Pagrindinis Cista

Kaip kraujas sergančiųjų cistitu šlapimu yra pavojingas?

Kraujo cistatas yra sudėtinga ir pavojinga liga, kurią lydi pilvo apačios. Su šia patologija moteris jaučia nuolatinį troškimą šlapintis, kurio metu pasirodo kraujas. Cistitas būdingas ne tik paties šlapimo pūslės uždegimui, bet ir jo gleivinei.

Ši patologija aptinkama tiek silpnesnės lyties, tiek vyrų atstovuose. Kraujas su cistitu sergančių moterų šlapimu laikomas pavojingu ženklu ir reikalauja savalaikio ir veiksmingo gydymo. Svarbu pasikonsultuoti su specialistu dėl pirmųjų ligos požymių, kurie padės išvengti daugybės komplikacijų.

Cistito formos ir priežastys su krauju

Cistitas yra šlapimo pūslės uždegimas.

Kai šlapinantis kraujas gali pasirodyti moterims, sergančioms dviem cistito formomis:

  1. Hemoraginis cistitas būdingas uždegiminio proceso, kuris atsiranda vidiniame šlapimo pūslės epiteliu, vystymuisi. Tokios patologijos atsiradimo pradžioje, kartu su šlapimu, pradeda išlaisvinti kraujas, kuris suteikia ją rausvos rudos spalvos. Pagrindinis hemoraginio cistito sukėlėjas yra adenovirusai, bakterijos ir grybai, patenkantys į šlapimo sistemą.
  2. Oposcitozė yra viena iš sunkiausių patologijos formų, kuri susidaro kaip radiacinio gydymo pasekmė. Atliekant tyrimą pastebimas šlapimo pūslės sienelių pažeidimas, o vienos ar daugybės opų formavimas tampa jos pasekmė. Palaipsniui iš jų prasiskverbia kraujas ir formos fistuliai, kurie ilgainiui negydo.

Kai kraujas pasirodo šlapime, būtina pasitarti su urologas, kuris ištyrins pacientą ir atliks teisingą diagnozę.

Cistitui atsiranda kraujas, jei žala atsiranda dėl paviršinių kraujagyslių, kurie maitina šlapimo pūslės pamušalą.

Kai šlapinimasis kraujas gali pasirodyti ne tik tada, kai moteris turi hemoraginę ligos formą.

Toks simptomas gali pasireikšti folikuliniame, polipuliniame, opaliniame ir granuliuotame cistite, turinčiam įvairius mechaninius poveikius. Kai kuriais atvejais kartu su kraujo lašeliais šlapime gali atsirasti gleivinės išskyros ir gleivių priemaišos.

Daugiau informacijos apie cistitą galite rasti vaizdo įraše:

Ekspertai nurodo tokias priežastis, kurios gali sukelti kraujo atsiradimą moterims, kurioms yra cistitas:

  • įsiskverbimas į svetimkūnio urogenitalinį traktą, kuris sukelia gleivinės epitelio pažeidimą
  • išvaizda šlapimo kanale, šlaplę ir kitus gerybinio ir piktybinio pobūdžio organus
  • sutrikimų, susijusių su raumenų susitraukimo funkcijų reguliavimu šlapimo pūslės sienelėje dėl neurogeninių anomalijų
  • nesilaikant pagrindinių kūno priežiūros higienos normų, galinčių sukelti uždegimą ir hemoraginę reakciją
  • Dirbtinis šlapimo susilaikymas sukelia pernelyg didelį slėgį, o tai sukelia raumenų įtampą ir problemas, susijusias su kraujo judėjimu per kraujagysles
  • Nėštumas, darbas ir menopauzė yra dažnos moterų cistito priežastys.

Nekontroliuojamas įvairių vaistų vartojimas gali sukelti kraujo atsiradimą šlapime. Dažniausiai tokios priežastys dažniausiai pasireiškia vartojant citostatiką, o kraujo priemaišos yra tik šalutinis poveikis. Bendras veiksnys, dėl kurio moterims ir vyrams atsiranda kraujo lašai šlapime, yra lytinių organų infekcijos, tokios kaip chlamidija ir gonorėja.

Simptomai ligos

Kraujas šlapime gali atsirasti ne tik šlapinimosi pabaigoje, bet ir pradžioje

Iš pradžių, kai moteriai išsivysto cistitas, keletą dienų skausmingas šlapinimasis yra susijęs su krauju šlapime. Per dieną moterys ir vyrai gali turėti iki 40 šlapinimosi veiksmų, o noras į tualetą neišnyksta net nakties metu.

Pacientai nuolat nori ištuštinti šlapimo pūslę, tačiau einant į tualetą tai yra gana problematiška. Apatinėje pilvo dalyje, kai raginama šlapintis, atsiranda pjovimo pobūdžio skausmas ir, apsilankę tualetuose, jie tampa dar stipresni.

Urologai nustato šiuos hemoraginio cistito požymius:

  1. per skausmingas šlapinimasis
  2. šlapimo spalvos atspalviai rausvai raudonos spalvos dėl kraujo patekimo į jį
  3. dažnas šlapinimasis
  4. klaidingų primygimų į tualetą buvimas
  5. kraujo krešulių atsiradimas iš šlaplės su ryškiu kraujo netekimu
  6. pastovus skausmas ir diskomfortas, esantis apatinėje pilvo srityje
  7. kūno temperatūros kilimas ir karščiavimas
  8. bendras kūno silpnumas ir šaltkrėtis

Tuo atveju, jei laiku nesiimsite dėmesio naujiems cisto požymiams ir nebus pradėtas veiksmingas gydymas, padidės sunkių komplikacijų rizika. Kai liga progresuoja, pacientas pradeda skųstis dėl nuolatinio nuovargio ir dusulys.

Patologijos komplikacijos

Kraujo krešulių išsiskyrimas per šlaplę yra pavojingiausia komplikacija!

Viena labiausiai pavojingų ligos, tokios kaip hemoraginis cistitas, komplikacijų, yra kraujo krešulio šlaplės blokada. Šios patologinės būklės metu šlapimas toliau patenka iš inkstų į šlapimo pūslę, bet jo išleidimo sąlygos nėra. Rezultatas - šlapimo pūslės tamponadas, kuris pradeda didėti iki įspūdingo dydžio.

Pažeisti šlapimo pūslės gleivinės kapiliarai yra ideali priemonė patogeninių mikroorganizmų, plintančių kartu su kraujo tėkme visame kūne, reprodukcijos.

Šio patologinio proceso rezultatas gali tapti uždegimu moterų gimdoje ir kituose organuose, taip pat dėl ​​pyelonefrito vystymosi.

Stipriausias patogeninių mikroorganizmų infekcijos variantas yra kraujo užterštumas. Per didelis kraujo netekimas sukelia geležies trūkumą moteriškame kūne, o rezultatas - geležies trūkumo anemija.

Ligos gydymo ypatumai

Gydymas, kurį nustato gydytojas, atsižvelgiant į ligos simptomus ir ligos stadiją

Daugelis pacientų, kuriems buvo hemoraginis cistitas, teigia, kad ši patologija išsiskiria savarankiškai ir nereikalauja specialios terapijos. Tiesą sakant, tai tiesa, tačiau toks rezultatas įmanomas tik tuo atveju, jei pacientas turi stiprų imunitetą ir jo kūnas gali atsitikti tik su virusu ar infekcija.

Ekspertai teigia, kad cistino gydymas krauju vis dar reikalingas, nes komplikacijos atsiradimo rizika, pvz., Kanalo blokada su kraujo krešuliu kraujo krešuliu, yra per didelė. Rezultatas yra nepakeliamas skausmas pacientui ir ūminis šlapimo susilaikymas dėl nesugebėjimo eiti į tualetą.

Cistito gydymas krauju prasideda pašalinus tuos veiksnius, kurie paskatino jo vystymąsi.

Patvirtinant infekcijos bakterinį pobūdį, skiriamas antibakterinis gydymas arba stiprūs plazmos spektro vaistai. Jei kraujo cistatas turi virusinę etiologiją, gydymas apima antivirusinių agentų ir imunomoduliatorių naudojimą.

