Pagrindinis Gydymas

Kompiuterinė tomografija inkstų patologijai diagnozuoti

Inkstų kompiuterinė tomografija yra vienas iš tiksliausių radiologinių šlapimo sistemos, naudojamos šiuolaikinėje medicinoje, tyrimo metodų. Šiuo metodu atliekama diagnostika leidžia nustatyti organų vystymosi ir struktūros, ligų ankstyvosiose stadijose nukrypimus, dėl kurių pacientai gali laiku gydyti, išvengti patologijos progresavimo ir galimų komplikacijų atsiradimo.

Metodo esmė ir jo taikymo sritis

Paprastoje rentgenografijoje spinduliai iš rentgeno vamzdelio praeina per kūną. Dėl jautrios plėvelės ar plokštės gaunamas plokščias vaizdas, kuris šiek tiek sumažina rezultato tikslumą.

Kompiuterinėje tomografijoje (CT) rentgeno šaltinis yra žiedo formos kontūre. Lentyna, ant kurios pacientas meluoja, yra vidinėje pusėje. Dėl rentgeno spinduliuotės poveikio atskirų objekto kūno (tomogramų) vaizdų serija imama skirtingais kampais iš skirtingų taškų. Skirtingo storio sekcijos (nuo 1 iki 10 mm) kompiuterine transformacija leidžia gauti sluoksnio sluoksnio vaizdą iš organų. Gauto vaizdo intensyvumas priklauso nuo sugebėjimo sugerti rentgeno spindulius, taip pat nuo audinio tankio. Toks tyrimas leidžia nustatyti organų struktūros pokyčius, jų lokalizaciją, patologinių pokyčių paplitimą.

Skirtingai nuo įprastų rentgeno, CT parodo ne tik kaulų struktūras, bet ir aukštos kokybės minkštųjų audinių (parenhiminių organų, celiuliozės), kraujagyslių (arterijų, venų) vaizdą.

Galite naudoti įvairias apklausos parinktis:

  • gimtoji kompiuterinė tomografija (CT), be kontrasto įvedimo;
  • Inkstų CT su kontrastu;
  • multispirinė kompiuterinė tomografija (MSCT).

Indikacijos ir kontraindikacijos

Klinikiniai duomenys (skundai, ligos istorija, tiesioginis tyrimas), inkstų ultragarsas, urografija (tyrimo rentgeno spinduliuotė), gydytojas paskyrė kompiuterinę tomografiją. Dalyvausysis gydytojas nustato studijų apimtį ir tipą. Šis metodas padeda sumažinti radiacijos apytaką, siekiant tiksliai patvirtinti diagnozę.

  • traumos, turinčios įtakos inkstams ir šlapimo takams;
  • neoplazmos (piktybiniai navikai, gerybiniai navikai, cistos, policistinės inkstų ligos), metastazavusis pažeidimas;
  • struktūros patologija, struktūros sutrikimai;
  • druskų formavimas (akmenys, smėlis);
  • gleiviniai procesai (abscesai, inkstų karbunkeliai, apostematozas);
  • šlapimo nutekėjimo sutrikimai, hidronefrozė,
  • įtariamas inkstų prolapsas (nefrotozė).

Šis metodas leidžia jums identifikuoti uraatus ir kitus akmenis, kurie nėra matomi rentgeno spinduliais. KT tyrimas taip pat parodys organų patologiją šalia inkstų. Jis vartojamas esant įtariamam susidarymui ant antinksčių, kraujagyslių, retroperitoninės erdvės. Leidžia nustatyti biopsijos vietą (kūno dalis reikia vėlesnei struktūrai ir ląstelių sudėčiai analizuoti). Tai suteikia galimybę įvertinti pooperacinę inkstų ligos būklę po visiško inkstų pašalinimo. Po transplantacijos - stebėti šlapimo srautą iš inkstų per šlapimtakių ir šlapimo pūslę.

Nustatant kraujagyslių lovos patologiją, minkštus audinius po CT, galima priskirti inkstų magnetinio rezonanso vaizdą (MRT). Šiame tyrime skysčių formavimų vaizdai (kraujagyslių navikai, cistos) yra kokybiškai apibrėžti, o aplinkiniai audiniai yra vizualizuojami nepakankamai informatyviai. Papildomas indų angiografijos naudojimas leidžia nustatyti papildomus kraujagyslių formavimus su aktyvia kraujotaka, taip pat inkstų arterijų liuminescencijas. Visų šių metodų taikymo nuoseklumą ir tikslingumą nustato gydantis gydytojas, priklausomai nuo nustatytos patologijos pobūdžio.

Kontraindikacijos tyrimui:

  • lėtinis, ūminis inkstų nepakankamumas;
  • vaiko laikymo laikotarpis;
  • dekompensuotas diabetas;
  • jodo alergija;
  • skydliaukės patologija, kartu padidėjęs hormonų kiekis kraujyje (tirotoksikozė);
  • sunkios vidaus organų ligos.

Žindant moteris gali atlikti inkstų kompiuterinę tomografiją (tinkamiau - be kontrastinės medžiagos įvedimo), jei kūdikiui maitina pertrauką po gydymo dienos.

Parengimo tyrimui ypatumai

Kompiuterinė tomografija atliekama specialiuose medicinos centruose, ambulatoriškai, vadovaujant radiologui.

Pasirengimas tyrimui yra apriboti maisto produktų racioną, dėl kurio padidėja dujų susidarymas (gazuotų cukraus gėrimų, pupelių produktų). CT kontrastas būtinai atliekamas tuščiu skrandžiu (valgant daugiau nei 4 valandas prieš tyrimą).

Prieš pradedant tyrimą, pacientas turėtų pranešti gydytojui apie bet kokias alergines reakcijas, jei jie buvo visą gyvenimą, taip pat nuolat vartojamų vaistų (įskaitant maisto papildų - maisto papildų).

Po irrigoskopijos ar kitų tyrimų, kuriuose naudojamas baris, CT gali būti atliekamas ne anksčiau kaip po 5-7 dienų (priklausomai nuo žarnyno judrumo charakteristikų). Tai leidžia visiškai pašalinti rentgeno kontrasto barius ir gerai pasiruošti egzaminui.

Bendrosios taisyklės:

  • Pacientas turėtų pašalinti metalo gaminius (papuošalus, laikrodžius, akinius, klausos aparatus, protezus, dirželius su sagtimis).
  • Pagal gydytojo nurodymus ir medicinos personalo pagalba gulėti ant sofos rekomenduojamoje vietoje.
  • Kontrastuojant venoje (alkūnės ar šlaunikaulio) per kateterį įvedama medžiagos dozavimo sistema.
  • Kilnojamasis stalas su pacientu juda žiedo formos skenerio viduje gydytojo nustatytame lygyje.
  • Proceso metu skaitytuvas sukasi, perkelia vaizdą į kompiuterio įrenginį analizei.
  • Tyrimo metu turite vadovautis gydytojo nurodymais, išlaikyti ramiai ir tolygiai kvėpuoti, palaikyti kvėpavimą 10-15 sekundžių su atitinkama komanda.
  • Tyrimo pabaigoje lentelė grįžta į savo pradinę padėtį, medicinos personalas padeda subjektui atsistoti, vertinamas gerovė, dalyko būklė.

Atliekant multispiralinę kompiuterinę tomografiją inkstuose yra pastovus transliacinis stalas, ant kurio yra pacientas. Žiedinis skeneris, sukantis aplink stalą, atlieka rentgeno skaidrumą su keliais rentgeno šaltiniais. Rezultatas yra trimatis inkstų vaizdas. Tai žymiai sumažina procedūros trukmę, spinduliuotę apšvitą, vienintelį kartą reikia laikyti kvėpavimą. Tai padidina pacientų tyrimo komfortą ir saugumą, išplečia metodo panaudojimo galimybes, įskaitant susilpnėjusius pacientus, taip pat padidina tyrimo tikslumą.

Gimtoji ir multispirinė CT yra atliekama per kelias minutes, o kontrastas - apie pusvalandį.

