Pagrindinis Cista

Lėtinis tubulo-intersticinis nefritas (N11)

Įtraukta: lėtinė:

  • infekcinis intersticinis nefritas
  • peliozė
  • pyelonefritas

Jei reikia, nustatykite infekcinį agentą naudodami papildomą kodą (B95-B98).

Rusijoje Tarptautinė ligų klasifikacija (10-oji TBK-10) buvo priimta kaip vienas norminis dokumentas, pagal kurį būtų atsižvelgiama į visų skyrimų viešųjų skambučių į gydymo įstaigas priežastis, mirčių priežastis.

TBT-10 buvo įvesta į sveikatos priežiūros praktiką visoje Rusijos Federacijos teritorijoje 1999 m. Pagal Sveikatos apsaugos ministerijos 1997 m. Gegužės 27 d. Įsakymą. №170

2022 m. PSO planuoja išleisti naują peržiūrą (ICD-11).

Lėtinio pyelonefrito priežastys, ligos klasifikacija ir gydymas

Lėtinė pyelonefrito forma yra uždegiminis procesas, kuris plinta inkstuose. Liga pasireiškia kaip negalavimas, skausmingi jutimo juosmens ir kiti simptomai.

Pielonefritas lėtinės formos turi kelis etapus, kurių kiekvienas pasireiškia tam tikrais požymiais. Gydymas atliekamas naudojant antimikrobinius vaistus.

Bendra informacija apie ligą

Lėtinis pyelonefritas yra nespecifinis inkstų audinio uždegimas. Dėl patologinio proceso paplitimo pastebima organų ir dubens kraujagyslių sunaikinimas.

Lėtinė forma išsivysto dėl anksčiau patyrusio ūminio pielonefrito, kuriame gydymas buvo atliktas neteisingai arba visiškai nebuvo. Kai kuriais atvejais patologija gali būti asimptoma ir daugelis pacientų net nepastebi ligos buvimo. Pielonefritas gali sukelti chronišką kelią dėl kelių priežasčių:

  • šlapimo refliuksas;
  • mažesnė ūmios formos gydymas;
  • šlapimo išskyrimo pažeidimas dėl šlapimo takų susiaurėjimo;
  • lėtinis intoksikacija.

ICD-10 lėtinis pyelonefritas turi kodą N11 ir pagal įvairius požymius suskirstytas į keletą formų.

Statistika

Pagal statistiką, lėtinis pyelonefritas nustatomas 60% šlapimo sistemos atvejų, kai uždegiminis procesas vyksta. 20 proc. Patologijos plinta esant ūmiai.

Lėtinis kursas skiriasi nuo ūmaus, nes patologinis procesas veikia ir inkstus, ir organai nėra vienodai paveikti. Ši forma dažniausiai vyksta lėtai, o remisijos pakeičiamos paūmėjimais.

Ligos etiologija

Pielonefritas vystosi dėl patogeninių mikrobų aktyvinimo ir išplitimo įvairiomis veiksnėmis. Dažniausiai tai infekcija su E. coli, streptokokais, enterokokais ir kitais mikroorganizmais.

Papildomos priepuolių priežastys inkstuose yra šios:

  • neteisingas ūmios ligos formos gydymas;
  • urolitozė, prostatos adenoma, šlapimo refliuksas ir kitos urogenitalinės sistemos ligos, kurios nebuvo diagnozuotos ir laiku gydomos;
  • bakterijų, ilginančių inkstų audinius, proliferacija;
  • sumažėjęs imunitetas dėl ilgalaikių infekcinių ligų ar imunodeficito būklių;
  • lėtinės formos pielonefritas gali būti komplikacija po SARS, gerklės skausmas, tymų, skarlatina arba pneumonija (labiausiai veikiami vaikai);
  • lėtinės patologijos, tokios kaip cukrinis diabetas, tonzilitas, nutukimas ar žarnyno sutrikimai;
  • moterims pyelonefritas vystosi nėštumo metu, po gimdymo ar seksualinės veiklos pradžios;
  • nenustatytos gimdos gleivinės sistemos ligos.

Hipotermija ir autoimuninių reakcijų buvimas gali išprovokuoti patologinio proceso vystymąsi.

Klinikinis vaizdas

Lėtinis pyelonefritas gali būti asimptominis. Ženklai perleidimo laikotarpiu neatrodo. Jie tampa išraiškingi pablogėjimo stadijoje. Pagrindinės klinikinės pyelonefrito apraiškos yra:

  1. Kūno uždegimas. Jis būdingas bendram silpnumui, pykinimui, vėmimui, negalavimams, apetito netekimui, karščiavimui, galvos skausmui ir drebuliui. Diagnozuojant, pastebima odos dusulys ir tachikardija.
  2. Skausmingi pojūčiai. Lokalizuota daugiausia juosmens srityje.
  3. Nemalonus šlapimo kvapas, ypač pastebimas anksti ryte, po miego.
  4. Skausmas, kai šlapinasi, dažnai nori eiti į tualetą.

Prieš lėtinio pielonefrito fone atsiranda vandeniniai elektrolitų pusiausvyros sutrikimą, kuris pasireiškia sausų lūpų forma, skilinėjimą lūpų, šveitimas jojimo dangtelį ir nuolatinį troškulį.

Liga turi kelis etapus, kiekviena iš jų pasireiškia specifiniais simptomais, kurių metu gydytojas gali nustatyti patologijos vystymosi laipsnį ir nustatyti reikiamą gydymą.

  1. Sustiprėjimas. Šiame etape ženklai yra išreikšti. Stebimas stiprus skausmas ir apsinuodijimas. Laboratoriniame kraujo tyrime nustatytas leukocitų skaičiaus didėjimas, paspartinta ESR. Taip pat pastebima anemija. Šio etapo gydymo trūkumas lemia inkstų nepakankamumo vystymą, kurio diagnozė ir gydymas yra sunkūs.
  2. Atviras Simptomai nėra išryškėję. Pacientai dažnai skundžiasi dėl nuovargio ir nuolatinio silpnumo. Išimtiniais atvejais pastebima hipertermija. Skausmas juosmens srityje ir šlapinimosi metu praktiškai nėra. Inkstų gebėjimas susilpninti šlapimą nuo patologinio proceso fono, kuris daro įtaką jo tankumui. Atliekant laboratorinį šlapimo tyrimą nustatyta bakterijų ir leukocitų buvimas.
  3. Remisija Šiame etape nėra simptomų. Ligoje nėra jokių požymių, kurie apsunkina diagnozę. Laboratorinių šlapimo tyrimų metu gali būti nustatytas šiek tiek nukrypimas nuo normalaus dydžio. Esant neigiamiems veiksniams, remisijos stadija pasireiškia progresavimo stadijoje, simptomai tampa agresyvūs, pacientui reikia medicininės pagalbos.

Ligos klasifikacija

Remiantis ICD-10, ligos ir formos lėtinis pyelonefritas priklauso nuo įvairių veiksnių. Paskirti:

  1. Pirminė lėtinė forma. Patologija vystosi sveikam organui, patologinis procesas veikia ir inkstus.
  2. Antrinė lėtinė forma. Tai yra kitos patologijos komplikacija. Iš pradžių tai vienašalis, tada uždegimas veikia antrą inkstą.

Tam tikra mokslininkų grupė pageidauja dalijti pyelonefritą į bendruomenės įgytą formą ir ligoninę, kai pacientui reikia hospitalizacijos. Atsižvelgiant į patologinio proceso lokalizaciją, išskiriami:

Pagal ligos sunkumą suskirstyti į:

  • Sudėtinga prisijungti prie kitų patologijų.
  • Nesunku, tęsia be jokių ligų.

Atskiroje grupėje yra pielonefritas, kuris praeina su inkstų nepakankamumu. Dažniausiai pacientams diagnozuojamos sudėtingos formos.

Gydymo metodai

Diagnozę ir gydymą apsunkina tai, kad remisijos stadijoje liga simptomai nerodo. Kiekvienam pacientui, sergančiam lėtiniu pyelonefritu, reikia individualaus požiūrio ir išsamaus gydymo. Visų pirma, vaistiniai preparatai skirti simptomų palengvinimui ir ligonių išnaikinimui, siekiant palengvinti simptomus esant ūmiai.

Nustatant lėtinės formos pyelonefritą, yra nustatytos šios grupės vaistų:

  • Cefalosporinai. Kefzolas, Zefepimas arba Zeporinas;
  • Pusiau sintetiniai penicilinai. Amoksiklavas, ampicilinas ar oksacilinas yra plačiosios paskirties antibiotikai, kurie padeda sunaikinti mikroorganizmus, kurie sukėlė ligos vystymąsi;
  • "Negram" vaistas priklauso nilidikso rūgščių grupei;
  • sunkiais atvejais "tobramicinas", "gentamicinas" arba "kanamicinas".

Kaip antioksidantų yra naudojamos askorbo rūgštis, "selenas", "tokoferolis". Antibiotikai lėtiniam pielonefritui skiriami iki aštuonių savaičių. Esant stipriam ūmios būklės eigai, antibakteriniai vaistai skiriami į veną, o tai padeda pasiekti didesnį efektyvumą ir greitesnius rezultatus. Vienas iš moderniausių pyelonefrito priemonių laikomas "5-NOC". Tai padeda trumpam sustabdyti simptomus ir sumažinti uždegimą.

Pacientas turėtų apriboti riebalinių maisto produktų vartojimą, sūrus ir aštrus maisto produktus, taip pat laikytis gydytojo nustatyto geriamojo režimo.

Liaudies metodai

Patologijos gydymas gali pasireikšti namuose po sustojimo ūminėje stadijoje ir tik pasikonsultavus su savo gydytoju. Veiksmingiausi yra šie receptai:

  1. Balta akatijos arbata. Užkepkite kaip įprastą arbatą. Gerkite pusę stiklinės 10 dienų.
  2. Pupelių sultinys. Stiklinė pupelių, supjaustykite, supilkite litru verdančio vandens, uždenkite ugnį ir užvirkite. Imtis kasdien 7 dienas iš eilės.
  3. Viršelio infuzija. Du šaukštai džiovintų žolelių užpilkite du puodeliai verdančio vandens ir palikite valandą. Tada užpilkite ir gerkite dideliuose bandeliuose.

Kai pyelonefritas naudingas ir vonia su priedu prieskonių šakų. Vandens temperatūra neturi būti mažesnė kaip 35 laipsnių. Maudymosi trukmė - ne daugiau kaip 15 minučių. Gydymo kursas yra 15 procedūrų.

Ligos prevencija

Siekiant išvengti uždegimo vystymosi inkstų audiniuose, turėtų būti laikomasi keleto prevencinių priemonių. Ekspertai rekomenduoja:

  • išvengti hipotermijos;
  • valgyk teisingai;
  • stiprinti imuninę sistemą;
  • laiku gydyti infekcines ligas.

Lėtinė forma yra pavojinga, nes ji ilgą laiką negali pasireikšti. Liga nustatoma nustatant kitų patologijų diagnozę. Simptomų atveju turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, nes ūminė forma visada būna lėtinė, sunkiai gydoma.

Lėtinis pyelonefritas, koduojantis ICD

Inkstų infekcinė liga, pasireiškianti puodelio dubens dengimo sistema ar organų audiniais, vadinama pyelonefritu. Ši liga yra pavojingai sparti lėtine forma, lėtinis pielonefritas pagal ICD 10 turi kodą N11.

Jei liga yra susijusi su gleiviniu uždegimu, tai gali būti mirtina, svarbu pradinį patologiją nepradėti. Lėtinis pyelonefritas yra beveik neįmanoma išgydyti, tačiau šiuolaikiniai medicinos produktai gali užkirsti kelią ligos vystymuisi ir pasiekti ilgalaikę remisiją, kad pacientas nesijaustų diskomforto ir išvengtų grėsmės gyvybei.

