Kateterizacija šlapimo pūslės.

· Indikacijos į šlapimo kateterį. Kontraindikacijos.

Kateterių tipai.

Kateterizavimas šlapimo pūslės su Foley kateteriu.

Nosokominės šlapimo takų infekcijos prevencija pacientui su nuolatiniu šlaplės kateteriu.

Pisuarų tipai.

Paramos santrauka tema "Kateterizavimas šlapimo pūslės vyrų."

Kateterizacija šlapimo pūslės.

Kateterizacija - Tai yra šlapimo išskyrimas nuo gydymo ir

Diagnostikos paskirtis naudojant kateterį.

Indikacijos šlapimo pūslės kateterizavimui:

n Ūminis šlapimo susilaikymas

n šlapimo pūslės paraudimas

n narkotikų administracija

n šlapimo tyrinėjimui

n Retrografinis kontrastinių preparatų vartojimas (cystourethrography)

n Kraujo krešulių pašalinimas (po operacijų ir manipuliacijų šlapimo takų)

Galimos kateterizacijos komplikacijos:

• šlapimo takų infekcijos rizika;

• plyšio plyšimo ir pūslės pažeidimo pavojus.

Kontraindikacijos: šlapimo pūslės traumos.

Šlapimo susilaikymas

Ūminis šlapimo susilaikymas gali atsirasti pirmosiomis dienomis po operacijos ar gimdymo, po traumų. Dažnai ūminis šlapimo susilaikymas įvyksta kaip anksčiau sveiko žmogaus psichologinė reakcija į poreikį naudoti pisuarą.

Pirmiausia slaugytojai turėtų stengtis refleksiškai šlapintis. Norėdami tai padaryti, pašalinkite svetimus iš kambario, apsaugokite pacientą nuo ekrano, perkelkite pacientą iš horizontalios į kitą patogią jam padėtį (su gydytojo leidimu), atidarykite vandens čiaupą, drėkinkite genitalijas šiltu vandeniu arba padėkite šiltu šildytuvu per lizdą - šios priemonės gali sukelti refleksą šlapinantis patys.

Su gydytojo nustatytų priemonių neveiksmingumu atliekamas kateterizavimas šlapimo pūslės.

Ruošiant pacientą šlapimo pūslės kateterizavimui, reikia turėti omenyje, kad ši manipuliacija sukuria reikšmingą psichologinę problemą.

• paaiškinti pacientui manipuliavimo tikslą ir eigą,

• gauti sutikimą manipuliuoti (jei yra kontaktas su pacientu);

• sukurti galimą psichologinį komfortą (nusiraminti žodžiu, elgesiu ir savo elgesiu slaugos metu).

Tuo lėtinis šlapimo susilaikymas, stipriai ištemptas šlapimo pūslė ir pirmą kartą kateterizuojant negalima greitai ištuštinti šlapimo pūslę, nes po to susilpnėjusiems vyresnio amžiaus žmonėms, sergantiems širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis bei sumažėjusiu inkstų funkcija, gali pasireikšti vadinamasis ištuštinimo atsakas. Jis ekspresuojamas pažeidžiant inkstų išskyros pajėgumą iki anurijos ir uremijos. Tokiuose pacientuose šlapimas kiekvienoje kateterizacijoje pašalinamas nedidelėmis porcijomis. Jei galima į giluminį kateterį laikyti šlapimo pūslę, tai lieka ilgą laiką (nuolatinis kateteris).

Kateterizacija šlapimo pūslėje atliekama naudojant šlaplės kateterį.

Ureterinis kateteris- vamzdis, kuris praeina per šlaplę į šlapimo pūslę.

1. Nelaton's kateteris- vienodo storio, apie 25 cm ilgio, su apvaliu galu;

2 Timanso kateteris, turintys susiaurintą, tankų ir šiek tiek išlenktą galą kniedžio formos. Jo išoriniame gale yra nedidelis šukutės, žyminčios snapo kryptį;

3 Foley kateteris, kurio ilgis 45 cm, ir balionas, užpildytas specialia abstrakcija steriliu vandeniu. Balionas leidžia ilgą laiką fiksuoti kateterį šlaplėje.

4 Elastiniai kateteriai šiek tiek susiaurėjo akli galuose.

5 Metalo kateteris susideda iš rankenos, strypo ir snapo. Vyriškojo kateterio ilgis yra 30 cm, moteriškojo kateterio ilgis yra 12-15 cm, su mažu išlenktu lenkimu.

Moterų kateteris Vyriškas kateteris

DĖMESIO! Vyrams elastinius ir metalinius kateterius valdo tik gydytojas.

Kateterizavimas šlapimo pūslės su Foley kateteriu.

Kateterizavimui su Foley kateteriu (Foley) privalomas išankstinis kai kurių parametrų įvertinimas.

Atsižvelgiant į numatomą kateterio laikymąsi šlapimo pūslėje, pasirenkamas konkrečios medžiagos kateteris:

§ kateteris trumpalaikiam naudojimui (iki 28 dienų), pagamintas iš plastiko arba latekso;

§ ilgalaikio naudojimo kateteris (iki 3 mėnesių), pagamintas iš latekso, padengtas silikonu; iš silikono; iš latekso, padengto hidrogeliu.

Taip pat svarbu pasirinkti tinkamą kateterio dydį. Atliekant įprastą drenažą, baliono talpa Foley kateteryje turi būti 10 ml. Didesnis balionas palies jautrias pūslės trikampio sienas, dėl ko pacientas patirs nepatogumų. Pooperaciniu laikotarpiu balionai, kurių talpa yra 30 ml daugiau. Rekomenduojama užpildyti cilindrus tik steriliu vandeniu.

Nosokominės šlapimo takų infekcijos prevencija pacientui su nuolatiniu šlaplės kateteriu.

Paprastai pastovus kateteris (Foley) skiriamas sunkiai sergančiam asmeniui (po operacijos, su stuburo traumu, nugaros smegenų pažeidimu, sąmonės būsenoje ir tt).

Rimtai sergantis pacientas turi didelę riziką susirgti hospitaline infekcija, įskaitant šlapimo takų infekciją. Šiuo atžvilgiu pacientą, turinčią nuolatinį kateterį, reikia atidžiai prižiūrėti.

Kateterio vartojimo sukelta infekcijos rizika kasdien padidėja 5-8%, pradedant nuo kateterizacijos, ir yra beveik neišvengiama ilgalaikėje kateterizacijoje.

In nekateterizuotas Šlapimo pūslė turi du pagrindinius imuninės apsaugos nuo šlapimo takų infekcijos mechanizmus - mechaninį mikroorganizmų klirensą ir vidinius šlapimo pūslės sienos bakterijų savybes.

Kateterizuotų pacientų šlapimo takų infekcijos pavojaus didinimo mechanizmai:

Visų šių mechanizmų, dalyvaujančių kolonizacijos ir šlapimo takų infekcijos patogenezėje, sąveika ypač sunku užkirsti kelią šlapimo takų infekcijai pacientams, sergantiems šlapimo kateteriais.

Siekiant išvengti hospitalinių šlapimo takų infekcijos pacientui su nuolatiniu kateteriu, reikia laikytis šių sąlygų:

• įterpkite kateterį griežtai laikydamiesi aseptikos taisyklių, atrauminių metodų;

• saugiai pritvirtinkite kateterį, kad jis nepatektų į šlaplę;

• laikykite kateterį ne ilgiau kaip būtina;

• jei įmanoma, naudokite išorinį kateterį (vyrams);

• plaukite rankas prieš ir po kateterio ir pisuaro manipuliavimo;

• įsitikinkite, kad šlapimo kateterio sistema yra uždaryta; atjunkite jį tik tada, kai reikia kateterį nuplauti;

• kateterį nuplaukite tik tada, kai įtariamas užblokavimas;

• prireikus nuplaukite kateterį, kad jis atitiktų visas aseptikos taisykles;

• jei reikia, išimkite šlapimo mėginį analizei, dezinfekuokite laisvą kateterio galą arba pašalinkite jį su antiseptiku ir švirkškite šlapimu sterilia adata ir švirkštu;

• atsargiai atjunkite pisuarą, išvengsite jungiamojo vamzdžio užteršimo;

• išlaikyti pastovų šlapimo srautą;

• uždėkite šlapimo baką žemiau pūslės lygio;

• neskieskite kateterio;

• 2 kartus per dieną plaukite kateterio plotą vandeniu ir skysta muilu.

Pacientams, turintiems nuolatinį šlapimo kateterį, hospitalinių infekcijų profilaktikai reikia atidžiai prižiūrėti paciento tarpą ir įterptą kateterį (žr. 2 algoritmą: paciento skilvelio priežiūra šlapimo kateteriu).

Prisiminkite! Mikroorganizmai gauna prieigą prie šlapimo takų dviem būdais:

• per kanalą ties kateterio ir pisuaro jungtimi;

• ant išorinio kateterio paviršiaus.

Galimi sistemos pažeidimai "kateteris - drenažo krepšys", jų pašalinimas:

Jei nėra šlapimo nutekėjimo (nutekėjimo):

• Patikrinkite, ar sistemos vamzdeliai nėra susukti;

• sužinokite, ar pacientui yra vidurių užkietėjimas;

• Patikrinkite kateterio būklę: ar yra kokių nors jo formavimų, kurie pakeistų sistemos pralaidumą.

Esant kraujui šlapime (hematurija):

• kateterizacijos metu ar šlapimo takų infekcijos metu maža kraujo dalis gali būti sukelta traumos;

• Jei šlapime yra daug kraujo, nedelsdami informuokite savo gydytoją.

Kai šlapimas praeina per kateterį:

• Patikrinkite, ar sistemos vamzdeliai nėra susukti;

• nustatyti, ar pacientui yra vidurių užkietėjimas;

• pakeiskite kateterį, patikrinkite jo susidarymą šlapimo akmenims;

• padidinkite paciento skysčių kiekį, kad sumažintumėte šlapimo koncentraciją;

• Patikrinkite, ar nėra šlapimo takų infekcijos požymių;

• Pasakykite savo gydytojui apie visus pakeitimus.

Dėl skausmo šlapimo pūslėje:

• Kateterį pakeiskite mažesniu kateteriu.

Šlapimo surinkimo sistemos (pisuarai)

Šie prietaisai gali būti pritvirtinti prie paciento kūno (jei jis vaikšto),

ir šalia paciento, pavyzdžiui, ant lovos rėmo.

Optimalus kateterio ir drenažo maišelis gali būti prijungtas 5-7 dienas. Yra daug įvairių kanalizacijos sistemų, o tam tikro prietaiso pasirinkimas priklauso nuo kateterizavimo paskirties ir nuo numatomos trukmės.

Svarbūs veiksniai, kuriuos reikia apsvarstyti, yra pisuaro dydis (drenažo krepšys), jungiamoji vamzdelis ir lengvai surinkto šlapimo nutekėjimo paprastumas ir paprastumas.

Kad būtų užtikrintas geras šlapimo srautas, imtuvas turi būti žemiau pūslės lygio. Tai ypač aktualu naktį: neįmanoma leisti vamzdeliams, per kuriuos išleidžiamas vanduo, pasukti, nes tai gali sukelti šlapimo nutekėjimo per kateterį pažeidimą.

Ištuštinant šlapimą, būtinai naudokite pirštines ir rankas, prieš pradėdami ir po procedūros (žr. 3 algoritmą, "Ištuštinimo šlapimo nutekėjimo krepšys").

Algoritmai, skirti manipuliuoti tema "Kateterizacija šlapimo pūslės vyrų."

ALGORITHMAS Nr. 1. Kateterizacija šlapimo pūslės vyrų su gumos kateteriu ir Foley kateteriu.

Indikacijos: ūminis šlapimo susilaikymas, pūslės praplovimas, narkotikų įšvirkštimas į šlapimo pūslę, šlapimo tyrimas. Kontraindikacijos: ūminis šlaplės ir šlapimo pūslės uždegimas, trauma dėl šlaplės.

Komplikacijos: šlaplės sienos perforacija, hospitalinė infekcija, šlapimo takų infekcija.

Įranga: sterilus kateteris, guminės pirštinės - 2 poros, sterilus glicerinas, furatsilino tirpalas, 10 ml izotoninio sterilaus tirpalo, žnyplės, sterilus įrankių dėklas, 2 pincetai, audiniai, spaustuvai, atliekų dėklas, sterilios servetėlės, purvo su silpnu tirpalu kalio permanganatas, muilas.

Kaip įdėti foley kateterį

Kaip įdėti foley kateterį

Foley kateteris skirtas šlapimo pūslės kateterizavimui iki 7 dienų. Šią procedūrą turėtų atlikti tik medicinos personalas, išmokytas jį įgyvendinti.

Moterų šlapimo pūslės kateterizavimas

Folia kateterio įdėjimas turėtų būti atliekamas steriliomis sąlygomis, kad būtų išvengta infekcijos šlapimo takuose. Gydytojas arba slaugytoja turėtų dėvėti vienkartines pirštines ir sterilius instrumentus. Pacientas dedamas ant sofos, ant jo nugaros, jo kojos turi būti atskirtos ir sulenktos ties klubais arba ištiesintos.

Prieš pradedant procedūrą, moterų lyties organai yra apdorojami vandeniniu antiseptiniu tirpalu. Sveikatos darbuotojas stumia gerybes savo kairės rankos pirštais, o jo dešine ranka jis įkišia kateterį į šlaplės angą, suteptą vazelino aliejumi arba steriliu glicerinu. Judėjimas atliekamas sklandžiai, be pastangų. Įtaisas visiškai įdėtas į šlapimo pūslę. Šlapimo išvaizda yra ženklas, kad kateteris yra šlapimo pūslė. Tinkamai sureguliuojant, pacientas neturėtų patirti diskomforto ir skausmo.

Vyriškoji šlapimo kateterizacija

Prieš išleidžiant kateterį į žmogų, jo varpos galvą apdoroja vandeniniu dezinfekcijos tirpalu. Siekiant išvengti gleivinės nudegimų, alkoholio preparatai neturėtų būti naudojami. Medicinos darbuotojas, naudodamas specialią servetėlę, užmuša paciento varpą savo kairėje rankoje. Būtina užfiksuoti elementą tarp 3 ir 4 pirštų, pirmas ir pirmas pirštas turėtų užfiksuoti galą ir šiek tiek stumti varpą link blauzdos, kad šlaitas būtų lygus kampui.

Ypatingai drėkinamasis gelis (arba skystas parafinas, sterilus glicerinas) įvedamas į šlaplės angą arba apdorojamas sintetino emulsija. Kateterio "snapo" galas yra nukreipiamas į žandikaulius į išorinę šlaplės angą, po to pamažu kyla link šlapimo pūslės. Būtina, kad įrankis būtų laisvas. Jei kateterį neįmanoma įterpti, jį reikia pakeisti mažesne.

Kai kateteris pasiekia šlapimo pūslę, jo galas užpildo mažu balionu. Balionas tvirtai laikosi įrankio ir neleidžia jam išeiti. Tada kateteris prijungiamas prie maišelio, kurį surinks šlapimas. Jis pritvirtintas prie šlaunies, drabužių ar lovos.

Kad pašalintumėte kateterį, išimkite orą iš kanistro per specialųjį vožtuvą švirkštu. Instrumentas pašalinamas iš šlaplės, kurio išorinę angą apdoroja antiseptiko vandeniniai tirpalai. Tada įpurškiamas kateteris, tepamas vazelino aliejaus arba glicerino, ta pačia tvarka, kaip aprašyta aukščiau.

