Pagrindinis Navikas

Polycystic inkstų liga

Polycystic inkstų ligos atveju susidaro cistinės ertmės viduje inkstuose. Jie pakeičia funkcionuojantį inkstų audinį. Reikia pažymėti, kad polycystic inkstų liga yra dvišalis patologinis procesas.

Dažnai šiame procese pastebimi pokyčiai inkstų parenchimoje. Inkstų funkcija sutrikusi. Šis procesas taip pat yra susijęs su įgimta patologija.

Embrioninės vystymosi stadijoje pasikeičia inkstų vamzdeliai. Šio vystymosi defektas. Štai kodėl inkstų parenchimo metu susidaro nedidelės cistos.

Kas tai yra

Polycystic inkstų liga - įgimta inkstų sistemos patologija. Šios ligos komplikacija yra cistos dydžio padidėjimas. Be to, tai dažnai sukelia inkstų veiklos sutrikimą ir inkstų nepakankamumą.

Tačiau šis patologinis procesas skirstomas ne tik inkstų sistemoje. Bet taip pat veikia ir kitus organus. Kenkia kasa. Tai taip pat rodo cistus.

Organai, kurie yra linkę formuotis cistams, yra blužnis. Taip pat cistos randamos šiuose organuose:

Kaip matote, šis procesas yra gana platus. Cistų susidarymas organuose ir sistemose yra susijęs su piktybine patologija. Jei liga nėra laiku gydoma, atsiranda šių pažeidimų.

Iš organų ir sistemų yra pastebimas ne tik cistų susidarymas, bet ir kūno sistemų veikimo sutrikimas. Susidariusios cistos formos prisideda prie funkcinių anomalijų, dėl kurių atsiranda negrįžtamų pasekmių. Priklausomai nuo polikistinės simptomų, atvirą ir uždarą formą skirkite.

Priežastys

Kokios pagrindinės polycystic inkstų ligos priežastys? Pagrindinės ligos priežastys yra įgimta patologija. Liga daugiausia paveldima.

Taip pat polikistinės inkstų ligos priežastys yra nefrono patologija. Ši patologija gali būti įgyta arba įgimta. Tuo pačiu metu sunku pasiekti inkstų išskyros funkciją.

Polycystic yra būdingas inkstų dydžio padidėjimas. Puodeliai ir dubens turi deformacijos požymių. Taip pat reikėtų pažymėti, kad paveldimas ligos pobūdis gali būti paveldimas iš abiejų tėvų. Arba iš vieno iš tėvų.

Simptomai

Klinikiniai polycystic inkstų ligos požymiai yra įvairūs. Ligos simptomai gali priklausyti nuo stadijos. Kompensacijos stadijoje simptomai praktiškai nėra. Tačiau po kurio laiko pacientas turi šiuos simptomus:

  • apatinis slėgis;
  • pilvo skausmas;
  • šlapinimosi sutrikimas.

Šlapimo susilpnėjimas, susijęs su inkstų tempimu. Dažnai taip pat pastebimi šie simptomai:

  • padidėjęs nuovargis;
  • galvos skausmas;
  • kraujas šlapime.

Kompensavimo stadijoje negalima pažeisti inkstų funkcijos. Tai yra, inkstai atlieka jų išskyrimo funkciją. Sunkiausioms pasireiškimams būdingas pakoregavimo etapas.

Pakartotinio kompensavimo etape liga turi įvairių simptomų. Polycystic klinika yra susijusi su inkstų funkcijos nepakankamumu. Taip pat pastebimi šie klinikiniai požymiai:

  • pykinimas;
  • burnos džiūvimas;
  • troškulys;
  • galvos skausmas (ir migrenos priepuoliai);
  • aukštas kraujospūdis.

Aukštas kraujo spaudimas pastebimas gana ilgą laiką. Dažnai būna poliurezė, eritrociturija, padidėjęs baltųjų kraujo ląstelių kiekis. Jei yra žarnos procesas, simptomai pasireiškia taip:

Be to, jei yra nepalankių veiksnių, tokių kaip trauma ir nėštumas, ligos procesas sustiprėja. Pradedama ligos progresija. Galima prisijungti prie infekcinės ligos.

Aukštas kraujospūdis ilgą laiką prisideda prie širdies nepakankamumo. Nuolatinis kraujo spaudimas dažnai veda prie insulto. Taip pat gali atsirasti smegenų indų aneurizma.

Norėdami gauti daugiau informacijos, apsilankykite svetainėje: bolit.info

Verta konsultuotis su specialistu!

Diagnostika

Diagnozė daugeliu atvejų yra pagrįsta anamneze. Anamnezė apima reikiamos informacijos apie ligą rinkimą. Įskaitant paveldimumo vaidmenį. Galų gale, šiuo atveju yra paveldėtas veiksnys.

Instrumentinių tyrimų metodai yra plačiai naudojami. Pavyzdžiui, inkstų ultragarsinė diagnostika. Tai leidžia pašalinti cistų buvimą inkstų parenchime. Kas yra patikimas polycystic ženklas.

Taip pat naudojami tyrimo metodai. Rasta inkstų padidėjimas. Be to, puodelių ir dubens deformacija yra labai pastebima. Diagnozės metodu yra naudojamas MRT. Tai leidžia išsamiau išnagrinėti ligos vaizdą. Diagnozė pagrįsta bendromis analize. Dažniausiai atliekami kraujo ir šlapimo tyrimai.

Šlapimo tyrimas leidžia nustatyti uždegiminį procesą, kuris išreiškiamas leukocitų skaičiaus didėjimu. Zimnickio testas rodo, kad yra inkstų patologija. Labai svarbu diagnozuoti polycystic biochemistry.

Jei išsivysto pyelonefritas, patartina atlikti bakteriologinę šlapimo kultūrą. Siekiant tiesiogiai nustatyti patogeną. Paveldimos patologijos buvimas skatina genetinius tyrimus.

Esant komplikacijų, kreiptis į smegenų kraujagyslių tyrimą. Šis tyrimas gali aptikti smegenų kraujagyslių aneurizmą. Kokia yra nepalanki ligos eiga?

Prevencija

Polycystic prevencijos metodai yra susiję su neigiamų veiksnių pašalinimu. Tai ypač svarbu esant paveldimajai polinkiui. Genetinis konsultavimas yra plačiai naudojamas prevencijos srityje.

Genetinio konsultavimo metodas naudojamas norint sumažinti vaisiaus ligos sukėlimo dar negimusiam vaikui riziką. Esant inkstų patologijai, būtina atlikti prevencinius metodus, susijusius su komplikacijomis.

Pavyzdžiui, būtina užkirsti kelią infekcijos įsiskverbimui į urogenitalinę sistemą. Taigi, kaip tiksliai infekcijos sukelia policistinės progresavimą. Taip pat būtina užkirsti kelią cistų susidarymui kituose organuose ir sistemose.

Virškinimo trakto organų cistos sukelia negrįžtamus reiškinius. Polycystic yra pavojinga liga, ypač subkondensacijos stadijoje. Prevencija yra pastovios gydytojo pastabos.

Konsultacijos su specialistais leidžia ne tik užkirsti kelią polycystic inkstų liga, bet ir pašalinti galimas komplikacijas. Ypač tai susiję su asmenimis, turintiems paveldimą polinkį. Tai taip pat turėtų užkirsti kelią polycistinių komplikacijų šioms asmenų grupėms:

Gydymas

Polikistinės inkstų ligos terapinis procesas yra skirtas simptominiam gydymui. Tai yra, nedelsiant pašalinti ligos simptomus. Taip pat žmonėms, sergantiems polycystic inkstų liga, rekomenduojama:

  • pašalinti per dideles pratybas;
  • užkirsti kelią infekcijų vystymuisi;
  • sekite dietą.