Klasifikacija

Iš esmės jauniems vaikams iki 3 metų šis reiškinys yra susijęs su tikimybe dėl refliukso ir mergaičių, pradedančių seksą. Taip pat liga gali vystytis pagyvenusiems žmonėms ir moterims nėštumo metu.

XP pagal simptomai 10, turintis kodą N11, pyelonefritas yra suskirstytas į kelis požymius.

Priklausomai nuo kilmės:

  • antrinis (obstrukcinis kodas N1) - atsiranda dėl stagnacijos inkstų audiniuose, dėl sumažėjusio imuniteto, urogenitalinių problemų buvimo infekcinės ligos ir kitų patologijų fone.
  • pirminis (ne obstrukcinis kodas N0) yra uždegiminis procesas, kurio priežastis nėra urodinamikos sutrikimas ir inkstų sistemos ligos.

Ligos forma - atsipalaidavimo ar paūmėjimo būsena.
Vietos nustatymas - vienašalis ar dvišalis.

Lėtinis tubulo-intersticinis nefritas (kodas N8 arba N11.9, jei nenurodyta) veikia intersticinį (intersticinį) audinį.

Simptomatologija

Remisijos laikotarpiu liga beveik neišryškėja, galbūt šiek tiek padidėja kūno temperatūra, silpnumas, dažnas šlapinimasis, skausmas apatinėje nugaros dalyje.

Pasunkėjimo metu pyelonefritas pagal TLK 10 N11 būdingas tokiais simptomais:

  • staigus temperatūros padidėjimas, galimas kritinis taškas (iki 40 laipsnių);
  • padidėjęs nuovargis, galbūt padidėjęs nemiga;
  • dažni migrenai;
  • ūminis skausmas juosmens srityje, kartu su drebuliu;
  • veido ir apatinių galūnių patinimas;
  • padidėjęs šlapinimasis, neatsižvelgiant į suvartoto skysčio kiekį;
  • nemalonus kvapas ir purvinas šlapimo išvaizda.

Jei pasireiškia tokie simptomai, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kuris atliks tyrimus ir diagnozuos. Visų pirma yra skiriama šlapimo analizė, kuri padeda nustatyti pyelonefritą dėl kraujo ir baltymų šlapime.

Gydymas ir profilaktika

10-ajame TBR pielonefritas yra šlapimo susirgimų dalis. Šios ligos gydymas paūmėjimo laikotarpiu atliekamas tik ligoninėje. Būtinai laikykitės lovos poilsio, imkite antibakterinius vaistus ir imuninius tyrimus.

Kad padėtų kovoti su liga, gali būti tradicinė medicina, kuri siūlo nuotakas ir diuretikų savybes turinčių vaistažolių ir uogų tinktūras (pavyzdžiui, lašišos).

Pacientui reikia pakoreguoti dietą, reikia laikytis specialios dietos ir sunaudoti daug vandens (įskaitant medicininį mineralą). Jei diagnozuojate lėtinį pyelonefritą, turite laikytis sistemos, būtina atlikti medicininį patikrinimą ne rečiau kaip kartą per metus, o geriau kas šešis mėnesius. Taip pat rekomenduojama neįtraukti alkoholinių gėrimų vartojimo, o šaltojo sezono metu šiltai apsirengti ir neleisti hipotermijos.

Išsaugokite nuorodą arba bendrinkite naudingą informaciją socialiniuose tinkluose. tinklai

Pelonefritas MKB 10 - ligos klasifikacija

Pielonefritas yra uždegiminė inkstų liga. Labai įtakoja dubens ir audinių (daugiausia intersticinių). Visų amžiaus žmonių serga, tačiau moterims dėl struktūrinių savybių patologija yra dažniau nei vyrams.

Pagal Tarptautinę dešimtosios revizijos ligų klasifikaciją (TLK-10), ši sąlyga yra nurodyta XIV klasei "Urogenitalinės sistemos ligos". Klasė yra padalinta į 11 blokų. Kiekvieno bloko pavadinimas prasideda raidėmis N. Kiekviena liga turi trijų ar keturių skaitmenų simbolį. Uždegiminė inkstų liga susijusi su rubrikomis (N10-N16) ir (N20-N23).

Kas yra pavojinga liga

  1. Uždegiminė inkstų liga yra dažna patologija. Kiekvienas gali čiulpia. Rizikos grupė yra didelė: vaikai, jaunos moterys, nėščios moterys, pagyvenę vyrai.
  2. Inkstai - pagrindinis kūno filtras. Per dieną jie praeina patys iki 2000 litrų kraujo. Kai jie serga, jie nesugeba susidoroti su toksinų filtravimu. Toksinės medžiagos vėl patenka į kraują. Jie platinami visame kūne ir nuodija.

Pirmieji simptomai nėra tiesiogiai susiję su inkstų liga:

  • Padidėjęs kraujospūdis.
  • Niežėjimo išvaizda.
  • Galūnių patinimas.
  • Nuovargis, netinkamas kroviniams.

Simptomų gydymas be konsultacijų su specialistais namuose gali pablogėti.

Ligą gali sukelti bet kokie veiksniai, susiję su šiuolaikiniu žmogumi: stresas, hipotermija, pernakvojimas, susilpnėjęs imunitetas, nesveika gyvensena.

Liga yra pavojinga, nes ji gali tapti lėta. Su patologinio proceso paūmėjimu pasireiškia sveikos teritorijos. Dėl to miršta parenchima, organas pamažu susilpnėja. Jo veikimas yra sumažintas.

Liga gali sukelti inkstų funkcijos nepakankamumą ir prijungti prietaisą "dirbtiniai inkstai". Ateityje jums gali prireikti inkstų transplantacijos.

Pasekmės yra ypač pavojingos - gleivinės infekcijos pridėjimas, organo nekrozavimas.

ICD-10 nurodyta:

Ūminis pielonefritas. Kodas N10

Ūminis uždegimas, kurį sukelia inkstų audinio uždegimas. Dažnai pasireiškia viena iš inkstų. Jis gali išsivystyti sveikai inkstams, taip pat atsiranda dėl inkstų ligos, vystymosi sutrikimų ar sutrikusių šlapimo išskyrimo procesų.

Infekcinio agento identifikavimui naudojamas papildomas kodas (B95-B98): streptokokų ir stafilokokų B95, kitų specifinių bakterijų veikiančių B96 ir virusinių agentų B97.

Lėtinis pyelonefritas. Kodas N11

Paprastai tai atsiranda dėl terapinio ūmios būklės gydymo nesilaikymo. Paprastai pacientas žino apie jo ligą, bet kartais tai gali pasireikšti latentu. Simptomai paūmėjimo metu palaipsniui mažėja. Ir atrodo, kad liga pasikeitė.

Daugeliu atvejų patologija nustatoma atliekant medicininį patikrinimą, analizuojant šlapimą, susijusius su kitais skundais (pvz., Padidėjęs kraujo spaudimas) arba ligomis (pvz., Urolitianalizmu).

Renkant šių pacientų istoriją kartais nustatomi pernešto cistito ir kitų uždegiminių šlapimo takų ligos simptomai. Pacientų skausmo metu pacientai skundžiasi skausmu juosmens srityje, žema temperatūra, prakaitavimas, išsekimas, stiprumo praradimas, apetito praradimas, dispepsija, sausa oda, padidėjęs slėgis, skausmas šlapinimosi metu, sumažėja šlapimo kiekis.

Ne obstrukcinis lėtinis pyelonefritas, susijęs su refliuksu. Kodas N11.0.

Refluksas - atvirkštinė srovė (šia prasme) šlapimo iš šlapimo pūslės iki kiaušidės ir aukščiau. Pagrindinės priežastys:

  • Šlapimo pūslės perpildymas.
  • Šlapimo pūslės akmenys.
  • Pūslės hipertonas.
  • Prostatitas

Lėtinis obstrukcinis pielonefritas. Kodas N11.1

Uždegimas vystosi dėl šlapimo takų praeinamumo pažeidimo dėl įgimtų ar įgimtų šlapimo sistemos anomalijų. Pagal statistiką obstrukcinė forma diagnozuota 80% atvejų.

Neoblokuoto lėtinio peliolefreto BDU N11.8

Šioje patologijoje kiaušidės nėra užkimštos akmenimis ar mikroorganizmais. Šlapimo takų pralaidumas yra išsaugotas, kokybiškai ar kiekybiškai nepažeidžiamas šlapinimasis.

Pielonefritas NOS. Kodas N12

Diagnozė nustatoma be papildomų specifikacijų (ūminė ar lėtinė).

Apskaičiuotas pielonefritas. Kodas N20.9

Kvėpuoja inkstų akmenis. Jei laikas aptikti akmenų buvimą ir pradėti gydymą, galite išvengti lėtinės ligos.

Akmenų negalima jausti jau daugelį metų, todėl jų diagnozė yra sunki. Stiprio skausmo atsiradimas juosmens srityje reiškia tik vieną dalyką - atėjo laikas kreiptis į kvalifikuotą specialistą. Deja, dauguma pacientų nenori kreiptis į gydytojus, kai pasireiškia pirmieji ligos simptomai.

Iš to, kas išdėstyta pirmiau, paaiškėja, kad ši liga yra tikra chameleonas tarp kitų patologijų. Pasipiktinęs savo meilėmis priimti kitų ligų atsiradimą, tai gali nusimesti. Klausyk savo kūną. Nemėginkite skausmo ir kitų savarankiškų vaistų simptomų. Paklauskite laiku pagalbos.

Pradėtas lėtinis pyelonefritas: priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymas

Pielonefritas reiškia uždegimines inkstų ligas, patologinis procesas tęsiasi iki inkstų dubens komplekso ir inkstų kanalėlių įterpimo audinio.

Pielonefritas sudaro 50-75% visų diagnozuotų inkstų patologijos. Klinikiniai ir morfologiniai ženklai lemia ligos formą - ūminę, lėtinę.

Lėtinė ligos forma susidaro, išlaikant ūmaus pielonefrito simptomus ilgiau kaip 3 mėnesius. Kiekvienas antrasis pacientas turi blogą klinikinį vaizdą arba latentinį proceso eigą, o tai lemia klaidingas diagnozes ir netinkamai pasirinktą gydymo taktiką.

Šios ligos pripažinimas yra gana sudėtinga procedūra, pagal kurią gydytojai turi skirti didžiausią dėmesį pacientui ir kompetencijai.

Klasifikacija

Nėra vieningo požiūrio į chroniško pyelonefrito klasifikaciją. Remiantis klinikine praktika, galite laikytis pagrindinių klasifikavimo principų.

Prieš pradedant inkstų uždegimą, lėtinis pyelonefritas gali būti suskaidytas į:

  1. pirminis. Ši forma yra retai diagnozuota. Žala sveikam inkstų audiniui yra pagrindinė. Urodynamiciniai sutrikimai ir kitos patologijos, kurios prieš tai buvo ir prisidėjo prie inkstų pažeidimo, nenustatytos;
  2. antrinis. Ši forma gali būti laikoma komplikacija, pasekmė kitų patologinių procesų, kurie prisidėjo prie uždegimo vystymosi inkstų audinyje.

Pagal lokalizacijos procesą gali atsirasti lėtinis pyelonefritas:

  1. vienoje pusėje. Procesas veikia vieną inkstą;
  2. dviem keliais. Uždegimas vystosi tiek inkstuose.

Sveiki inkstai ir pyelonefritas

Atsižvelgiant į ligos eigą, forma gali:

  1. latentinis. Švelnūs, lengvi simptomai;
  2. pasikartojantis. Akivaizdžiai apibrėžiami paūmėjimų ir remisijų pakitimai.

