Pagrindinis Gydymas

Inkstų funkcijos sutrikimas - kaip atpažinti ir ką daryti?

Žmogaus kūnas yra sudėtinga sistema, kurioje visi organai yra glaudžiai tarpusavyje susiję. Paprastai mes nekreipiame dėmesio į jų veikimą, bet kai tik kai kurie organai ar sistemos nepavyksta, mes iš karto jaučiame sutrikimus mūsų sveikatos būklėje. Viena svarbiausių mūsų organizmo sistemų yra šlapimas, kurio pagrindiniai organai yra inkstai. Šios sistemos užduotis - pašalinti iš organizmo perteklinius skystų ir kenksmingų toksinių medžiagų kiekius. Todėl bet koks inkstų pažeidimas yra toks pavojingas. Be jų aiškios darbo, skysčiai ir toksinai kaupiasi kūne ir jokios sistemos negali tinkamai veikti.

Šiek tiek anatomijos ir fiziologijos

Šlapimo sistema apima tokius organus:

  • inkstai (atsiranda šlapimo atsiradimas);
  • kraujagysles (šlapimas patenka į šlapimo pūslę);
  • pūslė (joje kaupiasi šlapimas);
  • šlaplė (per ją ištraukiamas šlapimas).

Svarbiausias vaidmuo šioje sistemoje priklauso inkstams.

Inkstai yra suporuoti pupelių formos organai, esantys už blauzdikaulio juosmens srityje. Paprastai kairysis inkstas yra šiek tiek virš dešiniojo inksto, tai paaiškinama kepenų buvimu dešinėje pusėje. Kiekviename organe yra jungiamojo audinio kapsulė, po kurios yra parenchima, kurioje yra kanalų sistema ir inkstų taurelė, sujungiama į inkstų dubens. Tiesiogiai parenchimo kraujyje filtruojama ir formuojasi pirminis šlapimas. Su tolesniu praeinimu per inkstų kanalėlių sistemą atsiranda reabsorbcijos naudingų elementų. Kūno nereikalingos medžiagos yra antrinio šlapimo sudėtyje per kraujagysles, šlapimtakius ir šlaplę.

Taigi, dėka akumuliacinės išskyros sistemos, kenksmingų ir toksinių medžiagų pašalinimas iš organizmo ir perteklinis skystis yra numatytas.

Funkcijos

Norint išsamiau suvokti, kokia yra inkstų funkcijos sutrikimas ir kaip jis pasireiškia, jums reikia išsiaiškinti, kokios funkcijos veikia inkstai. Pagrindiniai šio organo uždaviniai yra:

  • išskyrinė (arba išskyrinė);
  • osmoreguliuoti;
  • jonų reguliavimas;
  • sekretorinė;
  • medžiagų apykaitos;
  • azoto;
  • dalyvavimas kraujo gamyboje.

Dėl sekrecijos funkcijos išleidžiami hormonai ir biologiškai aktyvios medžiagos, kurios atlieka svarbų vaidmenį reguliuojant kraujospūdį, kraujo susidarymą, kaulų metabolizmą ir kt.

Metabolinė funkcija realizuojama maistinių medžiagų ir angliavandenių apykaitoje. Inkstai gamina gliukozę ir kitą organinę medžiagą. Jie taip pat dalyvauja baltymų metabolizme ir komponentų sintezei ekstraląstelinėms membranoms.

Osmoreguliuojančios ir jonų reguliavimo funkcijos yra inkstų koncentracijos gebėjimas, ty palaikyti vandens ir elektrolitų pusiausvyrą reguliuojant elektrolitų (natrio, kalio ir chloro, fosfatų ir tt) sekreciją ir pašalinimą.

Azoto išskyrimo funkcijos vaidmuo yra galutinių azoto metabolizmo produktų išskyrimas: karbamidas, kreatininas, šlapimo rūgštis ir tt

Kas atsitinka, kai sutrinka inkstai?

Inkstų funkcijos sutrikimas yra labai pavojinga būklė. Todėl būtina suprasti, kaip jis pasireiškia, kad laiku pasikonsultuotų su gydytoju.

Kai kūno funkcinius sutrikimus sunku pašalinti metabolinius produktus iš organizmo. Audiniuose kaupiasi toksiški produktai, o skysčio pertekliaus pašalinimas atidedamas. Hormonų ir biologiškai svarbių medžiagų gamyba mažėja. Šie procesai paaiškina ligos simptomus:

  • patinimas;
  • slėgio padidėjimas;
  • visuotinės gerovės pablogėjimas (apsinuodijimo pasekmė);
  • skausmas;
  • šlapinimosi pažeidimas;
  • sumažėja ar padidėja šlapimo kiekis;
  • vaikų augimo sulėtėjimas ir vystymasis;
  • trapūs kaulai (dėl kalcio medžiagų apykaitos).

Šlapinimosi pažeidimas gali pasireikšti skausmo forma, padidėja arba sumažėja jo poreikis. Su inkstų vystymu nepakankamas šlapimo kiekis palaipsniui mažėja. Sunkios ligos pasireiškimai yra šlapinimosi trūkumas, padidėjęs edema ir ryškūs apsinuodijimo požymiai.

Sunkumas gali būti ramybėje. Skausmas dažnai yra nuobodus, lokalizuotas juosmens srityje.

Kraujo spaudimas išlieka nepakitęs, tačiau dažnai padidėja. Taip yra dėl to, kad inkstai nesusidaro su druskų ir vandens išsiskyrimu, taip pat su hormonų sekrecijos pažeidimu. Tai taip pat paaiškina edemos atsiradimą. Pirma, edema lokalizuota ant kojų. Laikui bėgant, visos kojos pradeda plisti.

Organizme kaupiasi toksinai, dėl to padidėja apsinuodijimo simptomai:

  • pykinimas;
  • galvos svaigimas;
  • miego sutrikimas;
  • blogai jaustis;
  • silpnumas;
  • niežulys;
  • blogas kvapas.

Inkstai yra susiję su kraujo susidarymu. Todėl, kai jų darbas sutrinka, gali pasireikšti anemija, kurią rodo silpnumas, sumažėjęs veikimas, mieguistumas.

Kodėl gali sutrikti inkstų funkcija?

Inkstų veikla yra sutrikusi šiais atvejais:

  • Jų kraujo tiekimo pažeidimas.
  • Kūno parenchimo nugalimas.
  • Ureters trukdymas (blokavimas).

Inkstų funkcija tiesiogiai priklauso nuo kraujo aprūpinimo. Jei kraujas nustoja tekėti į kūną, šlapimo susidarymas sustoja ir dėl to pašalinami toksiški produktai. Dažniausiai tai vyksta ūmiosiomis sąlygomis, būtent:

  • sunkus kraujo netekimas;
  • traumos ir nudegimai;
  • širdies sutrikimai;
  • kraujo apsinuodijimas;
  • anafilaksinis šokas.

Inkstų funkcijos sutrikimas atsiranda, kai pažeistas inkstų audinys. Dažniausios parenchiminių pažeidimų priežastys yra:

  • uždegiminiai procesai (glomerulonefritas);
  • infekcinės ligos (pyelonefritas);
  • apsinuodijimas nefrotropiniais nuodais;
  • inkstų infarktas;
  • inkstų kraujagyslių trombozė ir organų audinio nekrozė;
  • lėtinių ligų (aterosklerozė, diabetas ir kt.) inkstų kraujagyslių pažeidimai.

Taip pat inkstų funkcijos sutrikimas sukelia kiaušidžių užkimimą, pavyzdžiui, su uretimizmu arba kiaušidės suspaudimu su hematoma ar naviku.

Įgimti inkstų anomalijos (policistinė, anapliazija, inkstų padvigubėjimas ir kt.) Yra gana reti, tačiau beveik visada pastebimi funkciniai sutrikimai.

Ką daryti, jei yra inkstų funkcijos sutrikimo požymių?

Jei atsiranda pirmiau minėti simptomai, rekomenduojama kuo greičiau kreiptis į specialistą. Gydytojas atliks reikiamus diagnostinius tyrimus, kad patvirtintų diagnozę ir pasirinktų tinkamą gydymo taktiką.

Inkstų disfunkcijos gydymas priklauso nuo jo tipo ir inkstų funkcijos nepakankamumo.

Jei kraujotaka inkste yra sutrikusi, ji turi būti normalizuota. Šiuo tikslu naudojama intensyvi infuzijos terapija.

Jei pažeidžiamas šlapimo ištekėjimas iš inkstų, t. Y. esant kliūtims kiaušintuvams, būtina pašalinti kliūtį - pašalinti akmenis arba pašalinti šlapimą, naudojant kateterį (priklausomai nuo priežasties).

