Pagrindinis Anatomija

Urolitiazė

Šlapimo akmens liga (akmenlige) - tai liga, kurią sukelia medžiagų apykaitos sutrikimai, kur šlapimo netirpi nuosėdos yra suformuotas iš smėlio forma (1 mm skersmens) arba akmenų (1 mm iki 25 mm ir daugiau). Akmenys atsistoja šlapimo takuose, kurie sutrikdo normalų šlapimo srautą ir yra inkstų kolių ir uždegimo priežastis.

Kokia yra urolitiazės priežastis, kokie yra pirmieji suaugusiesiems būdingi požymiai ir simptomai, ir kas yra gydymo paskirtis?

Kas yra urolitiazė?

Urolitiazė yra liga, pasireiškianti sunkiųjų akmenų pažeidimais šlapimo organuose (inkstai, kiaušidės, šlapimo pūslė). Pagal jų pagrindą šlapimo akmenys yra kristalai, kurių kilmės vieta yra druskos, ištirpintos šlapime.

Koncentracijos uroliticiazėje gali būti lokalizuotos tiek dešinėje, tiek kairėje inkstuose. Dvigubas akmenis pastebima 15-30% pacientų. Urolitiazės klinika nustatoma dėl urodinaminių sutrikimų buvimo ar nebuvimo, inkstų funkcijos sutrikimų ir jungiančio infekcinio proceso šlapimo takų srityje.

Šlapimo akmenų rūšys:

  • Urtai yra akmenys, susidedantys iš šlapimo rūgšties druskų, geltonai rudos, kartais plytų spalvos, kurių skersmuo lygus arba šiek tiek grubus, gana tankus. Sudaro rūgštus šlapimas.
  • Fosfatai - akmenys, susidedantys iš fosforo rūgšties druskų, pilkšvos ar baltos, trapios, lengvai suskaidytos, dažnai kartu su infekcija. Sudaryta šarminiu šlapimu.
  • Oksalatai - susideda iš kalcio druskų iš oksalo rūgšties, paprastai tamsios spalvos, beveik juodos su drebuliu paviršiumi, labai tankus. Sudaryta šarminiu šlapimu.
  • Cistinas, ksantinas, cholesterolio konkretinai retai randami.
  • Mišrūs akmenys - labiausiai paplitęs akmenų tipas.

Priežastys

Ši liga yra polietiologinė, tai lemia keletas veiksnių. Dažniausiai sergančiųjų urotiazė susidaro 20-45 metų amžiaus žmonėms, o vyrai kenčia 2,5-3 kartus dažniau nei moterys.

Urolitiazis dažniausiai susidaro dėl medžiagų apykaitos sutrikimų. Tačiau čia būtina atsižvelgti į tai, kad urolitiazė nebus vystoma, jei to nėra.

Urolitiazės priežastys yra tokios:

  • inkstų ir šlapimo sistemos ligos;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai ir su juo susijusios ligos;
  • kaulinio audinio patologiniai procesai;
  • dehidratacija;
  • lėtinės virškinamojo trakto ligos;
  • nesveikos dietos, per didelis nesveikų maisto produktų vartojimas - aštrus, sūrus, rūgštus, greitas maistas;
  • ūmus vitaminų ir mineralų trūkumas.

Akmenys su urolitoze gali formuotis bet kurioje šlapimo takų dalyje. Priklausomai nuo to, kur jie yra, išskiriamos šios ligos formos:

  • Inkstų nefrolitiazė;
  • Ureterolitiazė - kraujagyslėse;
  • Cystolithiasis - šlapimo pūslėje.

Urolitiazės simptomai

Pirmieji urolitiazės požymiai nustatomi arba atsitiktinai, tyrimo metu arba staigaus inkstų kolių atsiradimo metu. Inkstų kolika yra sunkus skausmingas išpuolis, dažnai pagrindinis šlapimo takų uždegimo simptomas, o kartais vienintelis, atsirandantis dėl šlapimo nelaikymo spazmos ar obstrukcijos akmeniu.

Pagrindiniai šlapimo takų ligos simptomai ar pacientai skundžiasi:

  • deginimas ir skausmas per lizdą ir šlaplę šlapinantis - dėl spontaniško mažų akmenukų išsiskyrimo, taip vadinamas "smėlis";
  • apatinės nugaros skausmas, susijęs su aštriu kūno padėties pasikeitimu, aštriu smūgiu ir gausiu gėrimu (ypač geriant skysčius, tokius kaip alus ir druskos). Sunkumai atsiranda dėl nedidelio akmenų išstūmimo;
  • hipertermija (aukšta temperatūra) - rodo ryškią uždegiminę reakciją į akmenį jo sąlytyje su gleivine, taip pat infekcinių komplikacijų atsiradimą;
  • Inkstų kolika. Kai šlapimo plyšys yra užblokuotas akmenimis, slėgis inkstų dubenyje smarkiai pakyla. Ištempimas dubens, sienelėje, kuriame yra daug skausmo receptorių, sukelia stiprų skausmą. Akmenys, kurių storis mažesnis nei 0,6 cm, dažniausiai atsitinka savarankiškai. Kai susiaurėja šlapimo takų ir didžiųjų akmenų obstrukcija savaime netenka ir gali pažeisti inkstus ir mirti.
  • Hematurija. 92% pacientų, sergančių urolitianiniu požymiu po inkstų kolių, stebima mikrohematurija, kuri atsiranda dėl pažeidimo iš blauzdos tinklainės venų ir nustatoma laboratorinių tyrimų metu.

Ir akmenys dydis nėra visuomet panaši į skundų sunkumo: didžiausi konkrecijos (Staghorn akmens), gali būti ilgą laiką negali sutrikdyti asmuo, o santykinai mažas ureterolith sukelia inkstų dieglius su skausmo apraiškas.

Klinikinės apraiškos pirmiausia priklauso nuo akmens vietos ir uždegimo proceso buvimo ar nebuvimo.

Konkreti inkstai

Palikite komentarą 1,716

Remiantis statistiniais duomenimis, pacientams vis dažniau diagnozuojama inkstų akmenligė. Su ligonių inkstų ligomis atsiranda akmenų, augančių iš mažų druskos kristalų. Per pastaruosius 10 metų daugeliu atvejų liga pasireiškė jaunesnei kartai, nors anksčiau inkstų nefrolitiazė buvo laikoma pagyvenusių žmonių liga. Dėl ligų pacientai blogai toleruoja dėl nemalonių simptomų atsiradimo, o kai kurie akmenys praplečia iki 15 centimetrų ar daugiau, dėl kurių pacientui reikia skubios medicinos pagalbos. Daugiau nei 60% atvejų diagnozė nustatoma vyrams iki 50 metų amžiaus. Kas sukelia ligą? Kaip tai pasireiškia ir kaip su juo elgtis?

Bendra informacija apie ligą

Per metus jauniems žmonėms vis dažniau diagnozuojama inkstų liga. Tuo pačiu metu akmenų dydis svyruoja nuo 1 mm iki 15 cm. Apie 75-80% atvejų yra aptikta kairiojo inksto ar dešiniojo inksto nefrolitiazė, rečiau liga pasireiškia abiem dalimis. Su viso dubens ir dubens sistemos pralaimu, diagnozuojami koralų inkstų akmenys. Sveikas žmogus, druskos masės palieka kūną kartu su šlapimu. Tačiau kai kurių priežasčių įtaka procesui yra sutrikdyta, o šlapime yra aukštas koncentracijos lygis, dėl ko druskos masės kaupiasi ir jungiasi su mirusiais epitelio elementais, mikroorganizmais ir kraujo leukocitais. Po kurio laiko junginiai virsta kristalais, o pacientas turi konkretesnes savybes.

Betonavimo klasifikacija

Kaip galima atstovauti inkstų akmenis? Iš ko jie pagaminti? Akmenų susidarymo procesas gali trukti daugelį metų, o šiuo metu pacientas neturi raktų, nes iš pradžių simptomai neatsiranda. Po tam tikro laiko pacientui kartais trikdo skausmas juosmens srityje. Nagrinėjant žmogų, randami inkstų akmenys, kurie pasireiškia skirtingomis formomis. Atsižvelgiant į cheminę sudėtį, išskiriamos tokios formacijos:

  • Oksalato tipas, kuris dažniausiai pasireiškia pacientams. Jie atsiranda, kai kartu yra kalcio ir oksalo rūgščių. Akmenys susidaro žmonėms, kurie vartoja daug kavos, šokolado produktų ir produktų, kurių sudėtyje yra vitamino C. Dėl ūminės formavimosi formos pacientui būdingas vidinis kraujavimas.
  • Uretas, atsirandantis dėl šlapimo rūgšties druskų organizme pernelyg didelio kiekio. Uretinis niežulys yra antras dažniausias pacientas.
  • Fosfato tipas, susidaro per fosforo rūgšties druskos perteklių, kuris kaupiasi naudojant daugybę pieno produktų. Dėl to, kad lygaus struktūros, jie nepažeidžia vidaus organų, bet akmenys formuojasi sparčiai.
  • Žmogaus sutrikusiam medžiagų apykaitos procesui būdingos cistinės rūšys.
  • Struvitnye, kurie yra diagnozuojami kūno kenksmingų mikroorganizmų, kurie šveičiasi karbamidu, organizme.
  • Karbonatas, turintis anglies rūgščių druskų perteklių.
Atgal į turinį

Forma ir vieta

Priklausomai nuo formos, šie akmenų tipai yra įprasti: apvalios, koralinės, plokščios, briaunotos. Priklausomai nuo lokalizacijos vietos, yra kairiojo inksto, dešinės ir dvipusio kalcio skaičiavimas. Pavojingiausia yra paskutinė rūšis, nes jis sukelia inkstų nepakankamumą, dėl kurio atsiranda komplikacijų, o kai kuriais atvejais mirtis. Dešinės ir kairiosios nervų uždegimas pacientui yra mažiau pavojingas, nes susidaro akmenys su sklandžia struktūra, todėl žmogus gali išsaugoti organus. Dvigubos ligos atveju koralų formos blokuoja inkstų darbą.

