Pagrindinis Navikas

Polycystic inkstų liga ir nėštumas: pagrindinės rekomendacijos

Kuriant vaistą dažniau susiduriama nėščioms moterims, sergančioms įvairiomis patologijomis, kuriose anksčiau neįmanoma turėti vaiko. Pavyzdžiui, diabetas, tiroiditas, polycystic inkstų liga ir nėštumas atrodė nesuderinami. Kadangi rezultatas dažniausiai buvo slopinamas: persileidimas arba motinos su vaiku mirtis.

Trumpas polycystic ypatybes

Polycystic yra inkstų liga, pasireiškianti daugybe cistų jo stromoje. Tai įgimta anomalija. Daugeliu atvejų tai yra paveldima. Tik nedidelė dalis (apie 10%) neturi ligos genų. Dėl to atsiranda spontaninių mutacijų, kurios atsiranda vaisiaus vystymosi procese.

Dėl ligos atsiradimo yra sutrikusi inkstų vamzdelių formacija. Perkelti mitozės kryptį jauni ląstelės pereina į stromą. Kai, kaip blakstiena, išsivysto vienas iš jų paviršiaus, susidaro patologinė ertmė ar cista. Kai šie cistos padidėja, jie pradeda veikti visą kanalėlių darbą. Tai lemia nefronų funkcinės veiklos pablogėjimą. Palaipsniui šis procesas apima vis daugiau nefronų ir sukelia inkstų nepakankamumo vystymąsi. Galų gale ji veda prie paciento mirties.

Daugeliu atvejų liga yra ilgas kelias. Pirmasis kreipimasis dėl inkstų funkcijos nepakankamumo požymių, kuriems pasireiškė polycistinė liga, atsiranda nuo 30 metų. Tačiau netgi palankią patologijos eigą gali apsunkinti inkstų liga. Pirmiausia tai susiję su pyelonefritu ir glomerulonefritu. Ne paskutinis vaidmuo ligos progresavime yra kartu padidėjęs kraujospūdis, aterosklerozė ir diabetas.

Tik maža dalis pacientų gali turėti žaibo kursą. Inkstų nepakankamumas jau prasideda pirmaisiais gyvenimo metais ir vos kelis mėnesius veda prie mirties.

Iki šiol gydymas dar nebuvo sukurtas. Visos priemonės yra skirtos lėtėti patologijos progresavimui.

  • Vengti veiksnių, lemiančių inkstų ligos vystymąsi. Tai apima bendras prevencines priemones.
  • Ankstyvas inkstų ligos nustatymas ir gydymas.
  • Blogų įpročių atmetimas. Tai ypač pasakytina apie alkoholį ir rūkymą.

Policistinė liga nėštumo metu: pagrindiniai pavojai

Nėštumo metu polycystic progresavimas yra neišvengiamas. Pradedant nuo pirmųjų mėnesių, bendras kraujo kiekis pradeda palaipsniui didėti ir iki nėštumo laikotarpio pabaigos jis siekia 110-115% pradinio. Tai reiškia, kad ne 2000 m., Bet per dieną per inkstus patenka 2200 litrų kraujo. Tai suteikia jiems papildomos apkrovos. Tačiau progresavimo laipsnis nepasiekia inkstų nepakankamumo vystymosi stadijos.

Pielonefrito pridėjimas kelia daug didesnę grėsmę. Tas faktas, kad ši patologija veikia šlapimo išsiskyrimą per kanalus. Kai žinomas pyelonefritas, pagrindinis uždegiminis procesas vyksta dubens ir inkstų taurėje. Tai apsunkina šlapimo srautą per vamzdelius, todėl neišvengiamai padidėja slėgis jų ertmėje. Vamzdelių funkcija blogėja, todėl reikia, kad visi nešiklio baltymai taptų aktyvūs. Tai neišvengiamai veikia cistą. Jie pradeda augti progresyviai. Kaip rezultatas: liga prasideda greičiau ir anksti vystosi inkstų disfunkcija.

Galiausiai, gimdos dydžio padidėjimas ir spaudimo padidėjimas inkstuose yra išorinis neigiamas veiksnys, dėl kurio sumažėja inkstų funkcija apskritai, o ypač vamzdeliai.

Bet kokiu atveju polycystic nėštumo laikotarpiu yra didelis pavojus vaisiui. Kadangi jos atskiros sistemos neveikia. Pirmieji jų funkcionavimo užuominos pasirodo nėštumo laikotarpio pabaigoje. Todėl motinos inkstai pašalina vaiko toksinus ir metabolinius preparatus.

Eklampsija yra tiesioginė grėsmė motinai. Tai yra sunkiausia preeklampsijos forma, dėl kurios gali atsirasti insultas ir net mirtis.

Pagrindinės rekomendacijos nėščioms moterims, sergančioms policistine inkstų liga

Tai svarbu! Konkrečios rekomendacijos tiems, kurie serga policistine inkstų liga ir nėštumu, sumažina šios ligos progresavimą. Priešingu atveju tai galėtų baigtis abiejų mirtimi. Galima nėštumo ir natūralių gimdymų dėl šios inkstų patologijos. Viskas priklauso moters pačių rankose!

Rekomenduojama vengti fizinio ir psichoemocinio įsispraudimo. Apsaugokite nuo hipotermijos. Laiku gydyti urologines ligas. Pradedant nuo trečio trimestro, kelis kartus per dieną rekomenduojama keltis. Tai pagerina šlapimo srautą per kiaušidžius, kuris tiesiogiai veikia spaudimą inkstų kanalėlėse.

Iš maisto rekomenduojama laikytis druskos neturinčios dietos. Išskyrus kavos produktus, alkoholį. Skystis sunaudojamas vidutiniškai, bet ne daugiau kaip 2 litrai per dieną.

Jei turite didelio kraujospūdžio, turėtumėte kuo greičiau pasikonsultuoti su gydytoju ir reguliariai vartoti tinkamus vaistus. Hospitalizacija gimdymo namuose yra privaloma nuo 36 iki 38 savaičių net ir be darbo požymių. Ir, žinoma, reguliariai apsilankykite pas gydytoją. Bent 2 kartus per mėnesį.

Polycystic inkstų liga ir nėštumas

Inkstų problemos ir jų lėtinės ligos gali sukelti nėštumo komplikacijas. Ypač pavojingos yra ligos, dėl kurių susilpnėja inkstų funkcija, nes nepilna medžiagų apykaitos produktų išsiskyrimas sukelia neigiamą poveikį motinos sveikatai ir vaisiaus vystymuisi.

Polycystic inkstų liga

Kai policistinė yra inksto audinio, kuris vystosi daugybe cistų, pasikeitimas. Ši liga plinta į inkstus ir sukelia disfunkciją.

  • Nugaros skausmas
  • Aukštas kraujospūdis
  • Nuovargis

Inkstai, kuriuose atsirado cistos, tampa labiau pažeidžiami infekcinių ligų, jiems yra didesnė inkstų nepakankamumo rizika. Polycystic gydymas yra sunkus, ir visiškai negalima atsikratyti jo sukeliamų komplikacijų.

Ar nėštumas yra įmanomas dėl polycystic inkstų ligos?

Nėra absoliučių kontraindikacijų nėštumo metu su policistine inkstų liga. Tačiau, jei nustatoma ši liga, prieš planuojant nėštumą reikia atlikti išsamią diagnozę. Remiantis apklausos rezultatais, moteris gaus rekomendacijas, pagal kurias ji turėtų elgtis. Jei gydytojas leidžia nėštumą, jis taip pat pateikia patarimų, kaip apsisaugoti nuo problemų, susijusių su nėščios moters inkstų liga, arba sumažinti jų poveikį.

