Pagrindinis Gydymas

Komplikacijos šlapimo pūslės kateterizavimo metu

Šlapimo takų ir urogenitalinės sistemos organų kateterizavimo procesas, kaip ir bet kuri kita medicininė procedūra, gali sukelti tam tikrų komplikacijų, taip pat turi daug kontraindikacijų prieš paskyrimą.

Komplikacijos kateterizacijos metu ar po jo:

Kiaušialąstės sienelių perforacijos metu klaidingo insulto susidarymas yra viena dažniausių kateterizacijos komplikacijų. Jei kateteris yra pagamintas iš pakankamai kietos medžiagos, o procedūros metu atliekami staigūs ir smarkūs judesiai, šlaplėje gali susidaryti klaidingas judesys, kartu su kraujavimu, skauda paveiktoje zonoje ir be šlapimo atskyrimo.

Klaidingas kelias gali atsirasti tose vietose, kuriose šlaplė natūraliai susiaurėja arba turi patologinių pokyčių (prostatos adenomos, šlaplės stricture). Sukuriant klaidingą kryptį, kateterizacija atšaukiama, kol ji visiškai išgydoma. Labiausiai ekstremaliais atvejais procedūra gali būti atliekama su minkštais kateteriais.

Reakcija į ištuštinimą - komplikacijos, atsirandančios senyvo amžiaus ar silpniems žmonėms su sumažėjusia inkstų funkcija ir širdies ir kraujagyslių ligomis. Jis išsivysto po labai greito pradinio šlapimo pūslės ištuštinimo, kai jis stipriai ištemptas, kurį sukelia lėtinis šlapimo susilaikymas.

Reakcija sutrikdo inkstų išskyros savybes iki uremijos (toksinių medžiagų kaupimas kraujyje dėl inkstų pažeidimo) ir anurijos (šlapimo patekimo į šlapimą trūkumas). Tokių pacientų kateterizacija atliekama atsargiai, ištuštinimas atliekamas nedideliais kiekiais keliais etapais, todėl pageidautina nuolat kateterizuoti.

Žmogaus epididimio (epididimito) uždegimas gali būti sterilumo taisyklių arba endogeninės infekcijos pažeidimo rezultatas. Dažniausiai uždegimas sukelia sunkų nusiėmimą ir sukelia septicemiją (kraujo infekcija su piogeziniais mikroorganizmais ir jų toksinais, kai nėra pirminio uždegimo atstumu nuo žarnų kamieno esančių organų ir audinių).

Ureterinė karštinė yra rimta komplikacija, kuri gali atsirasti po kateterizacijos. Jos priežastis gali būti patogeniški mikroorganizmai ir jų toksinai, patenkantys į kraują per pažeistą šlaplės gleivinę. Liga pasireiškia šaltkrėtis, gausus prakaitavimas, silpnėjantis karščiavimas, žymiai pablogėjusi bendroji kūno būklė, kartais labai sutrinka širdies veikla. Šios ligos profilaktikai pacientams, sergantiems šlapimo takų infekcijomis (cistitu, prostatitu, užpakalinės šlaplės pažeidimu), gydymo išvakarėse yra nustatomi antibiotikai.

Kontraindikacijos šlapimo takų kateterizavimui:

  • Ūminiai uretros uždegiminiai procesai.
  • Ūminiai uždegiminiai šlapimo pūslės procesai.
  • Šlapimo trūkumas šlapimo pūslėje anurijos metu.
  • Šlapimo pūslės spazmas.

Cistitas po kateterio

Kateterizavimas šlapimo pūslėje reiškia invazines procedūras. Šlapimo kateterio išplitimo metu kyla įvairių komplikacijų pavojus, tarp kurių yra traumuoti gleivinės ir infekcija.

Dažnai jūs einate į tualetą?

Beveik kiekviena moteris anksčiau ar vėliau susiduria su cistitu. Pilvo skausmas ir šlapinimasis, nugaros skausmas, dažnas apsilankymas tualetu. Visi šie simptomai iš pirmo žvilgsnio yra jums pažįstami.

Galbūt yra teisingiau gydyti ne poveikį, bet priežastis? Vienintelis natūralus vaistas, kuris tikrai gydo cistitą, yra Tėvo Džordžo rinkimas. Šis vaistas nėra parduodamas vaistinėse, tačiau už atsargas jis kainuoja tik 990 rublių. Jei susidomėjote, pažiūrėkite visą informaciją apie vaistą. Čia yra nuoroda į oficialią svetainę.

