Pagrindinis Gydymas

Kas yra kūdikių inkstų pyeloectasia

Inkstų peliozė kūdikiams - inkstų patologija, pasižyminti žymiu dubens išsiplėtimu. Toks nukrypimas gali būti nustatomas vaisiaus gimdoje vystymosi metu ir kūdikio gimimo metu.

Patologiniai pokyčiai gali paveikti vieną inkstų organą ir du iš karto. Šiuo atžvilgiu jie suskirsto ligą į vienašališką ir dvišalę.

Deja, pieloektazija sukelia rimtus šlapimo proceso pažeidimus kūdikiui, dėl kurio atsiranda pavojingų inkstų ligų.

Dėl šios priežasties gydytojai stebi kūdikio sveikatą, kad išvengtų bet kokių komplikacijų.

Priežastys

Dauguma gydytojų patvirtina, kad pagrindinė pelioektazijos priežastis kūdikiams yra apsunkinta paveldima.

Jei moteris prieš pat nėštumą patiria bet kokią inkstų patologiją, tikimybė, kad kūdikis gims su pelioektazija, padidėja kelis kartus.

85% kūdikių, kuriems diagnozuota pelioaktazė, pagrindinė priežastis, dėl kurios atsiranda pykinimas, yra prasta būdinga.

Tačiau genetinės priežastys yra didelės, bet ne vienintelės. Dėl inkstų infekcijos gali atsirasti peliozkija, bakterijų invazija tiesiogiai į pačią organizmą.

Uždegiminiai procesai taip pat gali išprovokuoti inkstų dubens išsiplėtimą.

Neteisingas dubens padėties formavimasis, kuris atsiranda netgi vaisiaus vystymosi metu, sukelia šlapimo sutrikimus, o kartu ir kiaušidžių pyeloectasis.

Įgyjant pavojingos ligos kūdikis gali savo gyvenimo metu.

Jei noras šlapintis tampa retas, šlapimo pūslė tampa pilna, todėl per didelis puodelio dubens dengimo sistema užpildoma.

Šlapimo nutekėjimo sutrikimas ir po šio dubens perpildymo gali atsirasti dėl šlapimo pūslelės blokada su žaibinėmis išskyromis kūdikiams.

Palanki ligos atsiradimas yra tokia patologija kaip inkstų praleidimas.

Jei patologiniai pokyčiai bus nustatyti laiku, gydytojai galės gydyti, pašalinti, atstatyti ir vėliau išlaikyti gerą kūdikio sveikatą.

Tačiau tėvai negali, žiūrėdami kūdikį, patys nustatyti tokią patologiją.

Siekiant diagnozuoti pielokretazę, labai svarbu klinikoje atlikti išsamią diagnozę.

Gydytojai rekomenduoja tėvams stebėti kūdikį, pranešti pediatrui apie bet kokius nerimą keliančius simptomus.

Simptomai

Deja, kūdikiams ir vyresnio amžiaus vaikams pelioektazija vystosi pradiniame etape be lydimų simptomų.

Pirmieji simptomai atsiranda, kai ligai jau yra kartu su komplikacijomis arba inkstuose vyksta uždegiminis procesas.

Padidėjęs inkstų dubuo

Šiuo atveju, kūdikis tampa kaprizingas, jis dažnai verkia, garsiai šaukia. Tai natūrali kūdikio reakcija į skausmą, kuris atsiranda juostos srityje.

Be to, pelioektazija gali sukelti apatiją, apetito praradimą kūdikiams. Simptomai, rodantys inkstų dubens išsiplėtimą, kuri tuo pačiu metu yra uždegimo procesas, apima kūno temperatūros padidėjimą.

Tam tikrais atvejais tėvai gali stebėti kūdikių silpną išmatą. Dažnai kūdikiai kenčia nuo staigaus pykinimo ir vėlesnio vėmimo.

Gydytojai rekomenduoja tėvams stebėti šlapimo išvaizdą, ypač jei yra abejonių dėl problemų su inkstais kūdikiams, kurie patys negali išreikšti skundų.

Šlapimas turi būti šviesus, be priemaišų nuosėdų. Jei šlapimo pūslėje pastebimi pūsleliai, hematurija ar kristalinės nuosėdos, nedelsiant kreipkitės į gydytoją.

Taip pat, siekiant paskelbti apie pielokretazę kūdikiams, gali pasikeisti šlapimo proceso šlapinimosi dažnumas. Kūdikis gali būti daug mažiau linkęs išskirti šlapimą, dažniausiai dėl užsikimšimo ar padidėjusio slėgio kraujagyslėse.

Diagnostika

Naujagimių kairiojo inksto peliozė, taip pat ir dešinė, daugeliu atvejų nustatoma tik atliekant instrumentinį tyrimą. Remiantis ultragarsu.

Beje, pielokretazė nustatoma netgi vaisius, jei nėščia moteris, atsižvelgdama į gydytojų rekomendacijas, ultragarso skenavimas atliekamas laiku.

Ultragarso nėštumo metu

Šiuo atveju gydytojai tik stiprina vaisiaus vystymosi stebėjimą, patologinio proceso dinamiką, tačiau dažniausiai jie nesiima jokių tikslinių terapinių veiksmų.

Medicinos praktikoje žinomi tokie atvejai, kai vaisiaus vystymosi metu vaisius nustatė inkstų pieloektaziją, tačiau kelis metus po gimimo patologija dingo saugiai.

Be ultragarsinio gydymo, gydytojai rekomenduoja atlikti kontrastinės medžiagos tyrimą.

Dėl šio diagnozavimo metodo galima sekti inkstų dubens dydžio pokyčius prieš šlapinimąsi ir iškart po jo.

Jei diagnozės metu kūdikiams atsiranda pelioektazija, gydytojai primygtinai rekomenduoja kas tris mėnesius pakviesti kūdikį į diagnozę.

Inkstų organų būklės sisteminė priežiūra leidžia gydytojams ne tik stebėti inkstų būklę, bet ir užkirsti kelią kitoms pavojingoms komplikacijoms, kurios taip pat vystosi pradiniame etape be simptomų.

Komplikacijos

Svarbu stebėti kūdikį, kuriam buvo diagnozuota inkstų pyeloektazija, ne todėl, kad ši patologija yra tokia pavojinga mažiems, bet todėl, kad pieloektazija dažnai skatina įvairių komplikacijų atsiradimą.

Dėl inkstų dubens išsiplėtimo gali pasireikšti hidronefrozė, pasireiškianti padidėjusiu slėgiu, pablogėjusi šlapimo nutekėjimas, dėl to inkstų funkcija stipriai sutrikusi.

Pielonefritas gali būti komplikacija, kartu su uždegiminiu procesu, apimančiu inkstų audinius.

Jei pamiršite pyelonefrito simptomus, pradžioje kūdikis rimtai pablogins inkstų funkciją, o vėliau gali pasireikšti inkstų nepakankamumas.

Pelelioaktazija taip pat sukelia kiaušialąstes, dėl kurių šlapimo pūslė patenka į makštį arba šlaplę, todėl inkstai nustoja veikti. Deja, ši patologija yra mirtini kūdikiams ir vyresniems vaikams.

Šlapimo pūslės-šlapimtakio refliukso būklė yra netinkamas šlapimo pašalinimas, jis atsiranda dėl įvairių priežasčių, įskaitant dubens išsiplėtimą.

Dar viena komplikacija, kurią palaiko pyeloectasia, yra šlaplės. Ši patologija būdinga vienalaikiai šlapimo pūslės plitimo ir jo įėjimo į šlapimo pūslę siaurėjimui.

Atsižvelgiant į tai, kad kai kurios šios komplikacijos kelia ypatingą pavojų kūdikio sveikatai ir kartais sukelia mirtį, gydytojai pradeda gydymą nedelsiant.

Gydymas

Kai kyla pyeloectasia kūdikiams, gydytojai atkreipia dėmesį į tai, kuriam konkrečiam inkstui pasireiškė patologiniai pokyčiai.

Vėliau atlikus instrumentinį tyrimą, jie taip pat stebi ne tik inkstų, kuriuos paveikia pyeloectasia, bet ir antrasis inkstų organas, siekiant laiku nustatyti galimus jo pokyčius.

Gydymas apima vaistų vartojimą ir fizioterapijos procedūrų vykdymą.

Terapinės priemonės yra nukreiptos ne tik į paveiktą inkstą, bet ir pašalinti priežastis, kurios sukėlė šią patologiją.

Deja, jei vaikui diagnozuojama pelioaktazė, kartu su rimtais komplikacijomis, gydytojai nusprendžia atlikti chirurginę procedūrą.

