Pagrindinis Cista

Pielonefritas - kas tai yra, simptomai, pirmieji požymiai, gydymas ir pasekmės

Viena iš labiausiai paplitusių užkrečiamųjų ligų urologinių ligų, turinčių įtakos dubens dubens sistemai ir inkstų parenchimui, yra pielonefritas. Ši gana pavojinga patologija, nesant laiku atliekamo kompetentingo gydymo, gali pažeisti organo išskyrimo ir filtravimo funkcijas.

Kokios inkstų ligos yra, kodėl taip svarbu žinoti pirmuosius simptomus ir laiku konsultuotis su gydytoju, taip pat, kaip pradedama gydyti įvairių formų pyelonefritą, toliau aptarsime straipsnyje.

Kas yra pielonefritas

Pielonefritas yra uždegiminė inkstų liga, pasižyminti pažeista inkstų parenchimo, puodelių ir inkstų dubens.

Daugeliu atvejų pyelonefritas sukelia infekcijų iš šlapimo pūslės plitimą. Bakterijos patenka į kūną iš odos aplink šlaplę. Tada jie išauga iš šlaplės į šlapimo pūslę ir tada įeina į inkstus, kur vystosi pyelonefritas.

Pelonefritas gali būti savarankiška liga, tačiau dažniau ji susilpnina įvairių ligų (urolitiazių, prostatos adenomų, moterų lytinių organų ligų, urogenitalinės sistemos auglių, cukrinio diabeto) ligas, arba atsiranda kaip pooperacinė komplikacija.

Klasifikacija

Inkstų pyelonefritas yra klasifikuojamas:

  1. Dėl vystymosi - pirminis (ūminis ar ne obstrukcinis) ir antrinis (lėtinis arba obstrukcinis). Pirmoji forma yra infekcijų ir kitų organų virusų rezultatas, o antrasis - inkstų anomalija.
  2. Uždegimo vietoje - dvišalis ir vienašalis. Pirmuoju atveju paveikiami ir inkstai, antroji - tik viena, liga gali būti kairėje arba dešinėje pusėje.
  3. Inksto uždegimo forma - serozinis, žarnos ir nekrozės.
  • Ūminis pyelonefritas sukelia daugelio inkstų mikroorganizmų nurijimą, taip pat silpnina organizmo apsaugines savybes (silpnas imunitetas, peršalimas, nuovargis, stresas, prasta mityba). Uždegiminis procesas yra ryškus. Dažniausiai diagnozuojama nėščioms moterims, kurių organizmas yra ypač pažeidžiamas.
  • Kas yra lėtinis pyelonefritas? Tai tas pats inkstų uždegimas, būdingas tik latentinis kursas. Dėl šlapimo sistemos pokyčių sutrinka šlapimo nutekėjimas, dėl kurio infekcija padidėja iki inkstų.

Pagal srauto fazes:

  • Aktyviam uždegimui būdingi simptomai: karščiavimas, spaudimas, skausmas pilve ir nugaroje, dažnas šlapinimasis, edema;
  • Latentinis uždegimas būdingas tai, kad nėra jokių simptomų ir atitinkamai paciento skundai. Tačiau patologija matoma šlapimo analizėje;
  • Remisija - nėra šlapimo ir simptomų patologijos.

Priežastys

Pielonefritas, kaip jau minėjome, paveikė inkstus ir iš esmės dėl šio poveikio atsiranda bakterijų poveikis. Mikroorganizmai, atsiradę inksto dubens ar jo urogenogeninio arba hematogeninio pavidalo, yra nusodinami inkstų intersticiniame audinyje ir inkstų sinuso audiniuose.

Liga gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Dažniausiai atsiranda pyelonefritas:

  • vaikams iki 7 metų amžiaus (dėl padidėjusio anilinio pjūvio atsiradimo atsiradimo tikimybė);
  • jaunos moterys 18-30 metų amžiaus (pyelonefrito atsiradimas yra susijęs su lytiniu aktyvumu, nėštumu ir gimdymu);
  • vyresnio amžiaus žmonėms (su obstrukcija šlapimo takų dėl prostatos adenomos vystymosi).

Bet kokios organinės ar funkcinės priežastys, trukdančios normaliam šlapimo srautui, padidina tikimybę susirgti liga. Dažnai pyelonefritas atsiranda pacientams, sergantiems urolitoze.

Dažniausias šlapimo takų uždegimo priežastis yra:

  1. Kolio bakterija (E. coli), stafilokokas ar enterokokas.
  2. Kitos gramneigiamosios bakterijos mažiau sukelia nespecifinį uždegiminį procesą.
  3. Dažnai pacientams būdingos sudėtinės ar daugeliui atsparios infekcijos formos (pastarosios yra nekontroliuojamo ir nesistemingo antibakterinio gydymo rezultatas).

Infekcijos būdai:

  • Kylantis (nuo tiesiosios žarnos ar liaukų uždegimo kamienų, esančių urogenitinėse organuose);
  • Hematogeninis (realizuotas per kraują). Tokioje situacijoje infekcijos šaltinis gali būti bet koks tolimas pažeidimas, esantis už šlapimo takų.

Dėl pyelonefrito atsiradimo nepakanka vieno inksto mikrofloros įsiskverbimo. Dėl to, be to, reikalingi svarbūs veiksniai, tarp kurių pagrindiniai yra šie:

  1. šlapimo ištekėjimo iš inksto pažeidimas;
  2. kraujo ir limfos cirkuliacijos organuose sutrikimai.

Tačiau manoma, kad kai kuriais atvejais labai patogeniški mikroorganizmai gali sukelti ūminį pielonefritą nepažeistose inkstuose, nes nėra jokių pasireiškiančių priežasčių.

Veiksniai, padedantys bakterijoms vystytis suporuotuose organuose:

  • Vitaminų stoka;
  • Sumažintas imunitetas;
  • Lėtinis stresas ir pernakvojimas;
  • Silpnumas;
  • Inkstų liga ar genetinė polinkis greitai sutrūkti susirišusius organus.

Suaugusiųjų pyelonefrito simptomai

Pielonefrito simptomai gali skirtis priklausomai nuo asmens amžiaus ir gali būti tokie:

  • Bloga;
  • Karščiavimas ir / arba šaltkrėtis, ypač ūminio pielonefrito atveju;
  • Pykinimas ir vėmimas;
  • Skausmas šonuose po apatiniais šonkauliais, nugaroje, spinduliuojantis prie šlaunikaulio iškritos ir viršutinės srities;
  • Sąmonės supainiojimas;
  • Dažnas, skausmingas šlapinimasis;
  • Kraujas šlapime (hematurija);
  • Drėgnas šlapimas su aštriu kvapu.

Pielonefritas dažnai būna kartu su dirzurinėmis ligomis, pasireiškiančiomis dažniu ar skausmingu šlapinimu, šlapimo išsiskyrimu nedidelėmis dalimis, per dieną vyrauja naktinis diurezė.

Ūminio inkstų pyelonefrito simptomai

Šioje formoje pyelonefritas atsiranda kartu su tokiais simptomais:

  • aukštas karščiavimas, šaltkrėtis. Pacientai padidina prakaitavimą.
  • Inkstas nuo pažeidimo šono skauda.
  • Praėjus 3-5 dienoms nuo palpacijos pasireiškimo ligos, galima nustatyti, kad paveiktas inkstas yra išsiplėtusioje būsenoje, be to, jis vis dar skausmingas.
  • Taip pat trečią dieną pusė aptiktų šlapime (kuri pažymėta medicinos terminu pyurija).
  • Drebulys ir karščiavimas sukelia galvos skausmą, sąnarių skausmą.
  • Lygiagrečiai su šiais simptomais skausmas padidėja ir juosmens srityje, daugiausia šis skausmas vis dar pasireiškia iš tos pačios pusės, į kurią pažeisti inkstai.

