Pagrindinis Gydymas

Vyro šlapimo nelaikymas: priežastys, gydymas, liaudies gynimo priemonės

Šlapimo nelaikymas yra netyčinis šlapimo pašalinimas iš šlaplės, kuris negali būti linkęs į valios giją. Ši liga gali būti pirminė, kurios priežastis yra šlapimo pūslės ir antrinio sfinkterio defektas.

Vyro šlapimo nelaikymas yra gana sudėtinga problema, dėl kurios stipresnė lytis ne visada skuba pasikonsultuoti su gydytoju. Urologijoje ši sąlyga dažniausiai yra žinoma terminu "šlapimo nelaikymas", kuris nėra savarankiška liga, bet vystosi atsižvelgiant į kitus patologinius procesus, vykstančius žmogaus kūne arba dėl su amžiumi susijusių pokyčių.

Ši problema yra ne tik medicinos, bet ir socialinė. Nors šlapimo nelaikymas kelia grėsmę gyvybei, tai sukelia rimtų psichinių ir emocinių sutrikimų, dėl kurių galiausiai atsiranda socialinis netinkamas elgesys (kvapai, poreikis naudoti vystyklus, negalėjimas išeiti iš namų net trumpą laiką), o kartais ir negalia.

Klasifikacija

Vyrams yra keletas šlapimo nelaikymo tipų, priklausomai nuo to, kokia bus nustatyta ligos gydymas:

  1. Skubus (neatidėliotinas, būtinas) šlapimo nelaikymas yra būklė, kai žmogus žino, kad jis nori šlapintis, bet jis negali jo kontroliuoti ir "eiti į tualetą". Šis tipas būdingas Parkinsono ligai, diabetui, taip pat vyrams po insulto.
  2. Stresas nelaikymas - labiausiai paplitęs tipas nelaikymo, kuris atsiranda fizinio krūvio metu, juokiantis, kosint, bando pakelti sunkią dalykas, kuris veda prie padidėjusio šlapimo pūslės spaudimą ir priverstinio išleidimo šlapimu.
  3. Mišrus šlapimo nelaikymas. Tai lemia greito ir streso sudedamųjų dalių derinys. Perpildymo šlapimo nelaikymas yra sumažėjęs sutrikusio dirginimo sutrikimas, šlapimo pūslės pernelyg didelis krūvis ir dėl to atsirandantis sfinkterio trūkumas.
  4. Laikinas šlapimo nelaikymas. Vyrams tai atsitinka esant bet kokiems išoriniams faktoriams ir dingsta jų poveikio pabaigoje. Dažniausiai pasitaikančios šios būklės yra ūminis cistitas, apsinuodijimas alkoholiu, diuretikai, administravimo narkotikų su anticholinerginis veiksmą (antihistamininių vaistų, antidepresantai, antipsichoziniai agentų ir antiparkinsonisticheskie), kuriems alfa-blokatorių ir alfa-antagonistais, kalcio kanalų blokatorių, sutrikimams žarnyno judėjimo.

Taip pat šlapimo nelaikymas taip pat skirstomos į pagrindines, kylančių dėl defektų, anatomija žiedinius raumenis (sfinkteriai), kuris reguliuoja šlapinimosi procesus ir antrinių, kaip atsiradimo nesėkmės sfinkteriai rezultatas veikti be ardymo savo anatomiją. Pasibaigus pirmiems šlapimo nelaikymo simptomams, verta kreiptis į urologijos kliniką, nes reikalinga kvalifikuotos urologijos konsultacija.

Šlapimo nelaikymo vėžiu priežastys

Vyrų šlapimo nelaikymo atveju šio simptomo priežastys yra gana įvairios ir gali būti susijusios su su amžiumi susijusiais pokyčiais šlapimo sistemoje ir dėl vidaus organų ligų.

Tarp pagrindinių šlapimo nelaikymo priežasčių suaugusiems vyrams galima nustatyti:

  • poveikis po prostatos operacijos - radikali prostatektomija prostatos vėžiui;
  • ilgalaikis diuretikų ir agentų, kurie veikia raumenų tonusą ir neuromuskulinį perdavimą, naudojimas;
  • galvos smegenų ar nugaros smegenų pažeidimas dėl šlapimo pūslės kontrolės praradimo;
  • neurologines ligas, tokias kaip išsėtinė sklerozė ar Parkinsono liga;
  • lėtas vidurių užkietėjimas, sėdimas gyvenimo būdas, sėdimas darbas, ilgalaikis fizinis darbas;
  • šlapimo pūslės ir apatinių šlapimo takų infekcija;
  • apsinuodijimas, įskaitant alkoholį;
  • prostatitas;
  • gerybine prostatos hiperplazija arba prostatos adenoma;
  • piktybiniai navikai;
  • vaistų vartojimas su didelėmis raminamųjų vaistų dozėmis;
  • emocinis stresas ar psichinė liga.

Yra ir kitų priežasčių, nekontroliuojamas šlapinimasis, bet tai svarbu atkreipti dėmesį, jei šlapimo nelaikymas vyresnio amžiaus vyrų su amžiumi susijusių pokyčių, jaunas, toks būsena yra parodyta kaip vidaus sutrikimų organizme rezultatas. Šlapimo nelaikymo tikimybė didėja su amžiumi. Remiantis medicininiais rodikliais, 7 proc. Vyrų susiduria su tokia problema, tačiau kuo vyresnis žmogus, tuo didesnė tikimybė, kad ši liga vystysis.

Diagnostika

Norėdami suprasti, kaip gydyti šlapimo nelaikymą vyrams, būtina ne tik diagnozuoti simptomą, bet ir nustatyti jos vystymosi priežastį. Todėl, siekiant nustatyti ligą, atlikite šiuos tyrimus:

  • "Kosulys", kurie yra užpildyti pilvu šlapimu;
  • instrumentiniai tyrimai, įskaitant radiacijos, endoskopinius, urodinaminius ir funkcinius;
  • Veiksmingiausias laikomas kombinuotu urodinaminiu tyrimu, kurio metu nustatoma uroflowmetrija, intrauretracinio slėgio profilometrija, cistometrija ir pilvo slėgio riba. Šis metodas leidžia efektyviausiai įvertinti apatinių šlapimo takų funkcinę būklę.

Pagrindinis diagnostikos priemonių uždavinys yra objektyviai patvirtinti šlapimo nelaikymo buvimą, išsamiai apibūdinti jo simptomus, nustatyti ligos tipą ir nustatyti veiksnius, prisidedančius prie šių patologinių procesų vystymosi.

Vyriškas šlapimo nelaikymo gydymas

Šlapimo nelaikymo vyrų atveju gydymas priklauso nuo specifinių priežasčių, dėl kurių atsirado šlapimo nelaikymas. Po konsultacijos ir tyrimo gydytojas nurodo tam tikrą gydymo tipą. Gydymas gali būti vaistas, įskaitant fizinę terapiją, taip pat chirurginį.

