Pagrindinis Pielonefritas

Tvarstis per inkstus po operacijos

Po inkstų pašalinimo pacientams rekomenduojama dėvėti tvarslą, nes diržas yra pooperacinių komplikacijų prevencija ir atlieka daugybę naudingų funkcijų. Tačiau pilvo juostos veiksmingumas priklauso nuo modelio pasirinkimo teisingumo, atsižvelgiant į jo dydį. Svarbu ne klaidinti ir pasirinkti tinkamą paskirties vietą. Ir nežinodami taisyklės, kaip dėvėti pagalbinį įrankį, galite tik sužeisti.

Kas yra tvarstis ir kas tai yra?

Pilvo tvarstis - medicininis elastinis diržas, naudojamas įvairiems tikslams medicinoje. Fiksavimo medžiagai paprastai yra velcro arba tvirtinimo detalės. Klaidinga nuomonė, kad ji dėvima tik po operacijos pilvo ertmėje, bet tai yra apgaulė. Naudojamas kaip tvarstis po operacijos inkstuose, po gimdymo, be inkstų.

Teigiami efektai naudojant diržą

  • Užtikrina chirurginio siuvimo vientisumą, užkertant kelią žaizdų kraštams;
  • palaiko vidaus organus;
  • sumažina patinimą ir skausmą pjūvio vietoje;
  • sumažina išvaržymo riziką;
  • prisideda prie nematomo rando susidarymo dėl suspaudimo veiksmo;
  • apsaugo nuo kraujo kaupimosi nuotolinio inksto vietoje;
  • paspartina atsigavimą po operacijos.
Atgal į turinį

Patarimai, kaip parinkti tvarsliava po inkstų pašalinimo

Norint tikrai padėti tvarsčius reabilitacijos metu ir nepažeisti kūno, reikia išmokti tinkamai jį pasirinkti. Visi produktai skiriasi pagal gradaciją pagal pilvo perimetrą. Kiekvieno gaminio matmenys nurodyti pakuotėje: 1 (XS), 1 (S), 3 (M), 4 (L), 5 (XL), 6 (XXL), 7 (XXXL). Gamintojai nurodo, kuriam pilvo apvažiavimui skirtas konkretus produktas. Todėl, norint teisingai pasirinkti modelį, svarbu išmatuoti šį parametrą. Diržai taip pat skiriasi pločio, kuris yra susijęs su kiekvieno paciento aukščio skirtumu. Produktai, kurių plotis 22 cm, skirti vyrams ir moterims, kurių aukštis yra 175 cm ir 165 cm, taip pat yra 30 cm diržai, kurių reikia aukštesniems žmonėms.

Svarbūs fiksavimo diržo parametrai yra jo ilgis ir plotis. Tai priklauso nuo šių verčių, kiek pooperacinės žaizdos bus paslėptos audiniu.

Dėvėti taisykles

Pirmą dieną po operacijos pradėkite nešioti inkstų tvarsčius. Produkto privalumai yra tai, kad jis gali būti pritvirtintas prie paties paciento kūno ir jo artimųjų. Kadangi instrukcijos, kaip tinkamai naudoti diržą, nėra visuose produktuose, mes apsvarstysime tam tikras rekomendacijas:

  • Geriau, kad žmogus gulėtų, sėdi sveikoje pusėje. Paprastai dirzą galima ištempti po pacientu, tačiau jei atsiranda sunkumų, turite paprašyti paciento šiek tiek pakilti.
  • Suspaudimo audinys turi būti ištemptas paciento, kad nebūtų sukimas, lenkimas.
  • Norėdami pritvirtinti diržą, pacientas daro visą iškvėpimą, tačiau šiuo metu audinio kraštai turi būti apvyniotas pilvo priekyje, šiek tiek atsitraukiant nuo žaizdos kraštų.
  • Paciento jausmas su tvarsčiu neturėtų būti nemalonus ar skausmingas.
  • Priemonės įleidžiamos ryte, pašalinamos vakare.
Atgal į turinį

Ar visą laiką reikia dėvėti diržą?

Skirtingos naudojimo trukmės pagrindas yra operacijos tipas (laparoskopija arba atviras), individualios organizmo savybės, amžius. Dažnai pooperacinė tvarstis nusidėvi per 1,5-2 mėnesius, tačiau gydytojas nurodys trukmę. Atsigavimo laikotarpiu primygtinai rekomenduojama nuolat dirzoje, o tada galite be jo, jei nereikia atlikti fizinio aktyvumo.

Reabilitacija po inkstų pašalinimo

Nefrektomija yra chirurginės operacijos tipas, kai inkstai yra iš dalies arba visiškai pašalinti. Tai paprastai atsiranda, kai organas serga naviku ir kai kuriomis ligomis. Kai kuriais atvejais invazija turi būti pašalinta po sužalojimo. Kitas nefrektomijos operacijas gali atlikti donoras, kuris aukoja sveiką inkstą ligoniui. Tinkamai organizuotas reabilitacijos laikotarpis po operacijos padės pacientui greitai atsikurti.

Pooperacinis laikotarpis, priežiūra ir reabilitacija

Operacijos pabaigoje pilve gali būti montuojamas vienas ar keli kanalizacijos kanalai. Tai yra būtina skysčių, kurie tam tikrą laiką kaupiasi chirurginės intervencijos srityje, pašalinimui.

Prieš nefrektomiją pacientas turi šlapimo kateterį. Jis pašalinamas po operacijos 12-48 valandų, priklausomai nuo paciento būklės.

Skausmo reljefas

Labiausiai skausminga laikoma klasikine laparomatine nefrektomija, kurioje yra didelis įpjovimas. Laparoskopinė chirurgija labiausiai palanki. Priklausomai nuo skausmo sindromo sunkumo, pacientui bus skiriamas intraveninis arba į raumenis panašus analgetikas: narkotinis preparatas arba nesteroidinis priešuždegiminis agentas. Po 2-3 dienų dauguma pacientų yra perkelta į tablečių preparatus.

Kvėpavimo pratimai

Po operacijos pacientas ilgesnį laiką miega, o judesio diapazonas gerokai sumažėja. Norint išvengti komplikacijų (pvz., Staigaus plaučių uždegimo), gydantis gydytojas ir palatos slaugytoja turėtų apmokyti pacientą kvėpavimo pratimu. Pacientą reikia pakviesti 4-6 kartus per dieną, kad įkvėptų ir ištrauktų visą krūtį. Arba balioną galima išpūsti.

Trombozės profilaktika

Prieš operaciją pacientui dedami suspaudimo kojinės. Jie reikalingi, kad būtų išvengta kraujo krešulių susidarymo apatinių galūnių venose, taip pat jų atskyrimas ir išplitimas visame kūne. Tokie krešuliai giliųjų kojų venose yra labai pavojingi. Išardytas trombas gali patekti į bet kurį organą su krauju. Sunkiausia pasekmė yra plaučių tromboembolija, dėl kurios gali kilti mirtis per kelias minutes.

Gimnastika

Pirmąją dieną, kai galite atsigulti, pacientui rekomenduojama atlikti paprastus pratimus, kurie pagerintų kraujo apytaką ir užkirstų kelią trombozei. Pavyzdžiui, sustokite aukštyn ir žemyn, kairėn ir dešinėn, iki 100 judesių per valandą.

Vaikščiojimas

Vertinant paciento būklę gydantis gydytojas gali leisti pakilti vakare operacijos dieną (jei jis buvo atliktas anksti ryte). Tačiau daugeliu atvejų pacientams leidžiama išlipti iš lovos ne anksčiau kaip antrą dieną. Bandydami nenutraukti staigių judesių ir nepatirti pilvo, pacientas turėtų atsargiai sėdėti ant lovos ir tada pakilti. Gali būti, kad iš pradžių reikės medicinos personalo ar giminaičių pagalbos. Po kelių žingsnių pacientui reikia sėdėti ir pailsėti. Palaipsniui didinant krūvį, pacientas turėtų pradėti savarankiškai lankytis tualetu, valgomajame, vaikščioti po skyriaus koridorių keletą kartų per dieną. Reguliarus vaikščiojimas pagerina paciento fizinę būklę, sumažina sukibimo riziką ir aktyvina organizmo imuninį atsaką.

Dygsnio ir tvarsliava

Teritorijos, kurioje atliekama operacija, priežiūra teikia medicinos personalą. Siūlai yra traktuojamos kiekvieną dieną, apsirengimas keičiamas, kai reikia. Pacientas turi užtikrinti, kad dygsniai nesutrūktų, neužterštų, nebūtų nuimama. Jei atsiranda kokių nors simptomų, turėtumėte nedelsdami pasakyti savo seseriai ar gydytojui.

Galia

Tačiau yra produktų, kurių suvartojimas turėtų būti ribojamas arba pašalintas:

  1. Baltyminis maistas. Reikia sumažinti dietos mėsos, žuvies, sūrio, pupelių, žirnių, lęšių kiekį. Mažomis porcijomis geriau valgyti kokybišką mitybinę mėsą (triušis, kalakutiena, veršiena) ir mažai riebios žuvies keletą kartų per savaitę.
  2. Druska sukelia perteklinio skysčio kaupimąsi kūne, o tai padidina vieno inksto apkrovą. Štai kodėl per dieną galima naudoti ne daugiau kaip 5 gramus. Atkreipkite dėmesį, kad tai nėra 5 gramai iš druskos purtyklės. Druska yra beveik visuose produktuose, taigi dosalivat įmanoma tik tada, kai to reikia.
  3. Be didelio druskos kiekio, konservuotuose maisto produktuose yra daugybė cheminių medžiagų, pridėtų gamybos metu. Geriau atsisakyti konservuotų maisto produktų naudojimo bent jau pirmaisiais metais po operacijos.

Po 1-2 metų po nefrektomijos, kai nėra kitų komplikacijų iš likusio inksto, galite palaipsniui grįžti į neribotą dietą. Nors per šį laiką pacientas gali turėti įprotį valgyti tik sveiką maistą, o tai labai gerai.

Fizinis aktyvumas

Pirmą kartą po operacijos pacientas ribojamas net judesiais, tada jis lėtai pradeda vaikščioti palaikydamas ir (arba) dažnai pailsėdamas. Palaipsniui pacientas mokosi judėti normalaus tempo. Vaikščiokite iki 3 valandų kiekvieną dieną.

Pirmuosius 2-3 mėnesius geriau nekelti bet kokio sunkesni nei 3 kg. Tada galite atidžiai pereiti prie didesnių apkrovų. Tačiau tai nereiškia, kad praėjus šešiems mėnesiams po nefrektomijos ar važiuojant į treniruoklių salę pacientas gali iš karto išimti rinką iš bulvių su viltimi nutraukti visus įrašus. Viskas reikalauja tinkamo ir racionalaus požiūrio.

Stebėjimas

Pacientas po nefrektomijos registruojamas urologas. Gydytojas nurodo reguliarius tyrimus, nurodo inkstų analizės ir ultragarsinės diagnostikos kryptį. Visa tai leidžia urologui įvertinti bendrą paciento būklę ir likusio inksto funkcionavimo kokybę. Negalite praleisti egzaminų ir analizės. Negalima atsisakyti vartoti vaistų. Ypač jei jie skirti kartu su cukriniu diabetu ir arterine hipertenzija. Šių ligų atveju inkstai dažniausiai pasireiškia. Pacientas visais būdais turi apsaugoti tik savo inkstus.