Kai pažeistas inkstų audinys, sunku normalizuoti inkstų darbą. Tam reikia:

  • Jei įmanoma, pašalinkite priežastis (priešuždegiminis ir / arba antibakterinis gydymas, priklausomai nuo ligos).
  • Naudokite diuretikus, kad stimuliuotumėte šlapinimą.
  • Ribinis vandens suvartojimas.
  • Atkuriamas vandens ir elektrolitų balansas ir kraujo pH.
  • Sekite dietą.
  • Gydykite anemiją (geležies papildai).

Dėl vidutinio ligos eigos nereikia hospitalizuoti paciento. Kai pasireiškia inkstų nepakankamumo požymiai, hospitalizacija specializuotame skyriuje yra būtina. Sunkiais atvejais kraujui valyti naudojama hemodializė. O ypatingai sunkiose inkstų nepakankamumo progresuojančiose situacijose reikia inksto persodinimo.

Palanki prognozė ir gydymo sėkmė tiesiogiai priklauso nuo to, ar laiku lankotės gydytojui, ir kuo greičiau pradedamas gydymas.

Blogas inkstų darbas - ką daryti

Visų organų veiksmų aiškumas ir darnumas užtikrina žmogaus kūno vidinės aplinkos stabilumą - tai vienas iš pagrindinių sveikatos aspektų. Todėl bet kokios sistemos darbo problemos neabejotinai paveiks bendrą asmens būklę. Kaip pasireiškia inkstų funkcijos sutrikimas, kaip tai gali sukelti ir kokie yra patologijos gydymo būdai: atidžiau pažvelkime į mūsų vadovą.

Inkstų funkcijos sutrikimas - sindromas, pasireiškiantis visišku arba daliniu kūno nesugebėjimu įvykdyti jiems priskirtą biologinį vaidmenį:

  • forma ir išsiskiria šlapimas (visų pirma šlapimo sistema yra organizmo išskyrimo aparatas);
  • išlaikyti vandens druskos, osmoso ir rūgščių-bazės pusiausvyrą.

Sunkus inkstų funkcija gana dažnai yra medicinos praktikoje. Žinoma, jis gali būti ūmus ir lėtinis. Pagrindinės sindromo priežastys pateikiamos žemiau.

Ūminio inksto sutrikimo priežastys

Prerenal - "virš" inkstai

Dažnos priežastys

Sutrikusi kraujo patekimas į glomerulų aparatą, kurią gali sukelti:

  • masinis kraujo netekimas;
  • trauminis, skausmingas šokas;
  • ūminis miokardo infarktas (kardiogeninis šokas);
  • kraujo užkrėtimas - sepsis;
  • anafilaksinis šokas ūminės alerginės reakcijos metu.

Inkstų vystymosi sutrikimų patogenezė

Kritinis kraujo patekimo į inkstų parenchimą sumažėjimas sukelia filtravimo, reabsorbcijos ir šlapimo išsiskyrimą.

Inkstai - inkstų lygis

Dažnos priežastys

Ligos, kartu su inkstų funkcinio elemento sunaikinimu:

  • ūminis glomerulonefritas;
  • inkstų intersticinio audinio uždegimas;
  • pavojingų cheminių medžiagų poveikis, nuodai;
  • didžiųjų venų ir arterijų trombozė;
  • širdies priepuolis (kraujo tiekimo sutrikimas, ląstelių mirtis);
  • avarijos sindromas (ilgas suspaudimas);
  • traumos, abiejų inkstų pašalinimas.

Inkstų vystymosi sutrikimų patogenezė

Inkstų priežastys turi įtakos inkstų glomerulų pažeidimui (sutrikus šlapimo filtracijai) ir kanalėlių aparatui (sutrinka reabsorbcijos ir šlapinimosi funkcijos).

Po oda - "žemiau" inkstai

Dažnos priežastys

Ūminis dvigubas kraujagyslių praeinamumo pažeidimas, kurį galima pastebėti:

  • urolitiazė;
  • naviko formavimo augimas;
  • cistinė forma ar hematoma (su traumomis).

Inkstų vystymosi sutrikimų patogenezė

Šlapimo sutrikimas lemia ryškų visų inkstų funkcijų deficitą. Tai retas atvejis, nes dažniau su pirmiau minėtomis patologijomis yra paveiktas vienas šlapimo pūslės.

Lėtinių organų disfunkcijos priežastys

Lėtinės ligos, kurias sukelia negrįžtamas organų funkcijos slopinimas:

  • Pielonefritas;
  • glomerulonefritas;
  • polycystic inkstų liga;
  • ICD.

Inkstų vystymosi sutrikimų patogenezė

Bet kuri iš minėtų patologijų sukelia lėtą, negrįžtamą funkcionaliai aktyviojo organo audinio sunaikinimą ir jo pakitimą jungiamojo audinio randais.

Bet kurio pirmiau išvardytų veiksnių poveikis yra šlapimo gamybos sumažinimas ar visiškas nutraukimas. Tai sąlygoja uremijos (autoinoksikacijos) atsiradimą - kenksmingų kūno organizme metabolinių produktų kaupimasis kraujyje:

  • amoniakas;
  • fenolis;
  • aminai su aromatiniu žiedu;
  • kreatininas;
  • karbamidas;
  • šlapimo rūgštis;
  • manitolis ir tt

Klinikinės apraiškos

Kūno apsinuodijimas dėl ūminio inkstų nepakankamumo sukelia šiuos simptomus:

  1. Pradiniai požymiai yra susiję su pagrindine liga (būdingi šoko, pielonefrito, glomerulonefrito, ICD ir tt) veiksmai.
  2. Laikotarpis oligurija arba anurija (trunka apie dvi savaites). Jis pasižymi kritiniu diurezės sumažėjimu iki 0,5 l per parą arba visišku jo nebuvimu. Sutrikus inkstų ekskrecijos funkcijai, greitai atsiranda autoinoksikacijos simptomų:
    1. aštrūs skausmai viršutiniame pilvo trečdalyje;
    2. pykinimas, nenormalus vėmimas;
    3. kvėpavimo sutrikimai, dusulys;
    4. nervų sistemos patologija: mieguistumas, sąmonės depresija;
    5. būdingas šlapimo kvapas iš paciento odos (kai inkstai gerai neveikia, medžiagų apykaitos produktai išsiskiria iš dalies su prakais);
    6. edema, daugiausia ant veido ir viršutinės pilvo dalies.
  3. Diurezės atstatymo laikotarpis (2-3 savaitės) būdingas laipsniškai išleidžiamo šlapimo kiekio padidėjimui. Šiuo etapu stiprus diurezės slopinimas yra pakeičiamas poliuorija, nes organizmui reikia perdirbti didelį kiekį medžiagų apykaitos produktų.
  4. Visiško išgijimo laikotarpis (trunka 9-12 mėnesių). Šiame etape atsiranda išskyros, sekrecijos ir kitos inkstų funkcijos, o ligos simptomai visiškai išnyksta.

Lėtinio inkstų nepakankamumo metu yra du etapai:

  1. Konservatorius (gali trukti daugelį metų). Jis pasižymi laipsnišku inkstų nefronų sunaikinimu su nepažeistomis organų funkcijomis. Pagrindinės ligos simptomai išryškėja.
  2. Terminalas vystosi, kai funkcionuojantys nephronai tampa kritiškai žemi, o pacientui diagnozuotas ureminis sindromas:
    1. silpnumas, nuovargis;
    2. galvos skausmas;
    3. raumenų skausmai;
    4. kvėpavimas žemas, dusulys;
    5. neurologiniai sutrikimai (skonio ir kvapo iškraipymai, parestezija - dilgčiojimo pojūtis, dilgėlių ir kojų odos dilgčiojimai);
    6. pykinimas, vėmimas;
    7. patinimas;
    8. plona karbamido kristalų danga ant paciento odos;
    9. amoniako kvapas iš burnos.

Diagnozavimo ir gydymo principai

Ligos diagnozė pagrįsta:

  • skundų ir anamnezės rinkimas;
  • klinikinis tyrimas, atsižvelgiant į būdingus inkstų funkcijos sutrikimo simptomus;
  • Uremijos laboratorinė diagnostika (inkstų nepakankamumo atveju labai padidėja kreatinino ir karbamido kiekis - pagrindiniai biocheminiai žymenys, turintys blogą inkstų funkciją);
  • Ultragarso tyrimas, leidžiantis įvertinti organų parenhiminio audinio žalos laipsnį ir parodyti ligos priežastį.

