Pagrindinis Anatomija

Nefroskintigrafija - labai informatyvus in vitro radioizotopo tyrimas

Nefroskintigrafija yra radialinis inkstų tyrimo metodas, pagrįstas radionuklido medžiagos surinkimu, sugerimu, kaupimu ir pašalinimu. Antroji XX a. Pusė pradėjo vartoti aktyviai dinaminę nefroskintigrafiją kaip diagnozę. Tyrimai parodė, kad sveiki ir pažeisti inkstų audiniai platina radioaktyviuosius vaistus (RFP) skirtingai. Šis reiškinys naudojamas organo funkcinei veiklai nustatyti.

Nefroskintigrafija laikoma saugiu tyrimu, nes radioizotopas greitai išsiskleidžia ir pašalinamas iš organizmo, be jokios ypatingos įtakos jam. Sukauptasis radiofarmacinis preparatas yra nustatomas specialia gama kamera, kurioje pacientas yra. Visi egzaminai rodomi filme kaip nuotraukų serijoje.

Inkstų scintigrafijos tipai

Atskiri statiška ir dinamiška nefroskintigrafija. Gydytojo pasirinkimas priklauso nuo būtinybės gauti konkrečių inkstų būklės duomenų.

Statiška scintigrafija

Paveikslėliai imami per 15-50 minučių po radionuklido agento įvedimo į kūną. Visa procedūra trunka nuo 30 minučių iki 3 valandų. Statiška nefroskintigrafija leidžia ištirti inkstų dydį, formą, kontūras, jų padėtį retroperitoninėje erdvėje, topografines ypatybes, struktūrines anomalijas, patologinius pokyčius inksto audiniuose suaugusiesiems ar vaikui dėl RFP kaupimosi skirtumų.

Remiantis jo rezultatais, statinis metodas yra panašus į organo ultragarsinį tyrimą, todėl jis suteikia mažiau informacijos ir yra naudojamas daug rečiau nei dinamiškas.

Dinaminė scintigrafija

Kas yra dinaminė nefroskintigrafija? Vaizdų pagalba registruojamas vaisto judėjimas per kraujotaką, inkstų indai, jo filtravimas per kanaletes, fiksavimas ir pasiskirstymas parenchime, įleidimas į dubenį, šlapimtakis, tada į šlapimo pūslę. Remiantis dinamiška studija, gydytojas gauna informaciją apie kraujo pasiūlos pobūdį, kapiliarų tinklo vystymąsi, inkstų glomerulų aktyvumą, normalaus ir neveikiančio parenchimo procentinį santykį.

Dinaminė scintigrafija, savo ruožtu, yra padalinta į 2 tipus:

  1. Radioizotopo renografija (kanaliko sekrecijos tyrimas registruojant renogramą, rodančią radiacinės, sekretorinės ir ekskrecijos kanalų kraujagyslių stadiją). 15% klaida.
  2. Nefroskintigrafija yra dinamiška (skiriasi tuo, kad kai kurie gama detektoriai paima signalus iš radionuklidų inksto erdvėje, o kiti tiesiogiai pačiame inkstuose). Klaida procentais yra 5%.

Scintigrafijos preparatai

Technetio preparatai koloidiniame tirpale turi mažiausią radioaktyvumo toksiškumą. Jie taip pat dažnai naudojami kaulų scintigrafijai. Daugiau toksiškos medžiagos gali būti laikomos glomerulų filtracijos tyrimo priemone - Pentatech 99mTc. Trečiasis vaistas (natrio jodifipratas) yra labiau radioaktyvus nei ankstesni, tačiau jis leidžia nustatyti inkstų parenchimo būklę, filtruojant per glomerulus ir kanalėlių sekreciją. Atsižvelgiant į jo neigiamą poveikį organizmui, šio RFP vaikui yra apribojimų naudoti. Radioaktyviųjų preparatų pasirinkimas priklausys nuo tyrimo tikslo, kurį nustatė pats gydytojas.

Indikacijos nefroskintigrafijai

  1. Inkstų nepakankamumas (ūminis ar lėtinis), siekiant išsiaiškinti inkstų pažeidimo laipsnį ir mastą.
  2. Įgimtos organų vystymosi defektai, struktūros defektai.
  3. Šlapimo nutekėjimo pažeidimas, būdingas hidronofozės vystymusi.
  4. Įtariamas metastazinis šlapimo organų pažeidimas.
  5. Prieš inkstų operaciją nustatyti taktiką.
  6. Vieno inksto funkcijos tyrimas.
  7. Inkstų navikų (cistų, vėžio) diferencinė diagnostika.
  8. Po gydymo kursų nustatoma inkstų funkcinė veikla (kontrolinė terapija).
  9. Įvertinti inkstų parenchimo gyvybingumą po sužalojimo.

Kontraindikacijos

Kadangi inkstų tyrimo procedūra atliekama naudojant radioaktyvus izotopus, yra keletas apribojimų, taikomų šioms pacientų grupėms:

  • Ar turite alergiją prieš radioizotopą (tai atsitinka labai retai arba nepageidaujamos reakcijos yra lengvos).
  • Nėščios moterys (kadangi kyla pavojus užsikrėsti kūdikiu, šios kategorijos moterų nefroskintigrafija atliekama laikantis griežtų gyvenimo sąlygų).
  • Žindymo laikotarpiu (jei reikia, nutraukti maitinimą krūtimi radioizotopo pašalinimo metu).
  • Esant sunkiems ir susilpnėjusiam ligonių, kuriems nepastebėta.

Po operacijos yra draudžiama atlikti inkstų scintigrafiją, nes yra didesnė rizika, kad radiofarmaciniai preparatai bus kaupiami žaizdoje.

Vėžiu sergantiems pacientams po radiacinės terapijos kursų gali būti atliekama nefroskintigrafija tik po 3 mėnesių (po 2 savaičių po chemoterapijos). Po kitų organų radioizotopų tyrimo pageidautina palaukti kelias savaites, kol radionuklidas bus visiškai pašalintas iš organizmo.

Pasirengimas tyrimui

Paprastai paciento preparatas, skirtas radiozotopinės diagnostikos inkstams, paprastai nereikalingas. Kartais gydytojas gali paprašyti užpildyti šlapimo pūslę, tačiau, kaip taisyklė, procedūra atliekama be užpildymo. Geriau nueiti tuščiu skrandžiu, kad būtų išvengta problemų (pykinimas, vėmimas). Visi egzaminai trunka 90 minučių (kartais šiek tiek daugiau ar mažiau) ir atliekami branduolinės medicinos skyriuje specialioje gama kameroje, esančioje virš paciento. Kai kuriais atvejais objektas yra priešais įrenginį.

Įleidžiant radioaktyvių preparatų į veną, medicinos personalas pašalinamas iš kambario ir toliau stebimas pacientas iš kito kambario per langą. Inkstų tyrimo metu negalima judėti, kalbėti. Jei reikia, pats gydytojas gali prašyti pakeisti kūno padėtį. Be to, scintigrafijos metu slaugytoja siūlys skirti vaistus (diuretikus arba sumažinti kraujo spaudimą). Jie reikalingi tam tikros patologijos išaiškinimui šiuo metu.

Po scintigrafijos procedūros

Tyrimo pabaigoje pacientas grįžta į įprastą gyvenimo būdą, nėra jokių elgesio ar valgymo apribojimų. Radiofarmacinis preparatas savaime išsiskiria ir natūraliai pašalinamas iš organizmo. Nemalonus momentus gali būti dažnas noras šlapintis, o kartais ir padidėjęs kraujospūdis pasireiškiančioms grupėms.

Siekiant paspartinti radioizotopo pašalinimą, patariama gerti bent 3 litrus vandens per dieną 2-3 dienas!

Scintigrafiniai filmai interpretuoja ir apibūdina kompetentingą gydytoją. Išskodavimas rodo inkstų disfunkcijos laipsnį (sekretorinę ar išskyrinę), topografijos ypatybes ir struktūrą, dydį, urodinamikos pokyčius, radioizotopų kaupimosi trikdymą ir kitus taškus. Remiantis padaryta išvada, gydytojo urologas ar nefrologas yra nustatomas gydymo taktika ar būtinybė atlikti papildomą tyrimą.

Nefroskintigrafijos komplikacijos

Šiuo metu bet kokios komplikacijos po šio tipo tyrimo nėra nustatytos. Dinaminė inkstų scintigrafija laikoma saugia, labai informatyvia ir tiksliąja inkstų ligų diagnozavimo procedūra. Tai leidžia jums nustatyti daugiausiai pradinių arba sunkiai aptiktų inkstų sutrikimų, palyginti su ultragarsu ar kitomis diagnostikos priemonėmis.

