Pagrindinis Anatomija

Zelenogrado dializės centrai

Hemodializė Maskvoje

Maskvoje atliekamų hemodializės biurų sąrašas

SSC RAMS (intensyvi inkstų funkcijos nepakankamumo ir HD)
Vadovas: Liudmila Biryukova Semenovna
Adresas: 125A, Novo-Zykovsky prospektas, 4a, Maskva
El. Paštas: [email protected]

7 CEAC (hemodializės padalinys)
Vadovas: Aleksandras V. Derkachas
Telefonas: (095) 268-54-68
Adresas: 17, skersinis pravažiavimas, 107014, Maskva

9 LDC MO RF (hemodializės padalinys)
Vadovas: Tikrai Julija Vladimirovna
Telefonas: (095) 2960784 2475349
Faksas: (095) 296-09-59
Adresas: 119160, Maskva, Комсомольский prospektas, 13a

VKNTS Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerija (hemodializės padalinys)
Vadovas: Valerijus Владимирович Кухарчук
Telefonas: (095) 149-01-41, 414-63-16
Adresas: 121552 Maskva, 3-oji Черепковская, 15a

GVV №2 (hemodializės skyrius)
Vadovas: Sergejus Vasilevičius Lebedevas
Telefonas: (095) 172-98-82 172-98-92
Faksas: (095) 377-79-95
Adresas: 109472, Maskva, Volgogrado prospektas, 168

GVKG juos. Acad. N.N. Burdenko (hemodializės ir organų transplantacijos skyrius)
Vadovas: Viktoras Ivanovičius Grankinas
Telefonas: (095) 263-53-37 263-04-57
Faksas: (095) 263-04-57
Adresas: 105229 Maskva, ligoninės aikštė, 3a

GKB juos. S.P. Botkin (intensyviosios terapijos skyrius)
Vadovas: Логинов Сергей Дмитриевич
Telefonas: (095) 9450560
Adresas: 125101 Maskva, 2-asis Botkinsky passage, 5/20

GKB juos. S.P. Botkin (Nefrologijos ir hemodializės skyrius)
Vadovas: Melidae Aida Mkrtychevna
Telefonas: (095) 252-9341, 2529309
Adresas: 125101 Maskva, 2-asis Botkinsky passage, 5/20

GKB №1 jiems. N. I. Пирогов (hemodializės skyrius)
Vadovas: Шпажникова Нинель Сергеевна
Telefonas: (095) 952-49-24, 236-91-80
Adresas: 119049, Maskva, Leninskas prospektas, 10-4

GKB №20 (Tarptautinis dializės centras)
Vadovas: Shilo Valerijus Y.
Telefonas: (095) 471-17-72, 471-19-94, 47115-11
Faksas: (095) 471-09-83
Adresas: 129-4 Maskva, Lenskaya, 15-4
E-mail: [email protected]

GKB №24
Vadovas: Aleksandras Vladimiras Borisovičius
Telefonas: (095) 2995292
Adresas: 10/22, Pisčiajaus m., 103220, Maskva

Miesto klinikinė ligoninė № 24 (hemodializės skyrius)
Vadovas: Olga Balkarova Veniaminovna
Telefonas: (095) 2855937, 2854881
Adresas: 10/22, Pisčiajaus m., 103220, Maskva

GKB №33 (reanimacija)
Vadovas: Капунов Sergejus Владимирович
Telefonas: (095) 268-15-15 269-19-74
Adresas: 107014 Maskva, Stromynka, 7 korp.3

GKB №36 (intensyviosios terapijos skyrius)
Vadovas: Лазаревич Aleksejus Викторович
Telefonas: (095) 3692253
Adresas: 105058, Maskva, Fortunatovskaya, 1

Miesto klinikinė ligoninė Nr. 50 (hemodializės skyrius)
Vadovas: Kazakovas Sergejus Valentinovičius
Telefonas: (095) 2113303, 2110972
Adresas: 21 Вучетич, Maskva 127207

GKB №50 (intensyviosios terapijos skyrius)
Vadovas: Aleksandras Анатолиевич Вайсберг
Telefonas: (095) 979 5190, 979 5590
Adresas: 125206, Maskva, Вучетич, 21

Miesto klinikinė ligoninė № 52 (nefrologinė reanimacija)
Vadovas: Podkorytova Olga Lvovna
Telefonas: (095) 1963532
Faksas: (095) 1961951
Adresas: 123182 Maskva, pėstininkų, 3/2

Savivaldybės klinikinė ligoninė № 52 (MGNTS)
Vadovas: Kotenkas Olegas Nikolajevičius
Telefonas: (095) 196-17-94
Faksas: (095) 196-19-51
Adresas: 123182 Maskva, pėstininkų, 3/2

Miesto klinikinė ligoninė № 52 (peritoninės dializės skyrius)
Vadovas: Andrusevas Antonas Michailovičius
Telefonas: (095) 196-31-22, 196-33-05
Faksas: (095) 196-19-51
Adresas: 123182 Maskva, pėstininkų, 3/2

Miesto klinikinė ligoninė № 52 (hemodializės skyrius)
Vadovas: Kirchman Vadimas Vasilevičius
Telefonas: (095) 1963629
Adresas: 123060 Maskva, ул.Пехотная, 3 / 2-6

GKB №68 (reanimacijos skyrius)
Vadovas: Koptilov Aleksandras Viktorovich
Telefonas: (095) 1797067
Adresas: Maskva 109263, Шкулев, 4

Miesto klinikinė ligoninė № 7 (hemodializės skyrius)
Vadovas: Pavelas Filiptsev
Telefonas: (095) 118-82-29, 118-82-74, 118-60-4
Faksas: (095) 118-55-00
Adresas: 115446 Maskva, Kolomenskas passage, 4

Šv. Vladimiro vaikų klinikinė ligoninė (MDC Gravitacinė kraujo chirurgija ir GD)
Vadovas: Zverev Dmitry Vladimirovich
Telefonas: (095) 2687368
Faksas: (095) 2682231
Adresas: 107014, Maskva, Рууцко-Дворцовая, 1/1
E-mail: [email protected]

ДКБ №13 juos. Filatovas (hemodializės skyrius)
Vadovas: Назаров Георгий Константинович
Telefonas: (095) 2549245
Faksas: (095) 254-52-92
Adresas: 103001, Maskva, Садовая-Кудринская, 15

KB № 2 GU GMC MZ RF (Nefrologijos ir detoksikacijos metodikos skyrius)
Vadovas: Vitalijus Anashkin Anashkin
Telefonas: (095) 464-38-54 465-84-94
Faksas: (095) 464-36-54
Adresas: 70203, Maskva, Нижнепоргомаяская, 70

KB № 6 Medbiot-extrem (intensyviosios terapijos skyrius)
Vadovas: Чурин Igoris Николаевич
Telefonas: (095) 1905775
Adresas: 12 Marshala Новикова, Maskva, 123098

Nefrologijos klinika, vidaus ir prof. bol MMA (dirbtinis inkstas)
Vadovas: Сафонов Viktoras Викторович
Telefonas: (095) 2485976 2486155
Adresas: 119021 Maskva, Rossolimo g., 11a
El. Paštas: [email protected]

Klinikinė ligoninė № 83 (hemodializės skyrius)
Vadovas: Федосеев Anatolijus Николаевич
Telefonas: (095) 344-36-14
Faksas: (095) 395-64-30
Adresas: 115682, Maskva, Orekhovy bulvaras, 28

Klinikinė ligoninė GVVD (hemodializės katedra, gravitacinė kraujo chirurgija)
Vadovas: Zhurakovas Andrejus Александрович
Telefonas: (095) 150-8373
Faksas: (095) 150-8373
Adresas: 125299 Maskva, Novaya Ipatovka g., 4

