Viena iš labiausiai paplitusių užkrečiamųjų ligų urologinių ligų, turinčių įtakos dubens dubens sistemai ir inkstų parenchimui, yra pielonefritas. Ši gana pavojinga patologija, nesant laiku atliekamo kompetentingo gydymo, gali pažeisti organo išskyrimo ir filtravimo funkcijas.

Kokios inkstų ligos yra, kodėl taip svarbu žinoti pirmuosius simptomus ir laiku konsultuotis su gydytoju, taip pat, kaip pradedama gydyti įvairių formų pyelonefritą, toliau aptarsime straipsnyje.

Kas yra pielonefritas

Pielonefritas yra uždegiminė inkstų liga, pasižyminti pažeista inkstų parenchimo, puodelių ir inkstų dubens.

Daugeliu atvejų pyelonefritas sukelia infekcijų iš šlapimo pūslės plitimą. Bakterijos patenka į kūną iš odos aplink šlaplę. Tada jie išauga iš šlaplės į šlapimo pūslę ir tada įeina į inkstus, kur vystosi pyelonefritas.

Pelonefritas gali būti savarankiška liga, tačiau dažniau ji susilpnina įvairių ligų (urolitiazių, prostatos adenomų, moterų lytinių organų ligų, urogenitalinės sistemos auglių, cukrinio diabeto) ligas, arba atsiranda kaip pooperacinė komplikacija.

Klasifikacija

Inkstų pyelonefritas yra klasifikuojamas:

1. Dėl vystymosi - pirminis (ūminis ar ne obstrukcinis) ir antrinis (lėtinis arba obstrukcinis). Pirmoji forma yra infekcijų ir kitų organų virusų rezultatas, o antrasis - inkstų anomalija.
2. Uždegimo vietoje - dvišalis ir vienašalis. Pirmuoju atveju paveikiami ir inkstai, antroji - tik viena, liga gali būti kairėje arba dešinėje pusėje.
3. Inksto uždegimo forma - serozinis, žarnos ir nekrozės.

• Ūminis pyelonefritas sukelia daugelio inkstų mikroorganizmų nurijimą, taip pat silpnina organizmo apsaugines savybes (silpnas imunitetas, peršalimas, nuovargis, stresas, prasta mityba). Uždegiminis procesas yra ryškus. Dažniausiai diagnozuojama nėščioms moterims, kurių organizmas yra ypač pažeidžiamas.
• Kas yra lėtinis pyelonefritas? Tai tas pats inkstų uždegimas, būdingas tik latentinis kursas. Dėl šlapimo sistemos pokyčių sutrinka šlapimo nutekėjimas, dėl kurio infekcija padidėja iki inkstų.

Pagal srauto fazes:

• Aktyviam uždegimui būdingi simptomai: karščiavimas, spaudimas, skausmas pilve ir nugaroje, dažnas šlapinimasis, edema;
• Latentinis uždegimas būdingas tai, kad nėra jokių simptomų ir atitinkamai paciento skundai. Tačiau patologija matoma šlapimo analizėje;
• Remisija - nėra šlapimo ir simptomų patologijos.

Priežastys

Pielonefritas, kaip jau minėjome, paveikė inkstus ir iš esmės dėl šio poveikio atsiranda bakterijų poveikis. Mikroorganizmai, atsiradę inksto dubens ar jo urogenogeninio arba hematogeninio pavidalo, yra nusodinami inkstų intersticiniame audinyje ir inkstų sinuso audiniuose.

Liga gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Dažniausiai atsiranda pyelonefritas:

• vaikams iki 7 metų amžiaus (dėl padidėjusio anilinio pjūvio atsiradimo atsiradimo tikimybė);
• jaunos moterys 18-30 metų amžiaus (pyelonefrito atsiradimas yra susijęs su lytiniu aktyvumu, nėštumu ir gimdymu);
• vyresnio amžiaus žmonėms (su obstrukcija šlapimo takų dėl prostatos adenomos vystymosi).

Bet kokios organinės ar funkcinės priežastys, trukdančios normaliam šlapimo srautui, padidina tikimybę susirgti liga. Dažnai pyelonefritas atsiranda pacientams, sergantiems urolitoze.

Dažniausias šlapimo takų uždegimo priežastis yra:

1. Kolio bakterija (E. coli), stafilokokas ar enterokokas.
2. Kitos gramneigiamosios bakterijos mažiau sukelia nespecifinį uždegiminį procesą.
3. Dažnai pacientams būdingos sudėtinės ar daugeliui atsparios infekcijos formos (pastarosios yra nekontroliuojamo ir nesistemingo antibakterinio gydymo rezultatas).

Infekcijos būdai:

• Kylantis (nuo tiesiosios žarnos ar liaukų uždegimo kamienų, esančių urogenitinėse organuose);
• Hematogeninis (realizuotas per kraują). Tokioje situacijoje infekcijos šaltinis gali būti bet koks tolimas pažeidimas, esantis už šlapimo takų.

Dėl pyelonefrito atsiradimo nepakanka vieno inksto mikrofloros įsiskverbimo. Dėl to, be to, reikalingi svarbūs veiksniai, tarp kurių pagrindiniai yra šie:

1. šlapimo ištekėjimo iš inksto pažeidimas;
2. kraujo ir limfos cirkuliacijos organuose sutrikimai.

Tačiau manoma, kad kai kuriais atvejais labai patogeniški mikroorganizmai gali sukelti ūminį pielonefritą nepažeistose inkstuose, nes nėra jokių pasireiškiančių priežasčių.

Veiksniai, padedantys bakterijoms vystytis suporuotuose organuose:

• Vitaminų stoka;
• Sumažintas imunitetas;
• Lėtinis stresas ir pernakvojimas;
• Silpnumas;
• Inkstų liga ar genetinė polinkis greitai sutrūkti susirišusius organus.

Suaugusiųjų pyelonefrito simptomai

Pielonefrito simptomai gali skirtis priklausomai nuo asmens amžiaus ir gali būti tokie:

• Bloga;
• Karščiavimas ir / arba šaltkrėtis, ypač ūminio pielonefrito atveju;
• Pykinimas ir vėmimas;
• Skausmas šonuose po apatiniais šonkauliais, nugaroje, spinduliuojantis prie šlaunikaulio iškritos ir viršutinės srities;
• Sąmonės supainiojimas;
• Dažnas, skausmingas šlapinimasis;
• Kraujas šlapime (hematurija);
• Drėgnas šlapimas su aštriu kvapu.

Pielonefritas dažnai būna kartu su dirzurinėmis ligomis, pasireiškiančiomis dažniu ar skausmingu šlapinimu, šlapimo išsiskyrimu nedidelėmis dalimis, per dieną vyrauja naktinis diurezė.

Ūminio inkstų pyelonefrito simptomai

Šioje formoje pyelonefritas atsiranda kartu su tokiais simptomais:

• aukštas karščiavimas, šaltkrėtis. Pacientai padidina prakaitavimą.
• Inkstas nuo pažeidimo šono skauda.
• Praėjus 3-5 dienoms nuo palpacijos pasireiškimo ligos, galima nustatyti, kad paveiktas inkstas yra išsiplėtusioje būsenoje, be to, jis vis dar skausmingas.
• Taip pat trečią dieną pusė aptiktų šlapime (kuri pažymėta medicinos terminu pyurija).
• Drebulys ir karščiavimas sukelia galvos skausmą, sąnarių skausmą.
• Lygiagrečiai su šiais simptomais skausmas padidėja ir juosmens srityje, daugiausia šis skausmas vis dar pasireiškia iš tos pačios pusės, į kurią pažeisti inkstai.

