Pagrindinis Anatomija

Išskirtinė urografija

Daugeliu atvejų nepakanka tradiciškai naudojamų diagnozavimo metodų, tokių kaip paciento apklausa ir tyrimas, auskultacija, perkusija, palpacija ir laboratorinių metodų naudojimas. Siekiant tiksliai nustatyti patologijos formą ir vizualiai nustatyti patologinius pokyčius vidaus organuose, daugelį metų buvo naudojami įvairūs instrumentiniai metodai. Nuo modernesnės galima pastebėti kompiuterį ir magnetinio rezonanso vaizdą, ultragarsinį nuskaitymą.

Be visų šlapimo organų ligų diagnozavimo metodų, išmatinė urografija yra labai informatyvus ir patikimas metodas. Šis metodas, kuris buvo naudojamas nuo 1929 m. Ir nuolat tobulinamas, daugiausia dėl naujausių kontrastinių ir šiuolaikinių rentgeno įrenginių modelių sprendimų naudojimo, o šiandien vis dar yra labai populiarus narkotikų urologijos ir nefrologijos srityse.

Koks pagrindas gauti informaciją per tyrimą?

Šiais dviem žodžiais: "išskyrinė" ir "urografija" - yra pagrindinė metodo esmė. Wydalniczy - reiškia "atrankos medžiagos", ir urography -, kad atskyrimas vyksta per inkstus, o visas procesas yra nustatoma pagal atskirų kadrų (grafito) arba paeiliui ir dinamiškai (Skopjė) Rentgeno spindulių aparatų. Tai įmanoma tik tada, kai medžiaga yra filtruojama inkstų ir tada patenka į šlapimo kanalus, yra kontrastas, tai yra, gali aiškiai išsiskirti į nuotrauką, palyginti su visų kitų vidaus organų fone.

Jo judėjimas per kraujagysles po įvedimo į veną pasireiškia labai greitai, o po 5-10 minučių kontrastas patenka į inkstų arterijas, tada į inkstus. Filtruojama inkstų glomeruluose, kontrastinis agentas tampa neatskiriama šlapimo sudedamąja dalimi, pradeda judėti išilgai kiaušidės, užpildo šlapimo pūslę, o po šlapimo išsiskiria per šlaplę.

Šio proceso metu, tam tikrais momentais, kad sugautus rentgeno mašiną padidėjusi 5-7 minutes, 12-15 ir 20-25 minučių, taip pat 46 ir 60 minučių parodymus, kontrastas leidžia nustatyti įvairių patologinių būklių šlapimo organus: anatominių defektų ar funkcinis pobūdis. Todėl ekskrementinė urografija yra parodyta su daugeliu pacientų skundų ir yra įprasta suaugusiems ir vaikams patvirtinti arba pašalinti įvairias inkstų, šlapimtakių, šlapimo pūslės, šlaplės ligas.

Be šių duomenų gavimo, rentgeno spindulių atpažinimo žymenys padeda specialistui sužinoti apie organų būklę šalia inkstų ir šlapimo pūslės. Tai ypač svarbu, kai gydytojas įtaria neigiamą poveikį šlapimo sistemai.

Kokie kontrastiniai vaistai yra naudojami inkstų patologijoje

Šie vaistiniai preparatai, taip pat vadinami RCS (radioterapijos agentai), yra naudojami radiacijai, tai yra atliekami naudojant rentgeno spindulių diagnostiką. Tuo pačiu metu tokios informacijos vertė, palyginti su tradicine rentgenografija, kelis kartus padidėja. Kontrastinė terpė taip pat buvo sukurta MR ir ultragarsu, tačiau išeminė inkstų urografija, naudojant kontrastą, atliekama daug dažniau nei šie metodai.

Rentgeno spinduliuotei teigiami RCS, kurie nėra radijo izotopai, yra ypač paklausūs, kurie atidaro jonizuojančią spinduliuotę, dėl kurių jie atrodo kaip aiškios baltos formacijos fotografijoje. Tai paaiškinama tuo, kad RCS tankis yra daug didesnis už kaulų struktūrų ir minkštųjų audinių tankį. Kuo daugiau elemento, kuris yra kontrasto dalis, atomų masė, tuo daugiau rentgeno spindulių teigiamas ir labiau "nuskaitomas" nuotraukose tampa biologine jo organizmo aplinka.

Iš cheminių elementų, kurie yra labiausiai optimalūs žmonėms, jodas buvo naudojamas inkstų arba, tiksliau sakant, jų druskų, kurie labai gerai tirpsta vandenyje, tyrimui. Tačiau tokie RCS, vadinami jonais, sukelia daugybę šalutinių reiškinių: pykinimą, vėmimą, kraujagyslių sutrikimus, mažesnį kraujospūdį. Todėl nejoniniai PKC, kurie yra mažiau toksiški ir pacientams gerai toleruojami, tapo reikšmingesni. Tačiau dėl didelės sąnaudos joniniai kontrastiniai preparatai, kurie turi šalutinį poveikį 12% atvejų, ir nejoninė PKC, dabar yra susiję su išmatine urografija. Galima pastebėti šiuos vaistus:

  • jonizmas - jodamidas, diatrizoatas, jotalamatas, joksagatas, jodipamidas;
  • nejoninė - jopamidolas, jopromidas, jogeksolas, jotrolanas, urografinas, jopromistai (ultravirtasis), jodiksanolis (vizipak).

Šie fondai skiriasi tuo, kad kai jie patenka į žmogaus kraują, jie nesijungia su plazmos baltymais ir beveik nesikeičia chemine sudėtimi ir išsiskiria per inkstus. Nepaisant šiuolaikinių nejoninių kontrastinių medžiagų prieinamumą, ji išlieka aktuali problema ir saugumą atlikdamas šalinimo urography ir kitomis veislėmis, infuzijos urography (lašinamas kontrasto) peržiūri, todėl klinikoje ar ligoninėje turėtų būti teikiama visada padėti skubios medicinos pagalbos pacientui.

Tie patys kontrastiniai preparatai naudojami kitam šlapimo takų tyrimui - retrografinei urografijai. Jo esmė yra kontrasto įvedimas per šlaplę kateteriu. Šiuo atveju cheminė medžiaga nepatenka į kraują, o tai yra šio metodo privalumas, tačiau tuo pačiu metu specialistas negali gauti pakankamai informacijos apie inkstų būklę.

Kada jums reikia išskirtinės urografijos?

Daugeliu atvejų būtina išsamiai ištirti inkstų išskyros funkciją, jų anatominę struktūrą, kiaušidės struktūrą ir šlapimo pūslę. Šis tyrimas gali būti skirtas paciento subjektyviems skundams dėl skausmo juosmens srityje, taip pat nustatant patologinius pokyčius šlapimo tyrimuose arba traumų atvejais. Apskritai, visi išmatinės urografijos požymiai gali būti tokie:

  • bet kokio intensyvumo ir pobūdžio skausmas, lokalizuotas juosmens ir kirkšnies srityje;
  • skausmas šlapimo pūslės projekcijoje (virš liemens);
  • hematurijos aptikimas, reikšmingai išreikštas (rausva ar raudona šlapimo spalva) arba silpnas (atskiri raudonieji kraujo ląstelės šlapimo tyrimuose);
  • disjurisiniai sutrikimai: šlapinimosi dažnis ir gausa, jų skausmas ar pertraukiasi dažnis;
  • pasikartojantys šlapimo kanalų infekcinės patologijos;
  • duomenys apie pyelonefritą, urolitiazę ar kiaušidžių obstrukciją;
  • vietos ar bendros edemos atsiradimas;
  • aukštas kraujospūdis;
  • pooperaciniai komplikacijos;
  • traumos į inkstus ar šlapimo pūslę;
  • gaunamas ultragarso prielaidomis apie anatominius inkstų ir šlapimo takų struktūros defektus.

Tyrimo rezultatai gali patvirtinti tiek įgimtų vystymosi sutrikimų, tiek patologijų, kurias pacientas įgijo per visą gyvenimą, buvimą. Tai gali būti inkstų ir šlapimo takų infekcinių ar somatinių ligų, taip pat jų pasikeitimų, pasireiškusių patologiniais procesais, kurie yra lokalizuoti kituose vidaus organuose, pasireiškimai. Pavyzdžiui, su hipertenzija, lėtiniu širdies nepakankamumu ar diabetu.

Išsamus duomenų rinkinys padeda nustatyti galutinę diagnozę, kurią urografijos metu galima gauti taikant kompetentingą jos įgyvendinimo techniką ir rezultatų aiškinimą.

Kokius diagnostinius duomenis galima gauti tyrime

Remiantis priimtu metodu, atliekančiu kontrastinės medžiagos urografiją, tam tikrais laiko intervalais imamasi eilės rentgeno spindulių, tada pateikiamas aprašymas. Taigi, pirmoji apžvalga gali būti atlikta arba prieš kontrasto įvedimą, arba iškart po to. Po to vaizdas gaunamas 5-7, 12-15, 20-25 minučių, atsižvelgiant į fiziologinį jodo turinčios medžiagos pašalinimo laipsnį praėjus 30 minučių po injekcijos. Pagal indikacijas (senyvas amžius, diagnozuota inkstų patologija), nuotraukos gali būti paimtos vėliau, nes spaudimas yra lėtesnis.

Šie laiko intervalai nėra atsitiktiniai. Jie reiškia tam tikrą kontrasto pasiskirstymo per inkstus ir šlapimo kanalus etapą. Apibendrintame paveikslėlyje yra įvertinta inkstų vieta, jų skaičius, šlapimtakių ir šlapimo pūslės lokalizacija ir šlaplės eigą. Jau šiame etape galima teigti, kad yra inkstų padvigubėjimas ar hipoplazija, nefrotozė, akmenų buvimas, šlapimo pūslės ir kitų sistemos dalių anomalinė struktūra ar vieta. Be to, nustatoma laisvų dujų buvimas ne žarnyne pilvo ertme.

Kitas etapas (5-7 minutės) reiškia kontrasto prasiskverbimą į inkstus. Paveiksle yra aiškiai matomos inkstų puodeliai. Toliau išsiskiriant pro inkstus, kontrastinis preparatas užpildo visus puodelius ir dubenį (12-15 minučių) ir pradeda judėti išilgai kiaušidės. 20-25 minučių nufotografuota nuotrauka rodo šlapimo pūslės užpildymą. Kaip rezultatas, vaizdų serija leidžia gydytojas sudaryti ne tik apie anatomiją ir praeinamumą šlapimo takų, bet ir inkstų šalinimo funkcija, kuri matuojama ties išsiskyrimą jodo turinčiu junginiu metu valstybės.

Kaip atliekami moksliniai tyrimai

Atsižvelgiant į tai, kad tyrimo metu pacientas susiduria ne tik su jonizuojančia, bet ir su cheminiu stresu, pasirengimas išmatinei urografijai prasideda nustatant galimas alergines reakcijas. Jei jie yra, tada skiriamas tinkamas gydymas. Taip pat svarbu nuvalyti žarnas nuo sukauptų išmatų ir oro, todėl galima gauti patikimiausius duomenis. Todėl prieš kelias dienas prieš urografiją reikia laikytis tam tikros dietos. Be to, daugeliu atvejų būtina valyti klizmą ar vidurius, taip pat vaistus, kurie mažina nervingą dirglumą. Tos pačios taisyklės taikomos ir vaikams.

Prieš tyrimą turėtų būti nustatytas paciento jautrumas jodą turinčiam agentui. Be to, reikia aiškiai nustatyti kontrastinės medžiagos dozę. Išsamiau apie tai, kaip atliekama išmatinė urografija, kaip pacientui yra pasirengta, kokios yra galimų komplikacijų ir ar yra kontraindikacijų, galite perskaityti šiame straipsnyje.