Esant bet kokiems jo būklės pokyčiams (sunku kvėpuoti, karščio pojūtis, niežėjimas), pacientas turi nedelsdamas informuoti gydytoją arba paspausti ryšių mygtuką su personalu.

Tyrimo pabaigoje, jei kontrastas buvo naudojamas, per kelias valandas reikia gerti daug šilto, negėrimo vandens, kad greitai pašalintų kontrastą iš organizmo.

Procedūros perkeliamumas

KT pacientams gerai toleruoja. Atidaryti prietaisai, susisiekti su medicinos darbuotojais padeda išlaikyti pacientų ramybę. Gali būti naudojamas nagrinėjant žmones, turintiems klaustrofobiją (baimė dėl uždarų erdvių). Moderni diagnostikos įranga, darbo protokolai leidžia sumažinti radiacijos apšvitą, sumažinti procedūros laiką.

Retai, bet gali atsirasti komplikacijų:

  • alerginė reakcija į kontrastinį preparatą;
  • ūminis inkstų nepakankamumas.

Alergija gali pasireikšti kaip pasikeitimas odoje (bėrimas, niežėjimas) ir sunku kvėpuoti. Šiuo atveju skubiai nutraukiamas vaisto įvedimas, atliekamas antialerginis gydymas.

Pasibaigus kontrasto tyrimui, svarbu, kad kitomis dienomis būtų stebima bendra sveikatos būklė, galimas diskomfortas, skausmas juosmens srityje, taip pat išleidžiamo šlapimo kiekis ir pobūdis.

Naudojimo vaikams ypatumai

Inkstų CT skenavimas vaikams vartojamas pagal griežtas indikacijas, jei diagnozę neįmanoma patvirtinti ne-nukologinės diagnostikos metodu, pvz., Ultragarsu, MRT.

Patartina atlikti 7 metų ir vyresnių vaikų apklausą. Naudojant šį metodą mažiems vaikams yra didelis nerimas, verksmas, negalėjimas meluoti dar 5 - 30 minučių ir gydytojo prašymu palaikyti kvėpavimą.

Siekiant pagerinti vaiko ramybės atlikimo ir išsaugojimo kokybę, vienas iš tėvų gali būti naudojamas specialiuose apsauginiuose drabužiuose.

Inkstų ir šlapimo sistemos kompiuterinė tomografija vaikams naudojama pagal specialius vaikų protokolus, leidžiančius per pusę sumažinti radiacijos krūvį, palyginti su suaugusiais.

Taigi, kompiuterinė tomografija, laikantis visų parengties ir elgesio taisyklių, leidžia greitai ir saugiai patvirtinti inkstų ir šlapimo sistemos ligų diagnozę. Šio tyrimo patikimumas, tikslumas lemia jo plačiai paplitusį naudojimą šiuolaikinėje praktinėje medicinoje ne tik diagnostikai, bet ir pacientų gydymo stebėjimui.

Inkstų CT su ir be kontrasto: indikacijos, kontraindikacijos

Inkstų CT yra labai informatyvus, neskausmingas, neinvazinis ir saugus diagnostinis metodas, pagrįstas rentgeno spindulių naudojimu ir leidžiančiu gauti inkstų ir jų aplinkinių audinių skyrių sluoksnio sluoksnius. Egzaminas atliekamas naudojant specialų įrenginį - kompiuterio tomografą. Šią procedūrą galima atlikti be kontrastinės medžiagos ir naudojant ją. Šiame straipsnyje jūs sužinosite apie galimybes, indikacijas, kontraindikacijas, inkstų kompiuterinės tomografijos sudarymo ir atlikimo metodus su kontrasto kontrasto arba be jo. Šie duomenys padės suformuluoti idėją apie šią diagnostinę procedūrą, o jūs galite užduoti savo klausimus savo gydytojui.

KT nuskaitymo metu gautas vizualizavimas monitoriuje rodomas realiuoju laiku, apdorojamas kompiuterinių programų pagalba, jis gali būti atspausdintas kaip nuotraukos ir įrašomas į elektroninę laikmeną. Tyrimo metu pacientas gauna nedidelę spinduliuotės apkrovą (nuo 2 iki 10 mSv). Jei reikia, procedūrą galima pakartoti po trumpo laiko tarpo.

Ką rodo kompiuterio nuskaitymas?

Vaizdai, gauti kompiuterine tomografija, suteikia galimybę ištirti šiuos parametrus:

  • inkstų forma ir dydis;
  • inkstų audinio struktūra;
  • organo ir jo aplinkinių audinių kapsulės būklė;
  • formavimų buvimas ar nebuvimas inkstų puodeliuose ir dubens;
  • inkstų dubens ir puodelių tempimas skysčiu ar krauju;
  • šlapimo takų obstrukcijos vieta akmenimis ar kitomis formacijomis;
  • navikai ir metastazės;
  • išskyrimo greitis ir glomerulų filtracija (naudojant kontrastą);
  • antinksčių vieta ir forma.

Inkstų tipai

Inkstų kompiuterinei tomografijai galima taikyti tris metodus:

  • standartas - be papildomo kontrastinės medžiagos;
  • kontrastas - prieš procedūrą kontrastas yra skiriamas pacientui (į veną arba per burną);
  • multispiralinis CT (MSCT) - tyrimas atliekamas daugiaspiraliniais prietaisais ir leidžia atlikti 3D organų vaizdus (kai pacientas gauna mažesnę spinduliuotę apkrova).

Indikacijos

Inkstų CT skenavimas yra brangi procedūra ir nėra naudojama kaip patikrinimo metodas. Paprastai toks diagnostikos metodas yra rekomenduojamas, kai reikia išaiškinti kitų tyrimų duomenis (ultragarsą, urografiją ir kt.) Arba įvertinti vaisto, chirurginio arba reabilitacinio gydymo kokybę.

Šios ligos ir klinikiniai atvejai gali tapti inkstų CT nustatymo požymiais.

  • ūminės ir lėtinės inkstų ligos (pielonefritas, glomerulonefritas ir kt.);
  • hidronefrozė;
  • urolitiazė - akmenų lokalizacijos nustatymas, dydžių nustatymas;
  • įgimtos organų defektai;
  • atviras ir uždaras inkstų pažeidimas, priešuždegiminė erdvė ir antinksčiai;
  • abscesų ir cistų buvimas;
  • nefrotozė;
  • kraujagyslių anomalijos;
  • inkstų infarktas;
  • inkstų trombozė;
  • inkstų navikai ir jų paplitimas retroperitoninių limfmazgių srityje;
  • amiloidozė;
  • antinksčių patologijos (kraujavimas, nepakankamumas, navikai);
  • pasiruošimas operacijai;
  • vizualinė kontrolė atliekant inkstų biopsiją;
  • operacijos arba inkstų transplantacijos veiksmingumo stebėjimas;
  • navikų augimo stebėjimas, chemoterapijos veiksmingumas ir kt.

Kai inkstų CT parodomas kontrastas

Kontraceptinių inkstų CT yra nustatoma šiais atvejais:

  • įtariama trombozė, anomalijos ar žarnos pažeidimas inkstų kraujagyslėse;
  • jei reikia, akmenų vizualizavimas;
  • aptikti navikus ar metastazes.

Kaip kontrastinį preparatą galima naudoti vaistus, pagamintus iš gadolinio ar jodo.

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos atliekant kompiuterinę inkstų skenavimą gali būti santykinės arba absoliučios.

  • sunki paciento būklė;
  • kai kurie psichiniai sutrikimai ir ligos;
  • insulino pompos, širdies stimuliatoriaus, defibriliatoriaus ar kitų jūsų kūno elektroninių prietaisų, kuriuos gali paveikti skenavimas, buvimas;
  • naujausios diagnostinės procedūros su bario suspensija ar kontrastomis;
  • lėtinis stiprus skausmas, neleidžiantis pacientui laikytis judesio;
  • dekompensuota diabeto forma;
  • vaikų amžius iki 14 metų;
  • maitinimas krūtimi (vaiko maitinimas turėtų nutrūkti 2 dienas po kontrasto įvedimo procedūros);
  • mieloma (kontrasto procedūrai);
  • skydliaukės ligos (kontrasto procedūrai).

