Pagrindinis Navikas

Laparoskopijos poveikis inkstų cistui

Iki šiol medicinos praktikoje plačiai paplitusi laparoskopinė operacija. Anksčiau buvo naudojamas viso audinio išskaidymo metodas. Laparoskopija leidžia išvengti ilgo reabilitacijos laikotarpio, o siūlas išlieka daug mažesnis.

Laparoskopinis įsikišimas yra chirurginis metodas, kurio metu operacija atliekama per mažus skilvelius. Jų skaičius neviršija 5-6 vienetų, o matmenys yra minimalūs (5-10 mm). Norėdami stebėti medicininių instrumentų judesius, naudojamas mini vaizdo kameras, kurios įvedamos į kūną. Norint sukurti erdvę, į veiklos zoną įeina anglies dioksido dalis. Jis išplečia sienas ir leidžia laisvai judėti įrankius.

Iki šiol naujausios kartos fotoaparatai yra naudojami medicinoje. Jie leidžia jums didinti vaizdą dešimt kartų. Vaizdas kompiuteriu rodomas HD formatu.

Tokios operacijos atliekamos skirtinguose organuose, tačiau dažniausiai pasireiškia inkstų laparoskopija.

Inkstai atlieka daugybę funkcijų organizme, tačiau pagrindiniai iš jų valo kūną nuo kenksmingų medžiagų ir perteklinio vandens. Tai yra suporuotas ovalo formos organas. Inkstai yra žemiau šonkaulių, arčiau stuburo srities.

Dėl šios tvarkos ilgą laiką buvo atliekamos operacijos juosmens srityje. Šioje zonoje yra daug raumenų persipynimo. Jų pjūviai padidino operacijos sudėtingumą ir atkūrimo laikotarpio trukmę. Pirmą kartą inkstų laparoskopija buvo atlikta tik 90-tieji metai.

Prieš šio metodo atsiradimą buvo atliktas pilnas ertmės atidarymas. Iškirtimai gali siekti 20 cm. Kartu su operacija buvo ilgas atkūrimo laikas, dideli kraujo nuostoliai, o kūnas išliko gyvybe kaip atmintis. Taigi galima išskirti šiuos laparoskopinių operacijų privalumus:

1. Inkstų laparoskopijai kartu yra mažiau skausmo, be stiprų skausmą malšinančių vaistų. Analgetikų dozės priskiriamos minimaliai, o skausmo sindromas praeina greičiau.

2. Reabilitacijos laikotarpis trunka trumpą laiką. Paprastai tai trunka 7-10 dienų. Palyginus su atvira operacija, terminas yra minimalus. Su pilvo intervencija, reabilitacija truko nuo kelių savaičių iki mėnesio.

3. Laparoskopinė intervencija palieka minimalų pėdsaką. Tai yra nedideli punktai nuo pertraukų. Labai dažnai jie išgeria apskritai. Kartais net profesionalas jų negali rasti.

4. Sukibimo atsiradimo tikimybė yra minimali. Labai dažnai sukibimo atsiradimas sukelia skausmą ir žarnyno obstrukciją.

5. Ventralinės išvaržos rizika sumažinama iki minimumo.

6. Operacija retai turi pasekmes, tokias kaip infekcija.

Nepaisant daugybės pranašumų, tokia operacija kaip inkstų laparoskopija turi trūkumų, palyginti su atvira operacija:

1. Didelės operacijos išlaidos. Dėl brangios įrangos naudojimo operacijos kaina gali atrodyti didelė. Tačiau nereikėtų pamiršti ilgo atsinaujinimo laikotarpio po atviros operacijos, dėl ko reikalaujama naudoti skausmą malšinančius vaistus ir dažnai dėvi korsetas.

2. Didelis chirurgo ir medicinos personalo profesionalumas. Laparoskopinio inksto operacija reiškia, kad ligoninės personalas turi visus būtinus įgūdžius, kad galėtų atlikti tokias manipuliacijas.

Inkstų cistos nėra neįprasta. Cista yra augimas konkrečiame organe, kurio apvali forma yra pilna skysčių. Kai atsiranda panaši liga, ji ilgai išlieka asimptoma. Pirmieji simptomai yra skausmingi ir sukelia organo atrofiją. Šios problemos gydymas yra įmanomas tik operacijai.

Kai atsiranda daug simptomų, rekomenduojama chirurgiškai pašalinti navikus.

1. Skausmas ar skausmas inkstų srityje.

2. Didelis naviko dydis (iki 10 cm).

3. Šlapinimosi problemų atsiradimas. Cista gali sušvelninti šlaplę ir apsunkinti natūralų procesą.

4. Pradėkite uždegiminį procesą.

5. Krūtinės cistos.

6. Kraujo krešulių nustatymas šlapinimosi metu.

7. Vėžinių ląstelių aptikimas navikoje.

Yra keletas kontraindikacijų, susijusių su inkstų laparoskopija:

1. Diabetas.

2. Širdies ligos.

3. Liga dar nėra pasireiškusi.

4. Alerginė reakcija.

5. Uždegiminis procesas organizme.

Prieš operaciją reikia laikytis tam tikrų rekomendacijų:

1. Neperkaukite. Bet koks imuninės sistemos silpnėjimas yra nepageidaujamas.

2. Neleiskite naudoti vaistų, kurie plinta kraujyje.

3. Paimkite reikiamus testus: kraujas, šlapimas, infekcijų buvimas. Atlikite ultragarsą ir EKG.

4. Keletą dienų iki nustatytos datos reikia laikytis tam tikros dietos. Išskirkite riebalinių ir keptų maisto produktų, pyragaičių, daržovių ir vaisių dietą.

5. Operacijos išvakarėse atliekama žarnyno valymo procedūra. Maistas ir vanduo neįtraukiami 8 valandas prieš operaciją.

6. Būtina pašalinti plaukus iš gaktos srities ir pilvo srities. Jie gali būti tiesiog sutrumpinti.

7. Esant venos ligoms, geriau įsigyti suspaudimo trikotažo, kuris yra dėvimas operacijos metu. Kartais tai galima toliau dėvėti pagal gydytojo parodymus.

Kai laparoskopija atliekama, inkstų naviko pašalinimo procedūra yra keletas būdų. Inkstų pašalinimas atliekamas tik su atvira operacija. Šiuo atveju visas kūnas pašalinamas. Panašus metodas šiandien naudojamas labai retai.

Laparoskopinės operacijos metu cistos sienos klijuojamos kartu arba sujungiamos su žaizdomis.

1. Endoskopo įvedimas į šlaplę.

2. Punktūra nugaros ar pilvo srityje.

Pirmoji operacijos versija atliekama pagal bendrą anesteziją. Procedūra susijusi su cistų audinių sujungimu su kaimyninių organų audiniais. Cista turėtų augti kartu ir nepalikti po pėdsakų. Po operacijos nėra rando. Šis metodas nepasiekė populiarumo dėl galimų neigiamų pasekmių atsiradimo.

Antro tipo chirurgija yra naudojama gana dažnai, nes ji yra labiausiai sveika. Yra pašalinta cistos turinys. Operacija atliekama pagal vietinę anesteziją.

Po operacijos atliktas antrasis ultragarsinis tyrimas siekiant įvertinti operacijos rezultatus. Paprastai injekcinės cistos laparoskopija turi teigiamą poveikį. Iš pradžių mažas skysčio kiekis lieka neoplasmoje. Palaipsniui ji išsprendžia save. Priešingu atveju jis gali būti užpildomas, o tai sukels kitą operaciją.

Išieškojimo laikotarpis nustatomas pagal operacijos tipą, tačiau paprastai tai trunka ilgiau nei vieną mėnesį. Pirmosiomis dienomis pacientui neleidžiama atsikelti. 2-3-iąją dieną paprastai leidžiama pakilti ir vaikščioti lėtai. Atliekant laparoskopiją, trečią dieną galite eiti namo. Su atvira operacija per savaitę.

