Tarp specialistų pyelonefritas laikomas grynai moterų patologija, nes tokia liga jiems dažniau pasireiškia nei vyrams. Pelonefritas paprastai vystosi nėščioms moterims, nes jų kūnas šiuo laikotarpiu patiria stresą.

Kadangi nėštumo metu nėštumo metu nėštumo metu nėštumo metu būdingas nėštumo laikotarpis turi įtakos inkstų veikimui, tada moteris per šį laikotarpį turės vartoti narkotikus. Jie turi būti tokie, kad nekenktų vaisiui. Todėl gydymą turi atlikti tik specialistas.

Tokios ligos pasekmės vaikui gali būti sunkios, jei gydymas nėra teisingas, o ne laikas. Patologija veikia vaisiaus vystymąsi. Nėštumo metu gydymas apima narkotikų vartojimą, ypač esant paūmėjimui.

Vėlesniuose nėštumo etapuose sunkiau susidoroti su tokia patologija. Uždegimas taip pat gali atsirasti vaikams po gimimo. Tai bus įgimta patologija.

Jei moteris pastoja ir jos simptomai pablogėja, ji turi skubiai kreiptis į gydytoją, norėdama atlikti tyrimą. Taip pat per šį laikotarpį yra svarbus dietinis maistas. Tai turės teigiamą poveikį inkstai. Patologija gali būti pašalinta naudojant liaudies metodus.

Kaip pavojingas pielonefritas nėštumo metu, pyelonefrito simptomai nėščioms moterims, pyelonefrito prevencija nėštumo metu, taip pat kaip gydyti šią patologiją ir kokios jos pasekmės gali būti - bus aptartas toliau esančiame straipsnyje.

Apibrėžimas

Ši patologija gali pakenkti nėštumui, todėl svarbu, kad nėščiosioms būtų išvengta pikonefrito. Ši liga yra patologija, kai inkstų liga atsiranda dėl infekcijos ten. Tai vėliau sutrikdo šlapimo nutekėjimą ir sukelia audinio uždegimo pasireiškimą.

Pielonefritą nėštumo metu gali sukelti E. coli, kokos ir kiti mikroorganizmai, kurie patenka į organizmą. Be to, gydytojai pažymi, kad bet kuris uždegiminis procesas, kuris vyksta žmonėms, gali būti priežastis, dėl kurios mikrobai arba virusai patenka į inkstus. Taip pradės kurti uždegiminį procesą, kuris gali sukelti pyelonefrito vystymąsi.

Klases

Dėl įvairių priežasčių ši patologija gali būti suskirstyta į klases. Tai yra:

• Pagrindinis. Šios ligos pasireiškimas yra ne dėl to, kad anksčiau žmogus turėjo kitų inkstų ligų. Taip pat ne anatominiai organo anomalijos.
• Antrinis Liga gali pasireikšti dėl to, kad anksčiau žmogus turėjo kitų urologinių ligų.

Tuo pačiu metu, gydytojai sako, kad, atsižvelgiant į normalią sveikatos būklę, žmogus negali pasireikšti pyelonefrito ankstyvuoju nėštumu. Nėštumas po pyelonefrito šiuo atveju nieko neapsunkins. Dėl šios priežasties pažymima, kad šis patologijos klasifikavimas laikomas labiau sąlyginiu.

Taip pat, liga gali būti išskiriama pagal tai, kiek inkstų patyrė dėl jo pasireiškimo. Liga yra:

1. Vienas iš būdų. Susidaro vienas organas.
2. Dvišalis. Du inkstai paveikti.

Šios ligos eiga yra:

• Aštri Simptomatologija yra išreikšta. Apibūdinamas sunkiu nugaros skausmu. Jos gali būti skirtos apatinės galūnės. Asmuo turi karščiavimą ir padidės prakaitas. Taip pat sunku išskirti šlapimą. Jos forma yra serozinė arba pustulinė.
• Chroniškas. Jis praeina be sunkių simptomų, tačiau patologijos pasekmės gali būti sunkios. Paprastai tokio tipo patologija diagnozuojama paciento tyrimuose laboratorijoje.

Klinikinė chroniško tipo patologijos įvairovė gali būti skirtinga. Tai yra:

• Atviras. Pajamos be sunkių simptomų. Pacientui bus tik silpnumas ir negalavimas. Atliekant bandymus laboratorinėmis sąlygomis, paciento medžiaga parodys tik nedidelius nukrypimus nuo normos.
• Azotemiškas. Inkstų funkcija yra sutrikusi, ir yra pavojus, kad jie gali susilpnėti.
• Pasikartojantis. Sutrūkimus gali pakeisti remisijos.
• Hipertoninis. Galimas kraujospūdžio padidėjimas ir krizės pasireiškimas. Šlapimo nutekėjimas nėra sugadintas.
• Anemija. Raudonųjų kraujo ląstelių kiekis kraujyje mažėja, tačiau šlapimo rodmenys bus normalūs.
• Hematurinis. Šlapimą galima aptikti šlapime. Šio tipo patologija yra reta.

Inkstų infekcija

Bakterijos gali skleisti kūną įvairiais būdais. Tai yra:

• Ascending. Iš pradžių bakterija patenka į organus, esančius žemiau inkstų. Tai sukelia uretritą ar cistitą. Tada tokia infekcija patenka tiesiai į inkstus.
• Žemyn. Į kraują patenka į inkstus. Taigi, infekcija gali patekti į organus net ir nuo ėduonies.
• Limfogenas. Falls per liemens sistemą.

Kad po infekcijos inkstus skirtingais būdais buvo infekcija, būtina, kad tai būtų palankūs veiksniai. Tai gali būti sumažėjęs imunitetas ar kitos inkstų patologijos.

Lėtinis pyelonefritas nėštumo metu: pavojus

Gestacinis pielonefritas nėščioms moterims gali pasireikšti įvairiomis formomis ir būti išreikštas ar ne. Be to, pyelonefrito simptomai nėštumo metu gali būti skirtingi. Ūminis pyelonefritas nėštumo metu būna su simptominiais simptomais, nors jis yra ne mažiau pavojingas žmonėms nei lėtinis.

Tačiau ekspertai sako, kad tokią ligą dažnai gali apsunkinti preeklampsija, o tai apsunkina gydymą. Tačiau net paprasčiausias tokios patologijos formos gali padaryti daug žalos motinai ir jos negimusiam vaikui.

Pasekmės galėtų būti:

• Nevedant vaisiaus. Nėštumas gali būti per anksti nutrauktas.
• Fetos infekcija gimdoje. Vienas vaisius gali būti užsikrėtęs tiesiogiai gimdoje.
• Deguonies badas iš vaisiaus. Kadangi sutrikusi kraujo tėkmė motinos kūne, vaikas negalės gauti pakankamai kraujo ir mineralų bei deguonies.

Patologijos atsiradimas ankstyvosiose nėštumo stadijose gali sukelti nenormalų vaisiaus vystymąsi. Tokiu atveju vaikas taps neįgalus arba mirs gimdymo metu.

Todėl ankstyva šios ligos diagnozė ir savalaikis gydymas yra svarbūs. Tai leis pašalinti riziką ir padaryti gydymo įvykį sėkmingu.

