Pagrindinis Navikas

Moterų cistito ir antibiotikų gydymas

Jei moteris serga cistitu, tam tikri antibiotikai yra beveik visada skirti gydymui (sąrašas yra šiek tiek mažesnis), kurie skirti sunaikinti bakterijas.

Daugelis jų pradeda pirkti antibiotikus ir teigia, kad tai padėjo jiems.

Iš tikrųjų, cistito metu naudojamų antibakterinių vaistų masė, tačiau kai kurie jau seniai neefektyvūs (tai reiškia, kad moteris pajus laikiną reljefą, o patogenepas "eis į šešėlį"), o tai kyla dėl pasekmių ir atsinaujinimo raidos. Kai kuriose klinikinėse situacijose kiti gali būti nesaugus.

Svarbu nepamiršti, kad gydant cistatą ilgalaikio antibiotikų vartojimo metu sunaikinamas daug naudingų mikroorganizmų - pieno rūgščių lazdelės. Tai prisideda prie gausiai augančių mielių grybelių ir sukelia pieno išvaizdą.

Šiame straipsnyje aptariami vaistai, skirti cistitui gydyti. Tačiau tai nereiškia, kad jums reikia užsiimti savarankišku vaistu. Tik gydytojas galės tinkamai nustatyti diagnozę ir skirti gydymą, atsižvelgdamas į visas moters kūno savybes.

Narkotikų peržiūra

Antibiotikai cistitui yra nurodyti tik tuomet, jei pūslės gleivinės uždegimas yra bakterinis pobūdis. Kitais atvejais jie skirti užsikrėsti galimu bakterine infekcija arba apskritai nenustatyti.

Paprastai antibakterinius vaistus galima suskirstyti į 5 grupes.

  1. Nitrofurantoinas - antiseptikas šlapimo sistemos gydymui.
  2. Eritromicinas - antibiotikas, skirtas stafilokokams, streptokokams, gonokokams sunaikinti.
  3. Sulfonamido grupė: sulfamethizolis, sulfisoksazolas, sulfametoksazolas.
  4. Penicilino grupė: cefakloras, cefaleksinas, dikloksacilinas, amoksicilinas, ampicilinas.
  5. Tetraciklino grupė: doksiciklinas, minociklinas, tetraciklinas.

Urologas turi pasirinkti vaistą, vartojimo trukmę ir dozę, taip pat galimybę naudoti universalius antibiotikus, kurie slopina daugumą patogenų.

Cistito antibiotikų sąrašas

Toliau pateikiamas jų efektyviausių ir dažniausiai naudojamų antibiotikų, skirtų moterims cistitui gydyti, sąrašas:

Antibakterinių preparatų ūminio cistito vartojimo trukmė paprastai yra 3 arba 7 dienos, priklausomai nuo rizikos veiksnių. Jei jie yra, gydymo trukmė atitinkamai padidėja.

Kombinuotas gydymas

Geri antibiotikai, ir nieko kito nepakanka, norint visiškai išgydyti būtina kompleksinė terapija.

Tai apima: vaistažolių preparatų vartojimą: kananefroną ar cistoną, probiotikus (laktobakterinus), imunomoduliatorius, taip pat turite stebėti miego režimą ir šiltų vonių vartymą arba sausą šildymą. Taip pat yra speciali dieta pacientams, sergantiems cistitu, o tai yra labai svarbu lėtiniam cistatui.

Nepamirškite apie įprastą vandenį, turėtumėte gerti bent 2 litrus švaraus vandens per dieną.

Pagalbinė terapija

Po antibakterinių vaistų yra didelė tikimybė, kad pasikartos ir pasireikš ūminis cistitas. Dažniausiai tai atsiranda dėl netinkamai pasirinktos terapijos ar nesėkmingo savaiminio gydymo.

Antibiotikai cistitui yra provokuojantys pieno paūmėjimą, todėl jų vartojimui būtinai privaloma išlaikyti kūno apsaugą. Siekiant pagerinti 1,5-2 mėnesių imunitetą, jums reikia kasdien:

  1. Prieš miegą gerkite druskos kefyru su pieno rūgšties bakterijomis. Dar geriau, jei pats paruoštumėte kefyrą iš įsigyto fermento arba vartojate probiotikus su gyvomis pieno rūgšties bakterijų štamų;
  2. Paimkite vitaminus, pvz., Komplivit;
  3. Dukart per parą gerti ekhinacijos tinktūrą (už stiklinę vandens 25 lašų);
  4. Po pietų, paimkite fitoliziną vandenyje.

Aprašytos prevencinės priemonės padės užkirsti kelią cistitui po antibiotikų ir išlaikyti normalią žarnyno mikrofloros būseną be pasireiškimo pasekmių disbiozės forma.

Mononalinis cistitas

Dabar gydytojams arsenale yra toks vaistas, kuris puikiai tinka neatidėliotinai gydyti šlapimo takus, nes jis yra universalus. Tai geriausias cistito antibiotikas - mononalinis vaistas (žr. Atsiliepimus ir nurodymus).

Šio vaisto pranašumas yra tas, kad kai kraujyje patenka kraujas, jis greitai absorbuojamas ir į inkstus patenka nepakitęs. Viena apgauti yra pakankamai antibiotiko dirbti. Sunki cisto forma jis skiriamas du kartus.

Dėl mažo toksinio poveikio organizmui "Monural" priemonės laikomos praktiškai nekenksmingomis. Tačiau yra kontraindikacijų: jo negalima vartoti vaikams iki 5 metų amžiaus, slaugančioms motinoms ir žmonėms, kurių inkstų funkcija sutrikusi.

Koks yra geriausias cistito antibiotikas?

Tarp geriausių vaistų galima nustatyti "Monural". Taip pat rekomenduojama priimti vaistus su fluorokvinolonais, pvz., Levofloksacinu. Šis įrankis turi platų poveikį mikrobams, ilgai eliminuojamas, labai įsiskverbia į kitus organus.

Naudojamas ligai gydyti. Amoksicilinas, nitrofurantoinas, fosfomicinas. Šie vaistai puikiai naikina bakterijas ir neleidžia bakterijoms prisitaikyti prie vaisto sudedamųjų dalių. Tokie vaistiniai preparatai, kaip Cefiksimas ar cefuroksimas, skirti nėščioms moterims ir vaikams. Jie yra nekenksmingi organizmui, o greitai sunaikina infekciją.

Antibakterinių vaistų, skirtų cistitui gydyti, apžvalga

Cistitas yra liga, kurią kiekviena trečioji moteris susitiko bent vieną kartą. Vyrai susiduria su šia problema daug rečiau. Ar jie visada žiūri į gydytoją, kai atsiranda cistitas? Žinoma, ne.

Ligos epizodai gali pasireikšti spontaniškai per dieną ir niekada mano gyvenime nepasikartos, bet galbūt sunku, skausminga kraujas šlapime. Daugelis jų pradeda pirkti antibiotikus ir teigia, kad tai padėjo jiems. Iš tiesų, antimikrobinių medžiagų, naudojamų cistitas masė, bet kai jau seniai neveiksminga (tai yra, žmonės jausis laikiną palengvėjimą, o sukėlėjas "eiti po žeme"), kuris yra kupinas komplikacijų ir pasikartojimo plėtrai. Kai kuriose klinikinėse situacijose kiti gali būti nesaugus.

Šis straipsnis taip pat yra garso ir vaizdo versijose!

Šiame straipsnyje daugiausia dėmesio bus skiriama cistino gydymui skirtiems vaistams, rekomenduojamiems remiantis įrodymais pagrįstos medicinos principų, jų privalumų ir trūkumų. Tačiau tai nereiškia, kad jums reikia užsiimti savarankišku vaistu. Tik gydytojas galės tinkamai nustatyti diagnozę ir rekomenduoti gydymą, atsižvelgiant į visas individualias savybes.

Cistito gydymo principai

Yra daug narkotikų, kurie vadinami "įperkamais ir ilgai išbandytais vaistais", bet iš tikrųjų jie nebeveikia. Dokumentai, reglamentuojantys cistino gydymui skirtus vaistus, keičiasi kasmet, remiantis naujausių klinikinių tyrimų rezultatais ir naujų vaistų atsiradimu.

