Pagrindinis Anatomija

Intraveninė urografija

Intraveninė urografija yra diagnostinis tyrimo metodas, leidžiantis naudoti rentgeno ir kontrastinės medžiagos šlapimo sistemos tyrimui, dubens ir dubens struktūrų būklei, išmatų inkstų funkcijai. Galima vizualiai įvertinti anatominę struktūrą dėl specialaus preparato pratekėjimo per šlapimo takus - procesas įrašomas nuotraukose.

Diagnostikos metodas buvo žinomas nuo 1929 m., Tačiau nuo to laiko jo svarba neprarado, nepaisant medicinos vystymosi ir aktyvios aukštųjų technologijų diegimo sveikatos priežiūros srityje. Iš kelių rūšių urografijos intraveninės infuzijos rūšis yra pripažinta viena saugiausių ir tiksliausių.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Intraveninė urografija yra naudojama nustatyti daugybę organų šlapimo organų patologijų.

Technika turi šias galimybes:

  1. Leidžia įvertinti organų funkcionavimą nustatytose patologijose (tuberkuliozė, pielonefritas, traumos). Veiksmas yra įmanomas su tam tikru kontrastinės medžiagos kaupimu.
  2. Gali vizualizuoti židinį uždegimą, svetimkūnius, akmenis audiniuose.
  3. Tai suteikia galimybę gauti pilną morfologinį vaizdą apie organų pokyčius, vykstančius ligos vystymu.

Diagnostikos metodas yra ypač populiarus pediatrijoje dėl patogumo. Skirtingai nuo kylančios urografijos, kurią vaikai praleidžia pagal anesteziją, metodas nereikalauja rimtų anestezijos preparatų.

Tyrimais galite nustatyti šias ligas:

  • inkstų hidronofozė;
  • trauminiai inkstų audinių pažeidimai;
  • piktybiniai ar gerybiniai augalai;
  • akmens formavimas;
  • svetimkūniai, divertikuliai šlapimo pūslės ertmėje;
  • šlapimo nelaikymo disfunkcija;
  • nenormalus inkstų vystymasis;
  • inkstų tuberkuliozė.

Intraveninės urografijos indikacijos:

  1. pažeidimai išeminis inkstų darbas;
  2. nenormalus vienos ar dviejų inkstų vystymasis;
  3. urolitiazė;
  4. lėtinės organų ligos;
  5. įtarimas dėl naviko formos piktybinio ar gerybinio pobūdžio;
  6. pūslės funkcionalumo pokytis;
  7. uždegimas.

Kontraindikacijos nustatomos remiantis švitinimo procesu ir galimu individualiu kontrasto ir fiziologinio skilimo netolerancija. Tai apima:

  • individualus jodo netoleravimas;
  • nėštumas;
  • jodo perteklius pacientui;
  • karščiavimas;
  • hipertiroidizmas;
  • dekompensuota plaučių, širdies ir kraujagyslių sistemos organų, kepenų patologija;
  • žlugimas, šokas;
  • spindulinės ligos;
  • sunki inkstų patologija, susijusi su susilpnėjusia ekskrecijos funkcija.

Į veną urography skyrimo pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, gydytojas turi žinoti apie imtis narkotikų: vaistas Glucophge, kurioje dalyvavo metformino ten, jungiantis su jodo turinčių kontrastinių vidutinio provokuoja staigus pieno rūgšties kiekis kraujyje, kuris sukelia acidozė.

Be to, diagnozavus diabetą, būtina kontroliuoti kontrasto išsiskyrimą ir pagreitinti jo pašalinimą iš organizmo.

Pacientų paruošimas

Šiam metodui reikia treniruočių, kuris turėtų prasidėti 3 dienomis iki nustatytosios urografijos. Ne tik informacijos turinys procedūroje priklauso nuo rekomendacijų laikymosi, bet ir paciento saugumo, todėl reikalavimų vykdymas yra privalomas.

Intraveninio urografijos paruošimas:

  1. Istorijos rinkimas
  2. Valymas žarnyno išmatų, dujų (plovimas, klizma). Procedūra turi būti atliekama du kartus - vakare, apklausos išvakarėse ir likus 3 valandoms iki nustatyto laiko.
  3. 3 dienas reikia pereiti prie dietos, kuri neleidžia didinti dujų susidarymo. Būtina neįtraukti pyragaičių, saldumynų, gazuotų gėrimų, šviežių daržovių ir vaisių, pieno produktų, ankštinių daržovių.
  4. Prieš analizės dieną apribokite skysčio kiekį, kurį geriate - padidinsite šlapimo nuosėdų koncentraciją.
  5. 12 valandų iki procedūros imkite aktyvuotą medžio angą, kuri sumažins dujų kaupimosi žarnyne tikimybę.
  6. Dieną urografijos sakykime lengvas užkandis, išskyrus per didelio kaloringumo maisto produktus ir indus, kurie didina dujų susidarymą.
  7. Jei pacientas yra nerimas, jaučiasi baimė manipuliuoti, jam skiriami raminamieji preparatai individualiomis dozėmis.

Preparatas yra būtinas, norint gauti labai tikslius duomenis ir sumažinti komplikacijų riziką kontrasto skysčio vartojimo metu. Matavimai prieš urografiją yra skirti pacientui paruošti ir yra sudėtingos ne tik dėl daugiapakopės, bet ir dėl kiekvieno asmens individualių savybių.

Niuansai, kuriems reikia dėmesio:

  1. Priešingu atveju pacientai praryja didelę oro dalį, todėl rekomenduojama dažniau būti vertikalioje padėtyje prieš pradedant procedūrą.
  2. Jaunimas yra svarbi mityba rengimo etape.
  3. Pagyvenę žmonės, pacientai, turintys žarnyno atonią, reikalauja išvalyti klišes, kad būtų diagnozuojama kokybė.

Jodo pagrindu veikiančių preparatų naudojimas sumažina kepenų gebėjimą neutralizuoti dujas - į tai reikėtų atsižvelgti per laikotarpį po tyrimo. Po diagnostinės procedūros rekomenduojama gausiai gerti, o tai paspartins kontrasto pašalinimą iš paciento kūno.

Naudojamų vaistų metodo ir savybių esmė

Kontrastinis medžiaga, įleista į pacientą, gerai atspindi sukurtas urogramas ir leidžia įvertinti kiekvienos inkstų, kiaušidžių, išmatų, šlapimo pūslės, šlaplės efektyvumą. Svarbu įrašyti pokyčius, kai medžiaga yra apdorojama inkstuose, o skystis, praeinantis per kūną, dažomas kontrastiniu preparatu (norint sužinoti apie nukrypimus, palyginti duomenis su nustatytais standartais).

Būtina atsakingai kreiptis į vaisto pasirinkimą, nes nuo jo priklauso ne tik informacijos turinys, bet ir paciento sauga.

Pasirinktas vaistas neturėtų:

  • būti toksiškas;
  • kaupiasi kūno audiniuose;
  • dalyvauti bendrame mainų procese.

Šiuolaikinėje medicinoje naudojami tokie paruošti preparatai: Urografin, Vizipak, Cardiostrust, Triiombrust. Be teisingai pasirinkto vaisto, svarbu užtikrinti jo greitą pašalinimą iš organizmo - po intraveninės urografijos rekomenduojama gausiai gerti.

Kaip diagnozė?

Prieš įvedant jodą turintį vaistą, būtina užtikrinti individualų toleravimą, paciento alergijos nebuvimą vaisto komponentams. Prieš naktį jums reikia atlikti alergijos testą (odą) arba švirkšti po oda iki 3 ml vaisto.

