Pagrindinis Gydymas

Moterų šlapimo pūslės cistoskopija

Tai moterys, labiau linkusios į uždegimines ir gimdos organų ligas. Tai yra dėl dubens srities fiziologinės struktūros.
Todėl šlapimo pūslės cistoskopija moterims yra viena iš labiausiai informatyvių apatinių šlapimo takų sistemos patologijų diagnostikos procedūrų.

Indikacijos

Tokio tipo tyrimą užsibrėžia gydytojas, jei kiti, mažiau invaziniai metodai (bendras šlapimo ir kraujo tyrimas, CT, ultragarsas, MRT) nėra pakankamai informatyvūs.

Cistoskopija rekomenduojama, jei pacientui:

  • lėtinė cistito forma, dažnai pasikartojančiais;
  • kraujas ar žarnos įtraukimas šlapime;
  • niežulys (deginimas, dažnesnis noras šlapintis, skausmas);
  • netipiniai šlapimo įtarimai;
  • ilgalaikis skausmas dubens srityje;
  • įtariami akmenys, polipai ar neoplazijos šlaplėje ar šlapime;
  • šlapimtakio lūžio patologinis susiaurėjimas arba sutapimas.

Taip pat toks tyrimas yra būtinas norint įvertinti inkstų išmatų gebą ir kiaušidžių veiklą. Norėdami tai padaryti, į veną įleista speciali medžiaga ir stebima, ar ji išsiskiria į šlapimo pūslę. Paprastai tai trunka nuo 3 iki 5 minučių. Ši procedūra vadinama chromocytoskopija.

Naudojant cistoskopiją galima nustatyti kai kurias patologijas ankstyviausiose stadijose, kai jų diagnozė kitais būdais vis dar neįmanoma.

Procedūros metodika

Cistoskopija atliekama naudojant specialų įrankį - cistoskopą. Pagal savo struktūrą jis yra vienas iš endoskopų tipo su mini kamera ir apšvietimo lempa viename gale ir rankinio valdymo sistema kitoje.

Yra keletas cistoskopo tipų: lankstus ir standus.

Pastarasis naudojamas labai retai, tik tada, kai toks pasirinkimas yra dėl konkretaus tyrimo tikslo.

Cistoskopijos trukmė skiriasi nuo 25-40 minučių diagnozei ir iki 1,5-2 valandų terapiniams manipuliacijoms.

Prieš procedūrą

Pasirengimas tyrimui nėra sudėtingas ir apima tik maisto atmetimą mažiausiai 6 valandas iki pradžios. Ir ši sąlyga susijusi tik su anestezijos vartojimu. Be to, atskirai su gydytoju nurodomas geriamojo vartojimo režimas ir galimybė vartoti vaistus (jei asmuo nuolat juos vartoja).

Cystoscopy insultas

Dėl to, kad moterų šlaplė yra daug trumpesnė nei vyrų, cistoskopo įdiegimas jiems yra mažiau skausmingas. Todėl dažniausiai naudojama vietinė anestezija (anestezijos vartojimas tiesiai į šlaplę) arba epidurinė anestezija arba kai reikalingi terapiniai manipuliacijos. Dėl to procedūra yra beveik neskausminga, o buvimo ligoninėje laikas nuo kelių valandų iki vienos dienos. Ir tik tais atvejais, kai cistoskopija yra gydoma, o ne diagnozuojama, gali būti naudojama bendra anestezija.

Prieš tiesiogiai įvesdami cistoskopą į šlaplę, išorinės lytinės ląstelės kruopščiai apdorojamos antiseptiniu tirpalu, kad išvengtumėte vidinių organų kontaktinės infekcijos. Tada lankstaus instrumento vamzdelis sutepamas steriliu glicerinu ir švirkščiamas į šlaplę. Kuriant cistoskopą, gydytojas turi galimybę įvertinti ne tik šlapimo pūslės būklę, bet ir šlaplę.

Po to, kai prietaisas buvo įdėtas į šlapimo pūslės ertmę, likusio šlapimo pašalinimas per cistoskopą atliekamas vėlesne analize. Tada didžiausias burbuliukų talpos dydis matuojamas užpildant antiseptiniu arba fiziologiniu tirpalu.

Stebėjimo cistoskopija atliekama arba naudojant dujas (deguonį, anglies dioksidą), arba naudojant skystį (dažniausiai fiziologinį tirpalą). Tai suteikia kuo didesnį gauto vaizdo ryškumą.

Be to, įrenginyje pateikiami papildomi įtaisai (kilpų, kateterių, adatų, žnyplių).

Be diagnostikos, tai leidžia jums atlikti keletą chirurginių procedūrų:

  • polipų ir tam tikrų navikų tipų pašalinimas;
  • šlifavimo akmenys su jų vėlesne išvada;
  • švirkštimo ar adatos biopsija;
  • šlapimo pūslės gleivinės mažų vidinių opų uždegimas.

Visa cistoskopijos procedūra ant specialios kėdės ar stalo su nugarėlėmis, kai pacientas yra nugarinėje padėtyje, padidėjęs kojų.

Po procedūros

Per kelias dienas po cistoskopijos šlapime gali susidaryti nedaug kraujo, o šlapinimasis gali sukelti diskomfortą. Taip yra dėl to, kad tiesioginis kontaktas su šlaplės gleivine ir cistoskopo vamzdeliu sukelia vietinį dirginimą ir galimą traumą. Tačiau visi neigiami simptomai išnyksta po 2 - 3 dienų.

Kad išvengtų galimo infekcijos ar šlaplės ir šlapimo pūslės uždegimo, gydytojai rekomenduoja trumpą antibiotikų kursą ir padidėjusį skysčių kiekį.

Kontraindikacijos

Cistoskopijos kontraindikacijų sąrašas yra nedidelis ir daugiausia sudarytas iš šlaplės sąlygų, dėl kurių neįmanoma įdėti cistoskopo.

Jūs taip pat negalite atlikti tyrimo, jei pastebėsite:

  • kraujavimas nesuprantant priežasties;
  • uždegiminės ar infekcinės šlapimo sistemos ligos ūminėje stadijoje;
  • šlaplės peršalimo pažeidimas (sužalojimas, plyšimas ir kt.);
  • karščiavimas ir didelis karščiavimas;
  • kraujo krešėjimo dažnio sumažėjimas;
  • menstruacijų laikotarpis.

Galimos komplikacijos ir rizika

Cistoskopija - tai invaziniai diagnozavimo metodai, todėl po procedūros visada yra komplikacijų pavojus.

Dažniausiai pasitaikantis neigiamas poveikis yra:

  • traumos prie šlaplės, kuriam būdingas deginimas ir skausmas, kai šlapinasi. Simptomai atsiranda daugiau nei 3 dienas po tyrimo;
  • pūslės punkcija biopsijos metu. Tuo pat metu temperatūros rodikliai padidėja iki 380-390 ° C, pastovus pilvo apatinės dalies skausmas, šlapimas sumaišomas su krauju, sumažėja bendras ištirtas šlapimo kiekis;
  • sąlyčio su šlapimo takų infekcija, kai prieš gydymą nepakankamai gydomi lytiniai organai;
  • paūmėjimas ar cistito atsiradimas;
  • alerginės reakcijos į naudojamą anesteziją ir kontrastinį preparatą.

Tačiau po cistoskopijos šalutiniai reiškiniai pasireiškia labai retai, o tai nėra procedūros pasekmė, bet esamų būklių pasunkėjimas.

Bet kuriuo atveju pacientui reikia skubios konsultacijos su urologo ir prireikus su chirurgu.

Pacientų nuomonė

Šlapimo pūslės vidaus patikrinimo procedūra yra nemaloni. Tačiau jo tikslas padeda nustatyti daugelio šio organo ligų priežastis.

Moterų cistoskopija yra mažiau skausminga nei vyrams. Ir tam tikra diskomforto po to, kai tai pateisina dideli tyrimo proceso rezultatai.

Endoskopija - moterų šlapimo pūslės cistoskopija: kaip tai padaryti ir kaip pasirengti procedūrai

Moterims dažnai būna įvairios kilmės uždegiminės ligos. Cistitas, pielonefritas, urolitiazė, šlapimo pašalinimo problemos sukelia diskomfortą, provokuoja komplikacijas. Tiksli diagnozė - būtinas gydymo paskyrimas.