TBT-10 lėtinis poelionfritas yra koduojamas antrašte "Inkstų intubų tuberkuliozė". Ligos istorijoje diagnozė nurodoma pagal TBT kodą (N 11), nurodant proceso eigą, etapą ir komplikacijų buvimą ar nebuvimą.

Priežastys

Inkstų audinyje įvestas infekcinis agentas sukelia uždegimą.

Daugeliu atvejų (apie 80%) priežastinis agentas yra E. coli, išskyrus įvairius kokius ir anaerobus.

Bet koks lėtinis kūno uždegimas (tonzilitas, virškinamojo trakto ligos, odos dantų ėduonis ir kt.) Gali sukelti inkstų uždegimą. Pielonefrito kursas tampa lėtinis, kai buvo atliktas netinkamas gydymas ūmios formos ar piktnaudžiaujant medicininių rekomendacijų stebėjimu, kartu buvo ignoruojami komplikaciniai ligos simptomai ir predisponuojantys veiksniai.

Padėti mikroorganizmų dauginimui ir uždegimo vystymuisi inkstų audiniuose įvardinti įvairius urodinaminius sutrikimus:

  • moterims dėl specialios šlapimo takų struktūros, hormonų koregavimo nėštumo metu ir menopauzės metu;
  • vaikams (iki 7 metų) dėl urogenitalinės sistemos anatominių požymių;
  • vyrams su prostatos hiperplazija.

Taip pat, urolitiazė, cukrinis diabetas, imunodeficito būklė ir dažna hipotermija gali tapti lėtinio pielonfrito sukeltuoju.

Kai urotiazė dažnai pasireiškia lėtiniu pyelonefritu, todėl rekomenduojama šlapimo akmenis gydyti, net jei nėra klinikos.

Simptomai

Lėtinė pyelonefrito forma vyksta cikliškai - po paūmėjimo atsiranda remisija. Sutrūkimas vyksta dėl padidėjusio uždegimo fone, kuri sumažėja remisijos.

Ligos simptomai tinka tokiems sindromams:

  • apsinuodijimo sindromas. Lėtinis poelionfritas pasunkėja tik 20% pacientų, sergančių periferginiu karščiavimu, kuris yra pertraukiamas. Likusioms yra galvos svaigimas, galvos skausmas ir bendras silpnumas;
  • šlapimo sindromas. Padidėja šlapinimosi dažnis, vyrauja naktinis diurezė. Šlapimo analizę būdinga leukociturija, turinti neutrofilų ir bakteriurijos paplitimą;
  • skausmo sindromas. Juosmens srityje gali sukelti skausmą, kuris spinduliuoja į kirkšnį, šlaunį. Švelnumo simptomų, mažo intensyvumo skausmas gali būti vienkartinis ar dvipusis, gali pasirodyti liemens užšalimo pojūtis. Bakstelėjimas apatinėje nugaros dalyje yra skausmas inkstų srityje (Pasternatsky simptomas);
  • hipertenzinis sindromas. Ligos trukmė lemia arterinės hipertenzijos tikimybę - kuo ilgiau liga tęsis, tuo didesnė tikimybė, kad bus prisijungta prie aukšto kraujospūdžio simptomų (iki 75% visų atvejų).

Reikėtų atkreipti dėmesį - tokia bendra nuomonė, kad patinimas yra būdingas bet kokioms inkstų ligoms, yra klaidingas. Ši patologija izoliuotoje formoje nesukelia edemos.

Diagnostika

Klasikinė klinikinė įvaizdis leis tinkamai nustatyti diagnozę apklausos metu ir paciento tyrime.

Tačiau būdingi ryškūs simptomai pasireiškia vis mažiau ir mažiau, ligos atvejų skaičius didėja minimaliu nespecifinių požymių rinkiniu, o tai apsunkina diagnozę ir prisideda prie ligos nepaisymo.

Šiuo atžvilgiu anamnestinės informacijos ir skundų rinkimas yra atliekamas atidžiai, paaiškėja, kad yra svarbūs dalykai. Teisingas darbas pradiniame etape leis jums teisingai prisiimti diagnozę ir atlikti egzaminą teisinga kryptimi.

Taikomi laboratoriniai tyrimo metodai:

  1. bendra šlapimo analizė. Leukociturija komplekse lemia bakteriurija. Šlapimas tampa šarminis, tankis mažėja;
  2. šlapimo analizė pagal nečyporenko. Nustatytos bakterijos, reikšminga leukociturija ir hematurija. Galima atlikti kitus metodus - pagal Zimnickio, Adiso-Kakovskio;
  3. šlapimo išsklaidymas Nustatyti patogeną ir jo jautrumą antibiotikams;
  4. Inkstų ultragarsas. Vaizduojama deformuota puodelio dubens dengimo sistema, padidėjęs parenchimo tankis ir jo išlyginimas. Ilgalaikis patologinis procesas sumažina inkstų dydį;
  5. erografija urografija. Jis naudojamas norint įvertinti šlapimo takų būklę;
  6. MR arba CT skenavimas. Vykdyta, kai įtariama, kad yra navikų.
Kai atsiranda nerimo simptomai, pacientui reikia minimalių pastangų - apsilankyti pas gydytoją ir surinkti šlapimą, kad ligos progresas būtų prižiūrimas medicinoje.

Dabartinis

Ši lėtinio pyelonefrito forma vadinama pasikartojančia.

Pasunkėjimas būdingas specifinių simptomų atsiradimui ir laboratorinių parametrų pasikeitimui. Tarp paūmėjimų yra remissiono būklė.

Paskutinį kartą dažnai atsiranda latentinis ligos eiga. Atleidimo ir paūmėjimo etapai nepastebimai keičiasi. Sustiprėjimui pasireiškia lengvi simptomai.

Kai kurie gydytojai išskiria dar vieną trečią kurso formą - nuolat besikartojantys, kai klinikiniai ir laboratoriniai simptomai yra patvarūs, procesas praktiškai nėra gydomas. Šis srauto variantas yra labiausiai nepalankus.

Gydymas

Klinikiniai simptomai ir laboratoriniai duomenys nustato gydymo planą dėl lėtinio pielonefrito. Sukėlėjo jautrumo antibiotikams nustatymas supaprastina vaistų atrankos procesą.

Gydymas antibiotikais yra gydymo pagrindas, nes tai yra tie, kurie vykdo patogenų pašalinimą iš inkstų audinio.

Plačiai naudojami penicilino grupės antibakteriniai preparatai. Šis pasirinkimas grindžiamas aukšto veiksmingumo ir jų vartojimo vaikams ir moterims nėštumo metu deriniu.

Minimalus antibiotikų terapijos kursas yra 14 dienų. Piktybiško progreso atveju paūmėjimų dažnis daugiau kaip 2 kartus per metus rekomenduojamas antibiotikų prevencinis kursas po pusės dozės po 2 savaičių po pagrindinio gydymo kurso.

Cefalosporino antibiotikai, daugiausia iš paskutinių kartų, taip pat yra labai aktyvūs prieš mikroorganizmus, kuriuos nustato šlapimo bakterija. Jie yra patogūs ilgalaikiam naudojimui dėl minimalaus šalutinio poveikio.

Aminoglikozidų antibiotikai turi galingą antimikrobinį poveikį, parodantys, kad gydymas lėtiniu pyelonefritu yra veiksmingas.

Tačiau dėl savo savitojo nefrozinio ir ototoksinio poveikio jų vartojimas reikalauja atsargumo, tai yra pagrįsta sudėtingomis ligos formomis.

Jei yra nurodyta, taip pat nurodomos kitos antimikrobinių vaistų grupės. Be to, galima panaudoti antimikrobinių medžiagų, būtina pašalinti pažeidimus urodinaminių (skausmo dėl akmenlige, gerybinės prostatos hiperplazijos, šlapimo sistemos elementų plastiko ir panašius organizmus). Taip pat naudokite stiprinimo agentus.

Kai pasireiškė skausmo sindromas antispasminis, hipertenzijos korekcija, antihipertenziniai vaistai. Gana aktyviai gydant lėtinį pyelonefritą, naudojami liaudies gynimo būdai - "inkstų arbata". Tačiau norint, kad liaudies gynimo priemonės būtų naudingos, jų vartojimas turėtų būti atliekamas tik kartu su vaistų terapija ir vidutiniu kiekiu.

Dieta

Lėtinio pyelonefrito paūmėjimo metu dietos tikslas yra sumažinti inkstų naštą.

Norint kovoti su apsinuodijimu per pirmas 2 dienas, maistas gali būti augalinis maistas ir didelis skysčio kiekis.

Per artimiausias 1-2 savaites reikalaujama dietos Nr. 7.

Maistas yra daugiausia daržovių-pieno produktų, mažai riebalų mėsos yra palaipsniui įtrauktos. Pateikiamas cheminis schazheniye (aštrus, rūkytas, riebalai yra neįtraukiami), be mechaninio (specialus gniuždant produktus nereikia).

Maistas virtas arba virinamas. Druska visiškai pašalinama arba sunaudojama mažiausiomis sumomis. Maisto suvartojimo daugybė - mažai 6 kartus per dieną mažose porcijose.

Prevencija

Priemones, skirtas apsaugoti lėtinio pielonefrito vystymąsi siekiama gydant ūmiems ligos, ištaisyti urodinaminius sutrikimų, Persistuojančios židinių uždegimas organizme pašalinimą.

Anti-recidyvo profilaktikos metodai apima adekvačią gydymą paūmėjimams gydant profilaktinius antibiotikų kursus pagal indikacijas, laikantis mitybos rekomendacijų ir kovojant su lygiagrečiomis patologinėmis sąlygomis, kurios gali apsunkinti pyelonefrito eigą.

Susiję vaizdo įrašai

Apie simptomus ir gydymą lėtinis pyelonefritas į vaizdo įrašą:

Tinkamas gydymas ir pacientų laikymasis pagal medicinos rekomendacijas užtikrins gerybinę ligos eigą.

Stranacom.Ru

Inkstų sveikatos dienoraštis

  • Namuose
  • Diagnozė mcb chroniškas pyelonefritas

Diagnozė mcb chroniškas pyelonefritas

ICB 10 ūmaus pielonefrito kodas

ICD-10 kodai

Šlapimo sistemos infekcijos vaikams

Šlapimo sistemos infekcijos (IC) vis dar yra viena dažniausiai aptariamų pediatrų ir vaikų nefrologų klausimų. Taip yra dėl to, kad yra didelis ligos paplitimas ir neišspręstos terminologijos, vaikų tikrinimo ir gydymo problemos. Per ultragarso nėštumo įvedimo tapo įmanoma nėščiųjų diagnozę anomalijų, šlapimo takų, kartu pažeidžiant urodinaminių ir pyeloectasia (pvz megaureter, pirminė vesicoureteral refliukso), kuriame numatyta iš anksto planuoti tolesnius ir gydymas pogimdyminiu laikotarpiu, prevencinę veiklą tarp vaikų didelė IC plėtros rizika. Įgyti didėjančią renoscintigraphy statinis ir dinaminis, leidžianti nustatyti ir prognozuoti inkstų randėjimas komplikacijų pielonefrito plėtrą. Naujų antibakterinių vaistų ir nustatyti mikrobų floros šlapime jautrumą leisti jam pasirinkti diferencijuotą narkotikus ir trukmę jų taikymas teikiančias remisija ir atsigavimą. Atliekant kontroliuojamus atsitiktinės atrankos tyrimus, pasikeitė požiūris į vaikų, sergančių IC, tyrimą, gydymą ir stebėjimą.

Šlapimo takų infekcijos

IC - šlapimo sistemos mikrobų uždegiminė liga, nenurodant konkrečios vietos. Terminas "šlapimo sistemos infekcija" vartojamas paaiškinti uždegiminio proceso lokalizaciją ir uždegimo etiologiją.

