Inkstai yra gyvybiškai svarbus žmogaus organas. Jei dėl kokių nors priežasčių inkstai nustoja veikti, asmuo gali gyventi ne ilgiau kaip 3 dienas. Inkstų liga yra labai klastinga. Jų pagrindinis pavojus slypi toje aplinkoje, kad jie yra beveik besimptomai, daugeliu atvejų paveikia vaikus ir jaunuolius, o jie jau diagnozuojami inkstų nepakankamumo vystymosi stadijoje, kai beveik neįmanoma išgydyti ligos. Vienintelė galimybė tokių pacientų gyvenimo tęsimui yra donoro organo hemodializė arba transplantacija.

Kaip inkstai gali būti nutildyti?

Terminas "kvailas inkstas" sukurtas radiologais. Šią frazę specialistai naudoja tais atvejais, kai, remiantis išmatinės urografijos (rentgeno tyrimo su urogenitaline sistema) rezultatais, nėra vienos inkstų funkcijos, ty organas "neveikia" ir nesuderinamas su pagrindine užduotimi - skysčių ir toksinių medžiagų išmetimu iš organizmo.

Svarbu tai, kad kliniškai niūrus inkstas nepasireiškia (nėra jo pralaimėjimo simptomų). Jis gali egzistuoti ilgą laiką kūne, o žmogus netgi nesupranta, kad turi tik vieną inkstą. Daugeliu atvejų netyčia inkstai yra atsitiktiniai, kai jie yra ištirti dėl kitų priežasčių.

Tai tampa aišku, kad kvailas inkstas nėra liga, bet tik rimta jos pasekmė. Ši būklė gali sukelti daugybę įgimtų ir įgytų išskyrimo sistemos ligų.

Koks yra pavojus?

Jei asmuo neveikia tik vieno inksto, o antrasis yra visiškai sveikas, tai beveik nėra jokio pavojaus. Paprastas inkstas ima visą krūvį ir sėkmingai susidoroja su savo kaimynės užduotimi ir funkcija.
Yra infekcijos pavojus (pyelonefritas, cistitas), kuris gali pakilti į neveikiančio inksto tuščiavidurę dalį. Dėl to gali išsivystyti jo gilus uždegimas. Kai kuriais atvejais, pilnas gleivinės organo audinių suliejimas atsiranda su dideliu abscesu (pyonefroze) susidarymu, kuris bet kuriuo metu gali pažeisti ir pažeisti retroperitoninės erdvės ir pilvo ertmės organus bei audinius (peritonitą). Tokia būklė reikalauja skubios chirurginės priežiūros, kad išgelbėtų ligonį.

Sprendimą pašalinti kumštinį inkstą gali atlikti tik gydytojas. Jei infekcijos išsivystymo rizika yra maža, tokie inkstai neliečia, ilgai jis gali būti organizme, nepakenkiant jo savininkui. Jei žmogus turi didelę infekcijos riziką, tuomet niūrus inkstas geriau pašalinti vieną iš chirurginių metodų, siekiant išvengti komplikacijų.

Kaip nustatyti kvailą inkstą?

Pagrindinis metodas, padedantis nustatyti inkstų funkcijos sutrikimą, yra išskyrinė urografija. Tai yra šlapimo sistemos rentgeno tyrimas švirkščiant intraveninį kontrastinį preparatą. Šis metodas pagrįstas inkstų gebėjimu sutelkti ir išlaisvinti radiopagalines medžiagas, kurios pacientui yra skiriamos į veną prieš tyrimą. Dėl to vaizdai gaunami inkstų puodelių, dubens, kiaušidės ir šlapimo pūslės kontrasto vaizdą.

Tyrimui naudojant kontraceptines medžiagas, kuriose yra jodo (urostrų, urografinų ir kt.). Todėl, jei turite alergiją ar padidėjęs jautrumas jodui, visais būdais informuokite savo gydytoją. Šis tyrimas jums draudžiamas. Gydytojas pasirinks kitą būdą nustatyti inkstų funkciją.

Rentgeno spinduliai atliekami 5-7, 12-15, 20-25 minučių. Jei per šį laiką kontrastas dar nėra išsiskyręs, tada dar 45-60 minučių atlikite papildomą uždelstą fotografavimą. Jei tada ant filmo nematomas kontrastas, tada galima teigti, kad inkstai yra nutildyti.

Naudodamiesi šia apklausa, galite gauti informacijos apie:

• inkstų vieta;
• jų anatominę formą;
• kūno dydis ir kontūrai;
• apie funkcinę būseną;
• kiaušidės forma ir dydis, šlapimo pūslė;
• akmenų (akmenų) buvimas inkstų ertmėje, kiaušidės, šlapimo pūslė.

Negalima atlikti urografijos pacientams, kuriems yra ūminis ar sunkus lėtinis inkstų nepakankamumas, nes kontrastiniai preparatai yra toksiški inkstams. Todėl prieš tyrimą gydytojas nustatys kreatinino ir karbamido kiekį kraujyje, analizuos visą kraujo grupę, šlapimą.

Neveikimo inksto priežastys

Priežastys, dėl kurių inkstai daug praranda savo funkciją. Praktiškai bet kokia urogenitalinės sistemos liga galiausiai gali sukelti šią patologiją. Kai kuriais atvejais organų funkcijos nepakankamumas yra įgimtas.

Pagrindiniai etiologiniai veiksniai nutildo inkstus:

• įgimta inkstų hipoplazija (hipoplazija ar aplazija);
• pirminis ir antrinis raukšlėtas inkstas (nefrosklerozė) - veikiančio organo parenchimo pakeitimas jungiamuoju audiniu, dėl kurio prarandami jo sugebėjimai;
• glomerulonefritas;
• Pielonefritas;
• urolitiazė (ypač kai šlapimtakis yra užblokuotas akmeniu);
• hidronefrozė;
• nenormalus inkstų, kiaušidės, šlapimo pūslės vystymasis;
• cukrinis diabetas;
• hipertenzija;
• sisteminės jungiamojo audinio ligos su inkstų pažeidimu;
• polycystic inkstų liga;
• tuberkuliozinė žala organizmo išskyros sistemai;
• amiloidozė;
• inkstų vėžys.

Principai gydyti kvailas inkstas

Tuščios inksto gydymo metodai ir metodai priklauso nuo patologijos priežastys, antrojo inksto būklės, organų užsikrėtimo rizikos veiksnių buvimo.

Jums reikia suprasti, kad neįmanoma išgydyti neveikiančio inksto. Vienintelė išimtis yra tai, kad praėjo nepakankamas laikas prarasti savo funkciją. Tada chirurginė intervencija, pašalinanti priežastis, gali išsaugoti organą. Pavyzdžiui, šlapimo nelaikymas (blokavimas) su akmeniu, inkstų pažeidimas pažeidžiant jo vientisumą.
Jei inkstai ilgainiui neveikia, tada jam nepavyks grąžinti "gyvenimo". Tokiais atvejais taktika turi dvi kryptis:

• profilaktiškai pašalinti chirurginiu būdu nutildžius inkstus;
• laukiama taktika su reguliariais sveikatos patikrinimais.

Jei abiejuose inkstuose pacientas neveikia, vienintelė išgelbėjimo galimybė yra lėtinė hemodializė arba donoro organo transplantacija.

Inksto pašalinimas vadinamas nefrektomija. Operacija gali būti atliekama keliais būdais:

1. Pilvo prieiga - inkstai pašalinami per priekinę pilvo sieną.

2. Rankų patekimas - organas pašalinamas, pilvo organai pašalinami per įpjovimą juosmens srityje.

3. Laparoskopinė chirurgija yra minimaliai invazinė chirurginė technika, kuri leidžia jums pašalinti inkstus per 3 smulkius punkcijas priekinėje pilvo sienelėje.

Rekomendacijos sveikai inkstų funkcijai palaikyti

Jei taip nutinka, kad turite vieną neveikiančią inkstą, neturėtumėte nuslopinti, turite rūpintis antros inksto sveikata, kad galėtumėte gyventi visą gyvenimą. Kadangi labai svarbu, kad dirbtinis inkstas būtų sveikas, atlikite keletą rekomendacijų:

• Pakoreguokite virškinamojo trakto darbą. Tai tam tikru mastu sumažins inkstų apkrovą, siekiant pašalinti toksinus iš organizmo. Neleiskite užkietėti.
• Apsaugokite nuo peršalimo, vartokite vitaminus ir antivirusinius vaistus profilaktinių epidemijų metu. Nepamirškite apie vakcinaciją nuo sezoninio gripo. Pirmuoju šalčio simboliu, pasilikite namuose ir sekite poilsio vietą, nesukelkite ligos ant kojų.
• Laiku aptikti ir gydyti ligonius.
• Atsisakyk blogų įpročių (alkoholio, rūkymo).
• Nenaudokite nefrotoksinių vaistų.
• Venkite hipotermijos, traumos.
• Reguliarus fizinis lavinimas.
• Jei reikia laikytis specialios dietos, jei inkstai yra sveiki, tai nėra būtina, tačiau būtina užkirsti kelią urolitianui, laikytis geriamojo režimo.
• Norėdami kontroliuoti kraujospūdį, nes yra padidėjusio pavojaus.
• Reguliarūs gydytojo patikrinimai.

