Pagrindinis Pielonefritas

Vienas efektyviausių vaistų, skirtų moterų pielonefrito gydymui

Sąžininga liga pyelonefritas įvyksta 4-6 kartus dažniau nei vyrams. Liga yra nespecifinis infekcinis uždegimas, dėl kurio reikia nedelsiant įsikišti. Šiame straipsnyje apžvelgsime pagrindinius vaistų, skirtų moterų pielonefrito gydymui.

Kaip pasireiškia patologija?

Pagrindiniai pyelonefrito simptomai priklauso nuo jo formos.

1 lentelė. Ūminės ligos formos požymiai:

Lėtinė patologija

Lėtinis uždegiminis procesas yra sklandesnis. Simptomai gali nebūti. Kai kurios moterys turi nespecifinių neryškių skundų.

Atsižvelgiant į hipotermiją juostos zonoje, atsiranda skausmo sindromas. Žmogus greitai pavargsta, jaučiasi blogai.

Narkotikų gydymo schema

Moterims skiriami preparatai, skirti pielonfritui gydyti, parenkami atsižvelgiant į ligos simptomus ir formą. Atsižvelgiama į tokius veiksnius kaip ligos priežastis, inkstų pažeidimo laipsnis ir gleivinio proceso buvimas.

Narkotikų gydymo nurodymai yra tokie:

  1. Iššaukiančio veiksnio pašalinimas.
  2. Infekcinio komponento pašalinimas.
  3. Kūno detoksikacija.
  4. Stiprinti imuninę sistemą.
  5. Atsipalaidavimas.

Ūmus gydymas

Ūmus gydytojas rekomenduoja vartoti narkotikus šiose grupėse:

  • antibiotikai;
  • cheminiai antibakteriniai preparatai;
  • nitrofuranai;
  • antihistamininiai vaistai;
  • cefalosporinai;
  • aminoglikozidai;
  • tetraciklinai.

Antibiotikas

Vaistų gydymo pagrindas yra antibakteriniai vaistai. Jie taikomi 7-14 dienų kursu. Vaistiniai preparatai vartojami per burną, įšvirkščiami į raumenis arba veną.

2 lentelė. Rekomenduojami antibiotikai.

Atkreipkite dėmesį! Antibiotikai skiriami tik gavę Bakoseno jautrumo rezultatus. Tai atsitinka po 14 dienų po tyrimo.

Cheminių antibakterinių preparatų naudojimas

Pagrindiniai šios grupės vaistai pateikti lentelėje.

3 lentelė. Rekomenduojami cheminiai antibakteriniai preparatai:

Nitrofuranų naudojimas

Šios grupės preparatai prisideda prie patogeninių mikroorganizmų sunaikinimo. Jie taip pat sulėtino jų reprodukcijos procesą.

Dažnai moteris yra paskirta 5-NOK. Tai antimikrobinis vaistas, turintis platų poveikio spektrą. Jos kaina yra 235 rubliai.

Atkreipkite dėmesį! Šios grupės vaistiniai preparatai vartojami retai. Šiandien jie yra beveik visiškai pašalinti iš farmakologinės rinkos mažiau toksiškų fluorokvinolono preparatų.

Vienas iš efektyviausių vaistų šioje grupėje yra Furadoninas.

Antihistamininių vaistų vartojimas

Šie vaistiniai preparatai yra vartojami, jei kartu su pyelonefritu yra alerginės reakcijos.

4 lentelė. Rekomenduojami antihistamininiai preparatai:

Cefalosporinų naudojimas

Moterys, įtrauktos į cefalosporinų grupę, skirtos pyelonefrito gydymui, yra skirtos į raumenis arba veną.

5 lentelė. Veiksmingiausi pyelonefrito vaistai moterims iš cefalosporinų grupės:

Veiksmingiausias narkotikas šioje grupėje yra "Digran".

Aminoglikozidų naudojimas

Šios grupės vaistiniai preparatai naudojami sudėtingam pyelonefrito kursui. Tai yra gera pagalba tuo atveju, jei ligos sukėlėjas yra Pseudomonas aeruginosa.

Narkotikai silpnai absorbuojami virškinimo trakte, taigi jie dažnai skiriami parenteraliai. Didžiausias ir saugiausias narkotikas šioje grupėje yra amikacinas.

Tetraciklinų naudojimas

Šie vaistiniai preparatai skirti tik dėl kitų grupių antibiotikų netoleruotumo.

Lentelė 6. Veiksmingiausi tetraciklinai.

Lėtinis gydymas

Antibakterinė terapija trunka ilgiau nei su ūmine forma. Moteris įsipareigoja per nustatytą laiką per 14 dienų paimti. Tada gydytojas jį pakeičia kitu vaistu.

Atkreipkite dėmesį! Dažnai chroniškoje formoje antibiotikai nenustatyti. Taip yra dėl to, kad negalima pasiekti norimos vaisto koncentracijos šlapime ir inkstų audiniuose.

Geriausias vaistų terapijos metodas yra vaistų pakaitinimas ir pyelonefrito eigos stebėjimas. Gydymo režimai koreguojami prireikus.

Jei gydymas ilgai tęsis, gydytojas gali skirti vaistą nutraukti. Pertraukos trukmė svyruoja nuo 14 iki 30 dienų.

Lėtinėje formoje moteris rekomenduojama registruotis:

  • diuretikai;
  • multivitaminai;
  • priešuždegiminiai vaistai.

Diuretiko vartojimas

Kaip gydyti pyelonefritą moterims? Diuretikų grupės vaistai pateikiami lentelėje.

Kaip gydyti pyelonefritą

Ar galima gydyti pyelonefritą namuose ir ką reikia imtis, kad atsigauti? Atsakymai į šiuos ir daugelį kitų klausimų yra susiję su žmonėmis, sergančiais inkstų uždegimu. Ekspertų teigimu, pirenhefrito savireguliavimas pradiniame etape gali būti labai veiksmingas, tačiau reikia labai atsargiai. Perskaičius šį straipsnį, gausite bendrą informaciją apie ligos gydymo metodus ir sužinokite, kokiais atvejais gali būti reikalingas skubus gydymas.

Ligos priežastys

Pirmas dalykas, į kurį reikia atkreipti dėmesį, pradedant kovą su konkrečia liga, yra etiologija. Pelonefritas išsivysto, kai į žmogaus kraują patenka mišri infekcija arba patogeną sukeliančių mikroorganizmų (pvz., E. coli, įvairios kokijos ir kt.). Prieš pradėdami mokytis, kaip ištaisyti pyelonefritą, patikrinkite su infekcija susijusių veiksnių sąrašą:

  • lėtinės sutrikusios darbo vietos / silpnumas / stresas;
  • sumažintas imunitetas;
  • vitaminų trūkumas;
  • šlapimo takas;
  • urolitiazė;
  • inkstų patinimas;
  • kraujagyslių susiaurėjimas.

Kaip gydyti pyelonefritą suaugusiems

Yra žinoma, kad senstančių moterų ir vyrų gydymas pyelonefritu yra sudėtingas vaistų, skirtų normalizuoti inkstų būklę, rinkinys. Programa kovai su liga apima narkotikų vartojimą ir procedūras, skirtas pašalinti uždegimo kampelius. Inkstų gydymo ypatybės priklauso nuo asmens amžiaus, bendros sveikatos ir dabartinės ligos formos.

Dietos terapija

Pirmas dalykas, kurį turėtumėte pasirūpinti yra dieta, nes kūnas gauna visas maistines medžiagas kartu su maistu. Renkantis dietą reikia atsižvelgti į ligos pobūdį ir paciento individualias savybes. Jei mes kalbame apie ūmią pyelonefritą, dietos neturėtų būti tokie produktai:

  • užkandžiai, konservai, rūkyta mėsa, marinuoti agurkai;
  • karšti prieskoniai / pagardai;
  • kava;
  • sultinys su riebalais;
  • ankštiniai augalai;
  • pyragai / kremai;
  • grybai;
  • gazuotas vanduo;
  • alkoholiniai gėrimai.

Natūraliai nekenksmingi produktai rekomenduojami valgyti, normalizuojant medžiagų pusiausvyrą organizme ir papildant vidines apsaugos priemones:

  • pieno produktai;
  • vaisiai, kurių sudėtyje yra kalio (džiovinti abrikosai, džiovinti abrikosai, razinos);
  • balta duona (be druskos);
  • sviestas (saikingai);
  • virti ir keptos daržovės;
  • kauliukai;
  • cukrus

Siekiant sumažinti apsinuodijimo lygį, rekomenduojama gerti:

  • vaistažolių nuovirai;
  • vaisių gėrimai / vaisių gėrimai / želė / sultys;
  • arbata (žalia, silpna juoda);
  • mineralinis sodos vanduo be dujų.

Lėtinio pyelonefrito gydymo procese produktų, kuriuos reikia pašalinti, sąrašas nepasikeis. Mitybos pagrindas apima šiuos produktus:

  • liesos veislės žuvies / mėsos / paukštienos (malta mėsa arba virtos mėsos);
  • vegetariški ir pieno sriubos (vaisiai / daržovės);
  • pieno ir pieno produktai;
  • miltų produktai;
  • vištienos kiaušiniai;
  • makaronai (gerai virti);
  • grūdai;
  • pudingai;
  • žalios / virtos daržovės (išskyrus ridikas, žiediniai kopūstai, česnakai ir svogūnai);
  • visų rūšių vaisiai ir uogos;
  • melionai ir moliūgai;
  • džemas, medus, cukrus ir kai kurie kiti nekenksmingi saldainiai.