Lėtinio pireonfrito požymiai

Lėtinės inkstų ligos formos simptomai yra labai sąlygiški, o žinoma, nėra jokių ryškų požymių. Dažnai uždegiminis procesas kasdieniame gyvenime suvokiamas kaip kvėpavimo takų infekcija:

• raumenų silpnumas ir galvos skausmas;
• karšta temperatūra.

Tačiau, be šių charakteringų ligos požymių, pacientas dažnai šlapinasi, atsirandantis nemalonus šlapimo kvapas. Juosmens srityje žmogus jaučia pastovų skausmą, jaučiasi noras dažnai šlapintis.

Vėlyvieji simptomai, susiję su lėtiniu pyelonefritu yra:

• burnos gleivinės sausumas (iš pradžių, nereikšmingas ir nenuoseklus)
• diskomfortas antinksčių srityje
• rėmuo
• šoktelėti
• psichologinis pasyvumas
• veido tvarstis
• odos blyškumas.

Visa tai gali būti lėtinio inkstų funkcijos nepakankamumo požymis ir būdingas dvipusis inkstų pažeidimas, išleidžiamas iki 2-3 litrų šlapimo per dieną ar daugiau.

Komplikacijos

Sunkios pielonefrito komplikacijos apima:

• inkstų nepakankamumas;
• periferija;
• sepsis ir bakterinis šokas;
• carbuncle pumpurai.

Bet kuri iš šių ligų turi rimtų pasekmių organizmui.

Visi pirmiau išvardyti urologinės ligos simptomai ir požymiai turi būti tinkamai įvertinti medicinoje. Jūs neturėtumėte toleruoti ir tikėtis, kad viskas bus suformuota pačios, taip pat įsitraukti į savaiminį gydymą, be išankstinio medicinos darbuotojo patikrinimo.

Diagnostika

Paprastai inkstų dubens uždegimo ir inkstų parenchimo diagnozė prasideda bendruoju tyrimu po paciento skundų rinkimo. Privalomi yra instrumentiniai ir laboratoriniai tyrimai, kurie išsamiai supranta, kas vyksta.

Laboratoriniai metodai:

1. Bendrasis šlapimo tyrimas: leukocitų ir bakterijų skaičiaus padidėjimas regos lauke nustatomas sėjant nuosėdas į stiklinę stiklelį. Normalus šlapimas turi būti rūgštus pobūdžio, su infekcine patologija, jis tampa šarminis;
2. Bendras klinikinis kraujo tyrimas: visi uždegiminio proceso požymiai atsiranda periferiniame kraujyje, eritrocitų nusėdimo greitis didėja, o leukocitų skaičius regos lauke žymiai padidėja.

• kraujo tyrime nustatomas leukocitų padidėjimas, kai formulė pasislenka į kairę, pagreitinta ESR;
• drumstas šlapimas su gleivėmis ir dribsnių, kartais netinkamas kvapas. Tai atskleidžia nedidelį kiekį baltymų, daug baltųjų kraujo kūnelių ir atskirtų raudonųjų kraujo kūnelių.
• tikroji bakteriurija nustatoma šlapimo kultūrose - mikrobų organizmo vienetui šlapime yra> 100 tūkst.
• Nechiporenko testas atskleidžia leukocitų dominavimą vidurinėje šlapimo dalyje virš eritrocitų.
• lėtinio proceso metu pastebimi biocheminių tyrimų pokyčiai: padidėjęs kreatinino ir karbamido kiekis.

Tarp nustatytų instrumentinių tyrimų metodų:

• Inkstų ir pilvo ultragarsas;
• kompiuterine tomografija ar rentgeno spinduliais, kad nustatytų paveikto inksto struktūros pokyčius.

Inkstų pielonefrito gydymas

Inkstų pyelonefrito gydymas turi būti išsamus, įskaitant vaistų ir fizioterapijos metodus. Visiškai gydoma inkstų liga, padeda greičiau susigrąžinti pacientą nuo infekcinės patologijos.

Vaistai

Narkotikų gydymo tikslas yra ne tik sunaikinti infekcines medžiagas ir palengvinti simptominius požymius, bet ir atstatyti gyvybines kūno funkcijas, kol tebevyksta pyelonefritas.

1. Antibiotikai. Gydant paūmėjimus, jie negali išsiversti be jų, tačiau jie yra geresni, jei juos skiria gydytojas, dar geriau, jei tuo pačiu metu jis paaiškina, kaip surinkti ir kur šlapimas turi būti sėjamasi mikrofloroje ir jautrumas antibiotikams. Dažniausiai ambulatorinėje praktikoje naudojami:
   • apsaugoti penicilinai (Augmentin),
   • 2-osios kartos cefalosporinai (Ceftibuten, cefuroksimas),
   • fluorokvinolonai (ciprofloksacinas, norfloksacinas, ofloksacinas)
   • nitrofuranai (Furadoninas, Furamagas), taip pat Palinas, biseptolis ir nitroksolinas.
2. Diuretikai: skirti lėtinį pyelonefritą (pašalinti vandens perteklių iš organizmo ir galimą edemą), o ūmaus gydymo nereikia. Furosemido 1 tabletė 1 kartą per savaitę.
3. Imunomoduliatoriai: padidina organizmo reaktyvumą su liga ir užkertamas kelias lėtiniam pielonefritui.
   • Timalinas, į raumenis 10-20 mg vieną kartą per parą, 5 dienas;
   • T-aktyvinas, į raumenis, 100 mikrogramų 1 kartą per parą, 5 dienos;
4. Multivitaminai (Duovit, 1 tabletė 1 kartą per dieną), ženšenio tinktūra - 30 lašų 3 kartus per dieną, taip pat naudojami imuniteto didinimui.
5. Nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai (Voltarenas) turi priešuždegiminį poveikį. "Voltaren" viduje, 0,25 g 3 kartus per dieną, po valgio.

Lėtinis pyelonefritas gydomas pagal tuos pačius principus, kaip ir ūminio proceso gydymas, tačiau jis yra ilgesnis ir daug darbo jėgos. Lėtinio pyelonefrito terapija apima šias terapines priemones:

• priežasčių, dėl kurių pasireiškė šlapimo nutekėjimo kliūtis arba dėl kurių sumažėjo inkstų apyvarta, pašalinimas;
• antibakterinis gydymas (gydymas skiriamas atsižvelgiant į mikroorganizmų jautrumą);
• bendro imuniteto normalizavimas.

Tikslas gydymo metu paūmėjimo yra pasiekti visišką klinikinių ir laboratorinių remisijos. Kartais net 6 savaičių gydymas antibiotikais nesuteikia norimo rezultato. Tokiais atvejais taikoma schema, kai per šešis mėnesius antibakterinis vaistas kiekvieną mėnesį skiriamas 10 dienų (kiekvieną kartą skiriant kitą, tačiau atsižvelgiant į jautrumo spektrą) ir diurezines žoleles per likusį laiką.

