Pagrindinis Gydymas

Antibiotikai vyrų uždegimui inkstuose

Daugelis susiduria su įvairiomis uždegiminėmis ligomis. Inkstai yra vienas iš tų organų, kurie dažnai patiria silpnumą. Tai apima pielonefritą, para-efritą, glomerulonefritą. Norėdami sužinoti uždegimo pobūdį ir jo patogeną, būtina atlikti laboratorinių ir instrumentinių tyrimų seriją.

Jei uždegimas yra infekcinis ir sukelia bakterijas, gydytojas nurodo antibiotikus. Vaistų, skirtų inkstų gydymui, asortimentas yra labai didelis. Vaisto pasirinkimas negali būti atliekamas atsitiktinai, tačiau reikia atsižvelgti į patogeno pobūdį ir jo jautrumą antibiotikams. Todėl inkstų uždegimo vaistai turėtų būti individualizuojami.

Uždegimo priežastys

Inkstų uždegimas gali būti skirtingais amžiumi. Rizika yra:

  • maži vaikai;
  • moterys 18-30 m.;
  • vyrai po 50 metų (dėl polinkio vystytis prostatos adenoma).

Pagrindinė uždegimo priežastis - patogeninių mikroorganizmų nurijimas į inkstus iš kitų organų per kraują, limfą. Dažniausiai tai yra streptokokai, kuriuos sukelia kvėpavimo organų infekcija (už tonzilitą, faringitą).

Predisposing factors:

  • nėštumas;
  • hipotermija;
  • diabetas;
  • urolitiazė;
  • širdies liga;
  • gimdos kaklelio sistemos infekcijos;
  • operacijos dėl dubens organų;
  • susilpnėjęs imunitetas.

Sužinokite, kaip naudoti Palin cistitui ir kitoms urologinėms ligoms.

Perskaitykite, kaip padaryti spanguolių sultys ir kaip jį naudoti dėl inkstų ligų šiuo adresu.

Ligos požymiai ir simptomai

Priklausomai nuo uždegimo formos - ūminės ar lėtinės, jos simptomai gali skirtis.

Ūminis inkstų uždegimas pasireiškia staigaus ir sunkių simptomų atsiradimu:

  • temperatūra iki 40 o C;
  • per didelis prakaitavimas;
  • stiprus skausmas juosmens srityje;
  • šaltkrėtis;
  • skausmingas šlapinimasis;
  • pykinimas ir vėmimas.

Puso priemaišos yra šlapime dėl komplikacijų, susidarančių inkstų abscesų formavime. Išreikštas šlapimo ir hematurijos drumstumas. Jei uždegimas yra dvipusis, gali pasireikšti inkstų nepakankamumo požymiai.

Lėtinis uždegimas tampa ūmaus ir ūmaus skausmo pasekmė. Jo simptomai yra mažiau ryškūs:

  • silpnumas;
  • galvos skausmas;
  • blyški oda;
  • dažnas šlapinimasis;
  • raumenų skausmai;
  • blogas apetitas.

Diagnostika

Prieš skiriant antibiotikus uždegimo gydymui, gydytojas atlieka daugybę diagnostinių tyrimų:

Būtinai išsiaiškinkite mikroorganizmų, kurie sukėlė ligą ir jautrumą antibiotikams, tipą. Norėdami tai padaryti, atlikite bakteriologinę šlapimo analizę.

Patologijos gydymas antibiotikais

Antibiotikai yra vieni pagrindinių vaistų, kurie naudojami kompleksinio urogenitalinės sistemos uždegiminių ligų gydymo metu. Yra keletas antibiotikų grupių, kurios gali veiksmingai kovoti su infekciniu uždegimu.

Aminopeniciljonai

Gydymas paprastai pradedamas vartojant aminopenicilinus. Tai apima amoksiciliną ir peniciliną. Jie veiksmingi prieš Escherichia coli ir Enterococcus. Svarbus trūkumas yra tai, kad jie neveikia prieš pagrindinius pyelonefrito sukeliamus veiksnius. Penicilinus leidžiama vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Cefalosporinai

Tai yra mažai toksiški vaistai, kurie yra veiksmingi prieš bakterijas, sukeliančias pyelonefritą ir kitus nefritus. Narkotikai neleidžia, kad ūminė uždegimo forma tampa lėtinė. Jau trečią cefalosporino antibiotiko vartojimo dieną galima pastebėti ligos simptomų reljefą. Atsargiai, antibiotikai turi būti skirti nėščioms moterims ir žmonėms su inkstų nepakankamumu.

Cefalosporinų grupiniai vaistai:

Fluorokvinolonai

Priskiriama ūminėmis uždegimo formomis, sunkiu pyelonefritu, tais atvejais, kai yra pavojus paciento gyvenimui.

Pirmosios kartos fluorokvinolonai:

Dėl lėtinio inkstų uždegimo, kuris eina į ūminę stadiją, rekomenduojama vartoti 2-os kartos fluorokvinolinus:

Jie veiksmingi prieš pneumokokines infekcijas.

Antrosios pakopos antibiotikai

Gydytojas skiria kai kuriuos antibiotikus tik sunkioms uždegimo formoms, jas galima naudoti tik stacionare. Yra keletas tokių narkotikų grupių.

Aminoglikozidai:

Gydytojas pasirenka kiekvieno antibiotiko dozę, priklausomai nuo paciento tolerancijos, bendrosios būklės, klinikinių simptomų sunkumo.

Aminoglikozidų įvedimas gali būti šalutinis poveikis:

  • klausos sutrikimas;
  • atvirkštinis inkstų nepakankamumas.

Jie nėra skirti inkstų nepakankamumui, garsinio nervo pažeidimui, uremijai, pagyvenusiems žmonėms ir nėščioms moterims.

Be to, galite pateikti paraišką:

  • 3 ir 4 kartos cefalosporinai (cefpiromas, ceftriaksonas);
  • karbamazepinai (Imipenem, meropenemas).

Patikrinkite veiksmingą skausmo gydymo būdą šlapinantis moterims.

Šiame straipsnyje galima pamatyti padažo uždegimo tablečių sąrašą ir apibūdinimą.

Eikite į http://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/rezi-u-muzhchin.html ir sužinokite apie galimas skausmo gydymo priežastis ir metodus vyrų šlapimo pabaiga.

