Pagrindinis Cista

Kas yra neurogeninis šlapimo pūslė ir kaip jis gydomas moterims?

Ši patologija nėra neįprasta ir dažniausiai yra anksčiau perduota tam tikrų ligų rezultatas.

Šios ligos širdyje yra visa sąlygų grupė, kuri gali pažeisti tą nervų sistemos dalį, kuri kontroliuoja šlapimo pūslės funkciją.

Ši būklė pasireiškia neurologiniams pacientams. Šiame straipsnyje aptariamas neurogeninio šlapimo pūslės gydymas moterims ir vyrams, taip pat galimi ligos komplikacijos.

Neurogeninis šlapimo pūslės disfunkcija - kas tai yra?

Žmogaus šlapimo pūslė yra atsakinga už keletą procesų organizme: šlapimo kaupimąsi, sulaikymą ir pašalinimą. Jau nuo 4 metų žmogus gali sąmoningai kontroliuoti šlapinimą naudodamas nervų sistemą.

Pagal patogeninių mikroorganizmų ar įgimtų anomalijų įtaką, yra bet kokios šlapimo pūslės funkcijos pažeidimas, nervų impulsai, kurie sieja smegenis ir šį organą. Taip atsiranda neurogeninė šlapimo pūslės disfunkcija.

Tarptautinėje ligų klasifikatoriuje (ICD-10) yra kodas N31.2. Neurogeninis šlapimo pūslės silpnumas, kuris nėra klasifikuojamas kitose rubrikose.

Liga pasireiškia trimis etapais: lengva, vidutinė ir sunki. Yra kita klasifikacija.

Neurogeninis šlapimo pūslė yra suskirstytas į tris tipus:

  • Hipopatija (hyporeflex). Kaltė šiuo atveju - pažeidimas nervų sistemos, kuri yra visiškai lokalizuota į kupono zonoje. Tai pasireiškia raumenų daline atrofija, atsakinga už urogenitalinę sistemą. Dėl nepakankamo susitraukimo pacientas negali paprastai šlapintis. Kaip rezultatas: šlapimo pūslė ištempiama, žmogus nebegali sulaikyti šlapinimosi;
  • Hiperaktyvus. Smegenų pokyčių dėka pūslės raumenys tampa pernelyg aktyvūs. Dėl šios priežasties šlapimas ne ilgiau trunka kūną;
  • Areflektorny. Taip pat yra didelis šlapimo kiekis, bet žmogus negali ištuštinti šlapimo pūslės. Tai rimta liga, sukelianti lėtinį šlapimo nelaikymą ir komplikacijas.

Neurogeninis šlapimo pūslės disfunkcija yra dažna moterų ir vyrų psichoemocinių sutrikimų priežastis.

Patologijos priežastys

Yra daug priežasčių šlapimo pūslės sutrikimui. Kartais liga yra įgimta, kartais tai yra kitų negalavimų pasekmė.

Dažnai kaltininkas yra ilgalaikis psichoemocinis veiksnys. Buvo pastebėta, kad nerimą kelianti, įtariama "judančios" nervų sistemos būklė yra linkusi į neurogeninę šlapimo pūslės disfunkciją.

Pagrindinės šio sutrikimo priežastys yra šios:

  • Įgimtos smegenų ar nugaros smegenų pažeidimai;

  • Nugaros smegenys ar smegenų trauma. Tokiu atveju trikdoma sąveika tarp smegenų žievės centrų, urogenitalinės sistemos, šlapimo pūslės ir šlapimo pūslės;
  • Centrinės nervų sistemos ir jos departamentų patologija. Tai apima visą ligų grupę (encefalitą, įvairių rūšių polineuropatiją, išsėtine skleroze, Parkinsono ligą ir kt.);
  • Sunkus gimdymas moterims;
  • Įvairių etiologijų piktybiniai navikai, dažniausiai stuburo srityje;
  • Prostatos adenoma vyrams;
  • Lėtinis stresas;
  • ŽIV;
  • Ligoninės ligos. Tai yra išvaržos, kompleksinės osteochondrozės formos, traumos nugaros smegenys, navikai ir komplikacijos po chirurginių intervencijų.
  • Su ilgalaikėmis šlapimo pūslės infekcijomis gali pasireikšti sfinkterio pokyčiai, dėl kurių atsiranda disfunkcija.

    Be to, bet kokia lėtinė genitologinės sistemos liga, ty cistitas ar pyelonefritas, yra neurogeninio šlapimo pūslės atsiradimo rizikos veiksnys.

    Simptomai ir požymiai

    Priklausomai nuo ligos stadijos ir eigos, pacientas gali jaustis tiek lengvo diskomforto, tiek skausmingų pojūčių.

    Lengvai pasireiškus liga, žmogus kenčia tik nuo lovos drėkinimo, o sunkus sutrikimas gali sukelti pilną raumenų atrofiją, užtikrinančią šlapimo pūslės funkcionavimą.

    Jei diagnozuotas hiperaktyvus šlapimo pūslė, simptomai gali būti tokie:

    1. Dažnas šlapinimasis su nedideliu kiekiu išskiriamo skysčio;
    2. Simptomų sunkumas naktį;
    3. Aštrių šlapimo nelaikymo atakų;
    4. Diskomfortas dubens srityje

    Hiperaktyvus šlapimo pūslė pasižymi silpniu šlapinimu, yra noras, tačiau žmogus negali būti visiškai ištuštintas.

    Su stipriu šlapimo pūslės užpildymu dažnai pasireiškia savaiminis šlapimo išskyrimas. Hiperaktyvus šlapimo pūslė gali visiškai sutrikdyti šlapinimąsi.

    Diagnostika

    Urologas dalyvauja neurogeninio šlapimo pūslės disfunkcijos diagnozavime ir gydymui. Moterims ginekologas gali įtarti patologiją. Pirma, gydytojas surenka anamnezę, išsamiai prašo paciento apie nerimą keliančius simptomus.

    Pacientas turės laikyti šlapimo pėdsaką, kad gydytojas galėtų nustatyti ligos formą.

    Po to skiriama keletas laboratorinių ir funkcinių studijų:

    • Pilnas kraujo kiekis;
    • Daugelio rodiklių kraujo biocheminė analizė: karbamidas, kreatininas, šlapimo rūgštis, bendras baltymas, C reaktyvus baltymas;
    • Tyrimas urinu;
    • Šlapimo analizė pagal Nechyporenko;
    • Šlapimo analizė pagal Zimnickio metodiką;
    • Inkstų ultragarsas;
    • Uzi šlapimo pūslė.

    Skiriant inkstų ligas, tokias kaip hidronofozė, yra skiriama cistografija, taip pat cistometrija.

    Naudodamiesi šiais tyrimais, gydytojas gali nustatyti šlapimo pūslės pažeidimo laipsnį, kiek laiko šlapimas sulaikomas, įvertina pats pūslė, jo tūris ir talpa.

    Kai kuriais atvejais reikia atlikti MRT tyrimą, pavyzdžiui, aiškios neurologinės ligos ir nugaros smegenų ar smegenų pažeidimų atveju. Papildomi tyrimo metodai yra neurosonografija, EEG. Tai padeda tiksliau nustatyti ligos priežastį.

    Ir kaip gydyti neurogeninį šlapimo pūslę vaikams - perskaitykite straipsnį apie nuorodą.

    Patologinis gydymas

    Suaugusiųjų neurogeninės pūslės disfunkcijos gydymas visada atliekamas komplekse. Pagrindinis specialistų uždavinys yra normalizuoti šlapinimą, neleisti infekcijai užsilikti kūne.