Atsižvelgiant į santykines kontraindikacijas, inkstų kompiuterinės tomografijos galimybės klausimą gydytojas nusprendžia atskirai kiekvienu klinikiniu atveju.

  • nėštumas;
  • kūno masė yra labiau priimtina CT aparatui;
  • alerginė reakcija į kontrastinį preparatą;
  • inkstų nepakankamumas (kontrasto procedūra).

Kaip pasirengti procedūrai

Nustatydamas inkstų kompiuterinę skenavimą, gydytojas būtinai supažindins pacientą su tyrimo principais ir pateikia rekomendacijas, kaip pasirengti procedūrai. Jei planuojate atlikti kontrastingą tomografiją, specialistas turėtų informuoti pacientą, kad po vaisto įvedimo jo burnoje gali pasireikšti šiek tiek galvos skausmas, metalinis ar sūrus skonis. Tokių pojūčių atsiradimas yra norma ir neturėtų sukelti signalizacijos.

Norint gauti labiausiai informatyvią inkstų kompiuterinę tomografiją, toks preparatas yra būtinas:

  1. Paimkite šlapimo ir kraujo tyrimus kontraindikacijų.
  2. Būtina informuoti gydytoją apie galimą nėštumą, alerginę reakciją jodo turinčių produktų ir produktų ar kitų kontraindikacijų dėl procedūros buvimą, jei jie nėra nurodyti ambulatorinėje kortelėje. Pasakykite specialistui apie ankstesnius tyrimus (ultragarsą, MR, rentgenografiją, įvedant barį ir kitus kontrastus).
  3. Išbandyti, ar nėra alerginės reakcijos su naudojamu kontrastiniu preparatu.
  4. 2-3 dienas prieš tyrimą nustokite vartoti maisto produktų, kurie sukelia didesnį dujų susidarymą, kofeino turinčius ir alkoholinius gėrimus. Šiomis dienomis gydytojas gali nurodyti naudoti sorbentus (Smekta, balta anglis, Sorbex ir kt.).
  5. 4-5 valandas prieš bandymą nevalgyk ir negerkite.
  6. Jei tyrimo dieną pacientas jaučiasi galvos skausmas, pykinimas, bendras negalavimas ar karščiavimas, jis turi pranešti apie šiuos simptomus gydytojui. Tokiais atvejais tyrimas perduodamas kitai dienai.
  7. Prieš procedūrą turėtumėte pašalinti save iš visų metalo papuošalų ir daiktų.
  8. Jei pacientas jaučia nerimą, tada prieš tyrimą jam gali būti rekomenduojama vartoti raminamuosius vaistus.

Ką pacientas gali pajusti CT metu

Tokio tyrimo atlikimas yra visiškai neskausmingas ir tinkamas pasirengimas neturėtų kelti susirūpinimo. Kartais pacientai šiek tiek nervina prieš procedūrą, jaučiasi šiek tiek diskomforto nuo kieto stalo ar temperatūros režimo biure. Skaitymo metu pacientas gali girdėti tam tikrą tomografo darbo skaitytuvo triukšmą, tačiau juos galima lengvai pašalinti naudojant specialias ausines arba ausines.

Naudojant kontrastą, pacientas gali atsirasti metalo arba druskos skonio, lengvo galvos svaigimo ar galvos skausmo. Paprastai tokie simptomai yra normalūs ir neturėtų kelti susirūpinimo. Jei jie pradeda sukelti didelį diskomfortą arba atsiranda kitų nemalonių pojūčių (niežulio, pykinimo, kvėpavimo sunkumų ir kt.), Pacientas nedelsdamas apie tai informuoja gydytoją per įmontuotą įrenginio mikrofoną.

Kas gali paveikti CT vaizdų tikslumą?

Šie veiksniai gali turėti neigiamos įtakos nuskaitymo patikimumui:

  • prieš tyrimą pacientui neturėtų būti kitų kontrastinių medžiagų, naudojamų kitiems diagnostikos metodams, likučiai;
  • prieš procedūrą pašalinkite visus pašalinius objektus iš kūno;
  • skenavimo metu negali judėti.

Kaip atliekama procedūra

Tyrimo dieną pacientas atvyksta į diagnostinį centrą. Spindulinės terapijos diagnostinis gydytojas dar kartą jį supažindina su procedūros taisyklėmis ir siūlo keisti erdvios vienkartinės suknelės. Tyrimas atliekamas specialiai įrengtame kambaryje su kompiuterio tomograma.

  1. Pacientas slysta ant mobiliojo stalo tomografinio įrengimo ant nugaros. Jo galūnės tvirtinamos specialiomis spynomis. Gydytojas jam primena, kad tyrimo metu reikės stebėti pilną nemobilą ir įvykdyti kai kuriuos gydytojo pageidavimus: giliai kvėpuoti, palaikyti kvėpavimą.
  2. Po to pacientui siūloma naudoti ausines ar ausines, kad sumažėtų įrenginio keliamas triukšmas, o paciento kūnas dedamas į specialų skaitytuvą. Specialistas eina į kitą kambarį, tačiau gali stebėti pacientą per vaizdo kamerą ir bendrauti su juo per mikrofoną. Įtaiso kapsulėje yra specialus mygtukas, kuriuo pacientas gali paskambinti gydytojui.
  3. Įdėtas į tomografo cilindrą aplink paciento kūną, judantis žiedas pradeda pasukti, nuskaitydamas reikalingą kūno plotą. Tyrimo metu gydytojas gali paprašyti paciento pasilikti keletą sekundžių. Jei tomografija atliekama kontrastingai, pirmą kartą prieš vartojant šį vaistą pirmiausia atliekamas vaizdų serija. Tuomet, naudojant automatinį purškiklį, į paciento veną įvedamas kontrasto tirpalas ir imama dar viena šūvių serija.
  4. Pasibaigus nuskaitymui, skaidrių lentelė išeina iš kapsulės nustatymo, o gydytojas padeda pacientui atsistoti.
  5. Be to, specialistas pradeda apdoroti vaizdus kompiuterine programa ir parengia išvadą.

Inkstų CT skenavimo trukmė be kontrastinės medžiagos yra apie 20 minučių. Naudojant kontrastą, tyrimas gali užtrukti 30-40 minučių ar ilgiau. Inkliams MSCT atlikti reikia mažiau laiko, o procedūros atlikimo procedūra yra panaši į įprastinę CT.

Kompiuterinės tomografijos rezultatai gali būti išleisti pacientui jo rankose po 1-1,5 val. Po procedūros arba išsiųsti gydomajam gydytojui. Kartais gali užtrukti ilgiau laiko apdoroti nuotraukas ir padaryti išvadas. Tokiais atvejais rezultatai gali būti išleisti kitą dieną arba išsiųsti el. Paštu.

Baigus tyrimą, pacientas gali eiti namo ir laikytis įprastos dietos. Kartais po kontrasto įvedimo tam tikrą laiką galite pykinti. Jei prieš skenavimą pacientas paėmė raminamąjį poveikį, geriau, kad jo giminaičiai ar draugai lydėtų jį namuose.

Galimi padariniai ir pavojai

Tinkamai paruošus pacientą tyrimo procedūroms ir nustatant visas galimas kontraindikacijas jo įgyvendinimui, neigiamų pasekmių rizika yra minimali, o paciento sveikatos būklė diagnozės metu ir po jos visai nesikeičia.

Dažniausias poveikis inkstų kompiuterinei tomografijai yra:

  • lūpos patinimas ir odos bėrimas atsiranda retai ir lengvai pašalinamas naudojant antihistaminines medžiagas, kurios yra KT kambaryje;
  • sunkesnės alerginės reakcijos į kontrastą pasireiškia labai retai ir eliminuojamos įvedus antihistamininius preparatus.

Labai retais atvejais yra sunku kvėpuoti ir arterinė hipotenzija, o dar vėliau - inkstų nepakankamumas.

Alternatyvūs metodai

Jei negalima atlikti inkstų CT scanavimo, pacientui gali būti pasiūlyti šie alternatyvūs tyrimai:

Kai kuriais atvejais, jei nėra kontraindikacijų kompiuterinei tomografijai, pacientui gali būti paskirti aukščiau išvardyti metodai, skirti gauti specialius kombinuotus vaizdus.