Jei su tau įvyko problemų, ir jūs sužinojote, kad vienas inkstas neveikia, nepraleisk širdies per anksti. Galų gale žmogaus kūno galimybės yra begalinės. Daugelis žmonių gyvena pilnai ir su vienu inkstu, o kai kurie net nežino apie tokį savo organizmo problemą, jei antroji inkstai yra sveiki.

Inkstai, simptomai, priežastys ir gydymas blogai veikia.

Kai žmogaus inkstai gerai neveikia, jis ne tik jaučia diskomfortą, bet ir patiria sutrikimo simptomus, taip pat skausmą. Pirmieji požymiai, rodantys inkstų problemą, turi skubiai pasikonsultuoti su gydytoju.

Vietiniai ir bendri inkstų nepakankamumo simptomai

Medicininiu požiūriu, visi inkstų ligos simptomai yra suskirstyti į dvi grupes. Tai yra bendri ir vietiniai ženklai. Labai pirmasis simptomas yra inkstų skausmas, kuris iš esmės yra pirmasis postūmis pacientui kreiptis dėl medicininės pagalbos. Tokios apraiškos gali būti trumpalaikės ir trunka ne ilgiau kaip kelias minutes ir gali neleisti maždaug kelias valandas.

Dar labiau nerimą keliantis simbolis, rodantis rimtą ligą, yra kraujo, smėlio ar mažų akmenų susidarymas šlapime.

Dėl tokių problemų pacientas gali patirti skausmą ne tik inkstų srityje, bet ir juosmens srityje, taip pat genitalijose. Be to, inkstų nepakankamumas pasireiškia šiais simptomais:

• sunkus ir nuolatinis galvos skausmas;
• sunkus nuovargis ir nuovargis, taip pat nuolatinis negalavimas;
• apetito praradimas;
• stiprus šaltkrėtis ir karščiavimas;
• akių patinimas, ypač po miego;
• blyški oda;
• aukštas kraujospūdis.

Visi šie simptomai yra dažni. Kalbant apie vietinius simptomus, jie turi daug daugiau simptomų, kurie ne visada būna išreikšti, todėl, kai menkiausio diskomforto ir dar daugiau skausmo, turėtumėte nedelsiant kreiptis į gydymo įstaigą.

Labiausiai ryškūs vietiniai nepakankamos inkstų funkcijos simptomai yra:

• odos spalvos pakitimai inksto srityje;
• skausmas juosmens srityje, kuris gali pasireikšti vienoje pusėje;
• susidaręs tempimas juosmens srityje;
• dažnas šlapinimasis;
• kraujas šlapime;
• šlapimtakis ir drumstumas;
• skausmingi arba niežėjantys pojūčiai šlapinimosi metu.

Nepaisant to, kad faktai, kad inkstai veikia daug blogai, svarbiausi ir dažni vis dar yra inkstų skausmai. Daugeliu atvejų tai trunka gana ilgą laiką. Jie gali būti labai skausmingi arba tolerantiški, o taip pat nuslopina, kai keičiasi kūno padėtis. Be skausmo, paciento būklė pablogėja, o kai kuriais atvejais netgi sukelia paniką ir baimę.

Norint išvengti komplikacijų atsiradimo ir paciento būklės pablogėjimo, bet kokiu būdu nereikia gydyti savimi, bet nedelsiant kreiptis pagalbos į specialistus.

Inkstų uždegiminių procesų požymiai

Kai inkstai blogai veikia, kaip jau žinome, simptomai gali būti skirtingi. Reikia atidžiai atkreipti dėmesį į visus požymius, nes užleistos ligos gali sukelti gana nemalonių pasekmių.

Uždegiminius procesus inkstuose gali sukelti ne tik hipotermija ar nepakankama mityba, bet ir ligos sukėlėjai, patenkantys į inkstus per šlapimo takus ar kraują. Kita inksto uždegimo proceso priežastis gali būti atidėta infekcinė liga.

Šie simptomai rodo, kad organizmui su blogai veikiančiu inkstu yra šie simptomai:

• visiškas apetito praradimas;
• nuovargis;
• šaltkrėtis ir stiprus galvos skausmas.

Iš esmės, uždegiminis procesas, arba, kaip tai sako gydytojai, pielonefritas veikia tik vieną inkstą. Tačiau yra ir pacientų, kuriems diagnozuotas dvigubas uždegiminis procesas.

Inkstų ligos diagnozė

Kadangi prastos inkstų funkcijos gali pasireikšti įvairiais simptomais, po pirmųjų požymių reikia kreiptis pagalbos iš gydytojo, kuris, prieš atlikdamas tikslią diagnozę, užsisakys šiuos testus:

• Ultragarsas;
• kraujo tyrimas;
• šlapimo analizė;
• CT scan arba MRI;
• Rentgeno tyrimas su kontrastiniu preparatu.

Be to, inkstų liga gali būti pašalinta pat prieš pradėdami gydytis. Kad tai padarytumėte, raumenų šlapimą reikia surinkti švarioje, skaidrioje talpykloje, taip pat leidžiama, jei ji yra balta. Po to turite atidžiai ištirti konteinerio turinį. Šlapimas turi būti geltonas, be jokių suspensijų. Jei pastebėsite, kad spalva pasikeitė ar dribsnių buvimas šlapime, tai yra inkstų ligos požymis. Šiuo atveju nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Kitas populiarus diagnozavimo metodas - tai kasdienio organizmo išsiskiriančio šlapimo kiekio apskaičiavimas. Norint atlikti tokį tyrimą, dieną šlapimą reikia surinkti. Dėl to geriausia šlapintis tame pačiame inde. Po to turite nustatyti surinkto skysčio kiekį. Normaliomis darbo sąlygomis inkstai turi išmesti apie du litrus šlapimo per dieną. Tuo atveju, kai rodikliai skiriasi nuo normos vienoje ar kitoje kryptyje, tai yra tokių ligų poliurija ir oligurija.

Kitas ženklas, rodantis inkstų ligas, yra veido patinimas. Šią savybę lengva nustatyti, kai žiūri į save veidrodyje. Ypač šis simptomas pasireiškia po miego.

Atkreipkite dėmesį! Labai dažnai patinimas yra kartu su sunkiu nuovargiu ir negalavimais. Jei pastebėjote šiuos požymius patys, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Inkstų ligų priežastys

Kalbant apie inkstus, daugeliu atvejų pats asmuo ir jo neteisingas gyvenimo būdas lemia jų pažeidimus. Pagrindinės priežastys, dėl kurių blogėja inkstų funkcija, yra šios:

1. Hipotermija Daugeliu atvejų perkaitimas sukelia atvirą atlošą šaltuoju metų laiku, taip pat stipriais vėjais.
2. Seksas su skirtingais partneriais. Toks gyvenimo būdas sukelia infekciją su įvairiomis lytiškai plintančiomis ligomis, kurios neigiamai veikia bendrą inkstų būklę.
3. Neteisinga mityba. Riebalinių, rūkytų, sūrių maisto produktų, taip pat nenatūralių ir kenksmingų žmonių sveikatai produktų naudojimas lemia blogą inkstų funkciją. Pirma, sistemingai naudojant kenksmingus produktus, žmogui diagnozuojamos virškinimo sutrikimai, o vėliau - inkstai.
4. Urolitiazė. Dėl netinkamo gyvenimo būdo ir mitybos akmens susidarymo vyresniame amžiuje.
5. Aplinkos tarša taip pat neigiamai veikia ne tik bendrą žmogaus būklę, bet ir silpną inkstų funkciją. Ši priežastis yra tik išorinis veiksnys, bet žmogus jo niekaip negali reguliuoti. Pastovus užteršto oro įkvėpimas per tam tikrą laiką sukelia nepataisomas ir liūdnas pasekmes asmeniui. Būtent todėl didžioji dalis gyventojų bando palikti labiausiai užterštus miestus, kuriuose sunki pramonė yra labiausiai išvystyta.
6. Paveldėta polinkis daugeliu atvejų yra viena dažniausių inkstų ligų priežasčių. Jei vienas iš artimųjų giminaičių kenčia nuo šios ligos, visi kraujo giminaičiai yra pavojuje.