Draudimo nėštumui atveju turėtų būti apsaugotas. Daugeliu atvejų skiriamas gydymas, po kurio pagerėja inkstų funkcija, o gimdymas tampa įmanomas. Normalus inkstų funkcionavimas yra svarbus momentas nėštumo vystymuisi. Jei inkstai nevisiškai įveikia kūno valymą, tai kaupia kenksmingas medžiagas, kurios neigiamai veikia visus organus. Nėštumo metu inkstų apkrova žymiai padidėja, todėl net nedidelis jų funkcijų pažeidimas gali tapti rimta problema.

Polycystic inkstų ligos gydymas nėščioms moterims yra daug apribojimų, nes dauguma vaistų šiuo periodu draudžiama vartoti, chirurginis ligos gydymas nėštumo metu nėra atliekamas.

Polikistinės inksto ligos grėsmės

Nėštumo metu dažniausiai pasireiškia visos lėtinės inkstų ligos. Polycystic - tai dar vienas provokacinis veiksnys. Tai gali prisidėti prie lėtinių infekcijų, tokių kaip pielonefritas ir glomerulonefritas, taip pat šlapimo takų išsivystymo ir pasunkėjimo dėl sutrikusio šlapimo išsiskyrimo. Pasunkėjimas gali prasidėti 15-16 nėštumo savaitėmis, tačiau dažniausiai tai įvyksta 26-30 savaičių. Per šį laikotarpį gimda gerokai padidėja ir išspaudžia kraujagysles. Šlapimo stasis neigiamai veikia inkstų būseną, visą kūną ir sukelia infekcinių procesų paūmėjimą.

Inkstų funkcijos sutrikimo simptomai:

  • Žemas nugaros skausmas
  • Sumažinkite šlapimo kiekį
  • Skausmingas šlapinimasis,
  • Slėgio padidėjimas
  • Patinimas ant rankų, kojų, veido.

Inkstų problemos dažnai sukelia gestozę - nėščiųjų vėlyvą toksiškumą. Jis tęsiasi sunkiau nei ankstyva toksikozė, blogai gydoma. Dėl medžiagų apykaitos sutrikimo preeklampsijos metu nėščios moterys gali išsivystyti anemijai ir sutrikti placentos funkcija. Tai sukelia ankstyvą gimimą ar sutrikdo vaiko vystymąsi.

Pavojingiausia polycystic komplikacija yra inkstų nepakankamumas. Tai gali išsivystyti dėl inkstų audinio pažeidimo. Atsižvelgiant į tai, kad į šią inkstą veikia ši invazija, inkstų nepakankamumas gali būti toks stiprus, kad gresia pavojus vaisiui ir motinai. Ypač didelė rizika moterims, kurioms prieš nėštumą buvo aukštas kraujospūdis.

Kai polycystic inkstų liga reikalingas didesnis dėmesys nėščiai moteriai, gali būti, kad kai kuri nėštumo stadija bus reikalinga hospitalizacijai.

Daugeliu atvejų šios ligos buvimas leidžia tik vieną nėštumą, nes atsiranda negrįžtama inkstų audinių pakenkimo ir reikšmingo funkcijų sutrikimo.

Polycistinė inkstų liga nėštumo metu: rekomendacijos

Polycystic yra inkstų liga, kurios morfologija yra daugybė inkstų cistų. Ligos etiologija yra paveldima, ir tik 10% atvejų medicinos praktikoje ji priskiriama genų ligai, dėl kurios atsiranda mutacija ir vaisiaus vystymosi pasikeitimas. Šios ligos patogenezė yra inkstų audinio pasikeitimas, nuolatinis cistų susidarymas, kuris tuo pačiu metu plinta abiejuose organuose. Šiame straipsnyje mes kalbėsime apie polycystic inkstų ligas ir nėštumą, analizuosime patologiją ir poveikį vaisiui.

Polycystic inkstų ligos etiologija

Polycystic inkstų sistema yra paveldima liga, ji atsiranda dėl mutacijų ir sutrikusi vaisiaus vystymosi, dar per gimdą. Liga yra tiesiogiai susijusi su sveikatos sutrikimu ir inkstų kanalėlių vystymu, todėl neteisingai skirstomi ląstelės. Laikui bėgant cistos auga ne tik dėl apimties, bet ir dėl dydžio, o tai neigiamai veikia kanalų veikimą. Dėl pažeidžiamų procesų mažėja nephronų aktyvumas, dėl kurio gali pablogėti patologija ir sukelti mirtį.

Simptomai ligos

Su policistine inkstų liga moteris gali ne visada pajusti ligos ar diskomforto simptomus. Patologija nustatoma pilvo srities palpacija arba paciento ultragarsu. Esant tokiai situacijai gydymas nenustatytas, pacientas yra kontroliuojamas ir prižiūri gydantis gydytojas. Jei pacientas patiria ar patiria patologijos komplikacijas, pavyzdžiui, nusižeminimas, piktybinis degeneracija ar cistų plyšimas, atliekama operacija. Laparoskopija yra chirurginė operacija dėl polycystic inkstų ligos, kurią pacientas pastebimas per savaitę ligoninėje, jis yra nuodugniai klinikinis tyrimas ir diagnozė. Paplitusios patologijos simptomai yra:

  • skausmas ar aštrus skausmas juosmens srityje;
  • kraujo ląstelių buvimas šlapime;
  • negalavimas, nuovargis, silpnumas;
  • staigūs kraujo spaudimo šuoliai;
  • galvos svaigimas, sunkūs galvos skausmai;
  • karščiavimas, šaltkrėtis;
  • padidėjęs prakaitavimas;
  • svorio kritimas;
  • šlapinimosi pažeidimas;
  • skausmas šlapinantis;
  • galimi vėmimai ir pykinimas;
  • skonio pokytis, amoniako skonio pasirodymas burnoje;
  • apetito stoka;
  • burnos sausumas, troškulys.

Polycystic ir nėštumas

Nėštumo metu visi vidaus organai ir sistemos moters kūne yra spaudžiami, o inkstai nėra išimtis. Polikvizija apsunkina inkstų sistemos veiksmingumą ir normalų funkcionavimą, dėl kurio gali atsirasti pyelonefritas. Jei moteris planuoja nėštumą, būtina atlikti išsamų tyrimą, tai sumažins infekcijos riziką, sumažins inkstų funkciją. Paprastai planistinė cezario pjūvio dalis atliekama polycystic atveju.

Informacija! Prieš pradedant nėštumo pradžią ir išsiaiškinus jos patenkinamą būklę, nėštumas ir polycystic gali būti suderinami.

Yra situacijų, kai patologiją lydi pyelonefritas, šiuo atveju išsiplėtus šlapimo išsiveržimo procesą, dėl kurio padidėja kanalų vidinis slėgis, o cistos padidėja. Tokioje patologijoje sparčiai vystosi inkstų funkcijos sutrikimas, dėl kurio gali pasireikšti persileidimai, negyvas gimimas ir sudėtingiausių vaisiaus vystymosi patologijų susidarymas.

Rekomendacijos nėščioms moterims

Moterims, gyvenančioms su polycystic inkstais, yra pakankamai, dažnai įdomu, ar galite pastoti ar gimdyti tokia patologija. Pagrindinės ekspertų rekomendacijos:

  • Prieš planuojant nėštumą, reikia išsamiai ištirti ir konsultuotis su gydomuoju gydytoju. Paprastai tyrimą atlieka ginekologas, urologas ir nefrologas. Siekiant išaiškinti ar patvirtinti patologijas, specializuotose medicinos įstaigose, kuriose jie dalyvauja inkstų funkcinės būklės tyrime, galima atlikti papildomą tyrimą;
  • Jei aptinkama medžiagų ar netiesioginio metabolizmo be medžiagų išsiskyrimo, griežtai draudžiama gimdyti. Toks gedimas kaupia kenksmingas medžiagas, kurios sukelia neigiamus ir negrįžtamus organų bei jų audinių padarinius, taip pat neigiamai veikia vaisiaus vystymąsi gimdoje;
  • Jei moteris turi glomerulonefritą, išsamus ir nuodugnus tyrimas yra privaloma procedūra. Medicinos praktikoje nėštumas leidžiamas tik stabilios dekompensacijos atveju, t. Y. inkstai išlaiko savo funkciją, bet nėra ligos paūmėjimo ir staigių kraujo spaudimo šuolių.

