Pagrindinis Gydymas

Moterų šlapimo pūslės kateterizavimas

Kateterizuojant, atliekant diagnostiką ir gydant tam tikras apatinės šlapimo sistemos ligas. Vyrai yra mažiau jautrūs tokioms ligoms.

Moterų šlapimo sistema

Todėl moterys yra labiau linkę į kateterį į šlaplę įterpti į šlapimo pūslę. Kaip atlikti šią manipuliaciją?

Koks yra kateterizacijos tikslas

Kateteris paprastai įterpiamas prieš operaciją. Jis lieka šlapimo pūslėje tam tikrą laiką po operacijos.

Kai kuriose šlapimo sistemos ligose atsiranda šlapimo takų pažeidimas.

Tai gali būti dėl įvairių priežasčių: šlaplės užkimimas akmeniu ar naviku, neurogeninis pūslės raumens ir šlaplės sphinctorių inervacijos sutrikimas.

Kai padidėja šlapimo pūslės tūris, būtina nedelsiant įterpti kateterį šlapimui ištuštinti.

Be to, kateteris įterpiamas tiesioginiam narkotikų įvedimui į šlapimo pūslę.

Kateterizacija dažnai naudojama diagnostikos tikslais. Kateteris įterpiamas šerti laboratoriniams tyrimams tiesiai iš šlapimo pūslės, retrograde cystography ir cystometry.

Kai cistoskopija ištirti vidinę šlapimo pūslės sienos gleivinę. Šis metodas yra pagrindinis cistito diagnozei nustatyti. Todėl dažniausiai ši procedūra atliekama moterims.

Be to, šis metodas leidžia įvertinti kiaušidės būklę ir gydyti kai kurias apatinių šlapimo takų sistemos ligas.

Šiam manipuliavimui naudojamas specialus prietaisas - cistoskopas. Tai yra trijų tipų: kateterizavimas, veikimas ir peržiūra.

Naudojant peržiūros cistoskopą, atliekamas vidinis pūslės paviršiaus vizualinis patikrinimas. Prieš tai šlapimo pūslė išplautas iš kraujo krešulių, jei jie yra, jie pašalina šlapimo likučius.

Tada jis užpildomas 200 ml skaidraus skysčio ir optinė sistema įterpiama per cistoskopą su apšvietimu. Remiantis šio tyrimo rezultatais, galima diagnozuoti lėtinį ar tuberkuliozinį cistitą, šlapimo pūslės vėžį.

Kateterizacijos cistoskopo viduje yra specialūs kateterio įvedimo kanalai, o galų gale - liftas, kuris nukreipia jį tiesiai į šlaplę.

Naudojant operacinį cistoskopą į šlapimo pūslę įterpiamos būtinos priemonės, skirtos biopsijai, lipotripijai ir elektroversijai.

Kartais cistoskopija atliekama naudojant kontrastinį preparatą.

Cistometrija leidžia įvertinti vidinės smegenų šlapimo pūslės ir šlaplės sphinctorio raumenis.

Manipuliavimas atliekamas taip. Pirma, kateteris įterpiamas į šlapimo pūslę, o likutinis šlapimas pašalinamas, po to švirkščiamas sterilus vanduo arba izotoninis natrio chlorido tirpalas (druskos tirpalas).

Pacientui prašoma pranešti, kada norės būti šlapintis. Tada kateteris prijungtas prie specialaus prietaiso cistometro.

Ji registruoja pūslės tūrį ir intravesikalinio slėgio indeksus didžiausiu užpildymu ir paskesniu šlapinimu.

Kateterių tipai

Jie yra metaliniai ir lankstūs, pagaminti iš gumos ar silikono. Jie taip pat skiriasi ilgio ir struktūros. Skersmuo nustatomas pagal vadinamąją Scarrier skalę, iš viso yra 30 dydžių.

Jų ilgis svyruoja nuo 24 iki 30 cm. Trumpos yra naudojamos moterims, o ilgos - vyrams. Viršutinė dalis yra suapvalinta, šoninės angos šlapimui pašalinti.

Kateterio struktūroje išskiriami:

  • tiesus arba išlenktas snapas;
  • kūnas;
  • per ją įšvirkščiamas paviljonas, kuris yra prijungtas prie specialios sistemos, kontrasto ar narkotikų, šlapimas išsiskiria iš šlapimo pūslės.

Dažniausiai urologijoje naudojami šie kateterių tipai:

  • kūginis Nelaton kateteris su vienu anga, trumpai įterptas;
  • Timmano kateteris su išlenktu galu, kuris palengvina jo praeinimą per šlaplę;
  • Foley kateteris su dviem angais, per vieną yra šlapimo išeiga, kitas naudojamas specialiam balionui užpildyti. Dėl šio baliono jis tvirtai laikomas šlaplėje;
  • Trijų krypčių Foley kateteris, be minėtų dviejų skylių, taip pat turi trečią, per kurį drėkinama naudojant antiseptinius preparatus, ši procedūra atliekama po šlapimo pūslės operacijų moterims arba prostatos vėžį vyrams.

Kateterizavimo technika

Moterų kateterio montavimas yra toks:

Procedūra atliekama ant sofos, lovos arba specialios urologinės kėdės. Moteriai prašoma meluoti ant nugaros, sulenkti ir paskleisti kojas.

Tada slaugytoja išsitraukia moters gerybes, naudodamiesi žnyplėmis ir medvilnine tepine su antiseptiku ir gydo aplink išorinę šlaplės angą.

Kad lengviau įkištų kateterį ir sumažintų nemalonius pojūčius, jo snapas drėkinamas steriliu vazelino aliejumi.

Tada kateteris į moterį įkištas į šlaplę keletą centimetrų.

Jei šlapimas prasidėjo nuo kateterio atidarymo, tai reiškia, kad jis pateko į šlapimo pūslę.

Jo laisvasis galas įkišamas į konteinerį šlapimui surinkti arba kartu su medicinos tirpalo tiekimo įtaisu.

Kontraindikacijos ir komplikacijų prevencija

Kateterizacijos metu infekcijos tikimybė ir bakterinio uždegimo atsiradimas yra labai didelis. Todėl praėjus kelioms dienoms iki procedūros paskirti profilaktiniai antibiotikai.

Paprastai nustatomi florokvinolonai (pvz., Levofloksacinas arba sparfloksacinas) arba apsaugoti penicilinai (augmentinas arba amoksiklavas).

Absoliučios kontraindikacijos, susijusios su kateterizavimu tiek moterims, tiek vyrams:

  • šlaplės pažeidimas ir uždegimas;
  • cistitas ūminėje fazėje;
  • kraujavimas su traumos prie šlaplės.

Kaip įdėti kateterį į moters ar žmogaus šlapimo pūslę

Kai kuriais atvejais diagnozė ir gydymo kursas reikalauja kateterio įrengimo paciento šlapimo pūslėje. Dažniausiai vamzdis įterpiamas per šlaplę, bet jį galima patalpinti per priekinę pilvo sieną. Kateteris atlieka šias svarbias funkcijas:

  • pašalina šlapimą;
  • praplauna šlapimo pūslę;
  • padeda pristatyti vaistus.

Kai kateteris gali ir negali būti naudojamas

Kateterizacija naudojama tokiais atvejais:

  1. Jei šlapimas neatsiranda arba išsiskiria labai silpnai, o ne visiškai. Tai pasireiškė prostatos adenomos atveju, jei yra su šlaplė susijusių akmenų blokada, paralyžiaus arba pūslės parencijos diagnozė, atsiradusi dėl nugaros smegenų pažeidimų po operacijos.
  2. Būtina ištirti cistinę šlapimą.
  3. Pavyzdžiui, jei pacientas patiria komą, pacientas pats neleidžia šlapintis.
  4. Jei pacientas yra susirūpinęs dėl cistito, efektyviau yra skirti šlapimo pūslės plovimą kateteriu.