Laparoskopijos inkstų operacija, kurios pooperacinis atstatymo laikotarpis trunka daug laiko, yra gana dažnas. Nepaisant to, negalima išvengti skausmo malšinančių pacientų vartojimo.

Po operacijos (laparoskopinė cista į inkstus) dieta turi būti gerbiama. Turite laikytis šių taisyklių:

1. Išskirta iš sūdytų indų, keptų, riebių, aštrų, kavos ir šokolado dietos.

2. Valgių valgymas turėtų būti pakankamas, o ne per daug. Tokie apribojimai yra susiję su kūno apkrova ir toksiškų produktų pašalinimu.

3. Būtina kontroliuoti per dieną sunaudoto skysčio kiekį. Tokios rekomendacijos yra svarbios pacientams, kuriems yra tendencija patintis ir sutrikusi širdies veikla.

4. Sūrus maisto produktų sunaudojimą galima sumažinti iki minimumo arba visiškai pašalinti. Tai tinka tiems, kurie turi cistą, gali pažeisti inkstus.

Taigi, vaistas nesiliauja. Laparoskopinė chirurgija yra jos neabejotinas pasiekimas.

Inksto cista yra suapvalinta ertmė, kurią sudaro organo audiniai ir užpildyta skysčiu. Tai diagnozuojama 3% gyventojų. Dažniausiai vienkartinė (paprasta, viena) inkstų cista pradinėse jos vystymosi stadijose nesukelia jokių simptomų. Kai jis auga, jis provokuoja organų audinio atrofiją. Pagrindinis gydomasis cistas yra operacinis. Tai susideda iš jo sienų ar atidarymo punkto, kartu su švietimo pašalinimu.

Jei nėra klinikinių simptomų, konservatyvus gydymas yra įmanomas nuolat stebint ultragarsu. Gydytojas gali rekomenduoti operaciją su auglių augimu. Injekcinės cistos pašalinimas yra mažiausiai veiksmingas ir vaikystėje.

Indikacijos operacijai

Būtinybė pereiti prie chirurginio gydymo vyksta šiais atvejais:

  • Labai stiprus skausmas ir pertraukiamas skausmas.
  • Didelio dydžio cistos - nuo 10 cm.
  • Vėžys kaupia šlapimtaką ir trukdo normaliam šlapimo srautui.
  • Giliųjų procesų, kuriuos sukelia cista, abscesas, buvimas.
  • Inkstų audinio nudegimas ir iš to išplaukianti kraujagyslių hipertenzija (padidėjęs inkstų kraujospūdis).
  • Cistos plyšimas ir jos turinio ištuštinimas.
  • Kraujo buvimas šlapime.
  • Tendencija piktybinei navikai arba vėžio ląstelių nustatymas cistoje.

Praktiškai verta galvoti apie operaciją, kai cistos dydis viršija 3 cm. Daugeliu atvejų tokie pacientai anksčiau ar vėliau patiria skausmą. Jiems reikia periodiškai atlikti egzaminus, kurie, kartu su savo asmeniniais jausmais, turėtų patvirtinti stabilią būseną.

Nerekomenduojama atlikti inkstų cistos pašalinimo operaciją šiais atvejais:

  1. Cukrinis diabetas ūminėje stadijoje.
  2. Širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo takų pažeidimai.
  3. Nėra ryškių ligos požymių.
  4. Uždegimas aktyvioje stadijoje.
  5. Alergija.

Net su herptiniais išsiveržimais ar sloga, geriausia atlikti operaciją ir laukti remisijos.

Prieš pradedant intervenciją būtina atsisakyti kraujo krešėjimo vaistų. Bet kokia, net minimaliai invazinė chirurginė intervencija - stresas organizmui ir imuninei sistemai, todėl pageidautina vengti hipotermijos ir peršalimo prieš hospitalizaciją. Moterims optimaliausias operacijos laikas laikomas 7-20 ciklo dienų, t. Y. laikotarpis, kai kraujavimas nėra.

Taip pat būtina perduoti standartinius testus - kraują, šlapimą, daugelio infekcijų nustatymą, EKG, kad gautų terapeuto išvadą. Jų senaties terminas gali skirtis nuo 14 iki 28 dienų. Nustatydami operacijos datą, pacientas gaus medicinos įstaigoje užrašą, kuriame bus nurodyti visi tyrimų tipai, reikalingi jam asmeniškai perduoti. Reikalingi inkstų tyrimai taip pat reikalauja gydytojas. Bent jau jums gali reikėti ultragarsu nuskaityti. Taip pat galima tyrinėti indus Doplerio metodu, kompiuterinę tomografiją (jei įtariamas parazitinis ligos pobūdis) ir kt.

Prieš operaciją, prieš pradedant stebėti dietą, rekomenduojama keisti miltų produktus, vaisius, daržoves. Išvakarėse reikia atsisakyti vakarienės, nuvalyti klizmą. 8 valandas prieš operaciją geriau negerti ar valgyti.

Su lankais ir pilvule reikia pašalinti visus plaukus. Kai kurie gydytojai nerekomenduoja juos nupjauti, kad nesukeltų folikulų uždegimo. Geriau jas supjaustyti kuo trumpesniam. Blakstiena turi būti kruopščiai išplauta, jei yra, nuimama auskarų vėrimas. Jei esate linkęs į venų išsiplėtimą, galite su stomatologinėmis trikotažinėmis medžiagomis suimkite į ligoninę ir padėkite ją operacijos metu. Galbūt gydytojas patars jį dėvėti po procedūros.

Yra keletas chirurginių procedūrų inkstų cistams. Iš tikrųjų pašalinimas vyksta tik atvirai operacijai, kurią lydi dalinis arba visas kūno ištrynimas. Tačiau pastaraisiais dešimtmečiais tokie atvejai yra labai reti.

Injekcinės cistos pašalinimas laparoskopijos ar kitų minimaliai invazinių metodų visame žodžio prasme nėra klausimas. Operacijos metu neoplazmo sienos klijuojamos kartu arba sujungiamos su žaizdos kraštais.

Pagal prieigos metodą operacijos gali būti:

  • Retrograde (chirurgas įterpia endoskopą į šlaplę);
  • Perkutaninis (atliekamas skilimas pilve arba nugaroje).

Specialistas gydytojas galės pasirinkti inkstų cistos gydymo metodą po daugelio ultragarsų ir daugelio kitų testų. Kartais pacientai turi kreiptis į įvairius medicinos centrus, kad galėtų priimti sprendimą dėl gydymo būdo, nes gydytojai šiuo klausimu gali turėti skirtingas nuomones.

Intervencija vykdoma ultragarsu kontroliuojant ir yra mažiausiai trauminis chirurginis ligos gydymas. Nutukimo pašalinimas nevyksta, tik atliekamas jo turinio evakavimas. Šis metodas naudojamas paprastiems cistams gydyti, t. Y. nėra tendencijos piktybinėms ligoms.

Procedūrą atlieka medicinos komanda, kurią sudaro slaugytoja, urologas ir ultragarsinis specialistas. Išnagrinėjęs nuotrauką, parenkama punkcijos vieta, kuri yra arčiausiai centro cistos, ir paciento padėtis. Dažniausiai jis gulės jo pusėje, ligoninėje kūno pusėje. Jis yra padengtas ritinėliais, kurie pacientui suteikia patogią padėtį.

Anestezija taikoma lokaliai. Odos plotas perpjovimo vietoje yra apdorojamas aseptiniu tirpalu. Chirurgas minkštus audinius pjauna skalpeliu. Pačioji cista praskiesta adata, po kurios į angą įkišamas drenažinis vamzdis. Jis siuvamas prie odos tol, kol turinys visiškai nutekėjo. Po to etilo alkoholis į jį įvedamas į cistos ertmę, siekiant klijuoti jos sienas (skleroterapija). Po 5-20 minučių jis taip pat pašalinamas.

