Pagrindinis Anatomija

Cistitas berniukuose

Pūslės gleivinės uždegimas išsivysto žmonėse, nepriklausomai nuo amžiaus ir lyties. Berniams cistetas retai diagnozuojamas, tačiau daugeliu atvejų jis pasireiškia ūmaus formos su ryškiais skausmais simptomus. Jei tėvai nenori eiti į urologą ir gydytis savimi, ligos metu pasireiškia lėtinis, sunkiai gydomas kursas.

Patologijos ypatumai

Naujagimiams ir vaikams iki 2 metų šlapimo sistemos ligos retai aptiktos. Berniukai negali apibūdinti neigiamų cistito požymių, o tėvai nesusiję su šlapinimosi sutrikimais, kai atsiranda patologija. Vyresnio amžiaus vaikui jau nebereikia diagnozuoti uždegiminio proceso. Kūdikis skundžiasi skausmu ištuštinant šlapimo pūslę ir dažnai eina į tualetą.

Berniukai cistitas nėra toks įprastas kaip mergaičių. Tai yra dėl anatominės struktūros. Moterų šlaplė yra trumpesnė ir platesnė nei vyrų šlaplė, todėl patogeniški mikroorganizmai lengvai patenka į šlapimo pūslę. Berniukuose cistitas paprastai yra derinamas su uretritu, kuris taip pat atsitinka, kai virusai ir bakterijos patenka į kūną.

Toksiškumas kenksmingoms medžiagoms, kurios jų gyvybinės veiklos metu išskiria mikroorganizmus, yra ypač pavojingas kūdikiams. Mažiems berniukams yra didelis ir mažas kraujagyslių didelis pralaidumas, todėl endo ir eksotoksinai gali netrukdomai įsiskverbti į vidinių organų audinius.

Linksmi žaidimai gali sukelti hipotermiją ir cisto atsiradimą berniukuose

Pagrindinės priežastys

Pagrindinis veiksnys, sukeliantis cistatą, yra hipotermija. Ir metų laikas nesvarbu. Šlapimo pūslės gleivinė gali būti uždegta žiemą, po slidinėjimo nuo kalno ant sledų ar vasarą, kai plaukioja į kietą tvenkinį. Jaunesni ir vidutinio amžiaus berniukai yra labiau linkę užkrečiant virusais ir bakterijomis, tačiau jie netaiko cistito su mažais vaikais.

Norint nutraukti mergaičių šlapinimąsi, yra pakankamai linksmas šokinėti per balus. Berniukuose cistitas vystosi su provokuojančiais ir svarbiais veiksniais. Šlaplės ir šlapimo pūslės uždegimo priežastys yra individualios kiekvienam vaikui, tačiau pagrindinės yra:

  • helminto invazijos. Pinworms ir apvaliosios kirmėlės mažina imunitetą ir kūno atsparumą bakterinėms infekcijoms. Taip yra dėl audinių apsinuodijimo parazitinių kirminų atliekomis;
  • įgimtos arba įsigytos šlapimo sistemos patologijos. Paprastai tokios ligos yra lėtinis vangus pobūdis. Tai apima: pielonefritą, glomerulonefritą, urolitiazę;
  • galiausiai nesukūrė apsauginių kūno funkcijų. Mažėjant berniukų aplinkos oro temperatūrai, korozijos termoreguliacija neveikia;
  • reteningas kaitlentes pakeitimas. Nepakanka paprasčiausiai pakeisti kūdikių vystyklą į naują kūdikį - kiekvieną kartą, kai reikia nuplauti kūdikį. Priešingu atveju patogenai iš išmatų mases gali prasiskverbti į šlaplę. Šiltoje ir drėgnoje sauskelnių arba vystyklų aplinkoje nurodomi veiksniai, dėl kurių prasideda cistitas;
  • stresinė situacija. Kai vaikšto į naują gyvenamąją vietą arba kai tėvai skyla, vaikai slepia savo patirtį. Nervų įtampa veda prie ryškiai sumažėjusio imuniteto, apetito praradimo, silpnumo ir apatijos.

Psichologinis nepatogumas vaikui gali sukelti patologinę būklę, kai berniukas susilpnina šlapinimąsi. Tai veda prie šlapimo sąstingio ir didelio šlapimo pūslės gleivinės užteršimo mikroorganizmais. Jei yra struktūrinių inkstų ar šlapimo kanalo struktūros sutrikimų, cistitas greitai tampa lėtinis, nesant medicininės intervencijos.

Po ilgalaikio kūdikio gydymo liga vystosi su vaistais, kurie neigiamai veikia inkstų audinius. Tai gali būti antibiotikai, nesteroidiniai priešuždegiminiai ir antimikrobiniai vaistai, sulfonamidai, citostatikai. Taip pat cistito priežastys dažnai yra endokrininės patologijos, kurios pakeičia berniuko hormoninį foną.

Su cistitu, berniukai skundžiasi skausmu, kai šlapinasi

Simptomai

Gali būti sunku nustatyti cistito požymius mažame berniuke, kuris pats dar negali paaiškinti ar parodyti skausmo sritį, kuris jam kelia nerimą. Tėvai turėtų vadovautis nespecifinėmis patologijos signalų atsiradimu: apetito stoka, mieguistumas, mieguistumas, nerimas, spalvos pasikeitimas ir šlapimo kvapas. Jei naujagimiui gydytam pediatrui nėra diagnozuotos ūminės kvėpavimo takų ligos, tačiau yra visi negalavimų simptomai, galima įtarti, kad yra šlapimo pūslės gleivinės uždegimas.

Vyresni nei 3 metų berniukai jau gali apibūdinti neigiamus pojūčius, kurie atsiranda ūminio cistito metu. Tai apima:

  • skausmingi mėšlungis apatinėje pilvo dalyje. Jie yra periodiniai arba nuolatiniai. Prieš pilant šlapimo pūslę ir jo ištuštinimo skausmas sustiprėja. Per šlapinimosi metu kūdikiui būdinga mėšlungis ir deginimo pojūtis, o po to išsivysto skausmingas spazmai, suteikiantys išangės, apatinės nugaros, genitalijų plotą;
  • šlapinimosi sutrikimai. Būtina atkreipti dėmesį į dažnus berniuko vizitus į tualetą, ypač dėl sumažėjusio skysčių kiekio. Vaikas to aiškina dėl staigių norų ištuštinti šlapimo pūslę, kurie yra klaidingi. Šlapimas išsiskiria lašas, o šiuo metu berniukas verkia skausmą;
  • spalvos pasikeitimas ir šlapimo kvapas. Šie simptomai rodo ne tik cistitą, bet ir kitus šlapimo arba endokrininės sistemos patologijas. Kai šlapime pasirodo kraujo ar tamsiųjų kraujo krešulių lašai, apsilankymas urologas neturėtų būti atidėtas. Šlapimo kvapo keitimas reiškia pradinį tam tikrų ligų diagnozavimo etapą. Jei šlapimas kvėpuoja kaip acetonas, amoniakas, puvęs vaisius, reikės atlikti laboratorinius tyrimus, kad būtų išvengta sunkių įgimtų netinkamų pokyčių.

Vienas iš pagrindinių cistito simptomų yra karščiavimas. Kilus šlapimo pūslės uždegimui, hipertermija berniukuose svyruoja nuo 37 iki 37,5 ° C. Ir ūmia forma, vaikams temperatūra kartais viršija 40 ° C, būk sudėtinga karščiavimas, šaltkrėtis, šaltas prakaitas.

Berniukai yra aktyvūs ir mobilūs, todėl tėvai negali pastebėti neigiamų infekcijos požymių. Tačiau su perspėjimu atsisakoma vaiko iš mėgstamiausio maisto. Į uždegiminį procesą lydi virškinimo trakto sutrikimai: atsiranda pykinimas, vėmimas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas.

Puiki cisto profilaktika berniukuose yra dažnas kaitlentes pakeitimas.

Diagnostika

Vaikams ir paaugliams gydyti turėtų būti siaura profilio specialistas - urologas, bet pirmasis pediatras ištirs vaiką. Diagnozė prasideda išoriniu mažo paciento tyrimu, bendro sveikatos įvertinimu ir anamnezės patologijų tyrimu. Norint veiksmingai gydyti, gydytojas turi ištirti laboratorinių tyrimų rezultatus ir, jei reikia, biocheminę šlapimo ir kraujo analizę.

Kokius rodiklius gydytojas skiria:

  • mažas trombocitų kiekis kraujyje ir hemoglobinas rodo blogą vaiko kūno atsparumą virusinei ir bakterinei infekcijai, vitaminų ir mikroelementų trūkumą;
  • padidėjusi leukocitų, šlapimo rūgšties ir jos druskų koncentracija šlapime rodo, kad viename iš šlapimo sistemos sekų yra ūminis arba lėtinis uždegiminis procesas.

