Pagrindinis Cista

Inkstų cista

Cista - tai susitraukimo forma, pilna skysčio ar tankios medžiagos. Cistos kapsulę sudaro jungiamasis audinys ir jo turinys atskirtas nuo viso organo.

Pacientams, jaunesniems nei 45 metų amžiaus (mažiau nei 30%), inkstų cista yra mažiau diagnozuota. Paprastai tokių gerybinių navikų yra asmenys, vyresni nei 50 metų (50-60% tiriamųjų).

Inkstų cistos gali būti vienkameros (šiuo atveju jie turi vieną ertmę, vadinamos paprastomis) ir daugiakampiai (vidinės pertvaros yra sudėtingos cistos).

Be to, formavimas yra vienas ir keli.

Atsižvelgiant į inkstų cistos kilmę, jie suskirstomi į įgimtas ir įgytas. Įgimtosios yra:

  • Inksto vienkartinė cista - ji yra apvali arba ovalo formos ir yra užpildyta seroziniu skysčiu, tačiau jis nėra susijęs su intrarenaliniais kanalais. Sudėtingas išsilavinimas gali būti užpildytas pusiu ar krauju.
  • multicistozė - šiuo atveju paveiktas vienas inkstas. Ši liga pasitaiko retai, ne dažniau nei viename iš 100 pacientų, kuriems aprašyta diagnozė. Su sunkia multicistikos inkstų forma, ji primena didelę kapsulę. Jei išsaugoma sveika audinio zona, paveiktas organas susidaro šlapime, kuris kaupiasi cistos ertmėse.
  • Polycystic inkstų liga - tiek inkstai, kurie atrodo kaip krūva vynuogių, dalyvauja patologiniame procese.
  • smegenų inkstai - medulia yra paveikta, kolektyvinio kanalėlių plotis, ir daug mažų cistų.
  • dermoidinė cista - panašios neoplazmos ertmėje, odos svarstyklės, riebalai, plaukai.
  • inkstų cistos, pridedamos paveldimos ligos - tokiose ligose yra Meckelio sindromas, Zellwegerio sindromas, Hippel-Lindau sindromas ir tuberkuliozinė sklerozė.

Įgytos inkstų cistos susidaro dėl inkstų ligų (glomerulonefrito, pielonefrito, tuberkuliozės ir kt.).

Pagal vietovę gerybiniai inkstų formavimai yra suskirstyti į:

  • parenchime lokalizuoti inkstai yra parenchimos cistos (kai yra cista, esanti parenchimo sinusėje, jos vadinamos sinusiniu sinusiu);
  • lokalizuotas kortiko sluoksnyje arba žievės cistose;
  • inkstai arba subkapsuliniai cistai, esantys po kapsule;
  • inkstų cistos, diagnozuojamos šalia dubens ar periolochinių cistų;
  • daugiakampiai arba daugiakryptiniai cistos.

Priklausomai nuo cistos ertmės turinio, jie yra seroziniai, žarnų, hemoraginiai arba sudėtingi.

Jei vienas inkstas dalyvauja procese, jie kalba apie vienašališką ligą, jei abi yra dvišalės.

Viena inkstų cista yra viena, o kai kuriuose organuose yra keletas susilaukimų, diagnozuojamos kelios inkstų cistos.

Be to, šios ligos klasifikacija yra suskirstyta į kategorijas:

  • Pirmoji cistų kategorija apima ertmes, kurios yra vizualizuotos ultragarsu, yra mažos dydžio ir kliniškai nepasireiškia;
  • antroji kategorija apima cistos, kuriose susidaro membranos ir atsiranda nedideli pokyčiai;
  • Cistos, kurios yra linkusios į piktybines ligas, yra trečiosios kategorijos.

Nugaros dydis skiriasi ir gali siekti nuo kelių milimetrų iki 10 centimetrų, taip pat yra didesnių cistų.

Priežastys

Įgimtos cistos

Įgimtos inkstų cistos, visų pirma, atsiranda dėl genetinės polinkio. Gali būti, kad vaisiaus vystymuisi trauminiai ir infekciniai veiksniai turi įtakos vaisiui, kuris sutrikdo inkstų formavimąsi. Neįmanoma atmesti įgytos jungiamojo audinio patologijos teorijos.

Įgytos cistos

Įgyta ligos forma gali išsivystyti asmeniui gyvenimo metu, kai įvyksta įvairios inkstų patologijos ar sužalojimai.

Inkstų cistos simptomai

Klinikinis ligos vaizdas priklauso tik nuo naviko dydžio.

Mažos inkstų cistos yra besimptomės ir atsitiktinai randamos per įprastinius patikrinimus. Didesnės formacijos pasireiškia periodiniu skausmu nugaros skausmu, kurio intensyvumas prailgėja. Skausmas gali būti pateiktas hipochondriume, kirkšnyje arba lokalizuota pilve.

Dėl cistos suspaudimo sveikų audinių ir anatominių struktūrų inkstų, šlapimas stagnuoja dubens ir kanalų, kurie sukelia uždegimo procesus. Uždegimai dažniausiai pasireiškia:

  • temperatūros padidėjimas;
  • padidėjęs skausmas;
  • šlapimo cheminės sudėties pokyčiai (leukocitų, balionų ir baltymų skaičiaus padidėjimas).

Hematūrija (kraujas šlapime) taip pat vystosi inkstų cistose. Inkstai suspaudžiami cista, atsiranda kraujosruvos, kraujas patenka į šlapimą.

Be to, gali atsirasti inkstų hipertenzija, sukelianti hipertenziją.

Esant dideliems inkstų formavimams, cistos gali būti palpintos per priekinę pilvo sienelę.

Diagnostika

Svarbu atskirti inkstų ir piktybinių navikų cistą, taip pat kitas inkstų patologijas (pyelonefritą, glomerulonefritą).

Jei yra įtariama, kad inkstai pilvuojami per pilvo ertmę, yra nustatyti šie tyrimai ir tyrimai:

  • bendras kraujo ir šlapimo tyrimas (informatyvus tik tada, kai pridedama antrinė infekcija);
  • ultragarsinis tyrimas (beveik 100% atvejų tai padeda nustatyti cistų buvimą, jų skaičių ir lokalizaciją);
  • kompiuterinė tomografija (įvairiose srityse paimta inkstų nuotraukų serija);
  • kontrastingoji radiografija (kontrasto įvedimas į indus).

Nuotrauka: inksto cistos ultragarsinis vaizdas
Eiti

Inkstų cistų gydymas

Urologas yra atsakingas už inkstų cistos gydymą, o jei yra įtariamas navikas, onkologas tai padarys.

Pacientai, turintys mažų cistų, turėtų būti apžiūros metu. Jie privalo laikytis dietos, kuri numato:

  • sojos apribojimas;
  • kasdienio skysčio meniu mažėjimas;
  • maiste sumažėja gyvulinių baltymų kiekis.

Iš vaistų, skirtų analgetikai, vaistai, kurie mažina hipertenziją, o infekcijos atveju - antibiotikai.

Formacijos, kurios pasiekia didelius dydžius arba yra sudėtingos, yra chirurginės intervencijos, tokios kaip:

Inkstų cistos turinio aspiracija.
Šiam manipuliavimui naudojamas plonas adatas, kuris per odą įkišamas į ertmę, norint sušerti turinį. Siekiant išvengti pasikartojimo, cista išdžiūvo, tada įterpiama medžiaga, dėl kurios jos sienos gali būti sukietėjusios (pvz., Alkoholis).

Laparoskopinė kista pašalina.
Trys mažos pjūviai yra padarytos priekinėje pilvo sienoje, o pūtimas (enucleation) arba cistos rezekcija atliekami specialiais įrankiais.

Nefrotozija.
Esant dideliems pažeidimams ir organo neveikimui, atliekama laparotomija ir inkstų pašalinimas.