Po 2 savaičių pacientas turi atlikti antrą ultragarsą. Manoma, kad normalus yra nedidelis skysčių kiekis cistos ertmėje. Paprastai jis savarankiškai įsisavina. Retais atvejais cista vėl pilna. Su recidyvais gali būti nurodyta kartotinė punkcija ar radikali operacija.

Pirmą kartą operacija buvo atlikta 1992 metais. Šiandien tai yra labiausiai paplitęs ligos gydymas. Tai leidžia jums pašalinti įvairių dydžių, sudėtingų ir daugybinių cistų. Šiuolaikiniai gydytojai pripažįsta, kad šis metodas yra pats mažiausiai trauminis ir skausmingas pacientui.

Prieš operaciją gydytojas, ištyręs ultragarso vaizdus, ​​nustato optimalią paciento vietą, jo kūno nuolydį. Dažniausiai pacientas yra ant jo nugaros.

Anestezija paprastai būna įprasta. Vaikams visada yra endotrachezinė anestezija (bendra, su gerklės vamzdeliu). Pirmasis punkcija yra šalia bambos. Per šį uostą dujų įšvirkščiama į pilvo ertmę, siekiant sukurti manipuliavimo vietą. Kitų dviejų plyšių vietos nustatomos ištyrus klinikinį vaizdą kontroliuojant laparoskopą.

Naudojant instrumentus, įkištus į uoste, chirurgas atskiria cistą nuo inkstų audinio. Jei reikia, gydytojas perpumpuoja sienas ir atlieka aspiraciją (turinio pašalinimas). Naudojant kobulų endoskānus ("sandarinimo" indų poveikis kraujavimui išvengti), pati cista išimama. Procese sumontuotas drenažo vamzdis. Jis pašalinamas po 24-48 valandų. Uostai, siuvami endosku.

Paprastai operacija atliekama naudojant bendrą anesteziją. Gydytojas įterpia endoskopą per šlaplę, šlaplę. Jis atneša instrumentą į inkstą, kad išstumtų cistą. Jos pačios sienos nėra pašalinamos, tačiau jos yra sujungtos su kaimyniniais audiniais (marsupializacijos procedūra). Su palankiu rezultatu, cista bus randas laikui bėgant ir nepaaiškins. Po operacijos nėra jokių randų ar punkto taškų, kaip laparoskopinio inkstų cistos pašalinimo metu.

Daugelis ekspertų neigiamai vertina šią operacijos techniką, vadindami ją "pavojingu ir nepagrįstu gydymo metodu" (Trapeznikova MF ir kt., 1997). Cistos ertmės sujungimas su urogenitalinės sistemos ertmėmis laikoma nepalanki, ypač jei yra uždegimas ar galimas piktybinis navikas, kuris ne visada gali būti nustatytas iš anksto.

Todėl šiuo metu, nepaisant gero kosmetinio poveikio, retrogradinė inkstų cistos operacija retai atliekama. Jų požymiai yra ypatinga paprastos cistos vieta - apatiniame inksto segmente.

Tai labiausiai trauminis būdas pašalinti cistą. Jis naudojamas, kai yra didelė audinio pažeidimas ir įrodytas piktybinis neoplazmo pobūdis. Šiandien tik 5% inksto cistos operacijų atliekama atviro metodo pagalba.

Chirurginė intervencija atliekama naudojant bendrą anesteziją. Gydytojas nupjauna odą ir minkštus audinius, atskleidžia inkstai. Jis vizualiai ar palpacija (palpacija) nustato cistos vietą. Po to jis atlieka specialią adatą su punkcija.

Kai visiškai pašalinama cistos turinio dalis, inkstai ištraukiami prieš pradedant susidaryti neoplazmo sienas. Jie nėra pašalinami ir siuvami absorbuojančiu sintetiniu siūlu iki žaizdos kraštų. Kartais metileno mėlynas įleidžiamas į cistą - tai dažiklis, leidžiantis jums nustatyti plonus jo sienų sekcijas. Jie taip pat ištraukiami ir susiuvami. Jei siūlė nėra stora, šlapimą galima atskirti nuo žaizdos. Šiuo atveju jis vėl įvedamas.

Ekstremaliais atvejais - abscesas, gleivis, vėžys, intervencijos metu chirurgas nusprendžia pašalinti visą arba visą inkstą. Dažnai tokio plano operacijos atliekamos nepaprastu atveju, kai nėra laiko pasirinkti alternatyvius gydymo metodus.

Reabilitacijos laikas labai priklauso nuo operacijos tipo, bet vidutiniškai tai trunka mėnesį. Pirmąsias 1-2 dienas po procedūros turėsite praleisti lovoje. Tada, jei valstybė leidžia ir gydytojas leidžia, galės pakilti ir vaikščioti koridoriuje. Naudodami minimaliai invazyvius darbo metodus, galite grįžti namo jau antrą ar trečią dieną. Atvirų intervencijų hospitalizavimo terminas yra 5-7 dienos be komplikacijų.

Tvarstis gali būti rodomas atidarius operaciją. Anestezijos, priešuždegiminiai vaistai ir antibiotikai dažnai skiriami pacientui 7 dienas. Paciento būklę stebėti reikia 4-6 mėnesius po operacijos.

Visų rūšių tyrimai ir operacijos, susijusios su inkstų cista, gali būti nemokamos viešosiose įstaigose pagal sveikatos draudimo polisą. Svarbi sąlyga yra tinkamos įrangos įsigijimas ligoninėje.

Pacientas gali atlikti procedūrą savo noru. Dažniausiai medicinos centrai atlieka laparoskopinę operaciją. Vidutinė operacijos kaina Maskvoje yra 100 000 rublių. Ši kaina apima hospitalizaciją (2 ar 3 dienas), cistos turinio, ultragarsu analizę.

Perkutaninė aspiracija privačiose klinikose paprastai atliekama be hospitalizacijos. Paslaugų kainų diapazonas yra labai didelis - nuo 3000 iki 100 000 rublių. Skleroterapija kainuoja šiek tiek daugiau - tai padidina procedūros išlaidas 10-20%.

Cistų pašalinimas atgaline prasme praktiškai nėra vykdomas privačių kompanijų. Atvira operacija atliekama tik dideliuose daugiadalykiuose centruose. Tokios operacijos kaina prasideda nuo 70 000 - 100 000 rublių.

Gydytojų ir pacientų atsiliepimai

Dažniausiai pacientai yra patenkinti operacija (mes dažniausiai kalbame apie laparoskopiją), ypač jei tai buvo atlikta suplanuotu būdu. Daugelis to atlieka pagal OMS politiką ir vis dėlto retai susiduria su komplikacijomis. Savo recenzijose pacientai dažnai nurodo, kad po laparoskopijos vis dar išlieka mažos randos, tačiau jos vargu ar pastebimi ir neturi didelės įtakos išvaizdai.

Gydytojai apie inkstų cistos chirurgiją suskirstomi į rutulį su kietėjimu ir laparoskopija. Abu metodai turi privalumų ir trūkumų. Atvirkštinis metodas ir atvira operacija, ekspertai pataria naudoti tik ekstremaliais atvejais.

Inkstų cistos gydymas dažnai atneša pageidaujamą reljefą ir žymiai pagerina paciento gyvenimo kokybę. Dažniausiai pasitaikanti laparoskopinė chirurgija yra paprastas, veiksmingas būdas, kuris retai sukelia komplikacijų.

Vaizdo įrašas: inkstų kista pašalinimas, laparoskopinė chirurgija

Vaizdo įrašas: inkstų cista programoje "Apie svarbiausius"

Inkstų cistos šalinimas yra chirurginė intervencija, kurios tikslas - pašalinti atskirus cistus inksto paviršiuje.