Visapusiškas cistato gydymas krauju apima šias sritis:

  1. vaistų nuo kraujagyslių ir kraujagyslių sustiprinimo receptas tabletėmis ir injekcijomis
  2. keisti dietą ir pašalinti iš jo aštrių, riebių ir saldžių patiekalų
  3. geriamojo režimo organizavimas, ty dienos metu pacientas turi suvartoti ne mažiau kaip 3-4 litrus skysčio
  4. priešuždegiminiai vaistai
  5. vykdyti veiklą stiprinti paciento imunitetą ir vitaminų terapiją

Norint pašalinti skausmą moterims, kurioms yra cistitas su krauju, yra skiriami analgetikai ir antispazminiai vaistai, tarp kurių Diclofenac ir Baralgin yra laikomi efektyviausiais. Jei šlapimo pūslės patologija tampa lėtinė, tuomet nustatomos šios fizioterapinės procedūros:

  • UHF
  • magnetinė terapija
  • induktoroterma
  • lazerinis gydymas
  • iontophorėzė
  • drėkinimo šlapimo pūslė su antiseptiniais tirpalais

Moterims aptikus cistatą krauju, rekomenduojama apsilankyti ne tik urologas, bet ir ginekologas. Faktas yra tai, kad dažnai šios ligos priežastys slypi moterų reprodukcinės sistemos patologijoje.

Cistitas, kuris kartu su kraujavimu pasireiškia šlapinimosi metu, laikomas pavojinga liga. Jei nėra veiksmingo gydymo, padidėja įvairių komplikacijų pavojus. Kai atsiranda pirmieji ligos požymiai, moteris rekomenduojama kuo greičiau pasikonsultuoti su specialistu.

Moterų kraujo serumo ir cistito priežastis ir gydymas

Kraujo atsiradimas šlapime cistitui moterims yra nerimą keliantis simptomas. Jis kalba apie ligos nepaisymą ir sukelia komplikacijų, kurias galima išvengti tik tinkamai gydant.

Simptomai

Kraujo buvimas šlapime vadinamas hematurija. Šis reiškinys būdingas tik dviems cistito tipams: ūmiam ir hemoraginiam. Jų simptomai gali sutapti. Toliau pateiktoje lentelėje pateikti pagrindiniai šių ligų ypatumai.

Panašūs simptomai:

  • Karščiavimas
  • Ūminis kramtymo skausmas apatinėje pilvo srityje
  • Pjovimo skausmas, kai ištuštinamas šlapimo pūslė
  • Šlapimo debesavimas, išsiskyręs iš dribsnių
  • Grynoji išskyros su šlapimu
  • Sunkus ir dažnas šlapinimasis
  • Hematurija.

Puikus simptomai

Pirmoje ir vidurinėje šlapimo porcijoje nėra kraujo išleidimo. Jie pasirodo tik pasibaigus šlapinimui. Kraujas yra gijimas.

  • Pirmosios, vidurinės ir paskutinės šlapimo porcijos turi vienodą rožinę arba raudoną, tamsiai rudą spalvą. Tai šviesesni, tuo daugiau kraujo išleidžiama.
  • Kartais yra dideli krešuliai, kurie gali užkimšti šlaplę.
  • Šlapimo kvapas yra nemalonus, audringas.

Moterims dažniausiai bakterinis pobūdis yra cistitas: E. coli veikia šlapimo pūslė. Bakterijos gali prasiskverbti, jei nesilaikoma asmens higienos ir analinis seksas pakeičiamas makšties seksu be valymo varpos. Kraujas išsiskiria tik su giliais šlapimo pūslės pažeidimais.

  • Poveikis šlapimo pūslės infekcijai
  • Apšvitinimas
  • Užsikimšimas į šlaplę
  • Anatominė šlapimo kliūtis (navikas susiaurėjęs arba siauras organo lumenas)
  • Sutrikusi kraujo apytaka, dažnai sutrikus šlapinimui
  • Gebėjimo susitvarkyti su šlapimo pūslės raumenų sienomis pablogėjimas.

Kita hemoraginio cistito priežastis yra gydymas citostatikais. Tai vaistai, kurie vėžio ląsteles miršta. Vėžinių ląstelių nekrozės procesas lydimas specialios medžiagos - akroleino kaupimosi žmogaus kūne. Kai jis patenka į šlapimo pūslę, jis pradeda dirginti organo gleivinę. Sienos išskiriama kraujas nesudaro, bet išsiskiria su šlapimu, todėl jis dėmė lygiai.

Hematūrio aptikimo metodai

Hematūriją galima aptikti dviem būdais:

  1. Makroskopija yra vizualus kraujo buvimo nustatymas moterims, turinčioms cistatą. Leidžiama šlapimo spalvos atspalvių rožinės spalvos arba daugiau sočiųjų spalvų
  2. Mikroskopija - kraujo ląstelės aptiktos tik mikroskopu.

Kai moteris lanko gydytoją, kuriam būdingi cistito požymiai, jai siūloma naudoti specialią bandymo juostelę. Ji labai jautriai reaguoja į kraują. Jei juosta parodo neigiamą rezultatą, šlapime nėra kraujo kūnelių. Jei bandymas rodo jų buvimą, papildomai atliekama mikroskopija, nes retais atvejais pateikiami klaidingai teigiami rezultatai.

Gydymas

Moterų cistitas, kurį apsunkina hematurija, gydomas tik stacionariomis sąlygomis. Gydytojai rekomenduoja pacientams miegoti ir gausiai gerti. Tai geriausiai tinka:

  • Mineralinis vanduo be dujų
  • Kompotai
  • Morsy
  • Laukinių vaistažolių prieskoniai.

Paruoškite vaistažolių, naudojamų kartu su hemostaziniais, priešuždegiminiais ir diuretiniais efektais, nuovirą:

  • Šilkmedžio lapai
  • Jarrow
  • Bearberry
  • Jodinėjimas
  • Ramunėlių vaistas.

Kai cistitas su krauju rodo griežtą dietą. Sergant moterimis, konservuoti, rūgšti, kepti ir rūkyti patiekalai neįtraukiami į dietą. Gydymo metu druskos ir karštų prieskonių naudojimas yra nepriimtinas. Jie prisideda prie stipraus šlapimo pūslės sienelių sudirginimo.

Geriamoji hemoraginio cistito gydymo procedūra yra griežtai kontraindikuojama

Priklausomai nuo to, kas sukėlė moterų cistitą, gydantis gydytojas pasirenka vaistų vartojimą. Jei šlapimo pūslė yra pažeista bakterijų, antibiotikai yra numatyti. Jei liga atsirado dėl virusinės infekcijos, rekomenduojama naudoti imunomoduliatorius ir antivirusinius vaistus. Kai hematūrijos vaistai skirti stiprinti kraujagyslių sienas ir sustabdyti kraujavimą.

Galimos komplikacijos

Jei hemoraginis cistitas, šlaplės lumeną gali užblokuoti kraujo krešuliai. Jie pašalinami instrumentais. Norint išvengti šio reiškinio, šlapimo kateteris yra šlapinantis. Kadangi kraujo krešuliai nebeleidžia tiesiai per šlaplę, jie vėl negali užkimšti.

Kadangi šlapimo pūslė tiesiogiai susijusi su inkstais ir šlaplėmis, bakterijos gali plisti per juos. To pasekmė gali būti pielonefritas ar uretritas. Hematūrijoje infekcija gali patekti į kraują ir sukelti infekciją.

Prevencija

Daugeliu atvejų hemoraginis ir ūminis cistitas tampa lėtinis. Vėliau ligos metu pasireikš lengvo ar vidutinio sunkumo požymiai, tačiau kiekviena "galimybė". Moterims rekomenduojama imtis prevencinių priemonių, kurios užkirstų kelią naujam cistito paūmėjimui:

  • Neleiskite šlapimo pūslės išsiliejimo. Kuo ilgesnis šlapimo stagnacija, tuo aktyviau atsinaujina patogeninė mikroflora.
  • Jei darbas yra sėdimas, tada kas valandą reikia atsikratyti ir užsidegti keletą minučių. Tai padės išskaidyti kraują ir užkirsti kelią jo sąstingiui.
  • Nešioti lieknėjimo apatinius rūbus ir mažai sukomplektuotus džinsus mažina kraujo apytaką. Tai yra viena iš uždegiminio šlapimo pūslės proceso vystymosi priežasčių.
  • Jūs negalite slapstytis. Dauguma moterų patiria pasikartojančią cistitą, jei jie sėdi tik 10-15 minučių šalto dalyko metu.
  • Kad kūnas tinkamai veiktų ir išlaikytų savo gebėjimą atremti infekcijas, reikia tinkamai valgyti ir subalansuoti. Nepakanka vitaminų ir mineralų, imunitetas silpnėja, "atveriant infekcijos vartai"
  • Vykdykite visas gydytojo rekomendacijas. Imkitės vaistų ir paruoškite žolelių užpilas, rekomenduojamus jo dedikus. Tik šiuo atveju galite išvengti galimų komplikacijų.

