Pagrindinis Navikas

Inkstų cistos sustojimas

Inkstų cista

Kas yra inkstų cista?

Paprasta inkstų cista yra gerybinė, plonasienių tūrinė masė, turinti pluoštinę kapsulę ir epitelio gleivinę, kuri išsivysto iš inkstų parenchimo ir paprastai yra serozinio skysčio. Jis diagnozuotas apie 3% visų suaugusių urologinių pacientų. Liga pasireiškia 3-5 proc. Visų autopsijų ir, esant urologinėms ligoms - 50 proc. Žmogaus kūne vargu ar galima rasti organą, kuriame įvairūs cistos susidarytų dažniau nei inkstuose. Iš visų cistinių formacijų vieniša cista yra labiausiai paplitusi. Manoma, kad paprastoji inkstų cista daugiausia vyksta 50 metų ir vyresni, dažniau vyrų santykis nuo 3: 2 iki 2: 1, nors šis "pranašumas" vyrų gali būti sutapimas. Daugeliu atvejų lokalizacija cistos viršutiniame ir apatiniame inkstų segmente, o pastarojoje dažniau. Pasak Naoki Terados (2002), yra dvi svarbios paprastų inkstų cistų vadinamųjų "agresyvumo" ypatybės. Daltonas (1986), stebėdamas 39 mėnesių grupę iš 59 žmonių, pažymėjo, kad su amžiumi cistos paprastai didėja, o ne skaičiai. "Naoki Terada" (2002 m.) Tyrime vidutiniškai cistos padidėjo 2,82 mm arba 6,3% per metus. Tai daugiakryptės ir cistos jauniems pacientams, kurie, kaip paaiškėjo, turi didelį augimo potencialą.

Pagal cistų lokalizacijos pobūdį išmeta:

  1. subkapsulinis - esantis tiesiai po inkstų kapsule;
  2. kortiški - yra kortiškame sluoksnyje;
  3. intraparenchyma - esantis inksto audinio storyje;
  4. parapelvic - yra inksto vartų srityje.

Ar inkstų cistos tampa piktybiniais?

Inkstų cistos gali pakeisti jų būklę, tai yra, transformuoti į piktybinius navikus. Žemiau pateikiama klasifikacija, pagal kurią inkstų cistos suskirstomos į kategorijas pagal jų galimo piktybiškumo laipsnį.

  • I kategorija yra nesudėtingi, paprasti, gerybiniai inkstų cistai, kurie aiškiai matomi ultragarsu, CT ar MRT. Jie yra dažniausiai pasitaikantys ir niekaip nepaaiškinami, taip pat nereikalaujama jokio kito gydymo, išskyrus stebėjimą.
  • II kategorija - gerybiniai, minimaliai sudėtingi cistai (ty minimalūs cistos pokyčiai). Kuris būdingas pertvaros atsiradimas, kalcio nusėdimas jų sienose ar pertvarose, užkrėstos cistos, taip pat hipergesija. Padidėjęs jautrumas ty kuriuose yra senas, degeneratyviai pakeistas ar krešintas kraujas, dėl kurio turinys yra kondensuotas CT. Klasikinės hiperpločiosios cistos paprastai yra mažos (iki 3 cm), apvalios su aiškiu kontūru ir nesudaro kontrasto. Ši cistų kategorija beveik niekada netapo piktybine ir reikalauja dinaminio ultragarso stebėjimo.
  • III kategorija. Ši grupė yra neaiškesne ir linkusi būti piktybine. Radiologiniai požymiai yra neapibrėžtas kontūras, sustorėję pertvaros ir nevienodos kalcio nuosėdos. Jei nėra predisponuojančių veiksnių, tokių kaip inkstų pažeidimas ar infekcinė liga, chirurginė intervencija, paprastai jaunesniems pacientams, yra nurodyta chirurginiu būdu.
  • IV laipsnio formacijos turi aukštos Skystas komponentas yra nelygus ir net ir netolygiai kontūras, kuris yra ypač svarbu, kad kontrastinis agentas akumuliavimo tose vietose, dėl audinių komponento, kurį netiesiogiai rodo piktybinių navikų. IV kategorijai visada reikalingas chirurginis gydymas.

Kas sukelia inkstų cistą?

Yra 3 pagrindinės paprastosios inkstų cistos patogenezės teorijos:

  1. Sulaikymas-uždegimas. Dėl cistos susidaro obstrukcija kanalėlių ir šlapimo takų, taip pat uždegimas, taip pat ir uždegimas per gimdymo laikotarpį.
  2. Proliferacinis-neoplastinis. Cista atsiradusi dėl pernelyg didelio inkstų epitelio (uroteliolio) paplitimo, dažnai pasireiškianti piktybine transformacija.
  3. Vaisius. Cista vystosi kaip trūkumais jungčių tarp filtro ir sekrecijos ir šalinimo detalių metanefronov audinių mezonefralnyh latakus (Wolffian ortakių) rezultatas. Tokiais atvejais cista susidaro iš: a) geminalinių (primityvių) nephronų pumpurai; b) embrioninės kanalės, išsaugotos cistinio vystymosi stadijos lygiu; c) parenchimoje dalyvaujančių šlapimtakių ir dubens ląstelių embrioninių likučių.

Panašiai paplitusios inkstų cistos patogenezės teorijų grupė yra labiausiai sėkminga. Nepaisant to, galima pastebėti, kad kiekvienoje grupėje vyksta bendri procesai, pavyzdžiui, išlaikymas. Ypač svarbi yra antroji teorija, kurios pagrindu galima paaiškinti piktybinės cistos transformacijos procesą.

Kaip pasireiškia inkstų kista?

Manoma, kad klinikos pagrindu praktiškai neįmanoma nustatyti paprastos inkstų cistos diagnozės, nes ji neturi specifinių simptomų ir dažnai yra atsitiktinai, tiriant pacientą dėl kitos ligos. Manoma, kad paprasta inkstų cista retai sukelia perėjimą per viršutinį šlapimo takų pažeidimą, nustatoma tyrimo metu ligai, kuri nėra susijusi su ja, ir yra besimptomiai 70% pacientų. Pacientai kartais pastebi skausmą apatinėje nugaros dalyje ar hipochondrijoje nukentėjusioje pusėje. Kartais apčiuopiamas navikas, nustatoma arterinė hipertenzija. Atliekant šlapimo mikro ir bendrosios hematurijos analizę, galima leukociturija. J.I. Farrel ir kt. (1942) pirmą kartą išreiškė nuomonę apie paprastos inkstų cistos ir hipertenzijos santykį. 1944 m. A.E. Kriaušiai pranešė apie vieną kraujospūdžio normalizavimo atvejį pacientui, kuriam po nefrektomijos buvo paprasta inkstų cista. A. Steg (1975) 20% atvejų pastebi paprastos inkstų cistos ir hipertenzijos derinį. Literatūros duomenimis, po ištuštinimo cistų yra kraujospūdžio sumažėjimas ir plazmos renino aktyvumo normalizavimas (Roskson S. et al., 1974; Kala R. et al., 1976; Kato K. et al., 1985). N.S. Ignashin (1989), analizuodamas 19 paprastos inkstų cistos ir hipertenzijos derinių, pagrįstų Doplerio sonografija ir perkutaninės punkcijos rezultatais, rezultatai parodė, kad tik 5 pacientams pasireiškė aukštas kraujospūdis, susijęs su paprasta inkstų cista. Arterinės hipertenzijos priežastys pacientams, turintiems paprastą inkstų cistą, yra: 1) pagrindinių inkstų kraujagyslių suspaudimas pagal cistą; 2) intrarenalinių indų cistos suspaudimas su parenchimo atrofija; 3) dubens cistos ir viršutinio kiaušidės trečdalio suspaudimas pažeidžiant urodinamiką. Tikslus šių punktų nustatymas iš esmės lemia gydymo metodo pasirinkimą ir, mūsų nuomone, išplečia cistos ištuštinimo indikatorius, neatsižvelgiant į jo vietą. Taigi, paprastas cista progresuojanti inkstų neabejotinai sukelti atrofijos pokyčius parenchimos suspaudimo ir ji gali trukdyti šlapime, nes suspaudimo dubens, puodeliai ar viršutinio šlapimtakių ištrauka, todėl jų funkcijos sutrikimu, inkstų ir viršutinių šlapimo takų. Savalaikis cistos pašalinimas ar jo ištuštinimas gali sutaupyti inkstus dėl savo parenchimo aukštų plastikinių savybių

Kaip diagnozuoti inkstų cistą?

Dėl patognomoninių simptomų nebuvimo, ne taip seniai galutinė paprastos cistos diagnozė buvo atlikta tik operacijos metu. Praktiškai plačiai paplitęs mokslo ir technologijų diegimas leido nustatyti tikslią diagnozę dažniausiai nepasiregistruoti inkstuose. Neseniai ultragarso metodas arba ultragarso skenavimas tapo plačiai naudojamas in vitro tūrinių procesų diagnozei. Ultragarso tyrimas (ultragarsas) pasirodė esąs labai informatyvus, ypač diferencijuojant inkstų tankių ir skysčių formavimąsi. Kai ultragarsas, paprastoji inkstų cista apibrėžiama kaip apvalios ar ovalios formos echo neigiamas formavimas, turintis aiškius, netyčinius kontūrus ir ploną sieną.

Inkstų cista. Inkstų ultragarsas

Diagnozuotų cistų dydžiai svyruoja nuo 8 mm, kuris laikomas minimaliu ultrasonografijoje aptiktos cistos dydžiu iki 15 cm ar daugiau. Šis metodas yra neinvazinis, nesukelia nepatogumų pacientui, lengvai atlikti, nereikia paciento paruošimas, nepriklausomai nuo inkstų funkcijos, neturi atskleisti kantrūs ir ekspertas apšvitinimo rizika, leidžia dinamiškai stebėti ir naudoti jį kaip atrankos bandymas. Ultragarso tikslumas skiriant cistų ir kitų inkstų pažeidimų diferencinę diagnozę siekia 100%. Ultragarso diagnostinis gebėjimas sumažėja parapelviniais cistomis, kur klaidų lygis siekia 11%, taip pat netipiniais cistos ir cistos, kurių skersmuo mažesnis nei 2 cm, rodo esminę ultragarsu atlikusio gydytojo kvalifikacijos ir patirties svarbą. Pastaraisiais metais, atsiradus ultragarso skaitytuvams Doplerio sonografijai, tapo įmanoma ištirti inkstų hemodinamiką paprasta cista. Šio diagnostinio metodo elgesys ypač svarbus hipertenzijai, nes inkstų cistinių formų vaidmuo hipertenzijos genezėje yra pripažįstamas daugelio autorių.

Kokius kitus metodus be ultragarsu galima naudoti inkstų cistos diagnostikai?

Rentgeno spinduliuotės metodai.

Panoraminis rentgeno vaizdas neleidžia nustatyti paprastus inkstų cistos diagnozę, tačiau naudojant jį dažnai galima nustatyti simptomas "padidėjusių inkstų mases" kaip vientisa tamsos, kai cista pasiekia didelį dydį ir už kūno ribų. Taip pat neįmanoma nustatyti tikslios paprastos inkstų cistos diagnozės, remiantis tik egzempliorine urografija (Pollack H. et al., 1974). Išskirtinė urografija (nuoroda), ypač atliekama infuzijos būdu, leidžia įtarti paprastą inkstų cistą 70% atvejų. Remiantis Pytel A. Ya. ir Lopatkino NP, Šalinimo urography, nors tai nėra dabar pagrindinis metodas diagnozuojant inkstų cistos, bet turi savito rentgeno dėl cistos simptomų inkstus numeris: įstrigimu puodeliai be jų sunaikinimo, uzuratsii arba amputacija, simptomai "pjautuvas" arba "atvira burna" suspaudimas ir dubens deformacija, šlapimtakio išstūmė į medinę kryptį, apvalaus šešėlio buvimas šalia inksto, inksto kontūro protrūkis, jo dydžio padidėjimas. Įvesta 1972 metais klinikinės praktikos kompiuterinės tomografijos (CT), kai kuriais atvejais, negali duoti 100% pasitikėjimą diagnozės patikimumas, ypač kai parapelvikalnyh cistos ir navikai cista, kuri sumažina jo diagnostinę vertę iki 94%, tačiau, modernus spiralinis KT yra laikomas labiausiai informatyvus metodas tyrimai, kurių patikimumas yra beveik 100%. (Perkutaninė punkto citografija, kurią 1939 m. Pirmą kartą atliko G.Fishas, ​​o mūsų šalyje - 1954 m. N. A. Lopatkinas, šiuo metu nėra pagrindinis diagnostinis metodas, bet gali būti naudojamas paprastos cistos perkutaninio punkto gydymo procese, siekiant išsiaiškinti lokalizaciją cistos ir nustatyti jo santykį su puodelio - dubens sistema.

