Pagrindinis Cista

Kaip gydyti urolitiazę

Tarp visų inkstų patologijų, urolitiazė (TLK) užima vieną iš pirmaujančių vietų. Pirma, mikrolitų forma ("smiltis" inkstuose), tada formuojasi akmenys. Pakankamai didelis akmuo gali užkimšti šlapimtaką, tuomet naujai susidaręs šlapimas grįš į inkstus, o atsiras viena iš sunkiausių urolitiazių komplikacijų - hidronofozė. Todėl svarbu žinoti, kaip gydyti uroliticozę, pagrindinius ICD gydymo principus ir metodus, įskaitant tuos, kuriuos galima atlikti namuose.

Remiantis vyrų statistika, inkstų akmenys yra 3 kartus dažniau nei moterys. Tačiau beveik 3 ketvirtadaliai didelių koralų formos akmenų yra tarp gražių pusių atstovų.

Dažniausiai akmenys atsiranda vienoje iš inkstų, tačiau kiekviena dešimta ar septintoji yra dviprasminė nephrolitiase. Be inkstų, akmenys gali būti kraujagyslėse arba šlapime.

Akmenų rūšys

Priklausomai nuo šlapimo pH, visi akmenys dalijami į tuos, kurie susidaro rūgštinėje ir šarminėje aplinkoje. Dažniausi oksalatai, uratai ir fosfatai.

Priklausomai nuo akmenų tipo ir cheminės sudėties, šlapimo pH nustatomas tinkamas gydymas.

Bendrieji šlapimo takų gydymo principai

  1. Gerti daug vandens. Nepriklausomai nuo ICD priežasčių, koncentruotas šlapimas skatina naujų akmenų susidarymą arba esamų "augimą". Nefrolitiazės atveju dienos metu rekomenduojama ne mažiau kaip 2 litrus skysčio.
  2. Dieta Priklausomai nuo pH ir vyraujančių druskų pobūdžio, mažiems akmenims tirpinti reikalinga dieta. Mityba gali pagreitinti jų išsiskyrimą arba prisidėti prie jų susidarymo ir pasikartojimų TBT net po akmens išleidimo.
  3. Fizinis aktyvumas Judrumas, sėdimas gyvensenos išprovokavimas akmenų atsiradimą, vaikščiojimas, bėgimas, šokinėjimas - mikrolitų pašalinimas.
  4. Žolelių vaistas: diuretikai, priešuždegiminiai žolės.
  5. Akmens pašalinimas (chirurginiais ir konservatyviais metodais).
  6. Inkstų uždegiminių ligų gydymas (pvz., Pielonefritas).

Gydymas priklausomai nuo akmenų tipo

  1. Kalcio-oksalato akmenys: kakavos produktų (šokolado ir tt), kavos, arbatos, špinatų, rūgščių, lapų salotų, braškių, riešutų, citrusinių vaisių, sūrio, ankštinių daržovių, juodųjų serbentų, pieno ir varškių sūrio apribojimas. Mineralinis vanduo: nedidelė mineralizacija (sairme, Essentuki skaičius 20, naftuzija).
  2. Uratny akmenys: riboti gyvūninius baltymus su purino bazėmis. Šokoladas, kakava, kava, alkoholis, subproduktai, kepti ir aštrūs patiekalai, mėsos sultiniai taip pat neįtraukiami. Ypač vakare. Mineraliniai vandenys: šarminis (Slavianovskaya, Essentuki Nr. 17.4, Borjomi).
  3. Fosfatai: pienas, aštrūs užkandžiai, prieskoniai pašalinami iš dietos, jie apriboja bulvių, ankštinių daržovių, moliūgų, žalių daržovių, varškės, pieno vartojimą. Mėsai pridedama mėsa, obuoliai, kriaušės, raugintos kopūstai, vynuogės ir kefyras. Mineralinis vanduo: prisideda prie šlapimo oksidacijos (dolzanitas narzanas, naftuzija ir kt.).

Urotiazės profilaktika

Kuris gydytojas turi susisiekti

Jei įtariamas urotieninis uždegimas, pirmiausia turite kreiptis į bendrosios praktikos gydytoją, kuris atliks pradinį paciento tyrimą. Jei inkstuose yra akmenų, pacientas nukreipiamas į nefrologą, o šlapimo pūslėje - į urologą. Gydytojas yra dietologas, dažnai reikalingas chirurginis gydymas.

Urolitiazė

Šlapimo akmens liga (akmenlige) - tai liga, kurią sukelia medžiagų apykaitos sutrikimai, kur šlapimo netirpi nuosėdos yra suformuotas iš smėlio forma (1 mm skersmens) arba akmenų (1 mm iki 25 mm ir daugiau). Akmenys atsistoja šlapimo takuose, kurie sutrikdo normalų šlapimo srautą ir yra inkstų kolių ir uždegimo priežastis.

Kokia yra urolitiazės priežastis, kokie yra pirmieji suaugusiesiems būdingi požymiai ir simptomai, ir kas yra gydymo paskirtis?

Kas yra urolitiazė?

Urolitiazė yra liga, pasireiškianti sunkiųjų akmenų pažeidimais šlapimo organuose (inkstai, kiaušidės, šlapimo pūslė). Pagal jų pagrindą šlapimo akmenys yra kristalai, kurių kilmės vieta yra druskos, ištirpintos šlapime.

Koncentracijos uroliticiazėje gali būti lokalizuotos tiek dešinėje, tiek kairėje inkstuose. Dvigubas akmenis pastebima 15-30% pacientų. Urolitiazės klinika nustatoma dėl urodinaminių sutrikimų buvimo ar nebuvimo, inkstų funkcijos sutrikimų ir jungiančio infekcinio proceso šlapimo takų srityje.

Šlapimo akmenų rūšys:

  • Urtai yra akmenys, susidedantys iš šlapimo rūgšties druskų, geltonai rudos, kartais plytų spalvos, kurių skersmuo lygus arba šiek tiek grubus, gana tankus. Sudaro rūgštus šlapimas.
  • Fosfatai - akmenys, susidedantys iš fosforo rūgšties druskų, pilkšvos ar baltos, trapios, lengvai suskaidytos, dažnai kartu su infekcija. Sudaryta šarminiu šlapimu.
  • Oksalatai - susideda iš kalcio druskų iš oksalo rūgšties, paprastai tamsios spalvos, beveik juodos su drebuliu paviršiumi, labai tankus. Sudaryta šarminiu šlapimu.
  • Cistinas, ksantinas, cholesterolio konkretinai retai randami.
  • Mišrūs akmenys - labiausiai paplitęs akmenų tipas.

Priežastys

Ši liga yra polietiologinė, tai lemia keletas veiksnių. Dažniausiai sergančiųjų urotiazė susidaro 20-45 metų amžiaus žmonėms, o vyrai kenčia 2,5-3 kartus dažniau nei moterys.

Urolitiazis dažniausiai susidaro dėl medžiagų apykaitos sutrikimų. Tačiau čia būtina atsižvelgti į tai, kad urolitiazė nebus vystoma, jei to nėra.

Urolitiazės priežastys yra tokios:

  • inkstų ir šlapimo sistemos ligos;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai ir su juo susijusios ligos;
  • kaulinio audinio patologiniai procesai;
  • dehidratacija;
  • lėtinės virškinamojo trakto ligos;
  • nesveikos dietos, per didelis nesveikų maisto produktų vartojimas - aštrus, sūrus, rūgštus, greitas maistas;
  • ūmus vitaminų ir mineralų trūkumas.

Akmenys su urolitoze gali formuotis bet kurioje šlapimo takų dalyje. Priklausomai nuo to, kur jie yra, išskiriamos šios ligos formos:

  • Inkstų nefrolitiazė;
  • Ureterolitiazė - kraujagyslėse;
  • Cystolithiasis - šlapimo pūslėje.

Urolitiazės simptomai

Pirmieji urolitiazės požymiai nustatomi arba atsitiktinai, tyrimo metu arba staigaus inkstų kolių atsiradimo metu. Inkstų kolika yra sunkus skausmingas išpuolis, dažnai pagrindinis šlapimo takų uždegimo simptomas, o kartais vienintelis, atsirandantis dėl šlapimo nelaikymo spazmos ar obstrukcijos akmeniu.