Moterų cistito ir kraujo priežastys bei šlapimo sistemos uždegiminių ligų gydymas

Cistitas moterims yra uždegiminis pūslės procesas. Patologija, kurią lydi kraujas, pasklidęs šlapimu, vadinamas hemoraginiu cistitu. Ūminis ligos požymis yra būdingas kraujo buvimas šlapime. Raudoni tamsiai kraujo kūneliai gali išsivystyti kraujo krešulių pavidalu arba mažais kiekiais, šiek tiek dažydami šlapimą.

Ilgas ligos protrūkis veda į geležies netekimą, pacientas pradeda skųstis galvos skausmu, dusuliu, silpnumu, taip pat yra ir klinikinių cistito požymių. Pastebėję hemoraginės ligos simptomus, pasikonsultuokite su gydytoju, laiku gydymas sumažina komplikacijų riziką, turi teigiamą poveikį moterų sveikatai.

Patologijos priežastys

Kraujas paciento šlapime atsiranda, kai yra kraujo indai, kurie maitina pūslės gleivinę. Ne tik mechaniniai kraujagyslių pažeidimai gali sukelti kraujo atsiradimą šlapime, bet ir raudonieji kraujo kūneliai šlapinasi su kitomis cistito formomis: opinė, polipu, granuliuota. Kai kuriose situacijose šalia kraujo, šlapime gali pasirodyti gleivės ir gleivinės priemaišos.

Yra keletas veiksnių, kurie įtakoja kraujo atsiradimą cistitu šlapime, kuris gali lydėti ligos eigą:

  • įgimtų anomalijų buvimas organizmo eksteratinės sistemos struktūroje arba įsigytos šlapimo takų kliūtys (sumažėjęs šlapimtakio lumenas, kuris pasirodė aplinkinių audinių ir organų uždegimo fone). Ši situacija pastebėta augimo navikų formavimuose šlapimo sistemoje;
  • nukentėjo į objekto šlapimo takus, galinčius pakenkti išskyros sistemos epiteliui;
  • gerybinių arba piktybinių navikų buvimas šlapimo pūslėje, šlaplėje ar kituose organuose. Polipai taip pat priklauso šiai kategorijai;
  • nėštumo metu, sudėtingas gimdymas, menopauzės atsiradimas moteriai;
  • lytinių organų infekcijų buvimas turi įtakos cistito formavimui, hematurijos atsiradimui;
  • citostatikų priėmimas. Cistitas su krauju dažnai yra šalutinis poveikis, atsirandantis vartojant vaistus.

Patologiniam procesui reikia dėmesio pacientui ir gydytojui. Tik gydytojas gali sužinoti ūminio cistito priepuolį krauju ir nurodyti tinkamą gydymo kursą.

Sužinokite apie priežastis, dėl kurių padidėja karbamido kiekis kraujyje, ir kaip taisyti rodiklius.

Apie būdingus inkstų hidronefroso simptomus ir apie patologijos gydymo metodus skaitykite šiame straipsnyje.

Ligos tipai

Hematūrija dėl cistito yra specialistų dalijama į keletą formų:

  • mikrohematurija. Kraujo išsiskyrimas pasireiškia nuosaikiai, dažnai pacientas nepatvirtina šio simptomo svarbos, šlapimo tamsėjimas kaip likutinis reiškinys po menstruacijos ar šlapimo spalvos tam tikrų produktų / vaistų vartojimo fone. Šis simptomas gali rodyti chronišką cistito eigą ar pradinį ūminio uždegimo proceso etapą. Kai kuriais atvejais šis simptomas rodo mechaninius pažeidimus išardomiesiems kanalams;
  • bruto hematurija. Didelis kraujo krešulių susidarymas paciento šlapime. Išleidimas matomas plika akimi, šlapimas yra raudonos spalvos.

Klinikinis vaizdas

Hemoraginis cistitas pasireiškia daugybe specifinių simptomų:

  • šlapinimasis kartu su sunkiu diskomfortu;
  • šlapimo išskyrimas pasireiškia kas pusvalandį (jų skaičius gali siekti 40 kartų per parą, nakties metu ištuštinimo dažnis nesumažėja);
  • pacientai atkreipia dėmesį į klaidingą norą šlapintis;
  • paciento šlapimas yra dažytas rožinės spalvos, išsivysčiusiems atvejams būdingas kraujo krešulių susidarymas su šlapimu, skystis tampa švelniu kvapu;
  • bendras silpnumas, karščiavimas, šaltkrėtis.

Diagnostika

Norint atpažinti ligos eigą, skirti reikiamą gydymo kursą, bus naudinga keletas diagnozavimo procedūrų:

  • analizė, šlapimo bakoposv (nustatomi uždegimo požymiai, aptinkamas specifinis patologinės būklės patogenas);
  • Konsultacijos su ginekologu;
  • cistoskopija arba cystografija;
  • Pilvo organų ultragarsas.

Tyrimų rinkinys padės nustatyti kraujo atsiradimo priežastis paciento šlapime, cistito vystymosi priežastį. Tada gydytojas nustatys pageidaujamą gydymo kursą, skirtą ankstyvajai nemalonių simptomų palengvėjimui, moters atsigavimui.

Efektyvus gydymas

Cistito gydymas krauju atliekamas ambulatoriškai, nuolat stebint urologą ir ginekologą.

Nustačius konkrečią patologinės būklės priežastį, gydytojas nurodo būtiną gydymo kursą:

  • antibiotikai cistitui su bakterine forma. Svarbu apsvarstyti šalutinį poveikį po to, kai vartojote vaistus, kurie gali pabloginti situaciją. Imkitės vaistų tik pasikonsultavę su gydytoju;
  • jei patologiją sukelia grybas, pacientui skiriami vaistai nuo mikotito;
  • ligos virusinė etiologija reikalauja naudoti antivirusinius vaistus, imunomoduliatorius;
  • kai vaisto terapijos fone atsiranda cistitas, gydymas nedelsiant nutraukiamas;
  • dėl cistito su krauju susidarymo radiacinės terapijos fone, reikia parinkti daugiau gerybinių vaistų;
  • Sunkus diskomfortas atleidžiamas nuo spazmolikų.

Uždegiminis procesas, kurį kartu su krauju šlapime, svarbu gydyti geležies turinčiais vaistais, kurie atkuria hemoglobino trūkumą.

Sužinokite apie moterų cistito žvakių pavadinimus ir terapinių vaistų vartojimo taisykles.

Šiame puslapyje yra aprašytos diureticinio furozemido vartojimo ir dozės ampulėse taisyklės.

Eikite į http://vseopochkah.com/bolezni/pielonefrit/y-myzhchin.html ir perskaitykite apie tipiškus gestacinio pielonefrito simptomus ir gydymo metodus vyrams.

Nepriklausomai nuo ligos kilmės, gydytojai rekomenduoja laikytis specialių gydymo taisyklių, kurios padeda sustabdyti cistos simptomus, greitai atsikratyti bėdų:

  • pacientui reikia lovos poilsio;
  • Rekomenduojama didinti per dieną sunaudoto skysčio kiekį (iki trijų litrų). Gerkite vandenį be dujų, gaiviųjų gėrimų, žolelių arbatų;
  • žolelių arbata. Žolinių vaistų yra priešuždegiminis, diuretikas, tonizuojantis poveikis;
  • speciali dieta. Rekomenduojama liestis su grūdais, pieno produktais, daržovių maistu, vengti sūrių, rūgščių patiekalų, konservuotų maisto produktų;
  • Būtinai naudokite priemones, skirtas stiprinti kraujagysles su hemostaziniu poveikiu.