Šiuolaikinis metodas yra cistoskopija šlapimo pūslės moterims. Kaip tai padaryti? Ar procedūros metu yra skausmas? Ar endoskopinis tyrimas leidžiamas nėštumo metu? Ar yra kokių nors komplikacijų? Atsakymai straipsnyje.

Kokia yra ši procedūra?

Metodo ypatybės:

  • cistoskopijos metu gydytojas gauna prieigą prie šlapimo pūslės viduje. Endoskopinis tyrimas pateikia pačią išsamią visų procesų, vykstančių svarbiu organu, vaizdą;
  • procedūra atliekama pagal vietinę ar bendrą anesteziją (priklausomai nuo atvejo sunkumo, manipuliavimo tipo);
  • gydytojas įdeda cistoskopą (specialų prietaisą) į šlaplę, tada į šlapimo pūslę, kurio pabaigoje yra optinis įtaisas, kuris leidžia jums ištirti kiekvieną audinio colį;
  • tyrinėjant šlapimo pūslės sienas, yra aiškiai matomi polipai, uždegimo židiniai, kiaušidės akmenys, erozija, papilomos, trauminių sužalojimų ir kraujavimo sritys, įvairūs navikai.

Indikacijos tyrimui

Urologas nustato neigiamų simptomų atsiradimo cistoskopiją:

  • šlapinimosi problemos;
  • pūslelės išvaizda, kraujas šlapime;
  • ultragarso metu buvo nustatyta, kad sunku diferencijavimas;
  • skausmingi pojūčiai dažnai pasireiškia gaktos srityje;
  • vystosi šlapimo nelaikymas;
  • priemaišos ir nenormalios ląstelės buvo randamos šlapime;
  • lėtinis cistitas;
  • urolitiazė;
  • sužalojimas svarbiam organui;
  • nustatyti ir patvirtinti piktybinius navikus. Cistoskopija skirta periodinei stebėsenai;
  • padidėjęs šlapinimasis išlaikant įprastą skysčių kiekį;
  • pastebimas šlapimo analizės pablogėjimas;
  • divertika, papiloma pūsle.

Žr sąrašą augalų ir cheminių medžiagų narkotikų uroseptikų.

Apie tai, kas yra išskirtinė inkstų urografija ir kaip atliekama procedūra, skaitykite šiuo adresu.

Kontraindikacijos

Kai kuriais atvejais negalima atlikti labai informatyvios endoskopijos tyrimo:

  • ūminė širdies liga;
  • vyresnis amžius;
  • šlaplės karščiavimas;
  • šlapimo pūslės ir šlaplės anomalijos, kliudančios įdėti cistoskopą;
  • anemija;
  • ūminis uždegiminis procesas šlapimo takuose;
  • sunkios šlapimo sistemos organų ligos.

Kaip parengti: rekomendacijas

Cistoskopijai reikia paprastų paciento veiksmų. Įrašant procedūrą, rekomenduoja endoskopistas. Svarbu laikytis rekomendacijų: tinkamas paruošimas užtikrina tiksliausią tyrimo rezultatą, neleidžia komplikacijų.

Kaip elgtis:

  • likus dviem dienoms iki alkoholinių gėrimų atsisakymo;
  • valgio suvartojimas prieš tyrimą - 12 valandų;
  • vakare reikia padaryti klizmą, tada gerti vidurius, kad visiškai išvalytų žarną;
  • Dėl infekcinių ir uždegiminių ligų gydytojas pasirenka plačią spektrą antibiotikų profilaktikai. Preparatai vartojami prieš ir po cistoskopijos, kaip nurodė urologas;
  • prieš procedūrą pacientas derėtis su anesteziologu, gydytojas pasirenka optimalų skausmo malšinimo būdą;
  • svarbus dalykas - sumažinti baimę manipuliuoti naudojant endoskopą;
  • Kai asmuo yra neaiškus, su panikos baimė, gydytojas nurodo raminamuosius.

Siekiant sumažinti riziką procedūros metu ar po jo, urologas nurodo papildomus tyrimus:

  • cukraus kraujo tyrimas;
  • elektrokardiografija;
  • šlapimas ir kraujo tyrimai;
  • kepenų komplekso (veninio kraujo) analizė;
  • ŽIV, virusinis hepatitas, Wasserman testas;
  • Rh faktoriaus ir kraujo grupės paaiškinimas.

Kaip veikia procedūra ir jos rūšys

Kaip veikia cistoskopija? Pacientas apskritai turėtų žinoti, ką daktaras atlieka tyrimo metu. Nežinojimas sukelia cistoskopijos baimę: daugelis moterų mano, kad bus stiprus skausmas. Jei tyrimą atlieka kvalifikuotas gydytojas, rizika yra minimali.

Prieš cistoskopiją pacientas privalo ištirti metodo duomenis, sužinoti apie galimas komplikacijas po diagnozės, pasirašyti dokumentus, norint sutikti su procedūra. Gydytojas turi atsakyti į klausimus, ramina pacientą, stiprus nervingumas rodo optimalų sedatyvinį vaistą.

Cistoskopijos tipai:

  • standus Reikalinga vietinė anestezija. Šis metodas yra tinkamas šlapimo pūslės audiniui imti citologiškai, paveiktų sričių pašalinimas;
  • fibrozė. Ši technika leidžia ne tik ištirti problemos organo vidų, bet ir atlikti operaciją. Procedūra atliekama tik naudojant bendrą anesteziją;
  • lanksti cistoskopija. Norėdami ištirti šlapimo pūslės sienas, gydytojas gydo šlaplę vietine anestetika. Jei tyrimo metu reikia biopsijos ar chirurginio gydymo, pakartotinė cistoskopija atliekama naudojant bendrą anesteziją.

Diagnostikos cistoskopija:

  • prieš procedūrą, pacientas paima dušu, rūpestingai apdoroja genitalijas, valo juos sausu;
  • pacientas yra ant specialios stalo, gulint ant nugaros, kojos;
  • gydytojas į šlaplę išleidžia anestezijos tirpalą arba naudoja bendrą anesteziją, kad maksimaliai padidintų raumenų atsipalaidavimą;
  • Cistoskopas yra standus ar lankstus instrumentas su miniatiūrine lempa ir prietaisu, skirtu tirti probleminio organo vidinę ertmę;
  • gydytojas įterpiamas endoskopinis instrumentas į šlaplę, tada į šlapimtaką, organą užpildo fiziologiniu tirpalu, kad pagerintų matomumą, įtempimą, ištiesintų organų sienas;
  • visų sričių tikrinimas, sienų būklės išaiškinimas, pokyčių nustatymas, polipai, akmenys, papilomai, navikai. Dėl patologinių pokyčių gydytojas imasi mikroskopinio audinio gabalėlio, kurį galima patikrinti;
  • su vietine anestezija manipuliuojant, nėra skausmo, tačiau yra girdimas diskomfortas, kartais pacientai nori šlapintis. Diagnostikos trukmė naudojant cistoskopą yra nuo 20 iki 30 minučių.

Endoskopinė šlapimo pūslės operacija

Per cistoskopiją gydymo tikslais, patikrinus šlapimo pūslės sienas, gydytojas atlieka manipuliacijas, priklausomai nuo aptiktų anomalijų. Operacija trunka iki dviejų valandų.

Chirurginio gydymo tipai:

  • litotripsija - akmenų naikinimas šlapimo pūslėje;
  • polipų, papilomų pašalinimas;
  • navikų išsišakojimą ankstyvosiose stadijose naudojant operatyvinį cistoskopą, naudojant elektros srovę ar lazerį;
  • susižalojus šlapimo pūslę, gydytojas pašalina žalą.

Kas rodo: apklausos rezultatai

Cistoskopijos rezultatai leidžia urologui suprasti, kokie procesai vyksta šlapimo pūslėje, kaip anksčiau ultragarsu buvo nustatytos pavojingos formos. Prieš pradedant procedūrą, svarbu kruopščiai išvalyti žarnas, nevalgyti 12 valandų be maisto, kad išvengtumėte rezultatų ir komplikacijų iškraipymų, kad būtų lengviau įdiegti cistoskopą.

