Pagrindinis Gydymas

Cistoskopija

Cistoskopija yra endoskopinis diagnozės tipas, naudojamas vidiniam pūslės paviršiaus tyrimui. Šis metodas yra invazinis, nes kartu su jo įstumiama speciali optinė sistema (cistoskopas) į šlapimo pūslės ertmę per šlaplę (šlaplę).

Kai cistoskopas persikelia į šlapimtaką, taip pat tiriamos pačios šlaplės gleivinės (urethroscopy).

Cistoskopija leidžia išsamiai išnagrinėti ir įvertinti šlaplės ir šlapimo pūslės vidaus būklę, nustatyti galimas patologijas ir nuspręsti dėl tolesnio gydymo taktikos.

Palyginti su įprastu rentgeno ar ultragarsu, cistoskopija yra labiausiai informatyvus diagnostikos metodas.

Cistoskopijos instrumentai

Cistoskopas yra atskiras endoskopinio instrumento tipas, kuris yra ilgas vamzdelis su apšvietimo sistema. Specialus skystis naudojamas gleivinių drėkinimui per vidinį cistoskopo kanalą, taip pat įvedami papildomi įrankiai, skirti atlikti įvairias medicinines procedūras, pvz., Žnyplės, skirtos biomaterialui histologijai parinkti, diatormoelektrodai polipų pašalinimui, kateteriai, skirti jų kaupimui į kapiliules ir tt

Urologijos praktikoje aš naudoju 2 tipų cistoskopus - lanksčius ir standartinius standus (standus). Per kietąjį cistoskopą gydytojas tikrina pūslės ertmę per optinę sistemą (akis), o lanksčiame cistoskope jo galinėje dalyje yra fiksuota vaizdo kamera, taigi vaizdas rodomas kompiuterio monitoriuje. Vieno ar kito tipo instrumento pasirinkimas priklauso nuo tyrimo tikslo.

Indikacijos cistoskopijai

Koks gydytojas ir kas skiria cistoskopiją

Urologas nustato šlapimo cistoskopiją, kad diagnozuotų šias sąlygas:

  • lėtinis cistitas su dažnai pasikartojančiais paūmėjimais (atkryčiais);
  • įtariamas urolitiazis;
  • šlapimo sutrikimai, kurie nėra diagnozuoti kitomis priemonėmis;
  • šlapimo nelaikymas;
  • kraujas šlapime;
  • netipinių ląstelių nustatymas šlapimo tyrime;
  • ilgalaikis skausmas dubens srityje;
  • padidėjęs šlapimo pūslės aktyvumas;
  • įtariamas intersticinis (neinfekcinis) cistitas.

Be to, atliekama cistoskopija šlapimo pūslės, siekiant išsiaiškinti standartinių tyrimų metodų rezultatus (ultragarsą, rentgeno spindulius, CT), įtariamą vėžio procesą šlapimo takuose.

Cistoskopijos vaidmuo gydant urologines ligas

Naudojant cistoskopiją, atliekama keletas terapinių procedūrų:

  • kraujavimo sustabdymas;
  • gerybinių ir piktybinių pūslės navikų pašalinimas;
  • žiupsnelis biopsija;
  • akmenų smulkinimas ir pašalinimas;
  • šlapimo pūslės kateteriai;
  • šlaplės ar šlapimtakio burnos stricture (vidinio liumenų susiaurėjimas);
  • pūslės kliūčių šalinimas.

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos šlapimo pūslės tyrimui naudojant cistoskopą yra:

  • ūminis šlaplės gleivinės uždegimas;
  • lėtinės prostatos, sėklidžių ir šlaplės ligų paūmėjimas;
  • infekciniai procesai organizme, kartu su aukštu karščiavimu ir apsinuodijimu;
  • nauja šlaplės pažeidimas;
  • kraujavimas su neaiškia etiologija (priežastis);
  • šlaplės atvirumo pažeidimas.

Pasirengimas cistoskopijai

Prieš tyrimą, gydytojas atlieka aiškinamąjį pokalbį su pacientu, kurio metu apibūdinama procedūros esmė ir pasirengimo jam ypatybės.

Gali prireikti tam tikrą laiką atsisakyti tam tikrų vaistų vartojimo: skausmą malšinančių vaistų ir nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, aspirino ir antikoaguliantų, insulino;

Kai kurie ekspertai rekomenduoja, kad tyrimo išvakarėse (vakare maždaug po 22 val.) Antibakterinis vaistas Monural vartojamas siekiant užkirsti kelią uždegiminėms ir infekcinėms komplikacijoms po cistoskopijos;

Jei cistoskopijos procedūra atliekama naudojant bendrą anesteziją, tada ryte nieko negalite valgyti. Tam tikri vietinės anestezijos tipai taip pat reikalauja laikytis šios sąlygos;

Cistoskopijos bandymai:

  • šlapimo tyrimas;
  • šlapimo biocheminis tyrimas;
  • kraujo krešėjimas.

Jie turi praeiti kelias dienas iki tyrimo.

Iškart prieš procedūrą, būtina higieniškai nuplauti išorines lyties organus ir, esant gausiai plaukų dangai, nuplaukite ją, kad į plaučių dangą negalėtų patekti cistoskopas.

Cistoskopija

Cistoskopijos trukmė priklauso nuo ligos, cistoskopo tipo ir gydytojo kvalifikacijos ir gali būti nuo 5-10 iki 45-60 minučių. Procedūra atliekama tiek ambulatorinės, tiek stacionarinės būklės.

Tiek medicininės manipuliacijos, tiek diagnostikos testai cistoskopijos metu atliekami specialioje kėdėje, panašiai kaip ir ginekologinė: pacientas yra ant nugaros, jo kojos pakeltas ir sulenktos keliuose. Patogumui paciento kojos tvirtinamos ant specialių atramų.

Pastaba: norint pašalinti skausmą procedūros metu, pacientui atliekama anestezija. Tai gali būti vietinis anestetikas kaip tirpalas arba gelis, kuris įšvirkščiamas tiesiai į šlaplę, nugarkaulę arba bendrą anesteziją.

Anestezijos metodo pasirinkimas nustatomas pagal procedūros (tyrimo ar gydymo) tikslą ir žmogaus kūno individualias charakteristikas.

Anksčiau paciento išoriniai lytiniai organai yra gydomi antiseptiku, o cistoskopo vamzdelis yra sutepamas steriliu glicerinu, kuris nepažeidžia optinės laikmenos skaidrumo. Iš karto po to, kai įtaisas įvedamas į šlapimo pūslę, iš jo pašalinamas likutinis šlapimas, po to kruopščiai praplaukite šlapimo pūslę šiltu furacilinu.

Įvertinus šlapimo pūslės galią, jis pilnas aiškiu tirpalu, kol pacientas nori šlapintis (vidutinis tirpalo tūris yra 200 ml).

Tada gydytojas pradeda tyrinėti šlapimo pūslės ertmę. Tyrimas prasideda nuo priekinės sienos, tada juda į kairę pusę, nugarą ir dešiniąją pusę.

Ypatingas dėmesys skiriamas trikampio Leto (pūslės apačios regiono) tyrinėjimui. Šioje svetainėje dažniausiai lokalizuojamos įvairios patologijos. Taip pat atidžiai tiriamos kiaušidės burnos (vieta, skaičius, forma, simetrija).

Pašalinus cistoskopą, jei buvo panaudota vietinė anestezija, pacientas gali iš karto grįžti namo. Jei tyrimas buvo atliekamas pagal stuburo ar bendrą anesteziją, tam tikru metu pacientas liko ligoninėje prižiūrint sveikatos priežiūros specialistams.

Cistoskopijos ypatumai vyrams ir moterims

Cistoskopija moterims

Moterims šlaplė yra trumpa, todėl vietinė anestezija paprastai naudojama diagnostinei cistoskopijai. Vykdant terapines procedūras, kurios reikalauja daugiau laiko nei paprastas tyrimas, naudojama regioninė (stuburo) arba bendrosios anestezijos procedūra.