Ši operacija leidžia atkurti normalų šlapimo srautą, eliminuoti vazokureterinį refliuksą.

Šiuo metu operacija atliekama taupiais metodais, išskyrus tiesioginius inkstų kirpimo pjūvius. Kūdikių operacija atliekama naudojant endoskopinius metodus naudojant miniatiūrines priemones.

Užbaigus operaciją kartu su netgi aukščiausiu rezultatu, urologai nustato kūdikio stebėjimą, kad stebėtų jo sveikatą, inkstų funkciją.

Taigi, inkstų pyeloectasia yra liga, kurią reikėtų atidžiai stebėti. Jei konservatyvus ar chirurginis gydymas atliekamas laiku, kūdikis vėliau nežinotų inkstų.

Vaikų inkstų pelytė

Yra ligų, kurios laikomos laikomaisiais. Tai yra, jie gali būti aptikti tik atsitiktinai, tiriant kitus patologijas. Šios "paslėptos" ligos apima inkstų pyeloectasia. Atsitiktinis šios patologijos atradimas kelia daug klausimų - kas tai yra, iš kur ji atsirado ir kaip ją gydyti. Visa tai sužinosite iš šio straipsnio.

Kas tai yra

Inkstų peliozgavimas yra būklė, kai inkstų dubuo, o kartais ir tuštinimas plečiasi. Tai savaime nėra pavojinga, tačiau išplėtimas sukelia tam tikrus pokyčius šlapimo organų sistemoje, sukelia uždegiminius procesus. Susilpnėja šlapimo nutekėjimas, kuris yra būtina įvairių inkstų ligų ir šlapimo sistemos vystymosi sąlyga.

Neįmanoma pajusti dubens išsiplėtimo, liga yra visiškai besimptoma, todėl laikoma, kad ji yra "atsitiktinis radinys".

Aptikimo faktas leidžia mums paaiškinti, kodėl vaikas turi kitų urogenitalinės sistemos problemų. Kitaip tariant, pyeloectasia laikoma pagrindine priežastimi.

Mokyklos žinios fizikos srityje yra pakankamos, kad tiksliai suprastų, kaip yra dubens išplėtimas. Jei šlapimo nutekėjimas tam tikroje šlapimo takų dalyje yra sutrikęs, keliai susiaurėja, yra kliūčių, tada dubens pilnas ir tęsiasi. Iš to paaiškėja, kodėl berniukai patologiją dažniau nei mergaitės apytiksliai 4 kartus. Merginos urinogenitalinė sistema yra suprojektuota taip, kad stenozė būtų įmanoma tik retais atvejais, tačiau berniukoje bet kokios šlapimo sistemos dalies susiaurėjimas nėra įprastas, o gana dažnai tai yra normalus, tai yra, fiziologiškai sąlygotas.

Ankstyvasis klinikoje ultragarsu gali rasti vaisiaus pelioektaziją. Dažniau patologiją galima rasti naujagimiams, nes ultragarso diagnozė neįtraukta į medicininius tyrimus pirmuoju mėnesio kūdikio gyvenimu. Tačiau kūdikiams, norint nustatyti inkstų dubens išsiplėtimą, yra gana paprasta, jei per 3 mėnesius ar 1 metus vaikas atlieka ultragarsinį skenavimą inkstuose, atliekant privalomą numatytą medicininę patikrą klinikoje.

Tačiau tokio tipo tyrimai ne visada atliekami, todėl dažnai galima rasti patologinį išsiplėtimą daug vėliau, kai kūdikis pradeda trikdyti ir reikalingas inkstų ultragarsas. Daugelis apie tokią diagnozę sužino tik pilnametystėje.

Priežastys

Maždaug vienam iš dešimties vaikų, turinčių pelioektazijos priežasčių, yra įgimtos. Jie susidaro dėl kai kurių neigiamų veiksnių įtakos net ir tuo laikotarpiu, kai vaikas yra gimdoje:

  • šlaplės šviesos susiaurėjimas;
  • centrinės nervų sistemos pažeidimai, kurie atsispindi šlapimo disfunkcijoje;
  • nenormalus inkstų, šlapimtakių, šlaplės vystymasis dėl "klaidos" organų klijavimo metu;
  • šlaplės stenozė;
  • kraujotakos sistemos sutrikimas.

Ką kyla kūdikių inkstų pyeloectasia?

Kūdikių inkstų pyeloectasia liga turi įgimtą charakterį, todėl daugeliu atvejų ji randama net ir per gimdos vaisiaus buvimą. Pelelioaktazija yra nenatūralus išsiplėtęs inkstų viduje esančių šlapimo ertmių - dubens. Pažeidimas gali būti vienašališkas, kai dubens plotis padidinamas tik viena inkste arba dviem - defektas yra tiek inkstuose. Remiantis statistika, naujagimiams berniukams ši liga pasireiškia 4 kartus dažniau nei mergaičių.

Priežastys ir simptomai

Šlapimas iš slėgio inkstų dubens pradžioje patenka į kraujagysles, o po to - į šlapimo pūslę. Kartais šlapimo takuose gali atsirasti kliūčių, dėl kurių didėja slėgis ir prisideda prie dubens išsiplėtimo.

Pelelioaktazę naujagimiui sukelia šlapimo nutekėjimo trukdymas, kuris gali kilti dėl:

  • uždegiminių procesų sukeltas kiaušidės užkimimas arba susitraukimas, pūlių, akmenų ar naviko susidarymas;
  • infekciniai procesai šlapimo takuose;
  • vaiko silpnumas dėl prastos ar vystymosi stokos.

Kitas ligos priežastys yra genetinis veiksnys, kuris sukelia neįprastą vidinių organų ir sistemų vystymąsi nuo gimimo.

Viena iš šios ligos požymių yra jo eiga, beveik jokių simptomų. Gali atsirasti tik problemų, sukeliančių inkstų pelioektazę, atsiradimo simptomai.

Deja, simptomų nebuvimas nėra komplikacijų nebuvimo garantija. Pelelioaktazija gali sukelti vaiko vystymąsi įvairias inkstų ir šlapimo sistemos ligas, įskaitant pikonefritą, hidronofozę, refliuksą ir kitus. Komplikacijos yra uždegiminiai procesai inkstų audiniuose, o netinkamo gydymo trūkumas gali sukelti mirtiną pavojų inkstų funkcijos nepakankamumui. Taip pat pyeloectasia pasekmės gali būti šlapimo srauto krypties pasikeitimas. Jei įprastoje būsenoje jis turi praeiti per šlaplę į šlapimo pūslę, tada dėl komplikacijos refliukso forma jis pateks į inkstus.

Gydymas

Dažnai ligos diagnozavimas vaiku įvyksta per planuojamą motinos ultragarsą 16-os nėštumo savaitės metu.

Aptikusi vaisiaus pieloektaziją motina turėtų būti reguliariai tikrinama iki gimimo.

Gydymas yra ieškojimas ir pašalinimas problemos, dėl kurios išplito inkstų dubuo. Dažnai tai yra kūdikiams skiriama operacija, leidžianti jiems pakoreguoti vaiko šlapimo sistemą, taip sumažinant slėgį inkstuose.

Kai kuriais atvejais operacija nėra būtina. Tai įmanoma tais atvejais, kai ligą sukelia vystymosi stoka. Tokiais atvejais gydytojai gali prisidėti prie vaiko šlapimo organų brandinimo, nurodydami vaistus ir fizioterapijos procedūras. Gydymo eigą stebina reguliariai ultragarsu.

Svarbu stebėti vaiko šlapimo sistemos būklę ir numatomą išieškojimą. 6 metų amžiaus yra laikoma labiausiai pavojinga, kai liga gali grįžti dėl to, kad aktyviai auga vaiko skeletas, kurio organizmo sistemoms trūksta laiko. Kitas svarbus momentas yra brendimas. Ypatingai svarbu stebėti inkstų, kraujagyslių ir šlapimo pūslės būklę šiais vaiko gyvenimo laikotarpiais, o jei problema grąžinama, nuolatinė stebėsena padės identifikuoti ir išspręsti problemą ankstyvose stadijose, o tai netaptų komplikacijų atsiradimu.

Kvėpavimo peliozkacija: simptomai, gydymas

Liga, kurios metu žmonėms padidėja arba išplečiamas inkstų dubens sluoksnis, kartu sunku šlapintis, vadinama pelioaktazija. Toks šlapimo nutekėjimo pažeidimas nesukelia jokių simptomų, bet gali sukelti rimtesnių pasekmių vėluojančio gydymo atveju. Dugnas yra šlapimo kaupimosi ertmė, o jau iš šių imtuvų į šlapimą patenka sukauptas šlapimas. Padidėjus dubuo, pasireiškia šlapinimosi sutrikimas, kuris galiausiai sukelia skausmą kūdikiams.