Ši operacija yra kelių tipų, kurių pasirinkimas priklauso nuo cistos vietos:

  • perkutaninis (perkutaninis) cistos pašalinimas;
  • laparoskopinė kista pašalinimas;
  • pašalinimas atviros prieigos;
  • atstatomas vidinis pašalinimas.

Kai per inkstus pašalinama inkstų cista, formavimas turi būti ant organo galinio paviršiaus. Nedidelis odos įpjovimas atliekamas juosmens srityje, kurioje įterptas endoskopas (plonas vamzdelis, galinis, su fotoaparatu ir įrankiais). Po monitoriaus valdikliu gydytojas atlieka cistos sienelių pašalinimą.

Laparoskopinės kistos pašalinimo metu keletas mažų pjūvių yra padaryta priekinėje pilvo sienelėje ir paciento šone. Fotoaparatas ir apšvietimo įtaisas įkišami į vieną iš skylių, o šalinimo įrankiai įdėti į kitus. Jis naudojamas esant cistoms ant inkstų priekinio ir šoninio paviršiaus, taip pat šiek tiek ryškios policistinės ligos atveju.

Kai pašalinama atvirosios prieigos cista (retai daroma), gydytojas perpjauna odą ir pagrindinius audinius, išskleidžia inkstus ir pašalina visus būtinus cistus. Labiausiai trauminė operacija, dėl kurios reikia ilgos ligoninės buvimo ir ilgo reabilitacijos laikotarpio.

Jei retinopatija išstumiama iš cistos, gydytojas įterpiamas endoskopas į šlaplę, praeina per pūslę, šlapimtaką ir patenka į inkstus. Naudojant specialų lazerį, atliekamas inksto įpjovimas ir cistos pašalinimas. Po to žaizda yra siūtinė. Visa operacija yra kontroliuojama monitoriuje ir trunka mažiausią laiką, yra mažiausiai traumatiška.

Operacijos trukmė yra nuo 40 minučių iki 120 minučių (priklausomai nuo pasirinkto metodo).

Inkstų cistos chirurginis šalinimas atliekamas, jei yra šie simptomai:

  • dideli cistos;
  • cistos plyšimas;
  • gleivinių komplikacijų atsiradimas (cistos abscesas);
  • kai cista suspaudžia inkstus ar šlaplę;
  • kraujo buvimas šlapime (bruto hematurija) su inkstų cistomis;
  • skausmo sindromas.

Inkstų cistos chirurginis šalinimas nėra atliekamas šiais atvejais:

  • asimptominė ligos eiga;
  • išreikšta polycystic inkstų liga;
  • kraujo krešėjimo sutrikimas;
  • kraujo skiediklių paėmimas (jie atšaukiami ne mažiau kaip 7 dienas iki operacijos);
  • širdies ir kraujagyslių patologijų dekompensacija;
  • kvėpavimo takų ligų dekompensacija;
  • diabeto pasunkėjimas.

Pašalinus inkstų cistą, pacientas turi laikytis lovos poilsio pirmą dieną po operacijos. Po to parodomas mažiausias fizinis aktyvumas - eina per departamento koridorių. Po 1-2 mėnesių po cistų pašalinimo galite grįžti prie įprasto fizinio krūvio.

Pirmąsias kelias dienas reikia laikytis dietos: gerti daug skysčių ir apriboti aštrus, keptas, riebius maisto produktus.

Hospitalizacijos laikas priklauso nuo operacijos metodo. Su endoskopiniais ir laparoskopiniais metodais pacientas yra ligoninėje 3-7 dienas. Su atviros prieigos operacija šis laikas pratęsiamas iki 21 dienos.

Būtinai vartokite antibakterinius vaistus, o prireikus - ir skausmą malšinančius vaistus.

Ligos pasikartojimas yra retai, bet norint jį laiku nustatyti, rekomenduojama vieną kartą per metus atlikti urologas ar nefrologas (ultragarsas, rentgeno spinduliai).

Inkstų cistas pašalinti chirurgija: indikacijos, metodai, rezultatas

Inksto cista yra suapvalinta ertmė, kurią sudaro organo audiniai ir užpildyta skysčiu. Tai diagnozuojama 3% gyventojų. Dažniausiai vienkartinė (paprasta, viena) inkstų cista pradinėse jos vystymosi stadijose nesukelia jokių simptomų. Kai jis auga, jis provokuoja organų audinio atrofiją. Pagrindinis gydomasis cistas yra operacinis. Tai susideda iš jo sienų ar atidarymo punkto, kartu su švietimo pašalinimu.

Jei nėra klinikinių simptomų, konservatyvus gydymas yra įmanomas nuolat stebint ultragarsu. Gydytojas gali rekomenduoti operaciją su auglių augimu. Injekcinės cistos pašalinimas yra mažiausiai veiksmingas ir vaikystėje.

Indikacijos operacijai

Būtinybė pereiti prie chirurginio gydymo vyksta šiais atvejais:

  • Labai stiprus skausmas ir pertraukiamas skausmas.
  • Didelio dydžio cistos - nuo 10 cm.
  • Vėžys kaupia šlapimtaką ir trukdo normaliam šlapimo srautui.
  • Giliųjų procesų, kuriuos sukelia cista, abscesas, buvimas.
  • Inkstų audinio nudegimas ir iš to išplaukianti kraujagyslių hipertenzija (padidėjęs inkstų kraujospūdis).
  • Cistos plyšimas ir jos turinio ištuštinimas.
  • Kraujo buvimas šlapime.
  • Tendencija piktybinei navikai arba vėžio ląstelių nustatymas cistoje.

Praktiškai verta galvoti apie operaciją, kai cistos dydis viršija 3 cm. Daugeliu atvejų tokie pacientai anksčiau ar vėliau patiria skausmą. Jiems reikia periodiškai atlikti egzaminus, kurie, kartu su savo asmeniniais jausmais, turėtų patvirtinti stabilią būseną.

Kontraindikacijos

Nerekomenduojama atlikti inkstų cistos pašalinimo operaciją šiais atvejais:

  1. Cukrinis diabetas ūminėje stadijoje.
  2. Širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo takų pažeidimai.
  3. Nėra ryškių ligos požymių.
  4. Uždegimas aktyvioje stadijoje.
  5. Alergija.

Net su herptiniais išsiveržimais ar sloga, geriausia atlikti operaciją ir laukti remisijos.

Pasirengimas chirurgijai

Prieš pradedant intervenciją būtina atsisakyti kraujo krešėjimo vaistų. Bet kokia, net minimaliai invazinė chirurginė intervencija - stresas organizmui ir imuninei sistemai, todėl pageidautina vengti hipotermijos ir peršalimo prieš hospitalizaciją. Moterims optimaliausias operacijos laikas laikomas 7-20 ciklo dienų, t. Y. laikotarpis, kai kraujavimas nėra.

Taip pat būtina perduoti standartinius testus - kraują, šlapimą, daugelio infekcijų nustatymą, EKG, kad gautų terapeuto išvadą. Jų senaties terminas gali skirtis nuo 14 iki 28 dienų. Nustatydami operacijos datą, pacientas gaus medicinos įstaigoje užrašą, kuriame bus nurodyti visi tyrimų tipai, reikalingi jam asmeniškai perduoti. Reikalingi inkstų tyrimai taip pat reikalauja gydytojas. Bent jau jums gali reikėti ultragarsu nuskaityti. Taip pat galima tyrinėti indus Doplerio metodu, kompiuterinę tomografiją (jei įtariamas parazitinis ligos pobūdis) ir kt.

Prieš operaciją, prieš pradedant stebėti dietą, rekomenduojama keisti miltų produktus, vaisius, daržoves. Išvakarėse reikia atsisakyti vakarienės, nuvalyti klizmą. 8 valandas prieš operaciją geriau negerti ar valgyti.

