Pagrindinis Pielonefritas

Šlapimo nelaikymas, kai čiaudėjęs ir kosulys

Palikite komentarą 12 357

Su tokia sudėtinga problema, kaip antai šlapimo nelaikymas, kai kosulys ir čiaudėjimas, dažniausiai susiduria su moterimis. Ši patologija apibrėžiama kaip spontaniškas šlapimo nutekėjimas, kai yra sutrikusi šlapimo pūslės vožtuvo veikimo funkcija. Atsižvelgiant į problemos pobūdį, daugumai žmonių gėda eiti į gydytojus ir nepamiršti, kad tai labai nerimą. Tačiau neveikimas tik pablogins situaciją ir sukelia daug diskomforto ir nepatogumų.

Priežastys

Nepageidaujamas šlapinimasis atsiranda, kai kosulys, čiaudėjimas, bėgimas, svoris ir kiti fiziniai pratimai kyla dėl padidėjusio slėgio pilvaplėvės viduje, kuris perduodamas į šlaplę ir sukelia slėgio padidėjimą šlaplėje. Šlapimo pūslės sfinkterio sutrikimai neleidžia šlapime laikytis, o nevalingai išleidžiamas nedidelis šlapimo kiekis. Priežastys, dėl kurių atsiranda šios patologijos, yra šios:

  • traumų buvimas tarpvietėje ir pilvaplėvėse;
  • pilvo ertmės ir mažojo dubens neoplazmos, kurios didėja ir spaudžia artimiausius organus, ypač karbamidą;
  • hormoniniai pokyčiai;
  • lėtinės formos uždegiminiai procesai šlapimo ir reprodukcinėje sistemoje;
  • gimdos prolapsas ir kitos reprodukcinės sistemos patologijos;
  • chirurginis įsikišimas dažnai vartojant kateterį šlapimui pašalinti;
  • vėlyvas nėštumas, kai dubens perkrova sukuria pilvo šlapimo pūslės jausmą ir išprovokuoja melagingus troškimus ištuštinti.
Kai kosulys, čiaudulys ar juoktis, išsiskiria šiek tiek šlapimo, dėl ko atsiranda nepatogumų.

Daugelis žmonių įdomu, kodėl šlapimas neuždegęs, kai moterims čiaudamas ar kosuliuojasi? Moterys, kurių amžius pakilo daugiau nei 40 metų, dažnai kenčia nuo šios problemos, tačiau mergaitės po gimdymo taip pat gali patirti šlapimo nelaikymą. Pasak specializuotų ekspertų, moterims, sergančioms stipriu kosuliu ir čiauduliu, šlapimo nelaikoma, jei jų urogenitalinės sistemos struktūroje yra sutrikimų, pavyzdžiui, esant sutrikusiam šlapimo raumens sienelėje. Kita priežastis yra sutrikusio šlaplės audinio silpnėjimas dėl su amžiumi susijusių pokyčių arba sunkus nėštumas ir gimdymas.

Diagnozė

Prieš pradedant ištuštinimą, kuris nėra pritaikytas savanoriškoms pastangoms ir atsiranda tada, kai čiaudimas ar kosulys, būtina atlikti diagnostinį tyrimą. Siekiant išsiaiškinti diagnozę, gydytojui svarbu gauti informaciją apie nekontroliuojamo šlapinimosi ryšį su kosuliu, pratimais, čiauduliu. Atsižvelgiama į šlapimo kiekį, skausmą ir diskomfortą lytinių organų srityje ir pilvą, esantį kartu su ištuštinimu. Pacientas turi išlaikyti klausimyną, kuriame turi būti registruojama kas 120 minučių:

  • kas ir kokiais kiekiais buvo girtas skystis;
  • kiek kartų šlapinimas kartojamas 2 valandas;
  • šlapimo kiekis, kai šlapinasi;
  • užsiėmimai ir nepagrįsto šlapinimosi buvimas įrašant į klausimyną;
  • diurezės kiekis ir klasių pobūdis nekontroliuojamo ištuštinimo metu.

Kad būtų galima tiksliai diagnozuoti, vienos apklausos nepakaks, pacientui taip pat bus nustatyti laboratoriniai tyrimai, kurie apima:

  • klinikinė kraujo ir šlapimo analizė;
  • tepinėlis iš moterų lytinių organų ir gimdos kaklelio kanalo įėjimo;
  • biocheminis kraujo tyrimas;
  • bakpasev šlapimas.
Norint nustatyti ligą, reikia atlikti keletą diagnostinių tyrimų.

Negalima daryti be instrumentinių tyrimo metodų. Pacientui reikės atlikti ultragarsinį šlapimo pūslės ir inkstų tyrimą, cistouretroskopiją, ultrasonografiją. Norėdami nustatyti pagrindinę šlapimo nelaikymo priežastis, kai kosulys ir čiaudėjimas, galima atlikti cistometriją ar kosulį, kuris leidžia jums nustatyti kosmetikos savavališkai išskiriamo šlapimo kiekį.

Ką daryti su šlapimo nelaikymu, kai kosulys ar čiaudėjimas?

Apibūdintos patologijos terapija grindžiama konservatyvių metodų ir chirurginės intervencijos naudojimu. Konservatyvus gydymas apima:

  • Kegelio pratimai dėl makšties raumenų;
  • raumenų audinio elektrinis stimuliavimas su trumpais impulsais;
  • įvairios fizioterapinės procedūros.

Gydant šlapimo nelaikymą, kai čiaudėja moterys, atsiradusios dėl hormoninių sutrikimų ar karbamido sienelių spazmų, gydytojai gali skirti šiuos vaistus:

  • "Flavoksatas";
  • Caldura;
  • Tolderodinas;
  • Esterlan;
  • Trospium;
  • "Entinidastradiolis";
  • Spasmex;
  • "Ovestinas";
  • Dalfazas.
Jei konservatyvus gydymas nepadeda, gali būti paskirta operacija.

Kai kuriais atvejais, gydant šlapimo nelaikymą, kuris stebimas, kai kosulys ar čiaudėjimas, reikia operacijos. Siūlomi keli metodai:

  • šlaplės, karbamido, gimdos kaklelio fiksacija;
  • Įvadas į erdvę, esančią šalia urerta, yra speciali gelio priemonė;
  • sukurti dubens organų palaikymą kilpos forma.
Atgal į turinį

Prevencija

Kad nebūtų reikalaujama priverstinio šlapinimosi gydymo, kuris dažnai kelia susirūpinimą žmonėmis fizinio krūvio metu, kosulys ir net čiaudėjimas, turėtumėte stengtis bet kokiu būdu išvengti šios patologijos. Visų pirma moterims, vyresnioms nei 40 metų, reikia sustoti svorio kėlimo ir pradėti kontroliuoti krovinį sporto metu. Pastebėjęs nevalingą ištuštinimą, gydytojas turėtų pasirodyti ir, jei jiems buvo paskirtas gydymas, būtina to sekti nekampiu:

  • atlikti pratimus, kurių tikslas - stiprinti raumenis;
  • vartokite visus paskirtus vaistus pagal nustatytas dozes.

