Pagrindinis Gydymas

Didelis inkstų akmuo

Didelis inksto akmuo (koralinis akmenlis inkstuose) gali būti skirtingo dydžio, daugiausia dėl inksto dubens dydžio, nes akmuo užima jo dydį. Taigi pavadinimas "koralas". Tačiau didelis akmenlis jūsų inkstuose neturi būti jokios keistos formos, kartais jie yra sferinėmis arba ovalo formomis.

Mes vadiname akmenį inkstuose "dideli", tada, kai jo dydis viršija 2 cm. Apskritai tai susiję tik su chirurgine taktika, nes šie akmenys nėra iškraipomi. Kaip mes gydome tokius akmenis galima rasti straipsnyje: perkutaninė nefrolitotripzija.

Pav Didelis inkstų skaičiavimas.

Literatūroje galima rasti tokius didelių akmenų pavadinimus kaip koralų skaičiavimas ar akmenis alkūnės forma. Kodėl jie vadinami? Kadangi akmenys gali pasiekti tokius dydžius, kad jie užima daug vietos inkstų dubens ir dubens sistemai, pagal savo išvaizdą, panašią į koralų ar elnių ragų. Priklausomai nuo koralinio konkretaus dydžio ir jo vietos inkstų dubens sistemoje, yra keturi laipteliai arba etapai:

1 etapas - skaičiavimas užpildo inkstų dubens ir vieną puodelį;

2 etapai - akmuo yra toks didelis, kad jis užima visą dubens ir du ar daugiau puodelių;

3 etapas - didelis inkstų akmuo, esantis dubens dalyje su procesais visuose puodeliuose;

4 etapas. Apskaičiavimas atlieka visą inkstų krūtinės sistemą, todėl jos forma keičiasi, t. Y. deformacija.

Pav Didelis inkstų akmuo.

Pav Didelis inkstų akmuo.

Taip pat galite rasti tokią didelių akmenų klasifikaciją inkstuose, kaip neužbaigtus ir pilnus koralų koncrejones. Terminas "neišsami koralų skaičiavimas" reiškia, kad jis užpildo inksto dubenį ir duoda procesus puodeliuose, tačiau jis neužima viso taurės dubens sistemos. "Visiškas koralų skaičiavimas" atlieka visą pilvo sistemą inkstuose.

Dideli inkstų akmenys dažniausiai susideda iš amonio fosfato magnio druskų (ty struvito ar infekcinių akmenų) ir (arba) kalcio apatito. Betonai, kurių sudėtyje yra cistino arba uratų, gryna forma arba sumaišyti su kitais cheminiais elementais, taip pat gali pasiekti didelių dydžių, atsižvelgiant į keistą koralų formą. Kalcio oksalatas ir kalcio fosfato kalcio kiekis gali siekti didelių dydžių, tačiau paprastai jie nėra koralų ar elnių ragų formos.

Klinikinis atvejis. 2007 m. Vieninteliame darbiniame inkste buvo didelis inkstų skaičiavimo atvejis, kurio matmenys 230 x 140 mm ir sveria 1350 g. Šiuo atveju 47 metų vyras skundėsi dėl skausmo juosmens srityje dešinėje. Per savo egzaminą su šlapimu rasta kraujo. Ir atlikus ultragarsą, intraveninę pielografiją ir kompiuterinę tomografiją nustatyta, kad yra didelis akmuo dešiniajame inkste ir visiškai nėra kairiojo inksto funkcijos. Akmuo pašalintas nefrolitotomija, kompozicijoje jis buvo kalcio fosfato skaičiavimas.

Laikui bėgant, negydytas didelis inkstų akmuo gali sukelti pavojingą gyvybei būklę, tokią kaip inkstų nepakankamumas ar kraujo infekcija (sepsis).

Jei didelis inkstų akmuo greitai nesunaikins keturių iš penkių pacientų, atsiras organų disfunkcija. Pagrindinis gydymo tikslas yra visiškai pašalinti kalcio kiekį! Tik visiškai ją pašalinus galima atsikratyti infekcinių ligų sukėlėjų, dėl kurių atsiranda skausmas, sustabdyti tolesnį augimą, užkirsti kelią inksto užkimšimui.

Galimi koralų akmenų apdorojimo būdai:

  • Poodinė nefrolitotripzija;
  • Kombinuotas gydymas: perkutaninė nefrolitotripzija ir nuotolinė šoko bangos nefrolitotripzija;
  • Nuotolinė šoko bangų nefrolitotripzija;
  • Laparoskopinis ar atviras pašalinimas.

Jei palyginsime perkutaninę nefrolitotripziją ir nuotolinį akmenų gniuždymą, gydymo sėkmė bus atitinkamai 78% ir 54%. Vidutiniškai reikia 1,9 procedūros, kad visiškai pašalintų didelį akmenį poodine nefrolitotripzija, 3,3 kombinuotomis procedūromis ir 3,6 nuotolinio gniuždymo procedūromis.

Anksčiau atviras didelio inksto akmenų pašalinimas buvo plačiai paplitęs, tačiau šiuo metu labiausiai paplitęs metodas yra perkutaninė nefrolitotripzija. Kartais tai gali užtrukti keletą procedūrų, kad visiškai išvalytų akmenų korpusą.

Pav Didelis koralinio akmens inkstas.

Dienos nuotrauka - 2010 m. Kovo 26 d. Anglų dienraštyje "Telegraph". Gydytojas demonstruoja kilogramo akmenį, pašalintą iš Shang Qieu Ji. Nuotrauka paimta paciento lovoje, Jilin provincijoje, Kinijoje.

Kokie yra inkstų akmenų dydžiai?

Kalio uždegimas oficialioje medicinoje yra būdingas tai, kad asmuo formuoja inkstų akmenis, kurių dydis ir rūšys gali labai skirtis. Koliulitų susidarymas gali atsirasti ir kituose urogenitalinės sistemos organuose.

Paprastai absoliuti dauguma pacientų yra suinteresuotos, kodėl inkstuose susidaro konkrečiai, ir kokiu amžiaus tai įvyksta.

Remiantis statistika, inkstų akmuo diagnozuojamas tiek mažo vaiko kūne, tiek suaugusiesiems. Vienintelis dalykas, galintis paveikti paciento amžiaus grupę, yra tai, kokia yra šio kristalo cheminė sudėtis.

Pavyzdžiui, 25 metų ir vyresni žmonės dažniausiai diagnozuojami baltymų ir šlapimo rūgšties kilmės akmenimis. Tuo pačiu metu 60% junginių yra mišrios rūšies. Tačiau oksalatai laikomi labiausiai kenksmingais ir pavojingais.

Akmenys, tokie kaip oksalatai, pasižymi dideliu kiekiu kalcio druskų. Krištolo paviršius yra grubus, vienkartinis, su erškėčiais.

Oksalatai yra pavojingi žmonėms, nes jie rimtai sužeidžia vidinio organo gleivinę judėjimo metu, todėl gali atsirasti daug kraujavimo.

Dauguma kristalų susidaro inkstų dubenyje. Šie akmenys, kurie yra diagnozuoti šlapimo pūslėje ir šlapime, yra laikomi antriniais, nes jie tiesiog persikėlė.