Inkstų šalinimas nėra sakinys, net jei operacijos priežastis buvo vėžinis navikas. Žmonės su vienu inkstu gyvena ilgą, turtingą ir laimingą gyvenimą. Svarbiausia yra tikėti savimi, pažvelgti į pasaulį teigiamai ir laikytis gydytojo nurodymų.

Inkstų tvarstis - tinklaraštis

Po operacijos bet kuriuose pilvo organuose lieka didelė chirurginė žaizda, dėl kurios visada yra didelė pooperacinės išvaržos rizika. Siekiant užkirsti kelią šiai patologinei būklei ir užkirsti kelią kitoms komplikacijoms, būtina naudoti pooperacinį tvarsį pilvo srityje. kuris vienu metu atlieka keletą funkcijų:

  • Palaiko siūlių vientisumą ir siūlių stiprumą, užkertant kelią jos skirtumams su vidaus organų praradimu.
  • Elastinė atraminė tvarstis, sumažinanti pilvo sienelę, užkerta kelią pooperacinei išvaržai.
  • Kompresijos fiksavimo diržas, dėl spaudimo ant siūlių linijos sumažinimo, prisideda prie geresnio gijimo gijimo, kai susidaro nematomas randas.
  • Kaip krūtinės osteoartritinė tvarstis. chirurginis diržas, skirtas pilvo sienelės tvirtinimui, sumažina reabilitacijos laiką po operacijos.
  • Šio tipo medicinos trikotažas gali būti naudojamas ne tik po gimdymo ar chirurgijos, bet ir inkstams, kai pastarieji yra nuleisti.

Kaip pasirinkti inksto tvarsliavimą?

Kad tvarstis ant pilvo sienelės tinkamai ir veiksmingai palaikytų inkstus. jis turi būti tinkamai parinktas. Inkstų nusileidimo tvarstis, kaip ir bet kuris kitas pilvo diržas, turi įvairius dydžius, kurių gradacija grindžiama kitokiu pilvo apvažiavimu. Todėl, prieš įsigydami šią trikotažą, reikia matuoti pilvo perimetrą su matavimo juostele, o tada palyginti ją su šio produkto pakuotės lentele. Jų ilgis į pilvo ertmę tvarstis suskirstomas į šiuos dydžius: 1 (XS), 1 (S), 3 (M), 4 (L), 5 (XL), 6 (XXL), 7 (XXXL). Jei tvarslės ilgio pasirinkimas yra mažas, tada jis lengvai išlyginamas, nes visi tvarsčiai tvirtinami ant velcro.

Be tvirtinimo tvirtinimo ilgio. vaidina svarbų vaidmenį ir jo pločio. Pooperacinė žaizda turėtų būti visiškai paslėpta po audiniu. Pilvo tvarsčiai yra 22 ir 30 cm pločio. Buvę naudoja vyrai, jaunesni nei 175 cm, arba moterys - mažesnės nei 165 cm. Vyresniems pacientams paprastas tvarstis yra 30 cm pločio.

Kaip naudoti invertu tvarsliava?

Šio tipo suspaudimo mezgimas yra naudojamas ne tik dėl inkstų praleidimo, bet ir kaip tvarstis po inkstų pašalinimo. Jei ši operacija atliekama per įpjovimą pilvoje, tada tvarstis atlieka visas anksčiau nurodytas funkcijas. Kai inkstai pašalinami per nugarą į nugarą, pooperacinė tvarstis taip pat apsaugo nuo kraujo kaupimosi žaizdoje ir sumažina audinių patinimą.

Šis megztas produktas naudojamas nuo pirmosios pooperacinio laikotarpio dienos. kai pacientui leidžiama išlipti iš lovos. Šiuo metu tvarstis atlieka svarbiausią vaidmenį pluoštų sklaidos prevencijos srityje. Kai pacientas yra horizontalioje padėtyje, tvarstis turi būti pašalintas, kad būtų sukurtos optimalios sąlygos žaizdos gydymui.

Bendras kompresinės tvarsties naudojimo laikas po operacijos inkstui pašalinti yra iki 2 mėnesių. Per šį laiką žaizda turi laiko patikimai augti kartu, kuriam gresia pavojus.

Pooperacinis laikotarpis po inkstų pašalinimo

Yra keletas ligų, kuriose inkstų pašalinimas yra vienintelis būdas išsaugoti paciento gyvenimą. Tai yra ekstremali priemonė, tačiau jei jūs negalėsite be jos, tuomet reikia kuo daugiau informacijos apie tai, kas atsitiks. Be to, pageidautina ne tik suprasti, kaip bus atliekama operacija, bet ir išsiaiškinti viską apie reabilitacijos laikotarpį po jo.

Inkstų funkcija

Žmogaus kūne nėra jokių nesvarbių organų. Kiekvienas atlieka savo darbą, paveikdamas viso asmens padėtį. Inkstai atlieka keletą svarbių funkcijų:

azoto išsiskyrimo iš kraujo, metabolizmo ir kitų toksinų, išlaikyti reikiamą elektrolitų lygį, skysčių pusiausvyrą kūno audiniuose, išlaikyti ir reguliuoti kraujospūdį, ištraukti biologiškai aktyvius komponentus iš ląstelių audinių, tokių kaip reninas ir eritropoetinas.

Renino ir eritropoetino sekrecija yra būtina asmeniui palaikyti kraujospūdžio lygį ir tiesiogiai kraujuoti.

Indikacijos organų šalinimui

Inksto pašalinimui yra medicininis pavadinimas - nefrektomija. Prieš skiriant operaciją, gydytojai stengiasi išlaikyti organą visomis turimomis priemonėmis. Faktas yra tas, kad jei inkstai sugeba veikti bent 20%, tada jis sugeba susidoroti su darbo apimtimi. Tačiau kai kurių patologijų atveju operacijos negalima išvengti. Jei inkstai nebus pašalinti laiku, pasekmės bus baisios.

Nefrektomija skirta organų sužalojimų, piktybinių auglių, įgimtų anomalijų, policistinių ir hidronefrozių atvejais. Jei nustatomas piktybinis auglys, negalima atidėti sprendimo priėmimo. Vėžys yra būdingas greito metastazių plitimo į sveiką audinį.

Procedūros atlikimas

Inkstų pašalinimas nenustatytas neatlikus išsamaus paciento tyrimo. Siekiant įvertinti antrojo organo funkcionavimą, reikalaujama rentgeno spindulių su kontrasto, MR ir kitais tyrimais. Neatidėliotinos pagalbos metu funkcijos yra tikrinamos operacijos metu, įvedant specialų dažiklį, kuris turėtų būti išskiriamas su šlapimu.

Operacija atliekama ligoninėje. Pacientas yra ligoninėje 1-3 savaites. Tai priklauso nuo valstybės sudėtingumo ir operacijos tipo. Nefrektomiją galima atlikti atvirai arba laparoskopiškai.

Chirurgai pageidauja laparoskopinio nefrektomijos metodo. Pacientai lengviau toleruoja tokį inkstų šalinimą. Laparoskopijos apžvalgos yra labiausiai palankios:

organizme nėra didelio ir negraži rando, operacija yra saugesnė, retesnės komplikacijos, lengviau reabilitacijai ir negalima išvengti negalios.

Faktas yra tai, kad manipuliavimas atliekamas mažais pjūviais juosmens srityje. Į juos įdedamas laparoskopas, o vykdymo kontrolė atliekama specialiuoju monitoriu.

Galimos komplikacijos

Inksto pašalinimui gali pasireikšti nespecifinės komplikacijos, kurios priklauso nuo sutrikusių ligų ir ilgalaikio nejudrumo. Tai gali būti stazinė pneumonija arba plaučių tromboembolija. Kai kuriais atvejais išsivysto tromboflebitas, miokardo infarktas ar insultas. Tokios medicininės praktikos komplikacijos įvyksta retai, nes gydytojai imasi priemonių, kad jų išvengti.

Pacientas turi suprasti, kad inkstų pašalinimas yra užleistos ligos, galinčios sukelti rimtą žalą sveikatai, pasekmės. Chirurginė intervencija šiuo atveju yra neišvengiama. Tačiau pooperacinių komplikacijų galima išvengti. Čia daug priklauso nuo pasiruošimo prieš vaikus ir žmogaus noro greičiau grįžti į aktyvų gyvenimą. Būtina tiksliai laikytis visų medicininių nurodymų ir rekomendacijų.

Pooperacinis laikotarpis. Fizinis aktyvumas

Jei atliekamas inkstų šalinimas, pooperacinis laikotarpis reikalauja visiško poilsio. Pirmoji diena, kai pacientas slysta ant jo nugaros, aštrūs judesiai ir apsisukimai ant jo yra draudžiami, nes dygsniai gali paslysti nuo inksto kojos. Pasibaigus pirmąją dieną ar kitą rytą, medicinos personalas padeda švelniai pasisukti į savo pusę. Sėdėti lovoje leidžiama 2-3 dienas, jei nėra jokių komplikacijų. Ketvirtąją dieną galite išeiti iš lovos.

Pacientui rekomenduojama atlikti kvėpavimo pratimus, sklandžiai judėti rankomis ir kojomis. Neįmanoma ilgai išlikti, bet taip pat kenksmingas būti pernelyg uolus. Jei rekomendacijos nesilaikoma, gali atsirasti išvarža arba susiliejimai.

Svarbiausia sąlyga yra švaraus vandens naudojimas.

Dėl nepakankamos mitybos ir vaistų vartojimo žmogaus organizme susidaro toksinai. Jie išsiskiria išmatomis ir šlapimu, tačiau ne visada inkstai gali veiksmingai juos apdoroti. Jei pašalinamas susietas organas, yra dar didesnė apkrova, todėl labai svarbu palengvinti likusių inkstų darbą.

Visų pirma pacientui reikia išmokyti išgerti tik išvalytą, filtruotą vandenį. Taip pat rekomenduojama naudoti lydalo vandenį. Kasdienėje dietoje turi būti bent 30 ml gryno vandens 1 kg paciento svorio arba 7 ml lydyto vandens.

Žmonės, kuriems yra nutukęs, turėtų padidinti vandens suvartojimo dozę iš tokio skaičiavimo:

išgrynintas vanduo - ne mažiau kaip 40 ml 1 kg svorio, ištirpęs vanduo - nuo 10 ml 1 kg svorio.

Šiam vandens kiekiui reikia kasdieniniam vartojimui, be to, pacientas turi gauti papildomą skystį, esančią daržovėse, vaisiuose, sriubose ir kt.

Tinkamas vandens suvartojimas suteiks minkštą išmatą, o šlapimas bus mažiau koncentruotas.

Dieta

Pirmas maistas leidžiamas beveik dieną po operacijos, tačiau vanduo yra duotas anksčiau. Kai kurie pacientai skundžiasi dėl sumažėjusio žarnyno judesio ir padidėjusio meteorizmo.

Po to, kai pacientas pašalina inkstus, dieta turėtų kisti. Per ateinančius dvejus metus reikės laikytis dietos: visiškai pašalinti iš dietos sūrus, marinuotus, rūkytus ir aštrus maisto produktus, sumažinti baltymų ir saldainių suvartojimą, susilaikyti nuo piktnaudžiavimo kavos ir arbatos.

Kasdieniniame meniu turėtų būti vaisiai ir daržovės. Menkė ir arbūzas tikrai įvedami į dietą. Mėsos ar mėsos patiekalai turi būti virti arba virti, nes šiuo laikotarpiu kepti kenksmingi. Kartais galite valgyti pieno produktus ar jogurtus, tačiau jie turi būti švieži ir turėti mažą tinkamumo laiką. Geriausiai sunaudotų konservantų kiekį galima sumažinti iki minimumo.