Lėtinio pireonfrito požymiai

Lėtinės inkstų ligos formos simptomai yra labai sąlygiški, o žinoma, nėra jokių ryškų požymių. Dažnai uždegiminis procesas kasdieniame gyvenime suvokiamas kaip kvėpavimo takų infekcija:

  • raumenų silpnumas ir galvos skausmas;
  • karšta temperatūra.

Tačiau, be šių charakteringų ligos požymių, pacientas dažnai šlapinasi, atsirandantis nemalonus šlapimo kvapas. Juosmens srityje žmogus jaučia pastovų skausmą, jaučiasi noras dažnai šlapintis.

Vėlyvieji simptomai, susiję su lėtiniu pyelonefritu yra:

  • burnos gleivinės sausumas (iš pradžių, nereikšmingas ir nenuoseklus)
  • diskomfortas antinksčių srityje
  • rėmuo
  • šoktelėti
  • psichologinis pasyvumas
  • veido tvarstis
  • odos blyškumas.

Visa tai gali būti lėtinio inkstų funkcijos nepakankamumo požymis ir būdingas dvipusis inkstų pažeidimas, išleidžiamas iki 2-3 litrų šlapimo per dieną ar daugiau.

Komplikacijos

Sunkios pielonefrito komplikacijos apima:

  • inkstų nepakankamumas;
  • periferija;
  • sepsis ir bakterinis šokas;
  • carbuncle pumpurai.

Bet kuri iš šių ligų turi rimtų pasekmių organizmui.

Visi pirmiau išvardyti urologinės ligos simptomai ir požymiai turi būti tinkamai įvertinti medicinoje. Jūs neturėtumėte toleruoti ir tikėtis, kad viskas bus suformuota pačios, taip pat įsitraukti į savaiminį gydymą, be išankstinio medicinos darbuotojo patikrinimo.

Diagnostika

Paprastai inkstų dubens uždegimo ir inkstų parenchimo diagnozė prasideda bendruoju tyrimu po paciento skundų rinkimo. Privalomi yra instrumentiniai ir laboratoriniai tyrimai, kurie išsamiai supranta, kas vyksta.

Laboratoriniai metodai:

  1. Bendrasis šlapimo tyrimas: leukocitų ir bakterijų skaičiaus padidėjimas regos lauke nustatomas sėjant nuosėdas į stiklinę stiklelį. Normalus šlapimas turi būti rūgštus pobūdžio, su infekcine patologija, jis tampa šarminis;
  2. Bendras klinikinis kraujo tyrimas: visi uždegiminio proceso požymiai atsiranda periferiniame kraujyje, eritrocitų nusėdimo greitis didėja, o leukocitų skaičius regos lauke žymiai padidėja.
  • kraujo tyrime nustatomas leukocitų padidėjimas, kai formulė pasislenka į kairę, pagreitinta ESR;
  • drumstas šlapimas su gleivėmis ir dribsnių, kartais netinkamas kvapas. Tai atskleidžia nedidelį kiekį baltymų, daug baltųjų kraujo kūnelių ir atskirtų raudonųjų kraujo kūnelių.
  • tikroji bakteriurija nustatoma šlapimo kultūrose - mikrobų organizmo vienetui šlapime yra> 100 tūkst.
  • Nechiporenko testas atskleidžia leukocitų dominavimą vidurinėje šlapimo dalyje virš eritrocitų.
  • lėtinio proceso metu pastebimi biocheminių tyrimų pokyčiai: padidėjęs kreatinino ir karbamido kiekis.

Tarp nustatytų instrumentinių tyrimų metodų:

  • Inkstų ir pilvo ultragarsas;
  • kompiuterine tomografija ar rentgeno spinduliais, kad nustatytų paveikto inksto struktūros pokyčius.

Inkstų pielonefrito gydymas

Inkstų pyelonefrito gydymas turi būti išsamus, įskaitant vaistų ir fizioterapijos metodus. Visiškai gydoma inkstų liga, padeda greičiau susigrąžinti pacientą nuo infekcinės patologijos.

Vaistai

Narkotikų gydymo tikslas yra ne tik sunaikinti infekcines medžiagas ir palengvinti simptominius požymius, bet ir atstatyti gyvybines kūno funkcijas, kol tebevyksta pyelonefritas.

  1. Antibiotikai. Gydant paūmėjimus, jie negali išsiversti be jų, tačiau jie yra geresni, jei juos skiria gydytojas, dar geriau, jei tuo pačiu metu jis paaiškina, kaip surinkti ir kur šlapimas turi būti sėjamasi mikrofloroje ir jautrumas antibiotikams. Dažniausiai ambulatorinėje praktikoje naudojami:
    • apsaugoti penicilinai (Augmentin),
    • 2-osios kartos cefalosporinai (Ceftibuten, cefuroksimas),
    • fluorokvinolonai (ciprofloksacinas, norfloksacinas, ofloksacinas)
    • nitrofuranai (Furadoninas, Furamagas), taip pat Palinas, biseptolis ir nitroksolinas.
  2. Diuretikai: skirti lėtinį pyelonefritą (pašalinti vandens perteklių iš organizmo ir galimą edemą), o ūmaus gydymo nereikia. Furosemido 1 tabletė 1 kartą per savaitę.
  3. Imunomoduliatoriai: padidina organizmo reaktyvumą su liga ir užkertamas kelias lėtiniam pielonefritui.
    • Timalinas, į raumenis 10-20 mg vieną kartą per parą, 5 dienas;
    • T-aktyvinas, į raumenis, 100 mikrogramų 1 kartą per parą, 5 dienos;
  4. Multivitaminai (Duovit, 1 tabletė 1 kartą per dieną), ženšenio tinktūra - 30 lašų 3 kartus per dieną, taip pat naudojami imuniteto didinimui.
  5. Nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai (Voltarenas) turi priešuždegiminį poveikį. "Voltaren" viduje, 0,25 g 3 kartus per dieną, po valgio.

Lėtinis pyelonefritas gydomas pagal tuos pačius principus, kaip ir ūminio proceso gydymas, tačiau jis yra ilgesnis ir daug darbo jėgos. Lėtinio pyelonefrito terapija apima šias terapines priemones:

  • priežasčių, dėl kurių pasireiškė šlapimo nutekėjimo kliūtis arba dėl kurių sumažėjo inkstų apyvarta, pašalinimas;
  • antibakterinis gydymas (gydymas skiriamas atsižvelgiant į mikroorganizmų jautrumą);
  • bendro imuniteto normalizavimas.

Tikslas gydymo metu paūmėjimo yra pasiekti visišką klinikinių ir laboratorinių remisijos. Kartais net 6 savaičių gydymas antibiotikais nesuteikia norimo rezultato. Tokiais atvejais taikoma schema, kai per šešis mėnesius antibakterinis vaistas kiekvieną mėnesį skiriamas 10 dienų (kiekvieną kartą skiriant kitą, tačiau atsižvelgiant į jautrumo spektrą) ir diurezines žoleles per likusį laiką.

Chirurginis gydymas

Chirurginė intervencija nustatoma tuo atveju, kai konservatyviai gydant paciento būklė išlieka sunki ar blogėja. Paprastai chirurginė korekcija atliekama, kai aptiktas gleivinis (aposteminis) pyelonefritas, abscesas arba karbunkulio inkstai.

Operacijos metu chirurgas atlieka šlapimtakio šviesos atstatymą, uždegiminių audinių išsišakojimą ir drenažo įrengimą, kad išnyktų žarnos skystis. Jei inkstų parenchimas yra labai sunaikintas, atliekama operacija - nefrektomija.

Dieta ir tinkama mityba

Tikslas, kurio siekia dieta, skirta pyelonefritui -

  • tausojanti inkstų funkciją, sukuria optimalias sąlygas jų darbui,
  • metabolizmo normalizavimas ne tik inkstuose, bet ir kituose vidaus organuose,
  • kraujospūdžio mažinimas
  • edemos sumažėjimas
  • didžiausia druskos, azoto medžiagų ir toksinų iš organizmo išsiskyrimas.

Pagal medicinos lentelių lentelę pagal Pevzner'ą, dieta su pielonefritu atitinka lentelę Nr. 7.