Buvo įrodyta, kad didelis svoris yra susijęs su šlapimo nelaikymu, tada, siekiant išvengti problemos atsiradimo, jums reikia numesti svorio. Rūkytojai dažnai kenčia nuo kosulio, dėl to padidėja slėgis pilvo sienose, dėl kurio atsiranda šlapimo nelaikymas. Nepageidaujamo šlapimo išskyros atveju būtina atsisakyti maisto ir gėrimų, kurie turi diuretikų poveikį.

Kaip atsikratyti šlapimo nelaikymo, kai kosulys moterims?

Šlapimo nelaikymas (enurezė) yra nemalonus simptomas moterims. Ši būklė atsiranda dėl moters nesugebėjimo išlaikyti šlapimą (iš dalies arba visiškai). Tuo pačiu metu šlapimas spontaniškai išsiskiria iš karbamido mažiausio paciento kamieno, kosuliuojantis ar juokiantys.

Enurezės priežastys

Šlapimas nepakankamas karbamidu dėl jo išeinančio sfinkterio - raumens, kuris, sumažinant, blokuoja jų šlapimo pūslės išėjimą. Urologai skiria tikrą ir neteisingą enurezę moterims.

Jei tikrasis šlapimo nelaikymas yra šlaplės sfinkterio funkcijos sutrikimas (dažnai neurogeninis), nėra organinių pažeidimų.

Moterys yra suklastotos enurezės priežastys. Tarp jų ypač svarbūs yra gimdos gleivinės vystymosi defektai.

  • įgimta anomalija, kurios metu šlapimo pūslė vystosi už kūno (exstrophy);
  • priekinės šlapimo pūslės sienos trūkumas;
  • šlaplės - šlaplės (epispadijos) priekinės sienos suskaidymas;
  • šlapimtakio sutrikimas, kuriame jis turi netipinę vietą (šlapimtakio išmatos). Šiuo atveju pirminis šlapimas iš inkstų patenka į šlaplę, aplenkiant karbamidu.

Esant fiziniam krūviui, kosuliui, čiaudėti ar juokui, gali pasireikšti moterų nejautrumas. Nėštumo laikotarpis paprastai yra laikinas.

Dėl enurezės atsiranda rizikos veiksnių:

  • dažnas gimdymas;
  • darbo veiklos patologija;
  • nėštumas;
  • karbamido dugno nusileidimas
  • dubens diafragmos silpnėjimas;
  • makšties sienelės ir gimdos prolapsas;
  • menopauzė;
  • uždegiminės karbamido ir šlaplės ligos;
  • dažnas dirbtinis šlapimo susilaikymas;
  • nugaros smegenys;
  • panika;
  • stresas;
  • Parkinsono liga;
  • smegenų insultas;
  • išsėtinė sklerozė.

Gimstamoms moterims įtampą stebint 7-8%, tiems, kurie pagimdė vieną vaiką - kas dešimtąją, dvi tris - kas penktą, daugiau nei tris - pusę moterų. Po patologinio gimimo, šlapimo nelaikymas yra registruojamas 60% pacientų.

Šių moterų liga atsiranda dėl:

  • traumos ir trofijos sutrikimai dubens organuose, įgyti gimdymo metu;
  • ištempiant dubens organų raiščius;
  • organinių ir funkcinių jungčių tarp šlapimo organų sutrikimai.

Priklausomai nuo enurezės atsiradimo priežasčių:

  • skubus (skubus), kuris atsiranda dėl organinių ir funkcinių sutrikimų;
  • stresas, kuris vystosi su psichosomatiniais sutrikimais.

Šlapimo nelaikymo patogenezėje svarbų vaidmenį atlieka du veiksniai:

  1. Šlapimo sfinkterio gedimas.
  2. Ryšminio karbamido aparato patologija.

Menopauzės metu moterims pastebima šlaplės gleivinės ir šlaplės hipotrofija, sumažėja audinių elastingumas ir šlapimo organų receptorių jautrumas. Dėl to yra sfinkterio vožtuvų uždarymas, dėl kurio spontaniškas šlapimo patekimas iš šlaplės į šlaplę.

Vienas iš veiksnių, kurie šlapime yra šlapime, yra šlapimo pūslės ir šlaplės slėgio skirtumas. Normalus slėgis šlaplėje yra didesnis nei šlapimo pūslėje. Jei moters šlaplės sfinkteris yra nepagrįstas, tada, kai spaudimas pilvo ertmėje ir mažas dubens padidėja, spaudimas šlaplėje yra mažesnis nei šlaplėje, todėl šlapimas netyčia patenka į šlaplę.

Klinika ir enurezės diagnozė

Enurezės diagnozė paprastai nėra sudėtinga. Klinikiniame eigoje išskiriami lengvi, vidutinio sunkumo ir sunkūs, remiantis subjektyviais simptomais (Freemano mastais):

  • Lengva patologija būdinga pacientams, nes "reikia baigti kalbėti ir eiti į tualetą". Švelnus šlapimo nelaikymas, kai kosulys;
  • vidutinio laipsnio pasireiškia sunkumais laikant šlapimą, bet gali patekti į tualetą;
  • su sunkiomis moterimis negali laikyti šlapimo.

Siekiant patvirtinti diagnozę ir nustatyti ligos priežastį, pacientas turi būti ištirtas. Paprasčiausi diagnostikos metodai yra funkciniai testai:

  1. Kosulys.
  2. Valsalva (testas su įtempimu);
  3. Tarpinių bandymas.
  4. "Sustabdyti bandymą".

Atliekant kosulio testą, pacientas su užpildyta karbamidu yra ant ginekologinės kėdės. Pacientui reikia keletą kartų kosėti, prieš tai visą kvėpavimą. Šlapimo nelaikymas kosuliu interpretuojamas kaip teigiamas testas. Jei kosulys šerta, bet pacientas skundžiasi šlapimo nelaikymu, atliekami kiti tyrimai.

Valsalvos manevras (testas su įtempimu) yra panašus į kosulį, tačiau vietoj kosulio kosuliui moteris prašoma sugriežtinti visą kvėpavimą.

Per enurezę šlapimas išsiskiria iš šlaplės įtempus. Kuo stipresnis ir ilgesnis yra įtempimas, tuo daugiau šlapimo išsiskiria.

Apnašų testas atliekamas intermenstruaciniu laikotarpiu ir yra tas, kad motina įdiegia pamušalą ant lino. Prieš bandymą pasverkite tarpiklį. Pacientas gėrė pusę litro vandens, tada pratimai valandai (dviračiu, bėgimo takeliu, pritūpimais). Po to tarpiklis yra pasveriamas ir jo svorio pokyčiai yra vertinami:

  • pirmasis bandymo etapas - nėra enurezės (tarpiklio svorio padidėjimas neviršija 2 g);
  • antroji pakopa - vidutinis šlapimo nelaikymas (svorio padidėjimas 2-10 g);
  • trečiasis etapas - didelis šlapimo nelaikymas (padidėjimas iki 50 g);
  • Ketvirtasis etapas - labai sunkus šlapimo nelaikymas (padidėjęs daugiau nei 50 g).