Reabilitacija

Jei inkstai yra sėkmingai pašalinti, reabilitacija gali užtrukti iki pusantrų metų. Palaipsniui likę inkstai naudojami padidėjusiam krūviui ir kompensuoja, kad nėra susietų organų.

Pirmą kartą reikia pašalinti svorio kėlimą ir sunkų fizinį krūvį. Ryte ir vakare patartina vaikščioti, yra labai naudinga nušluostyti šlapiu rankšluosčiu ir kontrastiniu dušu. Ypatingas dėmesys turi būti skiriamas odos švarumui, nes jis atlieka išskyrimo funkciją kartu su likusiais inkstais.

Po pašalinimo ypač atidžiai stebėkite sveiką inkstą. Jūs negalite užtvindyti, vaikščioti lėtinėmis ligomis, savarankiškai gydyti. Reguliarios urologo konsultacijos padės objektyviai įvertinti jūsų būklę. Rūpinkis savimi, nes trečia inkstų organizme nėra.

Nefrektomija yra chirurginės operacijos tipas, kai inkstai yra iš dalies arba visiškai pašalinti. Tai paprastai atsiranda, kai organas serga naviku ir kai kuriomis ligomis. Kai kuriais atvejais invazija turi būti pašalinta po sužalojimo. Kitas nefrektomijos operacijas gali atlikti donoras, kuris aukoja sveiką inkstą ligoniui. Tinkamai organizuotas reabilitacijos laikotarpis po operacijos padės pacientui greitai atsikurti.

Pooperacinis laikotarpis, priežiūra ir reabilitacija

Operacijos pabaigoje pilve gali būti montuojamas vienas ar keli kanalizacijos kanalai. Tai yra būtina skysčių, kurie tam tikrą laiką kaupiasi chirurginės intervencijos srityje, pašalinimui.

Prieš nefrektomiją pacientas turi šlapimo kateterį. Jis pašalinamas po operacijos 12-48 valandų, priklausomai nuo paciento būklės.

Skausmo reljefas

Labiausiai skausminga laikoma klasikine laparomatine nefrektomija, kurioje yra didelis įpjovimas. Laparoskopinė chirurgija labiausiai palanki. Priklausomai nuo skausmo sindromo sunkumo, pacientui bus skiriamas intraveninis arba į raumenis panašus analgetikas: narkotinis preparatas arba nesteroidinis priešuždegiminis agentas. Po 2-3 dienų dauguma pacientų yra perkelta į tablečių preparatus.

Kvėpavimo pratimai

Po operacijos pacientas ilgesnį laiką miega, o judesio diapazonas gerokai sumažėja. Norint išvengti komplikacijų (pvz., Staigaus plaučių uždegimo), gydantis gydytojas ir palatos slaugytoja turėtų apmokyti pacientą kvėpavimo pratimu. Pacientą reikia pakviesti 4-6 kartus per dieną, kad įkvėptų ir ištrauktų visą krūtį. Arba balioną galima išpūsti.

Trombozės profilaktika

Prieš operaciją pacientui dedami suspaudimo kojinės. Jie reikalingi, kad būtų išvengta kraujo krešulių susidarymo apatinių galūnių venose, taip pat jų atskyrimas ir išplitimas visame kūne. Tokie krešuliai giliųjų kojų venose yra labai pavojingi. Išardytas trombas gali patekti į bet kurį organą su krauju. Sunkiausia pasekmė yra plaučių tromboembolija, dėl kurios gali kilti mirtis per kelias minutes.

Gimnastika

Pirmąją dieną, kai galite atsigulti, pacientui rekomenduojama atlikti paprastus pratimus, kurie pagerintų kraujo apytaką ir užkirstų kelią trombozei. Pavyzdžiui, sustokite aukštyn ir žemyn, kairėn ir dešinėn, iki 100 judesių per valandą.

Vaikščiojimas

Vertinant paciento būklę gydantis gydytojas gali leisti pakilti vakare operacijos dieną (jei jis buvo atliktas anksti ryte). Tačiau daugeliu atvejų pacientams leidžiama išlipti iš lovos ne anksčiau kaip antrą dieną. Bandydami nenutraukti staigių judesių ir nepatirti pilvo, pacientas turėtų atsargiai sėdėti ant lovos ir tada pakilti. Gali būti, kad iš pradžių reikės medicinos personalo ar giminaičių pagalbos. Po kelių žingsnių pacientui reikia sėdėti ir pailsėti. Palaipsniui didinant krūvį, pacientas turėtų pradėti savarankiškai lankytis tualetu, valgomajame, vaikščioti po skyriaus koridorių keletą kartų per dieną. Reguliarus vaikščiojimas pagerina paciento fizinę būklę, sumažina sukibimo riziką ir aktyvina organizmo imuninį atsaką.

Dygsnio ir tvarsliava

Teritorijos, kurioje atliekama operacija, priežiūra teikia medicinos personalą. Siūlai yra traktuojamos kiekvieną dieną, apsirengimas keičiamas, kai reikia. Pacientas turi užtikrinti, kad dygsniai nesutrūktų, neužterštų, nebūtų nuimama. Jei atsiranda kokių nors simptomų, turėtumėte nedelsdami pasakyti savo seseriai ar gydytojui.

Galia

Pacientams po nefrektomijos reikia laikytis dietos su baltymų ir druskos apribojimu. Iš karto po operacijos pacientui leidžiama gerti tik šiek tiek, o per pirmąsias 3 valandas galite tik sudrėkinti lūpas ir praplauti burną. Kitą dieną leidžiama naudoti paprastą vandenį kaip įprasta. Speciali dietinio terapijos po nefrektomijos ypatybė yra tokia, kad mityba turėtų būti pasirinkta taip, kad nebūtų perkrautas likęs inkstas. Taigi baltymų kiekis, kurį reikia šiek tiek sumažinti. Maistas turėtų būti bent penkios dienos. Pacientui reikia gauti sveiką, lengvai virškinamą maistą. Pirmosiomis dienomis po operacijos pacientas gali gerti silpną mėsos sultį, vandenyje yra skysčio košės. Palaipsniui išplėskite dietą, kad ji būtų įprasta. Pirmenybė teikiama virti, troškinti ir kepti patiekalai.

Tačiau yra produktų, kurių suvartojimas turėtų būti ribojamas arba pašalintas:

Baltyminis maistas. Reikia sumažinti dietos mėsos, žuvies, sūrio, pupelių, žirnių, lęšių kiekį. Mažomis porcijomis geriau valgyti kokybišką mitybinę mėsą (triušis, kalakutiena, veršiena) ir mažai riebios žuvies keletą kartų per savaitę. Druska sukelia perteklinio skysčio kaupimąsi kūne, o tai padidina vieno inksto apkrovą. Štai kodėl per dieną galima naudoti ne daugiau kaip 5 gramus. Atkreipkite dėmesį, kad tai nėra 5 gramai iš druskos purtyklės. Druska yra beveik visuose produktuose, taigi dosalivat įmanoma tik tada, kai to reikia. Be didelio druskos kiekio, konservuotuose maisto produktuose yra daugybė cheminių medžiagų, pridėtų gamybos metu. Geriau atsisakyti konservuotų maisto produktų naudojimo bent jau pirmaisiais metais po operacijos.

Po 1-2 metų po nefrektomijos, kai nėra kitų komplikacijų iš likusio inksto, galite palaipsniui grįžti į neribotą dietą. Nors per šį laiką pacientas gali turėti įprotį valgyti tik sveiką maistą, o tai labai gerai.

Fizinis aktyvumas

Pirmą kartą po operacijos pacientas ribojamas net judesiais, tada jis lėtai pradeda vaikščioti palaikydamas ir (arba) dažnai pailsėdamas. Palaipsniui pacientas mokosi judėti normalaus tempo. Vaikščiokite iki 3 valandų kiekvieną dieną.

Pirmuosius 2-3 mėnesius geriau nekelti bet kokio sunkesni nei 3 kg. Tada galite atidžiai pereiti prie didesnių apkrovų. Tačiau tai nereiškia, kad praėjus šešiems mėnesiams po nefrektomijos ar važiuojant į treniruoklių salę pacientas gali iš karto išimti rinką iš bulvių su viltimi nutraukti visus įrašus. Viskas reikalauja tinkamo ir racionalaus požiūrio.

Stebėjimas

Pacientas po nefrektomijos registruojamas urologas. Gydytojas nurodo reguliarius tyrimus, nurodo inkstų analizės ir ultragarsinės diagnostikos kryptį. Visa tai leidžia urologui įvertinti bendrą paciento būklę ir likusio inksto funkcionavimo kokybę. Negalite praleisti egzaminų ir analizės. Negalima atsisakyti vartoti vaistų. Ypač jei jie skirti kartu su cukriniu diabetu ir arterine hipertenzija. Šių ligų atveju inkstai dažniausiai pasireiškia. Pacientas visais būdais turi apsaugoti tik savo inkstus.

Inkstų šalinimas nėra sakinys, net jei operacijos priežastis buvo vėžinis navikas. Žmonės su vienu inkstu gyvena ilgą, turtingą ir laimingą gyvenimą. Svarbiausia yra tikėti savimi, pažvelgti į pasaulį teigiamai ir laikytis gydytojo nurodymų.

Nefrektomija yra operacija, kai pašalinama viena iš inkstų. Nesijaudinkite, jei gydytojas rekomenduos inkstus pašalinti: dažniausiai pooperacinis laikotarpis yra nepastebimas. Gyvenimas su vienu inkstu gali būti gana užbaigtas, išskyrus nedidelius apribojimus.

Nefrektomija skirta:

inkstų navikai, sunkūs sužalojimai, kai kurie vystymosi sutrikimai, policistinės inkstų ligos ir kitos ligos, kai inkstai nebeveikia savo funkcijų ir yra infekcijų ir komplikacijų priežastis.

Urologijos ligoninėje atliekama inkstų pašalinimo operacija. Po nefrektomijos pacientas yra ligoninėje 1-3 savaites. Atkuriamojo laikotarpio trukmė priklauso nuo ankstesnės būsenos ir prieigos tipo: atidaryta arba laparoskopinė.

Po operacijos komplikacijos

Po operacijos inkstų funkcijos pašalinimas priklauso nuo paciento bendrų ligų, specialistų patirties ir priešoperacinio pasiruošimo. Pooperaciniame laikotarpyje daugiausia yra nespecifinių komplikacijų, atsiradusių dėl bendros anestezijos ir ilgalaikio nejudrumo.

Tai apima:

stazinė pneumonija, plaučių tromboembolija, tromboflebitas, miokardo infarktas, insultas.

Išvardytos komplikacijos stebimos gana retai. Norint juos išvengti svarbu tinkamai priešoperacinį paciento paruošimą ir jo greitą aktyvavimą po operacijos.

Ankstyvasis pooperacinis laikotarpis

1. Fizinis aktyvumas

Iš karto po intervencijos, pacientas turi gulėti ant nugaros ir neatsirado staigių judesių, kad būtų išvengta komplikacijų, sustingusių iš danties kojos. Iki pirmosios dienos pabaigos su medicinos personalo pagalba galite švelniai pasukti savo pusę. Nesant komplikacijų 2-3 dienas, galite sėdėti lovoje, o 4 dieną - pakilti. Ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu būtina aktyvuoti naudojamas protingas ribas:

kvėpavimo pratimai, galūnių judesiai, pasisuka į šoną.