Neskubėkite įdėti kateterio, net jei jis nurodytas. Pirmiausia patikrinkite kontraindikacijas, kai kateteris yra pavojingas:

  • kankina ūmus uždegiminis procesas, paveikiantis gonorėją sukeltą šlaplę;
  • yra šlaplės sfinkterio trauma.

Štai kodėl ekspertai pataria pacientams būti labai atvirai su savo gydytoju. Priešingu atveju gali kilti didelių problemų.

Kaip pasirinkti konkretaus paciento kateterį

Kateteriai parduodami dviejų tipų vaistinėse:

  • minkštas įrankis - su lanksčiu vamzdžiu su storomis sienelėmis nuo 25 iki 30 cm ilgio;
  • sunku, kuriame yra metalas. Vamzdis yra išlenktas, moterims - ilgis 12-15 cm, vyrų - 30 cm. Ant instrumento yra strypas, kniedis ir rankena.

Kietojo kateterio naudojimas pamažu tampa praeities daiktu. Minkštas kateteris nepažeidžia šlaplės ir atlieka tą pačią funkciją. Tas žmogus, kuris įterpia vamzdelį, į rankas dezinfekuoja, kitaip ligos ar moters moterys gali gauti infekciją. Vamzdis įdėtas kuo atidžiau, slaugos užduotis - nepažeisti šlaplės sienų vientisumo. Patikrinkite, ar kateterio pakuotė užsandarinta!

Kaip įdėti kateterio moterį

Dėl mažo šlaplės ilgio moteriai yra lengva įdėti kateterį. Procesas susideda iš tokių manipuliavimų:

  1. Slaugytoja vaikšto paciento dešinėje.
  2. Jis plaukia moters rankas rankomis.
  3. Užtepkite į vulvos vandenį, tada pridėkite antiseptiką.
  4. Be to, instrumentas, iš anksto apdorotas vazelino alyvos vidiniame galuose, įterpiamas į šlaplės angos, uždedamas išorėje.
  5. Skystis turi ištepti iš vamzdžio; jei išleidimas nepasileidžia, procedūra turi būti atliekama dar kartą. Jei pacientas turi skausmą, slaugytoja turėtų tai atsižvelgti.

Koterio įdiegimo vyriai šlapimo pūste subtilybės

Vyrams šlaplė išsiskiria didesniu ilgiu ir siaurumu. Ne visi gali turėti laisvą vamzdelį nuo pirmosios akies. Sekite šią instrukciją:

  1. Slaugytoja turėtų stovėti dešinėje paciento pusėje.
  2. Sveikatos darbuotojas elgesio su varpos galvute naudoja antiseptiką, todėl geriausia užsikimšti išorinę šlaplės angą.
  3. Glicerinas arba skystas parafinas yra įpilamas į vamzdelį, o po to užfiksuotas žnyplėmis ir paskleidžiamas šlaplėje. Penis palaiko kairę ranką.
  4. Šiek tiek paspauskite įrankį, galite pasinaudoti transliaciniu sukimosi judesiu. Esant numatytam šlaplės susiaurėjimui, žmogus yra prašomas giliai kvėpuoti, jis atsipalaiduoja lygiųjų raumenų raumenims, o kateteris bus lengvesnis.
  5. Jei pacientas skundžiasi skausmu šlaplėje, sustokite ir laukite ramybės būsenos šlaplės. Giliai įkvėpkite. Tai, kad objektas pasiekė galutinę paskirties vietą, tai patvirtina atranka.

Jei minkštas vamzdelis yra neveiksmingas

Tai atsitinka, jei žmogus kenčia nuo šlaplės strictures arba yra susirūpinęs prostatos adenoma. Jei atliksite be vamzdžio, kuris atneš atranką, neįmanoma pasinaudoti metaliniu įrankiu.

Judėjimas turi būti atsargus, skubėti gali pakenkti pacientui:

  1. Slaugytoja užima poziciją kairėje paciento pusėje.
  2. Apdorojus galvos ir šlaplės antiseptinę varpą, ji atidedama vertikaliai.
  3. Laisvas rankinis vamzdelis įvedamas taip, kad jis užfiksuotų horizontalią kryptį, o snapas turi pažvelgti į grindis.
  4. Paspauskite kateterį dešine ranka, tarsi ištiesite varpą ant instrumento, kol snapas dingsta į šlaplę.
  5. Nukreipkite varpą į pilvą, pakelkite laisvą vamzdžio kraštą ir, atsižvelgiant į šią padėtį, įeikite į varpelio pagrindą.
  6. Tada vamzdis turi būti perkeltas į vertikalę.
  7. Šiek tiek pastumkite šiek tiek, paspausdami instrumento gale, suimkite apatinę varpos dalį.
  8. Kai anatominis sustorėjimas šlaplės atsilieka, kateteris pakreipiamas į tarpą.
  9. Kai švirkščiama į šlapimo pūslę, pasipriešinimas patenka į "ne", šlapimas išteka iš vamzdžio.

Palikite telefoną šioje pozicijoje. Negalima pasukti ir judinti instrumento dar labiau, tai gali sukelti traumą paciento šlapimo pūslėje.

Toliau pateikti iliustraciniai vaizdo nurodymai šlapimo pūslės kateterizavimui.

Moterų kateterizacija: poreikis taikyti procedūrą ir techniką

Urologai ir ginekologai labai dažnai siunčia savo pacientams tokią procedūrą kaip kateterizacija.

Šios manipuliacijos metu į moters šlaplę įkišamas kateteris, per kurį švirkščiamas šlapimas arba specialūs vaistiniai preparatai.

Moterų šlapimo pūslės kateterizavimas skiriamas dėl įvairių indikacijų. Tokiu atveju tokia procedūra turėtų būti atliekama tik patyrusiems specialistams, nes Jei kateteris neteisingai padėtas, šlaplė ir šlapimo takai gali būti lengvai sužeisti.

Procedūros nuorodos

Dažniausiai moterys yra skirtos kateterizacijai šiais atvejais:

  • analizuojant šlapimą (skirtingai nuo įprasto rytinio šlapimo surinkimo talpykloje, šis šlapimo surinkimo metodas leidžia gauti daugiau "grynosios" biologinės medžiagos, skirtos moksliniams tyrimams be priemaišų);
  • užpildyti šlapimo pūslę su narkotikais, skirtais įvairioms šlapimo sistemos ligoms gydyti;
  • šlapimo takų plovimui ir dezinfekavimui (kateterizavimas padės pašalinti organą iš pūlių, smėlio, smulkių smulkių akmenų ir kt.);
  • ištirti liekamojo šlapimo užpildymo šlapimo pūslėje kiekį;
  • ištuštinti ar dubens organų pildymo prieš rentgeno tyrimo (per diagnostikos urinozny pūslės turi būti tuščia arba pripildyta specialaus kontrastine medžiaga, kuri bus dažyti vidaus organus ir audinius su rentgenu, kad gydytojas gali gauti tikslesnį vaizdą apie šlapimo takų būklę);
  • šlapimo pašalinimui, kai neįmanoma ištuštinti (šlapimo atidėjimas, ūminis arba lėtinis normalaus šlapinimosi sutrikimas ir kt.)
Moterų šlapimo pūslės kateterizacija su minkštu kateteriu atliekama chirurginės operacijos metu vidaus organuose pagal vietinę ar bendrą anesteziją. Taip pat kateteriai šlapimo pūslėje įrengiami paralyžiuotiems žmonėms, pacientams, kurie negali judėti, yra komoje ir kt.