"Stabdymo testas" atliekamas užpildžius šlapimo pūslę per kateterį su fiziologiniu tirpalu. Po to pacientui siūloma šlapintis. Po pirmojo šlapimo srauto pasirodymo pacientui reikia nustoti šlapintis. Tada išmatuokite moters išskiriamo šlapimo kiekį. Bandymas vertinamas taip:

  • jei šlapimo pūslėje po bandymo sustabdyti šlapinimąsi lieka daugiau nei 2/3 į jį įpurškto druskos kiekio, laikoma, kad sfinkteris veikia tinkamai;
  • likusio skysčio nuo 1/3 iki pusės įpurškto tūrio - sfinkterio yra lėtas;
  • jei skystis išlieka mažesnis kaip 1/3 pradinio tūrio - sfinkterio darbas yra sutrikęs;
  • jei moteris negali sustabdyti šlapinimosi, sfinkterio neveikia.

Šis testas įvertina ne tik sfinkterio laikymo funkciją, bet ir detrusoriaus raumens hiperaktyvumą (raumenų susitraukimo iš šlaplės).

Norėdami nustatyti šios būklės priežastį, būtina atlikti papildomus tyrimus:

  • pūslės ultragarsu su makšties jutikliu;
  • cistouretografija;
  • urofluometrija;
  • urocystometry;
  • profilometrija;
  • kontrastinė urologija.

Ultragarsas gali nustatyti:

  • karbamido pozicijos, dydžio ir formos pokyčiai;
  • burbulo sienelių storis;
  • šlaplės skersmuo;
  • uretrovaginalinės pertvaros storis.

Cistouretografija skirta nustatyti:

  • karbamido dydis ir forma;
  • dugno padėtis, susijusi su galvos sąnario dalimi;
  • anatominė šlapimo organų sąveika.

Norėdami pasirinkti gydymo strategiją, turite įdiegti:

  • sutrūkinėja detrusoriaus funkcija (šlapimo pūslės susitraukimo raumenys);
  • sfinkterio trūkumo laipsnis;
  • burbulas gebėjimas tušti.

Siekiant nustatyti šiuos sutrikimus ir šlapimo judesį, naudojamas dinaminis tyrimas - urofluometrija.

Šlapimo nelaikymo gydymas

Enurezo gydymas turėtų būti išsamus. Su savo lengva ir ankstyva menopauzė, pagrindinis dėmesys turėtų būti konservatyvus gydymas. Terapijos dydis priklauso nuo tipo (skubus ar stresinis) ir ligos laipsnio.

Stresas enurezė gydomas antidepresantais (imipraminu, duloksetinu), kuris centriniu lygiu atpalaiduoja detrusorą ir sukelia šlapimo pūslės kaklo raumens susitraukimus. Taigi, pacientas gali kontroliuoti nesteroidinį stresą.

Skubios enurezės gydymas turėtų būti skirtas slopinti raumenų aktyvumą, kuris sumažina karbamido kiekį ir padidina šlapimo pūslės sfinkterio susitraukimą. Konservatyvus skubiosios šlapimo nelaikymo gydymas apima paskyrimą:

  • adrenomimetikai (efedrinas);
  • adrenerginiai blokatoriai (anaprilina, pentolaminas);
  • hormonų terapija;
  • myostimuliacija (naudojant prietaisus "Delta-1", "ESMP-15-1");
  • Specialūs terapiniai pratimai (Kegel, siekiant sustiprinti dubens dugno raumenis).

Esant lengvo ir vidutinio laipsnio enurezei, yra parodyta lazerinė terapija (šlapimo sfinkterio kolageno skaidulų susitraukimas lazerio įtakos metu). Sunkiais atvejais pacientams parodomas chirurginis patologijos gydymas. Urologijoje yra penki pagrindiniai enurezės chirurgijos metodai moterims:

  1. Šlaunikaulio sfinkterio raumens ryšulių stiprinimas ant kojos.
  2. Karbamido kaklo įtvirtinimas į galvos sąnarį.
  3. Kiaušinėlio kaklo ir šlaplės dirbtinės infliacijos formavimas.
  4. Šlapimo pūslės kaklo ir šlaplės susegimas.
  5. Šlaplės sukimasis aplink jo ašį.

Chirurginės intervencijos metodo pasirinkimas priklauso nuo ligos priežastys ir sfinkterio disfunkcijos laipsnio.

Enurezė sukelia daugybę moterų, kad jie nebūtų rodomi viešose vietose, apribotų jų fizinį aktyvumą. Taigi moterys atsitraukia į save, lieka vienas su vienu su savo problema, patenka į depresiją, nežinodamos, ką daryti su juo.

Norint išvengti tokios būklės, kai atsiranda pirmieji enurezės požymiai, moteris turi nedelsdama kreiptis į urologą ar ginekologą, kad anksčiau ligos etapuose paskirtų tinkamą gydymą.

Šlapimo nelaikymas, kai čiaudėjęs ir kosulys

Šlapimo nelaikymas, kai kosulys ir čiaudėjimas moterims yra labai dažnas. Pagrindinė pacientų, kuriems yra toks pažeidimas, dalis yra tokia problema, nes tai yra nereikšminga ir nereikšminga. Dažnai moteris mano, kad šlapimo nelaikymas, kai kosulys yra laikinas, tačiau tai nėra. Yra keletas šlapimo nelaikymo tipų, ir svarbu žinoti, kokios rūšies problema pacientui yra, renkantis gydymo metodą:

  1. Šlapimo nelaikymo įtampa (nekontroliuojamas šlapinimasis su nedideliu fiziniu krūviu - staigus kūno padėties pokytis, kosulys, čiaudulys; fiziologiniu požiūriu priežastis yra trumpalaikis intra-pilvo slėgio padidėjimas);
  2. Refleksinio tipo šlapimo nelaikymas (nekontroliuojamas šlapimo išskyrimas su tam tikrais išoriniais veiksniais - skysčio skysčio garsu, garsiais, sunkiaisiais garsais, šio tipo šlapimo nelaikymo atsiradimas yra susijęs su psichinės ir psichologinės problemos problemomis);
  3. Šlapimo nelaikymas yra neatidėliotinas (šlapinimasis prasideda iškart po to, kai norimas šlapintis, o raginimas yra labai intensyvus, netoleruojamas).

Priežastys šlapimo nelaikymas moterims

Moterims pirmasis šlapinimosi sutrikimas yra dažniausiai būdingas, ty stresas. Koks gali būti tokios patologinės būklės priežastis? Dažniausios etiologinės priežastys yra šios:

  • Nedažni šlapimo kanalo judrumas;
  • Šlapimo pūslės sienelių normalios inervacijos sutrikimas (ypač dusulys), dubens smegenų raumenų sistema;
  • Šlapimo sfinkterio sistemos gedimas;
  • Nelygus šlapimo pūslės buvimo vieta (dėl kurios padidėja intravesinis spaudimas);
  • Progresuojančios gimdos fibrozės (sutrikus normaliam šlapimo iš šlapimo išsiskyrimui dėl štampavimo);
  • Dubens raumenų silpnėjimas;
  • Ištempimas dubens raumenų raiščių sistemoje;
  • Sudėtingas ir trauminis gimdymas;
  • Uroginekologinės srities chirurgija;
  • Hormoninio fono pažeidimai (estrogeno trūkumas).

