Pagrindinis Cista

Šlapimo tyrimas parodys apie inkstų sutrikimus, kurių dažnis turėtų būti žinomas bet kuriam gydytojui.

Bendras šlapimo tyrimas (ši norma yra žinoma tiek laboratorijos specialistams, tiek gydytojams) yra laboratorinis tyrimas, kuris yra privalomas ir atliekamas bet kokios ligos diagnostikos tikslais. Patikrinkite šios analizės organoleptinius, biocheminius, fizikinius-cheminius, mikrobiologinius rodiklius, taip pat tyrinėdami nuosėdas.

Kodėl tai paimamas?

Ką rodo bendras šlapimo tyrimas? Kas paprastai turėtų būti privalomas? Šis tyrimas atliekamas siekiant suprasti, kaip veikia inkstai, ar yra jų patologija, ar tiesiog nustatyti bendrą kūno būklę. Visų pirma, užduotis yra nustatyti šlapimo sistemos funkciją, taip pat ligas, tokias kaip nefritas, onkologija, nefrosklerozė, urolitiazė, amiloidozė. Vyrams ši analizė padės nustatyti prostatos funkcinę būseną. Netgi naudojant banalius įprastinius tyrimus, ši procedūra yra privaloma ir padeda ankstyvoje stadijoje nustatyti daugybę patologijų.

Svarbiausia - rinkti teisingai

Prieš renkant analizuojamą šlapimą, turėtumėte susilaikyti nuo vaistų vartojimo. Surinkite ryto porą, kuri susidaro naktį. Prieš tai turi būti atliekamos higienos procedūros, nes mikroorganizmai, esantys ant genitalijų, gali paveikti tyrimo rezultatus. Moterys menstruacijų laikotarpiu paprastai geriau atsisakyti atlikti analizę. Anksčiau šlapimo tyrimas (jo veikimo greitis gerai žinomas terapeutams), visi paaukoti į stiklinę indą. Tačiau jo rezultatai gali būti iškraipyti, nes skalbimas nėra toks lengvas. Šiandien yra sterilių plastikinių konteinerių, skirtų surinkimui, kurie uždaromi dangčiu ir naudojami tik vieną kartą. Būtina surinkti vidurinę dalį, tai yra pradėti šlapintis į tualetą ir tik po kelių sekundžių į talpyklą.

Kas turi būti nustatytas?

Šlapimo analizėje nurodyti rodikliai (jų norma priklauso nuo įvairių veiksnių) yra daug. Pirmasis yra konkretus svoris, kurį žmogus turi nuo 1015 iki 1020, taip pat nitritus (jie taip pat neturėtų būti normalūs). Šlapimo reakcija yra normalus rūgštus, bet priklausomai nuo maisto jis gali būti šarminis. Analizuojant sveikas žmogus yra medžiagų, kurios neturėtų būti tokios: baltymai, cukrus, ketonai, urobilinogenas ir bilirubinas. Leukocitai taip pat yra įtraukiami į šlapimo tyrimą, jų norma laboratorijos gydytojo mikroskopo požiūriu turi būti nuo 3 iki 6. Cilindrai (tai inkstų šlapimo kanalėlių desikotavusis epitelis), hialininės ląstelės (nuo vienos iki dviejų), epitelio ląstelės (normalios turėtų būti nuo 4 iki 5). Paprastai šlapimo analizės metu neturėtų būti bakterijų, o jei jos yra, tada galime kalbėti apie šlapimo takų infekcijas.

Rodikliai, kurie gali padėti diagnozuoti daugelį ligų


Konkretus svoris yra rodiklis, kuris gali padidėti arba, priešingai, mažėja. Pakilimas rodo, kad šlapime yra cukraus, druskos arba abu. Savo svorio sumažinimas iki vandens tankio (kuris yra 1000) rodo, kad inkstai negali kontroliuoti šlapimo susidarymo proceso, todėl kenksmingos medžiagos (atliekos) iš organizmo išsiskiria. Šiuo atveju verta galvoti apie inkstų nepakankamumą ir išsamiau patikrinti inkstų funkciją (šiuo tikslu šlapimo analizė atliekama pagal Zimnickio metodiką). Taip, ir šlapimo klinikinė analizė nebus pernelyg nereikalinga, nes didelių skysčių kiekio suvartojimas gali sumažinti jo specifinį svorį. Sveikas žmogus neturi šlapime cukraus, o jei jis pasirodo, tai reiškia labai pavojingą ir baisią ligą, pvz., Diabetą. Jei ketonų kūnai yra aptikti atliekant šlapimo tyrimą (norma jų nenumato), tai gali reikšti minėtos ligos komplikaciją. Netikėtai atsiranda diabetinė koma, o užleistose situacijose be tinkamos pagalbos žmogus gali mirti.

Kas paprastai neturėtų būti

Baltymų atsiradimas šlapime vadinamas proteinurija. Šis reiškinys taip pat yra nenormalus. Priežastis yra tai, kad pažeidžiama glomerulų filtro pralaidumas. Dėl to yra keletas proteinurijos tipų, priklausomai nuo to, kur tiksliai pažeidžiama absorbcija. Glomerulinė proteinurija rodo gliukozės filtro pralaidumo pablogėjimą, pažeidžiant inkstų vamzdelių absorbciją baltymuose, kuriant tubulinę proteinuriją. Baltymų šlapime pasireiškia ūmaus arba lėtinio glomerulonefrito, inkstų amiloidozės, taip pat sisteminių jungiamojo audinio pažeidimų ir diabetinės nefropatijos atveju. Širdies ir kraujagyslių funkcijos sutrikimas ar nefropatija nėštumo metu gali sukelti padidėjusį šio rodiklio gleivinę ir uždegimines šlapimo takų ligas, karščiavimą. Pratimai, perkaitimas, hipotermija, greitas kūno padėties pokytis ir maistas, kurio metu daug nedenatūruotų baltymų gali trumpą laiką padidinti baltymų kiekį šlapime. Kai gelta analizuojant galima stebėti bilirubiną ar urobiliną.

Svarbus dalykas

Raudonųjų kraujo kūnelių atsiradimas šlapime virš normos vadinamas hematurija. Paprastai jie dažniausiai neegzistuoja, laboratorijos techniko mikroskopo požiūriu leidžiama naudoti iki vienos ląstelės. Yra mikro ir bendrosios hematurijos, pirmojoje raudonųjų kraujo ląstelių versijoje nėra labai daug, antrasis jie užima visą apžvalgos lauką. Bet iš tikrųjų ir kitais atvejais tai nėra įprasta. Inkstų ligos, šlapimo pūslė gali sukelti šio rodiklio padidėjimą. Tokios ligos kaip glomerulonefritas, onkologiniai procesai analizei sukelia daugybę raudonųjų kraujo kūnelių, kraujavimas sukelia šlapimą raudoną ar raudoną. Raudonosios kraujo kūneliai gali būti keičiami iš išorės, yra hemoglobino arba ne.

Standartinės parinktys

Kaip minėta pirmiau, gali būti baltųjų kraujo ląstelių analizės su šlapimu (jų dažnis yra keletas akies ląstelių), normalios analizės metu yra cilindrų. Pirmojo indikatoriaus padidėjimas rodo uždegimą šlapimo sistemoje. Baltųjų kraujo ląstelių gali būti iki 20 - tai vadinama leukociturija. Rezultatas 60 ar daugiau rodo, kad yra šlapimo pūslelinė ar pyurija, kuri atspindi jos kvapą ir spalvą. Cilindrai, kurių šlapimo analizės norma neviršija kelių vienetų matymo lauke, gali būti haliinalinė (vamzdelių ląstelės), granuliuotos (sunaikintos ir atgimstančios inkstų vamzdelių ląstelės), vaškas (baltymai, kurie susilygina į kanalėlių liumeną), epitelinis (desikotavusis inkstų kanalėlių epitelis ), eritrocitai (erialieji kraujo sluoksniai ant hialininių balionų), leukocitai (leukocitai, sluoksniuotos išilgai konglomeratų formos).

Kokie testai turi praeiti patikrinti inkstus?

Kraujo tyrimas ir šlapimo tyrimas padeda ištirti visų organų ir išmatų sistemos būklę. Kiti tyrimai, įskaitant funkcinius ir inkstų testus, instrumentinius tyrimo metodus, taip pat gali būti patikrinti inkstus. Visi metodai parodys išsamų organų būklės vaizdą, nes rezultatai reikalingi veiksmingam gydymo režimui priskirti.