Foley kateterio keitimas, "Pezzer".

Foley kateterio, "Pezzer", keitimo indikacijos.

Pezzzer kateteris naudojamas tik šlapimo pūslės nutekėjimui per cistostomijos fistulę, tai yra, kaip cistostomijos drenažas. Foley kateteris gali būti naudojamas įvairiais tikslais. Tradiciškai ji yra naudojama vyrams ir moterims, kad ištuštinti šlaplę šlaplėje. Tuo pačiu metu vyrams įprastą latekso Foley kateterį galima palikti šlaplėje, net jei jis yra "padengtas" antibiotikais ar urozeptikais, ne ilgiau kaip 5 dienas.

Ilgesniam naudojimui yra didesnė tikimybė, kad gleivinis uretritas - prostatitas - orhe-epididimitas - pyelonefritas - urosepsis. Ie Pasekmės gali būti gana sunkios. Įrašant būtinybę tęsti drenažo šlapimo pūslės (šlapinimosi nepriklausomą jei neatsigavo, arba negali būti atkurta) reikalauja Foley kateterio, padengtas sidabru, yra nitrofurano arba apvilkti medžiaga impregnuotos su sidabro kateterį naudojimą.

Šie kateteriai ilgą laiką gali būti naudojami vyrų šlapimo pūslės nutekėjimui, keičiant juos bent kartą per mėnesį. Moterims šlaplės drenažas per šlaplę gali būti ilgalaikis, net naudojant reguliarų Foley latekso kateterį. Tačiau taip pat verta jį keisti bent kartą per mėnesį.

Moterų cistostomija naudojama siekiant užtikrinti šlapimo srautą iš šlapimo pūslės labai retai ir tik tuo atveju, jei neįmanoma kateterizuoti šlaplės (pvz., Sunkių šlaunikaulio traumų ir jų pasekmių atveju). Vyrams, jei reikia, ilgalaikis šlapimo pūslės nutekėjimas, dažniausiai naudojama cistostomija (atvira, trocar, punkcija).

Be to, tiek Pezzero kateterį, tiek Foley kateterį galima naudoti kaip cistostomijos drenažą. "Pezzer" kateteris geriau tinka šiam tikslui, bet jį sunkiau keisti; jūs turite naudoti specialų vadovą, kad ištemptų "dangtelį", kuris nustato kateterį šlapimo pūslėje.

Foley kateteris, naudojamas kaip cistostomijos drenažas, yra blogesnis, dažniau "užsikimšęs", labiau dirginantis šlapimo pūslę, tačiau jį daug lengviau pakeisti. Paprastai vadas nereikalingas, jis lengvai "praeina" per cistostomijos fistulę. Pašalinti jį ir iš naujo įdėti jį į šlapimo pūslę yra neskausmingos pacientui. Jo montavimo teisingumą lengviau kontroliuoti, fiksacija šlapimo pūslės pro fi liuje pasiekiama tiesiog pripučiant specialų balončiką 5,0-10,0 ml fiziologinio tirpalo, švirkšto suleidžiamas per vožtuvą.

Taigi Foley kateteryje yra dar daugiau privalumų prieš Petszer kateterį, ir jis dažniau naudojamas šlapimo pūslės nutekėjimui per cistostomijos fistulę.

Foley kateterio ir Pezzzer kateterio keitimo technika.

Be kateterio pakeitimo procedūros aprašymo, norėčiau aptarti dabartinę skalbimo kateterių ir cistostomijos kanalų praktiką namuose. Negalima to padaryti. Kateterio skalavimo poreikis atsiranda tik esant kraujavimui ar po operacijos šlapimo takuose, kai kateteris gali būti užsikimšęs kraujo krešuliais ar akmenų fragmentais. Paprastai tai vyksta ligoninėje. Skalbimas atliekamas klinikų medicinos personalo ir yra tinkamai atliktas.

Tačiau namuose kateterių ir kanalizacijos skalbimas paprastai atliekamas, siekiant išvalyti vidinį liumeną iš plokštelės ir gleivių, kuriuose yra daug patogeninių bakterijų, ir pailginti šių kateterių tarnavimo laiką. Tai nepadaro nieko gero.

Paprastai bakterijų atsparumas antiseptikams, kuriuos jūs naudojate kateterių ir šlapimo pūslės lūžius, susidaro gana greitai. Todėl, plaunant, iš kateterio sienelių ir drenažo vamzdžio nuleiskite bakterinę plokštelę ir nuneškite ją į šlapimo pūslės kanalą.

Jei cistostomija stovi gana ilgą laiką, daugiau nei vieną mėnesį, tada burbulas yra raukšlėtas daugeliu atvejų, t. Y. jo sienos prarado savo elastingumą ir sugebėjimą ištempti, kai šlapimo pūslė užpildyta skysčiu. Todėl, plaunant, retai į skersmens perėjimą galima įterpti daugiau kaip 50,0-100,0 ml antiseptinio tirpalo, atsiranda skausmas arba skystis pradeda plisti be cistostomos. Taip atsitinka Taigi, šlapimo pūslės sienelės elastingumo praradimas lemia mechanizmo, kuris neleidžia atvirkščiai šlapimo srautui iš šlapimo pūslės į šlaplę ir į inkstus, nesugebėjimas. Ir jei šlapimas užkrėstas bakterijomis, kurios buvo nuplaunamos iš kateterio sienelių? Taip, net jei skystis yra švirkščiamas po slėgiu, tokiu "slėgiu"? Toks plovimas pasibaigs anksčiau ar vėliau su refliukso pyelonefritu ir urosepsiu.

Taigi, be specialaus poreikio, nieko nekainuos. Būtina laiku keisti kateterius ir pisuarus, t. Y. bent kartą per mėnesį. laiku ir tinkamai gydyti uždegimą šlapimo takuose ir sustabdyti kraujavimą.

Kalbant apie kateterio pakeitimo procedūrą, moterų kiaušidžių kateterio keitimas nėra nieko sudėtingas. Tik nori atkreipti dėmesį į poreikį apdoroti išorinį atidarymo šlaplės ir vulvos vandeninio Antiseptikas, skirtas pavyzdžiui Octenisept ir naudoti įstatomoje kateterio ir Katedzhelya anatominės žnyplėmis arba kitu panašiu eliuuojant lidokaino ir chlorheksidino.

Keičiant šlaplės kateterį vyrams, gali kilti sunkumų, o kartais ir labai didelių sunkumų. Todėl, geriausia, prieš keisdami kateterį, įsitikinkite, kad "ranka" turi keletą kateteriai skirtingo skersmens, metalo gido kabelį tinkamo diametro, eilutė-dirigentas su urethrotomy urethroscope ar kystoskopą darbo kanalą, ir tt Kad pašalintumėte Foley kateterį, švirkšto pagalba reikia "išpūsti" per specialų vožtuvo balioną, esantį jo gale šerdyje. Kateterio ištraukimo iš šlapimo kanalo, prie jo anga apdorojimo vandeninis antiseptinis yra įvesta į šlaplę Katedzhel arba sterilią yra vazelino aliejaus sutepti kateterį pati Katedzhelem arba sterilus yra vazelino aliejaus ir administruojamos, naudojant anatominius žnyples arba "minkštas" apkaba šlaplę į šlapimo pūslę. Kateterio gale esančiame balione per švirkštą be adatos įšvirkščiama 5,0 - 10,0 ml fiziologinio tirpalo. Kateteris "traukia", prie jo prijungiamas pisuaro vamzdis.

Atsižvelgiant į pakeitimo Foley kateteris, kuris yra naudojamas kaip tsistostomicheskogo drenažo, tada viskas atsiranda toje pačioje sekoje, kaip aprašyta aukščiau, tačiau nepamirškite apie gydymui aplink tsistostomicheskogo fistulės antiseptiniai tirpalai odos poreikį, kuris gali būti alkoholio, kurių sudėtyje yra, apie būtinybę naudoti klijuojant aseptiniai tvarsčiai. ant kateterio priekinės pilvo sienos odos, kuri yra "kelnių" formos, hiperalerginis pleistras.

Be to, kaip į aikštę išbėgo Foley kateteris nustatyti kaip tsistostomicheskogo drenažo, jei po įdiegimo cystostomy buvo mažesnis nei 1 mėnesį, ir keisdami kateterį įdiegta į šlapimo pūslę per šlaplę, jei gydytojas pacientui skiriasi kateterį pirma, aš Aš labai rekomenduoju naudoti styginių dirigentas. Tai padės jums išspręsti daugybę problemų ir skausmų.

Pasiruošimas Foley kateterio, Pezzero, pakeitimui.

Paprastai bet koks specialus Foley kateterio, "Pezzer", keitimo paruošimas, be to, kad būtų užtikrintas pats kateterio ir jo naudojamų įrankių prieinamumas, nėra būtinas.

Kaip įdėti kateterį į žmogaus pūslę

Petoile

Online video, muzikiniai vaizdo įrašai, animaciniai filmai Pagrindinis paieška Panašūs filmai Atidarius auricle komedoną Peržiūros: 14617 1: 3 Tracheotomija | Technologijos tvarka Peržiūros: 6347 01:55 trynimas sparva lervas nuo galvos Peržiūrų: 1966 Klasikinė adenotomija taikant vietinę nejautrą Peržiūrų: 18185 01:53 Technika kateterizavimui vyrų ir moterų šlapimo pūslės kateterį Anglų Peržiūrų: 162 509 01:18 Darbo osumkovnoy hematoma Peržiūrų: 247 369 6 50 catheterisatie (vyras) Atsiliepimai: 368.608 7: 3 aukštesni 2 Sonda pūslės Atsiliepimai: 103.581 8:18 krūties: kaip padaryti natūralių formų Atsiliepimai: 109747 09:11 male_urinary_catheterization.

resident333

Kateteris yra mėgintuvėlis, įdėtas į žmogaus šlapimo takus, kad išleistų juos arba gautų šlapimą diagnostiniams tyrimams, terapinių arba kontrastinių preparatų įvedimui ir šlapimo pūslėje nustatymo. Kateteriai gali būti suprojektuoti šlapimo pūslės (šlaplės) nuleidimui ir UMP (šlapimtakio ar šlapimtakio) nutekėjimui. Yra elastiniai ir standūs šlaplės kateteriai. Elastiniai dažniausiai yra pagaminti iš plastiko arba silikono, juose gali būti purškimo, kuris užkerta kelią bakterijų sukibimui. Ilgalaikio kateterizavimo metu yra pageidaujamos silikono kateteriai, nes jų vidinis diametras yra didesnis nei plastikas. Elastiniai kateteriai yra mažiau traumingi. Tvirti kateteriai dažnai yra metaliniai, tiesūs (moteriški) ir išlenkti (vyriški).

Kiruxa

Balsavimas už geriausią atsakymą "Fork" "Oracle" (54646) prieš 5 metus paprastai kateterizuojamas pagal ritmą, labiau tikėtina, kad jis yra raumenis atpalaiduojantis, negu anestezija. Manipuliavimas nėra sudėtingas - narys išimamas iš prepach maišelio, kateteris sutepamas vazeliu ir įvedamas į šlapimo pūslę. Jei šlaplės nepraeinamos - kad kateterio fiziologiniu tirpalu kursą vartojami, ir net akmenų kažkaip gerai perforuoti 40% gliukozės tirpalas (mokslinis paaiškinimas tai ne)) Šlapimo išleidžiamas, išplauti šlapimo pūslės, ir kateterio susiūtas vystyklų įdėti viršuje, jei būtina. Jekaterina Игошина Оракул (64522) Prieš 5 metus aš paėmė kačiuką priekinėmis kojomis, pasuko atgal į gydytoją ir švelniai įtikino mane palikti. besimokantysis laikė užpakalines kojas ir gydytojas švirkščia juos. susibūrė šiek tiek ir nuvyko namo. KaterinaProfi (744) prieš 5 metus Bijau, kad tai nebeveikia su manimi. Jis kovos ir įkirs mane.

tombula

Folia kateterio įdėjimas turėtų būti atliekamas steriliomis sąlygomis, kad būtų išvengta infekcijos šlapimo takuose. Gydytojas arba slaugytoja turėtų dėvėti vienkartines pirštines ir sterilius instrumentus. Pacientas dedamas ant sofos ant jo nugaros, jo kojos turi būti išsiskyrę ir sulenktos ties klubais arba ištiesintos. Prieš pradedant procedūrą, moterų lyties organai yra apdorojami vandeniniu antiseptiniu tirpalu. Sveikatos darbuotojas stumia gerybes savo kairės rankos pirštais, o jo dešine ranka jis įkišia kateterį į šlaplės angą, suteptą vazelino aliejumi arba steriliu glicerinu. Judėjimas atliekamas sklandžiai, be pastangų. Įtaisas visiškai įdėtas į šlapimo pūslę. Šlapimo išvaizda yra ženklas, kad kateteris yra šlapimo pūslė. Tinkamai sureguliuojant, pacientas neturėtų patirti diskomforto ir skausmo.

Goodvin

Kateterizacijos procedūra yra kateterio įterpimas į kūno natūralią ertmę (šiuo atveju šlapimo pūslė per šlaplę). Kateteris yra tuščiaviduris vamzdis viduje - plastikas, guma arba metalas.

Nati-Sunshine

Gumos kateterio įvedimo į burbulą metodas. Išorinė šlaplės anga yra plaunama medvilniniu rutuliu, sudrėkintu antiseptiniu tirpalu, o po to nušluostomas sausu steriliu kamuoliuku. Kateteris yra suteptas glicerinu arba skystu parafinu. Pasisavinę varpą, esantį kairėje rankoje po galvu, nykščiu ir tos pačios rankos nykščiu pirštais šiek tiek stumkite išorinę šlaplės angą. Turintis distalinį galą kateterio gumos ir įdėti jį tarp IV ir V dešinės rankos, ir proksimalinio galo kateterio, turinti žnyples, kaip pavaizduota kateterio yra įvesta sklandžiai į šlaplę. Vyrų šlapimo pūslės kateterizacija yra žymiai lengvesnė ir paprastai nėra jokių sunkumų.

aXJIaMoH

Bendros pirkimai. Čia jie perka daiktus pagal savo tikrąją kainą. Blusų rinka Nauji ir naudoti. medžiagos visai šeimai babyblog.

Šlaprelio kateterio montavimas vyksta steriliomis sąlygomis. Šlaplės kateteris turi būti sumontuotas steriliomis priemonėmis. Gydytojas turi naudoti sterilias pirštines. Moterų kateterizacija moterų kateterizavimas šlapimo pūslės paprastai nesukelia sunkumų. Išorinės genitalijos gydomos antiseptiniu tirpalu. Jo kairiosios rankos pirštai stumia gerybes, su šlaplės atidarymu tampa matomi. Kateteris, gydytas steriliu glicerinu arba skystuoju parafinu, įšvirkščiamas sklandžiai, be pastangų, dešine ranka. Šlapimo išvaizda yra ženklas, kad kateteris yra šlapimo pūslė. Foley kateteris beveik visiškai įleidžiamas į šlapimo pūslę. Gavęs šlapimą per kateterį, būtina pradėti pripūsti balioną. Su kateterio proksimalinio galo teisinga padėtimi pacientas neturėtų patirti skausmo. Vyrams kateterio balionas paprastai yra pripūstas 12-15 ml.

Manipuliavimo numeris 24. "Technologija kateterizacijos šlapimo pūslės moterims."