Inkstų CT yra labai informatyvi, neskausminga ir saugi procedūra, kuri gali būti naudojama diagnostikai ir gydymo veiksmingumui stebėti. Jei reikia, jis gali būti iš naujo paleistas per visus metus. Tinkamai pasirengus tyrimui, šalutinio poveikio ar alerginių reakcijų rizika yra minimali.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Urologas, nefrologas ar onkologas gali skirti inkstų CT scaną. Šio skenavimo požymiai gali būti įvairios ligos: hidronofozė, lėtinė ar ūmine inkstų liga, trauma, urolitiazė, inkstų navikai, įtarimas dėl abscesų, cistos, metastazių daigumas, antinksčių patologija ir kt.

Pasiruošimas CT su inksto kontrastu

Vienas iš informatyviausių rentgeno tyrimų metodų yra kompiuterinė tomografija. Šiuo metu tai yra gana įprasta ir yra naudojama trimačių ir sluoksnių sluoksnių vaizdų įvairiems organams gauti. Toliau straipsnyje bus pasakojama apie inkstų kompiuterinės tomografijos indikacijas ir būtiną parengtinį preparatą.

Ši procedūra atliekama siekiant nustatyti patologines inkstų būkles. CT suteikia jums galimybę fotografuoti kelis organus geresnei studijai. Tomografija gali būti atliekama su kontrastiniu preparatu arba be jo.

Kompiuterio tomogramos inkstuose

Indikacijos ir kontraindikacijos

Inkstų kompiuterinė injekcija dažniausiai skiriama diagnozuoti:

Neurologinių formavimų ir metastazių buvimas. Druskų, akmenų ar kristalų buvimas šlapimo takuose ir inkstuose. Įvairios policistinės apraiškos. Infekcinio pobūdžio inkstų abscesai ir kitos patologijos. Visų rūšių sužalojimai - inkstų parenchimo plyšimas, pluoštinės kapsulės plyšimas, inkstų kraujagyslių pažeidimas. Įgimtos anomalijos - pasagos inkstai, ektopija, inkstų ageneris. Hidronofozė.

Kompiuterinė tomografija atliekama siekiant nustatyti inkstų dydį, diferencijuoti visus neoplazmų rūšis inkstuose, nustatyti inkstų lova būklę po įvairių operacijų, nustatyti inkstų audinio biopsiją.

CT tyrimas yra visiškai saugi procedūra, tačiau kai kuriais atvejais norint gauti aiškesnį šios ligos vaizdą, rekomenduojama naudoti kontrastinį preparatą, todėl galima pastebėti:

Įvairių alerginių apraiškų atsiradimą (bėrimas, lūpų patinimas) tokiose situacijose rekomenduojama vartoti antihistamininius preparatus - tavegilą, klaridolį, lomilaną. Metalo skonis burnoje, šiltas pojūtis kontrasto taške. Inkstų funkcijos nepakankamumas yra labai retas, bet galimas komplikacijas, kai naudojamas kontrastas. Jei pacientas serga cukriniu diabetu, apie tai turėtų būti įspėjamas gydytojas, nes kontraceptinių vaistų deriniai gali provokuoti inkstų nepakankamumą. Retais atvejais gali būti sumažėjęs kraujospūdis arba sunku kvėpuoti.

Prisiminti! Nėštumo metu nenaudojama įprastinė kompiuterinė tomografija. Tai svarbu, kad būtų išvengta kenksmingo poveikio vaisiui. Labai retais atvejais nėštumo metu tomografija atliekama dėl medicininių priežasčių.

Pirmasis nėštumo trimestras labai svarbus vaisiui, nes vyksta visų organų ir sistemų formavimas. Esant tokiai situacijai, specialistas bus paprašytas atlikti alternatyvią diagnozę: magnetinio rezonanso tomografiją, ultragarsą.

KT su kontrastu sąlygos

Rentgeno spinduliuotės kontrastas CT

Kad inkstų kompiuterinė tomografija, naudojant kontrastą, gautų informatyvius rezultatus, turėtų:

Pranešti radiologui apie alergines reakcijas į kažką, ypač į jodo turinčias medžiagas. Jei vartojate kokių nors vaistų, turėtumėte pasikonsultuoti su savo gydytoju dėl laikino kai kurių iš jų nutraukimo. Todėl rekomenduojama pamažu vartoti mažiau svarbių vaistų laipsniškai 10 dienų iki inkstų kompiuterinės tomografijos. 3-3,5 valandos prieš procedūrą negalima valgyti.

Atliekant CT, nenaudojant kontrastingos medžiagos, specialių preparatų nereikia.

Pasirengimas procedūrai

Visų pirma norėčiau pasakyti, kad prieš atvykstant į kompiuterio tomografijos kambarį reikia patogiai apsirengti. Tai yra svarbu, nes norint ištirti inkstų būklę reikia pašalinti drabužius.

Siekiant išvengti mokslinių tyrimų rezultatų iškraipymo parengties etape, būtina pašalinti smeigtukas, smeigeles, akinius ir kitus produktus, kurių sudėtyje yra metalo, protezus.

Norint paruošti inkstų CT, ypač naudojant kontrastą, maistas nerekomenduojamas 6-8 valandas ir yra griežtai draudžiamas 3-3,5 val. Prieš procedūrą. Taip yra dėl to, kad, kai skrandis yra pilnas, kontrasto įvedimas gali sukelti vėmimą ar pykinimą.

Procedūros atlikimas

Šiuolaikinė injekcinė aparatūra automatiniam spinduliuotės medžiagos įvedimui

Atliekant šį tyrimą, kontrastas reiškia intraveninį vartojimą. Metalinių kūno dalių buvimas yra tiesioginis kontraindikavimas elgesiui, nes rezultatai bus iškreipti.

Prieš kontrasto įvedimą būtina atlikti inkstų tomogramą be jos, su privaloma visa kūno fiksacija. Proceso metu specialistas nuolat palaiko ryšį su pacientu ir stebi jo būklę.

Esant klaustrofobijai ar nuolatiniams skausmo sindromams, prieš kompiuterinę skenavimą pacientui skiriami raminamieji arba skausmo malšintuvai. Jei tomografija atliekama su vaiku, tėvai gali būti šalia jo. Tai leis diagnozuoti greičiau ir neiškraipant rezultatų.

Progresuojantis ir veiksmingas inkstų ligos diagnozavimo metodas yra kompiuterinė tomografija (KT). Inkstų CT atskleidžia struktūrinius defektus, uždegimus ir net labai mažus neoplazmus. Tačiau nuskaitymo metu skenerio sukeltas švitinimas gali būti pavojingas, pavyzdžiui, vaikams. Svarbu žinoti, kad nors tomografija yra neskausminga ir saugi žmonėms, kai kuriems pacientams ji gali sukelti komplikacijas ir šalutinius poveikius.

Inkstų kompiuterinės tomografijos esmė ir jos veislės

Kompiuterinės tomografijos pagrindas yra rentgeno spindulių naudojimas ir nuskaitytų duomenų apdorojimas šiuolaikinėmis kompiuterinėmis technologijomis. Palyginti su tradiciniais rentgeno spinduliais, inkstų kompiuterinė inžinerija yra labiau informatyvus diagnostinis metodas, nes su jo pagalba gydytojas gauna aiškų ir patikimą vaizdą. Kas vyksta kompiuterinėje tomografijoje? Rentgeno spinduliai pereina visą kūną, o kompiuteris fiksuoja jų energijos pokyčius. Po to duomenys yra apdorojami ir rodomas dvimatis nuskaitytų organų vaizdas. Be to, CT kartais atliekamas su kontrastiniu agentu. Jis naudojamas siekiant gauti aiškesnį inkstų vaizdą.

Yra keletas tipų CT:

Spiralinė kompiuterinė tomografija (KT) - keletą sekundžių nagrinėja kūno struktūrą sluoksniuose. Kartotinė kompiuterinė tomografija (MSCT) - skiriasi nuo spinduliuotės detektorių skaičiaus tomograma ir skaičiaus apsisukimų rentgeno spindulių per žmogaus kūno skenavimą.