N10. Ūminis tubulo-intersticinis nefritas.

N11 Lėtinis tubulointersticizinis nefritas.

N11.0. Ne obstrukcinis lėtinis pyelonefritas, susijęs su refliuksu.

N11.1. Lėtinis obstrukcinis pielonefritas.

N13.7. Uropatija dėl vazokureterinio refliukso.

N30.0. Ūminis cistitas.

N30.1. Intersticinis cistitas (lėtinis).

N30.9. Cistitas nenustatytas.

N31.1. Refleksinis šlapimo pūslė, neklasifikuotas kitose rubrikose.

N34. Uretritas ir šlaplės sindromas.

N39.0. Šlapimo takų infekcija be lokalizacijos. EPIDEMIOLOGIJA

IC dažnumas įvairiuose Rusijos Federacijos regionuose svyruoja nuo 5,6 iki 27,5%. Vidutiniškai tai yra 18 atvejų 1000 vaikų populiacijos.

Pasaulio statistikos analizė rodo, kad išsivysčiusiose Vakarų Europos šalyse ir Rusijoje IC problema tampa aktuali nuo pirmųjų vaiko gyvenimo dienų (30-1 lentelė).

30-1 lentelė. Šlapimo takų infekcijų paplitimas Vakarų Europoje

Navigacija pagal įrašą

TEISINGUMAS INTERSTICIAL SHARP:

JUVELYRYJE INTERSTICIAL SHARP medus

Ūminis intersticinis nefritas - ūmus inkstų intersticinio audinio pažeidimas, kuris, matyt, atsirado dėl padidėjusio jautrumo reakcijos, susidarančios inkstuose, dažniausiai dėl poveikio vaistams. Nors tikrasis ūminio intersticinio nefrito paplitimas nėra žinomas, oficialus pranešimų skaičius buvo kelis šimtus atvejų, o sąmoningumo didėjimas dėl šios ligos pripažinta dažniau.

Vaistai, dalyvaujančių ūminio intersticinį nefritą patogenezę: P-laktaminiams antibiotikams (pvz meticilinui, Ąžuolas satsillin ir cefalotinui), sulfonamidų narkotikų, NVNU (pvz, ibuprofeno, indometacino, tolmetino), diuretikų (pvz, tiazidų, furozemidas) ir daugelis kitų (pvz, fenitoinas, cimetidino, sulfinpirazono, metildopa, fenobarbitalio).

Klinikinis vaizdas

Ūminis inkstų funkcijos nepakankamumas, karščiavimas, bėrimas ir eozinofilija, yra būdingas.

• Šlapimo tyrimas atskleidžia proteinuriją, mikrohematuriją, pyuriją ir eozinofiliūriją arba sumažina jo specifinį svorį. Kai kuriems pacientams, sergantiems ūminiu intersticiniu nefritu, kurį sukelia nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, nustatomas nefrozinis sindromas, būdingas baltymų išsiskyrimas su šlapimu daugiau kaip 3,0 g per parą

• Biopsija atskleidžia dėmę nereguliarią intersticinę infiltraciją su uždegiminėmis ląstelėmis. Monocitai ir limfocitai nuolat aptiktos. Eozinofilai gali būti gausūs arba visiškai nebūti. Fibrozė išsivysto labai retai ir turi siūlyti pirminę ar ankstesnę inkstų ligą. Retais atvejais ūminis intersticinis nefritas gali pasireikšti lėtiniu intersticiniu nefritu, tada fibrozė bus labai reikšminga. Glomeruli nekeičiama arba pastebimas silpnas mezangio patinimas.

Gydymas yra nutraukti vaisto vartojimą, kuris sukėlė ligos vystymąsi, ir vykdyti palaikomas priemones (pvz., Dietinius apribojimus, kraujo spaudimo kontrolę ir dializę). Gliukokortikoidų terapijos reikšmė nėra aiški; Tačiau gliukokortikoidų vartojimas gali būti pateisinamas sunkiu ar greitu progresuojančiu inkstų nepakankamumu.

Prognozė yra gera, jei nedelsiant nutraukiamas pavojingų vaistų priėmimas. Atsigavimo terminai skiriasi ir gali būti išplėsti pacientams, sergantiems oligurija, ir pacientams, kuriems būdingi intersticinių ląstelių infiltratai. Gali prireikti dializės. Retais atvejais pacientams pasireiškė endoskopinė inkstų liga.

Sinonimai

N10 Ūminis tubulo-intersticinis nefritas

Ligos vadovas. 2012 m

Žr., Kas yra NEFRITT INTERSTICIAL SHARP kitose žodynuose:

TEISINGUMAS INTERSTICIAL CHRONIC - medus. Intersticinis nefritas nefritas, kuriame vyrauja intersticinio jungiamojo audinio pažeidimas. Apskritai klinikiniai požymiai, būdingi intersticinėms ligoms, santykinis glomerulų funkcijos išsaugojimas iki vėlesnių stadijų... Ligos vadovas

JADE - JADE. Turinys: I. Istoriniai duomenys. 288 ii. Patologinė anatomija. 291 III. Jade Division. 297 IV. Nefrito etiologija ir patogenezė. 299 V. Klinika ir įvairių formų prevencija. A. Ūmus... Didysis medicinos enciklopedija

JADE - Akonit, 3, 3 ir skausmingos vietovės BSB inkstai, šlapimo gausus, šlapinimasis lydi viduriavimas ir tada Rzęsisty arba negausūs, karšto kruvinas,, po to Tenezmai ir deginimas šlapimo pūslės ir šlaplės.... Homeopatijos vadovas

Pielonefritas - medus. Pielonefritas yra nespecifinė infekcinė inkstų liga, paveikianti inkstų parenchimą (daugiausia intersticinį audinį), dubens ir dubuo. Dažnai būna dvišalės. Ūminio pielonefrito paplitimas yra 15,7... Ligos gidas

Jade t - (nefritas; jade + ur)?, Inkstų uždegimas. Nefritas apostematozny (. N apostematosa: GK apostema abscesas abscesas; syn N. spuoguotas..) Jonas N. terstitsialny pasižymi atsiradimas pūlingos kelis židiniai, daugiausia žievės... Medicinos enciklopedija

Jade jums - (. Nefritas, vienaskaitos, graikų nephros inkstų + ITIS) Terminas, kuris jungia įvairių uždegiminių kilmę (imuninį) dvišaliuose Difuzinis inkstų žalą?. Priklausomai nuo dominuojančios uždegimo lokalizacijos... Medicinos enciklopedija

SCAPULA ALATA - SCAPULA ALATA, pterygoidinė lova, ženklas, rodantis raumenų silpnumą, kuris nustato lopą, palyginti su krūtinės ląstine; ji susideda iš to, kad lopulys prisiima pterygoidinę padėtį, medialinis kraštas ir ypač jo apatinis kampas atsilieka... Didžioji medicinos enciklopedija

Tsiprinol - Veiklioji medžiaga >> Ciprofloksacinas * (Ciprofloksacinas *) lotyniškas pavadinimas Ciprinol ATX: >> J01MA02 Ciprofloksacinas Farmakologinis grupė: chinolonų / fluorochinolono nosological klasifikacija (TLK 10) >> A02 Kitos salmonelių infekcijos... žodynas medicinos narkotikų

Proteinurija - ICD 10 R80.80. ICD 9 791.0791.0 DiseasesDB... Wikipedia

Nefrotoksiškumas - tam tikrų cheminių medžiagų (įskaitant vaistus) toksinis poveikis, pasireiškiantis inkstų pažeidimu. Yra skirtingi nefrotoksiškumo mechanizmai ir galutinis nefrotoksinio poveikio pasireiškimo formos (pavyzdžiui, ūminis... Wikipedia

Lėtinis pyelonefritas, koduojantis ICD

Jei liga yra susijusi su gleiviniu uždegimu, tai gali būti mirtina, svarbu pradinį patologiją nepradėti. Lėtinis pyelonefritas yra beveik neįmanoma išgydyti, tačiau šiuolaikiniai medicinos produktai gali užkirsti kelią ligos vystymuisi ir pasiekti ilgalaikę remisiją, kad pacientas nesijaustų diskomforto ir išvengtų grėsmės gyvybei.

Klasifikacija

Iš esmės jauniems vaikams iki 3 metų šis reiškinys yra susijęs su tikimybe dėl refliukso ir mergaičių, pradedančių seksą. Taip pat liga gali vystytis pagyvenusiems žmonėms ir moterims nėštumo metu.

Priklausomai nuo kilmės:

Ligos forma - atsipalaidavimo ar paūmėjimo būsena.

Simptomatologija

Remisijos laikotarpiu liga beveik neišryškėja, galbūt šiek tiek padidėja kūno temperatūra, silpnumas, dažnas šlapinimasis, skausmas apatinėje nugaros dalyje.

Pasunkėjimo metu pyelonefritas pagal TLK 10 N11 būdingas tokiais simptomais:

  • staigus temperatūros padidėjimas, galimas kritinis taškas (iki 40 laipsnių);
  • padidėjęs nuovargis, galbūt padidėjęs nemiga;
  • dažni migrenai;
  • ūminis skausmas juosmens srityje, kartu su drebuliu;
  • veido ir apatinių galūnių patinimas;
  • padidėjęs šlapinimasis, neatsižvelgiant į suvartoto skysčio kiekį;
  • nemalonus kvapas ir purvinas šlapimo išvaizda.

    Jei pasireiškia tokie simptomai, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kuris atliks tyrimus ir diagnozuos. Visų pirma yra skiriama šlapimo analizė, kuri padeda nustatyti pyelonefritą dėl kraujo ir baltymų šlapime.

    Gydymas ir profilaktika

    10-ajame TBR pielonefritas yra šlapimo susirgimų dalis. Šios ligos gydymas paūmėjimo laikotarpiu atliekamas tik ligoninėje. Būtinai laikykitės lovos poilsio, imkite antibakterinius vaistus ir imuninius tyrimus.

    Kad padėtų kovoti su liga, gali būti tradicinė medicina, kuri siūlo nuotakas ir diuretikų savybes turinčių vaistažolių ir uogų tinktūras (pavyzdžiui, lašišos).

    Pacientui reikia pakoreguoti dietą, reikia laikytis specialios dietos ir sunaudoti daug vandens (įskaitant medicininį mineralą). Jei diagnozuojate lėtinį pyelonefritą, turite laikytis sistemos, būtina atlikti medicininį patikrinimą ne rečiau kaip kartą per metus, o geriau kas šešis mėnesius. Taip pat rekomenduojama neįtraukti alkoholinių gėrimų vartojimo, o šaltojo sezono metu šiltai apsirengti ir neleisti hipotermijos.

    Kodas apie icb lėtinį pyelonefritą

    lėtinis pyelonefritas kodai mkb 10 - stricture LMC ir akmenų gydymas gniuždant

    ICD kodas 10: N11. Lėtinis tubulo intersticinis nefritas. N11.0 Ne obstrukcinis lėtinis pyelonefritas, susijęs su refliuksu. Caps. 100 mg: 10, 20 vnt. - infekcinės ir uždegiminės ligos, kurias sukelia. TBT kodas 10: n11.0 Ne obstrukcinis lėtinis peliolefelitas, susijęs su refliuksu. Jei svetainė jums buvo naudinga, pažymėkite ją pridedant ją prie savo žymių.