Vaistų pasirinkimas priklauso nuo šlapimo takų disfunkcijos priežasties:

  1. Preparatai iš alfa-blokatorių, kurie naudojami pagal šlapimo nelaikymo ir gerybinė prostatos auglių gydymui grupės infravezikulyarnoy obstrukcija šlapimo takų: Tamsulosin, terazosino alfuzosino ir doksazosino. Šie vaistai atpalaiduoja prostatos ir šlapimo sfinkterio lygiuosius raumenis, dėl kurių atsiranda normalus šlapimo srautas.
  2. 5 alfa reduktazės blokatoriai: vaistai, apimantys dutasteridą arba finasteridą. Naudojamas slopinti dihidrotestosterono gamybą - hormoną, kurio perteklius dažnai tampa gerybinės prostatos hiperplazijos priežastimi. Priskiriama mažinti prostatos dydį, o tai savo ruožtu padeda sumažinti šlapimo nelaikymo dažnumą ir sumažina vėžio trukmę šlapimo pūslėje.
  3. Psichotropinių vaistų turintys atpalaiduojantį poveikį šlapimo takų raumenų ir blokuoja nervų impulsus, kad jų sienos spazmiruyutsya: Depsona, Apo-imipraminas, Priloygan, Tofranil.
  4. Anticholinerginiai ir antispazminiai vaistai, tokie kaip oksibutininas ir tolterodinas, gali nuraminti nervus, kurie kontroliuoja šlapimo pūslės raumenis. Alfa blokatorių vartojimas kartu su anticholinerginiais vaistiniais preparatais gali padėti šlapimo nelaikymo ir šlapimo pūslės hiperaktyvumo simptomams geriau nei vieninteliai vaistai.
  5. Tricikliai antidepresantai: vaistai, kurių pagrindą sudaro imipraminas, atpalaiduojantis šlapimo pūslės raumenis ir blokuojantys nervinius impulsus, sukeliančius spazmus.

Paprastai jie pradeda gydyti konservatyvia terapija, įskaitant gydomąją gimnastiką, fizioterapiją, elgesio veiksnius, vaistus. Sunkesniais atvejais, kurie nėra tinkami konservatyviam gydymui, operacija gali būti atliekama. [h2]

Chirurginis gydymas

Chirurginis gydymas yra būtinas tais atvejais, kai sutrikus šlapimo takų nervų reguliavimui stuburo pacientams arba pašalinus prostatos liauką.

Šių radikalių šlapimo nelaikymo gydymo būdai suaugusiesiems ir pagyvenusiems vyrams pasireiškė gerai:

  1. Dirbtinis šlapimo sfinkteris;
  2. ProAT sistema;
  3. Savarankiškai fiksuojamas diržas - Urosling vyrukas (Lintex);
  4. "Funkcinė" retrouretralinė juosta;
  5. Reguliuojamos lentos sistemos;
  6. Slingo sistemos, pritvirtintos prie kaulo;
  7. Injekcijos terapija.

Dėl daugybės gydymo metodų įvairovės ir įperkamumo, šlapimo nelaikymo vyrų prognozė tebėra teigiama. Net jei problema negali būti visiškai išgydyta, dažniausiai šlapimo funkcijos sutrikimų laipsnis gali būti gerokai sumažintas.

Dirbtinis sfinkteris

Nepaisant naujų chirurginių metodų, dirbtinis šlapimo sfinkteris (AUS) yra auksinis standartas chirurginiam vyrų šlapimo nelaikymo gydymui. Kadangi AS-721 pirmą kartą buvo implantuotas 1972 m., Dirbtinis sfinkteris buvo keletą kartų modifikuojamas į modernią AS-800. Implantai yra brangūs, reikalauja invazijų ir patyrusių chirurgų. Tuo pačiu metu, dėl ilgo ekspozicijos padidėjusio slėgio šlaplę, yra didelis infekcijos laipsnis ir šlaplės atrofija. Be to, pacientas turi būti psichiškai ir fiziologiškai sugebantis valdyti sfinkterį.

Metodo esmė yra ta, kad dirbtinio sfinkterio manžetai užpildyti vandeniu, jis švelnina šlaplę, kol pacientas nori šlapintis. Norėdami tai padaryti, jis spaudžia kontrolinį siurblį į kapšelį, o sfinkteris "atpalaiduoja" dėl to, kad jo skystis patenka į rezervuarą. Po šiek tiek laiko, pakankamo šlapimo pūslės ištuštinimui, sfinkteris savaime užpildo vandeniu ir vėl išspaudžia šlaplę. Taigi šlapimas išlieka, o pacientas išlieka "sausas".

Gydomoji gimnastika

Nešmenos vyrų gydymas būtinai apima specialią gimnastiką dubens raumenims sustiprinti - Kegelio pratimus. Lengviausias būdas juos atlikti yra dubens raumenų įtempimas taške - "trys". Padermė, suskaičiuokite iki 3 - atsipalaiduokite, suskaičiuokite iki trijų kamienų. Pakartokite priėmimą nuo penkių iki dešimties kartų. Kiekvieną dieną reikia atlikti Kegelio pratimus - trimis grupėmis.

Gyvenimo būdas

Kai kuriais atvejais šlapimo nelaikymo problemą galima išvengti, paprasčiausiai apribojant skysčių vartojimą. Tokiu atveju numatoma gerti tam tikru kiekiu tik nustatytu laiku, o šlapimo pūslės ištuštinimo laikas suplanuotas iš anksto. Šis gydymo būdas vadinamas "planuojamu šlapinimu" arba "šlapimo pūslės mokymu". Terapija taip pat apima Kegelio pratimus, skirtus stiprinti dubens raumenis.

Fizioterapija

Naudojimo rezultatas yra:

  • raumenų aktyvumo pagerėjimas, dėl kurio sumažėja šlapimo susilaikymas tarp šlapinimo procesų.
  • padidėjęs raumenų tonusas, kuris padeda išlaikyti šlapimą, jei atsiranda netikėtas padidėjęs intraabdominalinis ir intravesikalinis
  • fizinio krūvio sukeliamas spaudimas, kosulys, čiaudulys, juokiasi.

Liaudies gydymas

Dėl sutrikusio šlapimo išskyrimo proceso, kaip ir bet kuri kita liga, gydymo reikia atsikratyti visų priežasčių, kurios sukėlė ligą. Liaudies gynimo priemonė, kurią pasiūlė gydytojas, padeda palaikyti žmogaus kūną enurezės metu ir užkirsti kelią ligos atsinaujinimui.

  1. Planetos. Du maži šaukštai žolės, užpilkite stikline verdančio vandens ir leiskite užvirinti valandą. Šioje infuzijoje su žole turi būti uždaryti ir apvynioti. Paimkite vaistą pusę valandos prieš valgį šaukštu.
  2. Dėl išskirtinių krapų sėklų savybių sėkmingai atliktas teršalų išmetimas su aktyviu šlapimo pūsalu. Jie imasi užduoties užkirsti kelią uždegimui šlapimo organuose, turėti spazmolitinį poveikį šlapimo pūslės sienelės raumenims.
  3. Sage Supilkite 5 mažus šaukštus žolės su litru verdančio vandens, leiskite infuzuoti kelias valandas, tada užimkite 200 m tris kartus per dieną.
  4. Svogūnas Husk turi stebuklingą galią kovojant su enurezėmis vyrams, gydymas grindžiamas baktericidinėmis savybėmis. Žolelių gėrimų naudojimas turi būti derinamas su giliu dubens organų atšilimu, naudojant liaudies priemonę, tokią kaip pjuvenos. Tai puikus ir švelnus būdas pagerinti šlapinimąsi.