2. Maistas po nefrektomijos

Po kelių valandų po operacijos pacientui leidžiama išgerti vandenį arba praplauti burną. Galite valgyti kitą dieną. Kartais pooperacinis laikotarpis po inkstų pašalinimo yra sudėtingas žarnyno paresis. Lėtinė peristaltika gali atsirasti dėl pilvo ertmę operacijos metu ir pasireiškia pilvo pūlingumu, uždelstu dujų išsiurbimu ir išmatomis. Tokiais atvejais naudokite garų vamzdelį, darykite klizmą ir paskirkite vaistus, kurie stiprina žarnyno peristaltiką.

Nefrektomijos reabilitacija

Žmonėms, kuriems buvo pašalintas inkstas, reabilitacija gali užtrukti apie 1-1,5 metų. Per šį laikotarpį likę inkstai pradeda atlikti daugiau darbo ir gali visiškai kompensuoti antro inksto nebuvimą. Pritaikymo proceso metu inkstai padidėja (padidėja hipertrofija), todėl per veikimo metus šiek tiek skauda likusių inkstų srityje. Šis simptomas nėra pavojingas ir ilgainiui atsiranda savaime. Išleidus iš ligoninės, reikia vengti pernelyg didelio fizinio krūvio.

vaikščioti ryte ir vakare, grūdinti vandens procedūras (sudrėkinti šlapiu rankšluosčiu, tada dušu).

Žinoma, kad oda kartu su inkstais atlieka išskyrimo funkciją, todėl būtina stebėti jo grynumą.

Maistas, jei nėra vieno inksto, užtikrina lengvai virškinamą maistą. Mityba turi būti daug kalorijų. Baltymų kiekis turi būti ribotas.

Mitybos pagrindas yra:

indai iš daržovių ir vaisių, ruginė duona, pieno produktai (nedideliais kiekiais), liesa mėsa ir žuvis (200-300 g per savaitę).

Visi patiekalai yra virti, virti arba troškinti. Išskyrus kepinius, rūkytus ir konservuotus maisto produktus.

Negalima smarkiai riboti skysčio ir druskos kiekio, nes tai gali pakenkti tik. Galite gerti gryną vandenį be dujų, vaisių sultys, praskiestos vandeniu, silpna arbata, pagardinta ir spanguolių sultys. Tikslią dietą gali priimti gydantis gydytojas arba dietologas.

Reabilitacija po inkstų šalinimo apima priemones, skirtas antrojo inksto sveikai būklei išsaugoti. Tam reikia:

išvengti įvairių infekcijų (šlapimo, maisto, kvėpavimo); laikas gydyti lėtines ir ūmus uždegimines ligas (tonzilitas, vidurinės ausies uždegimas, kariesas, sinusitas, tonzilitas ir tt); išvengti hipotermijos, reguliariai apsilankykite urologas, norėdami įvertinti antrojo inksto funkcinę būklę.

Svarbu: jei esate sergantis, nedirbkite su savimi, bet pasikonsultuokite su gydytoju. Neapdorotos infekcinės ligos gali sukelti pelioonfritą ar glomerulonefritą antrojo inksto ir sukelti jo funkcijos praradimą.

Gyvenimas po inkstų pašalinimo nėra labai skiriasi nuo kitų žmonių gyvenimo. Su pakankamu fiziniu krūviu, gera mityba, tinkamu darbu ir poilsiu, žmonių, turinčių vieną inkstą, gyvenimo trukmė yra beveik tokia pati kaip ir sveikiems. Daugelis jaunų moterų, turinčių vieną inkstą, gali pagimdyti vaiką, nors kiekvienu atveju šis klausimas sprendžiamas atskirai.

Negalia po inkstų pašalinimo

Nesant komplikacijų ir gero kūno pritaikymo, praėjus 1,5-2 mėnesiams po nefrektomijos, darbingumas atkuriamas.

Patarimas: jei jūsų profesija yra susijusi su sunkiu fiziniu ar nuolatiniu apsinuodijimu, verta pakeisti darbo vietą. Nepamirškite ir apie papildomą aukštos kokybės poilsį.

Daugelis rūpinasi klausimu, ar inkstų šalinimas atidedamas po operacijos. Pati nefrektomija nėra pagrindas pripažinti asmenį neįgaliuoju. Gebėjimo dirbti klausimą sprendžia medicinos-socialinė komisija. Sprendimas priklauso nuo likusių inkstų ir susijusių ligų kompensavimo.

Reabilitacija po inkstų pašalinimo

Urologijos praktikoje yra atvejų, kai gydytojas turi skirti nefrektomiją paciento gyvybei išgelbėti. Sutinku, kad pašalinti inkstus visada yra sunku. Kai sprendimas priimamas, žmonės pradeda nerimauti dėl klausimų: ką daryti ir kaip gyventi vėliau? Tačiau gyvenimas su vienu inkstu gali būti turtingas, ilgas ir džiaugsmingas, jei tinkamai praeina atsigavimo laikotarpis.

Po nefrektomijos likusio inksto, ateina laikas, susijęs su padidėjusiu stresu. Kadangi ji yra vieni, ji turi kompensuoti pašalinto organo veiklą. Jo dydis padidėja, o filtravimo funkcija padidėja 1,5 karto.

Hipertrofija nėra inkstų patologija. Tinkamai organizuodama gyvenimą, ji ir ji gali patikimai dirbti vandens ir druskos balanso reguliavimo sistemoje. Reabilitacijos priemonės yra skirtos tiksliai sumažinti likusio organo naštą ir išlaikyti ją gyvą daugelį metų.

Pooperacinis laikotarpis

Atkūrimo procesai prasideda klinikoje ir tęsiasi nuo 1 iki 6 savaičių. Paciento buvimo priežiūra priklauso nuo komplikacijų rizikos laipsnio. Tarp jų gali būti pneumonija, tromboflebitas, širdies priepuolis, insultas ir tt Tai atsitinka retai, o regeneracija paprastai vyksta pagal bendrą schemą.

Per pirmąją operacijos dieną turėtų gulėti. Aštriems judėjimams draudžiama išvengti siūlių sklaidos (priklausomai nuo intervencijos tipo). Galite įjungti savo pusę dienos pabaigoje. Antrą ar trečią dieną pacientui rekomenduojama sėdėti lovoje, o ketvirta - atsargiai atsistoti. Ankstyvuoju reabilitacijos laikotarpiu reikia švelnios fizinės prievartos. Siekiant išvengti stagnacijos, sąnarių ir kraujo krešulių, būtina atlikti šią procedūrą:

  • kvėpavimo pratimai;
  • galūnių rotaciniai judesiai;
  • pakelti ir imtis kelių žingsnių.

Kai atsigauna, galite palaipsniui didinti apkrovą. Prieš išleidžiant, pacientas turi eiti į tualetą, valgomasis ir vaikščioti savarankiškai.

Po nefrektomijos per dieną nieko neįmanoma. Leidžiama praplauti burną. Po dienos ir likusio likusio ankstyvojo pooperacinio laikotarpio pacientui skiriama speciali dieta.

Reabilitacija namuose

Išleidus žmones, kuriems atlikta operacija, prasideda svarbiausias etapas. Jų elgesys dažnai nustato, kaip veiksmingai jie gali padėti savo kūnui prisitaikyti prie padidėjusio streso likusio organo. Paprastai reabilitacijos laikotarpis trunka iki pusantrų metų. Iki termino pabaigos inkstai pertvarkomi ir įgyvendinami kompensacinė programa, dirbanti su dvigubu intensyvumu. Norėdami susidoroti su išmatų funkcija, ji turi būti švari ir neapsunkinama apkrovomis. Pagrindiniai veiksniai yra mityba ir fizinis aktyvumas.

Galia

Greitai virškinamas maistas yra gastronominis inksto prisitaikymo prie naujų sąlygų sėkmės komponentas.

Reabilitacijos dietą sudaro vidutiniškai aukšto kaloringumo maisto produktai, kurių baltymų kiekis mažas.

Kasdienė dieta turėtų apimti:

  • ruginės miltų duona;
  • daržovių ir vaisių salotos;
  • virti javai ir makaronai;
  • kefyras, jogurtas, jogurtas.

Reikėtų atsargiai valgyti mėsą. Leidžiama ne daugiau kaip šimtas gramų per dieną: virti veršiena, veršiena, vištiena ir triušiena. Meniu yra mažai riebalų žuvis, olandas iš vištienos kiaušinių.

Nerekomenduojama gerti daug pieno. Kalcio sudėtis provokuoja akmens formavimąsi. Galite pakeisti pieną varškės pudingai ar troškinimui. Visiems ankštiniams taip pat taikomi apribojimai. Bet arbūzas ir melionas yra sveikintinas, ypač sezono metu.

Vandens kiekis turėtų būti neviršijamas dienos ribose (suderintas su gydytoju), atsižvelgiant į jo sudėtį sriubose, daržovėse ir vaisiuose, taip pat gėrimuose ir praskiestose sultyse. Maistas virtas, virtas ar kepamas.

Maistas turėtų būti nedidelis, padalytas į 5-6 recepcijas. Druskos kiekis ribojamas iki 5 gramų, o duona iki 400 gramų per dieną. Visi maisto produktai, kurie sukelia urolitiazę, yra pašalinami iš dietos:

  • saldus keksas, baltos ir druskos juodos duonos;
  • bulvių mėsos ir žuvies patiekalai;
  • riebalinė mėsa ir žuvis;
  • mėsos gėrybės, dešros, visų rūšių konservai;
  • rūkyta mėsa ir sūdymas iš mėsos ir žuvies, marinatai;
  • grybai;
  • žalumynai ir prieskoniai, išskyrus krapą, cinamoną, kmyną ir citrinų rūgštį;
  • šokoladas;
  • stipri arbata ir kava, alkoholis, mineraliniai gėrimai, gazuotas vanduo.

Mitybos pusiausvyra nėra lengva, todėl gydytojas turėtų tai padaryti. Pagrindinis paciento pareiga yra griežtai laikytis šio reikalavimo. Tada, po reabilitacijos, bus galima palaipsniui pašalinti daug dietinių apribojimų.

Fizinis aktyvumas

Pacientams, išgėrusiems po nefrektomijos pirmąsias 60-90 dienų, turėtų būti apribotas fizinis aktyvumas. Čia yra keletas patarimų, tačiau jie yra privalomi.

Norint pagerinti bendrą būklę, verta vaikščioti kiekvieną dieną trisdešimt minučių ryte ir vakare.

Laikui bėgant, jų trukmė gali išaugti iki trijų valandų per dieną.

Negalima piktnaudžiauti sunkiosios atletikos. Svoris turi būti apribotas iki trijų kilogramų, o pirmąjį mėnesį reikia dėvėti tvarsčiu. 3 mėnesius draudžiamas visas sportas ir fizinis darbas. Kad reabilitacija vyktų greičiau, gydytojai pataria iškrauti inkstai iš tam tikro laiko. Dėl to labai gerai praustis vieną kartą per savaitę. Fizinis aktyvumas turi būti derinamas su poilsio laikotarpiais.

Atsargumo priemonės ir užimtumas

Reabilitacijos procesas yra glaudžiai susijęs su priemonėmis likusių inkstų sveikatai išsaugoti. Tai apima:

  • užkrečiamųjų ligų plitimo prevencija (pvz., pielonfritas);
  • laiku gydyti įvairius uždegimus;
  • periodiškas inkstų tyrimas.

Taip pat verta vengti pernelyg didelių nuostolių ir hipotermijos. Jei įtariate ar pastebite patologijos požymius, turėtumėte kreiptis į gydytoją. Su vienos inksto žmogumi sunkiau toleruoti ligos eigą, todėl svarbu pašalinti bet kokį pavojų.

