Pagrindinis Gydymas

Injekcinė inkstų arterija

Iš visų gimdos kaklelio vystymosi sutrikimų dažniausiai pasireiškia papildoma inkstų arterija. Laivas turi skersmenį, mažesnį už pagrindinį stiebą, ir gali aprūpinti tik dalį kūno krauju. Su šia patologija žmogus neturi jokių simptomų. Kartais, kaip spaudimo dėl šlapimtakių rezultatas, arterija pertraukos šlapimo tekėjimą iš inkstų, kuri veda į hidronefrozės plėtrai. Šiuo atveju papildomas kraujagysles chirurginiu būdu pašalinamas.

Inkstų kraujas

Palyginti organai turi daugiausiai kraujagysles. Kraujas maitina ir valo inkstus iš visų kenksmingų ir nereikalingų komponentų. Šio proceso atliekos yra šlapimas. Inkstų kraujotaką sukelia pačios arterijos, kilusios iš pilvo aortos. Laivai yra trumpo ilgio ir nedelsiant šyksta į mažo skersmens arterijas.

Vystymosi sutrikimai

Inkstų arterijų sutrikimai 80% patologijų sukelia įgimtas ligas.

Neteisingos kraujagyslių lokalizacijos atsiradimo priežastis yra embrioninės inkstų vaskulizacijos išsaugojimas. Problema dažnai derinama su organų patologija. Yra tokios inkstų arterijos anomalijos:

  • Laivų skaičiaus pokytis:
    • papildomas - iš kraujo indo aortos, mažesnės už pagrindinę arteriją, išleidimas į inkstus;
    • dvigubai - 2 ekvivalentai;
    • daugkartiniai - 3 ar daugiau vienodų skersmens;
    • kondensuotas - inkstų maitinimas vyksta iš vieno kanalo.
  • Netinkama kilmės vietos buvimo vieta:
    • juosmens smegenys - maža aortos atrama;
    • ileum - šeriami paprasta klubine arterija;
    • dubens - nuo vidinio šakos.
  • Sienos struktūros pažeidimas:
    • aneurizma - ekspansija;
    • pluoštinė stenozė - kraujagyslių liumenų susiaurėjimas;
    • Arterioveniniai fistuliai yra angos, per kurias veninis ir arterinis kraujas maišomas.
Atgal į turinį

Kas yra inksto papildoma arterija?

Papildomas liemens inkstas suteikia mitybą susietam organui. Papildomas indas turi mažesnį pagrindinį skersmenį ir išsiųstas į kūno viršutinį arba apatinį kampą. Dažnai patologija yra lokalizuota dešinėje pusėje. Papildoma arterija gali kilti iš skirtingų kanalo dalių, tačiau labiausiai paplitusi vieta yra pilvo aortos.

Patologijos priežastys

Nukrypimai nuo normalaus vystymosi nustatomi embriogenezės laikotarpiu. Mokslui nenustatyti veiksniai, darantys įtaką patologijos atsiradimui. Iki šiol paaiškinta tik paveldima pasipriešinimas kraujotakos struktūros anomalijoms. Be to, ligos atsiradimas prisidėjo prie įvairių teratogenų poveikio vaisiui.

Simptomai ligos

Papildomi indai, esantys viršutinėje organų dalyje, nesukelia klinikinių apraiškų. Jei jie yra apatinėje inkstų ar arti šlapimo pūslės dalyje, jų slėgis sukelia šlapimo išskyrimą iš inksto. Tai pavojinga, nes vėliau pacientas vystosi hidronofozę (inkstų dubens dilate). Be to, trikdomas skysčių iš organizmo sutrikimas, dėl kurio padidėja kraujo spaudimas. Su pailgėjusia hidronefroze atsiranda parenchimo atrofija ir inkstų infarktas. Nuolatinis kraujagyslių sienelių sužalojimas sukelia padidėjusį trombų susidarymą.

Kaip diagnozuoti?

Papildoma inkstų arterija yra aptiktos, naudojant šiuos metodus:

  • išskyrinė urografija;
  • arteriografija;
  • aortografija;
  • ultragarsinė diagnostika;
  • doplerio sonografija.

Magnetinio rezonanso tomografija yra laikoma labiausiai tiksliu diagnostikos metodu.

Anomalijų gydymas

Terapijos vartojimas yra būtinas, jei normalus šlapimo srautas yra sutrikęs dėl patologinių simptomų atsiradimo. Naudokite chirurginius indų pašalinimo metodus. Jei hidronefrozė turi laiko vystytis, kartu su arterija, pašalinamas ligotas inkstas. Kai šlapintis susiaurėja, pašalinamas šlapimo takų plotas.

Aksesuarinė arterija iš dešinės inksto

Apie 35% pasaulio gyventojų kenčia nuo šlapimo sistemos ligų. Maždaug 25-30% yra susijęs su inkstų nepakankamumu. Tai yra: inkstų arterijų aneurizma, daugia ar dvigubos inkstų arterijos, vieniša arterija, inkstų papildoma arterija, fibromuskulinė stenozė ir tt

Priedų inkstų arterija - kas tai yra?

Injekcinė inkstų arterija yra dažniausia inkstų kraujagyslių anomalija. Ši liga pasireiškia maždaug 80% atvejų žmonėms su inkstų liga. Aksesuarų arterija vadinama arterija, kuri kartu su pagrindine inkstų arterija tiekia inkstus.

Su šia anomalija, iš arterijų atsiranda dvi arterijos: pagrindinė ir papildoma priemonė. Papildomi skubėti į viršutinį arba apatinį inkstų segmentą. Aksesuarų arterijos skersmuo yra mažesnis nei pagrindinis.

Priežastys

Anomalija atsiranda embrionų vystymosi laikotarpiu, tokių nukrypimų priežastis nėra žinoma. Manoma, kad dėl nepastebimų priežasčių yra normalaus vystymosi nesėkmė, dėl kurios inkstų arterijoje gali atsirasti padvigubėjimas.

Yra kelių rūšių inkstų kraujagyslių patologijos - arterijos, priklausomai nuo jų skaičiaus:

Dvivietis ir daug. Dviguba aksesuarų arterija yra reta. Antroji arterija paprastai yra sumažinta ir yra viršaus, kairėje arba dešinėje pusėje. Keletas arterijų yra sveikatos ir ligos. Išeikite iš mažųjų indų iš inkstų. Papildomos inkstų arterijos tipai

Klinikinis vaizdas

Liga paprastai yra besimptomiai. Tai atsiranda tik tuomet, kai šlapimo takai kerta papildomą arteriją.

Dėl tokio kirtimo pasunkėja šlapimo išsiliejimas iš inkstų, todėl pasitaiko tokios klinikinės apraiškos:

Dėl ligų prevencijos ir inkstų gydymo mūsų skaitytojai pataria Tėvo Džordžo vienuolių susirinkimui. Jį sudaro 16 naudingų vaistažolių, kurie itin veiksmingai valo inkstus, gydo inkstų ligas, šlapimo takų ligas, taip pat valo visą kūną.

»Hidronofozė - nuolatinis ir greitas inkstų dubens išsiplėtimas, atsiradęs dėl šlapimo nutekėjimo pažeidimo. Arterinė hipertenzija - aukštas kraujospūdis (BP). Kraujospūdžio šuolis atsiranda dėl paciento skysčių kiekio organizme, siaurus kraujagysles, kraujo tekėjimas tampa vis sunkesnis, todėl padidėja slėgis. Inksto inkstas. Pailginto hidronefrozės įvyksta laipsnišką atrofiją inkstų parenchimos, kuriame papildomai: veda prie miokardo visą inkstus. Kraujo krešulių susidarymas ir kraujavimas prie papildomos arterijos sankirtos su šlapimo taku.

Inkstai didėja. Kraujas gali būti aptiktas su šlapimu, tualeto gydymas tampa skausmingas. Pacientai skundžiasi nugaros skausmu ir aukštu kraujo spaudimu.

Palpacijos metu skausmo sindromas išsivysto inkstų skausmo išbrinimų forma, skausmas taip pat gali spinduliuoti prie šonkaulių, tiek fizinio krūvio metu, tiek ir ramybėje.

Diagnostika

Dažniausiai diagnozuotos dvigubos ir daugiadozinės inkstų arterijos. Atsižvelgiant į šį nukrypimą, kraujotaka inkstuose vykdoma dviem ar daugiau lygiaverčių kalibrų kanalų. Ligą sunku nustatyti, nes panašios inkstų arterijos taip pat stebimos sveikoje inkstuose. Jie ne visuomet organizuoja patologiją, bet dažnai kartu su kitomis patologijomis.

Inkstų patologijų buvimo nustatymas atliekamas naudojant rentgeno tyrimą.

Nustatyti konkrečius nenormalių inkstų arterijų atvejus:

Išskirtinė urografija; Žemutinė kavografija; Inkstų flebografija; Aortografija

Kai pacientas turi dvigubą ar daugialypę inkstų arteriją, dėl to atsiradusi peliogramos leidžia aptikti šlapimo plyšio defektus, pastebėti siaurėjančias vietas ir posūkius vietose, kur laivas praeina, peloktazija.

Norėdami nustatyti vienatvės arterijos anomaliją, naudokite aortografiją.

Kaip bendri metodai, plačiai naudojami minimaliai invaziniai metodai: ultragarsinė inkstų dopelogija, MSCT ir

Gydymas

Ką daryti ir kaip atlikti gydymą nustatoma tik po to, kai visiškai diagnozuojama liga. Gydymas grindžiamas fiziologiškai normaliu šlapimo ištekėjimo iš organizmo atkūrimu. Šis poveikis gali būti pasiektas tik operacija.

