Pagrindinis Anatomija

Šlapimo pūslės akmenys: gydymas ir profilaktika

Akmenukai šlapimo pūslėje yra gana dažna liga, kai kūne formuojasi įvairūs dydžiai.

Kartais jie atsiranda šlapime.

Bet kokio amžiaus žmonės yra pažeidžiami.

Pagal druskų sudėtį, akmens burbulas skirstomas į grupes:

  • Karbonatai akmenys;
  • Oksalatai;
  • Uratai;
  • Fosfatai.

Kodėl gali atsirasti šlapimo pūslės akmenys?

Apskaičiavimo priežastys gali būti:

  • Gleivinės protrūkis dėl raumenų sluoksnio sužeidimų;
  • Uždegimas, veikiantis organą;
  • Radiacinė terapija;
  • Subverminis išeminio trakto blokada;
  • Buvimas kūno svetimkūnių;
  • Genitourinė šistosomozė;
  • Intervencinė priemonė siekiant užkirsti kelią šlapimo nelaikymui;
  • Šlapimo organo prolapsas kartu su makšties siena;
  • Inkstų akmenys pūsle;
  • Produktų, kurie provokuoja akmenų susidarymą, naudojimas;
  • Endokrininių liaukų nepakankamumas;
  • Genetinė polinkis;
  • Padidėjusi prostata;
  • Šlaplės susiaurėjimas;
  • Šlapimo organo sutrikimas;
  • Nepakankamas skysčio kiekis organizme;
  • Judesio stygius.

Jei pasireiškia diskomfortas šlapinimosi metu, turėtumėte atkreipti dėmesį į šlapimo pūslės akmenų simptomus, kurie rodo ligos vystymąsi.
Šlapimo pūslės uždegimo gydymas yra gana sudėtingas ir nemalonus procesas. Todėl labai svarbu pradėti gydyti ligą ankstyvosiose vystymosi stadijose. Skaitykite apie gydymą čia.

Kokie diagnostikos metodai?

Norėdami nustatyti akmenis, gydytojams reikia naudoti specialią įrangą.

Klinikinis tyrimas paprastai nieko nenustato, o fizinis yra tik siekiant išvengti rimtų vidinių ligų.

Pagrindiniai tyrimo metodai:

  • Kraujo tyrimas;
  • Šlapimo analizė;
  • Ultragarsas;
  • Kompiuterinė tomografija;
  • Inkstų vidaus inkstai;
  • Magnetinė tomografija;
  • Retrografinė pielografija;
  • Urostografija;
  • Rentgeno spinduliai

Kaip gydyti ligą?

Svarbu nurodyti, kad pašalinus akmenį iš inksto nereikia visiškai išgydyti sutrikimo. Gydymas yra labai sudėtingas ir ilgas procesas.

Akmenų pašalinimas iš burbulo atliekamas keliais būdais.

Chirurginis gydymas

Tai intervencija iš akmens pašalinti iš burbulo su skalpeliu arba be pjūvių:

  • Cistolitolaprazkopija - akmuo sugriaunamas energetiniu prietaisu, po kurio smulkinto akmens pašalinamas per cistoskopą;
  • Kontaktinė cistolitotripsija - formuojamos smūginės bangos ir siunčiamos į skaičiavimus, naudojant įrankį paciento kūno viduje;
  • Nuotolinė litotripsija - formuojamos smūginės bangos ir siunčiamos į skaičiavimus naudojant įrankį ne paciento kūnui;
  • Cistolitotomija - chirurgija, skirta pašalinti skausmą iš šlapimo pūslės;
  • Endoskopinė chirurgija - gydymas naudojant specialią optinę įrangą - endoskopas, kuris įterpiamas per mažus skilvelius pilvo ertmės sienelėje.
  • Atvira chirurgija - atidarant pūslės sienelę ir pašalinant akmenis.

Konservatyvus būdas

Specialios dietos derinys ir nuolatinis vaistų vartojimas, priklausomai nuo akmenų tipo. Šis gydymas ne tik pašalina apsinuodijimą, bet ir apsaugo nuo naujų išvaizdos.

Narkotikų gydymas

Tai apima:

  • Antispazminiai anestezijos veiksmai (spasmalgon, baralgin, no-spa, papaverinas);
  • Goldenrod žolė, dažnai naudojama siekiant išvengti naujų akmens formavimosi;
  • Antibiotikai nuo ekskretozinio trakto infekcijų (furazolidonas, nevigramonas, norfloksacinas, ampicilinas, cefaleksinas).
  • Kai antriniai akmenys turi išgauti iš viršutinių sričių.
  • Kai šlapimo takų suspaudimas yra būtinas siekiant pašalinti priežastis, pavyzdžiui, padidėjusios prostatos gydymui.
  • Diagnostiniais tikslais pacientui paprastai skiriami diuretikai ir dieta.

Liaudies medicina

Ilgą laiką žmonės vartojo liaudies vaistus nuo inkstų pūslinių akmenų gydymo. Šios ligos metu naudojamos žolės:

  • inkstų šaknis
  • akmens šaknys
  • hortenzija.

Šie augalai naudojami atskirai arba įvairiais deriniais.

Tačiau nėra tyrimų, patvirtinančių, kad akmenys ištirpsta per vaistažoles, nes akmenys dažniausiai yra sunkūs ir reikalauja lazerio, ultragarso ar kitų būdų.

Vyrų ir moterų gydymo ypatumai

Dėl akmenligės atsiradimo gali atsirasti vyrų ir moterų akmenys.

Reikia pažymėti, kad stipresnėje lytinėje formoje pirminių akmenų susidarymas gana dažnai atsiranda sėklų išmatinėje sistemoje.

Moterims pagrindinių akmenų išvaizda yra beveik neįmanoma, nes pagrindinės motyvacijos yra vyro ligos.

Vyrų šlapimo pūslės akmenų gydymo būdai

  • Su egzistuojančiu prostatos naviku, šlapimo pūslės akmenys pašalinami kontaktine litotripsija kartu su transuretraciniu skydliaukės audinių rezekcija.
  • Jei yra didelės apimties adenoma, transvesikuliarinė adenomektomija atliekama ekstrahuojant šlapimo pūslės konkretines.
  • Jei nėra adenomos, mažus akmenis veikia tranuretracinė kontaktinė litotripsija.
  • Didelių dydžių atveju atliekama atvira operacija.

Moterų šlapimo pūslės akmenų gydymo būdai

Išeminės sistemos ligatoriniai akmenys dažniau aptinkami silpnoje lytinėje šlapimo organų ir kiaušidžių dalyje, kurie anksčiau buvo gydomi akušerine ir ginekologine operacija, per kuriuos jie netyčia prapjavo šlapimo pūslės ar šlapimtakio sienas su neabsorbuojančiomis siūlėmis.

Gydymas dažnai yra endoskopiškas: po litotripsijos ar litoekstrakcijos atliekami ligatūrų pašalinimas.

Kokių prevencinių priemonių reikia laikytis?

Konkrečios medžiagos gali formuotis dar kartą, todėl reikia atlikti profilaktiką, kad būtų išvengta kalcio atsiradimo.