Jei įtariamas cistatas berniukams ir paaugliams, šlapimo mėginys imamas auginti maistinėje terpėje. Tokiu būdu nustatomas patogeninis patogenas ir jo jautrumas pagrindiniams antibiotikų tipams.

Kartais diagnozei patvirtinti reikia papildomų instrumentinių procedūrų. Jauniems vaikams urologas paprastai pasirenka dubens ultragarsą. Šis tyrimo metodas reikalingas inkstų, kiaušidžių arba šlapimo pūslės gerybinių ir piktybinių navikų diferenciacijai.

Bėgant cistitui, berniukams reikia išgerti vaisių gėrimus iš spanguolių ir spanguolių

Gydymas

Antibiotikas yra būtinas cistitui, jei patvirtina jo bakterinę kilmę. Antimikrobinius vaistus skiria urologas, priklausomai nuo berniuko amžiaus ir uždegiminio proceso stadijos. Vaikams šie antibiotikai paprastai vartojami atskirai pasirinktose dozėse:

  • cefalosporino serija;
  • Amoksicilinas, Amoksiklavas;
  • Klaritromicinas;
  • Azitromicinas.

Vaikams, vartojantiems tokius vaistus, yra žarnyno disbiozė, sulėtėjęs atsistatymas. Norint išvengti naudingos mikrofloros mirties, urologai rekomenduoja vartoti probiotikus arba prebiotikus - Linex, Atsipol, Lactobacterin, Bifidumbacterin. Kad sumažintumėte kūdikių temperatūrą, galite naudoti tiesios žarnos žvakučių (Cefecon, Panadol, Nurofen) berniukams su hipertermijos suspensijomis, sirupais ar tabletėmis (Nimesulide, Panadol).

Vaikams nuo 12 metų rekomenduojami vaistažolių sultiniai ir ekstraktai - moliūgų, vaistinių ramunėlių, šilkmedžio lapų.

Kūdikių gydymui toks gėrimas nenaudojamas dėl galimų sunkių alerginių reakcijų atsiradimo. Urologas gali skirti vaistus jauniems vaikams, kuriems yra urozepsinis poveikis - Canephron, Cystone arba Monurel dietinis priedas.

Gydymo metu sūdyti, rūkyti, kepti ir riebi maisto produktai turėtų būti pašalinti iš vaiko dietos. Tačiau skysčių kiekis turi būti padidintas priklausomai nuo amžiaus. Berniukai turėtų suvartoti daug gryno negandarinto vandens, spanguolių vaisių gėrimų, juodųjų serbentų, lašišos.

Reikia rimtai atsižvelgti į vaiko skundą dėl skausmo šlapinantis. Pirmasis cistito simptomų atsiradimas turėtų būti signalas kreiptis į gydytoją. Priešingu atveju liga sukels sunkias komplikacijas, kurioms reikia ilgalaikio gydymo.

Busto cistetas: simptomai ir gydymas

Cistitas yra šlapimo pūslės uždegimas. Merginos iš jų serga 5 kartus dažniau nei berniukai. Tai yra dėl moters kūno anatominių ypatybių - mergaičių šlaplė yra žymiai trumpesnė ir didesnė skersmens, kuri yra teigiama infekcijos pūslės, kuri patenka į pakilimo takus, vystymosi sąlyga. Tačiau neseniai berniukams vis dažniau diagnozuojama ši diagnozė. Ne visi tėvai žino, kokie yra simptomai, kaip gydoma tokia liga.

Klinikinis vaizdas

Cistituose uždegimas apima gleivinių ir gleivinių pūslės ląstelių sluoksnius. Jaunesniojo ir jaunesnio mokyklinio amžiaus berniukai yra labiau linkę į ligą, paaugliai ir vaikai, kurių amžius yra mažiau nei 1 metai, yra daug mažiau linkę į cistą.

Pagrindinis veiksnys, skatinantis uždegiminio proceso vystymąsi šlapimo pūslėje, yra bendras organizmo peršalimas. Tokiomis sąlygomis infekcija tampa idealiomis vystymosi ir reprodukcijos sąlygomis.

Patogeninis patogenas patenka į organų ertmę kylant (per šlaplę) arba mažėjant (nuo inkstų ar kiaušidžių). Labai dažnai tai atsiranda dėl asmeninės higienos taisyklių nesilaikymo.

Cistitas gali būti bakterinis arba grybelinis. Vaikai gali užsikrėsti viešosiose vietose: mokyklose, vaikų darželiuose, baseinuose, pirtyse, visuomeninėse tualetose ir kt.

Atsižvelgiant į klinikinį eigą, skiriasi ūminis ir lėtinis cistitas.

Ūminis cistitas prasideda staiga. Tai pasireiškia kaip staigus skausmas apatinėje pilvo srityje, dažni tenezmai (klaidingas noras šlapintis), skausmas ir deginimo pojūtis šlapinimosi metu, taip pat padidėja bendra kūno temperatūra. Simptomai progresuoja gana greitai. Laiku gydant, prognozė yra gana palanki.

Lėtinis cistitas dažnai įvyksta kaip antrinė liga, kurią sukelia kita infekcija šlapimo sistemoje.

Čia esantys simptomai yra "neryškesni", o gydymas paprastai trunka ilgiau.

Esant normalioms sąlygoms, vidinis šlapimo pūslės korpusas išsiskiria daugybe apsauginių reakcijų, kurios neleidžia patogeniui aktyviai vystytis.

Simptomai ir cistito gydymas skirsis skirtingo amžiaus berniukams:

  • Jaunesniems nei 1 metų vaikams, sergantiems cistitu, pastebėtas ašarojimas, šlapimas tampa sočių gelsva spalva, šlapinimasis tampa per dažnas arba retas, o kūno temperatūra retai viršija normalią koncentraciją.
  • Vyresniems kaip 3 metų berniukams yra staigus skausmas pilvo apačioje, šlapimas tampa drumstas, raginama šlapintis yra obsesinis, o bendra kūno temperatūra gali padidėti (kartu su kitais karščiavimosi simptomais).

Terapija

Kai atsiranda pirmieji ligos požymiai, nedelsdami kreipkitės į kvalifikuotą gydytojo pagalbą, o ne savarankiškai. Vėlavimas gali žymiai padidinti atsigavimo laiką ir sukelti komplikacijų atsiradimą. Nepriklausomai nuo laiko kreipdamiesi į medicinos pagalbą, tėvams kyla pavojus, kad bus kitokia cistito būklė, turinti panašių simptomų.

Jei įtariamas cistitas, gydytojas nurodo kelis laboratorinius tyrimus. Paprastai tai yra bendri šlapimo ir kraujo tyrimai. Remiantis skundais ir bandymų rezultatais, nustatoma diagnozė.

Ūminė cistito terapija susideda iš patogeninės mikrofloros sunaikinimo ir vaiko būklės reljefo (galima sumažinti skausmą, diurezės normalizavimą, bendrosios būklės pagerėjimą).

Būtina užtikrinti taiką. Per pirmąsias 4-5 dienas vaikas turi laikytis lovos poilsio, ypač jei padidėja bendra kūno temperatūra (kartu su visais karščiavimosi požymiais).

Antroji (ir ne mažiau svarbi) gydymo galimybė cistitui berniukuose yra vaistų terapija. Paprastai šios ligos gydymas nėra baigtinis be antibiotikų vartojimo, tačiau svarbu prisiminti, kad tik gydytojas gali skirti cistito antibiotikus, remiantis klinikine išvaizda. Nekontroliuojamas vaistas ne tik nepadeda pagerinti vaiko būklės, bet ir sukelia didelę žalą jo sveikatai.

Kai cistitas skiria ne tik antibakterinius preparatus, bet ir antispazministus, nesteroidinius priešuždegiminius vaistus.

Per visą gydymo laikotarpį svarbu organizuoti specialią dietą vaikui. Būtina pašalinti pernelyg aštrią maistą, marinatus, rūkytą mėsą iš dienos raciono. Būtina apriboti suvartotos druskos kiekį, nes ji išlaiko skysčių audinius. Riebalai turi būti subalansuoti, turi ląstelienos, vitaminų ir mineralų.

Šiuo metu reikia gerti daug skysčių: ne labai stiprus arbata, uogų sultys (su cistitu naudingos spanguolių gėrimu), vaisių sultys, neganguojamas mineralinis vanduo.

Verta paminėti, kad ligos metu reikia atidžiai stebėti, kad kūdikis neužšaltų (ypač kojų ir nugaros).