Laikantis režimo ir specialistų rekomendacijų, daugelis grįžta į savo buvusį darbą. Jei jis buvo susijęs su kenksmingomis, kancerogeninėmis medžiagomis ar intensyvaus fizinio krūvio, tuomet turėtumėte galvoti apie profesijos keitimą. Svarbu išlaikyti ramybę ir galvoti apie naują gyvenimo etapą, kuris gali būti įgyvendintas su tinkama artimaisiais ligomis, gydytojo rekomendacijų laikymosi ir jo gyvenimo būdo kontrolės.

Išskyros iš inkstų rezekcijos

Inkstų rezekcija ir atstatymas po operacijos yra rimtas stresas organizmui. Šlapimo sistemos poros organo audinio dalies pašalinimas turi reikšmingos įtakos bendrai paciento gerovei dėl homeostazės sustabdymo organizme.

Pooperacinė reabilitacija turėtų būti atliekama vadovaujantis visuotinai nustatytomis rekomendacijomis ir gydytojo reikalavimais, nes gali kilti rimtų komplikacijų.

Bendra paciento būklė priklauso nuo operacijos būdo:

  • diagnozuojant smulkius inkstų audinio pažeidimus naudojama laparoskopija;
  • atskleidžiant naviko ligas, žaizdas, hidronefrozę, pilvo operaciją.

Pacientai, kuriems gydymas buvo atliekamas naudojant neinvazinius chirurgijos metodus, praeina keletą valandų, po to kas savaitę stacionaruose gydomi. Po pilvo operacijų pacientas praleidžia pirmąją dieną intensyviosios terapijos skyriuje, o bendras buvimo ligoninės lovoje laikas gali siekti 14 dienų.

Inkstų rezekcija: reabilitacija per pirmąsias 72 valandas

Jo buvimo intensyvios priežiūros metu pasireiškia laipsniškas kūno hidratacija, o pacientas prašo gerti. Nesant rimtų komplikacijų, ekspertai rekomenduoja neriboti geriamojo gydymo režimo, leidžiantys užpilti iki 2,5 litrų skysčio per dieną. Jei pašalinamas didelis inkstų audinio kiekis arba atliekamas vienas egzistuojančio organo įsikišimas, dienos norma sumažinama iki 1 litro.

Leidžiami gėrimai:

  • vis dar vanduo kambario temperatūroje;
  • spanguolių, bruknių arba kitų rūgščių sulčių;
  • silpnos kiaulpienės šaknies, šilkmedžio, ramunėlių.

Antrą dieną galite pradėti valgyti. Ideali patiekalas pooperaciniam laikotarpiui yra šviežiai paruoštas mažai riebalų vištienos sultinys. Norint atkurti normalų peristaltiką ir anksti gerinti sveikatą, galima įtraukti į dietą:

  • grūdų košė;
  • virtos daržovės bulvių koše;
  • mažo riebumo pieno produktai (kefyras, tarkuotų varškė);
  • džiovinta duona;
  • išvalyti vaisiai, natūralios sultys.

Jei medicinos personalas atlikdavo kateterio pašalinimą, pacientui rekomenduojama vaikščioti nedideliu vaiko ar koridoriaus ligoninėje. Variklio aktyvumas prisideda prie greito raumenų tono atsigavimo ir padidėjusio apetito.

Išskyros iš inkstų rezekcijos: dieta

Kūno disfunkcija veda prie visų organizmo sistemų veikimo sutrikdymo, o uždegto audinio pašalinimas tik sustiprina situaciją. Tinkama mityba prisideda prie bendrosios būklės normalizavimo, toksinų pašalinimo, prarasto svorio. Prieš išgėrimą pacientas turi laikytis rekomenduojamos dietos.

Siekiant išvengti ligos atsinaujinimo mažiausiai per metus po operacijos, meniu turėtų būti sudarytas remiantis visuotinai priimtais mitybos patarimais. Žmonės, kuriems yra padidėjusi inkstų nepakankamumo rizika, neturėtų pamiršti tokių taisyklių.

  • Ribinė druskos suvartojimas: dienos norma - ne daugiau kaip 5 gramai per dieną. Valgius rekomenduojame ištirpinti, patiekite duoną.
  • Visiškai atsisakykite marinatų, riebių, rūkytų maisto produktų, maisto produktų ir konservų, alkoholio, gazuotų gėrimų.
  • Pakeiskite įprastą skrudinimą švelniais terminio apdorojimo būdais - virinimu, virinimu, kepimu.
  • Venkite paruoštų konditerijos gaminių. Tinkama alternatyva yra namų kepimas, džiovinti vaisiai.

Sėkminga reabilitacija po inkstų rezekcijos apima didelių kiekių daržovių, vaisių ir uogų vartojimą. Jie gali būti suvartoti švieži, virti, kepti, troškinti; paruoškite šviesių sriubų, šoninių patiekalų, sulčių, vaisių gėrimų, uogienes.

Uždraustų maisto produktų grupėje yra grybai, ridikai, salierai, svogūnai, česnakai, špinatai - jų vartojimas perveria virškinamąjį traktą. Taip pat reikėtų atsisakyti stiprios arbatos, kavos, kakavos suvartojimo.

Bendrosios rekomendacijos

Išemiamas audinio gabalas sujungto šlapimo organo organais gali susilpninti bendrą organizmo apsaugą arba sukelti kitų organų disfunkciją. Siekiant išvengti patologijų vystymosi, reikėtų laikytis tokių rekomendacijų.

  • Per laiką, kurį rekomenduoja specialistas, dėvėti tvarsliavą. Nusidėvėjimo laikas priklauso nuo intervencijos būdo ir patologijos pobūdžio. Žaizdų gijimas vėžiu sergantiems pacientams užtrunka ilgiau.
  • Išlaikyti raumenų tonusą, tausodamą fizinį aktyvumą (atlikti paprastus gimnastikos pratimus, kvėpavimo pratimus).
  • Praleiskite tiek laiko, kiek įmanoma, grynu oru.
  • Nejunkite svorio.
  • Venkite streso.
  • Kas du ar tris mėnesius atlikti kontrolinius egzaminus.

Kaip atsigauti nuo inkstų rezekcijos vėžiu

Laiku pašalinus onkologinės prigimties neoplazmą gyvybiškai svarbiu organu padeda išsaugoti gyvybę, tačiau tik tuo atveju, jei laikomasi griežtų nurodymų. Kova su vėžiu yra susijusi su daugelio vaistų vartojimu, taigi turėtumėte daryti viską, kas įmanoma, siekiant išsaugoti virškinamojo trakto organų sveikatą ir atkurti imunitetą:

  • nepakenkite maisto kaprizų, griežtai laikykitės nustatytos dietos principų;
  • nuolatinis kontaktas su cheminėmis medžiagomis, radioaktyviosiomis medžiagomis, pakeičia darbo vietą (ar gyvenamąją vietą);
  • vadovauti sveikam gyvenimo būdui;
  • kietėjimas pagal švelnius metodus (užpilkite šaltą vandenį ant kojų, kontrasto dušą, miegą ir darbą gerai vėdinamoje patalpoje);
  • vengti kontakto su žmonėmis, sergančiais infekcinėmis ir virusinėmis ligomis;
  • reguliariai atlieka testus onkologe.

Reabilitacija po inkstų pašalinimo

Priklausomai nuo inkstų ligos sudėtingumo, inkstų pašalinimo operacija - gydytojas gali skirti nefrektomiją. Daugeliu atvejų operacija gali būti inkstų vėžys, pažeistas jo gerybinis navikas arba organų gedimas. Be to, gali būti paskirta nefrektomija donoro organui gauti (inkstų persodinimo), taip pat mechaninio inksto pažeidimo atveju, jei jo neįmanoma išsaugoti.

Ankstyvo pooperacinio laikotarpio ypatumai

Reabilitacija po inkstų pašalinimo atlieka svarbų vaidmenį atstatant kūną ir toliau atsigavus. Inksto dalies (ar viso organo) rezekcija vadinama nefrektomija, kurią gali paskirti specialistas, kai organas nėra įmanomas ligomis, tokiomis kaip vėžys ir kitos patologijos (gydant gydymą nesėkmingai).

Inkstų rezekcija atliekama ligoninėje urologijos skyriuje (čia taip pat galite pasiskaityti apie inkstų akmenų smulkinimo galimybę). Paprastai operacija trunka labai ilgai ir trunka 3-4 valandas. Jo trukmė priklauso nuo inkstų vėžio stadijos, gerybinių navikų dydžio ir kitų veiksnių. Chirurginės procedūros pabaigoje operuotas pacientas perduodamas į intensyviosios terapijos skyrių, kur jis visiškai kontroliuoja medicinos personalą ir pradeda toliau gydytis. Pacientas švirkščiamas su kateteriu, kad iš organizmo išsiskirtų šlapimas.

Pirmosiomis dienomis nerekomenduojama atlikti aštrų judesių, kad būtų išvengta siūlių sklaidos. Tai gali padėti speciali tvarsliava. Kai pacientas atsigauna nuo anestezijos, jis gali nuplauti burną vandeniu (jokiu būdu jis neturėtų gerti). Kitą dieną galite gerti nedideliais kiekiais ir pradėti mažais kiekiais valgyti šviežią maistą.

Pacientas gali pradėti kilti iš lovos 4 dieną, jei nėra jokių komplikacijų. Nepaisant skausmo operuojamoje srityje, pacientai raginami aktyviai vystyti plaučių veiklą, o tai padeda greičiau atsigauti ir organizme nesikaupti skysčių. Būtina vengti treniruotės. Kai skauda ir sunku judėti, privalai dėvėti tvarsliava. Jis turi spaudimą ir pagalbinį poveikį juosmens ir pilvo sritims. Pirmą mėnesį po nephrectomy rekomenduojama dėvėti tvarsčius.

Patarimas: siekiant išvengti gerovės pablogėjimo, reikia atlikti paprastus fizinius pratimus. Tai apima liemens pasukimą abiejose kryptyse (neskaupus) ir viršutinių galūnių judesius. Siekiant palengvinti judesius, reikia dėvėti tvarsliava, kurią galima įsigyti vaistinėje.

Kokios komplikacijos gali atsirasti po rezekcijos?

Chirurginis inkstų gydymas (vėžys, patologija, donorystė) naudojant bendrą anesteziją yra rimtas stresas organizmui. Todėl dažnai gali pasireikšti tokios komplikacijos:

  • anafilaksinio šoko epizodai
  • vidinio kraujavimo išvaizda
  • tromboembolijos atsiradimas
  • insultas (galimas miokardo infarktas)
  • tromboflebito atsiradimas

Galimos komplikacijos gydymo metu gali nepasireikšti. Viskas priklausys nuo pacientų pasiruošimo chirurginiam gydymui (atlikus būtinus tyrimus, nuodugniai ištyrinę, pvz., Inkstų cistos punkciją), taip pat jų veiklą atsigavimo laikotarpiu, ypač pirmosiomis dienomis.

Dietos svarba

Kiek ir kokio maisto galima valgyti po inksto? Kiek ilgai reikia maitinimo? Kas rekomenduojama naudoti dietoje? Pacientai dažniausiai klausia tokių klausimų, todėl mes stengsimės jiems atsakyti. Visų pirma pacientai, anksčiau atlikę nefrektomiją, turėtų susilaikyti nuo alkoholinių gėrimų, keptų ir rūkytų maisto produktų, konservų ir marinuočių.

