Pagrindinis Navikas

Chirurgijos pašalinti šlapimo pūslės akmenis

Komentuoti 6,917

Urolitianą gali sukelti daug veiksnių, įskaitant blogą mitybą, sėdimą gyvenseną ir sutrikimus virškinimo sistemoje. Akmenų atsiradimas kraujagyslėse sukelia aštrus skausmus, kai šlapinasi ir visiškai sutrikdo šį procesą. Akmenų šalinimas vyksta arba pašalinant juos iš šlapimo pūslės per chirurginę intervenciją arba taikant konservatyvų gydymą.

Indikacijos

Akmens pašalinimas iš šlapimtakio operacijos pagalba rodo keletą požymių:

  • lėtiniai uždegiminiai procesai bet kurioje šlapimo sistemos dalyje ar šlapime;
  • šlaplės pašalinimas;
  • įgimtos šlapimo sistemos patologijos;
  • bet kokio pobūdžio neoplazijos šlaplėje;
  • makrohematūrinis sindromas (kai nėra inkstų ligų);
  • akmenys bet kurioje šlapimo sistemos dalyje;
  • kamieniniai akmenys, suporuoti su neoplazmu;
  • fistulinių takų uždarymas;
  • cistinių formacijų pašalinimas.
Atgal į turinį

Kontraindikacijos

Operacija akmenims pašalinti apima šias kontraindikacijas:

  • ūminis šlaplės uždegimas;
  • uždegiminiai procesai sėklinėse pūslelėse;
  • dubens sąnarių ligos;
  • hiperplaziniai procesai prostatos liaukoje;
  • ūminis šlapimo uždegimas.
Atgal į turinį

Pasiruošimas operacijai

Ureteroskopinis ir endoskopinis akmenų pašalinimas iš inkstų ir šlapimo pūslės prasideda tuo, kad specialistas nurodo paciento tyrimą, įskaitant laboratorinius ir radiologinius tyrimus. Taip yra dėl to, kad visų testų pagalba gydytojas galės nustatyti, kokia operacija pacientui reikalinga. Egzaminai prasideda bendru kraujo ir šlapimo, EKG ir šlapimo kultūros analize. Tada pacientas siunčiamas į urografiją (inkstų ir šlapimo takų inkstų tyrimą), o tai padeda nustatyti akmenų vietą ir jų tikslius dydžius. Kartais ekspertai nurodo papildomų egzaminų skaičių.

Pasiekus rezultatus, pacientas siunčiamas į urologą, kuris siūlo atsikratyti akmenų arba endoskopiškai, arba šlaplės. Per savaitę prieš operaciją pacientui svarbu sustabdyti vaistų, kurių sudėtyje yra acetilsalicilo rūgšties, pvz., Aspirino, naudojimą. Tiesiogiai operacijos dieną žmogui svarbu nevalgyti nuo praeities dienos vakaro.

Veiklos rūšys

Ureteroskopinis šlapimo akmenų pašalinimas

Akmenų pašalinimas iš ureterio uteroskopiniu būdu prasideda tuo, kad per pacientą perpilamas lašintuvas, per kurį šeriami reikiami vaistai (antibiotikai). Tada vartojama anestezija, kuri gali būti tiek vietinė, tiek bendra. Po to, kai anestezija pradeda veikti, gydytojas į šlaplę įterpia šlaplės šlaplę, kurios pabaigoje dedama maža vaizdo kamera. Kai pacientas turi nedidelius akmenis, gydytojas juos pašalina žnyplėmis. Jei akmenys yra dideli, lazerio litotripsija ar kitoks gniuždymo metodas ateina į gelbėjimo operaciją, per kurią per šlaplę įkišamas bangas generuojantis įtaisas. Chirurginės procedūros pabaigoje žmogui dedamas kateteris, skirtas šlapimo pašalinimui, ir jis patenka į kamerą.

Endoskopinė chirurgija (laparoskopinė ureterolitotomija)

Iš kamieno akmenys pašalinami endoskopiškai, atliekant bendrą anesteziją. Operacijos metu chirurgas sudaro 3 mažus skylės, kurių skersmuo yra maždaug 1 cm, pilvo ertmės priekinėje sienelėje. Į lapus įdėtos laparoskopinės priemonės: laparoskas, turintis vaizdo kamerą ir kitus mažus instrumentus.

Operacijos tikslas yra pašalinti akmenį iš šlapimo pūslės.

Daktaras įpurškia dujas į pilvą su specialia adata, kad padidintų darbo plotą. Tuomet tuščiaviduriai vamzdžiai įstatomi į skyles, į kurias įdėtos priemonės. Pradžioje įtaisoma kamera, su kuria chirurgas tikrina pilvą ir po to kitas priemones. Po to gydytojas išleidžia šlapimtakles ir randa didelius indus, bandydamas veikti atsargiai, kad nebūtų sužeistas. Kai tik kiaušidės yra izoliuotos toje vietoje, kurioje yra akmuo, jos siena nugriauta ir akmuo pašalinamas. Jis nustatomas pakuotėje ir pašalinamas iš pilvo srities. Organų siena yra sutvirtinta ir nustatoma drenažo sistema. Vėliau gydytojas patikrina, ar nėra kraujavimo, ir, jei viskas gerai eina, ištraukia įrankius ir nuimamas skylutes.

Atvira chirurgija

Šiuo metu atvira operacija retai nustatoma. Jis vartojamas tais atvejais, kai pacientui diagnozuojamos papildomos ligos, pvz., Neoplazmos, puvimo procesai ir kt. Atvira operacija apima išankstinį pasirengimą asmeniui, kuris turi gerti antibiotikų ir vitaminų kompleksų kursą, kad operacija būtų greitesnė ir lengvesnė. Atvira chirurgija atliekama tik po to, kai pacientas yra ištirtas ir jam nėra kontraindikacijų.

Galimos komplikacijos

Komplikacijų metu ir po operacijos yra:

  • kraujavimas;
  • infekciniai procesai;
  • sužalojimas gretimuose organuose;
  • išvarža po operacijos;
  • perėjimas prie atviros operacijos tipo.
Atgal į turinį

Pooperacinis laikotarpis

Po operacijos pacientui reikės laikytis šių reabilitacijos principų:

  • kontroliuoti suvartoto skysčio kiekį (jo tūris turi būti bent 2 litrai per dieną);
  • vaistų, skatinančių diurezę, vartojimas;
  • pooperacinio mitybos mitybos laikymasis;
  • diuretikų vartojimas;
  • lovos poilsis pirmosiomis dienomis po operacijos;
  • alkoholio vartojimo nutraukimas.
Atgal į turinį

Dieta po operacijos

Po operacijos specialistai nustato pacientui specialią dietą, pagrįstą individualiomis paciento charakteristikomis ir akmenų rūšimi šlapime. Dietinės mitybos tikslas - išspręsti šlapimo išskyrimą ir užkirsti kelią naujų akmenų atsiradimui. Svarbu, kad žmogus pašalintų iš savo mitybos keletą produktų, kurių sudėtyje yra medžiagų, kurios sukelia akmenų susidarymą. Apsvarstykite cheminę akmenų sudėtį:

  • Uratniai. Sudaryta dėl padidėjusios purino medžiagų ir šlapimo rūgšties druskų koncentracijos. Šios medžiagos randamos kepenyse, ankštiniuose, kopūstuose, arbatos ir kavos.
  • Fosfatas. Atsiranda fosfato-kalio metabolizmo sutrikimų atvejais, dėl kurių rūgštinė šlapimo aplinka tampa šarminė. Daugybė kalcio ir fosfato randama sėklose, pieno produktuose, riešutuose ir žuvyje.
  • Oksalatas. Sukurti dėl to, kad didelis šaknies rūgšties, skruzdžių, cukinijų, pomidorų, citrinų, agrastų ir apelsinų kaupimasis.
Atgal į turinį

1-2-oji diena: lentelės numeris 0a

Lentelės numeris 0a taikomas 1-2 dienas po operacijos. Dietos trukmė neturi būti ilgesnė kaip 3 dienos. Paciento meniu turėtų būti 10 gramų baltymų, 30 gramų riebalų ir apie 200 gramų angliavandenių. Maistas per mažas porcijas ne mažiau kaip 7 kartus. Apriboti druskos naudojimą, recepciją per dieną, kuri neturėtų būti didesnė kaip 2 gramai. Viena patiekalo iš maisto neturėtų viršyti 200 gramų. Bendra meniu vertė turi būti apie 1000 kalorijų.

  • silpnas liesas sultinys be druskos, virti liesoje jautienos ar vištienos pusėje;
  • ryžių arbatos;
  • kompotai ir drebučiai;
  • šviežios uogų vaisių sultys;
  • laukinių rožių nuoviru su šiek tiek pridėtu cukrumi.

Bet kuris kitas maistas, kuris neįtrauktas į dietos meniu, yra uždraustas.

2-3diena: lentelė Nr. 1

Pagrindinis lentelės Nr. 1 tikslas - išvengti virškinimo trakto gleivinės sudirginimo. Mityba prilygsta 100 gramų baltymų (60% gyvulių ir 40% augalų), 350 g angliavandenių ir 100 g riebalų (70% augalų ir 30% gyvūnų). Bendras dienos kalorijų kiekis yra 3000 kalorijų, moterims leidžiama mažinti iki 2800. Dietinis maistas apima druskos suvartojimą (ne daugiau kaip 12 gramų) ir skysčių (mažiausiai 1,5 litro). Maistą mažai reikia vartoti ne mažiau kaip 5 kartus per dieną.