Ką atskleidžia kompiuterinė tomografija?

Inkstų kompiuterinė injekcija parodo tokius defektus, kaip jų pakeista forma, o tai, savo ruožtu, yra rimtesnių ligų požymis. Paveikslėlyje taip pat bus parodytos inkstų cistos ir kitos formacijos, pavyzdžiui, vėžiniai navikai. Jei tyrėjas jau žino, kad jis turi navikų inkstuose, tada naudojant tomografiją galite nustatyti jų dydį ir pobūdį, sužinoti, ar nėra kraujavimo ar audinių nekrozės. Su multispiraline CT pagalba atliekami tyrimai dėl inkstų ir antinksčių kraujotakos navikų atsiradimo židinių. KT tyrimas parodys pradinį šlapimo takų obstrukciją, polycistozę ar šlapimo nutekėjimą. Naujagimiai su tomografija gali aptikti išmatų sistemos problemas.

Atgal į turinį

Indikacijos

Visų pirma, CT yra skiriamas pacientams, kuriems įtariama, kad yra tulžies akmenys. Norėdami gauti daugiau informacijos, galite atlikti tomografiją dėl įgimtų inkstų patologijų. Ištyrus pacientą, gydytojas nustato uždegiminius ar infekcinius procesus, taip pat yra nustatytas KT. Esant ar įtarus bet kokios kilmės formavimosi atsiradimą, pagrindinis diagnostinis įrankis yra tiksliai kompiuterinė inkstų tomografija. Jis tiksliai rodo pažeidimus ir jų plotą. Gydytojai taip pat naudoja metodą paciento būklės stebėjimui po inkstų pašalinimo.

Atgal į turinį

Kontraindikacijos

Nėštumo metu CT skenavimas yra draudžiamas.

Nors tomografija yra neskausminga ir nėra pavojinga žmonių sveikatai, kai kurioms žmonių grupėms tai draudžiama. Tai yra:

Nėščios moterys - nepaisant jo nereikšmingumo, gali neigiamai paveikti vaisiaus sveikata. Naujagimiai ir jaunesni nei 14 metų vaikai dėl ypatingo organizmo jautrumo gali pakenkti rentgeno spinduliams. Žmonės su inkstų nepakankamumu - jiems yra draudžiama kontrasto, nes kontrastas yra ir išsiskiria inkstai. Pacientai, sergantys cukriniu diabetu, yra apleistoje būsenoje. Žmonės su ryškiu skausmo sindromu.

Taip pat yra žmonių grupė, kuriems fiziškai neįmanoma atlikti kompiuterinės tomografijos. Tyrimai atliekami su daugiau nei 120 kg svorio, kurie neatitinka tomografo. Kadangi procedūros metu būtina nuolat judėti, ji negali būti naudojama psichinės ligos pacientams tirti arba pacientams be sąmonės. Moterims per žindymo laikotarpį tomografinis tyrimas nerekomenduojamas, tačiau jei jūs atsisakote maitinti krūtimi 2-3 dienas, tai gali būti padaryta.

Atgal į turinį

Pasirengimas tyrimui

Su įprastine CT nereikalauja specialaus mokymo. Jei norite atlikti nuskaitymą su kontrastu, tuomet turite pasiruošti kai kuriems taškams. Gydytojas turi žinoti, ar žmogus yra alergiškas, turi kokių nors kitų sveikatos sutrikimų. Šiuo atveju preparatas yra atliekamas alergijos tyrimas, siekiant išsiaiškinti, ar bus kontrasto naudojimo komplikacijų. Aktyvus ingredientas yra dengiamas odai. Jei šioje vietoje pasireiškia uždegimas, bėrimas ar niežėjimas, šis kontrastinis agentas negali būti naudojamas CT. Yra taisyklių dėl mitybos, būtent: nenaudoti dujas formuojančio maisto, alkoholio ir produktų, kurių sudėtyje yra kofeino. 8 valandas prieš tomografiją nieko valgyti negalima, o 2-3 valandas - gerti.

Jei neseniai atlikote ultragarsą, MR ar rentgeno spindulių, turite pasakyti gydytojui.

Yra bendros taisyklės, kurios turi būti laikomasi bet kokios rūšies inkstų kompiuterinės tomografijos. Jei asmuo neseniai atliktas ultragarso skenavimas, MRT arba reguliariai rentgeno spinduliai, geriau jam apie tai pranešti gydytojui, kad jis negauna per daug spinduliavimo. Prieš įeinant į kambarį, kuriame bus atliekama inkstų kompiuterinė tomografija, būtina pašalinti visus metalinius objektus (auskarų vėrimas, papuošalus), nes jie iškraipys gautus vaizdus. Asmuo turėtų būti apsirengęs erdviais ir patogiais drabužiais.

Atgal į turinį

Kaip nuskaityti?

Inkstų tomografijos metu tiriamasis žmogus prisiima užpakalią gleivę, jo rankos ir kojos yra fiksuotos, kad nebūtų sugadinta vaizdo kokybė. Taip pat būtina įvesti kontrastą. Inkstų ir antinksčių, skirtų kompiuterinei tomografijai, naudojami tokie vaistai kaip Gipak, Omnipak, Ultvvistas, jie įvedami į veną. Taip pat gali būti naudojami žodiniai preparatai, kurie buvo imami prieš tyrimo pradžią, pvz., Nejoninis jodas. Narkotikai neturėtų sukelti jaudulio, nes jie yra saugūs organizmui ir po poros valandų išsiskiria su šlapimu iš organizmo. Žmogui suteikiamas prietaisas su "aliarmo" mygtuku - jį paspaudus, galite paskambinti gydytojui, jei kažkas negerai. Jei subjektas bijo sulaikytos erdvės, prieš nuskaitymą jam suteikiami raminamieji preparatai.

Stalas su objektu aplanko tomografo tunelį. Tada gydytojas įjungia prietaisą ir stebės procesą kitame kambaryje. Kai gydytojas duoda nurodymus, žmogus turi sulaikyti kvėpavimą. Skaitytuvas sukasi, rentgeno spinduliai siunčiami iš jutiklių ant paciento kūno ir imami sluoksnio sluoksniai. Skenavimo metu girdimas spragtelėjimas. Jei nuotraukos pirmą kartą neveikia, turėsite pakartoti procedūrą. Skenavimo laikas, atliekant normalią šlapimo sistemos kineziterapijos scaną, yra 3 minutės, o inkstų, turinčių kontrastą, KT, iki 30 minučių. Gauti rezultatai yra perduodami gydytojui ir jis nustato jų diagnozę.

Atgal į turinį

Po procedūros

CT su kontrastomis gali sukelti alerginę reakciją.

CT be kontraindikacijos gerai toleruoja visi. Dėl to kontrastas gali sukelti alergines reakcijas, todėl, jei pacientas yra susirūpinęs dėl kažkokio po procedūros, jis visada turėtų informuoti gydantįjį. Iš galimų reakcijų į kontrastą pastebima: odos paraudimas ir niežėjimas, sunku kvėpuoti. Taip atsitinka, kad vietoje, kur adata iš drožlių pateko į ranką, yra skausmas ar paraudimas. Jūs negalite jaudintis dėl tokių simptomų, nes jie greitai išnyksta savaime. Po CT, jei nėra alergijos simptomų, specialios medicininės priežiūros nereikia.

Atgal į turinį

Jausmai, galimi komplikacijos CT metu ir po jo

Tomografas nesudaro diskomforto, tik triukšmo. Be to, asmuo gali būti nemalonus dėl stalo ar temperatūros biure. Siekiant, kad stalas būtų patogesnis, siūlomos pagalvėlės. Iš šalutinių poveikių po procedūros yra galimybė padidinti kraujospūdį ir apsunkinti kvėpavimą.