Reabilitacijos metu rekomenduojama maistui naudoti ruginę duoną, šviežią daržovę ir vaisius, taip pat visus iš jų patiekalus (garuotos, virtos, virtos).

Kiek mėsos ir žuvies leidžiama valgyti? Šiems maisto produktams rekomenduojama valgyti ne daugiau kaip 0,3 kg per savaitę. Mažais kiekiais rekomenduojama naudoti pieno produktus.

Patarimai: kiekvienas žmogus turi galimybę pasikonsultuoti su dietologu parengti individualų dietos planą atsigavimo laikotarpiu, kuris gali trukti nuo 3-4 mėnesių iki 1-1,5 metų.

Nerekomenduojama ilgai užsiimti fiziniu krūviu ir likti šaltuoju metų laiku. Venkite urogenitalinių infekcijų. Pacientas privalo būtinai lankytis gydytojui ir rūpintis jo sveikata.

Mes patariame perskaityti: operaciją, skirtą pašalinti cistą inkstuose

5 pagrindinės inkstų pašalinimo požymiai

Tiesiog todėl, kad niekas nebus pašalinti inkstai. Nefrektomija naudojama šiais atvejais:

  1. Augalai, veikiantys tik vieną inkstą.
  2. Traumos, kurios neleidžia inkstams atsigauti ir normaliai funkcionuoti.
  3. Urolitiazė.
  4. Anomalijos. Paprastai atsiranda vaikams, kurių inkstai vystosi netinkamai ir gali sukelti rimtų pasekmių sveikatai.
  5. Hidronofozė. Šlapimas yra prastai gautas iš inkstų ir gali išaugti, todėl audinio atrofija.

Kita priežastis yra polikistozė. Bet ten geriausias variantas yra ne inkstų pašalinimas, bet jo transplantacija.

Nefrektomijos preparatas

Nefrektomija yra sudėtinga operacija, reikalaujanti kruopštaus pasiruošimo. Prieš atlikdami šiuos kūno bandymus būtina:

  • Plaučių tyrimas. Jie turi būti tobulos, kad galėtų atlaikyti anesteziją.
  • Urografija Nuotraukos inžinerijos sistemos yra būtinos siekiant išsamiai ištirti inkstų būklę.
  • Kraujo paėmimas siekiant nustatyti kretinino lygį. Tai daroma siekiant nustatyti inkstų nepakankamumą.
  • CT arba MRT.

Prieš tai gali būti priskirti standartiniai priešoperaciniai tyrimai, tokie kaip pilnas kraujo tyrimas, šlapimo tyrimas ar fluorografija.

Prieš pat nefrektomiją negalima valgyti maisto, todėl reikia sumažinti suvartoto vandens kiekį. Iš intervencijos vietoje pašalinami plaukai.

Nefrektomijos tipai ir jo įgyvendinimo metodai

Inkstų operacija yra padalinta į du tipus:

  1. Pilvo chirurgija. Padarytas didelis įpjovimas, leidžiantis chirurgui atlikti visus būtinus veiksmus.
  2. Laparoskopija. Padarykite nedidelę skylę, kuri gali leisti chirurginiuose instrumentuose ir zonduose.

Laparoskopija yra mažesnė rizika ir lengvesnis reabilitacijos laikotarpis.

Jei kūnas paveikia du inkstus, būtina atlikti abiejų nefrektomiją ir atlikti transplantaciją. Paprastai šis procesas trunka keletą mėnesių.

Dešinės ir kairės inkstų pašalinimas yra tas pats procesas, kuris neturi skirtumų. Tačiau medicinos įraše turi būti nurodytas šis punktas.

Pilvo chirurgija

Pacientas yra ant operacinės stalo ir tvirtinamas specialių tvarsčių pagalba, kad kūnas nebūtų atsitiktinai judėti operacijos metu.

Dabar gydytojai pereina prie nefrektomijos. Supjaustytas 10-oji ir 11-oji šonkauliai. Ištaisyti kasos ir žarnyno. Kraujo indai yra tvirtinami specialiais spaustukais. Šlapintis pašalinamas arba užsikimšęs. Inkstai pašalinami. Kitas yra inksto pašalinimas.

Specialus tirpalas įleidžiamas į paciento kūną. Tai yra būtina, kad būtų laiku identifikuotos pažeistos plaučių membranos. Jei taip atsitiks, gydytojas pastebės, kad tai yra sprendimas.

Laparoskopija

Pacientui suteikiama bendra anestezija. Kitas yra kateteris. Pacientas dedamas ant nugaros ir tvirtinamas specialiais tvarsčiais. Įvedamas trocaras, o pacientas įjungtas į šoną ir pakartotas. Reikiami organai yra fiksuoti ir inkstai yra išgaunami, naudojant didžiausią troakarą. Po operacijos žaizdos pašalinamos iš visų tropikų ir išsišakojamos.

Komplikacijos po nefrektomijos

Inkstų pašalinimas yra sudėtingas ir nesaugus procesas, kuris kai kuriais atvejais gali sukelti komplikacijų. Pakalbėkime apie juos.

Kraujavimas gali atsirasti dėl to, kad kraujagyslės pažeidimas buvo nepakankamai ištaisytas ar pastebėtas gydytojo. Menkas žarnos judėjimas. Norėdami to išvengti, pacientui draudžiama valgyti tam tikrą laiką prieš pačią operaciją.

Širdies nepakankamumas. Tai atsitinka dėl kiekvieno asmens asmeninių savybių ar anestetikų perdozavimo. Daugeliu atvejų tai galima išvengti. Kraujo krešulių susidarymas. Norėdami to išvengti, būtina stebėti specialią fizioterapiją, kurią nustato gydytojas.

Kvėpavimo nepakankamumas. Tai atsitinka dėl pasireiškiančio organizmo ar neteisingos anestezijos dozės. Dažnai nesuteikia grėsmės žmogaus gyvybei. Hematoma. Pasirodo per operaciją, tačiau dažniausiai pasitaiko be chirurginės intervencijos. Paralyžius Atsiranda dėl pleiskariamo nervo pažeidimų. Dažniausiai pasitaiko be papildomų problemų.

Ankstyvasis pooperacinis laikotarpis

Ankstyvuoju laikotarpiu po inkstų pašalinimo reikia rimtai atsižvelgti į šiuos du dalykus:

Pirma, pakalbėkime apie fizinį aktyvumą. Iš karto pašalinus inkstus, pacientas turėtų sumažinti bet kokį judesį, kad nebūtų sudaužyti dygsniai. Po vienos dienos leidžiama pradėti guli ant šono, bet labai atsargiai. Po keleto dienų pacientas gali švelniai sėdėti ant lovos, tada pakilti. Po to jūs galite pradėti atlikti paprastus kūno pakrypimus ir atlikti kvėpavimo pratimus. Tačiau nepamirškite, kad visada reikia pasikonsultuoti su savo gydytoju.

Dabar šiek tiek apie mitybą. Pirmąją dieną po nefrektomijos pacientui draudžiama valgyti bet kokio maisto. Galite tik nuplauti burną ir gerti vandenį. Po reikalingų tyrimų gydytojas nustatys dietą, kuri priklausys nuo individualių organizmo savybių.

Reabilitacija

Grįžę namo turėsite pakeisti savo gyvenimo būdą. Paprastai reabilitacija, pašalinus inkstus, trunka apie 1,5 metus. Siekiant paspartinti šį procesą, būtina stebėti šiuos dalykus.

Reikia pakeisti galios. Jis turėtų būti lengvai virškinamas ir turi mažą kaloringumą. Tinkami šie produktai:

  • ruginė duona;
  • daržovių ir vaisių salotos;
  • grūdų košė;
  • makaronai;
  • fermentuoti pieno produktai.

Būkite ypač atsargūs su mėsa. Jis gali būti sunaudotas ne daugiau kaip 100 g per dieną. Jūs taip pat galite pridėti žuvies prie jūsų dietos, jei ji nėra riebios. Draudžiama gerti daug pieno, kitaip gali išsivystyti inkstų akmenys. Jūs neturėtumėte valgyti pupelių, nes jie didina dujų susidarymą.

Reikia valgyti ne mažiau kaip 5 kartus per dieną ir nedidelėmis porcijomis. Suvartojamo vandens kiekis turi būti suderintas su gydytoju. Indai turi būti virti su mažiausią druskos kiekį. Piktnaudžiavimas duona draudžiamas.

Fizinis aktyvumas

Bet kokie sunkūs kroviniai yra visiškai uždrausti. Bet kokios rūšies sporto treniruotės, išskyrus fitneso gimnastiką, kurias nustato gydytojas, neįtraukiamos. Verta kasdien vaikščioti, palaipsniui didinant vaikščiojimo trukmę. Kūnas turi būti visada tvirtinamas specialiu tvarsčiu.

Darbo našumas po nefrektomijos

Ar asmuo gali gauti darbą po tokios rimtos operacijos? Tai tiesiogiai priklauso nuo individualių organizmo savybių, kurios turės įtakos atsinaujinimo laikotarpiui.

Ar asmuo tampa neįgalus po nephrectomy? Pati operacija nereiškia, kad gaunate šį statusą. Jį gali paskirti speciali gydytojų komisija, kurios išvados bus pagrįstos bendru žmogaus sveikatos būklu. Būtina žinoti, kad žmogaus, turinčio vieną inkstą, gyvenimas keičiasi tik normalizuojant mitybą ir mažinant fizinę veiklą.

Jei reabilitacija vyko gerai, tada asmuo gali normaliai dirbti, o tai nereikalauja pernelyg didelio fizinio krūvio.

Komplikacijos po operacijos

Po inksto pašalinimo operacijos pasekmės priklausys nuo paciento sveikatos, nuo to, ar yra sutrikimų, chirurgo patirtį ir priešoperacinio pasiruošimo organizavimo kokybę.

Po operacijos po inksto pašalinimo gali išsivystyti nespecifinės komplikacijos, kurios paaiškinamos bendrosios anestezijos ir ilgalaikio paciento judrumo. Šios komplikacijos turėtų apimti:

  • stazinė pneumonija;
  • plaučių embolija;
  • miokardo infarktas;
  • tromboflebitas;
  • insultas

Laimei, šie nukrypimai yra labai reti. Siekiant išvengti jų, svarbu tinkamai paruošti pacientą operacijai ir aktyvuoti ją anksti po operacijos pabaigos.

Ankstyvas reabilitavimas

"> Ankstyvas reabilitacijos laikotarpis - laikytis šių taisyklių, padedančių sėkmingai atsigauti po inkstų pašalinimo:

  • Fizinis aktyvumas Iš karto po operacijos pacientas turi likti nugarinėje padėtyje nugaroje ir išvengti staigių judesių, kad būtų užkirstas kelias komplikacijų, tokių kaip siūlių slydimas ar poslinkis iš inksto kojos. Jei per dvi ar tris dienas komplikacijų nėra, pacientui leidžiama paimti sėdimąją vietą, o ketvirtą dieną galite pakilti. Pirmasis pooperacinio laikotarpio etapas reikalauja tinkamo aktyvavimo per galūnių judėjimą, kvėpavimo pratimų pratimus ir pasukimą iš vienos pusės į kitą.
  • Mityba po operacijos. Praėjus kelioms valandoms po operacijos, pacientui leidžiama vartoti nedidelį kiekį vandens ar skrandžių. Valgymas leidžiamas kitą dieną. Kartais pooperacinį laikotarpį gali susilpninti žarnyno paresiso raida. Silpna peristaltika dėl skilvelio sudirginimo operacijos metu. Tai pasireiškia pilvo pūlingumu, uždelstu išmatomis ir vidurių pūtimas. Tokioje situacijoje naudojamas garų vamzdelis, klizma ir vaistiniai preparatai, kurie padidina žarnyno veiklą.