Koks yra inkstų cistų gydymas?

Specialistų požiūris į paprastus inkstų cistus visada buvo dviprasmiškas. Atviras chirurginis gydymas susideda iš nefrektomijos, inkstų rezekcijos, cistos eksfoliacijos arba išlaisvinimo iš jos laisvos sienos. Minimaliai invaziniai metodai, tarp kurių yra peristalinė cistos punkcija su turinio pašalinimu ir sklerozuojančių medžiagų įvedimu į jos ertmę, yra ypač populiari tarp daugelio specialistų. Holmberg ir Hietala 1989 m. 44% atvejų visiškai išnyko cistą ir žymiai sumažėjo (iki 21%, lyginant su pradine) likusiems atvejams, kurių stebėjimo laikotarpis buvo 3-4 metai. Cistos pasikartojimas po perkutaninės punkcijos yra susijęs su cistos struktūros ir vietos funkcijomis, kurios pasireiškia kistausių sienelės kalcifikacija, nereguliarus cistos sienelių storis, daugiakampio cista, uždegiminiai procesai ir cistos smegenų sklerozė.

Inkstų cistų chirurginio gydymo indikacija yra:

  • skausmo sindromas;
  • simptominė hipertenzija;
  • viršutinio šlapimo takų urodinamikos pažeidimai;
  • didelio inksto cistinės formos buvimas, dėl kurio paciento gyvenimo kokybė mažėja.

Dauguma autorių šiandien mano, kad ultragarso gairės yra optimalios inkstų cistų perkutaninės dalies veikimui atlikti. Jo pranašumai yra šie: nereikia pasiruošti pacientui, nekenksmingumas pacientui ir operacinei grupei, galimybė pasirinkti punkto trajektoriją saugiai kaimyniniams organams ir pats inkstas, paprastumas ir patikimumas. Išsiplėtus cistos turinį iš aspiracijos, atliekama skleroterapija. Siūlomos įvairios medžiagos kaip sklerozantas: 96 proc. Alkoholio, trombovaras, bismuto sulfatas, doksiciklino tirpalas, autologinis kraujas. Pastaraisiais metais inkstų paprastos cistos atviros operacijos indikacijos smarkiai sumažėjo. Be to, chirurginio gydymo poreikis yra susijęs su ligomis, tokiomis kaip šlapinimasis. Analizuojant paskutinio dešimtmečio autorių tyrimų medžiagą (Ignasin N. S., 1989; Ibragimovas V.Š., 1989; Martovas A. G., 1993; Safiullina Z.Kh., 1993; Trapeznikova MF 1997; Stepanovas V. N., 1997; O. Teodorovich 1998; ir kt.) Atkreipė darytina išvada, kad indikacijos atviram veikimui gali būti tik įtarimas piktybinis procesas cistoje, o indikacijos nefrektomijai yra tik didelės cistos, dėl kurių buvo reikšmingai atrofuota inkstų parenchima, piktybinis navikas ir (arba) cistas.

Ar yra minimaliai invazinių inkstų cistų gydymo metodų? Pavyzdžiui, laparoskopija?

Nuo devintojo dešimtmečio pradžios chirurgijoje atsirado nauja endoskopinė kryptis, kuri buvo pritaikyta inkstų ligoms gydyti. Endovideourginis paprastų inkstų cistų gydymas apima vizualiai kontroliuojamą cistos sienelės rezekciją ar rezekciją naudojant endoskopinius metodus. Šiai intervencijai atlikti naudojami skirtingi metodai: perkutaniniai ir retrogradeiniai. Perkutaniniai metodai yra suskirstyti į cistoskopinius, retroperitoneoskopinius ir laparoskopinius. Perkutaniniai metodai leidžia iškirpti ar išardyti cistos sienelę (extrarenal marsupialization) arba susiaurinti cistos ertmę su gretimos inkstų pilvo sistemos dalimi (intrarenal marsupialization, endokistolizas). Retrografinė prieiga leidžia tik intrarenal marsupialization, kuri yra pavojingas ir nepagrįstas gydymo metodas. Be to, cistos ertmės sujungimas su puodelio dubens dengimo sistema nėra labai skiriasi nuo hydrocalix arba taurės cistos (divertikulio). Su paprastos inkstų cistos paprastųjų pogumbūnų paplitimas, sumažėja recidyvų skaičius, invazyvumas, komplikacijų skaičius ir operacijos trukmė. Galimybė atlikti šią operaciją tik su išorine cistos vieta ir jos lokalizacija žemesniuose ar viduriniuose segmentuose susiaurina šio metodo naudojimo nuorodas.

Endovaskulinis chirurginis iškirtimas, kaip radikaliojo gydymo rūšis, gali būti naudojamas tik pasikartojančioms ir sudėtingos lokalizacijos cistoms (inkstų priekinio paviršiaus parapelvis ir banginiai). Kartu su laparoskopine prieiga, inkstų cistos ekscizijos lumboskopinis (extrarenal marsupializacijos) metodas yra plačiai naudojamas šiandien. Šis metodas yra mažiau trauminis, kartu su nedideliu komplikacijų skaičiumi ir trumpomis pacientų reabilitacijos sąlygomis, todėl jis yra pasirenkamas gydant didelius cistos, komplikuotas inkstų sinusų cistos, daugiakliuosius, hemoraginius ir kitus netipinius inkstų cistus. Šis metodas taip pat gali būti sėkmingai pritaikytas į gerybinių cistų ir cistų, kurių įtariama piktybinė liga, diferencine diagnozę. Intervencijos esmė - sukurti prieigą prie užpakalinės erdvės, inkstų ekspoziciją naudojant retroperitoneoskopą, kuri leidžia gerai išmatuoti užpakalinės erdvės organus ir prireikus gali atlikti krioskopiją, jei reikia, atliekant skubų histologinį tyrimą. Laparoskopinės kistos pašalinimo privalumai yra mažiausiai invazinio pobūdžio, palyginti su atvira operacija, gebėjimu tiesiogiai vizualizuoti visas cistos aplinkines struktūras, ypač inkstų vartų variklius. Savo ruožtu, metodo trūkumai yra būtinybė naudoti brangią įrangą. Chirurginis inkstų cistų gydymas Tiumene, Tomske, Surgutu ir kituose Rusijos Federacijos miestuose yra atliekamas gana dažnai ir naudojamas visais būdais. Inžinierinis inkstų cistų gydymas Nišnevartovskyje dažniausiai yra minimaliai invazinis. Perkutaninis punkto gydymas susideda iš cistos pertvaros, turinio ištraukimo, sklerozuojančios medžiagos įvedimo į ertmę ir tam tikrais atvejais po cistos ertmės drenavimo. Kaip kontrolės metodai naudojamas ultragarsas ir (arba) rentgeno spinduliai. Atliekant operaciją, atliekant kistografii patariama naudoti fluoroskopiją, kad būtų kontroliuojamas išsiskiriantis skystis. Vienu metu buvo pasiūlyta percutaninė skleroterapija kontroliuoti kompiuterinę tomografiją, nes tai leidžia labiau kontroliuoti kontrasto ir sklerozuojančių medžiagų įvedimą. Šis metodas yra tikrai patikimas, bet brangus, daug laiko reikalaujantis ir atlieka tam tikrą paciento ir gydytojo radiacijos krūvį, todėl jis nerado plačios taikymo. Daugelis autorių šiuo metu atlieka cistų punkciją, vadovaudamiesi ultragarsu.

Ultragarsinis metodas turi keletą privalumų:

  1. Nereikia paruošti paciento.
  2. Nepakenkta operacinei komandai ir pacientui.
  3. Gebėjimas nustatyti ne tik cistos lokalizaciją ir jos dydį, bet ir cistos bei inkstų santykį su gretimais organais. Taigi galima pasirinkti saugiausią punkto trajektoriją.
  4. Paprastumas, patikimumas ir vykdymo greitis.

Kai kurie autoriai mano, kad esant aukšto slėgio cistams, geriau atsisakyti aktyvios aspiracijos, kad būtų išvengta kraujavimo, susijusio su staigiu intracistinio slėgio sumažėjimu. Prieštaringos nuomonės apie medžiagų pasirinkimą skleroterapijai ir jo poveikio trukmę. Taigi N.S. Ignashin (1989) su 96% alkoholio vartojimu gavo gerų rezultatų tik ilgai veikiant (6-24 valandas). Kiti autoriai gavo gerų rezultatų, kai alkoholis buvo eksponuotas 2 minutes (jie rekomenduoja tris kartus vartoti alkoholį trumpalaikiu poveikiu) A. Steg (1975) mano, kad bet kokios sklerozės sukėlimo medžiagos įvedimas yra nepageidaujamas, ir jei reikia, kartotinai kartoti cistą po metų ar kelerių metų MF Trapeznikova ir kt., Injekuojama į 96% alkoholio cistos ertmę nuo 1/4 iki 1/3 tūrio įsiurbimo skysčio, bet ne daugiau kaip 250 ml, ekspozicija 10-15 minučių. Požiūris į cistos nutekėjimą taip pat skiriasi. dienų autoriai renkasi įdėti drenažą į cistos ertmę 1-3 dienas, kiti - be drenažo. Kai kurie mokslininkai, remdamiesi savo patirtimi, mano, kad vienkartinė sklerozuojančios medžiagos įpurškimas ne visada sukelia cistinės membranos endotelio skysčių atskyrimą, todėl didelis atsinaujinimo dažnis. Jie rekomenduoja privalomą papildomą drenažą, kasdien vartojant 96% alkoholio 2-4 dienas. Šio požiūrio teisingumo patvirtinimas, matyt, yra endoskopinio membraninio kastos sienelės metodas, kurio metu dėl išsiskiriančio defekto išleidžiamas skystis patenka į perirenalinį pluoštą. Analizuojant šioje apžvalgoje pateiktas medžiagas, akivaizdu, kad pastaraisiais metais daugelio autorių nuomonės pasikeitė dėl minimaliai invazinių paprastosios inkstų cistos gydymo būdų. Tuo pačiu metu paskelbtuose darbuose, skirtuose paprastos inkstų cistos gydymui, nėra cistos pasikartojimo apibrėžimo - tai yra kriterijus: dydis, simptomai, inkstų funkcijos sutrikimas? Daugelyje darbų būtina atlikti tarpinę odos pistozę, kurios dydis ne mažesnis kaip 5-6 cm skersmens. Be to, cistos lokalizavimas taip pat neleidžia atlikti perkutaninės punkcijos ir kietėjimo (pvz., Lokalizacija inkstų vartų srityje ir žaizdos, susijusios su inkstų pedikliu, pažeidimas). Šiuo atveju pasirinkta metodika yra laparoskopinė inkstų cistos išskyra. Iki šiol nenustatytos indikacijos mažo dydžio intrarenalinių cistų gydymui, bet yra hipertenzijos priežastis.

Mes nenaudojame invercenalinių inkstų cistų gydymo punktais metodų.

Nėra paskelbtos medžiagos, susijusios su taktikos pasirinkimu ir paprasta inksto cistu gydymo metodu, kartu su kalcio ir dubens sistemos skaičiavimu. Nėra vieningos nuomonės dėl cistos nutekėjimo galimybės, sklerozuojančių medžiagų įvedimo ir jų pasirinkimo, skleroterapijos metodai yra skirtingi. Visa tai diktuoja būtinybę toliau tirti paprastų inkstų cistų gydymo taktiką.