Bendrosios taikymo taisyklės

Antibiotikai yra vaistai, kurie selektyviai veikia tam tikras bakterijas, kurios sukelia uždegimą. Galite juos naudoti keliais būdais - tabletėmis, kapsulėmis, suspensijomis, injekcijomis.

Geriamasis vaistas yra labai patogu, jei vaisto terapinis poveikis nepanaikinamas virškinimo trakto fermentų poveikiu. Injekcijos skiriamos sudėtingomis inkstų uždegimo formomis, taip pat, jei yra problemų su virškinimo sistema. Šis antibiotikų vartojimo būdas leidžia per trumpą laiką pasiekti didžiausią veikliosios medžiagos koncentraciją organizme, aplenkiant virškinimo traktą.

Antibiotikų gydymo principai:

  • dozė turi būti parenkama taip, kad būtų pasiekta optimali inkstų koncentracija;
  • kartais gydymo pradžioje taikomas antibiotiko pakrovimo dozė, jo koncentracija palaipsniui mažėja;
  • minimalus vaisto vartojimo kursas turėtų būti bent 7-10 dienų;
  • antibakterinis vaistas yra parinktas atsižvelgiant į baccosev šlapimo rezultatus;
  • jei uždegimo sukėlėjas nėra žinomas ir negalima laukti bakoseno rezultatų dėl paciento gerovės pablogėjimo, naudokite platų spektro antibiotikus;
  • nesant klinikinės būklės pagerėjimo trečiąja gydymo diena, vaistų dozė koreguojama arba pakeičiama į kitą, tvirtesnę;
  • sunkiems uždegimo atvejams gali prireikti kelių antibiotikų derinio.

Tikimos komplikacijos

Deja, vartojant antibiotikus, kyla ne tik patogeninių bakterijų mirtis, bet ir šių vaistų sukeltas šalutinis poveikis:

  • disbakteriozė;
  • pienelis;
  • patogeninės mikrofloros atsparumas antibiotikui, kai jis netinkamai naudojamas;
  • alerginė reakcija (prieš vartojant vaistą reikia atlikti alergijos tyrimus).

Vaizdo įrašas Maskvos gydytojo klinikos specialistas dėl antibiotikų vartojimo inkstų uždegimo taisyklėse:

Antibiotikai skausmui inkstuose

Antibiotikai skausmui inkstuose yra naudojami gana dažnai. Paruošimas imamas nuo 5 iki 14 dienų. Prieš skiriant antibiotikus inkstų ligoms, atliekami tyrimai, kurie nustato patogeno rūšį. Svarbų vaidmenį atlieka ne tik jautrumas potencialiam dirginiui, bet ir ligos sunkumas.

Antibiotikų rūšys, vartojamos inkstų ligoms gydyti

Nustatęs sukėlėją, gydytojas galės paaiškinti pacientui, kokius antibiotikus vartoti skausmui inkstuose. Tinkamai parinktas antibakterinis vaistas užtikrina greitą ir produktyvią gydymą.

Populiariausi antibiotikai:

  1. Aminopenicilinai. Dažniausiai pasitaikantys vaistai yra amoksilicinas ir penicilinas. Ši grupė yra palyginti saugi, vaistai yra priimtini nėščiųjų gydymui;
  2. Cefalosporinai. Šie antibiotikai, skirti inkstų ir šlapimo takų ligoms, yra nustatomi tuo atveju, kai infekcija yra kartu su visais uždegimo procesais. Populiarios priemonės yra Claforan, Zinnat, Tsiprolet, Ceforal, Tamycin, Cefalexin;
  3. Fluorokvinolonai. Tokie antibiotikai inkstų ir šlapimo takų ligoms yra svarbūs, kai patologija yra nepastebėta, kartu su komplikacijomis. Fluorchinolonai yra neįprastai stiprūs vaistai, tačiau jų stiprus antibakterinis poveikis gali būti šalutinis poveikis. Populiariausi vaistai Nolitsin, levofloksacinas;
  4. Aminoglikozidai. Stiprūs antibakteriniai vaistai, skirti vartojant patologijas. Ilgą laiką negalima vartoti vaistų dėl toksinio poveikio susilpnėjusiam kūnui. Populiariausi narkotikai: gentamicinas ir amikacinas;
  5. Nitrofuranai. Tokie antibiotikai inkstų gydymui dažnai naudojami. Gerai toleruojamas kūnas. Įžymūs vaistai - Furadoninas, Furamagas;
  6. Makrolidai - vaistai, vartojami tik atskirais atvejais. Priežastis: tik tam tikros patogenų grupės yra jautrūs šioms antibakterinėms medžiagoms. Garsiausi narkotikai - Samaied, Vilprafen.

Taip pat turėtume atkreipti dėmesį į kitą konkrečią narkotikų grupę - uroseptikus. Kaip ir bet kuris inkstų ir šlapimo pūslės uždegimo antibiotikas, šie fondai veikia šlapimo takų antiseptinį poveikį, išdegina uždegimus. Dauguma farmakologinių preparatų yra pagaminti iš natūralių ingredientų ir gali būti vartojami kartu su antibiotikais, kad pagreitėtų gijimo procesas.

Aminopenicilino grupė

Aminopenicilinai skiriami, jei cistito, pielonefrito ar kitų inkstų ligų sukėlėjas yra Escherichia coli ar enterokokai. Antibiotikai yra parodyta vidutiniškai progresuojančiose stadijose. Galioja įleidimui į nėščias ir maitinančias moteris.

Antibiotikai, vartojami inkstų uždegimui tabletėse: fenoksimetilpenicilinas, amoksicilinas, ampicilinas, oksacilinas. Preparatai pateikiami injekcijų forma: benzilpenicilinas, ampicilinas, tikarciilinas + klavulano rūgštis, piperacilinas + tabobaktamas.

Cefalosporinai

Cefalosporinai yra populiariausi inkstų ir urogenitalinių ligų antibiotikai. Pagrindinis veiklioji medžiaga leidžia išvengti ūmios žarnos formos perėjimo.