Mityba turėtų būti parenkama atsižvelgiant į ligą. Šiuo atveju būtina apriboti baltymų ir valgomosios druskos kiekį. Tai yra daug baltymų turintis maistas, kuris prisideda prie inkstų sistemos sutrikimo. Druska taip pat kenksminga inkstų patologijoje.

Jei atsirado pyelonefritas, būtina laikytis vaistų terapijos. Ši terapija apima:

Jei hematurija yra didelė dalis, būtina atlikti hemostazinį gydymą. Nedelsiant sustabdyti kraujo ekskreciją. Esant hipertenzijai, parodomas vaistų, kurie mažina slėgį, naudojimas.

Jei pasireiškė diurezė, tuomet kreipkitės į diuretiką. Kai kuriais atvejais tai reikalauja atidaryti ir ištuštinti cistas. Esant inkstų nepakankamumo reiškiniams, atsiranda inkstų persodinimas.

Polycystic inkstų ligos gydymas turėtų būti prižiūrimas gydytojo. Šiuo atveju tai yra nefrologas. Savarankiškas gydymas yra draudžiamas. Kadangi tai ne tik prisideda prie komplikacijų vystymosi, bet ir sustiprina ligos procesą.

Suaugusiems

Polycystic inkstų liga suaugusiems vyksta jaunesniame amžiuje. Maždaug nuo dvidešimt iki keturiasdešimt metų. Šioje amžiaus grupėje žmonės serga daug dažniau.

Suaugusiems žmonėms polycystic yra atvira liga. Tai yra, pačios cistos yra atviros. Turėkite ryšį su dubuo ir puodeliais.

Suaugusiųjų ligos etiologija paprastai yra susijusi su paveldima polinkiu. Šiuo atveju liga yra perduodama iš vieno iš tėvų. Skirtingai nuo vaikų paveldimumo apraiškų.

Reikia pažymėti, kad suaugusiems asmenims polikistinė inkstų liga yra gana progresuojanti. Pirma, suaugusiųjų polycütic vystosi lėtai. Antra, yra ligos vystymosi stadijos.

Tiesiogiai suaugusiems žmonėms atsiranda kompensacijos, subkompensacijos ir dekompensacijos stadija. Suaugusiųjų dekompensacijos etape komplikacijų rizikos veiksniai yra labai svarbūs. Šie veiksniai apima:

  • nėštumo būsena;
  • hipertenzija;
  • chirurginės intervencijos.

Jei infekcija prisijungė, procesas yra gana rimtas. Pacientas gali mirti. Be to, nėščių moterų atveju dažnai būna sunki toksikozė. Rizikos grupė - moterys su aukštu kraujospūdžiu.

Taip pat suaugusiesiems polycystic gali būti plinta į vidinius organus. Pavyzdžiui, kepenys. Tai žymiai pablogina ligos vaizdą.

Vaikams

Polycystic inkstų liga vaikams yra uždara ligos forma. Ypač jei naujagimis yra naujagimis. Dėl to naujagimiams pasireiškia šlapinimosi sutrikimas. Procesas gali būti mirtinas.

Moksleivių ir ikimokyklinio amžiaus vaikams gali būti atvira policistinės inkstų ligos forma. Tačiau, kaip žinote, atviro formos liga, inkstų funkcija nėra pažeista. Taigi, liga yra palankesnių rezultatų.

Paveldimas disponavimas, susijęs su abiem tėvams, būdingas vaikams. Kadangi suaugusiesiems liga yra perduodama iš vieno iš tėvų. Vaikams, sergantiems polycystic inkstų liga, būdingas aukštas kraujospūdis, ir tai trunka pakankamai ilgai.

Vaikui pasireiškiantis pyelonefritas ir inkstų nepakankamumas dėl ligos fono. Taip pat būdingas simptomas yra nugaros skausmas. Vaikams šis procesas yra susijęs su dideliu žalą kitiems organams ir sistemoms.

Įgimti sutrikimai vaikams gali būti susiję su neigiamais veiksniais. Gyvų pokyčius vaikams gali sukelti:

  • vaistai;
  • produktai (su konservantais);
  • virusai.

Kokie yra pagrindiniai polycystic simptomai vaikams? Pagrindiniai ligos simptomai yra inkstų dydžio padidėjimas. Taip pat padidėja kitų organų dydis ir padidėja hipertenzija.

Prognozė

Su policistine inkstų liga, prognozė paprastai yra bloga. Tai yra dėl komplikacijų buvimo. Ir plačiai plintant cistams organuose ir sistemose.

Prognozė priklauso nuo paciento būklės. Ir taip pat iš atliekamos medicininės terapijos. Kadangi terapinis gydymas yra pirmaujanti.

Prognozę įtakoja ligos eiga. Pavyzdžiui, progresuojantis polycistozės kursas yra blogas. Kadangi reikia skubiai priimti atitinkamas priemones, kad būtų išvengta rimtų pasekmių.

Išvykimas

Polycystic inkstų liga serga mirtis yra nedažna. Ypač tais atvejais, kai yra naujagimiai. Žmonės su policistiniais miršta nuo komplikacijų. Kas yra insultas ir inkstų nepakankamumas.

Smegenų kraujagyslių aneurizma siejama su policistine inkstų liga ir sukelia nepageidaujamus reiškinius. Taip pat yra užsikrėtusių infekcijų. Kadangi ši infekcija apsunkina ligos vaizdą.

Atkūrimas nėra dažnai pastebimas, tačiau tai įmanoma. Ypač jei jums pavyko atlikti tinkamą gydymą. Gydymas yra sudėtingas, atsižvelgiant į tai, kad simptomai prisideda prie palankių rezultatų.

Gyvenimo trukmė

Gyvenimo trukmė šiuo atveju priklauso nuo daugelio veiksnių. Ypač nuo ligos eigos. Jei paciento būklė pablogėja dėl infekcijos pridėjimo, sumažėja gyvenimo trukmė.

Būtina pasikliauti gydymo procesu ir konsultuotis su gydytoju. Savigynos neįmanoma pagerinti. Tai taip pat padeda sumažinti ilgaamžiškumą.

Gyvenimo kokybė, kai pacientas atitinka visas gydymo priemones, gerokai padidėja. Tai išreiškia ne tik gerinant būklę, bet ir įveikiant ligos vystymąsi bei progresavimą. Todėl gydoma tik gydytojo priežiūra!

Polycistinė inkstų liga suaugusiesiems ir vaikams: priežastys, simptomai, gydymas, prognozė

Poliketinė inkstų inkstų liga (polycystic) inkstuose yra paveldima liga, kurioje inkstuose susidaro skysčių pilstys.

Palaipsniui didinant šių pūslių skaičių ir dydį, pasikeičia sveikas inkstų audinys ir sutrinka jo funkcija.

Pusę šių pacientų po 60 metų reikia pakaitinio gydymo (dializė, inkstų transplantacija). Pagal šią patologiją cistinė transformacija gali paveikti ir kitus organus (kepenis, kasą, blužnį ir kt.).

1. Paplitimas

Iš devynių iš dešimties atvejų polikistinės inkstų ligos atsiradimo priežastis yra patologinio genu perdavimas iš tėvų.

Tik 10 proc. Pacientų ligos vystymas nėra susijęs su tėvų paveldėjimo pavojumi. Priklausomai nuo paveldėjimo tipo, liga suskirstyta į autosominės dominuojančias ir autosomines recesines rūšis. Dažnumas autosominės dominuojančios formos 1: 800 - 1: 1000 žmonių, recesyviniai - 1: 20000.

2. Simptomai ligos

2.1. Autosominės dominuojančios formos

Šios patologijos atsiradimą lemia vieno genų mutacija. 85% atvejų ši liga sukelia PKD1 genu padarytą žalą, 15% - PKD2.