Remiantis tyrimo duomenimis, atskleidžiama:

  • konkreces (akmenys, susidarantys druskos nusodinime);
  • navikai;
  • cistos;
  • šlapimo pūslės sienelių pažeidimas;
  • uždegiminiai procesai;
  • nenormalus kūno vystymasis;
  • lėtinė cistito forma;
  • papilomos;
  • vidinis kraujavimas šlapimo pūslėje;
  • polipai.

Galimos komplikacijos

Po vietinės anestezijos, diagnostinės cistoskopijos, pacientas po tam tikro laiko gali atlikti įprastus dalykus, išskyrus sunkų fizinį krūvį. Jei komplikacijų nėra, buvimas ligoninėje nereikalingas.

Diskomfortas šlapimo pūslėje turėtų išnykti per dieną ar anksčiau. Jei po šio laikotarpio skausmai sutrikę, kraujas pastebimas šlapime, urologas turėtų būti skubiai aplankytas, patikrintas ir pašalintos pavojingos komplikacijos.

Po bendros anestezijos pacientas yra prižiūrimas gydytojų, kol būklė grįš į normalią. Po operacijos pacientui reikia stacionaraus gydymo. Gydymo trukmė priklauso nuo operacijos tipo, bendrosios būklės.

Galimos komplikacijos:

  • skausmas šlapinantis;
  • šlapimo pūslės sienelių sužalojimas, kraujavimas, jei indai yra sugadinti;
  • kvėpavimo takų siekimas pažeidžiant taisykles: pacientas gėrė vandenį, paėmė maistą;
  • atsipalaiduoti analinio sfinkterio, jei pacientas blogai išvalo žarnas;
  • alergija anestezijai dėl kai kurių vaistų netoleravimo;
  • silpnumas, karščiavimas anestezijos metu;
  • infekcijos prasiskverbimas įvedant cistoskopą, šlaplės, šlapimo pūslės uždegimas;
  • šlapinimosi sutrikimas.

Sužinokite, kaip gydyti pyelonefritą namuose vyrams ir moterims.

Šiame lapelyje parašyta apie vaistinių preparatų inkstų rinkimą ir terapinio gėrimo naudojimo taisykles.

Eikite į http://vseopochkah.com/lechenie/preparaty/urolesan.html ir perskaitykite Urolesan tablečių naudojimo instrukcijas.

Nėštumo metu šlapimo pūslės cistoskopija

Procedūra, kurią gydytojai nustato moteriai kaip paskutinę priemonę, kad anksčiau neatsirado ankstyvos gimdymo ar savaiminio aborto. Cistoskopija naudojama injekcijai nutekėti, jei šlapime randamas kraujas ar akmenys.

Jei nėra didelių patologijų požymių, endoskopinis tyrimas ir chirurgija perduodami laikotarpiui po gimdymo. Bet koks šlapimo pūslės sužeidimas, atsitiktinis užkrėtimas yra pavojingas moteriai ir augančiam vaisiui.

Moterų kainos ir apžvalgos

Norėdami išvengti komplikacijų, padidinti cistoskopijos efektyvumą kreipkitės į kliniką, kuri turi šiuolaikinę įrangą. Personalas turi būti kvalifikuotas.

Svarbus dalykas - atitikimas sterilumo reikalavimams, siekiant išvengti infekcijos šlapimo pūslėje ir šlaplėje. Gydytojas turėtų žinoti savo verslą, kad sumažėtų trapios gleivinės sužalojimų pavojus.

Pacientų cistoskopijos apžvalgos yra labiau priklausomos nuo medicinos personalo, kuris atliko tyrimą, kvalifikaciją. Patyrę gydytojai stebi paciento būklę, laiku ištaiso procesą, pasirenka optimalų anestezijos tipą. Svarbu sumažinti paciento nervingumą, pasakyti raminamąjį poveikį, paaiškinti tyrimo procedūrą ir naudą.

Jei laikomasi taisyklių, diskomfortas yra minimalus, silpnas diskomfortas, bet ne skausmas, yra girdimas šlapimo pūslėje vietinės anestezijos metu. Procedūra nėra labai malonu, bet tik šis metodas pateikia tiksliausią vidinės šlapimo pūslės būklės vaizdą.

Procedūros kaina skiriasi priklausomai nuo klinikų lygio. Numatoma cistoskopijos kaina labai specializuotose diagnostikos centruose yra nuo 2,5 iki 14 tūkst. Rublių.

Vaizdo įrašas - cistoskopijos elgesio ir rezultatų apžvalga:

Šlapimo pūslės cistoskopija

Neseniai mano draugas man parodė straipsnį apie tai, kaip ilgą laiką gydytojai paslėpė mums veiksmingą vaistą nuo inkstų ligų ir genitologinės sistemos Renon Duo.

Nenoriu pasitikėti informacija iš interneto, bet nusprendžiau patikrinti, tai nebus blogiau, nes paruošiama iš natūralių komponentų: maumedžio, spanguolių, ramunėlių ir kt. Reljefas prasidėjo po savaitės vartojimo, skausmas juosmens srityje dingo, einant į tualetą pradėjo džiaugtis. Pabandykite tai ir jūs ir, jei kas nors domisi, nuoroda į straipsnį žemiau.

Šlapimo pūslės cistoskopijos paruošimo ir veikimo ypatumai

Tarp visų būdų, kaip nustatyti urologines ligas, cistoskopija užima ypatingą vietą. Gydytojai vadina šį metodą informatyviu ir efektyviu, nes tik taikydamas cistoskopiją šlapimo pūslės gydytojas gali patikrinti organų ertmę ir vidines sienas, taip pat atlikti terapinius manipuliacijas.

Kas yra cistoskopija: apibrėžimas, gamta ir metodas

Cistoskopija (iš lotynų kalbos žodžių cisto - "burbulas, ląstelė" ir "scopo" - "laikrodis") yra vienos rūšies endoskopija. Cistoskopiniam tyrimui yra keli tikslai:

  • vizualinis pūslės sienelių paviršiaus patikrinimas iš vidaus;
  • naudoti biologinę medžiagą citologiniams ir kitiems laboratoriniams tyrimams;
  • mažų ir vidutinių navikų ir pašalinių daiktų pašalinimas iš organo ir šlapimo pūslės.

Šio metodo esmė yra įvadas per specialios įrangos šlaplę - cistoskopas. Tai vamzdis su optiniu pluoštu, kurio galas yra vaizdo kamera ir šviesos šaltinis. Priklausomai nuo tyrimo cistoskopo dizaino galima taikyti:

  • lankstus vamzdelis, kurio galas gali pakeisti padėtį, ir vaizdas rodomas ekrane;
  • kietasis vamzdelis, kuris leidžia jums patikrinti organų ertmę, nepašalinant vaizdo ant monitoriaus.

Palyginti su standžiu, lanksčiu vamzdžiu, pacientui yra mažiau diskomforto, o lankstaus cistoskopijos veiksmingumas yra didesnis dėl padidėjusio matomumo.

Palyginti su kitomis diagnostikos priemonėmis, šlapimo pūslės cistoskopija yra efektyvesnė, nes šis metodas leidžia įvertinti gleivinės išvaizdą, o rentgenografija ir tomografija leidžia įvertinti bendrąsias organo charakteristikas.

Svarbu! Tyrimas laikomas invazine, nes įtaisas gali sukelti didelį diskomfortą. Be to, atliekant patikrinimą naudojami kontrastiniai ir dažantys agentai, kurie gali dirginti gleivines.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Šlapimo pūslės cistoskopija naudojama, jei yra problemų su šlapimo išskyrimu, inkstų patologija ir įtarimu dėl to, kad šiuose organuose yra pašalinių daiktų:

  • su lėtiniu kūno gleivinės uždegimu;
  • inkstų akmenys ir kiaušidės;
  • inkstų sutrikimai;
  • su polipozės ir šlapimo pūslės augliais;
  • pažeidžiant šlapimo nutekėjimą prieš prostatos ligas.