Pielonefrito dietos (inkstų ligos) niuansus reikia suderinti su gydytoju, nes gali atsirasti virškinimo sutrikimų. Produktai, kuriuos rekomenduojama pašalinti iš dietos, turės būti pamiršti, kol inkstai bus visiškai išgydyti, kitaip terapinių priemonių veiksmingumas labai sumažės. Kuo greičiau pacientas aprūpina medžiagomis kūno pusiausvyrą, tuo mažesnė tikimybė, kad bus pyelonefritas.

Narkotikų terapija

Gydymas ūmios formos pyelonefrito su narkotikais yra skirtas greitai pašalinti uždegimo kamienus inkstuose ir užkirsti kelią ligos sustiprinimui. Vidutinė kursų trukmė yra 12-16 dienų. Bendras terapinių priemonių kompleksas grindžiamas šiais principais:

  • veiksnių, kurie skatina infekciją inkstuose, pašalinimas;
  • antibiotikų terapija po sėklų mėginių paėmimo;
  • stiprinti imuninę sistemą, siekiant išvengti pasikartojimo ateityje;
  • patogeninis / simptominis gydymas.

Siekiant palengvinti paciento būklę, diagnozuojant ūmus pyelonefritus, skiriamos antispasminės priemonės (Drotaverine, No-Spa, Spasmalgon). Tiesioginio inkstų uždegimo gydymo metu specialistai atlieka serijinius laboratorinius tyrimus ir nustato kompleksinį gydymą su vaistų iš kelių farmakologinių grupių:

  1. Antibiotikai: cefaleksinas, cefakloras, amikacinas, gentamicinas. Labai veiksmingi, bet tuo pačiu metu mažai toksiški antibakteriniai vaistai ūmių formų pyelonefritui gydyti. Priklausomai nuo išsiskyrimo formos, jie vartojami per burną ir į veną.
  2. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU): Nimesulidas, Voltarenas, Movalisas. Ūminis pielonefritas dažnai lydi karščiavimas. Šios ligos gydymui paskirtos NIP tabletės, skirtos sumažinti kūno temperatūrą ir blokuoti inkstų uždegimo procesus.
  3. Probiotikai: Ecoflor, Trilakt, Bifidum BAG. Šie vaistai skirti užsikrėsti žarnyno mikroflorą, paveiktą ūmaus pielonefrito ir antibiotikų gydymo metu. Probiotikuose yra naudingų mikroorganizmų, kurie sumažina apsinuodijimo lygį ir pašalina toksinus.
  4. Anticoagulable: "Dipyridamolm", "Heparinas", "Troxevasin". Šios kategorijos vaistai normalizuoja kraujotaką inkstuose, o tai žymiai padidina gydymo efektyvumą.

Lėtinio pyelonefrito gydymas reikalauja ilgo metodinio požiūrio. Po tyrimo gydytojai skiria ilgalaikį gydymą šių vaistų grupių vaistais:

  1. Penicilinai: karbenicilinas, azocilinas, amoksicilinas. Jie skirti lėtinių formų pyelonefritų (inkstų ligos) gydymui, kurių minimalus netoksiškumo lygis.
  2. Fluorchinoliai: "Ofloksacinas", "Ciprofloksacinas", "Levoflonacinas". Paskirtas injekcijų forma. Galingas antibakterinis šių vaistų poveikis žymiai padidina kovą su pielonefritu (inkstų liga).
  3. Cefalosporinai 2, 3 kartos: cefakloras, cefaleksinas. Mažai toksiški vaistai kovai su uždegiminiais procesais. Šių cefalosporinų veikliosios medžiagos sunaikina bakterijų ląstelių sieneles, sukeliančias pyelonefritą (inkstų liga), ir jas sunaikina, atkuriant normalų kanaliko sistemos funkcionavimą.
  4. Nitrofuranai: "Furagin", "Furazolidonas", "Furadoninas". Tačiau veiksmingas prieš lėtinį pyelonefritą dėl didelio toksiškumo laipsnio yra skiriamas labiausiai ekstremaliais inkstų ligų atvejais.
  5. Oksichinolinai: "Nitroxoline", "5-Nok". Šios kategorijos preparatus organizmas gerai toleruoja, tačiau jų veiksmingumas gydant lėtinės formos pyelonefritą (inkstų liga) žymiai pablogėjo dėl sumažėjusio bakterijų mikroorganizmų jautrumo.

Chirurginė intervencija

Pielonefrito chirurginis gydymas yra nustatomas labiausiai kraštutiniais atvejais, kai uždegiminiai procesai, veikiantys vidinius inkstų audinius, nereaguoja į antibiotikus ir NIP preparatus. Chirurginė intervencija vykdoma siekiant užkirsti kelią nefrosklerozei ir pyonefrozei. Paleonfrito paleidimo etapai gali sukelti vienkartinį inkstų susitraukimą.

Siekiant užkirsti kelią tolesniam šlapimo organų uždegimui, reikalinga nefrektomija - inkstų pašalinimo operacija (atliekant bendrą anesteziją pacientui atidaroma retroperitoninė erdvė, o paveiktas organas nutraukiamas). Retais atvejais, kai pastebima viena iš dvigubo inksto pusių sunaikinimas, chirurgai imasi rezekcijos. Ši operacija susijusi su gleivinių uždegiminių procesų paveiktos inkstų audinio dalies pašalinimu.

Liaudies gydymo priemonės namuose

Tradiciniai pyelonefrito (inkstų ligos) gydymo būdai reiškia, kad vartojami narkotikai ligoninėje, tačiau tikrai nėra galimybės be gydytojų. Namų receptų patarėjai teigia: ankstyvosiose stadijose gana įmanoma veiksmingai gydyti pyelonefritą su liaudies protezais namuose. Parašykite keletą senelių receptų, kad būtumėte pasirengę, jei yra inkstų uždegimo grėsmė:

  1. Propolis su sviestu. Ištirpinkite 60-70 gramų sviesto, įpilkite 15 gramų propolio ir sumaišykite. Gautą suspensiją naudokite 5-7 gramus per 7-8 valandas.
  2. Avižinių dribsnių želė. Puiki priemonė gydyti ūmus ir lėtines pyelonefrito formas (inkstų liga). Supilkite 170 gramų avižų litre pieno. Būtina išvirti ilgą laiką, kol pusė skysčio išgaruoja. Atvėsinkite gautą želė ir gerkite 5-6 valandas. Po 2-3 savaičių inkstų liga pasitrauks.
  3. Druskos padažas. Į storą didelį rankšluostį įpilkite 230 g druskos ir pamerkite vandenyje. Prieš miegą prijunkite prie juosmens ir eik prie lovos. Atliekant šią procedūrą kiekvieną naktį, galite sušvelninti pyelonefrito (inkstų ligos) paūmėjimą per mažiau nei dvi savaites.

Vaistažolių medicina

Padidinti vaistų nuo inkstų uždegimo gydymo veiksmingumą padės natūralios žolelių arbatos. Natūralūs komponentai padeda normalizuoti medžiagų pusiausvyrą ir valo toksinus. Oficiali medicina atpažįsta daugumą esamų žolelių gydymo būdų. Liaudies sultiniai suteikia daug naudingų efektų:

  • urozeptic;
  • diuretikas;
  • detoksikacija;
  • tonikas.

Toliau aprašyti kai kurie fitoterapiniai receptai, kurie keletą kartų parodė jų veiksmingumą ūminio infekcinio pielonefrito (inkstų ligos) gydymui:

  1. Meadowsweet, Yarrow ir Budra. Didelėje metalinėje talpyklėje sumaišykite šias žolelių dalis vienodais kiekiais, pridėkite nedidelę sumaišytą agrimoniją, geltonmedžius, salierus ir alteją. Užpildykite litru verdančio vandens ir sutepkite 1,5-2 valandas. Norint veiksmingai gydyti ūmios formos pyelonefritą (inkstų liga), 12 valandų pertrauka gerkite 30-40 ml.
  2. Kipras, ramunėlės, beržas. Neįtikėtinai veiksmingas lėtinio pielonfrito (inkstų ligos) gydymas. Sumaišykite ingredientus vienodais kiekiais ir supilkite tris puodelius verdančio vandens. Taikymo schema yra labai paprasta: gerkite 50-60 ml sultinio kas 8 valandas, o po 2-3 savaičių inkstų ligos pasitraukite amžinai.

Ligos gydymo ypatumai

Pagrindinis gydytojo, skiriančio vaistus, skirtų ūminiam / chroniškam pyelonefritui gydyti, pagrindinis uždavinys - teisingai įvertinti padėtį ir atsižvelgti į visus niuansus. Dauguma žmonių, kurie eina į ligonines, kuriose yra inkstų uždegimas, gydymas skiriamas pagal standartinę schemą, tačiau yra tam tikrų kategorijų žmonių, kuriems dėl papildomų veiksnių pasirinktos terapinės priemonės.

Vaikams

Vaiko kūnas pagal apibrėžimą paprastai negali absorbuoti stiprių vaistų, todėl gydytojai ypač kruopščiai pasirenka, kurie antibiotikai gydyti kūdikį, kad nebūtų pakenkta virškinimo trakto organams. Esant 12 metų amžiaus nerekomenduojama įsitraukti į liaudies gynimo priemones, geriau nedelsiant kreiptis į ekspertus. Namuose skiriami ir tinktuliai nėra kontraindikuotini, tačiau jei jie nepadeda gydyti pyelonefritu (inkstų liga) per 2-3 dienas, neįmanoma atidėti medicininės pagalbos prašymo.