Chirurginis gydymas

Chirurginė intervencija nustatoma tuo atveju, kai konservatyviai gydant paciento būklė išlieka sunki ar blogėja. Paprastai chirurginė korekcija atliekama, kai aptiktas gleivinis (aposteminis) pyelonefritas, abscesas arba karbunkulio inkstai.

Operacijos metu chirurgas atlieka šlapimtakio šviesos atstatymą, uždegiminių audinių išsišakojimą ir drenažo įrengimą, kad išnyktų žarnos skystis. Jei inkstų parenchimas yra labai sunaikintas, atliekama operacija - nefrektomija.

Dieta ir tinkama mityba

Tikslas, kurio siekia dieta, skirta pyelonefritui -

• tausojanti inkstų funkciją, sukuria optimalias sąlygas jų darbui,
• metabolizmo normalizavimas ne tik inkstuose, bet ir kituose vidaus organuose,
• kraujospūdžio mažinimas
• edemos sumažėjimas
• didžiausia druskos, azoto medžiagų ir toksinų iš organizmo išsiskyrimas.

Pagal medicinos lentelių lentelę pagal Pevzner'ą, dieta su pielonefritu atitinka lentelę Nr. 7.

Bendra gydymo lentelės Nr. 7 savybė yra nedidelis baltymų apribojimas, o riebalai ir angliavandeniai atitinka fiziologines normas. Be to, dieta turėtų būti stiprinama.

Produktai, kuriuos reikia apriboti ar, jei įmanoma, pašalinti gydymo laikotarpiu:

• sultiniai ir sriubos mėsoje, žuvies buljonas - tai apie vadinamus "pirmuosius" sultinius;
• pirmieji ankštiniai darželiai;
• žuvys sūdytos ir rūkytos;
• bet kokios riebios upių ir jūros žuvų veislės;
• bet kurios žuvies ikrai;
• jūros gėrybės;
• riebalinė mėsa;
• taukai ir riebalai;
• duona su druska;
• bet kokie miltų produktai, į kuriuos pridėta druskos;
• bet kokios rūšies grybai ir virti bet kokiu būdu;
• stipri arbata ir kava;
• šokoladas;
• konditerijos gaminiai (pyragai ir pyragai);
• rūgštynės ir špinatai;
• ridikėliai ir ridikėliai;
• svogūnai ir česnakai;
• dešrelės ir dešrelės - virti, rūkyti, kepti ir kepti;
• visi rūkyti produktai;
• aštrių ir riebių sūrių;
• mėsos ir žuvies konservai;
• marinuoti agurkai ir marinuoti agurkai;
• grietinė su dideliu riebalų kiekiu.

Leidžiami maisto produktai:

• Mažai riebios mėsos, paukštienos ir žuvies. Nepaisant to, kad kepti maisto produktai yra priimtini, patartina virti ir garuoti, virti ir kepti be druskos ir prieskonių.
• Gėrimams patariama gerti daugiau žalios arbatos, įvairių vaisių gėrimų, kompotų, vaistažolių ar daržovių.
• Mažai riebalų sriubos, geriausia vegetariškai augaliniu pagrindu.
• Labiausiai pageidaujamos šios dietos daržovės - moliūgai, bulvės, cukinijos.
• Turėtų būti išvengta grūdų, tačiau grikiai ir avižos yra priimtinos ir naudingos šiai ligai.
• Duona rekomenduojama valgyti nepridedant druskos, šviežios nedelsiant. Rekomenduojama pagardinti duonos skonį, išdžiovinti orkaitėje. Taip pat leisti blynai, blynai.
• Kai pyelonefritas leidžiamas pieno produktams, jei jie yra be riebalų arba mažai riebalų.
• Vaisius galima valgyti bet kokiu kiekiu, jie yra naudingi inkstų uždegimo procese.

Dieta su pielonefritu palengvina ligonio inkstų darbą ir sumažina visų šlapimo sistemos organų apkrovą.

Tautos gynimo priemonės

Prieš naudodamiesi liaudies protezais pyelonefritui, būtinai pasikonsultuokite su savo gydytoju, nes Galima vartoti atskiras kontraindikacijas.

1. 10 gramų kolekcijos (paruoštos iš švelniavilnių lapų, ispanų, braškių, gvazdikinių, miško veronikos žolių, dilgėlių ir linų sėklų) supilkite verdančiu vandeniu (0,5 litro) ir supilkite į termosą 9 valandas. Turite vartoti 1/2 puodelio ne mažiau kaip 3 kartus per dieną.
2. Moliūgų sultys yra ypač populiarios, jos metu stiprus priešuždegiminis poveikis yra cistitas ir pyelonefritas. Iš daržovių galite patiekalų patiekti su pusryčiais arba kepkite porą, taip pat orkaitėje.
3. Kukurūzų šilkas - prinokusios kukurūzų plaukai - kaip padidėjusio slėgio diuretikas. Be to, augalas turi spazmozinį efektą, kuris pašalina skausmo sindromą uždegiminiame procese inkstuose ir kitose kūno dalyse, tačiau jei kraujo krešuliai susidaro pernelyg dažnai paciento kraujyje, tuomet reikės atsisakyti kukurūzų šilko.
   • Išdžiovinkite ir sumalkite augalą.
   • Įpilkite 1 deserto šaukštą plaukų su 1 puodelio verdančio vandens.
   • Kuko 20 minučių.
   • Įtvirtinkite 40 minučių.
   • Imkite 2 šaukštai. nujunkite kas 3 valandas.
4. Inksto pielonefrito rinkinys: 50 g - varlė, braškės (uogos) ir veislės; 30 g - dilgėlių (lapai), daržovių, svogūnų ir citrinų; ant 20 g - apynių, kadagio ir beržo lapų. Visa medikamentinė kompozicija sumaišoma ir užpilama 500 ml vandens. Visą medicininę masę išvirškite. Po filtravimo ir 0,5 puodelio 3 kartus per dieną.

Prevencija

Pielonefrito profilaktikai rekomenduojama:

• apsilankyti urologas (kartą per 3-4 mėnesius);
• laikas gydyti urologines ir ginekologines ligas;
• sušvelninti šlapimo srautą;
• išvengti hipotermijos;
• vadovauti sveikam gyvenimo būdui;
• laikytis subalansuotos dietos;
• nepikraižykite baltyminių maisto produktų;
• vyrams kontroliuoti šlapimo sistemos būklę, ypač jei praeityje buvo perkelti urologinės ligos;
• esant norui mesti rūkyti, kad neužkeltų proceso;
• laikykitės asmens higienos taisyklių.

Inkstų pyelonefritas yra rimta liga, kurią reikia gydyti, kai atsiranda pirmieji požymiai, todėl nėra jokių komplikacijų. Būtinai atlikite nefrologo ar urologo diagnozę 1-2 kartus per metus.

Pielonefrito simptomai ir gydymas moterims

Pielonefritas yra infekcinė inkstų patologija, kuri dažnai būna periferinė (paviršinis gleivinės uždegimas). Kai ši liga sukelia puodelio dubens dengimo sistemą, vamzdelius ir epitelio audinius. Glomerulai neturi įtakos, todėl paprastas pielonefritas neturi įtakos inkstų funkcionalumui. Liga dažnai veikia vieną organą, tačiau yra ir dvišalė infekcija.

