Pagrindinis Gydymas

Šlapimo takų infekcija: simptomai ir gydymas

Šlapimo takų infekcija yra natūrali infekcinė liga, kuri veikia tiek vyrams, tiek moterims, sukelianti uždegiminį procesą šlapimo sistemos organuose. Paprastai dažniausiai UTI sukelia šlaplę, prostatą, šlapimo pūslę, inkstų parenchimą ir intersticinį audinį.

Šiandien UTI yra antrasis pagal ligos paplitimą, kuris yra susijęs su infekciniu pobūdžiu. Remiantis naujausiais statistiniais duomenimis, dėl savo anatominės struktūros moterų populiacija yra labiau jautri UTI. Pavyzdžiui, jei palyginsite bent 60% moterų bent vieną kartą, tačiau patirtumėte šlapimo takų uždegimo simptomų. Tačiau, nepaisant to, kad vyrų liga serga mažai tikimybe, jie turi ne tik didelę ilgalaikio pobūdžio tikimybę, bet ir dažnus recidyvus.

Priežastys

Kaip žinoma, sterilumas ir atsparumas bakterijų kolonizacijai yra šlapimo takų norma nuo inkstų iki išorinės šlaplės angos. Šios būklės palaikymo mechanizmai yra šlapimo rūgštingumas, reguliarus šlapimo pūslės išsiskyrimas šlapimo pūslėje, šlaplės sfinkteris ir imunologinis barjeras ant gleivinės.

Šlapimo takų infekcija paprastai atsiranda, kai bakterijos kyla iš šlaplės į šlapimo pūslę ir nuo šlapimtakio iki inksto. Tai atsitinka dėl to, kad bakterijos, kurios sukelia uždegiminį procesą, dažniausiai būna storosios žarnos ir paliekamos defekacijos metu. Jei dėl kokių nors priežasčių jie patenka į šlaplę, tada, važiuodami šlaplės kanalu, jie patenka į šlapimo pūslę, kur sukelia uždegiminio proceso pradžią.

Šios ligos atsiradimo galimybė taip pat įmanoma po kateterio įvedimo į šlaplę, kuris paprastai naudojamas medicinos įstaigose, siekiant kontroliuoti šlapimo išskyrimą. Tokiu atveju šlapimo takų infekcija atsiranda ilgai laikant kateterį, sukelia mikroorganizmų kaupimąsi ir reprodukciją, po to užsidegama atitinkami organai. Štai kodėl patyrę gydytojai laiku keičia kateterius ir vėlesnę jų reabilitaciją.

Nepamirškite, kad tokia diabeto liga, dėl imuninės sistemos sutrikimų, taip pat gali sukelti uždegimą inkstuose.

Verta paminėti, kad šiandien yra šlapimo takų infekcija, kurios priežastys ir pasireiškimai dar nėra žinomi ir nebuvo ištirti 100%.

Įrodyta, kad ši patologija atsiranda moterims, naudojančioms diafraginį žiedą kaip kontracepcijos metodą. Taip pat yra didelė šios ligos tikimybė moterims, kurių lytiniai partneriai vartoja prezervatyvus su spermicidinėmis putomis.

Yra didelė rizika susirgti UTI žmonėms, kurie geria daug skysčių ir turi problemų su šlapinimu.

Šlapimo takų infekcija: simptomai

Paprastai ši patologija reiškia latentinę ar latentinę ligą. Išsamus apklausa gali atskleisti skundų dėl dažno ir skausmingo šlapinimosi, šlapimo pūslės ar šlaplės zonoje šiek tiek deginimo pojūčių. Ši liga dažnai būna prasta sveikata, nuovargis ir silpnumas visame kūne. Galvos skausmas gali sukelti silpną diskomfortą. Šios patologijos pasireiškimo ypatumai yra klaidingas noras šlapintis, kuriame šlapimas išsiskiria labai mažomis dalimis. Verta paminėti, kad šlapimo takų infekcija, kurios simptomai pasireiškia šlapimo perdegimu ir sunkiu nugaros skausmu, yra būdingas stiprus uždegiminio proceso pasireiškimas inkstų srityje.

Diagnostika

Visų pirma, atlikus bendrąjį tyrimą, gydytojas nurodo tyrimų sąrašą, kurio pagrindinis yra bendrasis šlapimo tyrimas, kuris leidžia nustatyti leukocitų kiekį ir bakterijų skaičių. Reikėtų nepamiršti, kad kai kuriose situacijose pirmoji dalis ne visada yra informatyvi, nes ji gali sukelti klaidingą teigiamą rezultatą dėl to, kad į ją "išplaunamas" iš lytinių organų srities, dažniausiai tai vyksta moterims. Atsižvelgiant į tai, kad šis išplovimas taip pat gali būti bakterijų, analizės tikslumas yra didelis klausimas. Tuo remiantis, optimaliausias yra vidutinė dalis - šlapimas, gaunamas iš šlapimo takų, esantis viršuje. Jis gauna ir siunčiamas laboratoriniams tyrimams.

Rezultatai laikomi įprastais, kai leukocitų skaičius neviršija 4, o bakterijų flora visiškai nėra.

Tačiau verta prisiminti, kad, pavyzdžiui, mikoplazma ar chlamidija yra šlapimo takų infekcija, kuri nėra aptikta aukščiau nurodytu metodu. Tokiu atveju rekomenduojama naudoti bakterijų šlapimo kultūrą ar iš genitalijų išskiriančių išskyros iškirpimą, po to, kai pasireiškia ne tik bakterijų ir leukocitų skaičius, bet ir visa informacija apie tuos preparatus, kurie bus veiksmingiausi šioje situacijoje.

Šiandien manoma, kad normos rodiklis yra bakterijų lygis mažesnis kaip 103 K 1 ml.

Dėmesio! Kaip papildomą diagnozavimo variantą, galite naudoti PCR metodą, kuris naudojamas tuo atveju, kai patogenukas nėra identifikuotas po bakterijų sėklų, ir šlapimo takų infekcijos požymiai išlieka.

Norėdami nustatyti išsamesnį specialistų vaizdą, gali būti priskirtas ir rentgeno tyrimas, kurio metu vertinama šlapimo sistemos struktūra ir būklė. Tokia apklausa vadinama intravenine urografija. Jo taikymas ne tik leidžia gauti papildomos informacijos apie vidaus organų būklę, bet ir aptikti galimus nukrypimus nuo normos ar inkstų akmenų buvimą.

Taip pat nereikia išskirti inkstų ultragarsinio tyrimo ir šlapimo pūslės cistoskopijos rezultatų reikšmės, kuri ne tik atitinka kitus laboratorinius tyrimus, bet ir dažnai naudojama kaip pirminė diagnostika preliminariai diagnozei nustatyti.

UTI apraiškos vyrams

Šlapimo takų infekcija vyrams dažniausiai pasireiškia smegenų uždegimu ar padidėjusia prostatos, ty su situacijomis, kai pasitaiko kliūčių, trukdančių normaliai šlapimo srovei. Kaip parodė praktika, dažnai pasireiškia uždegiminiai procesai po instrumentinių tyrimo metodų. Remiantis tuo, geriausia šios patologijos gydymo galimybė yra atsikratyti šios kliūtys.

Kaip parodė praktika, lėtinė infekcija prostatoje gali sukelti papildomų sunkumų gydant ligą. Taip yra dėl to, kad antibiotikas yra būtinas šlapimo takų infekcijai, paskui paskyrus reabilitacijos terapiją. Reikėtų nepamiršti, kad antibiotikų pasirinkimas turėtų būti grindžiamas ankstesniais tyrimais, kurie turėtų patvirtinti didelį jautrumą mikroorganizmui.

Impi klasifikavimas

Uretritas yra viena iš dažniausiai diagnozuotų šlapimo takų ligų. Yra specifiniai ir nespecifiniai. Specifiniai yra uždegiminis procesas šlaplėje, kurio priežastys yra įvairios lytiškai plintančios infekcijos. Skirtingai nuo specifinių nespecifinio uretrito patogenų yra bakterijos, grybeliai ir kitos infekcijos, pavyzdžiui, herptinė šlapimo takų infekcija, kuri prasideda gydant antivirusinius vaistus.