Norėdami išvengti gydytojų patarimų:

  • Griežtai laikytis visų gydytojo nurodymų vartojant vaistus;
  • Padidinti skysčių vartojimą;
  • Laikas cistitui gydyti;
  • Vyrams nuo 50 metų - vizitas į urologą kartą per metus ir prostatos ligų gydymas;
  • Laikytis dietos, nustatytos atsižvelgiant į aptiktus keitimo sutrikimus ir akmenų sudėtį;
  • Laiku pašalinti svetimkūnius iš šlapimo pūslės ar keisti kateterius;
  • Atleisti blogus įpročius;
  • Sportas;
  • Teisingas gyvenimo būdas;
  • Subalansuota mityba;
  • Suknelė tinkamai pagal orą;
  • Kai pasireiškia bet kokie, net mažiausi ligos požymiai turėtų pasitarti su gydytoju.

Ateityje turėtų būti imtasi priemonių, kad būtų išvengta permokymo.

Be to, kas 6 mėnesius būtina stebėti urologą, apžiūrėti apykaitos procesus ir inkstų bei šlapimo pūslės ultragarsą.

Nutraukus pagrindinę ligą, prognozuojama po akmenų išgydymo yra teigiama. Su neišspręstomis akmenų priežastimis gali būti akmenų susidarymas šlapimo organuose ir inkstuose.

Vaizdo įrašas: kas yra šlapimo pūslė

Kad visiškai suprastumėte ligos ypatumus, turite aiškiai suprasti, kas yra šlapimo pūslė. Žiūrėkite labai informatyvų ir informatyvų vaizdo įrašą.

Šlapimo pūslės akmenys

Šlapimo pūslės akmenys - šlapimo takų pasireiškimas, pasireiškiantis druskingo ar kalciuoto kalcio buvimu šlapimo pūslės ertmėje. Šlapimo pūslės akmenys pasireiškia skausmu, šlapimo organų sutrikimais, krauju ar pūsle. Pagal šlapimo takų ultragarsu, šlapimo tyrimą, cistoskopiją, cystografiją, nustatomi šlapimo pūslės akmenys. Pagrindinis gydymas yra šlapimo pūslės akmenų suskaidymas ir pašalinimas kontaktiniu ir atstumu (litotripsija) arba operacija (atviros cistolitotomijos metu).

Šlapimo pūslės akmenys

Pūslės akmenys (cistolitiazė), kartu su inkstų akmenimis, šlapimtakiais ir šlapliava, yra viena iš urolitiazių pasireiškimų. Jų susidarymas gali būti dėl to, kad fizikinių ir cheminių savybių šlapime (tirpumo juose organinių ir neorganinių junginių) ir fiziologinius veiksnius pažeidimo (įgimtos arba įgytos medžiagų apykaitos sutrikimai: medžiagų apykaitos, uždegiminė, narkotikų ir kt..).

Priklausomai nuo formavimo vietos ir mechanizmo, šlapimo pūslės akmenys gali skirtis priklausomai nuo dydžio, kiekio, tekstūros, paviršiaus tipo, formos, spalvos ir cheminės sudėties. Šlapimo pūslės akmenys gali būti viena (vieniša), daugybė mažų (mikrolitų) ir didelių (makrolitų), sklandžiai, šiurkšti ir briaunoti, minkšti ir labai kieti; yra šlapimo rūgšties, šlapimo rūgšties druskų, kalcio fosfato arba oksalato.

Šlapimo pūslės akmenys dažniausiai pastebimi vyriškoje populiacijoje vaikams (pirmaisiais 6 gyvenimo metais) ir senyvo amžiaus (vyresni nei 50 metų). Suaugusiems pacientams šlapimo pūslės akmenys paprastai susideda iš šlapimo rūgšties, o vaikams - šlapimo rūgšties kristalai, fosfatai ir kalcio oksalatai.

Praktinė urologija atskiria pirminius šlapimo pūslės akmenis (formuojamus tiesiai į jos ertmę) ir antrinius (susidaro inkstuose ir kiaušidėse, tada migruojasi į šlapimo pūslę). Antriniai akmenys, nors ir šlapimo pūslėje, gali toliau didėti.

Pūslės akmenų priežastys

Dažniausias šlapimo pūslės akmenų susidarymo suaugusiems pacientams priežastis yra infravesicinė obstrukcija, laisvo šlapimo srauto pažeidimas dėl obstrukcijos pūslės ar šlaplės kaklelio. Nepraeinamumas apatinio šlapimo trakto gali būti sukeltas stenozės šlapimo pūslės kaklelio (Marion liga), prostatos hiperplazijos arba prostatos vėžio vyrams, šlaplės griežta kritika (po traumos, operacijos, uždegimų).

Akmenų formavimo mechanizmas yra susijęs su negalima visiškai ištuštinti šlapimo pūslės, sąstingio ir likusio šlapimo koncentracijos, dėl ko prarandami druskos kristalai. Neurogeninis šlapimas, prolapsas moterims su citototele, esami vidaus raumenų membranos defektai, įskaitant divertikulę, prisideda prie akmens formavimo.

Kartais, esant akmenims inkstuose ir viršutiniame šlapimo takuose, šlapimo pūslės migluoja šlapimo pūslėmis. Užsienio organų (stentai, ligatūros, kateteriai ir kiti šalutiniai daiktai) buvimas šlapimo pūslėje gali sukelti druskų nusėdimą ant jų ir akmenų susidarymą.

Šlapimo pūslės akmenys gali būti rekonstrukcinės chirurgijos rezultatas šlapimo nelaikymo stresui ir uždegiminių šlapimo takų infekcijų pokyčiams, parazitinių ligų (šlapimo schistosomiozės) ir spindulinės terapijos rezultatams. Vaikams balanopostito, kurio sudėtyje yra fimozė ir išorinė šlaplės atidarymo susiaurėjimas, buvimas dažnai sukelia šlapimo pūslės akmenų atsiradimą.

Pūslės akmenų simptomai

Kai kuriais atvejais, net ir gana didelio dydžio šlapimo pūslės akmenų buvimas neturi jokių požymių. Klinikiniai simptomai atsiranda dėl nuolatinio akmens kontakto su šlapimo pūslės sienomis, dėl gleivinės sudirginimo ar šlapimo nutekėjimo.

Šlapimo pūslės akmenų simptomai yra įvairūs, bet nėra patognomoniniai. Tai gali būti skausmas pilvo apačioje, virš liaukos, vyrams - diskomfortas, ūminis ar nuobodus varpos skausmas. Lengvas ramybėje, skausmas tampa nepakeliamas judant, keičiant paciento kūno padėtį ir šlapinant, gali spinduliuoti į tarpinę ir išorinę genitaliją, šlaunų plotą.

Šlapimo pūslės akmenys gali sukelti sutrikusi šlapinimasis dažnai, staigus ragina judesį, nutraukti šlapimo srovė arba ūminis atidėtas jos nutekėjimą į migracijos akmens šlaplę atveju, ir šlapimo nelaikymo nesmykanii vidaus sfinkterio pūslės dėl įstrigo kaklo Suspaustas akmens. Didelių akmenų atveju kai kurie pacientai gali ištuštinti šlapimo pūslę tik gulint. Vaikai kartais vysto priapizmą ir enurezę.

Dėl papildomos mikrobinės infekcijos, šlapimo pūslės akmenys gali susilpninti cistitu ir pyelonefritu. Hematūrija ir pyjūras atsiranda dėl traumos ir pūslės gleivinės uždegimo su akmenimis. Jei akmenlis kramtytas šlapimo pūslės kaklo srityje, kraujyje gali atsirasti paskutinė šlapimo dalis; jei sužaloti dilgčiojami gimdos kaklelio veniniai indai, gali išsivystyti gausioji hematurija.