Pagrindiniai šlapimo takų ligos simptomai ar pacientai skundžiasi:

  • deginimas ir skausmas per lizdą ir šlaplę šlapinantis - dėl spontaniško mažų akmenukų išsiskyrimo, taip vadinamas "smėlis";
  • apatinės nugaros skausmas, susijęs su aštriu kūno padėties pasikeitimu, aštriu smūgiu ir gausiu gėrimu (ypač geriant skysčius, tokius kaip alus ir druskos). Sunkumai atsiranda dėl nedidelio akmenų išstūmimo;
  • hipertermija (aukšta temperatūra) - rodo ryškią uždegiminę reakciją į akmenį jo sąlytyje su gleivine, taip pat infekcinių komplikacijų atsiradimą;
  • Inkstų kolika. Kai šlapimo plyšys yra užblokuotas akmenimis, slėgis inkstų dubenyje smarkiai pakyla. Ištempimas dubens, sienelėje, kuriame yra daug skausmo receptorių, sukelia stiprų skausmą. Akmenys, kurių storis mažesnis nei 0,6 cm, dažniausiai atsitinka savarankiškai. Kai susiaurėja šlapimo takų ir didžiųjų akmenų obstrukcija savaime netenka ir gali pažeisti inkstus ir mirti.
  • Hematurija. 92% pacientų, sergančių urolitianiniu požymiu po inkstų kolių, stebima mikrohematurija, kuri atsiranda dėl pažeidimo iš blauzdos tinklainės venų ir nustatoma laboratorinių tyrimų metu.

Ir akmenys dydis nėra visuomet panaši į skundų sunkumo: didžiausi konkrecijos (Staghorn akmens), gali būti ilgą laiką negali sutrikdyti asmuo, o santykinai mažas ureterolith sukelia inkstų dieglius su skausmo apraiškas.

Klinikinės apraiškos pirmiausia priklauso nuo akmens vietos ir uždegimo proceso buvimo ar nebuvimo.

Urolitiazė

Urolitiazė yra įprasta urologinė liga, pasireiškianti akmenų susidarymu įvairiose šlapimo sistemos vietose, dažniausiai inkstuose ir šlapimo pūslėje. Dažniausiai pasireiškia sunkus pasikartojantis urolitiazis. Urolitiazė diagnozuojama pagal klinikinius simptomus, rentgeno tyrimo rezultatus, inkstų ir šlapimo pūslės ultragarsą. Pagrindiniai šlapimo takų gydymo principai yra: konservatyvus cum-tirpstantis gydymas citrato mišiniais, o jei jis nėra efektyvus, nuotolinė litotripsija arba chirurginis akmenų pašalinimas.

Urolitiazė

Urolitiazė yra įprasta urologinė liga, pasireiškianti akmenų susidarymu įvairiose šlapimo sistemos vietose, dažniausiai inkstuose ir šlapimo pūslėje. Dažniausiai pasireiškia sunkus pasikartojantis urolitiazis. Urolitiazė gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, tačiau dažniausiai pasireiškia 25-50 metų žmonėms. Vaikams ir senyviems pacientams, sergantiems urolitianija, šlapimo pūslės akmenys dažniau pasireiškia, o vyresnio amžiaus ir jauni žmonės dažniausiai kenčia nuo inkstų akmenų ir kiaušidžių.

Liga yra plačiai paplitusi. Yra padidėjęs urolitiazių dažnis, kuris, kaip manoma, yra susijęs su neigiamų aplinkos veiksnių įtakos padidėjimu. Šiuo metu urolitiazės vystymosi priežastys ir mechanizmas dar nėra išsamiai ištirtos. Šiuolaikinėje urologijoje yra daug teorijų, kurios paaiškina atskirus akmenų formavimo etapus, tačiau iki šiol neįmanoma suderinti šių teorijų ir užpildyti trūkstamus spragos viename požymyje apie urolitianą.

Predisposing factors

Yra trys predisponuojančių veiksnių grupės, kurios didina gimdos kaklelio uždegimo riziką.

Padidėja šlapimo takų išsivystymo tikimybė, jei asmuo veda sėslų gyvenimo būdą, dėl kurio sutrinka kalcio ir fosforo metabolizmas. Urolitiazės atsiradimą gali sukelti valgymo įpročiai (baltymų, rūgščių ir aštrų maisto produktų, kurie padidina šlapimo rūgštingumą), vandens savybės (vanduo su dideliu kiekiu kalcio druskų), vitaminų B ir vitaminų trūkumas, kenksmingos darbo sąlygos, daugelio vaistų vartojimas (dideli kiekiai askorbo rūgštis, sulfonamidai).

Uretimizmas dažnai pasitaiko, kai yra šlapimo sistemos vystymosi sutrikimų (vienkartinis inkstas, sustingimas šlapimo takų, pasagos inkstų), uždegiminių šlapimo takų ligų.

Kalio uždegimo rizika padidėja lėtinėmis virškinamojo trakto ligomis, ilgesniu nejudrumu dėl ligos ar sužalojimų, dehidratacijos nuo apsinuodijimo ir infekcinių ligų, medžiagų apykaitos sutrikimų dėl tam tikrų fermentų trūkumo.

Vyrams dažniau pasireiškia urolitiazė, tačiau moterys dažnai vystosi sunkios ICD formos, susidarančios koralų akmenų, kurie gali užimti visą inkstų dugną.

Akmenų, skirtų urolitiaziui, klasifikavimas

To paties tipo akmenys susidaro maždaug pusėje pacientų, sergančių urolitoze. 70-80% atvejų susidaro akmenys, susidedantys iš neorganinių kalcio junginių (karbonatų, fosfatų, oksalatų). 5-10% akmenų yra magnio druskos. Apie šlapimo rūgšties darinius sudaro apytikriai 15% akmenligės urolitiazės. Baltymų akmenys susidaro 0,4-0,6% atvejų (pažeidžiant keitimąsi tam tikromis amino rūgštimis organizme). Likę pacientai, serganti urolitiaze, sudaro polimineralinius akmenis.

Urolitiazės etiologija ir patogenezė

Iki šiol tyrinėtojai tik tyrinėja įvairias veiksnių grupes, jų sąveiką ir vaidmenį urolitianų atsiradimo metu. Daroma prielaida, kad yra keletas nuolatinių pranašumų. Tam tikru momentu prie nuolatinių veiksnių prisijungia papildomi veiksniai, tampa impulsu akmenų susidarymui ir urolitianų vystymuisi. Turint įtakos paciento kūnui, šis veiksnys gali išnykti.

Šlapimo takų infekcija apsunkina urolitianą ir yra vienas iš svarbiausių papildomų veiksnių, skatinančių TBT vystymąsi ir pasikartojimą, nes daugelis infekcinių agentų gyvenimo metu veikia šlapimo sudėtį, skatina šarmingumą, formuoja kristalus ir formuoja akmenis.

Urolitiazės simptomai

Liga yra kitokia. Kai kuriems pacientams, urolitiazė išlieka viena nemalonių epizodų, kitose jis pasireiškia pasikartojančiu pobūdžiu ir susideda iš daugybės paūmėjimų, trečioje yra tendencija ilgalaikio chroniško urolitiazo metu.

Koncentracijos uroliticiazėje gali būti lokalizuotos tiek dešinėje, tiek kairėje inkstuose. Dvigubas akmenis pastebima 15-30% pacientų. Urolitiazės klinika nustatoma dėl urodinaminių sutrikimų buvimo ar nebuvimo, inkstų funkcijos sutrikimų ir jungiančio infekcinio proceso šlapimo takų srityje.

Kai pasireiškia uroliatiazinis skausmas, kuris gali būti ūminis ar nuobodus, pertraukiamas arba nuolatinis. Skausmo lokalizacija priklauso nuo akmens vietos ir dydžio. Kvėpuoja hematuriją, pyjiją (kartu su infekcija), anuriją (su obstrukcija). Jei nėra šlapimo takų obstrukcijos, karščiavimas kartais yra asimptominis (13% pacientų). Pirmasis urolitiazo pasirodymas yra inkstų skausmas.