Procedūra atliekama guolyje. Ligantysis pacientas įšvirkščiamas į veną iki 30 ml kontrastinės medžiagos. Labai svarbu 2-3 minutes vartoti preparatą lėtai, o šiuo metu stebėti paciento gerovę. Reikia ypatingo dėmesio skirti pacientams, sergantiems širdies, kraujagyslių patologijomis, ateroskleroziniais pokyčiais ir vyresnio amžiaus žmonių žmonėmis.

Vaistas skiriamas lėtai, siekiant išvengti anafilaksinio šoko. Pirmosios nuotraukos turėtų būti paimtos praėjus 5-6 minutėms po jodo turinčio vaisto patekimo į kraują. Šiuose paveikslėliuose 10, 20, 45 minučių ir per valandą įrašomas organo būvis.

Dėl metodo tikslumo ir informatyvumo duomenys užregistruojami kaip gulintys ir stovintys. Keičiant paciento kūno padėtį tyrimo metu, bus galima nustatyti tokius sutrikimus kaip inkstų prolapsas.

Fotografijų skaičius ir pakeitimų fiksavimo dažnumas priklauso nuo anksčiau atliktos diagnozės. Jei įtariate patologiją, sukeliančią šlaplę, duomenys turi būti užregistruoti šlaplės metu.

Šalutinis poveikis

Įvairios reakcijos po perduotos procedūros yra retos, tačiau prieš tyrimą geriau sužinoti apie jas.

Šalutinis poveikis po urografijos:

  • hipotenzija;
  • karštis kontrasto įvedimo metu;
  • kvėpavimo proceso pažeidimas;
  • geležies skonis burnoje;
  • bėrimas;
  • lūpų patinimas;
  • inkstų nepakankamumas.

Siekiant sumažinti šalutinio poveikio tikimybę, ekspertai rekomenduoja gerti daugiau skysčių po procedūros, nes vaistas yra pašalinamas iš organizmo greičiau.

Privalumai ir trūkumai technika

Išskirtinė urografija yra populiari įvairių organų šlapimo organų patologijų diagnozei. Lyginant su retrogradu vartojimo metodu, intraveninis turi šiuos privalumus:

  • preparato stadijoje nereikia cistoskopijos;
  • galite gauti tikslią informaciją apie inkstų, šlapimo pūslės morfologinę ir funkcinę būklę;
  • diagnozė yra praktiškai neskausminga (nėra diskomforto, išskyrus kontrastinės medžiagos vartojimo punkciją);
  • suteikia galimybę ištirti sunkius sužalojimus sergančius pacientus
  • nereikalauja anestezijos.
  1. sumažėjęs šlapimo takų kiekis;
  2. negalėjimas nustatyti patologinių sutrikimų ankstyvoje jų vystymosi stadijoje;
  3. kraujagyslių nuotrauką vaizduoja svetainės, bet ne visiškai;
  4. nepakankamas kontrastas urogramose (taip pat ir dėl taisyklių pažeidimo);
  5. ne vienalaikis ir netolygus puodelių pripildymas.

Intraveninė urografija turi daug pranašumų prieš novatoriškas technologijas ir todėl dar aktyviai naudojama nustatant patologijas skirtingų amžiaus grupių pacientams.

Prieinamas ir informatyvus diagnostinis metodas yra visur naudojamas ir turi mažai kontraindikacijų. Naudojant urografiją galima atskirti patologijas su panašiais simptomais ir pradėti gydymą kuo greičiau.

Šis metodas yra visur ir nereikalauja didelių medžiagų sąnaudų, tačiau kartu leidžia gauti ne mažiau duomenų nei brangių tyrimų - CT, MRT. Intraveninė urografija yra vienas iš pagrindinių inkstų ir šlapimo takų patologijų diagnozavimo būdų.

Urografija

Urografija yra inkstų ir kiaušidžių rentgeno tyrimas. Tyrimo urografija leidžia pamatyti inkstų kontūrus, akmenų buvimą, aplinkinius organus ir tt Kontrastinis tyrimas (išmatinė urografija) suteikia daugiau informacijos apie inkstų ir kiaušidžių funkciją.

Tyrimo urografija trunka apie 15 minučių, kontrastas - iki 1,5 valandos, jei mes kalbame apie uždelstus vaizdus. Sprendimą dėl kontrasto naudojimo priima gydytojas atskirai. Tyrimas apima specialius mokymus, kontraindikacijas, apribojimus kai kuriems asmenims.

Kas yra urografija?

Gydytojai rekomenduoja pacientams atlikti urografiją, kad nustatytų šlapimo sistemos būklę.

Tyrimo urografija leidžia jums nustatyti:

  • polycystic inkstų liga;
  • urolitiazė;
  • hidronefrozė;
  • Pielonefritas;
  • inkstų navikai;
  • nefrotozė ir kiti inkstų ir kraujagyslių buvimo vietos bei struktūros sutrikimai;
  • svetimkūniai.

Rodikliai išmatinei urografijai

Urografijos su kontrasto naudojimu priskyrimas pacientams, kuriems būdingi šie simptomai:

  • bruto hematurija (kraujo atsiradimas šlapime);
  • paauglių hipertenzija - inkstų sutrikimai gali būti viena iš jo atsiradimo priežasčių;
  • pasikartojantis skausmas nežinomos kilmės apatinės nugaros ar pilvo srityje;
  • dažnos šlapimo takų infekcijos;
  • juostos srities ir pilvo žaizdos;
  • urolitiazo buvimo prielaida;
  • kiti šlapimo funkcijos sutrikimai.

Išskirtinė urografija yra naudojama, kai reikia tiksliai ištirti inkstų struktūrą, kiaušidžių praeinamumą ir naviko pobūdį, jei jie buvo nustatyti.

Kontraindikacijos urografijai

Urografija nėra atliekama šiais atvejais:

  • nėštumas;
  • tirotoksikozė;
  • inkstų nepakankamumas;
  • šokas;
  • ūminis glomerulonefritas;
  • alergija kontrastiniam preparatui (leistina recenzuoti urografiją);
  • feochromocitoma.

Tyrimą skiria tik specialistas, jei yra įtarimų dėl šlapimo sistemos veikimo sutrikimų, todėl sprendimas dėl tam tikrų kontraindikacijų metodo taikymo pateikiamas atskirai.

Dėl kontracepcijos ar nefrotoksinio poveikio gali atsirasti komplikacijų. Esant sunkioms alerginėms reakcijoms ar astma, kontrastą reikia analizuoti ypač atidžiai.

Pasirengimas tyrimui

Norint pagerinti visų vidaus organų matomumą, reikia nuodugniai išvalyti žarnas, todėl pasirengimas urografijai prasideda dieta. 2-4 dienas prieš tyrimą neįtraukiami maisto produktai, kurie skatina padidėjusį dujų susidarymą (kopūstai, žirniai, obuoliai, grikiai, kompotai, bulvės, juodoji duona).

Naktį prieš tyrimą atliekama valomoji klizma ir ryškiai pakartotinai gali būti pakartotinai užkietėjusi. Jei dieta nepadeda nuo dujų išmatų, aktyvuota medžio anglis imama per 2 dienas.

Jei norite išvalyti žarnas, esant vidurių užkietėjimui, gali prireikti atpalaiduojančio vaisto, dažniausiai Fortrantai skiriami šiai paskirčiai, 2-4 pakelės, priklausomai nuo užkietėjimo sunkumo. Jei tyrimas numatytas ryte, recepcija prasideda po 3 dienų (pirmoji dozės pusė) ir tęsiasi 7 valandas (antroji dozės pusė). Vaistas yra ištirpinamas 1 pakelio viename litre greičiu, o litras turi būti girtas per valandą. Šio vaisto vartojimas yra kontraindikacijos (pvz., Širdies nepakankamumas, dažni žarnos obstrukcijos atvejai), todėl jo priėmimo būtinybė aptariama su gydytoju.

