Pagrindinis Cista

Enurezė vaikams: priežastys ir gydymas

Šlapimo nelaikymo problema yra viena iš svarbiausių pediatrijoje. Gydytojai ilgą laiką mokosi ir gydo. Yra net Tarptautinė vaikų šlapimo išsaugojimo draugija (ICCS). Šios ligos reikšmę lemia ne tik, o ne tiek medicinos požiūriu, tiek socialinio ir psichologinio aspekto problemos rimtumas: su enureze sergantys vaikai turi suabejoti nepasitikėjimo ir bausmės, su piktnaudžiavimu savo bendraamžiais, o kai jie vyresni, jie jau patiria ryškius psichologinius diskomfortas ir prisitaikymo prie visuomenės sunkumai.

Terminas "enurezė" nefrologai ir urologai reiškia nakties metu šlapimo nelaikymą, o terminas "dienos enurezė" laikomas nevisiškai teisingu. Šiame straipsnyje mes kalbėsime konkrečiai apie lovą.

Pagal apibrėžimą ICCS, šlapimo nelaikymas yra šlapinimasis netinkamu laiku ir vieta 5 metų ir vyresniems vaikams. Todėl lovos šlapinimasis prieš miegą laikomas enureze. Tačiau amžiaus riba (5 metai) yra gana sąlyginė, nes neuropsichinis brendimas ir gebėjimas kontroliuoti šlapinimąsi miego metu vaikams įvyksta skirtingu laiku ir gali labai skirtis (kelerius metus nuo 3 iki 6-7). Todėl labiau tikslinga diagnozuoti enurezę vaikui, kuris jau pradeda suvokti šlapimo nelaikymo nepriimtinumą, jis pats yra susirūpinęs dėl naktinio šlapimo nelaikymo epizodų ir yra suinteresuotas jų pašalinimu.

Enurezės klasifikacija

Enurezė gali būti pirminė ir antrinė, izoliuota ir kombinuota, monosimptoma ir polisimptoma.

Pirminis enurezis prasideda nuo ankstyvojo vaiko amžiaus, kai nėra vadinamųjų "sausų naktų", nėra ligos požymių ar psichoemocinio streso. Antrinis enurezis diagnozuojamas, jei šlapimo nelaikymas įvyksta vaikui, kuris jau pradėjo kontroliuoti naktinį miegą ir prabudęs šlapinantis. Antrinis enurezis pasireiškia po "sausų naktų", kuris truko mažiausiai šešis mėnesius, ir vaikai turi aiškų ryšį tarp lovos drėkinimo atsiradimo ir bet kokių ligų, stresų, psichinių veiksnių ir kitų patologinių būklių veikimo.

Izoliuota vadinama enureze, kurioje nėra dienos nelaikymo. Sujungtoje enurezėje pastebimas naktinio ir dienos nelaikymo derinys.

Monosimptominė enurezė diagnozuojama, nes nėra kitų ligų ir sutrikimų požymių. Polisimptominė enurezė nustatoma esant:

  • urologiniai sutrikimai (neurogeninis šlapimo pūslės disfunkcija, įgimtas šlapimo sistemos sutrikimas);
  • neurologiniai, psichiatrijos ir psichologiniai sutrikimai;
  • endokrininės ligos.

Enurezės priežastys

Enurezė gali atsirasti dėl šių priežasčių ir provokuojančių veiksnių:

  1. Paveldimos polinkis: daugiau nei pusėje enurezę turinčių vaikų yra artimi giminaičiai, turintys tą pačią problemą. Remiantis statistiniais duomenimis, jei vienas iš tėvų nukentėjo nuo lovų nelaikymo vaikystėje, enurezės tikimybė vaikui yra maždaug 40%; jei abu tėvai kenčia nuo šlapimo nelaikymo, tada tikimybė susirgti enureze jų vaikuose padidėja iki 70-80%. Su genetiškai nustatoma enurezė yra antidiurezinio hormono (vazopresino) sekrecijos pažeidimas, kuris paprastai užtikrina pirminio šlapimo reabsorbciją arba inkstų jautrumą vazopresinui. Dėl šios priežasties vaikai išleidžia daug mažai koncentruoto šlapimo per naktį.
  2. Mažas funkcinis šlapimo pūslės pajėgumas. Funkcinis pajėgumas - tai šlapimo kiekis, kurį žmogus gali laikyti, kol atsiras didelis noras šlapintis. Vaikams iki 12 metų funkcinis pajėgumas apskaičiuojamas pagal formulę: 30 + 30 × vaiko amžius (metais) ir laikomas mažu, jei jis yra mažesnis nei 65% amžiaus normos. Esant mažam funkciniam pajėgumui, šlapimo pūslė negali išlaikyti viso šlapimo susidaro per naktį.
  3. Polisimptominė enurezė gali išsivystyti įvairiomis patologijomis: likusieji po perinatalinės encefalopatijos, galvos traumų, neuroinfekcijos; smegenų ir nugaros smegenų pažeidimai; neurozė; urologinės ligos; kai kurioms alerginėms ligoms (sunkios atopinio dermatito formos, egzema); endokrininės ligos (cukrus ir cukrinis diabetas). Ir tokiose situacijose enurezė nelaikoma atskira valstybe, bet kaip vienas iš ligos simptomų.
Galimos enurezės priežastys

Enurezės diagnozė

Vaikui nėra sunku nustatyti enurezę: tai daroma remiantis skundais dėl nuolatinių ar dažnų šlapimo nelaikymo epizodų, vyresniems kaip 5 metų vaikams. Tačiau siekiant sėkmingai pašalinti šlapimo nelaikymą vaikams, būtina išsiaiškinti enurezės formą ir priežastį, nes iš esmės (vienos simptominės) enurezės ir enurezės, esant hiperaktyviosios šlapimo pūslės (polisimptominės) fone, yra naudojami, pavyzdžiui, kitokio tipo gydymui.

Paveldimo šlapimo nelaikymo diagnozavimo kriterijai yra:

  • bet kurio artimojo giminaičio enurezės istorija;
  • nuolatinis šlapimo nelaikymas nuo pirmųjų gyvenimo metų - be "sausų naktų";
  • Nocturia - nakties diurezės dominavimas per dieną - tai yra naktį vaikas gamina daugiau šlapimo nei dienos metu;
  • mažas specifinis nakties šlapimo svoris;
  • ištroškęs vaikas vakare;
  • hormonų kraujo tyrimų duomenys (mažas antidiurezinio hormono aktyvumas - vazopresinas - naktį);
  • genetinės analizės duomenys (genų mutacijų nustatymas);
  • organinių ar neuropsichiatrinių sutrikimų stoka.

Enurezės diagnozavimo procese yra:

  • konsultacijos su pediatru, neurologu, nefrologu, urologu, endokrinologu, vaikų psichiatru ir psichologu;
  • keletą dienų reikia laikyti šlapinimosi dienoraščio protokolą (jis nurodo, kiek kartų ir kiek vaikas parašė per dieną ir ar buvo šlapimo nelaikymo epizodai dieną ir naktį);
  • laboratoriniai tyrimai (bendrieji kraujo ir šlapimo tyrimai, šlapimo ir kraujo tyrimai su cukrumi, kraujo tyrimai hormonams, biocheminis kraujas ir šlapimo tyrimai, siekiant išvengti inkstų ligos);
  • Inkstų ir šlapimo pūslės ultragarsas;
  • uroflowmetrija (šlapimo srauto greičio tyrimas per visą savanoriško šlapinimosi laiką);
  • be to, gali būti nustatytas nugaros smegenų rentgenas, išmatinė urografija, makšties cistouretografija ir kiti tyrimai.

Enurezės gydymas

Gydant visų formų enurezę, svarbiausios yra ne narkotikų vartojimo priemonės: būklė, mityba, šlapimo pūslės mokymas, vaiko motyvacija.