Kokios yra ligos vystymosi priežastys?

Nepaisant plačiai pasireiškusios ligos, akmenų susidarymo priežastys iki pabaigos nebuvo tirtos, tačiau jos nustato veiksnius, kurie prisideda prie akmenų atsiradimo. Pirma, visa tai priklauso nuo to, kaip žmogus valgo. Liga vystosi žmonėms, kurių mityba yra daug riebių maisto produktų, gyvūnų produktų. Antra, dėl daugybės šlapimo išsiskyrimo per dieną išsivysto nefrolyze. Taip atsitinka, jei vartojate nepakankamą kiekį skysčių per dieną ir padidėję prakaitą.

Trečia, pacientams, sergantiems infekcinėmis ligomis, kurios nebuvo išgydytos laiku, pasireiškia inkstų liga. Ketvirta, inkstų nepraeinamumo požymiai pasireiškia pacientams, kurie yra priklausomi nuo mitybos ir greitai praranda svorį. Be to, inkstų akmenys susidaro dėl neapdoroto geriamojo vandens, paveldimo veiksnio ar sėdimojo gyvenimo būdo.

Simptomai ir galimi komplikacijos

Inkstų ligos simptomai mažais akmenimis pradeda pasireikšti su ūmaus skausmo, kuris jaučiamas juosmens srityje, o kartais ir apatinėje pilvo srityje, ir kirkšnies srityje. Šiuo atveju pacientas dažnai šlapinasi, kai kuriais atvejais temperatūra pakyla ir prasideda vėmimas. Tarp kūno traukulių pasireiškimo akivaizdžiai nuobodus skausmas apatinėje nugaros dalyje, kuris sustiprėja, jei žmogus ilgą laiką vaikščiojo, keliaudamas į gabenimą ar iškėlė sunkius daiktus.

Jei pacientui būdingi dideli konkretumai, jie aptinkami tik rentgeno ar ultragarsu, kurie atliekami dėl kitų kūno ligų. Taip yra dėl to, kad didelių akmenų formavimui nėra jokių ženklų, išskyrus nuobodų nugaros skausmą. Jei ligos nerasta laiku, pacientas susiduria su nefrolitiazės komplikacijomis, kurios dažnai yra mirtinos. Inkstų liga gali sukelti pyelonefritą, šlapimo takų blokavimą ar kepenų nepakankamumą.

Diagnostikos priemonės

Siekiant tiksliai diagnozuoti, gydytojas atlieka išsamią diagnozę. Visų pirma, atliekama paciento istorija ir nagrinėjami skundai. Pacientui kyla klausimas apie per dieną sunaudotą skysčių kiekį, apie mitybą, vaistų vartojimą ir gyvenimo būdą. Tada pacientui skiriamas rentgeno ar ultragarsinis signalas, kurio metu vertinamas organų būklė. Išskirtinė urografija leidžia gydytojui nustatyti akmenų struktūrą, jų vietą. Tačiau šis tyrimo metodas negali būti atliekamas su pacientais, kuriems yra inkstų skausmas.

Atliekant bet kokį cheminį tyrimą, būtina ištirti naudojamų medžiagų sudėtį, kad nebūtų pakenkta pacientui. Be to, pacientui yra nustatytas bendras šlapimo ir kraujo tyrimas. Inkstų nepraeinamojo nervo uždegimo atveju diferencijuota diagnostika atliekama siekiant išvengti ūminio apendicito, cholecistito, opų, žarnyno obstrukcijos, vėžio, pankreatito ir negimdinio nėštumo atsiradimo.

Kaip gydoma liga?

Medicininis gydymas

Šis konservatyvus metodas skiriamas pacientams, kurie turi nedidelius kalcio kiekius. Mažo dydžio akmenys gali palikti kūną be operacijos. Siekiant sumažinti uždegiminių procesų ar infekcijos riziką, pacientams yra paskirti antibiotikai. Siekiant sumažinti skausmą, žmonėms yra skiriami antispasminės priemonės (pavyzdžiui, metacinas, atropinas). Urate concretes ištirpsta citrato preparatų ("Blamaren", "Urotsit") pagalba.

Akmens smulkinimas

Jei aptikote didelius akmenis, naudokite ultragarso arba lazerio metodus, pvz., Gniuždydami akmenis. Lazerius dažniau naudojamas dėl to, kad jis suspaudžia bet kokias formacijas. Kai kuriose situacijose šis metodas atliekamas nuotoliniu būdu, kurio metu susidaro reikalaujamo galios lygio banga. Atliekant kontaktinį šlifavimą, į pacientą įleidžiamas specialus tirpalas, iš kurio akmenys išplaunami. Po procedūros asmuo palaipsniui atsinaujina ir grįžta į normalią gyvenimą. Šis metodas turi minimalią neigiamų pasekmių riziką.

Chirurgija kaip akmenų gydymas

Chirurginė intervencija inkstų nepraeinamojo nervo uždegimo srityje yra retai naudojamas metodas, nes yra didelė komplikacijų rizika. Šis metodas naudojamas tais atvejais, kai kiti metodai nepadeda, o konkrečiai, kurie trukdo šlapimo judėjimui. Vykdant endoskopinį metodą, akmenys skaldomi specialiu įrankiu, kuris tada ištraukiamas kilpų pagalba. Chirurginė intervencija, kurioje jūs turite padaryti didelį pjūvį, taikoma dar rečiau. Gydymo metu gydytojai dažnai nurodo lengvas gydymo galimybes.

Dieta kaip inkstų ligos gydymo pagrindas

Nefrolitiazės gydymui centrinę padėtį priima dieta, kuri priklauso nuo kalcio tipo. Aptikus uratiškus akmenis, pacientui draudžiama valgyti mėsos produktus, tiek kepamus, tiek virtus. Šokoladas, pupelės ir kakava taip pat pašalinami iš meniu. Draudžiama gerti alkoholį ir aštrus maisto produktus. Kalcio tipo skaičiavimas reiškia, kad žmogus atsisako rūgštųjų pieno produktų, kavos gėrimų, rūgštynių, morkų ir salotų. Jei aptinkami fosfato akmenys, iš meniu neįtraukiami kiaušiniai ir pieno produktai. Daržovės ir vaisiai sunaudojami mažais kiekiais, padidėja mėsos ir žuvies porcijos. Be vandens, žmonės rekomenduoja spanguolių sultis, kurioje yra daug vitaminų. Nerekomenduojama gerti vandens iš čiaupo, nes jame yra kenksmingų nuosėdų ir mikrobų.

Liaudies gynimo gydymas

Esant nedideliam akmeniui ir komplikacijų nebuvimui, pacientui padės gydymas liaudies preparatais. Gydomasis vaistas individualiai parenka gydytojas, kad toks gydymas nesukelia nepageidaujamų reakcijų. Medicinos komplekse su fosfato ir kalcio akmenimis yra dedeklių iš petražolių, spanguolių, varnalėžių, paprastųjų moliūgų ar jonažolių. Naudojami uratų tipo akmenys, beržo lapai ir lauko asilas, naudojami oksalato akmenys, gurkšniai, mintas ir krapai.

Prognozė ir prevencija

Daugeliu atvejų pacientai gali sėkmingai išgydyti ligą, ir nustatoma nepalanki prognozė, kai nustatomos susijusios ligos (lėtinis peliolefelitas, hipertenzija, inkstų nepakankamumas). Siekiant užkirsti kelią ligos vystymuisi, žmonės turėtų rūpintis savo sveikata: vadovauti aktyviam gyvenimui, gerinti mitybą, laiku gydyti ligas ir atlikti medicininius tyrimus. Kad kūnas normaliai veiktų, rekomenduojama gerti bent 1,5 litro vandens per dieną, o skystis turi būti filtruojamas.

Inkstų ligos priežastys

Inkstų liga yra viena dažniausių ligų. Inkstas arba urolitiazė, liga - liga, susidedanti iš akmenų susidarymo inksto dubens.

Akmenys gali pasirodyti bet kokiame amžiuje. Apie 70-75% pacientų yra 20-40 metų amžiaus žmonės. Vyrams dažniau yra inkstų liga.

Akmenys paprastai būna dešinėje inkstuose, rečiau - kairėje, o tik 10-15% abiejų organų. Jie gali turėti kitokią formą. Dydžiai nuo kelių milimetrų iki 10-12 cm, o svoris - iki 2 kg ar daugiau. Koralo formos akmenys yra ypač dideli. Apie pusę pacientų inkstų akmenys yra vieni. Tačiau kartais per operacijas chirurgai rasta dešimtis, šimtus ar net tūkstančius akmenų inkstuose. Akmenys gali būti inkstų dubenyje ir puodeliuose, ir šlapime, kur jie patenka iš inkstų.

PRIEŽASTYS

Yra daug įvairių teorijų apie inkstų akmenų priežastis.

Atsižvelgiant į išorinius ir vidinius veiksnius, sąlygiškai ligos priežastis galima suskirstyti į dvi grupes:

- išoriniai veiksniai - gyvenimo būdas, klimatas, vanduo ir maistas;

- vidiniai veiksniai - šlapimo takų struktūros ypatumai, asmens sužalojimai, įvairūs metaboliniai sutrikimai, hormonai ir vitamino pusiausvyra, taip pat ilgalaikė miego trukmė, susijusi su sunkia liga.

Remiantis pastabomis, labai svarbūs išoriniai veiksniai yra gyvenamoji vieta. Tie žmonės, kurie gyvena pietuose ar už Arkties rato, yra linkę susirgti inkstų akmenimis. Tai yra dėl to, kad trūksta vitamino B, kuris susijęs su fosforo ir kalcio metabolizmu ir yra aptinkamas kiaušinio trynyje, sviestoje ir kepenyse. Šis vitaminas yra sintezuojamas organizmo veikiant ultravioletinių spindulių. Saulės trūkumas šiaurėje ir perviršis pietuose gali sukelti trūkumą ar vitamino B perteklių organizme, kuris yra vienodai žalingas ir gali sukelti ligą.

