Inksto pažeidimas gali atsirasti dėl krūtinės arba smūgio su nelygus objektu apatinėje nugaros dalyje. Paprastai tokio pobūdžio sužalojimas atsiranda dėl eismo įvykio ar dėl kovos. Šios žalos ypatybė yra tai, kad paprastai kraujavimas ir vidinių audinių pažeidimas nėra pastebėtas. Taip yra dėl inkstų vietą ypatumai: suporuotų organo, esančio už pilvaplėvės, kuris daro juos pažeidžiamus, bet organizme suteikia apsaugą esant nugaros raumenų formą, todėl inkstų traumos dažnai įvyksta taško ir gana didelį poveikį. Be to, susižalojęs inkstas, kritimas, taip pat yra gana realus.
Inkstų pažeidimas - didelė hematoma
Pagrindiniai inksto pažeidimo požymiai
- Kraujas šlapime
- Letargija
- Jausmas blogas
- Nugaros skausmas
- Inkstų hematoma
Jų ryškumas gali priklausyti nuo sužalojimo sunkumo.
Svarbu! Inkstų mėlynės nėra dalykas, kuris gali "eiti pats". Nesvarbu, ar turite lengvą ar sunkų inkstų pažeidimą - svarbu laiku gauti gydymą.
Kartais net ir smulkius smūgius gali sužeisti, todėl nereikėtų atidėti vizito gydytojui, jei pastebėti panašūs simptomai.
Kraujas šlapime yra vienas iš simptomų.
Klasifikacija
- Lengvas laipsnis
- Vidutinis laipsnis
- Sunkus laipsnis
Priklausomai nuo laipsnio, kai kurie taškai gali skirtis.
Pavyzdžiui, lengvas laipsnis reiškia, kad nėra kraujavimo į pilvo ertmę; vidutiniškai yra reikšmingas kraujavimas, sumažėja kraujospūdis; galiausiai, stiprus pykinimas ir vėmimas, pasireiškia šokas.
Dėmesio! Pastarasis laipsnis reikalauja skubios medicininės intervencijos, nes tai yra labiausiai pavojinga gyvenimui.
Be to, yra ir įvairių inkstų pažeidimų; tai vadinama izoliuota trauma.
Žaizdos kairiojo inksto
Statistika rodo, kad kairysis inkstas yra labiau linkęs sužeisti. Taip yra dėl to, kad jis yra žemiau dešinės ir beveik nėra apsaugotas kraštais.
Žaizdos kairiojo inksto
Tai yra mažiau paplitęs. Manoma, kad ją sunkiau gydyti.
Pirmoji pagalba
Pirma, būtina ištirti pacientą dėl lūžių buvimo ir nepamirškite suteikti pacientui visiško poilsio. Nerekomenduojama labai judėti, nes judėjimas (įskaitant vaikščiojimą) gali sukelti komplikacijų atsiradimą. Ledas turi būti dedamas į inksto zoną šildymo padėkle arba suvynioti audiniu.
Dėmesio! Nenaudokite ledo tiesiai ant odos.
Ledo laikymas turi būti ne daugiau kaip dvidešimt minučių, o tada palaukti maždaug dvi valandas, jei šiuo metu greitosios pagalbos neatvyks (tai turėtų būti vadinama!).
Svarbu! Negalima nukentėti nuo skausmo.
Diagnostika
Diagnostiniai metodai visada priklauso nuo to, kokias išvadas daktaras atlieka išnagrinėjęs pacientą ir klausia, kaip jis jaučiasi, todėl jokiu būdu neturėtumėte slėpti ar sumažinti simptomų, nes tai susiję su jūsų gyvenimu. Vertinant paciento būklę, specialistas nuspręs, kokie egzaminai turėtų būti atliekami.
Ultragarso diagnostika
Taigi, kaip gydytojas analizuoja situaciją? Pirma, jis, kaip minėta pirmiau, klausia paciento, tada atlieka patikrinimą ir zondus paveiktoje teritorijoje. Nepriklausomai nuo preliminarių rezultatų, visada priskiriamas šlapimo tyrimas, o jei jo nėra (hematurijos būklė), tvora atliekama naudojant kateterį. Taip pat nustatomas pilnas kraujo tyrimas. Tada pacientui atliekamas nukentėjusio ploto ultragarsas, tada atliekami MR ir CT. Pirmasis yra įvertinti audinio būklę ir patikrinti hematomos buvimą ar jo nebuvimą; antroji ir trečioji yra naudojami kraujo tiekimui įvertinti ir taip pat atlikti kraujosruvų paiešką. Tolesnė diagnozė priklauso nuo aukščiau aprašytų metodų rezultatų.
Potencialios komplikacijos
Ši žala dažnai papildoma proksimalinių organų pažeidimu; rečiau, bet vis tiek dažnai atsiranda atotrūkis tarp kiaušinių ar šlapimo pūslės, todėl neskubėkite džiaugtis, nerandant kraujo šlapime, bet nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Labai pakenkta didelė hemoragijos rizika, o tai savo ruožtu sukelia peritonito vystymąsi. Mirtingai pavojinga.
Be to, kartais negalima pažeisti aplinkinių organų, jei poveikis yra stiprus ir kryptingas. Faktas yra tai, kad toks trauminis poveikis dažnai sukelia inksto plyšimą. Taip pat inkstų tarpus gali būti dėl organo užspaudimo tarp šonkaulių ir vieno iš stuburo; toks suspaudimas padidins slėgį inksto viduje, o tai grubiai tariant, yra su plyšimu. Galbūt labiausiai pavojingas šio kūno pažeidimas.
Jei gydymas atliekamas netinkamai arba per vėlai, net lengvos žalos formos pasekmės gali būti katastrofiškos: uždegiminės inkstų ligos, pilvo skausmas, anemija, urolitiazės vystymasis, pūlinio kaupimasis ir sepsis.
Operacija po traumos
Nedidelis nukrypimas: jei kalbame apie inkstų kaip visumos vaidmenį, tai dažnai laikoma ne tokia reikšminga, kaip iš tikrųjų. Jei taip taip pat galvojatės, nėra prasmės kalbėti apie jų tikrąjį vaidmenį, o greičiau susipažinti su inkstų nepakankamumo simptomais:
- Edema (dažnai suvokiama kaip antsvoris)
- Slėgio lašai
- Galvos skausmas
- Sausa burna ir nuolatinis troškulys
- Nuovargis (negalima supainioti su panašiomis problemomis dėl miego trūkumo);
Rizikos veiksniai
Kai kurios ligos gali padidinti sužeidimo tikimybę, todėl pakanka net menkiausio smūgio atsirasti. Tarp šių ligų galima išskirti įvairias nefrozę, struktūrų vystymosi anomalijas, navikas (auglys, įskaitant vėžį), ir padidės inkstų nepakankamumas.
Inkstų pažeidimas ir profilaktika
Taigi, galimas gydymas gali būti fizikinė terapija, šalta per pirmąsias dvi dienas, taip pat po šildymo kompresai. Jei skausmas gali būti skiriamas skausmą malšinančių vaistų ir sunkių sužalojimų - antibiotikų.
Be pagrindinio gydymo, taip pat bus priskirtas režimas ir kai kurie apribojimai.
Labiausiai tikėtina, kad lovos poilsis bus skiriamas dviem ar daugiau savaičių, jis bus skirtas mažinti suvartoto skysčio kiekį (ypač kofeino turinčius gėrimus), o taip pat bus nustatytas kaloringumas.
Reikėtų pasakyti apie lovos poilsį. Paprastai pakelti leidžiama, kai šlapimas tampa šviesus ir jame nėra kraujo.