MONIKI juos. Mf Vladimirsky (hemodializės ir inkstų transplantacijos skyrius)
Vadovas: Суслов Vladimiras Прокопьевич
Telefonas: (095) 284-54-53
Faksas: (095) 2814170 (OHG)
Adresas: Maskva, 12.19110, Maskva, 61/2

MC Aviation (hemodializės ir plazmaferezės skyrius)
Vadovas: Кузнецова Tatjana Станиславовна
Telefonas: (095) 4900105
Faksas: (095) 4900490
Adresas: 123367 Maskva, Иванковский Шоссе, 7

MC Rusijos centrinio banko (hemodializės departamentas)
Vadovas: Andrejus Дмитриевич Трегубенко
Telefonas: (095) 4274271
Adresas: 117593 Maskva, Sevastopolio prospektas, 6/6

SRI JV juos. Sklifosovsky (endotoksikozės katedra)
Vadovas: Рябов Евгений Борисович
Telefonas: (095) 929-1239, 928-4241 921-03-64
Faksas: (095) 921-0364
Adresas: 129010, Maskva, Сухаревская, 3

Transplantacijos ir dantų gydymo tyrimų institutas (hemodializės centras)
Vadovas: Aleksandras G. Strokov
Telefonas: (095) 190-1475, 193-8822
Faksas: (095) ext. tel. 1938822
Adresas: 123182 Maskva, Шукинская, 1
El. Paštas: [email protected]

Urologijos tyrimų institutas (inkstų persodinimo skyrius)
Vadovas: Dmitrijus Perlinas
Telefonas: (095) 1641064
Faksas: (095) 1641164
Adresas: 105425 Maskva, ul. 3 parko gatvė, 51

NTSSSH juos. Bakuleva (laboratorija "Ekstrakortas", gyvybiškai svarbių organų parama)
Vadovas: Michailas Борисович Ярустовский
Telefonas: (095) 414-75-68 414-75-02
Faksas: (095) 414-79-76
Adresas: 151552, Maskva, Rublevskoe, 135
El. Paštas: [email protected]

RDKB (hemodializės ir eferento ML skyrius)
Vadovas: Дяченко Igoris Владиславович
Telefonas: (095) 936-91-49 936-93-09
Faksas: (095) 9369149
Adresas: 11775, Maskva, Leninskas prospektas, 117
El. Paštas: [email protected]

RCCH (intensyviosios terapijos skyrius № 1)
Vadovas: Акопян MG
Telefonas: (095) 936-93-02
Adresas: 117757, Leninskas prospektas, 117513 Maskva

Inkstų hemodializė - procedūros kaina ir kontraindikacijos

Kas yra hemodializė? Koks aparatas "dirbtinis inkstas"? Panašus klausimas kyla prieš žmones, sergančius inkstų ligomis. Šis leidinys bandys išsamiau atsakyti į šiuos klausimus.

Dėl technologinės pažangos ir fakto, kad medicinos mokslas neapsiriboja, bet moksliniu ir technologiniu vystymusi sparčiai vystosi, milijonai žmonių planetoje turėjo antrą galimybę ir galimybę prailginti gyvenimą dėka gydytojų ir įrangos, skirtos išoriniam kraujo gryninimui ūminiu ir lėtiniu inkstų nepakankamumu.

Pastaraisiais metais gydytojai visame pasaulyje sugebėjo susidoroti su sunkiausiomis inkstų ligomis, tačiau kartais sunku arba neįmanoma nugalėti ūminį inkstų nepakankamumą, o tada "dirbtiniai inkstai" išgelbėti.

Kokios yra inkstų funkcijos?

Inkstai žmogaus kūne atlieka labai svarbų vaidmenį šlapimo formavimosi, ekskrecijos ir cheminės kūno homeostazės sistemoje, jie yra pagrindinis šlapimo sistemos elementas, pažeidžiantis jo veikimą, kurie gali būti tragiškiausių pasekmių žmogaus gyvybei.

Inkstai yra susiję su kraujo susidarymu, taip pat atlieka keletą funkcijų valymo kūno skysčių: išskyros (ty, eksteritoriškai), osmoreguliuoti jonų reguliavimo, endokrininės (intrasecretory) ir medžiagų apykaitos funkcijos. Jie dalyvauja žmogaus kūno išleidimo iš visų sukauptų toksinų ir kenksmingų medžiagų. Be šių funkcijų, inkstai dalyvauja normalizuojant vidinį slėgį. Jei atsiranda inkstų veiklos sutrikimas, visas kūnas yra apsinuodijęs medžiagų apykaitos produktais. Ši sąlyga yra labai pavojinga žmonių sveikatai, net ir paciento gyvenimo grėsmei.

Taigi, kas yra inkstų hemodializė?

Kokias problemas išsprendžia inkstų hemodializė? Kokios yra hemodializės požymiai? Kas gali nustatyti šią procedūrą ir kiek laiko reikia išvalyti kraują dirbtiniu inkstų mašina?

Kai inkstai nebeatsprendžia pagrindinės funkcijos, ty pašalina toksinus iš žmogaus kūno ir valo kraują nuo kenksmingų medžiagų apykaitos produktų, gydytojai ruošiasi naudoti tokį šiuolaikinį medicinos prietaisą, kaip dirbtinis inkstas (hemodializės aparatas). Hemodializė medicinoje yra paciento kraujo gryninimas naudojant įrangą, leidžiančią žmogui pratęsti gyvenimą, atliekant inkstų funkcijas už žmogaus kūno. Šiuo metu inkstų hemodializė atliekama tik stacionariomis sąlygomis.

Hemodializės procedūra

Norint atlikti šią procedūrą reikia turėti specialią medicinos įrangą, vadinamą "dirbtiniu inkstu". Jo pagrindinis uždavinys yra šalinti karbamido ir kalio, fosforo ir natrio elektrolitus iš žmogaus kraujo plazmos.

Dirbtinė inkstų - hemodializės mašina

Inkstų hemodializės aparatą sudaro šie komponentai:

  • perfuzijos prietaisas, verčia kraują judėti per dializatorių;
  • dializeris - kraujas yra tiesiogiai valomas;
  • speciali įranga, skirta mišinimui ir tiekimui tirpalo, reikalingo aukštos kokybės kraujo valymui;
  • monitorius, rodantis prietaiso duomenis, su jo pagalba galite stebėti kraujo tėkmės greitį.

Hemodializės centras arba, kaip vadinama hemodializės "širdimi", yra dializeris. Tai tas, kuris atlieka svarbias funkcijas. Jo konstrukcijoje yra pagrindinis elementas - membrana, leidžianti padalinti erdvę į 2 dalis. Viena pusė užpildyta paciento krauju, o antrasis - dializės skysčiu.

Inkstų hemodializės kaina

Tokios sudėtingos procedūros kaina nėra maža ir sudaro apie kelis tūkstančius rublių už vieną sesiją. Didelės kainos yra susijusios su įrangos, eksploatacinių medžiagų ir tokio įrenginio tvarkymo išlaidomis, todėl reikia gydytojo žinių ir patirties.