Bendra gydymo lentelės Nr. 7 savybė yra nedidelis baltymų apribojimas, o riebalai ir angliavandeniai atitinka fiziologines normas. Be to, dieta turėtų būti stiprinama.

Produktai, kuriuos reikia apriboti ar, jei įmanoma, pašalinti gydymo laikotarpiu:

  • sultiniai ir sriubos mėsoje, žuvies buljonas - tai apie vadinamus "pirmuosius" sultinius;
  • pirmieji ankštiniai darželiai;
  • žuvys sūdytos ir rūkytos;
  • bet kokios riebios upių ir jūros žuvų veislės;
  • bet kurios žuvies ikrai;
  • jūros gėrybės;
  • riebalinė mėsa;
  • taukai ir riebalai;
  • duona su druska;
  • bet kokie miltų produktai, į kuriuos pridėta druskos;
  • bet kokios rūšies grybai ir virti bet kokiu būdu;
  • stipri arbata ir kava;
  • šokoladas;
  • konditerijos gaminiai (pyragai ir pyragai);
  • rūgštynės ir špinatai;
  • ridikėliai ir ridikėliai;
  • svogūnai ir česnakai;
  • dešrelės ir dešrelės - virti, rūkyti, kepti ir kepti;
  • visi rūkyti produktai;
  • aštrių ir riebių sūrių;
  • mėsos ir žuvies konservai;
  • marinuoti agurkai ir marinuoti agurkai;
  • grietinė su dideliu riebalų kiekiu.

Leidžiami maisto produktai:

  • Mažai riebios mėsos, paukštienos ir žuvies. Nepaisant to, kad kepti maisto produktai yra priimtini, patartina virti ir garuoti, virti ir kepti be druskos ir prieskonių.
  • Gėrimams patariama gerti daugiau žalios arbatos, įvairių vaisių gėrimų, kompotų, vaistažolių ar daržovių.
  • Mažai riebalų sriubos, geriausia vegetariškai augaliniu pagrindu.
  • Labiausiai pageidaujamos šios dietos daržovės - moliūgai, bulvės, cukinijos.
  • Turėtų būti išvengta grūdų, tačiau grikiai ir avižos yra priimtinos ir naudingos šiai ligai.
  • Duona rekomenduojama valgyti nepridedant druskos, šviežios nedelsiant. Rekomenduojama pagardinti duonos skonį, išdžiovinti orkaitėje. Taip pat leisti blynai, blynai.
  • Kai pyelonefritas leidžiamas pieno produktams, jei jie yra be riebalų arba mažai riebalų.
  • Vaisius galima valgyti bet kokiu kiekiu, jie yra naudingi inkstų uždegimo procese.

Dieta su pielonefritu palengvina ligonio inkstų darbą ir sumažina visų šlapimo sistemos organų apkrovą.

Tautos gynimo priemonės

Prieš naudodamiesi liaudies protezais pyelonefritui, būtinai pasikonsultuokite su savo gydytoju, nes Galima vartoti atskiras kontraindikacijas.

  1. 10 gramų kolekcijos (paruoštos iš švelniavilnių lapų, ispanų, braškių, gvazdikinių, miško veronikos žolių, dilgėlių ir linų sėklų) supilkite verdančiu vandeniu (0,5 litro) ir supilkite į termosą 9 valandas. Turite vartoti 1/2 puodelio ne mažiau kaip 3 kartus per dieną.
  2. Moliūgų sultys yra ypač populiarios, jos metu stiprus priešuždegiminis poveikis yra cistitas ir pyelonefritas. Iš daržovių galite patiekalų patiekti su pusryčiais arba kepkite porą, taip pat orkaitėje.
  3. Kukurūzų šilkas - prinokusios kukurūzų plaukai - kaip padidėjusio slėgio diuretikas. Be to, augalas turi spazmozinį efektą, kuris pašalina skausmo sindromą uždegiminiame procese inkstuose ir kitose kūno dalyse, tačiau jei kraujo krešuliai susidaro pernelyg dažnai paciento kraujyje, tuomet reikės atsisakyti kukurūzų šilko.
    • Išdžiovinkite ir sumalkite augalą.
    • Įpilkite 1 deserto šaukštą plaukų su 1 puodelio verdančio vandens.
    • Kuko 20 minučių.
    • Įtvirtinkite 40 minučių.
    • Imkite 2 šaukštai. nujunkite kas 3 valandas.
  4. Inksto pielonefrito rinkinys: 50 g - varlė, braškės (uogos) ir veislės; 30 g - dilgėlių (lapai), daržovių, svogūnų ir citrinų; ant 20 g - apynių, kadagio ir beržo lapų. Visa medikamentinė kompozicija sumaišoma ir užpilama 500 ml vandens. Visą medicininę masę išvirškite. Po filtravimo ir 0,5 puodelio 3 kartus per dieną.

Prevencija

Pielonefrito profilaktikai rekomenduojama:

  • apsilankyti urologas (kartą per 3-4 mėnesius);
  • laikas gydyti urologines ir ginekologines ligas;
  • sušvelninti šlapimo srautą;
  • išvengti hipotermijos;
  • vadovauti sveikam gyvenimo būdui;
  • laikytis subalansuotos dietos;
  • nepikraižykite baltyminių maisto produktų;
  • vyrams kontroliuoti šlapimo sistemos būklę, ypač jei praeityje buvo perkelti urologinės ligos;
  • esant norui mesti rūkyti, kad neužkeltų proceso;
  • laikykitės asmens higienos taisyklių.

Inkstų pyelonefritas yra rimta liga, kurią reikia gydyti, kai atsiranda pirmieji požymiai, todėl nėra jokių komplikacijų. Būtinai atlikite nefrologo ar urologo diagnozę 1-2 kartus per metus.

Kokie yra pielonefrito simptomai ir gydymas moterims?

Pielonefritas moterims yra įprasta urogenitalinės sistemos liga, kurią sudaro iki 65% visų gydymo atvejų urologijos praktikoje. Remiantis statistiniais duomenimis, patologiją daug dažniau diagnozuojama tikroji lytis, o tai paaiškinama šlaplės anatomine struktūra ir kitomis moters kūno savybėmis.

Infekcinei ligai būdingas inkstų uždegimas, gali būti vienašališkas ar dvišalis, o jei nepalikta, gali atsirasti labai rimtų pasekmių, negu sepsis. Kokia yra ši liga - moterų pyelonefritas, kokie simptomai rodo infekcijos vystymąsi ir kaip elgtis su juo? Norint gauti atsakymus į visus klausimus, būtina nustatyti pagrindines ligos mechanizmo priežastis.

Pielonefritas moterims - ligos požymiai

Pielonefritas yra nespecifinis uždegiminis procesas, dažniausiai bakterinis pobūdis, turintis įtakos inkstų kanalinei sistemai (inkstų dubuo, rauda ir inkstų parenchima).

Kodėl moterys labiau linkę į pielonefritą labiau nei vyrai? Tai yra dėl anatominės moteriškos šlaplės struktūros, kuri yra daug platesnė ir trumpesnė (jos ilgis yra tik 2-3 cm) nei stipresnės lyties. Dėl to infekcinės šlaplės agentai greitai patenka į šlapimo pūslę ir inkstus ir provokuoja uždegiminio proceso vystymąsi.

Greitas patogeniškos mikrofloros plitimas prisideda prie urogenitalinės sistemos struktūros - moterų šlaplė yra šalia makšties ir išangės, nuo kurios infekcija lengvai patenka į šlaplę netinkama asmens higiena. Be to, moterys yra labiau linkusios į ligą dėl hormoninių šuolių, susijusių su nėštumo ir menopauzės laikotarpiais. Šiuo metu organizmo pokyčiai silpnina imuninę sistemą ir sukuria palankias sąlygas infekcijos vystymuisi.

Priežastys

Pelonefritas išsivysto dėl patogeninių mikroorganizmų įsiskverbimo į inkstų parenchimą. Tai atsitinka keliais būdais:

Šlapimo takus (didėjantis) - dažniausia ūmaus pielonefrito priežastis. Liga vystosi dėl cistato, kolpito, uretrito, ty ligos sukėlėjų patenka į inkstus iš netoliese esančios infekcijos vietos.