Iš pagrindinių simptomų išsiskiria:

  1. Deginimo pojūtis šlapinantis.
  2. Išmetimas iš šlaplės.

Cistitas yra šlapimo pūslės uždegimas, būdingas dažnas ir skausmingas šlapinimasis. Graži žmonijos puse yra labiausiai jautri šiai ligai. Pagrindinė cistito priežastis yra šlapimo takų infekcija moterims, tačiau negalima atmesti:

  1. Hipotermija
  2. Neapsaugotas seksas.
  3. Virškinimo trakto infekcijos.
  4. Instrumentinės intervencijos.

Bakterinė žala inkstų parenchimui vadinama pielonefritu. Tačiau šį pavadinimą negalima supainioti su tubulointerstialio nefropatija, bent jau iki to laiko, kai gaunami dokumentai, kuriuose nurodomas infekcinis pažeidimas. Remiantis naujausiais statistiniais duomenimis, nustatyta, kad dėl pyelonefrito atsirado mažiau nei 20% visuomenėje įgytos bakteremijos moteriškoje lytinėje situacijoje. Reikėtų pažymėti, kad vyrų pyelonefritas vystosi tik esant šlapimo takų patologijai. Ūminio pielonefrito simptomatologija būdinga cistatui. Skiriamasis šios ligos požymis yra:

  1. Sunki karščiavimas ir šaltkrėtis.
  2. Skausmas šone.
  3. Pykinimas ir svaigimas.
  4. Lengvai apčiuopiamas padidėjęs inkstas.

Dažniausiai pyelonefritas diagnozuojamas nėščioms moterims ar mergaitėms nuo 20 iki 25 metų amžiaus. Verta paminėti, kad ši šlapimo takų infekcija vaikams praktiškai neįvyksta.

UTI apraiškos vaikams

Šios patologijos apraiškos yra būdingos ne tik suaugusiems, bet ir vaikams. Taigi šiandien pagrindiniai ligos plitimo vaikams būdai yra šie:

  1. Ascending Dažniausiai pastebima mergaičių.
  2. Limfogenas. Būdinga 1-3 metų vaikams. Dažni vidurių užkietėjimas ar viduriavimas yra palankūs veiksniai, skatinantys šlapimo takų infekciją vaikams.
  3. Hematogeninis. Priklauso vienam iš labiausiai retai pasitaikančių ligos vystymosi būdų. Tai dažniausiai pasitaiko naujagimiams kaip sepsio komplikacija.

Reikia pažymėti, kad 90 proc. Atvejų sukėlėjas yra E. coli, kuris, patenkant į šlaplę, sukelia uždegiminį procesą.

Šios ligos apraiškos apima:

  1. Raudonos dėmės ant vulvos ir išangės.
  2. Pasmaugėjimas ir sumažėjęs aktyvumas.
  3. Sumažėjęs ar visiškai apetito stygius.

Deja, šlapimo takų infekcija kūdikiams sukelia diagnozės sunkumų. Taip yra dėl to, kad greitas šlapimo tyrimas naudojamas teisingam diagnozavimui atlikti, todėl norint, kad jo indikacijos nebūtų iškraipomos, reikia vidutinės šlapimo dalies, kurią sunku priimti mažiems vaikams.

UTI atsiradimas nėščioms moterims

Apgailestaujama, tačiau šios patologijos vystymasis nėščioms moterims yra daug didesnis nei kitose. Pasak medicinos specialistų, toks didelis pasireiškimo dažnis yra dėl kelių priežasčių. Pagrindiniai yra vadinami:

  1. Hormoninis disbalansas, kuris pasireiškia nėščioms moterims dėl sumažėjusio imuniteto.
  2. Keisti organų padėtį, esančią šalia šlapimo sistemos, ypač organų sekretuose. Pavyzdys yra padidėjęs nėščios gimdos sukeliamas slėgis šlapimo pūslėje ir kiaušidėse, o tai savo ruožtu sukelia stagnaciją šlapimo sistemoje, dėl kurios kūnas auga ir dauginasi bakterijos, todėl nėštumo metu užkrečiama šlapimo takų sistema. Štai kodėl reguliarus šlapimo išskyrimo iš medicinos specialisto monitoringas yra vienas iš ateities motinos prioritetų.

Šlapimo takų infekcija: gydymas, narkotikai

Paprastai šios ligos gydymas prasideda antibakterinių vaistų vartojimu. Išimtys yra obstrukcinė uropatija, įvairi anatomatinė anatominė ir neurogeninė prigimtis, reikalaujanti chirurginės intervencijos. Negerai rekomenduojama šlapimo takų drenažas su kateteriu. Tačiau būtina apriboti ar net laikinai atidėti instrumentinę intervenciją apatinių šlapimo takų, linkusių šiai patologijai.

Kaip parodė praktika, šlapimo takų infekcija, kuri sukelia daugiau uretrito, yra diagnozuota pernelyg lytiniu būdu aktyviems pacientams. Iki šiol ekspertai rekomendavo skirti profilaktinę terapiją, kol bus gauti bandymai dėl LPI. Pagrindiniai gydymo būdai apima ceftriaksono 125 įvedimą į raumenis, 1 g azitromicino vieną kartą arba 100 mg doksiciklino 2 kartus per dieną per savaitę. Vyrams, kurių bakterijos, virusai ar grybai yra uretrito sukėlėjas, fluoro danolai skirti iki 2 savaičių. Moterims skiriamas gydymas pagal tokią pačią sistemą kaip ir cistitas.

Cistito gydymas paprastai susideda iš trijų dienų fluorochinolonų vartojimo, kuris yra ne tik efektyvi ūminio cistito simptomų pasireiškimo priemonė, bet ir pašalina agresyvius mikroorganizmus tiek makštyje, tiek virškinimo trakte. Reikėtų nepamiršti, kad šis vaistas yra tik operatyvi pagalba po pirmųjų cisto pasireiškimų, ir tik tolesnis kreipimasis į specialistą gali padėti atsakyti į klausimą: "Kaip gydyti šlapimo takų infekciją?".

Piuria, kurios sukėlėjas yra S. Trachomats, sukelia moterų uretritą. Gydymas šiuo atveju yra būtinas ir moteriai, ir jos lytiniam partneriui. Paprastai, norint visiškai atsigauti, pakanka gydymo vieno vaisto, jautrumo nustatytam mikroorganizmui. Tačiau yra atvejų, kai to nepakanka, o pakartotinės analizės metu nustatomas aukštas leukocitų kiekis kartu su anksčiau nustatytu patogenu. Tada rekomenduojama atlikti papildomus testai dėl pyelonefrito buvimo ir 2 savaičių trukmės gydymo kursu kartu su trimoksazolu.

Senyvo amžiaus žmonėms diagnozuojant asimptominę bakteriuriją ar diagnozuojant diabetą gydymas paprastai nenustatytas. Tačiau verta paminėti, kad nėščių moterų net ir asimptominės bakteriurijos atveju ji, kaip ir bet kuri kita UTI, reikalauja antibakterinio gydymo. Vienintelis skirtumas priklauso nuo to, kad ne kiekvienas vaistas gali būti tinkamas moterims.

Šiuo metu manoma, kad ūmus pyelonefritas yra šlapimo takų infekcija, kuri gali būti gydoma tik stacionariose medicinos įstaigose. Kaip parodė medicinos praktika, gydymo kursas labai priklauso nuo pradinės paciento būklės, nuo pykinimo, vėmimo ir karščiavimo. Standartinis gydymo režimas apima parenteralinį gydymą, kuris turėtų būti pagrįstas daugeliui infekcijoms jautrių vaistų. Rekomenduojama tęsti nurodytą gydymą tol, kol bus pradėtas klinikinis pagerėjimas, kuris paprastai pasireiškia per 4-5 dienas. Dar preparatai skirti vartoti iki 2 savaičių.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas gydant pikonefritą nėščioms moterims. Šiuo atveju be privalomos hospitalizacijos naudojamas parenteralinis gydymas r-laktamais.

Liaudies medicina

Lygiagrečiai su vaistiniais preparatais, rekomenduojama įvairius žolių rinkinius naudoti kartu su antimikrobinėmis ir priešuždegiminėmis savybėmis. Vienas iš neginčijamų tokių vaistažolių privalumų yra tai, kad jie visiškai neturi šalutinio poveikio, apie kurį negalima pasakyti apie antibiotikus, ar ne? Į vieną iš populiariausių žolelių su antibakteriniu poveikiu priklauso: gintaro, ramunėlių, žiemos želė.

Rekomenduojama žolelių imti 2 savaites 4-5 kartus per dieną.