Komplikacijos ir prognozė

Inkstų cista, ypač didelių dydžių, yra pavojinga šioms komplikacijoms:

  • cistos ir absceso formavimasis;
  • švietimo plyšimas ir peritonito atsiradimas;
  • inkstų nepakankamumo raida;
  • cistos piktybinis susirgimas;
  • inkstų kraujagyslių suspaudimas ir uremos vystymas (įvedant azoto medžiagų skaidymą į kraują)

Šios ligos baigtis priklauso nuo cistos dydžio, jo kilmės, komplikacijų buvimo ir kitų veiksnių.

Pacientų, turinčių įgimtų inkstų cistų, gyvenimo progresas yra nepalankus, tokie pacientai greitai miršta.

Su įgytais formavimais, daugeliu atvejų, laiku ir tinkamai gydant, galima susigrąžinti.

Inkstų cistos diagnozė

Pagal statistiką, paprastų inkstų cistų diagnozuojama daugiau nei pusėje pacientų. Paprastai patologija neturi simptomų ir yra aptikta atsitiktinai. Dėl diagnozavimo metodų atsiradimo auga neoplazijų atvejų skaičius. Kartais inkstų cistos įprasto fizinio tyrimo metu tampa "staigmena", o kartais patvirtinant išvadą reikia atlikti daugialypį egzaminą.

Kur diagnozė prasideda?

Laiko cistinės formacijos aptikimas padeda išvengti jo plyšimo ir degeneracijos į piktybinį naviką.

Inkstų cistos yra retos. Dėl atsiradusių simptomų sunku suprasti skausmo ir karštinės pobūdį. Bandymas susidoroti su nežinomu negalavimu dėl jūsų yra pavojingas. Svarbu nepraleisti laiko ir pasikonsultuoti su gydytoju. Priklausomai nuo patologijos raidos charakteristikų, galima diagnozuoti neoplazmą be aparatūros metodų.

Istorija

Visų pirma, norint teisingai diagnozuoti, gydytojas klausia paciento apie simptomus, tariamas jų pablogėjimo priežastis ir tt Pagrindinės susijusios ligos yra pastebimos. Svarbu paaiškinti inkstų cistų buvimą giminaičiuose. Šeimos istorija leidžia nustatyti ligos etiologiją - įgimtą ar įgytą. Iš to priklauso nuo inkstų parenchimo pažeidimo ir gydymo metodų specifika.

Fizinis patikrinimas

Surinkus istoriją, naudojami mušamieji ir palpacija. Gydytojas zonduoja ir klauso paciento inkstų. Šie metodai neleidžia tiksliai diagnozuoti, tačiau jie gali daug aiškiai išaiškinti. Į palietimą gali būti aptikta kairiojo inksto viršutinio poliaus cista, tik jei auglys yra didesnis nei 10 cm. Tyrant pacientus, kuriems yra padidėjęs kūno svoris, šis metodas nenaudojamas.

Laboratoriniai tyrimai

Klinikinis ir biocheminis kraujo ir šlapimo tyrimas padeda nustatyti cistines formacijas. Jei cista neigiamai veikia inkstus, bandymo rezultatai gali būti normalūs. Jei auglys auga ir slopina inkstų parenchimą, vystosi uždegiminis procesas. Tai galima pastebėti padidėjusiam leukocitų skaičiui ir ESR. Gali sužaloti ar sutrūkti cistinė formacija šlapimo pūslei ir kraujui.

Instrumentiniai metodai

Siekiant patvirtinti inkstų cistos buvimą, naudojami suporuoto organo vizualizavimo metodai: ultragarsas, KT, MRT. Pasakodamas parengimo taisykles, gydytojas duoda pacientui kryptį atlikti konkretų egzaminą. Metodai parenkami atskirai, priklausomai nuo žmogaus kūno savybių, amžiaus ir simptomų.

Kaip aptikti inkstų cistą naudojant CT?

Norint, kad apklausa parodytų tikrąją padėtį, rekomenduojama vadovautis šiomis paruošimo taisyklėmis:

  • valykite dvitaškį;
  • per 2 dienas nenaudoti gaminių, kurie prisideda prie dujų susidarymo;
  • atsisakyti valgyti procedūros dieną.
KT tyrimas leidžia pamatyti naviko pobūdį inkstuose.

KT kontrastinis preparatas į veną leidžiamas pacientui. Po to, kai jis pasiskirsto inkstų parenchime, pradedama inspekcija. Geriamojo cisto pobūdį rodo tokie rezultatai:

  • švietimas turi teisingą suapvalintą formą;
  • šakos nėra;
  • naviko turinys yra vienalytis;
  • cistoje nėra kontrasto kaupimosi.

Neigiami ženklai yra:

  • daugybė pertvarų viduje;
  • septos buvimas cistos dukterinių navikų viduje;
  • didelis inkstų cistos tankis;
  • švietimo dalių kalcifikacija;
  • antspaudas sept.
Atgal į turinį

Kas rodo ultragarsą?

Metodo ypatumas yra poveikis vidaus organams su ultragarso bangomis. Per savo refleksiją iš audinių vizualizuojama. Tyrimas nėra invazinis, neskausmingas, to nereikia paruošti. Inksto ultragarsas gali parodyti tokias cistos savybes:

  • dydis, vieta ir formos auglys;
  • papildomų elementų ir pertvarų buvimas viduje;
  • tankinimas, kalcifiedos vietos.
Atgal į turinį

Kada MRI atlikta?

Magnetinio rezonanso vaizdavimas nustatomas, jei anksčiau taikytas metodas nepateikė išsamaus ligos vaizdinio. Dėl to, kad nėra kontraindikacijų, MRT yra atliekamas, jei paciento, turinčio CT, radiacijos apšvita yra nepriimtina. Ši technika parodo organus 3D. Jis naudojamas nustatyti naviko vietą, pavyzdžiui, inksto viršutiniame stulpelyje. MRT suteikia maksimalią informaciją apie ruonius ir septą cistoje. Kalcifikacija yra blogesnė nei CT.

Perkutaninė punkcija ir aspiracija

Ši technika suderina diagnozės ir chirurginės intervencijos principus. Dažniau diagnozuojamas viršutinio ar inksto poliaus cistas, esantis organo žievės sluoksnyje. Esant ultragarso kontrolei, chirurgas atlieka išorinio audinio rezekciją virš paveikto inksto. Oda ir raumenys yra išskiriami specialiais įrankiais, po kurių cistas praskiesta, jo turinys išgaunamas. Cistinė skystis tiriama norint nustatyti naviko vystymosi priežastį. Punktūra yra paskirta kaip paskutinė priemonė dėl didelės komplikacijų tikimybės.

Intraveninė pielografija

Kituose inkstuose yra labiau paplitusi nei dešinė. Siekiant aptikti tai pyelografijos būdu, pacientas suleidžiamas į kraują su kontrastiniu preparatu, kuris kaupiasi suporuotas organas. Tuomet imama rentgeno spindulių serija, kurioje inkstai yra aiškiai matomi dėl kontrasto. Prieš procedūrą, žarnyno valymas yra būtinas. Nuo ryto iki tyrimo draudžiama gerti ir valgyti. Diagnozė yra neskausminga ir trunka apie pusvalandį.

Kaip rasti cistą inkstuose?

Palikite komentarą 2 100

Jei gydytojas įtaria, kad pacientas yra inkstų navikas, jis pasirenka metodus, kurie gali aptikti cistą ar kitą naviką. Inkstų cistos yra randamos 75% žmonių, taigi reikia žinoti, kokie yra diagnozavimo metodai, galintys nustatyti ligą. Apsvarstykite laboratorinius ir instrumentinius metodus, kokią informaciją jie duoda ir kokia jų esmė.