Diagnozė

Diagnozuojant ligą, gydytojas atsižvelgia į šlapimo rodiklius, kraujo tyrimus, simptomus, ultragarso duomenis ir anamnezę.

Šlapimo analizė

Bendras šlapimo tyrimas, šlapimo analizė pagal Nechiporenko, Zimnickio mėginys. Remiantis tokio tyrimo duomenimis, gydytojas gali pasirinkti geriausią gydymo būdą, kuris bus veiksmingas.

Praktiškai kai kuriuos šlapimo tyrimus reikia atlikti daugiau nei vieną kartą, kad gautų tikslius rezultatus. Todėl gydymas negali būti atliekamas tik remiantis šlapimo tyrimo rezultatais.

Kraujo tyrimas

Tokie testai rekomenduojama praeiti nėštumo metu atsiradus patologijai. Testavimo metu gydytojas nustato, kokie elementai kraujyje tampa labiau. Remiantis gautais duomenimis, daroma išvada.

Siekiant tiksliai diagnozuoti patologiją, būtina atlikti rentgeno spindulių tyrimą. Tačiau apšvitinimas nėščioms moterims draudžiamas, todėl gydytojas taip pat gali nustatyti ir identifikuoti patologiją ultragarsu.

Tokio patikrinimo metu gydytojas mato kūną, nustato jo dydį ir kitų defektų buvimą. Tai taip pat nustato, ar yra pusės, akmenų, pralaidumo ir pan. Buvimas ar nebuvimas. Su ultragarso pagalba gydytojas nustato kraujo tekėjimo organuose kokybę.

Taip pat svarbus diagnozės nustatymas yra paciento skundas dėl jų sveikatos būklės. Jis gali skųstis skausmu tam tikrose vietose, kuris taip pat padeda gydytojui diagnozuoti. Tačiau toks diagnostikos metodas yra įmanomas tik esant ūmiam ligos eigai, nes lėtinis gali neturėti jokių ryškių simptomų.

Pielonefrito gydymas nėštumo metu

Pelionifrito simptomai nėštumo metu gali skirtis. Terapijos metodas nuo jo nepriklauso. Gydymo metu gydytojas turi naudoti sudėtingus metodus. Be to, kad vartojate vaistus, pacientas turėtų valgyti teisingai per šį laikotarpį ir gerti daug vandens.

Vaistiniai preparatai

Pelionifrito požymiai nėštumo metu rodo vaistų vartojimą, siekiant palengvinti paciento būklę. Kadangi ši patologija susijusi su infekcinėmis ligomis, antibiotikai ir antiseptikai dažniausiai naudojami gydymui.

Tam tikrais atvejais narkotikų pasirinkimas atliekamas atskirai, atsižvelgiant į visą riziką, kuri gali neigiamai paveikti vaisiaus vystymąsi. Čia viskas priklausys nuo paciento sveikatos būklės ir nėštumo trukmės.

Taip pat būtina atsižvelgti į atskirą organizmo jautrumą tam tikriems vaistams. Visą gydymo su vaistais laiką gydytojas nuolat stebi paciento būklę.

Esant ūminei ir sunkiai patologijai, iš karto po hospitalizavimo manoma, kad plačiai naudojami antibiotikai. Tai leidžia pašalinti simptomus ir palengvinti būklę. Pagrindinis gydymas vaistais atliekamas 10-15 dienų.

Ekstremaliais atvejais gali būti požymių, kad chirurgija išvalys inkstus iš pūlių. Tai bus proga nutraukti nėštumą, todėl gydytojai deda visas pastangas, kad išvengtų chirurgijos ir gydymo vaistais.

Dieta

Su šia patologija gydytojai rekomenduoja žymiai padidinti skysčių vartojimą. Tai gali būti sultys arba nuoviruokliai, taip pat ne gazuotas vanduo ir arbatos. Tą dieną reikia gerti apie 2 litrus skysčio.

Svarbu! Soda ir stiprios arbatos vartojimas turėtų būti atsisakyta, nes tokie gėrimai gali išprovokuoti. Alkoholio vartojimas taip pat draudžiamas.

Nėščių moterų pyelonefrito dieta rodo, kad maistas, kurio sudėtyje yra daug baltymų, riebalų ir druskos, atmetamas. Tai pakels inkstus. Taip pat verta atsisakyti mėsos ir pyragaičių arba konservuotų prekių.

Tautos gynimo priemonės

Gydymas liaudies receptais tokios patologijos metu turėtų būti suderintas su gydytoju, nes kai kurie augalai gali būti kontraindikuotini nėštumo metu.

Puikus būdas nuplauti organus - tai naudoti arbūzą. Jis gali būti valgomas be apribojimų kiekvieną dieną.

Gydymas gali būti laikomas sėkmingu, jei atliekant kitą kraujo ar šlapimo analizę, kuri turi būti atlikta po tam tikro laiko, bandymo rezultatai nerodo bakterijų buvimo medžiagoje.

Taip pat apie įvykio sėkmę pasakys, kad nėra neigiamų simptomų. Tokie rodikliai yra labai svarbūs, norint pasiekti pradinį ligos eigos etapą, nes jei jis nebus gydomas, jis gali pasidaryti lėtinis.

Prevencinės priemonės

Pelionfrito prevencija nėštumo metu apima:

1. Vaistų vartojimas, kuriuos nustato gydytojas.
2. Reguliarūs šlapimo ir kraujo tyrimai.
3. Praturtina dietą mineralais ir vitaminais.
4. Didelis skysčių kiekis per dieną.
5. Mineralinių ir vitaminų priėmimas komplekse.

Hospitalizacija

Moteriai gali būti suteikta kreiptis dėl stacionarinio gydymo šiais atvejais:

• Ūminė patologijos forma.
• Inkstų nepakankamumas.
• Persileidimo grėsmė.
• Gestozė.
• Komplikacijos, susijusios su persileidimo rizika.
• Indikacijos buvimas chirurgo įsikišimui.
• Vaisiaus pablogėjimas.

Išvada

Kaip matyti iš pirmiau minėto, ši patologija yra gana klastinga ir pavojinga tiek kūdikiui, tiek motinai. Moteris turėtų tai gerai žinoti. Taip pat verta prisiminti ligos pasekmes.

Pirmųjų simptomų atsiradimo ir pasireiškimo atveju svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją ir laikytis visų jo nurodymų per visą gydymo kursą. Tai vienintelis būdas numatyti teigiamus rezultatus ir pagimdyti sveiką kūdikį.

Žinant šias akimirkas, kiekviena mumija gali priimti tinkamą sprendimą sau ir prireikus imtis būtinų veiksmų, kad išsaugotų savo kūdikį ir pagerintų jo sveikatą.

Pielonefritas nėštumo metu

Turinys:

Gestacinis pyelonefritas yra gana dažnos inkstų ligos, kuri vystosi nėštumo metu, pavadinimas. Paprastai moterys, kurios nusprendžia tapti motinomis, pirmą kartą kenčia nuo ligos: organizmas yra įtemptas ir labiausiai pažeidžiamas infekcijomis.

