Pagrindinis Cista

Kas yra renografijos renografija?

Radioizotopo tyrimo metodai yra labai populiarūs. Jie leidžia įvertinti parenchiminių organų funkcinę būklę. Norėdami suprasti, kokia yra inkstų renonija, turite nuspręsti dėl rezultatų vedimo ir vertinimo metodo.

Metodo esmė

Intraveninis radioizotopo medžiagos vartojimas sukelia jo kaupimąsi inkstų audiniuose. Šis metodas pagrįstas inkstų gebėjimu išgauti vėją iš kraujo ir išskiria jį šlapimu. Aptikus, naudojant sentiliacinius jutiklius, kurie yra įrengti virš inkstų. Rezultatas rodomas kaip dvi kreivės.

Naudodami šį metodą galite:

  • įvertinti vamzdelių evakuacijos funkciją;
  • nustatyti inkstų kraujotakos būklę;
  • aptikti refliuksą iš šlapimo pūslės prie kiaušidės;
  • įvertinti kūno audinių būklę;
  • įvertinti inkstų funkciją po transplantacijos.

Indikacijos

Tyrimas parodė, kad inkstų glomerulų funkcinė būklė nustatoma pacientams, turintiems tokias patologijas:

  • arterinė hipertenzija;
  • bet kurios kilmės inkstų patologija;
  • cukrinis diabetas;
  • nežinomos kilmės edema;
  • nepagrįstas temperatūros padidėjimas;
  • šlapimo sistemos ligos;
  • būklė po organų transplantacijos;
  • bet kokia inkstų operacija.

Kaip pirminės diagnozės metodas yra naudojamas patologijoje:

  • urolitiazė;
  • amiloidozė;
  • lėtinis glomerulonefritas;
  • inkstų arterijų liga;
  • inkstų hidronofozė;
  • inkstų nepakankamumas.

Kontraindikacijos

Procedūra yra visiškai saugi, nesuteikia didelės spinduliuotės apkrovos. Įleidžiama žymėta medžiaga greitai išsiskiria su šlapimu. Procedūra nesukelia komplikacijų. Vienintelė būklė, kai nerekomenduojama - nėštumas. Tyrinėkite saugiai net vaikystėje.

Pasirengimas apklausai

Šis metodas yra paprastas ir universalus, nereikia specialaus mokymo. Yra tam tikros sąlygos, kuriomis geriausia tai atlikti. Pacientą reikia šerti. Prieš tyrimą rekomenduojama išgerti stiklinę vandens be dujų.

Tie, kurie vartoja diuretikus, anuliuojami prieš tyrimo dieną. Jie turi diuretikų poveikį ir gali iškreipti analizę.

Vaikų ruošimas turi tam tikras ypatybes. Jie turi ištirpinti lašus, kad skydliaukė negalėtų naudoti paženklinto radioaktyviojo jodo. Šiems tikslams galite naudoti Lugolio tirpalą, 3 lašus per dieną. Maži vaikai žaidimo forma, ant odos jodo tinkleliai.

Metodika

Egzaminas atliekamas sėdi. Išimtis yra sunkūs pacientai, kurie negali sėdėti ir vaikai. Nebuvo atliktas tyrimas alkoholinių gėrimų ir narkotinių medžiagų apsinuodijimo žmonėms, turintiems su jais metalinius daiktus. Pagrindinė sąlyga gauti tikslų rezultatą yra fiksuota objekto padėtis.

Atsižvelgiant į inkstų projekciją į nugarą, įrengiami jutikliai, registruojantys žymėto jodo radioaktyviąsias spinduliuotės. Vieta nustatoma remiantis topografinės anatomijos duomenimis. Jei yra nutukusių pacientų, žmonės su migruojančiu inkstu atlieka radiologinį vaizdą, siekiant išsiaiškinti lokalizaciją.

131 I - Hippuran įvedama į veną ir jie pradeda registruoti savo išvaizdą inkstuose. Vaisto kiekis apskaičiuojamas atskirai priklausomai nuo paciento amžiaus ir svorio. Palaipsniui didėja koncentracija, vaisto išsiskyrimas užregistruojamas kaip kreivė, atskirai atskiriant inkstus. Tyrimas trunka 20-25 minutes.

Rezultatų įvertinimas

Kreivės įrašymas paprastai yra padalintas į 3 dalis:

  1. Kraujagyslių dalis atspindi hippurano atsiradimo laiką parenchimo induose.
  2. Sekretoriatas (vamzdinis) - medžiagų iš kraujo sekrecija iš kanalėlių epitelio.
  3. Išeminis komponentas - paženklinto izotopo pašalinimas iš inkstų.

Kreivė yra tarp dviejų ašių. Ant abscisos yra žymimos apie laiką minutėmis, y ašyje - koncentracija procentais.

Šie rodikliai yra pripažįstami kaip įprasti:

  • laikas, per kurį atsiras didžiausia medžiagos koncentracija, yra 3-4 minutės;
  • laikas, per kurį kreivė sumažės pusės eliminacijos periodo, 10-12 minučių;
  • abiejų inkstų skirtumas tarp šių dviejų rodiklių paprastai neviršija 20%, tokia renogramė vadinama simetriška.

Glomerulonefritas yra autoimuninė inkstų liga, kuri tuo pačiu metu veikia ir organus, skirtingai nuo pyelonefrito. Todėl kreivės pokyčiai bus pastebimi dešinėje ir kairėje. Amiloidozės pokyčiai yra palyginti panašūs į glomerulonefritą, taip pat dvišalius. Tai sulėtins hipurano išsiskyrimą, tačiau išlaikoma didžiausia medžiagos koncentracija. Jei liga progresuoja, kreivių amplitudė mažėja, jie tampa lygūs.

Hipertenzija, kurią sukelia žarnos inkstų arterija, kairės ir dešinės kreivės bus asimetrinės. Dėl paveiktos pusės, laikas, per kurį koncentracija pasiekia didžiausią, bus padidinta. Tačiau tuo pačiu metu ir toliau bus sugebėjimas sutelkti ir išgauti tiek pat greitį abiem pusėms.

Šis metodas leidžia nustatyti inkstų nepakankamumą iki klinikinių simptomų atsiradimo. Kreivė žymiai padidins kraujo gryninimo laiką nuo radioaktyviųjų izotopų.

Patologiniai kreivių tipai

Kai kurie mokslinių tyrimų rezultatai yra specifiniai ir turi savo pavadinimus:

  1. Funkcinis tipas - yra kraujagyslių segmentas ir sklandus linijos nuosmukis.
  2. Isosenurinė kreivė - linija pakyla iki tam tikro lygio ir visą tyrimą eina lygiagrečiai abscisės ašiai, kuri būdinga lėtiniam inkstų nepakankamumui.
  3. Obstrukcinis tipas įvyksta, kai yra kliūtis šlapimo srautui - akmeniui, navikui, sukibimui. Yra kraujagyslių ir sekretorių segmentas, tačiau medžiagų nėra (kreivė palaipsniui didėja).
  4. Parenchimas - linijos aukštis mažėja, likusieji rodikliai sulėtėja, būdinga glomerulonefritui.

Nepaisant to, kad renografija naudoja radioaktyvią medžiagą, šis tyrimas turi labai mažą spinduliuotės apkrovą, skirtingai nei rentgeno spindulių metodas ar CT. Todėl ją galima atlikti keletą kartų. Kai kuriais atvejais, gydymo įvertinimas, inkstų funkcijos išgydymo laipsnis yra būtinas.