Cefalosporinai yra mažai toksiški, nėra pavojingi kitiems organams ir sistemoms. Renkantis antibiotikus inkstų gydymui, gydytojas laiko kūno būklę, patogeną, audinių pažeidimo laipsnį. Siekiant pašalinti inkstų uždegimą, antibiotikus galima gydyti vienos iš keturių kartų vaistiniais preparatais:

  1. Pirmoji ir antroji karta skiriamos pacientams, kuriems yra labai ryškūs uždegiminiai procesai;
  2. Trečioji karta - stiprūs vaistai, turintys geresnes farmakologines savybes. Antibiotikai inkstų uždegimui ir stiprus skausmo sindromas cefalosporinų serijoje leidžia susidoroti su sunkesnėmis ligos formomis;
  3. Ketvirta karta - platų spektro antibiotikai, skirti inkstams ir šlapimo pūslės uždegimui. Paskirtas pastaraisiais etapais, kai liga yra labai apleista.

Antibiotikai bet kurios kartos inkstų ir šlapimo pūslės ligoms turi daug kontraindikacijų. Jie nėra skirti inkstų funkcijos nepakankamumui ir padidėjusi alerginė istorija. Jei vaistai skirti netinkamai, gali pasireikšti inkstų skausmas po antibiotikų.

Fluorokvinolonai

Fluorochinolonai yra vaistai, kurie yra suskirstyti į dvi kartas. Pirmosios kartos antibiotikai skausmui inkstuose (pavadinimai - Tsifran, Ofloksatsinas, pefloksatsinas) skiriami kritiniais atvejais, kai yra mirties tikimybė.

Antros kartos preparatai yra svarbūs lėtinėms ligos formoms sezoninio paūmėjimo stadijoje. Kokius antibiotikus vartoti inkstų uždegimo atveju, bet kuriuo atveju nusprendžia tik gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į konkrečią paciento istoriją.

Aminoglikozidai

Aminoglikozidai yra antibiotikai, kurie yra skirti inkstų ir šlapimo pūslės ligoms gydyti, jei ligą sukelia pseudomonas bakterijos, stafilokokai, enterokokai, šigeliai, hemofilai, salmonelės ir legionelės. Vaistiniai preparatai turi vietinį antibakterinį poveikį. Nenustatyta nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Narkotikai yra toksiški. Vaistai skiriami tik tuo atveju, jei nėra kitų antibakterinių vaistų, kurių norimas poveikis yra gamtoje.

Pavyzdžiui, sunkus inkstų pyelonefritas apima gydymą aminoglikozidų antibiotikais. Paprastos streptokokinės infekcijos formos gydomos antibakteriniais labiau švelnus veiksniais.

Makrolidai

Makrolidai yra klasė antibakterinių vaistų, kurių farmakologinis poveikis yra panašus į penicilinus. Yra trys kategorijos: 14 narių, 15 narių ir 16 narių makrolidai. Gali būti natūralios ir pusiau sintetinės kilmės.

Kiekvienu atveju gydytojas nusprendžia tiksliai injekuoti į inkstus arba antibiotikų uždegimą tablečių pavidalu, kad pašalintų uždegiminius procesus.

Nitrofuranai

Nitrofuranai yra sintetiniai antibakteriniai vaistai, kurie yra antras pagal populiarumą po sulfonamidų. Antibiotikai inkstų ligoms yra gana veiksmingi, lėšų pavadinimai yra pateikiami efektyviausių antibiotikų nefrologijos vaistų sąrašuose. Greitai pašalinkite gramneigiamas ir gramteigiamas bakterijas, kai kuriuos anaerobus, mikozes.

Prieš pasirenkant, kokius antibiotikus pacientui gerti inkstų ligos atveju, gydytojas susipažįsta su galimų kontraindikacijų istorija. Mes kalbame apie nėštumą, laktaciją, individualią nepakantumą vaisto sudedamosioms dalims.

Kontraindikacijos antibiotikų vartojimui

Visiems antibakteriniams vaistams kartu yra keletas kontraindikacijų, į kurias reikia atsižvelgti rengiant terapinį gydymo būdą pacientui gydyti:

  1. Nėštumas;
  2. Maitinimas krūtimi;
  3. Ūminis kepenų nepakankamumas;
  4. Ūminis inkstų nepakankamumas;
  5. Individualus netoleravimas narkotikams;
  6. Vaikų amžius (kiekvienam antibiotikų tipui būdinga amžiaus riba).

Taip pat nustatyta, kad vienkartinis alkoholio ir antibakterinių preparatų vartojimas yra nepriimtinas. Dalyvaudamasis gydytojas įsipareigoja ne tik paaiškinti, kokie antibiotikai geriami inkstų uždegimo metu, bet ir nurodyti bet kokio alkoholio tipo terminą.

Indikacijos antibakterinių preparatų vartojimui

Neatidėliotina diagnozė, teisingas antibakterinių agentų pasirinkimas ir teisinga jų priėmimo schema iš esmės lemia sėkmę kovojant su infekciniais procesais nefrologinių pacientų. Antibiotikai yra privalomi šiais atvejais:

  • Yra pavojus, kad perėjimas nuo ūminės patologijos formos į lėtinę;
  • Lėtinių patologijų atsinaujinimas, kartu su komplikacijomis;
  • Jei kiti vaistai nepadeda susidoroti su inkstų uždegimu atsirandančiais simptomais ir pasireiškimais (kurių kiekvieną antibiotikus vartoja gydantis gydytojas);
  • Sunkios ir apleistos ligos formos;
  • Žemas imuninės sistemos statusas, kai paciento organizmas negali pasipriešinti infekcijai;
  • Siekiant išvengti rizikos veiksnių pacientams, sergantiems lėtinėmis inkstų ligomis;
  • Sepsio pavojus, sunkus kūno apsinuodijimas.

Taip pat yra ypatingų situacijų, kai taip pat reikia naudoti antibakterinius vaistus. Pacientams, kuriems yra hemodializė, skiriami intraveniniai antibakteriniai vaistai, siekiant išvengti su kateteriu susijusių infekcijų atsiradimo.

Dėl didelės bakteriurijos ir pasikartojančių šlapimo sistemos infekcinių ligų sergantiems pacientams, kuriems buvo atlikta inkstų persodinimas, nustatyta keletas antibiotikų. Prieš transplantaciją pacientams taikomos reorganizavimo procedūros. Po operacijos pacientams parenkami tinkamiausi antibakteriniai vaistai.