Prevencija

Šlapimo takų infekcijų, kurios dažnai pasitaiko moterims, prevencija yra tokia:

  1. Geriamoji spanguolių sultys, kurios gali žymiai sumažinti pyjūros ir bakteriurijos dažnį.
  2. Putų vonelės pakeitimas dušu, nes tai sumažins bakterijų patekimą į šlaplę.
  3. Aprišimas ir įvairių purškalų naudojimas, galintis sudirginti tolimesne infekcija.
  4. Vidutinis gėrimų ir maisto produktų, kurių sudėtyje yra kofeino, suvartojimas.
  5. Esant mažiausiam uždegimo simptomų pasireiškimui, iš karto vartokite C grupės vitaminus, kurie padidina šlapimo rūgštingumą, o tai savo ruožtu sumažina bakterijų kiekį šlapimo takuose.
  6. Esant ribotam produktų naudojimui, kuris gali būti dirginantis šlapimo pūslę.
  7. Venkite dėvėti sandarus apatinius drabužius.
  8. Tiesioginis šlapinimasis iškart po lytinių santykių.
  9. Neleidžiama naudoti spiralių ir žiedų.
  10. Ne perkaitimo.
  11. Didelis skysčių kiekis. Rekomenduojama gerti bent 14 stiklines vandens per dieną.

Tačiau, jei paūmėjimai nesumažėja, prevenciniu tikslu galima skirti antibakterinius vaistus per burną. Pavyzdžiui, viena dozė 50 mg nitrofurantoino arba co-trimoksazolo 40/200 mg.

Tačiau reikia nepamiršti, kad vartojant tam tikrus antibiotikus, sutrikusi enterohepatinė estrogenų cirkuliacija, o tai gali neigiamai paveikti moters vartojamų geriamųjų kontraceptikų veiksmingumą.

Nėščių moterų prevencinės priemonės, kaip taisyklė, nesiskiria nuo nėščių moterų.

Atminkite, kad išsamesnės informacijos apie šią patologiją galite rasti Tarptautinės ligų klasifikatoriaus (ICD) skyriuje "Tarptautinė šlapimo takų infekcija".

Šlapimo takų infekcijos

Kiekvienais metais daugybė pacientų, tiek suaugusiųjų, tiek vaikų, nepriklausomai nuo lyties, susiduria su tokia rimta medicinine problema kaip šlapimo takų infekcija. Šia infekcija moterys dažniau kenčia nei vyrai, tačiau vyrai, serganti šlapimo takų infekcija, linkę į ilgalaikį ir net sunkų ligos eigą.

Šlapimo takų infekcijos yra uždegiminės žmogaus šlapimo sistemos ligos, kurias sukelia užkrečiami mikroorganizmai, turintys recidyvuojantį kurą su galimu komplikacijų raida.

Šlapimo sistema (šlapimo takų) yra vienintelis organų kompleksas, skirtas šlapimui susidaryti ir išsiskirti iš organizmo, tai yra rimta ekskrecijos sistema, kuri kai kuriais atvejais (ūminiu inkstų nepakankamumu) priklauso ne tik nuo žmogaus kūno būklės, bet ir nuo paciento gyvenimo. Šlapimo takai susideda iš ankštinių inkstų (jie susidaro iš šlapimo), kiaušidės (šlapimas patenka į šlapimo pūslę), šlapimo pūslės (šlapimo rezervuaro), šlaplės ar šlaplės (išsiskiria šlapimas).

Šlapimo takai atlieka esminį vaidmenį išlaikant organizmo vandens ir druskos pusiausvyrą, gamindami tam tikrus hormonus (pvz., Eritropoetinas), išskiriant kelias toksiškas medžiagas iš organizmo. Per dieną vidutiniškai išsiskiria iki 1,5-1,7 litro šlapimo, kurios kiekis gali skirtis priklausomai nuo skysčių suvartojimo, druskos ir šlapimo takų ligų.

Šlapimo takų infekcijų rizikos grupės:

- Moteriškoji lytis (moterys kenčia nuo tokių infekcijų 5 kartus dažniau nei vyrai, tai yra dėl moters kūno fiziologinių charakteristikų - trumpo ir pločio šlaplės, dėl kurios infekcija patenka į šlapimo takus).
- Vaikams iki 3 metų amžiaus (imuniteto nepakankamumas, ypač somatinės sistemos infekcijos, yra labiausiai paplitusi nežinomos kilmės karščiavimo priežastis jaunesniems nei 3 metų berniukams).
- Senyvo amžiaus žmonės dėl su amžiumi susijusių imunodeficito vystymosi.
- Pacientai, turintys šlapimo sistemos ypatybes (pvz., Padidėjusi prostatos liga gali apsunkinti šlapimo išsiskyrimą iš šlapimo pūslės).
- Pacientai, kurių inkstų patologija (pavyzdžiui, urolitiazė, kai akmenys yra papildomas infekcijų vystymosi rizikos veiksnys).
- Intensyviosios terapijos skyrius ir intensyviosios terapijos pacientai (tokiems pacientams reikia šlapimo išskyrimo iš bet kurio šlapimo kateterio - tai yra infekcijos įėjimo taškai).
- Lėtinės ligos (pvz., Cukrinis diabetas, kuriame yra didelis šlapimo takų infekcijų išsivystymo pavojus, mažinant organizmo atsparumą).
- Moterys, naudojančios tam tikrus kontracepcijos metodus (pvz., Diafragminis žiedas).

Šlapimo takų infekcijos pasireiškimo veiksniai yra:

1) hipotermija (dauguma tokio pobūdžio problemų kyla vėsioje sezono metu);
2) paciento kvėpavimo takų infekcija (yra dažnas urologijos aktyvinimas)
infekcijos šaltuoju metų laiku)
3) sumažintas imunitetas,
4) kitokio pobūdžio šlapimo nutekėjimo pažeidimai.

Šlapimo takų infekcijos priežastys

Inkstuose susidaro absoliučiai sterilus šlapimas iš mikroorganizmų, kuriame yra tik vanduo, druskos ir įvairūs metaboliniai produktai. Infekcinis patogenas pirmiausia prasiskverbia į šlaplę, kur yra palankios jo reprodukcijos sąlygos - išsivysto uretritas. Jis toliau tęsiasi iki šlapimo pūslės, kurioje atsiranda gleivinės uždegimas - cistitas. Jei nėra tinkamos medicininės priežiūros, kraujo krešulių infekcija patenka į inkstus, atsiradusį dėl pyelonefrito. Tai dažniausiai pasitaikanti infekcijos rūšis.

Šlapimo sistemos anatomija

Užkrečiamosios medžiagos, sukeliančios šlapimo takų infekcijas:

1) E. coli (Escherichia coli). Šis patogenas yra įprastos gaubtinės žarnos floros reprezentacinė medžiaga, o patekimas į šlaplę daugiausia susijęs su asmens higienos taisyklių nesilaikymu. Be to, E. coli beveik visada yra ant išorinių lytinių organų. 90% visų šlapimo takų infekcijų yra susijusios su E. coli.
2) Chlamidija ir mikoplazma - mikroorganizmai, kurie daugiausia veikia šlaplę ir reprodukcinės sistemos kanalus. Perduodama daugiausia per lytinius santykius ir veikia genito sistemą.
3) Klebsiella, neuropuruliniai bacilai gali sukelti šlapimo takų infekcijas vaikams.
4) Periodiškai atsiranda serologinių grupių A ir B streptokokai.

Kaip mikroorganizmai patenka į šlapimo takus:

1) Jei nesilaikote asmens higienos taisyklių lankydami tualeto kambarį.
2) Lytinių santykių metu ir analinis seksas.
3) Naudojant tam tikrus kontracepcijos metodus (diafragminis žiedas, spermicidai).
4) vaikams tai yra uždegiminiai pokyčiai dėl šlapimo stagnacijos kito pobūdžio šlapimo takų patologijoje.

Šlapimo takų infekcijos simptomai

Kokios klinikinės šlapimo takų infekcijos formos yra medicinos praktikoje? Tai yra šlaplės ar šlaplės - uretrito infekcija; šlapimo pūslės infekcija - cistitas; infekcija ir uždegimas inkstuose - pyelonefritas.

Taip pat yra dviejų pagrindinių infekcijų plitimo tipų - tai didėjanti infekcija ir mažėja. Didėjant infekcijai, uždegiminis procesas veikia anatomiškai žemiau esančią šlapimo sistemos organus, o paskui infekcija plinta aukštesniuose organuose. Pavyzdžiui, yra cistitas ir tolesnis pyelonefrito vystymasis. Viena iš padidėjusios infekcijos priežasčių yra vadinama funkcinė problema, susijusi su pūslelinės refliukso forma, kurią apibūdina atvirkštinis šlapimo srautas iš šlapimo pūslės į kapiliarų ir netgi inkstus. Mažėjanti infekcija yra lengviau suprantama pagal kilmę. Tokiu atveju patogenas plinta iš aukštesnių šlapimo sistemos dalių į žemesnes, pavyzdžiui, iš inkstų į šlapimo pūslę.