Hematogeninis arba limfogenas. Tokiu atveju infekciniai agentai migruoja į inkstus su krauju ar limfomis iš kitų lėtinių infekcijos kamienų organizme arba gali būti įtraukiami į diagnostines arba terapines procedūras (pvz., Kateterizacijos, cistoskopijos metu).

Uodai ir šlapimo nutekėjimo sutrikimai. Ši būklė vadinama vazokureteriniu refliuksu, kartu su šlapimo nutekėjimo pažeidimu ir jo dalies grįžimu į inkstų duburį. Stagnuojant šlapimui, patogeninė mikroflora pradeda daugintis greitai, o tai sukelia uždegiminio proceso vystymąsi.

Tarp pielonefrito sukėlėjų moterims dažniausiai (90% atvejų) yra izoliuota E. coli. Be to, uždegiminio proceso priežastis gali būti šie patogenai:

  • Staphylococcus;
  • Klebsiella;
  • enterokokai;
  • protea;
  • enterobakterijos;
  • mėlyna pus bacilos;
  • grybelinė mikroflora.

Papildomi rizikos veiksniai, prisidedantys prie ligos plitimo, laikomi nemažais šalutiniais sutrikimais:

  • endokrininės sistemos ligos (diabetas, skydliaukės disfunkcija);
  • nervų sistemos patologijos, susijusios su sumažėjusia dubens organų inervacija;
  • inkstų, šlapimo pūslės ir kiaušidės gimdymo defektai;
  • urolitiazė;
  • operacijos dėl šlapimo sistemos organų;
  • terapinės ar diagnostikos procedūros, veikiančios šlapimo kanalą;
  • inkstų patinimas ar sužalojimas;
  • moterų lytinių organų ligos (gimdos fibrozės, policistinės kiaušidės);
  • mažesnė imuninė apsauga nuo citostatikos, radiacijos ar chemoterapijos.

Be to, su amžiumi susiję pokyčiai ir hormoniniai sutrikimai menopauzės metu, kartu su inkstų dubens ir šlapimo pūslės judėjimo silpnėjimu, prisideda prie uždegiminio proceso vystymosi inkstuose. Nėštumo metu auganti gimdos gleivinė gali sugadinti ragenos šlapimo pūslę, sukuria sąlygas stagnuotai šlapimui ir patogeninių mikroorganizmų dauginimui. Lytinės veiklos atsiradimas taip pat kelia infekcijos pavojų ir reikalauja papildomų priemonių asmeninei higienai palaikyti ne tik nuo moters, bet ir iš jos partnerio.

Kiti provokaciniai veiksniai yra: progresavimas, šlapimo takų obstrukcija, dažni hipotermija, lėtinis stresas, nugaros smegenų pažeidimas, prolapsas ir gimdos prolapsas. Išvardydamas pagrindines priežastis, kurios prisideda prie patologinio proceso vystymosi, moterų peliojonfrito simptomus ir gydymą reikėtų apsvarstyti išsamiau.

Simptomai

Liga, kuriai būdingas uždegiminis procesas inkstuose, gali pasireikšti ūmaus arba lėtinio formos.

Ūminis pielonefritas moterims

Tai pasireiškia ryškiais simptomais ir būdinga karščiavimas iki 40 ° C, bendras silpnumas, karščiavimas, šaltkrėtis, padidėjęs prakaitavimas, pykinimas, anoreksija ir vėmimas. Apatinėje nugaros dalyje esantis nugaros skausmas yra skausmas, skausmas, kuris yra pablogėjęs inkstas, o tai apsunkina švelninimą ar spaudimą šioje srityje. Jie gali pasireikšti ryškiu intensyvumu ir pasireikšti paroksizminiu pobūdžiu, kartu vartojant akmenligę ir šlapimo nelaikymą.

Ypatingą pavojų kelia gleivinis pyelonefritas, kartu su staigiu temperatūros pakilimu, nepakeliamu skausmu apatinėje nugaros dalyje, kuris gali duoti apatinę pilvo dalį, nugarą ar šlaunį. Ši būklė yra sudėtinga dėl padidėjusio kraujospūdžio, pykinimo, vėmimo, greito širdies plakimo, šlapimo tamsumo ir nemalonaus kvapo. Atsižvelgiant į stiprų kūno apsinuodijimą, atsiranda sąmyšio drumstas, manijos, haliucinacijos.

Dažniausiai skausmas yra lokalizuotas iš vienos pusės, tačiau, plintant gleivinėms komplikacijoms, pilvo skausmai plinta. Tuo pačiu metu proceso metu sunkėja šlapinimasis, pjovimas ir deginimas, pasunkėja šlapimo nutekėjimas. Pacientas gali skundžiasi tokiais simptomais, kaip šalčio jausmas nugaroje, sukeliantis norą pakabinti į šiltą antklodę, dirglumas, nemobilus nerimas, nemiga, galvos skausmas, aukštas kraujospūdis.

Ypač skilimas pasireiškia ryte, visas kūnas jaučiasi sunkus, pavargęs, sunku išlipti iš lovos ir padaryti įprastus dalykus. Ryte moteris pastebi edemos atsiradimą ant veido ir galūnių, kurios palaipsniui nyksta iki dienos pabaigos.

Merginose, pradėjus seksualinę veiklą, po defloracijos gali išsivystyti ūmus pyelonefritas, nes infekcinės medžiagos skleidžia kūną iš makšties. Šiuo atveju pirmiausia pastebimi būdingi cistito požymiai, po to po kelių dienų infekcija prasiskverbia į inkstus, pasirodo pyelonefrito simptomai.

Lėtinis pyelonefritas moterims

Dėl ligos eigos būdinga išnaikinta klinikinė įvairovė ir lengvi simptomai. Kraujo tyrimuose gali nebūti uždegimo požymių. Kai uždegiminio proceso pablogėjimas paprastai būna tik vienas ar du iš būdingų simptomų - skausmas ar sutrikusio audinio, šlapimo ar padidėjusio kraujo spaudimo požymių, nugaros skausmas yra padidėjęs fizinio krūvio ir ilgo vaikščiojimo metu.

Remisijos metu visi uždegiminio proceso požymiai nuslopina. Moteris gali pastebėti tik bendrą negalavimą, silpnumą, kuris yra susijęs su pernakviu ar nuovargiu po įtemptos dienos. Tačiau verta sudrėkinti kojas, peršalti, skaudėti, nes liga vėl primena traukos nugaros skausmą, dažną šlapinimąsi ir kitus lėtinio patologinio proceso apraiškas. Ligos atsinaujinimas gali sukelti nesaugius lytinius santykius, netyčinį šlapimo nelaikymą, lėtinį stresą.

Ūminis uždegiminis procesas, kai nėra laiku atliekamo gydymo, greitai tampa lėtinis, o simptomai išnyksta. Todėl moterys dažnai nesulaukia medicininės pagalbos, todėl vėlesnė patologijos progresija padidėja ir rimtų pasekmių rizika.

Galimos komplikacijos

Paleonfritas yra pavojingas ir sunkus. Tarp jų yra:

  • gleivinis abscesas (formuojantis pilvo ertmėje esančios inksto ertmę);
  • lėtinio inkstų nepakankamumo vystymasis;
  • sepsis - apsinuodijimas krauju, grasinimas mirti.

Dėl komplikacijų pavojaus, itin svarbu laiku nustatyti uždegiminį procesą. Diagnostikos klaidos gali sukelti liūdnas pasekmes ir sukelti sepsinį šoką. Tie pacientai, kuriems pavyko išvengti mirties, liko su negalia, nes jie turi pašalinti paveiktą organą, kad išgelbėtų savo gyvybes.