Aksesuarinės arterijos rezekcija. Pašalinimas gali būti išsamus ir dalinis. Dalinai - beveik pašalinama aksesuarų arterija ir pažeista zona. Visiškas pašalinimas - tiek papildomos arterijos, tiek visos inksto pašalinimas.

Šlapimo takų rezekcija. Ši operacija atliekama, kai atsarginės arterijos rezekcija neįmanoma. Susilpnėjusi šlapimo takų dalis pašalinama ir pakartotinai sujungiama.

Chirurginio gydymo metodą kiekvienam pacientui nustato chirurgas-urologas-chirurgas.

Nuostatos urologijos srityje yra dažnos. Vienas iš šių sutrikimų yra inkstų arterijų anomalija. Aksesuarinė inkstų arterija yra dažna patologijos rūšis, ji gali atsirasti dėl kitų inkstų patologijų, bet ji taip pat gali atsirasti atskirai. Šios patologijos priežastis yra atskirta organų struktūros embrioninė vaskuliarizacija. Papildoma arterija inkstuose yra mažesnio dydžio kraujagyslė, nei pagrindinė aortos forma, kuri gali būti iš pilvo, inkstų, celiuliarinės, diafragminės ar klubinės arterijos, judant į viršutinius arba apatinius inkstų kraštus, arba procesą iš pagrindinės linijos. Rezultatas yra tas, kad kraujas į inkstus ateina iš kelių vietų tuo pačiu metu.

Viršutinėje papildomos korpuso aortos kryptyse nėra veikimo sutrikimų. Dažniausiai ši patologija prasideda inkstų kraujagyslių rentgeno spinduliais. Žemyn judančios arterijos yra pagrindinės organų disfunkcijos priežastys ir yra provokuojantis veiksnys tokioms ligoms kaip uronefrozė (hidronofozė), arterinė hipertenzija, hematurija ir daugelis kitų.

Plėtra papildomų laivų inkstuose - genetinių sutrikimų pasekmė kartais pasitaiko kartu su kitomis patologijomis Urogenitalinę sistemą.

Papildomų inkstų arterijų simptomai

Šie požymiai gali nurodyti papildomos inkstų arterijos buvimą:

hipertenzija (padidėjęs kraujospūdis), urogenitalinio trakto obstrukcija, skausmas juosmens srityje, urolitiazė, inkstų nefritas.

Diagnostika

"Ekstra" inkstų arterijos aptinkamos išsamios aparatinės apžiūros.

Naudojami įvairūs metodai, siekiant diagnozuoti papildomą inkstų indą. Dažnas ir efektyvus metodas - ultragarsas. Norėdami diagnozuoti šią anomaliją, naudojamas Doplerio skaitytuvo metodas. Tai ne tik sukuria pilną vaizdą apie veiksmus, esančius dešinėje ar kairėje inkstuose, bet taip pat stebi kraujo judėjimą: jo kryptingumą ir greitumą. Tačiau, kai lėtas skysčio srautas, prietaisas neapsiribos judėjimu.

Inkstų indų tyrinėjimui naudojant kontrastinių tirpalų metodus. Tai apima:

įprastinė rentgeno spinduliuotė, kompiuterinė rentgenografija, magnetinio rezonanso tomografija (MRT), skaitmeninė atimties angiografija. Grįžti į turinį

Anomalijų gydymas

Po išsamaus tyrimo gydytojas nurodo konkretų gydymą kiekvienu atveju, remdamasis gautais duomenimis. Pagrindinis gydymo tikslas - atkurti sveiką šlapimo nutekėjimą iš inkstų. Tai pasiekiama inkstų rezekcija arba urologinio trakto sklerozės pokyčių sričių rezekcija, naudojant ureterouretero arba ureteropielostomiją.

Nepamirškite, kad "papildomos inkstų arterijos" diagnozė yra pavojus organizmui kaip visumai ir jo individualioms sistemoms. Būtina stebėti pokyčius jūsų kūne, kreiptis į gydytoją prevenciniais tikslais ir ypač su tokiais simptomais kaip: galvos skausmas; staigus kraujospūdžio padidėjimas; juosmens skausmas; pasikeitė spalva, tūris ir kitos matomos šlapimo savybės; patinimas ryte. Nepaisant jų yra pavojinga sveikatai.

Injekcinė inkstų arterija

Papildoma inkstų arterija yra dažniausia inkstų kraujagyslių anomalija (84,6% visų aptiktų inkstų ir VMP anomalijų). Kas vadinama papildoma inkstų arterija? Ankstyvieji darbai. Lopatkin rašė: "Siekiant išvengti painiavos, patartina kiekvieną kraujagyslę, besitęsiančią nuo aortos, papildomai prie pagrindinės inkstų arterijos, vadinti papildomu pavadinimu" daugiarūšės arterijos ", vadinasi, tokiais atvejais vartojant visą inkstų tiekimą". Vėlesniuose leidiniuose terminas "papildoma arterija" apskritai nenaudojamas, tačiau vartojamas terminas "aksesuarinė arterija".

Tokie arterijos "turi mažesnį kalibro lygį nei pagrindinis, eina į viršutinį arba apatinį inkstų segmentą tiek pilvo aortos, tiek pagrindinės inkstų, antinksčių, celiakijos, diafragminės ar bendrosios šlaunikaulio arterijos kamieno". Šių sąvokų aiškinimas nėra aiškus. Ir Ayvazyan ir A. M. Voyno-Yasenetsky griežtai atskirti sąvokas "daug pagrindinių", "papildomų" ir "pradurta" inkstų arterijų. "Keli pagrindiniai arterijos" yra kilę iš aortos ir patenka į inkstų funkciją. "Papildomų arterijų" šaltinis yra bendras ir išorinis. celiakija, vidurinė antinksne, juosmens arterijos. Bet jie visi praeina per inkstų panoramą. "Prostatiatų laivai" - prasiskverbia į inkstus už savo vartų. Kembridžo urologijos (2002) žinyne nustatėme kitą inkstų arterijų skaičiaus nukrypimų skaičiavimą. Jame S.B. Baueris, remdamasis daugybe darbų, apibūdina "daugybę inkstų arterijų", tai yra daugiau nei vienas pagrindinis, "nenormalus ar netinkamas" - nuo bet kurio kraujo indo, išskyrus aortą ir pagrindinę inkstų arteriją, "papildomas" - du ar daugiau arterijų kūnas, kuris maitina vieną inkstų segmentą.

Tokiu būdu. Neatsirado vieno terminologinio požiūrio į inkstų kraujagyslių kiekio anomalijas, todėl "papildomas arba papildomas indas" buvo laikomas inkstų maitinančiais kraujagyslėmis, be pagrindinės arterijos ir išsiplėtęs iš aortos ar bet kurio indo, išskyrus pagrindinę arteriją. Mes vadinosi "netinkamais artėjimais", kurie praeina iš inkstų arterijos ir prasiskverbia į inkstus už inkstų sinuso. Papildoma inkstų arterija gali nukrypti nuo aortos, inkstų, diafragminių, antinksčių, celiakijos, silpnumo indų ir nukreipti į viršutinį arba apatinį inkstų segmentą. Papildomų arterijų vieta nėra skirtumų.

Dvigubos ir daugialypės inkstų arterijos

Dvigubos ir daugkartinės inkstų arterijos yra inkstų kraujagyslių anomalija, kurios inkstai gauna kraujo tiekimą iš dviejų ar daugiau kalibruose lygiaverčių statinėse.

Didžiulis stebėjimų skaičius atsiranda įprastu inkstu ir nesukelia patologijos, tačiau dažnai kartu su kitais inkstų nepakankamumu (displazine, dviguba, distopiška, pasagos inkstu, policistine ir tt).

Vienkartinė inkstų arterija

Viena inkstų arterija, tiekianti inkstai, yra labai reta inkstų kraujagyslių anomalija.

Inkstų arterijos išskyros vieta

Vietovės anomalijos - inkstų kraujagyslių anomalija, pagrindinis kriterijus nustatant inkstų dvylikalagės tipą:

juosmens smegenys - su mažu išmetimu iš aortos inkstų arterijos; Ilealis - išleidus iš bendrosios šlaunikaulio arterijos; dubens - kai važiuoja nuo vidinės klubinės arterijos.

Inkstų arterijų aneurizma

Inkstų arterijų aneurizma yra indo išsiplėtimas, nes raumenų skaidulos nėra indo sienoje ir yra tik elastingos. Ši inkstų kraujagyslių anomalija yra gana reta (0,11 proc.). Tai paprastai vienpusis. Aneurizma gali būti tiek ekstraleniškai, tiek intrarenally. Klinikiškai pasireiškusi arterinė hipertenzija, diagnozuota pirmą kartą paauglystėje. Gali sukelti inkstų arterijų tromboemboliją, kuriant inkstų infarktą.

Fibromuzikulinė stenozė

Fibromuzikulinė stenozė yra reta inkstų kraujagyslių anomalija (0,025%). Jis susideda iš kelių pakaitinių susiaurėjimų formos "granulių virve" vidurinėje arba distalinėje inksto injekcijos trečioje dalyje, atsiradusi dėl pernelyg plintančių ir raumenų audinių vystymosi inkstų arterijos sienoje. Tai gali būti dvipusis. Pasireiškia kaip sunku ištaisyti arterinę hipertenziją beskrizovo srauto. Gydymas yra greitas. Operacijos tipas priklauso nuo defektų paplitimo ir lokalizacijos.

Įgimtos arterioveninės fistulės

Įgimti arterioveniniai fistuliai yra mažiau paplitę (0,02%). Jie dažniau lokalizuojasi arcatiniuose ir lobuliuose induose ir gali būti daugialypiai. Akivaizdūs venų hipertenzijos simptomai (hematurija, proteinurija, varikocelis).