Pagrindinės cistoskopijos indikacijos neapsiriboja atvira simptomatika, pvz., Kraujas šlapime, skausmas ir skausmas šlapinimosi metu. Šis urologas nurodo tokio tipo diagnozę šiose situacijose:

  • jei raudonieji kraujo kūneliai atsiranda šlapime, tačiau jo kraujas nėra matomas vizualiai;
  • jei šlapime yra leukocitų, baltymų ir kalcinatų;
  • jei yra įtarimų dėl inkstų ligos, kartu su diurezės pažeidimu;
  • jei šlapimo pūslės patologija yra šlapinimasis, padidėjęs šlapimo pūslės aktyvumas ir kitos organų disfunkcijos formos;
  • jei pasireiškia ilgalaikis dubens skausmas.

Pacientus, kuriems jau yra diagnozuota ir kuriems reikia gydymo, galima nukreipti į cistoskopiją: sustoti kraujavimas, pašalinti svetimą daiktą, pašalinti neoplazmą iš organo gleivinės.

Kontraindikacijos procedūrai yra šios patologijos:

  • uždegiminių ir infekcinių procesų pablogėjimas šlapimo organuose;
  • lėtinių dubens organų ligų paūmėjimas (moterų prostatos, šlaplės ir sėklidžių gimdos ir priauginimai);
  • karščiavimas ir bendras apsinuodijimas;
  • šlaplės užkimimas.

Nerekomenduojama iš naujo išnagrinėti, jei ant šlaplės gleivinės yra ankstesnio patikrinimo metu sužalojimų ir dirginimo požymių.

Cistoskopijos tipai

Medicinoje yra keletas cistoskopijos tipų, priklausomai nuo procedūros atlikimo būdo ir jo tikslų. Taigi, cistoskopija gali būti lanksti arba nelanksti, priklausomai nuo cistoskopo tipo. Atsižvelgiant į procedūros tikslus, reikia atskirti terapinę ir diagnostinę cistoskopiją.

Jei šis metodas naudojamas diagnostikos tikslais, procedūros metu gydytojas ištirs organo ertmę ir šlaplės gleivinę, įvertins jų būklę ir funkcionalumą bei užregistruos pokyčius. Kai kuriais atvejais, peržiūrint cistourethroscopy kartu su biopsija.

Terapinė cistoskopija apima ne tik patikrinimą, bet ir patologijų pašalinimą:

  • polipų pašalinimas;
  • kraujavimo indų kraujo krešėjimas;
  • užsienio objektų (akmenų) gavyba;
  • kitų patologinių židinių pašalinimas.

Diagnostikos ir terapinės cistoskopijos metu gali būti naudojami įvairūs šlapimo pūslės sienelių išsiskleidimo būdai. Kai kuriais atvejais kūnas yra pripildytas steriliu fiziologiniu tirpalu, o kartais ir anglies dioksidas arba deguonis.

Kaip paruošti

Prieš tyrimą rekomenduojama pradėti ruoštis šlapimo pūslės cistoskopijai. Pacientui leidžiami būtini testai:

  • šlapimo tyrimas;
  • šlapimo biocheminis tyrimas;
  • krešėjimo kraujo tyrimas.

Šie tyrimai padės išvengti galimų neigiamų pasekmių: infekcijos plitimo, kraujavimo ir kitų.
Be to, preparato sudarymo algoritmas apima dietą, o tai reiškia, kad produktų, kurie gali sudirginti organo gleivinės membranas, atmetimas. Iš meniu neįeina aštrūs pagardai, alkoholis, gazuoti gėrimai ir gėrimai su dažais. Ruošiant pacientą cistourethroscopy, reikės persvarstyti tam tikrų vaistų vartojimo režimą. Gydytojai tuo metu rekomenduoja atsisakyti analgetikų, NVNU, aspirino ir vaistų su antikoaguliantais ir insulinu.

Pagrindinis pasiruošimas cistoskopijai prasideda dieną prieš egzaminą. Siekiant užkirsti kelią uždegimui ir infekcijai po egzamino, gydytojai rekomenduoja vartoti vaistą Monuralo vakare. Moterims patariama pašalinti plaukus nuo liemens ir tarpukozės.

Planuojant procedūrą pagal bendrą anesteziją, pacientai turėtų atsisakyti valgyti ir gerti 12-16 valandų iki cistoskopijos pradžios. Tai padės išvengti pykinimo ir vėmimo per anestezijos laikotarpį ir per pažinimo laikotarpį. Cistoskopijos dieną rekomenduojama naudoti kruopščią perinealių higieną naudojant kvepalų neturintį muilą.

Kaip veikia cistoskopija vyrams ir moterims

Veiksmų algoritmas, kaip atlikti šlapimo pūslės cistoskopiją, yra parengtas ir patvirtintas oficialiais medicinos standartais. Ši technika yra vienoda vyrams ir moterims. Procedūra atliekama specialioje kėdėje, kuri primena ginekologiją. Pacientas tinka jo nugarai ir pakelia kojas ant stovo. Jei reikia, jie tvirtinami diržais. Gydytojas traktuoja šlaplės atidarymą antiseptikais ir, jei reikia, naudoja anesteziją.

Gerai žinoti! Su diagnostine cistoskopija gydytojai nori naudoti vietinius anestetikus. Planuojant terapinį įsikišimą, naudojama bendra ar nugarinė anestezija.

Prieš įkišant į šlaplę, cistoskopo vamzdis tepamas steriliu glicerinu ir švirkščiamas į šlaplę, o po to - į šlapimo pūslę. Specialiais vamzdeliais (kateteriais) atliekamas šlapimo likučių pašalinimas iš organų ertmės ir plovimas steriliu fiziologiniu tirpalu arba furatsilino tirpalu. Po plovimo organų ertmė užpildoma oru arba steriliu fiziologiniu tirpalu, kad būtų pagerintas matomumas.

Patikrinti pūslės gleivinę yra pagaminta pagal tokį algoritmą:

  • pirma, patikrinama organo priekinė sienelė, tada šoninės sienos (kairėn ir dešininė) ir galinė siena;
  • kitas etapas - šlapimo pūslės apačios (Leto trikampio) apžiūra;
  • pagaliau gydytojas tiria šlapimo pūslelę.

Ši seka leidžia jums nustatyti patologijas, nepriklausomai nuo jų buvimo vietos. Tyrimo metu gydytojas įrašo aptiktus pokyčius ir prireikus atlieka polipų pašalinimą (jei jie yra maži ir vieni). Kai visos manipuliacijos yra baigtos, gydytojas pašalina cistoskopą ir iš naujo gydo šlaplės atidarymą su antiseptikais.

Naudodamas vietinę anesteziją, pacientas gali palikti kliniką iš karto po procedūros. Jei buvo naudojama bendra anestezija, jis turėtų likti stebimas nuo kelių valandų iki dienų. Todėl gydytojas iš anksto įspėja, kad turite paimti su savimi higienos reikmenis, šlepetes ir pižamos.

Kietas tipas

Kietoji cistoskopija šlapimo pūslėje yra gana skausminga procedūra, todėl gydytojas visada naudoja vietinį anestetiką prieš įkišant prietaisą į šlaplę. Be to, manipuliavimo metu, priklausomai nuo paciento individualaus jautrumo, dažnai naudojama bendra anestezija. Veiksmų algoritmas yra standartinis, vizualizacija atliekama naudojant okuliarą, integruotą į cistoskopinį optinio pluošto vamzdelį. Patikrinimas trunka nuo 5 iki 25 minučių.

Lankstus tipas

Vykdant lanksčią cistoskopiją pojūčiai yra mažiau nemalonūs, nes prietaiso vamzdis yra plonesnis ir minkštesnis. Įrenginys švelniau ir švelniau įkištas į šlaplę, nesukeldamas skausmingų pojūčių. Tačiau gydytojas prireikus gali naudoti vietinį anesteziją. Tokio tipo egzaminas trunka ne ilgiau kaip pusvalandį.

Biopsija cystoscopy

Atliekant cistouretrocroskopiją su šlapimo pūslės biopsija, be cistoskopo vamzdelio naudojami papildomi įtaisai: kilpos ar žnyplės, skirtos biopsijos audiniams atskirti ir ekstrahuoti. Gydytojas taip pat naudoja koagulatorių, norėdamas išplauti gaunamą žaizdą.

Ši procedūra gali būti skausmingesnė, nes daug nervų receptorių yra ant organo gleivinės. Todėl biopsijos cistoskopijai reikia naudoti bendrą arba nugaros smegenų anesteziją. Procedūra trunka nuo 20 iki 45 minučių.