  • maltos daržovių sriubos;
  • balta duona (vakar);
  • fermentuoti pieno produktai;
  • pirmieji pieno produktai;
  • liesos žuvys ir mėsa;
  • vištienos krūmų sriubos;
  • liesos pudingos;
  • vėjo pyragai su obuoliais arba mėsa (ne daugiau kaip 2 kartus per savaitę);
  • saldūs vaisiai;
  • virti daržovės;
  • minkšti virti kiaušiniai (ne daugiau kaip 3 per dieną);
  • salotos iš virtų ingredientų;
  • košės piene ar vandenyje (skerdenos arba klampios);
  • eršketų ikrai;
  • galetiniai slapukai;
  • kai kurie saldainiai;
  • silpna kava ir arbata;
  • šviežios sultys.
Saldūs naminiai kepiniai - tai produktai, kurių visiškai negalima naudoti su liga.

  • soda;
  • stipri arbata ir kava;
  • pikantiški vaisiai;
  • šokoladas;
  • kai daržovės (kopūstai, rūgštynės, špinatai, svogūnai, česnakai, agurkai);
  • išsaugojimas;
  • sūdytas ir marinuotas maistas;
  • pupos;
  • kietai virti kiaušiniai ir kepti kiaušiniai;
  • labai sūdyti sūriai;
  • kepiniai;
  • riebi mėsa ir žuvis.
Atgal į turinį

5-oji diena: lentelė Nr. 11

Dieta pagrįsta didėjančiu imunitetu ir kūno atkūrimu. Meniu yra daug baltymų ir vitaminų. Pacientas turi vartoti apie 120 g baltymų per dieną, iš kurių 60% yra iš gyvūnų ir 40% daržovių, 400 g angliavandenių ir 110 g riebalų (80% gyvūninės kilmės ir 20% daržovių). Bendras kalorijų kiekis yra apie 3300 kalorijų. Druskos negalima sunaudoti daugiau kaip 15 gramų per dieną, o skysčiams reikia gerti ne mažiau kaip 2 litrus. Maitinimas pasireiškia mažomis porcijomis 5 kartus.

Druskos vartojimas turi būti kontroliuojamas.

  • bet kokios sriubos, virtos sultinyje ar piene;
  • duonos gaminiai;
  • makaronai;
  • maistas su mėsa (dešrelės, dešrelės);
  • maistas su žuvimi (konservai, ikrai, šprotai);
  • sviestas;
  • subproduktai;
  • saldainiai nedideliais kiekiais;
  • daržovės;
  • vaisiai;
  • uogos;
  • jūros gėrybės;
  • liesos mėsos ir žuvies rūšys;
  • visas rūgštasis pienas;
  • kiaušiniai;
  • grūdai;
  • įvairios mėsos, pieno, grietinės padažai;
  • šviežios sultys;
  • kvietinių sėlenų nuoviras.

Draudžiami maisto produktai, kurių mityba yra 11, yra ne tiek daug. Iš meniu pacientui reikės pašalinti visą riebią mėsą ir žuvį, per daug riebalų padažus, gyvūninius riebalus (jautieną ir avieną) ir konditerijos gaminius, kurių sudėtyje yra riebalų kremo. Negalima valgyti pernelyg aštrus ir sūrus maistas, nes jis veikia dirglią pūslės gleivinę.

Akmenų iš šlapalo pašalinimas: požymiai, metodai, elgesys, pasekmės

Urolitiazė (ICD) yra liga, kurios pagrindinė pasekmė yra akmenų susidarymas inkstuose ir šlapimo takuose. Ši liga yra daug priežasčių, tiek išorinių, tiek vidinių, akmenys - tai tik pasekmė metabolizmo visame kūne. Tačiau paprastai ji pradeda gydyti tik tada, kai akmenys jau veikia, ir chirurgai daugiausia užsiima šia veikla.

Galima daug pasisakyti apie tai, kas turėtų spręsti su tokiais pacientais, ir kokia vieta turėtų būti skiriama akmenų formavimosi prevencijai, o ypač metafilaksijai (pasikartojimo prevencijai). Vis dėlto ICD šiandien vis dar yra chirurginis profilis, o jo gydymo metodai dažniausiai yra chirurginiai.

ICD yra labai dažnas, tai sudaro apie 40% visų urologinių ligų.

Šlapimo akmenys

Akmens formavimas vyksta daugiausia inkstuose. Kiaušintakio akmenys yra inkstų dubens akmenys, kurie nusileido šlapime. Labai retas akmenų formavimas atsiranda pačiame šlapime (dažniausiai tai įmanoma, jei yra įgimtų anemijų ir kiaušidės strictures).

Atsiradęs iš inksto į šlapimtakį, akmuo paprastai įstrigo (tai gali būti bet kurio kiaušidės segmento vieta). Šlapimo akmenys - tai ligos simptomų patologija - inkstų kolika. Nedideli akmenys (iki 5-6 mm skersmens) gali nusileisti šlapimo pūslę į šlapimo pūslę ir išeiti atskirai arba taikant tam tikras konservatyvias priemones (akmens pašalinimo terapija).

Kuo mažesnis akmuo yra šlapimtaklyje, tuo didesnė tikimybė, kad jis bus nepriklausomas.

Kai kurie akmenų tipai (uratų akmenys) gali ištirpdyti veikiant medžiagas, kurios mažina šlapimo rūgštingumą (litolitinis terapija).

Didesni akmenys (kurių skersmuo yra didesnis nei 6 mm) labai retai išsiveržė, todėl tokiais atvejais reikia pašalinti chirurginius metodus. Tai galima pasiekti, sutrumpinant akmenį į mažesnius fragmentus (ureterolitotripsiją) arba atvirą akmens pašalinimo metodą dideliu chirurgine procedūra (ureterolitotomija).

Bet kuriuo atveju rekomenduojama pašalinti kamieninius akmenis, kurių dydis didesnis nei 5 mm, net jei jie nėra labai sutrikę. Tai ypač pasakytina apie rentgeno teigiamus akmenis, esančius viršutiniame ir viduryje šlapimo pūslės. Kodėl?

  • Akmenų buvimas šlapime anksčiau ar vėliau sukelia inkstų kolikozės ataką su ūmaus skausmo.
  • Akmenis šlapime yra kliūtis šlapimo srautui. Net jei jis sukelia nebaigtą šlapimtakio blokavimą, gali padidėti šlapimo takų spaudimas ir išplėtimas virš obstrukcijos vietos, taip pat inkstų dubuo (hidronofozė). Savo ruožtu hidronofozė gali sukelti visišką inkstų parenchimo sunaikinimą.
  • Dėl lėtesnio šlapimo srauto esant kliūčiai, lengva prisijungti prie uždegimo proceso - pyelonefrito.

Kai akmens dydis yra mažesnis nei 5 mm, nesant pažeidimams urodinamikos ir skausmo sindromo, naudojami dinaminiai stebėjimai.

Apklausos metodai

Išaiškinti skaičiavimo dydį, išmatinės funkcijos pažeidimo laipsnį ir tinkamą gydymo taktiką pasirinkus šiuos tyrimo metodus:

Tyrimai, kurie yra skirti beveik visiems pacientams, kuriems yra įtariamasis ICD:

  1. Ultragarso tyrimas. Leidžia jums nustatyti akmens buvimą, jo apytikslę vietą ir dydį.
  2. Inkstų tyrimo rentgenograma. Nustato rentgeno spindulių skaičiavimo buvimą.
  3. Intraveninė urografija. Labiausiai tiksliai rodo dydį, apskaičiavimo lokalizaciją ir šlapimo nukreipimo pažeidimus.
  4. Bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai.
  5. Šlapimo analizė
  6. Šlapimo nuosėdų mikroskopija, siekiant išaiškinti akmens struktūrą.
  7. Bakterijos šlapimas.

Specialūs egzaminai, skirti simptomams:

  • Retrografinė arba antegradinė pielografija.
  • Scintigrafija
  • Kompiuterinė tomografija.
  • Biocheminis šlapimo tyrimas.

Kas pirmasis pašalina akmenis

  1. Nuolatinis lėtinis skausmas, tinkamas gydymas.
  2. Pakartotiniai inkstų skausmai.
  3. Šlapimo nutekėjimo sutrikus rizika susirgti inkstų nepakankamumu.
  4. Dvipusis akmenų lokalizavimas.
  5. ICD derinys su infekcija ir rizika susirgti pyonefroze ir urosepsis.

Šlapimo akmenų pašalinimo būdai

Yra šie pagrindiniai akmenų šalinimo būdai:

  • Nuotolinė šoko bangos litotripsija.
  • Ureterolitų ekstrahavimas.
  • Kreipkitės į ureteroskopinę litotripsiją.
  • Perkutaninė nefroureterolitotomija su arba be litotripsijos.
  • Endoskopinė retroperitoninė ureterolitotomija.
  • Atvira chirurgija - šlapimo tyrimas.

Prieš naudojant akmens smulkinimo techniką (iki XX a. 80-ųjų) pagrindinė operacija pašalinti akmenis iš inkstų ir šlapimtakio buvo atvira intervencija. Akmenų smulkinimo be operacijos metodo atradimas buvo tikrasis TBT gydymo revoliucija.

Chirurginio gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo akmens dydžio, jo lokalizacijos lygio šlapime, jo cheminės sudėties ir tankumo.

Pasiruošimas akmens chirurgijai

Be jau minėtų egzaminų, rengiantis operacijai, būtina atlikti:

  1. Kraujo tyrimas krešuliams.
  2. Elektrocardiografija.
  3. Terapeuto ir kardiologo apžiūra.
  4. Ginekologo moterims tyrimas.
  5. Fluorografija.
  6. Antikūnų prieš ŽIV, hepatito ir sifilio skenavimas.