    Dėl daugybės ligų priežasčių neurogeninio šlapimo pūslės terapija dažnai naudojama psichologo ir neurologo.

    Šios ligos gydymas apima:

  • Narkotikų terapija. Tai apima grupę narkotikų, kurie sumažina raumenų tonusą, atsakingą už šlapinimąsi, o antra, priešingai - padidina jo kiekį. Tai, pavyzdžiui, "Buscopan";
  • Tricikliniai antidepresantai;
  • Botulino toksinų injekcijos, palengvinančios šlapimo pūslės stresą;
  • Terapija, skirta pagerinti kraujo tiekimą urogenitalinei sistemai dėl stagnacijos šlapimo pūslėje pavojaus;
  • Vitamino kompleksai ir vaistai su antioksidacinėmis savybėmis. Pavyzdžiui, "Pantogam";
  • Fizioterapija Tokie metodai kaip ultragarsinis gydymas, lazerio terapija, terminis apdorojimas yra labai populiarus;
  • Pratimai terapija. Tai apima gydymo pratimai dubens raumenims ir stuburo.
  • Fizinė terapija pasirodė kaip veiksmingas būdas atsikratyti šlapimo nelaikymo, nes pratimų kompleksas sustiprina dubens, šlapimo pūslės raumenis.

    Psichoterapija yra atskiras neurogeninio šlapimo pūslės disfunkcijos gydymo būdas. Nepriklausomai nuo patologijos priežastys, ši liga labai trukdo pacientui bendrauti, dirbti, tiesiog gyventi. Todėl čia reikalinga psichologo pagalba.

    Chirurgija - kraštutinis ligos gydymo būdas yra vartojamas retai ir labai sunkiais atvejais, pavyzdžiui, su piktybiniu naviku.

    Gydymo metu pacientas turi laikytis geriamojo režimo, apriboti skysčių vartojimą, taip pat sūrus maisto produktus. Gali būti paskirta speciali dieta, kuri turi būti suderinta su gydytoju.

    Gydymo nėštumo metu savybės

    Kai nėščia moteris susiduria su šlapimo pūslės patologija, gydytojas skiria gydymo schemą tik tyrinėdamas būsimą motiną su neurologu ir psichoterapeutu.

    Standartinė terapija, nors vaistai yra parinkti atsižvelgiant į ligos tipą ir moters būklę.

    Tai gali būti antibiotikai (metronidazolis, trichopolis), fizioterapija (pasirinkta atskirai) ir pratimai iš pratimo terapijos (taip pat pagal indikacijas).

    Be to, yra numatyti raminamieji ir vitaminų kompleksai.

    Galimos komplikacijos

    Jei neurogeninis šlapimo pūslės disfunkcija nėra gydoma, tai gali sukelti rimtų sveikatos problemų.

    Kadangi ši liga dažniausiai yra pagrindinė, lėtinė ligos, kuri egzistuoja žmogui, rezultatas. Neurogeninis šlapimo pūslė gali sukelti neurozę, dažnai sunkią, kol pasireiškia depresija.

    Tokia liga kelia grėsmę pacientams, sergantiems inkstų uždegimu, moterų cistitu ir inkstų nepakankamumu.

    Tačiau, jei patologija yra tinkamai ir laiku apdorojama, prognozė dažniausiai yra palanki.

    Prevencinės priemonės apima savalaikį pagrindinės ligos gydymą, prevencinius patikrinimus gydytojui ir stresinių situacijų išvengimą.

    Daugiau informacijos apie ligą galite rasti toliau pateiktame vaizdo įraše:

    Neurogeninis šlapimo pūslė: simptomai ir gydymas

    Moterims neurogeninis šlapimo pūslė, šios ligos gydymas yra kontroliuojamas keliais specialistais - urologas ir neurologas, atsižvelgiant į tai, kad liga gali būti skirtingos sunkumo laipsnio ir ją pasverti lydinčiomis patologijomis.

    Šiame straipsnyje mes kalbėsime apie tai, kaip pasireiškia neurogeninis MP, kokie gydymo metodai yra naudojami šiai ligai, taip pat apsvarstyti šio sutrikimo diagnostikos metodus.

    Ligos simptomai

    Suaugusių neurogeninių šlapimo pūslės funkcijos sutrikimas yra įgimta arba įgyta nervų sistemos liga. Šlapimo pūslės neuropatija yra gana paplitusi urologijoje, pasireiškianti sutrikus savanoriškam refleksų kaupimui ir šlapimo pašalinimui dėl funkcinės ir organinės žalos nervų sistemoms ir centrams, atsakingiems už šio proceso reguliavimą.

    Priklausomai nuo rasto tipo:

    1. Hyporeflex tipo neurogeninis disfunkcija - šiuo atveju padidėja šlapimo pūslės tūris, susitraukimų nebuvimas ir mažas slėgis.
    2. Neurogeninis hyperreflex šlapimo pūslė - yra didelis raumenų sienelių tonas, organo dydis dažniausiai yra normalus. Šlapimo kaupimosi procese trūksta, todėl išsivysto įvairūs šlapimo takų sutrikimai.

    TGD 10 neurogeninis šlapimo pūslės disfunkcija gali išsivystyti dėl neurologinių ryšių tarp smegenų centrų ir nervų galūnių sutrikimo, taip pat šlapimo pūslės ir jo sfinkterio raumenų, dėl kurių jų funkcija sutrikusi.

    Ryšio nepakankamumą gali sukelti šie veiksniai:

    • įgimtos arba įgytos smegenų ir nugaros smegenų patologijos;
    • smegenų degeneracinės patologijos;
    • organų trauma dubens srityje;
    • smegenų uždegiminės ligos.

    Be to, neurogeniniai sutrikimai gali būti dažnos streso ar ilgalaikių neurozinių sutrikimų priežastis.

    Priklausomai nuo ligos tipo, klinikinė įvairovė turi tam tikrų skirtumų.

    Atkreipkite dėmesį! Neurogeninio MP derinys su kitais neurologiniais sutrikimais gali sukelti nekontroliuojamą greitą daugybės šlapimo išsiskyrimą.

    Neurogeninis šlapimo pūslės kodas pagal ICD 10 sukelia akmenų susidarymą, kurie trukdo šlapimo nutekėjimui ir sukelia infekcinių ligų vystymąsi. Kai sfinkterio spazmas yra pažymėtas vazikulterinis refliuksas, sukeliantis uždegiminį procesą.

    Gydymo taktika

    Šios patologijos simptomai ir gydymas yra glaudžiai susiję. Jis yra pagrįstas klinikiniais simptomais, kuriuos gydytojas pasirenka reikiamą gydymo schemą. Liga turi teigiamą progresą, jei prieš inkstų pažeidimą pradedama gydyti neurogeninę šlapimo pūslės disfunkciją.

    Pagrindiniai naudojami metodai:

    • padidinti suvartoto skysčio kiekį;
    • kateterizacija;
    • narkotikų gydymas;
    • chirurginė intervencija.