Inkstų urografija atliekama po dviejų testų:

  • pilnas kraujo tyrimas;
  • kontrasto alergijos tyrimas (apie 1 ml medžiagos įvedimo).

Be to, prieš tyrimą sužinokite, kokius vaistus vartoja pacientas.

Kaip atliekamas tyrimas?

Intraveninė išmatinė inkstų urografija atliekama po rentgenografo, per kurią galima nustatyti kliūtis, kurios gali trukdyti geram inkstų vizualizavimui, pavyzdžiui, oro ar žarnyno turinio. Paprastai, jei pacientas padarė viską teisingai pasirengimo etape, jokių papildomų diagnozių sunkumų neturėtų kilti.

Prieš procedūrą pacientas pašalina visus metalinius daiktus, apsilanko tualetą ir pakeičia į specialią padažu. Šlapimtakio, inkstų, šlapimo pūslės vagyste yra reguliariai horizontalioje padėtyje pavienių vaizdų pavieniai vaizdai, kai stovi, kad aptiktų praleidimą.

Kontrastas įšvirkščiamas į veną, o jodą turintis vaistas yra individualiai parinktas gydytojo, pavyzdžiui, Visipack, Urografin, Ultravist arba Omnipack. Prieš kontrasto įvedimą gydytojas perspėja apie galimus šalutinius poveikius deginimo ar pykinimo forma, po procedūros įvedus kontrastą ir geležies skonį. Pirmasis vaizdas užfiksuotas maždaug per 3 minutes, po 7 ir 15 minučių po kontrasto įvedimo, tada nuotraukos gali būti paimtos vėliau, nuo 25 minučių iki valandos ar daugiau. Fotografavimo laikas taip pat registruojamas rentgenogramose.

Norint greitai pašalinti kontrastą iš organizmo ir iš dalies neutralizuoti radiacijos poveikį kitoms dienoms po tyrimo, rekomenduojama gerti daugiau vandens, pieno ir sulčių.

Tyrimo rezultatai

Inkstų urografija užpildoma spausdinant gatavus vaizdus ant filmo arba įrašant jį ant disko tolimesnei analizei. Remiantis gauta informacija, NEARMEDIC ar jūsų gydytojas, su kuriuo jūs susisieksite su rezultatais, analizuos inkstų, šlapimo pūslės ir kiaušidės būklę, palyginsite juos su tyrimų rezultatais ir diagnozuojate.

Magnetinio rezonanso urografija

MR urografija gali būti naudojama vietoj įprastos - tai leidžia jums gauti trimatį vaizdą viršutinių šlapimo takų ir ištirti juos išsamiau. Šis metodas leidžia atskirti perirenalinio ir parauretrinio pluošto edemą, kuris atlieka svarbų vaidmenį tiriant šlapimo takų ligas. Metodą galima nustatyti diagnozei paaiškinti, kai aptinkami rentgeno spinduliuotės sutrikimai. Jo trūkumas yra didelės išlaidos ir nedidelis skaitytuvų paplitimas klinikose.

NEARMEDIC klinikos privalumai

"NEARMEDIC" klinika yra kvalifikuotas gydytojas, turintis įspūdingą patirtį urologijos srityje, specialistai, turintys sertifikatą dirbant aukštos klasės rentgeno aparatuose, šiuolaikinė skaitmeninė įranga, suteikianti didelės raiškos vaizdus, ​​talentingus diagnostikus ir aukštą aptarnavimą. Ieškote kur daryti urografiją? Ši procedūra yra prieinama kiekvienoje Maskvoje esančioje "Nearmedic" klinikos šakoje.

Norėdami užsiregistruoti už mokamą urografiją, skambinkite mūsų kontaktų centrui tiesiogiai į pasirinktą kliniką arba užpildykite formą svetainėje. Dėl bet kokių jus dominančių klausimų galite kreiptis į mūsų operatorių. Galite užbaigti diagnozę ir gydymą pagal tyrimo rezultatus mūsų klinikoje arba iš savo gydytojo.

Apklausa, kontrastas, išskyrinė urografija: kokia yra ši procedūra? Paruošimo taisyklės ir rentgeno tyrimo rezultatai

Urografija yra veiksmingas ir saugus diagnozavimo metodas. Tyrimas skirtas įtariamam inkstų patologijų vystymui, šlapimo pūslės pažeidimui, filtravimo ir šlapimo išeiga. Ši technika leidžia nustatyti akmenis, navikus, cistus, nustatyti inkstų audinio struktūrą.

Prieš procedūrą pacientai turėtų suprasti, kad gydytojas netyčia nepasirinko tokio metodo kaip urografija. Kas tai yra Ką rodo tyrimas? Kokia kontrastingumo terapija skiriasi nuo apžvalgos? Kaip pasirengti procedūrai? Atsakymai straipsnyje.

Bendra informacija

Rentgeno tyrimas leidžia nustatyti pažeidimus svarbių organų, atliekančių išskyrimo, filtravimo ir išskyrimo funkciją, darbe. Norėdami gauti išsamesnį vaizdą apie neigiamus pokyčius pradžioje, gydytojas įveda kontrastinį preparatą, tada praeina egzaminas. Peržiūrint urografiją į veną vartojami vaistai netaikomi. Tyrimas leidžiamas bet kuriame amžiuje, procedūros metu komplikacijų ir sunkių nepatogumų nėra.

Šiuolaikinės technikos privalumai:

  • pateikia patikimus duomenis apie inkstų pažeidimo mastą, patologijos tipą;
  • paveiksle yra aiškiai matomos parenchimos struktūros, akmenys, puodelio dubens sistema;
  • rodo ligos stadiją, inkstų kokybę;
  • nesukelia skausmo pacientui;
  • nėra audinių pažeidimų;
  • tinka nustatyti įvairias patologijas, įskaitant įgimtas;
  • nepageidaujamos reakcijos yra gana greitai, nėra rimtų komplikacijų;
  • aiškiai matomos uždegimo kampelės;
  • procedūra skirta tiek suaugusiems, tiek vaikams;
  • keletas tyrimų rūšių leidžia gydytojui pasirinkti geriausią variantą tam, kad būtų galima paaiškinti tam tikro paciento patologiją;
  • paruošimas yra paprastas, nereikia imtis brangus vaistų;
  • tyrimo metu pacientas gauna minimalią spinduliuotės dozę;
  • Urografija yra labai informatyvus diagnostinis metodas su patikimais rezultatais.

Pažiūrėkite į efektyviausius pyelonefrito gydymo būdus namuose.

Skaitykite apie naudingų inkstų žolių kolekcijos savybes ir kontraindikacijas šiuo adresu.

Indikacijos tyrimui

Rentgeno tyrimas skirtas nustatyti:

  • maži ir dideli inkstų akmenys;
  • gerybiniai ir piktybiniai navikai;
  • glomerulonefritas;
  • Pielonefritas;
  • hipertenzija, atsirandanti dėl inkstų patologijų;
  • hidronefrozė;
  • hematurijos priežastys;
  • inkstų tuberkuliozė;
  • įgimtos šlapimo sistemos struktūros sutrikimai;
  • užkrečiamos ligos, pasireiškiančios genito sistemos organuose;
  • struktūrinių sutrikimų svarbių organų audiniuose;
  • kontroliuoti inkstų kolių problemų sritis;
  • paaiškinti organų būklę po inkstų operacijos.