Cistoskopija vyrams

Vyrams šlaplė yra žymiai ilgesnė, o įvesties cistoskopo sensacijos yra skausmingesnės. Todėl pacientams vyrams atliekama bendra ar nugaros smegenų anestezija (neatsižvelgiant į tyrimo tikslą), o prietaiso progresavimas šlaplėje, siekiant jį ištiesinti, pirmiausia padidinamas ir paskui nuleistas varpelis. Šis metodas leidžia išvengti mechaninės žalos šlaplės gleivinei.

Nuotrauka: cistoskopijos procedūra vyrams ir moterims

Chromosomeskopija

Norėdami sužinoti apie inkstų funkcionalumą, diagnozinė cistoskopija suaugusiesiems dažnai derinama su kita procedūra, chromocitozė.

Šiame tyrime reikalaujama, kad kontraceptinis vaistas būtų įvedamas į veną, po kurio gydytojas nustato, iš kurio šlapimo pūslės, po kurio laiko ir kokiu greičiu spalvos šlapimas bus išleistas.

Jei šlapimo išvaizda su dažais užfiksuota 3-5 minutes po kontrasto injekcijos į veną, tai yra norma. Su 10 minučių uždelstu išleidimu, diagnozuojama inkstų disfunkcija.

Cistoskopija vaikams

Vaikų tyrimas atliekamas taip pat, kaip suaugusiesiems. Tačiau vaikams naudojami specialūs vaikų cistoskopai, kurių skersmuo yra pasirinktas atskirai pagal vaiko amžių ir jo šlaplės anatomines ypatybes. Šiuolaikinėje urologijoje jau sukurtos netgi naujagimių cistoskopai.

Labai mažiems vaikams ir labai aktyviems vyresniems vaikams procedūra atliekama naudojant bendrą anesteziją. Kitais atvejais naudojama vietinė anestezija.

Tėvai turės pateikti raštišką sutikimą dėl savo vaiko tyrimų.

Šalutinis poveikis ir cistoskopijos komplikacijos

Kraujas šlapime po cistoskopijos gali pasireikšti per 1-2 dienas. Tai yra norma. Be to, per kelias dienas gali būti jaučiamas deginimo pojūtis šlaplėje ir skausmas šlapinimosi metu. Laikui bėgant šie simptomai išnyks savaime.

Gana dažnai pacientai gali pasisakyti dėl cistito po cistoskopijos. Tačiau infekcijos įvedimas procedūros metu ir vėlesnis šlapimo pūslės uždegimas ne visada yra gydytojų kaltė. Tai paprastai yra dėl to, kad trūksta paciento išorinių lytinių organų organų.

Dėl nepatyrusio gydytojo veiksmų, pavyzdžiui, pasirenkant histologinę medžiagą, gali atsirasti pūslės punkcija (perforacija), todėl gydytojas neįvertino adatos ilgio ir netyčia pūslėdavo šieno pūslę.

Tokiu atveju po cistoskopijos pasireiškia stiprus skausmas, ilgai neprasiskverbiantis, išmatuota šlapimo kiekio sumažėjimas, kraujo įmaišymas jame, padidėjusi kūno temperatūra, šaltkrėtis. Esant tokiai situacijai, pacientui reikia skubios chirurginės priežiūros.

Jei pacientas po cistoskopijos neturi jokių neigiamų simptomų, jis kuo greičiau sugrįš į įprastą gyvenimo ritmą.

Viena iš rimčiausių cistoskopijos komplikacijų yra šlaplės pažeidimas, dėl kurio atsiranda klaidingas žingsnis. Šiuo atveju pacientui nustatoma cistostomija - šlapimo pašalinimo sistema be šlaplės. Per plyšinę pilvo sienelę viršutinės srities pusėje į šlapimo pūslę įvedamas plonas vamzdis (kateteris), per kurį šlapimas patenka į pritvirtintą talpą. Po tinkamo gydymo normalus šlapinimasis atkuriamas, o cistostomija pašalinama.

Kur yra cistoskopija

Cistoskopija yra labai informatyvi, tačiau techniškai sudėtinga procedūra. Todėl jį dažnai skiria ir jį atlieka tik patyrę ir kvalifikuoti urologai. Galima išlaikyti egzaminą tiek valstybinėse medicinos įstaigose (poliklinika, tiek stacionare), tiek specializuotose (urologinėse) privačiose klinikose.

Cistoskopija (cistouretroskopija): požymiai, rizika, procedūros tvarka

Cistoskopija yra diagnostinė procedūra, leidžianti gydytojui tiesiogiai ištirti šlapimo takų - šlapimo pūslės, šlaplės ir kiaušidės angas. Cistoskopija gali padėti nustatyti su šlapimo taku susijusias problemas, tokias kaip ankstyvieji vėžio požymiai, infekcija, sustingimas (susiaurėjimas) ir kraujavimas.

Ilgis, lankstus, elektriškai sujungtas vamzdelis, vadinamas cistoskopu, įterpiamas į šlaplę (vamzdelis, leidžiantis šlapimui praeiti pro kūną ir iš jo) ir juda į šlapimo pūslą. Be gebėjimo vizualizuoti vidinę šlaplę ir šlapimtaką, cistoskopas leidžia gydytojui drėkinti, siurbti ir suteikti prieigą prie šių struktūrų chirurginiams instrumentams.

Be to, naudojant cistoskopą, urologas gali švirkšti reikalingas medžiagas į šlapimo pūslę. Per cistoskopiją gydytojas gali pašalinti kai kuriuos audinius tolimesniam tyrimui (biopsija) ir, galbūt, bet kokių aptiktų problemų gydymui. Cistoskopas taip pat gali būti naudojamas injekcijai druskos ar distiliuoto vandens į šlapimo pūslę.

Vidinis, sveikas šlapimo takų - rausvas ir lygus, su drėgna gleivine. Kai kurios sveikatos būklės gali pakeisti apatinę šlapimo takų išvaizdą ir sukelti kraujavimą. Kitos sąlygos gali sukelti šlaplės susiaurėjimą, dėl ko sunku šlapime judėti ir išvalyti šlapimo pūslę. Be to, kai kurios šlapimo pūslės ligos gali sukelti jo dydžio, formos, padėties ir stabilumo pokyčius. Cistoskopija leidžia gydytojui išsamiai išnagrinėti šias struktūras, fotografuoti ir tada gauti biopsiją. Jei reikalinga, cistoskopas gali būti naudojamas terapinėms procedūroms atlikti, pavyzdžiui, akmenų pašalinimui.

Kitos procedūros, susijusios su cistoskopija, kuri gali būti naudojamos nustatant šlapimo takų problemas, yra inkstų rentgeno spinduliai, kiaušidės ir šlapimo pūslė (kitaip tariant, "kubas"), inkstų kompiuterinė tomografija (CT), cistometrija, cistografija, retrogradinė cistografija ir pielograma ( nuoseklūs šlapimo takų rentgenogramos, atliekami po jodo turinčios medžiagos, kuri neperduoda rentgeno, į veną. Pielograma leidžia stebėti inkstų, šlapimo takų ir šlapimo funkcionavimą iš šlapimo pūslės. Naudodami šią pagalbą galima įvertinti, ar inkstai gerai veikia, aptikti akmenų buvimą juose ar kraujagyslėse, ir nustatyti bet kokius kitus šlapimo takų sutrikimus) - antegradinis, intraveninis ar retrogradeus.

Kaip veikia šlapimo sistema?


Kūnas maistines medžiagas gauna iš maisto ir paverčia jas energija. Po to, kai kūnas paima maistą, kurio reikia, atliekos lieka žarnyne ir kraujyje.