Pelonefrito sukėlėjai gali būti bakterijos, virusai, grybai. Infekcija prasiskverbia iš inkstus iš išorės arba patenka į šlapimo sistemą krauju iš savo uždegimo šaltinio kūne. Pavyzdžiui, pyelonefrito priežastis gali būti nesaugyta burnos ertmė. Liga gali būti ūmaus arba lėtinio.

Ligos ypatumai ir priežastys

Liga gali būti vadinama moteriška, nes silpnoji lytis yra jautri infekcijai 5 kartus dažniau nei vyrai. Šis skirtumas paaiškinamas vyrų ir moterų šlapimo sistemos struktūros skirtumu. Patoginiai mikroorganizmai patenka į inkstus daugiausiai išauginant iš šlapimo pūslės išilgai šlapalo į dubens, tada į dubenį ir į jungiamąjį audinį.

Vyro fiziologija apsaugo jį nuo ligos sukėlėjų iš išorės. Barjerai yra ilgas, vingiuotas ir siauras šlaplė, taip pat izoliuota šlaplės vieta.

Moterims 90% atvejų E. coli yra infekcinio proceso priežastinis veiksnys. Tai atsiranda dėl šlaplės ir išangės atidarymo artumo. Moterų šlaplė yra platesnė, jos ilgis vidutiniškai yra apie 2 cm. Netoliese yra įėjimas į makštį. Kartu tai sukuria palankias sąlygas bakterijoms ar grybams įsiskverbti į šlapimo pūslę. Vieną kartą reikia pridėti ne tik higienos, hipotermijos, sintetinės apatinės trikotažo, bet ir kasdien.

Likę 10% infekcijų atsiranda įvairiuose virusuose ir bakterijose. Tokie kaip: chlamidija, enterokokai, pyocyanic lazda, grybelinės infekcijos, Staphylococcus aureus, salmonella.

Rizikos veiksniai

Pačios savybės, pyelonefrito sukėlėjai nuolat yra žmogaus kūne. Kyla klausimas: kai jų skaičius kerta "leidžiamų" ribų ir kūnas nustoja susidoroti su jų gyvybine veikla, atsiranda uždegiminis procesas.

Pielonefrito priežastys moterims:

• Jautrumo silpnėjimas hipotermijos, prastos mitybos, lėtinio nuovargio, streso fone. Kiekvienas iš šių veiksnių gali sukelti inkstų uždegimą moteriai. Įrašius kelias iš jų, ligos tikimybė žymiai padidėja.
• Hormoniniai menopauzės pokyčiai, nėštumas.
• Chroniškų šlapimo takų ar šlapimo pūslės buvimo buvimas.
• Yra lėtinių infekcijos kamščių organizme buvimas. Tai yra: kariesas, broncho-plaučių patologija, tonzilitas.
• Inkstų liga.
• Įgimtos šlapimo sistemos vystymosi ar struktūros patologijos.
• Vyresni amžius ir susiję patologiniai pokyčiai (makšties ištrynimas, prolapsas, gimdos, sausos gleivinės, polimikrobinė flora).
• Diabetas, nutukimas, skydliaukės liga.
• Traumos prie šlapimo takų diagnostinių ar terapinių procedūrų metu. Kateterio įvedimas beveik visada lemia ūmį pyelonefritą.

Priežastys vyrams dažniausiai būna esančios šlapimo pūslės patologijos. Inkstų uždegimas čia atsiranda dėl prostatos problemų - tai yra adenoma, prostatitas. Šios ligos yra vidiniai infekcijos šaltiniai ir provokuojamos mechaninės kliūtys šlapimo nutekėjimui. Šių faktorių pridėjimas sukelia inkstų uždegimą.

Klinikinis vaizdas

Yra pirminis ir vidurinis pyelonefritas. Komplikuota jo eiga ir nesudėtinga. Liga gali atsirasti nuo pat pradžių sveikų organų ir gali būti antrinė infekcija patologiškai pakeistose inkstuose. Priklausomai nuo to, kokios funkcijos lydi uždegiminį procesą, taip pat keičiasi ir klinikinė ligos įvaizdis.

Ūminio pyelonefrito simptomai pasirodo ryškiai. Tai yra:

• temperatūros padidėjimas;
• infekcinių intoksikacijų pasireiškimai: apetito praradimas, pykinimas, mieguistumas, bendras negalavimas;
• dirglumas, ašarojimas;
• širdies plakimas, karščio bangos;
• "Inksto" patinimas - veidas, rankos, kojos (priešingai nei "širdis", kai apatinė kūno dalis pučia, ypač apatinė kojos dalis);
• nugaros skausmas, judesio didėjimas, fizinis krūvis;
• dažnas šlapinimasis šlapinantis.

Lėtinio pyelonefrito paūmėjimas gali būti beveik besimptomiškas, ypač esant lėtinėms ligoms ir amžiui. Čia ligonius gali nepaisyti patinimas, skausmas, nuovargis, apatija. Šie simptomai dažnai "kaltinami" amžiumi, oru, nemiga. Nugaros skausmas paaiškinamas osteochondroze.

Tuo pat metu neryškus klinikinį vaizdą papildo kraujo ir šlapimo indeksų pokyčiai, kai bakterijų sėklos nėra.

Simptomai lėtinio pyelonefrito:

• nugaros skausmas ar šonkaulis;
• aukštas kraujospūdis;
• dažnai raginama į tualetą.

Pelenfrito skausmo sindromas

Nugaros skausmas pyelonefritas yra ne dėl to, kad "inkstų skausmas". Reikėtų suprasti, kad inkstuose, puodeliuose, inkstų vamzdeliuose nėra nervų galūnių ir jie negali susirgti. Ūminis uždegimas sukelia inkstų kiekio padidėjimą, kuris išplečia organo pluoštinę membraną, ir čia yra ūmus skausmas. Panašus mechanizmas, susijęs su žaibiniu uždegimu.

Dėl lėtinio ligos eigos atsiranda sąnario tarp inkstų membranų pluošto ir riebalinio audinio. Nervinės galūnės yra "surištos" ir sukelia ilgalaikį skausmo sindromą. Dažniausiai skausmas yra skerspjūvio, o pacientas skundžiasi priešinga ligonio pusė.

Pūslės ir šlapimo pokyčiai

Apie 30% pacientų, sergančių pyelonefritu, serga ūminis arba lėtinis cistatas. Taigi, dažnai reikalaujama į tualetą, skausmas ir girgždėjimas šlapinantis, pasikeičia šlapimo spalva, "žuvytojo" kvapo išvaizda. Čia simptomai sutampa, keičia klinikinį vaizdą.

Ryšium su šlapimo sistemos apatinės dalies infekcija, pasikeičia ir laboratoriniai šlapimo tyrimo duomenys. Nustatyti baltymai, leukocitai, patologinė bakterinė flora.

Kada gali įtarti pyelonefritą?

Lėtinis pyelonefritas visada prasideda nuo ūmaus. Pirmieji ligos požymiai, dėl kurių reikia kreiptis į gydytoją:

• Padidėjusi temperatūra apatinės nugaros dalies fone.
• Kūno skausmai be perštėjimo peršalimo požymių.
• Nemotyvuojamas mieguistumas, apatija, nuovargis.
• Veido, rankų, kojų patinimas.