Pagal rekomendacijas Urological asociacijos, ūmus cistitas yra įmanoma per pirmą dieną netaikoma antibiotikų ir gėrimais daugiau (pageidautina spanguolių, bruknių vaisių gėrimai, rūgštinančių šlapime) lova poilsio, atsižvelgiant priešuždegiminį (pvz, ibuprofenas, diklofenakas) ir spazmolitikų (But- Shpa, Baralgin).

Jei nėra pagerėjimo, antibiotikai yra skiriami per 24 valandas, tik jie veikia ligos priežastį. 77-95% ūmių nesteplizuotų cistatų atvejų sukelia E. coli.

Tačiau, norint nedelsiant gydyti, turite būti tikri, kad tai iš tiesų yra ūminė nerimsta apatinė šlapimo takų infekcija, tai yra:

  • pirmasis cistino epizodas gyvenime;
  • šlapime nėra kraujo;
  • šlapimo pūslėje nėra akmenų, navikų;
  • nėra šlapimo takų striktūros;
  • infekcija nepasikeitė ir pyelonefritas nepradėjo;
  • nėra susijusių imunosupresinių ligų.

Priešingu atveju etiologinė terapija su antibiotikais skiriama nuo pirmosios dienos. Sudėtingi formos infekcijos bei periodinio cistitas apdorotų kitų, alternatyvių sistemų dažnai remiasi šlapimo kultūros rezultatų individualaus jautrumo antibiotikams.

Jei ligos epizodai atsinaujina, būtina išvengti atkryčio. E. coli yra natūralus žarnyno gyventojas, iš kurio gyventi negalima atsikratyti. Jei atsiranda cistitas, patenkantis į šlapimo takus, tai priklauso nuo subtilumo tarp mikroorganizmo agresyvumo ir žmogaus imuniteto būklės.

Moterims po menopauzės papildomai skiriami vaginaliniai moteriški lytiniai hormonai, nes cistito epizodai gali būti susiję su estrogeno trūkumu.

Antibakteriniai vaistai

Cistitui naudojamų antibiotikų sąrašas yra plati, tačiau dėl jų prieinamumo ir nepateisinamo naudojimo atsparumas E. coli išsivysto greičiau nei pasirodo nauji vaistai.

Taigi, dabar nebėra nustatytas Rusijoje cistitas po antibiotikų ir antimikrobinių medžiagų: ampicilino, amoksicilino, Nitroxoline (5-NOC), kotrimoksazolo (Biseptol).

Iki šiol rekomenduojamos ūminio neskiepijamo cistito gydymas yra toks:

  • suaugę vartojate nitrofuranų grupės, fluorokvinolonus arba jie vieną kartą skiria fosfomicino trometamolį;
  • vaikams ir nėščioms moterims, atsižvelgiant į nepageidaujamų šalutinių poveikių pirmiau grupes, nustato amoksicilino klavulanato, cefalosporinams 2-3 jo kartos (privalumas - už burnos, o ne injekcinius forma). Vaikams, vyresniems nei 5 m., Nėščios ir maitinančios moterys gali naudoti fosfomiciną trometamolį.

Fosfomicinas - šiuolaikinis magiškasis cistito lazdelė

Fosfomicino trometamolis (Monural) yra vaistas, kurio vienintelis gamintojas yra italų kompanija Zambon. Nuo Monuralo atsiradimo jis tapo pirmojo gydymo cistatu, nes jis turi daug privalumų:

  • E. coli ir daugelis kitų uropatogenų yra labai jautrūs jam ir turi mažiausiai atsparumą, kuris suteikia geriausius gydymo rezultatus;
  • ilgai narkotikų šlapime sukuria aukštą veiksmingą koncentraciją, viena vaisto dozė baktericidinių (t.y., naikina patogeninius mikrobus) 80 valandų, ir kad leidžia gydymo režimą, kaip vienkartinę dozę, 3 gramai narkotikų vartojimas;
  • Monulesnis yra saugus: nėščioms moterims leidžiama juos slaugyti (nurodymai vadinami "atsargiai"), kartu su bet kokia patologija, išskyrus sunkų inkstų nepakankamumą;
  • rekomenduojama laikytis vienos dozės, t. y. paciento rekomendacijų įgyvendinimo.

Fosfomicinas veikia lėtai per 2-3 dienas, todėl jūs neturėtumėte laikyti neveiksmingu, jei per pirmąją dieną nėra visiškai sumažėjęs simptomų.

Monuralas vartojamas tik jaunesniems nei 5 metų vaikams, vyresniems nei 75 metų amžiaus ir su individualia nepakantumu vaistui.

Šio vaisto tyrimo metu pastebėtas vidutinio sunkumo šalutinis poveikis, toks kaip pykinimas, vėmimas ir galvos skausmas.

Tačiau Fosfomicinas plačiai naudojamas Rusijoje jau daugiau nei 10 metų, ir tai įmanoma laipsniškai priklausomybę nuo E. coli.

Pacientai, kurie jau vartojo "Monural" daugiau nei vieną kartą, pradėjo kreiptis į kliniką. Vis dažniau vartojama viena dozė. Paprastai gydytojai rekomenduoja vėl vartoti tris gramus vaisto po 24 valandų. Negalima painioti Monural (antibiotikas) su tos pačios bendrovės monoreglio (maisto papildas, spanguolių ekstraktas) vaistu.

Beta laktamai - vaistai cistitui vaikams ir nėščioms moterims

Beta-laktaminių antibiotikų (penicilinų ir cefalosporinų) grupė turi privalumų ir trūkumų cistito gydymui.

Tarp grupės privalumų svarbiausia yra saugumas: šie vaistai skaido bakterijų ląstelių sienelę, paverčia ją baktericidiniu, bet nekenksminga žmogaus organizmui. Nepageidaujamas šalutinis poveikis dažniau (10% atvejų) yra alerginės reakcijos.

Kita vertus, jei nėra individualios netolerancijos, narkotikus leidžiama naudoti nėščioms, žindančioms ir bet kokio amžiaus vaikams bei pagyvenusiems žmonėms.

A amoksicilino derinys su klavulano rūgšties (Augmentin, Amoksiklav, Amoksiklav Kvik- kortelėje, Panklav, Ekoklav, Flemoklav Soljutab) žymiai padidina jautrumą į E. coli vaisto, kuris leidžia rekomenduoti amoksicilino / klavulanato kaip pirmos eilės gydymo ūmaus cistitas, kai priekinės saugos terapija.

Nepageidaujamas vaisto poveikis žarnyno dirginančiam pavidalu gali būti sumažintas vartojant vaistą valgio pradžioje arba naudojant papildomus probiotikus.

Pradinis vaistas yra Augmentin, visi šio derinio veiksmingumo tyrimai buvo atlikti "GlaxoSmithKline". Amoksiklas ("Lek") pasirodė šiek tiek vėliau, bet tapo plačiau naudojamas dėl mažesnių kainų.

Papildomi tyrimai, lyginantys vaistus Flemoklav Solutab (japonų kompanija Astellas Pharma) ir Augmentin parodė, kad dėl patentuotos "Solyutab" mikrogranulių formos šalutinis poveikis jo fone yra 2 kartus rečiau. Kita vertus, jo kaina yra šiek tiek didesnė.

Suaugusiesiems paprastai skiriama 500/125 mg dozė 3 kartus per parą arba 875/125 mg 2 kartus per parą. Terapija turėtų trukti 5-7 dienas, priklausomai nuo klinikinės situacijos.

Be to, 3-osios kartos cefalosporinas yra cistito gydymo normose: Cefixime (Pancef, Supraks Solyutab, Ceforal Solyutab). Tai yra efektyvesnis su trumpesniais terapijos kursais nei kiti beta-laktamai, tačiau nedaro įtakos visiems cistito sukėlėjams. Šį vaistą skiria suaugusiesiems, vartojantiems po 400 mg vieną kartą per parą arba 200 mg 2 kartus per parą mažiausiai 5 dienas. Tsefuroksimas gali būti vartojamas 250 mg dozėje, 2 kartus per dieną, taip pat 5 dienas.