Rodikliai moksliniams tyrimams

Siekiant nustatyti teisingą diagnozę, atliekami visų tipų testai. Visų pirma diagnostika reikalinga žmonėms, kurie piktnaudžiauja alkoholiu, tabaku ir nekontroliuojamai vartoja vaistus. Pacientams, sergantiems antsvoriu ar diabetu, reikėtų rūpintis organų darbu. Inkstų tyrimas turėtų vykti žmonėms, turintiems simptomų, būdingų patologijai vystytis. Todėl tyrimai padės nustatyti ligos priežastį. Sunkus inkstas nurodo problemas, susijusias su šiais simptomais:

  • reguliarūs kraujospūdžio šuoliai;
  • dažnas skubėjimas į tualetą;
  • padidėja ar sumažėja šlapimo kiekis, kurį organizmas gamina;
  • inkstų spazmas, pasireiškiantis juosmens srityje;
  • šlapimo spalvos pasikeitimas, kraujo priemaišų atsiradimas ir stiprus kvapas;
  • dusulys;
  • skausmas šlapinantis;
  • troškulys ir apetito stoka;
  • galvos skausmas.

Pagrindinis ligos simptomas yra patinimas, kuris lokalizuotas ant veido ir kojų. Jei nustatomi simptomai, reikia atlikti kraujo ir šlapimo tyrimus, reikia atlikti instrumentinį inkstų tyrimą.

Kokie inkstų ligos tyrimai: tipai

Analizė urinais

Šlapimo cheminių savybių tikrinimas, tiriant mikroskopu dėl patologinių priemaišų - OAM metodu. Šlapimo tyrimai gali nustatyti gerų kraujo ląstelių, leukocitų skaičių, taip pat biologinio skysčio spalvą, rūgštingumą ir skaidrumą. Šio tipo tyrimas taip pat atskleidžia patogenines priemaišas. Šlapimo tyrimas atliekamas siekiant diagnozuoti pyelonefritą, glomerulonefritą, ICD ir uretritą. Šio metodo dėka pacientai tikrina šiuos rodiklius:

Bendras kraujo tyrimas

Testai gali aptikti kepenų ir inkstų ligų sutrikimus. Tyrimai yra veiksmingi raumenų, kaulų ir endokrininės sistemos sutrikimų nustatymui. Kraujo tyrimai taip pat naudojami diagnozuoti inkstų ligas. Azoto metabolizmo junginiai yra gaunami iš susietų organų. Gana aukštas lygis rodo, kad inkstai nesusidaro su darbu, o gydytojas diagnozuoja nepakankamumą. Šiuo jam padeda kraujo skaičius ar specialūs testai. Biochemija inkstų ligai atidžiai išnagrinėja sudėtinių dalių sudėtį, siekiant nustatyti lėtinių, uždegiminių procesų ir patologijų inkstuose laipsnį.

Inkstų ir funkciniai testai, jų veikimas

Kreatinino lygis

Šis komponentas laikomas galutiniu baltymų metabolizmo produktu. Kreatininas - medžiaga, gaunama iš azoto, kuriam nepasireiškia fizinis ar psichologinis stresas, maistas. Gera gyvenimo būdo dalis kraujyje yra pastovi ir priklauso nuo raumens masės. Nukrypimai gali būti susiję su medžiagų apykaitos procesų sutrikimais, per dideliu vaistų vartojimu. Maži kanalo medžiagos rodikliai rodo, kad naudojami tik augaliniai maisto produktai, ir jie būdingi žmonėms, kurių raumenų masė trūksta. Augimo rezultatų pasikeitimą sukelia šie veiksniai:

  • nesubalansuota mityba;
  • dietos;
  • kraujavimas;
  • dehidratacija.
Atgal į turinį

Karbamido kiekis

Rekomenduojama tirti skysčių lygį ne tik diagnostikos tikslais, bet ir ištirti inkstų būklę bei gydymo veiksmingumą. Karbamidas yra baltymų, kuriuos sukelia kepenys, skilimas. Šokas gali sukelti įvairūs veiksniai, tarp jų dieta, kraujavimas ir inkstų filtravimas.

Urybo rūgštis

Analizės rezultatai rodo, kad susilpnėjęs porų organų darbas. Padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis kupina natrio urato kristalizacijos, todėl skauda inkstus. Nustatant lygį, galima nustatyti nefropatiją ir urolitiazę. Esant stipriems skausmams, gydomosios procedūros yra skirtos spazmams mažinti ir rūgšties padidėjimo priežasčiai pašalinti.

Funkciniai testai

Pacientai yra testuojami dėl inkstų funkcijos. Gydytojai rekomenduoja imti mėginius Reberga-Tarejeva, atlikti Zimnickio tyrimus ir atlikti antikūnų tyrimą baziniam glomerulų membranos sluoksniui. Tyrimai atliekami siekiant kontroliuoti poriniai organai funkcijoms ir gali aptikti ūminis pielonefritas formą, progresuojantis glomerulonefritas ir inkstų nepakankamumas.

Pavyzdžiai rodo funkcinį gebėjimą pacientams su inkstais, todėl reikia šlapimo sistemos gydymo.

Papildomi tyrimai

Vien tik laboratorinės diagnostikos nepakanka. Remiantis tyrimų rezultatais, gydytojas nurodo papildomus instrumentinius tyrimus. Tai yra geras būdas tiksliai nustatyti ligą. Dažniausiai naudojami ultragarsiniai, rentgeno ir scintigrafijos metodai. Papildomi tyrimai padeda atlikti egzaminą, skirtą ligos inksto struktūrai, įvairiems neoplazmams ir funkcinėms problemoms ištirti.

Kaip nustatyti inkstų uždegimą?

Palikite komentarą 9,159

Skausmas juosmens srityje, negalavimas, silpnumas ir galvos skausmas yra nefrito požymiai. Kraujo ir šlapimo tyrimai yra pirminiai inkstų uždegimo tyrimai. Laiko lokalizacija paveiktoje organo srityje leis gydytojui skubiai nustatyti veiksmingą gydymą. Reikalingi papildomi aparatūros tyrimai: ultragarso, rentgeno, CT.

Kas yra nefritas?

Nefritas yra generinis inkstų uždegimo vardas. Tinkamai identifikuojant nešvarumų priežastis ir tipą pagreitins gydymo procesą. Kadangi yra paveiktos skirtingos teritorijos, patartina klasifikuoti šią ligą. Taigi inkstų uždegimas yra šių tipų:

  • Glomerulonefritas. Ligos dėmesys yra glomerulai ir jų indai. Sukurta dėl krūtinės anginos ar kitų uždegiminių ligų.
  • Pielonefritas. Nespecifinis puodelių ir dubens uždegimas. Priežastis yra bakterijos. Liga gali būti ūmi ir lėtinė.
  • Intersticinis nefritas. Uždegimas susikaupia inkstų audinyje ir kanaluose. Paprastai jis vystosi vartojant tam tikrus antibiotikų tipus,
  • Spinduliuotė Atsiranda dėl spinduliuotės poveikio vėžio gydymui arba ilgam buvimui padidėjusios spinduliuotės zonoje.
Nefritas gali sukelti tiek imuniteto, tiek nesveiko gyvenimo būdo sumažėjimą.

Inkstų uždegimą gali sukelti įvairūs veiksniai, tačiau galima nustatyti keletą bendrų priežasčių. Visų pirma - kūno imuniteto sumažėjimas, vitaminų trūkumas, pernakvojimas, dalinė ar visiškoji hipotermija. Stabilus organų darbas įvyksta įprastu kraujo tekėjimu, kuris mažėja dėl staigios temperatūros kritimo. Nesveiko gyvenimo būdo (rūkymas ir alkoholizmas), diabetas ir onkologija taip pat gali padidinti ligos riziką. Inkstų uždegimas taip pat gali būti anksčiau perduotų ligų rezultatas: tonzilitas, raudonoji karštinė, ūminė kvėpavimo takų virusinė infekcija, gripas.

Patikrinimas: inkstų uždegimo simptomai

Kad būtų galima atpažinti nefritą, būtina atlikti keletą veiksmų iš eilės ir pacientui padeda nustatyti, kaip nustatyti uždegimą inkstuose. Liga prasideda nuovargio pojūčiu ir darbingumo sumažėjimu, jaučiamas nugaros skausmas. Inkstų medžiagų apykaitos sutrikimai sukelia kūno patinimą (labiausiai pastebimi ant veido). Kai nefritas sumažina šlapimo dienos greitį, dėl kurio padidėja slėgis (dėl to kai kuriems pacientams kyla galvos skausmas). Tada gydytojas paklausia paciento apie galimas ligos prielaidas: ar buvo hipotermija, kuri pastaruoju metu skauda, ​​kokie vaistai vartojami ar imami. Šiuo pagrindiniu patikrinimu baigiasi.

