Moterų kateterizacija: poreikis taikyti procedūrą ir techniką

Urologai ir ginekologai labai dažnai siunčia savo pacientams tokią procedūrą kaip kateterizacija.

Šios manipuliacijos metu į moters šlaplę įkišamas kateteris, per kurį švirkščiamas šlapimas arba specialūs vaistiniai preparatai.

Moterų šlapimo pūslės kateterizavimas skiriamas dėl įvairių indikacijų. Tokiu atveju tokia procedūra turėtų būti atliekama tik patyrusiems specialistams, nes Jei kateteris neteisingai padėtas, šlaplė ir šlapimo takai gali būti lengvai sužeisti.

Procedūros nuorodos

Dažniausiai moterys yra skirtos kateterizacijai šiais atvejais:

analizuojant šlapimą (skirtingai nuo įprasto rytinio šlapimo surinkimo talpykloje, šis šlapimo surinkimo metodas leidžia gauti daugiau "grynosios" biologinės medžiagos, skirtos moksliniams tyrimams be priemaišų);
užpildyti šlapimo pūslę su narkotikais, skirtais įvairioms šlapimo sistemos ligoms gydyti;
šlapimo takų plovimui ir dezinfekavimui (kateterizavimas padės pašalinti organą iš pūlių, smėlio, smulkių smulkių akmenų ir kt.);
ištirti liekamojo šlapimo užpildymo šlapimo pūslėje kiekį;
ištuštinti ar dubens organų pildymo prieš rentgeno tyrimo (per diagnostikos urinozny pūslės turi būti tuščia arba pripildyta specialaus kontrastine medžiaga, kuri bus dažyti vidaus organus ir audinius su rentgenu, kad gydytojas gali gauti tikslesnį vaizdą apie šlapimo takų būklę);
šlapimo pašalinimui, kai neįmanoma ištuštinti (šlapimo atidėjimas, ūminis arba lėtinis normalaus šlapinimosi sutrikimas ir kt.)

Moterų šlapimo pūslės kateterizacija su minkštu kateteriu atliekama chirurginės operacijos metu vidaus organuose pagal vietinę ar bendrą anesteziją. Taip pat kateteriai šlapimo pūslėje įrengiami paralyžiuotiems žmonėms, pacientams, kurie negali judėti, yra komoje ir kt.

Moterų kateterizacijos algoritmas šlapimo pūslės

Žinoma, vyrų ir moterų šlapimo pūslės kateterizavimo technika yra labai skirtinga. Kateterio montavimas moterų šlaplėje nesukelia jokių didelių sunkumų patyrusio gydytojo ar slaugytojai. Dėl to, kad moterys turi trumpą šlaplę, kateterio įvedimas ir jo perėjimas per šlapimo takus praeina labai greitai ir daugeliu atvejų neskausmingai.

Tinkama šlapimo pūslės kateterizavimo technika moterims yra tokia:

Pacientas guli ant specialaus kėdės ar sofos, lankstosi kelius ir plinta juos išskiria pagal savo šlaunų su steriliu vystyklų yra uždara, ir įrengti šalia sterilų konteinerį rinkti šlapimą (vulvos turi būti iš anksto podmytuyu);
gydytojas, kuris dėvi sterilias gumines pirštines ant rankų, švelniai stumia moters gerybes ir procesą įeina į šlaplę su furatsilino tirpalu (apdorojant rankos judesius reikia nukreipti iš viršaus į apačią);
po to, kai antiseptinis gydymas gydytojas turėtų atsižvelgti su pincetas sterilaus kateterį sudrėkinti savo galiuką vazeline alyva arba gliceroliu, ir po to į sukamąjį judesį įvesti jį į moterų šlaplę maždaug 4-5 cm, antrasis galas kateterio turėtų būti artimųjų į siekiant gauti šlapimą konteinerį;
jei visa procedūra buvo atlikta teisingai, o kateteris buvo visiškai įdėtas į šlapimo pūslę, šlapimas turėtų patekti į šlapimą;
jei kateterizavimo tikslas buvo surinkti šlapimą, tada, pildant pisuarų kolektorių, kateteris turėtų būti pašalintas, o šlapimas turėtų būti įpiltas į sterilų mėgintuvėlį arba talpyklą, kurios skalė rodo skysčio tūrį;
jei reikia, nuleisti ar užpildyti šlapimo pūslę per kateterį į šlapimo takus, įvedami iš anksto paruošti vaistiniai preparatai, tada prietaisas pašalinamas iš šlaplės;
po šlapimo pūslės ištuštinimo šlapimo susilaikymo metu kateteris turi būti pašalinamas iš šlaplės;
pašalinti kateterį turėtų būti lygūs apvalūs judesiai, po jo pašalinimo, šlaplė turi būti iš naujo apdorota furatsilino ir prasiskverbia skilvelę su servetėlėmis;
Geriausia kateterį pašalinti iš šlaplės tuo metu, kai šlapime yra šiek tiek skysčių. po kateterio pašalinimo reikia išplauti šlapimo takus.

Po kateterizavimo visi gydytojo naudojami prietaisai turi būti dedami į dezinfekavimo tirpalą, todėl nepriimtinas nevalytų prietaisų pakartotinis naudojimas.

Naudoti įrankiai

Remiantis medicininiais standartais, atliekant kateterizaciją moterims, gydytojas turėtų naudoti šiuos įrankius ir vartojimo reikmenis:

įvairių dydžių sterilūs minkšti kateteriai;
pincetai;
šiukšlių dėžė;
naudotų įrankių dėklas;
sterilios servetėlės ir medvilniniai kamuoliukai;
vienkartiniai švirkštai (medicininių tirpalų įvedimui);
medicininės pirštinės;
audiniai;
furatsilinas tirpalo pavidale;
glicerinas arba skystas parafinas.

Procedūros pasekmės ir komplikacijos

Yra du dažniausiai pasitaikantys po kateterizacijos pasireiškę padariniai:

šlaplės ir paties šlapimo pūslės sienų pažeidimas (pradedant nuo nedidelių sužeidimų, baigiant plyšimu);
šlapimo takų infekcija ir, kaip pasekmė, cistito, uretrito ir kitų panašių ligų vystymas.

Su staiga pakilusia temperatūra, apsinuodijimo simptomais ir apatine pilvo skausmu, įvykusiu po kateterizacijos, moteris turėtų nedelsdama kreiptis į gydytoją.