Ypatingą dėmesį reikėtų atkreipti į lytinių organų priežiūrą, nes nesilaikant paprastų higienos taisyklių gali būti pakartotinai užkrečiama.

Gydytojas gali patarti (be visų išvardytų lėšų) naudoti šiltą sėdimąsias voneles, papildydamas vaistažoles. Jei jūs griežtai laikotės gydytojo parengto gydymo plano, tada vidutinis gydymo laikotarpis trunka ne ilgiau kaip savaitę.

Antibiotikas

Dažniausiai pasitaikanti patogeninė mikroflora, sukelianti cistito vystymąsi berniukuose, yra E. coli, stafilokokų ir streptokokų infekcijos, grybai, adenovirusas. Todėl cistito gydymas negali būti veiksmingas be antibiotikų terapijos.

Tokiais atvejais gydytojas gali paskirti šiuos antibakterinius vaistus:

  • Penicilino grupės preparatai: Augmentin, Amoxiclav ir kt. Gydymo kursas yra bent savaitę.
  • Makrolidai - Sumamed, azitramicinas. Gydymo kursas yra 3 dienos.
  • Grupiniai cefalosporinai - "Taracef", "Tseklor", "Zinnat".
  • Fosfono rūgšties dariniai. Monuliniai ir kiti vaistai.

Naudojant antibiotikus, svarbu griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų ir jokiu būdu negalima gydyti savimi. Norint tinkamai pasirinkti tinkamiausią antibakterinį preparatą, šlapimo kultūra dažniausiai skiriama.

Tačiau dažnai atsitinka taip, kad liga yra gana ūminė, todėl negalima palaukti sėjos rezultatų. Tokiais atvejais patariama skirti plačiu spektro antibiotikus. Kai sėklos rezultatai yra paruošti, galite sureguliuoti gydymą pagal analizės rezultatus.

Gydymo metu neįmanoma pakeisti vaisto į kitą ar nutraukti antibiotikų terapiją be gydytojo leidimo. Net jei išnyksta cistito simptomai, patologinė mikroflora gali likti šlapimo pūslėje ir visiškai atskleisti, jei tai sukuria palankias sąlygas.

Baigę gydymo antibiotikais kursą, sėjimui vėl reikia šerti.

Tradicinės medicinos receptai

Nedelsiant reikia atkreipti dėmesį į tai, kad neįmanoma išgydyti cistito tik grynai liaudies gynimo priemonėmis. Kai atsiranda pirmieji ligos simptomai, jūsų vaikas nereikia nerimauti eiti į kliniką. Kaip papildomi gydymo būdai, galite naudoti kai kuriuos receptus - žinoma, su gydytojo sutikimu. Štai keletas iš jų:

  1. Supjaustyto "Hypericum" šaukštelis turi būti išpiltas 250 ml verdančio vandens ir 30 minučių dedamas į vandens vonią. Po to gaunamas sultinys turi būti atvėsintas ir filtruojamas. Duoti vaikui ketvirtadalio puodelio 3 kartus per dieną prieš valgį.
  2. Vienas arbatinis šaukštelis iš gvazdikėlių užpilkite 250 ml verdančio vandens. Įpilkite mišinį 30 minučių (galima naudoti termosą). Viena dozė - 1/3 trečiosios puodelio. Paimkite mišinį 3 kartus per dieną.
  3. Paimkite lygias dalis ramunėlių, kalendra ir styginių, sumaišykite. 3 šaukštus mišinio užpilkite 1 litru verdančio vandens ir laikykite 30 minučių vandens vonioje. Sultinys kietas. Galima taikyti priemones sėdimų lovelių forma, gydymo kursas - ne mažiau kaip savaitę.

Komplikacijos

Paprastai, kai gydymas laiku atliekamas ir kartu nėra kitų sunkinančių veiksnių, cistitas nepalieka jokių komplikacijų. Jei tėvai ilgai vaikščiojo į polikliniką ar net gydomi savimi, tada infekcinis procesas gali tapti lėtinis ir išplisti į kaimyninius organus.

Pielonefritas yra viena iš galimų cistito komplikacijų. Tokiu atveju infekcija į šlapimo pūslę patenka į didėjančią kryptį ir tampa aktyviojo uždegiminio proceso vystymosi priežastimi.

Tai dažnai atsiranda dėl pūslelinės refliukso, kurį sukelia šlapimas iš šlapimo pūslės, patenkančio į kraujagysles. Pielonefritas yra gana rimta liga su sunkiu klinikiniu procesu, kuriam reikia gydymo ligoninėje.

Jei šiuo atveju laiku nesikreipkite į kvalifikuotą pagalbą, paciento būklę gali pabloginti intersticinis cistitas. Ši būklė būdinga infekcijos plitimui į tuščiavidurio organo raumens sluoksnį, dėl to - elastingumo praradimas. Tokie pokyčiai negali būti pakoreguoti, nes šiuo atveju raumeninis audinys praranda savo savybes, paverčiant vienu nuolatiniu randu.

Daugiau apie ligą galite sužinoti, žiūrėdami žemiau pateiktą vaizdo įrašą.

Ženklai, simptomai ir cistino gydymas vaikams

Cistitas yra vidinis šlapimo pūslės sluoksnių uždegimas (gleivinės ir audinių gleivinės). Vaikystėje ši liga serga mergaičių dažniau nei berniukai, o tai paaiškinama moters moterų gimdos kaklelio sistemos struktūrinėmis savybėmis. Jų šlaplė yra platesnė ir trumpesnė, o šalia jo yra anusas, kuris dažnai yra infekcijos šaltinis. Cistitas gali būti izoliuotas patologija arba jis gali būti derinamas su kaimyninių organų uždegimu: pavyzdžiui, cistopeleonfritu ar cistouretitu.

Ši liga dažniausiai pasireiškia nuo 4 iki 12 metų amžiaus, ją taip pat galima diagnozuoti kūdikiams. Tuo pačiu metu iki 35% vaikų serga cistitu iki 9 metų amžiaus.

Ar vaikai serga cistitu?

Daugelis tėvų mano, kad cistitas yra suaugusiųjų liga, ir tai negali atsirasti vaikui, tačiau jie yra klaidingi. Problemos su šlapimo sistema, įskaitant cistą, dažnai pasitaiko vaikams. Be to, dėl įvairių priežasčių cistitas gali vystytis net kūdikystėje.

Žmogaus šlapimo sistema yra pateikiama inkstų pora, iš kurių kiekviena juda išilgai šlapimtakio. Jie, savo ruožtu, patenka į šlapimo pūslę. Šis organas yra skirtas surinkti šlapimą ir išvesti jį per šlaplę.

Pūslė pati iš vidaus yra izklijuota gleivinės membranos, kuri yra gausiai nugaros nervų galuose ir kraujagyslėse. Todėl jo uždegimas negali nepastebėti atidūs tėvai.

Vaikų cistito priežastys

Tarp priežasčių, paskatinančių ligos vystymąsi vaikui, yra šios:

Nurijimas bakterijų viduje šlapimo pūslės. Dažniausiai pasėliama E. coli kamienai. Šiek tiek mažiau tikėtina, kad tampa ligos stimuliatorius, yra patogenai, tokie kaip Pseudomonas aeruginosa, epidermio stafilokokai, mikoplazma, kiaušidulys, klebsiella, proteus. Pagrindinis bakterinio cistito infekcijos kelias yra didėjantis, ty infekcinės medžiagos patenka į kūną per šlaplę;

Pūslės uždegimas dėl virusų, prasiskverbiančių į kūdikio kūną. Adenovirusai, herpes, paragripo gali sukelti ligos vystymąsi. Urologai mano, kad viruso infekcija organizme sukelia silpną šlapimo pūslės mikrocirkuliaciją ir prisideda prie uždegimo, kurį dažnai jungia bakterinis komponentas, vystymąsi;

Kaip paimti šlapimo pūslės grybelius. Dažniau nei kiti, Candida randama jos ertmėje. Toks cistitas kenčia nuo imuninės sistemos sutrikimų turinčių vaikų, kurie turi sutrikimų urogenitalinės sistemos struktūroje, ir tuos, kurie ilgą laiką gydomi antibakteriniu terapija;

Ligos vystymosi priežastis gali būti neurodisfunkcija - vadinamasis "neurogeninis šlapimo pūslė vaikams". Tuo pačiu metu yra organų užpildymo ir ištuštinimo sutrikimas, kuris yra susijęs su šio proceso nervų reguliavimo gedimu;

Cistine šlapimtakio refliukso, kurios metu pasireiškia pasikartojantis šlapimo srautas į inkstus;