Pirmoji minusija radioizotopų tyrimų yra didelė įrangos kaina, todėl ne kiekviena klinika gali sau leisti. Antrasis minusas yra sudėtingas aukštos kvalifikacijos darbuotojų mokymas ir jų reguliarus mokymas. Dinaminė arba statinė nefroskintigrafija didelėse valstybinėse ligoninėse gali būti vykdoma pagal privalomojo sveikatos draudimo arba mokamų paslaugų politiką. Būtinas sąlygas atlikti yra griežta medicininė indikacija.

Roscintigrafija Maskvoje

  • Visų rūšių scintigrafijos Maskvoje: nuo 700 rublių, 60 klinikų

Kaina

Kaina

Kaina

Kaina

Dalinasi

  • Pradinė konsultacija su onkologu - 5 000 rublių
  • Kuriamas gydymo planas ir apskaičiuojama jo kaina
  • Diagnostika naudojant aukšto tikslumo įrangą ir patarimai iš pirmaujančių EMC specialistų
  • 20% nuolaida visiems tolesniam gydymui ir diagnozei 6 mėnesiams

Kur geriau atlikti inkstų scintigrafiją Maskvoje?

Mes radome Jums 42 klinikos, kuriose galima atlikti nebrangią renoskopiją.

Renoscintigraphy: kainos Maskvoje

Renografijos kaina Maskvos klinikose - nuo 1000 rublių. Sužinokite, kiek greitai ir efektyviai reikia inkstų nefroskintigrafijos.

Skubus įrašymas

Jei reikia skubiai iš naujo dengti paviršių, pasirinkite artimiausią įrašymo laiką.

Kodėl mums reikalinga dinaminė inkstų nefroskintigrafija?

Inkstų dinaminė nefroskintigrafija yra tyrimo rūšis, naudojama nefrologijoje diagnozuoti įvairių ligų rūšis, ne tik inkstus, bet ir kitus organus, susijusius su šlapimo sistema. Yra keletas šio tyrimo tipų, tačiau vienas iš jų yra svarbesnis - nusprendžia gydytojas.

Šiame straipsnyje mes kalbėsime apie tai, kas yra nefroskintigrafija, kokios jos yra, kokie yra šio tyrimo būdai ir kaip pasirengti procedūrai.

Procedūros ypatumai

Inkstų nefroskintigrafija - kas tai yra? Tai diagnostinis metodas, pagrįstas nedidelio kiekio radioaktyvaus narkotiko įvedimu į organizmą, dėl kurio galima gauti inkstų vaizdą naudojant gama kamerą.

Yra tokie šio tyrimo tipai:

Norint įvertinti inkstų funkcionavimo funkcijų skaičių ir aptikti tas sritis, kuriose funkcionalumas yra sutrikęs, atliekama statiška inkstų nefroskintigrafija vaikui ar suaugusiesiems. Procedūra leidžia nustatyti tikslią inkstų vietą ir formą, o neoplazmuose nurodyti sveikų audinių skaičių, kuris atlieka svarbų vaidmenį planuojant chirurginį gydymą. Nereikia pasiruošti procedūrai.

Šio metodo privalumai:

  1. Diagnostikos galimybė pagal tarptautinių rekomendacijų reikalavimus atitinkantį metodą.
  2. Tikslus radiofarmacinių preparatų kaupimosi ir pasiskirstymo į inkstų audinius santykis su viso kūno ir nustatomas veikiančių inkstų audinių skaičius.
  3. Kraujagyslių lovos būklės įvertinimas naudojant netiesioginę radionuklidų angiografiją.
  4. Greičio gauti rezultatus.

Dinaminė nefroskintigrafija anksčiau vadinama renografija ir atliekama renografija. Iki šiol tyrimas atliekamas naudojant gama kameras dinaminio įrašymo režimu, kuris leidžia įvertinti inkstų funkciją ne tik remiantis vaisto kaupimosi ir pašalinimo kreivių analize, bet ir vizualiai.

Be to, šiuolaikinė įranga turi galimybę labiau atidžiai vizualizuoti atskiras zonas, priklausomai nuo paciento būdingos problemos rūšies (kiaušidės, dubens, puodeliai ir pan.). Esant skirtingiems formavimosi tipams, yra galimybė atlikti izoliuotą kraujo tėkmės įvertinimą ir jame kaupiamo narkotiko pobūdį.

Šio tipo tyrimo privalumai:

  1. Gebėjimas kiekybiškai įvertinti kiekvienos inksto glomerulų filtracijos greitį.
  2. Atskirai įvertinkite kiekvienos inksto išskyrimą ir filtravimo funkciją.
  3. Įvertinti abiejų organų indėlį į bendrą funkcinę veiklą.
  4. Netiesioginės radionuklidinės angiografijos galimybė įvertinti kraujagyslių lovą.
  5. Greitas mokslinių tyrimų rezultatų skelbimas.

Vykdant inkstų scintigrafiją, tiek statišką, tiek dinamišką, gydytojas ne tik vizualiai įvertina gautus vaizdus, ​​bet ir atlieka kiekybinę analizę, dėl kurios dinamiškai gali būti įvertintos nežymios inkstų audinių pakitimų. Radionuklidų angiografija (angioneurocintigrafija) yra papildoma tyrimo stadija ir gali būti naudojama bet kuriai scintigrafijai.

Tyrimo metodika

Labai įdomu ir svarbu žinoti, kaip atlikti inkstų scintigrafiją.

Priklausomai nuo studijų tipo, procedūra yra tokia:

  1. Inkstų stacionarios radioaktyviosios nefroskintigrafijos būdu atliekamas pagal šį algoritmą: vaistas įvedamas į veną (dažniausiai tai yra technecis), o radionuklidų angiografija atliekama per kelias minutes. Po 2 valandų po injekcijos atliekama statistinė diagnozė, kurios trukmė yra apie 15-25 min.
  2. Dinaminėje nefroskintigrafijoje pacientas švirkščiamas su vaistu tiesiogiai priešais gama kamerą, tyrimas prasideda iš karto po injekcijos. Procedūros trukmė yra apie 30 minučių, rezultatai išduodami tą pačią dieną.

Svarbu! Injekcijoms vartoti vaistus, tokius kaip pentateh ar technemek, priklausomai nuo scintigrafijos tipo.

Kaip inkstų angioneforeksintigrafija atliekama? Iš esmės tai yra tie patys metodai, kurie aprašyti aukščiau, bet kartu sujungti. Patikrinkite ne tik inkstus, bet ir jų indus, skiriant į veną radiofarmacinius preparatus ir atlikdami tolesnį organų funkcijų tyrimą.

Indikacijos ir kontraindikacijos prie tyrimo

Kaip ir bet kuri medicininė procedūra, taip pat yra rekomendacijų.

Instrukcijoje teigiama, kad statinė nefroskintigrafija skirta:

  • organų dydžio, formos ir padėties įvertinimas;
  • įgimtų defektų nustatymas;
  • rando ir kitų inkstų žievės sluoksnio pažeidimų nustatymas;
  • vizualizacija "neveikiančio" inksto intraveninės urografijos metu;
  • Ekotoksinio inksto audinio demonstravimas;
  • inkstų sveikatos po sužalojimo įvertinimas;
  • pasiruošimas operacijai ar transplantacijai.

Inkstų dinaminė nefroskintigrafija skirta:

  • individualios inkstų funkcijos vertinimas realiuoju laiku;
  • su hidronofotinėmis inkstų transformacijomis;
  • inkstų obstrukcijos įvertinimas, šalinimo uždelsimas;
  • urodinaminių sutrikimų lygio įvertinimas;
  • gydymo kokybės kontrolė;
  • vazokureterinio refliukso nustatymas;
  • pasirengimas inkstų operacijai.

Procedūrai vykdyti draudžiama:

  • iškart po operacijos;
  • po chemoterapijos;
  • apsvaigęs;
  • nėščioms moterims ir moterims žindymo laikotarpiu.

Paprastai šis diagnostikos metodas yra visiškai saugus ir nesukelia jokių šalutinių poveikių, todėl jį galima naudoti be baimės, tačiau jo kaina yra gana didelė, palyginti su ultragarsu ar rentgeno spinduliais.

Iš šio straipsnio nuotraukų ir vaizdo įrašų gavome informaciją apie šios diagnostikos tyrimo metodiką, susipažino su teigiamais procedūros aspektais ir sužinojome, kas draudžiama naudoti tokį diagnostinį metodą.