Cista į inkstus - ką daryti, ką išgydyti?

Inkstų cistos - inkstų sistemos liga, kuri veikia visų amžiaus grupių pacientus. Naudojant naujus diagnozavimo metodus, cistos aptikimas inkstuose nėra ypač sunkus.

Terapinės priemonės gali išgelbėti žmogų nuo ligos ir vėliau išlaikyti jo sveikatą tinkamu lygiu. Mes tik turime žinoti, ką daryti, kai yra diagnozuota inkstų cista?

Ligos diagnozė

Daugumai pacientų, kai jie nustato bet kokius simptomus, įskaitant inkstų ligas, pirmiausia kreipkitės į gydytoją. Būtent šio profilio specialistas turi atskirti ligas ir nukreipti žmogų į siaura profilio gydytoją.

Tokios ligos kaip inkstų cista atveju galima kreiptis arba į nefrologą, arba į urologą.

Tai priklausys nuo medicinos įstaigos, kurioje pacientas gali kreiptis pagalbos.

Nefrologo užduotys apima inkstų ligų diagnostiką ir gydymą tiek ankstyvosiose stadijose, tiek inkstų nepakankamumu. Nepaisant tokio platų profilių, nefologija yra terapinė specialybė. Nefrologas gali sėkmingai gydyti cistą pradžios, vystymosi ar uždegimo stadijoje.

Pacientas, turintis inkstų cistą, gali kreiptis į urologą, paskirdamas terapeutą arba savo iniciatyva. Čia ligų diapazonas yra daug platesnis. Ir urologas veda pacientą su cista ne tik ankstyvosiose stadijose, bet ir su cistos padidėjimu, su komplikacijomis, taip pat su kitų šlapimo organų dalyvavimu.

Labiausiai informatyvus ir saugus būdas diagnozuoti cistą inkstuose yra ultragarsinis metodas. Ultragarsu galima pamatyti visas inkstų struktūras pilkaisiais dažais arba spalvomis.

Cista dažniausiai yra suapvalinta arba ovalo formos, su aiškiais, net kontūriais, su nesudėtingu procesu - su plonomis sienomis. Cista yra buteliukas, užpildytas vienalyčiu skysčiu, todėl ekrane jis bus nudažytas juodai. Kai inkstai dažomi cistoje, spalvos nebus, nes nėra kraujo tėkmės.

Diferencinė cistų diagnozė yra vykdoma vadinamųjų piramidžių, padidintų puodelių, navikų formavimų ir abscesų. Aiškus švietimo tipų apibrėžimas čia padės:

  • cistos forma yra apvali arba ovalo formos, o piramidė yra trikampio formos, o tušas dažniausiai yra linijinė;
  • cista yra atskirta nuo visų inkstų elementų, sunku nepastebėti, kadangi piramidės ir tuštieji, net jei jie yra išsiplėtę, yra įprastos inkstų struktūros;
  • aiškios kūno ribos taip pat yra vienas iš skiriamųjų veiksnių iš kitų panašių elementų;
  • cistos, skirtingai nei puodeliai, ne karto visą puodelio dubens dangą;
  • cistos gali siekti milžiniškų dydžių ir išsiplėsti už inkstus, o tai netaikoma kitiems panašiems pūsleliniams.

Nuo absceso ir naviko cistos skiriasi turinio vientisumas, anekogeniškumas ir kraujo tėkmės stygius.

Daugiagysliai cistas - embrioninė patologija. Iš esmės tai yra organo pažeidimas, iš vienos pusės. Pasireiškia kaip keletas ertmių, atskirtų pluoštiniu septu. Inkstų struktūros nėra susijusios.

Cistos operacijos

Tais atvejais, kai cistinė forma yra maža (iki 5 centimetrų skersmens), ji nesukelia skundų iš inkstų ir neveikia šlapimo sistemos funkcionavimo, paciento valdymas yra vaistas ir atsižvelgiant į dietologo rekomendacijas.

Tuo pačiu metu, reguliariai (kas šešis mėnesius ar metus) ultragarsu reikia stebėti tokius simptomus:

  • cistinės formacijos dydis, jo tipas ir augimo greitis;
  • tendencija piktybinėms ligoms;
  • sienų būklė;
  • galimi intarpai: pertvara, kraujavimas, žarnos elementai, papildomas išsilavinimas;
  • inkstų funkcija.
į turinį ↑

Indikacijos operacijai

Net jei nėra diskomforto ar skundų, chirurgijos požymiai yra:

  1. Cistos augimas virš 5 centimetrų.
  2. Raudonųjų kraujo elementų buvimas šlapime.
  3. Trečiųjų šalių simptomų kompleksų ar ligų, pvz., Padidėjusio kraujospūdžio, vystymas.
  4. Tokios komplikacijos kaip ICD, sutrikus skysčių nutekėjimas ar inkstų nepakankamumas.

Operacijų sąrašas apima: punkto gydymą, grūdinimo procedūrą, laparoskopiją, apimančią cystic formavimas, rezekciją ir inkstų pašalinimą. Retais atvejais būtina pilvo intervencija.

Punktūra

Perkūra yra cistos punkcija mažo skersmens adata ir išsiskiriantis iš jo ertmės skysto turinio. Procedūra turėtų būti atliekama ultragarsu arba CT metodu. Formavimo sienos susitraukia ir susidaro randas. Kartais pasireiškia cistinė infekcija ar jos pasikartojimas.

Kontraindikacijos prie punkto:

  • skersmuo didesnis nei 10 centimetrų;
  • padidintas sieninis tonas, kuris gali sukelti plyšimą;
  • septė cistoje;
  • kraujavimas per inkstus;
  • galimas parazitų buvimas ugdymo ertmėje.
į turinį ↑

Skleroterapija

Kad neįtrauktų infekcijos ir cistinių reiškinių, etilo alkoholis gali būti įvestas į cistą, naudojant antiseptinių savybių mišinį ir antimikrobinį preparatą. Tuo pačiu metu miršta ir cistos sienelių ląstelės, ir po rando susidarymo naujas augimas neįmanomas.

Laparoskopinis gydymas

Laparoskopinis metodas yra inkstų cistos pašalinimas mažai invazine operacija. Galimybė patekti į pilvo ertmę yra įmanoma per tris-penki milimetrą punktai, skirti laparoskope ir kitoms priemonėms įvesti. Procedūra atliekama naudojant bendrą anesteziją.

Laparoskopinių metodų privalumas yra pasikartojančių cistos pasirodymų nebuvimas.

Šiuo metodu vyksta cistinių sienelių išsiurbimas. Jei cistinė formacija sukelia įtarimą dėl piktybinių navikų, tada jie imasi rezekcijos arba visiškai pašalina organą.

Marsupializacija yra ypatinga operacijos rūšis, naudojant laparoskopinę prieigą pašalinti didelius cistus.

Operacijos metu pirmiausia reikia izoliuoti formavimąsi iš inkstų struktūrų, tada į ją įterpti adatą ir pašalinti pilvo skystis. Paskutiniame etape cistos sienelė ištraukiama ir pašalinama, o po to - cistinė lova.

Narkotikų gydymas

Vaistiniai preparatai yra būtini, kai atsiranda inkstų cista, tiek kairėje, tiek dešinėje, siekiant palengvinti simptomus. Naudojami vaistai, tokie kaip:

  • Angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitoriai. Tai apima: enalaprilį, kapoteną, enapą. Šie vaistai vartojami kraujospūdžiui mažinti.
  • Analgetikai skausmui inksto srityje.
  • Vaistiniai preparatai diuretikai, siekiant išvengti šlapimo takų.
  • Priešgaisrinės ir antimikrobinės medžiagos.
į turinį ↑

Gydymo metodai, pagrįsti tradicine medicina

Jie naudojami pradinėse ligos stadijose ir sudėtingame procese tiek moterims, tiek vyrams. Tradicinių metodų naudojimo privalumai: tausojantis poveikis organizmui, šalutinis poveikis, simptomų pašalinimas, gydant ilgalaikius gydomuosius vaistus.

Dėl jų naudojimo jūs galite užtikrinti, kad cista būtų galutinai išspręsta. Tokių lėšų sąrašas apima:

  • žalia arbata. Jis skiedžiamas pienu ir medus pridedamas dviejų ar trijų pinšelių viename litre pieno ir vieno šaukšto medaus. Naudoti 2 kartus per dieną;
  • aspeno žievės milteliai. Viena valgoma šaukštas prieš valgį;
  • Viskozė: šaknys ir lapai. Penkios šaukštų žaliavos užpilkite verdančiu vandeniu, kepdami pusę valandos. Tada produktas atvėsina vieną valandą, filtruojamas ir sunaudojamas per dieną 40-60 gramų;
  • auksinės ūsos yra universalus liaudies vaistas nuo daugelio negalavimų. Tinktūra naudojama ryte tuščiu skrandžiu ir vakare pusvalandyje prieš vakarienę;
  • Celandine - išspausti žolė, tada sultys iš vieno lašo, atskiestos viena arbatinė šaukštelis vandens, yra kasdien, didinant vieną lašą per dieną. Kursas yra dešimt dienų. Tada dešimt dienų pertrauka.
į turinį ↑

Inkstų cistų gydymas vaikams

Atsižvelgiant į tai, kad šiuo metu dažnai pasireiškė vaikų cistų aptikimo atvejai, jiems buvo specialiai sukurta atrankinė programa, įskaitant inkstų ultragarsinį tyrimą tam tikrais gyvenimo laikotarpiais, pradedant nuo pirmojo mėnesio po gimdymo.

Jei vaikas serga inkstu cistine intarpu, net jei nėra pasireiškimų ir skundų, būtina reguliariai tikrinti kartą per metus.

Vaikų cistų, taip pat suaugusiųjų, gydymas priklauso nuo ugdymo dydžio, formos ir rūšies, sudėtingų sąlygų buvimo. Tai svarbu apsvarstyti prieš atliekant gydymo priemones. Dinamikos stebėjimas atliekamas su cistine masine iki penkių centimetrų.

Cistos, viršijančios penkis centimetrus, yra chirurginės intervencijos. Čia taip pat vartojami vaistai, siekiant sumažinti skausmingų ligų laipsnį.

Inkstų kistos dieta

Dieta sukurta tam, kad būtų sukurtas palankus gydymo proceso pagrindas, pagerintas gydymo poveikis, siekiant sumažinti problemas, susijusias su skysčių nutekėjimu.

Pirma, dėl šios ligos būtina sumažinti valgomąją druską. Ši būklė ypač svarbi tiems ligoniams, kurie serga kortikos komplikacijomis cistų fone.

Geriamojo vandens kontrolė yra labai svarbi nustatant ar gydant inkstų cistą, nes ji yra pagrindinė inkstų metabolizmo medžiaga.

Būtina mažinti baltymų komponentų kiekį mityboje, nes kai jie suvartojami daugiau nei norma, sukelia toksinių medžiagų susidarymo mechanizmą: azotą, šlapimo rūgštį ir kitus toksiškus elementus.

Produktai, netinkami vartoti inksto cisteje:

  • kava, šokoladas;
  • jūros gėrybės ir jūros žuvys;
  • aktyvus ir pasyvus rūkymas.

Kokią dietą reikia laikytis dėl glomerulonefrito, skaitykite mūsų straipsnį.

Pavyzdžių meniu atrodo taip:

  • Nevalyta ir, pageidautina, daržovių sriuba.
  • Mėsa nedideliais kiekiais tik po dviejų savaičių dietos.
  • Žuvies produktai yra be riebalų.
  • Pieno produktai, daržovės, vaisių produktai, žalumynai, arbata silpna.

Valgių skaičius - 4-5 kartus per dieną. Kalorijų kiekis maiste per dieną yra apie 2200 kcal.