Reikėtų suprasti, kad pyelonefritas savaime nėra pavojingas, tačiau komplikacijų atsiradimas, kai nėra tinkamo gydymo.

Pielonefritas ir nėštumas

Nėštumas yra ypatingas moters gyvenimo laikotarpis, kai jos kūnas patiria neįprastus krūvius. Inkstai yra pažeidžiamoje padėtyje, ypač todėl, kad išsiskyrimo sistema yra priversta veikti dvigubo režimo režimu. Pielonefritas nėštumo metu gali sukelti vaisiaus vystymosi sutrikimus vaikui dėl intoksikacijos.

Nėščios moters ligos rizika padidėja dėl šlapimo kanalo atonijos, sumažėja imunitetas. Inkstų tyrimas nėščioms moterims iš karto pasibaigus kontaktui su gimdyvių klinika. ir pakartokite visą laiką iki gimdymo. Dažnai uždegiminio proceso požymiai apsiriboja periodinio skausmo ar pjovimo apatinės pilvo apraiška. Bet koks diskomfortas, kurį moteris privalo išgirsti ginekologo registratūroje.

Pielonefrito komplikacijos

Pyelonfritas ūminėje formoje gerai reaguoja į terapiją ir dažniausiai praeina, nedarant įtakos inkstų funkciniams gebėjimams. Jei gydymas nėra pradėtas laiku arba pasirinkta neteisinga taktika, ūminis uždegimas tampa lėtiniu infekcijos centru.

Ūminio ligos formos komplikacija yra jos perėjimas prie lėtinio proceso. Lėtinio pielonefrito komplikacija yra uždegimo perėjimas iš epitelio audinio į inkstų glomerulus. Dėl glomerulų pralaimėjimo sumažėja inkstų filtravimo savybės. Vėliau vyksta struktūriniai organų audinių pokyčiai.

Išryškėja komplikacijų sunkumas:

• abscesas - gleivinis uždegimas;
• sepsis - kraujo užkrėtimas.

Ilgalaikis ir lėtas uždegimas sukelia lėtinį inkstų nepakankamumą.

Diagnostika

Diagnostikos priemonės pradedamos tyrimu, paciento tyrimu. Pasternakio simptomas (skausmas, nugaros nugaros inkstų srityje) šiandien nėra pagrindinė diagnozė. Panašūs skausmai gali atsirasti cholecistite, pankreatitui.

Inkstų ultragarsas būtinai yra dvišalis, taip pat rentgeno spinduliai. Jei reikia, atlikite rentgeno spindulius su kontrastiniu preparatu.

Pielonefrito diagnozė apima šlapimą ir kraujo tyrimus.

Šlapimo uždegimo rodikliai:

• leukocitų daugiau nei 8 p / zr
• Bakoksvas daugiau nei 105
• raudonieji kraujo kūneliai daugiau nei 40%

Pielonefrito tyrimo rezultatai tiesiogiai lemia gydymo taktiką ir vaistų pasirinkimą.

Gydymas

Lėtinis ir ūmus pyelonefritas gydomas pagal skirtingas schemas. Gydant ūmios ligos formą, pirmiausia reikia atšaukti simptomus ir palengvinti paciento bendrą būklę.

• karščiavimą skiriantys vaistai;
• skausmo malšinimo vaistai.

Siekiant pagerinti inkstų apytaką, pacientas į lovą dedamas pirmąsias dvi ar tris dienas. Parodoma gausu geriamojo, poilsio ir tausojančios dietos gydymo trukmei.

Gavę testus, yra paskirti antibiotikai. Pasirinkimas daugiausia priklauso nuo naujos kartos platų spektro vaistų. Tai cefalosporinai, gentamicinas, nitrofuranai. Jei antibiotikų terapija neduos matomų rezultatų per kelias dienas, antibiotikai pasikeis.

Pielonefrito gydymas moterims atliekamas kompleksiškai gydant lytinių organų sferą, nes lytiniu būdu plintančios infekcijos dažnai būna pirminės. Ūminė ligos forma išgydoma per 2 savaites. Lėtinio pyelonefrito gydymas gali užtrukti iki vienerių metų.

Lėtinio pyelonefrito gydymas prasideda gydymu antibiotikais, siekiant palengvinti uždegiminį procesą. Gydymas nereikalauja hospitalizavimo ir yra vykdomas gydytojo nurodymu, bet namuose. Dažnai pacientas dirba ir gyvena normaliu gyvenimu.

Antibakterinis gydymas prasideda nuo pasirinkto vaisto, skirto užkirsti kelią uždegimui, recepto. Ateityje paskyrimas bus pakoreguotas atsižvelgiant į bacpossev testų rezultatus. Lėtinis pyelonefritas, vaistiniai preparatai skirti vartoti per burną. Injekcijos yra naudojamos esant sunkiam pykinimui, vėmimui.

Moterų pielonefrito gydymo pagrindinė problema yra pacientų toleravimas antibiotikams. Reikėtų apsvarstyti E. coli jautrumą penicilino preparatams. Nenustatyta uždegimo gydymui inkstų vaistuose, kuriuose klasikiškai gydomos urologinės ligos - biseptolis ir 5-knockas.

Be antibiotikų, gerą poveikį sudėtingam gydymui suteikia:

• nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
• vaistų, kurie padidina tonusą ir imunitetą;
• vitaminai.

Pacientams parodyta tausojanti dieta. Riebaluose maiste yra maistas, druska. Išskyrus sunkius maisto produktus, prieskonius, alkoholį.

Liaudies receptai

Tradicinė medicina siūlo gydyti pyelonefrito nuojautas ir žolelių tinktūras. Tai yra priešuždegiminis:

Kruopščiai įpilkite termosus. 2 šaukštai. šaukštai vaistinių žaliavų imtis 200 ml verdančio vandens, užpilkite valandą. Gerkite per dieną keletą sips.

Geras rezultatas suteikia gydymo liaudies gynimo avižų ir moliūgų. Čia žaliavą reikia virti 30 minučių, išgarinti sultinį. Procentai sultinio virimui: 1 valgomasis šaukštas. l žaliavos į stiklinę vandens. Gautas nuoviras yra padalintas į 3 dalis ir gerti dieną.

Kaip antibakterinis ir stiprinantis terapija, rekomenduojama sumušti, serbentų lapus ir dilgėlių. Galite gerti kaip arbatą.

Prognozė ir prevencija

Pielonefrito prognozė yra palanki. Su laiku diagnozuojama ir teisinga gydymo taktika, liga praeina be padarinių inkstams. Būklės stebėjimas po ūminio ligos stadijos rodomas kasmet. Jei po ligos per metus nebuvo atsinaujinimo, bandymai duoda neigiamą rezultatą bacposviui, tada pacientas laikomas visiškai sveiku.

Prevencinės priemonės inkstų sveikatai mažinamos, kad būtų pašalinti nuo ligos sukeliami rizikos veiksniai:

• Nereguliuokite viršutinio slučio, įskaitant vietinį, juosmens srityje;
• išlaikyti asmeninę higieną;
• stebėti gimdos kaklelio sistemos būklę;
• reguliariai atliekami šlapimo tyrimai, makšties tepinėlis;
• pakankamai poilsio, gerai valgyk;
• vengti dažnai pernelyg didelio maisto, alkoholio;
• gerti iš 1,5 litrų vandens kasdien;
• Nevartokite antibiotikų ir nesteroidinių priešuždegiminių vaistų.