Labai svarbu gydyti ligoninėje, gali būti staiga užsikimšusi išeminė trakta su kraujo krešuliu. Esant tokiai situacijai pacientui parodyta skubi valymas. Kai užkimštis kartojasi su kraujo krešuliais, moteriai dedama kateteris, užtikrinantis, kad šlapimas praeina per šlaplę.

Galimos komplikacijos

Hemoraginė cistito forma sukelia įvairias komplikacijas, kurios kelia grėsmę paciento sveikatai ir gyvenimui. Pagrindinė komplikacijų atsiradimo priežastis yra nesėkmingas kreipimasis į specialistą.

Atminkite: kraujas šlapime rodo rimtas problemas kūno viduje, sukelia komplikacijų vystymąsi:

  • kraujo krešuliai gali būti didelio dydžio, o per praeinančią išeminį kanalą jis gali būti užblokuotas. Prieš šlapimo kanalo lūžio užkimimo fone susidaro šlapimo pūslės tamponadas;
  • pažeistų audinių regeneravimo procese jie pakeičiami junginiais. Patologinis procesas vadinamas šlapimo pūslės skleroterapija, dėl kurios visiškai arba iš dalies prarandama organų funkcija;
  • kraujas yra puikus bakterijų dauginimosi būdas kartu su raudonais kraujo kūneliais, patogeniniai mikroorganizmai užteršia šlapimtakių ir inkstų veiklą;
  • atsižvelgiant į nuolatinį kraujo netekimą, susidaro anemija, kuri kelia grėsmę paciento sveikatai ir gyvenimui.

Prevencijos gairės

Užkirsti kelią bet kokios formos cistitui padės laikytis prevencinių rekomendacijų:

  • Neleiskite hipotermijos, ypač intymios zonos;
  • laikykitės higieniškų taisyklių (dažniausiai pakeiskite trinkelius / tamponus menstruacijų metu, nuvalykite nuo tarpos iki ants išbėrimo metu);
  • sekite virškinamojo trakto darbą, išvengkite mikrofloros disbalanso;
  • laiku gydyti urogenitalo sistemos patologiją;
  • reguliariai apsilankykite ginekologe dėl profilaktikos, atlikite reikiamus testus.

Jei norite gauti daugiau informacijos apie hemoraginio cistito ir moterų kraujo krešėjimo priežastį bei galimybes, sužinokite po to, kai žiūrėsite šį vaizdo įrašą:

Kodėl moterims gali cistitizė ir žmogus pasirodo šlapime?

Hemoraginis cistitas (sutrumpintai GC) - iš šlapimo pūslės ligos, simptomų lydimos hematurija (Mikro / bruto hematurija), ženklai, šlapimo pūslės dirginimas (skausmas šlapinantis ir įgyti tuo šlapinimasis pabaigos metu padidėjo diurezė).

Cistitas su krauju šlapinimosi metu atsiranda dėl toksinų, infekcinių ligų sukėlėjų, radiacijos, pereinamųjų epitelio vaistų, užkimšusių šlapimo pūslės sieną ir šlapimo pūslės kraujagysles. [1]

Pacientai kreipiasi į gydytoją su skundais dėl dažnų cistito simptomų (dažnos, skausmingos šlapinimosi, skausmo apatinės pilvo dalies, vidutinio karščiavimo) ir kraujo būklės su šlapimu. Kartais pacientas gauna skundų dėl šlapimo spalvos raudonos, raudonos ir kraujo krešulių gali būti aptiktos su šlapimu. Ši būklė vertinama kaip bruto hematurija.

Kai mikrohematuraja vizualiai, šlapimas nesikeičia, nėra jokių patologinių priemaišų ir kraujo krešulių. Eritrocitų kiekio padidėjimas nustatomas tik bendrojoje šlapimo analizėje arba Nechiporenko mėginyje.

Simptomai, susiję su cistitu su krauju šlapime, kai šlapinimasis vienodai dažnai vystosi moterims ir vyrams, ir visada reikia kruopštaus tyrimo, siekiant nustatyti tikslią patologinės būklės priežastį. Pacientas dažnai nurodo antrinį hematurijos prisijungimą prie bendrų cistito simptomų.

Infekciniai patogenai, dėl kurių atsiranda HZ, yra bakterijos ir virusai. Neinfekcinis hemoraginis cistitas dažnai vystosi dėl radiacijos ir chemoterapijos.

Pacientams atsiranda cistito simptomų, kartu su mikro / bendrosios hematurijos, ir kraujo krešulių susidarymas su šlapimu. Tarp šlapimo pūslės liumenų kraujo krešulių susidarymo gali pasireikšti ūminis šlapimo susilaikymas.

Hemoraginio cistito gydymas priklauso nuo ligos priežastys, kraujavimo simptomų sunkumo ir uždegiminio proceso [2].

Kaulų čiulpų transplantacijos operacijos dažnai siejamos su hemoraginio cistito vystymusi recipientuose, nes pacientai vartoja ciklofosfamidą ir jų apšvitina.

Cistitas su kraujo (hematurija) gali pasireikšti vėžiu sergantiems pacientams, nes fono piktybinės ligos chemoterapija vystosi Antrinio imunodeficito, užsikrecia bakterijas, virusus, sukeliančių hematurija simptomų, uždegimas, edema, šlapimo pūslės gleivinę.

Retais atvejais arterioveninės anomalijos, akmenys, šlapimo pūslės navikai, metastazavusio šlapimo pūslės sienos pažeidimas sukelia hematurijos simptomus.

Šios sąlygos turi būti atskirtos nuo hemoraginio cistito. Diferencialinės diagnozės nustatymui naudojami vizualizavimo metodai: ultragarsas, cistoskopija, urografija.

Gydytojai, susidūrę su vėžiu sergančiais pacientais, turėtų žinoti apie galimas hemoraginio cistito prevencijos priemones.

1. Pūslės anatomija

Norėdami suprasti hemoraginio cistito vystymosi mechanizmą, būtina žinoti pūslės sienos sluoksnio sluoksnio struktūrą. Vidinis pūslės paviršius padengtas pereinamųjų epitelio sluoksniu. Epitelio ląstelių paviršius padengia glikozaminoglikano sluoksnį.

Po pereinamojo epitelio yra gleivinės. Požemio dalyje yra choroidinis tinklelis, kuris supa detrusorą (raumenys, susidedantis iš daugybės lygiagrečių raumenų ląstelių, orientuotų skirtingomis kryptimis, vienodo šlapimo pūslės ištempimo metu pildymo metu).

Šlaunikaulio priekinėje ir šoninėje sienelėse yra riebalinio audinio sluoksnis, viršutinė šlapimo pūslės dalis uždengta pilvą.

Lėtinio cistito atveju dažniausia kraujavimo priežastis yra skilvelinė membrana, nes ilgalaikio uždegimo metu kraujyje plečiasi kraujagyslės.

Kraujo cistatas moterims ir vyrams susilpnėja dėl pūslės pereinamųjų epitelio pažeidimo, kurį sukelia toksinai, virusai, bakterijos, radiacija, vaistai (ypač chemoterapiniai vaistai) ir kitos patologinės sąlygos.

Histologinis šlapimo pūslės sienos tyrimas atskleidžia nespecifinius pokyčius, pasireiškiančius išreikštu uždegiminiu infiltratu, lėtiniu uždegimu, fibroze [3].

1.1. Uždegimas pacientams, vartojantiems ciklofosfamidą

Ciklofosfamidas yra labiausiai paplitusi vėžiu sergančių pacientų patologija. Hemoraginio cistito simptomai pasireiškia veikiant toksiniam metabolitui akroleinui, kuris susidaro iš ciklofosfamido veikiant kepenų fermentams ir išsiskiria su šlapimu.

Kenksmingas akroleino poveikis veikia visą šlapimo takų epitelį, tačiau šlapimo pūslės gleivinė yra didžiausio poveikio, nes šlapimo pūslė kaupia didžiausią toksinio metabolito koncentraciją ir ilgiau liečia ją.

Toliau nurodytos urologinės nepageidaujamos reakcijos dažniausiai pasireiškia vartojant ciklofosfamidą:

  1. 1 Dažnas šlapinimasis.
  2. 2 Neatidėliotino raginimai šlapintis.
  3. 3 Dilgimas, skausmas virš gimdos.
  4. 4 mikro / bruto hematurija. Esant sunkiajai hematurijai, pacientas kreipiasi į gydytoją su skundais dėl kraujo priemaišų šlapime, šlapimo spalvos raudonai raudonoje spalvoje, kraujo krešulių mišinyje su šlapimu.