Išskirtinė urografija yra paplitusio diagnostinio metodo, leidžiančio išsamiau išnagrinėti inkstų išmatinę galią, taip pat gauti kitą vertingą informaciją. Tačiau jo naudojimas yra šiek tiek ribotas, naudojant rentgeno spindulius ir galimą paciento netoleruotumą jodo turinčių kontrastinių medžiagų.

Išskirtinė inkstų urografija: paruošimas, elgesys. Išskirtinė inkstų urografija

Inkstų tyrimas ir išmatinė urografija yra veiksmingi būdai atlikti rentgeno tyrimus inkstų ligos diagnozei. Šie metodai yra svarbūs atliekant išsamų tyrimą, nes jie yra pagrįsti bendrosios būklės tyrimu ir išmatinių inkstų funkcijų analize. Išskirtinė urografija yra labiau informatyvus būdas tyrinėti šlapimo sistemos organus.

Urografija yra nustatyta, jei įtariama dėl šių ligų ar patologinių būklių:

  • inkstų akmenys;
  • šlapimo takų infekcijos;
  • uždegiminis procesas;
  • vėžys;
  • šlapimo takų pažeidimas.

Kraujo buvimas šlapime, skausmas apatinėje nugaros dalyje ir įtarimas dėl vėžio yra pagrindiniai simptomai, kurie yra šio tyrimo požymiai.

Kas yra peržiūros metodas?

Apžiūros išskyrinė urografija yra paprasčiausias radiologinis tyrimo metodas. Toks diagnozės tipas gali būti lygus įprastam inkstų srities rentgenogramui. Paprastas tyrimas leidžia mums ištirti organų būklę nuo viršutinių polių iki šlaplės.

Paprasta procedūra leidžia jums gauti bendrą idėją apie inkstų vietą, jų kontūrus, didelių akmenų buvimą, parazitines ligas. Jei yra įtarimų dėl patologinių pokyčių arba yra sutrikdyta šių organų funkcija, atliekama peržiūros urografija. Vertinimo urografijos indikacija taip pat yra būtinybė papildomai tirti skeletą, formą, šešėlį ir inkstų vietą. Norint įvertinti bendrą būklę ir analizuoti kitų šlapimo organų (šlapimo pūslės, šlapimo pūslės) funkcionavimą, specialistai taip pat gali teikti pirmenybę šiai diagnostinei procedūrai.

Supratimas išmatinės urografijos

Išskirtinė urografija yra pagrįsta inkstų išskyros funkcijų tyrimu, taigi beveik visos nuotraukos yra paimamos tuo metu, kai organsuoja kontrastinės terpės. Tai leidžia jums nustatyti šlapimo pūslės ir dubens skysčio pripildymo greitį, taip pat nustatyti navikų ir akmenų lokalizaciją.

Išskirtinė inkstų urografija taip pat yra būtinas tyrimo metodas kitų šlapimo sistemos organų. Šis tyrimas leidžia jums gauti išsamią kiekvieno organo struktūrą, nes nufotografuotos nuotraukos yra tikslesnės, lyginant su tradiciniais rentgeno spinduliais.

Kaip atliekama išmatinė inkstų urografija?

Rentgeno tyrimo metu į veną įvedamas specialus kontrastinis agentas urografinas, kuris paveiksle vaizduojamas aiškiau nei indai ir aplinkiniai audiniai. Procedūros, vadinamos "išskyrine urografija", esmė yra šios medžiagos įvedimas į veną ir jo įsiskverbimo į inkstus stebėjimas. Nors jis patenka į kraujagyslių sistemas ir šlapimo sistemos organus, prietaisas įrašo kiekvieną akimirką. Rezultatas - tai apatinės pilvo paveikslėlių serija, kuri buvo imama reguliariais intervalais.

Išskirtinė urografija ultragarsu gali nustatyti net mažiausią nukrypimą ultragarso keitikliais. Todėl, esant bet kokiam inkstų sutrikimui, reikia atlikti egzaminą, kuris leistų laiku nustatyti patologinius procesus ir imtis priemonių jų pašalinimui.

Pasirengimas apklausai

Siekiant nustatyti patologinius pokyčius šlapimo sistemos organų regione, būtina atlikti tyrimą, pvz., Ekskrementinę urologiją. Pasiruošimas šiuo atveju yra pagrindas gauti tikslesnį rezultatų vaizdą. Prieš atliekant tyrimo procedūrą būtina atlikti specialų mokymą, kuris apima draudimą naudoti maisto produktus, kurie skatina dujų susidarymą. Kai kuriais atvejais rekomenduojama aktyvuoti anglį vartoti praėjus 3 dienoms iki urografijos ir prieš pat diagnozę atlikti valymo klizmą.

Išskirtinė urografija yra svarbus tyrimo įvykis, todėl būtina atlikti kraujo analizę prieš atlikdami tyrimą. Pacientas turėtų įspėti gydytojus, kokie narkotikai yra naudojami siekiant išvengti netikslių rezultatų.

Prieš rattgeno tyrimą pacientas pasirašo procedūros sutikimą. Taigi, kas yra išmatinė inkstų urografija? Pasirengimas šiam tyrimui apima padidėjusio jautrumo ir kontrastinės medžiagos įvedimo testą. Be to, atliekami tyrimai dėl alerginių reakcijų į jodą.

Pasirengimas procedūrai apima šias rekomendacijas:

  • Paskutinis valgis turėtų vykti ne vėliau kaip 3 valandas prieš urografiją.
  • Išvakarėse paimkite vidurius.
  • Atlikite procedūrą su tuščia šlapimo pūslė.
  • Prieš tyrimą pašalinkite visus metalinius papuošalus.
  • Gydytojas turėtų įspėti pacientą apie galimą deginimo ir odos paraudimą po kontrastinės medžiagos švirkštimo.
  • Prieš procedūrą rekomenduojama vartoti raminamuosius ir skausmą malšinančius vaistus.

Išskirtinė urografija yra nesaugus diagnozavimo metodas, todėl pacientas turi dėvėti specialią apsauginę chalatą. Nuotraukos šlapimo sistemos atliekamos specialiu aparatu.

Visa procedūra trunka ne ilgiau kaip 45 minutes ir priklauso nuo individualių charakteristikų: inkstų ploto skaičiavimo buvimas, organų lokalizavimas ir jų dydis. Rezultatų tikslumas priklauso nuo diagnostinės priemonės parengiamųjų taisyklių laikymosi.

Inkstų diagnozė vaikams

Vaiko tyrinėjimui svarbu kreiptis į parengiamąsias priemones, kad gautų maksimalią naudą iš tyrimo. Parengiamieji veiksmai vaikams yra beveik tokie patys, kaip ir pasiruošimas suaugusiųjų tyrimui.

Norėdami gauti tiksliausią šlapimo sistemos vaizdą, vakare turėtumėte duoti vaikui 2 g natrio fosfato, praskiesto 40 ml 5% gliukozės. Svarbu atsižvelgti į teisingą kontrastinės medžiagos (urotrasto, triombrino, verografinio ar triiodotrasto) pasirinkimą. Norint teisingai apskaičiuoti dozę reikia atsižvelgti į vaiko inkstų ir kepenų amžių, kūno svorį ir funkcinę būseną. Procedūros metu turėtume užtikrinti vaiko judrumą, kuris, deja, ne visada įmanomas. Tik tinkamai atlikta urografija gali tiksliai diagnozuoti ir atitinkamai nustatyti veiksmingą gydymą.

Kontraindikacijos

Išskirtinė urografija neleidžiama šiais atvejais:

  • Asmenys, turintys alergines reakcijas į kontrastines medžiagas arba įvedus jodą;
  • moterys nėštumo ir žindymo laikotarpiu;
  • padidėjęs kraujavimas;
  • inkstų nepakankamumas;
  • pacientai, kurie turi kokių nors inkstų pažeidimo laipsnio.

Nepageidaujamos reakcijos į urografiją

Yra maža tikimybė sukelti nepageidaujamas reakcijas, kai atsitraukia inkstų urografija. Buvo užfiksuotos neigiamos reakcijos į diagnostinį tyrimą:

  • geležies skonio atsiradimas burnoje po kontrastinės medžiagos įpurškimo;
  • reakcijos į kontrastą atsiradimą lūpų patinimas ir nedidelis trumpalaikis bėrimas (tokie simptomai gali būti antihistamininių vaistų indikacija);
  • procedūros metu slėgis gali smarkiai mažėti ir atsirasti kvėpavimo sutrikimų;
  • atskirais atvejais buvo staiga pasireiškė inkstų nepakankamumas.

Kiek yra inkstų egzaminas?

Išskyrinės urografijos organizavimo ir vykdymo išlaidos yra skirtingos medicinos įstaigose. Kainų diapazonas svyruoja 300 rublių. Konkrečios tyrimo išlaidos priklauso nuo jo rūšies, tai yra, apžvalgos urografija yra gana pigesnė nei išskirtinė.

Baigdamas norėčiau paaiškinti, kad inkstų urografija, nepaisant jos informatyvumo, laikoma nesaugiu visų pacientų procedūra. Todėl prieš tyrimą reikia išbandyti dėl alergijos ir pasikonsultuoti su gydytoju dėl būtinybės atlikti šią procedūrą.

Išskirtinė urografija - inkstų tyrimo metodas su kontrastiniu preparatu

Išskyrinės urografijos apimtis šiek tiek sumažėjo po ultragarsinės diagnostikos sklaidos. Tačiau dabar yra pakankamas skaičius urografijos požymių. Yra procedūros ir kontraindikacijos. Būtent taip gali būti, kai kuriais atvejais tai yra apklausa, kuri laikoma labiausiai informacine.

Kas yra išskyrinė urografija?

Urografija yra inkstų ir šlapimo takų tyrimo metodika, naudojant rentgeno spindulius. Tai leidžia jums įvertinti dydį, struktūrą, svetimkūnių buvimą, formą, kontūrų kokybę, išmatų sistemos organų funkcinių pokyčių vietą ir laipsnį.

Priklausomai nuo kontrasto medžiagos buvimo / nebuvimo ir jo įvedimo metodo, išskiriami tokie urografijos tipai:

  • apžvalga;
  • intraveninis;
  • didėjantis (atgaline data);
  • antegradinis perkutaninis.

Sekretinė urografija yra intraveninis. Tyrimas remiasi tuo, kad inkstai išskiria kontrastines medžiagas, kurios įšvirkščiamos į paciento kraują. Tuo metu, kai randate pastarąjį inkstuose, kiaušidėse ir šlapime, galite gauti informacinių organų vaizdų. Iš tikrųjų, išskyrinė urografija yra serijos rentgeno spindulių, paimtų konkrečiais laiko intervalais po kontrastinės terpės. Šūvių skaičius skiriasi ir priklauso nuo numatytos ligos.

Išskyrinės (išskyrinės) urografijos privalumai yra paprastumas ir santykinis tikslumas, trūkumai yra neapibrėžtas vaizdas ir tikimybė, kad bus alergija priešingai.