Iš visų išvardytų išvadų galima padaryti tik vieną. Tokie nukrypimai kaip prasta inkstų funkcija gali atrodyti visiškai bet kokiame asmenyje, todėl būtina nuolat stebėti savijautos būklę, pamatyti gydytoją po pirmųjų simptomų, taip pat sistemingai atlikti prevencinius tyrimus. Galų gale, liga yra daug lengviau užkirsti kelią nei gydyti. Tik pasirenkant tokį požiūrį į jūsų sveikatą, niekada nebūsite susirūpinę dėl problemos, ką daryti, jei vienas inkstas neveikia ir kaip toliau gyventi, jei du nepavyks.

Ką daryti su inkstų problema

Kai pastebite savo kūne bet kokius su inkstų darbais susijusius sutrikimus, geriausia nedelsiant kreiptis į specialistų, kurie po tyrimo galės jums paskirti išsamų gydymą, pagalbą.

Tiems pacientams, kuriems yra bloga inkstų funkcija, rekomenduojama:

• vadovauti energingam gyvenimo būdui, nes tai sportas, galintis išlaikyti savo kūną geros formos. Visiems pacientams rekomenduojama sistemingai lankytis baseine, taip pat masažo seansams;
• valgyk teisingai Ši rekomendacija yra labai svarbi, nes sėkmė priklauso nuo tinkamos mitybos. Siekiant normalizuoti būklę, būtina visiškai atsisakyti sūdytų, rūkytų ir keptų maisto produktų.

Pirmenybė turėtų būti teikiama daržovėms, vaisiams, taip pat produktams, turintiems daug vitaminų;

• gerkite kuo daugiau skysčių. Tai vanduo, galintis tvarkyti virškinamąją sistemą ir normalizuoti inkstų funkcionavimą;
• Neleiskite hipotermijos.

Laikydamiesi tokių gana paprastų taisyklių, niekada nesivaržysite, ką daryti, jei jūsų inkstai neveikia gerai.

Išvada

Šiuo metu inkstų liga serga labai daug žmonių. Dėl to buvo sukurta daug vaistų ir buvo sukurtos ne tik šios ligos gydymo, bet ir jo prevencijos programos. Svarbiausias dalykas, kai yra menkiausių pažeidimų požymių, yra nedelsiant kreiptis į gydytoją, tik tokiu būdu galite apsaugoti save nuo daugelio nemalonių padarinių.

Ką daryti, jei inkstai nepavyksta

Šlapimo sistemos organai dažnai būna įvairių ligų. Daugelis iš jų yra gana rimti, o kai kurie net mirtinai. Tokios pavojingos patologijos apima inkstų nepakankamumą.

Patologijos esmė

Liga diagnozuojama, jei inkstai negali atlikti savo funkcijų. Kūnu, nedelsiant sutrinka vandens druskos ir rūgščių ir bazių pusiausvyra. Tuo pačiu metu prarandama teisinga šlapimo išeiga, o tai prisideda prie organizmo mirties.

Daugeliu atvejų inkstų nepakankamumas susidaro dėl asmens nerūpestingumo požiūriu į jo sveikatą. Net atsitiktinio sužalojimo ar organų patologinės žalos atveju, laiku gaunama galimybė specialistams palieka galimybę atnaujinti jo funkcionalumą.

Vidaus organų nesėkmė gali pasireikšti suaugusiesiems ir vaikams. Kai kuriems diagnozuojami vieno inksto nepakankamumas, tačiau sunkiais atvejais liga apima ir organus. Toks rezultatas yra praktiškai sprendimas ligoniui.

Kas atsitinka, kai atsiranda inkstų funkcija

Inkstai organizme atlieka svarbias funkcijas. Jie yra atsakingi už medžiagų apykaitos produktų filtravimą, toksinų ir kenksmingų junginių šalinimą. Kūno gedimo atveju atsiranda toks atvejis

• šlapimo stazė;
• kraujo gryninimo sutrikimas;
• toksinų kaupimasis;
• vidinių organų apsinuodijimas kenksmingomis medžiagomis.

Visa tai gali išprovokuoti kūno toksinį apsinuodijimą ir paveikti kitus organus, įskaitant jų atsisakymą. Jei vėluojate kreiptis į gydytoją ir nevykdote orgazmo valymo priemonių, tada asmuo negalės tęsti gyvenimo

Ligos veislės

Inkstų nepakankamumas gali pasireikšti dviem būdais:

1. Ūminis - atsiranda, kai staiga pažeistas inkstų funkcionalumas dėl intoksikacijos kūno. Tai atsitinka dėl vandens ir kenksmingų junginių, dėl kurių sumažėja kraujo tekėjimas inkstuose, pusiausvyros sutrikimų. Ši veislė yra gydoma, tačiau tik nedelsiant reikia kreiptis į gydytoją.
2. Lėtinis - atsiranda dėl kitų ligų, dėl kurių organizmas apsinuodijamas atliekomis. Toks ligos kursas neturi ryškių simptomų. Jei pažeidžiamas nedidelis inkstų plotas, sveikas audinys bando jį pakeisti ir daryti dvigubą darbą. Palaipsniui jo funkcionalumas mažėja, dėl ko organas visiškai nesugeba.

Vaikų inkstų nepakankamumas

Liga dažniau pasireiškia suaugusiems nei vaikai. Labai retais atvejais inkstų nepakankamumas diagnozuojamas ankstyvame amžiuje. Pradėti ligos vystymąsi galima tik dėl įgimtų organizmo pakitimų. Tokiais atvejais vaikui suteikiama dieta ir atliekamas reguliarus tinkamas gydymas. Ekspertai negali prognozuoti kūdikio gyvenimo, tačiau kai yra laikomasi visų medicininių rekomendacijų, vaikas turi galimybę gyventi įprastą gyvenimą.

Inkstų nepakankamumo priežastys

Inkstų nepakankamumas gali paveikti įvairius veiksnius. Medicinoje yra bendras klasifikavimas, pagal kurį inkstų nepakankamumo priežastys suskirstytos į tris grupes:

Prerenal - faktoriai, kurie sutrikdo kraujo apytaką organizme. Sumažinti kraujo spaudimą iki kritinio minimumo gali:

• kraujavimas iš įvairių kilmės šaltinių;
• sepsis;
• cukrinis diabetas;
• nudegimai;
• širdies sutrikimai;
• kepenų nepakankamumas;
• anafilaksinis šokas.

Inkstai - tai priežastis, dėl kurių yra inkstų parenchimo ir inkstų intersticinio audinio funkcijos sutrikimų. Tai apima:

• vaskulitas;
• inkstų kraujagyslių trombozė;
• aortos aneurizmos išskyrimas;
• glomerrenonefritas;
• intersticinis nefritas;
• hemoglobinurija;
• išemija;
• mioglobinurija;
• apsinuodijimas toksinu;
• arterijų arba venų obstrukcija;
• Pielonefritas;
• papiliarinė nekrozė;
• krituliai inksto viduje.

Po oda - veiksniai, kurie sukelia šlapimo takų obstrukciją. Jie skirstomi į:

Mechaninės priežastys. Tarp jų yra:

• piktybiniai navikai šlapimo pūslės ar pilvo srityje;
• prostatizmas;
• kraujagyslių skausmo sumažėjimas;
• įvairios kilmės hematomos;
• akmenys;
• kraujagyslių krešulių blokada.

Funkciniai veiksniai. Tai apima:

• smegenų patologijos ūminėje fazėje;
• nėštumas;
• diabeto neuropatija;
• ilgalaikis ganglioblokatorių naudojimas.

Kartais hiperkalemija arba organizmo dehidracija gali sukelti inkstų nepakankamumo vystymąsi.

Toksinai

Vienam iš dešimties pacientų, kuriems yra inkstų funkcijos nepakankamumas, organai nustoja veikti dėl įvairių nefrotoksinų įtakos. Yra daugiau nei šimtas medžiagų, dėl kurių atsiranda nepataisoma žala inkstams. Labiausiai pavojinga:

1. Chininas;
2. daugelio aminoglikozidų antibiotikų;
3. skausmą malšinančios medžiagos su fluoridu;
4. Captoprilas;
5. nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
6. Rentgeno spinduliuotės kontrastinės medžiagos, naudojamos diagnostikos tikslais.

Vidinės toksiškos medžiagos gali būti pigmentai, hemoglobinas ir mioglobinas, dėl kurių dėl kraujo ir raumenų ląstelių dėl sužalojimo (slėgio), fermentų trūkumo (paveldimo liga) arba dėl neurologinės patologijos kartu su traukuliais. Taip pat raumenų audinio suskaidymą gali sukelti koma (žmonėms, kurie vartoja alkoholį ir narkotikus).

Išoriniai toksinai, kurie sunaikina inkstai:

• raminamieji;
• Rifampicinas;
• fosforas;
• diuretikai;
• anglies monoksidas;
• etilenglikolis;
• anglies tetrachloridas;
• agentai su acetilsalicilo rūgštimi;
• Teofilinas;
• alkoholiniai gėrimai;
• bromo ir chloro junginiai;
• narkotikai;
• sunkiųjų metalų druskos (gyvsidabris, auksas).