Moterų kateterizacijos algoritmas šlapimo pūslės

Žinoma, vyrų ir moterų šlapimo pūslės kateterizavimo technika yra labai skirtinga. Kateterio montavimas moterų šlaplėje nesukelia jokių didelių sunkumų patyrusio gydytojo ar slaugytojai. Dėl to, kad moterys turi trumpą šlaplę, kateterio įvedimas ir jo perėjimas per šlapimo takus praeina labai greitai ir daugeliu atvejų neskausmingai.

Tinkama šlapimo pūslės kateterizavimo technika moterims yra tokia:

  • Pacientas guli ant specialaus kėdės ar sofos, lankstosi kelius ir plinta juos išskiria pagal savo šlaunų su steriliu vystyklų yra uždara, ir įrengti šalia sterilų konteinerį rinkti šlapimą (vulvos turi būti iš anksto podmytuyu);
  • gydytojas, kuris dėvi sterilias gumines pirštines ant rankų, švelniai stumia moters gerybes ir procesą įeina į šlaplę su furatsilino tirpalu (apdorojant rankos judesius reikia nukreipti iš viršaus į apačią);
  • po to, kai antiseptinis gydymas gydytojas turėtų atsižvelgti su pincetas sterilaus kateterį sudrėkinti savo galiuką vazeline alyva arba gliceroliu, ir po to į sukamąjį judesį įvesti jį į moterų šlaplę maždaug 4-5 cm, antrasis galas kateterio turėtų būti artimųjų į siekiant gauti šlapimą konteinerį;
  • jei visa procedūra buvo atlikta teisingai, o kateteris buvo visiškai įdėtas į šlapimo pūslę, šlapimas turėtų patekti į šlapimą;
  • jei kateterizavimo tikslas buvo surinkti šlapimą, tada, pildant pisuarų kolektorių, kateteris turėtų būti pašalintas, o šlapimas turėtų būti įpiltas į sterilų mėgintuvėlį arba talpyklą, kurios skalė rodo skysčio tūrį;
  • jei reikia, nuleisti ar užpildyti šlapimo pūslę per kateterį į šlapimo takus, įvedami iš anksto paruošti vaistiniai preparatai, tada prietaisas pašalinamas iš šlaplės;
  • po šlapimo pūslės ištuštinimo šlapimo susilaikymo metu kateteris turi būti pašalinamas iš šlaplės;
  • pašalinti kateterį turėtų būti lygūs apvalūs judesiai, po jo pašalinimo, šlaplė turi būti iš naujo apdorota furatsilino ir prasiskverbia skilvelę su servetėlėmis;
  • Geriausia kateterį pašalinti iš šlaplės tuo metu, kai šlapime yra šiek tiek skysčių. po kateterio pašalinimo reikia išplauti šlapimo takus.
Po kateterizavimo visi gydytojo naudojami prietaisai turi būti dedami į dezinfekavimo tirpalą, todėl nepriimtinas nevalytų prietaisų pakartotinis naudojimas.

Naudoti įrankiai

Remiantis medicininiais standartais, atliekant kateterizaciją moterims, gydytojas turėtų naudoti šiuos įrankius ir vartojimo reikmenis:

  • įvairių dydžių sterilūs minkšti kateteriai;
  • pincetai;
  • šiukšlių dėžė;
  • naudotų įrankių dėklas;
  • sterilios servetėlės ​​ir medvilniniai kamuoliukai;
  • vienkartiniai švirkštai (medicininių tirpalų įvedimui);
  • medicininės pirštinės;
  • audiniai;
  • furatsilinas tirpalo pavidale;
  • glicerinas arba skystas parafinas.

Procedūros pasekmės ir komplikacijos

Yra du dažniausiai pasitaikantys po kateterizacijos pasireiškę padariniai:

  • šlaplės ir paties šlapimo pūslės sienų pažeidimas (pradedant nuo nedidelių sužeidimų, baigiant plyšimu);
  • šlapimo takų infekcija ir, kaip pasekmė, cistito, uretrito ir kitų panašių ligų vystymas.
Su staiga pakilusia temperatūra, apsinuodijimo simptomais ir apatine pilvo skausmu, įvykusiu po kateterizacijos, moteris turėtų nedelsdama kreiptis į gydytoją.

Susiję vaizdo įrašai

Ir vizuali informacija: apie tai, kaip pūslės kateterizavimas moterims, vaizdo įraše priešais jus:

Kateterizacija yra svarbi ir naudinga procedūra ligos diagnozavimui arba vaisto išgydymui. Kad manipuliavimas būtų sėkmingas ir nesukeltų komplikacijų, moterys turi pasitikėti savo sveikata tik kvalifikuotų medicinos specialistų.

Kaip įdėti kateterį į moters šlapimo pūslę

Kateterizacija - manipuliuoti prieigą prie šlapimo pūslės ertmės, nepažeidžiant odos vientisumo - vamzdžio (kateterio iš metalo arba gumos) įvedimas į šlaplės kanalą įterpiamas steriliomis sąlygomis. Tai leidžia ištuštinti šlapimo pūslės ertmę.

Šis metodas yra diagnostinis arba terapinis. Tai leidžia jums pašalinti visą šlapimą iš šlapimo pūslės ertmės, jį praplauti ir pristatyti vaistus į ištuštintą ertmę, kuri pagerins cheminės medžiagos poveikį ligos šaltiniui.

Pagrindinės procedūros nuorodos

  • šlapimo susilaikymas - ūmus arba lėtinis (naviko obstrukcija šlaplės, prostatos adenomos, susiaurėjimas šlaplės skirtingų etiologijos, concrements šlaplėje, šlapimo pūslės Innervation pažeidimas dėl nugaros smegenų traumos);
  • uždegiminiai šlapimo pūslės procesai (kai parodoma plovimas);
  • cistinės šlapimo diagnostikos tyrimas.

Kontraindikacijos

  • infekcinis uretritas;
  • anurija (šlapimo nepakankamumas);
  • šlaplės sfinkterio spazzinis susiaurėjimas.

Šlapimo pūslės kateterių tipai

Medicinoje naudojami tik minkšti (dažniausiai) ir standieji kateteriai. Kas yra minkštas kateteris? Kateterizacija šlapimo kateterizavimu su minkštu kateteriu yra pagaminta su iki 30 cm ilgio elastiniu vamzdžiu. Išorinis galas yra piltuvėlio forma arba įstrižai.

Metalinis arba kietas - tai vamzdis, kurio vidinis galas yra suapvalintas. Jame yra snapas, lazda ir rankena. Išlenktas kateteris, kuris kartoja fiziologines šlaplės kreives.

Moterų kateteris skiriasi nuo vyro ilgio, jis trumpesnis 15-17 cm.

Plovimas Foley kateteriu yra skirtas žmonėms, kurie turi problemų su raišteliais (jie uždegę arba susiaurėja).

Įvado technika

Būtina laikytis antisepzės ir aseptikos taisyklių, kad infekcija nepatektų į urogenitalinę zoną ir nepatektų į ją daugiau. Dėl šios priežasties gydytojo rankos gydomos specialiais sprendimais. Kateteris išankstinis sterilizavimas.

Moterų šlapimo pūslės kateterizacija prasideda skalbimo procedūra, o vyrukai išvalo varpos galvą su antiseptiku, taikomu medvilnės kamuoliukui. Kateterizacijos metu pacientas guli ant nugaros, plečia kojas.

Procedūrą atlieka slaugytoja, jei naudojamas gumos kateterio tipas. Metallic - įveskite tik gydytoją. Kadangi ši procedūra yra sudėtingesnė, jei ji atliekama neteisingai, gali atsirasti nemažai komplikacijų.

Vykdant procedūrą moterims

Šlapimo kateterizavimo algoritmas moterims neturi jokių ypatingų sunkumų.

Kaip įterpti kateterinę moterį?