Jei gydymas yra skubus, daugeliu atvejų beveik bet koks sužalojimas gali būti išgydomas, tačiau jei hematoma išauga per daug arba inkstai nesugebės ją ištaisyti, jie gali būti operuoti arba tęsti gydymą, atsižvelgiant į žalos sunkumą ir pobūdį.
Pacientas išsiskiria, kai kraujyje nėra kraujo.
Jei mes kalbame apie savo pačių atsargumo priemones, tai nėra tiesiog būdų užkirsti kelią.
Jei norite išvengti traumų ar kitų problemų su inkstais, pirmiausia, nesvarbu, kaip tai gali būti banalūs - išvengti sužalojimų ir, antra, atsisakykite nesveiko maisto, pradėkite naudotis (nepainiokite su sporto šakomis), pradėkite temper (bet labai sklandžiai, nes šaltis, kuriai dar nėra naudojamas kūnas, gali sukelti daug problemų, taip pat su inkstais) ir nepamirškite atsikratyti blogų įpročių. Jei laikysitės šių rodmenų, visas kūnas bus jums dėkingas ne tik inkstams.
Inkstų mėlynės
Į vidaus organus sužalojimai neįvyks retai, kaip mes norėtume, tai gana nesėkmingai grižti gatvėje arba važiuojant laiptais. Inkstų sužalojimas yra nesunku, nes nesėkmingas kritimas ar sportas. Šio poroto organo trauma yra labai skausminga ir pavojinga sveikatai, todėl svarbu laiku teikti pagalbą pradedant gydymą. Taigi, kokios yra sužeidimo pasekmės ir kaip gydyti pažeistus inkstus?
Mūsų skaitytojai rekomenduojame
Mūsų nuolatinis skaitytojas atsikratė inkstų problemų veiksmingu metodu. Ji patikrino ją sau - rezultatas yra 100% - visiškai atleistas nuo skausmo ir problemų su šlapinimu. Tai natūralus vaistažolių preparatas. Mes patikrinome metodą ir nusprendėme jį rekomenduoti. Rezultatas yra greitas. VEIKSMINGAS METODAS.
Inkstų pažeidimas
Dažniausios inkstų traumų priežastys yra:
- kovoja;
- sporto apkrovos;
- avarijos;
- rudenį.
Inkstai yra apsaugoti nuo fizinio poveikio šonkaulių ir raumenų, bet viena iš inkstų (kairėje) paprastai yra mažesnė už dešinę. Ji dažniausiai yra sužeista, nes ji yra mažiau saugoma. Tačiau vaikui traumos rizika yra daug didesnė, nes dėl dar neišsivysto raumenų rėmo inkstai yra judresni.
Dažnai sąlyginai mažai lauko poveikio pakanka sužeisti inkstus. Rizika taip pat yra žmonių, sergančių inkstų ligomis ar patologijomis, kuriant šį organą.
- inksto viršutinė arba apatinė dalis;
- kūno organas;
- kraujagyslių pedicule.
Be to, sužalojimas gali turėti įtakos tik vienai ar abiem pusėms. Poveikio pasekmės labai priklauso nuo poveikio laipsnio, vietos, taip pat paties nukentėjusiojo raumenų išsivystymo, riebalų sluoksnio storio.
Inksto pažeidimo simptomai
Pirmasis traumos požymis yra skausmas. Inkstai yra labai jautrūs poriniai organai, su trauma, skausmingi pojūčiai atsiranda beveik akimirksniu. Skausmas dažnai yra labai stiprus, aštrias, sunkiai ištvermingas. Greta stipraus skausmo sindromo, sužalojimo atveju gali pasireikšti šie simptomai:
- Gerov ÷ s blog ÷ jimas.
- Hematurija. Kraujas šlapime yra vienas ryškiausių inkstų pažeidimo požymių. Žalos intensyvumas priklauso nuo krešulių skaičiaus, kai kuriais atvejais kraujas nustatomas tik mikroskopu. Jei trauma yra rimta, šlapimas bus raudonas, o tai, žinoma, sunku ignoruoti. Su bruto hematurija, pastebimai padidėja aukos pulsas. Hematurija atsiranda pirmą dieną po insulto ar vėliau. Jei inkstų audinyje yra kraujavimas, šlapimo tyrimuose kraujo negalima matyti.
Be šių simptomų, gali atsirasti retų simptomų:
- silpnumo jausmas visame kūne;
- ne tik išnyksta oda, bet ir gleivinės;
- stiprus šokas;
- žarnyno paresis;
- pilvo pilvo pojūtis.
Jei yra traumų komplikacijos arba yra sunkus organų šalinimas inkstuose, gali išsivystyti peritonitas. Jei inksto pažeidimo priežastis buvo stiprus smūgis ar kritimas, tai dažnai lydi žandikaulių lūžiai, kepenų pažeidimai.
Traumos sunkumas
Inkstų pažeidimas rudenį ar dėl kitų priežasčių yra padalintas į tris laipsnius. Kiekvienas iš jų turi savo skiriamųjų požymių. Būtent dėl šių požymių intensyvumo ir komplikacijų, kurias gydytojas diagnozavo, nustato organų pažeidimo laipsnį. Sunkus pažeidimas ir jo rezultatai gali būti nustatyti tik egzaminų metu, jie nėra vizualiai nustatyti.
Lengvas laipsnis
Su lengvu sužalojimo laipsniu beveik nėra jokių reikšmingų gerovės pokyčių. Jei nėra hematurijos, tai yra trumpalaikis ar nedidelis, nėra patinimas ir kraujavimas. Skausmas yra vidutinio sunkumo, yra įmanoma gydyti namuose, operuoti ligonio organą nereikia.
Vidutinis laipsnis
Dėl vidutinio sunkumo traumų charakteristikos:
- kraujo pėdsakai šlapime;
- žemas kraujospūdis;
- padidėjęs širdies ritmas;
- sunku šlapintis;
- matoma hematoma pažeisto inksto srityje;
- skausmas, apimantis dubens ir genitalijas;
- šlapimo takų blokada.
Viduriniame sužalojimo etape skausmas gali būti beveik nejaučiamas, tokia žala reikalauja stebėjimo ir gydymo ligoninėse.
Sunkus laipsnis
Inkstų sunkus sužalojimas yra labai pavojingas, nebent laiku būtų imtasi priemonių, net mirtinas rezultatas yra įmanomas. Toks sužalojimas reikalauja skubios hospitalizacijos ir chirurgijos, tik tai padės išvengti rimtų pasekmių paciento gyvenimui. Dėl tokios būklės būdingos:
- stiprus skausmas;
- šoko būklė;
- ilgalaikė bruto hematurija;
- pykinimas, vėmimas;
- blyški oda ir gleivinės;
- lipnus prakaitas;
- kiaušidės užkimimas;
- kraujosruva inksto audinyje arba skrandyje;
- ūminis pilvo sindromas.
Dažniausiai sunkiausi inkstų pažeidimai atsiranda dėl didelio aukščio ar autoavarijos kritimo.
Traumos diagnozė
Norėdami tiksliai nustatyti inkstų pažeidimo laipsnį, turite atlikti šiuos tyrimus:
- šlapimas ir kraujo tyrimai;
- Ultragarsas;
- urografija;
- vidaus organų rentgenograma;
- CT arba MRT.
Reikės patikrinti ne tik paveiktą inkstą, bet ir organus bei kaulus. Tai svarbu, nes tai leidžia laiku nustatyti susijusius sužalojimus - lūžius, žalą kaimyniniams organams, kraujavimo buvimą. Tai yra išsami rentgeno spinduliuotė, leidžianti išvengti klaidingos diagnozės ir skirti tinkamą gydymą.