Tikslas: terapinė ir diagnostinė;

Indikacijos: nustatytas gydytojo (ūminis šlapimo susilaikymas, pūslės praplovimas)

Kontraindikacijos: nustato gydytojas;

Įranga: odos antiseptikas; antiseptinis tirpalas (furatsilino tirpalas 1: 5000), octeniseptas (gleivinių gydymui), sterilus kaukė, sterilios pirštinių ekranai, sterilūs Foley kateteriai, padėklai; medvilnės ir marlės rutuliai 70% alkoholio; sterilus kiuvetė, padengta sterilia plokštele su steriliais įrankiais (pincetai, marlės servetėlės, medvilnės ir marlės rutuliai); atliekų dėklas; dezinfekantų rezervuarai (3% ir 5% chloramino tirpalai); stiklas su švariais įrankiais (pincetai, žirklės); pirmosios pagalbos vaistas "Anti-AIDS"; modelis, krepšys už purvą lino; sterilus vazelino alyvos vienkartinis švirkštas, šlapimo surinkimo talpykla, vystyklai, audeklas,

Slaugytojo veiksmo algoritmas.

Paaiškinti pacientui tikslą, būsimos manipuliacijos eigą, gauti paciento savanorišką sutikimą atlikti manipuliavimą;

Užtvirtinti pacientą ekranu;

Rankų apdorojimas higieniniu lygiu, pirštinės;

Padėti pacientui užimti poziciją lovoje - gulėti ant nugaros, kojos, sulenktos keliuose, uždėkite audinį ir vystyklą pagal paciento dubenį;

Atlikite kruopštų tualetų pilvą;

Pakeiskite pirštines, apdorokite pirštines medvilniniais kamuoliukais 70% alkoholio, šalinkite panaudotus kamuoliukus atliekų dėkle;

Padėkite plokštelę su steriliais servetėliais ir atliekų dėkle tarp paciento klubų;

Atidarykite kateterio pakuotę švariais žirkliais ir padėkite sterilia kiuvetė su steriliais žnyplėmis;

Atidarykite vazelino alyvos buteliuko kamštelį sterilia servetėle, įlašinkite keletą lašų į atliekų dėklą;

Pritvirtinkite vazelino alyvą prie aklojo kateterio galo, uždarykite buteliuką;

Surinkite švirkšte Janet tirpalo skalbimui, padėkite jį į sterilų padėkliuką;

Įdėkite sterilią dėklo servetėles ir marlės kamuoliukus, įpilkite p-ramo "Oktenisept";

70% alkoholio dėvėkite pirštines medvilniniais kamuoliukais, išmeskite šiukšlių dėžes į šiukšlių dėžę;

Didžiosios ir mažosios gerybes ištirpinkite steriliu 1 ir II audiniu su kairės rankos pirštais;

Dvigubai apdoroti Octenisept sudrėkintus, po keletą didelių, tada labiajų, šlaplės atidarymą;

Vieną kartą pamerkite vietą sausu steriliu skudurėliu;

Kateterį patraukite steriliomis žnyplėmis, 4-5 cm atstumu nuo aklio galo (galinis šepetys nukreiptas prieš kateterį!), Laisvą galą pakelkite nuo 4 iki 5 pirštų;

Išskleiskite gerybes kairės rankos pirštais steriliu skudurėliu, įkiškite kateterį į šlaplę;

Kai atsiranda šlapimas, nuleiskite kateterio periferinį galą į dėklą ir nuneškite šlapimą į dėklą;

Pritvirtinkite Janet'o švirkštą prie kateterio ir injekkite antiseptinį tirpalą į šlapimo pūslę (kol pacientas tampa nepatogus);

Išleidus pusę tirpalo iš šlapimo pūslės, išimkite kateterį, įstatykite koją į atliekų dėklas;

Pašalinkite dėklus, pisuarą, vystyklą ir audeklą;

Norėdami ištaisyti lovą, padėkite pacientui užimti patogią vietą lovoje, kad padengtumėte jį, kad įsitikintumėte, jog jis jaučiasi patogiai;

Išimkite visą įrangą, vėdinkite kambarį;

5% chloramino tirpalo kateterį mirkyti 60 min.

užpilkite pisuaro turinį sausu balzaku (1: 5) - 60 min;

mirkymo servetėlės ​​3% chloramino tirpale - 120 min;

mirkymo dėklai 3% chloramino tirpale - 60 min;

įdėti keptuvę į nešvarių skalbinių krepšį;

Druskokite Janet švirkštą 5% chloramino tirpalu - 60 min

proceso servetėlė 2 p. su 15 minučių intervalu. 3% chloramino p-ramo;

nuimkite pirštines, mirkykite 3% chloramino tirpalu - 60 min;

pakeiskite chalatą, padėkite jį į nešvarių skalbinių krepšį;

26. Palaikykite rankas higieniniu lygiu.

Šlapimo kateterizavimas: manipuliavimo atlikimo algoritmas

Susiję straipsniai

Kateterizavimas šlapimo pūsle yra medicininė intervencija terapijos ar diagnostikos tikslais.

Kaip teisingai įdėti kateterį - tai nuosekli staging metodika, indikacijos ir kontraindikacijos.

Pateikiama moterų, vyrų, įskaitant Foley kateterio, procedūros seka. Taip pat galite parsisiųsti parengtas instrukcijas straipsnyje.

Algoritmas

• paskleiskite gerybes, naudokitės pincetėmis, kad imtumėte marlės audinius, sudrėkintus chlorheksidino tirpalu ir 0,02% vandens;
• apdoroti šlaplę nuo viršaus iki apačios tarp labirinto minora;
• pakeisti marlės servetėlę;
• užpilkite marlės audinį, sudrėkintą chlorheksidino vandens 0,02% tirpale, iki vienos minutės šlaplės atidarymo;
• iš naujo įtrinkite į dezinfekavimo tirpalą, pakeiskite pincetas;
• naudokite žnyplėmis, kad 4-7 cm atstumu nuo galo minkšto kateterio žandikaulį imtumėte kaip rašiklį;
• Apskleiskite išorinį galą virš šepetėlio ir spaustuvą tarp ketvirto ir penktojo dešiniąją pirštų, laikydamiesi sterilumo;
• užpilkite snapelį steriliu vazelino aliejumi;
• atidarykite raumenis savo kairėje rankoje, švelniai dešine ranka įkiškite kateterį 4-6 cm, kol pasirodys šlapimas.

Pastaba: moters šlaplė yra trumpa, jo ilgis 4 - 6 cm;

• laisvas galas išpilkite į šlapimo baką;
• Mesti pinčerius į dėklą tolimesnei dezinfekcijai.

Pasibaigus procedūrai:

1. Švelniai paspauskite priekinę pilvo sienelę virš lazdos, kai šlapimas pradeda išsiskirti lašas.
2. Nuimkite atsargiai, nutraukus šlapimo srovę.
3. Išleidimas į rezervuarą vėlesnei dezinfekcijai.
4. Nuimkite pirštines, padėkite į indą su dezinfekavimo tirpalu.
5. Plauti rankas, išdžiūti.
6. Užtikrinti paciento fizinę ir psichinę ramybę.

Foley kateterio procedūros atlikimas

Ką reikia atlikti:

• sterilus Foley kateteris;
• dvi poros pirštinių (sterilios ir nesterilios);
• sterilios servetėlės ​​(vidutiniškai - 4 vnt., nedideli - 2 vnt.);
• sterilus glicerinas;
• švirkštas su 10 ml izotoninio tirpalo;
• antiseptinis tirpalas;
• mochesbornik.

Prieš atlikdami manipuliavimą:

1. Paaiškinkite paciento supratimą apie artėjančios procedūros tikslą ir eigą bei jos sutikimą manipuliuoti.
2. Padėti pacientui užimti reikiamą vietą: ant nugaros su išlenktomis kojomis pasvirusi (pasidėkite "varlių kojos").
3. Paskirstykite absorbuojančią vystyklą arba audeklę su vystyklu pagal paciento dubenį. Įdėkite tarp savo kojų elementus, reikalingus išoriniam lyties organų higieniniam gydymui. Pastaba Moterims, kurioms sunku paskleisti kojas, jos sulenktos keliuose, taip pat užtikrina gerą prieigą prie šlaplės.
4. Dėvėkite pirštines.
5. Atlikite higieninį išorinių lytinių organų, šlaplės ir tarpvietės gydymą.
6. Nuimkite pirštines ir išmeskite jas į vandeniui atsparų baką. Nusiplauk rankas.
7. Dėvėkite sterilias pirštines.
8. Įstatykite sterilius servetėlės ​​įėjimą į makštį.
9. Ištirpinti šonuose nedideles lytys. Teisingai, paimkite sterilų audinį, sudrėkintą antiseptiniu tirpalu, ir su juo įjunkite šlaplę.
10. Paklauskite asistento, kad atidarytumėte paketą. Išimkite gaminį iš pakuotės: laikykite jį 4-6 cm atstumu nuo šoninio atidarymo 1 ir 2 pirštų, laikykite išorinį galą nuo 4 iki 5 pirštų.
11. Paklauskite savo padėjėjo, kad kateteris būtų teigiamas su gliceroliu (arba specialiu gelio tipo tepalu).

Vykdymas

• įkiškite kateterį į šlaplės atidarymą 3-5 cm arba kol pasirodys šlapimas;

Pastaba Jei įėjimas į šlaplę nėra gerai apibrėžtas, kreipkitės į gydytoją;

• užpildykite balioną 10 ml izotoniniu tirpalu.

Pasibaigus procedūrai:

1. Prijunkite nuolatinį kateterį su nutekėjimo krepšiu. Patikrinkite, ar vamzdeliai nesulenkti. Pritvirtinkite vamzdelį su tvarsčiu link šlaunies.
2. Iš naujo nulenkite vystyklą, servetėlę. Nuimkite pirštines, plaukite rankas.
3. Įrašykite paciento atsakymą į medicininės kortelės procedūrą.

Algoritmas žmogaus šlapimo pūslelės kateterizavimui

Ką reikia padaryti manipuliavimui:

• sterilus - kateteris;
• anatominiai pincetai (2 vnt.);
• Pincetai, dėklas;
• latekso pirštinės;
• chlorheksidino vandeninis tirpalas 0,02%;
• skystas parafinas;
• gebėjimas surinkti šlapimą, talpa su dezinfekavimo tirpalais;
• audiniai;
• antiseptinis tirpalas skalbimui.

Pasirengimas procedūrai:

1. Pasitikėkite konfidencialiais ryšiais su pacientu. Pateiktas paciento išskyrimas.
2. Paaiškinkite paciento supratimą apie artėjančios procedūros tikslą ir eigą, sutikite su juo. Pastaba Procedūrą atlieka gydytojas arba specialiai parengta slaugytoja.
3. Dėvėkite pirštines, kaukę.
4. Padėkite pacientą ant nugaros, sulenkite kojas ant kelio ir paskleiskite į šonus.
5. Padėkite audeklą su vystyklu pagal paciento sėdmenis. Įdėkite indą ant viršutinio audinio skardos krašto.
6. Paruoškite įrangą pacientui nuplauti.
7. Norėdami atlikti skalbimą: stovėkite ant paciento dešinės, paimkite sterilią servetę savo kairėje rankoje, apvyniokite varpą su ja žemiau galvos.
8. Paimkite varpą tarp trečiojo ir ketvirto kairės rankos pirštų, šiek tiek nuspauskite galvą, pirmasis ir antrasis pirštai šiek tiek pasislenka priekinę nosį, atidarykite išorinę šlaplės angą.
9. Paimkite marlę su tepinėliais, naudodami pincetą, užfiksuotą dešinėje rankoje, sudrėkinkite 0,02% vandeninio chlorheksidino tirpale ir apdorokite varpos galvą iš viršaus į apačią nuo šlaplės iki periferijos, pakeisdami tamponus.
10. Į kelią lašą sterilaus vazelino aliejaus įpilkite į atvirą išorinę šlaplės angą, kad palengvintumėte jo įvedimą - išvengtumėte nemalonių pojūčių po vartojimo.
11. Pakeiskite pincetas.

Algoritmas

• paimkite sterilius žnyplius, užfiksuotus dešinėje rankoje, 5-7 cm atstumu nuo jo snapo (nuleistas žemyn) kateteris, apjuoskite galą virš šepetėlio ir įtrinkite tarp ketvirto ir penktojo pirštų. Būtinoji sąlyga: išlaikyti sterilumą 20 cm atstumu;
• supilkite per sterilų vazelino alyvą 15-20 cm ilgiau virš dėklo;
• įveskite pirštus, pirmuosius 4 - 5 cm, laikydami pirmąjį - antrąjį kairės rankos pirštus, nustatydami varpos galvą;
• perjunkite pincetą kateteriu dar 3-5 cm atstumu nuo galvos ir lėtai pasinerkite į šlaplę 19-20 cm ilgio;
• vienu metu nuleiskite vyriškąją varpą kairiaja ranka. Tai prisideda prie prietaiso pažengimo per šlaplę, atsižvelgiant į jo anatomines savybes.
• pasinerkite likusį galą mochesbornik.

1. Atsargiai nuimkite pincetas, uždėkite dešinę ranką (atvirkštine tvarka) po šlapimo srovės nutraukimo.
2. Paspauskite ant priekinės pilvo sienos virš pubio. Šlaplė nuplaunama su šlapimo likučiais, t. Y. natūraliu būdu.
3. Nuimkite pirštines, padėkite į indą su dezinfekavimo tirpalu.
4. Nusiplaukite rankas, nutekėkite. 49
5. Teikti pacientui fizinę ir psichinę ramybę.

Foley kateterio naudojimas

• sterilus Foley kateteris;
• dvi poros pirštinių (sterilios ir nesterilios);
• sterilios servetėlės ​​(vidutiniškai - 4 vnt., nedideli - 2 vnt.);
• sterilus glicerino švirkštas su 10 ml izotoninio tirpalo;
• antiseptinis tirpalas;
• drenažo krepšys.

Pasirengimas procedūrai

1. Paaiškinkite paciento supratimą apie būsimos medicininės manipuliacijos tikslą ir eigą bei jo sutikimą dėl procedūros.
2. Padėti pacientui užimti reikiamą vietą: gulėti ant nugaros ar pusiau sėdėti kojomis.
3. Padėkite absorbcinį vystyklą arba audeklę su vystyklu pagal paciento dubenį. Įdėkite konteinerį panaudotoms medžiagoms tarp kojų.
4. Dėvėkite pirštines.
5. Atlikite higieninį išorinės šlaplės ir tarpvietės atidarymo procedūrą. Pašalinti pirštines ir išmesti juos.
6. Nusiplauk rankas.
7. Dėvėkite sterilias pirštines.
8. Apvyniokite varpą steriliais servetėliais.
9. Ištraukite priekinę odą (jei yra), paimkite varpą iš šono ir patraukite iki didžiausio ilgio statmenai kūno paviršiui.
10. Sugadinkite varpelio galą audiniu, sudrėkintu antiseptiniu tirpalu, laikydami galą kita ranka.
11. Paklauskite asistento, kad atidarytumėte paketą. Išimkite iš pakuotės: laikykite 5-6 cm atstumu nuo šoninės angos 1 ir 2 pirštais, laikykite išorinį galą tarp 4 ir 5 pirštų.