Daugelis šlapimo sistemos infekcinės patologijos atvejų yra besimptomiai. Tačiau vis dėlto dėl tam tikrų klinikinių formų yra tam tikrų simptomų, kuriuos dažniausiai skundžiasi pacientai. Daugumai pacientų būdingi nespecifiniai simptomai: silpnumas, bloga savijauta, peraugęs darbas, dirglumas. Toks simptomas, kaip karščiavimas (temperatūra), kuris iš pirmo žvilgsnio nėra beprasmis, daugeliu atvejų yra uždegiminio proceso požymis inkstuose.

Uretrito metu pacientai susirūpinę: skausmas šlapinimosi metu, skausmas ir deginimas šlapinimosi pradžioje, gleivinės gleivinės išskyros iš šlaplės, turinčios specifinį kvapą.

Su cistitu, dažnai pasireiškia šlapinimasis, kuris gali būti skausmingas, kartu su skausmingais pojūčiais apatinėje pilvo srityje, nepakankamo šlapimo pūslės ištuštinimo jausmas, o kartais temperatūra gali pakilti.

Pielonefritui būdingas skausmo atsiradimas juosmens srityje, padidėjusi kūno temperatūra (ūminio proceso metu), šaltkrėtis, apsinuodijimo simptomai (silpnumas, kūno skausmai) ir šlapinimosi sutrikimai, kuriuos pacientas gali nemėgti. Tik suaugusia infekcija skausmas šlapinimosi metu, dažnas šlapinimasis, pirmiausia kyla.

Apibendrinant pirmiau paminėtus simptomus, būdingus šlapimo takų infekcijoms, reikia kreiptis į gydytoją:

1) skausmas, deginimas ir mėšlungis šlapinantis;
2) dažnas šlapinimasis;
3) skausmas apatinėje pilvo dalyje, juosmens srityje;
4) skausmas moterų viršūnių regione;
5) temperatūra ir apsvaigimo simptomai be šaltų simptomų;
6) išskyros iš šlaplės gleivinės audinio;
7) pasikeičia šlapimo spalva - tampa drumstas, gleivių, dribsnių, kraujo dryžių išvaizda;

Šlapimo takų infekcijų vaikams ypatumai

Dažnos šlapimo takų infekcijos priežastys vaikams yra šlapimo takų obstrukcija, įvairūs funkciniai sutrikimai, fimozė, įgimtos šlapimo takų anomalijos ir retas šlapimo nelaikymas.

Šlapimo takų infekcijų simptomai kūdikiams gali būti ištrinami. Vaikams iki 1,5 metų su tokia infekcija gali tapti irzlūs, nusiukti, atsisakyti valgyti, jis gali būti ne toks didelis, kaip ir neracionali temperatūra, kurią netinkamai kontroliuoja įprasti karščiavimo vaistai. Tik nuo dviejų metų vaikas skundžiasi skausmu pilvo ar nugaros skausmu apatinėje pilvo dalyje, pastebėsite dažną šlapinimąsi, sutrinka šlapinimasis, kūno temperatūra pakyla dažniau nei išlieka normalus.

Šlapimo takų infekcijos vaikui rezultatai dažniau yra palankesni, tačiau atsiranda toks poveikis kaip inkstų audinio sklerozė, hipertenzija, šlapimo baltymai ir funkcinis inkstų funkcijos sutrikimas.

Šlapimo takų infekcijos nėštumo metu ypatumai

Iki 5% nėščių moterų kenčia nuo uždegiminių inkstų ligų. Pagrindinės priežastys yra hormonų kūno pakitimai nėštumo metu, sumažėjusi imunologinė kūno apsauga, kai kurių organų, susijusių su vaisiaus augimu, vieta. Pavyzdžiui, dėl gimdos dydžio padidėjimo atsiranda slėgis šlapimo pūslėje, šlapimo organuose pasireiškia perpildymas, dėl kurio galiausiai pasireikš mikroorganizmų daugėjimas. Tokie pokyčiai reikalauja, kad nėščia moteris dažnai stebėtų šią sistemą.

Šlapimo takų infekcijos vyrų savybės

Visų pirma priežastis, dėl kurios vyrų šlapimo sistemos infekcijos atsiranda, skiriasi nuo moterų. Tai yra daugiausia tokia patologija kaip urolitiazė ir prostatos dydžio padidėjimas. Taigi sutrikusi šlapimo nutekėjimas ir uždegiminiai pokyčiai šlapimo sistemoje. Dėl to vyrų gydymo programa apima tokį dalyką kaip pašalinti šlapimo srovės kliūtį (pvz., Akmuo). Kai kurias problemas taip pat sukelia lėtinis uždegiminis prostatos procesas, dėl kurio reikalingas masinis gydymas antibiotikais.

Šlapimo takų infekcijų diagnozė

Preliminari diagnozė nustatoma remiantis paciento klinikiniais skundais, tačiau visais atvejais nepakanka teisingai nustatyti diagnozę. Pielonefritas gali būti susijęs tik su karščiavimu ir apsinuodijimo simptomais, nugaros skausmas nepasirodo pirmoje ligos dieną. Todėl sunku diagnozuoti gydytoją be papildomų laboratorinių tyrimų metodų.

Laboratorinė diagnostika apima:

1) klinikiniai tyrimai: pilnas kraujo tyrimas, šlapimo tyrimas, biocheminių kraujo tyrimai (karbamidas, kreatininas) ir šlapimas (diastozė).
Labiausiai informatyvus pradiniame etape yra bendras šlapimo tyrimas. Tyrimui vartojama vidutinė rytinio šlapimo dalis. Tyrime apskaičiuojamas leukocitų, raudonųjų kraujo kūnelių skaičius, todėl galite įtarti bakteriuriją (bakterinį uždegiminį procesą). Taip pat informatyvūs rodikliai, tokie kaip baltymai, cukrus, svoris.
2) bakteriologinis metodas (šlapimo kultūra specialiose maistingųjų medžiagų terpėse, siekiant nustatyti tam tikrų rūšių mikroorganizmų augimą jose), kurioje vidutinė rytinės šlapimo dalis yra paimama į sterilius indus;
3) PCR metodas (su neigiama bakterine infekcija ir nuolatine šlapimo takų infekcija) - nustatyti tokius mikroorganizmus kaip chlamidija, mikoplazma.
4) instrumentiniai diagnostiniai metodai: inkstų ir šlapimo pūslės ultragarsas, cistoskopija, rentgeno ar intraveninė urografija, radionuklidų tyrimai ir kt.

Pagrindiniai šlapimo takų infekcijų gydymo principai

1. Poveikis: gydymas namuose pusiau lovos šlapimo sistemos infekcijoms ir, jei reikia, hospitalizacija ligoninės terapijos ar urologijos skyriuje. Atitikimas dietos režimui su druskos apribojimu ir pakankamu skysčio kiekiu, kai nėra inkstų nepakankamumo. Kai inkstų liga rodo Pevzdnerio 7, 7a, 7b dieta.

2. Etiotropinis gydymas (antibakterinis) apima įvairias vaistų grupes, kurios
po teisingos diagnozės skiria TIK gydytojas. SELF-MOKYMAS atsiras atsparumui infekcinio agento antibiotikams ir dažnai pasikartos ligos atsiradimui. Naudojami gydymui: primetriprim, Bactrim, amoksicilinas, nitrofuranai, ampicilinas, fluorhinolonai (ofloksacinas, ciprofloksacinas, norfloksacinas), jei reikia - vaistų derinys. Gydymo kursas turėtų būti 1-2 savaitės, rečiau - ilgiau (kartu su komfortabilumu, septinių komplikacijų atsiradimu, šlapimo sistemos sutrikimais). Pasibaigus gydymui, gydymo veiksmingumas yra visiškai kontroliuojamas atlikus visą laboratorinį tyrimą, kurį nustato gydantis gydantis gydytojas.

Pradėjus šlapimo takų infekcijos atvejus su užsitęsusio kurso formavimu, kartais reikia ilgiau etiotropinio gydymo kursų, kurių bendra trukmė yra keli mėnesiai.