Ir nors šią procedūrą galima atlikti namuose naudojant "dirbtinio inksto" mobilųjį prietaisą, pagrindinė būklė išlieka kvalifikuoto specialisto buvimas, nes procedūros metu būtina nuolat stebėti paciento kraujospūdį ir impulsą. Šiuo metu inkstų hemodializės kainų diapazonas yra gana didelis nuo regiono iki Rusijos regiono:

  • Altajaus kraštas 3600 rublių;
  • Zabaykalsky Krai 3 900 rublių;
  • Irkutsko sritis 4 200 rublių;
  • Kemerovo sritis 4800 rublių;
  • Krasnojarskas plotas 3800 rublių;
  • Novosibirsko sritis 5 300 rublių;
  • Omsko sritis 6 700 rublių;
  • Altajaus Respublika 4000 rublių;
  • Respublika Buriatija 5 200 rublių;
  • Respublika Tyva 3500 rubliai;
  • Respublika Chakassia 5 700 rublių;
  • Tomsko sritis 3500 rublių;

Iki to laiko dirbtiniam inkstų gryninimo procesas trunka vidutiniškai 6 valandas ir turi būti kartojamas 2 ar 3 kartus per savaitę. Kaip matote, gydymas yra labai brangus...

Indikacijos ir kontraindikacijos hemodializei

Yra tam tikrų simptomų ir kontraindikacijų hemodializei. Visų pirma, dirbtinės aparatūros procedūros yra beveik paskirtos, kai reikia iš kraujo išvalyti kraują iš kenksmingų medžiagų, esant tokioms patologinėms sąlygoms:

  • Ūminis inkstų nepakankamumas.
  • Lėtinis inkstų nepakankamumas.
  • Apsinuodijimas alkoholiais (alkoholiu).
  • Apsinuodijimo ir apsinuodijimo vaistai.
  • Gyvybei pavojinga hiperhidracija.
  • Sunkūs kraujo elektrolito sudėties pažeidimai.

Tačiau ne visi gali neabejotinai skirti inkstų hemodializę, kai kuriais atvejais hemodializė gali būti kontraindikuojama. Jei asmuo serga tokiomis ligomis kaip: kepenų cirozė; hepatitas; cukrinis diabetas; tuberkuliozė; plaučių sistemos ligos; smegenų pažeidimas ir keletas kitų, galima tik atsakyti į profesionalių gydytojų egzaminus - ar galima valyti kraują hemodializės aparate.

Preliminarus pasirengimas hemodializei

Indikacijos hemodializei su esama lėta inkstų funkcijos nepakankamumo forma yra veiksmingos tik tuomet, kai konservatyvus gydymas nesuteikia teigiamų rezultatų. Prieš pradėdamas procedūrą su pacientu atliekamas tiek psichologinis, tiek profilaktinis darbas, pvz., Skiepijama nuo hepatito B. Labai svarbu, kad pacientas žinotų apie pačios procedūros sudėtingumą ir pasirengimą jam, taip pat į tai, kad hemodializė nėra vienkartinis įvykis, turės daryti reguliariai. Procedūrų komplekso sėkmė priklauso nuo paciento požiūrio, kaip jis elgsis po jo įgyvendinimo.

Ką svarbu žinoti apie hemodializę?

Dažnai pacientams, kuriems atlikus nustatytą diagnozę ir bendrą gydytojo atliktą bendrą jų būklės analizę buvo nustatyta privaloma hemodializė, neskubėkite pradėti šios procedūros, todėl rizikuojate savuoju gyvenimu. Kai kurie žmonės tikisi, kad jei jie laikosi tam tikros dietos, hemodializė nebus reikalinga ir jie "valo kūną" kenksmingų medžiagų - tai yra naivus ir pavojingas klaidinimas.

Dieta yra dieta, tačiau, kai sveikatos būklė tampa tokia bloga, kad pacientas supranta, kad privaloma hemodializė yra žinoma, tai gali būti labai pavėluotai. Inkstų nepakankamumas gali įgyti tokią formą, kai net aparatinės įrangos valymas negali užtikrinti teigiamos dinamikos, o dėl to - visiškas žmogaus gyvybei svarbių organų, ty inkstų, praradimas.

Jei gydytojas, išsamiai ištyrus pacientą, nurodo hemodializės procedūros taikymą, ši rekomendacija neturėtų būti ignoruojama, tačiau procedūrų kompleksas turėtų būti nedelsiant pradėtas. Su tokia inkstų nepakankamumo diagnozu ir laiku pradėjus hemodializę žmonės gyvena daug ilgiau.

Kaip dažnai rekomenduojama hemodializė, priklauso nuo ligos eigos.
Remiantis duomenimis, kiekviena vykstanti hemodializė turi išvalyti kraują ne mažiau kaip 65-70%. Kiekvienam pacientui skiriamas kitoks hemodializės dažnis. Čia atsižvelgiama į paciento duomenis, būtent: augimą; svoris; amžius ir kai kurios kitos paciento savybės.

Hemodializės dieta

Po hemodializės procedūros pacientas jaučiasi labai lengvas. Tačiau norint išlaikyti gerą sveikatos būklę svarbu ne tik laiku atlikti kūno valymą, bet ir laikytis tam tikros dietos. Mityba hemodialize yra svarbi sėkmingo gydymo dalis. Reikėtų laikytis griežtos dietos tiek prieš paciento kūno valymą su aparatu, tiek po jo.

Teigiama dinamika pastebima tiems žmonėms, kurie valgė šiek tiek druskos. Taip pat svarbu laikytis vidutinio maisto produktų, kurių sudėtyje yra kalio ir fosforo, vartojimo. Pacientams, kuriems atliekama hemodializė, svarbu prisiminti, kad gerti daug skysčių yra nepageidaujama.

Inkstų liga yra būklė, kai organizmui reikalingas pakankamas baltymų maisto kiekis. Tačiau nerekomenduojama piktnaudžiauti žuvimi ar pieno produktais.

Sultingas aštraus maistas yra draudžiamas, nes jis sukelia intensyvų troškulį. Pavyzdžiui, jei pacientas negalėtų pasipriešinti ir pažeisti rekomenduojamos dietos, valgyti labai sūrus žuvis ar gerti daug skysčių, bet kuriuo atveju tai padaryti negalima paslėpti iš gydytojo. Gydytojas, žinodamas apie blogą paciento mitybą, galės paskirti pacientui specialią gydymo ir hemodializės programą, kuri padės kuo greičiau atkurti homeostazę organizme.

Galimos hemodializės komplikacijos

Būtina atsižvelgti į tai, kad inkstai organizme atlieka labai svarbią funkciją, o pažeidžiant jų darbą kenčia ir kiti organai. Todėl, kai išorinė kraujo gryninimas yra karštas, kartais neįmanoma visiškai išvengti tam tikrų organizmo darbo sutrikimų. Vykstant hemodializės procedūroms žmonėms, gali būti šios komplikacijos:

  • anemija, raudonųjų kraujo kūnelių skaičius labai sumažėja;
  • centrinės nervų sistemos komplikacijos, dėl kurių atsiranda tokių pasekmių kaip kojų, įskaitant kojas, tirpimas;
  • kraujospūdžio sutrikimai;
  • žala skeleto sistemai; tokiais atvejais pacientai turi griežtai laikytis mineralų, patenkančių į jo kūną, lygį;
  • Perikarditas - uždegiminis procesas ant membranos, apimančios širdį.

Visi aukščiau išvardyti komplikacijos atsiranda retai, tačiau yra keletas šalutinių poveikių, dėl kurių beveik kiekvienas žmogus, kuris serga aparatūros kraujo grybe, patiria:

  • pykinimas;
  • atsitiktinis vėmimas;
  • normalaus širdies ritmo pažeidimas;
  • dažni raumenų mėšlungiai;
  • bronchospazmas;
  • sutrikusios vizualinės ir garsinės savybės;
  • dažnas skausmas krūtinėje ar nugaroje.

Nors didesniam pacientų skaičiui po hemodializės nėra jokio šalutinio poveikio, yra atvejų, kai pacientams pasireiškia alerginės reakcijos. Bet kuriuo atveju, jei po hemodializės procedūros asmuo patiria sveikatos pablogėjimą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kad diagnozuotumėte ir nustatytumėte blogėjimo priežastis.