Svarbu! Glomerulonefritas lydi aštrių sprogimų. Jei moteris prieš pat nėštumą patiria hipertenziją, ekspertai rekomenduoja nutraukti abortą 20-22 savaičių, kad išvengtų lėtinės hipertenzijos ir neigiamo poveikio vaisiui.

  • Specialistai turi teisę pagimdyti moterų, turinčių vieną inkstą, tik su sąlyga, kad po operacijos praeis 2 metai, o likę sveiki inkstai gali kompensuoti įprastą sistemos veikimą;
  • Įgimtų inkstų nepakankamumo atvejais yra leidžiama pastoti, turėti ir pagimdyti vaiką tik po operacijos ir visiško pašalinimo iš visų patologijų;
  • Jei gydytojas nemato jokių kontraindikacijų nėštumo metu, kreipkitės į antenatalinę kliniką, kad galėtumėte patikrinti ir registruotis. Egzaminas ir išvados atlieka svarbų vaidmenį nefrologui, urologui ir akušeriui-ginekologui, nes visoje nėštumo metu jie stebi inksto būseną ir jo pokyčius.
  • Nenustatykite gimdymo tikslo bet kokia kaina. Dažnai, ignoruojant ir ignoruojant paprastas rekomendacijas, gali atsirasti neigiamų pasekmių ir netgi mirties.

Kaip gimsta?

36 savaitę nėščia moteris yra hospitalizuota ligoninėje, kur ji jau yra prižiūrima iki vaiko gimimo. Prieš suplanuotą cezario pjūvį atliekama keletas prevencinių ir parengiamųjų priemonių, kurios gali palengvinti kūdikio išvaizdos procesą, taip pat komplikacijų ir patologijų prevenciją moterims po gimdymo. Vaiko gimimas praeina per natūralų gimdymo kanalą, būtinai įvedamas anestezinis vaistas, kuris gali sumažinti skausmo slenkstį ir kraujospūdį. Jei vaisius atsinaujina savaime, gimdymas yra natūralus. Esant mažiausioms sunkumoms ir komplikacijoms, atliekama cezario pjūvio dalis, kurios pagalba motinos ir kūdikiai yra sveiki.

Polycystic inkstų liga nėštumo metu

Polycystic inkstų liga yra liga, kurioje inkstuose yra daugybė cistų. Cista yra gerybinio pobūdžio neoplazmas, atsirandantis inksto parenchime. Daugeliu atvejų liga pasireiškia abiem inkstais, o tai gali įtakoti viso organizmo gyvybinę veiklą.

Priežastys

Polycystic inkstų liga - rimta įgimta patologija, galinti paveikti nėščios merginos įvairių organų ir kūno sistemų darbą. Tokios ligos atsiradimo priežastys nėra tiksliai apibrėžtos. Gydytojai ieško atsakymo į šį klausimą nuo XIX a. Šiuo metu buvo įmanoma tik daryti prielaidas, kas gali būti polycystic inkstų liga.

Tikėtinos policistinės inkstų ligos priežastys:

  • genetinė polinkis
  • infekcinės ligos, kurias motina nėštumo metu neša
  • motina, vartojanti kai kuriuos vaistus nėštumo metu.

Tokie veiksniai gali sukelti negrįžtamus procesus organizme. Tai susiję su polikistikos inkstų ligos ypatumais anatominiu požiūriu:

  • keičiasi inkstų struktūra: daugybė cistų suteikia kūnui vynuogių krūtinės išvaizdą;
  • inkstų masė ir dydis žymiai padidėja;
  • pakeista struktūra veikia šlapimo filtravimo ir išsiskyrimo procesą.

Polycystic yra įgimta anomalija. Nuo patologijos atradimo, visos mergaitės turėtų reguliariai lankytis gydytojui stebėti būklę. Ypatingą dėmesį reikėtų atkreipti į klausimą, kaip nėštumas vyksta būsimos motinos polycystic inkstų ligos atveju.

Simptomai

Būtinos sąlygos cistams susidaryti inkstuose atsiranda net vaisiaus vystymosi metu. Po vaiko gimimo liga negali pasireikšti. Gana dažnai pirmieji patologijos požymiai įvyksta asmeniui po 25 metų. Ši liga kelia ypatingų sunkumų nėščioms mergaitėms.

Polycystic inkstų liga gali būti asimptominė. Taip pat galima aptikti kai kuriuos ligos požymius:

  • skausmas apatinėje nugaros dalyje, kuris neišnyksta pasikeitus padėčiai;
  • nuolatinis nuovargis, labai greitas nuovargis;
  • padidėjęs kraujospūdis būsimoje motinoje;
  • anoreksija ir įprastas pykinimas;
  • troškulys, kuris lydi burnos džiūvimą;
  • nepagrįstas svorio netekimas;
  • pastebėjimas ir skausmas, kai šlapinasi.

Polycystic pasireiškimai dažnai pasitaiko nėštumo laikotarpiu. Šiuo metu būsimos motinos kūnas priklauso nuo įvairių anatominių pokyčių. Daugelis biologinių procesų pažeidžiami, imunitetas mažėja, padidėja vidinių organų apkrova. Tokiomis sąlygomis prasideda ligos progresavimas.

Polycystic inkstų ligos diagnozė nėštumo metu

Pripažįstamas tarp būdingų policistinių pasireiškimų gali tik aukštos kvalifikacijos specialistas. Norėdami diagnozuoti ligą, gydytojas nurodo tam tikras procedūras:

  • merginos ir anamnezės tyrimas
  • inkstų ultragarsas
  • inkstų kompiuterinė tomografija,
  • biologinių medžiagų analizė.

Tokiu būdu gydytojas gali nustatyti diagnozę, įvertinti inkstų dydį ir būklę ir pripažinti jų veikimo sutrikimus.

Komplikacijos

Nėštumo metu visos lėtinės ligos gali pablogėti jūsų organizme. Polycystic nėra išimtis. Tačiau, be patobulinto patologinio būklės apraiškų, taip pat yra kitų ligų, susijusių su inkstų darbu.

Komplikacijos, kaip polycystic nėštumas gali būti pavojingas nėštumo metu, yra:

  • pyelonefrito (uždegiminių procesų inkstuose) vystymas;
  • kraujo spaudimo pokytis (hipertenzija);
  • inkstų funkcijos nepakankamumas.

Tokios apraiškos gali pasireikšti tiek ankstyvoje, tiek vėlyvoje nėštumo stadijoje.

Polycystic taip pat gali paveikti vaisiaus nešimo procesą:

  • galimas preeklampsijos atsiradimas
  • anemija vystosi,
  • padidina ankstyvojo kūdikio gimimo riziką.

Komplikacijų pobūdis ir sunkumas daro įtaką jūsų sveikatai. Taip pat gali priklausyti tiekimo parinktis (makšties ar cezario pjūvis).

Gydymas

Ką tu gali padaryti

Tikslus mechanizmas, kaip išgydyti polycystic inkstų liga dar nėra sukurtas. Tai reiškia, kad gydymas skirtas išlaikyti jūsų sveikatą per visą nėštumo laikotarpį. Svarbiausia, ką turėtumėte daryti tokiomis sąlygomis:

  • laikykitės visų gydytojo nurodymų dėl gyvenimo būdo,
  • valgyti pagal gydomąją mitybą,
  • laiku lankyti reguliarius egzaminus, skirtus inkstų būklei stebėti nuo pirmojo trimestro,
  • gydyti visą susijusią inkstų ligą.