Bendrieji antibiotikų gydymo principai nefrologijoje

Antibiotiko dozė apskaičiuojama taip, kad veikliosios medžiagos didžiausia koncentracija būtų stebima organuose, kuriems yra terapinis poveikis. Kai kuriais atvejais vaistiniai preparatai prasideda vadinamosiomis "šoko dozėmis", palaipsniui silpnina koncentracijos lygį.

Svarbus antibiotikų terapijos trukmės vaidmuo. Minimalus priėmimo laikas yra 5 dienos. Vidutiniškai antibiotikams trunka 7-10 dienų, kad visiškai pašalintų visas infekcines medžiagas.

Jei įmanoma, antibiotikas yra skiriamas tik atsižvelgiant į šlapimo bukozės rezultatus. Analizė padeda nustatyti patogeno rūšį, jo koncentraciją organizme, taip pat kitus vertingus duomenis. Jei paciento būklė yra kritinė ir nėra galimybės palaukti rezultatų (trunka 3 dienas bacposi), skiriamas plaučių antibakterinis vaistas. Pavyzdžiui, ceftriaksonas yra populiarus antibiotikas inkstų ligoms, kuris gali pašalinti didžiąją dalį potencialių šlapimo takų patogenų.

Jei antroje-trečioje antibiotikų terapijos dienoje pacientas nepagerėja, terapinio gydymo schema pritaikoma prie naujų duomenų. Esant sunkioms ligos formoms, vienu metu galima sujungti keletą skirtingų tipų antibiotikų.

Antibiotikai ir nėštumas

Nėštumo metu gali būti naudojami antibakteriniai vaistai, tačiau tik pagal indikacijas ir atsižvelgiant į visas paciento kūno savybes. Nepriklausomai nuo vaisto dozės ir rūšies, gydymas vyksta tik prižiūrint gydytojui ligoninėje.

Pirmąjį trimestrą antibiotikai bando nenustatyti iš principo. Per šį laikotarpį žalos negimusiam vaikui rizika yra labai didelė. Antras ir trečias trimestrai yra saugesni, tačiau šiais etapais gali kilti sunkumų.

Yra situacijų, kai antibiotikų vartojimas yra gyvybiškai svarbus:

  1. Pielonefritas nėštumo metu;
  2. Sunkūs uždegiminiai procesai, kurie turi įtakos būsimos motinos ir jos vaisiaus sveikatai;
  3. Grynieji procesai;
  4. Uždegiminių procesų komplikacijos (sepsis, kraujo infekcija);
  5. Yra keletas didelių židinių su infekcinėmis ligomis ir viso audinių uždegimas.

Antibakteriniai preparatai nėra grėsmė pačiai nėščiai moteriai, bet ir jos vaisiui.
Daugelis vaistų gali įveikti placentos barjerą ir pakenkti vaikui.

Nėščių moterų antibiotikų grupės: patvirtintos vaistų ir neteisėtų narkotikų

Visi antibiotikai gali būti suskirstyti į tris bendras kategorijas:

  1. Narkotikai, kuriuos visiškai draudžiama gauti, nes toksinis poveikis vaisiui yra įrodytas ir stipriai išreikštas;
  2. Vaistus leidžiama vartoti, tačiau jų poveikis nėra visiškai suprantamas;
  3. Vaistiniai preparatai, kuriuos galima vartoti (yra įrodyta, kad nėra žalingo poveikio).

Draudžiamų narkotikų sąrašas sudaro šiuos antibiotikus:

  • Tetraciklinai (nuodingi kūdikio kepenims)
  • Fluorhinolonai (sugadinti sąnarius)
  • Claritromicinas (yra įrodymų apie toksinį poveikį gyvūnų vaisiams)
  • Aminoglikozidai (gali sukelti kurtumą kūdikiui)
  • Chloramfenikolis (slopina vaisiaus kaulų čiulpus)
  • Dioksidinas (mutageninis poveikis vaisiui)

Narkotikai yra leidžiami, tačiau ypatingais atvejais:

  • Azitromicinas
  • Furadoninas (įmanomas tik antrąjį trimestrą)
  • Metronidazolas (uždrausta pirmąjį trimestrą, nes jis gali sukelti smegenų defektus)
  • Gentamicinas (tik dėl sveikatos priežasčių ir mažiausiomis dozėmis)

Saugūs produktai: penicilinas ir jo analogai, cefalosporinai, eritromicinas.

Antibiotikai inkstų uždegimui

Pacientai klausia, ką antibiotikai gydytojai paprastai skiria inkstų uždegimui. Inkstų uždegimas yra rimta liga, kuri, tinkamai parinkus vaistus, yra gana sėkmingai gydoma. Svarbiausia - neduokite ligos, neleiskite eiti nuo ūmaus iki lėtinio. Uždegiminis procesas veikia visą kūną, kuris pasireiškia pirmiausia dėl nugaros skausmo ir šlapimo tyrimo pokyčių.

Ar antibiotikai padės?

Yra daugybė priežasčių, kodėl inkstų uždegiminis procesas gali prasidėti, tačiau pati liga paprastai tęsiasi dėl sumažėjusio imuniteto fono. Labai dažnai pyelonefritas pastebimas nėščioms moterims būtent dėl ​​šios priežasties. Šiuo atveju efektyviausias gydymo būdas yra gydymas antibiotikais, jų pasirinkimas yra gana platus. Antibiotikai, veikiantys inkstų uždegimo procesą, yra veiksmingiausias gydymas.

Nėštumo metu draudžiama vartoti ne visus vaistus, todėl gydantis gydytojas nurodo gydymo režimą, pagrįstą paciento sveikatos būkle ir atidžiai ištyręs riziką. Problema ta, kad antibiotikas gali turėti neigiamą poveikį vaisiaus formavimui ir augimui. Uždegiminiai procesai inkstuose yra pavojingi dėl jo komplikacijų. Bet kokia inkstų liga, netinkamai gydoma, gali tapti lėta, o vėliau ypač nepalankiomis sąlygomis sunaikinti inkstų audinį.

Enterokokai ir stafilokokai, patenkantys į organizmą, tampa inkstų uždegimo priežastimi. Paprastai inkstų uždegimą gali sukelti kiti patogenai.

Inkstų uždegimas dažniausiai pasireiškia moterims nei vyrų, tai yra dėl specifinės moters lytinių organų sistemos struktūros. Tačiau požiūris į antibiotikų gydymą abiejų lyčių pacientams yra beveik toks pats. Vaistų nuo piliulės dozė nenori.