Tyrimų metu taip pat svarbu išsiaiškinti, ar pačių inkstų veikla nėra sutrikusi, ar yra kraujo tiekimo sutrikimas. Dėl to gydytojai gali užsisakyti angiografijos ar radioizotopo egzaminą.
Ultragarso yra vienas iš labiausiai prieinamų ir paprastų tyrimo metodų. Remiantis ultragarsu galima atsekti inksto audinių struktūros pokyčius, taip pat galima nustatyti ne tik hematomas, bet ir tiksliai nustatyti jų vietą.
Inkstų pažeidimas
Pirmą kartą po traumos, svarbu sušvelninti skausmą ir palengvinti patinimą, jei yra. Šiais tikslais naudojami šalti kompresai su ledu arba net sušaldyti maisto produktai. Svarbiausia, kad gryno pavidalo žalos vietoje nebūtų ledo, jis turi būti apvyniotas audiniu. Tačiau nereikia nerimauti dėl šalčio, per kelias valandas po žalos jam nebus jokios prasmės.
Po poros dienų, galite pradėti sušilti pažeistą vietą. Tai padės pagerinti kraujo tekėjimą, kad greičiau atkurtų pažeistą audinį. Šiais tikslais, visi populiarūs receptai suspaudžiami puikiai:
Acto rūgštis. Šio instrumento paruošimui reikia sumaišyti su acto rūgštimi, bet kokiu augaliniu aliejumi ir vandeniu tose pačiose proporcijose. Galutiniame mišinyje tepkite drėgnu skudurėliu ir pritvirtinkite jį prie mėlynojo ploto. Dėl šilumos poveikio kompresas turėtų būti papildomai padengtas celofanu ir įpakuotas šiltu skara ar skara.
Varnmedžio suspausti. Įrankis pagamintas iš varnalėno šaknies (75 g) ir augalinio aliejaus (200 ml). Mišinį reikia infuzuoti vieną dieną, o prieš tepant kompresą, tepalą reikia sušilti. Dėl suspausto medvilninio audeklo, kruopščiai sudrėkinto gatavame mišinyje. Kaip ir ankstesniame pavyzdyje, pritaikius kompresą, pažeista vieta turi būti suvyniota į celiopaną ir palaikoma šilta.
Suspaudžiama iš vaistažolių. Vaistinius augalus reikia atidžiai išbandyti, įsitikinę, kad nėra alergijos. Dažniausiai įvairiems žolelių mišiniui naudojamas sultinys (malta pelkė, beržiniai pumpurai, ąžuolo žievė). Norint surinkti vaistinį preparatą, pakanka šaukštų džiovintų žolelių ir stiklinės verdančio vandens.
Alkoholio trintis. Žolelių tinktūros naudojamos sužeistam plotui išgrūsti. Tai padeda gerinti kraujo tiekimą.
Taip pat svarbu būti ramybėje, pageidautina šiek tiek laiko ir visais atvejais laikytis lovos. Kad nebūtų sukurta papildoma našta inkstams, turėsite elgtis dietos būdu, pašalinant dietos maisto produktus, kuriuose yra daug baltymų - mėsos, dumblių, ankštinių daržovių, riešutų.
Su vidutinio sunkumo sužalojimu negalima savarankiškai gydytis, šiuo atveju reikia baigti kursą ligoninėje prižiūrint specialistams. Siekiant pašalinti skausmą, antispasmolikams ir analgetikams įšvirkščiama į veną ar raumenis. Reikiami vaistai skiriami gydymui, o pacientas turi būti ramybės. Norint laiku stebėti komplikacijų atsiradimą būtina reguliariai stebėti gydytojus. Jei pacientas pats negali eiti į tualetą, jam reikės kateterio.
Skubi chirurginė intervencija bus reikalinga:
- didelė žala;
- išnyksta inkstų audinys;
- kraujo gausa šlapime;
- jokio gydymo nuo narkotikų poveikio;
- nesugebėjimas nustatyti inksto pažeidimo laipsnį.
Terapijos ir išgydymo laikotarpiu nerekomenduojama daug gerti, kad nepakenktų sergantiems inkstams, o taip pat treniruotės treniruotėms. Elektroforezė ir šilumos ekspozicija leidžia greičiau susigrąžinti po traumos.
Galimos komplikacijos
Daugeliu atvejų sunkus inkstų traumas kartu su žala šaliais vidaus organais. Dažniausiai pasitaikančios komplikacijos:
- plaučių ir žarnų sužalojimai;
- kepenų pažeidimas;
- kraujagyslių pediculo atskyrimas;
- dubens arba šlapimtakio atskyrimas;
- peritonitas.
Peritonitas yra pavojinga komplikacija, kuri dėl kvalifikuotos pagalbos nebuvimo nukentėjo. Norint išgelbėti žmogaus gyvybę, svarbu skubiai skambinti greitosios pagalbos automobiliu, neįmanoma atidėlioti. Ne mažiau pavojingas inkstų plyšimas. Tokio sunkaus sužalojimo priežastis yra tiesioginis smūgis kūnui, išspaudimas ar sunkus sužeidimas. Ši spraga yra dėl to, kad inkstai tarpus tarp šonkaulių ir stuburo yra tarpusavyje. Dėl to padidėja slėgis organo viduje, o dėl to - plyšimas.
Prevencija, kuri gali 100% užkirsti kelią galimam inkstų pažeidimui, iš esmės nėra. Siekiant sumažinti riziką, reikia atidžiai stebėti savo veiklą ir būti atsargiems. Reikėtų vengti nugaros sužalojimų, pabandyti nenukristi, sporto metu laikytis atsargumo priemonių. Jei trauma vis dar pasireiškė, reikia nustatyti diagnozę, siekiant nustatyti žalos mastą. Svarbu kruopščiai stebėti vaikus, jie yra mobilūs ir aktyvūs, jie mėgsta važiuoti, lipti ir visur judėti, todėl padidėja traumos rizika.
Inkstų pažeidimai dažnai sukelia rimtų komplikacijų, todėl su mėlynėmis nesitiki, kad viskas savaime išsisuktų. Svarbu ne gydytis savimi ir būtinai pasikonsultuoti su gydytoju. Egzaminais bus nustatyta organo padarytos žalos laipsnis ir tinkamas gydymas. Kiek laiko truks, priklausys nuo sužalojimo.
Sunkus inkstų ligos nugalėjimas yra įmanomas!
Jei iš pirmų rankų yra žinomi šie simptomai:
- nuolatinis nugaros skausmas;
- sunku šlapintis;
- kraujospūdžio pažeidimas.
Vienintelis būdas yra chirurgija? Palauk ir neveikia radikaliai. Išgydyti šią ligą galima! Sekite nuorodą ir sužinokite, kaip specialistas rekomenduoja gydymą.
Pavojingos traumos su rimtomis pasekmėmis - inkstų kontūzija: būdingi požymiai ir simptomai, sužaloto organo gydymo metodai
Inkstų pažeidimas įvyksta daug rečiau nei pielonefritas arba kaupiasi kenksmingų druskų nuosėdų. Giliai viduje esančių organų sužeidimai sukelia stiprų smūgį juostos sričiai, išspaudžiant nelaimingų atsitikimų ir katastrofų atveju, kristi ant kieto paviršiaus. Blizgūs natūralūs filtrai yra pavojingas reiškinys: kai kuriais atvejais gali būti sugadinto pupelio formos organo mirtis.
Kaip įvairios sunkumo inkstų pažeidimai veikia inkstų funkciją? Kokios komplikacijos galimas po traumos? Kokie požymiai rodo rimtas problemas po rudenio, stiprus smūgis juosmens srityje? Kaip gydyti inkstus? Atsakymai straipsnyje.