Klimato faktorius taip pat atlieka svarbų vaidmenį. Esant tokioms sąlygoms, kai oro temperatūra viršija 30 ° C, o organizmas praranda daug skysčių, druskos koncentracija padidėja šlapime. Be to, žmonės, gyvenantys karštame ore, yra priversti papildyti išsiskiria skysciu ir gerti daugiau. Šiuo atveju svarbus vaidmuo formuojant akmenis. Inkstai turi įtakos geriamojo vandens kietumui, kurį lemia kalcio druskų kiekis.

Dieta turi didžiulę įtaką akmenų formavimui ir augimui. Nereguliarus maistas, jo monotoniškumas, maisto sausų racionų dėka išsiskiria daug druskos, dėl to susidaro akmenys. Su mėsos ir riebiųjų maisto produktų, konservuotų maisto produktų ir rūkytų maisto produktų pertekliumi organizme kyla šlapimo rūgšties druskos - uratai; vienkartinė pieno ir daržovių mityba sukelia šarminių fosfatų druskų kaupimąsi ir veda į fosfatų akmenų susidarymą. Dėl pernelyg entuziazmo prieskoniams, aštriems patiekalams, marinuotiems agurkams ir marinuotams atsiranda oksalo rūgšties ir oksalato druskų nusėdimas.

Dažniausiai akmenukai susidaro centrinės nervų sistemos funkcinių sutrikimų metu. Pacientas sutrikęs metabolizmas ir vandens ir druskų metabolizmo pokyčiai. Tai sukuria sąlygas šlapimo diatozei atsirasti, o vėliau sukelia urolitiazę. Šlapimo diatezė yra gausus druskos kristalų praradimas smėlio pavidalu, kuris slopina šlapimo srovę ir sukelia inkstų skausmo išsiveržimą.

Tarp vidinių veiksnių, turinčių įtakos inkstų akmenų susidarymui, labai svarbi endokrininės sistemos būklė. Padidėjusio skydliaukės liaukų veikla, susijusi su kalcio metabolizmo reguliavimu, padidina kalcio kiekį kraujyje ir šlapime bei kalcio fosfato kristalų nusėdimą šlapime.

Nustatyta, kad šlapime yra vadinamųjų apsauginių koloidų, kurie gali išlaikyti druskas ištirpusioje formoje. Kai šios medžiagos dėl kokios nors priežasties pasirodo esąs žemos, pusiausvyra sutrinka, o druskos pradeda nusistovėti.

Jei antinksčiai veikia netinkamai, organizme kaupiasi azoto medžiagos. Be to, tam tikra įtaka akmens formavimui ir jo pažeidimas - sumažėjimas, lytinių liaukų funkcija. Kepenų, skrandžio ir žarnyno ligos taip pat padeda formuoti akmenis.

Trauma gali priversti nukentėjusįjį ilgą laiką likti lovoje, o tai kyla dėl inkstų akmenų atsiradimo. Sedus gyvenimo būdas, asmens metabolizmas yra toks lėtas, kad jis sukuria visas sąlygas druskos formavimui ir nusėdimui šlapime. Tai savaime nėra pavojinga, nes tai yra normalus fiziologinis procesas. Bet jei prasideda druskos kristalų klijavimas, tai yra ligos pradžia. Klijai dažniausiai yra šlapimo baltymuose ir šlapimo pigmentuose.

Įtakoja kristalizacijos laipsnį ir šlapimo rūgšties pagrindo būklę. Sveikas žmogus jo reakcija turi būti silpna rūgštimi, tačiau, jei ji tampa šarminė, tuomet fosfatai ir karbonatai gali pradėti susidaryti šlapime. Be to, uratai ir oksalatai lengvai išsiskiria rūgštiniu šlapimu.

Inkstų formos akmenys suskirstomi į:

Fosforo akmenys yra minkštos baltos arba pilkšvos spalvos, kurių paviršius yra lygus arba šiek tiek grubus. Jie pasireiškia šarminiu šlapimu ir susideda iš kalcio fosfato druskų. Tokie akmenys greitai auga, dažnai pasiekiant didelius dydžius. Pacientų, kurių sudėtyje yra fosfatų druskos, šlapimas panašus į pieno išvaizdą.

Oksalato akmenys yra tamsiai pilki arba tamsiai rudi, beveik juodos spalvos ir nevienodo paviršiaus su daugybe smaigalių. Jie susidaro lėtai nuo kalcio druskų oksalo rūgšties rūgštyje arba neutralioje šlapimo reakcijoje.

Urtai yra tankūs, nedideli gelsvai rudai raudonos spalvos akmenys su lygiu paviršiumi. Jie atsiranda daugiausia iš šlapimo rūgšties druskų rūgštyje arba neutralioje šlapimo reakcijoje.

Inkstuose dažniausiai būna baltymų, cistino, cholesterolio ir karbonatų akmenys. Tačiau dažniausiai susidaro mišrios kompozicijos akmenys, kurių pjūvyje yra sluoksniai išvaizda, nes jie susideda iš skirtingų druskų.

Inkstų akmenys yra įvairių formų - apvalios, ovalios, su smaigalėmis, su procesais ir tt

VAIKŲ-KAMENOS LIGOS SIMPTOMAI IR DIAGNOSTIKA

Inkstų ligos simptomai

Daugelį metų liga gali nejaučiuoti ir pasireikšti be jokių simptomų ir atsitiktinai aptikti rentgeno tyrimo metu. Jei liga pasireiškia, jo pagrindinis simptomas yra inkstų kolių uždegimas. Pacientui yra sunkus nugaros skausmas dešinėje ir kairėje, patenka į kirkšnies sritį, gali būti vėmimas ir net sąmonės netekimas. Kraujas ir šviežios raudonosios kraujo ląstelės išsiskiria su šlapimu, o šlapinantis kartais išleidžiami nedideli akmenys ar druskos kristalai.

Paprastai inkstų kolių išpuolis prasideda, kai akmuo užsidaro iš išėjimo iš dubens ar šlapimo pūslės. Neatidėliotinas impulsas tai gali sukelti didelį fizinį stresą, purtant važiavimą, sužeisti. Kartais užpuolimas atsiranda visiškai netikėtai miego ar darbo metu, nesusijusiame su fiziniu krūviu. Inkstų trikdžiai pasitaiko 80-90% pacientų, kuriems yra inkstų liga, ir 95-98% pacientų, sergančių šlapimtakio akmenlige.

Inkstų kolių išpuolis gali greitai - po 2-3 valandų sustabdyti, jei akmuo yra mažas ir lygus. Šis akmuo lengvai patenka į pūslę. Bet jei taip neįvyks, ataka trunka ilgą laiką. Inkstų dubens akmuo nuolat dirgina aplinkinius audinius, kurie gali sukelti uždegiminį procesą. Tuo pačiu metu nugaros skausmas nebus toks stiprus, bet pastovus, kūno temperatūra bus padidėjusi, o šlapime, be kraujo, taip pat bus ir puse.

Skausmo pobūdis priklauso nuo akmens formos, dydžio ir net cheminės sudėties. Dažniausiai maži akmenys sukelia nerimą. Dėl savo dydžio jie yra judrūs, lengvai pažeisti gleivinę ir gali blokuoti šlapimą iš dubens. Tokiais atvejais skausmas yra ypač sunkus ir trunka ilgą laiką. Priešingai, dideli akmenys yra neaktyvūs ir, kaip taisyklė, netrukdo šlapintis. Dideli koralų akmenys sukelia nuobodų skausmą, kuris retai virsta inkstų kolikomis. Akmenukai su aštriais styloidiniais kraštais dažnai sukelia diskomfortą ir inkstus, taip pat gali pakenkti šlapimo takų gleivinei.

Galite tiksliai nustatyti užpuolimo pobūdį, kai yra kliūtis šlapimo nutekėjimui - inkste arba šlapime. Kuo apatinis akmuo, tuo aktyvesnis skausmas pasireiškia genitalijoms ir kojoms, tuo labiau pasireiškia šlapinimosi sutrikimai. Jei akmuo yra dubens ar viršutinės kiaušidės dalies dalyse, tada skausmas paprastai atsiranda juostos srityje, o kai akmuo dedamas į apatinę šlapimo pūslės dalį, jis yra klubin ÷ je ir netgi įpjovin ÷ je srityje.

Kai kuriais atvejais sunku atpažinti inkstų koliakus.

Simptomai yra panašūs į:

- skausmas cholecistite,

Jei pasireiškia stiprus skausmas, visiškai nepriimtina pats pats pasidaryti diagnozę ir suprasti save patys, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Nustatydamas inkstų kolių diagnozę, būtina greitai sumažinti skausmą. Tuo tikslu pacientui skiriami analgetikai tabletėse: analginas, baralginas, maxiganas, spazganas, spazmalas-džinas. Ūminio skausmo atveju skausmą malšinantys vaistiniai preparatai įleidžiami į raumenis arba lėtai į veną, taip pat antispazminiai preparatai. Taip pat skiriami spazmolitiniai ir diuretikai: auksinės spalvos tabletės, avisan, cistalinis ar urolesanas, olimethinas.

Visi šie vaistai yra augalinės kilmės ir paprastai neturi šalutinio poveikio, nebent pacientui būdinga skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa.

Gerai atpalaiduoja skausmo vonią, kurios temperatūra yra 37-38 ° C, imama 10-12 minučių, arba šildymo padas, dedamas į inkstų zoną. Tačiau galite naudoti šiltą vonią ir šildymo įrangą tik tuomet, kai yra visiškai pasitikima, kad skausmą sukelia inkstų kolių uždegimas. Labai retai vonia suteikia priešingą efektą, o skausmas padidėja. Kai kuriose situacijose moterims gali būti pagaminta juostelinė naujokaininė blokada arba smegenų virkštelės blokada ir moterys.

Tačiau, jei pirmiau minėtos priemonės nesugeba sušvelninti ūmių skausmų, ligonio urologijos skyriuje paciento šlapime yra įvedamas kateteris. Jis pašalina akmenį, pašalina šlapimo stagnaciją ir sumažina slėgį dubens viduje. Paprastai po šio atakos praeina. Tačiau tai nereiškia, kad liga pasikeitė. Būtina atlikti specialų egzaminą klinikoje ar ligoninėje, skiriant tolesnį gydymą.