Šlapimo kateterio algoritmas

• paprašykite asistento gausiai tepti kateterį glicerinu (arba specialiu gelio tipo tepalu).
• įjunkite galą į šlaplę ir palaipsniui perimkite, stumkite ją giliau į šlaplę ir "ištraukite" varpą į viršų, tarsi jį traukdami į kateterį, įkiškite mažą vienodą jėgą, kol kateteris pateks į šlapimo pūslę ir pasirodys šlapimas (20-25 cm )

Pastaba Tuo atveju, kai pažangos metu atsiranda neįveikiama kliūtis, procedūra turėtų būti nutraukta.

• grąžinti apyvarpę.
• Prijunkite kateterį su pisuaru. Pritvirtinkite vamzdelį su nuolatine pleistru prie šlaunies.
• Užpildykite balioną 10 ml izotoniniu tirpalu.

1. Patikrinkite, ar vamzdeliai, jungiantys Foley kateterį ir šlapimo surinkimo konteinerį, neturi pasikeitimų.
2. Nuimkite vystyklą.
3. Nuimkite pirštines, plaukite rankas.
4. Įrašykite paciento atsaką į procedūrą medaus kortelėje.

Kateterizavimas šlapimo pūslėmis su nuolatiniu Foley kateteriu

RUSIJOS FEDERACIJOS VISUOMENĖS SVEIKATOS IR SOCIALINĖS PLĖTROS MINISTERIJA KIROVO SVEIKATOS APSAUGOS DEPARTAMENTAS

KGBOU SPO "KIROVSKIO MEDICINOS KOLEGIJA"

URUGUMO MIESTO UŽSAKYMAS

STUDENTŲ METODINIAI INSTRUKCIJOS

PRAKTINĖ SESIJA TEMA

"URINARINIO MINKLIO KATERIZAVIMAS"

TEMA 5.7.1 URINARINIO MIŠKO KATERIZAVIMAS.

Nuolatinės gimdos kateterio priežiūra.

Užduočių skaičius 1. Susipažinkite su kateterių tipais ir jų prietaisu ir parašykite juos dienoraštyje.

Kateterių tipai ir jų įtaisas

Užduotis Nr. 2. Susipažinti su moterų ir vyrų šlapimo pūslės kateterizavimo algoritmais ir parašyti juos dienoraštyje.

Kateterizavimas šlapimo pūslėmis su nuolatiniu Foley kateteriu

Tikslas: 1. Šlapimo pūslės išsiskyrimas.

2. Vaistų įvedimas.

Indikacijos:

· Pooperacinis laikotarpis šlapimo ir reprodukcinių sistemų organuose.

· Nugaros smegenų pažeidimas nugaros smegenų pažeidimu.

Kontraindikacijos:

· Šlaplės ir šlapimo pūslės sužalojimai.

· Ūminis šlapimo pūslės ir šlaplės uždegimas.

· Šlapimo pūslės kateterizavimas yra griežtai draudžiamas, nes jis gali sukelti papildomų traumų, padidėjusį kraujavimą, žaizdos infekciją.

Įranga:

· Sterilus Foley kateteris - 2 vnt. skirtingas skersmuo;

· Sterilios servetėlės ​​- (vidutiniškai - 4 vnt., Mažas - 2 vnt.);

· Sterilus glicerinas arba skystas parafinas;

· 2 poros guminių pirštinių (sterilus ir nesterilus);

· 2 dėklai (vienas sterilus), sterilus vystyklai;

· Antiseptikas (0,02% furatsilino), skirtą šlaplės atidarymui gydyti;

· Rinkinys plovimui;

· Galimybė surinkti šlapimą (pisuarą). Jei šlapimas imamas sterilumui išbandyti, tada bakteriologinėje laboratorijoje (sterili) reikia surinkti šlapimo reikmenis;

· 10 ml švirkštas. izotoninis tirpalas;

· Drenažo maišelis (pisuaras);

Komplikacijos:

· Kateterizacijos metu infekcija įvyksta, kai pažeidžiamos aseptikos taisyklės.

· Kraujavimas iš šlaplės vyrų (dažniau), kai šlaplės siena plyšta, susidarius klaidingam kanalui (netinkamai naudojant metalinį kateterį) ir epididimijos uždegimas žmogui, susijusiu su infekcijos prasiskverbimu per pažeistą šlaplės gleivinę.

· Kraujavimas dėl aštrumo šlapimo pūslelyje (jame yra 1 litro ar daugiau šlapimo). Todėl ištuštinimas turėtų būti atliekamas palaipsniui, kad būtų išvengta greito slėgio pasikeitimo jo ertmėje (tai gali sukelti staigų kraujo cirkuliaciją išsiplėtusio ir sklerozinio pokyčio šlapimo pūslės venose, jų plyšimą ir kraujavimą). Šlapimo pūslė ištuštinama atskiromis 300-400 ml porcijomis, 2-3 minutes suspaudžiant kateterį.

Privalomos sąlygos:

· Kateterio įvedimo procedūra vykdoma griežtai laikantis aseptikos, nes šlapimo pūslės gleivinė turi silpną atsparumą infekcijai.

· Procedūrą atlieka medicinos asistentas arba specializuota slaugytoja.

· Atsižvelgiant į numatomą kateterio trukmę šlapimo pūslėje, reikia pasirinkti kateterį iš atitinkamos medžiagos.

- trumpalaikiam naudojimui (iki 28 dienų): pagamintas iš plastiko arba latekso;

- ilgalaikiam naudojimui (iki 3 mėnesių): pagamintas iš latekso, padengtas silikonu; iš silikono; iš latekso, padengto hidrogeliu.

Slaugos manipuliavimo įgyvendinimo algoritmai

Lino keitimas išilgine kryptimi

Įranga
1. Patalynė (2 pagalvėlės, antklodė, lovatiesė).
2. Pirštinės.
3. Krepšys už purvini skalbinius.

Pasirengimas procedūrai
4. Paaiškinkite pacientui artėjančios procedūros eigą.
5. Paruoškite švarų skalbinių rinkinį.
6. Nusiplaukite ir išdžiovinkite rankas.
7. Dėvėkite pirštines.

Atlikti procedūrą
8. Nuleiskite bėgį vienoje lovos pusėje.
9. Nuleiskite lovos galvutę horizontaliai (jei paciento būklė leidžia).
10. Pakelkite lovą iki reikalingo lygio (jei tai neįmanoma, pakeiskite skalbinius, stebėdami kūno biomechaniką).
11. Nuimkite antklodės antklodės dangtelį, sulenkite jį ir pakabinkite ant kėdės nugaros.
12. Įsitikinkite, kad jūs, šalia, pasiruošę švarios patalynės.
13. Pakelkite nuo lovos pusės, priešingai, kuri užpildys (iš nuleistos turėklos pusės).
14. Įsitikinkite, kad šioje lovos pusėje nėra smulkių asmeninių daiktų pacientui (jei yra tokių dalykų, paklauskite, kur juos įdėti).
15. Pasukite pacientą ant jo link jo.
16. Pakelkite šoninį griovelį (pacientas gali laikytis savo pusės, laikydamas geležinkelį).
17. Grįžkite į priešingą lovos pusę, nuleiskite turėklą.
18. Pakelkite paciento galvą ir nuimkite pagalvę (jei yra drenažo vamzdeliai, įsitikinkite, kad jie nesulenkti).
19. Įsitikinkite, kad šioje lovoje nėra smulkių pacientų.
20. Nuleiskite užterštą lapą link paciento nugaros su ritinėliu ir nuimkite ritinėlį po jo nugara (jei lapas yra stipriai užterštas (išsiliejimas, kraujas), įdėkite jį į vystyklę, kad lapas nepaliečia paciento odos ir švaraus lapo).
21. Sulenkite švarų lapą dvigubai ilgiu ir padėkite centrinę dalį lovos centre.
22. Ištieskite lakštą patys ir užpildykite lentą ant lovos galo, naudodami "pjovimo kampo" metodą.
23. Užpildykite vidurinį trečdalį, tada apatinę lapo dalį po čiužiniu, rankas palmėmis į viršų.
24. Padėkite kuo plokštesnę ruloną švariu ir nešvariu lakštu.
25. Padėkite pacientui "nukreipti" šiuos lapus į save; įsitikinkite, kad pacientas yra patogiai, o jei yra drenažo vamzdeliai, tada jie susukti?
26. Pakelkite šonines ribas lovos šone, kurioje tu ką tik dirbo.
27. Eik į kitą lovos pusę.
28. Pakeiskite patalynę ant antrosios lovos pusės.
29. Nuleiskite šonines sijas.
30. Nuvalykite nešvarų lakštą su ritinėliu ir padėkite jį purvine skalbinių maiše.
31. Ištieskite švarų lapą ir užpildykite po čiužiniu pirma jo vidurinė trečioji, tada? viršų tada? apačioje, naudojant metodą ppt 22, 23.
32. Padėkite pacientui pasukti nugarą ir gulėti lovos viduryje.
33. Užpildykite antklodę švarioje antklodžių dangtyje.
34. Ištieskite antklodę taip, kad ji pakabintų vienodai abiejose lovos pusėse.
35. Užpildykite antklodės kraštus po čiužiniu.
36. Nuimkite nešvarią pagalvėlę ir išpilkite ją į nešvarių skalbinių maišą.
37. Išvalykite švarią užvalkalinę dangtelį.
38. Padėkite pagalvę savo kampuose per pagalvę.
39. Patraukite pagalvę virš pagalvės.
40. Pakelkite paciento galvą ir pečius ir padėkite pagal paciento galvą pagalvę.
41. Pakelkite šoninius turėklus.
42. Padengti pirštų antklodė.

Procedūros užbaigimas
43. Nuimkite pirštines, padėkite juos į dezinfekavimo tirpalą.
44. Nusiplaukite ir išdžiovinkite rankas.
45. Patikrinkite, ar pacientas yra patogiai.

Paciento akių priežiūra

Įranga
1. Sterilus padėkliukas
2. Sterilūs pincetai
3. Sterilios marlės servetėlės ​​- ne mažiau kaip 12 vnt.
4. Pirštinės
5. Dėžė atliekoms
6. Antiseptinis tirpalas gleivinei akims gydyti

Pasirengimas procedūrai
7. Patikslinkite paciento supratimą apie artėjančios procedūros tikslą ir eigą bei gaukite jo sutikimą
8. Paruoškite viską, ko reikia

Įranga
9. Nusiplaukite ir išdžiovinkite rankas
10. Apžiūrėkite paciento gleivinę akis, kad nustatytumėte gleivinę išskyros.
11. Dėvėkite pirštines

Atlikti procedūrą
12. Sterilioje padėkloje uždėkite šluostes mažiausiai 10 vnt. Ir sudrėkinkite juos antiseptiniu tirpalu, išspauskite perteklių ant plokštelės krašto
13. Paimkite servetėlę ir nuvalykite akių vokus ir blakstienas iš viršaus į apačią arba nuo išorinio kampo iki vidinio
14. 4-5 kartus pakartokite gydymą, pakeiskite servetėles ir padėkite juos į atliekų medžiagą
15. Nuvalykite tirpalo likučius sausu steriliu skudurėliu.

Procedūros užbaigimas
16. Išimkite visą panaudotą įrangą, po to dezinfekuokite.
17. Padėkite pacientui užimti patogią vietą.
18. Nuvalykite servetėles su indu su dezinfekavimo priemone, po to pašalinkite.
19. Nuimkite pirštines ir padėkite juos į dezinfekavimo tirpalą.
20. Nusiplaukite ir išdžiovinkite rankas
21. Įrašykite paciento medicininę pažymą.

Arterijos impulsų tyrimas radialinėje arterijoje

Įranga
1. Laikrodis arba chronometras.
2. Temperatūros lapas.
3. Rašiklis, popierius.

Pasirengimas procedūrai
4. Paaiškinkite pacientui skirtą tyrimo tikslą ir eigą.
5. Gauti paciento sutikimą studijai.
6. Nusiplaukite ir išdžiovinkite rankas.

Atlikti procedūrą
7. Procedūros metu pacientas gali sėdėti ar atsigulti (rankos atsipalaidavę, rankos negalima sustabdyti).
8. Paspauskite 2, 3, 4 pirštus (vienas pirštas turi būti iš galo), radialinės arterijos ant abiejų paciento rankų ir pajusite pulsaciją.
9. Nustatykite pulso ritmą per 30 sekundžių.
10. Pasirinkite vieną patogią ranką tolimesniam pulso tyrinėjimui.
11. Paimkite laikrodį ar chronometrą ir ištyrykite arterijos pulsaciją 30 sekundžių. Padauginkite iš dviejų (jei impulsas yra ritminis). Jei impulsas nėra ritminis - skaičiuojate 1 minutę.
12. Paspauskite arteriją, stipresnę nei prieš spindulį, ir nustatykite impulsų įtampą (jei pulsacija išnyksta su vidutinio slėgio, įtampa yra gera; jei pulsacija nesumažėja, impulsas yra intensyvus; jei pulsacija visiškai sustoja, įtempimas yra silpnas).
13. Įrašykite rezultatą.

Procedūros pabaiga
14. Pasakykite pacientui tyrimo rezultatus.
15. Padėkite pacientui užimti patogią padėtį arba atsistoti.
16. Nusiplaukite ir išdžiovinkite rankas.
17. Įrašykite tyrimo rezultatus į temperatūros lapą (arba slaugos planą).

Kraujospūdžio matavimo technika

Įranga
1. Tonometras.
2. Fonendoskopas.
3. Rankena.
4. Dokumentas.
5. Temperatūros lapas.
6. Servetėlė su alkoholiu.

Pasirengimas procedūrai
7. Perspėkite pacientą apie artėjančią studiją 5-10 minučių, kol ji prasidės.
8. Paaiškinkite paciento supratimą apie tyrimo tikslą ir jo sutikimą.
9. Klauskite paciento atsigulti ar sėdėti prie stalo.
10. Nusiplaukite ir išdžiovinkite rankas.

Vykdymas
11. Padėkite pašalinti drabužius iš savo rankos.
12. Padėkite paciento ranką į ištiesia padėtį, palmę aukštyn, širdies lygyje, raumenys yra atsipalaidavę.
13. Uždėkite manžetę 2,5 cm virš kubitalinės nosies (drabužiai neturėtų išspausti peties virš manžetės).
14. Užmaukite manžetę taip, kad tarp manžetės ir peties paviršiaus būtų du pirštai.
15. Patikrinkite matavimo adatos padėtį, palyginti su nuliniu žymeliu.
16. Raskite (palpacijos) pulsą ant radialinės arterijos, greitai įkiškite orą į manžetą, kol išnyks impulsas, pažiūrėkite į skalę ir prisiminsite manometrą, greitai atleiskite visą orą nuo manžetės.
17. Raskite pleiskariamos arterijos pulsacijos vietą liaukos liaukoje ir sandariai uždėkite membraną stethononendoskopo vietoje.
18. Uždarykite kriaušės vožtuvą ir siurbiame orą į manžetę. Pagal tonometro parodymus oras priverstas veikti tol, kol slėgis manžetėje neviršija 30 mm Hg. Art., Lygis, kai radialinės arterijos pulsacija ar Korotkovo garsai nustoja būti nustatomi.
19. Atidarykite vožtuvą ir lėtai 2-3 mm Hg greičiu. per sekundę išleiskite orą iš rankogalio. Tuo pačiu metu klausykitės stetofonendoskopo sklaidos tonų ant pečių arterijos ir stebėkite matavimo skalės rodmenis.
20. Kai pirmuosius skambučius pasirodo virš pečių arterijos, atkreipkite dėmesį į sistolinio slėgio lygį.
21. Toliau išleidžiant orą iš rankogalio, atkreipkite dėmesį į diastolinio slėgio lygį, kuris atitinka momentą, kai visiškai išnyksta tonai ant pleiskariosios arterijos.
22. Pakartokite procedūrą po 2-3 minučių.