Dėl inkstų cistų žr. Perkėlimą su nefrologo "Naudingos konsultacijos":

Inkstų cista

Inkstų cista yra gerybinis augimas, kuris yra apvalios ertmės, turinčios skysčio. Patologija pasireiškia beveik 70% žmonių ir gali būti įgimta arba įgimta. Paprastai кистообразование procesas yra бессимптомно. Tačiau dėl patologijos pavojaus yra didelė rizika susirgti komplikacijomis: lėtinis pyelonefritas, ozlokachestvleniya cista, plyšimas ar puvimas ertmėje.

Inkstų cistų gydymas "SM-Clinic"

Aukštas specialistų profesionalumas

Patyrę urologai sprendžia inkstų cistų gydymą, tarp kurių yra aukščiausios kategorijos gydytojai ir mokslo kandidatai.

Chirurginiam cistų gydymui naudojamos minimaliai invazinės technologijos ir moderni endoskopinė įranga.

Laikas, praleistas ligoninėje po operacijos, - ne daugiau kaip diena. Visą reabilitaciją reikės 1-1,5 mėnesius.

Kaip galime jums padėti?

Inkstų cistos gydymas

Inkstų cistų gydymo operacijos

Mūsų gydytojai taiko operatyviosios urologijos naujausius įvykius ir atlieka nedidelio poveikio operacijas, skirtas greitai ir saugiai pašalinti cistą.

Intervencija siekiama visiškai pašalinti cistą: apvalkalo ir jo turinį. Operacija atliekama per pilvo sienelės pertvaras naudojant endoskopinius instrumentus.

Minimaliai invazinis būdas pašalinti cistos turinį ir "įklijuoti" apvalkalo sienas. Ši operacija ilgą laiką leidžia atsikratyti neoplazmos ir paprastai yra atliekama pacientams, kuriems negalima skirti chirurginių intervencijų.

Chirurginio gydymo išlaidos

priklauso nuo daugelio veiksnių: diagnozės, scenos
liga, veikimo būdas ir tt

Reabilitacija po inkstų cistos chirurginio gydymo

Įėję į inkstines cistas pašalinsite 1-2 dienos stacionare. Jūsų gydytojas nustatys priešuždegiminių ir antibakterinių gydymo kursą. Atgimimo laikotarpiu (iki 1 mėn.) Apribokite fizinę veiklą, nesikreipkite į baseiną, sauną ir soliariumą. Praėjus 2 savaitėms po skleroterapijos, būtina aplankyti centrą, kad atliktų kontrolinį ultragarso inkstų tyrimą.

Laparoskopinė inkstų cistos sustojimas

Laparoskopinis marsupialalizacija skiriama pacientams, turintiems didelių inkstų cistų. Operacijos esmė - suskaidyti ir ištuštinti formavimą, kad būtų išvengta jos plyšimo ar komplikacijų vystymosi. Cistos siena atskirta nuo aplinkinių audinių, po kurios ji prasiskverbia ir išsiurbta skysčio. Tada siena išimama ir išimama, cistos lova užkaista. Šis metodas laikomas radikali, tikimybė, kad ateityje pasikartos, yra minimali. Histologinei analizei siunčiami tiek cistinė skystis, tiek ekstrahuota cistos siena.

Kaip veikia operacija

Operacija atliekama pagal epidurinę anesteziją, visa procedūra atliekama ultragarsu kontroliuojant. Operacijos trukmė gali skirtis nuo 20 minučių. iki kelių valandų - tai priklauso nuo cistos dydžio ir jo vietos. Pati operacija atliekama per mažas stūmoklius, naudojant endoskopinę įrangą. Chirurginės procedūros metu ekrane rodomas operacinės srities vaizdas, leidžiantis visas manipuliacijas atlikti maksimaliai tiksliai. Nutraukimų ir kraujo netekimo nebuvimas, neskausmingumas pooperaciniu laikotarpiu, greitas atsigavimas - pagrindiniai šio metodo privalumai.

Atkūrimo laikotarpis

Pacientas gali palikti kliniką po trijų dienų po operacijos. Kaip paprastai, per savaitę paskirta urologo kontrolė. Po dviejų savaičių po chirurginio gydymo pacientas grįžta į įprastą gyvenimo būdą. Visiškas atsistatymas paprastai atsiranda per 1,5 mėnesius po išrašymo iš ligoninės.

Ligos

Inkstų cista ir inkstų polycistozė

Paprasta (vienišas, serous, tiesa, žievės, vienašališkas) inkstų cistos - gerybinis, plonasienis, trimatis formavimas, kuriant iš inkstų parenchimos ir surašytas, kaip taisyklė, serozinis skystis. Inksto cista yra sferinė ertmė. Dažniausiai pacientams diagnozuojamos vienos inksto cistos, kurių skersmuo yra ne didesnis kaip 3 cm ir kurie yra subkapsuliniu būdu inksto parenchime.

Prisijunkite prie konsultacijos: 8 (495) 782-50-10

Alternatyvios technologijos

Inkstų cistų lūžis ultragarsu kontroliuojamas, po kurio atliekama skleroterapija

Pasirinktas būdas yra inkstų cistos, taip pat policistinių cistų, perkutaninė cistų skiltis ultragarso kontrole ir paskesne skleroterapija. Technikos esmė yra pašalinti cistos turinį, taip pat užkirsti kelią plėtrai...

Šios srities specialistai

Puchkov Konstantinas Viktorovich

Ph.D., profesorius, "SwissClinic" vadovas

Klinikinės ir eksperimentinės chirurgijos mokymo centro direktorius

Джалилов Dmitrijus Олегович

Docentas, docentas

Rusijos urologijos draugijos narys, Rusijos Onkourologijos draugijos narys, Europos urologijos asociacijos narys.

Jis reguliariai dalyvauja kasmetinėse simpoziumuose ir kongresuose urologijos, andrologijos, onkourologijos ir endoskopinės urologijos srityse.

Martovas Aleksejus Georgievich

Doktorantas, profesorius

Profesorius, Endoskopinės urologijos katedra, RMAPO, Urologijos žurnalo viršininko pavaduotojas. Profesorius Martovas yra pirmaujanti vidaus specialistas endoskopinės urologijos srityje, kuris kasmet asmeniškai atlieka daugiau kaip 300 kompleksinių chirurginių operacijų.

Sumerova Natalija

urologas

Urodinaminių, ultragarso, 3D ultragarso endovlagalischnoe, chirurginis gydymas lyties organų prolapsas su sintetiniais protezų, priekinės, galinės kolporrafii, chirurginio gydymo moterų šlapimo nelaikymo naudojant sintetinį kilpos, botulino, priklausantis šlaplės perkėlimas, lakūninius enucleation iš cistos, fistuloplastika.

Laparoskopinė inkstų cistos sustojimas

Inkstų cistos randamos bet kokio amžiaus žmonėms. Cista yra jungiamojo audinio, užpildyto skysčiu, kuris paprastai yra besimptominis, maišas. Kartais inkstų cistos gali siekti didesnius kaip 8-10 cm dydžius ir gali sukelti skausmą. Be to, didelės cistos, ypač kairieji inkstai, gali išspausti skrandį ir sukelti nepatogumų pacientams valgio metu.

Svarbu nustatyti, ar inkstų cista yra paprasta cista arba įtariama inkstų ląstelių karcinoma. Paprastai diagnozuojama cista naudojant radiacijos tyrimo metodus: ultragarsą, kompiuterinę tomografiją (CT) arba magnetinio rezonanso vaizdą (MRT). Bosnija sukūrė patogią inkstų cistų klasifikaciją į kategorijas, priklausomai nuo jų galimo piktybiškumo. Bosnijos I ir II klasės cistos yra gerybinės, o III ir IV klasės cistos yra įtartinos dėl inkstų vėžio. Gydant III ir IV klasės cistus būtina inkstų nepakankamumas arba rezekcija. Taip pat svarbu atskirti inkstų cistą nuo inkstų puodelio divertikulio, kuris yra vienos iš inkstų puodelių ir užpilta šlapimu, o ne cistine skysčiu.

Be to, kai kuriems pacientams kyla įgimta liga, vadinama įgimta polycystic inkstų liga, kai abiejose inkstėse yra pilna cistos. Kartais šios cistos gali pasidaryti dideliais dydžiais, dėl to išsivysto inkstų nepakankamumas.

Paciento pasiruošimas laparoskopinei kistos pašalinimui yra panašus į anksčiau aprašytą preparatą, skirtą laparoskopinei nefrektomijai. Jei cista yra didelė, gali būti sunku įterpti pirmąją adatą arba troakarą į pilvo ertmę, nesukeliant cistos; tačiau retais atvejais prieš operaciją iš cistos per atskirą adatą pasišalina skystis. Kai visi tortarai ir instrumentai buvo įkišti į pilvo ertmę, cistos siena nulenkiama iš aplinkinių audinių. Jei įmanoma, stenkitės nepažeisti cistos sienelės, kol chirurgas nebus pasirengęs perpūsti cistą, nes priešlaikinė cistos punkcija gali sunkiai išmatuoti cistą. Kai tik cistos siena yra atskirta nuo aplinkinių audinių, cistos sienelė prasiskverbia ir skysta. Cistinė skystis siunčiama citologinei analizei. Tada cistos siena išimama, pašalinama iš paciento pilvo ertmės ir siunčiama histologinei analizei. Cisto lova yra prieskoniais su įvairiomis priemonėmis, įskaitant elektrocauterinį ar argono lazerio koagulatorių. Kauterizacijos procesas padeda išvengti cistos pasikartojimo. Jei inkstuose yra keletas cistų, procedūra kartojama, pašalinant didelius cistus, kurie gali pakenkti pacientui. Pašalinus cistos sienelę, būtina vengti pažeisti inkstų surinkimo sistemą. Kartais iš šlapimo pūslės į inkstus švirkščiamas nedidelis kateteris, per kurį įterpiamas kontrastas, siekiant nustatyti galimą šlapimo nutekėjimą.

Laparoskopinis inkstų akmenų šalinimas

Laparoskopija gali būti naudojama inkstų akmenims šalinti, ypač tais atvejais, kai inkstai yra nenormalūs. Be to, inkstų taurelės divertikulių akmenys yra lengviau pašalinami laparoskopijos metu nei perkutaninė prieiga. Esant dideliam akmeniui inkstų dubuo, atliekama laparoskopinė peliolitotomija. Ši operacija yra panaši į laparoskopinę plastikinę hidronefrozę. Laparoskopinės peliolitotomijos metu urologas išskleidžia dubens ir viršutinės šlapimo sistemos dalį iš aplinkinių audinių. Tada užpildykite dubens, akmens arba akmenų sekciją, nuimkite klipais. Lankstus endoskopas gali būti prijungtas prie vieno iš trocarių ir su jo pagalba patikrinti inkstų puodelius ir pašalinti keletą nedidelių akmenų. Kai pašalinami visi akmenys, dubens susiuvami naudojant laparoskopinę siūlę.

Ultragarsinis tyrimas (ultragarsu) dažnai naudojamas diagnozuojant inkstų spenių divertikulių akmenis. Paprastai inkstų taurelės divertikuliu nesusidaro daug inkstų audinio, tačiau kartais reikia pašalinti inkstų audinį, kad būtų galima patekti į divertikulį ir pašalinti akmenį. Dirbant pjūvyje, reikia atsargiai išvengti masinio kraujavimo.

Proksimalinės šlapimtakių strictures gydymas laparoskopiniu būdu

Yra keletas laparoskopinės procedūras, pavyzdžiui, laparoskopinė plastiko obstrukcija UPJ, kuri priklauso nuo ilgų susiaurėjimų proksimalinės šlapimtakių, neįmanomas į gydymą naudojant minimaliai invazinė operacijas. Šiose sudėtingose ​​situacijose vienas iš gydymo būdų yra šlapimo pūslės pakeitimas mažo žarnyno segmentu, kuris vadinamas šlapimo pūslės ir plonosios žarnos sąnario dalimi. Operacijos metu inkstų dubuo ir šlapimo pūslė yra izoliuoti nuo aplinkinių audinių, tada šlapimtakis ištraukiamas iki pat šlapimo pūslės. Tuomet pašalinamas ilealinis segmentas, o žarnyno vientisumas atkuriamas slotais. Išimtas plonosios žarnos segmentas yra viename gale prijungtas prie inksto dubens ir kito galo prie šlapimo pūslės, aplenkiant paveiktą šlapimtaką.