Nitrofuranai - pirmosios eilės vaistai nuo cistito

Nitrofuranai yra antimikrobinių medžiagų grupė, kuri jau seniai plačiai naudojama cistito gydymui. Paprastai šioms medžiagoms būdingas baktericidinis poveikis, mažas pagrindinių patogenų atsparumas, tačiau tuo pat metu yra didelis nepageidaujamų reiškinių dažnis. Kas trečias pacientas, vartojantis nitrofuranas, skundžiasi dėl pykinimo, vėmimo, pilvo skausmo, mieguistumo, galvos svaigimo. Ši grupė turi gana plačią kontraindikacijų, susijusių su inkstų, kepenų ir širdies nepakankamumu, ir kitų rūšių, sąrašą.

Nitrofurantoinas (Furadoninas): tiekiamas tabletėmis, padengtas apsaugine danga, rekomenduojama 100-150 mg dozės cistitu 3-4 kartus per dieną.

Furazidinas (Furagin, Furamag): geriau toleruojamas nei Furadoninas. Šis vaistas yra veiksmingas dėl didelio jautrumo jam E. coli ir kitų cistitų sukėlėjų. Paskirtas 100 mg 3 kartus per dieną. Gydymo trukmė - 5 dienos.

Furazolidonas nesukuria didelės koncentracijos šlapime, todėl jo naudojimas šlapimo takų infekcijoms gydyti yra neveiksmingas.

Fluorochinolonai - atsarginė grupė arba pirmoji eilutė?

Nefluorinti chinolonai (oksolininė, nalidiksinė, pipimidinė rūgštis) nebėra naudojami cistitui gydyti, o jų vietoje buvo veiksmingesni ir veiksmingesni vaistai - fluorokvinolonai.

Šios narkotikų grupės bendrosios charakteristikos yra didelis floros, sukeliančios cistatą, jautrumas ir atitinkamai veiksmingumas, tačiau tuo pat metu didžiausias šalutinis poveikis ir kontraindikacijos dėl toksiško poveikio žmogaus organizmui.

Fluorochinolonus negalima naudoti jaunesniems nei 18 metų pacientams (!) Kol raumenų ir kaulų sistemos forma nesusijusi, nėščios ir žindančios, linkusios priepuoliai ir epilepsija.

Nepageidaujamų reakcijų dėl šios grupės daugumos pasižymi skausmą raumenų ir sąnarių, pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, galvos svaigimas ir mieguistumas, gali pakenkti kepenų funkciją, sausgyslės plyšimas, širdies ritmo sutrikimai, photodermatitis.

Be to, medicinos pasaulyje yra susirūpinęs dėl didėjančio pasipriešinimo šiai veiksmingai narkotikų grupei daugeliui ligų.

Galbūt dėl ​​to vis dar nėra tvirtos pozicijos dėl to, kad fluorokvinolonai turėtų būti gydomi cistitu:

  • viena vertus, šie vaistai veiksmingai veikia daugelį patogenų, jie gali būti vartojami per trumpą kursą (tris dienas), todėl jie yra pirmosios eilės vaistai;
  • kita vertus, yra kvietimų palikti fluorokvinolonus kaip rezervinius narkotikus organizmui sudėtingesniems ligos atvejams, negu banalas cistatas.

Bus teisinga sakyti, kad geriau palikti šį pasirinkimą gydytojui, nes jis galės pasirinkti antibiotiką, atsižvelgdamas į amžių, klinikinę būklę, komfortabilumą ir kitus kriterijus.

Rusijos nacionalinės gairės rodo fluorochinolonus kaip antros eilės vaistų ir ciprofloksacino vartojimą (tsiprinol, Tsiprobay, Tsiprolet, TSifran, TSifran ML Ekotsifol) ir Levofloxacin laikomi ne visiškai pateisinama nekomplikuotas cistitas.

Jei pasirinksite iš šios grupės, norfloksacinas (Nolitsinas, Normaksas, Norbaksinas) yra švino priežastis dėl didelės jo koncentracijos šlapime. Jis skiriamas 400 mg dozėmis 2 kartus per dieną 3 dienas. Galbūt Ofloksacino (Ofloksino, Tarivido, Zoflokso, Zanotsino, Zanotsino OD) paskyrimas - 200 mg 2 kartus per dieną.

Įrodyta, kad yra pageidautini trumpesni fluorokvinolonų kursai, o šių vaistų vartojimas ilgiau kaip 3 dienas neturi prasmės.

Žinoma, vaistai, veikiantys ligos priežastį, kartu su cistitu, yra tik antibiotikai. Žolelių, priešuždegiminių, antispazminių vaistų išlaisvina simptomus, bet nepašalina patogeno.

Antibiotikų pasirinkimas yra didžiulis, turėtumėte kreiptis į gydytoją, kad galėtumėte išspręsti gydymo klausimą. Ir ne tada, kai visi preparatai jau buvo išbandyti, bet jau gydymo pradžioje nuo pirmosios dienos. Tada pagal standartus bus įmanoma pakoreguoti gydymą: saugesni antibiotikai yra nustatomi pirmiausia, po to rezervuojami.

Atminkite, kad pagrindinė medicinos taisyklė: "Niekuok!" ("Nedaryk žalos!"). Savigydymas dažnai kenkia kūnui taip pat, kaip ir liga.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Dėl nesudėtingų apatinių šlapimo takų infekcijų kreipkitės į bendrosios praktikos gydytoją. Žmonėms, sergantiems pasikartojančiu cistitu, ankstesnio gydymo neveiksmingumas, sunkus komfortabilumas ir kiti nepalankūs veiksniai, geriau kreiptis į urologą.

Mūsų vaizdo įrašas su cistine mitybos rekomendacijomis:

Antibiotikai ir gydymo būdai, skirti cistitui gydyti moterims, vyrams, vaikams ir nėščioms moterims

Antibakterinis gydymas yra labai svarbus bet kokios formos cistito gydymui. Jo vidutinis laikas svyruoja nuo 3-10 dienų tiek suaugusiems, tiek vaikams, tačiau yra atvejų, kai reikia ilgalaikių antibiotikų.

Leiskite mums išsamiau apsvarstyti, kokie antibiotikai yra naudojami cistitui moterims, vyrams, nėščioms moterims ir vaikams, nuo kurio priklauso vaisto pasirinkimas, taip pat antibakterinis gydymas ir jo veiksmingumo įvertinimas.

Cistatas, kaip urologinė problema, dažniau pasitaiko moterims, ypač ankstyvojo ir ikimokyklinio amžiaus merginoms, nėščioms moterims ir moterims, kurios aktyviai gyvena seksualiai. Kodėl?

  1. 1 užkratų prasiskverbti lengviau į šlaplę ir šlapimo pūslės moterims dėl Urogenitalinę sistemą (trumpas šlaplės Atstumas iki išangės ir makšties angą) struktūrinių funkcijų.
  2. 2 Ankstyvojo ir ikimokyklinio amžiaus mergaites dar neturi pakankamai įgūdžių rūpintis savimi, todėl jie negali sunaikinti, plauti ir pan. Norėdami rūpintis šiuo amžiuje, geriau sekti tėvus.
  3. 3 Pasibaigus lytiniams veiksniams, sekso partnerio sveikata, lytinių santykių dažnumas tampa svarbi moterims. Be to, VMI išprovokuoti cistitas gali būti neįprasta, "užsienietis" moterų mikroflorai jos partneris, taip pat nepažeistos mechaniškai terminalo šlaplės lytinio akto metu, oralinį seksą.
  4. 4 Nėščios moterys yra ypatingos rizikos grupės, nes moterų imuninė būklė nėštumo metu labai skiriasi. Nėštumas yra kartu su lėtinių ligų paūmėjimu.
  5. 5 Kita rizikos grupė yra vyresnio amžiaus moterys ir vyrai.
  6. 6 Apie kitas patologijos priežastis galima perskaityti čia (vadovaukitės vidine nuoroda).

Taigi, apsvarstykite antibiotikų vartojimo ypatumus trijose pagrindinėse pacientų grupėse:

  1. 1 suaugusiesiems, kuriems yra normalus inkstų funkcijos sutrikimas;
  2. 2 vaikams;
  3. 3 Nėščios moterys.

