Pagrindinis Anatomija

Ureterinės kateterio įterpimo technika moterims ir vyrams - tipai, veiksmų algoritmas ir priežiūra

Ši procedūra skirta gydymo ir diagnostikos tikslais. Šlapimo kateteris įterpiamas į pacientus, sergančius daugybe urogenitalinių ligų. Sužinokite apie šios medicininės manipuliacijos vyrams ir moterims ypatybes.

Kateterizacijos tipai

Paciento šlapimo pūslė ištuštinamas specialiu įrankiu, kuris atrodo kaip įprastas vamzdelis. Tuo pačiu metu, atsižvelgiant į paciento būklę, jo amžių ir procedūros paskirtį, naudojami nuolatiniai arba trumpalaikiai (periodiniai) kateteriai. Kalbant apie pirmąjį, galima sakyti, kad jie yra naudojami nuolatiniam šlapimo pašalinimui. Periodiniai ar periodiniai prietaisai yra skirti šlapintis.

Be to, yra šie kateterizavimo būdai arba epicistostomija:

  • sterilus - atliekamas visam laikui;
  • grynoji šlapimo pūslės epicistirozė - atliekama namuose;
  • naudojant minkštus gumos vamzdelius (daugumoje atvejų);
  • kateterizacija, apimanti kietojo metalo prietaisų naudojimą;
  • inkstų dubuo epicystostomy:
  • šlapimtakio kateterizavimas;
  • su prieiga per šlaplę arba stomą (nustatoma po operacijos);

Šlapimo pūslės kateterizavimo technika

Slaugytoja gali įdiegti vamzdį iš minkštų medžiagų, o tiktai gydytojas gali patekti į standųjį įrenginį. Šlapimo pūslės kateterizavimo technika reiškia aiškų septinių ir antiseptikų taisyklių laikymąsi, kurį sukelia daugkartinė antrinės urogenitinės infekcijos pritraukimo rizika. Tokios pasekmės yra labai pavojingos moteriai vaiko nešiojimo metu.

Šlapimo kateterio algoritmas

Epikistostomija vyrams ir moterims yra ta pati. Tuo pat metu šlapimo pūslės kateterizavimo algoritmas skirtingų lyčių pacientams vis dar turi savo savybes. Skirtumai pastebimi tik vamzdžių įvedimo technikoje. Paprastai moteriškoji epicistostomija laikoma paprastesniu manipuliavimo variantu. Vyrų šlapimo kateterio išdėstymas atliekamas su ilgu vamzdžiu ir reikalauja tam tikros paciento kantrybės. Vis dėlto, griežtai laikantis veiksmų algoritmo, procedūra nesuteikia pacientui jokių ryškų nepatogumų.

Vyriškoji šlapimo kateterizacija

Kai kuri iš epicistostomijos elgesio stiprumo lyties metodo sudėtingumo yra ilgalaikio šlaplės ir fiziologinių apribojimų, trukdančių vamzdžio įvedimui. Šlapimo pūslės kateterizavimas vyrams su standžiu prietaisu atliekamas tik tuo atveju, jei yra specialių indikacijų (adenomos, stenozės). Svarbu pasakyti, kad, norint atsipalaiduoti lygiuosius raumenis ir užtikrinti tolesnę šio instrumento pažangą, gydytojai dažnai pataria pacientams paimti gilų kvėpavimą procedūros metu.

Vyriškas šlapimo kateteris

Stiprios lyties atstovai būdingi tam tikroms šlaplės struktūros ypatybėms. Dėl šios priežasties vyrų šlapimo kateterio ilgis siekia 25-40 cm. Be to, procedūros metu parenkami kreiviniai vamzdžiai, kurie pakartoja paciento šlaplės fiziologines savybes. Be to, vyrų šlapimo kateteris išsiskiria mažo skersmens kanalais. Svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad vienos šlapimo injekcijos metu neseniai buvo naudojami vienkartiniai įtaisai.

Kateterio montavimas į vyrų pūslę

Prieš procedūrą gydytojas nedidelį pokalbį su pacientu, per kurį jis paaiškina pacientui manipuliavimo ypatybes. Paprastai kateterio montavimas žmogaus šlapime, kaip ir jo pašalinimas, nesukelia skausmo. Nepaisant to, ekspertas turėtų įspėti apie tokių pojūčių galimybę. Be to, pacientas trumpai paaiškina vyriškos kateterizacijos algoritmą, kuris yra toks:

  1. Pacientas nusileidžia ant sofos su kojomis, sulenktomis keliuose.
  2. Prieš kateterizaciją ant paciento varpos galvos paviršiaus padengiamas antiseptikas. Sterilus glicerinas įšvirkščiamas į šlaplės kanalą, kuris naudojamas vamzdžio galo apdorojimui.
  3. Tarp paciento kojų padėkite indą surinkti šlapimą. Atliekant nuolatinę epicistostomiją, pacientas aiškiai paaiškina, kas apima kateterio priežiūrą šlapimo pūslėje, o procedūros pabaigoje nustatomas pisuaras. Reikėtų pasakyti, kad dažnai po operacijos pacientams siūloma pašalinti stomą.
  4. Kateterizacijos metu gydytojas patraukia vamzdį steriliomis žnyplėmis, esančiomis maždaug 6 cm atstumu nuo krašto, ir pradeda palaipsniui patekti į paciento šlaplę. Norėdami išvengti nekontroliuojamo šlapinimosi, urologas palaiko varpos galvą, šiek tiek jį švelnindamas.
  5. Kai šlaplės kateteris pasiekia numatytą tikslą, stebimas šlapimo išsiskyrimas.
  6. Pašalinus biologinį skyscią, vamzdis pritvirtintas prie specialaus švirkšto su furazilino tirpalu, per kurį gydytojas praplauna organą. Jei reikia, kateterizacija gali gydyti urogenitalines infekcijas antibiotikais ir kitais vaistais.
  7. Po to, kai gydytojas skalaujasi šlapimo pūslę per kateterį, prietaisas pašalinamas iš šlaplės. Pašalintas vamzdelis dezinfekuojamas. Kad būtų išvengta komplikacijų po kateterizavimo, skalbimo įtaiso pašalinimas atliekamas tik po to, kai oras arba vanduo yra nusausinti nuo tvirtinimo kasetės.
  8. Liekamoji drėgmė šlapimo ir tirpalo lašais pašalinama iš lytinių organų steriliu individualiu rinkiniu. Per valandą po procedūros pabaigos pacientas turi būti horizontalioje padėtyje.

Moterų šlapimo pūslės kateterizavimas

Epitystostomija moterims laikoma paprastesniu manipuliavimo variantu, kuris yra dėl trumpesnio šlaplės kanalo buvimo, palyginti su vyrų. Be to, procedūra užtrunka daug mažiau laiko. Moterų pūslės kateterizavimas daugeliu atvejų praeina be jokių komplikacijų. Verta paminėti, kad, kai dirba su ponios, ypač svarbu sukurti pasitikintį atmosferą.

Moterų šlapimo kateteris

Silpnosios lyties atstovų procedūra atliekama naudojant trumpąjį (iki 15 cm) tiesioginį įtaisą ir švirkštą, per kurį gydytojas išplauna išmatų organą. Šiuo atveju moterų šlapimo kateteris yra platesnis skersmens. Tiesą sakant, epicistostomijos tipas, kaip ir paraudimo pobūdis, yra nustatomas atsižvelgiant į paciento amžių ir susijusias ligas. Jei gydytojas ignoruoja atskiras savybes, gali atsirasti įvairios komplikacijos: nuo inkstų ligos iki šlaplės kanalo plyšimo ir po to užkrėsto kraujo.

Kateterio įdėjimas į moters šlapimo pūslę

Prieš procedūrą atliekamas trumpas instruktavimas, kurio metu gydytojas pacientui praneša apie pagrindines būsimos manipuliacijos taškus. Jei paciento būklė reikalauja, kad gydytojas ilgą laiką įdėtų vamzdelį, tai papildomai paaiškinama, kaip pats naudoti kateterį. Diagnostiniais tikslais gydytojas taip pat gali iš anksto gydyti paciento pilvą (viršutinės srities). Moterų kateterio įtvirtinimas šlapimo pūslėje beveik visiškai pakartoja tą pačią procedūrą vyrams, išskyrus vamzdžio įvedimo tipą ir gylį.

