Pagrindinis Gydymas

Pielonefrito gydymas nėštumo metu

Kelyje iš dviejų juostelių su nėštumo testu į gimdymo rūbą moteriai gali kilti daug problemų. Vienas iš jų yra gestacinis pyelonefritas (kitaip, nėščia pielonefritas). Šiame straipsnyje mes išsamiai aptarsime pyelonefrito gydymą nėštumo metu, šios ligos priežastis ir simptomus.

Kodėl pyelonefritas dažnai vystosi nėštumo metu?

Kas yra pavojingas gestacinis pyelonefritas?

  1. Moterims, sergančioms šia liga, antrojo nėštumo laikotarpio metu toksinsijos rizika yra žymiai padidėjusi.
  2. Nevandenin ÷ s ligos, negyvi gimdymai atsiranda dažniau.
  3. Vaikams, kurių motina patyrė pyelonefritą nėštumo metu, yra dažnesnės hipoksijos ir gimdos infekcijos požymių.

Kaip pyelonefritas pasireiškia nėščioms moterims?

  • Kai kuriose moterims skundų nėra, o pokyčiai nustatomi tik laboratorinio tyrimo metu - leukocitų ir bakterijų su šlapimu. Kai sėją dažniausiai lemia E. coli augimas, bent jau - Klebsiella ir stafilokokai, Proteus. Pelelioaktazija gali būti nustatyta ultragarsu.
  • Dažni skundai dėl skausmo skausmo, sunkumo apatinėje nugaros dalyje, dažniausiai asimetriški, dažnai būdingi padidėjusiam skausmui ilgiau stovint ant kojų. Keletas dalykų, kuriuos reikia paminėti, yra gaivus.
  • Su paūmėjimu gali padidėti temperatūra. Dažniau - maža subfebrilo būklė, ypač vakaro valandomis, bet kai kuriais atvejais ji pakyla iki 38-39 С.
  • Dažnas šlapinimasis ir nikturiatūra būdingi normaliam nėštumui, tačiau su pielonefritu, gebėjimas gali tapti imperatyvus, o šlapinimasis yra skausmingas.
  • Dažnas kompanionas - pilonefritas - aukštas kraujospūdis. Be to, jei dažniausiai būklės signalas yra kraujospūdis virš 140/90 mm. Hg kolona, ​​tada nėščia 130/80 - jau šiek tiek per daug.
  • Patinimas kojose, nėščios moterys sako, pakankamai dažnai, tai nebūtinai yra susijusi su šlapimo sistemos patologija, ir gali būti sutrikusi venos ženklas, bet pielonefritas patinimas didėja, dažnai pasirodo reljefiniai veidą, patinę rankos.
  • Galvos skausmas, net esant normaliam slėgiui, nuovargiui, silpnumui ir silpnumui, ypač ryte, pilnas vaizdas.

Kaip gydyti gestacinį pyelonefritą?

  1. Pozicijos terapija. Juo siekiama sumažinti kapiliarų suspaudimą ir pagerinti šlapimo srautą. Moteriai nerekomenduojama miegoti ant nugaros, geriausias variantas yra kairėje pusėje. Daug kartų per dieną (nuo 4 iki 7-10 kartų) būtina užimti kelio ir alkūnės padėtį ir palaikyti tokią padėtį mažiausiai 5, geriau 10-15 minučių. Nereikia jausti juokingos, nuobodžios ar drovios. Galite skaityti knygą, žaisti kubus su vyresnio amžiaus vaiku ir net dirbti nešiojamuoju kompiuteriu šioje pozicijoje be jokių problemų.
  2. Gėrimo režimas. Jei nėra didelės edemos ir didelio slėgio, pageidautina suvartoti skysčio kiekį padidinti iki 2-3 litrų per dieną. Daroma prielaida, kad tai bus vandens, želė ir vaisių gėrimai, o ne visa stiprus arbata ar kava.
  3. Vaistažolių medicina Daugelis diurezinių žolių, kurie sėkmingai vartojami kitu metu, nėštumo metu yra draudžiami. Jūs negalite naudoti moliūgų, giliavandenių, petražolių, saldymedžių, kadagių vaisių. Galite gerti spanguolių ir elkočių sultis, dilgėlių, beržo lapų. Nekilnojamasis radinys - iš avižų nuoviras: jis nedidina hipotenzija šlapimtakių, kaip ir daugelis kitų augalų, nedidina gimdos tonusą, jis pastebėjo tiesioginių priešuždegiminiu poveikiu, o gebėjimas esančius sultinio pagerinti gleivių išmatose ir išvengti vidurių užkietėjimas - pridėtinės premiją nėštumo metu. Patartina naudoti sultinį grūdus, o ne dribsnius. Sultinio paruošimui užpilkite 1 puodelį avižų viename litre vandens, 2-3 val. Virkite žemoje ugnyje (maždaug pusė sumažėja virimo masė), filtruokite ir gerkite pusę stiklinės tris kartus per dieną prieš valgį. Jei norite pridėti medaus ar uogienės - prašau. Jei nėra pageidavimų pašarams gaminti, oficiali narkotikų kanapė leidžiama vartoti nėščioms moterims - centaury, lovage ir rozmarino žolių derinys.

Narkotikų terapija

Pielonefritas nėštumo metu yra dažnas, tačiau nekenksmingas komplikacijos. Dabar nėščia moteris siunčiama atlikti šlapimo tyrimą - tikėkite manimi, tai nėra užgaidos, neužmirškite šių egzaminų.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Dažniausiai gestacinį pielonefritą gali įtarti akušeris-ginekologas pagal šlapimo tyrimo rezultatus. Jis paprastai nurodo pacientą į terapeutą. Sunkiais atvejais reikia konsultuotis su nefrologu ar urologu.

Antibiotikai, skirti pielonefritui nėščioms moterims

Pielonefritas yra inkstų liga, kuri būdinga intersticinio audinio inkstų uždegimui, vėliau pakenkta tuštybei ir dubens. Nėštumo metu dažniausiai pasireiškia dešinieji inkstai. Paprastai pyelonefritas vystosi maždaug 7% nėščių moterų ir vadina moksliniu tyrimu "gestacinis pyelonefritas", ty pyelonefritas, kuris atsirado nėštumo metu. Atsižvelgiant į tai, kad nėštumo metu vartojamas pielonefritas gali sukelti rimtų komplikacijų nėštumo metu, ši problema ypač aktuali.

Nėštumo pselonefrito priežastys

Kokia yra ligos priežastis? Kodėl pyelonefritas dažniausiai vystosi nėštumo metu? Pagrindinė gestacinio pielonefrito atsiradimo priežastis yra mechaninė. Nėštumo metu gimda palaipsniui didėja, "išspaudžiasi" kaimyniniai organai, taip pat ir kiaušidės - išeminiai inkstų kanalai, kurie šerti inkstus. Taigi šlapimas paprastai negali prasiskverbti per kraujagysles. Dėl tos pačios priežasties, pyelonefritas dažnai pasitaiko antroje nėštumo pusėje, kai gimdos dydis yra didžiausias.

Kitas svarbus veiksnys, skatinantis nėštumo metu atsiradusį pielonfritą, yra hormoniniai pokyčiai nėštumo metu. Kūno hormonų, daugiausia estrogeno ir progesterono proporcijos keitimas veda prie ragenos judrumo pablogėjimo ir dėl to slopinamas šlapimo skatinimas.

Tokiu būdu, visi šie fiziologinius veiksnius kilti sąstingis šlapimo į inkstų geldelių, kuri yra palanki foninės patologinių mikroorganizmų reprodukcijai - koliforminės bakterijos, stafilokokai, streprotokokkov ir pan. Visa tai veda prie infekcinio-uždegiminio proceso vystymosi inkstuose, ty pyelonefrito.