Inkstų uždegimui paprastai būdingi simptomai, tokie kaip staigus temperatūros kilimas per prakaitavimą. Pacientas pradeda drebėti. Dėl genito smegenų sistemos, liga pasireiškia sunkumas šlapinantis. Gali atsirasti pykinimas, galvos svaigimas ir bendras silpnumas. Atsižvelgiant į inkstų uždegimo fone, kraujospūdis gali padidėti, apetitas mažėja. Labiausiai pastebimas uždegiminio proceso progresavimas inkstuose yra šlapimo drumstumas, kuriame tyrimas atskleidė didelį baltymų ir baltųjų kraujo kūnelių kiekį.

Ūminė uždegimo forma yra stiprus daugumos simptomų pasireiškimas. Su lėtiniu uždegimu simptomai yra beveik vienodi, tačiau temperatūra gali šiek tiek pakilti ir retai virš 38 ° C. Pacientams, sergantiems lėtiniu inkstų uždegimu, odai paprastai būdingas žemiškas atspalvis.

Grynai anatomiškai dažniausiai būna susidurti su dešiniojo inksto uždegimu.
Ligos gydymas gali būti pradėtas tik atlikus tikslią laboratorinių tyrimų diagnozę ir patvirtinimą. Tik identifikuojant patogeną, dėl kurio atsirado uždegimas, gali būti parenkami antibiotikai, kurie turės didžiausią poveikį ir slopins patologinės floros augimą ir reprodukciją. Bet kurio vaisto dozavimas inkstų uždegimo gydymui priklauso nuo paciento būklės. Jei uždegiminis procesas yra intensyvus, tabletes pakeičia į veną leidžiamų vaistų vartojimas.

Kokie antibiotikai skirti?

Inkstų gydymui pirmiausia naudojami aminopenicilinai. Šios grupės preparatai gerai pasirodė kovoje su enterokokais ir tais atvejais, kai inkstų uždegiminis procesas atsirado dėl Escherichia coli kaltės. Šie vaistai iš visų antibiotikų yra mažiausiai toksiški, todėl jų vartojimas leidžiamas paciento nėštumo atveju. Šių vaistų vartojimas parodomas pradiniame uždegiminio proceso etape. Ši grupė apima:

Kitas vartojimo dažnumas yra cefalosporino grupė. Šiems antibiotikams taip pat būdingas mažas toksiškumo lygis. Tačiau jų vartojimas yra labiausiai pateisinamas, jei yra didelė grėsmingos uždegimo forma. Gydymo metu pastebima teigiama dinamika, pradedant trečiąja narkotikų vartojimo diena. Cefalosporinų grupė apima:

Kokie vaistai skirti sunkiam uždegimui?

Narkotikai, susiję su aminoglikozidais, turi būti geriami dėl sunkių uždegimo formų. Šie antibiotikai yra labai toksiški, todėl jų vartojimas yra labai atsargus. Pavyzdžiui, jie nėra skirti pacientams, vyresniems nei 50 metų, ir tuo atveju, jei per metus pacientas jau yra gydomas aminoglikozidais. Ši narkotikų grupė apima:

  • Gentamicinas;
  • Amikacin;
  • Netilmicinas.

Fluorchinoliai taip pat yra mažai toksiški, tačiau jie skirti, jei tikimasi ilgo gydymo, pavyzdžiui, nefrito gydymo. Šie narkotikai apima:

Makrolidai yra plačios apimties vaistai. Sėkmingai atsispirkite daugeliui rūšių patogenų. Priklauso stipriems vaistams. Ši grupė apima: Sumamed, Wilprafen.

Ne mažiau aktyviai gydant nefritą ir pyelonefritą naudojami pusiau sintetiniai antibiotikai, tokie kaip cefazolinas, tamicinas. Šie vaistai turi mažą toksiškumo lygį. Su narkotikų vartojimu susiję rezultatai yra pastebimi maždaug 3 dienas.

Antibiotikų parinkimas sėklomis

Antibiotikai yra naudojami inkstų uždegimo gydymui kartu su kitais vaistais, nes be šio proceso yra ir urogenitalinės sistemos sutrikimų. Norint tinkamai nustatyti priemonių pasirinkimą, būtina šlapimo kultūrą atlikti steriliame kultūroje ir taip nustatyti patogeno rūšį, sužinoti jautrumo laipsnį kiekvienai pirmiau minėtų vaistų grupei. Gydant ūmę formą, o kartais ir lėtinės ligos paūmėjimą, ligoninėje, atitinkamai, vaistą vartoja griežtai prižiūrint gydytojui. Ambulatorinis gydymas yra įmanomas tik tuo atveju, jei pacientas sustiprina lengvą lėtinę ligą.

Jei per 2 dienas nėra teigiamo efekto vartojant nustatytą vaistą, jis yra atšauktas, o kitas yra numatytas. Jei dėl kokios nors priežasties gydytojas neturi galimybės patikrinti patogeno jautrumo vaistams, tinkamo vaisto pasirinkimas atliekamas tarp daugelio antibiotikų.

Gydymas laikomas sėkmingu, o 1-uoju etapu vartojami antibiotikai iš penicilino grupės ir cefalosporinų. Be to, ūmaus formos atveju pirmenybė turėtų būti teikiama ne į tabletes, o apie įvedimą į raumenis ir į veną. Tokios injekcijos yra pageidautinos, nes didžiausia vaisto koncentracija yra inkstų audiniuose.

Standartinis antibiotikų terapijos kursas vidutiniškai neviršija 2 savaičių. Kiekvieno vaisto dozė skaičiuojama atskirai, atsižvelgiant į paciento amžių ir svorį. Pavyzdžiui, penicilinai vartojami ne vieną kartą, dozė padalinama į 3-4 dozes per dieną.

Kitas galimas inkstų uždegimo gydymas yra amoksicilino ir amoksiklavo, arba amoksicilino ar trifamokso, vartojimas. Penicilinai yra pageidautini, nes pacientai yra lengvai toleruojami ir nedidelis alerginių reakcijų kiekis, pastebėtas vartojant antibiotikus iš kitų grupių. Svarbus veiksnys yra jų mažas toksiškumas organizmui. Be alergijos, virškinimo sistemos sutrikimai gali būti dispepsiniai sutrikimai.