Kateterizacijos indikacijos

Šlapimo kateterio išdėstymas yra įprasta medicininė procedūra, kuri atliekama siekiant normalizuoti šlapimo srautą įvairiomis sąlygomis. Šlapimo pūslės kateterizacija skirta beveik visiems pacientams, kuriems atliekama pilvo operacija.

Kateterio požymiai yra:

Jūs pamiršite apie cistitą per dieną.

Šis pigus kvapus preparatas padės atsikratyti cistato amžinai! Parduodama kiekvienoje vaistinėje, kuri vadinama.

  • Šlapimo takų patenkėjimo pažeidimas. Toks procesas gali būti susijęs su įvairiomis patologijomis: prostatos adenoma, apatinės šlapimo pūslės navikas, anafilaksinis šokas, trauma. Moterims sutrikusi šlaplės patenka yra daug rečiau.
  • Chirurgija pilvo ertmėje. Pagrindinės kateterizacijos požymiai yra tos operacijos, kurios moterims atliekamos dubens. Tai atliekama siekiant suteikti gydytojui optimalią prieigą prie gimdos ir priepuolių. Vyrams ši manipuliacija reikalinga chirurginiam tiesiosios žarnos ir sigmoidės gaubtinės žarnos gydymui per pilvo prieigą.
  • Mažos ginekologinės chirurgijos. Visos ginekologo atliktos manipuliacijos, dėl kurių reikia įdiegti įrankius į gimdą, atliekamos tik su tuščiu šlapimo pūslės. Viena iš šių operacijų - gydymas gimdos kraujavimu kuretetu. Prieš pradedant procedūrą, kateteris padedamas taip, kad intervencijos metu šlapimas moterims nesikauptų šlapimo pūslėmis.
  • Hospitalizacija intensyviosios terapijos skyriuje. Kateterizuojami beveik visi sunkūs pacientai, kuriems gydoma intensyviosios terapijos metu. Tai būtina, kad medicinos personalas galėtų stebėti išleidžiamo šlapimo kiekį. Esant sunkioms ligoms, dažnai pablogėja šlapimo gamyba, dėl to gali pasireikšti įvairios komplikacijos. Tai yra svarbiausia tiems pacientams, kuriems yra priverstinis diurezė.

Paprastai procedūra atliekama gana greitai, o su pakankamai medicinos personalo kvalifikacija nėra jokių problemų.

Šiandien yra dviejų kateterių tipų: lanksti ir metalinė. Lankstūs kateteriai pagaminti iš polivinilchlorido - hipoalerginio polimero. Jie yra naudojami šlapimo pūslės kateterizavimui vyrams, be prostatos ligos.

Jei žmogus turi prostatą ar prostatos adenomą, tada norint geriausiai praeiti šlaplės zoną, prie kurios yra geležis, naudojamas metalinis kateteris.

Slaugos personalui leidžiama naudoti lankstų produktą, tačiau metalo kateterio įrengimas yra tik medicininė procedūra.

Kodėl atsiranda cistitas?

Cistitas po kateterizacijos gali būti sukeltas dėl šių priežasčių: infekcija ir šlapimo takų trauma. Šlapimo pūslės uždegimas tinkamai uždėjus kateterį yra labai retas. Taip yra dėl atskirų organizmo savybių. Cistito vystymasis dažnai rodo kateterizacijos metodo pažeidimą.

Trauminis cistitas dažniau pasitaiko vyrams. Taip yra dėl to, kad vyrų šlaplė turi du anatominius posūkius. Kateterio perėjimas per šias kreives gali pažeisti gleivinės vientisumą. Paprastai patologinis procesas linkęs plisti. Uždegimas praeina iš šlaplės į pūslę.

Trauminis cistitas pooperaciniame laikotarpyje laikomas steriliu, nes jis nėra lydimas infekcinio pažeidimo. Per visą pooperacinį laikotarpį pacientams yra skiriami antibiotikai, kurie slopina visų mikroorganizmų aktyvumą.

Jei ligos vystymosi priežastis yra susijusi su aseptikos ir antiseptikos taisyklių pažeidimu manipuliuojant, tada atsiranda klasikinis bakterinis cistitas. Ligonio bakterinis pobūdis po operacijos yra labai retas, kaip ir antibiotikų terapija, o bakterijos neturi laiko sukelti uždegimo.