Įgimti pokyčiai inkstų venose

Įgimtus inkstų venos pokyčius galima suskirstyti į skaičių, formos ir vietos, struktūros anomalijas.

Dešininės inkstų venų anomalijos daugiausia yra susijusios su dvigubai ar tris kartus. Kairysis inkstų venose, be skaičiaus didėjimo, gali turėti nenormalią formą ir padėtį.

Pagal kai kuriuos duomenis, inkstų veną ir keletą inkstų venų galima rasti atitinkamai 18 ir 22% atvejų. Paprastai papildomi inkstų venai nėra sujungti su papildomais indais. Papildomos venų, taip pat arterijos, gali susikirsti su šlaplėmiu, sutrikdyti urodinamiką ir sukelti hidronofotinę transformaciją. Dėl embriogenezės ypatumų dažniau pasitaiko kairiojo inksto venos vystymosi anomalijos. Tinkama inkstų vena embriogenezės procese yra beveik nepakitusi. Kairė inkstų vena gali praeiti pro aortą, už jos ir aplink ją, o ne patenka į žemutinę venos kava (ekstrakcinė sankryža ir įgimtas sakralinio pjūvio nebuvimas).

Konstrukcijos anomalijos apima inkstų venos stenozę. Jis gali būti nuolatinis arba ortostatinis.

Klinikinė šių trūkumų reikšmė yra ta, kad gali išsivystyti veninė hipertenzija, dėl to gali pasireikšti hematurija, varikocele, menstruacijų sutrikimai. Įrodyta venų anomalijų įtaka inkstų navikų vystymosi rizikai.

Anksčiau "auksinis standartas" inkstų kraujagyslių anomalijoms diagnozuoti buvo angiografija, tačiau pastaruoju metu tapo lengviau diagnozuoti šiuos defektus mažiau invaziniais metodais - skaitmenine atimties angiografija, spalvine echo-doplerografija, MSCT, MRT.

Inkstų kraujagyslių anomalijos

Inkstų kraujagyslių anomalijos vadinamos įgimtais šių anatominių struktūrų struktūra, forma, vieta ir skaičius.

Inkstų kraujagyslių anomalijos yra gana dažnos ir užima vieną iš pirmaujančių pozicijų šlapimo takų ir inkstų nepakankamumuose.

Injekcinė inkstų arterija

Papildoma inkstų arterija yra inkstų kraujagyslių skaičiaus anomalija ir sudaro daugiau kaip 80% visų įgimtų šlapimo takų ir inkstų pažeidimų.

Papildomą inkstų arteriją vadina bet koks indas, besitęsiantis nuo aorta ar bet kurio kito indo, išskyrus pagrindinę inkstų arteriją, kuri maitina vieną ar daugiau inkstų segmentų.

Tarp dažniausių klinikinių simptomų, pastebėtų papildomos inkstų arterijos, pielonefrito, hidronofozės ir inkstų akmenų, kurie yra susiję su urodinaminiais sutrikimais, atsiradimu dėl arterinio kraujagyslių, jungiančių su šlapimu.

Šios anomalijos gydymas sumažėja iki normalaus šlapimo praeinamumo per šlapimo sistemos organus. Norėdami tai padaryti, papildoma inkstų arterija yra kryžminta, o jei indas tiekia didelę inkstų dalį, tada sklerozuota ureterio zona yra susmulkinta ir atliekama antevasal plastika.

Dvigubo inkstų arterijos ar daugelio inkstų arterijų

Ši patologija anatomiškai pasireiškia vienos ar kelių vienodo kalibro arterinių kraujagyslių, kurie maitina inkstus ar jo atskiras dalis, buvimą. Kadangi ši patologija retai tampa patologinių pokyčių inksto parenchimoje atsiradimo priežastimi, tai nereikalauja gydymo ir chirurginės korekcijos.

Reikėtų pastebėti, kad daugeliu atvejų dviguba arba daugialypė inkstų arterija yra derinama su kitais įgimtais anomalijomis, tokiais kaip pasagos inkstai, dilbinis inkstas, dvigubas ar displazinis inkstas.

Vienkartinė inkstų arterija yra retas įgimtas anomalija, kai vienas arterinis kraujagysles tiekia inkstus.

Tarp inkstų nepakankamumo, susijusio su jų buvimo vieta, dažniausiai pasireiškia juosmens dilgėlinė, kai inkstų arterija išeina iš aortos; ilealinė dystopija, kai šis indas atsitraukia nuo bendros klubinės arterijos; dubens dystopija, kurioje inkstų arterija išsiskleidžia iš vidinės klubinės arterijos.

Inkstų arterijos struktūros anomalija yra jos aneurizma, kuri yra gana retai, tačiau gali sukelti sunkias sąlygas, tokias kaip inkstų arterijos tromboembolija su inkstų infarkto formavimu. Klinikiniu požiūriu, ši patologija pasireiškia kaip nepaaiškinto genezės arterinė hipertenzija. Paprastai tai vienašalė patologija, o laivo dalis, kurioje nėra jokių raumenų skaidulų, gali būti ir intrarenaliai (inksto viduje), ir išoriškai (už organo ribų).

Dažnai diagnozuojami įgimtos inkstų venų anomalijos. Be to, jei dešiniosios inkstų venų būklė yra dvigubai ar tris kartus didesnė už indą, o kairėje inkstų venoje, be šių patologijų, gali būti vietos ir formos anomalijos.

Papildomi ir įvairūs inkstų venai

Ši įgimta anomalija pasitaiko gana dažnai. Manoma, kad maždaug penktadalis visos planetos populiacijos turi šią patologiją. Pažymėtina, kad esant papildomoms venoms, papildomos arterijos nėra diagnozuotos ir atvirkščiai.

Jei papildomos arba kelios venos susikerta su ragenomis, jie gali kliniškai pasireikšti kaip urodinaminiai sutrikimai, sukeliant hidronefrozę. Įgimtų anomalijų vyraujanti kairės pusės lokalizacija visų pirma siejama su šio organo embriono vystymosi ypatumais. Šios anomalijos chirurginė korekcija yra nurodyta tais atvejais, kai anomalija pasireiškia kliniškai.

Inkstų venų stenozė

Ši patologija laikoma įgimtu inkstų venos struktūros defektu. Stenozė gali būti stebima nuolat arba tik keičiant kūno padėtį erdvėje (ortostatinė stenozė).

Su šia inkstų kraujagyslių vystymosi anomalija yra didelė venų hipertenzijos susidarymo tikimybė, dėl kurios atsiranda klinikinė varikocelei būdinga būklė, nustatomas kraujas šlapime ir sutrinka menstruacijų ciklas mergaičių. Taip pat ši inkstų kraujagyslių anomalija gali sukelti inkstų vėžį.

Galite peržiūrėti komentarus arba parašyti savo.

Injekcinė inkstų arterija: diagnozė ir gydymas

Gana dažnai prenatalinio vystymosi laikotarpiu ir organų bei jų sistemų formavimu atsiranda įvairių nesėkmių, dėl kurių atsiranda anatominių, morfologinių ir funkcinių anomalijų. Susilpnėja žalingi veiksniai ir inkstai, įskaitant išmatų organų kraujo tiekimo sistemą. Dažniausias inkstų kraujagyslių anomalija yra pagalbinė inkstų arterija. Rečiau paplitęs yra arterijų aneurizmų, vienalonių arterijų, fibromuskulinės stenozės ir kitų kraujagyslių patologijų, kurios daugiau ar mažiau veikia suporuotą organą, buvimas.

Nedažni kraujagyslių priežastys

Paprastai viena didelė inkstų arterija nukrypsta nuo aortos į kiekvieną inkstą, kuris atsiveria į karūną, prieš pradedant patekti į organus. Taip pat viena vena palieka kiekvieną inkstą, kuris patenka į žemutinę venos kava. Visi kiti kraujo aprūpinimo variantai, išreikšti formų, skaičiaus, struktūros ir lokalizacijos pokyčių arterijose ir kraujagyslėse, yra laikomi anomalijomis, galinčiomis paveikti organo funkcionavimą arba provokuoti tam tikrų inkstų patologijų vystymąsi.

Neabejotinai galima sužinoti apie kraujagyslių anomalijų susidarymo priežastį kiekvienu jų vystymosi atveju yra beveik neįmanoma. Tačiau bendrieji veiksniai, galintys sukelti gimdos organų ir audinių, kraujagyslių vystymosi patologijas, įskaitant tokius nenormalius padarinius atsiradusioms anatominėms struktūroms:

  • egzogeninis apsinuodijimas (ekologija, vaistai);
  • endogeniniai kenksmingi veiksniai (stiprus nėščių moterų toksiškumas, trumpalaikis funkcinis inkstų nepakankamumas nėštumo metu);
  • genetiškai iš anksto nustatytas (paveldimas) poveikis atskirų anatominių struktūrų formavimui ir vystymui.

Negalima paveikti inkstų kraujo tiekimo sistemos vystymosi vaisiaus vystymuisi, todėl vaikas gimsta su įgimtais kraujagyslių anomalijomis, kurių buvimą galima sužinoti daug vėliau, kai praeina inkstų kraujagyslių tyrimas. Kai kurios anomalijos gali nepasireikšti gyvenimo eigoje ir yra kompensuojamos.

Tik kai kuriose situacijose, kai dėl įgimtos kraujagyslių patologijos kenčia viso organo ar jo atskiros dalies kraujas, netinkamai suformuota kraujagyslių lova veikia inkstų funkciją. Antroji situacija, kuri pasireiškia tam tikrais simptomais ir reikalauja medicininio įsikišimo, yra sudėtinga nukreipti šlapimą iš dubens, nes išsilaisvina netinkamai esančios arterijos krešulys.