Režimas ir dieta

Septyni patarimai tėvams, turintiems enurezę vaikui:

  1. Sukurkite labiausiai atsipalaidavusią atmosferą šeimoje. Atmosfera yra ypač svarbi vakaro valandomis: pašalinti ginčus, nubausti vaiką vakare, aktyvūs žaidimai, kompiuteris, žiūri televizorių yra labai nepageidaujami.
  2. Niekada neleiskite vaikui nubausti ar nubausti už lovos nuleidimo - tai neišspręs problemos, bet tik išsiaiškins vaiko kompleksus.
  3. Teisingai organizuokite lovą: vaiko lovelė turi būti plokščia, gana kieta. Jei vaikas miega ant audinio, jis turi būti visiškai padengtas lakštu, kuris nebūtų raukšlėmis ir nejudėtų miego metu. Kambaryje turėtų būti šilta, be šablonų (vėsinanti tik prieš miegą), bet ne pernelyg duslinanti, kad nenorėtų gerti miegant ar naktį. Išmokyk vaiku miegoti ant nugaros. Siekiant užkirsti kelią netyčiam šlapinimui su mažu funkciniu šlapimo pūslės pajėgumu, jis padeda voleliui, pasodintam po kelio, arba pakeltu lovos galu.
  4. Miegas turėtų būti atliekamas tuo pačiu metu.
  5. Vakarienė ir gėrimai turėtų būti pateikti ne vėliau kaip prieš 3 valandas prieš miegą. Tai neapima diuretikų poveikio produktų (pieno produktų, stiprios arbatos, kavos, kokoso ir kitų kofeino turinčių gėrimų, sultingų daržovių ir vaisių - arbūzo, kantalupės, obuolių, agurkų, braškių). Vakarienei rekomenduojami virti kiaušiniai, trupiniai grūdai, žuvies troškiniai arba mėsa, silpna arbata su nedideliu kiekiu cukraus. Iš karto prieš miegą vaikui gali būti tiekiamas maistas, kuris skatina skysčių susilaikymą (sūdytos silkės gabalėlis, duona su druska, sūris, medus).
  6. Prieš miegą įsitikinkite, kad vaikas žindo bent 3 kartus.
  7. Palikite šviesos šaltinį vaiko miegamajame (naktinėje šviesoje), kad jis nebijotų tamsos ir ramiai eitų į puodą ar tualetą, kai jis atsibunda su noru šlapintis.

Pabusti ar ne pabusti?

Per ar pabusti arba pabusti kūdikį naktį šlapintis, medicinos nuomonės skiriasi: vieni mano, kad dirbtinis pabudimas su nusileidimo ant puodo prisideda prie tvaraus reflekso po savęs bundančios Perpildyta šlapimo pūslė plėtros, kiti ekspertai mano, kad toks refleksas plėtoti Ikimokyklinio amžiaus vaikams sunku prarasti laiką. Bet jei pažadinsi vaiką, tada prabudau 2-3 valandas po to, kai jis eina miegoti, ir būtinai visiškai pabusti, jis eis į puodą ar tualetą ir sugrįš pats. Nenuostabu parodyti gailestingumą ir nešioti mieguistą vaiką rankose į tualetą ir atgal: tai nesusilpnina reflekso vystymosi, o vaikai nesupranta, ką jie daro, ir paprastai nepamenu, kad jie buvo pažadinti ryte. Bet jei vaikas šlapias pats, jis tikrai reikia pabusti, pakeisti į sausas (dar geriau, jei jis persirengti save) perestelit lova: šie įvykiai lems vaiko samprata patogi miegoti, nes miegas sausoje lovoje, ir pripratę prie būtinybės laikyk savo lova ir drabužius nusausinkite.

Rekomenduojama naktį pažadinti vyresnius vaikus (moksleivius), o tai atliekama pagal tam tikrą modelį ("pabudimas pagal tvarkaraštį"):

  • pirmoji vaiko savaitė prabudama kas valandą po užmigimo;
  • kitomis dienomis tarpas tarp pabudimų palaipsniui didėja (prabudus po 2 valandų, tada po 3, tada tik vieną kartą naktį).

"Atnaujinimas pagal tvarkaraštį" gydymas trunka mėnesį. Jei po mėnesio poveikis nepasiekiamas (enurezės epizodai kartojami dažniau nei 1-2 kartus per savaitę), galite vieną kartą pakartoti kursą arba pradėti taikyti kitus metodus, susijusius su enurezu. Reikėtų nepamiršti, kad "numatytasis pabusti" sutrikdo normalią vaiko naktinio miego eigą, o tai sukelia rimtą nervų sistemos apkrovą. Dėl to vaikas per dieną bus pavargęs, vangus, kaprizingas, bus sunku įsisavinti naują informaciją, dėl to jo mokyklos veikla gali sumažėti. Todėl metodą patartina naudoti atostogų metu.

Šlapimo treniruotės

Šis metodas duoda teigiamą rezultatą tik vaikams su mažu funkciniu šlapimo pūslės pajėgumu. Metodo esmė: po puse jie duoda vaikui gerti daug skysčio ir paprašyti jo kiek įmanoma ilgiau nejausti.

Motyvacinė terapija

Kovojant su enureze teigiamas teigiamas poveikis suteikia vaiko norą pasisekti. Todėl tėvams svarbu paskatinti vaiką, girti jį už "sausas naktis" (tačiau nebaudžiant jį, jei atsiranda šlapinimasis), ugdyti atsakomybę už jo elgesį (išmokyti jį šlapintis prieš miegą ir nevalgyti naktį).

Kondicioninių refleksų vystymasis, siekiant pabusti su pilnu šlapimo pūslės ("šlapimo alergija")

Yra nefarmakologinių būdų gydyti enurezę, sukuriant sąlyginius refleksus vaikams. Prie vaiko lovos yra reikiamas specialus signalizacijos įtaisas (enurezinis žadintuvas), kuris reaguoja į drėgmės jutiklį, kuris yra jautrus kelioms šlapimo lašelėms. Jutiklis ant padėkliuko yra dedamas į vaiko apatinius (šiuolaikinės signalizacijos, jutikliai gali būti pritvirtinti prie skalbyklos, kur gali pasirodyti pirmasis šlapimo lašas), o nuo pat pradžios priverstinis šlapinimasis, daviklis atsako, prietaisas skleidžia garsų signalą.

Enurezės gydymas vaikų liaudies gynimo priemonėmis

Nemalonumas ar dienos nelaikymas yra dažna, nemaloni ir labai trauminė problema. Tokių "staigmenų" gali smarkiai paveikti vaiko psichiką. Tėvų užduotis nėra sustiprinti situaciją, o ne atsikratyti drėgnos lovos, greitai padėti vaikui susidoroti su enureze. Pagalbai bus liaudies gynimo priemonės, kurias išbandys laikas ir daug kartų dabar suaugusieji.

Simptomai ir požymiai

Šlapimo nelaikymas gali turėti daug priežasčių, tiek įgimtų, tiek įgytų. Šlapimo pūslės nepakankamumas, pernakvojimas, hipotermija, infekcinės ligos, psichologinės ir neurologinės problemos. Ne mažiau svarbu tarp enurezės priežasčių yra normali dieta.

Paprastai kūdikis yra parašytas arčiau vidurnakčio ar ryto. Pirmuoju atveju, šlapimo pūslė atpalaiduoja per daug, kai jis užmiega, antrasis yra gana stiprus ir neišsiskleidžia iki galo, nes jis yra užpildytas, todėl nekontroliuojamas skystis išleidžiamas natūraliai į išorę. Labai retai enurezė pasireiškia dieną, vidurdienį miegant.

Dažniausiai vaikai, sergantys enureze, miega daug stipresni už kitus. Ir paprastai jie nepamenu ryte, kas nutiko naktį. Galite juos pažadinti nakties viduryje, nors tai yra gana sudėtinga tai padaryti, auginti juos į puodą, tačiau rezultatas bus nepakitęs - kūdikis nebus parašęs, kol jis dar nebus jo lovoje.

Kai liaudies metodai negali padaryti?

  • Jei šlapimo nelaikymą sukelia naviko procesai ir centrinės nervų sistemos sutrikimai.
  • Jei enurezė yra rimtesnių priežasčių, susijusių su šlapimo pūslės uždegimu ir inkstų nepakankamumu, pasekmė.
  • Jei negalima kontroliuoti šlapimo pūslės yra paveldimas veiksnys.

