Pagrindinis Navikas

Neatidėliotinas vaistas

Pagal inkstų koliką suprantamas ūmus paroksimalus skausmas, kurį sukelia staigus peršalimas ar viršutinio šlapimo takų suspaudimas. Dėl to intratoalinis slėgis staiga pakyla dėl kraujo apytakos sutrikimo inkstuose. Inkstų kolika paprastai yra pagrindinis inkstų ligos simptomas. Tai atsiranda dėl skausmo pratekėjimo per šlaplę. Tokiais atvejais yra šlapimo pūslės raumenų spazmas ir jo visiškas obstrukcija. Šlapimo susilaikymas inkstų duburyje ir inkstų kapsulės išsiplėtimas sukelia ūminį skausmą. Inkstų kolokai yra stebimi, kai yra slinkimas, pertraukiasi hidronofozė, navikai ir inkstų, šlapimo takų ir tt tuberkuliozė.

Klinikinis vaizdas. Ūminiai skausmai su inkstų kolinėmis atsiranda staiga, bet kuriuo paros metu. Susižalojimai krampsta ir dažnai lokalizuojasi juosmens srityje. Būdinga neramia pacientų elgsena: jie siekia rasti tokią padėtį, kurioje skausmas būtų mažesnis. Kartais skausmas prasiskverbia į klubinę sritį, hipochondriją, bet dažniau šlaplę, šlapimo pūslę ir kirkšnį, išorines genitalijas, ant šlaunies vidinio paviršiaus. Paprastai, kartu su ūmiu skausmingu išpuoliu, yra šlapimo pūslelės ir noras dažnai šlapintis. Dažnai tuo pat metu su skausminga ataka yra pykinimas, vėmimas, pilvo pūtimas ir dujų trūkumas.

Atliekant tyrimą nustatomas staigus skausmas inkstų srityje ir bėrimas iš juostos pusės (Pasternatsky simptomas). Dažnai priekinėje pilvo sienelėje raumenys įtempiami į hipochondriumą ir išilgai šlapimo pūslės. Šlapimas, ypač priepuolio pabaigoje, dažnai kraujas (didžioji hematurija). Kartais padidėja kūno temperatūra, didelis leukocitozė; ESR padidėjo.

Kai kuriems pacientams, ūminio skausmo išpuolis nėra toks įprastas, be sutrikimų disukcijoje. Tokiais atvejais inkstų skausmas turėtų būti diferencijuotas nuo ūminio apendicito, ūminio cholecistito, ūminio pankreatito, žarnyno obstrukcijos, adnexito, negimdinio nėštumo, gimdos apytakos cistos sukimosi, ūminio juosmens radikulito atakos. Diferencinėje diagnozėje svarba yra priskiriama teisingai surinktai paciento istorijai ir metodinei ištyrai.

Pirmoji pagalba Pacientams, sergantiems inkstų skausmu, neatsižvelgiant į jų priežastis ir priežastis, jiems reikia skubios hospitalizacijos specializuotame skyriuje. Jei abejojate inkstų kolių diagnozės, pacientai turėtų būti hospitalizuoti skubios pagalbos skyriuje. Transportas ant neštukų, esančio linkę.

Tais atvejais, kai akustinės pilvo organų ligos visiškai pašalinamos ir pacientas negali būti skubiai hospitalizuotas į specializuotą skyrių, imamasi priemonių, kad palengvintų skausmo sindromą priešgimdos stadijoje. Šiuo tikslu karšto vandens buteliukai yra skirti snapo sričiai ar karštoms vonelėms, todėl turite būti tikri, kad inkstų skausmas yra inkstų liga. Jei inkstų kolių priežastis yra navikas arba inkstų tuberkuliozė, karščiam gydymui draudžiama. Be šiluminių procedūrų, skiriamos spazmolistinės priemonės: po oda 2 ml 2% tirpalo yra vulgariai, 1-2 ml 2% papaverino tirpalo. Jei skausmo simptomas nesustabdomas, o po oda galite įlašinti 1-2 ml 2% platyfilino tirpalo ir 1 ml 0,1% atropino tirpalo kartu su skausmą malšinančiais vaistais (po oda 2 ml 50% analgin, 1 ml 1% promedolio tirpalo arba 1 ml 1% tirpalo pantoponas).

Greitoji medicina, ed. B.D. Komarova, 1985

Inkstų kolika

Inkstų kokika yra ūmus skausmingas išpuolis, kuris atsiranda pažeidžiant šlapimo išsiskyrimą iš inksto, dėl to, kad dažniau (dažniausiai) kiaušidžių pažeidimai atliekami skirtingose ​​šlapimo pūslės dalyse arba patenka į šlapimo pūslę. Retais atvejais inkstų kolių uždegimas gali išsivystyti dėl susilpnėjusio šlapimo nutekėjimo iš inksto dubens, kurį sukelia kraujo krešuliai ar pūslė, blokuojantys šlapimtakio lūšį arba dėl auglio suspaudimo.

Ši ataka atsiranda kaip atsakas į inkstų dubens ir šlapimo sistemos lygiųjų raumenų refleksinį spazmą, nes akumuliacinis šlapimas padidina intracheminį slėgį, išsivysto veninis stasas, inkstų išemija, kurioje yra daug jutimo receptorių, išsitempia, sukelia ūmią skausmingą išpuolį.

Išprovokuoti inkstų kolių išpuolį gali pagreitinti vaikščiojimą, purtant transportu, pakelti svorį, sunkiai sportuoti. Kai kuriais atvejais priepuolis vystosi visą poilsį.

Prieš inkstų koliką gali kilti difuzinis nugaros skausmas, sunkumas hipochondriume. Daugeliu atvejų inkstų koliakai staiga atsiranda dėl visiškos gerovės. Pacientas kenčia nuo staigių kramtymo skausmų apatinės nugaros dalies, dešinės ar kairės pusės pilvo srityje. Skausmas gali skleisti šlapimo pūslę, kirkšnį, genitalijas, vidinį šlaunų plotą, rečiau - apatinėje, peties, visoje pilvoje.

Tipiškas inkstų skausmo išpuolio požymis yra tai, kad auka negalėjo rasti "korektiškos" pozicijos, kuri turėtų minimalų skausmo sindromą. Tai yra pagrindinis diferencialinis sindromas, kuris leidžia atskirti inkstų koliką nuo kitų ligų, kartu su skausmu pilvo srityje, kurioje pacientas išlieka stabilus toje padėtyje, kai skausmas yra minimalus.

Paprastai inkstų kolių išpuolį lydi burnos džiūvimas, pykinimas, vėmimas, kartais atsiranda nuolatiniai žagsulys, dėl padidėjusio šlapimo takų infekcijos gali atsirasti šaltkrėtis ir karščiavimas.

Retais atvejais gali pasireikšti žarnyno parenizė su peritonito simptomais, pacientai skundžiasi pleiskanojančia pilve, kuri yra labai įtempta ir skausminga hipochondriume. Dysurija yra būdingas, tačiau neprivalomas, inkstų skausmo požymis, kai pacientą kankina klaidingas noras šlapintis, kuris yra skausmingas ir išskiriamas nedidelis šlapimo kiekis.

Ilgai trunkantis inkstų kolių išpuolis gali palpuoti padidėjęs inkstas. Objektinis tyrimas rodo ryškų skausmą palpavimo paveiktoje pusėje juosmens srityje su aiškiai išreikštu simptomu paliesti.

Inkstų kolių išpuolis gali trukti nuo kelių minučių iki kelių dienų ir baigiasi dideliu šlapimo kiekiu, kuriame nustatomi baltymai ir raudonieji kraujo kūneliai.

Neatidėliotina inkstų kolių priežiūra

Jei yra nesudėtingas ūminis inkstų kolių (be ūmių pielonefritų) priepuolis, terapinės priemonės apima:

  • aukai suteikti pilną poilsį;
  • terminės procedūros karštų vonių arba karšto vandens butelių ant pilvo ir nugaros dalies - tik po ūminės chirurginės pilvo organų patologijos, buvo atmesta;
  • susilpnėja spazmas ir šlapimo nutekėjimas atstatomas skausmą malšinančiais vaistais ir antispazminiais vaistais: baralginą lėtai įveda į veną 5 ml tūrio; po oda 0,1% atropino tirpalo (1 ml) su 1% mišinio tirpalo tirpalu (1 ml); po oda 1 ml 0,2% platifilino tirpalo, į raumenis įlašinama 2-4 ml 2% špino tirpalo;
  • jei po 15 minučių gydomojo poveikio nepastebėta, tai rodo, kad reikia įvesti narkotines medžiagas: morfinas, promedolas;
  • jei apskaičiavimas lokalizuotas dubens šlapime, nustatoma spermatozoido blokada (vyrams) arba gimdos apvaliosios jungties blokada (moterims) - blokados pagal Loriną-Epsteiną;
  • jei skaičiuoklė yra lokalizuota viršutinėje šlapimo pūslės dalyje, taikykite Shkolnikovo blokadą (intraepelinis naujokaino blokada);
  • jei terapinis procedūrų poveikis nepastebimas, pacientas yra hospitalizuojamas ligoninės urologijos ar chirurgijos skyriuje, kur vyksta kateterizacija į šlaplę, perforuojama nefrostomija ar chirurginis gydymas;
  • Jei inkstų skausmas yra sudėtingas dėl ūmaus pyelonefrito ir kartu yra didelis karščiavimas, pacientas skubiai hospitalizuojamas be nurodyto gydymo, o terminis gydymas griežtai draudžiamas.