Pielonefritas yra ne tik fiziologiniai nepatogumai. Dėl ligos progresavimo nėštumo metu atsiranda daug rimtų komplikacijų, įskaitant persileidimą.

Savalaikė diagnozė ir medicinos priemonių kompleksas, kurį nustato gydytojas, padės išvengti problemų.

Pielonefritas: ligos ypatybės ir tipai

Pielonefritas priklauso infekcinių ligų kategorijai. Patogenai veikia kaip patogenai (dažniausiai enterobakterijos ir įvairios kokos). Inkstai prasiskverbia per kraują ir kiaušidžių, bakterijos sukelia uždegiminius židinius intersticinių audinių, dubens, puodelių.

Svarbu: jei gydymas nebus pradėtas laiku, naujoji parenchima bus nuolat įsitraukusi į randų susidarymą negyvų vietų vietoje. Tai galiausiai gali sukelti inkstų nepakankamumą.

Diagnozuojami dviejų tipų pyelonefritai:

• ūminis, kurio metu išsivysto žarnos uždegiminis procesas inkstų dubens ir puodeliuose. Paprastai vyksta vienas inkstas, nėštumo metu - dešinėje;
• lėtinis, atsirandantis dėl netinkamo ūmios ligos gydymo. Kartais tai įvyksta kaip kitų uždegiminių procesų (pvz., Cistito) ar ginekologinių problemų komplikacija. Dažniau tai dvišalis.

Nėščių moterų ligos priežastys

Tiesioginė ligos priežastis yra mikrobai, patenkantys į audinius. Gydytojai mano, kad nėštumas yra vienas iš pagrindinių pyelonefrito rizikos veiksnių. Taip yra dėl daugelio tarpusavyje susijusių aplinkybių.

• Fiziologiniai ypatumai. Motinos gimda padidėja, išsitraukia šlapimo takus, o tai apsunkina biologinio skysčio nutekėjimą. Padidėjęs slėgis perpildytame šlapime. Yra reiškinys, vadinamas tulžies pūslės refliuksu: šlapimo grįšimas į šlaplę.
• Keisti hormoninius lygius. Progesteronas, kurį gamina placenta, atpalaiduoja šlapimo pūslės sklandytus raumenis, sukelia kapiliarų hipotoniją, inkstų dubens išsiplėtimą. Apsauginės kūno funkcijos silpnėja.
• Gilios ir infekcinės ligos (furunkulozė, tonzilitas, kariesas, lėtinis tonzilitas) mažina jau susilpnėjusio organizmo imunitetą. Apsauginių mechanizmų trūkumas padeda lengvai įsiskverbti į bakterijų mikroflorą.

Stagnus skystis yra ideali bakterijų auginimo vieta.

Simptomai ligos

Vienas iš pagrindinių pyelonefrito požymių yra skausmas juosmens srityje. Dažnai būsimos motinos neapsiriboja jais, nes tai sukelia nepatogumų padidėjusiam stuburo krūviui.

svarbus skausmas nėštumo metu paprastai būna dešinėje pusėje ir yra vietinis.

Jūs negalite atidėti vizito gydytojui su šiais simptomais:

• karščiavimas, galvos skausmas, šaltkrėtis;
• sunku šlapintis, dažnai lydi aštrus skausmus;
• drumstas šlapimas, kartais su gleivine išskyros;
• virškinimo sistemos sutrikimas;
• skausmas inksto zonoje didėja, kai judesys ar bėrimas.

Svarbi lėtinė liga gali būti besimptama, pasireiškianti tik skausmingu juosmens skausmu. Kartais temperatūra ryte ir vakare padidėja.

Pielonefrito diagnozė

Pielonefrito simptomai yra panašūs į kitas uždegimines ir infekcines ligas. Teisinga diagnozė padės tirti:

• Ultragarsas: rodo struktūrinius inkstų pokyčius; šis metodas yra saugus vaisiui (skirtingai nuo rentgeno);
• šlapimo tyrimai: apskritai, pagal Nechiporenko, Zimnickio testą - patikimiausi diagnostikos metodai. Jos padeda nustatyti asimptomines ligas, esant bakterijoms, baltymams, leukocitams šlapime, įvertinti inkstų funkcinę būklę, gydymo veiksmingumą;
• Kraujo biocheminė analizė yra svarbi nustatant padidėjusį karbamido ir likutinio azoto kiekį - inkstų uždegimo simptomus.

Pielonefrito diagnozė atliekama stacionariomis sąlygomis.

Kas yra pavojingas pielonefritas nėštumo metu

Pielonefrito pavojus būsimoms motinoms ir vaisiui vertinamas pagal rizikos laipsnį:

• I laipsnis pasižymi ūmiu nesudėtingu uždegimu; lengva gydyti; laiku gydant, liga nesukuria grėsmės, tačiau užleistoje valstybėje vaisiaus infekcija yra įmanoma;
• II laipsnis dažniausiai atsiranda, kai pasireiškia lėtinis pikonefritas, pasireiškiantis būsimos motinos istorijoje. Tai pasižymi dažnos komplikacijos. Laiku gydant, prognozė yra palanki;
• III laipsnio liga kelia rimtą grėsmę nėščios moters gyvenimui. Tai paprastai yra susijęs su sunkiu inkstų nepakankamumu, vėlyva toksikozija. Tai apima ir tik inkstų pyelonefritą. Nėštumas šiuo atveju draudžiamas.

Svarbus pielonefritas gali provokuoti vaisiaus gimdos infekciją, sukeliančią priešlaikinius gimdymus. Sunkiais atvejais gali sukelti savaiminį abortą bet kuriuo metu.

Pielonefrito paūmėjimas nėštumo metu

Ligos pasireiškimas nėštumo metu dažniau pasireiškia lėtiniu antriniu pielonefritu, kurį lydi kiti uždegiminiai procesai urogenitinėje sistemoje arba pasireiškia kaip komplikacija po infekcijos.

Ūminis pyelonefritas paprastai atsiranda 20-30 savaičių. Gali sukelti šlapimo takų obstrukciją.

Pielonefrito paūmėjimas dažnai yra vėlyvos toksozės priežastis. Sąlyga blogai išgydoma. Sukelia komplikacijas sutrikusios placentos funkcijos forma, vaisiaus intrauterinę patologiją.

Pielonefrito gydymas ankstyvuoju ir vėlyvuoju nėštumu

Pielonefritas yra liga, kurią reikia nedelsiant gydyti. Renginys skirtas sunaikinti patogeninius mikroorganizmus, kurie sukelia uždegiminį procesą. Antibiotikai gali išspręsti problemą. Gydymo sudėtingumą lemia būtinybė atsižvelgti į antibakterinių vaistų poveikį vaisiui. Dauguma narkotikų kelia grėsmę negimusiam kūdikiui.

