Pagrindinis Gydymas

Urolitiazė

Šlapimo akmens liga (akmenlige) - tai liga, kurią sukelia medžiagų apykaitos sutrikimai, kur šlapimo netirpi nuosėdos yra suformuotas iš smėlio forma (1 mm skersmens) arba akmenų (1 mm iki 25 mm ir daugiau). Akmenys atsistoja šlapimo takuose, kurie sutrikdo normalų šlapimo srautą ir yra inkstų kolių ir uždegimo priežastis.

Kokia yra urolitiazės priežastis, kokie yra pirmieji suaugusiesiems būdingi požymiai ir simptomai, ir kas yra gydymo paskirtis?

Kas yra urolitiazė?

Urolitiazė yra liga, pasireiškianti sunkiųjų akmenų pažeidimais šlapimo organuose (inkstai, kiaušidės, šlapimo pūslė). Pagal jų pagrindą šlapimo akmenys yra kristalai, kurių kilmės vieta yra druskos, ištirpintos šlapime.

Koncentracijos uroliticiazėje gali būti lokalizuotos tiek dešinėje, tiek kairėje inkstuose. Dvigubas akmenis pastebima 15-30% pacientų. Urolitiazės klinika nustatoma dėl urodinaminių sutrikimų buvimo ar nebuvimo, inkstų funkcijos sutrikimų ir jungiančio infekcinio proceso šlapimo takų srityje.

Šlapimo akmenų rūšys:

  • Urtai yra akmenys, susidedantys iš šlapimo rūgšties druskų, geltonai rudos, kartais plytų spalvos, kurių skersmuo lygus arba šiek tiek grubus, gana tankus. Sudaro rūgštus šlapimas.
  • Fosfatai - akmenys, susidedantys iš fosforo rūgšties druskų, pilkšvos ar baltos, trapios, lengvai suskaidytos, dažnai kartu su infekcija. Sudaryta šarminiu šlapimu.
  • Oksalatai - susideda iš kalcio druskų iš oksalo rūgšties, paprastai tamsios spalvos, beveik juodos su drebuliu paviršiumi, labai tankus. Sudaryta šarminiu šlapimu.
  • Cistinas, ksantinas, cholesterolio konkretinai retai randami.
  • Mišrūs akmenys - labiausiai paplitęs akmenų tipas.

Priežastys

Ši liga yra polietiologinė, tai lemia keletas veiksnių. Dažniausiai sergančiųjų urotiazė susidaro 20-45 metų amžiaus žmonėms, o vyrai kenčia 2,5-3 kartus dažniau nei moterys.

Urolitiazis dažniausiai susidaro dėl medžiagų apykaitos sutrikimų. Tačiau čia būtina atsižvelgti į tai, kad urolitiazė nebus vystoma, jei to nėra.

Urolitiazės priežastys yra tokios:

  • inkstų ir šlapimo sistemos ligos;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai ir su juo susijusios ligos;
  • kaulinio audinio patologiniai procesai;
  • dehidratacija;
  • lėtinės virškinamojo trakto ligos;
  • nesveikos dietos, per didelis nesveikų maisto produktų vartojimas - aštrus, sūrus, rūgštus, greitas maistas;
  • ūmus vitaminų ir mineralų trūkumas.

Akmenys su urolitoze gali formuotis bet kurioje šlapimo takų dalyje. Priklausomai nuo to, kur jie yra, išskiriamos šios ligos formos:

  • Inkstų nefrolitiazė;
  • Ureterolitiazė - kraujagyslėse;
  • Cystolithiasis - šlapimo pūslėje.

Urolitiazės simptomai

Pirmieji urolitiazės požymiai nustatomi arba atsitiktinai, tyrimo metu arba staigaus inkstų kolių atsiradimo metu. Inkstų kolika yra sunkus skausmingas išpuolis, dažnai pagrindinis šlapimo takų uždegimo simptomas, o kartais vienintelis, atsirandantis dėl šlapimo nelaikymo spazmos ar obstrukcijos akmeniu.

Pagrindiniai šlapimo takų ligos simptomai ar pacientai skundžiasi:

  • deginimas ir skausmas per lizdą ir šlaplę šlapinantis - dėl spontaniško mažų akmenukų išsiskyrimo, taip vadinamas "smėlis";
  • apatinės nugaros skausmas, susijęs su aštriu kūno padėties pasikeitimu, aštriu smūgiu ir gausiu gėrimu (ypač geriant skysčius, tokius kaip alus ir druskos). Sunkumai atsiranda dėl nedidelio akmenų išstūmimo;
  • hipertermija (aukšta temperatūra) - rodo ryškią uždegiminę reakciją į akmenį jo sąlytyje su gleivine, taip pat infekcinių komplikacijų atsiradimą;
  • Inkstų kolika. Kai šlapimo plyšys yra užblokuotas akmenimis, slėgis inkstų dubenyje smarkiai pakyla. Ištempimas dubens, sienelėje, kuriame yra daug skausmo receptorių, sukelia stiprų skausmą. Akmenys, kurių storis mažesnis nei 0,6 cm, dažniausiai atsitinka savarankiškai. Kai susiaurėja šlapimo takų ir didžiųjų akmenų obstrukcija savaime netenka ir gali pažeisti inkstus ir mirti.
  • Hematurija. 92% pacientų, sergančių urolitianiniu požymiu po inkstų kolių, stebima mikrohematurija, kuri atsiranda dėl pažeidimo iš blauzdos tinklainės venų ir nustatoma laboratorinių tyrimų metu.

Ir akmenys dydis nėra visuomet panaši į skundų sunkumo: didžiausi konkrecijos (Staghorn akmens), gali būti ilgą laiką negali sutrikdyti asmuo, o santykinai mažas ureterolith sukelia inkstų dieglius su skausmo apraiškas.

Klinikinės apraiškos pirmiausia priklauso nuo akmens vietos ir uždegimo proceso buvimo ar nebuvimo.

Urolitiazė - kas yra urolitiazė ir kaip galite išgydyti negalavimus?

Urolitiaziui būdingas akmenų (akmenų) susidarymas šlapimo sistemos organuose. Kitas pavadinimas patologijai yra urolitiazė. Remiantis statistika, ši liga yra tokia dažna, kad kiekvienas penktasis suaugęs asmuo kenčia nuo jo įvairiais laipsniais.

Urolitiazė - priežastys

Stiprios akmeninės formos inkstuose, šlapimo pūslėje ar šlapimo pūslėje dažnai pradeda atsirasti 20-45 metų žmonėms, bet kartais ir vaikystėje. Jo formavimo mechanizmas yra įvairus, todėl sunku išskirti kokį nors provokuojantį veiksnį. Apskritai, urolitiazės priežastys yra susijusios su sutrikusia medžiagų apykaitos procesais organizme, taigi ir kristalizuojančių junginių formavimu šlapimo takuose.