Inkstų nepakankamumas nėra trumpalaikis liga - ji vystosi gana ilgą laiką. Todėl, kai būtina naudoti ar sąveikauti su išvardytomis toksiškomis medžiagomis, verta stebėti jūsų sveikatą ir reguliariai lankytis specialistui prevenciniais tikslais.

Būdingos apraiškos

Inkstų nepakankamumo požymiai priklauso nuo ligos formos. Ūminis būdingas tokie simptomai:

• kraujas patenka į šlapimą;
• miego sutrikimas;
• pilvo skausmas ir nugaros skausmas;
• aukštas kraujospūdis;
• niežulys ant odos;
• silpnumas ir nuovargis;
• nuolatinis troškulys;
• patinimas;
• pykinimas ir vėmimas.

Kai liga progresuoja, simptomai pasireiškia vis daugiau ir daugiau. Palaipsniui išeinant į tualetą tampa problema - šlapimo kiekis mažėja, o po kurio laiko jis visai neišnyksta. To pasekmė yra anurijos, kuri kelia grėsmę šlapimo stagnacijai, raida. Visos šios patologijos tik pagreitina inkstų disfunkcijos procesą. Dėl to gali atsirasti ureminė koma.

Liga yra lėtinės formos, sukelianti inkstų nepakankamumą, palaipsniui pasireiškianti sutrikusiu šlapinimu: pacientai kenčia nuo dažnų tualeto įpročių, įskaitant naktį, tačiau šlapimo išskyrimas yra nereikšmingas. Taip pat pasirodo:

• kraujavimo dantenos;
• blogas kvapas;
• skausmingi skausmingi kaulai;
• galūnių patinimas;
• virškinamojo trakto funkcijos pažeidimas;
• poliurija.

Jei nekreiptumėte dėmesio į šiuos simptomus, laikui bėgant su mažiausiais mėlynėmis atsiras kraujavimas. Nuolatiniai kompanionai bus dusulys ir mieguistumas. Tai bus supainioti. Moterims pradeda vystytis amenorėja - menstruacijų nebuvimas keliems ciklams.

Labiausiai aiškus lėtinio inkstų funkcijos nepakankamumo požymis yra "ureminis šlapinimasis" - baltos odos pažeidimas ant veido ir kaklo.

Komplikacijos

Inkstų nepakankamumo poveikis yra gana pavojingas. Ūminėje ligos formoje inkstuose vystosi korticalo turinio nekrozė. Atrodo, dėl organo kraujotakos sutrikimo. Kraujagyslės pasekmės atsiras dėl edemos atsiradimo. Dažnai tai lydina pyelonefritas ir infekcijos paplitimas abiems organams.

Lėtinė liga stabdo centrinės nervų sistemos funkcionavimą. Yra problemų su:

• ureminiai toksinai, kuriuos sukelia sutrikus šlapimo susidarymas;
• drebulys rankose ir galva, kartu su spazmais;
• mąstymo sunkumas.

Pacientas, kurio inkstų nepakankamumo simptomai tampa sunku, todėl padidėja mirties tikimybė.

Jei vienas inkstas netenka, arba abiejų organų trūkumas pasklidęs, eritropoetino gamyba labai sumažėja. Toks sutrikimas prisideda prie anemijos atsiradimo, kuris yra tiesioginis kompanionas inkstų nepakankamumo atveju. Be to, kai inkstai netenka, yra:

• leukocitų imuninės sistemos sutrikimas (tai padidina infekcijos riziką);
• sutrinka širdies ir kraujagyslių sistemos darbas;
• hipertenzija vystosi.

Lėtiniu inkstų nepakankamumu sergantiems pacientams tampa pažeidžiami širdies priepuoliai ir insultas.

Kūno trūkumas sukelia virškinamojo trakto sutrikimus. Taip pat gali atsirasti vidinis kraujavimas. Sąžininga lytis mažina lytinių hormonų kiekį, dėl kurio gimdymo neįmanoma.

Skubus pagalbos iškvietimas suteikia pacientui galimybę sveikai gyventi.

Gydymas

Kelyje į atsigavimą prasideda tyrimas ir nustatoma, kokia yra inkstų galimybė, ir kokia yra ligos forma. Ūminis pažeidimo etapas gali būti visiškai nugalėtas (jei diagnozė atliekama laiku), o lėtinis - ilgesnis gydymas ir išgydymas. Buvo atvejų, kai visiškas gydymas, tačiau tikimybė yra labai maža.

Gydymas vyksta keliais etapais ir prižiūrint gydytojui.

1. Yra terapinė veikla. Šiame etape būtina pašalinti uždegimą. Antibakteriniai vaistai ir narkotikų rinkiniai ateina į gelbėjimą. Veiksmingi yra: beržo ir šilaužiedžių lapai, akstinas, plantacijų, kalnų paukščių, aksesuarų. Moliūgų sultys ir beržo gėrimas turi priešuždegiminių savybių.
2. Taikomi vaistažolių preparatai. Jie palaipsniui mažina ligos progresavimą. Hofitolis ir Lespenefris yra dažniausiai naudojami.
3. Pašalintos komplikacijos. Daug dėmesio skiriama širdies ir kraujagyslių sistemos patologijoms: anemijai ir padidėjusiam slėgiui.
4. Pratęsimo terapija vyksta. Tai apima peritoninę dializę, kraujo perpylimą, hemodializę.
5. Inkstų transplantacija. Operacija atliekama labai blogai, kai pats organas negali atsigauti.

Galima išvengti kūno keitimo laiku kreiptis į gydytoją, kuris diagnozuos ir skirs tinkamą gydymą. Paprastai ji apima specialią dietą su mažiausiomis fosforo ir natrio kiekiu.

Kaip padėti inkstams

Atsikratyti ligos visuomet yra sunkiau nei užkirsti kelią jos atsiradimui. Todėl būtina reguliariai padėti vidaus organams susidoroti su jų funkcijomis. Visų pirma, normalus inkstų funkcijos atkūrimas padės:

• tiekia organizmui pakankamai skysčio - apie du litrus per dieną. Galite naudoti vandenį, žaliosios arbatos, kompotus, o vaistažolių užpilas geriau, naudos ir padeda organams. Jie pagaminti iš ramunėlių, kukurūzų stigmos, laukinių rožių, gurmanių ir beržo pumpurai. Spanguolių ir spanguolių sultys turi diuretikų savybes;
• aromaterapija - pagerina inkstų funkciją ir pašalina skysčių perteklių. Masažas su eteriniu aliejumi, kad susidorotų su patinimu ir užkirstų kelią uždegimui;
• narkotikų, kurie padidina inkstų sekretorinę-išskirtinę funkciją, vartojimas;
• produktų, kurie teigiamai veikia kūno funkcionalumą, naudojimas. Tai yra: riešutai, žoleliai, burokėliai, kopūstai, melionai, morkos, grikiai ir valcuoti avižai.

Su inkstų nepakankamumu labai svarbu teisingai gydyti, kuris gali skirti tik specialistą, remiantis atliktais tyrimais. Todėl neturėtumėte įsitraukti į savaiminį gydymą ir atidėti apsilankymą pas gydytoją - tai gali baigti blogai.

Gyvenimo prognozė

Galima tik tiksliai numatyti, kiek laiko asmuo, turintis inkstų nepakankamumą, išgyvens, jei bus žinomi visi ligos niuansai, diagnozės greitis ir priemonės. Taip pat daug priklauso nuo ligų, anksčiau už šią patologiją. Tai atsitinka taip: vyras ramiai gyveno, o tada paliko šį pasaulį, nes jo inkstai nepavyko. Vėliau pasirodė, kad pradinė liga gali būti diabetas, širdies nepakankamumas ar kitos patologijos.

Šiuolaikinės medicinos dėka šios ligos sergančio žmogaus gyvenimas gali būti prailgintas kelis dešimtmečius. Bet tai įmanoma tinkamai gydant ir pašalinant priežastis, dėl kurių atsirado tokia diagnozė. Be to, reikia reguliarios hemodializės (dirbtinės kraujo valymas). Jei tai nebus, mirtis įvyks per kelias dienas.

Išplėstiniais atvejais, kai nėra vilties atkurti savo inkstų funkcionalumą, siūloma persodinti organus. Tokia galimybė taip pat pratęsia gyvenimą, tačiau ne visi gali sau leisti tokią prabangą - labai sunku rasti donorą, o transplantacija yra brangu.