Procedūros užbaigimas
23. Matavimo duomenis išmatuokite iki artimiausio vienodo skaičiaus, parašykite trupmenos forma (sistolinis kraujo spaudimas skaitiklyje, diastolinis kraujo spaudimas vardiklyje).
24. Nuvalykite fonendoskopo membraną druska, sudrėkinta alkoholiu.
25. Įrašykite bandymų duomenis į temperatūros lapą (priežiūros plano, ambulatorinės kortelės protokolas).
26. Nusiplaukite ir išdžiovinkite rankas.

Dažnio, gylio ir kvėpavimo ritmo nustatymas

Įranga
1. Laikrodis arba chronometras.
2. Temperatūros lapas.
3. Rašiklis, popierius.

Pasirengimas procedūrai
4. Perspėkite pacientą, kad bus atliekamas impulsinis tyrimas.
5. Gauti paciento sutikimą atlikti tyrimą.
6. Paprašykite paciento sėdėti ar atsigulti, kad pamatytum viršutinę jo krūtinės dalį ir (arba) pilvą.
7. Nusiplaukite ir išdžiovinkite rankas.

Atlikti procedūrą
8. Paimkite pacientą ranka tokiu pačiu būdu kaip ir pulso tyrimą, laikykite paciento ranka ranką, rankas (jūsų ir pacientą) įdėkite į krūtinę (moterims) arba ant epigastrinės srities (vyrams), imituojant pulso tyrimą ir skaičiuojant kvėpavimo judesius 30 sekundes rezultatą padauginus iš dviejų.
9. Įrašykite rezultatą.
10. Padėti pacientui užimti patogią vietą.

Procedūros pabaiga
11. Nusiplaukite ir išdžiovinkite rankas.
12. Įrašykite rezultatą seserio vertinimo lape ir temperatūros lape.

Temperatūros matavimas pažastyje

Įranga
1. Žiūrėk
2. Didžiausias medicinos termometras
3. Rankena
4. Temperatūros lapas
5. Rankšluostis ar servetėlis
6. Cisterna su dezinfekavimo tirpalu

Pasirengimas procedūrai
7. Perspėkite pacientą apie artėjančią studiją 5-10 minučių, kol ji prasidės.
8. Paaiškinkite paciento supratimą apie tyrimo tikslą ir jo sutikimą
9. Nusiplaukite ir išdžiovinkite rankas
10. Užtikrinkite termometro vientisumą ir kad skalės rodmenys neviršytų 35 ° C. Priešingu atveju, termometras suplakite taip, kad gyvsidabrio kolona nukristų žemiau 35 ° C.

Vykdymas
11. Patikrinkite, ar nugaros srityje yra pripratimas, jei reikia, nuvalykite sausu audiniu arba paprašykite paciento tai padaryti. Esant hiperemijai, vietiniams uždegiminiams procesams, temperatūros matavimas negali būti atliekamas.
12. Įstatykite termometro rezervuarą į paakių srityje, kad jis būtų visiškai kontaktuojantis su paciento kūnu (nuspauskite pele į krūtinę).
13. Palikite termometrą bent 10 minučių. Pacientas turi miegoti lovoje arba sėdėti.
14. Išimkite termometrą. Įvertinkite veikimą laikydami termometrą horizontaliai akių lygyje.
15. Pasakykite pacientui termometrijos rezultatus.

Procedūros užbaigimas
16. Sukratykite termometrą taip, kad gyvsidabrio kolonėlė būtų nuleista į baką.
17. Įmerkite termometrą dezinfekavimo tirpale.
18. Nusiplaukite ir išdžiovinkite rankas.
19. Pažymėti temperatūros rodiklius temperatūros lape.

Aukščio, kūno svorio ir KMI matavimo algoritmas

Įranga
1. Aukščio matuoklis.
2. Svarstyklės.
3. Pirštinės.
4. Vienkartinės servetėlės.
5. Popierius, rašiklis

Parengimas ir procedūros eiga
6. Paaiškinkite pacientui artėjančios procedūros tikslą ir eigą (mokymai apie matavimo aukštį, kūno svorį ir KMI nustatymą) bei gauti jo sutikimą.
7. Nusiplaukite ir išdžiovinkite rankas.
8. Paruoškite stadiometrą darbui, stadiometro lazdele pakelkite aukščiau numatyto aukščio, padėkite servetėlę ant stadometro pado (po paciento kojomis).
9. Paprašykite paciento nuimti batus ir stovėti stadiometro platformos viduryje, kad jis paliečia vertikalios stadiometro juostą su kulniukais, sėdmenis, tarpines vietas ir į nosį.
10. Įtaisykite paciento galvą taip, kad auskarų lankas ir išorinis orbitos kampas būtų toje pačioje horizontalioje linijoje.
11. Nuleiskite aukščio matuoklio juostą ant paciento galvos ir nustatykite paciento aukštį ties skersmens apatiniu kraštu.
12. Paprašykite paciento palikti stadiometro platformą (jei reikia - padėti palikti). Informuokite pacientą apie matavimo rezultatus, užregistruokite rezultatą.
13. Paaiškinkite pacientui, kad reikia išmatuoti kūno svorį tuo pačiu metu tuščiu skrandžiu, naudodamiesi tualetu.
14. Patikrinkite medicininių svarstyklių sveikatą ir tikslumą, nustatykite pusiausvyrą (mechaninėms svarstyklėms) arba įjunkite (elektroniniam), ant svarstyklių uždėkite servetėles
15. Siūlykite pacientui nuimti batus ir padėti jam stovėti svorio centre, nustatyti paciento kūno svorį.
16. Padėkite pacientui palikti svėrimo padėtį, pranešti apie kūno masės testo rezultatus, užregistruoti rezultatą.

Procedūros pabaiga
17. Uždėkite pirštines, nuimkite šluostes nuo aukščio matuoklio ir svarstyklių platformos ir padėkite jas į indą su dezinfekavimo tirpalu. Stadiometro ir skalės paviršius apdorojamas dezinfekuojančiu tirpalu vieną ar du kartus su 15 minučių intervalu pagal dezinfekavimo priemonės naudojimo metodologines gaires.
18. Nuimkite pirštines ir padėkite jas į indą su dezinfekavimo tirpalu,
19. Nusiplaukite ir išdžiovinkite rankas.
20. Nustatykite KMI (kūno masės indeksą) -
kūno svoris (kg) aukštis (m 2) Rodyklė mažesnė nei 18,5 - nepakankamas kūno svoris; 18,5 - 24,9 - normalus kūno svoris; 25 - 29,9 - antsvoris; 30 - 34,9 - nutukimas 1 laipsnio; 35-39,9 - nutukimas II laipsnis; 40 ir daugiau - III laipsnio nutukimas. Įrašykite rezultatą.
21. Informuokite KMI pacientą, užregistruokite rezultatą.

Šildymo suspaudimo nustatymas

Įranga
1. Suspaustas popierius.
2. Vata.
3. Tvarstis.
4. Etilo alkoholis 45%, 30 - 50 ml.
5. Žirklės.
b. Dėklas.

Pasirengimas procedūrai
7. Patikslinkite paciento supratimą apie artėjančios procedūros tikslą ir eigą bei gaukite jo sutikimą.
8. Patogiai įdėti ar įdėti pacientą.
9. Nusiplaukite ir išdžiovinkite rankas.
10. Iškirpti būtinomis žirklėmis (priklausomai nuo taikymo srities tvarsliava arba marlės gabaliuką ir sudėkite į 8 sluoksnius).
11. Supjaustykite suspausto popieriaus gabalą: aplink perimetrą, 2 cm daugiau nei paruošta servetėle.
12. Paruoškite vilnos gabalėlį aplink perimetrą 2 cm daugiau nei suspausto popieriaus.
13. Padėkite sluoksnius ant stalo suspausti, pradedant išoriniu sluoksniu: apačioje - vatą, tada - suspauskite popierių.
14. Supilkite alkoholį į dėklą.
15. Sumaišykite audeklą, šiek tiek jį išspauskite ir padėkite ant kompresoriaus popieriaus.

Atlikti procedūrą
16. Tuo pačiu metu visus kompozicijos sluoksnius padėkite ant norimos srities (kelio sąnario).
17. Tvirtinkite kompresą su tvarsčiu taip, kad jis tvirtai priglundytų prie odos, bet neapsiribotų judesiu.
18. Pažymėkite kompreso nustatymo laiką paciento kortelėje.
19. Priminkite pacientui, kad suspaudimas nustatytas 6-8 valandoms, pacientui suteikiama patogi vieta.
20. Nusiplaukite ir išdžiovinkite rankas.
21. Po 1,5 - 2 valandų po kompreso su pirštu padengimo, nenaudojant padažo, patikrinkite servetėlio drėgmės laipsnį. Užfiksuokite kompresą su tvarsčiu.
22. Nusiplaukite ir išdžiovinkite rankas.

Procedūros užbaigimas
23. Nusiplaukite ir išdžiovinkite rankas.
24. Nuimkite kompresą praėjus 6-8 valandoms.
25. Nuvalykite odą suspaustoje vietoje ir užpilkite sausą patalpą.
26. Išmeskite panaudotą medžiagą.
27. Nusiplaukite ir išdžiovinkite rankas.
28. Įrašykite paciento atsakymo medicininę pažymą.

Staigus gipso kartonas

Įranga
1. Garstyčių tinkas.
2. Dėklas su vandeniu (40 - 45 * С).
3. Rankšluostis.
4. Marlės servetėlės.
5. Valandos.
6. Dėžė atliekoms.

Pasirengimas procedūrai
7. Paaiškinkite pacientui artėjančios procedūros tikslą ir eigą
gauti jo sutikimą.
8. Padėti pacientui užimti patogią vietą, gulėti ant nugaros ar pilvo.
9. Nusiplaukite ir išdžiovinkite rankas.
11. Supilkite vandenį į dėklo esant 40-45 ° C temperatūrai.

Atlikti procedūrą
12. Patikrinkite paciento odą gurkšnės tinkavimo vietoje.
13. Įmaišykite garstyčių gipso vandenį, leiskite jam nusausinti perteklinio vandens ir įkišti į paciento odą su šiaudų ar poringos pusės danga.
14. Padėkite pacientą rankšluosčiu ir antklodė.
15. Po 5-10 minučių išrinkite garstyčias, padėkite jas į atliekų dėklas.

Procedūros pabaiga
16. Nuvalykite paciento odą drėgnu šiltu šluoste ir nuvalykite sausu rankšluosčiu.
17. Įdėkite panaudotą medžiagą, garstyčių tinkas, servetę atliekų dėkle, tada utilizuokite ją.
18. Padėkite pacientą patogioje padėtyje ir įspėkite pacientą, kad jis liktų lovoje bent 20-30 minučių.
19. Nusiplaukite ir išdžiovinkite rankas.
20. Užsirašykite paciento medicininiame įraše padarytą procedūrą.

Karšto vandens buteliuko naudojimas

Įranga
1. Karšto vandens butelis.
2. Padėkliukas ar rankšluostis.
3. Kruopas su vandeniu T - 60-65 ° C.
4. Termometras (vanduo).

Pasirengimas procedūrai
5. Paaiškinkite pacientui artėjančios procedūros eigą ir sutinkate su procedūra.
6. Nusiplaukite ir išdžiovinkite rankas.
7. Į karštą (T-60-65 ° C) vandenį įpilkite į kaitinimo indą, šiek tiek išspauskite jį ant kaklo, atleiskite orą ir uždarykite jį kamščiu.
8. Išjunkite šildytuvą su kamšteliu, kad patikrintumėte vandens srautą ir pakuotumėte jį į nuleidžiamą skiautelę
rankšluostį.

Atlikti procedūrą
9. Įkiškite šildytuvą į norimą kūno plotą 20 minučių.

Procedūros pabaiga
11. Patikrinkite paciento odą kontakto su šildytuvu srityje.
12. Išpilkite vandenį. Šildytuvo padėkliuką padenkite audiniu, kuris 15 minučių du kartus drėkinamas dezinfekuojančiu baktericidiniu poveikiu.
13. Nusiplaukite ir išdžiovinkite rankas.
14. Pažymėti paciento procedūrą ir paciento reakciją į stacionarinę kortelę.

Ledo paketo nustatymas

Įranga
1. Burbulas ledui.
2. Padėkliukas ar rankšluostis.
3. Ledo gabalėliai.
4. Kubilas su vandeniu T - 14-16 ° C.
5. Termometras (vanduo).

Pasirengimas procedūrai
6. Paaiškinkite pacientui artėjančios procedūros eigą ir susitarkite su procedūra.
7 Nusiplaukite ir išdžiovinkite rankas.
8. Į šaldiklį paruoštus ledo kubelius įpilkite į burbuliuką ir supilkite šaltu vandeniu (T-14-1b ° С).
9. Padėkite burbuliuką ant horizontalaus paviršiaus, kad išstumtumėte orą ir užsukite dangtelį.
10. Apverskite ledą su dangteliu, patikrinkite sandarumą ir apvyniokite jį vystyklu arba rankšluosčiu.

Atlikti procedūrą
11. Įdėkite burbuliuką į norimą kūno plotą 20-30 minučių.
12. Nuimkite ledą po 20 minučių (pakartokite 11-13 punktus).
13. Kai ledas tirpsta, vandenį galima nusausinti ir ledo gabaliukus galima pridėti.
Procedūros pabaiga
14. Patikrinkite paciento odą ledo pūslės taikymo srityje.
15. Procedūros pabaigoje vanduo nudžiūvo ir burbulas buvo apdorotas razine medžiaga, sudrėkinta du kartus 15 minučių trukmės dezinfekuojančiu baktericidiniu tirpalu.
16. Nusiplaukite ir išdžiovinkite rankas.
17. Pažymėti paciento procedūrą ir paciento reakciją į stacionarinę kortelę.

Moterų lytinių organų ir tarpukozės priežiūra

Įranga
1. Kubilas su šiltu (35-37 ° С) vandeniu.
2. Absorbcinis vystyklas.
3. Inksto formos dėklas.
4. Laivas.
5. Minkšta medžiaga.
6. Kortsangas.
7. Dempingo panaudojimo medžiaga.
8. Ekranas
9. Pirštinės.

Pasirengimas procedūrai
10. Paaiškinkite pacientui tyrimo tikslą ir eigą.
11. Gauti paciento sutikimą atlikti manipuliavimą.
12. Paruoškite reikalingą įrangą. Į gruzdelį įpilkite šilto vandens. Įdėkite medvilnines tamponus (servetėles) ir peiliukus dėkle.
13. Norėdami užtvenkti pacientą ekranu (jei reikia).
14. Nusiplaukite ir išdžiovinkite rankas.
15. Dėvėkite pirštines.