Susiję vaizdo įrašai

Ir vizuali informacija: apie tai, kaip pūslės kateterizavimas moterims, vaizdo įraše priešais jus:

Kateterizacija yra svarbi ir naudinga procedūra ligos diagnozavimui arba vaisto išgydymui. Kad manipuliavimas būtų sėkmingas ir nesukeltų komplikacijų, moterys turi pasitikėti savo sveikata tik kvalifikuotų medicinos specialistų.

Kodėl imamas šlapimo mėginio kateteris?

Siekiant išvengti mikroorganizmų patekimo iš išorės, kai imamas šlapimo mėginys bakteriologinei analizei, siekiant išvengti biologinių išskyros iš išorinių lytinių organų gleivinės, kateterio mėginys imamas šlapimo analizei, dėl kurio reikia laikytis tam tikrų taisyklių ir personalo, atliekančio tokią manipuliaciją, įgūdžius. Tai sudėtinga procedūra, nes yra daug klausimų apie tai, kaip tinkamai surinkti šlapimą, kad nebūtų pažeisti šlapimo takai, kuriuos gali lydėti net ir kraujo išvaizda.

Moterų šlapimo kateterio taisyklės

Metodas, naudojamas biologiniams skysčiams surinkti atliekant šlapinimą, naudojant kateterį vadinamas kateterizavimu. Jei šią manipuliavimą vykdo ne medicinos specialistas, reikia laikytis šių taisyklių:

Kad būtų pašalinta šlapimo pūslės infekcijos tikimybė, ty, ji turėtų būti pasiekiama kateteriu, atliekamas pirminis išorinių lytinių organų tualetas:

pacientas slysta ant nugaros ir plinta kojas;
tarp kojų yra padėklas;
atlieka manipuliavimą dešinėje, prajaučia labia kairine rankos dalimi, gydo gerybes ir išorinę šlaplės angą su dešine ranka su furacilino tirpalu sudrėkintomis marlių tamponais (1: 5000).

Nuplaukite savo rankas su muilu (2 kartus) ir elkitės su alkoholiu.

Sterilus kateteris gydomas steriliu vazelinu arba gliceroliu - procedūra atliekama steriliomis pirštinėmis ir steriliais žnyplėmis.

Minkštas kateterio kraštas (4-5 cm nuo cistinio galo) imamas steriliomis žnyplėmis ir švelniai įkištas į šlapimo kanalą.

Jei manipuliavimas atliekamas atskirai, išorinis kateterio kraštas yra užfiksuotas tarp kairės rankos pirštų, kad būtų išvengta šlapimo nutekėjimo.

Pageidautina, kad gydytojas, slaugytoja, būtų surinkęs biologinį skysčių šaltinį, skirtą namų gydytojo kateterio analizei. Tai pašalins išorinių mikroorganizmų, patenkančių į analizuojamą mėginį, tikimybę - slaugytoja priverčia kateterio išorinį galą steriliais žnyplėmis ir negali to padaryti vieni.

Šlapimo kateterio vyrų ordinas

Biologinio skysčio parinkimas šlapime, atliekant kateterį vyrams, prasideda ir išorinių lytinių organų tualetu. Tai būtina, nes šlapime sveikas žmogus nėra patogeninių bakterijų, o jų patekimas iš išorinių lytinių organų gleivinės gali duoti gydytojui visiškai neteisingą vaizdą.

Vyrų kateterių poros šlapimo analizė šlapime yra tokia:

Pacientas yra ant jo nugaros ir paskleidžia kojas, tarp kurių yra sterilus padėklas.
Furacilino tirpale sumaišytas tamponas naudojamas išorinėms lytinėms plokštelėms nuplauti (priekinė apyvoka eina žemyn, galvutė yra apdorota, varpa suvyniota į siauru marlės audiniu).
Atlieka procedūrą, du kartus plauna rankas su muilu, elgiasi su alkoholiu.
Valo sterilias pirštines.
Sterilus kateteris gydomas steriliu vazelinu arba glicerinu, naudojant sterilius žnyplius.
Kateteris sklandžiai įkišamas į išorinę šlaplės angą, tvirtinamas peiliukais.
Penis yra šiek tiek traukiamas ant kateterio įterpimo, už kurį jis buvo suvynioti marlės servetėle.
Kai atsiranda akivaizdžių skausmingų pojūčių, įterpimas sustoja, kateteris šiek tiek grįžta ir įterpimas pakartojamas.
Kai kateteris patenka į šlapimo pūslę, šlapimas pradeda pilti nuo išorinės angos.

Procedūra yra sudėtinga, yra galimybė pažeisti šlapimtakių, ypač jei nėra patirties. Tai dar kartą rodo, kad tokį manipuliavimą turėtų atlikti gydytojas.

Šlapimo kateterio algoritmas

Šlapimo kateterio montavimas yra procedūra, kurią ligoninėje atlieka slaugytoja ir urologiniai gydytojai. Šlapimo pūslės kateterizacija moterims, vyrams ir vaikams yra skirtinga, kaip ir pats prietaisas.

Šlapimo kateterio įrengimas gali būti atliekamas tik ligoninėje.

Indikacijos šlapimo kateterio montavimui

Šlapimo kateterio montavimas nustatomas tokiomis sąlygomis:

Šlapimo susilaikymas dėl infekcijų ir chirurginių intervencijų.
Neapsaugotas paciento nesąmoningas būklė su nekontroliuojamu šlapimo nutekėjimu.
Ūminės uždegiminės šlapimo organų ligos, reikalaujančios plovimo ir narkotikų įšvirkštimo į šlapimo pūslę.
Ureterio trauma, patinimas, randai.
Bendra anestezija ir pooperacinis laikotarpis.
Stuburo traumos, paralyžius, laikina negalia.
Sunkūs kraujotakos smegenų sutrikimai.
Šlapimo organų navikai ir cistos.

Uždegiminės šlapimo organų ligos rodo šlapimo kateterio montavimą

Taip pat atliekama kateterizacija, kai reikia surinkti šlapimą iš šlapimo pūslės.

Kateterių tipai

Pagrindinė urologijos prietaiso rūšis yra Foley kateteris. Jis naudojamas šlapintis, šlapimo pūslės plovimas infekcijomis, sustabdyti kraujavimą ir gydyti vaistais urogenitaliniams organams.

Kaip atrodys šis kateteris, galite matyti nuotraukoje žemiau.