Taigi, inkstų funkcijos sutrikimas yra daugelio ligų būdingas polietiologinis sindromas. Jo laiku nustatyta diagnozė ir sudėtingas gydymas žymiai padidina paciento gyvenimo trukmę ir gyvenimo lygį. Su tinkamu požiūriu į gydymą ir reguliariais vizitais į gydytoją, "inkstų" pacientai gali atlikti įprastą gyvenimo būdą.

Inkstų disfunkcija

Bendra informacija

Inkstų funkcijos sutrikimas ar inkstų funkcijos nepakankamumas yra patologinė būklė, kurią sukelia visiškas ar dalinis inkstų funkcijos netekimas, siekiant palaikyti cheminę kūno vidinę aplinkos būklę. Inkstų nepakankamumas pasireiškia šiais simptomais:

šlapimo susidarymo ir išsiskyrimo proceso pažeidimas;

vandens druskos, rūgščių bazės ir osmoso pusiausvyros pažeidimas.

Ūminis inkstų nepakankamumas išsivysto staiga, kaip ūminio (bet dažniausiai laikinas) žalos inkstų audinio pasekmė, ir pasižymi aštriu sumažėjo šlapimo išsiskyrimas (oligurija), kad jo visiškai nėra (anurija).

Inksto sutrikimo priežastys


Kalbant apie ligos patogenezę ir simptomų vystymąsi, išskiriami ūminiai ir lėtiniai inkstų funkcijos sutrikimai. Inkstų funkcijos sutrikimo priežastys suskirstytos į:

Prenenalių priežastyse yra kraujotakos sutrikimai inkstuose. Galų gale inkstų filtracijos procesas (pirmasis šlapimo susidarymo etapas) visiškai priklauso nuo kraujo, patenkančio į inkstus, kiekio, kuris, savo ruožtu, priklauso nuo kraujo spaudimo. Daugeliu atvejų ūminis inkstų nepakankamumas atsiranda dėl staigaus kraujo spaudimo sumažėjimo ir kraujo patekimo į inkstus.

Kraujospūdžio kritimo priežastis yra kritinė būklė - šokas, kuriam būdingas ūminis kraujotakos procesų sutrikimas. Šokas gali atsirasti, kai:

sunkus kraujo netekimas;

traumos, nudegimai (hypovolemic šokas);

pažeidžiant širdį (kardiogeninis šokas miokardo infarktui);

septinis šokas (su sepsiu);

anafilaksinis šokas (kai jautriems organizmams įvedami konkretūs alergenai).

Taigi, esant kritiniam kraujo kiekio sumažėjimui inkstams, pirminio šlapimo filtravimo procesas tampa neįmanomas, o šlapimo susidarymo procesas baigiasi (anurija).

apsinuodijimas nefrotropiniais nuodais;

inkstų trombozė;

Patologinis procesas gali paveikti ir glomerulus (glomerulonefritą), sutrikdyti filtravimo procesą ir kanalėlių epitelią (nefritas, apsinuodijimas), dėl kurio jie užblokuojami ir sutrūksta reabsorbcijos procesas.

Viena inkstų funkcijos nepakankamumo forma yra inkstų kanalėlių blokada su sunaikintais raudonųjų kraujo kūnelių hemoglobinu, atsirandančiu per masinę hemolizę ar mioglobino suspaudimo sindromą (avarijos sindromas). Inkstų nepakankamumas taip pat vystosi, kai abiejų inkstų pašalinimas, taip pat su dideliu inkstų pažeidimu.

kiaušidės ligatūros suspaudimas (operacijos metu);

hematoma (dėl sužalojimų);

Paprastai abiejų kramtukų sutrikimas vienu metu yra gana retas. Skirtingai nuo ūminio inkstų nepakankamumo, kuris staiga vystosi, lėtinis inkstų nepakankamumas vystosi lėtai ir gali ilgai nepastebėti.

Kai kuriais atvejais lėtinis inkstų nepakankamumas atsiranda dėl inkstų kraujagyslių pažeidimų, esant aterosklerozei ir diabetui. Labai retai paveldimos ligos sukelia lėtinį inkstų nepakankamumą:

Įvairių etiologijų sutrikimo inkstų funkcijos pagrindas yra keletas svarbių patogenezinių mechanizmų:

filtracijos proceso sumažėjimas (glomerulų pažeidimo ar inkstų kraujotakos sumažėjimo atveju);

inkstų kanalėlių obstrukcija ir tubulių epitelio nekrozė (su hemolizė, apsinuodijimas);

nesugebėjimas išskirti šlapimą dėl šlapimo takų laidumo pažeidimo.

Bendras šių mechanizmų rezultatas yra šlapimo susidarymo proceso sumažinimas arba visiškas nutraukimas. Kaip žinoma, iš organizmo išsiskiria nepageidaujamos ir toksiškos medžiagos, taip pat vandens ir mineralinių druskų perteklius. Jei inkstų nepakankamumas, šlapimo vartojimo nutraukimas sukelia šių medžiagų kaupimąsi organizme, dėl kurio išsivysto autoinksikacijos sindromas ar uremija.

Taip pat pastebimas kraujo koncentracijos padidėjimas:

įvairūs fermentai ir hormonai;

Autoinoksikacija sukelia visų rūšių metabolizmą ir žalą vidaus organams, kurie sudaro klinikinį inkstų funkcijos sutrikimo vaizdą.


Nepaisant to, kad pagrindiniai laboratoriniai ūminio ir lėtinio inkstų nepakankamumo požymiai yra panašūs (ypač uremijos stadijoje), šių ligų raida labai skiriasi. Ūminio inkstų funkcijos sutrikimo vystymuisi išskiriami tokie laikotarpiai:

staigus pilvo skausmas;

nervų sistemos pažeidimas;

Kai kuriais atvejais, kai netinkamas gydymas, pacientas gali patekti į komą ir mirti. Pastebima edemų susidarymas, kuris ligos pradžioje yra ant veido ir galūnių, o paskui plinta visame kūne (anasarca). Virškinamoji skystis gali kauptis perikardo ertmėje ir pleuros ertmėje, dėl ko gali sutrikti širdis ir plaučiai.

Konservatyvaus stadijos charakteristika yra lėta inkstų disfunkcija, kuri tam tikrą laiką išlaiko gebėjimą koncentruotis ir išskirti šlapimą. Šio laikotarpio simptomatologija daugiausia siejama su lėtinėmis ligomis, kurios prisideda prie inkstų nepakankamumo nustatymo. Toliau sunaikinus inkstų nefronus, konservatyvus etapas pereina į terminalą.

Inkstų disfunkcija

Palikite komentarą 4,006

Inkstai atlieka keletą gyvybiškai svarbių funkcijų organizme. Jei yra inkstų sutrikimų, tai gali reikšti, kad yra patologinė būklė, pasireiškianti daliniu ar visišku kūno funkcijos praradimu palaikant cheminį balansą organizme. Kai žmogaus inkstai sutrinka, vieni ar kitaip kenčia visi organai.

Disfunkcijos priežastys

Jei inkstai neveikia vaikui ar suaugusiesiems, tai yra daug priežasčių, kodėl taip nutinka, ir kiekvienas gali sukelti labiausiai nenuspėjamas pasekmes. Galimos inkstų funkcijos sutrikimo priežastys gali būti sujungtos į 3 grupes, kurių kiekvienas vienaip ar kitaip atskleidžia tokių žmogaus funkcijos sutrikimų atsiradimo paslaptis.

Inkstas

Tyrimai parodė, kad patologijos, veikiančios organo parenchimą, yra susijusios su tokiais provokuojančiais veiksniais. Labiausiai tikėtina:

  • apsinuodijimas nefrotropiniais nuodais;
  • ūminis glomerulonefritas;
  • Jade;
  • inkstų trombozė, atsiradusi dėl plačios hemolizės ar avarijos sindromo;
  • inkstų infarktai;
  • traumos;
  • abiejų inkstų pašalinimas.
Atgal į turinį

Prerenal

Dėl inkstų sutrikimų atsiranda hipofunkcija, t. Y. Inkstų veiklos sumažėjimas. Šlapimo filtravimas tiesiogiai priklauso nuo kūno patenkančio kraujo tūrį, kuris nustatomas pagal kraujospūdžio vertę. Dažniausiai vienas inkstas neveikia arba du, šiuo atveju, stipriai sumažėja slėgis ir dėl to sumažėja kraujo tekėjimas per kraujagysles.