Inkstų akmenligės diagnozavimo užduotis yra aptikti akmenligę šlapimo takuose, įvertinti metabolinio proceso sutrikimų laipsnį ir pobūdį bei nustatyti su šia liga susijusias komplikacijas. Įvairūs tyrimai padeda tiksliai diagnozuoti ir pasirinkti tinkamą gydymo būdą.

Naudodamiesi ultragarsu, galite sužinoti inkstų vietą, nustatyti jų dydį, struktūrinę inkstų audinio būseną ir be akmenų nustatyti tokią didelę aplinką kaip navikai ir cistos.

Akmenų sugebėjimas absorbuoti rentgeno spindulius nustatė jų aptikimo metodą naudojant rentgeno tyrimus. Pirma, apžvelgiama akmens buvimas šlapimo sistemoje. Tai aiškiai matomi fosfatai, oksalatai ir karbonatai.

Uratai nėra tiksliai nustatyti arba nematomi. Labai nutukusiems žmonėms, akmenys rodomi blogai, nes jų šešėlis dažnai yra priklijuotas prie kaulų ar riebalinio audinio skeleto. Maždaug 10% pacientų diagnozuojami vadinamieji "nematomieji" akmenys: cholesterolis, baltymai ir cistinas. Norint juos aptikti, reikia pasinaudoti kitais tikslesniais tyrimo metodais - išskyrine urografija ar retrogradine piolouretografija.

Jų dėka galima ne tik pamatyti akmenį, jo dydį, formą ir vietą, bet ir sužinoti funkcinės ir anatominės dubens ir kiaušidės būklę. Echorografijos ir radioizotopų tyrimo metodai taip pat gali būti naudojami inkstų ligoms diagnozuoti.

Siekiant nustatyti akmens tipą ir formą, būtina ištirti jo sudėtį ir rasti druskos kristalų, išsiskiriančių šlapimu. Kiekviena inkstų akmenų rūšis atitinka tam tikrą šlapimo kristalą. Privalomi ir specialūs šlapimo ir serumo tyrimai. Šlapime nustatomas pH - pH, fosfatų ir oksalato kiekis, kasdien išsiskiria kalcio, šlapimo rūgšties ir cistino. Nustatyti kalcio, neorganinių fosfatų, šlapimo rūgšties ir parathormono kiekio kraujo serume kiekiai.

Inkstų liga gali lydėti komplikacijos, tokios kaip pielonefritas. Ypač pavojinga yra situacija, kai uždegiminis procesas tampa skausmingas dėl šlapimo takų skaidulos blokavimo. Tai beveik visada reikalauja chirurgijos, arba bent jau kateteris įterpiamas į šlapimtakių ar šlapimo pūslę.

Inkstų ligos komplikacijomis yra kumuliacinis pinefrozė - inkstų audinio pūlingos ertmės išvaizda, inkstų audinio spinduliuotės ertmės, pūslelinė perinefritas - parenalinio audinio pusės susidarymas ir ūminis inkstų nepakankamumas.

Gydymas

Pagrindinis gydymo tikslas yra ne tik pašalinti akmenis, bet ir užkirsti kelią jų formavimui ateityje.

Šiuo metu inkstų ligų gydymas apima šiuos veiksmus:

- terapija arba konservatyvus gydymas,

- nuotolinė smūginės bangos litotripsija,

- ultragarsu ir lazeriu ir kt.

Konservatyvus gydymas apima kineziterapiją, vaistų terapiją, vaistažolių mediciną, dietą ir SPA gydymą. Jis skirtas pašalinti skausmą, uždegimą ir ligos recidyvų bei komplikacijų prevenciją.

Galite pasikliauti nepriklausomu akmens išmetimu tik dydžiais, mažiau nei 1 cm skersmens ir lygiu paviršiumi. Tačiau tam, kad atsirastų akmuo, tam tikri veiksmai turėtų būti atliekami prižiūrint gydytojui. Gydymas paprastai prasideda ligoninėje, o tada tęsiasi klinikoje. Šis procesas gali užtrukti keletą mėnesių.

Per šį laikotarpį pacientas vartoja daugybę vaistų. Su stipraus skausmo atsiradimu reikalingi vaistai, kurie sumažina šlapimo sistemos raumenų spazmą. Jei nėra skausmo, priešingai, reikia padidinti jo sumažėjimą, kuris prisideda prie akmens išsiuntimo. Be to, yra parodytos įvairios fizioterapinės procedūros ir speciali dieta.

Naudojami vaistai, kurių sudėtyje yra eterinių aliejų ir terpenes. Jie pagerina kraujotaką inkstuose, turi diuretikų poveikį, atsipalaiduoja raumens skaidulos. Tarp šių vaistų galima vadinti enatinu, urolesanu, cistonu, cistanaliu, avisanu, pinabinu ir kt. Kad lengviau praeiti smulkieji akmenys, naudokite antispasticinius vaistus: platifiliną, papaveriną, ne-spa, atropiną. Jie praplečia šlapimtakio lumeną, palengvina spazmus ir skausmą.

Pasak žmonių, kenčiančių nuo urolitiazės, pastebėjimų, po važiuojančio treniruojančio automobilio palei blogą kelią, skausmas sustiprėja, yra inkstų skausmai ir gana dažnai yra mažų akmenų pašalinimas. Šiuo metodu grindžiamas vibroterapija. Išstumdami akmenį iš latakų, gydytojai naudoja specialius vibruojančius kėdes, spinteles, stendus, platformas. Taip pat galite dėvėti vibruojančią diržą.

Akmenų nusileidimo būdas tapo plačiai paplitęs. Su specialios kilpos pagalba gydytojas bando paimti akmenį į šlaplę ir ištraukti. Ši procedūra yra gana efektyvi ir atliekama kontroliuojant fotoaparatą su rentgeno spinduliais. Jei akmuo vis tiek uždaro šlapimo pūslės proverį ir nesustabdo koliukų išpuolio, specialistas gali į kateterį įterpti kateterį.

Kai pastarasis sugeba laikyti virš akmens, šlapimas pradeda atsiskirti nuo jo, o kolikai greitai išnyksta. Įvedimas šildomo glicerino per kateterį taip pat padeda išeiti iš akmens. Kateterio pagalba gali būti svarbi, net jei ji negali būti laikoma virš akmens. Kateterį atstatydamas į akmenį ir stumdamas jį, gydytojas gali pakeisti savo padėtį, jį perkelti. Tai prisideda prie atakos pašalinimo ir akmens išleidimo.

Randama akmenys yra gana paprastas ir efektyvus vaistų terapijos būdas. Paprastai narkotikai įtakoja tam tikrą akmens dalį. Jei jis turi mišrią cheminę sudėtį, būtina naudoti kelias skirtingas medžiagas. Ypač gera yra urateso išsiskyrimas. Pacientas tiesiog gėrė specialų citrato mišinį, kuris šarminuoja šlapimą ir palaiko šlapimo rūgštį tirpale.

Tačiau šių vaistų vartojimui reikia atidžiai kontroliuoti šlapimo reakciją, nes, kai jis per daug sustiprinamas, fosforo rūgšties druskos pradeda nusistovėti. Kad ištirptų fosfato akmenis, medžiaga įpurškiama tiesiai į inkstų dubenį, naudojant specialų šlapimtakių kateterį.

Jei konservatyvus gydymas yra neveiksmingas, būtina pasinaudoti chirurgija.

Chirurginė akmenų pašalinimas iš inkstų yra skiriamas kartu su infekcijomis, nemaloniais, pasikartojančiais skausmais. Nesvarbu, kokia sunki ir skausminga ji gali būti inkstų skausmai, skubi chirurgija nereikalinga. Pati liga retai sukelia gyvybei pavojingas komplikacijas. Išimtis yra inkstų kolika su vienu inkstu. Tokiu atveju jums gali prireikti chirurgijos. Akmens pašalinimo operacija paprastai atliekama suplanuotu būdu.

Nuotolinė šoko bangos litotripsija yra modernus inkstų ligos gydymo metodas. Tai pagrįsta akmenų sunaikinimu sutelkta smūgio banga. Yra keletas tipų įrenginių. Kai kurie iš jų veikia elektrohidrauline banga ant akmenų, kiti - su elektromagnetine banga, o kitose - pjezoelektriku.

Nuotolinės šoko bangos litotripsijos metodas yra labai veiksmingas ir neturi jokio poveikio paciento kūnui. Kai kuriais atvejais reikalingi papildomi veiksmai, pvz., Kateterio įrengimas, tačiau pats prietaisas neturi tiesioginio ryšio su asmeniu. Šiuo metu nuotolinė šoko bangos litotripsija naudojama sunaikinti didelius ir dvipusius akmenis, su vienu inkstu, su inkstų nepakankamumu ir rentgeno neigiamais akmenimis. Bet ne visi akmenų tipai yra vienodai sugadinti.

Daugiausia priklauso nuo jų struktūros ir tankumo. Kartais trunka keletą sesijų. Tačiau nuotolinio šoko spinduliavimo litotripsija yra nuo 90 iki 98%. Optimalus laikotarpis, per kurį galima spręsti apie procedūros rezultatus, apsvarstyti 3 mėnesius. Per šį laiką visi sunaikinto akmens fragmentai turi išeiti.

Nepaisant jo saugumo, šis metodas gali sukelti komplikacijų, nors tai įvyksta gana retai. Kartais per sesiją atsiranda širdies ritmo sutrikimas, pasikeičia kraujospūdis, pacientas yra šiek tiek susijaudinęs. Iš karto po procedūros dažnai pasireiškia trumpalaikiai inkstų kokių bout, o šlapime pasirodo nedidelis raudonųjų kraujo kūnelių kiekis. Tačiau su visa tai gana greitai ir be didelių sunkumų gydytojas gali susidoroti.