Kontraindikacijos

Apklausa, išmatinė ir kontrastinė urologija nėra tinkama visiems pacientams. Prieš tyrimą, gydytojas nustato, ar tam tikram asmeniui yra kokių nors apribojimų. Pacientas privalo informuoti urologą apie visas lėtines patologijas, netoleravimą tam tikroms medžiagoms, nėštumą.

Urografija nevykdoma šiais atvejais:

  • ūminis ar lėtinis inkstų nepakankamumas;
  • feochromocitoma;
  • kraujavimo tendencija;
  • tirotoksikozė, kitos skydliaukės patologijos;
  • mažas kraujo krešėjimas;
  • nėštumas;
  • sunkios inkstų ar kepenų ligos;
  • vartojant vaistą "Glucophagus" diabeto gydymo metu;
  • alerginės reakcijos į jodo kontrastinius preparatus;
  • įvairių kraujavimų;
  • maitinimas krūtimi.

Ką daryti, jei gydytojas uždraudžia atlikti urografiją? Alternatyva yra saugesni tyrimo metodai: CT, MRT, inkstų ultragarsas. Šie metodai duoda patikimų rezultatų, nors informatyvus tomografijos turinys yra didesnis.

Rentgeno tyrimo tipai

Rentgeno tyrimas atliekamas įvairiais būdais. Metodo pasirinkimas yra urologo kompetencija. Gydytojas pasirenka geriausią būdą tirti audinius ir inkstų funkcionalumą, priklausomai nuo sutrikimų pobūdžio. Apklausos urografija dažnai skiriama prieš tyrimo kontrastą, siekiant išaiškinti duomenis, norint gauti išsamesnį vidinių inkstų struktūrų vaizdą.

Urografijos tyrimas

Savybės:

  • standartiniai rentgeno spinduliai, kontrastiniai preparatai gydytojai nenaudoja;
  • metodas pateikia bendrą patologijų vaizdą, leidžia atskleisti kalcio, svetimkūnių, parazitinių infekcijų, navikų;
  • tyrimo urografija rodo inkstų būseną nuo viršutinės dalies iki apatinės dalies - šlaplės pradžios (šlaplės);
  • Nuotraukose gydytojai mato skeleto kaulus, formą, vietą, inkstų šešėlį, kitų organų būklę.

Išskirtinė inkstų urografija

Charakteristikos:

  • Daugumą rentgeno spindulių daro gydytojai kontrastinės terpės pašalinimo metu;
  • šis metodas leidžia patikimai įvertinti svarbių organų išmatinę funkciją, nustatyti šlapimo pūslės, inkstų dubens užpildymo greitį;
  • tyrimo metu akmenys, jų dydis, forma, vieta aiškiai matomi;
  • išskirtinis tyrimo tipas skirtas nustatyti navikų, cistų inkstuose;
  • metodas pateikia šlapimo sistemos struktūros idėją.

Kontrastingas

Inkstų urografijos ypatybės naudojant kontrastinį preparatą:

  • inkstų ir šlapimo pūslės tyrimui yra naudojamas kontrastinis preparatas, kuris yra švirkščiamas į veną;
  • technika pagrįsta filtracijos inkstų funkcija, perdirbtų medžiagų pašalinimu, medžiagų apykaitos produktų paskirstymu;
  • kaip spinduliuotės medžiagos renkasi vaistus Vizipak, Urografin, Cardiostrus;
  • po komponentų įvedimo pacientas dažnai patiria karščiavimą organizme, deginimą venoje, pykinimą, metalinį skonį burnoje. Šalutinis poveikis išnyksta po kelių minučių;
  • Kontrastingumo urografija atliekama su tuščiu šlapimo pūslės. Vaizdai imami kontrastinės medžiagos kaupimosi iš kraujo per tam tikrą laiką intervalais: per pirmąsias 2 minutes, po 5 minučių, po 7 minučių po specialaus preparato į veną įvedimo;
  • Technika rodo dubens, latakų, inkstų, prostatos, akmenų, cistų, navikų. Paveikslėliai rodo hidronofozę, prostatos hiperplaziją, patologinį urogenitalinės sistemos ištempimą ar susitraukimą.

Kaip parengti: pagrindines taisykles

Kai įrašote urografijai, gydytojas pateikia rekomendacijas. Pasirengimas tyrimui su kontrastinės medžiagos įvedimu ir be jo praktiškai nesiskiria.

Pagrindinės rengimo urografijos taisyklės:

  • tris dienas prieš urografiją pacientas turi atsisakyti maisto, kuris sukelia padidėjusį dujų susidarymą: ankštiniai, švieži kopūstai, gazuoti gėrimai, švieži duona, bandelės, žalios daržovės;
  • su polinkiu į vidurių pūtimą, svarbu aktyvuota anglis vartoti 1 kartą per dieną reikiamu kiekiu (už svorio kilogramą - 1 tabletė);
  • būtinai paruoškite mėginį, kad išsiaiškintumėte alergiją radioterapinei medžiagai: Urografin, Triombrast, Visipack, Cardiostrust ir kt. Jei anksčiau buvo tokių neigiamų atsakymų į šiuos vaistus atvejai, pacientas privalo įspėti gydytojus apie nepageidaujamas pasireiškimus;
  • ne vėliau kaip prieš 8 valandas prieš rentgeno tyrimą, jūs turite valgyti; per dieną neturėtumėte gerti per daug skysčių;
  • maistas neturėtų būti valgomas procedūros ryte;
  • biure pacientas pašalina metalo gaminius, papuošalus, ištuština šlapimo pūslę, kaip nurodė gydytojas;
  • su nervingumu, diskomforto baimė, netrukus prieš urografiją, leidžiama vartoti raminamąją (raminamąją) priemonę.

Sužinokite, kaip surinkti Zimnickio šlapimą ir kokie rezultatai rodomi.

Apie tai, kaip gydyti uroliticozę vyrams, turintiems šiame puslapyje parašytą dietą.

Sekite nuorodą http://vseopochkah.com/lechenie/preparaty/urolesan.html ir perskaitykite instrukcijas, kaip naudoti Urolesan lašus.

Kaip atliekama procedūra?

Tyrimo ypatumai:

  • Kaip atliekama urografija? Pirmasis etapas - apžvalgos urografija, tada - išskirtinė;
  • procedūros trukmė priklauso nuo patologijos sunkumo, skaičiavimo aptikimo, akmenų skaičiaus, kitų veiksnių (individo individualių savybių);
  • tyrimo urografija, atlikta "stovint". Norėdami apsaugoti krūtis ir lytines sritis, šios zonos yra padengtos sunkiomis prijuostėmis su apsauginėmis plokštėmis. Daktaras siunčia rentgeno spindulius į slankstelio 3 ir 4 zonas;
  • Intraveninės rentgenografijos rentgenografijos atveju pacientas yra ant specialios stalo, gydytojas injekuoja vaistą į veną. Procedūros pradžioje kartais pridedami nemalonūs pojūčiai, po kurio laiko diskomfortas dingsta;
  • palaipsniui kontrastas prasiskverbia per inkstus, raumenis. Kai išskirtinė urografija fotografuoja tam tikru intervalu. Vienas kadras turi būti priskirtas "stovint", o likusi dalis - "melagingoje" pozicijoje;
  • esant įrodymams, po kelių valandų po audinio užpildymo kontrastiniu agentu uždelsto fotografavimo;
  • standartinė procedūros trukmė yra nuo 30 iki 60 minučių;
  • po tyrimo pacientas gali atlikti įprastus dalykus, valgyti, gerti skysčio.