Ureterinė strikcija. Tuo pačiu metu, kanalo, per kurį šlapimas praeina, vidinis kanalo kanalas tampa sustorėjimo sutrikimų priežastimi, o tai savo ruožtu sukelia uždegimą;

Berniukuose dėl fimozės gali atsirasti cistatas, kai varpos galvos atskleidimas yra neįmanomas arba yra labai sunkus dėl stipraus apyvarpės susiaurėjimo;

Pūslės divertikulė, kurioje jo sienoje yra ištrauka, jungianti su pagrindiniu organu išilgai kanalo. Tai taip pat sukelia sutrikusį šlapinimąsi, kurio komplikacija tampa cistitu;

Bet kokie šlapimo pūslės apsauginių savybių pažeidimai, dažnai pastebimi dismetabolinių gedimų metu. Šiuo atveju dažna cistito priežastis yra vaikų dismetabolinė nefropatija, kai sutrinka inkstų struktūriniai ir funkciniai gebėjimai;

Invaziniai urologiniai tyrimai, kurių metu vaikas buvo tiriamas, pvz., Cistoskopija, cistografija ir tt;

Tam tikrų vaistų vartojimas, pavyzdžiui, sulfonamidai, citostatikai ir tt;

Ginekologinės ligos, nuo kurių kenčia mergaitė. Vulvitas ar vulvovaginitas gali sukelti cistitą;

Bet kokie giliai-uždegiminiai procesai vaiko kūne gali sukelti cistitą. Šie veiksniai yra gerklės skausmas, stafilodermija ir streptoderma, pneumonija, omfalitas;

Helminthiasis, plačiai paplitęs vaikystėje. Šiuo atveju parazitai (dažniausiai naktį) nusileidžia iš išangės, dažnai prasiskverbia į šlapimo pūslę ir ten patenka į infekciją;

Kelios žarnos infekcijos;

Apendicitas gali sukelti cistitą, bet taip atsitinka, jei priedas yra dubens plyšyje;

Žarnyno ar makšties disbakteriozė;

Naviko buvimas šlapime arba šlaplėje;

Endokrininių liaukų sutrikimai, ypač cukrinis diabetas;

Asmeninės higienos taisyklių nesilaikymas;

Šlapimo rūgšties ir bazės balanso keitimas.

Be pirmiau minėtų priežasčių, dėl kurių vaikams prasideda cistitas, yra keletas provokatorių. Jei jie yra paveikti, liga labiau tikėtina.

Šie veiksniai apima:

Mažas fizinis aktyvumas, ypač ilgalaikis imobilizavimas;

Imuniteto kritimas ligos fone;

Infekcijos buvimas tėvams;

Prieiga prie baseinų ir saunų.

Infekcijos būdai šlapimo pūslėje taip pat yra įvairūs. Dažniausias infekcijos kelias yra kylantis, kai mikroorganizmai kyla iš anogenitalinės zonos arba iš šlaplės iš šlaito iki šlapimo pūslės. Paskirstytas infekcijos kelias taip pat yra išskiriamas, kai patogenai prasiskverbia per inkstus per kiaušidę. Taip pat neatmetama hematogeninis kelias (iš kitų uždegimo šaltinių per kraują), limfiniai (per limfinius takus) ir trauminiai (per apgadintą organo sienelę).

Ar visais vaikais vaikų cistino rizika yra tokia pati?

Jei per pirmuosius gyvenimo metus mes laikome vaikus, ši mergaičių ir berniukų rizika susirgti šia liga yra maždaug vienoda. Ikimokyklinio ugdymo ir paauglystės metu cistatas daugiausia veikia moterų vaikus. Tuo pačiu metu ligos paplitimas padidėja 6 kartus, palyginti su to paties amžiaus berniukais.

Šie duomenys yra gana suprantami ir yra susiję su moterų šlapimo sistemos struktūrinėmis savybėmis. Be to, kad kanalas, per kurį praeina šlapimas, yra trumpesnis, labai arti, anusas ir makštis. Tai žymiai palengvina pūslės ertmės infekcijos didėjimą.

Pastebėta, kad liga dažnai atsiranda tiems vaikams, kuriems yra polinkis. Tarp rizikos veiksnių yra įvairių ligų ir patologinių sąlygų, kurios prisideda prie saugesnio fiksavimo ir infekcijos vystymosi organizme.

Šiuo atžvilgiu labiausiai pavojingi yra šie:

Kolitas, disbiozė, pankreatitas, enterinis lėtine forma;

Infekcines ligas, kurios mažina imunitetą, taip pat diabetą vaikystėje;

Visi įgimtos urogenitalinės sistemos malformacijos.

Taip pat yra papildomų rizikos veiksnių, turinčių įtakos vaikų cistito paplitimui. Pavyzdžiui, merginos, pažeidžiančios asmens higienos taisykles, dažniau nuplauna per daug muilo ir gelio. Į rizikos grupę įeina vaikai, kuriems atlikta chirurgija, buvo traumų urogenitalinė sistema, taip pat tie, kurie vartoja tam tikrus vaistus dideliais kiekiais (heksamine, imuninę sistemą slopinančiais vaistais ir kt.). Panašu, kad svetimkūnių buvimas šlapimo pūslėje taip pat veikia, pavyzdžiui, gali būti akmenys.

Vaikų cistito simptomai

Būtina atskirti ligos simptomus vaikams iki ir po metų, nes jaunesniame amžiuje jie išreiškia savo nerimą kitaip.

Tarp simptomų, kurie turėtų įspėti jaunesnio nei vienerių metų vaikus tėvus, yra šie:

Vaikas verkia be akivaizdžių priežasčių;

Kūdikis yra per daug drėkinamas ir nerimas net sapne;

Šlapinimasis yra per dažnas arba, atvirkščiai, pernelyg retai;

Kūno temperatūra gali padidėti, nors tai ne visada atsitinka;

Šlapimas nudažytas nenatūraliai tamsiai geltonai.

Po metų ligos simptomai vaikams yra šiek tiek kitokie. Paprastai cistitas vystosi greitai ir greitai.

Tarp pagrindinių klinikinių požymių:

Šlapimo sindromas, kuris pasireiškia dažnai norint ištuštinti šlapimo pūslę. Vaikas netyčia šlapinasi savo kelnais arba eina į tualetą kas 20 ar kartais 10 minučių. Toks sutrikimas yra susijęs su tuo, kad pūslės gleivinė yra sudirgusi ir uždegta, taip pat visi su juo susiję nerviniai galai;

Vaikas turi skausmą gaktos srityje ir virš jo, gali apie tai pranešti tėvams. Dažnai skausmingi pojūčiai duoda tarpą ir tampa intensyvesni, kai palengvina uždegimą. Be to, skausmas linkęs didėti, kai šlapimo pūslė yra šiek tiek užpildyta;

Nepaisant to, kad dažnai reikalaujama šlapintis, šlapimo pūslės ištuštinimas yra gana sudėtingas. Taip yra dėl to, kad šlapimas neturi laiko kauptis tinkamame tūryje, o sudirgusi organo gleivė vėl ir vėl reikia ištuštinti. Kiekvienas šiek tiek šlapimo išsiskyrimas lydi skausmais ir skausmais;

Galima stebėti neužkrečiamąsias ligas;

Terminalinė hematurija. Šis simptomas būdingas tuo, kad pasibaigus šlapinimosi operacijai iš šlapimo kanalo išsiskiria keli kraujo lašai;

Šlapimas savaime tampa tamsus, tampa drumstas. Jame gali būti dribsnių ir nuosėdų. Tai akivaizdžiai matoma, jei jūs surenkate skysčio permatomą stiklinę indą. Jei vaikas serga hemoraginiu cistitu, šlapimas įgauna spalvą, panašų į mėsos plyšių spalvą;

Šlapimas su cistitu tampa aštrus, nemalonus kvapas;

Kai kuriais atvejais gali padidėti kūno temperatūra.

Ūminis ir lėtinis cistitas vaikams

Kaip ir suaugęs, vaikas gali patirti ūminį ir lėtinį cistitą. Svarbiausias skirtumas yra tai, kad lėtinis cistitas pasireiškia tam tikru dažnumu, ir tai yra daug sunkiau atsikratyti šios ligos formos.

Ūminis cistitas vaikams

Ligos pasireiškimas tuo, kad vaikas pradeda neramiai elgtis. Tada atsiranda pilnas dizurinių simptomų kompleksas: polaakurija, šlapimo išskyrimas nedidelėmis dalimis, skausmas, kai ištuštinamas šlapimo pūslė. Viršutiniame rajone yra skausmų, gali būti ir naktinis, ir dienos nelaikymas.