Šioje programoje vaiko gydytojas papasakos apie vaikų enurezę, taip pat, jei "šlapio kelio" priežastis yra neurologinio pobūdžio.

Veiksmingi liaudies gynimo būdai

  • Medvilninė tamponė ant nugaros. Paimkite nedidelį vatos gabalėlį, šildykite jį šiltu vandeniu ir keletą kartų nukreipkite vaistą ties stuburą nuo viršaus iki apačios (nuo kaklo iki uodegos). Tada uždėkite jam sausą marškinėlę ir nusiųsk jam miegą. Toks neįtikėtinas ir необъяснимый, medicinos požiūriu būdas veikia labai gerai. Daugumoje kūdikių enurezė išnyksta per pirmąsias 2-3 dienas. Šis metodas yra veiksmingas šlapimo nelaikymui, kurį sukelia nerviniai sukrėtimai, stresas.
  • Kepimo sėklos. Džiovintų krapų sėklų šaukštą užpilkite stikline verdančio vandens. Reikalaukite ne mažiau kaip 2-3 valandas, po to vaikams pusę puodelio išgerkite rytą prieš pusryčius ant tuščio skrandį, o vaikams nuo 10 metų - visą stiklinę.
  • Šilkmedžio lapai ir uogos. Džiovinti mėlynių lapai (apie 50 gramų) užpilkite pusę litro stiklinio verdančio vandens. Tada virinama skystis 10-15 minučių. Reikalauti, atvėsti ir įtempti. Vaikui tokį gėrimą norima išgerti ryte tuščiu skrandžiu, o tada valgyti kas pusę valandos. Bendras kasdienių dozių skaičius yra ne didesnis kaip 4. Viena dozė priklauso nuo amžiaus. Paprastai kūdikiams skiriama pusė stiklo, vyresni vaikai - visas stiklas. Kaip rezultatas, per dieną vaikas bus šiek tiek labiau linkęs eiti į tualetą dažniau nei įprasta, o naktį jo lova išliks sausa.

Gervuogių uogos puikiai tinka gaminti vaisių gėrimus, kurie turi būti duodami 2-3 kartus per dieną, bet ne prieš miegą.

  • Medus terapija. Jei kūdikis yra parašytas naktį, tada prieš miegą jam gali būti šaukštelis medaus, žinoma, jei vaikas nėra alergiškas. Šis bitininkystės produktas ramina, atpalaiduoja nervų sistemą ir išlaiko drėgmę. Palaipsniui vakare dozė medaus turėtų būti sumažinta, vaikas atsigauna.
  • Petražolių šaknys. Supjaustykite džiovintą petražolių šaknį ir pagardinkite. Tegul jis stovi apie valandą. Vaikui suteikiama 2-3 šaukštai per dieną su paskutine įkrova - mažiausiai penkias valandas prieš miegą.
  • Grūdinimas Supilkite vonią ar šalto vandens baseiną tokiu kiekiu, kurio pakanka, kad panardintumėte tik prie kojos vaiko kulkšnies. Leiskite vaikui protezuoti šaltame vandenyje, kol jis pradės užšalti. Tada įdėkite jį į masažo kilimėlį arba įprastą kietą motiną vonios kambariui ir leiskite vaikščioti, kol kojos bus šiltos. Procedūra geriausia padaryti ryte.
  • Gydomoji gimnastika. Stenkitės, kad gimnastika būtų privaloma vaiko dienai. Pridėkite prie jo pratimus, susijusius su tarpvietės raumenų stiprinimu - vaikščiojimas ant sėdmenų. Sėdimoje padėtyje ant grindų paprašykite kūdikio judėti į priekį, stumdami tik sėdmenis. Pirmiausia į priekį ir atgal.
  • Šilti kompresai su imbiero vandeniu. Užpilkite imbierą, sulaužykite iš gautos masės sultys per marlę ir sumaišykite su stikliniu virinto vandens, kuris yra atvėsęs iki 60-70 laipsnių. Kruopščiai nuplaukite rankšluosčio kraštą ir pritvirtinkite jį apatinėje pilvo dalyje šlapimo pūslės srityje, kol šioje vietoje esanti oda pasidaro raudona. Toks sušilimas su imbiero sultimis puikiai atpalaiduoja įtemptą šlapimo pūslę ir yra vienodai veiksmingas stiprinant pernelyg atsipalaidavusią organą.
  • Duona ir druska. Prieš miegą pusvalandį, duok kūdikiui nedidelę duonos gabalėlį, pabarstykite druska. Tuo pačiu būdu mažiems gabalams sūdytos silkės skiriami vaikai.
  • Plunksnų lapai. 20 g džiovintų daržovių lapų verdama stiklinėje verdančio vandens, leiskite tinkamai užgerti, paskleiskite vaiką skysčiu 2-3 kartus per dieną.
  • Svogūnų ir medaus mišinys. Supjaukite vieną svogūną ir sumaišykite gautą pilkšvą su gėlių medaus ir pusiau žalios obuolio šaukštu, tarkiu ant smulkių grotelių. Mišinys vaikui suteikiama apie dvi savaites ant šaukštų prieš kiekvieną valgį tuščiu skrandžiu. Mišinys negali būti laikomas, prieš naudojant kiekvieną kartą, jis turi būti paruoštas iš naujo.
  • Lavrushka. Virkite tris didelius lauro lapus ir virkite pusę valandos vandens litre. Atvėsinkite, leiskite gerai paruošti ir leiskite vaikui gerti sultinį 2-3 kartus per dieną pusę puodelio per savaitę.
  • Čiobreliai ir aštrieji. Imk vienodas dalis džiovintų vaistažolių ir užvirkite arbatos pavidalą. Vandens vaikas 2-3 kartus per dieną, šaukštas. Vaikams iki 8 metų gali būti suteikta ketvirtadalio stiklo.

Kada jums reikia specialisto pagalbos?

  • Jei nakvojimą lydi privačios dienos ekskursijos į tualetą ir skundai dėl skausmingo šlapinimosi.
  • Jei vaikas skundžiasi skausmu pilvo apačioje, apatinėje nugaros pusėje arba traukiant pojūčius.
  • Jei enurezė pradeda kartoti vyresnius nei 10 metų vaikus.

Ką negalima padaryti?

  • Kai kuriems tėvams ir gydytojams rekomenduojama naudoti hipnozės elementus, skirtus vaikų enurezei gydyti. Paradoksalios miego stadijoje (kai kūdikis dar nėra užmigęs, o ne budrus, jo akys lieka kartu) vaikui yra pateikiami tam tikri žodiniai patarimai ir požiūris. Ekspertai kategoriškai nerekomenduoja neišdirbtų žmonių naudoti psichoterapijos arsenalo įrankius. Geriausiu atveju tai neturės jokios įtakos, blogiausiu atveju tai neigiamai paveiks kūdikio psichiką ir nervų sistemą.
  • Negalima pradėti gydyti šlapimo nelaikymui be konsultacijos su gydytoju. Neabejotinai turi būti nustatyta enurezės priežastis, nes šlapimo nelaikymas gali būti rimtų ir pavojingų šlapimo takų ligų, hormonų antidiurezinio poveikio sutrikimų, centrinės nervų sistemos uždegimo pasireiškimas.
  • Negalite palikti enurezės be dėmesio ir lengvai jį gydyti. Taip, yra tie tėvai, kurie primygtinai reikalauja, kad nėštumas yra amžius ir laikinas reiškinys, ir jis pats pereis. Jei nesuteikite vaiko savalaikės medicinos pagalbos, enurezė gali tapti sunkia isterija, psichiniais sutrikimais, ilgalaikiu depresija ir nuolatinio nepilnavertiškumo komplekso formavimu vaiku. Ir jei jūs "pamiršite" pradinį uždegimą šlapimo takuose, infekcija gali išsivystyti į lėtinės formos, tapti sudėtinga, ir tada jums reikės gydyti visą likusį jūsų gyvenimą.