Šios ligos atsiradimo veiksniai yra:

  • paveldimumas;
  • vandens, kuriame yra daug tam tikrų mineralų, naudojimas;
  • nepakankamas alkoholio vartojimo režimas;
  • sėdimas gyvenimo būdas;
  • infekcinės ir uždegiminės šlapimo takų ligos;
  • lėtinės virškinimo sistemos sutrikimai;
  • aštrių, rūgščių, sūrių maisto produktų paplitimas dietoje;
  • per daug tam tikrų maisto produktų (žalumynai, mėsa, pieno produktai, stipri arbata ir tt);
  • inkstai, inkstai, gimdos kakleliai (susitraukimai, papildomi indai);
  • sisteminės medžiagų apykaitos ligos (podagra, hiperparatiroidizmas);
  • vartoti tam tikrus vaistus ir pan.

Urolitiazė - akmenų rūšys

Urolitiazė gali būti diagnozuota vieno ar kelių akmenų, kurių dydis yra nuo 1 mm iki 10 cm ar daugiau. Esant daugeliui mažų judančių akmenų, jie vadinami smėliu. Formos šlapimo akmenys gali būti plokšti, suapvalinti, su aštriomis briaunomis ir smaigaliais. Apskaičiavimas vadinamas koraliu, jei jis yra inkstuose ir užima beveik visą jo ertmę, formuojant "kauliuką" iš puodelio dubens dengimo sistemos.

Akmenys yra šlapimo druskų kristalai, laikomi kartu įvairių baltymų junginių. Daugelis jų turi mišrią cheminę sudėtį, tačiau dažnai juose dominuoja tam tikri junginiai. Urolitiazė (urolitiazė) pagal akmens cheminę struktūrą yra padalinta į šiuos pagrindinius tipus:

Oksalatinė urolitiazė

Akmenų klasifikavimas akmenlige yra svarbus tinkamam gydymui. Daugeliui pacientų (apie 70%) aptiktos oksalato formos, susidedančios iš kalcio oksalato ir amonio oksalato druskų. Jų funkcijos yra didelio tankio, prasta tirpumas, drebulys. Judant, tokie akmenys lengvai traumuoja šlapimo sistemos gleivinius audinius ir išlaisvintas kraujas prisideda prie jų dažymo tamsiai rudos, beveik juodos spalvos.

Viena šio tipo skaičiavimo formavimo priežasčių yra dieta, kurioje askorbo rūgšties, oksalo rūgšties yra dideliuose kiekiuose, trūksta magnio ir vitamino B6. Be to, jų išvaizda išprovokuoja inkstų uždegimą, virškinimo trakto chirurgiją ir endokrinines disfunkcijas.

Fosforo urolitiazė

Apibūdinant, kas yra akmenys su urolitianija, ekspertai pažymi, kad fosfato akmenys atsiranda labai dažnai, o dažniausiai - moterims. Jie susideda iš fosforo rūgšties ir kalcio druskos ir yra minkštos akytosios pilkšvos ar balkšvos spalvos formos. Tokie akmenys gali labai greitai augti, užimdami visą inkstų ertmę, t. Y. formuojasi koralų struktūros.

Daugeliu atvejų infekciniai procesai šlapimo sistemoje, dėl kurio atsiranda šlapimo rūgštingumas, yra fosfatų vystymosi pradžia. Kita dažna priežastis yra skydliaukės liaukų hiperfunkcija, dėl kurios sumažėja fosfatų metabolizmas. Dietiniai įpročiai taip pat vaidina svarbų vaidmenį, kuriame sunaudojama daug stiprių arbatos ir kavos, vitaminų A, E, D. trūkumas.

Struvito urolitiazė

Šlapimo akmenligė yra diagnozuota maždaug 15% pacientų. Šie akmenys turi minkštą tekstūrą, gali greitai augti. Kompozicijos požiūriu tai yra amonio ir magnio fosfato junginiai, taip pat karbonato apatitas. Pasireiškiantis jų išvaizda yra šlapimo takų infekcija, kurios priežastys yra fermentuotos karbamido skilimo bakterijos. Patogiai randami ant pačių akmenų.

Dažnai strutinio skaičiavimo formavimas prisideda prie mažo mobilumo, neišsamios šlapimo pūslės ištuštinimo, dėl kurio atsiranda šlapimo stagnacija. Pavojus - sergantiems cukriniu diabetu ir sužeista dubens sritis su priverstiniu ilgalaikiu imobilizavimu. Mitybinis veiksnys gali būti dietos baltymų maisto produktų (daugiausia mėsos) gausa.

Humorizuotas urolitiazis

Maždaug trečdalis pacientų, sergančių uroliatozės, susidaro akmeniniai uratai - gelsvai rudos arba plytosios rudos kalcio, turinčios kietą traškią struktūrą ir santykinai lygaus paviršiaus. Cheminė sudėtis yra šlapimo rūgšties druskos. Šios formacijos gali kauptis inkstus, šlapimo pūslę, šlapimo takus.

Moterims ši šlapimo takų forma labiau retai diagnozuojama, o tai tikriausiai yra viena iš pagrindinių priežasčių - dažnas su purinu susijusių maisto produktų vartojimas. Šios medžiagos randamos dideliu kiekiu jaunų gyvūnų mėsoje, sultiniuose, drebulyse, ankštiniuose ir tt Be to, liga gali formuotis dėl medžiagų apykaitos sutrikimų, kai organizme žymiai padidėja šlapimo rūgšties koncentracija.

Urolitiaziniai simptomai

Dažniausi urolitiazės požymiai yra:

  • tarpinis skausmas juosmens srityje (iš vienos pusės abiejose pusėse) arba krūtinės srities ūmus ir nuobodus, traukiantis simbolis;
  • dažnas šlapinimasis;
  • skausmas, deginimo pojūtis, kai šlapinasi;
  • šlapimo drumstumas, kraujo atsiradimas joje;
  • veido, galūnių patinimas.

Dažniausiai patologija ilgą laiką nepasireiškia, o urolitiazės simptomai pirmiausia gali atsirasti inkstų kolių metu, kai akmuo patenka į šlapimtakį ir sukelia jo užkimimą. Tokiu atveju pasireiškia šie simptomai:

  • aštrus skausmo spenelių atsiradimas juosmens srityje;
  • dažnas šlapinimasis, po kurio galima stebėti anuriją;
  • karščiavimas;
  • šaltkrėtis;
  • pykinimas;
  • šaltas prakaitas;
  • blanšavimas ir kt.

Urolitiazė - diagnozė

Urolitiazę galima nustatyti inkstų, šlapimo pūslės ir šlapimo takų ultragarsu. Ši kompiuterinė tomografija ir radioterapinė diagnostika leidžia tiksliau nustatyti akmenų formą, dydį ir tankumą, ištirti šlapimo srautą ir nustatyti galimą šlapimo takų obstrukciją. Jei įtariamas urotiazė, šlapimo tyrimai ir kraujo tyrimai padės nustatyti medžiagų apykaitos sutrikimų pobūdį ir nustatyti akmens formavimo medžiagas.