Kai šlapimo plyšys yra užblokuotas akmenimis, slėgis inkstų dubenyje smarkiai pakyla. Ištempimas dubens, sienelėje, kuriame yra daug skausmo receptorių, sukelia stiprų skausmą. Akmenys, kurių storis mažesnis nei 0,6 cm, dažniausiai atsitinka savarankiškai. Kai susiaurėja šlapimo takų ir didžiųjų akmenų obstrukcija savaime netenka ir gali pažeisti inkstus ir mirti.

Pacientas, sergantis uroliatize, staiga turi stiprų skausmą juosmens srityje, nepriklausomai nuo kūno padėties. Jei akmuo lokalizuotas apatinėje kiaušidžių dalyje, atsiranda skausmas apatinėje pilvo srityje, spinduliuojantis prie kirkšnies srities. Pacientai neramūs, bando rasti poziciją, kurioje skausmas bus mažiau intensyvus. Galbūt dažnas šlapinimasis, pykinimas, vėmimas, žarnyno paresis, refleksinė anurija.

Fizinis tyrimas atskleidė teigiamą Pasternakio požymį, skausmą juosmens srityje ir šlapimo pūslę. Laboratorijoje nustatyta mikrohematurija, leukociturija, švelnus proteinurija, padidėjusi ESR, leukocitozė su poslinkiu į kairę.

Jei vienu metu užsikimšus dviem kiaušidės dangalams, pacientui, sergančiam urolifenija, pasireiškia ūminis inkstų nepakankamumas.

92% pacientų, sergančių urolitianiniu požymiu po inkstų kolių, stebima mikrohematurija, kuri atsiranda dėl pažeidimo iš blauzdos tinklainės venų ir nustatoma laboratorinių tyrimų metu.

  • Urolitiazė ir kartu užkrečiamas procesas

Šlapimo takų infekcinės ligos komplikuoja 60-70% pacientų. Dažniausiai pasireiškia chroniško pyelonefrito, kuris pasireiškė prieš uroliticozės atsiradimą, istorija.

Streptokokai, Staphylococcus, Escherichia coli, Vulgar Proteus veikia kaip infekcinis agentas, plintant urolitiazijos komplikacijoms. Pjurija yra būdinga. Pielonefritas, kartu vartojamas urolitiazis, yra ūminis ar lėtinis.

Ūminis pielonefritas inkstų kolikose gali išsivystyti žaibo greičiui. Yra didelė hipertermija, apsinuodijimas. Jei nėra tinkamo gydymo, galimas bakterinis šokas.

Kai kuriuose pacientuose, sergančiuose akmenlige, susidaro stambūs akmenys, beveik visiškai užimantys puodelio dubens aptepimo sistemą. Ši urolitiazės forma vadinama koralų nefrolitiazė (CN). CN yra linkęs į nuolatinį recidyvą, sukelia sunkų inkstų funkcijos pablogėjimą ir dažnai tampa inkstų nepakankamumo vystymosi priežastimi.

Inkstų koliakai koraliniam nefrolitiaziui nėra būdingi. Iš pradžių liga beveik besimptomė. Pacientai gali pateikti nespecifinius skundus (nuovargį, silpnumą). Galimi nejautri skausmai juosmens srityje. Ateityje visi pacientai susidurs su pyelonefritu. Pamažu inkstų funkcija mažėja, inkstų nepakankamumas mažėja.

Urolitiazės diagnozė

TBT diagnozė pagrįsta anamneziniais duomenimis (inkstų kolikais), šlapinimosi sutrikimais, būdingu skausmu, šlapimo pokyčiais (pūūja, hematurija), šlapimo akmenimis, ultragarsu, rentgeno ir instrumentiniais tyrimais.

Urolitiazės diagnozės nustatymo procese plačiai naudojami rentgeno diagnostikos metodai. Dauguma akmenų aptikta peržiūros urografijos metu. Reikėtų nepamiršti, kad minkštieji baltymai ir šlapimo rūgšties akmenys yra neigiami rentgeno spinduliai ir negamina tyrimo vaizdų.

Jei įtariamas urotieninis uždegimas, neatsižvelgiant į tai, ar tyrimo vaizduose buvo rasta skaičiavimo šešėlis, atliekama išmatinė urografija, kuri naudojama nustatant akmenų lokalizaciją, įvertina inkstų ir šlapimo takų funkcinį gebėjimą. Rentgeno spindulių kontrasto tyrimas dėl urolitiazės leidžia nustatyti neigiamus rentgeno akmenis, kurie pasirodo kaip užpildymo defektas.

Jei egzempliorinė urografija neleidžia įvertinti anatominių inkstų pokyčių ir jų funkcinės būklės (su pinefroze, skaičiuojamu hidronofozu), izotopų renografija ar retrogradine pielografija (griežtai pagal indikacijas). Prieš operaciją inkstų angiografija yra naudojama inkstų funkcinei būklei ir angioarchikatūrai vertinant koritalo formos neritiazę.

Ultragarsinis naudojimas prailgina urolitiazės diagnozę. Naudojant šį tyrimo metodą, aptinkami visi rentgeno spinduliuotei ir rentgeno neigiami akmenys, nepriklausomai nuo jų dydžio ir vietos. Inkstų ultragarsas leidžia įvertinti urolitianų įtaką inkstų dubens sistemos būsenai. Nustatyti akmenis apatinėse šlapimo sistemos dalyse leidžia šlapimo pūslės ultragarsu. Ultragarso naudojama po nuotolinės litotripsijos, skirtos dinaminei akmenlige sergantiems akmenlige sergantiems akmenlige sergantiems ligoniams stebėti.

Diferencialinė urolitianų diagnozė

Šiuolaikinės technologijos leidžia atpažinti bet kokį akmenų tipą, todėl diferencijavimas nuo kitų ligų paprastai nėra būtinas. Būtinybė atlikti diferencinę diagnozę gali pasireikšti ūminėse būsenose - inkstų kolikoje.

Paprastai inkstų kolių diagnozė nėra sunki. Jei netipiškas ir akmenligė yra kairėje pusėje, o tai sukelia šlapimo takų obstrukciją, kartais būtina atlikti inkstų kolių diferencinę diagnozę, susijusią su urotize su ūmiu cholecistitu arba ūminiu apendicitu. Diagnozė grindžiama būdingu skausmo lokalizavimu, sutrikusio inksto reiškinių buvimu ir šlapimo pokyčiais, peritoninio dirginimo simptomų nebuvimu.

Gali atsirasti rimtų sunkumų diferencijuojant inkstų koliką ir inkstų infarktą. Tuo ir kitais atvejais pastebima hematurija ir išreikšti skausmai juosmens srityje. Nepamirškime, kad inkstų infarktas dažniausiai yra širdies ir kraujagyslių ligų, kurioms būdingi ritmo sutrikimai (reumatiniai širdies defektai, aterosklerozė), rezultatas. Inkstų smegenų infarkto sutrikimo reiškiniai yra labai retai, skausmas silpnesnis ir beveik niekada nepasiekia intensyvumo, kuris būdingas inkstų kolikams, sergantiems urolitiazės.

Urolitiazės gydymas

Bendrieji šlapimo takų gydymo principai

Naudojami ir operatyvūs gydymo metodai, ir konservatyvus gydymas. Gydymo taktiką nustato urologas, priklausomai nuo paciento amžiaus ir bendrosios būklės, akmenų lokalizacijos ir dydžio, klinikinio urolitiano eigos, anatominių ar fiziologinių pokyčių buvimo ir inkstų nepakankamumo stadijos.

Paprastai chirurginis gydymas yra būtinas akmenligei pašalinti. Išimtys yra akmenys, sudaryti iš šlapimo rūgšties darinių. Tokie akmenys dažnai gali būti ištirpinti 2-3 mėnesius atliekant konservatyvų urolitiazo gydymą citrato mišiniais. Kitos kompozicijos akmenys negali būti ištirpinti.

Akmenų išsiurbimas iš šlapimo takų arba chirurginis akmenų pašalinimas iš šlapimo pūslės ar inkstų neatmeta galimybės pasikartoti urotija, todėl būtina imtis prevencinių priemonių, kad būtų išvengta atsinaujinimo. Pacientams, sergantiems urolitianiniu sutrikimu, nustatyta sudėtingas medžiagų apykaitos sutrikimų reguliavimas, įskaitant vandens balanso palaikymą, dietos terapiją, vaistažolių gydymą, vaistų terapiją, fizioterapiją, balneologines ir fizioterapines procedūras, sanatorijos ir SPA gydymą.