    Jei patvirtinama neurogeninė šlapimo pūslės disfunkcija, gydymas atliekamas taip:

    1. Narkotikai vartojami vaistai, kurie mažina raumenų tonusą (su hiperaktyvaus MP, tai yra spasmeksas, smmasmolitas) arba padidina jo (hipoaktyvią gydymo tipą suteikia M-cholinomimetikai: aceklidinas, galantaminas). Jei nustatoma, kad kartu yra infekcinių ligų, skiriamas priešuždegiminių ir antibakterinių vaistų (sulfonamidų arba nitrofuranų grupės) kursas.
      Be to, vartojami vaistai, kurie pagerina kraujotaką MP sienose ir šalina hipoksiją (propantheliną, hiposciną). Galimas individualus alfa adrenerginių blokatorių receptas (fenoksibenzaminas, diazepamas) ir alfa simptominiai mimetikai (imipraminas, midodrinas) pacientams, kuriems yra hipoaktyvus šlapimo pūslė.
    2. Specialus neurogeninio šlapimo pūslės gydymas ir kineziterapija yra skirti normaliam sfinkterio ir organų sienelių funkcionavimui, taip pat NS funkcionavimui atstatyti. Šiais tikslais taikykite pastovią ar periodinę kateterizaciją; specialūs šlapinimosi būdai, taip pat elektros krūtinės nervo stimuliacija, šilumos panaudojimas, lazerio terapija.
    3. Neurologinis gydymas ir psichoterapija. Nustatydamos tokio pobūdžio priežastis, kurios sukėlė ligą, jie atlieka korekciją, kad susidorotų su ligos poveikiu kasdieniame gyvenime, taip pat pašalintų kitas pasekmes. Gana dažnai šie vaistiniai preparatai yra skirti: pantogamui gydant neurogeninį šlapimo pūslę. Tai psichostimuliantų ir nootropinė agentas, dažnai naudojamas gydyti pacientus, sergančius neišvengiamų norus ir nelaikymo šlapimo, enurezė, polakiuriey CNS padarinių ir psicho-emocinę įtampą. Gydytojas parenka paros dozę, ji neturi būti didesnė kaip 3 g. "Fenibut" taip pat yra nootropinis ir psichostimuliuojantis vaistas, vartojamas astheninių ir nerimo sutrikimų gydymui, siekiant išvengti stresinių sąlygų prieš gydymą, enurezę ir kitus sutrikimus. Narkotikų mažina stresą, nerimą, baimę, didina kai kurių vaistų poveikį ir turi psihostimuliruyuschy antiagregatny poveikį ir palengvina impulsų perdavimą į centrinę nervų sistemą. Vaisto kaina prasideda nuo 100 rublių.
    4. Chirurginis gydymas yra naudojamas, kai gydymas vaistais nesuteikia norimo poveikio arba yra komplikacijų su ūmine ar lėtinė infekcija rizika. Vyrams naudojama sfinkterotomija. Operacija leidžia šlapimo pūslę paversti atvira kanale su drenažu. Sakralinės radiotoomijos pagalba hiperaktyvus šlapimo pūslė gali būti paverstas hipoaktyvi, šlapimo nukreipimas atliekamas per šlaplės ar žarnyno kanalą.
      Neurogeninio šlapimo pūslės gydymas operaciniu būdu moterims ir vyrams gali būti atliekamas naudojant genitalijų nervo sankirtą išorinio sfinkterio spazmai. Tokia intervencija siekiama netiesioginio poveikio šlapimo akto pažeidimui.

    Liaudies priemonių gydymas neurogeninio šlapimo pūslės atveju yra neįmanomas, nes tokie metodai neturi norimo poveikio patologijos mechanizmams.

    Diagnostikos metodai

    Labai svarbu žinoti, kaip gydyti tokio pobūdžio ligą, tačiau be laiku ir tikslios diagnozės yra beveik neįmanoma pasirinkti tinkamą gydymą.

    Siekiant patvirtinti neurogeninę pūslės disfunkciją, diagnozę turėtų sudaryti:

    1. Liekamojo šlapimo kiekio nustatymas. Šis metodas leidžia apskaičiuoti šlapimo pūslėje likusio skysčio kiekį po ištuštinimo. Suaugusiųjų leistina vertė neturi būti didesnė kaip 50 ml. Vertinimą galima atlikti kateterizuojant arba atliekant organo ultragarsą.
    2. Inkstų ultragarsas ir MP-instrukcija reiškia atlikti tokį tyrimą su išankstiniu paruošimu (užpildytas pūslė), kad būtų galima tiksliai įvertinti šlapimo sistemos būklę. Neuroninio šlapimo pūslės ultragarsinis tyrimas tyrimo metu gali būti rodomas dideliu likusio šlapimo kiekio ar pūslės dydžio pokyčiu.
    3. OAK ir OAM, biocheminiai kraujo ir šlapimo tyrimai, Zimnickio ir Nekiniporenko analizė šlapimo. Tokių tyrimų kaina yra nereikšminga, tačiau jų rezultatai yra ypač svarbūs klinikinio vaizdo išsamumui.
    4. Jei reikia, atlikti urografiją, cistoskopiją, cystologiją ir cystometry su urodinaminiais tyrimais.

    Senyviems pacientams rekomenduojama atlikti diferencinę diagnostiką su šlapimo nelaikymo stresu ir prostatos hipertrofija. Jei neįmanoma nustatyti ligos priežastys, jie kalba apie idiopatinį neurogeninį šlapimo pūslę.

    Neurogeninis šlapimo pūslė

    Neurogeninis pūslė - tinkamo karbamido funkcionavimo sutrikimas, kurį sukelia funkciniai arba paveldimi nervų sistemos sutrikimai. Disfunkcija atsiranda dėl nervų galūnių gedimo, atsakingo už santykį tarp organo raumens sluoksnio ir centrinės nervų sistemos, fone.

    Patologijos eiga ir jos pasireiškimai sukuria pacientui daugybę nepatogumų - be diskomforto fizinėje plokštumoje, trikdomas įprastas gyvenimo būdas, žmogus atimamas iš galimybės vadovauti įprastam gyvenimo būdui.

    Paprastai šlapinimasis yra savanoriškas refleksinis veiksmas - sveikas žmogus gali sąmoningai kontroliuoti šlapimo išskyrimo procesą, prireikus sulaikyti. Neurogeninio pūslės atveju šlapimo išskyrimo procesas praranda ryšį su žmogaus sąmoningumu. Šlapimo išsiskyrimas tampa spontaniškas, pacientas negali jo reguliuoti.

    Klasifikacija

    Urologijoje yra dviejų rūšių sutrikimai:

    Sutrikimo etiologija apima organinės ir funkcinės kilmės priežastis. Dažniausios ureotinio disfunkcijos priežastys yra:

    • smegenų ar nugaros smegenų pažeidimai, atsirandantys dėl jo suspaudimo dėl lūžių, chirurginės intervencijos;
    • smegenų pažeidimas dėl uždegiminių-degeneracinių ir onkologinių ligų (encefalito, tuberkulomos, cholesteatomos, serozinio meningoencefalito) fone;
    • gimdymas gali sukelti vaikų disfunkcijos vystymąsi;
    • anksčiau patyrė ūminius ar lėtinius pertvaros procesus (cistitas, peliozė, pyelonefritas, glomerulonefritas);
    • lėtiniai emociniai sutrikimai dėl nuolatinio streso, emocinės sumaišties;
    • šlaplės sfinkterio aparato patologija dėl jo sužalojimų, destrukcinių ligų;

    Moterims po ilgo pasišalinimo dažnai būna organų sutrikimo simptomai, chirurginės intervencijos ginekologinėms indikacijoms, lėtinės dubens organų ligos. Vyrams neurogeninė disfunkcija kartais susidaro prostatos adenomos fone; Nuolatinis fizinis aktyvumas su svorio kėlimu taip pat neigiamai veikia centrinę nervų sistemą ir šlapimo sistemą.