Kitas sudėtingų strikčių gydymo būdas yra laparoskopinė nefrektomija su vėlesne inkstų transplantacija į paciento dubens ertmę prie šlapimo pūslės (autotransplantacija). Papildomas proksimalinio šlapimtakio strikto gydymo būdas yra vadinamas šlapimtakliozoostomija, kurios metu nukentėjusį šlapimtakį pašalina. Inksto apatinis stulpelis yra išgręžtas, kad pasiektų žemutinio poliaus inkstų tušas. Po to, šlapimo pūslelinė yra apsiūta tiesiai į apatinio poliaus inkstų spenelių. Visi šie šlapimo pūslės gydymo būdai yra techniškai sudėtingos operacijos ir jiems dažnai kreipiamasi po nesėkmingų bandymų atlikti mažiau invazines rekonstrukcines operacijas.

Laparoskopinio inksto operacijų atsiradimas žymiai sumažino pooperacinį skausmą, atstatymo laiką ir patobulintus kosmetinius operacijos rezultatus, palyginti su tradicinėmis, atviromis inkstų operacijomis. Dėl to, kad technologijos toliau vystosi ir chirurgų įgūdžiai auga, laparoskopinės operacijos urologijoje bus taikomos dar plačiau.

Marsupializacijos inkstų cista yra

Marsopializacija Bartolino liaukos cista

Bartolino cista yra labiajų auglys. reiškiantis sukauptą Bartholin liaukos sukauptą sekreciją. Tokią cistą visada sukelia liaukos latako uždegimas, blokuojantis išsiskyrimą. Pasibaigus ligos vystymuisi, jis tęsiasi beveik nepastebimai ir pasirodo kaip navikas vagyste. Tačiau vėlesniuose etapuose jis gali pasireikšti diskomfortu ir net skausmais per lytinius santykius, vaikščiojimo ir fiziologines sąlygas.

Jei užsikrėtusi ginekologinė cista, gali išsivystyti abscesas. Bartholino liaukos cista gali būti pašalinta keliais būdais, visų pirma gydytojai gali atlikti cystos marsupializaciją, įdiegti specialų kateterį, išnaikinti liauką arba chirurgiškai atidaryti abscesą.

Bartolino liaukos cistos sustingimas yra chirurginis gydymo metodas, kuris apima patologinės ertmės atidarymą ir vėlesnį naujo kanalo formavimąsi. Vamzdis yra suformuotas iš cistos sienelių audinių. Šis gydymo būdas yra pats veiksmingiausias, nes tai padeda išvengti naviko perorientavimo į labia majora. Cistos sustingimas leidžia ne tik išsaugoti liauką, bet ir visiškai atkurti jo funkcijas.

Su labai pažengusia ligos eiga, kai cista jau yra transformuota į Bartholin liaukos cistos abscesą, gali pasikartoti liga, pasikartojusio kanalo uždegimui ir jo užkimšimui. Tokiu atveju, po skerdimo procedūros, stebimos ligos pasikartojimai ir neįmanoma jų susidoroti su mažiau radikaliais metodais, tuomet gydytojas gali užsisakyti Bartholin liaukos cistos pašalinimą. Šiuo atveju genitalijų drėkinimas bus atliekamas antrosios liaukos. Ši operacija leidžia jums vieną kartą išspręsti problemą, bet mes rekomenduojame to vengti, kai tik įmanoma.

Jei kyla klausimas dėl cistos pašalinimo, geriausia laikytis lazerio pašalinimo, kuris, skirtingai nuo operacijos, yra švelnesnis, saugesnis ir efektyvesnis. Lazerio pašalinimas cistos atliekamas ambulatoriškai ir nereikalauja paciento hospitalizavimo.

Bartholino liaukos cista, kurios operacija atliekama tik esant nepaprastoms situacijoms, moterys apskritai negali trukdyti, vienais metais būnant vienoje pakopoje ir nepakenkiant nepatogumų, tačiau dėl aktyvios augimo būtina medicininė pagalba. Natūralu, kad geriau nepašalinti cistos, bet taikyti skiepijimo procedūrą arba įdiegti silikono žodžio kateterį.

Bartolino liaukos cistos sergančiųjų, kurių apžvalgas galima žiūrėti specialiuose forumuose, apžvalga - tai labiausiai palankus ir veiksmingas gydymo metodas, leidžiantis moteriai greitai grįžti į normalią, užpildytą gyvenimą.

Daugiau nei 15 metų specializuojamės operatyvioje ginekologijoje Lamos klinikoje, ir per tą laiką buvo atlikti šimtai panašių operacijų. Dėl gydymo mes visada pasirenka labiausiai malonų būdą, po kurio atsigavimas bus trumpiausias. Todėl rekomenduojame susisiekti su mumis dėl pradinio paskyrimo su ginekologu, kad nustatytume tinkamiausią Bartholin liaukinės cistos gydymo būdą tyrimo metu.

Kepenų cistų priežastys, simptomai ir gydymas

Kepenų cista yra naujai suformuota patologinė ertmė kepenyse, kurios sienelė ir turinys yra skaidraus skysčio arba želė tipo geltonai žalios spalvos masės. Cistos dydis kepenyse ir jo sienos struktūra yra skirtingi, priklausomai nuo amžiaus ir formavimo mechanizmo bei vietos.

Remiantis tyrimo apklausa, nustatyta, kad kepenų cistos yra gana įprastos ligos. Šią patologiją galima rasti 0,8% gyventojų ir, remdamiesi nekroskopijos duomenimis, nepastebėtų kepenų cistų dažnis siekia 2% visų gyventojų. Vyrams, kepenų formavimas yra daug rečiau paplitęs nei moterų, paprastai jie nustatomi nuo 30 iki 50 metų amžiaus.

Cistos gali būti lokalizuotos skirtinguose kepenų segmentuose ir skilčių, esančių tiek paviršiuje, tiek gylyje. Labiausiai paplitusi kairiojo skilvelio kepenų cista. Aptiktų kepenų cistų skersmuo svyruoja nuo kelių milimetrų iki 25 centimetrų, o retais atvejais navikai gali būti dideli.

Kepenų cistos gali būti vienos ar kelių. Vienoje ligos formoje vienoje organo skilčių formuojasi neoplazma. Jei yra daugybė formų, cistos gali būti vienoje kepenų dalyje ir užima trečdalį viso ploto.

Kepenų cistos yra klasifikuojamos kaip parazitinės ir neparazinės.

Nepatariškos cistos, savo ruožtu, yra padalintos į klaidingą ir tiesą. Neteisingas traumos arba uždegiminio pobūdžio etiologija, dažnai dėl chirurginio echinokokų gydymo ar kepenų absceso.

Daugeliu atvejų ši cisto rūšis neturi akivaizdžių simptomų, todėl aptikimas dažnai vyksta ultragarsu arba naudojant kompiuterinę tomografiją. Tikrosios cistos yra augliai, atsiradę vaisiaus vystymosi metu. Jie yra:

vienišas (cista su vieta, esanti dešinėje kepenų dalyje, su apvaliu išsilavinimu, kai kojos patenka į pilvo ertmę);

polikistinės formos - (kepenų kairės ir dešinės dalelės cistos, kurias sukelia genų mutacijos);

cistine fibroze (įgimta kepenų patologija).

Parazitiniai kepenų cistos atsiranda, kai asmuo yra užsikrėtęs parazitais iš gyvūno. Jie yra dviejų rūšių:

Echinokokai (susidarę, kai kaspinuočiai nurijami);

alveokokas (dėl kenksmingos kirminų veiklos).

Kepenų cistų požymiai ir simptomai

Klinikiškai mažos cistos, tiek vienos, tiek daugialypės, ypač esančios skirtingose ​​kūno dalyse, neparodo ryškų simptomų. Paprastai pacientai nepateikia jokių konkrečių skundų.

Kas yra inkstų cista?

Inkstų cista yra junginys, apsuptas jungiamojo audinio kapsulės, kurioje yra skystis (pirminis šlapimas). Sergamumas yra maždaug 1,1% naujagimių, kurių amžius yra didesnis nei 25 m., Vyresniems kaip 50 metų amžiaus pacientams. Moterims ši liga yra dažniau nei vyrams.

Priežastys

Dėl inkstų atsiradusios cistos gali būti įgimtos ir įgytos dėl aplinkos veiksnių. Savo ruožtu įgimtą cistą sukelia 2 grupių priežastys:

  • Paveldimumas - ląstelių genetinės medžiagos pokyčiai (mutacijos), kurių pasekmė - inkstų kanalėlių suliejimas (atresija) su cistos vystymu. Taip pat paveldima genetinė liga, kurios organizme susikaupia cistos įvairiuose organuose, įskaitant inkstus (Hippel-Lindau liga).
  • Įgimtos inkstų cistos - šiuo atveju nėra genetinių pokyčių, tačiau dėl nepageidaujamų veiksnių poveikio vaisiui (toksinai, alkoholis, nikotinas, intrauterinė infekcija) atsiranda nenormalus inkstų kanalėlių vystymasis.

    Įgytos prigimties inkstuose esančių cistų priežastys yra veiksniai, dėl kurių pasireiškia obstrukcija ir peršalimas iš inkstų kanalėlių:

  • lėtinės inkstų infekcijos (pielonefritas), dažniau moterims, o inkstų cista dažniau diagnozuojama 50 metų amžiaus moterims;
  • hipertenzija - padidėjęs slėgis inkstų kraujagyslėse padidina cistos vystymosi riziką;
  • inkstų tuberkuliozė yra specifinė infekcija, kurią imuninė sistema bando apriboti jungiamojo audinio kapsule;
  • amžius (vyresniems kaip 60 m., inkstų cista yra dažniau nei jaunesniame amžiuje);
  • prostatos adenoma vyrams;
  • urolitiazė - inkstų akmenų buvimas apsunkina šlapimo išsiskyrimą, dėl to susidaro cistos.

    Plėtros mechanizmas

    Ligos mechanizmas yra šlapimo nutekėjimo per inkstus kanalėlių pažeidimas, nefronas plečiasi su kaupimu šlapimu. Tada imuninė sistema riboja sukauptą skysčių jungiamojo audinio kapsulę. Cistos dydis gali būti skirtingas, svyruoja nuo kelių milimetrų iki 10 cm skersmens.

    Išimtis yra dermoidinė inkstų cista. Neužpildyta skysčio, bet su kitu audiniu dėl ekktopijos (cistoje gali būti riebalinio audinio, plaukų, epidermio ir net dantų). Tokios cistos vystymosi mechanizmas yra susijęs su genetiniu sutrikimu lokalizuojant audinius kūne, ty, riebalinis audinys ar epidermis pasirodo ten, kur jie neturėtų būti. Susiformavusi inkstų cista neabsorbuojasi arba neišnyksta.

    Inkstų cistos simptomai

    Cistos simptomai 70% atvejų ilgą laiką negali pasireikšti, ypač mažo dydžio. Gali būti nespecifinių pasireiškimų:

    Patologijos diagnozė

    Kista nustatoma ir patvirtinta laboratoriniais ir instrumentiniais tyrimais. Laboratoriniai diagnostikos metodai:

  • Klinikinė šlapimo analizė būdinga baltymų pasirodymui šlapime ir uždegimo elementuose po antrosios infekcijos įvedimo (leukocitų atliekant šlapimo nuosėdų mikroskopiją);
  • klinikinis kraujo tyrimas - ESR padidėjimas (eritrocitų nusėdimo greitis), leukocitų kiekis kraujyje rodo uždegimą organizme;
  • biocheminis kraujo tyrimas - padidėjęs kreatininas rodo inkstų funkcijos nepakankamumą.