Laboratoriniai tyrimai

Pirminio patikrinimo metu gauta informacija nėra išsami ir išsami. Tai leidžia tik nustatyti destruktyvaus proceso buvimą. Norint nustatyti ligos tipą, būtina atlikti šlapimo laboratorinius tyrimus (bendroji analizė ir pagal Nechyporenko) ir kraują (bendroji ir biocheminė analizė). Šie tyrimai laikomi pagrindiniais ir privalomais. Remiantis gautų rezultatų, galima toliau gydyti.

Inkstų nefrito tyrimai šlapime

Kadangi inkstai yra šlapimo sistemos organas, šlapimo būsena laikoma informatyvia, siekiant diagnozuoti ligą. Jade atliekamos dvi analizės rūšys: bendra ir pagal Nechyporenko. Skystis turėtų būti imamas ryte, kai pirmą kartą einate į tualetą po miego. Kad rezultatai būtų patikimi, jums reikia laikytis tam tikrų taisyklių: valgyti ryškius daržoves ir vaisius, negerti diuretikų, būtinai nuplauti genitalijas.

Norint nuodugniau analizuoti kraujo ląstelių ir baltymų kiekį šlapime, reikia nustatyti Nechiporenko analizę. Reikia perduoti skystį, laikantis tų pačių taisyklių kaip ir bendrosios analizės atveju. Rezultatai padės padaryti keletą išvadų, priklausomai nuo to, kuris rodiklis nukrypo nuo normos:

  • Jei leukocitų kiekis padidėja, tai rodo, kad organizmas kovoja su infekcija. Inkstų ligos rūšis - pielonefritas.
  • Jei eritrocitas yra viršytas, tai rodo ūminį ar lėtinį glomerulonefritą. Šio šlapimo spalva tampa šviesiai rausva.
  • Baltymų buvimas rodo bendrą organizmo sutrikimą. Labiausiai tikėtina, kad yra inkstų uždegimas - glomerulonefritas ir pyelonefritas.

Šlapimo tyrimas apima kvapo, rūgštingumo, raudonųjų kraujo kūnelių ir baltųjų kraujo kūnelių skaičiaus, baltymų, epitelio tyrimą. Verta atkreipti dėmesį į spalvą. Šio tyrimo metodu galima nustatyti grybelius, bakterijas ir parazitus. Tačiau, jei aptinkami nedideli nukrypimai nuo normos, dar anksti aiškiai kalbėti apie inkstų uždegimą.

Kraujo tyrimas

Kraujas bendrai analizei pateikiamas ryte tuščiu skrandžiu. Anksti diena draudžiama gerti alkoholį, atlikti sunkų fizinį darbą. Jei rezultatas yra leukocitų padidėjimas, jie kalba apie kūno kovą su infekcija. Be to, kraujas gali būti ištrauktas iš abiejų juosmens pusių, siekiant nustatyti, kuris konkretus inkstų uždegimas atsiranda. Būtinai atlikite kraujo tyrimą biochemijai, kuris gali nustatyti karbamido turinį, kurio buvimas rodo pragulos proceso pradžią inkstuose.

Papildoma diagnostika: metodai

Pradiniame inkstų uždegimo etape gali būti skiriama papildoma diagnostika. Vienas iš būdų nustatyti nefritą yra ultragarsas, kurio metu galite vizualiai nustatyti dubens, puodelių ir inkstų kanalų pokyčius. Remiantis panašiu algoritmu, akmenims nustatyti atliekamas rentgeno tyrimas. Angiografija ir CT yra nustatytos siekiant nedviprasmiškai diagnozuoti lėtinį pyelonefritą. Nefroskintigrafija - paskutinis iš galimų papildomų metodų. Leidžia ištirti funkcinę inkstų veiklą su kontrastiniu preparatu.

Inkstų ligos diagnozė

Diagnozė >> inkstų liga

Inkstų ir šlapimo sistemos ligos užima svarbią vietą gyventojų sergamumo struktūroje. Dažniausiai pasitaikančios inkstų ligos yra glomerulonefritas ir pielonefritas. Remiantis tyrimų duomenimis, 18-20% visų gyventojų kenčia nuo lėtinio pyelonefrito. Moterys krinta 5-6 kartus dažniau nei vyrai. Lėtinis glomerulonefritas ir lėtinis pyelonefritas yra pagrindinės inkstų nepakankamumo priežastys.

Glomerulonefritas yra ūmus ar lėtinis inkstų glomerulų uždegimas. Kaip žinote, glomerulus sudaro kapiliarinis tinklas, apsuptas specialios kapsulės. Kraujas, praeinantis per glomerulų kapiliarus, filtruojamas į kapsulės ertmę, tokiu būdu formuojant pirminį šlapimą.

Pielonefritas yra tarpinio audinio, kraujagyslių ir inkstų kanalėlių sistemos uždegimas, įskaitant šlapimo intrarenalinius kelius (dubenį ir dubenį). Inkstų kanaluose reabsorbuojamas šlapimas, susidaręs filtruojant kraują inkstų glomerulų (pirminio šlapimo) lygyje (reabsorbcija). Daugiau nei 90% pirminio šlapimo kiekio yra pakartotinai absorbuojamas. Taigi, vanduo, mineralinės druskos ir maistinės medžiagos grąžinamos į kūną. Antrinis šlapimas suformuojamas vamzdžių kolektoriaus galuose, kur į jį patenka įvairios medžiagos ir jis įgyja būdingas savybes.

Be šlapimo išskyrimo funkcijos, inkstai taip pat atlieka kitas svarbias funkcijas: jie dalyvauja vandens valymo ir mineralinių medžiagų apykaitoje, reguliuoja cirkuliuojančio kraujo ir kraujospūdžio apimtį, stimuliuoja kraujo susidarymą per specialų hormoną - eritropoetiną, dalyvauja aktyvinant vitaminą D.

Glomerulonefrito diagnozavimo metodai

Pirmasis glomerulonefrito diagnozavimo etapas yra paciento apklausa (anamnezė) ir klinikinis tyrimas (bendrasis tyrimas).

Paciento apklausa siekiama išsiaiškinti paciento skundus - ligos simptomus. Ligos simptomai priklauso nuo ligos stadijos ir formos. Gydant ūmiu glomerulonefritu, pacientai skundžiasi dėl karščiavimo, bendro silpnumo ir negalavimų. Specifiniai inkstų pažeidimo simptomai yra: edemos atsiradimas, šlapimo patinimas (šlapimas tampa drumstas, "mėsos pylimas" spalva), skausmas juosmens srityje, bendras šlapimo kiekio sumažėjimas. Paprastai ūmus glomerulonefritas išsivysto dėl perkeltos krūtinės anginos, plaučių uždegimo ar odos pūslelinės. Kaip žinoma, ligos patogenezėje dalyvauja hemolizinė streptokokų grupė B, sukelianti gerklės skausmus. Dėl organizmo sensibilizacijos, susijusio su streptokokų antigenais ir imuninių kompleksų nusėdimu imuninių kompleksų glomerulų dangteliais, susidaro aseptinis glomerulinis uždegimas. Glomerulų kapiliarai yra užsikimšę kraujo krešuliais, o kapiliarinė membrana tampa pralaidi kraujo kūneliams (eritrocitai patenka į šlapimą). Tai paaiškina bendrąjį glomerulonefrito simptomų vystymąsi. Skausmas juosmens srityje glomerulonefritu sukelia uždegiminių inkstų kapsulės ištempimą.

Kai kuriomis formomis progresuojantis piktybinis glomerulonefrito vystymasis sukelia greitą ūminio inkstų nepakankamumo atsiradimą. Inkstų nepakankamumas yra būdingas visiško šlapimo išskyrimo nutraukimo, edemos padidėjimo, kūno apsinuodijimo požymių.

Tiriant ūminio glomerulonefrito pacientą, atkreipkite dėmesį į edemą (ypač į veidą). Taip pat gali būti įvairių streptokokų infekcijos požymių ar tonzilių (eryspeelas, gerklės skausmas ir kt.). Kai palenkiamas juosmens sritis, inkstų srityje yra skausmas. Kraujo spaudimas dažnai padidėja, impulsas paspartėja.

Tinkamas ir atsargus anamnezinių duomenų rinkimas, diagnozė ir paciento klinikinis tyrimas leidžia dažniausiai nustatyti preliminarų glomerulonefrito diagnozę.

Norėdami tiksliau diagnozuoti ligą, naudokite laboratorinius diagnostikos metodus.

Pilnas kraujo tyrimas - leidžia nustatyti uždegimo požymius: leukocitozę (leukocitų skaičiaus padidėjimą), eritrocitų nusėdimo greičio (ESR) padidėjimą, baltymo C koncentracijos padidėjimą.