Pagrindinė slėgio kritimo priežastis yra šoko būklė su sunkiais kraujo apytakos sutrikimais, kuri yra tokia:

  • sunkus kraujo netekimas;
  • nudegimai, traumos;
  • sepsio vystymasis;
  • skiriant žmogui specifinius alergenus, sukeliančius jo anafilaksinį šoką;
  • širdies funkcijos sutrikimas (pvz., miokardo infarktas).
Atgal į turinį

Po oda

Tokio pobūdžio priežastys visų pirma yra ūminė dviejų inkstų užkietėjimo forma, kurią sukelia tokie veiksniai kaip:

  • naviko buvimas;
  • traumos, kuri sukelia hematomos susidarymą;
  • akmenų susidarymas gimdos kaklelio sistemoje;
  • chirurginio operacijos metu šlapinantis ligamentas išspaudžiamas.

Vienu metu abiejų kiaušidžių veiklos sutrikimai yra labai retas reiškinys. Dažniausiai yra lėtinė forma, kuri vyksta lėtai ir negali būti nustatyta iš karto. Hipofunkcija atsiranda dėl lėtinių patologijų, kurios palaipsniui sunaikina aktyvią inkstų parenchimą, pakeičiant ją jungiamuoju audiniu. Šios ligos yra:

  • urolitiazė;
  • lėtinis pyelonefritas;
  • lėtinis glomerulonefritas.

Yra ligos formos atsiradimo atvejai dėl inkstų kraujagyslių nugalėjimo dėl diabeto ar aterosklerozės atsiradimo. Paprastai tai yra paveldimos ligos (pvz., Policistinės). Tarp galimų postrenalinių priežasčių yra šie patogeniniai mechanizmai:

  • inkstų kanalėlių užsikimšimas ir jų epitelio nekrozė apsinuodijimo atvejais, hemolizė;
  • filtracijos proceso sumažėjimas dėl blogos kraujo apytakos ir glomerulų pažeidimo;
  • negalima šalinti šlapimo dėl to, kad per laidumą neleidžiama per šlapimo kanalus.
Atgal į turinį

Klinikiniai požymiai ir simptomai

Pirmieji požymiai, kad inkstai normaliai neveikia, yra gana tipiškas ir aiškiai parodo, kad turėtumėte nedelsiant susisiekti su specialistu. Bloga inkstų funkcija nustatoma pagal šias savybes:

  • mažos intoksikacijos apraiškos: bendras silpnumas, karščiavimas, migrena;
  • atsiranda edema, kurioje audiniai tampa baltos ir tampa šiek tiek purūs, jaučiamas skausmas;
  • pjūvis ar skausmas nugaroje, kuris jaučiamas tik vertikalioje padėtyje;
  • skausmo sujungimas su šlaunies viršutine dalimi, kirkšnys ir pubis rodo akmenų praeinamumą per šlapimo takus;
  • kraujas pasireiškia šlapime, kurio priežastis yra kitokio pobūdžio inkstų sužalojimas;
  • drumstas šlapimas yra uždegimo arba nekrozės proceso požymis, susijęs su hemolizmu, navikais arba abscesu;
  • silpnas šlapimo srautas, dažnai skubantis, su kuriuo jaučiamas skausmas, kirpimas apatinėje dalyje;
  • žmonėms sumažėja paros šlapimo kiekis, tai yra apsinuodijimas nuodais ar narkotikais, inkstų kolikais;
  • padidėjęs burnos sausumas ir troškulys gali rodyti skysčių išsiskyrimą;
  • aukštas kraujospūdis su inkstų ligomis, kurį ilgą laiką nesumažino vaistai, yra inkstų arterijų liga;
  • šlapimo susilaikymas parodys, kad prostatos adenoma, urolitiazė ir tt;
  • nerviniai sutrikimai, tokie kaip pernelyg ramyb ÷ s su galimu sąmon ÷ s praradimu, priverstinis šlapinimasis arba, atvirkščiai, mieguistumas ir mieguistumas;
  • svorio padidėjimas;
  • blogas apetitas.
Atgal į turinį

Pagrindiniai etapai

Inkstų funkcijos sutrikimas pasireiškia dviem formomis: lėtiniu ir ūminiu. Jos, savo ruožtu, yra suskirstytos į 4 etapus:

  1. Konservatorius. Kai disfunkcija pasireiškia palaipsniui ir greitai neprasiskverbia į kitą etapą. Atsiranda lengvų simptomų, susijusių su lėtiniu patruliu, kurie yra pagrindinės priežastys, dėl kurių inkstai blogai veikia. Jei nekreipkite dėmesio į sutrikimo simptomus ir nepradėkite gydymo, galite įplaukti į galutinę stadiją, kuri yra pavojinga kūnui.
  2. Terminalas. Jis pasižymi būdingu ureminio sindromo vystymuisi:
    • bendras silpnumas;
    • galvos skausmas ir raumenų skausmas;
    • odos niežėjimas su opos;
    • išpūtimas išvaizda;
    • vėmimas, pykinimas;
    • amoniako kvapas iš burnos;
    • klausos ir kvapo sutrikimas;
    • padidėjęs dirglumas;
    • nemiga, aukštas kraujospūdis;
    • inkstų ir kepenų, plaučių ir širdies veiklos sutrikimas.
  3. Latentinis, pasižymintis minimaliomis išraiškomis padidėjusio nuovargio metu pratimai, vakaro silpnumas, šlapimo sudėties keitimas, kuriame nustatomas baltymų buvimas.
  4. Kompensacinis, kurio metu skundžiasi blogai jausmas, dažniau pasireiškia diskomforto pojūtis, pasikeičia šlapimo ir kraujo sudėtis.
Atgal į turinį

Inkstų nepakankamumo pasekmės

Netgi vidutinio sunkumo inkstų funkcijos sutrikimas vėlyvojo gydymo atveju gali tapti sunkesne patologija arba sukelti mirtį. Jei inkstai veikia blogai, tada:

  • yra infekcinio proceso pavojus;
  • mažėja lytinių hormonų gamyba;
  • yra virškinimo trakto kraujavimas;
  • hipofunkcionalumą sustiprina hipertenzija.
Pielonefritas yra inkstų funkcijos nepakankamumo pasekmė.

Daugelis inkstų nepakankamumo komplikacijų priklauso nuo nepakankamumo formos:

  • Ūminiai inkstų sutrikimai sukelia korticalo nekrozę dėl kraujotakos nepakankamumo, plaučių edema atsiranda atkūrimo laikotarpiu, dažnai pastebima infekcija ir pielonefritas.
  • Lėtinis inkstų nepakankamumas gali sukelti kenksmingų medžiagų kaupimąsi, kuris sukelia nervų sistemos sutrikimus traukulių, galūnių drebėjimo, psichinės funkcijos sutrikimų forma. Galbūt anemija, sumažėjusi kaulų stiprumas, insultas ar širdies priepuolis.
Atgal į turinį

Diagnozė: kaip nustatyti inkstų funkcijos sutrikimą?

Ankstyvosiose stadijose inkstų disfunkcija praktiškai nėra diagnozuota be išraiškingų simptomų, nes ji yra vangi ir dažnai žmogus nesugeba tinkamai atsižvelgti į šiuos požymius. Norėdami patvirtinti tikslią paciento diagnozę, turite kreiptis į nefrologą ar urologą, kuris po tokios procedūros nustatymo:

  • šlapimo tyrimas (šlapimo tyrimas tikrina jo osmoliaciją, glomerulų filtracijos greitį) ir kraują (jame kreatininas);
  • kraujo biochemija;
  • imunologinių sutrikimų ir TORCH infekcijų tyrimai;
  • Ultragarsas;
  • Inkstų MR ir CT;
  • erografija;
  • radiologiniai tyrimai.
Atgal į turinį

Tinkamas problemos inkstų gydymas

Blogi inkstai sutrikdo visų organų ir sistemų funkcionavimą. Jei vienas inkstas negali visiškai funkcionuoti, antrasis veikiantis praeina per savo funkcijas ir gauna dvigubą apkrovą, kuri laikui bėgant gali sukelti organų gedimą. Prieš pradedant gydymą, geriausia sužinoti apie ligą, kuri tapo būtina inkstų nepakankamumo raida, ir naudoti vidutinio sunkumo gydymo metodus. Medicina siūlo šiuos veiksmingus gydymo metodus:

  • dieta;
  • vaistų vartojimas;
  • operacijos (pavyzdžiui, pašalinti, sutraiškyti akmenis);
  • liaudies technika.
Atgal į turinį

Dietos maistas

Dieta yra veiksmingas būdas sumažinti apsinuodijimą, sumažinti nefronų mirtį, sumažinti neigiamą metabolinių sutrikimų poveikį. Pagrindiniai mitybos mitybos "postulatai" yra šie:

  • sumažinti suvartojamos druskos kiekį (sukelia patinimą) ir baltymus;
  • padidėjęs kaloringumas dėl angliavandenių ir riebalų;
  • vartoja daugiau kalcio turinčių maisto produktų;
  • netinkamas maistas - rūkyta mėsa, saldainiai, riebi, kepta;
  • jei inkstai yra perkrautos, tada jums reikia gerti mažiau vandens.
Atgal į turinį