Kalbant apie inkstų akmenų dydį, šiandien vaistas pataiso įvairios apimties akmenis ir skersmenis. Yra atvejų, kai kristalas sveria daugiau nei keli kilogramai. Tačiau dažniau būdingi šių dydžių neoplazminiai: mažai - iki 3 mm, vidutiniai - iki 10 mm, dideli - iki 20 cm.

Akmenų atsiradimo procesas ir tipai

Iš tikrųjų inkstai yra vidinis organas, kuris vaidina neįtikėtinai svarbų vaidmenį žmogaus organizme. Tai inkstai, užsiimantys kenksmingų medžiagų ir toksinų pašalinimu iš kraujo. Kai medžiagų perteklius pasirodo kristalų pavidalu ir kaupiasi inkstų dubenyje. Tai yra būdas suformuoti skaičiavimus.

Dažnai inkstų akmenys yra vidutinio dydžio ir sudaro kalcio druskos. Tačiau yra tokių, kurie yra pagrįsti baltymų ir šlapimo rūgšties pertekliumi.

Reikėtų atkreipti dėmesį į šiuos faktus: tuos akmenis, kurių tūris neviršija 5 mm, galima laisvai pašalinti šlapimu arba specialiu fiziniu tirpalu. Jei akmuo pasiekia didesnį kaip 10 mm dydį, jis pradeda stipriai skauda ir netgi sukelia stiprią inkstų koliką.

Krištolo įsiskverbimas į šlaplę sukelia kanalų blokavimą ir visišką šlapimo susilaikymą organizme. Ši parinktis susijusi su nedelstais veiksmais.

Jei ilgesnį laiką ignoruojant inkstų druskų nuosėdas ir nenaudojant terapinių priemonių, galite susidurti su rimtomis komplikacijomis ir akmenų skaičiaus padidėjimu. Akmenų skaičiaus padidėjimas priklauso nuo to, kokius maisto produktus pacientas suvartoja, ir kiek išvalyto skysčio per dieną.

Visiškai suformuoto akmens išėjimas gali įvykti po trijų savaičių arba per vieną mėnesį nuo pirminių simptomų atsiradimo momento. Tačiau dažnai akmenys iš kūno pašalinami dirbtinai. Jei nestebite šios patologijos ar atsisakote profilaktinių veiksmų, galite likti be inksto.

Terapija

Kai kvalifikuotas gydytojas diagnozuoja paciento inkstų patologiją, kyla klausimas: kaip susidoroti su liga?

Ekspertai teigia, kad gydymo metodai ir tiesioginiai metodai priklausys nuo asmens psichologinės ir fizinės būklės, skaičiavimo pobūdžio ir jo dydžio. Pasirinkus terapinį kursą, lemiamas vaidmuo tenka inkstų akmenų dydžiui.

Jei mes kalbame apie bendro pobūdžio terapiją, visa gydytojo paskirta veikla yra skirta tiesiogiai spręsti tokias problemas kaip infekcijų gydymas, pirminių ligos simptomų pašalinimas, kalcio pašalinimas ar pašalinimas ir atsinaujinimo prevencija.

Kalbant apie akmenų pašalinimą iš inkstų dubens, tai galima padaryti įvairiais būdais. Iš pradžių medicinos specialistas nustatys akmens vietą, cheminę sudėtį ir dydį. Tada jis pasiūlys pacientui vieną iš gydymo būdų:

  • nuotolinis smulkinimas;
  • vaistų vartojimas kristalams pašalinti ir ištirpinti;
  • pjūvis ir instrumentinis ištraukimas;
  • endoskopinė ar laparoskopinė chirurgija;
  • atvira pilvo operacija;
  • kontaktiniai gniuždydami per šlapimo takus.

Nuo praėjusio šimtmečio 90-ųjų konservatyvus metodas buvo labai populiarus tarp šio tipo inkstų patologijos pacientų. Bet tai gali būti naudojama tik su konkretaus dydžio maždaug 4 mm. Jei navikas turi plokščią paviršių, tada iš kūno galima pašalinti didesnį kristalą.

Nerekomenduojama vartoti tik vaistų, konservatyvių inkstų akmenų gydymo metodų. Gydymas turėtų būti išsamus. Pacientui rekomenduojama vartoti specialias žolelių užpilas su diuretikų poveikiu, kreiptis į ultragarso procedūras ir ypatingą dėmesį skirti tai, ką jis valgo kasdien.

Šiuo atveju visi vaistai, vartojami tiesioginio gydymo metu, yra suskirstyti į dvi dideles grupes: pirmosios yra naudojamos kovoti su specialiu akmenų tipu, o antrasis yra universalus.

Jei inkstų liga susijusi su uždegimu ir infekcijomis, gydytojas gali skirti stiprų antibiotiką. Pacientui rekomenduojama išlaikyti aktyvų gyvenimo būdą ir gerti daug skysčių.

Klinikinį gydymą rekomenduoja aukštos kvalifikacijos gydytojai, diagnozuojant pacientus, kuriems yra uraftas.

Gydytojo užduotis yra sumažinti druskos koncentraciją šlapime.

Tačiau koralų struktūros akmenys neatsako į tokį gydymą. Čia įprasta kreiptis į akmenų suskaidymą nukreipta ultragarsine banga su dideliu energijos potencialu arba chirurgine intervencija.

Liaudies medicina

Urolitiazę galima išgydyti ne tik šiuolaikinių medicinos priemonių ar operacijų pagalba.

Tai galima padaryti ir pasikliauti "močiutės receptais":

Receptas numeris 1. Mes užsiimame 1/2 litro degtinės, 200 gramų medaus, alyvuogių aliejaus ir citrinų sulčių. Viskas kruopščiai sumaišomi. Reikalauti ištaisyti 10 dienų. Paimkite vaistą reikia gerti per 1 šaukštą 2 savaites, 3 kartus per dieną. Kartojamas kursas prasideda po 7 dienų.

Receptas numeris 2. Per visą mėsmalę perpilama 10 viso citrinų vaisių. Tada įpilkite masę į trijų litrų indelį ir supilkite visus 2 litrus verdančio vandens. Į tirpalą įpilkite 2 šaukštus glicerino. Po to tirpalą reikia infuzuoti 30 minučių. Per 10 minučių būtina gerti per 2 valandas, o pertraukos intervalas - 10 minučių. Dozavimas - 1 puodelis. Kitas žingsnis - šilumos šildytuvo pritvirtinimas prie apatinės nugaros dalies. Turėtumėte žinoti, kad po tam tikro laiko skausmas padidės. Tai rodo, kad smėlis pradeda atsirasti inkstuose.

Receptas numeris 3. Jei patologiją lydi dažnas patinimas, būtina paimti kriaušių vaisius (džiovinti) - 1 puodelis. Įdėkite juos į mažą indą ir supilkite pusę litro verdančio vandens. Virkite viską per mažą ugnį 15 minučių. Tada 2 valandas išimkite kriaušių infuziją. Išgerkite paruošiamąją priemonę 4 kartus per dieną 1 stiklinei stiklinei prieš valgį.