Šalutinis poveikis

Kai nematote diskofortumo urografijos metu, diskomfortas trumpam laikui atsiranda tuo metu, kai įvedama spindulinės terapijos medžiaga. Po kelių minučių šalutinis poveikis išnyksta.

Gydytojas privalo įspėti pacientą apie galimus neigiamus jausmus:

  • deginimas venoje pirmąją minutę;
  • pykinimas;
  • nemalonus skonis burnoje;
  • galvos svaigimas;
  • jausmas karštas organizme.

Norint greitai pašalinti spindulinės terapijos medžiagas, pacientas po procedūros turi gerti daugiau pieno, natūralių vaisių sulčių ir silpnos žaliosios arbatos.

Rezultatai

Po procedūros daktaras analizuoja vaizdus, ​​paaiškina ir nustato:

  • forma, dydis, inkstų vieta;
  • parenhiminių struktūrų būklė;
  • puodelio dubens sistemos funkcionalumas;
  • dubens užpildymo kokybė su šlapimu;
  • šlapimo srautas;
  • akmenų buvimas;
  • traumos pasekmės šlapimo takuose;
  • inkstų nepakankamumas;
  • sunkus hidronefrozė.

Sužinokite daugiau apie inkstų patikrinimą su urografija, žiūrėdami šį vaizdo įrašą:

Išskirtinė urografija. Intraveninė kontrastinė urologija. Urografijos algoritmas. CT tomografija. MRI urografija Vaikų urografija

Kas yra išskyrinė urografija?

Genitinės sistemos

Intraveninė kontrastinė inkstų urologija

Tyrimo urografija

CT tomografija

MRI urografija

Retrografinė urografija

Kaip atliekama intraveninė išmatinė urografija?

Indikacijos ir kontraindikacijos intraveninei urografijai

Urografijos algoritmas

Alerginės reakcijos į urografiją

Švelnios alerginės reakcijos

  • jausmas karštas;
  • pykinimas;
  • burnos džiūvimas;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • galvos skausmas ir galvos svaigimas.

Švelnios alerginės reakcijos

  • kartotinis vėmimas;
  • šaltkrėtis;
  • dilgėlinė;
  • Quincke patinimas.

Sunkios alerginės reakcijos

  • kraujospūdžio sumažėjimas;
  • tachikardija (greitas širdies plakimas);
  • traukuliai;
  • astmos statusas.

Pasirengimas urografijai

Vaizdai urografijoje

Aprašymas Gerai

Jie turi 2-5 milimetrų pločio šviesos (šešėlių) juostų išvaizdą, kurie rodomi fragmentiškai. Pačios šlapimo pūslė dėl struktūros ypatumų ir tam tikrų struktūrų (cistoidų) buvimo visame jo ilgyje atspindi išplėtimo ir susitraukimo sritis. Išplėstinės sritys yra užpildytos kontrastingumu ir todėl atvaizduojamos ryškiai, tuo tarpu siaurus plotus pavaizduoja šešėliai.

Jis atlieka rezervuaro vaidmenį, todėl jame kaupiasi daug kontrasto dėl uždelstų vaizdų. Esant normalioms riboms, šlapimo pūslės forma gali skirtis nuo apvalios iki kriaušės formos ir net piramidės. Viršutinė organo siena yra trečiojo ir ketvirtojo sakralinio slankstelio lygyje, o apatinė - iki galvos sąnario. Kontūrai paprastai yra aiškūs, net ir šiek tiek išgaubti.

Kiekvienoje sveikoje injekcijoje yra 4 puodeliai, kurie atidaromi dubens. Dubens yra piltuvo formos ertmė, kurioje kaupiasi šlapimas, o po to patenka į šlapimtakių. Nuotraukoje ne visada matomi maži puodeliai (dažniausiai nuo 6 iki 12), iš kurių vėliau formuojami dideli. Ši inkstų struktūra pirmiausia užpildyta kontrastiniu agentu nuotraukose. Taip pat vėluojantiems vaizdams (30 minučių) paprastai užregistruojamas grubus dubens sistemos užpildymas.

Išskirtinė urografija

Išskirtinė urografija (intraveninė urografija) yra diagnostinis tyrimas, kuris yra labiausiai fiziologinis šlapimo sistemos struktūros ir funkcijų rentgeno tyrimo metodas. Su jo pagalba įvertinama inkstų funkcinė būklė, jų inkstų dubens sistemos struktūra, kiaušidės, o kai kuriais atvejais - ir šlapimo pūslės būklė. Išskirtinė urografija leidžia aptikti kraujotakos sutrikimus inkstuose, jų veiklos sumažėjimą, pašalinių organų (pvz., Kalcio) buvimą dubens ar šlapimo pūslėje, anatominės sistemos šlapimo organų struktūros anomalijas. Šis tyrimas atliekamas naudojant kontrastinius junginius, gali būti atliekamas avariniu ar planuojamu būdu - pastaruoju atveju rekomenduojama atlikti parengiamąsias veiklas, kad gautų tikslesnius rezultatus.

Išskirtinė urografija (intraveninė urografija) yra diagnostinis tyrimas, kuris yra labiausiai fiziologinis šlapimo sistemos struktūros ir funkcijų rentgeno tyrimo metodas. Su jo pagalba įvertinama inkstų funkcinė būklė, jų inkstų dubens sistemos struktūra, kiaušidės, o kai kuriais atvejais - ir šlapimo pūslės būklė. Išskirtinė urografija leidžia aptikti kraujotakos sutrikimus inkstuose, jų veiklos sumažėjimą, pašalinių organų (pvz., Kalcio) buvimą dubens ar šlapimo pūslėje, anatominės sistemos šlapimo organų struktūros anomalijas. Šis tyrimas atliekamas naudojant kontrastinius junginius, gali būti atliekamas avariniu ar planuojamu būdu - pastaruoju atveju rekomenduojama atlikti parengiamąsias veiklas, kad gautų tikslesnius rezultatus.

Išskirtinė urografija remiasi inkstų gebėjimu filtruoti tam tikras spinduliuotės medžiagas iš kraujo ir jas išskirti šlapime. Dėl to, naudojant rentgeno spindulių technologijas, galima gauti gana aiškius įvairių šlapimo sistemos dalių ertmių vaizdus - surinkti vamzdelius, puodelius, dubenį, šlaplę, šlapimtakius ir šlaplę. Be to, kadangi filtracijos greitis priklauso nuo inkstų funkcinės veiklos, atliekant išmatinę urografiją galima įvertinti išmatų sistemos funkcionavimą. Ši technika buvo sukurta 1929 m. Ir galų gale įgijo didelį populiarumą. Šiuo metu egzempliorinės urografijos paplitimas šiek tiek sumažėjo dėl kitų diagnostinių metodų, kurie leidžia įvertinti inkstų ir šlapimo takų anatominę struktūrą ir funkcinę būklę (pavyzdžiui, ultragarsu, funkciniais biocheminiais tyrimais).

Tačiau šiuo metu praktiškai nėra jokių metodų, kurie vieno tyrimo struktūros ir inkstų funkcijos vertinimo viename diagnostiniame tyrime. Štai kodėl išskirtinė urografija išlieka dažna diagnostikos procedūra, dažnai naudojama urologijoje. Naujų rentgeno kontrastinių medžiagų kūrimas ir rentgeno spinduliuotės metodų tobulinimas (siekiant sumažinti radiacijos apšvitą) leidžia šį metodą taikyti net vaikams. Be to, kartu su išmatine urografija galima atlikti šlapimo pūslės tyrimą (descending cystography) ir šlaplę (mažėjanti uretografija). Tai įmanoma dėl šlapimo, kurio sudėtyje yra kontrastinės medžiagos iš inkstų ir kiaušidės, judėjimo į apatinę šlapimo takų judėjimą.