Inkstų audinio pažeidimo priežastys
Inkstų audinio pažeidimai atsiranda dėl neigiamų veiksnių poveikio:
- kritimas gatvėje arba darbe kartu su sunkiais sužalojimais;
- smūgis į inkstų zoną, apatinė nugaros dalis;
- traumos dėl lėktuvo avarijų, nelaimingų atsitikimų, kitų nelaimingų atsitikimų vandens, kelių, kalnuose ar ore;
- dėl ekstremalių sąlygų ir katastrofų, pvz., po namo po žemės drebėjimo nugriovus, ilgai išspaudus pupelių formos organus;
- namų ūkio žalą (nuo kopėčių ar išmatų, slidžiame vonios kambaryje ir tt).
Rizikos grupė:
- vaikai Pernelyg aktyvi veikla, aktyvūs žaidimai, troškimas pažinti pasaulį ankstyvame amžiuje, nesuvokiant galimų pasekmių - kritimo priežastys, smūgis kamuolys ant nugaros, sunkūs mėlynės;
- žmonės, profesionaliai susiję su futbolu, boksu, nardymu, alpinizmu, motokroso, laisvalaikio slidinėjimu ir apgyvendinimas, kiti sporto šakos, kartu su kritimo, smūgiai į kūną, nesėkmingi nusileidimai;
- lenktynių vairuotojai, vairuotojai, žmonės, vairuojantys įvairias transporto
- sergantiems urotize, nefrotoze, hidronofozija, dystopija, pasagos ar L formos inkstais. Nepaisant dydžio, funkcijos, pupelių formos organų vietos, parenchimo uždegimo, net smulkių mėlynių ar streikų juostos zonoje, gali sužeisti pažeisti audiniai.
Būdingi požymiai ir simptomai
Inkstų parenchimo pažeidimas sukelia ryškius simptomus:
- ūminis skausmas juosmens srityje, pilvas, dažnai šūvis kojose ir kirkšnys;
- edemos atsiradimas juosmens srityje;
- kraujosruvos paveiktoje skirtingos jėgos zonoje.
Apraiškų intensyvumas priklauso nuo bobiformo organų pažeidimo laipsnio. Kai kuriems pacientams kraujas šlapime traukia šlapimą rausva, kitose skysčio atspalvis yra normalus, tik analizė rodo raudonųjų kraujo ląstelių skaičiaus padidėjimą.
Hematūrija pasireiškia iškart po sužalojimo, arba po dienos ar dviejų ar per savaitę po mėlynių, insulto ar kritimo. Nesant laiku diagnozės ir gydymo, kraujo netekimas palaipsniui veda prie anemijos, staigiai sumažėjusio hemoglobino kiekio.
Pavojus, kad pupelės formos organas sužeistas, yra pavojingas vystymasis, po to, kai stiprus tiesioginio pobūdžio smūgis ar suspaudimas tiesiogiai natūralaus filtro teritorijoje, yra inksto plyšimas. Staigus šlapimo ir kraujospūdžio padidėjimas, organo užspaudimas tarp slankstelių ir šonkaulių ir hidrodinaminio poveikio didėjimas sukelia audinio plyšimą.
Sužinokite, kaip atliekama inkstų biopsija ir kokie tyrimo rezultatai.
Skaitykite apie moterų ryškios geltonos spalvos šlapimo priežastis ir ligų gydymą šiuo adresu.
Papildomi požymiai, rodantys inkstų pažeidimą:
- patinimas, patinimas, skausmas;
- temperatūra pakyla;
- auka vemti, atsiranda vėmimas;
- žarnyno paralyžius;
- atsiranda pilvo pūtimas;
- bakstelėję delnų šonkaulių srityje yra skausmas;
- sutrikęs šlapinimasis;
- odos ir gleivinės šviesos;
- atsiranda šaltkrėtis;
- aukos būklė pablogėja, atsiranda silpnumas.
Inksto pažeidimo laipsnis:
- lengva Hematūrija silpna arba nėra, skausmo sindromas yra vidutinio sunkumo, bendra būklė yra patenkinama, ambulatorinis gydymas leidžiamas;
- vidutiniškas Pulsas didėja, slėgis mažėja, skausmo sindromas yra vidutinio sunkumo, klajojantis, kraujas yra aiškiai matomas šlapime, išsiskyręs šlapimas sumažėja ryškiai. Traumos zonoje pasireiškia patinimas, matoma hematoma. Diskomfortas jaučiamas ne tik juosmens srityje, bet ir kirkšnyje, genitalijų srityje. Geriausias pasirinkimas - stebėjimas ir gydymas ligoninėje;
- sunkus Su pavojinga inkstų trauma, žala gretimiems organams ir šonkauliams susidaro pavojinga būklė. Skausmas yra skaudus, aštrus, išsivysto šoko būklė, kraujyje yra daug šlapimo. Siekiant išvengti negrįžtamų pokyčių pupelių formos organuose ir išvengti anemijos sunkių hemoragijų metu, būtina skubi hospitalizacija.
Dažnai inkstų kontūzija nelaimingų atsitikimų metu yra susijusi su kitais pavojingais sužeidimais: šonkaulių lūžimu, kepenų ir plaučių pažeidimu, ūminio pilvo ertmės uždegimu ir aktyviu vidaus kraujavimu.
Diagnostika
Visiems požymiams, kurie nurodo inkstų pažeidimą, reikės aplankyti urologą. Kuo simptomai yra ryškesni, tuo mažiau verta galvoti: ieškoti pagalbos ar ištverti skausmą, vartoti analgetikus. Uždelsta diagnozė yra viena iš sunkių funkcijų ir mirusio pupelių formos organų priežasčių.
Atliko išsamų tyrimą:
Tyrimo metodus pasirinko urologas, priklausomai nuo traumos simptomų ir sunkumo.
Jei yra inksto suspaudimo ar sužeidimo požymių, turėtumėte nedelsdami kreiptis į savo urologą. Jei būklė greitai pablogės, jums reikės specialistų pagalbos skubios pagalbos teikimui. Kritinėse situacijose tik skubi hospitalizacija su diagnozės ir gydymo receptu išsaugo pupelių formos organus ir paciento gyvenimą.
Efektyvus gydymo būdas
Gydymo metodas priklauso nuo svarbaus organo žalos laipsnio. Sunkiais atvejais nefrologijos skyriuje staiga pablogėja paciento būklė greitosios pagalbos automobiliu. Auką turi patikrinti nefrologas, bet ir traumatologas.
Medicinos įstaigoje gydytojai nusprendžia, ar reikalinga operacija, kokie vaistai skirti. Su sunkumu pašalinti šlapimo pašalinimą skystis yra atliekamas naudojant kateterį. Su ryškiu skausmo sindromu, smarkus slėgio sumažėjimas praleidžia anti-šoko terapiją.
Sužinokite apie padidėjusį bilirubino kiekį šlapime ir apie kartu esančių ligų gydymą.
Ką daryti, jei nėštumo metu skauda reikiamą inkstą, yra parašyta šiame puslapyje.
Sekite nuorodą http://vseopochkah.com/bolezni/mochekamennaya/korallovidnye-kamni.html ir perskaitykite apie inkstų koralinių akmenų mitybos ir dietos taisykles.