Nėščioms moterims

Galimi antibakteriniai vaistiniai preparatai, skirti ūmaus pielonefrito gydymui nėštumo metu, naudojami tik po išsamaus tyrimo ir tik pagal gydytojo nurodymus. Bet kokia tokios situacijos iniciatyva neturėtų būti taikoma. Nugaišusios nėščios moters kūnas negali tinkamai reaguoti į vaistus, todėl ji visada turi būti prižiūrima specialistais.

Ar lėtinis pyelonefritas gali būti visiškai išgydomas

Lėtinio pyelonefrito gydymas skirtas uždegimo procesų blokavimui ir inkstų veiklos normalizavimui. Sėkmingas rezultatas, visi simptomai išnyksta, žmogaus sveikatos būklė grįžta į normalią, tačiau pati liga išlieka. Neigiamų išorinių ir vidinių veiksnių įtaka, ar tai sumažėja imunitetas, hipotermija, stresas ar kažkas kita, liga vėl pasireikš ir tada reikės pakartotinio gydymo.

Vaizdo įrašas apie ūmaus pielonefrito simptomus ir gydymą

Toliau pateikiamame vaizdo įraše pateikiamos ekspertų rekomendacijos, kaip elgtis, kai įtariate inkstų uždegimą. Peržiūrėję šį vaizdo įrašą, gausite daugybę vertingos informacijos apie ūmaus pielonefrito nustatymą ir gydymą. Paimkite gautą informaciją į tarnybą, kad pavojinga infekcinė liga nesukelia į ligoninę!

Atsiliepimai apie gydymo rezultatus

Igoris, 34 metai: aš sužinojau, kas yra pyelonefritas, po gydytojų diagnozuota. Jie sakė, kad inkstų uždegimas prasidėjo dėl hipotermijos. Savaitė buvo gydoma antibiotikais, kurie buvo skirti ligoninėje. Būklė nepagerėjo. Motina in-law patarė šalinti ramunėlių ir beržo. Mano žmona paruošė viską, kaip sakė, aš pradėjau gerti. Po trijų dienų nuėjau į apklausą ir sužinojo, kad padėtis žymiai pagerėjo.

Valentina, 49 metų. Gydytojai diagnozavo savo anūką ūmę pyelonefrito formą. Jie paskyrė daugybę savo narkotikų, bet nusprendžiau ne skubėti su jais. Pradėjo užpilti druska ir nedidelią "Maksik" gerti su avižų avižomis. Įdėkite jį į sveiką mitybą, kad organizmas kovotų geriau. Po 4 dienų rajono gydytojas sakė, kad pyelonefritas beveik atsitraukė. Ir nereikia jokių farmacinių preparatų!

Olga, 34 metai: praeitą mėnesį jis sunkiai išgydė cistitą. Prieš dvi savaites, atlikus tyrimą, jie sakė, kad, pasakykite, yra ūmus pyelonefritas (inkstų liga). Aš buvau nusiminusi, tačiau nusprendžiau būti protingesni šiuo metu. Aš paėmiau tris savaitgalius darbe, virti iš propolio, džiovintų porų. Aktyviai išgydytas ir iki savaitės pabaigos buvo visiškai sveikas!

Straipsnyje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams. Gaminio medžiagos nereikalauja savaiminio gydymo. Tik kvalifikuotas gydytojas gali diagnozuoti ir konsultuoti gydymą, remdamasis konkretaus paciento individualiomis savybėmis.

Kaip gydyti pyelonefritą su medicinine terapija

Nefrologijos ir urologijos praktikoje gydytojai dažnai susiduria su tokia liga kaip pyelonefritas. Remiantis statistika, liga pasitaiko 20% visų amžiaus grupių gyventojų. Pielonefrito gydymas yra ilgas ir sunkus procesas, todėl, diagnozuojant šią ligą, pacientams reikia ne tik vartoti vaistus ilgą laiką, bet ir sekti dietą ir atsisakyti blogų įpročių. Preparatai, skirti pielonefritui, padės ne tik pašalinti ligos simptomus, bet ir daryti įtaką pačiai jos vystymosi prasmei.

Pielonefritas susijęs su ūminio ar lėtinio uždegimo infekcinėmis patologijomis. Liga gali paveikti tiek vieną, tiek ir inkstus, sukelti labai sunkias ligas. Tai atsiranda dėl patogeninių patogenų prasiskverbimo į apatines urogenitinės sistemos dalis, kurios dauginasi pakankamai greitai, eina link urogenitinių kanalų, pasiekia inkstus, tada provokuoja uždegiminį procesą.

Pielonefritas yra įtrauktas į šlapimo sistemos ligų grupę, kurios gydymas turėtų būti atliekamas prižiūrint gydytojui ir tik po laboratorinės ir instrumentinės diagnostikos rezultatų.

Pielonefrito gydymas vaistais skirtas patogeninių patogenų slopinimui ir sunaikinimui, todėl antimikrobiniai ir antibakteriniai preparatai bus pirmieji simptominio gydymo vaistai. Pielonefrito gydymo režimas visada susideda iš kelių skirtingo veikimo mechanizmo medikamentų, kurie padės ne tik užkirsti kelią patogeninių bakterijų agresyvumui, bet ir pagerinti inkstų ir visos šlapimo sistemos funkcionavimą. Siekiant sėkmingai gydyti pyelonefritą, svarbu ne tik laiku atpažinti ligą, bet ir nustatyti ir pašalinti jo pagrindinę priežastį.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Ligos, tokios kaip pyelonefritas, vystosi dėl patogenezės floros, patenkančios į urogenitinę sistemą. Dažniausiai pasitaikantys infekciniai veiksniai yra žarnyno mikroorganizmai - E. coli, enterokokai, proteosai, stafilokokai, streptokokai ir kitos bakterijos, kurios ilgą laiką gali išlikti organizme, rodo jų agresyvumą daugelio faktorių fone arba įsiskverbia į išorinę aplinką.

Moterims diagnozuojama daug dažniau nei vyrams. Tai yra anatominė smegenų sistemos sistema. Pielonefrito sukūrimo mechanizmas gali būti šie veiksniai:

  1. Kūno perteklius.
  2. Sumažintas imunitetas.
  3. Kartu su gimdos kaklelio sistemos ligomis.
  4. Dažnas stresas, nervų perteklius.
  5. Asmeninės higienos nesilaikymas.
  6. Ginekologiniai manipuliacijos.
  7. Kateterizacija šlapimo pūslės.

Inkstų uždegiminės reakcijos vystymosi procese yra šlapimo nutekėjimo per šlapimą pažeidimas, dėl kurio padidėja vidinis spaudimas, kapiliarinis kraujo tėkmės pažeidimas ir audinių hipoksija. Tokie patologiniai pokyčiai labai sutrikdo inkstų darbą, gali turėti nemalonių pasekmių.

Pielonefritas yra gana sudėtinga liga, todėl daugelis nori žinoti, ar pyelonefritą galima išgydyti?

Kaip atpažinti pyelonefrito simptomus?

Pirminiai pyelonefrito simptomai gali atsirasti kelias valandas po kontakto su patogeniniu agentu arba keletą dienų vėliau. Jie gali būti išreikšti arba ištrinti ir tiesiogiai priklauso nuo ligos laipsnio, jo stadijos ir ligos simptomų. Būdingas ligos simptomas yra skausmas juosmens srityje, kuris gali būti nugaros, apatinės pilvo dalies. Dėl skausmo sindromo pobūdžio gali būti skirtingo intensyvumo.

Kai pilonefrito pacientai skundžiasi šiais simptomais:

  1. Skausmas, kai šlapinasi.
  2. Gausus ir dažnas šlapinimasis.
  3. Drėgnas šlapimas sumaišytas su puse ar krauju.
  4. Leukocitai yra padidėję kraujo tyrime.
  5. Kūno temperatūros padidėjimas iki 39 laipsnių.
  6. Karščiavimas.
  7. Pykinimas, raginimas vemti.

Klinikinės ligos, labiau ryškios ūminiu laikotarpiu. Dėl lėtinės ligos formos simptomai yra mažiau ryškūs, o pati liga gali būti diagnozuota atsitiktinai po bandymo. Inkstų pyelonefrito atveju gydytojas nurodo kelis tyrimus, tyrinėja kliniką, po kurios paskiria gydymą.

Narkotikų gydymo principas

Pielonefrito gydymas suaugusiems žmonėms, taip pat vaikams, susideda iš viso terapinių priemonių komplekso, skirto užkirsti kelią infekcijai ir paskleisti jį į kitas šlapimo sistemos dalis. Terapijos terapijos ypatumai priklauso nuo paciento amžiaus, urogenitalinės sistemos struktūros pažeidimo laipsnio.

Norėdami susidoroti su liga, gydytojas skiria keletą vaistų, leidžiančių ne tik pašalinti patogeninę florą, bet ir atstatyti inkstų darbą. Kaip gydyti pyelonefritą ir kaip išvengti galimų komplikacijų, nustato gydytojas, nustatęs ligos pobūdį.

Atsižvelgiant į tai, kad liga yra infekcinio pobūdžio, prieš skiriant gydymą pyelonefritui, svarbu nustatyti patogeno kamieną, kad būtų galima pasirinkti vaistus, kurių patogenai išliko jautrūs.

Jei ligos pobūdis nėra aiškus, gydytojai nurodo antimikrobines medžiagas, kurios gali slopinti agresyvią florą. Be antibakterinių vaistų, pacientas vartoja kitus vaistus, kurie gali sumažinti skausmą, pagerinti inkstų funkciją ir sumažinti paūmėjimų bei komplikacijų pavojų.