Ką daro gydytojas

Su besimptomis policistinėmis ligomis būtina stebėti būsimos motinos sveikatą. Jei pasireiškia ligos paūmėjimas kartu su skausmais, reikia gydyti polycystic. Šiuo atveju gydymas skirtas:

  • simptomų pašalinimas, po to išlaikant tinkamą sveikatos būklę;
  • galimų paūmėjimų ir komplikacijų prevencija ateityje;
  • sumažinti neigiamą ligos poveikį vaisiaus vystymuisi;
  • kraujospūdžio kontrolė, nes polycystic atveju dažnai pasitaiko hipertenzija.

Su ligos komplikacija gali prireikti hospitalizuoti.

Prevencija

Kadangi polycystic yra įgimta patologija, sunku užkirsti kelią jo atsiradimui. Tačiau galite stengtis išvengti ligos paūmėjimų ir komplikacijų.

Šiems tikslams pasiekti padės:

  • atmesti visus blogus įpročius;
  • laikytis specialios dietos, kuri pašalina daug riebalų ir druskos;
  • palaikyti vandens balansą;
  • išvengti stresinių situacijų;
  • sunkiojo fizinio krūvio pašalinimas;
  • laiku gydyti ligas, susijusias su inkstų darbu.

Polycystic inkstų liga ir nėštumas

Inkstai yra svarbus suporuotas organas žmogaus kūne, kuris pašalina kenksmingas medžiagas iš organizmo. Su įvairiomis inkstų patologijomis nėštumo metu gali atsirasti rimtų komplikacijų. Poliketinė inkstų liga ir nėštumas nesuderinami. Polycystic inkstų liga yra gana dažna patologija. Ši patologija būdinga daugybinių cistų formavimuisi, kurie beveik visiškai pakeičia įprastą inkstų audinį. Išlieka tik nedidelis parenchimo sluoksnis.

Patologijos priežastys

Poliketinė inkstų liga yra paveldima liga, atsirandanti dėl vaisiaus disbalanso. Apie 10% patologijos vystymosi atvejų nėra susiję su genetiniu veiksniu, jis susidaro išorinių veiksnių įtaka. Šiuo atveju policistinės priežastys yra mutacijos, kurios įvyko embrioniniame laikotarpyje.

Polycystic yra susijęs su sutrikusia inkstų kanalėlių, kurių ląstelių dalijimas įvyksta netinkamai, vystymuisi. Pamažu cistos padidėja, dėl to veikia kanalėlių veikla. Dėl to sumažėja nefronų (inkstų ląstelių) aktyvumas. Šio proceso progresavimas sukelia pavojingas pasekmes, net mirtį.

Simptomai

Polycystic pasireiškia tokiais simptomais kaip:

  • juosmens skausmas;
  • kraujas šlapime;
  • nuovargis, bendras silpnumas;
  • arterinė hipertenzija;
  • galvos skausmas;
  • šaltkrėtis, karščiavimas.

Tokie simptomai atsiranda, jei polycystic yra kartu su uždegiminiu procesu. Polycystic gali lydėti urolitiazė.

Diagnostika

Polycistozę netgi gali lemti palpacija. Inkstai yra išsiplėtę, kalvota. Tiksli diagnozė naudojama ultragarsu, inkstų arteriografija, išmatinėmis urogramomis. Taip pat informacinis tyrimo metodas yra retrogradinė piolografija.

Nėštumas su policistine

Nėštumas žymiai padidina inkstų, kurie priversti dirbti papildomai, našta. Polycystic inkstų funkcija yra sudėtinga.

Tačiau nėštumas gali būti suderinamas su polycistozė, atsižvelgiant į tam tikras gydytojo taisykles ir rekomendacijas.

Inkstų funkcijos nepakankamumas nesikaupia, jei pacientas buvo patikrintas prieš nėštumą ir jo būklė buvo patenkinama.

Jei polycystic kartu su pyelonefritu (uždegiminiu procesu), šlapimą sunku išgydyti. Dėl to padidėja slėgis kanalėlėse, o cistos palaipsniui tampa didesnės. Inkstų disfunkcijos raida yra greitesnė. Polycystic gali sukelti persileidimus, vaisiaus vystymosi patologijas, sukeliančias negyvagimius.

Rekomendacijos

Polikistinė inkstų liga ir moters nėštumas kelia rimtų pasekmių tiek motinai, tiek vaikui. Nėštumas yra draudžiamas, jei inkstų audinio būklė nepatenkinama. Jei mergaitė turi polycistinę ligą, rekomenduojama gimdyti iki 25 metų amžiaus, tokiu atveju ligos simptomai yra mažiau išsivystę.

Kai polycystic turėtų būti visiškai atsisakyta blogų įpročių (rūkymas ir alkoholis). Rekomenduojama druskos dieta ir nepageidaujamo maisto atmetimas. Infekcinių ligų prevencija, reguliarūs fiziniai pratimai ir inkstų ligų gydymas laiku padės užkirsti kelią ligos vystymuisi.

1. Paplitimas

Iš devynių iš dešimties atvejų polikistinės inkstų ligos atsiradimo priežastis yra patologinio genu perdavimas iš tėvų.

Tik 10 proc. Pacientų ligos vystymas nėra susijęs su tėvų paveldėjimo pavojumi. Priklausomai nuo paveldėjimo tipo, liga suskirstyta į autosominės dominuojančias ir autosomines recesines rūšis. Dažnumas autosominės dominuojančios formos 1: 800 - 1: 1000 žmonių, recesyviniai - 1: 20000.

2. Simptomai ligos

2.1. Autosominės dominuojančios formos

Šios patologijos atsiradimą lemia vieno genų mutacija. 85% atvejų ši liga sukelia PKD1 genu padarytą žalą, 15% - PKD2.

Pacientams, kuriems yra PKD1 mutacija, pasireiškia sunkesni ligos atvejai. Su tikimybe 50%, liga paveldima vaikas, jei vienas iš tėvų kenčia nuo jo ir turi geno PKD1 ar PKD2 mutaciją. Pirmieji simptomai pasireiškia suaugusiesiems nuo 30 iki 50 metų amžiaus.

  1. 1 nuobodus ar aštrus skausmas, diskomfortas šoninėje, nugaros dalyje.
  2. 2 Padidėjęs kraujospūdis (BP). Arterinė hipertenzija nustatoma 60% pacientų, kuriems yra inkstų funkcijos sutrikimas, ir visiems pacientams, kuriems yra inkstų funkcijos pabaiga. Hipertenzija, savo ruožtu, gali sukelti inkstų pažeidimą, todėl svarbu išlaikyti normalią kraujospūdžio lygį. Tinkama terapija gali sulėtinti ligos progresavimą.
  3. 3 Kraujas šlapime (mikrohematurija, bruto hematurija).
  4. 4 Padidinkite inkstų dydį. Inkstai gali būti jaučiami per priekinę pilvo sienelę.
  5. 5 kartotiniai šlapimo takų infekcijos (pakartotinis pielonefritas, pinefrozė).
  6. 6 U 20-30% pacientų patologiją komplikuoja urolitiazė. Akmenys dažnai būna kalcio oksalato arba šlapimo rūgšties.
  7. 7 Kepenų cistos - dažniausiai pasireiškiančios ligos simptomai. Paprastai cistos formuojasi kasoje, skydliaukėje, sėklinėse pūslelinėse.
  8. 8U 40% pacientų diagnozuoja smegenų kraujagyslių aneurizmus, kurie gali sukelti kraujavimą ir mirtį.
  9. 9 Didžiųjų kraujagyslių aneurizmai (aortos, ilealinės arterijos), sąnario patologija dažniau pasitaiko pacientams, sergantiems polycystic inkstų liga.

2.2. Autosomalinė recesinė forma

Tai yra retesnė patologija. Liga gali būti paveldima vaikas, jei abu tėvai turi pažeistą geną.