Receptas Nr. 4. Paimkite šaknies šaknies šaknį ir išgrumkite. Tai turėtų pagaminti 2 šaukštus. Supilkite mišinį 1 puodelio verdančio vandens ir virkite viską per mažą šilumą (10 minučių). Atsargiai apvyniokite konteinerį rankšluosčiu ir primygtinai reikalaudami. Gydymo kursas yra dvi savaites. Gerkite vaistą 1/2 puodelio 4 kartus per dieną.

Receptas numeris 5. Supjaustykite 2 vidutines salierą ir 1 kg šviežių petražolių (kartu su šaknimi). Į mišinį įpilkite 1 litrą vandens ir 1 kg bičių medaus. Įdėkite ant vidutinio karščio ir virkite. 3 dienas sumaišykite šaltu vandeniu. Po to į sirupą įpilkite 1 litro vandens ir vėl virkite. Reikia priimti priemones 3 kartus per dieną ir 3 šaukštus ant tuščio skrandžio. Gydymo kursas yra 12 dienų.

Inkstų akmenų gydymas "močiutės receptais" gali būti labai efektyvus, tačiau prieš pradedant priėmimą pasikonsultuokite su nefrologu ir urologu. Galų gale šis metodas netinka visiems akmenų tipams ir dydžiams, yra kontraindikacijų.

Dieta

Jei diagnozuota inkstų liga, būtina sutelkti dėmesį į suvartoto maisto sudėtį ir kokybę. Ir jei inkstų akmenys susidaro ne pirmą kartą, reikės visiškai pakeisti savo gyvenimo būdą.

Urolitiazės dietai būtina atsižvelgti į kalcio rūšį ir cheminę sudėtį. Jis turėtų būti rengiamas tik po išsamaus tyrimo.

Pavyzdžiui, jei organizme randami oksalatai, šokoladas, špinatai ir salotos turėtų būti pašalinti. Taip pat būtina apriboti maisto produktų, kurių sudėtyje yra daug vitamino C, suvartojimą.

Be to, pacientas, kurio oksalato grupes sudaro, kasdieninėje dietoje turėtų būti slyvos, grikiai, juodoji duona, avižiniai dribsniai ir žiediniai kopūstai.

Jei diagnozuojami fosfatų akmenys, reikėtų vengti pieno produktų ir vištienos kiaušinių. Kalbant apie pageidavimus, jie turėtų būti skiriami žuvims, grūdams ir mėsos patiekalams. Natūralios sultys, spanguolės, svogūnai, elkonis ir morkos teigiamai veikia organizmą.

Jei gydytojas suranda jausmus, rūgštynė, rūkyta mėsa, šokoladas, konservai ir kava ištraukiami iš dienos dietos. Pradėkite naudoti graikinius riešutus, įvairius grūdus, sviestą ir sūrį.

Nepaisant kalcio tipo, būtina stipriai riboti valgomąją druską (ne daugiau kaip 10 g per dieną). Taip pat būtina padidinti švaraus vandens kiekį iki 2,5 litrų per dieną.

Urolitiazė yra labai dažna liga. Tačiau siekiant išvengti stipraus skausmo ir rimtų komplikacijų, reikia imtis prevencinių priemonių.

Prevencija

Daugeliu atvejų urolitiazė yra lėtinio tipo liga, kuri dažnai veda į kristalų perėjimą inkstuose ir šlapimo pūslėje.

Norint išvengti pasikartojimo, rekomenduojama laikytis gydytojo nurodymų: naudoti visus paskirtus vaistus, gerti daug išvalyto skysčio ir sekti dietą.

Labai gera inkstų ligų prevencija yra reguliariai vartojamų žolelių užpilų, kurių diurezinis poveikis yra. Pavyzdžiui, arbata su spanguolėmis ir daržovėmis labai padeda.

Apibendrinant reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad siekiant išvengti sveikatos problemų, rekomenduojama atlikti reguliarų išsamų tyrimą.

Kalio uždegimas, priklausomai nuo akmenų dydžio

Urolitiazis išlieka viena dažniausių urologinių ligų tarp vidutinio ir vyresnio amžiaus žmonių. Dėl modernių gydymo būdų, jį galima lengvai pašalinti naudojant minimaliai invazines ir saugias technologijas. Tačiau tai nėra neįprasta atvejų, kai didelė pilvo operacija tampa būtinybe. Gydymo metodai gali būti skirtingi ir daugiausia priklauso nuo druskų formavimosi skersmens. Pavyzdžiui, kaip gydyti akmenį inkstuose 7 mm? O ką turėtų padaryti didžiųjų akmenų savininkai, kurių matmenys siekia kelis centimetrus?

Kaip susidaro ir auga inkstų akmenys?

Inkstų funkcijos yra labai svarbios - jų pagalba perdirbamos ir toksiškos medžiagos pašalinamos iš kūno. Atsižvelgiant į įvairias priežastis, filtravimas inkstuose yra sutrikęs, druskos kaupiasi dubens dubens aparate - dažniau šlapimo, oksalo arba fosforo rūgšties. Tada jie suspaudžiami, o jų tūris padidėja. Toks ugdymas vadinamas inkstų skaičiavimu arba akmeniu. Remiantis inkstu, anksčiau ar vėliau akmenys pradeda judėti išilgai šlapimo takų. Šlapimtakio vidinis skersmuo (siauriausias IMP taškas) neviršija 8 mm, todėl smulkus ir nedideli trijų ar penkių milimetrų dydžio akmenys išsiskiria be sunkumų, nepakenkiant jų savininkui.

Stambūs 9 mm-15 mm akmenys dažnai sukelia inkstų koliką - ūminę būklę, kurios būklė yra stiprus nepakeliamas skausmas juosmens srityje. Tai yra susijusi su išmatų iš inkstų išleidimu ir "klijavimu" į šlaplę. Dėl to sukeltas šlapimo susilaikymas yra nenumatytų operacijų indikacija.

Milžiniški akmenys, kurių skersmuo 5 cm ir daugiau, grubiai sutrikdo šlapimo organų veiklą, išspaudžia parenhiminius audinius ir užkerta kelią šlapimo nutekėjimui.

Veiksmingi ir tikslūs inkstų akmenų dydžio nustatymo metodai:

  • ultragarsinis tyrimas;
  • peržiūra R-grafija ir išmatinė urografija;
  • magnetinio rezonanso vaizdavimas.

Be to, svarbus diagnostikos kriterijus yra šlapimo pH ir patologinių įtraukimų buvimas. Rūgšties-bazinės pusiausvyros perkėlimas į šarminę pusę rodo galimą fosfatų sudėtį iš akmenų, į rūgščią, apie uratą.

ICD gydymo principai, priklausomai nuo skaičiavimo dydžio

Inkstų akmenų pašalinimas gali būti atliekamas keliais būdais. Jas galima suskirstyti į:

  • konservatyvus - mityba, vaistai;
  • neinvazinis - bekontaktinis akmenų suskaidymas, po to natūraliai pašalinamas;
  • minimaliai invazinis - endoskopinių operacijų naudojimas;
  • operatyvus - akmenų pašalinimas iš inkstų CLS per atvirą prieigą.

Mažų akmenų ir smėlio pašalinimas iš inkstų

Kokie yra mažų (iki 6 mm) inkstų akmenų gydymo būdai? Paprastai jie grindžiami dietos koregavimu, vaistų vartojimu ar šiuolaikinėmis endoskopinėmis priemonėmis.