Urolitiazė - gydymas

Yra įvairių būdų gydyti pacientus su akmenimis šlapimo sistemoje, priklausomai nuo akmenų lokalizavimo, jų sudėties, dydžio, klinikinių ligos simptomų, inkstų pažeidimo laipsnio ir tt Be to, kad pašalinti patologines formacijas iš kūno, reikia ištaisyti nustatytus metabolinius sutrikimus, kurie buvo priežastiniai veiksniai.

Urolitiazės gydymas mažais akmenimis dažnai atliekamas vaistų vartojimo metodu, taikant privalomą dietinę terapiją. Kuriant vidutinio dydžio ir didelius dydžius, reikia juos sutraiškyti (litotripsija) arba greitai pašalinti. Naudojami šie neinvaziniai akmenų smulkinimo būdai:

  1. Nuotolinė litotripsija - akmenų šlifavimas išoriniu būdu tiekiamo šoko bangos generatoriaus aparatu, po kurio natūraliai išsiskiria šlapimo srovė.
  2. Kontaktinė litotripsija yra procedūra, atliekama įterpiant endoskopą į šlapimo pūslę, šlapimtakis ar inkstų dubens, per kurią ultragarsinės bangos, pneumatiniai impulsai arba lazerio spinduliuotė yra pristatomos siekiant sunaikinti akmenis ir tolesnė evakuacija per aspiraciją arba endoskopinių kilpų, žnyplių naudojimas.

Urolitiazė - gydymas (narkotikai)

Siekiant sumažinti skausmą priepuolių metu, skiriami nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai (diklofenakas, indometacinas) ir antispazminiai preparatai (No-shpa, atropinas, nifedipinas). Antispazminiai vaistai reikalingi, norint sumažinti šlapimo takų raumenų tonusą ir palengvinti mažų akmenų išsiskyrimą. Be to, yra daug vaistažolių preparatų, turinčių antispazminį ir priešuždegiminį poveikį (Canephron, Cistenal, Olimetin).

Kepenų uždegimo vaistai, kurių akmens tirpinantis poveikis keičiant šlapimo rūgštingumą, gali būti naudojamas beveik visų rūšių akmenims, išskyrus struvitą. Rekomenduojami šie vaistai:

  • su oksalatiniu urolitiaziu - piroksidinas, tiaminas ir asparkamas, magnio oksidas;
  • su fosfato akmenimis - Aliuminio hidroksidas, Cystone;
  • su uratiškais skaičiavimais - Blemaren, Soluran, Magurlit, Allopurinol.

Jei urotiazė lydima struvito kalcio susidarymo, yra nurodomas antibakterinis gydymas, dėl kurio gali būti skiriami tokie vaistai:

Urolitiazė - gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Apie tai, kaip gydyti uroliticozę, tradicinė medicina, yra daug žinoma. Tokiu atveju nė viena iš priemonių negali būti naudojama savarankiškai, be gydytojo sutikimo, nes tai gali būti pavojinga. Apskritai naudojami įvairūs augaliniai preparatai, kurių tipas parenkamas priklausomai nuo cheminės sudėties, akmenų dydžio ir vietos. Medicininių mokesčių sudėtis gali apimti šiuos vaistinius augalus:

  • kukurūzų šilkas;
  • varpos šaknis;
  • šuo rožė;
  • trispalvė violetinė;
  • kiaulpienės šaknys;
  • vynuogių lapai;
  • serbentų lapai ir tt

Dieta urolitiaziui

Priklausomai nuo šlapimo formavimosi tipo ir aptiktų medžiagų apykaitos sutrikimų, gydytojas nurodo mitybą urolitiaziui. Apskritai, įvairių tipų negalavimams, mielių uždegimo dietai yra:

  • didinti skysčių kiekį (ne mažiau kaip 2 litrai per dieną);
  • mažinti porcijų kiekį;
  • maisto produktų su daugybe pluoštų padidėjimas;
  • riboti druskos ir prieskonių kiekį;
  • Maisto ir gėrimų su akmens formavimo savybėmis apribojimai (gyvūniniai baltymai, purinai, oksalo rūgštis ir kt.).

Chirurgija urotitazei

Jei yra diagnozuotas koralinio formos urolitiazė arba dideli akmenys, galima naudoti perkutaninę litotripsiją - trupinančius akmenis ultragarsu, kuris yra šeriamas pro odą ir įpurškiamas endoskopas. Kai kuriais atvejais negalima daryti be chirurgijos - ilgai trunkantis konservatyvios terapijos poveikis, lėtinė obstrukcija šlapimo takų, rimtas uždegiminis procesas ir tt Šios chirurginės intervencijos rūšys yra naudojamos:

  • peliolitotomija;
  • nefrolitotomija;
  • ureterolitotomija.

Urotiazės profilaktika

Tiek pagrindinei, tiek antrinei urolitianų profilaktikai yra šios rekomendacijos:

  • pakankamas gėrimo režimas;
  • įvairios sveikos maistingos dietos;
  • blogų įpročių atmetimas;
  • padidėjęs fizinis aktyvumas;
  • laiku gydyti infekcijas;
  • reguliarūs medicininiai patikrinimai.

Urolitiazė: ligos eigą moterims ir jo gydymo metodus

Urolitiazė (TBT) yra lyderis tarp visų moterų ir vyrų išskyrimo sistemos organų.

Nepagrindinė ligos forma gali sukelti daug kančių, o pradiniame etape gydymas užima daug laiko.

Todėl labai svarbu, kad būtų galima atpažinti urolitianų simptomus: tai suteiks galimybę nedelsiant susisiekti su ekspertais. Iš šio straipsnio sužinosite apie moterų urolitiazės pasireiškimus, prevenciją ir gydymą.

Urolitiazė moterims

Urotiazė diagnozuojama tiek vyrams, tiek moterims, jei bet kurioje šlapimo sistemos dalyje yra vienas ar daugiau akmenų. Nėra vienos priežasties, kodėl susidaro konkretumai: daugelis veiksnių gali sukelti jų išvaizdą.

Stipresio lyties ICD atstovai dažniau stebimi nei moterys, o tai susiję su jų anatominės struktūros ypatumais. Tačiau daugybėje moterų šlapimo organų organų formuojasi vadinamieji "koralų" akmenys, kurie yra sudėtingos formos ir gali apimti visą inkstų dubens sistemą. Dėl tokių akmenų atsiradimo gali tekti pašalinti dalį inkstų, nes dėl savo fiziologinių priežasčių jie negali atsikratyti.

Akmenys gali būti vienkartiniai arba daugialypiai, jų svoris svyruoja nuo kelių gramų iki kilogramo. Įprastas medicininis "įrašas" buvo 5 000 akmenų pašalinimas iš paciento šlapimo pūslės.

Priežastys

Tikslios urolitiazės priežastys moterims dar nėra nustatytos. Tačiau nustatyti rizikos veiksniai, dėl kurių gali atsirasti kalcio kiekis šlapimo sistemos organuose.