Pelelioaktazę naujagimiams galima aptikti netgi gimdoje ir patvirtinti po gimdymo. Liga gali būti tiek vienašalė, tiek dvišalė, tiesiogiai susijusi su vieno ar abiejų dubens pralaimu. Pieloketastazė gali išsivystyti tiek kairiuoju, tiek dešiniuoju inkstu, priklausomai nuo sutrikimo. Buvo nustatyta, kad liga dažniausiai pasitaiko berniukuose, o daug rečiau - mergaičių. Apsvarstykite pagrindines šios ligos priežastis naujagimiui, jo simptomus, diagnozę ir gydymą.

Priežastys

Vaikų ligos atsiradimo priežastys yra gana įvairios, tačiau dažniausiai gydytojai asocijuojasi su tokiu negalavimu vaikų, sergančių genetinėmis problemomis. Tai reiškia, kad jei motina per savo gyvenimo metus turėjo inkstų sutrikimų, tada neįmanoma pašalinti vaiko gimimo su pineklazės diagnozu. Paveldima polinkis yra pagrindinė ligos vystymosi priežastis ir sudaro 85% visų žinomų veiksnių. Tačiau be genų polinkio išskiriamos tokios rimtos ligos, diagnozuojamos naujagimyje, priežastis.

  1. Neteisingas dubens padėtis
  2. Infekcija inkstų ertmėje
  3. Uždegimas ir kitų rūšių šlapimo pūslės infekcijos
  4. Retas vaiko ištuštinimas, dėl kurio atsiranda pūslės perpildymas ir inkstų pyeloectasia
  5. Su kraujagyslių užkimimu su įvairiais vėžiniais sekretais
  6. Padidėja ar sumažėja slėgis šlapime
  7. Inkstų prolapsas

Dėl visų šių priežasčių vaikui po gimimo atsirado pineletozė. Tai beveik neįmanoma atpažinti ligą tėvams namuose, nes ligai reikia diagnozės.

Simptomatologija

Pelelioaktazija naujagimiams ir vyresniems vaikams yra beveik besimptomė. Skausmas inkstų zonoje atsiranda tik tada, kai išsivysto uždegiminis procesas ir atsiranda komplikacijų. Šiuo atveju yra skausmas, į kurį vaikas reaguoja kaip verksmas, verksmas ar kaprizas.

Siekiant atpažinti pelioektaziją vaikui, jums reikės atlikti diagnozę, kurią sudaro ultragarsas.

Diagnozė

Kairės / dešinės arba abiejų inkstų peliozgiją galima diagnozuoti net nėštumo metu naudojant ultragarsą. Tačiau šiame etape tai tik preliminari informacija, kurią reikia patikrinti po vaiko gimimo.

Jaunesniems nei trejų metų vaikams rekomenduojama atlikti ultragarsinį nuskaitymą, kad būtų galima nustatyti įvairių rūšių nukrypimus, ypač jei yra numatymų dėl bet kokių pažeidimų. Taigi, jei inkstų ertmės dydis pasikeičia prieš ir po šlapinimosi, ypač jei šie pokyčiai yra stebimi per metus, tuomet nedelsdami turėtumėte apsilankyti nefrologo, kad išvengtumėte ligos ir jos komplikacijų.

Retais atvejais, kai vaikui nėštumo metu yra inkstų nuokrypis, po gimimo jis gali išnykti. Tačiau tokioje situacijoje kas tris mėnesius reikia atlikti ultragarsą ir stebėti nefrologas. Jei komplikacijų nepastebėta, po 2-3 metų pyeloectasia gali nebūti aptiktos ar visiškai išnyks.

Peloektazijos komplikacijos

Pelelioaktazija, kaip liga, nėra tokia pavojinga kūdikiui, tačiau jo buvimas gali sukelti komplikacijų ir rimtų negalavimų susidarymą, pavyzdžiui:

  1. Hidronofozė, kuriai būdingas puodelių ir inkstų dubens išsiplėtimas, kurį sukelia šlapimo nutekėjimo pažeidimas. Dėl šios ligos padidėja inkstų spaudimas ir sumažėja funkcionavimas.
  2. Pielonefritas. Pelelioaktazija su komplikacija gali sukelti pyelonefrito, kuris yra inkstų audinio uždegimas, vystymąsi, todėl jo funkcija sutrikusi. Labiausiai pavojinga yra tai, kad, jei pyelonefritas nerašamas, galiausiai išsivysto inkstų nepakankamumas, dėl kurio miršta.
  3. Kiaušidės anemija. Kvėpavimo sistemos vystymuisi atsiranda kraujagyslės sankaupa į makštį arba šlaplę, kuri tiesiogiai veikia inkstų funkcionavimą. Inkstai išsivysto ektopis, palaipsniui miršta, o tai baigia mirtį.
  4. Ureteretsel Šio tipo pikelioaktazijos komplikacija sukelia šlapimo pūslės išsiplėtimą, kai jis patenka į šlapimo pūslę, o šlapimo išskyrimo anga yra susiaurėjusi.
  5. Cistinė šlapimo pūslelinė. Vezikoureterinio refliukso atveju stebimas netinkamas šlapimo išsiskyrimas. Kai atsiranda refliuksas, šlapimas ne tiekiamas į šlapimo pūslę, kaip tikėtasi, bet ir į inkstus.

Visi šie patologiniai nukrypimai sukelia rimtų pasekmių, todėl labai svarbu nustatyti inkstų nepakankamumo tipą ir nustatyti, ar jis yra tinkamas laiku.

Gydymas

Jei vaiko patologija buvo aptiktos gimdos vystymosi metu, tada iki kūdikio išvaizdos šviesoje jis yra atidžiai stebimas. Nėščia motina gali būti laikoma ligoninėje išlaikyti, kad galėtų atidžiai stebėti vaisiaus sveikatą.

Jei nukrypimas pastebimas tik dešinėje arba kairėje, tada dėmesys taip pat skiriamas antrojo inksto. Jei ultragarsu metu buvo tik vieno inksto nuokrypis, tada po kūdikio gimimo galima nustatyti abiejų patologiją. Todėl labai svarbu kas tris mėnesius stebėti vaiko inkstų būklę, naudojant ultragarso aparatą.

Visų pirma, arčiau metų karapuzas užbaigia šlapimo sistemos brandinimo procesą ir galimas inkstų dydžio sumažėjimas. Bet jei to neįvyks, ir liga tik progresuoja, tada reikės atlikti visą urologinį tyrimą.

Urologinių tyrimų kompleksas apima cistografiją ir urografiją, neatmetamas radioizotopų tyrimas, dėl kurio priimamas sprendimas dėl būtinybės gydytis.

Išnagrinėjusi ligos priežastis ir visą ligos diagnozę, priimamas tinkamas sprendimas dėl pelioektazijos, kurią sudaro vaistiniai preparatai ir fizioterapinės procedūros, gydymas.

Jūsų informacija! Jei vaikui pasireiškia pieloektazijos komplikacija (vienpusis ar dvipusis), tada jie imasi chirurginio įsikišimo, kad išsaugotų kūdikio gyvenimą.

Operacija atliekama siekiant išgelbėti pacientą nuo pūslelinės refliukso ir paleisti jo šlapimo ištekėjimą. Anksčiau tokios operacijos buvo chirurginis pjūvis inksto srityje ir skverbimasis į jį. Dabar, kai vaistas pasiekia aukštumą, tokioms operacijoms tokios aukos nereikalingos ir jos atliekamos endoskopiniais metodais, ty jie inercijos ir šlaplės indai prasiskverbia miniatiūrine priemone.

Chirurginė intervencija gali palengvinti pacientą iš pelioektazijos ir išspręsti sudėtingo šlapinimosi problemą. Tačiau po operacijos vaikas vis dar egzistuoja ilgą laiką. Šis tyrimas yra būtinas siekiant pašalinti uždegiminio proceso atsiradimo priežastis ankstyvose stadijose.

Tuo tikslu reikėtų suvokti, kad jei tėvai nustato inkstų veiklos sutrikimus inkstų srityje (skundai, skausmas ir kt.), Tada naudinga aplankyti nefrologą arba atlikti inkstų tyrimą, siekiant nustatyti galimus sutrikimus ar patologijas.

Vaikų inkstų peliozija: priežastys, simptomai, gydymo principai

Inkstų pelytokaktazija (iš graikiškų žodžių pyelos-dubens ir ektazija-ekspansija) yra patologinė būklė, kartu su anatomine inkstų dubens sienelių išplėtimu. Ši patologija nėra savarankiška liga, o jo buvimas reiškia šlapimo nutekėjimo pažeidimą, atsirandantį dėl bet kokios infekcijos, anomalijos ir kt.