Jei žmogus atlieka KT skenavimą su kontrastu, burnoje gali pasireikšti sūrus ar metalinis skonis. Kita vertus, kartais yra galvos skausmas. Alerginės reakcijos į kontrastą pasireiškia pykinimu, deginimo pojūčiu skrandyje, lūpų patinimu ir odos bėrimu. Jie atsiranda, jei pacientas nėra visiškai pašalintas iš ankstesnio paciento kontrasto. Komplikacijos po nuskaitymo gali pasireikšti tik tuo atveju, jei žmogus jau anksčiau išlaikė daug tyrimų, taip pat susijusių su spinduliuote. Gydytojas taip pat praneša, kad atliekant nuskaitymą, rentgeno spinduliai gali paveikti metalinių implantų, stimuliatoriaus, insulino pompų ir bet kokių elektrinių stimuliatorių veikimą.

Atgal į turinį

Vaikystėje

Inkstų CT gali būti skiriamas vaikams tik tada, kai tai yra būtina.

Inkstų kompiuterinę tomografiją galima skirti vaikais, tačiau tik tada, kai tai tikrai būtina. Tokia diagnostika atliekama siekiant nustatyti įgimtus organų, kurie turi būti skubiai sprendžiami, pokyčius. Tyrimo atlikimo tvarka yra tokia pati kaip suaugusiesiems, tai daroma gana greitai dėl padidėjusio vaiko kūno jautrumo. Kad vaikai nejudėtų skenavimo metu, jie atlieka tomografiją anestezijos būdu. 3 valandas (rekomenduojama net 5) prieš kompiuterio nuskaitymą draudžiama maitinti ir maitinti vaiką. Jis turėtų būti apsirengęs laisvais drabužiais be metalo ir kitų detalių. Atminkite, kad kūdikio CT yra ekstremali priemonė, ir jūs turėtumėte tai padaryti tik kaip paskutinę priemonę. Jei yra galimybė atlikti egzaminą kitu kūno atžvilgiu mažiau kenksmingu metodu, tai geriau jį naudoti.

Atgal į turinį

Tyrimo rezultatai

Daktaras-radiologas iššifruoja nuskaitymą, atliktą nuskaitymo metu. Jis perduoda visą informaciją lankytojui. Remiantis šiuo ir turimais pirminiais duomenimis, diagnozė yra sukurta. Yra keletas rezultatų variantų. Jei pacientui yra sutrikimų, diagnozei būdingos tokios galimybės:

neoplazma - cistos ar navikai (vaizdas skiriasi struktūros ir spalvos laipsniu), anatominiai požymiai - tai gali būti netipiniai nervų ar kraujagyslių tinklai, inkstų struktūros pažeidimai, hematomos, šlapimo nutekėjimas, trombai, audinių uždegimas, abscesas.

Gydytojas gali pranešti, kad inkstai yra geros būklės. Tai reiškia, kad inkstų parenchima yra tankesnė negu kepenys ir mažiau tanki nei kaulai. Be to, svarbu ištirti inkstų formą, jų dydį ir vietą. Inkstų vieta yra vertinama lyginant su kitais pilvo ertmės organais, ty yra atsižvelgiama į atskiras kūno charakteristikas.

Inkstų CT kontrastas

Inkstų ir antinksčių skiltys yra dažnai skirtos kaip viena iš pirmųjų šių organų darbo pažeidimų tyrimo. Inkstai tam tikru mastu filtruoja žmogaus kūną. Šio kūno funkcijos yra išvalyti toksiškus kūno produktus. Bet kokie net nedideli nukrypimai nuo normos jų darbe gali turėti neigiamos įtakos bendrai žmonių sveikatos būklei. Todėl labai svarbu atskirti pirmuosius inkstų ligos simptomus ir atlikti modernius organų tyrimo metodus.

Ką rodo kompiuterio nuskaitymas? Toks tipo tomografija yra plačiai paplitusi dėl jo saugumo ir informatyvumo ir leidžia pamatyti:

  • inkstų ir antinksčių formos, jų pokyčiai
  • inkstų cistos (formavimas plonomis sienomis, lygi struktūra ir aiškios ribos)
  • piktybiniai ir gerybiniai navikai, jų dydis ir pobūdis, gebėjimas patikrinti naviką dėl hemoragijos ir nekrozės
  • šlapimo kanalų obstrukcijos vystymasis, polycistika arba nenormali skysčių kaupimasis.

Daugiaspiralinė CT (MSCT) leidžia rasti inkstų ir antinksčių kraujagyslių vėžio formos kamienus.

Indikacijos inkstų kompiuterinei tomografijai

Šio metodo tyrimą gydytojai nustato tiek pradinio ligos nustatymo metu, tiek diagnozei paaiškinti. Dažnai šis metodas naudojamas kontroliuoti lėtinių ligų gydymą, kurį atlieka pacientas. Inkstų kompiuterinė tomografija nurodo šiuolaikinius radiacijos tipo diagnozavimo metodus. Remiantis skenavimo rezultatais ir kompiuteriu apdorojus specialių programų pagalba, gydytojai įvairiuose skyriuose sluoksniuotą kūno vaizdą.

Inkstų kompiuterinė tomografija pateikia išsamią jų būklės, taip pat antinksčių ir priešuždegiminės erdvės būseną.

Ką atskleidžia inkstų CT nuskaitymas? Dažniausios ligos yra:

  • cistos ir neoplazmos
  • pyelonefritas
  • urolitiazė
  • uždegiminiai procesai
  • hipertenzija
  • nugaros susižeidimas
  • sutrikimai retroperitoninės erdvės limfinėje sistemoje.

Šių ligų diagnozavimui atlikti kontrastinės medžiagos inkstų CT scaną. Be to, prieš ir po operacijos atliekama CT skenavimas, siekiant stebėti gydymą.

Antinksčių latakai

Paprastai šis tyrimas yra bendro inkstų ar pilvo organų tyrimo dalis. Tačiau kai kuriais atvejais elgesys ir atskira procedūra. Paprastai bendrosios praktikos gydytojas ar urologas kreipiasi į tokį egzaminą, kai organizme yra hormoninis disbalansas. Dėl tyrimo gydytojai gauna aukštos kokybės vaizdus iš organo. Šio tipo tyrimo simptomai gali būti tokie:

  • padidėjęs kūno plaukų augimas
  • staigus paciento svorio padidėjimas ar sumažėjimas
  • inkstų veiklos sutrikimas
  • impotencija ir kt.

Paprastai prieš tomografiją dažniausiai ultragarsu nustatomi ir tam tikri tyrimai, leidžiantys aptikti hormoninį sutrikimą. Indikacijos antinksčių CT skenavimui:

  • Įvairios gamtos neoplazmos - cistos, adenomos, hiperplazijos, vėžys
  • trombozė, aterosklerozė, vaskulitas
  • hidronofozė
  • vystymosi sutrikimai
  • akmenys ir svetimkūniai.

Jei nustatoma antinksčių periferinė funkcija, reguliariai galima nustatyti tomografiją, kad būtų galima laiku nustatyti bet kokius patologinius procesus ir gydymą. Tuo pačiu metu numatyti ir hormoniniai tyrimai.

Inkstų kompiuterinė tomografija

Skenavimo metu rentgeno dozė yra tokia maža, kad tokį tyrimą galima atlikti keletą kartų per metus. Tomografo aparate yra spinduliavimo vamzdeliai, sukasi aplinkui ir judantys taip pat paciento korpusu. Po pirminio paruošimo pacientas dedamas ant mobilaus tomografo stalo. Jei kontrasto tyrimo metu pacientui skiriamas specialus vaistas. Norėdami nuskaityti lentelę, pacientas juda į cilindro tomografą. Kilnojamasis žiedas sukasi aplink paciento kūną arba konkrečią tyrimo sritį, o organai nuskaitomi. Inkstų kompiuterinės tomografijos trukmė yra maždaug dvidešimt minučių, o kontrastas - šiek tiek daugiau. Per visą apklausą turite būti ramioje būsenoje ir išlaikyti judrumą. Procedūros metu specialistas gali paprašyti tvirtai kvėpuoti keletą sekundžių. Diskomfortas dažniausiai yra pacientas procedūros metu neturi patirties. Kontrastingumas gali sukelti pykinimą ir galvos svaigimą.

