Pagrindinis Pielonefritas

Šlapimo liga

Šlapimo sistemos organai yra glaudžiai susiję tarpusavyje, todėl infekcinis procesas iš vienos anatominės srities labai paplitęs į kitą. Ureters yra tarpinis tarp viršutinio šlapimo takų (inkstų) ir apatinių (šlapimo pūslės ir šlaplės). Šlapimo išsiskyrimas atsiranda jų pagrindinėje užduočių dalyje, kuri pasiekiama peristaltiniu organo sienelių susitraukimu.

Moterų ir vyrų keratozės ligos gali būti įgimtos ir įgytos, o ligos simptomai dažnai įvyksta kūdikystėje. Bet patologinis procesas šlapimo takų organų, įskaitant šlapimtakių, lydi šlapinimasis, skausmas, taip pat sutrikimų dysuric trikdžių (visa tai bus aprašyta išsamiau žemiau).

Įgimtos anomalijos organų vystyme

Šlapimo pūslelės dažnai turi įgimtą pobūdį, tai yra jų atsiradimas dėl genetinių organo vystymosi defektų.

Vaikas gali gimti su tokiomis anomalijomis:

  • šlapimtakio hipoplazija (nebaigta organų sienelė, dėl kurios jo šviesa smarkiai mažėja, iki visiško obstrukcijos);
  • Išsiplėtimas (pernelyg plėtra šlapimtakio spindyje, taip pat padidėjusį Krętość, kurios kliudytų šlapinimasis ir sukelia sunkias urodinaminius sutrikimai); achalazija šlapimtakių (liga, susijusi su nepilno raumenų sienelės plėtros kūną, kuriuo ji sparčiai plečiasi distalinės dalies,, šlapimo įveda tik nedidelį šlapimo pūslės srautą, o didžioji jo dalis vėl išmeta į inkstus);
  • stenozuojantis periuretritas (patologinis procesas, pasireiškiantis padidėjusiu pluoštiniu audiniu aplink šlapimtakio susidarymą, kuris palaipsniui veda prie jo susiaurėjimo ir visiško skausmo uždarymo);
  • ureterocele (pacientas yra iškyša, "sac" formų, šlapimtakio santakoje į šlapimo pūslės spindžio, todėl sunku natūralus srautas šlapimo ir nenormalus išplėsti jo spindžio).

Kai kurios iš šių ligų gali turėti įgytą jų vystymosi charakteristiką, pvz., Šlapimtaklis plečiantis dažnai atsiranda dėl urolitiazės fono ir achalazija yra susijusi su neurogeniniais sutrikimais.

Simptomai, kurie gali reikšti, kad pacientas turi įgimtus kraujagyslių defektus:

  • šlapimo proceso pažeidimas, kuris pasireiškia ankstyvoje vaikystėje arba nuo gimimo momento (šlapinimasis mažose porcijose arba visiškas jo nebuvimas);
  • skausmo atsiradimas, kai ištuštinamas šlapimo pūslė;
  • jame pasirodo šlapimo spalvos pasikeitimas (jis tampa drumstas, kraujo pėdsakai, pūliai ir pan.).

Šlapimtakio uždegimas (uretritas)

Liga siejama su infekciniais procesais viršutiniame arba apatiniame šlapimo takuose (pyelonefritas, cistitas ir kt.). Patogeno plitimą gali didėjimo tvarka kelią (judėjimas mikroorganizmo iš šlapimo pūslės arba šlaplės spindžio), mažėjančia tvarka (infekcinės agentas juda šlapimo srovę nuo uždegimo inkstų) ir hematogeninės arba lymphogenic (esamą kraujo ar limfos iš bet kurios vietos centrus).

Pagrindiniai ligos simptomai yra:

  • skausmas juosmens srityje (paveikto šlapimo pusei), kuris visą dieną yra tokio pat intensyvumo;
  • Dažniausiai pacientui kyla sunkumų traukiant ar skaudinant skausmus, kurie skleidžia šlaunies, tarpvietės ar analinio paviršiaus išorinį arba vidinį paviršių;
  • noras ištuštinti šlapimo pūslę didėja, o vaikštant į tualetą lydima diskomforto pojūtis, spazmų priepuoliai ar kiti nemalonūs pojūčiai;
  • gana dažnai uždegiminius procesus šlaplėje sukelia skausmas, todėl kai kuriems pacientams gali pasireikšti kolikų (išreikšto spazminio skausmo sindromo) išpuolis;
  • kūno temperatūra pakyla, pacientai skundžiasi dėl apsinuodijimo sindromo pasireiškimų (bendras silpnumas, negalavimas, mieguistumas, mieguistumas ir kt.);
  • pasikeičia šlapimo nuosėdos spalva (šlapimas tampa drumstas, juose atsiranda flokulentiniai intarpai, dažnai matomi pūslės pėdsakai ir tt).

Auglio procesai

Neoplazmos šlaplilyje gali būti piktybinės ar gerybinės kilmės, todėl tolesnė ligos prog nozija tiesiogiai priklauso nuo to. Dažniausiai diagnozuota pereinamoji ląstelių karcinoma, kurios sparčiai auga aplinkiniai audiniai ir organai.

Dažniausi ligos požymiai yra:

  • kraujo atsiradimas šlapime (hematurija dėl kraujagyslių augimo smegenų pažeidimo, išopijos ir sunaikinimo);
  • skausmas juosmens srityje (nukentėjusio šlapimo pūslelinėje), kuris turi skirtingą sunkumo laipsnį (nuo diskomforto iki staigus kolikų išpuolių);
  • disjurisiniai sutrikimai (yra šlapimtakių nekrozės masės, kraujo krešulių ar navikų gabalėlių lūžio užkimimas, dėl kurio atsiranda šlapimo stagnacija ir šlapinimosi sutrikimas);
  • bendras silpnumas, mieguistumas, apatija, darbingumo praradimas, nepagrįstas svorio sumažėjimas, padidėjęs prakaitavimas miego metu ir kiti simptomai, rodantys ligos atsiradimą.

Kitos ligos

Rečiau reikėtų pabrėžti šiuos simptomus: kitus patologinius procesus, lokalizuotus vienoje ar abiejų porų kiaušidėse.

  • leukoplakija (normaliojo epitelio ląstelių pakeitimas plokščiomis ląstelėmis, kuris nurodo išankstinį susirgimą, nes yra piktybinės pertvaros pavojus);
  • divertikuliumas (išgaubtas formavimas, sudarytas iš tų pačių sluoksnių kaip ir pats šlapimtakis, lokalizuotas bet kurioje jo dalyje);
  • striukcija (skirtingo ilgio ir lokalizacijos organų susiaurėjimas);
  • organų sienų cistinė degeneracija (atsiranda įvairių dydžių kartos cistų, užpildytų skysčiu, dažniausiai yra viršutinėje kiaušidės dalyje);
  • tuberkuliozė šlapimtakio (procesas yra visada antrinė, nes jo kilmė yra dėl to, kad gumbelis bakterijų įvedimo plaučių audinio ir vėlesnio plitimo kraujo arba limfos į šlapimo sistemos organų).

Pirmiau minėtos ligos ilgą laiką gali būti absoliučiai besimptomis, kurios gali būti atsitiktinis tyrimo metu. Paprastai ankstyvais tokių pacientų patologinių procesų etapais šlapimo nelaikoma, ir nėra kitų skundų dėl dezuriko pobūdžio.

Diagnostikos algoritmas

Kepenų ligų diagnozę sudaro šie laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai:

  • atlikta kraujo ir šlapimo analizė (įvertinama visų sudedamųjų dalių sudėtis, uždegiminių pokyčių serume ir šlapime buvimas ir kt.);
  • biocheminė šlapimo analizė (nustatyti tokių rodiklių kaip kreatininas, karbamidas, bendras baltymas ir jo frakcijos, šarminės fosfatazės, elektrolitų ir kitų rodiklių turinys);
  • šlapimo analizė pagal Nechiporenko (tyrimas, patvirtinantis hematurijos ir leukociturijos buvimą, taip pat jų sunkumo laipsnis);
  • šlapimo kultūra maistinių medžiagų terpėje ir antibakterinio jautrumo nustatymas nustatytame patogeneje;
  • Rentgeno peržiūra ir išmatinė šlapimo sistemos urografija;
  • CT su kontrastingumu (metodas, kuriame pateikiama informacija apie patologinio dėmesio lokalizavimą, jo dydį, urodinaminių sutrikimų buvimą ir kt.);
  • cistoskopija ir ureteroskopija (endoskopinis tyrimas, leidžiantis vizualizuoti šlapimo takų sienas, nustatyti jų pažeidimus ir tt).

Pacientų gydymas

Pacientų, sergančių kiaušidžių ligomis, gydymas prasideda nustatant tikslią patologinio proceso priežastį, ty gydymas turi būti etiologinis. Konservatyvus gydymas skiriamas pacientams, kuriems yra organų sienelių uždegiminis procesas (ureteritas). Tokiu atveju gydymo pagrindą sudaro antibakteriniai vaistai, kurių veikimo spektras yra plati (jie skirti pagal nustatytą infekcinį agentą).

Kalbant apie didelius akmenis, kurie negali palikti šlapimo pūslės pertvaros, jie imasi chirurgijos. Chirurginio metodo pasirinkimas priklauso nuo skaičiavimo dydžio, jo lokalizacijos, buvimo organo liumenyje trukmės ir tt (dažniausiai kreipiasi į šoko bangų litotripsiją).

Įgimtas ir įsigytas šlapimo pūslės defektus koreguojamas atliekant plastikines operacijas, kurių pagrindinis tikslas - atstatyti propeno lumeną ir normalizuoti natūralų šlapimo išskyrimo procesą.

Išvada

Dėl bet kokių nemalonių ar skausmingų pojūčių, susijusių su šlapinimosi procesu, reikia nedelsiant diagnozuoti ir tinkamai medicininei priežiūrai, nes šie simptomai gali slėpti sunkias ligas.

Uždegiminis procesas kiaušidėse

Palikite komentarą 16 524

Tarp labiausiai paplitusių yra menopauzinės sistemos ligos. Tai apima šlapimtakių uždegimą moterims ir vyrams. Organas vaidina pagrindinį vaidmenį šlapinantis ir normaliai visą kūną. Dažniausiai ureteritas (kitas pavadinimas uždegiminiams procesams šlaplėje) yra moteriškos lyties priežastis, kurią sukelia moterų šlapimo sistemos struktūrinės ypatybės.