Norint atpažinti ūminį cistitą labai jaunam vaikui, svarbu, kad tėvai pastebėtų, kaip jis praeina šlapinimosi procesą. Paprastai vaikas labai šaukia, o po to vystyklė tampa drėgnas. Matoma, kad šlapimo spalva pasikeičia, ji tampa drumztesne, taip pat gali būti nustatytas tam tikras gleivių kiekis. Bruto hematurija yra hemoraginio cistito požymis.

Verta žinoti, kad ūminis cistitas vaikams gali pasireikšti įvairiais būdais. Kartais vaikas serga lengva liga, po 3 dienų viskas išnyksta savaime. Kai kuriais atvejais cistitas yra labai sunkus. Požymiai dėl bendro apsinuodijimo kūno, karščiavimas stebimas. Dažniausiai šis ligos kursas yra būdingas patologinio proceso plitimui inkstuose su pielonefrito vystymu. Jei, atsižvelgiant į tinkamą gydymą, po 5 dienų pastebimas nepastebimas pagerėjimas, būtina aplankyti urologą ir atlikti rimtesnius tyrimus: cistografiją, cistoskopiją, intraveninę urografiją ir kt.

Lėtinis cistitas vaikams

Kalbant apie lėtinę ligos formą, ji daugiausia vystosi dėl nepakankamo ūminio cistito gydymo. Įgimtos arba įgytos šlapimo sistemos ligos, pavyzdžiui, kraujotakos sutrikimai dubens organuose, kristalurija ir kt., Gali prisidėti prie patologijos chronizavimo. Imunodeficitas, infekcinės ir somatinės ligos dar labiau apsunkina situaciją.

Jei atsižvelgsime į lėtinės ligos formos klinikines apraiškas, jos gali būti ir paslėptos, ir ūminės pasikartojančios. Dažniausiai lėtinis cistitas yra antrinė liga, kurioje vyrauja ūminės formos simptomai.

Paprastai liga pasikartoja po kūno hipotermijos arba dėl tarpusavio užsikrėtimo, ty atsitiktinai prisijungusio. Daugeliu atvejų vaikai skundžiasi dėl ligos paūmėjimo dėl vieno ar dviejų klinikinių simptomų - polilakijujos ar šlapimo nelaikymo.

Gydytojai pažymi, kad dauguma vaikų, sergančių lėtinėmis cistito formomis, turi vazokureterinį refliuksą. Apie 92% vaikų, be to, kenčia nuo pikonefrito.

Vaikų cistito diagnozė

Jei tėvai turi net mažiausią įtarimą, kad vaikas vystosi cistitu, skubiai reikia kreiptis į gydytoją. Nepriklausoma diagnozė ir gydymas yra nepriimtina, tik šią problemą turėtų spręsti tik specialistas.

Kaip diagnostiniai metodai nustatyti cistitą vaikui yra naudojami:

Sėja šlapimą ir antibiogramą;

Šlapimo surinkimas bendrai analizei;

Kraujo mėginiai bendrai analizei;

Šlapimo surinkimas biocheminiams tyrimams;

Inkstų ir šlapimo pūslės ultragarsas;

Ūminio cistito diferencijavimas nuo apendicito, vulvovaginito, fimozės, balanito ir paraprocitito.

Kaip paaiškėja, pagrindine biologine medžiaga, kuri pateikiama nustatant ligą, yra šlapimas. Todėl jis turi sugebėti tinkamai surinkti.

Kaip tinkamai rinkti šlapimą iš vaiko analizei?

Diagnozės tikslumas ir todėl tolesnis gydymas priklauso nuo to, kaip tėvai šlapimą surenka iš vaiko.

Norėdami tai padaryti, laikykitės šių taisyklių:

Surinkimo indas turi būti sterilus. Vaistinėje galite įsigyti specialių puodelių. Jei tai neįmanoma, tinka bet kokia stiklinė tara, kuri iš anksto skalaujama šiltu vandeniu ir soda, o po to sterilizuojama verdant 10 minučių;

Analizuojant geriausia paaukoti vidutinę šlapimo dalį. Tai reiškia, kad vaikas pradeda šlapintis, ir tik po kelių sekundžių galite pasiimti stiklainį ir tada jį pašalinti nelaukiant šlapimo pabaigos. Tačiau kadangi kūdikiai renkasi vidurinę dalį yra gana problemiška, jums reikia perduoti analizę, kurią sugebėjote rinkti. Vidutinė dalis yra optimali, nes iš ten patenka mažiau išorinių lytinių organų ir leukocitų bakterijų;

Ne mažiau svarbu yra vaiko genitalijų higiena, prieš pradedant analizuoti šlapimą. Norėdami tai padaryti, mergaitė turi būti iš anksto nuplauta muilu. Judėjimo kryptis turėtų būti nuo tarpo iki išangės. Kalbant apie berniukus, jie turi kruopščiai nuplauti apatinės ertmės ertmę, kuri apsupo varpos galvą;

Kai surenkamas šlapimas, patartina jį pristatyti klinikoje per valandą. Jei tai neįmanoma, surinktus bandymus reikia įdėti į šaldytuvą. Maksimalus galiojimo laikas yra 1 diena.

Cistitas gydymas vaikams

Ūminio ligos gydymas ne visada reikalauja hospitalizacijos. Nesunku ligos forma, vaikas ambulatoriškai stebi gydytoją ir pagrindine terapija gauna namuose. Svarbu išvengti hipotermijos gydymo laikotarpiu, rekomenduojama sušilti. Sausoji šiluma taikoma šlapimo pūslės plote. Tačiau, norint įšilti, draudžiama vaiką uždėti karštoje vonioje. Taip yra dėl to, kad per aukšta temperatūra padidins kraują ligonio organui ir sustiprins ligą. Jei gydytojas rekomenduoja pašildyti kūdikį į vonią, svarbu, kad jo temperatūra neviršytų 37,5 laipsnių. Kūdikį reikia sėdėti kubilą. Kalbant apie sausą šilumą, šiam tikslui šildoma druska keptuvėje, po to ji suvyniota į tankią skiautelę ir padengiama ant viršutinės srities. Svarbu užkirsti kelią odos nudegimui, todėl gydymo zonoje yra naudojami keli audinio sluoksniai.

Lygiai taip pat svarbu pagreitinti gijimo procesą - dieta. Privaloma išskirti visus aštrus patiekalus, taip pat karštus prieskonius. Rekomenduojama mitybą užpildyti vaisiais ir daržovėmis iš gėrimų, kuriuos jie padeda dezinfekuoti šlapimo pūslę, spanguolių ir spanguolių vaisių gėrimus. Ne mažiau naudingos yra pieno gėrimai ir maisto produktai.

Terapiniais tikslais vaikui skiriamas mineralinis vanduo. Tokiu atveju vaiko, sveriančio 20 kg, dozė bus 100 ml (skaičiuojama 5 ml / kg kūno svorio). Mineralinio vandens vartojimo daugybė - 3 kartus per dieną. Geriau, jei vaikas gėrė dalį vandens apie valandą prieš valgį. Svarbu, kad mineraliniuose vandenyse nebūtų dujų, kurie būtų naudojami gydymui.

Vaikui skiriant antibiotikų terapiją, gerkite daug vandens. Taip yra todėl, kad narkotikų koncentracija šlapime sumažės. Ši situacija savo ruožtu daro neigiamą įtaką gydymo veiksmingumui. Tačiau turėtumėte užtikrinti, kad vaikas aplankytų tualetą ir ištuštintu šlapimo pūslę bent kartą per tris valandas. Tai būtina gydymo sąlyga.

Narkotikų vartojimas sumažėja iki šių vaistų vartojimo:

Apsaugoti penicilinai, tokie kaip Augmentin, Amoxiclav;

Galima pasirinkti cefalosporinų grupės vaistus - Tseklor, Tazitsef, Tsedeks, Zinnat;

Kombinuoti sulfonamidai - Co-trimoksazolas;

Fosfono rūgšties dariniai, pavyzdžiui, Monural;

Paauglystėje gali būti skiriami fluorochinolonai;

Uroseptiki, naudojami nesudėtingose ​​ligos formose;

Siekiant pašalinti išreikštą skausmo sindromą, rekomenduojama vartoti antispastemikatus, tokius kaip No-shpa arba Papaverine. Tačiau pirmiausia būtina išskirti ūminę chirurginę patologiją.

Gydymas antibakteriniais preparatais turi trukti mažiausiai savaitę. Tačiau poveikis turėtų būti įvertintas po dviejų dienų. Jei nėra tobulinimo, būtina išplėsti diagnozę. Dėl šio kontrolės ultragarsu, taip pat cistoskopija.