Po organų transplantacijos reikia įvertinti naujojo inksto darbą, kaip jis funkciškai aktyvus ir ar jo žala nebuvo padaryta. Šis metodas kartu su ultragarsu bus būtinas.

Kaip tiriamas inkstų radioizotopas

Vienas iš populiariausių inkstų tyrimo metodų yra radioaktyvumo diagnozė. Skirtingai nuo dabartinės KT ir MRT metodas yra nebrangus ir prieinamas. Radioizotopo renografija beveik nėra kontraindikacijų, todėl specialaus paruošimo nereikia. Inkstų radioaktyvaus izotopo tyrimas yra skirtas ne tik ligoninių nefrologijos skyriams, bet ir ambulatoriniam gydymui. Vienintelė tiesioginė kontraindikacija į egzaminą yra nėštumas ir žindymo laikotarpis. Egzaminas naudojant radioaktyviuosius izotopus yra labiau informatyvus nei ultragarso rezultatai ir papildo rentgeno diagnostikos metodus. Dalyvauja rentgeno kambaryje, dalyvaujant gydytojui ir slaugytojui. Tyrimo aparatas vadinamas renographer.

Tyrimo tikslai

Radioizotopo renografija leidžia gydytojui:

  • nustatyti proksimalinių kanalėlių evakavimo funkcijas;
  • įvertinti inkstų kraujotaką;
  • išskirti ar patvirtinti, kad yra vandenviečių šaknies refliuksas;
  • įvertinti inkstų audinių būklę didžiausiuose mažiausiuose inkstų segmentuose;
  • stebėti inkstų funkciją po transplantacijos.

Indikacijos

Pirmoji radioizotopo renografija skiriama pacientams, turintiems įtariamą inkstų patologiją. Pacientams, sergantiems arterine hipertenzija, galima kreiptis dėl tyrimo, siekiant nustatyti padidinto diastolinio kraujo spaudimo priežastis. Diabetikams taip pat rekomenduojami radioaktyviųjų izotopų tyrimai, siekiant nustatyti ankstyvąsias komplikacijas. Taip pat rekomenduojama radioaktyvumo diagnozė žmonėms, kuriems yra neaiškios etiologijos karščiavimas, nuolatinė edema. Ir, žinoma, dauguma pacientų yra žmonės su šlapimo sistemos patologijomis.

Jei pacientas yra siunčiamas egzaminui ligoninėje, jį privalo lydėti departamento sveikatos priežiūros darbuotojas.

Renografija vaikams

Jaunesniems nei vienerių metų vaikams renografija netaikoma. Kai kurie šaltiniai nurodo kitas amžiaus ribas - nerekomenduojama naudoti radioizotopų metodus vaikams iki 4 metų amžiaus. Mes linkę pirmosios nuomonės. Iki metų, per pirmuosius pusantruosius mėnesius, vaikui atliekamas privalomas ultragarsinis inkstų tyrimas. Izotopinė renografija nė vienam nepriima kūdikio, jei nėra patologijų. Bet jei jie yra, būtina išlaikyti egzaminą.

Įdomu Apšvitos dozė, kurią organizmas gauna tyrimo metu, yra 1/100 dozės, gautos naudojant įprastus rentgeno spindulius.

Pasirengimas prieš vartojimą

Jei suaugusio paciento paskirtis yra įvertinti inkstų funkciją, naudojant izotopų renografiją, specialių mokymų nereikia. Prieš tyrimą pacientas turi būti pilnas. Be to, rekomenduojama gerti neskaidruoto vandens stiklinę. Žmonėms, vartojantiems diuretikus, reikia atšaukti juos prieš pat testą. Diuretikų vartojimas padidina inkstų išskyros ir išskyrimo funkciją, šiuo atveju tyrimo rezultatai nebus patikimi.

Vaikams privalomas paruošimas yra pradinis jodo suvartojimas nedideliais kiekiais. Trijose dienose tėvai vaikui turi duoti 3 lašus Lugolio tirpalo. Paruošiama, siekiant "blokuoti" reaktyviosios skydliaukės funkcijas, taip pat pašalinti alerginių reakcijų galimybę. Opcionas jodo paruošimas - jodo tirpalas ant odos. Galite žaisti su vaiku vieną kartą per dieną, dažydami juokingas figūras ar modelius ant odos.

Apklausa

Baimė ir nerimas priešais renonijos kabinetą yra netinkami. Procedūra yra neskausminga, komplikacijos neįtraukiamos. Vienintelis diskomfortas, kurį kenčiate, yra izotopa injekcija į veną.

Buvo išnagrinėta sėdi. Išimtis rimtai sergantiems pacientams - jie yra tiriami gulint. Radiofarmacinis preparatas įšvirkščiamas į paciento veną, o specialūs renoratografiniai jutikliai nurodo, kaip jis kaupiasi, paskirstomas ir pašalinamas iš inkstų.

Jutikliai sumontuoti ant paciento odos. Montavimas yra anatominė inkstų, širdies ir šlapimo pūslės projekcija. Gydytojams, turintiems antsvorio arba pacientų, kurie kankina inkstus, kartais sunku nustatyti tikslią organų projekciją. Tokiu atveju pacientui pirmiausia duodamas rentgeno spindulys, kad gautų tikslesnį renografijos rezultatą.

Rezultatas susideda iš dviejų grafinių diagramų (renogramų), atskirai kiekvienai inkstams. Kiekviena renogramma susideda iš trijų dalių:

  • 1 dalis - kraujagyslės. Jis parodo radioizotopo pasiskirstymą inkstų kraujagyslėse.
  • 2 dalis - sekretoriatas. Rodo radijo kaupimąsi inkstuose.
  • 3 dalis - evakuacija. Tai rodo izotopų pašalinimą iš inkstų.

Tiesiog pasakykite, nesvarbu, kaip jūs skaitote, nesvarbu, kaip jūs žiūrite į renogramą, nieko apie tai nesuprasite. Gydytojai, dirbantys šioje srityje, papildomai mokosi, ir tik jie gali teisingai įvertinti rezultatus.

Tarp nefrologijos skyrių pacientų dažnai aktyviai aptariami analizės rezultatai, ultragarsiniai tyrimai ir renogramai, tačiau jūsų elgesys bus teisingas, jei nedalyvausite neprofesionaliuose debatuose.

Pacientų atsiliepimai

Pacientai, kuriems buvo atlikta renografija, labai ramiai kalba apie tai. Komplikacijos po procedūros nepastebimos, todėl nieko ypatingo nepamiršti. Retais atvejais alkani pacientai sirgo pykinimu ir šiek tiek galva, kurie praėjo 20-30 minučių.

Pakartotiniai radioizotopų tyrimai yra labai reti. Priežastis gali būti poreikis stebėti inkstų dinaminį veikimą.

Inkstų izotopų tyrimai

Palikite komentarą 6,674

Pastaraisiais laikais branduolinių fizinių reiškinių naudojimas medicinoje yra labai dažnas. Vienas iš tokių pavyzdžių yra in vitro radioizotopo tyrimas. Jis turi daug privalumų lyginant su ultragarsu, MTR ar CT ir įtrauktas į privalomą urologinių tyrimų rinkinį.