Uždegimo priežastys

Ureterio uždegiminis procesas gali susidaryti dėl šių priežasčių:

  • urolitianų vystymas;
  • uždegiminiai procesai inkstuose, pvz., pielonefritas;
  • šlaplės uždegimas (uretritas);
  • šlapimo ertmės uždegimas (cistitas);
  • kūno inervacijos sutrikimai.
Atgal į turinį

Simptomai moterims ir vyrams

Dažniausiai moterų šlaplės uždegimas sukelia cistitą, pyelonefritą ir uretritą. Infekcijos yra iš kitų organų urogenitalinės sistemos šlaplės. Pradinėse uretrito stadijose žmogus jaučia tik tuos uždegiminių procesų sukeltos patologijos simptomus. Pavyzdžiui, kai vyrų ir moterų šlaplės uždegimas atsiranda dėl urolitiazės, pacientams būdingi tokie simptomai:

  • aštrus ir aštrus skausmas juosmens srityje;
  • skausmo perėjimas į kirkšnį, pilvą, išorinius lytinius organus;
  • karščiavimas;
  • slėgio padidėjimas;
  • pykinimas;
  • minkštas troškimas;
  • padidėjęs šlapimo dažnis;
  • skausmas, kai šlapinasi.

Jei urtikarių uždegimą sukelia cistitas, pacientai jaučiasi deginant, kramtymui ir skausmui šlapinantis, dažnai raginami ištuštinti šlapimo pūslę, dėl ko dažnai lydi nepakankamas šlapimo išsiskyrimas. Dėl ligos, atsiradusios dėl uretrito, atsiradimo, pacientai jaučiasi skausmingi, kai šlapinasi, padidėja norų skaičius. Tais atvejais, kai dėl pielonefrito yra stebimas šlapimtakio sutrikimas, pacientams pasireiškia skausmas ir skausmas juosmens srityje, bendras sutrikimas ir apsinuodijimo požymiai.

Šlapimo spalvos pakitimas yra vienas iš kiaušidžių uždegimo požymių.

Ureterito progresavimo metu pacientai suserga pagrindine liga ir pradeda jausti tokius simptomus: skausmas kiaušidėse, mėšlungis šlapinimosi metu ir padidėjęs noras, spalvos pasikeitimas šlapimu, kuris tampa blizgęs ir drumstas, kartais su mažu kiekiu kraujo ir pūlių. Žmones gali kelti nerimą dėl bendro negalavimo, padidėjusio nuovargio, apetito sumažėjimo, pykinimo, galvos skausmo ir karščiavimo, kartu su drebuliu.

Ureterito diagnozė

Su tokiais egzaminais diagnozuojama uždegiminė šlapligė:

  • urografija (inkstų ir šlapimo takų spindulinis tyrimas);
  • biocheminis kraujo tyrimas;
  • bendras šlapimo ir kraujo tyrimas;
  • šlapalo ir inkstų ultragarsinis tyrimas;
  • cistoskopija (vidinio pūslės paviršiaus tyrimas, atliekamas naudojant endoskopą);
  • uretroskopija (šlaplės tyrimas naudojant uretroskopą);
  • kateterizacija kiaušidėse.

Atliekant kraujo tyrimus, ekspertai atkreipia dėmesį į galimus uždegiminio proceso rodiklių pokyčius. Kalbame apie padidėjusią leukocitų koncentraciją, baltymų atsiradimą ir eritrocitų nusėdimo greitį. Šlapime dažnai pastebima kraujo buvimas. Atliekant urografiją, gydytojai atkreipia dėmesį į nesėkmes šlapimo nutekėjimui ir akmenų buvimą.

Uždegiminiai procesai kiaušidėse nėštumo metu

Dažniausiai nėščioms moterims pastebima šlaplės infekcija. Tai visų pirma yra dėl jų urogenitalinės sistemos struktūros, sumažėjusio imuniteto, dėl kurio bet kokio pobūdžio ligos vystosi greičiau. Be to, gimda padidėja ir pradeda slėgti šlapimo sistemos organus, dėl to atsiranda nestabilus šlapimo išsiliejimas ir dėl to uždegimas.

Nėštumo metu gydytojai ypač atsargiai skiria ureterito vaistus nėščioms moterims, nes daugelis iš jų yra griežtai draudžiamos moterims situacijoje. Gydytojai sutinka, kad jei nėštumo metu moterims buvo šlapimo pūslės infekcija, geriau ją gydyti ligoninėje. Pacientui skiriamas lengvųjų antibiotikų kursas ir vaistai, kurie gali palaikyti ir pagerinti imunitetą. Svarbu prisiminti, kad savarankiškai vartojami vaistai, kai ureteritas yra visiškai nerekomenduojamas. Reikiamą vaistą ir jo dozę gali skirti tik gydantis gydytojas, remdamasis konkretaus paciento individualiomis savybėmis.

Kaip gydyti uždegimąsi šlaplę?

Jie gydo ligą dviem būdais: vaistų terapija ir chirurgija, tačiau rečiau. Tačiau pirmiausia specialistai nustato priežastis, sukeliančias ureterito vystymąsi. Tais atvejais, kai liga atsiranda dėl inkstų akmenų, dažnai jie sunaikina juos ultragarsu. Net ligos atsiradimas prisidėjo prie cistito, pacientui reikės gydymo, kuris apima ir daugybę tablečių. Jie veikia prieš pat bakterijas ir pašalina uždegiminį procesą.

Konservatyvus gydymas

Gydytojas gydo ureteritą, atsižvelgdamas į tai, kas tapo liga. Jei ureteritą provokuoja inkstų akmenys, ekspertai nurodo spazminius vaistus ir tabletes, kurie veikia akmenis, ištirpina juos ir pašalina juos šlapimu. Be vaistų, pacientui reikės laikytis specialios dietos maisto, kurią parengė gydytojas pagal individualias paciento charakteristikas.

Pagrindinis vaistas, vartojamas šlapimtakių uždegimui gydyti, yra antibiotikas. Vaistas kovoja tiesiogiai su bakterijomis, užkertamas kelias antrinei infekcijai. Be antibiotikų, pacientams yra skiriami priešuždegiminiai ir urozeptiški vaistai. Skausmo malšinimai naudojami skausmo malšintuvams, o toksinis poveikis yra sumažintas intraveniniu druskos ir gliukozės tirpalu. Taip pat vartojamas diuretikas, kuris veikia padidėjusį šlapimo kiekį.

Operatyvi intervencija

Tais atvejais, kai uždegiminiai procesai atsiranda dėl šlapimtakių inervacijos, specialistai atlieka chirurginę procedūrą, kurios metu jie pašalina denervuotą organo dalį. Be to, chirurginė operacija taip pat yra skiriama šlapimo takų atvejais, kai akmuo ilgą laiką yra šlapimo pūslėmis ir neatlieka jo. Dėl šios priežasties sienos tampa uždegimos, todėl gydytojai išpjovė šlapimtakio zoną ir atkuria jo patenkumą.

Kiaušintakio uždegimo prevencija

Norint išvengti būklių, kai šlapimo pūslės uždegimas sustiprėja deginimo pojūtis ir aštrus skausmas, ekspertai rekomenduoja laikytis kelių paprastų taisyklių. Visų pirma žmogui svarbu kontroliuoti šlapimo pūslės ištuštinimą ir užtikrinti, kad jis ilgą laiką nėra perpildytas. Gydytojai rekomenduoja atlikti aktyvų gyvenimo būdą ir sportuoti, nes fizinis krūvis padėtų moterims išvengti sąstingio dubens. Tačiau reikia pastebėti, kad neturėtumėte per daug krauti fiziniu krūviu, nes per didelis jų kiekis gali pakenkti kūnui ir sužaloti raumenis.

Naudinga bus tinkamos ir subalansuotos dietos laikymasis, kuris apims tik maisto vartojimą, veikiantį dirginantį šlapimo pūslę. Tokie maisto produktai yra aukšto sūrumo, aštrūs ir riebūs maisto produktai, rūkyta mėsa, prieskoniai, svogūnai, česnakai ir krienai. Bus naudinga mažinti druskos vartojimą, taip pat atsisakyti rūkyti ir naudoti alkoholinius gėrimus. Rekomenduojama pašalinti iš dietos per stipriai kavą ir arbatą, soda, šokoladą, citrusinių vaisių sultis, majonezą, per grietinę ir riebalų grietinę bei jogurtą, įkandimą, sūrį ir pomidorus.

Šlaunikaulio skausmai dešinėje pusėje

Jei šlapintis skauda žmogui dešinėje arba kairėje, tai reiškia, kad organizmas pradeda žlugti dėl tam tikrų šlapimo sistemos organų patologijos atsiradimo.

Dažniausia skausmo priežastis yra urolitiazė ar kažkas panašaus, kuris sulėtino arba neleidžia laisvai iš šlapimo patekti į šlapimo pūslę.

Priežastys ir simptomai

Skausmas šlapime dažnai pasireiškia staiga, ypač tais atvejais, kai ne tik perėjimas prie šlapimo yra užblokuotas, bet akmuo pradėjo judėti šlapimo pūslelinėje.

Akmuo šlapime

Priklausomai nuo skaičiavimo dydžio priklauso nuo skausmo laipsnio.

Kuo didesnis, tuo daugiau skauda skrandis, nes spaudimas ant kiaušidės sienos yra didesnis.

Keliant akmenį, šlapimo pūslės sienos yra pažeistos, sužalojamos ir skausmas dar labiau apsunkinamas.

Kai akmuo juda, žmogus jaučiasi kitaip, kai yra skausmas.

Dažniausiai jis yra lokalizuotas juosmens srityje, o tada eina į pūslės ir genitalijų sritį.

Šlapimo pūslelį užblokuoja ne tik akmenys, bet ir kraujo krešuliai, būdingi inkstų vėžiui.

Dėl užsikimšimo kanalų ir šlapimo pūslės sienų pažeidimo sukuriama puiki aplinka infekcijos vystymuisi.

Infekcijos procesas neapsiriboja jo išvaizda, bet plinta į viršų ir į apačią, įtraukiant praktiškai visus šlapimo sistemos organus į uždegiminį procesą.

Svarbiausias patologijos simptomas yra stipraus skausmo atsiradimas. Iš pradžių jie suvokiami kaip inkstų skausmai.

Praėjus trumpam laikui, pacientas jaučia, kad jis turi būtent šlapimo pūslelį. Skausmas yra sušvelnintas tiek kairėje, tiek dešinėje, pakyla į viršutinę pilvą ir nuleidžiamas iki įpykimo srities.

Esant uždegiminiam procesui šlapime, šlapimas nurodo, kurio spalva tampa neįprasta normaliam būsenui. Tuo pačiu metu yra nemalonus, aštrus kvapas.

Šlapimo skysčio drumstumas yra dėl to, kad jame yra pusė ir kraujas.

Pacientas jaučiasi stiprus skausmas, jo temperatūra pakyla, jo būklė pablogėja, pastebimas stiprus stiprumo sumažėjimas. Taip pat gali būti dažnas noras šlapintis.

Labai sunku pasakyti apie natūralų šlapinimosi procesą, nes jį galima nutraukti, o noras jį ištuštinti lieka aktyvus.

Tęsti šlapinimosi procesą galima tik keičiant žmogaus kūno padėtį.

Deja, šlapinimosi procesas taip pat sukelia skausmingas kančias, nes pacientas jaučia skausmą žemiau, dažniausiai dešinėje.