Šlapimo sistema išsaugo chemines medžiagas, tokias kaip kalis ir natris, o vanduo išlaiko organizmo pusiausvyrą, šalindamas atliekas - karbamidą - iš kraujo. Karbamidas susiformuoja kūne, kai maisto produktai, kurių sudėtyje yra baltymų (mėsa, paukštiena, ankštiniai augalai ir kai kurie daržovės), yra suskaidomi. Karbamidas kraują perkelia į inkstus.

Šlapimo sistemos dalių funkcijos:

- Pumpurai Tai pora violetinės-rudos struktūros, esančios žemiau šonkaulių abiejų pusių šonkaulių. Jų funkcija - pašalinti skystas atliekas iš kraujo šlapimo forma, išlaikyti stabilų druskų ir kitų kraujo medžiagų balansą bei eritropoetino, kuris yra raudonųjų kraujo kūnelių susidarymo hormonas, gamybą. Inkstai pašalina karbamidą iš kraujo per mažus filtravimo elementus, vadinamus "nefronais". Kiekvienas nefronas susideda iš srities, kuri susidaro iš mažų kraujo kapiliarų rutulio, mažo vamzdelio ir inkstų kanalų. Karbamidas, kartu su vandeniu ir kitomis atliekomis, formuoja šlapimą per nefronus per inkstų kanalėlių ir iš jos;

- Du ureters Ureters yra siaura vamzdeliai, kurie transportuoja šlapimą iš inkstų į šlapimo pūslę. Krutų sienelių raumenys nuolat sutampa ir atsipalaiduoja, todėl šlapimas persikelia iš inkstų. Jei šlapimas atsinaujina arba nepasibaigia, bet tai kainuoja ilgą laiką, gali išsivystyti inkstų infekcija. Kas 10-15 sekundžių iš šlapimo pūslės ištuštinamas nedidelis šlapimo kiekis;

- Šlapimo pūslė. Tai trikampis, tuščiaviduris organas apatinėje pilvo srityje. Jis yra apsuptas raištimis, pritvirtintomis prie kitų organų ir dubens kaulų. Šlapimo pūslės sienelės atsipalaiduoja ir išsiplėtė, šlapimą išlaikydami, tada sutrumpėja ir kondensuoja, šerta per šlaplę. Sveikas suaugęs šlapimo pūslė gali laikyti iki dviejų puodelių šlapimo kelias valandas;

- Du sfinkterio raumenys. Šie apvalūs raumenys užkerta kelią nuolatiniam šlapimo srautui (šlapimo nelaikymas), uždarant, kaip guminę juostelę, aplink šlapimo pūslės atidarymą;

- Nugaros smegenys. Nervai signalizuoja žmogui, kai yra laikas šlapintis (ištuštinti šlapimo pūslę);

- Šlaplės. Tai vamzdis, per kurį šlapimas išsiskiria iš kūno.

Indikacijos cistoskopijai


- Cistoskopija gali būti rekomenduojama tais atvejais, kai įtariami šlapimo takų sutrikimai. Šlapimo takai gali turėti struktūrinių problemų, kurios gali sukelti šlapimo srauto užsikimšimą ar jo srautą atgal. Jei negydomos, struktūrinės problemos gali sukelti rimtų komplikacijų.
- Cistoskopija taip pat gali būti atliekama po ginekologinės chirurgijos procedūrų aplink šlapimo pūslę - norint patikrinti, ar tinkamai nustatyta siūlių ir pagalbinių įtaisų vieta.

Kai kurios šlapimo takų ligos yra:

- prostatos (prostatos) arba šlapimo pūslės vėžys (piktybiniai navikai);
- polipai. Tai yra įprastų audinių ar naujų formavimų (dažniausiai gerybinių) paplitimas, kurie prasideda nuo gleivinės arba divertikulių pakuočių, kurios susidaro, kai gleivinė stumia per raumenų membraną;
- Šlapimo pūslės akmenys. Tai kalcio kristalai, kurie gali sukelti šlapimo takų infekcijas, uždegimą ir kraujavimą ar kitus šlapimo takų užkimšimus;
- gerybine hipertrofija (padidėjęs dydis), arba hiperplazija, arba prostatos adenoma. Tai paprastai būna vyrų, vyresnių nei 50 metų. Prostatos išsiplėtimas trukdo normaliam šlapimo iš šlapimo pūslės. Jei paliekama negydyta, padidėjęs prostatas gali visiškai užkirsti kelią šlapimo pūslės ištuštinimui;
- dažnos šlapimo takų infekcijos (UTI);
- kraujas šlapime;
- šlapimo nelaikymas, šlapimo išmetimas iš šlapimo pūslės;
- skausmingas šlapinimasis;
- įgimtos šlapimo takų anomalijos. Šlapimo takų anomalijos, atsiradusios dėl žmogaus gimimo, gali sukelti šlapimo ar inkstų veiklos sutrikimą;
- trauminis šlapimo takų pažeidimas;
- Gali būti kitų priežasčių cistoskopijai gydytojui rekomenduoti pacientui.

Rizika ir komplikacijos, susijusios su cistoskopija

Kaip ir bet kokia invazinė procedūra, gali pasireikšti komplikacijos cistoskopija. Šios komplikacijos apima:

- infekcijos;
- kraujavimas;
- šlapimo susilaikymas;
- perforacija (per normos ribų) šlapimo pūslės.

Atsižvelgiant į paciento sveikatos būklę, gali kilti kitokių pavojų. Prieš procedūrą pacientui (ke) reikia aptarti bet kokias jo problemas su gydytoju.

Šlapimo takų infekcijos gali trukdyti cistoskopijai.

Prieš cistoskopiją

- Gydytojas turėtų paaiškinti pacientui procedūros esmę ir pasiūlyti jam galimybę pateikti klausimus apie procedūrą.
- Pacientas (-ai) bus paprašytas pasirašyti sutikimo formą, kuri įgalina gydytoją atlikti testą. Pacientas (-ai) turi atidžiai perskaityti formą ir užduoti klausimus, jei kažkas nėra aiškus.
- Pasninko tipas, kuris bus reikalingas prieš procedūrą, priklausys nuo anestezijos rūšies, kuri turėtų būti naudojama. Gydytojas turėtų pateikti pacientui (ke) konkrečias instrukcijas, kaip elgtis per procedūrą.
- Jei pacientas yra nėščia ar įtariamas nėštumas, ji turėtų apie tai pranešti savo gydytojui.
- Pacientas (-ai) turėtų informuoti gydytoją, ar jis jautriai reaguoja į bet kokius vaistus, taip pat lateksą, jodą, juostą ir anestetikus (vietinius ir bendrinius).
- Pacientas (-ai) turėtų informuoti gydytoją apie visus vaistus (užsikrėtusius ir nebereikimus) bei vaistus, kuriuos jis vartoja per šį laikotarpį.
- Pacientas (-ai) turėtų (iš) pasakyti savo gydytojui, jeigu jis sirgo kraujavimo sutrikimais arba vartoja antikoaguliantus kraujyje. - Aspirinas ar kiti vaistai, turintys įtakos kraujo krešėjimui. Gali prireikti pacientui nutraukti šių vaistų vartojimą prieš pradedant procedūrą.
- Jei vartojama vietinė anestezija, pacientas (ka) procedūros metu bus budrus, tačiau prieš procedūrą gali būti skiriamas raminamasis poveikis.
- Jei pacientas įtaria, kad turi šlapimo takų infekciją, jis ar ji privalo pranešti savo gydytojui, nes tai gali būti kontraindikacija cistoskopijai. Gydytojas gali reikalauti, kad šlapimo mėginiai būtų patikrinti prieš pradedant gydymą.
- Priklausomai nuo paciento sveikatos būklės (-ų) gali prireikti kitokio pobūdžio specialaus pasiruošimo procedūrai.