Jei prieš operaciją nustatoma bakteriurija, gydomi antibakteriniai vaistai, kuriems atskiri mikrobai yra jautrūs.

Kiekvienas metodas turi savo indikacijas ir kontraindikacijas.

Nuotolinė šoko bangos litotripsija (COIL, DLT)

Metodo esmė yra jo vardas. Nuotolinis - laikomas nuotoliniu būdu, nesusijęs su akmeniu. Traukos banga - tai reiškia, kad akmens sunaikinimas atsiranda veikiant tokios energijos mikrobangoms, kurios gali sugadinti kietą konglomeratą į mažus fragmentus. Aukštos dažnio ir žemo slėgio bangos generuojamos dideliais dažniais, kurie sunaikina akmens kristalinę grotelę.

DLT yra specialus litotripteris. Šis prietaisas yra paciento su jo įdiegta fokusavimo sistema stalas (tai yra objektyvo sistema, labai tiksliai sutelkianti energiją ant objekto) ir pats bangos energijos generatorius. Šiuolaikiniai litotripteriai naudoja elektrohidraulinę energiją, elektromagnetinę, pjezoelektrinę ar lazerinę spinduliuotę.

Pagrindinis pacientų, sergančių nuotoline litotripsija, kontingentas yra pacientai, kurių rentgeno spinduliuotės akmenys yra iki 2 cm dydžio, esančių inkstuose, taip pat viršutiniame ir viduriniame kiaušidžių trečdalyje. Dėl šio metodo yra kontraindikacijų.

  • Nėštumas
  • Dirbtinis širdies stimuliatorius.
  • Sumažėjęs kraujo krešėjimas.
  • Skeleto sistemos anomalijų buvimas, dėl kurio neleidžiama tinkamai tobulėti ir fokusuoti.
  • Inkstų navikas.
  1. Nutukimas 4 laipsnis.
  2. Aukštis virš 2 m.
  3. Akmenys virš 2 cm.
  4. Urotiniai akmenys (rentgeno negatyvas).
  5. Širdies ritmo sutrikimai.
  6. Uždegiminis procesas šlapimo takuose.
  7. Inkstų nepakankamumas.
  8. Menstruacijos.
  9. Cistino akmenys (labai didelis tankis).

Kaip vyksta nuotolinio akmenų smulkinimo procesas

Nuotolinė litotripsija yra labai patogu tiek gydytojams, tiek pacientams. Tai nereikalauja ilgalaikio hospitalizavimo, tai gali būti atliekama net ambulatoriškai.

Nors DLT yra neinvazinis metodas, vis dar reikia anestezijos, nes pacientas gali susitraukti gana daug skausmo. Be to, procedūros trukmė yra apie 40-60 minučių. Paprastai naudojama intraveninė anestezija. Bet galimas nugaros epilepsija taip pat yra, arba užtepama raminamojo poveikio sedacija.

Pacientas dedamas ant stalo ant skrandžio ar nugaros. Sėkmingo akmens smulkinimo sąlyga - tai diegimo instrukcijų, pateiktų rentgeno televizijos ar ultragarso patikrinimo, tikslumas. Tarp įrenginio ir paciento kūno yra maišas, užpildytas vandeniu.

Vandeninėje terpėje bangos vyksta gerai, ir kliūčių, su kuriomis susiduriama tankus akmens forma, suirti ją. Akmuo suskaidomas į mažus fragmentus, kurie tam tikru laikotarpiu rodomi savarankiškai (kartais iki mėnesio).

Daugeliu atvejų litotripsija atliekama po išankstinio šlapimo stentavimo. Tai reiškia, kad cistoureteroskopijoje esantis šlapimas yra stentas, kuris turi apeiti akmenį. Tokiu būdu užkertamas kelias šlapimo pūslės užkimšimui ir šlapimo nutekėjimo sutrikimams pašalinti. Stento su šlapimtakio akmenimis montavimas didina ureterolitotripzijos efektyvumą 20%.

Stentas paliekamas į šlaplę iki visiško akmens fragmentų išmetimo.

Pagrindinės UCLT komplikacijos

  • Ūminė šlapimo takų obstrukcija dėl ankstyvo staigios daugybės fragmentų išsikrovimo.
  • "Akmens takas" - daugelio fragmentų grandinė, susidedanti iš šlapimo pūslės, sukelianti inkstų koliką.
  • Inkstų ir šlapimtakių parenchimo traumas šoko bangomis.
  • Mikro ir bendros hematurijos (kraujo mišinys su šlapimu, normalus, jei jis praeina per kelias dienas).
  • Ūminis pielonefritas.
  • Žala, kurią sukelia kitų vidaus organų, žarnų šoko bangos.

Kartais vienintelis DLT sesijos nepakanka, kad tinkamai sutraiškytum akmenį. Tokiais atvejais jis gali būti pakartotas per 5-7 dienas. Pakartotinų DLT sesijų skaičius neturėtų viršyti 3-5, priklausomai nuo tipo litotripterio. Neefektyvumo atveju naudojami alternatyvūs metodai.

Pasibaigus litotripsijos sezonui, gali pasireikšti vidutinio sunkumo skausmas, dažnas šlapinimasis, beveik visada yra kraujo mišinys su šlapimu, gali išsivystyti kvepavimo temperatūra, smėlio ir mažų akmenų išleidimas šlapinantis.

Simptomai išnyksta per kelias savaites. Po operacijos paprastai skiriama daug gėrimų, antispazminių ir antibakterinių vaistų.

Pacientų atsiliepimai apie nuotolinę bekontakčią litotripziją dažniausiai yra teigiami. Pacientus traukia metodo neinvazyvumas, galimybė jį atlikti ambulatoriškai. Metodo efektyvumas pasiekia 90%. Komplikacijos yra gana reti.

Smegenų akmenų smulkinimo ultragarsu kaina siekia nuo 15 iki 45 tūkstančių rublių. Lazerinė litotripsija yra šiek tiek brangesnė - nuo 30 iki 50 tūkstančių rublių.

Nuotolinė litotripsija taip pat galimas nemokamai pagal OMS politiką.

Vaizdo įrašai: litotripsija šlapimo takų gydymui

Ureterolitų ekstrahavimas

Tai akmens pašalinimo iš apatinio ar vidurinio trečiojo šlapimtakio metodas. Tai atliekama, kai akmens dydis leidžia jį nuimti, nesugrupuojant (dažniausiai tai akmenys iki 6 mm).

Ureteropieloskopas įterpiamas per šlapimo pūslę, per jį į šlaplę įterpiamas šlapimtakių kateteris su ekstraktoriumi po regėjimo ir rentgeno spindulių. Paprastai naudojami kilpos ištraukikliai ("Zeiss" kilpa) arba krepšeliai ("Dormia" krepšelis).

Ureteroskopinė kontaktinė litotripsija (kontaktinė ureterolitotripzija)

Kontaktinė litotripsija atliekama su akmeniu, kurio dydis yra daugiau kaip 5-6 mm, arba su senais akmenimis šlapime.

Šis metodas dažniausiai naudojamas akmenims, esantiems apatiniame šlapimo trečdalyje.

Šis metodas grindžiamas tuo, kad energijos generatorius, šlapimo pūslės šlapimo pūsleliu, tiesiogiai tiekiamas akmeniui, akmuo sunaikinamas ir jo fragmentai pašalinami naudojant specialią kilpą ar krepšelį.

Geriausi rezultatai, palyginti su kitais, rodomi akmenų gniuždymo metodu naudojant Holmium lazerį, tačiau jis taip pat yra brangiausias.

Kontraindikacijos kontaktams su ureterolitotripzija:

  1. Uždegiminiai procesai šlapimo takuose (pyelonefritas, uretritas, cistitas, prostatitas).
  2. Šlapimtakio sutrikimai.
  3. Prostatos adenoma didelė.

Kontaktinis transuretrazinis litotripsija yra baigtas su šlapimtakio stento įrengimu, kuris paliekamas keletą dienų arba pagal indikacijas iki 3-4 savaičių.

Kontaktinės transuretracinės litotripsijos kaina yra nuo 35 iki 65 tūkstančių rublių.

Vaizdo įrašas: ureteroskopinis kamieno apatinio trečiojo akmens pašalinimas

Perkutaninė perkutaninė litotripsija

Šis metodas yra labiau taikomas inkstų akmenims šalinti. Tačiau kartais jis naudojamas pašalinti akmenis iš viršutinio trečiojo šlapimo pūslės, jei yra DNR kontraindikacijų ar techninių sunkumų, taip pat po kelių neefektyvių bandymų bekontaktinėje litotripsijoje.

Šio metodo esmė yra tai, kad inkstų dubens perone per juosmens srityje yra prasiskverbta rentgeno spinduliuotės kontrolė, į jį įkišamas pieloskopas, kuris toliau atliekamas į šlaplę. Naudojant mikro įrankius atliekama akmens gavyba arba kontaktinė litotripsija, po to ekstrahuojama.

Operacija atliekama pagal epidurinę anesteziją.

Atvira chirurgija pašalinti šlapinimosi akmenis

Atsižvelgiant į plačiai paplitusį ir minimaliai invazinių metodų naudojimą, atviro akmens pašalinimo indikacijos buvo žymiai sumažintos. Tačiau kai kuriais atvejais - tai vienintelis būdas atsikratyti akmens. Atvirą operaciją pašalinti akmenį iš šlapimtakio vadinama šlapimtakliotomija.

Ureterolitotomija a-line šlapimo pūslės sienelės plyšimas virš akmens; b - akmens pašalinimas; in - švirkštimo švirkštimo priemonė

Pakartotinis neveiksmingas gydymas naudojant minimaliai invazinius metodus (DLT, ULT, PMT).