Indikacijos

Išskirtinė urografija naudojama diagnozuoti daugybę inkstų ir šlapimo takų pažeidimų, kurie gali pasireikšti įvairiais simptomais. Dažniausiai šis diagnostinis tyrimas parodo inkstų skausmą (stabdomąją formą) dėl urolitiazės. Skirtingai nuo ultragarsu, kuris paprasčiausiai nustato akmenų buvimą dubens ar šlapimo pūslėje, išmatinė urografija taip pat rodo, kiek paveikė inkstų funkciją. Procedūra taikoma dėl nugaros skausmo, susijusio su inkstų ligomis, hematurija (esančiu kraujo šlapime), nežinomos kilmės ir įtariamais naviko procesais šlapimo sistemoje. Kartu su ultragarsu išskirtinė urografija skirta polycistinei ligai, inkstų anomalijoms, nefrotozei, lėtiniam pielonefritui ir įtariamam inkstų nepakankamumui.

Kontraindikacijos

Absoliučios kontraindikacijos išmatinei urografijai dažniausiai yra susijusios su jodo turinčių kontrastinių medžiagų naudojimu. Tai yra sunkus inkstų nepakankamumas, įskaitant ūminę, bronchų astmą, endokrininės sistemos ligų (cukrinis diabetas, hipertirozė) buvimą ir padidėjusį jautrumą rentgeno medžiagoms. Nėštumas taip pat yra įtrauktas į absoliučias kontraindikacijas, susijusias su išmatine urografija, dėl kontrastinių medžiagų ir rentgeno spindulių poveikio. Santykinės kontraindikacijos į šią procedūrą yra arterinė hipertenzija, sunkiai išsivysčiusios inkstų kolių formos, padidėjęs slėgis portalinės venų sistemoje (portalo hipertenzija).

Pasirengimas urografijai

Jei procedūra atliekama suplanuotu būdu urologo kryptimi, tuomet tyrimas turi būti parengtas siekiant gauti tikslesnius rezultatus. Prieš 1-2 dienas prieš manipuliavimą rekomenduojama pašalinti maisto produktus, kurie sustiprina dujų susidarymo procesą storojoje žarnoje - kai kuriuos daržoves (kopūstus, bulves), juodąją duoną, šviežius vaisius ir saldžius produktus. Išskyrinės urografijos išvakarėse pageidautina išvalyti klizmą, vakarienė turėtų būti sudaryta iš lengvų valgių ir ne vėliau kaip 18 valandų. Renkant manipuliavimą, turėtumėte susilaikyti nuo pusryčių, kai kuriais atvejais pakartotinai valyti klizmą. Tačiau visos šios rekomendacijos, kaip pasirengti išmatinei urografijai, nėra griežtos, o jei reikia skubių tyrimų, juos galima išmesti.

Metodika

Diagnostikos procedūrai atlikti yra įprasto rentgeno aparato, tačiau daugelyje medicinos klinikų šiuo tikslu naudojami specialūs fluoroskopai su vaizdo įrašymo galimybėmis. Tai yra pageidaujama alternatyva, nes ji leidžia įrašyti visą egzempliorių tyrimo procesą ir žymiai sumažina riziką, kad nebus pažeista ar iškraipoma. Iš karto prieš tyrimą pacientas išvalo šlapimo pūslę, slaugytoja injekuoja kontrastinį preparatą į jo kubitalinę veną. Paprastai reakcija injekuojama 40-60 ml tirpalo 2-3 minutes. Tikslus kontrasto kiekis apskaičiuojamas gydytojo, atsižvelgiant į paciento svorį. Jei nėra galimybės įrašyti vaizdo eksteratinės urografijos, nuoseklios nuotraukos pilvo srityje yra imamasi reguliariais intervalais. Pirmasis šūvis atliekamas po 1-2 minučių po injekcijos, antrasis - po 6-7 minučių, trečias - po 15-20 minučių.

Su sumažėjusia inkstų funkcine veikla galima paskleisti vėlesnius šūvius po 40 minučių po kontrastinės medžiagos įpurškimo, prireikus 1-2 valandas kartoti rentgenogramas. Jei žinoma, kad pacientui yra sumažėjęs šlapimo sistemos aktyvumas, rekomenduojama šiek tiek modifikuoti išmatinio urografijos procesą. Norėdami tai padaryti, kontrastinis vaistas įšvirkščiamas ne į srautą, o ištirpinamas 5% gliukozės tirpale, ir įdedamas lašintuvas, kuris užtikrina lėtą, net ir kontrasto srautą į kraują. Atlikus išmatinę urografiją, jei yra įrodymų, gali būti atliekamas šlapimo pūslės (cystografijos) ir šlaplės (uretografijos) tyrimas.

Rezultatų interpretavimas

Vertinant išmatų tyrimo rezultatus, radiologas ar urologas atsižvelgia į keletą rodiklių - kontrasto nuo kraujo į inkstus, dubens ir dubens komplekso formos ir dydžio, CLA ir kiaušidžių užpildymo defektų buvimo ar nebuvimo bei keleto kitų. Sumažėjusi šlapimo sistemos funkcinė veikla padidina kontrasto laiką šlapime, o tai pasireiškia nefrografinės fazės požymių (kontrastinės medžiagos kaupimasis inkstų audiniuose) po 1-2 minučių po vartojimo.

Didelė CLA ekspozicinės urografijos ekspozicija rodo slėgio padidėjimą šlapimo sistemoje ir netiesiogiai rodo stenozės, akmenų, navikų ar kitų šlapimo nutekėjimo kliūčių atsiradimą. Pastarasis gali būti vizualizuojamas kaip užpildymo defektai dubens ar šlapimo pūslėje - šiuo pagrindu galima aptikti navikus ir rentgeno neigiamus akmenis. Patikimiausi rezultatai gaunami išrūšiuotos urografijos su fluoroskopiniu kontrastinės izoliacijos proceso vaizdo įrašymu.

Išskyrinės urografijos kaina Maskvoje

Technikos kaina priklauso nuo gydymo įstaigos, kurioje vykdoma procedūra (privati ​​ar vieša), rūšies, naudojamos rentgeno įrangos charakteristikos, tyrimo skubumo ir keleto kitų rodiklių. Didesnėms išlaidoms būdinga manipuliacija fluoroskopine vaizdo fiksacija, gaminama privačiuose diagnostikos centruose. Be to, eksterjerografijos kaina Maskvoje prireikus gali padidėti, papildomi tyrimai, kontrastinės medžiagos įpurškimas lašeliu ir avarinių indikacijų buvimas jo įgyvendinimui. Rezultatų aiškinimą vietoje vietoje gali atlikti radiologas, tai taip pat padidina galutines šios diagnostikos procedūros sąnaudas.

Maskvoje išmatinė urografija kainuoja 4869 rublių. (vidutiniškai). Procedūra gali būti perduota 254 adresams.