Procedūros nuorodos

Viena populiariausių eksterjerografijos priežasčių yra kraujo aptikimas šlapime. Tyrimas leidžia apytiksliai nustatyti šlapimo eritrocitų atsiradimo šaltinį. Liudijimas taip pat gali būti:

  • skausmas šlapimo organuose (apatinėje nugaros dalyje, spinduliuojantis į kirkšnį) ir (arba) diurezės sutrikimai;
  • edematinio patinimosi diferenciacija arba "netinkama" hipertenzija;
  • šlapimo takų infekcijos, kurioms būdingas lėtinis atsinaujinimo kursas, siekiant pašalinti patologijas, panašias į pasireiškimą;
  • organų dydžio organų zonų organų audinių identifikavimas (degeneracija, hipertrofija);
  • simptomų, kurie gali rodyti akmenų susidarymą šlapimo organuose;
  • įtariamas šlapalo užkimimas (obstrukcija);
  • chirurginių intervencijų komplikacijų tikimybė;
  • navikų aptikimas;
  • genetiniu būdu nustatytų organų struktūros anomalijų diagnozė;
  • trauminiai sužalojimai.

Urografijos privalumai ultragarsu ypač akivaizdūs, kai kalbama apie tuščiavidurius organus - šlapimo pūslę ir šlaplę.

Pasirengimas išmatinei urografijai

Pacientui reikės išnagrinėti išankstines rekomendacijas. Jie skirti:

  • užtikrinti maksimalų rezultato tikslumą;
  • Neigiamų procedūros padarinių tikimybės pašalinimas ar sumažinimas.

Turi būti laikomasi šių taisyklių:

  • keletą dienų (bent tris) keisti dietą - neįtraukti fermentacijos ir dujų formavimosi sukeliančių produktų - ankštinių daržovių, šviežių daržovių ir vaisių, ruginės duonos, saldumynų (ypač gryno cukraus), kepimo, alkoholio, pieno;
  • su polinkiu į vidurių pūtimą aktyvuotos anglies imobilizavimui tokiu dydžiu, koks nurodytas vaisto nurodymuose;
  • dieną prieš procedūrą turėtų būti šiek tiek apribota suvartoto skysčio kiekis, galite valgyti ne vėliau kaip prieš 8 valandas prieš tyrimą (galite gerti vandenį ar nesaldintą silpną arbatą);
  • esant problemoms, susijusioms su žarnyno judesiu, pageidautina neatsižvelgti į klišes su mažu kiekiu skysčių. Jie gali būti atliekami nuo vieno iki trijų ryte ir / arba vakare prieš urografiją. Kaip alternatyva ar papildoma priemonė, rekomenduojama vartoti vidurius, pvz., "Duphalac" arba "Fortrans", kurie skiedžiami šiltu vandeniu ir naudojami prieš miegą.
  • ryte, prieš pat procedūrą, jūs turite praleisti pusryčius, galite gerti tik puodelį arbatos be cukraus;
  • jei artėjanti procedūra padidins psichologinį stresą, bus naudinga raminant;
  • pageidautina iš anksto gauti informaciją apie procedūros eigą, kad sukurtų tinkamą nuotaiką;
  • Jei jums reikia reguliariai vartoti vaistus, prieš tyrimą turėtumėte apie tai pranešti gydytojui. Tas pats pasakytina ir apie anksčiau nustatytas alergines reakcijas į kontrastines medžiagas ar kitus intraveninius vaistus;
  • Nedvejodami pasiteirauti apie narkotikų buvimą biure, skirtą ūminėms alerginėms reakcijoms palengvinti;
  • prieš pat procedūrą ir vykdydami specialisto nurodymus, taip pat nepamirškite pašalinti bet kokių metalinių gaminių iš savęs ir ištuštinti šlapimo pūslę.

Nagrinėjant vaikus iki vienerių metų, reikia praleisti rytinį šėrimą, jį pakeičiant nespalviu šilta arbata.

Kaip veikia inkstų tyrimas

Išskyrinės urografijos procesas gali būti pateikiamas kaip šių etapų derinys:

  1. Išleistas šlapimo pūslė prieš procedūrą.
  2. Kontrastinės medžiagos įvedimas bandomojoje dozėje (1 ml) - atliekamas norint nustatyti nenormalios reakcijos į vaistą buvimą. Laukti užtruks 3-10 minučių. Tai ir visos tolesnės manipuliacijos atliekamos su sąlyga, kad pacientas yra horizontalioje būsenoje. Išimtis yra inkstų praleidimo tyrimas, kai vienas ar daugiau nuotraukų yra imamasi "stovint" pozicijoje. Kartais vaizdai įterpiami tam tikrais kūno kampais (kelio padėtyje arba šone).
  3. Kai kuriais atvejais prieš kontrastingą apklausą prieš tyrimo vaizdą.
  4. Tada lėtai (per 2-3 minutes) apskaičiuojama pagrindinė kontrastinės medžiagos dozė, apskaičiuota remiantis paciento kūno svoriu. Pastarasis turi būti pasirengęs atsirasti neįprastų ar nemalonių pojūčių - "metalo" skonio burnoje, karščiavimo, galvos svaigimo, pykinimo - tokios apraiškos yra norma.
  5. Be to, nuotraukos yra pagamintos: 5-7 minutės (inkstų dubuo), 12-15 (kiaušidės) ir 20-25 minutės (šlapimo pūslė). Jei reikia (senatvė ar kitos lėtos šlapimo srovės priežastys), po 45 ar 60 minučių imamasi uždelstų vaizdų. Fotografijų skaičius gali būti padidintas atsižvelgiant į ligos tipą.
  6. Tada pacientas turi ištuštinti šlapimo pūslę.
  7. Dabar subjektas gali grįžti namo (jei urografija įvyko klinikoje). Norint paspartinti kontrasto pašalinimą iš organizmo, rekomenduojama naudoti daugiau pieno, vaisių sulčių ir žaliosios arbatos.

Paprastai procedūra trunka nuo 30 iki 1 valandos. Šlapinantis po jo, pacientas gali pasikeisti šlapimo spalva - šis faktas neturėtų jam kelti susirūpinimo.

Tačiau dėl hematomos arba venų edemos atsiradimo punkto vietoje, vis labiau kartu su blogėjančia sveikata, turėtų būti signalas, kad gydytojas galėtų susipažinti.

Ekskretros urografijos ypatumai vaikams

"Suaugusiųjų" tyrimo skirtumai yra nedaug, bet verta paminėti šiuos niuansus:

  • Prieš procedūrą vaikui skiriami antihistamininiai vaistai - siekiant pašalinti neigiamas alergijos simptomas;
  • dėl kūdikio veiklos ir funkcinių savybių dėl medicininių manipuliacijų laikas yra sumažintas;
  • mažam pacientui reikės papildomo psichologinio pasiruošimo. Būtų geriau, jei jos tėvai jį apmąstytų. Jie turėtų paaiškinti vaikui, kad procedūra yra neskausminga ir, jei įmanoma, įtikina vaiką išlikti be judesio nustatant informaciją apie nuotraukas;
  • reikia kruopščiau apskaičiuoti kontrastinės medžiagos kiekį, atsižvelgiant į vaiko amžių ir istoriją, patiems preparatams nustatyti didesni saugos reikalavimai.

Tinkamai paruošus ir atliekant procedūrą, jei nėra kontraindikacijų, bet kokio amžiaus pacientams, kontraindikuotinė urografija yra saugi.

Kontraindikacijos procedūrai

Kaip ir bet koks rentgeno tyrimas, nėštumo ir žindymo laikotarpiu urografija yra nepriimtina. Be to, būtina susilaikyti nuo tokių diagnozių, kaip:

  • netolerancija ar stipri alergija jodui (kontrastas);
  • infekcinės ligos paūmėjimo laikotarpiu;
  • cukrinis diabetas;
  • kraujo krešėjimo sutrikimai;
  • kraujotakos sutrikimai (širdies priepuolis, insultas);
  • ūminis glomerulonefritas;
  • tuberkuliozė (atvira forma);
  • feochromocitoma;
  • lėtinis ir ūminis inkstų nepakankamumas;
  • endokrininiai sutrikimai (hipertireozė);
  • sepsis (apsinuodijimas krauju);
  • Organų nesėkmės būklė kūno sistemose yra kitokia.

Jei yra avarinės urografijos (pvz., Sužalojimų) požymių, gydytojas ne visuomet gali susipažinti su paciento medicinos istorija. Tačiau net ir šiais atvejais tyrimas negali būti atliekamas asmeniui, kuris yra šoko būsenos ar prarado daug kraujo.

Išskyrinė urografija apskritai yra saugus ir informatyvus tyrimas, kuris dažniausiai palieka teigiamą įspūdį pacientams.

Apklausa, kontrastas, išskyrinė urografija: kokia yra ši procedūra? Paruošimo taisyklės ir rentgeno tyrimo rezultatai

Urografija yra veiksmingas ir saugus diagnozavimo metodas. Tyrimas skirtas įtariamam inkstų patologijų vystymui, šlapimo pūslės pažeidimui, filtravimo ir šlapimo išeiga. Ši technika leidžia nustatyti akmenis, navikus, cistus, nustatyti inkstų audinio struktūrą.

Prieš procedūrą pacientai turėtų suprasti, kad gydytojas netyčia nepasirinko tokio metodo kaip urografija. Kas tai yra Ką rodo tyrimas? Kokia kontrastingumo terapija skiriasi nuo apžvalgos? Kaip pasirengti procedūrai? Atsakymai straipsnyje.

Bendra informacija

Rentgeno tyrimas leidžia nustatyti pažeidimus svarbių organų, atliekančių išskyrimo, filtravimo ir išskyrimo funkciją, darbe. Norėdami gauti išsamesnį vaizdą apie neigiamus pokyčius pradžioje, gydytojas įveda kontrastinį preparatą, tada praeina egzaminas. Peržiūrint urografiją į veną vartojami vaistai netaikomi. Tyrimas leidžiamas bet kuriame amžiuje, procedūros metu komplikacijų ir sunkių nepatogumų nėra.

Šiuolaikinės technikos privalumai:

  • pateikia patikimus duomenis apie inkstų pažeidimo mastą, patologijos tipą;
  • paveiksle yra aiškiai matomos parenchimos struktūros, akmenys, puodelio dubens sistema;
  • rodo ligos stadiją, inkstų kokybę;
  • nesukelia skausmo pacientui;
  • nėra audinių pažeidimų;
  • tinka nustatyti įvairias patologijas, įskaitant įgimtas;
  • nepageidaujamos reakcijos yra gana greitai, nėra rimtų komplikacijų;
  • aiškiai matomos uždegimo kampelės;
  • procedūra skirta tiek suaugusiems, tiek vaikams;
  • keletas tyrimų rūšių leidžia gydytojui pasirinkti geriausią variantą tam, kad būtų galima paaiškinti tam tikro paciento patologiją;
  • paruošimas yra paprastas, nereikia imtis brangus vaistų;
  • tyrimo metu pacientas gauna minimalią spinduliuotės dozę;
  • Urografija yra labai informatyvus diagnostinis metodas su patikimais rezultatais.

Pažiūrėkite į efektyviausius pyelonefrito gydymo būdus namuose.

Skaitykite apie naudingų inkstų žolių kolekcijos savybes ir kontraindikacijas šiuo adresu.

Indikacijos tyrimui

Rentgeno tyrimas skirtas nustatyti:

  • maži ir dideli inkstų akmenys;
  • gerybiniai ir piktybiniai navikai;
  • glomerulonefritas;
  • Pielonefritas;
  • hipertenzija, atsirandanti dėl inkstų patologijų;
  • hidronefrozė;
  • hematurijos priežastys;
  • inkstų tuberkuliozė;
  • įgimtos šlapimo sistemos struktūros sutrikimai;
  • užkrečiamos ligos, pasireiškiančios genito sistemos organuose;
  • struktūrinių sutrikimų svarbių organų audiniuose;
  • kontroliuoti inkstų kolių problemų sritis;
  • paaiškinti organų būklę po inkstų operacijos.