Gydymo metodai priklauso nuo pyelonefrito formos ir nėštumo trukmės:

• Penicilino grupės pusiau sintetiniai antibiotikai (ampicilinas, amoksicilinas) yra laikomi gana saugiais, tačiau jie nėra labai veiksmingi. Priskirkite pirmąjį trimestrą, kai vaisius yra ypač pažeidžiamas. Naudojamas silpniems uždegimams gydyti;
• Makrolidų grupės antibiotikai (eritromicinas) arba cefalosporinas (cefaleksinas, ceftazidimas) gali būti vartojami antrojo trimestro metu. Priskiriama lėtinių ligų gydymui ūminėje stadijoje griežtai laboratoriškai kontroliuojant biocheminius parametrus;
• antispazminiai vaistai ne tik padeda atleisti nuo skausmo, bet ir palengvina uždegimą. Pirmąjį nėštumo trimestrą galite vartoti be silosų, paracetamolio: vaistai prasiskverbia į placentą, bet saugūs vaisiui. Nuo antrojo trimestro, spazmalogono, yra skiriamas baraliginas;
• specialus pratybų komplektas leidžia sumažinti spaudimą ant kiaušidės, atkurti šlapimo judesį;
• vitaminai yra skirti nuo pirmojo trimestro atkurti imunitetą;
• Žolelių vaistas nuo pirmojo trimestro vartojamas kartu su antibiotikais kaip adjuvantas. Patiko savarankiškos farmacijos fitomedicijos: kannefronas, fitolizinas ir kt.

Svarbūs sulfamidai, tetraciklinai, aminoglikozidai yra mirtini vaisiui. Šių vaistų vartojimas bet kuriame nėštumo etape draudžiamas.

Pielonefrito prevencija

Sumažinti pyelonefrito atsiradimo tikimybę padės moteriai išlaikyti asmeninę higieną, blogų įpročių atmetimą, tinkamą mitybą. Būtina pašalinti infekcines kamštis (pvz., Kariesą).

Jei būsimoje motinoje yra chroniško pyelonefrito ar cistito atvejų, gydytojas, be specialaus stebėjimo, gali nurodyti:

• daržovių antiseptikai (kannefronas H);
• vaistų, skirtų imuninei sistemai stimuliuoti (koridecepsai);
• vaistažolių medicina;
• laboratoriniai tyrimai.

Pielonefritas po gimdymo

Pielonefrito paūmėjimas gali pasireikšti po gimdymo. Ligai būdinga karščiavimas, skausmingas šlapinimasis.

Remiantis kraujo ir šlapimo tyrimų rezultatais, skiriami antibiotikai ir infuzinis gydymas.

Svarbu Jei vartojate antibiotikus, maitinimas krūtimi draudžiamas.

Pielonefritas vėlyvojo nėštumo metu

Pielonefritas yra infekcinė inkstų liga, kurią sukelia bakterijos. Yra 2 negalavimų tipai: ūminis ir lėtinis. Pirmasis yra pavojinga liga, kuri gali būti mirtina. Pastaruoju metu pyelonefritas labai dažnas nėštumo metu. Kai nustatoma, būsimoji motina turėtų nedelsdama kreiptis į savo gydytoją.

Pielonefritas ir nėštumas

Mūsų šalyje per pastaruosius porą metų ši nėštumo liga stebima dažniau nei kitose valstybėse. Taip yra dėl neigiamų socialinių ir aplinkos veiksnių, kurie prisideda prie apsauginių reakcijų sumažėjimo nėščios moters kūne. Taip yra dėl pernelyg didelio darbo, sumažėjusio imuniteto, vitaminų trūkumo, infekcinių ligų ir kt.

Pielonefritas nėštumo metu yra labai pavojingas ir reiškia tas ligas, kurios turi neigiamą poveikį vaiko ir motinos organizmams. Jo pasekmės yra liūdnos, tai gali sukelti gleivinės-nekrozės pažaidą inkstams ir sepsį. Pielonefritas padidina tikimybę persileidimų, priešlaikinio gimdymo ir kitų gimdymo komplikacijų. Po kenčiančios ligos daugeliui moterų gali egzistuoti nefrolitiazė, lėtinis pyelonefritas, hipertenzija, nefrosklerozė ir tt.

Ūminis pielonefritas atsiranda 10% nėščių moterų. Jie kenčia nuo gleivinių-destrukcinių ligos tipų. Dažniausiai vyrauja abscesai ir karbunkeliai su apostemais. Daugelis moterų susiduria su vienu inkstų pyelonefritu. Šiuo atveju, dešinysis procesas aptiktas 2 kartus dažniau nei kairysis. Nėštumo metu ši liga pasitaiko 80 proc. Dažniau tai vyksta 2 ir 3 trimestrais. Kritinis ligos vystymosi laikotarpis yra 24-26 ir 32-34 savaičių nėštumas. Taip yra dėl ligos patogenezės nėščioms moterims ypatumų. Labai retai pyelonefritas diagnozuojamas darbo metu. Poerpėse paprastai atsiranda 5-10 dienų po gimdymo.

Pelionifrito priežastys nėščioms moterims

Remiantis naujausiais tyrimais, pyelonefritas nėštumo metu pasireiškia 8% būsimos motinos. Šio didelio paplitimo priežastys yra skirtingos. Tai bakterijos, grybai, virusai, pirmuonys. Nustatyta, kad patogeniški žarnyno grupės mikroorganizmai nėščioms moterims dažnai sukelia ūmaus pielonfrito vystymąsi. Tačiau dažniausiai liga gali pasireikšti kaip vaikystėje prasidėjusio pyelonefrito tęsinys. Uždegiminis procesas aktyvuojamas brendimo metu arba intymiojo gyvenimo pradžioje.

Visų rūšių pyelonefrito metu nėštumo metu etiologinis mikrobinis faktorius yra toks pats - pusė moterų turi šlapimo takų infekciją. Vienas iš veiksnių, didinančių ligos plitimo riziką, yra asimptominė bakteriurija. Tai taip pat gali sukelti pyelonefrito vystymą naujai atsiradusiems vaikams.

Kaip žinote, nėščios moters šlapimas yra palanki įvairių bakterijų veisimosi vieta. Todėl labai svarbu laiku nustatyti ir gydyti bakteriuriją, siekiant išvengti galimų komplikacijų ateityje. Asimptominės bakteriurijos atsiradimą įtakoja lytis prieš nėštumą, įvairūs šlapimo takų defektai ir asmeninė higiena.

Simptomai ligos

Norint laiku pradėti būtiną gydymą, turite stebėti savo sveikatą ir žinoti, kaip atsiranda pyelonefrito požymių. Simptomai yra šie:

• temperatūros padidėjimas;
• stiprus galvos skausmas;
• šaltkrėtis;
• pykinimas ir vėmimas;
• apetito stoka;
• skausmas juosmens srityje (skausmas nakties metu padidėja pusėje ar nugaroje).

Lėtinis pyelonefritas ir nėštumas simptomai yra blogai išreikšti, tai yra gundymas ligos.

Šioje ligos formoje pastebimi šie simptomai:

• galvos skausmas;
• silpnumas ir mieguistumas;
• lengvas skausmas juosmens srityje.

Dažnai šiuos simptomus galima supainioti su persileidimo grėsme, nes skausmas yra labai panašus. Jei atsiranda bent vienas iš aukščiau išvardytų simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Pielonefritas skirtingais vaiko laikymo laikotarpiais turi savo ypatybes. Ankstyvosiose stadijose juostos srityje yra dažni skausmai, kurie yra skirti apatinei pilvo sričiai. 2 ir 3 trimestrais pyelonefritas gali būti nustatomas tik naudojant ultragarsinės diagnostikos pagalbą.