Istorija ligos

Inkstų cista yra gerybinis neoplazmas, esantis ant organo audinių, turintis apvalią formą, pilna skysčio. Liga vystosi žmogaus gyvenime arba yra įgimta. Skiriama ir įgimta kūno liga, kurioje audinius veikia tokie augliai dideliais kiekiais. Norint pradėti teisingą gydymą, gydytojas siunčia pacientui diagnostinį tyrimą, kuriame pateikiama išsami informacija apie ligą, kurios pagrindu gydymas yra nustatytas.

Fizinis patikrinimas

Ši inkstų cista diagnozė yra atliekama gydytojo biure. Tai yra pirminio diagnozavimo organo perkusija ar palpacija. Tačiau šis metodas suteikia tik galimybę pasiūlyti apie ligos vystymąsi, tačiau patyręs gydytojas galės išsamiai paaiškinti šį tyrimą. Neuronų cistos su palpacija yra randamos tuo atveju, kai jų dydis siekia 100 mm ar daugiau. Jei pacientui yra per daug svorio, šis metodas nesukels rezultatų.

Laboratoriniai tyrimai

Norint nustatyti ligą, parodoma, kad pacientas išleidžia kraujo ir šlapimo tyrimus. Jei inkstų cista nesivargina žmogui, jo pragyvenimo šaltiniai jokiu būdu nedaro, šlapimo tyrimas gali rodyti, kad nenormalūs ir rodikliai bus normalūs. Tačiau uždegimo procesuose, kurie atsiranda, kai išspaudžiamas inkstų kanalo audinys, baltųjų kraujo ląstelių ir raudonųjų kraujo ląstelių kiekio padidėjimas bus matomas kraujyje. Jei inkstų cista nerimą kelia žmogui, liga prasideda komplikacijomis, kraujo ir šlapimo tyrimai parodys didelius rodiklių pokyčius. Jei šlapime yra dalelių kraujo ir pūslės, tai reiškia, kad cista yra sužeista arba pažeista, o tai reikalauja skubios medicininės pagalbos.

Ultragarsas (ultragarsu)

Inkstų cistos diagnozavimas pirmiausia atliekamas ultragarsu. Šis metodas yra neinvazinis, nesukelia skausmo ir nepatogumų pacientui ir nereikalauja specialių treniruočių. Skenuojant, žmogus paveikia ultragarso bangas, kurios patenka ant tiriamo organo, yra atspindimos ir aiškiai atvaizduoja monitoriaus ekraną.

Ultragarsiniai cistos vystymosi rodikliai inkstuose yra: apvalus ir išgaubtas aiškiai apibūdintas navikas organo audiniuose; Viduje naviko nėra sienų ir septinių, tarpinių ir kalcifikacijų. Jei gydytojas abejoja dėl "inkstų cistos" diagnozės, jis nukreipia pacientą į tikslesnius ir informatyvius diagnostinius metodus negu inkstų ultragarsą. Tai kompiuteris ir magnetinio rezonanso vaizdavimas.

CT (kompiuterinė tomografija)

Norėdami nustatyti inkstų cistą ir nustatyti jo etiologiją, pacientas siunčiamas į organo kompiuterinę tomografiją. Norint, kad tyrimo rezultatai būtų kuo informatyvesni, asmuo turi atlikti parengiamąsias procedūras per vieną ar dvi dienas. Jos susideda iš išmatų mėsos žarnų valymo, nes kietasis turinys gaubtinės žarnos iškraipo rezultatus. Taip pat parodyta, kad sėdėti ant dietos maisto, į kurią neįeina dujų formavimo produktai ir indai. Procedūros dieną draudžiama valgyti ir gerti. Gerybinių neoplazmų tyrime pasakyti šie požymiai:

  • lygios, apvalios ir įprastos formos navikai, be šakų, su aiškiomis formos ribomis;
  • naviko vienodas kiekis ir tankis neviršija 20 HU;
  • taikytas kontrastas nekyla ant cistos.

Neigiami rezultatai, diagnozuojant cistą inkstuose, yra:

  • kalcinuoti nuosėdas naviko audiniuose;
  • navikas yra žymiai sutankintas;
  • cistos viduje, septa yra vizualizuota;
  • septa yra uždaromos;
  • Neoplazma turi daug septa.

Organo kompiuterinės tomografijos metu yra naudojamas kontrastinis skystis, į kurį patenka į kūną. Kai kontrastas pasiskirsto inkstuose, inkstų parenchimo tankis padidėja, o cistos tankis išlieka toks pat. Tai, kad neoplasma nėra piktybinis, rodo aiškūs cistos ir plonų sienų kontūrus ir ribas. Tačiau, kai kontrastinė medžiaga kaupiasi cistoje, jos tankis yra didelis, toks ženklas turėtų įspėti gydytoją, skiriant papildomus tyrimus.

MRT (magnetinio rezonanso tomografija)

Tyrimo metu magnetinio rezonanso tomografijoje pacientą veikia specialaus aparato, ty tomografo, magnetiniai laukai. Tuo pačiu metu vaizdas gali būti rodomas 3D formatu ir rodomas kompiuterio monitoriuje. Tyrime nėra kontraindikacijų, todėl jis atliekamas daugiausia į visas pacientų kategorijas. Paruošiamieji procedūros - tai žarnyno valymas ir dietos, kurios metu neįtraukiami fermentacijos ir meteorizmo atsiradimo produktai. Parodyta pacientams, kuriems yra įtarimas dėl neoplazmų inkstuose, ir jų etiologija nežinoma.

MRT suteikia tokią pačią informaciją kaip ir kompiuterinė tomografija, vienintelis skirtumas yra tai, kad kompiuterine tomografija žmogus yra veikiamas radiacijos, kuri tam tikrais atvejais yra kontraindikuotina. MRT naudoja magnetinių laukų savybes, kurios neturi įtakos asmeniui ir negali pakeisti kūno funkcionavimo. MRT, pertvaros, sandarikliai ir tankio padidėjimas yra geriau vizualizuojami, tačiau kalcenatų kaupimasis į cistos ertmę yra blogesnis nei su CT.

Perkutaninė punkcija ir aspiracija

Inkstų cistų skylę atlieka kvalifikuotas gydytojas, o po to seka visos antiseptinio audinių, kuriems taikoma rezekcija, antiseptinio gydymo taisyklės. Operacijos metu ultragarsinė diagnostika atliekama vienu metu. Inkstų cistų užkimimas atliekamas vietinės anestezijos būdu, pacientas yra tokioje padėtyje, kurioje patogu diagnozę atlikti. Ultragarso pagalba gydytojas nustato punkcijos vietą, atsižvelgdamas į kraujagyslių praeinamąją vietą, tarsi sugadintą, kraujavimą ir komplikaciją.

Be to, skalpelis daro audinio punkciją ir stumia raumenis ir odą specialiais spaustukais. Gydytojas atlieka pertraukimo adatą, o operacijos procesą galima stebėti monitoriaus ekrane. Po visų manipuliavimų, navikų turinys yra injekuojamas tolimesniam tyrimui ir jo etiologijos nustatymui. Kai gydytojas abejoja, ar galima saugiai atlikti operaciją, pirmiausia atlikite cistografiją, ją įvertinkite, tada priimkite tinkamą sprendimą.

Ši diagnozė diagnozuojama tik kraštutiniais atvejais, nes po jos pacientai dažnai susiduria su komplikacijomis ir pablogėjimu.

Intraveninė pielografija

Dėl intraveninės pielografijos paciento randasi inkstų, šlapimo takų ir šlapimo pūslės patologijos. Dėl šių organų audinių galima pastebėti neoplazmas, susiaurėjusias ir kitas anomalijas. Prieš pradedant procedūrą, pacientas, kaip nurodė gydytojas, turi atlikti kraujo tyrimą, kad suprastų inkstų funkciją. Diena prieš intraveninę inkstų cistos pielografiją, žarnas reikia išvalyti nuo išmatų, o tyrimo dieną nieko neleidžiama valgyti ar gerti.