1. Antibakterinis cistito gydymas suaugusiems

Pagal EAU (Europos Urologijos asociacija) pasirinktus vaistus ūminio cistito gydymui suaugusiems yra naujausios kartos fluorochinolonai (levofloksacinas), fosfomicinas (monoalinis) ir nitrofuranai.

Pagal 2015 m. Rekomendacijas ūmus nesuspjaus cistatas, turintis ryškiausių simptomų, turėtų būti gydomas šiais antibiotikais:

  1. Preparatai 1 iš pirmoje eilėje - fosfomicino (Monural, Urofostsin, fosforanas) - mono- (viena dozė, po vieną tabletę) arba macrocrystalline Nitrofurantoinas (Uvamin Retard) arba mikrokristalinė (furadonin, furadonin lekt) - norma 5-7 dienas (schema ir narkotikų dozavimo režimas pateikiama išsamiai 1 lentelėje). Taip pat galima gauti furazidiną (Furamag) 5-7 dienas.
  2. 2 alternatyva yra levofloksacinas (prekiniai pavadinimai: Tavanic, Elefloks, Floratsid), ofloksacinas (Zanotsinas) - gydymo kursas trunka mažiausiai 3 dienas.
  3. 3 Trečios kartos cefalosporinai - ceftibutenas, cefeksimas, cefpodoksimas yra alternatyvūs antibiotikai. Gydymo kursas mažiausiai 5-7 dienas.
  4. 4 Esant žinomam jautrumui trimetoprimui, jis gali būti nustatytas ne trumpiau kaip 3-5 dienas.
  5. 5 Vyresnio amžiaus žmonėms, vyresniems nei 65 metų amžiaus, esant įrodytu imunodeficitu ir diabetu, gydymo antibiotikais metu ūminio cistito metu vyrams, vyresniems nei 65 metų amžiaus žmonėms turi būti skiriama ne mažiau kaip 7 dienos.

Kitas, pakalbėkime apie patogenų jautrumą antibiotikams.

Atsparumas (atsparumas, nejautrumas) dėl cistito sukėlėjų (dažniausiai yra sėjami E. coli) dinamiškai auga šių vaistų atžvilgiu (duomenys 2013-2015 m.):

  1. 1 Fluorchinolonai - ciprofloksacinas, norfloksacinas. Vidutinis pasipriešinimas Rusijos Federacijoje yra 15%. Atsparumas levofloksacinui ir ofloksacinui didėja. Atsižvelgiant į tai, kad naujausios fluorokvinolonų grupės yra atsargos vaistų, jos neturėtų būti naudojamos empiriniam šlapimo takų infekcijų gydymui.
  2. 2 Trimetoprimas, co-trimoksazolas. Rusijos Federacijoje E. coli atsparumas šiam vaistui skiriasi apie 20%. Šis faktas neleidžia naudoti co-trimoksazolo kaip pirmosios eilės agento, kaip buvo anksčiau.

Pirmiau minėti antibakteriniai preparatai yra nepageidaujami naudoti ūmiu nesteplizuotu cistitu, nes yra didelis uždegiminio proceso ir jo pasikartojimo tikimybė artimiausioje ateityje.

1 lentelė. Antibiotikai ir gydymo režimai ūminiam neskiepijamam cistatui. Šaltinis - [1]

2. Lėtinė pasikartojanti šlapimo takų infekcija

Lėtinės pasikartojančio cistato problema moterims labiausiai svarbi. Apie 20-30% pacientų, kurie pirmą kartą sirgo šlapimo pūslės uždegimu, per metus atsinaujina. 10% pacientų liga tampa lėtinė, nuolat besikartojančia.

Manoma, kad lėtine pasikartojančia liga yra pacientas, kuris serga 2 recidyvais per semestrą arba 3 kartus per pastaruosius metus.

Recidyvo rizika padidėja šiais atvejais:

  1. 1 Moteris aktyviai sekso gyvenime;
  2. 2 paciento ligos istorija buvo LPI, įskaitant urogenitalinę mikoplazmozę ir ureaplazmozę;
  3. 3 Pacientas turi hormoninį disbalansą, ypač hipoestrogenemiją;
  4. 4 Pacientas turi makšties disbiozę;
  5. 5 Yra seksualinės smegenų uždegiminės ligos;
  6. 6 Moterio gyvenamosios vietos nutolimas neleidžia jai dažnai lankytis gydytojui, kurio reikia laikytis;
  7. 7 recidyvuojančio cistito pasireiškimas mergaitėms yra dėl to, kad nėra savikontrolės įgūdžių; paauglėse yra lytinės veiklos atsiradimas;
  8. 8 Pacientas turi nenormalų šlapimo sistemos vystymąsi (pavyzdžiui, mažas šlaplės įleidimas);
  9. 9 Tam tikrų rūšių kontraceptikų naudojimas prisideda prie uždegimo pakartotinio vystymosi (diafragmos, dangteliai, spermicidiniai geliai ir tt).
  10. 10 Moterims, sergantiems menopauzės, pasikartojimų rizika padidėja hipoeestrogenemija.
  11. 11 Jei po antibiotikų cistitas praeina, būtina pašalinti kitas pūslės ir intersticinio cistito patologijas.

Kaip galima išvengti atkryčio?

Šlapimo takų uždegiminio proceso prevencijai taikomos tokios priemonės:

  1. 1 atsargi lytinių organų higiena, ypač po lytinių santykių, mergaitėms ankstyvame amžiuje, naujagimiai;
  2. 2 Ginekologo ir urologo dinaminis moters stebėjimas;
  3. 3 Laiku gydyti lytinių organų sferos ligas, išmatuoti disbiotikų būklę;
  4. 4 menopauzinio laikotarpio moterų estrogeno trūkumo korekcija;
  5. 5 kontrolė OAM, ankstyvas asimptominės bakteriurijos nustatymas ir jo koregavimas;
  6. 6 Šlapimo takų vystymosi sutrikimų korekcija;
  7. 7 Antibiotikų profilaktika (įrodymų lygis A);
  8. 8 imunomoduliatorių (Uro-Vaks), makšties probiotikų naudojimas (B ir C įrodymų lygis);
  9. 9 Recidyvo prevencija su spanguolėmis (įrodymų lygis C).

2.1. Ne narkotikų prevencija

Taigi, mes stengsimės pateikti nuoseklias instrukcijas dėl atkryčio prevencijos.

  1. 1 žingsnis. Po gydymo, pacientas (nesvarbu, ar jis yra moteris ar žmogus) privalo atlikti OAM stebėjimą, kurio rezultatais gydytojas nustatys gydymą.
  2. 2 2 etapas. Pacientas išlieka ambulatoriniame stebėjime šešis mėnesius atlikdamas kontrolinius šlapimo tyrimus (po 1-3-6 mėnesių).
  3. 3 žingsnis. Konsultacijos su ginekologu (moterims). Svarbu pašalinti ar gydyti lytinių organų smegenų uždegimines ligas, LPI (jei yra).
  4. 4 žingsnis. Pašalinkite šlapimo sistemos nenormalų vystymąsi.
  5. 5 žingsnis. Specialios dietos laikymas iki šešių mėnesių.
  6. 6 žingsnis. Laikykitės geriamojo režimo, kasdien naudokite spanguolių (žalios, gerkite vaisių gėrimus arba šviežias spanguolių sultis be cukraus). Dozavimas proantocianidinui A - 36 mg per parą.
  7. 7 žingsnis. Po lytinių santykių būtinai pasiimkite dušu, šlapiname, gerkite spanguolių sultinį (sultis). Neleiskite nėštumo išvengti dangtelių, diafragmų, spermicidų gelių.
  8. 8 žingsnis. Pasitarkite su gydytoju dėl imunomoduliatorių (Uro-Vaks, įrodymų B lygis), vaistažolių urozeptikų (Canephron, Cystone) ir probiotikų.
  9. 9 žingsnis. Įvertinkite vykdytos veiklos efektyvumą. Ar yra ligos pasikartojimų? Ar yra pyelonefrito epizodų?
  10. 10 10 veiksmas. Atsižvelgiant į minėtos taktikos neveiksmingumą, antibiotikų profilaktikos klausimas turėtų būti sprendžiamas kartu su gydomuoju gydytoju.