Rizikos veiksniai

Yra keletas veiksnių, dėl kurių padidėja streso šlapimo nelaikymo rizika:

  1. Nėštumas (ypač pakartotas);
  2. Sudėtingo darbo istorija;
  3. Bet kokio laipsnio nutukimas;
  4. Chirurginės intervencijos istorijoje (su komplikacijomis);
  5. Apkardinta paveldimumas (liga pasireiškia genetiniu lygmeniu);
  6. Chroniškų virškinimo (užkietėjimo) ir kvėpavimo sistemų ligų buvimas;
  7. Anatominiai dubens organų sutrikimai.

Streso šlapimo nelaikymas nėštumo metu

Šlapimo nelaikymas, kai nėštumo metu čiaudinant yra ypač fiziologinių priežasčių. Tokios problemos buvimas nėštumo metu yra normos variantas, nes moters kūne įvyksta šie natūralūs pokyčiai:

  • Hormonų santykis organizme;
  • Padidėjęs šlapimo išsiskyrimas
  • Padidėjęs gimdos dydis ir jo spaudimas šlapimo pūslės sienoms;
  • Vaisiaus judėjimas paskutiniuose nėštumo etapuose ir poveikis šlapimo pūslėje.

Simptomai

Nepageidaujamo stresinio šlapimo simptomai apima šias apraiškas:

  1. Nekontroliuojamas šlapinimasis fizinio darbo metu, kosulys (arba čiaudėjimas);
  2. Šlapimo įpročio buvimas seksualinio kontakto metu;
  3. Ar yra įrodymų, kad šlapimo srovė yra linkusi ar staigus kūno padėties pokytis.

Diagnostika


Esant tokiai deliktinei problemai, reikia išsamiai diagnozuoti paciento pobūdį ir priežastis.

Visų pirma, specialistas atliks paciento tyrimą, kad nustatytų padidėjusį šlapinimą; šlapinimosi epizodai, susiję su nekontroliuojamu stimuliavimu ar fiziniu pratimu, kosuliu ar čiaudimu; išsiskiria šlapimo kiekis; bet kokių sunkumų dėl šlapinimosi metu; skausmingų ir nemalonių pojūčių apatinėje pilvo ar genitalijų srityje buvimas.

Atsakydami į klausimus, turite naudoti informaciją apie savo sveikatos būklę tik paskutinio mėnesio laikotarpiu. Taip pat rekomenduojama stebėti savo būklę - 2-4 dienas. Reikia kiekvieną dvi valandas įvesti šiuos duomenis:

  • Suvartoto skysčio pobūdis ir kiekis;
  • Šlapinimosi aktų skaičius;
  • Šlapimo išskyrimas per šlapinimą;
  • Būtinas šlapinimasis šlapinimui;
  • Veiklos pobūdis per tam tikrą laikotarpį;
  • Nekontroliuojamo šlapimo buvimas tam tikru laikotarpiu;
  • Šlapimo kiekis išsiskiria netyčia šlapinantis;
  • Veiklos pobūdis nekontroliuojamo šlapinimosi metu.

Taip pat diagnozei priskiriami įvairūs laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai. Laboratoriniai tyrimai apima:

  1. Pilnas kraujo kiekis;
  2. Biocheminis kraujo tyrimas (su hormonų kiekio nustatymu);
  3. Tyrimas urinu;
  4. Bakterinė šlapimo kultūra;
  5. Makšties tepinėlis;
  6. Kaklo kanalo tepinėlis.

Tačiau tokia problema yra labiau pamokanti, nes tai instrumentiniai tyrimo metodai;

  • Inkstų ultragarsinis tyrimas;
  • Šlapimo pūslės ultragarsinis tyrimas;
  • Ultrasonografija;
  • Cistoskopija

Taip pat atliekamas kompleksinis urodinamikos tyrimas, kuris apima:

  1. Uroflowmetrija (šlapimo kiekio matavimas, kuris skiriamas tam tikrą laikotarpį);
  2. Slėgio pilvo skilvelio, detrusoriaus matavimas;
  3. Šlapimo sistemos sfinkterio elektromiografija;
  4. Cistometrija;
  5. Šlaplės veikimo įvertinimas, matuojant jame esantį slėgį;
  6. Kosulio testas (savavališkai nustatyto šlapimo kiekio nustatymas kosulys ar čiaudėjimas).

Ginekologinėse įstaigose atliekamas makšties tyrimas ir egzaminas su veidrodžių pagalba, siekiant pašalinti ginekologines patologijas.

Gydymas

Šlapimo nelaikymo gydymas moterims kosulys apima konservatyvius metodus ir chirurginį gydymą. Nehirurginis gydymas apima tokią taktiką:

  • Mokyti makšties raumenis specialių Kegelio pratimų pagalba;
  • Elektrostimuliuojantis terapija;
  • Dubens srities raumenų elektromagnetinė stimuliacija;
  • Dinaminio ir galvaninio srovių naudojimas.

Narkotikų gydymas yra įmanomas, jei šlapimo nelaikymo priežastis yra šlapimo pūslės sienelių spazmai ar hormonų sutrikimai:

  1. "Tolderodinas", "Flavoxat", "Trospium", "Dalfaz", "Spazmeks", "Caldura" - priešuždegiminiai vaistai, kurie padeda atsipalaiduoti šlapimo pūslės sienoms;
  2. "Ovestinas", "Etinilio estradiolis", "Esteranas" skirti hormoniniams sutrikimams, siekiant padidinti estrogeno kiekį.

Veiksmingiausias šlapimo nelaikymo gydymas, kai kosulys yra chirurginis manipuliavimas:

  • Įvadas specialioje gelio priemonėje yra šalia šlaplės. Operacija yra minimaliai invazinė, tačiau po jos patologija gali pasikartoti;
  • Urethrocytocervicopexia - operacija, skirta šlaplės (beržo operacijai), pūslės (Raza operacijai), gimdos kaklelio (Gittis operacijai);
  • Skirtingos galimybės kilpos veikimui (diržas). Šios operacijos bruožas yra dubens organų palaikymo naudojant specialią kilpą kūrimas. Operacija yra labiausiai paplitusi, nes ji yra gerai toleruojama, ji yra gana invazinė, intervencijos metu naudojamos sintetinės medžiagos, todėl sumažėja atmetimo tikimybė, maža atsinaujinimo rizika.

Nemalonumas per kosulį, priežastys ir gydymas

Kapsulių šlapimo nelaikymas savaime nėra sąlyga, reikalaujanti skubios medicininės pagalbos. Tai nesukelia negalios ar mirties. Šis simptomas dažnai yra nemalonių situacijų kaltininkas ir labai pablogina žmogaus gyvenimo kokybę.

Pacientai yra nemalonūs pasikonsultuoti su gydytoju ir kadangi šlapimo nelaikymas nesukelia grėsmės gyvybei, apsilankymas klinikoje atidedamas. Tokiu atveju ligos požymiai gali pablogėti.

Kokios šios būklės priežastys ir kaip atsikratyti problemos? Kodėl taip atsitiko, ar yra būdų kovoti su liga? Apsvarstykite šiuos klausimus ir, galiausiai, patarkite.

Šlapimo nelaikymo priežastys

Būklė, kai šlapimas išsiskiria, kai kosulys yra vadinamasis šlapimo nelaikymas. Juokiantis, čiaudėjimas, kosulys turi apie tuos pačius fiziologinius krūvius ant kūno: yra diafragmos susitraukimas, staigus intra-pilvo slėgio padidėjimas, daug neuro-reflekso įtakos. Tuo pat metu šlapimo pūslės sienelės lygiųjų raumenų skaidulos yra pernelyg intensyvios.