Sveikatinimas

Speciali "inkstų" dieta ir geriamasis režimas bus veiksmingi, jei inksto akmuo yra iki 5 mm skersmens: ką jums reikia tai padaryti? Nefrologai išskiria šias klinikinės mitybos taisykles su ICD:

  1. Visiškas ir įvairus maistas, kurio energetinė vertė yra didelė.
  2. Riebalų, keptų maisto produktų, aštrų ir aštrų patiekalų, rūkytos mėsos, marinatų, išimtis.
  3. Su švelniu akmenų pobūdžiu - aštrus mėsos ir baltymų maisto produktų, ankštinių daržovių, grybų, kurių sudėtyje yra daug purinų, apribojimas. Virtos liesos mėsos gali valgyti ne daugiau kaip 2-3 kartus per savaitę.
  4. Su fosfatų akmenų paplitimu - daržovių (išskyrus briuselinius daigus, moliūgas) ir rūgščiųjų vaisių, pieno ir pieno produktų, daug sultinių apribojimas.
  5. Esant oksalato akmenims inkstuose, išskirti produktai, turintys daug oksalo rūgšties (rūgštynės, rabarbarai, runkeliai, petražolės, salierai).

Privaloma konservatyvaus inkstų akmenų gydymo 2-3 mm dalis - 2-2,5 litro suvartojamo skysčio kiekio padidėjimas. Jį galima filtruoti arba mineralinį vandenį, kompotus, sultis, vaisių gėrimus. Cirkuliuojančio kraujo kiekio padidėjimas stimuliuoja filtravimą kanalėlėse, todėl 1, 2 arba 3 mm inkstų akmenys lengvai išplauti iš kūno.

Kitas svarbus pranašesnis mityba - užkertant kelią naujų akmenų atsiradimui. Todėl rekomendacijos dėl dietos ir gyvenimo būdo - tai yra pirmas dalykas, kad pacientai, kuriems diagnozuojama ICD, nepriklausomai nuo druskų formacijos dydžio ir cheminės sudėties, išgirsta.

Daržovių uroseptikai

Ką dar galima padaryti, jei pacientui diagnozuojami inkstų akmenys, kurių skersmuo yra 2 - 3 (5) mm? Labai veiksmingi vaistai yra augaliniai, su uroseptišku, priešuždegiminiu, antispazminiu ir lengvu diuretikų poveikiu:

Litotripsija

Nedidelius inkstų pažeidimus, kurių skersmuo yra 4 mm - 10 mm, galima sėkmingai gydyti nuotolinės litotripsijos pagalba - moderniu neinvaziniu inkstų akmenų pašalinimo metodu. Pagal ultragarsinį veiksmą akmenys traiški ir natūraliai paliekami per šlapimą. Procedūra yra visiškai saugi, nesukelia nepatogumų pacientui ir beveik nėra kontraindikacijų.

Didžiųjų akmenų gydymo principai

Chirurginio gydymo priežastis yra didelės formos dešinėje ar kairėje inkstuose, kurių skersmuo yra didesnis nei 10 mm. Tuo pačiu metu, jei nėra kontraindikacijų, pageidautina naudoti mažiausiai invazinius metodus:

Perkutaninė nefrolitotripzija. Akių pašalinimas su nefroskopu per mažą (ne daugiau kaip 1 cm) skylę liemens odoje. Operacija atliekama pagal vietinę ar bendrą anesteziją, susideda iš dviejų etapų - didelio akmens (didesnio kaip 2 cm skersmens) smulkinimo ir jo fragmentų pašalinimo. Prieš pradedant reikalauja išsamaus tyrimo, kontraindikuotina kraujo krešėjimo sistemos patologija ir somatinėmis ligomis dekompensacijos stadijoje. Transuretrainė nefrolitotripzija. Akmenų pašalinimas su jų ankstesniu trynimu per šlapimo takus naudojant specialų endoskopinį instrumentą - šlaplės vėžį.

Milžiniškos druskos formacijos, kurių dydis kartais siekia 14-15 cm, yra atviros chirurginės intervencijos per plačią prieigą priemonė. Tokia operacija yra techniškai sudėtinga ir reikalauja aukštos kvalifikacijos chirurgo. Sunkiau nei endoskopinis, jis perduodamas ir pacientui, laukiančiam ilgo reabilitacijos laikotarpio. Tačiau pilvo operacija leidžia greitai ir efektyviai pašalinti didelius konkrečius kiekius ir prireikus pašalinti galimas ICD pasekmes.

Inkstų akmenys yra rimta problema, kurią reikia atkreipti dėmesį tiek gydytojui, tiek pacientui. Pacientams, sergantiems nefroliatize, dvigubai dažniau pasireiškia infekcinės-uždegiminės ligos ir hidronefrozė. Neteisingai gydant, TLK gali sukelti rimtų komplikacijų ir net mirtį.

Urolitiazė: gydymas priklausomai nuo akmenų dydžio

Paskelbė Admin · Paskelbta 2014/06/27 · Atnaujinta 2008-05-28

Urolitiazė yra gana dažna, nes tai yra prastos kokybės maistas ir nesveika gyvensena. Iki šiol yra daug būdų, kaip chirurgijos ir narkotikų gydymo akmenų. Apdorojimo metodas priklauso nuo akmens dydžio. Kokie kalcio kiekiai ir ką turėtų daryti pacientas?

Akmenų atsiradimo procesas ir tipai

Inkstai atlieka labai svarbią funkciją kūne, jie pašalina visus toksinus iš kraujo. Kartais šios kenksmingos medžiagos kristalizuojasi ir atsistoja inkstuose, tokiu atveju atsiranda akmuo.

Konkretus inkstai dažniausiai susideda iš kalcio, kartais jie gali turėti šlapimo rūgšties ar baltymų.

Mažais dydžiais iki 5-7 mm akmuo gali išeiti iš inksto šlapimu. Tačiau jei jo dydis siekia 10 mm, jis lieka inkstuose ir gali sukelti sudėtingą inkstų koliką, kurioje yra stiprus skausmas. Jei akmuo įstrigo prie inksto išėjimo, tai visiškas šlapimo susilaikymas. Šiuo atveju būtina nedelsiant atlikti chirurginę intervenciją.

Be tinkamo gydymo ir profilaktikos, skaičiavimas paprastai didėja. Jų augimas priklauso nuo kūno akmenų formavimo tendencijos, dietos ir suvartojamo skysčio kiekio. Iš pradžių jie gali būti smėlio grūdo dydis ir galiausiai pasieks 10 arba 15 mm.

Praktiškai visi iki 5 mm dydžio akmenys gali atsirasti atskirai su šlapimu, maždaug pusė inkstų akmenų, kurių dydis nuo 5 iki 10 mm, taip pat išeina be gydytojų papildomos įtakos (vartojami antispasmoliai ir diuretikai).

Po susidarymo akmuo gali išsivystyti per tris savaites arba per mėnesį po pirmųjų simptomų atsiradimo.

Tačiau labai dažnai pacientams, turintiems polinkį į akmenų susidarymą be gydymo, neatsiranda akmenys, atsiranda tik jų skaičiaus padidėjimas. Jei nenaudojate jokių profilaktinių ir gydomųjų priemonių, tuomet jūs galite likti be inksto.