Diagnostika

Jei įtariate inkstų pažeidimą, kreipkitės į nefrologą ar urologą. Atliekant tyrimą, gydytojas atliks pilvo apatinės dalies skausmą su inkstų projekcija (Pasternatsky simptomas), klausys paciento skundų, surinks visą istoriją. Specialistas pateikia galutinę diagnozę laboratorinių ir instrumentinių studijų pagrindu:

  • bendras ir bakteriologinis šlapimo tyrimas;
  • kraujo tyrimas (bendroji ir biocheminė);
  • šlapimo tyrimai pagal Nechiporenko, Zimnickio;
  • Inkstų ultragarsas.

Kilus abejotiniems atvejams, yra nustatyta papildoma inkstų MR arba KT analizė, radioizotopo nuskaitymas inkstų parenchimo būklei įvertinti, nukreipiamas pacientas į išmatinę urografiją. Be to, moterys tikrai turėtų būti išnagrinėtos ginekologo, kad būtų galima nustatyti su lytiniu sfera susijusias ligas.

Gydymo metodai

Pielonefritas gydomas komplekse, naudojant vaistus, liaudies gynimo priemones, fizioterapijos metodus, gyvenimo būdo koregavimus ir mitybą. Narkotikų gydymo tikslas yra infekcijos šaltinio šalinimas, patogenų sunaikinimas, sustingimo ir šlapimo nutekėjimo sutrikimų pašalinimas.

Narkotikų terapija

Pagrindiniai vaistiniai preparatai, skirti pelioferolio gydymui moterims, yra antibakteriniai vaistai ir urozeptikai. Be to, esant sunkioms ūmiosioms pielonefrito formoms, naudojamas simptominis gydymas - karščiavimą mažinančius ir priešuždegiminius vaistus (diklofenaką, paracetamolį), antihipertenzinius vaistus slėgio mažinimui. Esant stipriems skausmams, skiriamos nuo spazmolizmo ar skausmo malšinamųjų preparatų.

Ūminėje ligos formoje būtina laikytis griežto lovų režimo kelioms dienoms, išvengti skersvėjų ir išlaikyti šilumą. Sergant moteris rekomenduojama gerti daugiau skysčių, kad padidėtų diurezė ir pagreitėtų toksinų ir patogeninės mikrofloros pašalinimas iš organizmo.

Antibiotikai, skirti pyelonefritui, nustatomi pagal patogeno rūšį. Per pirmąsias dvi dienas jos dažniausiai vartoja plaučių antimikrobinių preparatų spektrą iš fluorokvinolonų, cefalosporinų, penicilinų grupės. Tada, gavęs bakoseno rezultatus, gydytojas sureaguoja gydymo režimą.

Nustatant antibiotikus, pirmenybė teikiama amilopenicilinams, saugomiems klavulano rūgšties (amoksicilino, amoksiklavo). Tokie vaistai nepasireiškia ryškiai toksišku poveikiu inkstams, jiems yra mažiau kontraindikacijų ir šalutinių poveikių ir yra geriau toleruojami.

Ateityje, atsižvelgiant į patogeno rūšį, vartojami 3-4 kartų cefalosporinai (Cefipime, Cefotaxime), makrolidai (azitromicinas, spiromicinas) arba fluorokvinolonai (Levolet). Nitrofuranų grupės vaistai (Monural, Furamag, Furagin, furosemidas) rodo gerą veiksmingumą.

Antibiotikų terapijos kursas vidutiniškai trunka nuo 7 iki 14 dienų. Jei per 3 dienas nuo gydymo pradžios paciento būklė nepagerėja, būtina atlikti pilvo ertmės skenavimo kompiuterinę tomą, kad nebūtų galimų komplikacijų - žarnos absceso, inkstų hidronofozės. Jei aptiktas gleivinis pyelonefritas, būtina atlikti operaciją.

Konkreti pyelonefrito gydymo problema yra spartus patogenų atsparumo antibiotikams atsiradimas. Dėl šios priežasties šiuo metu paprasti penicilinai (ampicilinas) praktiškai nenaudojami, juos pakeičiant vaistais, turinčiais klavulano rūgšties, kuris neleidžia atsirasti atsparumo.

Be antibiotikų, atsigavimo stadijoje pacientui skiriami multivitaminų kompleksai, imunomoduliatoriai ir stiprikliai (ežiuolės, ženšenio, eleuterokoko tinktūra).

Ypač populiarūs yra saugūs vaistažolių preparatai, turintys priešuždegiminių, antispazminių, diuretikų ir akmens tirpstančių savybių. Tarp jų yra Urolesano lašai, Canephronas (tabletės), fitolizino pasta.

Lėtinio pyelonefrito gydymas iš esmės nesiskiria, tačiau užtrunka daugiau laiko - nuo 6 iki 8 savaičių. Be to, ramus laikotarpis yra skirtas fizioterapijos kursas, kurį sudaro vidutinio šilumos poveikis paveiktoje zonoje. Siekiant pratęsti remisiją rekomenduojamas gydymo sanatorinio kurorto kursas.

Dieta moterims su pielonefritu

Dietos koregavimas ir specialios dietos laikymasis padės pagreitinti odos atkūrimą ir pagerinti ūmaus pielonefrito būklę. Pacientui rekomenduojama laikytis šios dietos:

  • pašalinti iš dietos turtingą sultinį, riebią mėsą;
  • atsisakyti keptų maisto produktų, rūkytos mėsos, marinuoti agurkai ir marinatai;
  • paruošti patiekalus be prieskonių ir prieskonių;
  • Iš meniu pašalinkite ankštinius, grybus, žalius daržoves su šiurkščiu pluoštu arba eterinių aliejų (kopūstai, ridikėliai, svogūnai, česnakai, ridikėliai, pipirai ir kt.).
  • sumažinti muffino, konditerijos gaminių, šokolado naudojimą;
  • neįtraukti stiprios kavos, gazuotų gėrimų, alkoholio.

Kokius maisto produktus rekomenduojama įtraukti į dietą?

  • mažos riebalų žuvys, mitybinė mėsa;
  • vaisiai, arbūzai ir melionai;
  • virtos daržovės;
  • daržovių sriubos;
  • grūdai (ryžiai, grikiai, avižos);
  • mažo riebumo rauginto pieno gėrimai;
  • salotos su augaliniu aliejumi.

Rekomenduojama maistą maitinti mažomis porcijomis 5-6 kartus per dieną, tai yra, jūs turite laikytis trupmeninės dietos. Kai pyelonefritas yra būtina gerti daugiau skysčių. Tai gali būti paprastas vanduo, mineralinis vanduo be dujų, sultys, vaisių gėrimai, kompotai, žalioji arbata, šunų buljonas.

Esant ūmiam etapui, geriau valgyti maistą be druskos arba lengvai paruošti jau stalo patiekalus. Lėtinis pyelonefritas, rekomenduojama sušvelninti druskos kiekį iki 5 gramų per dieną, tokia dieta turėtų būti nuolat stebima, kad nebūtų uždegimo proceso pasunkėjimų. Maistą reikia virti, troškinti, kepti. Iš keptų maisto produktų geriau atsisakyti.

Tautos gynimo priemonės

Gydant pyelonefritą, dažnai vartojami liaudies preparatai - įvairūs inkstų preparatai, vaistažolių žolelių arbatos, įpylimai ir dedeklės. Jie turėtų būti taikomi pasikonsultavus su gydytoju. Leisk mums aptarti populiariausius receptus:

Arbūzų dieta

Arbūzų sezono metu rekomenduojama organizuoti badavimo dienas, per kurias turi būti valgoma tik arbūzų minkštimas. Arbūzas turi ryškių diuretikų savybių, padeda atsikratyti stagnacijos, edemos, pagreitinti mikrobų mikrofloros išsiskyrimą ir normalizuoti inkstų funkciją.

Vaistiniai sultys

Dėl inkstų ligų rekomenduojama gerti natūralias sultis. Pavyzdžiui, beržo ir mėlynių sultys padeda atkurti elektrolitų pusiausvyrą, didina organizmo apsaugą ir užkerta kelią bakterinėms infekcijoms.