Narkotikų terapija

Atsižvelgdamas į patologiją, galinčią sukelti inkstų sutrikimus, kuriuose yra būdingų skausmų ir kitų veiksnių, gydytojas nurodo pacientą:

  • skausmo, akmens atsipalaidavimo ir priešuždegiminių vaistų, skirtų urolitianui, antispasminiai;
  • vaistai, skirti kraujo spaudimui mažinti;
  • antibiotikai bakterinėms infekcijoms;
  • gliukozę, natrio bikarbonatą ir kitus vaistus į veną, kad palaikytų rūgščių ir bazių pusiausvyrą;
  • diuretikai, skirti sumažinti skysčių kiekį;
  • laikinoji dializė dirbtiniam kraujo filtravimui.
Atgal į turinį

Tautos gynimo priemonės

Negalima ignoruoti inkstų ligos požymių; natūralios priemonės padės kovoti su jais. Norėdami tai padaryti, jūs galite padaryti nuošalius ir tinktūras:

  • braškių lapai su dilgėlių lapais, beržais, linų sėklomis;
  • svogūnų žievelė;
  • moliūgų sėklos;
  • bruknių lapai ir vaisiai;
  • laukinė rožė su džiovintomis adatomis;
  • kalendra;
  • tūkstantmetis;
  • mėtų;
  • brokoliai;
  • kadagys.
Atgal į turinį

Prevencija

Kad inkstai visiškai atliktų jam priskirtas funkcijas, būtina laikytis kelių taisyklių:

  • gerti bent 2 litrus skysčio;
  • norint geriau pašalinti šlapimą ir užkirsti kelią akmenų susidarymui, rekomenduojama naudoti žaliosios arbatos, spanguolių ir spanguolių sultys, vanduo su citrina ir medumi, petražolių nuoviestas;
  • pašalinti iš dietos sūdytą maistą, kavą, alkoholį ir soda, prieskonius arba sumažinti jų skaičių;
  • pirmenybę duoti vaisių, daržovių, jūros gėrybių;
  • valgyti mažiau rūkyta ir konservuota, aštraus ir riebalų;
  • vadovauti mobiliuoju gyvenimo būdu, sportuoti reguliariai;
  • vengti kontakto su nuodais ir toksinėmis medžiagomis.

Taip pat būtina stebėti tinkamą mitybą, suknelę pagal orą, kad būtų išvengta hipotermijos, laiku gydant visas urogenitalinės sistemos ligas, pašalinant sintetinių narkotikų ir hormoninių kontraceptikų vartojimą be avarijos. Bet kokią ligą lengviau užkirsti kelią, nei ilgai išgydyti nuo jos padarinių, kurie neigiamai veikia žmonių sveikatą.

Inkstų funkcijos sutrikimo simptomai

Žmogaus kūnas yra sudėtinga sistema, kurioje visi organai yra glaudžiai tarpusavyje susiję. Paprastai mes nekreipiame dėmesio į jų veikimą, bet kai tik kai kurie organai ar sistemos nepavyksta, mes iš karto jaučiame sutrikimus mūsų sveikatos būklėje. Viena svarbiausių mūsų organizmo sistemų yra šlapimas, kurio pagrindiniai organai yra inkstai. Šios sistemos užduotis - pašalinti iš organizmo perteklinius skystų ir kenksmingų toksinių medžiagų kiekius. Todėl bet koks inkstų pažeidimas yra toks pavojingas. Be jų aiškios darbo, skysčiai ir toksinai kaupiasi kūne ir jokios sistemos negali tinkamai veikti.

Šiek tiek anatomijos ir fiziologijos

Šlapimo sistema apima tokius organus:

  • inkstai (atsiranda šlapimo atsiradimas);
  • kraujagysles (šlapimas patenka į šlapimo pūslę);
  • pūslė (joje kaupiasi šlapimas);
  • šlaplė (per ją ištraukiamas šlapimas).

Svarbiausias vaidmuo šioje sistemoje priklauso inkstams.

Inkstai yra suporuoti pupelių formos organai, esantys už blauzdikaulio juosmens srityje. Paprastai kairysis inkstas yra šiek tiek virš dešiniojo inksto, tai paaiškinama kepenų buvimu dešinėje pusėje. Kiekviename organe yra jungiamojo audinio kapsulė, po kurios yra parenchima, kurioje yra kanalų sistema ir inkstų taurelė, sujungiama į inkstų dubens. Tiesiogiai parenchimo kraujyje filtruojama ir formuojasi pirminis šlapimas. Su tolesniu praeinimu per inkstų kanalėlių sistemą atsiranda reabsorbcijos naudingų elementų. Kūno nereikalingos medžiagos yra antrinio šlapimo sudėtyje per kraujagysles, šlapimtakius ir šlaplę.

Taigi, dėka akumuliacinės išskyros sistemos, kenksmingų ir toksinių medžiagų pašalinimas iš organizmo ir perteklinis skystis yra numatytas.

Funkcijos

Norint išsamiau suvokti, kokia yra inkstų funkcijos sutrikimas ir kaip jis pasireiškia, jums reikia išsiaiškinti, kokios funkcijos veikia inkstai. Pagrindiniai šio organo uždaviniai yra:

  • išskyrinė (arba išskyrinė);
  • osmoreguliuoti;
  • jonų reguliavimas;
  • sekretorinė;
  • medžiagų apykaitos;
  • azoto;
  • dalyvavimas kraujo gamyboje.

Dėl sekrecijos funkcijos išleidžiami hormonai ir biologiškai aktyvios medžiagos, kurios atlieka svarbų vaidmenį reguliuojant kraujospūdį, kraujo susidarymą, kaulų metabolizmą ir kt.

Metabolinė funkcija realizuojama maistinių medžiagų ir angliavandenių apykaitoje. Inkstai gamina gliukozę ir kitą organinę medžiagą. Jie taip pat dalyvauja baltymų metabolizme ir komponentų sintezei ekstraląstelinėms membranoms.

Osmoreguliuojančios ir jonų reguliavimo funkcijos yra inkstų koncentracijos gebėjimas, ty palaikyti vandens ir elektrolitų pusiausvyrą reguliuojant elektrolitų (natrio, kalio ir chloro, fosfatų ir tt) sekreciją ir pašalinimą.

Azoto išskyrimo funkcijos vaidmuo yra galutinių azoto metabolizmo produktų išskyrimas: karbamidas, kreatininas, šlapimo rūgštis ir tt

Kas atsitinka, kai sutrinka inkstai?

Inkstų funkcijos sutrikimas yra labai pavojinga būklė. Todėl būtina suprasti, kaip jis pasireiškia, kad laiku pasikonsultuotų su gydytoju.

Kai kūno funkcinius sutrikimus sunku pašalinti metabolinius produktus iš organizmo. Audiniuose kaupiasi toksiški produktai, o skysčio pertekliaus pašalinimas atidedamas. Hormonų ir biologiškai svarbių medžiagų gamyba mažėja. Šie procesai paaiškina ligos simptomus:

  • patinimas;
  • slėgio padidėjimas;
  • visuotinės gerovės pablogėjimas (apsinuodijimo pasekmė);
  • skausmas;
  • šlapinimosi pažeidimas;
  • sumažėja ar padidėja šlapimo kiekis;
  • vaikų augimo sulėtėjimas ir vystymasis;
  • trapūs kaulai (dėl kalcio medžiagų apykaitos).

Šlapinimosi pažeidimas gali pasireikšti skausmo forma, padidėja arba sumažėja jo poreikis. Su inkstų vystymu nepakankamas šlapimo kiekis palaipsniui mažėja. Sunkios ligos pasireiškimai yra šlapinimosi trūkumas, padidėjęs edema ir ryškūs apsinuodijimo požymiai.

Sunkumas gali būti ramybėje. Skausmas dažnai yra nuobodus, lokalizuotas juosmens srityje.

Kraujo spaudimas išlieka nepakitęs, tačiau dažnai padidėja. Taip yra dėl to, kad inkstai nesusidaro su druskų ir vandens išsiskyrimu, taip pat su hormonų sekrecijos pažeidimu. Tai taip pat paaiškina edemos atsiradimą. Pirma, edema lokalizuota ant kojų. Laikui bėgant, visos kojos pradeda plisti.

Organizme kaupiasi toksinai, dėl to padidėja apsinuodijimo simptomai:

  • pykinimas;
  • galvos svaigimas;
  • miego sutrikimas;
  • blogai jaustis;
  • silpnumas;
  • niežulys;
  • blogas kvapas.