Foley kateteris yra įvairių dydžių.

Yra Foley įrenginio porūšis:

Dvipusis Jame yra 2 skylės: viena atliekama šlapinimasis ir skalbimas, įvedamas kitas skystis ir išpilstomas iš cilindro.
Trys būdai: papildomai prie standartinių judesių, turinčių terapinių vaistų įvedimo į paciento urogenitalinius organus kanalą.
Foley-Timman: išlenktas galas, prostatos kateterizavimas taikomas vyrams su gerybine organų patine.

Taip pat urologijoje gali būti naudojami šie prietaisai:

Nelaton: tiesus, suapvalintas galas, sudarytas iš polimero arba gumos. Jis naudojamas trumpalaikiai šlapimo pūslės kateterizavimui tais atvejais, kai pacientas negali savarankiškai šlapintis.
Timman (Mercier): silikonas, elastingas ir minkštas, su išlenktas galas. Vartojamas šlapimo nutekėjimui vyrams, sergantiems prostatos adenoma.
"Pezzer": gumos įtaisas, kurio galas yra plokštelės forma. Sukurta nuolatiniam šlapimo iš šlapimo pūslės nutekėjimui per cistostomiją.
Šlaplės: ilgas vamzdelis pagamintas iš PVC, kurio ilgis 70 cm, sumontuotas naudojant cistoskopą. Jis naudojamas šlapimo ir inkstų dubens kateterizavimui tiek šlapimo nutekėjimui, tiek ir vaistų vartojimui.

Nelaton's kateteris naudojamas trumpalaikio šlapimo pūslės kateterizavimui.

Visos kateterių rūšys yra padalintos į vyrų, moterų ir vaikų:

moterys - trumpesnės, platesnės skersmens, tiesios formos;
vyrai - ilgiau, plonesni, kreiviniai;
vaikai - mažesnis ilgis ir skersmuo nei suaugusiems.

Kateterizacijos tipai

Pagal procedūros trukmę, kateterizacija skirstoma į ilgalaikius ir trumpalaikius. Pirmuoju atveju kateteris yra pastoviai įrengtas, antrasis - kelias valandas ar dienas ligoninėje.

Priklausomai nuo procedūros atlikto organo, išskiriamos šios kateterizacijos rūšys:

šlaplės;
šlapimtakis;
inkstų dubuo;
vandeningas.

Be to, kateterizaciją galima suskirstyti į vyrą, moterį ir vaikus.

Pasirengimas šlapimo pūslės kateterizavimui

Procedūra nereikalauja specialaus mokymo. Prieš kateterizaciją, pacientas, jei reikia, turi susilpninti plaukus intymioje srityje.

Slaugytojas arba pirminės sveikatos priežiūros specialistas turi sterilizuoti ir parengti reikalingas priemones, skirtas naudoti. Kateterizavimo rinkinys apima:

sterilus įrankių dėklas;
vystyklai arba audeklas;
vienkartinės guminės pirštinės;
gumos apdorojimo antiseptikas;
marlės servetėlės;
petrolatas arba glicerinas;
pincetai;
Janeto švirkštas;
furatsilino tirpalas;
2 nauji kateteriai.

Kateterizavimo rinkinys

Taip pat gali prireikti konteinerio, skirto analizuoti šlapimą.

Prieš procedūrą, specialistas atsargiai plauna rankas, įleidžia vienkartines pirštines ir gydo juos antiseptiniu preparatu. Pasirinkto prietaiso galas suteptas vazelinu arba glicerinu.

Algoritmo veiksmai diegiant šlapimo kateterį

Kad kateterizavimas nekenktų kūnui, turėtumėte perskaityti jo įgyvendinimo instrukcijas. Kateterio įrengimo etapai skiriasi vyrams, moterims ir vaikams.

Kateterizacija moterims

Urologinio kateterio montavimas moterims atliekamas taip:

Pacientas prisiima horizontalią padėtį: slysta ant nugaros, lenkia kelius, išsklaido juos. Pagal paciento sėdmenis uždėkite vystyklą.
Labiajai nuplaunami, apdorojami antiseptiku ir stumiami į šonus.
Įėjimas į šlaplę gydomas furatsilina tirpalu.
Vazelinas, įmirkytas į vazeliną, į šlaplę įkišamas žnyplėmis.
Įrengus 7 cm gylį į vamzdį, šlapimas prasiskverbia. Antrasis kateterio galas tvirtinamas prie pisuaro.

Atsižvelgiant į procedūros tikslą, šiuo punktu galima užpildyti arba tęsti plovimą, narkotikų švirkštimą ir tolesnį prietaiso pašalinimą.

Dėl savo fiziologinių savybių moterys toleruoja šią procedūrą daug lengviau nei vyrai.

Vyrų technika

Vyrų šlaplės kateterio išdėstymas atliekamas taip:

Pacientas yra horizontalioje padėtyje ant nugaros. Kojos sulenktos keliuose ir išsiskleidžia. Pagal sėdmenis uždara audiniu.
Penis apvyniotas servetėlėmis, šlaplė gydoma furatsilino tirpalu ir nuvaloma.
Kateteris imamas su žandikauliais, įdėtais į šlaplės kanalą. Prieš persikėlimą į išorinį sfinkterį varpelis lėtai ir švelniai traukiamas ant vamzdžio.
Įtaisas lėtai nuleistas į kapšelio plotą, kad būtų įveiktos kliūtys.
Antrasis kateterio galas tvirtinamas prie pisuaro. Specialistas laukia šlapimo nutekėjimo iš šlapimo pūslės pradžios.

Vyriškas ureterinis kateteris

Tolesni nurodymai priklauso nuo to, kiek laiko kateteris yra padėtas. Su trumpalaikiu vartojimu po šlapimo ar vaisto vartojimo nutekėjimo prietaisas pašalinamas. Ilgai vartojant, kateterizacija baigiasi po injekcijos.

Jei procedūra buvo atlikta teisingai, nėra skausmo.

Kaip įdėti kateterį vaikams?

Bendras vaikų kateterio įdiegimo algoritmas nesiskiria nuo suaugusiųjų instruktavimo.