Vaizdo įrašas: Foley kateterio įvedimo algoritmas

Straipsnyje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams. Gaminio medžiagos nereikalauja savaiminio gydymo. Tik kvalifikuotas gydytojas gali diagnozuoti ir konsultuoti gydymą, remdamasis konkretaus paciento individualiomis savybėmis.

Moterų kateterizacija: poreikis taikyti procedūrą ir techniką

Urologai ir ginekologai labai dažnai siunčia savo pacientams tokią procedūrą kaip kateterizacija.

Šios manipuliacijos metu į moters šlaplę įkišamas kateteris, per kurį švirkščiamas šlapimas arba specialūs vaistiniai preparatai.

Moterų šlapimo pūslės kateterizavimas skiriamas dėl įvairių indikacijų. Tokiu atveju tokia procedūra turėtų būti atliekama tik patyrusiems specialistams, nes Jei kateteris neteisingai padėtas, šlaplė ir šlapimo takai gali būti lengvai sužeisti.

Procedūros nuorodos

Dažniausiai moterys yra skirtos kateterizacijai šiais atvejais:

  • analizuojant šlapimą (skirtingai nuo įprasto rytinio šlapimo surinkimo talpykloje, šis šlapimo surinkimo metodas leidžia gauti daugiau "grynosios" biologinės medžiagos, skirtos moksliniams tyrimams be priemaišų);
  • užpildyti šlapimo pūslę su narkotikais, skirtais įvairioms šlapimo sistemos ligoms gydyti;
  • šlapimo takų plovimui ir dezinfekavimui (kateterizavimas padės pašalinti organą iš pūlių, smėlio, smulkių smulkių akmenų ir kt.);
  • ištirti liekamojo šlapimo užpildymo šlapimo pūslėje kiekį;
  • ištuštinti ar dubens organų pildymo prieš rentgeno tyrimo (per diagnostikos urinozny pūslės turi būti tuščia arba pripildyta specialaus kontrastine medžiaga, kuri bus dažyti vidaus organus ir audinius su rentgenu, kad gydytojas gali gauti tikslesnį vaizdą apie šlapimo takų būklę);
  • šlapimo pašalinimui, kai neįmanoma ištuštinti (šlapimo atidėjimas, ūminis arba lėtinis normalaus šlapinimosi sutrikimas ir kt.)
Moterų šlapimo pūslės kateterizacija su minkštu kateteriu atliekama chirurginės operacijos metu vidaus organuose pagal vietinę ar bendrą anesteziją. Taip pat kateteriai šlapimo pūslėje įrengiami paralyžiuotiems žmonėms, pacientams, kurie negali judėti, yra komoje ir kt.

Moterų kateterizacijos algoritmas šlapimo pūslės

Žinoma, vyrų ir moterų šlapimo pūslės kateterizavimo technika yra labai skirtinga. Kateterio montavimas moterų šlaplėje nesukelia jokių didelių sunkumų patyrusio gydytojo ar slaugytojai. Dėl to, kad moterys turi trumpą šlaplę, kateterio įvedimas ir jo perėjimas per šlapimo takus praeina labai greitai ir daugeliu atvejų neskausmingai.

Tinkama šlapimo pūslės kateterizavimo technika moterims yra tokia:

  • Pacientas guli ant specialaus kėdės ar sofos, lankstosi kelius ir plinta juos išskiria pagal savo šlaunų su steriliu vystyklų yra uždara, ir įrengti šalia sterilų konteinerį rinkti šlapimą (vulvos turi būti iš anksto podmytuyu);
  • gydytojas, kuris dėvi sterilias gumines pirštines ant rankų, švelniai stumia moters gerybes ir procesą įeina į šlaplę su furatsilino tirpalu (apdorojant rankos judesius reikia nukreipti iš viršaus į apačią);
  • po to, kai antiseptinis gydymas gydytojas turėtų atsižvelgti su pincetas sterilaus kateterį sudrėkinti savo galiuką vazeline alyva arba gliceroliu, ir po to į sukamąjį judesį įvesti jį į moterų šlaplę maždaug 4-5 cm, antrasis galas kateterio turėtų būti artimųjų į siekiant gauti šlapimą konteinerį;
  • jei visa procedūra buvo atlikta teisingai, o kateteris buvo visiškai įdėtas į šlapimo pūslę, šlapimas turėtų patekti į šlapimą;
  • jei kateterizavimo tikslas buvo surinkti šlapimą, tada, pildant pisuarų kolektorių, kateteris turėtų būti pašalintas, o šlapimas turėtų būti įpiltas į sterilų mėgintuvėlį arba talpyklą, kurios skalė rodo skysčio tūrį;
  • jei reikia, nuleisti ar užpildyti šlapimo pūslę per kateterį į šlapimo takus, įvedami iš anksto paruošti vaistiniai preparatai, tada prietaisas pašalinamas iš šlaplės;
  • po šlapimo pūslės ištuštinimo šlapimo susilaikymo metu kateteris turi būti pašalinamas iš šlaplės;
  • pašalinti kateterį turėtų būti lygūs apvalūs judesiai, po jo pašalinimo, šlaplė turi būti iš naujo apdorota furatsilino ir prasiskverbia skilvelę su servetėlėmis;
  • Geriausia kateterį pašalinti iš šlaplės tuo metu, kai šlapime yra šiek tiek skysčių. po kateterio pašalinimo reikia išplauti šlapimo takus.
Po kateterizavimo visi gydytojo naudojami prietaisai turi būti dedami į dezinfekavimo tirpalą, todėl nepriimtinas nevalytų prietaisų pakartotinis naudojimas.

Naudoti įrankiai

Remiantis medicininiais standartais, atliekant kateterizaciją moterims, gydytojas turėtų naudoti šiuos įrankius ir vartojimo reikmenis:

  • įvairių dydžių sterilūs minkšti kateteriai;
  • pincetai;
  • šiukšlių dėžė;
  • naudotų įrankių dėklas;
  • sterilios servetėlės ​​ir medvilniniai kamuoliukai;
  • vienkartiniai švirkštai (medicininių tirpalų įvedimui);
  • medicininės pirštinės;
  • audiniai;
  • furatsilinas tirpalo pavidale;
  • glicerinas arba skystas parafinas.

Procedūros pasekmės ir komplikacijos

Yra du dažniausiai pasitaikantys po kateterizacijos pasireiškę padariniai:

  • šlaplės ir paties šlapimo pūslės sienų pažeidimas (pradedant nuo nedidelių sužeidimų, baigiant plyšimu);
  • šlapimo takų infekcija ir, kaip pasekmė, cistito, uretrito ir kitų panašių ligų vystymas.
Su staiga pakilusia temperatūra, apsinuodijimo simptomais ir apatine pilvo skausmu, įvykusiu po kateterizacijos, moteris turėtų nedelsdama kreiptis į gydytoją.

Susiję vaizdo įrašai

Ir vizuali informacija: apie tai, kaip pūslės kateterizavimas moterims, vaizdo įraše priešais jus:

Kateterizacija yra svarbi ir naudinga procedūra ligos diagnozavimui arba vaisto išgydymui. Kad manipuliavimas būtų sėkmingas ir nesukeltų komplikacijų, moterys turi pasitikėti savo sveikata tik kvalifikuotų medicinos specialistų.

Kateterizacijos būdas vyrams ir moterims

Kateterizacija yra kateterio įvedimas į šlapimo pūslę, siekiant pašalinti šlapimą terapijos ir diagnostikos tikslais ir šlapimo pūslės nuleidimui. Kateterizavimui naudojami minkšti ir kietieji kateteriai. Kateterizacijai reikia specialių atsargumo priemonių, kad nebūtų infekcijos į šlapimo pūslę, nes jo gleivinė silpna atsparumo infekcijai. Todėl kateterizacija pacientui nėra visiškai saugi ir turėtų būti atliekama tik prireikus.

Minkštas kateteris - tai guminis vamzdis, kurio ilgis 25-30 cm, o skersmuo yra nuo 0,33 iki 10 mm (Nr. 1 - 30). Kateterio galas, kuris įterpiamas į šlapimo pūslę, yra suapvalintas, aklas, ovalus skylė pusėje; iškirptas išilgai pjūvio ar piltuvo išorinis galas, kad būtų lengviau įdėti švirkšto antgalį, kai medicininis tirpalas patenka į šlapimo pūslę.