Po to, kai įvedamas kateteris, ligos simptomai atsiranda po kelių valandų. Pacientai skundžiasi deginimo pojūčiu ir šlaplę.

Su trauminiu cistitu šlapime yra kraujo priemaišos. Hematurojos sunkumas tiesiogiai priklauso nuo žaizdos paviršiaus ploto, taip pat nuo to, kiek laivai buvo pažeisti.

Uždegimo procese kateteris pašalinamas. Kateterio pakartotinis įdėjimas po cistito leidžiamas tik po išgydymo.

Gydymas

Trauminio cistito gydymas reikalingas tik tais atvejais, kai gleivinės pažeidimas yra reikšmingas. Siekiant pagerinti bendrą pacientų būklę nustatytas priešuždegiminių vaistų. Dažniausiai vartojamas "Ibuprofenas", nes šis vaistas taip pat turi karščiavimą.

Gydymas nuo uždegiminių vaistų padeda pašalinti nemalonius ligos simptomus, įskaitant gleivinės patinimą, kuris užtikrina šlapimo išsiskyrimą normalizuoti.

Jei kateterizacija buvo atlikta siekiant palengvinti šlapimo srautą, o ne atlikti operaciją ar kitą intervenciją, antibiotikai skirti profilaktikai. Tai būtina siekiant pašalinti infekcijos pritraukimo į sterilų uždegimą riziką. Tam naudojami plataus spektro antibiotikai, kurie gali sunaikinti daugybę patogeninių mikroorganizmų.

Norint sumažinti nemalonius simptomus, patariama laikytis lovos. Horizontalioje padėtyje skausmo pojūčiai mažėja, nes šlapimas kaupiasi ne prie sužaloto šlaplės, bet šalia šlaunikaulio užpakalinės sienos.

Kiekvienam pacientui atskirai parenkamas juodas gydymas pacientams, sergantiems cistitu, atsižvelgiant į komfortabilumą, atliktą gydymą ir traumos sunkumą.

Neuro-urologijos, urodynamics ir rekonstrukcinės pleuros chirurgijos katedros vedėjas

Trauminis cistitas po šlapimo pūslės kateterizavimo yra medicinos personalo klaida ir dažniau pastebima pooperaciniu laikotarpiu. Su aukštos kvalifikacijos sveikatos priežiūros specialistais galima išvengti šios komplikacijos.

Kateterizacija šlapimo pūslės vyrų: kaip ir už tai, kas vyksta

Kateterizavimas šlapimo pūsle yra plačiai paplitusi medicininė procedūra, kurią galima atlikti tiek diagnostiniais, tiek terapiniais tikslais. Kateterį lengva įdėti, bet jūs turite žinoti visas manipuliavimo ypatybes ir gerai įsisavinti techniką, kitaip komplikacijos yra įmanomos.

Kokia yra procedūra?

Kateterizacija susijusi su plono vamzdelio (kateterio) įvedimu į šlapimę į vidinę šlapimo pūslės ertmę. Manipuliaciją gali atlikti tik patyręs urologas arba slaugytoja su tam tikrais įgūdžiais.

Procesas gali būti trumpalaikis arba ilgalaikis:

  • Kateteris trumpam laikui yra montuojamas chirurginių intervencijų metu šlapimo organuose arba po operacijos, taip pat diagnozės arba ūminio šlapimo susilaikymo avarijos tikslais.
  • Ilgą laiką transuretracinis kateteris yra skiriamas tam tikroms ligoms, kai šlapinimasis yra labai sunkus ar neįmanomas.

Procedūros privalumas yra tai, kad dėl to yra gana lengva atlikti tam tikras diagnostines priemones, pavyzdžiui, sterilios šlapimo porcijai atlikti analizei arba užpildyti šlapimo pūslės erdvę su specialiu kontrastiniu preparatu vėlesnei retrogradeinei urografijai. Tam tikrose situacijose esantis skubus drenažas gali būti vienintelis būdas ištuštinti užpildytą šlapimtaką ir išvengti hidronofozės (patologijos, pasireiškiančios inkstų dubens išsiplėtimu ir po to atsirandančia parenchimo atrofija). Dėl šlapimo pūslės ligų transuretrazinė kateterizacija yra veiksmingas būdas narkotikams tiesiogiai patekti į uždegiminio proceso vietą. Šlapimo nutekėjimas per kateterį taip pat gali būti programos, skirtos gydyti lovomis, ypač vyresnio amžiaus žmonėms, priežiūrai.