Šiame straipsnyje mes pristatysime vaistų, priežastį, simptomus, būdus, kaip identifikuoti ir pagrindinius inkstų pineklacijos gydymo principus vaikams. Ši informacija padės suprasti šios patologijos esmę, ir jūs priimsite teisingą sprendimą dėl to, kad specialistas turi stebėti ir gydyti.

Pelelioaktaziją galima nustatyti tiek vaikams, tiek suaugusiesiems. Pirmuoju atveju ši patologija dažnai yra įgimta ir sukelia nenormalų vaisiaus vystymąsi. Be to, vaikų inkstų sienelių ribų išplėtimas gali atsirasti dėl išorinių veiksnių įtakos ir būti įgytas.

Pagal statistiką, įgimta pielokretazija 3-5 kartus dažniau pasitaiko berniukams. Gali būti, kad abiejų lyčių vaikai gali plėsti inkstų dubens sienelių plotus. Vėliau ši patologija gali sukelti infekcinių inkstų ligų dažnumą, provokuoja lėtinius uždegiminius procesus ir sumažina paveikto organo funkcijas.

Rūšys

Inkstai yra suporuotas organas, ir, priklausomai nuo to, pyeloectasia gali būti:

  • teisingai;
  • kairė pusė;
  • dviem keliais.

Priklausomai nuo tokių anatominių sutrikimų atsiradimo laiko ir priežasčių, dėl kurių sukelia pielokretazę, yra:

  • įgimtas organinis kiekis - atsiranda prenataliniame vystymosi laikotarpyje dėl šlapimo sistemos formavimo ir vystymosi anomalijų;
  • įgimta dinamika - atsiranda dėl šlapimo nutekėjimo ir šlapinimosi pažeidimų (dažnai nustatoma naujagimiams);
  • įgyta organinė medžiaga, kurią sukelia atidėta uždegiminė liga, nefrotozė, gretimų organų navikai ar trakto pūslelinės traumos, todėl jų susiaurėjimas;
  • Įgyta dinamika, kurią sukelia urolitiazė, naviko gimdos kaklelio ar prostatos liga, kraujagyslių spazmai, inkstų filtravimo aparatų uždegiminiai procesai ir hormoniniai sutrikimai.

Paprastai piketaktazijos nustatymas vaisiui (atliekant ultragarsinį tyrimą nėštumo metu) arba naujagimiui rodo, kad yra įgimtų sutrikimų. Vyresnio amžiaus suaugusiems, dubens pratęsimą sukelia išoriniai veiksniai ir jis yra įsigyjamas.

Priežastys

Peliozginiai vaistai ir naujagimiai retai aptiktas. Anatominio sutrikimo atsiradimas dažniausiai atsiranda dėl padidėjusio šlapimo slėgio inkstuose dėl jo išsikėlimo sunkumo. Vaisyje dažniau aptiktos dešinės pusės pyeloectasia.

Pagrindinės inksto dubens išsiplėtimo priežastys yra šie veiksniai:

  • nugaros ir šlapimtakio sąnario vožtuvo aparato nenormalus susidarymas;
  • kiaušidžių suspaudimas kitų organų ar indų dėka dėl jų struktūros pakitimų;
  • naujagimių ar ankstyvų kūdikių raumenų silpnumas;
  • retas šlapinimasis, kuriame šlapimo pūslė jau ilgą laiką užpilta šlapimu.

Pluotei per 20-20 savaičių nėštumo metu gali būti nustatyta pelioektazija ultragarso skenavimo metu. Patologija gali pasireikšti dėl šių priežasčių:

  • genetinė polinkis;
  • preeklampsija ir eklampsija nėštumo metu;
  • ūminės uždegiminės inkstų ligos, kurias motina patyrė nėštumo metu;
  • pikelioaktazija būsimoje motinoje.

Suaugusiems vaikams pelioektazę gali sukelti šios ligos ir sąlygos:

  • pyelonefritas ir kiti inkstų uždegiminiai procesai sukelia gleivinių, gleivinių ir negyvų audinių kiaušidžių užkimimą;
  • urolitiazė sukelia šlapimo plyšimą su akmeniu;
  • šlapimo takų infekcijos sukelia randų susidarymą kiaušidėse ir inkstų dubens srityje;
  • pūslelinės ertmės ar susiaurėjimas atsiranda, kai inkstai nuleisti;
  • per didelis skysčių kiekis sukelia inkstų perkrovą;
  • šlapimo pūslės inervacijos pažeidimas sukelia nuolatinį šlapimo pūslės slėgio padidėjimą.

Kas yra pavojinga inkstų pyeloectasia

Vaikų dubens padidėjimo normos yra individualios ir priklauso nuo amžiaus:

  • vaisius iki 32 savaičių - 4-5 mm;
  • vaisius iki 36 savaičių - 7-8 mm;
  • naujagimis - ne daugiau kaip 7 mm;
  • vaikas iki vienerių metų - 5-6 mm;
  • vaikas vyresnis nei metai - 6-7 mm.

Šių dydžių perteklius rodo inkstų pyeloectasia buvimą.

Priežastys, dėl kurių padidėja inkstų dubens sienelės, patys yra pavojingi vaiko sveikatai. Dėl šios patologijos susidariusio užblokuotų šlapimo nutekėjimo lydima ūmaus ir lėtinio pielonefrito atsiradimas, kuris neigiamai veikia inkstų audinio būklę ir gali sukelti jo sukietėjimą (funkcionuojančių ląstelių pakeitimas jungiamuoju audiniu).

Be to, nuolatinis užkimštas šlapimo nutekėjimas sukelia inksto išspaudimą, pablogina jo veikimą ir gali išprovokuoti organo audinių atrofiją. Laikui bėgant, ši patologija veda prie inkstų mirties.

Aptikę vaikų pyelokretazę, tėvai turėtų prisiminti, kad jų vaikas turi atlikti pilną urologinį tyrimą, kurio tikslas - nustatyti patologijos raidos priežastis ir sunkumą. Išnagrinėjus gautus duomenis, gydytojas galės nustatyti pyelokretazės formą:

  • lengva - vaikas nėra skiriamas vaistu, rekomenduojama toliau dinamiškai stebėti patologiją, o laikui bėgant šlapimo organų sistema brandinama ir pieloelectasia išsiskiria savaime;
  • vidutinė - vaikui skiriamas vaistas, rekomenduojamas tolesnis dinaminis patologijos stebėjimas, gydymo kursų skaičius ir dažnumas nustatomas pagal klinikinę įvaizdį;
  • sunkus - daugeliu atvejų, be gydymo vaistais, rekomenduojamas chirurginis gydymas, po kurio atliekama reabilitacija.

Kilimoaktazijos kritinės amžiaus ribos yra tokios amžiaus grupės: iki metų (intensyvus augimas), 6-7 metai (intensyvaus ištempimo laikas), paauglystė (hormonų organizmo restruktūrizavimo laikas).

Dauguma ekspertų linkę manyti, kad gana dažnai vaikams pasireiškia pikelioaktazija. Tačiau, nustatant šią patologiją, vaikas turi nuolat stebėti gydytojo keletą metų. Toks požiūris leidžia laiku pastebėti atsiradusias komplikacijas ir pradėti būtiną gydymo kursą, kuris užkerta kelią patologijos pablogėjimui.

Simptomai

Naujagimių inkstų peliozė beveik be simptomų ir nustatoma tik ultragarsinio tyrimo metu. Su patologijos progresavimu pajusite šiuos simptomus:

  • bendros būklės pablogėjimas (ašarojimas, apetito praradimas);
  • temperatūros padidėjimas;
  • skausmas dilgčiojimo simptomų skrandyje;
  • skausmas juostos srityje;
  • dispepsiniai sutrikimai (silpni išmatos, vėmimas);
  • šlapimo nutekėjimo pažeidimas.

Mažas vaikas negali skųstis dėl skausmo. Tokiais atvejais tėvai gali pastebėti jų pasireiškimą dėl bendrosios kūdikio būklės pasikeitimo: ašarojimas, blizgumas, periodiškas šnibždėjimas, kojos traukimas, verksmas, atsisakymas valgyti ir kt.

Vėliau, pasireiškus pieloektazijai, vaikas gali patirti dažną pyelonefritą ir kitus uždegiminius procesus inkstuose.