Tomografas sukuria vaizdus, ​​kuriuose galite matyti visą kūną ir jo dydį, kad būtų galima atskirti formos nukrypimus. Inkstų CT su kontrastu leidžia pamatyti organus iš vidaus. Tomografas suprojektuotas taip, kad spinduolis nuskaito labai siauras kūno juosteles, todėl atsiranda daug nuotraukų su atskirų organų dalių įvairove ir skirtingomis iškyšomis. Tokia galimybė suteikia leidimą nustatyti menkiausius audinių, kraujagyslių, nervų galūnių ir limfmazgių pokyčius.

Inkstų kompiuterinė injekcija yra atliekama su kontrastiniu preparatu, siekiant aptikti navikus, sutrikimus, akmenis, kraujagyslių apgadinimą ar blokavimą. Kontrastiniu preparatu naudojamas intraveninis gadolinio tirpalas.

Labai dažnai praktikoje vartojami jodo preparatai. Dėl informatyvumo, abu kontrasto metodai yra maždaug vienodi. Pirma, inkstų CT skenavimas atliekamas be kontrasto, o tada per trumpą pertrauką vaistas įvedamas į veną. Tai leidžia palyginti pradinius ir kontrastingus rezultatus. Kontrastingi vaistai išsiskiria natūraliai. Kontraktinių junginių naudojimo apribojimas yra sunkus inkstų nepakankamumas. Be to, pacientams, kurie yra alergiški jodui, gali būti draudžiama vartoti tokį vaistą. Prieš kompiuterinę tomografiją inkstai, naudojantys kontrastą, gali atlikti alerginių reakcijų analizę.

Kontraindikacijos inkstų kompiuterinei tomografijai

Vienintelis draudimas bet kuriuo atveju bus nėštumas visuose laikotarpiuose, nes rentgeno spinduliuotės ekspozicija yra pavojinga vaisiaus vystymuisi. Spinduliavimas taip pat gali turėti neigiamos įtakos mažiems vaikams, todėl ekstremaliomis aplinkybėmis toks skenavimas vaikui atliekamas tik dėl medicininių priežasčių. Antsvorio žmogus taip pat gali būti techninis apribojimas - jis gali netinkti įrenginyje. Klaustrofobija ir psichinė liga, taip pat labai rimta paciento būklė taip pat gali trukdyti KT egzaminu. Visoje procedūroje būtina išlaikyti visišką judesį. Inkstų kompiuterinė tomografija, naudojant kontrastą, gali sukelti silpną ligonių, sergančių lėtinėmis širdies ligomis ar skydliaukės liga, sveikatą. Kaip jau minėta, pacientams su inkstų nepakankamumu kontraindikuotina procedūra yra kontraindikuojama - ji gali tapti toksiška žmonėms, nes kontrastas išsiskiria per inkstus. Sunkus cukrinis diabetas taip pat gali tapti kliūtimi KT nuskaitymui su kontrastu.

Inkstų CT: pasirengimas tyrimui

Pasiruošimas inkstų CT su kontrastiniu stiprinimu suteikia pacientui specifinę mitybą. Mityba susideda iš apriboti ir išskirti keletą dienų prieš maisto produktų, kurie sukelia dujų susidarymą, tyrimą: fermentuotą pieną, javų produktus, ankštinius produktus ir tt. Taip pat reikalaujama neįtraukti gazuotų ir alkoholinių gėrimų. Tuo pačiu tikslu jie gali rekomenduoti pradėti keisti espumizaną arba aktyvintą anglį per kelias dienas.

Tyrimas atliekamas tuščiu skrandžiu - likus ne mažiau kaip penkioms valandoms, valgyti ir gerti turėtų būti visiškai sustabdytas. Inkstų ir antinksčių, kurių kontrastas yra, inkstų ir antinksčių skenavimas kompiuteriu nėra atliekamas, jei yra didelis karščiavimas, galvos skausmas, bendras negalavimas. Visos rekomendacijos dėl tinkamo paciento paruošimo suteiks gydytojui, kuris nustato šią procedūrą. Pacientui reikia žinoti, kad visą nuskaitymo laiką jis turi meluoti, kad nuotraukos nebūtų neryškios ir aiškios.

Bendrosios inkstų ir antinksčių paruošimo CT metodams

Jei kontrastinė medžiaga yra švirkščiama tyrimo metu, pacientas gali jausti metalinį ar druskingą skonį burnoje. Kartais gali atsirasti galvos skausmas. Dieną prieš tyrimą turėtumėte atsisakyti alkoholio ir produktų, kurių sudėtyje yra kofeino. Prieš kelias valandas prieš kontrastingą KT jūs privalote laikytis ne tik laikino bado streiko, bet ir atsisakyti priimti gėrimus.

Egzamino metu pacientas turi išlikti ramus, todėl geriau iš anksto žinoti, kaip prietaisas veikia. Egzaminas yra neskausmingas - tomografas nesukelia diskomforto ir diskomforto. Skaitymo metu pacientas gali išgirsti prietaiso triukšmą ir gedimą. Būtina informuoti medicinos specialistus, jei neseniai atlikote kompiuterinę skenavimą ar kitus tyrimo metodus: rentgeno spindulių, ultragarsu, MR.

Atvykstant į apklausą turėtų būti erdvūs drabužiai ir be metalinių įdėklų. Be to, prieš procedūrą turite pašalinti visus papuošalus, metalinius daiktus, auskarus - jie gali iškreipti inkstų kompiuterinę tomografiją. Kai kuriose klinikose pacientams skiriami vienkartiniai drabužių rinkiniai.

Galima rizika

Dažniausiai pacientai nerimą kelia dėl spinduliavimo per tyrimą. Tačiau šios baimės yra nepagrįstos. Spinduliuotė yra labai maža ir negali pakenkti organizmui. Tačiau tokios procedūros praeiti keletą kartų per trumpą laiką gali sukelti auglių augimą. Dėl to tokia procedūra iš naujo nustatoma tik tada, kai tam tikros indikacijos ar tarpai tarp egzaminų. Jei reikia, dažniau atlikti tyrimus, pvz., Inkstų magnetinio rezonanso tyrimą.

Alerginių reakcijų rizika yra pacientams, sergantiems jodo netolerancija. Jei esate alergiškas jodui ar jūros gėrybėms, būtinai pasakykite savo gydytojui! Įstaigoje visada yra antihistamininių preparatų, skirtų laiku padėti pacientui. Kai kurie vaistai taip pat gali sukelti šalutinį poveikį pacientui.

Paprastai inkstų kompiuterinė inžinerija yra neskausminga ir saugi, nes nėra kontraindikacijų, nesukelia jokių šalutinių poveikių.

Inkstų CT ir kontrasto kontrastas: paruošimo taisyklės ir procedūros

Inkstų kompiuterinė tomografija (KT) yra diagnostinė procedūra, apimanti rentgeno spinduliuotės sluoksnių tyrimus su audiniais ir vaizdų, gautų naudojant specializuotas kompiuterines programas, apdorojimą.

Apklausos rezultatas yra sluoksniuoju inkstų, antinksčių, kitų organų ir struktūrų, sudarančių šlapimo sistemą, retroperitoninę erdvę įvaizdį.

KT privalumai ir metodo esmė

Tyrimo metu rentgeno spinduliuotė perduodama per paciento kūną vienu metu skirtingose ​​plokštumose. Tomografo imtuvas sugeria spindulius, atspindimus iš audinių. Informacija tvarkoma naudojant kompiuterinę programą. Išėjime gydytojas gauna trimačio tyrimo organo ar sistemos įvaizdį.

Yra 2 tyrimo metodai - paprastos ir naudojant kontrastines medžiagas. Paprastai jodas naudojamas kaip kontrastas. Jei netoleruojate šios medžiagos ar atsiranda individualių kontraindikacijų, atsiranda gadolinio kaip kontrasto.

KT egzamino privalumai:

  • tikslumas ir patikimumas;
  • neskausminga ir neinvazinė;
  • nereikalauja specialaus mokymo, išskyrus CT su kontrastiniais preparatais;
  • gali būti kartojamas keletą kartų per metus;
  • greita apkrova.

Procedūros trūkumas yra rentgeno spinduliavimas. Bet gydomosiose dozėse tai nesukels reikšmingos žalos organizmui.