Ultragarsinis nervų, raumenų ir inkstų audinių stimuliavimas yra dar vienas modernus inkstų akmenų gydymo būdas. Šiuo tikslu naudojami specialūs ultragarsiniai prietaisai, kurie sunaikina akmenis šlaplėje. Visos procedūros atliekamos kontroliuojant rentgeno spindulių įrenginį kartu su televizoriaus fotoaparatu. Ekranas rodo, kaip ultragarsinis spinduolis užfiksuoja ir naikina akmenį. Šis metodas yra labiausiai efektyvus vidutinio sunkumo funkcinio sutrikimo ir trumpalaikio akmenų buvimo šlapime.

Be to, pacientas yra skiriamas iš kineziterapijos procedūrų - diaterijos, induktorotermijos, bendrosios terminių vonių. Šiuo laikotarpiu gyvenimo būdas turėtų būti aktyvus, reikia pakankamai judėti. Pacientui rekomenduojama reguliariai sportuoti, prisidedant prie akmenų savaiminio išleidimo.

Kilus inkstų ligų profilaktikai, pirmiausia turite prisiminti, kad akmenų susidarymo procese svarbus pažeidimas yra šlapimo nutekėjimas. Būtina laiku išgydyti šlapimo sistemą, naudojant visas įmanomas priemones, įskaitant chirurginę korekciją. Akmens formavimo prevencijai yra daug narkotikų. Tačiau šiuos vaistus galima naudoti tik kaip nurodė gydytojas.

Gera profilaktika padės organizmui palaikyti vitaminus. Jie padidina imunitetą, ypač inkstų ligoms. Tačiau ne visi vitaminai yra naudingi dideliais kiekiais.

Vitaminas A yra pasirengęs priimti inkstai bet kuriuo metu ir bus tik dėkingas už tai.

Vitaminas B, kuris dalyvauja fosforo ir kalio metabolizme ir padeda užkirsti kelią akmenų susidarymui, gali būti pridedamas saikingai.

Su vitaminu C turite būti atsargiems. Nepaisant to, kad gyvybiškai svarbu reguliuoti ląstelių metabolizmą, prisideda prie toksinų ir kenksmingų medžiagų išsiskyrimo, padeda gaminti interferoną ir mažina cholesterolio kiekį, reikia nepamiršti, kad didelė jų dalis yra nepriimtina. Vitaminas C gali sukelti inkstų akmenis, ypač jei yra genetinė polinkis į urolitiazę. Kad nebūtų pakenkta sau, vitaminas C turėtų būti reguliariai vartojamas per dieną. Jis ištirpsta vandenyje ir nesikaupia organizme, nes jo perteklius išsiskiria su šlapimu.

Būtina sumažinti sūrus maisto produktų naudojimą. Per didelis druskos kiekis prisideda prie vandens susilaikymo, apsunkina inkstų darbą ir gali sukelti akmenų susidarymą. Bet vanduo, arba, greičiausiai, skystis, mityboje turėtų būti 1,5-2 litrai. Vandens metabolizmas organizme yra glaudžiai susijęs su mineralais. Kuo mažiau skystis žmogus suvartoja, tuo daugiau druskos kaupiasi šlapime ir kraujyje, ir tai neišvengiamai veda prie jų kritulių ir tolesnio akmenų susidarymo. Jei širdies ir kraujagyslių sistemoje nėra sutrikimų, turite gerti daugiau.

Be paties paties vandens, nurodytoje skysčio dalyje yra sriubos skystis, taip pat tas, kuris randamas piene ir kefyre, daržovėse ir vaisiuose. Bet jūs negalite viską gerti. Įvairiuose saldintose gazuotuose gėrimuose yra medžiagų, kurios dirgina inkstus. Renkantis mineralinį vandenį, taip pat turite žinoti, kad valgomasis gali būti girtas visiems, o gydytojas gali gerti tik pagal gydytojo receptą. Jame esančios druskos gali prisidėti prie inkstų akmenų ir šlapimo takų susidarymo. Gėrimas turėtų būti gazuotas vanduo.

Naudinga gerti virtą vandenį, arbatą su medumi ir citrinu, pienu, spanguolių ir šiluogių vaisių gėrimais. Šie gėrimai sumažina šlapimo koncentraciją ir tam tikru mastu užkerta kelią akmenų susidarymui.

Svarbi prevencinė priemonė yra motorinė veikla. Silpnas šiuolaikinių žmonių gyvenimo būdas dažnai sukelia sutrikusio fosforo ir kalcio metabolizmą, kalcio pertekliaus atsiradimą kraujyje ir šlapime, inkstų akmenų susidarymą.

Pagrindinė užduotis pooperaciniame laikotarpyje yra išvengti ligos pasikartojimo. Norėdami tai padaryti, praleiskite vaistus, mitybą ir sanitarinį gydymą. Svarbų vaidmenį šiame procese taip pat atlieka kovos su infekcija, pirmiausia gydymas pyelonefritu, kuris labai dažnai prisideda prie urolitianų vystymosi.

Straipsnyje naudojamos medžiagos iš atvirų šaltinių: Autorius: Trofimovas S. - Knyga: "Inkstų ligos"

Inkstų ligos gydymas

  • Inkstų ligos priežastys
  • Inkstų ligos simptomai ir požymiai
  • Inkstų akmenų gydymas ir prevencija
  • Liaudies gydytojų tarybos

Inkstų ligų gydytojai mano, kad dažniausiai pasitaiko tarp urologinių ligų. 50% atvejų tai vertinama operatyviai. Inkstų liga medicinoje vadinama nefrolitiaziu. Tai atsiranda dėl druskos kristalų susidarymo inkstų puodeliuose ir dubens. Tiems, kurie neturi idėjos apie žmogaus kūno anatominę struktūrą, labai sunku suprasti, kokia yra liga. Tačiau tie, kurie susiduria su inkstų akmenimis ir sunaikinami, gerai žino, kad tai skausminga ir labai skausminga liga. Reikėtų pažymėti, kad pirmtakų akmenys - smėlis. 7 iš 10 žmonių nežino apie jo buvimą kūno viduje. Tai labai dažnai.

Inkstų ligos priežastys

Pumpiai yra puikus filtras, kurį gamta sukūrė. Per visą gyvenimą jie pašalina visas nereikalingas ir toksiškas medžiagas iš kūno. Kai pažeidžiamos jų pagrindinės funkcijos, yra inkstų liga. Jo atsiradimo priežastys vis dar nėra visiškai suprantamos, tačiau vis dėlto kai kurie iš jų jau žinomi vaistais:

  • paveldimumas;
  • pokyčiai cheminės sudėties šlapimo dėl metabolinių sutrikimų;
  • bloga dieta ir bloga mityba;
  • kai kurių kūno dalių atrofija, kurią sukelia sužalojimai;
  • vitamino A trūkumas ar nepakankamas vartojimas;
  • bakterinės ir virusinės infekcijos;
  • diuretikų vartojimas;
  • per daug gerti;
  • nefiltruotas vanduo;
  • piktybiniai ir gerybiniai navikai;
  • hiperparatiroidizmas;
  • podagra.

Dėl šlapimo, būdingo skirtingai cheminei sudėčiai. Net sveiki žmonės gali pasikeisti, dėl to padidėja rūgštingumas ir susidaro druskų kristalai (inkstų akmenys), kurių dalis yra panašus į koralus.

Inkstų ligos simptomai ir požymiai

Vienas iš pirmųjų ir pagrindinių nefrolitiazės požymių yra skausmas juosmens srityje ir pilvo sienelėse. Skausmas yra toks stiprus, kad žmogus tampa gutperčė, bandydamas pakelti šiek tiek skausmo, bet niekas nepadeda. Dažnai skausmas gali plisti į klubus, dažnai jie atsiranda kirkšnyje arba yra stebimi genitalijų srityje. Be to, tokie simptomai kaip:

  • dažnas šlapinimasis;
  • vėmimas;
  • pilvo pūtimas;
  • temperatūros padidėjimas;
  • silpnumas;
  • miego sutrikimas.

Tiems, kurie nesupranta, kokio skausmo patiria asmuo su inkstų liga, pakanka pasakyti, kad tam tikrais atvejais žmonėms tampa lengviau tik vartojant vaistus, kuriuose yra narkotinių medžiagų.

Tai visi arba vienas iš kelių akmenų, kurie pradeda judėti iš inkstų ir sustoti vienoje iš šlapimo plytelių. Daugeliu atvejų smulkiems kalciuliams - mažiems akmenims būdingas intensyvus skausmas. Akmenų provokatoriai gali tapti įprastu sukibimu vairuojant ir fiziškai pernelyg dideli. Nusikalstamumas nesunkiai ir nuobodus skausmas juosmeniu dažnai tampa dideli koralo akmenys, kurie yra šlapimo judėjimo keliu. Akmuo gali būti dviejų tipų:

Kraujas šlapime yra ligos, kur reikia gydyti, simptomas. Kai žmogus pastebi kraujui išsiskyrimą šlapime, tai reiškia, kad jis gauna netaisyklingos formos oksalatus ir pažeidžia šlapimtakio gleivinę aštriais kraštais. Dėl fosfatų tokie trauminiai elementai nėra būdingi, nes jie yra sklandesni.

Inkstų akmenų gydymas ir prevencija

Inkstų liga atpažįstama rentgeno spinduliais. Minkštųjų akmenų aptikimui naudojamas ultragarsas. Urologų gydymui naudokite keletą būdų:

  • litotripsija - technika, kurioje akmenys sugriautos;
  • litolizė (ištirpinkite druskos kristalus).

Negaliu pasakyti, kad gydymas litotripsija yra maloni procedūra, bet ne visi gali tai toleruoti. Jo esmė yra tai, kad pacientas patenka į vandens aplinką, kur speciali įranga sukuria tam tikras bangas, kurios veikia akmenų plotus. Toks gydymo metodas yra nustatomas tuo atveju, kai inkstų akmenligės liga pasireiškia užsimerėjusi pastovumu, skausmas nėra sulaikytas nuo skausmo malšinančių vaistų ir yra tokios ligos kaip pielonefritas. Litolizės metodas - injekcinių akmenų, turinčių mišinių citratų, ištirpinimas.