Kietą kateterį (metalą) sudaro rankena, strypas ir snapas. Šlaplės galas aklas, suapvalintas, su dviem ovalios šoninės angos. Vyriškojo kateterio ilgis - 30 cm, moteriai - 12-15 cm, didelis išlenktas lenkimas.

Indikacijos:

1. Ūminis šlapimo susilaikymas. Šlapimo išskyrimas pažeidžiant savaiminį šlapinimąsi.

2. Šlapimo pūslės plovimas.

3. Įvadas į šlapimo pūslės vaistus.

4. Šlapimo tyrimas laboratoriniams tyrimams.

Kontraindikacijos:

1. Traumos ir šlaplės pažeidimas.

2. Ūminis šlaplės ir šlapimo pūslės uždegimas.

3. Pūslės stenokardijos spazmas.

Komplikacijos:

1. Uretrinės gleivinės pažeidimas.

2. Šlapimo takų infekcija.

Paruošti: sterilus kateteris sterilias pincetai, steriliomis žnyplėmis, sterilias padėklai, sterilias padažus, tirpalas furatsillina 1: 5000, sterilaus glicerino arba mineralinio aliejaus, vienkartinį švirkštą aplikatoriaus vienkartinį 10 ml laivą, maišą, pirštinių, alyvos audiniu, vystyklų, konteinerį atliekos, muilas, individualus rankšluostis, konteineriai su dezinfekuojančiais tirpalais.

Moterų šlapimo pūslės kateterizavimas.

Pasirengimas manipuliavimui:

  1. Slaugytoja yra visiškai pasirengusi atlikti manipuliavimą: ji yra apsirengusi kostiumu (suknele), kauke, pirštinėmis, dangteliu, nuimamais batais.
  2. Paruoškite viską, ko reikia, kad atliktumėte manipuliavimą.
  3. Norėdami atlikti psichologinį mokymą, paaiškinkite pacientui tikslą, būsimos manipuliacijos eigą, sužinokite jo sutikimą.
  4. Pritvirtinkite pacientą prie ekrano.

Veiksmų seka:

1. Išskleiskite audiniu ir vystyklu pagal paciento dubenį ir šlaunis.

2. Padėti pacientui užimti patogią padėtį - ant nugaros sulenkti keliai ir kojos atskirai. Pacientas prieš pradedant procedūrą, pakenkti ar švirkšti, jei yra išmetimas iš makšties.

3. Naudokite kairę ranką, kad atskirtumėte dideles ir mažas gerybes, atskleisdami išorinę šlaplės angą.

4. Kruopščiai perkelkite genitalijas dešine ranka nuo viršaus iki apačios, 1: 5000 furatsilino tirpalu.

5. Su dešine ranka paimkite sterilų kateterį peiliu ir sudrėkinkite glicerinu.

6. Į kateterį į šlaplę įkiškite 3-5 cm. Sumažinkite išorinį galą į pisuarą.

7. Šlapimo iš išorinės kateterio angos matymas parodo jo buvimą šlapimo pūslėje.

8. Kateteris turi būti šiek tiek išimtas prieš išleidžiant šlapimą, kad šlapimo pūslė galėtų pašalinti šlapimę po kateterio pašalinimo.

9. Jei jums reikia šerti sėklą, sterilių vamzdelių kraštai laikomi virš liepsnos ir po užpildymo uždaromi steriliu medvilnės kamščiu.

10. Siekiant užkirsti kelią didėjančiai infekcijai, slaugytoja turėtų griežtai laikytis aseptikos ir antisepzės taisyklių.

Manipuliavimo pabaiga:

1. Padėkite pacientui užimti patogią vietą.

3. Į talpyklą padėkite atliekas ir įrankius dezinfekuojančiais tirpalais.

4. Nuimkite pirštines ir panardinkite į dezinfekuojantį tirpalą.

5. Rankomis nuplaukite muilu ir išdžiovinkite juos individualiu rankšluosčiu.

6. Užsirašykite atliktą manipuliavimą ir paciento atsaką į jį.

Kateterizacija šlapimo pūslės vyrų.

Pasirengimas manipuliavimui:

  1. Slaugytoja yra visiškai pasirengusi atlikti manipuliavimą: ji yra apsirengusi kostiumu (suknele), kauke, pirštinėmis, dangteliu, nuimamais batais.
  2. Paruoškite viską, ko reikia, kad atliktumėte manipuliavimą.
  3. Norėdami atlikti psichologinį mokymą, paaiškinkite pacientui tikslą, būsimos manipuliacijos eigą, sužinokite jo sutikimą.
  4. Pritvirtinkite pacientą prie ekrano.

Veiksmų seka:

1. Įdėkite pacientą ant nugaros, uždėkite ant jo audinį, sukietintą audinį. Kojos sulenktos keliuose ir išsiskleidžia.

2. Tarp kojų sumontuotas dėklas.

3. Kairia ranka varpa uždengiama šluoste žemiau galvos, atidaroma išorinė šlaplės anga.

4. Naudokite savo dešinę ranką, kad tamponu pamerktų furatsilino tirpale, varpos galva.

5. Rodyklinis pirštas ir nykštis nuspaudžia varpos galvą, kad atidarytumėte išorinę šlaplės angą.

6. Į atvirą išorinę skylę įpilkite kelis lašus glicerolio.

7. Paimkite kateterį steriliais žnyplėmis ir sudrėkinkite jį steriliu glicerinu (drėkinimu).

8. Įdėkite kateterį į išorinę šlaplės angą.

9. Pirmas 4-5 cm - įleidžiami pincetai, laikydami galvos užrakinimo pirštus savo kairėje rankoje.

10. Be to, kateterį sulaiko peiliai, dar 5 cm nuo galvos ir lėtai panardinami į šlaplę.

11. Tuo pačiu metu kairiuoju ranka traukite varpą ant kateterio. Kas prisideda prie jo geresnės pažangos šlaplėje.

12. Išskleidus membraninę šlaplės dalį, atsiranda atsparumas. Tokiais atvejais, nepašalinant kateterio, palaukite nuo 3 iki 5 minučių, o po praeinančios tarpvietės raumenų spazmos vėl jį vėl pakelkite.

13. Kai pasirodo šlapimas, nuleiskite išorinį kateterio galą į pisuarą.

14. Prieš baigdamas šlapimo išskyrimą, po plovimo šlapime, atsargiai ištraukite kateterį iš šlaplės.

Manipuliavimo pabaiga:

1. Padėkite pacientui užimti patogią vietą.

3. Į talpyklą padėkite atliekas ir įrankius dezinfekuojančiais tirpalais.

4. Nuimkite pirštines ir panardinkite į dezinfekuojantį tirpalą.

5. Rankomis nuplaukite muilu ir išdžiovinkite juos individualiu rankšluosčiu.

6. Užsirašykite atliktą manipuliavimą ir paciento atsaką į jį.

Moterų kateterizavimo šlapimo pūslė metodika

Kateterizacija moterims. Kateterizacija yra kateterio įvedimas į šlapimo pūslę. Jai galite naudoti daugybę kateterių (iš gumos ir metalo) ir vienkartinį naudojimą (iš polimerinių medžiagų), kurių skersmuo yra skirtingas. Metalo kateterius administruoja tik gydytojas.
Tikslas Šlapimo pūslės ištuštinimas; narkotikų įvedimas į šlapimo pūslę.
Indikacijos šlapimo pūslės kateterizavimui moterims. Ūminis ir lėtinis šlapimo susilaikymas; specialaus recepto tyrimas šlapime; vietinis šlapimo pūslės ligų gydymas.
Kontraindikacijos. Šlapimo pūslės traumos; ūminis šlapimo pūslės ar šlaplės uždegimas.
Įranga Sterilus minkštas kateteris - 2 vnt. skirtingo skersmens, medvilnės kamuoliukai - 2 vnt., marlės servetėlės ​​- 2 vnt., glicerinas, Janet švirkštas, padėklas, vystyklai; šlapimo bakas (jei šlapimas imamas sterilumui tikrinti, tada surinkimo indai gaunami bakteriologinėje laboratorijoje (sterili); furatsilina 1: 5 000 - 700 - I 500 ml; 0,5% chlorheksidino alkoholio tirpalas; guminės pirštinės (sterilios); nustatyti skalbimui; vandens vonia šildymui furatsilina; Konteineriui su užrašu "Kateteriai" su 3% chloramino tirpalu.