Atlikti procedūrą
16. Nuleiskite galvos atramą. Pasukite pacientą į šoną. Patalpos absorbuojanti vystyklė po pacientu.
17. Įdėkite indą greta paciento sėdmenų. Pasukite ją atgal taip, kad tarpkojo skylė būtų virš laivo skylės.
18. Kad padėtų optimaliai patogiai nustatyti procedūrą (Fowlerio padėtis, kojos šiek tiek sulenktos keliuose ir išsiskyrė).
19. Stovėkite paciento dešinėje (jei slaugytoja yra dešine ranka). Artimoje kaimynystėje uždėkite dėklas su tamponais ar servetėlėmis. Patvirtinkite tamponą (servetėlę) peiliukais.
20. Laikykite krepšį kairėje rankoje ir peiliukus dešinėje. Išleisti vandenį į moterų genitalijas, tamponus (juos keisti) judėti iš viršaus į apačią, nuo burnos formos į genitalijas, tada į išangę, plauti: a) vieną tamponą - lazdą; b) antra, dešiniąją ir kairę penitentę; c) tada dešiniąją ir kairę lytinius lūpos (didelius); c) anuso sritį, tarpinių klubų. Išmeskite panaudotus tamponus į indą.
21. Džiūvimas su gaktos judesiais, sausais audinio audiniais, pateptojo raukšlių, genitalijų ir analinių sričių pacientas toje pačioje seka ir ta pačia kryptimi kaip ir plovimas, servetėlių keitimas po kiekvieno žingsnio.
22. Pasukite pacientą į šoną. Nuimkite indą, audeklą ir vystyklą. Grąžinkite pacientą į pradinę padėtį, nugarą. Uždėkite alyvos skudurėlį ir vystyklą į talpyklą.
23. Padėkite pacientui užimti patogią vietą. Padengti ją. Įsitikinkite, kad ji jaučiasi patogiai. Pašalinkite ekraną.

Procedūros pabaiga
24. Ištuštinkite indą iš turinio ir padėkite jį indu su dezinfekavimo priemone.
25. Nuimkite pirštines ir padėkite juos į panaudotų medžiagų dėklą, po to dezinfekuokite ir pašalinkite.
26. Nusiplaukite ir išdžiovinkite rankas.
27. Į dokumentaciją įrašykite procedūrą ir paciento atsakymą.

Moterų šlapimo pūslės kateterizavimas su Foley kateteriu

Įranga
1. Sterilus Foley kateteris.
2. Sterilios pirštinės.
3. Išvalykite pirštines - 2 poros.
4. Sterilios servetėlės ​​vidutinės - 5-6 vnt.
5. Didelės sterilios servetėlės ​​- 2 vnt.
6. Kubilas su šiltu vandeniu (30-35 ° С).
7. Laivas.
8. Buteliukas su steriliu glicerinu 5 ml.
9. Sterilus švirkštas 20 ml - 1-2 vnt.
10. 10-30 ml fiziologinio tirpalo arba sterilaus vandens, priklausomai nuo kateterio dydžio.
11. Antiseptinis tirpalas.
12. Padėkliukai (švarūs ir sterilūs).
13. Pisuarai.
14. Absorbuojanti minkšta ar alyvinė lova su vystyklu.
15. Pleistras.
16. Žirklės.
17. Pincetai yra sterilūs.
18. Pincetai.
19. Talpa su dezinfekavimo tirpalu.

Pasirengimas procedūrai
20. Patikslinti paciento supratimą apie artėjančios procedūros tikslą ir eigą bei gauti jos sutikimą.
21. Apsaugokite pacientą su ekranu (jei procedūra atliekama palatoje).
22. Padėkite absorbcinį vystyklą (arba audinį ir vystyklą) po paciento dubens.
23. Padėti pacientui užimti reikiamą procedūros vietą: gulėti ant nugaros su kojomis, sulenktomis kelio sąnariuose.
24. Nusiplaukite ir išdžiovinkite rankas. Dėvėkite švarias pirštines.
25. Ištirti išorinių lytinių organų, šlaplės, tarpvietės higieninį gydymą. Nuimkite pirštines ir padėkite jas į indą su dezinfekavimo tirpalu.
26. Nusiplaukite ir išdžiovinkite rankas.
27. Į dėklo įdedamos sterilios servetėlės, didelės ir vidutinės, su pincetėmis). Drėkinkite vidutinio dydžio servetėles su antiseptiniu tirpalu.
28. Dėvėkite pirštines.
29. Palikite dėklas tarp kojų. Ištirpinkite šonais kairiaja ranka (jei esate dešiniarankis), mažas labiajas.
30. Išeikite į šlaplę su audiniu, sudrėkintu antiseptiniu tirpalu (laikykite jį dešine ranka).
31. Uždenkite makštį ir išangę steriliu skudurėliu.
32. Nuimkite pirštines ir padėkite juos į naudojamos medžiagos talpyklą.
33. Tvarkykite rankas antiseptiku.
34. Atidarykite švirkštą ir užpildykite steriliu fiziologiniu tirpalu arba 10-30 ml vandens.
35. Atidarykite buteliuką su glicerinu ir supilkite į stiklinę.
36. Atidarykite pakuotę su kateteriu, padėkite sterilų kateterį dėkle.
37. Dėvėkite sterilias pirštines.

Procedūros užbaigimas
43. Kateterį prijunkite su šlapimo surinkimo indu (pisuaru).
44. Pritvirtinkite pisuarą tvarsčiu prie šlaunies arba prie lovos krašto.
45. Įsitikinkite, kad mėgintuvėliai, jungiančios kateterį ir talpyklą, neturi pasimatymų.
46. ​​Nuimkite neperšlampamą vystyklą (spaustukinę ir vystyklą).
47. Padėkite pacientui patogiai atsigulti ir pašalinti ekraną.
48. Naudota medžiaga dedama į indą su des. Sprendimas.
49. Nuimkite pirštines ir padėkite juos į dezinfekavimo tirpalą.
50. Nusiplaukite ir išdžiovinkite rankas.
51. Įrašykite procedūrą.

Vyriškojo šlapimo kateterio Foley kateteris

Įranga
1. Sterilus Foley kateteris.
2. Sterilios pirštinės.
3. Pirštines valyti 2 poras.
4. Sterilus servetėlės ​​vidurkis? 5-6 vnt.
5. Didelės sterilios servetėlės ​​- 2 vnt.
b. Puodelis su šiltu vandeniu (30 - 35 ° С).
7. Laivas.
8. Buteliukas su steriliu glicerinu 5 ml.
9. Sterilus švirkštas 20 ml - 1-2 vnt.
10. 10-30 ml fiziologinio tirpalo arba sterilaus vandens, priklausomai nuo kateterio dydžio.
11. Antiseptinis tirpalas.
12. Padėkliukai (švarūs ir sterilūs).
13. Pisuarai.
14. Absorbuojanti minkšta ar alyvinė lova su vystyklu.
15. Pleistras.
16. Žirklės.
17. Pincetai yra sterilūs.
18. Talpa su dezinfekavimo tirpalu.

Pasirengimas procedūrai
19. Paaiškinkite pacientui būsimos procedūros esmę ir eigą bei sutikite su juo.
20. Apsaugokite pacientą su ekranu.
21. Padėkite absorbcinį vystyklą (arba audeklą ir vystyklą) po paciento dubens.
22. Padėti pacientui užimti reikiamą vietą: gulėti ant nugaros, atskiros kojos, sulenkti kelio sąnarius.
23. Nusiplaukite ir išdžiovinkite rankas. Dėvėkite švarias pirštines.
24. Ištirti išorinių lytinių organų higieninį gydymą. Nuimkite pirštines.
25. Rankomis laikykitės antiseptinių.
26. Į dėklo įdedamos sterilios servetėlės, didelės ir vidutinės su pinti peiliais). Drėkinkite vidutinio dydžio servetėles su antiseptiniu tirpalu.
27. Dėvėkite pirštines.
28. Gurkšdykite galvos galvutę su audiniu, sudrėkintu antiseptiniu tirpalu (laikykite jį dešine ranka).
29. Apvyniokite varpą steriliais rankšluosčiais (dideliais)
30. Nuimkite pirštines ir padėkite juos į desą. tirpalas.
31. Tvarkykite rankas su antiseptiku.
32. Įdėkite švarią lovelį tarp kojų.
33. Atidarykite švirkštą ir užpildykite steriliu fiziologiniu tirpalu arba 10-30 ml vandens.
34. Atidarykite buteliuką su glicerinu.
35. Atidarykite kateterio pakuotę, padėkite sterilų kateterį dėkle.
36. Dėvėkite sterilias pirštines.

Valanti klizma

Įranga
1. "Esmarco puodelis".
2. Vanduo 1 -1,5 litro.
3. Sterilus galas.
4. Vazelinas.
5. Šputa.
6. Prijuostė.
7. Tazas.
8. Absorbuojanti vystyklai.
9. Pirštinės.
10. Trikojis.
11. Vandens termometras.
12. Konteineris su dezinfekavimo priemonėmis.

Pasirengimas procedūrai
10. Paaiškinkite pacientui būsimos procedūros esmę ir eigą. Gaukite paciento sutikimą dėl procedūros.
11. Nusiplaukite ir išdžiovinkite rankas.
12. Dėvėkite prijuostę ir pirštines.
13. Atidarykite paketą, nuimkite patarimą, priklijuokite viršūnę į Esmarso ratą.
14. Uždarykite Esmarco puodelio vožtuvą, į jį įpilkite 1 litro vandens kambario temperatūroje (su spazziniu užkietėjimu, vandens temperatūra 40-42 laipsnių ir su aoniniu užraktu 12-18 laipsnių).
15. Įstatykite puodelį ant trikojo 1 metro aukštyje nuo sofos lygio.
16. Atidarykite vožtuvą ir ištraukite vandens per rankeną.
17. Šluostė su riebalais sutepkite galą.
18. Padėkite absorbcinį vystyklą ant sofos kampu, pakreiptu iki dubens.
19. Padėkite pacientui meluoti kairėje. Paciento kojos turi būti sulenktos keliuose ir šiek tiek sukelti skrandį.
20. Priminkite pacientui, kad 5-10 minučių reikia laikyti vandenį žarnyne.

Atlikti procedūrą
21. Ištieskite sėdmenis 1 ir 2 kairės rankos pirštais, atsargiai į dešinę ranką įkiškite į galvos aneziją, įstumkite į tiesiosios žarnos link blauzdos (3-4 cm), o tada lygiagrečiai stuburą iki 8-10 cm gylio.
22. Nedaug atidarykite vožtuvą, kad vanduo lėtai patektų į žarną.
24. Skatinkite pacientą giliai kvėpuoti skrandyje.
24. Įvedę visą vandenį į žarną, uždarykite vožtuvą ir atsargiai nuimkite galą.
25. Padėkite pacientui atsigulti nuo sofos ir eiti į tualetą.

Procedūros užbaigimas
26. Atsukite antgalį iš Esmarco puodelio.
27. Įdėkite panaudotą įrangą į dezinfekavimo tirpalą.
28. Nuimkite pirštines dezinfekavimo tirpale, po to pašalinkite. Išimkite prijuostę ir išsiųskite ją šalinimui.
29. Plauti rankas ir išdžiūti.
30. Užtikrinti, kad procedūra būtų veiksminga.
31. Užsirašykite paciento procedūrą ir atsakymą.

Žarnyno sifono paraudimas

Įranga
1. Sterilus 2 x storio skrandžio zondų sistema, sujungta permatomu vamzdžiu.
2. Sterilus piltuvėlis 0,5-1 litro.
3. Pirštinės.
4. Talpykla su dezinfekavimo tirpalu.
5. Galimybė plauti vandenį moksliniams tyrimams.
6. Talpa (kibiras) su vandeniu 10-12 litrų (T - 20 - 25 * C).
7. Talpa (baseinas) plovimo vandens išleidimui iki 10-12 litrų.
8. Du vandeniui nepralaidūs prijuostė.
9. Absorbuojantis vystyklai.
10. Puodelis ar puodelis 0,5-1 litrui.
11. Vazelinas.
12. Šepetėlis.
13. Servetėlės, tualetinis popierius.

Pasirengimas procedūrai
14. Su pacientu supraskite artėjančios procedūros tikslą ir eigą. Gaukite sutikimą dėl manipuliavimo.
15. Nuplaukite ir išdžiovinkite rankas.
16. Paruoškite įrangą.
17. Dėvėkite pirštines, peroną.
18. Įkiškite absorbuojančią vystyklą ant kušetės, kampu žemyn.
19. Padėkite pacientui meluoti kairėje. Paciento kojos turi būti sulenktos keliuose ir šiek tiek sukelti skrandį.

Atlikti procedūrą
20. Išimkite sistemą iš pakuotės. Tepkite zondo aklą galą su vazeliu.
21. Ištieskite sėdmenis 1 ir II kairės rankos pirštais, į dešinę pusę į žarną įkiškite zondo galą į žarną ir iškelkite jį iki 30-40 cm gylio: pirmieji 3-4 cm - link blauzdos, tada lygiagrečiai stuburui.
22. Pritvirtinkite piltuvą prie zondo laisvojo galo. Laikykite piltuvą šiek tiek pasvirusiu, paciento sėdmenų lygiu. Įpilkite iš jo iš 1 litro vandens šoninės sienelės puodelio.
23. Siūlykite pacientui giliai kvėpuoti. Pakelkite piltuvą iki 1 m aukščio. Kai vanduo pateks į piltuvėlio žandenę, nuleisk jį prausykloje žemiau paciento sėdmenų, o ne išpilkite vandens, kol piltuvas visiškai užpildytas.
24. Išpilkite vandenį į paruoštą konteinerį (praustuvą). Pastaba: pirmasis skalbimo vanduo gali būti surenkamas tiriamoje talpykloje.
25. Užpildykite piltuvą kita dalimi ir pakelkite iki 1 m aukščio. Vos tik vandens lygis pasiekia piltuvą, jį nuleiskite žemyn. Palaukite, kol jis pilamas plaunant vandeniu ir išleisk juos į baseiną. Pakartotinai pakartokite procedūrą iki švaraus plovimo vandens, naudodami visus 10 litrų vandens.
26. Proceso pabaigoje atjunkite piltuvą nuo zondo, 10 minučių palikite zondą žarnyne.
27. Ištraukite zondą iš žarnyno lėtais judesiais į priekį, perduodami per servetėlę.
28. Į zondą ir piltuvą įmerkite į indą su dezinfekavimo priemone.
29. Išvalykite tualetinį popierių ant odos antsnus (moterims genitalijų kryptimi) arba nusiplaukite pacientą bejėgiškumo atveju.

Procedūros užbaigimas
30. Paprašykite paciento jaustis. Įsitikinkite, kad jis jaučiasi gerai.
31. Užtikrinti saugų pervežimą į palatą.
32. Jei įmanoma, supilkite skalbimo vandenį į kanalizaciją, atlikite išankstinę dezinfekciją.
33. Dezinfekuokite naudotus instrumentus ir išmeskite vienkartines priemones.
34. Nuimkite pirštines. Nusiplaukite ir išdžiovinkite rankas.
35. Patirkite paciento medicininę pažymą apie procedūrą ir reakciją į ją.

Hipertenzinė klizma

Įranga
1. Kriaušės formos balionas arba Zane'o švirkštas.
2. Sterilus išleidimo vamzdis.
3. Šepetėlis.
4. Vazelinas.
5. 10% natrio chlorido arba 25% magnio sulfato tirpalas
6. Pirštinės.
7. Tualetinis popierius.
8. Absorbuojanti vystyklai.
9. Dėklas.
10. Vandens rezervuaras T - 60 ° C hipertoninio tirpalo šildymui.
11. Termometras (vanduo).
12. Matavimo indas.
13. Dezinfekavimo indas

Pasirengimas procedūrai
14. Pasakykite pacientui būtiną informaciją apie procedūrą ir sutikite su procedūra.
15. Prieš pradedant nustatyti hipertenzinę klizmą, perspėkite, kad gali atsirasti skausmas manipuliuojant žarnyne.
16. Nusiplaukite ir išdžiovinkite rankas.
17. Vandens vonioje šildykite hipertoninį tirpalą iki 38 ° C, patikrinkite vaisto temperatūrą.
18. Įdėkite kriaušės formos balioną arba švirkšte Janet hipertoninį tirpalą.
19. Dėvėkite pirštines.