Padėtis sustiprėja, jei šlapimo pūslės sfinkteris (apskrito raumens, kuris atlieka tam tikrą "minkštimo" funkciją ir sumažina save, apsaugo nuo šlapimo srauto) yra silpnas: jei jis nėra visiškai sumažintas, atsiranda neatsargus šlapimo išsiskyrimas.

Svarbu! Jei tokiose situacijose jaučiatės nepatogiai, neduokite vizito pas gydytoją! Specialistas atliks būtinus tyrimus ir skirs gydymą. Ilgai atidėjus prašymą dėl medicininės priežiūros, jūs sustiprinsite savo būklę.

Šlapimo išskyrimas gali pasireikšti tiek moterims, tiek vyrams. Būklės, kai egzistuoja kosulys, gali atsirasti dėl šių patologijų ir padarinių:

  • sunkus fizinis nuolatinis ir ilgalaikis pralaidumas;
  • trauminiai dubens organų sužalojimai, dėl to sumažėja šlapimo pūslės raumenų tonusas;
  • pūslės uždegimas - cistitas (dėl patogeninės mikrofloros poveikio pasireiškia organo gleivinės audinių pokyčiai, dėl kurių atsiranda šlapimo nelaikymas);
  • senėjimas (visų audinių "senėjimas", dėl kurio silpnėja šlapimo pūslės lygiųjų raumens skaidulų funkcionalumas).

Moterims

Moterų kosulys yra dažnesnis negu vyrams. Taip yra dėl moteriškos lytinių organų sistemos anatominės struktūros ypatumų. Jų šlaplė yra daug trumpesnė ir platesnė: ji yra tik 3-4 cm, o vyrų kanalas yra 24-30 cm ilgio. Fiziologija taip pat atlieka svarbų vaidmenį: audinių trauma nėštumo metu ir gimdymo metu moterims gali turėti pasekmių.


Kegelis naudojasi moterų vaizdo medžiagomis

Taigi šios moters patologijos priežastys yra:

  • nėštumas ir sunkus gimdymas (augimo, vaisiaus vystymosi metu ir netgi gimdymo metu motinos kūnas patiria didelių perkrovų, dubens srities organai ir audiniai išspausti, o jų inervacija gali būti sutrikusi, kai dalinai prarandama funkcija);
  • Menopauzė (dėl hormoninės funkcijos sumažėjimo mažėja progesterono gamyba kiaušidėse, o viena iš pasekmių yra šlapimo pūslės šnypščio tonas);
  • klimakterinis laikotarpis, kai dėl sumažėjusio estrogeno (moteriškų hormonų) gamybai pablogėja visų audinių mityba, įskaitant šlapimo pūslės ir šlaplės raumenis;
  • ginekologinių operacijų poveikis: naviko audinių pašalinimas, gimdos cistos ar kiaušidės;
  • antsvorio.

Vyrams

Pagrindinė priežastis yra šlapimo pūslės sfinkterio gedimas.

Vyrams šią patologiją taip pat gali sukelti:

  • operacija dėl šlapimo sistemos ir lytinių organų, paveikiančių prostatą ir sėklidžių tuberkulį, pašalinus prostatos liauką;
  • centrinės nervų sistemos pažeidimai, insultas;
  • organų netekimas pilvo srityje ir dubens ertmėje, tuo pačiu silpninant tam tikros srities raumenis;
  • sėdimas gyvenimo būdas;
  • dažnas vidurių užkietėjimas.

Vaikams

Mažiems vaikams nevalingas šlapinimasis yra fiziologinė norma. Ši sąlyga yra problema, jei vaikas sulaukė daugiau nei dvejų metų amžiaus. Dėl nervų reguliavimo pažeidimo vėluoja vaiko nervų sistemos vystymasis. Gali atsirasti dėl nėščios moters patologijos nėštumo metu ir sudėtingų gimdymo metu.

Nešmenos diagnozė

Ką daryti, jei atsiranda šlapimo nelaikymas, kai kosulys? Visų pirma, reikia teisingai diagnozuoti ligą. Joje užsiima gydytojai urologijos ir ginekologijos srityje. Paciento tikrinimas, skundų paaiškinimas, ligos istorija. Kitas yra "standartinis" testas: bendras kraujo ir šlapimo tyrimas. Išleidžiamo šlapimo kiekis per dieną apskaičiuojamas pagal sunaudoto skysčio kiekį. Be to, pagal indikacijas gydytojas gali nurodyti dubens srities ultragarsą, taip pat MR, kompiuterinę tomografiją, cistoskopiją, urodinamiką ir cistometrinius tyrimus.

Kaip atsikratyti problemos?

Narkotikų gydymas apima adrenomimetikų (Gutrono) vartojimą. Jie padeda sustiprinti raumenis, sutraukiančius šlapimo pūslės atidarymą, kuris apsaugo nuo šlapimo išsiskyrimo stipriu kosuliu.

Pagerinkite šlapimo pūslės tonus anticholinesterazės agentai: Kaliminas, Neiromidinas, Hypryx. Neurologinio sutrikimo atvejais yra skiriami antidepresantai: Asafen, Simbalta.

Tradiciniai gydymo būdai

Normalizuojant hormoninį fono ir menopauzės laikotarpiu moterims skiriama pakaitinė terapija vaistais, kuriuose yra moterų lytinių hormonų. Žolelių preparatai, kurių sudėtyje yra fitohormonų, padės gydyti ligą.

Jei nustatomos infekcinės ar kitos kilmės ligos, gydytojas skirs tinkamą gydymą.

Pratimai sustiprinti dubens raumenis

Šie pratimai padės sustiprinti dubens raumenis, jei liga yra pradiniame etape ir turėtų būti atliekama reguliariai. Pagrindinis metodo privalumas yra jo neinvazivumas, nepageidaujamų reakcijų nebuvimas ir galimybė išvengti chirurgijos.

Ši technika yra vadinama kegelio pratimais. Jų esmė - imituoti šlapinimosi procesą su atitinkamais raumenimis sėdimoje padėtyje. Tuo pačiu metu raumenų pluoštai, kurie užsiima šlapimo išskyrimu, kuris "traukia", yra sustabdytas. Kurso trukmė - 6 mėnesiai.

Chirurginė intervencija

Šis metodas leidžia gydyti šlapimo nelaikymą išplėstiniais atvejais, kai ankstesni neefektyvūs.

Pagaminta tokiais būdais:

  • šlaplės padavimo į širdies audinius būdas;
  • montavimas šerdis šlaplės ir šlapimo pūslės palaikymui;
  • specialios medžiagos - Botox - įvedimas.

Lenta

Kai išlaisvinamas šlapimas, žmogus bijo kosulys, vengdamas bendravimo.

Labai paprastas patarimas yra tinkamas: nejauk slaptai pasakyti specialistui apie jūsų būklę, laiku kreiptis į gydytoją. Beje, jūs laiku išvengsite galimų stresinių situacijų ir atsikratysite ligos.