Moterų šlapimo pūslės kateterizavimas, vykdymo algoritmas.

1. Rankoves laikykite 0,5% chlorheksidino tirpalu, paruoškite sterilų padėkliuką. Jie ištrauka iš stuburo sterilius kateterius ir įdėkite juos į dėklo.
Apvalinamas kateterio galas laistomas steriliu glicerinu. Du sterili medvilniniai rutuliukai, sudrėkinti furacilinu, padėkite ant dėklo. Taip pat ant dėklo įdėti du sterilus servetėlės ​​ir pincetai. Švirkšte Jeanne išpilama 100-150 ml furatsilino tirpalo, pašildyto vandens vonioje iki 37-38 ° C, įdėkite jį į dėklą.
2. Nuvalykite pacientą, išvalykite indą.
3. Tarp paciento kojų ir kojų, sulenktų keliuose, dedamas švarus, sausas indas ar kitas indas šlapimui.
4. Dėvėkite pirštines.
5. Pasikėlę į dešinę nuo ligonio, jie ant savo lazdos uždeda sterilų marlės audinį. Kairiosios rankos pirštai atskiedžia gerybes ir medvilninius kamuoliukus, paimtus dešine ranka su pincetu ir sudrėkintu furatsilinu, apdorojant išorinę šlaplės angą. Tada naudodami pinti pincetu, paimdami jį kaip švirkštimo priemonę, 4-5 cm atstumu nuo nulaužto galo nuimkite kateterį ir palaikykite laisvą galą tarp IV ir V pirštų. Tuščias kateterio galas lėtai įkišamas sukimosi judesiais į šlaplę iki 4-5 cm gylio, o laisvasis galas nuleistas į šlapimo talpyklę. Šlapimo išskyrimas rodo, kad kateteris yra šlapimo pūslė.
6. Po to, kai nutraukiamas šlapimo išskyrimas, kateteris prijungtas prie Janet švirkšto, pripildyto furacilinu, kaitinama vandens vonioje iki +38 "C temperatūros.
7. Lėtai įšvirkškite tirpalą į šlapimo pūslę, tada nukreipdami kateterį į indą, išimkite jį iš šlapimo pūslės.
8. Pakartokite skalavimą, kol skalavimas yra švarus.
9. Baigę plauti, atsargiai ištraukite kateterį iš šlaplės sukdami judesį.
10. Dar kartą išorinė šlaplės atrama gydoma rutuliu, sutankintą furacilino tirpalu, ir valymas pašalina drėgmę iš skilties.
11. Iš karto po panaudojimo kateteris įmirkomas 3% chloramino tirpalu 1 valandą, po to apdorojamas pagal OST 42-21-2-85.

Moterų kateterizacija šlapimo pūslėje su minkštu kateteriu


Pastabos. Slaugytoja turi teisę atlikti kateterizaciją tik su minkštu kateteriu ir tik pagal gydytojo nurodymus. Vykdant šlapimo pūslės kateterizaciją galimi komplikacijų: infekcijos įvedimas šlapimo pūslėje; šlaplės ir šlapimo pūslės gleivinės pažeidimas; šlaplinė karštinė.

Šlapimo kateterizavimas - požymiai, algoritmas

Kateterizavimas šlapimo pūsle yra medicininė procedūra, apimanti kateterio įterpimą į šlapimo pūslę. Ši procedūra atliekama nepriklausomai nuo paciento amžiaus ir lyties. Kateterizacija atliekama tik stacionariomis sąlygomis.

Su šia manipuliacija užtikrinamas įprastas šlapimo srautas. Įtaisas įterpiamas į išorinę šlaplės angą. Jis palaipsniui skatinamas per šlaplę.

Su šlapimo išvaizda kateteryje galima spręsti apie teisingą ir sėkmingą procedūros įgyvendinimą. Manipuliaciją turėtų atlikti tik specialistas, turintis tinkamą medicinos išsilavinimą.

Indikacijos ir kontraindikacijos procedūros

Kateterizacija turi būti atliekama griežtai laikantis nuorodų. Manipuliacija nustatoma, jei organas stebina kraujo krešulių susidarymą. Kateterizacijos būdu atliekamos įvairios diagnostikos procedūros.

Prietaiso naudojimas yra skirtas kontrastinių vaistų vartojimui. Ši manipuliacija rekomenduojama prieš citourethrografinį tyrimą.

Dėl kateterizacijos atliekamas šlapimo kiekio nustatymas, kuris lieka šlapimo pūslėje po jo ištuštinimo. Be to, manipuliavimas leidžia jums nustatyti dienos kiekį šlapimo.

Lėtiniu šlapimo susilaikymu rekomenduojama kateterizuoti. Jei pacientas yra šoko būsenos ir negali išsivystyti, tai reikalauja procedūros. Kateterizacijos indikacija yra ūminis šlapimo susilaikymas nuo įvairių patologinių būklių.

Nepaisant kateterizacijos efektyvumo, jis būdingas tam tikrų kontraindikacijų buvimu. Uždegimo laikotarpiu sėklidėse, pleiskanose ir prostatos liaukoje procedūra nėra rekomenduojama. Gydytojai nerekomenduoja manipuliuoti:

  • trauminiai šlaplės sužalojimai;
  • stiprus išorinio sfinkterio spazmas;
  • prostatos abscesai.

Ureterinių kateterių tipai

Kateterizavimui būtina naudoti kateterius, kurie yra suskirstyti į keletą tipų. Tam tikrą pasirinkimą pasirenka gydytojas pagal paciento individualias charakteristikas ir kateterizacijos užduotis. Šiandien kateteriai gaminami vyrams ir moterims, kurios skiriasi ilgiu.

Elastingas

Kateterių gamyba daugiausia vykdoma iš silikono, kuris suteikia jiems aukšto lygio minkštumą. Naudojant prietaisus rekomenduojama, jei reikia daugkartinio šlapimo surinkimo.

Sunku

Kateteris pagamintas iš kietos medžiagos ir pasižymi mažu lankstumu. Įrankių naudojimas rekomenduojamas vienai šlapimo kolekcijai.

Robinsono kateteris (Nelaton)

Įrenginys pasižymi aukštu standumo lygiu ir naudojamas vienkartiniam šlapimo surinkimui. Kateteris skirtas pacientams, kurie negali savaime išsikrauti. Procedūros naudojant prietaisą atliekamos nuo 4 iki 5 kartų per dieną.

Timanso kateterio sistema

Timano sistema naudojama, kai reikia šlapimo surinkti pacientams, sergantiems šlapimo takų obstrukcija. Naudojant prietaisą atliekama trumpalaikė kateterizacija. Prietaiso galui būdingas ypatingas lenkimas, kuris užtikrina efektyviausią šlapimo pašalinimą.

Foley kateteris

Dėl universalaus prietaiso konstrukcijos atliekama ilgalaikė kateterizacija. Maksimalus prietaiso naudojimo laikas yra 7 dienos. Medžiagos gamybos priemonės yra aliuminio aliejaus guma, kuri suteikia galimybę ją naudoti įvairioms pacientų kategorijoms.

Įrenginio gale yra specialus cilindras, kuriame paleidžiamas vanduo, oras ar druska. Dėl šio prietaiso dizaino jis yra patikimiau pritvirtintas prie šlapimo pūslės.

Kateterių sistema petzer

Prietaisas pagamintas iš gumos, kuris suteikia jam daug lankstumo. Prietaiso galas pagamintas plokštelės formos, leidžiančios jį saugiai pritvirtinti prie šlapimo pūslės. Naudojant prietaisą galima ilgą laiką surinkti šlapimą.

Kateterio įpurškimo technika

Kad būtų užtikrintas procedūros veiksmingumas, kateterį reikia įterpti pagal tam tikras taisykles. Ekspertai naudoja specialią techniką manipuliavimui atlikti.

