Pagrindinis Cista

Kaip patikrinti antinksčių darbą

Antinksčiai yra suporuotas organas, esantis ant abiejų inkstų viršūnių ir atsakingas už tam tikrų hormonų gamybą.

Šių liaukų sutrikimas gali sukelti rimtų pasekmių, įskaitant komą ir mirtį. Todėl informacija apie antinksčių patikrinimą turėtų priklausyti ne tik gydytojui, bet ir pacientui.

Tyrimo metodai

Pirmiausia, antinksčių hormonų analizė padės įvertinti liaukų darbą.

Šiuo atveju pagrindiniai tyrimo biomedžiagos yra paciento kraujas ir šlapimas. Mėginiai gali būti atliekami tiek su stimuliuojant papildomais vaistais, tiek be jo.

Serumas nustato šių antinksčių hormonų lygį:

Kiekvienas iš jų atlieka savo funkcijas ir yra atsakingas už įvairius procesus organizme.

Šlapimo tyrimai atliekami, siekiant nustatyti kasdienius kortizolio svyravimus. Dažnai jis vartoja vaistus, kurie padeda nustatyti pagrindines nukrypimo nuo normos priežastis, tai yra, kai patologija yra antinksčių arba smegenyse.
Retais atvejais šio hormono kiekis nustatomas seilėse. Šis metodas yra taikomas kai kurioms ligoms (daugiausia skydliaukei), kadangi šlapimo ar kraujo tyrimai yra neinformatyvūs.

Be laboratorinių metodų, kaip įvertinti antinksčių darbus, naudojama ir aparatūra. Dažniausias iš jų yra inkstų ir antinksčių ultragarsas. Tačiau vienas iš šio metodo trūkumų yra silpnas organų audinių vizualizavimas. Todėl mažų dydžių formavimas dažnai nepastebimas.

Dėl šių aplinkybių labiausiai pageidaujamais antinksčių tyrimo metodais yra CT ir MR su kontrastu arba be jo. Egzaminai leidžia išsamiai išnagrinėti organą ir net mažiausias inkliuzijas, įvertinti kraujotakos sistemos darbą ir atskleisti jo fiziologinius defektus.

Ir tik labai retais atvejais gali būti būtina naudoti instrumentinius metodus (laparoskopiją, endoskopiją ir kt.) Antinksčių patikrinimui.

Pagrindiniai antinksčių hormonai: normos, jų svarba ir pasirengimo analizei taisyklės

Antinksčiai gamina kelis hormonus, tačiau tik 3 iš jų yra laikomi svarbiausiais:

Aldosteronas

Siekiant tiksliau diagnozuoti, aldosterono analizė yra priskiriama kartu su rinino analize. Jų santykis leidžia mums nustatyti antinksčių funkcijos laipsnį ir formą.

Aldosterono koncentracijos serume tikrinimas yra rekomenduojamas šiais atvejais:

  • pacientas nuolat didina nežinomos etiologijos, kurią sunku gydyti, kraujospūdis;
  • yra antinksčių žievės nepakankamumo apatija (apatija, nuovargis, raumenų silpnumas ir tt);
  • sumažėjo kalio kiekis kraujyje;
  • įtariamas antinksčių žarnos navikas.

Aldosterono kiekis priklauso nuo paciento amžiaus ir yra:

  • vaikams nuo 3 iki 16 metų - 12-340 pg / ml;
  • suaugusiems sėdimoje padėtyje - 30-270 pg / ml;
  • suaugusiems, esantiems linkę - 15-143 pg / ml.

Šio hormono sumažėjimą galima nustatyti įgimtu arba įgimtu antinksčių žievės nepakankamumu, apsinuodijimu alkoholiu, pooperaciniu laikotarpiu (pašalinus antinksčių auglį), infekcinėmis ligomis ir diabetu.

Atliekant tyrimą naudojamas venų kraujas, tvora, padaryta ryte.

Prieš analizę reikia pakankamai ilgo preparato:

  • per 10 dienų neturėtų būti pažeistas įprastas druskos vartojimo būdas, o reikia suvartoti angliavandenių kiekį;
  • per tą patį laikotarpį, pasikonsultavęs su gydytoju, būtina nutraukti diuretikų ir hormoninių vaistų vartojimą, taip pat vaistus, turinčius įtakos kraujospūdžio pokyčiai;
  • aktyvus fizinis ar psichoemocinis stresas gali sukelti klaidingai padidintą rezultatą;
  • Analizuoti nerekomenduojama, jei pacientas turi virusinių ar infekcinių ligų simptomų.

Tačiau bet kokie nukrypimai nuo normos negali būti laikomi vienareikšmiškai. Tokiais atvejais pakartotinis egzaminas yra nustatomas naudojant papildomus diagnostinius metodus.

DEA-SO4 arba dehidroepiandrosterono sulfatas

Šis baltymas yra gaminamas antinksčių liaukų, veikiant hipofizę (viena iš smegenų segmentų). Todėl ne tik pernelyg plazmos struktūros ir funkcijos pokyčiai, bet ir navikai bei hipofizės disfunkcija gali paveikti jo kraują.

DEA-SO4 yra "žaliava", skirta jo perdirbimui į lytinius hormonus (testosterono, estradiolio ir estrogeno).

Šio hormono lygio nustatymas yra būtinas norint:

  • antinksčių veiklos įvertinimas;
  • navikų formavimosi diagnostika;
  • išsiaiškinti moterų ir vyrų seksualinės sistemos pažeidimų priežastis (ankstyvas ar pavėluotas brendimas, menstruacijų stoka, per daug arba nepakankamas plaukų augimas kai kuriose kūno srityse, nevaisingumas, frigidiškumas ir kt.).

Reguliuojanti veikla skiriasi tarp vyrų ir moterų. Jie priklauso nuo paciento amžiaus:

  • vaikai nuo 1 iki 9 metų - 5-85 μg / dl;
  • paaugliai nuo 11 iki 15 metų amžiaus - 20-263 μg / dl;
  • suaugusios moterys nuo 18 iki 49 metų - 30-335 mkg / dl;
  • suaugusieji vyrai - 135-440 mkg / dl;
  • moterys menopauzės laikotarpiu - 30-200 mg / dl.

Rodiklių skirtumas paciento kraujyje nuo normos yra antinksčių pažeidimų požymis ir nuoroda į išsamesnę diagnozę.

Prieš analizę egzistuoja tam tikros elgesio taisyklės, kurių laikymasis padidins tyrimo tikslumą ir pašalins klaidingų rodiklių nustatymą. Pagrindiniai yra šie:

  • atsisakymas vartoti maistą 4-5 valandas iki kraujo surinkimo;
  • streso faktorių išskyrimas prieš tyrimą (depresija, permainos);
  • Alkoholis neturėtų būti suvartojamas bent 24 valandas prieš bandymą;
  • daugumai vaistų (įskaitant geriamuosius kontraceptikus) reikia pašalinti 24-72 valandas. Jei tai neįmanoma, turite pranešti gydytojui;
  • Rūkyti negalima 2-3 valandas prieš kraujo pritraukimą.

Analizė atliekama ryte, daugiausia tuščiame skrandyje. Kraujas paimamas iš venų.