Deja, nėra kito būdo kovoti su tokia rimta liga, kaip inkstų nepakankamumas. Todėl žmonės, susidūrę su šia liga, norėdami ir toliau gyventi, privalo kreiptis į išorinį kraujo valymą.

Hemodializė

Hemodializė yra išorinis kraujo valymas naudojant dirbtinį inkstų mašiną. Procedūra skirta ūminiam ir lėtiniam inkstų funkcijos nepakankamumui, gyvybei pavojingai hiperhidratacijai, apsinuodijimui narkotikais, alkoholiu ir narkotinėmis medžiagomis, kartu su ryškiu šlapimo kiekio sumažėjimu ir laboratorinių parametrų pokyčiais. Tai gali būti atliekama ligoninėse, ambulatoriškai arba namuose (naudojant nešiojamą prietaisą). Veiksmų ir hemodializės dažnumo skaičių lemia patologijos pobūdis ir sunkumas. Vienkartinės procedūros atliekamos per kateterį, nuolatinės per dializės adatą įterpiamos į iš anksto sukurtą fistulę. Venų kraujas patenka į aparatą, filtruojamas per pusiau permetiamą membraną, o po to patenka į paciento indą.

Maskvoje hemodializė kainuoja 24316r. (vidutiniškai). Procedūra gali būti perduota iki 35 adresų.

Procedūros hemodializės principas, prietaiso naudojimas namuose ir galimos komplikacijos

Labai daugelis žmonių susiduria su sutrikusia inkstų funkcija. Dažniausia urologijos liga laikoma inkstų nepakankamumu.

Šiandien, dėka šiuolaikinių technologijų, yra unikali galimybė atlikti hemodializę gydyti šią problemą.

Kokia yra ši technika, kaip ji vykdoma ir kokius rezultatus galima gauti?

Bendra informacija

Pagal anatominę struktūrą žmogaus kūne yra susietas organas - inkstai.

Jie atlieka labai svarbią funkciją visame kūne: jie yra atsakingi už šlapimo išskyrimo procesus.

Jei bet kokia inkstų veikla atsiranda, asmens bendroji būklė pablogėja, organizme kaupiasi medžiagų apykaitos produktai ir atsiranda bendra intoksikacija.

Jei procesas yra bėgimo etapas, tai net mirtina.

Inkstai tiesiogiai dalyvauja tokiuose kūno procesuose kaip:

  • kraujotaka;
  • skysčio pertekliaus išsiskyrimas šlapimo forma;
  • druskos jonų kiekio koregavimas žmogaus organizme;
  • dalyvavimas endokrininėse ir metabolinėse reakcijose.

Svarbu pažymėti, kad daugelis žmonių, sergančių šia ar kita inkstų liga, turi aukštą kraujospūdį. Tačiau šiandien, dėka mokslininkų atradimų, "dirbtinio inksto" aparatas arba hemodializė padeda kovoti su inkstų nepakankamumu.

Hemodializės koncepcija

Naudojant "dirbtinio inksto" aparatą galima visiškai išvalyti paciento kraują už jo kūno. Tai yra hemodializės proceso esmė. Tokiu atveju kraujas cirkuliuoja per specialų filtrą, kuris yra prijungtas prie dializės mašinos.

Iš tiesų, jis visiškai pakeičia nesveikų inkstų darbą. Šis metodas pagrįstas šiais tikslais:

  • baltyminių junginių (pvz., karbamido) susikaupusių skilimo produktų šalinimas;
  • valyti perteklių kreatinino, grąžinti į normalią;
  • toksiškų medžiagų pašalinimas;
  • kaupiamų medžiagų pašalinimas iš narkotikų;
  • alkoholių ir elektrolitų valymas;
  • skysčio pertekliaus išsiskyrimas.

Šiandien tai atliekama daugiausia stacionariniu būdu.

Aparato veikimo principas

Kalbant apie hemodializę, naudojamas prietaisas, vadinamas "dirbtiniu inkstu". Jį sudaro šie elementai:

  • specialus prietaisas, kuris padeda valyti per kraują;
  • dializeris, kuriame vyksta kraujo gryninimas;
  • tirpalų, kurie valo kraują, talpyklos;
  • prietaiso, kuriame visą vizualizuojamas ir kontroliuojamas procesas, ekranas.

Jo veikimo principas yra toks:

  • per specialų mėgintuvėlį į prietaisą patenka kraujas paciento venoje;
  • Įrenginyje yra įrengtas specialus dvipusio filtro įrenginys, kuris, valant, iš vienos pusės, paciento kraują, ir, kita vertus, specialus valymo tirpalas;
  • Šio tirpalo valymo procesas pašalina kraują iš visų toksinų ir perteklinio skysčio.

Svarbu pažymėti, kad kiekvienam pacientui atskirai pasirenkami valymo tirpalai. Taip pat individualiai nustatykite savo tiekimo greitį. Paprastai šis procesas trunka apie 5-6 valandas.

Indikacijos

Pagrindinės hemodializės procedūros požymiai yra:

  • lėtinis ir ūminis inkstų nepakankamumas;
  • apsinuodijimas nuodingomis medžiagomis;
  • narkotikų perteklius organizme;
  • apsinuodijimas alkoholiu;
  • nudegimai, cistinė fibrozė, žarnyno obstrukcija ar kitos ligos, dėl kurių organizme pasireiškia elektrolitų disbalansas;
  • narkotikų perdozavimas.

Kontraindikacijos

Tarp kontraindikacijų, susijusių su hemodialize, yra šios:

  • infekcijos buvimas organizme, kuris šios procedūros metu greičiau skleidžia per kraują;
  • insulto pacientai;
  • psichiniai sutrikimai (neurozė, psichozė, šizofrenija);
  • tuberkuliozė ar kitos kvėpavimo sistemos ligos;
  • piktybinių navikų buvimas;
  • širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai;
  • pacientų amžiaus kategorija po 75 metų;
  • įvairios kraujotakos sistemos ligos.

Jei reikia skubios hemodializės, neatsižvelgiama į kontraindikacijas.

Elgesio sesija

Prieš pradedant kraujo gryninimą, pacientas skiepijamas nuo hepatito B, taip pat profilaktinis pokalbis.

Būtinai nustatykite paciento temperatūrą, kraujospūdį ir pulsą.

Teisingam skaičiavimui labai svarbu žinoti tikslią paciento svorį, jis matuojamas prieš kiekvieną seansą.
Tada žmogus užima patogią padėtį: pusė sėdi ar guli ant sofos. Dvi kateteriai prijungiami prie jo rankos: vienas eina per arteriją, kita - per veną.

Po to prietaiso monitorius nustato pageidaujamą valymo tirpalo srautą ir procedūros trukmę.

Taigi, kraujas juda išilgai vieno iš vamzdelių, o dializės tirpalas praeina per antrą. Kalbant apie hemodializę, žmogus gali jaustis sergančiu dėl didelio skysčių netekimo.

Pasibaigus valymo procesui, ant rankos uždedamas tvirtas tvarstis, o pacientui leidžiama tam tikrą laiką nuslysti.

Kaip dažnai man reikia atlikti procedūrą?

Dažnis priklauso nuo paciento ligos:

  • inkstų nepakankamumo atveju jie atliekami 2-3 kartus per savaitę 4-5 valandas;
  • apsinuodijimo toksinais ar alkoholiu atveju, hemodializė atliekama 1 kartą, 12-14 valandų;
  • su per dideliu narkotikų kiekiu organizme, pakanka 1 hemodializės;
  • jei elektrolitų pusiausvyros sutrikimas ar narkotinių medžiagų kaupimasis pakanka 2-3 kartus per savaitę 3-5 valandas.