Prevencija

Pacientai, turintys smėlį inkstuose, turėtų laikytis šių rekomendacijų:

  1. Gerkite daugiau nei 2 litrus skysčio per dieną. Šiuo atveju inkstai bus gerai išvalyti nuo smėlio ir visų sukauptų druskų. Šlapimas taps skaidrus be kvapo. Vasarą ypatingoje karštyje rekomenduojama atlikti specialias inkstų valymo procedūras. Per 30 minučių reikia gerti pusę litro vandens ar litro.
  2. Valykite inkstus. naudojant diuretikus. Taigi, diuretikų poveikis yra arbūzas.
  3. Paimkite ilgus pasivaikščiojimus ilgais atstumais. Pėsčiomis lauke rekomenduojama mažiausiai dvi valandas.
  4. Negalima perkaitimo. Kietajame laikotarpyje apatinė nugaros dalis visada turi būti šilta, nes hipotermija gali sukelti inkstų uždegimą ir dėl uroliatiozės pasekmių.
  5. Turi būti apsaugotas lytinio akto metu. Siekiant užkirsti kelią urogenitalinių infekcijų infekcijai, nes infekcija gali padidėti inkstams, jeigu aktas nėra apsaugotas, po jo būtina šlapintis.
  6. Sekite dietą. Jūs neturėtumėte vartoti didelių kiekių šokolado, kakavos, kavos ir stiprios arbatos. Tai naudinga gerti nuoširdžius diuretic žolelių.
  7. Patartina gerti išgrynintą vandenį. Iš sunkiųjų metalų ir druskų (filtruojama arba išpilstyta į butelius).

Tačiau ne visada naudojant profilaktiką galima užkirsti kelią ligos atsiradimui, ypač jei inksto pacientui jau yra dideli akmenys. Ką daryti, kaip gydyti akmenis mažiems, vidutiniams ir dideliems dydžiams?

Gydymo metodai

Priklausomai nuo akmenų dydžio ir paciento sveikatos būklės, yra šie gydymo būdai:

  1. Vaistažolių medicina Augalinių preparatų naudojimas padeda ne tik atsikratyti uždegimo, bet ir 5-7 mm dydžio akmenų ištirpinimo. Jie naudoja Canephron, Fitolysin, taip pat minkšta žolę ir pusę deginamą žolę.
  2. Akmenų sunaikinimas ir smulkinimas.
  3. Chirurginis pašalinimas.

Apsvarstykite kiekvieną iš šio metodo išsamiau. Kokiais atvejais taikoma konkretus metodas. Gydymas apima ne tik pašalinimą, bet ir kūno atkūrimą, ir ateityje užkirsti kelią skaičiavimų atsiradimui.

Chirurginis gydymas

Chirurginis gydymas atliekamas endoskopiniu ar laparoskopiniu metodu. Atgimimo laikotarpis, taip pat galimi komplikacijos po tokių operacijų yra minimalus. Chirurginė intervencija atliekama be inksto ir odos įpjovimo, prietaisas įvedamas natūraliais būdais: šlaplės lūšiu, pūslės ertmėje, šlapime ir inkstuose.

Chirurginis įsikišimas atliekamas tais atvejais, kai akmuo negali būti ištirpęs, sutrupintas arba jis yra didelis.

Jei akmuo auga daugiau nei 20 mm, tada sukurkite atvirą operaciją. Šio tipo operacija yra labai trauminė ir turi daugybę komplikacijų. Šio tipo operacijos metu inkstai yra iškirpti ir visas turinys pašalinamas.

Akmens smulkinimas

Akmenų sunaikinimas gali būti atliekamas kontaktiniu būdu arba per punkciją.

Esant sunaikinimui pagal darbo metodą, akmenys pašalinami naudojant specialų metalinį vamzdelį - nefroskopą. Jis įterpiamas per juosmens srities punkciją. Per nefroskopą galite įvesti įvairias smulkinimo ir šalinimo priemones. Dažniausiai šis metodas naudojamas, jei pacientui yra tik vienas didelis akmuo, kurio negalima ištirpinti su vaistais.

Su kontaktiniu sunaikinimu ir pašalinimu instrumentas įterpiamas per šlaplę. Pasiekęs akmenį, su jo pagalba susidaro griovimas. Smulkinimas atliekamas tik su nedideliais akmenų dydžiais, nes didelis fragmentas gali uždaryti inksto просвет.

Traukos bangų litotripsija laikoma veiksmingu gniuždymo metodu. Tai atliekama tam tikro dydžio nuo 5 mm iki 25 mm. Tai labiausiai gerybinis metodas, nes jums nereikia daryti pertraukų. Sunaikinimas vyksta radijo bangų įtaka.

Be to, yra lazerinė, ultragarsinė, elektrohidraulinė ir pneumatinė litotripsija.

Narkotikų gydymas

Jei akmuo yra iki 5-7 mm dydžio, tai gali būti pritaikytas neveikiančiam gydymo būdui, būtent, vaisto ištirpimui. Šis metodas yra saugiausias ir švelnus. Jei viskas bus padaryta teisingai, akmuo atsiras atskirai.

Norint nutraukti gydymą, šiuos vaistus reikia vartoti:

  • Canephronas. Ji turi priešuždegiminį, antibakterinį, diuretikų ir antispazminį poveikį. Prisideda prie akmens fragmentų praeitimo.
  • Asparksas. Padeda ištirpinti druskos, šlapimo rūgšties, kalcio ar fosfato savybes.
  • Ekstraktas iš raudonųjų dažų. Naudojamas fosfato akmenims ištirpinti. Jis negali būti naudojamas kartu su Cystone.
  • Urolesanas. Ištirpina šlapimo akmenis ir atpalaiduoja spazmus.
  • Ksiphifonas. Naudojamas ištirpinti fosfato ir oksalato akmenis.
  • Blemarinas. Labai veiksmingas vaistas, skirtas atsikratyti mišrios rūšies konkrečių daiktų.
  • Alopurinolis. Padeda sumažinti šlapimo rūgšties koncentraciją šlapime.
  • Tsistonili išsiliejo. Tinka oksalato akmenų ištirpinimui.

Verta prisiminti, kad visi vaistiniai preparatai turėtų būti vartojami tik pagal gydytojo nurodymus, nes vaistų vartojimas gali sukelti blogą sveikatą ir patekti į chirurginę stalą. Urologas padės nustatyti indėlių tipą ir pasirinkti tinkamą vaistą.

Kai narkotikų pagalba ištirpsta (pašalinta) daugiau kaip 5-7 mm akmenys, gali būti, kad jis įstrigo šlapime, kas sukels inkstų skausmo išpuolį (jums reikia būti pasiruošę tai ir žinoti, ką daryti, jei turite išpuolį).

Inkstų akmenys (nephrolitiiasis)

Peržiūra

Inkstų akmenų simptomai

Inkstų akmenų priežastys

Inkstų akmenų diagnozė

Inkstų akmenų gydymas

Inkstų akmenų komplikacijos

Inkstų akmenų prevencija

Koks gydytojas turi susisiekti su inkstų akmenimis

Peržiūra

Inkstų akmenys yra formavimai, kurie gali formuotis vienoje ar abiejų inkstų viduje, panašūs į akmenis.