Moterims

Kateterio montavimas į moters šlapimo pūslę yra atliekamas tam tikras manipuliacijas:

  1. Medicinos darbuotojo rankos apdorojamos chlorheksidinu, o prietaiso apvalinama gala yra sterilus glicerinas.
  2. Prieš manipuliavimą atliekamos paciento išorinių lytinių organų higienos procedūros.
  3. Moteris sėdėjo ant ginekologinės kėdės ir paskleidė kojas, tarp kurių įrengtas švarus indas.
  4. Ar tvarko išorinę šlaplės furatsilino atrama.
  5. Įrenginys įvedamas nelygiais galiniais sukamaisiais judesiais. Injekcijos gylis 4-5 cm. Antrasis prietaiso galas nuleistas į rezervuarą šlapimo pašalinimui.
  6. Po to, kai Urin nesustoja, švirkštas prie kateterio pridedamas prie Joan su furatsilinu.
  7. Tirpalas švirkščiamas lėtai į šlapimo pūslę. Įpilkite, kol į baką pasirodys skaidrus skystis.
  8. Po procedūros prietaisas pašalinamas ir šlaplės kanalas yra apdorojamas furacilinu.

Vyrams

Vyrų šlapimo kateterio įvedimo procedūra šiek tiek skiriasi, o tai paaiškinama jų šlapimo sistemos anatominėmis ypatybėmis. Tai reiškia atlikti tokius manipuliacijos:

  1. Kruopštus prausimas ir varpos gydymas antiseptiniu tirpalu.
  2. Pacientas dedamas ant sofos ir paskleidžia kojas, tarp kurių yra padėklas.
  3. Penis apvyniotas steriliu audiniu po galvute.
  4. Galva suspaudžiama dviem pirštais. Išorinis šlaplės kanalas yra apdorojamas furatsilinu, o po to kateteris įvedamas į 9 centimetrų gylį su sukamaisiais judesiais.
  5. Kai kateteris pateks į šlapimo pūslę, pastebėsite šlapimo išsiskyrimą.
  6. Kateteris yra prijungtas prie švirkšto Joan, kuris įvedamas į pūslę 200 ml furakilino. Procedūra pakartojama, kol skystis išleidžiamas į indą.
  7. Pašalinus prietaisą, pakartojamas išorinio šlaplės kanalo gydymas.

Vaikams

Vaikystėje kateterizacija atliekama taip pat, kaip ir suaugusiems pacientams. Su šia manipuliacija, normalus šlapimo srautas yra atkurtas. Kateteris į mažą pacientą įkišamas kaip įmanoma atsargiau. Taip yra dėl to, kad gleivinės yra pernelyg jautrus.

Jei prietaisas neteisingai įdėtas, padidėja žalos rizika. Vaikų kateterizavimui atlikti naudojami mažų skerspjūvių įtaisai.

Kokios galimos komplikacijos?

Kateterizacija turėtų būti atliekama griežtai laikantis nustatytų taisyklių. Priešingu atveju yra komplikacijų pavojus, kurie pasireiškia tokiais būdais:

Netinkamos manipuliacijos gali sukelti netyčinį pūslės sienos plyšimą ar šlaplės sienelių pažeidimą. Kai kuriems pacientams procedūros metu buvo staigus kraujo spaudimo sumažėjimas.

Procedūros metu gali būti diagnozuojamos striktūros ar šlaplės perforacijos atsiradimas, atsižvelgiant į žalą. Jei pažeista gleivinės membranos, išsivysto kraujavimas.

Šlapimo pūslės priežiūra

Siekiant išvengti komplikacijų, būtina tinkamai pasirūpinti šlapimo zondu. Padažą reikia reguliariai nuplauti vandeniu. Siekiant užtikrinti efektyvius valymo įrenginius vandenyje, rekomenduojama pridėti nedidelį kiekį acto.

Maišelio ištuštinimas turi būti atliekamas kas 3 valandas. Jis visada turi būti žemiau šlapimo pūslės. Jei iš prietaiso nuteka šlapimas, rekomenduojama skubiai informuoti gydytoją.

Jei yra pilvo skausmas ar skausmingumo pojūtis, rekomenduojama pasikonsultuoti su gydytoju. Jei prietaisas užsikimšęs, jis nedelsiant pakeičiamas.

Zondo pašalinimo procesas

Zondo pašalinimas turėtų būti atliekamas ligoninėje. Griežtai draudžiama savarankiškai atlikti šią procedūrą.

Prieš išimdami zondą, atliekamas išorinių lytinių organų higienos procedūros, taip pat šlaplės kanalo gydymas furacilinu. Po to zondas pašalinamas sukamaisiais judesiais.

Kitame etape šlaplės kanalas iš naujo apdorojamas antiseptiniu tirpalu.

Kateterizacija yra veiksminga manipuliacija, kuri padeda užtikrinti šlapimo srautą iš šlapimo pūslės. Manipuliacija turėtų būti atliekama pagal tam tikras taisykles, kurios pašalins komplikacijų galimybę.

Šlapimo kateterizavimo technika su minkštu kateteriu

Šlapimo pūslės kateterizavimas atliekamas po šlaplės srities patikrinimo ir kruopštaus išorinių lytinių organų valymo tualetu naudojant sterilias pirštines, laikantis aseptikos ir antiseptinių taisyklių.

1) ūminis šlapimo susilaikymas - negalima šlapintis, kai šlapimo pūslė yra pilnas;

2) pūslės praplovimas;

3) narkotikų įvedimas į šlapimo pūslę;

4) šlapimo tyrimas.

1) šlaplės pažeidimas;

2) ūminis uretritas (ūminiai uretriniai uždegiminiai procesai);

3) šlapimo pūslės, prostatos ir lytinių organų uždegimas vyrams (uretritas, prostatitas, kavernitas, orchiepididimitas);

4) kraujavimas su šlaplės sužalojimu.

Kateterio įvedimas gali būti sunkus (kartais neįmanomas) dėl šlaplės susiaurėjimo dėl sužalojimų, gonorejos ir kt.

Galimos komplikacijos: kraujavimas, hematomos, šlaplės sienelės plyšimas.

1) sterilus kateteris (arba sterilus vienkartinis kateterizavimo rinkinys);

2) žnyplės sterilioje padėkloje, žnyplės;

3) antiseptinis tirpalas išorinei šlaplės angai gydyti (pavyzdžiui, 0,02% nitrofurano tirpalo);

4) sterilus vazelino aliejus;

5) sterilios servetėlės, medvilniniai tamponai;

6) šlapimo bakas;

7) audiniai, sterilios pirštinės.

Kateterizacija šlapimo pūslės vyrų su minkštu kateteriu

Procedūros vykdymo tvarka:

1. Pagal pacientą uždėkite audinį, uždėkite ant jo viršutinį vystyklą.

2. Paprašykite paciento atsigulti (ant stalo, sofos, lovos ir tt), sulenkti kojas ant kelio, paskleisti klubus ir atsigulti kojas ant čiužinio.

3. Padėkite šlapimo talpą tarp kojų.

4. Paruoškite procedūrą: kruopščiai nuplaukite rankas su muilu ir šiltu tekančiu vandeniu, dėvėkite sterilias pirštines.

5. Laikydami varpą vertikalioje padėtyje, perkelkite koją ir atidarykite varpos galvą, užfiksuokite ją savo kairės rankos viduriu ir žiedu pirštais ir stumkite išorinę šlaplės angą nykščiu ir rodikliu.

6. Dešiniuoju būdu su žnyplių marlės tamponu sudrėkinkite jį antiseptiniu tirpalu ir apdorokite varpelio galą aplink išorinę šlaplės angą nuo viršaus iki apačios (nuo šlaplės iki periferijos), keičiant tamponus.

7. Į atvirą išorinę šlaplės angą įpilkite 3-4 lašus sterilaus vazelino alyvos ir į kateterį (15-20 cm ilgio) įneškite sterilų vazelino aliejų (palengvinkite kateterio įvedimą ir išvengti nemalonių pojūčių pacientui).

8. Dešiniuoju ranka 5-7 cm atstumu nuo galo ("snapo") kateterio paimkite steriliomis žnyplėmis, įkiškite kateterio galą į išorinę šlaplės angą.

9. Palaipsniui, švelniai stumdami kateterį, kateterį giliau pailginkite šlaplę iki 15-20 cm gylio, pakartotinai pertraukdami kateterį pincetėmis kas 3-5 cm (kairiuoju ranka palaipsniui nuleiskite varpą link kapšelio, o tai padeda šlaplė su anatominėmis funkcijomis).

Jei kateterio įvedimo metu atsiranda stiprus atsparumas, nedelsdami nutraukite procedūrą!