Tinkamai parinkta liaudies priemonė pagerins vaistų gydymo kokybę ir pašalins funkcinius sutrikimus vyrams.

Vyrų šlapimo nelaikymas - asmens higienos, gydymo ir profilaktikos priežastys, diagnozė ir taisyklės

Nesugebėjimas kontroliuoti šlapinimosi procesą sukelia daug psichologinių problemų, apriboja vidaus ir darbo veiklą, yra priverstas izoliuoti nuo visuomenės. Daugeliu atvejų vyrauja šlapimo nelaikymas dėl šlapimo organų ligų, todėl patologijos gydymui turėtų būti siekiama išnaikinti pagrindinę ligą.

Kas yra šlapimo nelaikymas?

Šlapinimosi procesas yra toks: Kai kraujas praeina pro inkstus, jis valomas nephrons, per kurį pašalinami kūno atliekos. Nereikalingos medžiagos surenkamos su šlapimu (šlapimu), kuris pirmiausia patenka į inkstų dubenį. Tada kraujagyslės nusileidžia į pūslę, kuri veikia kaip rezervuaro rūšis. Čia šlapimas kaupiasi, kol organas užpildomas iki tam tikro taško.

Šlapimo susilaikymas yra atsakingas už sfinkterį - ypatingą raumenį, kuris atlieka lizdo fiksavimo funkciją. Užpildęs šlapimo pūslę, jis siunčia signalą į smegenis, ir jis užsako vožtuvą atsipalaiduoti. Dėl to sutampa lygūs raumenys, šlapimas praeina per šlaplę (šlaplę). Vyrams jis praeina per varpą, esantį už dubens ertmės, o išleidimo anga yra virš galvos.

Šlapinimosi procesas ne visuomet valdomas galva, nes tai yra refleksas, kuris atsiranda po to, kai nerviniai galai perduoda signalą nugarkauliams. Iš ten siunčiami atsako impulsai, dėl kurių raumenys sutampa su šlapimo pūslės sienomis. Dėl to varpas išspaudžiamas, padidėja slėgis, ištuštinamas. Naujagimiams šlapinimasis yra besąlygiškas refleksas, kuris kontroliuoja smegenis, kaip jis subręsta.

Sąlyga, kai yra netyčinis šlapimo pašalinimas iš šlapimo kanalo, kurio negalima kontroliuoti smegenys, vadinamas šlapimo nelaikymu, šlapimo nelaikymu ar enureze. Liga, stresas ir blogas gyvenimo būdas gali išprovokuoti tokią situaciją. Enurezė gali pasireikšti ir dienos metu, ir naktį, tačiau suaugusiems vyrams nakvojimas yra retas, ši situacija būdinga vaikams ir paaugliams.

Priežastys

Daugelis veiksnių gali provokuoti enurezę, įskaitant ligą, psichinius sutrikimus. Vyresnio amžiaus vyrų šlapimo nelaikymas yra susijęs su organų struktūros pokyčiais ir šlapimo sistemos funkcionavimu. Pagrindinės patologijos priežastys yra šios:

  • ilgalaikis diuretikų ir agentų, kurie veikia neuromuskulinių signalų perdavimą, raumenų tonus;
  • insultas, smegenys ar nugaros smegenų pažeidimas, dėl kurio buvo prarasta šlapimo pūslės kontrolė;
  • išsėtinė sklerozė, Parkinsono liga, kitos neurologinės ligos;
  • silpni dubens raumenys dėl lėtinio vidurių užkietėjimo, sėdimas gyvenimo būdas, darbas, susijęs su fizine viršenybe;
  • šlapimo sistemos infekcinės ligos (cistitas, uretritas, prostatitas);
  • šlaplės, šlapimo takų, šlapimo pūslės disfunkcijos, kurias sukelia neurogeninės priežastys;
  • slėgis šlapimo pūslėje dėl dubens ir pilvo ertmės vidaus organų poslinkio ar praleidimo;
  • urolitiazė;
  • kūno apsinuodijimas, įskaitant alkoholį ir narkotikus;
  • raminamųjų vaistų vartojimas didelėse dozėse;
  • sunkus emocinis stresas ar psichologinė liga;
  • chirurginė manipuliacija dubens organais, genitologinė sistema, ypač nesėkminga.

Per varpą praeina prostatos liauka, per kurią sperma išsiskiria lytinių santykių metu. Patologinė prostatos hiperplazija blokuoja šlaplę, kuri gali sukelti šlapinimosi problemų. Tokios situacijos atsiranda adenomos, gerybinio naviko, kuris susidaro periuretralinėje zonoje, prostatos ar prostatos vėžiu, atveju. Šlapimo nelaikymas yra po radikalios prostatektomijos, kuri apima visą arba dalinį prostatos pašalinimą.

Vyriškojo šlapimo nelaikymo klasifikacija

Spontaninis enurezis klasifikuojamas pagal vyrų šlapimo nelaikymo priežastis, patologijos apraiškas. Įprasta atskirti pirminę ir antrinę ligos pobūdį. Pirmasis variantas yra susijęs su defektais sphinctorių struktūroje, antrasis - dėl jų darbo pažeidimo, kuris įvyko dėl jų nepriklausančių priežasčių. Yra keletas šlapimo nelaikymo tipų:

  • Skubus (būtinas). Žmogus turi aštrių norą ištuštinti, toks stiprus, kad neturi laiko patekti į tualetą, nes iš karto prasideda šlapinimosi procesas. Tai atsitinka su Parkinsono liga, diabetu, po širdies smūgio ar insulto.
  • Stresas. Priežastys yra fizinis krūvis, kūno svoris, stiprus jutimas, kosulys. Tokios situacijos sukelia padidėjusį slėgį šlapimo pūslėje ir priverstinį šlapimo pašalinimą. Nėra noro ištuštinti.
  • Mišrus Streso ir skubių šlapimo nelaikymo formų derinys.
  • Po operacijos. Pasireiškia po chirurginių manipuliacijų šlaplę, prostatą. Tokios situacijos yra trumpalaikės, tačiau, jei šlapimo nelaikymas ilgėja ilgiau, reikia gydytis.
  • Laikinas. Trumpai susiduria su išoriniais veiksniais ir dingsta, kai jų įtaka baigiasi. Alkoholio apsinuodijimas, defekacijos proceso pažeidimas ir nervų ir raumenų ligos, reguliuojančios ištuštinimo procesą, gali išprovokuoti šlapimo nelaikymą. Tarp priežasčių yra diuretikų, anticholinergikų (trukdančių neurotransmiterio acetilcholino ir cholinerginių receptorių sąveikai), alfa blokatorių, kalcio antagonistų, alfa-adrenomimetikų.