Kokius antibiotikus gydo nefritas?

Jei pacientui atsiranda nefritas, benzilpenicilinas skiriamas 10 dienų. Tokiu atveju dozė yra 1 milijonas vienetų. Kuris yra skiriamas iki 6 kartų per 24 valandas.
Jei inkstų uždegimo priežastys yra pseudoplankės lazdele, tada atsižvelgiant į šį faktą, parenkamas gydymo režimas. Šiuo atveju pasirinkimas priklauso nuo penicilinų, kurie gali kovoti su šiuo patogenu, pavyzdžiui, Pipracil ir Sekuropen. Jei šios lėšos nėra tinkamos jokios priežasties, jas pakeičia gentamicinas ar amikacinas.

Jei pacientas turėjo inkstų sutrikimų prieš uždegimo procesą, jam skiriamas Ciprofloxacinas, kontroliuojantis biocheminį kraujo tyrimą.

Cefalosporino antibiotikai veiksmingi gydant pyelonefritą ir glomerulonefritą. Šio tipo antibiotikai išsiskiria daugiausia kepenyse, todėl jie gali būti naudojami bet kokiai inkstų liga. Daugumos antibiotikų priėmimas neapima alkoholio vartojimo.

Mes taip pat turėtume apsvarstyti antibiotikų, patvirtintų vartoti nėščioms ir maitinančioms motinoms, sąrašą. Tai apima cefalosporinus, apsaugotus penicilinus ir makrolidus. Visi šie vaistai sėkmingai slopina mikroorganizmų augimą ir vystymąsi ir tuo pačiu metu yra mažai toksiškų vaistų. Makrolidai turi silpną poveikį patogenams ir yra skirti vartoti nėštumo metu, jei narkotikų vartojimas iš kitų 2 grupių tampa neįmanomu. Dažniausiai šios serijos vaistai skirti nėščioms moterims, sergančioms lėtinės formos paūmėjimą, kai ligos eiga nėra tokia intensyvi. Maitinant krūtimi, pirmenybė teikiama amoksicilinui, cefoperazonui, cefobidui. Šie vaistai greitai pašalinami iš organizmo ir nesikaupia organų audiniuose.

Antibiotikų gydymo procedūros dėl inkstų uždegimo tablečių

Inkstų uždegimas yra jungiantis dviejų skirtingų ligų vardas:

Žemiau pateikiama klasifikacija.

Pagrindiniai inkstų uždegimo gydymo principai

Ūminio periodo gydymas atliekamas urologijos ar nefrologijos ligoninėje ir apima: lovos poilsį, dietą, antibakterinį ir simptominį gydymą.

Antibiotikai inkstų ir šlapimo pūslės uždegimui (didėjanti infekcija) yra skirti po šlapimo kultūros sterilumui ir patogeno nustatymo jautrumui nustatyti.


Jei nėra teigiamos dinamikos, antibakterinis vaistas yra pakeičiamas per dvi dienas.

Jei analizės atlikti neįmanoma, pirmenybė teikiama plačiojo spektro antibiotikams.

Pielonefrito gydymas atliekamas trimis etapais:

  1. Pagrindinis antibiotikų terapija;
  2. Uroseptikų naudojimas;
  3. Anti-recidyvo, prevencinės priemonės.

Dėl glomerulonefrito:

  1. Sisteminis antibiotikų, kurių aktyvumas yra streptokokinė infekcija, naudojimas.
  2. Patogeneziniai agentai.

Empirinei (pradinei) terapijai geriau naudoti apsaugotus penicilinus ir trečios kartos cefalosporinus.

Pageidautina parenteralinis (intraveninis ir intramuskulinis) vaistų vartojimas.

Pradedama antibiotikų terapija

Pagrindinis uždegiminės inkstų ligos antibiotikų terapija skiriama ne ilgiau kaip dvi savaites.

Penicilinai

Apsaugoti penicilinai skaičiuojami 40-60 mg / kg dozėmis suaugusiesiems ir 20-45 mg / kg vaikams, paros dozė padalinama į 2-3 dozes.

  • Amoksicilinas / klavulanatas (Augmentin, Amoksiklavas);
  • Amoksicilinas / sulbaktamas (Trifamoxas).

Dozės apskaičiavimas atliekamas, daugiausia dėmesio skiriant amoksicilino kiekiui.

Inhibitorių penicilinai yra labai veiksmingi prieš Escherichia coli (Escherichia), Klebsiella, proteinų infekciją, Entero, Staphylo ir Streptococcus.

Dėl mažo toksiškumo penicilinas paprastai pacientams yra gerai toleruojamas, išskyrus individualų jautrumą ir nepakantumą vaisto sudedamosioms dalims.

Šalutinis poveikis yra alerginės reakcijos ir dispepsiniai sutrikimai.

Nefrito sindromu pirmenybė teikiama benzilpenicilinui (1 milijonas TV iki 6 kartų per dieną, 10 dienų kursas).

Aptikus Pseudomonas aeruginosa, anti-pusicidal penicilinų piprazido, Sekuropeno derinys yra skiriamas su antra arba trečiosios kartos aminoglikozidais (gentamicinu, amikacinu).

Kartu su fluorokvinolonais (Ciprofloxacin) vartojamas, kai yra kontraindikacijų dėl aminoglikozidų vartojimo (inkstų funkcijos sutrikimas, dehidracija, vestibilo aparato pažeidimas, alerginės reakcijos).

Gydymas yra atliekamas griežtai kontroliuojant biocheminius kraujo parametrus dėl hipernatremijos ir hipokalemijos pavojaus.

Cefalosporinai

Cefalosporino antibiotikai su inkstų uždegimu turi didelį aktyvumą pikelio ir glomerulonefrito patogenams. Dėl to, kad daugiausia metabolizuojamas kepenyse (pašalinamas iš organizmo), jie yra pasirinktini vaistai, kai atsiranda inkstų nepakankamumo simptomų.

Labiausiai veiksminga:

  1. Cefotaksimas (Claforanas);
  2. Ceftriaksonas (ceftriabolas, rocefinas);
  3. Ceftazidimas (kefadimas)
  4. Cefoperazonas (cefobidas).

Dozė yra 50-100 mg / kg, padalyta iš 2 kartus per parą.