Diagnozės esmė, tikslai ir nauda

Radionuklidų diagnostika - tai žmogaus vidaus organų ir audinių funkcionavimo tyrimas, pagrįstas radioaktyvaus farmakologinio narkotiko radiacijos registravimu. Jis turi didelį jautrumą, plačią ir tikslią tyrimo metu gautų duomenų spektrą. Tai leidžia aptikti ligas jau pradiniame etape, kai kiti metodai vis dar nėra informatyvūs. Taip pat labai svarbus jo vaidmuo stebint vaistų ar chirurginio gydymo veiksmingumą.

In vitro radioizotopo tyrimas apima specialių medžiagų įvedimą į kraują, leidžiantį ištirti inkstų struktūrą.

Metodas susideda iš informacijos, gautos įvedus specialią radioaktyviųjų medžiagų į kraują, analizę, kuri paskirstoma visame kūne, atsižvelgiant į jo organų ir sistemų darbą. Spinduliuotė nustatoma specialios įrangos pagalba. Įvestas vaistas turi galimybę greitai kauptis ir greitai išsiskirti iš kūno, tačiau nedaro žalos pacientui. Atsižvelgiant į radioaktyviųjų preparatų judėjimo charakteristikas ir greitį kraujyje, taip pat į jų heterogeninę koncentraciją organuose ir audiniuose, galima spręsti apie konkrečios ligos buvimą. Jodo izotopai yra dažniausiai naudojami. Susikaupimo stadijoje jie suteikia galimybę "pamatyti" funkcinę ir struktūrinę inkstų būklę, o išsiskyrimo greitis charakterizuoja šlapimo takų būklę.

Proceso paprastumas, minimali rizika pacientui ir specializuoto pasiruošimo procedūrai trūkumas tampa labai populiari ir veiksminga diagnostikos priemone. Taip pat svarbu, kad radionuklidiniai junginiai galėtų būti naudojami pacientams, turintiems padidintą jautrumą rentgeno medžiagoms. Pagrindinis šių metodų privalumas buvo galimybė studijuoti fiziologines funkcijas lygiagrečiai su topografinių-anatominių parametrų nustatymu.

Inkstų radioizotopų tyrimo metodai

Priklausomai nuo indikacijų, kurias reikia gauti atliekant tyrimą, pobūdžio yra keli radionuklidų inkstų diagnostikos metodai. Kiekvienas iš jų turi savo savybes atlikdamas ir interpretuodamas rezultatus. Jų kombinacija užtikrina pačią išsamią organų darbo vaizdą.

Renografija

Inkstų radioizotopinė renografija yra metodas, kuris remiasi išorine radioaktyvumo laipsnio fiksacija naudojant specialų įrenginį. Ji neanalizuoja vidinių organų, bet yra naudojama kiekybiškai įvertinti šlapimo išsiskyrimą. Renografija leidžia jums nustatyti kiekvienos inksto būklę atskirai. Verta paminėti, kad inkstų RRG yra viena iš įrankių visapusiškai žmogaus šlapimo sistemos analizei. Remiantis gautais duomenimis, neįmanoma nustatyti galutinės diagnozės, tačiau galima nustatyti pažeidimus darbe ir įvertinti inkstų procesų dinamiką. Renografija atliekama sėdi. Pacientui švirkščiamas silpnas spinduliuotės žymeklis. Jutikliai dedami į inkstus, širdį ir šlapimo pūslę. Izotopų judėjimo dinamika užregistruota rentgenograma, kurioje pateikiama informacija dviejų kreivių pavidalu. Procedūra trunka ne daugiau kaip pusvalandį ir beveik nėra kontraindikacijų.

Nuskaitykite

Skenavimas ar statinė inkstų sindigrafija leidžia schematiškai vizualizuoti. Šis metodas naudojamas nustatyto organo formai, dydžiui, padėčiai nustatyti. Skenavimas gali nustatyti pažeidimus, destrukcinius procesus ir vystymosi patologijas. Tyrimas atliekamas naudojant skaitytuvą, kuriame fiksuojamas paciento kraujyje įvesto vaisto spinduliavimas. Procedūra gali užtrukti 1-2 valandas, nes tyrimai prasideda 40-60 minučių po to, kai markeris patenka į kūną.

Scintigrafija

Dinaminė scintigrafija atliekama gama tomografe, kuri užfiksuoja spinduliuotę ir formuoja vaizdą, pagrįstą šiais duomenimis. Nuotraukos (scintigrams) imamasi reguliariai. Palyginti su nuskaitymu, gaunami vaizdai yra tikslūs ir išsamūs. Jie suteikia galimybę įvertinti šlapimo sistemos darbą visais izotopų judėjimo etapais.

Nurodymai egzaminui

Inkstų radionuklidų diagnostika yra labai plati, priklausomai nuo ligos pobūdžio, galima pasirinkti vieną iš aukščiau aprašytų metodų:

Pasirengimas procedūrai

Radiizotopo egzaminas yra procedūra, kuri nereikalauja ilgo ar specialaus mokymo. Vis dėlto, likus kelioms dienoms iki tyrimo būtina susilaikyti nuo alkoholio vartojimo, bet kokių narkotinių ir psichotropinių vaistų. Iš karto prieš diagnozę neturėtumėte valgyti, paskutinis valgis turėtų būti prieš 4-5 valandas, o 30-60 minučių prieš procedūrą turėtumėte gerti pusę litro gryno negėrimo vandens. Jei vartojate vaistų, geriausia patikrinti gydytoją, jei jis turės įtakos rezultatams. Dėl specialios įrangos naudojimo paciento kūnas neturėtų turėti metalinių daiktų ir dekoracijų. Nesilaikant šių taisyklių gali iškreipti gautos informacijos objektyvumą.

Apklausa

Tyrimai atliekami radioizotopų diagnostikos skyriuje specialioje patalpoje, kurioje turi būti įrengta visa reikiama radijo diagnostikos įranga. Kadangi diagnozė yra pagrįsta radioaktyvaus narkotiko, įvesto į kraują spinduliuote, fiksacija, vienintelis nemalonus pojūtis bus izotopo injekcija.

Priklausomai nuo pasirinkto metodo, procedūra atliekama sėdi (inkstų RRG) arba linkę (statiška arba dinaminė scintigrafija). Izotopo renografijoje prie paciento yra pritvirtinti specialūs jutikliai, kurie įrašo radioaktyvumą nurodytose vietovėse ir parodo informaciją, sudarytą iš dviejų kreivių - kairiojo ir dešiniojo inksto regenogramos. Skenuojant naudojamas specialus skaitytuvas, kuris palaipsniui juda injekcijų projekcijoje ir, reaguodamas į radioaktyviųjų preparatų spinduliavimą, formuoja statinį vaizdą. Sintigrafijai pacientas yra dedamas į gama tomografą. Jo veikimo principas yra toks pat kaip ir kitose procedūrose, tačiau gautos nuotraukos yra išsamesnės ir atspindi organų darbo dinamiką. Po tyrimo, įleidžiamas radioaktyvus vaistas gana greitai greitai išsiskiria per šlapimo kanalus. Norėdami pagreitinti kūno valymo procesą, reikia gerti daug skysčių.