    Inkstų cistų instrumentinė diagnozė:

  • ultragarsu (ultragarsu) padeda nustatyti pilvo išsilavinimą inkstuose;
  • išmatinė inkstų urografija - rentgeno tyrimas su kontrastinių medžiagų įvedimu leidžia nustatyti cistos vietą ir dydį;
  • kompiuterinė tomografija (CT) - audinių rentgeno tyrimas, leidžiantis tiksliai nustatyti cistos vietą ir dydį;
  • Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) - metodo principas yra toks pat kaip ir kompiuterinės tomografijos atveju, o ne rentgeno spinduliuotė naudojant magnetines bangas.

    Kas yra pavojinga inkstų cista?

    Cistos poveikis inkstams, neatsižvelgiant į jų vystymosi priežastį ir mechanizmus, yra tokie patys:

  • inkstų hidronofozė - didėjanti cista išstumia inkstų parenhiminį audinį, inkstai nustoja veikti;
  • inksto cistos uždegimas - cistos viduje išsivysto bakterinė infekcija, cista virsta inkstų abscesu (pilvo ertmėje užpildyta ertmė), dėl to kyla sunkus kūno apsinuodijimas (bakterinių toksinų absorbcija į kraują);
  • inkstų funkcijos nepakankamumas - cista susilpnina šlapimo takų augimą, o šlapimas išsiskiria.

    Inkstų cistų tipai

    Atsižvelgiant į vystymosi priežastį ir mechanizmą, išskiriami tokie inkstų cistų tipai:

  • Polycystic inkstų liga - paveldima liga, pasižyminčia daugybe mažų cistų susidarymu, apčiuopiami skausmai juostos srityje;
  • Vienkartinė cista (paprasta cista) - vienos ertmės formavimas, vienpusis procesas, dažniausiai kairiojo inksto cista ilgą laiką gali nepaaiškėti, o didelių dydžių pasiekimas gali sukelti komplikacijas - inkstų hidronofozę, infekciją ir inkstų nepakankamumą;
  • Inkstų parazitinė cista yra reta liga, atsiradusi pasibaigus 50 metų amžiaus, būdinga cistos susidarymui sinusuose ir inkstų dubens srityje, šiuo atveju gerokai dažniau formuojasi dešiniojo inksto cista;
  • parenchiminė cista - formavimas, esantis inkstų audinio storyje (parenchimas), nėra simptominis ilgą laiką; jei cista yra didesnė nei 5 cm, chirurginis gydymas yra veiksmingas;
  • sinusinė cista - pilvo forma, esanti inkstų sinusėje, su dubens ir šlapimo takų nepasireiškia; gydymas - kistano punkcija;
  • sudėtinė cista - tokio tipo inkstų cistoje po vienos jungiamojo audinio kapsulės, yra daugiapakopė ertmė, kurią galima užpildyti skysčiais ar kitais audiniais (dermoidinė cista), tik chirurginis gydymas, kistos punkcija nenaudojamas;
  • subkapsulinė cista - lokalizuota po inkstų kapsulėmis, paprastai yra maža, retai sukelia komplikacijų, gydoma cistos punkcija.

    Ligos gydymas

    Inkstų cistos gydymas yra sudėtingas ir atliekamas atsižvelgiant į jo priežastis. Pagrindiniai gydymo taktikos metodai:

  • nedidelė vienkartinė inkstų cista, kuri netrukdo organo funkcionavimui, nereikalauja gydymo, tačiau ją reikia stebėti naudojant instrumentinį vystymosi dinamikos apibrėžimą;
  • inkstų cistos gydymas be chirurgijos yra tai, kad prasiskverbia cista - skylė, po kurios pašalinamas skystis ir įvedami sklerozuojantys agentai (vaistai, kurie padeda sutrūkti ir sulaužyti cistos jungiamojo audinio apvalkalą);
  • chirurginis gydymas - chirurgiškai pašalinus cistą, tiesioginė operacijos indikacija yra didelė ir susijusi urolitiazė.

    Gydymo laikotarpiu yra skiriama dieta, dėl kurios sumažėja baltymų ir valgomosios druskos suvartojimas. Apskritai, kaip gydyti inkstų cistą, urologas nusprendžia atskirai, atsižvelgdamas į cistos vietą, dydį ir tipą. Jei esate netgi šiek tiek nuobodu skausmas juosmens srityje, turėtumėte kreiptis į gydytoją ir būti ištirti.

    Interneto greitosios pagalbos medicinos portalas

    Apie rastas defektus parašykite [email protected]

    Marsupializacija

    Marsupializacija - (marsupialwtion) - operacinis cistų gydymo metodas. Atidaroma cista, jos turinys pašalinamas, o atviros cistos sienos kraštai sutvirtinami iki žaizdos kraštų, kad būtų sukurta dirbtinė kišenė. Žaizda lieka atidaryta, kol ji išgydoma dėl granuliacijos audinio susidarymo;

    Rasta 7 klausimų:

    ginekologas 2008 m. sausio 6 d. / Olga / Maskva

    . lėtinis baltolinitas, cista. Tormented, aš noriu kokybės ir pageidautina su jais susidoroti amžinai. Klausimas: 1. jei marsupializacija yra padaryta. tada kokia yra atsinaujinimo tikimybė? 2. Ar galima pamatyti pakartotinių užklausų statistiką bet kur? atidaryti

    ginekologas 2013 m. kovo 13 d. / Olga / Jekaterinburgas

    Sveiki, aš esu vasario 12 d. 2013 m. buvo atlikta Bartholin liaukos marsupializacijos operacija, praėjo beveik mėnesį, aš nuplaunama ir sudeginta jodu, viskas panaši į ligoninę, dabar aš galiu jausti randą viduje, o skylės dirbtiniame ore nėra matomos. Aš turiu vieną. atidaryti

    chirurgas gruodžio 10, 2002 / Natalija Третьяк...

    . 2002 m. Birželio mėn. Buvo atlikta operacija, laparotomija, išsišakojimas, dumblių suklastotos pogumburinės erdvės cistos, omentumio ertmės svirtinimas. Apie kontrolinį ultragarsą: pooperacinės infiltracijos požymių požeminės galvutės projekcija. atidaryti

    veterinarijos gydytojas 2002 m. balandžio 7 d. / Dubova A. V.

    Aš turiu rotuwilerio šunį 2 metus, kaip man buvo pasakyta pleište, kuriame buvo prostatos liauka. Šunų viešbutis kastruotas. Bet aš to nepadariau. Jūs galite išgydyti šią problemą... atvira

    2002 m. Balandžio 8 d. / Dubova A. V.

    . tai yra šlapimo pūslė su skysčiu, apsaugančiu šlapimo pūslės ištuštinimą. Šiuo atveju parodyta chirurgija - marsupializacija. Žmonės, kaip alternatyva kastracijai, naudoja hormonų terapiją. Šiuo tikslu vartojamas vaistas vadinamas Zoladex. žiūrėti

    ginekologas 2002 m. kovo 28 d. / Milena

    Gera popietė Prašau pasakyk man, kaip būti man, man buvo diagnozuota Bartholy liaukos cista. Iš pradžių jis buvo mažas, bet man buvo pasakyta, kad jį chirurgiškai pašalinti... atvirai

    2002 m. Kovo 28 d. / Pasenyuk A.M.

    Jei jis bus pašalintas, tai bus tik teigiamas poveikis, bet greičiausiai bus atliekamas "marsupializacijos" - sukeltas iš kanalo nutekėjimas, o ne jo pašalinimas, kuris taip pat turi teigiamą poveikį. Po operacijos laikotarpio yra trumpas ir reikalingas tik seksualinis susilaikymas. žiūrėti

    Ginekologas 2001 m. lapkričio 7 d. / Svetlana...

    Bartholino liauka buvo uždegimas. Atlikote operaciją. Dabar kas du mėnesius (daugiau nei metus) yra skysčio (pus) užpildas. Daktaras išleidžia švirkštą su įvedimu... atvira

    2001 m. Lapkričio 7 d. / Pasenyuk A. M.

    Būtina atlikti operaciją - marsupializacija yra iš kanalo išsekimas. Tai atliekama "šaltuoju" periodu, kai nėra pasunkėjimų. žiūrėti

    ginekologas 2001 m. balandžio 5 d. / Lia S.

    Ar galite papasakok man, ar yra būdas atsikratyti baltolito, kad jis niekada nepasikartotų. Ačiū iš anksto. atidaryti

    2001 m. Balandžio 6 d. / Pasenyuk A. M.

    Operacijos marsupializacija - tinkamo nutekėjimo iš liaukos sukūrimas + išskirti gonorėją (gydyti). žiūrėti

    Bartolino liaukos cistos sergančiųjų sutrikimas - gydant Bartholin liaukos uždegimą chirurginiu būdu, kuris susideda iš patologinės ertmės atidarymo ir naujo skylės kanalo formavimo. Cistas sustingimas atliekamas siekiant atstatyti išmatinio kanalo praeinamumą ir Bartholin liaukos funkciją, pašalinti po uždegimo susitraukimą ir užkirsti kelią absceso formavimui cistos ertmėje. Pagrindinė pooperacinė komplikacija po Bartholin liaukos cistos skerdimo yra jos pasikartojimas. Tokiais atvejais rekomenduojama visiškai pašalinti Bartholin liaukos cistą.

    Bartolino liaukos cistos sergančiųjų sutrikimas - gydant Bartholin liaukos uždegimą chirurginiu būdu, kuris susideda iš patologinės ertmės atidarymo ir naujo skylės kanalo formavimo. Cistas sustingimas atliekamas siekiant atstatyti išmatinio kanalo praeinamumą ir Bartholin liaukos funkciją, pašalinti po uždegimo susitraukimą ir užkirsti kelią absceso formavimui cistos ertmėje.

    Bartolino liaukos cistos skerdimo operacija trunka nuo 20 iki 30 minučių ir atliekama pagal bendrąją ar vietinę anesteziją, paprastai be sutrūkinėjimo (vadinamasis "šaltas" laikotarpis).

    Gleivinė virš cistos yra išpjova linijiniu įpjovimu į išorę nuo įėjimo į makštį. Ištuštinant turinį, dalis iš cistos sienų ištraukiama, jos kraštai išverčiami iš vidaus ir sujungiami į operatyvinio pjūvio kraštus taip, kad susidaro apie 1,5 cm skersmens burnos. Taigi, konservuojasi liaukos audiniai, taigi ir jo funkcija. Žaizda nėra siūtinė ir savarankiškai gydoma dėl granuliavimo audinio susidarymo.

    Klinikinė ginekologija rekomenduoja atlikti operaciją iškart po menstruacijos, nes žaizda turi laiko išgydyti. Nėštumo metu marsupializacija nevykdoma, cistos turinys išsiurbiamas pertraukimo adata. Dažnai, pasibaigus Bartholin liaukos cistos skilinimui, atsiranda recidyvų, todėl, jei keičiasi cistos ar abscesai, atsiranda būtinybė pašalinti cistą kartu su kanalu.

    Maskvoje marsupializacija Bartholin liaukos cistas kainuoja 15020 rublių. (vidutiniškai). Procedūra gali būti perduota iki 140 adresų.

    Inkstų cistų simptomai ir gydymas

    Palikite komentarą 4,799

    Yra daugybę gerybinių navikų. Paprastai tarp jų yra viena inkstų cista. Liga diagnozuojama 70% pacientų, sergančių vidaus organų ligomis. Vienu atveju ir mažais dydžiais savininkui nėra jokių problemų. Jei yra komplikacijų, tai sukelia daug problemų, netgi organo nesėkmės. Ką svarbu žinoti apie šį švietimą, kaip tai pavojinga ir kaip jis yra gydomas?

    Cistos yra labai dažnos žmonėms su inkstų ligomis.

    Bendra informacija

    Kartos dydis kartais siekia 10 cm skersmens. Šiuo atveju jis pašalinamas.