Jei pasireiškė pyelonefritas, kartą per metus turite kraują ir šlapimo tyrimą perduoti.

Atsiliepimai

Visi manė, kad nugaros skauda nuo sėdimojo darbo. Kol ji vieną dieną išsiplėtė. Nuėjau į ligoninę - pasirodė, kad tai buvo inkstų uždegimas. Man buvo gydoma per mėnesį, viskas, atrodo, praėjo. Merginos, nesilaikykite skausmo, eikite ir apžiūrėkite.

Su antrojo vaiko pradėjo plisti. Visi manė, kad tai buvo būtina, kol analizė parodė baltymą šlapime. Įdėkite į ligoninę. Išleidžiamas kannefronas ir lovos poilsis. Pielonefritas nepateikė, prie kurio buvau labai laimingas. Kannefronas periodiškai pamaitinėjo prieš gimdymą.

Pielonefritas serga nuo jaunimo. Periodiškai inkstai uždegę, turite gerti antibiotikus. Merginos, šiltai apsirengę. Kaip ligos ir grožio nereikia jokios valios.

Pielonefrito skausmas

Diskomforto atsiradimas juosmens srityje gali būti pirmasis inkstų patologijų vystymosi signalas, ypač liga, tokia kaip pyelonefritas. Liga priklauso nuo bendrų infekcinės ar neinfekcinės kilmės šlapimo sistemos patologijų, gali atsirasti ūminėje ar lėtinės formos. Pielonefrito požymiai yra skausmas, kuris turi skirtingą intensyvumą, lokalizaciją ir gali spinduliuoti į kitus organus. Skausmo išvaizda pyelonefrite, neatsižvelgiant į jo pobūdį, visada yra priežastis, dėl kurios vaikas pasieks gydytoją, yra išsami diagnozė, kurios rezultatai leis jums nustatyti ligos priežastį, stadiją, pasirinkti optimalų gydymo režimą.

Kodėl atsiranda skausmai?

Pielonefritas yra uždegiminis procesas puodelio dubens dengimo sistemoje ir organo parenchima. Uždegimas atsiranda dėl patogeninių bakterijų įsiskverbimo į inkstų audinį, kuris, dauginant, mažina jo funkcionalumą. Skausmo sindromas yra vienas iš pirmųjų tipiškų ligos simptomų. Jos lokalizacija dažniau pasireiškia ketvirtojo ar penktojo juosmens slankstelio lygmeniu, ji gali skleisti pilvą, šlaunį ir kitas kūno dalis. Jo intensyvumas priklauso nuo ligos eigos. Klinikiniai požymiai yra lėtesni, todėl yra sunkiau diagnozuoti. Ūmus formos simptomai yra išreikšti, skausmas yra ūminis.

Inkstų audiniuose nėra skausmo receptorių, todėl skausmingi pojūčiai atsiranda dėl inkstų kapsulės ištempimo, dėl organo patinsėjimo ir jo dydžio padidėjimo. Kuo daugiau uždegimas ir inkstų audinio pažeidimas, tuo didesnis skausmas. Tai gali sukelti sukibimas, kuris susidaro tarp pluoštinės kapsulės ir inksto riebalų kapsulės, konvekciniai procesai kanaluose, akmenligės šlapime arba inkstus.

Skausmo pobūdis ir vieta

Pielonefrito nugaros skausmas yra vienas iš pirmųjų ligos simptomų, dėl kurio reikia gydytojo laiku gydyti. Skausmas, smailas ar pjovimo pobūdis, turi skirtingą lokalizaciją. Dažnai pilvo skausmas apsunkina diagnozę. Jų intensyvumas priklauso nuo lokalizacijos: vienpusė vieta su žala vienai inkstams ar dvišalėms, kai uždegimas veikia abi organizmas. Dažniau pyelonefrito skausmas yra asimetriškas, o vieno organo nugalimas - skausmas yra kitoje pusėje. Ši sąlyga paaiškinta inervacijos suspaudimu dubens rezginio lygyje. Todėl, norint nustatyti uždegimo lokalizaciją, būtina atlikti inkstų ultragarsą, reikia ištirti abu organus.

Klinikinis pyelonefritas pasireiškia. Skausmas gali būti ramybės metu arba padidėjęs vaikščiojant, fizinis krūvis. Kartais tai yra toks stiprus, kad asmuo yra priverstas užimti tam tikrą padėtį, kuri leidžia sumažinti jos intensyvumą. Jei liga pasireiškia gleivine forma arba kartu su šlapimo sistemos patologijomis, skausmas primena inkstų koliakus.

Pagrindiniai pyelonefrito skausmo skirtumai yra šie:

• skausmo sindromo lokalizacija - klubos, skrandžiui, nugarai, gaktos sričiai;
• nuolatinis skausmas ar mėšlungis;
• intensyvumas - traukimas, spaudimas, aštrus skausmas, skausmas, padidėjęs palpacija ar kūno judėjimas;
• skausmas vienašalis ar dvišalis.

Lėtiniu ligos eiga pacientas gali sutrikdyti skausmingą paroksizminio pobūdžio skausmą, o ūmaus progreso metu klinika pasireiškia daug stipresniai.

Netipinis pilonefrito skausmas

Pelonefrito atveju ūminiu laikotarpiu visada būna kūno temperatūros padidėjimas, dėl kurio kyla apsinuodijimas. Atsižvelgiant į apsinuodijimo sindromą, organizme kaupiasi toksiškos medžiagos, kurios sukelia kitus simptomus, įskaitant skausmą kitose kūno dalyse.

Pirmasis apsinuodijimo požymis laikomas galvos skausmu, kuris pasireiškia skausmo receptorių sudirginimu smegenų kraujagyslėse ir membranose. Jis neturi aiškios lokalizacijos, dažniau pastebimas priekiniame ar laikinajame regione, atsiranda ryte, sumažėja po diuretikų vartojimo.

Dėl netipinio pilonefrito skausmo yra pilvo skausmas. Jos išvaizda yra dėl to, kad žarnynas yra šalia dubens organų. Pielonefrito atveju yra kitų pasireiškimų, kurie sutrikdo bendrą paciento būklę, reikalauja tinkamo ir laiku išgydyti.

Kaip sumažinti skausmą

Vaistiniai preparatai gali padėti sumažinti klinikines apraiškas, pašalinti uždegimą ir normalizuoti inkstų funkcionavimą. Skausmo malšinimui gydytojai skiria nuo uždegimo, skausmą malšinančius vaistinius preparatus ir nuo spazmus gydomus vaistus. Tokie vaistai veikia ligos priežastį ir bendrus simptomus.

Priešintis ir skausmas yra skiriamas ūminiam ligos laikotarpiui skausmui malšinti. Priėmimo trukmė 5-7 dienos. Tokių vaistų vartojimas sumažina skausmą, uždegimą, turi antipyretic poveikį (Diklofenakas, Ibuprofenas, Ortofenas, Nimidas, Nimesulidas ir kt.).

Antispazminiai vaistai, kurių inkstų uždegimas yra neatskiriama terapijos dalis, padeda sumažinti raumenų spazmą, pagerina šlapimo srovę, turi analgezinį poveikį (Papaverine, No-Spa, Spazgan, Spazmalgon ir kt.). Rekomenduojama vartoti tokius vaistus ne ilgiau kaip 5-10 dienų.