2.2. Antibiotikų profilaktika

Kitų anksčiau minėtų prevencinių priemonių nepakankamumas yra cistito pasikartojimo prevencija pacientams, kuriems yra rizika susirgti antibiotikais. Antibiotikų profilaktika sąlygiškai suskirstyta į nuolatinę ir postkomatinę.

Postkatalinė profilaktika atliekama moterims, kurioms ligos paūmėjimas yra aiškiai susijęs su seksualiniu bendravimu (kitą dieną ar kitą dieną po jos). Jo esmė susilygina su antibakteriniu vaistu iš sąrašo, kuris leidžiamas iš karto po lyties:

  1. 1 Nitrofurantoinas (Uvamin Retard, Furadonin, Furadonin Lect) 50-100 mg dozėje;
  2. 2 Trimetoprimas-sulfametoksozolas (Biseptolis 480, Ko-trimoksazolas, Baktrimas) 80/400 mg dozėje;
  3. 3 Ofloksacinas (Zanotsinas, Tarividas, Floksalis) 100 mg dozėje;
  4. 4 Ciprofloksacinas (Tsiprolet, Tsiprobay), norfloksacinas (Nolitsinas) minimas klinikinėse rekomendacijose, tačiau mes nerekomenduojame juos vartoti dėl padidėjusio mikrofloros atsparumo.

Galima tikėtis, kad, vartojant ofloksaciną ir nitrofurantoiną, atsiras minimalus poskolitinio cistito paūmėjimas. Dar kartą pabrėžiame, kad profilaktinis antibiotikų vartojimas yra nurodomas tik tais atvejais, kai kitos antirelazmos priemonės yra neveiksmingos.

Nuolatinė antibiotikų profilaktika atliekama naudojant šiuos vaistus:

  1. 1 Fosfomicinas (Monural, Fosforal, Urofoscin);
  2. 2 Trimetoprimas-sulfametoksozolas (Biseptolis 480, Co-Trimoksazolas, Baktrimas);
  3. 3 Nitrofurantoinas (Uvamin Retard, Furadonin, Furadonin Lekt);
  4. 4 cefalosporinai (cefakloras, cefaleksinas);
  5. 5 Fluorchinolonai (ciprofloksacinas - Tsiprolet, Tsiprobay, norfloksacinas - Nolitsinas) taip pat gali būti naudojami specifinei profilaktikai, tačiau mes nerekomenduojame juos vartoti atsižvelgiant į padidėjusio atsparumo riziką.

Toliau pateiktoje lentelėje pateikti antibakterinių vaistų dozės nuolatinei profilaktikai.

2 lentelė. Antikūnų, skirtų nuolatiniam antibiotikų profilaktikai pasikartojančio cistito vartojimui, programos (1 šaltinis).

3. Nėščioms moterims leidžiami antibiotikai

Patologijos gydymas nėščioms moterims prasideda tais pačiais pirmosios eilės vaistiniais preparatais (fosfomicinu), taip pat galima skirti cefalosporinus ir apsaugotus penicilinus:

  1. 1 fosfomicino trometamolis (Monural, Fosforal, Urofoscin).
  2. 2 Nitrofurantoinas (Furadoninas) - tik antrąjį trimestrą.
  3. 3 Amoksicilinas / klavulanatas (šio plačiojo spektro antibiotikų prekiniai pavadinimai - Amoksiklavas, Augmentinas) gali būti naudojami tik tuomet, jei yra įrodyta cistito sukėlėjų tikimybė nėščiai.
  4. 4 Cefixime (Supraks, Supraks Solutab), Ceftibuten (Cedex).
  5. 5 Trimetoprimas, kurio veiksmingumas regione yra mažas (išskyrus pirmąjį nėštumo trimestrą).

Visi šio sąrašo vaistai turi šias savybes:

  1. 1 leidžiama nėštumo metu;
  2. 2 Jie stipriai veikia daugumą E. coli kamienų;
  3. 3 Veiksmingai veikiant pyelonefritą (cistritas ir bakteriurija nėščioms moterims 20-40% atvejų sudėtinga dėl pielonefrito).

Patvirtinta naudoti nėščiosioms moterims pateikiamoje lentelėje.

3 lentelė. Nėščių moterų, sergančių šlapimo pūslės uždegimu, gydymo antibiotikais būdai

4. Preparatai cistito gydymui vaikams

Vaikų ligos gydymas turi savo ypatybes:

  1. 1 Ne visi antibakteriniai preparatai yra patvirtinti vartoti vaikams.
  2. 2 Vaikai atsisako karčiųjų, beskonių vaistų, taigi tėvų atitiktis dažnai yra mažesnė nei suaugusiems pacientams, sergantiems cistitu.
  3. 3 Vaikystėje organizmo reakcija į šlapimo takų infekciją yra smarki, kartu su aukštu karščiavimu, stipriu skausmu. Bendra gerovė kenčia labiau nei suaugusieji.

Tarp daugelio antibiotikų grupių, skirtų vaikų cistitui gydyti, yra:

  1. 1 nitrofuranai;
  2. 2 cefalosporinai;
  3. 3 Apsaugoti penicilinai.

Cefalosporinai ir saugomi penicilinai yra tiek geriamosios, tiek parenteralinės formos, o tai labai svarbu pediatrijoje.

Kūdikių gydymas pirmajame etape atliekamas nedelsiant, be šlapimo kultūros rezultatų ir nustatant patogeno jautrumą antibakteriniams vaistams. Taip yra dėl sparčios ligos ir jos komplikacijų (padidėjusi infekcija, urosepsis), smarkios vaiko organizmo reakcijos (didelis karščiavimas, šaltkrėtis, pilvo skausmas, reikšmingi dizurijos pasireiškimai) raida.

Empiriniam gydymui pasirinktini vaistai yra:

  1. 1 Amoksiklas (Augmentinas);
  2. 2 Cefiksimas (Supraksas, Pancefas);
  3. 3 ceftriaksonas (rocefinas);
  4. 4 Cefotaksimas (Claforanas, Cefabolis);
  5. 5 cefuroksimo aksetilas (Zinacefas, Zinnatas);
  6. 6 Furazidinas (Furamagas);
  7. 7 Ko-trimoksazolas (biseptolis) gali būti vartojamas tik tuose regionuose, kuriuose nustatyta, kad jie yra atsparūs Escherichia coli.

Dažniausiai vartojamų vaistų vartojimo tvarka pateikiama lentelėje žemiau.

4 lentelė. Gydymo ūminio cistito gydymo būdai vaikams (šaltinis - 1)

Vaikų atkryčio prevencija apima tokią veiklą:

  1. 1 Dyzelinis stebėjimas pediatru ir urologas.
  2. 2 OAM stebėjimas ankstyvos bakteriurijos ir leukociturijos nustatymui.
  3. 3 Asmeninės higienos taisyklių laikymasis, vaiko įtraukimas į savikontrolės įgūdžius (kasdienė apatinių aprangos, maudymosi, prausimosi po tualetų keitimas).
  4. 4 Geriamojo režimo stebėjimas, vaikas neriboja vandens. Kiekvieną dieną duokite vaisių gėrimus, kompotus, vaistažolių arbata, dedekles ir spanguolių užpilus.
  5. 5 Mergaitei reikalinga ginekologo konsultacija ir priežiūra.
  6. 6 Esant pūslelinės refliuksui, šlapimo sistemos vystymosi sutrikimams, profilaktinis gydymas yra atliekamas antibakteriniais vaistais (nitrofuranais (Furamagais), biseptoliais, amoksiclavu).

5. Gydymo veiksmingumo stebėjimas

Gydymo veiksmingumas vertinamas pagal tris parametrus:

  1. 1 bendros paciento būklės normalizavimas, skundų nebuvimas ir ligos simptomai;
  2. 2 OAM normalizavimas, analizė iš šlapimo pagal Nechiporenko metodiką, ultragarsinis vaizdavimas, cistoskopijos duomenys;
  3. 3 Pacientams, kuriems kyla pavojus, ilgas atkrytis nėra.