Mokslinis inkstų akmenų pavadinimas yra nefrolitas, o urolitiazį vadina nefrolitiazė. Jei akmenys sukelia stiprų skausmą, tai vadinama inkstų kolikais. Inkstų akmenų susidarymas yra viena iš urolitiazių pasireiškimų.

Inkstai yra maždaug 10 cm ilgio du bean-formos organai. Jie yra už pilvo ertmės, esančios stuburo šonuose. Inkstai valo kraują iš galutinio metabolizmo produktų (atliekų). Tada išgrynintas kraujas vėl patenka į kūną, o nereikalingos atliekos išsiskiria su šlapimu.

Kraujyje esantys metaboliniai produktai kartais gali sudaryti kristalą, kuris kaupiasi inkstuose. Laikui bėgant, šie kristalai formuoja kietą, kaip akmenį, vienkartinę.

Paprastai inkstų akmenys paprastai būdingi žmonėms nuo 30 iki 60 metų amžiaus. Dažniau uroliticozė pasireiškia vyrams, rečiau - moterims. Remiantis kai kuriais skaičiavimais, inkstų spalvos pasitaiko apie 10-20% vyrų ir 3-5% moterų. Apie pusę žmonių, kurie turėjo inkstų akmenis, ši liga atsinaujins per artimiausius 10 metų.

Kartais inkstų akmenys gali išsiveržti šlapimo išskyrimo būdu (iš inkstų, per kapiliarų ir šlapimo pūslę). Maži akmenys gali atrodyti neskausmingai, jūs netgi negalite jų pastebėti. Tačiau gana dažnai akmuo gali blokuoti dalį šlapimo išskyrimo sistemos, pvz., Šlapimtakio (vamzdelio, jungiančio inkstus su šlapimu) arba šlaplės (vamzdis, per kurį šlapimas išsiskiria iš šlapimo pūslės). Tokiais atvejais gali atsirasti stiprus skausmas pilve ar kirkšnyje, kartais jis gali sukelti šlapimo takų infekcijas.

Dauguma inkstų akmenų yra pakankamai maži, kad spontaniškai išsiskirtų su šlapimu, o simptomai gali būti gydomi vaistais namuose. Didesni akmenys gali būti sunaikinti ligoninėje, kontroliuojant rentgeno spindulių arba ultragarsu. Kai kuriais atvejais jie yra pašalinami chirurginiu būdu.

Inkstų akmenų simptomai

Jei turite labai mažą inkstų akmenį, tai neturėtų sukelti jokių simptomų. Jūs net negalite jo pastebėti, ir jis išeis iš jūsų kūno šlapimu.

Simptomai paprastai atsiranda, jei akmuo:

  • įstrigo į inkstus;
  • pradeda judėti šlapimo pūslelyje: šlapimtakis yra siaura vamzdis, jungiantis inkstus su šlapimo pūslę, o kai akmuo bando jį praeiti, jis sukelia skausmą;
  • sukelia infekcijos vystymąsi.

Dažni inkstų akmenų simptomai:

  • sunkus suspaudimo skausmas nugaroje, pilvo srityje arba, kartais, kirkšnyje, kuris gali trukti keletą minučių ar valandų;
  • nerimas ir negalėjimas meluoti;
  • pykinimas;
  • kraujas šlapime, kuris dažnai pasirodo, nes akmuo įbrandžia šlaplę;
  • drumstas šlapimas su nemaloniu kvapu;
  • šlapinantis pojūtis;
  • aukšta temperatūra 38 ° C ar aukštesnė;
  • dažnas, kartais klaidingas noras šlapintis;
  • skausmas, kai šlapinasi.

Inkstų akmenų rūšys

Yra keturi pagrindiniai inkstų akmenų tipai:

  • kalcio akmenys;
  • struvito akmenys - yra magnio ir amoniako, gana dideli, dažnai formos raugai;
  • uratiški akmenys paprastai yra lygūs, rudi ir minkštesni, palyginti su kitais akmenimis;
  • Cistino akmenys dažnai būna geltoni, labiau panašūs į kristalus nei akmenys.

Inkstų akmenys gali būti įvairių formų, dydžių ir spalvų. Kai kurie yra kaip smėlio grūdai, o kiti, retais atvejais, gali išaugti iki golfo kamuoliuko dydžio.

Jei inkstų akmuo užkimša šlapimtakį, metabolizmo atliekos su šlapimu susikaupia inkstuose. Tai gali sukelti bakterijų kaupimąsi ir pyelonefrito vystymąsi. Pielonefrito simptomai:

  • nugaros skausmas;
  • aukšta temperatūra 38 ° C ar aukštesnė;
  • šaltkrėtis;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • viduriavimas;
  • drumsto šlapimo išvaizda su blogu kvapu;
  • dažnas šlapinimasis;
  • skausmas, kai šlapinasi.

Inkstų akmenų priežastys

Paprastai inkstų akmenys susidaro dėl tam tikros medžiagos kaupimosi organizme.

Gali atsirasti bet kuri iš šių medžiagų:

  • kalcio;
  • amoniakas;
  • šlapimo rūgštis (atliekos, susidarančios per maisto skirstymą energijai);
  • cistinas (amino rūgštis, kuri yra baltymų dalis).

Tam tikros ligos, tokios kaip vėžys ar inkstų liga, taip pat gali padaryti jus labiau jautrūs inkstų akmenų susidarymui. Paprastai akmenų susidarymas yra šalutinis šių ligų gydymo poveikis. Jei geriate šiek tiek skysčio, akmenų formavimo rizika taip pat didėja.

Jūs esate labiau jautrūs inkstų akmenų rekonstrukcijai, jei:

  • jūsų dietai yra daug baltymų ir mažai skaidulų;
  • esate sėdimos arba prigludusi prie lovos;
  • tavo giminaičiams buvo inkstų akmenys;
  • keletą kartų atsirado pyelonefritas ar šlapimo takų infekcija;
  • jau turėjote inkstų akmenį, ypač jei tu esi jaunesnis nei 25 metų;
  • turite tik vieną darbo inkstą;
  • Jums buvo atlikta smulkioji žarnyno šuntavimo operacija (operacija virškinimo sistemos organuose) arba buvo prasidėjusi maža žarnyno liga, tokia kaip Krono liga (žarnyno uždegimas)

Yra įrodymų, kad tam tikri vaistai gali padidinti jūsų jautrumą inkstų akmenų rekonstrukcijai. Šie narkotikai apima:

  • aspirinas;
  • antacidai;
  • maisto papildai su kalciu ir vitaminu D.

Inkstų akmenys gali susidaryti veikiant įvairiems veiksniams. Žemiau aprašytos keturių pagrindinių inkstų akmenų rūšys formavimo priežastys.

Kalcio akmenys yra labiausiai paplitęs inkstų akmenų tipas. Jie susidaro, kai šlapime yra per daug kalcio, kurį gali sukelti:

  • didelis vitamino D kiekis;
  • parathormono hiperaktyvumas (parathormonija padeda reguliuoti kalcio kiekį organizme);
  • inkstų liga;
  • retos ligos, vadinamos sarkoidoze;
  • kai kurios vėžio rūšys.

Kalcio akmenys paprastai yra arba dideli, ir sklandžiai, ar grubiai, ir dygliuotieji.