Pacientams, kuriems yra PKD1 mutacija, pasireiškia sunkesni ligos atvejai. Su tikimybe 50%, liga paveldima vaikas, jei vienas iš tėvų kenčia nuo jo ir turi geno PKD1 ar PKD2 mutaciją. Pirmieji simptomai pasireiškia suaugusiesiems nuo 30 iki 50 metų amžiaus.

  1. 1 nuobodus ar aštrus skausmas, diskomfortas šoninėje, nugaros dalyje.
  2. 2 Padidėjęs kraujospūdis (BP). Arterinė hipertenzija nustatoma 60% pacientų, kuriems yra inkstų funkcijos sutrikimas, ir visiems pacientams, kuriems yra inkstų funkcijos pabaiga. Hipertenzija, savo ruožtu, gali sukelti inkstų pažeidimą, todėl svarbu išlaikyti normalią kraujospūdžio lygį. Tinkama terapija gali sulėtinti ligos progresavimą.
  3. 3 Kraujas šlapime (mikrohematurija, bruto hematurija).
  4. 4 Padidėjęs inkstų dydis. Inkstai gali būti jaučiami per priekinę pilvo sienelę.
  5. 5 kartotiniai šlapimo takų infekcijos (pakartotinis pielonefritas, pinefrozė).
  6. 6 20-30% pacientų patologiją serga urotiazė. Akmenys dažnai būna kalcio oksalato arba šlapimo rūgšties.
  7. 7 Kepenų cistos yra dažniausiai pasireiškiančios ligos simptomai. Paprastai cistos formuojasi kasoje, skydliaukėje, sėklinėse pūslelinėse.
  8. 8 40% pacientų yra diagnozuota smegenų kraujagyslių aneurizma, kuri gali sukelti kraujavimą ir mirtį.
  9. 9 Padidėjusių kraujagyslių (aortos, klubo arterijų) aneurizmos, klinikinės patologijos dažniau pasitaiko pacientams, sergantiems polycystic inkstų liga.

2.2. Autosomalinė recesinė forma

Tai yra retesnė patologija. Liga gali būti paveldima vaikas, jei abu tėvai turi pažeistą geną.

  1. 1 Pirmieji požymiai dažnai nustatomi pirmuosius mėnesius po gimdymo.
  2. 2 Sunkiais atvejais liga gali būti nustatyta net prenataliniame laikotarpyje (padidėję inkstai užima didžiąją pilvo ertmę, vandens stygius, plaučių nepakankamas išsivystymas, nenormalus galūnių vystymasis, veidas ir deformacijos). Naujagimiai su sunkia patologija dažniausiai miršta per pirmąjį gyvenimo mėnesį nuo kvėpavimo komplikacijų.
  3. 3 Padidėjęs kraujospūdis.
  4. 4 Kraujo ir baltymų atsiradimas šlapime.
  5. 5 Asimptominis kreatinino padidėjimas kraujo biocheminiuose tyrimuose, inkstų nepakankamumo vystymuisi (sutrumpintai kaip CRF).
  6. 6 Elektrolitų sutrikimai (dažniausiai sumažėja natrio kiekis kraujyje).
  7. 7 Šlapimo takų infekcijos, kurias sukelia žarnyno bakterijos (E. coli, Enterobacter, Klebsiella).
  8. 8 Mažiau būdingas yra cistų susidarymas už inkstų. Retai nustatoma žala kepenims ir kasai.
  9. 9 Labai retai liga yra sudėtinga formuojant intrakranijines kraujagyslines aneurizmas. Ši funkcija gali būti susijusi su maža pacientų gyvenimo trukme.

3. Diagnostikos metodai

  1. 1 Pagrindiniai metodai - ultragarsas, kompiuterinė tomografija, MR, mažiau intraveninė urografija.
  2. 2 Genetinė analizė - PKD1, PKD2 geno mutacijų identifikavimas (mutacijos nustatomos 41-63% dominuojančios formos atvejų).
  3. 3 Šeimos istorijos tyrimas.
  4. 4 Intrauterine diagnozė recesyvinei formai priklauso nuo nustatyto amniono skysčio tūrio, inkstų dydžio nustatymo ir šlapimo netekimo vaisiaus šlapimo pūslėje. Šie duomenys randami 18-20 nėštumo savaičių metu. Genetinei analizei labai retai atliekama vaisiaus šlapimo pūslė arba chorioninė biopsija.

4. Gyvenimo prognozė

Tik 1-2% pacientų, turinčių dominuojančią ligos formą, pirmieji požymiai atsiranda iki 15 metų amžiaus. Pirmieji simptomai dažniausiai diagnozuojami suaugusiesiems po trisdešimties metų.

Nepaisant to, kad laipsniškai padidėja inkstų dydis ir cistų skaičius, normalus inkstų funkcija išlieka kelerius metus ar net dešimtmečius. Kai policistinių inkstų dydis pasiekia kritinę vertę, jų funkcija pradeda kenkti.

Skirtingų pacientų cistų padidėjimo greitis gali skirtis (vidutinė norma - 5,3% per metus). Dideli pumpurai būdingas didelis padidėjimas, kuris siejamas su sparčią ligos progresavimą.

PKD1 mutacijos geno buvimas yra susijęs su didesniu inkstų dydžiu, palyginti su pacientais, kuriems yra PKD2 mutacija. Patologijos progresavimo laipsnis nepriklauso nuo mutacijos varianto.

Pacientams, kurių kraujo spaudimas normalus, cistos paprastai yra mažesnės nei pacientams, sergantiems arterine hipertenzija.

83% pacientų kepenų cistos yra dominuojančios formos.

PKD1 mutacijos buvimas gali būti prognozuojamas veiksnys, rodantis anksčiau pasireiškusias komplikacijas, nei su PKD2 mutacija. Galutinio laipsnio inksto ligos pradžios amžius PKD1 mutacijos sergantiems pacientams yra 53 metai, o PKD2 mutacija yra 69 metai, taigi pacientai, turintys polycistinę cistozę, ilgą laiką yra prižiūrimi gydytojų.

Pakeičiamasis gydymas gali žymiai pailginti pacientų gyvenimą paskutiniame lėtinio inkstų nepakankamumo stadijoje. Pagrindinės mirtingumo priežastys yra širdies ir kraujagyslių komplikacijos (intrakranijinių aneurizmų plyšimas, širdies nepakankamumas, širdies ir kraujagyslių ligos ir tt).

Vienerių metų mirštamumas recesyvine forma yra 9-13%, pagrindinės priežastys yra sepsis ir kvėpavimo nepakankamumas. Plaučių komplikacijos yra labiausiai būdingos naujagimiui, jų dažnis yra 13-75%. Bendras pacientų, gyvenančių iki 9 metų amžiaus, skaičius yra 80%.

11-47% pacientų yra nustatyta įgimta kepenų fibrozė (per didelis stuburo jungiamojo audinio augimas), kuri yra sudėtinga dėl porcelianinės hipertenzijos ir kraujavimo iš stemplės venų.

5. Polycystic inkstų ligos gydymas

Tokių pacientų terapija siekiama padidinti gyvenimo trukmę ir normalizuoti bendrą būklę.

  • Kraujospūdžio kontrolė, antihipertenzinis gydymas. Arterinė hipertenzija yra anksčiausia ir pirmaujanti policistinės ligos apraiška.

Aukštas kraujospūdis lydimas greito ligos progresavimo ir ankstesnio inkstų nepakankamumo vystymosi, dažniau kardiovaskulinių komplikacijų.

Pasirinktini vaistai hipertenzijai yra AKF inhibitoriai (kaptoprilis, enalaprilis), angiotenzino II receptorių blokatoriai (losartanas, valsartanas ir kt.).

