Nėštumas ir lėtinis pyelonefritas

Pielonefritas - inkstų struktūrų uždegimas (dubens, puodeliai, vamzdelių aparato dalis) - yra ūmus ir lėtinis. Ūminė forma dažniausiai pasitaiko mergaičių, kaip vaikų infekcijų komplikacijos, gerklės skausmas. Ryšium su neaiškiais ar paslėptais simptomais, jis gali būti praleistas ir nepastebimai tampa lėtinis.

Statistika rodo, kad inkstų uždegimas yra nustatomas kiekvieną dešimtąją nėščią moterį (pagal kitus autorius - 5%). Taikyti optimaliausią gydymą, nedarant įtakos vaisiui, yra rimta užduotis, reikalaujanti bendro sprendimo akušerių-ginekologų, bendrosios praktikos gydytojų ir urologų.

Kokios rūšies chroniško pyelonefrito galimos nėštumo metu?

Svarbus yra dviejų tipų lėtinio pyelonefrito pasirinkimas:

pirminis chroniškas - ūminė liga buvo latentinis, labai greitai, beveik iš karto atskleidė lėtinio uždegimo požymius;
vidurinė - moteris turėjo išankstinį inkstų liga (akmenlige, įgimtų anomalijų, cistitas ir uretritą) ilgio iki nėštumo, ji teikia didelę reikšmę lėtiniam adneksito, enterokolitas akivaizdoje.

Pirminiame procese simptomai pasireiškia iškart po inkstų audinio infekcijos, o antrinis uždegimas trunka daugelį metų, jis gali šiek tiek pastebimai praeiti. Infekcija patenka iš kaimyninių organų.

Jei lėtinis pyelonefritas yra provokuojamas ir identifikuojamas ankstyvojo nėštumo laikotarpio fone, tai vadinama gestaciniu. Manoma, kad jis yra susijęs su ligos inkstų perkroze. Jis pasižymi greitu ligos progresavimu ir lėtinio inkstų funkcijos nepakankamumu.

Norint pasirinkti gydymą vis dar svarbu nustatyti šlapimo takų obstrukciją (šlapimo nutekėjimo kliūtis).

Neabsorbuojančio proceso metu liga yra daug lengviau, nes šlapimo srautas nusiplauna ir pašalina kai kurias bakterijas. Tai yra vienas iš gynybos mechanizmų.
Obstrukcinis lėtinis peliolefretas sukelia šlapimo stagnaciją, sustiprina mikroorganizmų dauginimąsi ir injekciją aukštesnėse vietose, naudojant refliukso ar grįžtamojo srovės mechanizmą. Šios formos negalima išgydyti be nutekėjimo normalizavimo.

Uždegimas gali pasireikšti tik vienoje inkstesio vietoje arba nukentėjo tiek vienu metu (vienpusis ir dvipusis pyelonefritas).

Pielonefrito priežastys nėštumo metu

Nustatyta, kad lėtinį pyelonefritą dažniau nustato anksčiau gimę moterys per pirmąjį nėštumą. Tai yra susijusi su pakankamai aukštu priekinės pilvo sienos raumenų tonu. Jie perneša augančios gimdos slėgį nuo pilvo iki šlapimo pūslės ir šlapimo pūslės. Suspaudimas yra stipresnis nei vėlesnių nėštumų metu. Tai prisideda prie šlapimo stagnacijos mechanizmo vystymosi ir padidina infekcijos riziką.

hormoniniai pokyčiai - progesterono koncentracija didėja laike 3 mėnesių atpalaiduoja šlapimo pūslės ir šlapimtakių, dėl kurio susidaro Tikėjimo, lenkimo, ir toliau raumenis - kad stagnacijos šlapimu inkstų geldelių ir sutrinka kraujotaka į audinius;
placenta aktyviai gamina estrogenus, prisideda prie patogeninės floros dauginimo;
kiaušidžių venos taip pat prisideda prie suspaudimo gretimame šlapimtakių, anatomiškai labiausiai "patogu" už taršos sudaromos sąlygos teisinga inkstus, todėl, lėtinis pielonefritas dažnai įrašyti tiksliai į dešinę;
padidėjusi gimdos dalis daugiavaisis nėštumas, susiaurėjęs dubens ar didelis vaisius sukelia labiausiai ryškų kiaušidės suspaudimą, moterims, kurioms būdingos šios savybės, yra didesnė tikimybė užsikrėsti;
Sumažino fizinį aktyvumą - moteris, ruošiasi tapti motina, į ankstyvosiose stadijose nėštumo dažnai kenčia nuo toksikozės, tada ji tampa sunku nešioti padidintą pilvą, auga savo svorio, atrodo venų varikozę kojų, todėl jų gyvenimo būdas užleidžia silpnumas, nuovargis, išsitraukia per atsigulti.

Kartu jis sukuria ir palaiko užburtą ratą, prisidedantį prie infekcijos įsiskverbimo ir inkstus uždegimo chroniškumo.

Kokius patogenus reikia bijoti?

Infekcija pasireiškia mikroorganizmais, kurie gaunami iš išorinės aplinkos (egzogeninės) ir jų pačių bakterijų iš lėtinių kanalų su tonzilitu, sinusitu, cholecistitu, kolitu ir kanizmu.

hematogeniniai mikroorganizmai yra įvedami į kraują, įmanoma aktyvuoti seną požeminę tolimųjų židinių sritį (pvz., sinuso atveju, lėtinis ausys);
lymphogenous - infekcija, išsaugota limfmazgių, patenka į limfagysles inkstuose, jis yra kaimyninių šlapimo takų audinių (žarnynas, lyties organų).

Nėštumo metu infekcija per apatinę šlapimo takų sistemą (šlaplę, šlapimo pūslė) pasireiškia rečiau.

Nėščių moterų šlapime randate:

E. coli;
Staphylococcus;
enterokokai;
mėlynas pusas;
protei;
Klebsiella.

Daug rečiau pyelonefrito sukėlėjai yra:

mielės grybai;
chlamidija;
mikoplazma;
ureoplazma.

Svarbu, kad paprastai būtų aptikta ne tik vienas patogenas, bet ir keli iš karto.

Pelionifrito simptomai nėščioms moterims

Lėtinio neplokuojančio pielonefrito požymius sunku nustatyti. Jas dažniau užmaskuoja bendrieji nėščių moterų skundai dėl:

padidėjęs nuovargis;
silpnumas;
sunkumo jausmas apatinėje nugaros dalyje;
veido patinimas ryte.

Intensyvus skausmas ir aukšta temperatūra neįvyksta. Galbūt inkstų patologijos požymių nustatymas ultragarsu.

Obstrukcijos buvimas žymiai pablogina lėtinio uždegimo kliniką. Moteris pažymi:

gana intensyvaus skausmo iš vienos pusės arba abiejų nugaros ir nugaros dalyje gali būti švitinimas į kirkšnį;
temperatūros pakilimas iki 38 laipsnių ir aukščiau;
dažnas šlapinimasis pjaustant, deginant.

Šią sąlygą sukelia bet kokios imuninės gynybos mažinimo galimybės:

patyrė gripo ar ARVI;
stresas ir nerimas;
nepakankama mityba.

Skausmo pasireiškimas priklauso nuo nėštumo trukmės:

pirmąjį trimestrą - skausmas yra labai intensyvus, primenantis ilgą inkstų kolių ataką;
po 20 savaičių - tampa vidutiniškas ir palaipsniui išnyksta.

Jei lėtinis pyelonefritas turi ilgą istoriją, tada nėščia moteris gali nustatyti aukštą kraujospūdį. Tuo pačiu metu diastolinis slėgis gerokai viršija normalią koncentraciją. Inkstų kilmės hipertenzija pasireiškia sunkiu progresu, bloga reakcija į vaistus. Moteriai yra hipertenzinių krizių klinika:

galvos skausmas;
pykinimas ir vėmimas;
galvos svaigimas;
širdies plakimas;
skausmas širdyje.

Kaip pavojinga nėščios moters pyelonefritas?

Pirmame nėštumo trimestre, pasireiškiantis chroniško pyelonefrito paūmėjimu, atsiranda pakankamai stiprus intoksikacijos. Tai, kartu su intensyvaus skausmo, gali sukelti persileidimą, nes gimdymo tonus žymiai padidėja.

Padėtį apsunkina narkotikų vartojimo apribojimai. Sunku rasti efektyvių ir saugių antibakterinių preparatų. Daugelio antibiotikų poveikis nėščiajai gimdai sukelia negrįžtamą vaisiaus patologiją, padidindamas toną.

Toliau išvardytas neigiamas poveikis laikomas lėtinio pielonfrito komplikacijomis:

preeklampsija;
spontaninis persileidimas ankstyvosiose stadijose (iki 22 savaičių) arba priešlaikinis gimdymas;
placentos nepakankamumas, hipoksija, placentos ir vaisiaus mirtis - ūmaus šlapimo susilaikymas ir išplėtimas sankryža puodelio tūris sukelia kapiliarų tinklo spazmas, susiaurėjimas arterijose blogėja atitinkamai placentos maisto;
anemija yra būdinga antrajam trimestrui;
didelis vandens srautas;
inkstų hipertenzija;
pagreitintas inkstų funkcijos nepakankamumo atsiradimas raukšlėto inksto fone;
infekcinis toksinis šokas su masinio bakterijų dauginimu.

Kokie sutrikimai gali pasireikšti vaisiui?

Vaikams yra ne mažiau pavojingos lėtinės motinos pyelonefritas.

Svarbiausios pasekmės yra:

įgimtų defektų ir vystymosi sutrikimų, dėl kurių atsiranda deguonies trūkumas (hipoksija) ir motinos anemija, formavimas;
gimdos infekcijos rizika padidėja, kai bakterijos patenka į kraują;
mirtis įvairiuose nėštumo etapuose ir laikotarpiuose.

Smulkesni, bet labai svarbūs yra smarkiai sumažėjęs kūdikio imunitetas. Tai neleidžia jam po gimdymo prisitaikyti prie savarankiško gyvenimo, nuolat grasina prieštaringas infekcijas, trukdo augti ir vystytis.

Pielonefrito diagnozavimo metodai nėštumo metu

Išnagrinėjus skundą, gydytojas atlieka privalomą nėščios moters tyrimą. Ankstyvosiose plonų moterų stadijose galite palpinti inkstų kraštą. Sunkumas palpacijai ir teigiamas Pasternacko simptomas (prisukamas ant apatinės nugaros dalies) gali sukelti įtariamą pyelonefritą.

Nėštumo metu visos moterys turi reguliariai tikrinti kraują ir šlapimą. Lėtinio pyelonefrito požymiai yra:

pagreitinta ESR kraujyje ir leukocitozė;
šlapime - daug leukocitų, aktyvių ląstelių formavimas, baltymai, padidėjęs bakterijų kiekis.

Nustatant bakteriuriją, išsiųstą atliekant bakteriologinę šlapimo analizę, aiškinant jautrumą antimikrobinėms medžiagoms. Tai padeda pasirinkti gydymą.

Rentgeno spinduliuotės tyrimas su kontrastu arba nėščių moterų oro burbuliukų fone nėra naudojamas dėl padidėjusio gimdos zonos apšvitinimo. Tačiau po gimdymo moteriai reikia atlikti egzaminą, kad būtų išsamiai apibūdintos lėtinės inkstų pažeidimo priežastys.

Kaip galima gydyti lėtinį pyelonefritą nėštumo metu?

Gydymo nėštumo metu sunkumas yra dėl padidėjusio vaisto toksiškumo negimusiam vaikui. Todėl didžiausias didėja uždegiminio poveikio ne narkotikų vartojimo būdų reikalavimai.