  1. 1 Pirmieji požymiai dažnai nustatomi pirmuosius mėnesius po gimdymo.
  2. 2 Sunkiais atvejais liga gali būti nustatyta net prenataliniame laikotarpyje (padidėję inkstai užima didelę pilvo ertmės dalį, vandens stygius, plaučių nepakankamumas, pastebimi nenormalūs galūnių vystymosi, veido ir deformacijos). Naujagimiai su sunkia patologija dažniausiai miršta per pirmąjį gyvenimo mėnesį nuo kvėpavimo komplikacijų.
  3. 3 Padidėjęs kraujospūdis.
  4. 4 Kraujo ir baltymų atsiradimas šlapime.
  5. 5Kretintiškas kreatinino padidėjimas kraujo biocheminiuose tyrimuose, inkstų nepakankamumo vystymuisi (sutrumpintai kaip CRF).
  6. 6 Elektrolitų sutrikimai (dažniausiai natrio kiekis kraujyje sumažėja).
  7. 7 Šlapimo takų infekcijos, kurias sukelia žarnyno bakterijos (E. coli, Enterobacter, Klebsiella).
  8. 8 Mažiau būdingas yra cistų susidarymas už inkstų. Retai nustatoma žala kepenims ir kasai.
  9. 9 Labai retai ligos sudėtingumas susideda iš intrakranijinių kraujagyslių aneurizmų susidarymo. Ši funkcija gali būti susijusi su maža pacientų gyvenimo trukme.

3. Diagnostikos metodai

  1. 1 Pagrindiniai metodai - ultragarsas, kompiuterinė tomografija, MR, rečiau intraveninė urografija.
  2. 2 Genetinė analizė - PKD1, PKD2 geno mutacijų identifikavimas (mutacijos nustatomos 41-63% dominuojančios formos atvejų).
  3. 3Gimtinės istorijos tyrimas.
  4. 4 Vidutinė gimdos diagnozė recesinės formos pagrindu nustatoma amniono skysčio tūris, inkstų dydžio nustatymas ir šlapimo nebuvimas vaisiaus šlapimo pūslėje. Šie duomenys randami 18-20 nėštumo savaičių metu. Genetinei analizei labai retai atliekama vaisiaus šlapimo pūslė arba chorioninė biopsija.

4. Gyvenimo prognozė

Tik 1-2% pacientų, turinčių dominuojančią ligos formą, pirmieji požymiai atsiranda iki 15 metų amžiaus. Pirmieji simptomai dažniausiai diagnozuojami suaugusiesiems po trisdešimties metų.

Nepaisant to, kad laipsniškai padidėja inkstų dydis ir cistų skaičius, normalus inkstų funkcija išlieka kelerius metus ar net dešimtmečius. Kai policistinių inkstų dydis pasiekia kritinę vertę, jų funkcija pradeda kenkti.

Skirtingų pacientų cistų padidėjimo greitis gali skirtis (vidutinė norma - 5,3% per metus). Dideli pumpurai būdingas didelis padidėjimas, kuris siejamas su sparčią ligos progresavimą.

PKD1 mutacijos geno buvimas yra susijęs su didesniu inkstų dydžiu, palyginti su pacientais, kuriems yra PKD2 mutacija. Patologijos progresavimo laipsnis nepriklauso nuo mutacijos varianto.

Pacientams, kurių kraujo spaudimas normalus, cistos paprastai yra mažesnės nei pacientams, sergantiems arterine hipertenzija.

83% pacientų kepenų cistos yra dominuojančios formos.

PKD1 mutacijos buvimas gali būti prognozuojamas veiksnys, rodantis anksčiau pasireiškusias komplikacijas, nei su PKD2 mutacija. Galutinio laipsnio inksto ligos pradžios amžius PKD1 mutacijos sergantiems pacientams yra 53 metai, o PKD2 mutacija yra 69 metai, taigi pacientai, turintys polycistinę cistozę, ilgą laiką yra prižiūrimi gydytojų.

Pakeičiamasis gydymas gali žymiai pailginti pacientų gyvenimą paskutiniame lėtinio inkstų nepakankamumo stadijoje. Pagrindinės mirtingumo priežastys yra širdies ir kraujagyslių komplikacijos (intrakranijinių aneurizmų plyšimas, širdies nepakankamumas, širdies ir kraujagyslių ligos ir tt).

Vienerių metų mirštamumas recesyvine forma yra 9-13%, pagrindinės priežastys yra sepsis ir kvėpavimo nepakankamumas. Plaučių komplikacijos yra labiausiai būdingos naujagimiui, jų dažnis yra 13-75%. Bendras pacientų, gyvenančių iki 9 metų amžiaus, skaičius yra 80%.

11-47% pacientų yra nustatyta įgimta kepenų fibrozė (per didelis stuburo jungiamojo audinio augimas), kuri yra sudėtinga dėl porcelianinės hipertenzijos ir kraujavimo iš stemplės venų.

5. Polycystic inkstų ligos gydymas

Tokių pacientų terapija siekiama padidinti gyvenimo trukmę ir normalizuoti bendrą būklę.

  • Kraujospūdžio kontrolė, antihipertenzinis gydymas. Arterinė hipertenzija yra anksčiausia ir pirmaujanti policistinės ligos apraiška.

Aukštas kraujospūdis lydimas greito ligos progresavimo ir ankstesnio inkstų nepakankamumo vystymosi, dažniau kardiovaskulinių komplikacijų.

Pasirinktini vaistai hipertenzijai yra AKF inhibitoriai (kaptoprilis, enalaprilis), angiotenzino II receptorių blokatoriai (losartanas, valsartanas ir kt.).

  • Infekcinio ir uždegiminio proceso gydymas ir prevencija. 30-50% pacientų polikistozė yra komplikuota šlapimo takų infekcija.

Norint parinkti antibiotikus, svarbu nustatyti infekcijos (šlapimo pūslės, inkstų parenchimo, cistų) lokalizaciją.

Cistos turinio uždegimas reikalauja antibiotikų, prasiskverbiančių į jo ertmę, receptas: ciprofloksacinas, ofloksacinas, levofloksacinas ir kiti fluorokvinolonai, klindamicinas, 3 kartos cefalosporinai (cefiksimas, ceftriaksonas, cefotaksimas).

Jei nėra antibiotikų terapijos poveikio, gali prireikti gleivinės cistos išsiplėtimas (pernešamas drenažo vamzdis ir pašalinamas jo turinys). Drenažas atliekamas ultragarsu kontroliuojant.

  • Hematūrija yra dažna polycistinių ligų komplikacija, susijusi su cistos plyšimu ar akmenų migracija per šlapimo sistemą.

Su kraujo pasišalimu šlapime rekomenduojama didinti kasdienį skysčių kiekį.

Paprastai hematurija išsiskiria nepriklausomai ir nereikalauja papildomo gydymo. Kilus ilgesniam kraujavimui, pacientui reikia skubiai hospitalizuoti urologijos skyriuje.

  • Pilvo skausmas. Nerekomenduojama gydyti skausmu nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, nes jie dažnai pablogina inkstų funkciją.

Vienas iš pagrindinių skausmo atsikratymo būdų yra ultragarsu kontroliuojamo pūslinė cistos dekompresija.

Alternatyvus metodas yra laparoskopinė chirurgija, kurioje kameros ir darbo įvadai į pilvo ertmę įkišami per keletą nedidelių pjūvių (iki 1 cm) ir pašalinama cistos išorinė siena. Tai veda prie jo turinio pašalinimo ir skausmo malšinimo.

Apie 25% sunkių skausmų sergančių pacientų nė vienas iš šių metodų negali palengvinti gerovės. Šiuo atveju vienintelė galima priemonė yra inkstų pašalinimas (nefrektomija), atliekamas atvirai arba naudojant laparoskopiją.

  • Paskutiniame CRF etape reikalinga pakaitinė terapija. Pacientas yra prijungtas prie hemodializės arba peritoninės dializės. Nagrinėjama inkstų persodinimo galimybė.