Inkstai yra susiję su kraujo susidarymu. Todėl, kai jų darbas sutrinka, gali pasireikšti anemija, kurią rodo silpnumas, sumažėjęs veikimas, mieguistumas.

Kodėl gali sutrikti inkstų funkcija?

Inkstų veikla yra sutrikusi šiais atvejais:

  • Jų kraujo tiekimo pažeidimas.
  • Kūno parenchimo nugalimas.
  • Ureters trukdymas (blokavimas).

Inkstų funkcija tiesiogiai priklauso nuo kraujo aprūpinimo. Jei kraujas nustoja tekėti į kūną, šlapimo susidarymas sustoja ir dėl to pašalinami toksiški produktai. Dažniausiai tai vyksta ūmiosiomis sąlygomis, būtent:

  • sunkus kraujo netekimas;
  • traumos ir nudegimai;
  • širdies sutrikimai;
  • kraujo apsinuodijimas;
  • anafilaksinis šokas.

Inkstų funkcijos sutrikimas atsiranda, kai pažeistas inkstų audinys. Dažniausios parenchiminių pažeidimų priežastys yra:

  • uždegiminiai procesai (glomerulonefritas);
  • infekcinės ligos (pyelonefritas);
  • apsinuodijimas nefrotropiniais nuodais;
  • inkstų infarktas;
  • inkstų kraujagyslių trombozė ir organų audinio nekrozė;
  • lėtinių ligų (aterosklerozė, diabetas ir kt.) inkstų kraujagyslių pažeidimai.

Taip pat inkstų funkcijos sutrikimas sukelia kiaušidžių užkimimą, pavyzdžiui, su uretimizmu arba kiaušidės suspaudimu su hematoma ar naviku.

Įgimti inkstų anomalijos (policistinė, anapliazija, inkstų padvigubėjimas ir kt.) Yra gana reti, tačiau beveik visada pastebimi funkciniai sutrikimai.

Ką daryti, jei yra inkstų funkcijos sutrikimo požymių?

Jei atsiranda pirmiau minėti simptomai, rekomenduojama kuo greičiau kreiptis į specialistą. Gydytojas atliks reikiamus diagnostinius tyrimus, kad patvirtintų diagnozę ir pasirinktų tinkamą gydymo taktiką.

Inkstų disfunkcijos gydymas priklauso nuo jo tipo ir inkstų funkcijos nepakankamumo.

Jei kraujotaka inkste yra sutrikusi, ji turi būti normalizuota. Šiuo tikslu naudojama intensyvi infuzijos terapija.

Jei pažeidžiamas šlapimo ištekėjimas iš inkstų, t. Y. esant kliūtims kiaušintuvams, būtina pašalinti kliūtį - pašalinti akmenis arba pašalinti šlapimą, naudojant kateterį (priklausomai nuo priežasties).

Kai pažeistas inkstų audinys, sunku normalizuoti inkstų darbą. Tam reikia:

  • Jei įmanoma, pašalinkite priežastis (priešuždegiminis ir / arba antibakterinis gydymas, priklausomai nuo ligos).
  • Naudokite diuretikus, kad stimuliuotumėte šlapinimą.
  • Ribinis vandens suvartojimas.
  • Atkuriamas vandens ir elektrolitų balansas ir kraujo pH.
  • Sekite dietą.
  • Gydykite anemiją (geležies papildai).

Dėl vidutinio ligos eigos nereikia hospitalizuoti paciento. Kai pasireiškia inkstų nepakankamumo požymiai, hospitalizacija specializuotame skyriuje yra būtina. Sunkiais atvejais kraujui valyti naudojama hemodializė. O ypatingai sunkiose inkstų nepakankamumo progresuojančiose situacijose reikia inksto persodinimo.

Palanki prognozė ir gydymo sėkmė tiesiogiai priklauso nuo to, ar laiku lankotės gydytojui, ir kuo greičiau pradedamas gydymas.

Inkstai yra vienas iš svarbiausių žmogaus organų, o bet koks inkstų funkcijos pablogėjimas kelia grėsmę ne tik rimtų sveikatos problemų atsiradimui, bet ir mirčiai. Inkstų funkcijos nepakankamumas, medžiagų apykaitos produktai ir skysčio perteklius, kurie anksčiau buvo transformuojami į šlapimą, pradeda kauptis kūno audiniuose.

Su uremija yra nuolatinis bendras savijautaus jausmas, o tai dar labiau padidės, kai deficitas progresuoja. Be to, inkstai dalyvauja hormonų gamyboje, reikalingų raudonųjų kraujo kūnelių sintezei ir kaulų audinio būklei stebėti. Štai kodėl inkstų hormonų stoka sukelia kaulų stiprumo ir anemijos atsiradimą.

Viena iš inkstų funkcijos nepakankamumo priežasčių gali pakenkti kraujotakai šiems organams. Inkstų filtracijos procesas beveik visiškai priklauso nuo kraujo kiekio, kurį lemia kraujospūdžio rodikliai.

Gana dažnai nutinka, kad ūminis inkstų nepakankamumas sukelia staigų kraujospūdžio sumažėjimą, kurį gali sukelti sunkus kraujo netekimas, traumos, širdies ir kraujagyslių sutrikimai, septinis ir anafilaksinis šokas, nudegimai ir daugelis kitų veiksnių. Dėl kritinio kraujo kiekio sumažėjimo kraujyje, susidaro anurija, ty šlapimo susitraukimų susidarymas.

Kitas šios būklės priežastis gali būti bet kokia patologinė pačių inkstų būklė, ypač jei ji yra kartu su parenchimo pažeidimu. Kita vertus, inkstų funkcijos nepakankamumas pasireiškia kiaušidės užkimšimu, kuris atsiranda per urolitiazę, hematomas (dėl sužalojimų) ir navikai. Tačiau reikia pastebėti, kad šiuo atveju labai retai pasireiškia inkstų disfunkcija iš abiejų pusių vienu metu.

Jūs galite atskirti ūminį ir lėtinį inkstų nepakankamumą. Ūminis nepakankamumas vystosi labai greitai, o asmeniui beveik iš karto reikia gydytojo pagalbos, tačiau ilgą laiką pacientas gali net nežinoti, kad jo prastos sveikatos ar nuovargio priežastis yra inkstų disfunkcija. Lėtinis nepakankamumas gana dažnai pasireiškia lėtai inkstų ligomis, kuriose parenchimo audinys palaipsniui pakeičiamas jungiamojo audinio, o ūmus - su traumomis.

Epidemiologija

Sergamumas didėja nuo metų iki metų.

Pasak Pasaulio sveikatos organizacijos per pastarąjį ketvirtį amžiaus, pacientų skaičius išaugo keturis kartus.

Pacientų, sergančių cukriniu diabetu ir arterine hipertenzija, sąskaita lėtinio inkstų funkcijos nepakankamumas padidėja 8,3% per metus.

Priežastys

Dažniausiai inkstų disfunkcija atsiranda, kai:

  • šlapimo sistemos sutrikimai (inkstų cistos, anapliacija, inkstų sustojimas, dystopija);
  • uždegiminiai procesai inkstuose (įvairių rūšių nefritas);
  • sisteminių ligų su sutrikusiu imunitetu (ėrenos oda, vaskulitas) buvimas;
  • medžiagų apykaitos sutrikimas (diabetas, podagra);
  • lėtinės ligos (hepatitas, žmogaus imunodeficito virusas, tuberkuliozė, sepsis) infekcijos;
  • kraujagyslių lovos patologija (aterosklerozė, organų indų stenozė);
  • šlapimo takų obstrukcija (prostatitas, akmenys, piktybiniai ir gerybiniai navikai);
  • toksinų (alkoholis, sunkieji metalai, narkotiniai vaistai, narkotikai) inkstų audinio pažeidimas.

Klinikiniai simptomai

Sutrikę inkstų funkcijos simptomai atsiranda 80% nefronų disfunkcijos.

Kaip minėta, inkstų funkcijos sutrikimo simptomai yra labai įvairūs.

Ankstyvieji sutrikusios inkstų funkcijos pasireiškimai yra poliureja, jautrumas maisto produktų mineralinės sudėties pokyčiams.

Antras ženklas yra fosforo ir kalcio metabolizmo pažeidimas. Tai veda prie parathormonų liaukų ir osteoporozės, osteofibrozės disfunkcijos. Kalcifikacijos židiniai atsiranda visuose organuose, raumenyse.

Dėl daugelio žalos nefronams būdinga baltymų metabolizmo, taigi ir raumenų distrofijos bei kacheksijos, disfunkcija.