Pagrindiniai gydymo būdai:
- lovos poilsis. Draudžiami aktyvūs judesiai, griežtai draudžiama naudoti kūno svorį, greitą vaikščiojimą, bėgimą, kitokio pobūdžio fizinę veiklą;
- vandens suvartojimo sumažėjimas, kitų rūšių skystis;
- lengvas maistas išsipurkęs, mažiausiai druskos kiekis, kad sumažėtų virškinimo organų ir inkstų apkrova;
- chirurginė intervencija (jei nurodyta);
- antibiotikai, skausmo vaistai, antispazminiai vaistai, kraujavimo sustabdymo kompozicijos;
- priešuždegiminių tablečių ir injekcijų, skausmo malšinimas, patologinio proceso slopinimas;
- hemutrijos anemijos prevencija, vartojant geležies papildus;
- šalta paveiktoje zonoje, kad sumažėtų patinimas, sumažėja skausmas;
- Jei lengvas sužalojimas yra inkstų srityje, gydymas yra įmanomas namuose, apsilankius traumatologo kabinetui ir nefrologui (urologui). Po kelių dienų pacientas gauna kreipimąsi į dienos ligoninę fizioterapijai. Sesijos reikalingos mėlynėms rezorbcijai, bean-formos organų funkcijos normalizavimui.
Sužinokite daugiau apie inkstų sužalojimus ir sužeidimus po to, kai žiūrėsite šį vaizdo įrašą:
Inkstų mėlynės
Aprašymas
Šiandien tokia trauma kaip inkstų mėlynė yra gana dažna, su kurios formavimu gali atsirasti daugybę kraujavimų inkstų parenchime, tuo tarpu nebus plyšimo.
Gana dažnai inkstai sužeisti kova, taip pat dėl eismo įvykių, rimtų sportinių traumų ar kritimo nuo didelio aukščio.
Iš dalies inkstai yra apsaugoti šonkauliai, taip pat pluoštas ir galingi raumenys. Labiau paplitusi žala yra kairysis inkstas, priešingai nei dešinėje. Šis reiškinys paaiškinamas tuo, kad kairysis yra žemesnis.
Priešingai nei suaugusiam, jaunesniems vaikams yra žymiai didesnė tokio sužalojimo rizika. Faktas yra tai, kad vaikams inkstai yra judresni, be to, jie yra didesni.
Jei žmogui yra įgimta šlapimo sistemos patologija (pavyzdžiui, L formos ar pasagos inkstai, inkstų prolapsas, hidronofrozė, organų distopija, urolitiazė ir kt.), Taip pat tuo atveju, jei netgi nėra reikšmingo poveikio inkstams išorinės sekcijos, gali atsirasti inkstų pažeidimas. Tokiu atveju tokia žala gali būti sujungta su rimta žandikauliu ar pilvo organų pažeidimu.
Gavęs smūgį, inkstai sužalojami ant šonkaulių ir slankstelių. Pagrindinis skirtumas dėl inkstų sužalojimo iš kitų sužalojimų yra tai, kad daugybė mažų kraujavimų atsidaro į audinį, yra galimybė sugadinti ir puodeliai, gali išsivystyti šiek tiek subkapsulinės hematomos.
Simptomai
Inkstų sužalojimo atveju pirmieji požymiai atsiranda beveik akimirksniu, nes svarbiausias ir patikimiausias tokios traumos simptomas yra aštrus ir labai stiprus skausmo sindromas. Taip pat nukentėjusiam asmeniui būklė blogėja.
Pagrindiniai inksto pažeidimo požymiai yra šie:
pradeda vystytis hematurija, ty šlapime pasirodo kraujo krešuliai. Atsižvelgiant į žalos sunkumą ir pačios hematurijos intensyvumą. Šlapime gali būti nedaug kraujo ląstelių, kurias galima nustatyti tik atlikus tinkamus klinikinius tyrimus.
Tačiau kartu su rimtu sužalojimu yra tikimybė, kad šlapimas bus visiškai raudonos spalvos, o tai gali sukelti sunkią aukos panikos priepuolį. Inkstų pažeidimo atveju gali atsirasti ne tik bruto hematurija, bet ir mikrohematumija.
Tačiau šis simptomas nėra nuolatinis. Tuo atveju, jei pats šlapimas užkimštas kraujo krešuliais arba atidaromas kraujavimas į perirenalinį audinį, šlapime gali nebūti kraujo. Taip pat tikėtina, kad hematurija pasireikš per kelias dienas nuo pačios žalos gavimo ir kartais net po kelių savaičių, o pats asmuo net negalės įtarti, kad jis turi inkstų pažeidimą;
- būdingos edemos atsiradimas prasideda juosmens srityje, gali atsirasti kraujavimas;
- auka pradeda patirti gana stiprų ir aštrių pilvo skausmą, kuris suteikia kirkšnį. Iš pradžių, iškart po sužalojimo, skausmas bus beveik nepastebimas ir labai silpnas, tačiau laikui bėgant jis pradeda intensyvėti ir per kelias savaites gali visiškai išnykti. Sunkumai gali būti susiuvami arba nuobodu;
- beveik visais atvejais nukentėjusiojo būklė nepablogėja. Normalus pulsas ir slėgis išlieka. Tačiau tuo pačiu metu galima stebėti odos blanšavimo pradžią, o auka yra susirūpinusi dėl stiprus pykinimo jausmo, atsiranda vėmimas, slėgis gali sumažėti, o dėl didelio hematurijos padidėja pulsas;
- kūno temperatūra padidėja - nuo subfebrilo iki labai aukšto;
- per juostos srities dilgčiojimą galite pajusti, kaip stipriai raumenys yra įtempti, su skausmu daug;
- atlikęs net labai lengvą smūgį su delno kraštu 12-ojo šonkaulio srityje, atsiranda gana stiprus skausmas;
- nukentėjusysis yra šlapinimosi proceso sutrikimas.
Gali atsirasti ne tik pagrindiniai inkstų pažeidimo požymiai, bet ir kiti simptomai, tarp kurių yra:
- nemalonus silpnumo jausmas visame kūne;
- yra ne tik būdingas odos blizgesys, bet ir gleivinės;
- gali pasireikšti nemalonus pykinimo augimo pojūtis, atsiranda stiprus ir tęstinis vėmimas;
- bendroji aukos būklė yra labai pablogėjusi ir net gali išsivystyti šokas;
- žarnyno parenis vystosi;
- pacientui trikdo nemalonus pilvo pūtimo pojūtis;
- arterinė hipertenzija ar hipotenzija;
- kūno temperatūra smarkiai pakyla.
Tuo atveju, jei nukentėjusysis patiria sudėtingą inkstų kontūziją arba kartu su kita rimta sužalojimu, gali pasireikšti vadinamasis ūminis pilvo sindromas, kuris yra pagrindinis ir ryškus peritonito vystymosi požymis.
Gana dažnai, jei inkstai buvo susižeidę dėl smūgio ar kritimo, jis bus sujungtas su šlaunikaulio lūžiu, plaučių pažeidimu arba kepenų liga, o nukentėjusysis pradės rodyti požymius, lygiagretus aukščiau išvardytiems sužalojimams.
Diagnostika
Siekiant diagnozuoti inkstų sužalojimą, gydytojas atsižvelgia į ankstesnę traumą, paciento skundus ir duomenis, gautus atlikus papildomus laboratorinius ir instrumentinius tyrimus.
Jums gali tekti atlikti tokius tyrimus kaip:
- bendroji kraujo ir šlapimo analizė, taip pat tam tikri šlapimo mėginiai;
- pažeisto organo ultragarsinis tyrimas;
- priskiriama izotopinė renografija;
- gali prireikti retrograde ureteropyelography;
- duomenų išskyrinė urografija;
- taip pat atliekama bendroji rentgenografija;
- chromicistoskopija ir cistoskopija.