Kateterizacija šlapimo pūslėje atliekama diagnostikos ir terapijos tikslais.

Procedūros trūkumai apima didelę komplikacijų riziką, ypač jei nepatyręs sveikatos darbuotojas įveda kateterį.

Šlapimo išsiskyrimas gali būti atliekamas įvairiais prietaisais. Trumpojo laiko kateteriai gali būti minkšti (lankstūs) ir standūs:

  • Lankstūs pagaminti iš gumos, silikono, latekso, jie yra skirtingo dydžio. Dažniausiai naudojami "Timan" ar "Nelaton" modeliai. Jas gali pateikti vidutinio sveikatos priežiūros darbuotojas, turintis panašių manipuliacijų patirties.
  • Kietieji kateteriai pagaminti iš metalo - nerūdijančio plieno arba žalvario. Įveskite tokį dizainą gali tik urologas. Tvirti kateteriai naudojami tik vieną kartą.
Metalo kateterį gali įdiegti tik urologas.

Nuolatiniai kateteriai, skirti ilgalaikiam naudojimui, gali būti įvairių formų ir konfigūracijų - turi 1,2 ar 3 apsisukimus. Dažniausiai įtaisytas latekso Foley kateteris, kuris fiksuojamas šlapimo pūslės šviesoje dėl nedidelio baliono, pripildyto steriliu fiziologiniu tirpalu. Dėl komplikacijų (uretrito, prostatito, pielonefrito, orchito) rizikos kateterį rekomenduojama palikti šlaplėje ne ilgiau kaip 5 dienas, net jei jį lydi antibiotikai arba uroanteptikai. Jei reikia, ilgesnį naudojamo dizaino naudojimą su nitrofurano danga arba sidabro danga. Tokie prietaisai gali būti keičiami kartą per mėnesį.

Minkštieji kateteriai yra įvairių modelių ir dydžių.

Yra ir kitas šlapimo pūslės nutekėjimo būdas - per skylę pilvo sienelėje. Šiuo tikslu naudojami specialūs suprubiniai įrenginiai, pavyzdžiui, "Pezzer" kateteris.

Šlapimo pūslės kateterizavimas gali būti ne tik transuretrazinis, bet ir perkutaninis supaprastinis

Kateterio diegimo indikacijos ir kontraindikacijos

Kateterizacija gali būti atliekama medicinos tikslais:

  • su ūminiu ar lėtiniu šlapimo susilaikymu;
  • kai negalima šlapintis savarankiškai, pvz., jei pacientas yra komos ar šoko būsenos;
  • pooperaciniam šlaplės lumeno regeneravimui, šlapimo drenažui ir diurezės įrašymui;
  • intravesiciniam vaistų vartojimui arba pūslės ertmės skalavimui.

Diagnostiniai uždaviniai taip pat yra pasiekiami per tranuretracinį šlapimo pūslės kanalizaciją:

  • sterilus šlapimo surinkimas mikrobiologinei analizei;
  • ekskremento trakto vientisumo vertinimas įvairiuose dubens regiono sužalojimuose;
  • prieš rentgeno tyrimą užpildykite šlapimo pūslę kontrastiniu preparatu;
  • atlikti urodinaminius testus:
    • liekamojo šlapimo nustatymas ir pašalinimas;
    • šlapimo pūslės pajėgumo įvertinimas;
    • diurezės stebėjimas.
Šlapimo pūslės kateterizacija paprastai atliekama pooperaciniu laikotarpiu.

Transuretracinė kateterizacija yra draudžiama tokiomis sąlygomis:

  • ūminės šlapimo takų ligos:
    • uretritas (įskaitant gonorėją);
    • orchitas (sėklidžių uždegimas) arba epididimitas (epididimijos uždegimas);
    • cistitas;
    • ūminis prostatitas;
    • absceso ar prostatos neoplazma;
  • įvairūs šlaplės pažeidimai - pertraukos, žala.

Kaip vyksta kateteris vyrams?

Procedūra atliekama su paciento sutikimu (jei jis yra sąmoningas), o medicinos personalas privalo informuoti apie tai, kaip bus atlikta manipuliacija ir kodėl tai reikalinga. Dažniausiai įdėtas lankstas kateteris.

Transuretracinis drenažas su metaliniu kateteriu dėl skausmo ir sužeidimo pavojaus yra retai atliekamas tik patyręs urologas. Toks manipuliavimas reikalingas šlaplės striktams (patologiniam susiaurėjimui).