Kontraindikacijos

Apklausa, išmatinė ir kontrastinė urologija nėra tinkama visiems pacientams. Prieš tyrimą, gydytojas nustato, ar tam tikram asmeniui yra kokių nors apribojimų. Pacientas privalo informuoti urologą apie visas lėtines patologijas, netoleravimą tam tikroms medžiagoms, nėštumą.

Urografija nevykdoma šiais atvejais:

  • ūminis ar lėtinis inkstų nepakankamumas;
  • feochromocitoma;
  • kraujavimo tendencija;
  • tirotoksikozė, kitos skydliaukės patologijos;
  • mažas kraujo krešėjimas;
  • nėštumas;
  • sunkios inkstų ar kepenų ligos;
  • vartojant vaistą "Glucophagus" diabeto gydymo metu;
  • alerginės reakcijos į jodo kontrastinius preparatus;
  • įvairių kraujavimų;
  • maitinimas krūtimi.

Ką daryti, jei gydytojas uždraudžia atlikti urografiją? Alternatyva yra saugesni tyrimo metodai: CT, MRT, inkstų ultragarsas. Šie metodai duoda patikimų rezultatų, nors informatyvus tomografijos turinys yra didesnis.

Rentgeno tyrimo tipai

Rentgeno tyrimas atliekamas įvairiais būdais. Metodo pasirinkimas yra urologo kompetencija. Gydytojas pasirenka geriausią būdą tirti audinius ir inkstų funkcionalumą, priklausomai nuo sutrikimų pobūdžio. Apklausos urografija dažnai skiriama prieš tyrimo kontrastą, siekiant išaiškinti duomenis, norint gauti išsamesnį vidinių inkstų struktūrų vaizdą.

Urografijos tyrimas

Savybės:

  • standartiniai rentgeno spinduliai, kontrastiniai preparatai gydytojai nenaudoja;
  • metodas pateikia bendrą patologijų vaizdą, leidžia atskleisti kalcio, svetimkūnių, parazitinių infekcijų, navikų;
  • tyrimo urografija rodo inkstų būseną nuo viršutinės dalies iki apatinės dalies - šlaplės pradžios (šlaplės);
  • Nuotraukose gydytojai mato skeleto kaulus, formą, vietą, inkstų šešėlį, kitų organų būklę.

Išskirtinė inkstų urografija

Charakteristikos:

  • Daugumą rentgeno spindulių daro gydytojai kontrastinės terpės pašalinimo metu;
  • šis metodas leidžia patikimai įvertinti svarbių organų išmatinę funkciją, nustatyti šlapimo pūslės, inkstų dubens užpildymo greitį;
  • tyrimo metu akmenys, jų dydis, forma, vieta aiškiai matomi;
  • išskirtinis tyrimo tipas skirtas nustatyti navikų, cistų inkstuose;
  • metodas pateikia šlapimo sistemos struktūros idėją.

Kontrastingas

Inkstų urografijos ypatybės naudojant kontrastinį preparatą:

  • inkstų ir šlapimo pūslės tyrimui yra naudojamas kontrastinis preparatas, kuris yra švirkščiamas į veną;
  • technika pagrįsta filtracijos inkstų funkcija, perdirbtų medžiagų pašalinimu, medžiagų apykaitos produktų paskirstymu;
  • kaip spinduliuotės medžiagos renkasi vaistus Vizipak, Urografin, Cardiostrus;
  • po komponentų įvedimo pacientas dažnai patiria karščiavimą organizme, deginimą venoje, pykinimą, metalinį skonį burnoje. Šalutinis poveikis išnyksta po kelių minučių;
  • Kontrastingumo urografija atliekama su tuščiu šlapimo pūslės. Vaizdai imami kontrastinės medžiagos kaupimosi iš kraujo per tam tikrą laiką intervalais: per pirmąsias 2 minutes, po 5 minučių, po 7 minučių po specialaus preparato į veną įvedimo;
  • Technika rodo dubens, latakų, inkstų, prostatos, akmenų, cistų, navikų. Paveikslėliai rodo hidronofozę, prostatos hiperplaziją, patologinį urogenitalinės sistemos ištempimą ar susitraukimą.

Kaip parengti: pagrindines taisykles

Kai įrašote urografijai, gydytojas pateikia rekomendacijas. Pasirengimas tyrimui su kontrastinės medžiagos įvedimu ir be jo praktiškai nesiskiria.

Pagrindinės rengimo urografijos taisyklės:

  • tris dienas prieš urografiją pacientas turi atsisakyti maisto, kuris sukelia padidėjusį dujų susidarymą: ankštiniai, švieži kopūstai, gazuoti gėrimai, švieži duona, bandelės, žalios daržovės;
  • su polinkiu į vidurių pūtimą, svarbu aktyvuota anglis vartoti 1 kartą per dieną reikiamu kiekiu (už svorio kilogramą - 1 tabletė);
  • būtinai paruoškite mėginį, kad išsiaiškintumėte alergiją radioterapinei medžiagai: Urografin, Triombrast, Visipack, Cardiostrust ir kt. Jei anksčiau buvo tokių neigiamų atsakymų į šiuos vaistus atvejai, pacientas privalo įspėti gydytojus apie nepageidaujamas pasireiškimus;
  • ne vėliau kaip prieš 8 valandas prieš rentgeno tyrimą, jūs turite valgyti; per dieną neturėtumėte gerti per daug skysčių;
  • maistas neturėtų būti valgomas procedūros ryte;
  • biure pacientas pašalina metalo gaminius, papuošalus, ištuština šlapimo pūslę, kaip nurodė gydytojas;
  • su nervingumu, diskomforto baimė, netrukus prieš urografiją, leidžiama vartoti raminamąją (raminamąją) priemonę.

Sužinokite, kaip surinkti Zimnickio šlapimą ir kokie rezultatai rodomi.

Apie tai, kaip gydyti uroliticozę vyrams, turintiems šiame puslapyje parašytą dietą.

Sekite nuorodą http://vseopochkah.com/lechenie/preparaty/urolesan.html ir perskaitykite instrukcijas, kaip naudoti Urolesan lašus.

Kaip atliekama procedūra?

Tyrimo ypatumai:

  • Kaip atliekama urografija? Pirmasis etapas - apžvalgos urografija, tada - išskirtinė;
  • procedūros trukmė priklauso nuo patologijos sunkumo, skaičiavimo aptikimo, akmenų skaičiaus, kitų veiksnių (individo individualių savybių);
  • tyrimo urografija, atlikta "stovint". Norėdami apsaugoti krūtis ir lytines sritis, šios zonos yra padengtos sunkiomis prijuostėmis su apsauginėmis plokštėmis. Daktaras siunčia rentgeno spindulius į slankstelio 3 ir 4 zonas;
  • Intraveninės rentgenografijos rentgenografijos atveju pacientas yra ant specialios stalo, gydytojas injekuoja vaistą į veną. Procedūros pradžioje kartais pridedami nemalonūs pojūčiai, po kurio laiko diskomfortas dingsta;
  • palaipsniui kontrastas prasiskverbia per inkstus, raumenis. Kai išskirtinė urografija fotografuoja tam tikru intervalu. Vienas kadras turi būti priskirtas "stovint", o likusi dalis - "melagingoje" pozicijoje;
  • esant įrodymams, po kelių valandų po audinio užpildymo kontrastiniu agentu uždelsto fotografavimo;
  • standartinė procedūros trukmė yra nuo 30 iki 60 minučių;
  • po tyrimo pacientas gali atlikti įprastus dalykus, valgyti, gerti skysčio.

Šalutinis poveikis

Kai nematote diskofortumo urografijos metu, diskomfortas trumpam laikui atsiranda tuo metu, kai įvedama spindulinės terapijos medžiaga. Po kelių minučių šalutinis poveikis išnyksta.

Gydytojas privalo įspėti pacientą apie galimus neigiamus jausmus:

  • deginimas venoje pirmąją minutę;
  • pykinimas;
  • nemalonus skonis burnoje;
  • galvos svaigimas;
  • jausmas karštas organizme.

Norint greitai pašalinti spindulinės terapijos medžiagas, pacientas po procedūros turi gerti daugiau pieno, natūralių vaisių sulčių ir silpnos žaliosios arbatos.

Rezultatai

Po procedūros daktaras analizuoja vaizdus, ​​paaiškina ir nustato:

  • forma, dydis, inkstų vieta;
  • parenhiminių struktūrų būklė;
  • puodelio dubens sistemos funkcionalumas;
  • dubens užpildymo kokybė su šlapimu;
  • šlapimo srautas;
  • akmenų buvimas;
  • traumos pasekmės šlapimo takuose;
  • inkstų nepakankamumas;
  • sunkus hidronefrozė.

Sužinokite daugiau apie inkstų patikrinimą su urografija, žiūrėdami šį vaizdo įrašą:

Išskirtinė urografija - požymiai, paciento paruošimas, procedūros aprašymas ir galimos komplikacijos

Intraveninė urografija (sinonimas - išskyrinė urografija) yra rentgeno tyrimas, kurio metu į kūną įpurškiamas kontrastinis preparatas, kad geriau suvoktų šlapimo sistemos organus.

Reguliariai rentgeno negalima matyti dubens, šlapimtakio, šlapimo pūslės. Intraveninis radioterapinio preparato vartojimas leidžia "išryškinti" kolektyvinę inkstų sistemą ir atskleisti jo pokyčius, o tai savo ruožtu padeda diagnozuoti.

Įvedus į veną, vaistas patenka į inkstų kraujotaką su kraujotaka, tada į glomerulų kapiliarus, iš kur jis filtruojamas į šlapimą. Kartu su šlapimu kontrastinis agentas patenka į puodelius ir inkstų dubens, tada į šlapimtakių ir šlapimo pūslę.

Kontrastas sugeria rentgeno spindulius, todėl per tam tikrą laiko tarpą peržiūrint seriją vaizdų galima sekti visus šlapimo sistemos organus. Rentgeno spinduliuotėje su tokiu preparatu užpildytos struktūros tampa "baltos".

1. Kada yra paskirta intraveninė urografija?

Tyrimas leidžia radiologams ir urologams nustatyti struktūros anomalijas, kaulų-dubens formavimo sistemos akmenis, kiaušidžių ir šlapimo pūslę. Išskirtinė urografija taikoma diagnozuojant patologines sąlygas, susijusias su kraujo atsiradimu šlapime, skausmu juosmens srityje.

Dažniausiai vartojama intraveninė urografija:

  1. 1. Nustatyti šlapimo srauto šlapimo nelaikymą šlapime.
  2. 2. Įvertinti šlapimo takų vientisumą po operacijos ar sužeidimų.
  3. 3 Invazinių vaikų ir suaugusiųjų šlapimo sistemos apsigimimų diagnozė (divertikulė, inkstų dvigubėjimas ir kt.).
  4. 4 Nustatyti galimas hematurijos priežastis (kraujo priemaišos su šlapimu). Metodas leidžia matyti vidutinio dydžio ir didelės apimties tūrį.

2. Pasirengimas tyrimui

Keletas dienų prieš procedūrą pacientas turi išlaikyti biocheminį kraujo tyrimą. Įkvėpus kontrastą į veną, inkstai turėtų pradėti kauptis ir filtruoti šlapime.

Todėl, esant lėtiniam inkstų funkcijos nepakankamumui, inkstai negalės greitai pašalinti spindulinės terapijos vaisto, dėl kurio gali būti sunkus jų pažeidimas, ūminis inkstų nepakankamumas.

Biocheminė analizė naudojama inkstų funkcinei būklei įvertinti. Esant padidėjusiam kreatinino ir karbamido išsiskyrimui iš urografijos kiekiui, pabandykite susilaikyti.