  • Infekcinio ir uždegiminio proceso gydymas ir prevencija. 30-50% pacientų polikistozė yra komplikuota šlapimo takų infekcija.

Norint parinkti antibiotikus, svarbu nustatyti infekcijos (šlapimo pūslės, inkstų parenchimo, cistų) lokalizaciją.

Cistos turinio uždegimas reikalauja antibiotikų, prasiskverbiančių į jo ertmę, receptas: ciprofloksacinas, ofloksacinas, levofloksacinas ir kiti fluorokvinolonai, klindamicinas, 3 kartos cefalosporinai (cefiksimas, ceftriaksonas, cefotaksimas).

Jei nėra antibiotikų terapijos poveikio, gali prireikti gleivinės cistos išsiplėtimas (pernešamas drenažo vamzdis ir pašalinamas jo turinys). Drenažas atliekamas ultragarsu kontroliuojant.

  • Hematūrija yra dažna polycystic ligos komplikacija, susijusi su cistos plyšimu ar akmenų migracija per šlapimo sistemą.

Su kraujo pasišalimu šlapime rekomenduojama didinti kasdienį skysčių kiekį.

Paprastai hematurija išsiskiria nepriklausomai ir nereikalauja papildomo gydymo. Kilus ilgesniam kraujavimui, pacientui reikia skubiai hospitalizuoti urologijos skyriuje.

  • Pilvo skausmas. Nerekomenduojama gydyti skausmu nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, nes jie dažnai pablogina inkstų funkciją.

Vienas iš pagrindinių skausmo atsikratymo būdų yra ultragarsu kontroliuojamo pūslinė cistos dekompresija.

Alternatyvus metodas yra laparoskopinė chirurgija, kurioje kameros ir darbo įvadai į pilvo ertmę įkišami per keletą nedidelių pjūvių (iki 1 cm) ir pašalinama cistos išorinė siena. Tai veda prie jo turinio pašalinimo ir skausmo malšinimo.

Apie 25% sunkių skausmų sergančių pacientų nė vienas iš šių metodų negali palengvinti gerovės. Šiuo atveju vienintelė galima priemonė yra inkstų pašalinimas (nefrektomija), atliekamas atvirai arba naudojant laparoskopiją.

  • Paskutiniame CRF etape reikalinga pakaitinė terapija. Pacientas yra prijungtas prie hemodializės arba peritoninės dializės. Nagrinėjama inkstų persodinimo galimybė.

6. Specialistų konsultacijos

Pacientams, sergantiems polycistine liga, paprastai reikia susijusių specialistų priežiūros:

  1. 1 Konsultacijos nefrologas, esant inkstų nepakankamumo požymiams, hipertenzija.
  2. 2 Bendrojo chirurgo tyrimas, siekiant nustatyti drenažo rodiklius, cistos sienelės išskyras, nefrektomiją.
  3. 3 Esant intrakranijinei aneurizmui, konsultuojamasi neurochirurgu.
  4. 4 Širdies ir kraujagyslių chirurgo tyrimas širdies vožtuvų patologijoje, didelių indų aneurizmose.

Pacientų stebėjimas taip pat apima:

  1. 1 Reguliari kraujospūdžio kontrolė (BP). Dienos metu reikia keletą kartų ją matuoti savarankiškai. Pacientui, sergančiam polycistine liga, nustatyta druskos dieta.
  2. 2 Su normaliu kraujo spaudimu ir tinkama inkstų funkcija, kiekvienais metais pacientas atlieka bendrus tyrimus (OAK, OAM, biocheminis kraujo tyrimas) ir ultragarsu.
  3. 3 Hipertenzija, CRF tyrimai yra nustatomi dažniau.
  4. 4 Rekomenduojama vengti kontaktinių sporto šakų, kai yra galimybė sužeisti apatinę nugaros dalį, pilvą ir inkstų plyšimą. Tai ypač svarbu pacientams, turintiems didelius inkstus, kurie yra apčiuopiami per pilvo sienelę.

7. Polycystic ir nėštumas

80% moterų, sergančių polycystic inkstų liga, nėštumas tęsiasi be jokių pasekmių. Tačiau motinai ir vaikui yra didelė komplikacijų rizika.

Pagrindinis neigiamo nėštumo kurso šalininkas yra hipertenzija ir didelis kreatinino kiekis kraujyje. Su hipertenzija 40% nėščių moterų susiduria su preeklampsija, kuri kelia grėsmę motinos ir vaisiaus gyvenimui.

Todėl svarbu, kad tokios moterys nėštumo laikotarpiu reguliariai stebėtų lankantis gydytojas ir laikytųsi visų receptų.

Liga yra perduodama vaikams. Planuojant pacientų, sergančių policistine inkstų liga, šeimą, rekomenduojama apsilankyti genetike, kad nustatytų pavojų, kad patologija bus perduota vaikui.

Polikistinės inkstų ligos simptomai ir gydymas

Palikite komentarą 4,558

Susilpninto organo liga, kuriai būdingas daugybė cistų formų ir jų tolesnis audinių augimas, vadinama polycystic inkstų liga. Cistos susidaro abiem inkstus, o liga dažnai būna inkstų nepakankamumas. Dažnai polikistozės priežastis yra genetinis paveldėjimas.

Ligos formos

Polycystic inkstų liga suskirstyta į du tipus: policistinius su autosominiu recesiniu paveldimo režimu (pastebėta naujagimiams) ir policistinę ligą, kurią perduoda autosominis dominuojantis tipas (atsiranda vaikams ir pagyvenusiems žmonėms). Inkstų cistos yra suskirstytos į 2 tipus:

  • Atviras Kūno veikimą ilgą laiką galima apibūdinti kaip įprastą. Suaugusio amžiaus žmonėms ir vaikams, pradedant nuo ankstyvos amžiaus grupės, yra atvira inkstų cista.
  • Uždaryta Aptikti juos naujagimiams.
Atgal į turinį

Polikistinės priežastys

Keli inkstų cistos laikomi paveldima liga, kurios dominuojantis paveldėjimo būdas. Tai reiškia, kad jeigu inkstų cistos diagnozė įvyks mažiausiai viename iš tėvų, tikėtina, kad liga pasireiškia kiekvienam vaikui. Genų mutacija yra inkstų polycistozės priežastis. Polikistinių mutacijų tipai:

  • mutacija 16-osios chromosomos trumpoje rankoje;
  • 4-osios chromosomos mutacija.

Tais atvejais, kai mutacija atsiranda dėl pirmojo tipo, inkstų cista greitai patenka į inkstų nepakankamumą. Jei yra antroji mutacija, inkstų nepakankamumas pradeda pasireikšti senatvėje. 4 chromosomos mutacija būdinga tai, kad ji gamina daug inkstų cistų, o jų vystymasis gimdoje įvyksta ir trunka visą žmogaus gyvenimą.

Inkstų polikistinės simptomai

Inkstų cista ilgą laiką neturi simptomų, kol inkstų pažeidimas pasiekia kritinį lygį, po kurio atsiranda šie policistinės inkstų ligos simptomai:

  • nugaros skausmas ir sunkumo pojūtis;
  • pilvo skausmas kairėje ir dešinėje pusėje;
  • sumažėjęs darbingumas, nuovargis;
  • apetito stoka;
  • padidėjęs šlapimo kiekis;
  • kraujo buvimas šlapime;
  • per daug troškulys;
  • padidėjęs inkstų dydis, kurį galima nustatyti zonduojant per pilvo ertmę.
Vienas iš policistinių simptomų - padidėjusi kūno temperatūra.