Atlikti procedūrą
20. Padėkite pacientui meluoti kairėje pusėje. Paciento kojos turi būti sulenktos keliuose ir šiek tiek sukelti skrandį.
21. Garų vamzdį sutepkite vazeliu ir įkiškite į tiesią žarną 15-20 cm.
22. Įleistas oras iš kriaušės formos baliono ar Janet'o švirkšto.
23. Prie garų vamzdelio pritvirtinkite kriaušės formos balioną arba Jane švirkštą ir lėtai švirkšškite vaistą.
24. Nepasukdami kriaušės formos baliono, atjunkite jį nuo garų vamzdelio ar Janet švirkšto.
25. Nuimkite garų vamzdelį ir padėkite jį į dėžę kartu su kriaušės formos balionu arba Janet švirkštu.
26. Perspėkite pacientą, kad po 30 minučių pasireiškia hipertoninės klizmos poveikis.

Procedūros užbaigimas
27. Pašalinkite sugeriančią vystyklą, išmeskite į konteinerį.
28. Naudokite dezinfekavimo tirpalą.
29. Nuimkite pirštines ir padėkite juos į dezinfekavimo tirpalą.
30. Nusiplaukite ir išdžiovinkite rankas.
31. Padėkite pacientui patekti į tualetą.
32. Užtikrinti, kad procedūra būtų veiksminga.
33. Užsirašykite paciento procedūrą ir atsakymą.

Aliejaus klizma

Įranga
1. Kriaušės formos balionas arba Zane'o švirkštas.
2. Sterilus išleidimo vamzdis.
3. Šepetėlis.
4. Vazelinas.
5. Aliejus (vazelinas, daržovių) nuo 100 iki 200 ml (kaip nurodė gydytojas).
b. Pirštinės.
7. Tualetinis popierius.
8. Absorbuojanti vystyklai.
9. Ekranas (jei procedūra atliekama palatoje).
10. Dėklas.
11. Talpa alyvos kaitinimui vandeniu T - 60 ° C.
12. Termometras (vanduo).
13. Matavimo indas.

Pasirengimas procedūrai
14. Pasakykite pacientui būtiną informaciją apie procedūrą ir sutikite su procedūra.
15. Įdėkite ekraną.
16. Nusiplaukite ir išdžiovinkite rankas.
17. Alyvą šildykite vandens temperatūroje iki 38 ° C, patikrinkite alyvos temperatūrą.
18. Įpilkite šilto aliejaus kriaušės formos balionu arba Jane švirkšte.
19. Dėvėkite pirštines.

Atlikti procedūrą
20. Padėkite pacientui meluoti kairėje pusėje. Paciento kojos turi būti sulenktos keliuose ir šiek tiek sukelti skrandį.
21. Garų vamzdį sutepkite vazeliu ir įkiškite į tiesią žarną 15-20 cm.
22. Įleistas oras iš kriaušės formos baliono ar Janet'o švirkšto.
23. Prie dujų išleidimo vamzdelio pritvirtinkite kriaušės formos balioną arba Janet švirkštą ir lėtai įkiškite alyvą.
24. Neištraukdami kriaušės formos baliono, atjunkite jį (Jane švirkštą) iš garo vamzdžio.
25. Nuimkite garų vamzdelį ir padėkite jį į dėžę kartu su kriaušės formos balionu arba Janet švirkštu.
26. Jei pacientas yra bejėgis, nuvalykite odą į praeinamąją sritį su tualetiniu popieriumi ir paaiškinkite, kad poveikis pasireikš per 6-10 valandų.

Procedūros užbaigimas
27. Pašalinkite sugeriančią vystyklą, išmeskite į konteinerį.
28. Nuimkite pirštines ir padėkite jas į dėklas, kad galėtumėte dezinfekuoti.
29. Uždenkite pacientą antklodė, padėkite jam užimti patogią vietą. Pašalinkite ekraną.
30. Naudokite dezinfekavimo tirpalą.
31. Nusiplaukite ir išdžiovinkite rankas.
32. Užsirašykite paciento procedūrą ir atsakymą.
33. Vertinti procedūros veiksmingumą po 6-10 valandų.

Narkotikų klizma

Įranga
1. Kriaušės formos balionas arba Zane'o švirkštas.
2. Sterilus išleidimo vamzdis.
3. Šepetėlis.
4. Vazelinas.
5. Vaistas 50-100 ml (ramunėlių nuoviru).
6. Pirštinės.
7. Tualetinis popierius.
8. Absorbuojanti vystyklai.
9. Ekranas
10. Dėklas.
11. Gebėjimas šildyti vaistą vandeniu T -60 ° C.
12. Termometras (vanduo).
13. Matavimo indas.

Pasirengimas procedūrai
14. Pasakykite pacientui būtiną informaciją apie procedūrą ir sutikite su procedūra.
15. Padaryti pacientui valymo klizmą 20-30 minučių prieš vaistų klizmos formulavimą
16. Įdėkite ekraną.
17. Nusiplaukite ir išdžiovinkite rankas. Dėvėkite pirštines.

Atlikti procedūrą
18. Vandeninėje vonioje šildykite vaistą iki 38 ° C, patikrinkite temperatūrą vandens termometru.
19. Įrašykite kriaušės formos balioną arba švirkštą Jane'o ramunėlių nuovirą.
20. Padėkite pacientui meluoti kairėje pusėje. Paciento kojos turi būti sulenktos keliuose ir šiek tiek sukelti skrandį.
21. Garų vamzdį sutepkite vazeliu ir įkiškite į tiesią žarną 15-20 cm.
22. Įleistas oras iš kriaušės formos baliono ar Janet'o švirkšto.
23. Prie garų vamzdelio pritvirtinkite kriaušės formos balioną arba Jane švirkštą ir lėtai švirkšškite vaistą.
24. Nepasukdami kriaušės formos baliono, atjunkite jį nuo garų vamzdelio ar Janet švirkšto.
25. Nuimkite garų vamzdelį ir padėkite jį į dėžę kartu su kriaušės formos balionu arba Janet švirkštu.
26. Jei pacientas bejėgis, nuvalykite odą anuso srityje tualetiniu popieriumi.
27. Paaiškinkite, kad po manipuliavimo būtina praleisti bent 1 valandą lovoje.

Procedūros užbaigimas
28. Pašalinkite sugeriančią vystyklą, išmeskite į talpyklą.
29. Nuimkite pirštines ir padėkite jas į dėklas, kad galėtumėte dezinfekuoti.
30. Uždenkite pacientą antklodė, padėkite jam užimti patogią vietą. Pašalinkite ekraną.
31. Naudotą įrangą naudokite dezinfekavimo tirpale.
32. Nusiplaukite ir išdžiovinkite rankas.
33. Po valandos paklauskite paciento, kaip jis jaučiasi.
34. Užsirašykite paciento procedūrą ir atsakymą.

Nazogastrinio vamzdelio įvedimas

Įranga
1. Sterilus skrandžio vamzdis, kurio skersmuo 0,5 - 0,8 cm.
2. Sterilus glicerinas.
3. Butelis 30-50 ml ir geriamasis vamzdis.
4. Švirkštas Jean 60 ml.
5. Klijais tinkas.
6. Pritvirtinkite.
7. Žirklės.
8. Įjunkite zondą.
9. Saugus kaištis.
10. Dėklas.
11. Rankšluostis.
12. Servetėlės
13. Pirštinės.

Pasirengimas procedūrai
14. Paaiškinkite būsimosios procedūros eigą ir esmę pacientui ir paciento sutikimą su procedūra.
15. Nuplaukite ir išdžiovinkite rankas.
16. Paruoškite įrangą (zondas turi būti šaldytuve 1,5 val. Prieš procedūrą).
17. Nustatykite atstumą, per kurį zondas turėtų būti įkištas (atstumas nuo nosies viršuko iki ausies skilties ir žemyn priekinės pilvo sienos, kad paskutinis zondo atidarymas būtų žemiau xipoid proceso).
18. Padėkite pacientui priimti aukštą Fowler poziciją.
19. Padengti paciento krūtinę rankšluosčiu.
20. Nusiplaukite ir išdžiovinkite rankas. Dėvėkite pirštines.

Atlikti procedūrą
21. Garsiai laikykite zondo galą gliceroliu.
22. Paprašykite paciento šiek tiek pakreipti galą atgal.
23. Įtraukite zondą per apatinę nosies kanalą 15-18 cm atstumu
24. Sutekite pacientui stiklinę vandens ir geriamojo vamzdžio. Paprašykite gerti mažose gurkšnose, zodį nurijus. Jūs galite pridėti ledo į vandenį.
25. Padėkite pacientui nuryti zondą, jį perkelkite žemyn per gerklę kiekvieno nuriedėjimo metu.
26. Užtikrinkite, kad pacientas galėtų aiškiai kalbėti ir laisvai kvėpuoti.
27. Švelniai ištraukite zondą į norimą ženklą.
28. Įsitikinkite, kad zondas yra tinkamoje skrandžio srityje: pritvirtinkite švirkštą prie zondo ir stumkite traukiant link jūsų; skrandžio turinys (vanduo ir skrandžio sultis) turi tekėti į švirkštą.
29. Jei reikia, palikite zondą ilgą laiką, kad jį užtvirtintumėte pleistrą prie nosies. Pašalinti rankšluostį.
30. Uždarykite zondą su kištuku ir pritvirtinkite apsauginį kaištį prie paciento drabužių ant krūtinės.

Procedūros užbaigimas
31. Nuimkite pirštines.
32. Padėkite pacientui užimti patogią vietą.
33. Įdėkite panaudotą medžiagą į dezinfekavimo tirpalą, po to pašalinkite.
34. Nusiplaukite ir išdžiovinkite rankas.
35. Užsirašykite paciento procedūrą ir atsakymą.

Maitinimas per nazogastrinį vamzdelį

Įranga
1. Sterilus skrandžio vamzdis, kurio skersmuo 0,5 - 0,8 cm.
2. Glicerinas arba skystas parafinas.
3. Butelis 30-50 ml ir geriamasis vamzdis.
4. Janet'o švirkštas arba 20,0 švirkštas.
5. Klijais tinkas.
6. Pritvirtinkite.
7. Žirklės.
8. Įjunkite zondą.
9. Saugus kaištis.
10. Dėklas.
11. Rankšluostis.
12. Servetėlės
13. Pirštinės.
14. Fonendoskopas.
15. 3-4 stiklines maistinių medžiagų mišinio ir stiklinė šilto virinto vandens.

Pasirengimas procedūrai
16. Patikslinkite pacientui būsimos procedūros eigą ir esmę ir gaukite paciento sutikimą procedūroje.
17. Nusiplaukite ir išdžiovinkite rankas.
18. Paruoškite įrangą (zondas turi būti šaldytuve prieš 1,5 val. Prieš procedūrą).
19. Nustatykite atstumą, per kurį zondas turėtų būti įkištas (atstumas nuo nosies viršuko iki ausies skilties ir apatinės priekinės pilvo sienos, kad paskutinis zondo atidarymas būtų žemiau xipoid proceso).
20. Padėkite pacientui priimti aukštą Fowler poziciją.
21. Padengti paciento krūtinę rankšluosčiu.
22. Nusiplaukite ir išdžiovinkite rankas. Dėvėkite pirštines.

Atlikti procedūrą
23. Labai aklai zondo galą laikykite gliceroliu.
24. Paprašykite paciento šiek tiek pakreipti galą atgal.
25. Įveskite zondą per apatinę nosies kanalą 15-18 cm atstumu.
26. Suteikite pacientui stiklinę vandens ir geriamojo vamzdžio. Paprašykite gerti mažose gurkšnose, zodį nurijus. Jūs galite pridėti ledo į vandenį.
27. Padėkite pacientui nuryti zondą, jį perkelkite per gerklę kiekvieno nuriedėjimo metu.
28. Užtikrinkite, kad pacientas galėtų aiškiai kalbėti ir laisvai kvėpuoti.
29. Švelniai ištraukite zondą į norimą ženklą.
30. Įsitikinkite, kad zondas yra tinkamoje skrandžio srityje: pritvirtinkite švirkštą prie zondo ir stumkite stumbru link jūsų; skrandžio turinys (vanduo ir skrandžio sultis) turi patekti į švirkštą arba į švirkštą patekti į skrandį, kontroliuojant fonendoskopui (girdimi būdingi garsai).
31. Atjunkite švirkštą nuo zondo ir pritvirtinkite spaustuką. Padėkite laisvą zondo galą dėkle.
32. Nuimkite spaustuką nuo zondo, prijunkite švirkštą su Jeanne be stūmoklio ir žemyn iki skrandžio lygio. Pakreipkite Janet švirkštą lengvai ir įpilkite maisto, pašildyto iki 37-38 ° C. Palaipsniui pakelkite, kol maistas pasiekia švirkšto kanalą.
33. Nuleiskite švirkštą Janet iki pradinio lygio ir pristatykite kitą maisto paketą. Reikiamo mišinio tūrio įvedimas atliekamas frakcionuotai, mažomis 30-50 ml dalimis, 1-3 minutėmis. Įtraukę kiekvieną porciją, žiaunink distoninę zondo dalį.
34. Žiurkės pabaigoje praplaukite zondą virtomis dujomis arba druskomis. Užmaukite zondo galą, atjunkite Džaneto švirkštą ir uždarykite jį su kištuku.
35. Jei reikia, ilgą laiką palikite zondą, kad apsaugotumėte jį gipso į nosį ir pritvirtintumėte saugos dirželį prie paciento drabužių ant krūtinės.
36. Nuimkite rankšluostį. Padėkite pacientui užimti patogią padėtį.

Procedūros užbaigimas
37. Naudotą įrangą naudokite dezinfekavimo tirpale, paskui utilizuokite.
38. Nuimkite pirštines ir padėkite dezinfekavimo tirpalą, po to pašalinkite.
39. Nusiplaukite ir išdžiovinkite rankas.
40. Užsirašykite paciento procedūrą ir atsakymą.

Skrandžio praplovimas

Įranga
1. Sterilus 2 x storio skrandžio zondų sistema, sujungta permatomu vamzdžiu.
2. Sterilus piltuvėlis 0,5-1 litro.
3. Pirštinės.
4. Rankšluostis, servetėlės ​​vidutiniškai.
5. Konteineris su dezinfekuojančiu tirpalu.
b. Pločio vandens analizės pajėgumas.
7. Talpa su 10 litrų vandens (T - 20 - 25 * C).
8. Talpa (baseinas) plovimo vandens išleidimui iki 10 - 12 litrų.
9. Vazelino aliejus arba glicerinas.
10. Jei plaunama lova, du vandeniui nepralaidus prijuostė ir absorbcinis vystyklas.
11. Puodelis ar puodelis 0,5-1 litrui.
12. Gandytojas (jei reikia).
13. Kalbos savininkas (jei reikia).
14. Fonendoskopas.

Pasirengimas procedūrai
15. Paaiškinkite artėjančios procedūros tikslą ir eigą. Paaiškinkite, kad su zondo įvedimu galimas pykinimas ir vėmimas, kurie gali būti slopinami giliai kvėpuojant. Gaukite sutikimą dėl procedūros. Išmatuokite kraujospūdį, apskaičiuokite pulsą, jei tai leidžia paciento būklė.
16. Paruoškite įrangą.