Tai yra rentgeno duomenys, kurie atlieka svarbų vaidmenį atliekant galutinę diagnozę. Tiesiogiai peržiūros rentgenogramoje tampa įmanoma tiksliai nustatyti visų sužalojimų lokalizaciją, taip pat kaulų lūžius, retroperitoninius hematomus ir kitų organų sužalojimus, kurie dažnai gali būti derinami su inkstų pažeidimu.
Siekiant nustatyti inkstų disfunkcijos atsiradimą ir jų kraujo pasiūlos pokyčių tikimybę, atliekamas radioizotopo tyrimas, naudojami rentgeno kontrasto metodai, taip pat angiografija.
Žinoma, ultragarsu yra ne tik lengviausias, bet ir nebrangus, taip pat saugus tyrimo metodas. Be to, jam dėka tampa įmanoma nustatyti inkstų parenchimo struktūros pokyčius, ne tik buvimą, bet ir visų hematomų lokalizaciją.
Jei taikant visus išvardytus metodus neįmanoma tiksliai nustatyti ne tik gaminio, bet ir sužalojimo laipsnio ir tuo pačiu metu sparčiai pablogėja paciento būklė, būtina nedelsiant atlikti chirurginę intervenciją.
Prevencija
Iki šiol nėra veiksmingų prevencinių priemonių, kurios padėtų išvengti tokios traumos kaip inkstų kontūcija.
Gydymas
Kai auka perduoda visus būtinus testus ir gydytojas tiksliai diagnozuoja, pats gydymas prasidės. Tuo atveju, jei pacientas gauna šiek tiek injekcijos mėlynę, nors nėra lygiagrečio vidinio kraujavimo ir bendroji būklė nepablogėja, nereikia atlikti hospitalizavimo, taip pat nereikėtų atlikti skubios chirurginės intervencijos.
Taigi, kai gauta silpna inkstų pažeidimo būklė, svarbu, kad vidinis (sužeistas) organas būtų visiškai susilpnintas, todėl nukentėjusysis turi laikytis griežto lovų režimo kitoms kelioms savaitėms. Be to, gydytojas gali skirti specialių priešuždegiminių ir antibakterinių vaistų (bet kuriuo atveju negalima vartoti vaistų atskirai, be gydytojo recepto, kad nepakenktų jų būklė).
Siekiant pašalinti stiprų skausmą, gali būti naudojami paprasti šalčio kompresai. Tiesiai vietoj sužalojimo turėtų būti taikomas paprastas rankšluostis, prieš tai sumaltas šaltu vandeniu. Maždaug po kelių dienų po traumos paveiktoje zonoje leidžiama atlikti specialias termines procedūras, nes dėl jų galima gerokai pagreitinti gijimo procesą. Taip pat yra labiau pagreitintas išgijimo atsiradimas.
Jei pasireiškia sunkus skausmas, kai tik gydytojas leidžia, gydymas gali būti sustabdytas maždaug 10 dienų po traumos gavimo.
Jei nukentėjusysis patiria sunkų inkstų pažeidimą, jis turi būti skubiai hospitalizuotas, kad išvengtų papildomų rimtų komplikacijų atsiradimo tikimybės.
Su sąlyga, kad inkstų pažeidimas lydimas kitų vidaus organų sužalojimų, tada paciento būklę galima apibrėžti kaip labai sunkią. Jei skausmas padidėja, reikia naudoti skausmo malšinimą, kuriam naudojami specialūs analgetikai. Norint pasiekti maksimalų efektyvumą, skausmą malšinančios vaistinės preparatai bus skiriami į raumenis arba į veną.
Aukai griežtai draudžiama atlikti bet kokią fizinę veiklą, nes nukentėjusiam kūnui reikia visiško poilsio.
Inkstų pažeidimo simptomai ir gydymas
Dėl to, kad organas yra ne ant paviršiaus, bet viduje kūno, tai yra gana paprasta mėlynė inkstai. Yra tam tikras traumos sunkumas, simptomai ir pasekmės. Traumos atveju organai pažeisti šonkaulių ir stuburo, todėl atsiranda kraujosruvos, hematomos ir netgi inkstų plyšimas. Jis turi skirtingą žalą ir yra gydomas įvairiais būdais.
4 pagrindinės priežastys
Žmonės, kurių organas ir vaikai yra nenormalūs, yra sužalojami inkstai, nes fizinis aktyvumas yra labai didelis.
Inkstų sužalojimo atsiradimo priežastys yra šios:
- Kritimas
- Smūgis
- Kartu sužalojimas nelaimingo atsitikimo atveju.
- Stiprus ir ilgas kūno išspaudimas.
Su kiekviena tokia žala sužalojimo mechanizmas skiriasi, nes injekcijos mėlynė nukreipta įvairiomis kryptimis ir gali būti skirtingos stiprybės. Bet už jos ribų kontūzija ir sunkumas atsiranda dėl inksto vietos, žmogaus kūno masės, kūno padėties sužalojimo metu, intraabdominalinio slėgio ir raumenų vystymosi.
Simptomai
- Skausmas Pirmasis dalykas, kurį žmogus jausis po sužalojimo. Jis prasideda palaipsniui, didėja iš dienos į dieną, pasiekia aukščiausią lygį. Tai atsitinka skausmingas, aštrias, duslinantis. Jis spinduliuoja į skirtingas kūno dalis: kirkšnyje, nugaroje ir pilvoje. Pamažu skausmas nuslopina ir praeina po 2-2,5 savaičių.
- Hematurija. Kraujas šlapime yra patikimas ženklas, kad mėlynės sukėlė inkstų vientisumo pažeidimą. Kuo stipresnė žala, tuo daugiau šlapimo spalvos. Bet taip atsitinka, kad nebus kraujo, arba jis pasirodys tik vieną kartą iškart po sužalojimo. Taip atsitinka dėl to, kad gali atsirasti kraujosruva organo audinyje ar šlapime, o kraujo krešulyje jis nebegali būti evakuojamas su šlapimu, jis išlieka vietoje, palaipsniui didėja ir sukelia anemiją dėl nuolatinio kraujo netekimo. Kartais hematurija gali būti vertinama tik analizuojant šlapimą.
- Juostos srities patinimas. Po sužalojimo žalos plotas padidėja ir dėl hemoragijos atsiranda sunkių hematomų. Jei nekiltų pavojus sveikatai, mikrocirkuliaciją trukdo nesugebėjimas išskirti šlapimą per inkstų vamzdelius, dėl kurio audiniuose kaupiasi kraujas ir šlapimas, padidėja edema ir hematoma.
- Šlapinimosi sutrikimai. Inkstų kanalėlių, kraujagyslių užkimštas kraujo krešulių susidarymas, todėl šlapimas netenka į šlapimo pūslę arba patenka į kraują, tačiau jo negalima evakuoti, nes kraujo krešuliai uždaro šlapimtakio lumeną.
- Silpnumas, blyškumas. Atsiranda dėl kraujo netekimo, kuris patenka į hematomą. Hemoglobino kiekis mažėja, dėl to atsiranda silpnumas, mieguistumas, blyškiai. Kai tik kraujas nustoja patekti į traumos vietą, žmogaus būklė palaipsniui gerės.
Su skirtingo sunkumo sužalojimais pasireiškia simptomai, kurie skiriasi intensyvumu ir trukme. Yra trys žalos sunkumo tipai:
- Lengva Asmuo nesijaučia savęs, nėra stipraus silpnumo ir valstybės pasikeitimų. Esant silpniems mėlyniams, hematurozė (ar vienkartinė pasireiškimas iš karto po traumos) gali atsirasti ir hematomos buvimas inkstų srityje. Skausmo sindromas praktikuoja pacientą, todėl yra nurodomas gydymas namuose.