Akmenų formavimasis šlapimo sistemos organuose padeda:

  • įgimtų šlapimo sistemos sutrikimų buvimas, pvz., policistinė;
  • antsvorio ir sėdimas gyvenimo būdas;
  • genetinė polinkis;
  • nepalanki ekologinė situacija;
  • dažnas stresas;
  • uždegiminės šlapimo sistemos ligos. Uždegimas provokuoja baltymą šlapime; Druska pradeda kristalizuotis ant baltymų molekulių, dėl kurios atsiranda akmenų;
  • mikroelementų metaboliniai sutrikimai, ypač kalcio;
  • valgyti per daug mėsos.
Urolitiazė yra pavojinga patologija, kuri patiria rimtų komplikacijų. Žinant pirmą šios ligos požymių, galite laiku pasikonsultuoti su gydytoju ir greitai atsikratyti akmenų.

Simptomai

Tokios patologijos buvimas kaip urolitiazė moterims, simptomai rodo:

  • skausmas, kuris periodiškai didėja. Šiuo atveju skausmas jaučiamas stuburo juostoje, dėl kurio daugelis moterų klaidingai imasi simptomų, rodančių akmenų buvimą, osteochondrozės požymius ar radikulitus. Jei akmuo visiškai sutampa su šlapimtakio lūšiu, skausmas gali tapti nepakeliamas, kuris yra susijęs tiek su nervų galūnių poveikiu, tiek su sklandytu raumenu spazmu, kuris įterpiamas į kiaušidės sienas;
  • Dėl intensyvaus skausmo pacientas ilgą laiką negali likti vienoje pozicijoje. Ji dažnai keičia savo laikyseną, bandydama sušvelninti jos būklę. Skausmą dažnai lydi viltis vemti;
  • šlapinimasis tampa vis dažnesnis arba visai išnyksta;
  • kraujo pėdsakai pasirodo pacientų šlapime. Jūs neturėtumėte manyti, kad šlapimas pasidarys raudonas. Kartais kraujas nustatomas tik laboratorinių šlapimo tyrimų metu. Kraujo išvaizda atsirado dėl to, kad akmenys pažeidžia silpnesnius kraujagyslių sienas, pakenkiančius čia esantiems kraujagysliams;
  • šlapimo metu šlapimo srovė staiga nutrūksta, tačiau išlieka noras šlapintis;
  • padidėja šlapinimasis. Jei yra toks simptomas, galima teigti, kad akmenys yra lokalizuoti šlapimo pūslėje;
  • pacientai blogėja. Gali pasireikšti požeminė temperatūra, dažnai pastebima šaltkrėtis. Šie simptomai paaiškinami bendruoju inksikacija organizme ir uždegiminiais procesais, kurie išsivysto į skirtingas šlapimo sistemos dalis, pvz., Pielonefritą, kuris dažnai jungiasi su ICD.
Urolitiazė gali turėti rimtų komplikacijų, pavyzdžiui, lėtinis inkstų nepakankamumas atsiranda dėl jo fono. Todėl geriausia nedelsiant pasikonsultuoti su gydytoju, kai pasirodo pirmieji simptomai.

Ženklai

Moterų urolitiazės požymiai priklauso ne tik nuo akmenų dydžio, bet ir nuo jų lokalizacijos.

Inkstų akmenys pasireiškia taip:

  • pasikartojantis skausmas inkstų srityje. Skausmas yra nuobodus ir skiriamas juosmens nugarkauliams;
  • diskomfortas yra blogesnis po sunkios gėrimo.

Jei akmenys lokalizuojasi inkstų dubens srityje, atsiranda šie simptomai:

  • skausmas po šonkauliais. Skausmas gali būti skiriamas apatinei pilvei;
  • skausmo atakos metu pacientas gali jausti pykinimą;
  • Jei pacientas turi inkstų dubens koralų akmenį, skausmas gali būti lengvas. Šiuo atveju gydymo trūkumas sukelia labai rimtų pasekmių. Todėl, jei ilgai trunkantis jausmas dėl diskomforto hipochondriume, reikia kreiptis į gydytoją ir atlikti inkstų ultragarsą.
  • stiprus skausmas juosmens srityje;
  • jei akmuo vis dar yra, skausmas nyksta. Su jo progresu sustiprėja diskomfortas;
  • jei akmuo yra viršutinėje šlapimo pūslės dalyje, skausmas yra skiriamas šoninėms pilvo sritims. Akmens buvimą vidurinėje dalyje rodo skausmo pojūčiai, skleidžiantys kirkšnies plotą.

Jei akmuo nusileido į apatinę šlapimo pūslės dalį, atsiranda simptomų, panašių į ūminį cistitą. Visų pirma pacientai turi skausmus virš lazda ir dažnai šlapinasi kartu su skausmais ir pjūviu.

Akmenukai šlapimo pūslėje yra pasireiškę skausmu apatinėje pilvo dalyje, kuris yra skiriamas genitalijoms. Šlapimo metu šlapimo srovė staiga gali būti nutraukta, o pacientas nemano, kad raginimas išnyko. Jei akmuo pasiekia didelį dydį, šlapinimasis įmanoma tik nugaroje.

Gydymas

Moterų urolitiazės gydymas priklauso nuo to, kokioje stadijoje yra patologija. Gydytojas gali pasiūlyti tiek konservatyvios, tiek chirurginės gydymo strategijas. Konservatyvus metodas apima specialių narkotikų vartojimą.

Paruošimai parenkami priklausomai nuo rastų akmenų sudėties:

  • diuretikai kartu su priešuždegiminiais vaistais ir difosfonatais. Tokie preparatai yra rekomenduojami, jei akmenys yra fosfato pobūdžio. Dėl tokio ligos progreso geras rezultatas padeda gydyti vaistažoles;
  • Citrato žvakes ir vitaminų kompleksai yra skirti ICD gydymui, kai akmenys turi oksalato pobūdį;
  • Narkotikai, kurie slopina karbamido susidarymą, yra rekomenduojami aptikti akmenų uratio etiologiją.

Siekiant sušvelninti skausmą, kuris dažnai būna kartu su ICD, pacientams patartina vartoti analgetikus ir vaistus, kurie padeda sumažinti raumenų spazmus. Jei infekcija yra susijusi su urolitoze, gali prireikti antibiotikų.

Jei akmenys yra dideli ir visiškai sutampa su ragenomis, operacija gali būti reikalinga.

Jei liga yra labai apleista arba pacientas ilgą laiką netinkamai gydomas, chirurgas gali pašalinti dalį inksto.

Endoskopija ir laparoskopija laikomi labiausiai gerybiniais chirurginio gydymo metodais.

Tokiu atveju akmenys pašalinami per mažą punkciją, padarytą paciento pilvo sienelėje. Jei operacija neįmanoma dėl vienos ar kitos priežastys, akmenis sugadina ultragarsu.

Norint, kad konservatyvus gydymas būtų veiksmingas ir kad būtų išvengta chirurgijos, svarbu atidžiai sekti gydytojo rekomendacijas ir gerti kiek įmanoma daugiau vaisto per vaistą. Svarbu naudoti vandenį, o ne arbatą ir kitus gėrimus.