Nėščios moterys greičiausiai turi gestacinį pyelonefritą, kuris kažkada turėjo pyelonefritą ar cistitą. Be to, provokaciniai veiksniai yra sumažėjęs imunitetas, hipotermija ir sėdimas gyvenimo būdas.

Paprastai pagrindiniai ligos simptomai pasireiškia nuo 22-24 nėštumo savaičių. Kiek sunkūs ligos simptomai bus, visų pirma priklauso nuo pyelonefrito, ūmaus arba lėtinio formos.

Esant ūminei pyelonefrito forma, nėščios moters būklė smarkiai pablogėja: padidėja temperatūra, atsiranda silpnumas, mieguistumas, šaltkrėtis, sunkūs galvos skausmai, raumenų skausmas, pykinimas, vėmimas, apetito praradimas.

Būdingas skausmo atsiradimas juosmens srityje. Priklausomai nuo to, kuris konkretus inkstas yra paveiktas, skausmas gali būti dešinėje arba kairėje apatinėje nugaros dalyje. Su abipusiu pielonefritu, ty su abiejų inkstų pralaimu, skausmas bus iš dviejų pusių.

Lėtinis pyelonefritas simptomai yra blogai išreikšti. Susirūpinęs dėl nuobodus skausmo skausmu juosmens srityje (inkstų srityje), silpnumas, mieguistumas, galvos skausmas.

Atsižvelgiant į skausmingą pyelonefrito pobūdį, su savianalizmu dažnai supainiotas su persileidimo grėsme. Bet kokiu atveju, net su nedideliais simptomais, nėščia moteris turėtų nedelsdama kreiptis į savo akušerį-ginekologą ir išsamiai apibūdinti savo skundus.

Pielonefrito diagnozė nėštumo metu

Diagnozei gydytojas nurodo keletą laboratorinių ir instrumentinių studijų:

- pilnas kraujo skaičius padeda nustatyti uždegiminius pokyčius - padidėjęs leukocitų kiekis, ESR; su pažymėtu pielonefritu sumažėja hemoglobino kiekis;
- biocheminis kraujo tyrimas (gali padidinti karbamido ir kreatinino kiekį);
- šlapimo tyrimas; šlapimo analizė pagal Nechiporenko ir Zimnickio. Su pyelonefritu, baltymai ir leukocitai nustatomi šlapimo tyrimuose, galbūt ir nedideliu kiekiu kraujo;
- atliekamas bakteriologinis šlapimo tyrimas siekiant tiksliai nustatyti infekcijos sukėlėją ir jo jautrumą antibiotikams;
- Inkstų ultragarsas - paveiktas inkstas bus padidintas su modifikuotu struktūru;
- konsultacijos su nefrologu;
- Chromocistoskopija yra instrumentinis inkstų ir viršutinių šlapimo takų tyrimo metodas, leidžiantis nustatyti šlapimo išsiskyrimo laipsnį;
- kapiliarų kateterizavimas - atliekamas tiek diagnozuojant (nustatant šlapimo praeinamumo pažeidimo laipsnį), tiek ir medicinos tikslais. Tyrimas atliekamas ultragarsu kontroliuojant.

Diagnostinių tyrimų kiekį kiekvienu atveju nustato tik akušeris-ginekologas po tyrimo nėščios moters. Esant ūmiam pyelonefritui ir lėtinės ligos formos paūmėjimui, nėščia moteris siunčiama gydymui ir stebėjimui į ligoninę.

Pielonefrito gydymas nėštumo metu

Stacionarus gydymas atliekamas kartu su nefrologais. Pirmasis dalykas, kuris pradeda gydyti pyelonefritą, yra šlapimo praeinamojo atstatymo atstatymas. Tuo tikslu atliekama "pozicinė terapija". Nėščia moteris yra uždėta priešingoje ligonio inksto pusėje, esant išlenktam alkūnės ir alkūnės padėčiai. Pakeliamas lovos galas. Ši padėtis prisideda prie nėščios gimdos atmetimo ir sumažėja kraujagyslių spaudimas. Jei dienos metu situacija nepagerėja, remiantis ultragarsiniu duomenimis, paveikto inksto ureterio kateterizavimas atliekamas ultragarsu kontroliuojant. Daugeliu atvejų tokios manipuliacijos sukelia teigiamą poveikį.

Tačiau jei rezultatas nėra, jie kreipiasi į perkutaninę punkto nefrostomiją (šlapimo iš injekcijos išleidimas kateteriu, kuris įšvirkščiamas tiesiogiai į paveiktą inkstą). Retaisiais komplikuotuose grybeliniu pielonefritu atvejais, kai būklė kelia grėsmę motinos ir vaisiaus gyvenimui, atliekama inkstų dekapsuliacija (pašalinama paveiktos inksto pluoštinė kapsulė) arba nefrektomija (inkstai pašalinami). Tuo pat metu klausimas dėl nėštumo išsaugojimo galimybių. Daugeliu atvejų nėštumas turi būti nutrauktas, atsižvelgiant į didelę gleivinių-septinių komplikacijų tikimybę.

Narkotikų gydymas pyelonefritui būtinai nustatytas. Pagrindinė vaistų, kurie yra efektyviausi gydant pyelonefritą, grupė yra antibiotikai.

Nėštumo metu gydytojas turi būti labai atsargus dėl bet kokių antibakterinių vaistų atrankos, nes antibiotikas turi būti ne tik efektyvus, bet ir saugus vaisiui. Pirmenybė teikiama penicilino antibiotikams (ampicilinui, oksacilinui), cefalosporinams (sepporinui, supreksui), aminoglikozidams (netilmetinui) ir makrolidams (eritromicinui). Nėštumo metu griežtai draudžiama vartoti streptomicino ir tetraciklino antibiotikus. Bet kokiu atveju gydytojas galės paskirti konkretų vaistą tik nustatęs patogenų rūšį ir jautrumą antibiotikams. Gydymo antibiotikais kursas yra ne daugiau kaip 10-14 dienų.

Siekiant padidinti antibiotiko poveikį, antimikrobiniai vaistai skiriami lygiagrečiai (5-NOC). Taip pat atliekama infuzijos terapija (Hemodez, Laktosol). Visoms nėščioms moterims, neatsižvelgiant į pyelonefrito formą, yra paskirti antispazminiai vaistai (No-shpa, Baralgin), desensibilizuojantys vaistai (Diazolinas, Tavegilis, Suprastinas), raminančios tinklinio ar valerijono tinktulinės medžiagos, vitaminai B, C ir PP.

Lėtinis pyelonefritas nereikia hospitalizuoti, jei šlapimo tyrimas yra normalus. Nėščioms moterims pateikiamos bendrosios rekomendacijos dėl gyvenimo būdo ir mitybos įpročių.

Norint greitai atsigauti pagilimo laikotarpiu, nėščia moteris turi laikytis lovos. Nepaisant lėtinio pelioferofito pasunkėjimo, priešingai, jis turėtų būti mobilus. Iš savo dietos būtina išskirti aštrų, kepta, rūkyta ir sūrus maistą. Naudinga gerti natūralius vaisių gėrimus, ypač vaisių sultis, vaisių gėrimus, sultis. Taip pat rekomenduojama gerti diuretikų ar diuretikų inkstų produktus, kurie parduodami vaistinėse.

Tradicinės medicinos mėgėjams taip pat yra veiksminga vaistažolių preparatas, kuris gali būti vartojamas kartu su pagrindiniu pyelonefrito gydymu ūminėje fazėje arba kaip ligos prevencija. Jis vadinamas Canephron N. Šis vaistas turi priešuždegiminį, antispazminį ir diuretinį poveikį. Jei nėra alerginių reakcijų, tada nėštumo metu ji gali būti taikoma gana ilgai.