Kortizolis

Šis hormonas taip pat gaminamas vienu iš antinksčių žievės sluoksnių. Jo turinys kraujyje reguliuoja beveik visus medžiagų apykaitos procesus, kraujo spaudimo lygį ir raumenų masės bei riebalų santykį.

Antinksčiai gamina kortizolą, reaguojant į hipofizio gaminamą specialų baltymą. Todėl rodiklių nuokrypis nuo normos gali būti susijęs ne tik su antinksčių patologija, bet ir su smegenų ligomis (daugiausia su hipotalaminu ir hipofizės auglių formavimu).

Kraujo kortizolio tyrimas turėtų būti nustatytas šiais atvejais:

  • pacientas turi pernelyg didelio ar nepakankamo antinksčių žievės darbo požymių (greitas praradimas ar svorio padidėjimas, raumenų silpnumas, odos nykimas, blogai reguliuojamas kraujospūdis, juodmedžio ar purpurinių dryžių atsiradimas ant odos);
  • Yra įtarimų dėl naviko formavimosi buvimo.

Reguliuojamos kortizolio koncentracijos kraujyje yra tokios:

  • iki 12 valandos po pietų - 170-540 nmol / l;
  • po 12 valandų - 65-330 nmol / l;
  • nėštumo metu rodikliai gali viršyti 4-5 kartus, o tai yra norma.

Pernelyg didelis hormonų kiekis gali rodyti antinksčių žievės, hormonų gaminančių hipofizio navikų, antinksčių, inkstų ar sėklidžių patinimą, padidėjusį kūno svorį, streso būklę ar nėštumą.

Rodikliai žymiai mažiau nei įprastai gali pasakyti apie antinksčių struktūros patinimą, smegenų auglius, nepakankamą mitybą.

Prieš kraujo iš venų tyrimus būtina:

  • susilaikyti nuo maisto ir vaistų vartojimo 10-12 valandų;
  • ne mažiau kaip 24 valandas atsisakyti alkoholio;
  • nerūkykite tyrimo dieną;
  • išvengti stresinių situacijų.

Gavę prieštaringus rezultatus, rekomenduojama kartoti analizę po kelių dienų.

Kuris gydytojas nurodo testų rinkinį

Kadangi antinksčių sutrikimų simptomai yra labai įvairūs, nėra konkretaus atsakymo į klausimą, kuris gydytojas tikrina šių hormonų lygį.

Tačiau dažniausiai bandymų paskyrimas antinksčių hormonų lygiui įvyksta pagal tokių ekspertų rekomendacijas:

Bet kokie netgi rimti rodiklių nukrypimai nuo normos negali būti aiškinami kaip aiški diagnozė. Tai tik suteikia gydytojui informaciją apie buvimą ir galimą patologinio proceso lokalizavimo vietą. Norėdami gauti tikslesnę diagnozę, būtina naudoti aparatūros techniką ir pakartotinius testus.

Kaip patikrinti antinksčius: kokie testai praeina

Svarbus vaidmuo tenka žmogaus organizmo antinksčiuose - jie yra atsakingi už hormonų, reguliuojančių tinkamą metabolizmo procesą, gamybą. Jei pažeidžiamos šio kūno funkcijos, žmogus yra susijęs su įvairiomis ligomis, įskaitant gyvybei pavojingas.

Normalios antinksčios

Poros organai yra virš inkstų, jie yra panašūs į trikampius. Antinksčiai yra atsakingi už gyvybiškai svarbių hormonų, susijusių su riebalų metabolizmu, seksualine funkcija, taip pat asmens psichoemocine būsena, gamybą. Organai susideda iš 2 dalių, kurių kiekviena yra atsakinga už specifinių hormonų gamybą:

  1. Viršutinė ar viršutinių žandikaulių antinksčių sluoksnio dalis gamina kortizolį (medžiagą, į kurią įeina riebalai, baltymai ir angliavandenių apykaita), aldosteronas (hormonas, reguliuojantis vandens ir druskų balansą). Be to, išorinėje antinksčių dalyje yra gaminami androgenai - hormonai, kurie yra atsakingi už žmogaus seksualines charakteristikas ir reguliuoja jo seksualinę veiklą.
  2. Vidinė dalis, dar vadinama meduliu, gamina hormonus, kurie neleidžia kūnui išsilaisvinti nervų perkrovų ir stresinių situacijų metu. Šios medžiagos vadinamos adrenalinu ir norepinefrinu.

Vyrų ir moterų antinksčiai gamina įvairius hormonus:

  • Suturi silpnosios lyties organas gamina estrogenus - moteriškus hormonus, kurie skatina tinkamą lytinių organų vystymąsi ir yra atsakingi už antrinių lytinių požymių atsiradimą moterims. Kiekvieną mėnesį, dėl estrogeno gamybos, moteriškas kūnas yra pasiruošęs tęsti lenktynes. Be estrogeno, moterų antinksčiai taip pat gamina kitą lytinį hormoną - progesteroną, kuris yra būtinas silpnoje lytinėje situacijoje normalaus nėštumo metu ir pieno liaukų ruošimui žindyti.
  • Vyriški lytiniai hormonai - androgenai (dehidroepiandrosteronas), dalyvauja spermatogenezėje, yra atsakingi už pagamintos sėklos skysčio kokybę. Be tolesnio palikuonio funkcijos, androgenai yra atsakingi už skeleto, raumenų vystymąsi, taip pat už plaukų augimą vyrui ir veidui.

Sutrikimo simptomai

Jei bet kokio hormono, kurį sukelia antinksčiai, disbalansas, žmogaus organizme atsiranda keletas sutrikimų, dėl kurių atsiranda ligų vystymasis. Kai kuriems simptomams galite suprasti hormono disfunkciją:

  • Aldosterono trūkumas yra susijęs su padidėjusiu natrio išsiskyrimu šlapime. Dėl to pacientas kenčia nuo hipotenzijos (žemo kraujo spaudimo) ir padidėjusio kalio kiekio kraujyje.
  • Kortizolio gamybos pažeidimas sukelia ūminį antinksčių nepakankamumą, kuris dažniausiai yra pavojingas žmogaus gyvybei. Šio sutrikimo simptomai yra žemas kraujo spaudimas, sumažėjęs vidaus organų darbas ir tachikardija.
  • Androgenų gamybos pažeidimas veda prie uždelsto seksualinio vystymosi. Ypač pavojinga yra šių hormonų stoka berniukų gimdos metu, nes tai sukelia tolesnes kūdikio genitalijų pakitimus. Mergaičių atveju vienodai svarbu ir androgenų gamyba. Kai jie trūksta, yra brendimo pažeidimas, menstruacinio ciklo delsimas arba visiškas jo nebuvimas.

Šie simptomai yra pagrindiniai pirmieji antinksčių ligų simptomai:

  • nuolatinis žemas kraujospūdis;
  • nervų irzlumas;
  • padidėjęs nuovargis;
  • raumenų silpnumas
  • odos hiperpigmentacija;
  • dažnas pykinimas ir raginimai vemti;
  • apetito stoka, iki anoreksijos;
  • gleivinės tamsėjimas;
  • blogas miegas

Daugeliu atvejų pacientas nedelsdamas neįtaria antinksčių sutrikimų, tačiau iš jo būklės įrašo įprastą pernelyg didelį darbą. Jei atsiranda bent vienas iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kitaip asmuo rizikuoja įgyti rimtesnes ligas, kurios kelia grėsmę jo gyvenimui.