Inkstų kolių gydymas namuose ir ligoninėje

Inkstų trikdžių daugiausia sukelia urolitiazė, dažniau vyrams darbingo amžiaus. Tik 13% inkstų kolių atvejų atsiranda dėl kitų priežasčių, tačiau dėl kiekvieno atvejo reikia medicininės intervencijos dėl apendicito, negimdinio nėštumo, smegenų virvelės sukrėtimo, pasireiškiančio panašiais simptomais.

Inkstų kolių gydymas

Sąlyga, kurioje yra sutrikęs šlapimo laisvas vaistas, kartu su intensyviu skausmu inkstų srityje, vadinamas inkstų kolikomis. Pagrindinis inkstų obstrukcijos simptomas yra nudegus nepakeliamą nugaros skausmą, todėl šis reiškinys gavo savo vardą.

Inkstų skausmas atsiranda dėl daugelio priežasčių. Jei ataka pasirodė pirmą kartą, būtina paskambinti gydytojui, kuris nuspręs, kaip elgtis. Ypač tai susiję su priepuolio, nėščios moters, priepuoliais.

Pirmoji pagalba

Jei pirmą kartą pasirodė kolikai, tikslingiau nedelsiant paskambinti gydytojui. Skausmas su inkstų kolikais kartais lyginamas su skausmais. Jis toks stiprus, kad jo neįmanoma pašalinti naudojant įprastines pirmosios pagalbos priemonės rinkinius. Analgin, baralgin tabletės tik prailgina kankinimus paciento.

Jei nėra galimybės kreiptis į gydytoją, galite pabandyti susidoroti su skausmu, švirkščiant į raumenis:

  • ne-shpy;
  • analginas su difenhidraminu;
  • papaverinas;
  • baraliginas;
  • spazmalgone.

Akmenų buvimas šlapime sukelia uždegimą. Jei vis dėlto mums pavyko sustabdyti skausmą, sergant antispasteminiais preparatais, pacientui tikrai reikės medicininės pagalbos.

Net jei akmuo yra mažas, ir yra tikimybė, kad jis atsiras atskirai, pacientui paskirta:

  • antibiotikai, uroseptikai uždegimo gydymui šlapime - nitroksolinas, ceftriaksonas, levofloksacinas, fosfomicinas;
  • vaistiniai preparatai, pagerinantys kraujotaką inkstuose - trauminiai, pentoksifilino;
  • nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo - drotaverinas, diklofenakas, ketorolakas, lornoksikamas.

Pacientui turi būti paskirtas lovos poilsis, ir jis gali būti paliktas namuose, jei veikia anestetikas. Jei išpuolį neįmanoma pašalinti, pacientas yra hospitalizuotas ligoninėje, kur jam yra teikiama skubi pagalba.

Būtina hospitalizuoti su inkstų kolikomis:

  • pacientai, turintys vieną inkstą;
  • su dviem koliikomis;
  • nėščios moterys;
  • pagyvenę žmonės;
  • vaikai.

Hospitalizacija taip pat reikalinga įtarus apendicitą, žarnų obstrukciją, moterų negimdinį nėštumą. Taip pat būtina pašalinti inkstų hidrofoną, prostatos vėžį vyrams.

Tyrimas yra būtinas visais inkstų kolikozės atvejais, kad būtų pašalinti dubens navikai ir žarnyno obstrukcija, o tai taip pat gali sukelti paciento simptomus, panašius į kolikų apraiškas.

Algoritmas inkstų kolių gydymui

Pagrindinis gydymas

Gydant namuose, inkstų kolikumai gali būti diagnozuojami tik mažo dydžio akmenimis, kurių tikimybė yra pakankamai didelė. Norėdami sumažinti skausmą, galite įdėti tiesiosios žarnos žvakidę su papaverinu, diklofenaku.

Jei kolikų nėra kartu su pielonefritu, tada jį galima pašalinti, naudojant sausą šilumą. Esant aukštai temperatūrai, įšildymo procedūros yra pavojingos. Jie padidins kraujo tekėjimą, o kraujo srautas paspartins infekcijos plitimą organizme.

Jūs neturėtumėte elgtis be gydytojo rekomendacijų senatvėje, būtinai parodykite gydytojui dėl sergančio vaiko inkstų kolių.

Jei nėra kontraindikacijų, pacientas gali išgerti karštą vonią inkstų kolių metu perpylimo fazės metu. Esant ūmiam laikotarpiui, pacientas negali ramiai sėdėti, pasiimti vonioje netoli šoko esančios būklės, tai yra pavojinga.

Geriausias būdas inkstų kolikams palengvinti yra injekuoti anesteziją į raumenis. Užbaigus ataką, galite naudoti tradicinės medicinos priemones.

Kai uratnyh akmenys yra naudinga imtis infuzijos, kuri apima tą patį kiekį:

  • beržiniai pumpurai;
  • petražolių lapai;
  • linų sėkla;
  • braškių lapai;
  • laukinė rožė (vaisiai).

Valgyti 1 lentelę. l kolekcijos užpilkite 0,25 litro verdančio vandens termose, primygtinai reikalaudami 6 valandas. Gerkite visą dieną 3 dozėmis.

Fosforo ir oksalato akmenys apdorojami kolekcija, kurios sudėtyje yra tokios pačios proporcijos:

Infuzijos būdu, 2 lenteles. l mišinys supilamas 0,5 litro verdančio vandens, reikalauja 12 valandų. Gerkite visą dieną per 5 recepcijas.

Priežastis pasikonsultuoti su gydytoju

Nedelsdami kreipkitės į gydytoją dėl inkstų skausmo, kartu su:

  • ūminis nugaros skausmas, kurio negalima užkirsti kelią skausmą malšinantiems vaistams;
  • temperatūros padidėjimas;
  • pykinimas, vėmimas, nesunkus.

Pacientai, turintys vieną inkstą, vyresni nei 60 metų asmenys, taip pat dvipusis inkstų kolių ateros vėžio, moterų ir vaikų išpuolis, turėtų paskatinti greitąją medicinos pagalbą, o ne atsisakyti hospitalizuoti.

Stacionarus gydymas

Pagal diagnostikos tyrimo rezultatus nustatykite akmens dydį. Jei akmens savaiminis išskyrimas iš šlapimo takų yra įmanomas, pacientui skiriami vaistai, kurie mažina skausmą ir pašalina patinimą.

Šiems tikslams dažniausiai naudojamas diklofenakas, ibuprofenas ir indometacinas šlapimo nelaikymo atvejais.

Spontaniško skaičiavimo išleidimo tikimybė yra:

  • 85%, jei matmenys neviršija 4 mm;
  • 50% skersmuo 5 mm;
  • 10%, jei akmuo yra didesnis nei 6 mm skersmens.

Skaičiavimas, kurio dydis didesnis nei 6 mm, pašalinamas nedelsiant. Pasirinkus ištrynimo metodą, jo vieta yra svarbi.

Galimybė savaiminio iškrovimo, jei akmuo yra:

  • viršutinėje šlapimo pūslės dalyje - 35%;
  • vidurinėje dalyje - 49%;
  • apatinėje dalyje - 78%.

Galutinį urologo sprendimą įtakoja pats akmens pobūdis, jo forma, aštrių pjovimo paviršių nebuvimas, taip pat:

  • gydymo beviltiškumas;
  • inkstų infekcinės ligos, susijusios su kolikomis;
  • sepsio pavojus;
  • dvišalio obstrukcijos pavojus.

Konservatyvus gydymas

Narkotikai yra numatyti su dideliu tikimybe savęs išeiti skaičiuoklė. Be priešuždegiminių ir analgezinių vaistų, pacientui skiriami antibiotikai, jei šlapimo pūslės obstrukcija buvo sudėtinga dėl bakterinės infekcijos.

Ūminis ataka sustoja anestetikų. Vyrams atliekama papildoma anestezija su spermatozoidiniu virve novakainu, o moterims - naujos kraujo raiščio blokados (atliekama intrapelovinė blokada).

Dėl akmenų išrašymo reikalaujamų vaistų:

Sustojus ataką, pacientui skiriami antispazminiai vaistai avisan, vaniliniai dažai, urolukanas, antispazminiai, pinabinai.

Naudojami papildomi gydymo metodai:

  • sėdimos vonios su ramunėlių nuoviru;
  • sunaudoto skysčio kiekis - 2,5 l / per parą;
  • inkstų arbata;
  • spanguolių sultys.

Kai uratnyh akmenys:

  • paskirti kalio bikarbonatą, natrio citratą šarminiam šlapinimui;
  • paskirti alopurinolį - priemonę reguliuoti šlapimo rūgšties mainus.

Kai šlapimas išsiskiria, kartais reikalinga nefrostomija, dėl kurios susidaro šlapimo takų išleidimo anga, naudojant išmatą per inkstus arba iš šlapimo pūslės.

Operatyvi intervencija

Chirurginė intervencija inkstų kolikose, skirta akmens sunaikinimui ir jos fragmentų gavimui, vadinama litotripsija, atliekama:

  • kontaktinis metodas;
  • bekontaktinis.

Dažniausias nekontaktinis mažo skersmens akmenų pašalinimo būdas yra ultragarsinis gniuždymas. Šio metodo smūgio bangos jėga naudojama smulkiems akmenims iki 2,5 mm dydžio.

Akmuo apdorojamas ultragarsu 40 minučių, o kontrolinis inksto tyrimas atliekamas po 14 dienų. Per šį laikotarpį akmenų nuolaužos turi visiškai išeiti iš kiaušidės.

Dėl smulkinimo gali būti taikomas lazerio sunaikinimas akmens. Atlikite lazerinį akmens apdirbimą anestezijos būdu. Akmuo po tokios procedūros virsta dulkėmis.

Šis kontaktinis poveikio vaizdas yra atliekamas naudojant zondą, turinčią lazerio spinduliuotės šaltinį. Zondas įterpiamas į šlaplę, šeriamas tiesiogiai prie akmens.