Vaikams atliekant procedūrą yra svarbių savybių:

Kateterio šlaplės kūdikiui turėtų būti mažas skersmuo, kad nebūtų pakenkta vaiko šlapimo organams.
Įrenginys dedamas ant pilna šlapimo pūslės. Jūs galite patikrinti kūno pilnumą ultragarsu.
Gydymas vaistu ir stipriais antibakteriniais junginiais yra draudžiamas.
Išplėskite mergaičių lūpas, kad būtumėte atsargūs, kad nesugadintumėte arklių.
Vamzdžio įdėjimas turi būti minkštas, lėtas, be jėgos poveikio.
Kateterį nuimkite per trumpiausią įmanomą laiką, kad nesukeltumėte uždegimo.

Vaikams, ypač kūdikiams, skirtą procedūrą turėtų atlikti pedagoginis pedagogas.

Šlapimo kateterio priežiūra

Norint išvengti šlapimo takų infekcijos, reikia atsargiai palaikyti nuolatinį šlapimo kateterį. Apdorojimo algoritmas atrodo taip:

Padėkite pacientą ant nugaros, uždėkite audinį arba laivą po sėdmenis. Išleisk drenažo skysčius ir atsargiai išimkite prietaisą.
Išpilkite šlapimą iš nutekėjimo krepšio, praskalaukite vandeniu, gydykite antiseptiku: chlorheksidinu, miramistinu, dioksidu, boro rūgšties tirpalu.
Kateterį praskalaukite 50 ar 100 mg švirkštu. Užpildykite antiseptiku, tada praplaukite tekančiu vandeniu.
Jei yra šlapimo takų uždegiminių procesų, gydykite kateterį furatsilina tirpalu, praskiesdami 1 tabletę karštu vandeniu.

Miramistinas - antiseptikas šlapimui gydyti

Pisuarą reikia ištuštinti 5-6 kartus per dieną ir nuplauti antiseptikais ne rečiau kaip 1 kartą per dieną. Kateterį reikia apdoroti ne daugiau kaip 1-2 kartus per savaitę.

Be to, būtina kruopščiai išplauti paciento genitalijas.

Kaip pakeisti kateterį namie?

Kateterio keitimas namuose yra pavojinga procedūra, kuri gali sukelti šlapimo organų sunkius sužalojimus. Nepriklausoma procedūra leidžiama tik minkštuoju šlaplės įtaisu ir yra labai reikalinga.

Norėdami pakeisti įrenginį, išimkite senąjį kateterį:

Tuščia pisuarą. Nuplaukite rankas su muilu ir vandeniu. Dėvėkite pirštines.
Atsigulkite horizontalioje padėtyje, sulenkite ir paskleiskite kojas.
Nuplaukite prietaiso vamzdelį ir genitalijas su antiseptiniu ar fiziologiniu tirpalu.
Suraskite prietaiso cilindro angą. Tai yra antroji anga, kuri nenaudojama šlapimo pašalinimui ir pūslės paraudimui.
Tuščia butelį 10 ml švirkštu. Įdėkite jį į skylę ir išpilkite vandenį, kol švirkštas bus visiškai užpildytas.
Švelniai ištraukite vamzdelį iš šlaplės.

Keičiant kateterį teisingai

Po to, kai aparatas pašalinamas, į šlaplę įvedama nauja, pagal pirmiau pateiktas instrukcijas skirtingų lyčių atstovams.

Galimos komplikacijos po procedūros

Kateterizacijos metu susidarančios patologijos apima:

šlaplės kanalo pažeidimas ir perforacija;
traumos prie šlaplės šlapimo pūslės;
šlaplės karščiavimas;
šlapimo takų infekcijos.

Jei kateterizacija nėra atliekama tinkamai, gali susidaryti šlaplės uždegimas.

Šių komplikacijų galima išvengti, jei naudojate minkštą kateterį ir atlikite procedūrą medicinos įstaigose, slaugos ar gydytojo pagalba.

Šlapimo pūslės kateterizacija naudojama šlapimo ir urogenitalinės sistemos infekcijoms. Su tinkamai atrinktu prietaisu ir jo sudėties laikymusi - procedūra negali pakenkti pacientui ir sukelti nepatogumų.

Įvertink šį straipsnį
(1 balai, vidutiniškai 5,00 iš 5)

Šlapimo kateterizavimo technika su minkštu kateteriu

Šlapimo pūslės kateterizavimas atliekamas po šlaplės srities patikrinimo ir kruopštaus išorinių lytinių organų valymo tualetu naudojant sterilias pirštines, laikantis aseptikos ir antiseptinių taisyklių.

1) ūminis šlapimo susilaikymas - negalima šlapintis, kai šlapimo pūslė yra pilnas;

2) pūslės praplovimas;

3) narkotikų įvedimas į šlapimo pūslę;

4) šlapimo tyrimas.

1) šlaplės pažeidimas;

2) ūminis uretritas (ūminiai uretriniai uždegiminiai procesai);

3) šlapimo pūslės, prostatos ir lytinių organų uždegimas vyrams (uretritas, prostatitas, kavernitas, orchiepididimitas);

4) kraujavimas su šlaplės sužalojimu.

Kateterio įvedimas gali būti sunkus (kartais neįmanomas) dėl šlaplės susiaurėjimo dėl sužalojimų, gonorejos ir kt.

Galimos komplikacijos: kraujavimas, hematomos, šlaplės sienelės plyšimas.

1) sterilus kateteris (arba sterilus vienkartinis kateterizavimo rinkinys);

2) žnyplės sterilioje padėkloje, žnyplės;

3) antiseptinis tirpalas išorinei šlaplės angai gydyti (pavyzdžiui, 0,02% nitrofurano tirpalo);

4) sterilus vazelino aliejus;

5) sterilios servetėlės, medvilniniai tamponai;

6) šlapimo bakas;

7) audiniai, sterilios pirštinės.

Kateterizacija šlapimo pūslės vyrų su minkštu kateteriu

Procedūros vykdymo tvarka:

1. Pagal pacientą uždėkite audinį, uždėkite ant jo viršutinį vystyklą.

2. Paprašykite paciento atsigulti (ant stalo, sofos, lovos ir tt), sulenkti kojas ant kelio, paskleisti klubus ir atsigulti kojas ant čiužinio.

3. Padėkite šlapimo talpą tarp kojų.

4. Paruoškite procedūrą: kruopščiai nuplaukite rankas su muilu ir šiltu tekančiu vandeniu, dėvėkite sterilias pirštines.

5. Laikydami varpą vertikalioje padėtyje, perkelkite koją ir atidarykite varpos galvą, užfiksuokite ją savo kairės rankos viduriu ir žiedu pirštais ir stumkite išorinę šlaplės angą nykščiu ir rodikliu.