Atlikti procedūrą
17. Padėkite pacientui užimti reikiamą procedūros vietą: sėdėti, atsigulti prie sėdynės užpakalinės dalies ir šiek tiek pakreipti galvą į priekį (arba nusileisti ant sofos į šoną). Pašalinkite protezus nuo paciento, jei toks yra.
18. Ant savęs ir paciento uždėkite vandeniui nepralaidų daiktą.
19. Nusiplaukite rankas, dėvėkite pirštines.
20. Padėkite dubenį ant paciento kojų arba ant dugno ar lovos galvos galo, jei procedūra atliekama gulint.
21. Nustatykite gylį, kuriuo zondas turėtų būti įkištas: aukštis - 100 cm arba matuokite atstumą nuo apatinių žandų iki ausies skilties ir xipoid proceso. Uždėkite žymę ant zondo.
22. Pašalinkite sistemą iš pakuotės, nusiurbkite aklą galą su vazelinu.
23. Aklą zondo galą uždėkite liežuvio šaknyje ir paprašykite paciento rijimo.
24. Įveskite zondą į norimą ženklą. Įvertinę paciento būklę po zondavimo nurijus (jei pacientas kosulys, tada išimkite zondą ir pakartokite zondo įterpimą po paciento poilsio).
25. Įsitikinkite, kad zondas yra skrandyje: 50 ml oro į švirkštą "Jané" paimkite ir pritvirtinkite prie zondo. Įvedus orą į skrandį kontroliuojant fonendoskopui (girdimi būdingi garsai).
26. Pritvirtinkite piltuvą su zondu ir nuleiskite jį žemiau paciento skrandžio lygio. Visiškai pilkite piltuvą vandeniu, laikydami jį įstrižai.
27. Lėtai pakelkite skardinę iki 1 m ir valdykite vandens pratekėjimą.
28. Kai tik vanduo pateks į piltuvėlio angą, lėtai leiskite piltuvą į paciento kelio lygį, praplaukite vandenį į praustuvą. Pastaba: pirmasis skalbimo vanduo gali būti surenkamas tiriamoje talpykloje.
29. Pakartokite skalbimą keletą kartų, kol pasirodys švarus skalbimo vanduo, naudojant visą vandens kiekį, rinkdamas plovimo vandenį baseine. Įsitikinkite, kad įpuršktų skysčio dalių skaičius atitinka pasirinkto skalbimo vandens kiekį.

Procedūros pabaiga
30. Nuimkite piltuvą, nuimkite zondą, perduokite jį per servetėlę.
31. Įdėkite naudojamas priemones į indą su dezinfekavimo tirpalu. Nuotekų vanduo nutekamas į kanalizaciją ir prieš dezinfekavimą, jei yra apsinuodijimo atvejų.
32. Pašalinkite prijuostes iš savęs ir paciento ir padėkite juos į šalinimo konteinerį.
33. Nuimkite pirštines. Įdėkite juos į dezinfekavimo tirpalą.
34. Nusiplaukite ir išdžiovinkite rankas.
35. Suteikite pacientui galimybę plauti burną ir palydėti (pristatyti) į palatą. Padėkite šiltai, stebėkite būklę.
36. Pažymėkite procedūros įgyvendinimą.

Antibiotiko praskiedimas buteliuke ir į raumenis įšvirkšti

Įranga
1. Vienkartinis švirkštas, kurio tūris nuo 5,0 iki 10,0, papildoma sterili adata.
2. 500 000 U benzilpenicilino natrio druskos butelis, sterilus injekcinis vanduo.
3. Dėklas yra švarus ir sterilus.
4. Sterilūs rutuliai (medvilnė arba marlės) ne mažiau kaip 5 vnt.
5. Odos antiseptikas.
6. Pirštinės.
7. Sterilūs pincetai.
8. Nesterilios žnyplės buteliui atidaryti.
9. Talpyklos su dezinfekavimo tirpalu, skirtu naudotą įrangą dezinfekuoti

Pasirengimas procedūrai
10. Patikslinti paciento supratimą apie vaistą ir jo sutikimą injekcijai.
11. Padėkite pacientui užimti patogią gulėjimo vietą.
12. Nusiplaukite ir išdžiovinkite rankas.
13. Dėvėkite pirštines.
14. Patikrinkite: ?? švirkštas ir adatos sandarumas, tinkamumo laikas; ?? narkotikai pavadinimas, buteliuko ir ampulės galiojimo laikas; ?? pakuotė su pincetu? galiojimo laikas; ?? Pakavimas su minkšta medžiaga? galiojimo laikas.
15. Išimkite sterilų padėkliuką iš pakuotės.
16. Surinkite vienkartinį švirkštą, patikrinkite adatos atsparumą.
17. Atidarykite aliuminio dangtelį ant buteliuko steriliomis pincetėmis ir ampulę suleidžiu su tirpikliu.
18. Paruoškite medvilninius kamuoliukus, sudrėkinkite juos odos antiseptiku.
19. Išgerkite buteliuko dangtelį su alkoholiu sumaišytu medvilniniu rutuliu ir ampulę su tirpikliu, atidarykite ampulę.
20. Švirkšte įveskite norimą tirpiklio kiekį antibiotikui praskiesti (1 ml ištirpinto antibiotiko - 200000 TV).
21. Ištraukite buteliuko kamštelį švirkšto adata su tirpikliu, patenkate į buteliuko tirpiklį.
22. Sumaišius buteliuką, norint visiškai ištirpinti miltelius, surinkite pageidaujamą dozę švirkšte.
23. Pakeiskite adatą, ištraukite orą iš švirkšto.
24. Įdėkite švirkštą į sterilų dėklą.

Atlikti procedūrą
25. Nustatykite numatomo injekcijos vietą, palpkite ją.
26. Išgerkite injekcijos vietą du kartus audiniu arba medvilniniu kamuoliuku, turinčiu odos antiseptiką.
27. Injekcijos vietos oda išsitempia dviem pirštais arba sukietėja.
28. Imk švirkštą, adatą į raumenį įkiškite 90 laipsnių kampu, du trečdalius ilgio, laikydami kančią maži pirštu.
29. Atleiskite odos raukšlį ir su šios rankos pirštais stumkite švirkšto stūmoklį į save.
30. Nuspauskite stūmoklį, lėtai įpurškite vaistą.

Procedūros pabaiga
31. Nuimkite adatą, spaudžiant injekcijos vietą audiniu arba medvilniniu kamuoliuku su odos antiseptiku.
32. Padarykite lengvąjį masažą, nenuimdami salve ar medvilnės kamuolys iš injekcijos vietos (priklausomai nuo vaisto) ir padėkite pakilti.
33. Išmeskite panaudotą medžiagą, įrangą ir paskesnį šalinimą.
34. Nuimkite pirštines, išmeskite juos dezinfekavimo priemonėje.
35. Nusiplaukite ir sauskite rankas.
36. Paklauskite paciento apie jo sveikatą po injekcijos.
37. Užregistruokite paciento medicininiame įraše nurodytą procedūrą.

Intraderminė injekcija

Įranga
1. Vienkartinis švirkštas 1,0 ml, papildoma sterili adata.
2. Narkotikai.
3. Dėklas yra švarus ir sterilus.
4. Sterilūs rutuliai (medvilnė arba marl) 3 vnt.
5. Odos antiseptikas.
6. Pirštinės.
7. Sterilūs pincetai.
8. Talpyklos su dezinfekavimo tirpalu, skirtu naudotą įrangą dezinfekuoti

Pasirengimas procedūrai
9. Patikslinkite paciento supratimą apie vaistą ir sutikite su injekcija.
10. Padėkite pacientui užimti patogią vietą (sėdi).
11. Nusiplaukite ir išdžiovinkite rankas.
12. Dėvėkite pirštines.
13. Patikrinkite: ?? švirkštas ir adatos sandarumas, tinkamumo laikas; ?? narkotikai pavadinimas, pakuotės galiojimo laikas ir ampulė; ?? pakuotė su pincetu? galiojimo laikas; ?? Pakavimas su minkšta medžiaga? galiojimo laikas.
14. Nuimkite sterilų padėkliuką iš pakuotės.
15. Surinkite vienkartinį švirkštą, patikrinkite adatos atsparumą.
16. Paruoškite 3 medvilninius kamuoliukus, sudrėkinkite 2 kamuoliukus su odos antiseptiku, palikite vieną sausą.
17. Atidarykite buteliuką su vaistu.
18. Imk šią vaistą.
19. Pakeiskite adatą, ištraukite orą iš švirkšto.
20. Įdėkite švirkštą į sterilų dėklą.

Atlikti procedūrą
21. Nustatykite numatomo injekcijos vietą (viduryje dilbio viduryje).
22. Injekcijos vietą gydykite audiniu arba medvilniniu kamuoliuku, kurio odos antiseptikas, tada sausas kamuolys.
23. Išskleiskite odą injekcijos vietoje.
24. Paimkite švirkštą, adatą į adatą įkiškite, laikydami kančią su rodomuoju pirštu.
25. Paspauskite stūmoklio stūmoklį, lėtai švirkšti vaistą rankoje, kuri ištempia odą.

Procedūros pabaiga
26. Nuimkite adatą, nevalgydami injekcijos vietos.
27. Išmeskite panaudotą medžiagą, įrangą ir paskesnį šalinimą.
28. Nuimkite pirštines, ištuštinkite dezinfekavimo priemonėmis.
29. Plauti rankas ir išdžiūti.
30. Klausykite paciento apie jo sveikatą po injekcijos.
31. Užregistruokite procedūrą, atliktą paciento medicininiame įraše.

Švirkšti po oda

Įranga
1. Vienkartinis švirkštas su 2,0 tūrio, papildoma sterili adata.
2. Narkotikai.
3. Dėklas yra švarus ir sterilus.
4. Sterilūs rutuliai (medvilnė arba marlės) ne mažiau kaip 5 vnt.
5. Odos antiseptikas.
6. Pirštinės.
7. Sterilūs pincetai.
8. Talpyklos su dezinfekavimo tirpalu, skirtu naudotą įrangą dezinfekuoti

Pasirengimas procedūrai
9. Patikslinkite paciento supratimą apie vaistą ir sutikite su injekcija.
10. Padėti pacientui užimti patogią gulėjimo vietą.
11. Nusiplaukite ir išdžiovinkite rankas.
12. Dėvėkite pirštines.
13. Patikrinkite: ?? švirkštas ir adatos sandarumas, tinkamumo laikas; ?? narkotikai pavadinimas, pakuotės galiojimo laikas ir ampulė; ?? pakuotė su pincetu? galiojimo laikas; ?? Pakavimas su minkšta medžiaga? galiojimo laikas.
14. Nuimkite sterilų padėkliuką iš pakuotės.
15. Surinkite vienkartinį švirkštą, patikrinkite adatos atsparumą.
16. Paruoškite medvilninius kamuoliukus, sudrėkinkite juos odos antiseptiku.
17. Atidarykite buteliuką su vaistu.
18. Imk šią vaistą.
19. Pakeiskite adatą, ištraukite orą iš švirkšto.
20. Įdėkite švirkštą į sterilų dėklą.

Atlikti procedūrą
21. Nustatykite numatomo injekcijos vietą, palpkite ją.
22. Dukart injekcijos vietą gydykite audiniu arba medvilniniu kamuoliuku, kuris yra odos antiseptikas.
23. Išimkite odą injekcijos vietoje.
24. Paimkite švirkštą, adatą po oda (45 laipsnių kampu) įdėkite du trečdalius adatos ilgio.
25. Išlaisvinkite odos raukšlį ir paspauskite ant stūmoklio su šios rankos pirštais, lėtai švirkšti narkotiką.

Procedūros pabaiga
26. Nuimkite adatą, spaudžiant injekcijos vietą audiniu arba medvilniniu kamuoliuku, turinčiu odos antiseptiką.
27. Išmeskite panaudotą medžiagą, įrangą ir paskesnį šalinimą.
28. Nuimkite pirštines, ištuštinkite dezinfekavimo priemonėmis.
29. Plauti rankas ir išdžiūti.
30. Klausykite paciento apie jo sveikatą po injekcijos.
31. Užregistruokite procedūrą, atliktą paciento medicininiame įraše.

Intramuskulinė injekcija

Įranga
1. Vienkartinis švirkštas, kurio tūris nuo 2,0 iki 5,0, papildoma sterili adata.
2. Narkotikai.
3. Dėklas yra švarus ir sterilus.
4. Sterilūs rutuliai (medvilnė arba marlės) ne mažiau kaip 5 vnt.
5. Odos antiseptikas.
b. Pirštinės.
7. Sterilūs pincetai.
8. Talpyklos su dezinfekavimo tirpalu, skirtu naudotą įrangą dezinfekuoti

Pasirengimas procedūrai
9. Patikslinkite paciento supratimą apie vaistą ir sutikite su injekcija.
10. Padėti pacientui užimti patogią gulėjimo vietą.
11. Nusiplaukite ir išdžiovinkite rankas.
12. Dėvėkite pirštines.
13. Patikrinkite: ?? švirkštas ir adatos sandarumas, tinkamumo laikas; ?? narkotikai pavadinimas, pakuotės galiojimo laikas ir ampulė; ?? pakuotė su pincetu? galiojimo laikas; ?? Pakavimas su minkšta medžiaga? galiojimo laikas.
14. Nuimkite sterilų padėkliuką iš pakuotės.
15. Surinkite vienkartinį švirkštą, patikrinkite adatos atsparumą.
16. Paruoškite medvilninius kamuoliukus, sudrėkinkite juos odos antiseptiku.
17. Atidarykite buteliuką su vaistu.
18. Imk šią vaistą.
19. Pakeiskite adatą, ištraukite orą iš švirkšto.
20. Įdėkite švirkštą į sterilų dėklą.

Atlikti procedūrą
21. Nustatykite numatomo injekcijos vietą, palpkite ją.
22. Dukart injekcijos vietą gydykite audiniu arba medvilniniu kamuoliuku, kuris yra odos antiseptikas.
23. Injekcijos vietos oda plečiama dviem pirštais.
24. Paimkite švirkštą, adatą į raumenį įkiškite 90 laipsnių kampu, du trečdalius ilgio, laikydami kančią maži pirštu.
25. Ištraukite švirkšto stūmoklį link jūsų.
26. Nuspauskite stūmoklį, lėtai įpurškite vaistą.

Procedūros pabaiga
27. Nuimkite adatą; spaudžiant injekcijos vietą audiniu arba medvilniniu kamuoliuku, turinčiu odos antiseptiką.
28. Padarykite lengvą masažą, nenuimdami salve ar medvilnės kamuolys iš injekcijos vietos (priklausomai nuo vaisto) ir padėkite pakilti.
29. Išmesti panaudotą medžiagą, įrangą ir paskesnį utilizavimą.
30. Nuimkite pirštines, išmeskite juos dezinfekavimo priemonėje.
31. Nusiplaukite ir išdžiovinkite rankas.
32. Paklauskite paciento, kaip jis jaučiasi po injekcijos.
33. Užregistruokite procedūrą, atliktą paciento medicininiame įraše.

Medicinos koledžas MIIT
MLD-411 grupės studentams (priėmimo 2013 m.)

Adresas: 129128, Maskva, Будаиская, 2
Telefonai: (499) 187-84-74, (499) 187-93-63