10. Kai pasirodo šlapimas, žemyn išorinį kateterio galą į šlapimo surinkimo dėklą.

11. Procedūros pabaigoje (kai šlapimo srauto jėga smarkiai susilpnėja) atsargiai ištraukite kateterį iš šlaplės. Kateteris turi būti pašalintas prieš šlapimo pūslės visiškai tuščią, kad likęs šlapimas prapūtų šlaplę.

12. Įdėkite kateterį (jei buvo naudojamas pakartotinis kateterizavimo rinkinys) indelyje su dezinfekuojančiu tirpalu.

Moterų šlapimo pūslės kateterizavimas: kaip tai atliekama ir kokios savybės

Siekiant atpažinti ir gydyti įvairias moterų urogenitalinių organų ligas ir disfunkcijas, dažnai atliekami endoskopiniai manipuliacijos, iš kurių viena yra pacientų šlapimo pūslės kateterizavimas. Ši koncepcija reiškia specialaus instrumento įvedimą į nurodytą organą per šlaplę.

Prietaisas ir kateterių tipai

Kateteris yra tuščias plonas vamzdis, pagamintas iš minkštos arba kietos medžiagos. Jį sudaro priekinė, vidurinė ir galinė dalys, kurios vadinamos žandikauliu, kūnu ir paviljonu. Žagras pagamintas iš cilindro arba kūgio formos; jis gali būti išlenktas 20-35 ° kampu arba tiesiai. Kateterio priekyje yra viena ar dvi angos.

Instrumento paviljonas yra šiek tiek pratęstas. Tai suprojektuota taip, kad kateteris nebūtų atsitiktinai išstumtas į šlapimo pūslę ir gali būti pritvirtintas prie lanksčios sistemos. Su paskutinio kūno pagalba nuplaunami arba drėkinami su medicininiais sprendimais.

Numeris 1 yra kateterio antspaudas, numeris 2 yra kūnas, o numeris 3 - paviljonas

Lanksčių kateterių ilgis svyruoja tarp 22-38 cm, standus - 11-16 cm. Moterims dažniausiai naudojami trumpi įrankiai.

Priklausomai nuo vidinio skersmens, gaminami 30 kalibrų kateterių. Šis dydis kiekvienam vėlesniam įrankio skaičiui yra didesnis nei ankstesnis 1/3 mm. Dažniausiai suaugusios moterys naudoja 16-20 kalibratorių kateterius.

Medžiagų gamybos būdai yra sunkūs, standūs ir minkšti. Pirmieji yra pagaminti iš plieno ir turi lygų nikeliu padengtą paviršių. Metaliniai kateteriai nekeičia snapo kampo.

Minkštieji (elastiniai) kateteriai pacientams yra mažiau traumingi; jų įvedimas yra geriau toleruojamas. Medžiaga jiems gali būti polietilenas arba guma. Elastiniai instrumentai, pagaminti iš polimerų, gali keisti šlapio kiaukuto kreivumą, atsižvelgiant į šlapimo takų formą.

Skirtingi urologiniai kateteriai: 1 - Nelaton; 2 - Timanas; 3 - "Pezzer"; 4a, 4b - Maleko ir Maleko-Casper; 5a, 5b, 5b - Foley

Kateteriai yra vienkartiniai ir pakartotinai naudojami. Pirmieji laikomi sandariose steriliuose maišuose. Prieš kiekvieną pakartotinį naudojimą pastarajam reikia specialaus gydymo ir sterilizavimo.

Prieš naudodami urologinius vienkartinius kateterius, išimkite pakuotę

Procedūros tikslai ir tikslai

Šlapimo pūslės kateterizavimo tikslai gali būti diagnostiniai, pavyzdžiui:

  • likusio šlapimo nustatymas;
  • organų pajėgumo apskaičiavimas;
  • tolesnių rentgeno spindulių vaizdų (cistogramų) kontrastinės medžiagos įvedimas į šlapimo pūslę;
  • sezono stebėjimas po sužeidimų ar chirurgijos;
  • laboratorinei analizei gauti šlapimo dalį tiesiai iš šlapimo pūslės.

Pirmieji du diagnostinės kateterizacijos požymiai yra tinkami, kai dėl saugesnio šlapimo pūslės tyrimo metodo - ultrasonografijos - dėl kokios nors priežasties buvo nepasiekiamas arba nepateikė išsamios informacijos.

Ši procedūra taip pat gali būti nustatyta terapinių priemonių, tokių kaip:

  • šlapimo pūslės išsiskyrimas ūminiu ar lėtiniu sulaikymu;
  • kūno gleivinės plovimas iš auglių, pūlių, akmenų ir smėlio likučių;
  • medicininių tirpalų įšvirkštimas į šlapimo pūslę, kad jie galėtų paveikti paveiktą gleivinę;
  • šlapimo išskyrimas iš paralyžiuotų nepagydytų pacientų su sutrikusiu organų apatinės kūno dalies organais.

Kateterizacijos negalima padaryti

Kateterizaciją neįmanoma atlikti tokiomis sąlygomis:

  • ūminis šlapimo pūslės ar šlaplės uždegimas;
  • šlapimo pūslės fiksavimo mechanizmo spazmas (manipuliacija bus įmanoma po spazminių vaistų vartojimo);
  • hematoma ar tarpvietės kontūzija;
  • mechaninis šlaplės pažeidimas;
  • nežinomos kilmės kraujavimas šlaplėje.

Kaip vyksta moterų kateterizacija

Moterio šlaplė yra kelis kartus trumpesnė nei vyrų ir daug platesnė; jis turi pastovų kreivumą. Šlaplė nukreipta nuo viršutinės į apačios į priekinę sienelę nuo makšties iki galvos sąnario, baigiant išorine angule, artėjančia prie makšties. Atsižvelgiant į šias anatomines ypatybes, moteriai yra daug lengviau įterpti instrumentą į šlapimo pūslą negu vyras.

Moterims šlaplė yra trumpa ir plati, todėl kateteris lengvai įterpiamas.

Pasirengimas manipuliuoti

Prieš kateterizaciją turėtų būti atliktas išsamus tyrimas ir paciento istorijos tyrimas. Gydytojas nustato, ar ji turi kokių nors širdies ir kraujagyslių ligų ar alergijų vartojantiems vaistams; analizuoja kraujo ir šlapimo laboratorinių tyrimų rezultatus.

Ginekologinis genitalijų tyrimas yra privalomas. Tai padeda nustatyti kateterizacijos taktiką esant naviko formavimui moteriškoje reprodukcinėje sistemoje arba jo įgimtoms anomalijoms.

Technika

Kateterio įvedimas į šlapimo pūslę atliekamas antiseptinėmis sąlygomis. Prieš pradedant procedūrą, slaugytoja, atliekanti manipuliavimą, apdoroja rankas antiseptiku, uždeda sterilias pirštines ir kaukes.

Moterų šlapimo organo kateterizavimas gali būti atliekamas naudojant standų arba polietileno priemonę. Kad būtų lengviau slinkti į šlaplę, paruoštos priemonės snapas yra suteptas steriliu vazelino aliejumi arba glicerinu.

Procedūra atliekama tokia tvarka:

  1. Pacientas nusileidžia ant sofos ar ginekologinės kėdės su sulenktais keliais ir kojomis išsibarsčiusios.
  2. Moters kūnas yra padengtas švariu lapeliu, paliekant išorinę lytinę ląstelę.
  3. Tarp jos šlaunų dedamas šlapimo indas.
  4. Sveikatos darbuotojas stovi dešinėje gulinčios moters pusės.
  5. Ištiesdamas savo kairės rankos pirštais, didžiosios moters lyties lūpos, su jo dešine, jis gamina išorinių lytinių organų tualetą ir įėjimą į šlaplę su medvilniniu tamponu, sumaišytu dezinfekuojančiu tirpalu.
  6. Jei naudojamas minkštas kateteris, gydytojas fiksuoja jį steriliais žnyplėmis 4-6 cm atstumu nuo snapo ir sklandžiai sukasi į šlaplę. Lanksčiojo įrankio išorinė dalis turi būti užfiksuota tarp dešiniąją rankos esančių galinių pirštų (mažojo piršto ir žiedinio piršto), ir geriau, jei padėjėjas ją laikytų.
  7. Jei procedūrą atlieka moteriškas plieno kateteris, tada ji paimama dešinėje rankoje ir kruopščiai, nenaudojant jėgos, įvedama į šlaplę.
  8. Šlapimo srautas iš prietaiso išorinio galo parodo, kad kateteris yra šlapimo pūslėje. Biologinis skystis nukreipiamas į specialų padėkliuką.
  9. Jei reikia, šlapimo pūslės reabilitacija ar drėkinimas po jos ištuštinimo, prie kateterio pridedamas specialus didelis švirkštas, užpildytas vaistu.
  10. Baigę procedūrą, prietaisas atsargiai išimamas. Jei paciento būklė leidžia, rekomenduojama 2-3 dienas po kateterizacijos išplauti išorines lyties organas silpnu kalio permanganato ar ramunėlių nuoviru.
Moterims skirto metalo kateterio įvedimas: skaičiai 1, 2, 3 nurodo procedūros pakopas; rodyklės nurodo įrankio judėjimo kryptį

Kartais yra atvejų, kai ši manipuliacija turi būti atliekama sistemingai arba prietaisas turėtų būti paliktas šlapimo organo tam tikrą laiką. Moterys, skirtingai nuo vyrų, paprastai paprastai lengvai toleruoja urologinį mėgintuvėlį daugelį valandų šlaplėje; jie turi mažiau procedūros komplikacijų.