Cistoskopijos metu


Cistoskopija gali būti atliekama ambulatoriškai arba paciento buvimo ligoninėje metu.
Paprastai cistoskopija yra tokia:
- Pacientas (ke) kviečiamas pašalinti drabužius, juvelyrinius dirbinius ar kitus daiktus, kurie gali trukdyti procedūrai. Paprastai procedūrai būdinga speciali chalatas.
- Intraveninis kateteris gali būti įdėtas į paciento ranką.
- Pacientas (-ai) gali gauti raminamuosius ar anestezijos, priklausomai nuo konkrečios situacijos ir egzamino vietos. Jei pacientui suteikiamas raminamasis ar anestetikas, procedūros metu jo būklė bus nuolat stebima - širdies ritmas, kraujospūdis, kvėpavimas ir deguonies kiekis kraujyje.
- Kai kuriais atvejais pacientui gali būti skiriamas specialus mėlynas dažiklis (ke) praėjus 10-15 minučių iki procedūros. Per šį laiką, dažiklis eina į inkstus, kur jis sumaišomas su šlapimu. Mėlynas šlapimas padeda gydytojui patikrinti šlapimo pūslės užblokavimą.
- Pacientas (ku) dedamas ant jo nugarėlėje esančioje peržiūros stalo, jo keliais atskirai. Kojos bus dedamos į striukes.
- Gelio anestetikas įterpiamas į šlaplę, naudojant specialų kateterį. Tai gali būti šiek tiek nepatogus, kol ši sritis nuversta.
- Kai šlaplė tampa nutirpusi ir anestezija jau yra visiškai jėga, gydytojas į cistoskopą įveda į šlaplę. Įvedant cistoskopą, pacientas (-ai) gali patirti tam tikrų nepatogumų.
- Nors kystoskopą perduodama per šlaplę, gydytojas tikrina šlapimo takų kliūčių ar sutrikimų gleivinę. Cistoskopas tęsis iki šlapimo pūslės.
- Kai įvedė cistoskopo į šlapimo pūslę, gydytojas gali įlieti ten steriliu vandeniu ar fiziologiniu tirpalu, plėsti pūslės geriau vizualizacija. Nors šlapimo pūslė užpildoma, pacientas (-ai) gali būti linkęs šlapintis ar jaustis silpnas diskomfortas.
- Gydytojas patikrins visą šlapimo pūslę dėl bet kokių defektų. Mažas prietaisas gali būti perduotas per cistoskopą, norint surinkti audinio mėginį biopsijai. Šlapimą galima gauti iš šlapimo pūslės.
- Baigę procedūrą, cistoskopas švelniai pašalinamas iš šlapimo takų.

Susiję straipsniai:

Po cistoskopijos


- Po procedūros pacientas (KA), gali būti atsižvelgta į atkūrimo kambaryje stebėjimo jei cistoskopija buvo naudojami anestezijos ar sedacija (Modern anestezija techniką, leidžia patogiai judėti nemalonių medicininių procedūrų dauguma anksčiau atliekama be anestezijos. Tai Sapnų būklė ramus, ramybės ir pusiausvyra, vaistas, dažniausiai naudojamas bendrajai anestezijai. Sedacija padeda pacientui fiziškai ir emociškai atsipalaiduoti rovedeniya medicinos mokslinių tyrimų ir gydymo būdų, kurie gali būti nemalonus ar skausmingas). Atsigavimo procesas skirsis priklausomai nuo naudojamo sedacijos tipo. Kai tik paciento kraujo spaudimas, pulsas ir kvėpavimas stabilūs, pacientas (-ai) patenka į ligoninės kambarį arba išleidžiamas į namus. Cistoskopija paprastai atliekama ambulatoriškai.
- Pacientas (-ai) gali atnaujinti savo įprastą mitybą ir veiklą, jei gydytojas jį leidžia.
- Pacientui (-iams) reikia gerti daugiau skysčių, kurie praskiedžia šlapimą ir mažina diskomfortą šlapime. Kai deginimas per šlapinimą per pirmąsias dienas po procedūros yra normalus, bet laikui bėgant jis turėtų sumažėti. Šilta sėdimoji vonia gali būti rekomenduojama, kad būtų lengviau diskomfortas šlapime.
- Po tam tikro laiko po procedūros kraujas gali būti matomas šlapime. Kraujo kiekis palaipsniui mažėja per vieną ar dvi dienas.
- Be skausmo ar diskomforto atveju rekomenduojama imtis skausmą pagal gydytojo rekomendacijas (kurios, reikia nepamiršti, kad aspirinas ir kai kurių kitų skausmas vaistai gali padidinti kraujavimo galimybę).
Gydytojas gali pateikti pacientui papildomas rekomendacijas po procedūros, priklausomai nuo jo konkrečios situacijos.

Cistoskopija - kas tai, paruošimas, elgesys

Kas yra cistoskopija? Tai modernus instrumentinis tyrimas dėl šlapimo takų, šlapimo pūslės ir šlaplės struktūros ir būklės. Naudojant šį metodą aptinkamos visos galimai urogenitalinės srities patologijos, akmenų, polipų, infekcijų ir navikų masės buvimas.

Kaip veikia moterys

Procedūra atliekama naudojant cistoskopą, kuris yra optinis vamzdelis su fotoaparatu, tada visas ekranas matomas ekrano ekrane.

Ši diagnozė dažnai naudojama, kai atliekant kitą tyrimą, pvz., Ultragarsinį nuskaitymą arba kompiuterinį nuskaitymą su kontrastu, nepateikiami tikslūs diagnozės rezultatai.

Moterų peržiūros cistoskopija

Tai nėra tokia skausminga dėl savo anatominės kamieninės sistemos struktūros, kaip, pavyzdžiui, vyrams.

Tuo pačiu metu hromtsistoskopiyu gali paskirti, kad leidžia nustatyti išvesties val išsiskyrusio šlapimo, naudojant I / P-P 0,4% "indigo". Jei įtariama onkologija, diagnostikos metu nustatoma biopsija.

Jis vadinamas "šalta" ir atliekamas nuimant svetainę, kuri laikoma įtartina gydytojui. Mikroskopiniam tyrimui skirta medžiaga naudojama specialia priemone elektroninei terpei.

Kokioje situacijoje ir kaip jūs gulėsite per procedūrą, gydytojas nustato, dažnai tai yra gulimas ant kėdės. Chirurginė cistoskopija pašalina navikus, polipus ir cistus. Tada įdiekite kateterį.

Ar cistoskopija skauda moteris? Nemalonus diagnozė yra diskomfortas priklausomai nuo jų skausmo slenksčio. Nors prieš cistoskopijos įvedimą atliekama anestezija.

Nuomonės apie šią procedūrą yra dviprasmiškos. Kai kurie sako, kad tai nepakenčiamai skausminga, kiti yra tolerantiški.

Kai galite patirti diskomfortą:

  • Įvedus prietaisą;
  • Kai jis pasuktas;
  • Biopsijos metu deginimas;
  • Injekuojant Furatsilino tirpalą, aš labai noriu eiti į tualetą "mažai".

Po cistoskopijos, šlapimo pūslės judėjimo metu yra švelnus jausmas ir skausmas. Pradinio cistito požymiai yra vienas iš šalutinių diagnozių.

Kaip cystoscopy vyrai ir vaikai

Manipuliacija atliekama naudojant vietinę anesteziją (Propofol) arba epidurinę anesteziją. Urethrocystoscopy atliekama arba linkę, arba ant šono, ant specialios lovos ar kėdės.

Vamzdis tepamas glicerinu, kad gerai nuslystų ir išvengtų šlapimo nelaikymo. Genitalijas ir tarpvietę valo dezinfekavimo priemonė.

Pasiekti mochevika, gydytojas pašalina likučius šlapime ir užpildo jį furatsilina tirpalo (200 ml) nustatymas kūno apimties ir aiškaus vaizdo.

Kartais pacientui skiriamas šlapimo pūslės plovimas, siekiant pašalinti sukauptą pūlį ar kraują. Kraujas šlapime yra hematurijos ir šlapimo takų bei šlapimo pūslės uždegimo požymis.