1.2. Apšvitinimas

Dugno organų (pvz., Su pažengusiu gaubtinės žarnos vėžiu) apšvitinimas gali lydėti būdingų hemoraginio cistito simptomų atsiradimo.

Hematūrija (kraujo atsiradimas šlapime) gali sparčiai vystytis, per radiacijos eigą, ar mėnesius ar metus po apšvitinimo. Simptomai radiacinio cistitas, kurią sukelia plėtros progresuojančios Obliteruojantis endarteritis (susiaurėjimas kraujagyslių spindžio kaip jų sienų sklerozės rezultatas), kuris veda į šlapimo pūslės gleivinės išemijos.

Atsižvelgiant į išemijos gleivinės erozijos fone, išsivysto kraujavimas. Kai cistoskopiją lemia būdingas radiacinio cistito požymis - auga į patyrusias naujai susikaupusių kraujagyslių erozijos kamienus.

Nauji kraujagyslės yra trapūs, gali kraujuoti su mažiau sužalojimų, mažiau išsitraukiant šlapimo pūslės sieną.

Po garsinės terapijos kursai gali pasireikšti po gleivinės kraujosruvos ir hematurijos simptomai. Ūminio spindulinio cistito epizodai daugumoje pacientų nyksta per 12-18 mėnesių.

2. Hemoraginio cistito priežastys

Hemoraginio cistito etiologija apima tiek infekcinius, tiek neinfekcinius veiksnius [6].

Yra daug neinfekcinių veiksnių, dėl kurių atsiranda hemoraginis cistitas.

Dažniausi cistito ir kraujo priemaišų su šlapimu simptomai atsiranda dėl spindulinės terapijos, vaistų (pvz., Ciklofosfamido, ifosfamido). Paprastai hemoraginis cistitas vystosi veikiant cheminiams reagentams pramonėje (anilino dariniai, toluidinas).

Retais atvejais vaistai (penicilinai, danazolas) gali paskatinti HZ vystymąsi.

paciento su simptomų cistitas ir hematurija nagrinėjimo metu būtina atkreipti dėmesį į infekcinės priežastį ligos galimybę, net jei ten yra instrukcijoje istorija gauti chemoterapijos vaistai, radiacija, nes šiuo atveju infekcija yra atspirties taškas hematurija.

Bakterijos, grybelinės, parazitinės ir virusinės šlapimo pūslės infekcijos sutrikusiam imunitetui dažnai komplikuoja kraujo atsiradimas šlapime. Dažniausiai hemoraginis cistitas vystosi infekcijos fone:

  1. 1 E. coli, E. coli.
  2. 2 adenovirusai 7, 11, 21, 35.
  3. 3 papovavirozės (papovavirusas).
  4. 4 gripo virusas.

2.1. Radiacinė terapija

25% pacientų po apšvitinimo dėl onkologijos atsiranda komplikacijų iš šlapimo pūslės, pusė iš jų išsivysto difuzinį kraujavimą iš šlapimo pūslės sienos.

Dėl šlapimo pūslės gleivinės izemijos atsiranda endarteritų, kraujagyslių sienelių sukietėjimas dėl apšvitinimo.

Endarteritas sukelia šlapimo pūslės sienos kraujagyslių judesio susiaurėjimą, jos gleivinės pažeidimą, jo išopėjimą, kraujavimą iš opų.

Paprastai pacientams, kuriems yra radiacinis cistitas, vyksta radiacija apie prostatos, storosios žarnos, tiesiosios žarnos, gimdos kaklelio ir šlapimo pūslės onkologiją.

Dažnas šlapinimasis, diskomfortas, skausmas krūtinėje, hematurija gali labai išsivystyti poveikio metu ir praėjus keliems mėnesiams ar metams po apšvitinimo.

Kuo didesnė spinduliuotės dozė, tuo didesnė sritis, susijusi su apšvitinimu, tuo didesnė HZ išsivystymo tikimybė. Infekcijos pritvirtinimas, šlapimo takų obstrukcija su sutrikusia šlapimo pūslės ištuštinimo (pvz., Su gerybine prostatos hiperplazija), instrumentinės intervencijos gali pabloginti radiacinio cistito simptomus.

2.2. Vaistai

2.2.1. Chemoterapiniai vaistai

Dažniausi vaistai, sukelianti hemoraginį cistitą, yra ciklofosfamidas, ifosfamidas. Šių vaistų suvartojamos kartu su sunkiomis nepageidaujamomis reakcijomis, kurios daugiausia susijusios su šlapimo sistemos organais.

Ciklofosfamidas naudojamas ne Hodžkino limfomų, krūties vėžio, nefrozinio sindromo, sisteminės sklerozės gydymui.

Urologinių nepageidaujamų reakcijų dažnis svyruoja nuo 2 iki 40%, toksiškumas priklauso nuo chemoterapijos dozės. Daugelis nepageidaujamų reakcijų atsiranda vartojant vaistą į veną [5].

Ciklofosfamidas gali sukelti mikroskopinę ar makroskopinę hematuriją. Hematurijos simptomų atsiradimas paprastai atsiranda per pirmąsias 48 valandas nuo gydymo pradžios. Taip pat vartojant ciklofosfamidą, padidėja šlapimo pūslės onkologijos tikimybė.

Pati ciklofosfamidas nėra toksiškas, daugelis nepageidaujamų reakcijų yra dėl toksinio metabolito ciklofosfamido akroleino.

Acrolein susidaro iš ciklofosfamido kepenyse ir išsiskiria į kraują, iš kurio jis išsiskiria su inkstais šlapimu. Kartotinas šlapimo pūslėje, akroleinas sukelia sienelių patinimą, išopėjimą ir kraujavimą iš jo.

Laikui bėgant, lėtinė sienelės žala atsiranda dėl fibrozės vystymosi, užpildymo / ištuštinimo funkcijos pažeidimo, pūslės sienos trabekelių vystymosi.

Hemoraginis cistitas su ciklofosfamidų suvartojimu dažniau pasitaiko dehidratacijai sergantiems pacientams (pūslės ertmėse padidėja akroleino koncentracija, o tai sukelia daugiau sienos epitelio pažeidimų).

Todėl pacientas, vartojantis ciklofosfamidą, turi nuolat palaikyti skysčių pusiausvyrą organizme. Dažnai skrandžio šlapimo pašalinimas iš šlapimo iš šlapimo pūslės yra įterptas šlapimo kateteris, po kurio pilvo ertmę praplaunamas izotoniniu natrio chlorido tirpalu.

Ifosfamidas naudojamas sėklidžių vėžiui, minkštiems audiniams ir kaulų sarkomoms gydyti. Hemoraginis cistitas, esant ifosfamidui, yra susijęs su sunkesne liga. [4]

2.2.2. Penicilinai

Retais atvejais hemoraginis cistitas siejamas su šių penicilinų vartojimu:

  1. 1 meticilinas;
  2. 2 karbenicilinas;
  3. 3 Tikarcilinas;
  4. 4 Piperacilinas;
  5. 5 Penicilinas V.

Daugeliu atvejų HZ gydymas penicilinu buvo skirtas pacientams, sergantiems cistine fibroze ir anksčiau vartojusiems penicilino antibiotikus.

Simptomai gali išsivystyti per 2 savaites nuo antibiotikų pradžios. Kai pasirodo simptomai, geriausia gydymo galimybė yra nedelsiant nutraukti antibiotiką.

Tariama HZ priežastis pacientams, vartojantiems penicilinus, yra padidėjusio jautrumo reakcijos atsiradimas. Paprastai analizuojami šlapimo eozinofilai.

2.2.3. Danazolas

Danazolis yra pusiau sintetinis anabolinis steroidas, kuris gali sukelti hemoraginio cistito simptomus pacientams, sergantiems angioneurozine edema.

Danasolio dozė nėra susijusi su hemoraginio cistito sunkumu. Beveik visada HZ simptomai išsprendžiami nutraukus danazolo vartojimą.