Patarimai

  1. Jei kūdikis yra parašytas, atiduokite jį į sporto sekciją, į šokį, kur reikia daug ir intensyviai judėti. Tai judėjimas, kuris pašalins raumenų spaustukus, leidžia naktį atsipalaiduoti kitokiu lygiu.
  2. Jei enurezą sukelia pernelyg didelis darbo krūvis, ilgesnis nervų stresas, įsitikinkite, kad vaikas miega tik jo pusėje. Visą naktį, kad nebūtų apsaugoti trupinių, susieja du rankšluosčius aplink vaiko kūną. Smeigtukai turi būti ant nugaros ir skrandžio, tada vaikas bus nemalonus gulėti bet kurioje vietoje, išskyrus šone. Paprastai tokie tvarsliavimai trunka ilgai, miego įprotis pusėje susidaro per savaitę.
  3. Siekiant sumažinti pasikartojimo riziką, vystyklai turi būti visiškai pašalinti nuo dviejų metų amžiaus. Tai geriau, jei tai įvyks anksčiau, nes tik po tokio "išėjimo iš komforto zonos" kūdikis pradės mokytis valdyti savo šlapinimąsi.
  4. Nenaudokite stresinių situacijų dėl enurezės. Konfliktai ir problemos yra geriau užgesinti ir nedelsiant išspręsti. Su padidėjusiu nervų sužadinimu, vaikui suteikiami raminantys arbatai, lengvi vaistažolių raminamieji preparatai, vaikas rodomas vaiko psichologui ir psichiatrui. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas vaiko emocijoms "pereinamojo laikotarpio" laikotarpiais - kai jis pradeda lankyti darželį, mokyklos, jei šeima juda, keičia gyvenamąją vietą, tėvų skyrybų metu, kito vaiko išvaizdą šeimoje ir kt.
  5. Gera prevencija - laiku mokyti vaiką į puodą. Jokiu būdu neturėtumėte daryti per anksti, tačiau neturėtumėte jį vėluoti. Optimalus amžius, per kurį vaikas gali išmokti valdyti savo šlapinimą be papildomo štamo, yra nuo 1 metų ir nuo 8 mėnesių iki 2 metų.
  6. Kruopščiai stebėkite, kiek skysčių jūsų kūdikis sunaudoja. Riba gerti po šešių vakare.
  7. Būkite kantrūs. Kai kurios lovos formos gali būti labai sudėtingos, o tėvams ir vaikui gydyti reikės daug daugiau laiko ir pastangų.

Pagrindinis šalies pediatras, daktaras Komarovskis, išsamiai pasakys mums apie tokį jautrią temą kaip vaikų įvairovė, įvykių priežastys ir tai, kaip su ja susidoroti.

Vaikų nakties ir dienos nelaikymo priežastys ir gydymas: liaudies vaistų, tabletės ir enurezės profilaktika

Visi tėvai susiduria su vaikų minkštimo problema, tačiau ne visi žino, kad jūs turėtumėte pradėti nerimauti, kai tai įvyks po 5 metų. Liga - tai šlapimo pūslės nesugebėjimas laikyti turinį. Kai žmogus miega, raumenys atsipalaiduoja, todėl atsiranda nevalingas šlapinimasis.

Jei "bėda" atsitiko su mažu vaiku, tai nerimauti. Verta skambinti vaikams tėvams, kurie kirto penkerių metų ženklą, ir toliau rašyti lovoje.

Veiksniai, lemianti ligos atsiradimą

Kol tam tikras kūdikių amžius, šlapinimasis nereguliuojamas dėl to, kad nuo gimimo momento jie prisitaiko prie naujų sąlygų, formuoja visus gyvenimo procesus ir įgūdžius, kad atitiktų jų fiziologinius poreikius. Jei po 4 metų šie procesai negrįžta į normalią, tėvai turi užduoti sau klausimą apie patologijos priežastis.

Pasak žinomo pediatro EO Komarovsky, enurezė nereiškia, kad yra rimtų patologijų organizme, todėl jo gydymas gali greitai padėti atsikratyti netyčinio šlapinimosi miego metu, jei jis tinkamai organizuotas. Svarbiausia yra tai, kad tėvai turėtų prisiminti, kad būtina švelniai elgtis su vaiku, net jei gydymas atidedamas. Visų organų veikla kūne vyksta per smegenis, kurį nervai sujungia per centrinę nervų sistemą, todėl nakties šlapimo nelaikymo problema yra ne tik fiziologinė, bet ir psichologinė.

Apie ligos priežastis

Naujagimiams nervų sistema vis dar nepakankamai išvystyta, todėl šlapinimasis yra nekontroliuojamas - iki 20 kartų per dieną. Kai kūdikiams bręsta, vystosi nervų galūnės, vaikai pradeda kontroliuoti troškimą ir pripratę eiti į tualetą.

Visiškas refleksinis susidarymas turėtų pasireikšti vidutiniškai 4 metus, tačiau priklausomai nuo individualių organizmo savybių jis gali įvykti prieš metus arba pasibaigus 5 metams. Nerimas turi būti sumuštas, jei vaikui nuo 6 iki 7 metų, 8, 10, 11 metų netyčia pasireiškia šlapinimasis dienos ir nakties miego metu. Enurezės priežastys:

  • komplikacijos nėštumo ar gimdymo metu, dėl kurios vaikui pasireiškė perinatalinė hipoksinė žala nervų sistemai;
  • paveldima polinkis - tai reiškia, kad genas buvo perkeltas iš tėvų į vaiką, o tai prisideda prie medžiagų, kurios sumažina šlapimo pūslės ląstelių atsaką į antidiurezinį hormoną kraujyje, lygio padidėjimą;
  • šlapimo takų infekcija ar urologinė liga;
  • stresinės situacijos, nepalanki aplinka aplinkoje, psichologinės traumos;
  • nepakankamas šlapimo pūslės pajėgumas - tokį simptomą reikia nepamiršti, jei vaikas anksčiau sirgo pyelonefritu;
  • įgimtos arba įgytos smegenų ar nugaros smegenų ligos;
  • cukrinis diabetas;
  • alerginė reakcija.
Šlapimo nelaikymo priežastis gali būti psichologinė trauma, kurią gauna vaikas. Kūdikių nervų sistema yra nestabili, todėl net šeimos ginčai tampa sveikatos problemomis.

Enurezė vaikams gali pasireikšti dėl kelių veiksnių poveikio tuo pačiu metu, viena priežastis gali sukelti kitą. Labai paprasta priežastis netyčiam šlapinimui naktį gali būti, jei nėra patologijų, miego ar per daug skysčių, vaisių, šaltų maisto produktų, paimtų iš karto prieš miegą, organizmo perkaitimas. Negalima mesti psichologinių veiksnių, kurie prisideda prie šlapimo nelaikymo vystymosi: nesutarimai, nakties baimės, pavydas ir kt.

Kuris specialistas susisiekti?

Gydytojas, kuris nagrinėja visų vaikų ligų diagnozę ir gydymą, yra pediatras. Nepaisant to, kad liga siejama su šlapimo organais, verta pradėti apsilankyti šioje specialistėje. Kvalifikuotas gydytojas turi nustatyti siaurą specialistą, kuris bus reikalingas tiksliau diagnozei nustatyti, ir išsiųs tėvus su vaiku iki išsamaus tyrimo.

Atsižvelgiant į tai, kad enurezė yra liga, kurią gali sukelti daugybė skirtingo pobūdžio veiksnių, tikslinga išlaikyti egzaminą keliems specialistams:

  • neurologas nurodo elektroencefalografiją, kuri turėtų atskleisti nervų sistemos būklę;
  • psichologas sužino, ar egzistuoja stresinė situacija, kaip vyksta vaiko vystymasis, naudojant specialius metodus, atskleidžia emocinę šeimos fone, pateikia tėvams rekomendacijas;
  • Urologas nurodo inkstų ir šlapimo pūslės ultragarso tyrimą, šlapimo tyrimą, tada gydymą vaistu.

Kiekvienas specialistas savo ruožtu dirba, ieškodamas ligos priežasčių savo srityje.

Kaip gydyti enurezę?