    2015 m. Vasario 21 d. Pritaikyta ICD-10 versija SMP A08.4 Rotaviruso enteritas A09.0 KINE A15.3 N11.9 Lėtinis pielonefritas. Aprašymas; Simptomai (požymiai) diagnozė; Gydymas; Trumpas aprašymas. Pielonefritas. Tarptautinė ligų klasifikacija (TLK-10). Ligos ir sąlygos. Abėcėlinis indeksas. N10-N16 Tubulo-intersticinė inkstų liga N11.0 Ne obstrukcinis lėtinis pyelonefritas, susijęs su refliuksu; N11 1 Lėtinis.

    mcb-10 lėtinis antrinis pielonefritas, priešuždegiminiai vaistai apri inkstų uždegimas

    Ūminis glomerulonefritas. Simptomai. Diagnozė Ką daryti su ūminiu diagnozu. 2015 m. Rugsėjo 27 d. Daugumoje pacientų (50-60%) pasireiškė lėtinio pielonfrito ICD-10 tarptautinis klasifikacijos kodas ligoms: be urodinaminio sutrikimo) ir antrinis (išsivysčiusi dėl inkstų ligos). papildomai inkstų skausmas.

    Įtraukta: lėtinė: infekcinis intersticinis nefritas, pyelitis pyelonefritas. Prireikus nustatykite infekcines savybes. Vaistas geriamas 250 ar 500 mg 1 ar 2 kartus per parą. Tabletėse turi būti klasifikuojama ir hipotirozės etiologija. Hipotiroidizmas gali būti pagrįstas daugeliu priežasčių. Tarptautinė ligų klasifikacija (TLK-10). Ligos ir sąlygos. Abėcėlinis indeksas. Remiantis oficialiai patvirtintomis vaisto vartojimo instrukcijomis ir pagaminta 2016 m. ICD-10 pavadinimai ICD-10 ligų sinonimai; a09 Manoma, kad yra viduriavimas ir gastroenteritas. Ūminis dvipusis antrinis pielonfritas. 2. nefritas, kuris atsispindi šlapimo sistemos ICD-10 ligų šifro. KODAS programinė įranga. Pediatrijos bronchinės astmos, atopinės formos atvejų istorijų rinkinys. Mes manome, kad jums patiko šis pristatymas. Jei norite jį atsisiųsti, rekomenduokite. Pielonefritas: ICD-10: N 10 10.-N 12 12. N 20.9 20.9. ICD-9: 590 590, 592,9 592,9. LigosDB: 29255.

    Antrasis pristatymas iš anksto užpakalinėje pusėje. Placento defektas, plyšimas. Lėtinis pankreatitas yra gana dažna liga, kuri. Neįgalumo grupė IA yra nustatyta šiomis ligomis: 1. Abu kultas. Lėtinis abakterinis prostatitas, (ICD kodas 10-N 41.1) (ICD kodas 10-N 46); Lėtinis pilonefritas visoje ar dalinėje fazėje. Tačiau dėl mikrobinio uždegimo inkstuose, be minėtųjų, vystosi. N10-N16 Tubulo-intersticinė inkstų liga N11.0 Ne obstrukcinis lėtinis pyelonefritas, susijęs su refliuksu; N11 1 Lėtinis.

    ICD-10: І15. Antrinė (simptominė) arterinė hipertenzija - tai yra pasekmė, kaip taisyklė, yra lėtinis pyelonefritas. Kudesan (Kudesan) vaisto aprašymas: sudėtis ir naudojimo instrukcijos, kontraindikacijos. Aprašymas; Simptomai (požymiai) diagnozė; Gydymas; Trumpas aprašymas. Pielonefritas. Pielonefritas: ICD-10: N 10 10.-N 12 12. N 20.9 20.9. ICD-9: 590 590, 592,9 592,9. LigosDB: 29255. MedlinePlus: 000522. eMedicine: ped / 1959. Virškinimo sistemos dalis: pykinimas, viduriavimas, vėmimas, pilvo skausmas, pilvo pūtimas. Vartojamas pacientams, kuriems yra didelė vystymosi rizika. Pielonefritas vaikams yra ypatingas šlapimo takų infekcijos atvejis (UTI). Bendras visų IMP požymis.

    Skausmas hipokinezėje atsiranda dėl ištempimo tulžies pūslės. Trumpas abėcėlinis ligų indeksas pagal ICD-10: kreivumas (pagal ICD-10) yra santykinis.

    Aprašymas; Simptomai (požymiai) diagnozė; Gydymas; Trumpas aprašymas. Pielonefritas. ICD 10 kodai N10-N16 Tubulo intersticinė inkstų liga N11.0 Ne obstrukcinis lėtinis pyelonefritas, susijęs su refliuksu. Hylefloks (Hileflox) vaisto aprašas: sudėtis ir naudojimo instrukcijos, kontraindikacijos. 6. Fiziologinio nėštumo metu atliekami nėščių moterų tyrimai. Sveiki! Aš esu 22 metai. Turiu paroksizminę supraventikuliarinę fokalinę tachikardiją. TBT kodas 10: N10-N16 TUBULOINTERISTINĖS KIDNEVIŲ LIGOS. nefritas pyelitis pyelonephritis Jei reikia, nustatykite infekcinį agentą N11. Lėtinis tubulointerstiticinis nefritas. MEMORIALAS, ĮTRAUKUS Į MARŠKĄ Įvedus santuoką, jūs sukuriate šeimą, o tai reiškia, kad esate pasirengę tai padaryti. 10 NEFROTINIS GLERMULULONFRITAS Nefrozinis glomerulonefritas atsiranda 25% pacientų. Aprašymas; Priežastys; Simptomai (požymiai) diagnozė; Gydymas; Trumpas aprašymas. ICD kodas 10: N11. Lėtinis tubulo intersticinis nefritas. N11.0 Ne obstrukcinis lėtinis pyelonefritas, susijęs su refliuksu.

    Reumatoidinis artritas. BEKTERIO LIGA: reumatologija kaip savarankiška mokslinė. Ūminio pyelonefrito simptomai gali skirtis nuo sepsio, kurį sukelia gramneigiamieji. Nėštumo trimestrai: Asimptominė bakteriurija: Ūminis cistatas: lėtinės ligos paūmėjimas. Su pielonefrito progresavimu susidaro intersticinė sklerozė, t. Y. sprawl. Tarptautinio ligos klasifikacijos kodas. Ligos pavadinimas yra 10 G80. Kūdikių galvos smegenų paralyžius. Infantiliškas smegenys. Ne obstrukcinis lėtinis poelionfritas. Lėtinis obstrukcinis pielonfritas. Osteomielitas ūminėje stadijoje, esant daugybei.

    Šaltiniai: http://skarabei-mebel.ru/hronicheskiy-pielonefrit-kody-mkb-10/, http://go-retail.ru/mkb-10-hronicheskiy-vtorichnyy-pielonefrit/, http: // permjew. ru / obostrenie-hronicheskogo-pielonefrita-kod-mkb-10 /

    Pielonefritas - aprašymas, simptomai (požymiai), diagnozė, gydymas.

    Trumpas aprašymas

    Pielonefritas yra nespecifinė inkstų infekcinė liga, kurioje vyrauja intersticinio audinio, inkstų dubens sistemos pažeidimas.

    • Klasifikavimas Srauto •• Ūmus: serous arba pūlingos •• Lėtinis: latentinė ir pasikartojantys (pajamos su paūmėjimų) • Pirminis (sukurta sveiko inksto nepakenkiant urodinaminių) ir antrinė (parengta remiantis inkstų liga, vystymosi anomalijų ar sutrikimų urodinaminių fone: šlapimtakio susiaurėjimas, gerybinė prostatos hiperplazija, akmenlige, šlapimo takų atonijos, refliukso diskinezijos) • etapais: paūmėjimas (aktyvus pielonefrito), remisija (neaktyvus pielonefrito) • lokalizavimo: vienas pusė (retas), dvipusis • Su arterinių (simptominė) hipertenzija, • komplikacijų: paprastą (paprastai į ambulatoriniams pacientams), komplikavusį - absceso, sepsis (daugiau bendro hospitalizuotų, kateterį metu, sutrikimai urodinaminių - akmenlige, policistinių inkstų liga, gerybinė prostatos hiperplazija, su imunodeficitu - CD, neutropenijos) • inkstų funkcijos - nepažeisto, disfunkcijos, lėtinio inkstų nepakankamumo • vnebolnichnoj pielonefrito (ambulatorinės) ir hospitalinėmis (ERA komialny) - kuris sukūrė per 48 valandų ligoninėje • Specialus klinikinių formų •• pielonefritas naujagimių ir vaikų •• pielonefritas vyresnio amžiaus •• Nėštumo pielonefritas - nėštumo, gimdymo, po gimdymo •• •• Kalkuliozinis pielonefritas pielonefritas cukriniu diabetu sergantiems pacientams • • pielonefrito pacientams, sergantiems stuburo smegenų žaizdų, •• Ksantogranulematozny pielonefrito (retai) •• emfizeminės pielonefrito (retai), kurias sukelia dujų formavimo bakterijų su dujų burbuliukų kauptis inkstų audiniuose ir aplinkiniai audiniai.

    Statistika • Paplitimas paplitimas - 18 atvejų per 1000 gyventojų. Moterys kenčia 2-5 kartus dažniau nei vyrai, merginos - 6 kartus dažniau nei berniukai. Vyresniems vyrams, kuriems yra gerybinė prostatos hiperplazija, pyelonefritas atsiranda dažniau nei jaunesniems vyrams.

    Etiologijos • Kai monoflora daugiau ūminis pielonefritas, lėtinė - mikrobų asociacija •• Escherichia coli (75%), Proteus mirabilis (10-15%), Klebsiella ir Enterobacter, Pseudomonas, Serratia, Enterococcus, retai - Candida albicans, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Staphylococcus ir Mycobacterium tuberculosis • bendruomenėje įgytą pielonefrito 80% E. coli issejamos ne Hospitalinė ji taip pat vyrauja, bet padidina coccal floros dažnį.

    Sutrikimai patogenezė • • urodinaminių tai, kas išdėstyta, ypač intersticinį nefritą, inkstų liga • imunodeficitas (gydymo citostatikais ir / ar prednizono, diabetas, defektų ląstelių ir humoralinį imunitetą); • hormonų pusiausvyros (nėštumo, menopauzės, ilgas priėmimo kontraceptikai) • Way infekcijos •• hematogenous - iš extrarenal židinio (Kriminālnoziedznieks, furunkulas, krūtinės), su kraujo užkrėtimas Didėjančia •• - apatinio šlapimo trakto sienelę šlapimtakio virinant su grįžtamu šaldytuvu (vezikouretalinio buvimą - m chetochnikovy, šlapimtakio - dubens, dubens - inkstų) po to, kai cistoskopija.

    Patomorfologija • inkstų su ūmaus pielonefritas išplėsta, pastorinta kapsulę. Intersticinio audinio (žievės ir kaulų čiulpus) - periferinių kraujagyslių leukocitų infiltratai su polinkiu į pūlinių susidarymą. Ne confluence pustulės arba kraujagyslių okliuzijos septinio embolijos gali atsirasti nekrotizuojantį papillitis, abscesas, inkstų carbuncle • lėtinis pielonefritas tęsiasi žingsnį perivaskulinių audinių infiltracija, židinio sklerozės į inkstų randai - inkstų sumažinto dydžio, nelygaus paviršiaus, tose vietose, skleroze audinių atsiėmimą, prilipusios kapsulę inkstų parenchimos yra sunku pašalinti.

    Simptomai (požymiai)

    KLINIKINIAI PAVYZDŽIAI

    Ūminis pielonefritas dažnai vyksta su ryškiai klinikinis vaizdas su pūlingo pielonefritas panašus į septinių ar infekcinės ligos • febrilinė karščiavimas šaltkrėtis, betonavimo tada • skausmas juosmens, švelnumas, simptomas Pasternatskogo pusė pielonefritas - įtampa priekinė pilvo siena (reiškinys pseudoperitonitis) • Šlapimo sindromas - poliurija (dažnai) arba oligurija (rečiau) skysčio netekimas per plaučius ir odą, dizurija - širdies plakimas ir skausmingas šlapinimasis • apsvaigimo sindromas OM - galvos skausmas, pykinimas, vėmimas • Dvišaliame ūmaus pielonefrito gali sukurti ūminis inkstų nepakankamumas.