Inkstų uždegimo atveju antibiotikai laikomi neatsiejama gydymo dalimi. Jie nesustabdo skausmo sindromo, bet turi žalingą poveikį bakterijoms, kurios sukėlė ligą. Antibakterinių vaistų vartojimas padės sušvelninti uždegimą. Gydytojai teikia pirmenybę plačiojo spektro antibiotikams, kurie aktyviai kovoja su įvairiomis patogeninėmis bakterijomis: Augmentin, Sumamed, Fromilid, cefaleksinu, ceftriaksonu ir kt. Gydymas gali užtrukti nuo 7 iki 14 dienų.

Be vaistų, skirtų skausmo ir uždegimo šalinimui, gydytojas nurodo kitus vaistus, kurių sudėtyje yra augalinės ar sintetinės kilmės. Kokie vaistai, kuriuos nustato gydytojas, priklauso nuo ligos išsivystymo laipsnio, klinikinių požymių intensyvumo ir kitų ligų. Ligoninėje visi vaistiniai preparatai leidžiami į veną arba į raumenis, dozė kiekvienam pacientui skiriama atskirai.

Patarimai ir rekomendacijos pyelonefrito gydymui

Pielonefritas yra dažna inkstų patologija, kurią reikia gydyti visapusiškai gydytojo priežiūrai. Ūminio ligos laikotarpiu rekomenduojama laikytis lovos režimo, griežtai laikytis visų gydytojo nurodymų. Neatskiriama terapijos dalis - sekti dietą, apimančią maistą su mažiausiu druskos kiekiu.

Kad sumažintumėte komplikacijų ir ligos pasikartojimo riziką, turėtumėte laikytis šių rekomendacijų.

1. Venkite hipotermijos.
2. Sumažinti fizinį krūvį.
3. Pirmuoju noru keliauti į tualetą.
4. Laikytis intymios higienos.
5. Periodiškai praeina šlapimas ir kraujo tyrimai.
6. Pagerinti imunitetą.
7. Rekomenduojame sveiką mitybą ir tinkamą gyvenimo būdą.
8. Atsisakykite savarankiškų vaistų ir nekontroliuojamų vaistų.
9. Pašalinti alkoholio vartojimą.
10. Per dieną gerk bent du litrus vandens.

Laikantis paprastų taisyklių, kartais sumažės recidyvų rizika, taip pat bus išvengta ligos perėjimo prie lėtinės formos. Inkstų uždegimas yra rimta liga, kai pažeistas inkstų audinys. Jūs galite susidoroti su patologija, tačiau tam reikia laiku kreiptis į gydytoją.

Pielonefritas moterims - priežastys, simptomai ir gydymas. Kodėl pyelonefritas pasireiškia moterims ir kaip to išvengti

Pielonefritas yra nespecifinė infekcinė uždegiminė inkstų liga, kurioje paveikiamas inkstų dubens, kanalėlių aparatas ir parenchimas.

Moterims liga pasireiškia penkis kartus dažniau nei vyrams. Tai yra dėl anatominės šlaplės struktūros: ji yra platus ir trumpas (moterų ilgis yra apie du centimetrus), todėl infekcija greitai pasiekia šlapimo pūslę ir plinta aukščiau. Be to, moters šlaplė yra šalia išangės ir įėjimo į makštį, iš kurios ligos sukėlėjai patenka į šlaplę. Vyrams šlaplė yra ilga, siaura ir apsiaunama - tai slopina bakterijų plitimą.

Pielonefritas yra rimta liga, geriau užkirsti kelią, nei ją išgydyti. Tai yra 30% visų genito sistemos ligų, t.y. dažniausiai dėl to, kad ji dažnai yra visiškai besimptomė, netrikdydama bendrosios būklės. Dabar nephrologologai daugiau dalyvauja gydant pyelonefritą nei gydytojai. Per pastaruosius 10 metų pielonefrito skaičius sumažėjo 10 kartų.

Pielonefrito klasifikacija:

1 - pirminis (ūminis);

2 - nesudėtingas (pilonefritas atsiranda moterims su normaliomis šlapimo takų ligomis ir normaliomis inkstų funkcijomis);

- sudėtingas (atsirado pyelonefritas dėl patologiškai pakeistų šlapimo takų (cistų ir kt.) ir sutrikusi inkstų funkcija).

Galima paveikti tiek inkstus, tiek vieną iš jų.

Pielonefritas moterims - priežastys

Moterų pyelonefrito priežastys yra sąlyginai patogeniškas mikrofloras, kuris paprastai būna žmogaus kūne. Dažniausiai pyelonefritą sukelia Escherichia coli - 90% atvejų, stafilokokai, Proteus, enterokokai ir Pseudomonas aeruginosa. Iš agento skvarba inkstų yra susijęs su šlapimo (refliukso šlapimo) Dėl perkrautas su grįžtamu šaldytuvu dėl vargai šlapimo pūslės ištekėjimo šlapime - akmenys, struktūrinės anomalijos, padidėjęs intravesical spaudimą. Moterims dėl šlaplės anatominės struktūros ir jo vietos netoli išangės, tai yra dažnas reiškinys, dėl kurio infekcija plinta aukštyn.

Esant lėtinėms infekcijoms organizme, yra mažėjantis (hematogeninis) kelias, skirtas plėtoti pyelonefritą.

Moterys turi prielaidas dėl pielonefrito:

- šlapimo takų obstrukcija (jo fone gali išsivystyti hidronefrozė);

- esama bakteriurija (gali būti besimptomiai);

- senyvas amžius (dažnai pasodinama polimikrobinė flora, gyvenimo sąlygos vaidina svarbų vaidmenį).

Moterims, sukeliančioms pyelonefritą, kyla veiksniai:

- susiję sutrikimai (diabetas);

- įvairios diagnostikos ir terapinės intervencijos į organų genitūrinę sistemą (kateterizavimas šlapimo pūslė beveik visais atvejais sukelia pyelonefritas);

- urogenitalinės sistemos įgimtos anomalijos;

- nugaros smegenų pažeidimas.

Moterims pyelonefritas dažniausiai yra antrinis - tai atsitinka esamų lėtinių ligų fone.

Pielonefritas moterims - simptomai

Pielonefritas yra klastinga liga, ji gali būti ūmi ir lėtinė.

1. Ūminis pyelonefrito kelias turi ryškius simptomus:

- aukštas karščiavimas, šaltkrėtis, širdies plakimas;

- skausmas pro inkstus arba šonus;

- mažas patinimas pagal akis ir kojas;

- apsinuodijimo simptomai: pykinimas, vėmimas, stiprus silpnumas, silpnumas, nemotyvus nuovargis;

- bendroji klinikinė kraujo analizė (leukocitozė, padidėjęs šizofrenija), bendroji klinikinė šlapimo analizė (bakterijų ir baltųjų kraujo ląstelių buvimas).