Vaikų tyrimo ypatumai

Kadangi radioaktyvioji spinduliuotė, kurią organizmas gauna radionuklidų diagnozės metu, yra 30-100 kartų mažesnė nei įprasta rentgeno spinduliuotė, tyrimai dažnai skiriami vaikams. Taip pat yra amžiaus apribojimų vaikams, jaunesniems nei trejų metų amžiaus. Radioizotopų metodai nėra patartina. Jei vis dar reikia procedūros, kelias valandas iki vaiko vartojamas kalio jodidas, kuris sumažins pavojingo izotopo poveikį skydliaukei. Procedūra gali užtrukti iki dviejų valandų, tuo metu būtina griežtai laikytis gydytojo nurodymų, o tai ne visada įmanoma mažiems vaikams, todėl kai kuriais atvejais gali būti taikomas lengvas raminamasis preparatas.

Rezultatų analizė

Tyrimo metu gauti duomenys gali būti pateikiami rengogramų, nuskaitymų ar scintigramų pavidalu. Jas analizuoja radiologas, atliekantis vizualų, kiekybinį ir kokybišką duomenų apdorojimą, pabrėždamas dominančias sritis. Remiantis procedūros rezultatais, galima atskirą sekretorinių ir išmatinių funkcijų įvertinimą, nustatyti kiekvienos inksto valymo darbus, šlapimo takų patenkumą, įvertinti topografiją, tyrimo organų formą ir dydį. Visa ši informacija yra labai svarbi tiksliai diagnozuojant ir nustatant tinkamą gydymą.

Atsargumo priemonės ir kontraindikacijos

Inkstų radiologinė diagnostika praktiškai neturi kontraindikacijų, tačiau atsižvelgiant į tai, kad pacientas gauna tam tikrą spinduliuotės dozę, nerekomenduojama vaikams iki trejų metų, nėščioms moterims žindyti. Apribojimas gali būti antsvoris - daugiau nei 120 kilogramų. Labai svarbu įvertinti ūminių psichinių ir kvėpavimo ligų diagnozavimo riziką. Absoliutus kontraindikavimas yra alergija vartojamiems vaistams. Nurodyto radioaktyvaus preparato dozės apskaičiavimas remiasi paciento svoriu, amžiumi ir bendrąja sveikatos būkle. Pati procedūra atliekama specialioje medicinos įstaigos skyriuje, kur grindų, sienų ir lubų paviršiai padengti specialiomis apsauginėmis medžiagomis.

Izotopo renografija

Žmonės visada susiduria su sveikatos problemomis, nes nuo to priklauso ateitis, turtas ir klestėjimas. Inkstai yra svarbus žmogaus kūno organas, atsakingas už daugelį funkcijų. Tačiau pagrindinis yra išskyrimas, per kurį organizmas išsiskiria skysčio formos šlapimu. Jei bent vienas iš inkstų funkcijos neveikia, žmogus jaučiasi tam tikrą diskomfortą ar net skausmą, nusivylimą, kuris išreiškiamas pykinimo ir vėmimo, šlapinimosi sutrikimai, ir daug kitų simptomų.

Metodo ir jo taikymo esmė

Inkstų renografija yra unikalus tyrimo metodas, atliekamas naudojant radioaktyviąsias medžiagas. Jei tai suprantamesnė, tada į žmogaus invaziją įšvirkščiama radioaktyvi medžiaga, o po kurio laiko, kai ji kaupiasi inkstuose, diagnozuojamas organas. Šiuo metodu galite nustatyti daugybę patologijų ir ligų.

Populiariausia įvadinė medžiaga gali būti vadinama Hippuran. Dėl jo greito išmetimo iš organizmo (apie 20-25 minučių) ir mažo radioaktyvumo, šio vaisto vartojimas praktikuojamas beveik visose klinikose. Kitas privalumas yra tai, kad mokslinius tyrimus galima atlikti pakartotinai, nedarant žalos sveikatai. Tai ypač svarbu, jei asmuo yra pooperaciniame laikotarpyje.

Dėl renogenijos taip pat galima nustatyti šlapimo išsiskyrimo greitį, gerai įvertinti inkstų funkciją ir stebėti inkstų funkcionavimą po operacijos.

Šio metodo pranašumas yra tai, kad du pumpuriai yra vertinami ir atskirai lyginami sisteminėmis kreivėmis. Tai suteikia unikalią galimybę aptikti net mažiausias organų sutrikimus, diagnozuoti komplikacijas ir, labai nustebinti, rasti tinkamą gydymą.

Svarbu! Renografijos procedūrą galima atlikti visiškai visiems pacientams, net ir sunkiai sergantiems pacientams. Tai neskausminga ir saugi.

Kas ir kaip tai daroma?

Inkstų radioizotopinė renografija yra tyrimo metodas, kuris priskiriamas beveik visiems pacientams, net vaikams ir nėščioms moterims. Nesijaudinkite dėl to, kad švino viduje yra soliolo ar jodo izotopo. Jo dozė yra labai maža ir jokiu būdu ji neturės įtakos žmogaus organizmui, o tai dar labiau pakenks.

Šio metodo praktiškai nėra trūkumų, tik tai, kad specialistas turėtų atlikti šią procedūrą. Jei jutikliai yra sumontuoti neteisingai, rezultatas gali būti neteisingas.

Po procedūros specialistas gauna renogramą, susidedančią iš dviejų sekcijų: sekretorinės ir kylančios. Apdorojimo procese gaunami šie duomenys:

  • Kanalinės sekrecijos greitis (maksimalaus kreivės pakilimo laikas). Geriausia - 4 minutes
  • Hippurine praeinant per inkstus (normalus 6 minutes)
  • Paskutiniai rodmenys - hiphopino pašalinimas iš inkstų (idealus skaičius - 8 minutės)

Remdamasis šiais rodikliais, daktaras daro išvadą.

Inkstų izotopinė renografija yra unikali tuo, kad dėka galima sužinoti ne tik apie inkstų būklę, bet ir diagnozuoti pradines patologijas ir jas laiku pašalinti. Inkstų renografija gali būti priskiriama prie unikaliausių ir ieškomų naujų kartos metodų. Tai suteikia jums galimybę pamatyti vaizdą, kurio ultragarsu to padaryti negalima.

Proceso metu pacientas turėtų būti sėdimoje padėtyje, išskyrus vaikus ir sunkiai sergančius ligonius, kuriems leidžiama atsigulti. Tas pats procesas trunka apie pusvalandį, po kurio radiologas tiria kreivių diagramą ir daro išvadas (išvadą).

Paprastai renografija atliekama specialiai įrengtose patalpose:

  • Grindys, sienos ir lubos yra padengtos specialia danga.
  • Diagnostinės medžiagos turėtų būti laikomos švino induose.
  • Darbuodami su radioaktyviomis medžiagomis medicinos personalas turi būti apmokytas ir žinoti visas atsargumo priemones.
  • Kambaryje turėtų būti prietaisas, kuris kontroliuoja radiacijos lygį

Atitikimas diagnozės taisyklėms

Nepriklausomai nuo to, kokia procedūra atvykote, kiekviena turi savo taisykles, kurias reikėtų laikytis. Renografija nėra išimtis.

  • Prieš analizę nevartokite maisto ar vaistų.
  • Alkoholis, narkotikai, psichotropiniai vaistai yra nesuderinami su izotopų diagnostika.
  • Vykdydami procedūrą pašalinkite visus metalinius objektus
  • Negalima judėti diagnozės metu

Svarbu! Jei bent vienas daiktas netenkinamas, rezultatai gali būti klaidingi ir neteisingi.