Tarp inkontinento priežasčių yra šlapimo pūslės perpildymas. Neįtampumas pastebimas dėl kūno ištempimo, sumažėja jo raumenų gebėjimas tinkamai susitvarkyti, todėl sphincters leisti šlapimo praeiti. Kitas šios būklės variantas vadinamas paradoksalu ischurija. Jis išsivysto dėl šlaplės navikų, prostatos hipertrofijos, kurioje susiaurėja šlaplė, kuri neleidžia išsiurbti šlapimo (pilvo negalavimai). Šlapimas išeina nedideliais kiekiais, o žmogus jaučiasi linkęs ištuštinti jau po kelių minučių po tualeto.

Diagnostika

Neįtvirkštumą gali sukelti rimtos patologijos, sukelia psichologinį diskomfortą, todėl nedelsdami kreipkitės į urologą. Specializuotos diagnozės atlikus tyrimą naudojant urologinius instrumentus, ligos istorijos, ligos simptomų ir testo rezultatų tyrimą. Būtina atlikti kraujo tyrimus, šlapimo tyrimus, atlikti tokius tyrimus:

  • Ultragarsas - rodo šlapimo sistemos būklę.
  • Endoskopija (cistoskopija). Naudojamas diagnozuoti šlapimo pūslės ligas, nustatyti naviko buvimą. Tyrimo metu į šlaplę įvedamas specialus įtaisas, po kurio jis siunčiamas į šlapimo pūslę. Kai gydytojas eina į ekraną, jis mato šlapimo kanalą ir šlapimo pūslę iš vidaus, įvertina jų būklę. Jei reikia, paimkite audinio mėginį biopsijai.
  • Uretografija Kontrastinis preparatas švirkščiamas į šlaplę, o rentgeno spinduliai. Paveikslėlyje parodyta šlapimo takų būklė, šlaplė.
  • Pado testas Dienos surinkimas tarpiklių netyčia paskirstyta šlapimo tiksliai nustatyti skysčių kiekį ir išsiaiškinti pažeidimo sunkumą.
  • Uroflowmetry. Nustato šlapimo greitį šlapinimosi metu, nustatydamas kontraktilumą, raumenų tonusą, šlaplės praeinamumą.
  • Uretero profilometrija. Rodo šlaplės uždarymo įrenginio būklę.
  • Cistometrija Matuojamas šlapimo pūslės tūris, kuriame pacientas mano, kad reikia šlapintis, slėgis jame užpildymo metu ir pasirengimas šlapintis ištuštinimo metu.
  • Sphincterometry. Įvertina sphincters būklę.

Vyrų šlapimo nelaikymo priežastis ir gydymas

Suaugusių vyriškų enurezė yra patologija, susijusi su nevalingu šlapimo išsiskyrimu. Šis procesas prieštarauja žmogaus valiai. Išskiriami pirminiai (susiję su šlapimo pūslės sfinkterio defektu) ir antrinio šlapimo nelaikymo. Jo atsiradimo priežastis gali būti su amžiumi susiję pokyčiai ar organizmo pokyčiai. Nepaisant to, kad enurezė nesukelia pavojaus žmogaus gyvybei, liga sukelia socialinį netinkamą elgesį, nesugebėjimą palikti namus ir negalią.

Patologijos klasifikacija

Yra keletas ligos tipų, kurių kiekviena turi savo gydymo ypatybes:

  1. Skubus šlapinimasis. Jis taip pat vadinamas imperatyviu ar skubiu. Šiuo atveju žmogus žino, kad yra noras, tačiau negali toleruoti ir kontroliuoti. Šis tipas pasireiškia pacientams, sergantiems cukriniu diabetu ar Parkinsono liga. Kartais tokio šlapimo nelaikymo po insulto.
  2. Laikinas šlapimo nelaikymas yra susijęs su išorinių veiksnių veiksniais. Kai tik tokie veiksniai nustoja veikti asmeniui, liga išnyksta. Jo atsiradimo priežastys yra alkoholio apsinuodijimas, žarnyno judesių pažeidimas, cistitas ūminėje stadijoje, diuretikai, alfa blokatoriai, kalcio antagonistai, antipsichoziniai preparatai ir kai kurie kiti medicinos preparatai.
  1. Streso šlapimo nelaikymas gali atsirasti pernelyg intensyviai, kūno svorio, kosulio, čiaudulio, juoko ir kt. Metu.
  2. Mišrus tipas - patologija, jungianti streso požymius ir skubias sąlygas. Tokiu atveju, kai šlapimo pūslė perpildoma, jis spontaniškai nuteka dėl sfinkterio sutrumpėjimo.
  3. Vyro šlapimo nelaikymas - gali būti dėl įvairių priežasčių. Šio tipo patologija suskirstyta į:
  • Nuolatinis - kai nevalingas šlapimo išsiskyrimas įvyksta kiekvieną naktį.
  • Pasikartojantis - šiuo atveju, šlapimo nelaikymas nevyksta kiekvieną naktį.

Medicinos darbuotojas Elena Konyaeva papasakos apie ligos rūšis ir priežastis tarp vyrų:

  • Įgimta - susijusi su sutrikusia šlapimo sistemos vystymusi vaikams. Ši patologija lydės suaugusį asmenį.
  • Įgytas šlapimo nelaikymas gali būti susijęs su stresu, infekcija, šlapimo pūslės sienelių elastingumu arba su amžiumi susijusiais pokyčiais (dažniausiai pasireiškusiems žmonėms po 60 metų).

Vyrams pasireiškiantys šlapimo nelaikymo atsiradimo veiksniai yra infekcijos židinių organizme (lėtinis tonzilitas, dantų ėduonis ir kt.).

Ligos priežastys

Įvairūs veiksniai gali sukelti šlapimo nelaikymą vyrams: nuo vidaus organų veikimo sutrikimo iki su amžiumi susijusių pokyčių po 50 metų. Dažniausiai tokie yra:

  1. Naudojamos lėšos, turinčios diurezinio poveikio ir turinčios įtakos raumenų tonusui.
  2. Enurezė gali atsirasti po operacijos prostatos liaukoje.
  3. Nugaros smegenų ar smegenų sužeidimai, dėl kurių yra šlapinimosi funkcijos kontrolės pažeidimas.
  4. Neurologinės ligos (išsėtinė sklerozė ir kt.).
  5. Smegenų raumenų silpnumas dėl sėsmingo gyvenimo būdo, lėtinis vidurių užkietėjimas ar ilgalaikis fizinis krūvis.
  1. Infekcinė šlapimo pūslės žala.
  2. Prostatito, adenomos ar kitos prostatos ligos progresavimas.
  3. Stresas arba depresija.
  4. Intoksikacija.
  5. Gauti didelės dozės narkotikų su raminamu poveikiu.