2.2.4. Kiti vaistai

Vartojant šiuos vaistus registruojama labai retai hemoraginio cistito vystymosi:

  1. 1 temozolomidas;
  2. 2 bleomicinas;
  3. 3 tiaprofeno rūgštis;
  4. 4 alopurinolis;
  5. 5 methaqualone;
  6. 6 Risperidonas.

2.2.5. Chemikalai

HZ gali išsivystyti tarp pramonės įmonių darbuotojų, kuriuose yra cheminių medžiagų, anilino darinių (dažų ir lakų parduotuvių, žymeklių, batų kremų gamybos), toluidino (rasta pesticidais, batų kremais) nuotėkis.

Dėl cheminių medžiagų poveikio nutraukimo greitai atsiranda simptomų. Lėtinis anilino darinių poveikis, toluidinas, padidina šlapimo sistemos pereinamosios ląstelių karcinomos riziką.

Todėl, kai chemijos pramonėje atsiranda hematurija, reikia papildomai ištirti šlapimo sistemos neoplazmą.

2.3. Virusai

Kaip taisyklė, viruso HC išsivysto dėl imunodeficito dėl kaulų čiulpų transplantacijos, organų transplantacijos ir imunosupresantų, onkologijos, chemoterapijos ir ŽIV infekcijos.

Virusai, kurie gali sukelti cistito po hematuria, yra šie:

  1. 1 polyoma virusas;
  2. 2 adenovirusas 7, 11, 34, 35;
  3. 3 citomegalovirusas;
  4. 4 Herpesvirusas.

3. Epidemiologija

HZ išsivysto 70% pacientų, vartojusių didelę dozę cikosafosamidui, ifosfamidui ir 25% pacientų po apšvitinimo [6].

Pastaraisiais metais modernūs radiacinės terapijos metodai sumažino hemoraginio cistito dažnį iki 10%. HZ dažnis vaikams yra mažesnis, palyginti su suaugusiais pacientais.

4. Diagnostikos metodai

4.1. Istorija ligos

Atliekant apklausą / anamnezės rinkimą, nurodoma onkologinė istorija, chroniškų ligų, įgimtų / įgytų imunodeficito būklių, chemoterapijos ir radiacinės terapijos eiga.

Neinfekciniam hemoraginiam cistitui būdingas uždegimas, pūslės sienos sudirgimas (dizurija, dažnas ir skausmingas šlapinimasis, diskomfortas apatinėje dalyje).

Svarbu išsiaiškinti pacientą, kai kraujas pasireiškia šlapime. Ar yra priklausomybė nuo dienos, kūno padėties. Kraujas šlapime gali atsirasti šlapinimosi pradžioje arba pabaigoje, taip pat visada yra šlapime. Kraujas pasibaigus šlapinimui labiau rodo hemoraginį cistitą.

Skundai dėl kraujo krešulių buvimo ar nebuvimo šlapime neleidžia nustatyti hemoraginio cistito priežasties, tačiau pailgių krešulių buvimas gali rodyti hematurijos kilmę iš viršutinių šlapimo sistemos sekcijų.

4.2. Tikrinimas

Palpuojant pilvą, nustatomas skausmas, diskomfortas, su gilia palpacija virš krūtinės, gali sustiprėti noras šlapintis.

Esant lėtinei obstrukcijai apatinėje dalyje, gali būti nustatytas per didelis šlapimo pūslė, skausmingas palpacijai. Dažnai dėl proksimalinio šlaplės užkimšimo kraujo krešulyje gali pasireikšti ūminis šlapimo susilaikymas.

4.3. Laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai

Neinfekcinio hemoraginio cistito diagnozei būtina gauti virusinių antigenų / antivirusinių antikūnų neigiamus bakterijų kultūros tyrimus, šlapimą ir kraujo tyrimus.

Net šiek tiek padidėjus bakterijoms surinktuose šlapimo mėginiuose, reikia skirti antibiotikų terapiją, atsižvelgiant į gaunamos floros jautrumą.

Įtarus hemoraginį cistitą, būtina atlikti bendrąjį kraujo tyrimą, koagulogramą (hemostasiogramą).

Dėl ilgalaikio srovės HZ susidaro raudonųjų kraujo kūnelių, hemoglobino, hematokrito kiekio sumažėjimas. Bendrajame kraujo tyrime kartu su infekcija gali pasireikšti leukocitozė.

Jei įtariate vėžio cisto etiologiją, turite atlikti:

  1. 1 Viruso kultivavimas ląstelių kultūroje.
  2. 2 Šlapimo pūslės biopsijos egzempliorių elektroninė mikroskopija.
  3. 3 imunologinis tyrimas (ELISA).

4.4. Vizualizavimo metodai

Jei yra HZ simptomų, būtina atlikti ultragarsinį šlapimo organų tyrimą (dažniausiai nustatoma sustorėjusi edematinė šlapimo pūslės sienelė, su aktyviu kraujavimu galima vizualizuoti kraujo krešulių susidarymą šlapimo pūslėje), atlikti urogramą (pašalinti patologinius procesus viršutinėje šlapimo sistemoje).

Su konservuota inkstų funkcija, galima atlikti kompiuterinę tomografiją šlapimo organų su kontrasto. Atlikti cistoskopiją galima nesudėtingai HZ.

4.5. Cistoskopija

Cistoskopija yra skirta visiems pacientams, sergantiems HZ, be sudėtingo gydymo kurso. Cistoskopija gali būti atidėta su aktyviu kraujavimu.

Veikiant cistoskopijai, gali būti nurodyta, kad plovimo ertmę galima išplauti iš susidariusių kraujo krešulių (neveiksmingas kraujo krešulių plovimas naudojant šlapimo kateterį).

Šlapimo pūslės sienelės tyrimas cistoskopijos metu gali padėti pasirinkti gydymo taktiką ir vėlesnių HZ epizodų prevenciją.

Cistoskopijos metu galima nustatyti šlapimo pūslės sienos neoplazmas, pasiekti gematozės gleivinės vietos gleivinę.

Tačiau dažniausiai cistoskopijos metu randama informacija nėra specifinė. Tyrimo su HZ metu šlapimo pūslės sienelė gali būti edematinė, su daugybe taškinių kraujavimų.

5. Gydymo principai

Norint išgydyti cistatą krauju šlapinantis, būtina laikytis šių principų:

  1. 1 Kai nustatoma bakterinė cistito etiologija su krauju šlapime, antibiotikų terapija skiriama atsižvelgiant į gaunamos patogeninės floros jautrumą [2, 6].
  2. 2 Neinfekcinės etiologijos atveju, ūminio šlapimo susilaikymo nebuvimas dėl kraujo krešulių susidarymo šlapimo pūslės šviesoje, pacientui parodomas padidėjęs hidratacija, sunkus gėrimas ir aktyvus stebėjimas. Esant teigiamai dinamikai, vienintelis reikalingas gydymas gali būti tinkamas drėkinimas.
  3. 3 Tiriant šlapimo pūslės liumeną, susidariusi šlapimo takų obstrukcijos simptomai, pacientui parodyta, kad šlapimo pūslės lumenas nuplaunamas izotoniniu natrio chlorido tirpalu, kol visiškai išsišakojus trombocitus.
  4. 4 Jei neįmanoma visiškai nuplauti šlapimo pūslės iš kraujo krešulių šlapimo kateteriu, reikia atlikti cistoskopiją.
  5. 5 Siekiant užkirsti kelią naujų kraujo krešulių susidarymui, galima nustatyti pastovų plovimo skalavimą izotoninio natrio chlorido tirpalu.
  6. 6 Esant HZ plėtrai dėl cheminio apsinuodijimo, būtina gerti gėrimą pašalinant cheminį veiksnį, vengiant tolesnio sąlyčio su potencialiai pavojingais reagentais.
  7. 7 Esant aktyviam kraujavimui iš šlapimo pūslės sienelės, pacientui parodoma hospitalizacija, lova, gausu gėrimu, nustatomas šlapimo kateteris, skirtas kraujavimo aktyvumui stebėti.
  8. 8 Onkologiniai pacientai, turintys HZ požymių, turi būti gydomi onkologinėse sveikatos priežiūros įstaigose.
  9. 9 Konservatyviojo gydymo nesėkmė parodė, kad chirurgija sustabdo kraujavimą.