Angliavandenių ir riebalų metabolizmas taip pat kenčia dėl inkstų funkcijos trūkumo. Insulino hiperprodukcija, ląstelių imunitetas šiai biologiškai aktyviai medžiagai, pasirodo gana anksti.

Riebalų metabolizmo sutrikimas sukelia per didelę aterogeninių riebalų atsiradimą ir ankstyvą aterosklerozę.

Inkstų disfunkcija taip pat veikia kraujo funkciją. Dažniausiai kenčia raudonasis ir trombocitų hemopoetinis daigumas. Ši patogenezinė jungtis pasireiškia trombocitopenine purpura ir anemija.

Problemos, susijusios su širdies ir kraujagyslių darbais, prasideda tik padidinus baltymų metabolizmo produktų koncentraciją serume, kurios yra pakankamai toksiškos visoms kūno sistemoms.

Pradiniame lėtojo inkstų funkcijos nepakankamumo stadijoje atsiranda įvairių tipų jautrumo sutrikimų (karščio, šalčio, vibracijos), kuri gali pasireikšti drebuliu, parencija, traukuliais.

Daugiausia paveiktos apatinės galūnės.

Vidurio nervų sistemos pažeidimo simptomai vystosi palaipsniui: silpnumas, nuovargis, sumažėjusi kognityvinė funkcija, iki stuporio ir komos, galimi cerebrinio kraujo apytakos simptomai.

Dažnas inkstų funkcijos sutrikimo pasireiškimas yra piktybinės formos ir edemos arterinės hipertenzijos atsiradimas, kuris pirmą kartą atsiranda ant veido, akių srityje, tada eina į viršutinę kūno pusę.

Jauska šilta, šiek tiek lengvesnė nei aplinkinių audinių.

Pernelyg didelis toksinų kiekis kraujyje, hormonų pusiausvyros pasikeitimas labai greitai pakeičia virškinamojo trakto fiziologiją.

Tai atsispindi apetito pažeidime, pilvo sustorėjime, virškinimo sistemos atsparumo stresui sumažėjimas.

Diagnostika

Inkstų funkcijos sutrikimas ankstyvoje stadijoje yra beveik neįmanoma diagnozuoti, nes dažniausiai tai yra lėtas ligos kursas be akivaizdžių simptomų.

Reikėtų nepamiršti, kad daugybe šios ligos apraiškų anemijos, hipertenzija, astenija ir daugelis kitų nespecifinių simptomų gali išsivystyti.

Ankstyvasis inkstų audinio disfunkcija diagnozuojama daugiausia laboratoriniais biocheminiais metodais.

Pagrindiniai inkstų funkciją charakterizuojantys rodikliai:

  • šlapimo osmoliacija;
  • glomerulų filtracijos greitis;
  • serumo kreatininas.

Diagnostikos kriterijai

Šlapimo tankio sumažėjimas yra mažesnis nei 1018, glomerulų filtracijos sumažėjimas rodo pradinį inkstų funkcijos sutrikimo stadiją.

Gydymas

Labiausiai prieinamas inkstų funkcijos sutrikimas yra patologetinis ir sensorinis.

Svarbiausia yra dieta. Tai padės sumažinti apsinuodijimo reiškinius, sumažinti nefrono mirties dinamiką, sumažinti žalingą medžiagų apykaitos sutrikimų poveikį.

Dieta pagrįsta valgomųjų maisto produktų ir druskos kiekio mažėjimu. Be to, pacientas yra skirtas aminorūgštims ir kalciui gauti, kad išlaikytų kenčiantį metabolizmą.

Padidėję kalorijų iš riebalų ir angliavandenių.

Gerinant gerovę ir mažinant ligos progresavimą, geriamasis gėrimas sumažėja. Jei yra perteklinis skystis, yra skiriami saluretikai, kalcio antagonistai.

Idiopatinės hipertenzijos gydymas turėtų būti didėjantis ir pastovus.

Lėtiniu inkstų nepakankamumu sergantiems pacientams labai atsargiai reikia vartoti vaistus, nes dauguma vaistų išsiskiria per inkstus.

Disfunkcijos priežastys

Jei inkstai neveikia vaikui ar suaugusiesiems, tai yra daug priežasčių, kodėl taip nutinka, ir kiekvienas gali sukelti labiausiai nenuspėjamas pasekmes. Galimos inkstų funkcijos sutrikimo priežastys gali būti sujungtos į 3 grupes, kurių kiekvienas vienaip ar kitaip atskleidžia tokių žmogaus funkcijos sutrikimų atsiradimo paslaptis.

Atgal į turinį

Inkstas

Tyrimai parodė, kad patologijos, veikiančios organo parenchimą, yra susijusios su tokiais provokuojančiais veiksniais. Labiausiai tikėtina:

  • apsinuodijimas nefrotropiniais nuodais;
  • ūminis glomerulonefritas;
  • Jade;
  • inkstų trombozė, atsiradusi dėl plačios hemolizės ar avarijos sindromo;
  • inkstų infarktai;
  • traumos;
  • abiejų inkstų pašalinimas.

Atgal į turinį

Prerenal

Dėl inkstų sutrikimų atsiranda hipofunkcija, t. Y. Inkstų veiklos sumažėjimas. Šlapimo filtravimas tiesiogiai priklauso nuo kūno patenkančio kraujo tūrį, kuris nustatomas pagal kraujospūdžio vertę. Dažniausiai vienas inkstas neveikia arba du, šiuo atveju, stipriai sumažėja slėgis ir dėl to sumažėja kraujo tekėjimas per kraujagysles.

Pagrindinė slėgio kritimo priežastis yra šoko būklė su sunkiais kraujo apytakos sutrikimais, kuri yra tokia:

  • sunkus kraujo netekimas;
  • nudegimai, traumos;
  • sepsio vystymasis;
  • skiriant žmogui specifinius alergenus, sukeliančius jo anafilaksinį šoką;
  • širdies funkcijos sutrikimas (pvz., miokardo infarktas).

Atgal į turinį

Po oda

Tokio pobūdžio priežastys visų pirma yra ūminė dviejų inkstų užkietėjimo forma, kurią sukelia tokie veiksniai kaip:

  • naviko buvimas;
  • traumos, kuri sukelia hematomos susidarymą;
  • akmenų susidarymas gimdos kaklelio sistemoje;
  • chirurginio operacijos metu šlapinantis ligamentas išspaudžiamas.

Vienu metu abiejų kiaušidžių veiklos sutrikimai yra labai retas reiškinys. Dažniausiai yra lėtinė forma, kuri vyksta lėtai ir negali būti nustatyta iš karto. Hipofunkcija atsiranda dėl lėtinių patologijų, kurios palaipsniui sunaikina aktyvią inkstų parenchimą, pakeičiant ją jungiamuoju audiniu. Šios ligos yra:

  • urolitiazė;
  • lėtinis pyelonefritas;
  • lėtinis glomerulonefritas.

Yra ligos formos atsiradimo atvejai dėl inkstų kraujagyslių nugalėjimo dėl diabeto ar aterosklerozės atsiradimo. Paprastai tai yra paveldimos ligos (pvz., Policistinės). Tarp galimų postrenalinių priežasčių yra šie patogeniniai mechanizmai:

  • inkstų kanalėlių užsikimšimas ir jų epitelio nekrozė apsinuodijimo atvejais, hemolizė;
  • filtracijos proceso sumažėjimas dėl blogos kraujo apytakos ir glomerulų pažeidimo;
  • negalima šalinti šlapimo dėl to, kad per laidumą neleidžiama per šlapimo kanalus.

Atgal į turinį

Klinikiniai požymiai ir simptomai

Pirmieji požymiai, kad inkstai normaliai neveikia, yra gana tipiškas ir aiškiai parodo, kad turėtumėte nedelsiant susisiekti su specialistu. Bloga inkstų funkcija nustatoma pagal šias savybes:

  • mažos intoksikacijos apraiškos: bendras silpnumas, karščiavimas, migrena;
  • atsiranda edema, kurioje audiniai tampa baltos ir tampa šiek tiek purūs, jaučiamas skausmas;
  • pjūvis ar skausmas nugaroje, kuris jaučiamas tik vertikalioje padėtyje;
  • skausmo sujungimas su šlaunies viršutine dalimi, kirkšnys ir pubis rodo akmenų praeinamumą per šlapimo takus;
  • kraujas pasireiškia šlapime, kurio priežastis yra kitokio pobūdžio inkstų sužalojimas;
  • drumstas šlapimas yra uždegimo arba nekrozės proceso požymis, susijęs su hemolizmu, navikais arba abscesu;
  • silpnas šlapimo srautas, dažnai skubantis, su kuriuo jaučiamas skausmas, kirpimas apatinėje dalyje;
  • žmonėms sumažėja paros šlapimo kiekis, tai yra apsinuodijimas nuodais ar narkotikais, inkstų kolikais;
  • padidėjęs burnos sausumas ir troškulys gali rodyti skysčių išsiskyrimą;
  • aukštas kraujospūdis su inkstų ligomis, kurį ilgą laiką nesumažino vaistai, yra inkstų arterijų liga;
  • šlapimo susilaikymas parodys, kad prostatos adenoma, urolitiazė ir tt;
  • nerviniai sutrikimai, tokie kaip pernelyg ramyb ÷ s su galimu sąmon ÷ s praradimu, priverstinis šlapinimasis arba, atvirkščiai, mieguistumas ir mieguistumas;
  • svorio padidėjimas;
  • blogas apetitas.