Procedūrai su lanksčiu kateteriu slaugytoja rengia sterilias priemones ir reikmenis:

  • pirštinės;
  • vienkartinis kateteris;
  • medicinos spaustukas;
  • Pincetai dirbti su vartojimo reikmenimis;
  • žnyplės nustatant kateterį;
  • sterilus padažas;
  • padėklai;
  • Janet'o švirkštas pūslės paraudimui.
Prieš procedūrą sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas privalo informuoti pacientą apie artėjančią kateterizaciją.

Paruoškite ir prieš sterilizuotą vazelino aliejų, dezinfekuojantį tirpalą medikų personalo rankoms gydyti, pavyzdžiui, Steriliui, furatsilinui ar chlorheksidino tirpalui, skirtą varpos dezinfekcijai. Povidono jodas gali būti naudojamas šlaplės išleidimo antikūnams gydyti, vietinei anestezijai gali būti naudojamas Katedzhel (gelis su lidokainu ir chlorheksidinu).

Su stipria sfinkterio spazmas (raumenų-kontaktorių) šlapimo pūslės prieš procedūrą yra atliekamas paruošimas: šiltas šildymo pagalvėlę yra taikomas suprapubic regione ir vartojamas Antispasmodic - tirpalo shpy arba Papaverinas.

Kateedželio gelis su lidokainu skirtas anestezijai ir komplikacijų prevencijai šlapimo pūslės kateterizavimo metu.

  1. Pacientas yra ant jo nugaros su šiek tiek išsiskyrusiomis kojomis, anksčiau skleisdamas audiniu.
  2. Higieninis genitalijų gydymas atliekamas drėkinant antiseptinį tirpalą servetėle, o varpos galva plaunama dezinfekuojančiu tirpalu nuo šlaplės atidarymo.
  3. Pakeitus pirštines, varpa paimama kairiajame ranka, apvyniojama marlės servetėle ir ištiesinta statmenai paciento kūno atžvilgiu.
  4. Stumti žemyn apyvarpės, kad matytųsi išleidimo angą šlaplės, yra veikiamas antiseptinio vietoje - Povidonas-jodo arba chlorheksidino, yra įvesta į šlaplę Katedzhel (jeigu toks yra).
  5. Tvarkykite mėgintuvėlio galą, kuris bus įjungtas, Katedželis ar skystas parafinas.
  6. Sterilūs žnyplės, laikomos dešinėje rankoje, kapsulę priveržkite 50-60 mm atstumu nuo pradžios, galas užsifiksuos tarp dviejų pirštų.
  7. Atsargiai įkiškite mėgintuvėlio galą į šlaplės angą.
  8. Lėtai stumdami vamzdelį per kanalą, pertraukdami jį peiliuku, atsargiai traukite varpą kairiuoju ranka, tarsi jį "užveržiate" ant kateterio. Fiziologinių susitraukimų srityse jie trumpai sustoja ir toliau veda vamzdį lėtai sukamaisiais judesiais.
  9. Įvedus šlapimo pūslę, pasireiškia atsparumas. Tokiu atveju pristabdykite ir kelis kartus paklauskite paciento giliai, lėtai kvėpavus.
  10. Įvedus vamzdelį į šlapimo pūslės ertmę, iš kateterio distalinio galo atsiranda šlapimas. Jis pilamas į įrėmintu padėkliuką.
  11. Jei dedamas pastovus kateteris su pisuaru, tada po šlapimo nutekėjimo, fiksacijos balionas pilamas druskomis (5 ml). Balionas palaikys drenažą pūslės ertmėje. Po to kateteris prijungiamas prie pisuaro.
  12. Jei reikia skalauti šlapimo pūslės ertmę, tai atliekama naudojant švirkštą Jané po šlapimo nutekėjimo. Paprastai naudojamas šiltas furatsilino tirpalas.

Vaizdo įrašas: Kateterizavimo šlapimo pūslės technika

Nustatydami didelį pasipriešinimą kateterio kelyje per šlaplę, neturėtumėte pabandyti įveikti kliūties jėga - tai gali sukelti rimtų komplikacijų, negu šlaplės plyšimas. Po 2 nesėkmingų bandymų atlikti transuretracinę šlapimo pūslės kateterizaciją, būtina atsisakyti kitų metodų.