Dinaminė nefroscintigrafija

Dinaminė nefroskintigrafija yra inkstų radiologinis tyrimas, nustatant nefrotropinius radiofarmacinius preparatus per inkstus. Kaip rezultatas, medikamento kaupimosi inksto audinyje vaizdai suformuojami skirtingais momentais, perduodami į puodelio ir dubens aparatą, o po to į kraujagysles. Vaizdai papildomi kompiuteriu skaičiuojant tam tikrus rodiklius ir grafikų sudarymą. Gauta informacija leidžia spręsti atskirų inkstų parenchimo ir viršutinio šlapimo takų dalių funkcinę būklę.

Maskvoje dinaminė nefroskintigrafija kainuoja 4880r. (vidutiniškai). Procedūrą galima atlikti 42 adresu.

Dinaminė nefroskintigrafija kas tai yra

Inkstų scintigrafija yra vienas iš moderniausių diagnostinių metodų, suteikiantis gydytojams išsamų klinikinį paciento šlapimo sistemos vaizdą. Tyrimas atliekamas naudojant specialų aparatą - gama tomografą ir tam tikro radiofarmacinio preparato patekimą į paciento kūną (medicinoje tokie vaistai vadinami radioaktyviais preparatais). Įvedus radiofarmacinį preparatą, po kurio laiko pradės išsiskirti iš kraujo inkstuose, o po to - į kraujagysles, kurių veikla paveiks vaizdą - scintigramą. Specialistai vizualiai pamatys, kaip vaistas praeina per organus ir ar pacientas turi kokių nors sutrikimų.

Inkstų nefroskintigrafija yra vienas iš labiausiai optimalių diagnostikos metodų, kurie padeda aptikti net minimalius urogenitalinės sistemos veiklos sutrikimus. Vienintelis procedūros trūkumas yra jo didelė kaina - ne kiekvienas pacientas gali sau leisti atlikti tokį tyrimą.

Šiuo metu yra 3 šios apklausos tipai:

  1. Statiška inkstų scintigrafija. Dažniausiai ši procedūra nustatoma kartu su kitais egzaminais, o ne atskirai. Tyrimas leidžia gydytojui visiškai įvertinti inkstų regos būklę, taip pat nustatyti jų dydį ir formą. Šio tipo diagnozės ypatybė - tai leidžia pamatyti net minimalią organo struktūros patologiją. Daugelis ekspertų teigia, kad procedūra yra patikimesnė ir efektyvesnė nei ultragarso ir rentgeno spinduliai.
  2. Dinaminė inkstų scintigrafija. Skirta įvertinti inkstų veiklą mažiausiomis detalėmis. Tyrimas atliekamas naudojant specialų fadofarmacinį preparatą, kuriame inkstų veikla atskirai rodoma, o jų darbas yra vienas kito atžvilgiu.
  3. Greitis Paskirta siekiant nustatyti inkstų kraujotakos veikimą, kuris, esant tam tikroms patologijoms, gali labai skirtis.

Neabejotinas diagnozės pranašumas yra tai, kad tai atliekama naudojant hipoalerginius vaistus, taigi net ir pacientui, kurio padidėjusi alergijos tikimybė nepasikartos po tyrimo.

Radionuklidų diagnostika taip pat apima angioskintigrafijos naudojimą. Šis metodas skirtas nustatyti vienkartinius ir dvipusius inkstų sutrikimus, taip pat padeda nustatyti, kiek stipriai veikia organas. Šis tyrimas atliekamas specialaus narkotiko įvedimo pagalba.

Kokie narkotikai yra naudojami

Statistika rodo, kad dauguma pacientų nėra suinteresuoti, kokie vaistai yra naudojami diagnozei nustatyti. Bet daug kas priklauso nuo vaisto vartojimo, jei pacientui yra paskirtas netinkamai parinktas vaistas, reakcija gali būti nenuspėjama.

Gydytojai sako, kad radioizotopo scintigrafiją galima atlikti naudojant įvairius farmacinius preparatus, priklausomai nuo indikacijos:

  • dinaminė nefroskintigrafija dažniausiai atliekama naudojant vaistą Hippuran;
  • Neohidrinas yra optimalus statistinei diagnozei.

Vaisto kiekis kiekvienam pacientui yra pasirinktas atskirai, šiuo atveju svarbiausias veiksnys yra kūno svoris.

Nurodymai egzaminui

Gydytojai dažnai nurodo inkstų radionuklidų tyrimą, nes dažnai tai padeda specialistams nustatyti, su kokia negalia pacientas susidūrė, net jei ligos pradžioje. Koks konkretus diagnostinis metodas bus nustatytas gydytojas nusprendžia, tačiau dinaminė nefroskintigrafija yra laikoma labiausiai informatyvia, todėl dažniausiai tai yra pageidaujama.

Statiška nefroskintigrafija paprastai rekomenduojama šiais atvejais:

  • jei egzistuoja prielaidą apie malformacijų buvimą;
  • jei dėl anatominių ypatybių organai yra neteisingoje vietoje;
  • lėtinis ir ūmus pyelonefritas;
  • su inkstų pažeidimu.

Dinaminė nefroskintigrafija bus optimali, kai:

  • inkstų funkcijos sutrikimas (patologija bus nustatyta net tada, kai liga yra pirmojoje vystymosi stadijoje). Šis tyrimo metodas padeda nustatyti, kiek stipriai veikia organas ir ar jis sugeba atlikti savo užduotį;
  • nenormalus organų vystymasis;
  • įvairių navikų tyrimas (augalų pobūdžio nustatymas);
  • įtariamas metastazių susidarymas šlapimo sistemoje;
  • prieš pašalindami inkstus, kad nustatytumėte antrojo organo veikimą.

Šis diagnostinis metodas yra universalus, jis gali būti naudojamas nustatant patologijas ne tik suaugusiesiems, bet ir vaikams.

Kontraindikacijos

Nepaisant to, kad inkstų scintigrafija yra viena iš saugiausių procedūrų, kai kuriais atvejais nerekomenduojama atlikti tokius testus arba atidėti tam tikrą laiką.

  1. Sunki paciento būklė. Kadangi procedūra užtrunka mažiausiai 45 minutes (bet paprastai trunka apie 70 minučių) pacientams, sergantiems sunkiomis ligomis, toks tyrimas gali būti varginantis.
  2. Turėti vaiką. Injekciniai radioaktyvūs preparatai gali neigiamai paveikti kūdikio sveikatą ir prisidėti prie patologijų vystymosi, todėl nėščioms moterims tikrinama inkstų sindikacija tik ekstremalioms situacijoms (kai tikimybė, kad būsimoji motina bus didesnė už blogą vaisiaus sveikatos būklę).
  3. Žindymo laikotarpis. Kadangi radioterapija visiškai pašalinama iš kūno ne anksčiau kaip per dieną, kūdikio maitinimas krūtimi turi būti išverstas į dirbtinius mišinius.
  4. Naujausias chemoterapijos ar radiacijos kursas. Jei pacientui neseniai buvo atlikta chemoterapija, dinaminė nefroskintigrafija atliekama ne anksčiau kaip po 3 savaičių. Apšvitinimo atveju pauzė turėtų būti padidinta iki 2 mėnesių.

Kaip pasirengti diagnozei

Norint pasiruošti šiam egzaminui specialiu būdu, kaip reikalaujama daugelyje diagnostikos metodų, nereikia. Pacientui nereikės laikytis griežtos dietos ar greitai keletą dienų.

Kad tyrimas būtų sėkmingas ir rezultatų aiškinimas būtų patikimas, turite laikytis šių paprastų taisyklių:

  • keletą valandų iki tyrimo reikia valgyti ir gerti apie pusę litro filtruoto vandens (negalima pakeisti jo arbata ar kava);
  • galite valgyti beveik bet kokį maistą, išskyrus rūkytus ir aštrus maisto produktus;
  • jei inkstų liga nustatoma farmakologiniu tyrimu, pacientams, turintiems hipertenziją, vieną dieną prieš tyrimą reikės nutraukti diuretikų vartojimą. Taip pat kelias dienas rekomenduojama neįtraukti AKF inhibitorių.

Jei pacientas kenčia nuo sunkių ligų, vieno ar kito vaisto panaikinimas gali neigiamai paveikti jo sveikatą, todėl po poros dienų pacientui scintigrafijos rekomenduojama likti ligoninėje.