Dėl paūmėjimo laikotarpiu moteris yra hospitalizuota nėštumo patologijos skyriuje perinataliniame centre. Ji yra paskirta:

lovos poilsis siekiant maksimaliai sušvelninti inkstų su apsinuodijimo simptomais;
miegas yra rekomenduojamas sveika pusė;
gydomoji gimnastika pagrindinio proceso nusėdimo ir pakankamos gerovės laikotarpiu;
dieta su privalomu šviežių daržovių ir vaisių, pieno produktų įdimu;
uogų vaisių gėrimai, džiovinti vaisių kompotai, šviežios spanguolių sultys, spanguolės, serbentai, šaltalankis, agrastai, mineralinis vanduo.

Kalbant apie švelnų kursą, pirmiau minėtos priemonės yra pakankamos. Tačiau esant stipriam skausmo sindromui, dideliam karščiavimui ir kitiems intoksikacijos požymiams, skiriami antibakteriniai vaistai. Privalumas yra plataus spektro antibiotikai, kurie gali sunaikinti įvairių tipų mikroorganizmus. Gydymo kursas priklauso nuo veiksmingumo. Nėščioms moterims bandykite apriboti septynių dienų antibiotikų injekcijų vartojimą.

Sumažinti skausmą naudojant antispazminį.

Tuo pačiu metu skiriami vitaminai. Manoma, kad yra naudingi probiotiniai preparatai, kurie atkuria normalų žarnyno florą (Bifidumbakterinas, Acipolis).

Siekiant pagerinti skalbimo poveikį, yra numatyti augalų diuretikai (Canephron, Brusniver). Rekomenduokite kai kurias žolelių arbatas iš liaudies gydytojų patarimų. Augalai neturėtų didinti gimdymo tono. Jie geriausiai naudojami remisijai, siekiant išvengti paūmėjimo.

Inkstų arbatos sudėtis gali būti įtraukta po gydytojo leidimo:

kalnų pelkė;
moliūgai;
linų sėklos;
beržiniai pumpurai;
saldymedis root.

Kai sunkus intoksikacijos skystis papildomai švirkščiamas į veną.

Jei lėtinio pyelonefrito eiga susilpnėja per slopinantys inkstų procesai, hipertenzija su širdies nepakankamumu, tada jūs turite galvoti apie taupymo motinos gyvenimą. Bet kuriuo nėštumo periodu atliekama operacija inkstų pašalinimui atliekant bendrą anesteziją.

Kaip išvengti pyelonefrito paūmėjimo?

Pelionfrito prevencija turi būti sprendžiama tiek prieš nėštumą, tiek nėštumo metu. Žinodamas apie savo ligą, moteris prieš pradedant vaiko sukūrimą turi atlikti išsamų tyrimą ir prireikus gauti pakankamą antibakterinį gydymą.

Visos nėščios moterys gali rekomenduoti:

kuo labiau palaikyti judėjimo būdą (ryto pratimai, vaikščiojimas pasivaikščiojimais, plaukimas);
maistas turi būti pilnas, jame turi būti vaisių, daržovių, baltymų, mėsos ir žuvies;
2 litrų per dieną geriamasis režimas padės injekuoti šlapimo sistemą;
apsirengęs švelniai drėgname ore;
nevilkinti šlapimo pūslės ištuštinimo, reguliariai eikite į tualetą kas 3-4 valandas;
nedarykite gydymo savimi, nedelsdami kreipkitės į savo akušerį-ginekologą, paimkite testus ir teisingai pasakykite apie trikdžiusis pažeidimus.

Kai kurių būsimų motinų pasitikėjimas jų sveikata gali būti sveikintinas tik tuo atveju, jei tai patvirtina analizė. Stebėjimas gimdyvės klinikoje ir periodinė hospitalizacija padeda išvengti sunkių gimdymo situacijų, siekiant apsaugoti vaiką.

Lėtinis ar ūmus pyelonefritas nėštumo metu

Moterys "įdomioje situacijoje" gali patirti tokią ligą kaip pyelonefritas. Šis medicininis terminas reiškia uždegiminį procesą, kuris atsiranda inkstuose su inkstų dubens sistemos pažeidimu. Liga dažniausiai pasireiškia sąžiningos lyties atžvilgiu. 6-12% moterų patiria pyelonefritą nėštumo metu. Tai pavojinga motinai ir kūdikiui. Jei negydoma, liga gali sukelti savaiminį abortą.

Uždegiminio proceso priežastys inkstuose

Pielonefritas yra infekcinė liga. Tai gali sukelti žmogaus organizme gyvenančius mikrobus. Taip pat inkstų uždegimą gali sukelti mikroorganizmai, kurie įsiskverbia į vidinius organus iš išorinės aplinkos.

Dažniausiai pasitaikantys patogenai yra:

Staphylococcus;
mėlyna pus bacilos;
enterokokai;
protei;
E. coli.

Daugeliu atvejų patogenai prasiskverbia į inkstus hematogeniškai iš organizme esančių infekcijų kampelių. Labai retai, nėštumo laikotarpiu nėštumo metu nėštumo metu atsiradęs pelenifritas atsiranda dėl inkstuose esančių mikroorganizmų (šlapimo pūslės, šlaplės).

Pielonefrito vystymąsi lengvina vietos ir bendrieji veiksniai. Pirmoji grupė apima šlapimo nutekėjimo iš organų pažeidimą dėl kliūčių. Šią būklę galima stebėti su inkstų navikais, urolitiazėmis, kraujagyslių susiaurėjimu.

Tarp bendrų veiksnių yra lėtinis stresas, silpnumas, lėtinis nuovargis, vitaminų trūkumas, ligų, kurios mažina žmogaus kūno apsaugines jėgas, sumažėjęs imunitetas.

Pielonefrito rūšys

Yra daug skirtingų šios ligos klasifikacijų. Pagal pirminio ir antrinio pielonefrito atsiradimo sąlygas.

Pagrindinis ligos tipas yra uždegimas, kuriame nėra urodinamikos pažeidimų ir nėra kitų inkstų ligų. Daugelis urologų mano, kad ankstyvuoju nėštumu pirminis pyelonefritas visai neegzistuoja. Remdamiesi savo medicinos praktika, jie pastebi, kad ligai visada būdingi urodinamikos pažeidimai, patologiniai pokyčiai šlapimo takuose ir inkstuose.

Antrinio pielonefritas reiškia uždegiminį procesą, kuris atsiranda dėl bet kokių šlapimo sistemos ligų.

Pagal kurso pobūdį išskiriamos ūminės ir lėtinės ligos formos. Ūmus pyelonefritas atsiranda staiga. Paprastai jo simptomai jaučiasi po kelių valandų ar dienų. Tinkamai gydant, liga trunka 10-20 dienų ir baigiasi atsigavimu.

Lėtinis pielonefritas nėštumo metu yra lėtas ir periodiškai paūmėjęs bakterinis uždegiminis procesas. Ši ligos rūšis gali atsirasti dėl perėjimo nuo ūminio prie lėtinio stadijos. Dėl ligos inkstų audinys yra pakeičiamas nefunkciniu jungiamuoju audiniu. Gana dažnai lėtinis pyelonefritas yra sudėtingas dėl inkstų nepakankamumo ir arterinės hipertenzijos.

Simptomai ligos

Ūminėje ligos formoje nėščioms moterims pasireiškia šie pyelonefrito simptomai:

skausmas apatinėje nugaros dalyje. Jie gali būti aštrūs arba nuobodūs. Skausmas gali pablogėti lenkdamas į priekį;
pakeisti šlapimo spalvą. Skystis gali būti drumstas su rausvu atspalviu;
aštrus ir nemalonus kvapas;
aukšta kūno temperatūra (38-40 laipsnių);
pykinimas, kai kuriais atvejais vemimas;
sumažėjęs apetitas;
šaltkrėtis;
bendras silpnumas.

Lėtinė forma ilgą laiką gali pasireikšti be pikonefrito požymių nėštumo metu. Paslėptoje formoje yra ilgalaikis, bet tuo pačiu metu šiek tiek padidėjęs temperatūra. Pasikartojanti lėtinio peliolefenito forma pasireiškia dažniais simptomais (silpnumu, karščiavimu, šlapimo spalvos pasikeitimu).

Pielonefrito poveikis nėštumo eigai

Moterys, kurios susiduria su uždegiminiu procesu inkstuose, yra susidomėję klausimu apie tai, kas yra pavojinga dėl pirelonfrito nėštumo metu. Daugelis žmonių, kurie leisti ligai eiti pas gydytoją, gali susidurti su rimtomis problemomis. Liga pirmiausia turi įtakos vaisiui. Vaikas gali nukentėti nuo gimdos infekcijos. Daugeliu atvejų inksto uždegimas sukelia savaiminį abortą, ankstyvą darbo pradžią.

Naujagimiams gimdos infekcijos pasekmės atsiranda skirtingai. Kai kuriems vaikams gali pasireikšti konjunktyvitas, kuris nekenks gyvybei, o kitiems - sunkūs gyvybiškai svarbių organų pažeidimai.

Nėštumo metu su pielonefritu yra gimdos hipoksijos tikimybė. Vaisiai gaus mažiau deguonies nei reikia. Ši situacija kelia grėsmę vaiko vystymosi stygiui, mažiau svorio.

Pielonefrito diagnozė

Kad nustatytų inkstų uždegiminį procesą ir pyelonefrito poveikį nėštumui, gydytojai nustato išsamų šlapimo tyrimą ir kraujo tyrimą. Galima daryti išvadą apie infekcijos ar uždegimo inkstuose nebuvimą ar buvimą. Jis taip pat gali būti atliekamas dažymo šlapimo gramas. Šis tyrimo metodas pateikia informaciją apie ligos sukėlėją. Siekiant tiksliau nustatyti pyelonefritą sukeliančius mikroorganizmus ir jų jautrumą antibiotikams, atliekamas bakteriologinis šlapimo tyrimas.

Visi pirmiau aprašyti diagnostikos metodai yra laboratoriniai. Taip pat yra instrumentinių metodų. Tarp jų yra ultragarsas (ultragarsu). Šis metodas leidžia pamatyti inkstų audinių heterogeniškumą, plotų su ruoniais buvimą, inkstų dubens išsiplėtimą.

Pielonefrito gydymas

Jei inkstuose yra uždegiminis procesas, gydytojas gali skirti antibiotikus. Nėštumo metu narkotikų vartojimas yra nepageidaujamas, tačiau su pielonefritu jų vartojimas yra pateisinamas. Gydytojas pasirinks tokius antibiotikus, kurie nesukels rimtos žalos kūdikiui ir padės kovoti su pikonefrito paūmėjimu nėštumo metu. Ilgalaikės motinos neturėtų atsisakyti narkotikų, nes pyelonefritas gali sukelti rimtų pasekmių.

Pacientai, nepriklausomai nuo ligos laipsnio ir rūšies, skiriami analgetikai ir antispazminiai vaistai. Taip pat gydymo metu gydytojai skiria uroantiseptikus, vitaminus, raminamuosius preparatus, fizioterapiją, detoksikacinę terapiją, šlapimtakių kateterizaciją ir vietinę terapiją.

Moterys ligoninėje gydymo metu turėtų prižiūrėti akušeris-ginekologas ir nefrologas. Gydytojai visų pirma atlieka "pozicinę terapiją". Dėl to daugeliu atvejų galima atstatyti sutrikusį šlapimo išsiskyrimą.