Kraujagyslių sutrikimų inkstuose tipai

Neįprastai susidarę inkstų kraujagysliai dažniau yra arterijos, tačiau taip pat skiriasi ir kai kurios venų lovos vystymosi patologijos. Tarp visų arterijų anomalijų atskiriami šie inkstų maitinančių kraujagyslių vystymosi sutrikimai:

  • papildoma inkstų arterija;
  • dviguba ar daugiapakopė arterija, tiekianti organą;
  • vieniša poros organų arterija;
  • inkstų arterijų aneurizma;
  • arterinio inksto tinklo fibromuskulinės stenozės sritys.

Papildoma inkstų arterija reiškia papildomą arterinį kraujagyslę, kuri yra daug mažesnė skersmens nei pagrindinė arterija. Papildoma arterija gali išsiplėsti nuo aortos, pagrindinės inkstų arterijos, klubinės, diafragminės, antinksčių arterijų kraujagyslių ir patenka į apatinius arba viršutinius inkstų segmentus. Dažnai papildoma arterija sumažėja ir neveikia kraujo tiekimo funkcijos, nors ji gali būti funkcionaliai suderinta. Į viršutinę papildomosios arterijos vietą paprastai nėra jokių patologinių pokyčių organo darbe. Apatinis lokalizavimas nenormalus indas gali būti pavojingas, kai jis išspaudžia šlapimtaką, dėl kurio atsiranda atrofija ir šlapimo kanalo skleroterapija, sunku šlapintis ir kauptis skysčio dubens ertmėje.

  • Daugeliu (dvigubų) arterijų yra pagrindiniai indai, tiekiantys inkstus, o kai kurių jų skaičius yra maždaug vienodas skerspjūvyje ir patenka į inkstus vienoje vietoje. Dažnai neįprastai išsivysčiusios daugiadozinės inkstų arterijos buvimas neturi įtakos organo funkcijai. Tačiau tokios anomalijos derinys su kai kuriais inkstų patologijomis, tokiomis kaip polycystic, dystopic, dvigubos ar pasagos inkstai, neatmetama.
  • Viena arterija yra retas anomalija, kai abu (kairieji ir dešiniai) organai kraujas patenka į vieną bendrą indą. Tai retai daro įtaką inkstų darbui, išskyrus tuos atvejus, kai vieniša arterija yra nenormaliai nustatyta ir gali sutrikdyti šlapimo nutekėjimą, suspaudžiant šlaplę.
  • Arterijos aneurizma yra jos nenormalus išsiplėtimas, kuris atsiranda dėl raumens audinio nebuvimo choroido. Laivo siena, pagaminta tik jungiamojo audinio pluoštais, negali sudaryti ir reguliuoti šviesos. Patologinis išsiplėtimas pažeidžia hemodinamiką šioje srityje, todėl lėtesnis kraujo tekėjimas, formuojasi plotai su drumstu skysčio judėjimu. Aneurizma, kuri gali būti kūno viduje arba išoriškai, gali sutrikdyti įprastą inkstų audinio kraują. Dėl didelės nepakankamo aprūpinimo vietos aneurizma dažnai sukelia sunkią ligą - inkstų širdies smūgį.

Plintančiosios raumenų stenozės sritys dažniau būna distalinėje inkstų arterijos trečioje dalyje ir atspindi pakitimų ir dilgėlių pakitimus. Šios patologijos priežastis yra pernelyg plaučių ar raumenų skaidulų plitimas choroiduose. Toks anomalija mažina kraujo patekimą į inkstų audinius, tačiau sukelia hipertenziją, kurią sunku ištaisyti antihipertenziniais vaistais.

Kaip gali pasireikšti kraujagyslių anomalijos?

Papildomos arterijos, jei jos nesikerta su ragenomis ir netrukdo šlapintis, dažniausiai nepasireiškia. Patologiniai pasireiškimai pasireiškia tik tuo atveju, jei suspaudžiami kanalai su neįprastai esančiu indu. Tokioje situacijoje išsivysto hidronefrozė - šlapimo kaupimasis puodelio-dubens sistemoje, kuris spaudžia dubens membraną ir palaipsniui veda prie organų deformacijos ir funkcinio audinio atrofijos. Ši būklė gali pasireikšti tokiais simptomais:

  • stiprus kraujospūdžio padidėjimas, blogai elgiamasi su antihipertenziniais vaistais;
  • patvarus, vidutinio ir stipraus skausmo skausmas juosmens srityje;
  • kraujo šlapime (eritrocitų) atsiradimas, kurį galima aptikti laboratorijoje (mikrohematumija) arba vizualiai (bruto hematurija);
  • skausmas šlapinantis, deginimo pojūtis kiaušidėse.

Jei būtinos pagalbos laiku nesuteikiama, būklės sunkumas gali greitai padidėti, kai pasireiškia inkstų nepakankamumo simptomai. Iš pradžių išmatų organų nesugebėjimas visiškai atlikti savo funkcijas nustatomas tik laboratoriniais tyrimais (kraujo biocheminis tyrimas). Padidėjus patologijai atsiranda apsinuodijimo simptomai, tokie kaip pykinimas su vienkartėmis vėmimo epizodais, galvos skausmais, sausais gleivinėmis ir nuolatiniu troškuliu.

Svarbu. Hidronofozė yra pavojinga būklė, kuri reikalauja skubios medicininės intervencijos. Neištirpęs inkstų paūmėjimas gali sukelti vieno iš ekskrecijos organų praradimą vienašališkai ir sukelti sunkų inkstų nepakankamumą abiejose pusėse esant hidronofozei.

Tarp kitų inkstų kraujagyslių pažeidimų labiausiai pavojinga yra arterijų aneurizma, kuri gali sukelti inkstų infarktą dėl ilgalaikio organų ir audinių išemijos išeminių organų kraujotakos nepakankamumo. Be to, beveik visos kraujagyslių anomalijos, kurios išsivysto inkstuose, sukelia arterinę hipertenziją, sąlyga, kuri neigiamai veikia beveik visus organus ir labai pablogina gyvenimo kokybę.

Kraujagyslių sutrikimų diagnozė

Jei yra įtariamų kraujagyslių anomalijų, yra naudojami modernūs instrumentų tyrimo metodai, tokie kaip:

  • rentgeno ir fluoroskopijos inkstų kraujagyslių;
  • Inkstų ultragarsas, papildytas Doplerio metodais;
  • inkstų kraujagyslių tinklo kompiuterinė tomografija.

Iš radiologinio tyrimo metodų labiausiai informatyvi yra selektyvioji aortografija, bendroji arteriografija ir inkstų venografija. Doplerio ultragarsu galima nustatyti nenormaliai esančius indus, nustatyti nenormalios kraujagyslių morfologijos vietą ir hemodinamikos pobūdį venose ir arterijose, kurių metu kraujotaka patenka į inkstus. Tomografinė angiografija leidžia įvertinti inkstų kraujagyslių tinklą trimačiu atvaizdu, kuris palengvina patologiškai pakeistų kraujagyslių dalių aptikimą.

Gydymas

Šlapimo nutekėjimo atstatymas atliekamas tik atlikus chirurginę operaciją, atlikus išsamų kraujagyslių anomalijų charakteristikų konkrečioje situacijoje diagnostiką. Priklausomai nuo aksesuarinės arterijos ir šlapimtakio tarpusavio vietos, pasirenkamas chirurginio gydymo metodas. Gali būti nuspręsta visiškai arba iš dalies pašalinti neįprastą indą. Jei tokia operacija dėl kokios nors priežasties neįmanoma, iš dalies pašalinamas šlapimo pūslė, po to atliekama plastinė chirurgija ir normalus šlapimo srautas.

Inkstų kraujagyslių anomalijos

Įgimtos inkstų arterijų anomalijos yra suskirstytos į arterijų ląstelių skaičiaus, buvimo vietą, formą ir struktūrą, dažniausiai pasireiškiančios tarp visų inkstų ir VMP anomalijų.

ICD-10 kodas

Inkstų kraujagyslių anomalijų simptomai

Simptomai yra susiję su sutrikusia ir intra-ir išorinės šlapimo takų urodynamics, pasireiškiančia jų išsiplėtimu, pielonefritu ir akmens formavimu. 3,66% atvejų papildomos inkstų arterijos yra LMS stenozės zonoje ir žymiai padidina šlapimo takų obstrukcijos riziką. Vandens ir šlapimtakių sankirtos vietoje pastato sienoje atsiranda negrįžtami skleroziniai pokyčiai, dėl kurių atsiranda hidronofozė, pielonfritas, akmenų susidarymas. Urodinamikos pažeidimas yra ryškesnis, jei papildomas indas yra prieš šlapimo takus.

Kur tai skauda?

Formos

Injekcinė inkstų arterija

Papildoma inkstų arterija yra dažniausia inkstų kraujagyslių anomalija (84,6% visų aptiktų inkstų ir VMP anomalijų). Kas vadinama papildoma inkstų arterija? Ankstyvieji darbai. Lopatkinas rašė: "Siekiant išvengti painiavos, patartina kiekvieną kraujagyslę, besitęsiančią nuo aortos, papildomai papildomai prie pagrindinės inkstų arterijos, ir tokiais atvejais reikėtų vartoti sąvoką" daugialypės arterijos ". Vėlesniuose leidiniuose terminas "papildoma arterija" apskritai nenaudojamas, tačiau vartojamas terminas "aksesuarinė arterija".