Kraujo biocheminė analizė - padidina karbamido koncentraciją (normali koncentracija iki 15 mmol / l arba 90 mg / 100 ml) ir kraujo kreatinino koncentracija (normali koncentracija 15,25-76,25 μmol / l arba 0,2-1,0 mg / 100 ml). Kai kuriais atvejais tyrimai atliekami antitreptolizino O (ASLO) antikūnų nustatymui, nurodant bakterijų (streptokokų) glomerulonefrito pobūdį.

Šlapimo tyrimas - nustato padidėjusį baltymų kiekį šlapime (dažniausiai šlapime nėra baltymų) ir daug eritrocitų - hematurijos (paprastai šlapime eritrocitų skaičius neviršija 1000 per 1 ml).

Inkstų biopsija leidžia nustatyti morfologinį glomerulonefrito tipą. Glomerulonefrito charakteristika yra mesangialinių ląstelių proliferacija ir imuninių kompleksų aptikimas glomerulų kapiliarų bazinei membranai.

Instrumentiniai tyrimo metodai, tokie kaip ultragarsinė diagnostika, padeda nustatyti inkstų dydžio padidėjimą, tačiau tai yra mažai specifinis ženklas.

Lėtiniu glomerulonefritu klinikinė ligos įvaizdis yra labiau neryškus. Pažangios inkstų nepakankamumo požymiai yra pirmoje vietoje. Lėtinio glomerulonefrito diagnozė pašalina visas kitas galimas inkstų nepakankamumo priežastis (lėtinis pyelonefritas, urolitiazė, diabetu nefropatija ar arterinė hipertenzija ir kt.). Siekiant patikslinti diagnozės rezultatus, atliekama histologinė inkstų audinių analizė. Konkretus glomerulų aparato pažeidimas rodo glomerulonefritą.

Pielonefrito diagnozavimo metodai

Kitaip nei glomerulonefritas, pyelonefritas sutrikdo šlapimo išskyrimo procesą. Tai atsitinka dėl inkstams atsirandančių vamzdelių pažeidimo. Pielonefrito uždegimas yra susijęs su tiesioginiu mikroorganizmų dauginimu inkstų audiniuose. Dažniausiai infekcija patenka į inkstus iš apatinės šlapimo sistemos: šlapimo pūslės ir kraujagyslių.

Pielonefrito diagnozavimo metodai yra labai panašūs į tuos, kuriems yra glomerulonefritas

Esant ūmiam pyelonefritui, pacientai skundžiasi stipriu karščiavimu (39-40 °), šaltkrtuve, silpnumu ir skausmu raumenyse ir sąnariuose. Skausmas juosmens srityje yra būdingas simptomas. Skirtingai nuo glomerulonefrito, kuris visada veikia ir inkstus, pyelonefritas dažnai eina vienašališkai. Kartais pyelonefrito simptomai atsiranda po inkstų skausmo. Tai rodo pastovų šlapimo išskyrimo būdų obstrukciją (blokavimą). Pelonefritą sukeliantys veiksniai yra hipotermija, fizinė ir psichinė perkrova, prasta mityba.

Simptomų sunkumas priklauso nuo klinikinės pyelonefrito vystymosi formos. Ūminės formos atsiranda su sunkiomis klinikinėmis apraiškomis, o lėtiniu pielonefritu simptomai gali būti beveik išnykę. Lėtinis pielonefritas yra viena dažniausių inkstų nepakankamumo priežasčių. Su lėtinio inkstų nepakankamumo atsiradimu pagrindinis simptomas yra išleidžiamo šlapimo kiekio padidėjimas. Tai atsitinka dėl to, kad inkstai praranda galimybę koncentruoti šlapimą surinkimo kanalų lygiu.

Ištyrus pacientą, taip pat glomerulonefrito atveju, atkreipiamas dėmesys į edemos buvimą, kuris labiausiai būdingas lėtiniam pielonefritui, kuris virsta inkstų nepakankamumu, tačiau tai tik pirminė diagnozė.

Laboratoriniai pyelonefrito tyrimo metodai leidžia jums pasirinkti tam tikrus šios ligos charakteristikas.

Kraujo tyrimas nustato uždegimo požymius (leukocitozę, padidėjusį ESR). Trijų kraujo mėginių, paimtų iš piršto ir juosmens srities (iš abiejų pusių) kapiliarų, lyginamoji analizė yra puiki diagnostinė vertė. Leukocitų skaičiaus padidėjimas yra ryškesnis kraujo mėginyje, paimtas iš juosmens srities iš pažeidimo šono.

Šlapimo tyrimas pasižymi žymi leukociturija (padidėjęs leukocitų kiekis šlapime). Leukociturija yra svarbus kriterijus diferencinei diagnostikai tarp glomerulonefrito ir pielonefrito. Su glomerulonefritu, leukocitų kiekis šlapime šiek tiek padidėja, o su pielonefritu jis pasiekia reikšmingą lygį. Paprastai leukocitų kiekis šlapime neturi viršyti 4000 už 1 ml. šlapimas. Išsamus šlapimo tyrimas - Nechiporenko testas, nustato leukocitų, eritrocitų, balionų kiekį šlapime.

Išsamesnei diagnostikai atliekama inkstų ultragarsu (ultragarsu). Kai padidėja pyelonefrito inkstai, jų judrumas kvėpavimo metu mažėja. Yra dubenių ir dubens sienelių storėjimas. Dažnai ultragarsu galima nustatyti vieną iš dažniausiai pasitaikančių pyelonefrito priežasčių - urolitianą. Kompiuterinė tomografija yra labiau informatyvus metodas nei ultragarsas. Šis tyrimo metodas yra kompleksiškai diagnozuojamas komplikacijų poelonefritas - inkstų abscesas, inkstų karbunkulas ir tt

Inkstų koncentravimo funkcijos pažeidimas ir šlapimo išskyrimo dinamika yra išbandomi naudojant Zimnickio testą. Metodo esmė - surinkti visą šlapimo kiekį, išleidžiamą per 24 valandas įprastomis vandens sąlygomis. Šlapimas renkamas kas tris valandas. Pasibaigus dienai analizuojami visi 8 mėginiai, kurie nustato santykinį šlapimo tankį. Pirelonefrito ar inkstų nepakankamumo inkstų funkcijos sutrikimas yra būdingas inkstų koncentravimo gebėjimų sumažėjimui. Tai yra hippozenurija, ty santykinis šlapimo tankis yra mažesnis nei santykinis kraujo plazmos tankis (tai rodo nepakankamą vandens įsisavinimą surinkimo kanaluose). Normalus santykinis šlapimo tankis (izostenurija) yra maždaug 1008-1010 g / l.

Be to, palyginus su santykiniu šlapimo tankiu, Zimnickio testas leidžia nustatyti šlapimo išskyrimo ritmą (dienos ir nakties diurezės nustatymas). Paprastai diurezė yra 60-80% viso šlapimo kiekio. Su inkstų liga šis santykis yra pažeidžiamas.

Išskirtinė urografija yra inkstų funkcinės būklės radiografinio tyrimo metodas. Žiurkių medžiagos pašalinimas per inkstus leidžia spręsti inkstų funkcinę veiklą ir šlapimo išskyrimo būdų patenkinamumą. Šis metodas yra labai informatyvus, kai yra inkstų nepakankamumas arba esant šlapimo takų obstrukcijai.

  • Aleksejevas V. G. Inkstų ligų vidaus ligų diagnostika ir gydymas, M: Medicina, 1996
  • Vitvort J. Nefrologijos vadovas, M.: Medicina, 2000
  • Shulutko B.I. Uždegiminės inkstų ligos: pielonefritas ir kitos tubulo-interstitų ligos Sankt Peterburgas, 1996 m.

Kaip nustatyti inkstų ligą: testai ir egzaminai

Kūnas veikia kaip visuma, kai kai kuriuose organuose sutrikimas, problemos automatiškai prasideda su kitais. Jei blogai jaučiatės, reikia kreiptis į gydytoją, tačiau taip pat turite žinoti, kaip nustatyti inkstų ligą.

Inkstų ligų priežastys

Inkstų liga gali būti uždegiminė ir bakterinė.

Inkstai yra suporuotas šlapimo sistemos organas, kuris atlieka daugybę funkcijų. Labiausiai paplitęs yra kraujo filtravimas. Tai yra, kraujas ir visi šlakai, "šiukšlių" ir medžiagų apykaitos liekanos jose laikomos per inkstus.

Jie taip pat sintezuoja hormonus, išskiria daug naudingų medžiagų ir dalyvauja formuojant šlapimą, tolesnį pašalinimą iš organizmo. Šių organų veikimo sutrikimų atveju kenčia visas kūnas.