Nustatydamas koralų nefrolitiazės gydymo taktiką, daugiausia dėmesio skiriama inkstų funkcijų pažeidimui. Jei inkstų funkcija išsaugota 80% ar daugiau, atliekama konservatyvi terapija, jei funkcija sumažėja 20-50%, būtina nuotolinė litotripsija. Jei tolesnis inkstų funkcijos netekimas, inkstų akmenims pašalinti reikia chirurginės operacijos.

Konservatyvi urolitianų terapija

Valgymo terapija urotizei

Riebalų pasirinkimas priklauso nuo aptinkamų ir pašalintų akmenų sudėties. Bendrieji mitybinės terapijos principai, skirti urolitianui:

  1. įvairios dietos su ribotu viso maisto kiekio;
  2. produktų, kurių sudėtyje yra daug akmens formavimo medžiagų, dietos apribojimas;
  3. pakankamo kiekio skysčio (reikia pateikti dienos diurezę 1,5-2,5 litro tūrio).

Kalcio-oksalato akmenlige sergančio uroliatozės atveju būtina mažinti stiprios arbatos, kavos, pieno, šokolado, varškės, sūrio, citrusinių vaisių, ankštinių daržovių, riešutų, braškių, juodųjų serbentų, salotų, špinatų ir rūgščių suvartojimą.

Kai urotiazė su uratiškais akmenimis, būtina apriboti valgomųjų maisto produktų, alkoholio, kavos, šokolado, aštrių ir riebių patiekalų suvartojimą ir vakare neįtraukti mėsos produktų ir šalutinių produktų (kepenų dešrelių, pyragų).

Kai uroliatizas su kalcio fosforo akmenimis neapima pieno, aštrių patiekalų, prieskonių, šarminių mineralinių vandenų, riboja sūrio, sūrio, varškės, žalių daržovių, uogų, moliūgų, pupelių ir bulvių vartojimą. Rekomenduojama grietinė, kefyras, raudonųjų serbentų krapų svogūnai, rauginti kopūstai, augaliniai riebalai, miltų produktai, kiauliniai taukai, kriaušės, žalieji obuoliai, vynuogės, mėsos produktai.

Akmenų susidarymas urolitiaze labai priklauso nuo šlapimo pH (normalus - 5,8-6,2). Kai kurių maisto produktų priėmimas keičia vandenilio jonų koncentraciją šlapime, todėl galite savarankiškai reguliuoti šlapimo pH. Daržovių ir pieno produktai šarminuoja šlapimą ir parūgštinti gyvūninės kilmės produktus. Norint kontroliuoti šlapimo rūgštingumo lygį, galite naudoti specialias popierines indikatorines juostas, kurios laisvai parduodamos vaistinėse.

Jei ultragarsu nėra akmenų (mažų kristalų buvimas - mikrolitai leidžiami), inkstų ertmėms plauti gali būti naudojami vandens smūgiai. Pacientui tuščiam skrandžiui teka 0,5-1 litro skysčio (mažai mineralizuoto mineralinio vandens, arbatos su pienu, džiovintų vaisių šalinimo, šviežio alaus). Jei nėra kontraindikacijų, procedūra kartojama kas 7-10 dienų. Tais atvejais, kai yra kontraindikacijų, "vandens streikai" gali būti pakeistos imant kalį tausojantį diuretiką arba diuretikų žolelių nuovirą.

Žolelių vaistas nuo urolitiazės

Kepenų uždegimo gydymo metu naudojami daugybė vaistažolių. Vaistiniai žoleliai yra naudojami smėlio ir akmens fragmentų išmetimui paspartinti po tolesnės litotripsijos, taip pat profilaktiniu agentu, kuris pagerina šlapimo sistemos būklę ir normalizuoja medžiagų apykaitos procesus. Kai kurie augaliniai preparatai padidina apsauginių koloidų koncentraciją šlapime, kurie trukdo druskų kristalizacijai ir padeda užkirsti kelią urolitianų pasikartojimui.

Infekcinių urolitianų komplikacijų gydymas

Kai kartu su pyelonefritu skiriami antibakteriniai vaistai. Reikėtų prisiminti, kad visiškai pašalinti šlapimo takų infekciją urolitiazėje yra įmanoma tik tada, kai pašalinama pagrindinė šios infekcijos priežastis - inksto ar šlapimo takų akmuo. Norfloksacino skyrimas yra geras. Nurodant vaistus pacientams, sergantiems urolitiazėmis, būtina atsižvelgti į funkcinę inkstų būklę ir inkstų nepakankamumo sunkumą.

Kraujagyslių metabolizmo procesų normalizavimas

Keitimosi sutrikimai yra svarbiausias veiksnys, sukeliantis urolitianą. Benzibromaronas ir alopurinolis naudojami šlapimo rūgšties kiekiui sumažinti. Jei šlapimo rūgštingumas negali būti normalizuotas naudojant dietą, išvardinti preparatai naudojami kartu su citrato mišiniais. Oxalato akmenų prevencijai vitaminais B1 ir B6 naudojamas oksalato metabolizmui normalizuoti, o kalcio oksalato kristalizacijai naudojamas magnio oksidas.

Plačiai naudojami antioksidantai, stabilizuojantys ląstelių membranų funkciją - vitaminai A ir E. Kai padidėja kalcio koncentracija šlapime, hipotiazidas skiriamas kartu su preparatais, kurių sudėtyje yra kalio (kalio orotate). Su sutrikusio fosforo ir kalcio metabolizmu, ilgą laiką vartojamas difosfonatas. Visų vaistų dozė ir vartojimo trukmė nustatoma atskirai.

Inkstų akmenligės gydymas

Jei yra akmenų savaiminio išsikraustymo tendencija, pacientams, sergantiems urolitianija, skiriami terpene (amoniako dantų vaisių ekstraktas ir kt.) Vaistai, turintys bakteriostatinį, raminamąjį ir antispazminį poveikį.

Inkstų skausmo malšinimas atliekamas antispazminiais preparatais (drotaverinu, natrio metamizolu) kartu su terminėmis procedūromis (karšto vandens butelis, vonia). Su somatinių spazmų simptomų neefektyvumu, vartojamais kartu su skausmais.

Chirurginis šlapimo takų gydymas

Jei uroliticiozė nėra spontaniškai arba konservatyvios terapijos rezultatas, būtina atlikti operaciją. Šlapimo takų chirurgijos požymiai yra ryškus skausmo sindromas, hematurija, pyelonefrito ataka, hidronofotinė transformacija. Kiaušidžių chirurginio gydymo metodo pasirinkimas turėtų būti labiausiai trauminis metodas.

Atvira urotiatizmo operacija

Anksčiau atvira operacija buvo vienintelis būdas pašalinti akmenį iš šlapimo takų. Dažnai tokios operacijos metu buvo būtina pašalinti inkstus. Šiuo metu reikšmingai sumažėjo atviros urotiazės chirurgijos indikacijų sąrašas, o pagerėję chirurginiai metodai ir nauji chirurginiai metodai beveik visada leidžia sutaupyti inkstus.

Indikacijos atvirai chirurgijos operacijai:

  1. dideli akmenys;
  2. tolesnis inkstų funkcijos nepakankamumas, kai kiti metodai chirurginio uroliticiozės yra kontraindikuotini arba nepasiekiami;
  3. akies lokalizacija inkstuose ir susijęs gleivinis pielonefritas.

Atviros urotiazės chirurgijos tipas nustatomas pagal akmens lokalizaciją.