Dar labiau atsargiai reikia kateterizacijos naudojant kietą priemonę. Injekcijos būdas yra panašus į kateterizaciją minkštu vamzdžiu. Po standartinio higieninio genitalijų gydymo į šlaplę įkišamas sterilus metalo kateteris su išlenktu galu į apačią. Atsargiai stumkite palei kanalą, traukdami varpą. Norėdami įveikti kliūtį raumenų sfinkterio forma, kurią sukelia šlapimo pūslės sfinkteris, varpa dedama ties skrandžio vidurine linija. Sėkmingą įvedimo užbaigimą parodo šlapimo srautas iš vamzdelio ir paciento kraujo ir skausmo nebuvimas.

Kateterizavimas šlapimo pūslės su metaliniu kateteriu yra sudėtinga procedūra, galinti sukelti šlaplės ar šlapimo pūslės pažeidimą.

Tradiciškai kateteris į šlaplę įleidžiamas į vyrus be anestezijos, o jį paprasčiausiai valo steriliu glicerinu arba skystu parafinu, kad būtų lengviau slysti vamzdį. Kai mano vyras dirbo urologijos skyriuje, pirmą kartą jis tokiu būdu atliko procedūrą. Ir viskas buvo padaryta labai greitai ir gana rudai. Vyras skundėsi, kad apie tai buvo labai mažai malonus. Gydomas diskomfortas procedūros metu ir po jo: deginimas, klaidingas noras šlapintis, traukiant skausmą apatinėje dalyje. Dviem dienoms einant į tualetą lydėjo pastebimas skausmas. Kai kitą kartą kateterį turėjome įdėti, mes paprašėme naudoti Katedzhel ir mažesnio skersmens kateterį. Kita slaugytoja atliko manipuliavimą ir veikė labai atsargiai: ji lėtai perkelia kateterį, pristabdoma, suteikia vyrui galimybę atsipalaiduoti ir ramiai kvėpuoti. Anestezija ir tinkamas būdas atlikti savo darbą - skausmas buvo beveik nejautrus, o pašalinus kateterį, diskomfortas nusileido daug greičiau.

Kateterio pašalinimas

Jei tikslas buvo vieną kartą kateterizavimo išsiskyrimas šlapime, po to, kai šio proceso užbaigimo, vamzdis lėtai ir kruopščiai pašalinti, gydomi išleidimo angą šlaplės su antiseptinis, džiovinti, grįžti į prepuce vietoje.

Prieš išimdami nuolatinį kateterį, švirkšte atleisk skysčio nuo baliono. Jei reikia pūslės ertmę nuplauti, padėkite ją su Furacilino tirpalu ir nuimkite kateterį.

Galimos komplikacijos

Procedūra skirta palengvinti paciento būklę, tačiau, jei nesilaikoma įgyvendinimo metodo ar aseptikos taisyklių, gali atsirasti komplikacijų. Labiausiai rimta nesėkmingos kateterizacijos pasekmė yra šlaplės trauma, perforacija (plyšimas) ar žaizdos pūslės kaklelis.

Rimčiausia procedūros komplikacija yra šlaplės perforacija.

Kitos komplikacijos, kurios gali atsirasti po manipuliavimo:

  • Hipotenzija. Vazovagalinė reflekso - aštrus vaginalinio sužadinimo, kurio metu kraujo spaudimas, širdies ritmo sulėtėjimui, blyškumas, burnos sausumas, ir kartais sąmonės praradimo sumažinimas - atsiranda kaip įdėjimo kateterio metu reaguojant į lengvas skausmas arba diskomforto arba ištemptas pernelyg greito kritimo šlapimo pūslės. Hipotenzija labiau nuotolyje po drenažo gali išsivystyti dėl sustiprėjusio po obstrukcinio diurezės.
  • Mikro- ar bruto hematurija. Kraujo atsiradimas šlapime dažniausiai atsiranda dėl grubaus vamzdelio įvedimo su gleivinės sužalojimu (sedimentacija).
  • Jatrogeninis parafimozė - ašies suspaudimas varpos galvutės pagrindo su tankiu žiedu preputial audinio (apyvarpės). Kateterizacijos metu šio reiškinio priežastis gali būti grubus galvos susidarymas ir ilgoji priekinės odos pasislinkimas.
  • Kylanti infekcija yra viena iš dažniausiai pasitaikančių komplikacijų, susijusių su aseptikos taisyklių nepaisymu. Su šoniniu patogeninių mikroflora šlapimo takų gali sukelti uretrito (uždegimas šlapimo kanalo), cistitas (šlapimo pūslės infekcijoms gydyti), pielonefrito (uždegimas inkstų parenchimos ir dubens) vystymosi ir galiausiai urosepsis.
Viena iš galimų šlapimo pūslės kateterizacijos komplikacijų yra didėjanti infekcija.