Išvada

Liga visada palieka neigiamus jausmus, ypač jei jie vis dar asocijuojasi su tokiomis sudėtingomis situacijomis kaip šlapimas, kai yra šaltas. Ir nedelsiant gydyti ligas šlapimo pūslės srityje sutaupys jūsų psichika ir atleis nuo nepatogumų ir nepilnavertiškumo jausmų. Rūpinkitės savo sveikata!

Kaip išgydyti šlapimo nelaikymą

Kartais žmonės turi nemalonių jausmų, kuriuos jie bijo pasakyti net savo gydytojui. Tačiau tyla neišsaugo nuo su jais susijusių simptomų ir nepatogumų. Taigi, ką reikia padaryti, kai kosulys, jei šlapimo nelaikymas pasirodo staiga ir neleidžia pasiekti tualeto? Būtina nedelsiant kreiptis į urologą ar ginekologą. Pavyzdžiui, moterims, be įprastos išgėrimo, kartais gali atsirasti šlapimo nelaikymas, kuris yra susijęs su ankstesniu gimdymu. Vyrams šis simptomas kalba apie visiškai skirtingą seksualinės sferos ligą.

Erzina veiksniai

Neįtvėrimas yra patologija, kurios metu atsiranda nevalingas šlapimo išsiskyrimas. Šios būklės priežastys yra skirtingos ir šiek tiek skiriasi priklausomai nuo grindų dėl fiziologinės struktūros.

Taigi, kai išsiplėšamas šlapimas, kodėl vyksta procesas? Invazija dubens ir šlapimo pūslės membranos arba kanalo mobilumo, per kurį išteka skystis, gali tapti dirginančiu veiksniu. Be to, žmogus gali būti diagnozuotas kaip nestabilus slėgis karbamido viduje arba perjungimo įtaiso nenuoseklumas.

Tačiau dažniausiai yra skubus ir stresinis šlapimo nelaikymas. Pirmuoju atveju pūslės fiziologinių problemų priežastis tampa situacija, kai žmogus neturi laiko reaguoti į organizmo troškimą. Antruoju atveju dirginanti veiksnys yra stresas, kuris gali pasireikšti kosuliu arba čiauduliu. Be to, nevalingas šlapinimasis pastebimas su staigiais šlaunimis po pilvo slėgio. Šiuo atveju sphincters, per kurių skystis nutekėjo, neveikia. Jei pacientas kosulys, jis negalės kontroliuoti išsiliejimo.

Problemos priežastis gali būti:

  • ginekologinės intervencijos;
  • amžiaus pokyčiai;
  • ilgalaikis fizinis krūvis;
  • CNS liga;
  • prostatos liaukos, kiaušintakių ar šlapimo organų chirurgija;
  • estrogeno trūkumas;
  • menopauzės metu sumažėjęs raumenų tonusas;
  • nugaros ir kaukolės nervų patologijos;
  • diagnozuoti akmenų susidarymą šlapimo pūslėje ar jo infekciją;
  • pilvo organų sužalojimas;
  • nugaros smegenų pažeidimas;
  • dažnas pristatymas ar nėštumas;
  • per didelis kūno svoris;
  • tam tikros ligos (insultas, lėtinis kosulys, diabetas).

Tai gali būti parašyta dažnai gimę moterys, vyresnio amžiaus moterys ir vyrai, patologija pastebima daug rečiau.

Moterų problema: šio reiškinio priežastys

Tokia diagnozė dažniau girdi silpnesnės lyties atstovų vien tik dėl fiziologinės struktūros, nes jų dubens gelmės nėra tokios stiprios, todėl liga pasireiškia dažniau. Jei moterims yra šlapimo nelaikymas, kosulys atsiranda dėl stresinės ligos formos. Po gimdymo, kurio metu buvo sužeista, perindustracija arba perinezės plyšimas, moteris ilgą laiką negalės laikyti šlapimo į tualetą. Be gydytojo pagalbos nepakanka.

Be didelio svorio ar su amžiumi susijusių pokyčių, gydytojai skleidžia skubų šlapimo nelaikymą. Šio proceso priežastis yra šlapimo pūslės hiperaktyvumas. Šiuo atveju moteris gali daryti viską, kad laiku atsidurtų eiti į tualetą, geriant mažesnę dienos skysčio kiekį. Dėl to jis vis dar neapsiriboja šlapimu.

Paprastai šiems pacientams diagnozuojamos neurologinės problemos:

  • insultas;
  • trauminis smegenų ar nugaros smegenų pažeidimas;
  • urogenitalinė infekcija.

Tiek vyrai, tiek moterys kenčia nuo kitos formos. Tai yra enurezė. Tačiau norint šlapintis, kūnas gali net pasirinkti nakties laiką, todėl patologijos provokatorius, reikalingas kosulys ar čiaudėjimas, nėra būtinas.

Dažnai žmonės gali gerti gėrimų: kavos, arbatos ar soda.

Problemos veislės

Jei šlapimas nesikaupia, kai kosulys, pacientas gali turėti vieną iš šios ligos tipų:

  1. Enurezė Daugeliu atvejų baiminasi naktį.
  2. Nutekėjimas po skysčio išsiskyrimo proceso užbaigimo.
  3. Neveiklumo perpildymas. Šlaplė išskiria atskirus lašus.

Pastaruoju atveju pacientui nuolat reikia aplankyti tualetą, nes jis turi nepakeliamą norą šlapintis. Esant kosuliui ar čiaudymui, šlapimo nelaikymas gali būti suskirstytas į 3 etapus, priklausomai nuo ligos sunkumo ir išskiriamo skysčio kiekio. Šiek tiek skiriasi šlapimo išsiskyrimas, kuris gali išsiskirti keliais lašais. Tokių simptomų priežastis yra staigus vidinio pilvo slėgio padidėjimas, kurį gali sukelti juokas, čiaudulys ar kosulys.

Vidurinis etapas yra įmanomas, jei asmuo atlieka fizinius veiksmus, nepadeda jiems daug pastangų. Tai gali būti važiavimas ar net paprastas vaikščioti gatvėje. Sunkus ligos vystymasis būdingas priverstiniu šlapinimu, pakeitus kūno padėtį, sekso metu arba paciento miego metu. Kraujo priemaišos skystyje rodo infekcinės ligos buvimą.

Diagnostikos priemonės

Norint teisingai nustatyti gydymo kursą, būtina nustatyti šios būklės priežastį. Tai padės gydytojui. Moterys bus tiriamos ginekologo, o vyrų - urologas. Po šio etapo pacientui bus siunčiami tokie testai:

  • apimties bandymas;
  • bakterijų tepinėlis;
  • bendras šlapimo tyrimas;
  • Dubens organų ultragarsas.

Šios procedūros turėtų pateikti išsamesnę informaciją apie paciento būklę. Norint nepraleisti truputį, gydytojas paprašys asmens per mėnesį įvesti specialius įrašus apie dienoraščius. Norų ir šlapimo nelaikymo skaičius, apsilankymų tualetuose dažnumas turėtų būti perkeltas į popierių.