Jei liga prailgėja ir praeina į lėtinę formą, reikia pasikonsultuoti su urologas. Jis skirs gydymą trimis komponentais. Pirma, organų uždegimas neutralizuojamas, sukuriant maksimalią tinkamo antibakterinio vaisto koncentraciją šlapimo pūslėje. Antra, pašalinami kūno funkcinio pajėgumo pažeidimai. Trečia, yra sukurtos sąlygos pagerinti visus bioenergijos procesus šlapimo pūslės sienelėje. Gydymas šiuo atveju grindžiamas bendraisiais lėtinio cistito gydymo principais, tačiau jis yra pasirinktas kiekvienam vaikui atskirai.

Neįmanoma atlikti antibakterinio lėtinio cistito gydymo vaikams, negavę bakteriologinių tyrimų rezultatų. Ji nustato, kuri konkreti patogeninė mikroflora, sukelianti ligą jautri. Tačiau neturėtumėte vartoti antibiotikų be jokios priežasties. Svarbu tinkamai naudoti vaistus, kai lėtinė ligos forma tampa ūmi. Tuo pačiu metu ji turėtų būti kartu su diszorinių simptomų kompleksais ir kūno temperatūros padidėjimu. Jei sveikatos būklė išlieka normali, tačiau tuo pačiu metu dažnai reikalaujama šlapintis, skausmas gaktos srityje, tada gydymas yra įmanomas tik naudojant urozeptikus. Antibiotikų terapijos kursas dėl lėtinės ligos formos gali būti pratęstas iki 10 dienų. Paprastai antibiotikus vartoja dvi savaites vaikai, kurie sirgo cukriniu diabetu arba neseniai šlapimo takų infekcija. Treniruotę galima sustabdyti, kai šlapimo kultūra yra sterili, o klinikiniai ligos simptomai išnyksta.

Manoma, kad moksleiviai, sergančių lėtiniu granuliuotu cistitu, turi ligonio organus, kuriuose naudojami stiprūs vietiniai antiseptikai. Tarp jų yra Miramistino tirpalas, 2% protargolio tirpalas. Tačiau įrenginiai naudojami tuo atveju, kai ilgalaikis gydymas daugeliu vaistų vartojimu neduoda pageidaujamo poveikio.

Kalbant apie mokyklos nebuvimą, vaikas galės lankyti pamokas po 3 savaičių nuo ūmios ligos stadijos pradžios. Tuo pačiu metu fizinis lavinimas trunka ne trumpiau kaip mėnesį. Kaip svarbi rekomendacija - atsisakymas plaukti atvirame vandenyje ateinančiais metais. Jei įmanoma, vaikas turėtų būti gydomas sanatoriniu būdu, nepaliekant savo klimato zonos. Kitų šalių vizitas rekomenduojamas ne anksčiau kaip po vienerių metų. Per cistito paūmėjimo laikotarpį vaikui skiriama fitoterapija, nes ji skiriama su vaistažolių infuzijomis. Tačiau gydytojas turėtų juos rekomenduoti. Populiariausi ramunėliai, jonažolės ir varlė.

Kalbant apie fizioterapijos procedūras, jie gali pasireikšti po ūminio uždegiminio proceso simptomų.

Didžiausias veiksmingumas šiuo atžvilgiu duoda:

Magnetoterapija suprapubic srityje. Tai prisideda prie kraujo tekėjimo įjungimo pažeisto organo, sukelia neaktyvių indų darbą, padeda sumažinti nervų impulsų perdavimą iš paciento šlapimo pūslės, o tai savo ruožtu mažina skausmą;

Elektroforezė naudojant antibakterinius ir antiseptinius vaistus, kurie mažina uždegimą;

Ultra-dažnio elektrinių laukų, kurie padeda pagerinti kraujotaką ir pagreitinti medžiagų apykaitą, gydymas.

Nesunkus cistitas gydomas pediatru. Kitais atvejais gali prireikti konsultuotis su siauresniais specialistais, tokiais kaip pediatrinis urologas ar nefrologas, pediatrinis chirurgas ir ginekologas.

Kalbant apie atsigavimo prognozę, tinkamą gydymą, daugeliu atvejų ji yra palanki. Norint visiškai atsikratyti ligos, paprastai savaitės kursas yra pakankamas. Lėtinė cistito forma dažniausiai atsiranda, kai ignoruojami ligos simptomai, gydymo metu gydytojui neleidžiama apsilankyti savaiminio gydymo metu ir jei vaikas turi anatominius ir funkcinius urogenitalinės sistemos sutrikimus.

Kadangi liga gali sukelti rimtų komplikacijų (pūslės sienos perforacija, peritonitas, pyelonefritas, paracistoidas ir kt.), Svarbu ne tik laiku nustatyti ligos diagnozę ir gydymą, bet ir profilaktiką. Vaikystėje ši veikla mažėja, visų pirma, laiku pašalinant vidurių užkietėjimą, nes jie sutrikdo kraujo tiekimą šlapimo pūslėje. Be to, tėvai turėtų būti atidūs kūdikio higienai. Svarbu praustis vaikus iki vienerių metų po kiekvieno dezinfekavimo, nušluostykite tik savo asmeniniu rankšluosčiu. Vyresnio amžiaus merginos ir berniukai turi išmokti rūpintis savimi. Be to, turėtumėte atidžiai stebėti kūno temperatūrą ir išvengti hipotermijos. Šių paprastų taisyklių laikymasis lems vaiko vystymąsi kaip rimtą ligą kaip cistitą.

Cistitas vaikams: simptomai, gydymas ir profilaktika

Cistitas yra uždegiminis procesas, lokalizuotas gleivinėje ir šlapimo pūslės sluoksnyje. Tai yra cistitas, kuris dažniausiai pasireiškia šlapimo takų infekcija vaikystėje. Tuo tarpu cistino diagnozė mūsų šalyje vis dar nėra pakankamai tiksli: arba liga pasireiškia nepripažįstama (simptomai priskiriami ūminėms kvėpavimo takų virusinėms infekcijoms), arba yra perdiabensija (gydant cistitu gydomas pyelonefritas). Abu yra blogi: nepripažintas cistitas išlieka negydomas ir gali sukelti komplikacijų ar tapti lėtiniu; ir pyelonefrito gydymas yra ilgesnis ir rimtesnis negu tai, ko reikia cistito vaikui.

Cistitas paplitimas vaikams

Tiksli statistika apie cistitą vaikams Rusijoje nėra dėl diagnozės problemų. Cistitas pasireiškia bet kokio amžiaus vaikams, tačiau, jei tarp kūdikių ir vyrams ir mergaitėms paplitęs cistatas yra maždaug vienodas, tada ikimokyklinio ir mokyklinio amžiaus mergaičių dažniau serga (3-5 kartus) nei berniukai. Vyresnio amžiaus mergaičių jautrumas cistitui yra dėl šių veiksnių:

  • anatominės struktūros bruožai: mergaičių šlaplė yra trumpesnė ir platesnė, infekcijos gamtos rezervuarai (anus, makštis) yra arti;
  • paauglių mergaičių kūno fiziologiniai hormoniniai ir imunologiniai pakitimai yra linkę sukelti lytinių takų infekcijas (kolpitas, vulvovaginitas) ir sumažinti pūslės gleivinės apsaugines savybes.

Cistito tipai

Cistitas gali būti klasifikuojamas pagal kelis kriterijus:

  1. Pagal kilmę: infekcinė (dažniausia vaikų forma) ir neinfekcinė (cheminė, toksiška, narkotikų ir kt.).
  2. Adrift: ūminis ir lėtinis (savo ruožtu, padalytas į paslėptą ir pasikartojančią).
  3. Dėl šlapimo pūslės pokyčių pobūdžio: katariniai, hemoraginiai, opiniai, polipoziniai, cistiniai ir tt

Cistito priežastys vaikams

Kaip jau minėta, infekcinis cistitas dažniausiai pasireiškia vaikams (ir suaugusiesiems).

Akivaizdu, kad infekcinio cistito priežastis yra infekcija. Tai gali būti:

  • bakterijos (E. coli, Proteus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus ir Staphylococcus, Ureaplasma, Chlamydia, Mycoplasma ir kt.);
  • virusai (adenovirusas, paragripo virusas, herpes virusai);
  • grybai (paprastai Candida genties).

Padermės įsiskverbimas yra įmanomas keliais būdais:

  • kylantis (nuo lytinių organų, esant kolpitui, vyrų vulgovaginitas ar balanoportė berniukams, infekcija padidina šlaplę);
  • mažėjantis (mažėjantis nuo anksčiau užkrėstų inkstų);
  • limfiniai ir hematogeniniai (mikroorganizmai prasiskverbia į šlapimo pūslę iš tolimų infekcijos kampelių - migdolų, plaučių ir kt.) kraujyje ar limfos srautu;
  • kontaktas (mikroorganizmai prasiskverbia per šienligę nuo gretimų organų - su uždegiminiais procesais žarnyne, gimdos ir priedais).