Jei pelioektaziją sukelia kitos šlapimo sistemos ligos (pvz., Urolitiazė), tada pagrindinės ligos simptomai išryškėja. Paprastai ši patologija nustatoma pagrindinės ligos diagnozės metu.

Diagnostika

Pagrindinis inkstų pelioektazijos nustatymo būdas yra ultragarsinis tyrimas. Pirmą kartą tokią patologiją galima aptikti net gimdos gleivinės vystymosi metu. Pasibaigus kūdikiui ultragarsinis skenavimas turėtų būti atliekamas kas 2-3 mėnesius iki 1 metų gyvenimo, o po to - kartą per šešis mėnesius. Be to, rekomenduojama periodiškai atlikti šlapimo tyrimą (dažniausiai, pagal Nechyporenko ir kt.).

Per ultragarsu veikiančių inkstų pieloketastatą galima nustatyti šios patologijos pasekmes:

  • megaureteris - šlapimtaklis;
  • uretrozė - šlapintis patenka į šlapimo pūslę, įpūsta kaip burbulas, ir įėjimas į jį susiaurėja;
  • Vėžukreterinis refliuksas - šlapimo takas yra išmestas kitoje kryptyje;
  • hidronefrozė - kartu su dubens išsiplėtimu, o šlapimtakis lieka sutrauktas;
  • šlapimtakio ektopija - šlapligė patenka į šlaplę berniukuose ir mergaičių makštyje;
  • užpakalinės šlaplės vožtuvų buvimas sukelia dvišalę pelioektaziją ir kiaušidės plėtimą.

Nustatant pielektezijos progresavimo požymius, nustatomi papildomi tyrimo metodai:

Gydymas

Kai vaisius ar naujagimiui diagnozuojamas inkstų pieloektazija, gydymas vaistais ne visuomet nustatomas. Jei patologija yra besimptomė, tėvams rekomenduojama laikytis šių taisyklių:

  1. Reguliariai vykdykite kontrolinį ultragarsą ir apsilankykite pas gydytoją stebint vaiką.
  2. Organizuokite tinkamą mitybą.
  3. Laikykitės higienos taisyklių.
  4. Užkirsti kelią šlapimo organų uždegiminėms ligoms.

Jei yra ultragarsu aptiktos patologijos progresavimo požymių, vaikas skiria vaistų terapijos kursus, skirtus užtikrinti normalų šlapimo srautą ir pašalinti uždegiminius procesus. Jei pyeloectasia yra sukelta urolitiazės, tada vaikui suteikiama dieta, kuri užkerta kelią skaičiavimo formavimui, ir atitinkamas gydymas yra konservatyvus arba chirurginis.

Inkstų pineklazės korekcinių operacijų poreikis yra nustatomas pagal klinikinį vaizdą ir sumažėjusį inkstų funkciją. Remiantis statistika, chirurginis šios patologijos gydymas yra nustatytas maždaug 25-40% atvejų. Atliekant tokias intervencijas, kurios gali būti atliekamos pagal klasikines arba endoskopines priemones, chirurgas pašalina veiksnius, kurie neleidžia įprastam šlapimo srautui (šlapimtakio refliukso, navikų, susitraukimų ir kt.). Po operacijos vaikas praeina visą reabilitacijos kursą.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Vaikams aptikus inkstų pinetekstaciją, jų tėvams reikia nefrologo ir urologo patarimų. Siekiant išsiaiškinti klinikinę patologijos įvaizdį, atliekami periodiniai ultragarsiniai inkstai ir šlapimo tyrimai. Jei reikia, egzaminą papildo cistografija, išmatinė urografija ir inkstų CT.

Vaikų inkstų peliozkacija gali būti besimptama ir gali pasireikšti su amžiumi arba sukelti sunkius šlapimo takų sutrikimus ir sukelti įvairių komplikacijų atsiradimą. Nustatydama šią patologiją, vaikas kelerius metus turėtų laikytis specialisto ir reguliariai atlikti ultragarsinius tyrimus. Atsižvelgiant į klinikinių inkstų pineklatinių požymių sunkumą, gali būti skiriamas konservatyvus arba chirurginis gydymas siekiant pašalinti šią būklę.

Kaip gydyti inkstų pyeloectasia kūdikiams?

Kvėpuojančių inkstų peliozė yra patologija, kurios metu pasireiškia anatominis inkstų dubens tūrio padidėjimas. Ši situacija yra antrinis simptomas, atsiradęs dėl problemų, susijusių su šlapimu. Tai paprastai atsitinka esant infekciniam pažeidimui ar kitai pirminiai ligai.

Kas tai yra?

Šis pažeidimas nustatomas visų amžiaus grupių žmonėms. Vaikams ši patologija dažnai yra įgimta, o jo išvaizda yra laikoma nenormaliu vaisiaus vystymosi procesu. Kiti dubens išplėtimo veiksniai laikomi išoriniais veiksniais, kai liga įgijo charakterį.

Įdomu žinoti! Remiantis statistiniais duomenimis, įgimtos ligos buvimas dažniau pasitaiko berniukams, o įgytas organo vystymasis vystosi tiek pat dažnai abiejų lyčių.

Be tinkamo gydymo, šis sutrikimas sukelia lėtinio uždegimo vystymąsi, kuris sumažina kūno efektyvumą.

Klasifikacija

Inkstai yra suporuotas organas, todėl liga skiriasi priklausomai nuo jo lokalizacijos:

  • kairėje pusėje, į kurią pažeisti kairieji inkstai;
  • dešinėje pusėje, kai dešinėje inkstuose yra patologija;
  • dėl abiejų inkstų patologinio proceso buvimo.

Kiti pieloektazijos klasifikavimo kriterijai yra atsiradimo laikas, taip pat priežastys, dėl kurių:

  1. Įgimta organinė medžiaga. Toks patologijos tipas vystosi vaisiaus vystymosi laikotarpiu. To priežastis laikoma formavimo proceso pažeidimu, taip pat jo urogenitalinės sistemos vystymu.
  2. Įgimtas dinamikas. Kilus problemoms su šlapimo nutekėjimu ir nesugebėjimas šlapintis, jis vystosi. Daugiausia diagnozuota naujagimiams ir vaikams iki vienerių metų.
  3. Įsigyta ekologiška. Jis vystosi po to, kai kenčia uždegiminė patologija, nefrotozė, piktybinis neoplazmas netoli esančių organų, taip pat dėl ​​sutrikusio šlapimo pūslelės pažeidimo.
  4. Įsigyta dinamika. Tai atsiranda dėl urolitiazės buvimo, prostatos ar šlaplės išsilavinimo, dėl šlapimo spazmų atsiradimo, dėl uždegiminių procesų ir hormonų disbalanso.

Paprastai diagnozuoti pielokretazę galima dešinėje arba kairėje, naudojant ultragarsinį nuskaitymą, kuris atliekamas net nėštumo laikotarpiu, taip pat pakartotinai po gimimo. Pirmuoju atveju tai atsiranda dėl įgimtos anomalijos. Kai vyresni vaikai ar suaugusieji nustato panašų sutrikimą, priežastis yra išoriniai veiksniai. Šiuo atveju mes kalbame apie įgytą patologiją.

Mes taip pat patariame perskaityti šį straipsnį: "Priežastys, dėl kurių cukraus padidėja vaiko šlapime".

Priežastys

Pieloketezijos (Q62 pagal ICD-10) pasireiškimas vaikams yra labai reta. Jis vystosi paprastai dėl sutrikusio normalaus organizmo formavimo proceso. Dėl to inkstuose vaikui pasireiškia padidėjęs šlapimo slėgis, todėl jam sunku išeiti. Daugeliu atvejų tai atskleidžia dešiniąja liga.

Pagrindinės priežastys yra šios:

  1. Šlapimo takų vožtuvų aparato nenormalus vystymas.
  2. Per didelis kitų organų augimas, dėl kurio atsiranda šlapimtakio suspaudimas.
  3. Priešlaikinio kūdikio būdingas raumenų silpnumas.
  4. Retas ištuštinimas iš šlapimo pūslės, todėl ilgą laiką jis perkrautas.

Įgimta tokio nukrypimo į vaisius raidą galima nustatyti ultragarsu po 20 savaičių. Tai yra tokios situacijos priežastis:

  • genetinės polinkio buvimas;
  • ūminis inkstų uždegimas motinai nėštumo metu;
  • nėščia moteris, preeklampsija arba eklampsija;
  • Pieloektazijos buvimas motinai prieš sulaukiant vaiko.