Akmens apdirbimui naudojamas specialus Holmium lazeris, kuris neturi žalingo poveikio aplinkiniams audiniams. Įvedus zondą, įvedus antibiotikus, kurie yra skirti dėl didelės infekcijos rizikos.

Dieta

Koliikų prevencijai jos taiko dietą Nr. 7, išskyrus atvejus, kai yra pašalinių akmenų, kai yra skiriama dieta Nr. 6, kuri yra skirta podagros gydymui.

Inkstų dietos numeris 7 riboja druskos suvartojimą, apima daugiausia augalinius maisto produktus ir didesnį kasdienį skysčių kiekį.

Oksalatas

Oksalato akmenys atrodo tamsios spalvos smaigalys. Kai kyla į šlaplę, aštriais kraštais žaizda vidinis šlapimo takų paviršius, dėl kurio kraujas pasireiškia šlapime.

Yra okalato akmenys su normaliu šlapimo rūgštingumu. Oxalato akmenų atsiradimo priežastis yra skysčio trūkumas organizme.

Meniu neįeina rūgštynas, špinatai, pupelės, pomidorai, apriboti runkeliai, morkos, arbata, juoda ir žalia. Tai naudinga, kai naudojami oksalato akmenys, naudojami indai su agurkais, kriaušėmis, abrikosais, vynuogėmis, mineraliniu vandeniu Essentuki Nr. 20.

Fosfatai

Apvalūs pilkšvai fosfato akmenys atsiranda šarminiame šlapime, lengvai suskaidomi lazerio suspaudimo metu.

Kai fosfato akmenys riboja varškę, pieną, kepenis, inkstus. Jūs negalite valgyti karštų prieskonių, rūkytos mėsos, kakavos, alkoholio, kavos. Grybai, vištienos kiaušiniai mityboje, grietinė yra ribotos.

Naudinga gerti beržo sultą, mineralinį vandenį Arzni. Reikalaujama obuolių su rūgštaus skonio, spanguolių, serbentų, spanguolių, karotinoidų ir vitamino D obuolių.

Uratai

Kietos, gelsvos uratiškos akmenys susidaro rūgštinėje aplinkoje su šlapimo rūgšties pertekliumi. Naudojant uratiškus akmenis, naudinga gerti šarminius mineralinius vandenis esenciuose Nr. 4, Nr. 17, Slavyanovskoje, Smirnovskoje.

Rekomenduojama riboti mėsos produktus, kurių sudėtyje yra purinų, padidinti augalinių maisto produktų kiekį, išskyrus ankštinius. Kai uratnyh akmenys naudinga įvesti meniu patiekalai su petrazėmis, salierais, gerti moliūgų sėklų nuoviras.

Po inkstų skausmo, kurį sukelia urolitiazė, ambulatorijoje yra 5 metų pacientas. Siekiant užkirsti kelią inkstų skausmui, pacientai turi sekti dietą, gerti gydymo būdus, pašalinti pernelyg didelį fizinį krūvį ir išvengti hipotermijos.
Vaizdo įraše apie tai, kaip pašalinti inkstų koliką ir kaip jį gydyti:

Neatidėliotina inkstų kolių priežiūra

Inkstų kolika yra daugelio inkstų ar šlapimo sistemos ligų simptomų pasireiškimas. Būdingas kolikinių reiškinių požymis yra staigus jų atsiradimas ir stiprus skausmas, kuris tęsiasi visą priepuolį.

Ši būklė yra pavojinga dėl sunkių, dažnai negrįžtamų pasekmių, todėl svarbu žinoti skubios medicinos pagalbos algoritmą inkstų kolikoje.

Priežastys ir simptomai

Prieš pradedant inkstų kolių susilpnėjimą, būtina suprasti jų atsiradimo priežastis ir manifestavimo ypatybes.

Ataka, kuriai būdingas staigus skausmas, pasireiškia dėl šių patologinių pokyčių organizme:

  • Naviko procesų buvimas inkstų audiniuose;
  • Akmenų judėjimas šlapimo takų sistemoje;
  • Inkstų pažeidimas dėl mechaninio įtempio;
  • Inkstų tuberkuliozė;
  • Pernelyg fizinis krūvis
  • Piktnaudžiavimas alkoholiu;
  • Siaura lumenas šlapime;
  • Geriamojo ar piktybinio pobūdžio gimdos regione, skydliaukės liaukoje ar virškinimo trakte formavimas;
  • Inkstų praleidimas.

Kai šios ligos dažnai sužeidžia inkstus, bet skausmas gali pakilti bet kuriuo metu.

Tačiau pagalbos dėl inkstų kolių metu svarbu žinoti ne tik apie patologinius pokyčius, bet ir apie priežastis, dėl kurių jie pasireiškė:

  • Akmenys, esantys inkstuose;
  • Inkstų erdvėje suformuotos kraujo kapsulės;
  • Šlapimo pūslės šlapimo takuose;
  • Sustorėti ar patinimai šlapime.

Jei nėra informacijos apie ligos klinikinį vaizdą, skubi medicininė pagalba inkstų kolikams remiasi priepuolio simptomais.

  1. Aštri, stiprus skausmas dėl spazmo, dėl kurio gali atsirasti silpnumas ar skausmas.
  2. Kraujo krešuliai atsiranda šlapime.
  3. Be pirmosios pagalbos skausmo sindromas, jaučiamas pilvo, kirkšnies ir šonų, padidėja.
  4. Ištuštinant šlapimo pūslę, šlapimas šiek tiek juda ar visai nėra.
  5. Nesugebėjimas išnykti.

Kai inkstų funkcija yra nenormalus, simptomai pablogėja ir pasireiškia tokiais sutrikimais:

Šlapinimosi skausmai;

  1. Galvos svaigimas;
  2. Spartus kūno temperatūros ir kraujospūdžio padidėjimas;
  3. Pykinimas;
  4. Vėmimas.

Svarbūs kolikologijos simptomai yra nesugebėjimas pašalinti skausmą keičiant kūno padėtį ir jo paroksizmalų pobūdį.

Poveikio trukmė priklauso nuo organizmo individualių savybių, taip pat nuo inkstų skausmo priežasčių. Taigi buvo užfiksuoti kolikų atvejai, kurie truko nuo 2 valandų iki 3 dienų.

Šie simptomai reikalauja skubios medicininės intervencijos ir pirmosios pagalbos skausmo malšinimui.

Pirmoji pagalba

Sąlygos, susijusios su inkstų koliu, reikalauja kruopštaus diagnozavimo ir sudėtingo gydymo su narkotikais.

Pirmoji pagalba inkstų kolikams yra reikalinga norint sušvelninti skausmą, neleisti prarasti sąmonės ir skausmo šoko pasireiškimo pacientui. Siekiant šių tikslų buvo sukurtas toks algoritmas:

  • Skambinkite medicinos personalui nedelsiant;
  • Pateikite pacientui vertikalią padėtį, kad šlaunys būtų šiek tiek pakeltas;
  • Kai skauda inkstai, galite naudoti šilumą kaip šildytuvo formą, pritvirtintą prie apatinės nugaros dalies;
  • Pasibaigus pirmiesiems spazmų pasireiškimams, galite pakviesti pacientą paimti šiltą vandenį;
  • Jei po to, kai ataka praeina, inkstai yra skausmingi, galite vartoti vaistus, kurie atpalaiduoja spazmą, atpalaiduoja raumenis;
  • Negalima nekreipti dėmesio į bet kokį norą šlapintis, todėl, jei pagalba teikiama namuose, būtina užtikrinti, kad pacientas galėtų patenkinti poreikius net ir gulėdamas.

Neatidėliotinos pagalbos metu draudžiama vartoti analgetikus, nes simptomai bus iškraipomi, o gydytojai bus sunkiai diagnozuoti.

Reikia prisiminti, kad būtina kreiptis į gydytoją, net jei skubi pagalba pašalina spakimą, kuriam pridedama kolika. Galų gale, kad ataka nesikartotų, būtina pašalinti pagrindinę jos priežastį, o tai gali būti padaryta tik su medicinos pagalba.

Saugos priemonės

Pirmosios pagalbos, skirtos inkstų kokybei, teikimui, turite prisiminti apie kontraindikacijas, susijusias su ligomis:

  • Karšta pirtis negali būti naudojama senyvo amžiaus žmonėms, sergantiems patologiniais širdies ir kraujagyslių sistemos pokyčiais;
  • Pacientams, kuriems diagnozuotas vidaus organų uždegimas, draudžiama naudoti vietinį šildymą;
  • Inkstų ligoms, kartu su kolikomis, diuretikai sukuria priešingą pobūdį, didina skausmo sindromą.

Padedant spazmams inkstuose namuose, jums reikia prisiminti, kad šiuo etapu galite taikyti tik tuos metodus, kurie nesukels žalos ir nepadidins skausmo.

Pirmoji pagalba inkstų kolių gydymui yra veiksminga, jei pacientas nustojo jausti spazminį skausmą, o jo būklė žymiai pagerėjo.

Jei simptomai pradeda pablogėti, pacientas turi būti skubiai hospitalizuotas.

Neatidėliotina hospitalizacija atsiranda dėl pacientų, kuriems pasireiškė tokie simptomai:

  1. Kūno temperatūra ir kraujo spaudimas yra labai dideli;
  2. Spazminiai ir analgetiniai vaistai nepadarė pagalbos;
  3. Ūminis infekcinio proceso vystymasis vyksta, kai šlapimo sistemos sutampa su akmeniu.

Tokiais atvejais, ką reikia padaryti, norint palengvinti paciento būklę, turėtų nuspręsti skubios pagalbos komandos gydytojai.