    Simptomatologija

    Pacientų klinikinė įvairovė skiriasi ir yra susijusi su neurogeninio šlapimo pūslės tipo, sunkumo ir sutrikimo poveikiu centrinės nervų sistemos veikimui. Neurogeninė disfunkcija iš esmės pasireiškia pažeidžiant šlapimo kaupimosi ir išsiskyrimo procesą.

    Hipertenzinis neurogeninio šlapimo pūslės tipas atsiranda dėl organų hiperrefleksijos fone kartu su padidėjusiu intravesikaliniu slėgiu ir spazminiu. Simptomai būdingi hipertenzijai:

    • padidėjęs noras šlapintis, po kurio trūksta šlapimo kiekio arba visiškas nesugebėjimas šlapintis;
    • Padidėjęs karbamido tonas - nuolatinė įtampa, pasireiškianti diskomforto forma suprapubic zonoje;
    • dažnas šlapinimasis šlapinantis naktį, ypač vyrams;
    • pasireiškiantis sunkus šlapinimasis, pacientas yra priverstas reikalauti visiškai ištuštinti šlapimą;
    • likusio šlapimo kaupimasis;
    • bendrasis negalavimas - silpnumas, pernelyg prakaitavimas.

    Neurogeninis šlapimo pūslė, pagal hipotoninį pobūdį, turi kitų klinikinių pasireiškimų - organų perpildymas, gebėjimas šlapintis nėra - žmogus negali pasišalinti šlapimo. Kramtomos raumens sluoksnio kontraktilumas visiškai prarastas, intravesikalinis slėgis sumažėja.

    • visiškas šlapimo susilaikymas ar šlapinimosi aktas;
    • šlapinimasis;
    • nuolatinis perpildytos karbamido pojūtis;
    • paradoksalios ischurijos raida;
    • kaupiasi didelių likučių šlapimo kiekių, dėl to - sunkumas apatinėje pilvo srityje.

    Komplikacijos

    Neurogeninė disfunkcija yra pavojingos komplikacijos. Dėl bet kokios formos patologijos padidėja psichikos sutrikimų atsiradimo rizika. Pacientai jaučiasi gailėję kitų, baiminasi šlapinimosi veiksmais. Stiprios moralinės kančios gali sukelti savižudybę, ypač jaunimo.

    Siaubinga komplikacija - karbamido atrofija, po to kietėja ir susitraukiama. Atrofija atsiranda dėl ilgo patologijos kelio dėl trofinių sutrikimų vystymosi. Šlapimo pūslė visiškai praranda visas funkcijas ir negali būti atkurta.

    Sunkūs uždegiminiai procesai su šlapimo sistemos infekcija dažnai lydi neurogeninę disfunkciją - akmenų susidarymą, po to kiaušidžių blokavimą, gleivinį pyelonefritą, ūminį bakterinį cistitą. Su padidėjusiu spazminiu išsivysto vazokureterinis refliuksas - būklė, dėl kurios šlapimas atsinaujina į inkstus.

    Ekstremalus rezultatas, kai nėra gydymo sutrikimų - kiaušidžių sienelių plyšimas. Ši komplikacija būdinga hipertenzijos tipui. Plyšimas gali sukelti pilvo ertmę ir peritonitą. Ši būklė pavojinga paciento gyvenimui ir reikalauja nedelsiant hospitalizuoti.

    Dažna komplikacija hipotoninės ligos formos metu yra uremija - pavojinga patologinė būklė, susijusi su organizmo vartojimu baltymų metabolizmo produktais. Uremija atsiranda dėl didelio šlapimo kiekio kaupimosi ir jo negalėjimo atrinkti. Atsižvelgiant į uremiją, gali išsivystyti ūminis inkstų nepakankamumas.

    Diagnostika

    Įtariamo neurogeninio šlapimo pūslės diagnozė turėtų būti išsami ir apimti anamnezę, laboratorinius ir instrumentinius metodus. Svarbu ne tik diagnozuoti, bet ir rasti pagrindinę ligą, sukeliančią disfunkcijos vystymąsi. Vaikų tyrimo metu gydytojas turi sužinoti duomenis apie gimdymo procesą, gimdymo traumos buvimą ir naštą paveldimąją.

    Laboratorinių tyrimų sąrašas neurogeninio šlapimo pūslės diagnozei:

    • kraujo tyrimas - bendroji ir biocheminė - duos idėją apie bendrą paciento būklę, paslėptus kataracho procesus, kūno apsinuodijimo simptomus;
    • Šlapimo tyrimai - bendroji analizė, pagal Nechiporenko metodą, Zimnickio testas - padės nustatyti, ar tinkamai veikia šlapimo sistema, ar yra inkstų ir kraujagyslių uždegimo procesų.

    Eksperimento metu pagrindinis vaidmuo tenka sudėtingiems instrumentinės diagnostikos metodams:

    • Inkstų ir karbamido ultragarsas;
    • biopsijos citozė (įtariamiems atrofiniams pokyčiams);
    • uretocitografija;
    • radioizotopų renografija;
    • dubens organų rentgenas, įskaitant mažų dubens moterų tyrimą;
    • urodinaminiai testai - cisto, sfinkterio, profilometrija.

    Norint nustatyti patikimą disfunkcijos priežastį, nervų sistemos tyrimas yra būtinas. Jei įtariamas neurozinis patologijos pobūdis, reikia magnetinio rezonanso tomografijos, smegenų kompiuterinės tomografijos ir neurosonografijos.

    Išimtiniais atvejais po išsamaus tyrimo negalima nustatyti pagrindinės neurogeninės funkcijos sutrikimo priežastys. Šis reiškinys pasireiškia retai ir vadinamas idiopatiniu neurogeniniu šlapimu.

    Gydymo taktika

    Apdorojus tyrimo rezultatus, gydytojas patvirtina diagnozę, nurodo gydymą. Terapinių priemonių taktika priklauso nuo pagrindinės disfunkcijos priežasties - pacientas patenka į urologijos ar neurologijos skyrių. Su traumomis ir onkologinėmis centrinės nervų sistemos pažeidimais bei neurogeninio šlapimo pūslės, susidariusios jų fone, metu yra nurodytas specialus neurokirurginis gydymas.

    Neurogeninės patologijos terapija apima vaistus, gydymą be narkotikų, chirurgines intervencijas (įskaitant minimaliai invazinius metodus), fizioterapiją, psichoterapiją. Hipertenzijos ir hipotoninės ligos gydymo taktika skiriasi.

    Hipertenzine forma gydoma terapija apima:

    • vaistai, kurie sustabdo spazmus šlapimo pūslės raumens sluoksnyje;
    • vaistų, skirtų lokaliai kraujotakai skatinti;
    • tricikliniai antidepresantai ir alfa blokatoriai;
    • anticholinergikai;
    • pratimų terapija, skirta trenkti dubens ir šlapimo pūslės smegenų raumenis;
    • diegimo cystostomy drenažo sistema, kai veikia.

    Jei hipertenzija yra komplikuota šlapimo nelaikymo metu, reikia skirti botulino toksino injekcijas. Šis gydymo metodas neseniai įgijo populiarumo ir aktyviai naudojamas urologijoje. Botulino toksino injekcijos turi atpalaiduojantį poveikį šlapimo pūslės raumens audiniui ir sumažina nervų galūnių jautrumą, palengvina troškimą nuolatiniam melagingam troškimui.

    Hipotoninės formos terapija yra sumažinta iki paskyrimo:

    • privalomas šlapimo išsiskyrimas kateterizuojant arba nenatūralus šlapimo takas (epicistostomija);
    • vaistų, skirtų raumenų tonusui pagerinti;
    • priešuždegiminiai vaistai;
    • fizioterapija (elektroforezė apatinėje pilvo srityje, magnetai, ultragarsas);
    • chirurginė intervencija pažengusiose srityse - plastikinis šlapimo pūslė; Nervų būklės korekcija, atsakinga už šlapimo sistemos funkcionavimą.