"Pozicijos terapijos" esmė yra ta, kad sąžiningos lyties atstovas pozicijoje yra ant šono, kurioje yra sveiki inkstai. Moterys turi būti ant lovos išlenktos kelio ir alkūnės pozicijos. Liemo galas pakeliamas taip, kad paciento kojos būtų virš galvos. Šioje padėtyje gimdoje mažiau kiaušintakių. Jei moters pooperacinė būklė nepagerėja po tokio dienos gydymo, po to kateterizuojama sergančių inkstų šlaplė.

Ši liga gali būti apsunkinta nusiraminimu. Tokiu atveju inkstai yra dekapsuliuojami, t. Y. Pluoštinė kapsulė pašalinama. Išplėstiniais atvejais gali reikėti atlikti organų pašalinimą. Dažnai gydytojai reikalauja dirbtinio nėštumo nutraukimo.

Moterys, kurioms "įdomioje situacijoje" atsiradęs pyelonefritas, turėtų būti prižiūrimi vietiniu gydytoju po gimdymo. Išleidus iš motinystės ligoninės, ambulatorinė sąskaita turėtų būti atstovaujanti sąžiningos lyties atstovė. Tai būtina, nes liga negali būti baigta.

Pielonefrito gyvenimo būdo ypatumai

Nustatydama uždegiminį procesą inkstuose, nėščias moteris rekomenduojama laikytis specialios dietos. Pvz., Ūmaus pielonefrito metu nėštumo metu reikia naudoti daugiau skysčių (daugiau kaip 2 litrai). Iš dietos neturėtų būti aštrių, riebių ir keptų maisto produktų. Rekomenduojama valgyti kiek galima daugiau daržovių ir šviežių vaisių.

Lėtinė ligos forma rodo, kad dieta yra tokia:

mėsos, žuvies sultinio, prieskonių naudojimo apribojimas;
padidinkite sunaudoto skysčio kiekį (mažiausiai 2 litrai per dieną);
riboti druskos suvartojimą (iki 8 g per dieną);
nėščioms moterims reikia daugiau vitaminų.

Ūminio ligos stadijos metu, kai atsiranda sunkių skausmų, temperatūra pakyla, apsinuodijimo požymiai yra stebimi ir reikalingas lova. Ši nėščios moters būklė gali pasireikšti per 4-8 dienas. Po šio laikotarpio rekomenduojama aktyviai gyventi. Tai užtikrins šlapimo srautą.

Pielonefrito prevencija

Pagrindinė rekomendacija dėl uždegiminio proceso inkstuose vystymosi prevencijos yra gydymas ligomis, sukeliančiomis šlapimo nutekėjimą iš inkstų.

Labai svarbų vaidmenį puolonefrito prevencijos metu nėštumo metu atlieka sveikus gyvenimo būdas. Turite laikytis asmeninės higienos taisyklių, reguliariai ir laiku ištuštinti šlapimo pūslę. Taip pat rekomenduojama vengti hipotermijos.

Apibendrinant, verta paminėti, kad norint išvengti pyelonefrito atsiradimo nėštumo metu ir įvairių komplikacijų atsiradimo, reikia reguliariai lankytis senatvės klinikoje. Kuo anksčiau diagnozuojama liga, tuo lengviau kovoti. Būtinai klausykitės gydytojo patarimo, atlikite visus susirinkimus ir griežtai laikykitės vaistų pagal tvarkaraštį, kurį jis nustato.

Pielonefrito pasekmės nėštumo metu: ūminis ir lėtinis pyelonefritas, gydymo metodai

Pielonefritas nėščioms moterims įvyksta dėl įvairių priežasčių, o šios ligos rūšis vadinama nėštumo laikotarpiu. Nėščios moterys kenčia nuo šios ligos dėl šlapimo sistemos problemų, kuriose, visų pirma, gali atsirasti infekcija, sukelianti ligą. Be to, bet koks uždegiminis procesas organizme, ar tai yra dantų infekcija, stimuliuoja nėštumą. Pielonefrito poveikis nėštumo metu gali būti ne geriausias, tačiau po gydymo juos galima išvengti.

Pielonefrito priežastys

Sunkumas šlapinantis, kurį sukelia gimdos augimas. Tai daro spaudimą šlapimo pūslę, todėl apsunkina jo darbą.
Hormoniniai pokyčiai.
Paleonfritas, cistitas vaikystėje ar prieš nėštumą atidedamas, vėl išsijungia.
Sumažintas imunitetas, hipotermija ir sėdimas gyvenimo būdas.

Pielonefrito rūšys

Ligos pasireiškimas suskirstytas į du tipus:

pirminis
antrinis

Pirminė liga atsiranda, kai pasikeičia šlapinimasis. Šiuo atveju inkstų liga nenustatyta.

Antrinė pyelonefrito liga sukelia šlapimo takų uždegimą. Antrinis pyelonefritas vyksta dviem etapais:

Ūminis pielonefritas - staiga mirksi, simptomai pasireiškia per kelias valandas, per kelias dienas. Tinkamai gydant, per tris savaites pacientas atsigauna.
Lėtinis pielonefritas - pasireiškia lėtai, atsiranda dėl bakterijų, kurios skatina uždegimo procesą. Esant neatidėliotinoms ūmios ligos gydymui, liga tampa lėta. Lėtinių susirgimų pradžioje dėmesys yra nefunkcinė inkstų funkcija ir arterinė hipertenzija.

Pielonefrito poveikis negimusiam vaikui.

Visų pirma, yra puiki galimybė perduoti šią ligą vaikui. Kūdikis gali turėti patologiją širdies ir inkstų vystymuisi. Imunitetas susilpnėja, nes vaikui pasekmės nebus geriausios, dėl ko dažnai pasikeis peršalimas.

Pielonefritas nėščiai moteriai vystosi deguonies vaisiaus nepakankamumas, kuris taip pat trukdo tinkamai vystytis kūdikio organams. Dėl šios priežasties vaikai gimsta su nepakankamu svoriu ir silpnumu. Gydytojai taip pat atkreipia dėmesį į rimtesnes ligos pasekmes:

Centrinės nervų sistemos nugalimas;
Zheltushka - procesas ilgalaikis;
Kūdikio kūno temperatūra žemiau reikalaujamos.

Pielonefrito poveikis vaisiui

Labai svarbu laiku kreiptis pagalbos į specialistus. Ankstyvas gydymas padės gelbėti ir motiną, ir vaisius. Taigi, beveik devyniasdešimt procentų atvejų, galima išsaugoti nėštumą, kuris yra sudėtingas dėl ligos. Jei gydymą nesekite, pavojus vaisiui yra ant veido. Pabrėžkite pagrindines pasekmes:

Infekcinės ligos perdavimas nuo motinos iki vaiko;
Hipoksija;
Svarbių kūdikio vidaus organų uždegimas;
Konjunktyvito pasireiškimas;
Ne teisingas organų vystymasis;
Vaisiaus nepakankama mityba, nes nėščioms moterims pasireiškia preeklampsija, dėl kurios sutrinka tinkama smegenų, širdies, inkstų ir placentos kraujotaka.

Pielonefrito gydymas

Pozicijos terapija

Turite laikytis paprastų elgesio taisyklių:

· Nėščia moteris neturėtų miegoti ant nugaros, bet geriau miegoti jos kairėje pusėje.

· 20-osios savaitės metu naudokite kelio alkūnės padėtį, kuri palengvins nėščios moters būklę. Tokį renginį patartina kelis kartus per dieną, penkiolika minučių. Pavyzdžiui, pažiūrėkite toliau pateiktą nuorodą.

· Jei nėra kontraindikacijų, gerkite normalų kiekį skysčių, ne daugiau kaip tris litrus per dieną. Tai gali būti: kompotas, želė, vanduo, bet ne arbata ar kava.

· Nenaudokite šlapimo tepalų ir žolelių.

Narkotikų gydymas

Vaistinis preparatas nerekomenduojamas pirmąjį nėštumo trimestrą. Per šį laikotarpį pagrindinių vidaus kūno kūdikių klojimas. Jei šlapimo analizėje yra nedideli pokyčiai, verta laikytis pirmiau minėtų patarimų. Yra skirtingas požiūris į antibiotikus, jie naudojami esant aukštai temperatūrai, kai uždegimas aktyviai pasireiškia. Leidžiama naudoti penicilinui gydyti.

Antrame trimestre yra daugybė antibiotikų, tai yra:

Furadoninas;
cefalosporino II ir III kategorijos.

Taip pat makrolidų grupė:

Nėštumo metu vartoti draudžiama:

Pielonefritas - dažna liga nėštumo metu, kuri turi sudėtingų pasekmių. Tačiau būtina laikytis gydytojo nurodymų, net jei tai dažnas testas, kartotinis gydytojo tyrimas, bet tai yra naudinga jums ir jūsų vaikui.

Ūminio ir chroniško pyelonefrito simptomai ir gydymas nėštumo metu, inkstų uždegimo poveikis kūdikiui

Sunkus skausmas apatinėje nugaros dalyje, diskomfortas šlapinimosi metu, karščiavimas... Visa tai gali būti pavojingos ligos požymis - pyelonefritas. Uždegiminiai procesai inkstuose dažnai pasireiškia kūdikio nešiojimo metu. Be tinkamos terapijos, pielonefritas sukelia sunkias komplikacijas ir sukelia liūdesius padarinius. Kodėl atsiranda gestacinis pyelonefritas ir kaip jį galima gydyti įvairiais nėštumo etapais?

Kas yra pielonefritas ir kaip jis pavojingas nėščioms moterims?

Pielonefritas yra uždegiminis procesas, kuris veikia inkstus. Paprastai jis veikia vamzdinę kūno sistemą, pirmiausia paveikia organų inkstų dubenį, varpą ir parenchimą. Pielonefritas yra labai dažna liga tarp suaugusiųjų ir vaikų, tačiau ji dažniau pasireiškia jaunoms moterims.

Yra kelios ligos klasifikacijos, pagrįstos skirtingomis ligos savybėmis:

pagal kurso pobūdį: ūminis, lėtinis, lėtinio pelioferofito paūmėjimas;
pagal vietovę: vienašalis ir dvišalis;
mikrobų skvarba: didėjantis (dažniausiai pasitaikantis) ir mažėjantis.

Oras pyelonefritas, savo ruožtu, yra serozinis arba žarnos. Chroniškas yra padalintas į latentines, hipertenzines, anemines, azotemines, asimptomines formas.

Simptomai ligos

Ūminis pielonefritas prasideda nuo aštrių skausmų apatinėje nugaros ar nugaros pusėje, kurioje yra paveiktas organas. Skausmo sindromas paprastai yra paroksizmas, nuobodus skausmas, skausmas keičiamas ramybės periodu, o paskui atsinaujina. Intensyvumas skiriasi priklausomai nuo pažeidimo masto ir individualaus skausmo slenksčio. Šlapinimosi skaičius padidėja ir kartu yra skausmas. Šlapime yra pusės priemaišos, jis tampa drumstas.

Kartu su skausmo sindromu atsiranda bendrų apsinuodijimo simptomų:

pykinimas ir vėmimas;
silpnumas;
temperatūros padidėjimas iki 39 ° С.

Lėtinė ligos forma yra pavojinga, nes ji gali būti beveik besimptomė. Kartais moteris jaučiasi traukiant nugaros skausmą, tačiau ji gali priskirti šias pojūčius dėl padidėjusio pilvo diskomforto. Ji jaučiasi silpna, svaigsta, nenori valgyti. Dažnai moterys mokosi apie inkstų sutrikimus, kai šlapinimasis tampa skausmingas.