Kombinuotas pyelonefrito gydymas dažnai apima šias grupes narkotikų:

  1. antibiotikai;
  2. diuretikas;
  3. imunomoduliatoriai;
  4. antihistamininiai preparatai;
  5. antispazminiai vaistai;
  6. priešuždegiminiai vaistai;
  7. vitaminų terapija, imunoterapija;
  8. vaistažolių preparatai.

Pagrindiniai gydymo procese laikomi antibiotikais, kurie gali pašalinti bakterijas, mažinti uždegimą, taip sustabdyti ligą. Antibakterinis gydymas susideda iš antimikrobinių vaistų. Dėl ūminio ligos laikotarpio visada reikia vartoti priešuždegiminius, analgetinius ir karščiavimą mažinančius vaistus, kurie turi būti nuo 3 iki 7 dienų. Gerinti šlapimo sistemos funkcionavimą. Gerai toleruojami vaistažolių preparatai, pagrįsti vaistažolėmis, idealiai sąveikauja su antibiotikais ir kitais simptominio poveikio vaistais.

Svarbi vieta pyelonefrito gydymui yra patogenezinis gydymas, kurio tikslas yra pačios ligos vystymosi mechanizmai, bendrosios sveikatos atkūrimas, sumažėjusi komplikacijų rizika po ligos.

Statistika rodo, kad apie 20% žmonių, kurie serga pyelonefritu, liga pasireiškia lėta forma, kuri būdinga remisijos ir paūmėjimo laikotarpiais. Gydymo metu gydytojas visada skiria antibakterinius vaistus, o remisijos metu - profilaktinį gydymą, kuris sumažins paūmėjimų dažnį.

Ūminė pielonefrito forma turėtų būti gydoma ligoninėje, kurioje liga bus nuolat stebima. Su nedideliu uždegimu, patenkinama paciento būklė, gydymo procesas gali būti atliekamas ambulatoriškai. Namų gydymas būtinai turi apimti tiek tam tikrų vaistų vartojimą, tiek dietą ir visas gydytojo rekomendacijas.

Iš esmės pyelonefrito gydymas trunka mažiausiai 2 savaites, taigi, jei po kelių pacientų vartojimo dienų jis tampa daug geresnis, jums reikia pereiti visą gydymo kursą, tai padės sumažinti ligos būklę.

Pielonefrito gydymas yra pagrindinis antibakterinis gydymas, tačiau vaisto pasirinkimas priklauso nuo patogeno tipo, paciento amžiaus. Dažnai gydytojai naudoja vaistus, kad gydytų pyelonefrito simptomus kuo veiksmingiau. Todėl pacientai turi griežtai laikytis rekomenduojamos dozės, žinoma, vartojimo dažnumo.

Nitrofuranai

Paprasta vaistų, vartojamų inkstų ir šlapimo sistemos ligoms gydyti, yra nitrofuranai, kurie turi plačią antimikrobinę veiką prieš gramteigiamas ir gramneigiamas bakterijas. Tokių vaistų vartojimas gali slopinti stafilokokų, streptokokų, trihomonatų, Escherichia coli ir kitų mikrobų agresyvumą.

Šios grupės atstovai:

Aktyvūs tokių vaistų komponentai greitai įsiskverbia į uždegimą, blokuoja ir sunaikina patogeninių patogenų ląstelių membranas, taip stabdydami jų atsinaujinimą. Iš esmės šie vaistiniai preparatai skirti lėtinio pikonefrito gydymui. Dažniausios kontraindikacijos prieš jų priėmimą yra vaikų amžius iki 3 mėnesių, nėštumo laikotarpis, žindymas. Gydymo kursą dozę nustato gydytojas kiekvienam pacientui.

Fluorokvinolonai

Antrosios kartos preparatai su ryškiu baktericidiniu poveikiu. Jie naudojami urogenitalinės sistemos infekcijoms, kurias sukelia gramteigiamieji, anaerobiniai ir intracellular parazitai. Dažnai gydoma inkstų liga, įskaitant pikonefritą.

  1. Norfloksacinas (Nolitsinas).
  2. Ciprofloksacinas (Ciprinolis, Ciprolet).
  3. Ofloksacinas.
  4. Lomefloksacinas (Lomfloksas).

Gydant vaistais iš fluorokvinolonų grupės galite daryti įtaką bakterinėms ląstelėms ir sutrikdyti jų gyvavimo ciklą. Dažniausiai šie vaistai vartojami, kai kiti vaistai yra neveiksmingi. Po bet kurio šios grupės narkotikų priėmimo gali nustatyti tik gydytojas nustatęs patogeninį patogeną.

Sulfanilamidai

Grupė vaistų, vartojamų patogeninių bakterijų sukeltai urogenitalinės sistemos ligoms gydyti. Sulfonamidai dažnai naudojami kartu su nitrofuranais, todėl galima pagerinti gydymo veiksmingumą ir kokybę.

Ši grupė apima šiuos atstovus:

Per pastaruosius kelerius metus gydant pyelonefritą jie vartojami gana retai, nes dauguma patogeninių bakterijų yra atsparios tokiems vaistams, todėl jų vartojimas gali nepasiekti pageidaujamo terapinio poveikio.

Fosfono rūgšties dariniai

Vienintelis narkotikas iš šios grupės laikomas Monural, turintis patvarų antimikrobinį poveikį ir padeda greitai neutralizuoti bakterijų florą. Vaistas gerai toleruojamas ir gali būti skiriamas vaikams ir net nėščioms moterims.

Mononalio pagrindu yra - fosfomicinas, kuris priklauso plačios apimties antibiotikams. Kaip parodė praktika, šio vaisto vartojimas gali pasireikšti per 1-2 dienas. Jūs galite vartoti vaistą tik vadovaudamasis urologo ar nefrologo nurodymu ir tik po galutinės diagnozės sprendimo.

Penicilinai arba cefalosporinai

Siekiant palengvinti pyelonefrito simptomus, gydymas dažnai yra susijęs su narkotikų vartojimu iš penicilino ar cefalosporino grupės. Tokių vaistų vartojimas gali užkirsti kelią ir sunaikinti patogeninę florą.

Tai apima:

  1. Amoksiklavas
  2. Augmentin.
  3. Amoksiciklinas.
  4. Cefazolinas.
  5. Ceftriaksonas.
  6. Emsas.

Gydymas penicilinu ar cefalosporinu gali trukti nuo 5 iki 10 dienų. Tokie vaistiniai preparatai gaminami įvairiomis formomis: tabletėmis, suspensija vaikams arba ampulėse, skirtos į raumenis arba į veną. Penicilinai ir cefalosporinai gali sukelti alergiją, todėl prieš juos reikia ištirti jautrumą.

Natūralūs vaistai

Ypač populiarus yra natūralūs uroanteptikai su pyelonefritu, kurio sudėtyje yra vaistinių augalų. Tokie vaistai skiriami kartu su kitais vaistais, įskaitant sintetinius antibiotikus. Preparatai, pagaminti iš vaistinių augalų ekstraktų, yra ryškiai antiseptiniai, diuretikai.

Tokių vaistų pranašumas laikomas geru tolerancija, nėra šalutinių poveikių, net ir ilgai vartojant. Urozeptikai laikomi neefektyviais, kai yra gleivinis pyelonefritas. Šios grupės narkotikai skirti ambulatoriniam gydymui arba inkstų ir šlapimo takų ligų prevencijai.

Kiti vaistai, skirti pyelonefritui gydyti

Be pagrindinių pyelonefrito preparatų, gydymas apima simptominį gydymą, kuris pašalina šiuos ar kitus ligos simptomus, pagerina bendrą paciento būklę.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) - Ibuprofenas, Nimesulidas, Voltarenas, Movalisas ir kt. Šių vaistų vartojimas leidžia sušvelninti skausmą, normalizuoti kūno temperatūrą, mažinti uždegiminį procesą.

Probiotikai - Linex, Laktovit, Ecoflor, Hilak forte. Naudojamas kartu su antibiotikais ir antimikrobiniais preparatais, apsaugo žarnyno gleivinę nuo disbiozės.

Diuretikai (diuretikai) - Lasix, Furagin. Skatinkite šlapimo srautą iš inkstų kanalėlių, taip pašalinkite stagnių procesų atsiradimą, sumažinkite akmenų susidarymo inkstuose riziką.

Kombinuotas pyelonefrito gydymas dažnai apima imuninę sistemą stimuliuojančių vaistų vartojimą arba vitaminų terapiją.

Svarbu suprasti, kad šlapimo sistemos uždegiminių procesų savireguliavimas nėra vertas. Tik nefrologas ar urologas žino, kaip išgydyti pyelonefritą, siekiant pašalinti visus galimus jo komplikacijų pavojus. Yra žinoma, kad yra daug lengviau užkirsti kelią pyelonefrito vystymuisi nei gydyti, taigi, jei asmuo žiūri į savo sveikatą, jis laiku kreipiasi dėl medicininės pagalbos, mažėja rizika.

Šeimos gydytojas

Lėtinio pyelonefrito gydymas (labai išsamus ir suprantamas straipsnis, daug gerų rekomendacijų)

Lėtinio pyelonefrito gydymas

Lėtinis pyelonefritas yra lėtinis nespecifinis uždegimo ir uždegimo procesas, kurio metu vyrauja pirminis intersticinio audinio, inkstų dubens sistemos ir inkstų kanalėlių pažeidimas, paskui įtraukiant glomerulus ir inkstų indus.