6. Specialistų konsultacijos

Pacientams, sergantiems polycistine liga, paprastai reikia susijusių specialistų priežiūros:

  1. 1 Konsultacijos nefrologas, esant inkstų nepakankamumo požymiams, hipertenzija.
  2. 2 Bendrojo chirurgo tyrimas, siekiant nustatyti drenažo rodiklius, cistos sienelės išskyras, nefrektomiją.
  3. 3Iš intrakranijinių aneurizmų yra konsultuojamasi neurochirurgu.
  4. 4Skardo kraujagyslių chirurgo peržiūra širdies vožtuvų patologijoje, didelių indų aneurizmams.

Pacientų stebėjimas taip pat apima:

  1. 1 Reguliari kraujospūdžio kontrolė (BP). Dienos metu reikia keletą kartų ją matuoti savarankiškai. Pacientui, sergančiam polycistine liga, nustatyta druskos dieta.
  2. 2Jei yra normalus kraujospūdis ir tinkama inkstų funkcija, pacientas kasmet atlieka bendrus tyrimus (OAK, OAM, biocheminis kraujo tyrimas), ultragarsu.
  3. 3Hipertenzija, CRF tyrimai yra nustatomi dažniau.
  4. 4 Rekomenduojama vengti kontaktinių sporto šakų, kai yra galimybė pažeisti juosmens, pilvo ir inkstų plyšį. Tai ypač svarbu pacientams, turintiems didelius inkstus, kurie yra apčiuopiami per pilvo sienelę.

7. Polycystic ir nėštumas

80% moterų, sergančių polycystic inkstų liga, nėštumas tęsiasi be jokių pasekmių. Tačiau motinai ir vaikui yra didelė komplikacijų rizika.

Pagrindinis neigiamo nėštumo kurso šalininkas yra hipertenzija ir didelis kreatinino kiekis kraujyje. Su hipertenzija 40% nėščių moterų susiduria su preeklampsija, kuri kelia grėsmę motinos ir vaisiaus gyvenimui.

Todėl svarbu, kad tokios moterys nėštumo laikotarpiu reguliariai stebėtų lankantis gydytojas ir laikytųsi visų receptų.

Liga yra perduodama vaikams. Planuojant pacientų, sergančių policistine inkstų liga, šeimą, rekomenduojama apsilankyti genetike, kad nustatytų pavojų, kad patologija bus perduota vaikui.

Polycystic inkstų liga

Kai policistinė yra inksto audinio, kuris vystosi daugybe cistų, pasikeitimas. Ši liga plinta į inkstus ir sukelia disfunkciją.

  • Nugaros skausmas
  • Aukštas kraujospūdis
  • Nuovargis

Inkstai, kuriuose atsirado cistos, tampa labiau pažeidžiami infekcinių ligų, jiems yra didesnė inkstų nepakankamumo rizika. Polycystic gydymas yra sunkus, ir visiškai negalima atsikratyti jo sukeliamų komplikacijų.

Ar nėštumas yra įmanomas dėl polycystic inkstų ligos?

Nėra absoliučių kontraindikacijų nėštumo metu su policistine inkstų liga. Tačiau, jei nustatoma ši liga, prieš planuojant nėštumą reikia atlikti išsamią diagnozę. Remiantis apklausos rezultatais, moteris gaus rekomendacijas, pagal kurias ji turėtų elgtis. Jei gydytojas leidžia nėštumą, jis taip pat pateikia patarimų, kaip apsisaugoti nuo problemų, susijusių su nėščios moters inkstų liga, arba sumažinti jų poveikį.

Draudimo nėštumui atveju turėtų būti apsaugotas. Daugeliu atvejų skiriamas gydymas, po kurio pagerėja inkstų funkcija, o gimdymas tampa įmanomas. Normalus inkstų funkcionavimas yra svarbus momentas nėštumo vystymuisi. Jei inkstai nevisiškai įveikia kūno valymą, tai kaupia kenksmingas medžiagas, kurios neigiamai veikia visus organus. Nėštumo metu inkstų apkrova žymiai padidėja, todėl net nedidelis jų funkcijų pažeidimas gali tapti rimta problema.

Polycystic inkstų ligos gydymas nėščioms moterims yra daug apribojimų, nes dauguma vaistų šiuo periodu draudžiama vartoti, chirurginis ligos gydymas nėštumo metu nėra atliekamas.

Polikistinės inksto ligos grėsmės

Nėštumo metu dažniausiai pasireiškia visos lėtinės inkstų ligos. Polycystic - tai dar vienas provokacinis veiksnys. Tai gali prisidėti prie lėtinių infekcijų, tokių kaip pielonefritas ir glomerulonefritas, taip pat šlapimo takų išsivystymo ir pasunkėjimo dėl sutrikusio šlapimo išsiskyrimo. Pasunkėjimas gali prasidėti 15-16 nėštumo savaitėmis, tačiau dažniausiai tai įvyksta 26-30 savaičių. Per šį laikotarpį gimda gerokai padidėja ir išspaudžia kraujagysles. Šlapimo stasis neigiamai veikia inkstų būseną, visą kūną ir sukelia infekcinių procesų paūmėjimą.

Inkstų funkcijos sutrikimo simptomai:

  • Žemas nugaros skausmas
  • Sumažinkite šlapimo kiekį
  • Skausmingas šlapinimasis,
  • Slėgio padidėjimas
  • Patinimas ant rankų, kojų, veido.

Inkstų problemos dažnai sukelia gestozę - nėščiųjų vėlyvą toksiškumą. Jis tęsiasi sunkiau nei ankstyva toksikozė, blogai gydoma. Dėl medžiagų apykaitos sutrikimo preeklampsijos metu nėščios moterys gali išsivystyti anemijai ir sutrikti placentos funkcija. Tai sukelia ankstyvą gimimą ar sutrikdo vaiko vystymąsi.

Pavojingiausia polycystic komplikacija yra inkstų nepakankamumas. Tai gali išsivystyti dėl inkstų audinio pažeidimo. Atsižvelgiant į tai, kad į šią inkstą veikia ši invazija, inkstų nepakankamumas gali būti toks stiprus, kad gresia pavojus vaisiui ir motinai. Ypač didelė rizika moterims, kurioms prieš nėštumą buvo aukštas kraujospūdis.

Kai polycystic inkstų liga reikalingas didesnis dėmesys nėščiai moteriai, gali būti, kad kai kuri nėštumo stadija bus reikalinga hospitalizacijai.

Daugeliu atvejų šios ligos buvimas leidžia tik vieną nėštumą, nes atsiranda negrįžtama inkstų audinių pakenkimo ir reikšmingo funkcijų sutrikimo.

Trumpas polycystic ypatybes

Polycystic yra inkstų liga, pasireiškianti daugybe cistų jo stromoje. Tai įgimta anomalija. Daugeliu atvejų tai yra paveldima. Tik nedidelė dalis (apie 10%) neturi ligos genų. Dėl to atsiranda spontaninių mutacijų, kurios atsiranda vaisiaus vystymosi procese.

Dėl ligos atsiradimo yra sutrikusi inkstų vamzdelių formacija. Perkelti mitozės kryptį jauni ląstelės pereina į stromą. Kai, kaip blakstiena, išsivysto vienas iš jų paviršiaus, susidaro patologinė ertmė ar cista. Kai šie cistos padidėja, jie pradeda veikti visą kanalėlių darbą. Tai lemia nefronų funkcinės veiklos pablogėjimą. Palaipsniui šis procesas apima vis daugiau nefronų ir sukelia inkstų nepakankamumo vystymąsi. Galų gale ji veda prie paciento mirties. ">

Daugeliu atvejų liga yra ilgas kelias. Pirmasis kreipimasis dėl inkstų funkcijos nepakankamumo požymių, kuriems pasireiškė polycistinė liga, atsiranda nuo 30 metų. Tačiau netgi palankią patologijos eigą gali apsunkinti inkstų liga. Pirmiausia tai susiję su pyelonefritu ir glomerulonefritu. Ne paskutinis vaidmuo ligos progresavime yra kartu padidėjęs kraujospūdis, aterosklerozė ir diabetas.