Yra daugybė inkstų ligų priežasčių:

  • Fiziologija. Senyvo amžiaus žmonės ir plona konstitucija dažnai gali pasireikšti inkstų išsiplėtimu ir prolapšiu. Tai yra dėl to, kad trūksta riebalų krepšio, kuris juos palaiko. Ši liga vadinama nefrotoze.
  • Nėštumas yra viena iš priežasčių, dėl inkstų nepakankamumo. Kai vaisius auga ir vystosi, gimda išplečia ir išstumia vidaus organus. Be to, moteriškame kūne yra surenkama daug skysčių ir beveik ne visada susidoroja su jų funkcijomis dėl šlapimo nutekėjimo pažeidimo.
  • Ugdymo sistemos pažeidimai dažnai supranta vyrus po 40 metų. Daugelis vystosi prostatos adenomos, kurios trukdo išskirti šlapimą ir sukelia inkstų funkcijos sutrikimą.
  • Aštrūs svorio pokyčiai, ty greitas svorio netekimas ar nutukimas, neigiamai veikia inkstų veiklą.
  • Lėtinės ligos - aritmija, cukrinis diabetas, hipertenzija - sutrikdoma medžiagų apykaita ir sukelia inkstų nepakankamumą.
  • Karies, vidurinės ausies uždegimas, sinusitas ir kitos uždegiminės infekcinės ligos gali sukelti inkstų ligas. Kai jis turi infekciją, jis plinta visame kūne. Filtruojant kraują, virusai gali įsikurti inkstuose ir vystytis (glomerulonefritas). Štai kodėl būtina laiku gydyti visas ligas, kad nebūtų sukelti kitų sutrikimų.
  • Žmonėms, kurie veda sėdimą ar sėsmingą gyvenimo būdą, taip pat yra inkstų patologijų pavojus. Lengvas pratimas gali pagerinti inkstų funkciją.
  • Netinkama mityba, didelis alkoholio vartojimas dažnai sukelia inkstų nepakankamumą. Riebalai, alkoholis, užterštas vanduo, acto rūgštis, citrinos yra pirmieji šių organų priešai.

Be aprašytų priežasčių, inkstų nepakankamumas gali išsivystyti kaip šalutinis poveikis arba kitų ligų komplikacija, nes žmogaus kūnas yra vienas mechanizmas, pagal kurį visų organų darbas yra glaudžiai priklausomas vienas nuo kito.

Inkstų ligos simptomai

Inkstų ligomis pirmiausiai sutrinka šlapinimasis.

Jei atsiranda patologijos, suaugęs žmogus gali lengvai identifikuoti inkstų nepakankamumą požymių ir simptomų:

  • Anurija yra liga, kuri rodo inkstų nepakankamumą ar infekcinės ligos vystymąsi. Jis pasižymi daliniu ar visišku šlapimo kiekio sumažėjimu. Tai reiškia, kad jei asmuo pradėjo vaikščioti dėl mažo poreikio rečiau nei įprasta, tai yra priežastis kreiptis į gydytoją.
  • Poliurija yra reikšmingas šlapimo kiekio padidėjimas, dėl kurio gali atsirasti dehidracija, todėl padidėja skysčių kiekio, kurį geriate. Kuo dažniau reikia ištuštinimo, tuo daugiau ligos progresuoja. Dažnai tai atsiranda kartu su infekcija. Dažnai šlapinantis ir dehidratacijos požymius, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju ir išbandyti.
  • Dysurija yra vienas dažniausių šlapimo sistemos problemų simptomų. Tai yra aštrių pjovimo skausmų pasireiškimas šlapimo išmetimu. Jie pasireiškia dažniausiai užkrečiamosiose genitologinės sistemos ligose - uretrito ar cistito. Taip pat skausmas atsiranda, kai per kanalus išeina smelis arba akmenys.
  • kraujo atsiradimas šlapime "kalba" apie urolitiazę, inkstų tuberkuliozę ar hemoraginį cistitą
  • traukimas ir skausmas nugaros skausmui dažniausiai atsiranda dėl inkstų nepakankamumo. Skausmas nėra aštrus, bet pastovus ir nepriklauso nuo kūno padėties.
  • kojų patinimas, kuris dažniausiai susijęs su medžiagų apykaitos sutrikimais dėl inkstų nepakankamumo. Be to, dažnai ant veido ir krepšelių patinasi po akimis.
  • Blaksti oda su gelsvu atspalviu yra pagrindinis gelta. Tokiu atveju nedelsdami susisiekite su gydytojais.
  • karščiavimas, nuolatinis nuovargio pojūtis, galvos skausmas, galvos svaigimas, nuovargis po miego. Su galūnių patinimas, lėtas judesys

Simptomai gali pasireikšti pakaitomis arba kelis kartus vienu metu. Bet kokiu atveju, tai yra rimta priežastis kreiptis į medicinos įstaigą ir atlikti sveikatos patikrinimą.

Laboratorinė diagnostika

Mes atliekame analizę šlapimo

Jei įtariate inkstų nepakankamumą. Diagnozę būtina patvirtinti naudojant medicininius diagnostikos metodus. Labiausiai paprastas ir pirmasis yra šlapimo ir kraujo analizė:

  1. Biocheminis šlapimo tyrimas, rodantis karbamido kiekį organizme. Remiantis rodikliu, lyginant su visuotinai priimtomis normomis, galima nustatyti, kiek inkstai patenkina savo pareigas. Be to, biochemija rodo druskų organizme lygį, kuris rodo metabolizmo kokybę.
  2. Šlapimo tyrimas rodo daugybę parametrų, pagal kuriuos galite nustatyti inkstų pažeidimą. Pirma, vertinama spalva ir skaidrumas, o tai rodo nuosėdų buvimą, kuris gali sudaryti smėlį inkstuose, o tada akmenis. Tada analizuojamas rūgštingumas ir bendra mikroflora, pagal kurią nustatomos bakterijos - jų kiekis ir kokybė.

Analizės yra pagrindiniai tyrimo metodai, kuriuos kasmet reikia atlikti sveikiems žmonėms ir du kartus per metus pacientams, turintiems įvairių lėtinių ligų.

Tai suteiks galimybę ankstyvoje stadijoje nustatyti inkstų infekcijos ar patologijos buvimą ir nedelsiant tęsti gydymą.

Kuo daugiau liga prasideda, tuo daugiau simptomų pasireiškia pacientui. Be to, pažengusios inkstų ligų stadijos nėra labai lengva atsigauti ir dažnai turi būti taikomos chirurginės intervencijos.

Instrumentinio tyrimo metodai

Mes vertiname inkstų būklę ir darbą, naudodamiesi ultragarsu

Jei šlapimo ir kraujo tyrimai kelia specialų įtarimą ligos vystymuisi, jis nurodo, kaip kreiptis į kitus diagnostikos metodus, kurie atliekami specialios įrangos pagalba, siekiant patvirtinti ar paneigti diagnozę, taip pat tiksliai nustatyti patologijos vystymosi intensyvumą.

Pigiausias, greičiausiai ir neskausmingiausias inkstų ligos tyrimo būdas yra inkstų ultragarsinis tyrimas. Tam, kad jį laikytųsi, reikia keletą paruošimo - likus kelioms dienoms iki ultragarso, reikia stebėti miego modelius, maistą ir gėrimus.

Išskirtinė urografija yra vienas iš "rentgeno" metodų šlapimo sistemos diagnostikai. Tai parodo inkstų gebėjimą paryškinti kontrastines medžiagas, kurios yra iš anksto įvestos į organizmą. Dėl šios priežasties šlapimo takų būklę galima matyti rentgeno spinduliuose, o nukrypimus galima nustatyti.

Pavojingiausios ligos

Yra daug inkstų ligų, labiausiai pavojingų ir pavojingų yra šie:

  • Inkstų vėžys yra piktybinis navikas minkštuose audiniuose. Kuo anksčiau nustatoma patologija, tuo didesnės yra gijimo ir išgyvenimo galimybės. Pradiniame etape išgyvenamumas yra daugiau kaip 80% pacientų, o pastarasis - 8-9%
  • Inkstų tuberkuliozė yra infekcinė liga, kurią sukelia tuberkuliozės virusai. Laiku nustatant ligą yra didelė tikimybė sėkmingai atsigauti. Paprastai liga simptomai nerodo, o ankstyvosiose stadijose ją galima aptikti tik bandant.
  • Pielonefritas yra uždegiminis procesas, kuris veikia audinius. Gydymas turėtų būti atliekamas ligoninėje, nes namuose situaciją galima sustiprinti atsiradus patogeninei mikroflorai ir audinių mirčiai.

Ir jei nuspręsti, bet kokia pažengusiam lavinui būdinga liga kelia didelį pavojų paciento sveikatai ir gyvenimui.