Dieta

Dieta yra pagrindinis sėkmingo gydymo veiksnys. Dėl specialios dietos galima užkirsti kelią tolesniam akmenų augimui ir išvengti pavojingų ICD komplikacijų atsiradimo, pavyzdžiui, peliolefrito ar inkstų kolikų.

Kalio uždegimo gydymui svarbu laikytis šių taisyklių:

  • dieta neturėtų būti per didelė kalorijų; Produktų kalorijų kiekis turėtų atitikti paciento aktyvumo lygį;
  • dažnai reikia, bet mažose porcijose. Overeating yra griežtai draudžiamas;
  • Svarbu gerti daug vandens. Stiprus arbata ir kava turėtų būti pašalinti iš dietos;
  • Svarbu valgyti maisto produktus, kurių sudėtyje yra vitaminų, reikalingų normalizuoti metabolizmą. Kompensuoti vitaminų stygius gali būti multivitaminų kompleksai, kuriuos turi pasirinkti gydantis gydytojas;
  • jums reikia gerti bent du litrus gryno vandens per dieną.

Pirmiau pateiktos bendrosios moterų urolitiazės gydymo rekomendacijos: dietą pasirinko gydantis gydytojas, priklausomai nuo akies etiologijos ir konkretaus paciento ligos ypatybių. Todėl griežtai draudžiama skirti mitybą atskirai arba laikytis giminaičių, kurie jau buvo gydomi ICD, patarimo.

Visose ICD formose rekomenduojama naudoti daugybę grūdų, taip pat sriubų. Mėsa turi būti mityboje, tačiau jų neturėtų būti piktnaudžiaujama: per daug baltymų pagreitina akmenų augimą.

Prevencija

Moterų urologijos prevencija - įgyvendinti keletą rekomendacijų:

  • neužmiršk fizinio aktyvumo. Tai dažnai turėtų eiti pėsčiomis, arti fitneso;
  • atsisakyti alkoholinių gėrimų;
  • pabandykite išvengti stipraus streso;
  • jei akmenys turi oksalato pobūdį, reikia vartoti kalcio preparatus;
  • Svarbu gerti daug vandens. Kuo mažesnis yra šlapimo tankis, tuo mažesnė akmenų išvaizda. Turėtumėte gerti bent du litrus gryno vandens per dieną;
  • atsikratyti perteklinio svorio. Akmenys dažniausiai susidaro moterims, turinčioms antsvorį. Kalorijų kiekio sumažinimas maisto produktuose labai sumažina TBT vystymosi galimybes;
  • akmenys dažnai susidaro, kai pacientas sunaudoja per daug gyvulinio baltymo. Todėl reikia sušvelninti mėsos kiekį.

Susiję vaizdo įrašai

TV programos "Gyvai sveikai!" Pagrindinių priežasčių, klinikinių simptomų, galimų komplikacijų ir šlapimo takų gydymo aprašymas:

Urolitiazė

Urolitiazė yra įprasta urologinė liga, pasireiškianti akmenų susidarymu įvairiose šlapimo sistemos vietose, dažniausiai inkstuose ir šlapimo pūslėje. Dažniausiai pasireiškia sunkus pasikartojantis urolitiazis. Urolitiazė diagnozuojama pagal klinikinius simptomus, rentgeno tyrimo rezultatus, inkstų ir šlapimo pūslės ultragarsą. Pagrindiniai šlapimo takų gydymo principai yra: konservatyvus cum-tirpstantis gydymas citrato mišiniais, o jei jis nėra efektyvus, nuotolinė litotripsija arba chirurginis akmenų pašalinimas.

Urolitiazė

Urolitiazė yra įprasta urologinė liga, pasireiškianti akmenų susidarymu įvairiose šlapimo sistemos vietose, dažniausiai inkstuose ir šlapimo pūslėje. Dažniausiai pasireiškia sunkus pasikartojantis urolitiazis. Urolitiazė gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, tačiau dažniausiai pasireiškia 25-50 metų žmonėms. Vaikams ir senyviems pacientams, sergantiems urolitianija, šlapimo pūslės akmenys dažniau pasireiškia, o vyresnio amžiaus ir jauni žmonės dažniausiai kenčia nuo inkstų akmenų ir kiaušidžių.

Liga yra plačiai paplitusi. Yra padidėjęs urolitiazių dažnis, kuris, kaip manoma, yra susijęs su neigiamų aplinkos veiksnių įtakos padidėjimu. Šiuo metu urolitiazės vystymosi priežastys ir mechanizmas dar nėra išsamiai ištirtos. Šiuolaikinėje urologijoje yra daug teorijų, kurios paaiškina atskirus akmenų formavimo etapus, tačiau iki šiol neįmanoma suderinti šių teorijų ir užpildyti trūkstamus spragos viename požymyje apie urolitianą.

Predisposing factors

Yra trys predisponuojančių veiksnių grupės, kurios didina gimdos kaklelio uždegimo riziką.

Padidėja šlapimo takų išsivystymo tikimybė, jei asmuo veda sėslų gyvenimo būdą, dėl kurio sutrinka kalcio ir fosforo metabolizmas. Urolitiazės atsiradimą gali sukelti valgymo įpročiai (baltymų, rūgščių ir aštrų maisto produktų, kurie padidina šlapimo rūgštingumą), vandens savybės (vanduo su dideliu kiekiu kalcio druskų), vitaminų B ir vitaminų trūkumas, kenksmingos darbo sąlygos, daugelio vaistų vartojimas (dideli kiekiai askorbo rūgštis, sulfonamidai).

Uretimizmas dažnai pasitaiko, kai yra šlapimo sistemos vystymosi sutrikimų (vienkartinis inkstas, sustingimas šlapimo takų, pasagos inkstų), uždegiminių šlapimo takų ligų.

Kalio uždegimo rizika padidėja lėtinėmis virškinamojo trakto ligomis, ilgesniu nejudrumu dėl ligos ar sužalojimų, dehidratacijos nuo apsinuodijimo ir infekcinių ligų, medžiagų apykaitos sutrikimų dėl tam tikrų fermentų trūkumo.

Vyrams dažniau pasireiškia urolitiazė, tačiau moterys dažnai vystosi sunkios ICD formos, susidarančios koralų akmenų, kurie gali užimti visą inkstų dugną.

Akmenų, skirtų urolitiaziui, klasifikavimas

To paties tipo akmenys susidaro maždaug pusėje pacientų, sergančių urolitoze. 70-80% atvejų susidaro akmenys, susidedantys iš neorganinių kalcio junginių (karbonatų, fosfatų, oksalatų). 5-10% akmenų yra magnio druskos. Apie šlapimo rūgšties darinius sudaro apytikriai 15% akmenligės urolitiazės. Baltymų akmenys susidaro 0,4-0,6% atvejų (pažeidžiant keitimąsi tam tikromis amino rūgštimis organizme). Likę pacientai, serganti urolitiaze, sudaro polimineralinius akmenis.