Tik maža dalis pacientų gali turėti žaibo kursą. Inkstų nepakankamumas jau prasideda pirmaisiais gyvenimo metais ir vos kelis mėnesius veda prie mirties.

Iki šiol gydymas dar nebuvo sukurtas. Visos priemonės yra skirtos lėtėti patologijos progresavimui.

  • Vengti veiksnių, lemiančių inkstų ligos vystymąsi. Tai apima bendras prevencines priemones.
  • Ankstyvas inkstų ligos nustatymas ir gydymas.
  • Blogų įpročių atmetimas. Tai ypač pasakytina apie alkoholį ir rūkymą.

Policistinė liga nėštumo metu: pagrindiniai pavojai

Nėštumo metu polycystic progresavimas yra neišvengiamas. Pradedant nuo pirmųjų mėnesių, bendras kraujo kiekis pradeda palaipsniui didėti ir iki nėštumo laikotarpio pabaigos jis siekia 110-115% pradinio. Tai reiškia, kad ne 2000 m., Bet per dieną per inkstus patenka 2200 litrų kraujo. Tai suteikia jiems papildomos apkrovos. Tačiau progresavimo laipsnis nepasiekia inkstų nepakankamumo vystymosi stadijos. ">

Pielonefrito pridėjimas kelia daug didesnę grėsmę. Tas faktas, kad ši patologija veikia šlapimo išsiskyrimą per kanalus. Kai žinomas pyelonefritas, pagrindinis uždegiminis procesas vyksta dubens ir inkstų taurėje. Tai apsunkina šlapimo srautą per vamzdelius, todėl neišvengiamai padidėja slėgis jų ertmėje. Vamzdelių funkcija blogėja, todėl reikia, kad visi nešiklio baltymai taptų aktyvūs. Tai neišvengiamai veikia cistą. Jie pradeda augti progresyviai. Kaip rezultatas: liga prasideda greičiau ir anksti vystosi inkstų disfunkcija.

Galiausiai, gimdos dydžio padidėjimas ir spaudimo padidėjimas inkstuose yra išorinis neigiamas veiksnys, dėl kurio sumažėja inkstų funkcija apskritai, o ypač vamzdeliai.

Bet kokiu atveju polycystic nėštumo laikotarpiu yra didelis pavojus vaisiui. Kadangi jos atskiros sistemos neveikia. Pirmieji jų funkcionavimo užuominos pasirodo nėštumo laikotarpio pabaigoje. Todėl motinos inkstai pašalina vaiko toksinus ir metabolinius preparatus.

Eklampsija yra tiesioginė grėsmė motinai. Tai yra sunkiausia preeklampsijos forma, dėl kurios gali atsirasti insultas ir net mirtis.

Pagrindinės rekomendacijos nėščioms moterims, sergančioms policistine inkstų liga

Tai svarbu! Konkrečios rekomendacijos tiems, kurie serga policistine inkstų liga ir nėštumu, sumažina šios ligos progresavimą. Priešingu atveju tai galėtų baigtis abiejų mirtimi. Galima nėštumo ir natūralių gimdymų dėl šios inkstų patologijos. Viskas priklauso moters pačių rankose!

Rekomenduojama vengti fizinio ir psichoemocinio įsispraudimo. Apsaugokite nuo hipotermijos. Laiku gydyti urologines ligas. Pradedant nuo trečio trimestro, kelis kartus per dieną rekomenduojama keltis. Tai pagerina šlapimo srautą per kiaušidžius, kuris tiesiogiai veikia spaudimą inkstų kanalėlėse.

Iš maisto rekomenduojama laikytis druskos neturinčios dietos. Išskyrus kavos produktus, alkoholį. Skystis sunaudojamas vidutiniškai, bet ne daugiau kaip 2 litrai per dieną.

Jei turite didelio kraujospūdžio, turėtumėte kuo greičiau pasikonsultuoti su gydytoju ir reguliariai vartoti tinkamus vaistus. Hospitalizacija gimdymo namuose yra privaloma nuo 36 iki 38 savaičių net ir be darbo požymių. Ir, žinoma, reguliariai apsilankykite pas gydytoją. Bent 2 kartus per mėnesį.

Poliketinė inkstų liga vaisiui

Deja, vaisiaus anomalijų vystymosi lygis kasdien auga. Viena iš dažniausiai diagnozuotų ir dažniausiai diagnozuotų patologijų yra polycystic inkstų liga. Ši liga yra įgimta, ji pasižymi inkstų parenchimo pakaitalu, kuriame yra daug įvairių dydžių cistų. Dėl to inkstai nebegali tinkamai ir visiškai funkcionuoti. Be to, taip pat gali atsirasti nedidelis arba, atvirkščiai, labai didelis paties organo dydis.

Polycystic dažnai pasireiškia kartu su kitomis negalia, kurios taip pat turi įtakos šlapimo sistemos organams. Pavyzdžiui, antrojo inksto hidronefrozė, arba įvairios reprodukcinių organų patologijos. Taip pat reikia pažymėti, kad polycystic inkstų liga vaisiui yra labai pavojinga liga. Tai pateisinama tuo, kad nauji augalai gali išsivystyti į vėžinius navikus. Be to, yra didelė rizika sustiprinti atsparią hipertenziją ar inkstų nepakankamumą.

Priežastys

Polikistinė yra vienašalė liga, arba, tiksliau, vystosi tik viena inkstų. Nepaisant to, vis dar yra atvejų, kai liga tuo pačiu metu veikia ir organus, ir nesuderinama su gyvenimu. Pagrindinės policistinės inkstų ligos priežastys vaisius gali būti tokie procesai ir pokyčiai, būtent:

  • motinos įsčiose esančio vaisiaus vystymosi patologijos, atsirandančios dėl įvairių veiksnių įtakos iš išorės (bloga ekologija, ilgalaikis vaistų vartojimas aktyviu šlapimo sistemos formavimu kūdikyje, ateities motinos kenksmingi įpročiai;
  • paveldimumas - šios patologinės ligos buvimas artimiems giminaičiams;
  • nukrypimai nuo ląstelių lygmens, atsiradusių tiesiogiai moteriškos lytinių ląstelių apvaisinimo metu, nes nebuvo laikomasi apsaugos nuo nepageidaujamo nėštumo ir jo vėlesnio poveikio;
  • uždegiminio ar infekcinio pobūdžio ligų buvimas, kurį moteris patyrė tiesiai formuojant organus, skirtus vaisiaus formavimui, izoliavimui ir šlapimo pašalinimui;
  • kartais neįmanoma nustatyti veiksnio, kuris sukėlė šios ligos vystymąsi.

Neoplastų tipai

Išskirtų cistų pasidalijimas į rūšis yra sudėtingas procesas, kuris priklauso nuo šių veiksnių:

  • tiksli vieta naviko;
  • susiformavusių cistų skaičius ant organo;
  • cistos turinys;
  • polinkis į piktybines ligas.

Dažniausiai vaisius pasižymi tokiais policistiniais tipais:

  1. Izoliuotieji yra vieninteliai navikai, visiškai užpildyti seroziniu skysčiu ir pasireiškiantys viename ar dviem organams. Šio tipo cista daugiausia susideda iš vienos kameros ir apvalios formos. Neoplazmo sienelėje yra vienas epitelio sluoksnis. Pagrindinė tokių navikų lokalizacijos vieta yra viršutinė inksto poliaus dalis. Po kūdikio gimimo izoliuotos cistos nepadidėja ir netrukdo normaliam kūno funkcionavimui.
  2. Polikistinės navikai paveikia vieną ar du organus. Tokiu atveju cistos pasitaiko tam tikruose inkstų zonose arba tolygiai pasiskirsto visame organe.
  3. Daugiakistozė - tai labiausiai pavojinga, nes organų audinys yra visiškai padengtas cistine navikais. Ši patologija pasireiškia 10 nėštumo savaitėmis.