Akmens formavimo priežastys

Kietosios formacijos inkstuose, šlapime ir kituose šlapimo sistemos organuose neatrodo atsitiktinai.

Jų formavimo priežastis yra druskos, kurių organizmas neturi laiko nuleisti.

Dideli kiekiai kaupiasi, druskos sujungiamos tam, kad susidarytų konkretes, kurios laikui bėgant padidėja.

Blogiausia yra tai, kad tokių jungčių kraštai yra nevienodi ir aštrūs, todėl dėl judesio jie aktyviai subraižyti organų sienas, per kurias jos judamos.

Dėl to jų padengimo vientisumas sulaužytas, atsiranda atviros žaizdos, sukeliančios skausmingą kančią ir kuriant infekcijos pagrindą.

Kietos formacijos gali sudaryti ne tik druskas ir šlapimo rūgštį, bet ir oksalatą, cistiną, baltymą ir fosfatą.

Teisingam gydymui paskirti svarbu žinoti ne tik tai, kaip šaknis skauda, ​​bet ir trauminio junginio sudėtis.

Net tais atvejais, kai apskaitos rezultatas buvo namuose, svarbu tai ne išmesti, bet jį paimti analizei, nes nuo jo priklauso nuo nustatytos dietos veiksmingumas.

Ir tai priklauso nuo kovos su patologija veiksmingumo.

Jei yra šlapimo akmenų susidarymo požymių, svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją, taip pat imtis priemonių skausmui mažinti ir kančios šalinimui.

Geriam laikyti diuretikų infuziją, susidedančią iš citrinų, krapų ir asilų. Jei reikiamų komponentų nėra, nepriimkite virinto vandens, pridėkite citrinų sultis ir naudokite vietoj vandens.

Taip pat, norint sumažinti skausmą šlapime dešinėje, parodytos vonios, užpildytos šiltu vandeniu. Ypač pasiekiamas efektyvumas, tuo pačiu metu kartu sujungiant šiltas voneles ir geriant paruoštas užpilas.

Jei norite atrakinti išvažiavimą, kad akmuo judėtų į priekį, rekomenduojama atlikti keletą šuolių, jei norite, šokinėti ant šokinėjimo virvės arba pakilti laiptais.

Tokie veiksmai padeda ne tik išjudinti įstrigusią skaičiavimą, bet ir padaryti jį išeiti.

Jei šlapimo pūslė dar kartą skauda kitą dieną kairėje arba dešinėje, patartina pakartoti visas rekomenduojamas procedūras tol, kol bus pasiekti teigiami rezultatai.

Tokie veiksmai griežtai draudžiama vartoti, kai yra aiškiai matomų kraujo pėdsakų su šlapimu ar karščiavimu.

Medicininė pagalba

Sunkus pilvo skausmas dešinėje, didelis karščiavimas, kraujo susidarymas su šlapimu ar kraujo krešuliai privalo įspėti pacientą, priversdami jį kreiptis dėl kvalifikuotos medicininės pagalbos.

Stipriausi tinklinės šlaplės skausmai kartu su skausmais, galvos skausmais ir krauju šlapime rodo didelę šlapimo pūslės susižalą, todėl gali pasireikšti sunkus vidinis kraujavimas, kuris gali visiškai užblokuoti visus išteklius ir pernelyg sustiprinti paciento būklę.

Kreipiantis į gydymo įstaigą, gydytojas tiria pacientą, klauso skundų, nustato skausmo vietą ir priima sprendimą dėl taisomųjų priemonių.

Hospitalizacija nereiškia privalomos operacijos. Pacientui gali būti pasiūlyta:

  • uretografija;
  • nuotolinė litotripsija;
  • perkutaninė nefrolitotomija.

Uretroskopija pašalina pavojingą kalcio kiekį, naudojant uretroskopą.

Nuotolinė litotripsija smulkina kietą turinį į mažus, lengvai išsklaidytus gabalus, naudojant ultragarso ar magnetines bangas.

Perkutaninė nefrolitotomija atliekama labai retai, nes ji apima bendrą anesteziją.

Skausmas šlapimo plyšyje dešinėje ir kairėje turi įspėti visus ir priversti juos imtis prevencinių priemonių, kad būtų išvengta naujų kietųjų junginių susidarymo šlapime ar inkstuose.

Produktų, kurių sudėtyje yra oksalo rūgšties, vartojimas turėtų būti sumažintas. Niekada nenaudokite tokių produktų kartu su pieno produktais ir sūriu.

Sistemingai praleidžia bado dienas, naudodamiesi tik vienu arbūzu ar agurkais. Tačiau svarbiausia kovojant su urolitoze yra tinkamas vandens suvartojimas.

Skausmas šlapime

Priežastys, dėl kurių skauda šlaplę, yra šlapimo sistemos darbas arba jo metu vykstantys uždegiminiai procesai. Švelnus pojūtis šioje srityje kyla nepriklausomai nuo amžiaus, nes patologijos yra įgimtos ir įgyjamos gyvenimo procese. Vaizdą papildo faktas, kad pacientui sunku išpilti šlapimą iš šlapimo, jo temperatūra pakyla ir net galva sukasi.

Kodėl liga atsiranda ir kokie jausmai kartu su ja?

Patologiniai procesai šlaplėje atsiranda dėl genetinių sutrikimų vaisiaus vystymosi metu. Kartais jie įgyjami per gyvenimą, nes organizmas uždega, pravažiuodamas iš vienos sistemos dalies į kitą. Skausmas šlapimo plote, kurį sukelia papildomos šlapimo sistemos ligos ir kaip atskira liga, yra reta. Ši liga apsaugo nuo normalaus šlapimo išsiskyrimo iš organizmo, sukelia nuolatinį skausmą ir prisideda prie uždegimo plitimo.

Anomalijos ir jų simptomai

Genetiniai pokyčiai gimdos kaklelio vystymuisi daro įtaką tolesniam organo vystymuisi ir, esant sutrikimui, jo struktūroje sukelia anomalijas. Kartais vaikui diagnozuojamas kapiliarų hipoplazija, o tai reiškia siaurą skausmą ar visišką obstrukciją. Anomalijos apima didžiulį natūralų pločio ir šios šlapimo sistemos dalies tvirtumą. Įgimtos būklės, kai šlapimas yra išmestas į inkstus, vadinamas achalazija ir taip pat vadinamos anomalijomis. Stenozinio periuretito ir šlapimo pūslelio buvimas rodo, kad tinkamai suformavus kiaušidžius įvyko sutrikimas. Ligos yra būdingos šlapimo išskyrimo ar jo visiško nebuvimo pažeidimu, skausmu šlapinimosi metu, kraujo ir šlapimo bėrimo metu.

Uždegiminis procesas ir jo simptomai

Liga pasireiškia pyelonefritu arba cistitu, kuris atsiranda kūne, kai uždegiminis procesas patenka į kraujagysles. Kraujas, limfos ar šlapimas, praeinantys nuo uždegiminio inksto, padeda skleisti infekciją. Uždegimo pobūdis yra infekcinis. Uždegiminio šlapalo simptomai:

  • skausmas apatinėje nugaros dalyje, kuris visą dieną paliečia asmenį;
  • kolikaidė tęsiasi iki šlaunies arba tarpkupažo;
  • deginimas ir diskomfortas, kai šlapinasi;
  • temperatūros šuolis;
  • apsinuodijimas;
  • šlapimo nuosėdų buvimas, drumstumas ir dribsniai arba kraujas.
Atgal į turinį

Stricture ir jos simptomai

Ši liga priklauso retoms, bet pavojingoms patologijoms. Skausmas šlaplėje sukelia tai, kad vietoj audinių, būdingų įprastinei šlapimtakių struktūrai, atsiranda ryklių susidarymai, kurie dirbtinai siaurina pro smegenų srautą. Šiuo atveju, šlapimo srovė spaudžia šlapimo sieneles ir sukelia jo struktūros ir skausmo pokyčius. Vykstant striktams, moterys ir vyrai rodo tokius pačius simptomus kaip:

  • ūmus ir nuobodus nugaros skausmas;
  • temperatūros padidėjimas;
  • normalaus šlapimo pasikeitimai į blogą kvapą ir drumstas;
  • padidinti kraujo spaudimą.
Atgal į turinį

Inkstų ir šlapimo pūslės akmenys

Konkretizacijos, kurios dėl jų judėjimo sukelia skausmas ir skausmas šlapime, inkstuose susidaro. Abu visų amžiaus grupių lyties žmonės yra pavojuje, tačiau tai ypač skausminga, kai vyrai skaičiuojami. Akmenų susidarymas ir tolesnis augimas sukelia inkstų ir skausmų skausmą šlapinimosi metu. Skausmas šlapimo pūslėje atsiranda, kai akmuo juda kartu. Šiuo atveju pacientai skundžiasi deginimo pojūčiu ar ryškiomis kolikomis, kurių negalima ištverti skausmo sindromu ir reikalauja anestezijos ir hospitalizacijos. Skausmo intensyvumas priklauso nuo formacijos dydžio. Dėl didelių akmenų tai įmanoma:

  • šlapimo takų sužalojimas;
  • akmens džemai;
  • pilnas ar dalinis šlapimo srauto blokavimas.
Atgal į turinį

Naviko formacijos

Neuronai skirstomi į gerybinius ir piktybinius. Neoplazmo rūšis šlaplėje sukelia simptomus, gydymo būdą ir atsigavimo prognozę. Daugumoje pacientų diagnozuojama pereinamoji ląstelių karcinoma, preliminariai diagnozuojant navikus šlapimo takuose. Labiausiai akivaizdūs simptomai yra nepagrįsti greitas svorio sumažėjimas, šlapimo nutekėjimo sutrikimas, darbingumo praradimas, apatija, skausmas paveikto šlapimo įvairovės srityje.

Simptomai ir šlapimo uždegimo gydymas

Aleksandras Myasnikovas programoje "Apie svarbiausius" pasakoja apie tai, kaip gydyti ligos ligas ir ką imtis.

Ligos, susijusios su šlapimo sistema, sukelia daug diskomforto. Šlapimo uždegimas gali atsirasti dėl pyelonefrito, cistito ar įvairių etiologijų infekcijų. Atidžiai atkreipkite dėmesį į simptomus ir laiku atidarydami gydytoją gali sustabdyti keletą lėtinių ligų.

Uždegimo etiologija

Ureters yra tarp inkstų ir šlapimo pūslės. Kai infekcija patenka į šlapimo sistemą, liga plinta greitai.

Uždegimai, atsirandantys urogenitalinės sistemos organuose, taip pat kalcio inkstai gali sukelti kiaušidžių užkietėjimą. Atsiranda uretritas, sukeliantis inkstų skausmą, skausmingus pojūčius.