  • Kontraindikacijos litotripzei.
  • Dėl lithotripsy negalima dėl techninių priežasčių (nutukimas, osteo-sąnarių sistemos deformacijos).
  • Mišrios rūšies akmenys.
  • Anatominiai inkstų ir šlapimtakių sutrikimai.
  • Didelių viršutinio šlapimo pūslės akmenų, kuriuos apsunkina grynas inkstų uždegimas, akmenys.
  • Prieiga gali būti lumbotomija (viršutiniam kiaušidės trečdaliui), parekretaus tarpsukuliuojanti medžiaga su trečiojo vidurio akmeniu ir silpnoji akmenlige. Šlapimo pūslelinė išsiskiria, yra išilginis pjūvis virš akmens vietos. Akmuo pašalinamas. Įpjova sutrintas. Šlapinantis šlapimas yra stentas. Gilus pyelonefritas, inkstų dubuo nusausinamas nefrostomija.

    Endoskopinė šlapimo takosterija

    Tai yra alternatyvus atviros ureterolitotomijos metodas. Tai atliekama per mažą punkciją juosmens srityje, naudojant endoskopinę įrangą. Šie etapai yra panašūs į atvirą operaciją. Operacija atliekama pagal bendrą anesteziją. Stacionarinio gydymo ir reabilitacijos laikotarpis yra daug trumpesnis nei po klasikinės operacijos.

    Pašalinus akmenį

    Chirurginis akmens pašalinimas ar gniuždymas jokiu būdu nėra šlapimo takų gydymas, tai tik jo pasekmių pašalinimas.

    Po operacijos pacientas gauna rekomendacijas, kaip išvengti akmenų susidarymo (metafilaksija).

    Išgauti arba atskirti akmenys būtinai ištirti, siekiant nustatyti jų cheminę sudėtį.

    Priklausomai nuo cheminės druskos, sudarančios akmenį, cheminę formulę, yra nustatyta korekcinė dieta. Pacientui taip pat rekomenduojama gerti bent 2-2,5 litro per dieną, taip pat antirepresijos fitopreparatus.

    Jums reikia ištirti endokrinologas, gastroenterologas, reumatologas, kuris nustato ir gydo ligas, kurios dažniausiai sukelia urolitiazę (hiperparatiroidizmas, podagra, žarnyno absorbcija, hipertiroidizmas). Taip pat būtina persvarstyti tam tikrų vaistų, skirtų inkstų akmenims formuoti, receptą.

    Kontroliniai tyrimai turėtų būti atliekami kas 3 mėnesius per pirmuosius metus po operacijos ir kas šešis mėnesius po jo.

    Klausimas Nr. 4 - Kaip operacija pašalinti akmenis iš šlapimtakio?

    Jevgenijus Dyagteryov iš Nižnevartovskas klausia:

    Gavę rimtą komplikaciją po inkstų akmenų gydymo namuose. Dabar akmuo sugriuvo į šlaplę (jis buvo rastas ultragarsu). Gydytojas sakė, kad reikia pašalinti akmenį iš šlapimtakio, bet aš nežinau, kaip vyksta vyrai. Kokios komplikacijos gali būti, jei neveikia?

    Mūsų eksperto atsakymas:

    Inkstuose susidaro akmenys, po kurių jie gali nusileisti nuo dubens iki šlapimtakio. Tačiau gali būti suformuotas nedelsiant į šlaplę. Ši patologija nurodo keletą anomalijų. Akmuo ne visada gali išeiti atskirai, nors tai ir vyksta. Viskas priklauso nuo išsilavinimo dydžio. Jei jo dydis yra mažesnis nei 5 mm, tai gali būti nepriklausoma išvestis. Jei dydis didesnis, tada intervencija jau reikalinga.

    Būtina pašalinti didelį fragmentą. Jei nenorite pašalinti, gali kilti komplikacijų:

    • Likęs fragmentas gali pakenkti naudotojui dėl skausmo;
    • Problemos su šlapinimu, dėl kurios padidėja šlapimo takų spaudimas, dėl kurio sunaikinama inkstų parenchima;
    • Dėl išėjimo iš šlapimo užtvenkimo atsiranda uždegimas, kuris geriausiu atveju gali sukelti pielonefritą;

    Nustatyti problemą nėra sunku. Norėdami tai padaryti, pakanka pasikonsultuoti su gydytoju, išbandyti ir ultragarsu nuskaityti. Jei rezultatas yra teigiamas, gali tekti atlikti papildomą tyrimą (pielografija, CT).

    Kaip pašalinti

    Kiaušinių iš šlapimo pūslės pašalinimo procesas yra keletas tipų, kurie yra geri savaip, tačiau kai kurie iš jų gali turėti nemalonių pasekmių. Šie metodai gali būti suskirstyti į keletą tipų:

    • Litotripsija (keli tipai);
    • Vaistų terapija;
    • Chirurginė intervencija;

    Litotripsija (rūšis)

    Ši kova dėl sveikatos yra suskirstyta į keletą tipų:

    • Pneumatinė. Poveikis pasiekiamas stipriu, nukreiptu srautu ore. Suskaidyti fragmentai pašalinami per įpjovimą.
    • Lazeris. Tokiu būdu sunaikinami visi akmenys. Procesas yra neskausmingas.
    • Ultragarsas. Suteikia bangas ir plaktuko akmenis į mažiausias daleles.

    Narkotikų terapija

    Su nedideliais susivienijimais galite pasinaudoti gydymu vaistais. Jie padės atsikratyti nepageidaujamų pasekmių ateityje. Galų gale geriau užkirsti kelią nei gydyti. Vaistų sąrašas:

    • Allopurinolis - vaistas, kuris padeda gydymo procese, užkertant kelią indų susidarymui;
    • Kaip analogai, gydytojas gali nurodyti: Miliurate, Purinolą, Allozimą;
    • Marelinas - puikus vaistas, padeda pašalinti fosfatus.
    • Išsiliejimas - yra kryptingo veiksmo pašalinti oksalato akmenis.
    • Uralitas ir tioproninas yra skirti gydymui ir profilaktikai kovojant su cistino akmenimis.

    Chirurginė intervencija

    Chirurginė intervencija atliekama rečiau, bet kartais tai yra būtina. Šis metodas naudojamas tuo atveju, kai kiti akmens pašalinimo būdai nesukėlė teigiamų rezultatų arba yra kontraindikacijų kitiems būdams įtakos šlapimtakiui vyrams.

    Jei atliekama endoskopinė ureterolitotomija, tada atstatymo laikotarpis yra daug trumpesnis nei klasikinė operacijos versija. Jis yra pagamintas iš mažos punkcijos juosmens srityje, naudojant specialią įrangą.

    Išėmę akmenį iš šlapimtakio

    Urolitiazė (ICD) yra liga, kurios pagrindinė pasekmė yra akmenų susidarymas inkstuose ir šlapimo takuose. Ši liga yra daug priežasčių, tiek išorinių, tiek vidinių, akmenys - tai tik pasekmė metabolizmo visame kūne. Tačiau paprastai ji pradeda gydyti tik tada, kai akmenys jau veikia, ir chirurgai daugiausia užsiima šia veikla.

    Galima daug pasisakyti apie tai, kas turėtų spręsti su tokiais pacientais, ir kokia vieta turėtų būti skiriama akmenų formavimosi prevencijai, o ypač metafilaksijai (pasikartojimo prevencijai). Vis dėlto ICD šiandien vis dar yra chirurginis profilis, o jo gydymo metodai dažniausiai yra chirurginiai.

    ICD yra labai dažnas, tai sudaro apie 40% visų urologinių ligų.

    Šlapimo akmenys

    Akmens formavimas vyksta daugiausia inkstuose. Kiaušintakio akmenys yra inkstų dubens akmenys, kurie nusileido šlapime. Labai retas akmenų formavimas atsiranda pačiame šlapime (dažniausiai tai įmanoma, jei yra įgimtų anemijų ir kiaušidės strictures).

    Atsiradęs iš inksto į šlapimtakį, akmuo paprastai įstrigo (tai gali būti bet kurio kiaušidės segmento vieta). Šlapimo akmenys - tai ligos simptomų patologija - inkstų kolika. Nedideli akmenys (iki 5-6 mm skersmens) gali nusileisti šlapimo pūslę į šlapimo pūslę ir išeiti atskirai arba taikant tam tikras konservatyvias priemones (akmens pašalinimo terapija).

    Kuo mažesnis akmuo yra šlapimtaklyje, tuo didesnė tikimybė, kad jis bus nepriklausomas.

    Kai kurie akmenų tipai (uratų akmenys) gali ištirpdyti veikiant medžiagas, kurios mažina šlapimo rūgštingumą (litolitinis terapija).

    Didesni akmenys (kurių skersmuo yra didesnis nei 6 mm) labai retai išsiveržė, todėl tokiais atvejais reikia pašalinti chirurginius metodus. Tai galima pasiekti, sutrumpinant akmenį į mažesnius fragmentus (ureterolitotripsiją) arba atvirą akmens pašalinimo metodą dideliu chirurgine procedūra (ureterolitotomija).

    Bet kuriuo atveju rekomenduojama pašalinti kamieninius akmenis, kurių dydis didesnis nei 5 mm, net jei jie nėra labai sutrikę. Tai ypač pasakytina apie rentgeno teigiamus akmenis, esančius viršutiniame ir viduryje šlapimo pūslės. Kodėl?

    Akmenų buvimas šlapime anksčiau ar vėliau sukelia inkstų kolikozės ataką su ūmaus skausmo. Akmenis šlapime yra kliūtis šlapimo srautui. Net jei jis sukelia nebaigtą šlapimtakio blokavimą, gali padidėti šlapimo takų spaudimas ir išplėtimas virš obstrukcijos vietos, taip pat inkstų dubuo (hidronofozė). Savo ruožtu hidronofozė gali sukelti visišką inkstų parenchimo sunaikinimą. Dėl lėtesnio šlapimo srauto esant kliūčiai, lengva prisijungti prie uždegimo proceso - pyelonefrito.