Procedūra atliekama nuolat urologijos ar nefrologijos katedroje, trunka iki 45 minučių. Tai numatyta, kad nėra jokių papildomų manipuliavimo ir analizės.

Vaikams skirta cistoskopija atliekama tik vietinės anestezijos būdu naudojant specialų mažesnio skersmens instrumentą. Vaikų diagnostika yra panaši į suaugusį. Vaikas gali turėti bendrą anesteziją, jei turi psichinių sutrikimų arba yra hiperaktyvus.

Diagnostikos tipai ir įrankiai

  1. Standus (standus). Tai atliekama pagal bendrą anesteziją, dažniausiai vietinę (retai). Naudodamas savo elgesio operacijas dėl navikų rezekcijos ir biopsijos medžiagos paėmimo;
  2. Lankstus (lenkimas). Pritaikyti skausmą malšinančius vaistus ir skausmą į šlaplę. Procedūros metu pacientas yra sąmoningas;
  3. Fibrocystoskopija. Būtinai naudokite bendrą anesteziją, kuri skirta planuojamoms ir neeilinėms pūslės operacijoms.

Cistoskopijai yra keli žvalgymo ir diagnostikos įrankių tipai.

  1. Standus (kietas). Jis naudojamas retrogradinei uretropilografijai ir veikimui;
  2. Lankstus (mobilus). Naudojamas tyrimo metu.

Vyrų ir moterų procedūros atliekamos su įrankiais, parodytais toliau pateiktoje nuotraukoje.

Nustatyta kietai cistoskopijai:

Lanksčios priemonės:

Indikacijos ir apribojimai

Šiuolaikinis tyrimo metodas leidžia ankstyvose stadijose aptikti neoplazijas, polipus, cistus ir užkirsti kelią vidiniam organo kraujavimui. Manipuliavimas yra išankstinė chirurginė operacija arba inkstų akmenų dydžio nustatymas.

  • Lėtinis cistitas, gimdos kaklelio sistemos infekcijos;
  • Įvairių etiologijų navikai;
  • Hematurija, šlapimo pūslė;
  • Bėgančios pūslės pojūtis važiuojant į tualetą;
  • Lėtinės kūno ligos, šlapimo nelaikymas (dažniau moterims);
  • Inkstų akmenys;
  • Kateterizacija;
  • Ureteriniai sužalojimai ir vidinis kraujavimas;
  • Papilomos, kondilomos;
  • Ūminis šlapimo susilaikymas.

Prieš pradedant tyrimą būtina pasiruošti diagnozės tikslumui ir patologijos gydymo veiksmingumui.

  • Bet kokių lėtinių ligų, susijusių su šlapimo pūslės sistema, pasunkėjimas;
  • Kepenų ar inkstų nepakankamumas;
  • Hemofilija;
  • Ankstyvojo nėštumo;
  • Infekciniai ir peršalimai, kartu su aukšta temperatūra.

Pasirengimas procedūrai

Specialios mokymo cistoskopijos nereikia. Prieš jį galima paskirti siekiant užkirsti kelią infekcijai - antibiotikams.

  • Pagyvenę žmonės;
  • ŽIV pacientai;
  • Nenormali šlaplės ir šlapimo sistemos struktūra;
  • Anoreksija;
  • Blogi įpročiai (narkotikai, rūkymas);
  • Kortikosteroidų vartojimas;
  • Kateterio buvimas šlapime.
  • Tyrimas atliekamas tuščiu skrandžiu;
  • Privaloma genitalijų higiena;
  • Žirklės intymūs plotai;
  • Diagnozė atliekama dėl viso šlapimo pūslės;
  • Valymo klizma prostatos tyrime.

Prieš cistoskopiją pacientui turi būti atlikta keletas bandymų:

  1. Bendras kraujas ir krešėjimas, šlapimas;
  2. Dėl latentinių infekcijų, ŽIV ir sifilio;
  3. Šlapimo takų ir šlaplės rentgeno spinduliai.

Jei pacientas vartoja vaistus, jis privalo informuoti gydytoją.

Komplikacijos

Pasekmės po cistoskopijos:

  • Šlaplės kanalo pažeidimas. Vykdant manipuliavimą reikia ramiai meluoti, kad nebūtų trukdoma normaliam procedūros judėjimui, kad būtų išvengta šlaunikaulio sužalojimo;
  • "Neteisingas žingsnis". Gana pavojinga manipuliavimo pasekmė. Per neplanuotą laiko tarpą šlaplės sienoje atliekama pertrauka. Įrankis gali prasiskverbti per šlaplės, prostatos audinius, taip sukeldamas sunkų kraujavimą;
  • Po manipuliacinio cistito. Krintanti infekcija dėl netinkamos intymių sričių higienos gali sukelti šlapimo pūslės uždegimą.

Pasirinkite kliniką ir gerai dirbusius gydytojus. Diagnozės metu nepatyręs gydytojas gali ne tik pažeisti šlaplę ir prostatą, bet ir šlapimo pūslės audinio plyšimą.

Tai kyla dėl sunkių vidinių kraujavimų ir pasekmių sveikatai. Prenumeruoti mūsų svetainę. Sužinokite daug naudingos informacijos. Palaiminti tave!

Šlapimo pūslės cistoskopija

Moterų smegenų cistoskopija atliekama pagal receptą. Tai padeda diagnozuoti lėtines ligas su neaiškiais simptomais. Cistoskopinis tyrimas yra labai informatyvus. Tai pagrindinis šlapimo pūslės akmenų aptikimo būdas. Procedūra nustatyta tais atvejais, kai gydytojas turi rimtų priežasčių manyti, kad yra urogenitalinės sistemos piktybiniai augliai.

Ankstyvas vėžio nustatymas gali padidinti sėkmingo paciento gydymo tikimybę. Cistoskopija atliekama diagnostikos ir terapijos tikslais.

Cistoskopinio metodo esmė

Cistoskopija yra metodas, naudojamas norint ištirti vidinį šlaplės ir šlapimo pūslės paviršių, naudojant specialų optinį cistoskopo įrankį. Daugelis žmonių nežino, kaip atlikti cistoskopiją. Todėl prieš tyrimą jie labai susirūpinę dėl baimės skausmo ir vidaus organų pažeidimo.

Cistoskopas yra 4,9-5,2 mm skersmens vamzdelis. Jame yra apšvietimas ir dvi objektyvo sistemos, leidžiančios patikrinti skirtingais kampais. Dėl ultrathin optinių skaidulų naudojimo prietaisas užtikrina gerą spalvų atkūrimą ir matomumą šlapimo pūslės ertmėje. Vamzdinio prietaiso darbinis ilgis yra pakankamas moterų ir vyrų organų tyrinėjimui (apie 400 mm).

Vaizdo cystoskopuose yra vaizdo kamera, perduodanti vaizdą monitoriaus ekrane. Įrenginio perduodamas vaizdo signalas yra visiškai apdorojamas skaitmenine forma, leidžiančiu naudoti papildomų filtrų seriją, kad būtų pagerintas klinikinio vaizdo įskaitomumas.

Cistoskopas į šlapimtaką įterpiamas per šlaplę. Prietaisą galima naudoti ne tik tyrinėjant šlapimo pūslės gleivinę, bet ir įvedant kateterį į inkstų dubens ar šlapimo pūslę. Jis naudojamas mažiems navikams pašalinti. Cistoskopija dažnai atliekama kartu su biopsija. Terapiniai priedai, skirti manipuliuoti organų ertmėje, yra įterpiami per instrumentinio kanalo cistoskopą. Jo skersmuo yra apie 2 mm.

Priklausomai nuo cistoskopijos procedūros paskirties, jie naudoja peržiūros, kateterizavimo, universalius ar veikiančius cistoskopus. Jie yra standūs arba lenkimo. Griežti modeliai dažniausiai naudojami operacijoms. Jie užtikrina aukštą manipuliacijų tikslumą. Diagnostiniais tikslais naudojami lenkimo cystoscopes (fibro cystoscope).