Slaugytoja yra paciento dešinėje ir gydo genitalijas antiseptiku. Po to kateterio vidinis galas tepamas vazelino aliejumi ir palaipsniui įvedamas į šlaplės kanalo angas. Signalas, pasiekiantis šlapimo pūslę, yra šlapimo išskyrimas iš vamzdelio.

Moterų šlaplė yra trumpesnė, todėl procedūra yra lengvesnė, kai naudojamas kietas ir minkštas kateteris. Šlapimas išsiskiria į talpyklą tarp paciento kojų.

Jei kateterio įvedimas sukelia skausmą, nedelsdami kreipkitės į medicinos personalą.

Vyrų procedūros atlikimas

Vyrų procedūra yra sudėtinga dėl fiziologinių savybių - ilgesnė šlaplė - iki 25 cm. Taip pat yra dvi siaurėjančios sruogos, užkertančios kelią kateteriui.

Kietojo kateterio naudojimas atliekamas tik tais atvejais, kai neįmanoma įdiegti minkšto kateterio. Tai prostatos ligos - adenoma ir įvairių etiologijų šlaplės strictures.

Kaip įvesti kateterį žmogui?

Po gydymo antiseptiku, įvedamas gumos kateteris su vazelino aliejumi. Vamzdis laikomas su pincetėmis, kad būtų laikomasi sterilumo principų. Tokiu atveju tai atliekama laipsniškai, kol šlapimas išsiskiria. Procedūrą naudojant metalinį kateterį atlieka tik gydytojas, kuris jį įkišia, laikydamas jį vienoje padėtyje, kad pašalintų traumą šlaplės sienoms.

Jei prietaisas pasiekia sieną, šlapimas nustoja tekėti. Tada reikia patraukti vamzdį 1-2 cm.

Šlapimo pūslės plovimas

Kodėl reikia įdėti kateterius į šlapimo pūslę už uždegimą, ūminį ūminį ar lėtinį kurą? Siekiant išvalyti ertmę, ją nuplauti. Kartais išgaunami nedideli auglių formavimosi daleliai ir sudedamosios dalys. Norėdami tai padaryti, išimkite šlapimą, tada įšvirkškite antiseptinį tirpalą. Šiai procedūrai naudojamas skystis užpildomas Esmarco puodeliu ir prijungiamas prie šlaplės kateterio. Po to skalbimo skystis pašalinamas ir manipuliavimas kartojamas.

Procedūros rezultatas turėtų būti švarus skalbiklis. Pagal indikacijas įvedamas antibakterinis arba priešuždegiminis. Pasibaigus procedūrai pacientas turi būti horizontalioje padėtyje dar 40-60 minučių.

Komplikacijos

Kartais yra keletas kateterizacijos komplikacijų dėl kelių priežasčių:

  • apklausa nebuvo atlikta visiškai;
  • aseptikos taisyklių pažeidimas;
  • pūslės kateterio nustatymo taisyklių pažeidimas, dažnai metalas;
  • jėgos kateterizacija.
  • infekcija dėl uretrito, cistito ar peliuliozės pyelonefrito atsiradimo;
  • traumos prie šlaplės sienelių, įskaitant visą šlaplės plyšimą.

Pirmasis komplikacijų tipas užregistruojamas tiek vyrams, tiek moterims. Ir antras - tik vyrams. Minkšto kateterio naudojimas kelis kartus sumažina komplikacijų dažnumą.

Dažniausiai užduodami klausimai ir atsakymai

Pirmasis dalykas, kuris trukdo pacientui, yra skausminga įdėti kateterį į šlapimo pūslę? Šios procedūros idėja gali bet ką įbauginti, bet apie tai nieko skausminga. Viskas vyksta labai greitai ir beveik nepastebimai. Vienintelis diskomfortas gali atsirasti tik po kateterio pašalinimo ir pirmą kartą ištuštinus šlapimo pūslę. Šiuo metu gleivinė yra šiek tiek sudirgusi, taigi, praeinant pro šlapimą, šiek tiek šypso.

Kaip ilgai kateteris gali būti laikomas šlapimo pūslėje? Įrankis, sumontuotas per šlaplę, gali būti šios formos ne ilgiau kaip 5 dienas. Priešingu atveju, šlaplui gresia persilaužimas. Jei kateteris yra transuskuliarinis, jis gali būti naudojamas keletą metų, bet tik atnaujinamas kas mėnesį.

Kaip skalauti? Skalbimas gali būti patikėtas tiek pacientui, tiek jo šeimai, tačiau tik patvirtinus gydytoją ir jį apmokant. Tam reikia šilto fiziologinio tirpalo ir Janet'io švirkšto (50 arba 100 mg). Laikykite švirkštą chloraminui (3%) arba chlorheksidinui (2%) dezinfekuojančiam tirpalui ir prieš naudojimą naudokite verdantį vandenį. Ištraukus pisuarą iš vamzdžio, jo angoje lėtai įvedamas skystis, kuris pradeda tekėti, kai tik švirkštas pašalinamas. Šių veiksmų dažnumą nustato gydytojas.

Kaip pašalinti? Svarbiausia tai ne tai daryti be kateterizacijos specialisto leidimo! Kai kuriais atvejais gali prireikti mažo švirkšto, kuris pritvirtinamas prie skylės ir pašalinamas visas skystis, po kurio kateteris lėtai išsikiša. Be to, gydytojai nurodo, kur galite pjaustyti vamzdelį, tada palaukite, kol vanduo baigiasi, ir lėtai judant, be pastangų, nuimkite kateterį. Jei dėl kokių nors priežasčių tai nepadės, kreipkitės į gydytoją, o ne pabandykite išspręsti padėtį patys.

Burnos kateterizacija rekomenduojama pacientams po kai kurių chirurginių operacijų ginekologinėje dalyje, su traumos ar kitomis šlaplės problemomis, taip pat dėl ​​ilgo kateterizavimo poreikio.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Pagrindinės kateterizacijos požymiai yra:

  • Šlapimo kaupimasis, kuris gali būti stebimas su prostatos adenoma, šlaplės blokada su akmeniu, šlaplės strictures, paralyžius ar pūslės paresis, atsiradęs dėl nugaros smegenų pažeidimų, po operacijos ir tt
  • Būtinybė atlikti laboratorinį cistinės šlapimo tyrimą.
  • Paciento būklė, kai šlapimo savirealizacija neįmanoma, pavyzdžiui, komatozė.
  • Uždegiminės ligos, ypač cistitas. Tokiais atvejais yra nurodytas šlapimo pūslės plovimas kateteriu.
  • Reikia narkotikų įvedimo į šlapimo pūslę poreikį.

Tačiau procedūra ne visada gali būti vykdoma, net jei yra įrodymų. Dažniausiai tai yra užkimštas ūminis šlaplės uždegimas, kuris dažniausiai atsiranda gonoreju, spazmu ar traumos prie šlaplės sfinkterio.

Dėmesio! Prieš atliekant kateterizaciją, gydytojas turi pranešti apie visus jo būklės pokyčius, nieko neslėpdamas.

Kaip atliekama procedūra?

Šiandien gydytojai gali naudotis dviem kateterių tipais:

  • minkštas (guma), turintis lankstų storosios sienelės vamzdelį, kurio ilgis 25-30 cm;
  • kietas (metalas), kuris yra išgaubtas vamzdis 12-15 cm ilgio moterims ir 30 cm vyrams su stiebu, snapu (išlenktas galas) ir rankena.

Daugeliu atvejų šlapimo pūslės kateterizavimas atliekamas su minkštu kateteriu, o tik tada, kai jį neįmanoma atlikti, naudojamas metalinis vamzdis. Pacientas yra ant jo nugaros, maža pagalvė dedama po sėdmenis, kurią keletą kartų galima pakeisti sudedamąja rankšluosčiu, o pacientą prašoma išplėsti ir sulenkti kelius. Į tarpą įpilkite indą, skirtą surinkti šlapimą.