Pūslės akmenų diagnozė

Šlapimo pūslės akmenų diagnostika apima paciento istorijos ir paciento skundų analizę, taip pat instrumentinių ir laboratorinių tyrimų rezultatus. Būtina paaiškinti skausmo pobūdį, iš dizuriją ir hematurija apraiškų laipsnis, nustatyti atvejus, kai išleidimo smėlio ir akmenų, toje pat ligomis buvimas: hiperplazija ir prostatos vėžys, šlaplės susiaurėjimas, divertikulas, šlapimo pūslės vėžio, neurogeninio disfunkcija.

Tik labai didelius šlapimo pūslės akmenis galima aptikti makšties (bimanualinio) ar tiesiosios žarnos tyrimo metu. Prostatos liaukos apatinė palpacija vyrams rodo jo padidėjimą. Pacientams, sergantiems šlapimo pūslės akmenimis, atliekant bendrą šlapimo analizę galima rasti leukocitų ir eritrocitų, bakterijų, druskos. Šlapimo biopsija leidžia nustatyti mikroflorą ir jo jautrumą antibakterinio gydymo pasirinkimui.

Kai šlapimo pūslės ultragarsu galite matyti akmenis kaip hiperžejoninius formavimus su akustiniu šešėliu, kuris judesio pūslės ertmėje keičiasi paciento padėtis. Cystoscopy - vienas iš pagrindinių metodų nagrinėti vidinę struktūrą šlapimo pūslės (į gleivinės būklę, buvimas divertikulų, navikų, susiaurėjimai), siekiant nustatyti, ar akmenų buvimą jos ertmę, jų skaičių ir dydį.

Naudojant cistografiją ir išmatinę urografiją, galima įvertinti šlapimo takų būklę, nustatyti uroliticozę, rentgeno spindulių skaičiavimus, prostatos hiperplaziją, šlapimo pūslės divertikulę. Šlapimo pūslės akmenų rentgeno kontrastas priklauso nuo jų cheminės sudėties, visų pirma kalcio komponento buvimo ir procentinio dydžio. Su spiraline, multislice CT, vienu iš labiausiai jautrių būdų aptikti įvairius šlapimo pūslės akmenis, labai mažus ir rentgeno spindulius, galima išskirti, taip pat kartu sergančius sutrikimus.

Šlapimo pūslės akmenų gydymas

Kartais mažai šlapimo pūslės akmenys atsiranda per šlaplę šlapimu. Jei nėra komplikacijų su mažu šlapimo pūslės akmenų dydžiu, atliekamas konservatyvus gydymas, kuris apima specialią dietą (priklausomai nuo akmens mineralinės sudėties) ir vaistų, skirtų išlaikyti šarminį šlapimo balansą.

Chirurginis pašalinimas iš šlapimo pūslės akmenų, naudojamų endoskopinį lithoextraction, lithoclasty (transuretrinę adresų tsistolitotripsiyu, poodinis, suprapubic lithocenosis, nuotolinis tsistolitotripsiyu) ir Litotomia (atidaryti suprapubic tsistolitotomiyu).

Transurethralinė litotripsija suaugusiems pacientams atliekama cistoskopijos metu, o aptikti akmenys vizualiai kontroliuojami suspaudžiami specialiu įtaisu (ultragarsiniu, pneumatiniu, elektrohidrauliniu ar lazeriniu litotriptuvu), o jų fragmentai plaunami siurbiant per cistoskopą. Transuretracinė cistolitotripsija gali būti atskira procedūra arba atliekama kartu su kitomis endoskopinėmis operacijomis, tokiomis kaip prostatos transuretrazinė rezekcija. Transuretracinė cistolitotripsija yra kontraindikuojama, kai yra šiek tiek šlapimo pūslės, nėštumo metu, esant širdies stimuliatoriams.

Nuotolinė litotripsija atliekama šoko bangos metodu, kai paciento šlapimo pūslės obstrukcija ir prostatos išsiplėtimas bei antriniai šlapimo pūslės akmenys ir apsunkintas fonas nėra, kai transuretracinė intervencija yra draudžiama. Vaikams, kuriems leidžiama greitai ir saugiai suskaidyti šlapimo pūslės akmenį ir pašalinti jo dalis, nustatyta perkutaninė viršutinio purškalo litolapakija.

Jei nėra gydymo ir akmenligės rezultatų, dėl ūminio šlapimo susilaikymo, ilgalaikio skausmo sindromo, hematurijos, cistito pasikartojimo ir didelių šlapimo pūslės akmenų, atliekama ekstraperitoninė suprapubinė cistolitotomija. Pooperaciniu laikotarpiu kateteris įterpiamas į šlapimo pūslę, skiriami antibakteriniai vaistai.

Biopsija ir histologinis šlapimo pūslės audinių tyrimas atliekamas po operacijos, jei pasireiškia pastebimi jo sienos pokyčiai ilgalaikio ir negydyto uroliticiozės atveju. Stebėjimas per 3 savaites po akmenų išgydymo papildo inkstų ir šlapimo pūslės ultragarsą, kad pašalintų likusius akmenų fragmentus.

Šlapimo pūslės akmenų chirurginio gydymo komplikacijos gali būti šlapimo takų infekcija, karščiavimas, pūslės sienelių trauma, hiponatremija, kraujavimas.

Prognozavimas pašalinus šlapimo pūslės akmenis

Ateityje kas šešis mėnesius būtina stebėti urologą, metabolinį tyrimą ir inkstų bei šlapimo pūslės ultragarsą.

Esant fono ligos pašalinimui, po šlapimo pūslės akmenų gydymo prognozė yra palanki. Su neišspręstomis akmenų formavimo priežastimis gali atsirasti akmenų susidarymas šlapimo pūslėje ir inkstuose.

Kaip pašalinti akmenligę iš šlapimo pūslės moterims ir vyrams: stebėjimas, suskaidymas, operacijų tipai ir jų požymiai

Šlapimo pūslės akmenys yra sudėtingi netirpių druskų (dažniausiai kalcio, šlapimo rūgšties druskų) indai. Paprastai akmenų susidarymas yra susijęs su šlapimo išsiskyrimo iš šlapimo pūslės proceso pažeidimu.

Sveikiems jauniems žmonėms, kurie neturi jokių anatominių defektų, strikčių, infekcinių ligų ar svetimkūnių formos, rečiau pasitaiko urotiazės.

1. Kaip susidaro šlapimo pūslės akmenys?

Norint sudaryti skaičiavimą, turi būti tenkinama viena iš šių sąlygų:

  1. 1 Šlapimo cheminės sudėties pasikeitimas, dėl kurio prarandama ir kaupiasi netirpių druskų. Šlapimo sudėtis gali pasikeisti priklausomai nuo dietos (su per dideliu vartojimu daržovių, mėsos produktų), medžiagų apykaitos sutrikimų (podagra).
  2. 2 Uždegimas šlapimo takuose, svetimkūniai (šlapimo kateteris, stentas, siuvimo medžiaga). Uždegimas yra susijęs su šlapimo pūslės baltymų, kurie naudojami kaip druskos kristalų gaudyklė, išsiskyrimą į šviesą. Be to, pasikeičia fiziniai ir cheminiai šlapimo ypatumai.
  3. 3. Obstrukcija, šlapimo pūslės sienos sutrikimas ir šlapimo sustingimas ertmėse. Užterštumas šlapime yra kartu su netirpių druskos dalelių nusėdimu ir susitraukimu.