Nuotrauka patologija vaisiaus galima pamatyti žemiau. (Paveikslėlis. DĖMESIO! Nerekomenduojama žiūrėti žmonėms iki 16 metų, nėščioms moterims ir jautrioms psichikoms.)

Ligos diagnozė (+ video)

Diagnozuoti patologinius sutrikimus šlapimo sistemos organų vystyme kūdikiui yra gana paprasta. Diagnostikai dažniausiai naudojama ultragarsinė diagnostika, kuri atliekama antrąjį ir trečiąjį nėštumo trimestrą. Tyrimo metu specialistas privalo įvertinti inkstų dydį ir bendrą būklę. Polycystic inkstų liga dažnai diagnozuojama nuo 20 iki 22 nėštumo savaitės. Esant patologijai vaisiui, monitoriaus ekrano specialistas gali matyti atskirus navikus, kurie yra ant organo paviršiaus ir turi nedidelių ertmių. Dėl multicistozės pasikeičia inkstų struktūra, jos kraštai tampa net ir neoplazmos dydis gali būti nuo 1 iki 10 cm. Reikia prisiminti, kad ultragarso skenavimas nesuteikia 100% rezultatų. Yra atvejų, kai nėštumo metu vaisiaus diagnozuojama inkstų polycistozė, tačiau po gimimo paaiškėja, kad organai yra visiškai sveiki ir veikia tinkamai.

Pagrindinis šios diagnozės nustatymo diagnostinių priemonių tikslas yra valstybės diferencijavimas nuo cistinių navikų atsiradimo vienoje ar abiejose inkstėse. Kai kuriais atvejais reikia atlikti organų audinio biopsiją. Ši manipuliacija gali išprovokuoti komplikacijų vystymąsi, tačiau jos pagalba taip pat galima užkirsti kelią tolesniam šios labai pavojingos ir klastingos ligos progresavimui.

Terapija

Polycystic inkstų liga - tai labai sudėtinga liga, kuri veikia inkstus ir prisideda prie jų normalaus veikimo sutrikdymo. Dėl šios priežasties, siekiant išlaikyti kūno sveikatą, tam tikri gydymo kursai turėtų būti atliekami visą gyvenimą. Jei nauja diagnozuota naujagimio išgyventa, tada jam skiriamas vaistas arba chirurginis gydymas. Terapijos metodas parenkamas priklausomai nuo esamos patologijos sudėtingumo.

Narkotikų gydymas

Vaikams, sergantiems polycystic inkstų liga, dažniausiai skiriami medicinos vaistai, kurie padeda išlaikyti inkstų funkcionavimą ir paveikti šio negalavimui būdingus simptomus. Specialistai taip pat skiria vaistus, kurie mažina kraujospūdį ir pašalina užkrečiamas šlapimo sistemos ligas. Be to, kūdikiui skiriami antibiotikai, kurių poveikis yra labai įvairus arba urozeptikai. Siekiant išvengti šlapimo stagnacijos, rekomenduojama vartoti diuretikų grupės vaistus.

Be to, kad vartojate vaistus, reikia laikytis specialios dietos. Dieta reiškia visišką konservuotų maisto produktų ir gazuotų gėrimų pašalinimą, taip pat sumažina druskos ir sultinio vartojimą iš mėsos. Maistas turėtų būti virinamas, troškintas arba virtas. Šiuo atveju galite valgyti mėsos ir žuvies mažai riebalų veisles, taip pat įvairių daržovių.

Chirurginis gydymas

Jei gydymo nuo narkotikų poveikis nėra arba jis yra labai menkai išreikštas, gydytojai nusprendžia paskirti operaciją. Operacijos metodas priklauso nuo bendros inkstų būklės, taip pat nuo ligos stadijos. Dažniausiai naudojami metodai:

  • laparoskopija;
  • įpūtimo įpūtimas;
  • inkstų šalinimas.

Laparoskopija atliekama siekiant išnaikinti cistinius navikus.

Pūtimo aspiracija atliekama griežtai kontroliuojant ultragarso aparatą. Per manipuliavimą atidaroma cista ir iš jos visiškai pašalinamas turinys.

Labiausiai radikalus chirurgijos metodas - visiškas inkstų pašalinimas ir donoro organo transplantacija. Ši procedūra atliekama tais atvejais, kai organas yra stipriai paveiktas cistinių formacijų, bet antras inkstas turi būti sveikas ir visiškai funkcionuojantis.

Prognozė ir galimi komplikacijos

Esant mažoms izoliuotoms cistoms, turinčioms tik vieną inkstą, prognozė bus teigiama. Tokiu atveju specialistai atidžiai stebi, ar neoplasma nesikeičia ir neigiamai neveikia organo mitybos. Tokių diagnozių kūdikiai gimsta natūraliai. Be to, yra atvejų, kai jiems nereikia papildomo gydymo, tačiau nepaisant to tokie vaikai turi:

  • reguliariai diagnozuoti veiklą;
  • vengti įvairių rūšių vidaus organų, ypač inkstų, sužalojimų;
  • apsisaugoti nuo infekcinių ligų.

Jei polycistozė yra diagnozuota vaisiui, moteriai rekomenduojama nutraukti nėštumą. Tai pateisinama tuo, kad dėl šios patologijos atsiradimo gali išsivystyti inkstų nepakankamumas. Inkstų nepakankamumo rizika labai padidėja abiejų organų sugadinimo atveju. Kai kuriais atvejais nėštumas yra išsaugotas, o iš karto po gimdymo kuo greitesnis kūdikis yra būtinas gydymo kursas. Šios rūšies ligos pavojus yra tai, kad yra didelė tendencija apgadinti glaudžiai esančius organus (kepenis, šlapimą). Policizmo liga daug dažniau diagnozuojama merginose nei berniukuose.

Labiausiai nuvilianti ir nepalanki prognozė būdinga daugiakristalnei ligai. Dvigubo inksto pažeidimo atveju susidaro būklė, nesuderinama su gyvenimu. Šiuo atveju nėštumas nutraukiamas net vėlesniuose etapuose.

Polycystic inkstų ligos atveju dažniausiai pasireiškia komplikacijų sąrašas, būtent:

  • padidėjęs dydžio cistinis neoplazmas, dėl kurio atsiranda spaudimas organams ir indams;
  • kraujavimas iš cistos;
  • egzistuojančio neoplazmo piktybinis susirgimas.

Esant įtarimui, kad dabartinė situacija pablogėja, specialistai gali nuspręsti pašalinti cistą naudojant saugų, minimaliai invazinį metodą.

Prevencinės priemonės

Siekiant užkirsti kelią bet kokiems vaisiaus pažeidimams ir patologijoms, įskaitant polycystic inkstų ligas, turite laikytis šių rekomendacijų, tokių kaip:

  1. Paruoškite kūną nėštumo pradžioje, ty pasireiškus gydymo kursui pašalinti visus lėtinius ir ūmus negalavimus.
  2. Reguliarūs apsilankymai ginekologe, taip pat laiku atliekami tyrimai ir ultragarsas pirmojo, antrojo ir trečiojo nėštumo trimestrais.
  3. Visiškai išlaisvinti motiną nuo priklausomybių (rūkymas, alkoholio vartojimas, narkotikai).
  4. Venkite stresinių situacijų.
  5. Vaistinius preparatus nėštumo metu reikia vartoti tik griežtai pagal gydytojo nurodymus.
  6. Laiku gydyti uždegiminius procesus, atsiradusius urogenitalinės sistemos organuose.

Jei atliksite visas pirmiau pateiktas rekomendacijas, galite žymiai sumažinti polycystic inkstų ligos riziką vaisiui. Be to, visi gražios pusės gyventojų atstovai turėtų prisiminti, kad jų būsimojo kūdikio sveikata priklauso nuo jų sveikatos. Remiantis tuo, reikia atkreipti dėmesį į visus organizmo pokyčius, reguliariai atlikti profilaktinius tyrimus ir nedelsiant gydyti visas naujas ligas.

Daugiau Straipsnių Apie Inkstų