Pielonefrito komplikacijos nėštumo metu ir pasekmės vaisiui (vaikui):

- vaisiaus gimdos infekcija;
- persileidimai;
- vaisiaus mirtis vaisiui;
- priešlaikinis gimdymas;
- preeklampsijos vystymasis - nėštumo komplikacija, dėl kurios padidėja kraujospūdis, edema ir proteinurija;
- inkstų nepakankamumas nėščioms moterims, sunkių gleivinių septinių komplikacijų atsiradimas, dėl kurių gali pasireikšti mirtis tiek motinai, tiek vaisiui.

Pielonefrito prevencija:

- aktyvus gyvenimo būdas nėštumo metu - dažnas vaikščiojimas, vaikščiojimas mažiausiai 30 minučių per dieną;
- anksčiau esant lėtinėms šlapimo sistemos ligoms - nėštumo metu laikytis specialios dietos numeriu 7;
- reguliariai ištuštinti šlapimo pūslę (bent kartą per 3-4 valandas) nėštumo metu;
- skysčių suvartojimas ne mažiau kaip 2 litrai per dieną (jei nėra edemos!).

Klausimai ir atsakymai.

1. Ar galima nėštumo metu gimdyti gestacinį pyelonefritą?
- Gali būti, kad pyelonefritas nėra cezario pjūvio požymis.

2. Ar inkstų ultragarsu. Pielonefritas buvo diagnozuotas. Gydytojas paskyrė Canephron ir Augmentin. Ar galiu Augmentin vartoti visai, ar tai pavojinga vaisiui?
- Augmentin yra gana toksiškas vaistinis preparatas nėščioms moterims, paprastai jis nėra skiriamas. Bet kuriuo atveju šis klausimas turėtų būti aptartas su gydytoju, gavęs bakteriologinio šlapimo tyrimo rezultatus.

3. Ar galima gydyti pyelonefritą tik Kanefron?
- Neįmanoma, Canephron vartojamas tik kartu su pagrindiniu gydymu.

4. Nėštumo metu pyelonefritą aš kelis kartus pablogėjau. Ką rekomenduotumėte nenaudoti daugiau antibiotikų?
- gerkite daugiau skysčių, jei nėra patinimų ir dažniau ištuštinkite šlapimo pūslę. Gerkite kanapės, jei rekomenduos gydytojas.

5. Mano šlapime rasta mažas baltymas, bet nėra leukocitų ir kraujo nėra. Kas tai, pyelonefritas?
- Toks tyrimas nėra visiškai informatyvus, tai gali būti preeklampsija. Nechiporenko ir Zimnickio testus reikia atlikti šlapime.

6. Mane vaikystėje diagnozuotas lėtinis peliolefretas. Ar galiu pastoti ir pagimdyti?
- Jei nėra inkstų nepakankamumo - tai įmanoma.

7. Atsižvelgiant į lėtinio pikonefrito fone, mano kraujospūdis smarkiai pakilo. Ką daryti
- Skubiai kreipkitės į ginekologą ir eikite į ligoninę.

8. Raudonaisiais kraujo kūneliais radau šlapimą. Daktaras tvirtina, kad einu į ligoninę. Bet ar reikia?
- Su hematurija ir kitais šlapimo pasikeitimais reikia hospitalizuoti.

Akušerė-ginekologė, Ph.D. Christina Frambos

Pielonefritas yra infekcinės kilmės inkstų patologija, kurioje sutrikusi organo struktūra. Uždegimo fone pablogėja šlapimo nutekėjimas, liga pasireiškia skausmu, kartais labai karšta. Dažniausiai pasitaiko pireonfritas nėštumo metu, jis gali būti pirminis, bet dažniau diagnozuotas lėtinis inkstų uždegimas. Kaip gydyti pyelonefritą nėštumo metu? Kaip pavojinga liga mamai ir kūdikiui?

Gestacinis pielonefritas

Pelonefritas nėščioms moterims diagnozuojamas maždaug 10% moterų. Pagrindinės priežastys yra susilpnėjęs imunitetas, gimdos slėgis inkstuose, hormoninių pokyčių pokyčiai. ICD-10 kodas yra O23.0 (inkstų infekcija nėštumo metu).

Kai vaisius auga, gimdos dydis didėja - inkstų anatominė struktūra keičiasi slėgiu, kraujotaka blogėja, o šlapimas išsiskleidžia dar blogiau. Atsižvelgiant į hormonų pokyčius organizme, raumenų tonusas pasikeičia - urodinamika yra sutrikusi, šlapimas iš šlapimo pūslės yra grąžinamas į inkstus. Jei šlapime yra patogeninių mikroorganizmų, prasideda uždegiminis procesas inkstuose.

Svarbu! Bet kuri infekcinė liga gali sukelti uždegiminius procesus urogenitalinės sistemos organuose.

Inkstų uždegimas nėščioms moterims vadinamas gestaciniu pielonefritu - liga vystosi gimdymo metu ir gali pasireikšti praėjus kelioms dienoms po gimdymo. Dažniausiai uždegiminis procesas yra lokalizuotas dešinėje inkstuose.

Dažniausiai gestacinis pielonefritas atsiranda pirmtakų moterims, daugybėje moterų, turinčių du ar daugiau vaikų, didelį vaisių. Liga dažnai tęsiasi be aiškių simptomų, požymiai panašūs į placentos atsitraukimą, gresia persileidimas. Diagnozę galima nustatyti tik po analizės.

Narkotikų vartojimo indikacijos dėl pielonefrito nėščioms moterims:

ūmus pyelonefritas, lėtinės formos paūmėjimas; inkstų nepakankamumas; preeklampsija, kuri vystosi dėl inkstų uždegimo fone; persileidimo grėsmė, priešlaikinis gimdymas; jei tyrimai rodo, kad vaisius blogėja.

Pelonefritas pirmąjį trimestrą atrodo ryškesnis nei vėlesniuose nėštumo etapuose. Tinkamas gydymas pradiniame ligos etape padės greitai pašalinti uždegiminį procesą, komplikacijų atsiradimo rizika yra minimali. Jei gestacinis pielonefritas atsiranda dėl hipertenzijos, anemijos ir funkcinio inkstų funkcijos sutrikimo, tai kelia rimtą grėsmę motinos ir vaiko gyvenimui ir sveikatai.

Lėtinio ir ūmio pyelonefrito požymiai

Pelonefritas - infekcinė liga, kuri atsiranda dėl infekcijos su E. coli bakterijomis. Kilus kraujotakai kylant ar nusileidžiant, patogenai patenka į inkstus. Nėščios moters susilpnėjęs imunitetas negali jų kovoti, uždegimas vystosi.

Ūminis pielonefritas lydi stipraus skausmo juosmeninės dalies stuburo, kuris suteikia kojos, skrandžio, sėdmenų. Šlapinimasis tampa skausmingas, temperatūra labai pakyla, padidėja prakaitavimas. Pirminėse moterims liga gali pasireikšti 16-20 savaičių, daugybėje - 25-32 metų.

Pagrindiniai ūminio pielonefrito simptomai:

kūno temperatūros padidėjimas iki 38-39 laipsnių; šlapimas tampa drumstas; nuolatinis nugaros skausmas vienoje ar abiejose pusėse; šaltkrėtis, sąnarių skausmas, raumenys.

Lėtinis pyelonefritas atsiranda be jokių simptomų, kurie gali būti labai pavojingi nėščiai moteriai. Diagnozė padės atlikti klinikinę kraujo ir šlapimo analizę. Nuobodus skausmas juosmens srityje, baltymų buvimas šlapime gali rodyti uždegiminio proceso vystymąsi inkstuose.