Paprastai procedūrą atlieka slaugytoja, gydytojo pagalba gali būti reikalinga tik montuojant metalinį kateterį vyrams. Ji turėtų kruopščiai gydyti paciento rankas ir genitalijas, kad išvengtų infekcijos. Vamzdis įdėtas kuo atidžiau, kad nebūtų sužalotos švelnios šlaplės sienos.

Dėmesio! Procedūra atliekama tik su steriliu kateteriu, kurio pakuotė nebuvo anksčiau pažeista.

Instiliuojant vaistą per kateterį įvedamas į pūslės ertmę, po to vamzdelis nedelsiant pašalinamas. Jei šlapimo pūslė plaunama, kad pašalintų pūlį, mažus akmenis, audinių skilimo produktus ir kitas medžiagas, į savo ertmę įpurškiamas antiseptinis tirpalas per nustatytą kateterį naudojant Janet švirkštą arba Esmarso ratą. Užpildžius šlapimo pūslę, jos turinys išsišakoja ir įlašinama nauja tirpalo dalis. Skalbimas atliekamas tol, kol įsiurbimo skystis yra visiškai švarus.

Svarbu: šlapimo pūslės plovimo pabaigoje pacientas turi likti pusėje valandos ir valandos pusėje nugaros.

Tais atvejais, kai pacientas turi nuolatinį kateterį, pisuaras yra pritvirtintas prie klubo ar lovos, kuri paprastai reikalinga naktį, arba šlapimo surinkimui nuo patalpų, kuriose yra pacientų. Tuo pačiu metu būtina atidžiai laikytis visų higienos taisyklių, kad būtų išvengta šlapimo organų užkrėtimo, ir būti labai atsargūs su zondu, nes staigūs judesiai gali sukelti jo ištraukimą ir sužalojimą. Jei pacientui kyla sunkumų rūpinantis nuolatiniu kateteriu, jis pradeda nutekėti, jo kūno temperatūra pakyla arba atsiranda uždegimo požymių, jis turi nedelsdamas kreiptis į gydytoją.

Moterų savybės

Paprastai moterų šlapimo pūslės kateterizacija praeina lengvai ir greitai, nes moterų šlaplė turi mažą ilgį. Procedūra yra tokia:

  1. Slaugytoja stovi dešinėje paciento pusėje.
  2. Jis paskleidžia savo labiajų savo kairėje rankoje.
  3. Gina vulva vandeniu, tada - antiseptiniu tirpalu.
  4. Įvedamas vidinis kateterio galas, pripildytas vazelino alyva, į išorinę šlaplės angą.
  5. Patikrina išleidimo iš vamzdelio buvimą, o tai rodo procedūros teisingumą ir kateteris pasiekia paskirties vietą.

Svarbu: skausmo atsiradimas manipuliavimo metu turi nedelsiant pasikalbėti su sveikatos priežiūros darbuotoju.

Vyrų ypatybės

Vyrų kateterizavimas dėl šlapimo pūslės sukelia daugiau sunkumų nei manipuliavimas moterimis. Juk vyrų šlaplės ilgis siekia 20-25 cm, jam būdingas siaurumas ir fiziologiniai susiaurėjimai, kurie neleidžia laisvai įvesti vamzdžio. Procedūra yra tokia:

  1. Slaugytoja stovi paciento dešinėje.
  2. Gana glosto varpą gydo antiseptiniu tirpalu, ypatingą dėmesį skiriant išoriniam šlaplės atidarymui.
  3. Kateteris įkišamas pincetėmis ir į gipso vamzdelį, iš anksto užpiltą glicerinu arba skystu parafinu, įkišamas į šlaplę, jo varpa laikoma kairiaja ranka.
  4. Palaipsniui, be smurto, jis tobulina, prireikus taikydamas sukimosi judesius. Pasiekusio šlaplės fiziologinių susitraukimų vietose, pacientą prašoma paimti keletą gilių įkvėpimų. Tai prisideda prie raumenų raumenų atsipalaidavimo ir galimybės judėti vamzdį toliau.
  5. Jei manipuliavimo metu atsiranda šlaplės spazmas, jos įgyvendinimas sustabdomas tol, kol šlaplės atsipalaiduoja.
  6. Procedūros pabaiga parodoma šlapimo srautu iš išorinio prietaiso galo.

Jei pacientui buvo diagnozuota šlaplės ar prostatos adenomos striktūra, miego kateterio įrengimas gali būti neįmanomas. Tokiais atvejais įvedamas metalinis įtaisas. Už tai:

  1. Gydytojas tampa paciento dešinėje.
  2. Rankena galva ir šlaplės atidarymas su antiseptiniu tirpalu.
  3. Kairėje rankoje varpa stovi vertikalioje padėtyje.
  4. Kateteris įkišamas dešine ranka, kad jo strypas būtų griežtai horizontalus, o snapas yra aiškiai nukreiptas žemyn.
  5. Atsargiai stumkite vamzdelį dešine ranka, tarsi traukdami varpą ant jo, kol šlaitas visiškai pasislėps į šlaplę.
  6. Trisluoks penis į pilvą, pakelia kateterio laisvą galą ir, išlaikydamas šią padėtį, įterpia vamzdelį prie varpos pagrindo.
  7. Kateterį pastatykite vertikalioje padėtyje.
  8. Lėtai paspaudžia savo kairės rankos rodyklės pirštą ant vamzdelio galo per apatinį varpos paviršių.
  9. Pasibaigus fiziologiniam susitraukimui, kateteris nukreipiamas į tarpą.
  10. Kai prietaiso snapas prasiskverbia į šlapimo pūslę, pasipriešinimas išnyksta ir šlapimas prasiskverbia iš išorinio vamzdžio galo.

Dėmesio! Įdiegus kateterį, nerekomenduojama jį pasukti ir judėti toliau, kad nebūtų pažeistas šlapimo pūslė.

Paslėpti pavojai

Nors šlapimo pūslės kateterizavimo tikslas yra palengvinti paciento būklę, kai kuriais atvejais ši procedūra gali sukelti šlaplės pažeidimą ar perforaciją, taip pat šlapimo organų infekciją, tai yra:

Tai gali atsirasti, jei atliekant manipuliavimą nebuvo laikomasi aseptikos taisyklių, įdiegus kateterį, ypač metalinį, arba atliekant netinkamą tyrimą, buvo padaryta klaida.

Bet galbūt yra teisingiau gydyti ne poveikį, bet priežastis?

Mes rekomenduojame perskaityti Olga Kirovtseva istoriją, kaip ji išgydė skrandį... Skaityti straipsnį >>

Koks yra kateterizacijos tikslas

Kateteris paprastai įterpiamas prieš operaciją. Jis lieka šlapimo pūslėje tam tikrą laiką po operacijos.

Kai kuriose šlapimo sistemos ligose atsiranda šlapimo takų pažeidimas.

Tai gali būti dėl įvairių priežasčių: šlaplės užkimimas akmeniu ar naviku, neurogeninis pūslės raumens ir šlaplės sphinctorių inervacijos sutrikimas.

Kai padidėja šlapimo pūslės tūris, būtina nedelsiant įterpti kateterį šlapimui ištuštinti.

Be to, kateteris įterpiamas tiesioginiam narkotikų įvedimui į šlapimo pūslę.

Kateterizacija dažnai naudojama diagnostikos tikslais. Kateteris įterpiamas šerti laboratoriniams tyrimams tiesiai iš šlapimo pūslės, retrograde cystography ir cystometry.

Kai cistoskopija ištirti vidinę šlapimo pūslės sienos gleivinę. Šis metodas yra pagrindinis cistito diagnozei nustatyti. Todėl dažniausiai ši procedūra atliekama moterims.