Struvito akmenys dažnai susidaro po infekcijos, paprastai po šlapimo takų infekcijos, kuris ilgą laiką buvo įtakotas. Struito akmenys dažniau pasitaikantys moterims nei vyrų.

Urotiniai akmenys susidaro su padidėjusiu rūgšties kiekiu šlapime. Uroto akmenys gali kilti dėl šių priežasčių:

  • didelis baltymų kiekis dietoje, įskaitant didelį mėsos kiekį;
  • liga, kuri trukdo cheminių medžiagų, pvz., podagros, suskirstymui;
  • paveldima liga, sukelianti aukštą rūgšties kiekį organizme;
  • chemoterapija (vėžio gydymas).

Cistino akmenys yra retas inkstų akmenų tipas. Jų formavimo priežastis yra paveldima cistinurija, kuri turi įtakos šlapime išsiskiriančios rūgšties kiekiui.

Inkstų akmenų diagnozė

Norint įtarti, kad turite urolitiazę, gydytojas turi pakankamai jūsų simptomų ir informacijos apie ligas (ypač jei anksčiau buvo inkstų akmenys).

Jūsų gydytojas gali pasiūlyti keletą testų:

  • kraujo tyrimai, siekiant patikrinti, ar jūsų inkstai veikia normaliai, taip pat nustatyti medžiagų, galinčių sukelti inkstų akmenų susidarymą, pvz., kalcio, kiekį;
  • šlapimo takų infekcija ir akmenų fragmentai;
  • akmenų, išsiskiriančių su šlapimu, tyrimas.

Galite surinkti inkstų akmenis, jei šlapinatės per marlę ar užsisekite. Analizuojant inkstų akmenį, diagnozė bus lengvesnė ir padės gydytojui rasti jums tinkamiausią gydymą.

Jei pasireiškė stiprus skausmas, kuris nėra išnyks, vartojant skausmą malšinančius vaistus, arba esant aukštai temperatūrai, be skausmo, galite kreiptis į ligoninę arba urologijos skyrių (urologas yra medicinos sritis, kuri specializuojasi šlapimo sistemos ligų gydymui).

Diagnostikos vaizdavimas

Galite būti nukreiptas į diagnostikos vaizdavimo ligoninę. Siekiant patvirtinti diagnozę ir nustatyti akmens tipą, dydį ir vietą, galima naudoti įvairias diagnostikos vaizdavimo technologijas. Įskaitant šiuos dalykus:

  • Rentgeno spinduliuotė: vaizdavimas naudojant didelės energijos spinduliuotę, skirtą rodyti anomalijas jūsų kūno audiniuose;
  • ultragarsu (JAV) naudojant aukštų dažnių garso bangas, kad sukurtų vidinių organų vaizdus;
  • kompiuterinė tomografija (CT), kurioje skaitytuvas įvairiais kampais ima daugybę rentgeno spindulių, o kompiuteris renka juos į vieną išsamų vaizdą;
  • intraveninės urogramos (intraveninės peliogramos), kai rentgeno spinduliuotės metu rodomas kontrastinis agentas ir kai inkstai filtruoja medžiagą iš kraujo ir patenka į šlapimą, rentgeno spinduliuote bus paryškinta užblokuota vieta.

Anksčiau intraveninė urograma buvo pripažintas geriausiu vaizdavimo metodu, tačiau dabar manoma, kad CT yra tikslesnis. Kuris metodas bus jums pasiūlytas, gali priklausyti nuo to, kaip įrengta medicinos įstaiga, kur jūs būsite ištirti.

Inkstų akmenų gydymas

Dauguma inkstų akmenų yra pakankamai maži (ne daugiau kaip 4 mm skersmens), kad jie galėtų atsirasti su šlapimu. Jie gali būti gydomi namuose. Tačiau vis dar gali sužeisti nedideli inkstų akmenys. Skausmas mažuose inkstų akmenyse paprastai trunka keletą dienų ir dingsta, kai išeina akmuo.

Jei pasireiškia stiprus skausmas, gydytojas gali injekuoti skausmą malšinančią medžiagą. Po pusės valandos, jei skausmas išlieka, gali būti skiriama antroji injekcija. Injekcijos taip pat gali būti skiriamos dėl pykinimo ir vėmimo simptomų. Šie vaistiniai preparatai vadinami antiemetikais (vaistų nuo uţdegimo preparatais). Jūsų gydytojas gali rekomenduoti vaistus (įskaitant skausmą malšinančius vaistus ir antiemetikus) savarankiškai vartoti namuose.

Jūs galite būti išsiųstas namuose, palaukite, kol akmuo išeis, ir paskui jį atneškite analizei. Tai gali būti padaryta perduodant šlapimą per marlę arba užsikimšti. Akmens tyrimai padės gydytojui sukurti veiksmingą gydymo taktiką. Turėtumėte gerti pakankamai skysčio, kad šlapimas taptų bespalvis. Jei šlapimas yra geltonas arba rudas, negeriamės pakankamai skysčių.

Didžiųjų inkstų akmenų gydymas

Jei akmuo yra per didelis natūraliai (6-7 mm skersmens ar didesnis), gali prireikti specialaus gydymo. Tai gali būti viena iš šių procedūrų:

  • nuotolinė shockwave litotripsija;
  • ureteroskopija;
  • perkutaninė nefrolitotomija;
  • atvira operacija.

Šios procedūros išsamiau apibūdinamos toliau. Jūsų gydomas gydymas priklausys nuo akmenų dydžio ir vietos.

Nuotolinė šoko bangos litotripsija. Tai dažniausiai naudojamas būdas pašalinti akmenis, kurių negalima išeiti iš šlapimo. Naudojant rentgeno spinduliuotę (didelės energijos spinduliuotę) arba ultragarsą (aukšto dažnio garso bangas) nustatoma tiksli akmens vieta inkste. Tada specialusis aparatas nusiunčia akmenį šoko bangos, kad jį sutriuškintų į mažesnius gabalus, kuriuos galima pašalinti šlapimu.

Manipuliavimas gali būti labai nemalonus, todėl jie naudoja įvairius skausmo malšinimo metodus. Norėdami pašalinti visus akmenis, jums gali prireikti kelių nuotolinio šoko spindulių litotripsijos. Nuotolinio smūginio bangavimo litotripsija, skirta akmenims pašalinti iki 20 mm skersmens, yra 99% efektyvumas.

Ureterorenoskopija. Jei injekcinis akmuo užsikibęs jūsų šlapimo pūslėje (raumenų vamzdelis, kuris perneša šlapimą iš inksto į šlapimo pūslę), jums gali prireikti šlapimo-rhenoskopijos. Ureterorenoskopija kartais vadinama retrogradeine intrarenaline chirurgija.

Manipuliacijos metu per šlaplę (vamzdį, per kurį šlapimas išsitraukiamas iš šlapimo pūslės), į šlapimo pūslę įkišamas ilgas plonas optinis vamzdis (uretroskopas). Tada jis iškeltas į šlaplę, kur akmuo įstrigo. Chirurgas stengiasi švelniai pašalinti akmenį su kitu įrankiu arba naudoti lazerio energiją, kad sutrauktų akmenį į mažus gabalus, kuriuos natūraliai galima pašalinti iš šlapimo.