Su lankais ir pilvule reikia pašalinti visus plaukus. Kai kurie gydytojai nerekomenduoja juos nupjauti, kad nesukeltų folikulų uždegimo. Geriau jas supjaustyti kuo trumpesniam. Blakstiena turi būti kruopščiai išplauta, jei yra, nuimama auskarų vėrimas. Jei esate linkęs į venų išsiplėtimą, galite su stomatologinėmis trikotažinėmis medžiagomis suimkite į ligoninę ir padėkite ją operacijos metu. Galbūt gydytojas patars jį dėvėti po procedūros.

Chirurgijos tipai

Yra keletas chirurginių procedūrų inkstų cistams. Iš tikrųjų pašalinimas vyksta tik atvirai operacijai, kurią lydi dalinis arba visas kūno ištrynimas. Tačiau pastaraisiais dešimtmečiais tokie atvejai yra labai reti.

Injekcinės cistos pašalinimas laparoskopijos ar kitų minimaliai invazinių metodų visame žodžio prasme nėra klausimas. Operacijos metu neoplazmo sienos klijuojamos kartu arba sujungiamos su žaizdos kraštais.

Pagal prieigos metodą operacijos gali būti:

  • Retrograde (chirurgas įterpia endoskopą į šlaplę);
  • Perkutaninis (atliekamas skilimas pilve arba nugaroje).

Specialistas gydytojas galės pasirinkti inkstų cistos gydymo metodą po daugelio ultragarsų ir daugelio kitų testų. Kartais pacientai turi kreiptis į įvairius medicinos centrus, kad galėtų priimti sprendimą dėl gydymo būdo, nes gydytojai šiuo klausimu gali turėti skirtingas nuomones.

Perkutaninė skleroterapija

Intervencija vykdoma ultragarsu kontroliuojant ir yra mažiausiai trauminis chirurginis ligos gydymas. Nutukimo pašalinimas nevyksta, tik atliekamas jo turinio evakavimas. Šis metodas naudojamas paprastiems cistams gydyti, t. Y. nėra tendencijos piktybinėms ligoms.

Procedūrą atlieka medicinos komanda, kurią sudaro slaugytoja, urologas ir ultragarsinis specialistas. Išnagrinėjęs nuotrauką, parenkama punkcijos vieta, kuri yra arčiausiai centro cistos, ir paciento padėtis. Dažniausiai jis gulės jo pusėje, ligoninėje kūno pusėje. Jis yra padengtas ritinėliais, kurie pacientui suteikia patogią padėtį.

Anestezija taikoma lokaliai. Odos plotas perpjovimo vietoje yra apdorojamas aseptiniu tirpalu. Chirurgas minkštus audinius pjauna skalpeliu. Pačioji cista praskiesta adata, po kurios į angą įkišamas drenažinis vamzdis. Jis siuvamas prie odos tol, kol turinys visiškai nutekėjo. Po to etilo alkoholis į jį įvedamas į cistos ertmę, siekiant klijuoti jos sienas (skleroterapija). Po 5-20 minučių jis taip pat pašalinamas.

Po 2 savaičių pacientas turi atlikti antrą ultragarsą. Manoma, kad normalus yra nedidelis skysčių kiekis cistos ertmėje. Paprastai jis savarankiškai įsisavina. Retais atvejais cista vėl pilna. Su recidyvais gali būti nurodyta kartotinė punkcija ar radikali operacija.

Laparoskopinė cistektomija

Pirmą kartą operacija buvo atlikta 1992 metais. Šiandien tai yra labiausiai paplitęs ligos gydymas. Tai leidžia jums pašalinti įvairių dydžių, sudėtingų ir daugybinių cistų. Šiuolaikiniai gydytojai pripažįsta, kad šis metodas yra pats mažiausiai trauminis ir skausmingas pacientui.

Prieš operaciją gydytojas, ištyręs ultragarso vaizdus, ​​nustato optimalią paciento vietą, jo kūno nuolydį. Dažniausiai pacientas yra ant jo nugaros.

Anestezija paprastai būna įprasta. Vaikams visada yra endotrachezinė anestezija (bendra, su gerklės vamzdeliu). Pirmasis punkcija yra šalia bambos. Per šį uostą dujų įšvirkščiama į pilvo ertmę, siekiant sukurti manipuliavimo vietą. Kitų dviejų plyšių vietos nustatomos ištyrus klinikinį vaizdą kontroliuojant laparoskopą.

Naudojant instrumentus, įkištus į uoste, chirurgas atskiria cistą nuo inkstų audinio. Jei reikia, gydytojas perpumpuoja sienas ir atlieka aspiraciją (turinio pašalinimas). Naudojant kobulų endoskānus ("sandarinimo" indų poveikis kraujavimui išvengti), pati cista išimama. Procese sumontuotas drenažo vamzdis. Jis pašalinamas po 24-48 valandų. Uostai, siuvami endosku.

Retrograndinė intrarenalinė chirurgija

Paprastai operacija atliekama naudojant bendrą anesteziją. Gydytojas įterpia endoskopą per šlaplę, šlaplę. Jis atneša instrumentą į inkstą, kad išstumtų cistą. Jos pačios sienos nėra pašalinamos, tačiau jos yra sujungtos su kaimyniniais audiniais (marsupializacijos procedūra). Su palankiu rezultatu, cista bus randas laikui bėgant ir nepaaiškins. Po operacijos nėra jokių randų ar punkto taškų, kaip laparoskopinio inkstų cistos pašalinimo metu.

Daugelis ekspertų neigiamai vertina šią operacijos techniką, vadindami ją "pavojingu ir nepagrįstu gydymo metodu" (Trapeznikova MF ir kt., 1997). Cistos ertmės sujungimas su urogenitalinės sistemos ertmėmis laikoma nepalanki, ypač jei yra uždegimas ar galimas piktybinis navikas, kuris ne visada gali būti nustatytas iš anksto.

Todėl šiuo metu, nepaisant gero kosmetinio poveikio, retrogradinė inkstų cistos operacija retai atliekama. Jų požymiai yra ypatinga paprastos cistos vieta - apatiniame inksto segmente.

Atvira veikla

Tai labiausiai trauminis būdas pašalinti cistą. Jis naudojamas, kai yra didelė audinio pažeidimas ir įrodytas piktybinis neoplazmo pobūdis. Šiandien tik 5% inksto cistos operacijų atliekama atviro metodo pagalba.

Chirurginė intervencija atliekama naudojant bendrą anesteziją. Gydytojas nupjauna odą ir minkštus audinius, atskleidžia inkstai. Jis vizualiai ar palpacija (palpacija) nustato cistos vietą. Po to jis atlieka specialią adatą su punkcija.

Kai visiškai pašalinama cistos turinio dalis, inkstai ištraukiami prieš pradedant susidaryti neoplazmo sienas. Jie nėra pašalinami ir siuvami absorbuojančiu sintetiniu siūlu iki žaizdos kraštų. Kartais metileno mėlynas įleidžiamas į cistą - tai dažiklis, leidžiantis jums nustatyti plonus jo sienų sekcijas. Jie taip pat ištraukiami ir susiuvami. Jei siūlė nėra stora, šlapimą galima atskirti nuo žaizdos. Šiuo atveju jis vėl įvedamas.

Ekstremaliais atvejais - abscesas, gleivis, vėžys, intervencijos metu chirurgas nusprendžia pašalinti visą arba visą inkstą. Dažnai tokio plano operacijos atliekamos nepaprastu atveju, kai nėra laiko pasirinkti alternatyvius gydymo metodus.