Kai kuriais atvejais akmenimis iš pradžių susidaro burbuliukų ertmė. Jie dažniau migruoja iš viršutinių dalių: šlapimtakio, puodelio dubens dengimo sistemos. Tada dar labiau padidėja skersmuo dėl netirpių druskų nuosėdų sluoksnio.

Pradiniame akmens formavimo etape nedidelis skaičiavimo dydis prisideda prie jo nepriklausomo išleidimo. Svarbus jų savanoriško pašalinimo vaidmuo yra kliūčių šlapimo nutekėjimui nebuvimas.

Cheminė sudėtis gali kalbėti apie kilmę. Urates dažniau nurodo jų pradinį susidarymą burbulo liumenyje.

Oksalato akmenys (Veddelitai ir Vevelitas) dažniausiai susidaro inksto dubenyje arba dubenyje. Struvitai, susidedantys iš magnio-amonio fosfato, susidaro po ureazę gaminančių bakterijų (Proteus mirabilis). Todėl struvitai rodo lėtinę šlapimo takų infekciją.

Suaugusiems pacientams dažniausiai aptinkami uratai (daugiau kaip 50% urolitiazių atvejų). Vaikams dažniau diagnozuojami akmenys, kurių pagrindą sudaro amonio uraatas ir kalcio oksalatas.

Vaikams gali išsivystyti urolitiazė, kai ilgai izoliuojamos krūtimi maitinančios ir valgomos poliruotos ryžiai. Šie produktai yra mažai fosforo. Fosforo trūkumas dietoje lemia didesnį amonio pašalinimą iš organizmo.

Be to, vaikams iš šios patologijos endeminių vietovių mityboje dominuoja oksalatai turtingi daržovės ir mėsos produktai.

2. Akmenų fizinės charakteristikos

Konkretizacijos gali būti vienos ar kelių. Jų dydžiai skiriasi: nuo mažų (nuo 3-7 mm skersmens iki didelių). Taip pat skiriasi jų nuoseklumas ir forma.

Dauguma akmenų yra judrios, dažniau fiksuojamos siūlių srityje (jei yra istorinių operacijų), auglių augimas, stentai.

3. Urolitiazės priežastys

Vyrams pagrindinė problema yra prostatos tūrio padidėjimas (hiperplazija).

Prostatos auga žiedo forma aplinkui ir suspaudžia šlapimo pūslės kaklą, o tai galiausiai sukelia ryškų jo ištuštinimo pažeidimą. Šlapimo stasis prieš tokios "blokados" fonas prisideda prie druskų nuosėdų, jų agregacijos ir akmens formavimo.

Moterims šlapinimosi sutrikimai ir šlapimo pūslelinė yra daug rečiau pasitaikančios. Tipiškos anatominės moterų urolitiazės prielaidos - cistocele, enterocele, chirurgija šlaplėje, makšties priekinėje sienelėje.

Neurogeninis šlapimo pūslė taip pat gali sukelti urolitozę. Paprastai nerviniai pluoštai turi impulsą nuo smegenų iki pūslės sienos raumens skaidulų, dėl kurių atsiranda spazmas ar atsipalaidavimas. Kai jie yra pažeisti dėl insulto, nugaros smegenų pažeidimo, diabeto ir kitų patologijų, pūslės sienos raumens susitraukimo ir atsipalaidavimo procesai yra nesubalansuoti. Šis disbalansas veda prie stagnacijos šlapimo pūslės ertmėje.

Kiaušintuvo kateterizacija kartais atliekama šlapimo pašalinimui. Kateteris savaime yra užsienio medžiaga ir lėtinė infekcija, kuri padeda formuoti akmenį.

Tai lėtinis infekcinis procesas, kuris paaiškina, kodėl pacientams, turintiems nugaros smegenų pažeidimą, labiau tikėtina, kad bus struvitas (susidedantis iš magnio-amonio fosfato). Struito formavimui reikalinga šarminė aplinka, kurią sukuria amonio gamybos mikroorganizmai.

Nedažni, uroetiazę gali sukelti:

  1. 1 Uždegimas (lėtinis nuolatinis ir pasikartojantis cistatas).
  2. 2 Medicinos prietaisai (šlapimtakio stentas, šlapimo kateteris) gali būti druskos nusodinimo matrica.
  3. 3 Inkstų taurelės ir dubens sistemos formuojami kontūrai gali migruoti išilgai šlapimtakio į pūslės ertmę. Kaip su jais susidoroti, skaitykite čia (sekite vidinę nuorodą).

4. Simptomai ligos

Tarp ligonių, sergančių patologija, pastebimas klinikinės įvairovės atsiradimas: nuo to, kad nėra jokių ligos simptomų iki stipraus skausmo sindromo ir sunkios hematurijos.

Pagrindinės urolitiano apraiškos yra:

  1. 1 Skausmas ir diskomfortas virš įsčių. Skausmas gali būti nuobodus ir sustiprinti staigiais judesiais, fiziniu krūviu. Priimant paciento padėtį šonuose arba gulintį, skausmas, kartais šlapimo išsiliejimas atleidžiamas dėl skausmo pašalinimo iš pūslės kaklo srities ir vidinės šlaplės atidarymo atidarymo.
  2. 2 Dysurizmo simptomai: skausmas, padidėjęs šlapinimasis, pertraukiamas šlapinimasis. Kartais pacientas yra susirūpinęs dėl staigios srovės nutraukimo, skausmo atsiradimo virš gimdos, sėklidės, tarpos, apatinės nugaros dalies. Šis simptomas atsiranda dėl akmens sukimo į pūslės trikampio plotą, po jo raumenų spazmas ir proksimalinės šlaplės angos blokada. Keičiant kūno atidėjimo vietą, skausmas gali būti pašalintas.
  3. 3 Kraujo krešulių susidarymas su šlapimu, raudonos spalvos (bruto hematurija). Su šiek tiek padidėjusiu raudonųjų kraujo kūnelių skaičiumi, šlapimas nesikeičia rožinė ir raudona, šiuo atveju kalbame apie mikrohematuriją. Microhematuria registruojama OAM ar Nechyporenko testu.

5. Diagnostikos priemonės

Pokalbis su pacientu ir anamnezė reikalingi urologijos diagnozei. Visų pirma, gydytojas klausia paciento apie simptomus ir jų galimas priežastis, paaiškina paveldimo ligos pobūdį, nustato, ar yra kitų ligų, operacijų (įskaitant ir dubens organus).

Palpuojant per gimda, gydytojas gali nustatyti pilvo sienelės raumenų įtampą, su ūminiu šlapimo susilaikymu, perpylimu, įtemptu ir skausmingu šlapimu. Moterys turi būti tiriamos cistokleliu, enterocele.

5.1. Analizė urinais

Šlapimo tyrimas priskiriamas visiems pacientams, kuriems yra įtariama liga. Numatomi pokyčiai:

  1. 1 Padidinkite šlapimo tankį.
  2. 2 Neutrali ar šarminė aplinka.
  3. 3 padidėja raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo ląstelių ir balionų kiekis šlapimo nuosėdose.
  4. 4 Kristalų identifikavimas - uratai, fosfatai, oksalatai.

5.2. Šlapimo skaičiavimas

Šlapimo biopsija atliekama siekiant nustatyti pagrindinį antrinių šlapimo takų infekcijos sukėlėją. Tyrime taip pat įvertintas uropatijinių medžiagų jautrumas antibakteriniams vaistams.