Urolitiazės etiologija ir patogenezė

Iki šiol tyrinėtojai tik tyrinėja įvairias veiksnių grupes, jų sąveiką ir vaidmenį urolitianų atsiradimo metu. Daroma prielaida, kad yra keletas nuolatinių pranašumų. Tam tikru momentu prie nuolatinių veiksnių prisijungia papildomi veiksniai, tampa impulsu akmenų susidarymui ir urolitianų vystymuisi. Turint įtakos paciento kūnui, šis veiksnys gali išnykti.

Šlapimo takų infekcija apsunkina urolitianą ir yra vienas iš svarbiausių papildomų veiksnių, skatinančių TBT vystymąsi ir pasikartojimą, nes daugelis infekcinių agentų gyvenimo metu veikia šlapimo sudėtį, skatina šarmingumą, formuoja kristalus ir formuoja akmenis.

Urolitiazės simptomai

Liga yra kitokia. Kai kuriems pacientams, urolitiazė išlieka viena nemalonių epizodų, kitose jis pasireiškia pasikartojančiu pobūdžiu ir susideda iš daugybės paūmėjimų, trečioje yra tendencija ilgalaikio chroniško urolitiazo metu.

Koncentracijos uroliticiazėje gali būti lokalizuotos tiek dešinėje, tiek kairėje inkstuose. Dvigubas akmenis pastebima 15-30% pacientų. Urolitiazės klinika nustatoma dėl urodinaminių sutrikimų buvimo ar nebuvimo, inkstų funkcijos sutrikimų ir jungiančio infekcinio proceso šlapimo takų srityje.

Kai pasireiškia uroliatiazinis skausmas, kuris gali būti ūminis ar nuobodus, pertraukiamas arba nuolatinis. Skausmo lokalizacija priklauso nuo akmens vietos ir dydžio. Kvėpuoja hematuriją, pyjiją (kartu su infekcija), anuriją (su obstrukcija). Jei nėra šlapimo takų obstrukcijos, karščiavimas kartais yra asimptominis (13% pacientų). Pirmasis urolitiazo pasirodymas yra inkstų skausmas.

Kai šlapimo plyšys yra užblokuotas akmenimis, slėgis inkstų dubenyje smarkiai pakyla. Ištempimas dubens, sienelėje, kuriame yra daug skausmo receptorių, sukelia stiprų skausmą. Akmenys, kurių storis mažesnis nei 0,6 cm, dažniausiai atsitinka savarankiškai. Kai susiaurėja šlapimo takų ir didžiųjų akmenų obstrukcija savaime netenka ir gali pažeisti inkstus ir mirti.

Pacientas, sergantis uroliatize, staiga turi stiprų skausmą juosmens srityje, nepriklausomai nuo kūno padėties. Jei akmuo lokalizuotas apatinėje kiaušidžių dalyje, atsiranda skausmas apatinėje pilvo srityje, spinduliuojantis prie kirkšnies srities. Pacientai neramūs, bando rasti poziciją, kurioje skausmas bus mažiau intensyvus. Galbūt dažnas šlapinimasis, pykinimas, vėmimas, žarnyno paresis, refleksinė anurija.

Fizinis tyrimas atskleidė teigiamą Pasternakio požymį, skausmą juosmens srityje ir šlapimo pūslę. Laboratorijoje nustatyta mikrohematurija, leukociturija, švelnus proteinurija, padidėjusi ESR, leukocitozė su poslinkiu į kairę.

Jei vienu metu užsikimšus dviem kiaušidės dangalams, pacientui, sergančiam urolifenija, pasireiškia ūminis inkstų nepakankamumas.

92% pacientų, sergančių urolitianiniu požymiu po inkstų kolių, stebima mikrohematurija, kuri atsiranda dėl pažeidimo iš blauzdos tinklainės venų ir nustatoma laboratorinių tyrimų metu.

  • Urolitiazė ir kartu užkrečiamas procesas

Šlapimo takų infekcinės ligos komplikuoja 60-70% pacientų. Dažniausiai pasireiškia chroniško pyelonefrito, kuris pasireiškė prieš uroliticozės atsiradimą, istorija.

Streptokokai, Staphylococcus, Escherichia coli, Vulgar Proteus veikia kaip infekcinis agentas, plintant urolitiazijos komplikacijoms. Pjurija yra būdinga. Pielonefritas, kartu vartojamas urolitiazis, yra ūminis ar lėtinis.

Ūminis pielonefritas inkstų kolikose gali išsivystyti žaibo greičiui. Yra didelė hipertermija, apsinuodijimas. Jei nėra tinkamo gydymo, galimas bakterinis šokas.

Kai kuriuose pacientuose, sergančiuose akmenlige, susidaro stambūs akmenys, beveik visiškai užimantys puodelio dubens aptepimo sistemą. Ši urolitiazės forma vadinama koralų nefrolitiazė (CN). CN yra linkęs į nuolatinį recidyvą, sukelia sunkų inkstų funkcijos pablogėjimą ir dažnai tampa inkstų nepakankamumo vystymosi priežastimi.

Inkstų koliakai koraliniam nefrolitiaziui nėra būdingi. Iš pradžių liga beveik besimptomė. Pacientai gali pateikti nespecifinius skundus (nuovargį, silpnumą). Galimi nejautri skausmai juosmens srityje. Ateityje visi pacientai susidurs su pyelonefritu. Pamažu inkstų funkcija mažėja, inkstų nepakankamumas mažėja.

Urolitiazės diagnozė

TBT diagnozė pagrįsta anamneziniais duomenimis (inkstų kolikais), šlapinimosi sutrikimais, būdingu skausmu, šlapimo pokyčiais (pūūja, hematurija), šlapimo akmenimis, ultragarsu, rentgeno ir instrumentiniais tyrimais.

Urolitiazės diagnozės nustatymo procese plačiai naudojami rentgeno diagnostikos metodai. Dauguma akmenų aptikta peržiūros urografijos metu. Reikėtų nepamiršti, kad minkštieji baltymai ir šlapimo rūgšties akmenys yra neigiami rentgeno spinduliai ir negamina tyrimo vaizdų.

Jei įtariamas urotieninis uždegimas, neatsižvelgiant į tai, ar tyrimo vaizduose buvo rasta skaičiavimo šešėlis, atliekama išmatinė urografija, kuri naudojama nustatant akmenų lokalizaciją, įvertina inkstų ir šlapimo takų funkcinį gebėjimą. Rentgeno spindulių kontrasto tyrimas dėl urolitiazės leidžia nustatyti neigiamus rentgeno akmenis, kurie pasirodo kaip užpildymo defektas.

Jei egzempliorinė urografija neleidžia įvertinti anatominių inkstų pokyčių ir jų funkcinės būklės (su pinefroze, skaičiuojamu hidronofozu), izotopų renografija ar retrogradine pielografija (griežtai pagal indikacijas). Prieš operaciją inkstų angiografija yra naudojama inkstų funkcinei būklei ir angioarchikatūrai vertinant koritalo formos neritiazę.