Ūminio ir lėtinio pielonefrito paūmėjimo priežastys

Pielonefritas yra liga, kuri prasideda dėl patogeninių mikrobų patekimo į inkstus. Esant ūminei formai, daugeliu atvejų bakterijos patenka į organą hematogeniškai nuo kitų paveiktų kūno vietų. Infekcija pasireiškia krutinėje medžiagoje aplink intralobulius indus. Mikroorganizmai infekuoja intersticinį audinį, pažeidžia vamzdinę sistemą.

Retai paplitęs infekcijos perdavimas iš šlapimo takų. Infekcija įvyksta skirtingose kampelėse, kurios praeina nuo dubens iki organo paviršiaus.

Ateityje motinoms būdingos savybės, sukeliančios ūminį ar pasireiškiantį lėtinį pyelonefritą:

Nuo nėštumo vidurio gimda auga ir išspaudžia šalia esančius organus, įskaitant kraujagysles, užkertančią kelią šlapinimui. Tai sukuria idealias sąlygas mikroorganizmų reprodukcijai inkstų duburyje.
Pagal progesterono įtaką, kuri turi raminamąjį poveikį vidiniams raumenims, kiaušidės plinta ir auga. Tai veda prie jų pailgėjimo, kilpų formavimosi.
Estrogenai provokuoja patogeniškos mikrofloros augimą, ypač Escherichia coli, kuris dėl moters kūno anatominės struktūros ir blogos higienos gali lengvai patekti į šlaplę ir pakilti. Sumažintas imunitetas negali susidoroti su infekcija.

Kaip inkstų uždegimas veikia nėštumą ir vaisius?

Pielonefritas nėštumo metu yra labai pavojingas. Jis turi didelę įtaką tiek ateities mamai, tiek vaikui, kurį ji valdo. Urologinis uždegimas kelia grėsmę nėščiai moteriai su preeklampsija - pažeidžiamas įprastas kūdikio laikymo procesas. Patologija dažnai yra susijusi su padidėjusiu slėgiu, baltymų atsiradimu šlapime, mėšlungiu. Šiuolaikinėje medicinoje laikoma dažniausia moterų mirties priežastimi gimdymo metu.

Vaikų motinos liga sukelia nemalonių pasekmių tiek prenataliniame laikotarpyje, tiek po gimdymo. Pielonefritas gali sukelti:

Vaisiaus mirtis. Jei infekcija pasireiškia prieš 12-ąją savaitę, dažniausiai nėštumas baigiasi persileidimu. Vėlesniais laikotarpiais infekcija sukelia priešlaikinį darbą arba vaikas miršta pirmąją savaitę po gimdymo. Vaikų mirtingumas per pirmąsias 7 gyvenimo dienas yra 30%.
Hipoksija, anemija, placentos nepakankamumas veikia embriono vystymąsi. Kūdikis gimsta su mažesniu svoriu ir aukščiu nei reikalaujama.
Mikrobai gali įsiskverbti į vaisiaus kūną ir užkrėsti. Tai prisideda prie įgimtų anomalijų formavimo, fizinio ir psichinio atpalaidavimo, nervų sistemos veikimo sutrikimų.

Pielonefrito gydymas nėščioms moterims

Jei būsimoji motina įtariama, kad turi inkstų sutrikimą, ji turėtų nedelsdama susitikti su urologas. Nepriklausomai išgydyti pyelonefritą yra beveik neįmanoma, grėsmingai tai daro grėsmę vaisiui ir pati moteris. Nebijokite, kad gydymas pakenks kūdikiui, nes jo nebuvimas turės daug didesnį poveikį vaiko vystymuisi.

Terapija priklauso nuo nėštumo trukmės. Gydytojai skiria įvairius vaistus, priklausomai nuo laikotarpio, tai yra dėl jų galimo poveikio vaisiui.

Kartu su gydymu vaistu pacientui svarbu sekti dietą. Turite gerti mažiausiai 2 litrus per dieną. Nebereikia gerti tik vandens, galite jį pakeisti grybais, žolelių nuoviru, kompotus.

Jei šlapimo organuose susidaro žarnos gaubteliai (abscesai), reikės chirurginio gydymo. Arba pašalinama paveikta organo ar viso organo dalis. Prieš operaciją gydytojas nusprendžia, ar nėštumas gali būti išlaikytas ar geriau nutraukiamas. Mažiau radikalus gydymo būdas yra šlapinimosi kateterizacija. Tai leidžia jums pagerinti šlapimo srautą ir sumažinti uždegimą.

Gydytojai rekomenduoja atlikti specialius pratimus, kurie padeda sumažinti inkstų naštą. Pavyzdžiui, pacientas ketinama 10 minučių pakelti 5-6 kartus. Leidžiama meluoti tik sveika pusė, padėjus mažą pagalvę po kojomis.

Lėtinis pyelonefritas leidžia gydyti namuose. Ūminė forma ir ligos paūmėjimas reiškia greitą hospitalizavimą ir terapines priemones ligoninėje.

Pirmas trimestras

Urologinis uždegimas gydomas tik antibiotikais. Negalima atsikratyti patogeninių mikroorganizmų, nenaudojant tokių vaistų. Daugelis motinų baiminasi, kai gydytojas nurodo tokius galingus vaistus, o jų baimės yra pateisinamos, nes pirmąjį trimestrą dar nebuvo susidaręs placentos barjeras, o tai reiškia, kad bet kurios medžiagos, kurios patenka į motinos organizmą, taip pat įsiskverbia į embriono kūną. Nebijokite, nes yra vaistų, kurie nekenks vaiko.

Lentelėje pateikiama informacija apie vaistus, patvirtintus per pirmąjį trimestrą:

Pielonefritas nėštumo pasekmių atvejais

Gestacinis pielonefritas

Pelonefritas nėščioms moterims diagnozuojamas maždaug 10% moterų. Pagrindinės priežastys yra susilpnėjęs imunitetas, gimdos slėgis inkstuose, hormoninių pokyčių pokyčiai. ICD-10 kodas yra O23.0 (inkstų infekcija nėštumo metu).

Kai vaisius auga, gimdos dydis didėja - inkstų anatominė struktūra keičiasi slėgiu, kraujotaka blogėja, o šlapimas išsiskleidžia dar blogiau. Atsižvelgiant į hormonų pokyčius organizme, raumenų tonusas pasikeičia - urodinamika yra sutrikusi, šlapimas iš šlapimo pūslės yra grąžinamas į inkstus. Jei šlapime yra patogeninių mikroorganizmų, prasideda uždegiminis procesas inkstuose.

Svarbu! Bet kuri infekcinė liga gali sukelti uždegiminius procesus urogenitalinės sistemos organuose.

Inkstų uždegimas nėščioms moterims vadinamas gestaciniu pielonefritu - liga vystosi gimdymo metu ir gali pasireikšti praėjus kelioms dienoms po gimdymo. Dažniausiai uždegiminis procesas yra lokalizuotas dešinėje inkstuose.

Dažniausiai gestacinis pielonefritas atsiranda pirmtakų moterims, daugybėje moterų, turinčių du ar daugiau vaikų, didelį vaisių. Liga dažnai tęsiasi be aiškių simptomų, požymiai panašūs į placentos atsitraukimą, gresia persileidimas. Diagnozę galima nustatyti tik po analizės.

Narkotikų vartojimo indikacijos dėl pielonefrito nėščioms moterims:

ūmus pyelonefritas, lėtinės formos paūmėjimas;
inkstų nepakankamumas;
preeklampsija, kuri vystosi dėl inkstų uždegimo fone;
persileidimo grėsmė, priešlaikinis gimdymas;
jei tyrimai rodo, kad vaisius blogėja.

Pelonefritas pirmąjį trimestrą atrodo ryškesnis nei vėlesniuose nėštumo etapuose. Tinkamas gydymas pradiniame ligos etape padės greitai pašalinti uždegiminį procesą, komplikacijų atsiradimo rizika yra minimali. Jei gestacinis pielonefritas atsiranda dėl hipertenzijos, anemijos ir funkcinio inkstų funkcijos sutrikimo, tai kelia rimtą grėsmę motinos ir vaiko gyvenimui ir sveikatai.

Lėtinio ir ūmio pyelonefrito požymiai

Pelonefritas - infekcinė liga, kuri atsiranda dėl infekcijos su E. coli bakterijomis. Kilus kraujotakai kylant ar nusileidžiant, patogenai patenka į inkstus. Nėščios moters susilpnėjęs imunitetas negali jų kovoti, uždegimas vystosi.

Ūminis pielonefritas lydi stipraus skausmo juosmeninės dalies stuburo, kuris suteikia kojos, skrandžio, sėdmenų. Šlapinimasis tampa skausmingas, temperatūra labai pakyla, padidėja prakaitavimas. Pirminėse moterims liga gali pasireikšti 16-20 savaičių, daugybėje - 25-32 metų.

Pagrindiniai ūminio pielonefrito simptomai:

kūno temperatūros padidėjimas iki 38-39 laipsnių;
šlapimas tampa drumstas;
nuolatinis nugaros skausmas vienoje ar abiejose pusėse;
šaltkrėtis, sąnarių skausmas, raumenys.

Lėtinis pyelonefritas atsiranda be jokių simptomų, kurie gali būti labai pavojingi nėščiai moteriai. Diagnozė padės atlikti klinikinę kraujo ir šlapimo analizę. Nuobodus skausmas juosmens srityje, baltymų buvimas šlapime gali rodyti uždegiminio proceso vystymąsi inkstuose.

Svarbu: pasireiškus lėtiniam pielonefritui nėštumo metu, gali pasireikšti persileidimas, priešlaikinis gimdymas, vaisiaus mirtis gimdoje.

Kas yra pavojingas pielonefritas nėštumo metu

Svarbu! Nėštumo metu pireonfritas yra privalomas, nes antibiotikai daro mažiau žalos. Nei uždegimas inkstuose.

Kaip pyelonefritas veikia nėštumą? Nėščios moterys su inkstų uždegimu beveik visuomet susiduria su sunkia preeklampsija - tai gali sukelti rimtų pasekmių kūdikiui.

Ką gina pyelonefritas nėštumo metu?

priešlaikinis nėštumo nutraukimas - nuolatinis arba stiprus skausmas stimuliuoja gimdos gleivinės gleivinę;
vaisiaus infekcija gimdoje - ankstyvosiose nėštumo stadijose, placenta dar nėra visiškai suformuota, infekcija prasiskverbia į vaisiaus audinį, atsiranda vystymosi patologija;
deguonies nepakankamumas - hipoksija ir vaisiaus asfiksija atsiranda dėl patologinių pokyčių inkstuose.

Jei moteris nėštumo metu patiria pielonfritą, tada naujagimiams dažnai būna mažas svoris, ilgesnė geltonumo, hipotermija ir centrinės nervų sistemos patologija.

Svarbu! Pielonefrito pasekmė ankstyvosiose stadijose - vaiko mirtis ankstyvame po gimdymo.

Kadangi inkstų uždegimas dažnai būna lėtinis, nėštumas po pyelonefrito vyksta nuolat kontroliuojant gydytoją, moteris rekomenduojama eiti į ligoninę pirmąjį ir trečiąjį nėštumo trimestrą.