  1. 1 Paprastai pacientui suteikiamas išsamus mokymas.
  2. 2 Po procedūros išvakarės 24 val., Valgyti, gerti bet kokį skysčio draudžiama. Tai leidžia patobulinti gautų vaizdų kokybę. Dėl tos pačios priežasties, dieną prieš tyrimą, gydytojas gali skirti vidurių užkietą (Duphalac).
  3. 3 Būtina informuoti savo gydytoją apie visas alergines ir kitas lėtines ligas bei infekcijas.
  4. 4. Prieš tyrimą, atlikus rentgeno tyrimo patalpą, pacientas gali pasikeisti į ligoninės suknelę. Jis taip pat bus paprašytas pašalinti brangenybes ir kitus objektus iš organizmo, kurie gali užkirsti kelią radiografijai.
  5. 5 Nėštumas turi būti iš anksto pranešta gydytojui. Nėščioms moterims šlapimo sistemos ligų diagnozė remiasi ultragarsu ir MR duomenimis.
  6. 6 Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, metforminas 2 dienas prieš intraveninę urografiją nutraukiamas. Metformino ir kontrastinės medžiagos derinys gali sukelti inkstų pažeidimą.
  7. 7 Tyrimas pacientui yra neskausmingas ir nereikalingas anestezija.

3. Procedūros eiga

Intraveninės urografijos seka paprastai yra tokia:

  • Po apsinuodijimo paciento laboratorijoje kailis paduoda ant specialios stalo, kuri yra po rentgeno aparatu. Rankos pasukamos per galvą, pacientas yra ant jo nugaros.
  • Prieš įvedant kontrastinį vaistą, atliekama 1-2 pilvo ertmės tyrimo nuotraukos tiesioginės ir įstrižinėse projekcijose. Paveikslėliai vertina radiologas: jie turi surinkti visas surinkimo sistemos struktūras (nuo viršutinių inkstų polių iki lygmens žemiau gaktos simfizės). Kartais peržiūros nuotraukoje nustatomas kalcifikacijos.
  • Slaugytoja įterpia kateterį į periferinę veną.
  • Vaistas (pvz., Omnipak) yra surenkamas dviejuose 50 ml švirkštuose ir greitai įleidžiamas į veną. Kontrastas pradeda plisti per kraują per kūną. Po kelių minučių prasideda jos išsiskyrimas inkstais.
  • Dėmesio! Įvedus vaistą, pacientas gali jausti karščiavimą, metalinį skonį burnoje, kuris paprastai greitai praeina.
  • Pirmasis kadras imamas po 1 minutės.

Pav. 1 - Išskirtinė urograma, atlikta per pirmąją minutę nuo vaisto injekcijos į veną. Šaltinis - Medscape.com

Kitas fotografavimas atliekamas 3-ą minutę.

Pav. 2 - Paveikslėlis trečią minutę: kontrastas patenka į puodelius ir dubenį abiejose pusėse. Šaltinis - Medscape.com

Praėjus penkioms minutėms po kontrasto vaisto įpurškimo, imamas dar vienas šūvis.

Be to, pilvo suspaudimas (slėgis pilvui naudojant apkrovą) gali būti naudojamas norint geriau matyti puodelio ir dubens sistemą bei šlapimtakių. Krovinių naudojimas leidžia pagerinti surinkimo sistemos pildymą.

Praėjus penkioms minutėms po pilvo srities suspaudimo, nufotografuojamas inkstų dubens užpildymas.

Pav. 3 - pilvo suspaudimo naudojimas padidina surinkimo sistemos pildymą kontrastingumu. Šaltinis - Medscape.com

  • Tada tam tikru laiko tarpu imama vaizdų serija (paprastai, kas penkerius ar dešimt minučių), kraujagyslių būklė, pūslė vertinama pakaitomis. Atliekant išskirtinę urografiją pacientas stovi ant stalo.
  • Paprastai tyrimas trunka 30 minučių - 1 valanda. Retkarčiais, kartotinius šūvius galima atlikti keletą valandų po vaisto vartojimo.
  • Kartais procedūros pabaigoje pacientui prašoma šlapintis pisuarą.

4. Galimos komplikacijos

Pagrindinės egzempliorinės urografijos komplikacijos, susijusios su kontrasto įvedimu.

  1. 1 Alerginė reakcija įvairiomis ligomis. Alergijos simptomai gali būti silpni (odos niežėjimas, lūpų patinimas, odos bėrimas). Daugiau ryškesnės alerginės reakcijos yra kartu su staigiu kraujo spaudimo sumažėjimu (anafilaksiniu šoku), kaklo ir veido patinimas (Quincke edema), dėl kurio atsiranda kvėpavimo nepakankamumas.
  2. 2 Ūminis inkstų nepakankamumas yra reta komplikacija.
  3. 3 Minkštųjų audinių infiltracija aplink intraveninį kateterį. Komplikacija gali išsivystyti, kai kontrastas trenkiasi po veną. Nedideli kiekiai nesukelia rimtų komplikacijų (pakankamai šaltų kompresų ir kojinių galų 2-4 valandas, kol vaistas visiškai absorbuojamas). Jei didelė kontrasto koncentracija (daugiau kaip 30 ml) yra praeinama iš venų, būtina konsultuotis su chirurgu.

Kontraindikacijos dėl radiopapinių vaistų įvedimo yra:

  1. 1 Alerginė reakcija į jodą ir jo darinius.
  2. 2 Bronchų astma.
  3. 3 Sunki širdies ir kraujagyslių patologija (lėtinis širdies nepakankamumas, aortos stenozė, sunki kardiomiopatija, plaučių hipertenzija).
  4. 4 Inkstų nepakankamumas. Kontrastas nefrotoksiškas ir gali sutrikdyti inkstų funkciją.
  5. 5 Santykinės kontraindikacijos: feochromocitoma, pjautuvo ląstelių anemija, daugybinė mieloma.

Kontraindikacijos dėl pilvo suspaudimo yra:

  1. 1 Šlapimo pūslės obstrukcijos požymių buvimas paveiksle, praėjus 5 minutėms po spindulinio preparato vartojimo.
  2. 2 pilvo aortos aneurizma, pilvo ertmės navikai.
  3. 3 Ūminis pilvo skausmas.
  4. 4 Neseniai atlikta pilvo organų operacija.
  5. 5 Įtariama šlapimo takų trauma.
  6. 6 inkstų transplantacija.

Išskirtinė apžvalgos urografija kas tai yra

Siekiant nustatyti anatominę šlapimo organų struktūrą, galima atlikti daugybę instrumentinių tyrimo metodų, pavyzdžiui, ultragarsu, magnetiniu rezonanso ar kompiuterine tomografija. Tačiau šie diagnostikos metodai neleidžia vienu metu įvertinti organų struktūros ir jų fiziologinio aktyvumo. Remiantis minėtų apklausų metodais, vien tikrografija - tai prieinamas ir labai informatyvus šlapimo sistemos būklės analizės metodas.

Urografija yra šlapimo sistemos radiologinė diagnozė. Pagal atlikimo metodą ir tyrimo tikslą išskiriamos dvi šio tyrimo metodo veislės: peržiūros ir išskyrinė urografija.

Tyrimo urografija

Tyrimo urografija visada yra pirmasis paciento, kurio įtariamas inkstų disfunkcija, tyrimas. Šis metodas yra paprastas ir greitas vykdant, nes jam nereikalingas kontrastinis agentas. Dėl to gydytojas gauna įprastą juodai baltą rentgeno nuotrauką, kad įvertintų paciento būklę. Akivaizdu, kad yra pilvo ertmės ir užsikimšimo vietos, stuburo, dubens kaulų ir minkštųjų audinių organai. Taigi, šis metodas leidžia nustatyti inkstų, kiaušidės, šlapimo pūslės vietą, taip pat nustatyti didelius akmenis arba auglius, taip pat parazitines invazijas ar svetimkūnius.

Pagrindinis inkstų urografijos trūkumas yra tai, kad metodas neleidžia vizualizuoti šlapimtakių praeinamumo ir inkstų dubens funkcionavimo.

Be to, vaizdas dažnai yra neryškus dėl padidėjusio žarnyno pneumatacijos ir kitų organų projekcijos sluoksnio.

Paprastai tyrimas atliekamas pacientams, turintiems žarnų juostos, inkstų kolių, inkstų edemos (hidronofozės) sužeidimus, ir visada kaip orientacinis tyrimas prieš intraveninę inkstų urografiją.

Išskirtinė urografija

Šis tyrimo metodas leidžia įvertinti inkstų funkcinę naudą (ir jų struktūras atskirai) bei visą šlapimo sistemą, kartu su anatomine struktūra. Tokio tipo diagnozei būdingi tokie sinonimai kaip transportas, kontrastas ar intraveninė urografija.

Išmatinė inkstų urografija leidžia aptikti akmenų susidarymą šlapimo sistemos organų lūžinyje, jo vystymosi sutrikimus, taip pat uždegiminius, cistinius ar neoplastinius procesus.

Šis metodas pagrįstas puodelio ir dubens struktūrų filtravimo pajėgumu ir yra sumažinamas iki paciento į veną lašelinei medžiagai gauti jodo turinčią spindulinę medžiagą, vėliau ją pakartotinai fiksuojant per šlapimo sistemą.

Taigi, šis metodas leidžia ištirti išskyros (išskyros) inkstų funkciją, kraujagyslių judėjimo aktyvumą ir kumuliacinį šlapimo pūslės gebėjimą, taip pat organų pažeidimo tipą ir mastą. Dėl to gydytojas, remdamasis gautais rezultatais, turi galimybę pasirinkti efektyviausią gydymo taktiką.

Todėl, nepaisant radiacijos ir cheminių medžiagų krūvio paciento kūne, išmatinės urografijos naudojimas yra pasirinktinis metodas šlapimo sistemos patologijai diagnozuoti.

Šiai konkrečiai apklausos rūšiai bus taikoma ši informacija.

Kada gydytojai nustato šią diagnostinę procedūrą?

Dėl savo informatyvumo intraveninė urografija plačiai pritaikyta medicinoje. Tyrimo požymiai apima keletą patologijų ir ligų, kurias išskirtinė urografija gali patvirtinti ar paneigti.

Kontrastingografija atliekama šiais atvejais:

  1. Įgimtos šlapimo sistemos ir inkstų anatominės struktūros defektai;
  2. Neoplastinai yra gerybiniai ir piktybiniai;
  3. Infekcinės ir uždegiminės šlapimo sistemos ligos (įskaitant glomerulonefritą ir pyelonefritą);
  4. Nežinomas skausmo etiologija juosmens srityje arba pilvo ertmėje;
  5. Pasirengimas chirurginei intervencijai į šlapimo sistemos organus, taip pat stebėti jo darbą pooperaciniu laikotarpiu ir reabilitacijos stadijoje;
  6. Urolitiazijos, visų pirma, inkstų kolių, apraiškos;
  7. Kvėpavimo takų sutrikimas - vieno arba sunkių kai kurių išeminių inkstų kanalų šviesos buvimas (dėl daugybės priežasčių: patinimas, skausmas, edema ir kt.);
  8. Patologiniai šlapimo tyrimo rodikliai (ypač gleivių arba hematurijos aptikimas - kraujo atsiradimas šlapime);
  9. Šlapimo sistemos sužalojimai;
  10. Nefrotozė (inkstų prolapsas);
  11. Nefrogeninė hipertenzija (nuolatinis kraujospūdžio padidėjimas dėl inkstų funkcijos sutrikimo);
  12. Hidronofozė (inkstų formos šlapimo nutekėjimo pažeidimas, dėl kurio progresuojantis dubens ir dubens struktūrų išsiplėtimas);
  13. Inkstų amiloidozė;
  14. Tuberkuliozė.