Ultragarsinis naudojimas prailgina urolitiazės diagnozę. Naudojant šį tyrimo metodą, aptinkami visi rentgeno spinduliuotei ir rentgeno neigiami akmenys, nepriklausomai nuo jų dydžio ir vietos. Inkstų ultragarsas leidžia įvertinti urolitianų įtaką inkstų dubens sistemos būsenai. Nustatyti akmenis apatinėse šlapimo sistemos dalyse leidžia šlapimo pūslės ultragarsu. Ultragarso naudojama po nuotolinės litotripsijos, skirtos dinaminei akmenlige sergantiems akmenlige sergantiems akmenlige sergantiems ligoniams stebėti.

Diferencialinė urolitianų diagnozė

Šiuolaikinės technologijos leidžia atpažinti bet kokį akmenų tipą, todėl diferencijavimas nuo kitų ligų paprastai nėra būtinas. Būtinybė atlikti diferencinę diagnozę gali pasireikšti ūminėse būsenose - inkstų kolikoje.

Paprastai inkstų kolių diagnozė nėra sunki. Jei netipiškas ir akmenligė yra kairėje pusėje, o tai sukelia šlapimo takų obstrukciją, kartais būtina atlikti inkstų kolių diferencinę diagnozę, susijusią su urotize su ūmiu cholecistitu arba ūminiu apendicitu. Diagnozė grindžiama būdingu skausmo lokalizavimu, sutrikusio inksto reiškinių buvimu ir šlapimo pokyčiais, peritoninio dirginimo simptomų nebuvimu.

Gali atsirasti rimtų sunkumų diferencijuojant inkstų koliką ir inkstų infarktą. Tuo ir kitais atvejais pastebima hematurija ir išreikšti skausmai juosmens srityje. Nepamirškime, kad inkstų infarktas dažniausiai yra širdies ir kraujagyslių ligų, kurioms būdingi ritmo sutrikimai (reumatiniai širdies defektai, aterosklerozė), rezultatas. Inkstų smegenų infarkto sutrikimo reiškiniai yra labai retai, skausmas silpnesnis ir beveik niekada nepasiekia intensyvumo, kuris būdingas inkstų kolikams, sergantiems urolitiazės.

Urolitiazės gydymas

Bendrieji šlapimo takų gydymo principai

Naudojami ir operatyvūs gydymo metodai, ir konservatyvus gydymas. Gydymo taktiką nustato urologas, priklausomai nuo paciento amžiaus ir bendrosios būklės, akmenų lokalizacijos ir dydžio, klinikinio urolitiano eigos, anatominių ar fiziologinių pokyčių buvimo ir inkstų nepakankamumo stadijos.

Paprastai chirurginis gydymas yra būtinas akmenligei pašalinti. Išimtys yra akmenys, sudaryti iš šlapimo rūgšties darinių. Tokie akmenys dažnai gali būti ištirpinti 2-3 mėnesius atliekant konservatyvų urolitiazo gydymą citrato mišiniais. Kitos kompozicijos akmenys negali būti ištirpinti.

Akmenų išsiurbimas iš šlapimo takų arba chirurginis akmenų pašalinimas iš šlapimo pūslės ar inkstų neatmeta galimybės pasikartoti urotija, todėl būtina imtis prevencinių priemonių, kad būtų išvengta atsinaujinimo. Pacientams, sergantiems urolitianiniu sutrikimu, nustatyta sudėtingas medžiagų apykaitos sutrikimų reguliavimas, įskaitant vandens balanso palaikymą, dietos terapiją, vaistažolių gydymą, vaistų terapiją, fizioterapiją, balneologines ir fizioterapines procedūras, sanatorijos ir SPA gydymą.

Nustatydamas koralų nefrolitiazės gydymo taktiką, daugiausia dėmesio skiriama inkstų funkcijų pažeidimui. Jei inkstų funkcija išsaugota 80% ar daugiau, atliekama konservatyvi terapija, jei funkcija sumažėja 20-50%, būtina nuotolinė litotripsija. Jei tolesnis inkstų funkcijos netekimas, inkstų akmenims pašalinti reikia chirurginės operacijos.

Konservatyvi urolitianų terapija

Valgymo terapija urotizei

Riebalų pasirinkimas priklauso nuo aptinkamų ir pašalintų akmenų sudėties. Bendrieji mitybinės terapijos principai, skirti urolitianui:

  1. įvairios dietos su ribotu viso maisto kiekio;
  2. produktų, kurių sudėtyje yra daug akmens formavimo medžiagų, dietos apribojimas;
  3. pakankamo kiekio skysčio (reikia pateikti dienos diurezę 1,5-2,5 litro tūrio).

Kalcio-oksalato akmenlige sergančio uroliatozės atveju būtina mažinti stiprios arbatos, kavos, pieno, šokolado, varškės, sūrio, citrusinių vaisių, ankštinių daržovių, riešutų, braškių, juodųjų serbentų, salotų, špinatų ir rūgščių suvartojimą.

Kai urotiazė su uratiškais akmenimis, būtina apriboti valgomųjų maisto produktų, alkoholio, kavos, šokolado, aštrių ir riebių patiekalų suvartojimą ir vakare neįtraukti mėsos produktų ir šalutinių produktų (kepenų dešrelių, pyragų).

Kai uroliatizas su kalcio fosforo akmenimis neapima pieno, aštrių patiekalų, prieskonių, šarminių mineralinių vandenų, riboja sūrio, sūrio, varškės, žalių daržovių, uogų, moliūgų, pupelių ir bulvių vartojimą. Rekomenduojama grietinė, kefyras, raudonųjų serbentų krapų svogūnai, rauginti kopūstai, augaliniai riebalai, miltų produktai, kiauliniai taukai, kriaušės, žalieji obuoliai, vynuogės, mėsos produktai.

Akmenų susidarymas urolitiaze labai priklauso nuo šlapimo pH (normalus - 5,8-6,2). Kai kurių maisto produktų priėmimas keičia vandenilio jonų koncentraciją šlapime, todėl galite savarankiškai reguliuoti šlapimo pH. Daržovių ir pieno produktai šarminuoja šlapimą ir parūgštinti gyvūninės kilmės produktus. Norint kontroliuoti šlapimo rūgštingumo lygį, galite naudoti specialias popierines indikatorines juostas, kurios laisvai parduodamos vaistinėse.

Jei ultragarsu nėra akmenų (mažų kristalų buvimas - mikrolitai leidžiami), inkstų ertmėms plauti gali būti naudojami vandens smūgiai. Pacientui tuščiam skrandžiui teka 0,5-1 litro skysčio (mažai mineralizuoto mineralinio vandens, arbatos su pienu, džiovintų vaisių šalinimo, šviežio alaus). Jei nėra kontraindikacijų, procedūra kartojama kas 7-10 dienų. Tais atvejais, kai yra kontraindikacijų, "vandens streikai" gali būti pakeistos imant kalį tausojantį diuretiką arba diuretikų žolelių nuovirą.