Procedūros trukmė priklauso nuo ligos sudėtingumo ir trunka vidutiniškai 30-40 minučių. Už aiškias nuotraukas atliekamas intraveninis kontrastinės medžiagos įpurškimas, po kurio gydytojas paima pilvo ertmės nuotraukas. Tada gydytojas vertina rezultatus, kurie patvirtina arba paneigia "inkstų cistų" diagnozę.

Kaip galima nustatyti inkstų cistą nefroskintigrafija?

Inkstų cistos nefroscintigrafija yra radioizotopo tyrimas, kuris parodys gydytojui inkstų vietą, dydį, formą, neoplazmo išsivystymo lokalizaciją ir jo elgseną. Diagnozuoti nereikia specialiai paruošti, o procedūros metu gydytojas pacientui išgeria specialų skysčio, tada jūs turite būti ištuštinti. Toliau radioaktyvus vaistas įšvirkščiamas į veną, o po to gydytojas pastebi ant inkstų veikimą, kraujotaką ir cistos elgesį. Tada imami pakaitiniai šūviai ir organų skenavimas.

Kaip matote, yra daug būdų diagnozuoti cistą inkstuose. Jei asmuo susirūpinęs dėl būdingų simptomų, skausmas skerspjūvyje, turėtumėte nedelsiant eiti į ligoninę. Siekiant išvengti komplikacijų ir pablogėjimo, svarbu laiku nustatyti ligą. Kai navikas nesijaudina paciento, gydytojai patars jo stebėti, o diskomforto ir diskomforto atsiradimas rodo, kad navikas yra pašalintas.

UROLOGIJOS KLINIKA
Pirmoji Maskvos valstybe
Medicinos universitetas. I. M. Шеченова

Įkurta 1866 m

  • Apie kliniką
  • Simptomai Daugiau
    • Skausmas kapšelyje
    • Žemas nugaros skausmas
    • Skausmas, kai šlapinasi
    • Sunku šlapintis
    • Kraujas šlapime
    • Stemplių patinimas (išplėtimas)
    • Urago prolapsas
    • Stiprumo sumažėjimas
    • Dažnas šlapinimasis
  • Ligos Daugiau
    • Šlapimo pūslė ir šlaplė Daugiau
      • Šlapimo nelaikymas
      • Skausmas (vėžys) šlapimo pūslės
      • Šlapimo pūslės kaklo sklerozė
      • Ureterinė strikcija
    • Urolitiazė Daugiau
      • ICD. Urolitiazė
      • Burnos akmuo
      • Šlapimo pūslės akmenys
    • Scrotal organai Daugiau
      • Varikocele
      • Hydrocele (hydrocele)
      • Sėklidžių navikas (vėžys)
    • Penis daugiau
      • Peyronie liga
      • Įgimta kreivė
      • Varpos lūžis
      • Odos priveržimas (oleogranuloma)
      • Fimozė ir parafhimozė
    • Inkstai ir ureters Daugiau
      • Hidronofozė
      • Inkstų cista
      • Vaikų (vėžio) inkstai
      • Pielonefritas
    • Prostatos liauka Plačiau
      • Prostatitas
      • Prostatos adenoma
      • Prostatos vėžys
    • Seksualinė disfunkcija Daugiau
      • Ilga erekcija (priapizmas)
      • Priešlaikinė ejakuliacija
      • Erekcijos sutrikimas
    • Smegenų prolapsas Plačiau
      • Makšties, gimdos ir šlapimo pūslės neveikimas (prolapšavimas)
  • Naujienos
  • Rekomendacijos Daugiau
    • Pamokas pacientui
    • Kodėl vyrai yra nevaisingi
    • Prostatos vėžys - kokia operacija pasirinkti?
    • Septynios vyro ilgaamžiškumo taisyklės
    • Kegelio pratimai
    • 3D modeliavimas taupo gyvybes
    • Histoscanning: misija įvykdyta
  • Atsiliepimai
  • Susisiekite su mumis
    • Paklauskite gydytojo
    • Vaizdo konsultacija

Aukštos kvalifikacijos gydytojai

Šiuolaikiniai gydymo protokolai

Pagrindinė mokslo mokykla

Geriausia medicinos įranga

Patogi ligoninė

Inkstų cista

Inkstų cista yra gerybinė forma, kurios viduje yra aiškus skaidrus skystis, kurį gamina cistos gaubteliai.

Cistos gali būti vienos ar kelių, vystytis vienoje ar abiejų inkstų. Švietimas gali būti įgimtas, bet dažniau gyvenimo metu. Pagrindinė cistų kilmės versija - nepageidaujamos šlapimo nutekėjimo sąlygos per intrarenalinius šlapimo takus.

Priklausomai nuo dydžio, turinio pobūdžio, formavimosi viduje esančių pertvarų buvimo ar nebuvimo, sienelių storio, paprastų ir sudėtingų inkstų cistų skiriasi. Paplitusios paprastos inkstų cistos. Sudėtingos cistos - skysčių mišiniai su tankiu septu ar tankiu komponentu ertmėse laikomi potencialiai piktybiniais navikais.

Inkstų cistos simptomai

Daugeliu atvejų inkstų cista nesukelia simptomų. Tačiau didėjant, jis gali išprovokuoti nuobodų skausmą juosmens srityje ir aukštą kraujospūdį.

Inkstų cistos diagnozė

Pagrindinis inkstų cistų diagnostikos tyrimas yra ultragarsinis tyrimas. Gydytojas atskleidžia apvalią skystį ne inkstus (išorinės cistos) ir organo viduje (periolakinius ar intra sines cistus). Kompiuterinis arba magnetinis rezonansinis vaizdavimas nustatomas kompleksinei cistai, įtariamai ją atskiriant nuo galimo inkstų naviko. Tyrimai įvertina cistos (jo sienų arba tankio komponento viduje) gebėjimą kauptis kontrastinės medžiagos, kuri yra labiau būdinga piktybinėms navikoms. Tokiu atveju yra pageidautina naudoti magnetinio rezonanso vaizdą, nes jis jautresnis skystoms formacijoms.

Inkstų cistos gydymas

Paprastai paprastoji cista lėtai padidėja ir beveik neveikia inkstų funkcijos. Chirurginė intervencija nedidelio dydžio cistu nereikalinga, atliekami dinaminiai stebėjimai: kas šešis mėnesius atliekamas inkstų ultragarsas.

Indikacija chirurgijai yra didelė cista, kuri išspaudžia šlapimo takus ir inkstų indus.

Kompleksinės cistos atveju taktika yra tokia pati kaip ir naviko gydymas, ty dalinė (rezekcija) ar visiškas inkstų pašalinimas (nefrektomija).

Pirmojo MGMU urologijos klinikoje paprastų didžiųjų cistų gydymui naudojamas moderniausias metodas: laparoskopinė cistos sienelių išsiurbimas. Jo reikšmingas pranašumas yra tai, kad jis leidžia atlikti operaciją sunkiai pasiekiamose srityse, pavyzdžiui, už didelių inkstų kraujagyslių. Išsišakojimas atliekamas su HARMONIC ultragarsiniu skalpeliu, o endoskopinis instrumentas pašalina net mažiausią kraujavimą. Odos pjūviai yra tokie maži, kad jiems nereikia įtvirtinti pooperacinių siūlių. Paciento gyvenimo trukmė klinikoje yra 3-4 dienos. Visas veikimas atkuriamas per savaitę.

Kitas veiksmingas metodas yra cisto punkcija ultragarsiniu būdu. Operacijos metu skystis pašalinamas per ploną punkciją, o nuniokotos cistos sienos yra "klijuota kartu", naudojant vadinamąjį sklerozuojantį vaistą. Chirurginė intervencija atliekama pagal vietinę anesteziją ir visiškai neskausminga. Paprastai kitą dieną pacientas gali grįžti į normalią gyvenimą.