  1. peliolitotomija. Tai atliekama, jei skaičiavimas yra dubens. Yra keli metodai. Paprastai atliekama posterior pyelolithotomy. Kartais, dėl anatominių ypatybių paciento, sergančio urolitiaze, geriausia yra geriausia priekinė ar žemesnė peliolitotomija.
  2. nefrolitotomija. Operacija parodyta ypač dideliais akmenimis, kurių neįmanoma pašalinti per įpjovimą dubens. Įpjovimas atliekamas inkstų parenchimo būdu;
  3. ureterolitotomija. Tai atliekama, jei akmuo lokalizuotas šlapime. Šiandien jis yra retai naudojamas.
Rentgeno endoskopinė urolitiazės chirurgija

Operacija atliekama naudojant cistoskopą. Maži akmenys visiškai pašalinami. Esant dideliems akmenims, operacija atliekama dviem etapais: akmens trupinimu (transuretracine uretrolitotripzija) ir jo ekstrahavimu (litoekstrakcija). Akmuo sunaikinamas pneumatiniu, elektrohidrauliniu, ultragarso ar lazeriniu metodu.

Kontraindikacijomis į šią operaciją gali būti prostatos adenoma (dėl negalėjimo patekti į endoskopą), šlapimo takų infekcijos ir keletas ligų, susijusių su raumenų ir kaulų sistemos ligomis, kurių serotipą sergantis pacientas negali būti tinkamai uždėtas ant operacijos stalo.

Kai kuriais atvejais (kalcio dubens sistemos lokalizavimas ir kontraindikacijų su kitais gydymo metodais buvimas), peritualinė litoekstrakcija naudojama šlapimo takų gydymui.

Šoko bangos nuotolinė litotripsija urolitiazėje

Smulkinimas atliekamas naudojant reflektorių, išskiriančius elektrohidraulines bangas. Nuotolinė litotripsija gali sumažinti pooperacinių komplikacijų procentą ir sumažinti urolitianą patyrusio paciento traumą. Ši intervencija draudžiama nėštumo metu, kraujo krešėjimo sutrikimai, širdies nepakankamumas (širdies ir plaučių nepakankamumas, dirbtinis širdies stimuliatorius, prieširdžių virpėjimas), aktyvus pyelonefritas, pacientas, turintis antsvorį (virš 120 kg), nesugebėjimas sugriežtinti smūgio bangą.

Po smulkinimo smėlio ir akmens fragmentai pašalinami šlapimu. Kai kuriais atvejais procesą lydi sunkiai atsparūs inkstų skausmai.

Jokio tipo chirurginio gydymo neleidžia pasikartoti urotija. Siekiant išvengti pasikartojimo, būtina atlikti ilgą, sudėtingą gydymą. Po pašalinimo akmenų serologinius tyrimus sergantiems pacientams keletą metų reikia stebėti.

Urolitiazės gydymas

Urolitiazė yra patologija, kurios metu būna akmenų (akmenų) susidarymas šlapimo sistemos organuose (šlapimo pūslė, inkstai, kiaušidės, šlaplė). Kitas šios ligos pavadinimas yra urolitiazė.

Urolitiazė gali pasireikšti bet kokio amžiaus ir lyties žmonėms, o tai skiriasi tik akmenų tipais. Dažniausiai akmenys turi mišrią sudėtį, tačiau vyresnio amžiaus žmonėms randama šlapimo rūgšties akmenų. Akmenų dydis ir svoris labai įvairūs: pradiniame ligos vystymosi etape dydžiai svyruoja nuo 2 mm, o patologija progresuoja, akmenys gali siekti iki 15 cm ilgio!

Akmens formavimo priežastys

Urolitiazės atsiradimas atsiranda dėl padidėjusio kalcio kiekio šlapime, šlapimo rūgštyje, oksalo rūgštyje. Dėl pernelyg didelio šių medžiagų kiekio susidaro kristalai, kurie laikomi inkstų audinyje ir laikui bėgant didėja. Taigi susidaro akmenys.

Daugeliu atvejų mažas akmuo lėtai eina per kiaušidines ir išsiskiria su šlapimu. Dideli akmenys gali įsikibti į šlapimo takus, blokuoti šlapimtakio lumeną ir užkirsti kelią šlapimo srautui. Akmuo, sužalojantis šlaplės gleivinę, sukelia ūmius skausmus žmogui. Paprastai didelės apimties betono gaminiai neatsiranda savaime, todėl ekspertai jį pašalina chirurginės intervencijos pagalba.

Veiksniai, skatinantys urolitianą, yra šie:

  • Paveldima polinkis;
  • Geografinis veiksnys (kai kuriuose regionuose žmonės labiau linkę vystyti šią patologiją dėl tam tikrų veiksnių įtakos);
  • Lėtinės infekcijos kūno dalys;
  • Kartu su gimdos kaklelio sistemos ligomis;
  • Virškinimo trakto ligos;
  • Skydliaukės veiklos sutrikimas;
  • Ūmus apsinuodijimas ir dehidracija;
  • Piktnaudžiavimas prieskoniais, marinuotais vaisiais, aštrūs patiekalai;
  • Vitaminų trūkumas ir netinkamas tiesioginių saulės spindulių poveikis;
  • Gerti gerą geriamąjį vandenį su dideliu mineraliniu kiekiu.

Urolitiazės simptomai

Dažniausias klinikinis urolitianalizmo požymis yra skirtingo intensyvumo skausmas. Skausmas gali skirtis nuo vos apčiuopiamo nardymo, aštrumo, pjovimo, paroksizmo. Daugeliu atvejų skausmas sustiprėja, tada susilpnėja, bet visiškai nepanaikina. Su aštriu paroksizmaliu skausmu snapo srityje, kuris trunka nuo 10 iki 60 minučių, gydytojai kalba apie inkstų skausmą. Šiuo atveju pacientas neramina, skubėja, negali rasti patogios padėties, skundžiasi dėl pykinimo, raginama išsivalyti ir šlapintis, taip pat tachikardija.

Eritrocitai šlapime - dauguma pacientų pažymi šiek tiek raudonų (rausvos spalvos) šlapimo spalvos. Šlapimo tyrimas patvirtina šlapimo eritrocitų buvimą. Tai yra dėl šlapimo pūslės, šlaplės ir šlaplės kalcio gleivinės traumų.

Antriniai klinikiniai urolitiazės simptomai yra šie:

  • Pykinimas, vėmimas;
  • Tachikardija inkstų kolių metu;
  • Skausmas šlapimo pūslės ištuštinimo metu;
  • Staigus noras šlapintis ar išmatuoti;
  • Tangling pojūtis kaklo srityje.

Kai kuriais atvejais, urolitiazė gali pasireikšti ilgą laiką be pastebimų klinikinių simptomų. Tokiais atvejais kalcio kiekis šlapimo sistemos organuose nustatomas atsitiktinai diagnostinių tyrimų metu (rentgeno spinduliai, ultragarsas, kompiuterinė tomografija). Inkstų akmenys ilgą laiką gali išaugti, nesukeliant skausmo.

Akmenukai kiaušidėse

Iš inkstų perkeliamas kraujo kūnelis. Klinikoje tai pasireiškia skausmu kirkšnyje, apatinėje pilvo dalyje ir tarpvietėje. Su akmenų lokalizavimu apatinėje šlapimo pūslės dalyje pacientas turi nuolatinį raginimą ištuštinti šlapimo pūslę, dažnai klaidingai.

Tuo atveju, kai skausmas visiškai blokuoja šlapimtakio lumeną, šlapimas pradeda kauptis inkstuose, dėl to atsiranda inkstų kolių ir bakterijų proliferacijos. Koliukų atsiradimas baigiasi, kai akmuo juda ar išsiskiria su šlapimu. Paprastai po užpuolimo pabaigos kraujas pasireiškia sergantiems šlapimu. Šlapimo kaupimasis inkstuose sukelia greitą patogeninės mikrofloros dauginimąsi, dėl kurio gali išsivystyti pyelonefritas (inkstų parenchimo uždegimas).

Šlapimo pūslės akmenys

Pagrindiniai klinikiniai šlapimo pūslės akmenų požymiai yra pilvo skausmas, sklindantis į tarpą ir genitalijas. Skausmą gali pabloginti šlapimo pūslės ištuštinimas arba staiga keičiant kūno padėtį. Pacientas turi staigiai nepagrįstą norą šlapintis fizinio krūvio metu, vaikščioti, nuriedti. Per šlapinimąsi pacientas gali staiga sustoti šlapimo srautą, o jis jaučia, kad šlapimo pūslė nėra visiškai ištuštinta. Šlapimo srauto atnaujinimas įvyksta tik keičiant kūno padėtį. Sunkiais atvejais, esant dideliems akmenims šlapimo pūslėje, pacientas gali ištuštinti šlapimo pūslę tik linkę.