Kurie specialistai turi susisiekti

Jei įtariama antinkstinė liga, pacientas pirmiausia turėtų kreiptis į bendrosios praktikos gydytoją. Gydytojas girdys skundus ir dėl to pacientas nukreipiamas į siauresnį specialybę - endokrinologą. Endokrinologas atlieka išorinį paciento tyrimą, o paskui jam skiria būtinus egzaminus (bandymus ir kitus diagnostikos metodus).

Tik po išsamaus tyrimo pacientui diagnozuojama ir gydoma veiksmingai. Jei diagnozės metu pacientui nustatytas gerybinis arba piktybinis neoplazmas, onkologas ar chirurgas pacientui gydyti naudoja endokrinologą.

Ką daryti testai

Norint nustatyti antinksčių funkcijos sutrikimą, gydytojas nurodo pacientui keletą laboratorinių tyrimų, tokių kaip kraujas iš venų, ir šlapimo hormonų lygio tyrimas:

  • Dehidroepiandrosterono sulfato kraujo tyrimas

Jis skirtas hiperandrogeninei būklei, sutrikęs vaisingumas, įtarimas dėl naujų sulėtėjusio organo augimo, uždelsto seksualinio vystymosi. Analizuojama griežtai tuščiu skrandžiu, tyrimo išvakarėse draudžiama stiprus fizinis aktyvumas, alkoholis ir riebalinis maistas. Be to, rekomenduojama visiškai išvengti streso. Moterys, vartojančios kontraceptines tabletes, turėtų įspėti gydytoją apie tai, kitaip testai gali būti nepatikimi.

Pernelyg didelis dehidroepiandrosteronas stebimas Cushingo liga, hirsutizmui, naviko formavimui, policistiniams kiaušidėms. Mažos normos rodo antinksčių nepakankamumą, vėlyvą brendį.

  • Kortizolio kraujo tyrimas

Pacientas, įtarusį Cushingo ligą, androgenitinį sindromą su nuolatiniu aukštu kraujospūdžiu, siunčiamas į kraujo tyrimą, norėdamas nustatyti jo hormono kortizolį. Tyrimas atliekamas tuščiu skrandžiu, paprastai ryte. Norint tiksliai nustatyti kortizolio kreivės dinamiką, pacientas po pietų gauna antrą kraujo mėginį. 3 dienas iki analizės, apriboti bet kokių druskos turinčių produktų naudojimą. Prieš kelias valandas prieš numatytą kraujo tyrimą draudžiama valgyti maistą ir atlikti sunkų fizinį krūvį.

Padidėjęs kortizolio kiekis rodo akromegaliją, Kušingo ligą, astmą, antinksčių hiperplaziją, nutukimą, auglius, hipokalemiją. Mažas - Adisono liga, hipotirozė, adrenogenitinė liga.

Addisono liga gali žymiai paveikti paciento būklę dėl to, kad ji susijusi su hormonų gamyba. Galite sužinoti apie pagrindines šios ligos priežastis, diagnostikos metodus ir gydymą.

  • Šlapimo kortizolio testas

Nustatydamas kortizolio kiekį šlapime, galite nustatyti tokias ligas kaip:

  1. antinksčių adenoma;
  2. hipofizio gedimas;
  3. vaikščiojimas vaikams;
  4. Kušingo sindromo požymių progresavimas.

Per dieną visas šlapimas, išsiskiriantis iš kūno, surenkamas 3 litrų indelyje, o po to išmatuojamas jo tūris. Borų rūgštis, kuri naudojama kaip konservantas, išpilama į sterilų indą, po to visą šlapimo rūgštį kruopščiai sumaišoma ir į šlapimo surinkimo talpyklą išpilama apie 100 ml surinkto dienos skysčio. Pagaminta medžiaga paimama į laboratoriją.

Analizės išvakarėse neįmanoma valgyti druskos, aštrų, keptų ir riebių maisto produktų, alkoholinių gėrimų. Griežtai draudžiama rūkyti.

Viršutinė kortizolio koncentracija šlapime rodo hipertiroidizmą, Cushingo ligą, nutukimą. Žemas lygis rodo hipotiroidizmą, Addisono ligą, hipofizio sutrikimus.

  • Aldosterono kraujo tyrimas

Analizuojant, kraujas paimamas iš venų griežtai tuščiu skrandžiu (tvora atliekama paciento gulime). Po 4 valandų analizė pakartojama, tačiau stovint, norint stebėti hormono lygį paciento judėjimo metu. Tyrime atskleidžiamos tokios ligos kaip antinksčių hiperplazija, aldosteronizmas (pirminis arba antrinis).

Didelis aldosterono kiekis stebimas su Kona liga, Bartero sindromu, hiperplaziniais porų organų pokyčiais.

Techninės įrangos diagnostika

Be laboratorinių tyrimų, instrumentų diagnostikos metodai yra naudojami antinksčių ligų nustatymui:

  1. Ultragarso tyrimas - leidžia sužinoti susieto organo vietą, jo dydį ir įvairias neoplazmas.
  2. Magnetinio rezonanso tomografija - laikomas labiausiai tiksliu instrumentų antinksčių diagnostikos metodu. MR pagalba net diagnozuojama mažiausia organo neoplazma.
  3. Kompiuterinė tomografija - jos pagalba identifikuojami įvairūs navikai, nustatomas jų pobūdis. Šis metodas leidžia apsvarstyti antinksčių dydį, tekstūrą, formą ir vietą.
  4. Pozitronų emisijos tomografija - padeda nustatyti naviko vystymosi stadiją.
  5. Rentgeno tyrimas - padeda pamatyti auglio naviko dydį ir formą.

Kiekvienas žmogus, net sveikas žmogus, turėtų reguliariai atlikti antinksčių tyrimus profilaktikai. Ankstyvas pažeidimų nustatymas susieto organo darbe užtikrina veiksmingą diagnozės nustatytų ligų gydymą.

Taip pat galite susipažinti su specialisto, kuris paaiškina antinksčių ligų pobūdį, nuomonę apie įvairius diagnostinius metodus, žiūrėdamas šį vaizdo įrašą.

Kaip ir kada geriau patikrinti antinksčius

Priešnavikų ligos, dar neseniai, buvo laikomos gana rečia patologija. Tačiau pastaraisiais metais, naudojant šiuolaikines diagnostikos galimybes, tokios ligos yra vis dažniau nustatomos. Manoma, kad iki 10% visų suaugusių turi problemų su antinksčių.

Kas yra antinksčių liga?

Antinksčiai yra sudėtingos struktūros endokrininės liaukos. Šių porų organų patologiniai procesai gali pasireikšti su hormoniniais sutrikimais arba be jų.

Dažniausios antinksčių ligos yra:

  • hiperplazija;
  • kortikos adenoma;
  • akių karcinoma;
  • gerybinis arba piktybinis feohromocitomas;
  • retos navikai (lipoma, limfoma ir tt);
  • antinksčių žievės atrofija.