Inkstų nepakankamumas yra sėkmingai gydomas. Svarbu diagnozuoti ligą tik laiku, ir ne visada įmanoma laiku. Reikia suprasti, kad organų atstatymo galimybės nėra neribotos. Ir tik šiuo pagrindu galime daryti išvadą: kuo anksčiau pastebimi kūno sveikatos pokyčiai, tuo greičiau ir sėkmingiau užkertamos kelią rimtų ligų ir nėra rimtų pasekmių.

Jei vienas inkstas neveikia, ką daryti

Tylus inkstas: kas tai?

Inkstai yra gyvybiškai svarbus žmogaus organas. Jei dėl kokių nors priežasčių inkstai nustoja veikti, asmuo gali gyventi ne ilgiau kaip 3 dienas. Inkstų liga yra labai klastinga. Jų pagrindinis pavojus slypi toje aplinkoje, kad jie yra beveik besimptomai, daugeliu atvejų paveikia vaikus ir jaunuolius, o jie jau diagnozuojami inkstų nepakankamumo vystymosi stadijoje, kai beveik neįmanoma išgydyti ligos. Vienintelė galimybė tokių pacientų gyvenimo tęsimui yra donoro organo hemodializė arba transplantacija.

Kaip inkstai gali būti nutildyti?

Terminas "kvailas inkstas" sukurtas radiologais. Šią frazę specialistai naudoja tais atvejais, kai, remiantis išmatinės urografijos (rentgeno tyrimo su urogenitaline sistema) rezultatais, nėra vienos inkstų funkcijos, ty organas "neveikia" ir nesuderinamas su pagrindine užduotimi - skysčių ir toksinių medžiagų išmetimu iš organizmo.

Svarbu tai, kad kliniškai niūrus inkstas nepasireiškia (nėra jo pralaimėjimo simptomų). Jis gali egzistuoti ilgą laiką kūne, o žmogus netgi nesupranta, kad turi tik vieną inkstą. Daugeliu atvejų netyčia inkstai yra atsitiktiniai, kai jie yra ištirti dėl kitų priežasčių.

Tai tampa aišku, kad kvailas inkstas nėra liga, bet tik rimta jos pasekmė. Ši būklė gali sukelti daugybę įgimtų ir įgytų išskyrimo sistemos ligų.

Koks yra pavojus?

Jei asmuo neveikia tik vieno inksto, o antrasis yra visiškai sveikas, tai beveik nėra jokio pavojaus. Paprastas inkstas ima visą krūvį ir sėkmingai susidoroja su savo kaimynės užduotimi ir funkcija. Yra infekcijos pavojus (pyelonefritas, cistitas), kuris gali pakilti į neveikiančio inksto tuščiavidurę dalį. Dėl to gali išsivystyti jo gilus uždegimas. Kai kuriais atvejais, pilnas gleivinės organo audinių suliejimas atsiranda su dideliu abscesu (pyonefroze) susidarymu, kuris bet kuriuo metu gali pažeisti ir pažeisti retroperitoninės erdvės ir pilvo ertmės organus bei audinius (peritonitą). Tokia būklė reikalauja skubios chirurginės priežiūros, kad išgelbėtų ligonį.

Sprendimą pašalinti kumštinį inkstą gali atlikti tik gydytojas. Jei infekcijos išsivystymo rizika yra maža, tokie inkstai neliečia, ilgai jis gali būti organizme, nepakenkiant jo savininkui. Jei žmogus turi didelę infekcijos riziką, tuomet niūrus inkstas geriau pašalinti vieną iš chirurginių metodų, siekiant išvengti komplikacijų.

Kaip nustatyti kvailą inkstą?

Pagrindinis metodas, padedantis nustatyti inkstų funkcijos sutrikimą, yra išskyrinė urografija. Tai yra šlapimo sistemos rentgeno tyrimas švirkščiant intraveninį kontrastinį preparatą. Šis metodas pagrįstas inkstų gebėjimu sutelkti ir išlaisvinti radiopagalines medžiagas, kurios pacientui yra skiriamos į veną prieš tyrimą. Dėl to vaizdai gaunami inkstų puodelių, dubens, kiaušidės ir šlapimo pūslės kontrasto vaizdą.

Tyrimui naudojant kontraceptines medžiagas, kuriose yra jodo (urostrų, urografinų ir kt.). Todėl, jei turite alergiją ar padidėjęs jautrumas jodui, visais būdais informuokite savo gydytoją. Šis tyrimas jums draudžiamas. Gydytojas pasirinks kitą būdą nustatyti inkstų funkciją.

Rentgeno spinduliai atliekami 5-7, 12-15, 20-25 minučių. Jei per šį laiką kontrastas dar nėra išsiskyręs, tada dar 45-60 minučių atlikite papildomą uždelstą fotografavimą. Jei tada ant filmo nematomas kontrastas, tada galima teigti, kad inkstai yra nutildyti.

Naudodamiesi šia apklausa, galite gauti informacijos apie:

• inkstų vieta;
• jų anatominę formą;
• kūno dydis ir kontūrai;
• apie funkcinę būseną;
• kiaušidės forma ir dydis, šlapimo pūslė;
• akmenų (akmenų) buvimas inkstų ertmėje, kiaušidės, šlapimo pūslė.

Negalima atlikti urografijos pacientams, kuriems yra ūminis ar sunkus lėtinis inkstų nepakankamumas, nes kontrastiniai preparatai yra toksiški inkstams. Todėl prieš tyrimą gydytojas nustatys kreatinino ir karbamido kiekį kraujyje, analizuos visą kraujo grupę, šlapimą.

Neveikimo inksto priežastys

Priežastys, dėl kurių inkstai daug praranda savo funkciją. Praktiškai bet kokia urogenitalinės sistemos liga galiausiai gali sukelti šią patologiją. Kai kuriais atvejais organų funkcijos nepakankamumas yra įgimtas.

Pagrindiniai etiologiniai veiksniai nutildo inkstus:

• įgimta inkstų hipoplazija (hipoplazija ar aplazija);
• pirminis ir antrinis raukšlėtas inkstas (nefrosklerozė) - veikiančio organo parenchimo pakeitimas jungiamuoju audiniu, dėl kurio prarandami jo sugebėjimai;
• glomerulonefritas;
• Pielonefritas;
• urolitiazė (ypač kai šlapimtakis yra užblokuotas akmeniu);
• hidronefrozė;
• nenormalus inkstų, kiaušidės, šlapimo pūslės vystymasis;
• cukrinis diabetas;
• hipertenzija;
• sisteminės jungiamojo audinio ligos su inkstų pažeidimu;
• polycystic inkstų liga;
• tuberkuliozinė žala organizmo išskyros sistemai;
• amiloidozė;
• inkstų vėžys.

Principai gydyti kvailas inkstas

Tuščios inksto gydymo metodai ir metodai priklauso nuo patologijos priežastys, antrojo inksto būklės, organų užsikrėtimo rizikos veiksnių buvimo.

Jums reikia suprasti, kad neįmanoma išgydyti neveikiančio inksto. Vienintelė išimtis yra tai, kad praėjo nepakankamas laikas prarasti savo funkciją. Tada chirurginė intervencija, pašalinanti priežastis, gali išsaugoti organą. Pavyzdžiui, šlapimo nelaikymas (blokavimas) su akmeniu, inkstų pažeidimas pažeidžiant jo vientisumą. Jei inkstai ilgainiui neveikia, tada jam nepavyks grąžinti "gyvenimo". Tokiais atvejais taktika turi dvi kryptis:

• profilaktiškai pašalinti chirurginiu būdu nutildžius inkstus;
• laukiama taktika su reguliariais sveikatos patikrinimais.

Jei abiejuose inkstuose pacientas neveikia, vienintelė išgelbėjimo galimybė yra lėtinė hemodializė arba donoro organo transplantacija.

Inksto pašalinimas vadinamas nefrektomija. Operacija gali būti atliekama keliais būdais:

1. Pilvo prieiga - inkstai pašalinami per priekinę pilvo sieną.

2. Rankų patekimas - organas pašalinamas, pilvo organai pašalinami per įpjovimą juosmens srityje.

3. Laparoskopinė chirurgija yra minimaliai invazinė chirurginė technika, kuri leidžia jums pašalinti inkstus per 3 smulkius punkcijas priekinėje pilvo sienelėje.