Jei liga prasiskverbia į inkstų nepakankamumą, pacientams, sergantiems polycistine inkstų liga, pasireiškia šie simptomai:

  • odos niežėjimas;
  • arterinė hipertenzija;
  • svorio kritimas;
  • skausmas juosmens srityje;
  • sumažėjęs apetitas;
  • pykinimas, vėmimas;
  • viduriavimas;
  • vidurių užkietėjimas;
  • aritmija;
  • padidėjusi kūno temperatūra, kurią lydi drebulys.
Atgal į turinį

Polycystic ir nėštumas

Polycystic inkstų liga ir nėštumas yra blogai sujungti, nes liga dažnai sukelia komplikacijų nėštumo metu. Didžioji dauguma moterų, sergančių polycystic inkstų liga, turi tik vieną nėštumą, nes šie sukelia komplikacijų ir gali būti laikomi ekspertais kaip tiesioginė grėsmė moters gyvenimui. Daugiausia komplikacijų yra pacientai, kuriems prieš nėštumą buvo padidėjęs kraujospūdis.

Tais atvejais, kai inkstų cistų diagnozė yra tik nėštumo metu, gydytojai rekomenduoja gydyti ligoninėje. Moteris gali atsisakyti hospitalizuoti, jei jos sveikatos būklė yra patenkinama. Tačiau svarbu, kad pacientas dažnai konsultuotųsi su gydytojais, kad stebėtų jų sveikatą ir galimas komplikacijas.

Kas yra pavojinga policistine?

Svarbu žinoti, kas yra pavojinga polycystic inkstų liga. Jo pagrindinė grėsmė yra tai, kad vėliau ji gali turėti įtakos lėtinio inkstų nepakankamumo vystymuisi. Tai patologija, kuri išsivysto dėl inkstų ligų, kurios provokuoja inkstų ląstelių mirtį ir daro įtaką organo veikimui. Yra 3 laipsnio lėtinio inkstų nepakankamumo:

  1. Pradinis. Jis būdingas simptomų nebuvimu.
  2. Konservatorius. Kūno progresavimo metu kaupiasi azoto atliekos, kurios sukelia silpnumą, miego sutrikimus, apetito praradimą, skausmą šone, odos niežėjimą ir padidėjusį slėgį.
  3. Terminalas. Jis turi daugybę komplikacijų, kurių pagrindinė yra širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimai. Inkstų veikla sumažėja beveik iki nulio, o kraujo gryninimas gali būti atliekamas tik specializuotos įrangos pagalba.

Simptomai lėtinio inkstų nepakankamumo:

  • atminties sutrikimas;
  • padidėjęs mieguistumas;
  • nemalonus kojų deginimas;
  • padidėjęs šlapimo kiekis;
  • aritmija;
  • anemija;
  • pykinimas
Atgal į turinį

Polycystic diagnostika

Svarbu žinoti, ką daryti, kai pasirodo simptomai, kurie būdingi policistinių inkstų liga. Norėdami pradėti, reikės kreiptis į specialistą, kuris atliks išsamų ne tik paciento, bet ir jo artimiausių giminaičių tyrimą. Tai daroma siekiant tiksliai nustatyti, kiek ilgai trunka jo būklės pablogėjimas, ar žmonės, turintys polycistinę ligą, buvo gentiese ir kaip liga progresavo. Po tyrimo pacientui reikės atlikti egzaminą, apimantį šiuos etapus:

  • eikite į inkstus, šlapimo sistemos ir gretimų organų ultragarsą;
  • atlikti rentgenokoko inkstų funkcijos tyrimą;
  • atlikite kompiuterinę nuskaitymą.

Be tyrimų, pacientui reikės atlikti ir laboratorinius tyrimus. Tokia analizė apima kraujo ir šlapimo biocheminius tyrimus. Naudodamasis šiais metodais, specialistas sugebės nustatyti inkstų pažeidimų stadiją, planuoti tinkamą gydymo kursą, nustatyti naują dietą pacientui ir prognozuoti polycystic inkstų ligos progresavimą.

Diferencialinė diagnostika

Diferencinė diagnozė yra skirta išskirti inkstų cistines formacijas iš Wilmso naviko. Svarbu prisiminti, kad policistozė visada veikia tiek inkstus, kurios negalima pasakyti apie kitus cistinius anomalijos atvejus. Specialistai gali išskirti inkstų polycistozę iš Wilmso naviko naudojant kontrastinius rentgeno kraujagyslių tyrimus. Šis metodas leidžia aptikti vieno organo dalies padidėjimą ir daugybės kraujagyslių dauginimą.

Medicinos renginiai

Kokie vaistai gydomi?

Ligos terapija, kai yra daugybė inkstų cistų, gali būti priskiriama simptomiškai, todėl ekspertai nurodo vaistus pagal individualias kūno charakteristikas ir tam tikrą situaciją kartu su specifiniais simptomais. Gydytojai nurodo skausmą malšinančius vaistinius preparatus, antiseptikus, antibiotikus (jei pacientas turi polycistinį pielonefritą) ir diuretikus. Dažnai kreiptis į tokių diuretikų pagalbą: "Aldactone", "Hypothiazite", "Lasik". Svarbu prisiminti, kad tik gydantis gydytojas gali nurodyti vaistus ir teisingą dozę.

Polycystic Diet

Šios ligos gydymas, be gydymo vaistais, apima pacientą, besilaikantį specialios dietos, kuri turi šiuos principus ir kontraindikacijas:

  • Apriboti greitų angliavandenių, saldumynų, riebalų ir keptų maisto produktų suvartojimą. Šis draudimas yra susijęs su tuo, kad ligos metu organizmas gamina insuliną (cukraus kiekį kraujyje reguliuojantį hormoną), todėl pacientui reikės atsisakyti nesveiko maisto, kad išliktų sveikas. Greitas angliavandenių trūkumas galės kompensuoti rudųjų ryžių, vaisių ir juodos duonos.
  • Sumažinkite suvartotos druskos kiekį. Maistą reikia paruošti nepridėdami druskos, taip pat neįtraukite dešrelių ir sūrių sūrių iš meniu. Druskos ribojimo svarba yra tai, kad kai policistinės inkstų ligos yra padidėjęs kraujo spaudimas, dėl kurio druskos poveikis yra neigiamas.
  • Nustokite gerti alkoholį. Jei pacientas turi vartoti vaistus, kurių sudėtyje yra alkoholio, jam reikės pasikonsultuoti su gydytoju, kad jis galėtų juos pakeisti kitais vaistais be alkoholio.
  • Sumažinti baltymų kiekį. Kasdien vartojamo baltymo dozė turi būti ne didesnė kaip 1 g / kg paciento svorio.
  • Duokite pirmenybę maisto produktams, turintiems daug vitaminų ir mineralų, taip pat įtraukite į dietą vaistų ir vitaminų kompleksus.
  • Kasdieninis kalorijų kiekis neturi būti mažesnis kaip 2500 kcal ir viršija 3000.

Draudžiami polycystic inkstų ligos produktai:

  • mineralinis vanduo;
  • ankštiniai augalai;
  • džiovinti vaisiai;
  • bananai;
  • kefyras;
  • pusgaminiai;
  • riebi mėsa;
  • jogurtai;
  • žuvis
Atgal į turinį

Terapijos liaudies gynimo priemonės

Polycystic inkstų ligos gydymas atliekamas ne tik su narkotikų pagalba, jis gali būti papildytas tradicine medicina. Healers rekomenduoja įvairius receptus ir procedūras, kurios gali padėti pacientui, sergančiam polycystic inkstais, siekiant palengvinti skausmą ir padidinti ilgaamžiškumą. Populiarus gydymas apima įvairias tinktūros kalendra, varnalė lapai ir kitos vaistažolės. Norint atlikti ir gydyti vaistus, tradicinius metodus reikia gydyti kursais, tarp kurių svarbu pailsėti. Mes neturėtume pamiršti, kad tokius gydymo būdus paskirti turėtų tik specialistas.