Be to, šis metodas leidžia įvertinti kiaušidės būklę ir gydyti kai kurias apatinių šlapimo takų sistemos ligas.

Šiam manipuliavimui naudojamas specialus prietaisas - cistoskopas. Tai yra trijų tipų: kateterizavimas, veikimas ir peržiūra.

Naudojant peržiūros cistoskopą, atliekamas vidinis pūslės paviršiaus vizualinis patikrinimas. Prieš tai šlapimo pūslė išplautas iš kraujo krešulių, jei jie yra, jie pašalina šlapimo likučius.

Tada jis užpildomas 200 ml skaidraus skysčio ir optinė sistema įterpiama per cistoskopą su apšvietimu. Remiantis šio tyrimo rezultatais, galima diagnozuoti lėtinį ar tuberkuliozinį cistitą, šlapimo pūslės vėžį.

Kateterizacijos cistoskopo viduje yra specialūs kateterio įvedimo kanalai, o galų gale - liftas, kuris nukreipia jį tiesiai į šlaplę.

Naudojant operacinį cistoskopą į šlapimo pūslę įterpiamos būtinos priemonės, skirtos biopsijai, lipotripijai ir elektroversijai.

Kartais cistoskopija atliekama naudojant kontrastinį preparatą.

Cistometrija leidžia įvertinti vidinės smegenų šlapimo pūslės ir šlaplės sphinctorio raumenis.

Manipuliavimas atliekamas taip. Pirma, kateteris įterpiamas į šlapimo pūslę, o likutinis šlapimas pašalinamas, po to švirkščiamas sterilus vanduo arba izotoninis natrio chlorido tirpalas (druskos tirpalas).

Pacientui prašoma pranešti, kada norės būti šlapintis. Tada kateteris prijungtas prie specialaus prietaiso cistometro.

Ji registruoja pūslės tūrį ir intravesikalinio slėgio indeksus didžiausiu užpildymu ir paskesniu šlapinimu.

Kateterių tipai

Jie yra metaliniai ir lankstūs, pagaminti iš gumos ar silikono. Jie taip pat skiriasi ilgio ir struktūros. Skersmuo nustatomas pagal vadinamąją Scarrier skalę, iš viso yra 30 dydžių.

Jų ilgis svyruoja nuo 24 iki 30 cm. Trumpos yra naudojamos moterims, o ilgos - vyrams. Viršutinė dalis yra suapvalinta, šoninės angos šlapimui pašalinti.

Kateterio struktūroje išskiriami:

  • tiesus arba išlenktas snapas;
  • kūnas;
  • per ją įšvirkščiamas paviljonas, kuris yra prijungtas prie specialios sistemos, kontrasto ar narkotikų, šlapimas išsiskiria iš šlapimo pūslės.

Dažniausiai urologijoje naudojami šie kateterių tipai:

  • kūginis Nelaton kateteris su vienu anga, trumpai įterptas;
  • Timmano kateteris su išlenktu galu, kuris palengvina jo praeinimą per šlaplę;
  • Foley kateteris su dviem angais, per vieną yra šlapimo išeiga, kitas naudojamas specialiam balionui užpildyti. Dėl šio baliono jis tvirtai laikomas šlaplėje;
  • Trijų krypčių Foley kateteris, be minėtų dviejų skylių, taip pat turi trečią, per kurį drėkinama naudojant antiseptinius preparatus, ši procedūra atliekama po šlapimo pūslės operacijų moterims arba prostatos vėžį vyrams.

Kateterizavimo technika

Moterų kateterio montavimas yra toks:

Procedūra atliekama ant sofos, lovos arba specialios urologinės kėdės. Moteriai prašoma meluoti ant nugaros, sulenkti ir paskleisti kojas.

Tada slaugytoja išsitraukia moters gerybes, naudodamiesi žnyplėmis ir medvilnine tepine su antiseptiku ir gydo aplink išorinę šlaplės angą.

Kad lengviau įkištų kateterį ir sumažintų nemalonius pojūčius, jo snapas drėkinamas steriliu vazelino aliejumi.

Tada kateteris į moterį įkištas į šlaplę keletą centimetrų.

Jei šlapimas prasidėjo nuo kateterio atidarymo, tai reiškia, kad jis pateko į šlapimo pūslę.

Jo laisvasis galas įkišamas į konteinerį šlapimui surinkti arba kartu su medicinos tirpalo tiekimo įtaisu.

Kontraindikacijos ir komplikacijų prevencija

Kateterizacijos metu infekcijos tikimybė ir bakterinio uždegimo atsiradimas yra labai didelis. Todėl praėjus kelioms dienoms iki procedūros paskirti profilaktiniai antibiotikai.

Paprastai nustatomi florokvinolonai (pvz., Levofloksacinas arba sparfloksacinas) arba apsaugoti penicilinai (augmentinas arba amoksiklavas).

Absoliučios kontraindikacijos, susijusios su kateterizavimu tiek moterims, tiek vyrams:

  • šlaplės pažeidimas ir uždegimas;
  • cistitas ūminėje fazėje;
  • kraujavimas su traumos prie šlaplės.

Procedūros nuorodos

Dažniausiai moterys yra skirtos kateterizacijai šiais atvejais:

  • analizuojant šlapimą (skirtingai nuo įprasto rytinio šlapimo surinkimo talpykloje, šis šlapimo surinkimo metodas leidžia gauti daugiau "grynosios" biologinės medžiagos, skirtos moksliniams tyrimams be priemaišų);
  • užpildyti šlapimo pūslę su narkotikais, skirtais įvairioms šlapimo sistemos ligoms gydyti;
  • šlapimo takų plovimui ir dezinfekavimui (kateterizavimas padės pašalinti organą iš pūlių, smėlio, smulkių smulkių akmenų ir kt.);
  • ištirti liekamojo šlapimo užpildymo šlapimo pūslėje kiekį;
  • ištuštinti ar dubens organų pildymo prieš rentgeno tyrimo (per diagnostikos urinozny pūslės turi būti tuščia arba pripildyta specialaus kontrastine medžiaga, kuri bus dažyti vidaus organus ir audinius su rentgenu, kad gydytojas gali gauti tikslesnį vaizdą apie šlapimo takų būklę);
  • šlapimo pašalinimui, kai neįmanoma ištuštinti (šlapimo atidėjimas, ūminis arba lėtinis normalaus šlapinimosi sutrikimas ir kt.)

Moterų šlapimo pūslės kateterizacija su minkštu kateteriu atliekama chirurginės operacijos metu vidaus organuose pagal vietinę ar bendrą anesteziją. Taip pat kateteriai šlapimo pūslėje įrengiami paralyžiuotiems žmonėms, pacientams, kurie negali judėti, yra komoje ir kt.

Moterų kateterizacijos algoritmas šlapimo pūslės

Žinoma, vyrų ir moterų šlapimo pūslės kateterizavimo technika yra labai skirtinga. Kateterio montavimas moterų šlaplėje nesukelia jokių didelių sunkumų patyrusio gydytojo ar slaugytojai. Dėl to, kad moterys turi trumpą šlaplę, kateterio įvedimas ir jo perėjimas per šlapimo takus praeina labai greitai ir daugeliu atvejų neskausmingai.