Svarbu: pasireiškus lėtiniam pielonefritui nėštumo metu, gali pasireikšti persileidimas, priešlaikinis gimdymas, vaisiaus mirtis gimdoje.

Kas yra pavojingas pielonefritas nėštumo metu

Svarbu! Nėštumo metu pireonfritas yra privalomas, nes antibiotikai daro mažiau žalos. Nei uždegimas inkstuose.

Kaip pyelonefritas veikia nėštumą? Nėščios moterys su inkstų uždegimu beveik visuomet susiduria su sunkia preeklampsija - tai gali sukelti rimtų pasekmių kūdikiui.

Ką gina pyelonefritas nėštumo metu?

priešlaikinis nėštumo nutraukimas - nuolatinis arba stiprus skausmas stimuliuoja gimdos gleivinės gleivinę; vaisiaus infekcija gimdoje - ankstyvosiose nėštumo stadijose, placenta dar nėra visiškai suformuota, infekcija prasiskverbia į vaisiaus audinį, atsiranda vystymosi patologija; deguonies nepakankamumas - hipoksija ir vaisiaus asfiksija atsiranda dėl patologinių pokyčių inkstuose.

Jei moteris nėštumo metu patiria pielonfritą, tada naujagimiams dažnai būna mažas svoris, ilgesnė geltonumo, hipotermija ir centrinės nervų sistemos patologija.

Svarbu! Pielonefrito pasekmė ankstyvosiose stadijose - vaiko mirtis ankstyvame po gimdymo.

Kadangi inkstų uždegimas dažnai būna lėtinis, nėštumas po pyelonefrito vyksta nuolat kontroliuojant gydytoją, moteris rekomenduojama eiti į ligoninę pirmąjį ir trečiąjį nėštumo trimestrą.

Diagnostika

Ankstyvas diagnozavimas padeda sumažinti neigiamus ligos padarinius, išversti patologiją į stabilios remisijos stadiją. Po išorinio skundų nagrinėjimo ir analizės gydytojas nurodo išsamų išsamų tyrimą.

klinikinė šlapimo analizė - baltymų, bakterijų, baltųjų kraujo ląstelių kiekio buvimas rodo uždegiminį procesą; šlapimo analizė pagal Nechiporenko, pasak Zimnickio, - parodo leukocitų kiekį, baltymų ir kraujo priemaišų buvimą; šlapimo kultūra identifikuoti patogeninių mikroorganizmų rūšį - atliekama tris kartus; klinikinis kraujo tyrimas - didelis ESR, mažas hemoglobinas, didelis nesubrendusių leukocitų kiekis rodo uždegimą; Įprasta ultragarsija ir su dopleriu.

Jei įtariamas pyelonefritas, ginekologas jus nukreipia į testus ir pasikonsultuos su nefrologu. Tolesnis inkstų uždegimo gydymas bus laikomas ligoninėje abiejų specialistų priežiūroje.

Svarbu! Pelonefritas nėra svarbus cezario pjūvio požymis.

Nėščių moterų gydymo ypatumai

Jei atsiranda inkstų pyelonefritas, nėščios moterys turi laikytis lovos poilsio, išvengti streso, sunkaus fizinio krūvio. Norint pagerinti šlapimo srautą, keletą kartų per parą reikia atsigulti šalia uždegiminio inksto, o kojos turi būti šiek tiek didesnės už galvos. Jei per 24 valandas nepastebimas pagerėjimas, moteryje bus montuojamas kateteris.

Antibiotikai, skirti inkstų uždegimui gydyti, vartojami be galo, jų pasirinkimas priklauso nuo nėštumo trukmės, ligos formos ir sunkumo. Be to, priskirkite urozeptikus, skausmą malšinančius vaistus, antispasminikus. Gydymo režimą gydytojas nustato atskirai.

Esminiai vaistai inkstų uždegimo gydymui:

Pirmame nėštumo trimestre, antibiotikai yra nustatomi ekstremaliais atvejais, nes placenta visiškai neapsaugo vaisiaus. Per šį laikotarpį leidžiama vartoti penicilino grupės antibiotikus - ampiciliną, amoksiklavą. Antrame trimestre stipriau vartojamų antibakterinių preparatų iš cefalosporinų II, III grupės - cefazolino, suprakso grupės. Šios lėšos gali būti paimtos iki 36 savaičių, gydymo trukmė - 5-10 dienų. Jei reikia, nuo 16 savaičių galite taikyti Nitroxoline. Jei stafilokokai pažeidžia inkstus, gali būti naudojami makrolidai - Sumamed, eritromicinas.

Svarbu! Griežtai draudžiama nėštumo metu gydyti fluorokvinolonais (Nolitsin), vaistais, kurių sudėtyje yra tetraciklino, negalima vartoti biseptolio, levomicetino.

Gydymo metu labai svarbu tinkamai maitinti, laikytis geriamojo režimo. Pielonefrito dieta nėščioms moterims reiškia visišką aštrų, sūrus, riebalų, rūkytų, keptų maisto produktų atmetimą. Nerekomenduojama vartoti maisto produktų, kurie dirgina pūslės sieneles - ridikėlius, špinatus, rūgštynes. Duona yra geriau valgyti šiek tiek džiovinti, pirmenybė teikiama produktams, pagamintiems iš šiurkštų miltų.

Turite gerti bent 2 litrus skysčio per dieną. Geriausi gėrimai nėščioms moterims yra spanguolių sultys, rožinio šaknų dedeklės, mineralinis vanduo be dujų.

Liaudies gynimo gydymas

Žolelių vaistas padės didinti vaistų veiksmingumą, gydant pielonefritą naudos augalus, turinčius diuretikų ir priešuždegiminių savybių.

Kaip gydyti žolelių pyelonefritą? Pirmiausia turite prisiminti, kurie augalai draudžiama vartoti nėštumo metu:

kadagio uogos; petražolių šaknis ir sėklos; moliūgai; saldymedis; skalbyklė

Sultinys avižos - universalus vaistas nuo inkstų uždegimo gydymo. Būtina jį virti iš grūdų - užpilkite 180 g javų su 1 l vandens, troškinkite 2-3 valandas žemoje ugnyje. Avižiniai dribsniai skiriami 120 ml 2-3 kartus per parą tuščiu skrandžiu.

Moliūgas yra sveikas daržovelis, turintis stiprų priešuždegiminį poveikį. Iš jo jums reikia sultys, virti košę, valgyti žaliavą ir virti.

Bulvio šlaunys - būtinas gėrimas nėščioms moterims, stiprinantis imuninę sistemą, turi diuretikų ir priešuždegiminių savybių. Į 1 litrą verdančio vandens supilkite 100 džiovintų uogų, 5 minutes uždarykite į mažą ugnį. Nustatykite 3 valandas, visą dieną valgykite visą sultinio porciją.

Tibeto infuzija padeda greitai pašalinti skausmą ir uždegimą. Įpilkite 220 ml verdančio vandens 5 g sausos žaliavos, palikite 20 minučių. Filtruota forma paimkite 15 ml 3-4 kartus per dieną. Gydymo trukmė yra 7-10 dienų.

Prevencija

Nėščios moterys turėtų žinoti ne tik kaip gydyti pyelonefritą, bet ir kaip užkirsti kelią ligos atsiradimui, jos pablogėjimui. Būtina reguliariai lankytis ginekologe, atlikti šlapimo ir kraujo tyrimus. Norint išvengti lėtinio inkstų uždegimo pasunkėjimo nuo 12-13 savaičių, galite vartoti urologinius augalinius vaistus - Canephron N, Brusniver.