Gydytojo rekomendacijos užsitęsusių šlapimo takų infekcijų prevencijai:

- geriamasis režimas (pakankamas skysčių kiekis per dieną);
- laiku ištuštinti šlapimo pūslę;
- tarpinės higienos, dienos dušas vietoj maudymosi;
- kruopšta higiena po lytinių santykių;
- užkirsti kelią savarankiškam gydymui antibiotikais;
- išvengti aštraus ir sūrus maisto produktų, kavos;
- gerti spanguolių sultys;
- smarkiai sumažinta iki visiško rūkymo pašalinimo;
- gydymo laikotarpiu, kad būtų išvengta seksualinio intymumo;
- neįtraukti alkoholio.

Terapinių priemonių savybės nėščioms moterims:

Registruojant nėščios moters šlapimo takų infekcijas, nedelsiant imamasi terapinių priemonių, kad būtų užkirstas kelias rimtesnėms problemoms (priešlaikinis gimdymas, toksemija, arterinė hipertenzija). Antibakterinis vaistas pasirenkamas gydytojui ir priklauso nuo nėštumo trukmės, jo veiksmingumo įvertinimo ir galimo pavojaus vaisiui. Receptiniai vaistiniai preparatai yra griežtai individualūs.

3. Sindrominė terapija (febrifugas temperatūroje, urologiniai mokesčiai, vaistažolės
urozeptikai, pavyzdžiui, fitolizinas, imunomoduliatoriai ir kt.).

4. Žolelių vaistas nuo šlapimo takų infekcijų: naudokite žolelių užpilas (beržo lapus, gurkšnotus, varguolius, kiaulpienės šaknis, kadagio vaisius, pankolio vaisius, juodųjų vyšnių, petražolių vaisius, ramunėlių gėles ir kt.).

Pagrindinė šlapimo takų infekcijos problema yra dažna besikartojančių infekcijos formų raida. Ši problema dažniausiai būdinga moterims, kiekvieną penktąją moterį po pirminio šlapimo sistemos infekcijos debiuto atsiranda visų simptomų pasikartojimas, tai yra atsinaujinimo ir kartais dažnų recidyvų atsiradimas. Viena iš svarbių atkryčių savybių yra naujų, modifikuotų mikroorganizmų padermių formavimasis, kurio metu dažnėja recidyvai. Šie modifikuoti bakterijų štamai jau įgyja atsparumą konkretiems vaistams, o tai neabejotinai paveiks gydymo kokybę tolimesniam infekcijos paūmėjimui.

Šlapimo takų infekcijos pasikartojimas gali būti susijęs su:

1) su neužbaigta pirminė infekcija (dėl netinkamų mažų antibakterinių vaistų dozių, gydymo režimo nesilaikymo, patogenų atsparumo vaistams augimo);
2) su ilgalaikiu patogenų išlikimu (patogeno gebėjimas prisijungti prie šlapimo takų gleivinės ir ilgą laiką užsikrėsti);
3) pasireiškus pakartotinei infekcijai (reinfection su nauja periurethralinės erdvės atsiradimo priežastimi, tiesi žvilgsnis, tarpinė oda).

Šlapimo takų infekcijų prevencija

1) prevencinių priemonių svarba yra laiku atnaujinta lėtinių kanalų
bakterinė infekcija (tonzilitas, sinusitas, cholecistitas, dantų ėduonis ir tt), nuo kurių infekcija gali plisti per kraują ir paveikti šlapimo sistemą.
2) higieniškų intymių vietovių, ypač mergaičių ir merginų, priežiūros taisyklių laikymasis
moterys, nėščios moterys.
3) Venkite įtempimo, peršalimo kūno.
4) laiku keisti žmogaus imuninę sistemą.
5) savalaikis šlapimo sistemos ligų gydymas (urolitiazė, prostatitas, vystymosi sutrikimai).

Šlapimo takų infekcijos: simptomai ir gydymas

Šlapimo takų infekcija (UTI) yra šlapimo organų ir šlapimo organų ligų grupė, kuri atsiranda dėl patogeninių mikroorganizmų infekcijos šlapimo takų. IMTI atveju bakteriologinis tyrimas su 1 ml šlapimo atskleidžia bent šimtą tūkstančių kolonijų formuojančių mikrobų vienetų. Moterims ir merginoms liga pasireiškia dešimt kartų dažniau nei vyrams ir berniukams. Rusijoje UTI laikoma dažniausia infekcija.

UTI KLASIFIKACIJA

  1. Priklausomai nuo to, kuri šlapimo takų dalis paveikia infekcines medžiagas, išskiriami tokie UTI tipai:
  • viršutinės šlapimo takų infekcija yra pielonefritas, kuriame yra paveiktas inkstų audinys ir kaulo ir dubens sistema;
  • Apatinių šlapimo takų infekcija - tai cistitas, uretritas ir prostatitas (vyrų), kai uždegimas vystosi šlapimo pūslės, šlapimtakių, arba prostatos liaukos, atitinkamai.
  1. Priklausomai nuo infekcijos kilmės šlapimo sistemoje, yra keletas jo rūšių:
  • nesudėtinga ir sudėtinga. Pirmuoju atveju neatsiranda šlapimo nutekėjimo, ty nėra šlapimo organų vystymosi sutrikimų ar funkcinių sutrikimų. Antruoju atveju yra organų išsivystymo ar disfunkcijos sutrikimų;
  • ligoninė ir bendruomenė. Pirmuoju atveju infekcijos priežastys yra diagnostinės ir terapinės manipuliacijos pacientui. Antruoju atveju uždegiminis procesas nėra susijęs su medicinine intervencija.
  1. Atsižvelgiant į klinikinius simptomus, išskiriamos tokios ligos:
  • kliniškai reikšmingos infekcijos;
  • asimptominė bakteriurija.

Šlapimo takų infekcijos vaikams, nėščioms moterims ir vyrams daugeliu atvejų yra sudėtingos ir sunkiai gydomos. Tokiais atvejais visada yra didelis pavojus ne tik pasikartojančioms infekcijoms, bet ir sepsio ar inkstų absceso vystymuisi. Tokiems pacientams atliekamas išsamus tyrimas, siekiant nustatyti ir pašalinti sudėtingą veiksnį.

VEIKSNIAI RĖMINA UTI PLĖTĄ

  • įgimtos urogenitalinės sistemos sutrikimų;
  • funkciniai sutrikimai (vesikoureterinis refliuksas, šlapimo nelaikymas ir kt.);
  • susijusių ligų gydymui ir patologinių būklių (inkstų akmenų liga, cukrinis diabetas, inkstų nepakankamumas, nephroptosis, išsėtinė sklerozė, inkstų cistos, imunodeficito, nugaros smegenų pažeidimai, ir tt);
  • seksualinis gyvenimas, ginekologinė chirurgija;
  • nėštumas;
  • vyresnis amžius;
  • šlapimo takų svetimkūniai (drenažas, kateteris, stentas ir kt.).

Pagyvenę žmonės - Tai yra atskira rizikos grupė. Infekcija, šlapimo takų, jie prisideda prie epitelio sutrikimas, bendrojo ir vietos imuniteto susilpnėjimo, mažina gleivių sekrecija gleivinės ląsteles, mikrocirkuliaciją sutrikimai.

Šlapimo takų infekcijos moterims vystosi 30 kartų dažniau nei vyrai. Taip yra dėl kai kurių moters struktūros ir veikimo savybių. Platus ir trumpas šlaplės dydis yra labai arti makšties, todėl prieinamos ligos sukėlėjus dėl vulvos ar makšties uždegimo. Didelė rizika susirgti šlapimo takų infekcijomis moterims, sergančioms cistocele, diabetu, hormonais ir neurologiniais sutrikimais. Visos moterys nėštumo metu, moterys, kurios anksti sirgo seksu ir turėjo keletą abortų, rizika susirgti UTI. Asmeninės higienos nepakankamumas taip pat yra veiksnys, skatinantis šlapimo takų uždegimą.

Su amžiumi moterims didėja UTI dažnis. Liga diagnozuota 1% mokyklinio amžiaus mergaičių, 20% 25-30 metų amžiaus moterų. Sergamumas pasireiškia moterims, vyresniems nei 60 metų.

Daugeliu atvejų moterims pasireiškia šlapimo takų infekcijos. Jei UTI simptomai vėl atsiranda per mėnesį po atsistatymo, tai reiškia, kad trūksta gydymo. Jei infekcija grįžta po mėnesio po gydymo, bet ne vėliau kaip per šešis mėnesius, manoma, kad pasireiškė pakartotinė infekcija.