Pagyvenusių žmonių anomalijų atsiradimas yra dėl tokių ligų ar patologinių būklių:

  1. Pielonefritas ar kitas inkstų uždegimas. Jie sukelia šlapimo pūslės užkimimą gleivėmis, pūliais ar negyviškais audiniais.
  2. Inkstų akmenų išvaizda taip pat užkerta kelią šlapimo patekimui į šlapimo pūslę.
  3. Per daug suvartojamo skysčio, dėl kurio atsiranda inkstų perkrova;
  4. Infekcinė šlapimo sistemos pažeidimas, sukeliantis randą inkstų audiniuose, taip pat šlapime.
  5. Susiuvimas ar lenkimas pačiam šlapimtakiui, atsirandantis dėl inkstų kilmės.

Svarbu! Dėl organo išsiskyrimo iš šlapimo proceso pažeidimo per didelis organo slėgio padidėjimas, dėl kurio jis padidėja patologiškai pagal dydį.

Simptomai

Ši daugelio naujagimių liga pasitaiko beveik jokių simptomų, todėl diagnozuojama tik ultragarso skenavimas.

Tačiau anomalijos atveju peloktazija pasireiškia daugybe simptomų:

  • šlapimo nutekėjimo problemos;
  • atvirų išmatų atsiradimas, vėmimas;
  • pablogėja bendrosios kūdikio būklės, ji pradeda verkti daug ir praranda savo apetitą;
  • padidėjusi kūno temperatūra, karščiavimas;
  • diskomfortas dilgčiojimo formoje, lokalizuotas pilve, taip pat skausmas apatinėje nugaros dalyje.

Kūdikio patologijos nustatymo problema yra ta, kad kūdikis negali pasakyti už save ten, kur skauda. Dėl to patys tėvai turi atidžiai stebėti jo būklę ir elgesį. Smegenų, kaprizio atsiradimas, taip pat periodiškas šnibždymas ar traukimas kojomis į kūną verkimo procese - rodo, kad šie simptomai yra vaikui.

Ateityje, kaip ir pyeloectasia vystymasis, kūdikiui dažnai pasireiškia pielonefritas, taip pat kiti inkstų uždegimai. Kai ši anomalija yra antrinė ir atsiranda dėl kitų šlapimo sistemos patologijų (kurios gali būti inkstų akmenys), pagrindinės ligos progresai atsiras. Paprastai vaiko tyrimas nustato pyeloectasia, kad diagnozuotų pagrindinę ligą.

Diagnostika

Pagrindinis būdas aptikti pyeloectasia yra ultragarsu. Sergant įgimta patologijos forma, kūdikis gali būti identifikuotas net ir gimdymo procese. Paprastai tai nustatoma per pirmuosius gyvenimo metus, kai ultragarso skenavimas reguliariai atliekamas vaikui kiekvieną sezoną ir kas šešis mėnesius pasiekus šį amžių. Be to, būtina periodiškai atlikti bandymus.

Esant tokiam nenormaliai inkstų vystymuisi ultragarsu, ši anomalija gali palikti šias pėdsakus:

  • šlapimtakio ektopija, kurioje ji patenka tiesiai į šlaplę (berniukuose) arba makšties viduje (mergaičių);
  • vesicoureteral refliuksas, kuriame šlapimo išeiga virškinimo sistemoje;
  • hidronefrozė, kai dubens plečiasi, bet šlapintis susiaurėja.

Pastebėję pirmieji šios ligos požymiai, gali prireikti papildomų diagnostikos metodų:

  • cistografija;
  • Inkstų ir kitų šlapimo sistemos organų kompiuterinė injekcija;
  • išskyrinė urografija.

Gydymas

Kai liga yra pradinėje vystymosi stadijoje, sunkus gydymas nėra būtinas. Šiuo atveju priskiriama reguliari dinaminė kūdikio patologijos ir būklės stebėsena. Norėdami tai padaryti, dažniau atliekami bandymai ir apklausos. Dėl vidutinio laipsnio anomalijos jau reikia gydymo, nors kartais jis kartais gali išspręsti.

Iš narkotikų vartojami narkotikai, skirti palengvinti simptomus:

  • antibiotikai infekcijai pašalinti;
  • skausmo malšintuvai;
  • vaistai, kurie sumažina inkstų spaudimą;
  • priešuždegiminiai vaistai.

Esant akmenlige, atliekama litotripsija akmenims susmulkinti.

Verta žinoti! Esant sunkiam inkstų sutrikimui, gali prireikti hemodializės.

Jei yra sunki pielektezija, būtina atlikti chirurginę intervenciją. Pasak dr. Komarovsky, operacijos prasmė yra išsaugoti organą, pašalinant sutrikimų priežastį ir atstatant jo funkcionavimą.

Intervencija vykdoma vienu iš šių būdų:

  1. Plastmasinis dubens ir šlapimtakis. Tuo tikslu išsišakojus šias teritorijas, kurios pernelyg padidėjo, paskui įvedus anastomozę.
  2. Organų transplantacija, kai yra didelė hidronofozė.
  3. Baigta nefrektomija, susidedanti iš viso patologinio organo pašalinimo. Taikoma tik kaip paskutinė priemonė.

Paprastai operacija atliekama tik vaikams, kuriems yra diagnozuota abipusė anomalija. Prieiga prie darbo vietos gaunama per apatinę nugaros dalį. Tam naudojama laparoskopijos ar pilvo operacija. Gydymo rezultatų prognozę lemia dubens išplėtimo rimtumas, taip pat susijusių komplikacijų buvimas. Kai anomalija nustatoma ankstyvose jos vystymosi stadijose, terapija yra greita ir gana sėkminga.

Jus domina šis straipsnis: "Kas yra pasagos inkstai vaiku?"

Pasekmės

Pagrindinis komplikacijos tipas yra hidronofozė, kuri turi tris jos vystymosi stadijas:

  1. Pirmuoju atveju padidėja dubens dydis.
  2. Antruoju atveju padidėja viso taurės dubens segmentas.
  3. Pastaruoju metu visa organo parenchima perkelta, taip pat atrofija, dėl kurios prarandama inkstų funkcija ir išsivysto inkstų nepakankamumas.

Svarbu! Dėl didelio organo slėgio sutrinka kraujo apykaita. Nesant maistinių medžiagų ir deguonies jis atrofija. Svarbu pradėti gydymą ankstyvoje stadijoje, o pokyčiai yra grįžtami.

Kairiosios dalies naujagimio peliozė

Pagal pinelecatą reiškia patologinį išsiplėtimą ir inkstų dubens išsiplėtimą. Ką tai reiškia? Tai reiškia, kad šlapimo ištekėjimas iš vieno ar abiejų dubens yra sulaužytas. Dugnas vadinamas originaliu imtuvu, kuriame kaupiasi šlapimas iš inkstų, kad vėliau patektų į šlaplę.

Peliozė gali būti nustatyta vaisiaus vystymuisi arba tiesiogiai naujagimiui. Liga yra dviejų tipų - vienašalis ir dvišalis. Taigi, vienpusėje formoje, yra tik vienas dubens plotis. Tai gali būti tiek dešinė, tiek kairė dubuo. Su dvipusiu vaizdu sustiprina du dubeniai.

Kodėl liga vystosi naujagimyje ir kokie yra jo simptomai?

Pielektėjos priežastys:

  • paveldimas veiksnys ir genetinis polinkis;
  • šlapimo takų infekcija;
  • inkstus arba abiejų inkstų prolapsą;
  • dubens padėtis neteisingoje padėtyje;
  • kraujagyslių ir inkstų sutrikimai;
  • inkstų uždegimas;
  • padidėjęs kraujo spaudimas ir jų susiaurėjimas;
  • gleivinės sekrecijos ar naviko kiaušidės užkimimas;
  • retas vaiko ištuštinimas, dėl kurio atsiranda nuolatinis šlapimo pūslės išsiliejimas.

Kalbant apie simptomus, jie kūdikiams praktiškai nėra. Simptomai gali būti tik kaip uždegiminis procesas, kuris išsivysto šlapimo pūslėje dėl nestabilaus šlapimo. Daugeliu atvejų pripažįsta šią ligą, tai įmanoma tik dėl komplikacijų, kurias ji suteikia.

Kokios yra pelioektazijos komplikacijos?

Komplikacijos, kurios gali lydėti ligą:

  • Pielonefritas;
  • hidronefrozė;
  • šlapimtakio ektopija;
  • ureteroceliukas;
  • refliuksinis vazikoureteris.

Kas yra kiekviena komplikacija? Pielonefritas yra uždegiminis inkstų procesas. Inkstų audinys uždegimas ir pažeista inkstų taurelių sistema. Jei liga netinkamai gydoma, vėliau ji gali sukelti inkstų nepakankamumą.

Kiaušidės anemija. Su šia liga, šlapimo nelaikoma šlapimo pūslėje, bet į makštį ar šlaplę. Toks liga gali sukelti visišką inkstų mirtį.