Cistouretroskopija naudojant anesteziją

Daugeliu atvejų yra pagrįsta anestezija cistoskopijai. Diagnozės manipuliacijos yra mažiau skausmingos, todėl jų metu naudojama vietinė anestezija. Šiuo tikslu, prieš įvedant kystoskopą gydytoją rankenos šlaplės vietinis anestetikas į tirpalo arba gelio pavidalo.

Bendroji arba stuburo anestezija yra nurodyta paciento padidėjusio jautrumo atveju, taip pat planuojant gydymo ir chirurgines procedūras:

  • šlapimo pūslės auglio pašalinimas;
  • akmens pašalinimas;
  • biopsija;
  • kraujavimo šaltinio krešėjimas.

Šio tipo anestezijai naudoti reikia specialaus paciento paruošimo ir anesteziologo buvimo per visą egzaminą.

Ar cistoskopija skauda?

Dažnai pacientams prieš procedūrą pasireiškia psichologinis diskomfortas dėl to, ar cistoskopija yra skausminga ir ar vietinis anestetikas gali palengvinti diskomfortą. Ekspertai teigia, kad procedūra gali būti skausminga tik tada, kai nėra sunkios cistoskopijos anestezijos. Naudojant lankstų cistoskopą, diskomfortas yra mažiau ryškus net ir be gleivinių "užšalimo" su tirpalu ir geliu su anestetikais.

Svarbu! Jei pacientas susirūpinęs dėl skausmo tikimybės, gydytojas siūlo naudoti bendrą anesteziją.

Chromosomeskopija

Kai kuriais atvejais, kai, be šlapimo pūslės būklės įvertinimo, reikia įvertinti inkstų funkcionalumą, cistourethroscopy kartu su chromocytoskopija. Prieš diagnozę gydytojas įveda pacientui specialų intraveninį vaistą, kurio sudėtyje yra dažiklių, kurie pašalinami iš organizmo per inkstus.

Po to, kai vaistas įšvirkščiamas į šlapimo pūslę, įpurškiamas cistoskopas ir registruojama, kiek minučių po injekcijos spalvotas šlapimas pradės patenkinti apatinius šlapimo takus. Jie taip pat nustato šlapimtakles, iš kurių spalvotas tirpalas pasirodo anksčiau, ir su kokiu greičiu jis eina. Toks tyrimas padeda nustatyti inkstų disfunkciją ir aptikti kiaušidžių obstrukciją.

Vaikų ypatybės

Vaikų urogenitalinės sistemos tyrimas atliekamas pagal standartinę schemą. Vienintelis skirtumas yra tas, kad jie naudoja specialius vaikų cistoskopus, kurių vamzdelio skersmuo yra mažesnis nei suaugusiems. Dydis yra pasirinktas atskirai, priklausomai nuo vaikų gimdos kaklelio sistemos anatominės struktūros ypatybių.

Kadangi jauni pacientai retai reguliuoja elgesį, kai jiems kyla diskomfortas, jiems atliekama cistoskopija, naudojant bendrą anesteziją. Vietinė anestezija vartojama tik paaugliams diagnostikos procedūrų metu.

Kaip cistoskopija šlapimo pūslės nėščioms moterims

Nėštumo metu cistoskopija yra ribota. Ankstyvais metodo etapais nenaudojama dėl didelės abortų rizikos. Paskutiniame trimestre egzaminas tampa sudėtingas dėl to, kad gimda išspaudžia šlapimo pūslę ir apriboja peržiūrą. Todėl cistoskopija nėščioms moterims yra vartojama labai retai. Daugeliu atvejų jis perduodamas po gimdymo.

Kas gali pakeisti procedūrą

Prieš pradėdami naudoti cistoskopiją, gydytojas visada vertina riziką ir apsvarsto galimybes, ar ši procedūra turėtų būti atliekama, ar verta pasirinkti kitų metodų naudą. Tais atvejais, kai pacientui yra kondicentinės cistoskopijos, šlapimo sistemos tyrimas atliekamas neinvaziniais metodais: ultragarsu, KT, šlapimo pūslės ir dubens organų MR. Jie derinami su šlapimo ir kraujo laboratoriniais tyrimais, kurie leidžia gauti išsamesnį vaizdą.

Deja, diagnozuojant kitus tyrimo metodus neįmanoma gauti duomenų, kuriuos gydytojas gali gauti cistoskopijos metu. Pavyzdžiui, nė viena iš anksčiau paminėtų procedūrų neleidžia atlikti organų navikų biopsijos. Todėl gydytojai atsisako naudoti cistoskopiją ekstremaliais atvejais, kai tai tikrai pavojinga paciento sveikatai.

Kokia cistoskopija rodo

Po cistoskopijos gydytojas yra apklausos, kurioje apibūdinami visi nustatomi pažeidimai, išvada. Tarp jų gali būti:

  • gerybiniai ir piktybiniai pūslės navikai;
  • divertikulė ir kitos organų sienelių patologijos (randai, striktai, skylės);
  • smėlio, akmenų, svetimkūnių buvimas šlapime;
  • uždegiminiai, gleiviniai, eroziniai pokyčiai organo gleivinėse;
  • šlapimo pūslės fistulė;
  • sfinkterio disfunkcija;
  • įgimtos arba įgytos anatominės patologijos.

Diagnozė priklausys nuo apklausos rezultatų. Tačiau tai nebus galutinė, kol gydytojas neapsiribos biopsijos laboratoriniais tyrimais, jei tokių bus.

Galimos komplikacijos

Ligos ir amžiaus pacientai po cistoskopijos yra skaudžių reiškinių. Dažniausiai pasireiškia diskomfortas šlapinimosi metu, dėl kurio pacientui nepatogu keliauti į tualetą. Be to, per pirmas 1-2 dienas kraujo lašai gali išsiskirti iš šlaplės. Toks cistoskopijos poveikis esant aukštai temperatūrai nėra laikomas pavojingu.

Tuo atveju, kai po cisturenoskopijos skausmingai keliauja į tualetą kelias dienas, o simptomus apsunkina karščiavimas, išskyros iš šlaplės, bendras silpnumas, yra galimos komplikacijos, susijusios su šlapimo takų infekcija. Daugeliu atvejų jie atsiranda dėl asmeninės higienos nesilaikymo arba procedūros rengimo taisyklių nepaisymo.

Dar labiau pavojingos komplikacijos po cistorenoskopijos yra organų ir šlaplės sienelių perforacija. Šiuo atveju pacientui reikia operacijos. Retais atvejais po tyrimo atsiranda anestetikų vartojimo šalutinis poveikis. Toks poveikis pašalinamas dėl medicininio poveikio.

Cistoskopija

Cistoskopija yra šiuolaikinis šlapimo pūslės vidinės struktūros tyrimo metodas, atliekamas siekiant nustatyti jo būklės anomalijas, nustatyti patologijas, infekcijos židinius ir uždegiminius procesus. Mes pasakysime, koks prietaisas yra naudojamas šiame tyrime, ar skausminga atlikti egzaminą, ir kokios komplikacijos gali atsirasti po jo. Taip pat iš šio straipsnio jūs sužinosite, kaip šis tyrimas atliekamas su vaiku ir kokiais atvejais jis atliekamas pagal bendrą anesteziją, kurios metu šlapimo pūslės cistoskopija naudojama moterims ir vyrams ir ar ji taikoma nėštumo metu.

Kas ši procedūra nustatyta ir kontraindikuojama?

Šlapimo pūslės vidinių sienelių vertinimas atliekamas naudojant medicinos prietaisą-cistoskopą, todėl jie vadino procedūrą. Tai taikoma situacijose, kai alternatyvūs diagnostikos metodai negali aptikti mažų navikų, jų paplitimo ir pobūdžio. Pavyzdžiui, anksčiau atliktas ultragarsinis šlapimo pūslės tyrimas negali vaizduoti mažų opų ar polipų. Šiuo atveju naudojama cistoskopija, šis metodas yra išsamesnis, tikslesnis ir informatyvesnis. Tai leidžia jums nustatyti bet kokios formos ir dydžio navikus, įvertinti jų neliečiamybę ar piktybiškumą, taip pat stiprumą ieškant akmenų susidarymo, uždegimo vietose ar sužeistose gleivinės srityse.