5.3. Bendras kraujo kiekis

Esant ryškiam uždegiminiam procesui OAK, gali būti nustatytas padidėjęs leukocitų kiekis, leukocitų formulė yra perkelta į kairę (pagal uždegiminių veiksnių įtaką, padidėja jaunų leukocitų formų, dėl kurių keičiasi leukocitų formulė), ESR pagreitis.

5.4. Biocheminis kraujo tyrimas

Analizė leidžia įvertinti inkstų funkcinę būklę. Esant obstrukcijai biocheminiuose tyrimuose, padidėja kreatinino, karbamido kiekis.

Atsižvelgiant į kitų parametrų pokyčius, gali būti įtarta ligos priežastis (pvz., Padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis podagruose gali prisidėti prie uratų nusėdimo).

5.5. Instrumentinė diagnostika

1 pav. Peržiūros rentgenograma: daugybė šlapimo pūslės kalcio. Iliustracijos šaltinis - Medscape.com

  • Panoraminė pilvo ertmės ir dubens rentgenograma, kuri užfiksuoja inkstų, kiaušidės ir šlapimo pūslės sritį, leidžia aptikti šviesos akmenis. Uratai yra rentgeno neigiami, nebent jų struktūroje yra kalcio druskų sluoksnių.
  • Ultrasonografija. Jei nėra rentgenogramos pokyčių, pacientui parodomas ultragarsas. Šis metodas nėra brangus, plačiai prieinamas ir leidžia diferencijuoti kraujo krešulius ar navikus.
  • Cistografija, intraveninė pielografija - metodai, pagrįsti kontrasto įvedimu, po kurių eina eilės rentgeno spindulių. Kai rentgeno neigiami akmenys paveiksle pavaizduoti užpildymo defektus. Pripildymo defektas, kuris pasikeičia, kai pasikeičia paciento padėtis, yra tipiškas radiologinis ženklas. Nejudinantį pildymo defektą gali rodyti navikas, divertikuliumas.
  • Kompiuterinė tomografija yra labai jautrus metodas, leidžiantis diagnozuoti patologiją ir leisti diagnozuoti spindulinio ir rentgeno neigiamą kalcio kiekį. Kontrasto naudojimas sumažina metodo tikslumą.
  • Cistoskopija išlieka pagrindiniu ligos diagnozavimo metodu. Procedūra leidžia gydytojui įvertinti išsilavinimo dydį, formą, nuoseklumą, lokalizaciją. Tyrimo metu taip pat galima įvertinti šlaplės, prostatos ir šlapimo pūslės sienelių būklę, nustatyti strijų buvimą, obstrukciją šlapimo nutekėjimo būdu, nustatyti pūslės sienelės divertikulę ir navikus. Cistoskopija gali būti papildyta biopsija. Tai yra svarbu, nes ilgais akmenų išlikimas šlapimo pūslės ertmėje yra susijęs su displazijos ir plokščiosios ląstelių karcinomos rizika.

2 paveikslas. Endoskopinis apykaitos vaizdas su nelygiu paviršiumi. Fone nustatoma modifikuota šlapimo pūslės gleivinė. Iliustracijos šaltinis - Medscape.com

6. Gydymo ypatumai

Chirurginės intervencijos tipo pasirinkimas priklauso nuo apskaitos dydžio, jo sudėties ir kitų ligų buvimo.

Pagrindinės akmenų formavimo priežastys (užkimšto šlapimo pūslės, uždegimo ir uždegimo proceso, svetimkūnių, mitybos paklaidos kliudymas) yra sėkmingo ligos pasikartojimo gydymo ir prevencijos pagrindas.

Kontraindikacijos akmenų šalinimui yra nestabilios paciento būklė, besimptomiškas ligos eigą vyresnio amžiaus pacientams, kuriems yra didelė operacinė rizika.

7. Neinvazinis gydymas

  • Ištirpinti akmenys.

Akies pašalinimas (lizė) gali būti naudojamas uratai gydyti. Kad jie ištirptų, būtina šarminę rūgštį (pH = 6,5 ir aukštesnė). Šiuo tikslu naudojamas kalio citratas.

Verta paminėti, kad agresyvus šlapimo šarmavimas gali paskatinti kalcio fosfatų nuosėdų nusidėvėjimą ant jau egzistuojančių skaičiavimų paviršiaus ir paneigti visas pastangas jį ištirpdyti. Šis metodas yra neefektyvus ir turi didelę pasikartojimo tikimybę, todėl nėra plačiai naudojamas.

Ekstrakorporinė šoko bangos litotripsija leidžia akmenį suskaidyti į mažus fragmentus. Metodo efektyvumą lemia akmens dydis: geriausius rezultatus galima pasiekti, kai matmenys ne didesni kaip 2 cm.

Šis metodas yra geriausias mažų akmenų gydymo pasirinkimas, taip pat pacientams, kuriems yra didelė chirurginio gydymo rizika.

Visiškas suskaidymas pirmojoje suspaudimo sezono metu pasiekiamas 77,7-88,4%, o pakartotiniai seansai padidina gydymo efektyvumą. 17% atvejų, norint evakuoti gautus fragmentus, reikalinga cistoskopija.

Šios technikos privalumai:

  1. 1 Metodas yra neinvazinis.
  2. 2 Leidžia smulkinti akmenis (iki 2 cm).
  1. 1 Nepašalina ligos priežasties.
  2. 2 Ne visada gaunami fragmentai gali išeiti atskirai, jų pašalinimui gali prireikti cistoskopijos naudojant krepšelį vilkikas. Likusių fragmentų pašalinimui pacientas gali vartoti antispasteminius (ne-spa, papaverino), urologinius mokesčius, spanguolių ir spanguolių sultis. Bendras diurezės kiekis turi būti 1,5-2 litrai per dieną (nesant kontraindikacijų). Alfa-adrenerginiai blokatoriai (tamsulozinas) ir nifedipinas palengvina 7-8 mm skersmens fragmentų pašalinimą, užkertamas kelias inkstų kolių vystymuisi.

8. Chirurginės intervencijos

Kai uroetiazė gali būti naudojama tokiais chirurginių intervencijų tipais:

  1. 1 transuretracinė cistolitolapakija.
  2. 2 Perkutaninė suprapubinė litotripsija.
  3. 3 Atidaryti suprapubic cystotomy.
  • Transuretrainis suskaidymas ir kalcio pašalinimas naudojant endourologinius instrumentus (transuretracinė cistolitolio apaksija): per šlaplės periferiją įterpiamas cistoskopas ir darbo įrankiai, skirti smulkinimui ir evakacijai. Šis metodas labiausiai taikomas, kai akmenų skersmuo yra iki 2 cm.

Suskaidymas pasiekiamas mechanine / balistine, ultragarsine, elektrohidrauline ar lazerine energija. Geriausias efektas yra Holmium lazeris.

3 paveikslas. Akmens lazerinis suskaidymas. Iliustracijos šaltinis - Medscape.com

4 paveikslas. Vaizdas kairėje rodo cistoskopijos schemą, dešinėje - akmens pašalinimas iš krepšio ekstraktoriaus. Iliustracijos šaltinis - www.drronaldfrank.com

Dažniausiai akmenys pašalinami endoskopiniais metodais per šlaplę. Gali atsirasti sunkumų pašalinant didelius didelės talpos kalcutus. Tokioje situacijoje urologai gali pasinaudoti atvira operacija arba minimaliai invazine perkutanine intervencija.