Inkstų cista

Inkstų cista yra gerybinis navikas, kuris yra skysčio pripildytas ertmėje su plonu jungiamojo audinio apvalkalu. Dažnai nėra subjektyvaus patologijos simptomų, o komplikacijų atsiradimas ar formos padidėjimas yra skundų dėl nugaros skausmo, kraujo šlapime, nuovargyje, karščiavimu. Diagnostika atliekama ultragarsu (inkstų ultragarsu), apskaičiuotam ir magnetinio rezonanso vaizdavimui, išmatų sistemos radioizotopų tyrimams. Gydymas apima dantų įpūtimo aspiraciją, cistos skleroterapiją, kai kuriais atvejais - išnaikinimą iš navikų.

Inkstų cista

Inkstų cista yra viena iš labiausiai paplitusių nefrologijos sąlygų. Daroma prielaida, kad įvairios sunkumo cistiniai pokyčiai pasireiškia beveik ketvirtadaliu žmonių, vyresnių nei 45 metų amžiaus. Ypač jautrūs vyresnių žmonių, sergančių nutukimu, arterine hipertenzija, infekcinėmis šlapimo sistemos ligomis, urolitiaze, patologija. Inkstų sutrikimai aptinkami tik trečdalyje pacientų, kitais atvejais yra stebimas asimptominis kursas. Įgimti vaikų cistų tipai yra atskiro tipo.

Inkstų cistų priežastys

Inkstų cistinės formacijos yra gana įvairios patologinių būklių grupės. Tiesa ligos priežastis laikoma epitelio ir jungiamojo (intersticinio) audinių displazija, kurią sukelia žala arba uždegiminiai procesai. Kai kurių cistinių augimų vystymasis yra dėl įgimtų šlapimo sistemos anomalijų ar organizmo genetinių savybių. Pagrindiniai veiksniai yra šie:

  • Inkstų audinio pažeidimas. Uždegiminiai procesai (glomerulo ar pielonefrito), tuberkuliozės, išemijos pažeidimai (infarktas), navikai gali sukelti nefroninių kanalėlių epitelio audinio sutrikimą. Kaip rezultatas, plonasienių ertmėje daugiausia susidaro inkstų smegenys.
  • Amžiaus pokyčiai. Cistų atsiradimas vyresniems nei 45 metų asmenims atsirado dėl išmatų sistemos apkrovos ir "sutrikimų kaupimosi" mechanizmo padidėjimo. Pastaroji atsiranda dėl nedidelio sunkumo laipsnio, tačiau yra keletas patologinių procesų, kurie stiprina vienas kito įtaką.
  • Įgimti veiksniai. Kartais cistos yra inkstų pumpurų gimdos sutrikimo pasekmės. Tokie navikai dažniausiai būna vaikystėje, dažnai būna daugybe simbolių. Kai kurių genų mutacijos padidina jautrumą inkstų cistinių ertmių susidarymui.

Sisteminės sąlygos (arterinė hipertenzija, nutukimas, cukrinis diabetas) prisideda prie ligos progresavimo. Jie gali sutrikdyti kraujo tiekimą ir šlapimo sistemos organų mitybą, o dėl to jungiamojo audinio, kuris yra mažiau reikalingas deguoniui, paplitimas. Kai kurių tipų patologiją sukelia ne tik cistinės formacijos atsiradimas ir augimas, bet ir lokalizuotas inkstų audinio (su abscesu, karbunkulas) sunaikinimo procesas.

Pathogenesis

"Tiesos", dažniausiai pasitaikančios inkstų cistos atsiradimas atsiranda dėl nefroninių kanalėlių pažeidimo. Uždegiminis ar sklerozinis procesas, dėl organų pažeidimo sukelia kanalėlių fragmento izoliaciją iš likusių pradinių šlapimo takų dalių. Esant tam tikroms sąlygoms, izoliuotos srities sklerozizacija nėra, tačiau sparčiai auga vamzdinis epitelis, dėl kurio susidaro nedidelis (apie 1-3 mm) burbulas. Jis užpildytas skysčiu, kurio sudėtis yra panaši į pirminę šlapimą arba filtruotą kraujo plazmą. Toliau suskaidžius jungiamojo ir epitelio audinių ląsteles, auga cista, kartais siekianti 10-15 centimetrų dydžio.

Nevaisingumo augimas lydi aplinkinių struktūrų suspaudimu, kartais stimuliuoja antrinių cistinių augalų vystymąsi. Su dideliu kiekiu cistų, sustorėja šlapimo nutekėjimas, inkstai tiekia kraujagysles, dirgina nervų ryšuliai. Tai sukelia nemažai vietinių ir bendrų simptomų - skausmas, kraujo spaudimo svyravimai, kenksmingų medžiagų apsinuodijimas. Kartais yra neoplazmo sienelių epitelio ląstelių piktybinės ligos.

Klasifikacija

Cistinių burbulų klasifikavimas inkstuose yra keletas būdų, atsižvelgiant į jų struktūrą, vietą, kilmę ir turinio pobūdį. Tradiciškai ši patologija apima sąlygas, kurios iš tikrųjų nėra cista - pavyzdžiui, dermoidiniai navikai, inkstų abscesai, kurie turi panašias struktūrines ypatybes, tačiau skirtinga etiologija. Klasifikacija, sukurta atsižvelgiant į švietimo struktūrą ir apimanti šias galimybes, turi ypač didelę klinikinę reikšmę:

  • Vieniša cista. Tai labiausiai paplitęs ligos tipas, jis yra 70-80% atvejų. Tai vienkamerinė plonasienė ertmė, pilna serumo skysčio. Dydžiai gali skirtis nuo kelių milimetrų iki 10-12 centimetrų.
  • Daugiakalbė cista. Neuroninė kamera yra padalinta į atskiras sekcijas. Tai daugiausia paveldima. Oksiduojanti medžiaga dažniau nei kitos cistos.
  • Polycystic. Tai diagnozuojama, kai susidaro įvairios formos ir dydžiai, dažniausiai veikiantys inkstai. Paprastai yra įgimtų šlapimo sistemos anomalijų, diagnozuotų vaikams, rezultatas.

Cistinių ertmių lokalizacija gali skirtis - pagal organų kapsulę (kapsulę), jos audinių storį (intraparenchymatinius), vartų ar inksto dubens plotą. Cistos vieta, pobūdis ir dydis yra pagrindinės savybės, turinčios įtakos gydymo metodų pasirinkimui ir ligos progimtai.

Inkstų cistos simptomai

Dėl lėto neoplazmo augimo patologija dažnai yra asimptominė - inkstų audiniai turi laiko prisitaikyti prie jo buvimo be pastebimų funkcijų praradimo. Augdamas, cista pradeda slėgti kraujagysles ir stimuliuoja juxtaglomerulinį aparatą. Tai pasireiškia kraujospūdžio lygio padidėjimu ir nestabilumu, dėl kurio atsiranda galvos skausmas, širdies plakimas ir kardialgija. Vietiniai simptomai - skausmas juosmens srityje - išsivysto su inkstų funkcijos dekompensavimu ar netoliese esančių nervų ląstelių suspaudimu.

Didelis inkstų cistos dydis prisideda prie urodinamikos pažeidimo dėl dubens tūrio sumažėjimo arba dalies šlapimo suspaudimo. Tokiu atveju simptomai yra susiję su šlapimo kiekio sumažėjimu, dažnu šlapimu, hematurija. Sunkumai pradeda švitinti į kirkšnį ir genitalijas. Vėlavimas ir sutrikus šlapimo susidarymas gali sukelti apsinuodijimą kūnui, kuris pasireiškia silpnumu, padidėjęs nuovargis ir kartais - edema. Inkstų funkcijos nepakankamumas (skysčių susilaikymas, amoniako kvapas iš burnos) atsiranda, jeigu yra dvipusis inkstų pažeidimas arba vienintelis organas.