Dažniausiai pasitaikantys polycystic inkstų ligos gydymo būdai:

  • Balandėlių ir sultinio tinktūros. Norėdami paruošti, jums reikės paimti kvarcinį indelį ir užpilti jį keptuvėliu, sumaišytu su kalendra, tada užpilkite stiklinės turinį su degtine. Norėdami stovėti 2 savaites, tada 1 šaukštą 3 kartus per dieną prieš valgį.
  • Dobilo arbata. Būtina išdžiovinti lapuočių lapus ir supilti į arbatą, gerti 3 kartus per dieną.
  • Česnako tinktūra. Būtina 1 kilogramą česnako susmulkinti į kepalus, supilti jį vandeniu ir leisti jam atsiskaityti per mėnesį. Kai tinktūra yra paruošta, paimkite 1 šaukštą 3 kartus per dieną prieš valgydami.
Atgal į turinį

Polikistinės prognozės ir prevencija

Jei pradinėje injekcijos vietoje buvo diagnozuota inkstų cista ir dar nėra komplikacijų, susijusių su inkstų funkcijos nepakankamumu (ar jos apraiškos yra nedidelės), tinkamai nustatytas išsamus gydymas, apimantis vaistus, dietinį maistą ir liaudies vaistus, gali išgydyti pacientą ir užtikrinti gerą kokybę. ir gyvenimo trukmė. Tais atvejais, kai polikistozė buvo aptiktos paskutiniuose stadijose, o inkstų pažeidimas yra per stiprus, ligoniams skiriamas visą gyvenimą trunkantis inkstų kraujo gryninimas arba organų transplantacija.

Atsižvelgiant į tai, kad polycystic inkstų liga yra rimta problema, pacientai, kuriems yra padidėjęs jautrumas joms, turėtų rimtai atsižvelgti į jų sveikatą ir nepamiršti apie ligų prevenciją. Su prevenciniais tikslais žmones reikės nedelsiant išnagrinėti specialistų, taip pat laikytis sveiko gyvenimo būdo, kuris apima mesti rūkyti, gerti alkoholį ir pereiti prie tinkamos subalansuotos mitybos. Jei yra kokių nors inkstų ligų būdingų simptomų, svarbu nedelsiant susisiekti su specialistais.

Polycystic inkstų liga - simptomai. Liaudies ir medicinos produktų gydymas

Skausmas apatinėje nugaros dalyje, bendras negalavimas - dažni ne tik vyresnių, bet ir jaunų žmonių simptomai. Ši būklė gali būti pirmasis budėjimo pokalbis, kuris rodo, kad inkstams reikia pagalbos ir tinkamo gydymo.

Polycystic inkstų liga - kas tai?

Kitų dydžių cistų atsiradimas rodo rimtą diagnozę, vadinamą polycystic inkstų liga (TBT kodas). Tai būdinga tai, kad tiek inkstai yra veikiami vienu metu, o cistos gali vystytis palaipsniui, todėl dažnai pasireiškia vėlyvas ligos nustatymas. Ši liga yra cistinės displazijos forma ir yra paveldima.

Polikistinė liga yra embrioninės inkstų kanalėlių vystymosi defektas, o ligos prog nozija yra nuvilianti, jei laiku nesiimama veiksmingų priemonių. Kai cistos padidėja, funkcionuojančios parenchimo tūris sumažėja ir sunku gydyti inkstų nepakankamumą. Policistinė liga taip pat veikia kitų organų audinius: blužnį, kasą, kepenis, plaučius.

Priežastys

Pagrindinės priežastys vadinamos įgimta inkstų parenchimo cistine transformacija. Esant tokiems paţeidimams tëvuose, nustatoma 85-90% patologijos atvejų. Ligos paveldimumas gali būti arba autosominis dominuojantis tipas (kai vienas iš tėvų kenčia nuo ligos), o rečiau - autosominis rezistikinis tipas, kai abu tėvai yra ligos nešiotojai. Pasireiškia ligos, kurią sukelia narkotikų vartojimas su nefrotoksiniu poveikiu, vystymąsi, jei jie buvo vartoti nėštumo metu.

Vaikams

Jei cistos randamos ankstyvame amžiuje, vaikams diagnozuojama autosominė recesinė policistinė inkstų liga (TKD kodas), kuri yra įgimta anomalija. Šis defektas atsiranda viename naujagimyje 250-1000 vaikų. Svarbu pradėti gydymą, kad organai normaliai vystytųsi. Vėlyvos ligos diagnozės atvejai nėra neįprasti, todėl verta būti atsargiems šeimose, kuriose yra tokių patologijų.

Vaisius

Perinatalinė diagnozė labai dažnai atskleidžia polycystic inkstų ligą vaisiui (ICD kodas). Sergant vaisiaus inkstų formavimu gimdoje, ligos priežastis yra nepakankamai išsivysčiusios organų ląstelės. Cistos atsiranda, jei nėra inkstų kanalėlių sujungimų su inkstų glomerulais su jų degeneracija. Gydymas prasideda nedelsiant, nuo pirmųjų gyvenimo dienų, sustabdyti ligos vystymąsi. Patologija gali būti aptikta gimdoje nuo 30-osios nėštumo savaitės vaisiaus inkstų ultragarsiniu skenavimu.

Simptomai

Pagrindiniai simptomai yra juosmens skausmas, nuovargis, apetito praradimas, niežėjimas, širdies ritmo sutrikimas. Galimas kėdės pažeidimas - viduriavimas, vidurių užkietėjimas, apetito praradimas, pykinimas, svorio kritimas. Taip pat pasireiškia pikonefrito požymiai - gausus šlapinimasis, kraujas šlapime. Sunkiais atvejais pasireiškia inkstų nepakankamumas, kurį sustiprina žymiai padidėjęs kraujospūdis.

Gydymas

Prieš pradedant gydymą, būtina atlikti išsamų tyrimą: dubens ultragarsu, kompiuterine tomografija, angiografija, išmatomis, urografija, scintigrafija. Tiriant ir nustatant kairiojo, dešiniojo organo dydžio pokyčius, jų kontūrus, vietą, inkstų, dubens ir puodelių kapsulės deformaciją diagnozuojamas galimas polycistinių ligų vystymasis. Siekiant nustatyti inkstų funkcijos, šlapimo kultūros, Zimnitsky ir Reberg mėginių kompensavimo laipsnį ir klinikinę kraujo analizę, atliekamas bendras šlapimo tyrimas.

Tik kruopšta klinikinė analizė padės skubiai nustatyti gydymą. Yra įvairios komplikacijos - hematurija, urolitiazė, anemija, kepenų fibrozė, todėl taip pat būtina atlikti kepenų ultragarsą, EKG, kraujo biocheminę analizę. Tai ilgas procesas, apimantis griežtą mitybą, vaistų terapijos kursus ir, jei reikia, operaciją.

Kaip gydyti vaistus

Kuo greičiau ligos gydymas pradedamas medicinos prietaisais, tuo palankesnė prognozė. Svarbu pasirinkti tinkamą antihipertenzinį gydymą, kuris apima beta adrenoblokatorius, AKF inhibitorius, kalcio kanalų blokatorius ir kartais diuretikus skirtinguose deriniuose - kursą nustato nefrologas (urologas) ir kardiologas. Esant infekcijai, skiriamas gydymas antibiotikais (fluorhinolonai, cefalosporinai). Antibiotikai skiriami, kai uždegimas yra nustatomas, po gydymo galima vartoti vaistažolių arbatas.

Baltymų ir energijos trūkumo gydymui veiksmingai vartoti tokius aminorūgščių preparatus kaip Supro ar Ketosteril, kurie padeda užpildyti kūno baltymų atsargas. Jei hemoglobino kiekis yra mažas, anemija gydoma geležimi ir eritropoetinu. Svarbu atkreipti dėmesį į alfa-kalcidolio ar kalcio preparatų kalcio ir fosforo sutrikimų gydymą.