PATIENTAI CTI ir jų įsiskverbimo į organizmą būdai

Visų rūšių UTI etiologijoje E. coli atlieka svarbų vaidmenį. Ligos sukėlėjai gali būti Klebsiella, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, enterokokai, streptokokai, Candida. Kartais mikoplazma, chlamidija, stafilokokai, hemofilio bacilos ir korinebakterijos sukelia infekcinį procesą.

Etiologinė UTI struktūra moterims ir vyrams skiriasi. Pirmaujančioje vietoje vyrauja Escherichia coli, o pastarojoje ligoje labiau tikėtina, kad bus sukelta pyocyanic liemuo ir proteus. Ambulatorinių ligonių UTI, lyginant su stacionare, du kartus dažniau sukelia E. coli. Bakteriologinis šlapimo tyrimas pacientams, kurie gydomi ligoninėje, dažnai sėja Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Proteus.

Norėdami įvertinti bakteriologinio šlapimo tyrimo rezultatus, gydytojai naudoja šias kiekybines kategorijas:

  • iki 1 000 KSV (kolonijas formuojančių vienetų) 1 ml šlapimo - natūrali šlapimo pernešimas per šlaplę;
  • nuo 1000 iki 100 000 CFU / ml - rezultatas yra abejotinas, o tyrimas kartojamas;
  • 100 000 ar daugiau CFU / ml yra infekcinis procesas.

Pyragaičių įsiskverbimo į šlapimo takus būdai:

  • šlaplės (kylantis) kelias, kai šlaplės ir šlapimo pūslės infekcija "pakyla" išilgai kapiliarų į inkstus;
  • mažėjantis būdas, kai patogenai iš inkstų "nusileidžia";
  • limfogeniniai ir hematogeniniai keliai, kai patogenai patenka į arterijų iš artimųjų dubens organus šlapimo organus su limfos ir kraujo srautu;
  • per šlapimo pūslės sieną iš gretimų infekcijos kampelių.

UŽMEKŠTINIŲ TRIKTŲ INFEKCIJŲ SIMPTOMAI

Naujagimiams, sergantiems šlapimo takų infekcija, ligos simptomai nėra specifiniai: vėmimas, dirglumas, karščiavimas, blogas apetitas, mažas svorio padidėjimas. Kai kūdikiui būdingas bent vienas iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į pediatrą.

Klinikinis šlapimo takų infekcijos vaizdas prieš ikimokyklinę amžiaus vaikams dažniausiai yra sutrikusi dispepsija (skausmas ir mėšlungis, kai šlapinimasis, dažnas šlapinimasis mažose porcijose), dirglumas, apatija ir kartais karščiavimas. Vaikas gali skųstis silpnumu, šaltkrtuve, pilvo skausmu, jo šoninėmis dalimis.

Mokykliniai vaikai:

  • Moksleivių mergaičių, sergančių šlapimo takų infekcija, ligos simptomai daugeliu atvejų sumažėja iki sutrikimų, susijusių su diserija.
  • Vyresniems nei 10 metų berniukams kūno temperatūra dažnai kyla, o berniukuose 10-14 metų amžiaus vyrauja šlapinimosi sutrikimai.

Suaugusiųjų UTI simptomai yra padidėjęs šlapinimasis ir šlapinimasis, karščiavimas, silpnumas, šaltkrėtis, skausmas virš liaukos, dažnai spinduliuojantis prie šoninių pilvo ir nugaros dalių. Moterys dažnai skundžiasi makšties išmetimu, vyrai skundžiasi šlapimo išsiliejimu.

Pielonefrito klinikinei charakteristikai būdingi ryškūs simptomai: aukšta kūno temperatūra, pilvo ir juosmens skausmas, silpnumas ir nuovargis, sutrikimai.

GYDYTŲJŲ TRIKTŲ INFEKCIJŲ DIAGNOSTIKA

Diagnozei diagnozuoti gydytojas nustato paciento skundus, klausia apie ligos pradžią, apie tai, ar yra sutrikusi patologija. Tada gydytojas atlieka bendrą paciento tyrimą ir pateikia nurodymus į egzaminą.

Pagrindinė biologinė tyrimo medžiaga, įtariama UTI, yra šlapimas, surinktas šlapimo viduryje po kruopštaus tarpvietinio ir išorinės lytinių organų tualetų. Bakteriologiniam sėjimui šlapimą reikia surinkti steriliuose induose. Laboratorijoje atliekami klinikiniai ir biocheminiai šlapimo tyrimai, o medžiaga yra pasėliuojama maistinėmis žiniasklaidos priemonėmis, siekiant nustatyti infekcinio proceso sukėlėją.

Svarbu: analizei paruoštas šlapimas turi būti greitai pristatytas į laboratoriją, nes kiekvieną valandą bakterijų skaičius yra dvigubai didesnis.

Jei reikia, gydytojas nustato šlapimo takų ultragarsą, rentgeno spindulius, KT, MR ir kt. Tada, remiantis gautų rezultatų, patvirtinama, ar UTI diagnozė yra diferencijuojama, nurodant, ar yra ar nėra sudėtingų veiksnių.

GYDYMO TRIKTŲ INFEKCIJŲ GYDYMAS

Pacientas, sergantis šlapimo takų infekcija, gali gydyti tiek ambulatoriškai, tiek ligoninėje. Viskas priklauso nuo ligos formos ir sunkumo, nuo sudėtingų veiksnių buvimo.

Svarbu: gydant bet kokį infekcinį procesą šlapimo organuose, turėtų kreiptis gydytojas: bendrosios praktikos gydytojas, pediatras, nefrologas ar urologas. Savarankiškas gydymas gali sukelti komplikacijų atsiradimą ir ligos pasikartojimą.

Su šlapimo takų infekcijomis gydymas prasideda nuo gydymo režimo. Jie apima fizinio aktyvumo ribojimą, dažną ir reguliarią (kas dvi valandas) šlapinimąsi ir gausų geriamąjį, siekiant padidinti šlapimo kiekį. Sunkiais atvejais pacientams skiriamas miegas.

Rūkyti mėsos ir marinatai turėtų būti pašalinti iš dietos, daugiau produktų, kurių sudėtyje yra askorbo rūgšties turėtų būti suvartotas. Tai būtina šlapimo rūgštingumui.

Iš vaistų yra privalomi antibiotikai arba sulfonamidai, kuriems paciento identifikuoti patogenai yra jautrūs. Susijusių ligų gydymas.

Esant ryškiems klinikiniams UTI vaizdams, vartojami antispasminiai, karščiavimai, antihistamininiai vaistai ir skausmo vaistai. Žolelių vaistas ir fizioterapija suteikia gero poveikio. Remiantis indikacijomis, atliekamas vietinis priešuždegiminis gydymas - įrenginiai per šlaplę į vaistų tirpalų šlapimo pūslę.

UŽTERNAVIMO PERDAVIMO INFEKCIJOS PREVENCIJA

UTI infekcijos prevencija yra tokia:

  • laiku nustatyti ir šalinti veiksnius, prisidedančius prie infekcijos vystymosi šlapimo takuose (anatominės anomalijos, uždegiminiai procesai organizme, hormoniniai sutrikimai ir tt);
  • išlaikyti sveiką gyvenseną ir asmeninę higieną;
  • esamų ligų gydymas;
  • moterims - kuo greičiau užsiregistruoti nėštumo metu.

Elena Zaluzhanskaya, medicinos apžiūra

20.955 bendras peržiūrų, 3 peržiūrų šiandien

Šlapimo takų infekcijos

Tarp visų šlapimo organų ligų ir šlapinimosi dažniausiai yra bakterinės šlapimo takų infekcijos. UTI dažniau pasitaiko moterims ir mergaitėms, kurios yra susijusios su anatominėmis funkcijomis, palyginti trumpą šlaplę.

Kai infekcija prasideda nuo uždegiminės reakcijos, patologiniai mikroorganizmai palaipsniui plinta į apatinius ir viršutinius šlapimo takus. Kai tik atsiranda pirmieji simptomai, atliekama instrumentinė ir laboratorinė diagnostika, po kurios gydytojas skiria vaistų gydymą.

Plėtros mechanizmas

Inkstuose susidaro visiškai sterilus šlapimas, susidedantis iš vandens, medžiagų apykaitos produktų ir druskos. Iš pradžių infekcinės medžiagos patenka į šlaplę, kur jiems yra palankios sąlygos. Taigi yra uretritas.