Urografija Maskvoje

  • Visi rentgeno tipai Maskvoje: nuo 300 rublių, 466 klinikos
  • MRT urografija: nuo 1100 rublių, 45 klinikos
  • Tyrimo urografija: nuo 1500 rublių, 122 klinikos
  • Urografija vaikas: nuo 800 rublių, 7 klinikos
  • Išskirtinė urografija: nuo 1500 rublių, 122 klinikos

Mes prašome langų klinikoje

Mes prašome langų klinikoje

Mes prašome langų klinikoje

Mes prašome langų klinikoje

Kaina

Kaina

Mes prašome langų klinikoje

Įrašas į Maskvos urologus

Mes prašome langų klinikoje

Kur geriau atlikti urografiją Maskvoje?

Mes radome jums 200 klinikų, kuriuose galite lengvai nusipirkti urografiją.

Urografija: kainos Maskvoje

Mokslinės urografijos kaina Maskvoje yra nuo 1500 rublių. Sužinokite, kiek kainuoja greitai ir efektyviai iškirpti urografiją.

Skubus įrašymas

Jei reikia skubiai atlikti urografiją, pasirinkite artimiausią laiko įrašą.

Intraveninė urografija

Intraveninės urografijos metodas 1929 m. Buvo įvežtas į mediciną, nuo to laiko procedūra neatgauna diagnostinės vertės ir atliekama bet kurioje medicinos įstaigoje. Tyrimas taip pat vadinamas išskyrine urografija, kuri atspindi esminį įvykio esmę - kontrastinės medžiagos išskyrimą (išskyrimą) per šlapimo sistemos organus.

Intraveninis urografija yra rentgeno diagnostikos metodas. Jis remiasi specialiu kontrasto (jodo turinčio), skirto tiriamam pacientui į veną, dėl kurio galima vizualizuoti inkstus ir kitus šlapimo takų struktūras.

Šis tyrimas atliekamas visiems pacientams, kurie pagal apžvalgos paveikslą turi tam tikrų pažeidimų. Metodas turi tam tikrų pranašumų prieš tokią procedūrą kaip retrogradinė pielografija, ypač ji neturi daugybės šalutinių poveikių ir yra tinkama daugumai tirtų pacientų.

Diagnostikos procedūros galimybės ir nurodymai, kaip ją įgyvendinti

Intraveninė urografija leidžia nustatyti funkcinį inkstų, kiaušidės, šlapimo pūslės ir dubens aparato funkcionavimą. Atsižvelgiant į kontrastinės medžiagos kaupimąsi, yra galimybė atlikti šių struktūrų morfologinį vertinimą.

Jodas sugeba labai greitai įsiskverbti į abiejų inkstų kanalus, o tada nepakitęs jo forma nuosekliai pašalinamas iš organizmo su šlapimo nuosėdomis.

Intraveninės urografijos pranašumas yra galimybė vienu metu vizualizuoti tiek inkstus, tiek kraujagysles, tiek šlapimo pūslės luumenius.

Metodas turi šias galimybes:

  • pateikia gana pilną morfologinį patologinių procesų, vykstančių puodeliuose, dubenyje ir kitose šlapimo sistemos struktūrose, vaizdą;
  • esant pakankamai kontrastinei medžiagai, galima įvertinti šių organų funkcinę veiklą įvairiose ligose (pyelonefritas, inkstų tuberkuliozė, trauminiai sužalojimai ir kt.);
  • leidžia vizualizuoti patologinius židinius, akmenis, svetimkūnius ir kitus formavimus;
  • Intraveninė urografija yra būtina vaikų apžiūrai, nes tai leidžia išvengti tokios nemalonios ir skausmingos procedūros, kaip kylanti urografija, kuri dažnai būna būtina atlikti pagal bendrą anesteziją.

Tinkamai parengus pacientą tyrimui, jis padeda diagnozuoti šiuos patologinius procesus:

  • Urolitiazė (akmens formavimas) įvairiuose šlapimo takų lygiuose.
  • Vienos ar abiejų inkstų hidronofirozė.
  • Inkstų pažeidimai, kraujagyslių ar šlapimo pūslės pažeidimas.
  • Geriamojo arba piktybinio pobūdžio navikų procesai.
  • Divertikulė šlapimo pūslės ar svetimkūnių liumenyje.
  • Šlapimo takų diskinezija (ištuštinimo sutrikimas).
  • Tuberkulioziniai procesai inkstuose.
  • Įgimti organų vystymosi sutrikimai (pavyzdžiui, inkstų padvigubėjimas, kiaušidės lenkimas ir kt.).

Specialus paciento paruošimas

Intraveninės urografijos paciento paruošimas yra jo žarnų valymas iš išmatų, kuris gali apsunkinti diagnozės procesą arba suteikti gydytojui apgaulingą vaizdą apie tai, kas vyksta. Tyrimo metu taip pat būtina užkirsti kelią padidėjusiam dujų susidarymui žarnyno kilpos liumenyje.

Todėl preparatas intraveninei urografijai prasideda nuo atitinkamos dietos paciento paskyrimo, kurį jis turi laikytis kelias dienas iki artėjančio tyrimo. Pagrindiniai mitybos principai yra šie:

  • 2-3 dienas prieš procedūrą, ankštiniai ir stipriai krakmolingi maisto produktai nėra valgomi, kopūstai, vaisiai ir daržovės yra gausios kiekio, baltos duonos ir alkoholio negalima valgyti;
  • vakare prieš tyrimą pacientas valgo ne vėliau kaip nuo 17.00 iki 18.00 val., tuo pačiu metu pirmenybę reikia teikti lengviems produktams;
  • nakties išvakarėse ir kitą rytą būtina atlikti kirpimą "išvalyti vandenis" arba imtis specialių atpalaiduojančių preparatų, kurie turi lengvą vidurius;
  • dieną prieš artėjančią procedūrą pacientas turi apriboti save skysčiu, kuris padidins šlapimo nuosėdų koncentraciją ir taip pagerins šlapimo sistemos vizualizavimo procesą;
  • Geriau pusryčius rytuose su nedideliu sumuštiniu, negalima gerti skysčio arba naudoti labai mažą kiekį.

Jei pacientui reikalinga skubi intraveninė urografija, tada įleidžiant į ligoninę, jam skiriama klizma, ir tik visiškai ištuštinant žarnas jie pradeda tyrimą.

Tyrimo algoritmas

Reikia prisiminti, kad prieš pradedant vartoti jodo turinčius medikamentus pacientui, gydytojas turi būti alergiškas. Be to, kad paaiškinti alergines reakcijas į paciento žinomus produktus ir medžiagas, odos tyrimas atliekamas naktį prieš naudojant jodą arba suleisti 2-3 ml medžiagos.

Tyrimas atliekamas specialiu rentgeno kambariu, kuriame yra visa reikalinga įranga. Pacientas dedamas ant specialios stalo ar sofos, po kurio jis įšvirkščiamas 20-30 ml kontrastinės medžiagos. Įvadas atliekamas vienoje iš alkūnės periferinių venų.

Medžiaga turi lėtai įeiti į kraują (kontrastas įvedamas 2-3 minutes), visą laiką paciento būklė turi būti atidžiai stebima. Ypatingas dėmesys skiriamas vyresnio amžiaus pacientams, pacientams, sergantiems ateroskleroziniais skirtingos lokalizacijos procesais ir širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis.

Pirmoji šūvių serija atliekama per 5-6 minutes, kai kontrastas patenka į kraują. Jei sumažėja funkcinis inkstų darbas, šis laikas padidinamas iki 10-15 minučių.

Jei gaunami vaizdai nėra vizualizuoti puodeliai ar dubens su viena iš šalių, tada iš naujo ištirti po 50-60 minučių.