Hormoniniai pokyčiai šiose ligose:

  • padidėjusi katecholamino sekrecija (feochromocitoma);
  • padidėjusi gliukokortikoidų sekrecija (adenoma, hiperplazija, karcinoma);
  • padidėjusi mineralocortikoido sekrecija (adenoma, hiperplazija, karcinoma);
  • padidėjusi lytinių steroidų sekrecija (adenoma, hiperplazija, karcinoma);
  • padidėjusi kai kurių ir sumažėjusių kitų hormonų sekrecija (įgimta žievės disfunkcija);
  • sumažėjusi antinksčių žievės sekrecija (antinksčių nepakankamumas);
  • normalus hormonų lygis (neaktyvūs navikai, hiperplazija).

Kai reikia patikrinti antinksčių darbą

Patikrinkite antinksčius yra būtina, jei yra klinikinis šių liaukų endokrininių ligų vaizdas.

  • Itenko-Kušingo sindromas;
  • Conn ligos;
  • hiperandrogenizmas;
  • feochromocitoma.

Itenko-Cushingo sindromas yra pirminis hiperkortizolis. Šios ligos pacientams pasireiškia antsvoris, sunkus raumenų silpnumas, arterinė hipertenzija, cukrinis diabetas, sumažėjęs lytinis potraukis ir nevaisingumas.

Aiškūs ligos požymiai:

  • riebalinio audinio perskirstymas ant veido, liemens, pilvo;
  • strijų (strijų) ant pilvo, liemens;
  • pečių, klubų (raumenų atrofijos) apimties sumažėjimas.

Conno liga yra pirminis hiperaldosteronizmas. Pacientams, kuriems yra ši patologija, pasireiškia patvari hipertenzija. Kraujospūdis pastoviai viršija 140/90 mm Hg vertes. st.

  • elektrolitų pakitimai (mažas kalio kiekis kraujyje, didelis natrio kiekis kraujyje);
  • traukuliai;
  • raumenų silpnumas;
  • parestezijos (žąsų išsiveržimai, peršalimas galūnes, galūnių skausmas).

Hiperandrogenizmą pirmiausia sukelia androsteroma (navikas, turintis androgenų sekreciją). Moterims, turinčioms tokį neoplazmą, pasirodo vyriški ženklai (virilizacija). Klinikinės ligos pasireiškimai: mėnesinių sutrikimai, nevaisingumas, kūno ir veido plaukų augimas, padidėjusi raumenų masė, spuogai ant odos, nuplikimas. Vaikų auglys provokuoja ankstyvą vyrų seksualinį vystymąsi.

Aiškūs ligos požymiai:

  • virilizacija moterims;
  • priešlaikinis seksualinis vystymasis vaikams.

Pheochromocitoma yra antinksčių smegenų auglys, išskiriantis adrenaliną, norepinefriną ir dopaminą. Šie katecholaminai sukelia sunkios arterinės hipertenzijos atsiradimą, turintį būdingą pasireiškimą.

  • krizės su tachikardija ir hipertenzija;
  • baimės jausmas, kai padidėja kraujospūdis;
  • blyškis odos metu;
  • drebančios rankos krizės metu;
  • pernelyg daug šlapinimosi po normalizuoto slėgio.

Kokie ekspertai tikrina antinksčius

Problemos, susijusios su antinksčių ligomis, yra endokrinologai. Jūs galite kreiptis į šį gydytoją atskirai arba kitų specialistų kryptimi.

Per pirmąjį vizitą į endokrinologą pacientas pateikia skundą, atlieka medicininį patikrinimą ir gauna kreipimąsi į egzaminą.

Tik pagal papildomų tyrimų metodų rezultatus galite tiksliai diagnozuoti antinksčių liauką.

Jei pacientui yra piktybinis ar gerybinis navikas, endokrinologas ir chirurgas ar onkologas dirbs kartu.

Kokie tyrimai reikalingi

Antinksčiai yra sudėtingas struktūros ir funkcijos endokrininis organas.

Įvertinti liaukų anatominę struktūrą, naudojant ultragarsinę diagnostiką, apskaičiuotą ir magnetinio rezonanso vaizdavimą. Šie tyrimai padeda nustatyti hiperplaziją, navikas ar žievės ir antinksčių medulių atrofiją.

Įvertinti antinksčių funkciją:

  • hormonų kraujo tyrimas;
  • funkciniai testai;
  • kraujo biocheminė analizė (elektrolitai, lipidai, gliukozė);
  • klinikinis kraujo tyrimas;
  • elektrokardiogramma (EKG) ir kt.

Pagrindinis funkcijos tyrimo metodas yra antinksčių hormonų lygio kraujyje matavimas.

Už, kaip įtariama feochromocitomai perdavimą normetanephrine ir metanephrine, įtariamo Kušingo sindromas - kortizolio ir adrenocorticotropin (ACTH), įtariamo Conn liga - aldosterono ir renino, įtariama hiperandrogenizmu - testosterono, Androstendiono, DHEA-sulfato.

Iš funkcinių tyrimų labiausiai rekomenduojami endokrinologai:

  • mažas ir didelis mėginys su deksametazonu;
  • testas su furosemidu;
  • natrio apkrova;
  • bandymas vaikščiojant (vertikali kūno vieta);
  • provokuojantys feochromocitomos tyrimai (palpacija, šaltis, insulinas ir tt)

Visi antinksčių diagnostikos tyrimai turi būti atliekami pagal specialistų rekomendacijas. Norint aiškinti rezultatus, būtina konsultuotis su endokrinologu.

Kaip patikrinti antinksčius

Antinksčios liaukos yra endokrininės liaukos, būdingos sudėtingos struktūros. Dar visai neseniai buvo manoma, kad patologiniai pokyčiai įtakoja šiuos porinius organus gana retai, tačiau pastarieji tyrimai parodė, kad kiekvienas dešimtasis pasaulis kenčia nuo jų veiklos sutrikdymo. Todėl, kaip patikrinti antinksčius, turėtų žinoti visi.

Nukrypimai išreiškiami taip:

  • Hiperplazija;
  • Antinksčių žievės atrofija;
  • Kortikos sluoksnio adenomos;
  • Lipoma;
  • Kortikos sluoksnio karcinoma;
  • Feochromocitoma.

Kokius testus reikia atlikti antinksčių patikrinimui? Atsakymas į šį klausimą priklauso nuo paciento būklės ir atsiradusios klinikinės nuotraukos. Pacientas negali nurodyti savo testų. Tai atlieka gydytojas, ištyrus pacientą ir išgirdęs jo skundus. Endokrinologo interpretuoto diagnostinio tyrimo rezultatai.

Kaip patikrinti antinksčius moterims ir vyrams? Norėdami tai padaryti, naudokitės šiuolaikine diagnostikos įranga. Dėkojame jam, galite nustatyti hormonų kiekį, kurį sukelia antinksčiai. Problemas su jais dažnai sukelia depresiniai sutrikimai, lėtinis nuovargis, miego trūkumas.

Kaip pasirengti diagnozei

Antinksčių ligų diagnozei reikia specialaus mokymo. Kraujas ir šlapimas turi būti vartojamas tuščiu skrandžiu. Tai bus tikslesni rezultatai. Prieš tikrindami slaptąją funkciją, turite atsisakyti alkoholinių gėrimų, kenksmingo maisto. Taip pat rekomenduojama bent laikinai pamiršti rūkymą, per didelį fizinį krūvį ir stresą. Sulaikymo laikotarpis turi būti ne trumpesnis kaip trys dienos.