Rekomendacijos sveikai inkstų funkcijai palaikyti

Jei taip nutinka, kad turite vieną neveikiančią inkstą, neturėtumėte nuslopinti, turite rūpintis antros inksto sveikata, kad galėtumėte gyventi visą gyvenimą. Kadangi labai svarbu, kad dirbtinis inkstas būtų sveikas, atlikite keletą rekomendacijų:

• Pakoreguokite virškinamojo trakto darbą. Tai tam tikru mastu sumažins inkstų apkrovą, siekiant pašalinti toksinus iš organizmo. Neleiskite užkietėti.
• Apsaugokite nuo peršalimo, vartokite vitaminus ir antivirusinius vaistus profilaktinių epidemijų metu. Nepamirškite apie vakcinaciją nuo sezoninio gripo. Pirmuoju šalčio simboliu, pasilikite namuose ir sekite poilsio vietą, nesukelkite ligos ant kojų.
• Laiku aptikti ir gydyti ligonius.
• Atsisakyk blogų įpročių (alkoholio, rūkymo).
• Nenaudokite nefrotoksinių vaistų.
• Venkite hipotermijos, traumos.
• Reguliarus fizinis lavinimas.
• Jei reikia laikytis specialios dietos, jei inkstai yra sveiki, tai nėra būtina, tačiau būtina užkirsti kelią urolitianui, laikytis geriamojo režimo.
• Norėdami kontroliuoti kraujospūdį, nes yra padidėjusio pavojaus.
• Reguliarūs gydytojo patikrinimai.

Jei su tau įvyko problemų, ir jūs sužinojote, kad vienas inkstas neveikia, nepraleisk širdies per anksti. Galų gale žmogaus kūno galimybės yra begalinės. Daugelis žmonių gyvena pilnai ir su vienu inkstu, o kai kurie net nežino apie tokį savo organizmo problemą, jei antroji inkstai yra sveiki.

Negyvi inkstai: kaip su juo gyventi?

Inkstai yra gyvybiškai svarbus organas, be kurio asmuo negali gyventi tris dienas. Pagrindinė šio poroto organo funkcija - išvalyti kenksmingų, toksiškų ir nereikalingų kūno medžiagų kraują, atsikratyti perteklinio skysčio, išlaikyti stabilią rūgšties ir elektrolitų sudėtį kūno vidinėje aplinkoje (homeostazė). Be to, inkstai atlieka kitas, vienodai svarbias užduotis. Inkstų ląstelės išskiria hormonines medžiagas, kurios veikia kaulų čiulpų raudonųjų kraujo kūnelių (raudonųjų kraujo kūnelių) gamybą, reguliuoja kraujo spaudimą, vitamino D ir kitų svarbių medžiagų, skirtų gyvybei, inkstuose.

Kompensaciniai žmogaus kūno sugebėjimai yra įspūdingi. Taigi žmogus visą savo gyvenimą gali gyventi tik su vienu inkstu (įgimtu netekimu ar antrojo organo funkcijos praradimu) ir net nežinoti apie jį. Atsakymas į klausimą, ar gyvenimas yra įmanomas su vienu veikiančiu inkstu, yra vienareikšmiškai teigiamas. Gyvenimas su vienu inkstu visiškai nesiskiria nuo žmonių, kurie turi du, priklausomai nuo jo sveikatos. Todėl, jei turite tik vieną inkstą, turite rūpintis savo gerove.

Negyvi inkstai: kas tai?

Kaip jau tikriausiai atspėjote, mirusio inksto yra frazė, kurią gydytojai naudoja vaizdine prasme, nurodydami inkstai, kurie neveikia. Literatūroje taip pat galite rasti tokių sinonimų:

• kvailas inkstas;
• neįgalus inkstas;
• neveikiantis inkstas;
• užblokuotas inkstas.

Tačiau, jei šį terminą darysime atidžiau, frazė "mirusio inksto" tinkama anksčiau veikusiam organui žymėti, tačiau dėl tam tikrų medicininių problemų ir ligų šis gebėjimas prarastas. Tiesą sakant, inkstai nėra mirę, kraujyje jie yra indervuoti, tam tikrais atvejais (priklausomai nuo ligos) net atlieka savo metabolinę ir hormoninę funkciją, tačiau nesugeba susidoroti su pagrindine užduotimi - skysčių, druskų, toksinų ir medžiagų apykaitos produktų išleidimo iš organizmo.

Priklausomai nuo patologinio proceso, dėl kurio inkstai praranda išmatų funkciją, mirusio inksto išvaizda labai skiriasi. Pavyzdžiui, glomerulonefritas sukelia inkstų audinio raukšlių susidarymą, mažėja ir susiteria, neviršija riešo dydžio (pagal ultragarso duomenis arba tyrus makropreparatą po chirurginio mirusio inksto pašalinimo iš organizmo). Priešingai, hidronefrozė sukelia reikšmingą inkstų padidėjimą, tampa panašus į rutulį su vandeniu ir kai kuriais atvejais užima beveik visą pilvo ertmę.

Reikėtų suprasti, kad miręs inkstas nėra specifinė liga, bet rimta beveik bet kokios šlapimo sistemos ligos komplikacija.

Asmuo ilgą laiką negali įtarti, kad vienas iš jo inkstų mirė, jei antroji toliau veikia. Labai dažnai negyvas inkstas yra atsitiktinis atsakas per profilaktinius tyrimus ar tyrimus dėl kitos priežasties.

Šlapimo sistemos ligų klastojimas yra ilgas asimptominis kursas. Pirmieji ligos požymiai atsiranda jau tada, kai procesas yra negrįžtamas, bet netgi jie nėra išreikšti ir dažnai žmonės tiesiog nepriima dėmesio tokiems "smulkmenims". Be to, inkstų liga dažniausiai veikia vaikus ir jaunimą.

Mirusio inksto priežastys

Yra daugybė priežasčių, dėl kurių inkstai prarado savo funkciją. Praktiškai bet kokia šlapimo sistemos liga be gydymo laiku gali sukelti organų mirtį. Labai dažnai žmonės gimsta su neveikiančiu organu (įgimtais vystymosi sutrikimais), tačiau tokiais atvejais geriau vartoti terminą "kvailas inkstas", o ne "miręs", nes jis niekada nebuvo "gyvas".

Dažniausios mirusio inksto priežastys:

• pirminė ir antrinė nefrosklerozė (sumažėjęs inkstų audinys);
• visų rūšių lėtinis glomerulonefritas;
• lėtinis pasikartojantis pielonefritas;
• lėtinio inkstų nepakankamumo pabaigoje;
• urolitiazė, ypač jei akmenys yra šlapimo takuose ir blokuojamas šlapimo srautas;
• pirminė ir antrinė amiloidozė (mainų liga, kai amiloido baltymas kaupiasi inksto audinyje);
• piktybiniai inkstų navikai;
• inkstų pažeidimas tuberkulioze;
• policistinės ligos;
• endokrininės ligos (cukrinis diabetas);
• ilgalaikė arterinė hipertenzija;
• paveldimos medžiagų apykaitos ligos, kai organų parenchimoje kaupiasi tam tikri metaboliniai produktai;
• hidronefrozė;
• Sisteminės jungiamojo audinio ligos, susijusios su inkstų patologiniu procesu;
• sisteminis vaskulitas;
• nenormalus urogenitalinės sistemos vystymas.

Kaip nustatyti ligą?

Tik funkciniai inkstų tyrimai gali parodyti, kad nėra inkstų funkcijos. Laboratoriniai diagnostikos metodai yra informatyvūs tik tada, kai liga yra aktyvi ir veikia tiek organus, tiek kartu su inkstų nepakankamumu. Tokiais atvejais bus nustatomi kraujo pokyčiai (anemija, uždegimo požymiai, padidėjęs kreatinino ir karbamido kiekis) su šlapimu (pasikeičia pagrindinės šlapimo charakteristikos ir nuosėdų sudėtis). Tačiau šie pokyčiai nenurodo, kuris konkretus inkstas serga.

Jei antrieji inkstai yra sveiki, daugeliu atvejų liga nepasikeičia kraujo ir šlapimo pokyčiai. Šiuo atveju diagnozę nustatyti padės du metodai:

• Inkstų ultragarsas;
• išskyrinė urografija.

Ultragarso tyrimas neleidžia ištirti organo išskyros funkcijos, bet ultragarsu galima pamatyti inkstų anatomines ypatybes, jo kraujotaką, papildomų formavimų (navikų, cistų) ar inkliuzijų (akmenų) buvimą. Taigi, jei ultragarsu inkstai yra nedideli ir raukšlėti arba yra dideli ir hidronefroziniai, tada labai tikėtinai galima teigti, kad šis organas neveikia.

Tikslus atsakymas į klausimą, ar inkstai veikia ar ne, gali tik išmatinė urografija. Šis rentgeno tyrimas, kai kontrastinis preparatas įvedamas į veną. Kaip taisyklė, šiandien naudokite jodo turinčius kontrastus (urografiną, urostras). Tokių medžiagų įvedimas draudžiama vartoti asmenims, kuriems yra padidėjęs jautrumas ar alergija jodui.

Įvedus kontrastą į kūną, jis pradeda išsiskirti inkstuose. Tada atlikite rentgeno spindulius. Paprastai kontrastas pradeda išsiskirti po 5-7 minučių ir trunka iki 20-25 minučių. Jei per šį laikotarpį serijos vaizdų nebuvo kontrastingos medžiagos įrodymų, tada galima teigti, kad inkstų funkcija nėra ir ji mirė.