6. Dešiniuoju būdu su žnyplių marlės tamponu sudrėkinkite jį antiseptiniu tirpalu ir apdorokite varpelio galą aplink išorinę šlaplės angą nuo viršaus iki apačios (nuo šlaplės iki periferijos), keičiant tamponus.

7. Į atvirą išorinę šlaplės angą įpilkite 3-4 lašus sterilaus vazelino alyvos ir į kateterį (15-20 cm ilgio) įneškite sterilų vazelino aliejų (palengvinkite kateterio įvedimą ir išvengti nemalonių pojūčių pacientui).

8. Dešiniuoju ranka 5-7 cm atstumu nuo galo ("snapo") kateterio paimkite steriliomis žnyplėmis, įkiškite kateterio galą į išorinę šlaplės angą.

9. Palaipsniui, švelniai stumdami kateterį, kateterį giliau pailginkite šlaplę iki 15-20 cm gylio, pakartotinai pertraukdami kateterį pincetėmis kas 3-5 cm (kairiuoju ranka palaipsniui nuleiskite varpą link kapšelio, o tai padeda šlaplė su anatominėmis funkcijomis).

Jei kateterio įvedimo metu atsiranda stiprus atsparumas, nedelsdami nutraukite procedūrą!

10. Kai pasirodo šlapimas, žemyn išorinį kateterio galą į šlapimo surinkimo dėklą.

11. Procedūros pabaigoje (kai šlapimo srauto jėga smarkiai susilpnėja) atsargiai ištraukite kateterį iš šlaplės. Kateteris turi būti pašalintas prieš šlapimo pūslės visiškai tuščią, kad likęs šlapimas prapūtų šlaplę.

12. Įdėkite kateterį (jei buvo naudojamas pakartotinis kateterizavimo rinkinys) indelyje su dezinfekuojančiu tirpalu.

Kaip įdėti kateterį į moters šlapimo pūslę

Kateterizacija - manipuliuoti prieigą prie šlapimo pūslės ertmės, nepažeidžiant odos vientisumo - vamzdžio (kateterio iš metalo arba gumos) įvedimas į šlaplės kanalą įterpiamas steriliomis sąlygomis. Tai leidžia ištuštinti šlapimo pūslės ertmę.

Šis metodas yra diagnostinis arba terapinis. Tai leidžia jums pašalinti visą šlapimą iš šlapimo pūslės ertmės, jį praplauti ir pristatyti vaistus į ištuštintą ertmę, kuri pagerins cheminės medžiagos poveikį ligos šaltiniui.

Pagrindinės procedūros nuorodos

šlapimo susilaikymas - ūmus arba lėtinis (naviko obstrukcija šlaplės, prostatos adenomos, susiaurėjimas šlaplės skirtingų etiologijos, concrements šlaplėje, šlapimo pūslės Innervation pažeidimas dėl nugaros smegenų traumos);
uždegiminiai šlapimo pūslės procesai (kai parodoma plovimas);
cistinės šlapimo diagnostikos tyrimas.

Kontraindikacijos

infekcinis uretritas;
anurija (šlapimo nepakankamumas);
šlaplės sfinkterio spazzinis susiaurėjimas.

Šlapimo pūslės kateterių tipai

Medicinoje naudojami tik minkšti (dažniausiai) ir standieji kateteriai. Kas yra minkštas kateteris? Kateterizacija šlapimo kateterizavimu su minkštu kateteriu yra pagaminta su iki 30 cm ilgio elastiniu vamzdžiu. Išorinis galas yra piltuvėlio forma arba įstrižai.

Metalinis arba kietas - tai vamzdis, kurio vidinis galas yra suapvalintas. Jame yra snapas, lazda ir rankena. Išlenktas kateteris, kuris kartoja fiziologines šlaplės kreives.

Moterų kateteris skiriasi nuo vyro ilgio, jis trumpesnis 15-17 cm.

Plovimas Foley kateteriu yra skirtas žmonėms, kurie turi problemų su raišteliais (jie uždegę arba susiaurėja).

Įvado technika

Būtina laikytis antisepzės ir aseptikos taisyklių, kad infekcija nepatektų į urogenitalinę zoną ir nepatektų į ją daugiau. Dėl šios priežasties gydytojo rankos gydomos specialiais sprendimais. Kateteris išankstinis sterilizavimas.

Moterų šlapimo pūslės kateterizacija prasideda skalbimo procedūra, o vyrukai išvalo varpos galvą su antiseptiku, taikomu medvilnės kamuoliukui. Kateterizacijos metu pacientas guli ant nugaros, plečia kojas.

Procedūrą atlieka slaugytoja, jei naudojamas gumos kateterio tipas. Metallic - įveskite tik gydytoją. Kadangi ši procedūra yra sudėtingesnė, jei ji atliekama neteisingai, gali atsirasti nemažai komplikacijų.

Vykdant procedūrą moterims

Šlapimo kateterizavimo algoritmas moterims neturi jokių ypatingų sunkumų.

Kaip įterpti kateterinę moterį?

Slaugytoja yra paciento dešinėje ir gydo genitalijas antiseptiku. Po to kateterio vidinis galas tepamas vazelino aliejumi ir palaipsniui įvedamas į šlaplės kanalo angas. Signalas, pasiekiantis šlapimo pūslę, yra šlapimo išskyrimas iš vamzdelio.

Moterų šlaplė yra trumpesnė, todėl procedūra yra lengvesnė, kai naudojamas kietas ir minkštas kateteris. Šlapimas išsiskiria į talpyklą tarp paciento kojų.

Jei kateterio įvedimas sukelia skausmą, nedelsdami kreipkitės į medicinos personalą.

Vyrų procedūros atlikimas

Vyrų procedūra yra sudėtinga dėl fiziologinių savybių - ilgesnė šlaplė - iki 25 cm. Taip pat yra dvi siaurėjančios sruogos, užkertančios kelią kateteriui.

Kietojo kateterio naudojimas atliekamas tik tais atvejais, kai neįmanoma įdiegti minkšto kateterio. Tai prostatos ligos - adenoma ir įvairių etiologijų šlaplės strictures.

Kaip įvesti kateterį žmogui?