Ilgalaikis šlapimo nutekėjimas atliekamas naudojant Foley baliono kateterį. Po to, kai prietaisas yra šlapimo pūslėje, į balioną įpurškiamas skystis ir, jei nurodoma, organas plaunamas antiseptiniu tirpalu (kalio permanganatas 0,3: 1000 arba 1: 1000 rivanolis). Lankstus kateteris fiksuojamas lipnia juostele ant paciento klubo ir paliekamas šlapimo pūslėje. Po 5-6 dienų jis pašalinamas ir, jei reikia, įvedamas naujas.

Vaizdo įrašas: lankstaus kateterio išleidimas moterims

Galimos pasekmės

Dėl manipuliavimo moterimis paprastumo jie beveik neturi neigiamų pasekmių. Kartais kateterio įvedimo metu gali atsirasti spazmas ar šlaplės pažeidimas kartu su kraujavimu. Tokiu atveju procedūra turėtų būti nedelsiant nutraukta. Paprastai tai atsitinka, kai apatinių šlapimo takų striktūros (ryklės susitraukimai), kurie yra retesni moterims, nei vyrams.

Jei nepakankamai laikomasi šlapimo takų prietaiso sterilumo ir slaugos rankų, gali būti įvežami patogeniniai mikroorganizmai. Pasekmė yra ūminis cistitas.

Kitas labai reta komplikacija moteryse yra vadinamasis šlapimtakių karščiavimas, kuris yra išreikštas drebuliu ir nereguliariąja temperatūra. Ši būklė gydoma antibiotikais ir karščiavimu nuo uždegimo.

Aš suprantu šią procedūrą iš pirmų rankų - iš savo patirties žinau, kas yra pūslės kateterizacija. Aš padariau tai po sudėtingos darbo teisės pristatymo lentelėje. Buvo būtina įvertinti inkstų funkciją. Galiu pasakyti tik vieną dalyką: po 14 valandų trukmės susitraukimų ir ilgo ašarų siūlelio, aš neturėjau ištverti metalo kateterio įterpimo į šlapimo pūslą. Aš to net nejaučiau ir nedelsdama pastebėjau, kad mano šlaplėje turėjau šiek tiek šaltos priemonės. Mačiau kateterį šlapimo pūsle apie valandą, po to gydytojai saugiai jį pašalino ir sakė, kad šlapimas išsiskiria, o tai reiškia, kad viskas bus gerai. Jei ši procedūra įvyks kitu laiku - galbūt man tai nepatinka, bet beveik nejaučia jos iškart po gimimo.

Kateterio įdėjimas į šlapimo pūslę nėra malonus moterims skirtas veiksmas, bet nebijokite. Su sumaniais ir koordinuotais medicinos darbuotojo rankos veiksmais ji nesukels jums menkiausio nepatogumo. Procedūra reikalinga, kad laiku būtų galima atpažinti ir gydyti įvairias šlapimo sistemos ligas. Moterims tai yra neskausminga, o prietaiso įvedimas į šlapimo pūslė daugeliu atvejų nesukelia ypatingų sunkumų medicinos personalui.

Šlapimo kateterio algoritmas

Šlapimo kateterio montavimas yra procedūra, kurią ligoninėje atlieka slaugytoja ir urologiniai gydytojai. Šlapimo pūslės kateterizacija moterims, vyrams ir vaikams yra skirtinga, kaip ir pats prietaisas.

Šlapimo kateterio įrengimas gali būti atliekamas tik ligoninėje.

Indikacijos šlapimo kateterio montavimui

Šlapimo kateterio montavimas nustatomas tokiomis sąlygomis:

  1. Šlapimo susilaikymas dėl infekcijų ir chirurginių intervencijų.
  2. Neapsaugotas paciento nesąmoningas būklė su nekontroliuojamu šlapimo nutekėjimu.
  3. Ūminės uždegiminės šlapimo organų ligos, reikalaujančios plovimo ir narkotikų įšvirkštimo į šlapimo pūslę.
  4. Ureterio trauma, patinimas, randai.
  5. Bendra anestezija ir pooperacinis laikotarpis.
  6. Stuburo traumos, paralyžius, laikina negalia.
  7. Sunkūs kraujotakos smegenų sutrikimai.
  8. Šlapimo organų navikai ir cistos.

Uždegiminės šlapimo organų ligos rodo šlapimo kateterio montavimą

Taip pat atliekama kateterizacija, kai reikia surinkti šlapimą iš šlapimo pūslės.

Kateterių tipai

Pagrindinė urologijos prietaiso rūšis yra Foley kateteris. Jis naudojamas šlapintis, šlapimo pūslės plovimas infekcijomis, sustabdyti kraujavimą ir gydyti vaistais urogenitaliniams organams.

Kaip atrodys šis kateteris, galite matyti nuotraukoje žemiau.

Foley kateteris yra įvairių dydžių.

Yra Foley įrenginio porūšis:

  1. Dvipusis Jame yra 2 skylės: viena atliekama šlapinimasis ir skalbimas, įvedamas kitas skystis ir išpilstomas iš cilindro.
  2. Trys būdai: papildomai prie standartinių judesių, turinčių terapinių vaistų įvedimo į paciento urogenitalinius organus kanalą.
  3. Foley-Timman: išlenktas galas, prostatos kateterizavimas taikomas vyrams su gerybine organų patine.

Taip pat urologijoje gali būti naudojami šie prietaisai:

  1. Nelaton: tiesus, suapvalintas galas, sudarytas iš polimero arba gumos. Jis naudojamas trumpalaikiai šlapimo pūslės kateterizavimui tais atvejais, kai pacientas negali savarankiškai šlapintis.
  2. Timman (Mercier): silikonas, elastingas ir minkštas, su išlenktas galas. Vartojamas šlapimo nutekėjimui vyrams, sergantiems prostatos adenoma.
  3. "Pezzer": gumos įtaisas, kurio galas yra plokštelės forma. Sukurta nuolatiniam šlapimo iš šlapimo pūslės nutekėjimui per cistostomiją.
  4. Šlaplės: ilgas vamzdelis pagamintas iš PVC, kurio ilgis 70 cm, sumontuotas naudojant cistoskopą. Jis naudojamas šlapimo ir inkstų dubens kateterizavimui tiek šlapimo nutekėjimui, tiek ir vaistų vartojimui.

Nelaton's kateteris naudojamas trumpalaikio šlapimo pūslės kateterizavimui.

Visos kateterių rūšys yra padalintos į vyrų, moterų ir vaikų:

  • moterys - trumpesnės, platesnės skersmens, tiesios formos;
  • vyrai - ilgiau, plonesni, kreiviniai;
  • vaikai - mažesnis ilgis ir skersmuo nei suaugusiems.

Kateterizacijos tipai

Pagal procedūros trukmę, kateterizacija skirstoma į ilgalaikius ir trumpalaikius. Pirmuoju atveju kateteris yra pastoviai įrengtas, antrasis - kelias valandas ar dienas ligoninėje.

Priklausomai nuo procedūros atlikto organo, išskiriamos šios kateterizacijos rūšys:

  • šlaplės;
  • šlapimtakis;
  • inkstų dubuo;
  • vandeningas.