Atkūrimo laikotarpis

Reabilitacijos laikas labai priklauso nuo operacijos tipo, bet vidutiniškai tai trunka mėnesį. Pirmąsias 1-2 dienas po procedūros turėsite praleisti lovoje. Tada, jei valstybė leidžia ir gydytojas leidžia, galės pakilti ir vaikščioti koridoriuje. Naudodami minimaliai invazyvius darbo metodus, galite grįžti namo jau antrą ar trečią dieną. Atvirų intervencijų hospitalizavimo terminas yra 5-7 dienos be komplikacijų.

Tvarstis gali būti rodomas atidarius operaciją. Anestezijos, priešuždegiminiai vaistai ir antibiotikai dažnai skiriami pacientui 7 dienas. Paciento būklę stebėti reikia 4-6 mėnesius po operacijos.

Procedūros kaina

Visų rūšių tyrimai ir operacijos, susijusios su inkstų cista, gali būti nemokamos viešosiose įstaigose pagal sveikatos draudimo polisą. Svarbi sąlyga yra tinkamos įrangos įsigijimas ligoninėje.

Pacientas gali atlikti procedūrą savo noru. Dažniausiai medicinos centrai atlieka laparoskopinę operaciją. Vidutinė operacijos kaina Maskvoje yra 100 000 rublių. Ši kaina apima hospitalizaciją (2 ar 3 dienas), cistos turinio, ultragarsu analizę.

Perkutaninė aspiracija privačiose klinikose paprastai atliekama be hospitalizacijos. Paslaugų kainų diapazonas yra labai didelis - nuo 3000 iki 100 000 rublių. Skleroterapija kainuoja šiek tiek daugiau - tai padidina procedūros išlaidas 10-20%.

Cistų pašalinimas atgaline prasme praktiškai nėra vykdomas privačių kompanijų. Atvira operacija atliekama tik dideliuose daugiadalykiuose centruose. Tokios operacijos kaina prasideda nuo 70 000 - 100 000 rublių.

Gydytojų ir pacientų atsiliepimai

Dažniausiai pacientai yra patenkinti operacija (mes dažniausiai kalbame apie laparoskopiją), ypač jei tai buvo atlikta suplanuotu būdu. Daugelis to atlieka pagal OMS politiką ir vis dėlto retai susiduria su komplikacijomis. Savo recenzijose pacientai dažnai nurodo, kad po laparoskopijos vis dar išlieka mažos randos, tačiau jos vargu ar pastebimi ir neturi didelės įtakos išvaizdai.

Gydytojai apie inkstų cistos chirurgiją suskirstomi į rutulį su kietėjimu ir laparoskopija. Abu metodai turi privalumų ir trūkumų. Atvirkštinis metodas ir atvira operacija, ekspertai pataria naudoti tik ekstremaliais atvejais.

Inkstų cistos gydymas dažnai atneša pageidaujamą reljefą ir žymiai pagerina paciento gyvenimo kokybę. Dažniausiai pasitaikanti laparoskopinė chirurgija yra paprastas, veiksmingas būdas, kuris retai sukelia komplikacijų.

Inkstų cistos pašalinimo operacija

Palikite komentarą 8,148

Cistinė inkstų formacija sukelia daugybę patologijų. Siekiant išvengti jų, operacija atliekama inkstų cistos pašalinimui, tai reiškia, kad tai yra punkcija arba visiškai pašalinta. Daugeliu atvejų, dėka šiuolaikinių metodų, operacija atliekama per smulkius pjūvius ar perpjovimus. Vieno ar kito metodo naudojimas priklauso nuo konkrečios ligos.

Indikacijos operacijai

Jei pasireiškia šlapimo sistemos sutrikimo požymiai, turite būti ištirti. Jei diagnozuota cista pradėjo pasirodyti - nedelsiant kreipkitės į savo urologą.

Jei cista neauga ir nepaaiškėja, chirurgija vėluojama. Yra keletas simptomų, rodančių būtinybę pašalinti neoplazmą. Jei neatsižvelgiate į juos, būklė gali būti žymiai pablogėjusi. Chirurginis gydymas dažnai atliekamas, jei cisto dydis labai padidėjo. Tokiu atveju formavimas daro spaudimą inkstų parenchimoje, sutrikdytas organas. Be to, operacija vykdoma, jei:

  • sutrikęs šlapinimasis;
  • išsiplėtė arterinė hipertenzija;
  • stiprus skausmas;
  • inkstų kista išplito;
  • kraujas pasirodė šlapime;
  • užkrečiama neoplazma;
  • Pradėjo cistos degeneracija.

Jei gydytojas įtaria onkologinį procesą, operacijos metu imkite švietimo daleles biopsijai. Analizė atliekama greitai, kad būtų galima nuspręsti dėl tolesnio operacijos eigos. Kai aptiktos vėžio ląstelės, atliekama nefrektomija - pašalinama dalis inkstų ar viso organo, kad būtų išvengta atsinaujinimo. Veikimo būdas parenkamas remiantis ultragarsu ir CT rezultatais, kai įvedamas kontrastinis agentas.

Kontraindikacijos

Inkstų cistos gydymas be operacijos atliekamas, jei:

  • Patologijos apraiškos nėra.
  • Diagnozuota polycystic.
  • Pacientui yra mažai kraujo krešėjimo.
  • Pacientas paima kraujo skiediklius, tokius kaip acetilsalicilo rūgštis. Su šiuo turtu vartojamų vaistų vartojimas nutraukiamas per savaitę prieš operaciją.
  • Kardiovaskulinės ar kvėpavimo sistemos patologija.
  • Ūminė cukrinio diabeto fazė (cukraus kiekio kraujyje pakilimas).
Atgal į turinį

Pasirengimas chirurgijai

Chirurginė intervencija be išankstinio parengimo neįmanoma. Jei pacientui netaikomos kai kurios gydytojo rekomendacijos, planuojama operacija gali būti atidėta. Parengimas apima keletą punktų:

  • Pacientas turėtų vengti hipotermijos ir perkrautas vietas, kad nebūtų užšalęs.
  • Jūs negalite vartoti vaistų, kurie sumažina kraujo krešėjimą. Moterys veikia mėnesio ciklo 7-20 dienomis.
  • Atliekami kraujo ir šlapimo tyrimai bei elektrokardiograma.
  • Reikalinga konsultacija ir terapeuto nuomonė.
  • Galimas papildomas inkstų ir kraujagyslių tyrimas.
  • Per 2-3 dienas prieš operaciją turite atsisakyti daržovių, vaisių, miltų produktų.
  • Praėjus 8 valandoms iki procedūros, negalima valgyti ir gerti, praėjusį vakarą uždedama valomoji klizma.
Atgal į turinį

Inkstų cistos pašalinimo operacijų tipai

Inkstų cistas gali būti pašalintas vienu iš kelių būdų:

  • perkutaninis pašalinimas (perpjovimas);
  • laparoskopija;
  • atvira operacija;
  • atgaline data.
Atgal į turinį

Perkutaninė skleroterapija

Jei inkstų cista yra maža ir nėra įtarimų, kad jos degeneracija į piktybinę naviką, jo pašalinimui naudojama dūriena. Tai yra mažiausiai trauminis metodas, atliekamas pagal "vietinę anesteziją". Visa procedūra yra kontroliuojama ultragarsu. Chirurgas gydo paciento odą paveikto inksto srityje antiseptiku ir suvilina skausmą. Speciali adata perduodama per odą, į cistą įkišama adata, iš jos išgaunama cistinė skystis. Kad išvengtumėte pakartotinio ugdymo, laisvos ertmės reikia 5-20 minučių užpildyta sklerozės medžiaga, kuri žudo ląsteles, išskiriančias cistinę skystį. Kaip rezultatas, ertmės "klijai", atkrytis yra neįmanoma.

Laparoskopija yra pats veiksmingiausias ir populiarus būdas pašalinti inkstų cistą.