Antinksčių hormonų testus galima atlikti "Invitro" klinikinės diagnostikos laboratorijoje. Norėdami sutaupyti laiko ir greitai gauti mokslinių tyrimų rezultatus, turite užsiregistruoti tam tikrą savaitės dieną. Diagnozė ir gydymas bus nustatomi remiantis gauta informacija.

Kortizolio tyrimas dienos šlapime

Kaip patikrinti antinksčius? Šie organai gamina kelis hormonų tipus. Kiekvienas iš jų turi savo funkciją. Pirmame laboratorinio tyrimo etape patikrinkite, ar švirkščiamasis šlapimas yra kortizolis. Ši analizė nustatoma, jei yra įtarimų:

  • Hipofizio sutrikimai;
  • Nutukimas;
  • Hipertenzija;
  • Osteoporozė;
  • Cushingo liga;
  • Antinksčių adenoma.

Kasdienio šlapimo tyrimo metu nustatoma kortizolio koncentracija. Kraujo tyrime pastebėti pokyčiai nėra. Biologinei medžiagai reikia paruošti indus, pavyzdžiui, stiklinę (3 litrus). Šlapimo talpyklas reikia apdoroti boro rūgštimi. Pirmoji šlapimo dalis neimama.

Koks normalus kortizolio kiekis šlapime per parą

Siekiant patikrinti jų funkciją, atliekamas antinksčių hormonų testas. Ryte šios medžiagos kiekis padidėja, o vakare mažėja. Dienos metu pacientų dažnis yra daug didesnis nei vyrams. Tokius rezultatus galima gauti analizuojant kraujo sudėtį. Atliekant šlapimo tyrimą, situacija yra stabilesnė. Koncentracija padidėja (sumažėja) tik dėl pakeistų susietų organų darbo.

Diagnozei nustatyti reikia vidutinių. Suaugusiems pacientams, kurie neturi endokrininės sistemos ligų, kortizolio koncentracija šlapime yra 55-248 nmol / parą. Tiriant vaiką, rezultatas bus 6-74 nmol / diena. Poveikis paaugliams laikomas normaliu, jei jis neviršija 152 nmol / parą.

Kortizolio nustatymas seilėse

Kaip patikrinti antinksčių darbą, neanalizuojant kraujo ir šlapimo kiekio? Kortizolis yra biologiškai aktyvus hormonas, gliukokortikoido tipas. Galima atskleisti jo koncentraciją seilėmis. Šis metodas naudojamas rečiau nei kiti. Jis apibūdinamas keliomis savybėmis.

  1. Pirma, analizė negali būti perduota pacientams, kurių istorija yra burnos ertmės ligos. Seilėse neturėtų būti raudonųjų kraujo kūnelių.
  2. Antra, dėl metodo neskausmingumo, vaikų biologinės medžiagos, psichiškai nesubalansuotos asmenybės imasi problemų.
  3. Trečia, procedūra turėtų būti vykdoma naktį. Tada seilių sudėtis buvo didžiausia kortizolio koncentracija. Per keturias savaites nuo gimimo hormonų gamyba yra nestabili. Po to, kai indikatoriai yra suderinti.

Kokios yra kortizolio normos seilėse

Šiuo metodu diagnostika atliekama, kai atsiranda feochromocitoma. Tokiu būdu gauti rodikliai gali skirtis. Ryto greitis yra 19,1 nmol / l, vakare 9,4 nmol / l, o dienos norma yra 11,9 nmol / l. Skydliaukės hormonų, kuriuos gamina antinksčiai, jautrumas yra 90-100%. Analizės rezultatai gali pasikeisti pakartotinai dėl dienos ir amžiaus.

Medicininė išvada gali būti klaidinga dėl:

  • Vaistų terapija (gliukokortikoidai);
  • Nėštumas;
  • Insultas, širdies priepuolis;
  • Kenksmingos priklausomybės;
  • Uždegimo židinių buvimas;
  • Somatinės patologijos;
  • Dažnas laiko zonų pakeitimas;
  • Nukrypimai psichikoje;
  • Piktybiniai navikai.

Jei reikia, vėl atliekamas laboratorinis tyrimas.

Kortizolio kraujo tyrimas

Porų liaukų (antinksčių) diagnozė yra būtina, jei pasireiškia osteoporozės ir navikų būdingi simptomai. Šiuo atveju moterys skundžiasi dėl pasikartojančio pieno, nevaisingumo, menstruacijų ciklo problemų. Vyrams siunčiama atlikti tyrimą, kad būtų galima patikrinti antinksčių darbą, greitą svorio kritimą (stiprų padaugėjimą), padidėjusį kraujospūdį ir raumenų silpnumą.

Norėdami nustatyti kortizolio lygį, atlikite OAK, kraujo biocheminę analizę. Biologinė medžiaga, paimta ryte. Kartais reikia pakartotinai surinkti kraujo, kad būtų gautas tikslus rezultatas. Veiksmingiausias kortizolio koncentracijos nustatymo metodas yra automatinis chemiliuminescencinis imuninis tyrimas. Rodikliai gali būti nustatyti per 24 valandas po biomedicinos pristatymo.

Aldosterono kraujo tyrimas

Jei yra hormoninio disbalanso požymių, kartu su greitu nuovargiu ir širdies aritmija, siunčiama laboratoriniams tyrimams nustatyti aldosterono lygį. Po kruopštaus paruošimo atliekamas antinksčių hormonų kraujo tyrimas. Druskos indai yra pašalinami iš dietos, o vaistiniai preparatai su saldymedžiu ir kai kuriais antihipertenziniais vaistais yra pašalinami iš gydymo režimo. Aldosterono koncentracija sveiko žmogaus kraujyje neturėtų viršyti 350 pg / ml.

Aldosterono analizė su šlapimu

Aldosteronas yra medžiaga, kurią sudaro antinksčiai. Jis gaminamas netolygiai, šis procesas tiesiogiai priklauso nuo vandens ir druskos balanso. Šlapimo hormono tyrimas padeda diagnozuoti hiperplaziją, aldosteronizmą ir hipoaldosteronizmą.

Norint tai atlikti, reikės rimto pasiruošimo. Praėjus 3,5 mėnesiams iki procedūros, pacientas turi sekti dietą su mažu angliavandeniu. Prieš 14 dienų iki laboratorinio tyrimo griežtai draudžiama gerti vaistus, kurie turi antihipertenzinį poveikį. Be to, jūs negalite vartoti narkotikų, kurie sulėtins renino sintezę. Taip pašalinkite pusiausvyrą ir paskatinkite reikiamą komponentą.

Jei rezultatas yra didesnis kaip 400 pmol / L (viršutinė normos riba), įtariamas Conn sindromas. Indekso sumažėjimas (mažesnis nei 100 pmol / l) rodo heparino, indometacino, saralazino skverbimąsi į organizmą.

Hiperaldosteronizmas

Diagnozuokite ligą pagal klinikines apraiškas ir laboratorinius tyrimus. Pirmasis yra šie simptomai:

  • Hipertenzija;
  • Konvulsinis sindromas;
  • Sunkūs galvos skausmai;
  • Parestezija;
  • Cardialgia;
  • Aritmija;
  • Raumenų silpnumas.