Kaip veikia procedūra

Inkstų scintigrafiją galima atlikti tik naudojant gama kamerą (kai kuriais atvejais gali prireikti 2). Šis prietaisas reaguoja ir sugauna gama bangas, kurias sukelia radioaktyvus vaistas, ir iškart rodo ekraną. Kadangi gama kamera turi būti tik branduolinės medicinos skyriuje, ne kiekvienas medicinos centras gali atlikti tokį tyrimą.

Pati procedūra yra tokia:

  • pacientui rekomenduojama pašalinti visus juvelyrinius dirbinius ir metalo daiktus iš savęs, kai kuriais atvejais taip pat reikia išgerti specialų skysčio;
  • tada pacientas ant specialaus stalo yra įrenginio priekyje. Šiuo metu medicinos personalas eina į kitą kambarį;
  • pacientas švirkščiamas su vaistu, po kurio nedelsiant prasideda skenavimas, suteikiant gydytojams galimybę įvertinti inkstų kraujotaką. Taip pat galite gauti informacijos apie kiekvienos inksto funkcionavimą atskirai;
  • tyrimo metu draudžiama kalbėtis ir judėti;
  • pirma, tyrimas atliekamas nugarinėje padėtyje, po to, kai pacientui bus paprašyta sėdėti, kad gautų organų įvaizdį iš kitokio kampo;
  • Jei reikia, pacientui taip pat gali būti reikalaujama skirti papildomų lėšų, pavyzdžiui, diuretikų. Tačiau tai, kaip taisyklė, įvyksta tik tada, kai įtariamos tam tikros ligos.

Nepaisant to, kad šalutinis poveikis po tokio tyrimo beveik niekada neįvyksta, siekiant sumažinti komplikacijas, rekomenduojama gerti daugiau skysčių - tai padės greitai išvalyti kūną nuo vaisto. Vienintelis dalykas, su kuriuo pacientas susidurs po to, yra dažnas šlapinimasis.

Scintigrafija yra puikus diagnozavimo metodas, turintis daug privalumų. Vienintelis trūkumas yra didelė kaina. Be to, kiekvienoje privačioje klinikoje tokio egzamino neįmanoma atlikti, nes prietaiso kaina yra labai didelė.

Scintigraphic tyrimų rūšys

Medicinoje yra dviejų tipų scintigrafiniai inkstų tyrimai.

  1. Dinaminis scintigrafinis inkstas. Šis tyrimas rodo inkstų darbą. Inkstų nefroskintigrafija rodo inkstų funkcionavimą bet kuriuo jų darbo laikotarpiu. Inkstų radionuklidų tyrimas yra radialiojo kontrasto, kuris patenka į inkstų ląsteles per kraują, valdymas. Labai svarbu įvertinti inkstų scintigrafijos rezultatus tuo metu, kai kontrastinis agentas patenka į audinius ir šlapimo pūslės ląsteles. Inkstų dinaminė nefrozintigrafija pateikia išsamią informaciją apie šlapimo pūslės ir inkstų sąveiką. Jei gydytojai įtaria, kad yra inkstų patologijų vystymasis, tada percenografija gali būti atlikta bet kokio amžiaus, net diagnozuojant vaikus. Norint gauti patikimų rezultatų, gydytojai gali pasirinkti atskirą mėginį ir naudoti tam tikrus vaistus. Gydytojai rekomenduoja gerti vieną litrą vandens prieš valandą iki tyrimo. Ir prieš diagnozę ištuštinti. Dinaminė inkstų scintigrafija atliekama dvi valandas. Diagnozavimo laikas priklauso nuo inkstų funkcijos būklės. Dinaminė radioizotopo scintigrafija, atliekant mėginių tyrimą, nėra atliekama pacientams, sergantiems šlapinimosi proceso problemomis. Tai yra pacientai, serganti lėtiniu šlapimo nelaikymu. Paprastai tai yra vaikai iki dvejų metų, senyvo amžiaus žmonės ir pacientai, turintys įgimtų šlapimo pūslės pakitimų.
  2. Inkstų statiška scintigrafija atliekama siekiant nustatyti įvairias inkstų struktūros patologijas ir nenormalumus darbe. Statistinė nefroskintigrafija nustato inkstų dydį, vietą ir formą. Taip pat registruojamos kraujotakos ir struktūriniai pokyčiai. Paprasta ultragarso diagnostika ar fluoroskopija negali įveikti šios užduotys. Šis diagnostikos metodas trunka ne ilgiau kaip 50 minučių, tačiau jis gali būti atidėtas. Viskas priklauso nuo to, kokia yra paciento būklė ir kokie jo patologiniai procesai.

Jei vaikas turi tokią diagnozę, tai gali būti atliekama be mąstymo. Vienintelis dalykas, kad tyrimai atliekami per dvi valandas po kontrastinės medžiagos įvedimo.

Norėdami nustatyti vienašališką ar dvišalį inkstų hemodinamikos pažeidimą, kiekybiškai įvertinant jų laipsnį ir pobūdį, gydytojai paskyrė angioskintigrafiją.

Indikacijos scintigrafiniams tyrimams

Toks diagnostikos metodas, kaip dinaminė inkstų nefroskintigrafija, naudojamas dažniau nei kiti. Kadangi jis suteikia daugiau informacijos nei statinė nefroskintigrafija.

Ši diagnozė priskiriama, kai:

  • sutrikusios inkstų funkcijos sutrikimas arba skirtingos sunkumo laipsnio keitimas;
  • antros arba trečios pakopos hidronofozė. Hidronofozė yra išplėstas inkstų dubens ir dubuo. Atsiranda dėl sutrikusio šlapimo nutekėjimo;
  • inkstų struktūros ir vystymosi sutrikimai;
  • cistos ir neoplazmos. Tyrimas leidžia nustatyti piktybiškumo laipsnį;
  • inkstų transplantacijos planavimas;
  • organų išsaugojimo operacijos;
  • metastazių diagnozė urogenitalinės sistemos organuose.

Statiška nefroskintigrafija skiriama, kai:

  • anatominė ir topografinė inkstų vieta;
  • šlapimo sistemos sutrikimas;
  • pyelonefritas ar kitos inkstų patologijos.

Kontraindikacijos

Inkstų sintigrafija laikoma vienu iš saugiausių diagnostinių tyrimų. Tačiau yra situacijų, kai gydytojai nerekomenduoja tokios diagnozės. Tai gali būti atidėta arba visai nevykdoma.

Jei paciento būklė yra didelė, tokia procedūra gali sukelti daug diskomforto, nes jo trukmė yra apie valandą.

Taip pat nerekomenduojama moterims atlikti tyrimus nėštumo metu dėl neigiamo poveikio vaiko vystymuisi. Gydytojai gali atlikti scintigrafiją tik esant avarinei situacijai.

Jei diagnozė yra būtina žindymo metu, vaikas per kelias dienas perduodamas dirbtiniam šėrimui. Per šį laiką kontrastinis preparatas visiškai išsiskiria iš kūno.

Jei pacientui yra diagnozuota onkologinė liga ir jis yra tinkamai gydomas, scintigrafiją galima atlikti praėjus vienam mėnesiui po chemoterapijos kurso ir praėjus 2-3 mėnesiams po apšvitinimo.

Paprastai tokiais atvejais nustatoma radionuklidų diagnostika. Pacientui injekuojamas radioaktyviosios medžiagos preparatas, kuris nustato ląstelių metabolizmą organizme.

Kaip atlikti diagnostinį tyrimą

Procedūra vyksta gama kameroje. Ji gali būti viena ar kelios. Radiopauziniai preparatai, išskiriantys gama spindulius, įleidžiami į paciento kūną. Gama kamera juos sugeria ir vizualiai rodo ekraną.

Procedūra vyksta specialioje patalpoje, skirtoje gama kameros laikymui.

  1. Prieš pradedant egzaminą, visi metaliniai daiktai turi būti pašalinti iš paciento. Jei reikia, pacientui siūloma išgerti skysčio, specialiai sukurtą tyrimui.
  2. Gama skenerio diagnostikos lentelėje pacientas yra prieš arba po gama kameros. Diagnostinio tyrimo metu gydytojai palieka kambarį.
  3. Radiofarmacinis preparatas pacientui leidžiamas į veną, o skenavimas prasideda iš karto. Taigi, gydytojai nustato inkstų kraują. Šio tyrimo ypatumai yra tai, kad gydytojai vertina kiekvienos inksto kraujotaką.
  4. Visoje procedūroje pacientai negali kalbėti ir judėti.
  5. Skenuojant, yra tiesioginė projekcija, nes pacientas yra linkęs. Norint, kad gydytojai įvertintų inkstų mobilumą, jums reikia gauti tam tikrą vaizdą. Tokiu atveju pacientas yra paprašytas nukreipti ar pakeisti padėtį nuskaitydamas.
  6. Jei reikia, gydytojai gali įvesti papildomus vaistus. Pavyzdžiui, norint ištirti obstrukciją, diuretikai yra švirkščiami, o inkstų arterijų tyrimas - antihipertenzinio poveikio vaistai.
  7. Paprastai tyrimai atliekami tuščiu skrandžiu. Jei yra kokių nors požymių, gydytojas gali reikalauti, kad pacientui būtų pilnas ar tuščias šlapimo pūslė.