Izotopinė renografija yra modernus, nebrangus ir vienintelis tikslus inkstų diagnostikos metodas, per kurį nustatomi visi organų sutrikimai. Šis tyrimo metodas gali būti taikomas visiems pacientams be išimties.

Tyrimo tikslai

Radioizotopo renografija leidžia gydytojui:

  • nustatyti proksimalinių kanalėlių evakavimo funkcijas;
  • įvertinti inkstų kraujotaką;
  • išskirti ar patvirtinti, kad yra vandenviečių šaknies refliuksas;
  • įvertinti inkstų audinių būklę didžiausiuose mažiausiuose inkstų segmentuose;
  • stebėti inkstų funkciją po transplantacijos.

Indikacijos

Pirmoji radioizotopo renografija skiriama pacientams, turintiems įtariamą inkstų patologiją. Pacientams, sergantiems arterine hipertenzija, galima kreiptis dėl tyrimo, siekiant nustatyti padidinto diastolinio kraujo spaudimo priežastis. Diabetikams taip pat rekomenduojami radioaktyviųjų izotopų tyrimai, siekiant nustatyti ankstyvąsias komplikacijas. Taip pat rekomenduojama radioaktyvumo diagnozė žmonėms, kuriems yra neaiškios etiologijos karščiavimas, nuolatinė edema. Ir, žinoma, dauguma pacientų yra žmonės su šlapimo sistemos patologijomis.

Jei pacientas yra siunčiamas egzaminui ligoninėje, jį privalo lydėti departamento sveikatos priežiūros darbuotojas.

Renografija vaikams

Jaunesniems nei vienerių metų vaikams renografija netaikoma. Kai kurie šaltiniai nurodo kitas amžiaus ribas - nerekomenduojama naudoti radioizotopų metodus vaikams iki 4 metų amžiaus. Mes linkę pirmosios nuomonės. Iki metų, per pirmuosius pusantruosius mėnesius, vaikui atliekamas privalomas ultragarsinis inkstų tyrimas. Izotopinė renografija nė vienam nepriima kūdikio, jei nėra patologijų. Bet jei jie yra, būtina išlaikyti egzaminą.

Įdomu Apšvitos dozė, kurią organizmas gauna tyrimo metu, yra 1/100 dozės, gautos naudojant įprastus rentgeno spindulius.

Pasirengimas prieš vartojimą

Jei suaugusio paciento paskirtis yra įvertinti inkstų funkciją, naudojant izotopų renografiją, specialių mokymų nereikia. Prieš tyrimą pacientas turi būti pilnas. Be to, rekomenduojama gerti neskaidruoto vandens stiklinę. Žmonėms, vartojantiems diuretikus, reikia atšaukti juos prieš pat testą. Diuretikų vartojimas padidina inkstų išskyros ir išskyrimo funkciją, šiuo atveju tyrimo rezultatai nebus patikimi.

Vaikams privalomas paruošimas yra pradinis jodo suvartojimas nedideliais kiekiais. Trijose dienose tėvai vaikui turi duoti 3 lašus Lugolio tirpalo. Paruošiama, siekiant "blokuoti" reaktyviosios skydliaukės funkcijas, taip pat pašalinti alerginių reakcijų galimybę. Opcionas jodo paruošimas - jodo tirpalas ant odos. Galite žaisti su vaiku vieną kartą per dieną, dažydami juokingas figūras ar modelius ant odos.

Apklausa

Baimė ir nerimas priešais renonijos kabinetą yra netinkami. Procedūra yra neskausminga, komplikacijos neįtraukiamos. Vienintelis diskomfortas, kurį kenčiate, yra izotopa injekcija į veną.

Buvo išnagrinėta sėdi. Išimtis rimtai sergantiems pacientams - jie yra tiriami gulint. Radiofarmacinis preparatas įšvirkščiamas į paciento veną, o specialūs renoratografiniai jutikliai nurodo, kaip jis kaupiasi, paskirstomas ir pašalinamas iš inkstų.

Jutikliai sumontuoti ant paciento odos. Montavimas yra anatominė inkstų, širdies ir šlapimo pūslės projekcija. Gydytojams, turintiems antsvorio arba pacientų, kurie kankina inkstus, kartais sunku nustatyti tikslią organų projekciją. Tokiu atveju pacientui pirmiausia duodamas rentgeno spindulys, kad gautų tikslesnį renografijos rezultatą.

Rezultatas susideda iš dviejų grafinių diagramų (renogramų), atskirai kiekvienai inkstams. Kiekviena renogramma susideda iš trijų dalių:

  • 1 dalis - kraujagyslės. Jis parodo radioizotopo pasiskirstymą inkstų kraujagyslėse.
  • 2 dalis - sekretoriatas. Rodo radijo kaupimąsi inkstuose.
  • 3 dalis - evakuacija. Tai rodo izotopų pašalinimą iš inkstų.

Tiesiog pasakykite, nesvarbu, kaip jūs skaitote, nesvarbu, kaip jūs žiūrite į renogramą, nieko apie tai nesuprasite. Gydytojai, dirbantys šioje srityje, papildomai mokosi, ir tik jie gali teisingai įvertinti rezultatus.

Tarp nefrologijos skyrių pacientų dažnai aktyviai aptariami analizės rezultatai, ultragarsiniai tyrimai ir renogramai, tačiau jūsų elgesys bus teisingas, jei nedalyvausite neprofesionaliuose debatuose.

Radioizotopinės renografijos metodas remiasi kanalinio inksto epitelio savybe, norint ekstrahuoti 131I-hipupuraną iš kraujotakos, po to išskiriama šlapimu. Kaupimo ir atrankos hippuran aptinkami naudojant Apšvitinimo detektorių, esančių inkstų ir atrodo (sudėjus) atsižvelgiant į dviejų kreivių forma - renogramm tinkamus ir į kairę inkstus.

Tyrimas nėra trauminis, nereikia specialaus paciento paruošimo, trunka ne ilgiau kaip 30 minučių ir neturi reikšmingo radiacijos poveikio.

Kvalifikacija renogramm atliekamas, atsižvelgiant į kreivės ir jos segmentų formos: kraujagyslių atspindintis išvaizda hippuran inkstų laivams sekrecijos (vamzdinių), susietą su ekstrahavimo hippuran iš kraujo ląstelių proksimalinės inkstų kanalėliuose, ir šalinimo (sekrecijos) epitelio dėl išskyrimo šlapime (Pav izotopu. 1).

Nagrinėjant renogramas, vertinami šie parametrai:

  • 1) laikas pasiekti maksimalų kreivės lygį - Tmax (paprastai nuo 3,6 iki 4 minučių);
  • 2) pusinės eliminacijos laikas yra laikas kreivės amplitudei sumažinti per pusę (nuo 10 iki 12 minučių).

Dešinio ir kairiojo inkstų rentogramos laikomos simetriškomis, jei atskirų rodiklių kreivių skirtumas neviršija 20% (Tm - 1 min, Ti / 2 - 2 min).

Radionuklidų renografiya gali būti naudojama ankstyvam funkcinio gebėjimo inkstų įvertinti inkstų dinamikos procesą stebėti inkstų funkciją sunkiai sergantiems (ypač po operacijos pacientams po inkstų transplantacijos).