Tinkama šlapimo pūslės kateterizavimo technika moterims yra tokia:

  • Pacientas guli ant specialaus kėdės ar sofos, lankstosi kelius ir plinta juos išskiria pagal savo šlaunų su steriliu vystyklų yra uždara, ir įrengti šalia sterilų konteinerį rinkti šlapimą (vulvos turi būti iš anksto podmytuyu);
  • gydytojas, kuris dėvi sterilias gumines pirštines ant rankų, švelniai stumia moters gerybes ir procesą įeina į šlaplę su furatsilino tirpalu (apdorojant rankos judesius reikia nukreipti iš viršaus į apačią);
  • po to, kai antiseptinis gydymas gydytojas turėtų atsižvelgti su pincetas sterilaus kateterį sudrėkinti savo galiuką vazeline alyva arba gliceroliu, ir po to į sukamąjį judesį įvesti jį į moterų šlaplę maždaug 4-5 cm, antrasis galas kateterio turėtų būti artimųjų į siekiant gauti šlapimą konteinerį;
  • jei visa procedūra buvo atlikta teisingai, o kateteris buvo visiškai įdėtas į šlapimo pūslę, šlapimas turėtų patekti į šlapimą;
  • jei kateterizavimo tikslas buvo surinkti šlapimą, tada, pildant pisuarų kolektorių, kateteris turėtų būti pašalintas, o šlapimas turėtų būti įpiltas į sterilų mėgintuvėlį arba talpyklą, kurios skalė rodo skysčio tūrį;
  • jei reikia, nuleisti ar užpildyti šlapimo pūslę per kateterį į šlapimo takus, įvedami iš anksto paruošti vaistiniai preparatai, tada prietaisas pašalinamas iš šlaplės;
  • po šlapimo pūslės ištuštinimo šlapimo susilaikymo metu kateteris turi būti pašalinamas iš šlaplės;
  • pašalinti kateterį turėtų būti lygūs apvalūs judesiai, po jo pašalinimo, šlaplė turi būti iš naujo apdorota furatsilino ir prasiskverbia skilvelę su servetėlėmis;
  • Geriausia kateterį pašalinti iš šlaplės tuo metu, kai šlapime yra šiek tiek skysčių. po kateterio pašalinimo reikia išplauti šlapimo takus.

Po kateterizavimo visi gydytojo naudojami prietaisai turi būti dedami į dezinfekavimo tirpalą, todėl nepriimtinas nevalytų prietaisų pakartotinis naudojimas.

Naudoti įrankiai

Remiantis medicininiais standartais, atliekant kateterizaciją moterims, gydytojas turėtų naudoti šiuos įrankius ir vartojimo reikmenis:

  • įvairių dydžių sterilūs minkšti kateteriai;
  • pincetai;
  • šiukšlių dėžė;
  • naudotų įrankių dėklas;
  • sterilios servetėlės ​​ir medvilniniai kamuoliukai;
  • vienkartiniai švirkštai (medicininių tirpalų įvedimui);
  • medicininės pirštinės;
  • audiniai;
  • furatsilinas tirpalo pavidale;
  • glicerinas arba skystas parafinas.

Procedūros pasekmės ir komplikacijos

Jei pasirinksite netinkamą kateterio dydį, jo staigus nustatymas ar moters kūno taisyklių nesilaikymas, gali kilti rimtų komplikacijų.

Yra du dažniausiai pasitaikantys po kateterizacijos pasireiškę padariniai:

  • šlaplės ir paties šlapimo pūslės sienų pažeidimas (pradedant nuo nedidelių sužeidimų, baigiant plyšimu);
  • šlapimo takų infekcija ir, kaip pasekmė, cistito, uretrito ir kitų panašių ligų vystymas.

Su staiga pakilusia temperatūra, apsinuodijimo simptomais ir apatine pilvo skausmu, įvykusiu po kateterizacijos, moteris turėtų nedelsdama kreiptis į gydytoją.

Moterų šlapimo pūslės kateterizavimas: kaip tai atliekama ir kokios savybės

Siekiant atpažinti ir gydyti įvairias moterų urogenitalinių organų ligas ir disfunkcijas, dažnai atliekami endoskopiniai manipuliacijos, iš kurių viena yra pacientų šlapimo pūslės kateterizavimas. Ši koncepcija reiškia specialaus instrumento įvedimą į nurodytą organą per šlaplę.

Prietaisas ir kateterių tipai

Kateteris yra tuščias plonas vamzdis, pagamintas iš minkštos arba kietos medžiagos. Jį sudaro priekinė, vidurinė ir galinė dalys, kurios vadinamos žandikauliu, kūnu ir paviljonu. Žagras pagamintas iš cilindro arba kūgio formos; jis gali būti išlenktas 20-35 ° kampu arba tiesiai. Kateterio priekyje yra viena ar dvi angos.

Instrumento paviljonas yra šiek tiek pratęstas. Tai suprojektuota taip, kad kateteris nebūtų atsitiktinai išstumtas į šlapimo pūslę ir gali būti pritvirtintas prie lanksčios sistemos. Su paskutinio kūno pagalba nuplaunami arba drėkinami su medicininiais sprendimais.

Numeris 1 yra kateterio antspaudas, numeris 2 yra kūnas, o numeris 3 - paviljonas

Lanksčių kateterių ilgis svyruoja tarp 22-38 cm, standus - 11-16 cm. Moterims dažniausiai naudojami trumpi įrankiai.

Priklausomai nuo vidinio skersmens, gaminami 30 kalibrų kateterių. Šis dydis kiekvienam vėlesniam įrankio skaičiui yra didesnis nei ankstesnis 1/3 mm. Dažniausiai suaugusios moterys naudoja 16-20 kalibratorių kateterius.

Medžiagų gamybos būdai yra sunkūs, standūs ir minkšti. Pirmieji yra pagaminti iš plieno ir turi lygų nikeliu padengtą paviršių. Metaliniai kateteriai nekeičia snapo kampo.

Minkštieji (elastiniai) kateteriai pacientams yra mažiau traumingi; jų įvedimas yra geriau toleruojamas. Medžiaga jiems gali būti polietilenas arba guma. Elastiniai instrumentai, pagaminti iš polimerų, gali keisti šlapio kiaukuto kreivumą, atsižvelgiant į šlapimo takų formą.

Skirtingi urologiniai kateteriai: 1 - Nelaton; 2 - Timanas; 3 - "Pezzer"; 4a, 4b - Maleko ir Maleko-Casper; 5a, 5b, 5b - Foley

Kateteriai yra vienkartiniai ir pakartotinai naudojami. Pirmieji laikomi sandariose steriliuose maišuose. Prieš kiekvieną pakartotinį naudojimą pastarajam reikia specialaus gydymo ir sterilizavimo.

Prieš naudodami urologinius vienkartinius kateterius, išimkite pakuotę

Procedūros tikslai ir tikslai

Šlapimo pūslės kateterizavimo tikslai gali būti diagnostiniai, pavyzdžiui:

  • likusio šlapimo nustatymas;
  • organų pajėgumo apskaičiavimas;
  • tolesnių rentgeno spindulių vaizdų (cistogramų) kontrastinės medžiagos įvedimas į šlapimo pūslę;
  • sezono stebėjimas po sužeidimų ar chirurgijos;
  • laboratorinei analizei gauti šlapimo dalį tiesiai iš šlapimo pūslės.

Pirmieji du diagnostinės kateterizacijos požymiai yra tinkami, kai dėl saugesnio šlapimo pūslės tyrimo metodo - ultrasonografijos - dėl kokios nors priežasties buvo nepasiekiamas arba nepateikė išsamios informacijos.

Ši procedūra taip pat gali būti nustatyta terapinių priemonių, tokių kaip:

  • šlapimo pūslės išsiskyrimas ūminiu ar lėtiniu sulaikymu;
  • kūno gleivinės plovimas iš auglių, pūlių, akmenų ir smėlio likučių;
  • medicininių tirpalų įšvirkštimas į šlapimo pūslę, kad jie galėtų paveikti paveiktą gleivinę;
  • šlapimo išskyrimas iš paralyžiuotų nepagydytų pacientų su sutrikusiu organų apatinės kūno dalies organais.