Diagnostika

Norėdami pradėti gydyti enurezę, gydytojas turi ne tik diagnozuoti, bet ir nustatyti jo vystymosi priežastis. Tam reikia patikrinti pacientą, kuris susideda iš:

  • Instrumentinis tyrimas.
  • Bendra kraujo ir šlapimo analizė.
  • Prostatos būklės įvertinimas.
  • "Kosulys" mėginiai, kurie atliekami su užpildyta pūslė.
  • Dubens organų ultragarsas.
  • Endoskopija
  • Kombinuotas urodinamikos tyrimas, kurio metu nustatomas slėgio lygis šlapimo pūslėje, atliekamas profilometrija, uroflowmetrija, cistometrija. Šie metodai leidžia įvertinti šlapimo takų būklę.

Pagrindinis diagnozės uždavinys - patvirtinti šlapimo nelaikymo faktą, nustatyti patologijos tipą ir veiksnius, kurie lėmė ligą.

Gydymas

Šlapimo nelaikymo vyrų gydymas siejamas su priežastimis, dėl kurių jis pasireiškė. Po išsamaus tyrimo gydytojas skirs specialų gydymą, skirtą pašalinti ne tik simptomus, bet ir patologijos priežastis. Jis gali būti naudojamas vaistų, fizioterapijos ar chirurginės intervencijos.

Vaistų vartojimas

Narkotikų terapija apima:

  1. Alfa blokatoriai (alfuzosinas, tamsulozinas, doksazosinas ir kt.), Kurie yra veiksmingi infravesiculiarinės obstrukcijos ar prostatos adenomos atveju. Šis vaistas atpalaiduoja sfinkterio ir prostatos lygiuosius raumenis, dėl to atsiranda normalus šlapimo srautas.
  2. Psichotropiniai vaistai ("Tofranil", "Depsonil", "Priloigan" ir tt), kurie padeda raumenims atsipalaiduoti ir blokuoti nervinius impulsus spazmos atveju.
  3. Reduktazės blokatoriai - vaistai, kurių sudėtyje yra finasterido ir dutasterido. Jų naudojimas yra veiksmingas, jei būtina, siekiant sumažinti hormono dihidrotestosterono sintezę, kuri dažnai yra didesnė pacientams, sergantiems prostatos adenoma. Tokios šlapimo nelaikymo tabletės sumažina prostatos dydį, kuris padeda sumažinti enurezės pasireiškimus.

Oksibutininas atpalaiduoja šlapimo pūslės lygiuosius raumenis. Pacientams, sergantiems neurogeniniu šlapimo pūslės dydžiu, oksibutininas padidina jo gebėjimus, sumažina susitraukimų dažnį ir atpalaiduoja detrusorą, sumažina šlapinimosi skaičių. Vaistinėse kaina nuo 594 rublių.

  1. Anticholinerginiai vaistai ir antispazminiai preparatai ("Tolterodinas", "Oksibutininas" ir kt.), Kurie mažina nervų įtampą. Dėl to šlapimo pūslės raumenys atsipalaiduoja. Sudėtingas šių dviejų grupių narkotikų vartojimas yra veiksmingesnis už jų naudojimą atskirai.
  2. Imipramino pagrindu pagaminti trigliceriniai antidepresantai. Tokios tabletės turi atpalaiduojantį efektą ir blokuoja impulsus, dėl kurių atsiranda sfinkterio spazmas.

Chirurginė intervencija

Chirurgija laikoma vieninteliu šlapimo nelaikymo problema po pašalinimo prostatos ar šlapimo nelaikymo stuburo pacientams. Veiksmingi chirurginio gydymo metodai:

  • ProACT sistema.
  • "Funkcinė" retrouretralinė juosta.
  • Dirbtinis šlapimo sfinkteris.

Alešo Jurijevičius Plekhanovas, Andrologijos klinikos urologas-andrologas, pasakos apie ligos gydymo metodus vyrams:

  • Reguliuojamos lynų sistemos, įskaitant tas, kurios yra įdėtos į kaulą.
  • Savarankiškai užfiksuojamas diržas.
  • Šlapimo išskyrimas į specialų šlapimo maišą naudojant kateterį.

Dėl to, kad daugybė būdų, kaip gydyti patologiją, yra daugybė, daugeliu atveju vyrų prognozė yra teigiama. Net jei negalima visiškai pašalinti šlapimo nelaikymo, galima žymiai sumažinti egzistuojančių pažeidimų mastą.

Gydytojai vadina aukso standartą dirbtiniu šlapimo sfinkteriu. Tokia operacija yra brangi ir reikalauja tik aukštos kvalifikacijos specialisto. Tačiau implantas gali ilgą laiką paveikti šlaplę. Tačiau ji ne visada gali būti naudojama gydant šlapimo nelaikymą vyresniems vyrams, nes pacientas turi sugebėti fiziškai ir protiškai valdyti sfinkterį.

Šlapimo pūslės dirbtinio smegenų implantavimas

Toks implantas yra rankoje užpildyta vanduo, kuris suspaudžia šlaplę, neleidžiantis šlapime išsilaikyti, kol vyras pats nori eiti į tualetą. Jei norite šlapintis, jis turi paspausti mygtuką, kuris valdo siurblį, todėl atsipalaiduoja sfinkterio. Tuo pat metu skystis iš siurblio patenka į specialų rezervuarą.

Po tam tikro laiko rankogaliai atskirai užpildomi vandeniu ir slėgia šlaplę, šlapime laikomi.

Gydomoji gimnastika

Pagrindinis šlapimo nelaikymo gydymas apima specialių pratimų vykdymą. Kegelio gimnastika turi gerą efektą - tai puikus dubens raumenų mokymas. Norėdami juos atlikti, pakanka suspausti ir ištraukti tarpvietės raumenis.

Mes daugiau žiūrime į vaizdo įrašą:

Gyvenimo būdas

Nedarbo atveju gydytojas gali patarti pacientui pradėti vadinamą planuotą šlapinimąsi. Tam reikia griežtai apriboti suvartoto skysčio kiekį. Geriamoji dozė leidžiama nedidelėmis dalimis griežtai sutartyje. Be to, vyksta šlapimo pūslės ištuštinimo laiko planavimas.

Dieta

Ne paskutinis vaidmuo gydant šlapimo nelaikymą yra tinkamas mityba. Jis turėtų būti pagrįstas daugybe šviežių daržovių, vaisių, grūdų ir kitų aukštos pluošto maisto produktų. Tuo pačiu metu turėtų būti sumažinta sūrus, keptas, aštrus ir rūgštus kiekis. Neigiamas poveikis šlapimo sistemos būklei stiprios arbatos, kavos ir gazuotų gėrimų.

Fizioterapija

Fizioterapijos paskyrimas gydant enurezę yra toks:

  1. Raumenų aktyvumo, dėl kurio galima šlapimą išlaikyti laikotarpiu tarp šlapinimosi, tobulinimas.
  2. Sumažėjęs šlapimo pūslės spaudimas juoko metu, kosulys ar didelis fizinis krūvis.
  3. Padidėjęs raumenų tonusas, todėl, didėjant spaudimui, šlapimas išlieka vietoje.

Liaudies gynimo gydymas

Kartu su konservatyviu gydymu, gydytojas gali rekomenduoti naudoti liaudies vaistus, kurie leidžia pagreitinti susigrąžinimą ir išvengti jo pasikartojimo. Šiam naudojimui:

  • Plantacinės nuoviras.
  • Krapų sėklų nuoviestas.