Seansų skaičių ir jų elgesio trukmę kiekvienas pacientas parenka gydytojas atskirai.

Naudojimo vietovių veislės

Šiandien yra keletas procedūros variantų. Viskas priklauso nuo naudojamos įrangos ir nuo ligos sudėtingumo laipsnio. Esant sunkioms inkstų ligų formoms, hemodializė skiriama tik stacionariomis sąlygomis.

Namuose

Procesas atliekamas padedant nešiojamiems prietaisams, kuriuos labai lengvai galima valdyti atskirai.

Hemodializė atliekama kasdien kelias valandas. Šio metodo privalumas yra patogumas, saugumas, nereikia lankytis ligoninėje ir tikimybė užsikrėsti hepatitu B.

Tačiau reikia pažymėti, kad šis metodas yra gana brangus.

Ambulatorinis naudojimas

Šiuo atveju žmogus gali atlikti hemodializę pagal dydžio tvarką. Paprastai tai atliekama 2-3 kartus per savaitę 4 valandas. Trūkumas yra tai, kad reikia laukti savo eilės ir galimybės užsikrėsti hepatitu B ir C.

Iš esmės mes galime atskirti nuolatinę specialistų stebėseną procesui ir reikalingų rodiklių lygį.

Stacionarios sąlygos

Tokiu atveju visada turite būti ligoninėje. Sesijų trukmė ir skaičius nustatomas atskirai. Taip pat yra galimybė gauti hepatito B ir C.

Maitinimas sesijų metu

Tinkama mityba atlieka labai svarbų vaidmenį. Būtina atsisakyti priimti druską, maisto produktus su kaliu ir fosforu. Svarbu nepamiršti, kad gydymo metu nerekomenduojama gerti daug skysčių. Nereikia daug dėmesio skirti žuvims ar pieno produktams.

Neprivaloma prieskonių ir keptų maisto produktų. Jei vis dėlto pacientas negalėjo pasipriešinti ir valgyti ką nors iš draudžiamų maisto produktų, apie tai būtina pranešti gydytojui. Jis atsižvelgs į šį faktą kitose sesijose.

Paslaugų kaina

Hemodializės procedūra yra labai brangi. Taip yra dėl aukšto kraujo gryninimo įrangos ir tirpalų kainos. Vidutiniškai viena sesija kainuoja nuo 3 iki 7 tūkst. Rublių už vieną sesiją.

Vidutiniškai trunka tris sesijas per savaitę. Dėl to hemodializės kaina svyruoja nuo 9 iki 21 tūkst. Rublių.

Kai tai atliekama namuose, kaina yra šiek tiek mažesnė. Pagrindinis kiekis yra "dirbtinio inksto" aparatas ir specialistas, kuris kontroliuoja paciento būklę.

Neatidėliotinos pagalbos atveju pacientą galima gydyti nemokamai.

Gydymo komplikacijos

Deja, inkstų ligose taip pat veikia ir kiti žmogaus organai. Todėl po gydymo pacientui gali pasireikšti komplikacijos:

  • anemija, nes labai sumažėja raudonųjų kraujo kūnelių kiekis kraujyje;
  • nervų sistemos sutrikimai;
  • kraujospūdžio šuoliai;
  • skeleto ir raumenų sistemos sutrikimai;
  • uždegiminiai procesai širdies membranoje.

Taip pat gali pasireikšti pykinimas ar vėmimas, sąmonės netekimas, regos ir klausos sutrikimas, traukuliai ir skausmas krūtinėje ir nugaroje, širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai.

Kai kuriais atvejais galite pastebėti alergiją valymo tirpalui. Dėl bet kurio iš šių simptomų geriausia susisiekti su centru, kur pacientas buvo hemodializė.

Prietaiso naudojimo rezultatai

Iki šiol kraujo gryninimo procesas už paciento ribų yra labai svarbus.

Dabar galite rasti nedidelius prietaisus, kuriuos pacientas gali patalpinti kišenėje. Pacientams, kuriems yra inkstų nepakankamumas, hemodializė tebėra vienintelis veiksmingas gydymas.

Tik šiuo atveju galite gauti pageidaujamą rezultatą. Svarbu nepamiršti, kad atliekant procedūrą namuose vis dar reikalinga patyrusio specialisto kontrolė.

Kai kuriose ligoninėse ir centruose, hemodializė gali būti atliekama nemokamai, užimant vietą eilėje. Šiandien hemodializė padeda pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, pratęsti jų gyvenimą ir atsikratyti nemalonių pojūčių.

Hemodializė Maskvoje

3 klinikos

2.4 vidutinis įvertinimas

3 atsiliepimai

Inkstų hemodializė yra procedūra, kurios metu kraujas valomas dirbtiniu inkstu. Aparatų valymas yra gyvybiškai svarbus pacientams, kurių inkstai negali atlikti savo funkcijų. Įrenginys per akytą membraną filtruoja toksinius elementus, karbamidą ir perteklinį skysčių kiekį kraujyje. Dėl išorinio kraujo klirenso, elektrolito ir rūgščių ir bazių pusiausvyros, kraujospūdis normalizuojamas.

Hemodializės simptomai yra ūminis arba lėtinis inkstų nepakankamumas, apsinuodijimas nuodais, narkotikais, alkoholiu ir elektrolitų sutrikimais kraujyje. Sprendimą dėl hemodializės poreikio priima gydytojas. Hemodializė lėtinėmis inkstų patologijomis yra nustatoma, kai konservatyvios terapijos nėra veiksmingos.

Metodo pranašumai

Sunkios inkstų funkcijos nepakankamumo sąlygos yra sustabdomos hemodialize, peritonine dialize ir inkstų transplantacija. Siekiant veiksmingai ir greitai išspręsti problemą, atliekama hemodializė. Maskva pacientams siūlo platų medicinos klinikų pasirinkimą, kai atliekama tokia procedūra.

Hemodializė leidžia pacientams laikytis įprasto gyvenimo ritmo tarp sesijų. Įvairių serumo medžiagų norma normalizuojama greičiau. Bet tai brangi procedūra, kuriai reikalinga speciali įranga.

Kiek laiko yra procedūra?

Hemodializės procedūra trunka vidutiniškai 3-5 valandas. Jei reikia, procesas kartojamas 2-3 kartus per savaitę, priklausomai nuo bendros paciento būklės. Specialistas nurodo dažnį ir laiką, per kurį atliekama hemodializė. Kaina priklauso nuo medicinos įstaigos tipo, bendrosios paciento būklės, reikalingo seansų skaičiaus, prietaiso funkcionalumo.

Pasirengimas procedūrai

Prieš hemodializuojant inkstus, išmatuokite kraujo spaudimą, pulso dažnį, kūno temperatūrą. Atliekamas glomerulų filtracijos greitis. Tada pacientas prijungiamas prie prietaiso, naudojant arterioveninį štampą, pagamintą iš polimerinių medžiagų.

Siekiant sumažinti hemodializuojamų pacientų komplikacijų riziką, būtina didinti baltymų kiekį dietoje.

Reabilitacijos laikotarpis

Hemodializė yra laikoma sėkminga, jei karbamido kiekis kraujyje sumažėja bent 65%. Po procedūros kai kurie pacientai jaučiasi pavargę. Tokiu atveju procedūros pabaigoje reikia papildomo poilsio. Atsižvelgiant į inkstų pažeidimo laipsnį, išorinė kraujo gryninimas atliekamas vienu metu, keliais etapais arba skiriamas iki paciento gyvenimo pabaigos. Sunkiausiu atveju organų transplantacija yra veiksmingesnė.