Kontraindikacijos ceftriaksono vartojimui apsvarsto tulžies takų infekcijas ir naujagimio periodą (dėl branduolinės gelta dėl hiperbilirubinemijos)

Cefoperazonas gydymo metu visiškai nesuderinamas su alkoholio vartojimu.

Disulfiramo tipo reakcijos rizika (sunkus pilvo skausmas, neatsparus vėmimas, sunkus nerimas, tachikardija, hipotenzija) išlieka iki penkių dienų po gydymo pabaigos.

Makrolidai

Jie silpnai veikia stafilą ir enterokokus, Escherichia coli, Klebsiella. Labai aktyvus streptokokinei florai. Naudojamas glomerulonefritui.

Vilprafenas yra gana brangus vaistas, jis kainuoja 10 pakuočių pakuotėje. 1000 mg nuo 680 rublių.

Karbapenemai

Beta-laktaminiai antibiotikai turi platų spektrą aktyvumo ir didelio efektyvumo prieš gramteigiamą ir gramneigiamą florą.

  • Imipenemas (inkstų ir šlapimo pūslės uždegimas vartojamas kartu su cilastatinu, siekiant sukurti terapinę koncentraciją šlapime. Pasirinktas vaistas yra Tienamas);
  • Meropenema (Meronem, Janem).

Naudojamas sunkiam uždegimui gydyti. Veiksmingesnis prieš E. coli ir Klebsiella. Negalima veikti dėl mėlynos pūsletinės bacilos.

Nepageidaujamas poveikis yra aukšta alergija, nefro ir neurotoksiškumas bei dažni dispepsiniai sutrikimai.

Aminoglikozidai

  • Palyginus su beta-laktaminiais antibiotikais, aminoglikozidai turi didesnį baktericidinį poveikį patogeninei florai ir retai sukelia alergines reakcijas.
  • Labai veiksminga prieš Pseudomonas infekciją, Proteus, Staphylococcus, Escherichia coli, Klebsiella ir Enterobacteria.
  • Veiksminga streptotinėmis ir enterokokinėmis infekcijomis.
  • Didžiausia koncentracija inkstų audinyje nustatoma parenteraliai (į veną ir į raumenis).
  • Toksiškumo lygis yra didesnis nei karbapenemų. Vartojimo šalutinis poveikis yra (nefrotoksiškumas, vestibulinio aparato pažeidimas, klausos praradimas, neuromuskulinės blokados pavojus).

Gydymas atliekamas kontroliuojant kraujo biocheminę analizę. Kursas vyksta ne daugiau kaip dešimt dienų.

Pasirinktini antibiotikai nėščių moterų inkstams gydyti

  • Cefalosporinai;
  • Apsaugoti penicilinai;
  • Makrolidai (eritromicinas, josamicinas).

Šie vaistai neturi teratogeninio poveikio, yra mažai toksiški ir veiksmingi prieš bakterijas, kurios sukelia inkstų uždegimą, todėl jas galima vartoti nėštumo metu.

Makrolidai turi nedidelį aktyvumą prieš patogenus, taigi jie retai naudojami lengviems lėtinio inkstų uždegimo, kartu su kitais vaistais, pasikartojimo atvejais.

Žindymo metu naudojami vaistai, kurie nesikaupia motinos piene: amoksicilinas, cefoperazonas, cefobidas ir nitrofurano dariniai.

Žindymo laikotarpiu draudžiami oksikinolinai, nalidikso rūgšties dariniai, chloramfenikolis, tetraciklinai, aminoglikozidai, sulfonamidai ir trimetoprimas.

Antibiotikų vartojimas vyrų ir moterų uroliatizei

Urolitiazė laikoma pagrindine obstrukcinio pielonefrito priežastimi.

Dėl antispazminių, analgezinių, detoksikacinės terapijos, antibakteriniai vaistai yra susiję:

  • Aminoglikozidai (gentamicinas, tobramicinas, amikacinas);
  • 3 kartos cefalosporinai;
  • Karbopenemai (Tienam);
  • Fluorchinolonai (Ofloksacinas, Ciprofloksacinas).

Inkstų nepakankamumas

Pacientų, sergančių inkstų nepakankamumu, išnaikinimo (sunaikinimo) metu antibiotikai turi būti parenkami atsižvelgiant į patogeniškos floros aktyvumo laipsnį ir nefrotoksinio poveikio nebuvimą.

Eritromicino preparatai vartojami kartu su cefalosporinu ir apsaugotais penicilinais.

Nenaudokite:

  • Aminoglikozidai;
  • Pirmosios kartos cefalosporinai;
  • Beta laktamai;
  • Monobaktamas

Uroseptikų naudojimas

Terapija skiriama ne ilgiau kaip vieną mėnesį.

  1. Nitrofurano dariniai (furacilinas, furazolidonas, furaginas, furamagas).

Jie turi platų veiklos spektrą, yra veiksmingi prieš antibiotikams atsparias štamas. Labai aktyvus prieš stafilą ir streptokokines infekcijas, enterokokus, enterobakterijas, trichomonatus, Klebsiella.

Nėštumo metu kontraindikuotinas. Leidžiama naudoti žindymo laikotarpiu.

Jie dažnai sukelia šalutinį poveikį (dispepsinius sutrikimus, bronchų spazmus, plaučių edemą, alergines reakcijas, centrinės nervų sistemos pažeidimą, toksinį poveikį kraujo ląstelėms ir kepenims). Nesuderinamas su alkoholio vartojimu.

  1. Nefluorinti kvinolonai (nalidikso rūgštis arba nevigrammonas, negramas, palinės).

Aktyvus prieš Escherichia, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Proteus.

Nesuderinamas su nitrofuranais. Priešnuodamas inkstų nepakankamumu.

Šalutinis poveikis yra: citopeninės reakcijos, tulžies stasas, hemolizinė anemija, virškinimo trakto sutrikimai.

Dėl ūmaus proceso negalima taikyti dėl mažos koncentracijos šlapime.

Anti-recidyvo terapija

Pagrindinės priežastys, dėl kurių dažnai kartojasi recidyvai, yra nepakankamas gydymas antibiotikais (vaisto pasirinkimas be aktyvumo patogenei, mažos dozės, priklausomybė nuo ilgalaikio ar kartotinio antibiotiko vartojimo, nepakankama gydymo trukmė ir anti-recidyvo gydymo stoka). Gydymo dinamikos vertinimas įmanomas tik esant nuolatinei mikrobiologinio šlapimo tyrimo kontrolei.