Sužinokite daugiau apie inkstų ligos simptomus iš vaizdo įrašo:

Pastebėjote klaidą? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter, kad pasakytų mums.

Šlapimo ir kraujo tyrimai inkstų tyrimams

Laboratoriniai tyrimai atlieka svarbų vaidmenį diagnozuojant inkstų patologiją. Jie leidžia patikimai įvertinti šlapimo organų funkcinę būklę ir netgi įvertinti ligos progresą. Peržiūrime mes stengsimės išsiaiškinti, kokius testus pirmiausia reikia atlikti norint patikrinti inkstai ir gauti išsamų jų darbo vaizdą.

Inkstų patikrinimas namuose

Įdomu tai, kad paprasčiausias inkstų tyrimas gali būti atliekamas atskirai. Pakanka riną su šlapimu surinkti švarioje balta arba skaidrioje talpykloje ir įvertinti jos skaidrumą, spalvą ir kvapą.

Sveiko žmogaus šlapimas:

  • skaidrus, be pašalinių pakabų;
  • šiaudų geltona spalva;
  • turi silpną kvapą.

Jei aptiktos putos, dribsniai, nuosėdos, spalva pasikeičia į rudą arba rausvą, taip pat atsiranda stiprus kvapas, privaloma atlikti medicininį patikrinimą. Šlapimo sistemos patologijos simptomai (nugaros skausmas, šlapinimosi sunkumas, apsinuodijimo požymiai) - dar viena indikacija bandymams atlikti.

Šlapimo tyrimai

Pagrindinis inkstų ligos laboratorinės diagnostikos metodas išlieka šlapimo tyrimas. Inkstų tyrimai leidžia spręsti apie bendrą šlapimo sistemos funkcionavimą ir nustatyti konkrečius ligos simptomus.

Kad bandymo rezultatai būtų kuo patikimi, rekomenduojama švirkšti po šiek tiek preparato:

  1. 1-2 dienas išstumiami produktai, kurie gali dažyti šlapimą (pvz., Runkeliai, daug morkų, rūkyta mėsa, marinuoti daržovės ir vaisiai, saldainiai).
  2. Per šį laiką atsisakykite alkoholio, kavos, multivitaminų kompleksų, diuretikų.
  3. Jei nuolat vartojate kokių nors vaistų, apie tai praneškite gydytojui, kuris nurodė jus atlikti analizę.
  4. 24-48 valandos prieš atvykimą į laboratoriją, atsisakyti sunkaus fizinio krūvio, apsilankymo vonia, sauna.

Ryto šlapimo pūslelinė, kuri kaupiasi nakties miego metu, turėtų būti paaukota. Prieš tai verta džiovinti, atlikdami kruopščią išorinių lytinių organų higieną. Steriliame inde (geriau, jei ji yra vienkartinė konteineris, kuri yra parduodama vaistinėse) yra surenkama Vidurys upės šlapimą: Eksaminējamais turėtų pradėti šlapintis į tualetą, tada surinkti 50-100 mL į konteinerį neliečiant savo odą.

Analizuojami šlapimo kiekiai laikomi 1,5-2 valandas vėsioje vietoje. Vėliau biomedžiaga laikoma netinkama studijuoti.

Bendras klinikinis šlapimo tyrimas

OAM yra standartinis tyrimo metodas, kuris įvertina surinkto šlapimo fizikines ir chemines savybes, patologinių priemaišų buvimą ar nebuvimą.

Žemiau esančioje lentelėje pateikta dešifravimo testas.

Inkstų ligos simptomai: pagrindiniai ligos požymiai

Pagrindiniai inkstų ligos požymiai yra patinimas, spalvos pakitimai ir šlapimo skaidrumas, kraujo krešulių atsiradimas jame, traukimas, skausmo simptomai juosmens srityje. Taip pat pyelonefritą ir panašius šlapimo sistemos ligas gali sukelti karščiavimas ir kraujo spaudimas. Bet koks iš pirmiau minėtų veiksnių yra medicininės pagalbos ieškojimo priežastis.

Kokie yra inkstų ligos simptomai?

Yra požymių, kurių išvaizda būdinga konkrečiai ligai. Tokie ženklai vadinami simptomais. Su inkstų ligomis simptomai gali būti įvairūs, o pacientas gali ne visada kreiptis į inkstų patologiją. Kai kurios inkstų ligos, kartais net labai rimtos, yra besimptomės. Ką daryti, jei kažkas trukdo tau ir kai reikia pasižiūrėti gydytojo?

Dažniausi inkstų ligos simptomai yra toliau išvardyti simptomai:

  • patinimas;
  • juosmens skausmas;
  • aukštas kraujospūdis;
  • šlapimo spalvos ir skaidrumo pažeidimas.

Išvaizda yra svarbus bendras silpnumas ir blogumas, kad dusulys ir pykinimas išvaizda, sumažėjo našumas. Bet tai nėra tipiški simptomai inkstų liga - šie atsiliepimai yra labai nespecifiniai, kad jų plėtra gali stumti tik ant kai kurių ligų pobūdžio idėja be atstovavimo, kas turi įtakos organai.

Pirmieji inkstų ligos simptomai: kojų patinimas ir akys (su nuotrauka)

Odos būklė yra vienas iš pagrindinių inkstų ligos simptomų, tačiau dažnai pacientai sako, kad išskiria daug daugiau skysčių su šlapimu, nei jie geria. Šiuo atveju jie neturi edemos ir kūno svoris nepadidėja. Žinoma, tai klaidinga. Prieš nustatydami inkstų liga, turite apsvarstyti skysčių vartojimo ir praradimo greitį.

Esant fiziologinėms sąlygoms, yra skysčio srauto į kūną ir jo išsiskyrimo pusiausvyra, o tai lemia šių dviejų komponentų apytikriai lygybę. Apskaičiuotos dienos dozės ir skysčių srautas yra tokie.

Maždaug 300 ml vandens, suformuotą korpuse kiekvieną dieną per angliavandenių, baltymų, riebalų oksidacijos. Asmuo naudoja per dieną apie 1100-1400 ml skysčio į skysto maisto ar gėrimo, net 800-1000 ml - dėl kieto maisto forma, tačiau šis skaičius gali gerokai skirtis priklausomai nuo fiziologinių, klimato, emocinių ir socialinių veiksnių.

Ruošdamas skysčio srauto pusiausvyrą į paciento kūną, gydytojas būtinai atsižvelgia į skysčio tūrį infuzijos metu:

  • Inkstai kasdien išskiria apie 1500 ml šlapimo (norurija). Kiekvieną valandą suaugęs žmogus vidutiniškai gamina 40-80 ml šlapimo. Šlapimo kiekis, koncentracija ir sudėtis labai skiriasi, priklausomai nuo skysčių suvartojamo kiekio ir inkstų nepakankamumo, jo praradimo.
  • Pagal oliguriją (sumažinus šlapimo kiekį) suprantama, kad kasdienio šlapimo kiekio sumažėjimas (jei nėra kliūčių šlapintis!) Iki 400 ml ar mažiau.
  • Kai anurija (šlapimo nutraukimas Esant inkstų nepakankamumui,) gamybos šlapimo (m. E. Srauto šlapimo į šlapimo pūslę) yra mažesnis nei 100 ml per dieną.
  • Pagal poliurija suprasti pernelyg daug kasdien šlapime, kuri neturėtų viršyti 3000 ml, esant fiziologinėms sąlygoms. Poliurija paprastai aiškinama pernelyg didelio suvartojimo kūno skysčio taip pat atsiranda dėl to, kad endogeninio narkotikų atsargų vandeniu (diuretikas terapija) panaudojimo.

Atsižvelgiant į vandens balanso organizme analizės turi būti laikomas extrarenal (extrarenal) skysčių praradimo, kurie skirstomi į: natūralus (per odą, plaučius, virškinimo trakto) ir dirbtinis (per fistulės, platus žaizdos paviršiaus, drenažo sistemos).

Štai kodėl visi bandymai padidinti diurezės kiekį griežtai atsižvelgiant į skysčių suvartojimo kiekį ilgainiui visada baigiasi nesėkme. Kai kurie pacientai sako, kad geria daug, bet jie retai ir mažai šlapina. Tokių skundų skaičius vasarą žymiai padidėja. Taip yra dėl didelių neakivaizdinių skysčių nuostolių, nes prakaitavimas, kartais nepastebimas iš pirmo žvilgsnio, gerokai padidėja esant aukštai aplinkos temperatūrai. Negalima kaltinti paciento dėl to, kad jis nežinojo elementarios medžiagos masės išsaugojimo įstatymo, nes net gydytojai, turintys didelę patirtį, dažnai apie tai pamiršo. Kartais tokie pacientai kreipiasi į nefrologą, kuris per kelias minutes išsklaido neaiškias abejones dėl taikomų inkstų sveikatos.