Galimi chirurginio ūminio cistito gydymo variantai:

  1. 1 Atvira cistostomija ir laikinas šlapimo pūslės tamponadas;
  2. 2 perkutaninė nefrostomija;
  3. 3 selektyvus hipogastrinės arterijos embolizavimas (endovaskulinė intervencija, kuri retai sukelia patikimą hemostozę);
  4. 4 perkutaninė ureterostomija;
  5. 5 Cistektomija.

5.1. Paciento valdymo algoritmas

  1. 1 Vartojimo prevencija, per didelis geriamasis poveikis, vaisto "Mesna" vartojimas (vartojant ciklofosfamidą, neutralizuoja akroleino toksinį poveikį šlapimo pūslės gleivinei), dažnas šlapimo kateterio šlapinimasis / kolonija [6].
  2. 2 Kraujo krešulių pašalinimas, pūslės plovimas izotoniniu NaCl tirpalu. Etiotropinio antivirusinio, antibakterinio gydymo paskyrimas.
  3. 3 Cistoskopija su krešulių pašalinimu, aktyviai kraujavimo sričių prakaitavimas.
  4. 4 Esant hematurijos simptomams, yra nustatyta nuolatinė išsiplovimo sistema su trijų kamieninių kateterių.
  5. 5 Kai hematurijos simptomai išlieka, kartotinė cistoskopija nustatoma su kraujo krešulių plovimu ir aktyvių kraujavimų sričių prijaukimu.
  6. 6 Šlapiojo pūslės ertmės plovimas 1% sidabro nitrato tirpalu.
  7. 7 Šių priemonių neveiksmingumas rodo chirurginį gydymą.

6. Prevencija

Geriausias HZ gydymas yra jo prevencija:

  1. 1 Sunkus gėrimas skiriamas nesant šlapimo takų obstrukcijos simptomų;
  2. 2 šlapimo pūslės plovimo sistemos sukūrimas;
  3. 3 Profilaktinis vaisto "Mesna" vartojimas (vartojant ciklofosfamidą);
  4. 4 laiku diagnozuoti ir gydyti šlapimo sistemos infekcijas;
  5. 5 Pramoninių cheminių medžiagų poveikio apribojimai, darbo saugos priemonių laikymasis. [6]

7. Prognozė

Dažniausiai cistitas pacientams, kurie gauna chemoterapiją, leidžiamas po jų pašalinimo ir gydymo plovimo pūslės ertmėje. HZ mažo dubens apšvitinimo fone trunka kelis mėnesius.

Minimalus trauminis poveikis (šlapimo susilaikymas, instrumentinės intervencijos), infekcijos įstojimas gali sukelti kraujavimą iš šlapimo pūslės sienos.

Daugeliu atvejų galima visiškai išgydyti HZ simptomus. Ilgalaikėje perspektyvoje yra šlapimo pūslės sienos fibrozės vystymasis, jo elastingumo / susitraukimo sumažėjimas, viršutinės šlapimo sistemos pažeidimų simptomai. Chemoterapija vartojančių pacientų grupėje yra retos cistito komplikacijos. [7]

Cistitas su krauju šlapinimosi metu: gydymas ir priežastys

Cistitas su krauju - šlapimo pūslės uždegimo pasekmė. Ligai būdingas stiprus pjūvio skausmas pilvo apačioje, pacientas dažnai ir skausmingai raginamas naudotis tualetu, kai šlapimas išsiskiria į kraują. Kas sukelia cistitą su krauju? Kokie simptomai kartu su šia būkle ir kaip jį galima išgydyti?

Ligos priežastys

Pagrindinė ligos, susijusios su skausmingu šlapinimu krauju, vystymosi priežastis tampa E. coli. Jei jis atsistato šlaplėje, tada palaipsniui pereikite į šlapimo pūslę, kuris provokuoja jos gleivinės uždegimą. Jei nėra tinkamo gydymo, kraujo kapiliarai yra uždegimas, jo sienos yra pažeistos, o šlapinimasis kraujuoja krauju, kai šlapinasi. Šiuo atveju tai jau yra hemoraginis cistitas.

Koks skirtumas tarp hemoraginio cistito iš banalioji ūmaus, nes net su pastaruoju šlapimu gali pasirodyti ir kraujo lašeliai? Ūminis nekokybinis cistitas prasideda nuo temperatūros atsiradimo, tada reguliariai skatinama į tualetą, šlapinimasis tampa skausmingas, o kartais gali būti kartu su kraujo lašelių išleidimu. Hemoraginiam cistitui intensyviai kraujoja šlapimo pūslės gleivinė, šlapimas tampa rausvas, o šlaplė gali būti trombuota, todėl gali būti sunkiau šlapintis. Hemoraginis cistitas paprastai trunka ne ilgiau kaip dvi savaites, po kurio simptomai pablogėja.

Šlapimo spalva priklauso nuo ligos stadijos ir skiriasi nuo šviesiai rausvos iki purvinos. Šlapimas turi nemalonų, aštrų kvapą. Kraujo cistatas gali būti tiek vyrams, tiek moterims, tačiau pastarieji dažniausiai kenčia nuo cistito, ypač nuo hemoraginio cistito. Toks "netinkumas" yra susijęs su anatominėmis savybėmis: šlaplė yra platesnė moterims, bakterijoms ir virusams lengviau įsiskverbti. Hemoraginis cistitas dažnai paveikia vaikus, tuo tarpu, skirtingai nuo suaugusiųjų, berniukai dažniau serga cistitu nei mergaičių.

Cistito priežastys su krauju

Cistitas gali išsivystyti, kai šlapimas paprastai negali palikti šlapimo pūslės dėl mechaninio obstrukcijos, pavyzdžiui, dėl naviko ar akmens šlaplės šviesoje arba dėl šlaplės lūžio randų. Cistitas su krauju taip pat gali atsirasti dėl neurogeninių būsenų, kai raumenų šlapimo pūslė staiga praranda kontraktyvumą. Kraujas šlapime taip pat gali atsirasti tais atvejais, kai asmuo kenčia ilgą laiką, nepanaikinant šlapimo pūslės. Šiuo atveju raumenų pluoštai ištempti ir šlapimo pūslės sienelių kraujotaka pablogėja.

Dažnai cistito priežastis kraujyje yra svetimkūnio buvimas šlapimo pūslėje, kuris dirgina gleivinę ir sukelia kraujo pasirodymą šlapime. Vyrams dažnai susidaro hemoraginė cistito forma dėl prostatos adenomos buvimo. Moterims ligos priežastys dažnai yra lytiniu keliu plintančios infekcijos (chlamidija, gonoreja). Tokios infekcijos gali sukelti hemoraginį cistitą vyrų, bet daug rečiau.

Apie simptomus

Iš pradžių, kai išsivysto cistitas, per kelias dienas stebimas tik skausmingas šlapinimasis, iki kurio kraujyje yra šlapimo. 24 valandas vyrams ir moterims yra iki 40 šlapinimosi. Nusileidimas į tualetą neapsiriboja naktį. Šiuo atveju žmogus jaučiasi linkęs ištuštinti šlapimo pūslę, bet eidamas į tualetą jis negali tai padaryti. Apatinėje pilvo dalyje, raginant šlapintis, atsiranda pjūvio skausmai, po to, kai jie eina į tualetą, jie sustiprėja.

Hemoraginis cistitas ar cistitas su krauju dažnai lydimas temperatūros pakilimo iki aukšto pakilimo laipsnio. Tuo pačiu metu atsiranda pernelyg dažnas noras šlapintis, netgi šiek tiek šlapimo, pacientas jaučiasi stiprus, noras ištuštinti šlapimo pūslę, po kurio skausmas ne tik nesibaigia, bet sustiprėja. Kraujas šlapime nėra iš karto matomas. Atrodo, po kelių valandų po ligos pradžios. Kartais gali būti tiek daug kraujo, kad net šlapinimasis vėluoja. Staigus kraujo išnykimas iš paciento šlapimo rodo greitą atsigavimą. Hemoraginio cistito simptomai gali išnykti be gydymo per vieną ar dvi savaites, tačiau jie taip pat gali patekti į lėtinę ligos formą, kuriam būdingas paūmėjimas, pasikartojantis skirtingais dažniais.