Prisijunkite prie scintigrafijos turi būti iš anksto. Procedūros pabaigoje nebūtina specialiai tvarkyti asmeninių daiktų, o visi skirti vaistai rodomi atskirai.

Scintigrafijos rezultatų iššifravimas

Po diagnozės gydytojas gauna reikiamus rezultatus. Bandymo rezultatai dekoduojami dviem etapais:

  1. Gydytojas vertina inkstų dydį, formą ir topografinius rodiklius. Vertinamas jų funkcionalumo laipsnis ir kraujo tiekimo intensyvumas. Be to, gydytojai nustato parenchimo struktūrą.
  2. Antrasis etapas - įvertinti inkstų scintigrafiją pagal patologinio proceso zonas. Gydytojai analizuoja kiekvienos inksto gyvybinę veiklą atskirai ir nustato radioaktyviųjų preparatų koncentraciją inkstų struktūroje. Šių rodiklių dekodavimas patikimai rodo inkstų funkciją ir jų tarpusavio ryšį.
  3. Norint nustatyti išskyrimo ir sekrecijos veiklą, gydytojai analizuoja dvi studijų sritis. toks vertinimas leidžia mums nustatyti patologinių procesų raidos lygį ir laipsnį.
  4. Galutinis rezultatų dekodavimo etapas yra kiekvieno inksto segmento tyrimas. Tai leidžia įvertinti jų tikrąją funkciją.

Gydytojai ne visada iššifruoja visų pirmiau minėtų elementų rezultatus. Toks algoritmas yra reikalingas inkstų audinių urolitiazės patologijų arba židininių pažeidimų chirurginėms operacijoms.

Jei pacientui būdingas tik difuzinis sutrikimas, susijęs su lėtinio nefrito fone, gydytojams reikia tik pirmojo etapo vizualizavimo.

Nefroskintigrafija turi minimalią radiacijos apšvitą, todėl laikoma saugiausia. Be to, laikoma pakankamai informatyviu, kad būtų galima atskleisti nenormalios raidos procesus pradiniame lygmenyje, kai kiti metodai negali tai spręsti.

Deja, ne visos ligoninės gali atlikti tokią diagnozę, nes gama kameros ir radiofarmaciniai preparatai yra labai brangūs. Dėl to ir aukšta procedūros kaina, dėl kurios neįmanoma visiems pacientams mokėti už tai.

Statinės scintigrafijos procedūra, tikslai ir požymiai

Iš esmės tokio tipo diagnozė naudojama kaip papildoma rentgeno spinduliuotės vaizdų analizė, kai būtina išsiaiškinti inkstų parenchimo būklę, formą ir dydį. Šis diagnostinis metodas yra fotografuojamas statinio organo padėtis, kuri vienu metu imama iš skirtingų kampų. Gauti vaizdai turi dvimatį vaizdą, kuris padeda nustatyti patologinių pokyčių židinius, jų anatominę struktūrą.

Prieš pradedant tyrimą, pacientas yra paruoštas, visi metaliniai daiktai pašalinami, o kai kuriais atvejais gali tekti ištuštinti šlapimo pūslę ir paimti specialų skysčio viduje.

Pacientas įleidžiamas į venų radiofarmacinį preparatą, po kurio jis turėtų atsigulti ant nugaros. Radioaktyvus vaistas su krauju patenka į inkstus, juos užpildo, o tai leidžia naudoti gama kamerą, kad būtų galima juos fotografuoti.

Pati diagnostikos procedūra trunka apie valandą, per kurią gydytojai, be vaizdų, atlieka vizualinę organo būklės analizę.

Inkstų stacionarios nefroskintigrafijos naudojimas yra labiausiai efektyvus, kai tiriant negyvų formų masę, didesnę kaip 20 mm. Jei jų dydžiai yra mažesni arba jie yra ant organo krašto, tokio tipo diagnozė nėra tokia informatyvi.

Kai kuriais atvejais gali reikėti atlikti papildomus tyrimus naudojant kompiuterinę tomografiją.

Toks tipo tyrimas turi trūkumų lyginant su dinamine inkstų nefroskintigrafija. Iš esmės, tai yra tai, kad neįmanoma įvertinti funkcinių pokyčių organuose, nes per egzaminą gaunami tik statinio organo nuotraukos.

Dinaminio tipo tyrimo indikacijos ir kontraindikacijos

Šis tyrimo metodas leidžia jums nustatyti ne tik kūno struktūrą, bet ir jo funkcinius pokyčius. Kaip ir statiškai, radioaktyviosios medžiagos įleidžiamas į pacientą, o pastarasis praeina per kūno struktūras, paimami nuoseklūs šūviai, leidžiantys sekti visą šlapimo kelią iki pat šlapimo pūslės.

Bendras kitų rūšių tyrimų, tokių kaip ultragarsas ir MR, naudojimas leidžia tiksliausiai diagnozuoti sutrikimus ir atitinkamą ligą.

Inkstų dinaminė nefroskintigrafija leidžia tiksliai nustatyti naviko piktybiškumą, atskirti įgimtą patologiją nuo pokyčių, atsiradusių dėl ligos, įvertinti organo funkcionavimą.

Diagnostikos metodo indikacijos:

  • didelių kūno ir jo struktūros pažeidimų buvimas;
  • poreikis pašalinti metastazių buvimą arba įtarimą dėl jų buvimo;
  • poreikis tiksliai įvertinti inkstų būklę siekiant išsaugoti operaciją (jei inkstai yra vienintelis);
  • įtarimas dėl inkstų nepakankamumo;
  • vystymosi sutrikimų buvimas;
  • hidronofozė.

Šis tyrimo metodas taip pat yra labai svarbus vėžio gydymui, nes jis leidžia jums pasirinkti efektyviausią gydymo būdą. Be to, didelis metodo tikslumas leidžia nustatyti gana tikslų prognozę tolesnei patologijos plėtrai, ypač papildant kitų rūšių diagnostiką.

Kontraindikacijos tyrimui yra nėštumas, naujagiminė spindulinė terapija, chemoterapija ir žindymas. Be to, jis yra kontraindikuojamas nedelsiant po operacijos, taip pat pasikartoja po trumpo laiko.

Indikacijos dinaminei nefroscintigrafijai:

  • Įvairūs pastebimi sutrikimai ar inkstų funkcijos pasikeitimai;
  • Nenormalus inkstų vystymasis;
  • Bet kokios neoplazmos ar cistos buvimas organuose (siekiant pašalinti piktybines navikas);
  • Kai planuojama nefrektomija, būtina įvertinti antrojo inksto funkcionalumą (inkstų nepakankamumo atveju);
  • Artėjanti organų taupymo operacija;
  • Patvirtinta ar paneigta metastazių buvimą rajone;
  • Inkstų arterijos stenozė;
  • Tubulinės piktybinės ligos;
  • Inkstų tuberkuliozė.

Kontraindikacijos dinaminei nefroskintigrafijai:

  • Alerginės reakcijos į specialias medžiagas, naudojamas procedūros metu;
  • Bendra sudėtinga bandymo būklė;
  • Maitinimo laikas;
  • Bet kuriame nėštumo etape.

Dinaminės nefroscintigrafijos pažanga

Daugelis pacientų yra suinteresuotos, kaip dinaminė inkstų nefroskintigrafija bus atlikta. Ši procedūra yra neskausminga ir nereikalauja specialaus paruošimo. Jį atlieka tik kvalifikuoti specialistai, turintys didelę tokių tyrimų patirtį.

Tyrimas prasideda nuo radiofarmacinių preparatų įvedimo paciento kraujyje. Tuo pačiu metu gama kamera nedelsdama pastebi bet kokius šlapimo sistemos pokyčius. Kiekvienas tolesnis fiksavimo momentas vyksta tuo pačiu laiko tarpiu.