Kai pasireiškia galutinis inkstų nepakankamumas, prasideda hemodializė. Ši procedūra atliekama 3 kartus per savaitę, jos pagalba kraujas valomas iš perteklinio vandens ir medžiagų apykaitos produktų. Lėtesnis ir labiau prieinamas būdas yra peritoninė dializė. Kruopščiai laikydamasis gydytojo nurodymų, gydymo prognozė yra palanki. Komplikacijos atveju - stiprus skausmas, darbingumo praradimas, nugaros skausmas į ertmę, cisto plyšimas, operacija. Gali prireikti inkstų persodinimo ir nuolatinio imunosupresantų vartojimo.

Dieta

Dietinis maistas suteikia griežtą druskos apribojimą, todėl alkoholinius gėrimus ir kofeiną reikia neįtraukti. Policistinių inkstų priešas yra baltyminiai produktai, reikia suvartoti ne daugiau kaip 1 g baltymų 1 kg paciento svorio. Skysti pakankami kiekiai, taip pat ir vaikams, padės organizmui pašalinti kenksmingas medžiagas. Maisto produktai, kurių sudėtyje yra daug fosforo ir kalio, turėtų būti pašalinti; policistiniai organai negali susidoroti su daugybe aštraus, riebių maisto produktų.

Liaudies gynimo gydymas

Su tinkama vaistų terapija, galite gydyti polycystic inkstų liga su folk remedies. Jūs galite gydyti liaudies vaistų, kurie padės išgydyti ir išvengti chirurgijos. Inkstų mokesčiai padeda organizmui sklandžiai dirbti ir susidoroti su apkrova. Labai populiari liaudies gynimo būdai, įskaitant ledainių lapus, varnalėnų šaknis, beržo lapus, jie būtinai yra inkstų arbatos.

Žolės

Žolių naudojimas didina vaistų poveikį ir tam tikrais atvejais juos pakeičia. Populiari receptų tinktūra, kuri yra paruošta taip:

  1. Trijų metų raudonų skalavimo lapų nuplaukite, supjaustykite ir šaldykite 7 dienas, išmaišykite 1 arbatinį šaukštelį. žaliavos ir vieta stikliniame indelyje.
  2. Įpilkite nuluptų ir supjaustytų karštai raudonųjų pipirų.
  3. Beržiniai pumpurai ir sausoji pjuvena (1 ša kat.) Sumaišoma ir supilama į stiklinę.
  4. Į stiklinę įpilkite 0,5 litro degtinės, tamsioje vietoje primygtinai reikalaudami 10 dienų. Paimkite 3 kartus per dieną 1 valgomasis šaukštas. l., praskiesti su 3 šaukštais. l šiltas virtas vanduo.

Gyvenimo trukmė

Pacientai labiausiai domina klausimu: kokia yra polycystic inkstų ligos gyvenimo trukmė? Naujiems vaikams prognozės yra nuviliančios: 80% pacientų negyvena iki 4 savaičių, o likusieji - iki vienerių metų. Šioje ligoje cistos sudaro 90% organo. Vyresniame amžiuje, ligos vystymuisi, galimybės yra daug didesnės, nes cistos auga 20-60% inkstų paviršiaus, o paauglystėje - 10%. Jei polycystic patologijos vystosi suaugus, tai yra daug būdų, kaip sustabdyti jų vystymąsi, nuo konservatyvios iki operatyvios.

Vaizdo įrašas

Straipsnyje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams. Gaminio medžiagos nereikalauja savaiminio gydymo. Tik kvalifikuotas gydytojas gali diagnozuoti ir konsultuoti gydymą, remdamasis konkretaus paciento individualiomis savybėmis.

Polycystic inkstų liga

Polikistinė inkstų liga (autosominė dominuojanti polycistinė suaugusioji inkstų liga) yra inkstų liga, pasireiškianti skysčio perpildytų cistų susidarymu ir laipsnišku padidėjimu abiejų inkstų audiniuose, dėl to gali pasireikšti galutinis inkstų nepakankamumas. Paplitimas: 1: 500-1: 1000

Paveikslėlyje parodytas sveikas inkstas kairėje ir dešinėje pusėje aptinkama polycistozė.

Galimos polycystic inkstų ligos priežastys.

Liga yra genetiškai apibrėžta, tai yra paveldima, su dominuojančia paveldėjimo rūšimi (tai yra, jei vienas iš tėvų turi ligą, tikėtina, kad tai bus visi pora vaikai).

Priežastis yra genų mutacija. Yra policistinių inkstų genų mutacijų variantai: mutacija trumpoje chromosomos 16 dalyje; mutacija chromosomos 4. Gliukozės lokalizacija įtakoja natūralų suaugusių policistinių takų atsiradimą: 1 tipo sutrinka inkstų funkcijos nepakankamumas, 2 tipo polycistinė liga yra palanki, o baigtinis inkstų nepakankamumas pasireiškia po 70 metų.

Su tokia mutacija, cistų susidarymas prasideda gimdoje ir tęsiasi visą gyvenimą. Kaip pasireiškia polycystic inkstų ligos suaugusiesiems ir šiuo metu nėra galutinai nustatytas cistos formavimo mechanizmas.

Polikistinės inkstų ligos simptomai

Ilgą laiką liga nepaaiškėja jokiu būdu, o cistos gali tapti atsitiktine ištyrimu ultragarso nuskaitymu, o žmogus iki tam tikro laiko nepateiks jokių skundų. Paprastai pirmieji polycystic inkstų ligos požymiai pasireiškia nuo 40 iki 50 metų amžiaus, retais atvejais - 60-70 metų. Pagrindiniai simptomai nėra specifiniai, jie gali būti kartu su daugeliu kitų ligų, tačiau klinikinis vaizdas kaip visuma kartu su laboratorinių ir instrumentinių tyrimų metodų rezultatais leidžia gydytojui greitai diagnozuoti.

Simptomai:

1. Skausmas. Lokalizuotas skausmas juosmens srityje iš abiejų pusių, taip pat pilvo. Skausmo pobūdis yra skausmas, traukimas. Šių skausmų priežastis yra didelis inkstų padidėjimas, dėl inkstų kapsulės ištempimo ir gretimų organų išspaudimo.
2. Hematūrija (kraujo atsiradimas šlapime). Simptomai neprivaloma, gali būti laikinas.
Kai kraujas pasirodo šlapime, būtina nedelsiant pasikonsultuoti su gydytoju (urologas, nefrologas), nes kraujavimo priežastys gali skirtis, o gydymas turi būti pasirinktas priklausomai nuo provokuojančio veiksnio.
3. Padidėjęs bendras silpnumas, apetito netekimas, nuovargis.
4. Gausus šlapinimasis, dažniausiai daugiau kaip 2-3 litrai per dieną, šlapimas, paprastai, lengvas, "praskiestas"
5. Niežulys
6. Padidėjęs kraujospūdis. Kartu su arterine hipertenzija paprastai būdinga inkstų liga, ir šios ligos metu dažnai padidėja ir slėgis, todėl pacientas gali jausti ne, jis nustatomas atsitiktinai išmatuojant kraujospūdį.
7. Svorio mažėjimas, sumažėjęs apetitas.
8. Pykinimas, sutrikusi išmatos (viduriavimas, vidurių užkietėjimas).