Spanguolių sultys - vienas iš populiariausių gėrimų, patariama gerti gydymo antibiotikais metu. Šviežios morkų sultys yra žinomos dėl savo baktericidinių ir priešuždegiminių savybių, o moliūgų sultys suteikia tonizmo ir diuretikų poveikį.

Bearberry

Remiantis šiuo vaistiniu augalu, galima paruošti vandeninį ar alkoholinį tirpalą, skirtą pielonefritui gydyti. Augalas turi galingas priešuždegimines ir baktericidines savybes ir padeda susidoroti su lėta liga.

Vandens infuzija yra paruošta labai paprasta. 1 šaukštelis. l sausoms augalinėms medžiagoms reikia 200 ml verdančio vandens. Žolėje pilamas verdantis vanduo, reikalaujama, kol vanduo visiškai atšaldomas, tada filtruojamas ir imamas 1 valgomasis šaukštas. l prieš valgydami.

Alkoholio tirpalas paruošiamas tokiu būdu: pilstomo indo piltuvėje pilamas moliūgo lapai ir pilamas 500 ml degtinės. Jar uždaryta dangčiu ir 2 savaites išsiųsti į šiltą, tamsią vietą. Po šio laikotarpio tinktūra turi būti nusausinta ir paimta 15 lašų prieš valgį, kad paūmėtų pielonfritas.

Inksto mokesčiai

Tokius mokesčius galite įsigyti iš anksto paruoštos vaistinėse arba pasiruošti vasaros sezonui. Gydomieji žoleliai gali sumažinti skausmą, susidoroti su uždegiminiu procesu, pašalinti infekcijos šaltinį organizme ir sunaikinti patogeninę mikroflorą. Populiariausi mokesčiai:

  • medelius + ramunalus + šalavijas + ledjgles + beržo lapus;
  • braškių, juodųjų serbentų + kukurūzų šilko + gurmanų + linų sėklų + rožių šlaunų lapai;
  • petražolės + muilas + alavijas + šalavijas.

Žolelių užauginimas turi atitikti pakuotės nurodymus. Kalbant apie vartojimo dažnumą ir gydymo trukmę, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju. Ekspertai pataria nenaudoti to paties sultinio visą laiką, geriausia periodiškai keisti inksto mokesčius, išvengti priklausomybės ir pasiekti gydymo efektyvumą.

Pielonefrito simptomai ir vietiniai gydymo būdai

Pielonefritas yra nespecifinė bakterinės etiologijos inkstų liga, pasireiškianti inkstų dubens (pyelito) pažeidimu, puodeliais ir inkstų parenchima.

Dėl moteriškosios kūno struktūros būdingų poeljonfritų yra 6 kartus dažniau nei vyrams. Dažniausi inkstų uždegimo proceso veiksniai yra Escherichia coli (E. coli), Proteus (Proteus), Enterokokai (Enterococcus), Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) ir Staphylococcus (Staphylococcus).

Jei kalbėsime apie šios ligos atsiradimo dažnumą, reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad tarp suaugusiųjų yra apie 10 iš 1000 žmonių, o tarp vaikų - 10 iš 2000 metų. Dauguma pacientų priklauso vidutinio amžiaus grupei - nuo 26 iki 44 metų. Įdomu tai, kad daugiau nei 70% visų pacientų yra jaunos moterys, sergančios netrukus po pirmojo lytinio akto. Tarp vaikų ligų inkstų uždegimas patikimai užima antrąją vietą iškart po įvairių kvėpavimo ligų (bronchito, pneumonijos ir tt).

Kas tai yra

Pielonefrito - nespecifinis uždegimas, labiausiai pažeidžiantis inkstų kanalėlių sistemą, pageidautina bakterijų etiologiją, būdingas pakitimų inksto geldelės (pyelitis), puodeliai ir inkstų parenchimos (daugiausia jo intersticinio audinio).

Remiantis inkstų audinio punkcija ir ekscizialine biopsija, atskleidžiami trys pagrindiniai ligos eigai variantai: ūminis, lėtinis ir lėtinis, pasunkėjęs.

Pielonefrito priežastys

Moterims, dėl anatominių savybių, pirmoji vieta eina aukštyn (urinogenny) infekcijos eigos inkstų geldelių ir inkstų audinių - dėl cistitas, uretritas, vaginito, kolitas, akmenlige ir struktūrines anomalijas šlapimo sistemos, ilgalaikiam kateterio pašalinti šlapimas. Taip pat galimas hematogeninis (su kraujo tekėjimu) infekcijos plitimas, kai bet koks šaltinis gali tapti galimu šaltiniu - perduotas gleivinis mastitas, tonzilitas, panarititas, ausų uždegimas ir netgi danties kanalų uždegimas (pulpitas).

Pagrindinis pyelonefritas sukeliantis mikroorganizmas yra Escherichia coli (iki 75% visų atvejų). Likę 25% atvejų yra susijęs su hitu šlapimo takų Klebsiella, Proteus, Staphylococcus aureus, Enterococcus, Pseudomonas aeruginosa, grybelinė infekcija, Chlamydia, Salmonella, ir tt

Rizikos veiksniai pielonefrito atsiradimo moterų yra visi užsitęsusių patologinių procesų bet lokalizacijos, kilusių su į bendrą imunitetą organizmo mažinimo: diabeto, kaulų čiulpų liga, gydymui, neurologinių sutrikimų (išsėtinė sklerozė), ŽIV infekcijos, post-chemoterapijos arba organų transplantacijos.

Tai įdomu

Įdomūs faktai apie pyelonefritą:

  • Jungtinėse Amerikos Valstijose kasmet serga 1 iš 7000 žmonių. Kiekvienais metais hospitalizacijai tenka 192 000 pacientų.
  • Nustatyta, kad peniteliuose moterų atstovai dažniau patiria pyelonefritą nei vyrai. Ūminė ligos forma dažniau diagnozuojama reprodukcinio amžiaus moterims, kurios lydi aktyvų lytinį gyvenimą.
  • Tinkamai gydant, iki 95% visų pacientų per pirmąsias dvi dienas pastebimai pagerėja.
  • Negalima atsisakyti gerti gerokai dėl skausmingų pojūčių ištuštinimo, nes tai yra vienintelis būdas pašalinti bakterijas iš organizmo. Būtina šlapintis kiek įmanoma dažniau, kad būtų išvengta tokių rimtų komplikacijų kaip kraujo infekcija, dėl kurios žmogus gali mirti.
  • Per didelis skysčių kiekis yra esminė ligos gydymo sąlyga. Gerti reikia naudoti švarų vandenį, kuris normalizuoja kūno pusiausvyrą, atskiedžia kraują ir padeda greitai pašalinti patogeninius mikroorganizmus ir jų gyvybinės veiklos toksinius produktus. Šis poveikis pasiekiamas padidinus šlapinimosi skaičių dėl sunkaus alkoholio vartojimo.
  • Alkoholiniai gėrimai, kava, gazuotas vanduo - visa tai uždrausta po pyelonefrito. Manoma, kad spanguolių sultys gali padėti kovoti su liga. Jis suvartotas gryna forma arba praskiesta vandeniu.
  • Pielonefritas paveikia vaikus ir merginas (3% atvejų) ir berniukus (1% atvejų). Vaikystėje ši liga yra pavojinga dėl jos komplikacijų. Taigi, inkstų parenchimo ryklės pokyčiai diagnozuojami 17% sergančių vaikų, hipertenzija 10-20% vaikų.

Lėtinis pyelonefritas

Tai inkstų uždegimas, kurio metu inkstų parenchima yra randama.

Lėtinio pyelonefrito atveju staigaus skausmo nepastebimas (kaip ir ūminėje ligos eigoje). Liga dažnai būna kartu su arterine hipertenzija. Labiausiai paplitusi priežastis, dėl kurios pacientai kreipiasi dėl medicininės pagalbos, yra blogi laboratorinių tyrimų rezultatai. Jei pacientui yra inkstų uždegimas, atsiranda poliurija ir nikturiatūra (naktinis šlapinimasis), susijęs su sutrikusia šlapimo koncentracija.