Po gydymo antiseptiku, įvedamas gumos kateteris su vazelino aliejumi. Vamzdis laikomas su pincetėmis, kad būtų laikomasi sterilumo principų. Tokiu atveju tai atliekama laipsniškai, kol šlapimas išsiskiria. Procedūrą naudojant metalinį kateterį atlieka tik gydytojas, kuris jį įkišia, laikydamas jį vienoje padėtyje, kad pašalintų traumą šlaplės sienoms.

Jei prietaisas pasiekia sieną, šlapimas nustoja tekėti. Tada reikia patraukti vamzdį 1-2 cm.

Šlapimo pūslės plovimas

Kodėl reikia įdėti kateterius į šlapimo pūslę už uždegimą, ūminį ūminį ar lėtinį kurą? Siekiant išvalyti ertmę, ją nuplauti. Kartais išgaunami nedideli auglių formavimosi daleliai ir sudedamosios dalys. Norėdami tai padaryti, išimkite šlapimą, tada įšvirkškite antiseptinį tirpalą. Šiai procedūrai naudojamas skystis užpildomas Esmarco puodeliu ir prijungiamas prie šlaplės kateterio. Po to skalbimo skystis pašalinamas ir manipuliavimas kartojamas.

Procedūros rezultatas turėtų būti švarus skalbiklis. Pagal indikacijas įvedamas antibakterinis arba priešuždegiminis. Pasibaigus procedūrai pacientas turi būti horizontalioje padėtyje dar 40-60 minučių.

Komplikacijos

Kartais yra keletas kateterizacijos komplikacijų dėl kelių priežasčių:

apklausa nebuvo atlikta visiškai;
aseptikos taisyklių pažeidimas;
pūslės kateterio nustatymo taisyklių pažeidimas, dažnai metalas;
jėgos kateterizacija.

infekcija dėl uretrito, cistito ar peliuliozės pyelonefrito atsiradimo;
traumos prie šlaplės sienelių, įskaitant visą šlaplės plyšimą.

Pirmasis komplikacijų tipas užregistruojamas tiek vyrams, tiek moterims. Ir antras - tik vyrams. Minkšto kateterio naudojimas kelis kartus sumažina komplikacijų dažnumą.

Dažniausiai užduodami klausimai ir atsakymai

Pirmasis dalykas, kuris trukdo pacientui, yra skausminga įdėti kateterį į šlapimo pūslę? Šios procedūros idėja gali bet ką įbauginti, bet apie tai nieko skausminga. Viskas vyksta labai greitai ir beveik nepastebimai. Vienintelis diskomfortas gali atsirasti tik po kateterio pašalinimo ir pirmą kartą ištuštinus šlapimo pūslę. Šiuo metu gleivinė yra šiek tiek sudirgusi, taigi, praeinant pro šlapimą, šiek tiek šypso.

Kaip ilgai kateteris gali būti laikomas šlapimo pūslėje? Įrankis, sumontuotas per šlaplę, gali būti šios formos ne ilgiau kaip 5 dienas. Priešingu atveju, šlaplui gresia persilaužimas. Jei kateteris yra transuskuliarinis, jis gali būti naudojamas keletą metų, bet tik atnaujinamas kas mėnesį.

Kaip skalauti? Skalbimas gali būti patikėtas tiek pacientui, tiek jo šeimai, tačiau tik patvirtinus gydytoją ir jį apmokant. Tam reikia šilto fiziologinio tirpalo ir Janet'io švirkšto (50 arba 100 mg). Laikykite švirkštą chloraminui (3%) arba chlorheksidinui (2%) dezinfekuojančiam tirpalui ir prieš naudojimą naudokite verdantį vandenį. Ištraukus pisuarą iš vamzdžio, jo angoje lėtai įvedamas skystis, kuris pradeda tekėti, kai tik švirkštas pašalinamas. Šių veiksmų dažnumą nustato gydytojas.

Kaip pašalinti? Svarbiausia tai ne tai daryti be kateterizacijos specialisto leidimo! Kai kuriais atvejais gali prireikti mažo švirkšto, kuris pritvirtinamas prie skylės ir pašalinamas visas skystis, po kurio kateteris lėtai išsikiša. Be to, gydytojai nurodo, kur galite pjaustyti vamzdelį, tada palaukite, kol vanduo baigiasi, ir lėtai judant, be pastangų, nuimkite kateterį. Jei dėl kokių nors priežasčių tai nepadės, kreipkitės į gydytoją, o ne pabandykite išspręsti padėtį patys.

Burnos kateterizacija rekomenduojama pacientams po kai kurių chirurginių operacijų ginekologinėje dalyje, su traumos ar kitomis šlaplės problemomis, taip pat dėl ilgo kateterizavimo poreikio.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Pagrindinės kateterizacijos požymiai yra:

Šlapimo kaupimasis, kuris gali būti stebimas su prostatos adenoma, šlaplės blokada su akmeniu, šlaplės strictures, paralyžius ar pūslės paresis, atsiradęs dėl nugaros smegenų pažeidimų, po operacijos ir tt
Būtinybė atlikti laboratorinį cistinės šlapimo tyrimą.
Paciento būklė, kai šlapimo savirealizacija neįmanoma, pavyzdžiui, komatozė.
Uždegiminės ligos, ypač cistitas. Tokiais atvejais yra nurodytas šlapimo pūslės plovimas kateteriu.
Reikia narkotikų įvedimo į šlapimo pūslę poreikį.

Tačiau procedūra ne visada gali būti vykdoma, net jei yra įrodymų. Dažniausiai tai yra užkimštas ūminis šlaplės uždegimas, kuris dažniausiai atsiranda gonoreju, spazmu ar traumos prie šlaplės sfinkterio.

Dėmesio! Prieš atliekant kateterizaciją, gydytojas turi pranešti apie visus jo būklės pokyčius, nieko neslėpdamas.

Kaip atliekama procedūra?

Šiandien gydytojai gali naudotis dviem kateterių tipais:

minkštas (guma), turintis lankstų storosios sienelės vamzdelį, kurio ilgis 25-30 cm;
kietas (metalas), kuris yra išgaubtas vamzdis 12-15 cm ilgio moterims ir 30 cm vyrams su stiebu, snapu (išlenktas galas) ir rankena.

Daugeliu atvejų šlapimo pūslės kateterizavimas atliekamas su minkštu kateteriu, o tik tada, kai jį neįmanoma atlikti, naudojamas metalinis vamzdis. Pacientas yra ant jo nugaros, maža pagalvė dedama po sėdmenis, kurią keletą kartų galima pakeisti sudedamąja rankšluosčiu, o pacientą prašoma išplėsti ir sulenkti kelius. Į tarpą įpilkite indą, skirtą surinkti šlapimą.