Tradicinės medicinos receptai:

  • Tinktūra šalavijas.
  • Bulvių svogūnų žievelė.

Higienos produktų naudojimas

Enurezo gydymas paprastai yra gana ilgas. Todėl norint, kad pacientas šiuo metu jaustųsi patogus, gydytojas gali patarti vartoti šlapimo nelaikymo priemones vyrams. Galų gale, mažai žmonių gali sau leisti visą laiką praleisti namuose, o tokie higienos produktai padės išvengti psichologinio diskomforto.

Nuotraukoje pavaizduotas megztinių šortų manekenas su urologiniais padėkliukais.

Urologinių padų privalumai yra šie:

  1. Puikus įsisavinimas net didelį kiekį skysčio.
  2. Pašalinti nemalonius kvapus.
  3. Jie nedaro odos dirginimo ir alerginių reakcijų.

Senyviems pacientams, sergantiems senyviu šlapimo nelaikymu, kuris dažniausiai pasireiškia vyrams po 60-70 metų, galite naudoti suaugusią vystyklą. Tokie vystyklai taip pat naudojami lovų pacientams.

Ligos pasekmės

Dažnai vyrukai jaudina šią delikačią problemą ir nenori kreiptis į ją dėl medicininės pagalbos. Tačiau tuo pačiu metu sutrikimas ne tik neišnyksta, bet gali sukelti ir kitų, ne mažiau nemalonių pasekmių atsiradimą:

  • Depresinė būklė ir padidėjęs nervingumas.
  • Sumažėjo erekcija ir sumažėjo lytinė funkcija.
  • Prisitaikymo pažeidimas visuomenėje.
  • Hidronofozė.
  • Hipertenzija.
  • Inkstų nepakankamumas.

Siekiant to išvengti, svarbu, kad atsiradę pirmieji šlapimo nelaikymo požymiai, kreipkitės į medicininę pagalbą. Galų gale, kuo greičiau gydymas bus nustatytas, tuo greičiau galėsite atsikratyti problemos.

Prevencija

Kad negalėtumėte susidurti su šlapimo nelaikymo problema, svarbu, kad vyras laikytųsi tam tikrų taisyklių:

  1. Venkite pernelyg didelio alkoholio ir didelio kofeino.
  2. Stebėkite savo svorį, neleidžiančią jam viršyti normos.
  3. Atsisakykite blogų įpročių ir vadovaujamės sveiko gyvenimo būdo.
  4. Laikykitės subalansuotos dietos principų, kad išvengtumėte vidurių užkietėjimo ir kitų virškinimo sutrikimų. Be to, svarbu, kad kasdienėje dietoje būtų vitaminų ir mikroelementų kiekis, kurio reikia suaugusiesiems.

Vaizdo įrašas iš neurochirurgo Mitrio Preobražensko ir proktologo Romano Sorkino dėl elektros stimuliavimo ir fizinio krūvio panaudojimo šlapimo nelaikymui gydyti:

  1. Kad praturtintumėte savo mitybą su daugybe maisto produktų, turinčių daug skaidulų, kuris teigiamai veikia virškinimo sistemos būklę ir veikimą, normalizuojamas gliukozės ir cholesterolio kiekis kraujyje. Suaugęs žmogus turi vartoti ne mažiau kaip 25 gramus skaidulų per dieną.
  2. Profilaktiniams tikslams atlikti atlikti treniruotes.
  3. Stebėkite savo sveikatą ir kūno būklę, o prireikus kreipkitės į gydytoją.

Šlapimo nelaikymas yra labai nemaloni problema, kurią žmogus gali susidurti bet kuriuo amžiuje. Tačiau svarbu suprasti, kad tai yra gydoma, ypač jei ji buvo pradėta jos pradiniame vystymosi etape. Todėl, norint, kad gydymas būtų kuo veiksmingesnis, o liga nesukelia komplikacijų, svarbu nedelsiant pasikonsultuoti su gydytoju iškilus problemai.

Vyro šlapimo nelaikymas: priežastys, gydymas

Dėl įvairių priežasčių netyčinis šlapimo netekimas vyrams (šlapinimasis, šlapimo nelaikymas) gali pasireikšti. Jei mes kalbame apie pagrindinius, jie atrodo taip: silpnumas ar per didelis šlapimo pūslės raumenų, prostatos ligų, inervacijos sutrikimų ir chirurginių intervencijų į gimdos kaklelio sistemos organus veikla.

Šlapimo nelaikymas vyrams, kaip ir moterims, paprastai yra suskirstytas į stresą, skubią ir mišrią. Atsižvelgiant į sunkią hiperplaziją ar prostatos vėžį, išleidžiamas kitas šlapimo nelaikymo tipas - vadinamoji paradoksinė izochurija (paradoksali ischurija, šlapimo nelaikymas perpildant dėl ​​paresiso). Viena vertus, žmogus negali laisvai ištuštinti šlapimo pūslės dėl hiperplazijos prostatos audinio, kuris išspaudžia šlaplę, ir, kita vertus, šlapimas nuolat išplauna lašą.

Nepaisant to, kad moterų šlapimo nelaikymas yra dažnesnis, daugelis vyrų kenčia nuo šios ligos. Jo paplitimas didėja su amžiumi, bet tai nėra būtina, kad taip atsitinka su kiekvienu žmogumi.

Diagnozė nustatoma po fizinio tyrimo, pokalbio su pacientu ir keleto klinikinių ir urologinių tyrimų metodų. Norint įvertinti dinamikos būklę, gydytojas gali paprašyti laikyti šlapinimosi dienoraščio. Būtina atspindėti laiką ir kiekį skysčių organizme ir atkreipti dėmesį į tai, kiek laiko ir kiek šlapimo išsiskyrė.

Dienoraštis turi būti baigtas per 3 dienas.

Vyriškas šlapimo nelaikymo gydymas yra sudėtingas ir apima:

  • elgesio gydymas
  • fizikinė terapija
  • vaistų terapija
  • chirurginė intervencija.

Galbūt šių metodų derinys.

Vyrų nekontinencija nėra savarankiška liga, ji visada yra bet kokios patologijos pasekmė.

Šlapimo nelaikymo vėžiu priežastys

Leiskite mums išsamiau išnagrinėti priežastis, dėl kurių vyrų šlapimo nelaikymas.

Innovacijos sutrikimas

Siekiant visiško šlapinimosi, raumenys ir nervai turi veikti sklandžiai, pirmiausia laikydami šlapimą šlapimo pūslėje ir atleidžiant jį. Pavyzdžiui, Parkinsono liga ar išsėtinė sklerozė veikia smegenis ir nervų sistemą, o tai sukelia šlapimo nelaikymo problemų.

Hiperaktyvus šlapimo pūslė

Šiai būkle būdingas staigus, didžiulis (skubus) raginimas šlapintis, po kurio prasideda nekontroliuojamas šlapimo nutekėjimas.

Be to, pacientas nerimauja dėl dažnos šlapinimosi mažose porcijose, kartais iki 25-30 kartų per dieną. Nocturia yra ypač skausminga: noras šlapintis naktį vyru vyksta nuo 3 iki 6 - 8 kartų.