Ureterorenoskopija atliekama naudojant bendrą anesteziją, todėl per 48 valandas po procedūros negalima vairuoti automobilio ir nenaudoti jokio metodo. Poveikio, skirto pašalinti akmenis, kurių skersmuo yra iki 15 mm, poodinės nefrolitotomijos efektyvumas yra 50-80%. Jums gali prireikti laikinai įdėti plastikinį vamzdelį, kuris palengvintų akmenų skaidymą į šlapimo pūslą.

Perkutaninė nefrolitotomija. Tai dar viena galima didelių akmenų pašalinimo operacija. Tai taip pat galima atlikti, jei nuotolinė šoko bangos litotripzija neįmanoma, pavyzdžiui, jei asmuo su inkstų akmenimis yra nutukęs. Perkutaninė nefrolitotomija atliekama naudojant ploną teleskopinį instrumentą, vadinamą nefroskopu. Nugaroje padaryta pjūvis, leidžiantis patekti į inkstus. Per šį įpjovimą inkstu įterpiamas nefroskopas. Akmuo pašalinamas iš inksto arba smulkinamas mažesniais gabalais naudojant lazerio arba pneumatinę energiją.

Perkutaninė nefrolitotomija visada atliekama esant bendrosios anestezijos (miego metu), todėl per 48 valandas po procedūros vairuoti automobilį ir nenaudoti jokio metodo. Poveikio slankstelių, kurių skersmuo yra 21-30 mm, pašalinimas yra 86%.

Reti naudojama atvira inkstų akmenų pašalinimo operacija (tokio tipo operacija reikalinga mažiau nei 1% atvejų), paprastai akmuo yra labai didelis arba anatominė anomalija. Nugaros operacijos metu yra padaryta pjūvio prieiga prie šlapimo pūslės ir inkstų. Tada inkstų akmuo pašalinamas.

Urate akmenų gydymas

Jei turite uratišką akmenį, turėtumėte gerti apie tris litrus vandens per dieną, kad bandytumėte ją ištirpdyti. Urotiniai akmenys yra daug minkštesni nei kitų inkstų akmenų rūšys, ir jie gali mažėti, kai susidaro sąlytis su šarminiu skysčiu. Prieš šlapimo akmenį pradedant ištirpti, jums gali prireikti vartoti tam tikrų vaistų, kad padidėtų šarmų kiekis šlapime.

Turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją šiais atvejais:

  • temperatūra 38 ° C ar aukštesnė;
  • šaltkrėtis ar drebulys;
  • skausmas padidėja, ypač jei jis yra aštrus, aštrus skausmas.

Jei turite kokių nors iš pirmiau minėtų simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Jei tai neįmanoma, paskambinkite pagalbos numeriu - 03 iš fiksuotojo telefono, 112 ar 911 - iš mobiliojo telefono.

Inkstų akmenų komplikacijos

Inkstų akmenų formavimosi komplikacijos yra retos, nes dažniausiai akmenys randami ir gydomi prieš atsirandant papildomoms komplikacijoms. Tačiau, jei akmenys sukelia šlapimo nelaikymą ir sutrikdo šlapimo srovę, yra pavojus užsikrėsti inkstu.

Dažniausiai pasitaikanti komplikacija yra inkstų akmenų perėjimas. Jei žmogus rasta inkstų akmenį, tikimybė, kad akmuo atsinaujins, yra 60-80%.

Įvairūs didesnių akmenų apdorojimo būdai gali sukelti kai kurių komplikacijų. Prieš atlikdamas pašalinimo procedūrą, chirurgas turi juos paaiškinti. Atsižvelgiant į pasirinktą gydymo būdą, gali atsirasti tokių komplikacijų:

  • sepsis - infekcija plinta per kraują ir sukelia simptomus visame kūne;
  • "Akmens kelias" - medicininis pavadinimas, dėl obstrukcijos, kurią sukelia akmenų fragmentai šlapime (vamzdis jungiantis kiekvieną inkstą su šlapimo pūslės);
  • šlaplės pažeidimas;
  • šlapimo takų infekcija;
  • kraujavimas operacijos metu;
  • skausmas.

Remiantis kai kuriais skaičiavimais, 5-9 proc. Žmonių gali patirti skausmą po uretografijos.

Inkstų akmenų prevencija

Kiekvieną dieną gerkite daug skysčių, kad išvengtumėte inkstų akmenų. Labai svarbu, kad jūsų šlapime visada būtų daug vandens, kad galutiniai metabolizmo produktai nepasikrautų inkstuose.

Galite nustatyti šlapimo koncentraciją pagal spalvą. Kuo tamsesni, tuo didesnė koncentracija. Paprastai ryte jūsų šlapimas yra tamsiai geltonos spalvos, nes jame yra susidariusių kūno atliekų per naktį. Palyginti su arbatos, kavos ir vaisių sultimis, vanduo laikomas efektyviausiu ir naudingiausiu gėrimu akmens formavimo prevencijai. Jūs taip pat turėtumėte gerti daugiau šilumos ir sporto metu, kad užpildytumėte prakaitui prarastą skysčio.

Dieta urolitiaziui

Jei akmenų susidarymą sukelia kalcio perteklius, turite sumažinti oksalatų kiekį dietoje. Oksalatai neleidžia jūsų organizmui įsisavinti kalcio ir gali kauptis inkstuose, formuojant akmenis.

Ozalatai yra šiuose produktuose:

  • runkeliai;
  • šparagai;
  • rabarbarai;
  • šokoladas;
  • uogos;
  • porai;
  • petražolės;
  • salierai;
  • migdolai, žemės riešutai ir anakardžiai;
  • sojos produktai;
  • javai, tokie kaip avižiniai dribsniai, kviečių gemalai ir sveiki grūdų kviečiai.

Negalima mažinti kalcio kiekio kraujyje, nebent to rekomenduotų gydytojas, nes kalcio yra labai svarbus sveikiems kaulams ir dantims. Siekiant užkirsti kelią uratiškiems akmenims, mažinti mėsos, paukštienos ir žuvies suvartojimą. Jums taip pat gali būti skiriamas vaistas rūgšties arba šarmų kiekiui pakeisti šlapime.

Inkstų akmenų prevencijos vaistai

Kai susidaro inkstų akmuo, dažniausiai vaistai skirti skausmui palengvinti arba užkirsti kelią infekcijai. Tačiau gydytojas turėtų persvarstyti priemones, kurių vartojate, jei įtariate, kad jie sukėlė inkstų akmenų susidarymą.

Jūsų gydytojo nurodomas vaisto tipas priklausys nuo inkstų akmenų tipo. Pavyzdžiui, jei anksčiau buvo struvito akmens, jums gali tekti imtis antibiotikų. Antibiotikai gali padėti užkirsti kelią šlaplių ligoms, kurias sukelia bakterijos, kurios plinta į inkstus ir gali sukelti akmenų susidarymą.

Koks gydytojas turi susisiekti su inkstų akmenimis

Naudojant Paslaugų pakeitimą galite rasti gerą nefrologą - inkstų ligos specialistą. Jei jums reikia operacijos, išsirinkite patikimą nefrologijos kliniką po to, kai perskaitysite atsiliepimus apie tai.

Daugiau Straipsnių Apie Inkstų