Kas yra pavojingas neveikiantis inkstas?

Daugeliu atvejų negyvas inkstas nesukelia jokio pavojaus žmonių sveikatai, todėl jo nereikia pašalinti iš organizmo. Tačiau kartais kyla pavojus, kad gali užkrėsti silpnus inkstas, atsiradus gleivinei fokusavimui pilvo ertmėje, todėl reikia užkirsti kelią infekcijos plitimui ir peritonito vystymuisi.

Sprendimą pašalinti negyvą inkstą iš organizmo turėtų atlikti tik patyręs urologas, atsižvelgiant į pagrindinę ligą, dėl kurios buvo prarasta inkstų funkcija, bendra kūno būklė, antrojo inksto sveikatos būklė, infekcijos rizika ir komplikacijų raida.

Trikdanti simptomai

Yra inkstų ligos požymių, į kuriuos reikia kreiptis į nefrologą. Jei pastebėsite problemų laiku ir pradėsite gydymą, galbūt tokia nelaimė kaip inkstų funkcijos praradimas apims jus.

Inkstų nerimo sutrikimai:

• padidėjęs šlapinimasis per dieną (daugiau nei 7);
• noras išvalyti šlapimo pūslę naktį (paprastai žmonės neturėtų eiti į tualetą naktį, jei geriamasis režimas yra normalus);
• šlapimo spalvos pokytis (tamsi, raudona, rožinė);
• skausmas ir skausmas, kai šlapinasi;
• šlapimo srauto sunkumas;
• kraujo atsiradimas šlapime;
• skausmas juostos srityje;
• nuolatinis kraujospūdžio padidėjimas.

Jei taip atsitiks, ir jūs diagnozuojate vieną negyvą inkstą, nepraraskite drąsos. Pasaulyje milijonai žmonių gyvena su vienu inkstu ir mėgaujasi gyvenimu, o kai kurie net nežino apie tokias savo kūno savybes. Gana įmanoma gyventi visą gyvenimą, tačiau tik tuo atveju, jei antroji inkstai yra sveiki. Taigi būkite atsargūs, reguliariai apsilankykite savo gydytojui, stebėkite savo mitybą ir gyvenimo būdą.

Neveikia inkstai

Shmyrov OS, Vrublevsky S. G., Kulaev A. V.

Neveikiančios inkstai (sinonimai - dumbliai inkstai, neįgalūs inkstai, negyvi inkstai) yra būklė, kai dėl tam tikrų priežasčių inkstai nebeveikia savo funkcijų (išskyros, osmometrinės, jonų reguliavimo, endokrininės, metabolinės, dalyvavimo kraujyje). Funkcijos praradimas yra rimta įvairių šlapimo sistemos ligų komplikacija.

Šlapimo sistemos ligos, dėl kurių inkstų funkcija gali būti prarasta be gydymo laiku.

• Hidronofozė;
• Megaureteris;
• Vesicoureteral reflux;
• Ureterocele;
• Cistinė inkstų liga;
• Tūrinis inkstų susidarymas;
• Įgimta inkstų hipoplazija (hipoplazija ar aplazija);
• Glomerulonefritas
• Sisteminės jungiamojo audinio ligos su inkstų pažeidimu;
• Tuberkuliozinė žala organizmo išskyros sistemai;
• Amiloidozė;
• Kitos retosios ligos

Taip pat galimas dvigubo inksto segmento funkcijos praradimas toms pačioms ligoms.

Laboratoriniai diagnostikos metodai yra informatyvūs, kai liga veikia tiek inkstus, tiek kartu su inkstų nepakankamumu. Tokiu atveju bus nustatomi bendrojo kraujo tyrimo pokyčiai (anemija, uždegimo požymiai), biocheminis kraujo tyrimas (padidėjęs kreatinino ir karbamido kiekis) su šlapimu (pasikeitus pagrindinėms šlapimo savybėms).

Jei antrieji inkstai yra sveiki, daugeliu atvejų liga dažniausiai nepasikeičia kraujo ir šlapimo tyrimai, išskyrus uždegiminių komplikacijų laikotarpius.

Instrumentiniai tyrimo metodai:

• Inkstų ultragarsinis tyrimas su kraujo tėkmės apibrėžimu ("Doppler")
• Išskirtinė urografija - sutrikusi inkstų kontrastingumas nevyksta arba yra aiškiai lėtas

Išskirtinė urografija vaistu, turinčiu hidronofozę. neaiškus kairiojo inksto kontrastas buvo pastebėtas tik 45 min. tyrimo metu.

• Statiška ir dinamiška nefroskintigrafija - objektyviai skaitine išraiška parodo abiejų inkstų funkciją.

Inkstų radioizotopo tyrimas - statiška nefroskintigrafija vaiko su kairiojo inksto cistine displazija. Radiofarmacinių preparatų kaupimasis kairiojo inksto projekcijoje nėra pažymėtas.

• Kompiuterinė tomografija su intraveniniu kontrastu - leidžia jums vizualizuoti inkstų kraujagyslių paketą, kad nustatytumėte kontrastingos CLS intensyvumą.

Kompiuterinė tomografija su to paties paciento intraveniniu kontrastingumu - kairiojo inksto projekcija beveik nėra sutuoktinė, inkstų audiniuose nustatomos daugybinės cistinės ertmės.

Reikia suprasti, kad inkstų ultragarsas gali įtarti tik pagrindinę ligą, dėl kurios gali sumažėti funkcija.

Tiesioginis inkstų funkcijos nebuvimo faktas padės nustatyti funkcinius tyrimo metodus (statinę ir dinaminę nefroskintigrafiją). Taip pat galima naudoti mažiau informatyvų vertinant radiologinių tyrimų metodų funkciją.

Reikia pažymėti, kad šiame skyriuje kalbame apie inkstus, kurie yra negrįžtamai pažeisti, be galimybės atstatyti funkciją.

Šiai patologijai gydymo taktikoje yra 2 variantai:

• Inksto pašalinimas operacijos metu;
• Laukiama taktika su reguliariais medicininiais patikrinimais ir instrumentiniais tyrimais. Daugelio cistinių inkstų ligos atveju (negalima supainioti su policistine cistine displazija, cistine displazija), dėl to, kad galimas spontaniškas inkstų sumažėjimas (išnykimas), rekomenduojama laukti ir stebėti taktiką.

Vieno ar kito principo pasirinkimas nustatomas atskirai, priklausomai nuo pagrindinės patologijos, dėl kurios prarandama inkstų funkcija, kartu būdingos ligos, bendras kūno būvis ir antrojo sveiko inksto funkciniai rodikliai.

Jei abiejuose inkstuose pacientas neveikia, vienintelė išeitis yra visą gyvenimą trunkanti hemodializė arba donoro organų transplantacija.

Chirurgiškai pašalinus inkstus

• Atveriama operacija per juosmeninį požiūrį - organas pašalinamas nepažeidžiant pilvo ertmės per įpjovimą juosmens srityje.
• Laparoskopinė chirurgija yra mažo poveikio chirurginis metodas, leidžiantis pašalinti inkstus per tris mažus punkcijas priekinėje pilvo sienelėje, siekiant sumažinti narkotikų kiekį ir ligonio buvimo trukmę ligoninėje.

• Retroperitoneoskopinė chirurgija - patekimas į paveiktą organą atliekamas per retroperitoninę erdvę pertraukiant. Prieiga yra tinkama vaikams, dalyvaujantiems intervencijoje į pilvo ertmę ir ventrikuloperitonealinio šunto nešėją hidrocefalijai.

Planuojamos chirurgijos ir urologijos-andrologijos katedroje, MDGCB, atliekami visi neveikiančio inksto operacijų tipai, chirurgas pasirenka vieną ar kitą gydymo metodą, remdamasis klinikiniais, instrumentiniais ir laboratoriniais tyrimais.

Prognozė: normalaus antrojo inksto funkcionavimo atveju prognozė daugeliu atvejų yra palanki.

Plintinės chirurgijos ir urologijos-andrologijos katedra. Morozovskos vaikų klinikinė ligoninė, Maskva, 2015 m

Vienas inkstas

Inkstai atlieka daugybę kūno funkcijų. Inkstai filtuoja šlakus ir perteklių skysčių iš kraujo, palaiko kraujo elektroletų pusiausvyrą (reguliuoja natrio, fosforo, kalcio ir kalio kiekį), dalyvauja reguliuojant kraujo spaudimą, gamina hormonus, kurie yra būtini sveikam kraujui ir kaulams išlaikyti.