1. Režimas

Paciento būklę lemia būklės sunkumas, ligos fazė (paūmėjimas arba remisija), klinikiniai požymiai, apsinuodijimo buvimas ar nebuvimas, lėtinio pielonefrito komplikacijos, CRF laipsnis.

Paciento hospitalizavimo požymiai yra:

  • stiprus ligos paūmėjimas;
  • sunkiai ištaisytos arterinės hipertenzijos vystymasis;
  • CRF progresavimas;
  • urodinamikos pažeidimas, reikalaujantis atstatyti šlapimo praeinamumą;
  • inkstų funkcinės būsenos išaiškinimas;
  • o ekspertinio sprendimo kūrimas.

Bet kuriame ligos faze pacientai neturi būti šaldomi, taip pat neįtraukiamos didelės fizinės apkrovos.
Su lėtiniu lėtiniu pyelonefritu, kurio normalus kraujospūdis arba silpna hipertenzija, taip pat su išlikusia inkstų funkcija, režimo apribojimai nėra būtini.
Su ligos paūmėjimais gydymo režimas yra ribotas, pacientams, kuriems yra didelis aktyvumas ir karščiavimas, suteikiama lova. Leidžiama apsilankyti valgomajame ir tualetu. Pacientams, sergantiems dideliu arterine hipertenzija, inkstų nepakankamumu, patariama riboti motorinę veiklą.
Su paūmėjimo pašalinimu, intoksikacijos simptomų išnykimu, kraujospūdžio normalizavimu, lėtinių inkstų ligos simptomų mažinimu ar išnykimu, paciento režimas plečiasi.
Visas gydymo laikotarpis lėtinį pyelonefritą paaštrėjus visam režimo išplitimui trunka apie 4-6 savaites (S. I. Ryabov, 1982).


2. Medicininė mityba

Pacientų, sergančių lėtiniu pyelonefritu be arterinės hipertenzijos, edemos ir lėtinio inkstų funkcijos nepakankamumo, maistas nedaug skiriasi nuo įprastos dietos, ty rekomenduojamas maistas, kuriame yra daug baltymų, riebalų, angliavandenių, vitaminų. Pieno daržovių dieta atitinka šiuos reikalavimus, taip pat leidžiama mėsa ir virta žuvis. Kasdieniniame racione būtina įtraukti daržovių (bulvių, morkų, kopūstų, runkelių) ir vaisių, kuriuose yra daug kalio ir vitaminų C, P, B grupės (obuoliai, slyvos, abrikosai, razinos, figos ir kt.), Pieno, pieno produktų ( varškė, sūris, kefyras, grietinė, jogurtas, grietinė), kiaušiniai (virti minkšti virti, plakta kiaušiniai). Dietos dienos energetinė vertė yra 2000-2500 kcal. Per visą ligos laikotarpį tik aštrus patiekalus ir prieskonius priima.

Jei pacientui nėra kontraindikacijų, rekomenduojama suvartoti iki 2-3 litrų skysčio per dieną mineralinių vandenų, stiprintų gėrimų, sulčių, vaisių gėrimų, kompotų, želių pavidalu. Ypač naudinga yra spanguolių sultys ar vaisių gėrimas, nes ji turi antiseptinį poveikį inkstams ir šlapimo takams.

Priverstinis diurezas padeda sušvelninti uždegiminį procesą. Skysčių apribojimas yra būtinas tik tuo atveju, jei ligos paūmėjimas yra susijęs su šlapimo nutekėjimo arba arterinės hipertenzijos pažeidimu.

Lėtinio pyelonefrito paūmėjimo laikotarpiu valgomosios druskos vartojimas ribojamas 5-8 g per parą, o šlapimo nutekėjimo ir arterinės hipertenzijos atveju - iki 4 g per parą. Nepaisant paūmėjimo, kai normalus kraujo spaudimas, leidžiama praktiškai optimali druska - 12-15 g per dieną.

Visose formose ir bet kuriame lėtojo pyelonefrito etape rekomenduojama įtraukti į dietą arbūzus, melionus ir moliuskus, kurie yra diuretikai, ir padeda išvalyti šlapimo takus nuo mikrobų, gleivių, mažų akmenų.

Su CRF raida sumažėja baltymų kiekis dietoje, o hiperazotemija - mažos baltymų dietos, kalio turinčių produktų su hiperkalemija (išsamiau žr. "Lėtinio inkstų nepakankamumo gydymas").

Lėtinis pyelonefritas patartina 2-3 dienas skirti iš esmės rūgštinantį maistą (duoną, miltų produktus, mėsą, kiaušinius), tada 2-3 dienas pašarinti dietą (daržoves, vaisius, pieną). Tai keičia šlapimo, intersticinio inksto pH ir sukuria nepalankias sąlygas mikroorganizmams.


3. Etiologinis gydymas

Etiologinis gydymas apima priežasčių, dėl kurių buvo pažeistas šlapimo ar inkstų kraujotakos, ypač venų, bei antiinfekcinio gydymo, pašalinimas.

Šlapimo nutekėjimo išgydymas gaunamas naudojant chirurgines intervencijas (prostatos liaukos adenomos pašalinimą, inkstų ir šlapimo takų akmenis, nefrotoksinį nefropeksiją, šlaplės ar dubens ir šlaplės segmento plastiką ir kt.), T. Y. Šlapimo pūslelį reikia atkurti taip vadinamam antriniam pielonefritui. Nepakankamai atstatant šlapimo ištekėjimo, antiinfekcinės terapijos naudojimas nesulaukia nuolatinės ir ilgalaikės ligos atsisakymo.

Lėtinis pielonefritas yra antiinfekcinis gydymas, kuris yra svarbiausias ir šalutinis, ir pirminis ligos variantas (nesusijęs su šlapimo nutekėjimu per šlapimo takus). Vaistų pasirinkimas atliekamas atsižvelgiant į patogenų rūšį ir jautrumą antibiotikams, ankstesnių gydymo kursų veiksmingumą, vaistų nefrotoksiškumą, inkstų funkcijos būklę, CRF sunkumą, reakcijos į šlapimą poveikį vaistų veiklai.

Lėtinis pyelonefritas sukelia daugiausia įvairių floros. Dažniausiai pasitaikantis veiksnys yra E. coli, be to, liga gali sukelti enterokokai, vulgarūs Proteus, Staphylococcus, Streptococcus, Pseudomonas bacillus, Mycoplasma, rečiau - grybų, virusų.

Dažnai lėtinis pyelonefritas sukelia mikrobų asociacijos. Kai kuriais atvejais liga sukelia bakterijų L formos, t. Y. transformuoti mikroorganizmai su ląstelių sienelės praradimu. L formos yra prisitaikanti mikroorganizmų forma reaguodama į chemoterapinius agentus. Nepaprastieji L formos yra nepasiekiami dažniausiai naudojamiems antibakteriniams vaistams, tačiau išlaiko visas toksinio poveikio alergines savybes ir gali palaikyti uždegiminį procesą (be jokių bakterijų nustatomos įprastiniais metodais).

Lėtinio pyelonefrito gydymui naudojami įvairūs antiinfekciniai vaistai - uroantiseptikai.

Pagrindiniai pyelonefrito veiksniai yra jautrūs šiems uro-anti-epitezams.
E. coli: labai efektyvi levomicetinas, ampicilinas, cefalosporinai, karbenicilinas, gentamicinas, tetraciklinai, nalidikso rūgštis, nitrofurano junginiai, sulfonamidai, fosfacinas, nolitsinas, palinės.
Enterobacter: levomicetinas, gentamicinas, palin yra labai veiksmingos; tetraciklinai, cefalosporinai, nitrofuranai, nalidikso rūgštis yra vidutiniškai veiksmingi.
Proteus: ampicilinas, gentamicinas, karbenicilinas, nolitsinas, palinai yra labai veiksmingi; Levomicetinas, cefalosporinai, nalidikso rūgštis, nitrofuranai, sulfonamidai yra vidutiniškai veiksmingi.
Pseudomonas aeruginosa: labai veiksmingas gentamicinas, karbenicilinas.
Enterokokai: ampicilinas yra labai veiksmingas; Karbenicilinas, gentamicinas, tetraciklinai, nitrofuranai yra vidutiniškai veiksmingi.
Staphylococcus aureus (nesudaro penicilinazės): labai veiksmingas penicilinas, ampicilinas, cefalosporinai, gentamicinas; Karbenicilinas, nitrofuranai, sulfonamidai yra vidutiniškai veiksmingi.
Staphylococcus aureus (formuojanti penicilinazę): oksacilinas, meticilinas, cefalosporinai, gentamicinas yra labai veiksmingi; tetraciklinai ir nitrofuranai yra vidutiniškai veiksmingi.
Streptokokas: labai efektyvus penicilinas, karbenicilinas, cefalosporinai; ampicilinas, tetraciklinai, gentamicinas, sulfonamidai, nitrofuranai yra vidutiniškai veiksmingi.
Mycoplasma infekcija: tetraciklinai, eritromicinas yra labai veiksmingi.

Aktyvus gydymas uro-antiseptikais turi prasidėti nuo pirmųjų paūmėjimo dienų ir tęsti, kol pašalinami visi uždegiminio proceso simptomai. Po to būtina nurodyti anti-recidyvo gydymą.