Jei yra chroniškų šlapimo sistemos ligų istorija, tada iki gimimo turėtų būti laikomasi specialios dietos. Nėščios moterys, norėdamos išvengti šlapimo stagnacijos, kas 3-4 val. Turi ištuštinti šlapimo pūslę.

Būtina vengti hipotermijos, epidemijos metu nevaikščioti į perkrautas vietas, reguliariai atlikti gimdymą nėščioms moterims, plaukti, vaikščioti 30-40 minučių kasdien.

Pielonefritas nėštumo metu yra sudėtinga ir pavojinga liga, kuri yra pavojinga moterims ir vaikams. Būtina gydyti ligą, nes infekcija gali sukelti vaiko mirtį. Laiko diagnozė, gydytojo rekomendacijų įgyvendinimas padės išvengti inkstų uždegimo paūmėjimo ir pasikartojimo.

Kaip gydyti pyelonefritą nėštumo metu

Daugeliu atvejų patogenai prasiskverbia į inkstus hematogeniškai iš organizme esančių infekcijų kampelių. Labai retai, nėštumo laikotarpiu nėštumo metu nėštumo metu atsiradęs pelenifritas atsiranda dėl inkstuose esančių mikroorganizmų (šlapimo pūslės, šlaplės).

Pielonefrito vystymąsi lengvina vietos ir bendrieji veiksniai. Pirmoji grupė apima šlapimo nutekėjimo iš organų pažeidimą dėl kliūčių. Šią būklę galima stebėti su inkstų navikais, urolitiazėmis, kraujagyslių susiaurėjimu.

Tarp bendrų veiksnių yra lėtinis stresas, silpnumas, lėtinis nuovargis, vitaminų trūkumas, ligų, kurios mažina žmogaus kūno apsaugines jėgas, sumažėjęs imunitetas.

Pielonefrito rūšys

Yra daug skirtingų šios ligos klasifikacijų. Pagal pirminio ir antrinio pielonefrito atsiradimo sąlygas.

Pagrindinis ligos tipas yra uždegimas, kuriame nėra urodinamikos pažeidimų ir nėra kitų inkstų ligų. Daugelis urologų mano, kad ankstyvuoju nėštumu pirminis pyelonefritas visai neegzistuoja. Remdamiesi savo medicinos praktika, jie pastebi, kad ligai visada būdingi urodinamikos pažeidimai, patologiniai pokyčiai šlapimo takuose ir inkstuose.

Antrinio pielonefritas reiškia uždegiminį procesą, kuris atsiranda dėl bet kokių šlapimo sistemos ligų.

Pagal kurso pobūdį išskiriamos ūminės ir lėtinės ligos formos. Ūmus pyelonefritas atsiranda staiga. Paprastai jo simptomai jaučiasi po kelių valandų ar dienų. Tinkamai gydant, liga trunka 10-20 dienų ir baigiasi atsigavimu.

Lėtinis pielonefritas nėštumo metu yra lėtas ir periodiškai paūmėjęs bakterinis uždegiminis procesas. Ši ligos rūšis gali atsirasti dėl perėjimo nuo ūminio prie lėtinio stadijos. Dėl ligos inkstų audinys yra pakeičiamas nefunkciniu jungiamuoju audiniu. Gana dažnai lėtinis pyelonefritas yra sudėtingas dėl inkstų nepakankamumo ir arterinės hipertenzijos.

Simptomai ligos

Ūminėje ligos formoje nėščioms moterims pasireiškia šie pyelonefrito simptomai:

  • skausmas apatinėje nugaros dalyje. Jie gali būti aštrūs arba nuobodūs. Skausmas gali pablogėti lenkdamas į priekį;
  • pakeisti šlapimo spalvą. Skystis gali būti drumstas su rausvu atspalviu;
  • aštrus ir nemalonus kvapas;
  • aukšta kūno temperatūra (38-40 laipsnių);
  • pykinimas, kai kuriais atvejais vemimas;
  • sumažėjęs apetitas;
  • šaltkrėtis;
  • bendras silpnumas.

Lėtinė forma ilgą laiką gali pasireikšti be pikonefrito požymių nėštumo metu. Paslėptoje formoje yra ilgalaikis, bet tuo pačiu metu šiek tiek padidėjęs temperatūra. Pasikartojanti lėtinio peliolefenito forma pasireiškia dažniais simptomais (silpnumu, karščiavimu, šlapimo spalvos pasikeitimu).

Pielonefrito poveikis nėštumo eigai

Moterys, kurios susiduria su uždegiminiu procesu inkstuose, yra susidomėję klausimu apie tai, kas yra pavojinga dėl pirelonfrito nėštumo metu. Daugelis žmonių, kurie leisti ligai eiti pas gydytoją, gali susidurti su rimtomis problemomis. Liga pirmiausia turi įtakos vaisiui. Vaikas gali nukentėti nuo gimdos infekcijos. Daugeliu atvejų inksto uždegimas sukelia savaiminį abortą, ankstyvą darbo pradžią.

Naujagimiams gimdos infekcijos pasekmės atsiranda skirtingai. Kai kuriems vaikams gali pasireikšti konjunktyvitas, kuris nekenks gyvybei, o kitiems - sunkūs gyvybiškai svarbių organų pažeidimai.

Nėštumo metu su pielonefritu yra gimdos hipoksijos tikimybė. Vaisiai gaus mažiau deguonies nei reikia. Ši situacija kelia grėsmę vaiko vystymosi stygiui, mažiau svorio.

Pielonefrito diagnozė

Kad nustatytų inkstų uždegiminį procesą ir pyelonefrito poveikį nėštumui, gydytojai nustato išsamų šlapimo tyrimą ir kraujo tyrimą. Galima daryti išvadą apie infekcijos ar uždegimo inkstuose nebuvimą ar buvimą. Jis taip pat gali būti atliekamas dažymo šlapimo gramas. Šis tyrimo metodas pateikia informaciją apie ligos sukėlėją. Siekiant tiksliau nustatyti pyelonefritą sukeliančius mikroorganizmus ir jų jautrumą antibiotikams, atliekamas bakteriologinis šlapimo tyrimas.

Visi pirmiau aprašyti diagnostikos metodai yra laboratoriniai. Taip pat yra instrumentinių metodų. Tarp jų yra ultragarsas (ultragarsu). Šis metodas leidžia pamatyti inkstų audinių heterogeniškumą, plotų su ruoniais buvimą, inkstų dubens išsiplėtimą.

Pielonefrito gydymas

Jei inkstuose yra uždegiminis procesas, gydytojas gali skirti antibiotikus. Nėštumo metu narkotikų vartojimas yra nepageidaujamas, tačiau su pielonefritu jų vartojimas yra pateisinamas. Gydytojas pasirinks tokius antibiotikus, kurie nesukels rimtos žalos kūdikiui ir padės kovoti su pikonefrito paūmėjimu nėštumo metu. Ilgalaikės motinos neturėtų atsisakyti narkotikų, nes pyelonefritas gali sukelti rimtų pasekmių.

Pacientai, nepriklausomai nuo ligos laipsnio ir rūšies, skiriami analgetikai ir antispazminiai vaistai. Taip pat gydymo metu gydytojai skiria uroantiseptikus, vitaminus, raminamuosius preparatus, fizioterapiją, detoksikacinę terapiją, šlapimtakių kateterizaciją ir vietinę terapiją.

Moterys ligoninėje gydymo metu turėtų prižiūrėti akušeris-ginekologas ir nefrologas. Gydytojai visų pirma atlieka "pozicinę terapiją". Dėl to daugeliu atvejų galima atstatyti sutrikusį šlapimo išsiskyrimą.