Namuose, esant aštriam skausmui, gydymas yra pašalinti skausmą naudojant šildymo padą, kuri yra dedama į inkstus. Bet savęs gydymas yra neįmanomas, bet kuriuo atveju jums reikia medicininės pagalbos. Gydytojai naudoja šiuos ligos gydymo metodus:

  • konservatyvus vaistas;
  • instrumental;
  • operacinis.

Konservatyvus vaistų gydymas apima skausmą blokuojančių vaistų vartojimą, mechanoterapiją, sifono klizmą. Kartu su ilgais pasivaikščiojimais, vandens procedūros, dideliu kiekiu skysto smėlio ir akmenų naudojimas greitai pašalinamas iš kūno. Endovekologinė terapija, kateterizavimo metodai yra instrumentiniai gydymo metodai. Chirurginis gydymas atliekamas įvedant įvairias chemines ir medicinines narkotikas, kurių tikslas yra sunaikinti akmenis. Kai kuriais atvejais gydytojai atlieka operaciją.

Pagrindinis inkstų ligos profilaktikos metodas yra išvengti medžiagų apykaitos sutrikimų organizme, ypač jei žmogus yra pavojus, pavyzdžiui, turi tiesioginių giminaičių, kurie sirgo inkstų akmenimis. Siekiant išvengti smėlio ar druskos kristalų atsiradimo, kurie gali keisti šlapimo cheminę sudėtį, būtina:

  • įvairinti ir subalansuoti mitybą;
  • ne piktnaudžiauti produktais, kurie yra sočiųjų oksalo rūgštimi, nes jis koncentruoja šlapimą ir išlaiko druską organizme, todėl pasireiškia liga;
  • nevartokite daug diuretikų;
  • pakankamai dienos skystis (3 litrai ar daugiau), bet ne įsitraukti į mineralinius vandenis;
  • apriboti aštrų, sūdytų, rūkytų produktų naudojimą;
  • atlikti kasdieninę gimnastiką, geriausia ryte ir vakare;
  • sėdintį gyvenimo būdą, vaikščiodamas dažniau;
  • reikia inkstų ligos dietos.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas dietai su inkstų liga. Galite rinktis neribotą pieną ir pieno produktus, grūdus, žuvų taukus, alyvuogių aliejų, tamsią duoną, petražoles ir krapą, daržoves ir vaisius, šviežias spaudžiamas daržovių ir vaisių sultis, paukštienos ir jautienos. Kai kuriais atvejais galite nukrypti nuo griežtų dietos taisyklių, tačiau imtis šiaudų, laukinių rožių nuovirų, kad šlapimas nesikoncentruotų. Būtinai gerkite daug vandens.

Apriboti riebiosios mėsos, jūros gėrybių, juodosios arbatos, krevečių kavos, riebios grietinės valgymo išlaidas.

Liaudies gydytojų tarybos

Kaip žinote, tradicinė medicina turi receptus daugeliui ligų, įskaitant ir inkstų akmenis. Receptai gali būti naudojami tiek esamai ligai, tiek profilaktikai.

Sumaišytas kalakutų (50 g) ir 150 ml degtinės infuzuojama 15 dienų, vieną kartą per dieną mišinys maišomas, filtruojamas, imamas 1 valgomasis šaukštas. l prieš valgydami 30 minučių.

Nulupkite bulves, išplaukite, virkite 15-20 minučių, gerkite sultinį 150 ml 2 kartus prieš valgį 35 minutes.

Supjaustykite petražolių šaknis ir lapus (150 g), įpilkite 300 ml karšto virinto vandens, primkite 5-7 valandas ir valgykite 40 minučių 2 kartus per dieną.

Pjaustyti juoduosius ridiklius, įdėti į plastikinius indus po spaudimo 7-8 valandas, tada išspausti sultis, paimti 3 kartus per dieną ne ilgiau kaip 30 dienų, po 5-7 savaičių galite pakartoti vartojimą.

Norėdami pagreitinti akmenų ištirpimo procesą, visą dieną reikia gerti citrinos mišinį (vieno citrinos sultis 3 litrais vandens), taip pat šviežiai spaustytus runkelių, morkų, agurkų sultis.

Žemės rūsius (150 g) užpilkite 3 litrais virinto vandens ir palikite stovėti 24 valandas, tada virkite 30 minučių, padėkite ir išgerkite 0,5 puodeliai ant tuščio skrandžio.

1 valgomasis šaukštas l medus, 1 valgomasis šaukštas. l degtinė, 1 valgomasis šaukštas. l ridikėliai ir 1 valgomasis šaukštas. l runkelių sultys sumaišomos ir paliekamos tamsioje vietoje 3 dienas, paimkite 1 šaukštą. prieš valgydami 40 minučių.

Labai geras įrankis - šviežios morkų sultys, paimkite 100 ml 40 minučių prieš valgį.

100 ml degtinės, 100 ml alyvuogių aliejaus, 50 ml citrinų sulčių, sumaišykite mišinį ir 2 kartus per dieną 3 šaukštai. 2-3 savaites pertraukite 2 savaites ir pakartotinai priimkite.

Skaldytos salierų sėklos (2 šaukštai L.) ir 2 šaukštai. l Medus sumaišykite 2 kartus per dieną.

Paruoškite susmulkintų žolelių mišinį: ramunė (50 g), laužas (50 g), mėlynių lapai (50 g) ir pupos (30 g). Įpilkite 200 ml vandens ir virkite 20 minučių. Po to, kai sultinys atšaldomas, užtepkite ir paimkite 150 ml per dieną.

Urolitiazė

Urolitiazė yra įprasta urologinė liga, pasireiškianti akmenų susidarymu įvairiose šlapimo sistemos vietose, dažniausiai inkstuose ir šlapimo pūslėje. Dažniausiai pasireiškia sunkus pasikartojantis urolitiazis. Urolitiazė diagnozuojama pagal klinikinius simptomus, rentgeno tyrimo rezultatus, inkstų ir šlapimo pūslės ultragarsą. Pagrindiniai šlapimo takų gydymo principai yra: konservatyvus cum-tirpstantis gydymas citrato mišiniais, o jei jis nėra efektyvus, nuotolinė litotripsija arba chirurginis akmenų pašalinimas.

Urolitiazė

Urolitiazė yra įprasta urologinė liga, pasireiškianti akmenų susidarymu įvairiose šlapimo sistemos vietose, dažniausiai inkstuose ir šlapimo pūslėje. Dažniausiai pasireiškia sunkus pasikartojantis urolitiazis. Urolitiazė gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, tačiau dažniausiai pasireiškia 25-50 metų žmonėms. Vaikams ir senyviems pacientams, sergantiems urolitianija, šlapimo pūslės akmenys dažniau pasireiškia, o vyresnio amžiaus ir jauni žmonės dažniausiai kenčia nuo inkstų akmenų ir kiaušidžių.

Liga yra plačiai paplitusi. Yra padidėjęs urolitiazių dažnis, kuris, kaip manoma, yra susijęs su neigiamų aplinkos veiksnių įtakos padidėjimu. Šiuo metu urolitiazės vystymosi priežastys ir mechanizmas dar nėra išsamiai ištirtos. Šiuolaikinėje urologijoje yra daug teorijų, kurios paaiškina atskirus akmenų formavimo etapus, tačiau iki šiol neįmanoma suderinti šių teorijų ir užpildyti trūkstamus spragos viename požymyje apie urolitianą.

Predisposing factors

Yra trys predisponuojančių veiksnių grupės, kurios didina gimdos kaklelio uždegimo riziką.

Padidėja šlapimo takų išsivystymo tikimybė, jei asmuo veda sėslų gyvenimo būdą, dėl kurio sutrinka kalcio ir fosforo metabolizmas. Urolitiazės atsiradimą gali sukelti valgymo įpročiai (baltymų, rūgščių ir aštrų maisto produktų, kurie padidina šlapimo rūgštingumą), vandens savybės (vanduo su dideliu kiekiu kalcio druskų), vitaminų B ir vitaminų trūkumas, kenksmingos darbo sąlygos, daugelio vaistų vartojimas (dideli kiekiai askorbo rūgštis, sulfonamidai).

Uretimizmas dažnai pasitaiko, kai yra šlapimo sistemos vystymosi sutrikimų (vienkartinis inkstas, sustingimas šlapimo takų, pasagos inkstų), uždegiminių šlapimo takų ligų.

Kalio uždegimo rizika padidėja lėtinėmis virškinamojo trakto ligomis, ilgesniu nejudrumu dėl ligos ar sužalojimų, dehidratacijos nuo apsinuodijimo ir infekcinių ligų, medžiagų apykaitos sutrikimų dėl tam tikrų fermentų trūkumo.

Vyrams dažniau pasireiškia urolitiazė, tačiau moterys dažnai vystosi sunkios ICD formos, susidarančios koralų akmenų, kurie gali užimti visą inkstų dugną.

Akmenų, skirtų urolitiaziui, klasifikavimas

To paties tipo akmenys susidaro maždaug pusėje pacientų, sergančių urolitoze. 70-80% atvejų susidaro akmenys, susidedantys iš neorganinių kalcio junginių (karbonatų, fosfatų, oksalatų). 5-10% akmenų yra magnio druskos. Apie šlapimo rūgšties darinius sudaro apytikriai 15% akmenligės urolitiazės. Baltymų akmenys susidaro 0,4-0,6% atvejų (pažeidžiant keitimąsi tam tikromis amino rūgštimis organizme). Likę pacientai, serganti urolitiaze, sudaro polimineralinius akmenis.

Urolitiazės etiologija ir patogenezė

Iki šiol tyrinėtojai tik tyrinėja įvairias veiksnių grupes, jų sąveiką ir vaidmenį urolitianų atsiradimo metu. Daroma prielaida, kad yra keletas nuolatinių pranašumų. Tam tikru momentu prie nuolatinių veiksnių prisijungia papildomi veiksniai, tampa impulsu akmenų susidarymui ir urolitianų vystymuisi. Turint įtakos paciento kūnui, šis veiksnys gali išnykti.