Kruopščiai patikrinti vidinį šlapimo pūslės paviršių, jis užpildomas skystu terpe. Mažiausi elementai yra aiškiai matomi ant ištemptų organų sienų.

Lankstūs cistoskopai nepažeidžia šlapimo takų gleivinės. Todėl, naudojant fibro cistoskopą, procedūra dažnai atliekama be anestezijos. Tvirto cistoskofo atveju rekomenduojama atlikti anesteziją.

Pasirengimas cistoskopijai

Jei cistoskopijos procedūra atliekama pagal bendrą anesteziją, būtina atsisakyti valgyti. Skrandyje esantis maistas per tyrimą gali patekti į plaučius ir sukelti kritinę būklę. Tyrimo išvakarėse galėsite paaukoti pusryčius ir pietus. Vakarienė geriau praleisti ar padaryti labai lengva. Jūs galite gerti kaip įprastai.

Per dieną prieš cistoskopiją negalima gerti alkoholio. Alkoholis gali keisti anestezijos poveikį. Patartina mesti rūkyti 7-10 dienų iki procedūros. Tai sumažins kvėpavimo komplikacijų atsiradimo pavojų.

Po anestezijos negalite vairuoti automobilio. Todėl jūs turite iš anksto nerimauti, kaip grįžti namo. Jei procedūra atliekama be anestezijos, jums reikia atsisakyti maisto tik jo įvedimo dieną.

Cistoskopijos išvakarėse atliekamas bendras ir biocheminis šlapimo tyrimas siekiant įvertinti paciento sveikatos būklę. Kadangi procedūra yra invazinė, yra galimybė pažeisti šlapimo takų gleivinės audinius. Vertinant kraujavimo tikimybę pacientui skiriamas kraujo krešėjimo testas. Kai kuriose ligose prieš cistoskopiją atliekamas papildomas rentgeno tyrimas.

Rekomenduojama susilaikyti nuo šlapinimosi 1 valandą prieš procedūrą. Siekiant užkirsti kelią šlapimo takų infekcijai, turite nuplauti genitalijas muilu ir nuplauti augaliją.

Norint išvengti komplikacijų pacientams, sergantiems dideliu karščiavimu, dezinfekcijos priemonės skiriamos 2-3 dienas prieš manipuliavimą (sintetino, furadonino, urosulfano). Prieš pradedant procedūrą, penicilinas injekuojamas į veną, o po tyrimo - heksametilentetraminas. Norint neįtraukti šlaplalono, chininas ar aspirinas gali būti rekomenduojamas.

Vykdydami procedūrą, turite pašalinti visus papuošalus ir atsisakyti kosmetikos naudojimo. Turėtumėte vartoti medicininius dokumentus (bandymų rezultatus, vaizdus, ​​vaistų receptus) ir vaistus, kurių jums reikia per dieną. Norėdami manipuliuoti, turite pasiimti patogių rūbų rinkinį.

Cistoskopo įdiegimas vyrams

Cistoskopija šlapimo pūslės vyrams gali būti atliekama ambulatoriškai arba ligoninėje. Priklausomai nuo procedūros paskirties, atliekama bendra, nugaros arba vietinė anestezija. Pacientams, kuriems padidėjęs skausmo jautrumas šlaplės lūšnyje yra švirkščiamas su Novocainu (2%) arba Dicainu tirpalu, kurio santykis yra 3: 1000. Jei anestezija nenaudojama, gydytojas gali švirkšti į šlaplę specialiu geliu, kuris sumažina šlapimo takų gleivinės jautrumą. Gelis leidžia išvengti nepatogumų.

Manipuliacijos metu žmogus yra specialioje kėdėje su pėdos laikikliu, panašiu į ginekologinę. Jis guli ant nugaros, kojos pakeltas ir atskirai. Prieš įdiegiant cistoskopą, jis gydomas glicerinu. Glicerinas suteikia lengvą vamzdinio prietaiso slankimą išilgai šlapimo takų, nepakenkiant vaizdo kokybei.

Prieš atstatant cistoskopo distalinį galą, varpa ištraukiama į viršų, o prietaiso snapas - į šlaplės svogūnų dalį. Tada paviljonas pasviręs taip, kad cistoskopo antspaudas būtų išorinio sfinkterio srityje. Į šią padėtį prietaisas įterpiamas į šlaplę. Jis propaguojamas palei prostatos šlaplės dalį, nuolatos nuleidžiantį paviljoną. Įvedus cistoskopą į šlapimo pūslę, paviljonas laikomas vienoje padėtyje, o ne pakreiptas žemyn. Tuo pačiu metu vamzdžio atstumas yra švelniai išstumtas į priekį.

Cistoskopo pristatymas moterims

Moterų cistoskopijos paruošimas pradedamas nuo išorinių lytinių organų gydymo. Cistoskopo įdiegimo į silpnesnės lyties atstovus procedūra nėra tokia skausminga ir sunki, kaip vyrams. Moterų šlaplė yra platesnė ir daug trumpesnė, todėl skausmo malšinimas paprastai nenaudojamas. Tačiau, jei moteris yra labai jautri ir labai bijo skausmo, taikykite vietinę anesteziją. Praskiedus labia minora, išorinė šlaplės atrama nušluostoma furacilinu 1: 5000 tirpale. Tada cistoskopas, suteptas steriliu glicerinu, švirkščiamas į šlaplę.

Moterų cistoskopija atliekama nugarinėje padėtyje, kai kojos yra išlenktos ir išsiskleidžiamos. Pacientai yra specialioje kėdėje su pėdos laikikliu. Jei tokia situacija neįmanoma (pavyzdžiui, dėl dubens traumų), pacientas yra jo pusėje.

Moterio šlapimo pūslė gali būti paskirta net nėštumo metu, jei yra nurodymų. Gydytojas nukreipia nėščią moterį į cistoskopiją, jei kraujas yra šlapime. Toks ženklas gali rodyti inkstų akmenis arba pyelonefritą esant ūminiam vystymosi etapui. Kitais atvejais cistoskopija atidedama iki gimdymo, nes gali kilti abortas.

Cistoskopija vaikams

Vaikams cistoskopijai naudokite specialius vaikų mažo skersmens cistoskopus. Jie atrenkami atskirai, priklausomai nuo amžiaus, aukščio ir vaiko anatominių ypatybių. Yra naujagimių cistoskopijos prietaisai.

Tyrimo metu žmogus turi likti be judesio. Jei pacientas juda, jo šlapimo takų gleivinę gali sužeisti. Trauma gali sukelti sunkių komplikacijų. Kadangi neįmanoma mažus vaikus laikyti stacionarioje padėtyje, manipuliacija atliekama naudojant bendrą anesteziją. Paauglys vaikui atliekama cistoskopija pagal vietinę anesteziją.

Cistoskopijos procesas

Kai prietaisas patenka į kūną, šlapimas išsiskiria iš jo. Tada etakridinas (Rivanolis) 1: 3000 tirpale arba furacilinas 1: 5000 tirpale įpurškiamas į ištuštinį šlapimtakį, kad būtų plaunamas ir dezinfekuojamas jo vidinis paviršius. Tirpalas švirkščiamas tol, kol nuotekos išsikraus. Iš viso į organą išpilama 200-250 ml tirpalo.

Šlapimo pūslės tyrimas atliekamas iš keturių eilės iš eilės. Pirmiausia patikrinkite pūslės priekinę sienelę, tada patikrinkite viršutinį organo kaklo segmentą, patraukdami instrumentą į save. Apžiūrėkite apatinę pūslės kaklo dalį, prietaisas pasukamas 180 °. Pagaliau patikrinkite kiaušidžių burną, esančią gimdos gimdos gale. Paskutinio etapo metu cistoskopo padėtis yra atitinkamai 5 ir 7 valandos.