Pielonefrito gydymas nėštumo metu

Tinkamas šios ligos gydymas gerokai sumažina riziką sveikai vaiko vystymuisi ir neken kia ramiam vaisiaus gimstamumui. Tai susiję su ūmine liga, kuri pirmą kartą atsirado nėštumo metu. Moterims, sergančioms lėtiniu pyelonefritu, nėštumas kartais pasireiškia 16-24 savaites. Tai sukelia sunkias ligos formas. Vėlyvoji toksikozė, preeklampsija gali tapti sunki, dėl kurios ilgalaikis abortas.

Pielonefrito gydymas nėščioms moterims būtinai turi būti atliekamas prižiūrint gydytojui ligoninėje.

Būtina atsižvelgti į nėštumo trukmę, rūpintis vaiko saugumu.

Pagrindiniai gydymo būdai yra:

1. Pozicionieriaus terapija, kuri atkuria šlapimo išsiskyrimą. Jei tai yra neveiksminga, tada įdiekite kateterį į šlaplę.
2. Narkotikų gydymas antibiotikais. Norėdami sumažinti skausmą, gydytojai taip pat gali skirti skausmą malšinančius vaistus ir antispazministus.
3. Tinkamos kasdieninės ir griežtos dietos laikymasis.
4. Esant ūmiam pyelonefritui, rekomenduojama laikytis miego režimo savaitę, bet ne daugiau ir tik esant aukštai temperatūrai.
5. Reabilitacijos laikotarpiu reikia daugiau vaikščioti grynu oru.

Su ūmaus pyelonefrito, jums reikia gerti iki 3 litrų skysčio per dieną. Tačiau, jei atsiranda preeklampsija ar patinimas, skystis turi būti ribotas.

Pielonefritą nėščioms moterims galima išgydyti kineziterapijos metodais, kurie apima:

• ultragarsu;
• akupunktūra;
• inkstų zonos galvanizavimas.

Šie metodai turi būti suderinti su ginekologu, kad nebūtų pakenkta vaisiaus sveikatai.

Nėštumo metu kartu su vaistais galima gydyti liaudies preparatais. Moliūgų sultys labai gerai padeda. Vasarą galite gydyti arbūzais. Pielonefrito atveju žolelių, pavyzdžiui, ramunėlių, varguoko, svogūnų ir gurmanų, turi priešuždegiminį poveikį. Jų galima įsigyti vaistinėje. Pakuotėms visada pridedamos instrukcijos. Tačiau svarbu prisiminti, kad prieš taikant būtina pasikonsultuoti su gydytoju.

Prevencija ir dieta nėščioms moterims su pielonefritu

Prevencija turėtų būti atidžiai stebima. Būtina laikytis lytinių organų higienos, kad nėra didėjančios infekcijos. Labai svarbu kokybiška mityba. Į tą vietą atvyks ir vaikščioja grynu oru, bet be hipotermijos pavojaus. Galite atlikti ne rankinius pratimus, kurie gali normalizuoti kraujo tiekimą į šlapimo sistemos organus. Nepamirškite apie visą miegą ir visišką streso nebuvimą.

Dieta ypač svarbi nėščioms moterims. Visų pirma, reikia atsisakyti keptų, aštrų ir riebių maisto produktų. Švieži vaisiai, daržovės ir uogos turėtų būti įtraukti į kasdienį meniu. Jie gali aprūpinti organizmą vitaminais ir maistinėmis medžiagomis.

Reguliariai reikia stebėti išmatą, jo pažeidimas palaiko inkstų uždegimą. Todėl patartina į meniu įdėti slyvų ir runkelių salotos. Jie skatina gerą virškinimą. Paskutinis dietos elementas yra gausus gėrimas, kuris "prausina" inkstus.

Nėštumo metu pyelonefritas nėra toks didelis retenybė. Tai atsiranda dėl fiziologinių organizmo pokyčių, kurie provokuoja ligos vystymąsi. Laiku gydant ir laikantis dietos, pyelonefritas gali būti sustabdytas.

Nėštumo pselonefrito priežastys

Net ir visiškai normaliu nėštumu, išsiplėtusios gimdos palaipsniui išspaudžia gretimus organus. Kiaušidės, plonosios kanalėlės, per kurias susidaro šlapimas, patenka iš inkstų į šlapimo pūslę, padidėja slėgis.

Kai lėtėja šlapimo nutekėjimas dėl kiaušidės išspaudimo, atsiranda skysčių stagnacija, kartu su inkstų išsiplėtimu. Tai padidina inkstų audinio užteršimo bakterijomis riziką ir šio organo infekcijos vystymąsi.

Nėštumo metu pirmą kartą nėščioms moterims nėštumo metu būdingas teigiamas pyelonefritas. Tokiose būsimose motinose priekinė pilvo sienelė yra labiau atspari, nes dar negimusi net vieną kartą. Šiuo atveju gimdoje pasireiškia didesnis atsparumas pilvo sienelėje, o kiaušidės suspaudžiamos stipriau. Inkstai susiduria su dideliu stresu, kuris sukuria sąlygas jų uždegimo procesui vystyti.

Gestacinio pielonefrito atsiradimo rizika taip pat padidėja dėl šių veiksnių:

• anksčiau perduotas cistatas ar pielonefritas;
• hipotermijos moterys, ypač plaukimas vėsioje vandenyje arba vaikščiojimas basomis kojomis;
• cukrinis diabetas;
• esamos inkstų patologijos, įskaitant jų išsiplėtimą;
• padidėjęs kraujospūdis;
• vieno inksto trūkumas.

Taigi gestacinio diabeto rizika greičiausiai padidins jau esančią inkstų ligą ar kitus būsimos motinos organus.

Kas yra pavojingas pielonefritas nėštumo metu

Gimdyvio pielonefrito uždegiminis procesas paprastai atsiranda tiek inkstuose. Laiku pradėjus gydymą, dėl antibakterinio gydymo patologinis procesas gana greitai išnyksta.

Tačiau ne visos būsimos motinos kreipiasi į gydytoją, net jei jie turi inkstų uždegimo simptomų. Per pirmąsias savaites po gimdymo karščiavimas ir nugaros skausmas ar nugaros skausmas yra "kaltinami" dėl būdingų nėštumo pasireiškimų. Iš tiesų, šie simptomai dažnai pasireiškia pirmąjį trimestrą.

Svarbu! Jei praleidote ligos atsiradimą arba atsisakote gauti nurodytus antibakterinius vaistus, tada abiejuose inkstuose gali atsirasti patologinių destrukcinių pokyčių. Dėl to yra pavojingų nėštumo komplikacijų, tokių kaip preeklampsija.

Su preeklampsija ne tik pažeisti inkstai, bet kraujospūdis yra neįprastai padidėjęs, o tai daro įtaką ne tik moteriai, bet ir besivystančiam vaisiui. Inkstuose gali prasidėti gleivinis procesas, reikalaujantis ne tik medicinos, bet ir kai kuriais atvejais chirurginio gydymo.