Indikacijos

  1. Jis skiriamas anksčiau diagnozuotam intersticinio cistitui.
  2. Rekomenduojama pacientams, sergantiems cistine liga, kurios gydymas, nors ir suteikia rezultatų, visiškai neleidžia periodiškai paūmėti ligos.
  3. Nebūtinas, jei kraujas buvo aptiktas šlapime, net nedideliais kiekiais.
  4. Vaikams ir suaugusiesiems dažnai skiriama cistoskopija enurezei, ypač jei gydymas iki šiol nesėkmingas.
  5. Jei laboratorinės šlapimo tyrimo metu nustatytos netipinės ląstelių struktūros. Dažniausiai tai rodo auglių vystymąsi.
  6. Šis tyrimas visada atliekamas, kai sunku šlapintis, skauda žmogų judėti, o skausmas yra lokalizuotas dubens regione.
  7. Toks tyrimas reikalingas pacientui, kuriam diagnozuota prostatos hiperplazija, ir aptikta kiaušidės obstrukcija ar susiaurėjimas.
  8. Pasirinkus akmens formavimo būdą, naudojamas cistoskopijos metodas.
  9. Buvo atliekamas dažnas šlapinimasis, kurio priežastys anksčiau nebuvo nustatytos.

Kontraindikacijos

  1. Cistoskopija yra draudžiama ūminiam šlapimo pūslės uždegimui.
  2. Nerekomenduojama pacientams, sergantiems šlapimo takų infekcijomis.
  3. Patartina atsisakyti cistoskopijos tiems, kuriems diagnozuotas orchitas ar prostatitas, ypač jei ligos yra ūminėje stadijoje.
  4. Jei kraujas išsiskiria iš šlapimo takų, tačiau šios anomalijos etiologija nenustatyta.
  5. Geriau pasirinkti alternatyvius cistoskopijos metodus, kai pacientas turi karščiavimą, kurį sukelia šlapimo takų ligos.
  6. Taip pat turite atsisakyti cistoskopijos žmonėms, kurie blogai ir lėtai kraujo krešėjimą.

Cistoskopijos gydymas

Dauguma diagnostinių metodų, pavyzdžiui, ultragarsu ar rentgeno spinduliais, gali aptikti ligą ir nustatyti jos pobūdį, bet netinka jo gydymui. Skirtingai nuo daugelio diagnostinių metodų, cistoskopinis tyrimas gali atleisti tam tikrų negalavimų pacientą. Apdorojimo tikslais šis metodas naudojamas pašalinti neoplasmines medžiagas, pašalinti akmenis arba juos iškirpti, atsikratyti užkimšimų ir susiaurinti kelius bei išgydyti opas.

Kaip pasirengti procedūrai?

Prieš asmeniui, kuris eina į šį egzaminą, jam reikia tam tikro cistoskopijos preparato, paprastai gydantis gydytojas informuoja pacientą apie būtinas išankstines procedūras, kurios pateikia kreipimąsi į jį. Pagrindinės rekomendacijos yra tokios:

  • Jei egzaminas atliekamas su anestezija, asmuo privalo laikytis bado streiko; laikas, kai pacientas neturėtų valgyti ar gerti, skaičiuojamas atskirai. Jo trukmė priklauso nuo paciento pastatymo, jo metabolizmo ir, svarbiausia, nuo anestezijos tipo.
  • Reikėtų nepamiršti, kad, vartojant skausmą malšinančius vaistus, žmogus negali nusileisti už vairo, tai reiškia, kad po procedūros jums reikės eiti namo viešuoju transportu ar taksi.
  • Verta rinktis laisvą, patogų drabužių komplektą be daugybinių mygtukų ir ryšių, ir geriau pašalinti visus papuošalus namuose.
  • Būtinas dokumentų, kuriuos turėsite su savimi, sąrašas: kreipimasis į procedūrą, bet kokios nuotraukos, tyrimo rezultatai ar gydytojo išvados, susijusios su šlapimo sistemos ligomis.

Kaip veikia cistoskopija

Cistoskopijai naudojamas to paties pavadinimo medicinos prietaisas, jis atrodo kaip vamzdelis, kurio galas yra pritvirtintas lengvas. Jei reikia ištirti vidinius šlapimo pūslės paviršius, prietaisas įterpiamas į šlaplę. Priklausomai nuo instrumento tipo, išskiriami du cistoskopijos tipai: standūs ir lanksti.

Kietas tipas

Šio tyrimo metu pasirinkite standartinį cistoskopą, kuris leis išsamiau ir tiksliau ištirti šlapimo takų audinius ir pačią šlapimo pūslę. Tačiau verta paminėti, kad tai yra gana skausminga, žmogus gali patirti paprastą diskomfortą tyrimų srityje ir gali pasirodyti gana pastebimas skausmas. Štai kodėl prieš įvedant prietaisą pacientas pirmą kartą anestezuojamas, jis gali būti vietinis, stuburas ar bendrasis.

Lankstus tipas

Tokio pobūdžio tyrimai atliekami naudojant lankstųjį vamzdelį, kad būtų lengviau jį pristatyti. Bet duomenys, kuriuos gydytojas gaus po šios procedūros, bus mažiau aiškus. Kokį prietaisą pasirinkti gydytojas visada nusprendžia, tačiau, pavyzdžiui, vaikui rekomenduojama naudoti lankstų tipą.

Anestezija

Kaip jau minėta anksčiau, tokio tipo diagnozė dažnai atliekama naudojant anesteziją. Jei reikia tik vietinės anestezijos, į šlaplę įšvirkščiama apie 10 ml naujokaino tirpalo (2%), ir šiuo tikslu į varpą galima uždėti specialų spaustuką vyrams, jis yra sumontuotas žemiau varpos galvutės ir ne ilgiau kaip 10 minučių. Bendra anestezija vartojama retai, dažniausiai tik vaikams ar nesąmoningiems žmonėms.

Procedūros eiga

Tyrimo metu pacientas slysta ant sofos, prieš įtaisant į šlaplę, jo genitalijas gydoma antiseptika. Šlapimo kanalas yra pilnas skysčio, įdėtas cistoskopas, gydytojas tiria šlapimo pūslės vidines sienas. Inspektavimas trunka ne ilgiau kaip 10 minučių, visa procedūra gali užtrukti iki 45 minučių. Jei buvo panaudota vietinė anestezija, po tyrimo pacientas nedelsiant paleistas į namus. Kadangi medicinos prietaisas įterpiamas per šlaplę, diagnozė turi galimybę įvertinti absoliučiai visų gleivinių struktūrą, išnagrinėti juos dėl kliūčių, sužalojimų ir bet kurių pažeidimų. Tirpalas įvedamas į burbulo ertmę taip, kad jo sienos būtų geriau vizualizuotos. Kartais naudojant tą patį metodą, galite atlikti biopsiją, ty paimti organų audinių gabalus. Tai naudojama histologiniam audiniui tirti, norint nustatyti navikus ar nenormalias formacijas. Tačiau, kaip jau minėta anksčiau, ši procedūra taikoma ne tik diagnostikos tikslais, bet ir įvairių ligų gydymui.

Cistoskopija skirtingoms pacientų kategorijoms

Nesvarbu, ar taikyti anesteziją ir kokio tipo prietaisą pasirinkti, kiekvienu atveju nustatomas gydytojas, kuris atlieka egzaminą. Tai priklauso nuo paciento amžiaus ir nuo cistoskopijos paskirties.

Moterų apžiūra

Šlapimo takų uždegimai dažniau yra silpnesnės žmonijos pusės atstovai. Moterų smegenų cistoskopija atliekama diagnozuojant cistatą, neoplazmas, akmenis ir traktavimą šlapimo pūslės ertmėje. Procedūra skirta šlapimo nelaikymo priežasčiai nustatyti, jei lankydamas tualetą sukelia skausmingus pojūčius, taip pat, jei yra šlapimo priemaišų.