Pagrindinės antibiotikų terapijos taisyklės:
1. Antibakterinio vaisto ir šlapimo mikrofloros jautrumo jam atitikimas.
2. Vaisto dozavimas turi būti atliekamas atsižvelgiant į inkstų funkciją, CRF laipsnį.
3. Reikėtų atsižvelgti į antibiotikų ir kitų antiseptinių vaistinių preparatų nefrotoksiškumą ir mažiausiai nefrotoksinį poveikį.
4. Jei gydymo poveikis nepasireiškia per 2-3 dienas nuo gydymo pradžios, vaistas turi būti pakeistas.
5. Esant dideliam uždegiminio proceso aktyvumui, sunkiam intoksikacijai, sunkiam ligos progresui, monoterapijos neveiksmingumui, būtina derinti uro-antiseptinius vaistus.
6. Būtina stengtis pasiekti šlapimo reakciją, kuri yra palankiausia antibakterinių preparatų veikimui.

Lėtinis pyelonefritas gydomas šiais antibakteriniais preparatais: antibiotikais (1 lentelė), sulfaniniais vaistiniais preparatais, nitrofurano junginiais, fluorhinolonais, nitroksolinu, nevigramonu, gramirinu, palininu.

3.1. Antibiotikai


3.1.1. Penicilino vaistai
Jei lėtinio pelio-nefrito etiologija nėra žinoma (patogeno nenustatyta), geriau pasirinkti penicilinus su išplėstu veikimo spektru (ampicilinu, amoksicilinu) iš penicilino grupės vaistų. Šie vaistai aktyviai veikia gramneigiamą florą, daugumą gramteigiamų mikroorganizmų, tačiau jie nėra jautrūs stafilokokams, gaminantiems penicilinazę. Šiuo atveju jie turi būti sujungti su oksacilinu (ampioksu) arba taikyti labai veiksmingus ampicilino derinius su beta-laktamazės (penicilinazės) inhibitoriais: unazinu (ampicilinu + sulbaktamu) arba augmentinu (amoksicilinu + klavulanatu). Karbenicilinas ir azlicicilinas turi ryškų kovos su kenkėjais poveikį.

3.1.2. Narkotikų grupė cefalosporinai
Cefalosporinai yra labai aktyvūs, turi stiprų baktericidinį poveikį, turi platų antimikrobinį spektrą (jie aktyviai veikia gramneigiamą ir gramneigiamą florą), tačiau jie mažai arba visiškai neveikia enterokokų. Tik ceftazidimas (fortus) ir cefoperazonas (cefobidas) aktyviai veikia cefalosporinus nuo pseudomonas aeruginosos.

3.1.3. Karbapenemai
Karbapenemai turi platų veikimo spektrą (gramteigiamą ir gramneigiamą florą, įskaitant Pseudomonas aeruginosa ir stafilokokus, gaminančius penicilinazę - beta-laktamazę).
Pielonefrito gydymui iš šios grupės vaistų vartojamas imipineumas, tačiau būtinai derinamas su cilastatinu, nes cilastatinas yra dehidropeptidazės inhibitorius ir inhibuoja inhaliaciją imipinemo inaktyvacija.
Imipineum yra antibiotikų atsargos ir yra skiriamas sunkioms infekcijoms, kurias sukelia daugybė atsparių mikroorganizmų padermių, taip pat mišrioms infekcijoms.

3.1.5. Aminoglikozidų preparatai
Aminoglikozidai turi galingą ir greitesnį baktericidinį poveikį, negu beta-laktaminiai antibiotikai, turi plačią antimikrobinio spektro (grama-teigiamą, gramneigiamą florą, mėlyną pusą bacilą). Reikėtų prisiminti apie galimą nefrotoksinį aminoglikozidų poveikį.

3.1.6. Lincosamino preparatai
Lincozaminai (linkomicinas, klindamicinas) turi bakteriostatinį poveikį, turi gana siaurų veiklų spektrą (gramteigiami kokci-streptokokai, stafilokokai, įskaitant tuos, kurie gamina penicilinazę, neforogeninius anaerobus). Lincozaminai nėra aktyvūs prieš enterokokus ir gramneigiamą florą. Mikroflora, ypač stafilokokai, atspari greitai besivystančioms linkosaminams. Sunkiu lėtiniu pielonefritu linkosaminai turi būti derinami su aminoglikozidais (gentamicinu) arba su kitais antibiotikais, veikiančiais gramneigiamas bakterijas.

3.1.7. Levomicetinas
Levomicetinas - bakteriostatinis antibiotikas, veikiantis nuo gramneigiamų, gramneigiamų, aerobinių, anaerobinių bakterijų, mikoplazmų, chlamidijų. Pseudomonas aeruginosa yra atsparus chloramfenikoliui.

3.1.8. Fosfomicinas
Fosfomicinas - baktericidinis antibiotikas, turintis platų veikimo spektrą (veikia gramneigiamus ir gramneigiamus mikroorganizmus, taip pat veiksmingas nuo kitų antibiotikų atsparių patogenų). Šis vaistas išsiskiria su šlapimu nepakitęs, todėl jis yra labai veiksmingas pyelonefrito atveju ir netgi laikomas šios ligos atsarginiu vaistu.

3.1.9. Šlapimo reakcijos svarstymas
Skiriant antibiotikus pyelonefritui, reikėtų atsižvelgti į šlapimo reakciją.
Su rūgščiąja šlapimo reakcija padidėja šių antibiotikų poveikis:
- penicilinas ir jo pusiau sintetiniai narkotikai;
- tetraciklinai;
- novobiocina.
Kai šarminis šlapimas padidina šių antibiotikų poveikį:
- eritromicinas;
- oleandomicinas;
- linkomicinas, dalacinas;
- aminoglikozidai.
Vaistiniai preparatai, kurių veikimas nepriklauso nuo reakcijos terpės:
- chloramfenikolis;
- ristomicinas;
- vankomicinas.

3.2. Sulfanilamidai

Sulfonamidai gydant pacientus, sergančius lėtiniu pyelonefritu, vartojami rečiau nei antibiotikai. Jie turi bakteriostatines savybes, veikia gramteigiamus ir gramneigiamus kokkus, gramneigiamus "lazdelius" (E. coli), chlamidijas. Tačiau enterokokai, piocianinė lazdelė, anaerobai nėra jautrūs sulfonamidams. Sulfonamidų poveikis padidėja šarminiu šlapimu.

Urosulfanas - vartojamas 1 g 4-6 kartus per parą, o šlapime - didelė vaisto koncentracija.

Kombinuoti sulfonamidų preparatai su trimetoprimu - būdingas sinergizmas, ryškus baktericidinis poveikis ir platus veiklų spektras (gramteigiamoji flora - streptokokai, stafilokokai, įskaitant peniciliną gaminančią, gramneigiamą florą - bakterijas, chlamidiją, mikoplazmą). Narkotikai neveikia pseudomonas bakterijų ir anaerobių.
Baktrimas (biseptolis) - 5 dalių sulfametoksazolo ir 1 trimetoprimo dalis. Jis skiriamas per burną 0,48 g tabletėse, esant 5-6 mg / kg kūno svorio per dieną (2 dozėmis); į veną 5 ml ampulėse (0,4 g sulfametoksazolo ir 0,08 g trimetoprimo) izotoniniame natrio chlorido tirpale 2 kartus per dieną.
Goretpolis (0,4 g sulfamarazolio ir 0,08 g trimetoprimo 1 tabletėje) skiriamas per burną du kartus per dieną vidutiniškai 5-6 mg / kg kūno svorio per dieną.
Lidaprimas yra kombinuotas preparatas, kurio sudėtyje yra sulfametrolio ir trimetoprimo.

Šie sulfonamidai gerai ištirpsta su šlapimu, beveik neišsiskiria į kristalą šlapimo takų pavidalu, bet vis tiek patartina išgerti kiekvieną vaisto dozę geriamuoju vandeniu. Gydymo metu taip pat būtina kontroliuoti leukocitų kiekį kraujyje, nes gali išsivystyti leukopenija.

3.3. Chinolonai

Chinolonai yra pagrįsti 4-chinolonu ir yra suskirstyti į dvi kartas:
I kartos:
- nalidikso rūgštis (nevigramonas);
- oksolino rūgštis (gramurinas);
- pipemidovo rūgštis (palin).
II kartos (fluorhinolonai):
- ciprofloksacinas (ciprobajas);
- Ofloksacinas (Tarvid);
- pefloksacinas (abakalinis);
- norfloksacinas (nolitsinas);
- lomefloksacinas (maksakvinas);
- enoksacinas (penetreksas).

3.3.1. I kartos chinolonai
Nalidikso rūgštis (Nevigramonas, Negram) - vaistas veiksmingas šlapimo takų infekcijoms, kurias sukelia gramneigiamos bakterijos, išskyrus Pseudomonas aeruginosa. Jis neveiksmingas prieš gramteigiamas bakterijas (stafilokokus, streptokokus) ir anaerobus. Jis veikia bakteriostatiškai ir baktericidiškai. Vartojant vaistą viduje, padidėja šlapimo koncentracija.
Su šarminiu šlapimu padidėja nalidikso rūgšties antimikrobinis poveikis.
Yra 0,5 g kapsulių ir tablečių. Jis skiriamas per burną 1-2 tabletes 4 kartus per dieną mažiausiai 7 dienas. Ilgalaikio gydymo metu naudokite 0,5 g 4 kartus per dieną.
Galimas vaisto šalutinis poveikis: pykinimas, vėmimas, galvos skausmas, galvos svaigimas, alerginės reakcijos (dermatitas, karščiavimas, eozinofilija), padidėjęs odos jautrumas saulės šviesai (fotodermatozė).
Kontraindikacijos Nevigrammon vartojimui: sutrikusi kepenų funkcija, inkstų nepakankamumas.
Nalidikso rūgštis neturi būti vartojama kartu su nitrofuranais, nes tai sumažina antibakterinį poveikį.