Urolitiazijos komplikacijos

Jei nėra tinkamos medicininės priežiūros, pasireiškia urotiazė, dėl kurios dažnai būna įvairių komplikacijų:

  • Inkstų kolika - atsiranda dėl šlapimo kaupimosi inkstuose arba kūno svyravimų dėl kramtymo ar mitybos sutrikimų;
  • Dysurija - būdingas šlapinimosi sutrikimas pacientui. Daugeliu atvejų pacientai skundžiasi dažnu ir skausmingu šlapinimu, o yra šlapimo pūslės neišsamios pojūtis;
  • Anurija - visiškas šlapimo išsiskyrimo iš organizmo nutraukimas. Ši komplikacija atsiranda dėl užkimšimo, kurį sukelia šlapimo takų skaidulos.

Labai dažnai urolitiazis provokuoja pyelonefrito, cistito ir uretrito vystymąsi su ūmais ir sunkiais simptomatais. Lėtinis pyelonefritas, pasireiškiantis šlapimo takų komplikacija, gali sukelti gleivinę inkstų suliejimą.

Urolitiazės diagnozė

Tinkamai atliekama šios patologijos diagnostika leidžia tiksliai nustatyti kalcio lokalizaciją šlapimo organuose, ligos ignoravimą, komplikacijų buvimą. Remiantis gautais duomenimis, specialistai nustatys pacientui individualų gydymo schemą.

Pradinio vizito į urologą metu specialistas renka išsamią paciento ligos istoriją: skausmingas šlapinimasis, dietos paklaidos, skausmas apatinėje dalyje, inkstų skausmo traukuliai ir kt. Surinkęs anamnezę, urologas priskiria pacientui išsamų tyrimą.

Analizė urinais

Naudodamiesi šiuo tyrimu, galite nustatyti uždegimo buvimą organizme. Be to, esant kalcio kiekiui paciento šlapimo sistemos organuose, šlapime yra raudonųjų kraujo ląstelių. Analizuojant šlapimą, kai yra pilonefrito ar cistito komplikacijų, baltieji kraujo kūneliai yra aptiktų dideliais kiekiais. Padidėjęs druskų kiekis šlapime (uratai, oksalatai, fosfatai) rodo cheminę sudėties skaičiavimą. Norint atlikti išsamų šlapimo nuosėdų tyrimą, pacientui rekomenduojama atlikti šlapimo tyrimą pagal Nechyporenko (vidutinė dalis).

Norint nustatyti kalcio dydį ir jo lokalizavimo vietą šlapimo sistemos organuose, pacientui paskirtas ultragarsinis tyrimas. Šis diagnostinis metodas yra plačiai naudojamas visose medicinos srityse, neturi kontraindikacijų ir tinka bet kurio amžiaus pacientams. Šis metodas nėra invazinis ir neskausmingas. Vienintelis urologijos ultragarsu trūkumas yra tas, kad šio tyrimo pagalba ne visada galima nustatyti kalcio kiekį kraujagyslėse.

Radiografija

Radiografija leidžia tiksliai nustatyti akmenų buvimą šlapimo sistemos organuose. Net su mažais dydžiais ant rentgeno aiškiai matomo akmens šešėlio. Kad tyrimas būtų kuo patikimesnis prieš rentgeno spindulių, paciento injekcija kontrastiniu preparatu. Rentgeno tyrimas su kontrastinės medžiagos įvedimu vadinamas išmatine urografija. Šis tyrimas ne tik suteikia patikimą informaciją apie kalcio padėtį ir dydį, bet ir leidžia įvertinti šlapimo takų būklę ir inkstų išskyros funkciją.

Daugiapirinė kompiuterinė tomografija

Naudodamiesi šiuo tyrimu, specialistas gali gauti informacijos apie anatominę inkstų struktūrą, šlapimo pūslę, kiaušidės ir jų funkcinius gebėjimus.

Magnetinio rezonanso tomografijos metodas neturi kontraindikacijų. Naudojant šį tyrimo metodą, galima tiksliai nustatyti krūtinės ląstos diagnozę ir įvertinti šlapimo sistemos funkcinį pajėgumą. Vienintelis šio diagnostinio metodo trūkumas yra trukmė ir didelė kaina.

Šlapimo takų gydymo metodai

Urolitiazės gydymas atliekamas konservatyviai ir chirurgiškai. Pradiniame šios patologijos plėtros etape tradicinės medicinos metodai turi gerą terapinį poveikį.

Pagrindinis šlapimo takų gydymo principas yra medžiagų apykaitos sutrikimų, dėl kurių susidarė akmenys, korekcija. Jei akmenys neviršija 5 mm skersmens, pacientui yra skiriami vaistai, kurie turi litotropinį poveikį (ištirpinant akmenį), jei šlapimo sistemoje yra daugiau kaip 5 mm skersmens akmenų, pacientui siūloma ultragarsu gydyti arba chirurginiu būdu pašalinti.

Valgymo terapija urotizei

Medicininė mityba urolitianui priklauso nuo akmens cheminės sudėties, tačiau turi keletą bendrų rekomendacijų:

  • Laikytis geriamojo režimo (rekomenduojama gerti bent 2 litrus švaraus geriamojo vandens per dieną);
  • Maisto produktų, kurių sudėtyje yra daug skaidulų, dieta.

Su riebalų akmenimis dietoje būtina apriboti riebios mėsos, stiprių mėsos sultinių, šokolado, pupelių, juodos kavos ir kakavos suvartojimą. Alkoholis ir aštrūs maisto produktai yra visiškai pašalinami iš dietos.

Atskleidžiant kalcio akmenis, rekomenduojama apriboti pieno produktus (varškė, kietas sūris, pienas, grietinė), taip pat rūgštynės, juodos kavos, kakavos, morkų, braškių. Pacientams, sergantiems kalcio akmenimis šlapimo sistemoje, rekomenduojama kas mėnesį vartoti vitaminą B6.

Urotiazės gydymas nuo narkotikų

Pagrindinis urologijos simptomas yra skausmas su inkstų kolikomis. Pacientui skiriant vaistus, skiriami analgetikai ir antispazminiai vaistai. Sunkiais atvejais, kai po minėtų vaistų vartojimo praeina inkstų kolika, narkotiniai analgetikai yra skiriami pacientui.

Narkotikai, kurie ištirpsta akmenlige šlapimo sistemos organuose, nustatomi pagal cheminę akmenų sudėtį. Gydymo kursas paprastai yra ilgas, bet ne trumpesnis kaip 1 mėnuo.

Su komplikacijų, atsiradusių dėl pilonefrito ar šlaplės ir šlaplės uždegimo, atsiradimo, pacientui paskirtas antibiotikas, kurio dozė yra griežtai pasirinkta kiekvienam pacientui.

Operacijos požymiai yra tokios:

  • Akmenų dydis viršija 5 cm skersmens;
  • Apskaičiavimas blokavo šlapimtakio lumeną, o pacientas pažeidė šlapimo srautą;
  • Akmenų išaugimas į šlapimo takų gleivinę;
  • Nuolatiniai inkstų kolio bout, kurie trunka ilgiau nei 60 minučių.

Urolitiazės gydymas namuose

Pradiniame kiaušidžių uždegimo stadijoje liaudies gydymo metodai labai padeda pacientui. Tačiau labai svarbu konsultuotis su specialistu prieš pradedant vartoti vaistinius vaistus, tokie pat nurodymai netinka visiems pacientams.

Norėdami pašalinti smėlį ir smulkius akmenis iš šlapimo sistemos organų, toks įrankis padeda:

Žolelių košė iš petražolių, varnalėžių, gurmanų, spanguolių, jonažolių ir vanilės užpilkite verdančiu vandeniu 1 šaukštai iki 0,5 litrų vandens ir šilkite vandens vonioje 10 minučių. Po to, sultinį įpilkite, įtrinkite ir tris kartus per dieną prieš valgį pusę puodelio.