Medicinos priežiūros ypatumai

Iš pradžių medicininę priežiūrą sudaro skausmo su narkotikais mažinimas:

  1. Vartoti į raumenis ir į veną vartojamus vaistus, kurie stabdo skausmą ir jo atsiradimo priežastį. Dažniausiai vartojami vaistų "Ketorolacas" ir "Diklofenakas", kurie turi ne tik analgetikus, bet ir priešuždegimines savybes.
  2. Vengimo pašalinimo veiksmai apima antiemetikų, tokių kaip metoklopramidas, įvedimą.
  3. Kaip skubi priemonė, naudojant miotropinius antispasministus, kurie skiriami kartu su analgetikais.
  4. Tuo atveju, jei šių agentų poveikis nepasiekė pageidaujamo efekto, pagalbą teikia narkotinių analgetikų (morfino, tramadolio) pagalba, kurios skiriamos kartu su atropinu ir mažina spazmus.
  5. Jei diagnozuojami inkstų akmenys, galite padėti pacientams su šlapimu šlapinantis poveikis: natrio bikarbonatas ar kalio citratas. Šie preparatai padeda atsikratyti akmenų ir palieka kūną kaip galima neskausmingai.

Kai susirūpinimą keliančios simptomai yra išspręstos, pacientas yra hospitalizuotas diagnozuoti inkstų kolių priežastį.

Pirmasis tyrimas skirtas inkstų ultragarsiniam tyrimui. Tada gydytojas analizuoja klinikinę, laboratorinę ir radiologinę diagnozę diagnozei patvirtinti.

Diagnostinių tyrimų metu pacientas ir toliau teikia medicininę priežiūrą, ty diuretikų ir sintetinių vitaminų ir mineralų kompleksų vartojimą.

Esant išreikštai simptomatologijai ir silpnam skausmo sindromo atpalaidavimui, chirurginė intervencija atliekama tokiais atvejais:

  • Inkstų hidronofozė;
  • Buvimas didelių akmenų, kurie užblokavo šlapimtakių;
  • Inkstų susilpnėjimas.

Reikėtų pažymėti, kad inkstų kolika yra rimtas patologinių pokyčių inkstuose ir artimiausiuose organuose pasireiškimas. Todėl, kai inkstai ar pilvas pradeda skauda, ​​skubiai reikia kreiptis į gydymo įstaigą dėl tikslios diagnozės.

Nepaisant to, kad tradicinė medicina siūlo keletą skausmo malšinimo receptų, inkstų kolių gydymas namuose yra draudžiamas, o vaistų vartojimas yra įmanomas tik po tikslios diagnozės ir gydymo receptų.

Pacientas, kuris pirmą kartą patyrė stiprų skausmą inkstų zonoje, gali supainioti skausmo sindromą apendicitu, opa arba pankreatitu su kolikomis. Todėl bet kokie vaistai ir žolių ekstraktai, nenurodydami diagnozės, gali sukelti didelę žalą žmonių sveikatai.

Ligos charakteristika

Kolika yra sunkus, pasunkėjęs skausmas. Šios būklės paplitimas tarp gyventojų pasiekia 10%. Skausmo sindromas gali pasireikšti bet kurio amžiaus ir lyties asmenims. Šio simptomo atsiradimas gali būti grindžiamas šiais procesais:

  • kiaušidės užkimimas;
  • kraujo krešulio susidarymas, trukdantis šlapintis;
  • šlapimo rūgšties druskų nusėdimas;
  • šlapimo takų nekrotinio mąsto obstrukcija;
  • šlapimo raumenų spazmas;
  • dubens spazmas;
  • gleivių ar pūlių kaupimasis;
  • inkstų išemija.

Priklausomai nuo pažeidimo lygio, skausmas gali būti jaučiamas apatinėje nugaros dalyje, apatinėje pilvo dalyje arba kiaušidėse. Dažniausiai kolika yra jaučiama vienoje pusėje. Skausmas yra inkstų dubens ir inkstų kapsulių ištempimo rezultatas. Toks skausmas yra vienas iš intensyviausių medicinos praktikoje. Ši sąlyga reikalauja skubios pagalbos.

Etiologiniai veiksniai

Kolio atsiranda su šiomis ligomis ir patologinėmis sąlygomis:

  • urolitiazė;
  • inkstų tuberkuliozė;
  • gerybiniai ir piktybiniai navikai;
  • hidronefrozė;
  • šlapimtakio susiaurėjimas;
  • ūmus pyelonefritas;
  • kiaušintuvo sukimas;
  • inkstų prolapsas;
  • dystopija;
  • prostatos vėžys;
  • gerybinė prostatos hiperplazija.

Priežastis gali būti po traumos sukeliančios hematomos. Dažniausia priežastis yra akmenų atsiradimas inkstuose arba šlapime. Esant akmeniui inkstuose, kolikai vystosi kiekvieną antrąjį pacientą. Su kliūtimi šlapimtakiui - beveik visuose pacientuose. Sunkus skausmas, priklausantis kolikinėms ligoms, gali pasireikšti uždegiminių ligų (uretrito, prostatito). Retais atvejais priežastis yra kraujagyslių patologija (venų trombozė inkstų srityje, embolija). Kai kuriems pacientams, kolikų sukeltos įgimtos organų anomalijos (achalazija, gumbiniai inkstai).

Moterims gliukokos gali išsivystyti ginekologinių ligų (salpingoforido, gimdos fibrozės) fone. Šios ligos dažnai sukelia lipnią liga, kuri sukelia inkstų spaudimo padidėjimo veiksnį. Inkstų kolių vystymosi veiksniai yra apsunkintas paveldimumas (artimųjų giminaičių dilbio atvejai), anksčiau gimdos gleivinės perkėlimas, bloga mityba (mėsos produktų ir konservuotų maisto raciono perteklius), nepakankamas skysčių kiekis, sunkus fizinis darbas, hipotermija, lėtinės infekcijos buvimas, buvimas sisteminės jungiamojo audinio ir uretrito ligos.

Ligos požymiai

Colic staiga atsiranda dėl visiškos gerovės. Tokioje situacijoje negalima atskleisti jokio sukeliančio veiksnio (fizinio aktyvumo, streso). Skausmas gali apeiti žmogų darbe, mokykloje ar namuose. Pagrindinis kolikų simptomas yra skausmas. Ji turi šias savybes:

  • didelis intensyvumas;
  • ūminis;
  • spazmas;
  • pasirodo netikėtai;
  • nepriklauso nuo žmogaus judėjimo;
  • lokalizuota apatinėje nugaros dalyje, inksto šone arba kirkšnies srityje;
  • suteikia genitalijoms, kirkšnies plotą, anusą;
  • dažnai kartu su pykinimu ir vėmimu;
  • dažnai pasireiškia šlapimo pobūdžio pasikeitimu (kraujas jame pasirodo).

Pykinimas ir vėmimas pastebimi su kolikomis, kurios priežastis yra šlapimo nutekėjimo pažeidimas inkstuose ar kiaušidėse. Vėmimas nepagerina ligonio būklės. Su apatine šlapimo pūslelinė obstrukcija gali pasireikšti dizurijos reiškiniai (dažnas ir skausmingas šlapinimasis). Kai kuriais atvejais įvyksta ischurija. Karščiavimas, šaltkrėtis ir negalavimas rodo uždegiminį procesą. Šlapimo stasis yra palankus veiksnys mikroorganizmų aktyvavimui, dėl kurio atsiranda uždegimas.

Koliukų trukmė yra kitokia. Jis gali trukti nuo 3 valandų iki dienos ar daugiau. Skausmas gali didėti ir susilpnėti. Visa tai labai pablogina paciento būklę. Jis negali rasti vietos sau. Yra ryškus sujaudinimas. Sunkiais atvejais kolika gali sukelti sąmonės praradimą. Koliukų fone pacientui gali sutrikdyti šie skundai:

  • skausmas šlaplėje;
  • burnos džiūvimas;
  • diurezės sumažėjimas;
  • anurija;
  • aukštas kraujospūdis;
  • širdies ritmo padidėjimas.

Sunkus skausmas gali sukelti šoką. Šiuo atveju yra odos blyškumas, šalto prakaito buvimas, bradikardija, slėgio kritimas.

Paciento tyrimo planas

Kramtymo skausmas pastebimas ne tik urogenitalinės sistemos ligose. Siekiant nustatyti pagrindinę ligą, reikėtų atlikti tyrimus. Diagnozė apima medicininę istoriją, palpacija pilvo, nustatant simptomas purtyti juosmens srities, JAV inkstų ir šlapimo pūslės, kraujo ir šlapimo tyrimai, urography. Diagnozės nustatymas prasideda paciento apklausa. Tuo metu nustatomi skausmo sindromo ypatumai ir susiję skundai. Lygiai taip pat svarbu nurodyti pacientą šlapintis ir pakeisti šlapimo spalvą.

Kai labai dažnai atsiranda inkstų pažeidimas, tai yra teigiamas "Pasternack" simptomas. Labiausiai informatyvus yra bendras šlapimo tyrimas. Daug baltųjų kraujo ląstelių buvimas rodo pyelonefrito buvimą. Leukocitozė kartu su hematurija gali rodyti akmenlige ar glomerulonefritą. Kai urolitiazė aptikta šviežių raudonųjų kraujo ląstelių. Norėdami išskirti glomerulonefritą, reikia ultragarsu. Diferencinė diagnostika inkstų dieglių skausmą atliekamas kitiems ūminės ligos (apendicitas, cholecistitas, pankreatitas, opaligės).