    Kai akmens dydis yra mažesnis nei 5 mm, nesant pažeidimams urodinamikos ir skausmo sindromo, naudojami dinaminiai stebėjimai.

    Apklausos metodai

    Išaiškinti skaičiavimo dydį, išmatinės funkcijos pažeidimo laipsnį ir tinkamą gydymo taktiką pasirinkus šiuos tyrimo metodus:

    Tyrimai, kurie yra skirti beveik visiems pacientams, kuriems yra įtariamasis ICD:

    Ultragarso tyrimas. Leidžia jums nustatyti akmens buvimą, jo apytikslę vietą ir dydį. Inkstų tyrimo rentgenograma. Nustato rentgeno spindulių skaičiavimo buvimą. Intraveninė urografija. Labiausiai tiksliai rodo dydį, apskaičiavimo lokalizaciją ir šlapimo nukreipimo pažeidimus. Bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai. Šlapimo analizė Šlapimo nuosėdų mikroskopija, siekiant išaiškinti akmens struktūrą. Bakterijos šlapimas.

    Specialūs egzaminai, skirti simptomams:

    Retrografinė arba antegradinė pielografija. Scintigrafija Kompiuterinė tomografija. Biocheminis šlapimo tyrimas.

    Kas pirmasis pašalina akmenis

    Nuolatinis lėtinis skausmas, tinkamas gydymas. Pakartotiniai inkstų skausmai. Šlapimo nutekėjimo sutrikus rizika susirgti inkstų nepakankamumu. Dvipusis akmenų lokalizavimas. ICD derinys su infekcija ir rizika susirgti pyonefroze ir urosepsis.

    Šlapimo akmenų pašalinimo būdai

    Yra šie pagrindiniai akmenų šalinimo būdai:

    Nuotolinė šoko bangos litotripsija. Ureterolitų ekstrahavimas. Kreipkitės į ureteroskopinę litotripsiją. Perkutaninė nefroureterolitotomija su arba be litotripsijos. Endoskopinė retroperitoninė ureterolitotomija. Atvira chirurgija - šlapimo tyrimas.

    Prieš naudojant akmens smulkinimo techniką (iki XX a. 80-ųjų) pagrindinė operacija pašalinti akmenis iš inkstų ir šlapimtakio buvo atvira intervencija. Akmenų smulkinimo be operacijos metodo atradimas buvo tikrasis TBT gydymo revoliucija.

    Chirurginio gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo akmens dydžio, jo lokalizacijos lygio šlapime, jo cheminės sudėties ir tankumo.

    Pasiruošimas akmens chirurgijai

    Be jau minėtų egzaminų, rengiantis operacijai, būtina atlikti:

    Kraujo tyrimas krešuliams. Elektrocardiografija. Terapeuto ir kardiologo apžiūra. Ginekologo moterims tyrimas. Fluorografija. Antikūnų prieš ŽIV, hepatito ir sifilio skenavimas.

    Jei prieš operaciją nustatoma bakteriurija, gydomi antibakteriniai vaistai, kuriems atskiri mikrobai yra jautrūs.

    Kiekvienas metodas turi savo indikacijas ir kontraindikacijas.

    Nuotolinė šoko bangos litotripsija (COIL, DLT)

    Metodo esmė yra jo vardas. Nuotolinis - laikomas nuotoliniu būdu, nesusijęs su akmeniu. Traukos banga - tai reiškia, kad akmens sunaikinimas atsiranda veikiant tokios energijos mikrobangoms, kurios gali sugadinti kietą konglomeratą į mažus fragmentus. Aukštos dažnio ir žemo slėgio bangos generuojamos dideliais dažniais, kurie sunaikina akmens kristalinę grotelę.

    DLT yra specialus litotripteris. Šis prietaisas yra paciento su jo įdiegta fokusavimo sistema stalas (tai yra objektyvo sistema, labai tiksliai sutelkianti energiją ant objekto) ir pats bangos energijos generatorius. Šiuolaikiniai litotripteriai naudoja elektrohidraulinę energiją, elektromagnetinę, pjezoelektrinę ar lazerinę spinduliuotę.

    Pagrindinis pacientų, sergančių nuotoline litotripsija, kontingentas yra pacientai, kurių rentgeno spinduliuotės akmenys yra iki 2 cm dydžio, esančių inkstuose, taip pat viršutiniame ir viduriniame kiaušidžių trečdalyje. Dėl šio metodo yra kontraindikacijų.

    Nėštumas Dirbtinis širdies stimuliatorius. Sumažėjęs kraujo krešėjimas. Skeleto sistemos anomalijų buvimas, dėl kurio neleidžiama tinkamai tobulėti ir fokusuoti. Inkstų navikas.

    Nutukimas 4 laipsnis. Aukštis virš 2 m. Akmenys daugiau nei 2 cm. Urotiniai akmenys (neigiami rentgeno spinduliai). Širdies ritmo sutrikimai. Uždegiminis procesas šlapimo takuose. Inkstų nepakankamumas. Menstruacijos. Cistino akmenys (labai didelis tankis).

    Kaip vyksta nuotolinio akmenų smulkinimo procesas

    Nuotolinė litotripsija yra labai patogu tiek gydytojams, tiek pacientams. Tai nereikalauja ilgalaikio hospitalizavimo, tai gali būti atliekama net ambulatoriškai.

    Nors DLT yra neinvazinis metodas, vis dar reikia anestezijos, nes pacientas gali susitraukti gana daug skausmo. Be to, procedūros trukmė yra apie 40-60 minučių. Paprastai naudojama intraveninė anestezija. Bet galimas nugaros epilepsija taip pat yra, arba užtepama raminamojo poveikio sedacija.

    Pacientas dedamas ant stalo ant skrandžio ar nugaros. Sėkmingo akmens smulkinimo sąlyga - tai diegimo instrukcijų, pateiktų rentgeno televizijos ar ultragarso patikrinimo, tikslumas. Tarp įrenginio ir paciento kūno yra maišas, užpildytas vandeniu.

    Vandeninėje terpėje bangos vyksta gerai, ir kliūčių, su kuriomis susiduriama tankus akmens forma, suirti ją. Akmuo suskaidomas į mažus fragmentus, kurie tam tikru laikotarpiu rodomi savarankiškai (kartais iki mėnesio).

    Daugeliu atvejų litotripsija atliekama po išankstinio šlapimo stentavimo. Tai reiškia, kad cistoureteroskopijoje esantis šlapimas yra stentas, kuris turi apeiti akmenį. Tokiu būdu užkertamas kelias šlapimo pūslės užkimšimui ir šlapimo nutekėjimo sutrikimams pašalinti. Stento su šlapimtakio akmenimis montavimas didina ureterolitotripzijos efektyvumą 20%.

    Stentas paliekamas į šlaplę iki visiško akmens fragmentų išmetimo.

    Pagrindinės UCLT komplikacijos

    Ūminė šlapimo takų obstrukcija dėl ankstyvo staigios daugybės fragmentų išsikrovimo. "Akmens takas" - daugelio fragmentų grandinė, susidedanti iš šlapimo pūslės, sukelianti inkstų koliką. Inkstų ir šlapimtakių parenchimo traumas šoko bangomis. Mikro ir bendros hematurijos (kraujo mišinys su šlapimu, normalus, jei jis praeina per kelias dienas). Ūminis pielonefritas. Žala, kurią sukelia kitų vidaus organų, žarnų šoko bangos.

    Kartais vienintelis DLT sesijos nepakanka, kad tinkamai sutraiškytum akmenį. Tokiais atvejais jis gali būti pakartotas per 5-7 dienas. Pakartotinų DLT sesijų skaičius neturėtų viršyti 3-5, priklausomai nuo tipo litotripterio. Neefektyvumo atveju naudojami alternatyvūs metodai.

    Pasibaigus litotripsijos sezonui, gali pasireikšti vidutinio sunkumo skausmas, dažnas šlapinimasis, beveik visada yra kraujo mišinys su šlapimu, gali išsivystyti kvepavimo temperatūra, smėlio ir mažų akmenų išleidimas šlapinantis.

    Simptomai išnyksta per kelias savaites. Po operacijos paprastai skiriama daug gėrimų, antispazminių ir antibakterinių vaistų.

    Pacientų atsiliepimai apie nuotolinę bekontakčią litotripziją dažniausiai yra teigiami. Pacientus traukia metodo neinvazyvumas, galimybė jį atlikti ambulatoriškai. Metodo efektyvumas pasiekia 90%. Komplikacijos yra gana reti.

    Smegenų akmenų smulkinimo ultragarsu kaina siekia nuo 15 iki 45 tūkstančių rublių. Lazerinė litotripsija yra šiek tiek brangesnė - nuo 30 iki 50 tūkstančių rublių.

    Nuotolinė litotripsija taip pat galimas nemokamai pagal OMS politiką.

    Vaizdo įrašai: litotripsija šlapimo takų gydymui

    Ureterolitų ekstrahavimas

    Tai akmens pašalinimo iš apatinio ar vidurinio trečiojo šlapimtakio metodas. Tai atliekama, kai akmens dydis leidžia jį nuimti, nesugrupuojant (dažniausiai tai akmenys iki 6 mm).

    Ureteropieloskopas įterpiamas per šlapimo pūslę, per jį į šlaplę įterpiamas šlapimtakių kateteris su ekstraktoriumi po regėjimo ir rentgeno spindulių. Paprastai naudojami kilpos ištraukikliai ("Zeiss" kilpa) arba krepšeliai ("Dormia" krepšelis).