Baigdamas dar kartą pabrėžiame daktaro (urologo, pediatro, terapeuto) dinaminio stebėjimo svarbą ir būtinybę, stebint šlapimo sistemos būklę ir funkcijas pacientams, kuriems pasireiškė liga. Namų pirmosios pagalbos rinkinyje tokie pacientai gali turėti vienkartines testo juosteles greitam šlapimo tyrimui. Kaip juos pasirinkti ir kaip juos naudoti, gydytojas pasakys apie tai bet kuriai klinikai. Svarbu ne atidėlioti prašymą dėl medicininės priežiūros!

Antibiotikas cistatui moterims: naudojimo instrukcijos

Liga gali visiems nustebinti. Dažnai tai pasirodo netikėtai ir iš karto patiria nemalonius simptomus. Gydytojai skiria antibiotikus cistitui gydyti. Tai vienintelis būdas veiksmingai kovoti su liga. Jie turėtų būti vartojami kartu su tinkama mityba ir kitais vaistais.

Antibiotikai

Antibiotikai cistatui yra labai stiprus vaistas, jį skiria, galbūt tik gydytojas. Yra didelis narkotikų pasirinkimas, kuris yra pasirinktas atskirai. Tik po to, kai reikia atlikti tyrimą, gydytojas gali skirti antibiotikus šlapimo pūslės uždegimui.

Svarbu apsvarstyti, kaip infekcija reaguoja į tam tikrą vaistą. Pagrindiniai simptomai išnyksta po dienos. Tai tikriausiai yra tinkamas vaistų pasirinkimas. Tačiau nepamirškite, kad antibiotikai yra geriausias cistito gydymas, tačiau juos reikia gerti atsargiai.

Nurodant vaistą sau yra pavojingas būdas. Jei pasirinkimas neteisingas, jis gali tapti lėtinis, kuris bus daug sunkiau išgydyti. Svarbu prisiminti, kad šlapimo pūslės uždegimo atveju gydytojas skiria tik antibiotiką.

Su lėta ligos forma

Norint nustatyti, kurie antibiotikai skirti pacientui, gydytojas atlieka tyrimą, kuriame parodoma infekcijos rūšis, kuri sukėlė ligą. Po to nustatoma mikroorganizmo reakcija į vaistus. Dažniausiai paskirta:

Tai yra galingi antimikrobiniai preparatai, kurie gali gydyti cistitą. Jie gali atlaikyti daugelį infekcijų, galinčių sukelti šią ligą.

Tokie narkotikai negali būti naudojami nepilnamečiams, nes galbūt netinkamas skeleto formavimas vaikams. Ir jiems yra draudžiama maitintis ir nėščioms moterims. Turint tinkamą požiūrį ir atitiktį dozei, galbūt sėkmingai išgydyti nuo ligos.

Ūmus formos

Ūminiu cistitu gydymui naudojami bendrieji antimikrobiniai vaistai. Svarbu laiku pasikonsultuoti su gydytoju, nes yra pavojus, kad liga taps lėta.

Monualų naudojimas yra labai įprastas. Tai apsaugo nuo šlapimo pūslės infekcijos ir jos dauginimosi. Veiksmingumą patvirtina faktas, kad po pirmosios dozės uždegimas mažinamas. Urologiniai antibiotikai cistitui, kuriuos taip pat galima naudoti:

Gydant cistitą, vaistų trukmė gali skirtis. Remdamasis bandymais, gydytojas nustatys reikiamą kursą.

Nėštumo metu

Nėščioms moterims atrenkami tausojantys vaistai. Liga progresuoja ypač pirmaisiais nėštumo mėnesiais. Šiuo metu moterų imunitetas susilpnėjo. Yra pavojus, kad bus neigiamas poveikis vaisiui, todėl jums reikia pasverti galimas komplikacijas ir poreikį gydyti šlapimo pūslės uždegimą. Gydytojai parenka vaistus, kurie veikia tik šlapimo pūslę. Antibiotikai cistatui moterims, esančioms pozicijoje:

  1. Canephronas. Jis pagamintas iš natūralių ingredientų, veiksmingas lėtinės formos ligos, turi antimikrobinį poveikį.
  2. Monuralas Šie milteliai rekomenduojami sunkiems uždegimams. Iš esmės pacientams skiriamas vienas vaisto suvartojimas, sunkiais atvejais reikalaujama kelių (daugiausiai 7).
  3. Cystonas. Veiksminga priemonė cistitui. Atibicitas susideda iš augalų komponentų, turi diuretiką, pašalina uždegimą.
  4. Canephronas. Vaistas skiriamas spazmams, turi antimikrobinį poveikį. Tai gaminama iš natūralių žaliavų.
  5. Amoksiklavas Jis skiriamas ypatingais atvejais, gali pakenkti vaisiui.

Visi šie vaistai gali būti vartojami tik prižiūrint gydytojui. Dėl bet kokių alerginių reakcijų ar šalutinio poveikio nutraukite gydymą ir informuokite gydytoją.

Vaikams gydyti

Taip pat nukenčia vaikai. Dažniausiai išprovokuoja jų ligą E. coli. Cistitas gydomas antibiotikais nustatomas po to, kai išsamiai ištyrus ir nustatydamas patogenelio reakciją į vaisto sudedamąsias dalis.

Vaikų liga gali būti įgimta arba įgimta. Dažnai tai yra asimptoma. Todėl svarbu reguliariai tikrinti, kad laiku būtų galima nustatyti sveikatos problemas.

Visi šie vaistai rekomenduojami po 12 metų amžiaus. Šie antibiotikai yra veiksmingi šlapimo pūslės uždegimui. Labai jauniems ir naujagimiams vartokite cefuroksimą. Kurso trukmė - savaitė.

Geriausi antibakterinio tipo vaistai

Puikus sprendimas yra solyutab. Jis išsiskiria granulėmis, lengvai ištirpinama skystyje. Pagrindinis privalumas yra naudojimo paprastumas.

Ceforalas laikomas vienu iš efektyviausių vaistų. Jis išsiskiria tabletėmis, kurios turi būti ištirpintos vandenyje, turi malonų braškių skonį.

Geriausias cistito antibiotikas yra mononalinis. Jis išleidžiamas miltelių pavidalu. Šis vaistas yra plataus spektro be šalutinio poveikio. Per kelias sekundes vaistas absorbuojamas su šlapimu, iš karto atpalaiduoja žmogų nuo šlapimo pūslės infekcijos. Daugeliu atvejų priskiriamas monuralinis ryšys.

Vartojant Monural, taip pat galite naudoti antimikrobinį agentą Furagin. Jie papildo vienas kitą ir puikiai derina.

Po pirmosios dozės skausmas išnyksta. Prieš miegą prieš pat miegą, kai šlapimo pūslė yra tuščia, rekomenduojama vartoti ne daugiau kaip vieną kartą per tris dienas. Paprastai pakartotinis įėjimas nereikalingas. Visi simptomai išnyksta po 3-4 valandų. Nustatyta net nėščių moterų gydymui.

Kaip gydymas?

Cistito atveju antibiotikas yra skiriamas tik po to, kai visiškai diagnozuojama kūnas. Svarbu nustatyti priežastis, kurios sukėlė pavojingos infekcijos vystymąsi. Remiantis šiomis žiniomis, yra nustatyta receptas.

Uždegimo tabletes galima skirti:

Jie turėtų būti vartojami per 2-3 savaites. Taip pat gali būti nustatytos antispasmolikos priemonės:

Tai yra papildomos lėšos, kurios dažnai skiriamos. Gydymo metu gydymo metu būtina informuoti gydytoją apie visas kūno reakcijas. Svarbu nuolat stebėti.

Levofloksacinas geriamas vieną kartą per parą 250 ml, o norfloksacinas du kartus per parą 400 ml. Tai yra galingi antibakteriniai vaistai.

Alternatyva gali būti:

  • Fosfomicinas - gerti 3 kartus per dieną;
  • Amoksicilinas ir klavulanatas - tris kartus per dieną 375 mg;
  • nitrofurantoinas - tris kartus per parą, 100 mg.

Čia yra rekomenduojamos dozės, jas gali keisti gydytojas. Priėmimo kursas gali būti nuo vienos dienos iki savaitės.

Kai kurioms problemoms gali būti skiriamas ilgas vartojimo būdas:

  • kai kurių tipų pirminio kondicionavimo (spermicidas, diafragma) naudojimas;
  • recidyvai;
  • nėštumas;
  • senatvė.