    Lėtinis pielonefritas daugumai pacientų (50-60%) yra latentinis atspaudas • subfebrile būklės, prakaitavimas ir atšaldymo • Skausmas juosmens, teigiamas požymis Pasternatskogo • Šlapimo sindromas - poliurija kali, dizurija • rečiau Apsinuodijimo simptomai • hipertenzija (daugiau nei 70% atvejų ) • anemija (kai kuriems pacientams) • Klinikiniai požymiai ūmios - karščiavimas (ne visada), kraujospūdžio padidėjimas, padidėjęs arba nugaros skausmas, poliurija, dizurija, naktinis šlapinimasis išvaizda.

    Laboratoriniai tyrimai ūminis pielonefritas •• • Kraujo ••• didinimas ENG, leukocitozė, leukopenija, kartais pereiti leukocitų į kairę (į pūlingų pielonefrito) ••• Padidėjęs šlapalo ir kreatinino kiekis kraujyje (į ARF) •• šlapimu. Gali būti Drumstas (gleivių, bakterijos, desquamated epitelio) leukociturija (neutrofilų), aktyvūs leukocitų (Shterngeymera-Malbina, "šviesiai", voragyvių) - suformuota šlapime su mažo osmoliariškumo (ne hematogenous dreifo infekcijos gali nebūti, pirmųjų dienų, kai obstrukcija ir šlapimtakių nėra), bakteriurija, proteinurija, raudonųjų kraujo ląstelių (retai hematurija - nekrozė inkstų gumbuota) gipostenuriya (galima rasti baruria oligurija) • lėtinio pielonefrito. Šlapimo: vidutinio proteinurija, leukociturija, bakteriuriją, microhematuria ląstelės Shterngeymera-Malbina aktyvių leukocitai gipostenuriya, šarminės reakcijos šlapimu (ypač jei užsikrėtę charakteringi rūšių Proteus, Klebsiella ir Pseudomonas) • Reikalinga bakteriologinis šlapimo kultūra (103-5 daugiau mikrobus 1 ml šlapimo) su nustatymo atrinktų mikroorganizmų jautrumas antibiotikams.

    Instrumentiniai duomenys

    • •• ultragarso inkstų su ūmaus pielonefritas - padidėjo dydžio, sumažintas echogeniškumą spazmas Kieliszek - surinkimo sistemą, inkstų sklandžiai kontūrus, su inkstų smaragdas - Kavernozs susidarymą parenchima ••, kurį sukelia lėtinis pielonefrito - sumažinti dydį, didinant echogeniškumą deformaciją ir plėsti inkstų - rinkti sistemą, inkstų kontūro gumburų asimetrija dydžių ir kontūrai •• Kai obstrukcija, šlapimo takų - simptomai hidronefrozės ant pažeistos pusės, konkrecijos.

    • Rentgeno spinduliuotės tyrimas: padidėjęs arba sumažėjęs vienas iš inkstų tūrio, kontūrų grubumas, kartais - skaičiavimo šešėlis.

    • Šalinimo urography (draudžiama aktyvioje fazėje, kai LIN) •• Ūminio pielonefritas - drumstumas vėliau pažeistą pusę, sumažėjo dažymo intensyvumą, lėtai šalinimas kontrastą •• lėtinis pielonefritas Be šių simptomų - plėtrą ir deformacijos puodeliai ir dubens.

    • Angiografija: ankstyvosiose stadijose - mažųjų segmentų arterijų šakų skaičiaus mažėjimas, kol jie išnyksta, vėlesniuose etapuose - inkstų šešėlis yra mažas, tarp kortikos ir smegenų sluoksnių nėra ribos; nustatyti kraujagyslių deformacijas, susiaurinti ir sumažinti jų skaičių.

    • Radioizotopų renografija ir scintigrafija: inkstų dydžiai normalūs arba sumažėję, sumažinamas izotopo kaupimasis, išplečiamos kreivės sekretorinės ir išskyrimo fazės.

    • cystochromoscopy •• Ūminio pielonefritas - drumstas šlapimas išsiskyrimas iš šlapimtakio anga įtakos inkstų (arba abiejų inkstų), uždelstas ar silpnina indigo dėl pažeistos pusės •• lėtinis pielonefritas paskirstymo, taip pat nustatyti ir paveiktų inkstų funkcijos pažeidimą, tačiau daugelis pacientų nėra pažeidimų paskirstymas indigokarmina atrasti.

    Diagnostika

    Diagnostika

    • Aktyviojo pyelonefrito (ūminio ar lėtinio paūmėjimo) diagnozė nustatoma pagal klinikinę "triadą" - karščiavimą, nugaros skausmą, diszoriją; patvirtinti laboratorinių duomenų diagnozę (žr. aukščiau), įskaitant bakteriologinės šlapimo kultūros rezultatai ir jautrumo antibiotikams nustatymas, instrumentiniai duomenys.

    • Jei latentinis pyelonefritas yra patartina atlikti prednizolono testą (30 mg prednizolono 10 ml 0,9% natrio chlorido, in / in). Tyrimas yra teigiamas, jei po prednizono įvedimo dvigubai padidėja leukocitų ir bakterijų kiekis šlapime.

    • Tyrimas dėl šlapimo nechyporenko, WBC šlapimo atskirti lėtinis pielonefritas ir glomerulonefritas: •• glomerulonefrito eritrocitų skaičius viršija leukocitų pielonefritas aukštojo leukocitų •• glomerulonefritas į leukocitų skaičius kraujyje limfocitų skaičių dominuoja moterys, pielonefritas - neutrofilų.

    • Lėtinis pyelonefritas, inkstų koncentracijos gebėjimas (Zimnickio testas) yra anksčiau sutrikdytas, o vėliau - lėtiniu kvėpavimo nepakankamumu, glomerulonefritas.

    • Diferencialinė diagnostika • Infekcinės ligos kartu su karščiavimu (vidurių šiltinimas, maliarija, sepsis) • Pionefrozė • Hidronofozė • Ūminis žarnos apatinės šlapimo takų ligos • Inkstų infarktas • Ūminis glomerulonefritas • Pneumonija • Cholecistitas • Ūminis pankreatitas ihygna aortos • šindeliai.

    Kartu sutinkamos ligos • Šlapimo takų obstrukcija • Šlapimo takų sutrikimai • Nėštumas • Nefrolitiazė • DM • Imunodeficito būklė.

    Gydymas

    Dieta • Ūminio periodo metu - lentelės numeris 7a, tada numeris 7. Skysčių suvartojimas iki 2-2,5 l / per dieną. • Su kumuliaciniu pyelonefritu dieta priklauso nuo akmenų sudėties: su fosfaturija - rūgštinantis šlapimą, su šlapimu - šarminant.

    Bendras taktika passableness • Restauravimas viršutinių ir apatinių šlapimo takų • antibiotikais - apie 4 savaites (savaites 2-6) • PM teikiančių antispazminis veiksmą (platifillin, papaverinas hidrochlorido, Belladonna ekstraktas ir tt) vidutinio • jeigu oligurija - diuretikai • Kova su dehidratacija (už poliurijos, karščiavimas); • jei metabolinė acidozė - natrio rūgščiojo karbonato viduje arba / antihipertenzinis gydymas • • lėtinės pielonefrito be paūmėjimas - SPA gydymo Truskavets Yessentuki, Zheleznovodsk Sairme • hirurgich Skoye gydymas - jei reikia.

    Narkotikų terapija • Tikslas - proceso aktyvumo pašalinimas, ligos sukėlėjo likvidavimas. Iš gydymo efektyvumo kriterijus - normalizavimas klinikos - laboratorinių rodiklių, abakteriuriya • gydymas antibiotikais bent 2 savaites kursų 7-10 dienų, empiriniai (prieš sėją patogeno) ir orientuota (nustačius mikroorganizmų jautrumą antibiotikams) •• bendruomenėje įgyta ūminis pielonefritas - pradėti pusiau sintetinis penicilinai (ampicilinui, amoksicilino, alternatyvias preparatai - apsaugotas penicilinai tipas amoksicilino + klavulano rūgšties, ampicilinas + ampicilino) arba geriamasis TSE falosporinai (cefaleksinas, cefuroksimas, cefakloras); tai taip pat įmanoma paskyrimas bendrai - trimoxazole, doksiciklinas •• Ūminis pielonefritas Hospitalinės - pradėti fluorokvinolonas (norfloksacinas, ciprofloksacinas, ofloksacino, Levofloxacin, lomefloxacin); Pakaitalų receptūrose - saugomų penicilinai, cefalosporinai II-III kartos gentamicino plius ampicilinui (amoksicilinas, carbenicillin), imipenemas, cilastatinas + •• paūmėjimas lėtinis pielonefritas ambulatorinė - prasideda saugomų penicilinams, narkotikai pasirinkimo - fluorochinolonų, Co - kotrimoksazoliu, cefalosporinams (visi preparatai iš pirmo į vidų) •• paūmėjimas lėtinio pielonefritas Hospitalinės - pradėti su fluorochinolonų, pasirinktais vaistais Be pirmiau - + imipenemas, cilastatinu, ampicilino + gentamicino (II-I cefalosporinų II azlocillin, carbenicillin, piperacilino), cefalosporinams, penicilinams apsaugotas III + •• Dėl įtariamo stafilokokinės pielonefritas - vankomicinas + oksacilinui + gentamicinas (amikacino) •• prevencinė gydymas atliekamas 3-12 mėnesių 7-10 kiekvieno mėnesio dienų, ne pūlingo pielonefrito - antibiotikai, su Serozs - uroantiseptikami, pakaitomis (supra.): Nalidikso rūgštis 0,5-1 g 4 / dieną, nitrofuranams 0,15 g 3-4 p / d x nitroksolin 0,1- 0,2 g 4 p / day. Veiksmingai paskyrimą uroantiseptikov 1 kartų naktį: CO - trimoxazole, trimetoprimo ar Nitrofurantoinas 100 mg naktį arba 3 p / savaitę (profilaktiškai) • • Kai Immunocorrection acidozė - natrio rūgščiojo karbonato 1-2 g į vidų 3 R / dieną arba 100 ml 4% p - PA / t • Kai anemija, - geležies preparatai, kraujo transfuzijos, eritrocitų masė.

    Chirurginis gydymas pūlingos pielonefritas • Jei gedimo atveju konservatorius terapija - decapsulation inkstų pielonefrostoma ir nusausinti inkstų geldelių •• concrements ištrintas tik su sąlyga, kad operacija suma nėra labai padidėjo •• akmenys iš dubens šlapimtakių buvo pašalintas, kai pacientas išleidžiamas iš sunkiųjų valstybės • Kai Karbunkuł inkstų - skrodimo uždegiminė - pūlingo Infiltrate arba rezekcija paveiktos inkstų porcija • Kai obstrukcinė pielonefrito intervencija siekiama pašalinti Nustoja tacle šlapimo ištekėjimo (pvz, akmens pašalinimo) • Kai ksantogranulematoznom pielonefrito atliko dalinę inkstų ekscizijos.

    Komplikacijos • nekrozės inkstų gaurelių • inkstų smaragdas • Apostematozny nefritas • pyonephrosis • paranephritis • Urosepsis, sepsinis šokas • metastazuojantys pūlingos infekcijos kaulų, endokardo, akių, smegenų dangalų (su epilepsijos priepuoliai atėjimas) • vidurinės paratireoidizm ir inkstų osteomaliacija (lėtinis pielonefrito dėl nuostolių inkstų kalcio ir fosfato) • • Pielonefriticheskaya sudaryta inkstų inkstų arterijų hipertenzija, • hipotrofijos naujagimių (su pielonefritas nėštumo s) • Ūminis ir lėtinis inkstų nepakankamumas.