Šlapimtakių uždegimą gali sukelti:

  • cistitas;
  • Pielonefritas;
  • urolitiazė. Judinant šlapimą, užfiksuojami akmenys, užsikimšę šlapimtakis ir gleivinės sienelės.
  • šlapimtakių inervacijos pažeidimas.

Ligos priežastis skiriasi lyčių fiziologija. Moterims uždegimas dažniau yra aukštyn, infekcija patenka iš šlaplės ir labiajų, o vyrams - dažniau šlapimo pūslėje ir inkstuose.

Vyro ir moters simptomai

Vyrams dažniau yra uretritas nei moterys. Taip yra dėl to, kad vyrų kiaušidės ilgis yra daug ilgesnis. Šlapimas praeina pro siaurą ir apvijų taką, o jei šlapime yra akmenų, tikrai atsiras uždegimas, turintis įtakos šlapimtakiui.

Moterų šlaplė yra tik 1-2 cm, tai yra, infekcija nesibaigia ilgą laiką, nesukelia gleivinių audinių.

Abiejuose lytiniuose santykiuose uždegimo simptomai yra beveik vienodi:

  • šlapimo nelaikymas yra skausmas;
  • pasibaigus šlapinimui, atsiranda skausmingas skausmas;
  • pasibaigus procedūrai - iš karto naujas raginimas;
  • skausmo sindromas apima visą pilvo dalį. Skausmas yra įmanomas tik iš vienos pusės, tai priklauso nuo to, kuris iš uretynių yra uždegimas;
  • padidėjusi kūno temperatūra;
  • šlapimo spalva tampa drumzlė, audinių pažeidimas gali sukelti kraujo dėmeles;
  • bėgant uždegimui šlapime gali būti pastebėti dribsniai.

Uždegimo priežasčių diagnozavimas

Ligos diagnozė apima keletą tyrimų rūšių, nes uždegimą gali sukelti daugybė priežasčių. Būtina tiksliai suprasti, kas tiksliai išprovokavo uždegimą. Ši užduotis padės susidoroti su:

  1. Bendra šlapimo ir kraujo analizė, siekiant nustatyti leukocitų skaičių ir baltymų buvimą.
  2. Urografija padės pamatyti galimus akmenligę šlapimo sistemoje.
  3. Cistoskopija - įvertina kraujagyslių sutrikimo laipsnį, edemą.
  4. Ultragarsas suteikia visiškai vizualiai klinikinį vaizdą.

Bendrieji gydymo principai

Gydymo kursas paprastai trunka 10 dienų, bet sunkiomis ar lėtinėmis formomis gydymas gali būti pratęstas iki kelių savaičių. Terapinių priemonių tikslai:

  1. Uždegimo priežasčių šalinimas, kova su patogeniu, vartojant antibiotikus.
  2. Pagerinkite imunitetą, kad organizmas galėtų atsikratyti infekcijos savarankiškai, taip padedant konservatyviam gydymui.
  3. Sugadintų šlaplės sienų atstatymas.
  4. Antihistamininiai preparatai vartojami, jei stebima alerginė reakcija į vaistus.

Moterų gydymo ypatumai

Surinkęs anamnezę ir perduodamas visas diagnostines procedūras, gydytojas skiria vaistus pagal pradinę infekcijos priežastį:

  1. Antibiotikai - tik plati spektras (amoksiclas, pefloksacinas, doksiciklinas ir kt.).
  2. Vietinio veikimo gydymas - vonia su kalio permanganatu arba sultinėmis, turinčiomis antibakterinę orientaciją.
  3. Fizioterapijos procedūros - elektroforezė, šildantys kompresai.
  4. Įrengimai šlaplėje su vaistiniais preparatais, tokiais kaip chlorheksidinas, miramistinas, protargolas.
  5. Įvadas į antibakterinio poveikio tepalų makšties makštį.
  6. Vitaminų kompleksų paskyrimas imuninių procesų gerinimui.

Vyrų gydymo ypatumai

Vaikų terapija vyrams yra maža, bet skiriasi nuo moterų:

  • Antibiotikai visada nustatomi užkrečiamųjų ligų uždegimams - doksiciklino, levofloksacino ir kt. Gydytojas pasirenka šio tipo vaistą atskirai, atsižvelgdamas į diagnozuotą patogeną.
  • Maisto papildai laktobaciliais yra skirti palaikyti mikroflorą.
  • Montavimas - įvadas į vaistų šlaplę, antiseptinį ir priešuždegiminį poveikį, lašinimo metodą.
  • Multivitaminų kompleksai ir imunomoduliatoriai (ženšenis, ežiuolė).

Bendrosios rekomendacijos

Kepenų uždegimo gydymui skiriama dieta, išskyrus dietą: miela, druska, aštri, rūkyta. Geriamoji daug skysčių yra būtina išieškojimo sąlyga, ji padės greičiau pašalinti bakterijas iš organizmo šlapimu.

Seksualinis kontaktas yra kuo mažesnis. Stenkitės ne perkaisti, kad nesukeltumėte komplikacijų ir ligos perpildymas į lėtinės formos.

Tautos gynimo priemonės

Daugelio augalų gijimo savybės ilgą laiką buvo naudojamos atsikratyti šlapimo sistemos uždegimo. Mėgaukitės:

  1. Spanguolių yra ryškus diuretikas ir priešuždegiminis poveikis. Kasdieninis su spanguolių išspaudų sulčių naudojimas turės palankų poveikį ligos eigai.
  2. Iš juodųjų serbentų lapų ir uogų būtina užvirinti arbatą. Tai padės sušvelninti uždegiminį procesą ir, jei pridėsite keletą liepų spalvų žiedynų, imuniniai rodikliai padidės.
  3. Šilta Hypericum, ramunėlių, serijos vonia gali pagerinti asmens būklę, atpalaiduoti nepatogumų jausmus.

Pagrindinis ligos atsigavimo raktas yra ligos prevencija, greita šlapimo uždegimo priežasties diagnozė.

Pavargę nuo inkstų ligos?

Veido ir kojų patinimas, skausmas apatinėje nugaros dalyje, nuolatinis silpnumas ir greitas nuovargis, skausmingas šlapinimasis? Jei turite šiuos simptomus, inkstų ligos tikimybė yra 95%.

Jei nenorite pasmerkti savo sveikatos, skaitykite urologo nuomonę su 24 metų patirtimi. Savo straipsnyje jis kalba apie kapsules RENON DUO.

Tai yra greitas vokiečių inkstų taisymo agentas, kuris daugelį metų buvo naudojamas visame pasaulyje. Preparato unikalumas yra toks:

  • Pašalina skausmo priežastį ir veda į pradinę inkstų būseną.
  • Vokietijos kapsulės pašalina skausmą jau pirmąjį vartojimo kursą ir padeda visiškai išgydyti ligą.
  • Nėra šalutinio poveikio ir nėra jokių alerginių reakcijų.

Kiaušidžių skauda

Skausmas, kuris nepriklauso nuo šlapinimosi, atsiranda važiuojant blogo kelio metu fizinio darbo metu.

Šlapimo pūslės srityje atsiradęs skausmas judėjimo metu būdingas šlapimo pūslės akmenims ir yra paaiškinamas jų judėjimu šlapimo pūslės ertmėje. Vyrų, ypač vaikų, šlapimo pūslės akmenligė skauda iki varpos galvos. Todėl, jei vaikas skundžiasi varpos galvos skausmu vietinių pokyčių nebuvimo metu (balanopostitas, fimozė), kuris galėtų paaiškinti šį skausmą, jis turėtų būti ištirtas ligoninėje, siekiant nustatyti galimą kalcio išsidėstymą šlapimo pūslėje. Su šlapimo pūslės akmenimis, raudonieji kraujo kūneliai ir baltieji kraujo kūneliai paprastai būna šlapime. Ūminio šlapimo susilaikymo, kuri gali būti apsunkintos prostatos adenomos arba šlaplės susiaurėjimai kursą arba atsiranda ryšium su trukdymo skaičiavimas į šlaplės spindžio, skausmas, šlapimo pūslės yra aštrus, nepakeliamas simbolis, serga supimas lovoje ir noriai sutinka bet manipuliavimo, tol, kol operacijos, tik norint sušvelninti skausmą. Paprastai pacientas nurodo, kad jis negali šlapintis, nepaisant skubios raginimų. Virš krūtinės nustatomas išsibarsčiusio šlapimo pūslė. Nuolatinį šlapimo pūslės skausmą gali sukelti infiltravusio piktybinio naviko augimas. Šis skausmas ryškiai didėja su antrinio cistito naviko žlugimo reiškiniais.

Skausmas šlapimo pūslėje yra būdingas įvairioms cistito formoms. Pasireiškus pūslės gleivinės difuziniam uždegimui, skausmas atsiranda, kai šlapime kaupiasi. Jis sustiprėja pasibaigus šlapinimui ir iškart po jo, o po to sumažėja iki naujo šlapimo pūslės užpildymo ir atsiranda nauja šlapinimosi vieta. Esant sunkioms cisto formoms, tai įvyksta per trumpą laiką ir skausmas būna beveik nuolatinis. Kai gimdos kaklelio cistatas, kai uždegiminis procesas ribojamas daugiausia iš išsiplėtimo iš šlapimo pūslės, pasireiškia skausmas pasibaigus šlapinimui ir trunka šiek tiek laiko po jo pabaigos. Tai yra dėl to spazminė susitraukimo šlapimo pūslės sfinkterio, kuri toliau po to, kai pastarąjį dalį šlapime pašalinimo iš šlapimo pūslės ir trauminio uždegimas gleivinės. Dėl cistito būdinga simptomų triaida: dažnas šlapinimasis, švelnumas, šlapimo pūslelės buvimas.
Skausmas, susijęs su šlapinimu, taip pat yra cistalgija. Subjektyvi simptomai paskutinės pakartojamas didžia dalimi subjektyvios simptomus cistitas, bet uždegiminės pokyčiai gleivinės šlapimo pūslės arba visiškai nebuvimas ar nežymi, ir ne pyuria. Tačiau su cistalgija skausmas gali būti labai intensyvus. Cistalgijos diagnozė nustatoma remiantis cistito tipiškų skundų pagrindu, jei nėra piurijos, o cistoskopoje būdingi cistito tipui būdingi pūslės lagūnos gleivinės pokyčiai.

Dažnai ūmus skausmas šlapimo pūslėje, kartu su sutrikusiu šlapinimu, pasireiškia moterų lytinių organų patologinių procesų metu. Tai pasireiškia adnexitu, para ir perimetritu, ir dažnai nustatomi uždegiminiai šlapimo pūslės gleivinės pokyčiai, dažnai sukelti infekcijos plitimo iš moterų lyties organų srities.

Įgimtos anomalijos organų vystyme

Šlapimo pūslelės dažnai turi įgimtą pobūdį, tai yra jų atsiradimas dėl genetinių organo vystymosi defektų.