    Specialus vaidmuo gydant neurogeninį šlapimtakį, nepriklausomai nuo jo tipo, priskiriamas psichoterapijai. Nesvarbu, kokia buvo tikroji patologijos priežastis - nukrypimai nuo centrinės nervų sistemos veikimo, infekcijos ar traumos - konsultavimas ir mokymasis su psichologu padės paspartinti gijimo procesą, įveikti ligą ir jos neigiamą įtaką įprastam gyvenimo būdui.

    Dieta ir gyvenimo būdas kaip gydymo dalis

    Asmenys, serganti neurogenine disfunkcija, privalo laikytis dietos principų ir išmėginti gyvenimo būdą. Patologija dažnai yra susijusi su komplikacijomis šlapimo sistemoje, taigi maistas pasirenkamas kaip inkstams taupantis. Idealiai tinka pacientams, yra 7 lentelė (pagal Pevzner'ą).

    Pagrindiniai inkstų ištuštinimo principai:

    • visiškai pašalinti maistą su dirginais ekstrakto komponentais (rūkyta mėsa, prieskoniai, rūgštūs ir aštrūs patiekalai);
    • baltymų maisto produktų ir druskos suvartojimo apribojimas;
    • racionalus gėrimo režimas (vanduo, rūgštūs ir saldžiosios sultys, vaisių gėrimai);
    • Valgymas, geriausia virti arba verdant, kepimas.

    Lygiai taip pat svarbu tinkamas gyvenimo būdas. Neurogeninio šlapimo pūslės ligos, ypač spazzos formos, pacientai turi praleisti didžiąją dalį savo laiko ramioje (pageidautina sėdėti ar nusileisti) pozicijoje. Jei patologiją sukelia sutrikimai ir traumos centrinėje nervų sistemoje, būtina pastovi gulėjimo padėtis. Jei disfunkcijos priežastys nėra susijusios su centrinės nervų sistemos ir smegenų pažeidimu, pacientas turėtų kuo labiau apriboti fizinį aktyvumą, išvengti stresinių situacijų, kurios padės priartinti gijimą.

    Reabilitacija

    Asmenims, patyrusiems sunkią ligą, reikia reabilitacijos - reabilitacijos priemonių, leidžiančių konsoliduoti gydymo rezultatus. Reabilitacijos priemonių laikymasis leis išvengti atkryčių. Reabilitacijos programa, jei būtina, yra kiekvieno paciento individualus gydytojas.

    • Jei neurogeninio šlapimo pūslės priežastis yra uždegiminės ligos, svarbu neleisti hipotermijos, atidžiai stebėti lytinių organų švara.
    • Jei urotiazė sukelia neurogenines disfunkcijas, sanitarinis ir gydomasis gydymas bus naudingas.
    • Jei disfunkcija atsiranda dėl psichologinių problemų, reikia ilgalaikės reabilitacijos su psichologu.
    • Onkologinių procesų (navikai šlapimo pūslėje) buvimas reikalauja nuolatinio ilgalaikio stebėjimo su onkologu.

    Liaudies medicina

    Neurogeninis šlapimo pūslė yra rimtas patologinis sutrikimas, kurį reikia gydyti ligoninėje. Populiarių metodų pagalba neįmanoma atsikratyti disfunkcijos. Bet jūs galite palengvinti jo srautą. Tradicinė medicina aktyviai naudoja vaistažolių preparatą - nuoviras ir žolelių užpilas su raminais efektais. Žolelių arbata iš ramunėlių, mėtų, liepių padės sumažinti mėšlungį ir diskomfortą šlapimo pūslėje.

    Norvegų nervinimui, pašalinant dirglumą, ramina naudinga naudoti citrinų balzamo, pipirmėčių, balerijų infuzijas. Kai patologiją komplikuoja šlapimo nelaikymas, padeda naudoti sausų sėklų ir pankolio infuziją. Tačiau prieš vartodami liaudies vaistų, svarbu pasikonsultuoti su savo gydytoju.

    Prevencija

    Siekiant išvengti neurogeninio šlapimo pūslės disfunkcijos, svarbu užkirsti kelią nervų ir šlapimo sistemų ligų vystymuisi taikant paprastas priemones:

    • stresinių ir trauminių situacijų išvengimas;
    • vengti galvos, nugaros ir dubens sužalojimų - tai ypač pasakytina apie žmones, dalyvaujančius ekstremaliose sporto šakose;
    • užkirsti kelią hipotermijai tiek suaugusiems, tiek vaikams;
    • Protingas fizinis aktyvumas ir pilvo raumenų bei dubens organų stiprinimas;
    • alkoholinių gėrimų atmetimas;
    • laiku atlikti profilaktines medicinines apžiūras ir privalomai pristatyti bendrą šlapimo tyrimą;
    • atsisakymas savaiminio gydymo esant šlapimo pūslės ir inkstų problemoms.

    Nepaisant patologijos rimtumo, anksti nustatant ir paskirdamas kompetentingą gydymą, neurogeninis šlapimo pūslė yra gydomas be komplikacijų ir pasikartojimų. Todėl, kai prasideda pirmasis šlapimo akto sutrikimų požymis, reikia kreiptis į savo urologą. Savarankiška medikamento vartojimas be recepto tik sustiprins problemą.

    Neurogeninio šlapimo pūslės klinikiniai požymiai ir etiologija moterims: ligos gydymas vaistų pagalba ir tradicinė medicina

    Šlapimo pūslė atlieka daug svarbių užduočių: jis kaupia šlapimą, prisideda prie jo ekskrecijos. Už šį procesą atsakinga nervų sistema. Kai procesas trikdomas, įtakoja smegenų dalį, kontroliuojančią šlapinimosi procesą, susidaro neurogeninio šlapimo pūslės liga.

    Šios ligos metu sumažėja šlapimo pūslės aktyvumas arba atvirkščiai - hipertenzija, kurios metu organo veikla padidėja. Visas patologinis procesas sukelia šlapimo nelaikymą, dėl kurio aukai kyla daug problemų.

    Ligos etiologija

    Žmogaus šlapimo pūslės sienos yra padengtos gleivinės sluoksniu, įskaitant nervinius galus. Po to, kai organas užpildytas šlapimu, signalas patenka į smegenis, kuris sudaro norą jį ištuštinti. Per šlapinimąsi, signalai apie šlapimo nebuvimą patenka į smegenis. Dėl bet kokių nukrypimų nugarkauliumi, smegenyse, pažeidžiant šlapimo organų darbą, asmuo jau nejaučia šlapimo pūslės užpildymo, ištuštinimo poreikio.

    Liga gali atsirasti atskirai, tokia patologija yra sukelta įgimtų sutrikimų paciento nervų sistemoje. Liga gali būti įgyta gamtoje (sukeliama dėl tų pačių priežasčių, tačiau atsižvelgiant į įvairius sužalojimus ar kitus neigiamus veiksnius). Neurologinis šlapimo pūslės neurologinis pavojus sąžiningai lyčiai apsunkina ligos diagnozę ir gydymą.

    Pagrindinės ligos formavimo priežastys laikomos neurologinio ryšio tarp konkrečių smegenų sričių ir šlapimo pūslės nervų galūnių pažeidimu, dažnai paciento sfinkteriu.