Antrinės antinksčių formos požymius papildo patologiniai pokyčiai drebulyse, periferinė edema ir chroniško lėtinio tipo nepakankamumas. Instrumentinė diagnostika taip pat nustatė jos taikymą. Dėl magnetinio rezonanso, ultragarsu, venografijos, ankstyvoje stadijoje tapo įmanoma nustatyti hiper aldosteronizmą.

Dehidroepiandrosterono sulfato diagnozė kraujo tyrimu

Kaip galiu patikrinti hormonus? Tyrimai dažnai naudoja dehidroepiandrosterono sulfatą. Tai androgeninis hormonas, kurį gamina antinksčiai. Nustatę šios medžiagos koncentraciją kraujyje, jie atskleidžia sintetinį porų liaukų veiklą. Hormonas pasižymi silpnu androgeniniu poveikiu. Savo funkcijose susidaro dihidrotestosteronas ir testosteronas.

Nėščiosios moterys dažniausiai nuleidžiamos. Taip yra dėl to, kad jis suformuotas vienu metu motinoje ir vaiku. Rodikliai, nustatyti nustatant DHEA-sulfatą, rodo jo gamybos stabilumą. Analizė skirta patvirtinti (paneigti), jei būtina:

  • Naviko buvimas antinksčių žievėje;
  • Adrenogenitalinis sindromas;
  • Vaisiaus hipotrofija.

Katecholaminų dopamino adrenalino norepinefrino kraujo tyrimas

Kaip dar galite patikrinti inkstų ir antinksčių veiklą? Stresas, lėtinis nuovargis, per didelis mankštas, depresiniai sutrikimai padeda susilpninti kūną. Siekiant išvengti tokių komplikacijų, antinksčiai gamina vadinamus katecholaminus. Jie padeda pagreitinti reakciją ir išsaugoti gyvybingumą.

Jei pacientui pasireiškia hipertenzija, piktybiniai navikai ir gerybiniai navikai, padidės katecholaminų kiekis. Sveikos žmogaus analizės rezultatai atrodys taip:

  • Noradrenalinas - nuo 110 iki 410 ng / l;
  • Adrenalinas - ne daugiau kaip 50 ng / l;
  • Dopaminas - nuo 50 iki 87 ng / l.

Prieš atlikdami analizę, provokuojantys produktai (sūris, riešutai) pašalinami iš dietos.

Kaip patikrinti šlapimą katecholaminams

Moterų antinksčių darbas patikrintas šlapimo tyrimo būdu. Ji surinko tris kartus. Tikslas yra šlapimo pasirinkimas prabudus (jis nėra imamasi analizuoti). Iš anksto apdorotoje talpyklėje po skysto, atsirandančio dėl šlapinimosi, po 3, 6, 12 valandų. Tai turi būti padaryta per 24 valandas.

Prieš šlapimą tris dienas draudžiama gerti vaistus, kurie apima:

Taip pat turėsite atsisakyti šokolado, alkoholio, bananų ir pieno produktų.

Pheochromocitomos diagnozė

Norint patvirtinti (atmesti) feochromocitomą, būtina patikrinti katecholaminų sekreciją. Norėdami tai padaryti, naudokite "Gamperl-Masson", "Grimelius", sidabro metodą. Kasdienio šlapimo tyrime taip pat galima aptikti vanilinę rūgštį. Kitas būdingas ligos simptomas yra kraujo spaudimo padidėjimas. Todėl būtina kontroliuoti širdies veiklą. Tarp instrumentinių diagnostikos metodų pirmenybė teikiama scintigrafijai, CT, MRT ir ultragarsu. Pastarasis metodas naudojamas, jei navikas yra didesnis nei 20 mm.

Rodiklių interpretavimas

Vyrų ir moterų antinksčių liaukų ligų diagnozavimas ir gydymas būtinai apima kortizolio, adrenalino ir aldosterono lygio kontrolę. Dekodavimo indikatoriai yra endokrinologas. Dėl šios analizės galima nustatyti Addisono ligą, Itenko-Cushingo sindromą, emboliją ir antinksčių venų trombozę.

Tačiau nukrypimai nėra vienintelis šių patologijų įrodymas. Diagnozė nustatoma remiantis klinikinių apraiškų visuma, laboratorinių tyrimų rezultatais ir akivaizdžiais įrodymais, nustatytais naudojant instrumentinius metodus. Dažniausiai antinksčių sutrikimai sukelia neįprastą gyvenimo būdą. Tada atsikratyti priklausomybių yra veiksmingiausias gydymas.

Normos ir galimos nukrypimų priežastys

Aldosteronas, gliukokortikoidai, androgenai, katecholaminai yra antinksčių hormonų pavadinimai. Kūno skysčių koncentracijos sumažėjimas ar padidėjimas rodo, kad yra patologinių pokyčių. Jie gali paskatinti hiperaldosteronizmą (pirminį ar antrinį), Bartero sindromą, Liddle ir Cushing. Poveiktų liaukų veiklos sutrikimo priežastis gali būti Adisono liga, feochromocitoma ir ūminis antinksčių nepakankamumas.

Savęs testas

Kaip patikrinti antinksčius namuose? Neįmanoma atlikti laboratorinių tyrimų be atitinkamos patirties ir žinių. Yra keletas paprastų testų, kurie gali įvertinti porų liaukų būklę, tarp jų:

  1. Reakcija į šviesą. Jei regos organai veikia ryškią šviesą, mokinys susiaurėja ir išlieka šioje padėtyje tol, kol išnyksta diskomfortas. Asmeniui, sergančiam antinksčių liaukų ligomis, atsiranda dilatacija;
  2. Odos spalva Norėdami atlikti šį testą, turite imtis horizontalios pozicijos. Kitas jums reikia skruzdėlę ir laikyti jį su bukas objektas. Dėl to ant odos atsiranda balta juosta. Kuo ilgiau jis neišnyks, tuo blogiau bus endokrininės sistemos būklė;
  3. Tipiški simptomai. Tai apima nuolatinį nuovargį, miego sutrikimus, orientacijos praradimą erdvėje, "silpnumo" jausmą vakarais.

Laboratorinių testų, skirtų antinksčių diagnozei, vaidmuo

Antinksčių darbų diagnozavimas yra svarbus žingsnis, padedantis identifikuoti atsiradusias patologijas ir išvengti rimtų komplikacijų atsiradimo. Kuo anksčiau jis atliekamas, tuo greičiau gydytojas nurodys gydymą.

Antinksčių hormonų testai

Palikite komentarą 20 509

Dažnas stresas, pernakvojimas, miego trūkumas neigiamai veikia antinksčius, kurie gali sutrikdyti visą hormonų pusiausvyrą. Kaip patikrinti antinksčių darbą? Antinksčių funkcionavimą lemia kraujo ar šlapimo tyrimai. Būtina atlikti egzaminą, jei yra simptomai, būdingi ligai. Skiriamos tokios pagrindinės antinksčių ligos kaip Itenko-Cushing sindromas, Kona, feochromocitoma, hiperandrogenizmas.