Svarbus šio metodo privalumas yra atskiras dešinioji ir kairioji inkstų funkcija, kreivių palyginimas su jų simetrijos charakteristika.

Tuo pat metu metodo diferencinė diagnostikos vertė yra labai santykinė. Paprastai renogramų segmentų pokyčiai neturi nosologinio specifiškumo, tačiau tik leidžia nustatyti, kokiu lygmeniu (stadijoje) sutrinka inkstų funkcinis gebėjimas. Pacientai, kuriems yra glomerulonefritas ir amiloidozė, dažniausiai atskleidžia dvipusius pokyčius (be pastebimos asimetrijos), vadinamojo parenchimato tipo kreivės formos, būdingos ankstyvo ekskrecijos pažeidimo per normalią laiką, kad pasiektų didžiausią. Su nefropatijos progresavimu, hipurano išsiskyrimas vis labiau sutrikdomas, kreivių amplitudė mažėja, jie "ištempti ir išlyginti".

Renovaskulinė hipertenzija pasižymi aštriu kreivių asimetrijumi (reikšmingu Tmax pailgėjimu, amplitudės sumažėjimu be reikšmingo ekskrecijos pažeidimo inkstų arterijos stenozės pusėje).

Su šlapimo takų obstrukcija užregistruojama nuolat didėjanti kreivės rūšis (be ekskrecijos), dėl kurios atskirų segmentų neįmanoma atskirti (Tmax ir Ti / 2 nenustatyti). Kreivė su ARF be šlapimo takų obstrukcijos yra kitokio pobūdžio - lėtas izotopo kaupimasis yra labai lėtas eliminavimas. Šiuo požiūriu radioizotopų renografija turi tam tikrą reikšmę diagnozuojant ūminį inkstų nepakankamumą, skirtumą tarp tikrojo ir obstrukcinio ūminio inkstų nepakankamumo.

Nepaisant ribotos diagnostinės vertės, radioizotopų renografija gali būti plačiai naudojama pacientams, sergantiems hipertenzija, nežinomos kilmės šlapimo sindromu, kaip preliminarios diagnozės nustatymo ir atrankos testą (intraveninė urologija, angiografija), ypač jei yra įtariamas vienpusis ar dažniausiai vienpusis inkstų procesas.

Metodo esmė

Intraveninis radioizotopo medžiagos vartojimas sukelia jo kaupimąsi inkstų audiniuose. Šis metodas pagrįstas inkstų gebėjimu išgauti vėją iš kraujo ir išskiria jį šlapimu. Aptikus, naudojant sentiliacinius jutiklius, kurie yra įrengti virš inkstų. Rezultatas rodomas kaip dvi kreivės.

Naudodami šį metodą galite:

  • įvertinti vamzdelių evakuacijos funkciją;
  • nustatyti inkstų kraujotakos būklę;
  • aptikti refliuksą iš šlapimo pūslės prie kiaušidės;
  • įvertinti kūno audinių būklę;
  • įvertinti inkstų funkciją po transplantacijos.

Indikacijos

Tyrimas parodė, kad inkstų glomerulų funkcinė būklė nustatoma pacientams, turintiems tokias patologijas:

  • arterinė hipertenzija;
  • bet kurios kilmės inkstų patologija;
  • cukrinis diabetas;
  • nežinomos kilmės edema;
  • nepagrįstas temperatūros padidėjimas;
  • šlapimo sistemos ligos;
  • būklė po organų transplantacijos;
  • bet kokia inkstų operacija.

Kaip pirminės diagnozės metodas yra naudojamas patologijoje:

  • urolitiazė;
  • amiloidozė;
  • lėtinis glomerulonefritas;
  • inkstų arterijų liga;
  • inkstų hidronofozė;
  • inkstų nepakankamumas.

Kontraindikacijos

Procedūra yra visiškai saugi, nesuteikia didelės spinduliuotės apkrovos. Įleidžiama žymėta medžiaga greitai išsiskiria su šlapimu. Procedūra nesukelia komplikacijų. Vienintelė būklė, kai nerekomenduojama - nėštumas. Tyrinėkite saugiai net vaikystėje.

Pasirengimas apklausai

Šis metodas yra paprastas ir universalus, nereikia specialaus mokymo. Yra tam tikros sąlygos, kuriomis geriausia tai atlikti. Pacientą reikia šerti. Prieš tyrimą rekomenduojama išgerti stiklinę vandens be dujų.

Tie, kurie vartoja diuretikus, anuliuojami prieš tyrimo dieną. Jie turi diuretikų poveikį ir gali iškreipti analizę.

Vaikų ruošimas turi tam tikras ypatybes. Jie turi ištirpinti lašus, kad skydliaukė negalėtų naudoti paženklinto radioaktyviojo jodo. Šiems tikslams galite naudoti Lugolio tirpalą, 3 lašus per dieną. Maži vaikai žaidimo forma, ant odos jodo tinkleliai.

Metodika

Egzaminas atliekamas sėdi. Išimtis yra sunkūs pacientai, kurie negali sėdėti ir vaikai. Nebuvo atliktas tyrimas alkoholinių gėrimų ir narkotinių medžiagų apsinuodijimo žmonėms, turintiems su jais metalinius daiktus. Pagrindinė sąlyga gauti tikslų rezultatą yra fiksuota objekto padėtis.

Atsižvelgiant į inkstų projekciją į nugarą, įrengiami jutikliai, registruojantys žymėto jodo radioaktyviąsias spinduliuotės. Vieta nustatoma remiantis topografinės anatomijos duomenimis. Jei yra nutukusių pacientų, žmonės su migruojančiu inkstu atlieka radiologinį vaizdą, siekiant išsiaiškinti lokalizaciją.

131 I - Hippuran įvedama į veną ir jie pradeda registruoti savo išvaizdą inkstuose. Vaisto kiekis apskaičiuojamas atskirai priklausomai nuo paciento amžiaus ir svorio. Palaipsniui didėja koncentracija, vaisto išsiskyrimas užregistruojamas kaip kreivė, atskirai atskiriant inkstus. Tyrimas trunka 20-25 minutes.

Rezultatų įvertinimas

Kreivės įrašymas paprastai yra padalintas į 3 dalis:

  1. Kraujagyslių dalis atspindi hippurano atsiradimo laiką parenchimo induose.
  2. Sekretoriatas (vamzdinis) - medžiagų iš kraujo sekrecija iš kanalėlių epitelio.
  3. Išeminis komponentas - paženklinto izotopo pašalinimas iš inkstų.

Kreivė yra tarp dviejų ašių. Ant abscisos yra žymimos apie laiką minutėmis, y ašyje - koncentracija procentais.

Šie rodikliai yra pripažįstami kaip įprasti:

  • laikas, per kurį atsiras didžiausia medžiagos koncentracija, yra 3-4 minutės;
  • laikas, per kurį kreivė sumažės pusės eliminacijos periodo, 10-12 minučių;
  • abiejų inkstų skirtumas tarp šių dviejų rodiklių paprastai neviršija 20%, tokia renogramė vadinama simetriška.