    Ureteroskopinė kontaktinė litotripsija (kontaktinė ureterolitotripzija)

    Kontaktinė litotripsija atliekama su akmeniu, kurio dydis yra daugiau kaip 5-6 mm, arba su senais akmenimis šlapime.

    Šis metodas dažniausiai naudojamas akmenims, esantiems apatiniame šlapimo trečdalyje.

    Šis metodas grindžiamas tuo, kad energijos generatorius, šlapimo pūslės šlapimo pūsleliu, tiesiogiai tiekiamas akmeniui, akmuo sunaikinamas ir jo fragmentai pašalinami naudojant specialią kilpą ar krepšelį.

    Geriausi rezultatai, palyginti su kitais, rodomi akmenų gniuždymo metodu naudojant Holmium lazerį, tačiau jis taip pat yra brangiausias.

    Kontraindikacijos kontaktams su ureterolitotripzija:

    Uždegiminiai procesai šlapimo takuose (pyelonefritas, uretritas, cistitas, prostatitas). Šlapimtakio sutrikimai. Prostatos adenoma didelė.

    Kontaktinis transuretrazinis litotripsija yra baigtas su šlapimtakio stento įrengimu, kuris paliekamas keletą dienų arba pagal indikacijas iki 3-4 savaičių.

    Kontaktinės transuretracinės litotripsijos kaina yra nuo 35 iki 65 tūkstančių rublių.

    Vaizdo įrašas: ureteroskopinis kamieno apatinio trečiojo akmens pašalinimas

    Perkutaninė perkutaninė litotripsija

    Šis metodas yra labiau taikomas inkstų akmenims šalinti. Tačiau kartais jis naudojamas pašalinti akmenis iš viršutinio trečiojo šlapimo pūslės, jei yra DNR kontraindikacijų ar techninių sunkumų, taip pat po kelių neefektyvių bandymų bekontaktinėje litotripsijoje.

    Šio metodo esmė yra tai, kad inkstų dubens perone per juosmens srityje yra prasiskverbta rentgeno spinduliuotės kontrolė, į jį įkišamas pieloskopas, kuris toliau atliekamas į šlaplę. Naudojant mikro įrankius atliekama akmens gavyba arba kontaktinė litotripsija, po to ekstrahuojama.

    Operacija atliekama pagal epidurinę anesteziją.

    Atvira chirurgija pašalinti šlapinimosi akmenis

    Atsižvelgiant į plačiai paplitusį ir minimaliai invazinių metodų naudojimą, atviro akmens pašalinimo indikacijos buvo žymiai sumažintos. Tačiau kai kuriais atvejais - tai vienintelis būdas atsikratyti akmens. Atvirą operaciją pašalinti akmenį iš šlapimtakio vadinama šlapimtakliotomija.

    Ureterolitotomija a-line šlapimo pūslės sienelės plyšimas virš akmens; b - akmens pašalinimas; in - švirkštimo švirkštimo priemonė

    Pakartotinis neveiksmingas gydymas naudojant minimaliai invazinius metodus (DLT, ULT, PMT).

    Kontraindikacijos litotripzei. Dėl lithotripsy negalima dėl techninių priežasčių (nutukimas, osteo-sąnarių sistemos deformacijos). Mišrios rūšies akmenys. Anatominiai inkstų ir šlapimtakių sutrikimai. Didelių viršutinio šlapimo pūslės akmenų, kuriuos apsunkina grynas inkstų uždegimas, akmenys.

    Prieiga gali būti lumbotomija (viršutiniam kiaušidės trečdaliui), parekretaus tarpsukuliuojanti medžiaga su trečiojo vidurio akmeniu ir silpnoji akmenlige. Šlapimo pūslelinė išsiskiria, yra išilginis pjūvis virš akmens vietos. Akmuo pašalinamas. Įpjova sutrintas. Šlapinantis šlapimas yra stentas. Gilus pyelonefritas, inkstų dubuo nusausinamas nefrostomija.

    Endoskopinė šlapimo takosterija

    Tai yra alternatyvus atviros ureterolitotomijos metodas. Tai atliekama per mažą punkciją juosmens srityje, naudojant endoskopinę įrangą. Šie etapai yra panašūs į atvirą operaciją. Operacija atliekama pagal bendrą anesteziją. Stacionarinio gydymo ir reabilitacijos laikotarpis yra daug trumpesnis nei po klasikinės operacijos.

    Pašalinus akmenį

    Chirurginis akmens pašalinimas ar gniuždymas jokiu būdu nėra šlapimo takų gydymas, tai tik jo pasekmių pašalinimas.

    Po operacijos pacientas gauna rekomendacijas, kaip išvengti akmenų susidarymo (metafilaksija).

    Išgauti arba atskirti akmenys būtinai ištirti, siekiant nustatyti jų cheminę sudėtį.

    Priklausomai nuo cheminės druskos, sudarančios akmenį, cheminę formulę, yra nustatyta korekcinė dieta. Pacientui taip pat rekomenduojama gerti bent 2-2,5 litro per dieną, taip pat antirepresijos fitopreparatus.

    Jums reikia ištirti endokrinologas, gastroenterologas, reumatologas, kuris nustato ir gydo ligas, kurios dažniausiai sukelia urolitiazę (hiperparatiroidizmas, podagra, žarnyno absorbcija, hipertiroidizmas). Taip pat būtina persvarstyti tam tikrų vaistų, skirtų inkstų akmenims formuoti, receptą.

    Kontroliniai tyrimai turėtų būti atliekami kas 3 mėnesius per pirmuosius metus po operacijos ir kas šešis mėnesius po jo.

    Urolitianą gali sukelti daug veiksnių, įskaitant blogą mitybą, sėdimą gyvenseną ir sutrikimus virškinimo sistemoje. Akmenų atsiradimas kraujagyslėse sukelia aštrus skausmus, kai šlapinasi ir visiškai sutrikdo šį procesą. Akmenų šalinimas vyksta arba pašalinant juos iš šlapimo pūslės per chirurginę intervenciją arba taikant konservatyvų gydymą.

    Indikacijos

    Akmens pašalinimas iš šlapimtakio operacijos pagalba rodo keletą požymių:

    chroniški uždegiminiai procesai bet kurioje šlapimo sistemos dalyje ar šlapime; šlaplės pašalinimas; įgimtos šlapimo sistemos patologijos; bet kokio pobūdžio navikų šlapime; su neoplazma, fistulinių praeigų uždarymas, cistinių formacijų pašalinimas. Grįžti į turinį

    Kontraindikacijos

    Kontraindikacija chirurgijai yra dubens sąnarių liga.

    Operacija akmenims pašalinti apima šias kontraindikacijas:

    šlaplės uždegimas ūminėje formoje; uždegimas sėklų pūslelėse; dubens sąnarių ligos; prostatos liaukos hiperplaziniai procesai; ūminis šlapimo uždegimas. Grįžti į turinį

    Pasiruošimas operacijai

    Ureteroskopinis ir endoskopinis akmenų pašalinimas iš inkstų ir šlapimo pūslės prasideda tuo, kad specialistas nurodo paciento tyrimą, įskaitant laboratorinius ir radiologinius tyrimus. Taip yra dėl to, kad visų testų pagalba gydytojas galės nustatyti, kokia operacija pacientui reikalinga. Egzaminai prasideda bendru kraujo ir šlapimo, kardiogramos ir šlapimo kultūros tyrimu. Tada pacientas eina į urografiją (inkstų ir šlapimo takų inkstų tyrimą), o tai padeda nustatyti akmenų vietą ir jų tikslius dydžius. Kartais ekspertai nurodo papildomų egzaminų skaičių.

    Pasiekus rezultatus, pacientas siunčiamas į urologą, kuris siūlo atsikratyti akmenų arba endoskopiškai, arba šlaplės. Per savaitę prieš operaciją pacientui svarbu sustabdyti vaistų, kurių sudėtyje yra acetilsalicilo rūgšties, pvz., Aspirino, naudojimą. Tiesiogiai operacijos dieną žmogui svarbu nevalgyti nuo praeities dienos vakaro.

    Atgal į turinį

    Veiklos rūšys

    Ureteroskopinis šlapimo akmenų pašalinimas

    Vienas iš efektyviausių būdų, kaip ištirti šlaplę ar pašalinti akmenis, yra ureteroskopija.

    Akmenų pašalinimas iš ureterio uteroskopiniu būdu prasideda tuo, kad per pacientą perpilamas lašintuvas, per kurį šeriami reikiami vaistai (antibiotikai). Tada vartojama anestezija, kuri gali būti tiek vietinė, tiek bendra. Po to, kai anestezija pradeda veikti, gydytojas į šlaplę įterpia šlaplės šlaplę, kurios pabaigoje dedama maža vaizdo kamera. Kai pacientas turi nedidelius akmenis, gydytojas juos pašalina žnyplėmis. Jei akmenys yra dideli, lazerio litotripsija ar kitoks gniuždymo metodas ateina į gelbėjimo operaciją, per kurią per šlaplę įkišamas bangas generuojantis įtaisas. Chirurginės procedūros pabaigoje žmogui dedamas kateteris, skirtas šlapimo pašalinimui, ir jis patenka į kamerą.

    Atgal į turinį

    Endoskopinė chirurgija (laparoskopinė ureterolitotomija)

    Iš kamieno akmenys pašalinami endoskopiškai, atliekant bendrą anesteziją. Operacijos metu chirurgas sudaro 3 mažus skylės, kurių skersmuo yra maždaug 1 cm, pilvo ertmės priekinėje sienelėje. Į lapus įdėtos laparoskopinės priemonės: laparoskas, turintis vaizdo kamerą ir kitus mažus instrumentus.