Dėl šio tyrimo specialistas gali pamatyti medžiagą iš inkstų per kiaušintakius į šlapimo pūslę. Visi funkciniai sistemos pakeitimai bus pažymėti kartu su visais reikalingais rodikliais. Jei atliekant procedūrą vaisto ištraukimas ar kiti nukrypimai bus sulėtėję, tai jau parodys patologiją. Remiantis gautais duomenimis, gydytojas galės tiksliai nustatyti diagnozę ir ištaisyti tolesnį gydymą.

Dinaminė nefroskintigrafija Maskvoje kasmet tampa vis populiaresnė, nes tokio tipo tyrimai yra kuo tikslesni ir leidžia tinkamai analizuoti šlapimo sistemos būklę. Dinaminę nefroskintigrafiją reikia atlikti kvalifikuotoje klinikoje, kurioje dirba labai patyrę specialistai, kurie gali jums padėti kokybei. Dinaminės nefroscintigrafijos kainos paprastai pateikiamos medicinos įstaigos ar jos centro kainoraštyje. Kur atlikti dinaminę inkstų nefroskintigrafiją, paskatins atlikti paieškos užklausą internete.

Mūsų klinikose šiuolaikine įranga galite atlikti urologinės ligos diagnozę, po kurios kvalifikuoti specialistai nustatys teisingą diagnozę ir nustatys tinkamą gydymą. Kas yra dinaminė nefroskintigrafija, mokykitės mūsų svetainėje arba tiesiogiai susisiekite su mūsų specialistais!

Dinaminė nefroscintigrafija

Dinaminės nefroscintigrafijos kainos

  • Dinaminė inkstų scintigrafija (nefroskintigrafija) 4000 rub.
  • Inkstų dinaminė scintigrafija (nefroskintigrafija) su captoprillo 8000 rub.
  • Inkstų dinaminė scintigrafija su netiesiogine angiografija 5203 rub.

Dinaminė nefroskintigrafija, sutrumpinta kaip DNSG, yra in vitro radioizotopo tyrimas, leidžiantis įvertinti ir anatomines savybes (vietą, dydį, formą) ir inkstų bei šlapimo takų funkcinę būklę.

Radiizotopo diagnostika leidžia nustatyti sutrikusią inkstų funkciją jau pradinėje ligos stadijoje, kai kiti metodai vis dar nėra informatyvūs.

Šio diagnostinio metodo pranašumai yra fiziologija, radioizotopinių diagnostikos metodų neinvazyvumas, lengvumas pacientui, gebėjimas naudoti pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas rentgeno medžiagoms.

Tas pats standartinis tyrimas gali būti papildytas angiografijos faze (kraujo nutekėjimo būklės vertinimu), kuri labiausiai tinka pacientams, sergantiems hipertenzija.

CSHD indikacijos:

- įgimtų inkstų anomalijų nustatymas;

- infekcinės ir uždegiminės inkstų ir šlapimo takų ligos;

- priešoperacinis inkstų funkcijos įvertinimas;

- Sisteminės ligos, kurių sutrikusi inkstų funkcija:

(diabetas, podagra, vaskulitas ir tt);

- autoimuninės inkstų ligos (glomerulonefritas);

- toksiškas inkstų pažeidimas.

Pasirengimas studijai:

Norint teisingai įvertinti inkstų funkcinę būklę, tyrimas atliekamas nevalgyti, po įprastų pusryčių. Vandens apkrova (suvartojamo skysčio kiekis) turėtų būti artima paciento įprastinei dozei, nenaudojant diuretikų.

Vienintelė absoliutus kontraindikacija visiems radioizotopų tyrimams yra nėštumas.

Žindymas yra santykinė kontraindikacija. Krūtimi maitinančioms motinoms rekomenduojama iš anksto išrašyti motinos pieną ir naudoti jį maitinti kūdikį per pirmąsias dvi dienas po scintigrafijos.

Pateikite prašymą dėl hospitalizavimo ar tyrimo.
Registro darbuotojai susisieks su jumis ir sutinku
Jums patogus laikas. Arba eikite į internetinę paraiškos formą.

Inkstų scintigrafija

Inkstų scintigrafija atliekama įvairioms šlapimo sistemos ligoms. Priklausomai nuo diagnozės tikslo, yra dvi tyrimo galimybės.

Paruošimas - dinaminė nefroskintigrafija - konsultuojantis su savo gydytoju, diuretikų vartojančių vaistų panaikinimas 48 valandas iki tyrimo, AKF inhibitorių (enalaprilio, kaptoprilio ir pan.) Panaikinimas 48 valandas prieš tyrimą.

Privalumai

  • Statiška scintigrafija:
    • Radiofarmacinių preparatų kaupimosi inkstuose visame kūne įvertinimas, kuris leidžia nustatyti kiekvieno inksto funkcionuojančio audinio kiekį (funkcinė audinio sauga).
    • Netiesioginės radionuklidinės angiografijos atlikimas, siekiant įvertinti kraujagyslių lovos būklę.
    • Atlikti specialiai sukurtos metodikos tyrimus, atitinkančius tarptautines rekomendacijas.
    • Kiekviena išvada parengta dviem departamento daktarais ("dvigubo skaitymo" metodu), prireikus dalyvaujant Rusijos medicinos universiteto Radiologijos diagnostikos ir terapijos katedros darbuotojams - RNIMU. N.I. Pirogovas
    • Išvada pateikiama tyrimo dieną, paprastai per 40-60 minučių po studijos pabaigos.
  • Dinaminė scintigrafija:
    • Kiekybinis glomerulų filtracijos greitis kiekvienam inkstui atskirai (jautresnė technika nei kreatinino pagrindu pritaikytos formulės)
    • Atskiras filtracijos ir ekskrecijos (išskyros) inkstų funkcijos įvertinimas
    • Kiekvieno inksto įtaka bendrai funkcinei veiklai
    • Netiesioginės radionuklidinės angiografijos atlikimas, siekiant įvertinti kraujagyslių lovos būklę.
    • Kiekviena išvada parengta dviem departamento daktarais ("dvigubo skaitymo" metodu), prireikus dalyvaujant Rusijos medicinos universiteto Radiologijos diagnostikos ir terapijos katedros darbuotojams - RNIMU. N.I. Pirogovas
    • Išvada pateikiama tyrimo dieną, paprastai per 40-60 minučių po studijos pabaigos.

Inkstų scintigrafijos galimybės:

  • Statiška inkstų scintigrafija
  • Dinaminė nefroskintigrafija (dinaminė inkstų sindigija)
  • Radiografijos angiografija

Inkstų statiška scintigrafija naudojama nustatant veikiančio inksto audinio ir jo dalių, kurių funkcija sutrikusi, skaičių. Šis tyrimas leidžia jums nustatyti inkstų formą ir vietą, esant bet kokioms formacijoms, norint sužinoti sveiko inksto audinio kiekį, kuris yra svarbus planuojant operaciją ir pasirinkus paciento gydymo taktiką.
Dinaminė nefroskintigrafija anksčiau buvo vadinama renografija ir buvo atliekama naudojant renoraginį instrumentą. Šiuo metu tyrimas atliekamas gama kamerose dinaminio įrašymo režimu, todėl įmanoma įvertinti inkstų funkciją ne tik analizuojant radioaktyviųjų medžiagų (RFP) kaupimosi ir eliminavimo kreivės, bet ir vizualiai. Be to, šiuolaikinė įranga leidžia jums atskirai analizuoti dominančias sritis, priklausomai nuo paciento poreikių: dubens, dubuo, inkstų parenchimo, kraujagyslių. Esant įvairiems subjektams (cistams, navikams), galima izoliuoti kraujo tekėjimą ir jų kaupimosi radioaktyviųjų preparatų pobūdį.
Atliekant inkstų scintigrafiją, tiek statinę, tiek dinaminę, radiologas ne tik atlieka vizualų gautų vaizdų vertinimą, bet ir kiekybinę analizę, kuri leidžia dinamiškai stebėti ir įvertinti net nežymius pokyčius inkstų audinio būklėje.
Radionuklido angiografija atliekama tiek statine, tiek dinamine scintigrafija kaip papildomas tyrimo etapas.

Pasirengimas studijai:
Statiška scintigrafija: nereikia mokyti.
Dinaminė nefroskintigrafija: preparatas nereikalingas, išvakarėse pageidautina išgerti nedidelį kiekį skysčio.