Oksolino rūgštis (gramurinas) - ant gramarino antimikrobinio spektro yra artima nalidikso rūgščiai, ji veiksminga prieš gramneigiamas bakterijas (E. coli, Proteus), Staphylococcus aureus.
Galima įsigyti 0,25 g tabletėse. Priskiriama 2 tabletėms 3 kartus per dieną po valgio ne mažiau kaip 7-10 dienų (iki 2-4 savaičių).
Šalutinis poveikis yra toks pat, kaip gydant Nevigrammon.

Pipemidovy rūgštis (palin) - veiksminga prieš gramneigiamą florą, taip pat pseudomonas, stafilokokus.
Yra 0,2 g kapsulių ir 0,4 g tabletės. Nustatyta 0,4 g 2 kartus per dieną 10 ar daugiau dienų.
Vaisto toleravimas yra geras, kartais - pykinimas, alerginės odos reakcijos.

3.3.2. II kartos chinolonai (fluorhinolonai)
Fluorochinolonai yra nauja klasė sintetinių plataus spektro antibakterinių agentų. Fluorochinolonai turi platų veikimo spektrą, jie veikia prieš gramneigiamą florą (E. coli, enterobacter, Pseudomonas aeruginosa), gramteigiamos bakterijos (stafilokokai, streptokokai), legionelės, mikoplazmos. Tačiau enterokokai, chlamidijos ir dauguma anaerobų yra nejautrios jiems. Fluorchinolonai gerai įsiskverbia į įvairius organus ir audinius: plaučius, inkstus, kaulus, prostatą, ilgą pusėjimo trukmę, todėl juos galima vartoti 1-2 kartus per dieną.
Šalutinis poveikis (alerginės reakcijos, dispepsiniai sutrikimai, disbiozė, susijaudinimas) yra gana reti.

Ciprofloksacinas (Cyprobay) yra "auksinis standartas" tarp fluorokvinolonų, nes jis daugeliui antibiotikų yra pranašesnis už antimikrobinį poveikį.
Gali būti 0,25 ir 0,5 g tabletėse ir buteliukuose su infuziniu tirpalu, kuriame yra 0,2 g ciprozinio. Paskirtas viduje, neatsižvelgiant į maisto kiekį 0,25-0,5 g du kartus per dieną, labai stipriai padidina pyelonefritą, pirmą kartą vaistas įvedamas į veną, po 0,2 g du kartus per dieną, o tada per burną tęsiamas.

Ofloksacinas (Tarvid) - prieinamas 0,1 ir 0,2 g tabletėse ir buteliukuose, skirtuose į veną 0,2 g.
Dažniausiai ofloksacinas skiriamas 0,2 g du kartus per dieną per burną, labai rimtų infekcijų atveju pirmą kartą vaistas įvedamas į veną 0,2 g dozę 2 kartus per dieną, o po to pernešamas į geriamąjį.

Pefloksacinas (abakalinis) - prieinamas 0,4 g ir 5 ml ampulių tabletėse, kurių sudėtyje yra 400 mg abakatorinio. Sergantiems 0,2 g du kartus per dieną valgio metu, rimtos būklės atveju, ryte ir vakare per burną į vakciną į veną įleidžiamas 400 mg 250 mg 5% gliukozės tirpalo (abakalio negalima ištirpinti druskų tirpaluose).

Norfloksacinas (Nolitsinas) gaminamas 0,4 g tabletėmis, vartojamas per burną 0,2-0,4 g du kartus per dieną, ūmių šlapimo takų infekcijos 7-10 dienų, lėtinėms ir pasikartojančioms infekcijoms - iki 3 mėnesių.

Lomefloksacinas (maksakvinas) - gaunamas iš 0,4 g tabletės, vartojamas per burną po 400 mg 1 kartą per dieną 7-10 dienų, o sunkiais atvejais - ilgiau (2-3 mėnesius).

Enoksacinas (Penetrex), kuris yra 0,2 ir 0,4 g tabletėmis, geriamasis 0,2-0,4 g du kartus per dieną, negali būti derinamas su NVNU (gali atsirasti traukulių).

Dėl to, kad fluorochinolonai turi ryškų poveikį šlapimo takų infekcinių ligų sukėlėjams, jie laikomi pasirinkta priemone gydant lėtinį pyelonefritą. Su komplikuota šlapimo pūslelinė infekcija laikoma pakankama trijų dienų fluorokvinolonų gydymo kursu, o sudėtingos šlapimo takų infekcijos, gydymas tęsiamas 7-10 dienų, chroniškomis šlapimo takų infekcijomis galima ilgiau (3-4 savaites) vartoti.

Nustatyta, kad fluorochinolonus galima derinti su baktericidiniais antibiotikais - priešuždegiminiais penicilinais (karbenicilinu, azlocilinu), ceftazidimu ir imipenemu. Šios kombinacijos yra skirtos bakterijų štamų atsiradimui, atspariems monoterapijai fluorochinolonais.
Reikėtų pabrėžti mažą fluorokvinolonų aktyvumą, palyginti su pneumokoku ir anaerobais.

3.4. Nitrofurano junginiai

Nitrofurano junginiai turi platų veiklos spektrą (gramteigiami kokci-streptokokai, stafilokokai, gramneigiamieji bacilai - Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Enterobacter). Nejautrus nitrofurano junginiams anaerobai, pseudomonas.
Gydymo metu nitrofurano junginiai gali turėti nepageidaujamą šalutinį poveikį: dispepsinius sutrikimus;
hepatotoksinis poveikis; neurotoksiškumas (centrinės ir periferinės nervų sistemos pažeidimas), ypač su inkstų nepakankamumu ir ilgalaikiu gydymu (daugiau nei 1,5 mėn.).
Kontraindikacijos dėl nitrofurano junginių paskyrimo: sunki kepenų liga, inkstų nepakankamumas, nervų sistemos ligos.
Dažniausiai gydant lėtinį pyelonefritą dažniausiai naudojami šie nitrofurano junginiai.

Furadoninas - prieinamas 0,1 g tabletėse; ji gerai absorbuojama virškinimo trakte, dėl to kraujyje susidaro maža koncentracija ir didelė koncentracija yra su šlapimu. Paskirtas viduje 0,1-0,15 g 3-4 kartus per dieną valgio metu arba po jo. Gydymo kurso trukmė yra 5-8 dienos, tuo metu, kai šio vaisto vartojimo trukmė nėra efektyvi, gydymo tęstis yra nepraktiška. Furadonino poveikis padidėja rūgštiniu šlapimu ir susilpnėja, kai šlapimo pH yra> 8.
Šis vaistas rekomenduojamas chroniškam pyelonefritui, tačiau jis yra nepraktiškas ūminiam pielonefritui, kadangi jis nesukuria didelio koncentracijos inkstų audiniuose.

Furaginas - lyginant su furadoninu, jis geriau absorbuojamas virškinimo trakte, geriau toleruojamas, tačiau jo koncentracija šlapime yra mažesnė. Galimas 0,05 g tabletėse ir kapsulėse, miltelių pavidalu 100 g skardinėse
Jis taikomas 0,15-0,2 g 3 kartus per dieną. Gydymo trukmė yra 7-10 dienų. Jei reikia, kartokite gydymą po 10-15 dienų.
Esant sunkiam lėtinio pelioferolio sutrumpinimui, tirpus furaginą arba solafurą galima švirkšti į veną (300-500 ml 0,1% tirpalo per parą).

Nitrofurano junginiai gerai derinami su antibiotikais aminoglikozidais, cefalosporinais, bet nėra derinami su penicilinu ir chloramfenikolu.

3.5. Hinolinai (8-hidroksichinolino dariniai)

Nitroksolinas (5-NOK) - yra 0,05 g tabletėse. Jis turi platų antibakterinį poveikį, t. Y. veikia gramatiškai neigiamą ir gramteigiamą florą, greitai absorbuojamą virškinimo trakte, per inkstus išskiriamas nepakitusios ir sukelia didelę koncentraciją šlapime.
Priskiriama 2 tablečių vidui 4 kartus per dieną mažiausiai 2-3 savaites. Atspariems atvejais 3-4 kartus per parą yra skiriama 4 kartus per parą. Kaip reikalaujama, galite kreiptis dėl ilgalaikių kursų 2 savaites per mėnesį.
Toksiškumas vaistui yra nereikšmingas, šalutinis poveikis yra įmanomas; virškinimo trakto sutrikimai, odos bėrimas. Gydant 5-NOC, šlapimas tampa šokoladiniu geltonu.


Gydant pacientus, sergančius lėtiniu pyelonefritu, reikia atsižvelgti į vaistų nefrotoksiškumą, todėl pirmenybę reikia teikti nefrotoksiniams preparatams - penicilinams ir pusiau sintetiniams penicilinams, karbenicilinui, cefalosporinams, chloramfenikoliui, eritromicinui. Labiausiai nefrotoksinė aminoglikozidų grupė.

Jei neįmanoma nustatyti chroniško pyelonefrito sukėlėjo ar prieš gaunant antibiogramą, būtina nurodyti antibakterinius vaistus, turinčius platų spektrą: ampikokai, karbenicilinas, cefalosporinai, chinolonai, nitroksolinas.

Su CRF vystymusi mažėja uroanteptikų dozės ir padidėja intervalai (žr. "Lėtinio inkstų nepakankamumo gydymas"). Aminoglikozidai nerekomenduojami CRF, nitrofurano junginiai ir nalidikso rūgštis gali būti skirti CRF tik latentiniais ir kompensuojamais etapais.