  • Perkutaninė viršutinė lithotripsija. Ši intervencija naudoja suprapubic prieigą: mažas odos įpjovimas atliekamas virš krūtinės, per kurį šlapimo pūslė prasiskverbia, įvedant į savo ertmę darbinius endoskopinius instrumentus.

Ši operacijos versija leidžia naudoti didesnio kalibro įrankius, kurie užtikrina greitą suskaidymą ir didesnės skersmens (iki 4 cm) akmenų evakavimą.

Dažniausiai urologai renkasi transuretracinių ir supražolių metodų derinį, palengvindami akmens fiksavimą chirurgijos metu ir tinkamai drėkinant šlapimo pūslę. Dėl suprapubiškos litotripsijos naudojami tie patys energijos šaltiniai, kaip ir transuretracinėje.

  • Atidaryti suprapubic cystotomy. Operacijos metu skaičiavimai nėra suskaidyti, bet visiškai išgauti iš plačios odos įpjovos virš įsčiose.

5 paveikslas - A - Apskaičiavimo diagnozė (didesniu kaip 7 cm didžiausio skersmens) pacientui peržiūros urografijoje. B - atvira cistotomija ir akmens evakuacija. Pacientas yra 76 metų su parapleja ir ilgo šlapimo pūslės kateterizavimo. Iliustracijos šaltinis - [6]

  1. 1 vykdymo greitis.
  2. 2 Lengviau pašalinti akmenligę su gleivine.
  3. 3 Gebėjimas pašalinti didelius ir kietus, nesuderinamas su akmenų suskaidymu.

Pagrindiniai cistotomijos trūkumai:

  1. 1 Pooperaciniu laikotarpiu pacientai pastebėjo skaudesnį skausmo sindromą, palyginti su mažiausiai invazinėmis metodikomis.
  2. 2 Ilgesnė reabilitacija ir hospitalizacija.
  3. 3 didesnė pooperacinių komplikacijų tikimybė.

9. Stebėjimas po operacijos

Praėjus vienam mėnesiui po intervencijos, pacientas peržiūri urogramą, ultragarsą, kad nustatytų likusius akmenis. Jei jų nėra, pakartotinis egzaminas paskiriamas po šešių mėnesių ir metų.

Pacientas išlieka prižiūrint gydytojui, numatomų patologinių pokyčių dinamika atliekant bendrą šlapimo analizę, kraujo ir šlapimo biocheminis tyrimas.

Apskaičiavimo cheminės sudėties tyrimas parodytas pacientams, sergantiems šlapimo akmenimis, akmenimis viršutiniame šulinio sistemos sluoksnyje, su šeimos istorija, šlapimo takų pasikartojimu ir jo identifikavimu be rizikos veiksnių.

Cistolitiazė arba šlapimo pūslės akmenys moterims: simptomai ir gydymas konservatyviais ir chirurginiais metodais

Tas faktas, kad šlapimo pūslė gali formuoti akmenis, žmonija jau žinojo nuo seniausių laikų. Apie šią problemą kenčia maždaug 3% 20 metų gyventojų. Pagal statistiką, šlapimo pūslės akmenys (cystolithiasis) dažniau būna vyrams, tačiau moterys taip pat nėra imuninės nuo jų formavimo.

Tai yra viena iš urolitiazo pasireiškimų. Akmenų išvaizda moterims gali būti susijusi su daugeliu veiksnių. Akmenys gali būti skirtingo dydžio, sudėties, formos, spalvos, tekstūros. Ligos poveikis moterims gali būti ryškesnis nei vyrams. Moterų šlapimo organų sistema yra fiziologiškai sudėtingesnė, ji turi reprodukcinę funkciją. Štai kodėl cistolitiazė reikalauja savalaikio gydymo, kad moterio kūno funkcijos būtų išlaikytos normoje.

Sukilimo priežastys ir mechanizmas

Yra daugybė versijų, paaiškinančių, kaip akmenys iš pradžių buvo suformuoti. Tačiau vieninga teorija dar nėra sukurta. Manoma, kad pirminių akmenų susidarymo prielaidos yra tokios pat kaip ir akmenų dydžio padidėjimas.

Pagrindinis veiksnys, sukeliantis cistolitiazę, - šlapimo nutekėjimo pažeidimas, kuris provokuoja jo kaupimąsi šlapimo pūslėje. Kai kraujas filtruojamas per inkstus, susidaro filtravimas (pirminis šlapimas). Iš jo kūnas atkuria vandenį ir mikroelementus. Su dideliu kiekiu netirpių priemaišų kraujyje jie patenka į šlapimą ir nusėda prie šlapimo pūslės sienelių. Iš pradžių jie yra maži, tačiau su laiku susidaro dideli konkretumai.

Moterims pirminio skausmo formavimas neįmanomas, nes jų pagrindinės priežastys yra vyriškos patologijos (prostatos adenoma, šlaplės stricture).

Moterų sutrikusio šlapimo priežastys:

  • neurogeninis šlapimas;
  • susiaurėjęs šlaplė (susidaro dėl medicininių manipuliacijų);
  • cistocele - pūslės prolapsas su makšties sienelėmis;
  • urogenitalinės infekcijos;
  • inervacija - šlapimo pūslės sujungimas su centrine nervų sistema;
  • divertika - kūno sienos išstūmimas ir jo deformacija;
  • nugaros smegenų pažeidimas;
  • metabolinis disbalansas (dažniausiai cistolitiazė diagnozuojama moterims, turinčioms antsvorį);
  • šlapimo pH pokytis;
  • valgyti maisto produktus, kurie padidina šlapimo rūgštingumą;
  • pašalinės medžiagos šlapimo pūslės ertmėje (ligatūros, stentai);
  • pakankamos motorinės veiklos stygius;
  • dehidratacija dėl skysčių vartojimo trūkumo ar žemo kokybiško vandens su dideliu druskų kiekio naudojimu.

Sužinokite apie skausmo priežastis šlapinimosi metu moterims, taip pat apie patologiją.

Efektyvus cistito gydymas moterims po intymumo yra aprašyti šiame puslapyje.

Ligos, kurios didina akmenų susidarymo riziką:

Patologijos klasifikacija

Cistolitiazės simptomas moterims priklauso nuo akmenų dydžio, struktūros ir sudėties.

Konstrukcijos cheminėje sudėtyje yra suskirstytos į keletą tipų:

  • Kalcis - labiausiai paplitęs (apie 80% atvejų). Tai yra kietos formacijos, kurios ištirpsta blogai ir pašalinamos iš kūno. Skiriami kalcio oksalatai ir fosfatai.
  • Urates - turi lygaus paviršiaus, paprastai susidaro nepakankamai suvartojamo vandens, taip pat moterims, turinčioms podagros.
  • Struvitai - susidaro po bakterijų, kurios šarminuoja karbamidą ir sukelia nuosėdų susidarymą ant Mg, karbonato ir fosfato druskų sienelių. Turi kristalinę formą.
  • Cistonai yra kristaliniai šešiakampiai formavimai, kurie sudaro tik 3% visų akmenų susidarymo šlapimo pūslėje. Sukurta esant cystonurijai (nuolatinis cistino kiekio padidėjimas šlapime dėl įgimtų anomalijų).

Dažnai šlapimo pūslėje diagnozuotos mišrios akmenų formos, susidedančios iš skirtingų rūšių druskų.