Dauguma žmonių turi du inkstus, po vieną kiekvienoje šlaunies pusėje šiek tiek žemiau krūtinės ląstos. Kiekviename inkste, apie kumštelio dydį, yra apie milijoną nefronų. Nefronas yra inkstų struktūrinis vienetas, susidedantis iš mikroskopinių glomerulų ir kanalų, kur vyksta filtravimas iš kraujo šlakų, kuris patenka į šlapimo sistemos kolektoriaus kanalus.

Asmuo gali turėti vieną inkstą dėl vienos iš trijų pagrindinių priežasčių.

Asmuo gali gimti tik vienu inkstu, būklė žinoma kaip inkstų ageneris. Inkstų displazija ar kiti įgimti defektai daro įtaką vienam inkstui. Daugelis inkstų amžiaus ar inkstų displazijos gyvena normaliai, gyvenimą ir nustato, kad jie gyvena su vienu inkstu arba vienos darbo inkstu - tik tyrimo metu dėl kitų priežasčių.

Kai kuriems žmonėms gydant inkstų vėžį, inkstų pažeidimą ar kitą ligą pašalinamas vienas inkstas. Inksto pašalinimo operacija vadinama nefrektomija.

Didelė dalis žmonių perneša vieną inkstą transplantacijai šeimos nariui, kuriam pasireiškia paskutinė inkstų ligos stadija.

Inkstai pašalina atliekas ir vandens perteklių iš kraujo, kad susidarytų šlapimas. Šlapimas patenka iš inkstų per kiaušintakius į šlapimo pūslę.

Dauguma žmonių, turinčių vieną inkstą, gyvena normalaus, sveiko gyvenimo. Reikia pasirūpinti, kad būtų išlaikyta vieno inksto funkcija.

Koks galimas vieno inksto poveikis?

Jei vieno inksto buvimas daro įtaką jūsų sveikatai, tada pokyčiai greičiausiai bus tokie maži ir lėtai, kad jų nepastebėsite. Tačiau šie palaipsniniai pokyčiai ilgą laiką gali reikalauti tam tikrų priemonių ar gydymo.

Pakeitimai, kurie gali būti susiję su vienu inkstu, yra šie:

Kraujo spaudimas padidėja

Inkstai palaiko normalią kraujospūdį, reguliuodama kraujo apytakoje esantį cirkuliuojančio kraujo tūrį, taip pat gamina hormonų reninas, kuris veikia kartu su kitais hormonais, kraujagyslių išsiplėtimu arba sutraukimu. Daugeliui žmonių, kurie praranda ar paaukoja inkstus, po kelių metų kraujospūdis gali padidėti.

Proteinurija.

Baltymų atsiradimas šlapime, vadinamas proteinurija, yra inkstų ligos požymis. Žmonės, gyvenę su vienu inkstu kelerius metus, dažnai turi savo baltymą šlapime.

Sumažėjo glomerulų filtracijos greitis (GFR).

Glomerulų filtracijos greitis (GFR) parodo: kaip veiksmingai inkstai pašalina toksinus iš kraujo. Žmonėms, turintiems vieną inkstą, glomerulų filtracijos greitis mažėja.

Nefronyje mažos kraujagyslės susipina su šlapimo surinkimo kanalėlėmis. Kiekviename inkste yra maždaug 1 milijonas nefronų.

Jūs galite turėti aukštą kraujospūdį, proteinuriją ir GFR sumažėjimą, ir vis tiek jaučiasi puikiai. Nors šios sąlygos yra kontroliuojamos, jie greičiausiai nekels jūsų sveikatos ir gyvenimo. Reguliariai apsilankykite savo gydytojui, kad stebėtumėte šiuos pokyčius

Kaip galite apsaugoti inkstus?

Jūsų gydytojas stebi inkstų funkciją, matuodamas kraujospūdį ir vieną kartą per metus kraujo ir šlapimo tyrimus.

Normalus kraujo spaudimas yra 120/80 mm Hg. ar mažesnis. Turite aukštą kraujospūdį, jei matuojant jis yra didesnis nei 140/90 mm Hg. Pacientams, sergantiems inkstų liga ar turinčiais vieną inkstą, kraujospūdis turėtų būti palaikomas žemiau 130/80 mm Hg. Kraujospūdžio kontrolė yra labai svarbi, nes aukštas kraujospūdis gali pažeisti inkstus.

Jei norite aptikti baltymą šlapime, gydytojas gali naudoti specialaus popieriaus juostelę, kurią su šlapimu supilamas nedidelis puodelis. Bandymo juostelės spalva rodo baltymų buvimą ar nebuvimą šlapime. Laboratorijoje atliekamas jautresnis baltymų buvimo šlapime tyrimas (proteinurija), taip pat apskaičiuojamas baltymų ir kreatinino santykis. Didelis baltymų ir kreatinino kiekis šlapime (virš 30 miligramų albumino vienam gramui kreatinino) rodo, kad baltymų, kurie turi likti kraujyje, praradimas.

Anksčiau GFR matavimui buvo reikalingas kontrastinės medžiagos įvedimas į kraują, o po to per 24 valandas reikia surinkti šlapimą (kasdienio šlapimo išgijimo), siekiant nustatyti, kiek kontrastinės medžiagos buvo filtruotos inkstai tam tikrą laiką. Šiuo metu GFR matuojamas kitu būdu, kuris yra pagrįstas kreatinino kiekio skaičiavimu mažame kraujo kiekyje. Naujame GFR skaičiavimo metodikoje naudojama speciali formulė, pagal kurią atsižvelgiama į kreatinino lygį, svorį, amžių, lytį ir paciento rasę. Kai kurios laboratorijos apskaičiuoja GFR kartu su kreatinino kiekio kraujyje tyrimu. Jei glomerulų filtracijos greitis yra mažesnis nei 60, turite lėtinės inkstų ligos.

Kraujospūdžio kontrolė

Jei jūsų kraujospūdis yra didesnis nei įprastas, tuomet turėtumėte pasirinkti gydymą savo gydytojui, kad jūsų kraujo spaudimas būtų ne didesnis kaip 130/80 mm Hg. Pacientams, turintiems vieną inkstą, būtina atidžiai pasirinkti vaistus, kurie mažina kraujospūdį. Angiotenziną konvertuojančių fermentų inhibitoriai (AKF inhibitoriai) ir angiotenzino receptorių blokatoriai yra dvi klasės kraujospūdį mažinančių vaistų, apsaugančių inkstus ir mažinančios proteinuriją. Tačiau su inkstų arterijos stenozėmis, ty su sumuštu krauju, tiekiančiu inkstus į arteriją, šie vaistai yra kontraindikuotini. Diuretikais vartojami vaistai taip pat gali sumažinti kraujo spaudimą sumažinant kraujo apytaką. Gydant aukštu kraujospūdžiu gali prireikti dviejų ar daugiau vaistų derinio, be dietos ir gyvenimo būdo pokyčių.

Dieta

Turėdami vieną inkstą nereiškia, kad turite laikytis specialios dietos. Jums tiesiog reikia valgyti teisingai, įskaitant dietą, vaisius, daržoves, grūdus ir mažai riebius pieno produktus. Jei kraujo spaudimas yra aukštas, kasdien sušvirkškite druską (natrio druskos kiekį) iki 2 gramų ar mažiau. Atkreipkite dėmesį į natrio kiekį, parašytą gaminio etiketėse, ir laikykite druskos vartojimo dienoraštis. Riba alkoholis ir kava. Venkite didelės baltymų dietos. Kūne baltymas suskaido į skilimo produktus, šlakus, kurie turėtų invertuoti, todėl didelis baltymų kiekis maiste daro papildomą inkstų apkrovą. Norint tinkamai maitinti, reikia vartoti vidutinio kiekio baltymų. Dietologas padės jums nustatyti maistui reikalingų baltymų kiekį.

Žalos prevencija

Kai kurie gydytojai pataria pacientams su vienu inkstu, siekiant išvengti kontaktinių sporto šakų, tokių kaip boksas, ledo ritulys ir futbolas. Vienas tyrimas parodė, kad kelių eismo įvykiuose arba nukristi nuo dviračio inkstai yra sunkesni nei sporto metu. Pastaraisiais metais atletai su vienkartine inkstais dalyvauja aukščiausio lygio sporto varžybose. Vieno inksto buvimas automatiškai neįtraukia sporto. Vaikai turėtų būti skatinami sportuoti, net jei draudžiami kontaktiniai sporto renginiai. Speciali apsauginė įranga, pvz., Papildomos liemenės pagal vienodą, pašalina apribojimus praktikuojantiems pacientams, turintiems vieną inkstą krepšiniuose ar futboluose. Gydytojai, tėvai ir pacientai, turintys vieną inkstą, turi įvertinti bet kokios veiklos riziką, kad priimtų tinkamą sprendimą.

Straipsnis yra informatyvus. Dėl bet kokių sveikatos problemų - nesikreipkite į savianalizę ir pasikonsultuokite su gydytoju!