Atsižvelgiant į būtinybę koreguoti dozę lėtiniu inkstų nepakankamumu, galima išskirti keturias antibakterinių preparatų grupes:

  • antibiotikai, kurių vartojimas įprastomis dozėmis yra įmanomas: dikloksacilinas, eritromicinas, chloramfenikolis, oleandomicinas;
  • antibiotikai, kurių dozė sumažinama 30%, karbamido kiekis kraujyje padidėja daugiau nei 2,5 karto, palyginti su norma: penicilinas, ampicilinas, oksacilinas, meticilinas; šie vaistai nėra nefrotoksiški, tačiau su CRF kaupiasi ir sukelia šalutinį poveikį;
  • antibakteriniai vaistai, kurių lėtiniu inkstų nepakankamumu reikia vartoti privalomą dozės koregavimą ir vartojimo intervalus: gentamiciną, karbeniciliną, streptomiciną, kanamiciną, biseptolį;
  • antibakteriniai preparatai, kurių vartojimas nerekomenduojamas sunkiems CKD: tetraciklinais (išskyrus doksicikliną), nitrofuranais, nevigramone.

Gydymas antibakteriniais preparatais lėtiniu pyelonefritu atliekamas sistemingai ir ilgą laiką. Pradinis antibakterinio gydymo kursas yra 6-8 savaites, per šį laiką būtina injekcijai slopinti infekcinį agentą. Paprastai per šį laikotarpį galima pašalinti uždegiminio proceso aktyvumo klinikines ir laboratorines apraiškas. Sunkiais uždegiminio proceso atvejais naudojami įvairūs antibakterinių preparatų deriniai. Veiksmingas penicilino ir jo pusiau sintetinių narkotikų derinys. Nalidikso rūgšties preparatus galima derinti su antibiotikais (karbenicilinu, aminoglikozidais, cefalosporinais). Antibiotikai sujungia 5-NOK. Puikiai sujungiami ir tarpusavyje sustiprina antibiotikų baktericidai (penicilinai ir cefalosporinai, penicilinai ir aminoglikozidai).

Kai pacientas pasiekia remisijos stadiją, antibiotikai turi būti tęsiami pertraukiamuose kursuose. Pacientams, sergantiems lėtiniu pyelonefritu, antibiotikų vartojimo pasikartojantys kursai turėtų būti skiriami 3-5 dienas prieš numatomą ligos paūmėjimo požymių atsiradimą, todėl remisijos fazė išlieka ilgą laiką. Pakartotiniai antibakterinio gydymo kursai atliekami 8-10 dienų su vaistiniais preparatais, kuriems anksčiau buvo nustatytas ligos sukėlėjo jautrumas, nes latentyje uždegimo fazėje ir remisijos metu nėra bakteriurijos.

Žemiau yra aprašyti antirelaupuojantys kursai chroniško pyelonefrito metu.

A. J. Pytel rekomenduoja gydyti lėtinį pyelonefritą dviem etapais. Pirmuoju laikotarpiu gydymas vyksta nuolat, antibakterinis vaistas pakeičiamas dar kas 7-10 dienų, kol pasireiškia nuolatinis leukociturijos ir bakteriurijos išnykimas (mažiausiai 2 mėnesius). Po to pertraukiamas gydymas antibakteriniais vaistais 15 dienų su 15-20 dienų intervalais atliekamas 4-5 mėnesius. Su nuolatiniu ilgalaikiu remisija (po 3-6 gydymo mėnesių) negalima skirti antibakterinių preparatų. Po to atliekamas anti-recidyvinis gydymas - nuosekliai (3-4 kartus per metus) kursą taikant antibakterinius preparatus, antiseptikus, vaistinius augalus.


4. NVNU vartojimas

Pastaraisiais metais buvo aptartas galimybė naudoti nesteroidinius priešuždegiminius vaistus lėtiniu pielonefritu. Šie vaistai turi priešuždegiminį poveikį, nes sumažėja uždegimo vietos energija, sumažėja kapiliarų pralaidumas, stabilizuojasi lizosomų membranos, sukelia lengvą imunosupresantų efektą, karščiavimą ir analgetiką.
Be to, NVNU vartojimas yra skirtas infekcinio proceso sukeltam reaktyviniam poveikiui mažinti, plaučių plitimo prevencijai, pluoštinių barjerų sunaikinimui, kad antibakteriniai vaistai pasiektų uždegiminį dėmesį. Tačiau nustatyta, kad ilgalaikis indometacino vartojimas gali sukelti inkstų pūslių nekrozę ir inkstų hemodinamiką (J. A. Pytel).
Iš NVNU tinkamiausias yra Voltarenas (natrio diklofenakas), turintis stiprų priešuždegiminį poveikį ir mažiausiai toksišką poveikį. Voltarenas yra skiriamas 0,25 g 3-4 kartus per dieną po valgio 3-4 savaites.


5. Inkstų kraujotakos gerinimas

Inkstų kraujotakos sutrikimas turi svarbų vaidmenį lėtinio pielonefrito patogenezėje. Nustatyta, kad su šia liga pasireiškia netolygaus inkstų kraujo tėkmės pasiskirstymas, kuris pasireiškia kortikos ir flebostoso hipoksijai medulinėse medžiagose (J. A. Pytel, I. I. Zolotarev, 1974). Atsižvelgiant į tai, kompleksiškai gydant lėtinį pyelonefritą, būtina naudoti vaistus, kurie korekcuoja kraujotakos sutrikimus inkstuose. Šiuo tikslu naudojamos šios priemonės.

Trentalas (pentoksifilinas) - padidina eritrocitų elastingumą, sumažina trombocitų agregaciją, padidina glomerulų filtraciją, silpnina diuretiką, padidina deguonies patekimą į išeminio audinio paveiktą plotą, taip pat inkstų impulsų kiekį.
Trental yra skiriamas per burną 0,2-0,4 g 3 kartus per dieną po valgio, po 1-2 savaičių dozė sumažinama iki 0,1 g 3 kartus per dieną. Gydymo trukmė 3-4 savaites.

Curantil - sumažina trombocitų agregaciją, pagerina mikrocirkuliaciją, priskiriamas 0,025 g 3-4 kartus per dieną 3-4 savaites.

Venorutonas (troksevazinas) - sumažina kapiliarų pralaidumą ir edemą, slopina trombocitų ir eritrocitų agregaciją, mažina išeminį audinių pažeidimą, padidina kapiliarų kraujotaką ir veninį išėjimą iš inksto. Venorutonas yra pusiau sintetinis rutino darinys. Vaisto galima įsigyti 0,3 g ir 5 ml 10% tirpalo ampulėje.
J. A. Pytel ir J. M. Esilevsky rodo, kad norint sumažinti lėtinio peliolefreito paūmėjimo gydymo trukmę, be antibakterinio gydymo venorutonas turėtų būti skiriamas 10-15 mg / kg dozę 5 dienas, po to - 5 mg / kg 2 kartus visą gydymo kursą.

Heparinas - mažina trombocitų agregaciją, pagerina mikrocirkuliaciją, turi priešuždegiminį ir antikomplementarų, imunosupresinį poveikį, slopina T-limfocitų citotoksinį poveikį mažosiomis dozėmis, apsaugo kraujagyslių intimą nuo galinčio endotoksino poveikio.
Jei nėra kontraindikacijų (hemoraginės diatozės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų), heparinas gali būti vartojamas kompleksiškai gydant lėtinį pyelonefritą su 5000 U 2-3 kartus per dieną pilvo odoje 2-3 savaites, po to laipsniškai mažinant dozę per 7-10 dienų iki visiško atšaukimo.


6. Inkstų funkcinė pasyvioji gimnastika.

Inkstų funkcinės pasyviosios gimnastikos esmė yra periodinė funkcinės apkrovos (dėl saliutikos tikslo) pokytis ir santykinio poilsio būklė. Saluretikai, sukelianti poliuuriją, padeda maksimaliai padidinti visų inkstų atsarginių pajėgumų mobilizavimą, įtraukiant didelį nefronų aktyvumą (normaliomis fiziologinėmis sąlygomis tik 50-85% glomerulų yra aktyvioje būsenoje). Į funkcinę pasyvią inkstų gimnastiką padidėja ne tik diurezė, bet ir inkstų kraujotaka. Dėl atsiradusios hipovolemijos padidėja antibakterinių medžiagų koncentracija kraujo serume ir inkstų audiniuose, todėl jų veiksmingumas uždegimo zonoje didėja.

Kaip inkstų funkcinės pasyviosios gimnastikos priemonė dažnai naudojama lašiša (J. A. Pytel, I. I. Zolotarev, 1983). Vienas 2-3 kartus per savaitę skiriamas 20 mg lasix intraveninis arba 40 mg furosemido, kontroliuojantis kasdieninį diurezę, elektrolitų kiekį kraujo serume ir biocheminius kraujo parametrus.

Neigiamos reakcijos, kurios gali atsirasti pasyvios inkstų gimnastikos metu:

  • ilgai naudojant šį metodą gali sumažėti inkstų rezervinė talpa, o tai rodo, kad jų funkcija blogėja;
  • nekontroliuojama inkstų pasyvioji gimnastika gali sukelti vandens ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimą;
  • injekcijų pasyvioji gimnastika yra kontraindikuotina pažeidžiant šlapimo iš viršutinio šlapimo takų.


7. Žolelių vaistas

Kompleksiškai gydant lėtinius pyelonefritus vartojami vaistai, kurie turi priešuždegiminį, diuretiką ir hematurijos vystymąsi - hemostazinį poveikį (2 lentelė).

Daugiau Straipsnių Apie Inkstų