Be to, policistinės inkstų ligos atveju gali atsirasti komplikacijų, dėl kurių būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją:
- Cistos uždegimas ar pielonefritas, t.y. infekcija. Kadangi cista yra uždara erdvė, užkrėstos cistos niežėjimo tikimybė yra didelė, todėl, jei skausmas juosmens srityje padidėja ir kūno temperatūra pakyla, būtina pasitarti su specialistu (urologas, nefrologas) terapijos parinkimui - antibakteriniu, o išsivysčiusiais atvejais - nefrektomija (pašalinimas inkstai).
- Širdies ritmo sutrikimas - lėtėja ar ekstrasistolių atsiradimas. Tai yra dėl kraujo elektrolitų sudėties pažeidimų, ypač dėl kalio išsiskyrimo pažeidimo. Norėdami to išvengti, reguliariai ir kartu su gydytoju reikia atlikti tyrimus, kad būtų galima koreguoti gydymą.
- Cistų plyšimas. Pasireiškia skausmu ir kraujavimu. Taip pat būtina kreiptis į nefrologą ar urologą, kuris skirs tinkamą gydymą ir lovos poilsį.

Diagnozė įtariamam polycistyczny.

Taigi, asmuo kreipėsi į gydytoją su aukščiau nurodytais skundais arba dėl genetinės polinkio į šią ligą. Kokius tyrimus reikės perduoti?

- Klinikinė kraujo analizė. Remiantis rezultatais, bus galima nustatyti, ar pacientui yra anemija (dažnai susijusi su policistine inkstų liga) ir ar yra organizme uždegimas.
- Kraujo biocheminė analizė (ypač atkreipkite dėmesį į karbamido, kreatinino, bendrojo baltymo, kalio, natrio, geležies kiekį).
- Šlapimo tyrimas (ar yra kokių nors uždegiminių pokyčių, ar yra kraujo)
- Šlapimo kultūra
- Inkstų ultragarsas (policistinės inkstų ligos diagnozės standartas leidžia nustatyti ligos buvimą, inkstų dydį)
-Kepenų ir dubens ultragarsas (kai kuriems pacientams, policistinių inkstų liga yra kartu su kepenų ir kiaušidžių cistomis)
- EKG (širdies funkcijos vertinimui, ritmo sutrikimų buvimui ar nebuvimui)

Polycystic inkstų ligos gydymas

Prieš ligos pradžią vaikystėje ir paauglystėje nėra jokių specialių rekomendacijų, kad 1-2 mėnesius atliktų inkstų ultragarsą, išbandytų ir stengtųsi išvengti peršalimo.

Kai nefrologas rekomenduoja nefrologijos centre pradėti skundų ir paciento analizės pokyčių. Kad ilgiausiai veiktų inkstų funkcija, pacientas turėtų reguliariai lankytis nefrologijoje ir atlikti bandymus, kad laiku būtų galima ištaisyti galimus pažeidimus.

Visų pirma, pacientui paaiškinamos jo inkstų ir viso organizmo labiausiai palankios gyvenimo būdo ypatumai. Pirma, tam tikra dieta: su kraujo biocheminiu tyrimu padidėjęs kalio požymių yra ribotas kalio turinčių maisto produktų (riešutai, bananai, bulvės, špinatai, traškučiai, džiovinti vaisiai); stalo druskos naudojimo apribojimas; mėsos naudojimo apribojimas. Antra, jie neriboja gėrimo, jei nėra edemos, gerti turėtų būti net gausu - 2-3 l per dieną. Trečia, griežčiausia kraujospūdžio lygio kontrolė yra ne daugiau kaip 130/80 mm Hg. Ketvirta, venkite kontaktų sporto, intensyvios važiavimo, sunkiosios atletikos. Ir penktoji, siekiant užkirsti kelią lėtinėms infekcijos kaminoms jūsų kūne (karieso dantys, uždegiminės tonzilės, sinusitas) ir hipotermija.

Tiesą sakant, pats gydymas skirtas komplikacijų prevencijai ir gydymui:

Antihipertenzinis gydymas (beta adrenoblokatoriai, kalcio kanalų blokatoriai, AKF inhibitoriai, rečiau - diuretikai) - įvairiais deriniais, priklausomai nuo ligų, kurias nustatė kardiologas ir nefrologas. Labai svarbu normalizuoti kraujo spaudimą, nes esant padidėjusiam slėgiui, inkstų ląstelių hipertrofija ir palaipsniui sklerozė, dėl kurios sutrinka kraujo tiekimas ir mityba, taigi ir ne visai sveiki inkstai. Visa tai lemia gana greitą inkstų funkcijos praradimą, todėl kraujospūdžio kontrolė yra tokia svarbi.

Antibakterinis gydymas infekcijos atveju (cefalosporinai, fluorhinolonai) - dozė koreguojama priklausomai nuo inkstų funkcijos. Kai mėgina išgydyti uždegimą populiariais metodais, infekcija gali išsivystyti arba cista gali nykti, o išplitusiais atvejais gali išsivystyti inkstai. Todėl Antibiotikai iš karto, kai uždegimo požymiai inkstuose audinio gavusi šlapimo kultūros gydymo kažkaip galima reguliuoti, tęsiant kursą bent 10-14 dienų, gali būti iki 1 mėnesio, o tada jau galima kreiptis į priėmimo fitosborov: inkstų arbata, bruknių lapas ir tt, bet kaip papildomą pagrindinį gydymą, tačiau jokiu būdu.

Baltymų energijos trūkumo gydymas. Jei būtina, nurodykite Ketosterilą arba Supro, aminorūgščių preparatus, kurie bent iš dalies gali kompensuoti baltymų trūkumą, tuo tarpu gyvų baltymų (mėsos) suvartojimo apribojimas lieka galioti.
Anemijos gydymas. Atsižvelgiant į hemoglobino kiekį ir geležies, geležies preparatų ir eritropoetino preparatų koncentraciją kraujo serume, reikia nuolat stebėti hemoglobino kiekį, nes jo per didelis padidėjimas yra kenksmingas.

Kalcio ir fosforo sutrikimų gydymas: priklausomai nuo kalcio, fosforo ir skydliaukės hormono lygio, kraujo serume nustatomi kalcio arba alfa-kalcidolio preparatai.
Šios ligos baigtis yra galutinis inkstų nepakankamumas, ty būklė, kai inkstai nebegali filtruoti kraujo iš kenksmingų medžiagų, o siekiant išsaugoti paciento gyvenimą, pradėti inkstų pakaitinę terapiją. Nefrologo užduotis yra nustatyti, kada būtina pradėti hemodializę. Tai lemia glomerulų filtracijos greičio lygis, apskaičiuojamas pagal formulę, pagrįstą laboratoriniais duomenimis. Hemodializė. Paprastai nuolatinė ambulatorinė procedūra atliekama 3 kartus per savaitę 4-5 valandas, tai yra kraujo valymas iš medžiagų apykaitos produktų ir vandens pertekliaus. Kaip taisyklė, iš anksto suformuota fistula, skirta patogesnei ir neskausmingai. Hemodializės procedūrų lankymas turėtų būti nuolatinis. Galutinio laipsnio inkstų nepakankamumo atveju dviejų ar trijų procedūrų praleidimas pacientui gali būti mirtinas. Hemodializė tam tikroje stadijoje tampa nuolatine (3 kartus per savaitę) ir būtina.

Pacientas hemodializės procedūros metu.

Reguliariai lankydamasis hemodializės procedūrose, laikydamasis visų gydytojo rekomendacijų, atidžiai stebėdamas kraujospūdį, tokių pacientų gyvenimo trukmė lyginama su bendru gyvenimo trukme populiacijoje.

Ateityje galimas gydymo būdas yra inkstų transplantacija, nuolat vartojant imunosupresinį gydymą.

Ligos prevencija nėra. Šiuo metu mokslininkai kuria vaistus, kurie iš pradžių slopina cistų augimą, tačiau iki šiol moksliniai tyrimai buvo atlikti tik eksperimento metu, tačiau šis vaistas pasirodė sėkmingas pelėms.

Straipsnį parašė nefrologas EV Sirotkina.

Daugiau Straipsnių Apie Inkstų