    Kaip suprasti, kad inkstus skauda ir kaip atskirti simptomus nuo nugaros skausmo? Mes turime atsakymą!

    Skaitykite apie inkstų hidronofozės simptomus ir gydymą vaikams šiuo adresu.

    Patologinis procesas formuojamas daugelio neigiamų veiksnių fone:

    • uždegiminiai ir degeneraciniai procesai, navikai paciento smegenyse (encefalitas, diabetinis nefritas ir kitos patologinės sąlygos);
    • konkrečių smegenų, šlapimo pūslės traumų (pertraukos, smūgiai, šlapimo organo sienų pažeidimai sunkios darbo metu, chirurginė intervencija dubens organuose);
    • įgimtos galinės stuburo dalies sutrikimai, žmogaus nugaros smegenys;
    • lėtinės formos šlapimo organų uždegiminių ligų eiga (pavyzdžiui, pielonefritas).

    Taip pat ilgai trunkanti depresija ir dažnos stresinės situacijos dažnai tampa moterų patologinio būklės priežastimi.

    Patologijos požymiai ir simptomai

    Neurogeninio šlapimo pūslelio požymiai sąžiningoje lytinėje situacijoje atsiskleidžia skirtingai, visa tai priklauso nuo to, kokia šlapinimosi stadija nepavyko. Šis aspektas taip pat daro įtaką klinikinių pasireiškimų (epizodinių, periodinių, pastovių) pastovumui, ligos pasireiškimo sunkumui.

    Šlapimo procesas susideda iš kelių etapų: kaupimosi, pašalinimo. Pirmajame etape šlapimas patenka į šlapimo pūslę, ten kaupiasi (kol gaunama apie 150 ml skysčio). Tada, įprastai veikiant visoms sistemoms, įjungiama speciali paskirstymo sistema. Bet kuriame etape gali formuotis neurogeninis šlapimo pūslė, išskiriamos dvi patologinės sąlygos: hipertoninė ir hipotoninė.

    Virškinimo pūslė rodo nemalonius simptomus:

    • pacientai skundžiasi, kad dažnai nori pašalinti šlapimą iš organizmo net ir šiek tiek šlapimo;
    • yra toks stiprus noras šlapintis, kad pacientas negalėtų jų laikyti;
    • Atsižvelgiant į stiprią įtampą, esančią šlapimo pūslės raumenyse, skystis grįžta į kraujagysles. Patologija turi pavadinimą - vesikoureterinį refliuksą;
    • per naktinį dienos laikotarpį dažnai reikalaujama eiti į tualetą;
    • diskomfortą ištuštinimo metu

    Hipotencinė ligos forma pasireiškia priešingai klinikoje: nėra normalaus šlapinimosi proceso, net kai šlapimo pūslė yra pilnas (kai kuriais atvejais sukaupto skysčio kiekis gali viršyti 1500 ml).

    Diagnostika

    Jei įtariama neurogeninė šlapimo pūslė, rekomenduojama atlikti nefrologijos tyrimą. Tada pacientui nustatoma serija tyrimų, siekiant nustatyti pagrindinę ligos priežastis:

    • bendras, kraujo biocheminis tyrimas, šlapimas gali atskleisti infekcinį ligos pobūdį arba paneigti įtarimus;
    • Ultragarso, rentgeno tyrimai;
    • urografija;
    • uretrocidografija.

    Visi tokios diagnozės pacientai siunčiami konsultuotis su neurologu, psichologu. Dažnai liga susidaro dėl centrinės nervų sistemos sutrikimų dėl stipraus nervų šoko. Esant nežinoma ligos etiologijai, pacientui skiriama MR, EEG.

    Efektyvus gydymas

    Atsižvelgiant į ligos etiologiją, gydymas dažnai taikomas nefrologas, taip pat neurologas ir psichologas. Neurogeninio šlapimo pūslės pašalinimas apima terapinių priemonių kompleksą:

    • vaistų terapija. Atsižvelgiant į ligos eigą, pacientui skiriami raumenų tonuso padidėjimo / sumažėjimo vaistai. Antiinfekcinės ligos ir antibiotikai dažnai naudojami infekcijų pašalinimui visuose šlapimo organų organuose. Pacientams parodyta vartoti vaistus, kurie gerina kraujo apytaką, kad būtų gerai atliktas nervų impulsas;
    • fizioterapija (magnetinė terapija, elektroterapija). Technologijos yra skirtos šlapimo organo, sfinkterio veikimui atkurti, kai kurios procedūros turi teigiamą poveikį paciento nervų sistemai;
    • Pratimai terapija. Terapinė terapija yra specialus pratimų komplektas, kuris treniruoja šlapimo pūslę, padidina jo raumenų gebėjimus;
    • psichoterapija. Jei liga siejama su nervų šoku, kuris dažnai pastebimas moterims, tiesiog dirbti su psichologu. Daugeliu atvejų psichologinio diskomforto pašalinimas leidžia jums visiškai atsikratyti problemų su šlapinimu;
    • chirurginė intervencija. Išplėstinėse atvejose parodyta, kad pasirinktų gydymo būdų neefektyvumas. Operacija yra plastinis šlapimo pūslės pokytis, gydytojai taip pat pataiso nervų aparatą šlaplę.

    Pasirinkto gydymo takto neefektyvumo atveju pacientui yra skiriama kateterizacija, kuri leidžia jums kontroliuoti šlapinimosi procesą.

    Liaudies gynimo priemonės ir receptai

    Narkotikai naudojami kaip adjuvantinis gydymas, gali sumažinti skausmą, stabdyti diskomfortą:

    • Hypericum, centaury. Sumaišykite 20 gramų kiekvieno augalo, pridėkite pusę litro vandens, palauk pusę valandos. Išimkite gatavą vaistą vietoj arbatos, ypač vakare;
    • svogras Litrui verdančio vandens, užpilkite 40 g pasirinkto produkto, palaukite, kol jis visiškai atširsis, paimkite vietoj vandens vieną savaitę;
    • Devyni. Jums reikės šaukštų šaknų šaknų, supjaustykite 50 g gauto produkto, užpilkite stikline vandens, virkite ketvirtą valandą. Prieš vartojimą įlašinkite medaus šaukštą, paimkite 30 ml tris kartus per dieną prieš valgį;
    • svogūnai. Viena maža lemputė smulkiai grotelės, pridėti šaukštą medaus, tą patį sudaužytą kreidą, pusę tarkuoto obuolio. Pasiimkite paruoštą masę prieš valgį. Gydymo kursas priklauso nuo ligos eigos sudėtingumo.

    Prieš pradėdami naudoti natūralių preparatų, pasitarkite su gydytoju.

    Galimos komplikacijos

    Neiromuskulinės šlapimo pūslės disfunkcija gali būti sukelta rimtų patologijų (onkologinių formacijų, degeneracinių pokyčių smegenyse). Laiku nustatoma problema, tinkamas gydymas padės išvengti rimtų pasekmių, nuo kūno iki mirties.

    Sužinokite apie inkstų ir šlapimo akmenų ypatybes ultragarsu.

    Šiame straipsnyje pateikiamas diuretikų žolių sąrašas inkstuose ir jų naudojimo taisyklės.

    Http://vseopochkah.com/bolezni/drugie/nefrolitiaz.html skaitykite apie inkstų nepraeinamąją nervų sistemą ir kaip gydyti ligą.

    Patologija šlapinimasis gali sukelti infekcija, šlapimo pūslės, inkstų (šlapime stovinčio lengvai įsiskverbia į šlapimtakio, inkstų, užkrėsti juos), tokiu būdu susidarant:

    • pyelonefritas, inkstų akmenų susidarymas;
    • cistitas;
    • uretritas (uždegiminis procesas, veikiantis šlaplę).