Tokie arterijos "turi mažesnį kalibro lygį nei pagrindinis, eina į viršutinį arba apatinį inkstų segmentą tiek pilvo aortos, tiek pagrindinės inkstų, antinksčių, celiakijos, diafragminės ar bendrosios šlaunikaulio arterijos kamieno". Šių sąvokų aiškinimas nėra aiškus. Ir Ayvazyan ir A. M. Voyno-Yasenetsky griežtai atskirti sąvokas "daug pagrindinių", "papildomų" ir "pradurta" inkstų arterijų. "Keli pagrindiniai arterijos" yra kilę iš aortos ir patenka į inkstų funkciją. "Papildomų arterijų" šaltinis yra bendras ir išorinis. celiakija, vidurinė antinksne, juosmens arterijos. Bet jie visi praeina per inkstų panoramą. "Prostatiatų laivai" - prasiskverbia į inkstus už savo vartų. Campbellio urologijos vadovo (2002) metu mes nustatėme kitą inkstų arterijų skaičiaus netolygumų interpretaciją. Jame S.B. Baueris, remdamasis daugybe darbų, apibūdina "daugybę inkstų arterijų", tai yra daugiau nei vienas pagrindinis, "nenormalus ar netinkamas" - nuo bet kurio kraujo indo, išskyrus aortą ir pagrindinę inkstų arteriją, "papildomas" - du ar daugiau arterijų kūnas, kuris maitina vieną inkstų segmentą.

Tokiu būdu. Neatsirado vieno terminologinio požiūrio į inkstų kraujagyslių kiekio anomalijas, todėl "papildomas arba papildomas indas" buvo laikomas inkstų maitinančiais kraujagyslėmis, be pagrindinės arterijos ir išsiplėtęs iš aortos ar bet kurio indo, išskyrus pagrindinę arteriją. Mes vadinosi "netinkamais artėjimais", kurie praeina iš inkstų arterijos ir prasiskverbia į inkstus už inkstų sinuso. Papildoma inkstų arterija gali nukrypti nuo aortos, inkstų, diafragminių, antinksčių, celiakijos, silpnumo indų ir nukreipti į viršutinį arba apatinį inkstų segmentą. Papildomų arterijų vieta nėra skirtumų.

Dvigubos ir daugialypės inkstų arterijos

Dvigubos ir daugkartinės inkstų arterijos yra inkstų kraujagyslių anomalija, kurios inkstai gauna kraujo tiekimą iš dviejų ar daugiau kalibruose lygiaverčių statinėse.

Didžiulis stebėjimų skaičius atsiranda įprastu inkstu ir nesukelia patologijos, tačiau dažnai kartu su kitais inkstų nepakankamumu (displazine, dviguba, distopiška, pasagos inkstu, policistine ir tt).

Vienkartinė inkstų arterija

Viena inkstų arterija, tiekianti inkstai, yra labai reta inkstų kraujagyslių anomalija.

Inkstų arterijos išskyros vieta

Vietovės anomalijos - inkstų kraujagyslių anomalija, pagrindinis kriterijus nustatant inkstų dvylikalagės tipą:

  • juosmens smegenys - su mažu išmetimu iš aortos inkstų arterijos;
  • Ilealis - išleidus iš bendrosios šlaunikaulio arterijos;
  • dubens - kai važiuoja nuo vidinės klubinės arterijos.

Inkstų arterijų aneurizma

Inkstų arterijų aneurizma yra indo išsiplėtimas, nes raumenų skaidulos nėra indo sienoje ir yra tik elastingos. Ši inkstų kraujagyslių anomalija yra gana reta (0,11 proc.). Tai paprastai vienpusis. Aneurizma gali būti tiek ekstraleniškai, tiek intrarenally. Klinikiškai pasireiškusi arterinė hipertenzija, diagnozuota pirmą kartą paauglystėje. Gali sukelti inkstų arterijų tromboemboliją, kuriant inkstų infarktą.

Fibromuzikulinė stenozė

Fibromuzikulinė stenozė yra reta inkstų kraujagyslių anomalija (0,025%). Jis susideda iš kelių pakaitinių susiaurėjimų formos "granulių virve" vidurinėje arba distalinėje inksto injekcijos trečioje dalyje, atsiradusi dėl pernelyg plintančių ir raumenų audinių vystymosi inkstų arterijos sienoje. Tai gali būti dvipusis. Pasireiškia kaip sunku ištaisyti arterinę hipertenziją beskrizovo srauto. Gydymas yra greitas. Operacijos tipas priklauso nuo defektų paplitimo ir lokalizacijos.

Įgimtos arterioveninės fistulės

Įgimti arterioveniniai fistuliai yra mažiau paplitę (0,02%). Jie dažniau lokalizuojasi arcatiniuose ir lobuliuose induose ir gali būti daugialypiai. Akivaizdūs venų hipertenzijos simptomai (hematurija, proteinurija, varikocelis).

Įgimti pokyčiai inkstų venose

Įgimtus inkstų venos pokyčius galima suskirstyti į skaičių, formos ir vietos, struktūros anomalijas.

Dešininės inkstų venų anomalijos daugiausia yra susijusios su dvigubai ar tris kartus. Kairysis inkstų venose, be skaičiaus didėjimo, gali turėti nenormalią formą ir padėtį.

Pagal kai kuriuos duomenis, inkstų veną ir keletą inkstų venų galima rasti atitinkamai 18 ir 22% atvejų. Paprastai papildomi inkstų venai nėra sujungti su papildomais indais. Papildomos venų, taip pat arterijos, gali susikirsti su šlaplėmiu, sutrikdyti urodinamiką ir sukelti hidronofotinę transformaciją. Dėl embriogenezės ypatumų dažniau pasitaiko kairiojo inksto venos vystymosi anomalijos. Tinkama inkstų vena embriogenezės procese yra beveik nepakitusi. Kairė inkstų vena gali praeiti pro aortą, už jos ir aplink ją, o ne patenka į žemutinę venos kava (ekstrakcinė sankryža ir įgimtas sakralinio pjūvio nebuvimas).

Konstrukcijos anomalijos apima inkstų venos stenozę. Jis gali būti nuolatinis arba ortostatinis.

Klinikinė šių trūkumų reikšmė yra ta, kad gali išsivystyti veninė hipertenzija, dėl to gali pasireikšti hematurija, varikocele, menstruacijų sutrikimai. Įrodyta venų anomalijų įtaka inkstų navikų vystymosi rizikai.

Anksčiau "auksinis standartas" inkstų kraujagyslių anomalijoms diagnozuoti buvo angiografija, tačiau pastaruoju metu tapo lengviau diagnozuoti šiuos defektus mažiau invaziniais metodais - skaitmenine atimties angiografija, spalvine echo-doplerografija, MSCT, MRT.

Inkstų arterija yra dažniausia inkstų nepakankamumas.

Apie 35% pasaulio gyventojų kenčia nuo šlapimo sistemos ligų. Maždaug 25-30% yra susijęs su inkstų nepakankamumu. Tai yra: inkstų arterijų aneurizma, daugia ar dvigubos inkstų arterijos, vieniša arterija, inkstų papildoma arterija, fibromuskulinė stenozė ir tt

Priedų inkstų arterija - kas tai yra?

Injekcinė inkstų arterija yra dažniausia inkstų kraujagyslių anomalija. Ši liga pasireiškia maždaug 80% atvejų žmonėms su inkstų liga. Aksesuarų arterija vadinama arterija, kuri kartu su pagrindine inkstų arterija tiekia inkstus.

Su šia anomalija, iš arterijų atsiranda dvi arterijos: pagrindinė ir papildoma priemonė. Papildomi skubėti į viršutinį arba apatinį inkstų segmentą. Aksesuarų arterijos skersmuo yra mažesnis nei pagrindinis.

Priežastys

Anomalija atsiranda embrionų vystymosi laikotarpiu, tokių nukrypimų priežastis nėra žinoma. Manoma, kad dėl nepastebimų priežasčių yra normalaus vystymosi nesėkmė, dėl kurios inkstų arterijoje gali atsirasti padvigubėjimas.

Yra kelių rūšių inkstų kraujagyslių patologijos - arterijos, priklausomai nuo jų skaičiaus:

  • Dvivietis ir daug. Dviguba aksesuarų arterija yra reta. Antroji arterija paprastai yra sumažinta ir yra viršaus, kairėje arba dešinėje pusėje.
  • Keletas arterijų yra sveikatos ir ligos. Išeikite iš mažųjų indų iš inkstų.

Papildomos inkstų arterijos tipai

Klinikinis vaizdas

Liga paprastai yra besimptomiai. Tai atsiranda tik tuomet, kai šlapimo takai kerta papildomą arteriją.

Dėl tokio kirtimo pasunkėja šlapimo išsiliejimas iš inkstų, todėl pasitaiko tokios klinikinės apraiškos:

  • Hidronofozė - nuolatinis ir greitas inkstų dubens išsiplėtimas, atsiradęs dėl šlapimo nutekėjimo pažeidimo.
  • Arterinė hipertenzija - aukštas kraujospūdis (BP). Kraujospūdžio šuolis atsiranda dėl paciento skysčių kiekio organizme, siaurus kraujagysles, kraujo tekėjimas tampa vis sunkesnis, todėl padidėja slėgis.
  • Inksto inkstas. Pailginto hidronefrozės įvyksta laipsnišką atrofiją inkstų parenchimos, kuriame papildomai: veda prie miokardo visą inkstus.
  • Kraujo krešulių susidarymas ir kraujavimas prie papildomos arterijos sankirtos su šlapimo taku.

Inkstai didėja. Kraujas gali būti aptiktas su šlapimu, tualeto gydymas tampa skausmingas. Pacientai skundžiasi nugaros skausmu ir aukštu kraujo spaudimu.

Palpacijos metu skausmo sindromas išsivysto inkstų skausmo išbrinimų forma, skausmas taip pat gali spinduliuoti prie šonkaulių, tiek fizinio krūvio metu, tiek ir ramybėje.