Glomerulonefritas yra autoimuninė inkstų liga, kuri tuo pačiu metu veikia ir organus, skirtingai nuo pyelonefrito. Todėl kreivės pokyčiai bus pastebimi dešinėje ir kairėje. Amiloidozės pokyčiai yra palyginti panašūs į glomerulonefritą, taip pat dvišalius. Tai sulėtins hipurano išsiskyrimą, tačiau išlaikoma didžiausia medžiagos koncentracija. Jei liga progresuoja, kreivių amplitudė mažėja, jie tampa lygūs.

Hipertenzija, kurią sukelia žarnos inkstų arterija, kairės ir dešinės kreivės bus asimetrinės. Dėl paveiktos pusės, laikas, per kurį koncentracija pasiekia didžiausią, bus padidinta. Tačiau tuo pačiu metu ir toliau bus sugebėjimas sutelkti ir išgauti tiek pat greitį abiem pusėms.

Šis metodas leidžia nustatyti inkstų nepakankamumą iki klinikinių simptomų atsiradimo. Kreivė žymiai padidins kraujo gryninimo laiką nuo radioaktyviųjų izotopų.

Patologiniai kreivių tipai

Kai kurie mokslinių tyrimų rezultatai yra specifiniai ir turi savo pavadinimus:

  1. Funkcinis tipas - yra kraujagyslių segmentas ir sklandus linijos nuosmukis.
  2. Isosenurinė kreivė - linija pakyla iki tam tikro lygio ir visą tyrimą eina lygiagrečiai abscisės ašiai, kuri būdinga lėtiniam inkstų nepakankamumui.
  3. Obstrukcinis tipas įvyksta, kai yra kliūtis šlapimo srautui - akmeniui, navikui, sukibimui. Yra kraujagyslių ir sekretorių segmentas, tačiau medžiagų nėra (kreivė palaipsniui didėja).
  4. Parenchimas - linijos aukštis mažėja, likusieji rodikliai sulėtėja, būdinga glomerulonefritui.

Nepaisant to, kad renografija naudoja radioaktyvią medžiagą, šis tyrimas turi labai mažą spinduliuotės apkrovą, skirtingai nei rentgeno spindulių metodas ar CT. Todėl ją galima atlikti keletą kartų. Kai kuriais atvejais, gydymo įvertinimas, inkstų funkcijos išgydymo laipsnis yra būtinas.

Po organų transplantacijos reikia įvertinti naujojo inksto darbą, kaip jis funkciškai aktyvus ir ar jo žala nebuvo padaryta. Šis metodas kartu su ultragarsu bus būtinas.

Kaip izotopo renografija yra inkstai

Radioizotopinė diagnozė yra vienas iš labiausiai informatyvių tyrimų metodų. Su jo pagalba atliekama išsami vidaus organų funkcionavimo diagnozė, nustatomi visi galimi pažeidimai ir nukrypimai nuo normų.

Inkstų radioizotopinė renografija yra populiariausias ir dažnai gaminamas radioizotopų tyrimų visame pasaulyje būdas.

Diagnozės esmė, tikslai ir nauda

Esant pagrindinei kūno valymo sistemai, tai veikia inkstai. Su jų pagalba kraujas filtruojamas, išvalomas iš įvairių toksinų ir kitų kenksmingų medžiagų. Įprasti tyrimų metodai, pvz., Kraujo ir šlapimo tyrimai, gali atskleisti įvairius organo darbų sutrikimus ir nustatyti šių sutrikimų priežastį.

Na, radioizotopų renografija leidžia tiksliai pamatyti filtravimo procesą, rodyti glomerulų darbą šiuo metu, taip pat stebėti organų darbą atskirai.

Pagrindinis renografijos tikslas yra parodyti vidaus organų darbą, analizuoti ir stebėti jų būklę. Remiantis šio tyrimo duomenimis, negalima tiksliai diagnozuoti, tačiau tikrai yra įmanoma pastebėti įvairius vidaus organų veiklos sutrikimus, taip pat stebėti gydymo veiksmingumą.

Pagrindinis inkstų renografijos privalumas yra procedūros paprastumas, dėl kurio beveik jokių papildomų treniruočių ir didelių radiacijos dozių nebuvimas. Renografija skiriama visiems pacientams, turintiems akivaizdžių inkstų sutrikimų.

Radiizotopinių tyrimų metodai

Remiantis tyrimo rezultatais, kuriuos reikia gauti informaciniam vaizdui, yra keletas radioizotopų diagnostikos metodų. Kiekvienas iš šių metodų yra skirtingas savo nuožiūra, o tyrimo rezultatų visuma rodo pilną inkstų darbo vaizdą:

  1. Renografija. Šis metodas nėra pagrįstas inkstų vaizdų vizualizavimu, bet kiekybiniais rodikliais yra kraujo filtravimas, šlapimo susidarymo greitis ir nutekėjimas. Tai yra pagrindinis šlapimo sistemos tyrimo metodas, kuriuo galite įvertinti pažeidimų sunkumą, nedidelius nukrypimus nuo normų, stebėti visų funkcinių parametrų dinamiką.
  2. Nuskaitykite Statiška renografija arba nuskaitymas - tai tyrimas, kuriame gaunamas bandomosios įstaigos schema. Tai padeda nustatyti formą, dydį, vidinę padėtį, vietą lyginant su kitais organais. Diagnostika atliekama specialiu skaitytuvu, kuris fiksuoja radiacijos iš kontrasto agento, anksčiau priskirto organizmui. Visa procedūra užtruks apie 1-2 valandas, nes tyrimus galima atlikti tik 40 minučių po kontrasto įvedimo.
  3. Scintigrafija Šis metodas taip pat grindžiamas aukštos kokybės vaizdų iš vidaus organų gavimo. Specialus gama tomografas užfiksuoja spinduliavimą, kurio pagrindu formuojamas vaizdas. Surinkęs visą spinduliavimą, prietaisas analizuoja visus duomenis ir po kurio laiko sukuria vaizdą. Šio tyrimo vaizdai yra aiškesni, jie gali matyti mažiausius pokyčius. Štai kodėl, pasitelkę scintigrafiją, galite išsamiai išnagrinėti visą šlapimo sistemą, ištirti ne tik inkstus, bet ir visus šlapimo kanalus.

Nurodymai egzaminui

Bet kokia nefrologinė porų organų patologija, mažiausias rodiklių nuokrypis nuo normos esminių kraujo ir šlapimo tyrimų, anksčiau sirgusių sunkiomis ligomis, lėtinės inkstų ligos ir tt, yra neginčijamos indikacijos renografiniams tyrimams. Dažniausiai procedūra nustatoma esant mechaniniam inkstų pažeidimui (deformacija, uždegimas, plyšimas). Radioizotopo renografija taip pat atliekama dėl bet kokių šlapimo sistemos ligų:

Taip pat atliekama diagnostika nefrologinio pobūdžio antrinėse ligose, dėl kurių organų darbe pasireiškė sutrikimai:

  • arterinė hipertenzija;
  • autoimuninės ligos, sukeliančios jungiamojo audinio pažeidimą;
  • amiloidozė.

Verta paminėti, kad gydytojas gali skirti šį tyrimą kitoms ligoms, kurios gali sukelti inkstų ir antinksčių darbų komplikacijas. Renografija taip pat naudojama kaip stebėjimas po chirurginės manipuliacijos vidaus organų per donorystę (transplantacija, transplantacija).