Laparoskopinė erozija

Dažniausiai naudojamas laparoskopinis inkstų cistas. Šis metodas pašalina bet kokias cistines formacijas, nepriklausomai nuo jų skaičiaus ir dydžio. Be to, šio metodo pranašumas yra žemas sužalojimo ir skausmo lygis. Reabilitacija pacientui trunka tik 2-3 dienas. Jei cista yra tiesiai inksto audinyje, procedūros metu taktika gali būti pakeista, o dalis organo pašalinama. Iš anksto apie tai pacientas įspėjamas apie galimas komplikacijas, pagrįstas diagnozės rezultatais.

Ultragarsiniai vaizdai nustato, kuri vieta yra geriausia procedūrai. Dažnai pacientas slysta ant jo nugaros. Paprastai laparoskopiškai inksto cista eliminuojama po 1 valandos. Nepaisant procedūros ypatumų, tai yra visiškai chirurginė procedūra, atliekama pagal bendrą anesteziją. Endotrachezinė anestezija (mėgintuvėlis gerklėje) naudojama vaikams.

Operacijos metu padarykite 3 pjūvius 2 cm. Vienas iš jų yra ant pilvo šalia nugaros. Likusi vieta priklauso nuo patologijos ypatybių. Laparoskopas, reikalingi instrumentai ir endoskopas, zondas su fotoaparatu, kuris perduoda vaizdą į monitorių operacinėje patalpoje, įterpiamas per formuojamas skyles. Dujos įšvirkščiamos į paciento pilvo ertmę, siekiant išplėsti sienas ir suteikti daugiau erdvės manipuliavimui.

Inkstų cista yra izoliuota iš inkstų parenchimo ir, jei reikia, perforuota, kad išgautų cistinę skystį. Pačios formos pašalinimui naudojami endogeniniai kodeliai su krešėjimo funkcija (kraujagyslės "užsandarinamos", siekiant išvengti kraujavimo). Dunkavimo vietoje įrengta drenažo sistema, kuri pašalinama po 1-2 dienų. Įpjovos odoje yra siūtos.

Retrograndinė intrarenalinė chirurgija: lazerinis gydymas

Esant inkstų cistams, esantiems apatiniame organo segmente, naudojamas retrogradinis intrarenalinis metodas, nes šiuo atveju sunku naudoti kitą metodą. Šio tipo chirurgija nereiškia, kad reikia padaryti pjūvius ir yra greičiausias ir labiausiai neskausmingas. Tačiau gydytojai mano, kad lazerio pašalinimas yra pavojingas ir naudojamas tik tuo atveju, jei nėra kitų būdų pašalinti naviką.

Procedūra atliekama naudojant bendrą anesteziją. Per šlapimo kanalą, šlapimo pūslę ir šlaplę, į inkstą įkišamas fotoaparato zondas, pateikiami reikalingi instrumentai. Mikrokamera perkelia vaizdą į monitorių. Perpjauta inkstai, išgaunama ir pašalinama cista. Cistinės formacijos sienos nėra pašalinamos ir nutautos į inkstą. Palaipsniui šioje vietoje susidaro randus.

Po operacijos nėra jokių žaizdų, nes atlikus kitus inkstų cistų šalinimo būdus. Retrograndinė intrarenalinė operacija turi rimtą trūkumą: cistinis audinys nėra pašalinamas. Tai kelia grėsmę komplikacijų atsiradimui dėl uždegiminio proceso atsiradimo arba kai inkstų cista pradeda degeneruotis į piktybinį naviką.

Atvira veikla

Remiantis statistika, 5% inkstų cistos pašalinimo operacijų atliekama pilvo metodu, nes jis yra labiausiai trauminis. Pilvo chirurgija naudojama, jei:

  • Pacientas kenčia nuo 3-osios stadijos nutukimo.
  • Cistinė neoplazma plyšta.
  • Diagnozuota didelė inkstų parenchimo dalis.
  • Cistinės formacijos yra atgimsta į piktybinį naviką.

Chirurginė intervencija atliekama naudojant bendrą anesteziją. Chirurgas dideliu pjūviu atlieka paciento šoną. Po oda ir audiniai supjaustomi, kad atsirastų pilvo ertmės turinys. Pasirodo inkstai ir cista. Gydytojas pertraukia inkstus ir ekstrakuoja cistinę skystį. Orgas iškirptas, o jau tuščios cistos sienos yra susiūtos prie savo parenchimo. Nustatyti auglių sienų vientisumą naudojant specialų dažiklį. Jei randamas sunkus inkstų pažeidimas, pvz., Niežulys ar vėžys, operacijos metu gydytojas keičia taktiką ir pašalina visą organą ar jo dalį. Atsižvelgiant į tai, kad šone yra didelis siuvimas, pacientas praeina ilgą reabilitacijos kursą ir yra gydomas ligoninėje.

Pooperacinis laikotarpis ir reabilitacija

Sėkminga operacija yra pusė mūšio. Reabilitacija po inksto cistos pašalinimo yra labai svarbi, nes jei bus pažeistos kai kurios rekomendacijos, gali atsirasti rimtų komplikacijų. Dieną po procedūros pacientas turi būti lovoje. Kitą dieną truputį pasivaikščiojama palei palatą. Priklausomai nuo gydymo būdo, pacientas turėtų likti ligoninėje 3-7 dienas. Per 2 mėnesius reabilitacija baigta ir asmuo gali grįžti į įprastą gyvenimo būdą.

Po pilvo operacijos išgijimo kursas yra gerokai ilgesnis nei po kitų cistos pašalinimo būdų. Jei komplikacijų nėra ligoninėje, pacientas turi likti maždaug 3 savaites. Kadangi po chirurginės intervencijos liko didelė žaizda, būtina nuolat apsirengti ir stebėti siūlų būklę. Gydytojas nurodo naudoti antibiotikus, priešuždegiminius ir skausmą malšinančius vaistus.

Reabilitacijos laikotarpis priklauso nuo chirurginio gydymo tipo, bet vidutiniškai trunka apie mėnesį.

Dieta

Nepaisant to, kad cistos pašalinimas inkstuose dažnai atliekamas greitai ir neturi jokių komplikacijų, tai yra rimtas stresas organizmui, kuris veikia visas sistemas. Kad išgydymas būtų greitas ir šlapimo sistemos komplikacijos nebūtų, pacientui skiriama dieta. Pooperacinio laikotarpio dietos kontrolės trūkumas lemia uždegiminio proceso vystymąsi inkstuose. Norėdami to išvengti, turite laikytis šių taisyklių:

  • Sumažinkite druskos kiekį. Jei inkstų kista sukelia organų funkcinius sutrikimus ir yra inkstų nepakankamumo pavojus, druskos suvartojimas turi būti visiškai sustabdytas.
  • Jei dėl cistos atsiradimo atsirado širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos ir edemos buvimas, būtina apriboti suvartoto skysčio kiekį.
  • Atsigavimo metu reikia atsisakyti keptų ir riebių maisto produktų, prieskonių, prieskonių, padažų, marinatų, kavos, šokolado, bet kokių rūgščių.
  • Reikia visiškai atmesti blogus įpročius.
  • Riebalų pagrindu turėtų būti angliavandeniai ir augaliniai pluoštai. Baltymų naudojimas turėtų būti kuo mažesnis, kad toksinai nebūtų surinkti organizme, nes pirmą kartą po operacijos neįmanoma visiškai išpilti šlapimo sistemos.

Išvykdamas iš ligoninės, gydytojas nustato patikrinimų tvarkaraštį. Su komplikacijų atsiradimu atliekama papildoma terapija. Cistinių formacijų pasikartojimas yra retas atvejis. Siekiant kontroliuoti bendrą inkstų būklę ir laiku nustatyti galimas patologijas, rekomenduojama 1-2 kartus per metus atlikti ultragarsinį nuskaitymą, rentgeno spindulių tyrimą ir konsultuotis su urologo ar nefrologo specialistu.