Staigus temperatūros padidėjimas, šaltkrėtis, karščiavimas, padidėjęs skausmas inksto cistoje dažnai rodo antrinės bakterinės infekcijos įvedimą ir neoplazmo nurimą. Sunkus skausmas juosmens srityje, ypač staiga pasirodantis fizinio krūvio fone, rodo cistinės sienos plyšimo galimybę. Priešingu atveju gali būti pažeista kraujagyslių liga, susilpnėjusi kraujosruva inkstuose ir audinių išemija. Kraujavimo požymis yra staigus bruto hematurija, retais atvejais kraujas kaupiasi retroperitoninėje erdvėje.

Komplikacijos

Viena iš dažniausių inksto cistos komplikacijų laikoma infekcija, kai vystosi nusiraminimas, tęsiasi kaip abscesas ar sunkus pyelonefritas. Labai svarbus patogeninių mikroorganizmų įsiskverbimas pažeidžia urodinamiką - refliuksą ir šlapimo stagnaciją. Taip pat yra galimos cistos plyšimas su jo turinio išpūtimu puodelio-dubens sistemoje arba užpakalinėje erdvėje. Tai gali sukelti kraujavimas inkstus, šlapimo takų infekcija ar šoko atsiradimas. Ilgalaikėje perspektyvoje yra piktybinės cistinės struktūros degeneracijos rizika.

Diagnostika

Inkstų cistos nustatymas yra sudėtingas dėl ilgai besimptominės patologijos. Dėl šios priežasties ši liga dažniausiai nustatoma atsitiktinai. Pirmieji požymiai yra nespecifiniai šlapimo tyrimo pokyčiai, nepastebimai padidėjęs kraujospūdis. Naudojant įvairius diagnostinius metodus, urologas gali ne tik patvirtinti neoplazmą, bet ir nustatyti jo rūšį, dydį ir vietą, taip pat įvertinti šlapimo sistemos funkcinį aktyvumą. Šiuo tikslu skiriamos šios studijos:

  • Inkstų ultragarsas. Ultragarso diagnozė yra įprastas diagnostikos metodas, naudojamas cistams aptikti. Jie apibrėžiami kaip aechogenic struktūros su "garso takelio" stiprinimas už formacijos. Kartais aptiktos vidinės pertvaros ir kalcifikacijos. Doplerio ultragarsas (inkstų kraujagyslių USDG) leidžia įvertinti cistos poveikį inkstų kraujotakui.
  • Inkstų kompiuterinė injekcija. Šis metodas yra naudojamas aiškinant diagnozę ir diferencijavimą cistos su piktybiniais navikais. Atskiros formacijos atrodo kaip suapvalinti objektai su aiškiais kontūrais, užpildyti skystomis, daugiakryptėmis veislėmis, pavyzdžiui, įvairaus dydžio kamerų. Įvedus intraveninį kontrastą, galima išskirti cistus nuo navikų, nes pastarieji sugeba kaupti spindulinę medžiagą.
  • Funkciniai tyrimai. Išskyrinės sistemos aktyvumo tyrimas, atliekamas išimtinėje urografijos, dinaminės scintigrafijos, kartais MRR urografijos ir kitais būdais metodu. Šie metodai leidžia apskaičiuoti glomerulų filtracijos greitį, taip pat nustatyti pokyčius dubens dubens sistemoje ir pradinėje šlapimo takų dalyje.
  • Laboratoriniai tyrimai. Dėl mažų cistinių formacijų, bendra šlapimo analizė yra nepakitusi. Padidėjęs cistos dydis gali sukelti kasdieninio diurezės kiekio sumažėjimą, nikturijos atsiradimą, kraujo (hematurijos) ir baltymo (proteinurijos) atsiradimą šlapime.

Inkstų cistos gydymas

Esant vienkartiniams intraparenchiminiams arba subkapsuliniams cistams, kurių dydis yra iki 5 centimetrų, gydymas nėra būtinas - pakanka stebėti specialisto, kuris kontroliuoja ligą. Terapinių priemonių poreikis atsiranda, kai pasireiškia būdingi simptomai (apatinės nugaros skausmas, šlapinimosi sutrikimai ir kt.), Padidėjęs cistinės šlapimo pūslės dydis. Gydymas taip pat yra skirtas daugybei cistos pobūdžio (dėl piktybinės ligos pavojaus), jo vietos prie varčių ir inkstų dubens srityje. Paprastai cistinės formacijos pašalinimas atliekamas skylių ir endoskopinių metodikų pagalba, kurios apima:

  • Perkutaninė inkstų cistos aspiracija. Jis susideda iš adatos įterpimo į cistinę ertmę su papildomu įsiurbimu (aspiracija) turinio. Dėl to cisto tūris smarkiai sumažėja, auglys sklerozuojamas. Ši technika naudojama esant vienkamzdinei cistei ne daugiau kaip 6 centimetrai. Yra gana daug recidyvų.
  • Inkstų cistų skleroterapija. Tai yra punkcijos aspiracijos modifikacija. Pašalinus skysčio turinį, etiketės arba jodo junginių tirpalas įvedamas į burbulo ertmę. Vaistiniai preparatai dirgina vidinį cistinės membranos paviršių ir aktyvina kietėjimo procesus, todėl sumažėja recidyvų skaičius.
  • Cista išsiveržimas. Susijęs su radikaliomis intervencijomis - pašalinti naviką ir likusį įprastą inkstų audinį. Jis naudojamas didelėms arba daugiakamerėms cistoms, lūžio plyšimui, kraujavimui, sunkiems pumpymams. Paprastai atliekama naudojant endoskopinius instrumentus, sunkiais atvejais gali būti paskirta atvira operacija.

Esant dideliems cistams ir stipriai pažeisti inkstus, kreipkitės į rezekciją arba nefrektomiją (priklausomai nuo įprasto antrojo organo funkcionalumo). Pagalbinis gydymas apima simptomines priemones - skausmą malšinančių vaistų vartojimą, antihipertenzinius vaistus (AKF inhibitorius), antibiotikus infekcinėms komplikacijoms.

Prognozė ir prevencija

Inksto cistos prognozė priklauso nuo neoplazmo pobūdžio, jo dydžio ir lokalizacijos. Daugeliu atvejų aptinkama palyginti mažų vienkamerų cystic vezikulų su lėtu augimu. Jų buvimas yra beveik besimptomiškas, jam būdingos palankios perspektyvos. Tokių patologijų formų gydymas nėra būtinas, norint laiku nustatyti galimas komplikacijas reikia tik periodiškai atlikti nefrologijos tyrimą. Su daugiakameriškomis ir policistinėmis formomis, prognozė pablogėja, nes padidėja piktybinių navikų ir CRF rizika. Tačiau, radikaliai gydant šias patologijos rūšis, retikai ir komplikacijos registruojami labai retai. Nėra specifinės inkstų cistos profilaktikos, rekomendacijos yra sutrumpinamos laiku gydant uždegimines šlapimo sistemos ligas, kraujospūdžio reguliavimą ir periodišką medicininį patikrinimą urologo gydytojui po 40 metų amžiaus.

Inkstų cisto testai

Inkstų cistos diagnozė

Cistinės inkstai dažniausiai būna vyresni nei 40 metų žmonės. 70% aptiktų atvejų, gerybinis formavimas, augimo procese gali siekti daugiau kaip 10 centimetrų. Kokie testai daro inkstų cistą ir ką jie reiškia?

Kaip veikia diagnostika?

Diagnozė nustatoma remiantis turima informacija.

Kas yra pagrindas?

Kada šlapime buvo nustatytas kraujas, kai apatinė nugaros dalis pradėjo skauda, ​​padidėjo slėgis

Kokios operacijos ir ligos buvo perduotos

Kraujo tyrimas (bendra)

Rodo, ar organizmas yra uždegiminis procesas (ESR)

Analizė urina (bendra)

Eritrocitai ir leukocitai parodys, ar yra inkstų uždegimo požymių.