Diagnostika

Ankstyvas diagnozavimas padeda sumažinti neigiamus ligos padarinius, išversti patologiją į stabilios remisijos stadiją. Po išorinio skundų nagrinėjimo ir analizės gydytojas nurodo išsamų išsamų tyrimą.

klinikinė šlapimo analizė - baltymų, bakterijų, baltųjų kraujo ląstelių kiekio buvimas rodo uždegiminį procesą;
šlapimo analizė pagal Nechiporenko, pasak Zimnickio, - parodo leukocitų kiekį, baltymų ir kraujo priemaišų buvimą;
šlapimo kultūra identifikuoti patogeninių mikroorganizmų rūšį - atliekama tris kartus;
klinikinis kraujo tyrimas - didelis ESR, mažas hemoglobinas, didelis nesubrendusių leukocitų kiekis rodo uždegimą;
Įprasta ultragarsija ir su dopleriu.

Jei įtariamas pyelonefritas, ginekologas jus nukreipia į testus ir pasikonsultuos su nefrologu. Tolesnis inkstų uždegimo gydymas bus laikomas ligoninėje abiejų specialistų priežiūroje.

Svarbu! Pelonefritas nėra svarbus cezario pjūvio požymis.

Nėščių moterų gydymo ypatumai

Jei atsiranda inkstų pyelonefritas, nėščios moterys turi laikytis lovos poilsio, išvengti streso, sunkaus fizinio krūvio. Norint pagerinti šlapimo srautą, keletą kartų per parą reikia atsigulti šalia uždegiminio inksto, o kojos turi būti šiek tiek didesnės už galvos. Jei per 24 valandas nepastebimas pagerėjimas, moteryje bus montuojamas kateteris.

Antibiotikai, skirti inkstų uždegimui gydyti, vartojami be galo, jų pasirinkimas priklauso nuo nėštumo trukmės, ligos formos ir sunkumo. Be to, priskirkite urozeptikus, skausmą malšinančius vaistus, antispasminikus. Gydymo režimą gydytojas nustato atskirai.

Esminiai vaistai inkstų uždegimo gydymui:

Pirmame nėštumo trimestre, antibiotikai yra nustatomi ekstremaliais atvejais, nes placenta visiškai neapsaugo vaisiaus. Per šį laikotarpį leidžiama vartoti penicilino grupės antibiotikus - ampiciliną, amoksiklavą.
Antrame trimestre stipriau vartojamų antibakterinių preparatų iš cefalosporinų II, III grupės - cefazolino, suprakso grupės. Šios lėšos gali būti paimtos iki 36 savaičių, gydymo trukmė - 5-10 dienų.
Jei reikia, nuo 16 savaičių galite taikyti Nitroxoline.
Jei stafilokokai pažeidžia inkstus, gali būti naudojami makrolidai - Sumamed, eritromicinas.

Svarbu! Griežtai draudžiama nėštumo metu gydyti fluorokvinolonais (Nolitsin), vaistais, kurių sudėtyje yra tetraciklino, negalima vartoti biseptolio, levomicetino.

Gydymo metu labai svarbu tinkamai maitinti, laikytis geriamojo režimo. Pielonefrito dieta nėščioms moterims reiškia visišką aštrų, sūrus, riebalų, rūkytų, keptų maisto produktų atmetimą. Nerekomenduojama vartoti maisto produktų, kurie dirgina pūslės sieneles - ridikėlius, špinatus, rūgštynes. Duona yra geriau valgyti šiek tiek džiovinti, pirmenybė teikiama produktams, pagamintiems iš šiurkštų miltų.

Turite gerti bent 2 litrus skysčio per dieną. Geriausi gėrimai nėščioms moterims yra spanguolių sultys, rožinio šaknų dedeklės, mineralinis vanduo be dujų.

Liaudies gynimo gydymas

Žolelių vaistas padės didinti vaistų veiksmingumą, gydant pielonefritą naudos augalus, turinčius diuretikų ir priešuždegiminių savybių.

Kaip gydyti žolelių pyelonefritą? Pirmiausia turite prisiminti, kurie augalai draudžiama vartoti nėštumo metu:

kadagio uogos;
petražolių šaknis ir sėklos;
moliūgai;
saldymedis;
skalbyklė

Sultinys avižos - universalus vaistas nuo inkstų uždegimo gydymo. Būtina jį virti iš grūdų - užpilkite 180 g javų su 1 l vandens, troškinkite 2-3 valandas žemoje ugnyje. Avižiniai dribsniai skiriami 120 ml 2-3 kartus per parą tuščiu skrandžiu.

Moliūgas yra sveikas daržovelis, turintis stiprų priešuždegiminį poveikį. Iš jo jums reikia sultys, virti košę, valgyti žaliavą ir virti.

Bulvio šlaunys - būtinas gėrimas nėščioms moterims, stiprinantis imuninę sistemą, turi diuretikų ir priešuždegiminių savybių. Į 1 litrą verdančio vandens supilkite 100 džiovintų uogų, 5 minutes uždarykite į mažą ugnį. Nustatykite 3 valandas, visą dieną valgykite visą sultinio porciją.

Tibeto infuzija padeda greitai pašalinti skausmą ir uždegimą. Įpilkite 220 ml verdančio vandens 5 g sausos žaliavos, palikite 20 minučių. Filtruota forma paimkite 15 ml 3-4 kartus per dieną. Gydymo trukmė yra 7-10 dienų.

Pielonefrito priežastys

Sunkumas šlapinantis, kurį sukelia gimdos augimas. Tai daro spaudimą šlapimo pūslę, todėl apsunkina jo darbą.
Hormoniniai pokyčiai.
Paleonfritas, cistitas vaikystėje ar prieš nėštumą atidedamas, vėl išsijungia.
Sumažintas imunitetas, hipotermija ir sėdimas gyvenimo būdas.

Pielonefrito rūšys

Ligos pasireiškimas suskirstytas į du tipus:

Pirminė liga atsiranda, kai pasikeičia šlapinimasis. Šiuo atveju inkstų liga nenustatyta.

Antrinė pyelonefrito liga sukelia šlapimo takų uždegimą. Antrinis pyelonefritas vyksta dviem etapais:

Ūminis pielonefritas - staiga mirksi, simptomai pasireiškia per kelias valandas, per kelias dienas. Tinkamai gydant, per tris savaites pacientas atsigauna.
Lėtinis pielonefritas - pasireiškia lėtai, atsiranda dėl bakterijų, kurios skatina uždegimo procesą. Esant neatidėliotinoms ūmios ligos gydymui, liga tampa lėta. Lėtinių susirgimų pradžioje dėmesys yra nefunkcinė inkstų funkcija ir arterinė hipertenzija.

Pielonefrito poveikis negimusiam vaikui.

Centrinės nervų sistemos nugalimas;
Zheltushka - procesas ilgalaikis;
Kūdikio kūno temperatūra žemiau reikalaujamos.

Pielonefrito poveikis vaisiui

Infekcinės ligos perdavimas nuo motinos iki vaiko;
Hipoksija;
Svarbių kūdikio vidaus organų uždegimas;
Konjunktyvito pasireiškimas;
Ne teisingas organų vystymasis;
Vaisiaus nepakankama mityba, nes nėščioms moterims pasireiškia preeklampsija, dėl kurios sutrinka tinkama smegenų, širdies, inkstų ir placentos kraujotaka.

Pielonefrito gydymas

Pozicijos terapija

Turite laikytis paprastų elgesio taisyklių:

· Nėščia moteris neturėtų miegoti ant nugaros, bet geriau miegoti jos kairėje pusėje.

· Jei nėra kontraindikacijų, gerkite normalų kiekį skysčių, ne daugiau kaip tris litrus per dieną. Tai gali būti: kompotas, želė, vanduo, bet ne arbata ar kava.

· Nenaudokite šlapimo tepalų ir žolelių.

Kas yra pielonefritas?

Pielonefritas yra infekcinė inkstų liga, tiksliau, jų struktūra, užtikrinanti normalią šlapimo srovę, kartu su uždegiminiu procesu. Ligos sukėlėjai gali būti Escherichia coli, bakterijos, tokios kaip kokos, gramneigiamos bakterijos ir kiti patogenezai, kurie pateko į inkstus.

Bet kokia infekcinė liga, atsirandanti organizme, taip pat gali sukelti urogenitalinę sistemą, bakteriuriją ir toliau plėtoti pyelonefritą.

Klasifikacija

Pielonefrito diagnozavimas, pažymėkite jo kilmę:

Patologinis procesas inkstuose yra ne dėl ankstesnių inkstų ir šlapimo takų ligų. Ankstyvosios anatominės struktūros patologijos taip pat nebuvo pastebėtos anksčiau.

Liga pasitaiko dėl ankstesnio urologinio sutrikimo (uroliticozės, šlapimo takų obstrukcijos ir kt.).

Tačiau gydytojai linkę manyti, kad, atsižvelgiant į absoliučią šlapimo organų sveikatą, pyelonefritas negali atsirasti, o gali būti nepastebėta pirminė liga, todėl klasifikavimas į pradines ir antrines yra labai sąlyginis.

Priklausomai nuo to, ar abiejuose inkstuose patyrė infekcinį pažeidimą, ar po vieną, išsiskiria pyelonefritas:

vienašalis, t.y. paveiktas vienas inkstas, būdingas pirminės ligos;
dvišalis, t.y. abu inkstai yra paveikti, kuris būdingas antrinei ligai.

Pagal pyelonefrito eigą gali būti:

ūmus, su akivaizdžiais klinikiniais simptomais. Šiai formai būdingi stiprūs spazminiai skausmai, susiję su juosmens spazmu ar diržu, kurie gali "peršengti" į koją, sėdmenis, skrandį ir tt, skausmingas šlapinimasis (cistitas), didelis karščiavimas, prakaitavimas;
lėtas, tęsdamas mažai arba be jokių išreikštų išorinių simptomų, dėl kurių nesumažėja jo destruktyvios pasekmės. Dažnai tai gali būti įtariama tik laboratorinių tyrimų rezultatais.

Ūminis inkstų pyelonefritas, jo forma, yra:

serozinis;
pustulinis - labiau pavojinga forma.

Klinikinis chroniško pyelonefrito vaizdas nėščioms moterims yra įvairus:

Beveik asimptomiai - latentiniai.

Pacientai tik susirūpinę dėl negalavimų, silpnumo, tik šlapimo tyrimas sukelia šiek tiek pernelyg didelę leukocitų normą ir kraujo tyrimuose gali būti padidėjęs ESR. Tokiu atveju perspėjimas turėtų sumažinti šlapimo tankį. Laikui bėgant, "lėta" ligos forma tampa:

Išreikšta per uremiją, sutrinka inkstų funkcija - inkstų nepakankamumas. Daugeliu atvejų kūno "išdžiūvimas" yra negrįžtamas.

Pielonefrito paūmėjimo laikotarpius pakeičia "ramus" (remisijos) laikotarpiai;

Kai liga pasireiškia aukšto kraujospūdžio fone, yra galimos hipertenzinės krizės. Tokiu atveju šlapimo nutekėjimo pažeidimai gali nebūti.

Kuriuose, atsižvelgiant į pyelonefritą, paciento kraujyje pastebėtas raudonųjų kraujo ląstelių deficitas, šlapimo tyrimo rodikliai gali būti normalūs;

Kraujas yra aptiktas šlapime. Labai retas formos.

Kaip infekcija patenka į inkstus?

Infekcijos provokatorius gali įsiskverbti į inkstus įvairiais būdais:

Iš pradžių jis patenka į organus, esančius anatomiškai žemiau inkstų, ir sukelia uretritą (šlaplės uždegimą), cistitą (šlapimo pūslės uždegimą), atsiranda inkstuose (pyelonefritas);

Užsikimšęs orga nuleidžia kraują. Pyelonfritas gali sukelti netgi infekciją iš neapdoroto karieso dantų ar lėtinio sinusito;

Jis įsiskverbia į limfinę sistemą, pavyzdžiui, iš žarnyno.