"Pozicijos terapijos" esmė yra ta, kad sąžiningos lyties atstovas pozicijoje yra ant šono, kurioje yra sveiki inkstai. Moterys turi būti ant lovos išlenktos kelio ir alkūnės pozicijos. Liemo galas pakeliamas taip, kad paciento kojos būtų virš galvos. Šioje padėtyje gimdoje mažiau kiaušintakių. Jei moters pooperacinė būklė nepagerėja po tokio dienos gydymo, po to kateterizuojama sergančių inkstų šlaplė.

Ši liga gali būti apsunkinta nusiraminimu. Tokiu atveju inkstai yra dekapsuliuojami, t. Y. Pluoštinė kapsulė pašalinama. Išplėstiniais atvejais gali reikėti atlikti organų pašalinimą. Dažnai gydytojai reikalauja dirbtinio nėštumo nutraukimo.

Moterys, kurioms "įdomioje situacijoje" atsiradęs pyelonefritas, turėtų būti prižiūrimi vietiniu gydytoju po gimdymo. Išleidus iš motinystės ligoninės, ambulatorinė sąskaita turėtų būti atstovaujanti sąžiningos lyties atstovė. Tai būtina, nes liga negali būti baigta.

Pielonefrito gyvenimo būdo ypatumai

Nustatydama uždegiminį procesą inkstuose, nėščias moteris rekomenduojama laikytis specialios dietos. Pvz., Ūmaus pielonefrito metu nėštumo metu reikia naudoti daugiau skysčių (daugiau kaip 2 litrai). Iš dietos neturėtų būti aštrių, riebių ir keptų maisto produktų. Rekomenduojama valgyti kiek galima daugiau daržovių ir šviežių vaisių.

Lėtinė ligos forma rodo, kad dieta yra tokia:

  • mėsos, žuvies sultinio, prieskonių naudojimo apribojimas;
  • padidinkite sunaudoto skysčio kiekį (mažiausiai 2 litrai per dieną);
  • riboti druskos suvartojimą (iki 8 g per dieną);
  • nėščioms moterims reikia daugiau vitaminų.

Ūminio ligos stadijos metu, kai atsiranda sunkių skausmų, temperatūra pakyla, apsinuodijimo požymiai yra stebimi ir reikalingas lova. Ši nėščios moters būklė gali pasireikšti per 4-8 dienas. Po šio laikotarpio rekomenduojama aktyviai gyventi. Tai užtikrins šlapimo srautą.

Pielonefrito prevencija

Pagrindinė rekomendacija dėl uždegiminio proceso inkstuose vystymosi prevencijos yra gydymas ligomis, sukeliančiomis šlapimo nutekėjimą iš inkstų.

Labai svarbų vaidmenį puolonefrito prevencijos metu nėštumo metu atlieka sveikus gyvenimo būdas. Turite laikytis asmeninės higienos taisyklių, reguliariai ir laiku ištuštinti šlapimo pūslę. Taip pat rekomenduojama vengti hipotermijos.

Apibendrinant, verta paminėti, kad norint išvengti pyelonefrito atsiradimo nėštumo metu ir įvairių komplikacijų atsiradimo, reikia reguliariai lankytis senatvės klinikoje. Kuo anksčiau diagnozuojama liga, tuo lengviau kovoti. Būtinai klausykitės gydytojo patarimo, atlikite visus susirinkimus ir griežtai laikykitės vaistų pagal tvarkaraštį, kurį jis nustato.

Susiję vaizdo įrašai

Pielonefritas nėštumo metu

Pielonefritas yra liga, kuri išsivysto dėl inkstų dubens uždegimo. Pielonefritas nėštumo metu yra pavojingas, reikalingas skubus gydymas ir korekcija, nes tai gali paskatinti savaiminį abortą, sunkias nėštumo komplikacijas, mirtį ar infekcines vaisiaus ligas.

Pielonefritas nėščioms moterims nėra įprastas, tačiau jo pasireiškimo procentas yra gana didelis - 10%. Jei laiku paprašėte gydytojo pagalbos, gydytojai galės sustabdyti neigiamas pasekmes. Tačiau tai turės eiti į ligoninę. Jei jūsų šlapimo tyrimas yra normalus ir pyelonefritas yra lėtinis, hospitalizacija nereikalinga. Gydytojas pateikia skubių rekomendacijų, kurias reikės atlikti namuose, sąrašą.

Pielonefritas nėštumo metu

Kaip minėjome aukščiau, pielonefritas yra inkstų infekcija. Tai būna pirminis ar antrinis. Pirmuoju atveju jūs pirmą kartą nėštumo metu susirgote šia liga. Antrasis sako, kad prieš pat nėštumą atsirado pyelonefritas.

Kadangi imuninė sistema nustoja dirbti tvirtesniu režimu, kol vaikas laukia, daugelis ligų šiuo laikotarpiu sustiprėja. Tai leidžia leisti pyelonefritą išlipti.

Pielonefrito priežastys

Nėštumo metu pyelonefritas sukelia blogas bakterijas - Pseudomonas aeruginosa, kandido grybelius, Streptococcus, Proteus, Entorococci, gramneigiamas bakterijas, Staphylococcus aureus, E. coli. Ir infekcija gali išsivystyti dėl žaibiškų uždegimų - dantų ėduonies, viršutinių kvėpavimo takų ligų, tulžies pūslės ir šlapimo sistemos infekcijų, genitalijų dėl odos furunkuliozės.

Kūno infekcijų pašalinimui yra inkstai. Ie jūs geriate skysčio, priversdami inkstus filtruoti viską, kas yra nereikalinga ir kenksminga, nusileisti į šlapimo pūslę ir pašalinti ją natūraliai iš kūno. Tačiau kai šis procesas nepavyksta, infekcijos nepašalinamos, nes skysčio nutekėjimas yra trukdomas, aktyviai padaugėja ir sukelia pyelonefritą.

Kur kilo šis nesėkmė? Tai paprasta: gimda auga ir perkelia visus vidinius organus iš įprastų vietų. Dauguma eina į šlapimo pūslę ir inkstus. Inkstai suspaudžiami, kiaušidės išspaudžiamos, o šlapimas negali tinkamai išeiti iš kūno. Ie ji stagnuoja.

Kitas nesėkmės priežastis gali būti greiti hormoniniai nėščios moters kūno pokyčiai.

Infekcijos turi keletą šlapimo nelaikymo spragų: dėl infekcinių ligų (vadinamų hematogenais), nuo uždegiminio šlapimo pūslės (vadinamas kilimo keliu) ir žarnyno (mažėjančiu taku). Ir, žinoma, bet kokiu atveju dėl ligos išsivystymo sumažėja imunitetas.

Pielonefrito simptomai

Deja, pyelonefritas nėštumo metu gali būti visiškai besimptomiškas. Štai kodėl turėtumėte reguliariai paaukoti šlapimą ir kraują analizei, kad nustatytumėte problemą.

Tačiau lėtinis pyelonefritas turi simptomų:

- aukšta temperatūra - juosmens skausmas, raumenų skausmai - apsinuodijimo požymiai - skausmas šlapinantis - didelis prakaitavimas

Paprastai visi ligų simptomai daro save naktį. Labiausiai ryškus simptomas, pastebėtas daugumoje nėščių moterų, yra stiprus nuobodus skausmas juosmens ir inkstų zonose, atsižvelgiant į bendrą silpnumą. Kartais skausminga įtampa pilvo raumenyse.

Jei liga nėra gydoma, tada greičiausiai jūs net negalėsite nešioti kūdikio. Ir jei vis dar atsitinka, tokių motinų naujagimiai gimsta su daugybe infekcinių ligų (konjunktyvitas, inkstai, širdis, plaučiai, kepenys ir kitos sunkios ligos).