Siekiant išvengti tokių komplikacijų, būsimoms moterims rekomenduojama stebėti jos būklę ir stebėti inkstų veiklą. Jei įtariate, kad skauda ar pasikeičia šlapimo spalva, nedelsdami kreipkitės į specialistą. Tai leis greitai sustabdyti inkstų uždegimo procesą pradiniame etape, kai minimalus narkotikų poveikis moters organizmui.

Gestacinio pielonefrito simptomai

Gestacinio pielonefrito apraiškos, kaip taisyklė, staiga padidėja.

Dažniausi simptomai yra:

• karščiavimas iki 38 laipsnių ar daugiau, ir drebulys;
• nugaros skausmas inkstuose;
• skausmas, kai šlapinasi (jei pyelonefritą komplikuoja cistitas dėl inkstų bakterijų per šlaplę į šlapimo pūslę);
• šlapimo spalvos pasikeitimas ir jo tūris;
• padidėjęs noras šlapintis;
• silpnumas ir bendras blogėjimas.

Apraiškų pobūdis labai priklauso nuo nėštumo trukmės. Taigi, pirmąjį trimestrą, stiprus nugaros skausmas dažniausiai pasireiškia skleidžiant apatinę pilvo dalį. Antroje nėštumo laikotarpio pusėje skausmas yra mažiau išreikštas, tačiau inkstų pažeidimas gali būti pavojingesnis.

Kai kuriais atvejais gestacinis pielonefritas gali būti beveik besimptomiškas. Tokiu atveju liga gali būti aptikta tik išbandžius ultragarsą.

Nėštumo pselonfrito diagnozė

Norėdami diagnozuoti pyelonefritą, būsimoms motinoms skiriami tokie testai:

1. Šlapimo analizė. Inkstų uždegimą įrodo patologinis leukocitų skaičiaus padidėjimas šlapimo mėginyje, baltymų ir bakterijų aptikimas.
2. Kraujo tyrimas. Gestacinis pielonefritas lydi leukocitų kiekio kraujyje padidėjimu ir ESR pasikeitimu.
3. Ultragarsas. Ultragarsas padės įvertinti inkstų būklę, aptikti inkstų dubens išsiplėtimo požymius ir kitas pyelonefrito pasireiškimus.

Patvirtinant inkstų uždegimo diagnozę, atliekami papildomi tyrimai. Siekiant nustatyti patogeniškų bakterijų įvairovę, šlapimo kultūra atliekama dėl floros ir jautrumo tam tikriems antibiotikams. Remiantis analizės rezultatais, gydytojas galės nurodyti efektyviausią antibakterinį vaistą, kuris ypač svarbus nėštumo metu, nes nėščiajai motinai pernelyg didelis vaistas yra nesaugus.

Kai kuriais atvejais nėščioms moterims diagnozuojama asimptominė bakteriurija. Tokiu atveju bandymai rodo, kad bakterijos yra šlapime, bet nėra jokių simptomų. Toks sąlyga taip pat reikalauja privalomo gydymo, nes priešingu atveju gali pasireikšti vaisiaus infekcija, kai kartu atsiranda sunkių komplikacijų.

Pielonefrito gydymas nėščioms moterims

Siekiant kovoti su gestaciniu pielonefritu, naudojami šie metodai:

1. Paskirtas kruopščiai parinktas antibiotikas kovai su pyelonefritą sukeliančiomis bakterijomis. Nurodymas, kad bet kurie antibiotikai nėščioms moterims draudžiama vartoti, yra neteisingas. Gydytojas pasirenka saugiausias vaistas vaisiui, o gydymo stoka yra daug labiau griaunanti nei vaistų poveikis. Pirmąjį trimestrą dažniau skiriami pusiau sintetiniai arba natūralūs penicilinai, o vėliau patvirtintų vaistų sąrašas.
2. Papildomų narkotikų skyrimas: diuretikas, detoksikacija, raminamieji preparatai.
3. Preparatų, kurių sudėtyje yra tik augalų komponentų, naudojimas inkstų darbui atkurti. Paprastai nustatyta Lekran 500, fitolizinas, kanifronas ir kiti natūralūs produktai.
4. Dieta: visų pirma, išskyrimas iš meniu pagardų, marinatų, grybų, kavos, per daug sūrus maistas. Leidžiama naudoti pieno produktus, vištienos filė, liesos jūros žuvis, vaisių gėrimus.
5. Plazminio aferezės procedūra siekiant detoksikuoti moters kūną.
6. Kateterizacija kiaušidėse - pažeidžiant šlapimo nutekėjimą.
7. Chirurginis gydymas. Tai nurodoma esant gleivinėms ir kitoms komplikacijoms. Gali būti atliekama inkstų dekapsuliavimo, nefrostomijos, inkstų audinio nekrozinių sričių išskyrimas.

Svarbu! Ūminis pielonefritas gydomas tik ligoninėje. Esant asimptominei bakteriurijai, galima atlikti terapinę veiklą namuose.

Jei gydymas yra sėkmingas, vėlesnis pristatymas paprastai yra be komplikacijų. Dėl vėlyvos toksiškos reakcijos su sutrikusia inkstų funkcija gali būti rekomenduojama cezario pjūvio dalis.

Pielonefrito prevencija nėštumo metu

Žinoma, geriau užkirsti kelią gestaciniam pielonefritui nei visai nėštumui, kad galėtume susidoroti su jo pasekmėmis.

Apsaugoti nuo pavojingų simptomų atsiradimą padės tokie veiksmai:

• išvengti kūno hipotermijos, ypač pilvo ir apatinės nugaros dalies, taip pat kojų. Štai kodėl vyresniosios moterys šaltame ore turėtų pamiršti ploną pėdkelnę, vaikščiojančios basomis kojomis ant buto vėsios plytelės;
• itin ribotas aštrus maistas, aštrūs pagardai, česnakai, actas, marinuoti daržovės, grybai, kavos meniu;
• atsisakydamas net mažiausias alkoholio ir cigarečių dozes;
• druskos apribojimas paruoštuose maisto produktuose;
• išvengti žetonų, krekerių ir kitų sūdytų parduotuvių produktų suvartojimo;
• atitiktį vandens suvartojimui. Jūs neturėtumėte kankinti troškulio, bet taip pat nepageidautina gerti vandenį litrais. Skysčių suvartojamos dozės turėtų būti geresnės: kiekvieną valandą geriau gerti keletą vandens ar sulčių, nei leisti sau po vieną ar du puodelius iš eilės po ilgos pertraukos;
• išlaikyti intymią higieną, kad būtų išvengta bakterijų užteršimo šlapimo takų;
• nedidelis būdas laikytis tualeto apsilankymų tvarkos principo, siekiant užkirsti kelią šlapimo susilaikymui organizme ir patogeninių bakterijų atsiradimui šlapimo pūslėje;
• prevenciniai reguliarieji tyrimai, skirti galimo pradinio pyelonefrito požymių nustatymui.

Labiausiai pagrįstas pasirinkimas būtų laikytis pirmiau minėtų patarimų ne tik vežant vaisius, bet ir ilgai prieš nėštumo pradžią. Prieš koncepciją ir bendrą gerą sveikatą nėra jokios inkstų ligos - gana patikima būsimos motinos sveikatos būklės ir stipraus kūdikio gimimo garantija.