- Vidurkis. Šio sunkumo inkstų pažeidimas pasireiškia spalvinga, ryškia hematurija, kraujospūdžio kritimas ir širdies susitraukimų dažnis. Pacientas pastebi, kad sumažėja šlapimo kiekis ir galbūt netgi ilgas jo nebuvimas. Traumoje esanti hematoma nėra labai išreikšta ir turi silpną skausmo sindromą, kuris dažnai spinduliuoja į kirkšnį ir kapšelį. Su šiuo sunkumu pacientas yra hospitalizuotas tolesniam stebėjimui.
- Sunkus Paprastai pacientui būdingas šokas, stiprus kraujo spaudimo sumažėjimas, skausmo sindromas, kuris rūpi nugaroje ir spinduliuoja į artimiausias sužalojimo vietas. Hematurija palaipsniui didėja, dėl to sumažėja hemoglobino kiekis ir sumažėja sąmonė. Esant sunkiam sužeidimo etapui, būtina skubi hospitalizacija ir skubios priemonės inkstams taupyti, funkcijai atstatyti ir paciento būklei stabilizuoti.
Diagnostika
Pirmasis dalykas, kurį reikia atlikti, yra analizuoti šlapimas ir kraujas, kad būtų galima įvertinti uždegimą, hemoglobino kiekį ir kraują šlapime. Tai yra pirmieji ir privalomi laboratoriniai tyrimai. Tada atlikite rentgeno spindulių vietą, kurioje yra inkstų mėlynės, ir įvertinkite hematomą, jo vietą ir apytikslį kiekį. Jei yra kitų sužalojimų, į juos atsižvelgiama.
Norėdami tiksliau įvertinti hematomos ir inkstų būklę, gydytojai gali skirti MRT, ultragarsu, cistoskopija, urografiją, kraujagyslių angiografiją (didelį sunkumą).
Ateityje numatyti numatyti tyrimai visą gydymo laikotarpį; svarbu įvertinti inkstų ir hematomos pagerėjimą laikui bėgant ir, jei reikia, ištaisyti traumos gydymą.
Gydymas
Pirmąją dieną, gavęs mėlynę, reikia laikyti inkstus šaltai, o kitą 1,5 savaitę būtinai laikykitės griežto lovatiesio. Pirmieji du sunkumo laipsniai paprastai vertinami konservatyviai. Tokiems sužalojimams nereikia operacijos. Nustatomi priešuždegiminiai, analgetikai ir hemostaziniai preparatai.
Jei neįmanoma įvertinti sužalojimo ir pažeidimo vietos, jeigu yra inkstų plyšimas, kraujavimas, ligos pablogėjimas, konservatyvus gydymas nepadeda, ir yra nekrozės sritys, tokiu atveju atliekama chirurginė intervencija.
Pagrindiniai terapijos principai
Siekiama sumažinti kūno darbą taip, kad audiniai būtų atstatyti. Todėl pacientas, kuris turi injekciją mėšlungyje, 3-4 dienas sumažina skysčių kiekį. Paciento būklės stabilizavimui skiriamos fizioterapinės procedūros, kurios padeda pagreitinti hematomos rezorbciją ir mažinti audinių patinimą. Tuo pačiu metu sumažinamas fizinis krūvis.
Jei pacientui pasireiškia sunki hematurija, tada atliekama kateterizacija, skirta laisvam šlapimo srautui ir šlapimo pūslės paraudimui, naudojant priešuždegiminius ir valymo tirpalus.
Pagrindinis gydymas
Sumuštiniai inkstai gydomi namuose. Būtina laikytis geriamojo režimo ir riboti fizinį krūvį, vartoti skausmą malšinančius vaistus ir priešuždegiminius vaistus, o jei jūs blogai jausitės ar turite simptomų, turite eiti į ligoninę, kur gydytojai atliks papildomą tyrimą ir gydymo koregavimą.
Prevencija
Iš tikrųjų nėra profilaktikos požymių. Svarbiausia, ką žmogus gali padaryti, - rūpintis savimi ir tinkamai elgtis, kad nesulaikytų inkstų mėlynių.
Komplikacijos
Dažniausiai inkstų kontūcija kartu su žaizdomis gretimuose pilvo ir krūtinės ląstelių organuose sukelia šoką. Žaizdeliai turi šias pasekmes: inksto plyšimą, šlapimtakio, indo ar dubens išsiskyrimą. Šiuo atveju būtina atlikti chirurginę intervenciją, kad atkurtumėte pažeistą organą.
Inkstų pažeidimo simptomai ir gydymas. Pavojingas poveikis gydymo nebuvimo metu
Inkstų kontūcija yra ypatingas traumos tipas, kuris gali būti priskiriamas mechaniniam poveikiui. Tai atsiranda dėl trauminio poveikio juosmeninei sričiai, tačiau paprastai nėra pažeistas paties organo vientisumas, nes inkstai yra apsaugoti nugaros raumenimis. Pažeistam inkstui reikia kvalifikuoto tyrimo ir gydymo. Savarankiškas gydymas ar gydymo trūkumas dažnai sukelia negrįžtamus neigiamus padarinius sveikatai.
Žalos priežastys
Kaip jau minėta, inkstų pažeidimas yra mechaninis poveikis juosmens sričiai ir dėl:
- pataikyti;
- patenka ant kieto paviršiaus ar daikto;
- vidaus sužalojimai;
- Avarija;
- ilgas išspaudimas.
Kai kuriais atvejais padidėja tokios žalos inkstai tikimybė. Vaikai, kurie yra labai aktyvūs dėl savo prigimties, sergantiems šlapimo sistemos ligomis (inkstų prolapsas, urolitiazė) gali stipriai sužeisti.
Traumos sunkumas
Inkstų pažeidimo laipsnis priklauso nuo smūgio jėgos ir krypties juosmens srityje. Be fizinės inkstų būklės (patologijų buvimo) svarbu raumenų rėmo vystymasis (kaip jis yra ilgalaikis), pilvo slėgis, riebalų kiekis juosmens srityje. Yra 3 laipsnio sužalojimo:
- Pirmasis injekcijos mėlynumo laipsnis šiek tiek pablogina asmens būklę: jis jaučia nuovargį, padidina nuovargį. Po sužalojimo skausmas yra silpnas. Trūksta šlapimo kraujo arba yra labai mažas kiekis, kuris dažnai nustatomas tik po analizės. Inkstų hematoma yra nereikšminga.
- Antrasis (vidurinis) laipsnis pasižymi dideliu skausmo sindromu. Skausmas tampa banguotas, pasireiškiantis išpuoliais, suteikia kojoms, pilvo ertmę, kirkšnį. Šlapimo pažeidimas sutrikdytas iki laikinos anurijos, šlapime yra aiškiai matomas kraujas.
- Trečias (sunkus) laipsnis pasireiškia stiprus, ūmus skausmas. Bendra sveikata blogėja: pykinimas su vėmimu, karščiavimas, spaudimas šuoliai ir širdies plakimas. Šlapimo spalva pasikeičia dėl didelio kraujo kiekio. Šlapimo trūkumas (anurija). Pakankamoji inkstų hematoma yra didelė, ji gali sukelti parenchimo plyšimą. Dažnai inkstų vientisumas yra pažeistas. Ši būklė kelia pavojų gyvybei ir reikalauja skubios medicinos pagalbos.
Inksto pažeidimo simptomai
Nustatyti skausmingą inkstų pažeidimą po traumos yra lengva. Yra trys tokios traumos simptomai: hematurija (kraujas šlapime), ryškus skausmo sindromas, juosmens edema. Leiskite juos išsamiau išnagrinėti.