Diagnostika

Dažniausiai diagnozuotos dvigubos ir daugiadozinės inkstų arterijos. Atsižvelgiant į šį nukrypimą, kraujotaka inkstuose vykdoma dviem ar daugiau lygiaverčių kalibrų kanalų. Ligą sunku nustatyti, nes panašios inkstų arterijos taip pat stebimos sveikoje inkstuose. Jie ne visuomet organizuoja patologiją, bet dažnai kartu su kitomis patologijomis.

Inkstų patologijų buvimo nustatymas atliekamas naudojant rentgeno tyrimą.

Nustatyti konkrečius nenormalių inkstų arterijų atvejus:

  • Išskirtinė urografija;
  • Žemutinė kavografija;
  • Inkstų flebografija;
  • Aortografija

Kai pacientas turi dvigubą ar daugialypę inkstų arteriją, dėl to atsiradusi peliogramos leidžia aptikti šlapimo plyšio defektus, pastebėti siaurėjančias vietas ir posūkius vietose, kur laivas praeina, peloktazija.

Norėdami nustatyti vienatvės arterijos anomaliją, naudokite aortografiją.

Padidinti inkstų arteriją

Įgimtos inkstų kraujagyslių pokyčiai, iš vienos pusės, paprastai lydi įvairių inkstų anomalijas (displazija, dvigubai, vietos praradimas, pasagos inkstų, policistinių et al.), O kitas - gali būti atskiras rūšys pažeidimai atskiras nosological forma. Dažniausia šių anomalijų priežastis yra vaisiaus inkstų vaskulizacijos išsaugojimas.

Inkstų arterijų skaičiaus ir vietos anomalijos

Iš šios anomalijų grupės yra dažniausia papildoma inkstų arterija, jie gali būti 1-5 ar daugiau.

Papildoma inkstų arterija yra mažesnė kalibre, palyginti su pagrindine, ir gali būti nukreipta į viršutinius ir apatinius inkstų stulpus. Jis gali atsiskirti nuo pagrindinės inkstų arterijos liemens, pilvo aortos, antinksčių arterijos, pilvo aortos, diafragminės ar bendrosios šlaunikaulio arterijos. Yra laivai ir didelis kalibras. Viršutinės polinės arterijos yra ilgesnės nei apatinės. Papildomi laivai, einantys į viršutinį inksto galą, nepažeidžia urodinamikos, jie rasta atrankos metu renasografijos metu. Apatinės poliarinės venos yra viena iš pagrindinių priežasčių, dėl kurių nustatomi urodinaminiai sutrikimai ir hidronefrozės raida. Priimdamas papildomą arteriją nuo pagrindinio kamieno inkstų arterijų ištrauka iš šlapimo sutrikdyta ne ureteropelvic sankryžos, ir kai eina iš pilvo aorta - per viršutinę šlapimtakių. Papildomi laivai, esantys už šlapimo pūslės, sukelia labiausiai ryškesnį jo praeinamumo pažeidimą ir greitą hidronofozės vystymąsi.

Didžiosios arterijos, kuri yra greta šlapimtakio, pulsacija sutrikdo dinamiką ir sukelia reaktyvų jungiamojo audinio augimą jo sienoje. Papildomų indų liguzimas operacijos metu gali sukelti išemines ar hemoragines vietas inkstuose. Jei jie neatsirado per inkstų ar kiaušidžių operaciją, jie gali sukelti didžiulį kraujavimą. Kraujagyslių anomalijų pobūdis neturi įtakos inkstų dubens ir šlapimo pūslės morfologinių pokyčių laipsniui, tačiau arteriniai kraujagyslės dažniau ir greičiau sukelia end-stage hidronefrozę nei veniniai.

Paprastai papildomi nenormalūs inkstų arterijos, esančios apatinėje inksto gale, yra kartu su urodinamikos pažeidimais. Taigi pagrindinis klinikinis manifestacija yra skausmas, iki inkstų kolių išpuolių. Pielonefritas ir urolitiazė taip pat turi įtakos šių pokyčių klinikinei išvaizdai.

Diagnozė papildomam laivui apatinis galas pumpurai gali būti nustatyti remiantis nepageidaujamų simptomų, kurie rodomi per rentgeno tyrimas: Wydzielniczy urography - siaurėjančių į ureteropelvic sandūroje arba šlapimtakių kaip užpildymo defekto, apribojimo ar panašaus sulenkti pagal laivo projekcija. Pagrindinis šio tipo inkstų arterijų anomalijų pripažinimo būdas yra angiografija (arteriografija), kuri leidžia nustatyti arterijų skaičių ir vietą.

Pacientų, sergančių papildomomis inkstų arterijomis, gydymas yra tik chirurginis, jis susideda iš rezervuaro rezekcijos arba judėjimo, dubens ir šlaplės segmento rezekcijos su anti-vasaliniu pyloureteroanastomosis. Veikimo pobūdis nustatomas atskirai priklausomai nuo inkstų dubens tipo, urodinaminių sutrikimų ir papildomo indo vietos, palyginti su šlapimtuvu.

Intracheptinis vilkikas. Kai kuriuose antropogeninių kraujagyslių anatomijos variantuose vienas iš jų išspaudžia viršutinės dangtelio (Fpalu sindromo) sąnarį. Prieš komplikacijų atsiradimą, vienintelė šio anomalio apraiška gali būti skausmas inkstų srityje, kuris pasunkėja paciento padėtyje (iki inkstų kolių). Viršutinio puodelio kraujagyslių obstrukcija ne visada lydima klinikinių apraiškų. Kai kuriems ligoniams atsitiktinai nustatomas arterijų suspaudimo defektas. Pacientai skundžiasi skausmu inkstų srityje ir sąnarių nugaros kampu, kuriuos sunkina fizinis krūvis. Kartais pastebima mikrohematurija.

Anomalijų diagnozė nustatoma pagal išmatinę urografiją: atvaizdavimuose yra užpildymo defektas inksto viršutiniame gale ir atitinkamo inksto dubens išsiplėtimas su patenkinama išmatine inksto funkcija. Inkstų arteriografija patvirtina šiuos duomenis.

Paprastais atvejais nereikia gydymo. Indikacijos chirurgijai yra tokios komplikacijos, kaip urolitiazė, pielonefritas, hipertenzija, kurios negalima pakoreguoti. Atlikite inksto viršutinio polinkio rezekciją.

Vienkartinė inkstų arterija yra vienintelis arterinis kraujas, tiekiantis inkstai. Labai retas rūšies inkstų arterijų skaičius. Šio tipo inkstų arterijų anomalijų pagrindinis pripažinimo būdas yra aortorafija.

Dvigubai inkstų arterijai būdingas tai, kad inkstai gauna kraują iš dviejų arterijų ląstelių, lygių kalibruose. Ši patologija retai pastebima. Dažniau antrosios inkstų arterijos yra už inkstų dubens ir paprastai turi ventiliatoriaus išvaizdą; jo filialai yra kintamieji. Inkstų dubens blokuoja pats inkstų arterija arba jos didelių kalibro šakos. Tai dažnai yra kliūtis pašalinti akmenį per įpjovimą ant užpakalinio inkstų dubens paviršiaus.

Keletas inkstų arterijų būdingos pasagos inkstams ar kitokios rūšies dystopijai, tačiau jie taip pat būna įprastu inkstu. Dažnai arterinė liemuo yra spiralės formos, palyginti su inkstų veną. Šiuo atveju arterija gali susilpninti veną, dėl kurios sumažėja jo skausmas ir sumažėja venų kraujo nutekėjimas iš inksto. Jei inkstų venų liemens praeina tarp daugybės arterijų, jie gali sukelti kraujavimą per inkstus. Tiek papildomos, tiek dvigubos ir daugialypės inkstų arterijos, kirsdami šlapimo takus, gali pažeisti urodinamiką, hidronefrozę. Chirurginės operacijos metu turi būti apsvarstyta daugelio inkstų arterijų galimybė, ypač su pasagos inkstais arba dystopija.

Arterinis aortobrizetinis "pincetas". Per pravažiavimą tarp aortos ir aukščiausiosios arterijos žandikaulių, kairiojo inksto venas gali būti suspaustas šiais indais labai aštriu arterijos atskyrimo nuo aortos kampu. Inkstų venų užsikimšimas arterijų "žnyplėmis" veda prie praeinamojo inksto venos pratekėjimo, inkstų venų stazės pablogėjimo, o po oda - iš venų. Venografijos ir flebotonometrinių pacientų, kurių kairėje pusėje yra varikocele, tyrimai buvo nustatyti, kad dažniausia šios patologijos priežastis yra arterinės šakės kampo anomalija - jos didelis sunkumas. Šio kampo dydis skiriasi priklausomai nuo paciento padėties: klinostase jis yra didesnis ir nutekėjimas per veną gali būti netrikdomas; Ortostatėje jis mažėja, o tai veda į venų užspaudimą. Laikui bėgant arterijų judumas gali tapti ribotas dėl to, kad tarp jų yra pluoštinių virvių, kurie atverčia tarpą į žiedą. Tokie kraujagyslių pokyčiai sukelia kraujavimą inkstus.

Inkstų arterijos pakitimai priklauso nuo jo išsivystymo: inkstai - mažai išleidžiamos iš aortos, ileal - iš bendrosios šlaunikaulio arterijos, dubens - iš vidinės ileal.

Inkstų arterijų formos ir struktūros anomalijos

Kelių formos inkstų arterija yra įgimtas, pailgas ir kelio formos pokrypis inkstų arterijoje, kuris yra inkstų sutrikimo priežastis ir sukelia renovaskulinę hipertenziją. Diagnozei diagnozuoti naudojant inkstų arteriografiją.