Pirmoji pagalba

Su inkstų skausmais pirmoji pagalba yra labai svarbi, nes jos būsena priklauso nuo medicininės priežiūros ir ligonio hospitalizavimo savalaikiškumo. Neatidėliotinos koliukų gydymo tikslas yra pašalinti skausmą. Dažnai yra atvejų, kai pirmoji pagalba inkstų kolikams yra namuose. Kolika gali atsirasti gana netikėtai namuose, gatvėje ar darbe. Kiekvienas turėtų žinoti, ką daryti šioje situacijoje. Neatidėliotina inkstų kolių priežiūra apima šias veiklas:

  • skambinkite gydytojui arba greitosios pagalbos tarnybai;
  • aukai suteikti poilsio;
  • skausmo pašalinimas;
  • paciento atšilimas (karšto vandens buteliuko naudojimas);
  • kūno temperatūros ir aukos būklės nustatymas;
  • skausmo lokalizacijos nustatymas.

Jei įmanoma, surinkite šlapimą. Pirma, skausmas turi būti pašalintas taikant termines procedūras. Norėdami tai padaryti, galite įdėti šildytuvą ant vietos, kurioje yra skausmas. Alternatyvus būdas yra nukentėjusio asmens sėdėjimas karšto vandens vonioje. Šiluma sumažins skausmą ir palengvins paciento būklę. Šilumos naudojimas yra pateisinamas tik tuo atveju, jei nėra ūminio uždegiminio proceso. Karštos pirties draudžiama vartoti tiems, kurie patyrė insultą ar širdies smūgį. Esant aukštai kūno temperatūrai ir kitiems apsinuodijimo požymiams, negalima įšilti. Jei šilumos procedūros nepadeda, naudokite skausmą malšinančius vaistus (antispazministus ar analgetikus).

Jei įgūdžiai leidžia, vaistą geriau naudoti vaistą į raumenis. Toliau nurodyti vaistai gali būti naudojami kolikams pašalinti:

  • No-shpa;
  • Papaverinas;
  • Drotaverinas;
  • Baralgin;
  • Pentalgin;
  • Platifillin;
  • Diklofenakas;
  • Ibuprofenas

Jei kolikai neišnyksta, naujokaininę blokadą gali atlikti medicinos specialistai. Ligoninės aplinkoje gali būti atliekama kateterizacija ar stentavimas. Diuretikai nėra naudojami inkstų kolių pašalinimui, nes šlapinimosi stimuliavimas gali paskatinti akmenį, dėl kurio gali padidėti skausmas. Neatidėliotina inkstų kolių priežiūra turėtų būti atliekama kuo anksčiau. Siekiant išvengti komplikacijų ir skausmo šoko, tai turi būti padaryta per 2-3 valandas po kolikų atsiradimo. Baigus koliką, atliekamas išsamus tyrimas. Tolesnis gydymas skirtas pašalinti pagrindinę kolikikos priežastis.

Medicinos renginiai

Po to, kai nustatoma pagrindinė liga, gydoma. Nefrolitiazė (inkstų akmenys) gydymas gali būti konservatyvus arba chirurginis. Nedideli akmenys mažesni nei 3 mm gali būti rodomi atskirai. Tokiu atveju pacientui skiriama griežta dieta, priklausomai nuo akmenų tipo ir gausaus gėrimo. Taikyti vaistai, kurie ištirpina akmenis. Antibiotikai ir nitrofuranai yra naudojami uždegiminio proceso pašalinimui. Su inkstų akmenimis dažnai būdinga kolika, gali būti atliekama litotripsija ir litoekstrakcija. Jei akmenys po to neišnyksta, atliekama radikali operacija. Jei nustatoma inkstų tuberkuliozė, atliekamas ilgalaikis gydymas nuo tuberkuliozės. Kolio su ūmaus pielonefrito reikia antibiotikų. Taigi, jei žmogus vystosi inkstų koliakų, simptomai bus labai ryškūs. Pirmoji pagalba yra pašalinti skausmą ir paskambinti greitosios pagalbos automobiliu.

Inkstų kolių charakteristikos

Kas atsitiks

Ši būklė atsiranda dėl šlapimo nutekėjimo pažeidimo dėl inkstų dubens ištempimo.

Kai šlapimo taku atsiranda kliūtis, atsiranda šie reiškiniai:

  • perpildytas inkstų dubens slėgis, padidėja jo slėgis,
  • įvyksta veninis užkimimas,
  • atsiranda inkstų išemija (intersticinio audinio edema, ištempiant inksto kapsulę).

Patologijos kilmė

Tarp šios ligos priežasčių:

  1. Apskaičiavimo migracija.
  2. Ureterio kazeozinių masių arba kraujo krešulių užrakimas.
  3. Tuberkuliozė ir šlapimo sistemos navikai.
  4. Šlapimtakio uždegimas ar išsiveržimas, pažeidžiant jo praeinamumą.

Kolika dažnai vadinama urolitiazijos komplikacija blokuojant kiaušidės akmenį. Atsakymas į blokada yra spazmas, kuris yra skausmo sindromo priežastis.

Kaip liga pasireiškia pati

Inkstų kolokams būdingas staigus atakos atsiradimas. Pirma, nejautrus skausmas yra juosmens srityje.

Tada jis plinta į hipochondrijos sritį, pilvą. Skausmas eina nuo šlapimo pūslės krypties, kapiliarų (vyrams), labia (moterų), šlaunų. Dažniausiai skausmas yra stipriausias pilvo ar genitalijų lygyje, o mažiau - inkstų srityje.

Be skausmo, yra dažnas noras šlapintis, skausmas šlaplėje. Po užpuolimo aptikta baltųjų kraujo kūnelių ir raudonųjų kraujo ląstelių kiekio padidėjimas šlapime.

Kartu su kolikais galima stebėti:

  • pilvo ertmę, taip pat saulės rezginį,
  • pykinimas su vėmimu
  • noras išsivalyti
  • galvos svaigimas.

Diagnostikos grandinė

Analogiškų būsenų diferencialinė analizė

Pirmoji diagnostikos priemonių užduotis yra diferenciacija su "ūminio pilvo" būkle, išimtimi:

  • apendicitas
  • pankreatitas
  • cholecistitas
  • mezenterinių kraujagyslių trombozė (žarnyno židinys),
  • žarnyno obstrukcija
  • radikulitas
  • perforuota skrandžio opa (dvylikapirštės žarnos opa),
  • adnexitas (priedų uždegimas),
  • negimdinis nėštumas
  • sukimo kiaušidžių cistos,
  • intercostalinė neuralgija,
  • juostinė pūslelinė.

Įrodymai inkstų inkstų

Išskirti šią būklę nuo kitų ligų nėra sudėtinga. Be tradicinių simptomų, kurie turi kolikinių ligų istoriją, įrodymai yra šie:

  • skausmas stuburo kampu,
  • dvipusė palpacija sukelia hipochondrijos skausmą,
  • teigiamas Pasternacki simptomas (skausmas nuo mušamųjų srities plakimo).

Kiti signalai - skausmo lokalizacija po "šaukštu", tada dešinėje pusėje - skvarba. Įkvėpus, skausmas padidėja, jis suteikia dešinįjį pečių, lopelio. Sergamumas atsiranda su tulžies pūslės srities dilgčiojimu.

Neatidėliotinos pagalbos svarba

Ką daryti atakos pradžioje

Teisingas skubios pagalbos teikimas po inkstų kolių simptomų atsiradimo prisideda prie sėkmingo gydymo. Jų gali pakakti be paciento hospitalizavimo.

Pirmiausia reikia skubios pagalbos.

Jei ataka neatsirado pirmą kartą ir pacientas įsitikinęs, kad tai yra inkstų kolika, tada jo būklę galima sušvelninti prieš atvykstant į gydytoją. Pateikdami pirmąją neatidėliotiną inkstų kolių gydymo pagalbą, turėtumėte sekti konkretų veiksmų algoritmą.

Būtina pacientui visiškai atsipalaiduoti, įdėti šildytuvą ant apatinės nugaros dalies (galite uždaryti karštą vonią). Tuo pačiu metu nuo pirmosios pagalbos vaistinio preparato suteikiame antispasmikus ir skausmą malšinančius vaistus. Tai apima:

  • baraliginas (1 lentelė),
  • Avisan (1 metai),
  • Papaverinas (1 lent.),
  • cistalinis (15-20 lašų).

Gydytojo pagalba susideda iš terminio procedūrų paskyrimo kartu su antispazminiu, skausmą malšinančių preparatų įvedimu:

  • baralgina 5 ml į veną arba į raumenis,
  • atropinas (1% tirpalas),
  • po oda pantoponas, platifilinas.

Sustojus ataką ir gerinant gerovę, hospitalizacija nereikalinga.

Jei nepasitikite vaistu, galite naudoti tradicinės medicinos paslaptis, kad sumažintumėte skausmą inkstuose arba išvengtumėte jo.

Jei cholesterolio nepavyko per dvi valandas, pacientas yra hospitalizuotas urologijos skyriuje.

Kai reikalinga skubi hospitalizacija

Hospitalizacijos ir chirurgijos požymiai yra:

  • kamieniniai akmenys
  • turintys vieną inkstą su akmeniu
  • akmenis dubens srityje esant ūmiam pielonefritui,
  • bruto hematurija (kraujas šlapime) dėl akmens, kurio negalima konservatyviai gydyti,
  • ūminio šlapimo susilaikymo būklė dėl akmenų šlapimo takuose.

Reikalingos žinios

Jei turite problemų su inkstais, turėtumėte žinoti apie skausmą sukeliančius veiksnius:

  • perteklius arba skysčių vartojimo stygius
  • valgymo sutrikimai,
  • traukimas važiuoti
  • alkoholio vartojimas
  • fizinis, psichinis, psichinis prasiveržimas,
  • ūminės kvėpavimo ar žarnyno infekcijos.