Su oksalato akmenimis, mišrūnų krapų sėklų, beržo lapų, mėtų lapų, kukurūzų stigmos ir varškės pagalba. Galite paruošti nuovirą, sumaišydami 2-3 rūšių žolelių ir prieš valgį paimkite 2 šaukštus 3 savaites.

Urotiazės profilaktika

Siekiant užkirsti kelią urotija, būtina šiek tiek keisti įprastą gyvenimo būdą. Pavyzdžiui, subalansuota dieta, be pernelyg didelio riebalų, angliavandenių ir baltymų suvartojimo, leidžia inkstams dirbti be nereikalingo streso.

Būtina stebėti suvartojamo skysčio kiekį: geriant bent 2 litrus vandens per dieną, gali užkirsti kelią druskų kaupimui organizme, dėl kurio atsiranda urolitiazės išsivystymas.

Negalima piktnaudžiauti gydomuoju mineraliniu vandeniu. Daugelis žmonių naiviai mano, kad kasdieninis vaistinio mineralinio vandens vartojimas neleidžia inkstų akmenims susidaryti. Tai klaidinga nuomonė, nes, priešingai, piktnaudžiavimas mineraliniais vandeniais sukelia papildomą naštą inkstams, tai yra akmenų susidarymo skatinimo veiksnys.

Smegenų uždegimo atsiradimo veiksnys yra sėdimas gyvenimo būdas ir perteklinis svoris. Kalio uždegimo prevencijai rekomenduojama judėti daugiau, užsiimti vidutinio sunkumo pratybų - šokių, plaukimo, pėsčiųjų, bėgiojimo.

Jei įtariate akmenų susidarymą šlapimo organuose, kreipkitės į specialistą. Negalima savarankiškai gydytis, nes tai gali sukelti rimtų komplikacijų ir uždegiminio proceso.

Moterų urolitiazės priežastys: simptomai ir gydymas vaistais ir liaudies preparatais, speciali dieta ir pratimai

Inkstų akmenys, šlapimo pūslės, šlapimo pūslė - tai problema, kurią daugelis pacientų sužino, kai jie atvyksta pamatyti urologą. Sunkus šlapinimasis, skausmingas arba lengvas pilvo skausmas, nugaros apatinės nugaros dalies, šlapimo spalvos pasikeitimas - priežastis, dėl kurios reikia kreiptis į gydytoją.

Kodėl moterims išsivysto urolitiazė? Straipsnyje aprašyti patologijos simptomai ir gydymas, išsivysčiusių formų komplikacijos, akmenų tipai, galimi komplikacijos.

Priežastys

Šlapimo sistemos patologija vystosi ilgą laiką. Urologai atkreipia dėmesį į sudėtingą neigiamų veiksnių poveikį.

Nepakankama mityba, blogi įpročiai, lėtinės patologijos padidina akmenų (akmenų) susidarymo pavojų. Urolitiazė ar urolitiazė aktyviai vystosi su medžiagų apykaitos sutrikimais, išorinių ir vidinių veiksnių įtaka.

Pagrindinės urolitianinės priežastys:

  • šlapimo rūgštingumo pažeidimas;
  • bloga ekologija, prastos kokybės vandentiekio vanduo;
  • šlapimo rūgšties kiekis viršija normą (nuokrypis rodo kraujo ir šlapimo tyrimą);
  • kenksmingų druskų kaupimasis: fosfatai, oksalatai, karbonatai;
  • dirvožemio cheminė sudėtis, augalų gyvenamosios vietos regionas;
  • mažas fizinis aktyvumas;
  • sveikos mitybos principų pažeidimas, keptų, aštrių, sūdytų maisto produktų, purinų turinčių produktų perteklinis meniu. Šlapimo rūgšties druskų kaupimasis, kalcio perteklius pertekliaus, sukelia uratų, oksalatų, fosfatų susidarymą;
  • šlapimo sistemos infekcinės ligos;
  • lėtinės virškinimo sistemos ligos;
  • įgimta inkstų patologija, šlapimo pūslė;
  • ilgalaikė nejudra galia sunkiomis ligomis po operacijos su komplikacijomis ar sužalojimais;
  • netinkama hormonų gamyba;
  • genetiniai sutrikimai.

Sužinokite apie būdingus vyrų šlapimo takų simptomus ir gydymą.

Ką ir kaip gydyti lėtinį pyelonefritą moterims? Efektyvios gydymo galimybės aprašytos šiame straipsnyje.

Akmenų rūšys:

Būdingi požymiai ir simptomai

Dažni uždegimo požymiai:

  • skausmo sindromas. Diskomforto intensyvumas, lokalizacijos plotas priklauso nuo ligos šaltinio vietos;
  • šlapimo pūslės ištuštinimo problemos;
  • pykinimas;
  • silpnumas;
  • inkstų skausmai;
  • vėmimas.

Akmenų vietą lengva nustatyti pagal būdingus simptomus:

  • inkstai. Tušti skausmai viršutinėje liemens dalyje, kraujas šlapime, problemų su šlapinimu. Po treniruočių sporto salėje diskomfortas sustiprina svorio kėlimas;
  • šlaplės Apskaičiavimas sutrikdo šlapimo srovę, uždaro kanalą. Skausmingi pojūčiai atsiranda kirkšnies, šlaunų ir genitalijų. Kai akmuo yra apatinėje šlapimo pūslės dalyje, pacientui atrodo, kad net po ištuštinimo šlapimo pūslė yra pilnas, bet kitas bandymas šlapintis baigiasi esant minimaliam skysčio išleidimui. Moterims pavojingas ženklas yra inkstų skausmas. Aštrus skausmas veikia ne tik pilvą, bet ir apima hipochondriumą, tarpą, kojas. Ženklai yra panašūs į išialgijos ir tarpribių neuralgijos pasireiškimus;
  • šlapimo pūslė. Pagrindinis ligos simptomas - dažnas noras šlapintis, po mankštos padidėja diskomfortas. Šlapimo pūslės ištuštinimas yra sunkus, šlapimas tampa drumstas, kartais kraujo krešuliai pastebimi skysčiuose.

Diagnostika

Kokie testai turi praeiti, siekiant patvirtinti ar paneigti šlapimo takų diagnozę? Gydytojai nustato išsamų tyrimą, kuris išsiaiškina inkstų akmenų, šlapimo pūslės ir šlapimo pūslės dydį, lokalizaciją.

Pacientas išsinuomoja:

  • kraujo tyrimas. Gydytojai domisi kreatinino, šlapimo rūgšties ir viso baltymo kiekiu;
  • bendras klinikinis šlapimo tyrimas siekiant išsiaiškinti raudonųjų kraujo kūnelių ir baltųjų kraujo ląstelių kiekį.

Urolitiazės diagnozė:

  • tyrimo urografija suprasti akmens dydį, akmens vietą;
  • išskyrinė urografija naudojant kontrastinį preparatą;
  • ultragarsas (ultragarsas) inkstų ir šlapimo pūslės.

Urolitiazinis kodas pagal ICD-10-N20-N23.

Bendrosios taisyklės ir gydymo metodai

Pagrindinės sritys:

  • laiku gydant specialistą, nedidelis kiekis akmenų padeda gydyti vaistus ir mitybą. Procedūrų metu urologas padalija mažus vidutinius ambulatorinius skaičiavimus;
  • su progresuojančiais urolitiaziniais atvejais - chirurginis gydymas, metodo pasirinkimui įtakos turi akmenų dydis;
  • reabilitacijos laikotarpiu pradiniame ligos stadijoje geras poveikis yra vaistažolių medicina kartu su narkotikų vartojimu;
  • papildomai nustatyta fizikinė terapija (pratimais);
  • Privalomi gydymo elementai yra mitybos koregavimas, vengiant alkoholio ir rūkymo, vidutinio sunkumo fizinio aktyvumo.

Kaip pašalinti skausmą per ataką

Naudingi patarimai:

  • pirmoji ir privaloma sąlyga yra skubios pagalbos iškvietimas;
  • ligoninėje atliekamas pavojingų simptomų palengvinimas;
  • Prieš atvykstant medikus, būtina suteikti pacientui antispazminį tabletes. Drotaverinum, No-Shpa, Spazmalgon, Baralgin. Sumažinti analgetikų skausmą: kodeinas, indometacinas, paracetamolis, ketorolis, ketoprofenas. Būtina griežtai stebėti skausmą malšinančių vaistų dozę;
  • Gydytojai rekomenduoja gerti. Vanduo turėtų būti pakankamai šiltas, ledas ir karštieji gėrimai padidina inkstų apkrovą;
  • Kai kyla abejonių, diagnozėje leidžiama naudoti tik skausmą malšinančius vaistus ir antispasmoliklius. Netinkami veiksmai dažnai pablogina paciento būklę.