    Tai yra gerybinis augimas, viduryje yra skysčio (inkstų atveju - tai šlapimas), o išoriškai dengiami audinių ląstelėmis (priklausomai nuo tipo, jie sustorėja). Jis atrodo kaip rutulys arba elipsoidas. Dydis priklauso nuo "ugdymo amžiaus" (nuo 0,5 cm iki 10 cm ar daugiau skersmens): kuo vyresnis, tuo didesnis, ir atvirkščiai. Dažniausiai tai yra vienos formacijos, tačiau yra ir kelios neoplazmos (šiuo atveju gydytojai pataria pašalinti visą paveiktą organą). Dažniausiai pasireiškia inkstų cistos arba kairės inksto cista. Yra kepenų ir inkstų formų derinys. Antinksčiai nėra paveikti.

    Inkstų cistos klasifikacija ir rūšys

    Inkstų cista: kas yra, kokie simptomai ir veiksmingas gydymas

    Inkstų cista yra inkstų patologinė forma, apsupta jungiamojo audinio ir pilna skysčių. Ši patologija yra labiausiai paplitusi inkstų liga. Tai gali būti ant kūno paviršiaus arba jo viduje. Cista neigiamai veikia inkstų funkciją. Įgimtos anomalijos yra labai reti (apie 1,1% vaikų), o su amžiumi ligos paplitimas padidėja iki 25%. Dažniausiai ši liga pasireiškia suaugusiems. Dažnai liga yra besimptomiai, o problema nustatoma tik tada, kai ji pasiekia didelį dydį.

    Kas yra pavojinga?

    Patologija turi neigiamą poveikį inkstų audiniui. Todėl pavojus nėra švietimas, bet kokios pasekmės tai sukelia. Inkstai atlieka svarbią funkciją organizme ir bet kokie neigiami jų pokyčiai gali sukelti rimtas ligas. Cistos tendencija rezorbcijai yra labai maža, ir siekiant išvengti neigiamų pasekmių ši problema turi būti griežtai prižiūrima.

    Inkstų funkcijos sutrikimas gali sukelti stiprų patinimą, o laikui bėgant organizmas negali susidoroti su padidėjusia apkrova ir prasideda slėgio kritimas. Šiuo atveju didžiausią pavojų kelia širdies priepuolių (hemoraginės, išeminės) vystymosi rizika. Taip pat padidėja kraujagyslių apkrova.

    Dažna problema, susijusi su šia patologija, yra parenchiminių audinių pernelyg didelė paklaida. Tai, savo ruožtu, sukelia nervinių galūnių sudirginimą ir daro spaudimą kaimyniniams organams. Pacientai dažnai turi kraujo krešulių su šlapimu, todėl jie dažnai vystosi anemiją. Cistinės edukacijos srityje sukurtos palankios sąlygos patogeninei mikroflorai, kuri gali sukelti pielonfritą.

    Priežastys ir veislės

    Ši problema atsiranda kaip vienos pagrindinės ligos liga. Bloga ekologija, nervų stresas, nesveika dieta ir nesveika gyvensena sukuria palankias sąlygas ligos progresavimui.

    Priklausomai nuo cistinės formacijos etiologijos, jie paprastai yra suskirstyti į įgimtą ir įgytą. Apsvarstykite kai kuriuos iš jų. Pasaulio sveikatos organizacija nustato kelias kategorijas:

  • I kategorija Paprasti cistos, apvalios formos su lygiomis briaunomis. Jie nereikalauja gydymo ir paprastai neturi jokių apraiškų.
  • II kategorija. Jie turi tokią pačią struktūrą kaip ir paprastos, tačiau dažnai kalcio konglomeratai yra sulaikomi sienoje ir gali būti sutraukti. Kiekvienais metais jiems reikia atlikti profilaktinius ultragarsinius tyrimus.
  • III kategorija. Sudėtyje yra daug sumuštinių antraščių. Dydžiai iki 3 cm ir daugiau. Yra vėžio atgimimo atvejų, todėl būtina stebėti.
  • IV kategorija. Su pasvirusiu įdėklu, įvairių pertvarų. Labai tikėtina, kad ši forma yra piktybinė.

    Sinusas (parapelvis)

    Ši veislė klasifikuojama kaip paprasta. Sinus cista atsiranda dėl padidėjusio liumenų padidėjimo limfinėse kraujagyslėse, praeinančiose per inkstų sinusą, esančią šalia dubens. Pažeidimas vyksta daugiausia moterims nuo 45 metų. Šios ligos priežastys vis dar nežinoma.

    Ši formacija taip pat vadinama parapelvine. Jis matuojamas tiek milimetrais, tiek centimetrais. Auglynas užpildytas gelsvu skysčiu, kurio sudėtyje yra kraujo. Gali būti nustatytas atsitiktinai. Iki 5 cm pabandykite neliesti, didesni žmonės reikalauja chirurginio įsikišimo.

    Subkapsulinis

    Tai mažas dydis. Nėra ypatingų komplikacijų. Pacientas negali įtarti tokios problemos atsiradimo inkstuose. Kai gydymas yra naudojamas perpjovimas.

    Vienišas

    Šios rūšies patologija būdinga vyrams. Kraujo mišinys cistos skysčiuose, dėl kurio ertmė yra rudos ar pilkos spalvos. Kartais tokios patologijos skysčio gali būti pusė. Kapsulės forma gali būti elipsinė arba sferinė. Cistos gali būti vienos ar kelių.

    Daugiskaitos

    Daugiau nei penkių junginių buvimas yra daugialypis cistas. Kartais ši liga yra klaidinga dėl policistinių. Bet tai yra dvi visiškai skirtingos patologijos. Jie užpildyti kraujo plazma, o ertmėse polycystic atvejais yra šlapimo. Daugelis patologijų nėra tarpusavyje susijusios, o policistinės yra padengtos paprastomis lukštais. Skirtingai nuo policistinių cistų, cistos retai sukelia rimtų komplikacijų.

    Jie yra labai reti. Dažnai su šia patologija parenchiminis organas yra viena didelė cista. Organas yra žymiai išsiplėtęs ir lengvai apčiuopiamas. Kartais kūno dalis išlieka be patologinių pokyčių ir net iš dalies atlieka savo funkcijas. Tokiais atvejais inkstų gaunamas šlapimas kaupiasi cistos ertmėje.

    Ši patologija gali sutrikdyti antros inksto struktūrą. Daugeliu atvejų multicizinis abiejų inkstų pažeidimas sukelia mirtį. Gydymas atliekamas tik operuojant ir pašalinant paveiktą organą. Kai skiepijimas atliekamas skubiai.

    Vaikų inkstų cista

    Kai kurių neigiamų veiksnių įtaka, vaisiaus vystymuisi netgi vaisiaus vystymuisi gali formuotis cistos. Problema atsiranda 5% naujagimių. 25% kūdikių yra dvišaliai, į kuriuos nukenčia abi organo dalys. Svarbu laiku nustatyti patologiją, kad būtų laiku imtasi priemonių, kad ją pašalintų ir užkirstų kelią onkologinio proceso plėtrai. Berniukai labiau linkę į šią problemą nei merginos.

    Dažniausios patologijos priežastys: įgimta liga, gimdymas, herpesas. Problemos pavojus yra tai, kad žala gali atsirasti ne tik inkstus, bet ir kepenyse. Sunkūs atvejai gali būti mirtini.

    Vyresniems vaikams pasireiškia inkstų nepakankamumas.

    Daugeliu atvejų gydytojai nusprendžia pašalinti naviką, kad išvengtų vėžio. Kartais patologija lieka nepakitusi ir visame žmogaus gyvenime niekur nepasireiškia. Stafilokokai, enterobakterijos ir infekcinės ligos gali padidėti.

    Kartais vaikai turi pseudocistų. Tokios mažos formacijos neturi epitelio pamušalo. Jie gali perduoti savarankiškai per pirmuosius gyvenimo metus.

    Dažnai tokie vaikų cistai yra besimptomiai ir jie bus žinomi atliekant suplanuotą ultragarsinį nuskaitymą. Retais atvejais patologija jaučiasi ir pasireiškia kūno temperatūros padidėjimu, augimo sulėtėjimu, anemija ir raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus padidėjimu šlapime. Vaikų cistinės inkstų pažeidimo problema yra gana dažna. Todėl daugelyje medicinos įstaigų, išleidžiant iš motinystės ligoninės, atliekamas ultragarsinis tyrimas.

    Inkstų cista nėštumo metu

    Nėščioms moterims toks navikas, nepaisant to, kad daugeliu atvejų yra gerybinis, yra didelis pavojus. Kadangi dideli navikai gali sukelti kraujavimą ir persileidimą. Deja, nėra aiškių šios patologijos simptomų ir sunku nustatyti. Paprastai tai nustatoma moterims atliekant ultragarsinį tyrimą. Todėl nėščios moterys turi būti labai atidus savo sveikatai ir nedelsdamos kreiptis į specialistą, jei yra šie nerimą kelianti simptomai:

  • nugaros skausmas;
  • padidėjusi kūno temperatūra;
  • pastebėjimas su šlapimu;
  • retas šlapinimasis;
  • patinimas apatinėje nugaros dalyje.

    Verta prisiminti, kad kuo anksčiau nustatoma cista, tuo didesnė galimybė išvengti neigiamų pasekmių ir išlaikyti nėštumą.

    Simptomai

    Liga turi lengvų simptomų. Pagrindinis šios ligos simptomas yra skausmas. Su tokiu skundu pacientai dažniausiai kreipiasi į medicinos pagalbą. Skausmas gali būti periodiškas ir gali būti pastovus. Kitas garsus simptomas yra hipertenzija. Dėl šios problemos dauguma antihipertenzinių vaistų yra neveiksmingi.

    Taip pat svarbus diagnostikos veiksnys yra periodiškas kraujo krešulių atsiradimas arba raudonos spalvos šlapimo išvaizda. Sąvokos, tokios kaip simptomai ir gydymas, yra tiesiogiai susiję. Todėl svarbu kruopščiai išnagrinėti klinikinę ir ligos požymius.

    Komplikacijos

    Pavojingiausia ligos komplikacija laikoma plyšimo kapsulėmis. Tai gali turėti didelį neigiamą poveikį švietimui. Jei pažeidžiamas švietimo vientisumas, jo dalis ar visas jo turinys patenka į pilvo ertmę, kuri sukelia uždegiminius procesus (peritonitą). Problema išspręsta chirurginės intervencijos pagalba.

    Nutukimas taip pat yra rimta patologijos komplikacija. Pacientams padidėja kūno temperatūra, bendras silpnumas ir stiprus nugaros skausmas. Be to, gali atsirasti viso kūno apsinuodijimas. Ši komplikacija yra dažniausia dvišalėje cistoje. Šiuo atveju operacija atliekama su vėlesniu antibiotikų terapija. Na, labiausiai pavojinga komplikacija yra degeneracija į vėžines formacijas.

    Diagnostika

    Inkstų patologijos diagnozė atliekama tradiciniais metodais. Norint gauti aiškų ir išsamų vaizdą, atliekami CT, ultragarsiniai ir magnetinio rezonanso tyrimai. Naudodami šiuos tyrimo metodus, gydytojas gali tiksliai nustatyti naviko vietą ir jo struktūrą.

    Siekiant pašalinti piktybinį procesą, pacientams atliekamas radioizotopo tyrimas (urografija, Doplerio sonografija, scintigrafija ir angiografija). Būtinai atlikite bendrą kraujo ir šlapimo analizę.

    Diagnostika gali skirtis priklausomai nuo ugdymo pobūdžio:

  • Įgimtų cistų diagnozė. Šiuolaikinės technologijos ir įranga leidžia nustatyti vaisiaus patologiją 15-osios gimdos vystymosi savaitės metu. Tai galima padaryti naudojant įprastą ultragarsą. Šis diagnostikos metodas leidžia atidžiai ištirti cistos dydį ir vietą. Siekiant išaiškinti diagnozę, kūdikiams iškart po ultragarsu pasikartoja po 4 savaičių.
  • Paveldimos struktūros diagnozė. Patologija nustatoma vyresniems kaip 10 metų vaikams. Sergant liga inkstai padidėja. Norint nustatyti sumą ir dydį, atliekami MRT, ultragarso ir CT tyrimai. Jaunesniems pacientams (iki 30 metų) paprastai jie yra ne daugiau kaip du, o vyresniame amžiuje jų skaičius yra daug didesnis. Audinių piktybinių navikų nustatymas leidžia atlikti CT scaną su kontrastiniu preparatu.
  • Įgytų cistų diagnozė. Tokie navikai yra tiriami naudojant ultragarsą ir išskirti vėžį, CT yra atliekamas kontrastinėje terpėje. MRT atliekama pacientams, turintiems alerginę reakciją į dažančią medžiagą.