Kiekvieną atvejį individualiai peržiūri gydytojas.

Antibakteriniai vaistai vienkartinei dozei

Yra priemonių, galinčių įveikti ligą vienkartine doze. Tokie narkotikai buvo išleisti neseniai. Savo gamyboje naudojami naujausi medicinos pokyčiai. Plataus masto veiksmai:

  • monupulinis ir jo analoginis fosfomicino trometamolis;
  • skaitmeninis

Šių agentų veikliosios medžiagos koncentruojamos vietose, kuriose yra infekcija. Tai pasiekia maksimalų efektyvumą. Šiuos vaistus rekomenduojama gerti su ūmine liga:

  • amoksicilinas;
  • cefiksimas;
  • co-trimoksazolas;
  • cefuroksimas;
  • ceftibuten.

Gydymas antibiotikais, galbūt vienkartine doze, kai nėra sunkių komplikacijų. Šios terapijos privalumai:

  • greitas atsigavimas;
  • mažiausias šalutinis poveikis;
  • sąnaudų mažinimas.

Dozė nustatoma atskirai, atsižvelgiant į ligos eigą.

Antibakteriniai vaistai iš natūralių ingredientų

Šios priemonės gali konkuruoti su antibakteriniais vaistais. Dabar ši produktų grupė aktyviai plėtojama. Privalumai:

  • neturi šalutinio poveikio;
  • tinka nėščioms moterims ir vaikams gydyti;
  • nesunaikinkite naudingų mikroorganizmų.

Viena iš šių moterų cistito gydymo būdų yra cetrazinas. Jis pašalina uždegimą, turi antimikrobinį poveikį, sustiprina imuninę sistemą. Pasibaigus vartojimo kursui disbakteriozė nevyksta. Jis pagamintas iš Islandijos samanų.

Prieš cistitą ketrazinas taip pat skiriamas remiantis jonažolės ir propolio. Jis gerai absorbuojamas, turi priešuždegiminį ir antimikrobinį poveikį. Paimkite juos vieną kartą per dieną, vieną tabletę.

Gyvenimas po narkotikų vartojimo

Po sėkmingo gydymo pagrindinis pavojus yra recidyvas. Galbūt tai yra tai, kai pacientai nesilaiko gydytojo rekomendacijų, didina arba mažina dozę. Dažnai tai atsitinka, kai žmonės pradeda savęs išgydyti.

Cistitas po antibiotikų gali virsti makšties kandidozė ar vaginoze. Taip yra dėl to, kad po gydymo kurso sutrikusi makšties mikrofloros struktūra. Ji turi laiko susigrąžinti. Atsižvelgiant į tai, gali atsirasti naujų ligų.

Nustatant kandidoze, labai nerekomenduojama vartoti antibiotikų cistitui. Dažniausiai nustatytas flukostatas. Ir taip pat paskirti tepalus, kurie turi tvarkyti moterų lytinių organų, yra gana veiksmingas kandidatas. Tai leidžia jums per trumpą laiką nugalėti ligą.

Be narkotikų vartojimo, turėtų pagerėti imunitetas.

Tam reikia:

  • gerti kefyro;
  • vartok vitaminus
  • gerk echinacea tinktūra.

Geriausia kefyru pats paruošti. Norėdami tai padaryti, turėtumėte įsigyti specialių laktobacilų vaistinėje. Jei jums pavyko išgydyti ligą, reikia laikytis prevencinių priemonių.

  1. Medvilninio audinio naudojimas, jo kasdieninis pokytis;
  2. Gerti 1,5 litro vandens per parą;
  3. Laiku ištuštinti šlapimo pūslę;
  4. Tinkama mityba;
  5. Vengti hipotermijos.

Labai svarbu kontroliuoti skysčių pusiausvyrą organizme ir gerti pakankamai vandens per gydymą ir po jo. Laikydamiesi šių paprastų taisyklių, galite sumažinti atsinaujinimo galimybę. Svarbiausia laikytis visų gydytojų rekomendacijų, tada susigrąžinimas bus greitas ir be nemalonių padarinių.

Išskirtinis antibiotikų, skirtų cistitui moterims ir vyrams, sąrašas ir palyginimas

Apatinių šlapimo takų infekcinių ir uždegiminių procesų struktūrai pagrindinė vieta yra šlapimo pūslė. Be svarbios klinikinės reikšmės, ši liga taip pat yra socialinė problema dėl to, kad pagrindinis patologijos simptomų kompleksas kelia rimtų nepatogumų pacientams kasdieniame gyvenime, riboja jų judėjimo laisvę, sunkina apsilankyti darbe ar mokykloje, mažina bendrą veikimą ir sukelia žymią fizinę diskomfortas.

Ši patologija "tarp žmonių" laikoma išimtinai moterų, tačiau taip nėra. Liga randama visur abiejų lyčių ir skirtingų amžiaus grupių žmonėms. Vyrams tokia diagnozė pasireiškia daug rečiau dėl šlaplės anatominių ypatybių (ilgesnė ir siauresnė, kuri neleidžia didėjančiai infekcijai šlapimo pūslės ertmėje).

Vaikams cistitas dažniausiai būna nuo keturių iki dvylikos metų, o berniukai kenčia šešis kartus rečiau nei mergaitės. Senyvame amžiuje šlapimo pūslės uždegimas yra visiškai išlygintas.

Pagrindiniai patogenai:

  • Escherichia coli;
  • protei;
  • stafiliniai ir streptokokai;
  • mikoplazma ir chlamidinė infekcija;
  • trichomonas;
  • Candida genties grybai.

Kokie antibiotikai yra tinkami moterų cistitui gydyti, kai pasirodo pirmieji ligos simptomai?

Antimikrobinių agentų pasirinkimas yra atliekamas empiriškai, tai yra dėl nuspėjamo ligų sukėlėjų, kurie sukelia uždegimą.

Tačiau vaistas turi tam tikrų reikalavimų:

  • moterims skirtiems cistitui ir uretritui skirti antibiotikai turi turėti kuo daugiau veiksmų ir apimti visą ligų sukėlėjų įvairovę;
  • sukurti didelę koncentraciją šlapime;
  • pasižymi mažu pasipriešinimo patogenine flora;
  • Nefrotoksiškumas neturėtų būti.

Šiuo metu moterims skirtiems antibiotikams cistitui rekomenduojama skirti trumpus kursus. Šis gydymo režimas yra gerai įrodytas ir turi aukšto lygio veiksmingumą.

Ilgi kursai skirti sunkioms lėtinėms formoms, dažnai pasikartojantiems.

Už izoliuotų trijų ir septynių dienų kursus.
Paprastai vienkartinė vaisto dozė yra neveiksminga ir yra didelė pakartotinio uždegimo ar visiško klinikinio poveikio nepakankamumo po jo atsiradimo rizika.
Toks gydymas yra įmanomas tik lengvasis ūminis cistitas, kuris atsirado pirmą kartą.

Fosfomicina Trometamolis (Monural) turi didžiausią tokio gydymo efektyvumą.

Monuralas

Tai yra antibiotikas, turintis platų veiklos spektrą ir yra fosfoninės rūgšties darinys. Jis turi ryškų baktericidinį poveikį daugumai gramteigiamos ir gramneigiamos floros.

Fosfomicinas yra draudžiamas pacientams, atsirandantiems dėl individualios netoleravimo ir inkstų funkcijos nepakankamumo, jaunesniems nei penkerių metų ir vyresnių nei 75 metų pacientams. Nenurodyta žindymo metu.

Nepageidaujamos reakcijos gali pasireikšti: galvos skausmas, silpnumas, mieguistumas, vaginitas, menstruacijų sutrikimai, dispepsija.

Šis vaistas vartojamas tuščiu skrandžiu, mažiausiai 2 valandas prieš valgį. Šiuo atžvilgiu jo technika rekomenduojama prieš miegą. Vieno maišelio turinys ištirpinamas trečioje puodelio šilto vandens. Pakuotėje yra 3 g vaisto (dienos dozė suaugusiesiems). Vaikai skiriami 2 g.

Gydymo trukmė yra viena diena. Prieš Monual rekomenduojama šlapimo pūslę ištuštinti.