Šiuolaikiniai prietaisai - MSCT ir SKT - tyrimo metu naudoja spiralės rentgeno spindulių metodą. Tai padidina procedūros greitį ir sumažina radiacijos apkrovą ant kūno.

Indikacijos inkstų CT

Kompiuterinė tomografija leidžia gauti patikimą informaciją apie šlapimo sistemos būseną, stebint dinamikos gydymo procesą.

Tyrimas yra parodytas šiais atvejais:

  • įtariamas ar diagnozuotas inkstų pažeidimas;
  • kraujavimai pilvaplėvės ertmėje, užtvankos vietos;
  • inkstų uždegiminio gimdymo patologijos, netoliese esantys organai;
  • tuberkuliozė, abscesas;
  • šlapimo sistemos vystymosi patologijos, kontrastinių medžiagų naudojančių indų tikrinimas;
  • inkstų ir netoliese esančių organų karcinomos ir adenomos, antrinių navikų paieška jautrioje bronchų pilvo organų, mažų dubens, plaučių, inkotopologijoje;
  • cistos, inkstų hidronofozė;
  • limfos kolektorių pokyčiai pilvaplėvės ir užteršimo vietoje;
  • akmenų buvimas;
  • po drenažo įdiegimo kontroliuoti biopsijos metu;
  • kontrolinis gydymas, įskaitant chirurginį gydymą.

CT, kaip kontrolinio gydymo metodas, retai naudojamas, nes tyrimas yra brangus. Ir su teigiama paciento naujos informacijos daktaro daktaro tomografija nesuteiks.

Kontraindikacijos procedūrai

Kompiuterinė tomografija yra neinvazinė manipuliacija, todėl tyrime yra keletas kontraindikacijų. Jei yra nurodyta kontrasto vaizdo tomografija, kontraindikacijų skaičius padidėja.

Kai CT nėra atliktas:

  1. Nėštumas Radiacija procedūros metu yra nereikšminga, tačiau be aštrių KT parodymų, ypač planuojamų, geriau neveikti. Numatoma, kad moterų moksliniai tyrimai turėtų būti naudingesni už tikėtiną žalą vaikui. Šiuo atveju alternatyva CT bus MR be kontrasto.
  2. Žindymas - pirmosiomis dienomis po CT, neturėtumėte maitinti krūtimi. Pienas šiuo atveju yra dekantuotas. Tuomet tu gali grįžti į maitinimą.
  3. Diabetas sunkiomis formomis. Kompensuotoje valstybėje sprendimą atlikti tyrimą turėtų atlikti gydantis gydytojas kartu su endokrinologu.
  4. Mieloma - piktybinis limfinės sistemos auglys.
  5. Antsvoris tema.

Standartinis tomografas su pacientu, turinčiu antsvorio, yra standartinis, yra 200 kg. Tunelis taip pat turi tam tikrų matmenų. Tokiais atvejais uždaras tomografas nenaudojamas, nes pacientui yra sunku įrengti aparatą.

Atvirų modelių tyrimo indikatoriai yra:

  1. Claustrofobija ir panikos sutrikimai, epilepsija.
  2. Sunki psichinė liga.
  3. Išreikštas skausmo sindromas.
  4. Didelis kūno temperatūra, infekcinių ar kvėpavimo ligų požymiai.
  5. Patologijos, kuriomis pacientas ilgą laiką negali stovėti.

Išplėstas CT kontraindikacijų su kontrastinmis medžiagomis sąrašas. Be pagrindinio sąrašo, jis apima šiuos elementus:

  • alerginės reakcijos į jodą ar gadoliniumą;
  • inkstų nepakankamumas. Esant šiai būkle, kontrastinė medžiaga visiškai nebus eliminuojama inkstų;
  • skydliaukės ligos, kuriose jodas neturėtų patekti į kūną iš išorės.

Jei pacientui yra kontraindikacijų dėl procedūros, jis turi informuoti gydytoją ar radiologą, kuris atlieka egzaminą. Jūs taip pat turėtumėte būti informuotos apie anksčiau atliktus CT, MR ar ultragarsinius tyrimus.

Pasirengimas apklausai

Jei CT rodomas be kontrasto, nereikia specialaus pasiruošimo procedūrai. Keletas dienų rekomenduojama nevalgyti maisto, kuris sukelia fermentaciją žarnyne. Taip pat nepageidautina vartoti alkoholinius gėrimus.

Tyrime reikia tuščio skrandžio. Paskutinis maistas yra ne anksčiau kaip 5 valandos iki tomografijos.

Jei yra nurodytas CT kontrastas, tuomet turėtumėte sužinoti, kuris vaistas bus naudojamas. Kai kurie kontrastiniai preparatai injekuojami į veną tyrimo metu, kiti - per burną. Tokiu atveju pirmoji narkotiko dalis imama 12 valandų iki tomografijos, o antroji - prieš tyrimą. Kontrastinis CT skenavimas taip pat atliekamas tuščiu skrandžiu. Nepraleiskite skysčių procedūros dieną.

Skaitytuvo biure turėtų pašalinti visus metalo papuošalus - grandines, auskarus, auskarus. Perspėkite gydytoją apie implantų buvimą kūne, širdies ritmo išlaikymo priemones, metalines protezines sąnarius.

Procedūroje reikia pasiimti drabužius, kurie netrukdo judėti. Kai kuriose klinikose pacientui prieš tyrimą pateikiamas vienkartinis rinkinys. Šiuo atveju pakeiskite drabužius.

Kaip egzaminą

Pacientas dedamas ant stalo tomografo. Tyrimas atliekamas guolyje. Norint užtikrinti tvirtumą, naudokite minkštuosius diržus. Radiologas yra kitame kambaryje su peržiūros langu.

Stalas automatiškai įeina į prietaisą. Skenerio nuskaitymo dalis pradeda judėti ir atlieka įvairių vaizdų seriją. Procedūros trukmė yra nuo 10 iki 20 minučių. Tai priklauso nuo to, ar įterpiamas kontrastinis preparatas, ar CT atliekamas nenaudojant jodo ar gadolinio.

Jei nurodomas kontrasto įvedimas, pacientas turi pasirašyti sutikimą naudoti vaistą. Iš pradžių, serijos paveikslėlių imamas be kontrasto, tada slaugytoja injekuoja kontrastinį medžiagą į veną. Po tam tikro laiko vėl pasiimamas nuotraukų serija. Tai leidžia jums įvertinti duomenis prieš ir po kontrastinės medžiagos įvedimo.

Metalinio skonio burnoje buvimas nėra alerginės reakcijos požymis. Tačiau, jei atsiranda niežulys, pykinimas, galvos svaigimas, tachikardija ar bradikardija, atsiranda kontrastinės medžiagos netoleravimas. Jūs turėtumėte nedelsdami informuoti radiologą!

Rezultatų interpretavimas

Per valandą po tyrimo pacientas savo rankose gauna rašytą radiologo išvadą ir sluoksniuotų vaizdų seriją. Rezultatų aiškinimą atlieka gydantis gydytojas, nepriklausomos išvados yra nepageidaujamos ir netinkamos.

Sunkiais atvejais gydantis gydytojas gali būti tomografijos kambaryje procedūros metu, norėdamas išsiaiškinti tyrimo detales.

Galimos komplikacijos

Tyrimas yra neinvazinis ir neskausmingas. Todėl tikimybė susidaryti nemalonius simptomus po inkstų CT yra labai maža.

Ko tikėtis:

  • diskomfortą dėl ilgalaikio nejudamumo;
  • alergija kontrastinėms medžiagoms;
  • skausmas injekcijos vietoje;
  • baimė vienišumo, kitų fobijų raida.

Inkstų CT yra informacinis tyrimas. Tačiau tai turėtų būti atliekama tik pagal gydytojo nurodymus ir tik tais atvejais, kai kiti metodai nesuteikė patikimo atsakymo į gydytojo klausimus. Savęs paskyrimas tokia procedūra yra netinkama!

Chumachenko Olga, gydytojas, medicinos recenzentas

3 835 bendras peržiūrų, 5 peržiūrų šiandien

Daugiau Straipsnių Apie Inkstų