    Remiantis duomenimis, gaunamais diagnozuojant ligą, pasirinkite optimalų gydymą konkrečiam pacientui.

    Gydymas

    Kovos prieš cistines formacijas galima atlikti naudojant įvairius terapinius metodus.

    Narkotikų terapija

    Šios ligos ypatumas yra tas, kad su vaistų pagalba neįmanoma atsikratyti jo. Visi vaistai gali tik palengvinti paciento būklę ir sumažinti ligos simptomus. Tačiau nė vienas vaistas negali visiškai pašalinti problemos.

    Naudojamų antimikrobinių medžiagų, skausmo mažinimo priemonių ir slėgį mažinančių vaistų gydymui. Taip pat naudojamos lėšos šlapimo takų ligos simptomai. Gydymo trukmę kiekvienas pacientas nustato gydytojas atskirai, atsižvelgiant į jo būklę ir bendrą klinikinę įvaizdį. Kai kuriems pacientams yra skiriama hemodializė, kad inkstai veiktų.

    Atlikti kompleksines priemones audinių patinimui sumažinti. Šiuo tikslu pacientams skiriami diuretikai ir sulaikoma druska. Pacientai, kurių kraujavimas įvairaus laipsnio, priskiriamas lovos poilsiui.

    Chirurginis gydymas

    Daugybę didelių cistų galima išgydyti tik operatyviniu metodu. Kokios rūšies chirurginės intervencijos gydytojas taiko, daugiausia dėmesio skiriant švietimo lokalizavimui. Norėdami pašalinti inkstų nugaros sienelėje esančią patologiją, minimaliai invazinė operacija atliekama per įpjovimą į odą. Nedidelis pjūvis padarytas ant odos, į kurią dedamas endoskopas. Procedūra atliekama naudojant rentgeno kontrolę. Po operacijos ligonius keletas dienų prižiūri gydytojai ligoninėje.

    Liaudies gynimo gydymas

    Daugelis skeptikų nepasitiki populiariais gydymo būdais. Tačiau nepaisant to, gydymas liaudies vaistų yra labai populiarus tarp gydytojų ir pacientų.

    Tinkamai pasirenkant priemones, galite greitai palengvinti paciento būklę ir sumažinti simptomus. Kad liaudies gynimo būdai veiksmingai padėtų juos naudoti, turite laikytis tam tikrų taisyklių:

  • Kurso trukmė. Terapinė veikla atliekama per 10 dienų. Nesant pastebimų patobulinimų, nedelsdami kreipkitės į kvalifikuotą medicinos pagalbą.
  • Gydomieji žoleliai. Apdorojimui naudokite tik produktus, įsigytus specialiame fitoaptekah.
  • Nėštumas Namų gynimo būdai nėštumo metu negali būti naudojami gydymui.
  • Alergija. Prieš naudodami žoleles, turite patikrinti, ar yra kokių nors ingredientų alerginė reakcija.

    Vienas iš efektyviausių būdų gydyti patologijas namuose - varnalėlis. Šis augalas turi stiprų priešvėžinį poveikį. Iš augalo šaknų paruošiamas nuoviras, kuris paimamas viename stiklelyje (dienos metu gerkite mažus bandelės). Taip pat galite gaminti kompresus su šiuo augalu. Dobilo lapai yra pritaikyti apatinėje nugaros dalyje (10 valandų).

    Valyti pumpurus naudokite petražoles. Iš jo išleidžiamas silpnas sultinys, kurį jie geria per dieną, o ne įprastą vandenį.

    Tradicinė medicina yra ne mažiau veiksminga nei kiti inkstų cistos vartojimo būdai. Be to, ji ne tik veiksmingai padeda išspręsti problemą, bet ir daro teigiamą poveikį visam kūnui, valo jį iš toksinų ir šlakų.

    Operatyvi intervencija

    Ne visi pacientai rodo operaciją. Pagrindiniai tokio gydymo elgesio požymiai yra:

  • didelis išsilavinimas;
  • ūmus skausmas;
  • gilus procesas;
  • kūno audinio plyšimas;
  • vėžio ląstelių buvimas;
  • kraujas šlapime.

    Punktūra

    Norint nustatyti ugdymo prigimtį, pacientas yra nukirsta. Ši minimaliai invazinė procedūra atliekama ultragarsu kontroliuojant. Naudodamas ploną adatą, gydytojas perveria cistos paviršių ir analizuoja dalį audinių. Punktūra leidžia nustatyti formavimosi pobūdį, siekiant pašalinti ar patvirtinti onkologiją ir pasirinkti optimalų gydymą konkrečiam pacientui.

    Skleroterapija

    Mažos formacijos yra tinkamos skleroterapijai. Ši procedūra atliekama ultragarsu kontroliuojant. Į cistą įkišama ilga mažo skersmens adata, ištraukiama visa ertmės turinys. Tada į valytą formą įterpiama speciali medžiaga, skirta klijuoti jos sienas. Šiandien tai yra pats efektyviausias ir švelnesnis cistų šalinimo būdas. Procedūra yra gana paprasta ir neskausminga. Daugelis pacientų leidžiama eiti namo iš karto po to.

    Laparoskopinis gydymas

    Veiksmingas kelių ir didelių formacijų pašalinimas yra laparoskopija. Šiandien tai yra pažangiausias ir švelnus būdas pašalinti navikus. Nedidelės angos padarytos pilvo ertmėje, į kurią įdėtos priemonės ir laparoskopas.

    Dieta ligos metu

    Bet kurio gydymo metodo veiksmingumas priklauso nuo paciento mitybos. Pirmasis žingsnis yra sumažinti druskos suvartojimą. Šios ligos pacientus reikia atidžiai stebėti skysčių vartojimui. Kadangi didelis vandens kiekis sukuria papildomą krūvį kūnui, kuris šiuo atveju yra visiškai nekontroliuojamas.

    Taip pat būtina sumažinti baltyminių maisto produktų suvartojimą, kurio perteklius kūne paverčiamas toksinėmis medžiagomis. Mityba numato visiškai uždrausti šokoladą, kava, jūros gėrybes. Tokie blogi įpročiai kaip rūkymas ir piktnaudžiavimas alkoholiu turės būti pamiršti amžinai.

    Prevencija

    Prevencinės priemonės apima šių rekomendacijų laikymąsi:

  • išvengti hipotermijos ir uždegiminių ligų;
  • apsaugoti juosmens sritį nuo mėlynių ir traumų;
  • reguliariai atlikti medicininius patikrinimus.

    Vėlyvas bet kokios ligos gydymas sukelia rimtų komplikacijų. Todėl reikia atkreipti dėmesį į jūsų sveikatą ir pradėti gydyti ligas kuo anksčiau.

    Vaizdo įrašų perdavimas "gyvas kietas" apie cistą:

    Kepenų cista

    Šalys, kuriose yra karštas klimatas, yra parazitinių patogenų (echinokokų, alveokokų ir kt.) Skaičiaus lyderiai. Šie mikroorganizmai gali provokuoti daugybę žmonių ir gyvūnų kūno patologijų, įskaitant kepenų cistą. Augalai, kuriuos sukelia kitos priežastys, yra labiau būdingos ekonomiškai išsivysčiusioms šalims, kuriose aktyviai vystosi pramonė.

    Ligos aprašymas

    Kepenų cista yra gerybinis augimas, kuris įvyksta bet kurioje kepenų lervoje ir kurį sudaro tankus skystis (kapsulė), užpildytas skysčiu. Turinio spalva svyruoja nuo skaidraus iki geltonojo, su įvairiais įtraukimais (krauju, tulžimi, pusu) arba be jų.

    Vėžys gali būti vienoje ar daugybėje (policistinės) ir turi skirtingus dydžius.

    Ligos pavojus

    Mažos cistos iki 3 cm skersmens nėra pavojingos, tačiau jas reikia atidžiai stebėti specialistu.

    Didelės formacijos gali sukelti rimtų komplikacijų. Padidėję dydžiai, jie išspaudžia kitų organų audinius, kraujagysles ir tulžies latakus, taip sutrikdydami jų darbą.

    Kaip įsigyti

    Iki šiol patologijos atsiradimo mechanizmas nėra visiškai suprantamas. Manoma, kad pagrindinį vaidmenį atlieka šie veiksniai:

    • paveldimumas;
    • uždegiminė kepenų liga;
    • parazitai;
    • traumos ir operacijos;
    • ilgalaikis vaistas;
    • kintantys hormoniniai lygiai.

    Suaugusiesiems ir vaikams

    Remiantis naujausiais statistiniais duomenimis, kepenų cista yra retas patologija, kuri turi 0,8-1% gyventojų.

    Moterų atstovai yra į sąrašą keletą kartų dažniau nei vyrai. Šis modelis siejamas su dažnai pasireiškiančiais hormoniniais pokyčiais brendimo metu, nėštumo laikotarpiu, žindymo laikotarpiu ir menopauzės metu. Daugumoje ligonių diagnozuojama liga nuo 40 iki 50 metų amžiaus.

    Vaikai serga net rečiau. Manoma, kad navikų formavimas įvyksta dėl tų pačių priežasčių kaip suaugusiesiems ir neturi diagnozės ir gydymo skirtumų.

    Dažni simptomai

    Simptomai atsiranda po to, kai cista pasiekia įspūdingą dydį, dažniausiai nuo 6 cm. Ir dar daugiau. Asmuo gali jausti:

  • diskomfortas ir skausmas dešinėje pusėje;
  • pykinimas, vėmimas;
  • karstumas burnoje;
  • apetito praradimas;
  • svorio mažinimas;
  • išmatų išmatavimas ir šlapimo patamsėjimas;
  • odos geltonas;
  • niežulys;
  • bendras gerovės gerėjimas.

    Formos

    Atsižvelgiant į kilmę, cistos skirstomos į:

  • Parazitinis. Sukelia alveokokai ir echinokokai, kaspinuočiai. Inkubacinis laikotarpis nuo 2 dienų iki kelių metų.
  • Nėra parazitinis Priskiriamos kapsulės, formuojamos vaisiaus vystymosi metu (tikroji cista), dėl netinkamai susidariusio tulžies latako. Kitas patologijos tipas (klaidinga cista) susidaro dėl visų rūšių organų pažeidimų.

    Priklausomai nuo skersmens, išskiriami tokie cistų tipai:

  • iki 1 cm (mažas);
  • nuo 1 iki 3 cm (vidutiniškai);
  • 3-10 cm (didelis);
  • daugiau nei 10 (dideli arba milžiniški).

    Visi pirmiau minėti tipai gali būti pastebėti daugybe dydžių, kurie žymiai įvertina ligos eigą.

    Jei kapsulė yra suplysta, uždegimas ir jo formavimasis, tada tokia cista vadinama sudėtinga. Dėl tokio naviko tipo reikia nedelsiant gydyti dėl mirtinų pasekmių pavojaus!

    Diagnostikos metodai

    Ilgas asimptominis kursas neleidžia įtarti ligos ankstyvoje stadijoje. Tokie navikai yra aptiktas atsitiktinai, atliekant įprastą tyrimą arba įtarius kitų patologijų.

    Simptomų atsiradimas būdingas didelėms formacijoms, dažniausiai per pradinį tyrimą palpuoja gydytojas.

    Norėdami patvirtinti diagnozę, naudokite šiuos diagnostikos metodus:

  • Pilvo ultragarsas;
  • MR ir KT kepenys;
  • scintigrafija.

    Daugiau Straipsnių Apie Inkstų