Inkstų scintigrafijos indikacijos:
1. Stacionarios inkstų scintigrafijos:

  • inkstų dydžio, formos ir padėties įvertinimas
  • aptiktos inkstų anomalijos, vienos arba dvišalės inkstų patologijos buvimas
  • rando ar kitų korinio sluoksnio pažeidimų nustatymas pyelonefrite
  • vizualizacija "neveikiančio" inksto intraveninės urografijos metu
  • ektopinis inkstų audinys
  • paruošimas transplantacijai ir inkstų operacijai
  • inkstų gyvybingumo įvertinimas po sužalojimo

2. Dinaminė nefroskintigrafija:

  • atskirų inkstų funkcijos įvertinimas
  • inkstų hidronofotinė transformacija
  • inkstų obstrukcijos įvertinimas, eliminacijos vėlavimo nustatymas
  • urodinamikos pažeidimo laipsnio įvertinimas
  • Vezikureterinio refliukso nustatymas
  • gydymo kokybės kontrolė
  • padidėjęs pacientų jautrumas jodui (kaip alternatyva intraveninei urografijai)
  • inkstų transplantacijos paruošimas
  • pasiruošimas inkstų operacijai

Kontraindikacijos: atsargiai nėštumo metu ir žindymo laikotarpiu.

Inkstų scintigrafijos ypatumai:

Statiška inkstų scintigrafija: vaisto injekcijos metu atliekama radionuklidų angiografija (per 1-2 minutes), po to 2 valandos po radiofarmacinio preparato įvedimo atliekamas statinis inkstų tyrimas, kuris trunka 15-25 minutes. Ši išvada išduodama tyrimo dieną.
Dinaminė nefroskintigrafija: pacientas gama kameroje injekuojamas radioaktyviais preparatais, tyrimas trunka 30 minučių ir prasideda iš karto po injekcijos. Ši išvada išduodama tyrimo dieną.

Pacientams patartina nešiotis kartu su jais ultragarso, urologijos, KT, inkstų ir šlapimo takų MR, ligos istorijos arba ambulatorinių kortelių ekstraktais (jei yra).

Naudojami radioaktyvieji preparatai (RFP) skirti į veną:
Statiška inkstų scintigrafija
Technemek, Ts99m (99mTs-DMSA): tolygiai kaupiasi normaliai veikiančiame inkstų audinyje. Vaisto kaupimasis vyksta daugiausia inksto korticaliniame sluoksnyje. Taigi vizualizuojama ne inkstų dubens sistema, bet inkstų parenchima.
Dinaminė nefroscintigrafija
"Pentatech", "Ts99m" (99mTs-DTPA): vaistas greitai pašalinamas iš kraujo plazmos glomerulų filtravimu ir patenka į vamzdinę inkstų sistemą, kuri leidžia efektyviai įvertinti kiekvieno paciento urodinamiką. Paprastai praėjus 2 valandoms po vartojimo daugiau nei 90% vaisto išsiskiria iš organizmo, o tai sukelia labai mažą spinduliuotės apkrovą.

Statiška inkstų sindigrazė:

Dinaminė nefroskintigrafija:

Vėžio centras Maskvoje

(495) 506 61 01

DINAMINĖ NEFROSCINTIGRAFIJA MOSCOW

Onkologijos centras Maskvoje atlieka diagnostikos tyrimus pacientams, sergantiems inkstų ir šlapimo sistemos vėžiu, taikydamas moderniausius radiologinius metodus ir taikydamas naujoviškas technologijas. Radiizotopo diagnostika ir ypač dinaminė nefroskintigrafija yra metodas, kurio metu tiriami ne tik funkciniai anomalijos, bet ir organų anatominės ypatybės.

Šis medicinos skyrius, vadinamas branduoline, savo tyrimuose naudoja radionuklidų, pasiskirstytų ir selektyviai kaupiasi organizmo audiniuose ir ląstelėse, savybes. Kartu su ultragarso, MR, PET / CT naudojimu, tokia diagnozė suteikia išsamią ligos vaizdą ir leidžia jums nustatyti tinkamiausią gydymą.

Inkstų ir šlapimo sistemos radiologinė diagnozė

Visais atvejais, kai yra įtarimas dėl genito sistemos naviko buvimo, Maskvos vėžio centras naudoja scintigrafiją, vartojančią inkstų audinių tropinį vaistą. Stebėdamas radiofarmacinių preparatų šlapimo sistemos ląsteles, radiologas gali tiksliai nustatyti:

  • Nebranduolio pobūdis - piktybinis ar gerybinis.
  • Abu inkstai, kraujagyslių funkcija ir šlapimo pūslė.
  • Išskirkite inkstų dydžio ar formos įpročius nuo pokyčių, susijusių su vėžinių ligų patologijomis.
  • Antrojo inksto būklė, prireikus, chirurgija.
  • Chemoterapijos ir kitokio gydymo su pakartotiniais tyrimais veiksmingumas.

Reikėtų pažymėti tokius teigiamus nefroskintigrafijos aspektus, kaip didelis įrangos tikslumas ir jautrumas, gebėjimas aptikti metastazes, saugumas ir veiksmingumas. Diagnostikos metu gauta scintigramė atspindi inkstų pokyčius daug anksčiau nei panašus rentgeno tyrimas. Jei pastarasis gali pasireikšti organo, kurio jau yra labai paveiktas naviko, pokyčius, tada scintirfia pusantrų metų anksčiau nei įprasta tyrimai nustato neįprastas inkstų zonas.

Tuo pačiu metu yra dviejų tipų nefroskintigrafija - statinė ir dinaminė.

Statiška nefroskintigrafija suteikia inkstų ir šlapimo sistemos vaizdą, leidžia įvertinti inkstų parenchimo būklę, dydį, teisingą ar neteisingą padėtį, formą. Šis rentgenografinis tyrimas yra neprivalomas po analizės rentgeno spindulių. Neigiama situacija yra tai, kad scintimai nesuvokia funkcinių organų pokyčių ir neleidžia išsamiai suprasti ligos.

Dinaminė scintigrafija. Įvedus radiacinę medžiagą kraujotakos sistemoje, gama kamera pradeda nustatyti šlapimo sistemos būklę. Nuotraukos yra reguliariai imamos. Taigi, galima apskaičiuoti šlapimo perėjimą iš inkstų per kiaušintakius į šlapimo pūslę. Tai leidžia jums gauti aiškų inkstų vaizdą, jų parenchimą, puodelio ir dubens aparatą ir įvertinti funkcinius sutrikimus, naudojant sukauptus grafikus ir kai kurių rodiklių palyginimą.

Paprastai po radijo fazės (hippurana) įvedimo po penkių minučių aiškios parenchimo nuotraukos gali būti imamasi po vienos ar dviejų minučių, o nuotraukos kontrastas mažėja, o preparatas tolygiai paskirstomas taurele ir dubens dubmenyje. Po maždaug penkiolikos minučių radiofarmacinis preparatas tvirtinamas šlapimo pūslėje.

Bet koks ekskrementinių procesų lėtėjimas arba hipurino audinių kaupimosi sumažėjimas rodo šlapimo sistemos arba inkstų patologiją.

Dinaminės nefroscintigrafijos privalumai

Inkstų ląstelių karcinoma yra viena iš labiausiai pavojingų vėžio formų. Kasmet onkologai užregistruoja iki 30 tūkstančių inkstų ar šlapimo sistemos piktybinių navikų atvejų. Šiuo požiūriu reikia anksti diagnozuoti vėžį. Bendrieji diagnostiniai metodai, tokie kaip rentgenografija ir biocheminių parametrų matavimas, leidžia aptikti piktybines ligas tais atvejais, kai yra paveikta daugiau kaip pusė inkstų ląstelių. Tuo pačiu metu, netgi tinkamai gydant, inkstų operacija, kurios naviko dydis yra didesnis nei 4 cm, yra nepalanki.

Statiška nefroskintigrafija yra labiau progresuojantis, bet iš dalies neobjektinis radiologinis metodas, priešingai nei atliekant aukšto tikslumo tyrimus naudojant dinaminę nefroskintigrafiją.

Maskvos PET / CT centras atlieka radiologinius tyrimus, naudodamas šiuolaikišką, naujausią įrangą, kurią galima įsigyti tik keliose Rusijos klinikose. Visų pirma gama kamera, naudojama inkstų scintigrafijoje, yra naujoviška ir vienintelė Maskvoje.

Absoliučios indikacijos dinaminei nefroskintigrafijai yra šios:

  • Bet kokie reikšmingi pokyčiai ir inkstų funkcijos sutrikimas.
  • Išaiškintos organų vystymosi sutrikimai.
  • Antras ir trečias hidronofozės etapai.
  • Inkstų ir šlapimo sistemos cistos ir neoplazmos (pašalinti piktybinę naviko pobūdį).
  • Planuojant nefrektomiją, vertinamas antro inksto būklė inkstų nepakankamumo atveju.
  • Vienos inksto organų chirurginės operacijos planavimas.
  • Inkstų ir urogenitalinės sistemos metastazių išskyrimas arba aptikimas.