    Hipoaktyvusis šlapimo pūslė sukelia sfinkterio ištempimą, kuris vėliau gali tapti milžiniška moters problema.

    Prevencijos gairės

    Gydytojai rekomenduoja užkirsti kelią ligos sukėlimui moterims, keliais būdais:

    • reguliariai lankyti neurologą, onkologą prevenciniais tikslais, ypač jei yra vėžio atvejų, šeimos neurodegeneracinių ligų atvejų;
    • laiku ir tinkamai gydyti neurologinio pobūdžio ligas;
    • jei įmanoma, sumažins stresinių situacijų skaičių, mažiau nervų. Neuroninės situacijos gali sukelti ne tik šlapinimosi sutrikimą, bet ir sunkesnes ligas;
    • Du kartus per metus aplankykite ginekologą, rūpinkitės moterų sveikata. Sunkus darbas tampa dažna šlapimo takų problemų priežastimi.

    Sužinokite daugiau apie moterų neurogeninio pūslės priežastis, simptomus ir gydymo taisykles, sužinosite iš šio vaizdo įrašo:

    Neurogeninis šlapimo pūslė

    Neurogeninis pūslė - šlapimo pūslės disfunkcija dėl įgimtos ar įgytos nervų sistemos patologijos. Priklausomai nuo detrusoriaus būklės, jie išskiria hiper-ir hyporeflex neurogeninį šlapimo pūslės tipą. Neurogeninis šlapimo pūslė gali pasireikšti kaip pollacyurija, šlapimo nelaikymas ar jo patologinis vėlavimas. Diagnozė sindromas yra pilnas nevrologo-urologiniai tyrimas (analizių, urography, ultragarso inkstų ir šlapimo pūslės uroflourometriya, cystography ir cistoskopija, sphincterometry, rentgeno ir MR stuburo, smegenų MRT, ir taip toliau.). Neurogeninio šlapimo pūslės gydymas gali apimti ne vaistų ir vaistų terapiją, šlapimo pūslės kateterizaciją ir operaciją.

    Neurogeninis šlapimo pūslė

    Neurogeninio šlapimo pūslės - gana bendra sąlyga, urologas susijusio su atsitiktinai-reflekso šlapimo išskyrimo ir kaupimo organinių ir funkcinės naikinimo nervų centrų ir kelius, kurie reguliuoja šį procesą nesugebėjimas.

    Skirti giperreflektorny neurogeninis šlapimo pūslės, šlapimo pūslės hiperaktyvumo pasireiškia kaupimo fazės (esant suprasegmentar pakitimų nervų sistemos) ir giporeflektorny - riboto šlapimo pūslės aktyvumo fazių atskyrimo (esant pažeidimas segmentinės periferinė aparatais šlapinimosi reguliavimo). Neurogeninio šlapimo pūslės gali būti grindžiamas, skirto detruzoriuje ir rauko veiklos šlapimo pūslės (šlapimo pūslės vidaus ir išorės sfinkterio dissinergiją) Jitter.

    Neurogeninio šlapimo pūslės šlapimo sutrikimai turi socialinį aspektą, nes jie gali apriboti žmogaus fizinę ir psichinę veiklą ir sukelti jo socialinės adaptacijos visuomenėje problemą. Neurogeninis šlapimo pūslė dažnai lydi miofoscialinis sindromas, dubens venų sustorėjimo sindromas (venų užkimimas). Daugiau nei 30% atvejų neurogeninio šlapimo pūslės, lydimas antrinių uždegiminių ir degeneracinių pokyčių šlapimo sistemos vystymosi: vesicoureteral virinant su grįžtamu šaldytuvu, lėtinis cistitas, pielonefrito ir ureterohydronephrosis, vedančių į hipertenzija, nefrosklerozės ir inkstų nepakankamumą, kad gali pavojaus ankstyvą negalios.

    Neurogeninio šlapimo pūslelio priežastys

    Nepavykimas, kuris įvyksta bet kuriame kompleksinio daugiapakopio šlapimo proceso reguliavimo etape, gali sukelti vieno iš daugelio neurogeninio šlapimo pūslės klinikinių variantų atsiradimą.

    Dažniausia neurogeninio šlapimo pūslės suaugusiems yra susijęs su smegenų pažeidimų ir stuburo smegenų trauminio (insultas, suspaudimo, chirurgija, lūžiai stuburo), taip pat nuo uždegimo ir degeneracinių ir neoplastines ligas, nervų sistemos - encefalitas, skleidžiamos encefalomielito, polineuropatijos (diabetu, post-toksiškos), BPB, tuberculoma, cholesteatoma, ir tt

    Neirogeninis šlapimo pūslė vaikams gali atsirasti dėl įgimtų CNS, stuburo ir šlapimo organų vystymosi defektų po gimdymo.

    Neurogeninio šlapimo pūslės šlapimo nelaikymo priežastis gali būti cistito ar nervų ligų dėl šlapimo pūslės elastingumo ir talpos sumažėjimas.

    Neurogeninio šlapimo pūslės simptomai

    Neurogeninis šlapimo pūslės sindromas gali turėti nuolatinių, periodinių ar epizodinių pasireiškimų, o jo klinikinių variantų įvairovę lemia nervų sistemos pakitimų lygis, pobūdis, sunkumas ir pakitimų stadija.

    Būdingas padidėjusio šlapimo pūslės aktyvumo iš neurogeninio yra šlapinimasis, įskaitant nocturia, imperatyvus troškimas ir nelaikymas. Paplitimas ties detruzoriuje hiperrefleksija šlapimo pūslės tonas veda prie iš esmės padidinti intravesical slėgis esant nedidelį kiekį šlapime, kuris sukelia šlapinimosi ir dažnas šlapinimasis ne silpnumo sfinkterių.

    Per daug aktyvios šlapimo pūslės yra būdingas neurogeninio spazminio būklę ir ištuštinimo sukrauti mažiau nei 250 ml šlapimo; nėra arba maža suma likutinio šlapimo, sunku savavališkai pradžioje šlapinimasis; simptomų autonominės išvaizda (prakaitavimo, pakilti kraujo spaudimas, amplifikacijos spazmų) prieš miktsiey į šlapinimasis nesant; galimybė išprovokuoti šlapimo sudirginimą šlauną ir virš liemens. Kartu su neurogeninio šlapimo pūslės kai kurie neurologiniai sutrikimai gali kilti didelis nekontroliuojamai greitą išskyrimą į šlapimo tūris (su nepasižymi liekamuoju) - ". Smegenų netrukdomai šlapimo pūslės"

    Santykinis skydliaukės tonos paplitimas sutrikusio šlapimo pūslelinės disfunkcinio dissinergijos metu yra išreikštas šlapimo susilaikymu, šlapinimu įtempus ir likusiu šlapimu.

    Hipoakyvus neurogeninio šlapimo pūslės pasireiškia sumažėjo arba jo nėra kontraktilinis veikla ir ištuštinimo, kai visiškai ir net supakuoti burbuliukas fazių atskyrimo. Kadangi šlapimo pūslės hipotenzija nėra padidėjimas intravesical slėgio privalo įveikti sfinkterio, kuri veda prie bendro vėlavimo šlapinimasis ar vangus, tempia per miktsii, buvimas didelis (400 ml) ir liekamojo šlapimo tūrio apsauga pūslės pojūtis pilnumo pasipriešinimą.