Tolesnės reabilitacijos procesas

Reabilitacijos laikotarpis po inksto pašalinimo gali trukti nuo vieno iki vienerių su puse metų. Šiuo metu antrasis inkstas yra sunkios apkrovos metu ir atlieka didelius darbus, kad būtų kompensuota, kad nėra susieto organo.

Pritaikius, likusio inksto dydis didėja, todėl per pirmuosius metus po operacijos pacientai skundžiasi dėl silpnų nuobodų skausmų likusio organo srityje. Šis simptomas nėra pavojingas ir galiausiai pasibaigia. Po to, kai pacientas yra išleistas iš ligoninės, rekomenduojama vengti pernelyg didelio fizinio krūvio.

Rekomenduojama palaikyti sveikatą:

  1. Eidami rytais ir vakarais.
  2. Atliekant grūdinimo vandens procedūras, tokias kaip dušas, rankšluostį.

Gerai žinoma, kad oda, kaip ir inkstai, turi išskyros funkciją. Todėl būtina atidžiai stebėti jo grynumą. ">

Pašalinus vieną tašką, turite laikytis specialių mitybos taisyklių. Rekomenduojama vartoti lengvai virškinamą maistą, kuriame yra pakankamai kalorijų. Svarbu apriboti baltymų suvartojimą. Mitybos pagrindu turėtų būti šie produktai:

  • Ruginė duona.
  • Daržovės, vaisiai ir patiekalai iš jų.
  • Fermentuoti pieno produktai.
  • Mažai riebalų žuvis ir mėsa nuo 200 iki 300 g per savaitę.

Bet kokie patiekalai geriau virti, virti ar virti. Rūkyti, kepinti ir konservuoti maisto produktai ir patiekalai taip pat turėtų būti pašalinti iš dietos.

Nerekomenduojama staiga atsisakyti druskos ir skysčio vartojimo, nes tai gali pakenkti nepataisomai. Geriau gerti neskaidrintą skaidrų vandenį, sultis, silpną arbatą, spanguolių sultis. Jei reikia, gydantis gydytojas atlieka individualią dietą.

"> Reabilitacijos procesas po nephrectomy taip pat yra organizuojant veiklą, siekiant išsaugoti likusių inkstų sveikatą. Tam reikia:

  • Apsaugokite kūną nuo infekcijos.
  • Laiku gydyti ūmus ir lėtines uždegimo formas - ausį, tonzilitą, sinusitą ir tt
  • Užkirsti kelią hipotermijai.
  • Reguliariai eikite į priėmimą urologui, kad galėtumėte įvertinti likusių inkstų darbo galimybes.

Jei negalėtumėte užkirsti kelią ligai, tuomet neturėtumėte elgtis savarankiškai, geriau konsultuotis su specialistu laiku. Nepakankamai susidariusios infekcinės patologijos gali sukelti pyelonefritą ir kitus antro inksto uždegimus, dėl kurių atsiranda disfunkcija.

Žmogaus gyvenimas su vienu inkstu praktiškai nesiskiria nuo paprastų žmonių gyvybinės veiklos. Su tinkamu fiziniu krūviu, tinkama mityba, deramu darbo ir poilsio organizavimu, gyvenimo trukmė nėra mažesnė.

Indikacijos nefroetokams

Inkstų pašalinimo operacija atliekama šiais atvejais:

  • Piktybiniai navikai, veikiantys vieną inkstą su antrojo konservavimo arba dalinio jo išsaugojimu.
  • Inkstų sužalojimai, kurių metu jo atsigavimas ir vėlesnis veikimas neįmanomas.
  • Urolitiazė su išsivysčiusia nekroze dėl plačios gleivinės būklės.
  • Polikistinė inkstų liga, kartu su inkstų nepakankamumu. Operacija skirta konservatyvios terapijos neveiksmingumui. Geriausias pasirinkimas nėra inkstų persodinimas, bet inkstų persodinimas.
  • Vaikų organų vystymosi anomalijos, kurios ateityje gali sukelti rimtų pasekmių.
  • Hidronofozė. Ši liga siejama su padidėjusiu šlapimo išsiskyrimu iš inksto. Dėl to padidėja jo dydis, atsiranda audinių atrofija. Operacija yra numatyta inkstų augimui daugiau nei 20%, o konservatyvių šlapimo takų stimuliavimo metodų neefektyvumas.

Pasirengimas chirurgijai

Kadangi operacija atliekama dažniausiai naudojant bendrą anesteziją, prieš intervenciją pacientas atidžiai išnagrinėtas. Reikia tokių tyrimų rūšių:

  1. Kvėpavimo funkcijos tyrimas. Plaučiai turėtų gerai veikti, nes bendra anestezija slopina jų aktyvumą.
  2. Urografija - tikslių rentgeno spindulių gavimas iš visų urogenitalinės sistemos organų. Jie leidžia jums teisingai įvertinti jos būklę ir planuoti operaciją.
  3. Kretinino lygio nustatymas serume. Tai yra galutinis baltymų metabolizmo ryšys, išleidžiamas į kraują, po to, kai filtrai patenka į šlapimą. Jo didelis kiekis rodo inkstų nepakankamumą. Mažas kiekis gali reikšti mažą baltymų kiekį dietoje.
  4. CT (kompiuterinė tomografija) ir / arba magnetinio rezonanso tomografija (magnetinio rezonanso tomografija).
  5. Ultragarso, CT ar MRT pilvo indai. Tai atliekama pagal indikacijas, siekiant nustatyti kraujo krešulių buvimą venose, susijusiose su paveiktu inkstu.

Be to, gali būti nustatomi kraujo ir šlapimo tyrimai, fluorografija, tam tikrų infekcijų (paprastai ŽIV, sifilio, hepatito) tyrimai. Jums taip pat gali reikėti EEG ir ekspertų nuomonės apie sveikatos būklę esant lėtinėms ligoms.

Prieš operaciją ligoninėje dieną pacientui suteikiama valomoji klizma, plaukai nusiskundžiami numatyto įsikišimo vietoje.

Svarbu! Išvakarėse reikia atsisakyti maisto ir, jei įmanoma, vandens ar sumažinti jo suvartojimą.

Veiklos rūšys ir jų įgyvendinimas

Inksto pašalinimas atliekamas dviem būdais: atvira nefrektomija (pilvo chirurgija) ir laparoskopija. Pirmuoju atveju chirurgas padaro pjūvį pakankamai vizualizuojant visas atliktas manipuliacijas. Laparoskopijos metu audiniuose susidaro nedidelė skylė, į kurią gali patekti tik įtaisai, taip pat zondas su fotoaparatu, skirtu stebėjimui.

Naudojant nefrektomiją, įpjovos klasikiniu būdu yra iki 12 cm, o laparoskopija - tik 2 cm. Minimaliai invazinis operacijos tipas žymiai sumažina komplikacijų riziką ir palengvina gydymo laikotarpį.

Sunkus dvišalis sužalojimas yra organų transplantacijos požymis. Šiuo atveju du inkstai pašalinami kaip tarpinė operacija (nefrektomija). Paprastai tai atliekama nuosekliai per kelis mėnesius. Po paskutinės operacijos pacientas kas dvi dienas turi atlikti hemodializės procedūrą, laukdamas donoro organo prijungimo prie dirbtinio inksto.

Nėra didelių skirtumų tarp operacijų dešinėje ar kairėje pusėje. Dvigubos žalos atveju pirmiausia atliekama labiausiai pažeisto organo nefrektomija, paliekanti pavojų visam organizmui. Tačiau būtina įsitikinti, kad žemėlapyje buvo teisingai nurodyta, ar buvo atliktas dešiniojo ar kairiojo inksto pašalinimas.

Atviras nefroktomija

Pirminė chirurgija

Pacientas, uždėjęs ant operacinės stalo, tvirtinamas elastinėmis tvarsliavais arba lipnia juostele dviejose vietose, kad būtų išvengta netinkamo kūno išstūmimo.

Pjūvis gali būti padarytas priekyje po šonkauliais arba šone tarp 10 ir 11 šonkaulių. Antruoju įvedimu pacientas turėtų būti ant priešingos veikiančios pusės, lenkdamas koją keliu. Ir nors šis metodas yra mažiau traumuojamas - prieiga tiesiogiai į inkstus, aplenkiant kitus organus ir sumažinant audinio pažeidimą, ji nenaudojama antsvorio žmonėms, žmonėms su sutrikusia kvėpavimo funkcija ir jaunesniems nei 14-15 metų vaikams.

Po pjūvio chirurgas įpurškia įtinkiklį ir mobilizuoja (ištaiso) kasą ir dvylikapirštę žarną, kad būtų išvengta jų poslinkio ar sugadinimo. Riebalai ir faszija (jungiamojo audinio apvalkalai) yra švelniai atskirti nuo inksto. Kraujo indai gali praeiti per švelnius audinius, tokiu atveju juos ištraukia spaustukai. Atskirosios venos koaguliuojamos (uždaromos, dėl to pasikeičia baltymo struktūra).

Šlapimo pūslelinė suspausta iš abiejų pusių. Tarp gnybtų jis yra iškirptas ir sutvirtintas sugeriančiomis siūlėmis. Toliau esantis naviko procesas paskleidžia šlapimtakio išsišakojimą visą savo ilgį. Prieš inkstų pašalinimą, inkstų pedikėlis yra susietas (susiuvamas). Tai vieta, kurioje įeina arterijos, venų, šlaplės. Siekiant išvengti kraujavimo, indai yra siūti. Inkstai pašalinami iš kūno ertmės.

Per naviko procesą, papildomai pašalinus limfmazgius ir antinksčius, galima užkirsti kelią metastazių plitimui. Jei operacijos metu dalinai atsitiktinai sugadinta antinkstis, ji yra susiuvama, audinio kraštai jungiami su persidengimu.

Pašalinus dešiniąją ar kairę inkstus, visi pažeisti organai, kūno ertmė užpildyta druskomis. Tai yra būtina norint nustatyti, ar operacijos metu buvo atsitiktinai sužalota pleura (viena iš pamušalo membranų). Jei taip būtų, gydytojas tirpoje matys oro burbuliukus ir imsis veiksmų. Kateteris paliekamas žaizdoje bent vieną dieną. Aplink jį audinys susiuvamas sluoksniais.

Nefrektomijos ypatumai anksčiau perkeltuose inkstų operacijose

Pjūvis turi būti pašalintas iš esamo rando. Pagrindinis pavojus tokioms operacijoms yra kraujavimas iš didelių indų, todėl būtina surinkti pakankamą kraujo kiekį avarinei perpylimui.

Perdozavimo metu gali atsirasti žarnyno rezekcijos (sutrumpinimo) poreikis. Jei stiprus inkstų sukibimas su riebaliniu audiniu traumos mažinimui, organo atskyrimas nuo kapsulės nėra atliekamas, bet pašalinamas kartu.