Klinikinis vaizdas

Vietiniai ir bendrieji simptomai gali reikšti šlapimo pūslės akmenis moterims.

Vietiniai cistolitianiniai požymiai:

  • skausmas apatinėje pilvo srityje, padidėja iki šlapinimosi pabaigos;
  • nugaros skausmas;
  • dažnas šlapinimasis, ypač per įvairias apkrovas, judėjimas;
  • šlapimo drumstumas, kraujo priemaišos;
  • disurazija - skausmingas šlapinimasis, ir klaidingi to reikalauja.

Pasikeitus kūno padėčiai keičiantis kūno padėčiai gali atsirasti ūmus skausmas. Skausmo vieta gali skirtis priklausomai nuo akmenų integracijos. Dažnas ir nepagrįstas noras šlapintis rodo, kad akmuo yra šlapimo pūslėje arba apatinėje pūslės dalyje. Su šlapimtakių akmenligė, šlapimas kaupiasi inkstuose ir susidaro inkstų koliakai. Koliukų bout išnyksta, kai akmuo pakeičia padėtį arba išnyksta.

Dažni simptomai:

  • temperatūros padidėjimas;
  • šaltkrėtis;
  • pykinimas;
  • apetito praradimas;
  • silpnumas;
  • galvos skausmas.

Diagnostika

Jei šlapimo pūslės akmenys yra nedideli, išoriniai simptomai gali nebūti. Cistolitiazės diagnozei taikyti laboratorinius ir instrumentinius metodus. Jie padeda ne tik aptikti akmenų buvimą, bet ir išsiaiškinti jų dydį, struktūrą, sudėtį, tikslią vietą.

Diagnostikos metodai:

  • šlapimo ir kraujo klinikinė analizė;
  • Pūslės ultragarsas;
  • pūslės rentgenas (nėštumo metu);
  • cistoskopija;
  • urocystografija;
  • MRT, CT.

Veiksmingi metodai ir bendrosios gydymo taisyklės

Pagal diagnostikos rezultatus gydytojas nustatys cistolitiazės gydymo schemą. Viskas priklauso nuo formavimosi pobūdžio, dydžio ir ligos simptomų.

Konservatyvi terapija

Patartina paskirti, jei akmenys turi lygų paviršių, jie yra maži, o išvažiavimas per šlaplę jo nekliudys.

Norėdami palengvinti spazmus akmenų pratekėjimo metu, imkite antispasmoliklius, kurie atpalaiduoja pūslės sienas:

Minėti preparatai nepašalina akmenų, todėl pagrindinė terapija yra būtina. Turėtų būti vartojamas vaistas šarminiam šlapimo balansui palaikyti.

Norėdami sušvelninti ir pašalinti nedidelius akmenis, gydytojas gali skirti specialius vaistus, daugiausia dėmesio skiriant ugdymo sudėčiai:

  • Kalio citratas - kalcio jungiasi su šlapimu, užkerta kelią jo kristalizavimui. Veiksmingas prieš Uralit U, Blamarena, Oxalita. Medžiaga taip pat šarminuoja, todėl neleidžiama susidaryti uratai, oksalatai ir cistino akmenys.
  • Tioproninas - naudojamas cistino nuosėdoms ištirpinti. Šis įrankis sumažina cistino sekreciją šlapime. Rekomenduojama gerti daug vandens.
  • Litostatas - ureazės inhibitorius, ištirps struvito akmenis.
  • Tiazidai - sumažina kalcio kiekį šlapime, užkertant jam kelią šlapimo pūslėje.
  • Allopurinolis - sumažina šlapimo rūgšties susidarymą organizme, ištirpina šlapimo rūgšties akmenis.

Mitybos taisyklės ir alkoholio vartojimo režimas

Tai yra neatskiriama sudėtingo gydymo dalis. Visų pirma moteris turi pašalinti iš dietos visus dirginančius šlapimo pūslės produktus. Tinkamas mitybos ir geriamo maisto režimas, reikalingas šlapimo sudėčiai kontroliuoti. Dienos skysčio kiekis turi būti 2-2,5 litro. Naudinga gerti gryną vandenį be dujų, spanguolių sultys. Kiaušidžių uždegimo atveju rekomenduojama laikytis lentelės Nr. 7.

Pašalinti naudoti:

  • visi ankštiniai augalai;
  • špinatai;
  • rūgštynė;
  • kopūstai;
  • ridikėliai;
  • rūkyta mėsa, kepti, aštrūs patiekalai;
  • mėsos sultiniai;
  • subproduktai;
  • kava;
  • šokoladas;
  • sūris;
  • konditerijos gaminiai.

Chirurginė intervencija

Chirurginis gydymas yra nurodytas tokiais atvejais:

  • konservatyvios terapijos neefektyvumas;
  • ūminis šlapimo susilaikymas;
  • šlapimo pūslelinė, sukelianti stiprų skausmą, gleivinės pažeidimą;
  • dideli akmenys, kurie kelia grėsmę paciento gyvenimui;
  • cistato pasikartojimas;
  • kraujas šlapime.

Sužinokite apie dešiniojo inksto hidronefrozės priežastis, taip pat apie ligos gydymą.

Efektyvus gydymas ūminiam antinksčių nepakankamumui yra aprašytas šiame straipsnyje.

Vykdykite nuorodą http://vseopochkah.com/bolezni/nefroptoz/opushenie-pochki.html ir perskaitykite apie tai, kas pavojaus inkstų prolapasei su vėlyvu gydymu.

Operacijas galima atlikti keliais būdais. Šiandien atvira chirurgija yra retai atliekama dėl didelės komplikacijų rizikos. Jų alternatyva yra smulkinti akmenis į mažus fragmentus. Laikui bėgant, jie atsiskiria per kraujagysles. Šiuolaikinė akmenų smulkinimo procedūra - litotripsija. Ji yra toli ir turi kontaktą.

Nuotolinė litotripsija yra labiausiai neskausmingas būdas. Nėra tiesioginio kontakto su skaičiavimu. Procedūros metu ant odos paviršiaus tepamas litotripteris, priklausomai nuo akmens vietos, kuri siunčia akmeniui reikiamas stiprumo ir gylio pakartotines bangas. Iki intraveninės anestezijos atliekama. Draudžiama tokią operaciją nėščioms moterims, taip pat uždegimą, šlapimtakių susiaurėjimą, kraujavimą.

Kontaktinė litotripsija - manipuliavimas naudojant endoskopą, kurio metu prietaisas tiekiamas į formavimą ir smulkinamas ultragarsu arba lazeriu. Šis metodas padeda pašalinti mažo tankio akmenis.

Transuretracinė cistolitolapakija - akmenys po cistoskopijos susmulkinami specialiu energijos prietaisu, o jų fragmentai išsiskleidžiami cistoskopu. Ši technika nenaudojama su mažu šlapimo pūslės kiekiu, nėštumo metu, širdies stimuliatoriaus buvimu.

Atvira cistolitotomija atliekama, jei akmenys yra dideli, juos neįmanoma pašalinti litotriptoriu ir cistoskopu. Gydytojas daro nedidelį šlapimo pūslės sienelių suskaidymą. Iš ten išgaunami akmenys. Po to burbuliukai yra siūti.