Kateterizacijos negalima padaryti

Kateterizaciją neįmanoma atlikti tokiomis sąlygomis:

  • ūminis šlapimo pūslės ar šlaplės uždegimas;
  • šlapimo pūslės fiksavimo mechanizmo spazmas (manipuliacija bus įmanoma po spazminių vaistų vartojimo);
  • hematoma ar tarpvietės kontūzija;
  • mechaninis šlaplės pažeidimas;
  • nežinomos kilmės kraujavimas šlaplėje.

Kaip vyksta moterų kateterizacija

Moterio šlaplė yra kelis kartus trumpesnė nei vyrų ir daug platesnė; jis turi pastovų kreivumą. Šlaplė nukreipta nuo viršutinės į apačios į priekinę sienelę nuo makšties iki galvos sąnario, baigiant išorine angule, artėjančia prie makšties. Atsižvelgiant į šias anatomines ypatybes, moteriai yra daug lengviau įterpti instrumentą į šlapimo pūslą negu vyras.

Moterims šlaplė yra trumpa ir plati, todėl kateteris lengvai įterpiamas.

Pasirengimas manipuliuoti

Prieš kateterizaciją turėtų būti atliktas išsamus tyrimas ir paciento istorijos tyrimas. Gydytojas nustato, ar ji turi kokių nors širdies ir kraujagyslių ligų ar alergijų vartojantiems vaistams; analizuoja kraujo ir šlapimo laboratorinių tyrimų rezultatus.

Ginekologinis genitalijų tyrimas yra privalomas. Tai padeda nustatyti kateterizacijos taktiką esant naviko formavimui moteriškoje reprodukcinėje sistemoje arba jo įgimtoms anomalijoms.

Technika

Kateterio įvedimas į šlapimo pūslę atliekamas antiseptinėmis sąlygomis. Prieš pradedant procedūrą, slaugytoja, atliekanti manipuliavimą, apdoroja rankas antiseptiku, uždeda sterilias pirštines ir kaukes.

Moterų šlapimo organo kateterizavimas gali būti atliekamas naudojant standų arba polietileno priemonę. Kad būtų lengviau slinkti į šlaplę, paruoštos priemonės snapas yra suteptas steriliu vazelino aliejumi arba glicerinu.

Procedūra atliekama tokia tvarka:

  1. Pacientas nusileidžia ant sofos ar ginekologinės kėdės su sulenktais keliais ir kojomis išsibarsčiusios.
  2. Moters kūnas yra padengtas švariu lapeliu, paliekant išorinę lytinę ląstelę.
  3. Tarp jos šlaunų dedamas šlapimo indas.
  4. Sveikatos darbuotojas stovi dešinėje gulinčios moters pusės.
  5. Ištiesdamas savo kairės rankos pirštais, didžiosios moters lyties lūpos, su jo dešine, jis gamina išorinių lytinių organų tualetą ir įėjimą į šlaplę su medvilniniu tamponu, sumaišytu dezinfekuojančiu tirpalu.
  6. Jei naudojamas minkštas kateteris, gydytojas fiksuoja jį steriliais žnyplėmis 4-6 cm atstumu nuo snapo ir sklandžiai sukasi į šlaplę. Lanksčiojo įrankio išorinė dalis turi būti užfiksuota tarp dešiniąją rankos esančių galinių pirštų (mažojo piršto ir žiedinio piršto), ir geriau, jei padėjėjas ją laikytų.
  7. Jei procedūrą atlieka moteriškas plieno kateteris, tada ji paimama dešinėje rankoje ir kruopščiai, nenaudojant jėgos, įvedama į šlaplę.
  8. Šlapimo srautas iš prietaiso išorinio galo parodo, kad kateteris yra šlapimo pūslėje. Biologinis skystis nukreipiamas į specialų padėkliuką.
  9. Jei reikia, šlapimo pūslės reabilitacija ar drėkinimas po jos ištuštinimo, prie kateterio pridedamas specialus didelis švirkštas, užpildytas vaistu.
  10. Baigę procedūrą, prietaisas atsargiai išimamas. Jei paciento būklė leidžia, rekomenduojama 2-3 dienas po kateterizacijos išplauti išorines lyties organas silpnu kalio permanganato ar ramunėlių nuoviru.
Moterims skirto metalo kateterio įvedimas: skaičiai 1, 2, 3 nurodo procedūros pakopas; rodyklės nurodo įrankio judėjimo kryptį

Kartais yra atvejų, kai ši manipuliacija turi būti atliekama sistemingai arba prietaisas turėtų būti paliktas šlapimo organo tam tikrą laiką. Moterys, skirtingai nuo vyrų, paprastai paprastai lengvai toleruoja urologinį mėgintuvėlį daugelį valandų šlaplėje; jie turi mažiau procedūros komplikacijų.

Ilgalaikis šlapimo nutekėjimas atliekamas naudojant Foley baliono kateterį. Po to, kai prietaisas yra šlapimo pūslėje, į balioną įpurškiamas skystis ir, jei nurodoma, organas plaunamas antiseptiniu tirpalu (kalio permanganatas 0,3: 1000 arba 1: 1000 rivanolis). Lankstus kateteris fiksuojamas lipnia juostele ant paciento klubo ir paliekamas šlapimo pūslėje. Po 5-6 dienų jis pašalinamas ir, jei reikia, įvedamas naujas.

Vaizdo įrašas: lankstaus kateterio išleidimas moterims

Galimos pasekmės

Dėl manipuliavimo moterimis paprastumo jie beveik neturi neigiamų pasekmių. Kartais kateterio įvedimo metu gali atsirasti spazmas ar šlaplės pažeidimas kartu su kraujavimu. Tokiu atveju procedūra turėtų būti nedelsiant nutraukta. Paprastai tai atsitinka, kai apatinių šlapimo takų striktūros (ryklės susitraukimai), kurie yra retesni moterims, nei vyrams.

Jei nepakankamai laikomasi šlapimo takų prietaiso sterilumo ir slaugos rankų, gali būti įvežami patogeniniai mikroorganizmai. Pasekmė yra ūminis cistitas.

Kitas labai reta komplikacija moteryse yra vadinamasis šlapimtakių karščiavimas, kuris yra išreikštas drebuliu ir nereguliariąja temperatūra. Ši būklė gydoma antibiotikais ir karščiavimu nuo uždegimo.

Aš suprantu šią procedūrą iš pirmų rankų - iš savo patirties žinau, kas yra pūslės kateterizacija. Aš padariau tai po sudėtingos darbo teisės pristatymo lentelėje. Buvo būtina įvertinti inkstų funkciją. Galiu pasakyti tik vieną dalyką: po 14 valandų trukmės susitraukimų ir ilgo ašarų siūlelio, aš neturėjau ištverti metalo kateterio įterpimo į šlapimo pūslą. Aš to net nejaučiau ir nedelsdama pastebėjau, kad mano šlaplėje turėjau šiek tiek šaltos priemonės. Mačiau kateterį šlapimo pūsle apie valandą, po to gydytojai saugiai jį pašalino ir sakė, kad šlapimas išsiskiria, o tai reiškia, kad viskas bus gerai. Jei ši procedūra įvyks kitu laiku - galbūt man tai nepatinka, bet beveik nejaučia jos iškart po gimimo.

Kateterio įdėjimas į šlapimo pūslę nėra malonus moterims skirtas veiksmas, bet nebijokite. Su sumaniais ir koordinuotais medicinos darbuotojo rankos veiksmais ji nesukels jums menkiausio nepatogumo. Procedūra reikalinga, kad laiku būtų galima atpažinti ir gydyti įvairias šlapimo sistemos ligas. Moterims tai yra neskausminga, o prietaiso įvedimas į šlapimo pūslė daugeliu atvejų nesukelia ypatingų sunkumų medicinos personalui.

Daugiau Straipsnių Apie Inkstų