Vaistai

Urologas parenka vaistus, skirtus sudėtingam inkstų audinių, šlapimo pūslės ir šlapimo pūslės audiniuose. Gydant vaistus, sumažėja uždegiminio proceso stiprumas, paciento būklė gerėja. Kuo mažesnis akmenų dydis, tuo lengviau juos padalinti ir pašalinti iš kūno be didelių nepatogumų.

Efektyvus vaistas:

Norėdami išplėsti kiaušidės lumeną, sumažinti raumenų tonusą, sumažinti skausmingų pojūčių galingumą uroliticiozės metu, yra skiriami hormonų preparatai. Šio tipo medikamentus galima vartoti tik prižiūrint specialistui: savistaba su sisteminiu vartojimu kelia rimtų komplikacijų.

Veiksmingi pavadinimai:

Sumažinti spazmus, mažinti skausmo sindromą, skirtus nuo spazmolizmo ir analgetikų:

Liaudies gynimo priemonės ir receptai

Žolelių nuoviras palengvina smėlio ir akmenų išsiskyrimą, sumažina diskomfortą, uždegimo proceso galią. Preparatai iš vaistinių augalų, šviežių ir džiovintų vaisių moterų urolitiazės gydymui gali būti naudojami tik urologo reikmėms. Norėdami pasirinkti "teisingą" žolelę, svarbu atsižvelgti į akmenų dydį ir pobūdį: skirtingoms druskoms reikalingi tam tikri pavadinimai vaistažolių preparatams paruošti.

Augalų pasirinkimas priklauso nuo akmenų tipo:

  • uratas. Petražolė, jonažolė, spanguolė, varlė, beržo lapai, pankolio sėklos;
  • oksalatai. Kukurūzų šilkas, mėtų, aksesuaras, bronzos, braškių lapai;
  • fosfatai. Laurynas, petražolės, braškių lapai, gurmanų šaknys, jonažolės.

Dieta ir mitybos taisyklės ligoms

Neteisinga dieta, produktų, kurie pagreitina akmenų susidarymą, paplitimas - viena iš problemų, susijusių su šlapimo sistemos organais. Menopauzė akmenlige yra svarbi, jei ją atliks patyręs gydytojas. Netinkamų maisto produktų naudojimas trukdo gydymui, sukelia uratų, karbonatų ir kitų rūšių druskų kaupimąsi.

Galios taisyklės:

  • atsisakyti aštrų, keptų patiekalų, nevalgyti marinuočių, rūkyti maisto produktų, paruoštų padažų, pamiršti apie maisto produktus ir gėrimus su dažais, konservantais;
  • Garinimas, skrudinimas - geriausias būdas šildyti maisto produktus;
  • maitinimas - 4-5 kartus per dieną, po valgio nepakartojamas vaikščiojimas yra naudingas geresniam indų virškinimui;
  • per dieną reikia gerti 2-2,5 litro gryno vandens;
  • alu, vynu, stipriu alkoholiu draudžiama.

Sužinokite apie inkstų nepakankamumo požymius vyrams, taip pat apie patologiją.

Kaip suteikti pirmąją pagalbą inkstų skausmui? Šiame straipsnyje aprašytas veiksmų algoritmas.

Eikite į http://vseopochkah.com/bolezni/simptomy/bolyat-pochki.html ir skaitykite apie tai, kodėl inkstus skauda ir kaip skausmą gydyti.

Moterų urolitiazės mityba priklauso nuo akmenų tipo:

  • fosfatai. Šarminis mineralinis vanduo, sveikas ir nugriebtas pienas, uogos, varškė, bulvės, žalios daržovės, pupelės netinka. Kietasis sūris, moliūgai, prieskoniai taip pat nėra verti valgyti. Naudinga: petražolės, vynuogės, kriaušės, raugintos kopūstai, augalinis aliejus, kefyras. Jūs galite valgyti žalius obuolius ir raudonųjų serbentų;
  • uratas. Produktai, kurie padidina šlapimo rūgšties kiekį, netinka: veršiena, jautiena, naminiai paukščiai, riebi žuvys, subproduktai. Negalima valgyti didelių kiekių kiaušinių, grūdų. Naudingi pieno produktai, vaisiai, daržovės, sultys, uogos. Mitybos specialistai rekomenduoja saldžius obuolius, bulves, melionus, morkas, runkelius;
  • oksalatai. Svarbu sumažinti kalcio oksalato kiekį, siekiant sumažinti šlapimo rūgštingumą. Gydytojai nerekomenduoja vartoti didelės oksalo rūgšties produktų: spanguolių, rūgpienų, citrusinių vaisių, ankštinių daržovių. Naudingas mineralinis vanduo, nuoviruotos klubos.

Ambulatorinės procedūros

Ambulatoriniu pagrindu galimas akmenų smulkinimas. Sprendimą atlikti minimaliai invazines procedūras urologas imasi atsižvelgdamas į ultragarso, kraujo ir šlapimo tyrimų rezultatus. Svarbu atsižvelgti į akmenų dydį, bendrą paciento būklę.

Akmenų smulkinimo ir šalinimo procedūros:

  • urethroskopija. Sesijos metu urologas sunaikina akmenis, kurie užkerta kelią šlapimo išsiskyrimui, sukelia skausmingą inkstų skausmą moterims;
  • smūginės bangos litotripsija. Šis metodas tinka smulkiems akmenims iki 2 cm dydžio, esančių viršutinėje kiaušidės dalyje. Didelių dydžių formavimui reikalinga anestezija. Neinvazinė procedūra yra mažiausiai trauminė, duoda teigiamą rezultatą.

Pratimai

Variklio aktyvumas yra vienas iš elementų kovai su kenksmingų druskų kaupimu. Gydymo metu ir reabilitacijos laikotarpiu naudingos vidutinės apkrovos. Gydytojas skiria specialią gimnastiką - pratimo terapiją. Kompleksas suprojektuotas taip, kad nebūtų perkrautas kūnas, tačiau reikia kurti reikiamus skyrius.

Naudingos pratimai:

  • ištempimas;
  • dėl pilvo, sėdmenų ir šlaunų;
  • už nugaros raumenis;
  • maudytis;
  • vaikščioti
  • dviračiu;
  • slidinėjimo trasos;
  • sustingimo pratimai.

Chirurginė intervencija

Esant mažam gydymo ambulatoriniam gydymui veiksmingumui, didelė akmenų dalis yra didelė komplikacijų rizika moterų cholesterolio kiekio padidėjimo stadijoje.

Veiklos rūšys:

  • perkutaninė nefrolitotomija. Geriausias metodas naudojant endoskopinius instrumentus. Per inkstus išsiskiriantis daktaras pašalina kietą formą;
  • laparoskopija inksto zonoje. Metodas naudojamas, jei akmenys yra tokie dideli, kad sunku atlikti kitų tipų operacijas. Gydytojas į pilvo ertmę įterpia vaizdo kamerą ir kelis instrumentus. Po pašalinimo iš akmenų, šlapimtakis yra siūtas. Vidutinis buvimo ligoninėje laikas yra iki keturių dienų.

Urotiazės profilaktika

Urologai rekomenduoja:

  • alkoholinių gėrimų ir cigarečių atmetimas;
  • tinkama mityba;
  • medžiagų apykaitos procesų kontrolė;
  • svorio korekcija esant papildomiems svarais;
  • ribotas valgomųjų maisto produktų vartojimas;
  • fizinis ugdymas (be didelių apkrovų);
  • psichinės pusiausvyros normalizavimas;
  • reguliariai (kartą per du tris mėnesius) vizitus urologas.

Kitas vaizdo įrašas. Elena Malysheva pateiks daugiau naudingų patarimų apie moterų urolitiazo terapijos ypatumus:

Daugiau Straipsnių Apie Inkstų