Vaikų namuose gydymo nėra, nes receptas priklauso nuo jo atsiradimo priežastys. Kiekvienam konkrečiam atvejui reikia individualaus požiūrio. Narkotikų gydymo metodai nustatomi remiantis šlapimo pūslės raumenų, hormono turinio vazopresino, kuris reguliuoja skysčio lygį bei jo receptorių būklę, nustatymo rezultatus:

  1. Minirinas - pagamintas iš vazopresino pagrindu nosies lašais, palaidota prieš miegą;
  2. Driptanas - padidėja šlapimo pūslės tonas;
  3. Minirinas kartu su Prozerinu - su šlapimo pūslės hipotenzija injekcijų forma;
  4. Nootropil, Persen tablečių pavidalu, B grupės vitaminai - gydomi nakties neurozine kilmės enororesija.

Visi vaistiniai preparatai naudojami tik ištyrus, nustatant ligos priežastis ir receptą specialistui, griežtai laikantis vartojimo taisyklių ir dozavimo. Kitu atveju pacientus galima nukreipti į homeopatinius gydytojus, kurie skirs alternatyvius vaistus:

  1. Pulsatilla - esant infekcinėms šlapimo takų ligoms, taip pat emociškai sužadinamiems vaikams;
  2. Gelzemis - su stresinėmis situacijomis atsirandantys šlapimo nelaikymo raumenys simptomai;
  3. vaistiniai preparatai, kurių sudėtyje yra fosforo, skirti vaikams, kurie geria daug šalto vandens;
  4. Sepėja - šlapimo nelaikymo atveju, kai kosuliuojasi, juokiasi bet kuriuo metu, taip pat per pirmąsias 3 valandas po užmigimo.

Šiuolaikinės homeopatinės priemonės gali garantuoti enurezę, jeigu diagnozė yra teisingai nustatyta. Alternatyvius metodus galima nustatyti, jei vaistai neturėjo norimo poveikio, ir enurezė vaikams nebuvo išgydyta.

Apie ne narkotikų vartojimo būdus

Medicininiai vaistai neturės norimo poveikio enurezei gydyti, jei jo atsiradimo priežastis yra psichologinė liga. Kiti faktoriai, padedantys normalizuoti šlapinimosi procesą:

  • Kasdienybės organizavimas. Tinkamas visų procesų reguliavimas per dieną pripratina kūną į vidinę discipliną (maisto vartojimas griežtai apibrėžtomis valandomis, pasivaikščiojimai, dienos poilsis, miegas, pramogos) ir palaipsniui panaikins enurezę vaikams. Būtina mokyti vaiką sustoti valgyti 3 valandas prieš miegą. Kad būtų įvykdyta ši sudėtinga būklė, patys tėvai turėtų būti geriausias pavyzdys.
  • Šlaunikaulio treniruotės. Būtina mokyti kontroliuoti šlapinimosi procesą. Norėdami tai padaryti, išmokite trumpam atidėti norą eiti į tualetą.
  • Motyvacijos kūrimas. Motyvacinė terapija yra galingas psichoterapinis įrankis, naudojamas vaikams, sergantiems enurezėmis. Jis naudojamas tik tais atvejais, kai ligos priežastis yra psichologiniai veiksniai. Motyvu vaikui turėtų būti atlyginama už "sausas" naktis (mes rekomenduojame skaityti: kaip dar mes galime neleisti vaikui rašyti naktį?). Koks bus skatinimas ir kiek sėkmingų naktų bus individualus sprendimas, tačiau priėmimas dirba 70% atvejų.
  • Fizioterapinis gydymas. Fizioterapija elektroforezės, akupunktūros, magnetinės terapijos, elektrosluoksnio, apskrito dušų ir terapinių pratimų forma yra skirta pagerinti smegenų ir nervų galūnių funkcionavimą.
  • Psichoterapeuto pagalba. Specialisto specialistas moko vaiko savipignozės metodus. Dėl to atstatomas centrinės nervų sistemos ir šlapimo pūslės raumenų ryšys. Jei neuroniškas bedwetting pobūdis yra ryškus, psichologai naudoja savo įrankius depresinių būsenų perkėlimui. Pagrindinis vaidmuo psichoterapijoje turėtų padėti sukurti palankią teigiamą atmosferą šeimoje.
Kai kuriais atvejais medicininė gimnastika gali padėti vaikui, kuris stimuliuoja nervinius galus ir sustiprina nervų sistemą.

Tradicinė medicina kovoje su liga

Tradicinė medicina yra gydymo būdų sandėliukas nuo visų ligų rūšių, todėl nepraleiskite veiksmingų namie pagamintų receptų, kurie buvo pagaminti iš amžių. Praktiškai juos išbando daugelio žmonių kartos, juose yra tik natūralių natūralių ingredientų:

  • Vaikams iki 10 metų, kraujo šaukštą kepkite stiklinėje verdančio vandens ir palikite valandą. Gerti ryte tuščią skrandį pusę puodelio.
  • Kuko kompotas iš bruknių su 2 šaukštais laukinių rožių, primygtinai reikalauja. Infuziją galima gerti kelis kartus per dieną, ji turi raminančią poveikį nervų sistemai.
  • Rauga 2 šaukštai užpilkite 1 litru verdančio vandens, primygtinai reikalaudami. Arbatos pakeitimas, gėrimas per dieną. Rauga puikiai sustiprina nervų ląsteles.
  • Javai, luobelės ir lapai, be žinios, mažai sumaišykite jonažolę, ištirkite ½ l vandens. Įtvirtinkite 30 minučių, ištempkite, atvėsinkite ir paimkite per dieną.
  • Sūdyta lapinės daržovės 30 g paruošti 350 ml karšto vandens, leiskite užkasti, paimkite 4 kartus per dieną 10 g.
  • Žolelių mėtų, jonažolių, beržo lapų, ramunėlių gėlių, lygių dalių, surišimas ir sumaišymas. 50 g mišinio užpilkite 1 litru karšto vandens termose, primygtinai reikalaudami 8 valandas. Paimkite pusę valandos prieš valgį 100 g. Kad vaiko infuzija būtų malonu išgerti, galite pridėti medaus. Praėjus 3 mėnesiams, turite pertrauką praleisti 2 savaites, tada tęsite lėšų gavimą.
  • Palengvina enurezės, morkos, jonažolės, gervuogių lapų surinkimo simptomus. Visos sudedamosios dalys turi būti susmulkintos ir sumaišomos lygiomis dalimis. Paruošta 10 g mišinio užpilkite 300 ml verdančio vandens, įtvirtinkite termose 2 valandas. Infuziją reikia gerti 5 kartus per dieną prieš valgį.

Liaudies preparatai turės norimą efektą, jei juos vartojate prižiūrint gydytojui. Žolelių vaistai papildo pagrindinį gydymą, todėl jo negalima visiškai pakeisti. Be to, žolinių preparatų poveikis enurezei gali būti geras.

Vaikų minkštimo priežastys ir rūšys

Vaikų nurietimo problema yra tokia pat seni, kaip ir pasauliui, tačiau šiandien jos netenka savo aktualumo. Labiausiai paplitęs yra enurezis naktį.

Ši liga turi labai specifines priežastis, todėl gydymas gali būti skirtingas.

Kas yra vaikų enurezė?

Enurezė yra nesugebėjimas apriboti šlapinimosi veiksmą. Nakties enurezė yra tada, kai vaikas nesijaučia noro eiti į tualetą, praleidžia šį akimirką, grubiai sakydamas, "eina po juo".

Nakties enurezė yra labiau paplitusi diena. Dauguma šių berniukų nukentėjo.

Iki 5 metų diagnozė nėra padaryta, nes ji laikoma fiziologine norma.

Apskritai daugeliu atvejų ekspertai nevartoja nakties enurezės patologijos, bet yra tik vienas svarbiausių vaiko vystymosi etapų. Vaikas tik pradeda sąmoningai kontroliuoti savo natūralius fiziologinius procesus.

Tarptautinėje ligų klasifikatoriuje enurezė yra ICD-10 po kodu R32 "Neuždegimybė nenustatyta", taip pat F98 "Kiti emociniai sutrikimai ir elgesio sutrikimai, paprastai prasidedantys vaikystėje ir paauglystėje".