Hidronofozė yra inkstų liga, kai puodeliai ir inkstų dubuo plečiasi dėl sutrikusio šlapimo srauto. Tai padidina slėgį puodelio dubens dengimo sistemoje. Visa tai gali pabloginti inkstus ir jų funkcijas.

Cistinė šlaplės refliuksas yra nenormali šlapimo išeiga. Tai yra šlapimo srautas į inkstus ir įdėtas šlapimo pūslė.

Ureterocele yra liga, kai šlapimo pūslė įpylimo į šlapimo pūslę ir per siaura anga.

Naujagimių pyeloectasia gydymas

Jei patologija vaisiaus metu buvo atskleista net ir intrauterine forma, gydytojai ją stebi tol, kol kūdikis gimsta. Po gimdymo jam atliekamas ultragarsinis skenavimas inkstų dubenys kartą per 3 mėnesius. Beje, liga gali tiesiog išnykti iki vaiko metų.

Per šį laiką buvo atliktas dubens stebėjimas. Daugeliu atvejų jie yra mažesni, nes iki to laiko kūdikis brandina šlapimo sistemą. Jei liga progresuoja, tada kūdikis siunčiamas atlikti visą urologinį tyrimą. Atliekama cistografija ir išmatinė urografija bei inkstų radioizotopų tyrimai. Tokiais tyrimo metodais ekspertai sudaro išsamią ligos diagnozę, nustato šlapimo nutekėjimo pažeidimo priežastis ir nurodo tinkamą gydymą. Gydymas susideda iš vaistų ir fizioterapijos procedūrų.

Sunkioji pelioektazija formos dešinėje arba kairėje arba dvišalė patologija yra chirurgijos požymis.

Operacijos esmė yra sunaikinti pūslelinį refliuksą ir išlaisvinti šlapimo ištekėjimą. Šiuolaikiniais laikais operacija atliekama endoskopiniu metodu. Su šiuo metodu atvirų audinių pjūviai nėra, bet prasiskverbia į šlaplę miniatiūriniais instrumentais.

Paprastai operacija yra sėkminga, o vaikas visiškai atsikratyti ligos. Po operacijos mažas pacientas yra stebimas. Atlikite ultragarso dubens skydą, kad išvengtumėte uždegimo proceso.

Priežastys

Dauguma gydytojų patvirtina, kad pagrindinė pelioektazijos priežastis kūdikiams yra apsunkinta paveldima.

Jei moteris prieš pat nėštumą patiria bet kokią inkstų patologiją, tikimybė, kad kūdikis gims su pelioektazija, padidėja kelis kartus.

85% kūdikių, kuriems diagnozuota pelioaktazė, pagrindinė priežastis, dėl kurios atsiranda pykinimas, yra prasta būdinga.

Tačiau genetinės priežastys yra didelės, bet ne vienintelės. Dėl inkstų infekcijos gali atsirasti peliozkija, bakterijų invazija tiesiogiai į pačią organizmą.

Uždegiminiai procesai taip pat gali išprovokuoti inkstų dubens išsiplėtimą.

Neteisingas dubens padėties formavimasis, kuris atsiranda netgi vaisiaus vystymosi metu, sukelia šlapimo sutrikimus, o kartu ir kiaušidžių pyeloectasis.

Įgyjant pavojingos ligos kūdikis gali savo gyvenimo metu.

Jei noras šlapintis tampa retas, šlapimo pūslė tampa pilna, todėl per didelis puodelio dubens dengimo sistema užpildoma.

Šlapimo nutekėjimo sutrikimas ir po šio dubens perpildymo gali atsirasti dėl šlapimo pūslelės blokada su žaibinėmis išskyromis kūdikiams.

Palanki ligos atsiradimas yra tokia patologija kaip inkstų praleidimas.

Jei patologiniai pokyčiai bus nustatyti laiku, gydytojai galės gydyti, pašalinti, atstatyti ir vėliau išlaikyti gerą kūdikio sveikatą.

Tačiau tėvai negali, žiūrėdami kūdikį, patys nustatyti tokią patologiją.

Siekiant diagnozuoti pielokretazę, labai svarbu klinikoje atlikti išsamią diagnozę.

Gydytojai rekomenduoja tėvams stebėti kūdikį, pranešti pediatrui apie bet kokius nerimą keliančius simptomus.

Simptomai

Deja, kūdikiams ir vyresnio amžiaus vaikams pelioektazija vystosi pradiniame etape be lydimų simptomų.

Pirmieji simptomai atsiranda, kai ligai jau yra kartu su komplikacijomis arba inkstuose vyksta uždegiminis procesas.

Šiuo atveju, kūdikis tampa kaprizingas, jis dažnai verkia, garsiai šaukia. Tai natūrali kūdikio reakcija į skausmą, kuris atsiranda juostos srityje.

Be to, pelioektazija gali sukelti apatiją, apetito praradimą kūdikiams. Simptomai, rodantys inkstų dubens išsiplėtimą, kuri tuo pačiu metu yra uždegimo procesas, apima kūno temperatūros padidėjimą.

Tam tikrais atvejais tėvai gali stebėti kūdikių silpną išmatą. Dažnai kūdikiai kenčia nuo staigaus pykinimo ir vėlesnio vėmimo.

Gydytojai rekomenduoja tėvams stebėti šlapimo išvaizdą, ypač jei yra abejonių dėl problemų su inkstais kūdikiams, kurie patys negali išreikšti skundų.

Šlapimas turi būti šviesus, be priemaišų nuosėdų. Jei šlapimo pūslėje pastebimi pūsleliai, hematurija ar kristalinės nuosėdos, nedelsiant kreipkitės į gydytoją.

Taip pat, siekiant paskelbti apie pielokretazę kūdikiams, gali pasikeisti šlapimo proceso šlapinimosi dažnumas. Kūdikis gali būti daug mažiau linkęs išskirti šlapimą, dažniausiai dėl užsikimšimo ar padidėjusio slėgio kraujagyslėse.

Diagnostika

Naujagimių kairiojo inksto peliozė, taip pat ir dešinė, daugeliu atvejų nustatoma tik atliekant instrumentinį tyrimą. Remiantis ultragarsu.

Beje, pielokretazė nustatoma netgi vaisius, jei nėščia moteris, atsižvelgdama į gydytojų rekomendacijas, ultragarso skenavimas atliekamas laiku.

Šiuo atveju gydytojai tik stiprina vaisiaus vystymosi stebėjimą, patologinio proceso dinamiką, tačiau dažniausiai jie nesiima jokių tikslinių terapinių veiksmų.

Medicinos praktikoje žinomi tokie atvejai, kai vaisiaus vystymosi metu vaisius nustatė inkstų pieloektaziją, tačiau kelis metus po gimimo patologija dingo saugiai.

Be ultragarsinio gydymo, gydytojai rekomenduoja atlikti kontrastinės medžiagos tyrimą.

Dėl šio diagnozavimo metodo galima sekti inkstų dubens dydžio pokyčius prieš šlapinimąsi ir iškart po jo.

Jei diagnozės metu kūdikiams atsiranda pelioektazija, gydytojai primygtinai rekomenduoja kas tris mėnesius pakviesti kūdikį į diagnozę.

Inkstų organų būklės sisteminė priežiūra leidžia gydytojams ne tik stebėti inkstų būklę, bet ir užkirsti kelią kitoms pavojingoms komplikacijoms, kurios taip pat vystosi pradiniame etape be simptomų.

Komplikacijos

Svarbu stebėti kūdikį, kuriam buvo diagnozuota inkstų pyeloektazija, ne todėl, kad ši patologija yra tokia pavojinga mažiems, bet todėl, kad pieloektazija dažnai skatina įvairių komplikacijų atsiradimą.

Dėl inkstų dubens išsiplėtimo gali pasireikšti hidronefrozė, pasireiškianti padidėjusiu slėgiu, pablogėjusi šlapimo nutekėjimas, dėl to inkstų funkcija stipriai sutrikusi.

Pielonefritas gali būti komplikacija, kartu su uždegiminiu procesu, apimančiu inkstų audinius.

Jei pamiršite pyelonefrito simptomus, pradžioje kūdikis rimtai pablogins inkstų funkciją, o vėliau gali pasireikšti inkstų nepakankamumas.

Pelelioaktazija taip pat sukelia kiaušialąstes, dėl kurių šlapimo pūslė patenka į makštį arba šlaplę, todėl inkstai nustoja veikti. Deja, ši patologija yra mirtini kūdikiams ir vyresniems vaikams.