Jei liga trunka ilgą laiką, pacientas atrodo silpnas, dusulys, nuolatinis nuovargis. Tai yra anemijos pasekmė, atsirandanti, kai hemoraginis cistitas yra atidėtas.

Cistito komplikacijos su krauju

Pavojingiausia hemoraginio cistito komplikacija yra šlaplės blokada su kraujo krešuliu. Tuo pačiu metu šlapimas toliau patenka iš inkstų į šlapimo pūslę, tuo tarpu jis neturi išleidimo angos. Yra šlapimo pūslės tamponadas, kuris šiuo metu ir toliau tęsiasi iki milžiniško dydžio.

Per sugadintus šlapimo pūslės gleivinės kapiliarus į kraują gali prasiskverbti mikrobai, kurių kraujas krinta visame kūne, tuo tarpu pyelonefritas, gimdos uždegimas ar kitos uždegiminės ligos gali išsivystyti.

Būtini tyrimai

Jei pacientas kreipiasi į gydytoją, kurio kraujo krešulys yra šlapime, pirmasis paskyrimas yra kraujo donorystė analizei. Cistinio kraujo tyrimas rodo, kad yra ūminis uždegiminis procesas: padidėjęs leukocitų skaičius ir ESR padidėjimas. Paprastai paciento šlapime yra daug leukocitų ir eritrocitų, o bakterinės infekcijos atveju paprastai galima nustatyti ligos sukėlėją. Jei hemoraginio cistito priežastis nebuvo bakterinė infekcija, bet virusinė infekcija, šlapimo tyrimas nebus rodomas bakterijų buvimas. Viso leukocitų skaičiaus padidėjimas atsiranda dėl padidėjusių monocitų.

Norint patvirtinti ar paneigti bakterijų atsiradimą šlapimo pūslėje, reikalinga bakteriologinė šlapimo kultūra maistingųjų medžiagų terpėje. Tuo pačiu metu atliekamas patogenų reakcijos į antibiotikus, kurie padės gydyti ligą, tyrimas.

Kitas svarbus cistito su krauju diagnozavimo etapas yra cistoskopija. Naudodamas cistoskopą, gydytojas gali ištirti šlapimo pūslės sienas, jų būklę, akmenų, navikų ir svetimkūnių buvimą šlapimo pūslėje. Galutiniam diagnozės nustatymui gali tekti atlikti papildomus tyrimus - pūslės ir inkstų rentgenografiją. Po tyrimo specialistas diagnozuos ir pradės tinkamą gydymą.

Gydymas

Esant kraujui šlapime, būtina gydyti cistitu tik pasikonsultavęs su gydytoju, kuris yra privalomas kraujo cistatui. Siekiant greitai ir veiksmingai gydyti ligą, svarbu laiku pasikonsultuoti su urologas. Jei pradėsite cistito kursą krauju, tai gali virsti lėna forma. Jūs neturėtumėte pasikliauti namų metodais cistito gydymui, kurie dažnai yra beprasmiška - jie gali būti naudojami tik pasikonsultavus su gydytoju ir kartu su tradicinėmis terapinėmis priemonėmis. Be tinkamo gydymo, cistitas gali išsivystyti nuo šlapimo pūslės iki kiaušidės ir inkstų, todėl gali kilti rimtų komplikacijų. Jei cistitas pasireiškia lėta forma, tada jis turės būti gydomas ilgai ir sunkiai.

Gydymas yra nukreiptas į priežastį, dėl kurios cista ištiko krauju šlapime.

Naudojant antibiotikus, vyksta cistitas su krauju moterims ir vyrams, sergantiems bakterine infekcija. Dėl virusinės kilmės cistito gydytojas skiria gydymą imunomoduliatoriais ir antivirusiniais vaistais. Jei kraujas šlapime dėl cistito atsirado dėl tam tikrų vaistų vartojimo, gydytojas patars laikinai atsisakyti jų arba pakeisti juos saugiais analogais.

  • Kartu su priemonėmis, kurios padeda pašalinti pagrindinę ligos priežastį, gydytojai skiria vaistus pacientams, sergantiems hemoraginiu cistitu, stiprina kraujagyslių sienas ir sustabdo kraujavimą.
  • Gydymas vaistažolėmis yra svarbus papildas tradiciniams ūminio cistito gydymo metodams. Šiems tikslams dažniausiai naudojami moliūgai, ramunėliai, svogūnai.
  • Būtina vartoti daug skysčių. Per vieną dieną imkite ne mažiau kaip 3 litrus skysčio. Svarbu pritaikyti dietą. Gydant hemoraginį cistitą, aštraus, per daug sūrus maistas, alkoholiniai gėrimai, šokoladas būtinai pašalinami iš dietos. Neįtraukti produktai, dėl kurių padidėja kraujo išsiskyrimas su šlapimu.
  • Siekiant pašalinti hemoraginio cistito skausmą, yra skiriami analgetikai ir antispazminiai vaistai. Ypač efektyvus su šiuo baralginu, diklofenaku.
  • Jei cistitas tampa lėtinis, gydymui skirtos fizioterapinės procedūros: induktorotermija, iontophorė, UHF, magnetinio lazerio terapija ir pūslės drėkinimas su antiseptiniais tirpalais.
  • Gydant cistatą krauju, reikia laikytis dietos. Pacientas turi atsisakyti druskos, keptos ir aštrus maisto.
  • Moterys turi aplankyti ne tik urologą, bet ir ginekologą: dažnai cistito priežastis kraujyje yra moterų reprodukcinės sistemos ligos.

Geriamasis hemoraginis cistitas su namų gynimo priemonėmis

  • Gemoraginio cistito gydymui naudojamos natūralios hemostazinės arbatos - pavyzdžiui, iš gražų ir aštrų: 1 šaukštą kiekvienos žolės užpilkite 300 ml verdančio vandens. Sultinys reikalauja 40 minučių. Gerkite 30 minučių prieš valgį.
  • Sėdi vonios su ramunėlių nuovira bus jums naudinga. Trys šaukštai džiovintų ramunėlių gėlių išpilama 300 ml verdančio vandens. Jau keletą valandų paruošti nuovirą. Tada įpilama į dubenį ir praskiesta vandeniu iki norimo tūrio. Sėdimųjų vonių priėmimo laikas yra ne daugiau kaip 20 minučių.
  • Su skausmingais cistitais, gumbavaisių lapų ir gurmanių nuoviru bus atgaunamas. Skrudintų lapų spanguolių ir šaukštelis užpilkite verdančiu vandeniu (420 ml). Sultinys kankina 40 minučių vandens vonelėje ir 50 ml prieš kiekvieną valgį.
  • Paimkite du šaukštus džiovintų gilių ir gurmanių ir vieną valgomą šaukštą beržo pumpurai. Visa tai užpilama verdančiu vandeniu (450 ml) ir paliekama 30 minučių vandens vonioje. Infuzinis gėrimas tris kartus per dieną, 150 ml.
  • Paruošti kalakutų (2 šaukštelis) infuziją supjaustyti, užpilkite 250 ml verdančio vandens. Infuzija turėtų būti paruošta vieną valandą, visą dieną valgant ją nedidelėmis bandelėmis. Vieną puodelį turėtų pakakti visą dieną.
  • Du šaukštai ramunėlių užpilkite stikline verdančio vandens, leiskite įleisti valandą. Po to į sultinį įpilama šaukštelis medaus. Per dieną naudokite šį sultinį tris kartus - 100 ml.
  • Keptų sėklos yra naudojamos daugybei šlapimo sistemos ligų. Hemoraginiame cistite krapų sėklos išpjaustos į miltų būklę, įpilama 1 puodelio verdančio vandens, leiskite paruošti vieną valandą. Išgerkite šią infuziją ryte ant tuščio skrandžio.
  • Spanguolių sultys yra naudingos cistitui su krauju. Paruošimui užpilkite spanguolių (šviežių arba sušaldytų), 2 litrų vandens, 200 g cukraus. Berčias minkyti, išspaudžiant sultis. Į gautą masę įpilkite cukraus, tada praskieskite du litrais vandens. Kad preparatas būtų veiksmingas, prieš vartojant sultys šildomos.

Cistitas su krauju - liga yra labai nemaloni, tačiau laiku gydant gydytoją ir vykdant visus jo receptus, atsigauna pakankamai greitai.

Daugiau Straipsnių Apie Inkstų