Reikėtų pažymėti, kad po ultragarsinio tyrimo metodo injekcijų tyrimo rodiklių skaičius sumažėjo. Nepaisant to, jų yra pakankamai, kad būtų galima laikyti kontrastinę urologiją kaip dažniausią diagnostinį metodą pacientams gydyti pagal urologinį profilį.

Technika

Intraveninė urografija, jei tinkamai atliekama, yra visiškai saugi procedūra, kuri nesukelia skausmo ar diskomforto subjektui. Tai atliekama ambulatorinių vizitų į medicinos įstaigą sąlygomis.

Tačiau atliekant tyrimą keliami reikalavimai, keliami naudojamų kontrastinių medžiagų savybėms:

  1. Šis vaistas neturėtų kauptis audiniuose, metabolizuojamas ar dalyvaujamas medžiagų apykaitos procesuose;
  2. Minimalus nefrotoksiškumas;
  3. Maksimali rentgeno absorbcija ant plėvelės (ši savybė vadinama kontrastiniu);
  4. Įpurškto kontrastinės medžiagos tūris kiekvienu atveju apskaičiuojamas atskirai, nes tai priklauso nuo paciento kūno svorio ir vaisto tipo.

Prieš atliekant urografiją, atliekamas individualus paciento jautrumo kontrastui bandymas.

Jis susideda iš 1 ml jodo turinčio tirpalo įvedimo intraveniniu būdu pacientui, po kurio stebima jo bendra būklė mažiausiai tris minutes.

Pasireiškus padidėjusio jautrumo reakcijai, staigiai sumažėjusiam kraujo spaudimui, kvėpavimo ar inkstų nepakankamumo vystymuisi, procedūra skubiai nutraukiama, pacientui teikiama neatidėliotina pagalba. Tokioje situacijoje inkstų urografiją, naudojant kontrastinį preparatą, reikėtų pakeisti alternatyviu tyrimo metodu.

Keletas žodžių apie tai, kaip atliekama diagnostikos procedūra. Jame dalyvauja rentgeno laboratorija ir slaugytoja. Pirmasis sukuria šūvių seriją, o slaugytoja pacientą įveda kontrastinį preparatą ir stebi jo būklę. Visas procesas trunka nuo 30 iki 60 minučių. Esant sunkiam šlapimo sistemos sekrecinio skyriaus sutrikimui, urografijos trukmė gali padidėti iki pusantros valandos. Gauti rentgeno spinduliai siunčiami į iššifravimą nefrologui, kuris nustato diagnozę ir gydymo būdą.

Parengiamasis etapas

Paruošimas urografijai prasideda 2-3 dienas iki egzamino ir susideda iš šių:

  1. Kraujo biocheminė analizė, skirta šalinti inkstų nepakankamumą, nes jos atveju kontrastas bus papildoma našta jau defekteliam inkstų parenchimui;
  2. Su padidėjusia kūno alergine nuotaika rekomenduojama vartoti antihistamininius preparatus, o tyrimo dieną - prednizoną;
  3. Būtina imtis visų įmanomų priemonių pašalinti padidėjusį žarnyno pneumataciją - šiuo tikslu parodyta dieta, išskyrus pieno produktus, mielių duoną ir kepinius, saldumynus, visus ankštinius augalus.
  4. Eksperimento dieną žarnyne turėtų būti kuo švaresnė, kurią galima pasiekti naudojant vidurius, arba prieš klijingą purškiančią klizmą tiesiai į ligoninę;
  5. Padidėjus nervingumui, galima naudoti raminamuosius vaistus.

Svarbios kontraindikacijos

Nepaisant didelio diagnostinės eksteratinės urologijos vertės, šis tyrimo metodas turi daugybę kontraindikacijų, būtent:

  1. Inkstų ar kepenų funkcijos sutrikimas;
  2. Nėštumo ir žindymo laikotarpis;
  3. Pheochromocitoma (hormono aktyvus antinksčių medulių navikas);
  4. Uždegiminiai inkstų audinio pažeidimai (pielonefritas, glomerulonefritas);
  5. Tirektoksikozė ir kitos skydliaukės patologijos;
  6. Individuali jodo turinčių vaistų netoleravimas;
  7. Kraujo krešėjimo proceso sutrikimas;
  8. Cukrinis diabetas (pirmasis ir antrasis tipo);
  9. Autoimuninės patologijos (sisteminė raudonoji vilkligė, skleroderma, autoimuninis tiroiditas ir tt);
  10. Sąlygos po kenčiančių nuo ūminių kraujotakos sutrikimų (širdies priepuolis ar insultas);
  11. Daugelio organų sutrikimas;
  12. Sunki bendra paciento būklė, neleidžiama ilgą laiką užimti fiksuotą padėtį.

Esant bet kuriai iš pirmiau minėtų būsenų, neįmanoma atlikti kontrastinės urologijos. Gydytojas gali naudoti tik alternatyvių tyrimo metodų rezultatus, nors ir mažiau informatyvus. Tai apima ultragarsinės diagnostikos, magnetinio rezonanso ar kompiuterinės tomografijos metodus.

Galimas šalutinis poveikis

Kaip ir bet kuria kita medicinine procedūra, po urografijos gali išsivystyti komplikacijos. Apklausos metu iš karto trumpalaikės apraiškos yra nedelsiant:

  1. Metalo skonis burnoje;
  2. Karščio bangos;
  3. Galvos svaigimas;
  4. Pykinimas;
  5. Burnos pojūtis venoje.

Šios sąlygos laikomos įprastomis ir labai greitai pereinamos be jokių priemonių.

Tuo pačiu metu yra ir uždelstos eksteratinės urografijos komplikacijos. Paprastai jie vystosi po procedūros dienos. Tačiau jų dažnis yra labai mažas. Yra dviejų tipų komplikacijos: vietinis ir bendras.

Komplikacijų rizika

Vietinių komplikacijų atsiradimas sukelia kontrastinės medžiagos injekcijos veną. Dūžių vietoje gali išsivystyti hematoma arba flebitas (injekcijos vietos venų sienos uždegimas).

Paplitusių komplikacijų atsiradimas tampa įmanomas daugiausia dėl nepakankamos paciento kontraindikacijų analizės, skirtos urografijai.

  1. Padidėjęs jautrumas kontrastiniam preparatui. Prevencija šiam komplikacijui turi būti atlikta prieš vaisto toleravimo tyrimo testą. Rizikos grupė - pacientai, turintys bronchų astmą ir kitas alergines ligas;
  2. Hemodinaminiai sutrikimai - staigus kraujospūdžio padidėjimas pacientams, kuriems yra nefrozinė hipertenzija;
  3. Inkstų nepakankamumas. Sukurta dėl padidėjusio kontrasto vaisto poveikio inkstams. Pacientas jaučiasi skausmas juosmens srityje, kraujo biocheminiuose tyrimuose yra padidėjęs karbamido ir kreatinino bei hipoproteinemijos lygis. Ši situacija grasina paversti uremų komą.

Visų aukščiau išvardytų bendrų eksterjerografijos komplikacijų reikia nedelsiant įgyvendinti pirmosios pagalbos priemonių, skirtų sustabdyti išplitusią patologinę būklę, rinkinį.

Galima sakyti, kad, nepaisant nuolatinio šlapimo sistemos patologijų diagnostikos metodų tobulinimo, egzempliorinė urografija ilgą laiką neatsisakys savo pozicijos, kaip "auksinio standarto", leidžiančio nustatyti daugumą inkstų ligų ir susijusių organų. Tai palengvina labai informatyvus metodas, jo saugumas, nebrangios ir paprastos įgyvendinimo.

1. Kada yra paskirta intraveninė urografija?

Tyrimas leidžia radiologams ir urologams nustatyti struktūros anomalijas, kaulų-dubens formavimo sistemos akmenis, kiaušidžių ir šlapimo pūslę. Išskirtinė urografija taikoma diagnozuojant patologines sąlygas, susijusias su kraujo atsiradimu šlapime, skausmu juosmens srityje.

Dažniausiai vartojama intraveninė urografija:

  1. 1Ivertinti šlapimo srauto obstrukciją šlapime.
  2. 2. Įvertinti šlapimo takų vientisumą po operacijos ar sužeidimų.
  3. 3Isigijusių šlapimo sistemos anomalijų diagnozei vaikams ir suaugusiems (divertikulė, inkstų dvigubėjimas ir kt.).
  4. 4Nustatyti galimas hematurijos priežastis (kraujo mišinys su šlapimu). Metodas leidžia matyti vidutinio dydžio ir didelės apimties tūrį.

2. Pasirengimas tyrimui

Keletas dienų prieš procedūrą pacientas turi išlaikyti biocheminį kraujo tyrimą. Įkvėpus kontrastą į veną, inkstai turėtų pradėti kauptis ir filtruoti šlapime.

Todėl, esant lėtiniam inkstų funkcijos nepakankamumui, inkstai negalės greitai pašalinti spindulinės terapijos vaisto, dėl kurio gali būti sunkus jų pažeidimas, ūminis inkstų nepakankamumas.

Biocheminė analizė naudojama inkstų funkcinei būklei įvertinti. Esant padidėjusiam kreatinino ir karbamido išsiskyrimui iš urografijos kiekiui, pabandykite susilaikyti.

  1. 1 Paprastai pacientui suteikiamas išsamus mokymas.
  2. 2 Po 24 val. Procedūros išvakarėse draudžiama valgyti, gerti bet kokį skystį. Tai leidžia patobulinti gautų vaizdų kokybę. Dėl tos pačios priežasties, dieną prieš tyrimą, gydytojas gali skirti vidurių užkietą (Duphalac).
  3. 3Be to informuoti savo gydytoją apie visas alergines ir kitas lėtines ligas bei infekcijas.
  4. 4. Rentgeno spindulių kambaryje prieš tyrimą pacientas gali pasikeisti į ligoninės suknelę. Jis taip pat bus paprašytas pašalinti brangenybes ir kitus objektus iš organizmo, kurie gali užkirsti kelią radiografijai.
  5. 5 Apie nėštumą reikia iš anksto pranešti gydytojui. Nėščioms moterims šlapimo sistemos ligų diagnozė remiasi ultragarsu ir MR duomenimis.
  6. 6 Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, metforminas 2 dienas prieš intraveninę urografiją nutraukiamas. Metformino ir kontrastinės medžiagos derinys gali sukelti inkstų pažeidimą.
  7. 7 Tyrimas pacientui yra neskausmingas ir nereikalingas anestezija.

3. Procedūros eiga

Intraveninės urografijos seka paprastai yra tokia:

  • Po apsinuodijimo paciento laboratorijoje kailis paduoda ant specialios stalo, kuri yra po rentgeno aparatu. Rankos pasukamos per galvą, pacientas yra ant jo nugaros.
  • Prieš įvedant kontrastinį vaistą, atliekama 1-2 pilvo ertmės tyrimo nuotraukos tiesioginės ir įstrižinėse projekcijose. Paveikslėliai vertina radiologas: jie turi surinkti visas surinkimo sistemos struktūras (nuo viršutinių inkstų polių iki lygmens žemiau gaktos simfizės). Kartais peržiūros nuotraukoje nustatomas kalcifikacijos.
  • Slaugytoja įterpia kateterį į periferinę veną.
  • Vaistas (pvz., Omnipak) yra surenkamas dviejuose 50 ml švirkštuose ir greitai įleidžiamas į veną. Kontrastas pradeda plisti per kraują per kūną. Po kelių minučių prasideda jos išsiskyrimas inkstais.
  • Dėmesio! Įvedus vaistą, pacientas gali jausti karščiavimą, metalinį skonį burnoje, kuris paprastai greitai praeina.
  • Pirmasis kadras imamas po 1 minutės.