Enurezės problemą vaikams nagrinėja įvairūs gydytojai: neurologai, urologai, endokrinologai ir psichologai. Poreikis psichologams padėti yra visų pirma dėl to, kad vaikas turi psichologinių konfliktų: pavyzdžiui, protestuoja, pritraukia tėvų dėmesį ir pan.

Enurezės rūšys vaikams

Ekspertai nustato visą šlapimo nelaikymo klasifikaciją. Pvz., Yra pirminis enurezis. Tai atskira liga. Sveikiems vaikams refleksas susidaro po trejų metų: vaikas atsibunda, kai šlapimo pūslė yra užpildyta.

Vaikams, turintiems enurezę, tokio reflekso nėra: ketverius metus jų gyvenime jie nuolat eina į tualetą lovoje.

Tai yra pagrindinė ligos versija.

Antrinė išvaizda yra išorinių priežasčių priežastis: neurologinės ar psichologinės problemos.

Be to, vaikų enurezę galima suskirstyti į:

  • Lengvas: "klaidingų" įvykių nakties miego atvejai neviršija vieno ar dviejų kartų. 3 dienas, ne daugiau kaip trys;
  • Vidutinis laipsnis: iki 5 kartų;
  • Sunki: daugiau nei 6 kartus;
  • Nesudėtingas. Vaikas yra visiškai sveikas, išskyrus lovos drėkinimo problemą;
  • Sudėtinga. Urogenitalinės sistemos uždegimas, vystymosi sunkumai;
  • Neurotiškas. Tokiems vaikams būdingi nerimą kelianti ir įtartini vaikai, turintys blogą miegą;
  • Neurozės tipo;
  • Būtinas. Neišvengiamas noras ištuštinti šlapimo pūslę net mažu užpildu. Susiranda su vadinamuoju neurogeniniu šlapimo kanalu.

Enurezė gali būti refleksas, stresas, kartu. Toks nepatogumų gali atsitikti net tada, kai šokinėja ant batuto. Ir yra visiškai suprantama priežastis: žala nervų pluoštui urogenitinėje sistemoje arba nervų sistemos sutrikimai.

Ligos priežastys

Naujagimiai ir jaunesnio amžiaus ikimokyklinio amžiaus vaikai iki 2 metų nervų signalas, prasiskverbiantis nuo šlapimo pūslės iki smegenų žievės, nėra pakankamai suformuotas. Štai kodėl kūdikiai nekontroliuoja savo natūralių fiziologinių procesų. Visiškai toks refleksas turėtų būti sudarytas penkerius metus.

Bendros naktinio giminaičio vystymosi priežastys vaikams:

  • Paveldimumas. Jei patologija pastebėta tiek motinai, tiek tėvui, jos vystymosi tikimybė vaiku yra 70 proc. Jei vienas iš tėvų - ne daugiau kaip 45;
  • Organinės centrinės nervų sistemos pažeidimas: įvairūs sužalojimai, infekcijos, cerebrinis paralyžius;
  • Sunkių psichinių sutrikimų buvimas vaikui: oligofrenija, silpnumo laipsnis ir tt;
  • Pūslės patologija, įskaitant inervacijos problemas;
  • Nerimas ir neuroziniai sutrikimai;
  • Kai kurie atopinio dermatito tipai. Taip yra dėl sunkių niežulių;
  • Šlapimo sistemos uždegimas;
  • Diabetas ir kitos endokrininės ligos;
  • Problemos su hormonais (antidiuretinis hormonas).

Viena iš pagrindinių enurezės atsiradimo priežasčių vaikams yra nervų sistemos vystymosi vėlavimas vaisiaus vystymosi metu.

Tai yra dėl persileidimo motinoje grėsmės, vėlyvos ar ankstyvos gestazės, anemijos, hipoksijos vaisiaus, sunkių gimdymo. Motorinės veiklos sindromas taip pat gali būti naktinio enurezės pasekmė.

Naktinis enurezis gali būti susijęs su įprastomis priežastimis: vaikui neužbaigiant mokyklos, vaiko per daug miegoti kūdikis ar paprastas šaltas kambarys.

Neštinėjimas dėl silpno šlapimo pūslės, vidurių užkietėjimo ir streso.

Kokiais atvejais yra mergaičių enurezė:

  • Amžius Jūsų refleksų valdymo procesas nėra visiškai įvaldytas, ty nervų sistema tiesiog nėra pasiruošusi;
  • Giliai mieguistas. Mergaitė labai miega, kad ji nejaučia šlapimo pūslės pilnatvės. Tai yra įgimtas CNS požymis;
  • Per daug gerti naktį. Kai kurie vaikai mėgsta gerti kompotą, arbatą ar kefyro prieš miegą. Perteklinis skystis veda prie tokių staigmenų naktį dėl dar neišsivysčiusių refleksų;
  • Paveldimas veiksnys;
  • Cistitas Dėl šlaplės struktūros ypatumų (ji yra daug merginų), infekcija lengvai patenka į šlapimo sistemą, o mergaitė dažnai pradeda eiti į tualetą, kartais nekontroliuojant šio proceso;
  • Nugaros sužalojimai ar kiti sužalojimai;
  • Psichinis ar fizinis sulėtėjimas;
  • Psichologinė problema.

Merginose patologija yra dvigubai retesnė, kaip ir berniukuose.

Berniukai dažnai kenčia nuo enurezės - apie 15 proc. Kai kurios šlapimo nelaikymo priežastys yra tokios pat kaip ir mergaičių: nepakankamas refleksų brendimas, stresas, trauma, įskaitant gimdymą, paveldimumas. Be to, galima nustatyti šiuos veiksnius:

  1. ADHD Hiperaktyvumas veikia genito sistemos procesus;
  2. Hormoniniai klausimai. HGH trūksta, jis sumažina kitų hormonų, atsakingų už šlapimo pūslę, skaičių;
  3. Inkstų ir šlapimo pūslės ligos;
  4. Alergija. Nors neaišku, kaip šios dvi ligos yra susijusios, yra tiktai spekuliacijos.

Portretas vaiko, kuris linkęs į enurezę: ikimokykliniame amžiuje jis yra pernelyg mobilus, slidina hiperaktyvumo savybes. Jis blogai miega, dažnai su tantrums.

Tačiau miegas yra garsas, netgi labai. Nuo ankstyvo amžiaus toks kūdikis yra jautrus šviesai, o tai gali reikšti paslėptą neurotiškumą.

Jei pastebėjote šlapimo nelaikymą savo vaikui, nieko nedėkite. Geriau pabandykite suprasti padėtį ir pasikonsultuokite su specialistu.

Psichologinė enurezė atsiranda vaikams, įtariamiems, linkę į ilgalaikę patirtį, turintiems problemų bendraujant su bendraamžiais. Dažnai šlapimo nelaikymas įvyksta vaiku šeimoje, kurioje jis atimamas iš dėmesio, kai tarp tėvų ir socialiai nuskriaustų šeimų yra skandalų.

Kai vaikas turi brolį ar seserį, visas ankstesnis tėvų dėmesys dažnai būna jauniausias. Tada vaikas gali tokiu būdu išreikšti be sąmonės protestą, "kovoti" dėl tėvų globos.

Didelė problema psichologams yra sąmoningas vaiko amžius, kai jis jau supranta visą delikatesą. Tai apsunkina pati enurezą dėl to, kad pacientas yra nemalonus ir labai susirūpinęs dėl to. Dažnai tai pasakoja nuo tėvų.

Dėl pagyvenusių žmonių šlapimo nelaikymo priežasčių žr. Mūsų straipsnį.

Šlapimo nelaikymo gydymas

Tėvai turėtų žinoti, kad jei vaikas nekontroliuoja šlapinimosi per 2-4 metus, tada jie vis dar turi laiko ir galite atidėti kelionę pas gydytoją.

Tačiau, jei 5-6 metų situacija lieka tokia pati, tuomet laikas aplankyti gydytoją.