Vaikas gali gimti su tokiomis anomalijomis:

  • šlapimtakio hipoplazija (nebaigta organų sienelė, dėl kurios jo šviesa smarkiai mažėja, iki visiško obstrukcijos);
  • Išsiplėtimas (pernelyg plėtra šlapimtakio spindyje, taip pat padidėjusį Krętość, kurios kliudytų šlapinimasis ir sukelia sunkias urodinaminius sutrikimai); achalazija šlapimtakių (liga, susijusi su nepilno raumenų sienelės plėtros kūną, kuriuo ji sparčiai plečiasi distalinės dalies,, šlapimo įveda tik nedidelį šlapimo pūslės srautą, o didžioji jo dalis vėl išmeta į inkstus);
  • stenozuojantis periuretritas (patologinis procesas, pasireiškiantis padidėjusiu pluoštiniu audiniu aplink šlapimtakio susidarymą, kuris palaipsniui veda prie jo susiaurėjimo ir visiško skausmo uždarymo);
  • ureterocele (pacientas yra iškyša, "sac" formų, šlapimtakio santakoje į šlapimo pūslės spindžio, todėl sunku natūralus srautas šlapimo ir nenormalus išplėsti jo spindžio).

Kai kurios iš šių ligų gali turėti įgytą jų vystymosi charakteristiką, pvz., Šlapimtaklis plečiantis dažnai atsiranda dėl urolitiazės fono ir achalazija yra susijusi su neurogeniniais sutrikimais.

Simptomai, kurie gali reikšti, kad pacientas turi įgimtus kraujagyslių defektus:

  • šlapimo proceso pažeidimas, kuris pasireiškia ankstyvoje vaikystėje arba nuo gimimo momento (šlapinimasis mažose porcijose arba visiškas jo nebuvimas);
  • skausmo atsiradimas, kai ištuštinamas šlapimo pūslė;
  • jame pasirodo šlapimo spalvos pasikeitimas (jis tampa drumstas, kraujo pėdsakai, pūliai ir pan.).

Šlapimtakio uždegimas (uretritas)

Liga siejama su infekciniais procesais viršutiniame arba apatiniame šlapimo takuose (pyelonefritas, cistitas ir kt.). Patogeno plitimą gali didėjimo tvarka kelią (judėjimas mikroorganizmo iš šlapimo pūslės arba šlaplės spindžio), mažėjančia tvarka (infekcinės agentas juda šlapimo srovę nuo uždegimo inkstų) ir hematogeninės arba lymphogenic (esamą kraujo ar limfos iš bet kurios vietos centrus).

Pagrindiniai ligos simptomai yra:

  • skausmas juosmens srityje (paveikto šlapimo pusei), kuris visą dieną yra tokio pat intensyvumo;
  • Dažniausiai pacientui kyla sunkumų traukiant ar skaudinant skausmus, kurie skleidžia šlaunies, tarpvietės ar analinio paviršiaus išorinį arba vidinį paviršių;
  • noras ištuštinti šlapimo pūslę didėja, o vaikštant į tualetą lydima diskomforto pojūtis, spazmų priepuoliai ar kiti nemalonūs pojūčiai;
  • gana dažnai uždegiminius procesus šlaplėje sukelia skausmas, todėl kai kuriems pacientams gali pasireikšti kolikų (išreikšto spazminio skausmo sindromo) išpuolis;
  • kūno temperatūra pakyla, pacientai skundžiasi dėl apsinuodijimo sindromo pasireiškimų (bendras silpnumas, negalavimas, mieguistumas, mieguistumas ir kt.);
  • pasikeičia šlapimo nuosėdos spalva (šlapimas tampa drumstas, juose atsiranda flokulentiniai intarpai, dažnai matomi pūslės pėdsakai ir tt).

Auglio procesai

Neoplazmos šlaplilyje gali būti piktybinės ar gerybinės kilmės, todėl tolesnė ligos prog nozija tiesiogiai priklauso nuo to. Dažniausiai diagnozuota pereinamoji ląstelių karcinoma, kurios sparčiai auga aplinkiniai audiniai ir organai.

Dažniausi ligos požymiai yra:

  • kraujo atsiradimas šlapime (hematurija dėl kraujagyslių augimo smegenų pažeidimo, išopijos ir sunaikinimo);
  • skausmas juosmens srityje (nukentėjusio šlapimo pūslelinėje), kuris turi skirtingą sunkumo laipsnį (nuo diskomforto iki staigus kolikų išpuolių);
  • disjurisiniai sutrikimai (yra šlapimtakių nekrozės masės, kraujo krešulių ar navikų gabalėlių lūžio užkimimas, dėl kurio atsiranda šlapimo stagnacija ir šlapinimosi sutrikimas);
  • bendras silpnumas, mieguistumas, apatija, darbingumo praradimas, nepagrįstas svorio sumažėjimas, padidėjęs prakaitavimas miego metu ir kiti simptomai, rodantys ligos atsiradimą.

Kitos ligos

Rečiau reikėtų pabrėžti šiuos simptomus: kitus patologinius procesus, lokalizuotus vienoje ar abiejų porų kiaušidėse.

  • leukoplakija (normaliojo epitelio ląstelių pakeitimas plokščiomis ląstelėmis, kuris nurodo išankstinį susirgimą, nes yra piktybinės pertvaros pavojus);
  • divertikuliumas (išgaubtas formavimas, sudarytas iš tų pačių sluoksnių kaip ir pats šlapimtakis, lokalizuotas bet kurioje jo dalyje);
  • striukcija (skirtingo ilgio ir lokalizacijos organų susiaurėjimas);
  • organų sienų cistinė degeneracija (atsiranda įvairių dydžių kartos cistų, užpildytų skysčiu, dažniausiai yra viršutinėje kiaušidės dalyje);
  • tuberkuliozė šlapimtakio (procesas yra visada antrinė, nes jo kilmė yra dėl to, kad gumbelis bakterijų įvedimo plaučių audinio ir vėlesnio plitimo kraujo arba limfos į šlapimo sistemos organų).

Pirmiau minėtos ligos ilgą laiką gali būti absoliučiai besimptomis, kurios gali būti atsitiktinis tyrimo metu. Paprastai ankstyvais tokių pacientų patologinių procesų etapais šlapimo nelaikoma, ir nėra kitų skundų dėl dezuriko pobūdžio.

Diagnostikos algoritmas

Kepenų ligų diagnozę sudaro šie laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai:

  • atlikta kraujo ir šlapimo analizė (įvertinama visų sudedamųjų dalių sudėtis, uždegiminių pokyčių serume ir šlapime buvimas ir kt.);
  • biocheminė šlapimo analizė (nustatyti tokių rodiklių kaip kreatininas, karbamidas, bendras baltymas ir jo frakcijos, šarminės fosfatazės, elektrolitų ir kitų rodiklių turinys);
  • šlapimo analizė pagal Nechiporenko (tyrimas, patvirtinantis hematurijos ir leukociturijos buvimą, taip pat jų sunkumo laipsnis);
  • šlapimo kultūra maistinių medžiagų terpėje ir antibakterinio jautrumo nustatymas nustatytame patogeneje;
  • Rentgeno peržiūra ir išmatinė šlapimo sistemos urografija;
  • CT su kontrastingumu (metodas, kuriame pateikiama informacija apie patologinio dėmesio lokalizavimą, jo dydį, urodinaminių sutrikimų buvimą ir kt.);
  • cistoskopija ir ureteroskopija (endoskopinis tyrimas, leidžiantis vizualizuoti šlapimo takų sienas, nustatyti jų pažeidimus ir tt).

Pacientų gydymas

Pacientų, sergančių kiaušidžių ligomis, gydymas prasideda nustatant tikslią patologinio proceso priežastį, ty gydymas turi būti etiologinis. Konservatyvus gydymas skiriamas pacientams, kuriems yra organų sienelių uždegiminis procesas (ureteritas). Tokiu atveju gydymo pagrindą sudaro antibakteriniai vaistai, kurių veikimo spektras yra plati (jie skirti pagal nustatytą infekcinį agentą).

Kalbant apie didelius akmenis, kurie negali palikti šlapimo pūslės pertvaros, jie imasi chirurgijos. Chirurginio metodo pasirinkimas priklauso nuo skaičiavimo dydžio, jo lokalizacijos, buvimo organo liumenyje trukmės ir tt (dažniausiai kreipiasi į šoko bangų litotripsiją).

Įgimtas ir įsigytas šlapimo pūslės defektus koreguojamas atliekant plastikines operacijas, kurių pagrindinis tikslas - atstatyti propeno lumeną ir normalizuoti natūralų šlapimo išskyrimo procesą.

Išvada

Dėl bet kokių nemalonių ar skausmingų pojūčių, susijusių su šlapinimosi procesu, reikia nedelsiant diagnozuoti ir tinkamai medicininei priežiūrai, nes šie simptomai gali slėpti sunkias ligas.

Priežastys ir simptomai

Skausmas šlapime dažnai pasireiškia staiga, ypač tais atvejais, kai ne tik perėjimas prie šlapimo yra užblokuotas, bet akmuo pradėjo judėti šlapimo pūslelinėje.

Priklausomai nuo skaičiavimo dydžio priklauso nuo skausmo laipsnio.

Kuo didesnis, tuo daugiau skauda skrandis, nes spaudimas ant kiaušidės sienos yra didesnis.

Keliant akmenį, šlapimo pūslės sienos yra pažeistos, sužalojamos ir skausmas dar labiau apsunkinamas.

Kai akmuo juda, žmogus jaučiasi kitaip, kai yra skausmas.

Dažniausiai jis yra lokalizuotas juosmens srityje, o tada eina į pūslės ir genitalijų sritį.

Šlapimo pūslelį užblokuoja ne tik akmenys, bet ir kraujo krešuliai, būdingi inkstų vėžiui.

Dėl užsikimšimo kanalų ir šlapimo pūslės sienų pažeidimo sukuriama puiki aplinka infekcijos vystymuisi.

Infekcijos procesas neapsiriboja jo išvaizda, bet plinta į viršų ir į apačią, įtraukiant praktiškai visus šlapimo sistemos organus į uždegiminį procesą.

Svarbiausias patologijos simptomas yra stipraus skausmo atsiradimas. Iš pradžių jie suvokiami kaip inkstų skausmai.

Praėjus trumpam laikui, pacientas jaučia, kad jis turi būtent šlapimo pūslelį. Skausmas yra sušvelnintas tiek kairėje, tiek dešinėje, pakyla į viršutinę pilvą ir nuleidžiamas iki įpykimo srities.

Esant uždegiminiam procesui šlapime, šlapimas nurodo, kurio spalva tampa neįprasta normaliam būsenui. Tuo pačiu metu yra nemalonus, aštrus kvapas.

Šlapimo skysčio drumstumas yra dėl to, kad jame yra pusė ir kraujas.

Pacientas jaučiasi stiprus skausmas, jo temperatūra pakyla, jo būklė pablogėja, pastebimas stiprus stiprumo sumažėjimas. Taip pat gali būti dažnas noras šlapintis.