Hematurija
Hematūrija yra kraujo atsiradimas šlapime, pagrindinis inkstų pažeidimo požymis. Dėl kraujo kiekio, kraujo ekskrecijos trukmė kartu su šlapimu, galima spręsti apie inkstų pažeidimo laipsnį. Jei hematurijos trukmė yra reikšminga, pacientas gali patirti anemiją. Sąvoka "antrinė hematurija" reiškia vėlyvą kraujo atsiradimą šlapime: ne iš karto po sužalojimo, bet po kelių dienų ar savaičių. Galbūt kraujo trūkumas šlapime su stipriu sužalojimu. Yra panaši situacija, kai yra šlapimtakio, dubens atskyrimas. Kraujas išsiskiria į audinį šalia inksto, o kraujo krešuliai užsikemša šlapimo pūslės.
Skausmo pojūtis
Žemas nugaros skausmas atsiranda iš karto po mėlynumo inksto srityje, nes jis stiprėja, jis gali duoti skrandį, kirkšnį, kojas. Auka ją apibūdina kaip aštrą, auskarą. Jis yra lokalizuotas aplink pažeidžiamoje zonoje, šone, kurioje yra sužeisti inkstai. Skausmas padidina jo intensyvumą ir pradeda mažėti tik dešimtąją dieną.
Edemos atsiradimas
Edemos atsiradimas juosmens srityje yra dar vienas specifinis inkstų pažeidimo požymis. Išpūdingas tuštuma iš patobulintos vietos. Kartais padidėja padidėjęs hipochondrijos regionas. Edemos atsiradimas yra dėl kraujo ar kraujo kaupimosi šlapime pararenaliniame arba užsikrėčiautiniame audinyje.
Šlapimas yra sunkus sužeidimas, kai atsiranda inkstų plyšimas.
Kiti kontuzijos požymiai
Kiti, nespecifiniai inkstų pažeidimo simptomai atsiranda palaipsniui ir priklauso nuo žalos laipsnio. Tai yra: silpnumas, blyški oda, gerovės pablogėjimas iki šoko būklės. Auka gali pakilti temperatūrai, keisti kraujo spaudimą padidėjimo ar sumažėjimo kryptimi, pykinimą ir vėmimą.
"Ūminio pilvo" sindromas atsiranda, kai šlapimas ir kraujas patenka į pačią pilvo ertmę, pasižymi sunkiu ir sunkiu pilvo skausmu ir nenormaliu pilvo sienelės įtempimu.
Jei žala įvyko rudenį ar avariją, gali būti sugadinta plaučiai, pilvo organai ir šonkaulių lūžiai.
Traumos diagnozė
Diagnozė apima diagnozės tyrimą ir žalos masto nustatymą. Pokalbis su auka, anamnezės rinkimas. Naudojami laboratoriniai ir instrumentiniai metodai:
- šlapimo tyrimas dėl hematurijos;
- pilnas kraujo tyrimas ir anemijos tyrimas;
- cistoskopija ir chromocytoskopija;
- bendroji ir izotopinė rentgenografija;
- išskyrinė urografija;
- Inkstų ultragarsas;
- MRT;
- Angiografija.
Inkstų ultragarsas rodo inkstų hematomos vietą ir apimtį. Tai yra paprasčiausias instrumentinis metodas, išvardytas.
Avariniais atvejais, kai neįmanoma visiškai diagnozuoti dėl paciento gyvybei pavojingos būklės, atliekama operacija.
Inkstų pažeidimas
Nors lengvieji ir vidutinio laipsnio gydytojai nenumato specializuoto gydymo kurso, nepageidautina gydyti save namuose. Konsultacijos su gydytoju yra būtinos norint pašalinti komplikacijas ir pasirinkti tinkamą gydymą. Su gydytojo leidimu galite šildyti kompresus namuose.
Pacientui skiriamas poilsis, lova, šaltos kompresės ant juosmens srities (pirmąsias kelias dienas). Pirmosios 2 fizinės veiklos savaitės yra visiškai pašalintos. Maistas gydymo metu turi būti druskos ir mažo kaloringumo, geriamojo alkoholio vartojimas yra ribotas. Po pirmojo ūminio periodo (apie 3 dienas) pageidautina išbandyti fizioterapijos kursą. Elektroforezė, magnetinė terapija, UHF, lazerio terapija puikiai tinka.
Narkotikų gydymas apima analgeziją su tabletes arba intravenines injekcijas (vaistus, kurių pagrindą sudaro ibuprofenas ir paracetamolis, novokainas ir lidocainas), kai pasireiškia skausmo sindromas. Antibiotikų terapija skiriama siekiant užkirsti kelią galimai infekcijai. Dažniau tai yra penicilino grupės vaistai. Jei hematurija yra stipriai išreikšta arba šlapimas išsiskiria, pacientas kateterizuojamas atsinaujinant inkstų funkciją.
Atgimimo laikotarpis priklauso nuo inksto pažeidimo laipsnio. Nedidelis inkstų mėlynė visiškai praeina per 14 dienų. Dėl vidutinio sunkumo sužalojimo gydymas trunka apie mėnesį. Sunkūs sužalojimai yra gydomi kelis mėnesius. Visas gydymo laikotarpis yra reguliarus šlapimo būklės stebėjimas.
Pirmosios pagalbos teikimas
Svarbiausias dalykas, kurį reikia padaryti inkstų sužalojimo atveju, - kuo greičiau nukentėti auką į ligoninę. Ypač jei yra sunki hematurija, stiprus skausmas, šokas. Tokie simptomai yra mirtini, nes yra įtarimų dėl inkstų plyšimo. Auka turi būti dedama ant horizontalaus paviršiaus, pavyzdžiui, skydo, lentos, ant jo kelio įkišti ritinį ir tokiu būdu nuvežti į ligoninę. Jei nėra šoko ir ryškios hematurijos, auka gali būti vežama sėdint. Ant apatinės nugaros nuleiskite šaltą kompresą.
Kai skausmas nėra stiprus, šlapime nėra kraujo, negalima skambinti greitosios pagalbos automobiliu ir kreiptis į gydytoją klinikoje. Bet kuriuo atveju jūs turite pamatyti specialistą ir atlikti visus reikalingus egzaminus.
Galimos žalos pasekmės
Inkstų kontūcija dažnai lydima žalos kitiems organams: plaučiams, žarnyne. Esant rimtiems sužalojimams, dubens, šlapimtakio gali atsirasti, todėl pilvo ertmėje pilamas kraujas ir šlapimas. Jei laiku nesimatome plyšių ir nesiimame veiksmų, galimas pilvaplėvės uždegimas (peritonitas), kuris yra mirtinas būklė. Be kompetentingų ir laiku priimtų priemonių žmogus gali mirti. Gali atsirasti kitų inkstų pažeidimo komplikacijų:
- sepsis;
- pyelonefritas (ir kitos inkstų uždegiminės ligos);
- anemija dėl kraujo netekimo;
- inkstų akmenys;
- inkstų atrofija;
- nefrektomija;
- nefrogeninė arterinė hipertenzija;
- pseudoaneurizmas;
- inkstų arterijos stenozė.
Žalos pasekmės yra daug. Todėl būtina stebėti gydytoją bet kokiomis gydymo sąlygomis: namuose ar ligoninėje.
Nėra specialios inkstų pažeidimo prevencijos. Pagrindinė taisyklė - būti atsargiems ir išvengti traumų. Be to, gydyti šlapimo sistemos ligas, sustiprinti silpnus nugaros raumenis ir sukelti sveiką gyvenseną.