Tuomet patologiniai mikroorganizmai pakyla į šlaplę, susidaro pūslės gleivinės uždegimas. Tai jau apibrėžiama kaip cistitas. Neteisingai gydant, infekcija tęsiasi per kraujagysles ir patenka į inkstus. Tada yra pyelonefritas - kanalėlių nugalimas.

Klasifikacija

Atsižvelgiant į infekcijos plitimą, išskiriama viršutinio ir apatinio kelio liga. Pirmuoju atveju pielonefritas diagnozuojama, kur patologinio proceso, ir inkstų pyelocaliceal sistemos. Ligų apatinio šlapimo trakto apima uretritui, ūmus cistitas ir prostatitas, paveiktos šlapimtakio, šlapimo pūslės ir prostatos infekcija.

Priklausomai nuo ligos formos skiriasi:

  1. Sudėtinga infekcija. Liga atsiranda dėl neigiamų veiksnių, įgimtų anomalijų ir trauminių sužalojimų. Šią patologiją dažnai diagnozuojama nėščioms moterims su neurogenine disfunkcija ir prostatos hiperplazija.
  2. Nesudėtingas. Bakterinė mikroflora patenka į kūną be sutrikimų, susijusių su urogenitaline sistema. Dažniau diagnozuojamos nekomplikuotos šlapimo takų infekcijos moterims, kurioms būdingas makšties mikrofloros disbalansas.

Taip pat išskirkite ligą su ryškiais simptomais ir asimptominiu kursu. Priklausomai nuo priežastingumo faktoriaus, patologija yra bakterinė ir ne bakterinė kilmės.

Bakterinės šlapimo takų infekcijos vyrams ir dažniausiai moterims atsiranda, kai bakterijos patenka į šlaplę iš žarnų. Užkrėstos enterobakterijos, įskaitant Klebsella, S. saprophyticus ir Proteus.

Neskausmingas uždegimas moterims atsiranda dėl hipotermijos po nesaugių lytinių santykių ir antibakterinių vaistų vartojimo. Vyrams liga dažniau yra sudėtingesnė ir atsiranda, kai prasiskverbia iš šlaplės į prostatos liauką. Cistitas, dažnas vyrų recidyvas, yra lėtinio bakterinio uždegimo prostatos rezultatas.

Šlaplės nugalėjimas atsiranda dėl bakterijų kolonizacijos kai kuriuose departamentuose arba visą šlaplės ilgį. Išprovokavimo veiksnys yra lytinių organų infekcijos Chlamda trachomatai, Negreh smplex.

Bakterinė inkstų pažeidimas apibrėžiamas kaip ūmus pyelonefritas. Liga dažniausiai diagnozuojama jaunoms mergaitėms ir nėštumo metu. Žmonės, kuriems yra šlapimo pūslės kateterizavimo ir chirurgijos pavojus, taip pat yra pavojuje.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Pagrindiniai infekcinio proceso sukėlėjai yra:

  • streptokokai, stafilokokai;
  • mielės grybeliai, gonokokai;
  • Klebsiella, Trichomonas;
  • mikoplazma, chlamidija;
  • Pseudomonas lazdelė.

Infekcija perduodama kontaktiniais asmenimis, jei nesilaikoma higienos taisyklių, mažiau seksualiai naudojant neapsaugotus veiksmus. Bakterinė mikroflora taip pat patenka iš tiesiosios žarnos analinių lytinių santykių metu, dėvi stygas ir higieną po apsilankymo tualetu.

UTI rizikos veiksniai:

  • mažesnis imunitetas, atsparumo stoka;
  • šlapimo susilaikymas, sutrikęs šlapinimasis;
  • dažnos sezoninės patologijos, kvėpavimo takų infekcijos;
  • hipotermija, staigūs temperatūros pokyčiai.

Dažniausiai UTI diagnozuojama moterims dėl šių priežasčių:

  • šlaplės, plačios ir trumpos šlaplės anatominė ypatybė;
  • naudoti tam tikrus kontracepcijos metodus, makšties žiedą ir spermicidus.

Bendra rizikos grupė:

  • maži vaikai ir pagyvenę žmonės;
  • vyrai su prostatos struktūros pakitimais;
  • urolitiazės ir kitų inkstų ligų buvimas;
  • operacijos perdavimas;
  • cukrinis diabetas, dėl kurio paprastai atsiranda apsauginė funkcija.

šlapimo takų infekcija nėščioms moterims taip pat yra susijęs su sumažėjusiu imuninės gynybos, nėštumo metu kūnas tampa jautrūs įvairių infekcinių ligų sukėlėjų.

Simptomai

Kiekviena ligos rūšis apibūdinama jos klinikinėmis apraiškomis. Be to, simptomai yra skirtingi vyrams ir moterims.

Dažniausios UTI apraiškos:

  • sveikatos pablogėjimas;
  • karščiavimas;
  • prakaito liaukų hiperfunkcija;
  • raumenų skausmas ir mėšlungis.

Vietos infekcijos apraiškos:

  • plyšimas ir aštrus skausmas pažeidžiamame organe;
  • skausmingas šlapinimasis;
  • dažnas šlapinimasis ar šlapimo susilaikymas.

Lėtinėje ligos eigoje simptomai yra lengvi ir pasireiškia bendruoju apsinuodijimu organizme, sutrikus šlapinimui ir linkme į kitas infekcijas. Vyresnio amžiaus žmonėms liga gali būti jokių simptomų.

Vyrams stebimas žaizdos išskyros iš šlaplės. Pradinėms cistito pasireiškimams būdingas dažnas šlapinimasis ir skausmas, nedideli šlapimo išsiskyrimai. Juosmeniniame regione gali būti diskomfortas. Temperatūra retai kyla, pasiekiant ne daugiau kaip 38 laipsnių vertes.

Pelonefrito simptomai yra panašūs į cistitą, tačiau yra susiję su stipriu skausmu pusėje, vėmimu, drebuliu ir karščiavimu. Kai kuriais atvejais gali pasireikšti padidėjęs inkstas.

Simptomai vaikui:

  • mergaičių būdingi sutrikusios dilgėlės sutrikimai;
  • berniukams iki 10 metų yra karščiavimas;
  • berniukai, vyresni nei 10 metų, pasireiškia šlapimo sutrikimu.

Ūminio pielonefrito simptomai yra:

  • skausmas apatinėje pilvo dalyje ir nugaros dalyje;
  • lėtinis nuovargis ir raumenų silpnumas;
  • aukštas karščiavimas;
  • sutrikusio audinio sutrikimai.

Diagnostika

Diagnozė atliekama su reikšminga bakteriurija šlapime. Biologinės medžiagos analizė atliekama švarios poros šlapimo ar šlaplės įbrėžimo metu seksualinės infekcijos atveju.

Standartiniai tyrimo metodai UTI:

  1. Analizė urinais. Įvertinamos fizinės ir cheminės imties charakteristikos. Patologinių mikroorganizmų buvimas, leukocitų skaičiaus padidėjimas, epitelio ir gleivių nustatymas parodys bakterinį pažeidimą.
  2. Bendras kraujo tyrimas. ESR nustatoma, padidėjimas rodo uždegimą organizme. Leukocitų, eritrocitų ir hemoglobino kiekis, kuris taip pat padidėja infekcijos šaltinyje, turi diagnostinę vertę.
  3. Bakteriologinis sėklos. Atliktas antibakterinių vaistų, kurių patogenai yra jautrūs, pasirinkimui.
  4. Nechiporenko analizė. Šis papildomas tyrimas yra skiriamas tuo atveju, jei aptikta bendros analizės pažeidimų. Šis metodas leidžia nustatyti tikslią balionų, leukocitų ir eritrocitų skaičių 1 ml šlapimo.

Be to, galima priskirti šiuos diagnostikos metodus:

  • Rentgeno ar eksterjero tyrimai šlapimo sistemos tyrimui;
  • kompiuterinė tomografija, norint gauti išsamią informaciją apie genitūrinės sistemos būklę;
  • Ultrasonografija nėščių ir mažų vaikų diagnozei.

Atkreipkite dėmesį! Instrumentinė diagnostika, įskaitant CT, yra kontraindikuotina esant ūmiam bakterinės infekcijos eigai ir pasikartojančiai ligai.

Gydymo metodai

Etiologinis šlapimo takų infekcijos gydymas atliekamas skiriant antibakterinius vaistus. Be to, terapija atliekama su simptominiais ir stiprinančiais vaistais. Gydymas gali būti atliekamas namuose ar ligoninėje.