    Operacijos tikslas yra pašalinti akmenį iš šlapimo pūslės.

    Daktaras įpurškia dujas į pilvą su specialia adata, kad padidintų darbo plotą. Tuomet tuščiaviduriai vamzdžiai įstatomi į skyles, į kurias įdėtos priemonės. Pradžioje įtaisoma kamera, su kuria chirurgas tikrina pilvą ir po to kitas priemones. Po to gydytojas išleidžia šlapimtakles ir randa didelius indus, bandydamas veikti atsargiai, kad nebūtų sužeistas. Kai tik kiaušidės yra izoliuotos toje vietoje, kurioje yra akmuo, jos siena nugriauta ir akmuo pašalinamas. Jis nustatomas pakuotėje ir pašalinamas iš pilvo srities. Organų siena yra sutvirtinta ir nustatoma drenažo sistema. Vėliau gydytojas patikrina, ar nėra kraujavimo, ir, jei viskas gerai eina, ištraukia įrankius ir nuimamas skylutes.

    Atgal į turinį

    Atvira chirurgija

    Šiuo metu atvira operacija retai nustatoma. Jis vartojamas tais atvejais, kai pacientui diagnozuojamos papildomos ligos, pvz., Neoplazmos, puvimo procesai ir kt. Atvira operacija apima išankstinį pasirengimą asmeniui, kuris turi gerti antibiotikų ir vitaminų kompleksų kursą, kad operacija būtų greitesnė ir lengvesnė. Atvira chirurgija atliekama tik po to, kai pacientas yra ištirtas ir jam nėra kontraindikacijų.

    Atgal į turinį

    Galimos komplikacijos

    Viena iš operacijų komplikacijų gali būti kraujavimas.

    Komplikacijų metu ir po operacijos yra:

    kraujavimas, infekciniai procesai, sužalojimas gretimuose organuose, išvaržos po operacijos vystymas, perėjimas prie atviros operacijos tipo. Grįžti į turinį

    Pooperacinis laikotarpis

    Po operacijos pacientui reikės laikytis šių reabilitacijos principų:

    kontroliuoti sunaudotą skysčio kiekį (jo tūris turi būti ne mažesnis kaip 2 litrai per dieną); diurėją stimuliuojančių vaistų vartojimas; pooperacinio maitinimo maisto laikymasis; diuretikų vartojimas; pirmųjų dienų po operacijos laikymasis lovoje; alkoholio vartojimo nutraukimas. turinio lentelė

    Dieta po operacijos

    Arbata ir kava yra nekontroliuojamos uratiškiems akmenims.

    Po operacijos specialistai nustato pacientui specialią dietą, pagrįstą individualiomis paciento charakteristikomis ir akmenų rūšimi šlapime. Dietinės mitybos tikslas - išspręsti šlapimo išskyrimą ir užkirsti kelią naujų akmenų atsiradimui. Svarbu, kad žmogus pašalintų iš savo mitybos keletą produktų, kurių sudėtyje yra medžiagų, kurios sukelia akmenų susidarymą. Apsvarstykite cheminę akmenų sudėtį:

    Uratniai. Sudaryta dėl padidėjusios purino medžiagų ir šlapimo rūgšties druskų koncentracijos. Šios medžiagos randamos kepenyse, ankštiniuose pupeliuose, kopūstuose, arbatoje ir kava. Fosfatas. Atsiranda fosfato-kalio metabolizmo sutrikimų atvejais, dėl kurių rūgštinė šlapimo aplinka tampa šarminė. Gausiai kalcio ir fosfato randama sėklose, pieno produktuose, riešutuose ir žuvyje. Oksalatas. Sukurkite dėl to, kad didelis šaknies rūgšties, skruzdžių, cukinijų, pomidorų, citrinų, agrastų ir apelsinų kaupimasis. Grįžti į indeksą

    1-2-oji diena: lentelės numeris 0a

    Dietinis maistas padeda išvengti naujų akmenų atsiradimo.

    Lentelės numeris 0a taikomas 1-2 dienas po operacijos. Dietos trukmė neturi būti ilgesnė kaip 3 dienos. Paciento meniu turėtų būti 10 gramų baltymų, 30 gramų riebalų ir apie 200 gramų angliavandenių. Maistas per mažas porcijas ne mažiau kaip 7 kartus. Apriboti druskos naudojimą, recepciją per dieną, kuri neturėtų būti didesnė kaip 2 gramai. Viena patiekalo iš maisto neturėtų viršyti 200 gramų. Bendra meniu vertė turi būti apie 1000 kalorijų.

    silpnas, mažai riebalų sultinys be druskos, virti liesoje jautienos ar vištienos, ryžių nuovirų, kompotai ir drebučiai, šviežios vaisių ir uogų sultys, rosehip de novo su šiek tiek pridėto cukraus.

    Bet kuris kitas maistas, kuris neįtrauktas į dietos meniu, yra uždraustas.

    Atgal į turinį

    2-3diena: lentelė Nr. 1

    Paciento mityboje turėtų dominuoti pieno produktai.

    Pagrindinis lentelės Nr. 1 tikslas - išvengti virškinimo trakto gleivinės sudirginimo. Mityba prilygsta 100 gramų baltymų (60% gyvulių ir 40% augalų), 350 g angliavandenių ir 100 g riebalų (70% augalų ir 30% gyvūnų). Bendras dienos kalorijų kiekis yra 3000 kalorijų, moterims leidžiama mažinti iki 2800. Dietinis maistas apima druskos suvartojimą (ne daugiau kaip 12 gramų) ir skysčių (mažiausiai 1,5 litro). Maistą mažai reikia vartoti ne mažiau kaip 5 kartus per dieną.

    maltos daržovių sriubos, baltos duonos (vakariniai), pieno produktai, pirmieji pieno produktai, liesos žuvys ir mėsa, vištienos krūmų sriubos, liesos ritinėliai, vėjo pyragaičiai su obuoliais arba mėsa (ne daugiau kaip 2 kartus per savaitę), saldūs vaisiai, virti daržovės; švelniai virti kiaušiniai (ne daugiau kaip 3 per dieną); salotos iš virtų ingredientų; javai su pienu arba vandeniu (mėsa arba lipnūs); eršketų ikrai; elastingos sausainiai; kai kurie saldainiai; silpna kava ir arbata; šviežiai spaustos sultys. Saldūs naminiai kepiniai - tai produktai, kurių visiškai negalima naudoti su liga.

    soda, stipri arbata ir kava, nesaldinti vaisiai, šokoladas, kai kurie daržovės (kopūstai, rūgštynės, špinatai, svogūnai, česnakai, agurkai), konservai, sūdyti ir marinuoti maisto produktai, pupelės, kietai virti kiaušiniai ir kepinti kiaušiniai, turtingi kepiniai; riebi mėsa ir žuvis. Atgal į turinį

    5-oji diena: lentelė Nr. 11

    Dieta pagrįsta didėjančiu imunitetu ir kūno atkūrimu. Meniu yra daug baltymų ir vitaminų. Pacientas turi vartoti apie 120 g baltymų per dieną, iš kurių 60% yra iš gyvūnų ir 40% daržovių, 400 g angliavandenių ir 110 g riebalų (80% gyvūninės kilmės ir 20% daržovių). Bendras kalorijų kiekis yra apie 3300 kalorijų. Druskos negalima sunaudoti daugiau kaip 15 gramų per dieną, o skysčiams reikia gerti ne mažiau kaip 2 litrus. Maitinimas pasireiškia mažomis porcijomis 5 kartus.

    Druskos vartojimas turi būti kontroliuojamas.

    bet kokios sriubos, virtos sultinyje ar piene; duonos produktai; makaronai; maistas su mėsa (dešrelės, dešrelės); maistas su žuvimis (konservai, ikrai, šprotai), sviestas, šalutiniai produktai, saldainiai nedideliais kiekiais, daržovės, vaisiai, uogos; jūros gėrybės; liesos mėsos ir žuvies rūšys; pilnas sūris; kiaušiniai; grūdai; įvairios mėsos, pienas, grietinė, padažai, šviežiai spaustos sultys, kvietinių sėlenų nuoviras.

    Draudžiami maisto produktai, kurių mityba yra 11, yra ne tiek daug. Iš meniu pacientui reikės pašalinti visą riebią mėsą ir žuvį, per daug riebalų padažus, gyvūninius riebalus (jautieną ir avieną) ir konditerijos gaminius, kurių sudėtyje yra riebalų kremo. Negalima valgyti pernelyg aštrus ir sūrus maistas, nes jis veikia dirglią pūslės gleivinę.

    Kai pacientui diagnozuota urolitiazė, pagrindinė užduotis gydytojams - pašalinti akmenis iš inkstų.

    Jei vėluojate pašalinus akmenis, galite išvengti rimtų komplikacijų. Viena iš šių komplikacijų yra šlapimo kanalo sutapimas.

    Akmenys pašalinti operaciją galima skubiai, kai akmenys visiškai sutampa su šlapimo taku. Toks operacija laikoma traumuojančia, ir norint to išvengti, būtina pradėti gydymą ankstyvosiose ligos vystymosi stadijose.

    Urolitiazės simptomai prasideda su šlapimo nutekėjimo iš inkstų blokada. Kai šlapimo pūslė yra iš dalies užblokuota, pacientas susiduria su nuobodu skausmu, esančiu sąnarių smegenų kampu. Kai šlapimo pūslė visiškai sutampa, pacientui pasireiškia ūmus skausmo pojūtis hipochondriume ir apatinėje nugaros dalyje. Skausmas gali būti skiriamas genitalijoms (moterims, sergančioms gerybes, o vyrams - kapšeliai).