Inkstų kolių išpuolio būsenoje nepriimtina palikti pacientą be medicininės priežiūros. Lengvas ir trumparegiškas paciento ir jo šaltinis gali jam kainuoti. Sparčiai plintant kraujavimui į pilvo ertmę sunku susidoroti su liga. Net jei jums pavyko įveikti ataką su namų gynimo priemonėmis, vizitas į urologą yra privalomas.

Infuzijos terapija

Nėra įrodymų, kad gydymas įprastomis infuzijomis pacientams, sergantiems inkstų kolikomis, yra skirtas. Atvirkščiai, aktyvus infuzijos gydymas gali prisidėti prie padidėjusio intralokalinio slėgio. Atsirado subalansuoto druskos tirpalo įvedimas, jei yra dehidratacijos požymių, o enteralinis skysčių vartojimas tampa sunkus.

Antibakterinis gydymas

Ankstyvas antibiotikų skyrimas yra tikrai parodytas, jei yra poelionfrito ir (arba) sepsio požymių. Be to, antibiotikai paprastai yra skirti PC atakui, kuris trunka keletą valandų. III-IV kartos cefalosporinai (cefotaksimas, ceftriaksonas, cefoperazonas, cefepimas, cefoperazonas ir sulbaktamas) dažniau naudojami kaip pradinė terapija Ceftriaksonas taip pat turi analgezinį poveikį.

Pykinimas ir vėmimas

Pykinimo ir vėmimo atveju selektyviausias serotonino 5-HT3 receptorių blokatorius yra efektyviausias: tropisetronas 5 mg 1 kartą per parą IV arba ondansetronas 4-8 mg 2 kartus per dieną IV. Tačiau didelės sąnaudos riboja šių narkotikų vartojimo galimybę. Droperidolis, vartojamas 0,6-1,2 mg / m 1 dozėje 1-3 kartus per dieną, yra praktiškai saugus (beveik nepadidina Q-T intervalo) ir yra gana veiksmingas PONV gydymui ir prevencijai. Jei vartojate didesnę dozę, droperidolio šalutinis poveikis labai padidėja. Dopamino receptorių blokatorius metoklopramido hidrochloridas (Reglan) švirkščiamas po 10 mg 3-4 kartus per parą.

Apklausa

Sumažinus paciento skausmą, tiriamas.

Laboratoriniai metodai

Bendras kraujo tyrimas. Veiklos pokyčiai apskritai nėra būdingi inkstų kolikoms. Dehidratuotiems pacientams hemoglobino koncentracija ir raudonųjų kraujo kūnelių skaičius gali padidėti.

Kreatininas, karbamidas. Didelės normos yra kontraindikacija, susijusi su egzempliorine urologija ir NVNU paskyrimu;

Analizė urinais. Eritrocitrija atsiranda maždaug 80% pacientų, sergančių inkstų kolikomis. Leukociturija ir bakteriurija rodo šlapimo takų infekcijos buvimą.

Instrumentinio tyrimo metodai

Inkstų ir viršutinio šlapimo takų ultragarsinis tyrimas yra labiausiai prieinamas inkstų akmenų, viršutinės ir tam tikrais atvejais mažesnio trečiojo šlapimtakio aptikimo metodas, taip pat ir dubens dubens sistemos išplėtimas. Reikia pažymėti, kad maždaug 25% pacientų nemato patologinių pokyčių ir inkstų dubens sistemos išplėtimo, kuriam reikalingi papildomi tyrimo metodai.

Nekontrastinė spiralinė kompiuterinė tomografija (CT) - šis metodas suteikia išsamią informaciją apie kliūties, kuri sukėlė kompiuterio vystymąsi, priežastis. Ir tuo pačiu metu reikia nustatyti / pašalinti daugelį pilvo organų ligų.

Išskirtinė urografija, iki šiol atliekama "aukso standartas" PC diagnostikoje, šiuo metu atliekama, kai KT neįmanoma atlikti. Išskirtinė urografija leidžia atpažinti šlapimo pūslės akmenis. Per išpuolių inkstų dieglius, kai segmentinė pyelocaliceal spazmas ar šlapimtakių raumenis su sinchroniniu silpnėjimo žievės kraujotaka inkstų parenchimos srityje, inkstų kontrastinė medžiaga yra išleistas, kad yra pažymėta ant vadinamojo funkcija urogram -nemoy pochki‖. Bet jei kilimas vnutrilohanochnogo slėgis nėra tokia kritiška (65-100 mm Hg. Str.), Tada nuotraukos aiškiai atskleidė renogram (vadinamasis "baltas inkstų), nurodant inkstų parenchimos kontrastinės medžiagos impregnavimas, bet be skverbiasi jį viršutinių šlapimo takų ;

Retrospektyvinė ureterografija yra sunki diferencialinės diagnozės diagnozė tarp inkstų kolių ir pilvo ertmės ligų, kai spiralinės kompiuterinės tomografijos ir eksteratinės urografijos rezultatai yra dviprasmiški.

Inkstų kolika: simptomai, gydymas

Nepakankamas skausmas apatinėje nugaros dalyje, kuris nepalieka vieno paciento, atsiranda dėl to, kad jis skubėja lovoje ir neleidžia jam sėdėti ar meluoti - beveik visada yra ūminių inkstų skausmo simptomų. Tai nėra liga, bet bet kokios patologijos simptomas.

Tačiau bet kuri iš skubių sąlygų pirmiausia būtina pašalinti nepakenčiamą skausmą, siekiant palengvinti paciento būklę. Patologijos gydymas yra nedidelė užduotis.

Siekiant nustatyti inkstų kolių išpuolį, suteikti tinkamą pagalbą ir pašalinti patologijos priežastį, jums reikia turėti patikimą informaciją apie šią patologinę būklę. Būtent tai bus aprašyta straipsnyje.

Žmogaus šlapimo sistemos pagrindai

Gana sunku suprasti inkstų skausmo priežastis ir pagrindinius jos gydymo principus, neturint duomenų apie šlapimo procesą. Viskas prasideda nuo šlapimo kaupimosi inkstų audiniu, po to eina į dubens sienelę - tuščiavidurę formaciją, kuri yra šalia inkstų. Gana dažnai akmenys yra tiksliai dubens, nes jų klirensas yra gana siaura, tik keli milimetrai.

Kitas šlapimo sistemos organas, šlapimo pūslė, kilęs iš dubens. Kalbant gana supaprastinta, tai yra tuščiaviduris vamzdelis, kuris perduoda šlapimo pūslę ir inkstus. Kiaušinėlio antroji "mėgstamiausia" akmenų lokalizavimo vieta. Šio kūno sklaidos skersmuo yra nuo 5 iki 15 mm, dėl kurio sienelėse gali susidaryti pertvaros, esančios skleidžiamuose kampuose.

Po kaupimosi šlapimo pūslėje skystis toliau eina per šlaplę ir iš jo. Ši svetainė dažnai retai tampa kritinės situacijos priežastimi.

Priežastys

Koliikų raida gali išprovokuoti įvairias patologijas, tačiau juos vienija viena bendra funkcija - šlapimo nukreipimo takų obstrukcija (blokavimas). Kiekviena patologija sukelia skysčių nutekėjimą ir sukelia būdingų simptomų vystymąsi. Šlapimo takų skaidulos susidarymas gali atsirasti įvairiais lygmenimis (šlapimtakių, dubens ir net pačiame šlapimo pūslėje), tačiau patologijos apraiškos yra beveik identiškos.

Kokios patologijos gali sukelti obstrukciją? Šiandien dažniausiai yra tokių ligų:

Dažniausiai (92% atvejų) kolikų priežastis yra akmuo, kuris užkimša šlapimtakio ir dubens. Su būdingų simptomų atsiradimu gydytojai pirmiausia turėtų išskirti TLK buvimą.

Infekcija inkstuose dažniausiai pasireiškia veikiant mikroorganizmams: gripo bacilai, streptokokai, stafilokokai, Escherichia coli. Uždegiminis procesas dažnai trunka epitelį ir fibriną, susidaro pūliai, kurie, praeinant pro šlapimo takus, sukelia blokavimą.

Su šių formavimų pertekliumi gali būti blokuojamas šlapimtakio lūšis, kuris susiaurėjusiose vietose gali siekti tik 5 mm skersmens. Taip pat reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad pyelonefritas dažnai vystosi dėl akmenų susidarymo inkstuose.

Mechaniškai pažeista išskyros sistemos organai gali sukelti hematomas ir kanalų suspaudimą šiomis formacijomis arba kraujo krešulių susidarymą kanalų liumenyje.

Įgimti organų ypatumai

Ši priežasčių grupė apima tokias sąlygas kaip nenormalus šlapimtakio tvirtinimas prie šlapimo pūslės, inkstų neteisinga padėtis (dystopija) ar neveikimas (nefrotozė). Dažniausiai tokios savybės nerodo paciento nerimo ir per visą gyvenimą gana dažnai nepastebi.

Tačiau dėl provokuojančių veiksnių (infekcinio proceso, traumos) įtaka gali sutrikti šlapimo nutekėjimas ir vystosi ūminė būklė.

Skausmas yra gerybinis arba piktybinis

Patologinis audinių proliferavimas gali išspausti dubens ar šlapimtakio dviem atvejais: jei navikas yra šalia išskyros sistemos struktūrų arba auga šiuose organuose.