Jei nieko nebus padaryta, tai pati nepadės. Specialistas išrašys šlapimo tyrimą, ultragarsą. Priklausomai nuo enurezės priežasties, gydytojas pasirenka gydymą. Galima priskirti:

  • Plačiosios spektro antibiotikai. Jei tyrimas atskleidė infekciją, naudokite "azitromicinas", "Flemoxin Solutab", "Supraks";
  • Raminantys ir neotropiniai vaistai. Su ADHD ar padidėjęs nerimas - "Fenibut", "Tenoten" vaikams, kartais "Cortexin injekcijos", "Pantogam";
  • Fizioterapija Padeda nervų sistemos elektroforezės, elektrinės, taip pat masažo ir medicininės gimnastikos darbui.
  • Tai taip pat padės maitintis, apriboti skysčių prieš miegą ir vaiko psichoterapeuto pagalbą.
  • į turinį ↑

    Tradiciniai gydymo metodai

    Liaudies gynimo būdai, skirti vaiko enurezei gydyti, papildo pagrindinę terapiją. Jie laikomi ne mažiau veiksmingu mažiems vaikams ir paaugliams.

    Nenaudokite alkoholio produktų receptų. Apsvarstykite, ar vaikas yra alergiškas ar ne, nes kai kurie maisto produktai gali sukelti nepageidaujamą reakciją, pvz., Medų.

    Keletas receptų, padedančių įveikti šlapimo nelaikymą namuose:

    1. Kepimo sėklos. Kepurėlių sėkla supilkite į šaukštą, sumaišytą su 250 ml verdančio vandens. Stumkite ir gerkite stiklinį. Užpilkite kiekvieną kartą šviežiai. Vaikai iki 5 metų du šaukštus per 10 dienų;
    2. Medus Paprastas receptas enurezei. Naktį, imkite arbatinį šaukštą medaus, jei nėra alergijos. Tai turi teigiamą poveikį nervų sistemai;
    3. Rinkimas prieš šlapimo nelaikymą. "Hypericum" ir "Centaury" susmulkinti lapai imami lygiomis dalimis ir užpilami verdančiu vandeniu maždaug 500 ml. Reikalauti dvi valandas ir leisti vaikams gerti kaip arbatą. Mažos pusės puodelių.
    į turinį ↑

    Atmintinė tėvams

    Siekiant užkirsti kelią šlapimo nelaikymui vaikui arba sumažinti jo pasekmes, būtina apsaugoti kūdikį nuo stresinių situacijų, siekiant užtikrinti patogią atmosferą šeimoje. Taip pat laikykitės kai kurių taisyklių:

    • Laikomasi dienos režimo. Įdėkite vaiko miego tuo pačiu metu, pavyzdžiui, 10 val.;
    • Gėrimo režimas. Po 6 val., Sumažinkite skysčio kiekį, kurį girdisi jūsų vaikai;
    • Sureguliuokite lovos erdvę. Padėkite mažą pagalvę po vaiko keliais;
    • Stebėkite kambario temperatūrą. Vaikas neturėtų užšalti. Bet ne pakuotės per daug;
    • Naktį pažadinkite vaiką ir padėkite jį į puodą.

    Ir nepamirškite, kad jokiu atveju negalvokite vaiko.

    Tuo tik pridėsite jam kompleksus ir problema blogės. Su tinkamais veiksmais ir kantrybėmis, šlapimo nelaikymas neabejotinai praeis su amžiumi.

    Ką ir kada gydyti enurezę vaikams, mes mokomės iš dr. Komarovsky iš vaizdo įrašo:

    Enurezė vaikams

    Enurezė vaikams yra kontroliuojamo šlapimo pūslės ištuštinimo pažeidimas kartu su nevalingu šlapinimu miego metu. Enurezė vaikams pasireiškia šlapimo nutekėjimu miego metu, kuris gali pasireikšti periodiškai arba kartoti keletą kartų per naktį. Diagnozė enurezė vaikams reikalauja iš pažeidimo priežasčių nustatymo ir apima išlaikyti šlapinimasis dienoraštis, laboratoriniai tyrimai kraujo ir šlapimo tyrimai, ultragarsas, šlapimo pūslės, urodinaminius tyrimų, neurologinius tyrimus ir pan. Dalyvavo enurezė vaikų gydymui taikoma psichoterapija, fizioterapija, narkotikų terapija.

    Enurezė vaikams

    Enurezė vaikams yra šlapimo nelaikymo tipo vaikams atvejis, kartu su pasikartojančiais netyčinio šlapinimosi epizodais, kurie paprastai atsiranda miego metu. Enurezės problema vaikams reikalauja integruoto požiūrio; jos sprendimas turi būti vykdomas su ekspertų dalyvavimo pediatrija, vaikų urologijos ir nefrologijos, vaikų neurologijos, vaikų psichologija, tt enurezė paplitimas vaikų, nuo 4 iki 20% srityje: šlapimo nelaikymas pasitaiko 18-20% 5-metų vaikams. 12-14% - 7 metų ir apie 4% paaugliai 12-14 metų amžiaus. Statistiškai dažniau (apie 2 kartus) enurezė pasitaiko berniukams.

    Enurezės klasifikacija vaikams

    Svarbiausio kurso požiūriu yra pirminio ir antrinio enurezės atranka vaikams. Pirminiam enurezui būdingos pastovios klinikinės apraiškos ir ilgų "sausų" laikotarpių nebuvimas. Pagal antrinę enurezę vaikams reiškia būklę, kai šlapimo nelaikymas nebuvo mažiausiai 6 mėnesius, o vėliau pasirodė. 75-80% atvejų vaikams diagnozuota pirminė enurezė.

    Be to, vaikams yra monosimptominių (nesudėtingų) ir polisimptominių (sudėtingų) enurezės variantų. Pirmuoju atveju mes kalbame apie šlapimo nutekėjimą, nes tai vienintelis enurezės pasireiškimas; antruoju atveju šlapimo nelaikymas yra susijęs su būtinybe, dažnai šlapinantis ir tt Polisimptominis variantas pasireiškia 15% vaikų, turinčių enurezę.

    Pagal šlapinimosi sutrikimų būklę, vaikų enurezė yra padalinta į dienos, nakties ir mišrią. 80-85% vaikų šlapinimasis pasireiškia nakties miego metu, todėl terminas invuresis dažniausiai reiškia burną. Atsižvelgiant į etiologiją, išskiriama paprasta, neurozinė, endokrinopatinė, epilepsija, neurozės tipo enurezė vaikams.

    Enurezės priežastys vaikams

    Paprasta vaikų enurezė dažniausiai susijusi su paveldima našta. Jei vaikai, kurių tėvai nesilaikė šlapimo nelaikymo, enurezės rizika yra 15%, tada vaikas, kurio tėvai (vienas ar abu) patyrė enurezę vaikystėje, ši tikimybė yra atitinkamai 44% ir 77%. Ši šlapimo nelaikymo forma vystosi be jokių neurologinių ar urologinių ligų.

    Enurezė vaikams gali lydėti įvairių nervų, endokrininės ir šlapimo sistemų ligų, psichinių sutrikimų ir tt klinikoje. Todėl neurozinė enurezės forma vaikams vystosi kaip reakcija į ūmusas ar sunkias traumines aplinkybes. Endokrinopatinė enurezė atsiranda dėl kartu su endokrininėmis ligomis - diabetu, nutukimu ir tt; epilepsija sergančių vaikų epilepsija. Plėtros neurozės enurezė vaikams yra susijęs su organinių pakitimų centrinės nervų sistemos dėl to, toxemia nėštumo, hemolizinės ligos vaisiaus, vaisiaus hipoksija, gimimo traumos, infekcijos (meningitas, encefalitas, gripo, ir tt), Intoksikacija, trauminis smegenų sužalojimas.

    Be to, lovą yra paplitusi vaikų su šlapimo takų infekcija (cistitas), įgimtos urogenitalinės regione (epispadias, hipospadija, ektopijos šlapimo pūslės ar šlapimtakių burną), obstrukcija, šlapimo takų (susiaurėjimo šlaplės ar šlapimtakių, hidronefrozės) neurogeninių pūslės istorijos šlapimo pūslės, helminto infekcijos, stuburo ir nugaros smegenų formos. Psichiatrinių ligų klinikoje oleverfenija ir šizofrenija gali lydėti enurezę.