Labai sunku pasakyti apie natūralų šlapinimosi procesą, nes jį galima nutraukti, o noras jį ištuštinti lieka aktyvus.

Tęsti šlapinimosi procesą galima tik keičiant žmogaus kūno padėtį.

Deja, šlapinimosi procesas taip pat sukelia skausmingas kančias, nes pacientas jaučia skausmą žemiau, dažniausiai dešinėje.

Akmens formavimo priežastys

Kietosios formacijos inkstuose, šlapime ir kituose šlapimo sistemos organuose neatrodo atsitiktinai.

Jų formavimo priežastis yra druskos, kurių organizmas neturi laiko nuleisti.

Dideli kiekiai kaupiasi, druskos sujungiamos tam, kad susidarytų konkretes, kurios laikui bėgant padidėja.

Blogiausia yra tai, kad tokių jungčių kraštai yra nevienodi ir aštrūs, todėl dėl judesio jie aktyviai subraižyti organų sienas, per kurias jos judamos.

Dėl to jų padengimo vientisumas sulaužytas, atsiranda atviros žaizdos, sukeliančios skausmingą kančią ir kuriant infekcijos pagrindą.

Kietos formacijos gali sudaryti ne tik druskas ir šlapimo rūgštį, bet ir oksalatą, cistiną, baltymą ir fosfatą.

Teisingam gydymui paskirti svarbu žinoti ne tik tai, kaip šaknis skauda, ​​bet ir trauminio junginio sudėtis.

Net tais atvejais, kai apskaitos rezultatas buvo namuose, svarbu tai ne išmesti, bet jį paimti analizei, nes nuo jo priklauso nuo nustatytos dietos veiksmingumas.

Ir tai priklauso nuo kovos su patologija veiksmingumo.

Jei yra šlapimo akmenų susidarymo požymių, svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją, taip pat imtis priemonių skausmui mažinti ir kančios šalinimui.

Geriam laikyti diuretikų infuziją, susidedančią iš citrinų, krapų ir asilų. Jei reikiamų komponentų nėra, nepriimkite virinto vandens, pridėkite citrinų sultis ir naudokite vietoj vandens.

Taip pat, norint sumažinti skausmą šlapime dešinėje, parodytos vonios, užpildytos šiltu vandeniu. Ypač pasiekiamas efektyvumas, tuo pačiu metu kartu sujungiant šiltas voneles ir geriant paruoštas užpilas.

Jei norite atrakinti išvažiavimą, kad akmuo judėtų į priekį, rekomenduojama atlikti keletą šuolių, jei norite, šokinėti ant šokinėjimo virvės arba pakilti laiptais.

Tokie veiksmai padeda ne tik išjudinti įstrigusią skaičiavimą, bet ir padaryti jį išeiti.

Jei šlapimo pūslė dar kartą skauda kitą dieną kairėje arba dešinėje, patartina pakartoti visas rekomenduojamas procedūras tol, kol bus pasiekti teigiami rezultatai.

Tokie veiksmai griežtai draudžiama vartoti, kai yra aiškiai matomų kraujo pėdsakų su šlapimu ar karščiavimu.

Medicininė pagalba

Sunkus pilvo skausmas dešinėje, didelis karščiavimas, kraujo susidarymas su šlapimu ar kraujo krešuliai privalo įspėti pacientą, priversdami jį kreiptis dėl kvalifikuotos medicininės pagalbos.

Stipriausi tinklinės šlaplės skausmai kartu su skausmais, galvos skausmais ir krauju šlapime rodo didelę šlapimo pūslės susižalą, todėl gali pasireikšti sunkus vidinis kraujavimas, kuris gali visiškai užblokuoti visus išteklius ir pernelyg sustiprinti paciento būklę.

Kreipiantis į gydymo įstaigą, gydytojas tiria pacientą, klauso skundų, nustato skausmo vietą ir priima sprendimą dėl taisomųjų priemonių.

Hospitalizacija nereiškia privalomos operacijos. Pacientui gali būti pasiūlyta:

  • uretografija;
  • nuotolinė litotripsija;
  • perkutaninė nefrolitotomija.

Uretroskopija pašalina pavojingą kalcio kiekį, naudojant uretroskopą.

Nuotolinė litotripsija smulkina kietą turinį į mažus, lengvai išsklaidytus gabalus, naudojant ultragarso ar magnetines bangas.

Perkutaninė nefrolitotomija atliekama labai retai, nes ji apima bendrą anesteziją.

Skausmas šlapimo plyšyje dešinėje ir kairėje turi įspėti visus ir priversti juos imtis prevencinių priemonių, kad būtų išvengta naujų kietųjų junginių susidarymo šlapime ar inkstuose.

Produktų, kurių sudėtyje yra oksalo rūgšties, vartojimas turėtų būti sumažintas. Niekada nenaudokite tokių produktų kartu su pieno produktais ir sūriu.

Sistemingai praleidžia bado dienas, naudodamiesi tik vienu arbūzu ar agurkais. Tačiau svarbiausia kovojant su urolitoze yra tinkamas vandens suvartojimas.

Labiausiai skausmas verčia pacientą kreiptis dėl medicininės priežiūros. Ne visada jo intensyvumas atitinka patologinio proceso sunkumą. Jis gali būti bukas ir aštrus, pastovus ir periodiškas, silpnas ir stiprus, su apšvitinimu ir be jo. Norint tinkamai suprasti skausmo prigimtį, tai reiškia daug arčiau teisingos ligos diagnozės.

Nepaisant to, reikėtų taip pat taikyti papildomus paciento jausmų patikrinimo metodus, ypač kai jų lokalizacija, intensyvumas ir apšvitos neatitinka nustatytos ligos. Skausmo vietą paprastai nustato pacientas. Skirtingai nuo suaugusiųjų, dauguma vaikų (ypač naujagimiams ir kūdikiams) arba negali nurodyti skausmo vietos ar skundžiasi skausmu pilvo srityje. Ir tik vyresni vaikai gali aiškiai nustatyti skausmo vietą.

Reikia prisiminti, kad vaikams pilvo skausmas labai dažnai pasireiškia daugybe ligų, o ypač ne chirurginio pobūdžio (pneumonija, angina, kirminų užkrėtimo ir kt.), Todėl tinkamas skausmo interpretavimas jaunesniems pacientams yra įmanomas tik su kitų simptomų kompleksas. Inkstų liga pasižymi skausmu juosmens srityje, šlapimo pūslės virš krūtinės, prostatos liaukos ir sėklinių pūslelių pilvaplyje, tarpos, kriaušės ir sėklidžių liga bei jos priedais atitinkamoje kapotipo pusėje.

Skausmo lokalizacijos sudėtingumas konkrečiam organui yra susijęs su urogenitalinės sistemos organų inervacijos ypatumais. Pavyzdžiui, akmenis šlapimo pūslėje gali pasirodyti dominuojantis varpos galvos skausmas, o sėklinių pūslelių uždegimas gali pasireikšti skausmu kapšelyje. Skleisti skausmą kartais pasiekia tokį intensyvumą, kad imituoja kitos organo ligą. Todėl būtina žinoti inkstų sistemos inervaciją, kad būtų galima sąmoningai nustatyti tipišką skausmo skleidimą jų ligose.

Skausmas inkstų liga turi savo ypatybes. Staiga atsirandantis nepageidaujamas ūmus skausmas juosmens srityje ir hipochondrijoje toje pačioje pusėje dažniausiai yra susijęs su inkstais ir vadinamas inkstų kolikais (iš lotynų gaubtinės žarnos, žarnyno).

Priklausomai nuo priežasties, kurią sukelia, inkstų kolių pobūdis yra kitoks. Jo tipiškiausias variantas atsiranda, kai staiga sutrikus šlapimo ištekėjimui per šlapimtakį dėl užkimšimo su apsinuodijimu, kraujo krešuliu ir tt arba suspaudimas iš išorės (hematoma, navikas ir kt.). Žinant dubens gebėjimus, kurie paprastai retai viršija 3-5 ml (pirmųjų 2-3 metų amžiaus vaikams, 0,1-1 ml, vyresni nei 3 metai - 2 ml, brendimo 6-8 ml.

Galima įsivaizduoti, kad su nuolatine šlapimo išskyrimo sparta (apie 0,5 ml / min) dubens tūris dvigubuos per kelias minutes. Didėjantis intralokalinis slėgis lemia jo sienų pralaidumą. Jis dar labiau padidėja dėl padidėjusio puodelių ir dubens raumenų susitraukimo. Dėl to inkstų parenchima suspaudžiama tarp praktiškai nepertraukiamos pluoštinės inkstų kapsulės ir dubens, kuri ir toliau plinta. Pasireiškia inkstų išemija ir greitai padidėja.

Skysčio rezorbcijos biologiniai mechanizmai blauzdoje ir net fornikalio refliukso metu nebetenkina pakankamo vidaus spaudimo slopinimo sumažėjimo, bet prisideda prie dar didesnio vidinio slėgio padidėjimo dėl inkstų intersticio edemos. Esant tokioms sąlygoms, visų pirma, sutrinka kraujo nutekėjimas per veną, slėgis yra mažesnis ir tuo pačiu metu yra arterijų spazmas kaip apsauginis mechanizmas. Dirginimo nervų galūnėse hyperinflate inkstų kapsulę, arterinės spazmas, pabloginti venų drenažą, išemiją inkstų parenchimos hiperekstenzija dubenį per inkstų aortos ganglijų, pilvo ertmės mazgo ir pilvo ertmės nervo (Th10 - L1, segmentinės inervacijos) yra realizuota centrinės nervų sistemos (CNS) kaip skausmą.

Šlapimtakio okliuzija (okliuzija) su kalcio ar konglomerato druskos negalima lyginti su piltuvo su kamuoliuku blokavimu. Kiaušidžių okliuzijos patogenezėje didžiulį vaidmenį atlieka jo raumenų sluoksnis aplink akmenį, dėl kurio pastaroji yra griežtai uždengta ir nustatoma šlapimo pūslės, sienelėje, kurioje taip pat yra ischeminio ploto. To padarinys dirginimas receptorių kaip sutapimo ir segmentinės inervacijos šlapimtakių rezultatas taip pat yra įgyvendinama kaip skausmo, bet labiausiai okliuzijos šis skausmas yra dažnai gana maža vietos, manoma, daugiau smarkiai vietose švitinimo - į suprapubic ir kirkšnies srityse vulvos, ant vidinių šlaunų. Kuo mažesnis yra skaičiavimas, tuo mažesnis skausmas.

Su akmeniu apatinės šlapimtakio dalies signalai iš parasimpatinės sistemos receptorių ne tik suteikia skausmo jausmą akmens vietoje, bet ir šlapimo pūslės, jo kaklo srityje, šlaplėje. Tuo pačiu metu yra dažnai skausmingas noras šlapintis.