Kai kuriose ligose skystis gali būti išskirstytas ne išeinoje vietoje, o tai gali sukelti poodinio riebalinio audinio edemą. Šie edemos dažniausiai susidaro apatiniuose galuose, būtent ant kojų. Padidėjęs pernelyg didelio hidrinimo reiškinys (perteklinis skysčių kiekis organizme) padidėja patinimas. Su inkstų liga, edema plinta į kojas, šlaunis, liemenį, viršutines galūnes, veidą, kaklą. Toks skysčių pasiskirstymas įvyksta tada, kai pacientas ilgiausiai praleidžia kojas.

Perdozavimo nuotraukas su inkstų ligomis ir kitų kūno dalių edemu per pernelyg didelę hidrataciją:

Jei paciento lovos poilsis, skysčio pasiskirstymas gali pasireikšti taip, kad edema pirmiausia pasirodytų viršutinėse galūnes, veidą, liemenį. Tai paaiškina ryto patinimosi atsiradimą ir antrosios dienos pusės apatinių galūnių edemos padidėjimą.

Funkcija edema inkstų ligos, kurią sukelia overhydration yra jų simetrija (jei išsipučia teisę apatinių galūnių, tada išsipučia ir kairiojo). Tačiau, tai leidžia kai kurių su įvairaus sunkumo edemos pacientų egzistavimą, pavyzdžiui, teisę ir liko apatinių galūnių, kuris gali būti pozicinis (pavyzdžiui, ilgą poziciją, gulėti ant šono).

Jis ne visada galima nustatyti per hidratacijos patinimas, suaugusiųjų žmonių gali būti atidėtas iki 2-3, o kartais ir 5 litrų skysčio nesukeliant matomas akiai ir lemia palpuojant (palpuojant) edema. Tai vadinamoji paslėpta edema. Skysčių galima įstrigę ertmę erdvėse (pleuros, pilvaplėvės, perikardo ertmės, kiaušinių lukštus).

Kartais su inkstų liga, patinimas pasireiškia po akimis ("maišeliai" po akimis). Ką tik žmonės daro, kad atsikratyti jų! Tai brangūs grožio salonai, diuretikai ir SPA, taip pat nereikalingi vizitai į gydytojus. Kodėl beprasmis? Svarbu, kad akių patinimas dažniausiai nėra patologiškas.

Kaip matyti iš nuotraukos, patinimas po akimis su inkstų liga skiriasi nuo edemos, kurią sukelia genetiniai veiksniai:

Edema šiuo atveju neturi įtakos kitoms kūno dalims. Nagrinėjant gydytoją nepastebi patologijos požymių, jis išmeta rankas, mes nusivylėme vienu gydytoju ir eime į kitą. Švelnus odos uždegimas akyse yra dėl padidėjusio hidrofiliškumo (gebėjimas sugerti ir išlaukti skysčio) šioje srityje riebalinio audinio poodinio audinio. Šis sugebėjimas yra paveldėtas. Atkreipkite dėmesį į savo tėvų veidus ir jūs viską suprasite. Todėl vienintelis veiksmingas būdas kovoti su "krepšiais" po akimis yra plastinė chirurgija estetinės chirurgijos centre. Jei tavo veidas tau tinka, tuomet kovos su patinimu po akimis baigiasi.

Inkstų ligos požymis: nugaros skausmas

Kokie kiti simptomai yra su inkstų liga ir kaip jie atsiranda? Dažnas simptomas yra skausmas. Tai yra vienas iš pirmųjų inkstų ligos simptomų, o tai rodo šių organų patologijos lokalizaciją.

Bet skausmas taip pat kyla, kai: iš stuburo ir periferinės nervų sistemos (osteochondrozės, ankilozinis spondylosis, stuburo traumų, disko išvarža), storosios žarnos ligos (kolitas), kasos (pankreatitas, navikai), moterų lytinių organų (gimdos miomos, adneksito patologija, piktybinių navikų gimdos, priedų, eNDOMETRITU), pilvo pūtimas (dujų susikaupimo), aneurizma (išsiplėtimas maišo), ir kitų patologinių būklių.

Nugaros skausmas Inkstų ligos pasireiškia: pielonefritas, susiaurėjimas (susiaurėjimas) šlapimtakių kompressiimochetochnika ir puodeliai pridūrė inkstų arterijų Nephroptosis (inkstų išbraukta), trombozė, inkstų arterijų arba venų, akmenlige, inkstų navikas, policistinių rečiau - glomerulonefritą ir keletas kitų ligos.

Jei jaučiate skausmą juosmens tuo atveju, jei jis yra lėtinė ir sutrikdo ne pirmą dieną, o jei jis yra aštrus ir stiprus, kartais nepakeliamas (inkstų diegliai), būtina kreiptis į gydytoją pagalbos.

Kokie skausmo mechanizmai yra inkstų ligos požymis ir kaip jie pasireiškia? Visų pirma, šis šlapimo pūslės padidėjimas dėl šlapimo nutekėjimo kliūčių atsiradimo. Tuo pačiu metu padidėja šlapimo spaudimas dubens sienelėms, puodeliai, šlapimo pūslės, kur yra skausmo receptoriai, signalas į centrinę nervų sistemą.

Antra priežastis skausmas kai liga yra inkstų tempimo inkstų kapsulėje, kurioje taip pat yra nociceptorių. Tempimo atsiranda, kai uždegiminės edema inkstų (glomerulonefritą, intersticinio nefrito) ir perpildymo kraujo inkstų (inkstų venų trombozės).

Jeigu patologinis procesas yra lokalizuotas šlapime, skausmas kyla šlapimo pūslelės eigoje, t. Y. Išilgai sąlyginės įstrižinės linijos. Jei šlapimo pūslė yra sergama - skausmas yra lokalizuotas suprapubic srityje. Sergant šlaplę, skausmas pasireiškia kirkšnyje. Vyrams, turintiems prostatos ligas, skausmas būna prakaito ir tiesiosios žarnos.

Kaip nustatyti inkstų ligą skausmingais simptomais ir jų pasireiškimo stiprumu?

Skausmo pojūčiai skiriasi intensyvumu: nuo diskomforto ir sunkumo juostos srityje iki intensyvaus paroksizmo skausmo (inkstų skausmas). Su inkstų kolikomis pacientas negali rasti vietos sau, psichomotorinis sujaudinimas yra pastebėtas, pacientas verkia.

Kaip nustatyti šlapimo spalvą ir lėtinę inkstų ligą

Kiekvienas iš mūsų kartą kartą matė šlapimą ir galėjo įvertinti jo spalvą ir skaidrumą. Kiek ryškių įspūdžių atsiranda dėl drumsto šlapimo tipo, šlapimo kraujo spalvos! Daugelis iš mūsų, matydami šlapimo paraudimą ar gausių nuosėdų praradimą, kreipkitės į gydytoją. Tačiau keletas rimtų inkstų ligų nekeičia šlapimo spalvos, todėl reikia nustatyti mikroskopinius ir biocheminius tyrimus, siekiant nustatyti šiuos pokyčius.

Kaip šlapimas aptinka inkstų ligą ir kokiais atvejais jo spalvos pasikeitimas rodo ligos atsiradimą?

Paprastai, šlapimas gali pakeisti savo spalvą - nuo bespalvės ( "Piss vandenį"), ar šiaudų geltonumo iki tamsiai geltona ( "spalvos alaus"). Šlapimo pigmentai skleisti geltonumas - urochrome kuri yra suformuota organizme ir yra išskiriamas į šlapimą. Jei urochrome koncentracija yra didelis, spalva šlapime-prisotintas geltonos, jei žemas, bespalvis arba šviesiai geltonos spalvos. Kaip jums gali atspėti, su šlapimu apimties padidėjimas urochrome koncentracija mažėja, tarsi jie atskiesti dideliu kiekiu šlapime, o tampa lengvesni (tai atsitinka paprastai po girtavimo, taip pat šaltuoju metų laiku, kai skysčio netekimas nuo odos supjaustyti ir skysčių išsiskiria dideliais kiekiais šlapime, beje, dėl tos pačios priežasties į žiemos laiką, sumos, skirtos mūsų šlapime - šlapimas galia - didesnis nei vasarą).

Priešingai, sumažinus šlapimo kiekį, urochromų koncentracija padidėja, o šlapimas intensyviau spalvos. Todėl dažniausiai, jei jūsų šlapimas dažniau yra geltonas arba gelsvas, įsivaizduokite, kiek mažai vartojate skysčių. Ir jei šlapimas dažnai yra skaidrus, tai nereikia apriboti skysčių vartojimo.