Efektyvus vaistažolių vartojimas, kai vaistažolių pasikeičia kas dvi savaites, siekiant išvengti priklausomybės.

Nurodykite vaistus, turinčius antispazminį, priešuždegiminį ir diurezinį poveikį (Cystone, Canephron, Shillington).

Kontraindikacijos vaistažolių terapijai yra individualus netoleravimas, alerginės reakcijos, hiperoksalurija, displazija, įgimtos inkstų ir šlapimo takų anomalijos.

Svarbu suprasti, kad neįmanoma išgydyti inkstų uždegimo žolėmis ir homeopatija. Vienintelis inkstų uždegimo gydymas yra antibiotikai. Savarankiškai vartojami vaistai gali sukelti sunkias gleivines komplikacijas ir nutraukti inkstų nepakankamumą.

Papildomos procedūros

Ūminiu periodu, kai gydomasis pyelonefritas nustatytas lovos poilsis ir dieta 7-A, palaipsniui plečiant dietą. Geriamojo režimo kiekis iki 2 litrų per dieną.

Jie atlieka detoksikaciją su žiedo tirpalais, gliukozę. Disaggregantas (pentoksifilinas) skiriamas antrinei nefrosklerozei sumažinti. Jų vartojimas draudžiamas pacientams, sergantiems hematurija.

Esant stipriam skausmo sindromui, skiriami antispasmolikiniai preparatai (drotaverinas, platyfilinas) ir analgetikai (nimesulidas, ketorolakas, diklofenakas).

Stiprinančiuose tiksluose naudojami vitaminai B, askorbo rūgštis.

Remisijoje rekomenduojamas sanatorinio kurorto gydymas, kineziterapijos pratimai, vitaminų terapija ir fizioterapinės procedūros.

II

Kai glomerulonefritas labai riboja druskos vartojimą.

Geriamojo vandens režimas iki 1 litro per dieną. Nakvynė tęsiasi iki dviejų savaičių.

  1. Diuretikai (saluretiki, osmodiuretikai);
  2. Antihipertenziniai vaistai;
  3. Antihistamininiai preparatai.

Patogenetinių agentų pasirinkimas priklauso nuo glomerulonefrito formos.

Dėl hematuricio, norint sumažinti mikrotrombogeniškumą ir tolesnį glomerulų membranos pažeidimą, geriau naudoti antikoaguliantus ir antitrombocitus (hepariną, rūkas).

Nesteroidiniai priešuždegiminiai ir chinolino agentai taip pat yra veiksmingi.

Nefrozine forma yra nustatomi gliukokortikosteroidai (deksametazonas, prednizonas), citostatikai, rutuliai, heparinas.

Į mišrųjį gydymą įtraukiami imunosupresantai.

Ligos rūšys ir klasifikavimas

Pielonefritas

Norspecifinis uždegiminis inkstų parenchimo procesas su inkstų kanalėliais ir inkstų dubens ir inkstų sistemos pažeidimu.

Pagrindiniai patogenai yra E. coli, entero ir stafilokokai, chlamidija, mikroplasma.

Ligos atsiradimas yra ūminis: didelis karščiavimas, sunkus nugaros skausmas, vėmimas, pilvo skausmas, sutrikusi dispepsija. Yra sąsaja tarp inkstų uždegimo ir neseniai perkeltos žarnyno infekcijos, tonzilito, urolitiazės priepuolio.

Uždegiminis procesas gali būti:

  • pirminis (nėra viršutinių šlapimo takų obstrukcijos);
  • antrinis (obstrukcinis).

Laiku neišgydytas ūmus pyelonefritas tampa lėtinė liga, pažeista inkstų kraujagyslių ir glomerulų liga.

Glomerulonefritas

Tai grupė ligų, turinčių imuninės uždegiminės glomerulų pažeidimo mechanizmą, tolesnis dalyvavimas intersticinio audinio procese. Galimas rezultatas nefrosklerozei su lėtiniu inkstų nepakankamumu.

Pagrindinė ligos priežastis yra Streptococcus grupė A.

Pagal jo eigą, uždegiminis procesas gali būti:

  • ūminis (paprastai palankus rezultatas su išieškojimu, galima lėtinti procesą);
  • poakytas (piktybinis progresavimas su ūminiu inkstų nepakankamumu, dažnai mirtina);
  • lėtinis (nuolat progresuojantis kursas, lėtinio inkstų nepakankamumo atsiradimas dėl sunkios, negrįžtamos glomerulų bazinės dalies, cirkuliuojančių imuninių kompleksų žalos).

Glomerulonefrito rezultatai yra: membraninis, intersticinis, židinio, difuzinio-proliferacinio nefritas.

Klinikiniu būdu išskiriamas ūmus glomerulonefritas su:

  1. Nefritinis sindromas (neeksponuota edema, hematurija, šlapimas tampa mėsos pylimų spalva, padidėjęs kraujospūdis);
  2. Nefrozinis sindromas (veido, kulkšnies, apatinės kojos, ascito patinimas gali būti sunkus);
  3. Atskiras šlapimo sindromas (lengvas edema ir hematurija);
  4. Nefrozitas su hematurija ir hipertenzija.

Inkstų pažeidimas visada yra dvišalis, skausmas nėra išreikštas.

Paruošta medžiaga:
Infekcinės ligos gydytojas Černenkos A. L.

Įsitink savo sveikatos specialistus! Padarykite susitikimą, kad pamatytumėte geriausią savo miesto gydytoją dabar!

Geras gydytojas yra bendrosios medicinos specialistas, kuris, atsižvelgdamas į jūsų simptomus, atliks teisingą diagnozę ir nustatys veiksmingą gydymą. Mūsų tinklalapyje galite pasirinkti gydytoją iš geriausių klinikų Maskvoje, Sankt Peterburge, Kazanėje ir kituose Rusijos miestuose bei gauti nuolaidą iki 65% registratūroje.

* Paspaudus mygtuką pateksite į specialų svetainės puslapį su paieškos formatu ir užsirašysite į jus dominantį specialisto profilį.

Daugiau Straipsnių Apie Inkstų