Paprastai procedūrą atlieka slaugytoja, gydytojo pagalba gali būti reikalinga tik montuojant metalinį kateterį vyrams. Ji turėtų kruopščiai gydyti paciento rankas ir genitalijas, kad išvengtų infekcijos. Vamzdis įdėtas kuo atidžiau, kad nebūtų sužalotos švelnios šlaplės sienos.

Dėmesio! Procedūra atliekama tik su steriliu kateteriu, kurio pakuotė nebuvo anksčiau pažeista.

Instiliuojant vaistą per kateterį įvedamas į pūslės ertmę, po to vamzdelis nedelsiant pašalinamas. Jei šlapimo pūslė plaunama, kad pašalintų pūlį, mažus akmenis, audinių skilimo produktus ir kitas medžiagas, į savo ertmę įpurškiamas antiseptinis tirpalas per nustatytą kateterį naudojant Janet švirkštą arba Esmarso ratą. Užpildžius šlapimo pūslę, jos turinys išsišakoja ir įlašinama nauja tirpalo dalis. Skalbimas atliekamas tol, kol įsiurbimo skystis yra visiškai švarus.

Svarbu: šlapimo pūslės plovimo pabaigoje pacientas turi likti pusėje valandos ir valandos pusėje nugaros.

Tais atvejais, kai pacientas turi nuolatinį kateterį, pisuaras yra pritvirtintas prie klubo ar lovos, kuri paprastai reikalinga naktį, arba šlapimo surinkimui nuo patalpų, kuriose yra pacientų. Tuo pačiu metu būtina atidžiai laikytis visų higienos taisyklių, kad būtų išvengta šlapimo organų užkrėtimo, ir būti labai atsargūs su zondu, nes staigūs judesiai gali sukelti jo ištraukimą ir sužalojimą. Jei pacientui kyla sunkumų rūpinantis nuolatiniu kateteriu, jis pradeda nutekėti, jo kūno temperatūra pakyla arba atsiranda uždegimo požymių, jis turi nedelsdamas kreiptis į gydytoją.

Moterų savybės

Paprastai moterų šlapimo pūslės kateterizacija praeina lengvai ir greitai, nes moterų šlaplė turi mažą ilgį. Procedūra yra tokia:

Slaugytoja stovi dešinėje paciento pusėje.
Jis paskleidžia savo labiajų savo kairėje rankoje.
Gina vulva vandeniu, tada - antiseptiniu tirpalu.
Įvedamas vidinis kateterio galas, pripildytas vazelino alyva, į išorinę šlaplės angą.
Patikrina išleidimo iš vamzdelio buvimą, o tai rodo procedūros teisingumą ir kateteris pasiekia paskirties vietą.

Svarbu: skausmo atsiradimas manipuliavimo metu turi nedelsiant pasikalbėti su sveikatos priežiūros darbuotoju.

Vyrų ypatybės

Vyrų kateterizavimas dėl šlapimo pūslės sukelia daugiau sunkumų nei manipuliavimas moterimis. Juk vyrų šlaplės ilgis siekia 20-25 cm, jam būdingas siaurumas ir fiziologiniai susiaurėjimai, kurie neleidžia laisvai įvesti vamzdžio. Procedūra yra tokia:

Slaugytoja stovi paciento dešinėje.
Gana glosto varpą gydo antiseptiniu tirpalu, ypatingą dėmesį skiriant išoriniam šlaplės atidarymui.
Kateteris įkišamas pincetėmis ir į gipso vamzdelį, iš anksto užpiltą glicerinu arba skystu parafinu, įkišamas į šlaplę, jo varpa laikoma kairiaja ranka.
Palaipsniui, be smurto, jis tobulina, prireikus taikydamas sukimosi judesius. Pasiekusio šlaplės fiziologinių susitraukimų vietose, pacientą prašoma paimti keletą gilių įkvėpimų. Tai prisideda prie raumenų raumenų atsipalaidavimo ir galimybės judėti vamzdį toliau.
Jei manipuliavimo metu atsiranda šlaplės spazmas, jos įgyvendinimas sustabdomas tol, kol šlaplės atsipalaiduoja.
Procedūros pabaiga parodoma šlapimo srautu iš išorinio prietaiso galo.

Jei pacientui buvo diagnozuota šlaplės ar prostatos adenomos striktūra, miego kateterio įrengimas gali būti neįmanomas. Tokiais atvejais įvedamas metalinis įtaisas. Už tai:

Gydytojas tampa paciento dešinėje.
Rankena galva ir šlaplės atidarymas su antiseptiniu tirpalu.
Kairėje rankoje varpa stovi vertikalioje padėtyje.
Kateteris įkišamas dešine ranka, kad jo strypas būtų griežtai horizontalus, o snapas yra aiškiai nukreiptas žemyn.
Atsargiai stumkite vamzdelį dešine ranka, tarsi traukdami varpą ant jo, kol šlaitas visiškai pasislėps į šlaplę.
Trisluoks penis į pilvą, pakelia kateterio laisvą galą ir, išlaikydamas šią padėtį, įterpia vamzdelį prie varpos pagrindo.
Kateterį pastatykite vertikalioje padėtyje.
Lėtai paspaudžia savo kairės rankos rodyklės pirštą ant vamzdelio galo per apatinį varpos paviršių.
Pasibaigus fiziologiniam susitraukimui, kateteris nukreipiamas į tarpą.
Kai prietaiso snapas prasiskverbia į šlapimo pūslę, pasipriešinimas išnyksta ir šlapimas prasiskverbia iš išorinio vamzdžio galo.

Dėmesio! Įdiegus kateterį, nerekomenduojama jį pasukti ir judėti toliau, kad nebūtų pažeistas šlapimo pūslė.

Paslėpti pavojai

Nors šlapimo pūslės kateterizavimo tikslas yra palengvinti paciento būklę, kai kuriais atvejais ši procedūra gali sukelti šlaplės pažeidimą ar perforaciją, taip pat šlapimo organų infekciją, tai yra:

Tai gali atsirasti, jei atliekant manipuliavimą nebuvo laikomasi aseptikos taisyklių, įdiegus kateterį, ypač metalinį, arba atliekant netinkamą tyrimą, buvo padaryta klaida.