Prevencinės priemonės

Norėdami išvengti moters susidarymo akmenlige jo šlapimo pūslėje, turėtumėte:

  • stebėti šlapimo takų higieną;
  • užkirsti kelią uždegiminių kamieninės sistemos procesams;
  • gėrėk pakankamai skysčių per dieną;
  • nevalgykite per daug riebių, aštrų, sūrių maisto produktų;
  • apriboti maisto su purine ir oksalatu;
  • nepereikškite;
  • neleisti šlapimo pūslei stagnuotis;
  • vartoti diuretikų vaistus ir vaistus.

Vaizdo įrašas Moterų akmenų iš šlapimo pūslės pašalinimo ir šalinimo būdų specialistas:

Chirurgija akmenims pašalinti iš šlapimo pūslės

Akmenų pašalinimas iš šlaplės skiriamas urolitiaziui, jeigu jis sukelia akmenų (akmenų) susidarymą inkstuose. Akmenų atsiradimas šlapimo pūslėje ir inkstuose yra labai dažnas, o pagrindinė šios ligos atsiradimo priežastis yra vandens ir druskų metabolizmo pažeidimas. Dažniau inkstų akmenys ar šlapimo pūslės akmenys randami vyrams nuo 45 metų ir vyresni (bet jie taip pat gali atsirasti moterims). Priklausomai nuo akmens dydžio, bus atliekamas tolimesnis apdorojimas.

Akmenų pašalinimo būdai

Chirurgija akmenims pašalinti iš inkstų ar šlapimo pūslės gali būti atlikta tik atlikus išsamų paciento tyrimą ir kruopštaus paruošimo. Jei yra rimta patologija, gali būti nustatyta inkstų pašalinimas. Prognozės po inkstų pašalinimo bus geros, jei pacientas atidžiai stebės visus gydytojo metodus ir receptus.

Diagnozei patvirtinti gydytojas gali skirti ultragarsinę diagnostiką, urocystografiją, magnetinę tomografiją, analizę iš šlapimo pūslės ir kraujo tyrimus. Jei reikia, gali būti atliekama procedūra, pvz., Pūslės punkcija, kuri yra skubi šlapimo pašalinimo procedūra, pažeidžianti šlaplę.

Pašalinti akmenį iš vyrų ir moterų, dažniausiai naudojant chirurginę pagalbą. Vyrams būdinga šlapimo pūslės chirurgija yra susijusi su tam tikra rizika, ir šiandien ji vartojama rečiau nei kiti metodai. Gera alternatyva chirurgijai vyrų urolitiazės gydymui yra akmenų suskaidymas šlapimo pūslėje, kurioje akmuo yra padalintas į nedidelius fragmentus, o po šlapimo išsiskiria kartu su šlapimu.

Tam naudojama litotripsija, kuri yra speciali procedūra akmenims šlaplės, inkstų ir pačios šlapimo pūslės sunaikinimo procedūroje. Tai gali būti dviejų tipų: kontakto ir nuotolinio. Kiekvienas iš šių metodų turi privalumų ir trūkumų, kuriuos reikėtų atsižvelgti atsižvelgiant į paciento būklę, akmenų skaičių, jų dydį ir kt.

Patarimas: tinkamai parinktas akmenų pašalinimo ar sutraiškymo būdas padės išvengti komplikacijų ir kuo veiksmingesnį gydymą.

Nuotolinė litotripsija

Labiausiai neskausmingas būdas pašalinti vėžį iš šlapimo pūslės vyrų ir moterų laikomas litotripsija. Per šią operaciją nėra jokio tiesioginio kontakto tarp aparato ir skaičiavimo, nes jis yra padalintas į fragmentus į smėlio būseną, nukreipiant tam tikro akmens parametro smūginę bangą. Anksčiau pacientas turi išvalyti išmatų žarnas klizmu ar specialiais preparatais.

Šiuo tikslu naudojamas specialus generatoriaus litotripteris, kuris sudaro tam tikrų jėgų ir gylio kartotines bangas. Procedūros metu pacientas turi būti anestezuojamas į veną. Įrenginys yra pritaikytas pilvo ar juosmens sričiai, priklausomai nuo to, kur yra akmuo. Tuo metu, kai visa procedūra trunka maždaug 40 minučių, tačiau jei akmenų yra daug, tai gali trukti 1,5 valandos. Po to jis yra padalintas į mažas dalis ir per keletą dienų per moterų šlaplę arba per šlapimo sistemą moterys laisvai praeina per šlaplę.

Iš karto po procedūros pacientas gali jaustis skausmu juosmens srityje, o kartais ir inkstų kolokai. Tai gali būti dėl nepilno akmenų pašalinimo. Atsižvelgiant į intervencijos fone, dažnai pasireiškia vėmimas, skausmas pasireiškia aparato naudojimo vietoje arba kraujas pasireiškia šlapime. Nėštumo metu, su šlapimo susiaurėjimu, su pielonefritu, kraujavimu ir uretritu, draudžiama atlikti nuotolinį būdą.

Kreipkitės į litotripsiją

Tai nauja endoskopinė procedūra, atliekama naudojant specialų instrumentą, kuris yra dedamas į skaičiavimus ir sutraukia jį. Norėdami tai padaryti, endoskopas įterpiamas į šlapimo pūslę. Per vieną sesiją kreipkitės į litotripsiją, kad pašalintumėte visus akmenis.

Šis metodas laikomas neinvaziniu, nes kai nėra odos pažeidimo. Yra kontaktinė litotripsija šių tipų:

Skaldant akmenis su ultragarsu, jūs galite suskaidyti akmenis į gabalus, kurių storis mažesnis nei 1 mm, po to jie pašalinami. Tokiu būdu galite pašalinti nedidelio tankio akmenį, bet kiti išliks nepakitę.

Ultragarso terapijos metu pacientas turi būti anestezija. Preliminariai taip pat būtina išvalyti žarnas ir padaryti klizmą.

Šiandienos efektyviausias būdas yra lazerio trupinimo akmuo, leidžiantis pasiekti aukštus rezultatus. Į akmenį sužadinamas lazerio spindulys, kuris suspaudžia jį į dulkių ar smėlio būseną, nepriklausomai nuo jo buvimo vietos. Ši technika neveikia aplinkinių audinių ir veikia tik tam tikra kryptimi. Todėl lazerio pašalinimas iš akmenų turi mažiau efektų ir komplikacijų nei bet kurie kiti gydymo metodai.

Pneumatinė litotripsija - procedūra, kurios metu akmenys pašalinami naudojant specialų metalinį zondą, prijungtą prie akmens. Suspaustas oras sukelia jų sunaikinimą, o po to šlaplės išsiskiria per šlaplę. Šio metodo trūkumai yra minkštųjų audinių pažeidimo galimybė arba tikimybė, kad akmenys bus išmesti į inkstus.

Patarimas: norint greitai ir veiksmingai pašalinti akmenų liekanas iš kūno, būtina griežtai laikytis gydytojo nurodymų ir imtis nurodytų vaistų.

Pacientui draudžiama atlikti akmenų smulkinimo procedūrą esant prostatitui, inkstų navikai, virškinamojo trakto ligoms ūminėje stadijoje ir nėštumo metu.

Litotripsijos kaina priklauso nuo pasirinkto metodo ir pačios individualios patologijos. Prieš pradedant procedūrą, pacientas turi būti nuodugniai ištirtas, kad būtų pašalintos galimos kontraindikacijos ir sumažėtų komplikacijų rizika. Speciali dieta ir vaistai, kuriuos nustato gydytojas, padės pašalinti akmenų liekanas.

Daugiau Straipsnių Apie Inkstų