Antibiotikai cistatui moterims: sąrašas

Nitrofurantoilas (Furadoninas)

Jis vartojamas gana retai, tik sunkioms formoms, pasižyminčioms atsparumu kitiems vaistams.

Tai yra susijusi su daugeliu šalutinių poveikių:

  • fibroziniai pokyčiai plaučiuose;
  • didelis hepatotoksinis poveikis, gali sukelti vaistų nuo hepatito;
  • dažnos alerginės reakcijos;
  • su antibiotikais susijęs viduriavimas ir pseudomembraninis kolitas;
  • bronchų obstrukcija ir kvėpavimo nepakankamumas;
  • tulžies stasis;
  • reaktyvusis pankreatitas.

Geriamieji cefalosporinai

Antroji karta:

Trečioji karta:

  • Cefiksimas (Suprax, Sorcef);
  • Ceftibuten (Cedex).

Alternatyvi linija arba slopinamoji penicilina

  • Ampicilinas / klavulanatas (Augmentinas, Amoksiklavas).
  • Ampicilinas / sulbaktamas (Unazin).

Pigūs antibiotikai moterims dėl cistato: sąrašas

Veiksmingiausi ir nebrangūs yra fluorokvinolonai:

Nefluorinti chinolai (Negram, Palin, Neuigremon) dažniau vartojami suaugusiems dėl padidėjusio floros stabilumo.

Antibiotikai cistatui vyrų ir moterų: dozės

Antibiotikas vaikams cistitui

Vaikams rekomenduojami antikūnų ir trečiosios kartos apsaugoti nuo inhibitorių beta-laktazmai ir geriamieji cefalosporinai.

Fosfomicino trometamolio (Monural) administravimas taip pat yra efektyvus.

Dažniausiai naudojami:

Nitrofuranai:

Nalidikso rūgšties preparatai:

Pipemidino rūgštis:

Cistitas nepraeina po antibiotikų?

Dažna klaidinga šlapimo pūslės uždegimo gydymo srityje yra vaistų vartojimas, kurių efektyvumas yra nedidelis patogenui arba dažniausiai bakterijų atsparumas jų veikimui. Cistitas po antibiotikų dažnai vartojamas penicilinams (ampicilinui, amoksicilinui), sulfonamidams (co-trimoksazoliui, biseptoliui) ir nitroksolinui.

Taip atsitiko dėl aukšto floros atsparumo antibiotikams šių produktų.

Ar cistitą galima išgydyti be antibiotikų?

Antibiotikai, skirti cistitui gydyti, nenaudojami tik ligos parazitinės etiologijos atveju.

Toks cistitas, kurį sukelia schistosomiazė, yra gydomas antiparazitiniais preparatais.

  1. Prazikvantelis (Biltricid) vartojamas tiek vaikams, tiek suaugusiesiems. Rekomenduojama dozė yra 20 mg / kg tris kartus per parą per parą.
  2. Metrifonatas naudojamas 7,5-10 mg / kg (neviršijant 600 mg paros dozės) tris kartus per parą, po dviejų savaičių pasikartojantis kursas.
  3. Niridazolas skiriamas 25 mg / kg dozėmis (daugiausiai 1500 mg per parą), dalijant į 3 dozes kursu iki savaitės.
  4. Gikanton skiriamas vieną kartą į raumenis 3 mg / kg.

Genitalijų schistosomozės vėžio komplikacijų atveju yra nurodyta radikali cistektomija (šlapimo pūslės pašalinimas).

Pagrindinės nepageidaujamos reakcijos, skirtos antiparazitiniam gydymui: dispepsiniai sutrikimai, galvos skausmas, neuropsichiatriniai sutrikimai, silpnumas, sumažėjęs veikimas, pastebimas galvos svaigimas.

Kito etiologijos ligos atveju cistitas gydomas be antibiotikų. Ūminės formos gali savarankiškai išgydyti, tačiau tai trunka keletą mėnesių, o pagrindiniai ligos simptomai sukelia didelį nepatogumą pacientui kasdieniame gyvenime. Be to, nepakankamai nustatytas pirminis gydymas užtikrina dažnesius tolesnius recidyvus ir padidina lėtinio proceso riziką.

Narkotikai, skirti moterims dažniems šlapimo takų infekcijoms išvengti

Siekiant išvengti ligos pasikartojimo ir chronizacijos, rekomenduojama ilgą laiką naudoti mažas antimikrobinių vaistų dozes.

Pacientams, turintiems pasikartojančio uždegimo, susijusio su lytiniu santykiu, yra parodytas antibiotikų vartojimas po kiekvieno preparato.

Menopauzės laikotarpiu moterims prieš kiekvieną antibiotikų kursą rekomenduojama naudoti estrogeno turinčius hormoninius kremus.

Papildomos procedūros

Rekomenduojamas gausus vartojimo būdas, išskyrus alkoholinius gėrimus, soda, stiprią ir saldią arbatą, kavą. Parodyta, kad laikomasi pagrindinių 5-osios Pevzner dietos principų.

Nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai yra naudojami žalos zonai apriboti ir blokuoti uždegiminius tarpininkus. Ūminiu cistitu, skiriamas sisteminis priešuždegiminis gydymas (nimesulidas, diklofenakas, nimesilis). Šie vaistai taip pat turi stiprų skausmą ir karščiavimą.

  • Taip pat parodomas skausmą malšinančių vaistų (Solpadein, Gentos) ir antispazminikų (No-shpa, Platyphyllin, Papaverine) recepto stiprus skausmo sindromas (arba šlapimo susilaikymas vyrams).
  • Norėdami pašalinti edemą, nurodomas antihistamininis vaistas (diazolinas, loratidinas, difenhidraminas).
  • Immunomoduliacinė terapija yra veiksminga (Uro-Vaksom, Viferon).
  • Iš tradicinės medicinos priemonių yra parodyta įpylimų ir arbatų, gautų iš gijinių riebalų, ramunėlių, citrinų balzamo, morkos, čiobrelių, jonažolių, mėta.

Svarbu prisiminti, kad daugelis vaistažolių yra draudžiamos nėštumo ir žindymo laikotarpiu, taip pat žolelių vaistas nėra naudojamas esant alerginėms reakcijoms į šį augalą.

Ilgalaikio gydymo ir prevencijos reiškinių, žolelių urozeptikų yra nustatyta: neorenalio dvi tabletės du kartus per parą arba Urostin dvi kapsules tris kartus per dieną.

Naudojant furagin rekomenduojama papildyti vitaminą B6, kuris yra būtinas komponentas, skirtas visiškam vaisto metabolizmui.

Lėtinio cistito atveju fizioterapija yra būtinas gydymo papildymas. Naudokite lazerio terapiją, elektroforezę su vaistiniais preparatais, pelioidoterapiją.

Ilgalaikio antimikrobinio gydymo atveju būtina skirti priešgrybelinius vaistus ir vaistus, kad normalizuotų ir išlaikytų žarnyno ir makšties mikroflorą.

Predisposing factors

Moterims urogenitalinio trakto ypatybėms tenka svarbus uždegimo atsiradimas (anatomiškai plačiau ir trumpesnė šlaplė, arti makšties ir išangės). Tai prisideda prie palankios aplinkos atsiradimo, kad nuolatinė patogeninės floros drebėjimas į šlapimo pūslės ertmę.

Vyrams rizikos veiksniai yra šie:

  • uretritas, prostatitas, ilgalaikis uždegiminis procesas sėklinėse pūslelinėse arba epididimose;
  • Pielonefritas;
  • obstrukcija, sutrikdoma šlapimo srovė ir nuolatinė stagnacija šlapimo pūslėje;
  • dažna hipotermija, stresas, sumažėja bendras organizmo atsparumas.

Ilgalaikė šlapimo pūslės kateterizacija ir dažni endoskopiniai tyrimai padidina cistito riziką nepriklausomai nuo paciento lyties.

Dažniausiai šlapimo pūslės uždegimo infekcijos kelias yra didėjantis, ty infekcija patenka į šlaplės pūslės ertmę. Inkstų ligai būdingas žemyn kelyje. Hematogeninis skydas pasirodo gana retai ir yra būdingas nuotoliniam gleivinės-septiniam fokusavimui.

Daugiau Straipsnių Apie Inkstų