Daugeliu atvejų tai yra pielonefritas, kuris provokuoja nėščiųjų vėlyvą toksiškumą ir sunkią geležies stokos anemiją.

Jei turite lėtinę formą, ne gydant liga, gali atsirasti inkstų nepakankamumas ir inkstų raukšlėjimas.

Diagnozės sunkumas yra tas, kad nėštumo metu negalima atlikti rentgeno. Todėl bendras vaizdas nustatomas analizuojant šlapimą, kraują ir jūsų būklę, taip pat ultragarso rezultatus. Geriausia, kad gydytojai gali pasiimti tamponą iš makšties, bet tai ne visada įmanoma. Jūs nešiojate vaiko ir manoma, kad kuo mažiau gydytojas lips tavo viduje, tuo geriau. Taip, tai yra pateisinama. Po tokių tyrimų nėščios moterys dažnai patiria nedidelį kraujavimą, nes gydytojui labai sunku nepažeisti trapiamų kapiliarų.

Jei pasireiškia pyelonefritas, tuomet su šlapimu gydytojai suranda nedidelį kiekį baltymų, raudonųjų kraujo kūnelių ir baltųjų kraujo kūnelių, vidutinio stiprumo proteinurija.

Žinokite, kad inkstų ultragarsas nesuteikia pilnos nuotraukos apie ligos stadiją. Todėl, po gimdymo, turite atlikti rentgeno spindulių, kad gautumėte išsamią situacijos vaizdą.

Pielonefrito gydymas nėštumo metu

Bet kuriuo atveju pyelonefrito gydymas nėštumo metu neturėtų būti atliekamas internete ar drauge. Ištraukite taip pat. Tik gydytojas galės parengti aiškų planą likviduoti ligą. Be antibiotikų negalima daryti. Jūsų atveju net nėra derybų. Turi gerti ir pasakyti. Pirmame nėštumo trimestre leidžiami antibiotikai, tokie kaip meticilinas, oksacilinas ir ampicilinas. Nuo antrojo trimestro gydytojai paprastai skiria kanamiciną, gentamiciną, cefalosporiną.

Jūsų pozicijoje antibiotikai griežtai draudžiami:

- tetraciklinai - ilgalaikiai veikiantys sulfonamidai

Bet koks antibiotikų naudojimas pyelonefrito gydymui vyksta tik ligoninės sienose atidžiai prižiūrint gydytojams.

Be antibiotikų, turėsite gerti daug kitų vaistų: skausmą malšinančių vaistų (pašalinti nugaros skausmą) ir spazmolitikų.

Galbūt lygiagretus akupunktūros gydymas, bet tik su kompetentingu specialistu. Tai leidžia naudoti natūralius organizmo skausmą malšinančius vaistus.

Iš vaistažolių preparatus paprastai skiria Canephron. Tai visiškai pagrįstas vaistažolėmis, saugus, gerai šlapantis efektyvus, anestezijos ir sušvelnina uždegimą šlapimo sistemoje. Taip pat nevartokite vitaminų ir raminamųjų, griežtos dietos paskelbimo.

Be narkotikų, taip pat yra priemonių, skirtų kovai su pyelonefritu. Jie nėra naudojami visam ir yra atrinkti, jei reikia.

1. Padėties terapija - jeigu turite kairiojo inksto skausmą, tuomet jis bus dedamas dešinėje pusėje (ir atvirkščiai). Jums reikės gulėti lenktoje kelio ir alkūnės pozicijoje. Tai atliekama, siekiant sumažinti gimdos slėgį į šlapimtakį, taip leidžiant šlapimui nusileisti į šlapimo pūslę. Tuo pačiu metu dalis lovos (kurioje turite kojas) pakyla iki tokio lygio, kad apatinės galūnės yra virš galvos. Situacija pastebima būtent tą dieną. Jei pozicija nepagerėja, tada eikite į kateterizavimo procedūrą.

3. Fizioterapija (jei sunkus nėštumas yra pilonefritas, Jums bus paskirtas lovos poilsis, nes sunkus skausmas greičiausiai leis jums visiškai judėti. Atleisti skausmą, mažinti aukštą temperatūrą, apsinuodijimo simptomus (4-8 dienas), fizinį aktyvumą Taigi, jūs padėsite šlapimo iš viršutinių kiaušidžių patekti į šlapimo pūslę.

4. Šlapimtakių kateterizavimas yra medicininis veiksmas, kurio metu šlapimo pašalinimo kateteris įterpiamas tiesiai į sergančio inksto šlaplę. Jei tai nepadeda, tada kateteris įkišamas į pačią inkstą.

5. Chirurginė intervencija - kai reikia atidaryti inkstų opą. Inkstai taip pat gali būti pašalinti iš viso, jei liga yra labai apleista ir nėštumas nutraukiamas. Trukdymo priežastys yra ilgas ligos eigas, ir dėl jo atsirado didžiausia geostazė. Kaip jūs suprantate, neįmanoma nešioti ir pagimdyti sveiko vaiko. Tačiau gydytojai kovos iki paskutinės, nes pats pikeliofritas, net ir sunkiu formu, netaikomas indikacijoms dėl abortų. Taip, ir pati pertrauka gali neigiamai paveikti jūsų sveikatą, nes yra sepsio pavojus.

Dieta yra įtraukta į privalomą priemonių rinkinį, skirtą kovai su pyelonefritu nėštumo metu. Inkstuose susidarė infekcija. Inkstų pašalinimas padidėjus geriamojo režimo kiekiui padeda pašalinti. Tai geriausi gėrimai yra diuretikų arbatos, kompoti, vaisių gėrimai ir šviežiai spaustos sultys (spanguolės, juodieji serbentai, ropių sultinys). Bet jei jūs turite preeklampsiją, turėsite atsisakyti sunkios gėrimo tvarkos.

Atsisakymas kepti, rūkyti, sūrus, aštrus maistas yra privalomas. Jūs negalite naudoti ir pagardų. Reikia įdėti augalinį maistą taip, kad nebūtų vidurių užkietėjimo, kuris sukelia uždegiminius procesus.

Panašios ligos kaip pyelonefritas nėštumo metu nėra cezario pjūvio požymis. Taigi turėsite galimybę pagimdyti save. Tačiau, kad nesudarytumėte sunkumų nėštumo eigai ir nepakenktumėte savimi ir dar negimusiam vaikui, visada su gydytojais laiku pasikonsultuokite.

Pielonefritas nėštumo metu: gydymas ir pagrindiniai simptomai

Anksčiau mes rašėme, kas yra pyelonefritas ir kaip jį gydyti. Šiame straipsnyje kalbėsime apie ligos pobūdį nėštumo metu. Pielonefritas nėštumo metu vystosi 6-10% būsimos motinos, o pusė pacientų tai pasireiškia pirmą kartą, ypač pirmojo nėštumo metu, nes, pirma, jų pilvo siena yra labiau elastinga ir, kita vertus, jų kūnas yra daug lėtesnis prisitaiko prie restruktūrizavimo. Pielonefritas nėštumo metu vadinamas nėštumo laikotarpiu, tai yra, kad jis progresuoja nėštumo metu. Nustatyta, kad labai dažnai liga veikia teisingą inkstą, atsiradusią dėl fiziologinių nėštumo ir vaisiaus vystymosi ypatumų. Gestacinis pielonefritas nėščioms moterims gali sukelti tokias pavojingas komplikacijas kaip abortas (persileidimas arba vaisiaus išblukimas), vaiko gimdos infekcija ir vėlyvoji geostozė (patinimas, aukštas kraujospūdis).