Pasirengimas procedūrai

Šio tyrimo metodo grožis yra tas, kad jam nereikalingas specialus pasirengimas. Tačiau vis dar yra tam tikrų reikalavimų, kuriuos verta laikytis atliekant šią procedūrą, būtent:

  1. 5 dienas iki tyrimo visiškai pašalinti alkoholį ir narkotikus.
  2. Būtina atsisakyti riebių, sūrių, rūkytų, keptų, aštrų ir aštrų maisto produktų, taip pat iš saldžiųjų gazuotų gėrimų, krekerių, traškučių ir kitų greito maisto. Tai atliekama siekiant išvalyti toksinų kūną ir įvertinti inkstų būklę įprastomis sąlygomis.
  3. Procedūra atliekama tuščiu skrandžiu, tačiau pacientui neturėtų būti stiprus bado jausmas.
  4. Pusvalandyje prieš apklausą reikia išgerti 0,5 litrus švaraus negranuliuoto vandens.
  5. Kai kuriais atvejais iš anksto numatyti specialūs vaistai normalizuoti skydliaukės funkcijas.

Kaip apklausa

Prieš tyrimą būtina įvesti kontrastinį preparatą - "Hippuran". Esant alergijai priešingai, jis pakeičiamas analoginiu. Pacientas turėtų sėdėti. Be to, prie kūno pritvirtinami specialūs jutikliai, kurie yra inkstų, širdies ir virš didžiausių kraujagyslių lygiu. Įrenginys traukia kreivines linijas, apibūdinančias kraujo gryninimą inkstuose iš kontrastinės medžiagos. Po to išsamiai išnagrinėtos visos kreivės, atsižvelgiant į segmentus.

Slaptasis segmentas rodo kontrasto kaupimąsi inkstų kraujagyslėse, ty jis traukia kraujagyslių linijas. Išskaitytas segmentas rodo kontrasto rezultatus su šlapimu. Šios dvi kreivės yra pagrindinis inkstų sugerties-išskyros funkcijos būklės rodiklis. Taip pat atsižvelgiama į laiką, per kurį prietaisas atkreipia šias kreives.

Kuo ilgiau tyrimas atliekamas, tuo ilgiau filtruojamas kraujas, o tai rodo ligų buvimą. Jei prietaisas negali baigti kreivės per 40 minučių, galime drąsiai pasakyti, kad yra inkstų nepakankamumas. Be to, toks tyrimo metodas gali atskleisti ne tik aiškią išskyrimo funkcijos problemą, bet ir latentinį inkstų nepakankamumą, kurio negalima diagnozuoti naudojant įprastinius kraujo, šlapimo ar rentgeno tyrimus.

Šis tyrimas yra laikomas labiausiai informatyviu savo srityje, taip pat prieinamas. Su juo galite įvertinti inkstų būklę, jų darbo kokybę, taip pat ištirti paviršinius šlapimo takus.

Vaikų tyrimo ypatumai

Vaikams diagnozuojamos inkstų ligos, nepakankamumas, silpna antinksčių veikla, mažas filtravimo slenkstis ir daugelis kitų patologijų, 80% atvejų. Viskas susijusi su šio kūno vystymu. Faktas yra tas, kad inkstai neproporcingai auga. Jie yra vaikams iki 12 metų, beveik pusė reikalaujamų, atsižvelgiant į visą kūną.

Todėl inkstai patiria didžiulį stresą ir dažnai neveikia. Vaiko kūno tyrinėjimui beveik visais atvejais nustatoma radioizotopo renografija, kur kenksmingo radiacijos poveikio kiekis yra 80-100 kartų mažesnis nei įprastų rentgeno spindulių.

Vienintelis tokio tipo tyrimo apribojimas yra iki 1 metų amžiaus. Bet jei absoliučiai būtina, šis tyrimas gali būti taikomas dar ankstyvame amžiuje. Visais kitais atvejais prieš procedūrą vaikams injekuojamas kalio jodidas, kuris sumažina radiacijos poveikį, o kūne tinklelis yra su jodu (prietaiso prijungimo srityje). Neurologiniams sutrikimams vaikams yra lengvas raminamasis poveikis.

Rezultatų analizė

Kreivė ant popieriaus yra padalinta į tris dalis:

  1. Kraujagyslių kreivė, rodanti laikotarpį, per kurį Hippuron pasirodo induose.
  2. Vamzdiniai - vamzdinių medžiagų epitelio sekrecija.
  3. Kreivė, rodanti inkstų izotopo išleidimą.

Kreivė yra sudaryta iš dviejų ašių, kurių pirmoji vertė yra laiko intervalas, o antrasis - kontrastinės medžiagos koncentracijos procentinė dalis. Remiantis tarptautiniais standartais, normomis laikomi šie rodikliai:

  1. Didžiausia medžiagos koncentracija gali pasireikšti per 3-4 minutes.
  2. Pusinės eliminacijos laikas (dvigubas kreivės sumažėjimas) yra nuo 10 iki 12 minučių.
  3. Šių rodiklių skirtumas tarp kiekvienos jų inkstų yra ne daugiau kaip 20%. Kadangi vienas inkstas mažesnis kitam, mažas nuokrypis yra priimtinas.

Pagal šį tvarkaraštį galite nustatyti laiką, kai kūno darbe yra nuokrypis ir kokio dydžio jis įvyks. Naudojant šį tyrimą galima įvertinti inkstų išskyros ir sekrecijos funkcijų kokybę, filtracijos laipsnį, gauti aiškią informaciją apie tirtų organų dydį ir formą, tirti paviršinio šlapimo takų darbą ir nustatyti inkstų nepakankamumą prieš pasirodant klinikinėms apraiškoms. Tai labai palengvins gydymą ir per pusę sumažins dializės riziką.

Patologiniai kreivių tipai

Renografijos studijų rezultatai yra labai specifiniai, jie yra suskirstyti į tipus:

  1. Funkcinė - sklandžiai sumažėja kreivė kraujagyslių segmente.
  2. Izustenuric - padidinkite kreivę iki tam tikro lygio, o tai rodo, kad yra lėtinis inkstų nepakankamumas.
  3. Obstrukcinis - laipsniškas kreivės pakilimas, kai nėra viso šlapimo. Dažniausiai priežastis yra akmenys ar uždegimai, kurie blokuoja šlapimo takus.
  4. Parenchimas - reikšmingas sulėtėjimas visais atžvilgiais, linija beveik nepasikeitė. Pagrindinė problema yra glomerulonefritas.

Atsargumo priemonės ir kontraindikacijos

Skiriant inkstų diagnozę radiacijos metodu, nėra kontraindikacijų, tačiau vis dar yra tam tikrų atsargumo priemonių. Tai apima:

  • amžiaus vaikai iki 1 metų;
  • trombozės ir kitų širdies ir kraujagyslių ligų buvimas;
  • antsvorio;
  • vartojant psichotropinius ir raminamuosius vaistus.

Verta prisiminti, kad šie veiksniai nėra kontraindikacijų sąrašas, jie tik įtakoja rezultatų patikimumą ir tikslumą tyrimo metu. Vienintelė kontraindikacija yra tai, kad pacientas yra alergiškas kontrastiniam preparatui arba jodui. Bet net ir tai nebus problema, nes "Hippuran" gali būti lengvai pakeista panašiu kontrastu.

Daugiau Straipsnių Apie Inkstų