Kontraindikacijos

Jei inkstai nesugeba susidoroti su jų užduotys, hemodializė ne visada nustatyta. Kontraindikacijos:

  • infekciniai procesai organizme;
  • insultas;
  • psichiniai sutrikimai (epilepsija, šizofrenija);
  • tuberkuliozė;
  • vėžys;
  • lėtinis širdies veiklos sutrikimas;
  • aukštas kraujospūdis;
  • vyresnis amžius (daugiau nei 70-80 metų);
  • kraujo patologija.

"Be dializės miršta nuo apsinuodijimo": Kaip gyventi su inkstų nepakankamumu?

Mažai pasakojama apie inkstų sveikatą, o jų ligos gali pasireikšti tam tikrame etape. Tačiau, jei atsiranda trūkumas, tai yra, organai nesugeba susidoroti su savo užduotimi, žmogus atsiduria labai pavojingoje situacijoje: kūnas neturi laiko išvalyti save ir apsinuodijimas gali greitai sukelti mirtį.

Gali būti du gydymo būdai žmonėms su sunkiu inkstų nepakankamumu: inkstų transplantacija ir dializė, ty kraujo gryninimas naudojant specialų prietaisą. Transplantacijos galimybes riboja tai, kad nėra pakankamai donoro inkstų, todėl žmonės daugelį metų gyvena dializės metu. Mes kalbėjomės su L. apie tai, ką reiškia dializės gyvenimas ir kodėl neturėtumėte atsisakyti net dramatiškiausių situacijų.

Inkstų ligų istorija prasidėjo ankstyvoje vaikystėje, aplinkybėmis, apie kurias niekas nepamenu. Atrodo, kad komoje buvo sudėtingas apsinuodijimas, plaučių edema, gaivinimas ir dvi dienos. Mano gyvenimas buvo išgelbėtas, bet amžinai tapo nefrologų pacientu.

Mano diagnozė buvo gana abstrakčia tada - nefritas, tai yra inkstų uždegimas. Kai buvau vaikas, aš vargu ar suprato, kodėl motina mane "kankina" su mityba, dažnai analizuoja, kodėl mano fizinio lavinimo terapijos grupė yra fizinio lavinimo. Mano mama visada man papasakojo apie savo ypatybes apie tai, kas atsitiko vaikystėje, bet aš nesutiko jokios reikšmės, nes nematau jokių realių šios ligos apraiškų. Vaikystė ir paauglystė buvo be rūpesčių, kaip ir visi kiti. Iki aštuoniolikos metų, atliekant įprastus standartinius tyrimus, padidėjo kreatinino kiekis kraujyje, ir tai įspėjo gydytojus. Aš atlikau išsamų egzaminą nefrologijos, vidaus ir profesinių ligų klinikoje. E. M. Tarejevas su profesoriumi Shilovu, o po poros savaičių man buvo pateikta tiksli diagnozė - lėtinis tubulo-intersticinis nefritas. Inkstuose yra plonų kanalų rutuliai - ir šios ligos metu jų darbas yra sutrikęs.

Turiu pasakyti, kad visame šiuolaikiniame sveiko gyvenimo būdo skatinime jie nieko nesako apie inkstus. Inkstai yra organas, kuris pašalina maisto produktų skilimo produktus ir įvairių cheminių reakcijų iš organizmo. Jie valo likučių produktų, tokių kaip kreatininas ir karbamidas, kraują, normalizuoja mikroelementų (kalio, fosforo, kalcio) kiekį, leidžiantį jiems išlaikyti pusiausvyrą ir išsiskirti su šlapimu. Inkstai atlieka savo darbą dėl glomerulų kanalų, kurių kraujas yra filtruojamas. Su inkstų liga, šios kanulės kenčia - ir blogiausia tai, kad jie neatsigauna. Jie neauga kaip nagai ar plaukai; jei jie miršta, tada gerai. Dėl to kūnas nėra pakankamai išvalytas ir jo apsinuodijimas susirenka su maisto produktų suliejimo produktais, raumenų audiniais (jie žlunga po apkrova) ir kiti.

Sutrikimo laipsnis priklauso nuo glomerulų filtracijos greičio (GFR), tai yra, kaip veikia inkstų kanalėliai. Inkstų ligų priežastys yra visiškai kitokios: aukštas kraujospūdis, genetinės ligos, tokios kaip polycystic inkstų liga, sunkus alkoholio ir apsinuodijimas maistu, kai inkstai nesugeba susidoroti su dideliu toksinų kiekiu, įvairiomis infekcijomis, šalutiniais vaistais, pvz., Diuretikais ar narkotikais, siekiant sumažinti spaudimą. Mano liga turi įvairias priežastis, ir buvo sunku nustatyti konkretų - tačiau man buvo malonu, kad man buvo diagnozuotas ir paskirtas vaistas.

Kiekvieną mėnesį aš perduodu kraują Sklifosovskio instituto audinių bankui; ten ji yra lyginama su visais gaunamais lavono inkstais dėl suderinamumo. Taigi, tris mėnesius pasisekė, kiti laukia kelerių metų.

Nepaisant to, šiame etape nematė jokių ligos apraiškų, tačiau apie tai aš atsimenu tik kartą per kelis mėnesius, kai mano mama privertė mane atlikti kontrolę ir pasitraukti į nefrologą. Aš gyvenau visą gyvenimą - aktyviai dalyvavau sportiniuose renginiuose, trisdešimt kilometrų per dieną, gėriau su draugais, mėgavau skirtingais mitybos režimais - ir mano kūnas nepateikė jokių ženklų. Inkstų liga yra labai tyli ligos, kuri pasireiškia tada, kai viskas jau nusistato.

Tuo metu padariau daug klaidų: labai svarbu sekti mažai baltymų dietą, kad būtų slopinama inkstų liga, kad nebūtų našta inkstai (todėl Dyukan dieta yra pavojinga). Svarbu vengti sunkaus fizinio krūvio, kuris padidina kreatinino kiekį kraujyje, seka kraujospūdį ir sunaudoja mažiau druskos. Mano atveju taip pat reikėjo vartoti vaistus nuo kraujo krešėjimo - taip pat turėjau trombofiliją, ty tendenciją kraujo storinimui. Tačiau ne tai, kad laikantis dietos man padėtų vėluoti dializę: mano inkstų nepakankamumas praėjo prieš dvidešimt septynerius metus - ir tai yra labai ilgai.

Aš supratau, kad situacija rimta vėlai, praėjus aštuoneriems metams nuo diagnozės, kai jau turėjau ketvirtą lėtinės inkstų ligos stadiją (jų yra penkios, o penktasis etapas yra terminas, kai inkstai tiesiog neveikia). Tada pradėjau fanatiškai kovoti už likusius dalykus: buvau be dietų, kurių sudėtyje nėra baltymų, stebėjausi bet kokį patinimą, aš rūpėjau savimi, kaip galėčiau. Tada sužinojau, kas vyksta su vyru, kai jo inkstai yra uždrausti - jo gyvenime atsiranda dializė arba, jei jums pasisekė laiku rasti transplantaciją, inkstų persodinimas.

Kalbant apie transplantaciją, giminaitis (nuo artimo giminaičio su vyru ar žmona nelaikomas tokiu), arba mūsų šalyje leidžiama lavonų organų transplantacija. Ši sritis aiškiai reglamentuojama įstatymais, o pinigai ar net savanoris yra draudžiami įstatymu. Su susijusiomis transplantacijomis viskas yra gana aiški: donoras ir recipientas yra išsamiai išnagrinėti, priimamas nuosprendis dėl transplantacijos, o teigiamo sprendimo atveju atliekama dviguba operacija - vienas inkstas paimamas iš donoro ir persodinamas jo recipientui.