Platus priežasčių sutrinka nutekėjimas iš šlapimtakio šlapime (akmenų ar dariniai druskos nesaikingų šlapimtakių pratęsiantis šlapime kraujo krešulių, kaupiasi gleivės, pūlingos masinius, alergija šlapimtakio edemą paaiškinti tą faktą, kad klinikinis vaizdas inkstų dieglius labai skiriasi. Be to, jums turėtų apsvarstyti, kaip inkstų ar jo atskirų sričių inkstų ar jo atskirų sričių, pasireiškiančių inkstų arterijos embolijai ir jo šakose, venų trombozės metu esančių galimų inkstų pakenkimų priežasčių ir esant ūminiam padidėjimui viduje inkstų veninis spaudimas, pavyzdžiui, staigus inkstų perkėlimas pacientams, sergantiems nefrotoze.

Didelė skausmo apšvitos sritis dažnai sunku tiksliai diagnozuoti. Tai palengvina tai, kad dėl to, kad inkstų ir aortos nervo rezginio glaudus ryšys su saule, pirmasis dirginimas tęsiasi į antrą, dėl to atsiranda pykinimas, vėmimas, pilvo pūtimas, troškimas defekuoti, t. Y. pilvo organų ūminių ligų požymiai.

Diferencijuoti dešiniąją inkstų koliką pirmiausia reikia nuo ūminio apendicito, ūminio cholecistito, kepenų kraujagyslių. Nesvarbu, kuris atsiranda pusė inkstų dieglių, skausmo pobūdis ir jos švitinimo gali būti panašus į ūminis pankreatitas, perforuota dvylikapirštės žarnos opa, žarnų nepraeinamumo, mezenterinė arterijų trombozė, ūmus uždegimas gimdos, negimdinis nėštumas, sukimas kiaušidžių cistos, ūmus išialgija. Skausmo spinduliavimas išilgai spermatozoido, epididimijos ir sėklidės metu prieš vezikulinį šlapimtakio užkietėjimą reikalauja pašalinti ūminį epididimitą, ūminį orchitą, spermatozoido susiaurėjimą.

Diferencijavimas visų pirma apima skausmo analizę. Labai intensyvus skausmas inkstų kolikoje, "morfinas", kaip jis buvo vadinamas, nes nieko, išskyrus narkotikus, gali sustabdyti, sukelia neramių paciento elgesį. Jis veltui ieško bet kokios padėties, kurioje šis skausmas išnyko, bent šiek tiek. Suimdamas atitinkamą juosmens sritį ir hipochondriją rankoje, jis bando sumažinti ligos kvėpavimo organų judrumą.

Atsiklaupęs į skausmą ir šiek tiek į priekį, tarsi bando padidinti padidėjusio inksto dydį, priklausomai nuo retroperitoninės erdvės. Tai lemia paciento dažnai pasireiškiančią būdingą priverstinę laikyseną. Esant tokiai padėčiai, traukiant koją į pažeidimo šoną, lenkdamas jį keliu, tarsi sėdint ant jos, pacientas paprastai pasirodo prieš gydytoją. Kojų judėjimo apribota pažeista pusė ir padidėjęs skausmas judėjimo metu, kartu su didelių ir mažų juostos raumenų įtempimu, gali būti diferencinis diagnostikos požymis, susijęs su inkstų kolikomis.

Paprastai skausmingai pasireiškiantis šonkaulių srityje, esantis inkstų kolių šonuose, dažnai pasireiškia skausmas (Pasternako teigiamas simptomas). Kartais skausmas gali apsunkinti net šiek tiek slėgio ar pūlingo pirštų judesio tiesės kampiniu kampu.

Bendrieji klinikiniai tyrimai su inkstų kolikomis yra neveiksmingi. Kūno temperatūra dažniausiai būna normali, tačiau ji gali būti šiek tiek padidėjusi dėl masinio šlapimo regurgitacijos per pažeistus fornikinius puodelius, ypač užkrėstą šlapimą, pvz., Lėtiniu pyelonefritu. Kraujospūdis (BP) ir pulsas dažniau priklauso nuo paciento asmenybės ypatybių ir kitų ligų, nors kartais pastebėtas kraujospūdžio padidėjimas inkstų kolikoje ir padidėjęs renino išskyrimas iš ūmiai išeminio inksto.

Kraujo tyrimas paprastai nepasikeičia. Taip pat yra normalus šlapimo tyrimas inkstų kolikozės metu, visiškai nutraukus šlapimo išplovimą iš virš šlapimo takų uždarymo vietos. Tiesa, jei šlapimo pūslelinės sienelės spazmas netgi laikinai silpnina, kas dažniausiai būna, šlapimo tyrimas atskleidžia padidėjusį raudonųjų kraujo kūnelių skaičių. Šlapimo tyrime, kuris atlieka svarbų vaidmenį diferencijuojant ligos diagnozę, dažniau ir dažniausiai pasitaiko ankstesnėse inkstų ligose, leukocitų, padidėjusio baltymų ir druskų kiekio bei bakterijų.

Taigi bendri klinikinių tyrimų metodai dažnai negali būti absoliutus kriterijus, patvirtinantis inkstų kolių diagnozę. Ši aplinkybė verčia mus taikyti specialius diagnostinius metodus: cistoskopiją, apžvalgą ir išmatinę urografiją. Jei chromocistoskopijos metu indigokarminas, vartojamas į veną, laiku išsiskiria iš abiejų šlapimo plyšių, tai beveik visiškai patvirtina, kad nėra inkstų kolių. Išimtis yra kazuistiniai inkstų kolių atvejai, kai inkstų ir šlapimo takų dvigubai padidėja dėl vienos iš dvigubos kiaušidės okliuzijos ir netgi neįprasto srovės į šlapimo pūslę (kiaušidžių burnos ektopis).

Žinoma, yra ligos, panašūs inkstų dieglius skausmo pobūdžio, pavyzdžiui, pacientams, kenčiantiems nuo vienašališko urologinių ligų, kai Indigo nėra paskirta dėl to, kad sumažėjo arba visiškai nėra inkstų funkcijos dėl skausmo pusėje, tačiau tokiais atvejais pacientai turi gana ryškus ligos istoriją.

Atliekant tyrimo rentgenogramą dažnai galima pastebėti lūžių stuburo link ligonio pusėje (skoliozė) ir kartais akmens šešėlį. Be to, reikėtų atkreipti dėmesį į Psoas raumens, kuris išlieka aiškus šešėlis ir pabrėžti inkstų kontūrą ant pažeistos pusės kaip patinimas perinephric riebalų rezultatas, mažina kvėpavimo ekskursiją, jei fotografuojama, o įkvėpimo ir iškvėpimą ir radiologinių požymių pilvo pūtimas, kurie dažnai sunku interpretuoti rentgenogramos. Išskirtinės urogramos metu galima pamatyti kontrasto šlapimo kaupimąsi virš akmenų (šlapimo pūslelinė) ir šlapimtakio bei dubens išsiplėtimą virš kliūties. Kartais negalima matyti dubens ir šlapimo pūslės, o matomas kontrastingas inksto (balto inksto) šešėlis. Inkstų funkcijos nepasireiškimas išmatinei urogramai laikomas inkstų kolikomis.

Tai yra pavojinga taikyti taisomąsias priemones, kad būtų galima nustatyti tikslią diagnozę, nes jie gali ne tik keisti esamą klinikinę įvaizdį ir apsunkinti diagnozės išsiaiškinimą, bet ir sukelti tiesioginę nepataisomą žalą.

Inkstų kolių gydymo principas grindžiamas antispasminių, skausmo, naujokaino blokadų, ypač blokados pagal Lorin-Epstein'ą arba pagal Školnikovo-Selivanovą, veiksmu. Jei negalima sustabdyti skausmo su šiais preparatais arba, jei prie inkstų kolių prisijungia ūmus pyelonefritas, yra šlapimo kateterizavimo požymių. Kai šlapimtakių kateteris praeina pro oklūzijos vietą, šlapimas pradeda išsilaisvinti dažnai šlapimo lašais ir, pašalinus dubens perpildymą, skausmas paprastai išnyksta.

Jei nėra šlapimtakių kateterizavimo galimybių, leistina naudoti terapinę anesteziją. Prieš pradedant chirurginį inkstų dugno užkimšimo ir (arba) nutekėjimo priežastį percutaninės punkto nefrostomijos, pielonefrozės ar nefrostomijos būdu, reikia įvertinti nuotolinę ar kontaktinę litotripziją.

Nuobodus skausmas inkstų zonoje paprastai nesukelia tokios ūminės baimės (sveikatos, taip pat gyvenimo požiūriu). Tuo tarpu, ji yra bukas skausmas dažnai pasižymi daug labai rimtų inkstų ligas: pielonefritas, akmenlige, hidronefrozės transformacijos, inkstų ir šlapimtakių navikai, tuberkuliozė, policistinių tt Skausmas gali būti lokalizuota tiesiai į inkstų projekcijoje, ir gali spinduliuoti kaip inkstų dieglius. t. y. žemyn pilvo ertmėje, pilvo apatinėje dalyje, lytinių organų dalyje.

Dėl gydytojo susidomėjimas yra ūminio skausmo (inkstų kolikozės) pasikeitimo su nuolatiniu nuobodžiu apatine nugaros dalimi situacija. Šis simptomas netiesiogiai rodo jungiklis mechanizmas mazgo inkstų refliukso ir aštrių atonijos sienos dubenį, pagal kurią, viena vertus, sumažinto vnutrilohanochnogo ir tada intrarenal slėgio su tuo pat metu poūmiam skausmą, kita vertus, vystosi hidronefrozės transformacija, lydimas bukas skausmas juosmens ir palaipsniui sukelia inkstų funkcinių elementų mirtį.

Skausmas šlapime dažnai atsiranda dėl inkstų, jo dubens ir inkstų-aortos сплетения spinduliuotės. Atsižvelgiant į didžiulį spinduliuojantį skausmą, patologinio proceso metu šlapime pasireiškia skausmas. Nepaisant to, gana dažnai pacientas su pirštu gali parodyti šio proceso lokalizavimą, kuris dažnai sutampa su tolesnio tyrimo duomenimis.

Skausmas šlapimo pūslėje gali būti susijęs su jo ligomis, su kaimyninių organų ligomis, arba gali būti dėl šlapimo ir inkstų ligų. Šlapimo pūslės gleivinė neturi savo skausmo receptorių, todėl, kad skausmo išvaizda rodo, dalyvavimą turtingos nervų galūnės raumenų sluoksnio, ypač vezikalinio trikampio, kurio ribas žymi šlapimtakio burną ir vidinio skylę šlapimo pūslės - šlapimo pūslės kaklo sudarančios įtemptą tūriais praktiškai nejudanti gleivinė.

Ši zona yra svarbus funkcinis formavimas, kuris vaidina svarbų vaidmenį šlapimo sulaikymo mechanizme šlapime, šlapinime. Būtent iš šios zonos ateina pirmasis nervų impulsas, signalizuojantis šlapimo pūslės užpildymą, kuris yra suvokiamas kaip noras šlapintis. Todėl bet kokia šios srities liga pasireiškia reguliariai padidėjus skausmingiems skausmams didesniu mastu nei tada, kai jis yra lokalizuotas kitose šlapimo pūslės vietose.