Trauminiai nugaros smegenų ir smegenų pažeidimai.

Nugaros smegenų traumos ir mėlynės gali paveikti šlapimo pūslės ištuštinimą blokuojant nervų impulsus, reguliuojančius šlapinimąsi.

Dėl dubens organų disfunkcijos gali vystytis neurologinė patologija: širdies priepuoliai, insultas, smegenų navikai.

Prostatos ligos

Geriamoji prostatos hiperplazija peraugusiam audiniui atpalaiduoja šlaplę ir veikia šlapimo srautą ir srovės slėgį. Šlapimo nelaikymas adenoma yra dažnas požymis, susijęs su BPH III laipsniu.

Iki 40 metų patologija yra reta, tačiau pagal statistiką prostatos adenoma diagnozuota 50% vyrų, vyresnių nei 60 metų amžiaus. Pasibaigus 70-80 metų amžiaus prostatos audinio hiperplazijai stebima 90% atvejų.

Inkontinencija po prostatos, šlapimo pūslės ir šlaplės chirurgijos

Radikalinė prostatektomija (prostatos vėžio pašalinimas prostatos vėžiui) kai kuriais atvejais gali sukelti šlapimo nelaikymą ir erekcijos sutrikimą. Neseniai radikali prostatektomija atliekama retai, dažnai vartojant transuretracinę rezekciją arba abliaciją kartu su chemoterapiniais gydymo būdais.

Transuretralinė rezekcija (TUR) dėl detrusoriaus traumos ir použdegiminio proceso vyrų yra 15-20% atvejų.

Kitos patologijos

Radiacijos cistitas po piktybinių navikų spindulinės terapijos yra viena iš priežasčių, kodėl vyrai patiria šlapimo sutrikimus, įskaitant šlapimo nelaikymą.

Kita urogenitalinio trakto infekcija yra dar viena šlapimo nelaikymo priežastis.

Dėl skausmo ir uždegimo išsivysto dizurijos simptomai, susiję su netyčine šlapimo nutekėjimu.

Kai kurias psichines ligas lydi dubens organų darbo kontrolė.

Diagnostikos priemonės

Šlapimo nelaikymo pacientui reikia aplankyti neurologą. Pateikiamas jautrumo išsaugojimo tarpvietėje, šlaunyse ir perianaliniame regione įvertinimas. Tai svarbu periferinės neuropatijos, nugaros smegenų ligų diagnozei nustatyti.

Be to, vertinami refleksai: analinis ir bulbocavernous.

Yra daug klausimynų - klausimynai pacientams, sergantiems šlapimo nelaikymu. Jie atsižvelgia į skundus, gebėjimą kontroliuoti šlapinimosi veiksnį, šlapimo nelaikymo aplinkybes ir paciento požiūrį į jo ligą.

Laboratorinė diagnostika

Išvardyti pagrindiniai šlapimo nelaikymo vyrų laboratorinės diagnostikos principai:

  1. Bendra šlapimo ir Nechiporenko testo, išskyrus uždegiminį procesą, analizė.
  2. Jei yra uždegimo požymių - šlapimo kultūra ant patogeno.
  3. Gliukozės kiekio kraujyje nustatymas.

Faktas yra tai, kad cukrinis diabetas yra būdingas didelio šlapimo kiekio gamybai, o tai natūraliai padidina dienos ir nakties šlapinimąsi.

Instrumentinė diagnostika

Šlapimo nelaikymo vyrų instrumentinė diagnozė apima:

  1. Ultragarso tyrimas. Inkstų, šlapimo pūslės, prostatos ultragarsas skiriamas įtariamoms vyrų urogenitalinės srities ligoms. Ultragarso metu bus rodomi hiperplazijos, uždegimo, svetimkūnių ir, svarbiausia, leistini išmatuoti šlapimo kiekį po šlapinimosi.
  2. Cistoskopija Cistoskopinis tyrimas leidžia diagnozuoti uždegiminių šlapimo pūslės, naviko, tuberkuliozės, urolitiazės gleivinės pažeidimus.

Grambliškumas (sulankstomas) būdingas GUMP dėl padidėjusio detruso tono ar jo funkcijų praradimo.

Urodinamikos tyrimas

Neinvazinis urodinamikos tyrimas nereikalauja papildomo daviklių ar kateterių įvedimo.

Uroflowmetry - saugus metodas, naudojamas vertinant šlapimo pūslės evakavimo funkciją natūralaus šlapinimo metu.

Invaziniai urodinamikos tyrimo metodai apima cistometrija.

Vyrams cistometrijos požymiai yra:

  • bet kokio tipo šlapimo nelaikymas
  • šlapimo kiekis šlapinimosi metu yra mažesnis nei 150 ml (negalima atlikti uroflowmetrijos),
  • obstrukcinis šlapinimas kartu su šlapimo pūslės hiperaktyvumu.

Cistometrija atliekama taip: į šlapimo pūslę įvedamas skystis, užregistruojamas padidėjęs intravesicinis slėgis.

Be to, jie pateikia detruserio hiperaktyvumo (fazės, galo, streso) įvertinimą, nustato slėgio, kuriuo atsiranda spontaniškas šlapimo išsiskyrimas, kiekį.

Vyriškas šlapimo nelaikymo gydymas

Terapijos schema parenkama priklausomai nuo ligos tipo.

Jei priežastys yra uždegiminės ligos (prostatos cistitas, specifinės arba nespecifinės etiologijos uretritas), atsižvelgiant į jautrumą, skiriamas antibakterinis vaistas.

Daugeliu atvejų po ūminio uždegiminio proceso atsipalaidavimo išnyksta šlapimo nelaikymo simptomai.

Kad atsirastų šlapimo nelaikymas prieš prostatos hiperplaziją, skiriamas konservatyvus gydymas.

Naudok alfa blokatoriai:

  • Tamsulozinas
  • Silodozinas
  • Doksazosinas
  • Alfuzosinas
  • Terazosinas.
  • Inhibitoriai 5-alfa reduktazė:
  • Dutasteridas
  • Finasteridas.

Vaistažolių preparatai: Prostamolio DNR, Permixon, Tykveol ir kt.

Doksazosinas, terazosinas ir alfuzozinas mažina kraujospūdį, jį reikia atsižvelgti renkantis vaistą.

Remiantis tyrimais, alfa adrenoreceptorių su 5 alfa reduktazės inhibitoriais derinys yra veiksmingas prostatos kiekio mažinimo ir šlapinimosi normalizavimo derinys. 5 alfa-reduktazės inhibitoriai skirti ryškiai padidėjus 1,4 ng / ml prostatos ir PSA koncentracijai.

Jei vyras negalėjo atsikratyti šlapimo nelaikymo dėl konservatyvios GPH gydymo, jis dažniau imasi chirurginio gydymo, dažniau lazerio endoskopinės operacijos.

Hiperaktyvus šlapimo pūslė

Diagnozė atsiranda dėl atskirties, todėl svarbu užtikrinti, kad šlapimo nelaikymo skundai nėra kitų urogenitalinio trakto ligų vyrams požymiai.