Su lavonu perkeliant, viskas yra šiek tiek sudėtingesnė - jei neklystu, turime vieną laukiančiųjų sąrašą visai šaliai. Aš gyvenu Maskvoje, o dabar čia jie prideda laukimo sąrašą dviem klinikomis, tačiau tai yra tas pats sąrašas. Daugelis klaidingai tai vadina eilę, tačiau tai nėra taip: transplantacijos seka priklauso nuo tinkamų organų gavimo. Kiekvieną mėnesį kraunu mėgintuvėlį į Sklifosovskio instituto audinių banką; per mėnesį palyginama su visais gaunamais lūpos inkstais, kad jie būtų suderinami. Todėl tris mėnesius "pasisekė", kiti laukia kelerių metų.

Jei transplantacijos negalima atlikti laiku (ir tai yra labai retai įmanoma, nes taip pat galima rasti tinkamą inkstą), tada, kai inkstai pradeda visiškai nesėkmę, atliekama dializė. Tai procedūra, kuri imituoja inkstų darbą, ty valo kraują iš skilimo produktų ir pašalina skysčių perteklių. Dializė yra dviejų tipų: hemodializė ir peritoninė dializė. Kalbant apie hemodializę, valymas atlieka dializės aparatą, kuris paima kraują, valo jį ir grąžina - paprastai ši procedūra trunka keturias-penkias valandas, o tai atliekama tris kartus per savaitę specialioje dializės centre. Kokybiškai išvalyti kraują, greitis turi būti gana didelis, negalima tiesiog įvesti storas dializės adatas į veną ir plonasienį arteriją. Todėl vadinamoji kraujagyslių prieiga formuojama ant rankos - indai yra siūti, formuojant intensyvų kraujo tekėjimą; Tai vadinama fistuliu. Pačios fistulės paruošimas yra visa operacija; tada jums reikia traukti ranką su plėšikliu, kad būtų sustiprintos susiformuoto indo sienos, tačiau tuo pačiu metu neįmanoma per daug įkelti.

Kai pasirodė, kad turėjau ketvirtą inkstų nepakankamumo laipsnį, aš pradėjau pasiruošti penktam etapui - ir man reikės dializės. Aš supratau visus inkstų funkcijos nepakankamumo požymius ir nuolat ieškojo jų: patinimas, keistas skonio burnoje, odos kvapo pasikeitimas, silpnumas, galvos svaigimas, anemija, pykinimas, apetito stoka, svorio padidėjimas dėl vidinio patinimosi. Niekas nepažeidė manęs, bet buvau baisu: mano pirštelyje žiedas šiek tiek paspaudė - ar tai tikrai išsiplėtė? Aš paklausiau savo artimuosius, jei neklystu nuo burnos, ir apskritai aš buvau neįtikėtinai bauginęs; Visuomet man atrodė, kad rytoj aš būsiu dializė.

Du dalykai padėjo išlaikyti pusiausvyrą tarp psichologinės būsenos: dirbti su psichologu ir gauti išsamią informaciją apie dializę ir žmones, kurie jau išgyveno. Klasės su psichologu padėjo atsikratyti sunkių minčių ir pradėjo vertinti savo perspektyvas drąsiai, be per daug dramos. Kalbant apie informaciją man atradimas buvo Dr. Denisovo forumas. Tai vieta, kurioje žmonės su inkstų liga gali bendrauti vienas su kitu ir paklausti bet kokių medicininių ar psichologinių klausimų. Aš esu labai dėkingas Dr. Denisovui forume - tai yra paramos grupė ir daug informacijos visiems asmenims, sergantiems inkstų nepakankamumu.

Deja, inkstų ligos nėra tiesios: santykinio stabilumo fone gali pasireikšti staigus gedimas. Dėl forumo informacijos aš supratau, kad man reikia iš anksto formuoti kraujagyslių prieigą - kitaip jums gali atsidurti situacijoje, kai ilgą laiką nepasiekiama ir dializė atliekama per paklauvimo kateterį, kuris eina tiesiai į širdies indus - šis metodas yra naudojamas, bet idealiu atveju jis yra trumpalaikis. Aš turėjau drąsos, nuvyko į kraujagyslių chirurgą, ir jie padarė man fistulę. Nors rodikliai vis dar leido gyventi be dializės, man buvo prijungta prie dializės stoties - jie yra valdžios institucijose ir komercinės (bet subsidijuojamos valstybės). Bet kuris Rusijos Federacijos pilietis turi teisę į tokį gydymą valstybės sąskaita; be to, dializės asmuo gali gauti pirmąją negalios grupę, dažniausiai neribotą laiką. Nemokamą dializę galima atlikti (pagal išankstinę tvarką) bet kuriame šalies mieste, ir tai leidžia jums keliauti po Rusiją.

Riebalų dializės adatos negali būti įdėtos į veną ir plonasienį arteriją. Todėl ant rankos suformuojamas "kraujagyslių požiūrį", fistulę sutrenkia kraujagyslės, formuojant intensyvų kraujo tekėjimą.

Praėjus vieneriems metams po to, kai buvo sukurta prieiga, su gydytoju ir aš nusprendėme: atėjo laikas pradėti invazinės pakaitinės terapijos (ty dializės), nepadarant kūno ekstremalių stresų. Aš nenorėjau eiti per dvidešimt trisdešimt kilogramų gaivinimo ir edemos ir sklandžiai įsijungiau į dializės režimą. Mano centras veikia visą parą, šešias dienas per savaitę, ir jūs galite pasirinkti tinkamą tvarkaraštį; Aš dirbu ir neketinu sustoti, todėl pasirinkau vakaro pamainą. Labai blogos būklės žmonėms suteikiamas transportas, tačiau keliauja pats. Jūs atvykstate, pakeisite į patogius drabužius, pasverkite save, aptarkite savo sveikatą su gydytoju ir eikite į dializės kambarį. Paprastai yra penkių ar šešių (kartais daugiau) pacientų, o sveikatos priežiūros darbuotojas, kuris stebi rodiklius, jungia prietaisus, yra atsakingas už mašinų sterilizavimą po procedūrų. Centre visada dirba keli gydytojai. Dializė trunka kelias valandas, per kurią jie tiekia slapukus ir gydo arbatą; kai kurie su jais užkandžiai. Kai kurie dializės centrai leidžia lankytojams.

Aš praleidžiu savo keturias valandas taip, kaip dauguma žmonių reguliariai rengia vakarą namuose: aš perskaičiau, žiūriu TV laidas, miegojau. Man pasisekė, o po dializės aš jaučiuosi labai gerai - nėra galvos skausmo, nėra pykinimo. Kalbant apie apribojimus, jie pasikeitė. Jei anksčiau man teko valgyti mažiau baltymų, kad nepakenktų inkstams, dabar man reikia daug baltymų, nes daugelis svarbių komponentų yra išplautos dializės metu. Dėl inkstų negalite bijoti - jie nebus blogesni. Dabar pagrindinis pavojus yra širdies problemų. Svarbu neįtraukti saldžių vaisių, krakmolingų daržovių, nevalgyti per daug žalių. Yra realios istorijos, kai dializuojantis asmuo valgė pusantro kilogramo vynuogių ar mažos meliono ir mirė: inkstai neveikia ir neištrina kalio, o dėl jo pertekliaus širdis yra sutrikusi ir gali nutrūkti. Stengiuosi valgyti ne daugiau kaip vieną mažą darželį per dieną ir mažiausią vaisių kiekį - kartais kai kurias uogas arba obuolį. Produktai, kuriuose yra daug fosforo (pvz., Sūrio), dar nėra rekomenduojami, todėl svarbu negerti daug skysčių. Aš vis dar išskiriu šlapimą, ir su tinkamu dializės ir skysčių kiekio balansu ši būklė gali būti palaikoma ilgą laiką, bet anksčiau ar vėliau inkstai nustos veikti. Pernelyg didelis skystis sukelia spaudimą širdžiai, sukelia dusulį, vidinių organų patinimą ir jūs turėtumėte pabandyti išvengti jo.