Aldosteronas, kortizolis ir dehidroepiandrosterono sulfatas yra gyvybiškai svarbūs antinksčių žievės hormonai. Dažnai gydytojas (endokrinologas) nurodo antinksčių hormonų analizę tokių ligų simptomams:

  • adrenokortikotropinas ir kortizolis Cushingo ligos simptomams;
  • reninas ir aldosteronas, esant Kona sindromo klinikai;
  • normetanefrinas ir metanefrinas feohromocitomos požymiams;
  • testosteronas, DHEA-c, androstenedionas, siekiant išaiškinti hiperandrogenizmą.

Dehidroepiandrosterono sulfato diagnostika kraujo tyrimu

Dehidroepiandrosterono sulfatas (sutrumpintas kaip DHEA-S, DHEA-s) yra tikrinamas dėl vaisingumo sutrikimų, hiperandrogeninių būklių. DHEA imamasi stebėti androgeninį būklę, kai vyksta seksualinio vystymosi uždelsimas, kiaušidžių ligos tyrimas, naviko prielaida, osteoporozė.

Pasirengimas analizei

Kraujas turi būti tuščias skrandis. Išbandant antinksčių hormonų DGEA-c koncentraciją išvakarėse, alkoholinių gėrimų ir riebiųjų maisto produktų naudojimas ir stresinės situacijos visiškai neįtraukiamos. Būtina vengti fizinės perkrovos, neįtraukti rūkymo. Vartojant geriamuosius kontraceptikus, estrogenų turinčius vaistus, "Deksametazonas", "Prednisolonas", "Hidrokortizonas", "Diprospana", galite gauti iškraipytus rezultatus.

Rodiklių interpretavimas

Įprastos DHEA-S vertės pateiktos lentelėje:

DHEA indeksai yra padidėję: policistinių kiaušidžių, spuogų ir hirsutizmo, 21-hidroksilazės arba 3-hidroksistroido dehidrogenazės trūkumų, navikų, adrenogenitalinio sindromo, Cushingo ligos. Žemas DHEA-S kiekis pastebimas liga seksualinio vystymosi metu, antinksčių nepakankamumas. Žemas DHEA gliukokortikoidų ir geriamųjų kontraceptikų kiekis.

Kortizolio kraujo tyrimas

Antinksčių hormonų diagnozė apima kortizolio koncentracijos kraujyje tyrimą. Kortizolio funkcija yra apsaugoti kūną nuo emocinės perkrovos. Todėl jis taip pat vadinamas "streso hormonu". Gydytojas siunčia diagnozę dėl šių požymių:

  • Kušingo ligos atranka;
  • hipertenzinių būklių diagnozė;
  • adrenogenitalinio sindromo atveju;
  • įvertinti Addisono ligą.
Atgal į turinį

Kaip pasirengti diagnozei?

Ryte tuščiam skrandžiui atliekamas kraujo tyrimas. Norint nustatyti hormono dinamiką per dieną, antrąjį mėginį antrą dieną (nuo 16 iki 18 valandų) praleidžia antrasis mėginys. 3 dienas prieš pristatymą, turite laikytis dietos, kuri riboja druskos vartojimą (iki 2-3 g per parą). Pusantros dienos prieš bandymus reikia apriboti fizinį aktyvumą, nustoti valgyti. Reikėtų vengti emocinės perkrovos. Prieš atlikdami analizę, turite įspėti gydytoją apie vaistų ir vaistažolių vartojimą, nes kai kurie iš jų gali turėti įtakos rezultatų tikslumui.

Normos ir galimos nukrypimų priežastys

Sveikos žmogaus kortizolio rodikliai: ryte 91-235 μg / l, vakare - 18-101 μg / l. Kokias ligas lydi kortizolio padidėjimas? Tai akromegalija, nutukimas, astma, ūminės infekcinės ligos, Cushingo sindromas, hipokalemija, antinksčių navikai, antinksčių hiperplazija. Kortizolis yra padidėjęs depresijos būsenose, stresinėse situacijose, nėštumo metu dėl skausmo ir alkoholio apsinuodijimo žmonėms, kurie negeria. Etanolio, gama-interferono, nikotino, amfetaminų vartojimas padidina kortizolio koncentraciją kraujyje.

Adisono liga pastebima lėtinė kortizolio gamyba.

Gliukokortikoidų vartojimo metu pastebėtas nedidelis kortizolio kiekis, hipotyroidizmas, antinksčių žievės nepakankamumas, hipopiutatrizmas, Addisono liga, adrenogenitalinis sindromas. Gydymas barbitūratais, beclometazonu, deksametazonu, klonidinu, ketokonazolu, preparatais, kurių sudėtyje yra morfino, azoto oksido, magnio sulfato, kurio sudėtyje yra ličio, padeda sumažinti kortizolio kiekį.

Hisenko-Cushingo ligos nėra specifinės ir įvairios jų klinikinėse apraiškose. Diferencialinė šios ligos diagnozė naudoja kelis laboratorinių tyrimų tipus, kurie nustato antinksčių hormonų koncentraciją. Pradine ligos patikra yra naudojamas testas, nustatantis laisvo kortizolio kiekį seilėse (surenkamas vakare) ir bandymas nustatyti laisvą kortizolį šlapime (paros dozė surenkama).

Kortizolio nustatymas seilėse

Sepsy turi stabilų laisvą kortizolį, kuris nėra susijęs su kortizolį rišančiu globulinu. Ši technika turi keletą privalumų. Tai leidžia patikrinti Cushingo sindromo antinksčius, nustatant kortizolio kiekį seilėse naktį. Lengvas šio metodo naudojimas leidžia lengvai praleisti vaikus su psichiniais sutrikimais.

Pasirengimas analizei

Medžiaga surenkama į konteinerį, surinkimo laiką nurodo gydytojas. Seilėse neturėtų būti kraujo, todėl analizė nenustatyta pacientams, sergantiems burnos ligomis. Dantys nėra išvalyti prieš tvorą ir nevalgyti bent 30 minučių prieš surenkant medžiagą. Valandą prieš seilių rinkimą, jūs turite būti ramioje būsenoje, nerūkyti. Prieš pat testą, jūs neturėtumėte vartoti alkoholinių medžiagų ir narkotinių medžiagų, kurių sudėtyje yra saldymedžių.

Kokios yra kortizolio normos seilėse?

Kortizolis yra aktyviai keičiamas per pirmąjį gyvenimo mėnesį. Suaugusiesiems šis indikatorius stabilus ir yra 0,2-4,4 ng / ml. Padidėjęs kortizolio kiekis seilėse gali rodyti emocinę perteklių, vėlyvą nėštumą, naviką, ligą ar Itenko-Cushingo pseudo-sindromą. Pacientams, sergantiems Adisono sindromu, dėl antinksčių hiperplazijos ir hipopiutatrizmo sumažėja.