Lėtinis pyelonefritas yra susijęs su sutrikusiu šlapimo srautu. Šlapimo nutekėjimo pažeidimas sukelia specifinį jo kiekį šlapimo pūslėje, nepaisant dažno šlapinimosi. Ši sąlyga prisideda prie infekcijos vystymosi. Jei neuždirbtas, gali atsirasti komplikacijų, tokių kaip inkstų nepakankamumas.

Pielonefritas - Simptomai moterims

Silpnesnė lytis yra labiau linkusi į šią ligą, tačiau tik per pirmuosius dvejus amžiaus periodus, t. Y. iki maždaug 45-50 metų amžiaus. Viskas paaiškinama šlaplės struktūra - ji yra trumpa ir yra šalia žarnyno ir lytinių organų.

Tai padidina pyelonefrito riziką - simptomai moterims yra tokie:

  • pykinimas ar vėmimas;
  • prastas apetitas;
  • silpnumas ir karščiavimas;
  • dažnos kelionės į tualetą;
  • purus ar kraujas, šlapimas ir mėšlungis;
  • nugaros skausmas, blogiau šaltu oru;
  • kolikų ir pilvo skausmas;
  • neįprasta pasirinkimas.

Pielonefritas nėščioms moterims

Deja, pavojinga infekcinė inkstų liga nėščioms moterims yra labai didelė. Apie 7 procentus atvejų nėštumo metu moteris suserga panašia liga.

Dažniausiai simptomai akivaizdūs, prasideda antrasis trimestras. Dažniausiai simptomai nėra rimtai vertinami, dėl to atsiranda tokių komplikacijų kaip sepsis, inkstų nepakankamumas ir priešlaikinis gimdymas, anemija. Nėščioms moterims baciturija gali pasireikšti be ryškų simptomų, jei moteris pirmą kartą negimsta vaiko. Daugelio motinų, kaip paprastai, poelionfrito požymiai atsiranda tik vėlesniuose etapuose.

Uždegiminio pobūdžio infekcinė inkstų liga yra labai klastinga. Visa problema dažnai yra asimptominė ligos progresija. Dėl to asmuo nedelsdamas kreipiasi į gydytoją ir gali patirti rimtų komplikacijų. Tai nėra neįprasta, kad nėščios moterys dėl šios priežasties miršta nuo pielonefrito.

Simptomai

Dažniausiai pasitaikantys ūmus pyelonefrito simptomai yra:

  1. Skausmas juosmens srityje paveiktoje pusėje. Kai obstrukcinė pielonefritas skausmas paprastai bukas, skaudėti, gali būti mažas arba per didelis intensyvumas pasiekia imtis paroksizminė gamtoje (pvz, šlapimtakio obstrukcija akmeniu vystymosi m. N. Kalkuliozinis pielonefritas).
  2. Dysuriniai reiškiniai tinkamam pielonfritui nėra būdingi, tačiau gali pasireikšti su uretritu ir cistitu, dėl kurio kyla padidėjęs pielonefritas.

Bendrieji simptomai būdingi apsinuodijimo sindromui:

  • karščiavimas iki 38-40 ° C;
  • šaltkrėtis;
  • bendras silpnumas;
  • sumažėjęs apetitas;
  • pykinimas, kartais vėmimas.

Vaikams būdingas apsinuodijimo sindromo sunkumas, taip pat vadinamasis vystymasis. pilvo sindromas (stiprus skausmas ne juosmens srityje, bet pilvo srityje).

Senyviems ir senyviems pacientams dažnai būdinga netipinė klinikinė būklė, susijusi su nusidėvėjusia klinika arba ryški bendrų apraiškų ir vietinių simptomų stoka.

Galimos komplikacijos

Jei nėra tinkamo gydymo, pyelonefritas gali turėti tokias pasekmes:

  • inkstų nepakankamumas (siekiant apsaugoti organizmą nuo apsvaigimo, būtina reguliariai naudoti dirbtinį inkstų prietaisą);
  • sepsis (bakterijų įsiskverbimas į kraują);
  • lėtinis procesas (periodiškai pastebėti skausmingi paūmėjimai);
  • sunkus inkstų pažeidimas;
  • urolitiazo vystymas (periodiškai pastebėtos inkstų kolijos);
  • mirtis (dėl kraujo infekcijos - sepsis ar inkstų nepakankamumas).

Diagnostika

Gydytojas rekomenduos pacientui atlikti instrumentinę diagnostiką ir laboratorinius tyrimus. Ši veikla padės tinkamai diagnozuoti ir atskirti pyelonefritą nuo panašių simptomų patologijų.

Iš pradžių pacientui rekomenduojama atlikti tokius testus:

  1. Kraujo biochemija. Nustato padidėjusią karbamido, kreatinino, kalio kiekį. Padidėjusios kalio kiekiui būdingas inkstų funkcijos nepakankamumas.
  2. Kraujo tyrimas Tai parodys kūno uždegimo srautą (ESR spartinimas, daug baltųjų kraujo ląstelių buvimas).
  3. Sėja šlapimą. Skystis yra pasėtas ant specialios maistinės terpės. Po tam tikro laiko rodoma tam tikros bakterijos, sukeliančios uždegimą, augimas. Dėl sėjos gydytojas galės pasirinkti tinkamą antibiotikų terapiją.
  4. Šlapimo analizė Pielonefrito atveju šlapimas skirsis šarmine reakcija, kurios pH yra 6,2-6,9. Be to, apskaičiuotas skysčio atspalvis. Su pyelonefritu šlapimas tampa tamsus, kartais net rausvai spalvos. Jos sudėtyje dažnai yra baltymų.
  5. Nechiporenko tyrimai. Šis metodas leidžia aptikti leukocitų perteklių šlapime per eritrocitus.
  6. Prednizolono testas. Renginys leidžia jums diagnozuoti patologiją, pasižyminčią paslėptu srautu. Pacientas švirkščiamas į veną su vaistu prednizolonu kartu su natrio chloridu. Po 1 valandos moteris turi surinkti šlapimą, po to - po 2 ir 3 valandų. Ir po dienos. Šlapimas išsiųstas išsamiems tyrimams. Padidėjęs baltųjų kraujo ląstelių kiekis parodys pyelonefrito eigą.
  7. Bandymas Zemnitskogo. Šis metodas leidžia nustatyti šlapimo tankio sumažėjimą. Kai pyelonefritas nakties diurezė (išsiskiria su šlapimu) vyrauja per dieną.

Norėdami patvirtinti pyelonefritą ir atskirti jį nuo kitų patologijų, gydytojas nustatys tokias priemones:

  1. Išskirtinė urografija. Leidžia aptikti inkstų mobilumą. Tyrime aprašoma puodelių būklė, šlapimo takų tonas.
  2. Ultragarso tyrimas. Norėdami suprasti inkstų dydį, jų struktūrą, tankį, akmenų buvimą juose, ultragarso nuskaitymą. Lėtinio proceso metu padidėja parenchimo echogeniškumas (sugebėjimas atspindėti ultragarsą), ogio fazėje jis yra nevienodai sumažintas.
  3. Cistometrija Šis tyrimas leidžia nustatyti pūslės patologiją. Egzamino principas grindžiamas karbamido kiekio nustatymu.
  4. Cistografija. Tai yra spindulinis tyrimas, leidžiantis nustatyti pūslelinės refliuksą arba intravesikalų obstrukciją.
  5. Kompiuterinė tomografija. Išsamus inkstų struktūros tyrimas. Priešingai, ultragarsu galima nustatyti dubens, kraujagyslių pedikiūro ir perirenalio pluošto būklę.

Be to, moterys skatinamos apsilankyti ginekologe. Gydytojas imsis tepinėlių, kad išsiaiškintų patogeną ir nustatytų pyelonefrito patologiją.

Kaip gydyti pyelonefritą?