Paprastai pūslės gleivinė turi pakankamai aukštas apsaugines savybes, o kai mikroorganizmai patenka į šlapimo pūslę, cistitas ne visada vystosi. Papildomos prastėjančios sąlygos prisideda prie mikroorganizmų "fiksavimo" gleivinėje ir ligos atsiradimo:

  1. Įprastos ir pastovios šlapimo srovės pažeidimas (šlapimo nelaikymas, netolygus šlapimo pūslės ištuštinimas, įvairios įgimtos anomalijos, trukdančios šlapimui iš šlapimo pūslės, funkciniai sutrikimai - neurogeninis šlapimo pūslė).
  2. Šlapimo pūslės gleivinės ląstelių apsauginių savybių pažeidimai yra pažymėti dismebaleologiniais sutrikimais, kai druskos nuolat yra šlapime (oksalatai, uratai, fosfatai ir kt.), Taip pat ir ilgalaikius vaistus nuo hipovitaminozės.
  3. Bendras organizmo apsauginių jėgų sumažėjimas (esant perkaičiui, lėtinis pernelyg nuovargis ir stresas, sunkios infekcijos, dažni peršalimai).
  4. Nepakankamas deguonies ir maistingųjų medžiagų tiekimas į šlapimo pūslės gleivinę, jeigu yra kraujotakos sutrikimų dubens organuose (navikai, lėtinis vidurių užkietėjimas, ilgalaikis imobilizavimas arba judėjimo trūkumas, pavyzdžiui, lovos poilsio metu po sužalojimo ar operacijos).

Lėtinio cistito priežastys

Ūminio cistito perėjimą į lėtinę formą skatina:

  • atidėtas ir netinkamas ūminio cistito gydymas;
  • įgimtos ir įgytos lytinių organų sistemos sutrikimų (neurogeninės šlapimo pūslės disfunkcijos, divertikulės - šlapimo pūslės sienelės iškyšos, kuriose šlapimas kaupiasi ir stagnuojasi, dismalabilizmo sutrikimai, vulgovaginitas).

Vaikų cistito simptomai

Ūminis cistitas

Šlapimo takų sutrikimai

Svarbiausias ūminio cistito simptomas yra šlapimo pūslės sutrikimai (dizurija). Daugeliu atvejų yra dažnas šlapinimas kartu su skausmu. Vaikai skundžiasi skausmu, mėšlungiu ir deginimu apatinėje pilvo dalyje, virš lazda, prieš ir po šlapinimosi. Kai kuriais atvejais pilvo skausmas gali būti pastovus, pasunkėjęs šlapinimosi metu ir po jo. Pasibaigus šlapinimui, kartais būna sunkumų (vaikas negali skatitis dėl skausmo ar jis turi įtempti, kad visiškai ištuštų šlapimo pūslę). Berniukuose šlapinimosi pabaigoje gali atsirasti šviežių kraujo lašelių (galinės hematurijos).

Šlapinimosi dažnis yra tiesiogiai susijęs su cistito sunkumu - švelnios formos, šlapinimasis šiek tiek padidėja (3-5 kartus lyginant su amžiumi ir individualiomis normomis), sunkiu šlapinimu, vaikas tiesiog kas 10-15 minučių (vaikas nuolat eina į tualetą, pissing mažomis porcijomis). Šiuo atveju noras ne visada baigiasi šlapinimu (klaidingi primygtinai). Būdingas imperatyvas (būtinas) noras šlapintis, kai vaikas negali atidėlioti šlapinimosi atsiradimo. Atsižvelgiant į tai, šlapimo nelaikymas, enurezės atvejai, net vyresni vaikai, yra įmanomi.

Kai kuriuose sergančiuose vaikuose, o ne padidėjęs šlapinimasis, pastebima priešinga kryptis - retas šlapinimasis ar šlapimo susilaikymas, kurį sukelia sfinkterio ir dubens raumenų spazmas arba savanoriškas vaiko pagreitinimo apribojimas dėl skausmo baimės.

Šlapimo spalvos pasikeičia

Jei vizualiai įvertinkite šlapimą, surinktą per skaidraus talpyklą ar net į puodą, tada pastebėsite jo spalvos ir skaidrumo pokyčius. Dėl šlapime esančių leukocitų ir bakterijų jis tampa drumstas, kai yra hemoraginis cistitas, šlapimas tampa rusvai raudonos spalvos ("mėsos pylimas"). Be to, šlapime dažnai rastos gleivių gumbai ir purvinas suspensija desikotavusių epitelio ląstelių ir druskų.

Kiti simptomai

Ūmus cistitas, netgi sunkus, nėra būdingas karščiavimas ir apsinuodijimo simptomai (mieguistumas, apetito praradimas ir kt.). Vaikų būklė paprastai yra patenkinama, sveikatos būkle yra sutrikęs tik dažnas noras šlapintis ir skausmas.

Ūminio cistito požymiai kūdikiams ir kūdikiams (iki 2-3 metų amžiaus)

Maži vaikai negali apibūdinti savo jausmų ir aiškiai skundžiasi. Kvėpavimo cistatas gali būti įtariamas dėl padidėjusio šlapinimosi, nerimo ir verkimo šlapinimosi metu.

Kadangi ankstyvame amžiuje vaiko organizmo tendencija apibūdinti uždegiminį procesą gali pasireikšti dažni infekcijos požymiai (karščiavimas, atsisakymas valgyti, mieguistumas, mieguistumas, šviesi oda, vėmimas ir regurgitacija). Vis dėlto šie simptomai visada įtaria pyelonefritą ar kitas infekcijas, todėl reikia nuodugniau ištirti vaikus.

Lėtinis cistitas

Lėtinis cistitas gali pasireikšti dviem formomis - latentiniu ir pasikartojančiu.

Pasikartojančio formos metu pastebimi periodiniai lėtinio proceso paūmėjimai su ūminio cistito simptomais (dažnai skausmingas šlapinimasis).

Lėtinės formos yra beveik besimptomės, vaikai turi periodiškai būtinų norų, šlapimo nelaikymo, enurezės, į kurią tėvai (o kartais ir gydytojai) nepakankamai dėmesio skiria, susiejant juos su amžiumi ar neurologiniais sutrikimais.

Cistito diagnozė

Gydytojas gali įtarti cistą jau vaiko tyrimo etape ir interviu su tėvais, kai atskleidžiami būdingi skundai (dažnas skausmingas šlapinimasis dėl apsinuodijimo nebuvimo ir temperatūros). Išaiškinti ūminio cistito diagnozę yra:

  1. Bendra šlapimo analizė (jos sudėtyje yra leukocitų, kurių kiekis yra nuo 10 iki 12, kad visiškai apimtų visą lauką, izoliuoti raudonųjų kraujo kūnelių normaliame cistite ir daugybei raudonųjų kraujo kūnelių hemoraginėse, baltymų pėdsakuose, daugybėje pereinamųjų epitelio, bakterijų, gleivių ir dažnai druskos). Rekomenduojama šlapimą surinkti bendrai analizei ryte po kruopštaus išorinių lytinių organų skalavimo nuo vidurio dalies (vaikas pirmiausia šlapinasi į puodą, po to į indelį, po to dar kartą į puodą).
  2. Pilnas kraujo tyrimas (su neskausmingais cistito pokyčiais jis neturėtų būti).
  3. Dviejų indų šlapimo mėginys: pirmoji šlapimo dalis apie 5 ml yra surenkama į vieną talpyklą, antroji dalis yra didesnė (apie 30 ml) - antrame konteineryje, bet ne visuose šlapime - vaikas turi šlapintis į puodą. Tyrimas leidžia išskirti uždegimą išoriniuose lyties organuose ir šlaplę nuo cistito: su lytinių organų uždegimu susijusiais pokyčiais pirmoje dalyje su cistatu pastebimi ryškiausi uždegiminiai pokyčiai, abiejuosiuose mėginiuose šie pokyčiai yra vienodi.
  4. Sėja šlapimą sterilumui ir jautrumui antibiotikams: vartojama steriliame mėgintuvėlyje iš vidutinės šlapimo dalies (ligoninėje šlapimas surenkamas kateteriu). Tada kultūra vykdoma kultūros terpėje; po mikroorganizmų kolonijų augimo, nustato jų jautrumą antibiotikams. Šis metodas dažniausiai naudojamas lėtinio cistito diagnozei ir leidžia pasirinkti optimalų gydymą (antibiotiką ir / arba urozeptiką).
  5. Šlapimo pūslės ultragarsas prieš ir po mikso (šlapinimasis) - su ūminiu cistitu ir lėtiniu paūmėjimu, gleivinės ir suspensijos susitraukimu šlapimo pūslės ertmėje.
  6. Endoskopinis tyrimas (cistoskopija) yra skirtas paaiškinti lėtinio cistito diagnozę. Per šlaplę įkištas plonas endoskopas, įrengta lemputė ir projekcinė kamera, o gydytojui suteikiama galimybė vizualiai tikrinti gleivinę. Cistoskopija mažiems vaikams (iki 10 metų) atliekama anestezijos būdu. Tokio tyrimo metu ligos paūmėjimo laikotarpis nevykdomas.
  7. Be to, ūminio cistito pasunkėjimo laikotarpiu arba po lėtinio paūmėjimo lengvatos taip pat naudojami ir kiti metodai: makšties cistografija (užpildykite šlapimo pūslę kontrastiniu preparatu ir švirkšdami seriją nuotraukas); šlapimo ritmo tyrimas (šlapimo laiko ir šlapimo kiekio įrašymas mažiausiai vienai dienai); Uroflowmetrija (šlapimo srauto greičio nustatymas ir pertraukimas - vaistas urina į tualetą su specialiu įtaisu).