Žolelių vaistas nuo urolitiazės

Kepenų uždegimo gydymo metu naudojami daugybė vaistažolių. Vaistiniai žoleliai yra naudojami smėlio ir akmens fragmentų išmetimui paspartinti po tolesnės litotripsijos, taip pat profilaktiniu agentu, kuris pagerina šlapimo sistemos būklę ir normalizuoja medžiagų apykaitos procesus. Kai kurie augaliniai preparatai padidina apsauginių koloidų koncentraciją šlapime, kurie trukdo druskų kristalizacijai ir padeda užkirsti kelią urolitianų pasikartojimui.

Infekcinių urolitianų komplikacijų gydymas

Kai kartu su pyelonefritu skiriami antibakteriniai vaistai. Reikėtų prisiminti, kad visiškai pašalinti šlapimo takų infekciją urolitiazėje yra įmanoma tik tada, kai pašalinama pagrindinė šios infekcijos priežastis - inksto ar šlapimo takų akmuo. Norfloksacino skyrimas yra geras. Nurodant vaistus pacientams, sergantiems urolitiazėmis, būtina atsižvelgti į funkcinę inkstų būklę ir inkstų nepakankamumo sunkumą.

Kraujagyslių metabolizmo procesų normalizavimas

Keitimosi sutrikimai yra svarbiausias veiksnys, sukeliantis urolitianą. Benzibromaronas ir alopurinolis naudojami šlapimo rūgšties kiekiui sumažinti. Jei šlapimo rūgštingumas negali būti normalizuotas naudojant dietą, išvardinti preparatai naudojami kartu su citrato mišiniais. Oxalato akmenų prevencijai vitaminais B1 ir B6 naudojamas oksalato metabolizmui normalizuoti, o kalcio oksalato kristalizacijai naudojamas magnio oksidas.

Plačiai naudojami antioksidantai, stabilizuojantys ląstelių membranų funkciją - vitaminai A ir E. Kai padidėja kalcio koncentracija šlapime, hipotiazidas skiriamas kartu su preparatais, kurių sudėtyje yra kalio (kalio orotate). Su sutrikusio fosforo ir kalcio metabolizmu, ilgą laiką vartojamas difosfonatas. Visų vaistų dozė ir vartojimo trukmė nustatoma atskirai.

Inkstų akmenligės gydymas

Jei yra akmenų savaiminio išsikraustymo tendencija, pacientams, sergantiems urolitianija, skiriami terpene (amoniako dantų vaisių ekstraktas ir kt.) Vaistai, turintys bakteriostatinį, raminamąjį ir antispazminį poveikį.

Inkstų skausmo malšinimas atliekamas antispazminiais preparatais (drotaverinu, natrio metamizolu) kartu su terminėmis procedūromis (karšto vandens butelis, vonia). Su somatinių spazmų simptomų neefektyvumu, vartojamais kartu su skausmais.

Chirurginis šlapimo takų gydymas

Jei uroliticiozė nėra spontaniškai arba konservatyvios terapijos rezultatas, būtina atlikti operaciją. Šlapimo takų chirurgijos požymiai yra ryškus skausmo sindromas, hematurija, pyelonefrito ataka, hidronofotinė transformacija. Kiaušidžių chirurginio gydymo metodo pasirinkimas turėtų būti labiausiai trauminis metodas.

Atvira urotiatizmo operacija

Anksčiau atvira operacija buvo vienintelis būdas pašalinti akmenį iš šlapimo takų. Dažnai tokios operacijos metu buvo būtina pašalinti inkstus. Šiuo metu reikšmingai sumažėjo atviros urotiazės chirurgijos indikacijų sąrašas, o pagerėję chirurginiai metodai ir nauji chirurginiai metodai beveik visada leidžia sutaupyti inkstus.

Indikacijos atvirai chirurgijos operacijai:

  1. dideli akmenys;
  2. tolesnis inkstų funkcijos nepakankamumas, kai kiti metodai chirurginio uroliticiozės yra kontraindikuotini arba nepasiekiami;
  3. akies lokalizacija inkstuose ir susijęs gleivinis pielonefritas.

Atviros urotiazės chirurgijos tipas nustatomas pagal akmens lokalizaciją.

  1. peliolitotomija. Tai atliekama, jei skaičiavimas yra dubens. Yra keli metodai. Paprastai atliekama posterior pyelolithotomy. Kartais, dėl anatominių ypatybių paciento, sergančio urolitiaze, geriausia yra geriausia priekinė ar žemesnė peliolitotomija.
  2. nefrolitotomija. Operacija parodyta ypač dideliais akmenimis, kurių neįmanoma pašalinti per įpjovimą dubens. Įpjovimas atliekamas inkstų parenchimo būdu;
  3. ureterolitotomija. Tai atliekama, jei akmuo lokalizuotas šlapime. Šiandien jis yra retai naudojamas.
Rentgeno endoskopinė urolitiazės chirurgija

Operacija atliekama naudojant cistoskopą. Maži akmenys visiškai pašalinami. Esant dideliems akmenims, operacija atliekama dviem etapais: akmens trupinimu (transuretracine uretrolitotripzija) ir jo ekstrahavimu (litoekstrakcija). Akmuo sunaikinamas pneumatiniu, elektrohidrauliniu, ultragarso ar lazeriniu metodu.

Kontraindikacijomis į šią operaciją gali būti prostatos adenoma (dėl negalėjimo patekti į endoskopą), šlapimo takų infekcijos ir keletas ligų, susijusių su raumenų ir kaulų sistemos ligomis, kurių serotipą sergantis pacientas negali būti tinkamai uždėtas ant operacijos stalo.

Kai kuriais atvejais (kalcio dubens sistemos lokalizavimas ir kontraindikacijų su kitais gydymo metodais buvimas), peritualinė litoekstrakcija naudojama šlapimo takų gydymui.

Šoko bangos nuotolinė litotripsija urolitiazėje

Smulkinimas atliekamas naudojant reflektorių, išskiriančius elektrohidraulines bangas. Nuotolinė litotripsija gali sumažinti pooperacinių komplikacijų procentą ir sumažinti urolitianą patyrusio paciento traumą. Ši intervencija draudžiama nėštumo metu, kraujo krešėjimo sutrikimai, širdies nepakankamumas (širdies ir plaučių nepakankamumas, dirbtinis širdies stimuliatorius, prieširdžių virpėjimas), aktyvus pyelonefritas, pacientas, turintis antsvorį (virš 120 kg), nesugebėjimas sugriežtinti smūgio bangą.

Po smulkinimo smėlio ir akmens fragmentai pašalinami šlapimu. Kai kuriais atvejais procesą lydi sunkiai atsparūs inkstų skausmai.

Jokio tipo chirurginio gydymo neleidžia pasikartoti urotija. Siekiant išvengti pasikartojimo, būtina atlikti ilgą, sudėtingą gydymą. Po pašalinimo akmenų serologinius tyrimus sergantiems pacientams keletą metų reikia stebėti.

Daugiau Straipsnių Apie Inkstų