Kontraindikacijos

Metodas, kaip ir bet kuri diagnostikos procedūra, be jo pranašumų, turi keletą apribojimų. Intraveninė urografija atliekama ne tokioje pacientų kategorijoje:

  • Sunki inkstų liga, kurios metu jų išmatinė funkcija labai sutrikusi (kontrastinės medžiagos įvedimas gali pablogėti).
  • Paciento šokas arba skirtingo sunkumo žlugimas.
  • Dekompensuojamos kepenų, širdies ir kraujagyslių sistemos ar plaučių ligos.
  • Nustatyta alerginė reakcija į jodo turinčius komponentus.
  • Nėštumo laikotarpis (yra neigiamas rentgeno poveikis negimusiam kūdikiui).
  • Pacientai, serganti spinduliuote.

Išvada

Pagrindinis metodo pranašumas yra jo mažas invazyvumas ir gana didelis informacijos turinys. Procedūra nesukelia skausmo pacientui ir retai pasireiškia komplikacijomis, todėl pacientams, sergantiems įvairiais šlapimo takų organų ligomis, vis dar išlieka standartinis pasirinkimas.

MR urografija

MR urografija

Dėl magnetinio rezonanso urografijos atsiradimo gydytojai turi galimybę vizualizuoti viršutinį šlapimo taką be invazinių intervencijų. Ir tik šis metodas leidžia gauti trimatį vaizdą viršutinio šlapimo takų be radiacijos apkrovos pacientui, kuris gali būti pasuktas bet kurioje plokštumoje.

Šis metodas pagrįstas lėtai judančių ir nejudančių skysčių ir signalų iš aplinkinių audinių ir organų signalų intensyvumo skirtumu. Trimatis šlapimo takų vaizdas, skirtingos lokalizacijos cistos. Magnetinio rezonanso urografija leidžia įvertinti šlapimo takų buvimą ir išplitimo laipsnį, nustatyti obstrukcijos lygį ir jo priežastis. Labai svarbus šio metodo bruožas yra perirenalio ir parauretraalio pluošto edemos vizualizacija, kuri yra svarbus diagnostinis kriterijus ūminės ir neaktyvaus šlapimo takų užliejimo diferencijavimui.

Neapdoroti šlapimo takai yra prastai vizualizuoti arba apskritai nėra vizualizuoti, nes dėl mažo šlapimo kiekio ir dėl to yra silpnas MR signalo intensyvumas. Dažniausiai pasitaikantis šios situacijos sprendimas yra diuretikų (lasix, furosemido) vartojimas, kurie skiriami prieš pat tyrimą ir sukelia CLS ir kiaušidžių pailgėjimą.

Mgr ugragrafija yra prieinamas, greitas ir efektyvus būdas. Tyrimas nereikalauja paciento paruošimo, tyrimo trukmė yra 20 minučių.
Šis metodas leidžia vizualizuoti įvairių patologinių pokyčių inkstuose ir šlapimo takuose pasireiškimus.

Hidronofozė, pasireiškianti puodelių ir dubens išsiplėtimu, inkstų parenchimo paplitimu ir inkstų funkcijų pažeidimu. Hidronofozės priežastis gali būti papildomas inkstų indas, urolitiazė, retroperitoninės erdvės navikas, tiesiosios žarnos ar gimdos, kurios suspaudžia kiaušidės.

Klinikinės apraiškos:

  • nugaros skausmas (nuobodus, skausmas, inkstų kolių atsiradimas)
  • apčiuopiama masė hipochondrijoje dėl padidėjusio dydžio
  • hematurija (kraujas šlapime)
  • šlapimo drumstumas
  • dažni simptomai (negalavimas, nuovargis, sumažėjęs veikimas, blogas miegas)

Kairioji hidronofirozė su kairiojo inksto dubens dilatacija. Pelvioterolio perėjimas yra žymiai susiaurėjęs, skysčių pašalinimas kairėje šlapime yra vėluojamas.

III a. Kairiojo inksto hidronofotinė transformacija, inkstų parenchima, yra vizualizuota kaip plona apvalkalo, storio iki 0,1-0,2 cm storio, staigi atrofinė. Dvigubo-šlapalo segmento stenozė kairėje (lėtinė obstrukcinė uropatija), (rodyklė).

Tariamas abiejų inkstų CHLS išsiplėtimas, reikšminga išsiplėtimas ir S formos kraujagyslių šaknys iš abiejų pusių, prieš infrasvidazinių obstrukcijų foną gerybinės prostatos hiperplazijos atveju. Gidnonefroz dešiniąją inkstą II-III a., Kairysis inkstas II menas.

Inkstų cista yra gerybinė apvalio susižavėjimo neoplazma, kurią riboja jungiamojo audinio kapsulė, užpildyta skaidraus skysčio turiniu.

Klinikinės apraiškos:

  • daugeliu atvejų - nėra klinikinių apraiškų ir yra atsitiktinis radinys ultragarso skenavimo metu;
  • nuovargis skausmas inkstų srityje nukentėjusioje pusėje. prisijungimas infekcija, pielonefritas pasireiškia simptomai - silpnumas, karščiavimas, skausmai skausmas, širdies plakimas, kartais skausmingas šlapinimasis, raumenų ir sąnarių skausmas.

Inkstų cistos

Abiejuose inkstuose puodeliai nėra išsiplėtę, bet vizualizuojami cistos, kaip įrodė MR urografija.

Inkstų abscesas

Klinikinės apraiškos:

  • būdingi ūminiam pielonefritui (karščiavimas, apatinės nugaros dalies skausmas, greitas pulsas ir kvėpavimas)
  • Klinikiniai nuotrauką pažeidžiant šlapimo ištekėjimo, tiek ūmaus uždegimo procesų inkstų (aukšta kūno temperatūros džiovos pobūdžio su šaltkrėtis, greito impulso ir kvėpavimo, galvos skausmas, troškulys, vėmimas, ikterichnost odenos, silpnumo, skausmas inkstų srityje).

Mgr urografijoje daugiausia yra cistinis pažeidimas (rodyklė) viršutiniame kairiojo inksto poliui su edema.

Urolitiazė yra sudėtingų procesų, atsirandančių dėl disbalanso baltymų ir inkstų audinio pokyčių, rezultatas. Kai daugybė veiksnių yra sujungti, iš molekulių susidaro kompleksas (mitelė), kuris yra ateities akmens branduolys. Konstrukcijos sudarytos iš fibrino gijų, amorfinių šlapimo nuosėdų, svetimkūnių, ląstelių šiukšlių, bakterijų ir druskos.

Klinikinės apraiškos:

  • dažnas skausmingas šlapinimasis,
  • apatinės nugaros skausmas, atsirandantis judesio metu arba fiziniame krūvyje,
  • kraujas šlapime.

Kai skaičiuojamasis yra šlapimo pūslėje, skausmas atsiranda kirkšnyje, apatinėje pilvo dalyje ir šlaunyse; dažnas šlapinimasis šlapinantis.

Jei skaičiuojant užkimšta šlapimo pūslės atidarymas, sutrinka šlapimo išplitimas iš inkstų, po to atsiranda ūminių inkstų kolių uždegimas.

Akmenų lokalizacija šlapimo pūslėje pasireiškia apatine pilvo skausmu, kuris atsiranda judėjimo, fizinio krūvio ar šlapinimosi metu, plinta į tarpą ir genitalijas.

Konkretizavimas dešinėje inkstuose. MR urografija patvirtina defekto (rodyklės) buvimą inkstų duburyje.

Moterys po gimdymo hematurija.

MR urografija gali būti naudojama kaip greitas neinvazinis tyrimo metodas pacientams, sergantiems įvairiais simptomais, susijusiais su inkstais.

Daugiau Straipsnių Apie Inkstų