Šiuo atveju dėmesys skiriamas elgesio terapijai ir šlapimo pūslės treniruotėms, kuri leidžia jums sukurti naują šlapinimo modelį su kontrolės įgyvendinimu.

Atkreipkite dėmesį, kad ne visi Vakarų ekspertai sutinka su elgesio terapijos veiksmingumu.

Rekomendacijos pateikiamos remiantis šlapinimo dienoraščio analize. Nustatomas pagal minimalų laiko tarpą, nuo kurio jūs turite nesikelti į tualetą.

Šį režimą verta praleisti 2 savaites, tada intervalas tarp šlapimo pratimai per savaitę padidėja 15 minučių (iki 3-4 valandų).

Vyras, kuris kenčia nuo šlapimo nelaikymo, turėtų perskaityti jo geriamojo režimą. Jei nėra urogenitalo organų uždegimo patologijos, reikia sušvelninti skysčių kiekį ir visiškai atsikratyti 4 valandas prieš miegą.

Kava, arbata, gazuoti gėrimai gali būti vartojami retai, o ne daugiau kaip 150 - 200 ml per dieną, nes jie sustiprina būklę.

Narkotikų gydymas šlapimo nelaikymui vyrams, sergantiems OAB

Remiantis metodologinėmis rekomendacijomis pirmaujančių urologų Rusijoje, pirmosios eilės vaistai, skirti gydyti padidėjusio aktyvumo šlapimo pūslę ir susijusį šlapimo nelaikymą, yra antimuskarino (anticholinerginiai) vaistai.

Oksibutininas (Driptan, Cistrin, Novitropan)

Vaistas su mišraus poveikio rūšimi yra skiriamas nuo 2,5 mg iki 5 mg 3-4 kartus per dieną.

Iš nepageidaujamo poveikio priėmimo fone dažnai sausa gleivinės, tendencija į vidurių užkietėjimą. Pacientams, turintiems pažinimo sutrikimų, nerekomenduojama, tačiau jie gali būti naudojami paaugliams, sergantiems šlapimo nelaikymu.

Tolterodinas (detruzitas, Urotolis)

Šis vaistas yra antimuskarino, sukurtas specialiai hiperaktyvios šlapimo pūslės gydymui. Dėl selektyvios šlapimo pūslės receptorių, o ne seilių liaukų, burnos džiūvimas yra daug mažiau susirūpinęs.

Priskirkite 2 mg 2 kartus per dieną.

Tropsia chloridas (Spasmex)

Vaistas pagamintas iš nortropanolio.

Jis neprasiskverbia į kraujo-smegenų barjerą, todėl vyresnio amžiaus vyrams, sergantiems šlapimo nelaikymu nuo demencijos ir kitų smegenų funkcijų, galima skirti vaistus, kurių pagrindą sudaro Tropsy chloridas.

Solifenacinas (Vesicare)

Vienas iš efektyviausių vaistinių preparatų šlapimo nelaikymo hiperaktyviosios šlapimo pūslės gydymui. Šalutinio poveikio dažnis, palyginti su kitais anticholinerginiais preparatais, yra daug mažesnis.

Solifenacinas yra ilgas, todėl pakanka vienos dienos dozės.

Gydymo pradžioje, remiantis atliktais tyrimais, galima vartoti 10 mg vaisto, o tada mažiausiai mėnesinę dozę palaikomojoje dozėje yra 5 mg.

Solfenaciną gali vartoti pacientai su kognityviais sutrikimais.

Beta-3 agonistai neseniai pasirodė farmacijos rinkoje. Atstovas yra Mirabegron (Betmigas), kitų šios grupės atstovų nėra.

Mirabegronas beveik neturi šalutinio poveikio, susijusio su šalutiniu poveikiu vartojant anticholinerginius vaistus.

Mažiau kaip 10% atvejų gydymo metu buvo užregistruota hipertenzija, nazofaringitas ir šlapimo takų infekcija.

Imkitės Mirabegron 50 mg per parą, 1 mėnesio trukmė.

Naudojimo indikacijos:

  • refleksinis šlapimo pūslė
  • nevalingas šlapinimasis,
  • kitų rūšių šlapimo nelaikymas rafinuotas.

Vasopresino analogai

Desmoprezinas pagrįstai skiriamas nocturijai ir cukrinio diabeto gydymui.

Dėl konservatyvios terapijos neefektyvumo galimo chirurginio gydymo klausimas.

A tipo botulino toksino injekcijos (BTA)

Intervencija vykdoma botulino toksino įvedimu 20 taškų virš trikampio "Leteto". BTA neleidžia impulsams patekti į detrusorio pluoštus, pašalina jo susitraukimus, o tai teigiamai veikia gebėjimą kontroliuoti šlapinimąsi.

Buvo atlikti klinikiniai tyrimai, parodantys, kad botulino toksino A įvedimo poveikis trunka apie metus, tačiau medžiaga švirkščiama kas 4 - 8 mėnesius, o tai leidžia pagerinti gyvenimo kokybę.

Nebuvo gauta duomenų apie poveikio sumažėjimą po pakartotinių injekcijų.

Šio metodo trūkumas yra urogenitalinio trakto infekcijos pavojus ir likučių šlapimo kiekio padidėjimas, dėl kurio gali prireikti išspręsti tinkamo šlapimo pūslės nutekėjimo problemą. Tai ypač pasakytina apie susilpnėjusius vyrus.

Neuromoduliacija

Neuromoduliacija - tai būdas, kuriuo skatinamasis poveikis yra nervų šaknis arba periferiniai nervai.

Sakralinė stimuliacija atliekama įdėjus elektrodą į krūtinės angų išilgai krikščionių nervų. Intervencija vykdoma dviem etapais. Jei, įrengus laikiną elektrodą, užfiksuojama ryški teigiama dinamika, antrasis etapas implantuojamas su nuolatiniu elektrodu ir impulsų generatoriumi.

Tibialinė neuromoduliacija

Periferinė perkutaninė neuromoduliacija gali būti laikoma alternatyviu šlapimo nelaikymo vėžiu gydymo metodu.

Tokiu atveju elektrodas implantuojamas prie blauzdikaulio nervo, o impulsus šeriami specialiais prietaisais.

Gydymo kursas yra 10 dienų, ekspozicijos laikas yra 25 - 30 minučių.

Augmentinė citoplastika

Padidėjusi cistoplastika yra operacija, kuri atliekama ekstremaliose situacijose, kai visos kitos priemonės nėra sėkmingos.

Neigiami veiksniai yra poreikis šlapimo pūslės savaiminiam kateterizavimui ir daugybei komplikacijų.

Vyriškasis šlapimo nelaikymas yra patologinio proceso pasekmė, dėl šio simptomo siejasi su gydytojais, kurie kreipiasi į gydytojus, tačiau šiuo metu yra daug būdų išspręsti šią sudėtingą problemą.

Mishina Victoria, urologas, medicinos recenzentas

2,358 viso peržiūrų, 2 peržiūrų šiandien

Daugiau Straipsnių Apie Inkstų