Labiausiai būdingas skausmas pasireiškia šlapimo pūslės uždegimui (cistitui), kai labai skausminga būtina šlapintis. Jie gali pasirodyti trumpais intervalais, kartais po kelių minučių, o dėl troškimo jėgos jie panašūs į tenesmus. Tuo pačiu metu padidėja eritrocitų (hematurijos) ir leukocitų (pūrio) kiekis šlapime.

Ši būklė yra ypač ilga ir skausminga intersticinis cistitas ir šlapimo pūslės tuberkuliozė. Nuobodus skausmas per krūtinę išlieka nuolat, šlapimo pūslė šiek tiek užpildoma šlapimu, todėl tam tikra jo sienelės plėtimas pacientui turi skaudų norą šlapintis, o tai neleidžia kentėti ir baigiasi dar labiau skaudus skausmas. Ne mažiau skausmingas skausmas šlapimo pūslėje su "radiacijos" cistitu, kuris atsiranda po pūslės, prostatos, gimdos ir jo priedų, tiesiosios žarnos, spindulinio gydymo.

Taigi skausmas šlapimo pūslės ligose yra lokalizuotas virš krūtinės arba giliai mažame dubenyje, jis gali būti ūmus ar nuobodus skausmas pobūdžio, būti pastovus, periodiškas, keisti savo savybes per šlapinimasis, kuris kyla arba didėja pradžioje, viduryje ar pabaigoje. Pastaroji yra ypač įprasta daugelyje šlapimo pūslės ligų - tuberkuliozės, akmens, svetimkūnio ir naviko.

Skausmas, atsirandantis dėl šlapimo pūslės, ypač jo kaklo, ligų yra būdingas švitinimas: vyrams, varpos galvoje, moterims, klitoryje. Tai ypač ryškiai pastebima su šlapimo pūslės akmenimis, kai pasireiškia skausmas, susijęs su judesiu ir būdingoje apšvitos vietoje, tampa pagrindine. Pavyzdžiui, vaikams, sergantiems šlapimo pūslės akmenimis, pradėkite važiuodami žaidimais arba prieš šlapinantis instinktyviai išspauskite varpos galvą bandydami sumažinti skausmą.

Nežinodami, kaip apibūdinti visus savo jausmus, jie dažnai verčia juos ilgą laiką galvoti ne tik apie kitus, bet ir apie gydytojus, onanizmą, neuropsichiatrinius sutrikimus ir tt. Kitais laikais šis simptomas buvo vadinamas skirtingai: greito pasivaikščiojimo, linksmojo važiavimo simptomas, važiavimo simptomas ir netgi tramvajaus simptomas, tačiau visi apibrėžimai pabrėžia, kad skausmas priklauso nuo akmenų perkėlimo į šlapimo pūslę vėl šlapimo trikampio srityje.

Lėtinis patvarus skausmas, panašus į sunkumo jausmą už krūtinės ląstos ir virš jo, pastebimas lėtiniu šlapimo susilaikymu, kai šlapimo pūslėje kaskart po šlapinimosi lieka daug šlapimo. Staiga nutraukus šlapimo išsiskyrimą šlaplėje, t. Y. esant ūminiam šlapimo susilaikymui skausmas tampa aštrus, nevaisingas ir stiprus šlapimo pūslės sienos raumens sluoksnio (detrusoriaus) raumenų susitraukimų metu.

Jei skausmas šlapimo pūslėje negali būti paaiškintas dėl jo ligos, būtina atkreipti dėmesį į arti esančius mažojo dubens organus, patologinius procesus, kuriuos galima ne tik lydėti panašių pojūčių, bet ir antrą kartą patologinį pūslės procesą. Tai visų pirma susijusi su moterų lytinių organų uždegiminėmis ligomis, adnexitu, para ir perimetritu.

Galbūt vienintelė liga, susijusi su skausmu šlapimo pūslės srityje, susijusi su šlapinimu, kuri neturi aiškios etiopatogenetikos pagrindo ir tam tikros morfologinės struktūros, yra cistalģija. Manoma, kad jis yra pagrįstas neuroendokrininiais sutrikimais ir funkciniais nervų aparato pūslės, ypač jo gimdos kaklelio ir šlapimo trikampio ploto funkciniais sutrikimais.

Tas faktas, kad liga stebima tik moterims, leidžia mums susieti savo etiologiją su lytinių organų trakto ir pūslės kaklo endokrininės reakcijos ypatumais, kurie turi panašumų į embrionų vystymąsi. Tais atvejais, kai skausmo priežastis nėra priežastis susieti su šlapimo pūslės ir aplinkinių organų liga, reikia nepamiršti, kad skausmas šlapimo pūslėje gali spinduliuoti ir reikalingas VMP ir inkstų tyrimas.

Skausmas šlaplėje gali būti sunkus ir sunkus ūminio uždegiminio proceso metu, mažiau išsiskiriantis, degimo pojūčio forma, lėtinis uretritas (uretritas) uždegimas. Jei uždegiminį procesą riboja užpakalinė šlaplė, skausmas paprastai padidėja šlapinimosi pradžioje. Jei patologiniame procese dalyvauja sėklos audra, tai gali pasireikšti ar sustiprėti pasibaigus lytinių santykių laikotarpiui arba iškart po ejakuliacijos. Tokiais atvejais skausmas lokalizuotas tarpvietėje.

Aštrus skausmas, atsirandantis prie krūtinės, tarpvietėje išilgai šlaplės ejakuliacijos metu, kaupiantis orgazminiuose pojūčiuose ir juos dramatiškai pakeisdamas, vadinamas "spermatinėmis kolikomis". Paprastai jis praeina per kelias minutes po lytinių santykių be gydymo. Į patogenezės "sėklinis" dieglius yra kliūtis greitai ištuštinti iš sėklinio latako ir sėklinių pūslelių ampulės prie galingo sumažinti raumenų prostatos, sėklinių pūslelių ir dubens diafragmos. Spermatozoido perėjimo pažeidimo priežastys gali būti skirtingos - organinės ir funkcinės, kurių poveikis realizuojamas sėklidės šaknelės lauke uretratoje.

Kilus per šlaplę, skausmas gali būti labai įvairus lokalizacijos metu, įskaitant šlapimo pūslės plotą, kalcio lokalizacijos zoną, tarpvietę, varpos galvą. Paprastai jis atsiranda ir išlieka per visą šlapinimosi aktą ir kartu su šlapimo srautu pasikeičia jo skaidymas, splashing ir keičiant kryptį.

Kai šlapimo akmenų blokada yra ūminis šlapimo susilaikymas. Mažiau ryškus skausmas šlaplės navikų pažeidimuose ar jo susiaurėjimas (strikcija). Jis dažniau pasireiškia šlapinantis, rečiau jis lieka visam laikui, kaip ir sėklidžių tuberkuliozės uždegiminių ryklės pokyčių bei su šia liga siejamų prostatito ir pūslelių.

Reikėtų nepamiršti, kad šlaunikaulio skausmas taip pat gali būti susijęs su Litter ir Cooper parureterinių ir šlaplių liaukų uždegimu, kurie yra apčiuopiami. Tačiau vis dažniau šlaplės skausmas skleidžia viršutinį šlapimo takų ir netgi inkstus, į kuriuos reikia atsižvelgti diferencialinėje diagnozėje.

Skausmas prostatos ir šeimos pūslelinėse dažniausiai pasitaiko ūminiuose ir lėtiniuose uždegiminių procesų metu šiuose organuose, tuo tarpu daugelis rimtų prostatos liaukų (pvz., Prostatos vėžio) ir sėklinių pūslelių būklių gali ilgą laiką vystytis be skausmo. Inkstų funkcijos prostatos liaukoje ir jo glaudus anatominis ir funkcinis ryšys su šlapimo pūslės, šlapimo pūslės šlaplės, užpakalinės šlaplės, tiesiosios žarnos, sėklinių pūslelių sukelia daugybę pacientų skundų.

Ypač būdinga daugeliui jų pasireiškia lėtiniu prostatitu ir dažniausiai kartu yra lėtinis vezikulitas (skausmas tarpvietėje, tiesiosios žarnos, virš gimdos, juosmens srityje ir kryžkaulio, šlaplės, kūno ir varpos galvutės, kartu su spermatozoidu, sėklidėse ant vidinio šlaunų paviršiaus). Su smegenų pūslelių empiema, atsiradusi dėl uždegimo, gali išsivystyti pilvo skausmas, pasireiškiantis vidutinio žarnyno paresis, vietos pilvo ertmių simptomai.

Dėl neįprastos skundų įvairovės reikia diferencinės diagnostikos sunkumų. Pirmosios prostatos ir sėklinių pūslelių ligos turi būti atskirtos nuo spondilozės, osteochondrozės, radikulito, šlapimo takų ligų, tiesiosios žarnos ir sigmoidės storosios žarnos. Su jų ūminiu uždegiminiu procesu tarpinis skilvelis yra stiprus skausmas, kuris gali padidėti deginimo metu. Obstrukcinis vezikulitas dažnai pasireiškia spermatologinėmis kolikais.

Be prostatos vėžio, be to, kad anksčiau ar vėliau lokaliai aptiktos apraiškos, dažnai pasitaiko skausmai tolimų metastazių srityje, ypač plokščiuose kauluose. Pagrindinis diagnostikos metodas nustatant prostatos ir sėklinių pūslelių ligas išlieka skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas. Tai leidžia jums įvertinti išangės sfinkterio būklę, tiesiosios žarnos ampulę, Cooper liauką, dubens audinį, kokciką, t. Y. organai ir audiniai, kurių liga gali būti panašus skausmas.

Iš išorinių lytinių organų skausmą dažniausiai sukelia ūmus sėklidžių ir jo priedų uždegimas. Jis lokalizuotas atitinkamoje kapšelio pusėje, spinduliuojantis palei spermatozoidinį virvę į burnos ir juosmens sričius, didėja judant ir yra labai intensyvus. Panašus skausmas atsiranda, kai smegenų smegenų veržimasis. Esant lėtiniam kapšelio uždegimui, jis yra mažiau intensyvus. Paprastai visi skausmai, susirgusieji kapšeliu ir jo organais, turi aiškią lokalizaciją.

Galvos skausmas gali pasireikšti parafhimozės, cavernito, varpos fibroplastikos - Peyronie ligos, ir kadangi yra gana lengva nustatyti jo priežastį, ligos diagnozė yra tiesiog akivaizdi. Tokiais atvejais, jei skundai dėl išorinių lytinių organų skausmo negali būti paaiškinti dėl jų specifinės ligos, būtina ieškoti kitų organų ligų, kurių skausmas gali skleisti šią zoną.

Daugiau Straipsnių Apie Inkstų