Dėl didelės vyrų komplikacijų, susijusių su vyrų kateterizavimu, rizika pasireiškė tik absoliučiais požymiais.

Nepaisant galimo diskomforto, kurį pacientas gali patirti įdedant kateterį, dažnai ši procedūra gali būti labai naudinga ir tapti vienu iš būdų, kaip atsigauti.

Vyriškoji šlapimo kateterizacija

Kateterizacija vyriškojo šlapimo pūslėje yra medicininė procedūra, apimanti perėjimo kamieninį vamzdelį (kateterį) į šlapimtakio angą į šlapimo pūslą. Tai gali būti atliekama šlapimo surinkimui laboratorinės diagnostikos ir šlapimo pašalinimui patologijose, kurios trukdo jo fiziologiniam nutekėjimui.

Jei atliekama kateterizacija vaistų įvedimui arba diagnostikos tikslais, kateteris iš karto pašalinamas po būtinų manipuliavimų. Jei procedūra atliekama šlapimo susilaikymo metu dėl įvairių patologijų, vamzdelis gali būti šlaplę tam tikrą laiką. Tuo pačiu metu kateteris reguliariai plaunamas antiseptiniais tirpalais, taip išvengiant urogenitalinės sistemos užkrėtimo.

Kateterizavimas šlapimo pūslėje yra urologinė procedūra, apimanti kateterio įdėjimą į šlapimo pūslę. Tinkamai įvedant kateterį nėra jokių komplikacijų, tačiau, jei taisyklės nesilaikoma, yra keletas šalutinių poveikių.

Šlapimo pūslės kateterizaciją turi atlikti kvalifikuotas specialistas. Neteisingas kateterio įkėlimas gali pakenkti sienoms ir užteršti šlapimo takus.

Vyriškoji šlapimo kateterizavimo technika

Prieš procedūrą, gydytojas turi pasiimti atitinkamą kateterį. Paprastai minkštas kateteris naudojamas vyrų šlapimo pūslės kateterizavimui. Tai daro manipuliavimą saugesniu ir mažiau traumuojančiu. Tam tikrais atvejais gali būti naudojami metaliniai priedai. Be to, renkantis vamzdelį, atsižvelgiama į prietaiso formą, skersmenį ir laiką burbuliukuose.

Yra pastovi (sterili) ir periodinė kateterizacija. Nuolatinė kateterizacija atliekama namuose ir ligoninėje. Tam tikru laikotarpiu yra sumontuotas sterilus kateteris, kuris apsaugo nuo uretros infekcijos. Kartotinis kateteris gali būti naudojamas pačiam pacientui, kad būtų pašalintas šlapimas. Jis skiriamas vieną kartą per parą be komplikacijų ir šalutinių poveikių.

Kateterizavimui naudojami šie tipų prietaisai:

  • Silikono kateteris (trumpalaikis šlapimo drenažas);
  • Nelaton's kateteris (tuo pačiu metu išskiriamas šlapimas);
  • Sidabro kateteris (nuolatinis drenažas);
  • Trijų kanalų Foley kateteris (šlapimo evakavimas, vaistų vartojimas);
  • Pezerso kateteris (šlapimo išskyrimas fiziologiniu metodu).

Tinkamo prietaiso pasirinkimas yra gydytojas, atsižvelgdamas į patologinio proceso simptomus ir eigą, taip pat apie manipuliavimo tikslus ir tikslus.

Šlapimo kateterizavimas: indikacijos ir kontraindikacijos

Terapijos tikslais manipuliavimas priskiriamas šiomis situacijomis:

  • Coma ar kitos patologinės sąlygos, kai šlapinimasis natūraliai neįmanomas;
  • Kraujo krešulių pašalinimas;
  • Lėtinis, ūminis šlapimo susilaikymas;
  • Po operacijos atidarytas šlaplės lūšis;
  • Chirurginės intervencijos, kurias vykdo transurethralinė prieiga;
  • Intravesicinė chemoterapija;
  • Narkotikų įvedimas.