Vladimiras Plisovas, medicinos recenzentas

2,686 bendras peržiūrų, 4 peržiūrų šiandien

Pielonefrito pavojus nėštumo metu

Pielonefritas vystosi 6-10% nėščių moterų. Tai gana didelis skaičius. Susirūpinimas dėl šios ligos paprastai pasireiškia po 22 savaičių (nors daugelis vaistų anksčiau yra žinomi medicinoje).

Yra ūminės ir lėtinės ligos formos. Esant ūmiam pyelonefrito vystymuisi:

Dėl lėtinės formos būdingi lengvi simptomai (silpnumas, mieguistumas, galvos skausmas), tačiau ši forma yra didžiausia grėsmė būsimai motinai ir jos vaikui.

Nėščioms moterims lėtinis pyelonefritas pastebimas dažniau nei ūminis. Sunkiais atvejais liga gali sukelti priešlaikinį gimdymą ar persileidimą (trumpą laiką). 16-24 nėštumo savaičių metu dėl lėtinio pielonefrito gali pasireikšti vėlyvos toksiškos požymiai, dėl kurių kyla grėsmė nėštumui.

Simptomai skirtingomis sąlygomis

Paleonfritas skirtingais laikais pasireiškia įvairiais būdais. Pirmąjį trimestrą (kai gimdas vis dar mažas, jis nespaudina vidaus organų), jis gali pasireikšti dėl hormoninių pokyčių fono, tai yra kitų infekcinių inkstų ligų pasekmė. Ankstyvuoju laikotarpiu ligos simptomai yra stiprus skausmas juosmens srityje, pilvo apatinės dalies ir išorinių lytinių organų išsivystymas.

Vėlesniuose etapuose (2-3 trimestrais) skausmas, kurį sukelia pyelonefritas, šiek tiek sumažėja, tačiau tikėtina mama gali stebėti dažną ir skausmingą šlapinimąsi, klaidingą raginimą į tualetą (vadinamąją dysuriją).

Pielonefrito diagnozė nėščioms moterims

Kai kurie (aprašyti aukščiau) ligos požymiai gali būti nustatyti atskirai, tačiau labai dažnai būdingas pyelonefritas atsiranda dėl bendro apnuodijimo kūno, tada diagnozė yra daug sunkiau.

Dažniausiai pyelonefritas diagnozuojamas naudojant šlapimą ir kraujo tyrimus, nors tai nėra vieninteliai metodai (ultragarsu, Doplerio ultragarsu). Paciento kraujyje padidėja leukocitų kiekis (rodo uždegimą), daugiausiai yra bakterijų ir leukocitų. Kūnas mobilizuoja kovoti su infekcija.

Laboratorija atlieka šlapimo tyrimus, kad nustatytų infekcijos sukėlėją ir jautrumą antibiotikams (šlapimo kultūra).

Jei įtariate šlapimo susilaikymą ir jo nepakankamą pašalinimą, gydytojai gali atlikti papildomus tyrimus, naudodami dažiklį. Kai kuriais atvejais kateterį galima įdiegti, kad būtų pašalintas defektas.

Gydymas

Pielonefrito gydymas nėščioms moterims reikalauja integruoto požiūrio. Sudėtinga tai, kad gydymui reikalingi antibiotikai, kurių dauguma draudžiama vežant vaikus.

Pirmąjį trimestrą leidžiama gydyti tik natūraliais penicilinais (pusiau sintetiniais), vėlesniais laikotarpiais gali būti paskirti kiti vaistai. Draudžiama vartoti bet kokius vaistus. Tai gali sukelti nepataisomą žalą negimusiam vaikui, todėl turite laikytis gydytojo rekomendacijų.

Nėščių moterų pelyonfritas išnyksta savaime po gimdymo, tai yra rimta uždegiminė liga, todėl po vaiko atsiradimo būtinai turi būti laikomasi urologo, kol jis visiškai atsigauna.

Pielonefrito gydymui reikia keisti gyvenimo būdą. Būslinei motinai reikia sėkmingo gydymo dietos:

• riboti pagardų, mėsos, žuvies patiekalų ir sultinių iš jų naudojimą;
• gerk daugiau skysčių (kasdien daugiau kaip 2 litrai vandens);
• sumažinti druskos kiekį (iki 8 gramų per dieną).

Prevencija

Pielonefrito gydymas nėštumo metu yra sudėtingas ir ilgas procesas, lengviausias būdas užkirsti kelią jo atsiradimui. Tai padės:

• sveikos gyvensenos;
• reguliariai ištuštinti šlapimo pūslę;
• hipotermijos stoka;
• nuolatinis gydytojo stebėjimas nėštumo metu ir jo rekomendacijų įgyvendinimas.

Pasekmės vaikui

Pielonefritas gali sukelti vėlyvą toksiškumą, sukelti persileidimą ir priešlaikinius gimdymus. Silpna darbo veikla, placentos atsitraukimas, ankstyvas amniocidų skilimo plyšimas yra ir jo "darbas".

Pielonefritas pavojingas ne tik nėštumui, bet ir gimdymui.

Pielonefritas: ligos ypatybės ir tipai

Pielonefritas priklauso infekcinių ligų kategorijai. Patogenai veikia kaip patogenai (dažniausiai enterobakterijos ir įvairios kokos). Inkstai prasiskverbia per kraują ir kiaušidžių, bakterijos sukelia uždegiminius židinius intersticinių audinių, dubens, puodelių.

Svarbu: jei gydymas nebus pradėtas laiku, naujoji parenchima bus nuolat įsitraukusi į randų susidarymą negyvų vietų vietoje. Tai galiausiai gali sukelti inkstų nepakankamumą.

Diagnozuojami dviejų tipų pyelonefritai:

• ūminis, kurio metu išsivysto žarnos uždegiminis procesas inkstų dubens ir puodeliuose. Paprastai vyksta vienas inkstas, nėštumo metu - dešinėje;
• lėtinis, atsirandantis dėl netinkamo ūmios ligos gydymo. Kartais tai įvyksta kaip kitų uždegiminių procesų (pvz., Cistito) ar ginekologinių problemų komplikacija. Dažniau tai dvišalis.

Nėščių moterų ligos priežastys

Tiesioginė ligos priežastis yra mikrobai, patenkantys į audinius. Gydytojai mano, kad nėštumas yra vienas iš pagrindinių pyelonefrito rizikos veiksnių. Taip yra dėl daugelio tarpusavyje susijusių aplinkybių.

• Fiziologiniai ypatumai. Motinos gimda padidėja, išsitraukia šlapimo takus, o tai apsunkina biologinio skysčio nutekėjimą. Padidėjęs slėgis perpildytame šlapime. Yra reiškinys, vadinamas tulžies pūslės refliuksu: šlapimo grįšimas į šlaplę.
• Keisti hormoninius lygius. Progesteronas, kurį gamina placenta, atpalaiduoja šlapimo pūslės sklandytus raumenis, sukelia kapiliarų hipotoniją, inkstų dubens išsiplėtimą. Apsauginės kūno funkcijos silpnėja.
• Gilios ir infekcinės ligos (furunkulozė, tonzilitas, kariesas, lėtinis tonzilitas) mažina jau susilpnėjusio organizmo imunitetą. Apsauginių mechanizmų trūkumas padeda lengvai įsiskverbti į bakterijų mikroflorą.