Sveika žmogaus gleivinės gleivinės šlapimo pūslė turi balkštai geltoną ar šviesiai rausvią atspalvį. Trikampio srityje Lietho spalva gali būti intensyvesnė. Tai galima pamatyti venose ir arterijose. Pakeista šlapimo pūslės, kurios uždegimo kampai, spalva. Jis turi raudonų zonų. Kartais paraudimas aptinkamas ant viso vidinio organo paviršiaus.

Jei tyrimo metu buvo nustatyta įtartinų formavimų, atliekama šlapimo pūslės biopsija. Biopsijos procedūra susijusi su audinių išvedimu iš modifikuoto ploto, skirto tolesniam histologiniam tyrimui. Išsilavinimą atskiria specialūs pincetai, turintys cistoskopą. Cistoskopija leidžia aptikti 5 mm navikus.

Vidutinė procedūros trukmė yra 25 minutės. Retais atvejais gali prireikti 45 minučių, kad būtų užbaigtos visos manipuliacijos.

Cistoskopijos komplikacijos

Komplikacijų po cistoskopijos buvimas priklauso nuo cistoskopo įdiegimo ir organo ištyrimo. Po procedūros atsiranda gleivinio prostatito, epididimito ir orchito atsiradimo dėl netinkamo ir netinkamo cistoskopo naudojimo bei antiseptinių priemonių nesilaikymo.

Tačiau net tinkamai atliktas tyrimas gali išprovokuoti diskomfortą. Jie atsiranda dėl organizmo reakcijos į svetimkūnio įsiskverbimą. Pacientas diskomfortą, skausmą ar deginimo pojūčius šlaplėje. Galvos skausmas ir šlapimo nelaikymas (padidėjęs ar vėluojantis) gali kelti susirūpinimą. Kartais kūno temperatūra pakyla iki 37-38 ° C, yra galvos skausmas ir silpnumas. Šlapime yra kraujo priemaišos. Sergamumas trunka ne ilgiau kaip 2-3 dienas ir praeina be gydymo. Tinkamai atlikus procedūrą, rimtų komplikacijų dažniausiai nevyksta.

Jei simptomai neišnyksta ar netenka, pasikonsultuokite su gydytoju.

Kontraindikacijos procedūrai

Cistoskopija nėra skirta susilpnėjusiems pacientams, sergantiems sunkiomis lėtinėmis ligomis, taip pat labai senyvo amžiaus žmonėms. Tyrimas gali būti atliekamas tik tada, kai galimas jo elgesio pavojus bus mažesnis už tikėtiną paciento naudą. Nenaudokite cistoskopijos, jei diagnozuota ūminė šlapimo pūslės uždegiminių ligų forma. Jūs negalite patekti į cistoskopą į šlaplę su ūminiu epididimitu ir gleiviu prostatitu.

Jei sergančiam asmeniui pasireiškia ūminės infekcinės ligos požymiai, procedūra atidedama. Vaiko tyrimas atliekamas tik su raštišku tėvų sutikimu.

Cistoskopija

Cistoskopija yra šiuolaikinis šlapimo pūslės vidinės struktūros tyrimo metodas, atliekamas siekiant nustatyti jo būklės anomalijas, nustatyti patologijas, infekcijos židinius ir uždegiminius procesus. Mes pasakysime, koks prietaisas yra naudojamas šiame tyrime, ar skausminga atlikti egzaminą, ir kokios komplikacijos gali atsirasti po jo. Taip pat iš šio straipsnio jūs sužinosite, kaip šis tyrimas atliekamas su vaiku ir kokiais atvejais jis atliekamas pagal bendrą anesteziją, kurios metu šlapimo pūslės cistoskopija naudojama moterims ir vyrams ir ar ji taikoma nėštumo metu.

Kas ši procedūra nustatyta ir kontraindikuojama?

Šlapimo pūslės vidinių sienelių vertinimas atliekamas naudojant medicinos prietaisą-cistoskopą, todėl jie vadino procedūrą. Tai taikoma situacijose, kai alternatyvūs diagnostikos metodai negali aptikti mažų navikų, jų paplitimo ir pobūdžio. Pavyzdžiui, anksčiau atliktas ultragarsinis šlapimo pūslės tyrimas negali vaizduoti mažų opų ar polipų. Šiuo atveju naudojama cistoskopija, šis metodas yra išsamesnis, tikslesnis ir informatyvesnis. Tai leidžia jums nustatyti bet kokios formos ir dydžio navikus, įvertinti jų neliečiamybę ar piktybiškumą, taip pat stiprumą ieškant akmenų susidarymo, uždegimo vietose ar sužeistose gleivinės srityse.

Indikacijos

  1. Jis skiriamas anksčiau diagnozuotam intersticinio cistitui.
  2. Rekomenduojama pacientams, sergantiems cistine liga, kurios gydymas, nors ir suteikia rezultatų, visiškai neleidžia periodiškai paūmėti ligos.
  3. Nebūtinas, jei kraujas buvo aptiktas šlapime, net nedideliais kiekiais.
  4. Vaikams ir suaugusiesiems dažnai skiriama cistoskopija enurezei, ypač jei gydymas iki šiol nesėkmingas.
  5. Jei laboratorinės šlapimo tyrimo metu nustatytos netipinės ląstelių struktūros. Dažniausiai tai rodo auglių vystymąsi.
  6. Šis tyrimas visada atliekamas, kai sunku šlapintis, skauda žmogų judėti, o skausmas yra lokalizuotas dubens regione.
  7. Toks tyrimas reikalingas pacientui, kuriam diagnozuota prostatos hiperplazija, ir aptikta kiaušidės obstrukcija ar susiaurėjimas.
  8. Pasirinkus akmens formavimo būdą, naudojamas cistoskopijos metodas.
  9. Buvo atliekamas dažnas šlapinimasis, kurio priežastys anksčiau nebuvo nustatytos.

Kontraindikacijos

  1. Cistoskopija yra draudžiama ūminiam šlapimo pūslės uždegimui.
  2. Nerekomenduojama pacientams, sergantiems šlapimo takų infekcijomis.
  3. Patartina atsisakyti cistoskopijos tiems, kuriems diagnozuotas orchitas ar prostatitas, ypač jei ligos yra ūminėje stadijoje.
  4. Jei kraujas išsiskiria iš šlapimo takų, tačiau šios anomalijos etiologija nenustatyta.
  5. Geriau pasirinkti alternatyvius cistoskopijos metodus, kai pacientas turi karščiavimą, kurį sukelia šlapimo takų ligos.
  6. Taip pat turite atsisakyti cistoskopijos žmonėms, kurie blogai ir lėtai kraujo krešėjimą.

Cistoskopijos gydymas

Dauguma diagnostinių metodų, pavyzdžiui, ultragarsu ar rentgeno spinduliais, gali aptikti ligą ir nustatyti jos pobūdį, bet netinka jo gydymui. Skirtingai nuo daugelio diagnostinių metodų, cistoskopinis tyrimas gali atleisti tam tikrų negalavimų pacientą. Apdorojimo tikslais šis metodas naudojamas pašalinti neoplasmines medžiagas, pašalinti akmenis arba juos iškirpti, atsikratyti užkimšimų ir susiaurinti kelius bei išgydyti opas.

Kaip pasirengti procedūrai?