Kitas fotografavimas atliekamas 3-ą minutę.

Praėjus penkioms minutėms po kontrasto vaisto įpurškimo, imamas dar vienas šūvis.

Be to, pilvo suspaudimas (slėgis pilvui naudojant apkrovą) gali būti naudojamas norint geriau matyti puodelio ir dubens sistemą bei šlapimtakių. Krovinių naudojimas leidžia pagerinti surinkimo sistemos pildymą.

Praėjus penkioms minutėms po pilvo srities suspaudimo, nufotografuojamas inkstų dubens užpildymas.

  • Tada tam tikru laiko tarpu imama vaizdų serija (paprastai, kas penkerius ar dešimt minučių), kraujagyslių būklė, pūslė vertinama pakaitomis. Atliekant išskirtinę urografiją pacientas stovi ant stalo.
  • Paprastai tyrimas trunka 30 minučių - 1 valanda. Retkarčiais, kartotinius šūvius galima atlikti keletą valandų po vaisto vartojimo.
  • Kartais procedūros pabaigoje pacientui prašoma šlapintis pisuarą.

4. Galimos komplikacijos

Pagrindinės egzempliorinės urografijos komplikacijos, susijusios su kontrasto įvedimu.

  1. 1Veigiamo sunkumo reakcija. Alergijos simptomai gali būti silpni (odos niežėjimas, lūpų patinimas, odos bėrimas). Daugiau ryškesnės alerginės reakcijos yra kartu su staigiu kraujo spaudimo sumažėjimu (anafilaksiniu šoku), kaklo ir veido patinimas (Quincke edema), dėl kurio atsiranda kvėpavimo nepakankamumas.
  2. 2 Ūminis inkstų nepakankamumas yra reta komplikacija.
  3. 3 Minkštųjų audinių filtravimas aplink intraveninį kateterį. Komplikacija gali išsivystyti, kai kontrastas trenkiasi po veną. Nedideli kiekiai nesukelia rimtų komplikacijų (pakankamai šaltų kompresų ir kojinių galų 2-4 valandas, kol vaistas visiškai absorbuojamas). Jei didelė kontrasto koncentracija (daugiau kaip 30 ml) yra praeinama iš venų, būtina konsultuotis su chirurgu.

Kontraindikacijos dėl radiopapinių vaistų įvedimo yra:

  1. 1Alerginė reakcija į jodą ir jo darinius.
  2. 2Broncinė astma.
  3. 3 Sunki širdies ir kraujagyslių patologija (lėtinis širdies nepakankamumas, aortos stenozė, sunki kardiomiopatija, plaučių hipertenzija).
  4. 4 Inkstų nepakankamumas. Kontrastas nefrotoksiškas ir gali sutrikdyti inkstų funkciją.
  5. 5 Santykinės kontraindikacijos: feochromocitoma, pjautuvo ląstelių anemija, daugybinė mieloma.

Kontraindikacijos dėl pilvo suspaudimo yra:

  1. 1 Šlapimo pūslės obstrukcijos požymių buvimas paveiksle, praėjus 5 minutėms po spindulinio preparato vartojimo.
  2. 2 pilvo aortos aneurizmai, pilvo ertmės navikai.
  3. 3Acid pilvo skausmas.
  4. 4 Naujausias pilvo organų operacijas.
  5. 5 Įtariama šlapimo takų trauma.
  6. 6 inkstų transplantacija.

Kas yra išskyrinė urografija?

Urografija yra inkstų ir šlapimo takų tyrimo metodika, naudojant rentgeno spindulius. Tai leidžia jums įvertinti dydį, struktūrą, svetimkūnių buvimą, formą, kontūrų kokybę, išmatų sistemos organų funkcinių pokyčių vietą ir laipsnį.

Priklausomai nuo kontrasto medžiagos buvimo / nebuvimo ir jo įvedimo metodo, išskiriami tokie urografijos tipai:

  • apžvalga;
  • intraveninis;
  • didėjantis (atgaline data);
  • antegradinis perkutaninis.

Sekretinė urografija yra intraveninis. Tyrimas remiasi tuo, kad inkstai išskiria kontrastines medžiagas, kurios įšvirkščiamos į paciento kraują. Tuo metu, kai randate pastarąjį inkstuose, kiaušidėse ir šlapime, galite gauti informacinių organų vaizdų. Iš tikrųjų, išskyrinė urografija yra serijos rentgeno spindulių, paimtų konkrečiais laiko intervalais po kontrastinės terpės. Šūvių skaičius skiriasi ir priklauso nuo numatytos ligos.

Išskyrinės (išskyrinės) urografijos privalumai yra paprastumas ir santykinis tikslumas, trūkumai yra neapibrėžtas vaizdas ir tikimybė, kad bus alergija priešingai.

Procedūros nuorodos

Viena populiariausių eksterjerografijos priežasčių yra kraujo aptikimas šlapime. Tyrimas leidžia apytiksliai nustatyti šlapimo eritrocitų atsiradimo šaltinį. Liudijimas taip pat gali būti:

  • skausmas šlapimo organuose (apatinėje nugaros dalyje, spinduliuojantis į kirkšnį) ir (arba) diurezės sutrikimai;
  • edematinio patinimosi diferenciacija arba "netinkama" hipertenzija;
  • šlapimo takų infekcijos, kurioms būdingas lėtinis atsinaujinimo kursas, siekiant pašalinti patologijas, panašias į pasireiškimą;
  • organų dydžio organų zonų organų audinių identifikavimas (degeneracija, hipertrofija);
  • simptomų, kurie gali rodyti akmenų susidarymą šlapimo organuose;
  • įtariamas šlapalo užkimimas (obstrukcija);
  • chirurginių intervencijų komplikacijų tikimybė;
  • navikų aptikimas;
  • genetiniu būdu nustatytų organų struktūros anomalijų diagnozė;
  • trauminiai sužalojimai.

Urografijos privalumai ultragarsu ypač akivaizdūs, kai kalbama apie tuščiavidurius organus - šlapimo pūslę ir šlaplę.

Pasirengimas išmatinei urografijai

Pacientui reikės išnagrinėti išankstines rekomendacijas. Jie skirti:

  • užtikrinti maksimalų rezultato tikslumą;
  • Neigiamų procedūros padarinių tikimybės pašalinimas ar sumažinimas.

Turi būti laikomasi šių taisyklių:

  • keletą dienų (bent tris) keisti dietą - neįtraukti fermentacijos ir dujų formavimosi sukeliančių produktų - ankštinių daržovių, šviežių daržovių ir vaisių, ruginės duonos, saldumynų (ypač gryno cukraus), kepimo, alkoholio, pieno;
  • su polinkiu į vidurių pūtimą aktyvuotos anglies imobilizavimui tokiu dydžiu, koks nurodytas vaisto nurodymuose;
  • dieną prieš procedūrą turėtų būti šiek tiek apribota suvartoto skysčio kiekis, galite valgyti ne vėliau kaip prieš 8 valandas prieš tyrimą (galite gerti vandenį ar nesaldintą silpną arbatą);
  • esant problemoms, susijusioms su žarnyno judesiu, pageidautina neatsižvelgti į klišes su mažu kiekiu skysčių. Jie gali būti atliekami nuo vieno iki trijų ryte ir / arba vakare prieš urografiją. Kaip alternatyva ar papildoma priemonė, rekomenduojama vartoti vidurius, pvz., "Duphalac" arba "Fortrans", kurie skiedžiami šiltu vandeniu ir naudojami prieš miegą.
  • ryte, prieš pat procedūrą, jūs turite praleisti pusryčius, galite gerti tik puodelį arbatos be cukraus;
  • jei artėjanti procedūra padidins psichologinį stresą, bus naudinga raminant;
  • pageidautina iš anksto gauti informaciją apie procedūros eigą, kad sukurtų tinkamą nuotaiką;
  • Jei jums reikia reguliariai vartoti vaistus, prieš tyrimą turėtumėte apie tai pranešti gydytojui. Tas pats pasakytina ir apie anksčiau nustatytas alergines reakcijas į kontrastines medžiagas ar kitus intraveninius vaistus;
  • Nedvejodami pasiteirauti apie narkotikų buvimą biure, skirtą ūminėms alerginėms reakcijoms palengvinti;
  • prieš pat procedūrą ir vykdydami specialisto nurodymus, taip pat nepamirškite pašalinti bet kokių metalinių gaminių iš savęs ir ištuštinti šlapimo pūslę.

Nagrinėjant vaikus iki vienerių metų, reikia praleisti rytinį šėrimą, jį pakeičiant nespalviu šilta arbata.

Kaip veikia inkstų tyrimas

Išskyrinės urografijos procesas gali būti pateikiamas kaip šių etapų derinys:

  1. Išleistas šlapimo pūslė prieš procedūrą.
  2. Kontrastinės medžiagos įvedimas bandomojoje dozėje (1 ml) - atliekamas norint nustatyti nenormalios reakcijos į vaistą buvimą. Laukti užtruks 3-10 minučių. Tai ir visos tolesnės manipuliacijos atliekamos su sąlyga, kad pacientas yra horizontalioje būsenoje. Išimtis yra inkstų praleidimo tyrimas, kai vienas ar daugiau nuotraukų yra imamasi "stovint" pozicijoje. Kartais vaizdai įterpiami tam tikrais kūno kampais (kelio padėtyje arba šone).
  3. Kai kuriais atvejais prieš kontrastingą apklausą prieš tyrimo vaizdą.
  4. Tada lėtai (per 2-3 minutes) apskaičiuojama pagrindinė kontrastinės medžiagos dozė, apskaičiuota remiantis paciento kūno svoriu. Pastarasis turi būti pasirengęs atsirasti neįprastų ar nemalonių pojūčių - "metalo" skonio burnoje, karščiavimo, galvos svaigimo, pykinimo - tokios apraiškos yra norma.
  5. Be to, nuotraukos yra pagamintos: 5-7 minutės (inkstų dubuo), 12-15 (kiaušidės) ir 20-25 minutės (šlapimo pūslė). Jei reikia (senatvė ar kitos lėtos šlapimo srovės priežastys), po 45 ar 60 minučių imamasi uždelstų vaizdų. Fotografijų skaičius gali būti padidintas atsižvelgiant į ligos tipą.
  6. Tada pacientas turi ištuštinti šlapimo pūslę.
  7. Dabar subjektas gali grįžti namo (jei urografija įvyko klinikoje). Norint paspartinti kontrasto pašalinimą iš organizmo, rekomenduojama naudoti daugiau pieno, vaisių sulčių ir žaliosios arbatos.

Paprastai procedūra trunka nuo 30 iki 1 valandos. Šlapinantis po jo, pacientas gali pasikeisti šlapimo spalva - šis faktas neturėtų jam kelti susirūpinimo.

Tačiau dėl hematomos arba venų edemos atsiradimo punkto vietoje, vis labiau kartu su blogėjančia sveikata, turėtų būti signalas, kad gydytojas galėtų susipažinti.