Bet jei viskas buvo taip paprasta. Kai kurios ligos sukelia tamsiai geltonojo šlapimo išvaizdą. Tai yra gelta, kurią sukėlė hepatitas (kepenų uždegimas), kepenų cirozė (negrįžtamas kepenų mikrostruktūros restruktūrizavimas ir fibrozės susidarymas). Skaidrus šlapimas gali būti ankstyvas inkstų ligos simptomas, pvz., Lėtinis inkstų nepakankamumas. Ir tai yra dėl mažos šlapimo koncentracijos inkstuose. Bespalvis šlapimas inkstų liga pasireiškia tada, kai liga plinta troškuliu ir gausu skysčių vartojimu (polidipsija), taigi ir poliuretika.

Tai apima: cukrinis diabetas, cukrinis diabetas (šia liga, per dieną sunaudoto skysčio kiekis gali padidėti iki 10-15 litrų!) Ir kt.

Neabejojama, kad šlapimas neturėtų būti normalus raudonas ar rožinis ir tikrai neturėtų būti kraujo krešulių. Jei pasireiškė paraudimas su šlapimu, tai yra priežastis, dėl kurios reikia kreiptis į gydytoją. Kai kuriais atvejais šlapimas gali pasidaryti raudona dėl tam tikrų vaistų ir cheminių medžiagų vartojimo ir nėra susijęs su inkstų pažeidimu. Ši būklė vadinama pseudohematūriumu. Tokiu atveju po to, kai vaistas nutraukiamas, šlapimo spalva yra normalizuota ir organizme nepasireiškia.

Kraujo priepuoliai su šlapimu kaip inkstų ligos požymis

Logiškai manyti, kad jei yra pseudohematūrija, tai yra hematurija (graikų kalba, "kruvinas šlapimas"). Šlapimo paraudimas yra susijęs su tuo, kad jame yra daug eritrocitų. Kad nustatytumėte inkstų ligas kraujyje šlapime, gydytojas visada nustato didelį egzaminų sąrašą, nes tiesos paieška pasireiškia tarp daugelio galimų jo vystymosi priežasčių.

Pagrindinės šio inkstų ligos simptomų priežastys yra glomerulonefritas, šlapimo takų malformacija, urolitiazė, inkstų navikas, šlaplės, prostatos liaukos, šlapimo pūslės ar šlaplės, ir inkstų infarktas. Moterys neturėtų pamiršti, kad menstruacijų metu šlapimo surinkimas atliekant analizę nėra atliktas. Labai retais atvejais, kai skubiai reikia, šlapimui reikia šerti kateterį arba šlapimą reikia surinkti įvesdami makštį į higieninį tamponą ir atliekant higieninį išorinių lytinių organų gydymą.

Šlapimas yra drumstas, dažniausiai dėl druskų kristalizacijos, kurių koncentracija joje dėl vienos ar kitos priežasties didėja. Dažnai drumstas šlapimas yra inkstų ligos, pyelonefrito simptomas, kai su šlapimu išsiskiria daug gleivių ir pūslių.

Pūlinio nustatymas šlapime mikroskopu, kurį sudaro leukocitai (baltieji kraujo kūneliai, kurie atlieka apsauginę funkciją), visada yra patologijos požymis. Dažniausiai leukocitų yra aptiktos ūminėse ir lėtinėse mikrobinėse uždegiminėse šlapimo sistemos ligose. Tuo atveju, jei inkstų ligos analizei skirtas šlapimas yra surenkamas pažeidžiant taisykles, tam tikri leukocitai ir bakterijos iš vulkių moterims ir iš vyrų gali būti patenkinti, iškraipydami analizės rezultatus. Todėl labai svarbu griežtai laikytis šlapimo surinkimo taisyklių.

Aukšta temperatūra inkstų liga ir kaip ją sumažinti

Aukšta temperatūra inkstų liga yra neprivalomas simptomas. Paprastai bazinė kūno temperatūra neviršija 37 ° C ir svyruoja nuo 35,8 iki 37,0 ° C, vidutiniškai 36,1 ° C. Basal yra temperatūra, matuojama asmeniui po ranka (azija) arba žodžiu (burnoje) ryte, prabudus nuo gulėjimo vietos, o aplinkos temperatūra turi būti 21-28 ° C. Dienos metu temperatūra palaipsniui pakyla, pasiekiama maksimaliai tarp 18 ir 22 valandų (pakyla iki 37,2-37,3 ° C), o po to lėtai mažėja ir pasiekia ne mažiau kaip 2-4 valandas. Taigi, vakare 37-37,3 ° C temperatūra negali būti laikoma patologiškai padidinta.

Be akies ir burnos, naudojama tiesiosios žarnos termometrija (temperatūros matavimas tiesia žarnoje), bet tiesiosios žarnos temperatūra paprastai yra 0,5-1,0 ° C didesnė. Kūno temperatūros kūno fiziologiniam padidėjimui taip pat gali būti pridedama aukšta aplinkos temperatūra ir intensyvus fizinis krūvis. Karščiavimas vadinamas bazinės kūno temperatūros padidėjimu aukštesnėje nei 37 ° C temperatūroje arba kūno temperatūroje, matuojant vakare valandomis virš 37,3 ° C.

Karščiavimas stebimas daugelyje ligų, iš kurių yra tiek daug, kad mes minime tik pagrindines šių ligų grupes.

Karščiavimo atsiradimas yra medicininės pagalbos ieškojimo priežastis. Nepamirškite, kad nekontroliuojamas visų vaistų nuo uždegimo būdų receptas dažnai tik neleidžia laiku gauti medicinos pagalbos. Jei gydytojas karštyje nematė baisios ligos požymių ir ARVI diagnozė išsiųstas namo, šiuo atveju jis rekomenduos reikiamą gydymą, įskaitant karščiavimą mažinančius vaistus. Nepaisant akivaizdaus karščiavimą sukeliančių agentų saugumo, jie visi turi šalutinį poveikį, kuris gali pasirodyti su tam tikra tikimybe. Neramumas yra naudojimas siekiant sumažinti kūno temperatūrą pacientams, sergantiems inkstų ligomis, dipironu ir difenhidraminu.

Aukšta temperatūra inkstų ligų arba bet kurios kitos ligos atveju yra adaptyvus organizmo atsakas, išsivysčiusiame filogenizacijos procese. Karščiavimas prisideda prie mikroorganizmų reprodukcijos pažeidimo, padidina metabolinius ir reparatyvius procesus organizme, stimuliuoja imuninę sistemą. Manoma, kad paprastai 38,5 ° C temperatūrai nerekomenduojama mažinti. Tas pats pasakytina ir apie didžiulę karščiavimą inkstų ligose, įskaitant pikonefritą.

Tačiau visada yra išimčių: vaikai; ligos, kartu su konvulsiniu sindromu; bloga tolerancija aukštai temperatūrai (vėmimas, sunkus pykinimas, psichomotorinio agitacijos ar letargijos atsiradimas, anksčiau atsirandantys traukuliai su karščiavimu).

Kaip galite sumažinti inkstų ligų temperatūrą ir kitais atvejais? Norint sumažinti temperatūrą, gydytojas turėtų rekomenduoti vaistus paracetamolio (1-2 tab.) Ir ibuprofeno (1-2 tab.).

Inkstų liga ir aukštas kraujo spaudimas: nefrogeninė arterinė hipertenzija

Inkstų liga ir aukštas kraujo spaudimas dažnai yra tarpusavyje susiję. Remiantis statistika, apie 45-60% ligonių, sergančių inkstų liga, turi spaudimą toli nuo normos.

Esant arterinei hipertenzijai, suprantamas nuolatinis ilgalaikis kraujo spaudimo padidėjimas virš 140/90 mm Hg. Arterinė hipertenzija gali būti savarankiška genetinė liga, tada vadinama hipertenzija ar pirminė arterinė hipertenzija. Taip pat gali pasireikšti arterinė hipertenzija dėl lėtinės inkstų ligos. Šiuo atveju arterinė hipertenzija su inkstų liga vadinama antrine, simptomine ar nefrogenine.

Kokie požymiai leidžia įtarti nefrogeninę arterinę hipertenziją? Visų pirma, lėtinės inkstų ligos buvimas yra būtinas. Nefrogeninė hipertenzija vystosi dėl esamos inkstų ligos. Dažnai su inkstų liga serga kraujospūdis.

Be šių paprastų požymių, yra daugybė simptomų, patvirtinančių aukštą kraujospūdį nefrogeninį pobūdį inkstų liga, kurią išsamiai aprašė gydytojas išsamios studijos metu.

Daugiau Straipsnių Apie Inkstų