    Be to, akmenų susidarymas lemia:

    virškinimo trakto sutrikimas. Pasireiškia įprastiniu vidurių užkietėjimu, pykinimu, vėmimu ir padidėjusia dujų formavimu; dažnas šlapinimasis, kurį lydi skausmas. Nedažni pastebėti kraujo priemaišas šlapime. bendrosios būklės pablogėjimas. Pacientui būdingas silpnumas, galvos skausmas ir džiūvimas iš gleivinės burnoje; infekciniu-uždegiminiu procesu: pyelonefritas, uretritas ir kt. Kūno temperatūra pakyla.

    Kodėl susidaro inkstų akmenys?

    Kiaušintakių akmenys nusileidžia nuo inkstų dubens. Kai kurios urolitiazės priežastys yra:

    infekcinė ir uždegiminė liga; pablogėjęs metabolizmas; rūgščių ir bazių šlapimo pusiausvyros pokytis; sutrikusi koloidinė šlapimo būklė; sumažėja šlapimo išsiskyrimo galimybės; nenormalus dubens ir inkstų puodelių struktūra.

    Urolitiazės diagnozė

    Visi pacientai, kurie įtariami dėl urolitiazės, gydytojai nurodo:

    ultragarsinis tyrimas. Su juo galite nustatyti akmenų dydį ir vietą; peržiūrėti inkstų urografiją. Šis tyrimo metodas rentgeno spinduliuotės skaičiavimui nustatyti; intraveninė urografija, kuri tiksliau nustatys akmenų dydį ir vietą, taip pat nustatys, ar yra sutrikęs šlapimo išsiskyrimas; biochemija ir pilnas kraujo tyrimas; šlapimo tyrimas; nuosėdų mikroskopija šlapime, siekiant išaiškinti akmenų struktūrines ypatybes; bakterijų sėklos.

    Be to, atsižvelgiant į liudijimus, gydytojai gali nurodyti papildomus tyrimus tokiais būdais:

    retrograde arba antegrade pyelography; scintigrafija; kompiuterinė tomografija; biocheminiai šlapimo tyrimai.

    Akmens pašalinimas

    Skubus akmenų pašalinimas iš kiaušidės skiriamas pacientams, kurių:

    nuolatinis lėtinis skausmas, kurį sukelia netinkamas gydymas; pasikartojantys inkstų skausmai; sutrikęs šlapimo nutekėjimas, dėl kurio gali atsirasti inkstų nepakankamumas; dvišalė akmenų lokalizacija; urolitiazo derinys su infekciniu-uždegiminiu procesu; inkstų audinio ir šlapimo takų infekcijų žarnos suliejimo rizika.

    Medicinoje yra keli būdai, kaip pašalinti akmenį iš šlapimtakio. Gydytojas pasirenka tyrimo metodą. Paprastai akmenų dydžio ir vietos pasirinkimas. Gydytojas gali nurodyti:

    konservatyvi terapija; nuotolinė litotripsija; kontaktinė litotripsija; chirurginė intervencija.

    Konservatyvi technika yra nustatyta, jei akmenys yra nedideli ir yra šlapimo kanale. Leidžiamas konservatyviojo gydymo dydis yra nuo dviejų iki trijų milimetrų skersmens. Reikiamų narkotikų, turinčių anestezijos ir diurezinio poveikio, gydymas, antispazminiai vaistai, urolitikai ir. Be to, antibakteriniai vaistai yra papildomai išrašyti. Be to, kad neapsunkintumėte inkstų, gydytojai rekomenduoja gerti ne daugiau kaip du litrus skysčių per dieną.

    Be to, pacientas turėtų dalyvauti fizikinėje terapijoje. Pratimai yra sukurta fizioterapeuto ir kiekvieno paciento individualiai. Pageidautina atlikti diatermy (inkstų atšilimas) ir diadinaminės srovės.

    Po šio gydymo akmenys atsiranda atskirai per šlapimo kanalą kartu su šlapimu.

    Litotripsija yra skirta izoliuoti akmenis iš šlapimtakio vyrams. Šiuo atveju akmenų dydis yra nuo penkių iki šešių milimetrų. Padedant litotripsijai, akmenys skaldomi smulkiais gabalėliais.

    Nuotolinis. Akmenys yra sugadinti be operacijos. Išorėje pacientą veikia ultragarso, elektromagnetinės spinduliuotės ir elektrohidraulika; Kontaktai Akmenys kyla susiskaidymo procesas, atskleidžiant juos fiziniais veiksniais. Smulkinimas gali būti ultragarsinis, pneumatinis ir lazerinis.

    Nuotolinė litotripsija atliekama smulkinant akmenis, naudojant šoko bangą su specialiais generatoriais. Prieš pradedant procedūrą, pacientui suteikiama anestezija.

    Deja, ši technika turi daug šalutinių reakcijų:

    Smūgio bangas taip pat veikia sveikieji audiniai, kurie supa akmenis. Įskaitant inkstus; kai skaičiavimai sunaikinami, jis palieka inkstus per šlapimo kanalą ir gali sukelti inkstų koliką. Todėl gydytojai nerekomenduoja šia technika naudoti gilius akmenis; didelio tankio akmenys atmesti litotriptoriaus smūgio bangas;

    Norint visiškai pašalinti visus inkstų akmenis ir smėlį, kelis kartus reikia atlikti nuotolinę litotripsiją.

    Kontaktinė litotripsija (endoskopinė pašalinimas) atliekama naudojant bendrą anesteziją. Akmens pašalinimas iš kiaušidės atliekamas endoskopiškai. Šis endoskopas įvedamas į šlapimo pūslę ir iš jo į šlaplę. Taigi, gydytojai vizualiai kontroliuoja suspaudimo procesą. Vienintelės procedūros pakanka visiškai pašalinti visus inkstų akmenis.

    Kreipkitės į litotripsiją:

    ultragarsu. Akmenis iš šlapimtakio susmulkina į nedidelius (ne daugiau kaip vieno milimetro dydžio) fragmentus ir iš aspiratoriaus pašalinami iš šlapimo kanalo. Taikyti šį metodą galima tik tuo atveju, kai akmenys turi mažą tankį. Jei tankis viršija priimtinas vertes, gydytojai negalės pasiekti teigiamo rezultato; pneumatinis. Akmuo iš šlapimtakio yra suskaidytas į mažus fragmentus specialių impulsų pagalba. Tada gydytojai juos pasiima specialiais endoskopiniais žnyplėmis ir kilpomis. ši procedūra nėra atliekama su dideliu akmenų tankiu ir, jei akmenys yra inkstuose; lazeris. Apskaičiavimas veikia stiprų lazerį. Jis netgi gali paversti tankų akmenį į dulkes, kurios vėliau išeis pro šlaplę. Naudojant šią techniką, galima pašalinti akmenis ne tik iš šlapimo pūslės, bet ir iš inkstų. Specialistas turi sekti procesą ir vizualiai stebėti viską. Ši technika yra laikoma populiariausia ir efektyvesnė.

    Bet kuris iš pirmiau išvardytų metodų leidžia greitai atsigauti. Po 48 valandų pacientas siunčiamas namo.

    Narkotikų terapija

    Kai pacientui diagnozuota urolitiazė ir nedideli akmenys, gydytojas gali skirti vaistus. Šios ligos gydymui gydytojai skiria skirtingo spektro veikiamus vaistus.

    Antispazminiai vaistai yra raumenų spazmai atpalaiduoti. Urolitiazė visada lydima skausmo, o antispazminiai padeda ją pašalinti. Kai raumenys yra ramūs, akmenų pašalinimo procesas yra neskausmingas ir greitas. Tokiais atvejais galite naudoti "No-Spa", "Halidor", "Diproen" ir "Papaverin". Skausmo malšintuvai. Jie skiriami kartu su spazminiais vaistais, siekiant greitai pašalinti skausmo sindromą. Analgin, Pentalgin, Baralgin ir Tempalgin tinkami. Antibiotikai. Priskirti uždegiminių procesų prevencijai šlapimo kanale. Nurodykite antibiotiką gali tik gydantis gydytojas. Savęs gydymas gali sukelti neigiamas pasekmes. Uratai gydomi alopurinoliais. Ši narkotikų grupė apima: purinolį, miliuritą, alozimą ir kt. Oksalio akmenys gydomi litoliais vaistažolių preparatais. Be to, jie padeda gerinti medžiagų apykaitą.

    Reabilitacijos laikotarpis

    Pašalinus akmenis iš inkstų ir šlapimo pūslės, pacientas gydomas antibiotikais, kad užkirstų kelią infekcijai. Kiekvienam pacientui po operacijos gydytojai skiria diuretikus (diuretikus) ir padidina dienos metu vartojamo skysčio kiekį.

    Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas mitybai, nes mityba yra pagrindinė akmens formavimo priežastis. Kai uroliticiazė yra speciali dieta, kuri neleidžia naudoti tam tikrų produktų. Verta laikytis ne tik reabilitacijos laikotarpiu, bet ir iškart po pirmųjų ligos požymių.

    Kai pacientas pašalinamas nuotoliniais arba endoskopiniais akmenimis, kūnas atsigauna pakankamai greitai. Klasikinės operacijos metu reabilitacijos laikotarpis priklauso nuo daugelio skirtingų veiksnių.

    Nepaisant to, koks metodas buvo pasirinktas inkstų ar šlapimo takų akmenims pašalinti, pacientai turėtų griežtai laikytis visų medicininių rekomendacijų. Taigi kūnas susigrąžins greičiau, o atsinaujinimo rizika bus sumažinta.

    Daugiau Straipsnių Apie Inkstų