Aneurysm - inkstų arterijos, kuri gali būti išorėje ir intrahepatinė, plėtimą tinkleliai arba spinduliai. Dažniau tai gali būti vienpusė, tačiau taip pat pastebima dvišalė. Paprastai ji yra lokalizuota pagrindinėje inkstų arterijoje ir jos šakose, kartais papildomose arterijose. Jis pastebimas jaunų žmonių. Atliekant histologinį tyrimą kraujagyslių sienoje aneurizmos vietoje, randami viengubi elastiniai pluoštai. Ateromatinės plokštelės dažniausiai pasireiškia ant įgimtų kraujagyslių audinių defektų.

Simptomatika trūksta. Tiktai hipertenzija, lydinčia aneurizmą, yra laikoma specifine manifestacija. Kraujospūdis yra didelis, jis turi be krizės pobūdį, mažėja po antihipertenzinių vaistų poveikio. Iš kitų simptomų būdinga hematurija ir eritrociturija.

Skubos laiku diagnostika inkstų arterijų aneurizma rodomas toje arevrizmy trūkio 80% neištaisomą trombozė aneurizma su dispersijos ir embolijos arba inkstų infarktų baigtas okliuzijos inkstų arterijų hipertenzija ir obstrukcinės uropatijos formavimas.

Labiausiai tikėtinas in vivo aneurizmos diagnozavimo metodas yra radiologinis. Naudojama peržiūros ir infuzijos urografija, retrogradinė pielografija, inkstų angiografija. Apie tyrimo urogramą, pažvelk į žiedo formos šešėlis ant kalcifioto aneurizmo sienų. Tačiau tipiškas žiedas yra retas, dažniau eksponuoti beformė ląstelė kalkinimo, kuris turi būti atskirtas nuo inkstų akmenų, tulžies pūslės, Kalkėtose limfmazgius ar židinių naviko, inkstų tuberkuliozės ir kalkinimas aneurizmos kitų arterijų.

Prieš radiologinius inkstų arterijų aneurizmų apraiškas yra inkstų dubens deformacija, vienos ar kelių puodelių ploto defektas arba jų išstūmimas. Šie požymiai būdingi didelei aneurizmui, dažnai su lokalizavimu juosmens srityje. Tuo pačiu metu, inksto padidėjimas arba jo kontūrų iškyšulys yra aptiktas, sumažėjęs atstumas tarp taško krašto ir inksto paviršiaus dėl kompresijos atrofijos.

Esminis vaidmuo aneurizma arterijų Kirkov diagnozę vaidina inkstų angiografija, kuri leidžia nustatyti pralaimėjimo kryptimi, skaičius, dydis ir forma aneurizmos, jų vietą, susijusią su inkstų arterijų, buvimas ar nebuvimas jo stenozė, arterija, palyginti su aneurizma dydžio ir ribų kraujagyslių architektūros inkstus. Patikimesnis inkstų arterijos aneurizmos požymis yra laivo liumenų plitimas 1.5-2 ar daugiau kartų, palyginti su proksimaline ir distale dalimis.

Aneurizmo požymis taip pat yra lėtas jos ertmės užpildymas rentgeno kontrastiniu skysčiu, kurio srautas aplink vidinę sienelę - turbulencijos simptomas. Tai gerai atsekama didelių aneurizmų atveju.

Būdingas aneurizmo ženklas yra simptomas pakabos kritimo. Tai yra dėl to, kad kaupiasi spindulinė medžiaga ir pastebima tik aneurizmos intrarenalinė vieta. Jei pagrindinis aneurizmas yra vienašališkas, organų arterijų kontrastas paveiktoje pusėje paprastai yra atidėtas, todėl nefrologinė (parenchiminė) fazė atsiranda vėliau.

Angiografijos dažnai atskleidžia inkstų audinio išemijos požymius - intersegmentinių inkstų venos intraparenchiminių šakų mažinimą ir susiejimą. Kartais aneurizma gali būti aptikta tik pasvirusi projekcija, o priekinėje - inkstų arterijos alkūninio kelio išvaizda.

Chirurginis gydymas. Operacijos pobūdis priklauso nuo aneurizmos dydžio ir vietos: arterinės plastos, vienos iš inkstų polių rezekcijos ar nefrektomijos.

Inkstų arterijos fibromuskulinė stenozė yra pernelyg plaučių ir raumenų audinio vystymasis inkstų arterijos sienoje. Jis gali būti viengubas ar dvišalis, lokalizuotas vidurinėje arterijos trečiojoje dalyje. Kartais pasireiškia papildomi inkstų arterijos. Tai pastebima daugiausia jaunų ir vidutinio amžiaus moterims.

Pagrindinis klinikinis požymis yra hipertenzija. Tai yra būdinga tai, kad anomalija yra atsitiktinai rasta atliekant įprastą patikrinimą. Padidėja diastolinis kraujo spaudimas (14,7-16,0 kPa, arba 110-130 mm Hg, menas ir dar daugiau), pulsas mažas. Antihipertenzinių vaistų vartojimas yra neveiksmingas.

Skundai pacientams nėra specifiniai šlapimo sistemos pažeidimams: galvos skausmas, širdies skausmas, regos aštrumo sumažėjimas. Inkstų funkcijos sutrikimas yra nedidelis. Visa tai apsunkina diagnozę anomalijoms, tačiau pats jaunų žmonių, ypač vaikų, hipertenzijos faktas turėtų parodyti inkstų pažeidimo idėją.

Diagnozė Kai kuriems pacientams eritrocitozė ir hemoglobino koncentracija padidėja kraujyje, nes stimuliuojama eritropoezė yra inkstų juxtaglomerulinio komplekso.

Su vienašališką žalą, kai asimetriškos renogramos, patariama naudoti radionuklidų renografiją, kad būtų galima nustatyti anomalijas. Išskirtinė urografija leidžia apibūdinti inkstų funkciją ir nustatyti jų dydžio skirtumus.

Inkstų arterijos fibromuskulinės stenozės būdingi šie požymiai: lėtas kontrasto kaupimasis inkstų dubens sistemoje; inksto ilgio sumažėjimas 1-1,5 cm ar didesnis (tai rodo jo atrofiją); ankstyvas ir nuolatinis nefrogramas vėlyvose nuotraukose. Vienintelis patikimas diagnostinis metodas yra inkstų angiografija (arteriografija): siaurasis nustatomas paveiksle. Jei reikia, atlikite selektyvinę inkstų arteriogrāfiją.

Chirurginis gydymas - tai indo perkėlimas, palyginti su šlapimu, atliekant rezekciją ir vėliau pakeičiant specialiu skiepijimu ar anastomozu nuo galo iki galo. Tarp aorta ir iliopomatinės arterijos taip pat naudojamas apeigų anastomozė, naudojant dirbtinę medžiagą. Kiekvienu atveju turi būti atsižvelgiama į pažeidimo vietą ir dydį, virš kanalo esančią būklę arteriją.

Jei plastikinė operacija neįmanoma, naudojama nefrektomija. Jo indikacijos yra galutinis hidronofozė, kai inkstų funkcija trūksta.

Įgimtos arterioveninės fistulės

Įgimti arterioveniniai fistuliai, taip pat cysoid-angioma, užima tarpinę vietą tarp aortos ir venų kraujagyslių anomalijų. Kai ši patologija veikia lanką ir tarpsienines arterijas, rečiau - interlobaro, kartais - korticalo. Morfologiškai arterinė siena dalinai paverčiama į veną, stebima arterioveninio tipo angiomatozė (cirsoidas).

Klinikoje fistuliai pasireiškia kaip arterinė hipertenzija, inkstų kraujavimas, širdies nepakankamumas, sistolinis murmėjimas per pilvo aortą. Padidėjęs spaudimas venų linija, neatsižvelgiant į jos mechanizmo kliniškai daugiau siptomamy, pagrindinis iš kurių, idiopatinė venų venų sėklinis virželis vyrams ir kiaušidžių venų rezginys - moterims.

Inkstų veninės hipertenzijos pasireiškimas gali būti kraujavimas inkstus, kuris anksčiau klaidingai buvo kvalifikuojamas kaip svarbi inkstų hematurija. Fistulės kraujotaka, kurioje sutrinka inkstų parenchimo arterinis kraujas, kartu su hematurija, taip pat gali sukelti arterinę hipertenziją. Dažniausiai kraujospūdžio padidėjimas yra kraujavimas inkstu. Su veninio spaudimo padidėjimu inkstuose baltymas pasirodo šlapime. Proteinujos laipsnis parodo, kad sumažėja venų išsiskyrimas iš inksto.

Pagrindinis vaidmuo arterioveninių fistulių diagnozėje yra aortografija: pirštų kraujo tėkmė yra ankstyvasis inkstų parenchimo ar inkstų venų vaizdas ankstyvojo arterinio fazės metu. Selektyvinė venografija leidžia nustatyti sutrikusio veninio kraujo tekėjimo požymius - kraujagyslių kamienų deformaciją, indikatorių buvimą.

Chirurginis gydymas rekomenduojamas tik tais atvejais, kai konservatyvus gydymas yra neveiksmingas. Inkstų rezekcija ne visuomet yra sėkminga, nes įgimtos arterioveninės fistulės yra daugybinės ir išsisklaidę visoje parenchimo, nors arterioveninis manevravimas dažnai diagnozuojamas tik tam tikroje inksto dalyje. Tokiais atvejais kraujavimas pasikartojantis po rezekcijos ir reikia imtis nefrektomijos.

Inkstų venų anomalijos

Įgimtus pokyčius inkstų venose galima paskleisti per anomalijas pagal skaičių, formą, vietą ir struktūrą.