Prieš asmeniui, kuris eina į šį egzaminą, jam reikia tam tikro cistoskopijos preparato, paprastai gydantis gydytojas informuoja pacientą apie būtinas išankstines procedūras, kurios pateikia kreipimąsi į jį. Pagrindinės rekomendacijos yra tokios:

  • Jei egzaminas atliekamas su anestezija, asmuo privalo laikytis bado streiko; laikas, kai pacientas neturėtų valgyti ar gerti, skaičiuojamas atskirai. Jo trukmė priklauso nuo paciento pastatymo, jo metabolizmo ir, svarbiausia, nuo anestezijos tipo.
  • Reikėtų nepamiršti, kad, vartojant skausmą malšinančius vaistus, žmogus negali nusileisti už vairo, tai reiškia, kad po procedūros jums reikės eiti namo viešuoju transportu ar taksi.
  • Verta rinktis laisvą, patogų drabužių komplektą be daugybinių mygtukų ir ryšių, ir geriau pašalinti visus papuošalus namuose.
  • Būtinas dokumentų, kuriuos turėsite su savimi, sąrašas: kreipimasis į procedūrą, bet kokios nuotraukos, tyrimo rezultatai ar gydytojo išvados, susijusios su šlapimo sistemos ligomis.

Kaip veikia cistoskopija

Cistoskopijai naudojamas to paties pavadinimo medicinos prietaisas, jis atrodo kaip vamzdelis, kurio galas yra pritvirtintas lengvas. Jei reikia ištirti vidinius šlapimo pūslės paviršius, prietaisas įterpiamas į šlaplę. Priklausomai nuo instrumento tipo, išskiriami du cistoskopijos tipai: standūs ir lanksti.

Kietas tipas

Šio tyrimo metu pasirinkite standartinį cistoskopą, kuris leis išsamiau ir tiksliau ištirti šlapimo takų audinius ir pačią šlapimo pūslę. Tačiau verta paminėti, kad tai yra gana skausminga, žmogus gali patirti paprastą diskomfortą tyrimų srityje ir gali pasirodyti gana pastebimas skausmas. Štai kodėl prieš įvedant prietaisą pacientas pirmą kartą anestezuojamas, jis gali būti vietinis, stuburas ar bendrasis.

Lankstus tipas

Tokio pobūdžio tyrimai atliekami naudojant lankstųjį vamzdelį, kad būtų lengviau jį pristatyti. Bet duomenys, kuriuos gydytojas gaus po šios procedūros, bus mažiau aiškus. Kokį prietaisą pasirinkti gydytojas visada nusprendžia, tačiau, pavyzdžiui, vaikui rekomenduojama naudoti lankstų tipą.

Anestezija

Kaip jau minėta anksčiau, tokio tipo diagnozė dažnai atliekama naudojant anesteziją. Jei reikia tik vietinės anestezijos, į šlaplę įšvirkščiama apie 10 ml naujokaino tirpalo (2%), ir šiuo tikslu į varpą galima uždėti specialų spaustuką vyrams, jis yra sumontuotas žemiau varpos galvutės ir ne ilgiau kaip 10 minučių. Bendra anestezija vartojama retai, dažniausiai tik vaikams ar nesąmoningiems žmonėms.

Procedūros eiga

Tyrimo metu pacientas slysta ant sofos, prieš įtaisant į šlaplę, jo genitalijas gydoma antiseptika. Šlapimo kanalas yra pilnas skysčio, įdėtas cistoskopas, gydytojas tiria šlapimo pūslės vidines sienas. Inspektavimas trunka ne ilgiau kaip 10 minučių, visa procedūra gali užtrukti iki 45 minučių. Jei buvo panaudota vietinė anestezija, po tyrimo pacientas nedelsiant paleistas į namus. Kadangi medicinos prietaisas įterpiamas per šlaplę, diagnozė turi galimybę įvertinti absoliučiai visų gleivinių struktūrą, išnagrinėti juos dėl kliūčių, sužalojimų ir bet kurių pažeidimų. Tirpalas įvedamas į burbulo ertmę taip, kad jo sienos būtų geriau vizualizuotos. Kartais naudojant tą patį metodą, galite atlikti biopsiją, ty paimti organų audinių gabalus. Tai naudojama histologiniam audiniui tirti, norint nustatyti navikus ar nenormalias formacijas. Tačiau, kaip jau minėta anksčiau, ši procedūra taikoma ne tik diagnostikos tikslais, bet ir įvairių ligų gydymui.

Cistoskopija skirtingoms pacientų kategorijoms

Nesvarbu, ar taikyti anesteziją ir kokio tipo prietaisą pasirinkti, kiekvienu atveju nustatomas gydytojas, kuris atlieka egzaminą. Tai priklauso nuo paciento amžiaus ir nuo cistoskopijos paskirties.

Moterų apžiūra

Šlapimo takų uždegimai dažniau yra silpnesnės žmonijos pusės atstovai. Moterų smegenų cistoskopija atliekama diagnozuojant cistatą, neoplazmas, akmenis ir traktavimą šlapimo pūslės ertmėje. Procedūra skirta šlapimo nelaikymo priežasčiai nustatyti, jei lankydamas tualetą sukelia skausmingus pojūčius, taip pat, jei yra šlapimo priemaišų.

Cistoskopija vyrams

Verta paminėti, kad šlaplė, kurioje įtaisas įdėtas, vyrams yra kelis kartus ilgesnis nei moterims, todėl procedūra moterims yra mažiau skausminga. Kad pacientas negalėtų skaudėti, žmonėms rekomenduojama naudoti anesteziją arba pirmenybę teikti lankstus prietaiso vamzdeliui. Vyrams skiriamas šlapimo pūslės cistoskopija, įtariama, kad vyksta uždegiminiai procesai, įskaitant prostatitą. Ji taip pat vizualizuoja naviką, įskaitant adenomą ar adenokarcinomą, pažeidžiančią šlapimo sistemos funkciją.

Vaikų smegenų sistemos tyrimas

Pediatrijoje šis metodas nėra naudojamas taip dažnai, tačiau jis atliekamas tik naudojant anesteziją, dažnai būna vietinis, tačiau jei mažas vaikas yra labai mažas, rekomenduojama atlikti bendrą anesteziją. Yra specialus vaikų cistoskopas, jis yra lankstesnis ir mažesnis. Procedūra reikalauja ne tik paskirti rajono pediatrą ar siaurą specialistą, bet ir raštišką vieno iš tėvų sutikimą. Tai atsižvelgia į vaikų šlaplės ypatybes, jos ilgis berniukų gimimo metu yra apie 5 cm, kiekvienais metais ji padidėja maždaug 5 mm, 18 metų ji siekia 17 cm. Šlapimo kanalas naujagimiams yra 1,5 cm. iki pilnametystės, jo ilgis siekia tik 3 cm. Vaikams svarbu pasirinkti kvalifikuotą gydytoją, nes šis tyrimas gali lengvai pažeisti gleivinę.

Tyrimas nėštumo metu

Šis metodas nėštumo metu nėra kontraindikuotinas, cistoskopija nėštumo metu dažnai naudojama inkstų drenažui, kai šlapime randama kraujo priemaišų. Šis simptomas būdingas pyelonefritui, taip pat atsiranda, jei inkstuose atsiranda akmenų. Tyrimas naudojant šį prietaisą nėštumo metu yra taikomas tik esant rimtiems požymiams, nes net smulkius sužalojimus gali sukelti savaiminis abortas. Jei įmanoma, diagnozė ir gydymas turėtų būti atidėti po gimdymo.

Procedūros poveikis

Po procedūros gydytojai pataria gerti daugiau vandens. Tai padidėjusi šlapimo išeiga, kuri padės sumažinti nemalonius simptomus, kurie gali atsirasti po tyrimo:

  • Įkvėpus, šlapinimosi metu gali atsirasti niežulys, diskomfortas ar deginimo pojūtis.
  • Be to, po šio diagnozės nustatymo pacientui gali sutrikti dažnas noras eiti į tualetą, gali būti aptiktos smegenys ar kraujo lašai.
  • Apatinėje pilvo dalyje gali būti skausmas.

Visos šios apraiškos yra normos variantas, tačiau jei per savaitę jie nepasileidžia, kreipkitės į specialistą, kad išvengtumėte infekcijos ar uždegiminio proceso atsiradimo.

Daugiau Straipsnių Apie Inkstų