Cistoskopija vyrams

Verta paminėti, kad šlaplė, kurioje įtaisas įdėtas, vyrams yra kelis kartus ilgesnis nei moterims, todėl procedūra moterims yra mažiau skausminga. Kad pacientas negalėtų skaudėti, žmonėms rekomenduojama naudoti anesteziją arba pirmenybę teikti lankstus prietaiso vamzdeliui. Vyrams skiriamas šlapimo pūslės cistoskopija, įtariama, kad vyksta uždegiminiai procesai, įskaitant prostatitą. Ji taip pat vizualizuoja naviką, įskaitant adenomą ar adenokarcinomą, pažeidžiančią šlapimo sistemos funkciją.

Vaikų smegenų sistemos tyrimas

Pediatrijoje šis metodas nėra naudojamas taip dažnai, tačiau jis atliekamas tik naudojant anesteziją, dažnai būna vietinis, tačiau jei mažas vaikas yra labai mažas, rekomenduojama atlikti bendrą anesteziją. Yra specialus vaikų cistoskopas, jis yra lankstesnis ir mažesnis. Procedūra reikalauja ne tik paskirti rajono pediatrą ar siaurą specialistą, bet ir raštišką vieno iš tėvų sutikimą. Tai atsižvelgia į vaikų šlaplės ypatybes, jos ilgis berniukų gimimo metu yra apie 5 cm, kiekvienais metais ji padidėja maždaug 5 mm, 18 metų ji siekia 17 cm. Šlapimo kanalas naujagimiams yra 1,5 cm. iki pilnametystės, jo ilgis siekia tik 3 cm. Vaikams svarbu pasirinkti kvalifikuotą gydytoją, nes šis tyrimas gali lengvai pažeisti gleivinę.

Tyrimas nėštumo metu

Šis metodas nėštumo metu nėra kontraindikuotinas, cistoskopija nėštumo metu dažnai naudojama inkstų drenažui, kai šlapime randama kraujo priemaišų. Šis simptomas būdingas pyelonefritui, taip pat atsiranda, jei inkstuose atsiranda akmenų. Tyrimas naudojant šį prietaisą nėštumo metu yra taikomas tik esant rimtiems požymiams, nes net smulkius sužalojimus gali sukelti savaiminis abortas. Jei įmanoma, diagnozė ir gydymas turėtų būti atidėti po gimdymo.

Procedūros poveikis

Po procedūros gydytojai pataria gerti daugiau vandens. Tai padidėjusi šlapimo išeiga, kuri padės sumažinti nemalonius simptomus, kurie gali atsirasti po tyrimo:

  • Įkvėpus, šlapinimosi metu gali atsirasti niežulys, diskomfortas ar deginimo pojūtis.
  • Be to, po šio diagnozės nustatymo pacientui gali sutrikti dažnas noras eiti į tualetą, gali būti aptiktos smegenys ar kraujo lašai.
  • Apatinėje pilvo dalyje gali būti skausmas.

Visos šios apraiškos yra normos variantas, tačiau jei per savaitę jie nepasileidžia, kreipkitės į specialistą, kad išvengtumėte infekcijos ar uždegiminio proceso atsiradimo.

Šlapimo pūslės cistoskopija

Moterų smegenų cistoskopija atliekama pagal receptą. Tai padeda diagnozuoti lėtines ligas su neaiškiais simptomais. Cistoskopinis tyrimas yra labai informatyvus. Tai pagrindinis šlapimo pūslės akmenų aptikimo būdas. Procedūra nustatyta tais atvejais, kai gydytojas turi rimtų priežasčių manyti, kad yra urogenitalinės sistemos piktybiniai augliai.

Ankstyvas vėžio nustatymas gali padidinti sėkmingo paciento gydymo tikimybę. Cistoskopija atliekama diagnostikos ir terapijos tikslais.

Cistoskopinio metodo esmė

Cistoskopija yra metodas, naudojamas norint ištirti vidinį šlaplės ir šlapimo pūslės paviršių, naudojant specialų optinį cistoskopo įrankį. Daugelis žmonių nežino, kaip atlikti cistoskopiją. Todėl prieš tyrimą jie labai susirūpinę dėl baimės skausmo ir vidaus organų pažeidimo.

Cistoskopas yra 4,9-5,2 mm skersmens vamzdelis. Jame yra apšvietimas ir dvi objektyvo sistemos, leidžiančios patikrinti skirtingais kampais. Dėl ultrathin optinių skaidulų naudojimo prietaisas užtikrina gerą spalvų atkūrimą ir matomumą šlapimo pūslės ertmėje. Vamzdinio prietaiso darbinis ilgis yra pakankamas moterų ir vyrų organų tyrinėjimui (apie 400 mm).

Vaizdo cystoskopuose yra vaizdo kamera, perduodanti vaizdą monitoriaus ekrane. Įrenginio perduodamas vaizdo signalas yra visiškai apdorojamas skaitmenine forma, leidžiančiu naudoti papildomų filtrų seriją, kad būtų pagerintas klinikinio vaizdo įskaitomumas.

Cistoskopas į šlapimtaką įterpiamas per šlaplę. Prietaisą galima naudoti ne tik tyrinėjant šlapimo pūslės gleivinę, bet ir įvedant kateterį į inkstų dubens ar šlapimo pūslę. Jis naudojamas mažiems navikams pašalinti. Cistoskopija dažnai atliekama kartu su biopsija. Terapiniai priedai, skirti manipuliuoti organų ertmėje, yra įterpiami per instrumentinio kanalo cistoskopą. Jo skersmuo yra apie 2 mm.

Priklausomai nuo cistoskopijos procedūros paskirties, jie naudoja peržiūros, kateterizavimo, universalius ar veikiančius cistoskopus. Jie yra standūs arba lenkimo. Griežti modeliai dažniausiai naudojami operacijoms. Jie užtikrina aukštą manipuliacijų tikslumą. Diagnostiniais tikslais naudojami lenkimo cystoscopes (fibro cystoscope).

Kruopščiai patikrinti vidinį šlapimo pūslės paviršių, jis užpildomas skystu terpe. Mažiausi elementai yra aiškiai matomi ant ištemptų organų sienų.

Lankstūs cistoskopai nepažeidžia šlapimo takų gleivinės. Todėl, naudojant fibro cistoskopą, procedūra dažnai atliekama be anestezijos. Tvirto cistoskofo atveju rekomenduojama atlikti anesteziją.

Pasirengimas cistoskopijai

Jei cistoskopijos procedūra atliekama pagal bendrą anesteziją, būtina atsisakyti valgyti. Skrandyje esantis maistas per tyrimą gali patekti į plaučius ir sukelti kritinę būklę. Tyrimo išvakarėse galėsite paaukoti pusryčius ir pietus. Vakarienė geriau praleisti ar padaryti labai lengva. Jūs galite gerti kaip įprastai.

Per dieną prieš cistoskopiją negalima gerti alkoholio. Alkoholis gali keisti anestezijos poveikį. Patartina mesti rūkyti 7-10 dienų iki procedūros. Tai sumažins kvėpavimo komplikacijų atsiradimo pavojų.

Po anestezijos negalite vairuoti automobilio. Todėl jūs turite iš anksto nerimauti, kaip grįžti namo. Jei procedūra atliekama be anestezijos, jums reikia atsisakyti maisto tik jo įvedimo dieną.

Cistoskopijos išvakarėse atliekamas bendras ir biocheminis šlapimo tyrimas siekiant įvertinti paciento sveikatos būklę. Kadangi procedūra yra invazinė, yra galimybė pažeisti šlapimo takų gleivinės audinius. Vertinant kraujavimo tikimybę pacientui skiriamas kraujo krešėjimo testas. Kai kuriose ligose prieš cistoskopiją atliekamas papildomas rentgeno tyrimas.

Rekomenduojama susilaikyti nuo šlapinimosi 1 valandą prieš procedūrą. Siekiant užkirsti kelią šlapimo takų infekcijai, turite nuplauti genitalijas muilu ir nuplauti augaliją.

Norint išvengti komplikacijų pacientams, sergantiems dideliu karščiavimu, dezinfekcijos priemonės skiriamos 2-3 dienas prieš manipuliavimą (sintetino, furadonino, urosulfano). Prieš pradedant procedūrą, penicilinas injekuojamas į veną, o po tyrimo - heksametilentetraminas. Norint neįtraukti šlaplalono, chininas ar aspirinas gali būti rekomenduojamas.