Šlapimo pūslės-šlapimtakio refliukso būklė yra netinkamas šlapimo pašalinimas, jis atsiranda dėl įvairių priežasčių, įskaitant dubens išsiplėtimą.

Dar viena komplikacija, kurią palaiko pyeloectasia, yra šlaplės. Ši patologija būdinga vienalaikiai šlapimo pūslės plitimo ir jo įėjimo į šlapimo pūslę siaurėjimui.

Atsižvelgiant į tai, kad kai kurios šios komplikacijos kelia ypatingą pavojų kūdikio sveikatai ir kartais sukelia mirtį, gydytojai pradeda gydymą nedelsiant.

Gydymas

Kai kyla pyeloectasia kūdikiams, gydytojai atkreipia dėmesį į tai, kuriam konkrečiam inkstui pasireiškė patologiniai pokyčiai.

Vėliau atlikus instrumentinį tyrimą, jie taip pat stebi ne tik inkstų, kuriuos paveikia pyeloectasia, bet ir antrasis inkstų organas, siekiant laiku nustatyti galimus jo pokyčius.

Gydymas apima vaistų vartojimą ir fizioterapijos procedūrų vykdymą.

Terapinės priemonės yra nukreiptos ne tik į paveiktą inkstą, bet ir pašalinti priežastis, kurios sukėlė šią patologiją.

Deja, jei vaikui diagnozuojama pelioaktazė, kartu su rimtais komplikacijomis, gydytojai nusprendžia atlikti chirurginę procedūrą.

Ši operacija leidžia atkurti normalų šlapimo srautą, eliminuoti vazokureterinį refliuksą.

Šiuo metu operacija atliekama taupiais metodais, išskyrus tiesioginius inkstų kirpimo pjūvius. Kūdikių operacija atliekama naudojant endoskopinius metodus naudojant miniatiūrines priemones.

Užbaigus operaciją kartu su netgi aukščiausiu rezultatu, urologai nustato kūdikio stebėjimą, kad stebėtų jo sveikatą, inkstų funkciją.

Taigi, inkstų pyeloectasia yra liga, kurią reikėtų atidžiai stebėti. Jei konservatyvus ar chirurginis gydymas atliekamas laiku, kūdikis vėliau nežinotų inkstų.

Pelelioaktazija yra inkstų dubens pratęsimas. Liga dažniausiai pasireiškia naujagimiams arba vaisiui vystytis vaisiui, ty ši liga turi įgimtą savybę. Ši patologija atsiranda vienašališkai, kai sutrikusios dešinės inksto dubens yra sutrikusi, tada diagnozuojama, kad vaiko dešiniojo inksto pikelioaktazija. Su gretimos dubens nugalėjimu vystosi vaiko kairiojo inksto pelioektazija. Abiejų porų organų išsiplėtimas kalbėti apie dvišalę pelioektaziją. Beje, naujagimių berniukams liga pasitaiko 3-4 kartus dažniau nei mergaičių.

Inkstų peliozija: priežastys

Inkstų dubuo yra ertmė, kurioje šlapimas renkamas dėl slėgio inkstuose. Tada jis patenka į kraujagysles ir šlapimo pūslę. Taip atsitinka, kad šlapimo nutekėjimo metu yra kliūtis, o inkstuose padidėja slėgis, todėl dubens plečiasi. Taigi inkstų pyelokretazę naujagimiams sukelia šlapimo nutekėjimo obstrukcija, kurios priežastis gali būti:

  • kiaušidės susiaurėjimas ar blokavimas akmeniu, pūliu, naviku;
  • padidėjęs slėgis šlapimo pūslėje;
  • grįžti šlapimas iš šlapimo pūslės, dėl to, kas dažnai plėtoja dvišalę pelioektaziją vaiku;
  • šlapimo takų infekcijos;
  • bendras ankstyvo kūdikio silpnumas arba neurologinės problemos;
  • inkstuose esantis dubens vieta, kuri yra reta, bet įprasta.

Paprastai nenormalus šlapimo sistemos vystymasis yra genetinis veiksnys ar žalingas poveikis motinai ir vaisiui.

Vaikų inkstų peliozė iš nosies: simptomai

Liga paprastai yra besimptomiai. Kūdikiui būdingi tik ligos požymiai, dėl kurių atsirado inkstų pyeloectasia.

Vaikų inkstų pielokektazija: gydymas

Gana dažnai liga diagnozuojama vaisiaus ultragarsu nuo 16-osios nėštumo savaitės. Su lengva pelioaktazija moterys ir toliau bus tiriamos iki pat gimimo, o kūdikis po gimimo bus tiriamas kas 3 mėnesius.

Šios ligos gydymas visų pirma yra pašalinti ligą, dėl kurios buvo dubens išsiplėtimas. Dažniausiai chirurgija skirta užsikrėsti įgimtus šlapimo nutekėjimo kliūtis, pašalinti akmenis ir į siaurame šlapimtakio dalyje įterpiamas skeletas. Kai kuriais atvejais išieškojimas yra įmanomas be operacijos, kai atsiranda vaiko šlapimo sistemos brandinimas. Nustatytos fizioterapinės procedūros ir vaistiniai preparatai, taip pat periodiniai ultragarsiniai tyrimai.

Pelelioaktazija: vystymosi priežastys ir simptomai

Šiuolaikinėje medicinos praktikoje pyeloectasia yra gana dažna. Ši liga yra inkstų dubens ar ertmės padidėjimas, prie kurio yra sunku pašalinti šlapimą iš inkstų. Dubens yra imtuvo rūšis, kai šlapimas iš inkstų kaupiasi, kol jis patenka į šlaplę. Remiantis statistika, pelioaktazija yra dažniausia berniukams.

Atskirti vienašalę ir dvišalę pelioektaziją. Vienašalė pelioektazija būdinga vienos dubens išsiplėtimas - dešinė arba kairė. Tada liga, atitinkamai, yra vadinama "dešinioji pelioektazija" arba "kairiapusis pelioektazija". Abiejuose dubens dugnuose yra dvišalio pelioektazijos ekspansija.

Yra keletas priežasčių, padedančių vystyti šią ligą:

  • genetinis polinkis ir paveldimumas;
  • šlapimo takų infekcija;
  • kiaušidės blokada su akmenimis, žarnos išsiskyrimas, navikas;
  • šlapimtakių susiaurėjimas, padidėjęs slėgis joje;
  • šlapimo išskyrimas iš šlapimo pūslės priešinga kryptimi;
  • inkstų uždegimas;
  • nenormalus inkstų ir kraujagyslių vystymasis;
  • klaidinga dubens buvimo vieta;
  • inkstų akmenligė;
  • inkstų prolapsas.

Daugeliu atvejų peliozė be simptomų. Kūdikis nesiskundžia, kūdikiai taip pat nesijaudina dėl šios patologijos. Vienintelis pastebimas šios patologijos vystymosi požymis yra uždegiminis procesas, kuris išsivysto šlapimo pūslėje dėl nestabilaus šlapimo. Vaikelis retais atvejais gali skųstis diskomfortu pilve.

Galimos komplikacijos

Progresuojanti pelioektazija gali sukelti rimtų komplikacijų:

  • inkstų funkcinės veiklos sumažėjimas;
  • Pielonefritas;
  • inkstų audinio atrofija, ty jo dydžio sumažėjimas;
  • inkstų sklerozė (miršta nuo inkstų audinio);
  • hidronefrozė, kuri yra staigus dubens dydžio didėjimas be šlapimtakių padidėjimo;
  • galimi ekstremalūs atvejai - šlaplės gali patekti į šlaplę arba į makštį.

Pelelioaktazija: diagnozė ir gydymas

Kaip minėta aukščiau, nėštumo laikotarpiu galima nustatyti pieloektaziją, ty nuo 17 savaitės. Prieš vaiko gimimą gydytojai paprasčiausiai stebi šios patologijos raidą. Pasibaigus kūdikiui, kas tris mėnesius reikės atlikti ultragarsinį inkstų dubens tyrimą. Pieloketastazė gali išnykti iki kūdikio metų. Tokiu atveju jums reikia stebėti inkstų dubenį. Daugeliu atvejų dubens nepakankamumas, tačiau, priešingai, sumažėja iki normalaus dydžio.

Jei liga yra progresuojanti, reikia gydymo. Šiuo atveju skiriami vaistai, fizioterapija. Ypač sudėtingose ​​situacijose būtina atlikti operaciją. Chirurginis gydymas pašalina akmenligė, navikas ir pusę iš kiaušidės, pastoliai įterpiami į susiaurėjusią šlapimo takų dalį (kanalų stentavimas).

Daugiau Straipsnių Apie Inkstų