Be to, kateterizaciją galima suskirstyti į vyrą, moterį ir vaikus.

Pasirengimas šlapimo pūslės kateterizavimui

Procedūra nereikalauja specialaus mokymo. Prieš kateterizaciją, pacientas, jei reikia, turi susilpninti plaukus intymioje srityje.

Slaugytojas arba pirminės sveikatos priežiūros specialistas turi sterilizuoti ir parengti reikalingas priemones, skirtas naudoti. Kateterizavimo rinkinys apima:

  • sterilus įrankių dėklas;
  • vystyklai arba audeklas;
  • vienkartinės guminės pirštinės;
  • gumos apdorojimo antiseptikas;
  • marlės servetėlės;
  • petrolatas arba glicerinas;
  • pincetai;
  • Janeto švirkštas;
  • furatsilino tirpalas;
  • 2 nauji kateteriai.

Kateterizavimo rinkinys

Taip pat gali prireikti konteinerio, skirto analizuoti šlapimą.

Prieš procedūrą, specialistas atsargiai plauna rankas, įleidžia vienkartines pirštines ir gydo juos antiseptiniu preparatu. Pasirinkto prietaiso galas suteptas vazelinu arba glicerinu.

Algoritmo veiksmai diegiant šlapimo kateterį

Kad kateterizavimas nekenktų kūnui, turėtumėte perskaityti jo įgyvendinimo instrukcijas. Kateterio įrengimo etapai skiriasi vyrams, moterims ir vaikams.

Kateterizacija moterims

Urologinio kateterio montavimas moterims atliekamas taip:

  1. Pacientas prisiima horizontalią padėtį: slysta ant nugaros, lenkia kelius, išsklaido juos. Pagal paciento sėdmenis uždėkite vystyklą.
  2. Labiajai nuplaunami, apdorojami antiseptiku ir stumiami į šonus.
  3. Įėjimas į šlaplę gydomas furatsilina tirpalu.
  4. Vazelinas, įmirkytas į vazeliną, į šlaplę įkišamas žnyplėmis.
  5. Įrengus 7 cm gylį į vamzdį, šlapimas prasiskverbia. Antrasis kateterio galas tvirtinamas prie pisuaro.

Atsižvelgiant į procedūros tikslą, šiuo punktu galima užpildyti arba tęsti plovimą, narkotikų švirkštimą ir tolesnį prietaiso pašalinimą.

Dėl savo fiziologinių savybių moterys toleruoja šią procedūrą daug lengviau nei vyrai.

Vyrų technika

Vyrų šlaplės kateterio išdėstymas atliekamas taip:

  1. Pacientas yra horizontalioje padėtyje ant nugaros. Kojos sulenktos keliuose ir išsiskleidžia. Pagal sėdmenis uždara audiniu.
  2. Penis apvyniotas servetėlėmis, šlaplė gydoma furatsilino tirpalu ir nuvaloma.
  3. Kateteris imamas su žandikauliais, įdėtais į šlaplės kanalą. Prieš persikėlimą į išorinį sfinkterį varpelis lėtai ir švelniai traukiamas ant vamzdžio.
  4. Įtaisas lėtai nuleistas į kapšelio plotą, kad būtų įveiktos kliūtys.
  5. Antrasis kateterio galas tvirtinamas prie pisuaro. Specialistas laukia šlapimo nutekėjimo iš šlapimo pūslės pradžios.

Vyriškas ureterinis kateteris

Tolesni nurodymai priklauso nuo to, kiek laiko kateteris yra padėtas. Su trumpalaikiu vartojimu po šlapimo ar vaisto vartojimo nutekėjimo prietaisas pašalinamas. Ilgai vartojant, kateterizacija baigiasi po injekcijos.

Jei procedūra buvo atlikta teisingai, nėra skausmo.

Kaip įdėti kateterį vaikams?

Bendras vaikų kateterio įdiegimo algoritmas nesiskiria nuo suaugusiųjų instruktavimo.

Vaikams atliekant procedūrą yra svarbių savybių:

  1. Kateterio šlaplės kūdikiui turėtų būti mažas skersmuo, kad nebūtų pakenkta vaiko šlapimo organams.
  2. Įrenginys dedamas ant pilna šlapimo pūslės. Jūs galite patikrinti kūno pilnumą ultragarsu.
  3. Gydymas vaistu ir stipriais antibakteriniais junginiais yra draudžiamas.
  4. Išplėskite mergaičių lūpas, kad būtumėte atsargūs, kad nesugadintumėte arklių.
  5. Vamzdžio įdėjimas turi būti minkštas, lėtas, be jėgos poveikio.
  6. Kateterį nuimkite per trumpiausią įmanomą laiką, kad nesukeltumėte uždegimo.

Vaikams, ypač kūdikiams, skirtą procedūrą turėtų atlikti pedagoginis pedagogas.

Šlapimo kateterio priežiūra

Norint išvengti šlapimo takų infekcijos, reikia atsargiai palaikyti nuolatinį šlapimo kateterį. Apdorojimo algoritmas atrodo taip:

  1. Padėkite pacientą ant nugaros, uždėkite audinį arba laivą po sėdmenis. Išleisk drenažo skysčius ir atsargiai išimkite prietaisą.
  2. Išpilkite šlapimą iš nutekėjimo krepšio, praskalaukite vandeniu, gydykite antiseptiku: chlorheksidinu, miramistinu, dioksidu, boro rūgšties tirpalu.
  3. Kateterį praskalaukite 50 ar 100 mg švirkštu. Užpildykite antiseptiku, tada praplaukite tekančiu vandeniu.
  4. Jei yra šlapimo takų uždegiminių procesų, gydykite kateterį furatsilina tirpalu, praskiesdami 1 tabletę karštu vandeniu.

Miramistinas - antiseptikas šlapimui gydyti

Pisuarą reikia ištuštinti 5-6 kartus per dieną ir nuplauti antiseptikais ne rečiau kaip 1 kartą per dieną. Kateterį reikia apdoroti ne daugiau kaip 1-2 kartus per savaitę.

Be to, būtina kruopščiai išplauti paciento genitalijas.

Kaip pakeisti kateterį namie?

Kateterio keitimas namuose yra pavojinga procedūra, kuri gali sukelti šlapimo organų sunkius sužalojimus. Nepriklausoma procedūra leidžiama tik minkštuoju šlaplės įtaisu ir yra labai reikalinga.

Norėdami pakeisti įrenginį, išimkite senąjį kateterį:

  1. Tuščia pisuarą. Nuplaukite rankas su muilu ir vandeniu. Dėvėkite pirštines.
  2. Atsigulkite horizontalioje padėtyje, sulenkite ir paskleiskite kojas.
  3. Nuplaukite prietaiso vamzdelį ir genitalijas su antiseptiniu ar fiziologiniu tirpalu.
  4. Suraskite prietaiso cilindro angą. Tai yra antroji anga, kuri nenaudojama šlapimo pašalinimui ir pūslės paraudimui.
  5. Tuščia butelį 10 ml švirkštu. Įdėkite jį į skylę ir išpilkite vandenį, kol švirkštas bus visiškai užpildytas.
  6. Švelniai ištraukite vamzdelį iš šlaplės.

Keičiant kateterį teisingai

Po to, kai aparatas pašalinamas, į šlaplę įvedama nauja, pagal pirmiau pateiktas instrukcijas skirtingų lyčių atstovams.

Galimos komplikacijos po procedūros

Kateterizacijos metu susidarančios patologijos apima:

  • šlaplės kanalo pažeidimas ir perforacija;
  • traumos prie šlaplės šlapimo pūslės;
  • šlaplės karščiavimas;
  • šlapimo takų infekcijos.

Jei kateterizacija nėra atliekama tinkamai, gali susidaryti šlaplės uždegimas.

Šių komplikacijų galima išvengti, jei naudojate minkštą kateterį ir atlikite procedūrą medicinos įstaigose, slaugos ar gydytojo pagalba.

Šlapimo pūslės kateterizacija naudojama šlapimo ir urogenitalinės sistemos infekcijoms. Su tinkamai atrinktu prietaisu ir jo sudėties laikymusi - procedūra negali pakenkti pacientui ir sukelti nepatogumų.

Įvertink šį straipsnį
(1 balai, vidutiniškai 5,00 iš 5)

Daugiau Straipsnių Apie Inkstų