Šlapimo takų infekcija apsunkina urolitianą ir yra vienas iš svarbiausių papildomų veiksnių, skatinančių TBT vystymąsi ir pasikartojimą, nes daugelis infekcinių agentų gyvenimo metu veikia šlapimo sudėtį, skatina šarmingumą, formuoja kristalus ir formuoja akmenis.

Urolitiazės simptomai

Liga yra kitokia. Kai kuriems pacientams, urolitiazė išlieka viena nemalonių epizodų, kitose jis pasireiškia pasikartojančiu pobūdžiu ir susideda iš daugybės paūmėjimų, trečioje yra tendencija ilgalaikio chroniško urolitiazo metu.

Koncentracijos uroliticiazėje gali būti lokalizuotos tiek dešinėje, tiek kairėje inkstuose. Dvigubas akmenis pastebima 15-30% pacientų. Urolitiazės klinika nustatoma dėl urodinaminių sutrikimų buvimo ar nebuvimo, inkstų funkcijos sutrikimų ir jungiančio infekcinio proceso šlapimo takų srityje.

Kai pasireiškia uroliatiazinis skausmas, kuris gali būti ūminis ar nuobodus, pertraukiamas arba nuolatinis. Skausmo lokalizacija priklauso nuo akmens vietos ir dydžio. Kvėpuoja hematuriją, pyjiją (kartu su infekcija), anuriją (su obstrukcija). Jei nėra šlapimo takų obstrukcijos, karščiavimas kartais yra asimptominis (13% pacientų). Pirmasis urolitiazo pasirodymas yra inkstų skausmas.

Kai šlapimo plyšys yra užblokuotas akmenimis, slėgis inkstų dubenyje smarkiai pakyla. Ištempimas dubens, sienelėje, kuriame yra daug skausmo receptorių, sukelia stiprų skausmą. Akmenys, kurių storis mažesnis nei 0,6 cm, dažniausiai atsitinka savarankiškai. Kai susiaurėja šlapimo takų ir didžiųjų akmenų obstrukcija savaime netenka ir gali pažeisti inkstus ir mirti.

Pacientas, sergantis uroliatize, staiga turi stiprų skausmą juosmens srityje, nepriklausomai nuo kūno padėties. Jei akmuo lokalizuotas apatinėje kiaušidžių dalyje, atsiranda skausmas apatinėje pilvo srityje, spinduliuojantis prie kirkšnies srities. Pacientai neramūs, bando rasti poziciją, kurioje skausmas bus mažiau intensyvus. Galbūt dažnas šlapinimasis, pykinimas, vėmimas, žarnyno paresis, refleksinė anurija.

Fizinis tyrimas atskleidė teigiamą Pasternakio požymį, skausmą juosmens srityje ir šlapimo pūslę. Laboratorijoje nustatyta mikrohematurija, leukociturija, švelnus proteinurija, padidėjusi ESR, leukocitozė su poslinkiu į kairę.

Jei vienu metu užsikimšus dviem kiaušidės dangalams, pacientui, sergančiam urolifenija, pasireiškia ūminis inkstų nepakankamumas.

92% pacientų, sergančių urolitianiniu požymiu po inkstų kolių, stebima mikrohematurija, kuri atsiranda dėl pažeidimo iš blauzdos tinklainės venų ir nustatoma laboratorinių tyrimų metu.

  • Urolitiazė ir kartu užkrečiamas procesas

Šlapimo takų infekcinės ligos komplikuoja 60-70% pacientų. Dažniausiai pasireiškia chroniško pyelonefrito, kuris pasireiškė prieš uroliticozės atsiradimą, istorija.

Streptokokai, Staphylococcus, Escherichia coli, Vulgar Proteus veikia kaip infekcinis agentas, plintant urolitiazijos komplikacijoms. Pjurija yra būdinga. Pielonefritas, kartu vartojamas urolitiazis, yra ūminis ar lėtinis.

Ūminis pielonefritas inkstų kolikose gali išsivystyti žaibo greičiui. Yra didelė hipertermija, apsinuodijimas. Jei nėra tinkamo gydymo, galimas bakterinis šokas.

Kai kuriuose pacientuose, sergančiuose akmenlige, susidaro stambūs akmenys, beveik visiškai užimantys puodelio dubens aptepimo sistemą. Ši urolitiazės forma vadinama koralų nefrolitiazė (CN). CN yra linkęs į nuolatinį recidyvą, sukelia sunkų inkstų funkcijos pablogėjimą ir dažnai tampa inkstų nepakankamumo vystymosi priežastimi.

Inkstų koliakai koraliniam nefrolitiaziui nėra būdingi. Iš pradžių liga beveik besimptomė. Pacientai gali pateikti nespecifinius skundus (nuovargį, silpnumą). Galimi nejautri skausmai juosmens srityje. Ateityje visi pacientai susidurs su pyelonefritu. Pamažu inkstų funkcija mažėja, inkstų nepakankamumas mažėja.

Urolitiazės diagnozė

TBT diagnozė pagrįsta anamneziniais duomenimis (inkstų kolikais), šlapinimosi sutrikimais, būdingu skausmu, šlapimo pokyčiais (pūūja, hematurija), šlapimo akmenimis, ultragarsu, rentgeno ir instrumentiniais tyrimais.

Urolitiazės diagnozės nustatymo procese plačiai naudojami rentgeno diagnostikos metodai. Dauguma akmenų aptikta peržiūros urografijos metu. Reikėtų nepamiršti, kad minkštieji baltymai ir šlapimo rūgšties akmenys yra neigiami rentgeno spinduliai ir negamina tyrimo vaizdų.

Jei įtariamas urotieninis uždegimas, neatsižvelgiant į tai, ar tyrimo vaizduose buvo rasta skaičiavimo šešėlis, atliekama išmatinė urografija, kuri naudojama nustatant akmenų lokalizaciją, įvertina inkstų ir šlapimo takų funkcinį gebėjimą. Rentgeno spindulių kontrasto tyrimas dėl urolitiazės leidžia nustatyti neigiamus rentgeno akmenis, kurie pasirodo kaip užpildymo defektas.

Jei egzempliorinė urografija neleidžia įvertinti anatominių inkstų pokyčių ir jų funkcinės būklės (su pinefroze, skaičiuojamu hidronofozu), izotopų renografija ar retrogradine pielografija (griežtai pagal indikacijas). Prieš operaciją inkstų angiografija yra naudojama inkstų funkcinei būklei ir angioarchikatūrai vertinant koritalo formos neritiazę.

Ultragarsinis naudojimas prailgina urolitiazės diagnozę. Naudojant šį tyrimo metodą, aptinkami visi rentgeno spinduliuotei ir rentgeno neigiami akmenys, nepriklausomai nuo jų dydžio ir vietos. Inkstų ultragarsas leidžia įvertinti urolitianų įtaką inkstų dubens sistemos būsenai. Nustatyti akmenis apatinėse šlapimo sistemos dalyse leidžia šlapimo pūslės ultragarsu. Ultragarso naudojama po nuotolinės litotripsijos, skirtos dinaminei akmenlige sergantiems akmenlige sergantiems akmenlige sergantiems ligoniams stebėti.

Diferencialinė urolitianų diagnozė

Šiuolaikinės technologijos leidžia atpažinti bet kokį akmenų tipą, todėl diferencijavimas nuo kitų ligų paprastai nėra būtinas. Būtinybė atlikti diferencinę diagnozę gali pasireikšti ūminėse būsenose - inkstų kolikoje.

Paprastai inkstų kolių diagnozė nėra sunki. Jei netipiškas ir akmenligė yra kairėje pusėje, o tai sukelia šlapimo takų obstrukciją, kartais būtina atlikti inkstų kolių diferencinę diagnozę, susijusią su urotize su ūmiu cholecistitu arba ūminiu apendicitu. Diagnozė grindžiama būdingu skausmo lokalizavimu, sutrikusio inksto reiškinių buvimu ir šlapimo pokyčiais, peritoninio dirginimo simptomų nebuvimu.

Gali atsirasti rimtų sunkumų diferencijuojant inkstų koliką ir inkstų infarktą. Tuo ir kitais atvejais pastebima hematurija ir išreikšti skausmai juosmens srityje. Nepamirškime, kad inkstų infarktas dažniausiai yra širdies ir kraujagyslių ligų, kurioms būdingi ritmo sutrikimai (reumatiniai širdies defektai, aterosklerozė), rezultatas. Inkstų smegenų infarkto sutrikimo reiškiniai yra labai retai, skausmas silpnesnis ir beveik niekada nepasiekia intensyvumo, kuris būdingas inkstų kolikams, sergantiems urolitiazės.

Urolitiazės gydymas

Bendrieji šlapimo takų gydymo principai

Naudojami ir operatyvūs gydymo metodai, ir konservatyvus gydymas. Gydymo taktiką nustato urologas, priklausomai nuo paciento amžiaus ir bendrosios būklės, akmenų lokalizacijos ir dydžio, klinikinio urolitiano eigos, anatominių ar fiziologinių pokyčių buvimo ir inkstų nepakankamumo stadijos.

Paprastai chirurginis gydymas yra būtinas akmenligei pašalinti. Išimtys yra akmenys, sudaryti iš šlapimo rūgšties darinių. Tokie akmenys dažnai gali būti ištirpinti 2-3 mėnesius atliekant konservatyvų urolitiazo gydymą citrato mišiniais. Kitos kompozicijos akmenys negali būti ištirpinti.

Akmenų išsiurbimas iš šlapimo takų arba chirurginis akmenų pašalinimas iš šlapimo pūslės ar inkstų neatmeta galimybės pasikartoti urotija, todėl būtina imtis prevencinių priemonių, kad būtų išvengta atsinaujinimo. Pacientams, sergantiems urolitianiniu sutrikimu, nustatyta sudėtingas medžiagų apykaitos sutrikimų reguliavimas, įskaitant vandens balanso palaikymą, dietos terapiją, vaistažolių gydymą, vaistų terapiją, fizioterapiją, balneologines ir fizioterapines procedūras, sanatorijos ir SPA gydymą.