Remiantis šiuolaikinėmis statistinėmis ataskaitomis, apie 30% tuberkuliozės ambulatorinių pacientų turi tuberkuliozę, kuri yra už plaučių. Inkstų audinys yra viena iš mikroorganizmų lokalizavimo vietų, sukeliančių šią patologiją. Todėl pacientų, sergančių patvirtinta tuberkulioze, arba jo tipinių simptomų (žemo laipsnio karščiavimas, reikšmingas kūno svorio netekimas, nuolatinis kosulys) dažnumas, būtina pašalinti inkstų pažeidimą dėl šios patologijos.

Taip pat būtina išskirti vieną svarbų dalyką - jei po skubios pagalbos pasireiškia inkstų kolių simptomai, pirmiausia reikia nustatyti akmens nebuvimą / buvimą dubens arba šlapimo judesio šviesoje. Tik tada galime pereiti prie kitų ligų.

Simptomai

Pacientui diagnozuoti šią būklę reikia tik vieno simptomo - būdingo skausmo. Be skausmo gali prisijungti dar du simptomai: šlapinimosi pasikeitimas, vėmimas. Tai nėra privalomos kolikologinių apraiškų apraiškos, tačiau jos dažnai pasitaiko pacientams, turintiems tokią avarinę būklę.

Pagrindinis kaltinimas visiems pacientams, turintiems šią patologinę būklę, yra skausmas klinikinėje aplinkoje. Koks skausmas pasireiškia su inkstų kolikomis? Tai labai intensyvus, skausmingas skausmas, kurį pacientai apibūdina kaip "nepakeliamą". Nepatogūs pojūčiai neleidžia atsipalaiduoti, neleidžia normaliai sėdėti ar atsigulti, pacientai tampa pernelyg jaudinami, negali rasti patys vietos.

Skausmas yra juostos srityje ir dažniausiai spinduliuoja:

šlaunies priekyje;

inkstų koliakai moterims patenka į makštį ir labiają;

kolikos vyrams tęsiasi iki varpos, mielės, sėklidės.

Šis simptomas gali pasunkėti pilvo skausmas (tam tikrose vietose, dažniausiai 3-5 cm išilgai blauzdos šonų) arba ties viduriu. Pirmasis ženklas nėra privalomas ir vystosi tik su šlapimo pojūčiu.

Dysurija (šlapinimosi sutrikimas)

Daugeliu atvejų šlapimo takų užkimimas lemia šio simptomo atsiradimą. Pacientas jaučiasi linkęs šlapintis, bet šlapimo kiekis yra gana mažas. Labai nemalonus yra pats šlapinimosi procesas, nes apatinėje nugaros ir tarpvietėje yra pjovimo skausmai. Dėl organų sienelių sužalojimo ir kraujavimo (mažas) šlapimas dažnai tampa rausva arba rausva.

Ar šlapimas turi normalią spalvą? Taip, bet tik tada, kai jis ateina iš sveiko inksto. Deja, nustatyti šlapimo nutekėjimo namuose būdą neįmanoma, todėl šis simptomas turi papildomą reikšmę.

Vėmimas

Tokio simptomo atsiradimą sukelia du mechanizmai. Pirmasis yra stiprus skausmas, kurio smegenys negali susidoroti. Dėl nesėkmingų bandymų atsiranda vegetatyviniai sutrikimai: bendras silpnumas, padidėjęs prakaitavimas, pykinimas, vėmimas. Antrasis mechanizmas yra saulės rezginio nervų sutrikimas (skausmo vietoje), dėl ko sutrinka didžioji virškinamojo trakto dalis.

Dažniausiai vėmimas pakartojamas ir neturi nieko bendro su vandens ar maisto vartojimu, jis vystosi spontaniškai. Tai nepadeda susidoroti su jo išpuoliais ir įvairių sorbentų ("Smekta", "Neosmektin", aktyvintos anglies) priėmimu.

Ar visi simptomai gali staiga sutrikti? Taip, visiškai. Spontaninio pagerėjimo priežastis yra akmens padėties pasikeitimas ir šlapimo nutekėjimo normalizavimas. Mažo kalcio (3-5 mm) atveju jis gali lengvai išeiti iš vienos pusės, dėl ko išnyks visi pirmiau minėti simptomai. Deja, toks savęs atsigavimas yra gana retas reiškinys, todėl neturėtumėte pasikliauti tuo, kuo greičiau kreiptis į specializuotą pagalbą.

Vaikų inkstų skausmo eigos ypatumai

Kartais vaikui yra sunku atpažinti šios būklės buvimą. Dėl nervų sistemos ypatumų ir mentaliteto inkstų kolių simptomai dažniausiai skiriasi nuo gerai žinomų simptomų. Vaikams inkstų skausmas daugeliu atvejų pasireiškia plačiu skausmu pilvo srityje kartu su šlapimo sutrikimais ir dispepsiniais simptomais: vidurių užkietėjimu / atpalaiduojančia išmatomis, vėmimu, meteorizmu, pykinimu. Visi šie ženklai sukelia sunkumų diagnozuojant ir klaidingai diagnozuojant.

Kaip elgtis tokiais atvejais? Būtina atkreipti dėmesį į dizurijos buvimą. Jei šis simptomas yra susijęs su pilvo skausmu, būtina pašalinti inkstų patologiją.

Gydymas

Pagalbą dėl inkstų kolių vystymosi turėtų sudaryti du etapai. Pirmasis - skausmingo atakos pašalinimas. Labai svarbu atkurti normalų šlapimo srautą ir pašalinti nemalonius pojūčius ne tik pagerinti paciento gerovę, bet ir palaikyti inkstų sveikatą. Pasiekę šį tikslą, turite pereiti į kitą etapą. Šis etapas susijęs su patologijos, kuri lėmė ekstremalią situaciją, gydymui. Ši problema išsprendžiama labai specializuotų specialistų po ūmaus laikotarpio pabaigos.

Pirmoji pagalba

Kaip elgtis nugaros skausmo atvejais namuose? Visų pirma verta vadinti greitąją pagalbą. Atsižvelgiant į tai, kad komanda negalės atvykti akimirksniu, turite pradėti išlaisvinti būklę patys. Norėdami tai padaryti, atlikite šiuos veiksmus:

Šildyti juosmens sritį. Optimalus poveikis suteiks šiltą vonią (vandens temperatūra yra 38-40 laipsnių), nes ji veikia ne konkrečią sritį, bet visą kūną. Vonios alternatyva yra karšto vandens butelis. Tačiau verta prisiminti, kad įtariamos inkstų tuberkuliozės atveju šiluma yra kontraindikuotina.

Suteikite pacientui anestezijos preparatą. Šiems tikslams yra geriausiai tinkamos kombinuotojo poveikio priemonės, kuriomis derinamos spazmolizmai ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Kartu šie vaistai turi atsipalaiduojantį ir priešuždegiminį poveikį išmatų sistemos organams. Tokių vaistų pavyzdžiai: "Baralgin", "Spazmalgon", "Revalgin". Arba galite naudoti įprastus nesteroidinius priešuždegiminius vaistus - "Citramon", "Paracetamolis", "Ketorolacas", "Diklofenakas".

Šie veiksmai atliekami vienu metu, nes norint, kad tabletes dirbtų, reikia apie pusvalandį. Bendras pirmosios pagalbos priemonių poveikis leidžia šiek tiek pagerinti paciento gerovę iki medicinos asistento ar gydytojo atvykimo.

Kaip pašalinti skausmą, kai nėra pirmosios pagalbos poveikio? Tokiais atvejais pacientas turi atlikti blokadą - vietinę nervo anesteziją ir tada skubiai greitai atstatyti šlapimo nutekėjimą. Bet tokią pagalbą galima atlikti tik ligoninėje.

Kas turi priverstinę hospitalizaciją?

Greitosios medicinos pagalbos gydytojas beveik visada rekomenduoja toliau gydyti inkstų kolikacijas ligoninėje. Deja, ne visi pacientai sutinka su šiuo pasiūlymu dėl asmeninių priežasčių. Tai gali sukelti tinkamo gydymo ir atsinaujinimo ateityje stoką.

Tačiau yra keletas pacientų, kuriems hospitalizacija yra gyvybiškai svarbi priemonė. Reikėtų kreiptis į ligoninę, net jei atsiranda ūminis ligos patologijos laikotarpis, esant tokioms sąlygoms:

yra sunkių komplikacijų požymių: slėgio kritimas žemesnis už 100/70 mmHg. Art., Sutrikusi sąmonė, padidėjusi kūno temperatūra virš 38 laipsnių;

kai skausmas kyla iš dviejų pusių;

pacientas turi tik vieną inkstą.

Jei pacientai, turintys pirmiau minėtas problemas, kelias valandas neatlieka šlapimo funkcijos, tai gali būti negrįžtamas organų sunaikinimas ir net mirtis.

Šlapimo ištekėjimo išgydymas

Standartinis algoritmas, kai yra inkstų kolių, atsparus įprastiniams gydymo būdams, yra chirurginė intervencija. Šiuolaikinėje chirurginėje praktikoje įsikišimas atliekamas per šlaplės angas arba per vieną skylę ant odos. Taip pat galima atkurti šlapimo išsiskyrimą:

Perkutaninė nefrostomija dažniausiai yra nepaprastas gydymas, kai chirurgas negali naudoti endoskopinių metodų arba jie yra neveiksmingi. Metodo principas - drenažo įvedimas į dubens ertmę su odos punkcija.

Šlapimo takų stentavimas - dar viena endoskopinė intervencija yra specialaus drenažo įrengimas dubens. Šis metodas suteikia apsisprendimą dėl šlapimo ir šalina simptomus.

Endoskopinio akmens pašalinimas yra veiksmingiausias veiksmas, atliekamas per išorinę šlaplės angą. Tai leidžia atkurti šlapimo nutekėjimo procesą per trumpiausią įmanomą laiką ir su šiek tiek traumų.