Kai kurie gydytojai gali nedelsdami išleisti keletą popieriaus lapų su disertacijomis, kai žmogus turėtų sumažinti konkretaus ženklo atsiradimo dažnumą. Tarp klausimyno simptomų gali būti tokios galimybės:

  1. Šlapinimosi metu pastebimi sunkumai.
  2. Dažnai reikalaujama tualetui.
  3. Skausmas apatinėje pilvo dalyje.
  4. Nuolatinis noras šlapintis ir lygiagrečiam šlapinimui.
  5. Skystis patenka keliais lašais.
  6. Pratimai (kosulys, juokas, čiaudėjimas) sukelia problemą.

Tai turės būti atlikta gydytojo biure, naudojant paskutinio mėnesio duomenis. Informacija išsamiau apibūdins klinikinę patologijos įvaizdį.

Asmuo gali gauti Bonnie streso testą. Norėdami tai padaryti, pacientas yra pripildytas šlapimo pūslės ir ginekologinės kėdės (moterims) pacientui prašoma kosėti. Tokiu atveju gydytojas su pirštu ar medicininiu instrumentu sugriežtins šlapimo pūslės kaklą. Taigi, galima nustatyti ar pašalinti raumenų ištempimą, analizuoti jų tonusą.

Tarp kitų diagnostikos variantų yra naudojama cistourethrogram. Tuščias šlapimo pūslė tiriamas rentgeno spinduliais kontrastinės medžiagos injekcijomis. Dėl to gydantis gydytojas pamatys ir analizuos galimas šlapimo sistemos deformacijas savo apatinėje dalyje. Taikoma ir cistoskopija, kuri pateikia informaciją apie šlapimo pūslės ir šlaplės sienų struktūrą. Manipuliavimas atliekamas naudojant endoskopą.

Jei šlapimo nelaikymo metu diagnozuojama tokia pati problema su išmatomis, gydymas bus ilgas, nes reikėtų pridėti daugiau veiksmingų metodų.

Populiarus gydymas

Terapijos kursą galima pasirinkti tik nuodugniai ištyrus pacientą ir gaunant visus rezultatus. Yra daug metodų, kaip atsikratyti patologijos asmenybės, nes tai apima ir liaudies metodus, ir konservatyvius. Pavyzdžiui, jei ją galima išgydyti be chirurgijos, gydytojas paprašys paciento vartoti vaistą be narkotikų. Norėdami tai padaryti, naudokite fizioterapiją, traukdami šlapimo pūslę ir atlikite specialius pratimus, kad sustiprintumėte ir normalizuotumėte dubens dugno tonas.

Jei šlapimo nelaikymas yra diagnozuotas, kai moterys kosulys, gydymas gali būti sumažintas iki įpročio tinkamai ir laiku atvykti į tualetą. Tokiu atveju jūs turite nustoti bijoti šlapimo nelaikymo, o ne vaikščioti į tualetą, kai tai reikalinga, bet neužpildyta burbulu. Svarbiausia yra išmokyti savo kūną laiku susilaikyti. Taigi, moteris kasdien padidins intervalą tarp žygių, kol pasieks 3-3,5 valandos pauzę. Mokymų efektyvumo stiprinimas gali būti gydymo kursas, todėl jį geriau tvarkyti išsamiai. Terapijos trukmė - 3 mėnesiai.

Esant skubiam šlapimo nelaikymo tipui, naudojamas būdas atsikratyti patologijos naudojant narkotikus. Jūsų gydytojas skirs antidepresantus ir antispazminikus. Ypač populiarus vaistas yra driptanas. Jos pranašumai yra šie:

  • raumenų ir šlapimo pūslės atsipalaidavimas;
  • imperatyvių primygimų pašalinimas;
  • šlapimo kiekio padidėjimas;
  • mažėja noras nuo centrinės nervų sistemos.

Gali skirti tokius antidepresantai:

Naudokite anticholinerginius vaistus:

Sunkiais atvejais arba po konservatyvių metodų naudojimo nepakankamumo, pacientui siūloma atlikti operaciją.

Liaudies medicina

Negalima gydyti visų pacientų tokiais metodais. Įrodyti gydytojų metodai yra veiksmingi menopauzės, gimdymo metu, pasireiškusių komplikacijomis. Bet kuriuo atveju, prieš pradėdami vartoti nuovirą ar infuziją, visada turite pasikonsultuoti su gydytoju.

Žolelės ir sultys stipriai veikia. Šie augalai padeda:

  • Jonažolė;
  • šalavijas;
  • Jarrow;
  • morkos;
  • žolių sėklos;
  • mėlynės

Vaistiniai žolelės gamina tinktūras ir kepinius, kuriuos jie geria keletą kartų per dieną vietoj arbatos ir kavos. Dėl labiausiai tingus, šviežios morkų sultys padarys.

Pratybų rinkinys

Magiškas gydymas šlapimo nelaikymu, kai kosulys neegzistuoja, todėl gydytojai praleidžia kompleksinį gydymą, taikydami skirtingus metodus. Pratimai gali būti skiriami pradiniu ligos vystymosi etapu, kai tokie paprasti veiksmai gali sugrąžinti raumenis į jų ankstesnį toną. Be to, pratimo terapija skiriama pacientams, kurie jau buvo tinkamai gydomi jų atsigavimo metu.

Vienas garsiausių variantų yra "Kegel" pratybos. Nereikia šokinėti ar paleisti, svarbiausia yra tiksliai atlikti judesių technologiją. Pavyzdžiui, pacientas turėtų sėdėti ir atsipalaiduoti, įsivaizduoti šlapinimosi procesą. Šiuo metu tam tikrų raumenų įtempimas. Jie turi prisiminti. Naudojant atitinkamą "svirtį", sustabdančią šlapimo srovę, pacientas turėtų jį nuolat treniruotis, pakaitomis atsipalaiduoti ir įtempti. Terapijos kursas yra šeši mėnesiai.

Tai naudinga moterims suspausti makštį per dieną, neatsižvelgiant į darbo vietą ir atlikimą. Pratimų daugybė - 100 kartų, o sėkmės nuoseklumas paslaptis.

Operatyvi intervencija

Daugelis gydytojų sutinka, kad efektyviausia patologijos gydymo galimybė yra chirurginė procedūra. Ši technika pagrįsta palaikymo šlaplėje kūrimo metodu, siekiant išvengti jo mobilumo. Pavyzdžiui, uretrocitocervikopoksija apima gimdos kaklelio, išeminio šlapimo takų ar šlapimo pūslės fiksavimą. Operacija retai naudojama. Dažniau gydytojai nustato kilpos intervenciją, kuri remiasi įvedant į makšties atvartu, sintetinio objekto ar odos išsiuntimo trakto vidurinę dalį kilpos pavidalu.

Tokia operacija turi daug pranašumų, nes pjūvis yra mažas, pacientas toleruoja tai ir vietinę anesteziją, o reabilitacija bus trumpa. Paprastai pastebimi teigiami rezultatai, o atsinaujinimas pasitaiko labai retai. Lengviausia yra želės įleidimo į peri-šlaplės zoną procedūra. Manipuliavimo laikas yra 30 minučių, ir tai gali būti atliekama ambulatoriškai. Tačiau recidyvai pasireiškia dažniau.

Prevenciniai metodai

Pradėti gydyti lengviau ankstyvosiose ligos vystymosi stadijose, tačiau netgi lengviau išvengti nemalonių patologijos pranašumų. Tai įmanoma dėl kelių paprastų patarimų:

  1. Dienos metu reikia vartoti mažiau skysčių.
  2. Kontroliuojami vaistai, vartojami nuolat, nes jie gali sukelti šlapimo nelaikymo formą.
  3. Sumažinkite rūkytų cigarečių skaičių, tačiau geriau atsisakyti blogo įpročio.