    Dabartinė ir prognozuojama. Prognozė pablogėja didėjant laiko pielonefritas, su hospitalinės pielonefrito, mikrobų atsparumo antibiotikui šlapimo takų obstrukcija, iš pūlingų komplikacijų, imuninės sistemos narių, dažni atkryčiai buvimas. Visiškas pasveikimas ūminio pielonefrito galima anksti diagnozuoti, racionalų antibiotikų be sunkinančių veiksnių. 10-20% pacientų, sergančių lėtiniu pyelonefritu, pasireiškia lėtinis inkstų nepakankamumas. 10% pacientų, sergančių arterine hipertenzija, jis tampa piktybine.

    Kartu patologija • Urolitiazė • Inkstų tuberkuliozė • Gerta prostatos hiperplazija • Gimdos prolapse • Gripo-septinių ligų • Diabetas • Stuburo sutrikimai.

    Pielonefritas ir nėštumas • Ūminis pielonefritas paveikia 7,5% nėščių moterų (paprastai dešinėje pusėje). Pirmajame nėštumo laikotarpyje pyelonefritas dažniausiai prasideda 4-čiame nėštumo mėnesyje ir pakartotinai nėštumo metu - 6-7 m ÷ n. • Klinikinio ypatyb ÷ s: skausmas apatinėje pilvo srityje, dizurija. Liga prasideda nuo drebulys ir karščiavimas. Sunkus apsinuodijimas dėl inksto dubens refliukso, atsirandančio dėl inkstų dubens išsiplėtimo. • Pelelonfritas nėštumo metu yra skubios hospitalizacijos požymis. Abortas nurodomas tik dėl urosepsio grėsmės, ūminio inkstų nepakankamumo atsiradimo, preeklampsijos prisiėmimo.

    Amžiaus ypatybės

    • pielonefritas vaikystėje •• ligos dažnai atsiranda prieš įgimtų anomalijų, šlapimo takų (stenozė šlaplę, šlapimtakių lenkimo ir tt) dismetabolic procesų fone (oksalaturiya, uraturia) •• Galbūt greitai prasidedanti karščiuoja ar latentinė - su nedidelio laipsnio karščiavimas •• Kiti simptomai: enurezė, skausmas ar niežulys išorinių lytinių organų mergaičių skrandyje srityje - žarnyno disfunkcija, patinimas ir skausmas juosmens •• į gydymo papildomai paskirti priversti NY ritmas šlapinimasis.

    • Pielonefritas vyresnio amžiaus ir vyresnio amžiaus žmonėms. Liga yra latentinė. Apibūdinamas sumažėjęs reaktyvumas, nuobodžios klinikinės apraiškos. Dažniausiai būdingi apsinuodijimo simptomai. Vyrams pyelonefritas dažnai vystosi dėl gerybinės prostatos hiperplazijos.

    Prevencija • Laiku gydyti infekcijos kamienus • Šlapimo takų ligų, kurios užkerta kelią šlapimo nutekėjimui, gydymas • Režimas: gera mityba, nuovargio prevencija • Racionalus ūmaus pielonefrito gydymas.

    Sinonimai • Ureteropyelonefritas • Kylantis nefritas • Intersticinis nefritas.

    ICD-10 • N10 Ūminis tubulo-intersticinis nefritas • N11 Lėtinis tubulo-intersticinis nefritas.

    Lėtinis ir ūmus pyelonefrito kodas pagal MKB 10

    5 Prognozė ir galimi komplikacijos

    1 Simptomai

    Kalbant apie xp pyelonefritą, pagal MKB 10 kodą, ši patologija perleidimo metu gali netrukdyti žmonėms ir nerodyti jokių simptomų. Kai kuriais atvejais žmogus gali diagnozuoti kūno temperatūros padidėjimą, skausmo atsiradimą juosmens srityje, silpnumą ir padidėjusį šlapinimąsi.

    Be remisijos laikotarpio, lėtinis pyelonefritas taip pat turi paūmėjimo stadiją. kuriam būdingi ryškūs simptomai, tokie kaip:

  • šlapimo drumstumas ir nemalonus kvapas;
  • staigus kūno temperatūros padidėjimas, kai kuriais atvejais, iki kritinio taško;
  • išsiskiriančio šlapimo kiekio padidėjimas, neatsižvelgiant į sunaudotą skysčio kiekį;
  • padidėjęs nuovargis ir nuolatinis blogas savijauta;
  • nemigos atsiradimas;
  • edematinės apatinės galūnės ir veido veidą.
  • Pielonefritas - labiausiai paplitusi ir pavojinga patologija, pasireiškianti kūno temperatūros padidėjimu

    Kalbant apie ūminį pyelonefritą, kodą pagal MKB 10, patologiją, palyginti su lėta forma, pasireiškia gana ryški simptomatologija. Ši patologija prasideda nuo ūminio pradurto skausmo juosmens srityje. Labai dažnai žmogus vystosi inkstų koliakų, kuriems būdingas nepakeliamas skausmas, kurio negalima pašalinti net naudojant analgetikus. Skausmas dažnai pasidaro į kirkšnį, taip pat ir šlaunyse.

    Vyraujanti pyelonefrito stadija paprastai patiria kūno temperatūros padidėjimą, kuris kai kuriais atvejais gali pasiekti kritinį tašką. Be to, šiuo žmogaus ligos stadijoje yra gausus prakaitavimas, dažnas ir skausmingas šlapinimasis, o šlapime labai dažnai gali susidaryti kraujo priemaišos.

    Pykinimas ir vėmimas gali pasireikšti ūminėje ligos stadijoje.

    Be kitų dalykų, šie požymiai gali nurodyti ūmiosios pyelonefrito būklės raidą:

  • bendras silpnumas ir negalavimas;
  • galvos skausmas;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • bendrieji apsinuodijimo požymiai.

    Nesvarbu, koks etapas pielonefrito plėtoja žmogaus organizme, kai pirmieji simptomai yra būtina skubiai kreiptis į medicinos įstaigą, nes net menkiausias delsimas gali sukelti sunkių ir pavojingų gyvybei ir sveikatai pasekmių vystymąsi.

    2016 m. Sausio 19 d. ICD-10 cistatas užima svarbią vietą ligų sąraše. Ūminis ir lėtinis cistatas, o jų vieta ICD-10 klasifikacijoje sukelia komplikacijas, tokias kaip pielonefritas, inkstų pažeidimas. Sukurta 2013 m. Vadovaujantis oficialiais Sveikatos apsaugos ministerijos tinklalapyje paskelbtais nurodymais. TBT kodas 10: N10-N16 TUBULOINTERISTINĖS KIDNEVIŲ LIGOS. nefritas pyelitis pyelonephritis Jei reikia, nustatykite infekcinį agentą N11. Lėtinis tubulointerstiticinis nefritas. Tab. Pokr filmo viršelis, 500 mg: 5, 7 arba Baltarusijos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos 2001.12.7 n 271 Dėl šifravimo. Puslapis Įvadas: 4: pagrindiniai ICD-10 reikalavimai, skirti galutiniam klinikiniam gydymui. 14 klasė ICD-10 (N10-N23) Neplokuojantis lėtinis peliolefelitas, susijęs su refliuksu; N11.1. Lėtinis obstrukcinis pielonefritas. Medicinos priemonės ir vaistai gydymui ir (arba) profilaktikai. 2. ICD-10 kodai. N10 Ūminis tubulo-intersticinis nefritas (ūmus pyelitas, ūmus pyelonefritas). N11 Lėtinis tubulio intersticizmas. DYSFUNKCINIAI GYDYMO GYDYMO NUOSTOLIAI. ICD-10 kodai. K82.8. Galvos diskinezija.

    Su genito sistemos ligomis (TBK-10 klasė XIV). N п / п. ICD-10 ligos kodas yra ne obstrukcinis lėtinis pyelonefritas, lėtinis obstrukcinis pielonefritas be urodinaminių sutrikimų, kai jis atsinaujina. Trumpas abėcėlinis ligų indeksas pagal ICD-10: kreivumas (pagal ICD-10) yra santykinis. 2001 m. Gruodžio 7 d. Įsakymas Sveikatos apsaugos ministerijos N 271 Dėl šifravimo. ICD kodas 10: n11 Lėtinis tubulo-intersticinis nefritas Įtraukta: lėtinė. Kodas. Lėtinis obstrukcinis pielonefritas tarptautinėje ligų klasifikacijos ICD-10. N00-N99 urogenitalinės ligos N10-N16.

    lėtinio pyelonefrito kodo mkb 10 paūmėjimas ir kaip pašarinti katę su inkstų nepakankamumu

    Mes manome, kad jums patiko šis pristatymas. Jei norite jį atsisiųsti, rekomenduokite. 1 skyrius. Anemija; Ūminis po hemoraginės anemijos; Geležies trūkumo anemija; Anemija DYSFUNKCINIAI GYDYMO GYDYMO NUOSTOLIAI. ICD-10 kodai. K82.8. Galvos diskinezija. Nereikšmingo ir sudėtingo pielonefrito kriterijai; Kriterijai. Nesudėtingas. Sudėtinga.

    Ūminio bakterinio pyelonefrito vystymasis, žinoma, prasideda nuo įvedimo. Bakteriologinis šlapimo tyrimas: bakteriurija 10-10 CFU / ml. Kraujo biocheminė analizė. Tab. Pokr dangtelis 250 mg: 5, 10 arba 20 vnt. (ūminis bakterinis bronchitas ir lėtinio bronchito paūmėjimas, plaučių uždegimas); - šlapimo takų infekcijos (pielonefritas, cistitas, uretritas); ICD-10 kodai. Dažniausiai pyelonefritas paveikia moteris. Tai prisideda anatomiškai plačiai. Lėtinis pyelonefritas pasižymi inkstų audinio mozaikos pažeidimu. Dažniausiai pasireiškia lėtinis pelio-nefritas. Kai kuriems pacientams gali pasireikšti dažni ir ryškūs paūmėjimo periodai. Įprastas eritrocitų skaičius yra 1 milijonas leukocitų, 2 milijonai balionų - 10 tūkstančių, tai atsispindi ICD-10 šlapimo sistemos ligų koduose. Gimdymo pielonfrito ICD-10 kodas: išskirkite ūmus ir lėtines ligos formas. Su pasunkėjusi lėtinė forma. 10 Pakartotinė forma - beveik 80%. Kartojimas paūmėjimų ir remisijų. Savybės

    Nėštumo trimestrai: Asimptominė bakteriurija: Ūminis cistatas: lėtinės ligos paūmėjimas. ICD kodas: 023 Šlapimo takų infekcijos nėštumo metu. Lėtinis pielonefritas. Lėtinio pielonefrito pasireiškimo kriterijai. 08.08.14 18: 52Marina. Sveiki, Vladimiras Borisovičius. Man 50 metų, prieš menopauzę. Myoma didelė. Metodiniai nurodymai nuo 12.22.99, Nr. 99/227. Medicininės indikacijos ir kontraindikacijos. Dobry diena Prašome pasikonsultuoti su gydymo teisingumu.

    Ne obstrukcinis lėtinis pyelonefritas, susijęs su refliuksu

    Turinys

    Apibrėžimas ir bendra informacija [taisyti]

    Pielonefritas yra nespecifinis uždegimo ir uždegimo procesas, kuris vyksta daugiausia per inkstų kanalozę.

    Lėtinis pyelonefritas yra dažniausia inkstų liga. Sergamumas - 18 atvejų 1000 žmonių. Moterys kenčia 2-5 kartus dažniau nei vyrai. Paplitimas pagal mirties priežastis svyruoja nuo 8 iki 20%.