Bet galbūt yra teisingiau gydyti ne poveikį, bet priežastis?

Mes rekomenduojame perskaityti Olga Kirovtseva istoriją, kaip ji išgydė skrandį... Skaityti straipsnį >>

Koks yra kateterizacijos tikslas

Kateteris paprastai įterpiamas prieš operaciją. Jis lieka šlapimo pūslėje tam tikrą laiką po operacijos.

Kai kuriose šlapimo sistemos ligose atsiranda šlapimo takų pažeidimas.

Tai gali būti dėl įvairių priežasčių: šlaplės užkimimas akmeniu ar naviku, neurogeninis pūslės raumens ir šlaplės sphinctorių inervacijos sutrikimas.

Kai padidėja šlapimo pūslės tūris, būtina nedelsiant įterpti kateterį šlapimui ištuštinti.

Be to, kateteris įterpiamas tiesioginiam narkotikų įvedimui į šlapimo pūslę.

Kateterizacija dažnai naudojama diagnostikos tikslais. Kateteris įterpiamas šerti laboratoriniams tyrimams tiesiai iš šlapimo pūslės, retrograde cystography ir cystometry.

Kai cistoskopija ištirti vidinę šlapimo pūslės sienos gleivinę. Šis metodas yra pagrindinis cistito diagnozei nustatyti. Todėl dažniausiai ši procedūra atliekama moterims.

Be to, šis metodas leidžia įvertinti kiaušidės būklę ir gydyti kai kurias apatinių šlapimo takų sistemos ligas.

Šiam manipuliavimui naudojamas specialus prietaisas - cistoskopas. Tai yra trijų tipų: kateterizavimas, veikimas ir peržiūra.

Naudojant peržiūros cistoskopą, atliekamas vidinis pūslės paviršiaus vizualinis patikrinimas. Prieš tai šlapimo pūslė išplautas iš kraujo krešulių, jei jie yra, jie pašalina šlapimo likučius.

Tada jis užpildomas 200 ml skaidraus skysčio ir optinė sistema įterpiama per cistoskopą su apšvietimu. Remiantis šio tyrimo rezultatais, galima diagnozuoti lėtinį ar tuberkuliozinį cistitą, šlapimo pūslės vėžį.

Kateterizacijos cistoskopo viduje yra specialūs kateterio įvedimo kanalai, o galų gale - liftas, kuris nukreipia jį tiesiai į šlaplę.

Naudojant operacinį cistoskopą į šlapimo pūslę įterpiamos būtinos priemonės, skirtos biopsijai, lipotripijai ir elektroversijai.

Kartais cistoskopija atliekama naudojant kontrastinį preparatą.

Cistometrija leidžia įvertinti vidinės smegenų šlapimo pūslės ir šlaplės sphinctorio raumenis.

Manipuliavimas atliekamas taip. Pirma, kateteris įterpiamas į šlapimo pūslę, o likutinis šlapimas pašalinamas, po to švirkščiamas sterilus vanduo arba izotoninis natrio chlorido tirpalas (druskos tirpalas).

Pacientui prašoma pranešti, kada norės būti šlapintis. Tada kateteris prijungtas prie specialaus prietaiso cistometro.

Ji registruoja pūslės tūrį ir intravesikalinio slėgio indeksus didžiausiu užpildymu ir paskesniu šlapinimu.

Kateterių tipai

Jie yra metaliniai ir lankstūs, pagaminti iš gumos ar silikono. Jie taip pat skiriasi ilgio ir struktūros. Skersmuo nustatomas pagal vadinamąją Scarrier skalę, iš viso yra 30 dydžių.

Jų ilgis svyruoja nuo 24 iki 30 cm. Trumpos yra naudojamos moterims, o ilgos - vyrams. Viršutinė dalis yra suapvalinta, šoninės angos šlapimui pašalinti.

Kateterio struktūroje išskiriami:

tiesus arba išlenktas snapas;
kūnas;
per ją įšvirkščiamas paviljonas, kuris yra prijungtas prie specialios sistemos, kontrasto ar narkotikų, šlapimas išsiskiria iš šlapimo pūslės.

Dažniausiai urologijoje naudojami šie kateterių tipai:

kūginis Nelaton kateteris su vienu anga, trumpai įterptas;
Timmano kateteris su išlenktu galu, kuris palengvina jo praeinimą per šlaplę;
Foley kateteris su dviem angais, per vieną yra šlapimo išeiga, kitas naudojamas specialiam balionui užpildyti. Dėl šio baliono jis tvirtai laikomas šlaplėje;
Trijų krypčių Foley kateteris, be minėtų dviejų skylių, taip pat turi trečią, per kurį drėkinama naudojant antiseptinius preparatus, ši procedūra atliekama po šlapimo pūslės operacijų moterims arba prostatos vėžį vyrams.

Kateterizavimo technika

Moterų kateterio montavimas yra toks:

Procedūra atliekama ant sofos, lovos arba specialios urologinės kėdės. Moteriai prašoma meluoti ant nugaros, sulenkti ir paskleisti kojas.

Tada slaugytoja išsitraukia moters gerybes, naudodamiesi žnyplėmis ir medvilnine tepine su antiseptiku ir gydo aplink išorinę šlaplės angą.

Kad lengviau įkištų kateterį ir sumažintų nemalonius pojūčius, jo snapas drėkinamas steriliu vazelino aliejumi.

Tada kateteris į moterį įkištas į šlaplę keletą centimetrų.

Jei šlapimas prasidėjo nuo kateterio atidarymo, tai reiškia, kad jis pateko į šlapimo pūslę.

Jo laisvasis galas įkišamas į konteinerį šlapimui surinkti arba kartu su medicinos tirpalo tiekimo įtaisu.

Kontraindikacijos ir komplikacijų prevencija

Kateterizacijos metu infekcijos tikimybė ir bakterinio uždegimo atsiradimas yra labai didelis. Todėl praėjus kelioms dienoms iki procedūros paskirti profilaktiniai antibiotikai.

Paprastai nustatomi florokvinolonai (pvz., Levofloksacinas arba sparfloksacinas) arba apsaugoti penicilinai (augmentinas arba amoksiklavas).

Absoliučios kontraindikacijos, susijusios su kateterizavimu tiek moterims, tiek vyrams:

šlaplės pažeidimas ir uždegimas;
cistitas ūminėje fazėje;
kraujavimas su traumos prie šlaplės.