Vykdydami procedūrą, turite pašalinti visus papuošalus ir atsisakyti kosmetikos naudojimo. Turėtumėte vartoti medicininius dokumentus (bandymų rezultatus, vaizdus, ​​vaistų receptus) ir vaistus, kurių jums reikia per dieną. Norėdami manipuliuoti, turite pasiimti patogių rūbų rinkinį.

Cistoskopo įdiegimas vyrams

Cistoskopija šlapimo pūslės vyrams gali būti atliekama ambulatoriškai arba ligoninėje. Priklausomai nuo procedūros paskirties, atliekama bendra, nugaros arba vietinė anestezija. Pacientams, kuriems padidėjęs skausmo jautrumas šlaplės lūšnyje yra švirkščiamas su Novocainu (2%) arba Dicainu tirpalu, kurio santykis yra 3: 1000. Jei anestezija nenaudojama, gydytojas gali švirkšti į šlaplę specialiu geliu, kuris sumažina šlapimo takų gleivinės jautrumą. Gelis leidžia išvengti nepatogumų.

Manipuliacijos metu žmogus yra specialioje kėdėje su pėdos laikikliu, panašiu į ginekologinę. Jis guli ant nugaros, kojos pakeltas ir atskirai. Prieš įdiegiant cistoskopą, jis gydomas glicerinu. Glicerinas suteikia lengvą vamzdinio prietaiso slankimą išilgai šlapimo takų, nepakenkiant vaizdo kokybei.

Prieš atstatant cistoskopo distalinį galą, varpa ištraukiama į viršų, o prietaiso snapas - į šlaplės svogūnų dalį. Tada paviljonas pasviręs taip, kad cistoskopo antspaudas būtų išorinio sfinkterio srityje. Į šią padėtį prietaisas įterpiamas į šlaplę. Jis propaguojamas palei prostatos šlaplės dalį, nuolatos nuleidžiantį paviljoną. Įvedus cistoskopą į šlapimo pūslę, paviljonas laikomas vienoje padėtyje, o ne pakreiptas žemyn. Tuo pačiu metu vamzdžio atstumas yra švelniai išstumtas į priekį.

Cistoskopo pristatymas moterims

Moterų cistoskopijos paruošimas pradedamas nuo išorinių lytinių organų gydymo. Cistoskopo įdiegimo į silpnesnės lyties atstovus procedūra nėra tokia skausminga ir sunki, kaip vyrams. Moterų šlaplė yra platesnė ir daug trumpesnė, todėl skausmo malšinimas paprastai nenaudojamas. Tačiau, jei moteris yra labai jautri ir labai bijo skausmo, taikykite vietinę anesteziją. Praskiedus labia minora, išorinė šlaplės atrama nušluostoma furacilinu 1: 5000 tirpale. Tada cistoskopas, suteptas steriliu glicerinu, švirkščiamas į šlaplę.

Moterų cistoskopija atliekama nugarinėje padėtyje, kai kojos yra išlenktos ir išsiskleidžiamos. Pacientai yra specialioje kėdėje su pėdos laikikliu. Jei tokia situacija neįmanoma (pavyzdžiui, dėl dubens traumų), pacientas yra jo pusėje.

Moterio šlapimo pūslė gali būti paskirta net nėštumo metu, jei yra nurodymų. Gydytojas nukreipia nėščią moterį į cistoskopiją, jei kraujas yra šlapime. Toks ženklas gali rodyti inkstų akmenis arba pyelonefritą esant ūminiam vystymosi etapui. Kitais atvejais cistoskopija atidedama iki gimdymo, nes gali kilti abortas.

Cistoskopija vaikams

Vaikams cistoskopijai naudokite specialius vaikų mažo skersmens cistoskopus. Jie atrenkami atskirai, priklausomai nuo amžiaus, aukščio ir vaiko anatominių ypatybių. Yra naujagimių cistoskopijos prietaisai.

Tyrimo metu žmogus turi likti be judesio. Jei pacientas juda, jo šlapimo takų gleivinę gali sužeisti. Trauma gali sukelti sunkių komplikacijų. Kadangi neįmanoma mažus vaikus laikyti stacionarioje padėtyje, manipuliacija atliekama naudojant bendrą anesteziją. Paauglys vaikui atliekama cistoskopija pagal vietinę anesteziją.

Cistoskopijos procesas

Kai prietaisas patenka į kūną, šlapimas išsiskiria iš jo. Tada etakridinas (Rivanolis) 1: 3000 tirpale arba furacilinas 1: 5000 tirpale įpurškiamas į ištuštinį šlapimtakį, kad būtų plaunamas ir dezinfekuojamas jo vidinis paviršius. Tirpalas švirkščiamas tol, kol nuotekos išsikraus. Iš viso į organą išpilama 200-250 ml tirpalo.

Šlapimo pūslės tyrimas atliekamas iš keturių eilės iš eilės. Pirmiausia patikrinkite pūslės priekinę sienelę, tada patikrinkite viršutinį organo kaklo segmentą, patraukdami instrumentą į save. Apžiūrėkite apatinę pūslės kaklo dalį, prietaisas pasukamas 180 °. Pagaliau patikrinkite kiaušidžių burną, esančią gimdos gimdos gale. Paskutinio etapo metu cistoskopo padėtis yra atitinkamai 5 ir 7 valandos.

Sveika žmogaus gleivinės gleivinės šlapimo pūslė turi balkštai geltoną ar šviesiai rausvią atspalvį. Trikampio srityje Lietho spalva gali būti intensyvesnė. Tai galima pamatyti venose ir arterijose. Pakeista šlapimo pūslės, kurios uždegimo kampai, spalva. Jis turi raudonų zonų. Kartais paraudimas aptinkamas ant viso vidinio organo paviršiaus.

Jei tyrimo metu buvo nustatyta įtartinų formavimų, atliekama šlapimo pūslės biopsija. Biopsijos procedūra susijusi su audinių išvedimu iš modifikuoto ploto, skirto tolesniam histologiniam tyrimui. Išsilavinimą atskiria specialūs pincetai, turintys cistoskopą. Cistoskopija leidžia aptikti 5 mm navikus.

Vidutinė procedūros trukmė yra 25 minutės. Retais atvejais gali prireikti 45 minučių, kad būtų užbaigtos visos manipuliacijos.

Cistoskopijos komplikacijos

Komplikacijų po cistoskopijos buvimas priklauso nuo cistoskopo įdiegimo ir organo ištyrimo. Po procedūros atsiranda gleivinio prostatito, epididimito ir orchito atsiradimo dėl netinkamo ir netinkamo cistoskopo naudojimo bei antiseptinių priemonių nesilaikymo.

Tačiau net tinkamai atliktas tyrimas gali išprovokuoti diskomfortą. Jie atsiranda dėl organizmo reakcijos į svetimkūnio įsiskverbimą. Pacientas diskomfortą, skausmą ar deginimo pojūčius šlaplėje. Galvos skausmas ir šlapimo nelaikymas (padidėjęs ar vėluojantis) gali kelti susirūpinimą. Kartais kūno temperatūra pakyla iki 37-38 ° C, yra galvos skausmas ir silpnumas. Šlapime yra kraujo priemaišos. Sergamumas trunka ne ilgiau kaip 2-3 dienas ir praeina be gydymo. Tinkamai atlikus procedūrą, rimtų komplikacijų dažniausiai nevyksta.

Jei simptomai neišnyksta ar netenka, pasikonsultuokite su gydytoju.

Kontraindikacijos procedūrai

Cistoskopija nėra skirta susilpnėjusiems pacientams, sergantiems sunkiomis lėtinėmis ligomis, taip pat labai senyvo amžiaus žmonėms. Tyrimas gali būti atliekamas tik tada, kai galimas jo elgesio pavojus bus mažesnis už tikėtiną paciento naudą. Nenaudokite cistoskopijos, jei diagnozuota ūminė šlapimo pūslės uždegiminių ligų forma. Jūs negalite patekti į cistoskopą į šlaplę su ūminiu epididimitu ir gleiviu prostatitu.

Jei sergančiam asmeniui pasireiškia ūminės infekcinės ligos požymiai, procedūra atidedama. Vaiko tyrimas atliekamas tik su raštišku tėvų sutikimu.

Daugiau Straipsnių Apie Inkstų