Tačiau, siekiant pažeisti inkstus patogenais, turi būti vadinamųjų imunitetą skatinančių veiksnių, pablogėjusi šlapimo funkcija, sutrikus inkstų kraujotakos ir tt.

Kas yra pavojingas pielonefritas nėštumo metu?

Gydytojai sako, kad nėštumas su pielonefritu dažnai yra komplikuotas dėl preeklampsijos ir, be to, sunkių formų.

Tačiau net sudėtinga gestacinio pielonefrito forma būsimojoje motinoje gali sukelti rimtų pasekmių vaikui:

Skausmingas atakas stimuliuoja gimdos gleivinės kontraktilumą, dėl kurios kyla pavojus anksti nutraukti nėštumą;

Intrauterinė vaisiaus infekcija.

Infekcinis pirminis pyelonefritas gali sukelti vaisiaus infekciją, ypač latentinės lėtinės formos.

Vaisiaus kentėjimas nuo deguonies bado.

Buvo pažymėta, kad dėl patologinių pokyčių inkstams gestaciniu laikotarpiu hipoksija dažnai išsivysto (iki asfikcijos) ir vaisiaus hipotrofijos. Anemija ir hipertenzija kartu su pielonefritu taip pat turi neigiamą poveikį kraujo tiekimui placentos ir kūdikio vystymuisi.

Pielonefritas, perkeltas ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu, gali sukelti anomalijų ir vaisiaus mirtį gimdymo ar ankstyvojo gimdymo laikotarpiu.

Ankstyva gestacinio pielonefrito diagnostika atlieka svarbų vaidmenį prognozuojant, kaip sėkmingai imtasi priemonių ligai likviduoti arba perkelti į stabilios remisijos stadiją.

Diagnostika

Pelonefrito diagnozei nėščioms moterims atsižvelgiama į išorinius simptomus, laboratorinių šlapimo ir kraujo tyrimų duomenis, inkstų ultragarsą, anamnezę.

Šlapimo analizė

Laboratorinė šlapimo analizė, skirta pielonefrito diagnozei, apima:

Atliekami nustatant leukocitų pertekliaus standartus, baltymus, bakterijas (iš viso šlapimo kiekį), nustato šlapimo rūgšties ir bazės rodiklį, jo santykinį tankį.

Analizės metu parenkama 50 ml. iš viso rytinio šlapimo kiekio sterilioje pakuotėje. Atrankos metu yra griežti genitalijų higienos reikalavimai.

Šlapimo analizė pagal N. A. Нечипоренко

Nustatyti eritrocitų, leukocitų ir cilindrų specifinę vertę 1 ml. šlapimas. Analizuojant, vidutinis rytinio šlapimo kiekis surenkamas sterilioje pakuotėje, ignoruojant pirmąją ir paskutinę porcijas.

Atliktas siekiant nustatyti bendrą šlapimo kiekį ir jį pakeisti priklausomai nuo dienos laiko, analizuojant šlapimo tankį.

Tyrimui visas dienos šlapime išskiriamas šlapimo kiekis, prasidedantis 9 valandą, yra įtrauktinas į indus, keičiant jas kas tris valandas, iš viso reikalaujama 8 laivų. Paskutinė šlapimo analizės dalis surenkama kitą dieną 6 val.

Šlapimo sėjos nustatymas ligos protrūkiui (bakteriurija).

Sėklos infekcija leidžia jums pasirinkti efektyviausią vaistą kovai su liga. Praktiškai, norint visiškai pasitikėti sėjos rezultatais, jis turi būti atliekamas bent tris kartus.

Nėščioms moterims svarbu ištirti šlapimo tyrimą dėl pielonefrito, tačiau reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad šlapimo sudėties pokyčius gali sukelti kitos inkstų ligos.

Todėl yra nepraktiška apriboti save tik šlapimo analize diagnostikos tikslais.

Kraujo tyrimas

Kraujo tyrimas yra rekomenduojamas nėščių moterų ligos diagnozavimo metodas.

Pielonefrito laboratorinių tyrimų metu nustatomi būdingi kraujo leukocitų kiekio pokyčiai, būtent, daugybės nesubrendusių leukocitų atsiradimas, disproteinemija, kuri rodo uždegiminį procesą organizme; nenormalus eritrocitų nusėdimas (padidėjęs ESR), būdingas infekcinėms ligoms.

Žemas hemoglobinas rodo anemijos, kuri dažnai lydi pyelonefritą, vystymąsi.

Inkstų ultragarsas

Pelonefrito diagnozei, tiksliau, diferencijuojant ją nuo kitų patologijų, svarbu naudoti rentgenografinius metodus, tačiau nėštumo metu radiacinės diagnostikos metodai naudojami labai retai ir tik dėl sveikatos priežasčių.

Todėl pagalbinis metodas, naudojamas pielonefrito diagnozei, yra inkstų ultragarsas, kuris nėra pavojingas motinos ir vaisiaus būsenai.

Doplerio ultragarsas leidžia įvertinti kraujo apytakos kokybę inkstų kraujagyslėse, kraujo tėkmės kryptį.

Svarbų vaidmenį diagnozuojant šią ligą atlieka paciento skundai dėl skausmo, kuris būdingas pyelonefritui, ypač kai liečiasi juosmens inksto srityje, aukšta kūno temperatūra, prakaitavimas ir kt. Tačiau šie ryškūs simptomai dažniausiai būdingi ūmiam pyelonefritui, o lėtinis ligos eiga gali būti besimptomis.

Gestacinis pielonefritas

Nėštumo metu moterų imuniteto silpnėjimas atsiranda dėl fiziologinių priežasčių, todėl padidėja būsimos motinos jautrumas infekcinėms ligoms.

Nuo antrojo trimestro vaisiaus augimas yra aktyvus, todėl didina gimdos dydį esant slėgiui, kuris svyruoja inkstų anatominę struktūrą, kuri trukdo juos apyvartoje, apsaugo visą nutekėjimą šlapimu.

Pakeistas hormoninis fonas veikia raumenų tonusą vidaus organuose, taip pat prisideda prie urodinamikos pažeidimo, šlapimo grįžimo iš šlapimo pūslės į inkstus.

Jei šlapimas užkrėstas tuo pačiu metu, patogeniški mikroorganizmai yra inkstuose, todėl jiems pasireiškia patologiniai pokyčiai.

Todėl pyelonefritas nėščioms moterims, vadinamas "nėštumo laikotarpiu", nėra neįprastas. Sergamumas yra 6-12% visų nėščių moterų.

gestacinis pielonefritas nėštumo laikotarpiu sudaro 70-75% visų sergamumo atvejų;
išsivysčiusi gimdymo metu - 10%;
pasirodo po gimdymo, 2-5 dienas - 25 - 30%.

Ūminis gestacinis pielonefritas, kaip taisyklė, yra dešinysis (nuo gimdos paprastai pasukamas į dešinę).

Specifiškumas gestacinis pielonefritas susijęs ne klinikiniai ligos ypatybes, kaip ir tai, kad ji diagnozuojama per nėštumo, kaip nėštumo komplikacija, nors iš gimdymo pabaigos neturi pagerinti motinos, kaip eklampsija.

Diagnozė nėštumo pielonefrito, priklausomai nuo skysčio srauto formos, gali būti sunku neapibrėžtumo iš simptomų, kurie gali būti, kaip įtariama, kaip kitų ligų nėštumo, pavyzdžiui, placentos atitrūkimas, priešlaikinio abortų arba infekcinių ligų, o taip pat apendicitas, cholecistitas, pankreatitas, ir kiti

Be to, pikeliofritas, kuris pirmojoje nėštumo trimestre atsirado būsimojoje motinoje, turi ryškesnes pasireiškimus, o ligos vaizdas vėlesniais laikotarpiais gali būti neryškus.

Nėštumo laikotarpio pyelonefrito rizika didėja daugybei embrionų, daugiamatės, didelės apimties vaisių ir tt

Motinos ir vaisiaus su gestaciniu pielonefritu būklės prognozė priklauso nuo ligos pobūdžio:

Ūmus, nesudėtingas gestacinis pielonefritas ir tinkamas tinkamas gydymas leidžia jums nugadėti iki galo ir natūraliai pagimdyti sveiką kūdikį;
lėtinės formos paūmėjimas nėštumo metu gali sukelti persileidimą, ankstyvą gimimą, prenatalinę vaisiaus mirtį ir tt;
gestacinis pielonefritas, komplikuotas hipertenzija, funkcinis inkstų funkcijos sutrikimas tampa rimta grėsme motinos ir vaisiaus gyvenimui.

Vieno inksto gestacinio pielonefrito atveju atsiranda besąlyginė aborto indikacija.

Gydyti motinos ne nėštumo pielonefrito, taip pat į "ne nėščia" laikotarpį, naudojant antibakterinių, priešuždegiminių vaistų, fiziologinei, fitoterapija, kur pasirinkimas reiškia, pagamintas atsižvelgiant į saugos vaisiui.

Kartu su motinos gydymu vykdoma veikla, kurios tikslas - pagerinti vaisiaus būklę, gydymą nuo hipoksijos, blogą mitybą.

Po gimdymo laikotarpiu narkotikų sąrašas gali būti išplėstas, tačiau šiuo atveju kyla klausimas dėl galimybės maitinti krūtimi.

Ūminis pielonefritas

Ūminė forma dažniausiai pasireiškia nėštumo metu. Dėl aiškių jos diagnozės apraiškų paprastai nesukelia sunkumų.

Simptomai

Ūminio pielonefrito požymiai yra labai skausmingi:

nuolatinė hipertermija (karščiavimas);
druskos šlapimas;
dažnai skausmingas šlapinimasis (cistitas);
patvarus nugaros skausmas juosmens srityje (gali būti vietinis arba apjuosus);
šaltkrėtis, daug prakaitavimo;
apsinuodijimo požymiai ir tt

Gimdyvio pielonefrito klinikinį vaizdą patvirtina laboratoriniai ir instrumentiniai duomenys, būdingi ligai.

Ūminio pielonefrito gydymas nėštumo metu

Nėštumo pielonefrito gydymas apima visą eilę veiksmų, kurių pagrindinis vaidmuo yra vaistų vartojimas. Be vaistų išrašymo, paciento gydymo režimas apima nurodymus, kaip stebėti geriamąjį ir valgomąjį elgesį, atlikti "vietinę terapiją" ir vartoti žolelių arbatos.

Narkotikų gydymas

Kadangi pyelonefrito kilmė yra užkrečiama, pagrindinis jo sprendimo būdas yra antibakterinių preparatų vartojimas: antibiotikai, antiseptikai.

Konkrečių vaistų pasirinkimas įvyksta atsižvelgiant į neigiamo vaisto poveikio vaisiui sumažėjimą, priklausomai nuo nėštumo trukmės ir būsimos motinos būklės. Atsižvelgiant į mikrobiologinės šlapimo kultūros rezultatus, būtina atsižvelgti į infekcijos jautrumą vaistui, taip pat stebėti vaisto toleravimą pacientui.

Per pirmąjį trimestrą Vaistų pasirinkimas gydant nėščias moteris yra labai ribotas dėl žalingo poveikio embriono rizika, tačiau geriausia yra naudoti antibiotikų penicilino grupė (ingibitorozaschischennye ampicilinui / sulbaktame, amoksicilino / klavulanato ir M p.), Uroantiseptikov augalų pagrindu (pvz, "Canephron").