    - pirminis chroniškas pyelonefritas, besivystantis intaktine inkste (be vystymosi sutrikimų ir diagnozuotų HFM urodinamikos sutrikimų);

    - Antrinis chroniškas pyelonefritas, atsirandantis dėl ligų, kurios pažeidžia šlapimo išsiskyrimą.

    Vietos nustatymu procesas gali būti vienpusis arba dvipusis.

    Yra fazių lėtinis pyelonefritas:

    - remisija ar klinikinis išgydymas

    Etiologija ir patogenezė [taisyti]

    Klinikiniai apraišai [taisyti]

    Aktyviajame fiziologiniame pyelonefrito fazėje pacientas skundžiasi nuobodu skausmu juosmens srityje. Dysurija nėra tipiška, nors ji gali būti dažnos skausmingos įvairios sunkumo šlapinimosi forma. Su išsamiu klausimu pacientas gali sukelti daugybę specifinių skundų:

    - diskomfortas juostos srityje;

    - darbingumo sumažėjimas ir kt.

    Atsiradus CRF (lėtinis inkstų nepakankamumas) ar tubulinės disfunkcijos, skundai dažnai yra nustatomi dėl šių simptomų. Slaptoje ligos stadijoje skundai gali būti visiškai išnykti, diagnozė patvirtinama laboratoriniais tyrimais. Atleidimo etapas grindžiamas anamneziniais duomenimis (bent 5 metus); Skundai ir laboratoriniai pokyčiai neatskleidžia.

    Neoblokuoto su refliukso susijęs lėtinis pyelonefritas: diagnozė [taisyti]

    Apklausoje būtina atkreipti dėmesį į konkrečius epizodus skausmas juosmens, kartu su karščiavimu, gydymo antibiotikais efektyvumą, taip pat lėtinis inkstų nepakankamumas simptomų istorijoje.

    Svarbu išsiaiškinti, ar pacientas turi:

    - lėtinės infekcijos liga;

    - inkstų ir šlapimo takų anomalijos;

    - ligos, kurios gali sukelti šlapimo praeinamumą;

    - angliavandenių metabolizmo sutrikimai ir jų korekcijos laipsnis;

    - imunodeficitas, atsirandantis dėl bet kokios ligos ar sukelto narkotikų.

    Svarbi informacija apie perneštas uždegimines infekcinės etiologijos ligas, antibakterinių vaistų vartojimą ir jų veiksmingumą.

    Nėščios moterys turi sužinoti nėštumo trukmę ir jo savybes.

    Tiriant pacientą, sergančio lėtiniu pyelonefritu, atkreipkite dėmesį:

    - skausmas dėl palpacijos inksto zonoje;

    - Pasternako teigiamas simptomas nuo pažeistos pusės;

    Būtinai nustatykite kraujospūdį, kūno temperatūrą. Atsižvelgiant į inkstų nepakankamumą, pacientams, sergantiems antriniu lėtiniu pyelonefritu, nustatyta specifinė tendencija arterinei hipertenzijai.

    Laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimo metodai

    - Laboratoriniais tyrimais nustatoma leukociturija (dažniausiai neutrofilinė) ir bakteriurija. Galima maža proteinurija (iki 1 g per parą), mikrohematurija, hipotensija, šarminės reakcijos.

    - Ultragarsas leidžia diagnozuoti:

    a) parenchimo patinimas, pasunkėjus;

    b) inkstų dydžio sumažėjimas, jo deformacijos, padidėjo echogeniškumą iš parenchimos (požymiai inkstų randai) Atsižvelgiant į dabartinę pielonefrito trukmę be paūmėjimo.

    Puodelio ir dubens sistemos išsiplėtimas rodo, kad šlapimas praeina. Be to, Doplerio tyrimas leidžia išsiaiškinti sutrikusio kraujo tėkmės laipsnį.

    Tolesnis tyrimas, siekiant išsiaiškinti, ar kiekviename paciente atskirai kiekviename aktyviajame etape yra diagnozuojamas lėtinis išsiplėtusios pelio-nefritas.

    - Visiems pacientams parodoma bakteriologinė šlapimo analizė, siekiant nustatyti ligos sukėlėją ir skirti tinkamą antibiotikų terapiją. Kiekybiškai įvertinant bakteriurijos laipsnį, 10 5 KSV / ml lygis laikomas reikšmingu. Nestandartiniuose atvejuose (su poliurija ar imunosupresija) mažesnis bakteriurijos laipsnis gali būti kliniškai reikšmingas.

    - Apskritai kraujo analizė atkreipia dėmesį į hematologinius uždegimo požymius:

    a) neutrofilinis leukocitozė su formulės poslinkiu į kairę;

    b) padidinta ESR.

    - Kraujo biocheminė analizė leidžia išsiaiškinti kepenų ir inkstų funkcinę būklę.

    - Reberg testas atliekamas su minimaliu įtarimu dėl CRF (lėtinis inkstų nepakankamumas).

    - Analizė kasdieninei proteinurijai ir kokybiniai išskirtų baltymų tyrimai atliekami prieštaringais atvejais diferencinei diagnostikai su pirminiu glomerulų inksto pažeidimu.

    - Remiantis išmatine urografija, nustatomi konkretūs radiologiniai pyelonefrito požymiai. Tačiau pagrindinis jo įgyvendinimo tikslas - išaiškinti šlapimo takų būklę ir nustatyti šlapimo praeinamumo pažeidimą.

    - Radiizotopo tyrimo metodai yra atliekami siekiant spręsti nefropatijos simetrijos ir inkstų funkcinės būklės vertinimo problemą.

    - Angiografija, KT ir MRN yra skirti ligų, skatinančių plėtoti pyelonefritą, diagnozei:

    a) urolitiazė;

    b) navikai ir nenormalus inkstų ir šlapimo takų vystymasis.

    - Inkstų biopsija naudojama diferencinei diagnozei su kitais difuziniais inkstų audinio pažeidimais, ypač sprendžiant, ar reikalingas imunosupresinis gydymas.

    - Sunkios arterinės hipertenzijos ir hipertenzijos atrankos sunkumų atveju svarbu atlikti renino, angiotenzino ir aldosterono kraujo tyrimus.

    Diferencialinė diagnozė [taisyti]

    Lėtinis tubulointersticizinis nefritas kartais išsivysto kaip sisteminės ligos, sarkoidozės dalis. podagra rečiau nei kiti.

    Lėtinio glomerulonefrito diagnozė neabejojama, jei pacientui pasireiškia nefrozinis sindromas arba sunki glomerulų eritrociturija. Tačiau diferencinė diagnozė tampa vis sudėtingesnė esant nuolatinei arterinei hipertenzijai (ypač jaunesniame amžiuje) kartu su šlapimo tyrimo, būdingo chroniškai šlapimo takų ar lytinių organų infekcijai, pokyčių.

    Kai pasireiškia lėtinė pielonefrito diferencinė diagnozė, reikia atlikti keletą ūminių pilvo ertmės ir priešuždegiminės erdvės ligų.

    Neoblokuoto su refliuksu susijęs lėtinis pyelonefritas: gydymas [taisyti]

    Tai susideda iš uždegiminio proceso pašalinimo ar sumažinimo, kuris yra įmanomas tik atstatant šlapimo nutekėjimą ir šlapimo takų reabilitaciją.

    Indikacijos hospitalizacijai

    Esant padidėjusiam antriniam pielonefritui, gydymo urologijos skyriuje metu yra staigios hospitalizacijos dėl galimo chirurginio gydymo poreikio. Su pirminio ne obstrukcinio pielonefrito paūmėjimu, antibiotikų terapiją galima pradėti nuo ambulatorinio gydymo; sergantys ligoniais, kuriems yra komplikacijos ar gydymo neveiksmingumas.

    Planuojamas hospitalizavimas parodomas neaiškiais atvejais, kai atliekamas stacionarus tyrimas, o esant sunkia hipertenzijai - atlikti papildomus tyrimus ir antihipertenzinį gydymą.

    Lėtinis pyelonefritas, būtina palaikyti pakankamą diurezę. Skysčio, kurį geriate, kiekis yra 2000-2500 ml per parą. Rekomenduojama naudoti diuretikų mokesčius, stiprius nuojautas (vaisių gėrimus) su antiseptinėmis savybėmis (spanguolės, bruknės, šunys).

    Užkirsti kelią sanatorinio kurorto gydymui yra Yessentuki, Zheleznovodsk, Pyatigorsk, Truskavecas ir vietinėse kurortuose, skirtuose inkstų ligų gydymui.

    Nustatyta, kad pacientai, serganti lėtiniu pikonefritu, komplikuotu arterine hipertenzija, nesant poliurija ir elektrolitų praradimo riboja druskos (5-6 g per parą) ir skysčio (iki 1000 ml per parą) vartojimą.

    Gydant lėtinį pyelonefritą, antibiotikų terapija yra labai svarbi. Ši liga gali sukelti daugybę rūšių mikroorganizmų, nuo kurių gali būti naudojami bet kurie šiuo metu turimi antibakteriniai vaistai. Jei įmanoma, vengti priskirti:

    - brangūs vaistai;

    Po bakteriologinės šlapimo analizės, identifikuojant patogeną ir nustatant jo jautrumą antibiotikams, reikia gydyti antibakteriniais vaistiniais preparatais, skirtais lėtiniam pielonefritui. Sunkumas yra empirinis narkotikų atranka. Tačiau šios rūšies terapija šiai ligai retai naudojama daugiausia ligos paūmėjimui (žr. Ūmaus pielonefrito).

    Antihipertenzinis gydymas lėtiniu pyelonefritu atliekamas pagal įprastines schemas. Tačiau reikia pastebėti, kad arterinė hipertenzija daugeliu atvejų yra susijusi su padidėjusiu kraujo renino lygiu, todėl AKF inhibitoriai laikomi pagrindiniais vaistais. Esant nepakantumui (daugiausia dėl kosulio), angiotenzino II receptorių antagonistai bus pasirinktini vaistai. Tokiems pacientams skiriama vaisto dozė, susijusi su dažna nefrosklerioze (galbūt dvišaliu), turi būti parenkama atsižvelgiant į Reberg testą.

    Lėtinis pyelonefritas chirurginis gydymas daugiausia yra siekiama atstatyti šlapimą. Su šios ligos, kuri perėjo į gleivinę fazę, pasunkėjimas rodo inkstų dekapsuliavimą ir nefrostomiją.

    Prevencija [taisyti]

    Bendra šios ligos prevencija yra:

    - išskyrus hipotermiją;

    - židininių infekcinių procesų gydymas;

    - angliavandenių metabolizmo sutrikimų korekcija.

    Antrinio pielonefrito prevencija yra laiku atstatyti šlapimo praeinamumo pažeidimus.

    Kita [taisyti]

    Ligonio pyelonefrito gyvenimo progresas yra palankus. Tinkamas gydymas antibiotikais ir chirurginė intervencija laiku padeda palaikyti inkstų funkciją ilgą laiką.

    Šaltiniai (nuorodos) [taisyti]

    Urologija. Klinikinės rekomendacijos [Elektroninis šaltinis] / red. N. A. Лопаткина. - 2-asis leidimas. Pererab.- M.: GEOTAR-Media, 2013. - http://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970428597.html

    Ne obstrukcinis lėtinis pyelonefritas, susijęs su refliuksu

    Ieškoti

    Ieškoti visose klasifikacijose ir kataloguose svetainėje KlassInform

    Paieška pagal INN

    OKPO kodo paieška pagal TIN

  • OKTMO INN
    Paieškos kodas OKTMO į INN
  • OKATO pagal INN
    OKATO kodo paieška pagal TIN
  • OKOPF TIN

    Sandorio šalies kontrolė

    Informacija apie sandorio šalis iš FTS duomenų bazės

    Daugiau Straipsnių Apie Inkstų