Stagnus skystis yra ideali bakterijų auginimo vieta.

Simptomai ligos

Vienas iš pagrindinių pyelonefrito požymių yra skausmas juosmens srityje. Dažnai būsimos motinos neapsiriboja jais, nes tai sukelia nepatogumų padidėjusiam stuburo krūviui.

svarbus skausmas nėštumo metu paprastai būna dešinėje pusėje ir yra vietinis.

Jūs negalite atidėti vizito gydytojui su šiais simptomais:

• karščiavimas, galvos skausmas, šaltkrėtis;
• sunku šlapintis, dažnai lydi aštrus skausmus;
• drumstas šlapimas, kartais su gleivine išskyros;
• virškinimo sistemos sutrikimas;
• skausmas inksto zonoje didėja, kai judesys ar bėrimas.

Svarbi lėtinė liga gali būti besimptama, pasireiškianti tik skausmingu juosmens skausmu. Kartais temperatūra ryte ir vakare padidėja.

Pielonefrito diagnozė

Pielonefrito simptomai yra panašūs į kitas uždegimines ir infekcines ligas. Teisinga diagnozė padės tirti:

• Ultragarsas: rodo struktūrinius inkstų pokyčius; šis metodas yra saugus vaisiui (skirtingai nuo rentgeno);
• šlapimo tyrimai: apskritai, pagal Nechiporenko, Zimnickio testą - patikimiausi diagnostikos metodai. Jos padeda nustatyti asimptomines ligas, esant bakterijoms, baltymams, leukocitams šlapime, įvertinti inkstų funkcinę būklę, gydymo veiksmingumą;
• Kraujo biocheminė analizė yra svarbi nustatant padidėjusį karbamido ir likutinio azoto kiekį - inkstų uždegimo simptomus.

Pielonefrito diagnozė atliekama stacionariomis sąlygomis.

Kas yra pavojingas pielonefritas nėštumo metu

Pielonefrito pavojus būsimoms motinoms ir vaisiui vertinamas pagal rizikos laipsnį:

• I laipsnis pasižymi ūmiu nesudėtingu uždegimu; lengva gydyti; laiku gydant, liga nesukuria grėsmės, tačiau užleistoje valstybėje vaisiaus infekcija yra įmanoma;
• II laipsnis dažniausiai atsiranda, kai pasireiškia lėtinis pikonefritas, pasireiškiantis būsimos motinos istorijoje. Tai pasižymi dažnos komplikacijos. Laiku gydant, prognozė yra palanki;
• III laipsnio liga kelia rimtą grėsmę nėščios moters gyvenimui. Tai paprastai yra susijęs su sunkiu inkstų nepakankamumu, vėlyva toksikozija. Tai apima ir tik inkstų pyelonefritą. Nėštumas šiuo atveju draudžiamas.

Svarbus pielonefritas gali provokuoti vaisiaus gimdos infekciją, sukeliančią priešlaikinius gimdymus. Sunkiais atvejais gali sukelti savaiminį abortą bet kuriuo metu.

Pielonefrito paūmėjimas nėštumo metu

Ligos pasireiškimas nėštumo metu dažniau pasireiškia lėtiniu antriniu pielonefritu, kurį lydi kiti uždegiminiai procesai urogenitinėje sistemoje arba pasireiškia kaip komplikacija po infekcijos.

Ūminis pyelonefritas paprastai atsiranda 20-30 savaičių. Gali sukelti šlapimo takų obstrukciją.

Pielonefrito paūmėjimas dažnai yra vėlyvos toksozės priežastis. Sąlyga blogai išgydoma. Sukelia komplikacijas sutrikusios placentos funkcijos forma, vaisiaus intrauterinę patologiją.

Pielonefrito gydymas ankstyvuoju ir vėlyvuoju nėštumu

Pielonefritas yra liga, kurią reikia nedelsiant gydyti. Renginys skirtas sunaikinti patogeninius mikroorganizmus, kurie sukelia uždegiminį procesą. Antibiotikai gali išspręsti problemą. Gydymo sudėtingumą lemia būtinybė atsižvelgti į antibakterinių vaistų poveikį vaisiui. Dauguma narkotikų kelia grėsmę negimusiam kūdikiui.

Gydymo metodai priklauso nuo pyelonefrito formos ir nėštumo trukmės:

• Penicilino grupės pusiau sintetiniai antibiotikai (ampicilinas, amoksicilinas) yra laikomi gana saugiais, tačiau jie nėra labai veiksmingi. Priskirkite pirmąjį trimestrą, kai vaisius yra ypač pažeidžiamas. Naudojamas silpniems uždegimams gydyti;
• Makrolidų grupės antibiotikai (eritromicinas) arba cefalosporinas (cefaleksinas, ceftazidimas) gali būti vartojami antrojo trimestro metu. Priskiriama lėtinių ligų gydymui ūminėje stadijoje griežtai laboratoriškai kontroliuojant biocheminius parametrus;
• antispazminiai vaistai ne tik padeda atleisti nuo skausmo, bet ir palengvina uždegimą. Pirmąjį nėštumo trimestrą galite vartoti be silosų, paracetamolio: vaistai prasiskverbia į placentą, bet saugūs vaisiui. Nuo antrojo trimestro, spazmalogono, yra skiriamas baraliginas;
• specialus pratybų komplektas leidžia sumažinti spaudimą ant kiaušidės, atkurti šlapimo judesį;
• vitaminai yra skirti nuo pirmojo trimestro atkurti imunitetą;
• Žolelių vaistas nuo pirmojo trimestro vartojamas kartu su antibiotikais kaip adjuvantas. Patiko savarankiškos farmacijos fitomedicijos: kannefronas, fitolizinas ir kt.

Svarbūs sulfamidai, tetraciklinai, aminoglikozidai yra mirtini vaisiui. Šių vaistų vartojimas bet kuriame nėštumo etape draudžiamas.

Pielonefrito prevencija

Sumažinti pyelonefrito atsiradimo tikimybę padės moteriai išlaikyti asmeninę higieną, blogų įpročių atmetimą, tinkamą mitybą. Būtina pašalinti infekcines kamštis (pvz., Kariesą).

Jei būsimoje motinoje yra chroniško pyelonefrito ar cistito atvejų, gydytojas, be specialaus stebėjimo, gali nurodyti:

• daržovių antiseptikai (kannefronas H);
• vaistų, skirtų imuninei sistemai stimuliuoti (koridecepsai);
• vaistažolių medicina;
• laboratoriniai tyrimai.

Pielonefritas po gimdymo

Pielonefrito paūmėjimas gali pasireikšti po gimdymo. Ligai būdinga karščiavimas, skausmingas šlapinimasis.

Remiantis kraujo ir šlapimo tyrimų rezultatais, skiriami antibiotikai ir infuzinis gydymas.

Svarbu Jei vartojate antibiotikus, maitinimas krūtimi draudžiamas.