Namuose moters ir vyro pyelonefritas gydomas kartu su antibakteriniu ir simptominiu terapija. Siekiant pašalinti ligos požymius, turi būti įvykdytos šios sąlygos:

  1. Svarbu laikytis geriamojo režimo per visą gydymo laikotarpį.
  2. Pirmąsias kelias dienas pacientas turi laikytis miego režimo, tai yra būti šilta horizontalioje padėtyje.
  3. Siekiant sumažinti kūno temperatūrą ir pašalinti skausmą, būtina naudoti NVNU, tarp kurių yra: diklofenakas, metamizolis. Vaikams paracetamolis yra nurodytas.

Atsižvelgiant į infekcinį ligos pobūdį, pagrindinių klinikinių simptomų, pagrindinių terapinių sričių yra predisponuojančių veiksnių buvimas:

  • infekcijos kontrolė (antibakteriniai vaistai);
  • kiaušidės ar inksto dubens obstrukcijos pašalinimas, taip pat kitos anatominės arba neurogeninės kliūtys, dėl kurių neįmanoma normaliai išsiurbti šlapimo;
  • apsinuodijimo sindromo sunkumo sumažinimas (gerkite daugiau skysčių, lovatiesis, antipirenai);
  • galios korekcija.

Ypatingas dėmesys skiriamas dietai, dėl kurios galite sušvelninti inkstų uždegimą, normalizuoti medžiagų apykaitą, pašalinti toksinus iš organizmo, atstatyti diurezę, sumažinti kraujospūdį.

Jei chroniškos ligos paūmėjimas arba pirminis ūmus pyelonefritas pasireiškia aukšta temperatūra, kartu su slėgio mažėjimu, stipriu skausmu, nurimu ir normaliu šlapimo srovės sutrikimu, reikės chirurginės intervencijos. Pacientas turi būti hospitalizuotas, kai neįmanoma atlikti vaistų nuo nėštumo namuose (vėmimas po pilonefrito vartojimo), taip pat sunkus intoksikacijos. Kitais atvejais, gydytojo nuožiūra, gydymas gali būti atliekamas ambulatoriškai.

Antibakterinis gydymas

Pageidautina, kad antibiotikas būtų parenkamas remiantis bakteriologinės šlapimo kultūros rezultatais, nustatant patogenų jautrumą įvairiems vaistams. Ūminio pielonefrito atveju iš karto po inokuliavimo fluorokvinolių grupės, pvz., Tsiprolet grupės antibiotikai, gali būti išrašyti ir pakoreguoti pagal inokuliacijos rezultatus. Antibiotikų terapija turėtų trukti bent 2-3 savaites.

Naujas pyelonefrito gydymas

Naujos Europos rekomendacijos ūmių nekomplikuotų pielonfritų gydymui:

1) Pirmosios eilės antibiotikų grupė - fluorokvinolonai.

  • Pasirinktini vaistai tabletėse yra Cefiksimas (400 mg per parą) ir levofloksacinas (0,5-0,75 1 kartą per parą).
  • Ciprofloksacinas 0,5-0,75 du kartus per parą ir 400 mg norfloksacino du kartus per parą išlieka galioti tik anksčiau negydytiems pacientams.

2) Antibiotikai 2 eilutės (alternatyva) - Amoksicililinas su klavulano rūgštimi (625 mg) 3 kartus per dieną. Kai gali būti naudojami įrodyti jautrūs augalai, Ceftibuten 400 mg 1 kartą per parą.

3) Pseelonfritas nėščioms moterims nebevartojamas amoksicilinu ir, nepriklausomai nuo nėštumo laikotarpio, skiriami šie vaistai:

  • Zefibuten 400 mg 1 kartą per parą arba
  • Cefiksimas 400 mg 1 kartą per parą arba
  • Cefoatoksimo 3 - 8 g per parą 3-4 injekcijos į raumenis arba į veną arba
  • Ceftriaksonas 1-2 g per parą į raumenis arba į veną.

4) Jei sunkus pyelonefritas reikalauja hospitalizacijos, stacionarus gydymas karbopenemais (Ertapenemu, Miranem) atliekamas į raumenis arba į veną. Po to, kai pacientas turi normalią temperatūrą tris dienas, gydymas gali būti tęsiamas vartojant geriamųjų vaistų. Alternatyva karbopenemams yra levofloksacinas ir amikacinas.

Dieta pyelonefritui

Esant ūmiai, dieta turi būti kuo švelnesnė. Reikia smarkiai sumažinti druskos vartojimą (ne daugiau kaip 5-10 gramų per dieną, didelis kraujospūdis - 2-3 gramai) ir visiškai pašalinti iš dietos aštrus, aštrus, rūkytus ir konservuotus maisto produktus, stiprius mėsos sultinius, prieskonius, kavą ir alkoholį..

Gilinimo metu griežtai draudžiama gaminti riebalus (tik augalinius aliejus ir ne daugiau kaip 15 g sviesto per dieną).

Leidžiama: kiaušinių baltymai, pieno produktai, vegetariški (daržovių) indai, virti arba garuoti. Kai uždegimas mažėja, žuvis ir liesa mėsa įvedami į dietą. Rekomenduojama vartoti sultis, kompotus, melionus ir moliuskus, daržoves, vaisius, taip pat gerti 2-2,5 skysčius kasdien (jei nėra edemos).

Perleidimo laikotarpiu leidžiama palaipsniui patekti į maistą mažomis porcijomis, kad būtų įvestos prieskoniai, česnakai ir svogūnai. Labai naudinga pacientams, sergantiems lėtiniu pyelonefritu, spanguolių sultimis, kuri stimuliuoja hipuro rūgšties gamybą (veiksmingas bakteriostatinis agentas). Leidžiami produktai: vaisiai, daržovės, grūdai, kiaušiniai, nerafinuota virta mėsa ir žuvis, mažai riebūs pieno produktai.

Prognozė

Yra du išėjimų iš pyelonefrito tipai - visiškas atsistatymas arba lėtinė būsena. Laiku gydant, prognozė yra daugiausia palanki. Daugeliu atvejų, susilpninimas įvyksta po 3-5 gydymo dienų. Kūno temperatūra mažėja, skausmas sumažėja, paciento būklė grįžta į normalią būseną. Palankus gydymo kursas, žmogus palieka ligoninę po 10-12 dienų.

Atsiradus pyelonefritui, antibiotikas yra skiriamas 6 dienas. Kai ūmus pyelonefritas tampa lėtinis ir yra komplikacijų, prognozė bloga. Šiuo atveju yra didelė inkstų funkcijos nepakankamumo tikimybė, pikonefrozė, arterinė hipertenzija ir kt.

Po išgydymo labai svarbu laikytis gydytojo rekomenduojamų taisyklių, reguliariai atlikti šlapimo tyrimus ir imtis prevencinių priemonių. Kuo anksčiau pacientas kreipiasi pagalbos į gydytoją, tuo didesnė yra galimybė laiku išgydyti ir komplikacijų nebuvimas.

Prevencija

Siekiant nepadaryti save pieelonefritui, prevencija turėtų būti atliekama pagal tam tikras taisykles:

  1. Vaistinių augalų naudojimas kaip prevencija.
  2. Jei infekcinės etiologijos patologinis procesas yra bet kuriuose kituose organuose, jį reikia išvalyti, nes krauju pagalba bakterijos gali plisti į inkstus.
  3. Blogų įpročių, kaip alkoholio ir rūkymo, pašalinimas gerokai sumažina organizmo imunines savybes, kurios slopina gebėjimą reaguoti į bakterijų ir virusų įsiskverbimą į organizmą.
  4. Kūnas turėtų gauti pakankamai poilsio ir miego, nes išnaudotas kūnas negali kovoti su bakterine infekcija.
  5. Asmenims, kuriems yra rizika susirgti liga, reguliariai turėtų būti atliekami laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimo metodai, siekiant išvengti pyelonefrito.

Šių taisyklių laikymasis nesuteikia reikšmingo darbo, todėl atsargiai atlikdami gydymą ankstyvose patologinio proceso stadijose reikėtų atidžiai atkreipti dėmesį į savo sveikatą.

Daugiau Straipsnių Apie Inkstų