2. Lėtinis Pielonefritas būdinga moterims mažiau sunkūs simptomai, klinikinės nutrinti, atsipalaidavę kraujo (nėra uždegimo požymiai), šlapime - daug baltųjų kraujo kūnelių ir bakterijų negali būti. Lėtiniu pielonefritu moterims nėra pasitaikančių požymių. Lėtinio pielonefrito simptomai moterims gali iš karto pasireikšti visų ar vienos ar dviejų iš šių požymių:

1. Dėl skausmo būtina žinoti, kad inkstuose nėra skausmo receptorių - jie yra pluoštinėje kapsulėje, o jo ištempimas (padidėjus inkstų dydžiui) sukelia skausmą. Todėl ūmaus pielonefrito skausmas yra intensyvus ir skausmingas, sunku nešioti, nes makroskopiškai inkstai gali gerokai padidėti. Su gleivinėmis formomis atsiranda gleivinių židinių, dėl kurių skausmas padidėja.

Ilgalaikio skausmo priežastys moterims sukelia ilgalaikius skausmus, kai sukeliami sąnariai tarp pluoštinės kapsulės ir inksto riebalų kapsulės. Dažniau asimetriškas skausmas, viena vertus, yra didesnis; be to, jie gali atsirasti šaliai, priešinga pralaimėjimui: procesas yra dešinėje, o skausmas yra kairėje. Tai yra dėl inervacijos kryžiaus dubens rezginio lygyje. Todėl ultragarso nuskaitymas yra reikalingas abiem inkstams pažvelgti. Pasternako simptomas gali būti teigiamas ne tik dėl pyelonefrito, bet ir dėl cholecistito, pankreatito.

2. Beveik kas trečias moteris turi infekcijos požymių apatinių padalinių Urogenitalinę sistemą - cistitas: dažnai skausmingas noras šlapintis, net kai šlapimo pūslė tuščia, mėšlungis ir deginimo pojūtis šlapinantis, kraujas šlapime, pakeisti spalvą ir skaidrumą šlapime (tamsus, drumstas) kartais būdingas ryškus žuvų kvapas.

Dysurichinis sindromas yra trumpalaikis: kai uždegimas mažėja, jis išnyksta.

3. Šlapimo sindromas:

- proteinurija - baltymų galima rasti šlapime; baltymų kiekis yra mažesnis nei 1,0 g / l; jeigu jis yra didesnis nei 1,0 g / l, o tai yra nebūdinga už pielonefrito, būtina neįtraukti pyuria (opos) arba diabetinė nefropatija, galimai derinyje su pielonefrito, pielonefrito kartu su glomerulonefrito;

- leukociturija: paprastai šlapime sergančių moterų - iki 8 leukocitų regos lauko srityje (vyrams - iki 4 n / sp); jei p / zr yra daugiau nei 8 leukocitų - tai yra leukociturija, rodo uždegimą;

- mikrohematurija yra šviežių nepakitęs eritrocitų kiekis iki 40% (daugiau kaip 40% cukriniu diabetu sergančių eritrocitų, TLK, šlapimo difuzijos, traumos, nefrotozės);

- bakteriurija - šlapimo biopsijos atveju nustatomas patogenų tipas ir mikrobų skaičius. Paprastai mikrobinis skaičius yra iki 105, jei jis yra 105 ar daugiau, skubiai reikia pradėti gydymą.

Pielonefritas pavojingas dėl sunkių komplikacijų:

- abscesas (ertmė su pūliu inksto parenchime);

- sepsis (rimta būklė, kuri išsivysto, kai infekcija patenka į kraują, gali baigtis mirtimi);

- lėtinis inkstų nepakankamumas.

Pielonefrito diagnozė apima:

- bendrieji klinikiniai kraujo ir šlapimo tyrimai;

- bakteriologinė šlapimo kultūra;

- Inkstų ultragarsas (įvertintas inkstų pažeidimas ir inkstų dubens pokyčiai).

Sunkesniuose ar nesuvokiamuosiuose atvejuose atliekama krūtų implantacija arba KT skenavimas, atliekama inkstų magnetinio rezonanso analizė, o jei reikia, parenchimo būklės įvertinimui naudojama radioizotopinė diagnostika.

Pielonefritas moterims - gydymas

Pielonefrito gydymas moterims yra sudėtingas, gydymo ūmaus ir lėtinio gydymo taktika yra šiek tiek kitokia.

Ūminio pielonefrito gydymas prasideda nuo simptominių vaistų paskyrimo sunkiu klinikiniu ir sunkiu kursu. Tuomet patogenas pašalinamas. Per pirmas kelias dienas su ūmaus pielonefrito reikia pailsėti (antklodė), t. Y. horizontali padėtis ir šilta. Būtinai gerkite daug vandens.

Lėtinio pyelonefrito gydymas nedelsiant prasideda nuo ligos priežastys. Šiuo tikslu taikomi plačiosios spektro antibiotikai (kol gaunami Bacposv rezultatai) ir uroantizės eptikai. Antibiotikai yra nustatomi empiriškai, poveikis pasireiškia pusėje pacientų. Ateityje, gavus rezultatus bakposeva, gydymas bus pakoreguotas.

Pagrindinė antibiotikų grupė, kuri yra svarbi moterų pielonfrito gydymui, yra aminopenicilinas, apsaugotas klavulono rūgštimi: jos yra mažiau toksiškos inkstams nei kiti, ir turi didelį spektrą veiksmų. Ateityje ji gali būti pakeista kitos grupės antibakteriniu preparatu, atsižvelgiant į bakoseno rezultatą. Iš išskyrus saugomų penicilinų, cefalosporinų, naudojant 3 - 4 - oji kartos (. Ceftriaksono tsefipim, cefotaksimą et al), fluorokvinolonai (Staflo, Levolet), makrolidų, (azitromicinas, spiramicinas, ir kt.) Veiksmingas nitrofuranų naudojimas (Furamag, Monural). Antibiotikų gydymo kursas yra 7-14 dienų. Paprastai antibiotikai yra skiriami tablečių forma, nes po absorbcijos iš žarnyno jų didelė koncentracija yra išsaugota. Parenterinis vartojimas skiriamas intoksikacijos požymiams: pykinimas ir vėmimas.

Jei po 48-72 valandų poveikio nesikaupia, atliekama pilvo ertmės kompiuterinė tomografija, siekiant pašalinti celiulitą ar abscesą. Taip pat pakartojama bakteriologinė šlapimo kultūra ir nustatomas patogenų jautrumas antibiotikams. Jei papildomo tyrimo metu atsiranda gleivinės procesas, būtina atlikti chirurginę intervenciją.

Didžiulė problema yra mikrobų atsparumo antibiotikams vystymas. Šiuo metu neįmanoma nustatyti kovos su narkotikais grupė peniciliną (ampicilino ir tt), Tai yra E. coli -.. Pagrindinis Wzbudnica nesudėtinga pielonefrito, pasėjamos 90% atvejų - turi natūralų atsparumą penicilinams. Taip pat negalima gydyti pyelonefrito 5 - NOK ir biseptolio!

Fluorchinolonai yra nustatomi empiriškai.

I-II kartų fluorochinolonai yra veiksmingi lėtiniu pielonefritu, kuriuos daugiausia sukelia E. coli.

Be antibiotikų naudojami:

- priešuždegiminiai vaistai (movalis, diklofenakas, paracetamolis);

- adaptogenas (eleutherococcus, ženšenis).

Tinkamai diagnozuojant ir laiku pradėjus tinkamą gydymą, pikeliofrito prognozė yra palanki. Moteris laikoma sveika, jei po išskyros per metus patogenei neužsimenama su šlapimu.