Vėliau, po plastinės barjero susidarymo, gali būti išplėstas patvirtintų vaistų sąrašas. Po to, kai 16 nėštumo savaitės su petsinillinami priimtiną bendrą, paraiškos kartos cefalosporinų grupės II- IV ( "Supraks", "ceftriaksono", "Tseporin" ingibitorozaschischenny cefoperazonas / sulbaktamo ir pan), makrolidų, (eritromicinas, ir tt )

Tuo pačiu metu yra susietos antimikrobinės medžiagos nevigramonas, 5-NOK ir kiti uroseptikai. Paprastai urozeptikų vartojimas tęsiamas ilgą laiką, siekiant užkirsti kelią ligos pasikartojimui.

Aminoglikozidai (gentamicinas, kanamicinas ir kt.) Nėštumo metu skiriami tik laikantis griežtų nurodymų. Fluorchinolonai, tetraciklinai ir kai kurie kiti toksiški antibiotikai yra uždrausti. Nustatytas sulfinilamidų naudojimo apribojimas pirmame ir trečiame trimestruose.

Komplikuoto pielonefrito atveju polimikrobinė infekcija, ankstesnio antibiotikų vartojimo neefektyvumas, karbapenemai gali būti skiriami nėščiai moteriai ("Tienam", "Merexidas" ir kt.).

Antibakterinis gydymas atliekamas ant alerginių vaistų ("Suprastinas", "Zyrtec", "Claritinas" ir kt.) Bei vitaminų terapijos.

Esant sunkiems ligos atvejams, gydymas nedelsiant prasideda po paciento patekimo į kliniką plačiu spektru antibiotikų. Pirmasis prioritetas yra palengvinti pyelonefrito simptomus ir atstatyti šlapimo funkciją (prireikus naudojant kateterį). Šiuo tikslu nustatomi antispasmolikiniai preparatai (bet silosas, papaverinas ir kt.).

Labai sunkiais atvejais, kai pasireiškia ūmus gleivinis pielonefritas, gali būti indikacijų operacijai, kad būtų galima akcizuoti gleivinę paveikto inksto dalį. Tai nėra abortas.

Dieta ir geriamasis režimas

Jei gestacinį pyelonefritą rekomenduojama didinti skysčių kiekį, geriausia gerti ne gazuotą vandenį ar silpnąsias arbatas, vaisių gėrimus (geriausia spanguolių, svogūnų, šaltalankių), atskiesti sultis, vitaminų nuoviras.

Geriamojo režimo laikymasis - ne mažiau kaip 2 litrai skysčio per dieną - prisideda prie "išplovimo" infekcijos, o rekomenduojamos uogų vaisių gėrimai, be diuretiko, taip pat turi baktericidinį savybę.

Mitybos apribojimai yra susiję su maistu, kurio sudėtyje yra perteklių baltymų, druskos, riebalų, maisto produktų, kurie sukelia pernelyg didelę inkstų apkrovą. Todėl patartina susilaikyti nuo kepinių kepimo, riebios mėsos, žuvies, sūrio, kulinarijos (dešrelės, dešrelės ir pan.), Koncentruotų baltyminių sultinių, karštų prieskonių, konservų ir kt.

Pielonefritui taip pat rekomenduojami cukraus ir cukraus turinčių produktų (taip pat ir saldžiųjų vaisių) apribojimai, nes padidėjęs svorio padidėjimas kartu su inkstų liga žymiai padidina arterinės hipertenzijos riziką. Ypač jei ateityje motina gestosis.

Pozicijos terapija

Gyvenimo pooleliofrito pozicioninė terapija reiškia tam tikras kūno vietas, kuriose šlapimo obstrukcijos pasireiškimai yra reikšmingai sumažėję.

Kai dvišalio pyelonefrito metu rekomenduojama laikytis kelio ir alkūnės laikysenos 4-10 kartų per 5-15 minučių. Kai vienašalis - atlošo į sveiką pusę padėtis, kai kojos atlenktos kelio link.

Tautos gynimo priemonės

Tradiciniai gestacinio pielonefrito gydymo metodai būtinai turi būti suderinti su savo gydytoju, nes kai kurie vaistažolių preparatai nėštumo metu yra nesaugūs.

Populiari priemonė dėl pielonefrito yra "plovimas" inkstais su arbūzu. Jis turėtų būti valgomas tuščiu skrandžiu per dieną (atsargiai už urolitiazę).

Veiksminga priemonė yra laikoma avižinių ledų nuoviru: 1 puodelį avižų stiklinė 2 litrais vandens 2-3 valandas, atvėsinkite, šerkite tris kartus per dieną prieš valgį, 100 ml.

Galime kalbėti apie sėkmingą gydymą, jei kraujo ir šlapimo tyrimai atliekami tris kartus, keletą dienų pasireiškiantys, parodė, kad nėra bakteriurijos, leukocitų normalizavimas su šlapimu ir kiti laboratoriniai rodikliai, žinoma, išoriškai gerinant paciento gerovę.

Norint tai pasiekti, itin svarbu, nes kitaip gydomasis ūmus pyelonefritas gali būti transformuojamas į lėtinę ligos formą.

Lėtinis pielonefritas nėštumo metu

Lėtinis ligos kursas, priešingai nei jo ūminė forma, ilgą laiką negali pasireikšti per paciento gerovę. Nėštumo metu net ligos paūmėjimo pėdsakų paūmėjimas gali būti ištrinamas, todėl sunku diagnozuoti. Ilgalaikės latentinės ligos pasekmės gali būti negrįžtamos.

Simptomai

Dėl lėtinės formos pyelonefrito būdingas banguojantis kursas: ligos paūmėjimo laikotarpiai pakeičiami remisijos laikotarpiais.

Lėtinio pyelonefrito išorinių simptomų pasireiškimas priklauso nuo dabartinio etapo:

Pasunkėjimo stadijoje yra panašus klinikinis vaizdas su ūmaus pielonefrito: aštrūs skausmai, didelis karščiavimas, karščiavimas ir kt.
remisijos etape nėra ryškių apraiškų. Kartais moteris gali patirti juostos skausmą, nuovargį, galvos svaigimą, pykinimą ir pan.

Todėl pagrindiniai chroniško pyelonefrito simptomai yra laboratorinių tyrimų rezultatų pokyčiai, taip pat inkstų ultragarso duomenys.

Gydymas

Ligonių pyelonefrito gydymas priklauso nuo jo stadijos:

ūminėje stadijoje būsimojoje motinoje gydomasis gydymas yra panašus į tą, kuris parodytas ūminiu pielonefritu. Terapijos užduotis yra pašalinti infekcijos kamienus, palengvinti ligos simptomus, atstatyti šlapimo nutekėjimą.
remisijos etape medicinos instrukcijos yra susijusios su pyelonefrito atkryčio prevencija ir pateikiamos rekomendacijos dėl ilgalaikio naudojimo, fizioterapijos, vietinės terapijos ir gyvenimo būdo naudojamų vaistažolių.

Lėtinio atkryčio prevencija

Veiksmai, kurių imamasi, siekiant užkirsti kelią gestaciniam pielonefritui, yra:

reguliarius šlapimo tyrimus, būsimų motinų kraują, ankstyvą patogeninių mikroorganizmų aptikimą, taip pat ligos diagnozę pradiniame etape;
profilaktinių vaistų dozių (antibiotikų, kuriuos nustato gydytojas, vaistažolių preparatai) vartojimas;
sodrinti dietą su pakankamu kiekiu daržovių ir vaisių;
geriamojo režimo laikymasis, įskaitant infuzijas, nėštumo metu leidžiamus nuovirus, diuretikų augalų mokesčius, inkstų arbatas;
padėtinė terapija;
vitaminų ir mineralų kompleksų.

Ankstyvasis ir vėlyvas nėštumas hospitalizuojamas

Gestininio pielonefrito kreipimasis į ligoninę pateikiamas:

ūminė forma arba lėtinės ligos formos pasunkėjimas;
jei nustatytas inkstų nepakankamumas;
sujungta gestozė;
jei yra išankstinio savaiminio aborto grėsmė;
jei yra medicininių indikacijų nutraukti nėštumą dėl komplikacijų, pavojingų motinos gyvenimui;
jei yra medicininių indikacijų, skirtų chirurginiam gydymui;
jei tyrimų rezultatai parodė, kad vaisiaus pablogėjimas ir tt

Be to, planuojamos hospitalizuoti būsimos moterys su pyelonefritu:

pirmąjį nėštumo trimestrą - urologų tyrimams ir gauti prognozę apie tolesnį nėštumo eigą pyelonefrito fone;
paskutinio nėštumo trimestro pradžioje - padidėjęs pyelonefritų paūmėjimo ir gestacinių komplikacijų atsiradimo pavojus.

Svarbu, kad būsimoji motina suprastų inkstų ligos rimtumą ir galimas pasekmes kūdikiui, taip pat neatsižvelgiama į visų rūšių nėštumo metu atliktų tyrimų eigą.

Ir "gestacinio pielonefrito" diagnozės atveju pagrįstai buvo laikomasi visų gydytojų paskyrimų. Tik tokiu atveju yra tikimybė, kad nėštumas, gimdymas pačiam mamai ir jos kūdikiui bus palankios.

Pielonefritas nėštumo metu: ligos priežastys

Pielonefritas yra urologinė infekcinė liga. Infekcija veikia inkstus (puodelius, dubenį) ir gali sutrikdyti jų darbą, paveikti šlapimo sistemą. Nėščioms moterims padidėja inkstų ligos vystymosi ir pasireiškimo rizika, kai inkstai turi dirbti su padidėjusiu stresu. Be to, moteris, kuri nešioja kūdikį, turi hormoninius pokyčius. Moterų hormonų veikla veikia šlapimo sistemos ir inkstų funkcionavimą, žymiai sumažina šlapimtakių toną, sumažina organų kraujotaką. Kuo ilgiau nėštumo laikotarpis, tuo aktyviau auganti gimda daro spaudimą šlapimtakiui, neleidžia šlapimui išplisti per inkstus, o tai sukelia infekciją ir uždegiminių procesų vystymąsi organuose. Šlapimtakių infekcijos šaltiniai ir inkstų dubens uždegimas yra patogeniški organizmai (chlamidija, streptokokai, E. coli ir kt.).

Pielonefritas nėštumo metu sukelia šias priežastis:

Jei anksčiau buvo pastebėta pikonefrito, cistito, inkstų funkcijos nepakankamumo atvejų.
Urologinių organų infekcija su uždegimu sukeliančiais patologiniais mikroorganizmais.
Hipotermija, nėščios imuniteto silpnėjimas.
Vidutiniškai treniruočių trūkumas, vaikščiojimas grynu oru, sėdimas gyvenimo būdas.

Priklausomai nuo to, kada moteris pirmiausia patyrė uždegimą, pirminis ir vidurinis pyelonefritas yra atskirtas. Jei liga pirmą kartą diagnozuota nėštumo metu, tai yra pagrindinė pyelonefrito forma. Antrojo pielonfrito atveju pasireiškia ligos, kuri diagnozuota prieš suvokimą, pablogėjimas.

Nuo ligos protrūkio gydytojai diagnozuoja:

Lėtinis pyelonefritas. Šios ligos formos būklės nėštumo metu ypatumai yra paslėpti simptomai, kurie gali nepasirodyti ar netgi savaime jausti periodiškai. Tik per laboratorinius ir bakteriologinius šlapimo tyrimus galite nustatyti infekcijos buvimą inkstuose. Šis ligos variantas stebimas būsimose motinose, kurios anksčiau sirgo pyelonefritu, o nėštumo metu jis pasunkėjo.
Ūminis pielonefritas pasireiškia staigiais ir staigiais ligos simptomais po infekcijos. Liga vystosi mažiau nei per dieną. Ankstyvas gydymas padeda greitai atsigauti, be komplikacijų.