Ypač svarbi yra dinaminė nefroskintigrafija, renkantis inkstų vėžio gydymo būdą. Pagrindinis kontralateralinio inksto rezervinio pajėgumo įvertinimas yra pagrindinis rodiklis, kai pasirenkama tarp vėžio paveiktų inkstų rezekcija ir nefrektomija.

Šiuo atveju dinaminės nefroscintigrafijos duomenys gali parodyti ne tik auglio dydį ir mastą, bet ir įvertinti sveikų inkstų segmentų būklę. Po to, kai radioaktyviosios medžiagos patenka į kraujotaką, gama fotoaparatas traukia radioaktyviųjų preparatų surinkimą į tris inkstų segmentus: pirmiausia viršutinė, vidurinė ir galiausiai apatinė. Tuo pačiu metu kiekvieno segmento įprasti rodikliai yra 14, 18 ir 14 vienetų. atitinkamai.

Dėl šio radiologinio tyrimo didelio tikslumo galima prognozuoti tokių komplikacijų, kaip operuojamų pacientų, inkstų nepakankamumą. Pagal diagnozę gauta scintigramma papildo laboratorijos biocheminę analizę, taip pat kreatinino ir rentgeno diagnostikos analizę.

Moderni Maskvos vėžio centre naudojama įranga leidžia jums gauti inkstų vaizdus tiesia padėtimi ir skirtingais kampais. Rentgeno spindulių skaitytuvas įrengiamas pagal anatominę inkstų vietą, kuri gali būti netikslių rezultatų, kai jie yra praleidžiami arba yra nenormalioje padėtyje.

Dinaminė nefroskintigrafija suteikia žymiai tikslesnių rezultatų, nes gama kamera aprėpia visą juosmens sritį. Be to, egzistuoja mokymosi galimybė ir sėdimoji padėtis.

Jei įtariama inkstų blokada (obstrukcija), tyrimui papildomai reikia skirti diuretikų (pvz., Lasix). Vertinant hipertenziją, kartu su radiofarmaciniu preparatu įvedami inhibitoriai, tokie kaip Enaloprilas arba Kaptoprilis.

Taikomi radiofarmaciniai preparatai skiriasi priklausomai nuo tyrimo tikslo. Taigi, tiriant inkstų funkcijas naudojant technecio DTPA. Jei diagnozuota kiaušidės ar kanalėlių būklė, naudokite c99m DMSA arba technecio. Šie vaistai yra saugūs ir trumpalaikiai izotopai, kurie nepažeidžia paciento kūno.

Paprastai dauguma radioaktyviųjų preparatų po sunaikinimo išleidžiami natūraliai, todėl viena iš rekomendacijų pacientams yra vartoti didelį kiekį skysčių ir palaikyti asmens higieną po diagnozės pabaigos.

Klinikinis dinaminės nefroskintigrafijos taikymas

Visi metodai, pagrįsti radioaktyviųjų izotopų paženklintų preparatų surinkimo, kaupimo ir paskirstymo įrašymu, yra potencialiai pavojingi. Šiuo atžvilgiu kai kurioms pacientų kategorijoms šis radiologinis tyrimas yra ribotas.

Tai apima:

  • Nėščios moterys. Su intraveniniais radiofarmaciniais preparatais labai padidėja vaisiaus ekspozicijos rizika. Kai patvirtinta ar galima diagnozė nėštumo metu atliekama tik dėl sveikatos priežasčių.
  • Slaugos motinos. Radioterapijos preparatai yra trumpalaikiai ir per dieną išsiskiria iš organizmo. Per šį laikotarpį po diagnozės turėtų atsisakyti maitinimo krūtimi.
  • Sunkios būklės pacientai. Dinaminė nefroskintigrafija trunka nuo 45 minučių iki pusantros valandos. Tai gali būti nuobodus nusilpusiems pacientams.
  • Vėžys po radioterapijos. Turėtų laukti 2-3 mėnesius po gydymo.
  • Vėžiu sergantiems pacientams po chemoterapijos. Galimas šalutinis gydymo poveikis, todėl prieš diagnozę reikia tris savaites pauzes.
  • Neseniai veikiami pacientai. Chirurginėje vietoje yra galimybė per didelį radiofarmacinių preparatų kaupimąsi, todėl tyrimas atliekamas po naudojimo laikotarpio.
  • Alergija prie radioaktyviųjų preparatų. Alerginių reakcijų atvejai pasitaiko retai ir gali pasireikšti odos bėrimas ir paraudimas. Labai retais atvejais, kai yra stipri alergija, klinika gali suteikti nepaprastą pagalbą tokiam kambariui, naudojant gaivinimo priemones.

Nepaisant galimų kontraindikacijų, dinamiška nefroskintigrafija yra saugus ir neskausmingas metodas, suteikiantis aukšto tikslumo rezultatus.

Šiam tyrimui Maskvos vėžio centre naudojama gama kamera turi daugiau kaip 50 cm skersmenį, todėl galite užfiksuoti didelę kūno dalį ir iš karto nuskaityti visą bandymo organo plotą.

Kilnojamasis stalas su stumdomais kelnais leidžia diagnozuoti antsvorį turinčius pacientus.

Gautą scintigramą tiria ir suteikia aukščiausios kategorijos gydytojai. Jei yra inkstų ir šlapimo sistemų patologijų, diagnozei paaiškinti gali būti nustatyti papildomi tyrimai. Diagnostiniai rezultatai yra perduodami lankytojui, kur pacientas gauna paskyrimus ir rekomendacijas. PET / CT centre visa informacija apie tyrimus ir bet kokias medicinines procedūras yra atvira pacientui.

Vykdant dinaminę nefroskintigrafiją vėžiu sergantiems pacientams

Kad atliktų šią radiologinę diagnozę nereikalingas specialus mokymas. Radiologas įspės pacientą apie tai, kad būtina invazuoti invazines invazines invazines medžiagas, kurios paprastai nesukelia didelio skausmo.

Kai kuriais atvejais jums reikia papildomai gerti specialų sprendimą, kaip pagerinti gautos scintigramos kokybę. Po to per tris valandas vaistas pasiskirsto organizme, po kurio atliekama pati diagnozė.

Pacientas yra atskirame kambaryje, kur sukasi gama fotoaparatas yra nukreiptas į jį. Diagnostikos laikas gali užtrukti iki pusantros valandos, per kurį jūs turite likti be judesio ir likti tyli. Tai turi būti griežtai laikomasi, kad būtų išvengta tyrimų klaidų.

Gydytojas yra kitame kambaryje, bet jis mato ir girdi pacientą, taip pat suteikia patarimų, jei jis turi pakeisti savo poziciją. Tai taip pat leidžia pacientui pranešti apie nenuspėjamas sąlygas, pavyzdžiui, pasireiškiant stipriai širdies ritmui, sunkumui galvoje arba sunku kvėpuoti.

Jei diagnozuotas vaikas, vienas iš tėvų gali būti šalia, anksčiau apsaugodamas save švinu prijuostė.

Pasibaigus diagnostiniam tyrimui, pacientas gali užsigerti ir pailsėti, o tada sugrįžti į įprastą gyvenimo būdą. Dinaminė nefroskintigrafija atliekama ambulatoriškai ir nereikia hospitalizuoti.

(495) 506-61-01 - skubi gydymo organizavimas klinikoje

Radionuklidų diagnostikos katedra Maskvoje

Onkologinė diagnostika vyksta Maskvoje vykusiame Onfikologijos centre SOFIA, naudojant novatorišką vienos fotonų emisijos kompiuterinę tomografiją - SPECT. Skaityti daugiau

Chemoterapijos katedra Maskvoje

Vienas svarbiausių SOFIA Oncoclinic pranašumų yra išskirtinis tarptautinių protokolų naudojimas chemoterapijos metu. Skaityti daugiau

Maskvos radioterapijos katedra

SOFIA spinduliuotės onkologijos klinikų skyriuje yra įrengti du revoliuciniai nauji TrueBeam linijinių greitintuvo sistemų modeliai iš gamintojo VARIAN. Naujausia įranga leidžia pacientams gydyti naują metodą vienkartinės karcinicidinės dozės tiekimo į naviko formavimą, kuris leidžia visiškai sunaikinti piktybines navikas ir jos vystymosi šaknis vienoje gydymo sesijoje. Skaityti daugiau

Daugiau Straipsnių Apie Inkstų