Tai naudinga visoms moterims apmokyti makšties raumenis. Siekiant išvengti ligos plitimo, žmogus turi vadovauti sveikam gyvenimui, sportuoti. Svarbu laiku apsilankyti šeimos gydytojui.

Dėl šlapimo nelaikymo priežasčių moterims žr. Toliau:

Nemalonumas, kai kosulys

Enurezė - apie žmogaus kūną negalėjimas sulaikyti šlapimo, kuri veda prie jos priverstinio nuotėkio menkiausio raumenų įtampą, pavyzdžiui, kai kosulys ar čiaudulys. Daugeliu atvejų ši liga pasireiškia moterims. Priverstinis šlapinimasis, kai kosulys dėl anatominių ypatybių šalinimo sistemos moterų: iš moterų šlaplės ilgis yra tik kelių centimetrų, kuri yra maždaug 10 kartų mažiau nei vyrų.

Šlapimo nelaikymo priežastys, kai kosulys ir čiaudėjimas

Šlapimo nelaikymas su kosulį ir čiaudėjimą susijęs su sutrikusia sfinkterio tonuso atskirti šlapimo pūslės ir šlaplės. Sfinkteris yra apskritasis raumenis, kuris paprastai turi būti sandariai uždarytas už šlapimo akto ribų.

Medikamento klasifikacijoje matome dviejų tipų enurezę - tiesa ir klaidinga.

Tiesa (neorganinė) enurezė išsivysto, kai šlapimo sfinkterio Netiksli sukrėtė, bet dėl ​​neurogeninis ar kitų priežasčių ji funkciškai nepagrįsta.

Neteisingas (ekologinis) enurezis atsiranda, kai pažeidžiami žiediniai raumenys, nors jo funkcionalumas išlieka normalus. Etiologiniai jo vystymosi veiksniai yra daugybė, o labiausiai neįprasta jų dalis yra įgimtos išmatų sistemos organų anomalijos, pavyzdžiui:

  • Extrofija yra retas defektas, kuriame šlapimo pūslė nėra kūno viduje, bet išorėje. Dažnai trūksta ir jo priekinės sienos;
  • Epispadijos - ne mažiau retas patologija, kurioje skaidomas uretros vamzdis;
  • Kiaušidės anemija. Šlapintis yra jungtis, jungianti inkstų dubens ir šlapimo pūslę. Su panašiomis patologijomis šlaplės patenka tiesiai į šlaplę, aplenkiant karbamidą arba mergaičių makštį. Šioje ligoje stebimas nuolatinis šlapinimasis, nes šlapimas nepatenka į šlapimo pūslę.

Ši patologija pasireiškia nėščioms moterims, taip pat moterims, esančioms nėštumo būsenoje, kai kosulys, šlapimo nelaikymas, juokiantis, čiaudėjimas.

Nėštumas yra labai svarbus ligos istorijoje. Padidinus nėštumų skaičių, susirgimo su enureze tikimybė didėja. Pavyzdžiui, tiems, kurie negimsta šios patologijos, tai yra tik 7% atvejų, o tiems, kurie gimė daugiau nei trims vaikams - kiekvienoje antrosios motinos. Tokiais atvejais moterys patiria enurezę:

  • Gimdymo metu buvo sužalojami sužalojimai, dėl kurių vėliau dubens organų kraujotaka buvo sutrikdyta;
  • Vaikui ar vaiko gimimo metu dubens raiščiai buvo labai pažeisti arba ištempti;
  • Dėl neurologinių patologijų nervų sistemos sujungimas su išmatų sistemos organais buvo sutrikdyta.

Kodėl šlapimas kosulys? Šios patologinės būklės vystymuisi svarbų vaidmenį atlieka šlapimo pūslės sfinkterio tonas ir dubens plyšių raiščių būklė.

Pavojus kelia tokias savybes turinčias moteris:

  • Nėštumas per se;
  • Dubens dugno raumenų ir raiščių silpnėjimas;
  • Sužalojimai nuo gimdymo;
  • Menopauzė;
  • Uždegiminiai išskyros procesai;
  • Nugaros skausmai;
  • Neurologinės ir psichologinės patologinės sąlygos (stresas, baimė, Parkinsono liga, insultas ir kt.).

Simptomatologija

Tiek gydytojui, tiek pacientui, šios ligos nebus sunku nustatyti. Svarbu nustatyti formą atsižvelgiant į ligos sunkumą:

  • Lengvas enurezis. Tokiu atveju šlapinimasis su kosuliu yra funkcija, bet ne daugiau;
  • Vidutinio sunkumo laipsnis patologija būdinga didelių sunkumų šlapimo paciento saugojimo, tačiau daugeliu atvejų vis dar yra įmanoma, kad būtų išvengta spontanišką šlapinimasis;
  • Sunkus enurezis yra būdingas nesugebėjimas "atnešti" šlapimą į tualetą. Tai nerimą keliantis simptomas, dėl kurio gali prireikti chirurgijos.

Jums taip pat gali būti įdomu sužinoti apie kosulį širdies nepakankamumui.

  • Kosulio testas. Ginekologinėje kėdėje moteris prašoma giliai kvėpuoti ir kosėti. Pakartojus šį metodą keletą kartų, bus matomas šlapimo išsiskyrimas kosulio metu arba jo nebuvimas.
  • Valsalvos mėginys yra tas, kad inhaliacijos metu didžiausia įtampa apatinėje dalyje. Jei šlapimas išsiskiria, diagnozuojama enurezė.
  • Prokamovochnaya testas. Tai užtruks mažiausiai pusvalandį, tačiau tai padės nustatyti enurezę. Dėl savo elgesio, jūs turite pasiimti padėkliuką, pasverti jį prieš pradedant testą ir paprašyti moters ją įdėti. Tada pacientas geria pusę litro vandens ir treniruojasi 30 minučių. Tarpiklio svorio skirtumas prieš ir po jo priklauso nuo ligos sunkumo. Jei padidėjęs svoris yra mažesnis nei 2 gramai, enurezė nėra diagnozuota. 2-10 gramų skirtumas yra lengvas, vidutiniškai yra 11-50 gramų, sunkios formos yra daugiau kaip 50 gramų.
  • "Sustabdyti bandymą". Šiame bandyme šlapimo pūslė užpildoma kateteriu, o gydytojas prašo šlapintis. Kai tik pasirodys pirmasis purkštukas, gydytojas prašo nustoti šlapintis. Ligos sunkumas vertinamas pagal tai, kaip pilnas šlapimo pūslė po sustabdymo.

Taip pat nustatyti patologijos priežastys, kuriomis naudojami instrumentiniai tyrimo metodai:

  • Ultragarsas;
  • Cistouretografija;
  • Profilometrija;
  • Kontrastingos urografijos ir kt.

Norėdami pasirinkti tinkamą gydymą, jums reikia sužinoti sfinkterio, kuri buvo ligos priežastis, šlapimo pūslės raumenų būklė būklę.

Daugiau Straipsnių Apie Inkstų