Keli inkstų venose retai derinami su papildomais inkstų arterijomis. Papildoma venų, kerta šlapimo takus, gali sukelti šlapimo nutekėjimą iš inksto, hidronefrozę. Keletas inkstų venų stebimas rečiau nei arterijos, yra inksto vartų už dubens ir dažniau dešinėje pusėje. Padidėjęs inkstų kraujagyslės pedalo aukštis, jie operacijos metu negali patekti į kraujagyslių spaustuvą, o jų kirtimas sukelia reikšmingą kraujavimą.

Klinikinė daugialypių venų ląstelių reikšmė taip pat priklauso nuo to, kad vieno iš jų nugalimas gali sukelti hemodinamikos sutrikimus visoje inkstų inkstų sistemoje, nors papildoma vena, net ir patologija, gali nepasireikšti flebografijos metu.

Kai inkstų navikas trombas gali plisti per vieną iš venų ląsteles. Šiuo atveju nepašalinta venų kamieno inkstų venography kontrastas suteikia apgaulingą įspūdį apie blastomatous etapuose inkstuose procesą, kuris gali sukelti sunkių komplikacijų, tokių kaip atskirti kraujo krešulys nefrektomijos būklę.

Pagrindiniai papildomų inkstų venų ir daugybinių inkstų venų diagnozavimo metodai yra išskyrinė urografija, mažesnė kavografija, inkstų flebografija.

Pielogramoje randamas skersinis šlapimo plyšio defektas, jo susiaurėjimas ar lenkimas sankirtos su indu vieta ir pelioektazija. Po gniuždymo ir lenkimo vieta šlapimo pūslė nesikeičia.

Gydymas. Nekomplikuota atvejais anomalija gydymas yra būtinas, tačiau komplikacijų atsiradimą (hidronefrozės, pielonefritas, inkstų akmenų susidarymo) taikyti rezekcija ureteropelvic sankryžos su antevazalnim pieloureteroanastomozom rezekcijos ar laivo.

Formos ir vietovės anomalijos. Teisingos spermatozoidinės (kiaušidžių) venos įplaukimas į dešinę inkstų veną yra inkstų ir kanalų venų regiono anomalija. Paprastai sėklinės (kiaušidžių) venos patenka į prieškario venos kava priekinio segmento vietą. Ši anomalija pasireiškia dėl sutrikusios inkstų venos kava dalies formavimosi. Tai gali sukelti varikocele vystymąsi. Tai pasireiškia nefrotozei ir kitiems pažeidimams, dėl kurių atsiranda tinkamos inkstų venų stenozė.

Sėklinės (kiaušidžių) venos gali patekti į vieną iš papildomų dešinės inksto venų arba, dvigubai su vienu kamienu, įprastai patenka į žemutinę venos kava, o antroji - į dešinę inkstų veną. Šiuo atžvilgiu anomalija ne visada pasireiškia selektyvia inkstų flebografija.

Žiedo formos kairiojo inksto venas įvyksta 5-18% atvejų. Near-aortos (priekinė arba viršutinė) veninė šaka yra suformuota iš subcardio venų, posteriorortic (užpakalinė ar žemesnė) iš širdies. Todėl šie lygiai susiliejimo šakas į apatinės tuščiosios venos skirtingų: priekinė atšaka patenka lygiu L 1 - L 2, atgal, nukreiptą į apačią įstrižai - į apatinės tuščiosios venos į lygio L3-L4. Antinkstis, sėkliniai (kiaušidžių) ir diafragminės venos patenka į priekinę šaką, o juosmens ir pusiau nelygios šakos patenka į posteriori šaką. Išstūmimo užpakalinės šakos sunkumas sukelia stazinę veninę hipertenziją inkstuose, dėl kurios kraujas padidėjusio slėgio metu taip pat nuteka išilgai priekinės (periotinės) inkstų venų šakos. Tuo pačiu metu pasikeičia slėgis (šuoliai), kurie yra sinchroniniai su arterine pulsacija inkstų venoje. Klinikiniu požiūriu, tai gali pasireikšti kaip stemplės virškinamojo trakto arba inkstų kraujavimo venų.

Anomalijų diagnozė yra įmanoma tik per inkstų flebografiją. Šis anatominis variantas turi būti apsvarstytas per inkstų operaciją, kad nebūtų pažeista posterinė (apatinė) veninė šaka.

Su šia inksto venų vieta yra būtinos hemodinamikos sutrikimų inkstuose - kongestavimo hipertenzija, kuri kliniškai pasireiškia proteinurija ir hematurija. Be to, tokios venos kateterizavimas ir kontrastas yra sudėtingas atliekant angiografiją inkstų vėžiui, dėl kurios gali atsirasti klaidingas įspūdis apie naviko trombo buvimą.

Kairiosios inkstų venos poslinkis yra būdingas tuo, kad kairiojo skilvelio venas yra transformuojamas į inkstų veną ir atsidaro į pusiau nelyginę venų sistemą arba į kairę klubinę veną. Iš papildomo kairėje statinės apatinės tuščiosios venos, šis anomalija tipas skiriasi srauto kryptį: tuo atveju, ekstrakavalnogo susiliejimą inkstų venų kraujo srautas nukreipiamas į apačią - į kairę klubinės veną ir į apatinės tuščiosios venos dvigubai - į viršų, t.y. nuo periferijos iki centro.

Vertikalioje kryptėje kairieji inkstų venai kerta su inkstų arterijomis, kurios eina horizontaliai. Tai gali sukelti venų išsipūtimą iš organo. Pagrindinė pasidailiško kairiojo inksto venos sankaupos pasireiškimas yra hematurija, kurią sukelia veninė hipertenzija.

Diagnozė Aortografija ir selektyvi inkstų arteriografija atskleidžia padidėjusio veninio slėgio ir fistulės kraujo tekėjimo požymius inkstuose (nefrozė ir flebograma pasirodo per anksti). Tuo pačiu metu pastebima inksto venos, nukreiptos į kairę bendrą ilealinę veną, kryptis. Galiausiai diagnozė paaiškinama remiantis kavografijos, selektyvios inkstų flebografijos rezultatais.

Gydymas paprastai yra konservatyvus, nes slėgis inkste gali sumažėti ir hematurija sustoja. Tik padidėjusio kraujavimo atveju, kuris sukelia anemizaciją, yra nurodytas inkstų dekapsuliavimas, siekiant sumažinti intrarenalinį slėgį. Išimtiniais atvejais, urologas praktikuoja nefrektomiją.

Įgimtas kairiojo inksto venų pilvo regiono nebuvimas yra labai retas anomalijos tipas. Jame inkstų venų liemens patenka į prieš aortinį venų kreivumą, susietą su žemutine vena cava. Tai yra dėl intersubarardinių anastomozų patvarumo (atidėtas atvirkštinis vystymasis), o tolesnis kairiojo inksto venų vystymasis sustoja.

Struktūros anomalijos. Inksto venų susiaurėjimas yra nuolatinis arba ortostatinis. Venų sąstovis inkstuose, perpildymo fornikalnyh rezginio, venų pozaorgannaya kolateralizatsiya yra patofiziologinis pagrindas tam tikros simptomas išvaizdą, kuri yra būdinga inkstų venų susiaurėjimas: proteinurijos, varicocele, dismenorėjos. Hematūrija pasireiškia su nuolatine venų hipertenzija dėl nuolatinio venų sienelių. Varikocelio derinys su hematurija yra būdingas stabilioms inkstų venos deformacijos formoms dėl jo susiaurėjimo. Daugeliu atvejų inksto venų susiaurėjimas nustatomas kairėje. Jei yra pažeistos inkstų venų, vyrams pagrindinis simptomas yra varikocele, o moterims - dismenorėja.

Jei kraujo nutekėjimas iš inkstų yra pažeistas, laboratorinių tyrimų rezultatai turi tam tikrą diagnostinę vertę. Jie leidžia jums nustatyti inkstų venų stazos požymius (proteinurija, cilindrūriją, eritrocitritą), skiriant stagnaciją nuo kitos patologijos - glomerulonefrito, inkstų tuberkuliozės, kraujo ir kepenų ligų ir tt

Renovasografija yra esminis inkstų venų siaurėjimo diagnozavimo etapas. Tai leidžia ne tik nustatyti inkstų venų ar jo šakų susiaurėjimą, bet ir nustatyti jo etiologiją. Norėdami tai padaryti, atlikite tam tikrą tyrimo seka: 1-asis etapas - pilvo aortografija vertikaliame kūno padėtyje (ortoostas) (jei reikia - horizontalioje arba klinostase); 2 etapas - inkstų venografija orto- ir klinostase. Be aiškinant pakeitimus į inkstų veną modelių proceso pochechnokavalnogo dalį veninio sistema, į embriogenezės laikotarpiu, atsižvelgiant į kairiojo ir dešiniojo inkstų, anatominės arti arterijų ir venų laivų venų skirtumas. Kai gali atsirasti arterioveninės konfliktą ir susiaurėjusi inkstų veną (keliais inkstų arterijų ar venų, arterijų aortobrizheechny "pincetai" neįprastą iškrovos sėklinių (kiaušidžių) arterijų neįprastas jų skaičius, netipiškas trajektorija ir kampas skirtumų.

Paciento gydymas inkstų venų stenozės atveju, priklausomai nuo pažeidimo pobūdžio, gali būti konservatyvus (hemostazinis gydymas) ir operatyvus (venų anastomozė, jungianti veninį šaką, priešakultūrinė šlapimo takų plastika). Po kairiojo spermatozoidinio veno ligazės sustoja venų inkstų sienelių refliuksas ir pašalinamas varikocelis.

Daugiau Straipsnių Apie Inkstų