Pielonefritas nėštumo metu: simptomai

Pagrindiniai ligos simptomai ir pirmieji ligos požymiai atsiranda nuo 2-ojo trimestro (22-24 nėštumo savaitės) priklausomai nuo ligos formos.

Ūminė formos pyelonefritas, kaip taisyklė, lydi aukšta temperatūra iki 38-40 laipsnių ir šaltkrėtis. Nėščia jaučia aštrų tempimą ar aštrų skausmą juosmens srityje, kartais tik iš vieno nukentėjusio šono. Skausmas ir šaudymo skausmai iš apatinės nugaros sklinda į pilvą, tarpą. Skausmas gali būti gana stiprus, moteriai sunku išeiti iš lovos. Šlapimo pasikeitimo sutrikimas: šlapimas keičia spalvą, tampa drumstas, pasireiškia aštrus kvapas, kai šlapinantis yra stiprus skausmas. Be skausmingų pojūčių, nėščia moteris jaučia kūno skausmą, mieguistumą, silpnumą, pykinimą.
Lėtinis pielonefritas nėštumo metu nėra toks ryškus, jis pasireiškia toleruojamu nugaros skausmu, kuris yra skausmingas ir nuobodus. Nėščia jaučiasi silpnas, mieguistas, greitai pavargęs. Kartais pacientas gali neatsižvelgti į skausmą, atsižvelgiant į tai normą nėštumo metu. Skausmas gali padažnėti, šlapimo spalva ir kvapas keičiasi laikui bėgant.

Pielonefritas ankstyvuoju nėštumu - potraukio ypatybės

Inkstų liga, atsiradusi per pirmąjį trimestrą (iki 12 savaičių), yra ypač sunki ir skausminga. Skausmas yra intensyvus ir primena ūminę inkstų skausmą. Moteris negali atsipalaiduoti, yra priversta imtis vienintelės jai šiuo metu tinkamos padėties, kuri šiek tiek numalšina skausmą ir tampa rutuliu. Uždegiminis procesas yra labai pavojingas nėštumui ir gali baigtis.

Be to, yra tikimybė užsikrėsti vaisiu ir sutrikdyti jo normalų vystymąsi. Inkstų uždegimo gydymas yra sudėtingas dėl to, kad nėščioms moterims neskiriama daugelio vaistų, įskaitant antibiotikus. Pagrindinis gydytojų uždavinys yra surasti saugiausią ir efektyviausią būdą išspręsti šią problemą, siekiant sumažinti komplikacijų tikimybę ir pasekmes po gydymo.

Pielonefrito poveikis nėštumo metu

Buvę moterys, turėję susidoroti su inkstų uždegimu, yra susirūpinę dėl pasekmių ir komplikacijų po jų ligos. Tarp galimų nėštumo komplikacijų yra:

Pasibaigus vėlyvojo nėštumo laikotarpiui (iki 30 savaičių), lėtinio pielonefrito pasunkėjimas gali sukelti priešlaikinį gimdymą.
Inkstų patologija pirmąjį trimestrą kelia spontaninį persileidimą.
Anemija - dažnas nėščios moters palydovas po kančių pyelonefrito yra pavojingas dėl komplikacijų - dėl priverstinio deguonies bado.
Infekcinis ir toksinis šokas.
Ūminis inkstų nepakankamumas, žarnos uždegimas inkstuose.
Daug vandens.
Nėščių moterų preeklampsija yra viena iš pavojingiausių komplikacijų, pasireiškiančių padidėjusiu kraujo spaudimu, dėl kurio atsiranda vasospasmas, nudegimas, vaisiaus hipoksija.

Koks yra vaisinis vaisiaus vaisiaus metu pyelonefritas nėštumo metu?

Ne mažiau baisi yra perkelto pielonefrito pasekmės būsimam kūdikiui. Toksiškumas, kuris lydi liga, turi neigiamos įtakos vaisiaus būklei, sukelia kraujo tiekimo pažeidimą, dėl kurio atsiranda vaisiaus hipoksija. Paprastai po nėštumo sukeliamos ligos naujagimiui gimsta nedidelis svoris, dažnai diagnozuojami vystymosi sutrikimai. Mikroorganizmai, sukelianti inkstų uždegimą, gali užkrėsti vaisius gimdoje ir sukelti vaisiaus vystymąsi ar mirtį.

Siekiant išvengti visų baisių paslaptingos ligos pasekmių, būtina kuo anksčiau pasikonsultuoti su gydytoju apie pirmąsias ligos simptomus ir pradėti gydymą, kurį nustato gydytojas.

Pielonefritas moterims nėštumo metu - diagnozė

Nėščiosioms diagnozuojant inkstų pielonefritą, atliekama keletas laboratorinių tyrimų, kurių pagrindu gydytojas nurodo tinkamą gydymą:

Bendras ir biocheminis kraujo tyrimas - leukocitų kiekis pyelonefrite žymiai padidėja, o hemoglobinas mažėja.
Šlapimo analizė pagal Nechyporenko - parodo leukocitų imuninės ląstelės kiekį šlapime. Jų padidėjęs turinys yra aiškus uždegiminio proceso požymis.
Šlapimo tyrimas - imamas nustatyti baltymų ir baltųjų kraujo kūnelių šlapime.
Bakterinio šlapimo tyrimas atliekamas siekiant nustatyti tikslią ligos sukėlėją ir nustatyti jo jautrumą tam tikrai antibiotikų grupei.
Inkstų ultragarsas. Paprastai ultragarsinis tyrimas rodo organo padidėjimą, jo struktūros pokyčius.

Po reikiamo tyrimo gydytojas nurodo paciento gydymą.

Pielonefritas nėštumo metu: gydymas

Pielonefritas yra pavojinga komplikacija ir ligos pasekmės, dėl kurių reikia gydyti ligoninėje prižiūrint kvalifikuotus gydytojus. Iš pradžių net ir nedideli įtarimai dėl inkstų uždegimo, nėščia moteris turėtų pasitarti su gydytoju. Tik gydytojas, pasikonsultavęs ir išbandydamas, skirs gydymą ir pasirenka vaisių vaisių saugumą. Būti ligoninėje, būtina stebėti lovos poilsį. Pratimai draudžiama nėščioms moterims, rekomenduojamas absoliutus poilsis. Gydant pacientą pirmuoju nėštumo trimestru, jei pyelonefritas yra lengvas, gydytojai gali skirti ne farmakologinį gydymą, kurį sudaro:

Dieta. Būsimos motinos mityba turėtų būti daug vaisių ir daržovių, fermentuoti pieno produktai yra naudingi. Neįtraukkite acto, prieskonių, svogūnų ir česnako, aštrių ir marinuotų produktų. Būtina laikinai apriboti stiprios arbatos, kavos ir mesti rūkyti naudojimą. Norint išvengti edemos, patartina mažinti druskos suvartojimą.
Atitikimas geriamojo režimo. Pielonefritas kenčianti moteris turėtų gerti ne mažiau kaip 3 litrus skysčio per dieną. Be vandens galite gerti uogų sultis (spanguolių, serbentų, spanguolių), kompotus.
Norint geriau išsiurbti šlapimą iš užkrėsto inksto, nėščia moteris turi miegoti ant jos pusės, nerekomenduojama miegoti ant nugaros. Gydytojai pataria laikytis kelio ir alkūnės pozicijų ir laikytis joje iki 15 minučių keletą kartų per dieną.

Jei ligos eiga sukelia stiprų skausmą ir komplikacijų atsiradimą, gydytojai nurodo gydymą antibiotikais, kurio pasirinkimas priklauso nuo nėštumo trukmės ir ligos sunkumo.

Antibiotikų gydymas yra skirtas pyelonefrito gydymui nėštumo metu:

Be antibiotikų, gydytojas skiria nuo spazmolizmo ir, jei reikia, analgetinius vaistus. Daugelis nėščių moterų nerimauja ir panikos, kai sužino, kad gydytojas nusprendė gydytis antibiotikais. Būsimos motinos turėtų suprasti, kad antibiotikų gydymo stoka, ypač sunkios ligos formos atveju, yra daug pavojinga vaisiui ir kelia grėsmę mažumų sveikatai ir gyvenimui. Yra antibiotikų, kurie leidžiami ankstyvose stadijose, o nuo antrosios nėštumo dienos - sumažėja vaisiaus jautrumas tam tikroms antibiotikų grupėms, o jų priėmimas saugus kūdikiui.

Liaudies gynimo priemonės, susijusios su pielonefritu nėštumo metu

Neteisingiems bet kokios ligos gydymo būdams nėštumo metu reikia elgtis labai atsargiai. Vaistinės siūlo platų vaistinių augalų ir rinkliavų spektrą, kurių tikslas yra "išplauti" infekciją iš inkstų ir sušvelninti uždegimą. Tai inkstų kolekcijos, muilas, gurmanis ir kt. Žolelės virinamos verdančiu vandeniu ir filtruojamos. Išgerkite 1 puodelį sultinio tris kartus per dieną prieš valgį, kursas - 2 mėnesiai. Prieš pradėdami vartoti inkstai, turėtumėte pasikonsultuoti su savo gydytoju.

Be medikamentinių nuotaikos, galite gaminti kompotus arba vaisių gėrimus iš spanguolių, svogūnų, šaltalankių, kurie turi puikų diuretikų poveikį, taip pat užauginti veislės. Nėštumo metu galite gerti sveikų gėrimų.

Veiksmingiausi pyelonefrito receptai

Kukurūzų šilko nuoviestas.
1 šaukštą kukurūzų šilko užpilkite 1 stikline vandens ir virkite 20 minučių. Reikalauti sultinio pusvalandį, tada štampuoti. Paimkite tinkamą 2 šaukštelius kas tris valandas.
Kopūstai tinktūros.
2 val. Vaistažolių šaukštus supilkite į stiklinę vandens ir paruoškite 1 valandą, padermę. Paimkite 3 šaukštus 5 kartus per dieną.

Pielonefrito prevencija nėštumo metu

Kaip žinote, geriausias būdas gydyti ligą yra jo prevencija. Norint išvengti infekcijos ir užkirsti kelią inkstų uždegimui, nėščia moteris privalo laikytis šių taisyklių:

Užsiimkite vidutinio sunkumo fizine veikla, naudingi kasdieniniai pasivaikščiojimai grynu oru. Nėščioms moterims užsiimant specialia gimnastika, galite sustiprinti nugaros raumenis, kad pagerėtų vidinių organų tonas.
Jei nėščia moteris prieš pradedant kontracepciją patiria cistą ar pyelonefritą, nuo pirmųjų nėštumo savaičių ji turi laikytis dietos ir gerti gydymo būdus, kad būtų geresnis šlapimo išsiliejimas iš inkstų.
Tuščia šlapimo pūslė bent kas 3-4 valandas, neleidžiant kenksmingiems mikroorganizmams daugintis.
Planuojant nėštumą būtina atlikti inkstų tyrimą lėtiniam pielonefritui ir esamų urogenitalinės sistemos ligų gydymui.
Nėščioms moterims negalima peršalti, šalta pėdos ir nugaros, neturėtų apsirengti pagal orą.
Gerkite bent 1,5 litro skysčio per dieną, įskaitant vitaminų sultis, kompotus.

Atidus ir atsargus požiūris į save ir jūsų sveikatą, prevencinių priemonių laikymasis padės išvengti pavojingos inkstų ligos. Jei negalėjote išvengti infekcijos, jūs pats atskleidėte pyelonefrito simptomus, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kad iš karto pradėtumėte gydymą.