Tik po to, kai šlapinimasis normalizuotas, prasminga pradėti gydyti pagrindinę patologiją. Jei pacientas buvo hospitalizuotas, ligoninėje atliekama visa reikalinga diagnostika. Ambulatorinio gydymo atveju pacientas perduodamas rajono gydytojui.

Komplikacijos

Jei pagalba bus teikiama laiku, prognozė kritinei padėčiai yra palanki. Komplikacijos gali pasireikšti tik su vėlyvu ar netinkamu gydymu. Tokių ligų sunkumas gali būti skirtingas, visa tai priklauso nuo paciento būklės ir stagnacijos su šlapimu. Tarp dažniausių komplikacijų išsiskiria:

nuolatinis šlapimo susiaurėjimas;

Pielonefritas - inkstų audinio uždegimas su jų nudegimu;

inkstų atrofija ar nefroklerozė.

Klinikinėje praktikoje netgi netgi patologijos mirties atvejai po to, kai bandoma savarankiškai gydyti liaudies preparatais. Visus išvardytus komplikacijas (išskyrus pielonefritą) sunku gydyti, tačiau tai yra daug lengviau užkirsti kelią - pakanka kreiptis pagalbos specialistui.

Dažniausiai užduodami klausimai

Kaip yra susiję inkstų skausmai ir vėmimas?

Priežastis paslėpta nervų sistemos struktūroje. Virškinimo trakto ir inkstų inervacija gaunama iš vieno nervinio tinklinio audinio - celiakijos kamieno arba nervų rezginio. Sutrikus šlapimo nutekėjimui, kuris visada būna kalkuliuojant per šlaplę, saulės rezginys yra sudirgęs. Dirginimas sukelia virškinimo trakto inervacijos reflekso sutrikimą. Tai sukelia pykinimą ir vėmimą, kuris taip pat sukelia perpurškimą ir vidurių užkietėjimo atsiradimą.

Kodėl visada pasirodo, kad šlapimo pūslė yra pilna, o šlapinantis šlapimas yra labai mažas?
Taip yra dėl žmogaus nervų sistemos savitumo. Kai praeina akmuo per apatinę trečią šlapimo pūslę, receptoriai yra sudirgę, o tai sukelia melagingus troškimus šlapintis. Ši funkcija gali būti laikoma teigiama, nes dauguma akmens jau praėjo. Tačiau tai taip pat turėtų sukelti tam tikrą susirūpinimą, nes šlapimo pūslės ir šlapimo pūslės sankryža yra siauriausia visoje sistemoje, taigi akmuo ten dažniausiai įstrigęs.

Kas gali sukelti inkstų kolių atsiradimą?

Tai dažniausiai prasideda be išankstinio veiksmo, spontaniškai, vykdant įprastus veiksmus ar ramybėje. Tačiau tai ne visada yra, kai kuriems pacientams prieš traukiant bėga buvo ilgai važiuojama traukiniu ar automobiliu. Taip pat tarp provokuojančių veiksnių turėtų būti imamasi žolinių preparatų, skirtų šlapimo takų gydymui, nes jie provokuoja akmenų išeigą. Kartais akmuo pradeda judėti ištrynimo sistemoje po stipraus smūgio nugaroje. Taip pat praktikoje yra atvejų, kai pacientas ilgą laiką apriboja save skysčiu, o tada gėrė daug vandens, kuris tapo atakos priežastimi.

Koks skausmo vystymosi mechanizmas?

Jei yra šlapimo pūslės blokada su apsinuodijimu, yra šlapimo nutekėjimo proceso pažeidimas. Tuo pačiu metu toliau gaminamos naujos porcijos ir patenka į sistemą, tačiau dėl kanalo blokada jie kaupiasi inkstų dubens dubens sistemoje. Laikui bėgant, ekspansija padidina ir sukelia inkstų maitinančių indų suspaudimą, dėl ko sumažėja kraujotaka.

Verta paminėti, kad makrolitos dydis negali paveikti skausmo sunkumo, net jei akmuo yra 1-1,5 mm skersmens, gali pasireikšti stiprus inkstų kolių uždegimas.

Ar šią sąlygą galima supainioti su kitų ligų simptomais?

Yra daugybė patologijų, kurios imituoja inkstų skausmą. Tarp jų yra:

kiaušidžių cistų sukimas;

ūminis apendicitas suaugusiems.

Taigi, akivaizdi išvada daro išvadą: griežtai draudžiama pradėti nepriklausomą šios nelaimės gydymą. Pirma, būtina nustatyti tikslią skausmo priežastį ir diferencinę diagnozę, o tada pradėti gydymą, kuris yra įmanomas tik ligoninėje.

Ar akmuo gali pasiekti šlapimo pūslę, o ne išeiti iš jo?

Tai yra gana retai, pavyzdžiui, esant prostatos adenomai ar šlaplės strictures, kai šlaplė labai susiaurėja. Dažniausiai, kai akmuo patenka į šlapimo pūslę, jis išeina pro šlaplę, nes jo skersmuo yra daug didesnis už šlapimtakio skersmenį.

Kokie diagnostikos metodai yra naudojami inkstų kolikams?

Diagnostika prasideda nuo patologijos istorijos rinkimo (kai jis prasidėjo, kas pasirodė, kaip simptomų pobūdis pasikeitė laikui bėgant). Po to pacientas tiriamas, atliekami laboratoriniai tyrimai, įskaitant biocheminį kraujo tyrimą ir bendrą šlapimo ir kraujo tyrimą. Tarp instrumentinių metodų naudojama urografija (atsitiktinė ar intraveninė) ir ultragarsu.

Ką rodo paciento fizinis tyrimas?

Patikrinimo metu paaiškėjo skausmas šlapimtakių projekcijoje ir inkstų srityje. Taip pat atlikite diferencinę diagnostiką su kitomis ūminėmis chirurginėmis patologijomis.

Kokia ultragarsu reikia?

Šis metodas yra saugus, palyginti nebrangus ir prieinamas. Naudojant ultragarsą, galite pamatyti inkstų, makrolitų ir akmenų injekcijos į inkstus inkstų plotelę, kad nustatytumėte lygį, kuriame akmuo buvo sustabdytas. Tačiau šis metodas ne visada yra labai informatyvus, dėl padidėjusių dujų susidarymo ir nutukimo gali sutrikti vizualizacija. Be to, diagnozė gali būti sunki, kai yra šlapimo sistemos sutrikimų. Todėl svarbu neapsiriboti vienu diagnozės metodu.

Ką rodo išmatinė urografija ir kas tai yra?

Šis diagnostikos metodas yra labiausiai informatyvus. Tai atliekama keliais etapais. Pirmiausia imamas rentgeno spinduliavimas, po kurio įpurškiamas kontrastinis preparatas. Jis greitai įsiskverbia į šlapimą. Po to atliekamas dar vienas šūvis, kuriame yra aiškiai matomas šlapimo pūslės ir inkstų dubens užpildymas, taip pat lygis, kuriame yra skaičiavimas ir jo matmenys. Kontraindikacijos šios procedūros įgyvendinimui yra alergija jodui ar tirotoksikozei, nes dažanti medžiaga yra jodas.

Kokie terapijos būdai yra naudojami?

Jei pacientas patvirtino inkstų koliakų funkciją, gydymas parenkamas atsižvelgiant į šio simptomo kilmę. Jei priežastis yra urolitiazė, gali būti trys gydymo galimybės. Pirmasis yra litokinetinis gydymas. Kai tyrimo rezultatai patvirtina, kad šis metodas neveiks, jie pereis į nuotolinę litotripziją arba atvirą operaciją. Šiandien ji vartojama gana retai.

Kokia yra litokinetinės terapijos esmė?

Jei akmuo yra didelis ir jo savarankiško išleidimo tikimybė yra gana didelė, yra numatyti keli narkotikai, kurie gali pagreitinti procesą. Tarp jų yra ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (nuo šlapimtakių edemos ir skausmo malšinimo), alfa adrenoreceptoriai (atpalaiduojantis šlapimtakio išlygintą raumenį), antispazminiai vaistai (išplėskite šlapimtakio lumeną).

Kaip ilgai gali praeiti akmuo, vartojant litokinetinę terapiją?

Paprastai tai trunka keletą dienų, tačiau jei po 2-3 dienų akmuo neatsiranda savaime, atliekamas pakartotinis tyrimas. Gana dažnai, po to, gydymo taktika yra pakeista, tačiau jei yra teigiama tendencija, tada konservatyvus gydymas tęsiamas. Jei akmuo ilgainiui tęsiasi, šioje vietoje yra pavojinga vystytis šlapimtakių fibrozei.

Ką reikėtų suprasti nuotolinės litotripsijos?

Šis metodas yra "auksinis standartas", skirtas urolitiazės gydymui. Ji egzistavo tris dešimtmečius ir pasirodė gerai. Jo esmė yra tai, kad mechaninės bangos kryptinės spinduliuotės pagalba jie veikia skaičiuojant ir taip sugadina. Procedūra atliekama ultragarsu arba rentgeno spinduliais. Šios procedūros efektyvumas viršija 95%.

Ką daryti, jei skausmas išnyko, bet akmuo niekada neišnyko?

Akmenys turi būti pašalinti, net jei jie nėra sutrikdyti. Jei akmuo išliktų šlapimo pūslėje, bet neužblokdavo šlapimo srauto, šlapimtakių sienų traumatizavimas vis dar tęsiasi. Išsiveržimas yra sutrikęs, o inkstų dubens perpildymas sukelia hidronofozę, pažeisdamas inkstų parenchimą. Todėl, norint išvengti šių komplikacijų atsiradimo, akmenį reikia pašalinti, nepaisant simptomų.

Daugiau Straipsnių Apie Inkstų