Kaip atskirti cistatą nuo dažnos šlapinimosi, esant ūminėms kvėpavimo takų virusinėms infekcijoms ir peršalimui

Su peršalimo sutrikimu vaikams dažnai padidėja šlapinimasis, susijęs su refleksiniu poveikiu šlapimo pūslėje, taip pat padidėjęs geriamasis režimas.

Tačiau, skirtingai nuo cistitas, šlapimo pagreitina saikingai (5-8 kartus, palyginti su amžiaus normos), o ten jokio skausmo ir rezey metu arba po šlapinimosi, nėra skubos ir kitų sutrikimai (enurezė, ne nukėlimas šlapime).

Kaip atskirti cistitą nuo pyelonefrito

Pielonefritas yra pirmaujanti bendrojo intoksikacijos simptomai (aukšta temperatūra, vėmimas, odos bėrimas, mieguistumas, apetito stygius), o šlapinimosi sutrikimai išnyksta fone. Pilieniniai skausmai pyelonefrito fone paprastai būna pastovūs, tuo pačiu metu paprastai būna skausmas juosmens srityje. Cistitui pagrindinis simptomas yra disjurija ir pilvo skausmas, susijęs su šlapinimu, nėra apsinuodijimo ar lengvas.

Be to, pielonfritas turi specifinių bendrojo kraujo tyrimo pokyčių (baltųjų kraujo ląstelių kiekio padidėjimas, kai stangų skaičius padidėja, pagreitinta ESR, anemijos požymiai).

Gydymas

Ūminis cistitas

Ūminio cistito gydymas paprastai atliekamas namuose (prižiūrint nefrologui ar pediatrui). Būtina hospitalizuoti tik komplikuoto cistito (su atsiradusio ar įtariamo jo pyelonefritu), taip pat cistitas kūdikiams.

Ūminio cistito gydymas yra pažangiosios geriamojo gydymo, dietos ir vaistų skyrimas.

Pažangus geriamojo režimas

Siekiant užtikrinti nenutrūkstamą plauti šlapimo srovė ir mikroorganizmų iš šlapimo pūslės ertmės vaikui reikia daug alkoholio (ne mažiau kaip 0,5 litro per metus amžiaus ir daugiau nei 1 metus po l; ne mokyklinio amžiaus - 2 litrai per dieną). Ypač rekomenduojami gėrimai, kurių sudėtyje yra priešuždegiminių ir urozepinių (gryninimo ir dezinfekavimo šlapimo takų) savybių - tai vaisių gėrimai, kompaktai ir dedeklės iš spanguolių, šaltalankių, svogūnų; arbata su citrina, juodųjų serbentų. Komputai (iš džiovintų vaisių ir šviežių uogų), virintas vanduo, šviežios spragtelintos sultys (arbūzas, morkos, obuolys ir kt.), Gali būti gazuojamas mineralinis vanduo. Geriamoji duona tiekiama karštu būdu, nuolat visą dieną (įskaitant naktį).

Dieta

Maistas vaikams, turintiems cistitą, neleidžia produktams, kurie dirgina pūslės gleivinę, padidina kraujotaką ir sustiprina uždegimo simptomus: aštrus prieskonius, marinatus ir rūkytą mėsą, sūrus maistą, majonezą, stiprius mėsos sultinius, šokoladą. Esant dismeaboliniams sutrikimams, rekomenduojamos tinkamos dietos:

  1. Dėl oksalurijos ir uraturijos reikia pašalinti rūgštyną, špinatus, žalius svogūnus, petražoles, mėsos produktų apribojimus - mėsą patiekiama virti kas antrą dieną. Sultonų, šalutinių produktų, rūkytos mėsos, dešrelių ir dešrų, kakavos, stiprios arbatos ir ankštinių daržovių vartojimas nerekomenduojamas.
  2. Su fosfaturija, pienas yra ribotas; pieno ir pieno produktai yra laikinai apribojami; Dieta yra praturtintas rūgštinančiais maisto produktais ir gėrimais (šviežios sultys, uogos ir vaisiai).

Narkotikų gydymas

Daugeliu atvejų, gydant ūminį cistitą, urozeptikų (furaginų, furamagų, nevigramonų, monualų) vartojimas yra pakankamas. Sulfonamidai (biseptolis) vartojami rečiau. Antibiotikai yra netinkamas, tačiau kai kuriais atvejais, gydytojas gali rekomenduoti jas (ypač tais atvejais, kai įtariama, pielonefrito) - dažniausiai naudojami vaistai yra saugomi penicilinai (amoxiclav, flemoklav soljutab, Augmentin) ir cefalosporinai 2-3 kartos (Zinnat, tseklor, alfatset, tsedeks). Uroseptinis arba antibiotikas skiriamas per burną, 3-5 dienas per 7 dienas, priklausomai nuo ligos sunkumo, atsako į gydymą ir laboratorinių parametrų dinamikos. Vaisto pasirinkimas ir gydymo trukmės nustatymas atliekamas tik gydytoju.

Siekiant sušvelninti skausmą, skausmą malšinančius vaistus ir vaistus nuo spazmą mažinančius vaistus (ne-spa, papaveriną, baralginą, spazmalogoną).

Lėtinio cistito gydymo ypatumai

Lėtinis cistitas vaikams yra pageidautinas gydyti ligoninėje, kurioje yra daugiau galimybių išsamiai išnagrinėti vaiką ir visą medicinos procedūrų sritį.

Lėtinio cistito gydymo principai yra vienodi: pažangiosios gėrimo režimas, dieta ir vaistų terapija. Tačiau didelę reikšmę lemia proceso chronizacijos priežastis ir jos eliminacija (gydymas vulgovaginitu, imuninės sistemos stiprinimas ir kt.).

Narkotikų gydymui dažnai vartojami antibiotikai, ilgą laiką (14 ar daugiau dienų) kintant 2-3 vaistus. Ir po antibiotiko, uroseptinis gali būti skiriamas ilgai, mažose dozėse - išvengti pasikartojimo.

Atsižvelgiant į ilgalaikį antibakterinį vaistinį preparatą vaikams, yra tikimybė, kad disbakteriozė gali išsivystyti, todėl būtina turėti individualų vaistų, skirtų prieš ir probiotams, ir jų derinių (Linex, Acipol, Narine ir kt.), Receptą.

Plačiai naudojamas vietinis urozeptikų ir antiseptikų naudojimas (medicininių tirpalų įkvėpimas į šlapimo pūslės ertmę), fizioterapija (UHF, purvo taikymas, iontoforesas su antiseptikais, induktoroteremija, vaistų elektroforezė).

Su nuolat pasikartojančiu cistitu, parodyta imunomoduliuojančių vaistų (Viferon arba Genferon kursas).

Vaiko po cistito stebėjimo požymiai

Vaikas pastebimas klinikoje gyvenamojoje vietoje - per 1 mėnesį nuo ūminio cistito ir bent po metų po ilgalaikio gydymo, periodiškai atliekant bendrą šlapimo tyrimą ir kitus tyrimus pagal gydytojo rekomendaciją. Vaikus galima skiepyti ne anksčiau kaip po 1 mėnesio po išgydymo (ir vakcinacijos nuo difterijos ir stabligės - tik po 3 mėnesių).

Daugiau Straipsnių Apie Inkstų