Inkstų kista pašalinimas

Sprendimą pašalinti inkstų cistą ima kartu pacientas ir gydytojas, nes būtina atsižvelgti į jų nuomonę. Inkstų cista yra gerybinis neoplazmas, atsirandantis inkstų dubens periferijoje dėl parenhiminio audinio ir limfinės kraujagyslių susiliejimo. Daugeliu atvejų jis vystosi besimptomai. Nustatykite ligą dažniau atsitiktinai, pavyzdžiui, perduodant rentgeno spindulius arba ultragarsą.

Ši patologija atsiranda dėl:

  • Paveldimas veiksnys;
  • Urogenitalo sistemos infekcinės ligos;
  • Vystymosi anomalijos;
  • Mechaniniai sužalojimai.

Jos buvimas kūne ne visada yra chirurginės intervencijos priežastis. Jei navikas nesukelia žalos, operacija nėra būtina. Pacientas turi aplankyti specialistą bent du kartus per metus. Nefrologas nusprendžia pašalinti inkstų cistą, jei ji auga ar atgimsta. Pirmuoju atveju pasireiškia inkstų dubens suspaudimas, kuris sukelia skausmą ir sunkumus, susijusius su šlapimo išsiskyrimu. Antruoju atveju yra didelė vėžinių navikų atsiradimo rizika.

Gera liga gali sukelti išeminę širdies ligą ir pažeisto organo raukšles. Pastarasis yra susijęs su parenhiminio audinio suspaudimu ir atrofija. Pašalinkite tik vieną išaugimą, kai inkstų keletą cistų yra kontraindikacija operacijai.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Operacijai būdingos šios požymiai:

  • Skausmo sindromas;
  • Didelis naviko dydis;
  • Raudonųjų kraujo kūnelių aptikimas šlapime (inkstų disfunkcijos požymis);
  • Šlapinimosi problemos;
  • Abscesų atsiradimas (gleivinės komplikacijos);
  • Cistos plyšimas;
  • Aukštas kraujospūdis;
  • Lengvosios parencijos organų ligos (pielonefritas, glomerulonefritas).

Jei navikas skersmuo yra didesnis nei 50 mm, reikia pašalinti cistą. Su mažesniu inkstų cistos operacijos dydžiu nėra pagrįsta, ypač jei yra kitų kontraindikacijų. Tai apima:

  • Diabeto pasikartojimas;
  • Asimptominė cistų plėtra;
  • Poliketinė inkstų liga;
  • Kvėpavimo ar širdies ir kraujagyslių sistemos patologijų dekompensacija;
  • Nepakanka kraujo krešėjimo.

Kaip gydyti asimptominę inkstų cistą be operacijos? Po to, kai diagnozuojama problema, gydantis gydytojas skiria vaistus. Pacientui skirti vaistai, kurie palengvina simptomus ir blokuoja tolesnę išsilavinimo raidą. Punktūra gali būti atliekama. Šis veiksmingas metodas laikomas alternatyva operaciniams sprendimams. Pirmojoje stadijoje cistoje atliekama skylė. Skystis pašalinamas per jį. Antra, vaistai, kurie turi sklerozinį poveikį, yra įleisti į naviką.

Inkstų cistos šalinimo operacijos kaina priklauso nuo operacijos sudėtingumo ir vartojamų vaistų kainos.

Pasirengimas chirurgijai

Laparoskopinė inkstų kista pašalina chirurginę operaciją, kuri reikalauja kruopštaus pasiruošimo. Prieš operaciją pacientas turi:

  • Atlikti gimnastikos pratimus (2-3 savaites);
  • Valgyk maistą, kuris padeda išvalyti virškinamąjį traktą;
  • Būtinai laikykitės sanitarinių taisyklių;
  • Pašalinti augalijos perteklių ant kūno;
  • Visiškai atsipalaiduoti (miegoti, kasdien vaikščioti grynu oru).

Iš karto prieš procedūrą gydytojas nurodo valomą klizmą. Be to, prieš laparoskopiją (chirurginis inkstų cistos pašalinimas), reikia atlikti išsamų tyrimą. Jo rezultatai leis apskaičiuoti galimą riziką. Pirmiau minėtų sąlygų vykdymas padės perduoti anesteziją be jokių ypatingų pasekmių.

Norėdami pašalinti inkstų cistą be operacijos, taip pat turite pasiruošti. Visų pirma būtina atlikti kraujo ir šlapimo tyrimus, ultragarsinius ir rentgeno tyrimus, pilvo MR ir CT. Visos diagnozavimo procedūros nustato gydantis gydytojas. Jis pats nusprendžia, kokiu būdu yra saugiau pašalinti inkstų cistą.

Veiklos rūšys

Kaip pašalinta inkstų cista? Pirma, pacientas injekuojamas į anestezijos būseną. Tai galima padaryti dviem būdais. Pirmasis susijęs su narkotikų vartojimu. Pacientams, sergantiems alergija vartojamų vaistų sudedamosioms dalims, draudžiama. Šiuo atveju naudojama epidurinė anestezija.

Chirurginis švietimo pašalinimas inkstuose atliekamas keliais chirurginiais metodais, tarp jų:

  • Inkstų cistos laparoskopija. Procedūra atliekama perpjovomis paciento pusėje. Labiausiai sudėtinguose atvejuose nustatyta laparoskopinė inksto cistos išskyra. Su juo tikrai atsikratyti polycystic. Laparoskopinė inkstų cistos pašalinimas trunka nuo 40 minučių iki 2 valandų.
  • Perkutaninis neoplazmos pašalinimas. Invazija vyksta nukentėjusio parenchialinio organo gale. Inkstų cista pašalinama per mažą įpjovą, padarytą ant juosmens srities. Į jį įterpiamas endoskopas. Ekspertai kontroliuoja padėtį per monitoriuje perduodamą vaizdą.
  • Retrograktinis intrarenal pašalinimas. Tai atliekama naudojant endoskopą, kuris šeriamas į pažeistą inkstą per šlapimo takus. Vėžys pašalinamas lazeriu. Pjūvis sutrintas, parenchialinių organų būklė normalizuojama. Šis metodas, palyginti su cistos pašalinimu naudojant laparoskopinį metodą, yra mažiau trauminis.
  • Atšaukimas atviroje prieigoje. Procedūra yra būdinga didžiausia rizika, todėl ji yra nustatyta labai retai. Panašiai inkstai gali būti išgydyti darant įpjovimą odoje ir audiniuose žemiau. Toks inkstų cistos pašalinimo veiksmas reikalauja ilgalaikės reabilitacijos.

Tokį gydymą gali numatyti tik gydantis gydytojas.

Reabilitacija

Pooperaciniame laikotarpyje pacientas privalo laikytis griežto lovatiesio. Ypač pirmosiomis dienomis po operacijos. Leidžiama kilti tik po to, kai gydytojas yra įsitikinęs, kad operacija praėjo be komplikacijų ir nėra vidinio kraujavimo pavojaus. Pratimai didėja palaipsniui. Atgaivinimas nuo ligos gydymo trunka 1-1,5 mėnesius.

Reabilitacija po operacijos apima ne tik fizinę krūvio kontrolę, bet ir specialią mitybą. Paciento dietoje neturėtų būti keptų, riebių ir aštrų maisto produktų. Dieta po operacijos neleidžia naudoti kavos, šokolado ir alkoholinių gėrimų.

Komplikacijų rizika

Po laparoskopijos gali pasireikšti tokios komplikacijos:

  • Virškinimo trakto sutrikimas;
  • Infekcinė infekcija;
  • Poveikis parenchialinių organų kraujagyslėms.

Vienos inksto cistos ir policistinės gydymas be chirurgijos leidžia išvengti šių pasekmių ir sumažinti reabilitacijos trukmę.

Daugiau Straipsnių Apie Inkstų