Ekskretros urografijos ypatumai vaikams

"Suaugusiųjų" tyrimo skirtumai yra nedaug, bet verta paminėti šiuos niuansus:

  • Prieš procedūrą vaikui skiriami antihistamininiai vaistai - siekiant pašalinti neigiamas alergijos simptomas;
  • dėl kūdikio veiklos ir funkcinių savybių dėl medicininių manipuliacijų laikas yra sumažintas;
  • mažam pacientui reikės papildomo psichologinio pasiruošimo. Būtų geriau, jei jos tėvai jį apmąstytų. Jie turėtų paaiškinti vaikui, kad procedūra yra neskausminga ir, jei įmanoma, įtikina vaiką išlikti be judesio nustatant informaciją apie nuotraukas;
  • reikia kruopščiau apskaičiuoti kontrastinės medžiagos kiekį, atsižvelgiant į vaiko amžių ir istoriją, patiems preparatams nustatyti didesni saugos reikalavimai.

Tinkamai paruošus ir atliekant procedūrą, jei nėra kontraindikacijų, bet kokio amžiaus pacientams, kontraindikuotinė urografija yra saugi.

Bendra informacija

Rentgeno tyrimas leidžia nustatyti pažeidimus svarbių organų, atliekančių išskyrimo, filtravimo ir išskyrimo funkciją, darbe. Norėdami gauti išsamesnį vaizdą apie neigiamus pokyčius pradžioje, gydytojas įveda kontrastinį preparatą, tada praeina egzaminas. Peržiūrint urografiją į veną vartojami vaistai netaikomi. Tyrimas leidžiamas bet kuriame amžiuje, procedūros metu komplikacijų ir sunkių nepatogumų nėra.

Šiuolaikinės technikos privalumai:

  • pateikia patikimus duomenis apie inkstų pažeidimo mastą, patologijos tipą;
  • paveiksle yra aiškiai matomos parenchimos struktūros, akmenys, puodelio dubens sistema;
  • rodo ligos stadiją, inkstų kokybę;
  • nesukelia skausmo pacientui;
  • nėra audinių pažeidimų;
  • tinka nustatyti įvairias patologijas, įskaitant įgimtas;
  • nepageidaujamos reakcijos yra gana greitai, nėra rimtų komplikacijų;
  • aiškiai matomos uždegimo kampelės;
  • procedūra skirta tiek suaugusiems, tiek vaikams;
  • keletas tyrimų rūšių leidžia gydytojui pasirinkti geriausią variantą tam, kad būtų galima paaiškinti tam tikro paciento patologiją;
  • paruošimas yra paprastas, nereikia imtis brangus vaistų;
  • tyrimo metu pacientas gauna minimalią spinduliuotės dozę;
  • Urografija yra labai informatyvus diagnostinis metodas su patikimais rezultatais.

Pažiūrėkite į efektyviausius pyelonefrito gydymo būdus namuose.

Skaitykite apie naudingų inkstų žolių kolekcijos savybes ir kontraindikacijas šiuo adresu.

Indikacijos tyrimui

Rentgeno tyrimas skirtas nustatyti:

  • maži ir dideli inkstų akmenys;
  • gerybiniai ir piktybiniai navikai;
  • glomerulonefritas;
  • Pielonefritas;
  • hipertenzija, atsirandanti dėl inkstų patologijų;
  • hidronefrozė;
  • hematurijos priežastys;
  • inkstų tuberkuliozė;
  • įgimtos šlapimo sistemos struktūros sutrikimai;
  • užkrečiamos ligos, pasireiškiančios genito sistemos organuose;
  • struktūrinių sutrikimų svarbių organų audiniuose;
  • kontroliuoti inkstų kolių problemų sritis;
  • paaiškinti organų būklę po inkstų operacijos.

Kontraindikacijos

Apklausa, išmatinė ir kontrastinė urologija nėra tinkama visiems pacientams. Prieš tyrimą, gydytojas nustato, ar tam tikram asmeniui yra kokių nors apribojimų. Pacientas privalo informuoti urologą apie visas lėtines patologijas, netoleravimą tam tikroms medžiagoms, nėštumą.

Urografija nevykdoma šiais atvejais:

  • ūminis ar lėtinis inkstų nepakankamumas;
  • feochromocitoma;
  • kraujavimo tendencija;
  • tirotoksikozė, kitos skydliaukės patologijos;
  • mažas kraujo krešėjimas;
  • nėštumas;
  • sunkios inkstų ar kepenų ligos;
  • vartojant vaistą "Glucophagus" diabeto gydymo metu;
  • alerginės reakcijos į jodo kontrastinius preparatus;
  • įvairių kraujavimų;
  • maitinimas krūtimi.

Ką daryti, jei gydytojas uždraudžia atlikti urografiją? Alternatyva yra saugesni tyrimo metodai: CT, MRT, inkstų ultragarsas. Šie metodai duoda patikimų rezultatų, nors informatyvus tomografijos turinys yra didesnis.

Rentgeno tyrimo tipai

Rentgeno tyrimas atliekamas įvairiais būdais. Metodo pasirinkimas yra urologo kompetencija. Gydytojas pasirenka geriausią būdą tirti audinius ir inkstų funkcionalumą, priklausomai nuo sutrikimų pobūdžio. Apklausos urografija dažnai skiriama prieš tyrimo kontrastą, siekiant išaiškinti duomenis, norint gauti išsamesnį vidinių inkstų struktūrų vaizdą.

Urografijos tyrimas

Savybės:

  • standartiniai rentgeno spinduliai, kontrastiniai preparatai gydytojai nenaudoja;
  • metodas pateikia bendrą patologijų vaizdą, leidžia atskleisti kalcio, svetimkūnių, parazitinių infekcijų, navikų;
  • tyrimo urografija rodo inkstų būseną nuo viršutinės dalies iki apatinės dalies - šlaplės pradžios (šlaplės);
  • Nuotraukose gydytojai mato skeleto kaulus, formą, vietą, inkstų šešėlį, kitų organų būklę.

Išskirtinė inkstų urografija

Charakteristikos:

  • Daugumą rentgeno spindulių daro gydytojai kontrastinės terpės pašalinimo metu;
  • šis metodas leidžia patikimai įvertinti svarbių organų išmatinę funkciją, nustatyti šlapimo pūslės, inkstų dubens užpildymo greitį;
  • tyrimo metu akmenys, jų dydis, forma, vieta aiškiai matomi;
  • išskirtinis tyrimo tipas skirtas nustatyti navikų, cistų inkstuose;
  • metodas pateikia šlapimo sistemos struktūros idėją.

Kontrastingas

Inkstų urografijos ypatybės naudojant kontrastinį preparatą:

  • inkstų ir šlapimo pūslės tyrimui yra naudojamas kontrastinis preparatas, kuris yra švirkščiamas į veną;
  • technika pagrįsta filtracijos inkstų funkcija, perdirbtų medžiagų pašalinimu, medžiagų apykaitos produktų paskirstymu;
  • kaip spinduliuotės medžiagos renkasi vaistus Vizipak, Urografin, Cardiostrus;
  • po komponentų įvedimo pacientas dažnai patiria karščiavimą organizme, deginimą venoje, pykinimą, metalinį skonį burnoje. Šalutinis poveikis išnyksta po kelių minučių;
  • Kontrastingumo urografija atliekama su tuščiu šlapimo pūslės. Vaizdai imami kontrastinės medžiagos kaupimosi iš kraujo per tam tikrą laiką intervalais: per pirmąsias 2 minutes, po 5 minučių, po 7 minučių po specialaus preparato į veną įvedimo;
  • Technika rodo dubens, latakų, inkstų, prostatos, akmenų, cistų, navikų. Paveikslėliai rodo hidronofozę, prostatos hiperplaziją, patologinį urogenitalinės sistemos ištempimą ar susitraukimą.

Kaip parengti: pagrindines taisykles

Kai įrašote urografijai, gydytojas pateikia rekomendacijas. Pasirengimas tyrimui su kontrastinės medžiagos įvedimu ir be jo praktiškai nesiskiria.

Pagrindinės rengimo urografijos taisyklės:

  • tris dienas prieš urografiją pacientas turi atsisakyti maisto, kuris sukelia padidėjusį dujų susidarymą: ankštiniai, švieži kopūstai, gazuoti gėrimai, švieži duona, bandelės, žalios daržovės;
  • su polinkiu į vidurių pūtimą, svarbu aktyvuota anglis vartoti 1 kartą per dieną reikiamu kiekiu (už svorio kilogramą - 1 tabletė);
  • būtinai paruoškite mėginį, kad išsiaiškintumėte alergiją radioterapinei medžiagai: Urografin, Triombrast, Visipack, Cardiostrust ir kt. Jei anksčiau buvo tokių neigiamų atsakymų į šiuos vaistus atvejai, pacientas privalo įspėti gydytojus apie nepageidaujamas pasireiškimus;
  • ne vėliau kaip prieš 8 valandas prieš rentgeno tyrimą, jūs turite valgyti; per dieną neturėtumėte gerti per daug skysčių;
  • maistas neturėtų būti valgomas procedūros ryte;
  • biure pacientas pašalina metalo gaminius, papuošalus, ištuština šlapimo pūslę, kaip nurodė gydytojas;
  • su nervingumu, diskomforto baimė, netrukus prieš urografiją, leidžiama vartoti raminamąją (raminamąją) priemonę.

Sužinokite, kaip surinkti Zimnickio šlapimą ir kokie rezultatai rodomi.

Apie tai, kaip gydyti uroliticozę vyrams, turintiems šiame puslapyje parašytą dietą.

Sekite nuorodą http://vseopochkah.com/lechenie/preparaty/urolesan.html ir perskaitykite instrukcijas, kaip naudoti Urolesan lašus.

Kaip atliekama procedūra?

Tyrimo ypatumai:

  • Kaip atliekama urografija? Pirmasis etapas - apžvalgos urografija, tada - išskirtinė;
  • procedūros trukmė priklauso nuo patologijos sunkumo, skaičiavimo aptikimo, akmenų skaičiaus, kitų veiksnių (individo individualių savybių);
  • tyrimo urografija, atlikta "stovint". Norėdami apsaugoti krūtis ir lytines sritis, šios zonos yra padengtos sunkiomis prijuostėmis su apsauginėmis plokštėmis. Daktaras siunčia rentgeno spindulius į slankstelio 3 ir 4 zonas;
  • Intraveninės rentgenografijos rentgenografijos atveju pacientas yra ant specialios stalo, gydytojas injekuoja vaistą į veną. Procedūros pradžioje kartais pridedami nemalonūs pojūčiai, po kurio laiko diskomfortas dingsta;
  • palaipsniui kontrastas prasiskverbia per inkstus, raumenis. Kai išskirtinė urografija fotografuoja tam tikru intervalu. Vienas kadras turi būti priskirtas "stovint", o likusi dalis - "melagingoje" pozicijoje;
  • esant įrodymams, po kelių valandų po audinio užpildymo kontrastiniu agentu uždelsto fotografavimo;
  • standartinė procedūros trukmė yra nuo 30 iki 60 minučių;
  • po tyrimo pacientas gali atlikti įprastus dalykus, valgyti, gerti skysčio.

Šalutinis poveikis

Kai nematote diskofortumo urografijos metu, diskomfortas trumpam laikui atsiranda tuo metu, kai įvedama spindulinės terapijos medžiaga. Po kelių minučių šalutinis poveikis išnyksta.

Gydytojas privalo įspėti pacientą apie galimus neigiamus jausmus:

  • deginimas venoje pirmąją minutę;
  • pykinimas;
  • nemalonus skonis burnoje;
  • galvos svaigimas;
  • jausmas karštas organizme.

Norint greitai pašalinti spindulinės terapijos medžiagas, pacientas po procedūros turi gerti daugiau pieno, natūralių vaisių sulčių ir silpnos žaliosios arbatos.

Daugiau Straipsnių Apie Inkstų