    Atsižvelgiant į monosimptominės enurezės patogenezę vaikams, dauguma autorių linkę manyti, kad trikdymas yra pagrįstas vėluojančia refleksinės šlapimo kontrolės raida. Manoma, kad paprastai kontrolę sudaro 3-4 metai, kai vaikas padidina šlapimo pūslės kiekį, šlapinimasis sumažėja iki 7-9 per dieną, vaikai gali sąmoningai pradėti ar sustabdyti šlapinimąsi, jausti būtinybę laikytis higienos normų, pabusti perpildant šlapimo pūslės ir kt. Tačiau, kai centrinės nervų sistemos funkcinis brendimas atidedamas, sąmoningo šlapimo kontrolės susidarymas uždelstas, dėl ko vaikai susidaro enurezei. Spontaninis enurezės išnykimas vaikams rodo, kad baigėsi urinacijos kontrolės procesų formavimas. Remiantis šia hipoteze, tai liudija faktas, kad vaikų enurezei dažnai būdingi kiti pasireiškiantys vėluojančios vaiko vystymosi pasireiškimai: sutrinka savanoriškas defekacijos, varginančio variklio ir kalbos vystymosi kontrolė.

    Be to, mokslininkai pažymi, kad vaikams, turintiems enurezę, dažnai sutrinka hormoninis vandens metabolizmo reguliavimas, būtent normalus antidiurezinio hormono (vazopresino) sekrecijos dienos ritmas. Tai sukelia pakankamai didelį šlapimo kiekį naktį, kuris, kai nėra kontroliuojamas šlapinimasis, lydimas nevalingo šlapimo nutekėjimo.

    Simptomai enurezei vaikams

    Pagrindinis veiksnys, sukeliantis enurezę vaikams, - tai priverstinis šlapinimasis miego metu, rečiau - nerimas. Neprivalomo šlapinimosi epizodai gali pasireikšti retai, bet nuolat (keletą kartų per mėnesį ar savaitę) arba pakartotinai pakartoti naktį. Paprastai šlapimo nelaikymas prasideda pirmojoje nakties pusėje gilaus miego fazėje. Po drėkinimo vaikai paprastai nerodo.

    Su sudėtinga vaikų enurezė, išskyrus burną ar dienos nelaikymą, gali būti dažnas ar retas šlapinimasis, raginama šlapintis ar nereikalaujama šlapintis, silpnas šlapimo srautas ir kt.

    Kai kuriems vaikams su enurezė yra būdinga užkietėjimas arba išmatų nelaikymas, emocinis nestabilumas, padidėjo nerimas ir pažeidžiamumas, izoliacija, drovumą, įvairių miego sutrikimų (ilgas užmigti, neramus paviršutiniškai arba pernelyg gilus miegas, pabudimas sutrikimai). Neurozės tipo enurezė vaikystėje dažnai derinama su įstrigimo, piktnaudžiavimo, ADHD ir baimės.

    Enurezės diagnozė vaikams

    Nuo enurezė vaikams yra ne tik urologiniai problema sutrikimų diagnostikai gali dalyvauti įvairių specialistų :. pediatras, neurologas, vaikų, vaikų endokrinologas, vaikas psichiatras, ir tt Tačiau, pagrindinį vaidmenį pradiniuose etapuose, žinoma, priklauso vaikų urologas.

    Renkant istorija nurodyta perinatalinis ir šeimos burdeness, praeities ligų, ypač į enurezė srautą vaikams, trigerius, ir pan. N. fizinę apžiūrą vaiko apima pilvo palpacija, nagrinėjimą išorinių lytinių organų, tarpvietę ir Juosmens ir kryžkaulio srityje, atlikti tiesiosios žarnos tyrimas siekiant nustatyti vystymosi sutrikimai. Vaikų, kenčiančių nuo enurezės, tėvai yra raginami laikyti dienoraščio, kuriame yra būtina užregistruoti šlapimo ir šlapimo nelaikymo epizodus vaikui per dieną, nevalingą šlapinimosi laiką ir kitus sutrikimus.

    Išskyrus šlapimo infekciją, atliekama bendra šlapimo ir kraujo analizė, atliekamas biocheminių kraujo ir šlapimo tyrimas bei atliekama bakteriologinė šlapimo flora. Siekiant aptikti anatominius pokyčius šlapimo takuose, atliekamas inkstų ir šlapimo pūslės ultragarsas. Remiantis urodinamikos tyrimais (uroflowmetry, electromyography, cystometry, sphincterometry, profilometrija), infrasvidazinis obstrukcija ir detrusoriaus funkcijos nestabilumas.

    Visą diagnostikos paieškos diapazoną galite išskirti ar patvirtinti šlapimo takų ir nugaros smegenų sutrikimų buvimą, šlapimo sistemos infekcijas, endokrinopatiją, centrinės nervų sistemos ligas, sergančias enurezėmis.

    Enurezės gydymas vaikams

    Jei komplikuotoji enurezė pasireiškia vaikams, pirmiausia reikia ištaisyti urogenitalinę ar nervų sistemą. Vaikų paprasto enurezės terapinių priemonių kompleksas apima elgesio ir vaistų terapiją, fizioterapiją ir psichoterapiją.

    Elgesio terapija yra šlapimo kontrolės apibrėžimas. Tuo tikslu riboti skysčio vartojimą vakare, reguliuoti dietą, išmokyti vaiko ištuštinti šlapimo pūslę prieš miegą ir pan. Pirmoje nakties pusėje vaikui rekomenduojama sodinti puodą; Norint pagyvinti atsipalaidavimą, gali būti naudojami specialūs detektoriai ("šlapimo pavojaus signalai"), kad signalizuotų apie pirmąsias šlapimo lašas miego metu ir vaiko atsibundimą.

    Psichoterapija, kaip enurezės gydymo būdas, yra skiriama vyresniems kaip 10 metų vaikams, ją atlieka kvalifikuoti psichoterapeutai ir vaikų psichologai. Jaunesniems vaikams gali būti naudojamas autogeninis mokymas, motyvacinė psichoterapija (skatinimas kiekvienai "sausai" nakčiai). Tarp kineziterapijos metodų, skirtų vaikų enurezei, magnetinė terapija, lazerio terapija, elektroforezė, induktoroteremija, elektrinė stimuliacija, galvanizavimas, terminės procedūros, akupunktūra, fizikinė terapija puikiai pasirodė.

    Farmakoterapijos pasirinkimas priklauso nuo enurezės formos vaikams. Didelis efektyvumas rodo anticholinerginių vaistų (oksibutinino), triciklių antidepresantų (imipramino) ir antidiurezinio hormono analogų (desmopresino) receptą. Šios lėšos padidina šlapimo pūslės funkcinį pajėgumą, sumažina naktinio šlapimo kiekį, sumažina šlapimo pūslės aktyvumą naktį.

    Prognozė ir enurezės prevencija vaikams

    Enurezė yra palyginti gerybiška: kasmet 15% vaikų gauna spontaninę remisiją, o nuo 15 iki 18 metų tik 1-2% žmonių vystosi enurezę. Kitais atvejais gydymo pagalba yra galimybė nutraukti enurezę 9 iš 10 vaikų. Reikia kalbėti apie išsamų gydymą, jei per 2 metus nėra šlapimo nelaikymo epizodų.

    Enurezės prevencija vaikams yra kuo anksčiau pašalinti šlapimo nelaikymo priežastis; kurti palankią emocinę aplinką aplink vaiką; laiku išmokyti vaiką į puodą ir atsisakyti (ne vėliau kaip po 2 metų) naudoti vienkartinius vystyklus. Enurezės gydymas vaikams reikalauja gydytojų, tėvų ir mokytojų kantrybės ir kantrybės bei draugiško ir reiklaus požiūrio į vaiką. Nepakankamas dėmesys enurezės problemai vaikams kyla dėl to, kad ateityje atsiras antroji psichinė streso ir nepilnavertiškumo kompleksas.

    Daugiau Straipsnių Apie Inkstų