    Kai šlapimo pūslės yra hipotonijos ištemptas galimą nelaikymas (paradoksalu ischuria), kai atsiranda perpildymo šlapimo pūslės sfinkterio vidaus mechanines tempimo ir nekontroliuojamų šlapimo lašus arba mažomis porcijomis į išorę.

    Neurogeninio šlapimo pūslės denervavimas sukelia ryškius trofinius sutrikimus ir komplikacijas tarpinio cistito forma, sukeliančią sklerozę ir šlapimo pūslės susitraukimą.

    Kai gali susidaryti neurogeninis šlapimo pūslės šlapimo takų akmenys, pažeidžiančios šlapimo nutekėjimą, dėl kurio gali išsivystyti infekcija. Esant šlapimo pūslės steno spazmai, gali pasireikšti pūslelinė refliuksas (grįš šlapimas į kiaušidės ir inkstus, sukelia uždegimą).

    Neurogeninis šlapimo pūslės sindromas dažnai lydi funkcinių neurozinių sutrikimų, kurie vėliau gali tapti lemiamais.

    Neurogeninio pūslės diagnozė

    Neurogeninio šlapimo pūslės diagnozei būtina atlikti išsamią istorinę, laboratorinę ir instrumentinę apžiūrą. Vaikui, turintį neurogeninį šlapimo pūslę, tėvų apklausoje jie sužino, kaip vyksta gimimas, ar yra genetinis polinkis į ligą.

    Norėdami išskirti uždegimines šlapimo sistemos ligas, atliekami kraujo ir šlapimo tyrimai - bendra, pagal Nechiporenko, Zimnickio funkcinį tyrimą, biocheminis šlapimo ir kraujo tyrimas.

    Pagrindiniai metodai instrumentinio diagnostikos neurogeninio šlapimo pūslės yra ultragarso inkstų ir šlapimo pūslės, cystoscopy, MRI, rentgeno tyrimą šlapimo takų (paprastas ir ištuštinimo urethrocystography, ekskreciniais urography, didėjimo tvarka pyelography, radioizotopas renografiya) urodinaminius tyrimą (cystometry, sphincterometry, profilometry, uroflowmetry).

    Nesant šlapimo sistemos ligoms, atliekamas neurologinis tyrimas siekiant nustatyti smegenų ir nugaros smegenų patologiją, naudojant CT ir MR, elektroencefalografiją ir kaukolės bei stuburo rentgeno spindulius.

    Taip pat atliekama neurogeninio šlapimo pūslės diferencinė diagnostika su prostatos hipertrofija, streso šlapimo nelaikymas vyresnio amžiaus žmonėms.

    Jei neįmanoma nustatyti šios ligos priežastys, jie kalba apie neurogeninį šlapimtakį su neaiškia etiologija (idiopatine).

    Neurogeninis šlapimo pūslės gydymas

    Neurogeninį šlapimo pūslės terapiją kartu vykdo urologas ir neurologas; jos planas priklauso nuo nustatytos šlapimo pūslės disfunkcijos priežasties, tipo, sunkumo, komfortabilumo (komplikacijų), ankstesnio gydymo veiksmingumo.

    Neurogeninio šlapimo pūslės gydymui naudojamas ne narkotikų, vaistų ir chirurginis gydymas, pradedant mažiau traumomis ir saugesnėmis terapinėmis priemonėmis.

    Overaktyvus neurogeninis šlapimo pūslės gydymas yra geresnis. Naudojimo narkotikų sumažinti raumenų tonusą šlapimo pūslės, įjungiant kraujotaką ir pašalinti organų hipoksijos: priešcholinerginių (hioscinu, Propantelino, oksibutinino), triciklių antidepresantų (imipraminas), kalcio antagonistų (nifedipiną), alfa blokatorius (fentolamino, fenoksibenzaminas).

    Neseniai gana perspektyvi neurogeninių pūslės hiperrefleksija gydymo detrusoriaus sfinkterio ir šlapimo pūslės išleidimo kamščių dissenergii apsvarstyti botulino toksino injekcijų naudojimą į šlapimo pūslės sienelės ar šlaplės, intravesical kapsaicino ir rezinferatoksina. Be to nustatyti narkotikų remiantis gintaro rūgšties, L-karnitino, hopantenic rūgštimi, N-nikotinoilo gama-aminosviesto rūgšties, kofermento formos vitaminų, kurie turi antioksidacinį ir anti-hipoksinio veiksmų.

    Lygiagretus naudoti ne narkotikų metodus gydymo neurogeninių pūslės: būkite terapija (specialieji pratimai dubens raumenis), fizioterapija (elektros stimuliacija, lazerio terapija, pertekliniam deguonimi, diadynamic terapija, pirčių, ultragarsu), šlapimo pūslės mokymo, normalizavimo režimo gėrimo ir miego terapiją.

    Hipotišką neurogeninį šlapimo pūslę sunku gydyti. Turimas perkrovos šlapimo pūslės sukuria infekcijos riziką prisijungimu, antrinių pakitimų šlapimo sistemos plėtrą. Į neurogeninių pūslės su simptomų hipotenzijos gydymui svarbu užtikrinti reguliarų ir visiškai ištuštinti šlapimo pūslės (naudojant priverstinio šlapinimosi, išorinis suspaudimas (registratūra kredito) fizioterapinius metodus mokymo raumenys pūslės ir dubens, periodiškai ar nuolat kateterizavimui).

    Kaip vaistas terapija neurogeninio šlapimo pūslės naudojamas netiesiogiai ir M-Cholinomimetikai (Betanecholis chlorido, distigmine, aceclidine, galantamino), leidžiantį padidinti šlapimo pūslės judrumą, mažinant jos veiksmingą kiekį ir liekamojo šlapimo kiekį. Atskirai paskiria alfa-blokatoriai (fenoksibenzaminas - esant tam tikram vidinis šlapimo pūslės sfinkterio dissinergiją, baklofenu, diazepamo, ir - bent išorinio detruzoriuje sfinkterio dissinergiją), alfa-simpatomimetikų (midodrine imipramino ir - streso šlapimo nelaikymo atveju).

    Kai vaistas terapija neurogeninio šlapimo pūslės siekiant užkirsti kelią šlapimo takų infekcijos yra būtina siekiant kontroliuoti liekamojo šlapimo kiekį ir gauti antimikrobinių medžiagų (nitrofuranai, sulfonamidams), ypač pacientams, kurių vesicoureteral virinant su grįžtamu šaldytuvu.

    Endoskopinis chirurginės intervencijos dėl hipotenzijos, neurogeninio šlapimo pūslės yra transuretrinę rezekcija piltuvėlio formos šlapimo pūslės kaklo ir dar labiau galimybę ištuštinti šlapimo pūslę silpnas presavimo ribų. Kai giperreflektornom šlapimo pūslės (su spazmų dubens ir detruzoriuje sfinkterio dissinergiją) etapas yra atliekamas pjūvį išorės sfinkterio, kuri sumažina slėgio šlapinimasis, o vėliau - detruzoriuje hiperaktyvumo, didinant šlapimo pūslės talpa.

    Taip pat su neurogeninio šlapimo pūslės gali padidinti veiklos turintis šlapimo pūslės (naudojant audinių gausinimą), kurių pašalinimas vesicoureteral virinant su grįžtamu šaldytuvu, tsistostomicheskogo drenažo nustatymo ištuštinti šlapimo pūslės.

    Neurogeninio šlapimo pūslės sindromo patogenezinis gydymas gali sumažinti šlapimo organų pažeidimo pavojų ir operacijos poreikį ateityje.

    Daugiau Straipsnių Apie Inkstų