Galimos komplikacijos

Po operacijos gali atsirasti:

  • Kraujavimas Priežastis gali būti indas, kurio chirurgas nepastebėjo arba nepakankamas didelės arterijos ar venų perrišimas.
  • Žarnyno obstrukcija. Siekiant užkirsti kelią šiai būklei, pacientui neleidžiama valgyti tol, kol bus tiksliai užregistruotas peristalsis.
  • Širdies nepakankamumas. Tai gali atsirasti dėl netinkamo anestetikų dozavimo ar dėl polinkio. Net ir atsiradus šiai komplikacijai, daugeliu atvejų pacientas sėkmingai atgaivino.
  • Kraujo krešulių susidarymas dideliose kraujagyslėse. Norint užkirsti kelią tokiam rezultatui, iš karto po operacijos reikalinga speciali gimnastika, kurios principus pasakys gydytojas. Nepaisant prastos būklės, svarbu sutelkti dėmesį, sutelkti jėgą ir atlikti receptą.
  • Smegenų kraujotakos sutrikimas. Tai gali būti dėl kraujavimo ar kraujo krešulių.
  • Kvėpavimo nepakankamumas. Tai taip pat yra bendros anestezijos pasekmė. Jis vystosi, kai raumenis atpalaiduojantys (medžiagos, kurios atsipalaiduoja visus raumenis, įskaitant kvėpavimo organus) veikia ilgiau, nei sąmonės išjungimo priemonės. Laikinas gedimas kelia grėsmę gyvybei ir sveikatai.

Laparoskopija

Operacijos eiga

Operacija atliekama pagal bendrą anesteziją. Kateteris su balionu yra montuojamas į šlaplę, kuris leidžia nustatyti šviesą ir nustatyti tam tikrą inkstų dubens išsiplėtimą.

Pacientas yra ant jo nugaros, jo kojas palaiko pupelių formos volelis, kuris palengvina perversmą. Paciento kūnas tvirtinamas elastiniais tvarsčiais. Pilvo ertmė užpildyta dujomis. Trosas įkišamas į bambą - mėgintuvėlis su stiliumi, prie kurio pritvirtinta kamera. Padedami, stebėkite visų kitų troškarų įvedimą. Pacientas yra įjungtas į šoną, pūsdamas pupelių formos pagalvę. Kūnas yra papildomai fiksuotas.

Visos manipuliacijos atliekamos elektrinėmis žirklėmis. Kraujagyslės ir šlapimo pūslelinės yra specialiai prispaudžiamos skliaustuose, naudojant specialų laparoskopinį segiklį. Prieš inkstų pašalinimą, jie yra sutrumpinti. Vienas pats organas pašalinamas po didžiausio troaro (11 mm) po paciento perversmo atgal ant nugaros. Šis kanalas yra plastikinio maišo kraštai ir pašalinimo įrankis, laparoskopas. Išgėrus inkstus, jis siunčiamas histologiniam tyrimui.

Visi troškarai pašalinami. Žaizdos ir sužalojimai yra suvartojami su savaime absorbuojančiu sriegiu. Kateteriai chirurgijos dieną pašalinami ligoninėje. Kitą dieną pacientas gali valgyti. Kojų tvarsčiai lieka tol, kol gydytojas leidžia pacientui išlipti iš lovos.

Komplikacijos

Nepageidaujamų pasekmių laparoskopinės nefrektomijos rizika yra 16%. Dažniausiai iš jų yra:

  1. Hematoma operacijos metu. Tai yra ribotas kraujo rinkinys, kuris paprastai nėra pavojingas. Dauguma hematomų atsiduria patys.
  2. Virškinimo trakto obstrukcija. Tai atsiranda dėl peristaltikos dėl raumenų relaksantų veikimo ar žarnyno sąnario operacijos metu. Laikui bėgant, virškinamojo trakto darbas atkuriamas, tačiau, diagnozuojant obstrukciją, pacientas turi atlikti keletą nemalonių procedūrų.
  3. Gyvatė iš trokaro vietos. Ši liga yra organo praradimas iš kūno ertmės. Šios komplikacijos rizika yra didelė nutukusiems žmonėms ir žmonėms, kuriems nepaprastai reikalinga laparoskopija.
  4. Pneumonitas. Šis terminas reiškia neinfekcinio pobūdžio pneumoniją. Dažnai tai yra imuninės sistemos hiperreakcija, kuri yra gana lengvai sustabdyta.
  5. Plaučių embolija. Indas užkimštas kraujo krešuliu ar dujomis. Dažniausia priežastis yra arterijos pažeidimas operacijos metu. Tromboembolija pašalinama reanimacijos priemonėmis (jei reikia) ir vartojami antikoaguliantų vaistai.
  6. Paralyžius dėl pažeidimo pleuros nervo. Simptomai gali būti įvairūs priklausomai nuo žalos laipsnio: nuo mažo dilgčiojimo iki nesugebėjimo perkelti ranka. Atsigavimas priklauso nuo žalos rūšies, dažniausiai pasireiškia paralyžius.

Dėl kraujavimo operacijos metu gali prireikti perkelti į atvirą kraujagyslių operaciją. Tokio įvykio pasikeitimo tikimybė yra 1-5%.

Atkūrimo laikotarpis

Pirmą dieną pacientas neturėtų staigių judesių ir gulėti ant nugaros. Tai yra būtina norint išvengti, kad dygsniai nestumtų iš tolimo inksto kojos. Gydytojas nustato, kada jūs galite pradėti įjungti savo pusę ir atsistoti. Tai paprastai įvyksta 2-3 dienas.

Siekiant išvengti kraujo krešulių susidarymo, pacientui rekomenduojama atlikti kvėpavimo pratimus, tikslius ir sklandžius galūnių judesius. Po operacijos pacientui leidžiama gerti ribotą vandens kiekį ir praplauti burną. Maistas galimas tik antrą dieną. Jei nėra ar lėtos peristalcijos, yra klizma ir specialūs vaistai.

Išleidus ligoninę, reabilitacijai gali prireikti 1,5 metų. Per šį laikotarpį būtina išvengti stipraus fizinio krūvio, svorio kėlimo. Pirmąjį mėnesį turėsite dėvėti specialų tvirtinimą. Po 4-6 savaičių galite tęsti darbą, jei jis nėra susijęs su fiziniu darbu, seksu.

Pacientas turi žinoti, kad likusiems inkstai turės atlikti dvigubą darbą ir labai svarbu laikytis tinkamos dietos. Tikslus dietos gydytojas turi atlikti atskirai. Likusio inksto gali padidėti, dėl ko pacientui periodiškai sutrikdytas šiek tiek nuobodus skausmas, kuris praeis laiku.

Naudinga atkūrimo metu bus:

  • Žygiai pėsčiomis, ribotas fizinis aktyvumas.
  • Kūno kietėjimas, dušas.
  • Išlaikyti genitų sistemos higieną.
  • Garuose pagaminti maisto produktai.
  • Teisingas dienos režimas, darbo ir poilsio laiko dozavimas.
  • Laiku aplankyti visus medicinos specialistus, ypač urologus.
  • Naujų infekcijų gydymas, išimtis yra lėtinių procesų raida.

Po operacijos asmuo sugebės grįžti į darbą 1,5-2 mėnesius, nesant komplikacijų ir susijusių ligų. Inksto pašalinimas nėra priežastis, dėl kurios negalėjau ir atsisakoma dirbti. Gydytojas gali pateikti rekomendacijas, kaip apriboti darbą tam tikrose srityse. Sprendimas dėl negalios išduodamas specialiai komisijai, esant ligoms ar veiksniams, dėl kurių blogėja paciento būklė, turinti vieną inkstus.

Vaizdo įrašas: atkūrimo laikotarpis po vienos inksto pašalinimo

Operacijos prognozė

Sveikų inkstų donorų mirtingumas yra retas reiškinys, kuris pasitaiko 0,3% atvejų. Tačiau dažniausiai operacija atliekama dėl tam tikros ligos buvimo. Jei būtų galima visiškai pašalinti jo priežastį, tada gyvenimas po inkstų pašalinimo labai nesiskirs nuo gyvenimo prieš nefrektomiją. Tinkama mityba sumažins likusio organo apkrovą ir padidins jo efektyvumą.

Gyvenimo trukmė po operacijos šiuo atveju gali būti 20-30 metų. Kai kuriais atvejais po 10 ar daugiau metų po nefrektomijos gali išsivystyti inkstų nepakankamumas. Proceso metu svarbu diagnozuoti, imtis tinkamų veiksmų. Norėdami tai padaryti, pacientams reikia šlapimo ir kraujo tyrimus bent kartą per metus.

Blogiausios prognozės yra pacientai, sergantieji vėžiu, kuris neapsiriboja vien tik inkstais, su dviem pažeidimais. Išgyvenimas po operacijos paciento su IV stadijos piktybine degeneracija yra tik 10%. Vėlesniuose ligos vystymosi etapuose paprastai naudojama vadinamoji paliatyvioji nefrektomija, kurioje pašalinamas tik pats organas ir nekeičiamos metastazės. Esant bendram radiacijos ar chemoterapijos ir chirurgijos veiksmui, trečiojo navikinio proceso etapo metu galima pasiekti iki 5 metų gyvenimo trukmę.

Nefrektomijos kaina, kurią atlieka MLA

Svarbu! Atviros inkstų pašalinimo operacijos atliekamos pagal viešųjų ligoninių gydytojo nurodymus nemokamai.

Laparoskopija atliekama pagal kvotą. Tai reiškia, kad už operacijas kasmet skiriama tam tikra lėšų suma, kuri paprastai yra mažesnė nei tie, kuriems reikia pagalbos. Savo ruožtu atliekama laparoskopinė nefrektomija, pirmoji iš sąrašo yra tam tikrų grupių pacientai. Tai gali būti socialiai nuskriaustos visuomenės grupės (neįgalieji, pensininkai) ir tie, kurių elgesys bus ypač veiksmingas. Ši kvota suteikiama po to, kai medicinos komisija išduoda šią išvadą.

Operacinės išlaidos privačiose klinikose yra nuo 15 000 rublių už atvirą nefrektomiją ir nuo 30 000 rublių už laparoskopiją. Paprastai inkstų šalinimas retai atliekamas nevalstybiniuose medicinos centruose. Dauguma piliečių pageidauja arba laparoskopijos, arba OMS operacijos.

Pacientų atsiliepimai

Įvairiose portale pacientai ir jų artimieji dažnai keičia savo įspūdžius apie nefrektomiją. Pacientų atsiliepimai po operacijos labai priklauso nuo jų sveikatos ir būklės. Jaunieji pacientai dažnai patenkinti, jie turi retų komplikacijų. Senyvame amžiuje nepageidaujamo poveikio rizika yra didesnė. Gydymo taktikos, gaivinimo priemonių pasirinkimas reikalauja daug gydytojo patirties, jautrumo ir dėmesio paciento būklei.

Yra daug forumuose, kur giminaičiai rašo apie kandidatus operacijai arba apie žmones, kurie jį turėjo, paprašyti patarimo, kalbėti apie jų simptomus. Konsultacijos, in absentia, retai pasirodo esą teisingos, tačiau gali pakenkti paciento giminaičiams ir dar labiau pakenkti jų pasitikėjimui gydančiuoju gydytoju. Siekiant išvengti tokios situacijos, geriau nedelsiant stengtis užmegzti kontaktą su gydytoju, pabandyti sužinoti apie tam tikrų užduočių priežastis.

Nefrektomija, net dvišalė, tampa paciento normaliu gyvenimo galimybe. Esant ligos išgydymui, pacientas išlieka sveikas, gali grįžti į darbą. Tačiau daugeliu atvejų teigiamas rezultatas nustatomas laiku diagnozuojant. Todėl neužmirškite periodiškai tikrinti ir gydytis gydytoju, jei yra problemų su šlapimo sistema.

Daugiau Straipsnių Apie Inkstų