Kortizolio skenavimas: dienos šlapimas

Kortizolio analizė dienos šlapime padeda išvengti hormonų lygio pokyčių dienos metu. Jei kraujo donorystės metu kasdien keičiasi kortizolio kiekio pokyčiai, tada, kai surenkamas šlapimas per 24 valandas, jų nepastebima. Kasdieninis kortizolio šlapimo tyrimas yra informatyvus kaip hipo ir hiperkortizijos tyrimas. Apklausos pagrindas:

  • hipofizio disfunkcija;
  • augimo sulėtėjimas ir nutukimas vaikams;
  • nepakankamos amžiaus klinikinės būklės (osteoporozė, arterinė hipertenzija);
  • Kušingo ligos simptomų progresavimas;
  • gydymo gliukokortikosteroidais kontrolė;
  • antinksčių adenomos požymiai.
Atgal į turinį

Pasirengimas diagnozavimui

Prieš pradedant testą skiriama dieta, į kurią neįeina kepti, aštrūs ir sūrūs maisto produktai, alkoholiniai gėrimai ir kava. Rūkymas yra draudžiamas. Dienos dalis šlapimo surenkama dieną prieš įdedant 3 litrų indelį. Talpykloje, kurioje bus surinktas šlapimas, į miltelius reikia pridėti boro rūgštį (konservantas). Ryte pirmoji šlapimo dalis nebus. Po to, kai surenkamas visas šlapimas, reikia išmatuoti jo kiekį. Tada visą šlapimą reikia sumaišyti ir 100 ml įpilti į mažą indą, skirtą analizei. Tada medžiaga laboratorijai turi būti pateikta analizei.

Koks normalaus kortizolio kiekis šlapime?

Kortizolio koncentracija sveiko žmogaus šlapime yra 28,5-221,7 mg per parą. Hormonas viršija normą dėl emocinės perkrovos, hipertiroidizmo, nutukimo ir nuo Cushingo sindromo kenčiančių žmonių. Kortizolio koncentracija mažėja dėl kortikosteroidų vartojimo pacientams, turintiems Addisono sindromą, hipofizio funkcijos sutrikimo, adrenogenitinio sindromo, hipotirozės atveju.

Aldosterono analizė su šlapimu

Aldosteronas vadinamas antinksčių hormonu, kuris dalyvauja reguliuojant vandens ir druskos pusiausvyrą organizme. Aldosterono normos pažeidimas sako, kad inkstai ir antinksčiai yra nesveikoje būsenoje. Indikacijos analizei: hormoninis disbalansas, kartu su daugybe simptomų (silpnumas, padidėjęs kraujospūdis, paralyžius, širdies aritmija). Analizuojant, šlapimas surenkamas už smūgius (išskyrus pirmąjį rytą šlapimą). Dviem savaitėmis sumažinkite druskos kiekį iki 2,3 g per parą. Nenaudokite narkotinių medžiagų, kurių sudėtyje yra saldymedžio. Gydymas kai kuriais antihipertenziniais vaistais, hormonais ir diuretikais gali sukelti iškraipytus rezultatus. Normalaus aldosterono rodmens kraujyje lygis yra 35-350 pg / ml.

Aldosteronas: kraujo tyrimas

Patikrinkite, ar aldosteronas yra kraujas. Pagal gautus rodiklius diagnozuojamos tokios antinksčių ligos: hiperplazija, hipoaldosteronizmas, pirminis ar antrinis aldosteronizmas. Tyrimui kraujas turi būti perduotas tuščiam skrandžiui, esančio linkę. Tada po 4 valandų jie atlieka antrą tvorą stovint, kad sužinotų judesio poveikį hormono lygiui. Pasirengimas analizei apima:

  • Laikykitės 3,5 mėnesių mažos angliavandenių dietos, kurios druskos kiekis yra 3 gramai per dieną.
  • 2 savaitės yra atšaukti vaistai, kurie veikia vandens ir druskos pusiausvyrą (diuretikas, steroidus, antihipertenzinius vaistus, geriamuosius kontraceptikus).
  • Savaitę atšaukiami vaistai, slopinantys renino sintezę.
  • 2 savaites negalima valgyti saldymedžio.
Atgal į turinį

Antinksčių žandikaulio analizės interpretacija

Aldosterono koncentracija kraujo tyrime suaugusiems hormonams yra 100-400 pmol / l. Indekso padidėjimą sukelia Cohno sindromas, turintis hiperplazinius antinksčių pokyčius. Nefrozinis sindromas, antrinis hiperaldosteronizmas, širdies nepakankamumas, taip pat Bartero sindromas kartu su padidėjusiu aldosteronu. Šis hormonas sumažina saldymedį, etomidatą, indometaciną, fiziologinį tirpalą, angiotenzino, saralazino, heparino, desoksikortikosterono ir kt.

Katecholaminų (dopamino, adrenalino, norepinefrino) kraujo tyrimas

Stresas, sunkios apkrovos, depresija ir pernakvojimas veikia organizmo hormonus. Katecholaminai yra hormonai, kurie sintezuojami viršutinių smegenų srityje. Jų pavadinimai: dopaminas, norepinefrinas, adrenalinas, serotoninas. Katecholaminai suteikia galimybę akimirksniu reaguoti į streso būsenas, esant pavojui fizinio krūvio metu, taip užtikrinant kūno išsaugojimą. Katecholaminų rodikliai padidėja dėl hipertenzijos, navikų, miokardo infarkto ūminėje stadijoje, streso ir stiprų fizinį krūvį. Tyrimas pateikiamas ryte ant tuščio skrandžio. Bandymo išvakarėse negalima rūkyti, gerti kavos, nervintis ir pabrėžti kūną. Galiojančios vertės yra:

  • adrenalinas iki 50 ng / l;
  • dopaminas iki 87 ng / l;
  • norepinefrinas 110-410 ng / L.
Atgal į turinį

Kaip patikrinti šlapimą katecholaminams?

Katecholaminų analizė leidžia diagnozuoti augantį naviką arba išaiškinti hipertenziją. Katecholaminų kiekis sumažėja leukemija, antinksčių hipoplazija, inkstų nepakankamumu ir psichozė. Produktai, kurie neturėtų būti suvartoti prieš analizę: sūris, graikiniai riešutai, egzotiniai vaisiai (bananai, avokadai ir tt), ankštiniai, vaniliniai ir kofeino. Nerūkyti ar gerti alkoholio.

Ar tvorą per dieną tris kartus. Pirmą rytą šlapinimasis praeina, likusios medžiagos kiekis yra surenkamas po pirmojo ištuštinimo po 3, 6 ir 12 valandų. Šlapimas turi būti surinktas per 24 valandas. Norint išlaikyti normalią pH, į konteinerį dedamas konservantas. Sveikasis suaugęs žmogus katecholaminų kiekis šlapime yra diapazone (μg per parą):

Laboratorinių testų, skirtų antinksčių diagnozei, vaidmuo

Antinksčiai gamina gyvybiškai svarbius hormonus. Antinksčių tyrimai yra svarbus žmogaus sveikatos tyrimo elementas. Pagrindiniai antinksčių hormonai vadinami dehidroepiandrosterono sulfatu, kortizoliu, aldosteronu, katecholaminais. Šie hormonai moduliuoja kitų endokrininių liaukų funkciją, pavyzdžiui, skydliaukės liauką ir kiaušidės, daro organizmą atsparesnę stresui, formuoja imunitetą ir užtikrina koordinuotą kitų organų ir sistemų darbą. Prieš tyrimą būtina pašalinti vaistus, galinčius turėti įtakos rezultatams be jokių antinksčių ligų. Laiku atliekamas šių hormonų tikrinimas padeda gauti informacijos apie sveikatą, biocheminius sutrikimus organizme ir laiku ir tinkamai gydyti.

Daugiau Straipsnių Apie Inkstų