Antimikrobinius vaistus skiria gydytojas po sėjos analizės, kai liga yra išsamiai ištirta ir diagnozuota. Taikyti plačios spektro antibakterinius vaistus. Kai kurie šios grupės vaistai turi hepatotoksinį poveikį ir nefrotoksinį poveikį, todėl negalima gydyti kepenų ligomis.

Pagrindiniai antibiotikai, skirti gydyti UTI:

  1. Cefalosporinai - cefepimas, cefuroksimas, cefalexinas, ceftriaksonas.
  2. Penicilinai - oksacilinas, ampicilinas.
  3. Makrolidai - azitromicinas, roksitromicinas.
  4. Fluorchinolonai - Ofloksacinas, ciprofloksacinas, levofloksacinas.

Kompleksiniame infekcinės patologijos terapijoje papildomai vartojami sulfanilamido vaistai, įskaitant Norsulfazolą, Etazolą ir Urosulfaną. Taip pat skiriama uroantiseptikai - Canephronas.

Narkotikų gydymas būtinai papildomas fizioterapinėmis procedūromis, vitaminų kompleksų vartojimu ir imunostimuliatoriais.

Kai kuriais atvejais gali prireikti hospitalizuoti pacientą su sunkiu infekcinio proceso eiga ir jo komplikacijomis.

Indikacijos stacionarei:

  • urolitiazė;
  • sutrikusios inkstų ir kepenų ligos;
  • šlapimo susilaikymas, reikšmingas sumažėjimas;
  • stiprus skausmas;
  • sunkūs apsinuodijimo vėmimu ir žarnyno sutrikimais simptomai;
  • diabetas ir vėžys;
  • dehidratacija;
  • pasikartojanti liga;
  • nėštumo laikotarpis ir amžius po 60 metų.

Narkotikų terapija

Sulfanilamido vaistai, skirti šlaplės infekcijai gydyti, retai paskiriami dėl mažo patogeninių mikroorganizmų veiksmingumo ir atsparumo medžiagai. Jie gali būti skiriami tuo atveju, jei yra kontraindikacijų gydymui kitais antibiotikais. Jei žmogus retai kreipiasi į antibakterinių vaistų vartojimą, sulfaniniai vaistai, įskaitant biseptolį, rodo gerą rezultatą ir yra veiksmingi prieš bakterijas.

Nitrofurano preparatai yra naudojami pyelonefritui gydyti ir kitoms vengtinais genitinės sistemos infekcijomis, daugiausia pagyvenusiems žmonėms. Taikoma Furagin, Furazolidone, Nevigremon. Vidutinis nitrofuranų terapinis kursas yra 1-2 savaitės.

Efektyvus augalų uroantiseptikų naudojimas. Jie, inter alia, nurodomi prostatito gydymui ir užkrečiamos šlapimo sistemos infekcijos prevencijai. Gydytojas gali skirti vaistus "Kanefron", "Fitolizinas" ir "Uroflux".

Vitaminų terapija ir fizioterapija

Kuriant infekcinį procesą organizme, imuninė sistema silpnėja ir negali visiškai kovoti su patologija. Siekiant sustiprinti gynybos mechanizmą ir padidinti pasipriešinimą, būtina imtis vitamino kompleksų. Rekomenduojama vartoti multivitaminų preparatus su mikroelementais, kurių sudėtyje yra visų organizmui svarbių medžiagų, įskaitant jodą, magnio, kalio, kalcio ir kitus.

Tai gali būti multivitaminų kompleksas Decamevit, Aevit, Undevit. Kiekvienas vaistas turi skirtingą dozę ir vartojimo instrukciją, tačiau šlapimo sistemos infekcijoms gydymo vitaminu kursas turi trukti mažiausiai 21 dieną.

Fizioterapijos procedūros yra skirtos papildomam pyelonefrito gydymui. Gydymas taikomas šilumos, parafino ir purvo. Tokios procedūros atpalaiduoja skausmo simptomus ir silpną diuretiką.

Galia

Ūminis infekcijos, kuriam būdingi sunkūs bendrieji ir vietiniai simptomai, metu reikia važiuoti į ligoninę ir sekti specialią dietą. Komplikuoto pielonefrito atveju reikalingas maitinimo apribojimas. Gydant lėtinį procesą, reguliariai turite valgyti dienos, kai dietoje yra tik daržovių, vaisių, kisselių ir kompotų.

Atkreipkite dėmesį! Gydymo metu kategoriškai neįtraukiami alkoholiniai gėrimai, energetiniai gėrimai, stiprios kavos ir arbatos.

Leidžiami ir naudingi produktai, susiję su UTI gydymu:

  • kviečiai ir bejėgio duona;
  • indai su žalumynais ir daržovėmis;
  • virti ir žaliaviniai vištienos kiaušiniai;
  • žalios ir virtos pieno produktai;
  • vaisių ir daržovių salotos;
  • balta mėsa, veršiena, kiauliena ir ėriena;
  • iš gėrimų leidžiama silpna arbata, kava su pienu, vaisių sultys, vaisių gėrimai.

Druskos vartojimas su normaliu kraujospūdžiu ir šlapinimasis yra priimtinas kiekiuose iki 9 g per parą. Jei kartu yra inkstų nepakankamumas ar hipertenzija, leistina suma sumažinama iki 3 g per parą.

Vandens režimas taip pat priklauso nuo kraujospūdžio ir inkstų būklės. Esant normaliam šlapinimosi organo veikimui, dienos skysčio suvartojimas turi būti nuo 1,5 iki 2 litrų per dieną. Jei inkstų funkcija ir hipertenzija trūksta, naudokite 1 litrą vandens.

Komplikacijos

Lėtinė atsinaujinanti šlapimo takų infekcija yra pavojinga dėl jos komplikacijų. Be tinkamo gydymo, yra inkstų funkcijos nepakankamumo pavojus, prostatitas, inkstų infekcija ir apsinuodijimas krauju.

Komplikacijos yra labai retos ir diagnozuojamos žmonėms, turintiems sunkinančių veiksnių, kitų sisteminių ligų buvimą ir silpnėjusią imuninę sistemą. Didelis nėščių moterų komplikacijų atsiradimo pavojus.

Inkstų infekcija atsiranda dėl bakterinės mikrofloros iš šlapimo pūslės plitimo į inkstus. Ši liga kelia rimtą pavojų sveikatai. Tai pasireiškia sunkiais apsinuodijimo simptomais, pablogėja bendra sveikatos būklė. Ligos simptomai vystosi labai greitai, karščiavimas, skausmas šoninėje ir nugaroje, drebulys. Tokiu atveju turite nedelsdami paskambinti greitosios pagalbos automobiliu.

Inkstų nepakankamumas yra ne mažiau rimtų pasekmių, kurios pasireiškia sutrikus inkstų funkcijai. Gydymui gali prireikti dializės.

Prostatitas arba prostatos uždegimas pasireiškia liaukos edemu, sutrinka šlapinimasis, yra skausmas ir nuolatinis diskomfortas tarpinės srities srityje. Vyrams seksualinė funkcija mažėja, skausmas pasireiškia ejakuliacijos metu. Gydymas pradiniame etape susideda iš antibakterinių vaistų vartojimo dvi savaites.

Prevencinės priemonės

Pirminė prevencija - laikytis higienos taisyklių, išvengti hipotermijos, barjerinių kontraceptikų vartojimo ir laiku pašalinti šlapimo pūslę.

Bendrosios prevencijos taisyklės:

  • kietėjimas, stiprinant imuninę sistemą;
  • specialių intymios higienos įrankių naudojimas;
  • medvilniniai apatiniai drabužiai;
  • vitaminų kompleksai;
  • išskirti stresines situacijas.

Atkreipkite dėmesį! Tradicinė infekcijos profilaktikos medicina siūlo vartoti medicininius nuoviras. Norėdami juos paruošti, galite naudoti ežiuolės šaknį, paprastąjį moliūgų lapus, pieno rausvę, dilgėlį.

Bendrajai įstaigai stiprinti ir užkirsti kelią įprastoms genitologinės sistemos infekcijoms, rekomenduojama nuvalyti molinį smilkalų. Norėdami paruošti jums reikia šaukštai žolelių, užpilkite 300 ml verdančio vandens ir primygtinai valandą. Sultinys, valgomas iki 4 kartų per dieną.

Geras papildymas prevencijai bus sveikus miegas, vidutinio sunkumo fizinis krūvis, streso šalinimas, kuris yra svarbus normaliam visų organų veikimui, įskaitant urogenitalinę sistemą.

Daugiau Straipsnių Apie Inkstų