Pielonefritas nėštumo metu yra susijęs su inkstų suspaudimu didėjančia gimda. Taip yra todėl, kad gimda suspaudžia šlapimo takus, šlapimas stagnuoja. Uodai yra palanki patogeninių bakterijų dauginimui. Šios ligos laikotarpis dažniausiai būna antras antrąjį nėštumo trimestrą, kai gimdos dydis greitai didėja.

Hormoninis restruktūrizavimas, kuris lydi vaiko pernešimo procesą, taip pat padeda plėtoti pielonefritą nėščioms moterims. Pokyčiai hormonų lygyje sukelia šlapimtakių peristaltiko pablogėjimą, kuris taip pat trukdo šlapimo judėjimui. Pirmajame ir antrajame atvejais šlapimo judėjimo sunkumai tampa palankiu patogeninių mikroorganizmų vystymosi fone, o tai lemia ligos vystymąsi.

Pavojingos yra tos nėščios moterys, kurios anksčiau sirgo pyelonefritu arba dažnai sirgo cistitu. Ligos priežastis gali būti sumažėjęs imunitetas, neveiklus sėsmingas gyvenimo būdas ar hipotermija (tai dažnai sukelia tam tikras ligas). Pelonefritas nėščioms moterims prasideda nuo 22 iki 28 nėštumo savaitės, o jo akivaizdūs ir sunkūs simptomai priklauso nuo formos: ūmaus arba lėtinio. Kartais atsitinka, kad jis gali išsivystyti nuo 2 iki 5 dienų nuo gimimo, tai yra dėl to, kad sumažėja organizmo atsparumas infekcijoms.

Ūminis pielonefritas nėštumo metu yra išreikštas kenksmingu apsinuodijimu, bet jis nėra rimtas pavojus vaisiui ar nėštumo eigai, ypač jei jis pirmą kartą pasirodė, tačiau būtina rimtai kreiptis į gydymą, atlikti visus būtinus testus. Lėtinis pielonefritas nėštumo metu dažniau pasireiškia ūminiu, jis gali būti nustatomas stebint šlapimo tyrimo rezultatus, pokyčius, kurie būdingi tokio pobūdžio pyelonefritui. Lėtinis pyelonefritas, sunkiau gydomas, dažnai veda prie persileidimo.

Bet kokios formos liga gali sukelti priešlaikinius gimdymus 16-24 savaites. Vėlyvoji toksinė zona, kurią sukelia sunki formos lėtinis pelio-nefritas nėščioms moterims, gali sukelti abortą.

Simptomai

Norint laiku diagnozuoti ligą ir laiku gydyti, turite žinoti, kaip pasireiškia pikonefrito simptomai nėščioms moterims.

Šios ligos simptomai yra tokie:

  • apetito praradimas
  • skausmas juosmens srityje, paprastai nuo pažeistos inksto ar asimetrinis skausmas,
  • su dviem pyelonefritais, skausmas stebimas iš abiejų pusių, nes šiuo atveju pažeidžiami ir inkstai (kartais skausmas gali padidėti arba pasireikšti gilus kvėpavimas ar kosulys, ypač akivaizdžiai skausmas nakties metu yra blogesnis arba šonu).

Inkstų terapija. Fitolizinas gydant cistitą, pielonefritą.

Dėl lėtinės ligos formos simptomai yra lengvi. Lėtinė forma gali būti absoliučiai besimptoma, tai yra šios ligos gudrybė. Lėtinis pyelonefritas nėščią moterį gali sutrikdyti tokie simptomai kaip:

  • galvos skausmas
  • šiek tiek skausmas juosmens srityje
  • silpnumas, mieguistumas.

Pielonefritas gali sukelti tokius simptomus nėščioms moterims, kurių negalima supainioti su persileidimo grėsme, šiuo atveju skausmas yra gana panašus. Esant vienam ar keliems išvardytiems simptomams, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Ligos pasireiškimas skiriasi skirtingais nėštumo laikotarpiais. Per pirmąjį trimestrą gali pasireikšti dažnas nugaros skausmas, kuris skleidžia apatinę pilvo dalį, o antrojo ir trečiojo nėštumo trimestrais skausmas paprastai nėra išreikštas ir pielonefritas gali būti nustatytas tik diagnozei nustatyti.

Gydymas

Jei moteris nustatė simptomus, panašius į pyelonefritą, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gimdyvės kliniką. Tinkamas ir savalaikis pyelonefrito gydymas nėštumo metu mažina vaiko vaisiaus vystymosi riziką ir nekelia grėsmės normaliam vaisiaus nešimui. Tai ypač pasakytina apie jo ūminį pyelonefritą, kuris pirmą kartą atsirado nėštumo metu. Kalbant apie moterų, sergančių lėtiniu pyelonefritu, 16-24 savaičių dažnai patiria abortus. Tai yra sunkios šios ligos formos. Vėlyvoji toksikozė ar preeklampsija tampa sunki ir sukelia abortą.

Pielonefrito gydymas nėščioms moterims turi būti atliekamas ligoninėje prižiūrint gydytojui. Skiriant gydymą būtinai atsižvelgiama į nėštumo trukmę, nes gydytojai rūpinasi ne tik motinos sveikata, bet ir vaisiaus saugumu.

Pagrindiniai gydymo metodai (sąlyginis algoritmas):

  1. Pirmasis dalykas, kuris turi būti daromas dėl pielonfrito atsiradimo nėščiam pacientui, - tai užtikrinti šlapimo pratekėjimo atstatymą. Šiuo tikslu gydomosios procedūros - vadinamoji "pozicinė terapija". Jei tai nepadeda, įdiekite kateterį į šlaplę.
  2. Pagrindiniai vaistai, skirti pyelonefritui gydyti, yra antibiotikai. Be to, gydytojai skiria nuo spazmolizmo ir skausmą malšinančius vaistus, kad sumažintų skausmą. Antibiotikus reikia vartoti atsargiai, kad nebūtų pakenkta vaisiui. Paprastai tokiais atvejais gydytojai skiria penicilinų antibiotikus, cefalosporinus, aminoglikozidus, makrolidus.
  3. Svarbus gydymo veiksnys yra dienos ir mitybos laikymasis. Nėščioms moterims skiriama dieta.
  4. Ūminėje stadijoje per pirmąsias 4-8 dienas reikia stebėti lovos poilsį, bet ne ilgiau kaip nurodytu laiku ir tik aukštesnės temperatūros laikotarpiu.
  5. Reabilitacijos laikotarpiu rekomenduojama vaikščioti grynu oru, o tai padės pagerinti šlapimo išsiurbimą iš šlapimo takų. Pageidautina, kad nėščia moteris užmigo priešingoje ligonio inkstuose, tai taip pat pagerins šlapimo išsiskyrimą.

Pykleonfrito ūminėje stadijoje nėščioms moterims rekomenduojama gerti daug skysčių - ne daugiau kaip 3 litrai per dieną, negalima apriboti druskos kiekio, nes organizmas neuždegęs. Tačiau, atsiradus preeklampsijai, skystis turi būti ribotas, taip pat ir edemos atsiradimas.

Pielonefrito gydymui taip pat naudojami fizioterapiniai gydymo metodai:

  • ultragarsu
  • inkstų zonos galvanizavimas.
  • Galima naudoti akupunktūrą, kuri sumažins vaistų kiekį ir išvengs spazminių vaistų.

Tačiau visi šie metodai turėtų būti suderinti su gydomuoju ir ginekologu, kad nebūtų paveiktas vaisiaus vystymasis.

Nėščia moteris turi atkreipti ypatingą dėmesį į savo sveikatą, nes ji yra atsakinga ne tik už save, bet ir už savo būsimą kūdikį, todėl turėtumėte vadovautis paprastomis taisyklėmis, kad negalėtumėte gauti pyelonefrito.

Daugiau Straipsnių Apie Inkstų