Atgal į turinį

Pagrindiniai etapai

Inkstų funkcijos sutrikimas pasireiškia dviem formomis: lėtiniu ir ūminiu. Jos, savo ruožtu, yra suskirstytos į 4 etapus:

  1. Konservatorius. Kai disfunkcija pasireiškia palaipsniui ir greitai neprasiskverbia į kitą etapą. Atsiranda lengvų simptomų, susijusių su lėtiniu patruliu, kurie yra pagrindinės priežastys, dėl kurių inkstai blogai veikia. Jei nekreipkite dėmesio į sutrikimo simptomus ir nepradėkite gydymo, galite įplaukti į galutinę stadiją, kuri yra pavojinga kūnui.
  2. Terminalas. Jis pasižymi būdingu ureminio sindromo vystymuisi:
    • bendras silpnumas;
    • galvos skausmas ir raumenų skausmas;
    • odos niežėjimas su opos;
    • išpūtimas išvaizda;
    • vėmimas, pykinimas;
    • amoniako kvapas iš burnos;
    • klausos ir kvapo sutrikimas;
    • padidėjęs dirglumas;
    • nemiga, aukštas kraujospūdis;
    • inkstų ir kepenų, plaučių ir širdies veiklos sutrikimas.
  3. Latentinis, pasižymintis minimaliomis išraiškomis padidėjusio nuovargio metu pratimai, vakaro silpnumas, šlapimo sudėties keitimas, kuriame nustatomas baltymų buvimas.
  4. Kompensacinis, kurio metu skundžiasi blogai jausmas, dažniau pasireiškia diskomforto pojūtis, pasikeičia šlapimo ir kraujo sudėtis.

Atgal į turinį

Inkstų nepakankamumo pasekmės

Netgi vidutinio sunkumo inkstų funkcijos sutrikimas vėlyvojo gydymo atveju gali tapti sunkesne patologija arba sukelti mirtį. Jei inkstai veikia blogai, tada:

  • yra infekcinio proceso pavojus;
  • mažėja lytinių hormonų gamyba;
  • yra virškinimo trakto kraujavimas;
  • hipofunkcionalumą sustiprina hipertenzija.
Pielonefritas yra inkstų funkcijos nepakankamumo pasekmė.

Daugelis inkstų nepakankamumo komplikacijų priklauso nuo nepakankamumo formos:

  • Ūminiai inkstų sutrikimai sukelia korticalo nekrozę dėl kraujotakos nepakankamumo, plaučių edema atsiranda atkūrimo laikotarpiu, dažnai pastebima infekcija ir pielonefritas.
  • Lėtinis inkstų nepakankamumas gali sukelti kenksmingų medžiagų kaupimąsi, kuris sukelia nervų sistemos sutrikimus traukulių, galūnių drebėjimo, psichinės funkcijos sutrikimų forma. Galbūt anemija, sumažėjusi kaulų stiprumas, insultas ar širdies priepuolis.

Atgal į turinį

Diagnozė: kaip nustatyti inkstų funkcijos sutrikimą?

Ankstyvosiose stadijose inkstų disfunkcija praktiškai nėra diagnozuota be išraiškingų simptomų, nes ji yra vangi ir dažnai žmogus nesugeba tinkamai atsižvelgti į šiuos požymius. Norėdami patvirtinti tikslią paciento diagnozę, turite kreiptis į nefrologą ar urologą, kuris po tokios procedūros nustatymo:

  • šlapimo tyrimas (šlapimo tyrimas tikrina jo osmoliaciją, glomerulų filtracijos greitį) ir kraują (jame kreatininas);
  • kraujo biochemija;
  • imunologinių sutrikimų ir TORCH infekcijų tyrimai;
  • Ultragarsas;
  • Inkstų MR ir CT;
  • erografija;
  • radiologiniai tyrimai.

Atgal į turinį

Tinkamas problemos inkstų gydymas

Blogi inkstai sutrikdo visų organų ir sistemų funkcionavimą. Jei vienas inkstas negali visiškai funkcionuoti, antrasis veikiantis praeina per savo funkcijas ir gauna dvigubą apkrovą, kuri laikui bėgant gali sukelti organų gedimą. Prieš pradedant gydymą, geriausia sužinoti apie ligą, kuri tapo būtina inkstų nepakankamumo raida, ir naudoti vidutinio sunkumo gydymo metodus. Medicina siūlo šiuos veiksmingus gydymo metodus:

  • dieta;
  • vaistų vartojimas;
  • operacijos (pavyzdžiui, pašalinti, sutraiškyti akmenis);
  • liaudies technika.

Atgal į turinį

Dietos maistas

Dieta yra veiksmingas būdas sumažinti apsinuodijimą, sumažinti nefronų mirtį, sumažinti neigiamą metabolinių sutrikimų poveikį. Pagrindiniai mitybos mitybos "postulatai" yra šie:

  • sumažinti suvartojamos druskos kiekį (sukelia patinimą) ir baltymus;
  • padidėjęs kaloringumas dėl angliavandenių ir riebalų;
  • vartoja daugiau kalcio turinčių maisto produktų;
  • netinkamas maistas - rūkyta mėsa, saldainiai, riebi, kepta;
  • jei inkstai yra perkrautos, tada jums reikia gerti mažiau vandens.

Atgal į turinį

Narkotikų terapija

Atsižvelgdamas į patologiją, galinčią sukelti inkstų sutrikimus, kuriuose yra būdingų skausmų ir kitų veiksnių, gydytojas nurodo pacientą:

  • skausmo, akmens atsipalaidavimo ir priešuždegiminių vaistų, skirtų urolitianui, antispasminiai;
  • vaistai, skirti kraujo spaudimui mažinti;
  • antibiotikai bakterinėms infekcijoms;
  • gliukozę, natrio bikarbonatą ir kitus vaistus į veną, kad palaikytų rūgščių ir bazių pusiausvyrą;
  • diuretikai, skirti sumažinti skysčių kiekį;
  • laikinoji dializė dirbtiniam kraujo filtravimui.

Atgal į turinį

Tautos gynimo priemonės

Negalima ignoruoti inkstų ligos požymių; natūralios priemonės padės kovoti su jais. Norėdami tai padaryti, jūs galite padaryti nuošalius ir tinktūras:

  • braškių lapai su dilgėlių lapais, beržais, linų sėklomis;
  • svogūnų žievelė;
  • moliūgų sėklos;
  • bruknių lapai ir vaisiai;
  • laukinė rožė su džiovintomis adatomis;
  • kalendra;
  • tūkstantmetis;
  • mėtų;
  • brokoliai;
  • kadagys.

Atgal į turinį

Prevencija

Kad inkstai visiškai atliktų jam priskirtas funkcijas, būtina laikytis kelių taisyklių:

  • gerti bent 2 litrus skysčio;
  • norint geriau pašalinti šlapimą ir užkirsti kelią akmenų susidarymui, rekomenduojama naudoti žaliosios arbatos, spanguolių ir spanguolių sultys, vanduo su citrina ir medumi, petražolių nuoviestas;
  • pašalinti iš dietos sūdytą maistą, kavą, alkoholį ir soda, prieskonius arba sumažinti jų skaičių;
  • pirmenybę duoti vaisių, daržovių, jūros gėrybių;
  • valgyti mažiau rūkyta ir konservuota, aštraus ir riebalų;
  • vadovauti mobiliuoju gyvenimo būdu, sportuoti reguliariai;
  • vengti kontakto su nuodais ir toksinėmis medžiagomis.

Taip pat būtina stebėti tinkamą mitybą, suknelę pagal orą, kad būtų išvengta hipotermijos, laiku gydant visas urogenitalinės sistemos ligas, pašalinant sintetinių narkotikų ir hormoninių kontraceptikų vartojimą be avarijos. Bet kokią ligą lengviau užkirsti kelią, nei ilgai išgydyti nuo jos padarinių, kurie neigiamai veikia žmonių sveikatą.

Daugiau Straipsnių Apie Inkstų