Kraujo tyrimas (biocheminis)

Nustatykite, ar yra inkstų veiklos sutrikimas, ar padidėja baltymų metabolizmo produktas

Leidžia jums ištirti inkstų sluoksnius ir nustatyti, ar yra piktybinis ar gerybinis švietimas

Pateikia inkstų erdvinį žemėlapį ir suteikia galimybę atidžiai ištirti cistos struktūrą

Leidžia įvertinti tinkamą filtravimą ir inkstų funkciją.

Punktūra leidžia aptikti ir ištirti ląsteles mikroskopu, tai yra būtina įtariamo vėžio analizė

Vertinama struktūra, inkstų dydis, dydžio ir formos cistas.

Rentgeno spinduliuotei teigiamas preparatas įšvirkščiamas į veną, o po kelių minučių išsiskiria inkstai. Leidžia atlikti šlapimo takų vertinimą, nustatyti cistos vietą ir dydį

Kokie testai?

Kokias vertes turėtų parodyti bandymai ir ar yra nukrypimų nuo normos?

Bendras kraujo tyrimas

Tai padės nustatyti, ar visame organizme yra uždegimas, įskaitant inkstus. Per didelis eritrocitų nusėdimas, stabiliai padidėję baltieji kraujo kūneliai rodo uždegimą, lėtinę ar ūminę infekciją. Analizė atliekama ryte, tuščiame skrandyje. Kraujas paimtas iš piršto.

Biocheminis kraujo tyrimas

Apima baltymų skaičių, įskaitant karbamidą, keratininą, šlapimo rūgštį, kalį, natrį.

  • Suaugusiesiems ši norma yra 62-83 g / l. Jei baltymas nuleistas, jis gali kalbėti apie inkstų ligas.
  • Suaugusio karbamido norma yra 3,5 - 8,3 mmol / l. Jei norma yra didesnė, labiausiai tikėtina, kad sutrikusi inkstų išmatų funkcija.
  • Keratinino požymiai priklauso nuo paciento lyties ir raumenų masės, vyrams šis rodiklis yra 44-100 mmol / l. Moterims 44-88 mmol / l. Su inkstų cista, šie skaičiai padidėja.
  • Šlapimo rūgšties rodmenys taip pat priklauso nuo lyties. Vyrams - 0,10-0,40 mmol / l, moterims - 0,24-0,50 mmol / l. Jei normos yra didesnės, tai reiškia patologiją.

Analizė urinais

Šis tyrimas padės nustatyti, ar yra inkstų patologija ar cista. Prieš tvorą reikia pasiimti dušo kabiną ir surinkti biomedžiagą sterilioje talpykloje, todėl reikia pirmojo ryto šlapimo.

Jei šlapimo spalva yra drumstos, tai rodo, kad tinkamai filtruojama inkstų funkcija. Didėjantis leukocitų, eritrocitų, baltymų kiekis rodo šlapimo takų pažeidimą.

Kai kuriais atvejais pacientui būtina papildomai ištirti koagulogramą ir kardiografiją, tai padės įvertinti kraujo krešėjimą. Šie inkstų cisto testai yra būtini, jei pacientas yra hospitalizuotas ir numatoma operacija.

Visos analizės atliekamos specializuotų laboratorijų pagrindu. Gali būti atliekamas pagal gydytojo kryptį arba savo iniciatyva.

Ir jei nesielgiate inkstų cistu?

Jei tyrimai rodo inkstų cistos buvimą, reikia laiku atlikti medicininę priežiūrą. Priešingu atveju tokios komplikacijos kaip:

  • lėtinis inkstų nepakankamumas;
  • inksto lašai (medus terminis hidronofusas);
  • gleivinis pielonefritas;
  • pusas surenkamas į cistą;
  • atsiranda cistų plyšimas ir peritonitas;
  • geležies trūkumo sindromas;
  • stabilus aukštas kraujospūdis.

Ir baigiant

Yra keletas būdų ir testų, skirtų diagnozuoti cistą, tačiau jei būdingi simptomai yra susiję, geriau nedelsiant kreiptis į gydytoją. Laiko diagnozė yra būtina norint išvengti galimų komplikacijų. Jei cista nesivargina, pakanka stebėti, kai diskomfortas kelia nerimą, paprastai cista chirurginiu būdu pašalinama.

Inkstų cistos diagnozė

Inkstų cistų diagnozavimo metodai yra šie:

Bet kokios ligos diagnozė, įskaitant inkstų cistą, prasideda pokalbiu su gydytoju.

Fizinis egzaminas - tai reiškia, kad gydytojas diagnozavo ligos kelias veiklos rūšis (perkusiją, palpaciją, auskarinimą ir tt). Šie metodai yra subjektyvūs, t. Y. remiantis gydytojo suvokimu ir įgūdžiais. Tačiau tyrimo metu gydytojas gali gauti svarbios informacijos, kuri padės diagnozuoti.

Inkstai yra organas, esantis retroperitoninėje erdvėje, kuri gali būti palpuota plonais žmonėmis. Dažnai gali būti palpacija pilvo ir apatinės nugaros dalies dalyje, matuojant 10 cm ar didesnę inkstų cistą.

Įprasti testai apima bendrus ir biocheminius kraujo tyrimus, šlapimo tyrimą. Paprastai pacientų, sergančių nesudėtinga inkstų cista, tyrimai nenustatė jokių pokyčių. Kartais analizuojant šlapimą galima nustatyti šiek tiek padidėjusį raudonųjų kraujo kūnelių ir baltųjų kraujo kūnelių kiekį, kurį sukelia cistos inkstų parenchimo suspaudimas. Inkstų cistos komplikacijų atsiradimo atveju pastebimi reikšmingi kraujo ir šlapimo tyrimo pokyčiai. Kai užsikrėtusi cista, kraujyje nustatomas didelis leukocitų kiekis ir kraujo formulės pokytis, o bendrame šlapimo tyrime nustatomi daug leukocitų, gali būti bakterijų. Pokyčiai šlapimo analizėje, kai pūslelinė cista pasireiškia makro- ar mikrohematūrija (kraujo susidarymas su šlapimu).

Inkstų cistos diagnostikos metodai: ultragarsas, intraveninė pielografija, apskaičiuotas ir magnetinio rezonanso vaizdas.

Svarbus paprastų inkstų cistų tyrimo aspektas yra jų diferencinė diagnozė su inkstų vėžiu.

Paprastų inkstų cistų diagnozė prasideda ultragarsu iš retroperitoninių organų (inkstų). Inkstų cistos ultragarsinė diagnostika yra neinvazinis organų ir audinių tyrimo metodas naudojant ultragarso bangas.

Paprastos inkstų cistos ultragarsiniai požymiai:

  • ekonegative apvalios formos plona siena ir aiškus kontūras;
  • septo nebuvimas, cistos sienos storinimas ir kalcifikacijos ir tt

Jei yra įtartinų ir abejotinų požymių, nustatytų ultragarso diagnozuojant inkstų cistą, reikia nustatyti inkstų cistą kompiuterine tomografija.

Inkstų cistų kompiuterinė tomografija

Kompiuterinė tomografija (CT) - tai įvairių rentgeno spindulių vaizdų serija, kuri atliekama skirtingose ​​plokštumose, siekiant gauti tiriamo organo sluoksnio sluoksnio vaizdus. Organų fotografijų seriją galima palyginti su supjaustytos duonos kepsniu. Gydytojas turi galimybę atskirai ištirti kiekvieną tyrimo organo skyrių. Ypatingai svarbu inkstų cistų ir inkstų vėžio diferencinei diagnozei yra kontrasto laikymas CT tyrimu. Tam reikia specialaus kontrasto medžiagos švirkštimo į veną ir po tam tikro laiko, kai kontrastas patenka į inkstus, tyrimas atliekamas.