Jei stebite sveikatą ir mitybą - viskas bus gerai. Aš jau trisdešimt metų, ir aš jau dvejus metus buvo dializuojamas, bet aš žinau žmones, kurie tokius gyveno maždaug dvidešimt metų. Moteriai, kuriam reikia dializės, nėštumas yra didžiulė rizika. Yra pavyzdžių, tačiau tai yra labai sunku, ir niekas iš šios istorijos neatrodo sveikas. Moteris kasdien turi turėti dializę. Taip pat atsitinka, kad dializės metu menstruacijos išnyksta (aš nežinau priežasčių), tačiau po inkstų persodinimo jis atstatomas. Be dializės, asmuo miršta nuo apsinuodijimo - ir tai įvyksta greitai, per savaitę ar per mėnesį.

Aš jums pasakysiu apie savo gyvenimą už dializės ribų: aš visada buvo labai aktyvus, myliu sportuoti ir nesijaučiau kaip ligonis. Aš turiu keletą aukštąjį išsilavinimą ekonomikos ir rinkodaros srityje, kalbu laisvai anglų kalba ir keliomis kitomis kalbomis. Po pirmojo ugdymo aš pradėjau dirbti ir nesustojau to daryti. Turiu biuro profesiją, be fizinio krūvio, gana tinka mano būklei. Praėjusiais metais prieš dializę darbdavys žinojo apie mano problemą ir visokeriopai palaikė mane; Esu labai dėkingas už tai, nes kai buvau susirūpinęs dėl savo būsimojo dializės gyvenimo, man neapsiribojo bent jau užimtumo klausimas. Aš bandžiau būti įtrauktas į darbą, kaip galėjau, aš paėmiau ją su manimi į ligoninę, jei einu į egzaminą. Pradėjus dializę, beveik nieko nedarė į darbo sritį - vienintelis dalykas yra tai, kad po vėlyvos dializės sunku greitai įsijungti.

Dabar pakeitiau vietą, darbdavys dar nežino apie savo padėtį, ir aš ne skubiai atskleidžia korteles, nes nematau jokios priežasties. Skylės nuo adatų ant rankos, aš uždengti gipso ar ilgomis rankovėmis. Savo laisvalaikiu aš maudytis ir atlikti vidutinio sunkumo širdies ir kraujagyslių pratybas. Aš perskaičiau knygas, einu su draugais į restoranus ir parodas, į kiną. Kaip ir visi kiti - tik keletą kartų per savaitę dializės kambaryje reikia praleisti keturias-penkias valandas.

Kai aš atvykau į valstybinę instituciją gauti invalidumo pašalpas, jie manęs netiki, kad esu neįgalus pirmosios grupės narys. Kai kurie yra tylūs, kiti sako, kad žmonės, man patinka, atrodo labai skirtingi. Dializė yra daug pagyvenusių žmonių, dažnai jie pradeda verkti, kaip tokia jauna mergina gavo dializę. Taip pat daug vidutinio amžiaus vyrai; mano mėgstamiausia istorija yra tai, kaip jie sunkiai prigeria prieš dializę, o tada blaivus kaip stiklas eina į darbą ar namuose, nes dializė plauti viską.

Puikus stresas - vaistą pasitinkant su kitais negalavimais. Nesvarbu, ar tai skausmas skrandyje ar spuogai - viskas nurašoma kaip inkstų nepakankamumas: "Ką norėjote, ar esate dializė". Kai kurie gydytojai net nežino, kokia yra dializė, jie ją banguoja ir vadina "inovacija", nors ji buvo naudojama kelis dešimtmečius. Dažnai vieninteliai tinkami gydytojai, kurie jus supranta, yra nefrologai: kai jūs gaunate dializę, jūs suprantate, kad esate su šiais žmonėmis ilgą laiką ir savo rankose laikote savo sveikatą, gerovę ir gyvenimą. Todėl labai svarbu apgalvoti savo darbą, būti suinteresuotos jūsų kūno procesais, suprasti, kaip veikia mašina - būti sąmoningu pacientu, o ne amžinu skundu. Su tinkamu pagarba žmonėms atsiranda pagarba ir supratimas. Daugelis pacientų klaidingai mano, kad jie kankinami, kad aparatas tik daro blogesnę - tačiau šios mintys yra tik iš nežinojimo. Dializė nėra sakinys, bet antroji gyvenimo galimybė.

Bet kokie negalavimai yra nurašomi
prie inkstų nepakankamumo: "Ką norėjote, tu esi dializė". Kai kurie gydytojai net nežino, kas yra dializė, ir vadinasi "naujovėmis", nors jis buvo naudojamas kelis dešimtmečius.

Praėjusiais metais prieš dializę aš buvau depresuotas ir baimės jungas. Tuo metu mano jaunuolis bandė mane paremti, tačiau nesusidūrė su tuo, kad vaikams už mane dabar yra tiesiog pavojinga. Mes išsiskyrėme predializės laikotarpiu. Dabar aš esu kitais atžvilgiais ir labai laimingas: partneris supranta mano padėtį, priima mane ir bando padėti viskam. Labai svarbu palaikyti ir remti - mano atveju tai yra tėvai, mylimasis žmogus ir artimi draugai, kurie valandas klausėsi mano baimėms, ašaroms ir begalinėms pasakoms.

Aš keliaudavau visą savo predializės gyvenimą. Tai įmanoma dabar, tačiau reikalingos papildomos išlaidos: turiu planuoti ir mokėti už dializę užsienyje. Priklausomai nuo šalies, viena procedūra kainuoja nuo dviejų iki penkių šimtų dolerių; yra agentūrų, kurios padeda ją organizuoti. Aš jau keliaudavau dializės metu; Prietaisai yra maždaug vienodi, svarbu nustatyti įprastus nustatymus, o tada viskas bus gerai.

Man tai gali būti sunku ir liūdna, nes norėčiau turėti laiko ir padaryti daugiau, bet neturiu pakankamai energijos ar laiko. Aš kalbu save, kartais apgailestauju, bet dažniausiai bandau ieškoti būdų, kaip geriau tvarkyti savo laiką. Esu dėkingas, kad tokiomis aplinkybėmis man buvo suteikta galimybė kuo daugiau gyventi, ir bandau pasinaudoti šia galimybe. Galbūt aš nebūsiu žinomas kaip Stephenas Hawkingas ar Nikas Vujicas, ir aš neturėsiu milijardų pajamų, bet man pavyks visiškai gyventi ir jaustis ne mažiau sveikų žmonių, pamatyti perspektyvas ir parengti planus - ir tai jau yra nedidelė pergalė.

Noriu perduoti tiems, kurie susiduria su ta pačia situacija, kad jie nėra vienišas ir kad gyvenimas yra dializė. Aš kalbėjau su savo amžiaus merginomis, kurie po gaivinimo ar dializės metu gyveno su inkstų nepakankamumu ir žino, kad gali laukti. Visi jie labai išsigando, ir atrodo, kad gyvenimo nėra. Tai yra ašaros, depresija ir tiesioginis noras nusimesti sau rankas. Man taip pat atrodė, bet tikrai nereikėjo bijoti. Būtina rinkti informaciją ir išmokti priimti aplinkybes, gyventi su jais ir mėgautis gyvenimu, nepaisant visko.

Daugiau Straipsnių Apie Inkstų