Nustatydamas koralų nefrolitiazės gydymo taktiką, daugiausia dėmesio skiriama inkstų funkcijų pažeidimui. Jei inkstų funkcija išsaugota 80% ar daugiau, atliekama konservatyvi terapija, jei funkcija sumažėja 20-50%, būtina nuotolinė litotripsija. Jei tolesnis inkstų funkcijos netekimas, inkstų akmenims pašalinti reikia chirurginės operacijos.

Konservatyvi urolitianų terapija

Valgymo terapija urotizei

Riebalų pasirinkimas priklauso nuo aptinkamų ir pašalintų akmenų sudėties. Bendrieji mitybinės terapijos principai, skirti urolitianui:

  1. įvairios dietos su ribotu viso maisto kiekio;
  2. produktų, kurių sudėtyje yra daug akmens formavimo medžiagų, dietos apribojimas;
  3. pakankamo kiekio skysčio (reikia pateikti dienos diurezę 1,5-2,5 litro tūrio).

Kalcio-oksalato akmenlige sergančio uroliatozės atveju būtina mažinti stiprios arbatos, kavos, pieno, šokolado, varškės, sūrio, citrusinių vaisių, ankštinių daržovių, riešutų, braškių, juodųjų serbentų, salotų, špinatų ir rūgščių suvartojimą.

Kai urotiazė su uratiškais akmenimis, būtina apriboti valgomųjų maisto produktų, alkoholio, kavos, šokolado, aštrių ir riebių patiekalų suvartojimą ir vakare neįtraukti mėsos produktų ir šalutinių produktų (kepenų dešrelių, pyragų).

Kai uroliatizas su kalcio fosforo akmenimis neapima pieno, aštrių patiekalų, prieskonių, šarminių mineralinių vandenų, riboja sūrio, sūrio, varškės, žalių daržovių, uogų, moliūgų, pupelių ir bulvių vartojimą. Rekomenduojama grietinė, kefyras, raudonųjų serbentų krapų svogūnai, rauginti kopūstai, augaliniai riebalai, miltų produktai, kiauliniai taukai, kriaušės, žalieji obuoliai, vynuogės, mėsos produktai.

Akmenų susidarymas urolitiaze labai priklauso nuo šlapimo pH (normalus - 5,8-6,2). Kai kurių maisto produktų priėmimas keičia vandenilio jonų koncentraciją šlapime, todėl galite savarankiškai reguliuoti šlapimo pH. Daržovių ir pieno produktai šarminuoja šlapimą ir parūgštinti gyvūninės kilmės produktus. Norint kontroliuoti šlapimo rūgštingumo lygį, galite naudoti specialias popierines indikatorines juostas, kurios laisvai parduodamos vaistinėse.

Jei ultragarsu nėra akmenų (mažų kristalų buvimas - mikrolitai leidžiami), inkstų ertmėms plauti gali būti naudojami vandens smūgiai. Pacientui tuščiam skrandžiui teka 0,5-1 litro skysčio (mažai mineralizuoto mineralinio vandens, arbatos su pienu, džiovintų vaisių šalinimo, šviežio alaus). Jei nėra kontraindikacijų, procedūra kartojama kas 7-10 dienų. Tais atvejais, kai yra kontraindikacijų, "vandens streikai" gali būti pakeistos imant kalį tausojantį diuretiką arba diuretikų žolelių nuovirą.

Žolelių vaistas nuo urolitiazės

Kepenų uždegimo gydymo metu naudojami daugybė vaistažolių. Vaistiniai žoleliai yra naudojami smėlio ir akmens fragmentų išmetimui paspartinti po tolesnės litotripsijos, taip pat profilaktiniu agentu, kuris pagerina šlapimo sistemos būklę ir normalizuoja medžiagų apykaitos procesus. Kai kurie augaliniai preparatai padidina apsauginių koloidų koncentraciją šlapime, kurie trukdo druskų kristalizacijai ir padeda užkirsti kelią urolitianų pasikartojimui.

Infekcinių urolitianų komplikacijų gydymas

Kai kartu su pyelonefritu skiriami antibakteriniai vaistai. Reikėtų prisiminti, kad visiškai pašalinti šlapimo takų infekciją urolitiazėje yra įmanoma tik tada, kai pašalinama pagrindinė šios infekcijos priežastis - inksto ar šlapimo takų akmuo. Norfloksacino skyrimas yra geras. Nurodant vaistus pacientams, sergantiems urolitiazėmis, būtina atsižvelgti į funkcinę inkstų būklę ir inkstų nepakankamumo sunkumą.

Kraujagyslių metabolizmo procesų normalizavimas

Keitimosi sutrikimai yra svarbiausias veiksnys, sukeliantis urolitianą. Benzibromaronas ir alopurinolis naudojami šlapimo rūgšties kiekiui sumažinti. Jei šlapimo rūgštingumas negali būti normalizuotas naudojant dietą, išvardinti preparatai naudojami kartu su citrato mišiniais. Oxalato akmenų prevencijai vitaminais B1 ir B6 naudojamas oksalato metabolizmui normalizuoti, o kalcio oksalato kristalizacijai naudojamas magnio oksidas.

Plačiai naudojami antioksidantai, stabilizuojantys ląstelių membranų funkciją - vitaminai A ir E. Kai padidėja kalcio koncentracija šlapime, hipotiazidas skiriamas kartu su preparatais, kurių sudėtyje yra kalio (kalio orotate). Su sutrikusio fosforo ir kalcio metabolizmu, ilgą laiką vartojamas difosfonatas. Visų vaistų dozė ir vartojimo trukmė nustatoma atskirai.

Inkstų akmenligės gydymas

Jei yra akmenų savaiminio išsikraustymo tendencija, pacientams, sergantiems urolitianija, skiriami terpene (amoniako dantų vaisių ekstraktas ir kt.) Vaistai, turintys bakteriostatinį, raminamąjį ir antispazminį poveikį.

Inkstų skausmo malšinimas atliekamas antispazminiais preparatais (drotaverinu, natrio metamizolu) kartu su terminėmis procedūromis (karšto vandens butelis, vonia). Su somatinių spazmų simptomų neefektyvumu, vartojamais kartu su skausmais.

Chirurginis šlapimo takų gydymas

Jei uroliticiozė nėra spontaniškai arba konservatyvios terapijos rezultatas, būtina atlikti operaciją. Šlapimo takų chirurgijos požymiai yra ryškus skausmo sindromas, hematurija, pyelonefrito ataka, hidronofotinė transformacija. Kiaušidžių chirurginio gydymo metodo pasirinkimas turėtų būti labiausiai trauminis metodas.

Atvira urotiatizmo operacija

Anksčiau atvira operacija buvo vienintelis būdas pašalinti akmenį iš šlapimo takų. Dažnai tokios operacijos metu buvo būtina pašalinti inkstus. Šiuo metu reikšmingai sumažėjo atviros urotiazės chirurgijos indikacijų sąrašas, o pagerėję chirurginiai metodai ir nauji chirurginiai metodai beveik visada leidžia sutaupyti inkstus.

Indikacijos atvirai chirurgijos operacijai:

  1. dideli akmenys;
  2. tolesnis inkstų funkcijos nepakankamumas, kai kiti metodai chirurginio uroliticiozės yra kontraindikuotini arba nepasiekiami;
  3. akies lokalizacija inkstuose ir susijęs gleivinis pielonefritas.

Atviros urotiazės chirurgijos tipas nustatomas pagal akmens lokalizaciją.

  1. peliolitotomija. Tai atliekama, jei skaičiavimas yra dubens. Yra keli metodai. Paprastai atliekama posterior pyelolithotomy. Kartais, dėl anatominių ypatybių paciento, sergančio urolitiaze, geriausia yra geriausia priekinė ar žemesnė peliolitotomija.
  2. nefrolitotomija. Operacija parodyta ypač dideliais akmenimis, kurių neįmanoma pašalinti per įpjovimą dubens. Įpjovimas atliekamas inkstų parenchimo būdu;
  3. ureterolitotomija. Tai atliekama, jei akmuo lokalizuotas šlapime. Šiandien jis yra retai naudojamas.
Rentgeno endoskopinė urolitiazės chirurgija

Operacija atliekama naudojant cistoskopą. Maži akmenys visiškai pašalinami. Esant dideliems akmenims, operacija atliekama dviem etapais: akmens trupinimu (transuretracine uretrolitotripzija) ir jo ekstrahavimu (litoekstrakcija). Akmuo sunaikinamas pneumatiniu, elektrohidrauliniu, ultragarso ar lazeriniu metodu.

Kontraindikacijomis į šią operaciją gali būti prostatos adenoma (dėl negalėjimo patekti į endoskopą), šlapimo takų infekcijos ir keletas ligų, susijusių su raumenų ir kaulų sistemos ligomis, kurių serotipą sergantis pacientas negali būti tinkamai uždėtas ant operacijos stalo.

Kai kuriais atvejais (kalcio dubens sistemos lokalizavimas ir kontraindikacijų su kitais gydymo metodais buvimas), peritualinė litoekstrakcija naudojama šlapimo takų gydymui.

Šoko bangos nuotolinė litotripsija urolitiazėje

Smulkinimas atliekamas naudojant reflektorių, išskiriančius elektrohidraulines bangas. Nuotolinė litotripsija gali sumažinti pooperacinių komplikacijų procentą ir sumažinti urolitianą patyrusio paciento traumą. Ši intervencija draudžiama nėštumo metu, kraujo krešėjimo sutrikimai, širdies nepakankamumas (širdies ir plaučių nepakankamumas, dirbtinis širdies stimuliatorius, prieširdžių virpėjimas), aktyvus pyelonefritas, pacientas, turintis antsvorį (virš 120 kg), nesugebėjimas sugriežtinti smūgio bangą.

Po smulkinimo smėlio ir akmens fragmentai pašalinami šlapimu. Kai kuriais atvejais procesą lydi sunkiai atsparūs inkstų skausmai.

Jokio tipo chirurginio gydymo neleidžia pasikartoti urotija. Siekiant išvengti pasikartojimo, būtina atlikti ilgą, sudėtingą gydymą. Po pašalinimo akmenų serologinius tyrimus sergantiems pacientams keletą metų reikia stebėti.

Daugiau Straipsnių Apie Inkstų