Inkstų cistos kompiuterinė tomografija yra pats tiksliausias paprastosios inkstų cistos ir inkstų vėžio diferencinės diagnostikos metodas.

KT gerybinės inkstų cistos požymiai:

  • apvalios formos plona lygi siena ir aiški siena;
  • vienarūšio (vienarūšio) cisto turinys, kurio tankis mažesnis nei 20 HU (Hounsfield vienetai);
  • kontiravimo medžiagos kaupimasis ciste ar jo sienoje.

Išskirti šie nerimą kelianti CT inkstų cista požymiai:

  • Kalcifikacija - kalcio nusėdimas sienoje ar cistos sienelėje.
  • Padidėjęs inkstų cistų tankis. Paprastoje kompiuterinėje tomografijoje inksto gerybinės cistos tankis yra lygus vandens tankiui ir neviršija 20 HU. Išimtis yra hiperplastiškos inkstų cistos, kurių tankis gali viršyti 20 HU dėl padidėjusio baltymo ar hemoraginės sudedamosios dalies kiekio.
  • Septos buvimas cistos ertmėje (septa).
  • Kistaos sienos ir pertvaros tankinimas ir (arba) mazginis konsolidavimas.
  • Daugiagysliai - kelių inkstų cistų ertmių buvimas.
  • Naudojant kompiuterinę tomografiją inkstų cistų diagnozėje naudojamas kontrastinis preparatas. Šis tyrimas vadinamas boliu kompiuterine tomografija. Paskyrus kontrastą, padidėja inkstų parenchimo tankis, tačiau paprastos inkstų cistos nėra. Be to, skirtingai nuo inkstų vėžio, inkstų cista yra aiškiai atskirta nuo inkstų parenchimo ir turi ploną sienelę. Inkstų cistos kontrasto kaupimasis yra cistos tankio padidėjimas po kontrasto medžiagos įvedimo į veną. Po kontrasto įvedimo tankis padidėja daugiau kaip 10-15HU, tai yra įspėjamasis simbolis ir gali reikšti, kad cistas yra audinių komponentas.

Remiantis morfologinėmis savybėmis, nustatytomis kompiuterine tomografija, buvo sukurta Bosnijos inkstų cistų klasifikacija. Bosnijos klasifikacija numato, kad inkstų cistas suskirstomos į kategorijas, priklausomai nuo piktybinių navikų rizikos, ir nustato reikalaujamą tyrimo ir tolesnio gydymo apimtį.

Bosnijos I: gerybinė inkstų cista. Perdozavimo į vėžį (piktybinių navikų) rizika yra mažesnė nei 2%. CT simptomai: cista su plona sienelė, be kalcio, septinės ir audinių komponentų nusėdimo cistos ertmėje, tankis iki 20 HU, nesikaupia kontrastinės medžiagos.

Bosniak II: minimaliai sudėtinga inkstų cista. Piktybiškumo rizika yra 0-14%. CT simptomai: cista, kurios plona siena yra storesnė nei 1 mm, nesikaupia kontrasto, gali būti 1-2 storos septinės, mažos kalcifikacijos kampelės.

Bosnijos IIF: tai apima inkstų cistus, kurių negalima priskirti II ar III kategorijoms. Piktybiškumo tikimybė 20%. Tokie cistai reikalauja išsamesnio tyrimo. CT simptomai: cistos, kurių šiek tiek padidėjęs tankis ir (arba) susiformavęs lygus sienelės ir septas, atsitiktinis kalcinavimas, kontrasto kaupimosi stoka.

Bosniak III: cistos, linkusios į piktybines ligas. Piktybinių navikų tikimybė 30-60%. KT simptomai: daugiakampis formavimasis su daugybe storų nevienodų pertvarų ir siena, išreikštas kalcifikacijos mazgas.

Bosnija IV: beveik 100% atvejų yra piktybinis navikas. CT simptomai: cista, turinti visus III kategorijos cistos požymius ir kaupianti kontrastinį preparatą.

Paprastos inkstų cistos magnetinio rezonanso tomografija (MRI)

Magnetinio rezonanso vaizdavimas - tai metodas, kuris naudoja magnetinį lauką ir radijo bangas, kad gautų bandymo organo vaizdus. Tuo pačiu metu gaunate išsamias nuotraukas, kaip ir kompiuterinės tomografijos serijoje.

Paprastos inkstų cistos magnetinio rezonanso tomografija (MRI) nėra pranašesnė už ultragarsą kartu su CT, todėl tai nėra įprastas tyrimas ir naudojamas inkstų cistų diagnozei pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi arba yra alergija kontrastiniam agentui, naudojamam kompiuteriu tomografija. MRT gali aptikti visus tuos pačius inkstų cistų požymius, kaip kompiuterinė tomografija. Be to, magnetinio rezonanso tomografija yra didesnė skiriamoji geba nustatant kai kuriuos požymius (pertvaros, susitraukimo kampai ir padidėjęs tankis), tačiau, kita vertus, kalcifikacija nustatoma mažiau nei naudojant kompiuterinę tomografiją.

Intraveninis pielografija, dar vadinama išmatine urografija, yra šlapimo sistemos rentgeno tyrimas. Tyrimo metu kontrastinis preparatas injekuojamas į veną (į rankos veną). Po tam tikro laiko, kai kontrastas patenka į inkstus, imama šūvių serija, leidžianti gydytojui ištirti inkstų drenažo sistemą.

Nefroskintigrafija

Nefroskintigrafija - radioizotopų diagnostikos metodas.

Paveikslėlyje parodyta įprasta funkcionuojanti inkstų veikla, antrasis inkstas yra mažesnis ir nesikerta radioaktyviųjų izotopų (neveikia).

Nefroskintigrafija leidžia įvertinti inkstų funkciją. Atliekant šį tyrimą, į veną įsiurbiami radioaktyvūs izotopai, kurie kaupiasi inkstuose, išskiria energiją gama spindulių forma. Gama spinduliai užfiksuoti gama kamera, prijungta prie kompiuterio, kurioje apskaičiuojamas audinių sugertos radiacijos energijos procentas ir pateikiami duomenys, gauti specialaus paveikslo forma - nephroscintigram.

Taigi, nefroskintigrafija leidžia įvertinti cistų poveikį inkstų funkcijai. Be to, inkstų funkcijos nuokrypis apskaičiuojamas procentais. Tai ypač svarbu cistinėms ligoms, susijusioms su daugybinių cistų susidarymu inkstuose.

Daugelio inkstų cistų buvimas gali labai paveikti inkstų parenchimo funkcinį aktyvumą ir sukelti inkstų nepakankamumo vystymąsi.

Be to, nefroskintigrafija padeda išspręsti chirurginės intervencijos poreikį ir kiekį.

Inkstų cistos aspiracija ir biopsija

Inkstų cistos biopsija gali būti atliekama, jei kompiuterinė tomografija aptinka Bosnijos sudėtinę cistą, priklausančią III kategorijai, ir neįmanoma išvengti piktybinio proceso. Manoma, kad geriau atlikti inkstų cistos biopsiją, kad būtų išvengta nereikalingos operacijos pašalinti cistą, kuri gali būti gerybinė. Tačiau tokia taktika šiuo metu naudojama išskirtiniais atvejais, nes kartu su teigiamais inkstų cistos biopsijos aspektais yra didelė komplikacijų rizika, kylanti dėl šios procedūros.

Kai kurie medicinos centrai praneša apie didžiulį inkstų cistos turinio jautrumą (iki 70%), po kurio atliekamas histologinis ir citologinis tyrimas. CA9 fermentas yra naujas inkstų vėžio, kuris randamas piktybinių cistų turinyje, žymuo.

Daugiau Straipsnių Apie Inkstų