Siekiant diagnozuoti kateterizaciją, atliekamos tokios indikacijos:

  • Šlapimo surinkimas moksliniams tyrimams;
  • Ultragarsinės diagnostikos kontrastinių medžiagų įvedimas;
  • Patologijų nustatymas ir šlapimo takų vientisumo, praeinamumo pažeidimai;
  • Urodinamikos tyrimas.

Kateterizavimo nėra atliekamas ūmių patologijų šlapimo ir lyties organų sistemos, kurios apima auglio prostatos navikai, ūmaus prostatitas, varpos lūžį, ūmų uretritą, cistitas ir orchiepididymitis, prostatos abscesas, taip pat traumų, kuriuos lydi šlaplės perforacijos.

Algoritmas vyrams kateterizuoti šlapimo pūslę

Šlapimo pūslės kateterizavimo vyrų technika reikalauja laikytis tam tikrų principų. Vyrų šlaplė skiriasi nuo moterų anatominių savybių. Jis siauras ir turi keletą fiziologinių susiaurėjimų, dėl kurių sunku laisvai įkišti kateterį.

Prieš procedūrą šlaplės, glostinės varpos ir apyvarpės atidarymas gydomas antiseptiniu tirpalu. Kateteris tepamas glicerinu. Pacientas slysta ant jo nugaros ir lenkia kojas. Norėdami surinkti šlapimą tarp kojų, įdiekite pisuarą. Tada gydytojas įterpia kateterį į šlaplę su tvarkingais judesiais, naudodamas pincetu ar audinį. Kai vamzdis pasiekia šlapimo pūslę, šlapimas prasiskverbia. Kad šlaplė prapūstų su šlapimo likučiais, kateteris pašalinamas tol, kol išsiskiria visas šlapimas.

Pastoviai kateterizuojant vamzdis prijungiamas prie drenažo sistemos, kuri yra pritvirtinta ant kojos (taigi pacientas gali laisvai judėti). Norint surinkti šlapimą naktį, dideli kolektoriai pritvirtinami prie lovos.

Komplikacijos po kateterizacijos vyrams

Po šlapimo pūslės kateterizavimo, nesilaikant manipuliavimo taisyklių ar ignoruojant kontraindikacijų, vyrams gali pasireikšti keletas komplikacijų ir šalutinių poveikių:

  • Suklastotas klaidingas žingsnis. Kietųjų medžiagų kateterių, taip pat smurtinių ir staigų judesių naudojimas su vamzdžio įvedimu, gali sukelti klaidingą insultą. Jis susidaro šlaplės natūralaus susiaurėjimo vietose arba kai šlaplės patologiniai pokyčiai (strikcija, adenoma). Dėl melagingo kelio atsiradimo trūksta šlapinimosi, jautrumo žalos srityje ir kraujavimo. Tuo pačiu metu kateterizacija atšaukiama tol, kol ji visiškai išgydoma;
  • Reagavimas į ištuštinimą. Šis šalutinis poveikis atsiranda silpnėjant arba pagyvenusiems žmonėms, sergantiems inkstų ir širdies ir kraujagyslių ligomis. Jis vystosi po greito pradinio šlapimo pūslės ištuštinimo. Akivaizdžios reakcija uremija (kaupimasis toksinių medžiagų kiekis kraujyje), anurija (šlapimo šlapimo pūslės otsustvie) ir kitų sutrikimų, inkstų nepakankamumo. Tokiems pacientams kateterizacija atliekama keliais etapais mažuose tūriuose;
  • Epididimijos uždegimas. Ši komplikacija atsiranda, kai yra progresuojanti endogeninė infekcija arba sterilumo taisyklių pažeidimas. Epididimitas gali išprovokuoti nusiraminimą ir septicemiją (piogeninių mikroorganizmų patekimas į kraują);
  • Ureterinė karštinė. Tai gana rimta komplikacija, atsirandanti, kai kraujas yra užkrėstas patogenais per pažeistas gleivines. Šią patologiją apibūdina šaltkrėtis, karščiavimas, per didelis prakaitavimas, bendras negalavimas ir silpnoji širdies funkcija. Siekiant užkirsti kelią neigiamoms pasekmėms, pacientams, sergantiems šlapimo pūslės infekcinėmis ligomis, prieš pradedant gydymą rekomenduojama gydyti antibiotikais.

Jei pasireiškia bet kuris iš išvardytų komplikacijų, kreipkitės į gydytoją, kad nustatytumėte patologinių sutrikimų ir sutrikimų priežastis.

Daugiau Straipsnių Apie Inkstų